Содержание

почему печень нуждается в поддержке?

В условиях пандемии COVID-19 необходимо обратить внимание на то, что любой, перенесший коронавирусную инфекцию, замечает негативное воздействие самой болезни и принимаемых лекарств на весь желудочно-кишечный тракт, в том числе на печень.

Специалисты отмечают, что большинство препаратов, рекомендованных для лечения COVID-19 – интерфероны, антибиотики, противомалярийные препараты, другие лекарственные средства, – обладают свойством токсического воздействия на печень. Это отмечено в мартовских рекомендациях Европейского общества по изучению печени (EASL). Печень, которая и так испытывает перегрузку во время болезни, не может выводить продукты распада лекарственных средств в прежнем режиме – это оказывает дополнительное токсическое воздействие на весь организм.

Печень – уникальный по сложности и важности орган. В организме она отвечает за: кроветворение, обмен веществ, обезвреживание и выведение токсинов и др.

Не удивительно, что любой сбой в работе печени может отрицательно сказываться на всем организме.

В целом же, в период пандемии, следует позаботиться о своем здоровье и не создавать нагрузку на жизненно важный орган. Малоподвижный образ жизни и переедание увеличивают риск развития серьезных проблем с печенью. Специалисты рекомендуют: соблюдайте режим питания – ешьте часто, небольшими порциями, отдайте предпочтение растительной пище. Исключите курение, откажитесь от алкоголя, больше двигайтесь, делайте зарядку, ходите пешком, особенно после еды. Уберите из рациона продукты, содержащие красители, консерванты. Не ешьте на ночь – ужин должен быть не позднее 18 часов.

Поддерживайте здоровье печени постоянно

1!

Сегодня в аптеках множество препаратов для печени и чаще всего предлагают средства только с одним действующим компонентом, которые как правило, оказывают одностороннее действие.

Лучше выбрать продукт, который содержит сразу несколько компонентов для поддержки здоровья печени с клинически доказанным действием.

Один из таких многокомпонентных продуктов – «Гепатрин» от компании «Эвалар».

Три активных компонента, воздействуют на печень, усиливая действие друг друга: эссенциальные фосфолипиды – способствуют естественному обновлению клеток печени; артишок – стимулирует выработку желчи и способствует мягкому очищению желчных протоков; расторопша (силимарин) – способствует защите печени от воспалений, вирусов и неблагоприятных факторов окружающей среды.

«Гепатрин» — это уникальный запатентованный2 препарат, где все три компонента оказывают синергичное действие на печень и поддерживают в норме ее здоровье.


1В рамках показаний к применению препарата «Гепатрин».
2 Патент РФ № 24186601
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.


эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме

эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме

эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме?

ПРИМЕНЕНИЕ АЛКОПРОСТ: Просто добавляйте по 10 капель в еду или напиток 3 раза в день. Препарат полностью растворяется в воде и пище, его присутствие невозможно обнаружить! Благодаря тому, что АлкоПрост 100% натуральный, при соблюдении дозировки он абсолютно безопасен для жизни.

Эффект от применения эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме

Я готова молиться на Алкопрост! Спасибо огромное! Наконец-то муж трезвый каждый день! Все, у кого такое несчастье в семье, рекомендую!

Мнение специалиста

От алкоголизма одного из членов семьи страдают все домочадцы. Постоянные скандалы, неадекватное поведение, вранье зависимого, нехватка денег — делают жизнь близких родственников просто невыносимой. Решить проблему удастся без прохождения дорогостоящего лечения в частных наркологических центрах, длительного реабилитационного периода. Алкопрост — реальный шанс начать новую жизнь без вредной привычки, вернуть мир и спокойствие в семью.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Среди наиболее весомых преимуществ комплекса можно отметить: Натуральный состав; Быстрое и безопасное действие; Устранение тяги к спиртным напиткам; Нормализация работы нервной системы; Улучшение сна; Увеличение работоспособности; Питание организма витаминами, что повышает иммунитет.

Катюша

Алкопрост — средство не такое мощное как кто-то может подумать, оно не поможет если сам твёрдо не решил завязать с пьянство. Я решил бросить, иначе и работу и семью потерял бы, а этот препарат я принимал как небольшую помощь для снятия болезненных симптомов. Конечно я ощущал действие препарата, без него бы мне очень тяжко было бы, а с ним я постепенно избавлялся от зависимости.

В 2014 году было проведено исследование, в ходе которого 1000 добровольцев, страдающих алкоголизмом, в течение месяца регулярно принимали АлкоПрост. По результатам исследования 25% отметили существенное снижение тяги к алкоголю и улучшение состояния организма, а 75% испытуемых бросили пить полностью! По результатам обследования отмечено значительное улучшение показателей печени, состояния сердечнососудистой и нервной системы. Алкопрост показал свою эффективность у 100% добровольцев, независимо от тяжести заболевания и длительности приема алкоголя. Где купить эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме? От алкоголизма одного из членов семьи страдают все домочадцы.

Постоянные скандалы, неадекватное поведение, вранье зависимого, нехватка денег — делают жизнь близких родственников просто невыносимой. Решить проблему удастся без прохождения дорогостоящего лечения в частных наркологических центрах, длительного реабилитационного периода. Алкопрост — реальный шанс начать новую жизнь без вредной привычки, вернуть мир и спокойствие в семью.
Средства для восстановления печени после алкоголя. Печень является единственным органов в теле человека . Лекарства животного происхождения изготавливают на основе вытяжек из печени крупного рогатого скота или свиньи. Препараты подобного типа противопоказаны детям, беременным и. Рассмотрим самые эффективные препараты для восстановления печени после алкоголя. Глутаргин Алкоклин. В список лучших лекарств для печени при алкоголизме входит Глутаргин Алкоклин. Какие препараты помогут восстановить печень после алкоголя? . Этапы восстановления работы печени. Алкоголизм наносит серьезный вред печени, и чтобы .
Вот список самых популярных и эффективных растительных препаратов: Препараты на основе травы – росторопши; Карсил Форте. Недорогие эффективные лекарства для восстановления печени после алкоголя. . Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут . Чем лечить пищеварительную железу, повреждённую вследствие алкоголизма? Какие препараты наиболее эффективны? Большая часть алкоголя, поступившего в кровь, перерабатывается печенью с помощью специальных ферментов. . Но почему алкоголь не на всех действует одинаково? Индивидуальная реакция на алкоголь зависит от Эх, вот не жалеют люди свою бедную печень, что через нее только не проходит! Реки алкоголя и жирной пищи. Вот как очистить свою бедную печень https://alkogolizma.com/lechenie/vosstanovlenie-pecheni.html можно не только таблеточным способом, но и всякие травяные отвары пить и конечно. Признанное средство для ускорения регенерации. Для оздоровления печени предлагается использовать смесь мёда с корицей. . При алкогольном поражении печёночной ткани можно использовать овсяной кисель для эффективной чистки.
Для приготовления этого средства нужно дополнительно измельчить. Формы алкоголизма. Женский алкоголизм. . Как алкоголь повреждает печень. Для печени токсическая доза составляет 40 г этанола для . Для восстановления печени после запоя могут использоваться растительные средства в качестве вспомогательного лечения. Применяются экстракты растений в форме. Средства для восстановления печени после алкоголя в домашних условиях. . Как помочь печени восстановиться после алкоголя, а также препараты для профилактики и лечения печени при неумеренном употреблении спиртного (запоя). Восстановление печени: список лучших гепатопротекторов, примерная стоимость, состав, дозировка, схема приема. . Недостатки. лекарственное средство противопоказано при алкогольной зависимости и индивидуальной. Для восстановления печени после алкоголя используются различные средства: лекарства, народные методы, диетотерапия. . К наиболее известным препаратам для лечения печени при алкоголизме относят
http://tramtronbetong.
com/uploads/userfiles/dezintoksikatsionnymi_sredstvami_pri_alkogolizme3747.xml
http://dermatologie-chamonix.com/userfiles/sredstvo_ot_pianstva2927.xml
http://shatrysg.ru/upload/sredstvo_ot_alkogolizma_bez_vedoma_piushchego1951.xml
http://biodata.com.pl/sredstvo_ugnetaiushchee_aldegiddegidrogenazu_pri_alkogolizme_farmakologiia3732.xml
http://www.e-skala.pl/userfiles/chto_pit_ot_alkogolizma_narodnymi_sredstvami5784.xml
Я готова молиться на Алкопрост! Спасибо огромное! Наконец-то муж трезвый каждый день! Все, у кого такое несчастье в семье, рекомендую!
эффективное средство для восстановления печени при алкоголизме
ПРИМЕНЕНИЕ АЛКОПРОСТ: Просто добавляйте по 10 капель в еду или напиток 3 раза в день. Препарат полностью растворяется в воде и пище, его присутствие невозможно обнаружить! Благодаря тому, что АлкоПрост 100% натуральный, при соблюдении дозировки он абсолютно безопасен для жизни.
Аудиокнига Геннадий Шичко и его метод Дроздов И. В. Содержание страницы. 1 Глава 1. 2 Г.А. Шичко в помощь пьющим, пожелавшим стать трезвенниками. 3 Советы пьющим читателям. 4 Дружеский разговор с алкоголиком. Г.А. Шичко — 04 Геннадий Шичко и его метод (продолжение), Метод Шичко — 02 Структура явления, 09 Почему люди пьют и другие скачать в mp3 и слушать музыку онлайн бесплатно. . 02 Структура явления — Метод Шичко. Г.А. Шичко — 04 Геннадий Шичко и его метод (продолжение) 53:15. . Метод Шичко — 02 Структура явления 28:22. Как бросить пить / Каip mesti gerti. ГЕННАДИЙ ШИЧКО И ЕГО МЕТОД/Иван Дроздов. . Аллен Карр Легкий способ бросить пить. Ютуб за канал платить не будет.Если не жалко по желанию 10р на счет сбербанка россии 4276 4300 1656 8980. Геннадий Шичко и его метод. Г А Шиччко. 40:11. . Г А Шичко в помощь пьющим пожелавшим стать трезвенниками. Г А Шиччко. 19:29. Скачать песню Геннадий Шичко и его метод на телефон (рингтон на звонок), либо слушать mp3 в хорошем качестве (320 . Вы можете бесплатно прослушать песню Геннадий Шичко и его метод , либо скачать mp3 на звонок своего телефона или компьютер. Список композиций. Название и исполнитель. Поделиться. Уникальный курс по методу Генадия Шичко, благодаря которому сотни людей смогли избавиться от всех вредных привычек и зависимостей. Курс будет интересен не только зависимым людям, и не смотря на свою длительность, смотрится на одном дыхании, и никого не оставит равнодушным. Это одна из тех вещей. Благодаря работе Геннадия Андреевича Шичко появился уникальный метод лечения зависимости от алкогольных напитков – он разрабатывался в Институте экспериментальной медицины с середины прошлого века. Бросаем пить вместе с Олегом Стеценко. . Аудиокнига Как не пить” автора Олега Стеценко. . Как правило, отвечая на этот вопрос, люди начинают описывать, как они пьют: ну, по праздникам, правда, праздников теперь сделали много, только пиво, никогда водку — ведь водку пьют только алкоголики, только в. Дроздов Иван Владимирович. О книге «Геннадий Шичко и его метод». Книга состоит из двух частей: очерка И. Дроздова Тайны трезвого человека и материалов Г. А. Шичко, раскрывающих разработанный им и проверенный на практике опыт, отрезвления

Лучшие лекарства для печени, рейтинг и сравнение

Печень — крупнейший орган в человеческом организме

Что такое печень

Печень является одним из крупнейших органов в теле человека. Это объемный железистый орган массой примерно 1500-1600 грамм. Выполняет важнейшие функции, среди которых помощь в пищеварении, выработка желчи, кроветворение, обмен веществ и другие.

Также, печень является самой крупной железой в организме. Структурными единицами являются клетки – гепатоциты. Находится железа в брюшной полости, справа под диафрагмой, частично соприкасаясь с желудком. Орган делится не несколько долей, каждая из которых образует меньшие дольки.

Каждая долька отделена друг от друга соединительной тканью и имеет сеть кровеносных сосудов. Внутри каждой такой единицы есть протоки или начальные отделы желчевыводящих путей. Мелкие кровеносные сосуды соединяются в центральной вене.

Орган имеет правый и левый желчные протоки, которые образуются из мелких проточков на периферии. Обе части соединяются одни общим протоком, по которому происходит выведение желчи. Особо важное значение имеет кровообращение органа.

Кровь, которая богата кислородом (артериальная) поступает к долькам, она несет питательные вещества. Венозная кровь от кишечника приносит вещества для детоксикации.

Функции печени

Функции печени

Чтобы лучше понять роль органа и подобрать подходящие лекарства под каждое заболевание, следует определить основные ее функции.

Детоксикационная функция.

Одна из важнейших функций, которая обеспечивает обезвреживание токсинов, продуктов распада, поступающих из органов пищеварения. В нашем организме регулярно образуется огромное количество токсических веществ, среди которых присутствует:

  • фенол
  • аммиачные соединения
  • скатол
  • кадаверин.

Они накапливаются в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий, обитающих в кишечнике. Кроме внутренних факторов, в организм поступает масса вредных соединений из внешней среды. К ним можно отнести пестициды, пищевые добавки и красители, медицинские препараты, тяжелые металлы.

Основным органом, который встречает удар на себя является печень. Детоксикация вредных веществ происходит через их модификацию в гепатоцитах посредством химических реакций. К таким процессам относятся: конъюгация, окислительно-восстановительная реакция, гидролиз.

Участие в белковом обмене

Печень участвует в обмене белков, из которых около 95% альбумины. Они важны для:

  • поддержания кислотно-щелочного равновесия крови;
  • нормального процесса свертывания крови;
  • транспорта полезных веществ и витаминов к клеткам-мишеням;
  • поддержания нормального уровня онкотического давления.

Большая часть белков, синтезирующихся в печени обладают ферментативными функциями. Часть из них работают в самих клетках гепатоцитах, другие попадают в кровь и желчь. Нарушение деятельности ферментов органа может говорить о повреждении и нарушении основных функций.

Поддержание постоянства внутренней среды организма.

В органе проходит синтез множества факторов свертывания крови. Принципиальное значение для организма имеет фибриноген, проакцелерин, протромбин. Так как печень единственный орган, который их синтезирует, при уменьшении концентрации этих факторов развиваются признаки повреждения органа.

Жировой и углеводный обмен

В печени происходит синтезирование липопротеинов, холестерина и жирных кислот, а также образуются кетоновые тела. Кроме того, орган участвует в обмене углеводов. Железа выполняет важнейшую функцию по поддержанию уровня глюкозы в крови, синтезирует гликоген.

Обмен гормонов и витаминов

Печень является одним из самых больших депо витаминов и микроэлементов, среди которых железо, медь, цинк, марганец, витамины РР, А, Е и другие. Также, орган участвует в разрушении гормонов, глюкокортикостериодов, андрогенов, эстрогенов и других.

Кроме этого, орган принимает участие в обмене билирубина, а внешнесекреторная функция заключается в образовании и выведении желчи для осуществления пищеварения и всасывания жиров и жирорастворимых молекул.

Поддержание иммунитета

Орган способствует поддержанию иммунитета. Железа сосредотачивает большое количество макрофагов, а также лимфоцитов. Функцией макрофагов печени является нейтрализация бактерий и их токсинов, которые циркулируют в крови во время инфекционных болезней.

Участие и поддержания кислотно-щелочного равновесия

Орган контролирует многие процессы:

  • утилизирует избыток молочной кислоты из мышц и других тканей при нехватке кислорода;
  • поглощает аминокислоты из крови;
  • инактивирует альдостерон;
  • способствует экскреции нелетучих кислот.

Какие причины приводят к развитию заболеваний

Причины развития заболеваний печени

Нормальная работа всего организма невозможна без печени. Обмен веществ, метаболизм и другие важные процессы протекают под контролем этого органа.

Для того, чтобы вовремя избежать развития болезней и вовремя их лечить с помощью медикаментов, необходимо понимать основные факторы развития патологий.

Ключевыми причинами болезней являются:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя.

    Железа осуществляет основную переработку этилового спирта, который является основным компонентом алкогольных напитков. Когда доза алкоголя небольшая, гепатоциты успевают отфильтровать его без существенного вреда для здоровья.

    Если доза была превышена, особенно на регулярной основе, продукты распада этанола повреждают гепатоциты, как результат они накапливают жир, развивается дистрофия, воспалительные процессы, что приводит к разрушению. Одновременно с этим происходит фиброзирование ткани печени.

    Как правило, люди, страдающие алкогольной зависимостью, могут ощущать слабость, отсутствие тонуса, потерю аппетита, проблемы с пищеварительной системой. По мере нарастания симптомов к ним присоединяются нарушения сердечно-сосудистой системы, желтуха.

  2. Несбалансированное питание

    Нарушение режима питания, злоупотребление жирной, тяжелой пищей часто приводят к проблемам с жировым обменом. Как итог, жир быстро накапливается в гепатоцитах, провоцируя дистрофическое состояние или стеатоз.

    Ситуация усугубляется воспалительным процессом, некрозом клеток, разрастанием соединительной ткани и развитием цирроза. Кроме того, плохое питание нередко провоцирует НАБЖ – неалкогольную жировую болезнь, онкологию – рак.

  3. Неправильное применение лекарств.

    Известно, что самолечение и бесконтрольный прием медикаментов, например, антибиотиков оказывают чрезмерную нагрузку на печень и вызывают побочные эффекты. Так как основная часть препаратов проходит переработку в этой железе, то примерно 15% всех случаев лекарственного поражения приходится на орган.

    Некоторые симптомы могут проявить себе через несколько месяцев после приема препаратов. Токсическое действие медикаментов провоцируют разрушение мембран гепатоцитов, нарушают их работу, могут вызывать гепатит. Обычно, пациенты жалуются на боль в правом боку, тянущее ощущение, слабость, снижение тонуса. Нередки проявления аллергических реакций на коже.

  4. Вирусные поражения.

    В первую очередь, поражения органа различными вирусами опасно развитием гепатитов. При данном заболевании развивается острый воспалительный процесс, который в тяжелых случаях приводит к смерти. Около 20% случаев болезнь может протекать без выраженных симптомов, проявляя себя, когда присутствуют уже серьезные последствия.

Какие общие патологии встречаются

Паталогические процессы в печени

Заболевания разделяют на несколько групп в зависимости от выраженности тех или иных патологических процессов:

  • гепатоз
  • гепатит
  • цирроз
  • патологии билиарной системы
  • онкологические болезни.

Гепатоз – комплекс нарушений, которые проявляются сбоями обмена веществ в клетках-гепатоцитах, развитием дистрофии, некроза. Являются не воспалительными состояниями органа, которые в основном провоцируются наследственными факторами.

Общим проявлением для всех гепатозов является желтуха, которая сопровождается угнетением основных функций железы. Эффективность лечения болезни зависит от своевременного устранения причины, которая его вызвала.

Одним из ярких проявлений гепатоза является стеатоз или жировая дистрофия. Ее диагностируют у примерно 25% пациентов, страдающих алкогольной зависимостью.

Встречаются гепатозы:

  • неалкогольные, которые характеризуются некрозом клеток печени с чрезмерным отложением жира внутри клеток, а также за их пределами. Одним из критериев, определяющих болезнь считается концентрация триглицеридов в органе выше 10% от всех массы. Жировой гепатоз очень распространен среди взрослого населения и имеет практически бессимптомное течение. Среди всех заболеваний железы на долю гепатоза приходится более 10% клинических случаев.
  • алкогольные – на втором месте по частоте случаев после вирусного гепатита. Форма патологии зависит от стажа употребления спиртного и его количества. Однако, если больного удается убедить отказаться от спиртного, возможен регресс болезни и клинических проявлений. Поэтому, эффективная терапия лекарствами невозможна без отказа от вредной привычки.
  • токсические – проявляется на фоне поражения организма токсических соединений, органических ядов, растворителей, окислов металлов, токсинами грибов. Оказывает широкий спектр морфологических изменений в тканях печени.

    Механизм развития протекает следующим образом: яды попадают с током крови, вызывают гибель клеток-гепатоцитов, нарушение обменных процессов. Кроме того, ситуацию усиливает алкоголь, неправильное питание и хронические заболевания.

  • наследственные – к ним относят болезнь Жильбера, синдром Дабина-Джонсона, Ротора и другие.

Больные с различными проявлениями гепатозов подлежат лечению в амбулатории, а при тяжелых стадиях им необходима госпитализация в гастроэнтерологическое отделение. В зависимости от этиологии подбирается тактика лечебных мероприятий.

Ведущее значение имеет соблюдение диеты, включение физических нагрузок. Кроме того, важно снизить концентрацию жира и углеводов в организме, повышать количество белка. Кроме того, при НАЖБ показаны мембраностабилизирующее и гепатопротекторные препараты.

Вирусный гепатит – характеризуется острым и хроническим воспалительным процессом в печени, вызванным вирусной инфекцией. При благоприятном течении болезни возможно полное выздоровление, в тяжелых стадиях гепатит приводит к фиброзу и карциноме, летальному исходу.

Острые вирусные гепатиты формы В, С, D считаются наиболее серьезными и распространенными на территории РФ. Их отличает высокая частота перехода в хроническую форму, наступление инвалидизации. Основной проблемой вирусного гепатита является заразность преджелтушной стадии, когда еще нет явных симптомов.

К острым формам достаточно восприимчивы дети, вирусы распространяются фекально-оральным путем. Все без исключения пациенты, заразившиеся острым вирусным гепатитом, помещаются в стационар на госпитализацию. Лечащим врачом назначается специализированное лечение диетой, прием противовирусных и интерферон содержащих средств.

Дополнительно, из медикаментозных препаратов назначают холекинетики, спазмолитические средства, поливитаминные комплексы, ингибиторы протеаз, гормоны, гепатопротекторы.

Профилактические мероприятия против гепатита направлены на предупреждение заражения, контроль санитарно-гигиенического состояния пищи, соблюдение режима, а также своевременная изоляция больных. Вакцинация населения является специфической профилактикой.

Цирроз — тяжелый диффузный процесс, характеризующийся образованием фиброзных септ, регенерирующих гепатоцитов, что приводит к структурной трансформации ткани. Это тяжелое поражение, которое трудно поддается лечению и во многих случаях приводит к смертельному исходу, а также развитию асцита (водянки в брюшной полости)

Бывает наследственный и приобретённый цирроз. Второй вариант подразделяется на:

  • алкогольный
  • вирусный
  • билиарный
  • лекарственный
  • дисциркуляторный
  • обменный.

Лечение болезни требует серьезного участия различных врачей, а именно: гепатолога, терапевта, хирурга. Основной задачей является остановка прогресса заболевания и устранения печеночной недостаточности.

В этом помогают иммуносупрессивные медикаменты, угнетающие процесс развития болезни, а также средств, улучшающих отток желчи. Дополнительно, назначается прием диуретиков, поливитаминных средств, ферментов.

Рейтинг ллекарственных препаратов для лечения: обзор и список популярных

Все медикаментозные средства для лечения печеночных заболеваний можно разделить на несколько групп по механизму действия.

Гепатотропные медикаменты:

  • холекинетики обеспечивающие отток желчи
  • гепатопротективные средства, защищающие клетки
  • холелитолитики.

Этиотропные медикаменты:

  • направленные на борьбу с вирусами
  • бактериями
  • грибковыми поражениямипо
  • антипротозойные.

Для симптоматической терапии:

  • спазмолитические
  • обезболивающие
  • противорвотные средства
  • витаминные комплексы
  • кортикостероиды
  • пробиотические средства
  • детокс
  • антицитокины.

Гепатотропные медикаментозные средства

Рассмотрим более подробно каждую группу препаратов. Желчегонные медикаменты предназначены для лечения болезней печени и отличаются по механизму действия.

Например, холеретики стимулируют желчеобразование, они бывают истинными и гидрохолеретики. Первые имеют включают желчные кислоты, улучшают перистальтику кишечника, препятствуют образование камней в желчном пузыре. Вторая группа оказывает стимулирующее действие на секрецию желчи.

Холекинетики стимулируют тонус желчного пузыря, улучшают выведение желчи, оказывают спазмолитическое действие, нормализуют функции желчевыводящих путей.

Холелитолитики – направлены на растворение камней желчного пузыря. В их составе обычно включена урсодезоксихолевая кислота. Она препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, меняет концентрацию желчных кислот в пузыре. Прием этих препаратов задерживает поступление холестерина в кровяное русло, а также ускоряет растворение конкрементов.

Гепатопротективные лекарства для печени

В эту группу входят средства, способствующие:

  • восстановлению постоянства внутренней среды печени
  • нормализации обмена веществ и метаболизма органа
  • увеличению устойчивости железы к воздействию патогенов
  • улучшении регенерации клеток-гепатоцитов.

В данной категории находятся растительные и животные препараты, аминокислоты, фосфолипиды и производные урсодезоксихолевой кислоты. В растительных средствах основными компонентами являются силимарин, хофитол. Они принимаются для восстановления печени благодаря флавонолам.

Животные препараты оказывают восстанавливающее действие на гепатоциты и способствуют снижению интоксикации. В основном, средства производятся на основе гидролизата печени животных – коров и свиней. Назначаются при гепатитах, алкогольных гепатозах.

Медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты имеют выраженное желчегонное, защитное, иммуномодулирующее свойство. Такие гепатопротекторы рекомендованы в комплексном лечении острых гепатитов, токсических поражениях.

Аминокислоты и эссенциальные фосфолипиды

Главным компонентом этих первой группы препаратов являются незаменимые аминокислоты вместе с их производными: аргинином, орнитином, аспартатом. Эти соединения принимают участие в процессе биосинтеза белков, липидов и полимеров. Препараты, в составе которых есть аминокислоты имеют выраженными регенеративными, детоксикационными свойствами.

Эссенциальные фосфолипиды – являются сложными веществами натурального происхождения, которые являются главным элементом оболочек клеток. Благодаря встраиванию в мембраны гепатоцитов, фосфолипиды способствуют восстановлению их функций.

После приема препаратов на основе фосфолипидов улучшаются показатели биохимии крови у больных такими заболеваниями, как стеатоз, гепатит, алкогольный гепатоз, цирроз.

Этиотропные лекарственные средства

Данная группа лекарств направлена на снижение активности и подавление болезнетворных возбудителей. К препаратам относятся:

  • антибактериальные медикаменты – тетрациклины, макролиды для борьбы с бактериями
  • противовирусные – интерфероны при лечении гепатитов
  • противогрибковые – применяются для лечения микозов
  • противолямблиозные – на основе метронидазола и фуразолидона.

Симптоматические препараты

В отличие от лекарственных средств из прошлых групп не влияют на причины заболевания, а устраняют их проявления и симптомы. К ним относятся:

  • спазмолитики, позволяющие уменьшить спастическую боль при печеночной колике. Для этого применяют нейротропные средства, воздействующие на желчный пузырь и протоки. Также, назначаются миотропы, влияющие на биохимические процессы на мышечные клетки и комбинированные средства, оказывающие комплексное воздействие;
  • анальгетики, применяемые для снятия болевого синдрома в органе. К ним относятся опиоидные или наркотические препараты, оказывающие влияние на центральную нервную систему. Назначаются только по показаниям и строго дозируются. В большинстве случаев используют ненаркотические анальгетики (НПВС). Они помогают при менее выраженных симптомах и обладают краткосрочным эффектом;
  • противорвотные средства позволяют снять приступ тошноты и рвоты, которые нередко присутствуют при различных заболеваниях печени. К ним относятся гастрокинетики;
  • витаминные комплексы — аскорбиновая и липоевая кислоты, витамин Е, позволяющие стабилизировать целостность печеночных клеток. Кроме того, для восстановления нормальной работы железы добавляются витамины группы В и А;
  • детокс-средства, способствующие прекращению действия токсинов в железе. К ним относятся осмотические диуретики, сорбирующие таблетки и порошки, регуляторы водно-солевого баланса, слабительные. При сильных отравлениях и токсикозах для устранения действия яда применяются антидоты;
  • глюкокортикостероиды рекомендуются при сильных и тяжелых поражениях органа. Они помогают отрегулировать иммунологическую активность, снижают выработку антител, препятствуют образованию соединительной ткани, снимают воспаление и тонизируют;
  • пробиотики – медикаменты, состоящие из комплексов полезных бактерий, необходимых для нормального функционирования пищеварительной системы.

Они способствуют нормализации микрофлоры кишечника, применяются для восстановления функций печени и желчного пузыря после терапевтических мероприятий серьезными лекарствами. Кроме того, пробиотики активно используются в лечении циррозов. Поддержание оптимального уровня полезных бактерий значительно снижает риск печеночной энцефалопатии.

Лучшие лекарства для восстановления печени

  1. Карсил (другие торговые названия Форливер, Легалон).

    Известное средство растительного происхождения. Таблетки помогают защитить печень от воздействия токсических веществ благодаря натуральному составу и высокой эффективности. Карсил способствует восстановлению гепатоцитов, препятствует проникновению к них вредных веществ.

    Препарат эффективен при алкоголизме, циррозе, гепатитах А, В, С, интоксикациях, нарушениях липидного обмена. В состав лекарства входят смесь флавоноидов силибина, силикристина, полученных из растения расторопши.

    Карсил имеет выраженные антиоксидантные свойства, улучшает регенерацию печеночных тканей, снижает скорость фиброзирования тканей. Таблетки назначаются как дополнительное средство при различных формах гепатита (алкогольный, лекарственный). Не применяется в качестве основной терапии.

  2. Урсосан – гепатопротекторное средство.

    Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, применяется при патологических состояниях печени и желчевыводящих путей. Имеет выраженное:

    • гепатопротективное
    • антиоксидантное
    • иммуномодулирующее
    • противофиброзное действие.

    Помогает устранить внутрипеченочный холестаз, ускоряет растворение холестериновых конкрементов. В основном, капсулы назначаются при желчекаменной болезни, гепатитах, алкогольных поражениях органа, циррозе, фиброзе, дискинезии, рефлюкс-гастрите и эзофагите.

    Урсодезоксихолевая кислота способна встраиваться в мембраны печеночных клеток, стабилизировать его структуру и повышать защиту от повреждающих факторов.

  3. Фосфоглив и Фосфоглив форте – это комбинированный лекарственный препарат, в составе которого глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным эффектом, а эссенциальные фосфолипиды защищают печень и ускоряют регенерацию.

    Фосфоглив форте

    Фосфолипиды действуют на основе вещества – фосфатидилхолин. Он выступает основным структурным элементов клеточных мембран, способствует восстановлению утраченных функций гепатоцитов, ускорению их регенерации, а также оказывает протекторное действие.

    Благодаря приему Фосфоглив улучшается детоксицирующая функция органа, замедляется разрастание соединительной ткани, снижается риск развития фиброза и цирроза.

    Препарат показан к применению при следующих заболеваниях:

    • гепатиты в острой и хронической форме
    • жировой гепатоз
    • лекарственные, алкогольные, токсические поражения печени
    • цирроз
    • кожные патологии, такие как экзема и псориаз.
  4. Урсофальк – гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Проявляет выраженное желчегонное действие, снижает синтез холестерина в крови и замедляет его всасывание в кишечнике. Кроме того, стимулирует образование и выведение желчи.

    Урсофальк

    При курсовом приеме, препарат повышает содержание в желчи желчных кислот, усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы, а также имеет гипогликемический эффект. Замечено, что Урсофальк полностью или частично растворяет холестериновые камни, обладает иммуномодулирующим свойством.

    Лекарство показано:

    • для растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре
    • при билиарном рефлюкс гастрите
    • циррозе
    • хронической форме гепатита
    • муковисцидозе
    • алкогольной болезни
    • дискинетических состояниях.
  5. Силимар – гепатопротекторное средство натурального происхождения на основе плодов расторопши, в которых содержатся флаволигнаны. Обладает выраженным гепатопротекторным свойством, выводит токсины. Оказывает прямое воздействие на метаболизм в гепатоцитах.

    Силимар

    После приема лекарственного средства активизируется синтез белков и ферментов в печени, стабилизируются мембраны клеток, замедляется токсическое действие веществ на орган, ускоряются регенеративные процессы.

    Силимар принимается по показаниям:

    • токсические патологические состояния печени
    • хронические формы гепатита
    • цирроз в качестве дополнительного средства
    • последствия перенесенного острого гепатита
    • в профилактических целях при хронических интоксикациях, когда необходима чистка печени, а также хроническом алкоголизме.
  6. Гептрал – средство, оказывающее протективное действие, восстанавливает и очищает орган. Также, оказывает положительное действие на весь желудочно-кишечный тракт и обмен веществ. В составе – адеметионин, который имеет антидепрессивное, противотоксическое, нейропротективное свойство.

    Медикаментозное средство достаточно эффективно при холестазе, нарушении синтеза и оттока желчи. Под его влиянием улучшается транспорт желчных кислот. Пациенты, страдающие циррозом и гепатитом препарат, снижает кожный зуд, повышает биохимические свойства крови, уровень билирубина.

    Большинство пациентов, которые принимают Гептрал, отмечают исчезновение астении, улучшение общего состояния, которое сохраняется еще в течение трех месяцев после завершения курса терапии.

  7. Гепатрин Эвалар – содержит в составе несколько важных компонентов для восстановления и защиты печени. Основными действующими веществами являются: экстракт артишока, расторопши, лецитин.

    Гепатрин Эвалар

    Прием лекарственного средства способствует обновлению гепатоцитов, очищению желчевыводящих протоков, протекции клеток от токсических факторов. Благодаря длительному приему медикамента нормализуются обменные процессы в железе, поддерживается клеточный потенциал.

    Выявлено повышение сопротивляемости клеток гепатоцитов поступающим токсинам, активизируется регенерация и восстановление, нейтрализуются яды, попадающие из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, средство предотвращает рубцевание печеночной ткани путем снижения синтеза коллагена.

    Также, среди дополнительных свойств можно выделить:

    • усиление производства простагландинов
    • стимулирование тромбоцитарных свойств
    • повышение качества желчи и сохранение ее свойств при пищевой нагрузке.
  8. Берлитион — лекарство, обладающее антиоксидантным действием, регулирует углеводный и жировой обмен. Благодаря тиоктовой кислоте в составе, проявляется антиоксидантный эффект прямого и непрямого действия.

    Прием препарата снижает содержание глюкозы в крови, повышает концентрацию гликогена в печени, принимает активное участие в регуляции углеводного и жирового обмена. Тиоктовая кислота оказывает протективное воздействие на гепатоциты, защищает их от повреждения продуктами распада, улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет кровоток.

    Так как тиоктовая кислота участвует в метаболизме липидов, под ее воздействием повышается биосинтез фосфолипидов, в результате чего улучшается структура клеточных мембран, нормализуется обмен между клетками.

Препараты, указанные в статье:

Лазолван Сироп от кашля для взрослых. Инструкция по применению.

Кашель — одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к врачу.1 Он может быть симптомом ряда заболеваний и состояний, требующих назначения лекарственных препаратов, которые влияют на вязкость мокроты и оказывают отхаркивающее действие. И одним из часто используемых муколитических средств в России является Лазолван®, применяемый у взрослых и детей.2 Он выпускается в различных формах, в том числе в сиропе дозировкой 30 мг/5 мл, предназначенном для применения во взрослой практике.

Применение при беременности

Действующее вещество препарата Лазолван® сироп, амброксол, проникает через гематоплацентарный барьер, который разделяет кровообращение матери и плода. Следовательно, при приеме препарата женщиной он поступает в кровь ребенка. Опыт применения препарата у беременных женщин после 28 недель довольно обширен. И данные клинической практики, и результаты исследований на животных не продемонстрировали нежелательного влияния Лазолвана® на здоровье растущего плода, течение беременности, роды, а также состояние ребенка после рождения. Кроме того, было глубоко изучено и применение амброксола во втором и третьем триместрах беременности (после 28 недель). Результаты исследований подтвердили, что амбраксол не оказывает негативное влияние на плод.3

Тем не менее, назначая лекарство будущим мамам, специалист здравоохранения учитывает сразу несколько факторов и тщательно взвешивает соотношение между пользой для женщины и риском для развивающегося плода. 3, 4 Особенные меры предосторожности при использовании лекарств соблюдаются в критические периоды беременности, в частности, в сроке до 12 недель, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка. Поэтому в первом триместре принимать Лазолван® сироп не рекомендуется.3, 5 А вот во втором и третьем триместрах препарат для лечения кашля на основе амброксола могут назначать после скрупулезной оценки потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.4

При кормлении грудью

Многие лекарственные препараты выводятся с грудным молоком и, соответственно, проникают с ним в организм ребенка. Концентрация действующего вещества в крови малыша зависит от различных факторов, в том числе длительности кормления, объема молока, который получил ребенок, способности детского организма выводить лекарственный препарат. Поскольку пищеварительная система грудного ребенка незрелая, период полувыведения лекарств из его организма может быть намного выше, чем из организма матери. 5

К числу лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, относится и сироп Лазолван®. Несмотря на то что в терапевтических дозах он не оказывал негативного влияния на ребенка, его не рекомендуют принимать во время кормления грудью. Более того — лактация, согласно инструкции по применению, является противопоказанием к назначению сиропа Лазолван®.3

При нарушении работы почек

При заболеваниях почек нарушается выведение лекарственных препаратов. Как правило, на это требуется гораздо больше времени, чем обычно. В связи с этим лекарственные препараты при нарушении функции почек назначают очень осторожно. Специалист здравоохранения, прежде чем рекомендовать лекарство, учитывает возможные изменения скорости выведения, принимая во внимание комплекс факторов, в том числе, какое лекарство назначается, насколько выражено нарушение работы почек в конкретном случае и так далее. Только после тщательной оценки специалист здравоохранения принимает решение о назначении лекарства и индивидуально подбирает его дозу. 6

При нарушениях работы печени

Одна из основных функций печени — расщепление веществ, поступающих в организм, в том числе и лекарств. Когда человек здоров, этот процесс происходит гармонично и эффективно. Однако в некоторых случаях, когда функция печени нарушается, лекарства, которые в норме не представляют опасности для человека, могут становиться токсичными. Особую осторожность необходимо соблюдать при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз.7

Действующее вещество препарата Лазолван® сироп, амброксол, так же, как и другие препараты, метаболизируется в печени. Поэтому при нарушении ее работы принимать лекарство необходимо с осторожностью, что указано в инструкции к применению, и по назначению специалиста здравоохранения.3

Действующее вещество

Активное вещество лекарственного препарата Лазолван® сироп — амброксола гидрохлорид. Он способствует усилению транспорта мокроты, улучшению ее отхождения и облегчению кашля.

Дозировка действующего вещества (амброксола) составляет 30 мг в 5 мл сиропа, который представляет собой прозрачную вязкую жидкость с приятным земляничным ароматом.3

Советы по безопасному приему ацетаминофена

Скорее всего, ацетаминофен является основой вашей аптечки. Вы используете его, чтобы облегчить боли или снизить лихорадку.

Если следовать инструкциям на этикетках бутылочек с таблетками, это полезно и безопасно, и, как правило, не вызывает расстройство желудка, как другие обезболивающие.

Но если вы возьмете слишком много, это может повредить вашу печень. В крайних случаях это может даже вызвать печеночную недостаточность.

Можно использовать ацетаминофен.Просто нужно знать, как это сделать безопасно.

Что это?

Более 50 миллионов американцев принимают ацетаминофен каждую неделю. Это наиболее широко используемый ингредиент лекарств в США, который содержится в более чем 600 рецептурных и безрецептурных (OTC) лекарствах, включая таблетки от аллергии, лекарства от простуды, сиропы от кашля, таблетки от головной боли и снотворные.

Никогда не принимайте одновременно более одного продукта, содержащего ацетаминофен. Например, если он содержится в ваших таблетках от головной боли и лекарствах от простуды, и вы принимаете их оба, вы можете получить больше, чем должны.

Проверьте раздел «Активные ингредиенты» в графе «Факты о лекарствах» на вашем безрецептурном лекарстве или на этикетке вашего рецепта, где он может быть назван «APAP» или «ацетам».

Следуйте указаниям

Прочтите этикетку на вашем лекарстве. Не принимайте больше, чем указано, даже если вы все еще испытываете боль или плохо себя чувствуете.

Даже если вы придерживаетесь рекомендуемой дозы, вам не следует принимать ацетаминофен более 10 дней при болях или 3 дня при лихорадке. Если вы все еще чувствуете, что вам нужно облегчение, позвоните своему врачу, медсестре или фармацевту.

Взрослые не должны получать более 4000 миллиграммов ацетаминофена в день из всех источников. Это не более 12 таблеток обычной дозировки по 325 миллиграммов на таблетку или 8 таблеток повышенной дозировки по 500 миллиграммов на таблетку.

Для детей суточная норма зависит от их веса и возраста. Проверьте, сколько миллиграммов содержится в дозах вашего ребенка, и точно следуйте указаниям на этикетке.

Возможно, вам потребуется изменить вес вашего ребенка с фунтов на килограммы — для этого вы можете воспользоваться онлайн-калькулятором.Если вы не уверены, сколько это нормально, спросите своего врача или фармацевта. Чтобы вам было легче вести учет, записывайте все лекарства, которые вы даете своему ребенку каждый день.

Распространенные причины, по которым люди по ошибке превышают дневной лимит, включают:

  • Они принимают слишком много за один раз.
  • Они не выдерживают достаточно долго между дозами.

Поговорите со своим врачом

Если вы выпиваете более трех порций алкоголя в день или страдаете заболеванием печени, спросите своего врача, прежде чем принимать что-либо, содержащее ацетаминофен.В этих случаях даже рекомендуемая доза может повысить вероятность повреждения печени.

5 Предупреждение о передозировке

Если вы думаете, что вы, возможно, случайно взяли слишком много ацетаминофена, у вас может быть случайно,

  1. Тошнота
  2. Потеря Appetite
  3. Рвота
  4. Потливость
  5. Диарея

Эти симптомы не могут начать до нескольких часов после того, как вы приняли препарат. К тому времени, когда вы заметите, что что-то не так, ваша печень может быть уже серьезно повреждена.

Если у вас есть вопросы о том, правильное ли количество вы приняли, позвоните в местный токсикологический центр, где вам сообщат, нужно ли вам обратиться в отделение неотложной помощи. Если вы считаете, что у кого-то произошла передозировка, позвоните по номеру 911.

Острая печеночная недостаточность — диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики острой печеночной недостаточности, включают:

  • Анализы крови. Делаются анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работает ваша печень.Тест протромбинового времени измеряет, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. При острой печеночной недостаточности кровь не сворачивается так быстро, как должна.
  • Визуальные тесты. Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование вашей печени. Такое тестирование может показать повреждение печени и помочь вашему врачу определить причину ваших проблем с печенью. Ваш врач может также порекомендовать компьютерную томографию (КТ) брюшной полости или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для осмотра печени и кровеносных сосудов.Эти тесты могут выявить определенные причины острой печеночной недостаточности, такие как синдром Бадда-Киари или опухоли. Их можно использовать, если ваш врач подозревает проблему, а ультразвуковое исследование дает отрицательный результат.
  • Исследование ткани печени. Ваш врач может порекомендовать удалить небольшой кусочек ткани печени (биопсия печени). Это может помочь вашему врачу понять, почему ваша печень дает сбой. Поскольку люди с острой печеночной недостаточностью подвержены риску кровотечения во время биопсии, врач может выполнить трансъюгулярную биопсию печени.Врач делает небольшой надрез на правой стороне шеи, а затем вводит тонкую трубку (катетер) в шейную вену, через сердце и в вену, выходящую из печени. Затем врач вводит иглу через катетер и берет образец ткани печени.

Лечение

Людей с острой печеночной недостаточностью часто лечат в отделении интенсивной терапии больницы в учреждении, где при необходимости можно провести трансплантацию печени.Ваш врач может попытаться вылечить само повреждение печени, но во многих случаях лечение включает контроль осложнений и предоставление печени времени для заживления.

Лечение острой печеночной недостаточности может включать:

  • Лекарства для купирования отравления. Острая печеночная недостаточность, вызванная передозировкой ацетаминофена, лечится лекарством под названием ацетилцистеин. Это лекарство также может помочь в лечении других причин острой печеночной недостаточности. Отравления грибами и другие отравления также можно лечить с помощью препаратов, которые могут обратить вспять действие токсина и уменьшить повреждение печени.

    Ваш врач также примет меры для контроля признаков и симптомов, которые вы испытываете, и попытается предотвратить осложнения, вызванные острой печеночной недостаточностью. Ваше обслуживание может включать:

  • Снятие давления, вызванного избытком жидкости в головном мозге. Отек головного мозга, вызванный острой печеночной недостаточностью, может увеличить давление на мозг. Лекарства могут помочь уменьшить накопление жидкости в мозгу.
  • Трансплантация печени. Если острую печеночную недостаточность нельзя вылечить, единственным методом лечения может быть пересадка печени.Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой печенью донора.
  • Скрининг на инфекции. Ваша медицинская бригада время от времени будет брать у вас образцы крови и мочи для проверки на инфекцию. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, вы получите лекарства для лечения инфекции.
  • Предотвращение сильного кровотечения. Ваш врач может дать вам лекарства для снижения риска кровотечения.Если вы потеряли много крови, врач может провести анализы, чтобы найти источник кровопотери. Вам может потребоваться переливание крови.
  • Предоставление нутритивной поддержки. Если вы не можете есть, вам могут понадобиться добавки для восполнения дефицита питательных веществ.

Будущие методы лечения

Ученые продолжают исследовать новые методы лечения острой печеночной недостаточности, особенно те, которые могут уменьшить или отсрочить потребность в трансплантации печени. Хотя несколько потенциальных будущих методов лечения находятся в стадии разработки, важно помнить, что они являются экспериментальными и могут быть еще недоступны.

Среди изучаемых:

  • Вспомогательные устройства для искусственной печени . Машина сделает работу печени, как помогает диализ, когда перестают работать почки. Изучается множество различных типов устройств. Исследования показывают, что некоторые, но не все устройства могут улучшить выживаемость. Хорошо контролируемое многоцентровое исследование показало, что одна система, называемая экстракорпоральной системой поддержки печени, помогла некоторым людям с острой печеночной недостаточностью выжить без трансплантации.Лечение также называется плазмаферезом большого объема. Однако для этой терапии необходимы дополнительные исследования.
  • Трансплантация гепатоцитов . Пересадка только клеток печени, а не всего органа, может временно отсрочить необходимость пересадки печени. В некоторых случаях это может привести к полному выздоровлению. Нехватка донорской печени хорошего качества ограничивает использование этого метода лечения.
  • Вспомогательная трансплантация печени . Эта процедура включает в себя удаление небольшого кусочка печени и замену его трансплантатом аналогичного размера.Это позволяет вашей собственной печени восстанавливаться без необходимости приема иммунодепрессантов. В настоящее время вспомогательная трансплантация печени является сложной процедурой, для оценки которой требуется больше времени.
  • Ксенотрансплантация . При этом типе трансплантации человеческая печень заменяется печенью животного или другого нечеловеческого источника. Несколько десятилетий назад врачи провели экспериментальную пересадку печени с использованием свиной печени, но результаты оказались неутешительными. Однако достижения в области иммунной и трансплантационной медицины побудили исследователей снова рассмотреть этот метод лечения.Это может помочь оказать поддержку тем, кто ожидает трансплантацию печени человека.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Если ваш врач подозревает у вас острую печеночную недостаточность, вас, скорее всего, направят в больницу для лечения.Большинство людей с острой печеночной недостаточностью лечатся в отделении интенсивной терапии.

Что вы можете сделать

Если у вас диагностирована острая печеночная недостаточность, вот несколько вопросов, которые следует задать врачу:

  • Что вызвало у меня острую печеночную недостаточность?
  • Можно ли это изменить?
  • Если это можно исправить, моя печень полностью заживет?
  • Что такое лечение?
  • Понадобится ли мне пересадка печени?
  • Есть ли в этой больнице отделение пересадки печени?
  • Следует ли мне перевестись в больницу, где делают трансплантацию печени?

Чего ожидать от врача

Ваш врач задаст вам или членам вашей семьи вопросы, чтобы попытаться определить причину острой печеночной недостаточности. Ваш врач может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • Какие лекарства по рецепту вы принимаете?
  • Какие безрецептурные лекарства вы принимаете?
  • Какие растительные добавки вы принимаете?
  • Вы употребляете запрещенные наркотики?
  • Были ли у вас раньше проблемы с печенью?
  • Был ли у вас диагностирован гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас в анамнезе депрессия или мысли о самоубийстве?
  • Сколько алкоголя вы выпиваете?
  • Вы недавно начали принимать новые лекарства?
  • Вы принимаете ацетаминофен? Сколько?
  • В вашей семье есть проблемы с печенью?

окт.21, 2020

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  2. Острая печеночная недостаточность. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  3. Stravitz RT, et al. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; doi: 10.1016/S0140-6736(19)31894-X.
  4. Голдберг Э. и др. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  5. Безиновер Д. и др., ред. Системы помощи печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Спрингер; 2019.
  6. 13 способов оздоровить печень.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  7. Picco MF (экспертное заключение). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать больше связанных процедур

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Новое лекарство от распространенных заболеваний печени улучшает здоровье печени

Пресс-релиз

Пятница, 7 ноября 2014 г.

Экспериментальный препарат, предназначенный для лечения распространенного заболевания печени, показал многообещающие результаты и потенциальные проблемы в многоцентровом клиническом испытании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения. Исследование FLINT показало, что у людей с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которые принимали обетихолевую кислоту (ОКК), в этот период улучшилось здоровье печени, в том числе уменьшилось воспаление и жир в печени, а также снизилась масса тела по сравнению с людьми, получавшими плацебо. OCA также был связан с увеличением зуда и общего холестерина.

«НАСГ — распространенное и потенциально серьезное заболевание, для которого в настоящее время нет одобренного лечения».

— Аверелл Шеркер, доктор медицины
Официальный представитель программы NIDDK Сети клинических исследований NASH (NASH CRN)

Результаты исследования FLINT, или лиганда фарнезоидного рецептора X и обетихолевой кислоты, в исследовании лечения НАСГ, были опубликованы в Интернете в ноябре 2019 г.6 в Ланцете. FLINT спонсировался Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек при Национальном институте здравоохранения.

«НАСГ — распространенное и потенциально серьезное заболевание, для которого в настоящее время нет одобренного лечения. Управление обычно включает снижение веса с помощью диеты и физических упражнений», — сказал Аверелл Шеркер, доктор медицинских наук, официальный представитель программы NIDDK для Сети клинических исследований NASH (NASH CRN), которая провела исследование FLINT.

Состояние печени улучшилось у 45 процентов людей, принимавших ОСА, по сравнению с 21 процентом в группе плацебо.«Хотя обетихолевая кислота не устраняла заболевания печени у участников FLINT, она продемонстрировала многообещающий эффект. Для определения безопасности и эффективности препарата потребуются более масштабные исследования», — сказал Шеркер.

В программе

FLINT приняли участие 283 человека в восьми центрах по всей стране. В начале исследования участники были в возрасте 18 лет и старше, и у них был диагностирован определенный или пограничный НАСГ. Они были случайным образом распределены в одну из двух групп: одна принимала 25 миллиграммов ОСА ежедневно, а другая получала плацебо, напоминающее таблетку ОСА. Исследование было двойным слепым, поэтому ни участники, ни исследователи не знали, кто в какой группе находится.

Исследователи предполагали, что группы получат лекарство или плацебо в течение 72 недель с дополнительными 24 неделями последующего наблюдения после лечения. Тем не менее, запланированный промежуточный анализ безопасности и эффективности показал, что ОСА оказывает значительное положительное влияние на здоровье печени, связанное с НАСГ.

Анализ также обнаружил непредвиденное увеличение общего холестерина в группе ОСА.У них был повышен уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин) и снижен уровень холестерина ЛПВП («хороший» холестерин), что примечательно, поскольку пациенты с НАСГ уже подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку лечение холестерина не было стандартизировано в рамках исследования, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять потенциальное влияние ОСА на уровень холестерина.

Из-за обоих факторов и с согласия Совета по безопасности и мониторингу данных NIDDK решил прекратить лечение, но продолжить исследование, перевести всех пациентов в фазу последующего наблюдения и не проводить дополнительные биопсии печени, что сопряжено с собственными рисками. .Неблагоприятное повышение уровня холестерина не было устойчивым после прекращения приема ОСА.

«Испытание FLINT представляет собой важный шаг вперед в поиске методов лечения НАСГ. Причины НАСГ до конца не изучены, а причины и методы лечения у разных пациентов могут различаться», — сказал ведущий автор исследования Брент Нойшвандер-Тетри, доктор медицинских наук, профессор Университета Сент-Луиса. «Нам необходимо больше изучить изменения уровня холестерина, чтобы узнать, увеличивает ли увеличение, вызванное обетихолевой кислотой, риск затвердевания артерий.Мы обнаружили, что улучшение ферментов печени при приеме обетихоловой кислоты не было устойчивым после прекращения лечения, поэтому мы ожидаем, что лечение должно быть бессрочным, как и лекарства от диабета и гипертонии».

Основным признаком НАСГ является жир в печени, а также воспаление и повреждение. Со временем это может привести к потере функции печени, необходимости трансплантации печени и смерти. НАСГ может протекать бессимптомно и может быть диагностирован только при биопсии печени. Помимо поддержания здорового веса людям с НАСГ рекомендуется избегать употребления алкоголя и ненужных лекарств. Вместе с эпидемией ожирения росло число новых случаев НАСГ. НАСГ является третьим ведущим диагнозом, требующим трансплантации печени в США.

Исследование FLINT (№ клинических испытаний NCT01265498) было поддержано NIDDK, Национальным институтом рака и Национальным центром развития трансляционных наук, которые входят в состав NIH. Intercept Pharmaceuticals, Inc. предоставила частичное финансирование и поставки.

NIDDK, составная часть NIH, проводит и поддерживает исследования диабета и других эндокринных и метаболических заболеваний; заболевания органов пищеварения, неправильное питание и ожирение; и почечных, урологических и гематологических заболеваний. Охватывая весь спектр медицины и поражая людей всех возрастов и этнических групп, эти заболевания охватывают некоторые из наиболее распространенных, тяжелых и инвалидизирующих состояний, поражающих американцев. Для получения дополнительной информации о NIDDK и его программах посетите http://www.niddk.nih.правительство

О Национальном институте здоровья (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите сайт www.nih.правительство

NIH… Превращая открытия в здоровье ®

###

Распространенные лекарства от кислотного рефлюкса способствуют хроническому заболеванию печени

Приблизительно 10 процентов населения в целом принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП) для блокирования секреции желудочной кислоты и облегчения симптомов частой изжоги, кислотного рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Этот процент может быть в семь раз выше у людей с хроническими заболеваниями печени.Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили у мышей и людей доказательства того, что подавление желудочной (желудочной) кислоты изменяет определенные кишечные бактерии таким образом, что это способствует повреждению печени и прогрессированию трех типов хронических заболеваний печени.

Исследование опубликовано 10 октября в Связь с природой .

«Наш желудок вырабатывает желудочную кислоту для уничтожения проглоченных микробов, и прием лекарств для подавления секреции желудочной кислоты может изменить состав кишечного микробиома», — сказал старший автор Бернд Шнабл, доктор медицинских наук, доцент гастроэнтерологии в Школе Калифорнийского университета в Сан-Диего. Медицина.«Поскольку ранее мы обнаружили, что кишечный микробиом — сообщества бактерий и других микробов, живущих там, — может влиять на риск заболевания печени, мы задались вопросом, какое влияние может оказать подавление желудочного сока на прогрессирование хронического заболевания печени. Мы обнаружили, что отсутствие желудочной кислоты способствует росту бактерии Enterococcus в кишечнике и транслокация в печень, где они усугубляют воспаление и усугубляют хроническое заболевание печени».

Цирроз печени является 12-й ведущей причиной смерти во всем мире, и число людей с хроническими заболеваниями печени быстро растет в западных странах.Это увеличение частично связано с ростом распространенности ожирения, которое связано с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и стеатогепатитом (НАСГ). Примерно половина всех смертей, связанных с циррозом печени, связана с алкоголем.

ИПП, которые включают такие торговые марки, как Прилосек, Нексиум и Превацид, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в мире, особенно среди людей с хроническими заболеваниями печени. Это также относительно недорогие лекарства, которые продаются в розницу примерно по 7 долларов за рекомендуемый двухнедельный курс непатентованного безрецептурного прилосека (омепразола). Но частота использования складывается — По оценкам одного исследования, американцы ежегодно тратят 11 миллиардов долларов на ИЦП.

Чтобы определить влияние подавления желудочного сока на прогрессирование хронического заболевания печени, команда Шнабла изучила модели мышей, которые имитируют алкогольную болезнь печени, НАЖБП и НАСГ у людей. В каждом из них они блокировали выработку желудочной кислоты либо с помощью генной инженерии, либо с помощью ИПП (омепразол/прилосек). Они секвенировали микробно-специфические гены, собранные из стула животных, чтобы определить состав кишечного микробиома каждого типа мышей, с блокировкой выработки желудочной кислоты или без нее.

Исследователи обнаружили, что у мышей с подавлением желудочного сока развивались изменения в кишечном микробиоме. В частности, их было больше. Enterococcus видов бактерий. Эти изменения способствовали воспалению и повреждению печени, увеличивая прогрессирование всех трех типов заболеваний печени у мышей: алкогольное заболевание печени, НАЖБП и НАСГ.

У мышей некоторые распространенные лекарства от кислотного рефлюкса способствуют росту Бактерии Enterococcus (подобные показанным здесь искусственно светящимся красным цветом в чашке Петри) в кишечнике.Эти бактерии также перемещаются в печень, где они усугубляют воспаление и усугубляют хроническое заболевание печени.

Для подтверждения увеличения Enterococcus , который усугублял хроническое заболевание печени, команда Шнабла также колонизировала мышей обычными кишечными бактериями. Enterococcus faecalis , чтобы имитировать избыточный рост кишечных энтерококков, который они наблюдали после подавления желудочной кислоты. Они обнаружили, что увеличилось Одного энтерококка было достаточно, чтобы вызвать умеренный стеатоз и усилить вызванное алкоголем заболевание печени у мышей.

Группа также изучила связь между использованием ИПП и алкогольным заболеванием печени у людей, злоупотребляющих алкоголем. Они проанализировали когорту из 4830 пациентов с диагнозом хронического злоупотребления алкоголем: 1024 (21%) были активными пользователями ИПП, 745 (15%) ранее принимали ИПП и 3061 (63%) никогда не принимали ИПП.

Исследователи отметили, что прием ИПП у этих пациентов увеличивал концентрацию в кале Энтерококк . Более того, 10-летний риск диагноза алкогольной болезни печени равнялся 20.7 процентов для активных пользователей PPI, 16,1 процента для предыдущих пользователей и 12,4 процента для тех, кто никогда не использовал. Другими словами, частота заболеваний печени у людей, хронически злоупотребляющих алкоголем, была на 8,3% выше у тех, кто активно принимал ИПП, по сравнению с теми, кто никогда не принимал препараты, блокирующие кислоту.

Исследователи пришли к выводу, что существует связь между употреблением ИПП среди людей, злоупотребляющих алкоголем, и риском заболевания печени. Тем не менее, они пока не могут исключить возможность существования других неустановленных факторов, которые различаются между пациентами, принимающими и не принимающими ИПП, что может исказить взаимосвязь между использованием ИПП и заболеванием печени.

Хотя это исследование основано на моделях на мышах и базе данных пациентов, и для окончательного доказательства причинно-следственной связи между использованием ИПП и риском хронического заболевания печени у людей потребуется крупное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, Шнабл сказал, что первоначальные данные должны, по крайней мере, заставить людей задуматься о сокращении использования ИЦП в тех случаях, когда они не являются необходимостью.

Существуют недорогие и легкодоступные альтернативы ИПП. Однако даже антациды, не содержащие ИПП (например, антациды).g., Pepto-Bismol, Tums или блокаторы Н3, такие как Tagamet и Zantac) все еще в меньшей степени подавляют желудочную кислоту. Хотя эти другие типы антацидов не тестировались в этом исследовании, Шнабл сказал, что любое лекарство, которое эффективно подавляет желудочную кислоту, может вызвать изменения в кишечных бактериях и, таким образом, потенциально повлиять на прогрессирование хронического заболевания печени. В качестве альтернативы для некоторых пациентов можно использовать немедикаментозные методы лечения изжоги, включая снижение веса и снижение потребления алкоголя, кофеина, жирной и острой пищи.

«Наши результаты показывают, что недавний рост использования препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока, мог способствовать увеличению частоты хронических заболеваний печени», — сказал Шнабл. «Хотя ожирение и употребление алкоголя предрасполагают человека к кислотному рефлюксу, требующему антацидных препаратов, многие пациенты с хроническим заболеванием печени принимают препараты, подавляющие кислотность желудка, без соответствующих показаний. Мы считаем, что клиницисты должны рассмотреть вопрос об отказе от приема препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока, за исключением случаев, когда на это есть серьезные медицинские показания.

Эта новая информация может также предоставить исследователям новые терапевтические возможности для снижения риска повреждения печени у некоторых людей.

«Когда-нибудь мы сможем манипулировать кишечным микробиомом, в частности Enterococcus faecalis , чтобы ослабить вызванное алкоголем заболевание печени, связанное с подавлением желудочного сока», — сказал Шнабл.

Соавторы этого исследования: Кристина Льоренте, Лируи Ван, Сэмюэл Б. Хо, Калифорнийский университет в Сан-Диего и Система здравоохранения штата Вирджиния в Сан-Диего; Питер Джепсен, Хенрик Т.Sørensen, Hendrik Vilstrup, больница Орхусского университета, Дания; Тацуо Инамине, Калифорнийский университет в Сан-Диего и Университет Нагасаки; Сена Блюмель, Хуэй Дж. Ван, Рохит Лумба, Цзюнь Сюй, Татьяна Киселева, Синь Ду, Дэвид А. Бреннер, Калифорнийский университет в Сан-Диего; Джасмохан С. Баджадж, Митчелл Л. Шуберт, Университет Содружества Вирджинии и Медицинский центр Макгуайра, штат Вирджиния; Масуме Сикаруди, Патрик М. Гиллевет, Университет Джорджа Мейсона; Джессика Депью, Карен Э. Нельсон и Деррик Э. Фаутс, Институт Дж. Крейга Вентера.

Это исследование частично финансировалось Национальными институтами здравоохранения (R01 AA020703, U01 AA021856, U01AA24726, R01DK089713), Биомедицинской лабораторной службой исследований и разработок Управления исследований и разработок штата Вирджиния, VA Merit Review и Швейцарским национальным фондом. .

Антидоты, осмотические диуретики, барбитураты, бензодиазепины, анестетики

  • [Руководство] Lee WM, Larson AM, Stravitz RT. Документ с изложением позиции AASLD: лечение острой печеночной недостаточности: обновление 2011 г. Гепатология. Доступно по адресу https://www.aasld.org/sites/default/files/guideline_documents/alfenhanced. pdf. 2011 г.; Доступ: 13 июня 2017 г.

  • Ли В.М., Стравитц Р.Т., Ларсон А.М. Введение в пересмотренный документ с изложением позиции Американской ассоциации по изучению заболеваний печени в отношении острой печеночной недостаточности 2011 г. Гепатология . 2012 март 55 (3): 965-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Stravitz RT, Kramer AH, Davern T и др. для Исследовательской группы по острой печеночной недостаточности. Интенсивная терапия пациентов с острой печеночной недостаточностью: рекомендации Исследовательской группы острой печеночной недостаточности США. Крит Кеар Мед . 2007 35 ноября (11): 2498-508. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бернал В. Интенсивная поддерживающая терапия. Трансплантат печени . 2003 сен.9(9):С15-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sussman NL, Gislason GT, Conlin CA, Kelly JH. Устройство экстракорпоральной помощи печени Hepatix: первый клинический опыт. Артиф Органы . 1994 май. 18(5):390-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хьюз Р.Д., Уильямс Р.Использование биоискусственных и искусственных устройств поддержки печени. Печень Семина Дис . 1996 16 ноября (4): 435-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нюберг С.Л., Мисра С.П. Системы поддержки печени гепатоцитов — клиническое обновление. Mayo Clin Proc . 1998 авг. 73(8):765-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Деметриу А.А., Браун Р.С. мл., Бусуттил Р. В. и др. Проспективное, рандомизированное, многоцентровое, контролируемое исследование биоискусственной печени при лечении острой печеночной недостаточности. Энн Сург . 2004 май. 239(5):660-7; обсуждение 667-70. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Jalan R, Olde Damink SW, Deutz NE, Hayes PC, Lee A. Умеренная гипотермия у пациентов с острой печеночной недостаточностью и неконтролируемой внутричерепной гипертензией. Гастроэнтерология . 2004 г., ноябрь 127(5):1338-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цзян В., Дежарден П., Баттерворт РФ. Гипотермия ослабляет окислительный/нитрозативный стресс, энцефалопатию и отек головного мозга при острой (ишемической) печеночной недостаточности. Нейрохим Инт . 2009 июль-август. 55(1-3):124-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hoofnagle JH, Carithers RL Jr, Shapiro C, Ascher N. Молниеносная печеночная недостаточность: резюме семинара. Гепатология . 1995 21 января (1): 240-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли В.М., Шиодт Ф.В. Фульминантная печеночная недостаточность. В: Шифф Э.Р., Соррелл, М.Ф., Мэддри В.К., ред. Болезни Шиффа печени . 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999.

  • Lidofsky SD, Bass NM, Prager MC, et al. Мониторинг внутричерепного давления и трансплантация печени при фульминантной печеночной недостаточности. Гепатология . 1992 июль 16 (1): 1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Детри О., Аркадопулос Н., Тинг П. и др. Внутричерепное давление при трансплантации печени по поводу фульминантной печеночной недостаточности. Трансплантация . 1999 15 марта. 67(5):767-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ларсон А.М., Полсон Дж., Фонтана Р.Дж. и др. для Исследовательской группы по острой печеночной недостаточности. Ацетаминофен-индуцированная острая печеночная недостаточность: результаты многоцентрового проспективного исследования в США. Гепатология . 2005 г., декабрь 42 (6): 1364-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Даверн Т.Дж. 2-й, Джеймс Л.П., Хинсон Дж.А. и др. для Исследовательской группы по острой печеночной недостаточности.Измерение ацетаминофен-белковых аддуктов в сыворотке у пациентов с острой печеночной недостаточностью. Гастроэнтерология . 2006 март 130(3):687-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Галанте А., Адейи О., Лау Л. и др.Трансплантация печени при острой печеночной недостаточности, вызванной лихорадкой денге: первый успешный зарегистрированный случай в мире. Гепатология . 4 июня 2019 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Лю Дж., Газиани Т.Т., Вольф Дж.Л. Острая жировая болезнь печени беременных: обновленная информация о патогенезе, диагностике и лечении. Am J Гастроэнтерол . 2017 июнь 112(6):838-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алемпиевич Т., Зек С., Милосавлевич Т. Лекарственное поражение печени: все ли мы знаем?. Мир J Гепатол . 2017 8 апреля. 9(10):491-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Биолато М., Аранео С., Марроне Г. и др. Трансплантация печени при лекарственной острой печеночной недостаточности. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2017 21 марта (1 приложение): 37-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marrone G, Vaccaro FG, Biolato M, et al. Медикаментозное поражение печени 2017: диагноз непростой, но всегда нужно помнить. Eur Rev Med Pharmacol Sci .2017 21 марта (1 Приложение): 122-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ди Паола Ф., Моллестон Дж. П., Гу Дж. и др., для Американской сети лекарственных повреждений печени. Противомикробные и противоэпилептические препараты являются основными причинами идиосинкразического лекарственного поражения печени у американских детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 6 мая 2019 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Патерсон Дж. М., Мамдани М. М., Манно М., Юурлинк Д. Н., Канадская сеть исследований безопасности и эффективности лекарственных средств.Терапия фторхинолонами и идиосинкразическое острое повреждение печени: популяционное исследование. CMAJ . 2012 2 октября. 184(14):1565-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Заметки с мест: острый гепатит и печеночная недостаточность после приема пищевой добавки, предназначенной для снижения веса или наращивания мышечной массы — май — октябрь 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 11 октября. 62(40):817-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hand L. CDC: добавка, связанная с гепатитом, печеночной недостаточностью. Медицинские новости Medscape . 15 октября 2013 г. [Полный текст].

  • Lo Re V 3rd, Haynes K, Forde KA, et al. Риск острой печеночной недостаточности у пациентов с лекарственным поражением печени: оценка закона Хи и новая прогностическая модель. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 13 декабря 2015 г. (13): 2360-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bernal W, Wang Y, Maggs J, et al.Разработка и валидация динамической модели прогнозирования исхода острой печеночной недостаточности, вызванной парацетамолом: когортное исследование. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол . 2016 1 ноября (3): 217-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кляйн А.С., Харт Дж., Бремс Дж.Дж., Гольдштейн Л., Левин К., Бусуттил Р.В. Отравление мухомором: лечение и роль трансплантации печени. Am J Med . 1989 фев. 86(2):187-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ичай П., Сэмюэл Д.Эпидемиология печеночной недостаточности. Клин Рез Гепатол Гастроэнтерол . 2011 35 октября (10): 610-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bernal W, Wendon J. Острая печеночная недостаточность. N Английский J Med . 2013 26 декабря. 369 (26): 2525-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хойер Д.П., Мунтяну М., Канбай А. и др. Трансплантация печени при острой печеночной недостаточности: есть ли пороги, которые нельзя переступать? Международный трансл . 2014 27 июня (6): 625-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Грейди Дж. Г., Александр Г. Дж., Хейллар К. М., Уильямс Р. Ранние показатели прогноза при фульминантной печеночной недостаточности. Гастроэнтерология . 1989, август 97(2):439-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee WM, Galbraith RM, Watt GH, et al. Прогнозирование выживаемости при фульминантной печеночной недостаточности с использованием концентрации белка Gc в сыворотке. Гепатология . 1995 21 января (1): 101-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schiodt FV, Rossaro L, Stravitz RT и др. для Исследовательской группы по острой печеночной недостаточности.Gc-глобулин и прогноз при острой печеночной недостаточности. Трансплантат печени . 2005 11 октября (10): 1223-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL и др. для Комитета по практическим параметрам Американского колледжа гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение идиосинкразического лекарственного поражения печени. Am J Гастроэнтерол . 2014 г., июль 109(7):950-66; викторина 967. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Европейская ассоциация по изучению печени.Электронный адрес: [email protected] Клинические практические рекомендации EASL по ведению острой (молниеносной) печеночной недостаточности. Дж Гепатол . 2017 май. 66(5):1047-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Келли Дж.С. Рекомендации по лекарственному поражению печени, выпущенные ACG. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826952. 18 июня 2014 г.; Доступ: 24 июня 2014 г.

  • Роландо Н., Харви Ф., Брам Дж. и др.Грибковая инфекция: распространенное нераспознанное осложнение острой печеночной недостаточности. Дж Гепатол . 1991 янв. 12(1):1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Murphy N, Auzinger G, Bernel W, Wendon J. Влияние гипертонического хлорида натрия на внутричерепное давление у пациентов с острой печеночной недостаточностью. Гепатология . 2004 г. 39 февраля (2): 464-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перейра С.П., Лэнгли П.Г., Уильямс Р. Лечение нарушений гемостаза при острой печеночной недостаточности. Печень Семина Дис . 1996 16 ноября (4): 403-414. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стайн Дж.Г., Льюис Дж.Х. Текущие и будущие направления в лечении и профилактике лекарственного поражения печени: систематический обзор. Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2016. 10(4):517-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Мюррей К.Ф., Каритерс Р.Л. мл., AASLD. Практические рекомендации AASLD: Оценка пациента для трансплантации печени. Гепатология .2005 июнь 41 (6): 1407-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Martin P, DiMartini A, Feng S, Brown R Jr, Fallon M. Оценка трансплантации печени у взрослых: практическое руководство 2013 г. Американской ассоциации изучения заболеваний печени и Американского общества трансплантологии. Гепатология . 2014 март 59(3):1144-65. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Squires RH, Ng V, Romero R, et al. Оценка педиатрического пациента перед трансплантацией печени: практическое руководство 2014 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского общества трансплантологов и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Гепатология . 2014 г., июль 60 (1): 362-98. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [рекомендации] Lucey MR, Terrault N, Ojo L, et al. Долгосрочное ведение успешной трансплантации печени у взрослых: практическое руководство 2012 г. Американской ассоциации изучения заболеваний печени и Американского общества трансплантологов. Трансплантат печени . 2013 19 января (1): 3-26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Келли Д.А., Букувалас Дж.К., Алонсо Э.М. и др., для Американской ассоциации изучения заболеваний печени, Американского общества трансплантологии.Долгосрочное медицинское ведение педиатрического пациента после трансплантации печени: практическое руководство 2013 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского общества трансплантологии. Трансплантат печени . 2013 19 августа (8): 798-825. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • ClinicalTrials.gov. Сравнение двух систем экстракорпоральной поддержки печени (с рециркуляцией или без нее): MARS (система рециркуляции молекулярных адсорбентов) и SPAD (однопроходный альбуминовый диализ) при тяжелой печеночной недостаточности.Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02310542. Доступ: 5 июня 2017 г.

  • Влияние поддерживающего диализа печени Prometheus на церебральный метаболизм при острой печеночной недостаточности. Клинические испытания.gov. Доступно на http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00655304. Доступ: 30 августа 2011 г.

  • Fontana RJ, Ellerbe C, Durkalski VE и др. для Исследовательской группы по острой печеночной недостаточности США. Двухлетние исходы у первых выживших с острой печеночной недостаточностью: результаты проспективного многоцентрового исследования. Печень Инт . 2015 35 февраля (2): 370-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фэрфилд С., Пеннинга Л., Пауэлл Дж., Харрисон Э.М., Вигмор С.Дж. Иммуносупрессия без глюкокортикостероидов по сравнению с иммуносупрессией, содержащей глюкокортикостероиды, у пациентов с трансплантацией печени. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 15 декабря. 12:CD007606. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарсия Мартинес Дж. Дж., Бенджелид К. Системы искусственной поддержки печени: что нового за последнее десятилетие?. Энн Интенсивная терапия . 2018 15 ноября. 8(1):109. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Дополнительные и альтернативные лекарства (CAM)

    В Интернете можно найти огромное количество информации о питании, и многие люди дают советы по питанию.

    Если у вас есть заболевание печени, важно проконсультироваться с врачом и попросить направление к диетологу, прежде чем принимать какие-либо дополнительные лекарства или пищевые добавки.

    Ваш врач или зарегистрированный диетолог будет иметь полный доступ к вашей истории болезни и сможет дать вам совет, который не будет взаимодействовать с какими-либо другими вашими лекарствами.

    Зарегистрированные диетологи также регулируются, тогда как другие специалисты, например, работающие в магазинах здоровой пищи или, например, китайские травники или диетологи, не регулируются. Есть много доступных дополнительных и альтернативных лекарств, которые, как утверждается, облегчают симптомы заболевания печени или снижают риск развития заболевания печени.Большинство этих лекарств перерабатываются печенью и могут быть очень опасны для людей с проблемами печени. Некоторые могут повредить печень и усугубить ваше заболевание.

    Большинство дополнительных и альтернативных лекарств или методов лечения основаны на принципах и доказательной базе, которые не признаются большинством независимых ученых. В настоящее время медицинские работники не имеют четкого представления о роли и месте некоторых видов терапии в лечении заболеваний печени. Необходимо провести дополнительные исследования по использованию таких методов лечения.

    Многие продукты не классифицируются как лекарства и, следовательно, не лицензированы, что означает, что вы не можете быть уверены, какое количество активного ингредиента вы получаете или насколько он чист. Традиционные травяные лекарства не должны подвергаться строгим процедурам регулирования, которые должны проходить медицинские препараты; поэтому производителям не нужно доказывать эффективность в хорошо спланированных крупных испытаниях.

    Целесообразно проявлять осторожность в отношении заявлений о растительных лекарствах, особенно тех, которые рекламируются в Интернете, поскольку они могут дать ложную надежду.

    Пожалуйста, не принимайте эти лекарства, пока не обсудите их со своим врачом.

    Как насчет пищевых добавок и витаминов?

    Если у вас цирроз печени, вы можете обнаружить, что вам трудно усваивать все витамины и минералы из вашего рациона.

    Однако широкий спектр пищевых добавок может вызвать повреждение печени. Например, добавки, содержащие витамин А, экстракт зеленого чая, каву (часто принимаемые при беспокойстве или бессоннице), добавки с конъюгированной линолевой кислотой (иногда используемые для похудения), сок нони, как сообщается, вызывают повреждение печени.Поэтому важно обсудить это со своим врачом или диетологом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

    Помогает ли расторопша при симптомах заболевания печени?

    Расторопша (также известная как Silybum marianum) — это безрецептурная добавка, которая, по мнению некоторых людей, может быть полезна людям с заболеваниями печени. Некоторые лабораторные исследования показали, что активные компоненты трав (силимарин) оказывают положительное влияние на клетки печени 38 . Однако расторопша не лицензирована как лекарство, поэтому исследования ее эффективности в организме были ограничены и дали противоречивые результаты.Если расторопша не производится должным образом, она также может содержать другие токсины, которые вредны для людей с заболеваниями печени.

    В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы доказать или опровергнуть какое-либо благотворное влияние на печень. Расторопша может снизить уровень сахара в крови, и люди с диабетом или гипогликемией (низкий уровень сахара в крови) должны использовать ее с осторожностью. Если вы думаете об использовании расторопши, обсудите это со своим врачом.

    Сезон гриппа: защитите свою печень от непреднамеренной передозировки ацетаминофена (тайленола)

    Изображение предоставлено Марин с FreeDigitalPhotos.net

    Наступил холодный сезон, и иногда вакцины против гриппа и мытья рук просто недостаточно, чтобы держать простуду в страхе. Если вы заболели, убедитесь, что безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, не повредят вашу печень, облегчая симптомы простуды

    Ацетаминофен (торговая марка Tylenol) — самое популярное болеутоляющее средство в Соединенных Штатах. (В других частях мира он известен как парацетамол.) Он содержится не только в 8 миллиардах таблеток ацетаминофена, которые американцы принимают каждый год для уменьшения болей, но и в препаратах от кашля и заложенности носа.Когда у нас есть гепатит B, мы должны быть осторожны, чтобы не допустить непреднамеренной передозировки, когда мы принимаем таблетки ацетаминофена и от кашля или лекарства от насморка.

    Десятки лекарств от простуды и гриппа, которые обещают подавить кашель и дать нам спать всю ночь, содержат ацетаминофен в качестве одного из своих ингредиентов, но мы не найдем «Тайленол», указанный в качестве ингредиента на их этикетках. Вместо этого нам нужно внимательно искать «ацетаминофен» на этикетке.

    Какое количество ацетаминофена безопасно для взрослых? Если у нас нет серьезного повреждения печени, такого как цирроз, врачи говорят, что мы можем безопасно принимать рекомендуемую дозу ацетаминофена в течение очень ограниченного периода времени, не повреждая нашу печень.На самом деле, врачи обычно рекомендуют это обезболивающее после биопсии печени или для уменьшения гриппоподобных побочных эффектов интерферона.

    Максимальная доза ацетаминофена, которую взрослые могут безопасно принять в течение 24 часов, составляет четыре грамма, что равняется восьми таблеткам повышенной дозировки или примерно 12 таблеткам обычной дозировки. (Экстрасиловая таблетка содержит 500 мг, а обычная таблетка содержит 325 мг).

    Но если мы выпиваем два алкогольных напитка в день, нам нужно сократить рекомендуемую дозу ацетаминофена вдвое, так как ацетаминофен может повлиять на нашу печень.Если мы принимаем слишком много этого препарата за один раз, он накапливается в нашей печени и вызывает серьезные побочные эффекты. Например, если взрослый принимает от 14 до 20 таблеток ацетаминофена экстра-силы в одной дозе, он получает серьезное повреждение печени. Вот почему некоторые страны, такие как Великобритания, ограничивают количество таблеток ацетаминофена, которые вы можете купить за один раз, потому что люди использовали этот препарат для совершения самоубийства.

    Ацетаминофен настолько эффективен, что исследования показывают, что непрерывный прием рекомендуемых доз ацетаминофена в течение двух недель может вызвать легкое или умеренное, хотя и обратимое, повреждение печени.Поэтому ограниченное использование ацетаминофена необходимо для защиты нашей печени при гепатите В.

    Внимательно прочтите этикетку! Если вы уже принимаете ацетаминофен от лихорадки и головных болей и вам нужно что-то, чтобы уменьшить заложенность носа или кашель, внимательно прочитайте состав лекарства, чтобы непреднамеренно не удвоить прием ацетаминофена. Если вам нужно средство от кашля, чтобы заснуть, прекратите принимать таблетки ацетаминофена, если лекарство от кашля также содержит его.

    Внимательно следуйте инструкциям: Если в инструкциях указано принимать препарат каждые шесть часов, следуйте инструкциям и не принимайте его раньше.

    Ибупрофен лучше ацетаминофена при простуде? Кливлендская клиника сравнила два отпускаемых без рецепта обезболивающих и обнаружила, что ибупрофен (распространенное торговое название Motrin) не вызывает токсического действия на печень, как ацетаминофен.

    Итог: Поговорите со своим врачом о том, какие болеутоляющие средства, лекарства от кашля или насморка следует принимать во время болезни, и внимательно прочитайте этикетку. Если это лекарство от гайморита также рекламирует, что оно уменьшает головную боль и другие болезненные симптомы простуды, оно, вероятно, содержит ацетаминофен.Ограничьте свои дозы и не удвойте по ошибке ацетаминофен и не повредите свою печень.

    Самые лучшие лекарства для печени: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.