Содержание

Медики рассказали, зачем нужно контролировать уровень глюкозы в крови

Каждый второй человек, страдающий диабетом, не подозревает об этом, потому что на ранних стадиях заболевание протекает без симптомов. Чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии, а еще лучше — предотвратить его развитие, — необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Об этом «Российской газете» рассказала главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина.

«14 ноября во всем мире отмечается как международный день борьбы с сахарным диабетом. Трудно поверить, но каждый второй человек, страдающий этим заболеванием, даже не догадывается об этом. Поэтому, начиная с 40 лет, нужно регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно выявить отклонения и вовремя начать лечение этого коварного заболевания», — сказала Оксана Драпкина.

Главный специалист-терапевт Минздрава предупреждает, что обращать особое внимание на уровень глюкозы в крови нужно представителям групп риска.  «Это нужно делать, если у вас есть близкие родственники, страдающие сахарным диабетом, если у вас повышенная масса тела и ожирение. Ведь каждый третий человек с избыточным весом страдает сахарным диабетом второго типа», — пояснила Драпкина.

При диабете организм не может нормально усваивать углеводы и производную от них глюкозу — основной источник энергии. Глюкоза накапливается в крови и ее уровень повышается.

«Диабет второго типа, при котором организм неправильно использует инсулин, развивается постепенно и на начальных стадиях может быть совершенно незаметен. Запомните симптомы, которые должны вас насторожить: выраженная сухость во рту и жажда, учащенное мочеиспускание, вялость и снижение привычной активности, плохое заживление ран и царапин. Все это серьезные причины как можно скорее обратиться к врачу и проверить уровень глюкозы крови», — советует специалист. — Диабет первого типа, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, напротив, манифестирует неожиданно, нередко в детском и подростковом возрасте. Уровень глюкозы крови может резко повыситься или понизиться, что может привести к потере сознания гипергликемической комы».

Драпкина объяснила, почему необходимо контролировать уровень глюкозы. «Если не привести в порядок уровень глюкозы, декомпенсированный диабет приводит к тяжелым осложнениям: разрушаются сосуды, что негативно влияет на почки, сердце, сетчатку, разрушает нервные окончания, — говорит Оксана Драпкина. — Если не лечить диабет, то, в конце концов, в запущенных случаях можно даже лишиться зрения. Пациенты с диабетической стопой должны регулярно наблюдаться у врачей, ведь в запущенных случаях им может грозить ампутация».

Какие виды исследований помогут обнаружить диабет?

«Чтобы вовремя обнаружить нарушения углеводного обмена, нужно регулярно проходить исследования на содержание глюкозы в крови, а также контролировать уровень гликированного гемоглобина. Достоверным и эффективным исследованием также считается пероральный глюкозотолерантный тест. Нормальный уровень глюкозы в крови должен быть не выше 6,1 ммоль/л натощак, — отмечает эксперт. — Помните, что гораздо проще остановить и отсрочить развитие диабета на раннем этапе, который называется преддиабет, когда уровень гликемии натощак уже выше нормы, но еще не достиг уровня сахарного диабета (от 6,1 до 7,0 ммоль/л). На этом этапе изменить ситуацию можно с помощью оптимизации питания, регулярных физических нагрузок, снижения массы тела».

Сахарный диабет — хроническое заболевание, его на сегодняшний день невозможно вылечить полностью. «Однако сахарный диабет сейчас не является приговором и с помощью лекарственной терапии, изменения образа жизни, отказа от вредных привычек можно научиться поддерживать глюкозу в крови на нормальном уровне и жить долгой и полноценной жизнью», — заключила главный терапевт.

Норма сахара в крови — целевые значения и рекомендации

Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета  и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.

Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).

Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.

Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.

Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.

В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.

Нормальные и диабетические уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:

  • от  4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
  • до 7,8 ммоль/л  через 2 часа после еды.

Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:

  • Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
  • После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.

Уровень сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.

Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время. Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на глюкозу в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром.  Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.

После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.

Тест HbA1c для диабетического диагноза

Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.

Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:

  • Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
  • Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
  • Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)

Глюкоза в плазме: исследования в лаборатории KDLmed

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы

 английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии.

Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи.

Если концентрация глюкозы падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень глюкозы возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям.  Симптомы гипогликемии: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем глюкозы.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях данный тест может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

Меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

Больше 14 лет

4,1 — 5,9 ммоль/л

Оценка уровня глюкозы

Уровень глюкозы

Признак

От 3,9 до 5,5 ммоль/л (70-99 мг/дл )

Нормальный уровень

От 5,6 до 6,9 ммоль/л (100-125 мг/дл)

Повышенный уровень (преддиабет)

7 ммоль/л (126 мг/дл) и выше при неоднократном повторении анализа

Диабет

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.

Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, хирург.

Уровень сахара в крови натощак: скрининговый тест на диабет

Обзор

Что такое уровень сахара в крови натощак?

Уровень сахара в крови натощак — это простой общий анализ крови для выявления диабета, преддиабета или гестационного диабета (во время беременности). Его также называют тестом на глюкозу в крови натощак.

Когда человеку необходимо измерить уровень глюкозы в крови с помощью этого теста?

Предиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет часто вначале не имеют симптомов. Человек может иметь состояние и не знать об этом. Медицинские работники обычно заказывают тест на уровень сахара в крови натощак:

  • В рамках стандартного ежегодного медосмотра для контроля уровня глюкозы в крови человека в динамике.
  • Для беременных женщин, чтобы убедиться, что гормоны беременности не вызывают диабет.
  • Когда у человека есть симптомы диабета, семейный анамнез диабета или факторы риска диабета (например, ожирение).
  • Когда у человека ранее уровень глюкозы в крови был выше нормы.

Кто проводит определение уровня сахара в крови натощак?

Анализы уровня сахара в крови натощак проводятся в кабинете врача, лаборатории или больнице.

Детали теста

Как действует глюкоза в крови?

Сахар в крови, или глюкоза , является основным сахаром, содержащимся в крови. Когда вы едите или пьете, ваше тело расщепляет углеводы в пище или жидкости на сахар для получения энергии.

Затем ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает сахару крови проникать в клетки вашего тела. Это также помогает вашему телу сохранять сахар в крови для последующего использования. Поскольку клетки используют сахар крови, уровень глюкозы и инсулина в крови снижается.

Но при диабете организму трудно регулировать уровень глюкозы. Либо ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо ваше тело не обрабатывает инсулин эффективно. Следовательно, количество сахара в вашей крови выше нормы. А большое количество глюкозы в крови вредно для организма.

Анализ уровня глюкозы в крови натощак измеряет количество глюкозы в крови, когда оно должно быть самым низким.Это случается утром и после того, как вы какое-то время ничего не ели и не пили.

Как подготовиться к анализу уровня сахара в крови натощак?

Чтобы подготовиться к тесту на глюкозу натощак, вы должны ничего не есть и не пить (кроме воды) в течение 8–12 часов. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго голодать.

Чего мне ожидать в день теста?

Анализ уровня глюкозы в крови натощак часто проводится с общим забором крови. Поставщик медицинских услуг будет:

  • Очистите область внутри локтя, чтобы убить микробы.
  • Навяжите повязку на плечо, чтобы вены на руке наполнились кровью.
  • Вставьте чистую иглу в вену (ощущение похоже на короткий укол).
  • Наберите кровь во флакон, прикрепленный к игле и помеченный вашей личной информацией.
  • Снимите ленту, а затем иглу.
  • Надавите на место введения иглы, чтобы остановить кровотечение.
  • Наложите повязку на пораженный участок.

После теста поставщик медицинских услуг отправит образец крови в лабораторию для тестирования.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может проверить уровень сахара в крови с помощью укола в палец вместо введения иглы в вену. Медицинский работник использует глюкометр и тест-полоску для измерения уровня глюкозы в крови в офисе.

Существуют ли какие-либо риски при анализе уровня сахара в крови натощак?

Анализ крови является очень распространенным и безопасным тестом, при котором практически отсутствуют какие-либо осложнения.

Результаты и последующие действия

Когда я получу результаты теста?

Результаты измерения уровня глюкозы в крови натощак обычно доступны быстро, в течение нескольких дней или часов.

Что такое нормальный уровень сахара в крови натощак и что такое уровень сахара в крови при диабете?

Результаты анализа уровня сахара в крови натощак будут возвращены в виде числа:

  • 99 мг/дл или ниже: Это нормальный уровень сахара в крови натощак.
  • 100–125 мг/дл: Уровень сахара в крови натощак в этом диапазоне обычно указывает на преддиабет. Это означает, что уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет.
  • 126 мг/дл или выше: Указывает на высокий уровень сахара в крови, основной признак диабета.

Если у вас высокий уровень сахара в крови натощак, ваш поставщик медицинских услуг может повторить тест, чтобы убедиться. Если тест покажет, что у вас предиабет, ваш лечащий врач порекомендует вам повторять тест на уровень сахара в крови натощак каждый год или два. Результаты помогут вам узнать, прогрессируете ли вы до диабета 2 типа.

дополнительные детали

Могу ли я вместо этого сделать анализ крови натощак дома?

Существуют наборы, позволяющие измерять уровень сахара в крови в домашних условиях.Но их не следует использовать для диагностики диабета.

Результаты часто не так точны, как тесты, проведенные врачом. На точность могут повлиять несколько факторов, например:

  • Условия окружающей среды.
  • Нечистая кожа на проколотом пальце.
  • Тест-полоски с истекшим сроком годности или поврежденные.
  • Недостаточно крови в тестируемом образце.

Наборы для домашнего анализа крови предназначены для помощи людям, которым уже поставили диагноз. Они помогают людям с диабетом справиться с заболеванием и понять, какие факторы влияют на их уровень сахара в крови.

Записка из клиники Кливленда

Уровень сахара в крови натощак — это простой и распространенный анализ крови для диагностики преддиабета, диабета или гестационного диабета. Перед исследованием нельзя ничего есть и пить (кроме воды) от 8 до 12 часов. Поговорите со своим лечащим врачом о том, нужен ли вам тест на уровень глюкозы в крови натощак.

Диагностика | АДА

Существует несколько способов диагностики диабета. Каждый способ обычно необходимо повторить на второй день для диагностики диабета.

Тестирование должно проводиться в медицинском учреждении (например, в кабинете врача или в лаборатории). Если ваш врач определяет, что у вас очень высокий уровень сахара в крови, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня сахара в крови в дополнение к одному положительному тесту, ваш врач может не требовать повторного теста для диагностики диабета.

А1С

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Преимущества такого диагноза в том, что вам не нужно голодать или пить что-либо.

  • Диабет диагностируется при уровне A1C выше или равном 6,5%
     

Результат

А1С

Обычный менее 5,7%
Предиабет от 5,7% до 6,4%
Диабет 6,5% или выше


Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Этот тест проверяет уровень сахара в крови натощак.Голодание означает отказ от еды или питья (кроме воды) в течение как минимум 8 часов до теста. Этот тест обычно делают первым делом утром, перед завтраком.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови натощак выше или равном 126 мг/дл
     

Результат

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Обычный менее 100 мг/дл
Предиабет от 100 мг/дл до 125 мг/дл
Диабет 126 мг/дл или выше


Глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

OGTT — это двухчасовой тест, который проверяет уровень сахара в крови до и через два часа после употребления специального сладкого напитка. Он сообщает врачу, как ваше тело перерабатывает сахар.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови через 2 часа, превышающем или равном 200 мг/дл
     

Результат

 Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Обычный  менее 140 мг/дл
Предиабет от 140 мг/дл до 199 мг/дл
Диабет 200 мг/дл или выше


Случайный (также называемый случайным) анализ уровня глюкозы в плазме

Этот тест представляет собой проверку крови в любое время дня при наличии тяжелых симптомов диабета.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови выше или равном 200 мг/дл

Что такое предиабет?

Перед тем, как у людей разовьется диабет 2 типа, у них почти всегда есть «преддиабет» — уровень сахара в крови, который выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.

Врачи иногда называют предиабет нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) или нарушением уровня глюкозы натощак (НГГ), в зависимости от того, какой тест использовался при его обнаружении.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Явных симптомов преддиабета нет, поэтому он может быть у вас, но вы об этом не знаете.

У некоторых людей с преддиабетом уже могут быть некоторые симптомы диабета или даже проблемы, связанные с диабетом. Обычно вы узнаете, что у вас предиабет, когда проходите тестирование на диабет.

Если у вас предиабет, вам следует проверяться на наличие диабета 2 типа каждые один-два года.

Результаты, указывающие на предиабет:

  • A1C 5,7–6,4 %
  • Уровень сахара в крови натощак 100–125 мг/дл
  • Уровень сахара в крови за 2 часа OGTT 140–199 мг/дл

Профилактика диабета 2 типа

У вас не разовьется автоматически диабет 2 типа, если у вас есть предиабет. Для некоторых людей с преддиабетом раннее лечение может вернуть уровень сахара в крови к нормальному диапазону.

Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития диабета 2 типа на 58 % с помощью:

Не волнуйтесь, если вам не удается достичь идеальной массы тела.Потеря даже 10-15 фунтов может иметь огромное значение.

Инсулинорезистентность и преддиабет | НИДДК

На этой странице:

Инсулинорезистентность и преддиабет возникают, когда ваш организм плохо использует инсулин.

Что такое инсулин?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает глюкозе в крови проникать в клетки мышц, жира и печени, где она используется для получения энергии. Глюкоза поступает из пищи, которую вы едите. Печень также вырабатывает глюкозу в случае необходимости, например, когда вы голодаете.Когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, повышается после еды, ваша поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Затем инсулин снижает уровень глюкозы в крови, чтобы поддерживать его в нормальном диапазоне.

Что такое инсулинорезистентность?

Резистентность к инсулину — это когда клетки мышц, жира и печени плохо реагируют на инсулин и не могут легко поглощать глюкозу из крови. В результате поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки. Пока ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть слабую реакцию ваших клеток на инсулин, уровень глюкозы в крови будет оставаться в пределах нормы.

Что такое предиабет?

Предиабет означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок для постановки диагноза диабета. Предиабет обычно возникает у людей, у которых уже есть некоторая резистентность к инсулину или чьи бета-клетки в поджелудочной железе не вырабатывают достаточно инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне. Без достаточного количества инсулина лишняя глюкоза остается в кровотоке, а не поступает в клетки. Со временем у вас может развиться диабет 2 типа.

Насколько распространен предиабет?

Более 84 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше страдают преддиабетом в Соединенных Штатах. 1 Это примерно 1 из каждых 3 взрослых.

У кого больше шансов развить резистентность к инсулину или предиабет?

Люди с генетическими факторами или факторами риска, связанными с образом жизни, более склонны к развитию резистентности к инсулину или преддиабету. Факторы риска включают

  • избыточный вес или ожирение
  • в возрасте 45 лет и старше
  • родитель, брат или сестра с диабетом
  • Афроамериканец, коренной житель Аляски, американский индеец, американец азиатского происхождения, латиноамериканец/латиноамериканец, коренной житель Гавайев или тихоокеанских островов Американская этническая принадлежность
  • отсутствие физической активности
  • состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление и аномальный уровень холестерина
  • гестационный диабет в анамнезе
  • история болезни сердца или инсульта
  • синдром поликистозных яичников, также называемый СПКЯ

Люди с метаболическим синдромом — сочетанием высокого кровяного давления, аномального уровня холестерина и большого размера талии — более склонны к преддиабету.

Наряду с этими факторами риска инсулинорезистентности могут способствовать и другие факторы:

Хотя вы не можете изменить факторы риска, такие как семейный анамнез, возраст или этническая принадлежность, вы можете изменить факторы риска образа жизни, связанные с едой, физической активностью и весом. Эти изменения образа жизни могут снизить ваши шансы на развитие инсулинорезистентности или преддиабета.

Избыточный вес или ожирение являются факторами риска развития резистентности к инсулину или преддиабета.

Что вызывает резистентность к инсулину и предиабет?

Исследователи не до конца понимают, что вызывает резистентность к инсулину и преддиабет, но они считают, что лишний вес и недостаток физической активности являются основными факторами.

Лишний вес

Эксперты считают, что ожирение, особенно слишком много жира в области живота и вокруг органов, называемое висцеральным жиром, является основной причиной резистентности к инсулину. Обхват талии 40 дюймов и более у мужчин и 35 дюймов и более у женщин связан с резистентностью к инсулину. Это верно, даже если ваш индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах нормы. Однако исследования показали, что американцы азиатского происхождения могут иметь повышенный риск резистентности к инсулину даже без высокого ИМТ.

Раньше исследователи думали, что жировая ткань предназначена только для хранения энергии. Однако исследования показали, что жир на животе вырабатывает гормоны и другие вещества, которые могут способствовать хроническому или длительному воспалению в организме. Воспаление может играть роль в резистентности к инсулину, диабете 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Избыточный вес может привести к резистентности к инсулину, что, в свою очередь, может играть роль в развитии жировой болезни печени.

Отсутствие физической активности

Недостаточная физическая активность связана с резистентностью к инсулину и преддиабетом.Регулярная физическая активность вызывает изменения в вашем организме, которые позволяют ему лучше поддерживать баланс уровня глюкозы в крови.

Каковы симптомы инсулинорезистентности и преддиабета?

Инсулинорезистентность и предиабет обычно не имеют симптомов. У некоторых людей с предиабетом может быть потемневшая кожа в подмышечной впадине или на задней и боковых сторонах шеи — состояние, называемое черным акантозом. В этих же областях часто появляется множество небольших новообразований кожи, называемых кожными бородавками.

Несмотря на то, что уровень глюкозы в крови недостаточно высок, чтобы вызвать симптомы у большинства людей, несколько научных исследований показали, что у некоторых людей с преддиабетом уже могут быть ранние изменения в глазах, которые могут привести к ретинопатии.Эта проблема чаще возникает у людей с сахарным диабетом.

Как врачи диагностируют резистентность к инсулину и предиабет?

Врачи используют анализы крови, чтобы выяснить, есть ли у кого-то преддиабет, но обычно они не проводят тесты на резистентность к инсулину. Самый точный тест на резистентность к инсулину сложен и используется в основном для исследований.

Врачи используют анализы крови, чтобы выяснить, есть ли у кого-то преддиабет.

Врачи чаще всего используют тест на глюкозу плазмы натощак (ГПН) или тест A1C для диагностики предиабета.Реже врачи используют пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ), который дороже и не так прост в проведении.

Тест A1C отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. FPG и OGTT показывают уровень глюкозы в крови во время теста. Тест A1C не так чувствителен, как другие тесты. У некоторых людей он может пропустить предиабет, который может выявить ПГТТ. OGTT может определить, как ваше тело обрабатывает глюкозу после еды — часто до того, как уровень глюкозы в крови натощак станет ненормальным.Часто врачи используют ПГТТ для выявления гестационного диабета — типа диабета, который развивается во время беременности.

У людей с преддиабетом вероятность развития диабета в течение следующих 5–10 лет составляет до 50 процентов. Вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с предиабетом и предотвратить диабет 2 типа.

Следующие результаты анализов показывают предиабет 2

  • A1C — от 5,7 до 6,4 %
  • FPG — от 100 до 125 мг/дл (миллиграммов на децилитр)
  • ОГТТ — от 140 до 199 мг/дл

Вам следует пройти обследование на предиабет, если у вас избыточный вес или ожирение, а также один или несколько других факторов риска развития диабета, или если у ваших родителей, братьев, сестер или детей диабет 2 типа.Даже если у вас нет факторов риска, вы должны начать проходить тестирование, когда вам исполнится 45 лет.

Если результаты в норме, но у вас есть другие факторы риска развития диабета, вам следует проходить повторное обследование не реже одного раза в 3 года. 2

Как я могу предотвратить или обратить вспять инсулинорезистентность и преддиабет?

Физическая активность и снижение веса при необходимости могут помочь вашему телу лучше реагировать на инсулин. Небольшие шаги, такие как употребление более здоровой пищи и больше движений, чтобы похудеть, могут помочь обратить вспять резистентность к инсулину и предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа у людей с предиабетом.

Физическая активность может помочь предотвратить или обратить вспять инсулинорезистентность и преддиабет.

Исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, Программа профилактики диабета (DPP), показало, что для людей с высоким риском развития диабета потеря 5-7 процентов их начального веса помогает снизить вероятность развития заболевания. 3 Это от 10 до 14 фунтов для человека, который весит 200 фунтов. Участники исследования похудели, изменив свой рацион и став более физически активными.

DPP также показал, что прием метформина, лекарства, используемого для лечения диабета, может отсрочить диабет. Метформин лучше всего работал у женщин с гестационным диабетом в анамнезе, молодых людей и людей с ожирением. Спросите своего врача, подходит ли вам метформин.

Составление плана, отслеживание вашего прогресса и получение поддержки от вашего лечащего врача, семьи и друзей могут помочь вам изменить образ жизни, который может предотвратить или обратить вспять резистентность к инсулину и преддиабет. Вы можете принять участие в программе изменения образа жизни в рамках Национальной программы профилактики диабета.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений.Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и в которых проводится набор участников, можно просмотреть на сайте www. ClinicalTrials.gov.

Ссылки

[1] Национальный статистический отчет по диабету, 2017 г.Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html. Обновлено 17 июля 2017 г. По состоянию на 19 октября 2017 г.

[2] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Лечение диабета. 2017;40(Приложение 1).

[3] Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни или метформина на развитие диабета и микрососудистых осложнений в течение 15 лет наблюдения: исследование результатов программы профилактики диабета. The Lancet: диабет и эндокринология. 2015;3(11):866‒875.

Анализ крови на глюкозу | Сердце и сосуды

Почему рекомендуется тест на глюкозу в крови?
Ваш врач может назначить анализ на глюкозу крови, чтобы определить, есть ли у вас предиабет, диабет 1 типа, диабет 2 типа или гестационный диабет. Больные диабетом не могут вырабатывать достаточное количество инсулина — гормона, который контролирует количество сахара в крови. Если не лечить, высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезное повреждение органов.

Ваш врач может также назначить анализ крови на глюкозу, если он подозревает, что у вас гипогликемия — уровень глюкозы слишком низкий.

Как проводится измерение уровня глюкозы в крови?
Анализ крови на глюкозу включает взятие образца крови из пальца и его анализ в лаборатории. У некоторых пациентов больший образец крови берется через сосуд в руке.
Как подготовиться к анализу уровня глюкозы в крови?
Анализ крови на глюкозу можно провести после того, как вы не принимали пищу в течение определенного времени (натощак) или не голодали.

Если вы проходите тест на уровень глюкозы в крови натощак, вы не должны есть или пить в течение восьми часов после теста.

Если вам проводят измерение уровня глюкозы в крови не натощак, вы можете есть и пить до момента проведения теста.
Измерения уровня глюкозы в крови натощак более точны, чем измерения уровня глюкозы в крови не натощак. Если у вас есть аномальные результаты теста не натощак, ваш врач может повторить тест как тест натощак.

Что такое нормальный уровень глюкозы в крови?
Здоровый диапазон уровня глюкозы в крови при тесте натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл).Здоровый уровень глюкозы в крови при тесте на глюкозу крови не натощак составляет менее 125 мг/дл.
Что такое нездоровый уровень глюкозы в крови?

Нездоровый уровень глюкозы в крови при тесте натощак превышает 100 мг/дл. Если у вас уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг/дл, у вас может быть преддиабет. Если уровень глюкозы в крови составляет 126 мг/дл или выше, у вас может быть диабет.

Нездоровый уровень глюкозы в крови при тесте без голодания превышает 140 мг/дл. Если у вас уровень глюкозы в крови от 140 до 199 мг/дл, у вас может быть преддиабет.Если у вас уровень глюкозы в крови выше 200, у вас может быть диабет.

Как часто мне нужно проходить обследование, если у меня высокий уровень глюкозы в крови?

Если у вас высокий уровень глюкозы в крови, ваш врач вместе с вами разработает план, в котором будет указано, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови. Он или она примет во внимание тип вашего диабета и ваш план лечения.

Если у вас диабет 1 типа, вам может потребоваться проверять уровень сахара в крови до 10 раз в день, в том числе до и после еды или питья.

Пациентам с диабетом 2 типа также необходимо несколько раз в день проверять уровень сахара в крови. Время может зависеть от типа и количества инсулина, который вам прописали ежедневно.

Некоторые пациенты с диабетом 1-го типа предпочитают использовать непрерывный глюкометр, который может постоянно контролировать уровень глюкозы и предупреждать вас, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким или слишком низким.

Риски, связанные с определением уровня глюкозы в крови

Существует очень мало рисков, связанных с определением уровня глюкозы в крови. Риски могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или головокружение
  • Инфекция в месте взятия крови
  • Гематома, если кровь скапливается под кожей

Анализ крови на глюкозу | healthdirect

Тесты на глюкозу в крови также иногда называют тестами на сахар в крови. Их можно проводить после голодания или в качестве теста, называемого пероральным тестом на толерантность к глюкозе. Они обычно используются для проверки или мониторинга диабета.

Что тестируется?

Этот тест измеряет количество глюкозы в крови.Глюкоза — это простой сахар, который обеспечивает организм энергией.

Люди с диабетом часто контролируют уровень глюкозы в крови дома. Это делается с помощью теста из пальца и специального аппарата, а не образца крови, взятого из вены.

Возможно, у вас возьмут кровь на уровень сахара в крови. Вас могут или не могут попросить поститься заранее.

Существует также тест, называемый пероральным тестом на толерантность к глюкозе, сокращенно OGTT или GTT. Для этого теста вы голодаете, затем берете образец крови, затем пьете глюкозу, а затем в течение нескольких часов берете несколько образцов.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если вы подвержены риску развития диабета или если у вас были какие-либо симптомы или результаты анализов, указывающие на диабет.

Стандартные тесты на глюкозу крови измеряют уровень сахара в крови в определенное время. OGTT измеряет, как вы реагируете на глюкозу.

У беременных женщин может развиться особый тип диабета, называемый гестационным диабетом, и им будет предложено пройти ПГТТ на сроке от 24 до 28 недель беременности.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск развития диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте нашу программу проверки рисков , чтобы узнать.

Как подготовиться к этому тесту

Если вас просят голодать, вы ничего не можете есть за 8-10 часов до теста. Вы должны пить только воду.

Если вы проходите ПГТТ, вам необходимо скорректировать свою диету за несколько дней до теста и голодать в течение 8 часов непосредственно перед тестом.

Понимание ваших результатов

Высокий уровень глюкозы может указывать на диабет или риск развития диабета. Есть и другие состояния, которые также могут вызывать высокий уровень глюкозы. Вам нужно будет обсудить со своим врачом, что результаты теста означают для вас, учитывая ваши конкретные обстоятельства.

Дополнительная информация

Об измерении уровня глюкозы в крови

Посетите веб-сайт Lab Tests Online для получения дополнительной информации об анализе уровня глюкозы в крови.

Об анализе крови

Посетите наше «Руководство по анализу крови», чтобы узнать больше об анализах крови в целом и получить такую ​​информацию, как:

  • на что обратить внимание перед тестом
  • что происходит во время анализа крови
  • точность результатов
  • Стоимость
  • анализов крови

Уровень сахара в крови 101

Вы знаете, что употребление большого количества сахара вредно для здоровья. Проще говоря: вы — это то, что вы едите, поэтому то, что попадает вам в рот, в конце концов пройдет через ваше тело. Сахар ничем не отличается.

Уровень сахара в крови (также известный как «глюкоза в крови») — это концентрация сахара в крови. Используется для диагностики преддиабета и диабета.

Что повышает уровень сахара в крови?

После еды вы перевариваете и усваиваете все ценные питательные вещества из пищи, включая углеводы, белки, жиры, витамины и минералы.Углеводы содержатся в злаках, фруктах, овощах, молочных продуктах и ​​десертах. Это то, что расщепляется на глюкозу и высвобождается в кровь для питания мозга, мышц и других органов.

Обратите внимание: все углеводы могут повышать уровень сахара в крови, а не только сахар, которым вы посыпаете свой утренний кофе!

Почему мой уровень сахара в крови имеет значение?

Хотя повышение уровня сахара в крови после еды является нормальным явлением, организм имеет систему сдержек и противовесов, чтобы поддерживать его в нормальном диапазоне. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, играет очень важную роль в поддержании уровня сахара в крови в пределах нормы. Он высвобождается, когда уровень сахара в крови повышается, и его основное действие заключается в том, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки. (Как еще ваши клетки будут использовать глюкозу в качестве топлива?)

К сожалению, некоторые люди могут стать «резистентными к инсулину», что означает, что инсулин высвобождается, но не выполняет свою работу очень эффективно, поэтому уровень сахара в крови остается высоким. Со временем это может привести к преддиабету и диабету 2 типа, которые являются более тяжелыми формами резистентности к инсулину.Если не контролировать, большое количество глюкозы в крови может со временем повредить кровеносные сосуды, нервы и почки.

Как проверить уровень сахара в крови?

Знание статистики уровня сахара в крови поможет вам понять, подвержены ли вы риску развития преддиабета и диабета. Обычно ваш врач проверяет уровень сахара в крови, когда вы делаете анализ крови. Есть два способа проверить сахар в крови:

1. Сахар в крови натощак

Уровень сахара в крови может сильно различаться в зависимости от того, что вы едите.Вот почему уровень сахара в крови натощак обеспечивает лучшее базовое измерение. Перед измерением не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, в течение как минимум восьми часов. Ваш врач возьмет небольшой образец крови, чтобы определить уровень сахара в крови натощак. Если вы получили ненормальные показания, повторите тестирование в другое время. На уровень сахара в крови также влияют такие факторы, как стресс, болезни и обезвоживание.

Вот что могут означать ваши показатели уровня сахара в крови натощак:

Уровень сахара в крови натощак (мг/дл) Результат
<100 Обычный
100–125 Преддиабет
>/=126 Диабет

2. Гемоглобин A1C (HbA1C)

Не позволяйте причудливой аббревиатуре сбить вас с толку! HbA1C, или «гликированный гемоглобин», — это просто среднее значение уровня сахара в крови за последние два-три месяца.

Гемоглобин — это белок, который переносит кислород в вашей крови. Сахар в крови может покрывать или «гликировать» эти белки, отсюда и название. Если ваш уровень сахара в крови постоянно высок, более высокий процент вашего гемоглобина будет покрыт. Это то, что покажет ваш анализ крови. Вот что означают ваши цифры HbA1C:

.
HbA1C Результат
<5.7% Обычный
5,7–6,4% Преддиабет
6,5% Диабет

Что делать, если у меня слишком высокий уровень сахара в крови? (+3 подсказки)

Здоровые взрослые должны проверять уровень сахара в крови каждые один-три года. Только медицинский работник может определить, есть ли у вас преддиабет и диабет 2 типа. Если вам поставлен диагноз, ваш врач может помочь вам разработать план действий, который может включать диету, физические упражнения и лекарства.

Если уровень сахара в крови находится в желаемом диапазоне, вот несколько полезных советов, как его поддерживать:

  • Ешьте много фруктов и овощей. Мало того, что они богаты ценными витаминами и минералами, фрукты и овощи также полны клетчатки. Клетчатка может помочь улучшить вашу чувствительность к инсулину.
  • Достичь нормального веса и поддерживать его. Существует большая связь между вашим весом и диабетом. Избыточный вес может сделать вас восприимчивым к диабету 2 типа.Потеря всего 5–10% массы тела может снизить этот риск на целых 58%!
  • Регулярно занимайтесь спортом. Эксперты рекомендуют около 150 минут в неделю умеренно активной деятельности, такой как быстрая ходьба. Упражнения могут сделать вас более чувствительными к инсулину и улучшить уровень сахара в крови.

Чтобы узнать больше о других ключевых показателях здоровья, ознакомьтесь с разделами Состав тела 101, Артериальное давление 101 и Уровень холестерина в крови 101. 

Как уровень сахара в крови может изменить ваше тело и мозг

Глюкоза натощак связана с настроением, сном и познанием. Оптимизация уровня глюкозы в крови (лучше, чем «нормальный» уровень) может быть лучшим способом для поддержания бодрости в течение дня и улучшения общего самочувствия. Неправильное представление о глюкозе натощак заключается в том, что многие считают, что это мера, используемая только для предотвращения диабета, а не что-то, что измеряется в процессе улучшения вашего ума и тела. В этом блоге мы объясняем, почему важна глюкоза натощак, почему вы должны пройти тестирование, и приводим аргументы в пользу того, почему вы должны уделять внимание этой жизненно важной части вашего метаболизма каждый день.

 

Когда дело доходит до здоровья, быть «нормальным» может быть недостаточно. Лучше всего стремиться к оптимальному . Практикующие врачи подчеркивают, что мы должны поддерживать уровень глюкозы (сахара) в крови натощак в «нормальном диапазоне». Нам неоднократно напоминают о последствиях для здоровья уровня глюкозы выше нормального диапазона (риск развития диабета 2 типа, метаболического синдрома и т. д.). Однако по-настоящему здоровый уровень глюкозы в крови не обязательно может находиться в пределах «нормального диапазона» для каждого человека.Мы должны сосредоточиться не только на достижении нормального, но и на оптимальном уровне глюкозы в крови натощак, потому что это делает для нашего здоровья больше, чем мы изначально думали.

 

Анализ уровня глюкозы в крови (который предлагает InsideTracker) используется для определения уровня глюкозы в крови натощак, который измеряет количество глюкозы в образце вашей крови. Тест требует, чтобы вы голодали не менее 12 часов, и его можно делать в любое время дня. Самый простой способ пройти тестирование — сделать это сразу после пробуждения.

Глюкоза крови накапливается в нашей крови в основном из углеводов, которые мы едим. Гормон, инсулин, позволяет глюкозе проникать в клетки, поэтому инсулин имеет решающее значение для правильного использования глюкозы организмом.

Правильное функционирование Чувствительность к инсулину означает, что для снижения уровня глюкозы в крови необходимы меньшие количества инсулина. И наоборот, резистентность к инсулину развивается, когда клетки не реагируют на инсулин. Это приводит к накоплению глюкозы в крови или гипергликемии, которая повышает уровень глюкозы в крови натощак.Однако при реализации диетических стратегий для снижения уровня глюкозы в крови натощак важно избегать достижения низкого уровня глюкозы в крови или гипогликемии. Это происходит, когда уровень сахара в крови падает ниже оптимального диапазона. Такие признаки, как потливость, учащенное сердцебиение и нервозность, усугубятся, если вы не примете меры. Чувство спутанности сознания, потеря сознания и кома могут возникнуть, если уровень глюкозы слишком низкий.

 

Анализ уровня глюкозы в крови натощак обычно проводится для выявления преддиабета и диабета.Но этот тест, предлагаемый InsideTracker, важен для всех, потому что он показывает, насколько хорошо ваше тело регулирует глюкозу.

  • Нормальный уровень сахара в крови: 65–99 мг/дл
  • Преддиабет или нарушение уровня глюкозы натощак: от 100 до 125 мг/дл
  • Диабет: 126 мг/дл или выше в двух последовательных тестах

Что-то не так с этими диапазонами? Да потому что диапазоны могут быть произвольными.Высокий уровень сахара в крови начинает влиять не только на ткани вашего тела, но и на другие факторы, такие как настроение, сон и познание.

Итак, стоит ли вам заботиться об улучшении уровня сахара в крови, когда вы находитесь в нормальном диапазоне? Да! Речь идет не только о риске определенных метаболических заболеваний (например, диабета). И нет большой разницы между 97 мг/дл в нормальном диапазоне и 100 мг/дл в предиабетическом диапазоне; следовательно, произвольно.

Нормальный диапазон уровня сахара в крови — это широкое окно — так что же оптимально? Несколько исследований показывают, что идеальный уровень глюкозы натощак составляет менее 90 мг/дл и, скорее всего, где-то около 85 мг/дл. 1,2  При уровнях выше 85 мг/дл могут возникать серьезные сердечно-сосудистые и онкологические риски. 1,3,4

При уровне глюкозы натощак выше 85 мг/дл концентрация глюкозы вступает в контакт с тканями организма, что может привести к гликированию или химическим реакциям с белком и жиром организма. Эти гликированные белки и жиры вызывают воспаление и окислительный стресс, что негативно влияет на старение. Вот почему InsideTracker предлагает тест InnerAge , чтобы вы могли отслеживать ключевые биомаркеры, такие как глюкоза, которые способствуют старению.

Оптимизация уровня глюкозы натощак также может помочь контролировать уровень глюкозы в течение дня. Допустим, у человека показание составляет 95 мг/дл: это может не совсем отражать уровень глюкозы в течение всего дня, который на самом деле может быть выше. После еды уровень глюкозы в крови не должен значительно превышать уровень натощак. Таким образом, чем ниже или более оптимальным будет показатель уровня глюкозы натощак, тем более управляемым будет уровень глюкозы в крови после еды.

Далее мы рассмотрим исследование связи между уровнем глюкозы натощак и настроением, сном и когнитивными функциями.

Может ли более низкий уровень глюкозы натощак снизить риск депрессии или просто улучшить настроение? Одновременное возникновение расстройств настроения и диабета (высокий уровень глюкозы в крови натощак) хорошо известно. 5  Существует прямая связь между диабетом и депрессией. 6,7  Тяжесть диабета человека, по-видимому, связана с тяжестью его депрессии.

В исследовании приняли участие 57 мужчин с избыточным весом/ожирением, страдающих и не страдающих диабетом 2 типа, для оценки связи между депрессивным настроением и гликемическим контролем.При совместном анализе обеих групп было обнаружено, что депрессивное настроение коррелирует с уровнем глюкозы натощак.

Более высокие уровни глюкозы в крови натощак были связаны с усилением симптомов депрессии. Было высказано предположение, что улучшение гликемического контроля может дать не только важные клинические, но и психологические преимущества. Сомнительно, относится ли это к женщинам и другим демографическим группам.

Низкий уровень сахара в крови может вызвать неврологические симптомы, такие как перепады настроения.Признаки гипогликемии начинают появляться, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Даже легкие изменения настроения, такие как легкое раздражение, могут быть признаком. Уровни глюкозы в крови, которые варьируются даже в пределах нормы, могут взаимодействовать с обработкой эмоций . 7

В исследовании с участием 20 здоровых женщин изучалось влияние уровня глюкозы в крови после ночного голодания на регуляцию настроения. У всех участников уровень глюкозы натощак был менее 80 мг/дл, прежде чем каждый из них прошел функциональную МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая наблюдает за различными частями мозга или другими активными органами тела.

Исследование показало, что длительное голодание, по-видимому, снижает субъективное чувство возбуждения (действует как сигнал настроения),  , что может влиять на вашу концентрацию внимания. Уровни адреналина были ниже в состоянии натощак по сравнению с состоянием повышенного уровня глюкозы в крови. Низкий уровень адреналина, сопровождающий низкий уровень глюкозы в крови натощак, был предложен в качестве причины более низкого состояния возбуждения.

Оба полюса спектра глюкозы в крови негативно влияют на настроение.Преимущества хорошего контроля уровня глюкозы будут получены, если вы будете избегать подъемов и спадов.

 

Сон играет ключевую роль в метаболизме глюкозы.

Настоятельно предполагается, что привычное у человека сокращение времени сна и частые нарушения сна являются факторами, влияющими на развитие диабета 2 типа. 9  Исследования показали, что уменьшение продолжительности сна (или «недостаток сна») приводит к снижению чувствительности к инсулину по сравнению с полным отдыхом. 10,11

Длительный дефицит сна может повлиять на уровень инсулина.Исследование показало из одного анализа крови натощак, что пять ночей ограничения сна до четырех часов в сутки привели к значительному увеличению уровня инсулина, но не к значительному изменению концентрации глюкозы. Это привело к увеличению отношения инсулина к глюкозе, которое, как предполагается, является биомаркером резистентности к инсулину.

В другом исследовании, в котором участвовали 11 молодых здоровых мужчин, отслеживалось как 6-дневное ограничение сна (4 часа в постели), так и полное восстановление сна (12 часов в постели каждую ночь в течение 6 ночей). Во время дефицита сна у участников был более высокий уровень глюкозы в крови после завтрака.

Дефицит сна и нарушения сна могут негативно повлиять на метаболизм глюкозы. Однако это можно исправить, продлив сон или просто увеличив время сна.

В интервенционном исследовании приняли участие 16 здоровых людей, не страдающих ожирением, с ограниченным сном, чтобы выяснить, окажет ли продление сна положительное влияние на метаболизм глюкозы. Вмешательство состояло из двух недель их обычного пребывания в постели, за которыми следовали 6 недель увеличения времени пребывания в постели на один час в день.

Глюкоза и инсулин были протестированы после обычного времени пребывания в постели и после продления сна. Уровень глюкозы, уровень инсулина и чувствительность к инсулину улучшились.

Повышение чувствительности к инсулину может помочь контролировать уровень глюкозы в крови натощак, а затем и уровень сахара в крови.

 

Более высокий , нормальный уровень глюкозы в крови может быть фактором риска снижения когнитивных функций и здоровья мозга.

В исследовании сравнивали 210 когнитивно здоровых людей без диабета, непереносимости глюкозы или метаболического синдрома, чтобы определить, связаны ли нормальные уровни глюкозы в крови натощак с когнитивными функциями.

Исследование показало, что более высокие уровни глюкозы в нормальном диапазоне были связаны с меньшим количеством серого вещества (которое обрабатывает информацию в мозге) и белого вещества (которое несет нервные импульсы… как мозговое метро) в мозге; и, как следствие, более низкий уровень серого и белого вещества был связан с более низкими когнитивными способностями.

Это было обнаружено в лобной части мозга, что связано со старением и ухудшением памяти.Это важно, потому что другие исследования, связывающие диабетический уровень глюкозы с когнитивными способностями, означают, что эта связь также наблюдается при том, что считается «нормальным» уровнем глюкозы натощак.

Результаты содержали интересный гендерный компонент. У женщин только меньшие региональные объемы серого вещества были значимо связаны со скоростью обработки информации. Тем не менее, у мужчин меньшие региональные объемы серого вещества были значительно связаны с худшей скоростью обработки информации, памятью и исполнительными функциями или умственными навыками, которые помогают вам выполнять задачи.Снижение речевой функции было связано с меньшими региональными объемами белого вещества.

Несмотря на то, что это были люди в возрасте от 68 до 73 лет, результаты подчеркивают тот факт, что контроль уровня глюкозы является пожизненным обязательством, особенно для защиты себя от когнитивных последствий с возрастом.

Тем не менее, низкий уровень глюкозы в крови также может оказывать широкое влияние на когнитивные функции. 12

У здоровых взрослых когнитивные осложнения могут возникать при уровне 45–55 мг/дл. 13 Более сложные задачи подвержены большему влиянию, чем более мелкие задачи. Также нарушаются память, внимание и обработка зрительной и звуковой информации. Эти последствия могут сохраняться даже при восстановлении уровня глюкозы.

Низкий уровень глюкозы в крови натощак связан с агрессией у мужчин. 14  Однако у женщин это может привести к еще большему гневу. 15

Чтобы поддерживать высокую производительность мозга, оптимизируйте уровень сахара в крови натощак.

 

Резюме
  • Более высокие уровни глюкозы в крови натощак могут быть связаны с плохим настроением и депрессией.
  • Слишком низкий уровень глюкозы в крови натощак может ухудшить ваше возбуждение.
  • Привычный дефицит сна и нарушения сна могут снизить чувствительность к инсулину и повысить уровень глюкозы в крови натощак.
  • Увеличение времени сна может улучшить уровень глюкозы, уровень инсулина и чувствительность к инсулину.
  • Более высокий уровень глюкозы в крови натощак в диапазоне нормального может быть фактором риска снижения когнитивных функций и здоровья мозга.
  • Низкий уровень глюкозы в крови натощак может ухудшить память, внимание и обработку аудио- и визуальной информации; и это может привести к агрессии.
  • Управление уровнем глюкозы должно быть пожизненным обязательством для поддержания здорового настроения, сна и когнитивных функций.

Лучше пробовать, а не гадать. Знание уровня сахара в крови поможет вам оптимизировать его. InsideTracker предоставляет вам инструменты для достижения оптимального уровня глюкозы натощак, чтобы вы могли сохранить свое настроение, сон и когнитивные функции.Более того, повторное тестирование с помощью InsideTracker может выявить тенденции изменения уровня сахара в крови. Оптимизируйте свой уровень сахара в крови натощак, чтобы вы могли взять его под контроль и настроить себя на высокоэффективное будущее.

 


 

Ссылки

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10333902

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/18501234

3. Экспертный комитет по диагностике и классификации сахарного диабета. Доклад Экспертного комитета по диагностике и классификации сахарного диабета. Лечение диабета. 2002;25(1):s5-s20.

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15505129

5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21738870 

6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18560002

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21098346

8.Кларк, М.С., Милберг, С., Росс, Дж. Возбуждение указывает на связанный с возбуждением материал в памяти: последствия для понимания эффектов настроения и памяти. J Вербальное обучение вербальному поведению . 1983;22(6),633-649.

9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25348128

10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10543671

11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3065172

12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25795339

13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16050942

14. https://pubmed.ncbi.

Сахар в крови норма натощак: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.