Содержание

Боли в мышцах — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов.

Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки.

Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине — в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

  • Депрессию
  • Понос
  • Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Потеря аппетита
  • Мышечные судороги
  • Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
  • Проблемы при ходьбе
  • Нарушения сна
  • Припухлость в месте повреждения
  • Резкая потеря веса
  • Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

  • Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
  • Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
  • Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
  • Затрудненное дыхание, одышка
  • Неспособность двигаться в любой части тела
  • Нарушение (потеря) зрения
  • Отсутствие мочи
  • Прогрессирующая слабость и онемение
  • Судорожный припадок
  • Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон.

Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

  • Удар тупым предметом
  • Растяжение мышц или разрыв
  • Чрезмерные или повторяющиеся движения
  • Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) — тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
  • Травма головного или спинного мозга
  • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
  • Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
  • Разрушение мышц (рабдомиолиз)
  • Мышечные инфекции, такие как абсцесс
  • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
  • Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
  • Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
  • Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак
  • Депрессия
  • Фибромиалгия
  • Стенокардия или инфаркт миокарда
  • Гипотиреоз
  • Грипп или другие респираторные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
  • Беременность
  • Системная красная волчанка
  • Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

  • Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
  • Кокаин
  • Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

  • Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
  • Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
  • Как долго длится это состояние?
  • В каких частях тела локализуются боли?
  • Что уменьшает боль или увеличивает боль?
  • Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

  • Хроническая боль
  • Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
  • Стойкая боль, резистентная к лечению
  • Атрофия мышц
  • Контрактура мышц
  • Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
  • Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах

.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

  • Иглоукалывание и точечный массаж
  • Электротерапия (терапия через электричество)
  • Электромиостимуляция
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Что нужно знать о мышечной боли

Травма, чрезмерная нагрузка и неправильная техника — это три основные причины мышечной боли. «Сильная боль возникает из-за нерегулярных занятий, неправильно подобранного веса отягощения или общей нагрузки в ходе тренировки. Чтобы избежать этого, необходимо делать хорошую разминку, заниматься регулярно, тренировки должны быть разнообразными, а главное — соответствовать уровню подготовки спортсмена. »Болит — значит, растет!» — такой ответ часто можно услышать от тренера на жалобу о мышечной боли. Хотя это и звучит несколько дико, но здравый смысл все же в этом есть. Нарушения целостности мышечного волокна должны дать метаболический эффект, то есть увеличение мышцы. Поэтому очень часто тогда, да и сейчас, многие тренеры и просто занимающиеся стараются на каждой тренировке добиться болевого эффекта. Однако достичь нужного результата можно и без возникновения подобных ощущений, — рассказывает Давид Климов, тренер студии интервальных тренировок Booster Workout. — Чтобы избежать серьезных травм, важно ответственно отнестись к технике выполнения упражнений, следовать указаниям инструктора и не стесняться просить помощи или совета у тренера».

«После определенных тренировок люди жалуются на боль в коленях. Это может сигнализировать о проблемах с суставами, но чаще всего о том, что вы перегрузили одну из линий. Когда мы даем больше нагрузки только на одну плоскость в теле, со временем происходит напряжение в этой области и компенсация — в противоположной. Часто бывает, что перегруз передней поверхности бедра спазмирует мышцу, перетягивает связку, и это приводит к боли в колене. И таких примеров в нашем теле может быть множество. Обязательно следите за тем, чтобы тренировки давали равномерную нагрузку, — объясняет Юрий Гавриш, тренер сети моностудий Pilates PMP. — То же самое касается поясницы. 80 процентов травм в спорте и фитнесе касается поясницы и пояснично-крестцового отдела. Это связано с некорректной техникой выполнения упражнений, а также с недостаточной мобильностью тазобедренных суставов. Еще один неприятный момент — боль в голове, которая бывает нередко на утро после тренировки. Она локализуется в затылочной части или выше. При такой боли часто достаточно промять трапециевидные мышцы и плечевой пояс, и все проходит. Причина ее в том, что во время тренировок люди перенапрягают трапециевидные мышцы, зажимаются мышцы шеи и ухудшатся приток крови к голове. Особенно свойственна эта тенденция офисным работникам, которые по жизни привыкли напрягать шейно-воротниковую зону, плечевой пояс и даже не замечают этого за собой. Важно научиться не поднимать плечи и не зажимать эти области во время своих занятий».

Если боль в мышцах сопровождается отеками, синяками или хрустом и щелчками в мышцах, носит острый характер, то необходимо приостановить занятия и обратиться к врачу.

Что делать, если болят мышцы после тренировки

Почему болят мышцы

Во время тренировки с непривычной нагрузкой и акцентом на эксцентрическую фазу (растяжение мышц под нагрузкой) повреждаются мышечные волокна. Микротравмы вызывают воспаление, которое достигает своего пика через 24–72 часа в зависимости от тяжести повреждений.

Кроме того, в мышцах накапливаются продукты метаболизма. Из-за этого появляются отёки, тяжесть и дискомфорт.

Вот что говорят об этом специалисты:

Роман Мальков

врач спортивной медицины, диетолог, врач центров оздоровления и моделирования тела Body Forming

Боль в мышцах возникает в результате накопления метаболических продуктов. К ним в первую очередь относятся свободные радикалы и ионы водорода. Они образуются в большом количестве у физически неподготовленных людей. Особенно сильно — во время первых тренировок.

Кроме того, в повреждённых мышцах может нарушаться кровообращение. И это замедляет их восстановление.

Наталья Лабзова

терапевт, врач ЛФК и спортивной медицины, реабилитолог, массажист, ведущий преподаватель образовательного центра RockTape

Мышцы, находящиеся в повышенном тонусе после нагрузки, механически сдавливают сосуды, отвечающие за их кровоснабжение.

Полностью избавиться от отсроченной боли в мышцах, или крепатуры, не получится. Но можно облегчить симптомы или частично предотвратить их появление.

Как избавиться от боли в мышцах

1. Кофе и вишнёвый сок

Исследователи из Университета Джорджии обнаружили, что приём кофеина за час до тренировки с максимальными усилиями уменьшает боль в мышцах на 48%, а перед тренировкой с субмаксимальными (75–85% от максимальных) усилиями — на 26%. Однако в исследовании участвовали только женщины, не пившие много кофе в обычной жизни. Поэтому нельзя точно сказать, поможет ли этот способ кофеманам.

После тяжёлой тренировки лучше выпить вишнёвого сока. Согласно исследованию 2010 года, в вишнёвом соке содержатся антиоксиданты антоцианы, которые уменьшают воспаление и боль в мышцах после тренировки.

Но максимум плюсов получат люди, тренирующиеся по вечерам, незадолго до сна. В вишнёвом соке содержится мелатонин, который поможет вам быстрее уснуть.

Что делать

  1. Пейте кофе до тренировки, если вы не кофеман.
  2. Пейте вишнёвый сок или ешьте вишню после тренировки.

2. Компрессионный трикотаж

Роман Петухов, эксперт бренда CEP, говорит, что для предотвращения боли и сокращения восстановительного периода нужно улучшить кровообращение. Тогда ткани получат больше кислорода и питательных веществ, а венозный кровоток быстрее выведет токсины и продукты распада.

Спортсмены используют для этого компрессионный трикотаж.

Исследование 2013 года подтвердило, что компрессионные тайтсы снижают повреждения мышц после физической нагрузки на 26,7%.

Исследование 2017 года также показало эффективность компрессионной одежды для облегчения крепатуры. Компрессионный рукав обеспечил быстрое восстановление изометрической силы и уменьшил боль в мышцах.

Роман Петухов

эксперт бренда CEP

Компрессионный трикотаж создаёт распределённое давление на ткани, поддерживает мышцы и вены, улучшает кровоток, снижает микровибрации мышц. В результате повышается выносливость и работоспособность мышц.

Что делать

  1. Носите компрессионную одежду во время тренировки и после неё.

3. Добавки: BCAA и таурин

Исследование 2010 года показало, что приём изолейцина, лейцина и валина (по 100 мг на 1 кг массы тела) перед тренировкой значительно уменьшает боль в мышцах и их слабость через 48 часов после тренировки.

Помочь BCAA может таурин, обладающий противовоспалительным эффектом и уменьшающий окислительный стресс. В 2013 году учёные выяснили, что приём 2 г таурина и 3,2 г BCAA трижды в день в течение двух недель снижает воспаление после тренировок. И об этом свидетельствуют не только ощущения спортсменов, но биохимические маркеры.

Что делать

  1. Принимайте ВСАА согласно рекомендациям производителя или вашего тренера.
  2. Попробуйте совместить BCAA и таурин. Но учтите, что эффект будет заметен минимум через две недели.

4.

Холод или тепло

Спортсмены часто принимают ледяные ванны, чтобы уменьшить воспаление после тренировки. Однако научные данные не подтверждают пользу этого метода. Исследование 2003 года показало, что массаж со льдом никак не влияет на посттренировочную боль в мышцах. А рандомизированное исследование 2007 года не обнаружило положительных эффектов от ледяной ванны.

В 2012 году канадские учёные выяснили, что крем-анальгетик с ментолом справляется с крепатурой лучше, чем лёд. Ментол не охлаждает ткани, а действует на рецепторы, вызывая ощущение холода, и уменьшает боль в мышцах.

Для облегчения крепатуры больше подходит тепло. Возможно, это связано с его способностью улучшать кровообращение.

Чтобы быстрее справиться с постнагрузочной миалгией, необходимо восстановить кровообращение в мышцах, что в свою очередь позволит устранить застойные продукты метаболизма.

Наталья Лабзова

врач ЛФК и спортивной медицины

Для облегчения боли в мышцах хорошо подходят разогревающие пластыри и влажные тёплые компрессы. В 2013 году учёные сравнили эффективность сухих согревающих пластырей ThermaCare (их приклеивали на 8 часов) и влажного согревающего компресса (ставили на 2 часа). И сухое, и влажное тепло снизило боль и помогло сохранить силу и активность мышц после тренировки.

Также можно попробовать контрастный душ. Исследование 2008 года показало, что он уменьшает боль после тренировки.

Что делать

  1. Сразу после тренировки или по приходе домой используйте согревающий пластырь или влажный компресс.
  2. Когда мышцы заболят, намажьтесь кремом-анальгетиком с ментолом.
  3. Для облегчения боли примите контрастный душ.

5. Массаж и раскатка на роликах

1 / 0

Раскатка ягодичных мышц на ролике

2 / 0

Массаж квадрицепса на ролике

3 / 0

Раскатка бицепса бедра на ролике

Уменьшить боль в мышцах поможет массаж. Одно старое исследование показало, что 30 минут массажа через два часа после тренировки уменьшают отсроченную боль в мышцах, количество креатинкиназы (фермента, уровень которого повышается в ответ на травмы) и кортизола.

Наиболее эффективные способы борьбы с болью в мышцах: приём жидкости, массаж и сауна. Можно использовать ручной массаж. Не менее эффективно работает лимфодренажный массаж на низкочастотном аппарате для EMS-тренировок.

Роман Мальков

врач спортивной медицины, диетолог

Исследование 2003 года показало, что 20 минут массажа через два часа после физической нагрузки значительно уменьшают боль в мышцах через 48 часов после тренировки.

Можно применять массажные ролики или мячики с разной рельефной поверхностью. Они механически воздействуют на мягкие ткани, способствуя их расслаблению. Как вариант: можно использовать кинезиологические тейпы.

Наталья Лабзова

врач ЛФК и спортивной медицины

Исследование 2017 года доказало пользу раскатки на массажном ролике через двое суток после тренировки. Участники исследования раскатывали квадрицепсы в течение одной минуты, затем отдыхали 30 секунд и выполняли ещё четыре подхода по минуте. В результате болезненные ощущения снизились на 45%.

Что делать

  1. Раскатайте болезненные мышцы на массажном ролике либо с помощью теннисного мяча. Уделите каждой мышце не менее двух минут. Упражнения ищите в этой статье.
  2. Сходите на обычный или лимфодренажный массаж или сделайте его самостоятельно.

6. Упражнения средней интенсивности

Отсроченная боль в мышцах обычно возникает после непривычных нагрузок. Если вы сделаете тренировки регулярными и будете повышать нагрузку постепенно, мышцы не будут болеть.

В процессе тренировок организм адаптируется и учится справляться со свободными радикалами за счёт активации работы антиоксидазной системы (вырабатывается больше ферментов).

Роман Мальков

врач спортивной медицины, диетолог

Кроме того, не стоит совсем исключать физическую активность: умеренная нагрузка поможет снизить дискомфорт. Исследование 2013 года показало, что 10 минут упражнений с эластичной резиновой лентой снижают болевые ощущения в мышцах так же хорошо, как и массаж. Лёгкие восстановительные упражнения увеличивают кровоток, что помогает организму быстрее справиться с воспалением.

Чтобы мышцы не болели, стоит делать заминку. Исследование 2012 года показало, что 20 минут кардио средней интенсивности сразу после тренировки помогает уменьшить боль в мышцах.

Что делать

  1. Тренируйтесь регулярно и повышайте нагрузку постепенно.
  2. Закончите силовую тренировку лёгкими кардиоупражнениями.
  3. На следующий день после серьёзной нагрузки выполните восстановительную тренировку с 50% от рабочих весов либо с эластичной лентой-эспандером.

А как вы справляетесь с отсроченной болью в мышцах? Если есть способ поинтереснее «терплю», делитесь в комментариях.

Крепатура мышц — как быстро избавиться от крепатуры и боли в мышцах

Если вы регулярно выполняете физические упражнения, то вам наверняка знакомо ощущение боли в мышцах, которое возникает после тренировок. Это так называемая крепатура – реакция организма на перегрузки, своеобразная адаптация мышечной ткани к ее проработке. Откуда она берется и как от нее избавиться? Читайте в этой статье.

Что такое крепатура?

Вы сходили в зал, проработали определенные мышечные группы, а на следующий день практически не можете шевелиться из-за боли? Это и есть крепатура мышц. Стоит отличать ее от болевых ощущений, возникающих из-за травм. При этом даже повторная нагрузка, прогревающая мышцы, не способна сразу и полностью избавить от неприятных ощущений: после тренировки боль вернется. К счастью, опытные бодибилдеры знают несколько способов снизить болевой синдром и быстрее избавиться от крепатуры.

Это интересно: согласно медицинским исследованиям, совокупность неприятных ощущений особенно остро ощущается в интервале от 24 до 72 часов после физической нагрузки.*

При этом очень важно уметь различать собственные ощущения и определять, где проблема кроется в крепатуре, а где боль вызвана растяжением мышц. В противном случае дополнительные нагрузки могут привести к неприятным последствиям.

Виды мышечной боли

Как отличить травму от крепатуры? По субъективным ощущениям, возникающим в теле после физической нагрузки.

Естественная боль. Возникает после тренировки. Проработка мышц приводит к микротравмам: волокна буквально рвутся, их заполняет молочная кислота. В процессе регенерации ткань удлиняется и увеличивается в объеме, в итоге получается тот самый красивый мышечный рельеф. Такая боль не несет вреда организму и является результатом стресса, испытанного мышцами.

Запаздывающая боль. Может возникнуть спустя несколько дней после интенсивных нагрузок. В результате крепатура такого типа не дает мышцам нормально сокращаться. Как избавиться от этой проблемы? Только дополнительными тренировками. В противном случае нагрузка окажется бесполезной, мышцы не станут развиваться, а вернутся в свое исходное состояние.

Боль, вызванная травмой. Возникает сразу при травматизации мышцы или связки. Имеет острый характер, не проходит спустя 2-3 дня после нагрузки.

Влияние молочной кислоты

После интенсивной физической тренировки мышцы начинают испытывать недостаток кислорода. Тогда для получения необходимой энергии в работу включается запасной механизм, где в процессе расщепления воды и углекислого газа начинает вырабатываться молочная кислота. В итоге сосуды расширяются, усиливая приток крови к мышцам. Кроме того, именно молочная кислота помогает эритроцитам отдавать максимум кислорода. На заключительном этапе этого обменного процесса она уходит в печень, где расщепляется и превращается в глюкозу. При этом возникновение молочной кислоты в мышцах является одним из главных факторов, провоцирующих болевой синдром. То есть, для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, это вещество буквально нужно «разогнать». Как снять крепатуру наиболее быстрым и эффективным способом? При помощи массажа, который поможет ускорить переработку молочной кислоты. Для этого не нужно отправляться к профессионалу: если самостоятельно размять мышцы, боль тоже уйдет.


Как избежать возникновения крепатуры?

К сожалению, никак. Единственный способ избежать боли в мышцах – не тренироваться вовсе или выбирать щадящий режим с минимальными нагрузками. Однако это не значит, что любые упражнения будут приносить неприятные ощущения. Снизить болевой синдром можно, если следовать нескольким простым правилам:

  • обязательно разминайтесь перед тренировкой. На это должно уйти не менее двадцати минут, а в процессе разминки необходимо прогреть все группы мышц;
  • пейте чистую воду во время выполнения или после упражнений;
  • увеличивайте нагрузку постепенно;
  • после тренировки сделайте несколько упражнений на растяжку и расслабление;
  • обратите внимание на специализированный пищевой продукт для питания спортсменов. Например, восстанавливающий коктейль Herbalife 24, обогащенный железом для дополнительного обеспечения тканей кислородом, может помочь быстрее прийти в норму после физических нагрузок и избежать травм. В составе есть белок и L-глутамин, которые способствуют еще и наращению мышечной массы. За счет приятного вкуса можно насладиться коктейлем и одновременно восполнить силы.

Это важно! Все упражнения нужно выполнять плавно, без резких движений и рывков, так как это минимизирует риск повреждения мышц и связок.**

Как быстро избавиться от крепатуры?

Если мышечная боль все-таки возникла, вы можете воспользоваться целым комплексом рекомендаций, разработанным опытными бодибилдерами.

  1. Принять горячий душ или ванну. Это увеличит приток крови к мышцам, поможет им расслабиться и быстрее восстановиться. Применять этот метод можно только при крепатуре, в случае растяжения или другой травмы связок он противопоказан!
  2. Сделать массаж. Можно самостоятельно или при помощи специалиста. Такое воздействие поможет разогнать молочную кислоту, снимет мышечные спазмы и отечность тканей.
  3. Воспользоваться мазями. Существуют специальные спортивные гели на основе натуральных трав, созданные именно для снятия крепатуры.
  4. Выспаться. Здоровый сон – один из лучших способов восстановиться. Если после интенсивных нагрузок мучает бессонница, значит, тренировочную программу нужно пересмотреть.

Это важно! Огромную роль играет правильное питание: сбалансированный рацион поможет быстрее восстановить энергию и избежать перегрузок во время тренировок.***


Выводы

Как убрать крепатуру в мышцах? Больше тренироваться, но при этом подобрать оптимальную интенсивность нагрузок. Для профилактики боли в мышцах нужно выполнять ежедневную зарядку, которая поможет разогреться и разогнать молочную кислоту. Особенно важный момент для начинающих – это постепенное увеличение нагрузок. Кроме того, нужно не забывать о правильном питании и питьевом режиме. Все это поможет держать организм в тонусе, предотвратит болевой синдром и застой в мышцах. А если избежать проблемы не удалось – обратитесь за помощью к профессиональному массажисту, сделайте несколько упражнений на растяжку или примите горячую ванну. И, конечно, помните о продукции Herbalife Nutrition, которая может помочь предотвратить серьезные травмы и быстрее восстановиться даже после серьезных нагрузок.

 

Ссылки:

* Does Exercise-Induced Muscle Damage Play a Role in Skeletal Muscle Hypertrophy? https://www.researchgate.net/publication/221841567_Does_Exercise-Induced_Muscle_Damage_Play_a_Role_in_Skeletal_Muscle_Hypertrophy

** Синтия Вейдер. Йога + пилатес = йогалатес. Модный фитнес для души https://booksbunker.com/sintiya_veyder/65045/

*** Арнольд Шварценеггер. Новая энциклопедия бодибилдинга. Книга 5: Здоровье, питание и диета. https://www.litmir.me/br/?b=178801


Сильная боль в верхней части ноги | 10 Причины сильной боли в верхней части ноги

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время спортивных тренировок является распространенной причиной, особенно если имеется смещение коленного сустава или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при выполнении упражнений.

Наиболее часто встречается у женщин и молодых людей, активно занимающихся спортом, но может поражать любого.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) во время бега, приседания или подъема по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и рентгенографии, компьютерной томографии и/или МРТ.

Лечение чаще всего включает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низким воздействием, такие как плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (вставки для обуви), чтобы помочь исправить смещение шага.

Хирургическое вмешательство требуется только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникают при пателлофеморальном болевом синдроме: боль в колене

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Компартмент-синдром

Острый компартмент-синдром описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травматического повреждения.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми слоями прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасцией. Если что-то препятствует кровообращению, так что кровоток задерживается внутри компартмента, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри компартмента.

Острый компартмент-синдром вызывается переломом кости; раздавливающая травма; ожоги из-за рубцовой и стянутой кожи; и повязки или гипсовые повязки, наложенные до того, как отек травмы прекратился.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; ощущение покалывания или жжения; иногда онемение и слабость.

Острый компартмент-синдром — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для экстренной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Rarity:

RERITY: REDED

Лучшие симптомы: Онемение рук, онемение рук, онемение рук, онемение для ног, боль в одной ноге, онемение бедствия

не срочно: больница неотложная отделения

повторяющийся народ. Растяжение верхней части ноги вызвано постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: онемение верхней части ноги, слабость в бедре, боль в бедре от чрезмерной нагрузки никогда не возникает при повторяющемся растяжении четырехглавой мышцы: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Повторяющееся растяжение подколенного сухожилия

использовать.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в подколенном сухожилии от чрезмерного использования никогда не возникает при повторяющихся растяжениях подколенного сухожилия: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Легкий/умеренный артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава — это воспаление одного или нескольких суставов в бедро.Боль, отек и скованность являются основными симптомами артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в бедре, трудности при ходьбе, боль в одном бедре, хромота, боль в паху которые никогда не возникают при легком/умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в тазобедренном суставе

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хорошая и сильная боль для спортсменов

Автор: Эдвард Г. McFarland, MD и Andrew Cosgarea, MD

В чем разница между хорошей болью и сильной болью?

Спортсменам хорошо известно, что некоторый дискомфорт является частью спортивной деятельности и часто является частью успешной программы тренировок. Чтобы мышечная сила увеличилась, мышца должна испытать некоторое увеличение стресса по сравнению с тем, к которому она привыкла, и этот стресс обычно воспринимается как «ожог» в мышцах во время активности. Этот легкий ожог — то, что мы называем хорошей болью, и он лежит в основе популярной фразы: «Нет боли — нет выгоды».» Эта боль должна быть кратковременной и исчезать вскоре после окончания занятия.

Усталость после хорошей напряженной тренировки также является признаком того, что упражнение выходит за пределы физиологии спортсмена, но оно также не должно быть чрезмерным. усталость должна оставлять человека несколько взволнованным, но не чрезмерно истощенным.Усталость, которая длится несколько дней, означает, что физиология человека подверглась чрезмерной нагрузке, а это означает, что мышцы и запасы энергии не пополняются эффективно. Хроническая усталость после чрезмерных упражнений предполагает, что человек может перетренироваться. Если после соответствующего отдыха усталость сохраняется, это может быть признаком других медицинских проблем, и вам следует обратиться к врачу.

Каковы признаки сильной боли?

Мышцы, сухожилия, связки, хрящи и кости тела являются живыми структурами, которые реагируют на нагрузку во время упражнений лишь постепенно. Если они видят стресс слишком быстро, они не могут эффективно реагировать и могут начать терпеть неудачу. Причинами неудачи могут быть слишком большой стресс, слишком быстрый, или это может быть накопление чрезмерного стресса с течением времени.Когда это происходит, каждая из этих тканей реагирует немного по-разному. Это может привести к сильной боли.

Например, когда мышцы, которые долгое время не тренировались, подвергаются сильному стрессу, они реагируют болезненными ощущениями. Болезненность мышц обычно возникает, если вы выполняете новое упражнение, к которому вы не привыкли, или если вы слишком усердно выполняете знакомое упражнение. Эта болезненность обычно начинается в течение нескольких часов, но достигает пика через один-два дня после тренировки. Эта болезненность называется отсроченной болезненностью мышц и может свидетельствовать о фактическом повреждении мышц.Небольшая болезненность или дискомфорт означают, что мышца подвергалась стрессу, но если мышца подвергается чрезмерной нагрузке, она может стать очень болезненной при движении и прикосновении и даже может опухнуть. В тяжелых случаях мышца может быть повреждена до такой степени, что в мышце начинает развиваться необратимое повреждение. В крайних случаях у людей с недостаточной физической подготовкой, которые чрезмерно тренируются, может развиться состояние, при котором мышцы необратимо повреждаются, а белки высвобождаются в кровоток, что может привести к отключению почек.Хотя это редко, были случаи смерти из-за чрезмерного перенапряжения мышц, поэтому обычно рекомендуется, чтобы, если вы начинаете программу упражнений, вы начинали очень медленно и постепенно наращивали. Чтобы предотвратить эту проблему с вашими мышцами, мы обычно рекомендуем следующее правило: возьмите количество упражнений, которое, как вы думаете, вы можете сделать, и сократите его на одну треть в первые несколько раз.

Аналогичным образом, сухожилия, которые соединяют мышцы с костями, могут раздражаться, если слишком быстро испытывают слишком большую нагрузку.Они реагируют воспалением, которое характеризуется болью и иногда отеком. Боль при тендините обычно возникает во время упражнений и может продолжаться после выполнения упражнений с использованием этой мышцы или сухожилия. Например, тендинит сухожилия коленной чашечки (сухожилия надколенника) часто наблюдается у спортсменов, занимающихся прыжками или приседанием. Боль усиливается при этих занятиях, но боль может продолжаться после занятий спортом при подъеме по лестнице или вставании со стула. В более тяжелых случаях сухожилие может опухнуть, и любое движение сухожилия или коленного сустава может причинить боль.

Кости также нуждаются во времени, чтобы отреагировать на новую нагрузку. Когда кости подвергаются повышенному стрессу, например, увеличению количества бега при подготовке к марафону, они реагируют, добавляя кости в те области кости, которые испытывают больше нагрузки. Эта реакция называется ремоделированием и укрепляет кость. Однако, если участок кости подвергается нагрузке слишком быстро, кость фактически начинает разрушаться. Первым признаком этой реакции на стресс является боль вдоль кости, возникающая при физической нагрузке.По мере ухудшения ситуации может развиться стрессовый перелом. Это может привести к хромоте и даже к боли в ночное время. Если не лечить, кость может сломаться, что может привести к серьезной травме.

Хрящи также нуждаются в очень постепенной нагрузке. Хрящ — это скользкая белая ткань на концах костей в суставе, которая позволяет костям скользить и плавно перемещаться друг по другу. По мере взросления человека хрящ часто изнашивается, поэтому он не становится идеально гладким.Когда хрящ испытывает слишком большую нагрузку слишком быстро, это может привести к боли и жидкости в суставе. Припухлость в суставе – тревожный признак, означающий, что хрящ раздражен. Если сустав не отдыхает, боль и отек могут усилиться и привести к функциональным проблемам.

Как лечить эту боль?

Лечение любой боли или боли после физических упражнений заключается в сокращении физических нагрузок на определенный период времени. Как долго следует отдыхать, зависит от тяжести боли.Обычно мы говорим пациентам не делать ничего, что причиняет им боль. Для обычных спортсменов это сделать легче, чем для высококонкурентных спортсменов. Важно поддерживать аэробные способности или выносливость, когда часть тела отдыхает, поэтому другие упражнения, которые не вызывают боли, обычно приемлемы. Например, если у вас болит колено, обычно разумно продолжать тренировать верхние конечности или даже выполнять упражнения для нижних конечностей, такие как плавание или бег трусцой в воде, которые не усугубляют проблему.

Второй способ лечения болезненных участков — прикладывание льда.Лед следует использовать после занятий с пакетом со льдом или ледяным массажем в течение 20 минут. Это также можно делать ежедневно после тренировки в течение нескольких недель. Старый стандарт льда в течение 48 часов с последующей жарой больше не рекомендуется. Мы верим, что лед — ваш друг. Однако, если боль сохраняется, несмотря на использование льда, могут существовать более серьезные проблемы, и вам следует обратиться к врачу.

Третье, что нужно сделать, если у вас появились боли после тренировки, — это продолжать двигать суставом или конечностью, чтобы избежать скованности.Если сустав со временем становится тугоподвижным, это влияет на способность сустава нормально функционировать, а также может повлиять на спортивные результаты. Упражнения на диапазон движений или растяжку для поддержания подвижности сустава не следует путать с упражнениями для суставов, которые имеют тенденцию нагружать структуры и усиливать боль.

Четвертый способ лечения болей — безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные средства. Эти лекарства включают ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и аспирин, и считается, что они эффективны для уменьшения боли и отека. Если у вас нет противопоказаний к приему этих препаратов, рекомендуем следовать инструкциям на этикетке. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим тренером, фармацевтом или врачом. Если эти лекарства не уменьшают боль в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Таким образом, если у вас появляется боль после тренировки, вам следует отдохнуть или уменьшить активность, которая вызывает проблему, приложить лед к болезненной области, продолжать двигать конечностью, но не напрягать ее, и рассмотреть возможность приема безрецептурных лекарств для лечения боли и воспаление.

Когда следует беспокоиться о сильной боли?

Есть несколько моментов, на которые следует обращать внимание при оценке степени беспокойства по поводу вашей боли. Во-первых, боль не должна длиться долго после тренировки. Боль, которая начинает влиять на ваши спортивные результаты, ненормальна, и это может быть большей проблемой на ранней стадии травмы для высококвалифицированного, конкурентоспособного спортсмена, чем для обычного спортсмена, который может легче дать отдых травмированной части. Боль, которая не проходит во время отдыха, ненормальна. Боль, которая начинает влиять на ваши функции вне занятий спортом, таких как ходьба или сон, не является нормальной.Боль, которая постоянна или усиливается со временем и не проходит, не является нормальной. Боль, которая не проходит при лечении, может быть поводом для беспокойства. Боль, которая со временем требует увеличения дозы обезболивающего, не является нормальной, и вам следует обратиться к врачу. Боль, которая начинает будить вас ото сна, также вызывает беспокойство, особенно если она усиливается со временем.

Еще одним признаком, который может указывать на более серьезную проблему, является развитие слабости. Развитие покалывания или онемения, которое возникает, когда ваша рука немеет или когда вы ударяете по височной кости, также ненормально и может указывать на проблемы с нервами.Если вы заметили, что постепенно теряете подвижность конечности, вам также следует обратиться за лечением.

Лихорадка, озноб или сильное потоотделение ночью не являются нормальными явлениями, и вам следует немедленно обратиться за обследованием.

Как насчет боли, возникающей при травме?

Часто бывает трудно понять, является ли травма в результате несчастного случая или травмы серьезной или нет. Признаки того, что травма является более серьезной, включают сильную боль, вызывающую у человека тошноту или дискомфорт, деформацию в месте травмы, немедленный и заметный отек в месте травмы, потерю функции поврежденной части, покалывание или онемение. конечности и неспособность двигать пальцами рук или ног пораженной конечности.

Мы говорим спортсменам, что у боли всегда есть причина. Более серьезные травмы сопровождаются большей отечностью и болью. Поврежденные области, которые со временем становятся черными и синими, указывают на то, что кровеносные сосуды были повреждены и что существует вероятность повреждения костей, связок, сухожилий или хрящей. В большинстве случаев, когда сустав становится опухшим, болезненным и не может двигаться после травмы, невозможно определить, есть ли перелом, без рентгена.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, является ли травма серьезной, вам следует обратиться за медицинской помощью. Иногда это делается раньше, чем позже, у спортсменов, у которых более насущная потребность знать тяжесть травмы, что позволяет быстрее вернуться в спорт.

Спастичность – причины, симптомы и лечение

Спастичность — это состояние, при котором мышцы напрягаются или напрягаются, препятствуя нормальному движению жидкости. Мышцы остаются сокращенными и сопротивляются растяжению, что влияет на движение, речь и походку.

Причины

Спастичность, как правило, вызывается повреждением или нарушением в области головного и спинного мозга, которые отвечают за контроль мышечных рефлексов и рефлексов растяжения.Эти нарушения могут быть вызваны дисбалансом тормозных и возбуждающих сигналов, посылаемых мышцам, что приводит к их фиксации на месте. Спастичность может быть вредна для растущих детей, так как может поражать мышцы и суставы. Люди с черепно-мозговой травмой, травмой спинного мозга, церебральным параличом или рассеянным склерозом могут иметь различную степень спастичности.

Симптомы

Симптомы спастичности могут варьироваться от легкой скованности или напряжения мышц до болезненных и неконтролируемых спазмов.Боль или скованность в суставах также характерны для спастичности.

  • Мышечная ригидность, приводящая к снижению точности движений и затрудняющая выполнение определенных задач
  • Мышечные спазмы, вызывающие неконтролируемые и часто болезненные сокращения мышц
  • Непроизвольное скрещивание ног
  • Деформации мышц и суставов
  • Мышечная усталость
  • Ингибирование роста продольных мышц
  • Ингибирование синтеза белка в мышечных клетках

     

    Осложнения

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Хронический запор
  • Лихорадка или другие системные заболевания
  • Пролежни
  • Замороженные суставы

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Важно обратиться за медицинской помощью, когда спастичность возникает впервые по неизвестной причине, спастичность ухудшается и становится более частой, возникает боль из-за тугоподвижности суставов и мышц или состояние препятствует выполнению повседневных задач. Продолжительная и нелеченная спастичность может привести к замерзанию суставов и/или пролежням на коже, которые очень болезненны. Начните с обращения к своему лечащему врачу, который может направить вас на дальнейшее обследование или физиотерапию.

Тестирование и диагностика

Из-за разной степени спастичности диагностика может быть не такой простой. Будет проведен медицинский осмотр с неврологическим тестированием, чтобы проверить спастичность и ее тяжесть. Визуализация, такая как магнитно-резонансная томография (МРТ), может предоставить больше информации об источнике спастичности и степени повреждения, которое ее вызвало.

Лечение

К счастью, существует несколько вариантов лечения спастичности, и пациенты обычно проходят более одного лечения одновременно. Было показано, что следующие методы лечения эффективно облегчают симптомы и улучшают качество повседневной жизни.

Нехирургическое лечение

  • Физиотерапия: упражнения на растяжку и укрепление с упором на большие группы мышц для улучшения диапазона движений и подвижности.
  • Трудотерапия: упражнения, направленные на проработку небольших групп мышц для улучшения силы и координации, что позволяет улучшить выполнение повседневных задач.Логопедия также может быть назначена пациентам, чья спастичность повлияла на их речь.
  • Гипсовая повязка или корсет: предотвращает непроизвольные спазмы и уменьшает напряжение мышц.
  • Пероральные препараты: пероральные препараты используются в сочетании с другими методами лечения или лекарствами, такими как физиотерапия или трудотерапия. Пероральные препараты используются только в том случае, если симптомы мешают повседневной жизни или сну. Общие лекарства включают:
    • Баклофен
    • Бензодиазепины
    • Дантролен натрия
    • Имидазолины
    • Габапентин
  • Инъекции ботулинического токсина (ботокса): Инъекции ботокса можно использовать для паралича спастических мышц, предотвращая их сокращение. Ботокс в небольших количествах вводится в тщательно отобранные места, определяемые на основе характера спастичности. Инъекции ботокса могут длиться до 12-16 недель, но, благодаря пластичности нервной системы, сформируются новые нервные окончания, и мышца больше не будет угнетаться ботоксом. Кроме того, хотя Ботокс может быть очень полезным, существует ограниченное количество инъекций, которые можно вводить.

Хирургия

  • Интратекальная баклофеновая помпа (ITB): Помпа может быть хирургически помещена в брюшную полость пациента и будет высвобождать постоянную дозу баклофена непосредственно в спинномозговую жидкость.Это позволяет значительно уменьшить спастичность и боль с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с пероральным приемом баклофена. Помповую терапию ITB следует рассматривать только в крайних случаях спастичности, и было обнаружено, что она наиболее эффективна при лечении спастичности нижних и верхних конечностей.
  • Селективная дорсальная ризотомия (SDR): Спастичность может быть вызвана дисбалансом электрических сигналов к мышцам-антагонистам. SDR уравновешивает электрические сигналы, посылаемые в спинной мозг, перерезая отдельные нервные корешки.Это делается только при выраженной спастичности ног. При правильном и точном указании проблемных нервных корешков перерезание этих корешков уменьшит жесткость мышц при сохранении других функций. SDR чаще всего используется у пациентов с церебральным параличом.

Последующее

Пациентам рекомендуется регулярно наблюдаться у лечащего врача или врача-специалиста, чтобы обеспечить надлежащее лечение заболевания. Как правило, при таких операциях, как установка баклофеновой помпы, за пациентами наблюдает их нейрохирург, который осматривает их через три, шесть и 12 месяцев после операции, а также дополнительно для приема лекарств и любых назначений, связанных с устройством.Пациенты, принимающие пероральные препараты или занимающиеся физической и/или трудовой терапией, должны наблюдаться у своих врачей в соответствии с инструкциями и необходимостью.

Перспективы/Последние исследования  

В настоящее время набирается:

 

Недавно опубликовано:

Информация об авторе

Страницы пациентов

созданы профессиональными нейрохирургами с целью предоставления полезной информации общественности.

Джулия Г. Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS

Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии

Профессор нейрохирургии, неврологии и экспериментальной терапии

Медицинский колледж Олбани

Др.Пилицис специализируется на нейромодуляции и занимается исследованиями в области лечения двигательных расстройств и хронической боли.

 

Ольга Хазен, BS

Координатор исследований

Неврология и экспериментальная терапия

Медицинский колледж Олбани

AANS не поддерживает какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутых в этих информационных бюллетенях для пациентов. Эта предоставленная информация является образовательной услугой и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.Любой, кто ищет конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в вашем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найти сертифицированного нейрохирурга».

 

 

 

Нервная боль и мышечная боль — есть ли разница? — Центр нейропатической терапии

Нервная боль и мышечная боль — есть ли разница?

Доктор Бассел, 6 апреля 2017 г.

Удивительно, да!

Наше тело предназначено для того, чтобы время от времени чувствовать ту или иную форму боли.Хотим мы этого или нет, это отдельная история. Боль может быть вызвана растяжением лодыжки после пробежки, обожженным пальцем от плиты или ноющей головной болью после долгого рабочего дня. Боль есть боль, и это не весело.

Но как насчет боли в нервах и боли в мышцах? Можем ли мы сказать разницу?

Нервная боль

  • Жжение, покалывание, покалывание, онемение, острое ощущение
  • Боль, как правило, хроническая (продолжающаяся 6 месяцев и более)
  • Обычно находится на руках, кистях, ногах и ступнях
  • Влияет на диабетиков, химиотерапевтических и ортопедических пациентов

Боль в мышцах

  • Нежное, пульсирующее ощущение жесткости
  • Боль в мышцах и суставах
  • Часто вызывается травмой или воспалением
  • Боль обычно кратковременная
  • Поражает спортсменов, любителей фитнеса или людей, напрягающих шею за компьютером

Важно отметить, что одним из самых больших различий между болью в нервах и болью в мышцах является хроническая боль. Хроническая боль непрекращающаяся и постоянная. Поврежденная ткань, которая вызывает нервную боль, часто приводит к хронической боли, в результате чего многие пациенты страдают от длительных побочных эффектов.

Существуют различные варианты облегчения нервных или мышечных болей. Если вы страдаете от мышечной боли, вы можете подумать о растяжке (сначала может быть больно), ходьбе или физических упражнениях. Ваше тело подскажет вам, как далеко нужно его подтолкнуть.

Нервная боль, с другой стороны, не так проста, но есть варианты.Ходьба, растяжка и упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде, также работают. Кроме того, может помочь здоровое питание, такое как веганское или безглютеновое. Вы также можете облегчить боль при лечении INF™. INF™ включает в себя три разных приема для уменьшения давления и улучшения кровотока в руках и ногах.

Что ты теряешь… только свою боль?

Мышечная слабость и усталость | Причины и лечение

Мышечная слабость является распространенной жалобой, но слово «слабость» имеет широкий спектр значений, включая усталость, снижение силы и полную неспособность работать. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Что такое мышечная слабость?

Термин «мышечная слабость» может использоваться для описания нескольких различных явлений.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это проявляется в неспособности выполнить то, что вы хотите сделать с мышцей, даже при первой попытке. Сила, которую может проявить мышца, снижается, как бы вы ни старались. Мышца не работает должным образом — она ​​стала ненормальной.

Когда возникает такая слабость, мышцы часто более дряблые, чем обычно, и их объем уменьшается.Это может произойти, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (подробнее обсуждается ниже). Оба этих состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут переносить обычную нагрузку. Это реальное изменение мышечной силы.

Мышечная усталость

Это иногда называют астенией. Это чувство усталости или изнеможения, которое вы чувствуете при использовании мышц. Мышца не стала на самом деле слабее, она все еще может выполнять свою работу, но для управления ею требуется больше усилий.Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, нарушениями сна, депрессией и хроническими заболеваниями сердца, легких и почек. Это может быть связано со снижением скорости, с которой мышца может получать энергию.

Мышечная «утомляемость»

Некоторое мышечное утомление в основном является мышечной «утомляемостью» — мышца начинает нормально работать, но очень быстро утомляется, и для ее восстановления требуется больше времени, чем обычно. Это часто сопровождается мышечной усталостью, но особенно заметно при некоторых необычных состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Различие между этими тремя типами мышечной слабости часто неопределенно, и у вас может быть более одного из них. Вы также можете переходить от одного к другому. Однако выяснение того, какая из них является основной проблемой, может помочь врачам выяснить, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые условия, как правило, вызывают один тип слабости, а не другой.

Каковы причины мышечной слабости?

Мышечная слабость обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности.Это также может произойти при хронических заболеваниях, таких как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, включая инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (ME).

Недостаточное использование

Недостаточная мышечная подготовленность (деформация) является одной из наиболее частых причин мышечной слабости. Может возникнуть в результате малоподвижного (сидячего) образа жизни. Если мышцы не используются, то волокна внутри мышц частично замещаются жиром.В конечном итоге произойдет истощение мышц: мышцы станут менее массивными и более дряблыми. Каждое волокно такое же прочное, но их не так много, и они не так эффективно сокращаются. Когда вы их почувствуете, они могут быть вялыми и немного уменьшенными в объеме. Это приводит к легкой усталости, когда вы пытаетесь делать то, что было бы легче, когда мышцы были в хорошей форме. Состояние обратимо при разумных, регулярных режимах упражнений. С возрастом становится хуже и заметнее.

Мышечная сила самая высокая, а время восстановления самое короткое в возрасте от 20 до 30 лет.Вот почему большинство великих спортсменов находятся в этом возрастном диапазоне. Однако наращивание мышц с помощью регулярных упражнений возможно в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет. Мышечная толерантность к продолжительным нагрузкам, таким как марафонский бег, остается высокой дольше, чем к таким мощным коротким рывкам, как спринт.

Всегда хорошо оставаться в форме в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. В каком бы возрасте вы ни решили улучшить свою физическую форму, необходим разумный режим тренировок.Вам нужен совет тренеров или физиотерапевтов, чтобы предотвратить повреждение мышц, которые, по крайней мере, поначалу могут работать не так хорошо, как вы надеетесь.

Старение

С возрастом наши мышцы теряют силу и объем и становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста, особенно преклонного возраста, неспособность делать то, что вы могли делать в молодости, расстраивает. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и все же можно увеличить мышечную силу и силу с помощью тщательного и безопасного режима упражнений.Время восстановления после травмы значительно увеличивается с возрастом, часто нарушается равновесие, а более тонкие кости легко ломаются. Так что наблюдение разумно, особенно поначалу.

Инфекции

Инфекции и болезни относятся к наиболее частым причинам временной мышечной усталости. Обычно это происходит из-за воспаления мышц. Несмотря на то, что выздоровление обычно происходит, при тяжелом воспалении (например, при тяжелом приступе гриппа) слабость может длиться довольно долго. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости (СХУ).Триггером может быть любое заболевание с общей температурой и воспалением мышц. Тем не менее, некоторые болезни особенно склонны вызывать его. К ним относятся грипп (грипп), железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барр), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере, в Великобритании, являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности высокие уровни стероидов в крови вместе с тенденцией к относительному дефициту железа (анемия) могут вызывать чувство мышечной усталости.Это нормально во время беременности, и хотя некоторые упражнения все еще разумны, во время беременности вам нужно быть особенно осторожным при занятиях спортом. Помните, что вы несете вес спереди. Это может привести к болям в пояснице, если вы не адаптируете свои действия к изменившейся осанке.

Персистирующие (хронические) заболевания

Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с уменьшением снабжения мышц кровью и питательными веществами:

Болезнь периферических артерий : вызывается сужением артерий, обычно из-за накопления холестерина. Это связано с курением и диетой. Приток крови к мышцам замедляется, и это становится особенно заметным при физических нагрузках, так как они не могут справиться с потребностью. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то, и другое может быть проблемой.

Диабет : может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышенный уровень сахара в крови (а иногда и измененный уровень соли) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не так хорошо работают. Кроме того, по мере прогрессирования диабета нарушается кровоснабжение мелких нервов.Когда нерв, обслуживающий мышечное волокно, умирает, мышечное волокно также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют повышенную склонность к сужению артерий (см. «Заболевания периферических артерий» выше).

Заболевание сердца – в частности, сердечная недостаточность : это может вызвать легкое утомление мышц из-за снижения кровоснабжения в периоды повышенного спроса. Это связано с тем, что сердце не может справиться с возросшими потребностями тренирующихся мышц, поскольку оно не может перекачивать кровь так эффективно, как должно.

Хроническое заболевание легких : заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают снижение способности организма поглощать кислород. Мышцы нуждаются в быстром снабжении кислородом из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к быстрой утомляемости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к истощению мышц, хотя это в основном наблюдается в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хроническая болезнь почек : это влияет на всю среду организма, как из-за дисбаланса солей в организме, так и из-за возможного воздействия на уровни кальция и витамина D.Болезнь почек также вызывает накопление вредных веществ в крови, потому что плохо функционирующие почки медленнее перерабатывают их. Это может привести к истинной мышечной слабости, а также к мышечной усталости.

Анемия : это нехватка эритроцитов. У него много причин, в том числе обильные менструации, неправильное питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, поэтому они быстрее устают. Анемия часто «ползет» довольно медленно, так что значительная мышечная усталость и одышка развиваются до того, как заболевание будет диагностировано.

Состояния, влияющие на «привод» мозга к мышцам

Беспокойство : общее утомление может быть вызвано беспокойством. Это связано с гиперактивностью адреналиновой (адреналиновой) системы организма.

Депрессия : общая усталость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.

Примечание : тревога и депрессия являются состояниями, которые скорее вызывают чувство усталости и «утомляемости», чем истинную слабость.

Хроническая боль : хроническая боль может оказывать общее влияние на уровень энергии. Подобно тревоге, она стимулирует выработку в организме химических веществ (гормонов), которые реагируют на боль и травму. Эти химические вещества вызывают чувство усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть настоящая слабость, так как мышцы могут не работать из-за боли и дискомфорта.

Повреждение мышц в результате травмы

Существует множество способов прямого повреждения мышц.Наиболее очевидными являются травмы или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и растяжения. При любой мышечной травме внутри мышцы возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон с последующим отеком и воспалением. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при использовании. Локализованная боль является основным симптомом, но также возникает слабость.

Лекарства

Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц как побочный эффект или аллергическую реакцию. Обычно это начинается как усталость или утомление.Это может прогрессировать до необратимых изменений, если лекарства не остановлены.

Широко используемые лекарства, которые иногда могут вызывать это, включают статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные болеутоляющие средства (такие как напроксен и диклофенак).

Длительное использование прописанных пероральных стероидов также вызывает мышечную слабость и истощение. Это ожидаемый побочный эффект, который может возникнуть у любого, кто находится на длительном лечении.Это одна из причин, по которой врачи стараются по возможности избегать назначения пациентам долгосрочных стероидов.

Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, включают:

Другие вещества

Длительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеча и бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к заболеванию периферических артерий.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, как и другие рекреационные наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или сокращают сон, приводят к общему повышению утомляемости, включая мышечную «утомляемость». Это может включать:

Необычные причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости (СХУ)

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барр) и грипп (грипп), но это плохо изучено. Мышцы не воспалены, но очень быстро утомляются. Пациенты часто чувствуют, что для мышечной активности требуются огромные усилия, которые раньше казались им легкими.

При СХУ мышцы обычно не истощены и при тестировании могут иметь нормальную силу. Это обнадеживает, так как означает, что вероятность восстановления полностью нормальной функции очень высока. CFS также вызывает психологическую усталость, а другие виды деятельности, такие как чтение и общение, также становятся утомительными. У больных часто проявляются признаки депрессии и плохой сон.

Фибромиалгия

Это состояние напоминает СХУ. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень чувствительными к прикосновению и чрезвычайно быстро утомляются.Они обычно не тратятся впустую и могут демонстрировать нормальную (хотя и неудобную) силу при формальном тестировании. Люди с фибромиалгией чаще жалуются на боль, чем на усталость или слабость.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

В этом состоянии недостаток гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. При нелеченном гипотиреозе могут развиваться мышечная дегенерация и истощение. Это может быть серьезно и трудно обратить вспять. Гипотиреоз является распространенным заболеванием, но его обычно обнаруживают на ранней стадии и лечат до того, как могут возникнуть длительные проблемы с мышцами.

Электролитные расстройства и недостаток жидкости в организме (обезвоживание)

Нарушения баланса солей в организме, в том числе обезвоживание вследствие недостаточного питья, вызывают мышечную усталость. Это может быть серьезно в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда есть дисбаланс солей в крови.

Состояния воспаления мышц

Воспалительные заболевания мышц обычно поражают пожилых людей и включают такие состояния, как ревматическая полимиалгия (мышцы плеч и бедер становятся болезненными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит.Некоторые из этих состояний хорошо реагируют на стероиды (которые необходимо принимать в течение многих месяцев, прежде чем состояние разрешится). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают атрофию мышц и слабость.

Состояния генерализованного воспаления тканей, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшой части случаев ревматоидного артрита мышечная слабость и утомляемость могут быть единственными признаками заболевания в течение значительного времени.

Рак

Рак может вызвать непосредственное повреждение мышц, но наличие рака в любой части тела также может вызвать общую мышечную усталость. При прогрессирующем заболевании общая потеря веса также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не является первым признаком рака, но возникает позже.

Заболевания нервов, поражающие мышцы

Заболевания, поражающие нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв к мышечному волокну перестает работать, мышечное волокно также не может работать, становится вялым и в конечном итоге сморщивается.

Неврологические состояния : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярным заболеванием, таким как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли головного мозга также могут привести к мышечной слабости. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованными, теряют свою нормальную силу и в конечном итоге истощаются. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть неполным.

Заболевания, связанные с позвоночником : когда нервы повреждаются при выходе из позвоночника (например, когда вы «смещаете» диск в нижней части спины или шее), может возникнуть слабость. Когда диски выскальзывают, они давят на нервы, направляющиеся ниже в тело. Слабость затрагивает только мышцы, обслуживаемые раздраженным или сдавленным нервом.

Другие необычные заболевания нервов :
Рассеянный склероз (РС) : вызывается повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Это может частично восстановиться, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре : это поствирусное парализующее заболевание, которое вызывает слабость и потерю мышечной функции от пальцев рук и ног вверх.Это может длиться много месяцев, хотя полное выздоровление обычно.

Болезнь Паркинсона : это прогрессирующее нарушение движения и настроения, в основном поражающее людей старше 60 лет. Помимо мышечной слабости, люди с болезнью Паркинсона отмечают тремор и скованность. У них часто возникают трудности с началом и остановкой движений, и они часто находятся в депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические состояния, поражающие мышцы

Мышечные дистрофии : это наследственные заболевания, поражающие мышцы. Это редкие заболевания, но наиболее известным и наиболее распространенным является мышечная дистрофия Дюшенна. Это происходит у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с раннего детства.

Некоторые редкие мышечные дистрофии : они могут проявляться во взрослом возрасте и включают синдром Шарко-Мари-Тута и фацио-лопаточно-плечевые дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю силы и функции мышц. Те, у кого есть эти условия, могут стать прикованными к инвалидной коляске.

Саркоидоз : это редкое заболевание, при котором в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы, образуются скопления клеток (гранулемы).Состояние обычно проходит через несколько лет.

Амилоидоз включает отложения «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом, по всему телу, включая мышцы и почки.

Другие редкие причины : прямое поражение мышц может происходить при редких наследственных нарушениях обмена веществ. Примеры включают:

  • Болезни накопления гликогена (при которых гликоген, углевод, инфильтрирует мышцы, а также другие органы).
  • Еще реже встречаются митохондриальные заболевания, которые возникают, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия : это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы очень утомляются. Миотонические дистрофии передаются из поколения в поколение, имеют тенденцию возникать раньше и ухудшаться по мере передачи из поколения в поколение.

Заболевания, поражающие нервы

Болезнь двигательных нейронов (БДН) : это прогрессирующее заболевание нервов, поражающее все части тела. Большинство форм БДН начинаются с внешних конечностей, рук и ног и постепенно перемещаются внутрь.Для прогрессирования состояния могут потребоваться месяцы или годы, но у людей с БДН часто быстро развивается глубокая мышечная слабость и истощение.

БДН чаще всего наблюдается у пациентов мужского пола старше 50 лет, но было много заметных исключений, включая ученого Стивена Хокинга.

Myasthenia gravis : это редкое мышечное заболевание, при котором мышцы быстро устают с очень длительным периодом восстановления. Это может быть настолько экстремально, что пациенты не могут держать веки поднятыми, а речь может стать невнятной.

Яды : ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич из-за их воздействия на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, в качестве химического оружия) и ботулинический токсин (используемый в Ботоксе® как в косметических, так и в терапевтических целях). В случае фосфорорганических соединений симптомы слабости и паралича могут быть постоянными.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — редкое состояние недостаточной активности надпочечников, приводящее к нехватке стероидов в крови и нарушению солевого состава крови. Он имеет тенденцию наступать постепенно. У пациентов также может развиться неожиданный загар (пигментация) кожи. Потеря веса является обычным явлением, но симптомы часто неопределенны. Мышечная усталость может быть легкой и часто является ранним симптомом. Заболевание бывает очень трудно обнаружить, и для его подтверждения необходимы специальные тесты.

Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (чрезмерный уровень гормона роста), недостаточную активность гипофиза (гипопитуитаризм) и тяжелый дефицит витамина D.

У меня мышечная слабость — что сделает врач?

Если у вас есть мышечная слабость и вы посещаете своего врача, ему в первую очередь необходимо будет узнать следующее:

  • Как это началось и как долго оно у вас было.
  • Ухудшается, улучшается или остается прежним.
  • Независимо от того, чувствуете ли вы себя хорошо, худеете или недавно путешествовали за границу.
  • Какие лекарства или другие препараты вы принимаете и есть ли проблемы с мышцами в вашей семье.

Ваш врач должен будет осмотреть вас, чтобы увидеть, какие мышцы поражены и есть ли у вас истинная или предполагаемая мышечная слабость. Они проверят, чувствительны ли ваши мышцы к прикосновению (что говорит о воспалении) или необычайно «утомляемы». Они могут захотеть посмотреть, как вы идете.

Затем им нужно будет проверить ваши нервы, чтобы увидеть, получают ли мышцы правильные сигналы для действия. Вашему врачу может потребоваться проверить вашу центральную нервную систему, в том числе ваш баланс и координацию.Возможно, им потребуется выполнить анализы крови, чтобы выявить аномалии гормонов, солей и клеток крови.

В зависимости от результатов этих тестов ваш врач может также назначить следующее:

  • Исследования нервов, чтобы убедиться, что нервы проходят правильно.
  • Биопсия мышц, чтобы увидеть, есть ли в самих мышцах признаки воспаления или повреждения. Биопсия – это процедура, при которой берется небольшой образец для изучения под микроскопом.
  • Сканирование тела, такое как КТ или МРТ, для поиска состояний в других частях тела, которые могут повлиять на мышечную силу и функцию.

Характер и тяжесть слабости, сопутствующие симптомы, прием лекарств и семейный анамнез помогают врачу определить причину вашей слабости.

При медицинском осмотре врач должен объективно отметить упадок сил, провести неврологическое обследование и выявить закономерности слабости и другие отклонения.

Резюме

Существует много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до незначительных, от временных до постоянных.К счастью, большинство случаев мышечной слабости без очевидной причины обратимы. Мышечная слабость редко бывает единственным признаком серьезного основного заболевания.

Если у вас сохраняется мышечная слабость, особенно сильная, локальная, болезненная или сохраняется более двух-трех недель, вам следует обсудить это со своим врачом .

После того, как ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, он сможет предложить некоторые рекомендации относительно вероятной причины. Они также смогут сообщить вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и при необходимости смогут направить вас на дальнейшее обследование.

Признаки и симптомы плечелопаточно-лицевой мышечной дистрофии (ФСГ, ЛЛПД) — Заболевания

Признаки и симптомы

Возраст начала, прогрессирование и тяжесть плече-лицевой мышечной дистрофии (FSHD) сильно различаются.

Обычно симптомы развиваются в подростковом возрасте, при этом большинство людей замечают некоторые проблемы к 20 годам, хотя слабость в некоторых мышцах может начаться уже в младенчестве и даже в 50 лет.У некоторых людей болезнь может протекать настолько легко, что симптомы не замечаются. В этих случаях заболевание может быть диагностировано только после обращения за медицинской помощью другого, более больного члена семьи.

Люди с ЛЛПД часто не обращаются к врачу до тех пор, пока не вовлекаются мышцы плеч или ног, и им трудно тянуться через голову или подниматься и спускаться по лестнице. При тщательном расспросе многие люди могут вспомнить, что в детстве у них были такие симптомы, как торчащие лопатки или проблемы с броском мяча.Очень часто люди говорят, что никогда не могли свистнуть или надуть воздушный шар, или что им было трудно пить через соломинку, но они, возможно, не связывали эти проблемы с мышечной дистрофией.

FSHD не влияет на чувствительность, а также на способность контролировать мочевой пузырь и кишечник или половую функцию.

У большинства людей с ЛЛПД болезнь прогрессирует очень медленно. Может пройти до 30 лет, прежде чем болезнь станет серьезно инвалидизирующей, и это случается не со всеми.По оценкам, около 20% людей с ЛЛПД в конечном итоге пользуются инвалидной коляской хотя бы некоторое время. Дополнительные сведения о мерах по устранению некоторых из этих симптомов см. в разделе Медицинское обслуживание.

Слабость мышц живота

У многих людей с ЛЛПД развивается слабость в мышцах живота. Они могут ослабнуть в начале заболевания. По мере прогрессирования абдоминальной слабости у человека развивается лордоз , преувеличенная кривизна в поясничном (нижнем) отделе позвоночника.

Аномалии сетчатки

Некоторые аномалии кровеносных сосудов сетчатки, «экрана» на задней части глаза, на который проецируются зрительные образы, часто выявляются у 50–75% людей с ЛЛПД. 1,2 К счастью, очень немногие люди имеют какие-либо проблемы со зрением, связанные с этим, но пациенты должны находиться под наблюдением окулиста. Потеря остроты зрения наблюдается примерно у 1% пациентов с ЛЛПД. По неясным причинам эта проблема, как правило, чаще встречается при младенческом начале ЛЛПД.

Из-за слабости лица глаза могут оставаться частично открытыми во время сна у пациентов с ЛЛПД, 3 , что может вызвать контактный кератит (воспаление роговицы). Для предотвращения повреждения глазного яблока на ночь можно использовать глазные мази и повязки на глаза.Однако ленту нельзя накладывать непосредственно на веко, так как пластырь может соскользнуть и повредить роговицу.

Сердечная и дыхательная функция

Хотя поражение сердца иногда может быть фактором ЛЛПД, оно редко бывает тяжелым и часто выявляется только при специализированном обследовании. Некоторые эксперты недавно рекомендовали контролировать сердечную функцию у пациентов с ЛЛПД.

Мышцы, используемые для дыхания, обычно не поражаются при ЛЛПД, как при других формах мышечной дистрофии.Однако некоторым пациентам может быть рекомендовано периодическое тестирование функции легких. Дыхательная недостаточность возникает редко; однако около 1% пациентов с ЛЛПД могут нуждаться в искусственной вентиляции легких в ночное время. 4

Дисфагия (затруднения при глотании) редко встречается у пациентов с ЛЛПД, но может развиться из-за слабости челюстных и язычных мышц. 5

Лицевая слабость

Слабость лица может мешать пользоваться соломинкой или даже улыбаться.

Лицевая слабость часто является первым признаком ЛЛПД.Это может быть не сразу замечено людьми с ЛЛПД, и обычно на них обращает внимание кто-то другой.

Больше всего поражаются мышцы, окружающие глаза и рот. Трудно улыбаться, сморщивать губы или набирать силу во рту, поэтому у людей с этим заболеванием возникают проблемы с воздушными шарами, соломинками и свистом.

Слабость бедра

У некоторых людей также возникает слабость мышц бедра, окружающих таз ( тазовый пояс ).Это случается не со всеми. Слабость тазобедренных суставов, кажется, чаще всего начинается в среднем возрасте, если это вообще происходит.

Слабость тазобедренного сустава вызывает проблемы с подъемом со стула или подъемом по лестнице и может привести к необходимости использования инвалидной коляски, особенно при длительных поездках. Иногда также поражаются мышцы верхней части ноги. Слабость тазового пояса может привести к походке вразвалку и способствовать лордозу, столь часто наблюдаемому при ЛЛПД.

У детей с ЛЛПД слабость в тазобедренном суставе может быть первым, что замечают родители, потому что это вызывает проблемы при ходьбе и беге.

Аномалии суставов и позвоночника

Позвоночник состоит из множества суставов между позвонками. Позвоночник спроектирован так, чтобы быть гибким, как игрушка Slinky, поэтому, когда мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают, колонка смещается.

Смещение часто принимает форму  лордоза , при котором позвоночник чрезмерно искривляется, а живот выпячивается. Но он также может принимать форму  сколиоза , при котором позвоночник изгибается в сторону, как S.Сколиоз, который иногда возникает при ЛЛПД, обычно нетяжелый.

Слабость голени

По мере прогрессирования ЛЛПД мышцы передней и боковых мышц голеней (малоберцовые мышцы) часто ослабевают. Это мышцы, которые позволяют нам поднимать переднюю часть стопы при ходьбе, чтобы мы не спотыкались о пальцы ног.

Когда эти мышцы ослабевают, стопа остается внизу после отталкивания во время ходьбы, иногда ходунки спотыкаются. Это состояние называется падением футов .

Врач может сказать: «Ходи на пятках, как пингвин», чтобы проверить силу мышц, поднимающих стопу. На вопрос люди ответят: «Кажется, я зацепляюсь за ногу, когда иду» или «Кажется, я падаю через собственные ноги». Проблемы с лестницами и неровными поверхностями являются обычным явлением.

Не у всех с ЛЛПД возникает эта проблема с голенью.

Легкая потеря слуха

Потеря слуха иногда возникает при ЛЛПД, преимущественно в инфантильной форме. Часто он незначителен и незаметен до тех пор, пока не будет проведено тщательное тестирование (например, во время обычной проверки слуха в школе).Некоторые эксперты даже задаются вопросом, действительно ли потеря слуха у взрослых с ЛЛПД встречается чаще, чем у взрослых в целом. Причина потери слуха, когда она возникает, не ясна.

Когда ЛЛПД начинается в детстве, потеря слуха в верхних тонах может быть более глубокой, чем при ЛЛПД во взрослом возрасте.

Боль и воспаление

Воспаление мышц — атака определенных типов клеток иммунной системы — возникает при некоторых мышечных дистрофиях и может быть обширным у некоторых людей с ЛЛПД.

По этой причине ЛЛПД иногда неправильно диагностируют как другой тип мышечного заболевания, полимиозит , негенетическое заболевание, при котором иммунная система атакует мышцы. Важным отличием является то, что полимиозит лечится преднизолоном, кортикостероидным препаратом, который подавляет воспаление, но преднизолон не влияет на течение ЛЛПД. 6 Многие побочные эффекты кортикостероидов делают непрактичным их использование только для облегчения дискомфорта.

Боль при ЛЛПД, вероятно, является многофакторной, включая влияние миалгии и биомеханического стресса, связанного с мышечной слабостью и нарушениями осанки.Наиболее распространенные места боли включают плечо, шею, нижнюю часть спины и голени. Хроническая боль поражает от 55% до 80% пациентов с ЛЛПД, с сильной болью — до 23%. 6,7,8,9

Слабость плеча

Из-за слабости в плечах и спине при ЛЛПД видны мышцы, которые обычно не видны спереди.

Большинство людей с ЛЛПД замечают слабость в области лопаток — лопаток — как первый признак того, что что-то не так.

Лопатки в норме достаточно фиксированы в своем положении. Они действуют как точки опоры, которые позволяют мышцам рук использовать рычаги для подъема предметов, в том числе собственного веса.

При ЛЛПД мышцы, удерживающие лопатки на месте, ослабевают, что позволяет этим костям чрезмерно двигаться. Лопатки торчат и поднимаются к шее при движении, что называется лопаточным крылом , потому что выступающая кость напоминает крыло.

Кредитное плечо по крайней мере частично потеряно.Слабость часто неодинакова с обеих сторон тела.

Этот мужчина также демонстрирует типичную несимметричную картину слабости с лопаточными крыльями и легким сколиозом.

Вначале человек с ЛЛПД замечает такие вещи, как неспособность эффективно бросать мяч. Позже может быть трудно поднять руки над головой, чтобы сделать прическу, дотянуться до высокой полки или что-то повесить. Эти проблемы возникают из-за ослабления мышц вокруг плеча и верхней части руки. Информацию об операции на плече при этой проблеме см. в разделе Медицинское обслуживание.

Неравномерная (несимметричная) слабость

У большинства людей с ЛЛПД слабость, по крайней мере, немного различается между левой и правой сторонами тела. У некоторых людей с ЛЛПД эта разница между сторонами может быть довольно разительной. Причина этого отсутствия симметрии, которое не наблюдается при большинстве типов мышечной дистрофии, неясна.

Каталожные номера
  1. Падберг, Г. В. и др. О значении патологии сосудов сетчатки и тугоухости при плечелопаточно-лицевой мышечной дистрофии. Мышечный нерв (1995). дои: 10.1002/муз.880181314
  2. Fitzsimons, R.B., Gurwin, E.B. & Bird, A.C. Аномалии сосудов сетчатки при плече-лицевой мышечной дистрофии: общая связь с генетическими и терапевтическими последствиями. Мозг (1987). дои: 10.1093/мозг/110.3.631
  3. Tawil, R. Лицево-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия. в Справочнике по клинической неврологии (2018). дои: 10.1016/B978-0-444-64076-5.00035-1
  4. Вольгемут, М., Ван Дер Коой, Э.Л., Ван Кестерен, Р.Г., Ван Дер Маарел, С.М. и Падберг, Г.В. Вентиляционная поддержка при фацио-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии. Неврология (2004). doi:10.1212/01.WNL.0000133126.86377.E8
  5. Wohlgemuth, M. et al. Дисфагия при плечелопаточно-лицевой мышечной дистрофии. Неврология (2006). doi:10.1212/01.wnl.0000219760.76441.f8
  6. Van Der Kooi, EL et al. Влияние тренировок и альбутерола на боль и утомляемость при плечелопаточно-лицевой мышечной дистрофии. Дж. Нейрол. (2007 г.). дои: 10.1007/s00415-006-0432-4
  7. Jensen, M.P. et al. Хроническая боль у лиц с миотонической дистрофией и плечелопаточно-лицевой дистрофией. Арх. физ. Мед. Реабилит. (2008 г.). doi:10.1016/j.apmr.2007.08.153
  8. Падуя, Л. и др. Качество жизни и болевой синдром у пациентов с плечелопаточно-лицевой мышечной дистрофией. Мышцы и нервы (2009 г.). дои: 10.1002/муз.21308
  9. Морис, Г. и др. Хроническая боль оказывает сильное влияние на качество жизни при плече-лицевой мышечной дистрофии. Мышцы и нервы (2018). дои: 10.1002/муз.25991

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Обзор

Спастичность относится к ощущению скованности и широкому спектру непроизвольных мышечных спазмов (продолжительные мышечные сокращения или внезапные движения). Это один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Спастичность может быть легкой, как ощущение напряжения мышц, или может быть настолько серьезной, что вызывает болезненные, неконтролируемые спазмы конечностей, обычно ног.Спастичность также может вызывать чувство боли или напряжения в суставах и вокруг них, а также может вызывать боль в пояснице. Хотя спастичность может возникнуть в любой конечности, гораздо чаще она встречается в ногах.

  • При спастичности сгибателей мышцы настолько напряжены, что конечности согнуты и их трудно выпрямить.
  • При спастичности разгибателей мышцы настолько напряжены, что конечности остаются прямыми и с трудом сгибаются.

Спастичность может усугубляться внезапными движениями или изменением положения, экстремальными температурами, влажностью или инфекциями, и даже может быть вызвана тесной одеждой.

Некоторая степень спастичности может быть полезной, особенно для людей со значительной слабостью ног. Спастичность придает ногам некоторую жесткость, облегчая им стояние, передвижение или ходьбу. Целью лечения этих людей является уменьшение спастичности в достаточной степени, чтобы обеспечить комфорт и предотвратить осложнения, не устраняя при этом ригидность, которая необходима им для функционирования.

Лечение и управление

Спастичность и мышечное напряжение обычно лечат с помощью лекарств, физиотерапии и трудотерапии.
Сильная боль в мышцах ног: Страница не найдена | МОТРИН®

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.