Содержание

АКВА МАРИС ЭКСТРАСИЛЬНЫЙ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА 150МЛ

Бренд Аква Марис®

АКВА МАРИС ЭКСТРАСИЛЬНЫЙ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА — средство для устранения отека и сильной заложенности носа у взрослых и детей от 2 лет. Содержит натуральную воду Адриатического моря.

ВНЕШНИЙ ВИД:

Прозрачная бесцветная жидкость с солоноватым вкусом.

•Морская вода, входящая в состав раствора, содержит ионы Cl-, Na+, SO42-, Mg2+, Ca2+,K +, HCO3-, Br-, а также микроэлементы Zn , Se, I и др.

•Гипертонический раствор морской воды имеет повышенное содержание натрия хлорида (NaCl) 17 — 23 г/л.

•Аква Марис® Экстрасильный применяется при воспалительных заболеваниях носа, носовых пазух и носоглотки для устранения отека слизистой оболочки и заложенности носа и облегчения носового дыхания в качестве «природного деконгестанта».

•Гипертонический раствор морской воды обеспечивает уменьшение отека слизистой оболочки полости носа благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства за счет разности осмотического давления.

•Благодаря повышенному давлению в баллоне и особой конструкции насадки струя раствора Аква Марис® Экстрасильный удаляет вирусы, бактерии, аллергены и инородные частицы со слизистой оболочки полости носа. Аква Марис® Экстрасильный способствует разрушению и гибели микробной клетки.

•Микроэлементы воды Адриатического моря улучшают функцию мерцательного эпителия, оказывают стимулирующее, восстановительное, очищающее, противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости носа, повышают ее устойчивость к внедрению патогенных микроорганизмов.

Ионы кальция и магния стимулируют движение «реснитчатых клеток» слизистой оболочки, способствующих удалению из полости носа микроорганизмов и инородных частиц и нормализуют реологические свойства слизи.

Йод, ионы натрия и хлорид-ионы оказывают антисептический эффект, а также активизируют выработку защитной слизи.

Ионы цинка и селена стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Ионы кальция обладают противоаллергическим действием.

Карбонаты, сульфаты, хлориды нормализуют выработку назальной слизи.

•Аква Марис® Экстрасильный сокращает продолжительность респираторных заболеваний, уменьшает риск проникновения инфекции в придаточные пазухи носа и полость уха, повышает эффективность местных назальных средств, обладает противовоспалительным эффектом, способствует разжижению носовой слизи и нормализации ее выработки, а также снижает риск локальных осложнений и ускоряет заживление после хирургических вмешательств.

•Аква Марис® Экстрасильный действует только местно, не оказывает «системного» эффекта на организм в целом. Совместим с любыми средствами.

•Рекомендуется при повышенной чувствительности к химическим лекарственным препаратам.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ:

Применение средства от заложенности носа Аква Марис® Экстрасильный безопасно при беременности или кормлении грудью.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

21222324252627

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Здоровье: Наука и техника: Lenta.

ru

NBC Chicago: врач Арвади назвала боль в горле самым распространенным симптомом омикрона

Комиссар Департамента общественного здравоохранения Чикаго Эллисон Арвади назвала самый распространенный симптом омикрон-штамма коронавируса. Об этом пишет NBC Chicago.

По словам врача, на заражение омикрон-штаммом до получения положительного теста на COVID-19 может указывать боль в горле.

Мы определенно видим, что боль в горле является предиктором

Эллисон АрвадиКомиссар Департамента общественного здравоохранения Чикаго

Специалист призвала людей, у которых есть какие-либо симптомы гриппа или простуды, исходить из того, что у них коронавирус, «пока не будет доказано обратное».

«Туман в голове» и другие симптомы

Врач-терапевт Ярослав Ашихмин в беседе с «Лентой.ру» заявлял, что у омикрона нет специфических симптомов, позволяющих отличить его от других штаммов. Он отметил, что для него, как и в целом для коронавирусной инфекции, характерно снижение обоняния, а также ситуация, когда запахи и вкусы пропадают.

Это легкая простуда, в первую очередь ощущение разбитости, слабости, озноба, повышение температуры. Могут наблюдаться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, то есть диарея; мышечные боли, кашель, насморк реже

Ярослав Ашихминврач-терапевт

Специалист также обратил внимание, что привитые люди могут столкнуться всего лишь с кратковременным повышением температуры и ознобом, который может длиться несколько часов или сутки. По его словам, уже на следующий день человек может ощущать, что полностью здоров, но выделять вирусные частицы, способные заражать других.

Врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок указывал, что для омикрон-штамма характерны респираторные симптомы, включая сильную боль в горле, заложенность носа и сухой кашель. Кроме того, у пациентов наблюдается повышение температуры, сильная слабость и головная боль.

При этом медики сообщали, что у заболевших могут не проявляться «традиционные» симптомы, такие как кашель, лихорадка и потеря или изменение вкуса и обоняния. При этом у пациентов может наблюдаться «мозговой туман» — вялое, расплывчатое и нечеткое мышление. Это свидетельствует о том, что омикрон-штамм может влиять на мозг.

Материалы по теме:

Как лечить омикрон?

Как отмечал вирусолог Центра имени Гамалеи Анатолий Альтштейн в разговоре с «Лентой.ру», принципиально лечение омикрона и гриппа не различаются, если коронавирус протекает в легкой форме. В тяжелой же форме COVID-19 вызывает цитокиновый шторм. Также при заболевании коронавирусом назначают противосвертывающую терапию. Отличить COVID-19 от гриппа можно с помощью ПЦР-теста.

Главный оториноларинголог (ЛОР) Москвы Андрей Крюков посоветовал при первых признаках инфицирования омикрон-штаммом коронавируса принимать препараты, которые снимают симптоматику заболевания. По его словам, для снятия воспаления в горле лучше использовать антисептические растворы — ими нужно полоскать горло четыре-пять раз в день. Чтобы уменьшить болевые ощущения, рекомендуется принимать таблетки или пользоваться спреем с анестетиком.

Для снятия заложенности носа он рекомендует использовать спреи с солевым раствором или сосудосуживающие капли, но каплями не стоит пользоваться больше семи дней. При легком течении болезни достаточно симптоматического лечения — никакие антибиотики не нужны, их можно принимать только по рецепту врача. Течение болезни облегчит регулярное проветривание и увлажнение помещений, заключил Крюков.

Материалы по теме:

Врач-инфекционист Андрей Поздняков отметил, что лечение омикрона не отличается от лечения других разновидностей COVID-19. При легких формах болезни используется симптоматическое лечение: режим, диета, обильное питье, препараты, снимающие симптомы заболевания при необходимости. При средних и тяжелых формах добавляются местные и системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, моноклональные антитела и другое.

Главный инфекционист департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина рекомендовала при первых симптомах омикрон-штамма выпивать около двух литров жидкости в сутки, измерять температуру тела три раза в день, а также принимать жаропонижающие препараты. Если же температура более 38 градусов держится больше трех дней, необходимо обратиться к врачу.

Будущее омикрона

Как считает завкафедрой инфекционных болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета (ЮУГМУ) Людмила Ратникова, коронавирус исчерпывает свой потенциал, поэтому омикрон-штамм может стать последней мутацией вируса, после чего пандемия пойдет на убыль.

Ратникова предположила, что после утраты потенциала COVID-19 может превратиться в «сезонное» заболевание, которое будет протекать с симптомами простуды. Исследователь считает, что вирус перестанет массово вызывать тяжелые формы заболевания, человек сам будет с ним справляться.

Материалы по теме:

Врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов тоже считает, что омикрон был последней мутацией COVID-19 перед уходом вируса в другую популяцию, так как «коллективный иммунитет среди людей достиг такого уровня, что он больше не может на них размножаться».

В отличие от него иммунолог Николай Крючков полагает, что «живой вакциной» омикрон не станет, а пострадает от него в несколько раз больше граждан, чем от дельты. Он согласился с тем, что патогенность нового штамма и риск госпитализации и попадания в реанимацию снизился. Однако при новом штамме коронавируса почти на треть увеличилась его заразность, отметил он.

Патофизиология заложенности носа

Abstract

Заложенность носа является частым симптомом ринита (как аллергического, так и неаллергического), риносинусита и полипоза носа. Заложенность также может быть вызвана физической обструкцией носовых ходов и/или модуляцией сенсорного восприятия. Воспаление слизистой оболочки лежит в основе многих специфических и взаимосвязанных факторов, которые способствуют заложенности носа, а также другим симптомам как аллергического ринита, так и риносинусита. Широкий спектр биологически активных веществ (например, гистамин, фактор некроза опухоли-α, интерлейкины, молекулы клеточной адгезии) и типы клеток способствуют воспалению, которое может проявляться в виде венозного застоя, увеличения секреции из носа и отека/отека тканей, что в конечном итоге приводит к нарушение проходимости дыхательных путей и ощущение заложенности носа. Вызванные воспалением изменения свойств сенсорных афферентов (например, экспрессия пептидов и рецепторов), которые иннервируют нос, также могут способствовать изменению сенсорного восприятия, что может привести к субъективному ощущению заложенности носа. Более глубокое понимание механизмов, лежащих в основе воспаления, может способствовать улучшению выбора лечения и разработке новых методов лечения гиперемии.

Ключевые слова: аллергический ринит, заложенность носа, обструкция, патофизиология, риносинусит расстройства тракта, такие как аллергический ринит, риносинусит, неаллергический ринит и полипоз носа.Кроме того, заложенность носа также является распространенным симптомом при среднем отите и астме и может способствовать возникновению или усугублению нарушений сна, включая обструктивное апноэ во сне. 1

Патофизиология заложенности носа, которую лучше всего можно описать как ощущение уменьшения потока воздуха через нос или ощущение полноты лица, включает ряд основных механизмов. К ним относятся воспаление слизистой оболочки, часто сопровождающееся повышенным венозным набуханием, повышенным выделением из носа и отеком/отеком тканей; физические проблемы, влияющие на строение носового хода; и/или модуляция сенсорного восприятия.Многие воспалительные и нейрогенные медиаторы способствуют экссудации плазмы и расширению сосудов с последующим отеком и набуханием слизистой оболочки носа. Различные технологические достижения, включая риноманометрию и акустическую ринометрию, предлагают дополнительные инструменты для качественного и количественного исследования носовых дыхательных путей, обеспечивая более глубокое понимание физиологических колебаний и патофизиологических механизмов, влияющих на проходимость носа. 2 , 3

Целью этой статьи является обзор различных патофизиологических механизмов, которые способствуют объективной заложенности носа или восприятию заложенности носа.

Воспаление слизистых оболочек

Воспаление слизистых оболочек является центральным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе многих специфических и взаимосвязанных факторов, способствующих застою, включая повышенное венозное полнокровие, повышенную назальную секрецию и отек/отек тканей. 4 В следующих разделах мы приведем примеры частей воспалительного процесса, а не энциклопедический обзор патофизиологических процессов, связанных с каждым заболеванием.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом и риносинуситом, может уменьшить физический размер носовых ходов, вызывая расширение сосудов, усиление кровотока и повышение проницаемости сосудов. Результатом является набухание носовых венозных синусоидов, отек передней и нижней носовых раковин и обструкция носового потока, что в конечном итоге способствует заложенности носа. 5 Кроме того, некоторые пациенты не могут адекватно контролировать набухание синусоидных вен, что может быть связано с такими состояниями, как синдром Горнера, симпатическая дистрофия носового рефлекса, медикаментозный ринит и лечение антагонистами α-адренорецепторов. 6 8 Однако чаще синоназальное венозное полнокровие и воспаление связаны с распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как аллергический ринит и риносинусит.

Аллергический ринит

Распространенность аллергического ринита растет во всем мире, от 10% до 30% взрослых и до 45% детей. 9 11 Почти у 50% пациентов с аллергическим ринитом симптомы наблюдаются более 4 месяцев в году, и заложенность носа часто является преобладающим симптомом.Другие симптомы аллергического ринита включают зуд в носу, ринорею и чихание, а также зуд в глазах, покраснение и слезотечение. 12

Хотя воспаление и отек/отек тканей являются частыми компонентами других распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как риносинусит, лежащие в их основе воспалительные механизмы в первую очередь изучались на фоне аллергического ринита. Симптомы аллергического ринита, в том числе заложенность носа, в первую очередь обусловлены сочетанием ранней и поздней фазы аллергического воспалительного ответа. 13 18 У сенсибилизированного хозяина антиген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа, что приводит к перекрестному связыванию рецепторов иммуноглобулина Е (IgE) на тучных клетках. Это приводит к дегрануляции этих клеток и высвобождению гистамина и протеаз из предварительно сформированных гранул. 13 15 Кроме того, синтезируется и высвобождается ряд провоспалительных молекул ранней фазы, в первую очередь лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухоли (TNF)-α и интерлейкин (IL)-4. 13 , 19 , 20 Высвобождение этих воспалительных медиаторов приводит к отеку/отеку и секреции жидкости, что приводит к заложенности носа, а также к другим симптомам со стороны носа. 19

Большое количество литературы подтверждает роль лейкотриенов как медиаторов аллергического ринита. Цистеиниллейкотриены могут выделяться в выделениях из носа после контакта с природными аллергенами 21 и в повышенных концентрациях при аллергическом рините с воздействием повышенной дозы аллергена (). 22 Заражение цистеиниллейкотриеном также увеличивает сопротивление носовых дыхательных путей (). 23 Кроме того, цистеиниллейкотриены могут способствовать созреванию предшественников эозинофилов и действовать как хемоаттрактанты эозинофилов, промоторы адгезии эозинофилов и ингибиторы апоптоза эозинофилов. 20

Клинические данные подтверждают роль лейкотриенов как медиаторов застоя при аллергическом рините. A ) Цистеиниллейкотриены (cys-LT) могут обнаруживаться в повышенных количествах в выделениях из носа при увеличении дозы аллергена у пациентов с аллергическим ринитом. a По сравнению с базовым уровнем. b По сравнению с предыдущей дозой пыльцы и исходным уровнем. Адаптировано с разрешения Creticos PS, Peters SP, Adkinson NF Jr, Naclerio RM, Hayes EC, Norman PS. Высвобождение пептида лейкотриена после заражения антигеном у пациентов, чувствительных к амброзии. N Engl J Med. 1984;310(25):1626–1630. 22 Copyright © 1984 Массачусетское медицинское общество. Все права защищены. B ) Проба с цистеиниллейкотриеном увеличивает сопротивление носовых дыхательных путей (NAR). a P < 0,05 по сравнению с исходным уровнем. Адаптировано с разрешения Okuda M, Watase T, Mezawa A, Liu CM. Роль лейкотриена D4 при аллергическом рините. Энн Аллергия . 1988;60(6):537–540. 23 Copyright © 1988 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

Подобно лейкотриенам, тромбоксаны представляют собой производные арахидоновой кислоты, высвобождаемые тучными клетками и другими воспалительными клетками, которые обнаруживаются в образцах промывной жидкости носа после введения назального аллергена. 24 , 25 В моделях на животных агонисты TXA2 повышают сопротивление носовых дыхательных путей и проницаемость сосудов. 25 Также было показано, что антагонисты рецептора TXA2 улучшают заложенность носа у животных и уменьшают отек слизистой оболочки носа у пациентов с АР после заражения аллергеном. 24 , 25

Простагландин D 2 (PGD 2 ) является основным простаноидом, вырабатываемым в острой фазе аллергических реакций, и считается, что он связан с гипертрофическим воспалением в носу и рекрутированием эозинофилов. 26 Ряд других биомаркеров воспаления, в том числе триптаза, N-альфа-тозил L-аргининметиловый эфир (TAME)-эстераза и эозинофильный катионный белок (ECP), также обнаруживаются в слизистой оболочке носа в течение нескольких минут или часов после воздействия аллергена. испытание. Эти медиаторы стимулируют раннюю фазу ответа, а также приводят к усилению венозного наполнения, что приводит к сопутствующей ринорее и заложенности носа. 19

Хронический поздний воспалительный ответ включает клеточную инфильтрацию, которая поддерживает отек и отек тканей, что еще больше усугубляет гиперемию. 13 15 В результате высвобождения цитокинов или медиаторов слизистая оболочка носа инфильтрируется воспалительными клетками, включая эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, тучные клетки и лимфоциты, которые поддерживают и усугубляют воспалительную реакцию слизистой оболочки носа. 20

Эозинофилы являются преобладающим типом клеток при хронических воспалительных процессах, характеризующих поздний аллергический ответ, и они высвобождают широкий спектр провоспалительных медиаторов, включая цистеиниллейкотриены, ЕСР, пероксидазу эозинофилов и основной белок . 15 , 20 Эти клетки также могут служить основным источником ИЛ-3, ИЛ-5, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) и ИЛ-13. 20 ИЛ-5 представляет собой эозинопоэтический цитокин, который способствует дифференцировке и созреванию эозинофилов в костном мозге. 27 Число циркулирующих эозинофилов увеличивается у субъектов с аллергическими заболеваниями, а инфильтрация в месте провокации обычно объясняется притоком зрелых клеток.Однако, по-видимому, существует подгруппа клеток-предшественников эозинофилов, которые подвергаются локальному созреванию в слизистой оболочке носа, также зависимым от ИЛ-5 образом. 27 Было показано, что инфильтрация эозинофилов имеет значительную отрицательную корреляцию с носовым потоком у пациентов с аллергическим ринитом. 28 Клеточная инфильтрация поздней фазы ответа также подготавливает слизистую оболочку к дополнительному воздействию антигена и усиливает реакцию на него, что еще больше усугубляет симптомы при продолжительном воздействии (например, по мере развития сезона аллергии). 29

В дополнение к эозинофилам, другие воспалительные клетки, например, базофилы, тучные клетки, Т-клетки, также накапливаются в носовом эпителии во время поздней стадии ответа. 13 , 15 Активация лейкоцитов с последующей миграцией в места воспаления приводит к изменениям клеточной мембраны (например, увеличению экспрессии интегрина), что приводит к адгезии к поверхности эндотелия. 30 Выживаемость клеток, которые были рекрутированы и мигрировали в места воспаления, особенно эозинофилов и тучных клеток, повышается за счет эпителиальной генерации GM-CSF, IL-5 и фактора стволовых клеток (SCF). 30 , 31 Было показано, что культивированные эпителиальные клетки носа генерируют SCF in vitro, и уровни этого фактора роста повышены в жидкостях назального лаважа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 30

TNF-α является ключевым медиатором воспаления в поздней фазе ответа, и было показано, что его уровни резко повышаются примерно через 1 час после заражения аллергеном. 19 Экссудация плазмы и преимущественная активация нейтрофилов по сравнению с эозинофилами в поздней фазе характерны для ответа на TNF-α. 32 Было показано, что этот цитокин активирует Т-клетки, эндотелиальные клетки, фибробласты и макрофаги для экспрессии рецепторов клеточной поверхности и высвобождения дополнительных воспалительных цитокинов. 13 , 14 , 19 TNF-α также увеличивает экспрессию молекул клеточной адгезии (молекулы межклеточной адгезии 1 [ICAM-1] и молекулы 1 адгезии сосудистых клеток [VCAM-1]). 19 Провоспалительные интерлейкины (IL-1β, IL-6 и IL-8) повышены у пациентов с аллергическим ринитом, и было показано, что они способствуют активации иммунных клеток, а также усиливают экспрессию рецепторов для молекул клеточной адгезии ( например, селектины, интегрины). 19 Эти события, наряду с синтезом IgE и эозинофильным/базофильным праймированием, в совокупности способствуют воспалению, венозному полнокровию, гиперреактивности носа и симптомам аллергического ринита, включая заложенность носа. 19 , 33

Неаллергический ринит (который не опосредован реакцией IgE) включает инфекционный ринит, вазомоторный ринит, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) и гормональный ринит (вызванный беременностью и гормонами). неровности).В частности, значительная заложенность носа может присутствовать при рините, связанном с беременностью. 34

Риносинусит

Риносинусит в настоящее время является общепринятым термином для группы заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух. Хотя сам термин является специфическим, риносинусит может быть вызван множеством этиологических агентов, включая микроорганизмы; неинфекционные, неиммунологические причины; и аллергические и неаллергические иммунологические воспаления. 34 , 35

Наиболее частой причиной риносинусита является вирусная инфекция (часто называемая простудой). 36 Большое количество исследований подтверждает мнение о том, что симптомы простуды не связаны с прямым цитопатическим действием вирусной инфекции. Скорее похоже, что вирусная инфекция стимулирует воспалительные пути, которые после активации имеют тенденцию продлевать симптомы даже после прекращения репликации вируса. 37 Кроме того, примерно 0.От 5% до 2% случаев вирусного риносинусита осложняются вторичными бактериальными инфекциями. 35

Независимо от этиологии риносинусит обычно классифицируют как острый или хронический, в зависимости от продолжительности симптомов. 38 Хотя микроорганизмы играют преобладающую роль в этиологии острого риносинусита, роль инфекции у пациентов с хроническим риносинуситом является спорной (хотя в подгруппе пациентов с хроническим риносинуситом грибы могут играть роль). 35 Кроме того, было показано, что аллергические и иммунологические факторы связаны с развитием риносинусита; например, круглогодичный аллергический риносинусит является документально предрасполагающим состоянием к острому бактериальному риносинуситу. 39

Патогенез риносинусита, как и аллергического ринита, включает секрецию провоспалительных цитокинов. У пациентов с острым риносинуситом уровни воспалительных цитокинов и общего белка значительно повышены в жидкости назального лаважа по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. 40 Также было обнаружено заметное повышение уровня кинина в назальных выделениях у пациентов с острым вирусным риносинуситом, а также повышенные уровни ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8 в назальных выделениях этих больных. пациенты. 4 , 41 Кинины могут воздействовать на кровеносные сосуды, вызывая просачивание и/или застой крови в сосудах, а также они стимулируют афферентные нервные волокна в слизистой оболочке носа, что приводит к гиперреактивности. 4 , 42 , 43 Кроме того, уровни TNF-α и других провоспалительных цитокинов повышены во время естественной острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. 44 Подобно аллергическому риниту, острый риносинусит также связан со значительным усилением инфильтрации воспалительных клеток, включая нейтрофилы и Т-клетки, в эпителий носа и собственную пластинку носа. 45

Повышенные уровни воспалительных цитокинов и общего белка обнаруживаются в жидкостях носового лаважа у пациентов с острым риносинуситом по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. a P ≤ 0,011 по сравнению с контролем. По данным Repka-Ramirez et al. 40

Патофизиология хронического риносинусита до конца не изучена; однако профиль цитокинов и медиаторов в этом состоянии очень похож на профиль, обнаруживаемый при остром риносинусите, за исключением небольшого, но значительного увеличения ЕСР. 38 Образцы тканей носа, взятые у пациентов с хроническим риносинуситом, имеют повышенные уровни лейкотриенов C 4 , D 4 и E 4 и более высокие уровни маркеров эозинофильного воспаления, таких как ECP () . 46 Кроме того, в ряде исследований сообщается, что маркеры атопии более распространены в популяции с хроническим риносинуситом. 47 49 Хотя роль аллергии при хроническом риносинусите остается спорной, постулируется, что отек слизистой оболочки носа при аллергическом рините может ограничивать вентиляцию и закупоривать устья пазух, приводя к задержке слизи и инфекции. 47

Воспаление, связанное с хроническим риносинуситом (ХРС) и хроническим риносинуситом с полипами носа (ХРС-НП). A ) Уровни эйкозаноидных лейкотриенов C 4 , D 4 и E 4 (LTC 4 /D 4 /E 4 ) были значительно выше в тканях носа и CRS, взятых из CRS, и -Пациенты с НП по сравнению со здоровым контролем. a P < 0,05 по сравнению с контролем. b P < 0,05 по сравнению с СВК. B ) Уровни эозинофильного катионного белка (ECP), маркера эозинофильного воспаления, были значительно выше в ткани носа, взятой у пациентов с CRS и CRS-NP, по сравнению со здоровым контролем. a P < 0,05 по сравнению с контролем. b P < 0,02 по сравнению с контролем. На основе данных Pérez-Novo et al. 46

Полипоз носа

Полипоз носа представляет собой хроническое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, гистологически характеризующееся инфильтрацией воспалительными клетками, в первую очередь эозинофилами. 50 Причина или причины полипоза носа не ясны, но могут включать хроническую инфекцию, непереносимость аспирина, изменение аэродинамики с захватом загрязняющих веществ, разрушение эпителия, дефекты эпителиальных клеток или ингаляционную или пищевую аллергию. 51 , 52 Это состояние может затронуть до 4% населения, 53 и его симптомы включают заложенность носа, выделения из носа и нарушение обоняния. 47

Заложенность носа при полипозе носа связана с образованием отека, вторичного по отношению к воспалительным процессам, подобным описанным выше при аллергическом рините и риносинусите. Многочисленные исследования продемонстрировали наличие эозинофилов и связанных с ними медиаторов у пациентов с аллергическим или неаллергическим полипозом носа.Эти медиаторы включают IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, RANTES, GM-CSF, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, ECP, эотаксин и интерферон (IFN)-γ. (). 54 57 Повышение уровня металлопротеиназ и разрушение внеклеточного матрикса вследствие хронического воспаления также играют важную роль в патобиологии полипоза носа. 58

Медиаторы воспаления и маркеры заложенности носа в ткани нижней носовой раковины у контрольных пациентов (без полипов) и у пациентов с полипозом носа (НП). A ) У пациентов с НП наблюдается значительно повышенный уровень интерлейкина (ИЛ)-5, провоспалительного цитокина, по сравнению с контрольной группой. B ) Пациенты с НП имеют повышенный уровень эозинофильного катионного белка (ECP), маркера эозинофильного воспаления, по сравнению с контрольной группой. Больные НП были сгруппированы на основании наличия в тканях специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE): НП I — неопределяемый специфический IgE; НП II, выделенный специфический IgE; и NP III, мультиклональный IgE.График «прямоугольник с усами» представляет собой медиану, от нижнего до верхнего квартиля и от минимального до максимального значения, исключая внешние и дальние значения, которые отображаются в виде отдельных точек. Адаптировано из J Allergy Clin Immunol , Vol 107, Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Johansson SG, van Cauwenberge P, Общий и специфический IgE в полипах носа связан с локальным эозинофильным воспалением. Страницы 607–614. 57 Copyright © 2001, с разрешения Elsevier.

Характер маркеров воспаления при полипозе носа отличает это заболевание от хронического риносинусита.Т-клеточный ответ при CRS демонстрирует тип Th2, в котором ключевыми игроками являются интерферон (IFN)-g, трансформирующий фактор роста-b1 (50) и IL-3 (51). При назальном полипозе преобладает тип Th3, характеризующийся продукцией IgE, инфильтрацией эозинофилов и активацией цитокинов и медиаторов, включая IL-5, ECP и эотаксин, которые управляют реакцией эозинофилов. 59 Staphylococcus aureus Энтеротоксины могут играть роль в патофизиологии НП. Колонизация S. aureus выше у пациентов с НП по сравнению с пациентами с ХРС и антителами IgE к S.aureus были связаны с более высокими уровнями интерлейкина (IL)-5, эотаксин и эозинофильного катионного белка (ECP). 59 Назальное воздействие энтеротоксина B S. aureus усиливает эозинофильное воспаление, продукцию IgE и продукцию цитокинов у мышей, 60 , а недавние данные показали, что стимуляция ткани NP человека энтеротоксином S. aureus B значительно индуцировал продукцию провоспалительных цитокинов со сдвигом в сторону Th3-паттерна экспрессии. 61

Структурные проблемы

Заложенность носа также может возникать вследствие структурных причин, таких как искривление перегородки, атрезия хоан, буллезная раковина, расщелина неба, гипертрофия аденоидов и неоплазия. 34 , 62 66 Передний носовой клапан является самой узкой частью дыхательных путей, и инспираторный поток воздуха через нос может быть затруднен из-за размера этого носового отверстия и формы/структуры носового отверстия. носовые проходы.Искривление перегородки также может вызывать нарушение воздушного потока и симптом/восприятие заложенности носа. Однако у разных людей существуют значительные анатомические различия; передние отклонения, затрагивающие носовой клапан, оказывают наибольшее влияние на воздушный поток, в то время как отклонения в средней и нижней части носовой полости мало влияют на сопротивление воздушному потоку. 67 Гипертрофия аденоидов является еще одним примером физической обструкции, которая может повлиять на воздушный поток, особенно у детей, а также может способствовать развитию среднего отита. 63

Лежачее положение может влиять как на восприятие заложенности носа, так и на объективные измерения объема носа и площади поперечного сечения носа у здоровых людей, а также у пациентов с ринитом. 68 Было высказано предположение, что это явление может быть вызвано реакцией слизистой оболочки носа на венозные изменения, которые изменяют локальный кровоток вследствие сдавления шейных вен или гидростатического давления. Восприятие заложенности носа, вызванной лежанием, кажется более выраженным у субъектов с симптомами ринита. 68

Вторичное воспаление может быть результатом неврологических реакций, которые затрагивают широкий спектр нейротрансмиттерных систем. Слизистая оболочка носа покрыта чувствительными, парасимпатическими и симпатическими нервами, и все они могут способствовать рефлекторной активации желез или нейрогенному воспалению. Сенсорные нервы генерируют ощущения, включая зуд, и обеспечивают афферентную часть для двигательных рефлексов, таких как чихание. Парасимпатические и симпатические рефлексы могут влиять как на железистую, так и на сосудистую функцию носа.Нервная функция может быть хронически усилена при наличии воспаления слизистой оболочки. Это может привести к нервной гиперреактивности и нейрогенному воспалению, которое, как полагают, является результатом высвобождения пептидов (например, вещества Р, пептида, связанного с геном кальцитонина [CGRP], нейрокинина А) из периферических окончаний ноцицептивных чувствительных нервных волокон. Молекулярные механизмы, лежащие в основе гиперреактивности, до конца не изучены, но считается, что они связаны с действием нейротрофинов на сенсорные афференты. 43 , 69 Взаимодействие этих молекул и патологические процессы, которые они стимулируют, вызывают или усугубляют многие типичные симптомы верхних дыхательных путей, включая заложенность носа (). 43

Генерация назальных симптомов нервными путями. Чувствительные нервы могут раздражаться продуктами аллергических реакций, внешними физическими и химическими раздражителями. Сигналы передаются в центральную нервную систему (ЦНС), где они могут вызывать ощущения (зуд) и могут далее проходить через вторичные синапсы, чтобы активировать эфферентные моторные (чихание) и вегетативные нейроны.Потенциалы действия, проходящие через парасимпатические эфферентные нервы, могут привести к активации желез и ринорее, а также к некоторой вазодилатации. С другой стороны, подавление симпатического нервного импульса приводит к расширению сосудов и заложенности носа. Антидромная стимуляция сенсорных нервов с высвобождением тахикининов и других нейропептидов на слизистой оболочке носа способствует развитию симптомов с активацией желез, расширением сосудов и экстравазацией плазмы. Высвобождение нейропептида также может приводить к рекрутированию и активации лейкоцитов.В совокупности события, вызванные антидромной стимуляцией сенсорных нервов, составляют феномен «нейрогенного воспаления». Перепечатано из J Allergy Clin Immunol, Vol 118, Sarin S, Undem B, Sanico A, Togias A, Роль нервной системы при рините, страницы 999–1016, Copyright 2006, с разрешения Американской академии аллергии, Астма. и иммунология. 43

Роль специфических нервных путей в симптомах ринита

Специфические симптомы ринита опосредованы действиями отдельных нервных путей.Сенсорные аксоны можно классифицировать по размеру, скорости проведения, нейротрансмиттерам, которые они выделяют, и различным типам стимулов, к которым они чувствительны. Небольшие немиелинизированные волокна (С-волокна) медленно проводят потенциалы действия и обычно реагируют на вредные механические и химические раздражители. Тонкомиелинизированные волокна Aδ также являются ноцицепторами. Более крупные миелинизированные волокна Aβ имеют более высокие скорости проведения и могут передавать неноцицептивную информацию. Зуд — это тактильное ощущение, которое передается в центральную нервную систему через волокна тройничного нерва, тела которых находятся в ганглии тройничного нерва. 43 , 69

Активация нейронов тройничного нерва, вызванная медиаторами тучных клеток, также может способствовать чиханию и зуду. Пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP), мощный вазодилататор, который может играть роль в заложенности носа, также связан с активацией тройничного нерва и увеличивается в жидкостях назального лаважа после провокации аллергеном. Подтверждение роли активации тройничного нерва в развитии симптомов АР подтверждается недавним исследованием, в котором вдыхание CO 2 , известного ингибитора как активации нейронов, так и высвобождения CGRP, значительно улучшало симптомы носовой аллергии, включая заложенность носа. 73

Нарушения парасимпатических рефлекторных дуг также могут способствовать развитию ринореи и заложенности носа. Было высказано предположение, что вазомоторный, идиопатический или «раздражающий» ринит может быть результатом повышенной чувствительности афферентных волокон к раздражающим раздражителям и/или усиленной реакции желез на активацию парасимпатических аксонов. 69

Более глубокое понимание нейротрансмиттеров и других модуляторов, высвобождаемых различными первичными афферентами, привело к осознанию того, что эти нейроны также можно классифицировать на основе молекул, которые они используют для связи с другими клетками.Первичные афференты также можно дифференцировать на основе специфических рецепторов, которые они экспрессируют, и, следовательно, веществ, к которым они чувствительны. Небольшое подмножество С-волокон, которые экспрессируют гистамин H 1 и, возможно, также H 4 , рецепторы передают информацию, которая вызывает ощущение зуда. 74 , 75 Другая подгруппа С-волокон экспрессирует рецепторы временного рецепторного потенциала ваниллоид-1 (TRPV1). Считается, что первичные афференты, экспрессирующие эти рецепторы, участвуют в обнаружении болевых тепловых раздражителей. 76 Эти рецепторы также участвуют в развитии термической гипералгезии, которая может возникать вторично по отношению к воспалению. 77 В дополнение к восприятию тепловых раздражителей первичные афференты с рецепторами TRPV также передают информацию о механических раздражителях и изменениях локальной осмолярности. 78

Растущий объем данных указывает на то, что фенотипы нейротрансмиттеров первичных афферентных нейронов очень пластичны и могут быстро меняться в зависимости от воздействия воспалительных стимулов.Эта воспалительная нейропластичность является следствием комбинации зависимых от активности изменений в нейронах и специфических молекулах, которые инициируют определенные пути передачи сигнала. 79 Высвобождение медиаторов, вызванное воспалением, может изменить свойства первичных сенсорных нейронов, вызывая изменения чувствительности и изменения фенотипов медиаторов. Например, воспаление приводит к зависимому от фактора роста нервов увеличению экспрессии вещества P в волокнах C и новой экспрессии этого нейропептида в некоторых крупных волокнах Aβ, которые обычно не содержат этого пептида. 79 Изменения этого типа могут способствовать ощущению заложенности носа при отсутствии нарушений дыхания или закупорки носовых ходов. Это предположение подтверждается наблюдением, что назальная реакция на гистамин и капсаицин (высокоспецифический стимул для С-волокон) повышена у пациентов с аллергическим ринитом. 80 Также было отмечено, что восприятие пациентом идиопатического ринита улучшается при длительном воздействии капсаицина, агента, снижающего чувствительность нервов, но не влияющего на медиаторы воспаления.Эти данные подтверждают мнение о том, что изменения в сенсорной обработке могут играть роль в патофизиологии гиперемии в некоторых случаях. 81 , 82

Mucinex® Sinus-Max Adult Liquid Severe Congestion & Pain Relief (6 унций) Доставка или самовывоз рядом со мной

Детали

Прочая информация: Каждые 20 мл Содержит: натрия. Хранить при температуре 68-77 градусов F (20-25 градусов C). Не охлаждать. Предусмотрена дозирующая чашка. Разное: для детей от 12 лет. Ацетаминофен — болеутоляющее.Гвайфенезин — Отхаркивающее. Фенилэфрин HCl — Противозастойное средство для носа. Очищает заложенность носовых пазух. Снимает головную боль. Разжижает и разжижает слизь. Формула тройного действия. Максимальная сила (на 4-часовую дозу). Доза каждые 4 часа. Пожалуйста, посетите наш веб-сайт www.mucinex.com. Вопросы? 1-866-682-4639. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по этому номеру телефона. Сделано в Англии.


Ингредиенты

Активные ингредиенты: В каждых 20 мл: ацетаминофен (650 мг), гвайфенезин (400 мг), фенилэфрин гидрохлорид (10 мг).Назначение: болеутоляющее, отхаркивающее, назальное деконгестантное. Неактивные ингредиенты: безводная лимонная кислота, эдетат динатрия, FD&C Blue 1, FD&C Red 40, ароматизаторы, глицерин, пропилгаллат, пропиленгликоль, очищенная вода, бензоат натрия, сорбитол, сукралоза, тринатрийцитрат дигидрат (может содержать этот ингредиент), ксантановая камедь .


Указания

Указания: Не принимайте больше, чем указано (см. Предупреждение о передозировке). Не принимайте более 6 доз в течение 24 часов.Измеряйте только с прилагаемым мерным стаканчиком. Не используйте дозатор с другими продуктами. Дозируйте следующим образом или по указанию врача. мл = миллилитр. Взрослые и дети от 12 лет и старше: по 20 мл в мерном стаканчике каждые 4 часа. Дети до 12 лет: не использовать.


Предупреждения

Предупреждение для печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. Серьезное повреждение печени может возникнуть, если вы принимаете: Более 6 доз в течение 24 часов, что является максимальной суточной дозой. С другими препаратами, содержащими ацетаминофен.3 или более алкогольных напитков в день при использовании этого продукта. Предупреждение об аллергии: ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать: Покраснение кожи. волдыри. Сыпь. Если возникает кожная реакция, прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не используйте: с любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (по рецепту или без рецепта). Если вы не уверены, содержит ли лекарство ацетаминофен, спросите у врача или фармацевта. Если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) (некоторые препараты от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона) или в течение 2 недель после прекращения приема препарата ИМАО.Если вы не знаете, содержит ли ваш рецептурный препарат ИМАО, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать этот продукт. Попросите врача перед использованием, если у вас есть: Заболевание печени. Сердечное заболевание. Повышенное артериальное давление. Заболевание щитовидной железы. Диабет. Проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенной предстательной железы. Постоянный или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе. Кашель, который возникает со слишком большим количеством мокроты (слизи). Попросите врача или фармацевта перед использованием, если вы принимаете разжижающий кровь препарат варфарин. При использовании этого продукта не используйте больше, чем указано. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: возникает нервозность, головокружение или бессонница. Боль, заложенность носа или кашель усиливаются или продолжаются более 7 дней. Лихорадка усиливается или держится более 3 дней. Присутствует покраснение или отек. Возникают новые симптомы. Кашель возвращается или возникает с сыпью или длительной головной болью. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Храните в недоступном для детей месте.Предупреждение о передозировке: прием дозы, превышающей рекомендуемую (передозировка), может привести к повреждению печени. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр. Быстрая медицинская помощь имеет решающее значение как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов. Защита от вскрытия: не используйте, если шейка на крышке бутылки сломана или отсутствует. Не охлаждать.

Что вызывает заложенность носа ночью?

Все мы знаем, как важно для нас и наших детей хорошо выспаться ночью.К сожалению, заложенность носа ночью может затруднить сон, если не сделать его почти невозможным. Это может оставить вас или ваших детей в состоянии духоты и изнеможения, когда придет время вставать по утрам. К счастью, пробуждение посреди ночи с заложенным носом не обязательно указывает на то, что вы чем-то заболели, но это не означает, что вы должны оставлять симптомы заложенности носа без внимания.

Ниже мы рассмотрим причины заложенности носа по ночам и способы устранения заложенности носа.Приведенная ниже информация предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза, прежде чем принимать медицинские решения.

Почему заложенность носа усиливается ночью?

Заложенность или заложенность носа в первую очередь возникает, когда ткани в носовой полости опухают. Этот отек возникает из-за воспаленных кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях и часто усиливается, когда вы ложитесь. Это может быть связано с тем, что ваши движения и положения (например, сидение в вертикальном положении по сравнению с лежащим) влияют на функции вашего организма, включая кровообращение, вызывая у вас определенные симптомы, такие как заложенность носа или одышка ночью, даже если вы чувствовали себя прекрасно. здоров днем.

Помимо того, что ваша осанка способствует воспалению носа, она также может влиять на накопление слизи в носовой полости. Когда вы стоите или сидите прямо, гравитация помогает выводить слизь из носовой полости, но когда вы ложитесь, слизи становится легче скапливаться и вызывать заложенность носа.

Заложенность носа ночью может стать особенно заметной при простуде, гриппе или инфекции носовых пазух. Вы заметите, как быстро дневной насморк может быстро превратиться в заложенный нос, как только вы ляжете спать.По данным NIH, заложенность носа может быть вызвана:

  • Респираторные инфекции — Распространенными причинами являются простуда, грипп или синусит.
  • Сенная лихорадка или другие аллергии — Если у вас респираторная аллергия и вы вдыхаете аллергены, такие как споры плесени, пылевые клещи, перхоть домашних животных или пыльцу, ваш организм может выделять химические вещества, вызывающие симптомы аллергии, включая заложенность носа.
  • Полипы носа — Эти небольшие мешковидные наросты могут расти в слизистой оболочке носовой полости.Несмотря на то, что они доброкачественные, большие носовые полипы могут препятствовать проходу дыхательных путей.
  • Неаллергическая ринопатия
    — Этот термин относится к раздражению носа, вызванному пищевыми продуктами, запахами или атмосферными условиями, а не аллергией или инфекцией. Например, холодный сухой воздух может привести к тому, что слизь в носу станет сухой и густой, а также препятствовать дренажу носовых пазух, вызывая заложенность носа.
  • Беременность — Гормональные изменения во время беременности могут повлиять на приток крови к полости носа, вызывая воспаление и заложенность носа.

Что вызывает ночную заложенность носа у детей?

У детей и младенцев более узкие носовые проходы, чем у взрослых, что делает их более восприимчивыми к ночной заложенности носа, вызванной воспалением или избытком слизи. Очень маленькие дети и особенно младенцы, которые в основном дышат через нос, не могут сморкаться, как это могут делать взрослые. Для взрослых заложенность носа является серьезной проблемой, которая может помешать нам хорошо выспаться, но для детей она может привести к еще большему риску для здоровья.Например, организация Stanford Children’s Health утверждает, что заложенный нос может повлиять на слух вашего ребенка, а также помешать ему получить сон, необходимый для его все еще развивающегося тела. Другие долгосрочные последствия заложенности носа у детей, описанные NIH, включают развитие речи, а выделение слизи может привести к инфекции уха и носовых пазух.

Может быть трудно определить, почему у вашего ребенка возникает заложенность носа по ночам, потому что дети не всегда могут четко объяснить тип и тяжесть симптомов, которые они испытывают (Meltzer et al. , 2013). В целом, NIH перечисляет некоторые причины заложенности носа у вашего ребенка перед сном, такие же, как и у взрослых:

  • Простуда или грипп, которые могут заполнять полость носа слизью
  • Синусовая инфекция
  • Сенная лихорадка или другие аллергии
  • Неаллергическая ринопатия

Однако у детей младшего возраста более внезапная заложенность носа (особенно при ограничении одной ноздри) также может быть вызвана закупоркой носовой полости инородным предметом.

Аллергия и ночная заложенность носа

Лежание не только усиливает симптомы заложенности носа, но и симптомы аллергии могут также ухудшаться ночью, вызывая насморк или заложенность носа, а также кашель или чихание, которые мешают хорошему ночному сну. Производство организмом определенных гормонов, регулирующих аллергию, различается в зависимости от того, на каком этапе цикла сна-бодрствования он находится. Когда вы полностью бодрствуете, вы производите больше этих гормонов, а когда мы приближаемся ко сну, производство этих гормонов начинает падать, делая наш организм более восприимчивым к аллергическим реакциям (Koinis-Mitchell et al.

, 2012).

Ночью реакция вашего организма на пыльцу, перхоть домашних животных, плесень и пылевых клещей может усилиться. Хотя частично это вызвано падением уровня гормонов, регулирующих аллергию, есть и другие факторы, которые способствуют этому. Например, пылевые клещи обычно концентрируются в матрасах и подушках, а это означает, что вы постоянно подвергаетесь их воздействию всю ночь. Из-за этого люди с аллергией на пылевых клещей могут заметить, что их симптомы ухудшаются ночью и при первом пробуждении утром.Кроме того, если у вас есть домашнее животное, которое имеет привычку спать на вашей кровати, там будет более высокая концентрация перхоти домашних животных. Ночное воздействие может вызвать аллергическую реакцию.

Снятие заложенности носа ночью

Периоды заложенности носа по ночам не означают, что вы должны смириться с ночами, наполненными беспокойным сном. Независимо от того, по какой причине вы или ваши дети испытываете заложенность носа перед сном, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам и вашей семье легче дышать ночью и лучше спать, более спокойно.

Вот несколько общих советов по домашнему уходу для взрослых, адаптированных из NIH:

  • Разложите подушки так, чтобы можно было спать с приподнятой головой.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы воздух в спальне не стал слишком сухим. Это поможет предотвратить высыхание носовой полости.
  • В течение дня пейте прозрачные жидкости, особенно те, которые не содержат сахара, алкоголя или кофеина, чтобы разжижать слизь и способствовать ее оттоку из носа.
  • Удаление слизи с помощью промывания носа с помощью назального спрея с физиологическим раствором

Если у вас аллергия, вы можете избежать ее провоцирующих факторов, сократив присутствие аллергенов в своей комнате с помощью регулярной уборки.Кроме того, очиститель воздуха, такой как Molekule, может помочь снизить уровень переносимых по воздуху аллергенов в вашей спальне.

Для детей NIH предлагает некоторые из следующих советов по уходу на дому:
  • Положите подушку под изголовье матраса вашего ребенка или найдите другой способ поднять изголовье кровати вашего ребенка, чтобы его голова была приподнята во время сна.
  • Подумайте о том, чтобы добавить в комнату вашего ребенка испаритель с прохладным туманом, но вам следует позаботиться о том, чтобы воздух не был слишком влажным.Испаритель следует очищать и дезинфицировать каждый день.
  • Используйте душ, чтобы пропарить ванную комнату перед тем, как ребенок ляжет спать. Принесите их туда, чтобы они немного подышали теплым влажным воздухом, чтобы добавить влаги в их носовые проходы, прежде чем они заснут.
  • Поощряйте детей старшего возраста пить больше жидкости без сахара в течение дня.
  • Используйте мягкие назальные капли или спреи с солевым раствором. Вы можете найти эти продукты в аптеках или сделать их дома из обычных бытовых ингредиентов, таких как вода, соль и пищевая сода.
  • Попробуйте аспирацию носа с помощью шприца с грушей для младенцев, который хорошо подходит для детей в возрасте до года.

Хороший ночной сон является одним из условий счастливой и здоровой жизни. Найдя причину ночной заложенности носа у вас или вашего ребенка и приняв меры для ее устранения, вы вернете в свою жизнь более спокойный сон. Вы не всегда можете избежать заложенности носа перед сном, но с помощью описанных выше шагов вы сможете облегчить свои симптомы достаточно, чтобы спать всю ночь.

Синусит у взрослых | Система здравоохранения Университета Майами

Синусит (также известный как риносинусит) вызывается воспалением слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух. Иногда синусит может усугубляться грибковой или бактериальной инфекцией. В большинстве случаев синусит вызывается различными неинфекционными причинами, приводящими к острому или хроническому воспалению носа и придаточных пазух. Поэтому при гайморите следует обратиться к специалисту, который сможет правильно диагностировать ваше состояние и разработать для вас индивидуальный план лечения.

Симптомы синусита у взрослых могут включать :

  • Заложенность или обструкция носа
  • Общая усталость
  • Потеря обоняния и вкуса
  • Насморк с густым бесцветным отделяемым
  • Боль или давление в области лица и носовых пазух

Испытания

Назальная эндоскопия
Во время этой процедуры наш ЛОР-врач вводит тонкий, гибкий или жесткий эндоскоп с крошечной камерой, прикрепленной к монитору высокого разрешения, чтобы визуально осмотреть внутреннюю часть ваших пазух, чтобы определить причину вашего синусита.

Визуализация
Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), могут помочь вашему врачу увидеть детали ваших пазух и носовых ходов. Этот тест, скорее всего, будет использоваться в случае хронического синусита, который не ответил на более консервативное лечение, и может помочь вашему специалисту определить степень заболевания и решить, нужна ли вам операция.

Культуры из носа и придаточных пазух
Если у вас обесцвеченная слизь как симптом хронического синусита, ваш ЛОР-врач может порекомендовать взять культуру (образец слизистой или ткани) из области носа или придаточных пазух носа, чтобы дополнительно оценить ваше состояние и выяснить, также есть вторичная бактериальная инфекция, которую необходимо лечить антибиотиками.Как правило, это в основном делается для пациентов с хроническим синуситом, которые в прошлом принимали несколько антибиотиков. Эти пациенты, как правило, устойчивы к ряду распространенных пероральных антибиотиков.

Культура предоставляет ЛОР-специалисту информацию о наиболее эффективном антибиотике против патогенного микроба. Если ваш врач подозревает, что у вас вирусная инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда или грипп), маловероятно, что он или она порекомендует посев или антибиотик.

Проверка на аллергию
Если ваш ЛОР-врач считает, что аллергия может усугубить воспаление, вызванное хроническим синуситом, он может назначить кожную пробу на аллергию.Этот тест может помочь определить аллергены окружающей среды, которые вызывают вашу аллергию.

Лечение

Лекарства
Ваш ЛОР-врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, для облегчения симптомов, вызванных воспалением или инфекцией, и для лечения основной причины синусита. Назальные солевые спреи или промывание, назальные стероидные спреи, пероральные стероиды и антибиотики могут быть использованы для эффективного уменьшения и контроля воспаления носа и придаточных пазух и улучшения симптомов.

Назальные спреи
Назальные противозастойные спреи (например, спреи Afrin® или Neo-Synephrine®) можно использовать для лечения заложенности носа при остром синусите (как и при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп), но эти препараты не рекомендуются при хронических синусит. Их нельзя использовать дольше трех дней. При длительном использовании противозастойных спреев для носа нос может стать зависимым от них, что приведет к увеличению носовых раковин и ухудшению заложенности носа, что потребует хирургического вмешательства на носовых раковинах.

Промывание носа/пазухи
Ваш ЛОР-врач может порекомендовать промывание носа/пазухи при синусите.

Хирургия
Благодаря последним достижениям в области технологий, ЛОР-хирурги теперь могут выполнять эндоскопическую хирургию околоносовых пазух полностью через нос, без разрезов лица или рта. В качестве альтернативы ваш ЛОР-врач может порекомендовать операцию на носовых пазухах с использованием баллонного катетера , чтобы помочь справиться с хроническим синуситом. Хотя крайне редко, когда малоинвазивная хирургия невозможна, вашему ЛОР-хирургу может потребоваться выполнить операцию на носовых пазухах через внешний доступ.

Почему стоит выбрать UHealth?

Занимает 28-е место в стране по версии US News & World Report. Рейтинг отражает стремление команды к совершенству в исследованиях ухода за пациентами и результатов. Хирурги, аудиологи, инженеры-биомедики, логопеды, исследователи и психологи сотрудничают со многими исследовательскими программами Медицинской школы Миллера Университета Майами, чтобы обеспечить наилучшую многопрофильную помощь педиатрическим и взрослым пациентам с проблемами уха, носа и горла.

Врачи узкоспециализированные ринологи. Эксперты из Университета здоровья Майами помогут вам легче дышать, лучше пахнуть и лучше отдыхать благодаря точной диагностике и передовым методам лечения в доброжелательной обстановке. Наши врачи, прошедшие стажировку, специализируются на носовых дыхательных путях, а наши специалисты-ринологи прошли специальную подготовку по заболеваниям носа и околоносовых пазух. Они посвятили свою клиническую и исследовательскую карьеру лечению заболеваний носа и околоносовых пазух.

Наш академический медицинский центр предлагает вам больше возможностей для лечения. Наши ЛОР-врачи являются экспертами в области ринологии. Являясь частью академического медицинского центра, мы с гордостью предлагаем передовые методы лечения, недоступные в других учреждениях Южной Флориды. Мы также предлагаем нашим пациентам ранний доступ к клиническим испытаниям и новым медицинским и процедурным методам лечения. Мы предоставляем всестороннюю помощь при широком спектре ринологических состояний, опираясь на опыт, исследования и образование.

Заложенность носа | Beacon Health System

Определение

Заложенность носа или «заложенность носа» возникает, когда носовые и прилегающие ткани и кровеносные сосуды опухают от избыточной жидкости, вызывая ощущение «заложенности». Заложенность носа может включать или не включать выделения из носа или «насморк».

Заложенность носа обычно раздражает детей старшего возраста и взрослых. Но заложенность носа может быть серьезной для детей, чей сон нарушается из-за заложенности носа, или для младенцев, которым в результате может быть трудно есть.

Причины

Заложенность носа может быть вызвана чем угодно, что раздражает или воспаляет ткани носа. Инфекции, такие как простуда, грипп или синусит, и аллергии являются частыми причинами заложенности носа и насморка. Иногда заложенность и насморк могут быть вызваны такими раздражителями, как табачный дым и автомобильные выхлопы. Это состояние называется неаллергическим ринитом или вазомоторным ринитом.

Реже заложенность носа может быть вызвана опухолью.

Потенциальные причины заторов носа включают в себя:

  • Острый синусит (инфекция носа и синуса)
  • алкоголь
  • аллергия
  • Хронический синусит
  • Churg-Strauss
  • Churg-Strauss
  • Common Chold
  • Deckengent Nasal Spray
  • Сухой воздух
  • увеличенные аденоиды
  • еда, особенно острые блюда
  • Иностранное тело в носу
  • Гранулематоз с полиангиитом (Гранулематоз Вегенера)
  • Гранулематоз)
  • Гормональные изменения
  • Грипфы (грипп)
  • Медикаменты, такие как те, которые используются для лечения высокое кровяное давление, эректильная дисфункция, депрессия, судороги и другие состояния
  • Полипы носа
  • Неаллергический ринит (хроническая заложенность носа или чихание, не связанное с аллергией)
  • Профессиональная астма
  • Беременность
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
  • Стресс
  • Заболевания щитовидной железы
  • Табачный дым

Когда обратиться к врачу

Взрослым – обратиться к врачу, если:

  • Ваши симптомы длятся более 10 дней.
  • У вас высокая температура.
  • Выделения из носа желтого или зеленого цвета, а также боль в пазухах или лихорадка. Это может быть признаком бактериальной инфекции.
  • У вас кровь в выделениях из носа или постоянные прозрачные выделения после травмы головы.

Для детей – обратиться к врачу, если:

  • Вашему ребенку меньше 2 месяцев, и у него жар.
  • Насморк или заложенность носа у вашего ребенка затрудняют кормление грудью или затрудняют дыхание.

Уход за собой

Пока вы не обратитесь к врачу, попробуйте эти простые шаги для облегчения симптомов:

  • Попробуйте понюхать и проглотить или аккуратно высморкаться.
  • Избегайте известных триггеров аллергии.
  • Если ваш насморк представляет собой постоянные водянистые выделения, особенно если вы также чихаете и у вас зуд или слезотечение, ваши симптомы могут быть связаны с аллергией, и вам могут помочь безрецептурные антигистаминные препараты. Обязательно точно следуйте инструкциям на этикетке.
  • Для младенцев и маленьких детей используйте мягкий шприц с резиновой грушей для аккуратного удаления любых выделений.

Для облегчения синдрома постназального затекания — когда в задней части горла скапливается избыток слюны (слизи) — попробуйте следующие меры:

  • Избегайте обычных раздражителей, таких как сигаретный дым и резкие перепады влажности.
  • Пейте много воды, так как жидкость способствует разжижению носовых выделений.
  • Попробуйте назальные солевые спреи или промывания.

Последнее обновление: 27 февраля 2021 г.

Заложенный нос

Заложенность носа — это состояние, которое врачи называют заложенностью носа, и оно может быть вызвано несколькими причинами.Хотя большинство людей думают, что у них простуда, когда у них заложен нос, этот симптом может возникать из-за ряда заболеваний. При заложенном носу оболочки носовых ходов воспаляются от избытка слизи или от раздражающего элемента.

Причины и опасения

Основной причиной заложенности носа является инфекция, наиболее распространенным типом которой является обычная простуда. При простуде у вас вирусная инфекция, и такие состояния не реагируют на антибиотики, поэтому они должны идти своим чередом.Простуда обычно длится около недели — плюс-минус несколько дней. С помощью безрецептурных лекарств, большого количества жидкости и отдыха вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней. В среднем ребенок простужается до шести раз в год, а средний взрослый — до трех раз в год. Инфекция пазухи (синусит) является наиболее распространенным типом бактериальной инфекции носа, и это также может привести к заложенности носа.

Аллергический ринит, вызванный аллергией, является второй наиболее частой причиной заложенности носа.Аллергия — это воспалительная реакция на загрязнитель окружающей среды (трава, пыль, пыльца, сенная лихорадка, плесень или перхоть домашних животных). Если лекарства, отпускаемые без рецепта (например, кларитин, зиртек и диметан), вам не подходят, наши специалисты по аллергии могут выписать лекарство от аллергии, отпускаемое по рецепту. Если они не сработают, можно также сделать уколы от аллергии.

Другой причиной заложенности носа является вазомоторный ринит, который возникает, когда носовые ходы воспаляются (опухают). Во время приступа аллергии или реакции кровеносные сосуды увеличиваются и вызывают закупорку носовых оболочек, что приводит к заложенности носа. .Избегание раздражителей дыхательных путей обычно помогает при этой форме заложенности носа.

Четвертая причина заложенности носа – структурные аномалии, которые обычно замечаются в детстве. Хотя у взрослых также могут развиваться структурные аномалии, чаще всего они являются результатом травмы в более позднем возрасте. Хирургия часто является единственным вариантом исправления структурных аномалий носовых ходов. Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, действительно облегчают постоянный заложенный нос.

Симптомы и признаки

Когда вы сморкаетесь, слизь должна быть прозрачной.Если слизь желтого или зеленого цвета, возможно, у вас развилась бактериальная инфекция, для лечения которой потребуются антибиотики. Вы также можете испытывать лихорадку, головную боль, боль за глазами, дискомфорт в области лба или боль в щеках. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, насморк и слезотечение. Если у вас постоянная заложенность носа из-за аллергии, наши специалисты по полости рта и носа могут помочь.Рассмотрите возможность посещения одного из наших компетентных врачей для оценки.

Резюме

Никому не нравится страдать от заложенного носа, особенно если есть возможность лечения. Если у вас или у кого-то из ваших близких постоянная заложенность носа, у вас может быть серьезная инфекция или постоянная аллергия. Позвоните сегодня, и один из наших специалистов по полости рта и носа поможет вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительное чтение:

Синусит у взрослых | Отоларингология | ДЖАМА

Ваши пазухи представляют собой заполненные воздухом полости на лице и голове, расположенные за бровями и скулами, а также между глазами. В норме пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая производит и циркулирует в носу нормальная слизь, которая помогает фильтровать пыль и частицы, а также увлажнять воздух, которым вы дышите. Когда эти полости воспаляются или опухают, у вас синусит . Обычно это происходит из-за того, что вирус, аллергия или другое воспаление вызывают отек слизистых оболочек, которые блокируют естественный дренаж пазух. Наиболее частой причиной острого синусита является обычная простуда.

  • Давление или чувство полноты вокруг носа, позади или между глазами или во лбу

  • Заложенность носа

  • Густые, обесцвеченные выделения из носа

    Синусит, длящийся менее 4 недель, называется острым синуситом .В большинстве случаев острый синусит начинается с вируса простуды, а связанные с ним симптомы обычно проходят через 7–10 дней. Иногда (менее чем в 2% случаев) эпизод переходит в бактериальную инфекцию и может потребовать лечения антибиотиками. В этих случаях симптомы обычно длятся дольше 10 дней.

    Когда симптомы сохраняются более 3 месяцев, это называется хроническим синуситом . Пациенты с хроническим синуситом часто описывают ощущение простуды, которая не проходит месяцами или годами.

    Синусит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов, временных рамок ваших симптомов и осмотра вашим лечащим врачом. Такие тесты, как компьютерная томография (КТ), обычно необходимы только в том случае, если у вас развиваются длительные симптомы или частые эпизоды синусита, или вы думаете об операции на пазухах.

    Большинство случаев острого синусита лечат, просто устраняя симптомы и помогая человеку чувствовать себя более комфортно во время приступа.Лечение боли и лихорадки безрецептурными препаратами может быть полезным. Местные противоотечные спреи могут помочь уменьшить заложенность носа. Однако это преимущество может быть нивелировано усилением заложенности носа после прекращения приема деконгестанта, особенно если местное деконгестант используется дольше 3 дней. Некоторые пациенты испытывают облегчение симптомов при промывании полости носа солевым раствором. Антибиотики , а не используются для лечения большинства случаев острого синусита, потому что в большинстве случаев бактериальная инфекция отсутствует.Важно избегать использования ненужных антибиотиков, поскольку антибиотики могут вызывать побочные эффекты, а их чрезмерное использование может привести к появлению резистентных бактерий (инфекции, которые больше не реагируют на антибиотики). Ваш медицинский работник может помочь вам определить, необходимо ли лечение антибиотиками.

    Поскольку хронический синусит является хроническим заболеванием, его лечение обычно включает долгосрочную стратегию контроля воспаления и отека в носу и пазухах. Это может включать местные назальные спреи с кортикостероидами, полоскания носа солевым раствором и лечение аллергии, среди многих других вариантов лечения.

    Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите в указатель страниц пациентов на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

    Источники: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Национальная медицинская библиотека; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; ДеМури GP, Уолд ER.Острый бактериальный синусит у детей. N Английский J Med . 2012;367:1128-1134; Клинические рекомендации: синусит взрослых. Отоларингол Head Neck Surg . 2007;137:S1-S31

    Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

    Тема: АЛЛЕРГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    .
    Сильная заложенность носа у взрослого: Заложенность носа без насморка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.