Рвота кровью причины у человека – Рвота с кровью: что делать при возникновении симптома

причины, симптоматика и способы лечения

Рвота с кровью всегда связана с попаданием крови в желудок, но это не всегда значит, что источник кровотечения находится в органах пищеварения.

Выясним, при каких заболеваниях возникает рвота с примесью крови и что делать в такой ситуации.

Что такое рвота с кровью?

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из артерий. Венозное и капиллярное встречается реже. Интенсивность зависит от диаметра сосудов.

Попадание крови в желудок раздражает рецепторы внутреннего эпителия, вызывая рвотный рефлекс. При кратковременном нахождении в желудке или пониженной кислотности кровь не изменена по цвету или выделяется в виде сгустков.

При контакте с соляной кислотой желудочного сока кровь приобретает консистенцию, вид и цвет кофейной гущи. Цвет кала меняется на черный.

Причины рвоты с кровью

Существует более 60 причин для появления рвоты с кровью. Однако далеко не всегда эти причины связаны с заболеваниями. И не каждый раз источник кровотечения находится в желудке.

У здоровых людей

Иногда крепкого человека тошнит кровью при носовом кровотечении. При этом появляется кровохарканье, которое трудно отличить от рвоты. Проглоченная жидкость попадает в желудок из задних отделов носоглотки во время носового кровотечения, после удаления миндалин или зубов. В таких случаях слюна имеет привкус железа.

Рвота кровью у беременных бывает на ранних сроках. Обычно возникает при токсикозе. Во время приступа рвоты напрягаются и лопаются мелкие капилляры пищевода. Красные прожилки или вкрапления иногда появляются при инфекциях. При гриппе во время сильного кашля трескаются мелкие капилляры пищевода, задних носовых ходов.

После приема лекарства

Если стошнило с кровью, виной бывает Аспирин. Это лекарство в быту применяется бесконтрольно. Взрослые принимают его по назначению врача при заболеваниях сердца и сосудов. Однако у человека с гастритом или ребенка он раздражает желудок.

Люди рыгают кровью после употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз и др. Врачи не назначают эти лекарства людям с гастритом. Аннотация содержит информацию о том, что они могут вызвать желудочное кровотечение. Потенциально опасны в плане провокации кровотечения гормональные препараты Преднизолон, Гидрокортизон в любой лекарственной форме.

После алкоголя

Рвотный рефлекс после употребления большого количества горячительных напитков обусловлен передозировкой этанола. При частых застольях люди незаметно для себя спиваются. Но мало кто признается себе, что уже болен алкоголизмом. И только когда человек блюет кровью, он задумывается о своем здоровье.

В начале алкогольной зависимости организм отторгает излишки этанола путем рвоты. Но в пищеводе и желудке все равно происходит ожог, что провоцирует развитие гастрита. На следующей стадии рефлекс притупляется, несмотря на большое количество выпитого спирта. Рецепторы из-за ожога становятся нечувствительными.

Рвота с кровью при отравлении появляется на третьей стадии алкоголизма. В этот период все органы подвергаются патологическим изменениям:

• Самая распространенная причина – синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
• Эзофагит, эрозивный гастрит. В органах пищеварения образуются эрозии. По цвету крови можно предположить источник ее выделения. Прожилки алой крови появляются из поврежденных сосудов пищевода. Появление рвоты со сгустками крови указывает на локализацию эрозии или язвы в желудке. От глубины поражения стенок зависит массивность кровопотери.
• Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
• Цирроз. Люди, злоупотребляющие горячительными напитками, чаще других спрашивают, почему рвет с кровью. Алкоголь в первую очередь повреждает печень. Отравленный орган уже не может вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления этанола. Продукты его метаболизма разрушают печень, приводят к ее жировому перерождению, развитию токсического гепатита. Появляется рвота с желчью, боли в области правого подреберья.

Если появилась примесь крови при рвоте, обследование необходимо для выяснения причины кровотечения.

При обильном количестве крови алого цвета необходимо вызвать бригаду врачей, поскольку такое состояние несет угрозу для здоровья.

Заболевания

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испражнениями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

• Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
• Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
• Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.
• Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
• Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.

Симптомы кровавой рвоты

Признаки кровотечения зависят от количества потерянной крови. Утрата до 0,5 литра не отражается на общем состоянии. Если человек блевал кровью и потерял больше этого количества, появляются следующие симптомы:

• снижение кровяного давления;
• головокружение;
• слабость во всем теле;
• обмороки;
• потемнение в глазах;
• учащение сердцебиения;
• ощущение жажды;
• бледность кожи;
• тремор пальцев рук;
• появление черного стула – мелены.

Определить, в каком месте произошло кровотечение, можно по симптомам. При поражении верхних отделов человека вырывает “кофейной гущей”. Цвет ее обусловлен смешением крови с желудочным содержимым.

Если источник находится в нижних отделах ЖКТ, кровь выходит через задний проход вместе с калом или сама по себе.

Первая помощь при тошноте кровью

Что делать, если блюешь кровью? Необходимо срочно вызвать бригаду “неотложки” или доставить человека в больницу. Меры помощи до приезда врача зависят от симптоматики:

1. При головокружении, появлении мушек перед глазами надо принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности для притока крови к мозгу.
2. Положить на живот пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.
3. В случае потери сознания поверните голову больного набок, для предотвращения западения языка.

Нельзя принимать пищу или какие-либо таблетки. Можно глотать кусочки льда.

Лечение рвоты с кровью

В больнице действия врачей направлены на остановку кровотечения, коррекцию гемодинамики. Для этого прежде всего устанавливают два периферических венозных катетера:

• для восстановления объема циркулирующей в сосудах крови вводится плазмозаменители;
• проводится гемотрансфузии до стабилизации гемодинамики;
• свежезамороженная плазма, витамин К вливаются с целью коррекции свертывающей системы крови;
• осуществляется зондирование и промывание желудка;
• кровотечение останавливается методом электрокоагуляции поврежденных сосудов.

Последствия

При тяжелой кровопотере развивается коллаптоидное состояние. Артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., возникает тахикардия чаще 120 ударов в 1 минуту.

В таком положении человек нуждается в экстренной госпитализации машиной “Скорой помощи” на носилках.

Если кровотечение не остановлено, развиваются состояния, угрожающие жизни:

• гиповолемический шок;
• анемия;
• аспирационная пневмония;
• острая почечная недостаточность.

Летальность в таком состоянии достигает 20%.

Профилактика

Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется соблюдать правила:

• отказаться от употребления алкоголя в большом количестве;
• организовать сбалансированное питание под руководством диетолога;
• принимать медикаменты по назначению врача.

Даже после пройденного лечения при заболеваниях желудка и кишечника надо придерживаться щадящей диеты.

Рвота с элементами крови говорит о нарушениях целостности внутренних органов. Чтобы узнать источник кровотечения и серьезность заболевания, необходимо посетить врача. Своевременное выявление болезни избавит от тяжелых последствий в будущем.

otravilsya.com

Рвота с кровью — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Рвота – это симптом, сопровождающий многие заболевания и сигнализирующий о наличии в организме серьёзных сбоев. Почти всегда наличие в рвотных массах крови говорит о самой опасной патологии и осложнениях течения заболеваний. Появление рвоты с кровью требует неотложной помощи, даже несмотря на те случаи, когда рвота уже прекратилась. Причины рвоты с кровью разнообразны, их можно условно разделить на воспалительные и интоксикационные, и обычно эти причины связаны между собой.

Рвота с кровью у здоровых людей

Рвота при отравлениях

Обильные кровотечения обычно вызывают отравления агрессивными химическими веществами типа кислот, щелочей, спиртов. При этом наблюдается глубокое поражение слизистой оболочки пищевода и желудка, вызывающее кровотечение алой кровью. Такое отравление крайне опасно развитием шока от кровопотери или других патологических реакций в организме, которые также могут появиться и после необдуманных действий в рамках первой помощи. Всегда симптомы отравления и первая помощь зависят от вида отравляющего вещества.

Приём некачественного алкоголя или алкоголя в больших количествах

При употреблении небольших доз качественного алкоголя здоровым человеком рвоты с кровью обычно не бывает. Тяжелые отравления с сильным кровотечением бывают от «палёной» водки, суррогатов алкоголя и других химических спиртосодержащих жидкостей. При ожоге слизистая оболочка пищевода и желудка отделяется от подслизистого слоя, что приводит к сильному кровотечению и скорому летальному исходу. В менее тяжёлых случаях алкоголь вызывает отёк и воспаление слизистой пищевода и желудка. В последующем формируется эрозия, а затем и язва, которая кровоточит. Также злоупотребление алкоголем часто приводит к образованию раковых опухолей пищевода или желудка, которые склонны к кровотечениям.

Детский возраст

У детей рвота с кровью часто бывает вследствие попадания крови в желудок из мест повреждения слизистой носа, ротовой полости, глотки. Известно, что дети нередко проглатывают различные предметы, острые края которых и могут быть причинами кровотечений.

Беременность

Рвота с кровью у беременных встречается исключительно редко и связана с развитием тяжёлых случаев токсикоза. В случаях вызывающих подозрение на развитие тяжёлого токсикоза, будущие мамы обычно ставятся на учёт и принимают терапию, предупреждающую рвоту. Без такового, развивается состояние, сопровождающееся слабостью, подъёмом артериального давления и выраженной отёчностью.

Избыточное напряжение при эпизодах рвоты может привести к разрыву сосудов слизистой перехода пищевода в желудок и тем самым вызвать кровотечение.

Патофизиологические причины рвоты с кровью

Послеоперационные состояния

В период остаточного действия препаратов для общего наркоза могут быть проявления раздражения слизистой желудка этими средствами. Рвота с кровью при этом бывает приступообразной и скоропроходящей. Иногда рвота с кровью в первые сутки после операции вызывается скоплением кишечных газов. Если же рвота с кровью появляется на первый – третий дни после оперативного вмешательства, то это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений, чаще гнойных или непроходимости кишечника. Такие случаи требуют экстренных мер.

Инфекции и интоксикации

Инфекции как воспалительные заболевания желудка и кишечника всегда сопровождаются выраженной интоксикацией. Последняя, в свою очередь, является мощным фактором, вызывающим обезвоживание организма. Кроме того, в патофизиологическом механизме таких состояний всегда присутствует расстройство пищеварения в виде диспепсии (поноса). Похожие симптомы наблюдаются при росте новообразований в желудке или кишечнике. Опухоли также приводят к воспалению слизистых и непроходимости кишечника.

Сочетанные воспаления желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

В рвотных массах может присутствовать кровь и желчь вместе. Такая особенность характерна для вовлечения в процесс желчевыводящих путей или чрезмерных усилиях заболевшего при сильных рвотных позывах. При этом в патофизиологическом механизме патологии появляется спазм стенок двенадцатипёрстной кишки и рефлекторный выброс желчи. Причинами таких состояний могут быть воспалительные заболевания желчевыводящих путей, особенно наличие камней, которые при движении могут вызвать повреждение стенок желчевыводящих путей и вызвать кровотечение. Другие причины: опухоли привратника и желчевыводящих путей, неправильный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, приступы острого панкреатита или острого холецистита, непроходимость кишечника.

Рвота с кровью и заболевания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки

Злокачественное и осложнённое течение язвенной болезни может привести к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Провоцируют осложнение такие факторы, как отсутствие адекватного лечения, нарушения в диете и приём алкоголя, стрессы и физические нагрузки, сопутствующая тяжелая патология. Проявляется язвенная болезнь в виде болевых ощущений в области эпигастрия, голодными и ночными болями. Кроме этого, бывает ощущение тяжести и чувство переполнения желудка, жжение в области живота. Из других симптомов заболевания можно отметить тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка. Если у больного высокий болевой порог, то долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях отсутствие лечения зачастую и приводит к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Иногда может быть прободение (разрыв всей стенки желудка) язвы с приступом сильнейших резких болей, развитием перитонита.

Геморрагический гастрит

Причинами геморрагического гастрита могут быть многие факторы нездорового образа жизни, такие как: алкоголизм, нарушения правил питания, бесконтрольный приём лекарств (особенно гормонов, антибиотиков и обезболивающих), употребление горячей пищи, копчёностей, солёной и жареной пищи, несоблюдение гигиенических правил, и как следствие — инфекции органов пищеварения.

Заболевание обычно начинается постепенно и имеет смазанную клиническую картину. Признаки геморрагического гастрита: ощущение тяжести в животе, выраженное газообразование в кишечнике, слабость, недомогание, сильные боли в эпигастральной области, чаще после еды, а также тошнота. В острой фазе или фазе обострения хронического геморрагического гастрита наблюдаются внутренние кровотечения, сопровождающиеся слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением и рвотой с кровью.

Разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки

Дивертикул – это выпячивание стенки органа наружу через мышцы его стенки. При присоединении воспаления развивается дивертикулит, требующий лечения. Как осложнение, возможен разрыв стенки дивертикула, кровотечение и рвота кровью. Основной симптом дивертикулита – боль в животе, имеющая целый ряд специфических для данной патологии особенностей. Из других симптомов можно отметить расстройство стула в виде чередования запоров и поносов, иногда -кровь в кале, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота и снижение аппетита.

Варикозное расширение вен желудка

Причиной данной патологии является повышение давления в венах, идущих от желудка, а высокое давление, в свою очередь, от ряда заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов.
Симптомы варикозного расширения вен желудка похожи на те, которые бывают и при других заболеваниях органов пищеварения. При кровотечении из вен это: рвотные массы чёрного цвета, учащение пульса и перебои в работе сердца, резкое снижение артериального давления. Развитие патологии приводит к появлению симптомов шока от потери крови.

Рак желудка

Как и при развитии других опухолей, рак желудка имеет большую местную и общую симптоматику, а также специфику, связанную с местоположением и типом опухоли. Рак желудка развивается в течение нескольких лет. Проростая через стенку желудка, он захватывает близлежащие ткани селезёнки, диафрагмы, печени, поджелудочной железы, кишечник, нервы и сосуды, идущие рядом с желудком. Наиболее типичные для рака желудка симптомы, связанные с интоксикацией продуктами распада опухоли – слабость, недомогание, субфебрильная температура, болевой синдром. Следующий частый симптомокомплекс – это расстройства пищеварения, тошнота, рвота, отрыжка, понос. Наиболее опасна ситуация, когда опухоль или повреждённые ткани начинают кровоточить. Появляется бледность кожных покровов, учащается сердцебиение, рвота содержимым, имеющим зернистую консистенцию и тёмный цвет, артериальное давление снижается. Больные при этом заболевании теряют вес, отечны, слабы. Прогрессирует психическая депрессия.

Цирроз печени

Осложнением этого заболевания является уже знакомый вам варикоз вен желудка и пищевода. Утонченные стенки сосудов при этом легко подвержены любому механическому воздействию, в том числе и от грубой пищи. Травма сосуда приводит к кровотечению и рвоте содержимым с кровью.

Синдром Мэллори-Вейса

Причиной рвоты с кровью при этом заболевании являются сильный кашель, повышенные физические нагрузки, затяжная рвота (например, при отравлении). Они приводят к повышению давления в сосудах желудка, и как следствие — к кровотечению и рвоте. При этом заболевании кровотечения обычно необильные.

Острый гастрит

Острый гастрит – весьма распространённое заболевание, основа которого — воспаление слизистой оболочки желудка. Рвота с кровью зачастую бывает при двух формах заболевания — фиброзной и коррозивной, о которых стоит написать подробнее. Но вначале – о самых частых причинах разных форм гастрита.
Первая причина – раздражение слизистой желудка лекарственными препаратами. От этого зачастую не спасают даже защитные оболочки таблеток. Наиболее часто такими провокаторами гастрита являются аспирин и гормональные препараты. Второе место за курением, которое вызывает спазм сосудов желудка и нарушение трофики слизистой. На третьем месте — алкоголь. Некрепкие напитки и в небольших количествах действительно вызывают аппетит, но всё, что выше восемнадцати градусов и больше одной рюмки — однозначный вред. Причинами хронического гастрита могут быть и бактерии – сальмонеллы, стафилококки и кишечные палочки. Зачастую причиной гастрита и желудочного кровотечения бывают травмы живота и попадание в него различных предметов. Как ни странно, но это совсем не редкость для детей и взрослых. Из других причин гастрита и его осложнения в виде кровотечения следует отметить отравление токсинами химическими веществами.

Фиброзный гастрит (другое название – дифтерический) бывает после или во время течения детских инфекций, чаще кори или скарлатины. Не исключение появления фиброзного гастрита и после брюшного тифа и сепсиса. Слизистая желудка при этом покрывается фиброзной плёнкой. В случае если ткани желудка соединены с пленкой плотно, то происходит глубокое их поражение. Удаленная пленка открывает многочисленные кровоточащие язвы, и как следствие – рвоту с кровью.

Коррозивный гастрит развивается после тяжелого отравления химикатами, и это главная причина появление коррозивной формы острого гастрита. Происходит глубокое поражение тканей стенки желудка и тотальные некротические изменения.

Сухой некроз – это следствие отравления кислотами, а влажный — это следствие отравления солями. Некроз тканей вызывает появления кровоточащих язв. Как осложнение, рассматривается тотальный некроз с развитием перитонита и недостаточностью функций органов и систем. Рвота с кровью при этом является одним из основных симптомов в клинической картине коррозивного гастрита.

Первая помощь при рвоте с кровью

Рвота с кровью может быть следствием носового кровотечения, остановка которого приводит к купированию рвоты. Во всех других случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда врача необходимо уложить больного и приподнять ему ноги. При рвоте кровью больной обычно возбуждён. Необходимо направить все усилия на то, чтобы его успокоить.

Все больные с желудочно-кишечным кровотечением в обязательном порядке госпитализируются в хирургическое отделение стационара.

Транспортировка больных происходит на носилках, с приподнятыми ногами и опущенным головным концом.

А теперь о том, что ни в коем случае нельзя делать при рвоте с кровью.

Нельзя кормить больного и давать ему какие-либо медицинские препараты. При подозрении на перитонит — нельзя что-либо предпринимать до приезда врача.

Рвота с кровью, как правило, свидетельствует о жизнеугрожающих состояниях, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Врач терапевт А.Койков

medicalj.ru

тошнота и рвотные массы с примесью крови, причины возникновения

Рвотный рефлекс является нормальной реакцией организма на интоксикацию. С его помощью организм пытается освободиться от вредных веществ. Рвота с кровью очень сильно настораживает и даже пугает. Ведь она может быть симптомом самых разных заболеваний. Внутренне кровотечение бывает опасно, его очень сложно самостоятельно остановить и выявить причину возникновения.

Причины кровавой рвоты

Сами по себе тошнота и рвота не опасны и даже полезны. Этот защитный механизм был сформирован миллионами лет эволюции и нередко спасал жизнь животным. Съеденные продукты могут быть непригодными для пищи и даже ядовитыми. Попадая в желудок, они распознаются как вредоносные и запускается рвотный рефлекс. Таким образом организм пытается себя обезопасить и не допустить попадания значительных доз яда в кровоток.

Примесь крови в рвотных массах может свидетельствовать о самых разных патологиях: от незначительных нарушений до смертельной опасности. Зачастую виной становится желудочное кровотечение. Нужно обратить внимание на количество крови и то, как она выглядит, наличие сгустков и частоту приступов. Вспомнить употреблённые накануне продукты, которые могли вызвать рвоту с кровью. Причины у взрослого человека и у ребёнка могут сильно отличаться.

Появление крови в желудке, причины:

• недостаток витамина К;
• геморрагические диатезы;
• системные васкулиты;
• атеросклероз;
• варикоз желудка и пищевода;
• язвенная болезнь;
• дивертикул желудка;
• злокачественные новообразования;
• диафрагмальная грыжа;
• полипы желудка;
• синдром Маллори — Вейсса;
• стрессовая язва;
• цирроз печени;
• гемофилия;
• лейкемия;
• проглоченный инородный предмет;
• травмы.

Довольно часто наблюдается рвота с кровью после алкоголя, причины её могут быть разными.

Алкоголь и рвотный рефлекс

Выпивка в небольшом количеств приносит приятное ощущение лёгкости, тепла и раскрепощённости, но это ненадолго. Когда не привыкший к алкоголю человек хлебнул лишнего, его может тошнить и рвать. Рвотный рефлекс при употреблении чрезмерных доз спиртного абсолютно нормальное и нужное явление. Таким способом организм выводит этанол самым простым и быстрым способом. Если довелось сильно напиться и самочувствие, мягко говоря, мутное, необходимо вовремя блевать и станет значительно лучше.

Гораздо хуже если от чрезмерных возлияний не тянет рыгать. В таком случае весь этанол долгое время остаётся в желудке и сильно его раздражает, может развиться алкогольный гастрит, обострится язва или же случится приступ острого панкреатита. Особенно опасно, если спиртное закусывалось обильной и жирной пищей. Пищеварительному органу приходится переносить чудовищную нагрузку. Но даже это не самое плохое.

Содержимое желудка постепенно перерабатывается и проходит в кишечник, где из него выделяются все полезные вещества, а вместе с ними этанол. Попадая в кровоток, спирт под влиянием определённых ферментов деградирует до более простых веществ. Один из продуктов частичного распада алкоголя — это крайне токсичный уксусный альдегид. Большинство симптомов похмелья связанно именно с ним.

Организм ощущает отравление и в безуспешной попытке избавится от яда вновь и вновь ошибочно запускает рвотный рефлекс. Ужасно тянет вырвать все содержимое желудка, но он пустой, воспалённый, опухший и очень уставший. Такие позывы могут вызвать его повреждения или обострить уже имеющиеся заболевания. На этом фоне возможно желудочное кровотечение.

Вот почему человека может стошнить кровью, особенно если он довольно часто, а то и ежедневно употребляет большие дозы спиртного. Любопытно, при заболевании алкоголизмом повышается толерантность организма к алкоголю и рвотный рефлекс слабеет либо совсем не возникает.

Необходимое оказание помощи

В такой некомфортной ситуации, когда после алкоголя рвота с кровью, что делать больному человеку, он не знает. Главное — не паниковать и сохранять спокойствие. Лучшим вариантом будет обращение к врачу. А если дела совсем плохи, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Если кровотечение сильное, а скорая ещё не приехала, нужно оказать первую помощь:

1. Попросить близких людей или соседей о помощи, если никого не нашлось, полагаться придётся только на себя, есть опасность потерять сознание или захлебнутся кровью.
2. Принять горизонтальное положение и успокоится.
3. Тепло укрыться, для нормальной циркуляции крови.
4. Рядом с собой поставить таз и питьевую воду.
5. Принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).
6. Не употреблять пишу.
7. Переворачиваться с боку на бок.
8. Дожидаться прибытия врача.

Прибывшая медицинская помощь произведёт поверхностный осмотр и проведёт опрос больного. Если положение не тяжёлое, врачи ограничиваются внутривенной инъекцией глюкозы, госпитализация необязательна.

Для полного выздоровления потребуется 2−3 дня. Необходима лёгкая диета и полный отказ от алкогольных напитков. После выздоровления рекомендуется визит к врачу.

Госпитализация и лечение в стационаре

При обнаружении серьёзной угрозы жизни и здоровью больного необходима госпитализация для детального обследования и правильного лечения. Первым делом необходимо остановить кровотечение и выявить его причину. Тщательно изучается медицинская карточка пациента и болезни, которые он перенёс в прошлом.

Проводится необходимое обследование организма. В зависимости от его результатов назначается правильное лечение. В особо тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Не стоит забывать о том, что существует ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых употребление спиртного является противопоказанным.

Нужно ценить здоровье и свой шанс на жизнь. Прислушиваться к рекомендациям врачей, ведь легкомысленное и наплевательское отношение может слишком дорого обойтись.

chebo.biz

Причина рвоты с кровью — диагностика заболеваний, опасности и методы лечения

Рубрика: Симптомы и состояния

Одним из естественных рефлексов организма является рвотный, осуществляющий само регуляцию содержимого ЖКТ, избавляя его от воздействия вредных факторов. Сам процесс обусловлен действием слаженной рефлекторной цепочки, вызывающей сокращения мышечных структур живота и через открытый сфинктер желудка выталкивающий наружу всю снедь.

Состав рвотных масс может включать непереваренную некачественную пищу или слизистые компоненты с желчными включениями. Не редко наблюдаются выделения рвоты с примесями крови.

В медицине, такое проявление называют гематемезисом и характеризуют, как довольно опасный симптом серьезных патологических изменений во внутренних органах, так как изначально, самостоятельной болезнью не является.

Быстрый переход по странице

Причины рвоты с кровью — что это может быть?

Генезис гематемезиса у человека обусловлен множеством факторов. Самыми частыми причинами рвоты с кровью, являются:

• Травмы желудочных стенок и пищевода

При небольших повреждениях, вызывающих лишь царапинки и трещинки, кровавые включения будут выглядеть в виде небольших сгустков, которые иногда и не заметишь. Только сильные повреждения могут спровоцировать постоянную геморрагию. Например, при развитии желудочно-пищеводного разрывного синдрома «Мэллори Вейса», отмечаются рвоты обильного характера с не окисленной алой кровью.

Признаком свежих сосудистых повреждений в системе ЖКТ, является проявление в рвоте алой крови, обусловленной развитием гипертензии портальных вен.

Иногда, сильное повреждение и обильные геморрагии приписывают влиянию гастрита, что в корне не верно. При гастрите (кроме геморрагического) не может быть сильных геморрагий, поэтому быстро заканчивающиеся кровотечения требуют тщательного обследования.

• Язвенные образования в системе ЖКТ

Проявление кровавой рвоты – характерный симптом неизлечимой, либо запущенной болезни язвы желудка или следствие образования язв в начальном отделе тонкой кишки. При этом рвота, при язве нижнего отдела желудка, выглядит в виде гущи цвета кофе. Не измененная кровь, проявляется в рвоте при язвенном поражении его верхней зоны.

Подобные симптомы рвоты с кровью вызывают у пациента временные ложные ощущения притупления болей или их полного исчезновения. При этом, рвота с кровью и кровь в стуле, является характерным сопутствующим признаком, обусловленным усиленным кишечным сокращением, вызывающим сильную геморрагию. Аналогичные признаки наблюдаются и при других патологиях – эрозивном геморрагическом гастрите и синдроме «З. Эллисона».

При нарушении проходимости верхнего отдела тонкого кишечника инородным телом, либо гельминтами, отмечается выделение желчи с кровью в рвотных массах. Иногда, это может быть обусловлено развитием желудочной флегмоны и присоединением к выделениям, гнойных включений.

• Заболевания печени

Среди печеночных патологий, вызвать гематемезис у человека могут послевоспалительные процессы в органе, спровоцировавшие цирроз, приводящий к сильным кровотечениям.

Заместительные тканевые процесс в печени при циррозе, провоцируют увеличение давления в сосудах, обеспечивающих печень и пищеварительный канал кровообращением. Именно здесь и развиваются геморрагические процессы, проявляющиеся при рвоте, кровью с темной окраской.

• Алкогольное отравление

Проявление признаков кровавой рвоты после алкогольного отравления, это безусловный рефлекс организма, пытающегося избавиться от шлаков и токсинов «вредного зелья». Патологический процесс обусловлен венозным расширением желудка или же язвенными процессами, спровоцированными алкоголем.

Такие процессы – не редкость у запойных и хронических алкоголиков, употребляющих «живительную влагу» в больших количествах.

В иных случаях, такая симптоматика характерна и при индивидуальной алкогольной непереносимости, когда превышение норм спиртного, является для человека сильным токсическим ядом, буквально разъедающим желудочные стенки.

Следствием проявления такого неприятного симптома, как рвота кровью у человека могут быть гипертония и нервные срывы, токсикоз на последнем триместре беременности, прием лекарственных средств, нарушающих процессы гемокоагуляции, большие нагрузки на организм и множество иных факторов.

Кашель с кровью или рвота с кровью?

Часто гематемезис путают с проявлениями кровохаркания, что совершенно разные вещи. Эти процессы отличают несколько различий.

• Кровавой рвоты при кашле не бывает, кровь при кашле просто откашливается и присутствует в мокроте, а не в рвотных массах, часто бывает пенистого характера, при рвотном рефлексе такого не наблюдается.
• Кашлять кровью пациент может продолжительное время – к примеру, часы и дни, что при гематемезисе не характерно, геморрагии могут быть обильными и короткими.
• Процесс гематемезиса часто сопровождается кровавой дефекацией, что не отмечается при кровохаркании.

Так, что термин «кашель с рвотой кровью» не совсем верен, так как обозначает процесс кровохаркания (откашливания), а не рвотного процесса. Причиной его служат:

• воспалительные процессы при бронхитах, туберкулезе бронхоэктатической патологии, абсцессы и пневмонии легких, особенно спровоцированных клебсиеллой;
• злокачественные образования в легких, чешуйчато-клеточный и овсяноклеточный рак, аденокарценома и бронхиальные аденомы;
• травмы и ушибы, сосудистые аномалии, васкулит и гранулематоз, гемосидероз и многие другие патологии легочной ткани.

Опасные признаки — обратите внимание!

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Главный показатель наступающей кровавой рвоты: увеличение слюноотделения и интоксикации, проявление резкой и сильной боли в зоне пищеварительного тракта и желудка.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

• Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Именно тип и наличие подобных признаков, может дать правильное направление в диагностическом поиске основного генезиса геморрагии.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

• Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

• Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

• Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Как лечить рвоту с кровью?

При начальном процессе лечения гематемезиса, если признаки геморрагии являются серьезными, применяются внутривенные капельницы или гемотрансфузия. Переливание крови и капельницы могут не понадобиться, если геморрагии незначительны, либо прекратились.

Для остановки текущих кровотечений используют эндоскопическое обследование с одновременным купированием геморрагии – лазерную коагуляцию кровоточащих зон, тепловой зонд, либо инъекции склерозирующими веществами.

Дальнейшие лечебные методики кровавой рвоты зависят от ее причинного фактора. Если он обусловлен нарушениями в системе ЖКТ, лечебный процесс соответствует установленному протоколу.

При данном процессе отмечается обезвоживание больного. Ему назначается восстанавливающая терапия путем значительного употребления целебных гомеопатических отваров, минеральных не газированных вод, натуральных компотов.

При отравлении токсинами, либо алкоголем, проводится безотлагательное желудочное промывание, назначается соответствующий обильный питьевой режим и прием сорбентов. Проводится лекарственная и витаминная терапия для восстановления сосудистых функций.

Вероятный прогноз

Прогностическое значение определяется характером, интенсивностью и периодичностью проявления признаков гематемезиса. Наиболее высокий процент плохого прогноза отмечается при одновременном проявлении рвоты с кровью и темных испражнений (мелены).

• Если первый признак геморрагии проявляется меленой, а не кровавой рвотой, можно надеяться на благоприятный прогноз.

Более тревожный симптом – почти не измененная кровь в рвотных массах. При этом, чем чаще он проявляется, тем выше риск вероятной летальности.

zdravlab.com

Причины рвоты с кровью

Рвота – неприятный процесс, которым организм рефлекторно избавляется от различных негативных факторов влияния извне. Чаще всего это – некачественная пища, вредные химические вещества и прочее, попадающие в желудочно-кишечный тракт. В результате срабатывания сложной рефлекторной цепочки происходит сокращение мышц живота, открытие желудочного сфинктера и выталкивание содержимого вверх, то есть в направлении обратном естественному движению пищи. Чаще всего рвотные массы состоят из непереваренной пищи, слизи, иногда с примесями желчи. Но иногда у человека возникает рвота с примесями крови, что является признаком серьезных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, горла, а иногда и легких. Последняя причина все же чаще проявляется не рвотой, а кровохарканьем, внешне очень похожим на нее. Если же все-таки это рвотный рефлекс, то рвотные массы имеют пенистый характер. Независимо от признаков кровавой рвоты, она сигнализирует о серьезном нарушении здоровья, поэтому больному нужно незамедлительно обратиться к врачу. Иначе можно допустить большую кровопотерю, которая станет смертельно опасной.

Но все-таки в преобладающем большинстве случаев причины рвоты с кровью связаны с системой ЖКТ. Половина всех кровотечений этой системы припадает на желудок, треть из общего количества – на двенадцатиперстную кишку. Реже истечение крови происходит и в пищеводе, и в тонком кишечнике. Указать на поврежденный участок пищеварительной системы может цвет крови в рвотных массах. Если она ярко-красная, то кровотечение происходит в верхних органах ЖКТ – пищеводе или верхней части желудка. При нарушениях в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке или тонком кишечнике кровавая рвота будет темной, поскольку кровь, взаимодействуя с секретами желудка, сворачивается и окисляется. При этом у больного, в большинстве случаев, кал черного цвета (мелена).

Наиболее частые причины рвоты с кровью связаны со следующими недугами:

Наиболее частые причины рвоты с кровью связаны со следующими недугами

• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», если речь идет о поражениях нижней части желудка и двенадцатиперстной кишки. Неизмененная кровь свидетельствует о язвенном процессе в верхнем отделе желудка. При таком кровотечении больной временно ощущает что язвенные боли притупляются или совсем исчезают. Сопутствующий признак – возникновение мелены. Если же кровотечение сильное, стул становится дегтеобразным из-за усиления сокращений кишечника. Подобные проявления характерны и для других недугов, характеризующихся язвенным поражением слизистой органов пищеварения: эрозивного геморрагического гастрита, синдрома Золлингера-Эллисона.
• Рак желудка. Рвота и характер кала при этом заболевании такая же, как и при язвенных болезнях.
• Синдром Мэллори-Вейсса. Кровотечение происходит из-за продольных разрывов слизистого и подслизистого слоев в кардиальной (верхней) части желудка или в нижнем участке пищевода. Характеризуется обильной рвотой с неокисленной алой кровью.
• Цирроз печени. Сопровождается повышенным давлением в венозных сосудах портальной системы, в которую входят печеночные вены, левая желудочная и селезеночная вены и прочие сосуды. Все они связаны с печеночным кровообращением. Увеличенное давление в венах, вызываемое циррозом, сообщается и сосудам пищевода, в которых и возникает кровотечение. Рвотные массы с темной неизмененной кровью. Поскольку кровотечение сильное, то сопутствующими клиническими проявлениями являются обобщенные признаки кровопотери.

Следует отметить, что наиболее частым фактором развития кровотечений ЖКТ и последующей кровавой рвоты является алкоголизм. Сюда же можно отнести употребление некоторых лекарственных средств, нарушающих свертываемость крови (аспирин, ибупрофен) и чрезмерные физические нагрузки.

womansion.ru

Рвота С Кровью. Причины появления, возможные Заболевания

Один из самых неприятных рефлексов, не поддающихся осознанному контролю, рвота. Иногда для определения того, из-за чего началась рвота, бывает достаточно знать, в какое время она чаще всего появляется. Так, в первой половине дня она встречается у беременных в первом триместре, а также при заболеваниях головного мозга или алкогольном гастрите. Во второй половине дня рвота преимущественно начинается при нарушениях эвакуации желудочного содержимого, а после приема пищи рвота происходит при обострении язвенной болезни.

Частой причиной возникновения ее является попытка организма самостоятельно очиститься от вредных веществ, избавиться от дискомфорта. Рвота может возникать у людей любых возрастных категорий и половой принадлежности, но чаще всего она появляется у детей, женщин, людей с повышенной нервной возбудимостью, слабым вестибулярным аппаратом.

Почему идет рвота с кровью? Причины могут быть разными. Чаще всего это признак обострившегося хронического заболевания (желчекаменная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки и желудка) или острого хирургического заболевания (аппендицит, острый панкреатит, кровотечение в ЖКТ, острый холецистит). Инфекции ЖКТ в виде пищевых токсикоинфекций, цирроз печени и кровоточивость язв желудка и двенадцатиперстной кишки также могут сопровождаться приступами кровавой рвоты.

Каким образом можно определить, из-за чего началась рвота с кровью? Причины лучше выявлять на приеме у врача-гастроэнтеролога. В раннем детском возрасте это может быть реакцией на инфекционные заболевания, такие как острые кишечные инфекции (сальмонеллез, холера и прочие). Они могут сопровождаться сопутствующими симптомами интоксикации: лихорадка, общая слабость, непроходящая боль в суставах и во всех мышцах. Именно поэтому, если началась рвота с кровью у ребенка, необходимо обратиться к специалисту, чтобы проверить содержание рвотных масс, сделать необходимые обследования, чтобы назначить лечение и избежать осложнения.

Тошнота и рвота с утра, после завтрака, довольно частое явление у женщин, ждущих ребенка, особенно если есть проблемы с ЖКТ. Но если началась рвота с кровью при беременности, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не потерять малыша. Одной из причин может быть преэклампсия, при которой у женщины в положении поднимается давление, прибавляется быстро вес и появляется белок в моче. Симптомами данного заболевания служат острая боль в области желудка, головная боль и частичное нарушение зрения, бессонница. Чаще всего данная патология развивается после трех месяцев беременности. В группе риска женщины, страдающие гипертонией. Если вовремя не выявить преэклампсию и не пролечить ее, болезнь может перейти в более тяжелую форму — эклампсию, из-за которой можно потерять младенца. Во избежание появления этого заболевания необходимо употреблять в достаточном количестве белковую пищу. Никогда не откладывайте визит к лечащему врачу, если началась рвота с кровью. Причины ее должен устанавливать только специалист.

Когда появляется рвота с кровью, причины могут быть также в синдроме Мелори-Вейса, который сопровождается открывшимся кровотечением в верхних отделах желудка. Из-за разрыва сосудов глотки или пищевода при попадании в желудочный сок кровь становится бурого оттенка. Пенистая рвота с кровью свидетельствует о кровотечении легких. Для установления точной причины используют следующие виды исследований:

— клинический и биохимический анализы крови — для выявления наличия инфекций в организме, а также установления других нарушений;

— фиброгастродуоденоскопия — для проверки органов ЖКТ;

— рентгенография с рентгеноконтрастными веществами — для определения заболевания на всем ЖКТ. К примеру, так выявляют онкологические заболевания двенадцатиперстной кишки;

— ультразвуковые исследования, ЭКГ и компьютерная томография.

При лечении рвоты назначают тщательное обследование, а уже потом курс препаратов, при помощи которых лечится заболевание, вызвавшее рвоту.

fb.ru

Рвота с кровью

Рвота является одним из защитных механизмов нашего организма, что предотвращает попадание вредных веществ в общий кровоток. Она не может быть контролируема, поэтому такой рефлекс непредсказуем, и в случае весомых причин может возникнуть в любое время. Частота рвотных рефлексов зависит в первую очередь от причины, а потом уже от индивидуальных особенностей человека и его возраста. Например, у людей с повышенной эмоциональностью и возбудимостью возможность и частота возникновения рвотных рефлексов намного выше.

Почему рвота с кровью может возникать?

1. Заболевания ЖКТ, в частности аппендицит, панкреатит, острая кишечная непроходимость, холецистит и внутренние кровотечения – все это может спровоцировать рвоту с примесью крови. Также сюда можно отнести язвенные болезни желудка, попадание инородных тел во время еды, онкологические заболевания пищеварительного тракта.
2. Болезни нервной центральной системы, проявляющиеся в качестве опухоли или отека головного мозга, регулярного повышения давления и менингита.
3. Нарушения работы сердечнососудистой системы, такие как гипертония, сердечная недостаточность и инфаркты.
4. Травмы внутреннего уха, в том числе болезнь Меньера.
5. Отравление токсическими веществами или некоторыми лекарственными препаратами.

Можно сказать, что тошнота и рвота с кровью могут быть признаками очень разных заболеваний и нарушениями работы организма. Поэтому с точностью определить истинную причину в домашних условиях практически невозможно. Необходима консультация врачей и своевременное лечение.

Рвота с кровью – что делать?

Прежде чем предпринимать меры помощи при рвоте, нужно определить истинную причину ее появления. В качестве первой помощи человеку можно дать воды, чтоб промыть желудок, постараться уменьшить тошноту. А вообще, когда при рвоте идет кровь, это очень серьезно. Это означает, что организм не может сам совладать с существующей проблемой и просит помощи. Такое проявление является серьезным сигналом для начала лечения. При симптоматической помощи человеку можно дать соответствующие препараты различных групп. Например:

• транквилизаторы – фенозепам и диазепам;
• нейролептики – этаперазин или галоперидол;
• антигистаменные медикаменты – дименгидринат, прометазина гидрохлорид;
• антагонисты серотониновых рецептов – трописетрон, гранистерон или ондансетрон (используются при онкологических заболеваниях, проявляющихся частыми рвотами с кровью).

Народные средства от рвоты с кровью при отравлении

Народное лечение в домашних условиях проявляются в первой помощи, которую необходимо оказать сразу же после первого опорожнения.

Для этого можно сделать успокаивающий отвар. Необходимо взять валериану, мяту, мелису и залить кипятком. Настаивать до тех пор, пока жидкость не остынет, после чего принимать для успокоения.

В качестве спазмолитического эффекта и успокаивающего действует отвар из ромашки или укропа, который также просто заливается и заваривается как чай.

Для питья и восполнения жидкости можно давать зеленый чай и лимонную воду.

Эффективна водка с солью и апельсиновым соком (данный способ часто не всем подходит).

Больному после рвоты не рекомендуется кушать, скорее всего, и не будет хотеться. Как правило, человека тошнит и возникает слабость. Поэтому лучше дать ему покой и возможность отдохнуть. Но не стоит забывать, что помощь врача важнее и нужнее, поэтому, не теряя времени, необходимо вызывать скорую. Лучше всего в таких ситуациях не заниматься самолечением, ведь в подобных ситуациях помощь нужна квалифицированная.

 

womanadvice.ru