что это такое, какие бывают виды, признаки, как определить в домашних условиях
Далеко не всегда увеличение щитовидной железы свидетельствует о наличии зоба. Обычно подобный диагноз ставят только в том случае, если щитовидка отчетливо видна при спокойном положении гортани (т. е. четко просматривается такой симптом, как «толстая шея»).
Определить наличие зоба в домашних условиях, как показывает практика, совсем несложно. Но всё же для того чтобы удостовериться в наличии подобного диагноза, необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.
Отличие зоба от увеличения щитовидной железы
Среди различного типа увеличений шеи наибольшее диагностическое значение имеют зобы различной степени увеличения и различной конфигурации. Так что же такое зоб и в чем его отличие от простого увеличения (незобного характера) щитовидной железы?
Зоб — прежде всего видимое увеличение щитовидной железы, когда этот эндокринный орган просматривается на расстоянии не только врачами.
Чтобы убедиться в том, что на самом деле это зоб, а не просто у человека такая конфигурация шеи или у него вместо зоба на месте проекции щитовидной железы имеется другое патологическое образование (скажем, жировик или врожденная деформация передней области шеи), следует попросить обследуемого сделать глотательное движение.
Если это зоб, то «щитовидка» будет совместно с движущейся гортанью перемещаться вверх-вниз, не создавая при этом практически никаких помех обследуемому.
У большинства же людей (в том числе и, особенно у детей и подростков) зоб встречается гораздо реже, чем простое увеличение щитовидной железы той или иной степени (как правило, I или II).
Ее обычно нельзя обнаружить при внешнем осмотре. И только специалист может при помощи пальпации (прощупывания), или УЗИ, или сканирования передней области шеи определить, есть ли у пациента «щитовидка».
Впервые понятие «зоб» было введено швейцарским естествоиспытателем А. Галлером в середине XVIII в. Примерно в эти же годы было обозначено, что зобом следует считать видимое увеличение щитовидной железы.
Спустя многие годы было выяснено, что зоб является одним из ведущих симптомов ряда заболеваний щитовидной железы с различной клинической картиной и причинами их возникновения (зоб диффузный нетоксический, зоб диффузный токсический, зобы узловые токсические (аденомы) и нетоксические, зоб спорадический, зоб эндемический, зоб Хасимото и т. д.).
По-другому зоб до сих пор некоторые исследователи называют струмой, что не совсем грамотно с современных медицинских позиций, поскольку струмой принято обозначать не только зоб, но и другие опухолевидные образования (узловые или диффузные) как эндокринных желез, так и некоторых неэндокринных органов и тканей.
5 степеней увеличения щитовидной железы
Российские медики выделяют 5 степеней увеличения щитовидной железы. Кстати, ее нормальные размеры оцениваются нулевой (0) степенью — когда щитовидная железа не видна и не прощупывается.
- I степень — железа не видна на глаз, но при ее прощупывании отчетливо определяется перешеек. Вес при таком увеличении органа составляет в среднем 40—50 г (в среднем нормальный вес железы составляет 25 г у взрослого человека).
- II степень — контуры щитовидной железы, главным образом перешеек, просматриваются только при глотании. При ощупывании же органа определяются не только перешеек, но и боковые (или добавочные) доли. При глотании заметен перешеек, иногда — боковые доли. Вес железы колеблется от 50 до 70 г.
- III степень — щитовидная железа хорошо видна при спокойном положении гортани (так называемая «толстая шея»). Вес органа — от 80 до 90 г.
- IV степень — щитовидная железа резко выступает вперед и в стороны. Орган изменяет конфигурацию шеи. Вес его колеблется от 100 до 140 г.
- V степень — щитовидная железа очень больших размеров, или, как говорят врачи, зоб огромных размеров. Как правило, он носит узловой характер, в некоторых случаях свисающий над поверхностью шеи в виде мешка.
Та или иная степень увеличения щитовидной железы может наблюдаться при самых различных заболеваниях этого эндокринного органа.
Довольно часто такие степени увеличения щитовидной железы наблюдаются у подростков обоего пола, что, как правило, говорит о гормональной перестройке (начинающие проявляться вторичные половые признаки) юношеского организма.
Обычно первые две степени увеличения щитовидной железы не называют зобом, если функция органа не нарушена. В этом случае врачи, и прежде всего эндокринологи, ставят диагноз: нетоксическое (эутиреоидное) диффузное увеличение щитовидной железы I (II) степени.
Зобом же называют увеличение щитовидной железы III и выше степеней. В ткани щитовидной железы могут образовываться уплотнения (узлы). И здесь, несмотря на любые размеры железы, мы говорим уже о зобе. И диагноз формируется так: узловой зоб I, И, III и т. д. степени, нетоксический (или токсический).
Узлы могут быть и на фоне увеличенной щитовидной железы. В этом случае речь идет о смешанном зобе (нетоксическом, токсическом, гипотиреоидном или аутоиммунном).
Увеличения щитовидной железы (без наличия в ней узлов) относительно обратимы, легче и притом в довольно частых случаях поддаются медикаментозному лечению, а в юношеском возрасте и при беременности носят в большинстве случаев преходящий характер.
При оценке величины зоба можно проводить измерения окружности передней поверхности шеи или продольного и поперечного размеров зоба. Этим самым вы сможете контролировать эффективность противозобного лечения и при очередной встрече со своим врачом сообщать ему о собственных результатах исследования.
Топография зоба разнообразна. Помимо обычной локализации в передней области шеи, возможны варианты атипичного его расположения, являющиеся, как правило, следствием аномалий развития щитовидной железы (дистопия органа), существования добавочной (аберрантной) тиреоидной ткани.
Возможны лингвальная (язычная), сублингвальная (подъязычная), загрудинная и ряд других локализаций зоба. Он может располагаться в боковых отделах шеи, за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, в подчелюстной области и т. д. Все эти специальные вопросы диагностики находятся в компетенции специалиста.
Далее вы узнаете, какие бывают виды зоба щитовидной железы и каковы признаки данного заболевания.
Домашняя диагностика зоба
Зоб нетрудно определить и в домашних условиях без специальной для этого явки к врачу (правда, если вы подозреваете, что у вас развивается «щитовидка», к специалисту все же надо явиться, чтобы быть уверенным в своем диагнозе).
Нетоксическое увеличение щитовидной железы, как правило, не доставляет видимых неудобств человеку. И часто, если такие люди приходят на прием, им говорят, что они практически здоровы, если, конечно, нет подозрений на нарушение функции железы или развития в ее ткани каких-либо патологических процессов, например, злокачественного перерождения.
В ряде случаев таких пациентов берут под наблюдение, не назначая медикаментозного лечения. Особенно это касается подростков в период формирования у них гормонального статуса. В других же случаях и при начальных степенях увеличения щитовидной железы назначают на определенное время антитиреоидную терапию.
И цель у врачей здесь одна: привести «щитовидку» к нормальным размерам и функции.
Что же касается токсичности «щитовидки», то речь, прежде всего, идет о тиреотоксикозе.
И главными симптомами являются: нарастание раздражительности, появление суетливости, скороговорки, постоянные сердцебиения (тахикардия), почти постоянная потливость, мелкое дрожание кистей, немотивированное прогрессирующее похудание, в ряде случаев прогрессирующее пучеглазие. Конечно, при наличии таких неприятных симптомов надо поспешить на прием к эндокринологу.
Кроме нетоксического и токсического зоба, у ряда людей может развиваться пониженная функция щитовидной железы, т. е. гипотиреоз.
И здесь симптоматика функциональной недостаточности щитовидной железы во многом прямо противоположна: нарастание сухости кожи, замедление речи и пульса (брадикардия), прогрессирующая сонливость, развитие апатии к окружающему миру, одутловатость лица, склонность к запорам и др.
Проведя домашнюю диагностику, и выявив у себя или своих близких признаки токсического или нетоксического зоба щитовидной железы, не следует надолго не откладывать визит к врачу. Мало ли какие изменения могут произойти в ткани щитовидной железы, в том числе у детей и подростков.
Основные признаки заболевания
Пучеглазие (экзофтальм) — один из симптомов токсического зоба. Этот симптом может появиться и при других заболеваниях, в частности центральной нервной системы (чаще при опухоли головного мозга) или же самих глаз.
И дело врача — определить причину этого довольно грозного симптома того или иного заболевания. И все же экзофтальм, или экзофтальмопатия, наиболее часто встречается при токсическом зобе (напоминаем, тиреотоксикозе).
Большинство изменений со стороны глаз указывают на возможность нарушения работы щитовидной железы, ее гормональной активности.
Но существуют и особые, притом довольно грозные симптомы, свидетельствующие о серьезной нейроэндокринной патологии, и в первую очередь о тяжелой форме токсического зоба.
Беспокойно двигающиеся глаза, неподвижное, маскообразное выражение лица, испуганный взгляд, блестящие (отчасти от усиленного слезотечения) глаза и экзофтальм уже с первого взгляда бросаются в глаза эндокринологу. Кстати, экзофтальм может быть и односторонним.
Экзофтальм (от греч. ех — из плюс ophthalmos — глаз) — патологическое выстояние (выпячивание) глазного яблока из глазницы. Различают истинный и ложный экзофтальм. Истинный экзофтальм является симптомом патологических процессов, локализующихся в полости глазницы, и некоторых общих заболеваний.
Ложный экзофтальм наблюдается у лиц с врожденной асимметрией костей лицевого скелета. Иногда экзофтальм возникает при односторонне резко выраженной близорукости, параличе наружных мышц глаза. Существует и естественная асимметрия выстояния глаз, однако у большинства людей разница не превышает 0,5 мм и поэтому практически незаметна.
Одновременно с постепенно усиливающимся выпячиванием глазных яблок возникает и нарушение функции наружных мышц глаза. Прогрессирование экзофтальма может и остановиться в некоторых случаях, но нередко без врачебного вмешательства он настолько прогрессирует, что процесс заканчивается вывихом глаз, повреждением роговицы — вплоть до потери зрения.
Так что если вы заметили (или об этом вам сказали окружающие вас люди), что с глазами что-то не в порядке, что они начинают «вылезать у вас из орбит», то следует побыстрее обратиться к окулисту, который или поставит свой диагноз (связанный с его специальностью), или же направит вас к эндокринологу или невропатологу.
Прогрессирующий экзофтальм может начаться в любом возрасте, но чаще всего — в возрасте от 40 до 50 лет. Считается, что развитие этого серьезного симптома связано с избыточной продукцией тиреотропного гормона (ПТ) гипофиза.
Чаще всего экзофтальм не причиняет особенных беспокойств больному, ибо подвижность глазных яблок обычно не ограничена, роговица, и конъюнктива не изменены. Болевые ощущения отсутствуют.
Другое дело, если развивается отечный экзофтальм. При этом больные жалуются на боли в глазах, жжение, светобоязнь, слезотечение. Наблюдается ограничение подвижности глазных яблок кверху, кнаружи.
Отек век создает впечатление приподнятых бровей. Экзофтальм может достигать большой степени выраженности (от 20 до 35 мм и более при норме в среднем 17—19 мм) и сопровождается значительным отеком конъюнктивы.
Гораздо более опасен злокачественный экзофтальм (он наблюдается при злокачественных опухолях глазницы). Процесс имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.
Для него характерно ограничение движений глазного яблока (а этот вид экзофтальма бывает, как правило, односторонним в отличие от тиреотоксического) и его смещение в сторону, противоположную локализации опухоли.
По мере роста опухоли движения глазного яблока резко ограничиваются, появляется отек конъюнктивы, а в более поздние сроки — чувство напряжения в глазнице в сочетании с распирающими болями.
Экзофтальм же, связанный с воспалительными заболеваниями, травмой, врожденной патологией и паразитарными кистами глазницы, бывает односторонним (что также отличает его от тиреотоксического).
Внешне он напоминает экзофтальм при злокачественной опухоли, однако распознается окулистом (а также эндокринологом и невропатологом) без затруднений на основании клинической картины основного заболевания и результатов рентгенологического исследования.
Таким образом, подводя итоги, можно сказать, что в подавляющем большинстве случаев экзофтальм бывает тиреогенного происхождения, т. е. развивается на фоне токсического зоба, диагноз которого у терапевта, а тем более у эндокринолога не вызывает затруднений.
Только в некоторых случаях приходится проводить дифференциальное обследование с привлечением специалистов нужного профиля.
Для определения выраженности экзофтальма используется метод экзофтальмометрии, заключающийся в определении степени выстояния глазного яблока из глазницы и основанный на совмещении зеркального отражения глазного яблока и измерительной шкалы специального прибора — экзофтальмометра.
В норме выпячивание глазных яблок из глазницы колеблется от 17 до 19 мм.
В домашних условиях провести экзофтальмометрию не представляет затруднений. Для этого всего-навсего нужно иметь школьную линейку. Одним концом (торцом линейки) ее примыкают к наружному краю глазницы, а на вершине роговицы считывают показатели в миллиметрах.
Человек при этом может стоять или сидеть, голова же должна быть перпендикулярна полу, взгляд направлен прямо. Экзофтальмометрию производит не сам обследуемый (этого он просто не в состоянии сделать из-за известных неудобств), а врач, медицинская сестра или же кто-то из близких — ведь методика экзофтальмометрии, как видим, элементарно проста.
Главное, нужно помнить, что точность исследования зависит от правильного положения прибора (в нашем случае линейки), больного и исследователя.
bigmun.ru
Симптомы зоба щитовидной железы у женщин и их особенности на различных стадиях
При посещении эндокринолога многие женщины могут столкнуться с диагнозом «зоб щитовидки». В этом случае не стоит паниковать, ведь есть группа лечебных процедур, которые помогут устранить заболевание. Но если специалиста вы еще не посетили, то нужно знать, какие симптомы зоба щитовидной железы у женщин. Есть первые звоночки, которые помогут определить развитие недуга на первых стадиях. Что такое зоб щитовидной железы?
Что же подразумевается под словом зоб?
Определение «зоб» часто встречается в двух обусловленных значениях:
- Гипертиреоз щитовидной железы.
- Увеличение эндокринной или щитовидной железы.
Существующие болезни эндокринной железы связаны, прежде всего, с ее увеличением, но никак не воспаление или злокачественный рост.
По интенсифицированной щитовидной железе нельзя скоропостижно делать выводы, потому, что увеличение объема и массы органа, под влиянием различных факторов может быть не только при усилении, но и при вялой гормональной активности.
Репродуктивная функция организма женщины напрямую связана со здоровьем щитовидной железыПри разрастании гормонально активных клеток трийодтиронина, тироксина, появляется синдром под названием гипертиреоз. А уж если длительный недостаток гормонов щитовидной железе, то развивается гипотиреоз. Вследствие этого можно с уверенностью говорить, у всех видов заболевания зоба есть общий признак и к нему относят лишь увеличение размеров щитовидной железы.
Заболевание зобом щитовидной железы у женщин может проявиться в различной форме
Стадии развития щитовидной железы:
- Между долями можно прощупать перешеек (щитовидную железу по ее строению, принято по-другому называть бабочкой, следовательно, перешеек – это его туловище).
- Пальпируется полностью вся железа, при глотательных действиях заметен перешеек.
- Наблюдается изменение формы шеи или «толстая шея».
- Очень большой, свисающий размер щитовидки или зоба.
- Стойкое увеличение щитовидной железы или струма — это объемные (опухолевые) образования, растущие из ткани щитовидной железы, которое способствуют возникновению в щитовидке узловых образований и приводящее к ее увеличению.
Первые причины, провоцирующее развитие щитовидного зоба могут заключаться в острой нехватке йода в организме человека. Кроме этого отрицательное воздействие на работу щитовидной железы оказывают загрязненность окружающей нас среды и неспособность организма избавляться от чужеродных воздействий. У женщин в большей степени появляется в особых состояниях организма (может быть интересное положение), после вынашивания ребенка и в период угасания функций половой системы. Да и симптомы у женщин более масштабные. Особая опасность зоба щитовидной в том, что он со стадии новообразований перерастает в злокачественный вид.
Зоб представляет собой широко известное заболевание щитовидной железы, которому, прежде всего, подвержены женщины, поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают недуг.
Симптомы развития зоба у женщин могут быть достаточно разнообразными
На начинающей стадии заболевания щитовидной железы некоторые заболевшие не ощущают яркие симптомы. На следующей стадии формирования, при образовании узлов, чувствуется в передней части шеи сдавленность, боль и чувство жжения. Когда увеличивается эндокринная железа, происходит давление на окончания нервных клеток, которое приводит к неправильной работе нервной системы. Вследствие чего человек страдает расстройством сна, чрезмерным отделением пота, повышенной возбудимостью, аффективным расстройством и избыточным весом.
Прием гормональных препаратов может отразиться на здоровье щитовидкиЧеловек время от времени начинает набирать вес не только от того, что употребляет большее количество еды, а даже и от привычных принятых порций. Главенствующим признаком зоба отмечают и аффективные расстройства, которое наблюдается в слезливости, в высокой чувствительности к тем или иным действиям, обидчивости на разные пустяковые ситуации. У заболевшего человека часто наблюдается перепады в расположении духа.
Учащенное сердцебиение — сопровождающий симптом нездоровья щитовидной железы. Сопутствующие симптомы также характеризуются следующим перечнем:
- тремор кистей;
- непредвиденное прекращение кровотока;
- гипергидроз ладошек.
При развитии недуга обмен веществ расстраивается, что вызывает, в свою очередь резкое повышение массы тела, а иногда, хотя встречается нечасто, является фактором уменьшения массы тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях, но эндокринную систему в этом случае нужно проверить. При течении болезни зоба формируется Базедова болезнь.
Завершающая стадия развития, когда уже зоб определяется при внешнем осмотре могут произойти серьезные отклонения в деятельности сердечнососудистой системы. Обнаруживаются признаки аритмии сердца (нарушения частоты и ритмичности и сокращения сердца), которая в особых случаях приводит к сердечной недостаточности (недостаточное кровоснабжение органов и тканей). Зоб особо тяжко действует и на другие внутренние органы как печень, желудок, влечет за собой нарушение их основной деятельности и увеличение их размеров.
Проявлением зоба может оказаться хрипота, боли в горле при глотании. Такие симптомы проявляются при особо крупных размерах зоба. Чувство болезненности, сдавленности горла долго не покидает или чувствуется посторонний предмет. При аномально низко расположенном зобе (загрудинное развитие зоба) сдавливаются бронхи, чувствуется несильное давление на органы пищеварения.
Все эти симптомы независимо от того поодинокие они или массовые, должны заставить человека обратиться к врачу.
Зоб и повышенная гормональная активность железы
Поскольку работа щитовидки напрямую связана с выработкой гормонов, зоб часто сопровождается сбоями в этой самой выработке. Когда в щитовидной железе нарушается выработка гормонов (увеличение их) появляется такой недуг как диффузный токсический зоб или базедова болезнь. Это аутоиммунная болезнь с избыточной секрецией йодированных производных аминокислот тирозина диффузной тканью щитовидки. Женщины болеют в приблизительно в 10 раз больше мужчин.
Какие признаки характеризуют развитие заболевания?
Характерные признаки увеличения щитовидной железы — смещение глазного яблока вперед и увеличение частоты сердечных сокращений. Характерно непроизвольное дрожание конечностей или всего тела, повышенное потоотделение или гипергидроз, непреднамеренное снижение массы тела. Отрешенность от всего белого мира: раздражительны, конфликтны, не хотят ужиться со всеми. Нарушение сна характерно при развитии недуга. Заболевшие нередко не видят существенных изменений в себе. Они склонны думать, что мир вокруг них видоизменятся и суматошный.
У больных можно наблюдать такие симптомы:
- Усталость при физических и психических нагрузках.
- У женщин припухлость лица.
- Нарушение ритма сердца выступает как серьезное осложнение слишком завышенного содержания гормонов.
- Нарушения менструального цикла, преждевременная аменорея, что отражается на репродуктивной функции и на общем состоянии в целом.
Такие признаки чаще встречаются в период угасания половых функций. При зобе с гипертиреозом может привести к другой более опасной патологии, как образование доброкачественных опухолей, когда в одной из долей образовываются узлы.
Зоб при сниженной гормональной активности железы
Как выше говорилось, при стойком недостатке гормонов развивается гипотиреоз. Он сопровождается с такими болезнями как микседема или «слизистый отек», аутоиммунный тиреоидит или хроническое воспаление щитовидной железы.
Во время развития зоба женщины зачастую испытывают сильную раздражительность и упадок силИменно этим недугом страдают женщины в пять раз чаще, чем мужчины. Основное различие от предыдущей увеличение эндокринной железы. Другие признаки прямо противоположны гипертиреозу. У заболевших людей отмечается:
- Вспыльчивость;
- гиперсомния и вялость;
- теряется аппетит;
- шелушивость кожи;
- глухой и сиплый голос;
- запор;
- алопеция или выпадение волос, даже на бровях.
Также у женщин может возникнуть видимая заторможенность движений, частичная потеря памяти и умственные отклонения. Из организма жидкость мало выводится естественным путем, из-за этого масса тела человека увеличивается. Отличительный признак при этой болезни – не повышение температуры тела при заразных заболеваниях как грипп, пневмония. Все эти признаки являются сигналом развития заболевания. Стоит заметить, что клиническая картина с развитием степени новообразования. Зоб щитовидной железы как лечить?
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Лечение заболевания щитовидной железы или зоба
Терапия заболевания щитовидной железы зависит от его характера происхождения. При образовании узлов прибегают оперативному вмешательству, то есть удаление. В большинстве случаев терапия образований щитовидной железы проводится в стационаре или в амбулаторном порядке. Нужное, конкретное лечение назначается только после выявления первопричины заболевания. Терапия может быть конкретно направленной: компенсирование недостаточности йода в организме человека или воздействие препаратами на организм для выделения гормонов, или, наоборот, при недостатке направить лечение на восполнение гормонов.
При терапии лекарственными препаратами больные обязаны соблюдать конкретную диету, который может назначить только лечащий доктор. Йод в большом количестве в составе морепродуктов, морской капусты. Заболевший должен с опаской относиться к хлебобулочным изделиям, к слишком жирной и к слишком острой пище, строго настрого исключить из состава своей пищи напитки, содержащие кофе, алкоголь.
vashaschitovidka.com
Зоб щитовидной железы — разновидности, симптомы, методы лечения
Зоб щитовидной железы — это недуг, при котором щитовидка сильно увеличивается в размере. Оно не вызвано каким-то одним конкретным заболеванием: скорее, зоб щитовидки- это общий симптом, который появляется при различных заболеваниях щитовидной железы. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно иметь представление о том, какие при зобе щитовидной железы симптомы и лечение.
Разновидности зобов щитовидной железы
Существуют несколько основных разновидностей такого явления как зоб щитовидной железы. Они различаются по морфологии, происхождению и другим параметрам. Перечислим основные типы ниже.
- Эндемический вид. Этот тип – первый по распространенности. В этом случае увеличение щитовидки происходит из-за йододефицита. Данный микроэлемент очень важен для нормального функционирования железы, потому при недостаточном его поступлении щитовидка разрастается в размерах, пытаясь скомпенсировать количество вырабатываемых гормонов за счет увеличения количества клеток.
- Зоб Хашимото. Возникает из-за аномалии иммунной системы, из-за которой защитные силы организма воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные.
- Аденома щитовидки. Причины появления этой доброкачественной опухоли не выяснены до конца. Количество клеток увеличивается, и, соответственно, вырастает уровень продуцируемых гормонов. Из-за этого часто наступает отравление.
- Врожденный зоб. Наблюдается у новорожденных с генетическими патологиями или же у тех, кто не получал достаточно йода до рождения.
По структуре зоб может быть диффузным или узловым (узелковым). Диффузный тип предполагает равномерное увеличение железы, узелковый — неравномерно увеличенные участки, именуемые узлами. По количеству узелков различают мононодозный (одноузловой) и многоузловой зоб.
Стадии болезни
У зоба щитовидки есть несколько стадий развитий. У каждой из них есть свои характерные признаки. Опишем их подробнее.
- Узловой зоб 1 степени. На этой стадии невооруженным взглядом его еще не видно, но прощупать уже можно.
- Узловой зоб 2 степени. Просматривается при глотании, прощупывается. При глотании у пациента появляется легкий дискомфорт.
- Третья степень. На этой стадии шейный отдел заметно увеличен, проступают такие признаки как увеличение веса, снижение аппетита и т.д.
- Четвертая степень. Искажается форма шеи. Симптомы стают все более ярко выраженными.
- Пятая степень. Опухоль сдавливает близлежащие органы, вызывая значительные нарушения их работы.
Результат лечения во многом зависит от стадии, на которой был обнаружен недуг. Потому важно знать, какой признак может свидетельствовать об этой болезни.
Причины появления данной патологии
Как уже говорилось, спровоцировать появление болезни могут различные заболевания щитовидки. К примеру, такие:
- Аденома гипофиза. Именно гипофиз регулирует количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Потому нарушение его функций может привести к появлению зоба.
- Аутоиммунные болезни.
- Рак щитовидки. Активный рост патогенных клеток приводит к появлению опухоли и, соответственно, к увеличению железы в размерах.
- Кисты. Узлы в железе могут оказаться дермоидными (то есть состоящими из волосков и сальных желез) кистами. Зоб с такими узлами – кистозно-дегенерующий.
- Туберкулез. При этом заболевании в щитовидке появляется очаг воспаления, который со временем обрастает плотной оболочкой из кальция.
Что до провоцирующих факторов, то к появлению зоба могут привести следующие причины:
- Проживание на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой.
- Недостаток йода в рационе.
- Постоянные стрессы, хроническое переутомление.
- Перенесенные ЧМТ.
- Гормональные сбои.
- Наличие наследственного фактора.
Как видно, узловой зоб щитовидной железы может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных недугов.
Каковы признаки зоба щитовидки
Помимо визуального увеличения железы, существуют и другие характерные симптомы, сопровождающие узловой зоб щитовидной железы. Они разделяются на две группы: одни признаки появляются при пониженной выработке гормонов, другие — при чрезмерной. В первом случае (то есть при дефиците гормонов) при узловом зобе симптомы будут такими:
- Появление отеков, в особенности на лице.
- Пониженное давление.
- Сниженная температура тела.
- Подавленное настроение, депрессия, плаксивость.
- Понижение либидо.
- Сбои цикла у женщин.
- Сухость кожи, ломкость волос.
- Повышение массы тела без видимых причин.
Если же железа вырабатывает гормоны в избыточном количестве, то у узлового зоба щитовидной железы симптомы будут такими:
- Усиленное потоотделение.
- Беспричинная лихорадка.
- Тремор.
- Экзофтальм (пучеглазость).
- Повышенное давление, учащенный пульс.
- Снижение массы тела при усиленном аппетите.
- Нервозность, раздражительность.
Если же уровень гормонов остается в норме, то о зобе может свидетельствовать дискомфорт при глотании, ощущение «комка в горле», беспричинный кашель, одышка.
Как диагностируется заболевание
Помимо визуального осмотра для диагностики узлового зоба применяют различные диагностические процедуры. Как правило, назначаются такие исследования:
- УЗИ. Данное исследование позволяет получить информацию о размерах железы, наличии или отсутствии узлов, состоянии кровотока и т.д. Притом что данное исследование — простое и абсолютно безболезненное.
- Анализ крови на гормоны. Позволяет определить, с какого рода зобом приходится иметь дело, а также, насколько сильно разбалансирован гормональный фон.
- Биохимический анализ. В ходе исследований выясняется уровень холестерина, сахара, некоторых видов белков.
- Радиоизотопное сканирование. С помощью этой диагностической процедуры уточняется количество и размер узлов при узловом зобе.
- Биопсия. Частичка ткани изымается из узла и исследуется.
Как видно, применяется комплексная диагностика. Это позволяет назначить максимально подходящий для конкретной ситуации тип лечения.
Методы лечения
При узловом зобе щитовидной железы лечение напрямую зависит от того, чем было вызвано такое состояние. Однако в общем и целом можно разделить лечение на медикаментозное, оперативное и лечение радиоактивным йодом.
Лечение медикаментами
Чаще всего при данном недуге применяется именно лекарственное лечение. Оно включает в себя прием комплекса препаратов, направленных на регуляцию уровня гормонов щитовидки. Так, при усиленной выработке гормонов применяют антитироидные средства, а при недостаточной — синтетические аналоги гормонов Т3 и Т4. Также показаны йодосодержащие препараты.
Лечение йодом 131
Лечение радиоактивным йодом считается весьма эффективным методом: он позволяет точечно воздействовать на зоб, уничтожая клетки в радиусе 2 мм от точки нанесения. Многие считают, что такое лечение грозит осложнениями, но это неоправданные опасения. Уровень облучения очень невелик, потому каких-либо серьезных последствий такая терапия не вызовет.
Хирургическое удаление
Операция показана в тех случаях, когда одними медикаментами уже не справиться. В этих случаях часть железы убирается хирургическим путем. Показаниями к такому вмешательству являются:
- Наличие злокачественной опухоли.
- Большой размер узлов, из-за чего происходит сдавливание трахеи и пищевода.
- Аденома щитовидки.
- Кисты размером в два или более сантиметров.
- Отсутствие эффекта от медикаментов в течение полугода.
Важно также помнить, что к операции на щитовидной железе с узловым зобом есть и противопоказания: инфекции в острой форме, пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания, почечная или печеночная недостаточность и т.д.
myzhelezy.ru
Диффузный зоб щитовидной железы: симптомы первичные и вторичные
Когда у пациента постепенно наблюдается увеличение щитовидной железы, то это свидетельствует о недостатке йода в организме (что может быть связано с определенным географическим положением и местожительством), и называется данное явление диффузный зоб или эндемическое изменение. Развитие диффузного зоба щитовидной железы симптомами может сразу не проявляться, а дать о себе знать позже.
Чтобы человек мог спокойно и правильно развиваться, без задержек, необходимо правильное функционирование эндокринной системы, что и находится в компетенции щитовидной железы. При хроническом недостатке йода в организме щитовидка начинает разрастаться и превращается в зоб, что значительно меняет ее функциональные возможности. Первые симптомы болезни требуют консультации у врача, который может назначить лечение. Что такое патогенез болезни базедова?
Что такое патогенез и почему он проявляется в момент появления зоба?
Низкое содержание йода в организме дает о себе знать посредством гиперплазии в железе щитовидной, что означает, по сути, недостаточность йода для нормальной секреции гормонального фона. Очень часто диффузный зоб (то есть увеличение тканей в щитовидке) означает, что количество гормонов в организме недостаточно, и это приводит к развитию гипотиреоза.
Диффузный зоб щитовидки проявляется не сразуВ ответ на это организм повышает секрецию тиреотропина, а это, в свою очередь, становится началом гиперплазии щитовидки, что потом приводит к появлению узлов в зобе. За счет того, что ткань железы увеличивается, увеличивается и синтез гормонов, это происходит из-за того, что йода в организме практически нет. В самой щитовидке остается минимальная доза йода. Здесь подбирается очень деликатное лечение.
Помимо скачков с гормональным фоном повышаются и образования под названием Т4 и Т3, лечение данного явления также проводится специальной группой препаратов.
Если йода в организме не хватает довольно долгое время, то начинает развиваться не только указанная выше гиперплазия, но и гипертрофия, склероз, некробиоз и многие другие неприятные заболевания, симптомы у которых могут быть схожие. В результате этого гормональный фон делает свое дело, и объем железы начинает расти гораздо интенсивнее, могут образовываться узлы.
Помимо этого огромным значением для дальнейшего развития зоба является недостаточность синтеза тиреоглобулина, что может произойти только в определенной географической зоне с низким содержанием йода в воде, почве и продуктах. Полезные продукты для щитовидной железы, таблица поможет разобраться, очень важны.
Не стоит забывать и об иммунитете. Именно от иммунной системы зависит то, насколько велики шансы у человека заработать диффузный зоб на протяжении всей жизни. У тех пациентов, что страдают диффузным изменением железы или по-другому зобом, наблюдается разрушение иммунитета, как на клеточном, так и на гуморальном уровне. В таком случае процесс становится замкнутым.
Дефекты ферментного типа и синтезирование гормонами этих ферментов приводят к появлению аномалий в белках, связанных с йодом, что, в свою очередь, ведет к ослаблению иммунитета и развитию дегенерации в железе щитовидной. В ответ на все происходящее в организме активизируется гиперплазия. Хотя, надо понимать, что ослабленный иммунитет в течение долгого времени может привести к снижению защиты функциональной активности: гипотиреозу. Поэтому очень важно, заметив любые симптомы этого недуга, также обратиться к врачу.
Уплотнение в щитовидной желез проявляется на второй стадии развитияДля повышения шансов на выздоровление чаще всего специалисты назначают лечение, включающее иммунотерапию.
Заболевание имеет много «лиц»
Многими исследованиями установлено, что уже на первых стадиях образования зоба появляется скрытый гипотиреоз, симптомы которого не просто распознать, это способствует большему развитию зоба и появлению узлов в зобу.
Симптомы диффузного изменения щитовидной железы определяются в зависимости от степени развития.
Диффузный нарост квалифицируется по различным критериям:
- Диффузный нарост может иметь несколько стадий:
- 0 – зоб внешне отсутствует.
- 1 – зоб можно прощупать, но нельзя увидеть. По размеру выходит как фаланга большого пальца
- 2 – зоб можно прощупать и увидеть.
- По форме зоб определяется, как:
- узловой;
- диффузный;
- смешанный.
- По своему функциональному состоянию изменение железы бывает эутиреоидным и узловым.
- По месту нахождения диффузный токсический зоб признаки:
- расположен обычно;
- частично находится за грудиной;
- кольцевой;
- уплотнение, состоящее из эмбриональных закладок.
Диффузный нарост может отразиться на форме, функциональном состоянии и величине щитовидки, как итог изменяется и функционал органа. Даже если состояние не тяжелое, то пациенты чувствуют не слишком тяжелые симптомы такие, как небольшую слабость, быструю утомляемость, боли в голове и области сердца. На практике, такие боли можно почувствовать лишь в случае увеличения органа на последних стадиях. Помимо этого симптомы могут также проявиться, как расстройства в работе сердца и нервной системы.
Даже самостоятельно можно осуществить пальпацию железыЛечение при каждом из видов симптомов может отличаться. По мере того, как увеличивается образование в щитовидке и начинается сдавливание близлежащих органов, пациент начинает жаловаться на боль и давление в шейной области. Особенно ярко данные симптомы проявляются, когда человек лежит или глотает, иногда возникают признаки удушья и сухой кашель.
Щитовидка при увеличении имеет довольно плотную структуру и различается она лишь по формам, что были описаны выше.
Физиологические изменения во время заболевания
Диффузная форма – это увеличение железы щитовидной равномерным образом, без локальных уплотнений. Если увеличение уже включает узлы, то называется узловым, и имеет ткани, что разрастается в виде опухоли, приобретая вид узла, остальные же отделы нельзя прощупать, так как они не увеличиваются. Если форма смешанная, то у образования просматривается сочетание гиперплазии диффузной формы и появление узла. В каждом из этих случаев назначается различное лечение.
Помимо обычного расположения увеличения щитовидки: а именно на передней части шейного отдела, можно встретить нетипичную для этой болезни локализацию: это месторасположение, находящееся за грудиной, вокруг трахеи (ее еще называют кольцевой), язычное и подъязычное место локализации.
В зависимости от того, как функционирует и в каком состоянии находится щитовидка, можно различать различные виды недуга.
Симптоматика заболевания очень различная, но начинается все с головных болей, усталости и раздражительностиБолее 80% пациентов страдают эуитериодным видом увеличения железы, лечение которого проводится на высоком уровне. Считается, что самым распространенным из тяжелых форм гипотиреоза является кретинизм, все симптомы прослеживаются еще с раннего детства. Самыми яркими и характерными чертами кретинизма можно назвать ярко выраженный гипотиреоз, отставание во всех смыслах: страдает ум, психика, физическое состояние. Помимо этого у человека наблюдается маленький рост, неспособность грамотно выражать свои мысли, реже человек становится или уже рождается глухонемым, кости созревают достаточно медленно. Лечение детей от данного недуга проводится иначе, нежели у взрослых.
Могут возникнуть осложнения
Несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям.
Осложнениями указанного зоба можно назвать серьезные степени увеличение органа, а к этому относятся:
- Сдавливание трахеи, пищевода, нервных окончаний и сосудов.
- Появляется так называемый эффект под названием «зобное сердце», а это означает расширение и чрезмерная работа всех отделов сердца, так как кровообращение резко замедляется за счет механического воздействия, так как все близлежащие сосуд сдавливаются.
- Может произойти кровоизлияние в саму железу щитовидную.
- Железа щитовидная перерождается и образуется в качестве злокачественной опухоли или узла.
Для того чтобы узнать о симптомах более наглядно, можно просмотреть следующее видео:
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Очень важно своевременно рассмотреть симптомы заболеваниями и провести правильное лечение.
vashaschitovidka.com
Узловой щитовидный дифузный зоб щитовиднйо железы
Что такое зоб
В медицине зобом называется патологическое изменение щитовидной железы, которое происходит вследствие различных причин и проявляется в виде постоянного увеличения ее визуальных размеров. Зоб щитовидной железы обычно располагается на передней части шеи, но часто может захватывать корень языка и грудину, а также иметь кольцевой характер расположения.
Щитовидная железа фото
Весьма распространен диффузный токсический зоб или базедова болезнь – людей с этим заболеваний можно увидеть на полотнах эпохи Возрождения.
Кроме зоба, у таких больных обычно глаза увеличены в размерах. Любой вид зоба вызывается патологическими процессами, происходящими в тканях щитовидной железы вследствие изменения уровня выработки гормонов, протекающих воспалительных процессах, а также аутоиммунных расстройств.
Симптомы зоба
Основной симптом зоба — это увеличена щитовидная железа ,которая легко прощупывается
Самый главный и основной симптом проявления зоба – это постоянное увеличение его размеров. То есть, на передней части шеи появляются шишки разных форм и размеров, которые своей массой сдавливают располагающиеся рядом ткани и структуры организма.
В самом начале развития болезни зоб еще не так заметен и проявляет себя в виде постоянного ощущения сжатия близлежащих тканей, а в отдельных случаях появляется небольшой отек на шее в ее передней части.
Пациенты жалуются на то, что им становится трудно дышать, в горле постоянно стоит ком, голос становится сиплым, с частыми приступами сухого кашля.
В запущенных случаях у больного может наблюдаться нарушение функции глотания, сдавливание пищевода, головокружение вследствие пережимания сосудов головы, сдавливание сосудов, ведущих к сердцу, вследствие чего нарушается его работа, а также напряженность мышц головы при ее движении.
Параллельно с внешними изменениями зоба могут наблюдаться расстройства функции щитовидной железы – гипотериоз, при котором гормонов вырабатывается мало, эутиреоз, когда количество гормонов щитовидки в норме, и тиреотоксикоз с их избыточной выработкой. Соответственно, к вышеперечисленным признакам добавляются симптомы, характерные для этих видов рассторойств щитовидки.
Причины зоба
Оба вида зоба — это эндокринные нарушения, вызванные гормональными отклонениями
Причин появления зоба довольно много. Основной причиной его появления является недостаток поступления йода в организм человека – такой щитовидный зоб называется эндемическим. Существует деление на районы, где в почве имеется недостаток йода и жители которых более других подвержены появлению этого вида зоба. Употребление йодированной соли мало помогает в этом случае – в этих регионах у его жителей наблюдается зоб Хасимото воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором в ее клетках происходят патологические изменения различного характера.
Кроме того, зобы подразделяются на диффузные, узловые и смешанные. Диффузный зоб — это увеличение в размерах всей щитовидной железы вследствие дефекта иммунной системы, вызванного генетическими нарушениями. Узловой зоб обычно состоит из одного или нескольких нововобразований на теле щитовидной железы. Соответственно смешанный тип объединяет в себе признаки двух вышеперечисленных типов зоба.
Также медиками отмечается влияние общей загрязненности окружающей среды на функцию щитовидки – токсические вещества могут подавлять нормальную работу железы и замедлять ее активность.
Зоб на фоне гипотериоза может возникать как следствие врожденного нарушения синтеза определенных гормонов щитовидной железы, приема в пищу струмогенных веществ, а также побочного действия некоторых лекарств.
Диагностика зоба
Зоб диагностирует врач на осмотре
Дианостик зоба щитовидной железы включает в себя перечень процедур, призванный выявить полную клиническую картину заболевания – анализы крови на гормоны, а также инструментальные методы диагностики.
Обычно пациентам проводят УЗИ щитовидной железы и органов шей.
Если же этих мер недостаточно для того, чтобы прояснить причны заболевания, то в этом случае может применяться радиоизотопное сканирование костей скелета и щитовидной железы, рентгенологическое исследование пораженного органа, а также биопсия узлов щитовидки для проведения более подробного гистологического исследования пораженных тканей.
Лечение зоба
Лечение зоба — это комплексная гормональная терапия
Зоб, лечение которого обязательно должен назначать эндокринолог, излечивается путем подбора правильной схемы лечения исходя их существующей клинической картины заболевания. Многоузловые зобы лечатся путем применения гормональных средств типа бета-блокаторов, тиреостатиков, а также оперативными методами. Для узловых типов зоба на начальном этапе применяется лекарственная терапия – назначается йодомарин и L-тироксин. При их дальнейшем росте, после исключения злокачественности имеющегося на щитовидной железе образования, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В случае протекающих в тканях щитовидки раковых процессов производится ее резекция.
Зоб, возникший на фоне нарушения гормонального баланса организма, лечится применением лекарств, восстанавливающих нарушенное равновесие вырабатываемых щитовидной железой гормонов.
Лечение зоба народными средствами
Лечение щитовидной железы народными средствами допустимо при наличии анализов
Применение народных средств для лечения зоба щитовидной железы на начальных этапах его развития может принести довольно ощутимые результаты. Полностью снять симптомы они не смогут, но прием народных средств может позволить несколько снизить дозу гормональных средств, которые прописываются для лечения зоба. Рекомендуем прием трав, которые применяются в лечении зоба щитовидки.
Это чистотел и лапчатка белая, должен проводиться после консультации с эндокринологом, так как эти травы довольно токсичны и имеют ряд противопоказаний к применению.
Также следует учитывать причину появления зоба – как уже было сказано выше, он может появляться на фоне совершенно разных патологий щитовидной железы, а также в результате воздействия радиации и токсичных веществ, содержащихся в окружающей среде.
vrachvdome.ru
симптомы и причины возникновения :: SYL.ru
Зоб щитовидной железы – это симптом (а не отдельное заболевание), появляющийся в результате множества нарушений ее функции. Чаще всего причиной его возникновения выступает гипофункция, то есть недостаточность вырабатываемых гормонов. К этому приводит, как правило, нехватка в организме больного йода.
Что собою представляет зоб
Зоб – это увеличение объема железы, проявляющееся в районе адамова яблока. Называют этот симптом так из-за внешней схожести с органом птицы, который служит своеобразным «отстойником» для проглоченной пищи, а по мере его наполнения выпячивается и становится заметным. Появление зоба у человека приводит часто к нарушениям голоса и процесса дыхания.
Зоб щитовидной железы: симптомы
В начале развития любых патологий этого органа больной может не замечать никаких изменений в состоянии здоровья. Позже, когда болезнь входит в силу, на шее спереди появляется незначительное выпирание. Оно иногда разрастается, принимая уродливые размеры и сдавливая сосуды и трахею. Как правило, все это сопровождают головокружения, ощущение «кома в горле», кашель, затруднения дыхания, а голос становится сиплым. Кроме того, больной при снижении функции щитовидки может часто болеть пневмониями, у него понижается давление, пропадает аппетит. Сонливость, ухудшение памяти, нарушение женского менструального цикла и половой функции у мужчин – тоже признаки наличия болезни.
Зоб щитовидной железы: симптомы диффузного вида
Это наиболее распространенная форма заболевания. Подвержены ей в основном женщины, так как именно они особенно нуждаются в гормонах в момент полового созревания и беременности. Данный зоб возникает в результате недостатка йода в организме. Щитовидная железа, пытаясь его компенсировать, увеличивается в размерах равномерно, в отличие от узлового вида.
Узловой зоб щитовидной железы: симптомы
Судя по названию, этот вид дисфункции означает наличие нескольких узелков или одного в ткани, из которой состоит железа. Ее увеличение при этом происходит неравномерно. Наблюдаются один или несколько разросшихся участков. Данный вид зоба может быть симптомом рака, гиперплазии и других заболеваний.
Смешанный зоб щитовидной железы: симптомы
Изменения при этом виде зоба характерны и диффузному, и узловому видам. То есть железа увеличена равномерно, но при этом еще имеются участки, в которых присутствуют узлы. Такой зоб, как правило, провоцирует Базедова болезнь.
Коллоидный зоб щитовидной железы
Отчего появляется это заболевание, доподлинно не известно до сих пор. Возникновение его связывают с избыточной выработкой коллоида, закрывающего просвет в фолликулах (пузырьках, из которых состоит железа). Это приводит к их увеличению. Кроме появления образований на шее, мешающих дыханию и прохождению пиши по пищеводу, особенных симптомов больные не обнаруживают. Для уточнения этого диагноза требуется УЗИ и исследование количества гормонов щитовидки.
Зоб щитовидной железы: лечение
Терапия зоба проводится эндокринологом, который для точности диагноза определяет его вид и причину, вызвавшую появление. Так, основным методом лечения больных со сниженной функцией этой железы является замещение недостающих гормонов при помощи препарата L-тироксин. У пожилых людей важно при этом следить за работой сердца. Проводят лечение на протяжении года, вплоть до возвращения щитовидки к нормальным размерам. При узловом зобе назначают также препараты радиоактивного йода после создания необходимых условий для их применения.
www.syl.ru
Зоб щитовидной железы — признаки, симптомы, лечение, профилактика
Зоб щитовидной железы является симптомом, но не болезнью. Он проявляется видимым увеличением шеи в районе адамового яблока, за счет увеличения щитовидной железы. Название «зоб» взято из обозначения места расширенного пищевода у птиц, которое называется зобом и служит как своего рода отстойник для пищи. У человека этот симптом может провоцироваться целым рядом нарушений. Чаще всего зоб может быть вызван гипофункцией щитовидки, то есть недостаточным уровнем вырабатывания гормонов. Причиной тому, в большинстве случаев, является недостаток йода в организме.
Зоб может наблюдаться и у мужчин, и у женщин. Мало того, что заболевание доставляет моральные неудобства пациенту, при сильном увеличении щитовидки может измениться голос, проявляться нарушения дыхания.
Для начала рассмотрим какие бывают зобы.
Зоб с гипотиреозом. Характеризуется уменьшением функции щитовидной железы и провоцируется недостатком йода в организме или некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
Зоб с гипертиреозом. При этом функция щитовидной железы повышена. Такой зоб наблюдается при доброкачественной гиперплазии, диффузном токсическом зобе.
Зоб и эутиреоз. В этом случае обеспечивается нормальное выделение гормонов, этот вид возникает при возникновении эндемического зоба, иногда это может быть спровоцировано беременностью.
При любом зобе обязательно происходят изменения структуры тканей. По характерным изменениям различают узловой, диффузный, кистозный и смешанный зобы.
Узловой зоб, как следует из названия, означает наличие узлов(узла) в структуре тканей, которые представляют собой один (одноузловой) или несколько (многоузловой) отдельных увеличенных участков щитовидной железы. При узловом зобе увеличение происходит неравномерно. Этот вид зоба наблюдается преимущественно при доброкачественной гиперплазии, при раке или ряде других заболеваний. Чаще всего узловой зоб протекает на фоне пониженной функции щитовидной железы.
Диффузный зоб. Ткани увеличены однородно и равномерно, узлы отсутствуют. Причиной чаще всего является недостаток йода в организме, при котором функция щитовидной железы постепенно снижается.
Кистозный зоб, так же как и узловой характеризуется неоднородным увеличением тканей, но в отличии от него, увеличение отдельных участков происходит не за счет разрастания тканей, а за счет коллоидных образований внутри структуры щитовидной железы, которые представляют собой участки наполненные вязкой жидкостью.
При смешанном зобе наблюдаются изменения характерные как для диффузного, так и для узлового зоба, то есть ткани увеличены в общем, а также присутствуют узлы в тканях. Данный вид зоба провоцируется болезнью Базедова и некоторыми другими заболеваниями.
Этиология зоба
Разные виды зоба провоцируются различными факторами, поэтому следует рассматривать их отдельно.
Этиология зоба
Причиной узлового зоба, зачастую является доброкачественная гиперплазия, только в 5% случаев при узловом зобе обнаруживают злокачественные образования, которые подлежат незамедлительному удалению, при помощи оперативного вмешательства.
Базедова болезнь(диффузный токсический зоб): этиология
Причиной данной болезни является аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается усиление функции щитовидной железы, за счет воздействия собственных антител организма на ее ткани. Причина возникновения аутоиммунного заболевания, как и во многих других подобных случаях, пока остается загадкой.
Диффузный зоб: этиология
Равномерное увеличение на фоне снижения функции самая широко распространенная форма зоба. Данной формой зоба страдают преимущественно женщины, так как женский организм в большей степени нуждается в гормонах, особенно во время беременности или полового созревания. Диффузный зоб возникает за счет недостатка йода в крови и стремлении щитовидной железы компенсировать этот недостаток, для чего она и увеличивается в размерах. Недостаток йода наблюдается в зонах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, в зонах высокого радиационного фона.
За счет увеличения концентрации населения в промышленных столицах и соответственно отсутствия в таких зонах качественных и натуральных продуктов питания, следует поддерживать нормальную работу щитовидной железы употребляя в пищу больше продуктов содержащих йод, такими продуктами являются:
— практически все жирные сорта рыбы;
— ламинария, свекла, морковь, помидоры;
— цитрусовые, виноград, ананасы, яблоки;
— говядина, молоко, сливочное масло, яйца.
Симптомы зоба
На начальных стадиях, пациенты могут не замечать никаких симптомов зоба. Развитие заболевания приводит к явному выпиранию(вздутию) шеи в передней части, в области кадыка. Увеличенная щитовидка давит также на трахею, нервы и кровеносные сосуды располагающиеся в непосредственной близости. Визуально, диффузный зоб можно определить по равномерному увеличению щитовидной железы, узловой же, зачастую, больше увеличен с одной стороны гортани, выражено неравномерное и неоднородное увеличение. Воздействие на располагающиеся вблизи органы может проявляться следующими симптомами:
— Затрудненность дыхания;
— Изменение голоса или охриплость;
— Периодические приступы удушья;
— Кашель;
— Затруднение глотания пищи;
— Головокружения, тяжесть в голове.
При зобе с гипотиреозом, то есть при сниженной функции щитовидной железы могут возникать пневмонии, бронхиты, ОРВИ, гипотония, боли и ощущения сдавленности в области сердца; одышка, снижение влечения к пище, вздутие желудка, тошнота, сонливость, ухудшение памяти, увеличение веса. У мужчин на фоне недостатка йода в крови снижается влечение к противоположному полу и половая функция, у женщин может нарушаться менструальный цикл, провоцировать бесплодие и выкидыши.
При Базедовой болезни или доброкачественной гиперплазии щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:
— Долго держаться повышенная температура тела;
— Снижение массы тела;
— Выпячивание глаз;
— Постоянный голод;
— Бессонница;
— Раздражительность;
— Дрожание верхних конечностей.
Диагностика зоба
Диагностика зоба щитовидной железы проводится в несколько этапов. Для установления первоначального диагноза(выявления подозрения) достаточно провести первичный осмотр пациента и прощупать зону щитовидной железы. Врачи разделяют 5 стадий увеличения по методу Николаева, от 0-ой степени, при которой щитовидная железа визуально не выражена и не ощущается при прощупывании до 5-ой степени когда щитовидная железа достигает больших размеров и является причиной сдавливания соседних с ней органов.
При подозрении на зоб щитовидной железы, для установления точного диагноза, определения этиологии и степени развития заболевания проводятся следующие обследования:
— Анализ крови на содержание и уровень гормонов;
— Электрокардиограмма;
— Исследование сухожильных рефлексов на время;
— Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Зоб щитовидной железы: лечение
При диффузном зобе с гипотиреозом назначается гормональная терапия призванная устранить дефицит гормонов вырабатываемых щитовидной железой в недостаточном количестве. Длительность лечения гормонами в среднем длиться не менее года, до полного возвращения нормальных размеров щитовидной железы, после чего пациенту назначаются йодосодержащие препараты для поддержки функции щитовидной железы на нормальном уровне.
При узловом зобе на фоне доброкачественной гиперплазии щитовидной железы и гипертиреозе могут быть назначены препараты радиоактивного йода, но так как такое лечение возможно только при нормальном уровне в крови тиреоидного гормона, врач сначала может назначить препараты снижающие выработку гормонов.
Если посредством обследований и анализов были выявлены злокачественные образования, в этом случае прибегают к удалению с помощью хирургического вмешательства. После операции также назначается радиоактивный йод, который способствует уничтожению остатков злокачественных образований в тканях щитовидной железы. В таких случаях, после операции пациенту пожизненно будет необходимо принимать гормоны.
Профилактика зоба
Профилактикой зоба является потребление в пищу достаточного количества продуктов богатых йодом, физическая активность, отказ от табакокурения и других вредных привычек. Необходимо также максимально (по-возможности) ограничить или минимизировать влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.
Автор статьи: Александр Галайда
Вас могут заинтересовать похожие записи:
Версия для печати
spazmy.ru