Синдром раздраженного кишечника с запорами лечение: симптомы ✓ лечение ✓ диета ✓ питание ✓

Содержание

СРК с запорами: лечение и причины

Синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый запорами, представляет собой патологический процесс, связанный с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Состояние сопровождается задержкой дефекации, повышенным вздутием живота и болями в области кишечника. Данный вид расстройства сокращенно называют СРК с запорами. Около 20% всего населения подвержены патологическому состоянию, причем у женщин оно встречается чаще.

Причины развития патологического расстройства

Основными причинами возникновения СРК с запорами выступают следующие факторы:

нарушенная микрофлора кишечника;
регулярное эмоциональное перенапряжение;
гиподинамический образ жизни;
хронические патологии кишечника воспалительного характера;
неправильный рацион питания.

Синдром раздраженного кишечника, который может сопровождаться как запорами, так и диареей нередко передается по наследственности.

Как проявляется патологический процесс

Больного часто мучает чувство распирания в области живота, спастические боли в кишечнике и избыточный метеоризм. При этом может также наблюдаться часта отрыжка, человек испытывает повышенный дискомфорт в зоне живота, из-за чего становится раздраженным и у него может нарушаться сон. У человека появляются частые позывы в туалет, но при этом он не в состоянии совершить процесс дефекации. Такое состояние значительно снижает качество жизни, поэтому СРК з запорами требует незамедлительного лечения.

СРК с запорами: лечение

Терапия патологического расстройства должна быть комплексной и направлена на снятие симптомов и восстановление работы ЖКТ. Лечение СРК с запорами включает в себя прием следующих групп препаратов:

слабительные;
спазмолитики;
пробиотики;
антидепрессанты.

Слабительные назначаются с целью улучшения перистальтики кишечника и его своевременного освобождения.

Спазмолитики позволяют купировать возникающие боли на фоне запоров и раздраженного кишечника.

Пробиотики позволяют восстановить полезную кишечную микрофлору, тем самым помогая устранить запоры.

Антидепрессанты назначаются только в том случае, если СРК с запорами возникли на нервной почве.

Помимо медикаментов очень важно в период лечения правильно и регулярно питаться.

Слабительные

Важная роль при лечении запоров, сопровождаемых СРК отводится слабительным средствам, которые должны обладать мягким действием и не раздражать и без того раздраженный кишечник. К наиболее эффективным относятся следующие фарммедикаменты:

«Кафиол»;
«Лаксигал»;
«Дюфалак»;
«Порталак»;
«Слабилен»;
«Регулакс».

«Кафиол» относится к натуральным препаратам мягкого действия, который не раздражает слизистую кишечника. В его составе кроме растительных компонентов содержится вазелиновое масло, оказывающее противовоспалительное, успокаивающее и обволакивающее действие на стенки кишечного тракта. Лекарственное средство незаменимо при хронических запорах. В сутки допустимо употреблять до двух брикетов при сильных запорах. Среди побочных реакций «Кафиола» могут возникнуть схваткообразные боли в области живота и частый жидкий стул. Такой эффект быстро устраняется при отмене препарата. Стоит учесть, что лекарство противопоказано при воспалительных патологиях кишечника, поэтому перед его приемом следует пройти полное обследование и убедиться, что СРК вызвано не соответствующей болезнью.

«Лаксигал» — это синтетический препарат, выпускаемый в каплях. Его действие направлено на улучшение перистальтики раздраженного органа. Он также показан в комплексной терапии лечения геморроев и запоров. Лекарственное средство имеет множество противопоказаний к приему, среди которых воспаление мочевого пузыря (цистит), кровотечения в желудочно-кишечном тракте, воспалительные процессы в брюшной полости и кишечная непроходимость. Дозировка приема будет зависеть от возраста и массы тела больного, поэтому перед приемом рекомендуется хорошо изучить инструкцию. Первоначальная дозировка может быть увеличена в случае слабовыраженного эффекта. При передозировке «Лаксигал» грозит серьезными осложнениями, среди которых мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев и др. Связано это с тем, что медикамент оказывает сильное воздействие на мочевыделительную систему, поэтому с его приемом нужно быть крайне осторожным. Лекарство несовместимо с антибиотиками, так как последние снижают во много раз его эффективность.

«Дюфалак» относится к наиболее эффективным и мягким слабительным, который можно применять при СРК с запорами. Его даже можно применять в период беременности. Дозировка препарата регулируется в зависимости от возраста и массы тела пациента. Препарат нельзя принимать при следующих патологических состояниях:

подозрение аппендицита;
ЖКТ кровотечения;
непроходимость кишечного тракта;
сверхчувствительность лактулозы.

Как и вышеописанный препарат «Дюфалак» не рекомендовано совмещать с антибиотиками ввиду снижения терапевтического эффекта. Нередко на фоне приема лекарства в первые дни могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как метеоризм, боли в области живота. При коррекции дозировки обычно эти симптомы проходят самостоятельно. В случае появления жидкого стула средство отменяют.

«Порталак» выступает аналогом «Дюфалак», который также выпускается в виде сиропа и имеет аналогичные противопоказания. При передозировке лекарственное средство способно спровоцировать диарею, что требует незамедлительной отмены медикамента.
«Слабилен» представляет собой слабительные капли мягкого действия, которые призваны улучшить перистальтику кишечника. При ущемленной грыже, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях и циститах препарат не назначают. Обычно лекарство переносится хорошо и в редких случаях может спровоцировать диарею.

«Регулакс» — средство с аналогичным составом и тождественным действием, как у «Слабилена». Между препаратами нет принципиальных различий, кроме торгового названия.

Спазмолитики

При СРК с запорами могут быть назначены следующие спазмолитики:

«Но-Шпа»;
«Спазмалгон»;
«Церукал».

Эти лекарства призваны снять мучительные спастические боли, преследующие пациента при данном патологическом процессе. Однако увлекаться ими все же не стоит, так как при длительном приеме они могут провоцировать серьезные осложнения.

Протиотики

Не менее важная роль в лечении СРК и запоров отводится пробиотической терапии, которая способна нормализовать здоровую микрофлору кишечника и наладить его работу. К этой группе препаратов относятся следующие пробиотики:

«Риофлора»;
«Аципол»;
«Линекс»;
«Хилак-Форте».

«Риофлора» включает в свой состав девять видов полезных бактерий, обитающих в кишечнике. Регулярный прием препарата позволяет устранить не только запоры, но и уменьшить вздутие живота, и устранить синдром раздраженного кишечника. Средство позволяет восстановить поврежденную слизистую органа и уничтожить патогенную микрофлору.

«Аципол» относится к аналогичным препаратам, но имеет в своем составе всего лишь два штамма полезных бактерий, ввиду чего он наименее эффективен, чем «Риофлора».

«Линекс» включает в себя три вида бактерий, поэтому может стать альтернативой при выборе препарата. К тому же его стоимость примерно такая же, как у «Аципола», но ниже, чем у «Риофлоры».

«Хилак-Форте» представляет собой капли, которые призваны регулировать микрофлору кишечника. Он способствует повышению местного иммунитета и самостоятельной выработки полезных бактерий. Препарат также показан к приему при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, среди которых гастроэнтерит, колит и др.

Диетотерапия

При СРК, сопровождаемого запорами показано частое и дробное питание маленькими порциями. В рацион больного обязательно должны входить пища, обогащенная клетчаткой и бифидобактериями. В ежедневное меню необходимо включить следующие виды блюд и продуктов:

каши;
фрукты;
овощи;
кисломолочная продукция;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо свести к минимуму или вовсе исключить из рациона соль, так как она способствует задержке воды в организме и, как следствие, вздутию живота. Жирную, сладкую пищу, а также газированные напитки и алкоголь также рекомендуется исключить из питания, так как они оказывают аналогичное воздействие и губительно действуют на пораженную слизистую кишечника.

Синдром раздраженного кишечника с запором

Заболевание проявляется постоянными задержками дефекации, которая может продолжаться до четырёх суток. Иногда недуг сопровождается возникновением диареи или постоянным чередованием плохого стула. Но в отдельных случаях дискинезии запор всё же преобладает.

Причины появления

Синдромом раздражённого кишечника чаще всего страдает более молодая часть населения. Диагностируется данное заболевание у пациентов от 24 до 40 лет. Нередко дискинезия выявляется в детском и подростковом возрасте. У мужчин этот недуг развивается реже, нежели у женщин.

Спровоцировать раздражение кишечника способно множество факторов, среди которых врачи выделяют:

Дисбактериоз.
Гиподинамия (малоподвижность).
Дисфункция моторики кишечника.
Частые стрессы.
Депрессия.
Хронические воспалительные и инфекционные заболевания.
Бактериальный гастроэнтерит.
Неправильное и нерегулярное питание.

К тому же развитие дискинезии напрямую связано с генетическим фактором. Чаще всего у пациентов с раздражением кишечника имеются родственники, которым данный диагноз был поставлен ранее. Подобное говорит о том, что такие люди находятся в повышенной группе риска по возникновению подобных проблем с кишечником.

Также на появление дискинезии влияет дисфункция вегетативной нервной системы. Подобное нарушение наблюдается при отсутствии передачи импульсов из головного мозга к кишечнику или плохой их проводимости.

Особенности проявления

Синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров имеет определённую симптоматику, немного отличающуюся от дискинезии, характеризующейся диареей. Клиническая картина недуга включает в себя следующие признаки:

Характер боли в животе при дискинезии с запорами часто меняется. Также изменяется их продолжительность и интенсивность. Обычно при раздражённом кишечнике с отсутствием дефекации наблюдаются такие болевые признаки:

Режущие.
Приступообразные.
Ноющие с разной длительностью и нарастанием.
Тупые.
Боль, проходящая после опорожнения.

Каловые массы при раздражённом кишечнике, сопровождающимся запорами, сухие и имеют наличие слизистых выделений. Иногда может наблюдаться незначительно количество крови, которая появляется по причине разрыва анального отверстия.

Опорожнение кишечника при дискинезии с запорами происходит частично. Обычно после процесса дефекации человек ощущает тяжесть и наполненность в области толстой кишки. Такой дискомфорт провоцирует частые позывы к испражнению, которые заканчиваются безрезультатно.

При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Лечение запоров можно начинать только после полной диагностики, состоящей из лабораторного исследования крови и кала, а также УЗД брюшной полости.

Как устранить синдром раздражённого кишечника с запором

Лечение синдрома раздражённого кишечника с запорами является комплексным. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и соблюдение специальной диеты. Если причиной дискинезии стало нервное расстройство или стресс, то к основному лечению добавляют средства для коррекции психоэмоционального состояния.

Лекарственная терапия СРК с запорами состоит из приёма следующих препаратов:

спазмолитики для купирования болезненных проявлений;
пробиотики с целью восстановления микрофлоры кишечника;
слабительные средства;
антидепрессанты (при необходимости).

Для восстановления нормального стула больному назначают специальную диету. В первую очередь следует исключить любую тяжёлую пищу, вызывающую застойные процессы и газообразование. При запорах рекомендуется отказаться от потребления копчёных, жареных, слишком жирных и солёных блюд. Кроме того, лучше полностью исключить сладкую выпечку и газированные напитки.

Питание должно быть дробным (около 6 раз в день) и небольшими порциями. Для улучшения стула в рационе обязательно должны быть:

кисломолочные продукты;
клетчатка;
отруби;
чёрный хлеб;
все каши, кроме риса;
растительное и сливочное масло;
свежие и отварные овощи;
нежирное мясо и рыба;
чернослив;
фрукты.

Кроме того, важно следить за питьем. Выпитой чистой воды в день должно быть не менее 1,5 литра. Она помогает выводить из организма вредоносные шлаки и предотвращает затвердение и застой каловых масс.

причины, лечение, правила питания и советы врачей

Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, течение которого сопровождается нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Одной из разновидностей недуга является СРК с запорами. В этом случае для патологии характерна задержка дефекации. При этом иногда запоры сменяются выраженной диареей. Согласно статистическим данным, развитию недуга подвержены 20% населения земного шара. При этом чаще всего СРК с запорами диагностируется у женщин. Лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Кроме того, всем пациентам показаны ЛФК и диета.

Этиология

В настоящее время точные причины развития синдрома раздраженного кишечника медицине неизвестны. Врачи считают, что недуг является следствием проблем как физического, так и психического характера.

Основными провоцирующими факторами развития СРК с запорами являются следующие заболевания и состояния:

Нарушение проводимости нервных импульсов от головного мозга к кишечнику.
Повышенная степень чувствительности. Даже при незначительном растяжении кишечника газами люди испытывают выраженные болезненные ощущения.
Нарушение моторики. Если она замедляется, человек начинает страдать от запоров.
Нарушения психического характера. Панические атаки, стрессы, депрессии — это лишь неполный список расстройств, способных спровоцировать развитие СРК с запорами.
Гастроэнтерит бактериальной природы.
Дисбиоз. Под данным термином понимается ускоренный рост бактерий в тонком кишечнике. Дисбиоз приводит к развитию СРК с запором и метеоризмом. Кроме того, у больных резко снижается масса тела.
Гормональный дисбаланс.
Наследственная предрасположенность.
Несбалансированное питание.

Достаточно воздействия даже одного фактора, чтобы появился синдром раздраженного кишечника. Однако у пациентов нередко диагностируются и 3-5 состояний. Если заболевание мультифакторное, клинические проявления выражаются максимально ярко.

В МКБ СРК с запорами присвоен код К58.9.

Факторы риска
От развития недуга не застрахован ни один человек. Однако, согласно статистическим данным, патология наиболее часто диагностируется у лиц от 30 до 40 лет.
Факторы риска:
Дисбактериоз. На фоне нарушения микрофлоры повышается степень чувствительности кишечника.
Глистные инвазии. У лиц, страдающих от паразитарных заболеваний, стенки толстой кишки травмируются токсичными соединениями, выделяемыми глистами.
Различного рода кишечные инфекции.
Кроме того, фактором риска является и беременность. Во время вынашивания ребенка значительно повышается вероятность развития недуга.
Клинические проявления
Симптомы синдрома раздраженного кишечника носят приступообразный характер. Как правило, их интенсивность усиливается после трапезы.
Основные клинические проявления СРК:
Спазмы и выраженные болезненные ощущения. Как правило, они исчезают после очистительной клизмы или же самостоятельного опорожнения кишечника.
Постоянные запоры.
Вздутие живота, отечность.
Метеоризм.
Частые позывы к совершению акта дефекации, завершающиеся безуспешно.
Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
Появление слизистых выделений из заднепроходного отверстия.
На фоне данной симптоматики у пациентов развивается депрессия. Из-за психоэмоциональной нестабильности течение патологии постепенно ухудшается.

Диагностика
В настоящее время не существует исследования, результаты которого бы однозначно подтвердили наличие СРК, сопровождающегося запорами. Для того, чтобы выявить патологию, врачи назначают комплексную диагностику.
Она включает в себя следующие исследования:
Анализ каловых масс. Назначается с целью обнаружения паразитов или примесей крови.
Клинический анализ крови. На основании результатов исследования врач может судить о наличии или отсутствии в организме инфекционных агентов.
Анализ крови методом ИФА на целиакию. Данное заболевание имеет схожие клинические проявления.
Колоноскопия. Во время исследования оценивается состояние толстой и прямой кишки.
Ректороманоскопия. Позволяет выявить любые патологии в сигмовидной и прямой кишке.
КТ.
ЯМР области малого таза и живота.
На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему лечения СРК с запорами.

Консервативные методы терапии
Заболевание требует комплексного подхода. Во всех случаях лечение СРК с запорами подразумевает прием медикаментов.
Группы препаратов, назначаемых при патологии:
Спазмолитики. Способствуют уменьшению выраженности болезненных ощущений. Основным недостатком спазмолитиков является то, что на фоне их приема у многих пациентов возникает изжога и чувство жжения в области заднепроходного отверстия. Примеры средств: «Дюспаталин», «Мебеверин», «Ниаспам», «Спарекс».
Слабительные. После приема объем каловых масс увеличивается, кроме того, они разжижаются, что позволяет им мягко и безболезненно покинуть организм. Одним из активных компонентов слабительных препаратов является клетчатка. Именно она и способствует увеличению фекалий в объеме. Чтобы разбухшие массы вышли наружу беспрепятственно, необходимо во время лечения пить как можно больше чистой негазированной воды. Врачи отмечают, что перед ночным сном принимать данные средства не стоит. Как правило, врачи назначают «Цитруцел» и «Метамуцил».
Антидепрессанты. Психоэмоциональное состояние большинства пациентов требует серьезной коррекции. С этой целью врачи назначают следующие медикаменты: «Амитриптилин», «Циталопрам», «Имипрамин», «Флуоксетин».
Пробиотики. Данные средства способствуют нормализации кишечной микрофлоры. Активные компоненты препаратов также устраняют вздутие, метеоризм и болезненные ощущения. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Риофлора», «Линекс», «Аципол», «Хилак Форте».
Для повышения степени эффективности лечения специалисты советуют пройти курс физио- и гипнотерапии. Согласно врачебным отзывам, СРК с запорами — это не приговор. Достаточно следовать рекомендациям специалистов, чтобы патология отступила в сжатые сроки.

Физические нагрузки
Несколько лет назад в Швеции был проведен эксперимент. Его суть состояла в оценке состояния здоровья двух групп лиц. В первую входили люди, которые в течение нескольких месяцев вели привычный образ жизни, не подразумевающий даже умеренной степени физической активности. Во второй группе состояли лица, которые трижды в неделю выполняли несложный комплекс упражнений, бегали и занимались ездой на велосипеде. Согласно результатам исследования, при СРК физические нагрузки крайне полезны. У половины участников из второй группы исчезли запоры и метеоризм, а также болезненные ощущения.
Таким образом, врачи рекомендуют каждому пациенту хотя бы 2-3 раза в неделю подвергать свой организм умеренным физическим нагрузкам.
Диета при СРК с запорами
Корректировка рациона и режима питания — один из основных этапов в лечении синдрома раздраженного кишечника. Диета должна быть такой, чтобы запустился процесс нормальной работы ЖКТ. Кроме того, питание при СРК с запорами должно быть сбалансированным, чтобы внутренние органы не испытывали дефицит жизненно важных компонентов.
Употреблять пищу необходимо каждые 3 часа. При этом размер одной порции не должен превышать 200 г. Суточная калорийность рациона больного должна составлять около 2500 ккал.
При СРК с запорами в меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:
Хлеб (черный или с отрубями).
Холодные овощные супы (например, окрошка).
Кисломолочная продукция (однодневная, на следующие сутки ее употребление, напротив, поспособствует запорам).
Мясо и рыба нежирных сортов.
Фрукты и овощи как в свежем, так и в отварном виде.
Сливочное и растительное масла.
Каши (ячневая, перловая, гречневая).
Компот из сухофруктов.
Мед.
Варенье.
Чернослив.
Свекла.
Тыква.
Морковь.
Диета при СРК с запорами и метеоризмом подразумевает полный отказ от следующих продуктов:
Газированных напитков.
Кондитерских и мучных изделий.
Киселя.
Картофеля.
Капусты.
Протертых каш.
Цельного молока.
Чая.
Кофе.
Шоколада.
Винограда.
Бобовых.
Ржаного хлеба.
Все блюда должны быть теплыми. Употребление слишком горячих или холодных продуктов приводит к ухудшению течения синдрома раздраженного кишечника.

Народные средства
К нетрадиционным методам лечения СРК с запорами прибегать допустимо. Однако важно помнить о том, что нельзя рассматривать использование народных средств в качестве основной терапии. Кроме того, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Наиболее действенными являются следующие рецепты:
Взять в равных пропорциях цветки ромашки, корни валерианы, листья мяты и кору крушины. Измельчить сырье. Тщательно смешать компоненты. Взять 1 ст.л. полученного сбора и залить его 250 мл воды. Поставить емкость жидкостью на огонь. Томить в течение 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать дважды в день до трапезы по 50 мл.
В равных пропорциях взять березу, шалфей, липу, календулу и василек. Измельчить и тщательно смешать все компоненты. Взять 1 ст. л. сбора и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 15 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Принимать по 50 мл дважды в день перед трапезой.
Срезать несколько мясистых листьев алоэ. Тщательно промыть их. Измельчить листья. С помощью марлевой ткани выжать из полученной кашицы сок. Взять 1 ч. л. целебной жидкости и добавить ее в 200 мл кипяченой воды. Полученный напиток употреблять до трапезы.
Важно помнить о том, что все лекарственные растения являются потенциальными аллергенами. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение СРК народными средствами необходимо завершить.

Возможные осложнения
Игнорирование симптомов недуга приводит к различным негативным последствиям. Несмотря на то что течение заболевания не сопровождается появлением изменений на клеточном и тканевом уровне, оно остается весьма опасным.
Врачи выявили закономерность между СРК и депрессиями. Лица с синдромом гораздо чаще страдают от психоэмоциональной нестабильности. Кроме того, человек попросту привыкает к дискомфортным ощущениям и не всегда вовремя замечает развитие иных патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни.
Рекомендации врачей
Всем людям с СРК с запорами врачи советуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, важно соблюдать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Врачи также рекомендуют при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в медицинское учреждение.

Вместо заключения
Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, проявляющееся болезненными ощущениями, вздутием и метеоризмом. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на проведение диагностических мероприятий и на основании их результатов составит максимально эффективную схему лечения.
Синдром раздраженного кишечника с запорами: диета и лечение
Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, характеризующееся комплексным нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Этиопатогенетические механизмы синдрома достоверно не изучены, но в основе СРК – нарушение передачи нервно-мышечного импульса эндотелиального слоя и кинетические расстройства кишечной трубки. Проявляется заболевание дисфункцией дефекации — запоры длительностью пяти дней или же наоборот — диарейным синдромом. Диагнозу СРК присвоен код МКБ — K58.
Причины СРК
Синдром раздраженного кишечника проявляется в возрастном диапазоне от 22 до 40 лет, затрагивая преимущественно женскую часть населения. Среди основных триггерных факторов выделяют следующие:
Психосоциальные расстройства, на фоне которых в организме идет выработка катехоламинов, срыв регуляции коры головного мозга кишечника. Таким изменениям способствует стрессовое воздействие, как постоянное, так временно повлиявший фактор – депрессивные расстройства различного происхождения, гипосомния и сильные переутомления. В анамнезе пережитые эпизоды насилия (физическое, моральное), одолевающие тревожные состояния, страхи.
Несбалансированное и нерациональное питание – склонность к перееданию, преобладание в рационе острой, жирной, жареной пищи и фаст-фуда, предпочтение газированных, кофеин-содержащих напитков, злоупотребление алкоголем. К этой этиологической группе относится непереносимость некоторых пищевых продуктов, провоцирующих синдром раздраженного кишечника.
Наличие острых или хронических инфекционных заболеваний или присутствие их в анамнезе (лямблиоз, сальмонеллез, гастроэнтерит, шигеллез).
Нарушение в функционировании желудочно-кишечного тракта с развитием дисбактериоза, гастроэзофагеально рефлюксных нарушений, дисфункция моторики кишечника (чрезмерная активность сокращений мышечного слоя провоцируют диарею, а гипотония – запоры), многочисленные язвы, желчно-каменная болезнь, панкреатит, вплоть до развития онкологических новообразований.
Генетическо-наследственный фактор передачи.
Малоподвижность, особенно при необходимости длительно находиться в сидячем положении.
Психосоциальные расстройства, на фоне которых в организме идет выработка эндогенных веществ, срыв регуляции «головной мозг – кишечник».
Анатомические врожденные аномалии – чрезмерная длина канала пищеварительного тракта.
После лечения группой антибактериальных препаратов, развития на их фоне дисбактериоза.
Заболевания эндокринного характера, нарушающие процессы общего обмена веществ – ожирение, патология щитовидной железы, подвиды диабетических форм болезни.
Не стоит исключать гендерный фактор, так у женщин при менструациях меняется гормональный фон провоцируется эпизод СРК.
Классификация
Согласно возникающим проявлениям, заболевания классифицируют несколько форм:
с доминированием синдрома запоров;
с доминированием диарейного синдрома;
подвид, сочетающий чередование диареи, запора;
подвид включающий болевой синдром с локализацией в эпигастральной зоне, явлениями метеоризма.
Клиническая картина
Симптомокомлекс при заболевании включает:
Болевые ощущения, разлитого спазмообразного характера, которые локализируются в нижней абдоминальной части. Иногда возникают режущие кратковременные боли, которые нивелируются после испражнений или самовольно.
Боль в эпигастрии тянущего постоянного характера, независимо от приемов пищи.
Изменение характера испражнений, то есть склонность к запору или разжижению стула, или их поочередность.
Императивные сильные позывы к дефекации, особенно в утренние часы и ощущение неполного опорожнения.
Часто присоединяются общие симптомы нарушения пищеварительного тракта – тошнота, рвота, зловонная отрыжка, потеря массы тела, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание кишечника, интоксикационные головные боли, изжога, икота после приема пищи. Более отдаленные – боли в спине, пояснице, гиперреактивный мочевой пузырь.
Затрагивается психологическая сфера – понижается самооценка, падает уровень работоспособности, больные вялые, апатичные. Возникают нарушения сна, раздражительность и депрессии.
Внекишечный симптомокомплекс с мигренозными проявлениями, тремором рук, нарушениями половой сферы.
Диагностика
Диагностические мероприятия на определение синдрома раздраженного кишечника включают: консультацию специалиста с проведением аноректальной менометрии и дифференциальной диагностики для исключения иных патологических состояний, рентген-снимок с предварительным введением контрастного вещества через клизму.
Существует общепринятый протокол Рим III диагностических критериев, которым относят: периодические абдоминальные боли с возможным присоединением кишечных спазмов, видоизмененного стула и метеоризма, эти симптомы обязательно должны проявляться не менее трех дней за один месяц, присутствовать на протяжении трех месяцев подряд.
Советуем почитать
Лечение
Меры терапевтического воздействия всегда комплексные, классифицируются на немедикаментозное — с коррекций образа жизни, принципов питания пациента и с применением лечебных препаратов, при необходимости прибегают к консультации психолога.
Загрузка …
Немедикаментозное лечение
Помимо лекарственных средств, под врачебным контролем может проводиться лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения (отвар семян льна, чернослива, ромашки, фенхеля, пшеничных отрубей, препараты валерианы).
Необходимость диеты и правильного питания
Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом направлена на устранение негативной симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта и подбирается индивидуально для каждого пациента.
Рекомендовано нормализовать режим принятия пищи, обогатить рацион продуктами вмещающими клетчатку (овес, перловая, гречневая каша), нормализовать питьевой режим (около 1,5-2 литров негазированной воды), отказаться от газированных и крепких спиртосодержащих напитков, ограничить употребление кофе.
Диета при СРК с запорами и метеоризмом состоит из определенного меню (четвертый стол по Певзнеру при диарее, третий диетстол при запоре). Предписывает употребление отрубей, свежих, приготовленных на пару овощей, ограниченное количество свежих фруктов, при их переизбытке эффект будет прямо противоположен. Питание при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом ограничивает продукты, которые ведут к газообразованию, изменению стула (цельное молоко, хлебобулочные изделия, сахарозаменители, сладости, бобовые, сухофрукты).
Рисовая каша при запорах и СРК не рекомендована, обладает крепящим эффектом и содержит мало пищевых волокон. Она не является диетической едой при данной болезни.
Диетотерапия детей с СРК
Лечение синдрома раздраженного кишечника с пищевой коррекцией у детей старшего возраста ничем не отличается от рекомендованного питания для взрослых пациентов. Частое, дробное питание, с ограничением газообразующих продуктов, без отвлекающих факторов (просмотр телевизора, мультфильмов на компьютере) для адекватного пищеварения и связи: «головной мозг-кишечник».
Детям, не достигшим 1 года, на искусственном вскармливании следует подбирать сбалансированные смеси с содержанием пребиотических и пробиотических веществ.
Для заболевших важно осознавать суть состояния и контролировать дневной рацион, режим сна, отдыха, при необходимости обращаться за помощью к лечащему врачу, не допуская осложнений. Прогностические данные свидетельствуют о том, что люди прошедшие такие семинары имеют более высокий процент благоприятного излечения.
Психотерапия СРК
Психотерапевтическая терапия и консультация невролога, когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические влияния, психологическая поддержка больного дают возможность свести к минимуму тревожность, научиться самостоятельно справляться с различными стрессовыми ситуациями, более мягко выходить из них.
Налаженная связь между врачом и пациентом позволяет вовремя пресекать развитие нежелательных реакций, обострений, более четкого выполнения лечебного плана самим больным.
Медикаментозное лечение
Лечение СРК с запорами, применяя медикаменты, используют в среднетяжелых случаях. Используют несколько групп препаратов, направленных на устранение определенного симптомокомплекса.
Антиспазматические средства
Применяются для снятия спазма мускулатуры кишечника, при вздутии и распирании кишечника, для облегчения болевых ощущений при острых явлениях СРК. К таковым относят Метацин, Гиосцин, Левсин, Но-шпа, Папаверин, Пинаверия бромид, Итоприда гидрохлорид, Метеоспазмил, Бентил.
Антидепрессанты
Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника назначаются только после консультации психиатра или невролога, строго при показаниям. Дозировка в разы меньше, чем при депрессивных расстройствах. Антидепрессанты оказывают мягкий спазмолитический эффект, устраняют триггерный фактор. Представители данной группы: Диазепам, Оксазепама, Валокордин, Персен, настойка пустырника.
Антидиарейные препараты
Применяются при заболевании с преобладанием диареи, имеют свойство останавливать болезненные атипичные сокращения и возобновлять нормальное функционирование кишечника. К таким относят Лоперамид и Имодиум.
Другие средства
При СРК с запорами лечение включает слабительные средства – Дуфалак, Цитруцел, Бисакодил (многокомпонентные, комбинированные препараты склонны наоборот раздражать толстую кишку). Распространено применение пробиотиков для восстановления микрофлоры, пищевых волокон, фитотерапевтических препаратов.
Антибиотические средства, при доказанной бактериальной природе заболевания, иногда используются в лечении СРК, но важно помнить про негативные последствия от данных медикаментов.
При составлении плана лечения синдрома раздраженного кишечника, необходимо тщательно подбирать препараты, дабы не вызвать обратного эффекта, не спровоцировать обострения заболевания.
Статья была одобрена редакцией
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника считают самым распространенным заболеванием в мире. Как показывает статистика, приблизительно 20 процентов жителей земли страдают этим недугом, причем чаще всего лица 20-45 лет и в основном женщины. Также из-за того, что симптомы не ярко выражены, редко кто обращается за помощью к медицине.

Синдром раздраженного кишечника — это нарушение работы пищеварительной системы.
Синдром раздраженного кишечника нарушает работу системы пищеварения, что может вызывать спазмы живота, вздутие, диарею и запоры. Невозможно до конца излечить эту болезнь, но снять симптомы можно. Следует внести изменения в свою жизнь, подправить рацион питания и по необходимости применить медикаментозное лечение. Данное заболевание не опасно для жизни и не приводит к патологиям кишечного тракта, просто создает дискомфорт.
Симптомы
Важным признаком проблемы, являются сильные болезненные ощущения в области живота. Синдром раздраженного кишечника содержит 3 типа симптомов.
Запоры
Боль в кишечнике и вздутие возникает при задержке стула около 3-х дней. Боль имеет тянущий или острый вид. При частых запорах может развиться расстройство пищеварения в виде изжоги, тошноты, неприятного привкуса во рту или нарушения аппетита.
Диарея
Часто может происходить в момент приема пищи или после нее. В некоторых случаях диарея может появляться на фоне сильного страха, переживания или стресса. Присутствуют такие симптомы, как вздутие кишечника, боли в боку и внизу живота.
Чередование запоров и диареи
Данная проблема преобладает болью в животе и переменой стула от поноса к запору. Можно выделить несколько признаков этой проблемы: вздутие живота, не до конца опорожненный кишечник, отсутствие сдержанности кала, спазмы, тянущие и режущие боли, расстройства стула.

Симптомы раздражения кишечника это нарушения стула: запоры и диареи.
Диагностика
На данный момент, какой-либо специфический тест для диагностики данного заболевания отсутствует. Болезнь не несет никаких патологических изменений в кишечнике. Необходимо исследовать организм, чтобы предотвратить похожие заболевания.
К признакам раздраженного кишечника относят дискомфорт и боль в желудке, которая длится не реже 3 дней в месяц. Еще сюда можно отнести болезненную дефекацию (позыв к испражнению), виды кала (жидкий, твердый или пенный), нарушение частоты испражнений (опорожнение не более двух раз в неделю или более двух раз в день).
В любом случае пациент испытывает болезненные ощущения в животе, если кишечник забит газами или опорожнен не до конца. Данное заболевание сопровождается болью в мышцах и позвоночнике, головной болью, потерей веса, подавленным настроением.

Анализы помогут точно определить причину нарушения работы ЖКТ
Основная цель обследований, это устранить другие похожие заболевания, которые являются опасными для здоровья. Поэтому людям, страдающим расстройством кишечника, важно сдать некоторые анализы:
Анализ кала позволит диагностировать наличие крови и паразитов, установит ряд болезней.
Общий анализ крови установит вероятную анемию, определит присутствие или отсутствие инфекций.
Колоноскопию и ректороманоскопию. Это обследование прямой кишки, толстого кишечника и сигмовидной кишки.
Эти и многие другие симптомы заставляют задумываться и подходить к лечению комплексно.
Общие принципы лечения
Данная болезнь составляет целый ряд признаков, поэтому при ее лечении нужна комплексная терапия.
Диетотерапия
Фармакотерапия
Психотерапия
Физиотерапия
Массаж
Лечебная физкультура
Для начала необходимо наладить режим жизни, так как причиной болезни является стресс. Всеми силами воздерживаться от напряженных ситуаций, больше отдыхать, совершать походы на свежем воздухе. Правильное сбалансированное питание тоже способствует прекрасному самочувствию и скорейшему выздоровлению.

Лучшее средство для налаживания работы пищеварительной системы — правильная диета.
Если чаще всего тревожит диарея, нужно исключить из меню сырые овощи и фрукты, хлеб, чеснок, кофе, бобы. А при запорах, желательно есть больше фруктов и овощей, пить много воды. Обязательно нужно исключить пищу, из-за которой возникают проблемы со стулом.
Лечение СРК при диарее
Если отрегулировать стул не получается, а частые позывы возникают везде где только можно, стоит серьезно взяться за здоровье. Необходимо понимать, что под видом диареи могут быть очень серьезные инфекции. Поэтому лечением должен заниматься только квалифицированный врач. Самостоятельно нельзя принимать какие-либо медикаменты. Их можно применять только в крайнем случае, если беспокоят сильные боли. Также стоит использовать растительные препараты и сорбенты. Справиться с диареей быстро помогают лекарственные препараты, содержащие в составе лоперамид.
Лечение при запорах
Действенными препаратами для лечения такого типа СРК являются медикаменты на основе подорожника. Лактоза поможет если проблема со стулом, также различные препараты слабительного и смягчающего действия.
Главным в лечении синдрома раздраженного кишечника, является положительный настрой. Необходимо немного изменить образ жизни, питаться здоровой пищей, чаще бывать на свежем воздухе. Все эти советы помогут лечению проблемы.
Интересное видео: Синдром раздраженного кишечника
Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника
Избавиться от синдрома раздраженного кишечника (СРК) весьма непросто. Это функциональное заболевание, для которого требуется комплексный подход.
Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
Вне зависимости от того, приступаете ли вы к лечению СРК или принимаете лекарства на протяжении некоторого времени, всегда есть иные варианты.
Однако перед тем, как пробовать на себе любые недоказанные народные методы лечения синдрома раздраженного кишечника, ознакомьтесь с уже проверенными способами. Первым и наиболее распространенным является медикаментозное лечение
Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника
На российском рынке не так много лекарств, предназначенных именно для лечения СРК. В их числе:
Алосетрон гидрохлорид (Лотронекс). Одобрен для лечения СРК с преобладающей диареей;
Лубипростон (Амитиза). Препарат используется для лечения СРК с преобладающими запорами. Работает путем активации хлоридных каналов и таким образом воздействует на перистальтику кишечника;
Рифаксимин (Ксифаксан). Изначально разрабатывался в качестве антибиотика, но используется при СРК с диареей. Не до конца известно его влияние именно на СРК, как полагают врачи он влияет на микрофлору ЖКТ и таким образом уменьшает симптомы болезни.
Все эти препараты отпускаются по рецепту. Ваш лечащий врач должен оценить характер и тяжесть ваших симптомов, прежде чем их назначить.
Лекарства для лечения специфических симптомов синдрома раздраженного кишечника
У СРК довольно много симптомов, которые можно купировать различными медикаментами. Среди самых распространенных – запоры, болезненная изнуряющая диарея, спазмы и боли в животе, ощущение тревоги.
Большинство лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника, которые есть на рынке, нужны именно для снятия симптомов. Принимайте их при обострениях болезни, а не ежедневно
Некоторые из таких препаратов можно приобрести без рецепта, однако, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это очень важно, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами.
Антидепрессанты
Поскольку одной из причин СРК считается стресс и депрессия, врачи часто назначают курс антидепрессантов. Примеры препаратов:
Антидиарейные препараты
Предназначены для уменьшения кишечной моторики, то есть быстрых мышечных сокращений – основной причины функциональной диареи.
Примеры:
Спазмолитики (Антиспазмотики)
Понижают тонус и двигательную активность гладких мышц и таким образом подавляют спазмы при СРК с преобладающими запорами. Некоторые спазмолитики относятся к травяным лекарственным средствам.
Примеры:
Секвестранты желчных кислот
Назначаются в случае, если антидиарейные препараты не дают эффекта. Изначально разрабатывались для снижения холестерина.
Примеры:
Пищевые добавки с клетчаткой
Призваны увеличить объем стула, уменьшить запоры и облегчить дефекацию.
Слабительные средства
Некоторые из них предназначены для смягчения стула, другие – стимулируют работу кишечника и перистальтику.
Примеры:
Пробиотики
Препараты для поддержания микрофлоры. Хотя не было найдено четких взаимосвязей между приемом пробиотиков и уменьшением симптомов СРК, врачи иногда прописывают их – особенно, если до этого вам был назначен курс антибиотиков.
Примеры:
Тем не менее, лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника – это только часть терапии. Без кардинальных изменений в образе жизни они малоэффективны. К тому же, как было сказано выше, к медикаментозному лечению следует прибегать только при обострении симптомов.
Немедикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника
Поскольку депрессия, тревожность и диета сильно влияют на течение болезни, лучше всего сосредоточиться на поиске методов лечения без лекарств.
Однозначно на первом месте должно находиться ваше питание.
Есть целый спектр продуктов, которые могут вызывать вздутие и метеоризм, ухудшая симптомы СРК. Однозначно нужно удалить из рациона некоторые овощи – такие как капуста, брокколи и т.д. Газированные напитки, домашние соленья, сырые фрукты – все это тоже надлежит исключить.
FODMAP диета при СРК
Под акронимом FODMAP скрываются короткоцепочечные углеводы и определенные продукты.
F
Fermentable (Ферментированные)
Квашенная капуста, маринованные и соленые огурцы, помидоры и т.д.
O
Oligosaccharides (Олигосахариды)
Пшеница, рожь, ячмень, артишоки, свёкла, репчатый лук, чеснок, нут, чечевица, фасоль, фисташки, кешью, цикорий
D
Disaccharides (Дисахариды)
Молоко, йогурт, мороженое
M
Monosaccharides (Моносахариды)
Яблоки, груши, манго, мёд, спаржа, фруктозные сиропы
A
And (И)

P
Polyols (Полиолы)
Вишни, нектарины, персики, сливы, арбуз, дыня, грибы, цветная капуста, жевательная резинка, газировка с сахарозаменителями и сладкая выпечка без сахара
Далеко не всегда при диагнозе СРК нужно избегать всех этих продуктов. Для начала больному будет порекомендована элиминационная (исключающая) диета, при которой вы поочередно убираете из рациона те или иные продукты
Если симптомы исчезают – их следует исключить навсегда, или на время. Также ваш диетолог наверняка посоветует включить клетчатку, чтобы уменьшить количество запоров.

Психотерапевтическое лечение синдрома раздраженного кишечника
Снятие стресса – ещё один важный аспект для устранения СРК. Полноценный отдых, физические упражнения, вроде йоги, тайцзы-сюань, помогают его снизить.
При этом психотерапевтическое лечение обычно направлено на улучшение толерантности к боли, учит тем самым снижать уровень стресса. Психотерапевт также поможет вам распознать стрессовые факторы в вашей жизни.
Не забудем упомянуть и такие очевидные вещи как отказ от курения и алкоголя. Если вы вынуждены бороться с СРК, курение может обострять симптомы, делая ваш кишечник более чувствительным к боли. Кроме того, сигареты усугубляют симптомы депрессии. То же самое касается алкоголя, который является ведущим фактором всевозможных заболеваний ЖКТ.
Итог
Эта болезнь имеет тенденцию обостряться и уходить в ремиссию. Именно от вас зависит, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника раз и навсегда. Стресс, гормональные колебания, сопутствующие болезни – все это влияет на симптомы болезни.
На данный момент не существует лекарств от синдрома раздраженного кишечника, но это не значит, что с ним нельзя справиться. Но для этого потребуется комплексная терапия.
СРК с запорами: лечение синдрома раздраженного кишечника
Общая информация
Синдром раздраженного кишечника обычно сопровождается общим недомоганием и неприятными ощущениями в области живота. У больных наблюдается затрудненное переваривание пищи. На планете почти двадцать миллионов человек страдают от данного заболевания, что делает его лечение очень важной и серьезной задачей.
СРК влияет также и на психологическое состояние больных – они становятся неработоспособными, апатичными, вялыми, депрессивными. Женщины чаще мужчин сталкиваются с данным недугом.
Причины
На возникновение заболевания может повлиять очень множество разнообразных факторов. Рассмотрим основные:
Потребление некачественной и не очень полезной пищи
Переедание, злоупотребление жирными блюдами, газировкой, кофеином, алкогольными напитками
Недостаток сна, переутомление
Стресс и психологическое изнурение
Нехватка клетчатки
Нарушение микрофлоры кишечника
Дисбактериоз
Нарушение моторики кишечника
Заболевания хронического характера
Инфекция
Наследственная предрасположенность
Психика
Очень важно уделить внимание нашему психическому здоровью при борьбе с запором на фоне синдрома раздраженного кишечника. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, чаще заболевают СРК, и им сложнее вылечиться.
Тому, что наши мысли и наш кишечник связаны между собой, есть объяснение: у таких больных активнее выбрасываются особые вещества, которые не совсем благополучно запускают процесс пищеварения.
Группа риска
Никто не застрахован от данного недуга, однако существует несколько основных групп риска, которые сталкиваются с синдромом чаще других.
При СРК особенно страдают женщины. Во время менструаций у них увеличивается количество половых гормонов, которые провоцируют появление болезни.
Люди, болеющие дисбактериозом, у которых нарушена микрофлора, имеют чувствительные стенки кишечника, повредить которые СРК может с легкостью.
Лица, в организме которых присутствуют паразиты, подвержены синдрому часто из-за того, что выделяются вещества, которые травмируют стенки толстой кишки.
Раздраженный кишечник – распространенное явление у тех, кто страдает также и кишечной инфекцией.
Симптомы болезни
Самые распространенные симптомы и признаки, на которые следует обратить внимание в первую очередь:
Запоры
Диарея
Газы
Боль внизу живота
Пациент во время болезни нерегулярно ходит в туалет. Он может испражняться либо очень часто, либо очень редко. Бывают и случаи, когда симптомы поочередно сменяют друг друга. Так, например, при СРК человек может мучиться поносом и запором одновременно.
Также при СРК возникают неприятные ощущения в области желудка, тянущие боли. Часто больные жалуются на эпизодическую боль — то внезапно угасающую, то резко приходящую.
Характер кала
При СРК изменяется внешний вид и запах каловых масс. Очень твердые или очень жидкие испражнения прямо указывают на болезнь. Пациент может также страдать ложными позывами к походу в туалет.
Во время синдрома раздраженного кишечника больной может чувствовать себя неуютно из-за кажущегося недостаточного опорожнения.
В фекалиях может присутствовать слизь, больные часто страдают метеоризмом и слишком частыми и сильными выделениями газов.
Другие недуги
Эта болезнь нередко возникает одновременно с другими не менее опасными недугами. Один из них — гастроэзофагеальная болезнь, сопровождающаяся рефлексами. Усугубить состояние больного при СРК могут боль в мышцах, головная боль, проблемы со спиной и позвоночником.
Патогенетический признак
Болезнь, раздражающая кишечник, классифицируется по патогенетическому признаку в соответствии с типом стула. Бывает СРК с преобладанием запора и СРК с преобладанием поноса.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника с запором:
Сложно опорожниться в половине случаев
Ощущение тупых, режущих болей, нередко жгучих и распирающих. Возникают они из-за застоя каловых масс, которые повреждают стенки кишечника.
Кал твердый и в основном овечий (в виде катышков).
Чувствуется непроходимость прямо перед тем, когда следовало бы испражниться.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника с поносом:
Характерные боли в животе после приема пищи или во время трапезы
Нарушения в работе мочевого пузыря
Газы чаще образуются до полудня
Неудобно и некомфортно лежать на левом боку
Боль в животе после пробуждения с утра. Время ее возникновения обычно фиксированное, однако характер неприятных ощущений может меняться с каждым днем.
Головные боли
Проблемы с дыханием, ощущение нехватки воздуха.
Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК)
Когда поражена именно толстая кишка, признаки этого могут быть следующими:
Боли имеют колющий характер
Поносы и запоры постоянно чередуются, сопровождаясь неприятными ощущениями
Вздутие живота
СРТК лечится так же, как и СРК, лишь с некоторыми отличиями в диете.
Лечение
В современном мире синдром раздраженного кишечника лечиться почти без проблем. Если вовремя выявить наличие болезни, то можно без осложнений справиться с ней.
В лечении нужно учитывать разновидность синдрома и выбирать методы избавления от недуга и препараты, подходящие именно для конкретного типа болезни.
Перед походом к врачу
Перед походом в поликлинику или больницу будущему пациенту необходимо обязательно записать или хорошо запомнить все свои симптомы, не упуская никакой информации. Если его одновременно беспокоит и что-то другое, на первый взгляд не связанное с СРК, это тоже нужно учесть.
Следует также подумать, какие препараты были приняты в последнее время, употреблялись ли витамины и биологически активные добавки.
Помните, что лечение синдрома – это не только задача доктора, но и ваша. Огромное внимание при избавлении от болезни нужно будет уделять самоконтролю и терпению.
Лечение больных с преобладанием запора
Синдром раздраженного кишечника с запорами лечится в два этапа:
Первый – уточнение диагноза и максимально возможное избавление от симптомов.
Второй – непосредственно диета, режим питания и использование медицинских препаратов.
Диагностика
Уточнить диагноз нужно для того, чтобы исключить другие болезни и не перепутать их с СРК. Нередко возникает путаница, и симптомы указывают на более серьезные заболевания (рак кишечника).
Нужно убедиться, что у больного одновременно нет следующих недугов: язвенный колит, инфекция в кишечнике, болезнь Крона. Процесс лечения синдрома раздраженного кишечника может только усугубить их.
Поэтому сначала нужно как можно быстрее избавиться от этих заболеваний или же подобрать метод лечения, который будет максимально безопасным для пациента.
Диета
Диета при СРК должна включать в себя полезные вещества: липиды, белки, углеводы. Еду, вызывающую процесс брожения и разложения в кишечнике, необходимо исключить. Продукты и блюда, содержащие в больших количествах холестерин и масла эфирные, также не рекомендуется употреблять.
Увеличьте количество потребляемой клетчатки. Для этого ешьте больше перловой и гречневой каши, пшенки.
В день необходимо потреблять до 2700 ккал.
Разрешенные продукты и блюда при лечении синдрома раздраженного кишечника:
Кисломолочные продукты (кефир, творог)
Яйца
Мед, варенье
Рыба и мясо с не слишком большим содержанием жира
Зерновые хлебцы и хлеб, также отруби
Сливочное и растительное масло
Свежие овощи и фрукты
Компоты и отвары
Сухофрукты (чернослив и курага)
Крупы: гречневая, пшенная, перловая
При лечении данного заболевания не рекомендуется есть рисовую кашу, так как она бедна пищевыми волокнами.
Запрещено потреблять в пищу:
Какао и шоколад
Сдобные булочки
Кисели
Крепкий кофе и чай
Лучше всего готовить еду на пару или варить. Жареное употреблять при лечении синдрома раздраженного кишечника лучше не надо. Это еще больше нагрузит итак страдающий от болезни желудочно-кишечный тракт.
Лекарства
Лечение СРК с преобладанием запора предполагает также применение некоторых лечебных препаратов.
Лечение является комплексным, и обычно диета и лекарства назначаются одновременно. Если констипация на фоне СРК началась по причине нервного расстройства, депрессии или стресса, то назначаются еще и средства, регулирующие психоэмоциональное состояние пациента.
Препараты, которые назначают при СРК:
Пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника
Слабительные – помогают вывести застоявшиеся фекалии из организма (лактулоза, бисакодил, сенна)
Спазмолитики – справляются с болевыми ощущениями, расслабляют мышцы кишечника (альверина цитрат)
При необходимости выписывают антидепрессанты. По вопросам их применения нужно обязательно консультироваться с врачом, так как существуют препараты, которые могут вызывать еще больше болей в области раздраженного кишечника.
Другие методы лечения
Помимо лекарств и диеты применяются следующие методы лечения, которые являются дополнительными:
Физиотерапия
Лечебная гимнастика
Гипнотерапия
Как можно облегчить состояние при СРК
Заниматься спортом, быть физически активным
Ходить в туалет только тогда, когда организму это надо. Не стоит заставлять себя испражняться.
Есть пищу строго по расписанию, хорошо пережевывать еду, не есть сразу большое количество пищи.
Во время дефекации не нужно напрягаться, стоит расслабиться и не спешить – организм сам задаст темп.
Профилактика
Чтобы избежать появления синдрома, придерживайтесь основных правил:
Соблюдайте режима дня, не переутомляйтесь
Отрегулируйте свой рацион питания: введите больше полезных продуктов, исключите вредные
Смотрите на жизнь спокойнее, не перенапрягайтесь, не подвергайтесь стрессам. Так вы нормализуете свое психоэмоциональное состояние
Двигайтесь каждый день. Составьте список физических упражнений, которые будете обязательно выполнять
Осложнения
Когда пациент слишком поздно обращается за помощью в лечебное учреждение, занимается самолечением, или же методы, назначенные врачом, не помогают, могут возникнуть осложнения, которые впоследствии будет очень сложно вылечить.
Поэтому никогда не стоит игнорировать симптомы. Постоянный дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, частые позывы в туалет, невозможность опорожниться – явные признаки, которые могут только усугубить состояние человека, если на них не обратить внимание.
Осложнения обычно бывают в виде некроза стенки кишечника или кровотечения. Особо опасен копростаз.
Его явные признаки:
Отсутствие аппетита
Тошнота при виде еды
Недержание
Рези в животе
Рвота
Непроходимость кишечника
Помутнение сознания, галлюцинации
Вялость, сонливость
Если пациенту становится только хуже, и налицо признаки осложнений, немедленно нужно посетить учреждение здравоохранения. В особо запущенных случаях вызывают скорую помощь, потому что больной почти не в состоянии самостоятельно передвигаться.
Поэтому рекомендуется всегда следить за свои здоровьем и не запускать итак опасные болезни. Всегда обращайте внимание на явные признаки и лечитесь вовремя, чтобы успешно избавиться от синдрома раздраженного кишечника с запором.
Синдром раздраженного кишечника — Диагностика и лечение
Диагноз
Нет теста для окончательной диагностики СРК. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического обследования и анализов, чтобы исключить другие состояния. Если у вас СРК с диареей, вас, скорее всего, обследуют на непереносимость глютена (целиакия).
После исключения других состояний ваш врач может использовать один из следующих наборов диагностических критериев для IBS:
Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, длящиеся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные по меньшей мере с двумя из следующих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменяется или консистенция стула изменен.
Критерии Мэннинга. Эти критерии фокусируются на боли, облегчаемой при проходящем стуле и на неполном испражнении, слизи в стуле и изменениях консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность развития СРК.
Тип IBS. Для целей лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запоров, с преобладанием диареи или смешанный.
Ваш врач также, вероятно, определит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают в себя:
Начало признаков и симптомов после 50 лет 50 900
Потеря веса
Ректальное кровотечение
Лихорадка
Тошнота или периодическая рвота
Боль в животе, особенно если она не полностью облегчается при дефекации или возникает ночью
Диарея, которая постоянна или пробуждает вас от сна
Анемия, связанная с низким содержанием железа
Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение IBS не работает, вам, вероятно, понадобятся дополнительные анализы.
Дополнительные тесты
Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследование стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника получать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). У вас также может быть ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.
Тесты изображений могут включать в себя:
Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач осматривает нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную кишку) с помощью гибкой, освещенной трубки (сигмоидоскоп).
Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования всей длины толстой кишки.
Рентген или КТ. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас болит живот. Ваш врач может заполнить толстую кишку жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют нижней серией GI.
Лабораторные тесты могут включать в себя:
Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза — это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не производите лактазу, у вас могут быть проблемы, подобные тем, которые вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить дыхательный тест или попросить вас удалить молоко и молочные продукты из вашего рациона на несколько недель.
Тест на дыхание при бактериальном разрастании. Тест дыхания также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.Бактериальное разрастание чаще встречается у людей, перенесших операции на кишечнике или больных диабетом или другими заболеваниями, которые замедляют пищеварение.
Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вставляется в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу обследовать верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости для выявления чрезмерного роста бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на целиакию.
Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов, или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.
Дополнительная информация
Показать больше информации
Лечение
Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.
Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, справляясь со стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:
Избегайте продуктов, которые вызывают ваши симптомы
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
Пейте много жидкости
регулярно заниматься спортом
Выспаться
Ваш доктор может предложить вам исключить из своего рациона:
Продукты с высоким содержанием газа. Если вы испытываете вздутие живота или газ, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если перестают есть глютен (пшеница, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другие, известные как FODMAP — ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в определенных зерновых, овощах, фруктах и молочных продуктах.Симптомы СРК могут ослабнуть, если вы соблюдаете строгую диету с низким FODMAP, а затем вновь вводите продукты по одному.
Диетолог может помочь вам с этими изменениями диеты.
Если ваши проблемы умеренные или тяжелые, ваш врач может порекомендовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или стресс усиливает симптомы.
Кроме того, на основании ваших симптомов ваш врач может предложить такие лекарства, как:
Клетчатка. Прием таких добавок, как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь в борьбе с запорами.
Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может назначить пероральный гидроксид магния (магниевое молоко Филлипса) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
Противодиарейные препараты. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум), могут помочь в борьбе с диареей. Врач также может назначить связывающее средство с желчной кислотой, такое как холестирамин (Prevalite), колестипол (Colestid) или колесевелам (Welchol).Связующие желчной кислоты могут вызвать вздутие живота.
Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь уменьшить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям с приступами диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарств может помочь снять депрессию, а также подавить активность нейронов, которые контролируют кишечник, чтобы помочь уменьшить боль.Если у вас диарея и боли в животе без депрессии, ваш врач может предложить более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранила), дезипрамина (норпрамина) или нортриптилина (памелора). Побочные эффекты, которые можно уменьшить, если вы принимаете лекарства перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
Антидепрессанты СИОЗС. Антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запоры.
Средства от боли. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.
Лекарства специально для IBS
Лекарства, одобренные для определенных людей с СРК, включают:
Алосетрон (Лотронекс). Алосетрон предназначен для расслабления толстой кишки и замедления движения отходов через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначать только врач, зарегистрированный в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не реагировали на другие виды лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это было связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует учитывать только тогда, когда другие методы лечения не дают результата
Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline может облегчить диарею за счет сокращения мышечных сокращений и секреции жидкости в кишечнике, а также повышения мышечного тонуса в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Eluxadoline также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
Рифаксимин (Xifaxan). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный рост бактерий и диарею.
Lubiprostone (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с прохождением стула. Это одобрено для женщин, у которых есть IBS с запором, и вообще предписано только женщинам с серьезными признаками, которые не ответили на другие обработки.
Линаклотид (Линзесс). Linaclotide также может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь вам пройти стул.Linaclotide может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30–60 минут до еды.
Потенциальные будущие методы лечения
Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Полученный из сыворотки бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), диетотерапия, продемонстрировал некоторые перспективы в качестве лечения СРК при диарее.
Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно высвобождает масло мяты перечной в тонкую кишку (масло мяты с энтеросолюбильной оболочкой), облегчает вздутие живота, срочность, боль в животе и боль при прохождении стула.Непонятно, как масло мяты с энтеросолюбильным покрытием может влиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Простые изменения в вашей диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему организму понадобится время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:
Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запор, но также может ухудшить газ и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельные зерна, фрукты, овощи и бобы. Добавка клетчатки может вызвать меньше газа и вздутие живота, чем пища, богатая клетчаткой.
Избегайте проблемных продуктов. Исключите продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Ешь в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать функцию кишечника. Если у вас диарея, вы можете обнаружить, что употребление небольших, частых приемов пищи заставляет вас чувствовать себя лучше. Но если у вас запор, употребление в пищу большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвинуть пищу через кишечник.
Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и могут помочь вам чувствовать себя лучше.Спросите своего доктора о программе упражнений.
Нетрадиционная медицина
Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК неясна. Спросите своего доктора прежде, чем начать любое из этих обработок. Альтернативные методы лечения включают в себя:
Гипноз. Опытный специалист научит вас, как войти в расслабленное состояние, а затем поможет вам расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота.Несколько исследований подтверждают длительную эффективность гипноза при СРК.
Тренировка осознанности. Внимательность — это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без толкования или суждения. Исследования показывают, что осознанность может ослабить симптомы СРК.
Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь улучшить симптомы у людей с СРК.
мяты перечной. Мята перечная — природный спазмолитик, расслабляющий гладкую мускулатуру в кишечнике.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
Пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в вашем кишечнике и содержатся в определенных продуктах, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете брать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.
Подготовка к вашему приёму
Вас могут направить к врачу, который специализируется на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).
Что вы можете сделать
Знайте о любых ограничениях перед назначением, , таких как ограничение вашей диеты до вашего назначения.
Запишите свои симптомы, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
Запишите все триггеры для ваших симптомов, , такие как конкретные продукты.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, , включая другие условия.
Запишите ключевую личную информацию, , включая последние изменения или стрессы в вашей жизни.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
вопросы к врачу
Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Есть ли особая подготовка к ним?
Какой метод лечения вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
Должен ли я изменить свою диету?
Существуют ли другие изменения образа жизни, которые вы рекомендуете?
Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
Если у меня IBS, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?
В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего визита в любое время, когда вы чего-то не понимаете.
Чего ожидать от врача?
Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов.Будучи готовым ответить на них, может уйти время, чтобы перейти к пунктам, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:
Каковы ваши симптомы и когда они начались?
Насколько серьезны ваши симптомы? Они непрерывны или случайны?
Что-нибудь, кажется, вызывает ваши симптомы, такие как еда, стресс или — у женщин — ваш менструальный период?
Вы похудели без попыток?
Была ли у вас температура, рвота или кровь в стуле?
Вы недавно испытывали значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
Какая у тебя обычная ежедневная диета?
Вам когда-нибудь ставили диагноз пищевой аллергии или непереносимости лактозы?
Есть ли у вас семейные заболевания кишечника или рак толстой кишки?
Сколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность работать в школе или на работе?
Что вы можете сделать за это время
Пока вы ждете встречи:
Спросите членов семьи, есть ли у кого-либо из родственников диагноз воспалительного заболевания кишечника или рака толстой кишки.
Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы вызывают их появление.
,
Синдром раздраженного кишечника — симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Майо
См. Наши меры предосторожности в ответ на COVID-19.
Заказать встречу.
Обзор
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, которое поражает толстую кишку. Признаки и симптомы включают судороги, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или оба.СРК — это хроническое заболевание, с которым вам нужно справиться в течение длительного времени.
Только небольшое количество людей с СРК имеют серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более тяжелые симптомы можно лечить с помощью лекарств и консультаций.
СРК не вызывает изменений в ткани кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.
Симптомы
Признаки и симптомы СРК различны.Наиболее распространенные включают в себя:
Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно уменьшаются или частично уменьшаются при прохождении дефекации
Избыточный газ
Диарея или запор — иногда чередующиеся приступы диареи и запора
Слизь в кале
Большинство людей с СРК испытывают времена, когда признаки и симптомы хуже, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас есть постоянное изменение привычек кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное состояние, такое как рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают в себя:
Потеря веса
Диарея ночью
Ректальное кровотечение
Железодефицитная анемия
Необъяснимая рвота
Сложность глотания
Постоянная боль, которая не облегчается при прохождении газа или дефекации
Причины
Точная причина IBS неизвестна.Факторы, которые играют роль, включают:
Сокращение мышц в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при движении пищи через желудочно-кишечный тракт. Сокращения, которые сильнее и дольше, чем обычно, могут вызвать газ, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому, сухому стулу.
Нервная система. Нарушения в работе нервов в вашей пищеварительной системе могут вызывать у вас больший дискомфорт, чем обычно, когда ваш живот растягивается от газа или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут привести к тому, что ваше тело будет слишком реагировать на изменения, которые обычно происходят в пищеварительном процессе, что приводит к боли, диарее или запору.
Воспаление в кишечнике. У некоторых людей с СРК в кишечнике повышенное количество клеток иммунной системы. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
Тяжелая инфекция. СРК может развиться после сильного приступа диареи (гастроэнтерита), вызванного бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (чрезмерный рост бактерий).
Изменения в бактериях в кишечнике (микрофлора). Микрофлора — это «хорошие» бактерии, которые находятся в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры у здоровых людей.
Триггеры
Симптомы СРК могут быть вызваны:
Еда. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена. Настоящая пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК хуже, когда они едят или пьют определенные продукты питания или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
Стресс. Большинство людей с СРК испытывают худшие или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он их не вызывает.
Гормоны. Женщины в два раза чаще имеют СРК, что может указывать на то, что гормональные изменения играют роль. Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время или около менструального цикла.
Факторы риска
У многих людей случаются признаки и симптомы СРК. Но у вас, скорее всего, будет синдром, если вы:
молоды. СРК встречается чаще у людей в возрасте до 50 лет.
женщины. В Соединенных Штатах, IBS чаще встречается среди женщин. Эстрогенная терапия до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
Есть семейная история IBS. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или сочетание генов и окружения.
Есть проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. История сексуального, физического или эмоционального насилия также может быть фактором риска.
Осложнения
Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.
Кроме того, IBS связан с:
Плохое качество жизни. Многие люди с СРК от средней до тяжелой степени сообщают о низком качестве жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают с работы в три раза больше времени, чем люди без симптомов кишечника.
Расстройства настроения. Переживание признаков и симптомов СРК может привести к депрессии или тревоге.Депрессия и беспокойство также могут сделать IBS хуже.
Предотвращение
Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или ослабить симптомы СРК. Попробуйте:
Консультирование. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свои реакции на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогут вам получить информацию (обратную связь) о функциях вашего организма.Обратная связь помогает вам сосредоточиться на тонких изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы ослабить симптомы.
Прогрессивные упражнения на расслабление. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы вашего тела, одну за другой. Начните с того, что напрягите мышцы ног, затем сконцентрируйтесь на постепенном ослаблении напряжения. Затем подтяните и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и головы, не расслабятся.
Тренировка осознанности. Этот метод снятия стресса помогает вам сосредоточиться на том, чтобы быть в данный момент и избавиться от забот и отвлекающих факторов.
Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Майо
17 марта 2018 г.
Показать ссылки
Feldman M et al. Синдром раздраженного кишечника. В кн .: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение.10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 12 мая 2017 г.
AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2016.
Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 15 мая 2017 г.
Lucak S, et al. Современные и появляющиеся фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: доказательное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 12 мая 2017 г.
Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Gut. 2017; 66: 966.
Lacy BE.Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациентки. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. 2016; 45: 179.
Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. Доступ 15 мая 2017 г.
Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa .: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
Valentin N, et al. Потенциальные механизмы действия сывороточного иммуноглобулинового изолята бычьего иммунитета у пациентов с синдромом раздраженной кишки с преобладанием диареи.Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
Feldman M et al. Дополнительная и нетрадиционная медицина. В кн .: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 12 мая 2017 г.
Синдром раздраженного кишечника. Природные лекарства. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881.По состоянию на 15 мая 2017 г.
Браун А. Все скрипты EPSi. Клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота, 15 июня 2017 г.
Похожие
Связанные процедуры
Показать больше связанных процедур
Новости от клиники Майо
Показать больше новостей от клиники Майо ,
Симптомы, причины, диагностика, триггеры и лечение
От 3 до 20 процентов американцев испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Состояние затрагивает больше женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы являются значительными и нарушают повседневную жизнь.
СРК также известен как спастическая толстая кишка, раздражительная толстая кишка, слизистый колит и спастический колит. Это отдельное состояние от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.СРК — это группа кишечных симптомов, которые обычно встречаются вместе. Симптомы варьируются по тяжести и продолжительности от человека к человеку. Тем не менее, они длятся не менее трех месяцев не менее трех дней в месяц.
СРК может вызвать повреждение кишечника в некоторых случаях. Однако это не часто.
СРК не увеличивает риск возникновения рака желудочно-кишечного тракта, но все же может оказать существенное влияние на вашу жизнь. Узнайте больше о том, как IBS может повлиять на ваш кишечник.
Симптомы СРК, как правило, включают в себя:
спазмы
боли в животе
вздутие живота и газ
запор
понос
Нередко у людей с СРК возникают эпизоды как запора, так и диареи.Такие симптомы, как вздутие живота и газ, как правило, исчезают после того, как у вас испражнения.
Симптомы СРК не всегда постоянны. Они могут решить, только чтобы вернуться. Тем не менее, некоторые люди имеют постоянные симптомы. Узнайте больше о симптомах СРК.
У женщин могут быть симптомы во время менструации, или у них может быть больше симптомов в течение этого времени. У женщин в менопаузе меньше симптомов, чем у женщин, у которых менструация еще не наступила. Некоторые женщины также сообщают, что некоторые симптомы усиливаются во время беременности.Узнайте больше о природе симптомов СРК у женщин.
Боль от СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом у вас также будет по крайней мере два из следующих переживаний:
некоторое облегчение боли после дефекации
изменение в том, как часто у вас дефекация
изменения в том, как ваш стул выглядит
Ваш врач может диагностировать СРК на основании ваших симптомов. Они также могут предпринять один или несколько из следующих шагов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов:
Если вы принимаете определенную диету или исключаете определенные группы продуктов питания на период, чтобы исключить любую пищевую аллергию
У
есть стул образец, проверенный для исключения инфекции
проведен анализ крови на анемию и исключен целиакия
проведите колоноскопию
Колоноскопия обычно проводится только в том случае, если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызваны воспалительным колитом болезнь кишечника (болезнь Крона) или рак.Узнайте больше о процессе диагностики СРК.
Некоторые домашние средства или изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без применения лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают:
, участвующих в регулярных физических упражнениях
, сокращающих потребление напитков с кофеином, стимулирующих кишечник,
употребление небольших блюд
, минимизирующих стресс (разговорная терапия может помочь)
, принимающих пробиотики («хорошие» бактерии) обычно содержится в кишечнике), чтобы помочь уменьшить газ и вздутие живота
избегать жареной или острой пищи
Узнайте больше об этих и других домашних средствах.
Покупка пробиотиков на Amazon »
Управление диетой при наличии СРК может занять немного больше времени, но часто стоит усилий. Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемые сахара и бобы, могут помочь уменьшить различные симптомы. Для некоторых людей добавление специй и трав, таких как имбирь, мята и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК. Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.
Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашних средств, таких как образ жизни или изменения в рационе питания, ваш врач может посоветовать вам использовать лекарства.Разные люди могут по-разному реагировать на одно и то же лекарство
, поэтому вам, возможно, придется поработать с врачом, чтобы найти подходящее лекарство для вас.
Как и в случае всех лекарств, при рассмотрении новых лекарств важно сообщить своему врачу, что вы уже принимаете, включая растительные лекарственные средства и лекарства, отпускаемые без рецепта. Это поможет вашему врачу избегать любых лекарств, которые могут взаимодействовать с тем, что вы уже принимаете.
Некоторые лекарства используются для лечения всех симптомов СРК, в то время как другие лекарства ориентированы на конкретные симптомы.Используемые лекарственные средства включают лекарственные средства для борьбы со спазмами мышц, лекарственные средства против запоров, трициклические антидепрессанты для облегчения боли и антибиотики. Если вашим основным симптомом СРК является запор, линаклотид и любипростон являются двумя препаратами, которые рекомендованы Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG). Прочитайте эту статью Healthline, чтобы найти более подробную информацию о препарате, используемом для лечения СРК.
Хотя существует много способов лечения СРК, точная причина СРК неизвестна. Возможные причины включают чрезмерно чувствительную кишку или иммунную систему.Постинфекционный IBS вызван предшествующей бактериальной инфекцией в желудочно-кишечном тракте. Различные возможные причины затрудняют развитие СРК.
Физические процессы, участвующие в СРК, также могут варьироваться, но могут состоять из:
замедленных или спастических движений толстой кишки, вызывающих болезненные спазмы
аномальных уровней серотонина в толстой кишке, влияющих на моторику и движения кишечника
легкая целиакия это повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК
Для многих людей ключ к управлению симптомами СРК — избегать триггеров.Определенные продукты, а также стресс и беспокойство могут быть причиной симптомов СРК для многих людей.
Некоторые продукты являются распространенными триггерами для многих людей с СРК. Однако некоторые из этих продуктов могут оказывать на вас большее влияние, чем другие. Это может помочь вести дневник питания, чтобы узнать, какие продукты являются для вас триггерами.
Предварительное распознавание ситуаций, которые могут повысить уровень стресса и тревоги, может помочь. Это может дать вам время либо планировать избегать таких ситуаций, когда это возможно, либо разрабатывать стратегии для ограничения стресса и тревоги.Узнайте больше советов, чтобы избежать и управлять триггерами IBS.
Автоматическое движение или подвижность вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируется вашей нервной системой. Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной. Если у вас IBS, ваша толстая кишка может быть слишком чувствительной даже к небольшим нарушениям пищеварительной системы. Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс. Узнайте больше о том, как стресс может повлиять на СРК.
IBS не влияет на вес каждого с этим заболеванием. Тем не менее, это может привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов. Спазмы могут появляться чаще после еды. Если частая диарея является одним из ваших симптомов, ваше тело может не получать все питательные вещества из пищи, которую вы едите. Ваш вес может уменьшиться в результате этого. Узнайте больше о том, как IBS может повлиять на ваш вес.
СРК с запорами — это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей.Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее распространенными симптомами этого типа СРК.
Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы, лечение и многое другое
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это длительное желудочно-кишечное расстройство, которое может вызывать постоянный дискомфорт. Однако большинство людей не будут испытывать серьезных осложнений.
Люди также называют IBS спастическим колитом, слизистым колитом и нервной кишкой. Это хроническое заболевание. Тем не менее, его симптомы имеют тенденцию меняться с годами.Признаки часто улучшаются, поскольку люди учатся управлять условием.
До недавнего времени ученые не были уверены, что вызвало IBS, но есть все больше свидетельств того, что микробы, присутствующие во время инфекционного гастроэнтерита, могут вызвать долгосрочную реакцию.
В этой статье мы обсудим симптомы, причины и лечение, а также то, как диета может влиять на СРК.
Наиболее распространенные симптомы СРК включают в себя:
изменения привычек кишечника
боли в животе и спазмы, которые часто уменьшают после прохождения стула
ощущение, что кишки не пусты после прохождения стула
при прохождении избыточного газа
: выделение слизи из прямой кишки;
;
: внезапная, срочная необходимость в ванной;
;
: отек или вздутие живота;
,
,
. Симптомы часто усиливаются после еды.Вспышка может длиться несколько дней, а затем симптомы либо улучшаются, либо полностью исчезают.
Признаки и симптомы варьируются между людьми. Они часто напоминают симптомы других заболеваний и состояний, а также могут поражать разные части тела.
Они могут включать в себя:
Также могут возникнуть беспокойство и депрессия, часто из-за дискомфорта и смущения, которые могут сопровождать состояние.
Пищевые факторы могут играть роль в возникновении симптомов СРК.
Симптомы часто усиливаются после употребления определенных продуктов, таких как шоколад, молоко или алкоголь.Они могут вызвать запор или диарею.
Некоторые фрукты, овощи и газированные напитки могут вызвать вздутие живота и дискомфорт. Неясно, играет ли пищевая аллергия или непереносимость роль.
Распространенные диетические триггеры судорог или вздутие живота включают продукты, которые вызывают метеоризм, такие как:
фасоль
сельдерей
лук
морковь
изюм
бананы
абрикосы
чернослив
брюссельская капуста
рогаликов
Другие продукты, которые могут вызвать вспышки, включают:
молочные продукты
жевательной резинки без сахара
некоторые конфеты
продуктов с кофеином в них, что может быть связано с непереносимостью сахара, сорбита или кофеина, а не IBS
Диетические шаги, которые могут помочь человеку снизить риск возникновения вспышек, включают:
Управление потреблением клетчатки: Некоторые люди с СРК должны увеличить потребление клетчатки, в то время как другие должны потреблять меньше.Сбалансированный уровень клетчатки в рационе может способствовать здоровому пищеварению.
Пробиотические добавки: Прием пробиотиков может помочь некоторым людям. Это полезные бактерии, которые поддерживают здоровье кишечника. Человек может не сразу почувствовать их воздействие, поэтому им следует принимать их в течение нескольких недель, чтобы оценить их влияние на здоровье кишечника в течение более длительного периода.
Дневник питания: Ведение учета конкретных продуктов в рационе и их физических эффектов поможет человеку определить основные триггерные продукты.
Изменения в привычках питания могут помочь контролировать симптомы. Никакая диета IBS не работает для каждого человека. Поэтому человеку, возможно, придется пройти процесс проб и ошибок, чтобы найти последовательную, удобную диету.
Здесь вы узнаете больше о продуктах, которых следует избегать людям с СРК.
Неясно, что вызывает СРК, но эксперты считают, что микробные факторы могут играть ключевую роль.
Ученые связывают это с пищевым отравлением. Фактически, у 1 из 9 человек, которые испытывают пищевое отравление, позже развивается СРК.Похоже, что микробы, вовлеченные в инфекционный гастроэнтерит, могут оказывать влияние на иммунную систему, что приводит к долговременным изменениям в кишечнике.
Другие факторы, которые могут играть роль, включают:
диета
факторы окружающей среды, такие как стресс
генетические факторы
гормоны
органов пищеварения с высокой чувствительностью к боли
необычный ответ на инфекцию
a нарушение работы мышц, которые перемещают пищу через тело
неспособность центральной нервной системы (ЦНС) контролировать пищеварительную систему
Психическое и эмоциональное состояние человека может способствовать развитию СРК.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) имеют более высокий риск развития СРК.
Это не заразно и не имеет связи с раком.
Гормональные изменения могут усугубить симптомы. Например, симптомы часто более выражены у женщин во время менструации.
Инфекции, такие как гастроэнтерит, могут вызывать постинфекционный IBS (PI-IBS).
Нет никакого лечения для IBS. Однако, если человек с СРК избегает триггеров, вносит изменения в диету и следует совету своего врача, он может значительно снизить риск возникновения вспышек и дискомфорта.
Варианты лечения IBS направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Лечение IBS обычно включает в себя некоторые изменения в рационе питания и образе жизни, а также обучение управлению стрессом.
Диетическое управление
Следующие шаги могут помочь симптомам:
избегать употребления сахара в некоторых жевательных резинках, диетических продуктах и сладостях без сахара, поскольку они могут вызвать диарею.
без пропуска еды
едят в одно и то же время каждый день
едят медленно
ограничение потребления алкоголя
избегая газированных, сладких напитков, таких как газировка
ограничение потребления определенных фруктов и овощей
выпивая не менее 8 чашек жидкости в день, для большинства людей
Избегание глютена также может снизить риск возникновения вспышек.Безглютеновые пищевые продукты и альтернативы в настоящее время широко доступны.
Узнайте больше о глютене.
Тревога и стресс
Следующее может помочь уменьшить или облегчить симптомы:
техник расслабления, включая упражнения или медитацию
занятий, таких как тайцзи или йога
регулярные физические упражнения
психологическое консультирование или когнитивно-поведенческая терапия ( CBT)
Медикаменты
Следующие лекарства могут помочь при симптомах СРК:
Спазмолитические препараты: Они уменьшают спазмы в животе и боль, расслабляя мышцы кишечника.
Объемообразующие слабительные: Они могут помочь человеку избавиться от запоров. Люди должны использовать их с осторожностью.
Противомобильные препараты: Они могут уменьшить симптомы диареи. Варианты включают лоперамид, который замедляет сокращения мышц кишечника.
Трициклические антидепрессанты (ТСА): Они часто помогают уменьшить боль в животе и спазмы.
Лекарственные средства, специфичные для лечения СРК, включают:
алосетрон (Lotronex) для тяжелой диареи с преобладанием СРК у женщин
lubiprostone (Амитиза) для преобладающей при запорах СРК у женщин
рифаксимин, антибиотик, который может помочь в лечении антибиотиком люди с СРК
элюксадолин
Обычно это последняя линия лечения, когда другие образы жизни или терапевтические вмешательства потерпели неудачу и симптомы остаются тяжелыми.
Слабительные можно приобрести без рецепта (OTC) или онлайн.
Лоперамид также доступен для покупки онлайн.
Психологическая терапия
Некоторые люди могут найти психологическую терапию полезной для уменьшения вспышек СРК и влияния симптомов: Методы включают;
Гипнотерапия: Это может помочь изменить реакцию подсознания на физические симптомы.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это помогает людям разрабатывать стратегии по-разному реагировать на состояние с помощью методов релаксации и позитивного отношения.
Упражнения могут также помочь уменьшить симптомы у некоторых людей.
По мере того, как эксперты узнают больше о возможных связях между СРК и микробной активностью, есть надежда, что однажды появятся новые методы лечения, эффективно воздействующие на этот фактор.
До недавнего времени не было никаких специальных изображений или лабораторных исследований для подтверждения диагноза СРК. Тем не менее, в настоящее время эксперты разработали анализ крови, который может точно определить, есть ли у человека СРК с диареей (IBS-D) или болезнью раздраженного кишечника (IBD).
Во время диагностики врач будет стремиться исключить состояния, которые вызывают симптомы, подобные СРК. Они также будут следовать процедуре для классификации симптомов.
Существует три основных типа СРК:
СРК с запором (IBS-C): Человек испытывает боль в животе, дискомфорт, вздутие живота, нечастые или замедленные движения кишечника или твердый или комковатый стул.
СРК с диареей (IBS-D): Боли в животе, дискомфорт, срочная необходимость ходить в туалет, очень частые движения кишечника или водянистый или жидкий стул.
СРК с чередованием стула (IBS-A): У человека наблюдаются как запоры, так и диарея.
Многие люди испытывают различные типы IBS с течением времени. Врач часто может диагностировать СРК, спрашивая о симптомах, например:
Были ли какие-либо изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор?
Есть ли боль или дискомфорт в животе?
Как часто человек чувствует себя раздутым?
Анализ крови может помочь исключить другие возможные состояния, в том числе:
Если конкретные признаки или симптомы указывают на другое состояние, может потребоваться дальнейшее обследование.К ним относятся:
анемия
локализованные отеки в прямой кишке и животе
потеря веса необъяснимые
боли в животе ночью
прогрессирующее ухудшение симптомов
значительное количество крови в стуле
семейная история воспалительных заболеваний кишечника ( IBD), колоректальный рак или целиакия
Людям с раком яичников в анамнезе может потребоваться дополнительное обследование, как и людям старше 60 лет с изменением привычек кишечника.Это может указывать на риск рака кишечника.
Обзор 2019 года 38 исследований показал, что следующие характеристики и состояния могут увеличить риск развития СРК:
гастроэнтерит
, моложе или старше, взрослый
, история тревожности или депрессии
стресс
чрезмерное использование здравоохранения
семейная история ИБС
боль
расстройств сна
В настоящее время ведутся исследования в области ИБС для разработки улучшенных профилактических мер и новых методов лечения.
На данный момент, помнить о диете и стрессе являются лучшими шагами для предотвращения вспышек дискомфорта.
Q:
Могу ли я получить СРК от употребления глютена?
A:
У некоторых людей с СРК может быть сопутствующая аллергия или чувствительность к глютену. Поэтому попросите своего врача проверить вас на то же самое.
Если у вас аллергия или повышенная чувствительность к глютену, тогда стоит рассмотреть безглютеновую диету.
Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
.
Синдром раздраженного кишечника с запорами лечение: симптомы ✓ лечение ✓ диета ✓ питание ✓
Разное