Содержание

что делать при тошноте по утрам

После бурной вечеринки почти каждый испытывал сильное ощущение тошноты. Обычно оно приводит к обильному отделению рвотных масс. Виной всему повышенная концентрация этанола, с которой печень просто не справляется. Такая реакция организма является нормальной. Сдерживать позыв к рвоте нельзя, так как все токсины останутся в организме.

В случае, когда тошнота слабая, причин для паники нет. Если же позывы очень настойчивые и в содержимом видны желто-зеленоватые сгустки, стоит немедленно предпринимать меры. Рвота желчью после алкоголя – это серьезный сигнал. Затяжная тошнота свидетельствует о сильном отравлении. Появление сгустков желчи говорит о серьезных проблемах с желчным пузырем. Избавиться от этих неприятных проявлений интоксикации можно разными способами, но лучше употреблять алкоголь умеренно.

Причины рвоты желчью

Желчь появляется в рвотных массах не всегда по вине алкоголя. Но если имело место злоупотребление спиртными напитками, можно получить такой неприятный «сюрприз». При этом даже после опустошения желудка позывы, как правило, продолжаются. Почему рвет желчью после алкоголя? Сильное отравление

провоцирует нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

Проблема затрагивает и другие органы, в частности желчевыводящие пути. Желчь беспрепятственно попадает в желудок, а затем и в кишечник. Там она смешивается с остатками пищи и ей требуется выход наружу. Большое скопление желчи приводит к сильной тошноте и рвоте.

В особо тяжелых случаях желчь попадает непосредственно в пищевод или ротовую полость. Все это сопровождается довольно неприятным горьким привкусом. Также в глотке начинает активно вырабатываться слизь, наблюдается ощущение жжения в пищеводе. Сами «выброшенные» массы имеют характерный желтоватый или зеленоватый оттенок.

Чем опасна рвота после алкоголя?

В первую очередь она приводит к сильному обезвоживанию организма. Нетрезвый человек не контролирует себя и не понимает, что с ним происходит. Принять адекватные меры

без посторонней помощи не может. Отравление приводит к критическому показателю обезвоживания. Это пагубно сказывается на работе всех органов и систем, но больше всего страдает головной мозг. Без помощи человек может даже умереть.

Интенсивность позывов и рвоты зависит от дозы алкоголя. Людям, у которых проблемы с печенью и желудком, достаточно пары бокалов вина. Даже при такой сравнительно малой дозе алкоголя в организме скапливаются большие дозы токсических веществ. Ситуация становится парадоксальной.

Чем больше человек пьет, тем хуже работают его желудок и печень. Это значит, что сильная рвота в будущем будет сопровождать все возлияния. При наличии хронических заболеваний алкоголь провоцирует их обострение. Первыми страдают желудок, сердце и сосуды. В запущенных случаях процесс становится необратимым.

Экстренная помощь

Если человек говорит: «Рву желчью после алкоголя», — нужно немедленно вызывать медиков. Купировать тяжелое состояние сможет только специалист.

До приезда врачей необходимо провести ряд мероприятий:

  1. Если человек в сознании, постараться удобно усадить его. Часто, когда человек рвет желчью после алкоголя, у него также появляется головокружение. Мощная интоксикация приводит к потере сознания. Ни в коем случае нельзя позволять человеку лежать на спине. Так он может подавиться рвотными массами и умереть. Его необходимо повернуть на бок и подложить под голову руку. Теперь нужно продолжать следить за оттоком рвотных масс.
  2. Еще одна необходимая процедура – промывание желудка. Подойдет чистая кипяченая или минеральная негазированная вода (объем от 1,5 до 2 л). Когда человек ее выпьет, рвота возобновится. Это нормальная реакция. Если ее нет, нужно выпить еще столько же воды, с растворенной в ней чайной ложкой соли. Вывести всю желчь поможет слабый раствор пищевой соды. Его выпивают, а после надавливают на корень языка. Спровоцированный новый приступ рвоты будет выводить желчь. Постепенно рвотные массы очистятся.

Обратите внимание

Если человек рвет желчью после алкоголя, что делать в таком случае, многие не знают. Часто подобное проявление пытаются устранить фармакологическими препаратами. Но в такой ситуации не рекомендуется давать больному какие-либо медикаменты. Даже обычные сорбенты смажут клиническую картину и сделают медицинскую помощь не такой эффективной.

Народные способы лечения рвоты желчью

Ими пользуются уже после отравления. Вначале помощь должны оказать врачи, используя специальные медикаменты. Народные средства помогут организму быстрее справиться со стрессом и восстановиться. Ощущение тошноты сохранится еще на 2-3 дня. Периодически может возникать рвота. В течение этого периода еще будет напоминать о себе интоксикация. Вредные вещества выводятся не так быстро, как кажется.

Справиться с остаточными явлениями можно при помощи:

  1. Отвара ромашки. На стакан кипятка идет ч. л. сухих цветков. Их настаивают в течение 15 минут, а после пьют небольшими глотками.
  2. Перечной мяты. Несколько капель растворяют в теплой воде. Такое питье поможет снять позывы к рвоте.
  3. Настоя рябины. Для его приготовления подойдут как свежие, так и сухие ягоды (1 ст. л. / стакан кипятка). Пьют такой настой каждые 6-8 часов по 200-250 мл. Рябина поможет избавиться от вредных веществ, снимет отеки, окажет антисептическое и тонизирующее воздействие.
  4. Зеленого чая. К нему еще можно добавить мелиссу и мяту обыкновенную.

Эти отвары нужно употреблять осторожно. Лучше предварительно посоветоваться с врачом. После алкогольного отравления могут возникнуть проблемы с сердцем, нервной системой, а также обостриться язва желудка.

Устранение других симптомов похмелья

После прекращения рвоты самочувствие

улучшается только частично. Полностью избавиться от отравления поможет комплекс простых мероприятий. Чтобы быстрее вывести из организма токсины, рекомендуется пить квас без сахара, кефир, ряженку, айран, зеленый чай, а также щелочную минеральную воду без газа. Эти напитки богаты необходимыми витаминами и минералами.

Также стоит спросить у врача, какие антипохмельные препараты он бы порекомендовал. Взбодрить организм поможет контрастный душ. В любом случае, независимо от того появляется рвота желчью после алкоголя по утрам или в другое время, стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование.

Подавлять рвоту нельзя. Она служит механизмом очистки для организма

Профилактические меры

Чтобы не пришлось бороться с приступами рвоты желчью, лучше их предотвратить. Самый верный способ – отказаться от алкоголя. Хотя бы на время, чтобы организм пришел в норму. Важно найти золотую середину. Ею станет оптимальная доза алкоголя, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Для этого потребуется сила воли. С первыми признаками опьянения человек продолжает пить. Происходит это неосознанно, просто он

не может остановиться. Веселья и эйфории это уже не добавляет, а приводит только к серьезным проблемам.

Чтобы рвота желчью после алкоголя не дала о себе знать, перед началом застолья можно выпить обычный активированный уголь. Дозу рассчитывают по весу человека. Обычно берется не больше 1 таблетки на каждые 10 кг. Белого угля понадобится больше – от 2 до 3 таблеток.

Употреблять алкоголь на пустой желудок нельзя. На столе обязательно должна быть легкая еда. Она затормозит процесс опьянения. Жирная и жареная пища только усилит нагрузку на печень.

Какие продукты помогут справиться с тошнотой?

В период острого похмелья лучше вообще ничего не есть. Организму нужен отдых и побольше жидкости.

 Если пустой желудок требует еды, но тошнота до конца не прошла, используют только легкие продукты:

  1. Йогурт. Он богат витамином B, который помогает избавиться от похмелья. Нужно выбрать продукт богатый пробиотиками, который поможет восстановить микрофлору.
  2. Имбирь. Если позволит состояние, его можно кушать сырым. В противном случае достаточно просто добавить его в чай. Он эффективно борется с тошнотой.
  3. Цитрусы. В них содержится много лимонной кислоты. Она ускоряет метаболизм и выведение токсинов. Кислые фрукты помогут справиться с тошнотой. Употреблять их можно только в том случае, если позволяет состояние желудка. Еще один вариант – выжать немного лимонного сока (ч. л.) и соединить его с таким же количеством меда. Такую смесь нужно кушать медленно, рассасывая ее.
  4. Клюквенный сок. Лучше всего приготовить его самостоятельно, без искусственных подсластителей и краски. Он очень питательный и полезный.
  5. Бананы. Хорошо насыщают организм и являются источником калия.

Может ли тошнить от небольшого количества алкоголя?

Даже один бокал вина способен вызвать неприятные последствия. Так проявляется индивидуальная непереносимость алкоголя. Просто вырабатывается мало фермента (алкогольдегидрогеназа) или наблюдается дефицит цинка в организме. В таких случаях лучше отказаться от употребления спиртного, чтобы не травмировать свой организм и не попадать в неудобные ситуации.

Алкогольное отравление – серьезный стресс для всего организма. Оно затрагивает практически все органы и системы. Наличие желчи в рвоте должно насторожить. Если долго тошнит желчью после алкоголя, необходимо обратиться за помощью к медикам. В стационаре выпишут необходимые лекарства и назначат специальные капельницы. Сильное отравление может закончиться комой. Если вовремя не оказать помощь, веселое застолье может превратиться в беду. Лучший совет – держать себя в руках и контролировать прием алкоголя. Вовремя остановившись, человек сохранит свое здоровье, а возможно, и жизнь.

«Каковы причины рвоты желчью, что делать в таком случае?» – Яндекс.Кью

Рвота — это крайне неприятное состояние, но таким образом головной мозг сигнализирует о каких-то неполадках или тяжелых заболеваниях, требующих лечения. Чаще всего рвота является защитной реакцией организма, с помощью которой он пытается избавиться от раздражающих или токсических веществ, и при этом человека нередко рвет желчью.

Желчь – это способствующая пищеварению жидкость, которая образуясь в печения и накапливаясь в желчном пузыре, используется для расщепления жиров в процессе пищеварения. При изгнании она может быть желтого или зеленого цвета, благодаря чему ее очень легко распознать в рвотной массе.

Существует много причин, по которым у человека может начаться рвота желчью, включая отсутствие чего-либо еще, что подходило бы для очистки после того, как многочисленные эпизоды рвоты оставили желудок пустым. Другие причины варьируются от раздражения до непроходимости и хирургической операции.

Причины рвоты желчью

Множество патологических состояний и заболеваний могут проявляться рвотой с желчью. У взрослых причина такого состояния может заключаться в следующем:

  1. Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
  2. Отравления и интоксикации. В таких ситуациях организм пытается избавиться от ненужных веществ и с помощью рвоты вывести их наружу. Также она возникает под влиянием др. процессов, которые развиваются при интоксикации.
  3. Провоцирующим фактором может быть наличие беременности в то время, как рвота настает от неприятных и резких запахов, от определенных продуктов питания и многих других причин токсикоза.
  4. Рвота желчью после алкоголя – весьма распространенное состояние регулярно выпивающего человека. Сначала появляется тошнота, затем происходит естественное очищение желудка, при этом в рвотных массах можно обнаружить частички нерасщепленной пищи. Организм человека пытается таким способом избавиться от токсических веществ. Затем возникает рвота при отсутствии пищи в желудке.
  5. Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
  6. Прием некоторых лекарственных средств. В данном случае, рвота с желчью является побочным эффектом препарата. При появлении симптома на фоне лечения медикаментами, нужно сразу же прекратить их прием и обратиться к врачу.
  7. Заболевания почек, желчного пузыря, кишечника и печени вызывают подобные расстройства достаточно часто. 

Циклическая рвота

Это состояние, характеризующееся эпизодами рвоты, которая начинается при различных обстоятельствах. В некоторых ситуациях она может продолжаться более месяца, тогда пациенту требуется госпитализация. При данном состоянии можно предположить стеноз привратника – выходной части желудка. При этом пища не может поступить из желудка в кишечник и выходит наружу.

Рвота с примесью желчи может быть опасным симптомом, поэтому лечение должен проводить врач. Нельзя надеяться на народные методы до тех пор, пока не будут выявлены причины заболевания.

Лечение рвоты с желчью, что делать в такой ситуации?

Что делать, если взрослого человека мучает рвота, а возможности сразу же обратиться к доктору нет? Следующие рекомендации помогут Вам облегчить самочувствие:

  1. Сначала надо дать возможность желудку освободиться от ненужной ему пищи, то есть той, которая и спровоцировала рвотные рефлексы.
  2. В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний.
  3. После этого, когда позывы пройдут, примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Меньшая доза будет неэффективной.
  4. В течение нескольких часов после рвоты воздержитесь от приема пищи. А вот воды нужно пить как можно больше. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа. Также полезно в течение всего дня принимать отвар ромашки лекарственной.

При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же это повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

почему желчь может попасть в рвотные массы. Что делать при рвоте с желчью

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 109642

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а в некоторых случаях и двенадцатиперстной кишки.

 О рвоте подробно

Признаки рвоты желчью

Рвотные массы, как правило образуются остатками пищи, желудочным соком и слизью, но в них также могут присутствовать желчь, кровь и гной. Наличие в рвотных массах значительного количества желчи является симптомом, который может указывать на ряд серьезных заболеваний.

О рвоте желчью говорит наличие примесей желтого или зеленого цвета в рвотных массах. При рвоте желчью также во рту остается горький, трудно заглушаемый привкус.

Почему желчь может оказаться в рвотных массах

Желчь вырабатывается печенью, частично накапливается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь необходима для переваривания пищи.

При сильной рвоте желчь в незначительных количествах присутствует в рвотных массах довольно часто. Она попадает туда из желудка, куда забрасывается из двенадцатиперстной кишки. Если желудок уже опустошен, а рвотные спазмы продолжаются, то начинает рвать желчью.

В каких случаях может быть рвота желчью

Рвота желчью типична при сильном алкогольном отравлении. Она также может указывать на заболевания печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы, такие как желчнокаменная болезнь, холецистит или панкреатит.

Еще одна возможная причина рвоты желчью – непроходимость двенадцатиперстной кишки.

Что делать при рвоте желчью

Если рвота желчью не связана с злоупотреблением алкоголем, при обнаружении желчи в рвотных массах надо обязательно посетить врача гастроэнтеролога и пройти обследование. К рвоте желчью при алкогольном отравлении также не следует относиться, как обычному порядку вещей. Это – повод пересмотреть свои привычки в отношении употребления спиртных напитков.


Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Что делать если рвет желчью после алкоголя

Употребление алкоголя всегда предполагает большую нагрузку на пищеварительную систему. Неудивительно, что многие из любителей выпить сталкивались с таким проявлением, как рвота желчью после алкоголя. Желудок реагирует на токсины, которые попадают со спиртным, и стремится избавиться от них, так стимулируется рвота. Если человека тошнит только остатками пищи или жидкостью, ничего страшного в этом нет. Но рвота с кровью или с желчью — это более серьезный симптом. Если в рвотных массах есть то или иное количество желчи — речь идет об интоксикации. Это не нормальная реакция на употребление спиртных напитков. Особенно если человек жалуется: рву желчью после алкоголя многократно.

Почему рвет желчью после алкоголя?

Для того, чтобы понять, почему тошнит желчью после алкоголя, необходимо разобраться, как работает система пищеварения, и как на нее воздействует алкоголь. Спиртное поставляет в организм токсины, провоцирующие отравление. Организм вынужден искать способы избавления от таковых. Ведь переработать их быстро получается не всегда, несмотря на то, что при выпивке организм человека всегда начинает работать в экстренном режиме. Особенно если речь шла о долгом периоде употребления алкоголя.

Если разово рвет желчью после алкоголя , думать, что делать, не нужно. Однократная рвота является признаком перегруженности организма токсинами, лечение здесь не требуется. Однако если реакция многократная, происходит несколько раз, человеку нужна помощь. Ведь это значит, что работа желчного пузыря или желчевыводящих протоков очень сильно нарушена.

В нормальном случае ферменты отправляются в сторону кишечника. Однако прием алкоголя стимулирует попадание желчи непосредственно в желудок, где она приобщается ко всему прочему содержимому. Если отравление алкоголем не очень сильное, попавшая в желудок желчь удаляется однократной рвотой. После этого состояние пациента улучшается. Однако если пациент выпивал долго и много, продукты распада этилового спирта в крови будут постоянно нарушать пищеварительные процессы. Желчь будет поступать желудок снова и снова, вызывая рвоту и спазмы.

При этом у больного, находящегося в состоянии опьянения, может не возникнуть полного представления о том, что с ним происходит. Очень часто бывает так, что скорую вызывают родственники, случайные свидетели происходящего. И в любом случае, вызов врачей оказывается правильной реакцией. Особенно если рвота не прекращается. Бывает так, что желчь идет и после протрезвления человека. И здесь действительно нужна квалифицированная медицинская помощь.

Рвота желчью после алкоголя — рвотные массы зеленого цвета

Отравление алкоголем имеет свои специфические симптомы, и врачи их легко узнают. В перечне таковых — зеленая рвота. Причины такого ее окраса следующие:

  • Желчь, попавшая в желудок;

  • Излишек билирубина в крови — пигмент дает желчный цвет.

Если человек отравился алкоголем, имеют место обе реакции. Так что зеленая рвота — это типичный признак подобного состояния, хорошо известный врачам. Нередко это первый симптом алкогольного отравления. Однако успокаивать данный факт не должен. Наоборот, человек должен задаться вопросом, почему рвет желчью после алкоголя, и немедленно обратиться к врачу, вызвав его на дом, или самостоятельно отправившись в больницу. Если у человека уже есть какие-либо заболевания ЖКТ, стоит помнить о повышенных рисках. Абстинентный синдром с рвотой желчью может дать серьезные осложнения, и потребуется длительное лечение. Потому лучше не пускать ситуацию на самотек, и обращаться к медикам своевременно, при первых же симптомах.

Чем помочь больному?

Существуют определенные меры первой помощи, необходимой больному с интоксикацией. До приезда врача или обращения к нему можно сделать промывание желудка. Однако стоит иметь в виду, что это возможно не всегда Так, при подозрении на инфаркт, при гипертонии и язвах это делать нельзя.

Но даже если промывать желудок нельзя, существуют определенные способы помочь человеку. Нужно выпить 2 литра или более простой воды без дополнительных компонентов. Не нужно добавлять соль или что-то еще, достаточно простой воды комфортной температуры. Ведь она быстрее всего справится с токсинами и поможет вывести их из организма. После этого состояние человека должно улучшиться.

Далее важно восстановить водный баланс. При рвоте, как и при поносе, организм теряет много жидкости, которую следует восстанавливать. После того, как будет проведено промывание желудка, важно побольше пить. Лучше выпивать по стакану воды каждые 15 минут. Подходит обычная или минеральная вода, обязательно без газа. Пьют медленно, не залпом. Кстати, это помогает успокоить организм, если происходит рвота желчью после алкоголя регулярно по утрам.

Что делать больному в такой ситуации?

Если происходит рвота желчью, стоит отказаться в этот день от работы. Необходимо промыть желудок, и затем отправиться в кровать. Нужно лечь на бок, лучше немного поспать. Любая физическая активность, особенно резкая или интенсивная, могут стать причиной ухудшения самочувствия. Могут напомнить о себе хронические болезни пищеварения. Также не стоит есть.

Поесть можно будет через некоторое время, когда вы будете чувствовать себя лучше. При этом стоит выбрать куриный бульон с сухарем, или овсянку на воде. Жирные продукты исключаются полностью. Если прием пищи пройдет нормально, через несколько часов можно будет попробовать легкий суп или другое диетическое блюдо.

Можно ли использовать народные средства?

Народные рецепты подходят только для ситуаций, не свидетельствующих о серьезных нарушениях. Так, если желчь при рвоте выходит с остатками пищи, можно попробовать народные варианты. Однако если идет только зеленая жижа, нужно срочно вызывать врача. Самолечение здесь исключено.

Среди домашних средств стоит отметить:

  1. Чай из мяты — на стакан горячей воды кладут пару свежих или 2 гр сушеных листьев растения. Это может быть любая мята — перечная или мелисса. Настаивают чай около 5-7 минут, затем пьют небольшими порциями, запивая чай простой водой.

  2. Отвар имбиря, также 2 гр растения на стакан горячей воды. Настаивают около 15 минут, желательно в термосе, или укутав емкость полотенцем. Пьют натощак, в количестве 1 стакана.

  3. Лимонад, который можно пить сколько угодно. Для его создания нуден 1 лимон на половину литра воды. Вода нужна теплая, нагревать ее до кипения не нужно. Пьют лимонад по половине стакана, либо меньшими порциями. Пить можно каждые 15 минут.

Стоит иметь в виду, что добавлять в подобные напитки сахар не нужно. Лучше исключить любые добавки вообще, чтобы не усиливать секрецию желчи. Ведь нужно просто дать организму жидкость.

Лекарства, которые помогают

В любой из аптек можно найти средства от похмелья. Среди их изобилия есть и те, что спасают от рвоты, тошноты. Стоит обратить внимание на абсорбенты, которые помогают справляться с токсинами и быстро выводить их из организма. Это Полисорб и активированный уголь. Можно обратить внимание на Линекс, другие средства того же ряда. Церукал тоже помогает от рвоты. Можно также рассмотреть комплексные препараты от похмельного синдрома — Алка-Зельтцер и прочие. Лекарства любого типа принимают со стаканом воды, обильно запивают. Если они не приносят облегчение через 20 минут, процедуру повторяют, принимая новую дозу средства.

Если улучшения все равно не наступает, звонят уже в скорую. Также можно обратиться в наркоклинику. Человек нуждается в капельнице, в витаминах и лекарствах, вводимых внутривенно. Процедуру могут провести на дому, либо же в условиях клиники, в зависимости от ситуации.

Последствия желчной рвоты

Важно понимать, что данное состояние опасно, и рвота с желчью может нанести вред организму. Так, желчь — это биохимически активная смесь. Она вызывает ожоги слизистой. Если она оказывается в пищеводе или желудке, могут возникнуть эти ожоги. Также при длительных состояниях, связанных с выбросом желчи в желудок, нарушается ее поставка в двенадцатиперстную кишку, куда она должна попадать в норме. Нарушение может оказаться стойким, иногда его исправляют хирургически.

Как привести человека к норме?

Узнав, почему происходит рвота с желчью, необходимо сделать все возможное для того, чтобы его пищеварение нормализовалось, и все процессы вошли в обычное русло. Для этого имеется определенный перечень рекомендаций, которые определенно стоит соблюдать.

Так, важно придерживаться диеты. Нужно исключить жирное, соленое, острое. Копченое и жареное тоже ограничивается. Лучше всего питаться овощами, вареными или печеными. Также подходит нежирная рыба, курица. Полезны фрукты и ягоды. Можно есть каши, питаться злаковыми.

Стоит обратить внимание и на физическую нагрузку. Не нужно засиживаться, лучше умеренно нагружать организм. Практика показывает, что физкультура без перегрузок помогает восстановиться быстрее. А еще хорошо бы исключить вредные привычки и вычеркнуть их из своей жизни. Ведь так удастся избежать повтора этой неприятной истории и сохранить здоровье.

Рвота после злоупотребления алкоголем — это вполне обыденный симптом. Но если идет желчь, которая окрашивает рвотные массы в зеленый цвет, нужно обратить внимание на состояние человека. При ухудшении самочувствия следует вызвать врача, провести промывание желудка. В некоторых случаях человеку может потребоваться госпитализация, и отказываться от нее не стоит. Ведь вопрос может стоять даже о спасении жизни.

Ученые выяснили, в каком порядке появляются симптомы COVID-19

Ученые из США выяснили, в каком порядке появляются симптомы COVID-19. Это позволит быстро отличать его от других болезней, зараженным — вовремя самоизолироваться, а врачам — начинать скорейшее лечение.

Специалисты из Университета Южной Калифорнии определили порядок, в котором появляются симптомы COVID-19 — жар, кашель, мышечные боли, а затем тошнота или рвота и понос. Об этом они рассказали в статье в журнале Frontiers in Public Health. Ученые надеются, что новые данные позволят отличать случаи COVID-19 от других заболеваний и вовремя локализовывать вспышки болезни.

«COVID-19 более заразен, чем грипп, поэтому часто регистрируются кластерные вспышки заболевания, — пишут авторы работы. — Если пациентов с симптомами вовремя протестировать и отследить их контакты, вспышки удается локализовать.

К сожалению, симптомы COVID-19 похожи на симптомы других распространенных болезней.

Нашей задачей было определить порядок возникновения симптомов, чтобы пациенты и медработники могли быстро отличить COVID-19 от прочих заболеваний».

Исследователи выяснили порядок появления симптомов на основе более 55 тыс. случаев COVID-19 в Китае, зарегистрированных с 16 по 24 февраля 2020 года. Также они изучили записи о почти 11 тыс. случаев других респираторных заболеваний, зарегистрированных с 11 декабря 2019 года по 29 января 2020 года в Китае и 2470 случаях заболеваний в Северной Америке и Европе в 1994-1998 годах.

Это позволило установить следующий порядок развития симптомов COVID-19: жар, кашель, мышечные боли, тошнота или рвота и понос.

«Этот порядок особенно важен для того, чтобы различать болезни, когда за помощью обращаются пациенты с заболеваниями с похожими симптомами, например, с гриппом, — говорит профессор Питер Кун, один из авторов работы. — Врачи могут определить, какие шаги необходимо предпринять для ухода за пациентом, и вовремя стабилизировать его состояние».

«Учитывая, что в настоящее время существуют достаточно эффективные подходы к лечению COVID-19, своевременная идентификация пациентов могла бы сократить время госпитализации», — отмечает его коллега Джозеф Ларсен, ведущий автор исследования.

Жар и кашель ассоциируются с различными респираторными заболеваниями, включая ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS). Но время появления симптомов, а также проявления, связанные с желудочно-кишечным трактом, выделяют COVID-19.

«Тошнота и рвота появляются при COVID-19 раньше диареи, при SARS и MERS происходит наоборот», — поясняют исследователи.

«Наши результаты подтверждают идею о том, что повышение температуры можно использовать как симптом для скрининга на входе в помещения, так как после вспышки COVID-19 весной 2020 года заведения и офисы в странах начинают открываться вновь. Кроме того, наши результаты свидетельствуют, что в клинической практике должен учитываться порядок возникновения симптомов COVID-19 и других заболеваний. Если бы такой подход использовался давно, возможно, удалось бы избежать перехода от локальной вспышки к пандемии», — пишут исследователи.

Исследователи надеются, что новые данные позволят пациентам вовремя обратиться за помощью или понять, что им стоит самоизолироваться. Также это позволит врачам исключить другие болезни и вмешаться на ранних стадиях.

Ранее удалось установить, почему при COVID-19 пропадает обоняние. Ряд прошлых исследований показал, что этот симптом сигнализирует о наличии заболевания лучше других, таких как жар и кашель, однако биологические механизмы, лежащие в основе этого симптома, до недавнего времени оставались неизвестными.

Международная группа исследователей выявила тип обонятельных клеток в верхней части полости носа, наиболее уязвимых перед вирусом SARS-COV-2.

Как выяснилось, чувствительные нейроны, которые детектируют и передают сигналы о запахе в мозг, не оказались среди этих типов клеток.

Ученые установили, что обонятельные сенсорные нейроны (ORN) не экспрессируют ген, кодирующий белок ACE2, с которым связывается коронавирус, проникая в клетки организма. Напротив, белок ACE2 экспрессируется в клетках, которые обеспечивают метаболическую и структурную поддержку ORN, в том числе в определенных типах стволовых клеток и клетках кровеносных сосудов.

Аносмия, как правило временная, наблюдается у большинства пациентов с COVID-19. Статистика показывает, что это заболевание сопровождается потерей обоняния в 27 раз чаще, чем у пациентов без COVID-19. При этом обоняние возвращается на протяжении нескольких недель, что гораздо быстрее, чем в случаях заражения вирусными инфекциями, напрямую поражающими обонятельные нейроны.

Врачи рассказали о симптомах коронавируса у детей

Диарея и рвота у детей могут указывать на коронавирус, предупреждают китайские врачи. Эти симптомы наблюдают даже тогда, когда у ребенка нет кашля или проблем с дыханием. Своевременный анализ на SARS-COV-2 в этом случае поможет вовремя диагностировать болезнь и, возможно, даже спасти жизнь ребенка.

Диарея и тошнота могут быть основными симптомами COVID-19 у детей, предупреждают врачи из Детской больницы Уханя, а респираторных симптомов может не быть вовсе. Об этом исследователи рассказали в статье в журнале Frontiers in Pediatrics.

«Большинство детей лишь незначительно пострадали от COVID-19, однако в немногих тяжелых случаях часто возникали проблемы со здоровьем. Легко не заметить болезнь на ранней стадии, когда у ребенка нет респираторных симптомов, — говорит один из авторов исследования доктор Вэньбинь Ли. — Основываясь на нашем опыте борьбы с COVID-19, детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта, особенно с лихорадкой, стоит проверять на коронавирус».

Авторы работы описали пять случаев, когда в больницы поступали дети с жалобами, не указывавшими на коронавирус.

В одном из них 10-месячный ребенок с высокой температурой страдал от жидкого стула, в последствии на фоне повышения температуры у него появились судороги и развилась пневмония, в стуле появилась кровь. Несмотря на усилия врачей, ребенок умер от полиорганной недостаточности.

Другой ребенок, 5 лет, попал в больницу с острым аппендицитом и перитонитом. Хотя у него не было респираторных симптомов, он контактировал с больной COVID-19 бабушкой. Дальнейшее обследование показало, что у мальчика была также коронавирусная пневмония.

У третьего ребенка, 8 месяцев, не было кишечно-желудочных симптомов — он страдал от судорог, которые врачи сначала связали с недавней травмой головы. Обследование показало кровоизлияние в мозг и коронавирусную пневмонию.

Четвертым стал мальчик одного года, который в течение шести дней страдал от диареи, рвоты и лишь под конец — от одышки. Симптомы указывали скорее на ротавирусную инфекцию, но спустя неделю лечения анализы показали положительный результат на SARS-COV-2. Ребенок находился на ИВЛ, ему проводили очистку крови. Это был первый случай тяжелого протекание COVID-19 в Китае.

У пятого ребенка, двухмесячного младенца, наблюдались сонливость и диарея на протяжении нескольких дней. В больнице врачи обнаружили пневмонию, тест на SARS-COV-2 оказался положительным.

Во всех случаях, кроме первого, детей удалось спасти.

«Эти дети попадали в отделение неотложной помощи в связи с другими симптомами. Но у всех оказалась пневмония и положительный анализ на COVID-19, — говорит Ли. —

Важно, что в четырех из пяти случаев симптомы пищеварительного тракта были первым проявлением этой болезни».

Авторы работы надеются, что врачи смогут использовать эту информацию для быстрой диагностики и изоляции пациентов с похожими симптомами, что поможет вовремя начать лечение и уменьшит передачу инфекции.

Исследователи также связывают желудочно-кишечные симптомы с дополнительным потенциальным путем инфицирования.

«Желудочно-кишечные симптомы, которые наблюдались у этих детей, могут быть связаны с распределением рецепторов и путем передачи инфекции, — поясняет Ли. — Вирус заражает людей через рецептор ACE2, который можно обнаружить в определенных клетках легких, а также кишечника. Это позволяет предположить, что COVID-19 может инфицировать пациентов не только через дыхательные пути, но и через желудочно-кишечный тракт при контактной или фекально-оральной передаче».

Кроме того, дети и подростки подвергаются гораздо большему риску осложнений от COVID-19, чем считалось ранее, предупреждают исследователи из Ратгерского университета в США.

«Идея, что COVID-19 щадит молодежь — просто ложь,

— говорит педиатр Лоуренс К. Кляйнман. — Чаще заболевают дети, у которых есть хронические заболевания, в том числе ожирение. Но дети, не имеющие хронических заболеваний, также подвержены риску. Родители должны серьезно относиться к вирусу».

Исследователи рассмотрели случаи заболевания у 48 детей и подростков. Более 80% из них страдали от хронических заболеваний — ожирения, диабета, иммунодефицита. Из них 40% была необходима специализированная помощь из-за задержек развития и генетических аномалий.

Более 20% пострадали от отказа двух и более систем органов из-за COVID-19, почти 40% понадобилась интубация или ИВЛ. По окончании трехнедельного периода наблюдения треть детей все еще находилась в больнице, некоторым все еще требовался аппарат ИВЛ, а один находился на искусственном жизнеобеспечении. Двое умерли.

В среднем, дети действительно переносят заболевание легче, чем взрослые, заключают исследователи. Однако разница не столь велика, чтобы считать, что вирус для них практически не опасен — у детей, особенно с хроническими заболеваниями, могут наблюдаться тяжелые осложнения, вплоть до гибели.

Обследование и лечение при рвоте желчью в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно выявят заболевание, вызвавшее рвоту желчью, и помогут избавиться от неприятного симптома. Квалификация наших гастроэнтерологов и специалистов диагностических отделений, оснащенных современным оборудованием (эндоскопия, эндо УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.) гарантирует пациентам нашего госпиталя точную диагностику и эффективное лечение заболеваний, вызвавших рвоту.

Рвотой называют рефлекторное извержение содержимого желудка, которое чаще всего связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракт (ЖКТ). В этом случае чаще всего наблюдается рвота желчью или с содержанием желчи в рвотных массах.

Рвота, возникающая при патологии желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождается тошнотой, болезненными ощущениями в верхней части живота, она повторяется. После рвоты длительно сохраняется неприятный и/или горький вкус во рту.

Более редкими причинами рвоты могут быть патология вестибулярного аппарата, нарушения деятельности центральной нервной системы — от повышения внутричерепного давления до травм и опухолей головного мозг, интоксикация (при отравлениях, инфекциях, заболеваниях печени, почек).

Заболевания ЖКТ, проявляющиеся рвотой желчью

  • Острые отравления, инфекционные заболевания (например, гепатит, сальмонеллез и пр.), острый гастрит.
  • Заболевания желчного пузыря — холецистит, в том числе — калькулезный (с образованием камней), глистные поражения желчного пузыря (описторхоз).
  • Заболевания печени.
  • Заболевания поджелудочной железы — панкреатит.
  • Заболевания и ситуации, когда нарушена нормальная проходимость желудочно-кишечного тракта:
    • сужение желудка, чаще всего его выходного отдела (привратника), что возможно при язве желудка, опухолях, после оперативных вмешательств,
    • закупорка желчных путей (холестаз) камнем, опухолями, спайками,
    • непроходимость кишечника, причем рвота желчью может возникать при нарушении пассажа и в тонком, и в толстом кишечнике.

Этапы диагностики

  • Консультация специалиста — гастроэнтеролога, а при необходимости и других специалистов, поскольку рвота может быть симптомом разных заболеваний.
  • Лабораторное обследование, включающее анализы крови, содержимого желудка, желчного пузыря и каловых масс. Возможно, потребуется биохимическое исследование, бактериальные посевы и иммунологические тесты, например, на предмет выявления гепатита.
  • Исследование формы, структуры и функции органов желудочно-кишечного тракта. В Клиническом госпитале на Яузе для этой цели используются эндоскопические, ультразвуковые рентгенологические методы диагностики, КТ и МРТ, а также их сочетания. Исследования проводятся на современной аппаратуре экспертного уровня, результаты оцениваются опытными специалистами.
  • В диагностике заболеваний, которые сопровождаются рвотой желчью, большое значение имеет исключение онкологических процессов и образований. В Клиническом госпитале на Яузе с этой целью зможно проведение специализированного онкопоиска МРТ (МР — диффузии всего тела), генетические исследования, выявляющие предрасположенность пациента к опухолям различных отделов ЖКТ, исследование крови на онкомаркеры.

Лечение рвоты желчью

Эффективное избавление от приступов рвоты желчью полностью зависит от успешного лечения заболевания, его вызывающего.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро выявят причину неприятного симптома — рвоты желчью. В условиях госпиталя возможно проведение, как консервативной терапии, так и высокотехнологичного хирургического лечения по поводу большинства заболеваний, вызывающих этот неприятный симптом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Рвота с диареей

Это симптом вашего ребенка?

  • Рвота и диарея происходят одновременно
  • Рвота — это сильное опорожнение (рвота) того, что находится в желудке
  • Тошнота (расстройство желудка) возникает перед каждым приступом рвоты
  • Понос означает 3 или более водянистых или очень жидкий стул. Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.
  • Если рвота не проходит, воспользуйтесь Руководством по уходу при диарее.

Причины рвоты с диареей

  • Вирусный гастроэнтерит. Инфекция GI от вируса является наиболее частой причиной. Распространенным возбудителем является ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул наступает в течение 12-24 часов. Во время вспышек болезни на круизных лайнерах наиболее частой вирусной причиной является норовирус.
  • Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Вызывается токсинами микробов, растущих в слишком долго не употребляемых продуктах.Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
  • Диарея путешественников. Вызывается микробами в продуктах питания или напитках. Заподозрите это, если это связано с недавним заграничным путешествием.
  • Бактериальная инфекция ЖКТ. Диарея также может быть вызвана некоторыми бактериями. Бактериальная диарея в большинстве случаев проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой).
  • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. Ниже).

Шкала рвоты

  • Легкая: 1-2 раза в день
  • Умеренная: 3-7 раз в день
  • Тяжелая: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
  • Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни обычно все рвет. Это может длиться 3-4 часа. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
  • Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
  • Водянистый стул с рвотой несет наибольший риск обезвоживания.
  • Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Шкала диареи

  • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
  • Умеренная: 6-10 водянистых стула в день
  • Тяжелая: Более 10 водянистых стула в день
  • Основной риск диарея — это обезвоживание.
  • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.
  • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.

Обезвоживание: как это знать

  • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
  • Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
  • Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
  • Это признаки обезвоживания:
  • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
  • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
  • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
  • У младенцев, запавшее мягкое пятно
  • Тест на медленное восполнение крови: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
  • Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
  • Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Когда вызывать рвоту при диарее

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Боль в животе при отсутствии рвоты. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
  • Возраст менее 12 недель с рвотой 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
  • Возраст менее 12 месяцев и рвота Pedialyte 3 или более
  • Сильная рвота (рвет все) в течение более 8 часов при получении прозрачной жидкости
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 1 года, рвота
  • Рвота более 24 часа
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема несрочная

Связаться с врачом в рабочее время

  • Рвота — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая или умеренная рвота с диареей

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при рвоте с диареей

  1. Что следует знать о рвоте с диареей:
    • Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией желудка. Иногда причиной является легкое пищевое отравление.
    • Рвота — это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
    • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
    • Если рвота и диарея возникают одновременно, лечите рвоту.Не делайте ничего особенного при диарее.
    • Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Младенцы, вскармливаемые смесью — давайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в течение 8 часов :
    • Если у вашего ребенка рвота более одного раза, предложите ПРС в течение 8 часов. Если у вас нет ПРС, используйте формулу, пока не получите немного.
    • ORS — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.Вы можете использовать Pedialyte или магазинную марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Небольшое количество корма из ложки или шприца. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты удвойте количество.
    • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
  3. Младенцы на грудном вскармливании — уменьшите количество за одно кормление:
    • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут.Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению.
    • Если рвота продолжается, перейдите на сцеженное грудное молоко. ПРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается.
    • Ложка или шприц для подачи небольшого количества сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок принимает меньшее количество, медленно давайте больше.
  4. Дети старшего возраста (старше 1 года), предлагают небольшое количество ORS на 8 часов :
    • ORS. Для рвоты с водянистым поносом требуется ПРС (например, Педиалит). Если отказывается от ПРС, используйте Gatorade половинной концентрации. Сделайте это, смешав равное количество Gatorade и воды.
    • Ключ к успеху — давать небольшое количество жидкости. Предлагайте 2-3 чайные ложки (10-15 мл) каждые 5 минут. Дети постарше могут просто медленно потягивать ОРС.
    • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
    • Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычным жидкостям.
    • Избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков. Они усугубляют диарею.
  5. Прекратите употребление твердой пищи:
    • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
    • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
    • Начните с легко усваиваемой крахмалистой пищи. Примеры: крупы, крекеры и хлеб.
  6. Не давайте лекарства:
    • Прекратите принимать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
    • Лихорадка: Легкая лихорадка не требует лечения никакими лекарствами. При повышенной температуре можно использовать свечи с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Обратитесь к фармацевту за помощью в поиске этого продукта. Не используйте ибупрофен. Это может вызвать расстройство желудка.
    • Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок рвет лекарством, назначенным вашим врачом.
  7. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как пропадут рвота и температура.
  8. Чего ожидать:
    • В первые 3 или 4 часа у вашего ребенка может рвать все подряд. Затем желудок успокаивается.
    • Умеренная рвота обычно прекращается через 12–24 часа.
    • Легкая рвота (1-2 раза в день) с диареей может длиться немного дольше. Это может продолжаться до недели.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Рвота всей прозрачной жидкостью более 8 часов
    • Рвота продолжается более 24 часов
    • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвоте
    • Боль в животе присутствует, даже если ее нет рвота
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи в течение более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Диарея становится тяжелой
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Рвота у взрослых | NHS inform

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если:

  • вас постоянно рвет более одного-двух дней
  • вы не можете сдерживать жидкость, потому что вас постоянно рвет
  • ваша рвота зеленого цвета (это может означать, что вы выводите жидкость, называемую желчью, что свидетельствует о закупорке кишечника — см. Ниже)
  • у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение, запавшие глаза и мало или совсем нет мочи
  • Вы сильно похудели с тех пор, как заболели
  • вы часто испытываете приступы рвоты

Ваш терапевт может захотеть выяснить причину вашей рвоты или назначить лечение.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас диабет и у вас постоянно рвота, особенно если вам нужно принять инсулин. Это связано с тем, что продолжительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Иногда рвота может быть признаком более серьезной проблемы.

Вы должны вызвать скорую помощь по номеру 999 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас также есть:

  • внезапная сильная боль в животе (животе)
  • сильная боль в груди
  • кровь в рвоте или что-то вроде кофейных гранул
  • ригидность шеи и высокая температура (лихорадка)
  • внезапная сильная головная боль, не похожая ни на одну из головных болей, которые у вас были до
  • .

Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что проглотили что-то ядовитое.

Распространенные причины рвоты у взрослых

Гастроэнтерит

Если у вас диарея и рвота, скорее всего, у вас гастроэнтерит. Это одна из самых частых причин рвоты у взрослых.

Это часто результат заражения вирусом от больного человека, например норовирус, или пищевое отравление, вызванное бактериями, обнаруженными в зараженной пище.

Ваша иммунная система обычно борется с инфекцией через несколько дней, и тем временем могут помочь описанные выше меры самопомощи.Подробнее о лечении гастроэнтерита.

Беременность

Беременные женщины обычно испытывают повторяющиеся эпизоды тошноты и рвоты, особенно на ранних сроках беременности. Это часто называют «утренним недомоганием», хотя оно может возникать в течение дня.

В большинстве случаев утреннее недомогание развивается в какой-то момент в течение первых 3 месяцев беременности и проходит примерно через 16-20 недель. Узнайте больше об утреннем недомогании, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы.

Мигрень

Если у вас повторяющиеся эпизоды рвоты с сильными пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, возможно, у вас мигрень.

Обычные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь справиться с болью, и ваш терапевт может назначить лекарство от болезней, чтобы предотвратить рвоту. Узнайте больше о лечении мигрени.

Лабиринтит

Если ваша рвота сопровождается головокружением и чувством кружения (головокружение), это может быть вызвано инфекцией внутреннего уха, называемой лабиринтитом.

Лабиринтит обычно проходит в течение нескольких дней, и ваш терапевт может назначить лекарства для уменьшения ваших симптомов, если это необходимо.

Укачивание

Тошнота и рвота, связанные с путешествием, могут быть признаком укачивания.

Эти симптомы иногда можно уменьшить с помощью таких приемов, как устремление глаз к горизонту или отвлечение себя прослушиванием музыки, хотя также доступны лекарства для профилактики и лечения укачивания.

Аппендицит

Наряду с рвотой аппендицит может вызывать сильную боль в животе (животике). Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы испытываете боль, которая внезапно усиливается и распространяется по всему животу. Это признаки того, что ваш аппендикс может разорваться.

Если у вас аппендицит, вам часто требуется операция по удалению аппендикса. Узнайте больше о лечении аппендицита.

Другие причины рвоты у взрослых

Рвота у взрослых также может быть вызвана рядом других причин, в том числе:

Щелкните по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих состояниях и методах лечения.

Уход за собой дома

В большинстве случаев вам не потребуется никакого специального лечения, и вы можете позаботиться о себе дома, пока не почувствуете себя лучше.

Самое важное, что вы можете сделать, — это часто пить воду маленькими глотками, чтобы не обезвоживаться.

Сладкий напиток, например фруктовый сок, может быть полезным для восполнения потери сахара, хотя вам следует избегать сладких напитков, если они вызывают тошноту. Соленые закуски, такие как чипсы, могут помочь восполнить потерю соли.

Имбирь также помогает облегчить тошноту и рвоту. Он доступен в виде добавок или содержится в имбирном печенье и имбирном чае. Перед использованием имбиря проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

Рвота и диарея — что делать, если у вас диарея

Лечение рвоты и диареи

Каждому, у кого было несколько приступов рвоты или диареи, необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов.

  • Для младенцев: если вы кормите грудью, продолжайте давать ребенку грудное молоко.Грудное молоко содержит жидкости и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания. Ваш врач может также попросить вас дать ребенку раствор для пероральной регидратации (ПРС). Если вы кормите ребенка смесью, попробуйте перейти на смесь без лактозы, пока ваш ребенок болен. Лактоза может усугубить диарею. Ваш врач может также предложить перейти с смеси на ПРС на 12–24 часа, а затем вернуться обратно.
  • Для малышей и маленьких детей: используйте ПРС, который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других питательных веществ, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.Детям старше 1 года можно также есть прозрачные супы, газированные напитки или сок, смешанные в пропорции 50-50 с водой, чтобы предотвратить обезвоживание. Не давайте ребенку простую воду и безалкогольные напитки. Сама по себе вода не содержит достаточно соли и питательных веществ, чтобы помочь с обезвоживанием. Безалкогольные напитки, как правило, содержат очень много сахара и могут вызвать раздражение желудка вашего ребенка.
  • Для взрослых и пожилых людей: чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее, взрослые и пожилые люди должны выпивать не менее семи стаканов воды по восемь унций каждый день.Пожилые люди также могут использовать ПРС или жидкие заменители пищи, чтобы восполнить потерю жидкости в организме.

Что такое ОРС?

Раствор для пероральной регидратации или ПРС — отличный способ восполнить потерю жидкости и питательных веществ при рвоте и диарее. ОРС безопасен для младенцев, детей и взрослых. ПРС может быть в нескольких формах, включая порошок, который вы смешиваете с водой, уже смешанную жидкость и замороженное фруктовое мороженое. Вы можете купить их в большинстве продуктовых магазинов и аптек.

Чтобы использовать ПРС при рвоте, попробуйте часто давать небольшое количество ПРС, например 1 чайную ложку каждую минуту. Если человек может не пить, постепенно увеличивайте дозу. Если человека рвет после того, как вы ввели ПРС, подождите 30–60 минут после последней рвоты, а затем дайте ему или ей несколько глотков ПРС. Небольшие порции каждые несколько минут могут оставаться лучше, чем большое количество сразу. Когда рвота прекратится, вы можете увеличивать дозу ПРС, которую вы вводите каждый раз, и добавлять прозрачные бульоны или газированные напитки.Помните, что небольшие количества менее склонны вызывать расстройство желудка. Если у человека только диарея и нет рвоты, он может принимать ПРС и другие жидкости по мере необходимости. Ваш врач может попросить вас отслеживать, сколько пьет ребенок или пожилой человек. Вы можете использовать пипетку, ложку или мерный стакан, чтобы отслеживать.

Что означает, когда вас рвет желчью?

У вас вырвало содержимое желудка, но по-прежнему рвота. Вы убеждены, что рвать уже нечего, но вот вы здесь: сгорбились над унитазом, извергая горькую и пленчатую слизь.

То, что вы испытываете — рвота желчью — обычно наступает в конце основного сеанса рвоты. И в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Это просто результат рвоты натощак.

Густая и липкая с зеленовато-желтым оттенком желчь вырабатывается печенью, затем секретируется и хранится в желчном пузыре. Желчный пузырь выделяет желчь во время еды, высвобождая ее в двенадцатиперстную кишку — первый и самый маленький сегмент тонкой кишки — для переваривания жира.Желчь также помогает устранить билирубин, продукт жизнедеятельности красных кровяных телец [источник: Merck].

Если в рвоте есть желчь, это потому, что желчь из тонкой кишки попала в желудок. Обычно содержимое желудка проходит через пилорический клапан, кольцеобразную мышцу в желудке, в тонкий кишечник, где смешивается с желчью. Пилорический клапан обычно открывается примерно на одну восьмую дюйма, высвобождает унцию (3,5 миллилитра) содержимого желудка, а затем сжимается, закрывая отверстие между желудком и тонкой кишкой.Однако бывают случаи, когда пилорический клапан не закрывается полностью, позволяя желчи течь вверх по потоку из тонкой кишки в желудок.

Это может произойти во время сильной рвоты, например, когда вы подхватываете желудочный «жук» (известный как гастроэнтерит) или получаете пищевое отравление. Однако иногда рвота желчью является результатом других заболеваний. Например, рефлюкс желчи характеризуется болью в верхней части живота, частой изжогой, кашлем или охриплостью, потерей веса и рвотой зеленовато-желтой желчью.Рефлюкс желчи также может быть побочным эффектом операций на желчном пузыре или желудочно-кишечном тракте или может быть вызван пептической язвой, блокирующей пилорический клапан [источник: Mayo Clinic].

Аллергия на алкоголь или пищевая аллергия также может вызывать рвоту желчью. Из-за непереносимости алкоголя или определенных продуктов организм увеличивает выработку желчи, пытаясь удалить токсин. В случае пищевой аллергии рвота возникает после затруднения дыхания, болей в желудке и таких реакций, как насморк.

В некоторых случаях причиной может быть кишечная непроходимость. Когда кишечник перекручивается, закупорка не позволяет пище проходить, что приводит к сильной боли, запорам и рвоте желчью, которая попадает в желудок. Расстройство циклической рвоты (ССЗ) — еще одна возможность, редкое состояние длительной рвоты, которая может длиться более месяца за раз. По мере того как рвота продолжается, человека, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, начинает рвать желчью [источник: New Health Guide].

Если вы начинаете рвать желчью, посоветуйтесь с врачом, не сигнализирует ли ваш набор симптомов об относительно безвредном временном состоянии — или о чем-то более серьезном.

Первоначально опубликовано: 7 мая 2015 г.

Когда обращаться к врачу

Признаки того, что вы, вероятно, можете воспользоваться услугами самообслуживания

Если вы находитесь в движении (автомобиль, автобус, поезд, лодка, самолет и т. Д.) И у вас не было никаких симптомов до начала путешествия, ваша тошнота и рвота могут быть укачивание . Уместен уход за собой, как и лекарства от укачивания, отпускаемые без рецепта.

Если у вас была тошнота или диарея до рвоты, это признаки того, что ваша рвота, скорее всего, вызвана желудочным дефектом .Это может быть вирус, например гастроэнтерит, или бактерии, например кишечная палочка или сальмонелла. В то время как в большинстве случаев выздоравливает самостоятельно, у детей и людей со слабой иммунной системой могут развиваться осложнения.

Пищевое отравление можно заподозрить, если у тех, кто обедал с вами в последние несколько часов, также наблюдаются симптомы тошноты, рвоты или диареи. У вас также могут быть болезненные спазмы в животе и субфебрильная температура.

Большинство случаев пищевого отравления разрешается с помощью ухода за собой до тех пор, пока не разовьется обезвоживание или другие симптомы, или если спазмы или лихорадка не станут прогрессивно ухудшаться.

Начало приема нового лекарства или лечения (например, химиотерапии) может вызвать тошноту и рвоту. Самопомощь обычно уместен, если нет других симптомов, но вам следует позвонить своему врачу, чтобы сообщить о своих симптомах и получить совет о том, следует ли менять лекарства.

Такие признаки, как пропущенный менструальный цикл и новое начало тошноты и рвоты, могут указывать на утреннее недомогание, типичное для беременности. Если вы, возможно, забеременеете, сделайте тест на беременность.Если вы беременны, самообслуживание подходит для утреннего недомогания, но вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг для дородового ухода.

Обычно тошнота и рвота возникают после употребления алкоголя , так как это может вызвать расстройство желудка как во время употребления алкоголя, так и во время похмелья . Чтобы почувствовать себя лучше, позаботьтесь о себе.

Типичный вид рвоты

Большинство рвотных масс начинается с того, что вы ели в последний раз. Оранжевый цвет ожидается, если у вас рвота через несколько часов после еды, так как перевариваемая пища придает рвоте такой оттенок.

Если у вас неоднократно рвота, ваша рвота часто становится прозрачной , так как вся пища была выброшена, и остались только пищеварительные соки. Эти характеристики не указывают на серьезные причины, но и не исключают их.

Стратегии самообслуживания

Если у вас заболевание желудка или другая более легкая причина рвоты, лягте и не пытайтесь заниматься какими-либо физическими упражнениями, пока вы больны.

Если у вас не рвота в течение 15-20 минут, вы можете попробовать небольшими глотками ввести прозрачную жидкость (воду или напиток с электролитом, например Gatorade или Pedialyte).Продолжайте пить прозрачные жидкости не менее шести часов.

Во время активной рвоты лучше избегать еды и пить прозрачные жидкости глотками. Это поможет предотвратить обезвоживание и снизит риск удушья при рвоте.

Как только вы научитесь пить прозрачные жидкости в течение шести часов или более, вы сможете перейти на мягкую диету. После того, как риск рвоты уменьшится, продолжайте избегать острой, жирной и соленой пищи, а также продуктов с сильным запахом, пока вы не начнете хорошо переносить пищу.

Причины, диагностика, когда обращаться за помощью в неотложной помощи

Диарея — это жидкий и водянистый стул. У вас диарея, если у вас водянистый стул или дефекация три или более раз в день. Диарея часто сопровождается тошнотой, рвотой и спазмами в животе, но обычно не является серьезной, если не длится несколько дней. Если рвота и диарея носят хронический характер и продолжаются в течение длительного периода времени, они могут быть опасными для жизни или быть симптомами основного заболевания.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER) при рвоте и диарее

Обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если вы наблюдаете следующие симптомы диареи и рвоты.

  • Черный или дегтеобразный стул
  • Стул с кровью
  • Лихорадка — 102 градуса или выше
  • Боль в животе или боль в прямой кишке
  • Диарея, продолжающаяся более двух дней для взрослых и более одного дня для детей
  • Признаки обезвоживания

Если вы испытываете указанные выше симптомы рвоты и диареи, пора обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (ER) для лечения.

Заходите в центр экстренной помощи SignatureCare, чтобы убедиться, что у вас нет обезвоживания. Персонал отделения неотложной помощи может определить причину рвоты / диареи. Наши сертифицированные врачи диагностируют проблемы, вызывающие у вас рвоту и диарею, и порекомендуют лечение. Запишитесь на прием к одному из наших круглосуточных врачей скорой помощи в Хьюстоне, Шугар Ленд, Стаффорде, Остине или Колледж-Стейшн.

Причины рвоты и диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно проходят сами по себе.Они вызваны множеством факторов, включая:

Лекарства — Некоторые лекарства могут вызывать рвоту и диарею. К ним относятся лекарства от кровяного давления, антибиотики, лекарства от рака и антациды, содержащие магний. Если лекарство является причиной рвоты или диареи, ваш врач может предложить другой рецепт или предложения, которые минимизируют действие лекарства.

Пищевое отравление — Пищевое отравление является одной из основных причин рвоты и диареи и возникает, когда пища содержит сальмонеллу, кампилобактер или E.кишечная палочка. Пищевое отравление обычно временное и легкое, но может быть серьезным, если пациент моложе 1 года, пожилой или имеет ослабленную иммунную систему.

Вирусный гастроэнтерит — Норовирус и ротавирус — два основных вируса, вызывающих рвоту и диарею. Они сопровождаются лихорадкой, болями в животе и спазмами.

Пищевая непереносимость — Пищевая непереносимость может привести к вздутию живота, газам, диарее и рвоте.

Путешествие — Диарея путешественника возникает при употреблении воды и пищи, зараженных бактериями, во время путешествия.

Паразиты — Инфекция, вызванная паразитами, может быть источником диареи и рвоты. Амебная дизентерия — это состояние, которое развивается с течением времени и может сохраняться месяцами, если его не лечить. Лямблиоз — еще одна паразитарная инфекция, которая распространяется через загрязненную воду. Симптомы лямблиоза могут сохраняться даже после того, как паразиты покинули организм.

Типы диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно могут исчезнуть сами по себе.Существует два типа диареи — острая и хроническая диарея .

Острая диарея — это диарея, которая длится непродолжительное время, обычно один или два дня, но может длиться дольше и обычно проходит сама по себе. Хроническая диарея — это диарея, которая длится дольше — до четырех недель и может быть симптомом более серьезного хронического заболевания. Симптомы хронической диареи могут проявляться постоянно или приходить и уходить.

Кто болеет диареей?

У всех бывает понос.Люди всех возрастов, рас, национальностей и национальностей болеют диареей. В среднем взрослые американцы болеют диареей не реже одного раза в год, а дети — два раза в год. Люди, которые в среднем часто выезжают за пределы США, болеют диареей путешественников из-за употребления зараженной пищи или воды.

Что такое рвота?

Рвота или рвота случаются, когда вы с силой выливаете содержимое желудка. Рвота может быть разовым явлением, вызванным употреблением в пищу чего-то, что не подходит вашему желудку.Часто рвота может быть признаком основного заболевания и может потребовать обращения в отделение неотложной помощи для лечения.

Частая рвота может также привести к обезвоживанию, которое не лечить, может привести к серьезным заболеваниям и смерти.

Что вызывает рвоту желтой желчью и как ее остановить

Наши желудки наполнены кислотой, настолько разъедающей, что, если ее положить на деревянный стол, она проглотит ее. К счастью, однако, наши тела достаточно развиты, чтобы учесть эту потенциальную опасность, создав защитную слизистую оболочку, покрывающую внутреннюю часть желудка.Эта желудочная кислота является только одним компонентом жидкостей, необходимых для адекватного переваривания пищи, так как также требуется другая жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре.

Эта жидкость называется желчью, пищеварительной жидкостью, вырабатываемой печенью, которая помогает вам легко переваривать и усваивать жиры. В нормальных условиях желчь остается в желчном пузыре и попадает в тонкий кишечник, как только он чувствует, что жирная пища была съедена. Желудочные соки в желудке обычно задерживаются желудочными сфинктерами, расположенными в нижнем отделе пищевода (нижний сфинктер пищевода) и около входа в тонкий кишечник (пилорический сфинктер).Желчь никогда не обнаруживается в желудке при нормальных обстоятельствах, но если возникнет состояние, которое привело к аномальному открытию пилорического сфинктера, что позволяет пище из тонкой кишки и желудка смешиваться, это может привести к образованию желтой комбинации желудочного сока. , особенно при рвоте.

Причины появления желтой рвоты

Знание причин того, как и почему что-то происходит, — полдела. Излив желтой жидкости в течение длительного периода времени может указывать на серьезную проблему, которую должен немедленно решить врач.Сам по себе чрезмерная рвота подвергает человека риску обезвоживания и электролитного дисбаланса, что может быть опасным для жизни. Важно понимать, что не всякая рвота опасна, поскольку это обычный рефлекс, который может быть вызван раздражением или даже вирусной инфекцией — это не означает, что можно игнорировать такие симптомы. Ниже приведены различные причины, по которым вас может рвать желтой горькой жидкостью.

Продукты желтого цвета: Возможно, в вашем рационе слишком много продуктов желтого цвета. .Распространенные продукты, которые могут вызвать это, включают кукурузу и морковь. Это не серьезная проблема.

Рефлюкс желчи: Возникает, когда в желудке слишком много желчи, и организм пытается избавиться от нее, что приводит к рвоте желчью. Пептические язвы и хирургические вмешательства на желудке, такие как удаление камней в желчном пузыре, могут быть основными причинами этого заболевания. Типичные симптомы включают дискомфорт в животе, изжогу, , тошноту или охриплость голоса. Это состояние требует внимания медицинского работника.Это может привести к тому, что у одного человека каждое утро будет извергаться желтая желчь.

Кишечная закупорка: Как следует из названия, это приводит к закупорке кишечного тракта (обычно вызывается перекрученной кишкой). Это может быть очень опасным заболеванием, если его не лечить немедленно. Состояние заставляет пищу двигаться в противоположном направлении и вызывать рвоту. Чаще всего это врожденный дефект, требующий хирургического вмешательства.

Воспаление дыхательных путей: Инфекции дыхательных путей могут вызывать рвоту желтой желчью и возникают из-за инфекции, вызывающей образование большого количества слизи.В этой слизи содержатся бактерии и другие инфекционные микробы, которые перемещаются по горлу и загрязняют желудок. Эта жидкость постоянно накапливается в пищеварительной системе, вызывая у человека тошноту, пока он не начнет выделять желтую желчь, богатую слизью. При лечении респираторной инфекции — простуды или гриппа — рвота желтой желчью исчезнет.

Неисправность пилорического клапана: Это состояние, часто возникающее у пожилых людей, может привести к выбросу желтой желчи из-за неисправности пилорического сфинктера.Во время нормального пищеварения в тонкий кишечник выделяется желчь, которая способствует расщеплению жиров. Пилорический сфинктер — это отверстие, которое отделяет эту часть тонкой кишки от содержимого желудка. В тех случаях, когда этот сфинктер не закрывается должным образом, желчь может попасть в желудок, объединяясь с желудочной кислотой. Это может привести к таким нарушениям, как изжога, боль и выброс желтой желчи. При подозрении на это заболевание рекомендуется немедленно обратиться к врачу для немедленной консультации.

Как перестать рвать желчью?

О серьезных состояниях всегда должен заботиться высококвалифицированный медицинский работник. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие некоторых причин рвоты желчью и даже в некоторой степени облегчить ее. Ниже приведены несколько советов, которые вы можете сделать прямо сейчас.

Избегайте курения и питья: Курение сигарет сушит слизистые оболочки и слюну, которые необходимы для смягчения и защиты дыхательного горла, что может привести к рвоте желчью.Употребление алкоголя может раздражать пищевод и расслаблять нижний сфинктер пищевода, создавая идеальную среду для рефлюкса и последующей рвоты желчью. Избыток желчи после чрезмерного употребления алкоголя также является обычным явлением.

Небольшие частые приемы пищи: Это может уменьшить давление на кишечник. Обильные приемы пищи могут заставить пищеварительную систему усердно работать, чтобы переваривать пищу, и, следовательно, пилорический клапан может нарушиться, что приведет к рефлюксу желчи.

Сидеть вертикально после еды: Выждать два-три часа после еды, чтобы лечь, чтобы дать пище время для переваривания, что способствует лучшему пищеварению.

Ограничение потребления жиров: Ограничение жиров в рационе снизит потребность в производстве желчи.

Избегайте проблемной пищи: Некоторые продукты, включая острую пищу и кофеин, могут способствовать возникновению кислотного рефлюкса.

Похудеть: Избыточный вес, наблюдаемый у тучных людей, связан с чрезмерным давлением на желудок и внутренние органы. Похудение поможет уменьшить кислотный рефлюкс в этом отношении, а в некоторых случаях даже вылечит его.

Желтый док: Трава, известная своими лечебными свойствами. Он идеально подходит для борьбы с желчью и другими расстройствами пищеварения за счет снижения кислотности желудочного сока.

Что есть после того, как вырвало желтой желчью?

Изъятие желтой желчи вызывает обезвоживание, на самом деле, это обычная черта рвоты в целом. Поэтому рекомендуется избегать обезвоживания, даже если вы чувствуете, что не можете удерживать что-либо в желудке. Вы можете сделать это, делая небольшие глотки воды.Замена потерянных электролитов также имеет жизненно важное значение, и употребление чего-нибудь сладкого, например фруктового сока, может помочь вернуть сахар в организм. Точно так же употребление соленых крекеров может помочь вернуть уровень натрия в норму. Употребление имбиря в виде соды или чая также может помочь облегчить симптомы тошноты и рвоты.

Хотя причина желтой рвоты может быть сложной, симптом рвоты часто лечится таким же образом. В незначительных случаях это обычно означает просто заменить то, что было потеряно: воду и электролиты.

Рвет и понос желчью: что делать, как остановить, причины, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *