Содержание

Названы симптомы одного из самых смертоносных видов рака

https://ria.ru/20210815/rak-1745826129.html

Названы симптомы одного из самых смертоносных видов рака

Названы симптомы одного из самых смертоносных видов рака — РИА Новости, 20.08.2021

Названы симптомы одного из самых смертоносных видов рака

Ученые из Колумбийского университета (США) рассказали, по каким признакам можно вовремя обнаружить раковую опухоль поджелудочной железы. Исследование… РИА Новости, 20.08.2021

2021-08-15T17:08

2021-08-15T17:08

2021-08-20T21:35

в мире

общество

наука

здоровье — общество

здоровье

онкология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/05/0e/1732344502_0:5:1920:1085_1920x0_80_0_0_032dd8cc08e95e81771f46a33209e86d.jpg

МОСКВА, 15 авг — РИА Новости. Ученые из Колумбийского университета (США) рассказали, по каким признакам можно вовремя обнаружить раковую опухоль поджелудочной железы. Исследование опубликовано на сайте ColumbiaSurgery.Первые симптомы развиваются незаметно, поэтому пациенты часто не подозревают о болезни и ее опасности. Это объяснятся особым расположением поджелудочной железы: опухоль может увеличиваться годами безболезненно.По словам авторов работы, появление желтых кожных покровов и белков глаз (желтуха) — один из характерных признаков заболевания. В крови накапливается компонент желчи (билирубин), который вырабатывается печенью как продукт распада старых красных кровяных телец и затем выводится из организма.Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, тошнота) — тоже распространенное явление. О злокачественной опухоли может говорить в том числе острая боль в области средней и нижней части спины на протяжении нескольких недель. Дело в том, что новообразование увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы.Кроме того, внезапный диабет сигнализирует о нарушениях работы поджелудочной железы и, в частности, может привести к раковым заболеваниям. Зачастую пациенты с опухолью резко худеют: обычно это связано с нехваткой функциональных ферментов.Рак поджелудочной железы занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний взрослого населения. В 2020 году летальность от этого вида рака в мире составила 93,99 процента.

https://ria.ru/20210729/rak-1743379268.html

https://ria.ru/20210804/rak-1744265452.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/05/0e/1732344502_0:0:1695:1271_1920x0_80_0_0_9c7312741d323902db0030854ed66eb9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, общество, наука, здоровье — общество, здоровье, онкология

17:08 15.08.2021 (обновлено: 21:35 20.08.2021)

Названы симптомы одного из самых смертоносных видов рака

МОСКВА, 15 авг — РИА Новости. Ученые из Колумбийского университета (США) рассказали, по каким признакам можно вовремя обнаружить раковую опухоль поджелудочной железы. Исследование опубликовано на сайте ColumbiaSurgery.

Первые симптомы развиваются незаметно, поэтому пациенты часто не подозревают о болезни и ее опасности. Это объяснятся особым расположением поджелудочной железы: опухоль может увеличиваться годами безболезненно.

29 июля 2021, 08:47

Онколог назвал продукт, на 50% увеличивающий риск смерти при раке кишечникаПо словам авторов работы, появление желтых кожных покровов и белков глаз (желтуха) — один из характерных признаков заболевания. В крови накапливается компонент желчи (билирубин), который вырабатывается печенью как продукт распада старых красных кровяных телец и затем выводится из организма.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, тошнота) — тоже распространенное явление. О злокачественной опухоли может говорить в том числе острая боль в области средней и нижней части спины на протяжении нескольких недель. Дело в том, что новообразование увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы.

Кроме того, внезапный диабет сигнализирует о нарушениях работы поджелудочной железы и, в частности, может привести к раковым заболеваниям. Зачастую пациенты с опухолью резко худеют: обычно это связано с нехваткой функциональных ферментов.

Рак поджелудочной железы занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний взрослого населения. В 2020 году летальность от этого вида рака в мире составила 93,99 процента.

4 августа 2021, 05:39

Онколог назвал симптомы рака желудка на ранней стадии

Ученые назвали два самых ранних симптома рака поджелудочной железы: 09 ноября 2021, 01:58

Британские ученые провели масштабное исследование пациентов с раком поджелудочной железы и выявили еще два симптома для ранней диагностики этого заболевания: это темная моча и частое чувство жажды, передает Tengrinews.kz со ссылкой на Gazeta.

Проанализировав данные 24 236 пациентов, у которых в период с 2000 по 2017 год диагностировали рак поджелудочной железы, специалисты пришли к выводу, что к уже известному 21 симптому заболевания относятся еще два самых ранних — темная моча и чувство жажды.

Эксперты также отметили, что одними из самых часто проявляющихся признаков заболевания являются пожелтение кожи и кровотечения в желудке или кишечнике. Другие симптомы — изменение цвета кожи, кровь в стуле, диарея, изменение режима работы кишечника, рвота, расстройство желудка, тяжесть и боль в животе, потеря веса — были связаны с более редкой нейроэндокринной формой рака поджелудочной железы (PNEN), указали авторы исследования.

По данным специалистов, часто у пациентов симптомы рака поджелудочной железы проявляются за год до постановки диагноза. Пациенты с этим заболеванием имеют самую низкую выживаемость среди всех распространенных видов рака, у большинства пациентов рак поджелудочной диагностируется на поздней стадии.

Ученые выразили надежду, что данные их исследования помогут в выявлении рака поджелудочной железы на ранней стадии, особенно когда пациенты обращаются с необычными симптомами.

«Если пациенты и врачи будут более осведомлены о симптомах, они смогут диагностировать болезнь раньше, когда шансы на выживание выше», — заявил один из авторов доклада доктор Вэйци Ляо.

Ранее директор онкологического центра Клиники Рехтс дер Изар Технического университета Мюнхена Хана Алгюль рассказал, какие признаки помогут распознать рак поджелудочной железы.

Подпишись на наши новости в Instagram. Самые интересные видео, а также сотни комментариев казахстанцев в твоей ленте!

У Tengrinews.kz есть Telegram-канал. Это быстрый и удобный способ получать самые главные новости прямо на твой телефон.

Диагностика рака поджелудочной железы в Германии — Методы исследования, симптомы, признаки рака у женщин и мужчин, прогнозы, профилактика

Условно состоящая из трех отделов (головки, тела и хвоста), поджелудочная железа имеет длину от 15 до 20 см и выполняет две абсолютно разные функции в организме. С одной стороны, она вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, тем самым регулируя уровень сахара в организме человека. С другой — пищеварительные соки, которые, например, расщепляют сахар и жиры, и поставляются в двенадцатиперстную кишку. Для каждой из этих функций есть отдельные специализированные ткани, в каждой из которых может развиться рак.

 

Биология опухоли

От того, доброкачественным или злокачественным является новообразование, существенно зависят прогнозы, признаки проявления у женщин и мужчин, конкретные сроки продолжительности жизни, основанные на ранней, своевременной или поздней дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы.

Доброкачественные опухоли — давят на прилегающие здоровые ткани. Злокачественные — прорастают в них и разрушают, т. е. распространяются инвазивно. Кроме того, они часто образуют дочерние опухоли в других органах и формируют метастазы. В клинике «Нордвест» в Германии проводят диагностику и лечение всех видов и форм рака поджелудочной железы.

Типы опухолей:

  • Эндокринная
    Развивается в гормон-продуцирующей эндокринной ткани, встречается относительно редко и составляет около двух случаев на сто опухолей. Несмотря на высокий процент доброкачественности, нередко врачи сталкиваются с жалобами пациентов на дискомфорт и плохое самочувствие, так как выработка гормонов даже в этом случае очень высока. Например, при переизбытке инсулина начинается гипогликемия, которая может выражаться высокой потливостью, тремором и повышенной раздражительностью.
  • Экзокринная
    Развивается в экзокринной ткани, которая продуцирует пищеварительные соки. Гораздо чаще является местом формирования злокачественного образования.

Факторы риска и профилактика рака поджелудочной

Для многих пациентов не представляется возможным найти причину заболевания, однако, на основании многолетних научных исследований и наблюдений, удалось обозначить факторы риска, способствующие его развитию. В том, как определить рак поджелудочной железы, выявить его возникновение на ранней стадии и какие принять меры при малейших подозрениях на онкологию, учет факторов риска очень важен. Их наличие в жизни пациента может стать заключающим звеном в цепочке, позволяющей установить точный диагноз.

Что провоцирует развитие опухоли:

  • Губительный для здоровья стиль жизни
    В т. ч. курение, физическая пассивность, ожирение и, в меньшей степени — злоупотребление алкоголем, переработанными мясными продуктами.
  • Ранее перенесенные/хронические заболевания
    Сюда можно отнести воспалительные процессы в поджелудочной, а также наличие сахарного диабета II типа.
  • Генетические риски, которые подразумевают наследственную передачу заболевания
    При этом должно быть, как минимум, два кровных родственника, имеющих соответствующий диагноз. Число таких случаев составляет всего 2-3%.
  • Токсиканты окружающей среды/химикалии
    Некоторые химические вещества могут увеличить риск онкологии, но с ними, как правило, человек сталкивается при несчастных случаях на рабочем месте или нарушении правил техники безопасности.

Единственным способом профилактики в данном случае является минимизация или полное исключение из жизни вышеуказанных рисков.

Симптомы рака поджелудочной при экзокринной опухоли

При карциноме очень редко у пациентов проявляются жалобы на ранних стадиях заболевания, именно по этой причине опухоль обнаруживается гораздо позднее. В таких случаях первыми симптомами являются:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

Также пациенты часто сообщают о давящем чувстве в области эпигастрия или болях в спине на протяжении длительного времени. Если возникшие боли в животе отдают в спину, а также ощущаются ночью, следует обратиться к врачу. Однако это не является стопроцентным показателем онкологии. Подобные проявления возникают и при желудочно-кишечных заболеваниях, например, при кишечных инфекциях, поэтому требуют дополнительного обследования у врача и направления на специализированные исследования, назначаемые для выявления рака поджелудочной железы.

Особенно тревожным симптомом является сильная беспричинная потеря в весе за короткий промежуток времени. Особенностью же экзокринного рака поджелудочной железы является тот факт, что жалобы пациентов чаще всего начинаются, когда опухоль начинает сдавливать ближайшие органы (желудок, 12-типерстную кишку, брюшину или селезёнку) или врастать в них, тем самым нарушая их функцию. В данном случае обычным являением становятся неспецифические боли и сбои в пищеварении, а также жалобы, характерные для нарушения работы каждого отдельного органа.

Причины возникновения жалоб при развитии рака поджелудочной

Жалобы на боли в желчном пузыре. Через головку органа проходит желчный проток, который идёт от печени, через поджелудочную железу, к 12-типерстной кишке. Если образование в поджелудочной железе сдавливает эту часть желчного протока, то происходит нарушение оттока желчи, вырабатываемой в печени, и сопровождается нарушением переваривания жира из-за недостаточного количества желчи в кишечнике. Непереваренный жир выводится из организма в виде жировых испражнений, которые характеризуются светлым цветом, вязкой, липкой или блестящей консистенцией, и очень неприятным запахом.

При застое желчи краситель, содержащийся в ней, в больших количествах попадает в кровь и накапливается в организме, в результате чего желтеют белки глаз и кожные покровы, моча становится коричневого цвета, а также появляется зуд кожи. Все ранее перечисленные симптомы называются желтухой, или иктерусом. Однако даже желтуха не является однозначным признаком рака поджелудочной железы, т. к. она может возникать и при других заболеваниях (особенно, при застое желчи из-за камней в желчном пузыре, хотя камни в желчном пузыре вызывают сильную боль, которая не обязательно появляется при данной онкологии).

Нередко с опухолью на поздних стадиях наблюдается нарушенная выработка инсулина, в связи с чем развивается сахарный диабет. Также могут наблюдаться изменения в системе свертывания крови, из-за чего образуются тромбы в кровеносных сосудах, так называемые тромбозы.

На основе собранной информации и сделанных выводов, мы можем отметить первые подозрения на онкологию и направить пациента на более тщательное обследование.

Диагностика рака поджелудочной железы в Германии

При выявлении у себя первичных симптомов, не стоит самостоятельно решать вопрос. В самое ближайшее время нужно обратиться к онкологу. Промедление — потеря драгоценного времени, способного спасти жизнь пациента!

Врач проведёт профессиональный осмотр, пальпацию органа и назначит самые важные методы диагностики рака поджелудочной железы, в которых нуждается конкретный человек на момент обращения: УЗИ, КТ, исследование по анализу крови с выявлением онкомаркеров и другие манипуляции.

Методы, применяемые врачами клиники «Нордвест» для выявления опухоли в поджелудочной:

  • Обычное ультразвуковое исследование
    Часто недостаточная мера для исключения заболевания, так как не всегда легко рассмотреть нужный орган через брюшную стенку.
  • Эндосонография
    Применяется при сомнительном или недостаточном результате УЗИ для рассмотрения брюшной стенки изнутри. Проводится натощак с помощью с специального тонкого зонда, при этом, для избежания нежелательного рвотного рефлекса, применяется локальная анестезия ротовой полости и глотки. Пациентам, которые испытывают чувство страха или беспокойство перед процедурой, предлагается лёгкий наркоз.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография  (ЭРХПГ) — метод рентгеновской визуализации желчных протоков и протоков поджелудочной железы с помощью эндоскопа. 
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография
    Помогают послойно изучить пораженный орган, все потенциально затронутые раком ткани.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
    Помогает визуализировать желчный проток, заполненный жидкостью, и выводной проток поджелудочной железы.
  • Забор образца видоизмененной ткани из пораженного органа
    Осуществляется во время полноценной операции либо посредством тонкоигольчатой биопсии (например, в случае если операция пациенту не показана из-за проблем с сердцем или наличия множественных метастазов и речь идет о паллиативном лечении). Проводится, чтобы доказать, что изменения в поджелудочной железе действительно имеют злокачественную природу, и узнать, какой именно она формы. Дальнейшее исследование забранных тканей позволяет по внешнему виду и расположению клеток под микроскопом определить добро/злокачественность опухоли, из каких частей поджелудочной железы она возникает, а также степень ее злокачественности, когда это возможно. Большинство опухолей образуются из выводных протоков и называются протоковыми экзокринными опухолями, самыми частыми среди которых являются аденокарциномы.
  • Определение онкомаркера CA 19-9
    Рекомендуется при подтверждении рака. Помогает уточнить размеры опухоли, а также отслеживать изменения в течение всей болезни, устанавливать эффективность применяемого лечения. Важно отметить, что проведение только этого исследования не может являться полноценным тестом для установки диагноза: его показатели бывают завышены и при других заболеваниях.
  • Рентген грудной клетки и сцинтиграфия костей
    Необходимы для выявления и подтверждения у пациента множественных метастазов в области легких, а также в костной системе. Отметим, что чаще всего опухоль из поджелудочной железы прорастает в печень, поэтому данные виды обследования в большей мере являются дополнительными.
Несмотря на большой спектр возможностей, которые дает предварительная диагностика, каждый пациент должен быть готов к тому, что иногда реальные масштабы распространения заболевания можно выявить только с помощью хирургического вмешательства.

Стоимость диагностики в клинике «Нордвест»

Цена на выявление рака поджелудочной железы складывается из сложности сформировавшейся опухоли и, соответственно, специфики тех методов, которые будут использованы для уточнения диагноза. Главным преимуществом при обращении в клинику остается последовательность прохождения важных обследований и профессиональный осмотр врача, который подтвердит или исключит заболевание.

Мы предлагаем вам полное сопровождение: от первого осмотра и консультации до полноценной постановки диагноза. Имея на руках все результаты диагностических процедур, онколог сможет выстроить индивидуальную схему лечения, подготовить пациента к возможным трудностям.

Читайте также: «Лечение рака поджелудочной железы».

Рак поджелудочной железы: основные симптомы заболевания | | Infopro54

К другим провоцирующим факторам относят сахарный диабет, язвенную болезнь желудка, неправильное питание и др. Рак поджелудочной железы коварен тем, что его трудно обнаружить на ранней стадии, и при этом он быстро прогрессирует. Как же распознать заболевание и не упустить момент, когда всё ещё можно исправить?

Симптомы, которые часто игнорируют даже медики

Поводом для беспокойства служат следующие признаки:

  • Пожелтевшие глаза или кожа — когда белки глаз (или кожа) приобретают желтоватый оттенок, это может означать, что в общий кровоток проникла желчь. Такое обычно наблюдается при разрастании опухоли.
  • Ноющая боль в спине и в животе — при раке поджелудочной железы больных часто беспокоит боль в спине или в животе, но она возникает не одновременно, а поочерёдно (либо в каком-то месте она может вовсе не ощущаться).
  • Жирный стул — опухоль препятствует прохождению ферментов и желчи в кишечник, поэтому непереваренные сгустки жира выходят вместе со стулом.
  • Стремительная потеря веса — при раке поджелудочной железы организм не усваивает белки и жиры в полной мере, поэтому наблюдается быстрая и, казалось бы, необъяснимая потеря веса (даже при полноценном питании).
  • Тошнота и рвота — одни из ярких симптомов болезни, т. к. онкология вызывает нарушение пищеварения, а следовательно и диспепсические расстройства.
  • Сахарный диабет — в некоторых случаях рак сопровождается сахарным диабетом. Это происходит из-за разрушения клеток, которые вырабатывают инсулин.

Обратите внимание! При появлении 1-2 и более симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Лечением рака поджелудочной железы занимается врач-гастроэнтеролог или хирург (когда требуется оперативное вмешательство).

Рак поджелудочной железы — одно из самых серьёзных заболеваний, которое требует своевременной диагностики и лечения. Поэтому не стоит легкомысленно относится даже к самым незначительным (на первый взгляд) проявлениям в виде болей в животе, тошноты и рвоты. Любой часто повторяющийся симптом требует пристального внимания и медицинского обследования. Это крайне важно, поскольку лечение запущенных форм болезни в большинстве случаев неэффективно, тогда как на 1-2 стадии онкологии ещё есть шанс на выздоровление.

Как проявляется рак поджелудочной железы – первые настораживающие симптомы | | Infopro54

Онкология коварна и легко маскируется под другие болезни. Так, симптомы при раке поджелудочной железы (РПЖ) на первой стадии могут отсутствовать вовсе либо напоминать язву, гастрит, гастродуоденит, патологии желчного пузыря и другие проблемы ЖКТ.

Очень важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы исключить болезнь или выявить ее на ранней стадии, когда она эффективно поддается терапии. Подробную информацию о лечении рака поджелудочной железы вы найдете на сайте Bookimed (18+). Ниже мы остановимся на первых звоночках, которые сигнализируют о развитии недуга.

Первые симптомы при раке поджелудочной железы

Механическая желтуха

Пожелтение кожных покровов и склер глаз — главный признак заболевания, который наблюдается у 90% пациентов с раком поджелудочной. Другие проявления — темная моча, кал светлого цвета, зуд кожи. Желтуха появляется из-за увеличения желчного пузыря и сдавления желчного протока.

Боли в эпигастрии

Не связанные с приемом пищи, чаще усиливающиеся по ночам. Локализуются в зависимости от места образования опухоли. Если поражена головка поджелудочной железы, болевые ощущения возникают в правом подреберье, около пупка; если опухоль образовалась в теле и хвосте, отдают в поясницу и межлопаточную область. Могут стихать или становиться сильнее при движении.

Значительная потеря веса при хорошем аппетите

Причиной являются жировые испражнения. Вместе с калом у человека выделяется повышенное количество жирных кислот и нейтрального жира из-за нарушения внешнесекреторной функции органа. На аппетите это никак не отражается.

Сбои в работе ЖКТ

Регулярная тошнота, рвота съеденным несколько часов назад или кашицеобразной массой («кофейной гущей»), отрыжка с тухлым привкусом. В этот же список входят запор и диарея. Симптомы развиваются из-за сдавливания желудка и двенадцатиперстной кишки тканями опухоли и недостаточного поступления желчи и ферментов в просвет кишечника.

К ним присоединяются чувство тяжести, ощущение переполненного желудка даже при незначительном объеме съеденной пищи. Такие признаки наблюдаются в половине случаев РПЖ.

Перечисленные выше недомогания, как правило, дополняются отвращением к мясной, жирной пище, нарушениями сна, синдромом Труссо (мигрирующим тромбозом периферических вен).

Изменения в анализах крови

Анемия, лейкопения, тромбоцитопения в биохимических исследованиях, обнаруженные на регулярном медицинском осмотре, – повод для детального обследования организма.

Развитие лже-диабета

РПЖ очень часто маскируется под сахарный диабет. Пациенты жалуются на постоянную жажду, кожный зуд и сухость слизистых оболочек. Это происходит при разрушении инсулин-продуцирующих островков органа.

К сожалению, РПЖ на ранней стадии диагностируется лишь в 20% случаев. Именно это коварное заболевание стало причиной смерти основателя Apple Стива Джобса, оперного певца Зураба Соткилавы и актера Алана Рикмана.

Встречается болезнь преимущественно у людей старше 70 лет, в каждом четвертом случае опухоль развивается в головке железы.

Фото: пресс-служба компании

Возраст 18+

 

 

Симптомы рака поджелудочной железы | информация 2021 года

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Сейчас рак поджелудочной железы остается на 4-м месте в списке самых смертоносных онкологических заболеваний в мире. Этот вид рака довольно сложно диагностировать. Болезнь может проявляться по-разному. Чаще всего пациентов беспокоят:
  • боль в животе, которая не проходит и не имеет связи ни с какими другими нарушениями
  • желтуха, или пожелтение кожи
  • необъяснимая потеря веса

В большинстве случаев рак поджелудочной железы никак себя не проявляет – симптомы возникают уже на поздних стадиях заболевания. Вот почему лечение такого рака может оказаться проблематичным.

Развитие сахарного диабета как симптом рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы тесно связан с диабетом, однако ученые пока не в силах объяснить суть этой связи. Известно, впрочем, что рак немного чаще угрожает пациентам, много лет болеющим обычным диабетом 2 типа. Не так давно исследователи установили интересный факт: внезапное развитие диабета можно считать симптомом рака поджелудочной железы.

Ученые предполагают, что злокачественная опухоль вырабатывает некое вещество, из-за которого человек становится уязвимым перед диабетом. Таким образом, если врачи научатся отличать такой внезапный диабет от обычного заболевания, у них появится возможность диагностировать рак поджелудочной железы на ранней стадии.

Одним из признаков симптоматического диабета является потеря веса. Конечно, при обычном диабете люди тоже теряют вес, однако в совершенно ином темпе. В идеале нужно сдать анализ крови, чтобы попытаться дифференцировать эти две разновидности диабета.

Уточнить цену у специалиста

Факторы риска развития заболевания

Основными факторами риска рака поджелудочной железы являются:

  • возраст старше 60 лет
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • кисты поджелудочной железы
  • некоторые наследственные патологии

Главным фактором риска является возраст. Обычно раком поджелудочной железы заболевают пациенты в возрасте 60-80 лет.

Существуют и устранимые факторы риска, то есть обстоятельства, которые человек в силах изменить. Например, желательно отказаться от курения сигарет, так как эта вредная привычка повышает вероятность развития раковой опухоли поджелудочной железы. Курение и употребление алкогольных напитков приводят к хроническому панкреатиту, то есть рубцеванию органа.

Иногда причиной озлокачествления клеток становятся кисты поджелудочной железы. Небольшой процент онкологических заболеваний данного типа развивается на фоне формирования кист.

Иногда болезнь возникает на фоне определенных наследственных нарушений. В качестве примеров можно привести наследственный панкреатит и синдром Пейтца-Егерса, однако это редкие патологии. Вопрос о генетической предрасположенности возникает и в том случае, если рак поджелудочной железы обнаружили у одного из ваших родственников первой ступени. В Израиле людям, родственники которых страдают этим заболеванием, предлагается медицинское наблюдение.

Стоимость диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке поджелудочной железы.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака поджелудочной железыСтоимость
Биопсия поджелудочной железы под контролем эндоскопического УЗИ$3746
ПЭТ-КТ$1683
УЗИ органов брюшной полости$142

Как не пропустить рак поджелудочной железы

Как не пропустить рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – одно из самых агрессивных онкологических заболеваний, и статистика по продолжительности жизни больных остается одной из самых печальных. О том, что надо знать об этом недуге, и можно ли от него защититься, рассказал МедНовостям старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России к.м.н. Илья Покатаев.

— Рак поджелудочной железы (РПЖ) встречается нечасто и возникает примерно у 7 человек на 100 тысяч населения.

Однако заболеваемость растет, и сегодня среди россиян выявляется около 18 тысяч новых случаев в год. К сожалению, данные статистики неутешительны: РПЖ занимает одно из первых мест в России по смертности среди онкологических заболеваний. При этом, как правило, диагностируется заболевание на 3-4 стадии, только около четверти больных проживают 1 год от момента постановки диагноза. 75% пациентов погибают в течение одного года. При этом операбельная опухоль выявляется лишь в 15-18% случаев.

Почему РПЖ чаще всего диагностируется на последних стадиях?

— Это связано с тем, что на ранних стадиях рак поджелудочной железы протекает всегда бессимптомно.Чаще всего на ранней стадии онкология выявляется случайно, во время визита больного к врачу по другим причинам, когда на МРТ или КТ случайно находят узел в поджелудочной железе. В остальных случаях пациенты обращаются к врачу уже с желтухой, если опухоль распространилась на желчные протоки. В такой момент говорят о распространенном онкологическом процессе.

Поэтому так важно обращать внимание на две вещи, кроме возникающего болевого синдрома: это появление сахарного диабета, а также ни с чем не связанное уменьшение массы тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о поражении поджелудочной железы.

Что могло бы изменить эту ситуацию?

— Рак поджелудочной железы встречается нечасто. Шанс заболеть у человека в течение жизни составляет около 1%.При такой ситуации скрининг не может быть эффективен, даже если он существует. Другой вопрос, что нужно наблюдать и скринировать пациентов, у которых есть высокий риск развития этого вида рака. Именно такой вид скрининга и предлагается в развитых странах, но, к сожалению, пока не отработан в России.

Мы должны сконцентрироваться на том, чтобы выделять группы пациентов высокого риска. Это поможет увеличить вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Пациентов, которые попадают в группу риска, необходимо наблюдать, начиная с 40-50 лет и проводить КТ, МРТ и эндоскопический ультразвук.

Кто в группе риска?

— Главный фактор риска – это наследственная предрасположенность, в частности, наследственные синдромы, которые обуславливают возникновение рака поджелудочной железы с высокой долей вероятности. Это синдром Пейтца-Егерса, синдром Линча; синдром, связанный с наследованием мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Это синдром семейного рака поджелудочной железы, когда ген, обуславливающий развитие этого вида рака, не выявлен, но известно, что два близких родственника, например, отец или брат, болели раком поджелудочной железы. Такая предрасположенность означает, что у здорового человека повышен риск возникновения этого вида онкологии, и ему рекомендуется программа скрининга.  Для некоторых наследственных синдромов, например, Пейтца-Егерса, скрининг рекомендуется проводить, начиная с 40 лет, для других пациентов – с 50 лет.

Остальные факторы риска вторичны и включают в себя сахарный диабет, нарушение диеты, курение, наличие хронического панкреатита, ожирение, низкая физическая активность. Повторюсь, что их значение намного меньше, чем при наследственных синдромах, способствующих развитию рака поджелудочной железы.

Отдельно можно выделить фактор, касающийся нашей страны, — недостаток витамина D, то есть, недостаточную солнечную инсоляцию россиян. По некоторым данным, люди, которые подвержены меньшему количеству солнечного облучения, имеют риск рака поджелудочной железы в 8 раз выше, чем у людей, которые живут в южных странах.

В чем заключается лечение РПЖ?

— Если процесс находится на первой и второй стадии, то лечение как правило начинается с выполнения радикальной операции, которая должна быть дополнена профилактической послеоперационной химиотерапией. Если речь о более распространенном процессе, когда опухоль вовлекает крупные сосуды, проходящие в этой зоне, то лечение начинается с так называемого индукционного этапа, включающую в себя химиотерапию и иногда лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной.   При четвертой стадии, когда выявлены отдаленные метастазы в печени, легких – в этом случае проводится только химиотерапия. Ее задача – максимально продлить жизнь пациенту.

Каков прогноз заболевания? И может ли сам больной как-то на него повлиять?

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. Если удается выполнить хирургическое вмешательство на ранних этапах, то, по европейским данным, пятилетняя выживаемость достигает почти 30%. За последние несколько лет эти показатели улучшились. В России выживаемость ниже, около 10%, однако мы наблюдаем тенденцию к ее увеличению. К сожалению, если болезнь выявлена на четвертой стадии и ее уже нельзя вылечить, то счет идет на месяцы.

Чтобы не допустить рецидива после окончания лечения важно  наблюдаться у врача  раз в два-три месяца. Необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта: пациенты должны адекватно питаться, восстанавливаться после операции и возвращаться к норме своего веса. Никакой специальной программы реабилитации мы не рекомендуем, однако в качестве поддерживающей терапии пациенты могут принимать ферменты поджелудочной железы и препараты, которые бы стимулировали моторику ЖКТ.

Как относиться к «народным методам» лечения?

Народные методы лечения, в частности, так называемое лечебное голодание или вегетарианство, чаще всего приносят вред. Если у пациента развивается рецидив заболевания, что случается часто, то его алиментарный статус, или состояние питания, играет ключевую роль при планировании лечения. У пациента с серьезным алиментарным дефицитом часто полноценное лечение становится невозможным. Именно поэтому мы не рекомендуем придерживаться строгих диет, а наоборот, оптимизировать свой рацион питания, постепенно добавляя в него новые блюда.

Можно ли ожидать прорывов в лечении РПЖ, благодаря таргетной или иммунотерапии?

К сожалению, таргетная терапия рака поджелудочной железы продемонстрировала весьма слабые результаты в клинических исследованиях, и ее перспективы выглядят туманно. Возможно, препараты с принципиально новым механизмом действия окажутся способны изменить положение вещей. Существуют современные методы лечения, когда молекула с действующим веществом доставляется непосредственно к опухолевой ткани и накапливаются в ней, что позволяет обеспечить ей высокую противоопухолевую активность и безопасность. Выглядит перспективным воздействие не на саму опухоль, а на ее строму. Строма – расположенный вокруг опухолевых клеток комплекс, который регулирует питание опухоли, процессы устойчивости к химиотерапии, а также уход от иммунного ответа. Препараты с данным эффектом находятся на III (финальной) фазе клинических исследований. 

Современная иммунотерапия, воздействующая на сигнальные пути, препятствующие активации противоопухолевого иммунитета, в первую очередь на PD-(L)1, CTLA4 находится на стадии клинических исследований, к которым приковано пристальное внимание всех онкологов, занимающихся проблемой терапии рака поджелудочной железы. Стоит также отметить, что большинство исследований, включая иммунотерапию, проходят в комплексе с препаратом наб-паклитаксел, что  свидетельствует о признании эффективности и перспективах развития данного вида терапии.

Недавно сообщалось о том, что увенчались успехом эксперименты по выращиванию «в пробирке» островков поджелудочной железы. Значит ли это, что возможно выращивание всего органа и поможет ли это больным РПЖ?

— К сожалению, сомневаюсь, что это применимо. При раке поджелудочной железы редко когда удаляется вся поджелудочная железа, остается какая-то часть, которая выполняет свою функцию. Иногда требуется поддержка со стороны ферментной терапии.

Но пересаживать поджелудочную железу человеку, который перенес радикальную операцию, нецелесообразно, поскольку они подразумевают иммуносупрессивную терапию, то есть, подавление иммунной системы для того, чтобы пересаженный орган мог прижиться. Это противопоказано больным с онкологическим заболеванием, поскольку иммуносупрессия может стимулировать развитие опухолевого процесса.

Ссылка на оригинал: https://medportal.ru/mednovosti/news/2018/03/01/283cancer/

Рак поджелудочной железы – лечение в клинике Майо

Лечение рака поджелудочной железы в клинике Майо

Почему стоит выбрать клинику Майо для лечения аденокарциномы поджелудочной железы

Медицинская бригада вашей клиники Майо

Специалисты клиники Майо оказывают комплексную помощь людям с раком поджелудочной железы. В вашу команду могут входить специалисты в области хирургии, гастроэнтерологии, радиологии, медицинской онкологии, радиационной онкологии, патологии, диетологии и других областях, если это необходимо.Врачи этих специальностей работают вместе с вами, чтобы понять ваши конкретные потребности и предоставить вам именно то лечение, в котором вы нуждаетесь. Узнайте больше о клинике поджелудочной железы.

Этот междисциплинарный подход гарантирует, что вы получите пользу от опыта специалистов в каждом аспекте вашего лечения. Тесное сотрудничество между членами команды по уходу в клинике Майо позволяет им быстро получать результаты ваших анализов и координировать ваши встречи.

Также доступен полный спектр поддерживающей терапии, включая интегративную медицину и паллиативную помощь.

Врачи клиники Майо имеют опыт лечения людей со всеми видами опухолей поджелудочной железы, включая аденокарциному протоков поджелудочной железы и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы.

Расширенная диагностика и лечение

Потенциальные преимущества малоинвазивной хирургии рака поджелудочной железы.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Передовые операции по поводу рака поджелудочной железы дают надежду.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

пациентов клиники Мэйо имеют доступ к передовым рентгенологическим изображениям и другим диагностическим инструментам. Как только диагноз будет установлен, ваш врач рассмотрит ваши варианты и поможет выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям. Ваше лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

  • Правильный диагноз позволяет избежать операции. Рак поджелудочной железы бывает очень трудно отличить от другого относительно редкого заболевания, называемого аутоиммунным панкреатитом (АИП). AIP — это нераковое (доброкачественное) состояние, которое можно лечить стероидами без хирургического вмешательства, если оно диагностировано достаточно рано. Эксперты по поджелудочной железе Mayo Clinic являются лидерами в разработке диагностических критериев для AIP .
  • Принятие решений о лечении на основе расширенной визуализации. Врачи вашей клиники Мэйо обладают специальными знаниями в области специализированной КТ поджелудочной железы , мультидетекторной КТ ангиографии, ПЭТ и МРТ .
  • Проведение хирургических операций, когда опухоли поражают близлежащие кровеносные сосуды. Многие люди не подходят для операции Уиппла или других операций на поджелудочной железе, если их опухоли затрагивают близлежащие кровеносные сосуды. Клиника Мэйо является одним из немногих центров в Соединенных Штатах, где работают высокоспециализированные опытные хирурги, безопасно выполняющие эти операции у избранных пациентов. Эти процедуры включают удаление и реконструкцию частей кровеносных сосудов.
  • Проведение малоинвазивных операций на поджелудочной железе. Во многих случаях хирурги клиники Мэйо теперь могут выполнять сложные операции по поводу рака поджелудочной железы, используя либо небольшие разрезы (лапароскопия), либо роботизированные методы, которые, как было показано, обеспечивают более быстрое выздоровление. Хирурги клиники Мэйо были одними из первых в Соединенных Штатах, которые проводили эти минимально инвазивные операции людям с раком поджелудочной железы.
  • Использование протонной лучевой терапии. Онкологи-радиологи клиники Майо используют передовые методы и технологии, включая протонную терапию, которая фокусирует высокоэнергетическое излучение на раке, не затрагивая близлежащие здоровые ткани.

Получите экспертную информацию о раке Клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях, исследованиях и лечении рака.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

Экспертиза и рейтинги

Врачи клиники Мэйо пользуются большим уважением за свой опыт в диагностике и лечении людей с раком поджелудочной железы. Каждый год около 1800 человек с раком поджелудочной железы обращаются за помощью в клинику Майо. Около 470 из них подвергаются процедурам Уиппла и связанным с ними операциям.

Врачи клиники Майо обслуживают людей из всех 50 штатов и многих стран.

Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам всестороннего онкологического центра Национального института рака, которые признают научное превосходство и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.

Кампусы

Mayo Clinic во Флориде и Миннесоте обозначены Национальным фондом поджелудочной железы (NPF) как утвержденные центры NPF — признание за высококачественную междисциплинарную помощь.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших онкологических больниц по версии US News & World Report.

Клиника Мэйо

в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии US News & World Report.Детский центр клиники Мэйо в Рочестере считается больницей № 1 в Миннесоте и в пяти штатах Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2021–2022 гг. «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Узнайте больше о рейтинге качества Mayo Clinic.

Д-р Марк Трути (хирургия, Миннесота) лучшие результаты химиотерапии

Хирург клиники Майо Марк Дж. Трути, М.Д., магистр медицины, обсуждает лечение рака поджелудочной железы в клинике Майо.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Майо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Десять ранних признаков рака поджелудочной железы: Прибрежный онкологический центр: онкологи

Десять ранних признаков рака поджелудочной железы

Большинство людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, к моменту обнаружения уже находятся на поздней стадии заболевания, и типичный прогноз — смерть в течение пяти лет.Только 4 процента больных раком поджелудочной железы живут более пяти лет.

В последние годы рак поджелудочной железы унес жизни многих знаменитостей и общественных деятелей, в том числе Стива Джобса, актера Патрика Суэйзи и актрисы Бонни Франклин. рак?»

Да, есть.

  • Диабет, особенно если он возникает внезапно.  Недавно клиника Майо опубликовала поразительное исследование, показывающее, что у 40 процентов пациентов с раком поджелудочной железы был диагностирован диабет за один-два года до того, как у них обнаружили опухоль поджелудочной железы. Исследователи полагают, что диабет вызывается опухолями, которые просто еще не обнаружены. Проблема в том, что диабет очень распространен, и в большинстве случаев диабет не является раком поджелудочной железы, поэтому врачи пытаются разработать инструменты скрининга, чтобы определить разницу. Сейчас они говорят, что семейная история является важной подсказкой. Если у вас диагностирован диабет, который, кажется, возник внезапно, и у вас нет семейного анамнеза диабета, сообщите об этом своему врачу и попросите провести дальнейший скрининг на рак поджелудочной железы.
  • Пожелтение глаз или кожи.  Даже небольшая опухоль поджелудочной железы может блокировать желчный проток в головке поджелудочной железы, вызывая накопление желчи. Это вызывает желтуху.
  • Зуд кожи, ладоней и подошв ног.  Малоизвестным побочным эффектом желтухи является зуд рук и ног. Это связано с кожной реакцией на билирубин, желтовато-коричневое химическое вещество печени, вызывающее желтуху.
  • Отсутствие аппетита.  Итальянское исследование показало, что за шесть-восемь месяцев до постановки диагноза опухоли поджелудочной железы пациенты сообщали о внезапном падении аппетита и склонности к чувству насыщения после очень небольшого количества еды.
  • Изменения вкуса.  В том же итальянском исследовании некоторые из опрошенных пациентов заявили, что внезапно потеряли вкус к кофе, вину и курению. На самом деле, по их словам, они испытывали «отвращение» к запаху и вкусу кофе и алкоголя.
  • Боль в животе.  Люди, страдающие раком поджелудочной железы, помнят эту боль как грызущую боль, а не как острую судорогу или боль, и она иррадиирует в спину. Характерная подсказка: боль уходит, когда наклоняешься вперед.
  • Увеличенный желчный пузырь.  Та же закупорка желчного протока, которая вызывает желтуху, может также вызвать увеличение желчного пузыря, поскольку желчь скапливается позади протока. Хорошей новостью является то, что увеличенный желчный пузырь можно увидеть при визуализирующих обследованиях, и врач может даже почувствовать его во время физического осмотра.
  • Бледный, плавающий, вонючий стул.  Если опухоль поджелудочной железы препятствует попаданию пищеварительных ферментов в кишечник, результатом является неспособность переваривать жирную пищу.Таким образом, вы получаете рыхлые, вонючие «мушки» из-за избыточного жира. Врачи говорят, что этот симптом, в частности, может быть ранним признаком и слишком часто упускается из виду.
  • Темный, дегтеобразный стул.  Этот симптом вызывает кровотечение в верхних отделах кишечника.
  • Внезапная необъяснимая потеря веса.  Потеря веса не всегда, как многие ошибочно полагают, является признаком распространенного рака, который распространяется на печень. Это также может произойти из-за недостатка ферментов поджелудочной железы, из-за чего жир проходит через организм непереваренным.

Источник: https://www.caring.com/articles/10-early-warning-signs-of-pancreatic-cancer

Насколько рано можно распознать рак поджелудочной железы Отчет о болезни и обзор литературы — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в онкологии 2015, Vol. 8, № 1

Ранние симптомы рака поджелудочной железы часто очень неопределенны. Они могут предшествовать диагнозу на годы и оставаться незамеченными. Это делает рак поджелудочной железы одним из видов рака с наихудшими показателями выживаемости. Скорость прогрессирования ранней фазы может быть медленнее, чем считалось ранее.Здесь мы сообщаем о случае, когда симптомы, включая тромбоэмболию и впервые возникший сахарный диабет, предшествовали диагностике рака поджелудочной железы на 6 лет или дольше. Осведомленность о ранних симптомах рака поджелудочной железы необходима для бдительности и проведения дальнейших диагностических исследований. Простая клиническая модель, использующая определенные факторы риска и симптомы рака поджелудочной железы, поможет стратифицировать пациентов для дальнейших скрининговых тестов.

© 2015 S. Karger AG, Базель

Введение

Рак поджелудочной железы является одним из немногих видов рака, заболеваемость которым растет.На его долю приходится 2,8% новых случаев рака, но 6,2% всех смертей от рака, что является четвертой ведущей причиной смертности от рака. Пятилетняя относительная выживаемость составляет 6%, с наименьшим улучшением выживаемости за последние три десятилетия по сравнению с большинством других видов рака [1]. Неблагоприятный прогноз рака поджелудочной железы в основном связан с поздней диагностикой, а также с низкой частотой резекций, агрессивностью рака и отсутствием эффективного лечения. У большинства пациентов диагностируется метастатическое заболевание, которое показало менее устойчивый ответ на терапию.Следовательно, рак поджелудочной железы должен быть обнаружен на ранней стадии, чтобы увеличить шансы на излечение хирургическим путем [2]. Простая модель, включающая ранние клинические симптомы, может облегчить распознавание этого почти всегда смертельного заболевания.

Представление клинического случая

50-летний мужчина поступил в 2006 г. с жалобами на боль в груди, продуктивный кашель в течение 1 недели и прогрессирующий отек нижних конечностей в течение 1 года.

Анамнез заболевания включал артериальную гипертензию, гипотиреоз, дислипидемию, дилатационную кардиомиопатию, гипотиреоз, хроническую обструктивную болезнь легких, морбидное ожирение, апноэ во сне, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, депрессию и крипторхизм, леченные с помощью орхидопексии.У него был 45-летний опыт курения и злоупотребления героином, и он находился на поддерживающей терапии метадоном.

При осмотре: артериальное давление 120/72, пульс 64, частота дыхания 18, температура 97,0°F, двусторонний отек нижних конечностей 2+. Физикальное обследование в остальном ничем не примечательно. Гемоглобин был 12,6, гематокрит 35,5, количество лейкоцитов 7,8, тромбоцитов 289. Натрий был 135, калий 3,8, хлорид 103, бикарбонат 25, азот мочевины крови 17, креатинин 1,1 и глюкоза 103. Анализы на гепатит В и С отрицательные. Визуализирующие исследования и стресс-тест не выявили тромбоза глубоких вен, легочной эмболии (ТЭЛА) или инфаркта миокарда. Выписан после стабилизации состояния с основным диагнозом: нестабильная стенокардия.

В 2007 г. он поступил с сильной одышкой, кровохарканьем и загрудинной болью с иррадиацией в спину, недавней потерей веса на 20 фунтов без изменения аппетита или характера дефекации. У пациента также развился впервые возникший сахарный диабет (СД).КТ-ангиограмма выявила сегментарную ТЭЛА, пациенту был начат прием варфарина.

Постепенно больной слабел. В 2012 году у него развилась одышка при физической нагрузке, неустойчивость походки, склонность к падениям и потеря веса более 80 фунтов за 6 месяцев, что было связано с стоматологическими и рецидивирующими заболеваниями пародонта. В конце концов, он стал не в состоянии работать.

В 2013 г. поступил в связи с рецидивирующими болями в животе и стойкой потерей веса. КТ показала аномалии, указывающие на злокачественное новообразование в дистальном отделе тела и хвоста поджелудочной железы, забрюшинную лимфаденопатию, множественные образования в печени, а также тромбы в печеночной, селезеночной, левой почечной и воротной венах (рис. 1). Биопсия печени выявила первичную аденокарциному поджелудочной железы с опухолевыми клетками, положительными по CK 7, CK 19, CA19.9 и отрицательными по CD 56, s100, хромогранину, синаптофизину, CK 20 и Hep Par 1. Впоследствии была начата химиотерапия.

Рис. 1

КТ брюшной полости, показывающая объемное образование в теле и хвосте поджелудочной железы и возможное метастазирование в печень. a Гиподенсит в теле и хвосте поджелудочной железы, при этом поджелудочная железа в этой области выступает в размере до 4.9 см (круг). Явного расширения панкреатических протоков не отмечается. b , c Гиподенсное образование в левой доле печени размером приблизительно до 4,6 см. Небольшие гиподенсивные образования в правой доле печени диаметром до 2,6 см (кружки). Имеется связанная плотность сливающихся мягких тканей в перипанкреатической области сзади с очевидным распространением на парааортальную область.

Обсуждение

Хотя обычно считается, что это происходит быстро, скорость раннего прогрессирования рака поджелудочной железы может быть медленнее, чем предполагалось, как это оценивалось при других типах солидного рака [3]. Недавнее исследование показало, что требуется около 12 лет, чтобы инициирующая мутация привела к неметастатической клетке-основателю; еще 7 лет на приобретение метастатической способности, а затем еще 3 года на смерть [4]. В других исследованиях было показано, что малый рак поджелудочной железы имеет медленную скорость прогрессирования. Этому раку требуется более 29 месяцев, чтобы превратиться в инвазивную карциному диаметром 1 см [5]. Сообщалось, что при малой инвазивной карциноме поджелудочной железы время удвоения объема опухоли составляет 252 дня [6].Эти данные позволяют выявить рак тонкой железы в течение относительно длительного, бессимптомного, а главное излечимого периода с помощью определенных методов скрининга [7] и обеспечивают значительное увеличение сроков проведения эффективного лечения.

Однако из-за низкой распространенности и отсутствия перспективных подходов к лечению даже на ранних стадиях в настоящее время невозможно провести массовый скрининг бессимптомного рака поджелудочной железы среди населения в целом [8]. Тем не менее, эти ограничения не умаляют необходимости стремления к ранней диагностике рака поджелудочной железы.

Статистические модели были разработаны для оценки претестовой вероятности развития рака поджелудочной железы [9]. Для стратификации риска развития рака поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом было разработано правило прогноза, в расчет которого были включены пол, локализация новообразования, массовое число, прямой билирубин и СА 19-9 [10]. Тем не менее, предварительная клиническая модель с использованием факторов риска и симптомов могла бы помочь клиницистам стратифицировать пациентов по различным категориям риска и определить, необходимы ли дальнейшие исследования.Для построения такой модели можно использовать взвешенные ненаследственные факторы, включая ожирение, курение сигарет, воздействие канцерогенов, сахарный диабет, хронический панкреатит, заболевания печени, а также наследственные факторы, такие как наследственный панкреатит и синдром Пейтца-Егерса [8,11].

Результаты, представленные в этом отчете, подтверждают осуществимость клинической модели. Тромбоэмболия, позднее начало СД, похудание и другие изменения предшествовали диагностике рака поджелудочной железы в данном случае на 6-7 лет. Тромбоэмболия является частым осложнением рака, встречается у 17-57% больных раком поджелудочной железы.Раковые клетки поджелудочной железы могут активировать тромбоциты, высвобождать различные прокоагулянтные факторы, индуцировать венозный или артериальный тромбоз или диссеминированное внутрисосудистое свертывание [12]. При отсутствии сердечной недостаточности, почечной недостаточности или заболевания печени первоначальный отек стопы у пациента, вероятно, был связан с тромбозом подвздошных глубоких вен, который мог быть пропущен венозным дуплексом нижних конечностей. Действительно, при последующем КТ был обнаружен диффузный внутрибрюшной венозный тромбоз. Однако, даже при знании связи между раком и тромбозом, существование некоторых известных факторов риска ТЭЛА, таких как в данном случае патологическое ожирение и апноэ во сне, может отговорить врача от дальнейшего изучения других возможных этиологий.

СД является фактором риска (особенно хронического СД >5 лет) [8,13] или осложнением рака поджелудочной железы. СД обнаруживают у 50% больных раком поджелудочной железы, причем более чем у 20% СД протекает в бессимптомной фазе [14]. Около 1% пациентов в возрасте 50 лет и старше с впервые выявленным СД разовьют рак поджелудочной железы в течение 3 лет после постановки диагноза СД [14]. Пациенты с раком поджелудочной железы, диагностированным в связи с СД, имели лучшую выживаемость, чем пациенты с симптомами, и рак, как правило, был операбельным, если обнаруживался в дебюте СД [15].Впервые возникший СД у взрослых требует тщательного обследования для исключения малигнизации. При высокой распространенности СД 2-го типа в общей популяции открытие биомаркера, позволяющего различать СД, связанный с раком, и СД 2-го типа, заметно облегчило бы этот процесс.

Знание и распознавание некоторых ранних проявлений может привести к дальнейшему исследованию и диагностике предсимптоматического рака поджелудочной железы до того, как он станет неизлечимым. Кроме того, стандартизированная система клинической оценки, основанная на факторах риска и клинических данных, поможет объективизировать предтестовую вероятность рака поджелудочной железы и облегчить принятие решения о том, требуется ли и какое диагностическое исследование, например эндоскопическое ультразвуковое исследование, для лиц с повышенным риском рака поджелудочной железы. 7].С этой целью необходимы дальнейшие ретроспективные и проспективные исследования.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Поиск ранних предупредительных признаков рака поджелудочной железы

Ранний рак поджелудочной железы не вызывает поражения, которое можно прощупать, и редко вызывает симптомы, которые могли бы побудить к окончательному медицинскому обследованию, пока он не выйдет за пределы поджелудочной железы и распространяется в другие места.

Но ученые изучают один из возможных признаков раннего предупреждения: связь между раком поджелудочной железы и вновь развившимся диабетом 2 типа. Диабет также возникает в поджелудочной железе, которая содержит специализированные клетки, вырабатывающие гормон инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. И хотя еще неизвестно, что первично, диабет или рак, некоторые исследования показывают, что недавнее развитие диабета 2 типа может предвещать существование рака, скрытого в этом органе.

Раннее исследование 2005 года с участием 2122 жителей Рочестера, штат Миннесота., доктор Суреш Т. Чари, в настоящее время гастроэнтеролог в Онкологическом центре им. М.Д. Андерсона Техасского университета, обнаружил, что в течение трех лет после постановки диагноза диабета у людей в шесть-восемь раз больше шансов заболеть раком поджелудочной железы, чем у населения в целом. . Он вместе с коллегами из клиники Майо также определил ген под названием UCP-1, который может предсказывать развитие этого рака у людей с диабетом.

Совсем недавно д-р Максим С. Петров, профессор панкреатологии в Медицинской школе Оклендского университета, в сентябре 2020 года провел в Новой Зеландии исследование почти 140 000 человек с диабетом 2 типа или панкреатитом или обоими, за которыми наблюдали. на срок до 18 лет.Результаты показали, что у тех, у кого развился диабет после приступа панкреатита, риск заболеть раком поджелудочной железы был в семь раз выше, чем у людей с диабетом 2 типа.

В 2018 году Национальный институт рака начал исследование, в котором участвуют 10 000 человек в возрасте от 50 до 85 лет с недавно диагностированным диабетом или повышенным уровнем сахара в крови. Участники будут сдавать образцы крови и тканей, а исследователи будут следить за ними в надежде найти ключи к раннему выявлению среди тех, у кого развивается рак поджелудочной железы.

Еще одно усилие, начатое прошлым летом Сетью действий по борьбе с раком поджелудочной железы, под названием «Инициатива по раннему выявлению рака поджелудочной железы», охватит более 12 000 участников с повышенным уровнем сахара в крови и новым диабетом. Половина будет проходить периодические анализы крови и визуализацию брюшной полости в зависимости от их возраста, массы тела и уровня глюкозы в крови, чтобы искать признаки раннего рака поджелудочной железы, в то время как другие будут служить в качестве контрольной группы.

Целью таких исследований является определение биологических маркеров, таких как определенные гены или белки, выделяемые опухолью, которые можно было бы использовать в скрининговых тестах для выявления наличия рака, когда он все еще может быть потенциально полезен при хирургическом вмешательстве.Увы, результаты вряд ли станут известны раньше 2030 года, если и будут.

Тем временем доктор Уолпин сказал, что врачи должны рассмотреть «контрольный список» предупреждающих знаков, которые могут предупредить их о наличии раннего излечимого рака. По его словам, среди прочего следует учитывать, быстро ли повышается уровень глюкозы у пациента и трудно ли его контролировать с помощью лекарств от диабета; теряют ли пациенты с диабетом вес без каких-либо объяснений, таких как изменение диеты или физические упражнения; или если пациенты были в порядке в течение многих лет, а затем вдруг в начале 70-х заболели диабетом, и непонятно почему.

Что такое рак поджелудочной железы? Симптомы, обнаружение, лечение и многое другое

Смерть актера сериала «Секс в большом городе» Уилли Гарсона ошеломила фанатов, которые думали, что звезда снова сыграет свою роль Стэнфорда Блатча в грядущей перезагрузке «И точно так же…» В некрологе, опубликованном в The New York Times, невестка Гарсона, Нина Тасслер, сообщила, что причиной смерти стал рак поджелудочной железы. Гарсону было 57 лет.

Часто у тех, у кого диагностирован рак поджелудочной железы, прогноз неутешительный.»Опасность!» ведущий Алекс Требек умер от смертельной болезни в ноябре 2020 года после того, как в марте 2019 года ему поставили диагноз. Судья Верховного суда Рут Бейдер Гинзбург умерла от осложнений той же болезни в сентябре 2020 года. Член палаты представителей Джон Льюис умер в июле 2020 года, всего через несколько месяцев после того, как он узнал, что он был рак поджелудочной железы 4 стадии.

Требек работал с Всемирной панкреатической коалицией, чтобы повысить осведомленность и рассказать людям о симптомах смертельной болезни. В публичном заявлении, опубликованном в 2019 году, Требек сказал, что хотел бы знать о предупреждающих знаках.

«Хотел бы я знать раньше, что постоянная боль в животе, которую я испытывал до того, как мне поставили диагноз, была симптомом рака поджелудочной железы», — сказал он в PSA.

Какова выживаемость?

Общая статистика остается мрачной: по данным Американского онкологического общества, более 90% пациентов умирают в течение пяти лет после того, как узнают, что у них рак поджелудочной железы.

Это число увеличивается до 97% пациентов, у которых рак поджелудочной железы распространился на отдаленные части тела, как в случае Льюиса и Требека.Это делает его самым низким показателем выживаемости среди всех основных видов рака.

Гинзбург выжила редко, так как лечилась от рака поджелудочной железы в 2009 году. В заявлении Винода Балачандрана, члена Мемориального центра исследований рака поджелудочной железы имени Слоана Кеттеринга имени Дэвида М. Рубинштейна в Нью-Йорке.

Он является автором исследования 2017 года, которое показало, что «что-то», по-видимому, связано с устойчивостью их собственной иммунной системы, при этом у долгоживущих людей почти в 12 раз больше Т-клеток — типа иммунных клеток, которые помогают организму. бороться с захватчиками — внутри их опухолей, чем у других больных.

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа представляет собой железу длиной 6 дюймов, которая находится между желудком и позвоночником, отмечает Национальный институт рака. Он помогает организму расщеплять пищу и регулировать уровень сахара в крови.

Около 95% случаев рака поджелудочной железы начинаются с экзокринных клеток, которые вырабатывают пищеварительные «соки».

Рак поджелудочной железы, который начинается в эндокринных клетках, вырабатывающих такие гормоны, как инсулин, встречается гораздо реже, но и менее агрессивен.

Требек не уточнил, какая у него опухоль, но, скорее всего, это был первый тип.

Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Ранняя стадия заболевания часто протекает бессимптомно, поэтому рак так смертоносен: его обычно замечают, только когда он становится большим и распространяется за пределы железы. Он также скрыт за другими органами, включая желудок, тонкий кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку и желчные протоки.

Поскольку поджелудочная железа расположена так глубоко внутри брюшной полости, пациенты не почувствуют уплотнение, как при раке молочной железы, и не заметят каких-либо других очевидных подсказок.Анирбан Майтра, научный руководитель Центра исследования рака поджелудочной железы в Онкологическом центре имени доктора медицины Андерсона Техасского университета в Хьюстоне, сообщил NBC News.

Симптомы, если они действительно проявляются, могут быть расплывчатыми и имитировать предупреждающие признаки других болезней. К ним относятся:

  • Желтуха или пожелтение кожи и белков глаз.
  • Светлый стул.
  • Темная моча.
  • Зуд кожи.
  • Боль в верхней или средней части живота и спине.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Потеря аппетита.
  • Очень устал.
  • Тошнота и рвота.

Менее 20% случаев рака поджелудочной железы при обнаружении ограничиваются поджелудочной железой.

Каковы факторы риска рака поджелудочной железы?

Есть некоторые факторы риска, которые человек не может изменить, в том числе возраст (большинство пациентов старше 65 лет) и семейный анамнез рака поджелудочной железы. Мужчины и афроамериканцы несколько чаще заболевают раком поджелудочной железы, чем женщины и белые.

Национальный институт рака и Американское онкологическое общество также перечисляют факторы риска, на которые люди имеют влияние. К ним относятся:

  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Воздействие на рабочем месте некоторых химических веществ, используемых в химической чистке и металлообработке.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

В настоящее время не существует утвержденных методов раннего обнаружения, но исследователи надеются, что в ближайшие несколько лет станут доступны тесты, способные выявить биомаркеры рака.

Когда пациенты жалуются на симптомы, рак можно обнаружить с помощью визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвук. Определенные анализы крови, процедуры и биопсия также могут помочь врачам диагностировать заболевание.

Что такое лечение?

Операция по удалению части поджелудочной железы или всей поджелудочной железы является вариантом для меньшинства людей, у которых рак поджелудочной железы был обнаружен на ранних стадиях.

По данным Фонда исследования рака поджелудочной железы Хиршберга, большинство людей с раком поджелудочной железы получают химиотерапию.

Похожие

Но химиотерапия и облучение могут быть случайными.

«Что-то, что делает рак поджелудочной железы трудным, так это то, что сама опухоль окружена плотной микросредой, что затрудняет доставку лекарств», — сказала NBC Джули Флешман, президент и главный исполнительный директор организации по защите интересов пациентов Pancreatic Cancer Action Network в Калифорнии. Новости.

Исследователи изучают таргетную терапию, основанную на молекулярном составе опухоли пациента.

Некоторые виды иммунотерапии, которые стимулируют собственную иммунную систему человека к более эффективному распознаванию и уничтожению раковых клеток, также могут использоваться для лечения рака поджелудочной железы, отмечает Американское онкологическое общество.

А. Павловски — старший редактор СЕГОДНЯ, специализирующийся на новостях и статьях в области здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Рак поджелудочной железы | Симптомы, причины, виды, стадии и лечение

Что такое рак поджелудочной железы?

Опухоли поджелудочной железы возникают, когда нормальный процесс разрушения старых клеток и образования новых не работает должным образом.Дополнительные клетки, оставшиеся в поджелудочной железе, образуют опухоли.

Некоторые опухоли являются аномальными, но не распространяются на другие части тела. Это доброкачественные опухоли. Опухоли становятся раковыми или злокачественными, когда они продолжают расти и распространяться в другие ткани и органы.

По данным Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы, рак поджелудочной железы встречается редко. Скорее всего, это повлияет на людей в возрасте не менее 65 лет.

По данным Американского онкологического общества, в 2021 году примерно у 60 430 человек будет диагностирован рак поджелудочной железы, а 48 220 человек умрут от него.

РАСШИРЯТЬ

Накопление аномальных клеток в поджелудочной железе вызывает образование опухолей.

Факты о раке поджелудочной железы
  • Несколько реже встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Около трех процентов всех видов рака в Соединенных Штатах приходится на рак поджелудочной железы.
  • Средний риск развития рака поджелудочной железы у людей в течение жизни составляет 1 к 64.
  • Средний возраст на момент постановки диагноза — 70 лет.
  • В среднем при раке поджелудочной железы пятилетняя выживаемость составляет 10 процентов.
  • Лечение рака поджелудочной железы включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, таргетную терапию, химиотерапию, иммунотерапию и обезболивание.

Почему рак поджелудочной железы так смертелен?

Рак поджелудочной железы встречается редко, но смертельно.Этот рак легко распространяется, и около 85 процентов пациентов не диагностируют до того, как рак распространится, по словам доктора Конана Кинси, специалиста по раку поджелудочной железы в Институте рака Хантсмана (HCI) и Университете здравоохранения штата Юта.

На этой стадии рак поджелудочной железы лечить труднее, а возможности ограничены. Кроме того, операции по удалению опухолей трудновыполнимы, поскольку поджелудочную железу окружает несколько кровеносных сосудов и органов.

Симптомы

Одна из причин, по которой врачам трудно диагностировать рак поджелудочной железы, заключается в том, что у пациентов часто не проявляются симптомы на ранних стадиях.К моменту появления симптомов опухоль выросла.

«Нам нужно лучше обучать людей и поставщиков, чтобы они были более бдительными при появлении симптомов. Слишком много людей не распознают свои симптомы».

Симптомы варьируются в зависимости от того, где опухоль растет на поджелудочной железе. Например, если опухоль растет на головке поджелудочной железы — части, ближайшей к печени, — у людей может возникнуть желтуха или пожелтение кожи и глаз.Опухоли в средней или хвостовой части поджелудочной железы чаще вызывают боль и потерю веса.

В редких случаях рак поджелудочной железы может разрушать вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы и вызывать внезапный диабет без видимой причины.

Общие симптомы рака поджелудочной железы включают:
  • Тупая боль в верхней части живота или в середине верхней части спины, которая приходит и уходит и может усиливаться в положении лежа
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз), которая может возникнуть, когда опухоль блокирует желчный проток
  • Непреднамеренная или значительная потеря веса
  • Желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота, потеря аппетита, расстройство желудка, вздутие живота)
  • Необъяснимая усталость
  • Внезапное начало диабета (редко)

Причины и факторы риска

Не существует единой причины рака поджелудочной железы, и исследователи не уверены, что именно вызывает его. Ученые считают, что повреждение или мутация ДНК является основной причиной рака. Мутации могут возникать из-за унаследованных генов, из-за вредного поведения или случайно.

Люди могут контролировать некоторые факторы риска рака поджелудочной железы, такие как образ жизни и курение. Другие, такие как возраст, раса, пол и генетика, не поддаются контролю.

К факторам риска рака поджелудочной железы относятся:
  • Возраст . Любой человек может заболеть раком поджелудочной железы, но 90 процентов людей, которые заболевают этим раком, старше 55 лет.
  • Диабет – Люди с диабетом имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы, особенно если они болели им в течение длительного времени.
  • Семейный анамнез – Рак поджелудочной железы может быть наследственным и передаваться по наследству. По данным Американского общества клинической онкологии, люди с 2 или более ближайшими родственниками (братьями, сестрами, детьми или родителями) или 3 или более членами семьи с раком поджелудочной железы имеют повышенный риск.
  • Пол – Рак поджелудочной железы несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Ожирение . Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск диагноза рака поджелудочной железы.
  • Диета и употребление алкоголя – Диета с высоким содержанием жиров и злоупотребление алкоголем увеличивают риск рака поджелудочной железы.
  • Раса и этническая принадлежность . Чернокожие и люди еврейского происхождения ашкенази также более склонны к развитию рака поджелудочной железы.
  • Курение – Рак поджелудочной железы в 2–3 раза чаще развивается у курящих людей.

Лекарства и риск рака поджелудочной железы

Некоторые исследования показывают, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут увеличивать или уменьшать риск рака поджелудочной железы, в том числе лекарства от диабета, такие как метформин, лекарства от кровяного давления, называемые блокаторами кальциевых каналов короткого действия, и препарат для похудения Belviq (лоркасерин).

Одно исследование 2012 года, проведенное Майклом Бодмером и его коллегами в Американском журнале гастроэнтерологии, показало, что использование метформина было связано со снижением риска рака поджелудочной железы у женщин, но инсулин и сульфонилмочевины были связаны с повышенным риском.

Исследование, проведенное в 2018 году Zhensheng Wang и его коллегами, показало, что блокаторы кальциевых каналов короткого действия повышают риск рака поджелудочной железы у женщин в постменопаузе.

В феврале 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США потребовало отозвать Belviq с рынка США, поскольку данные клинических испытаний показали, что у большего числа пациентов, принимавших лоркасерин, был диагностирован рак поджелудочной железы, колоректальный рак и рак легких.

Имейте в виду, что эти результаты не обязательно означают, что вы заболеете раком, если будете принимать эти лекарства.Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы принимаете.

Белвик и рак поджелудочной железы

Belviq был отозван с рынка США после того, как FDA обнаружило повышенный риск развития рака, включая рак поджелудочной железы. Узнайте больше о побочных эффектах Belviq.

Узнать больше

Диагностика и прогноз

Рак поджелудочной железы диагностируется с помощью физикального осмотра, лабораторных анализов и методов визуализации.Некоторые из этих тестов также будут использоваться, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак. Это называется стадированием рака.

Анализы на рак поджелудочной железы включают:

УЗИ
Ультразвук использует звуковые волны для формирования изображений поджелудочной железы. Эндоскопическое ультразвуковое исследование использует тонкое гибкое устройство, называемое эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь пищеварительного тракта и найти опухоли.Этот метод полезен для диагностики рака поджелудочной железы.

Биопсия
Биопсия — это процедура, при которой врачи берут небольшой кусочек опухоли или клеток из желчных протоков или протоков поджелудочной железы для исследования в лаборатории.

Анализы крови
Исследование крови на наличие высоких или низких уровней определенных веществ, таких как онкомаркеры, может указывать на заболевание. СА 19-9 и карциноэмбриональный антиген (СЕА) являются онкомаркерами рака поджелудочной железы.

КТ (КТ)
Компьютерная томография использует излучение для получения подробных изображений поджелудочной железы и может показать, распространился ли рак на близлежащие органы. КТ лучше подходит для изучения поджелудочной железы, чем магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Во время ЭРХПГ врачи вводят через рот тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, и вводят в протоки поджелудочной железы специальный рентгеновский краситель.Рентген может проверить наличие опухолей или закупорок. Врачи также могут брать образцы биопсии во время ЭРХПГ.

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография)
В ПЭТ-сканировании используется особая форма радиоактивной глюкозы (сахара), которую вводят в вену для обнаружения злокачественных опухолевых клеток. Опухолевые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки, и при сканировании они выглядят ярче. Это полезно для того, чтобы увидеть, как далеко распространился рак.

Медицинский осмотр и история болезни
Ваш лечащий врач проверит наличие каких-либо необычных новообразований или других признаков заболевания. Они также спросят вас о вашей медицинской и семейной истории.

Прогноз и показатели выживаемости

Стадия рака определяет прогноз, насколько серьезен рак и шансы на выживание. Рак поджелудочной железы является агрессивным раком, и его выживаемость ниже, чем у большинства видов рака.

Наиболее популярным способом измерения выживаемости является показатель пятилетней выживаемости Национального института рака.Этот показатель показывает, насколько вероятно, что люди с определенной стадией рака поджелудочной железы проживут пять лет после постановки диагноза.

факт

Общая пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет 10 процентов.

Показатели пятилетней выживаемости, основанные на распространении рака, составляют:
  • Общая средняя выживаемость – 10 процентов
  • Рак, который не распространился за пределы поджелудочной железы (локализованный) – 39 процентов
  • Рак, распространившийся на близлежащие ткани и органы (региональный) – 13%
  • Рак, распространившийся на отдаленные органы или ткани – 3 процента

Типы рака поджелудочной железы

Экзокринный рак поджелудочной железы

Около 95 процентов случаев рака поджелудочной железы являются экзокринными видами рака, которые образуются в экзокринных клетках и протоках поджелудочной железы.

Аденокарцинома

Аденокарцинома, тип экзокринного рака, является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы и составляет около 90 процентов всех диагнозов. Эти раковые клетки встречаются в слизистой оболочке протоков поджелудочной железы. Симптомы включают боль в животе, потерю веса и тошноту. У некоторых пациентов могут возникать боли в суставах и кожная сыпь.

Аденосквамозная карцинома

Этот тип рака составляет от одного до четырех процентов экзокринных видов рака. Это более агрессивная опухоль с плохим прогнозом.

Коллоидная карцинома

Коллоидные карциномы составляют от одного до трех процентов экзокринных видов рака поджелудочной железы. Эти опухоли начинаются как доброкачественная киста. Он легче поддается лечению и не имеет тенденции к распространению.

Плоскоклеточный рак

Этот тип рака встречается очень редко и формируется в протоках поджелудочной железы. Эти опухоли состоят из плоскоклеточных клеток, которые обычно не встречаются в поджелудочной железе. В большинстве случаев врачи не обнаруживают этот рак до тех пор, пока он не распространится.

Нейроэндокринный рак поджелудочной железы

Этот тип рака поджелудочной железы составляет менее пяти процентов всех случаев рака поджелудочной железы. Он образуется в эндокринной железе поджелудочной железы, отвечающей за регулирование уровня сахара в крови.

Стадии рака поджелудочной железы

Стадия рака поджелудочной железы описывала, насколько далеко рак распространился от первоначального очага опухоли.

По данным Американского общества клинической онкологии, врачи чаще всего классифицируют опухоли поджелудочной железы, используя четыре категории: операбельные, погранично операбельные, местно-распространенные и метастатические.

Эти категории помогают врачам определить план лечения.

Оперативный
Оперативный рак не распространился за пределы поджелудочной железы. Врачи могут удалить эти опухоли.Только около 10-15 процентов пациентов диагностируются на этой стадии.

Пограничная резектабельность
Пограничные резектабельные опухоли удалить не невозможно, но трудно. Врачи часто пробуют химиотерапию и облучение, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Иногда раковые клетки могут остаться.

Локально расширенный
Местно-распространенный рак распространился на области вокруг поджелудочной железы и не может быть удален хирургическим путем, поскольку он пророс в близлежащие органы или другие структуры.Но он не распространился на отдаленные части тела, такие как легкие или кости. Эта стадия диагностируется у 40 процентов пациентов.

Метастатический
Опухоль распространилась за пределы области поджелудочной железы и на другие органы, такие как печень, легкие или отдаленные отделы брюшной полости. Эта стадия диагностируется у 55% ​​пациентов

Лечение

Некоторые люди могут выжить после лечения рака поджелудочной железы, но в среднем только один из 100 человек выживает через пять лет после постановки диагноза.

Рак на ранней стадии, который врачи могут полностью удалить хирургическим путем, имеет наилучший прогноз. Лечение рака поджелудочной железы на более поздних стадиях может помочь замедлить рост опухоли и помочь пациентам жить дольше.

«Нам нужны как лучший скрининг, так и лучшее лечение. Это не или/или. Даже если у нас будут отличные инструменты для скрининга, нам также понадобятся эффективные методы лечения».

Хирургия

Большинство видов рака поджелудочной железы к тому времени, когда врачи диагностируют их, уже распространились, и только около 20 процентов людей могут пройти хирургическое вмешательство. Чтобы уменьшить опухоль, врачи могут порекомендовать химиотерапию и облучение перед операцией.

В зависимости от расположения опухоли врачи удаляют части поджелудочной железы, всю поджелудочную железу или всю поджелудочную железу и части окружающих органов.

Лучевая терапия

Радиация использует высокоэнергетические частицы или рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Тип лучевой терапии, наиболее часто используемый при раке поджелудочной железы, называется дистанционной лучевой терапией.

Стандартный режим состоит из ежедневного лечения низкими дозами в течение примерно пяти-шести недель.Пациенты могут получать более короткое высокодозное лечение, называемое стереотаксическим облучением тела (SBRT) или кибер-ножом, всего в течение пяти дней.

Химиотерапия

Химиотерапия использует внутривенные или пероральные препараты для уничтожения раковых клеток. Он дается циклами с периодом отдыха между ними. Пациенты могут использовать один препарат или комбинацию препаратов.

одобренных FDA химиотерапевтических препаратов для лечения рака поджелудочной железы включают: Xeloda (капецитабин), Eloxatin (оксалиплатин), Gemzar (гемцитабин) и Abraxane (наб-палитаксел).

Таргетная терапия

Таргетная терапия нацелена на конкретные гены, белки или тканевую среду, связанные с ростом рака. Он ограничивает повреждение здоровых клеток и блокирует рост рака. Врачи используют эти методы лечения в сочетании с химиотерапией.

Препараты таргетной терапии, одобренные FDA для лечения рака поджелудочной железы, включают: Viktravi (ларотректиниб), Lynparza (олапариб) и Tarceva (эрлотиниб).

Иммунотерапия

Иммунотерапия, или биологическая терапия, укрепляет иммунную систему организма для борьбы с раком.Иммунотерапевтические препараты против PD-1, такие как Кейтруда (пембролизумаб), могут использоваться для лечения некоторых видов рака поджелудочной железы.

Профилактика

факт

Курение сигарет вызывает около 25 процентов всех случаев рака поджелудочной железы. Риск снижается, как только человек уходит

Поскольку рак поджелудочной железы очень смертелен, важна профилактика.Даже если нет надежного способа предотвратить рак поджелудочной железы, люди могут снизить риск, изменив образ жизни.

Советы по предотвращению рака поджелудочной железы включают в себя:
  • Бросить курить или не начинать курить
  • Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и физических упражнений
  • Избегайте употребления алкоголя
  • Держитесь подальше от химикатов на работе

Что такое рак поджелудочной железы? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рак поджелудочной железы обычно диагностируется с помощью нескольких видов обследований, отмечает клиника Майо.

Сюда могут входить:

Неинвазивные визуализирующие обследования Чтобы лучше рассмотреть поджелудочную железу, врач может назначить такие обследования, как УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография ( ПЭТ) сканирует.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование Чтобы увидеть изображения поджелудочной железы, сделанные изнутри брюшной полости, вы можете пройти эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ). Этот тест включает введение тонкой гибкой трубки в рот и через пищеварительный тракт в тонкую кишку, близко к поджелудочной железе.Зонд на конце эндоскопа использует звуковые волны для создания изображения поджелудочной железы, которое может выявить рак.

Биопсия Ваш врач может взять небольшой образец ткани для исследования под микроскопом. Обычно это делается во время эндоскопического УЗИ, но также может быть выполнено путем введения иглы через кожу в поджелудочную железу.

Анализы крови Вы можете сдать анализы крови для поиска определенных белков — опухолевых маркеров, выделяемых раковыми клетками, — которые могут помочь определить, какой у вас тип рака поджелудочной железы, может ли он реагировать на таргетную терапию и какой подход к лечению работает лучше всего.

Узнайте больше о диагностике рака поджелудочной железы

Стадии и прогноз рака поджелудочной железы
Как и в случае большинства видов рака, степень прогрессирования рака поджелудочной железы определяется стадиями. Поскольку рак поджелудочной железы имеет мало поддающихся обнаружению симптомов на ранних стадиях, его часто обнаруживают на более поздних стадиях и когда его сложнее лечить. Согласно Джону Хопкинсу, существует несколько систем стадирования, которые врачи могут использовать для рака поджелудочной железы:

Стадирование резектабельного рака Одна система, которую врачи используют для стадирования рака поджелудочной железы, фокусируется на том, возможно ли хирургическим путем удалить всю опухоль.В этой системе стадирования опухоль описывается как «резектабельная», когда она содержится в поджелудочной железе и достаточно мала для удаления, «погранично операбельная», когда возможно, что хирургическим путем не будет удалена вся опухоль, или «нерезектабельная», когда опухоль находится в пределах поджелудочной железы. поджелудочная железа слишком велика или из-за того, что она дала метастазы и распространилась на другие органы и ткани.

Стадирование по TNM Обозначает стадирование опухолей, узлов и метастазов.

  • Опухоль Когда врачи обнаруживают хотя бы некоторые признаки опухоли, стадия Т варьируется от «Tis» для карциномы in situ, которая ограничена внешними слоями клеток протоков поджелудочной железы и легче всего поддается лечению, до «T4». для рака, который распространился за пределы поджелудочной железы на окружающие органы и ткани, а также на нервы или крупные кровеносные сосуды.
  • Узел Когда врачи могут оценить лимфатические узлы, они присваивают N категорий: N0 — это стадия, когда они не видят рак в узлах, а N1 — когда рак распространился на окружающие лимфатические узлы.
  • Метастазы Когда врачи могут оценить, распространился ли рак за пределы поджелудочной железы, стадия M0 для случаев, когда он не достиг окружающих тканей, органов или лимфатических узлов, и M1, если он распространился.

Численное определение стадии После того, как врачи проведут определение стадии по TNM, они могут объединить эти категории в числовую систему определения стадии от 0 до 4, при этом более низкие стадии указывают на то, что опухоль легче поддается лечению с лучшим прогнозом.

По данным Национального института рака, прогноз рака поджелудочной железы зависит от стадии, при этом общая пятилетняя выживаемость составляет 10 процентов.

При раннем обнаружении рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость для «локализованных» опухолей, которые не распространились на окружающие ткани и органы, составляет около 39 процентов. Для так называемых «регионарных» опухолей, которые распространились только на ткани вблизи поджелудочной железы, пятилетняя выживаемость составляет около 13 процентов.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранней стадии: Рак поджелудочной железы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.