Содержание

Показания к проведению ингаляции у детей. Особенности процедуры

Применение ингаляций для детей – когда нужно делать, технология процесса, особенности процедуры

Лечение простуды у детей – дело хлопотное, но если пользоваться не только современными лекарственными препаратами, а и хорошо знакомыми, проверенными методами, то можно значительно упростить этот процесс. Применение ингаляций для детей во время простуды всегда считалось оправданным – и народная медицина, и официальные научные мужи одобряют подобные процедуры, а такое единодушие встретишь редко.

Родители должны понимать, что ингаляции – лечебная процедура, поэтому ее нужно проводить с соблюдением некоторых правил.

Особенности проведения ингаляций детям

Очень важно понимать, что ингаляции должны делаться ребенку только после консультации с врачом – специалист не только оценит возможные риски проведения такой процедуры, но и подробно расскажет, какие делать ингаляции ребенку, как долго и в каких дозировках. Но если врача «под рукой» нет, то стоит запомнить следующие рекомендации:

  1. Ингаляции будут полезными при любом виде кашля – сухом или мокром. Воздействуя непосредственно на слизистые дыхательных путей, ингаляционный пар способствует образованию и полноценному отхождению мокроты.
  2. Простуда, как правило, сопровождается не только кашлем, и многие родители задаются вопросом, делать ли ребенку ингаляции при насморке. Ответ специалистов однозначный – обязательно! Причем, одинаково эффективными будут ингаляции на отварах лекарственных трав, на эфирных маслах и назначенных врачом медикаментах. Кстати, родители могут совмещать ингаляции от кашля и насморка, лечебный эффект все равно будет оказываться.
  3. Делать ингаляции нужно только через пару часов после приема пищи. Нужно приложить усилия, чтобы ребенок делал правильные вдохи и выдохи, не рекомендуется отвлекать его книжкой или мультфильмами, разговаривать во время процедуры больному также нельзя.

Более подробную информацию о том, сколько дней можно делать ингаляции ребенку, какие лекарственные растения и эфирные масла могут использоваться, можно получить на страницах нашего сайта Добробут.

ком.

Очень важно понимать, что даже такие безобидные, на первый взгляд, процедуры, имеют противопоказания к проведению. Например, ингаляции для ребенка будут находиться под запретом в случае частого возникновения у него носовых кровотечений, при ангине и диагностированных заболеваний сердца. Многие родители задаются вопросом, можно ли делать ингаляции при температуре детям? Ответ категоричен – нет! Даже незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных показателей) является строгим противопоказанием к проведению ингаляций.

Как правильно проводить ингаляции

Ингаляции могут проводиться старым способом – в кастрюлю или другую посуду наливается подготовленный раствор с лекарственным средством, ребенок наклоняется над сосудом, а сверху его накрывают одеялом. Родители должны быть предельно внимательны и не допускать нахождения в таком «укрытии» ребенка одного, стоит вместе с ним пройти процедуру. Температура воды должна быть не выше 40 градусов, а максимальное расстояние между лицом ребенка и водой должно быть 30 см.

В связи с развитием современной медицины и введением в эксплуатацию многочисленных инструментов и приборов возникает закономерный вопрос, можно ли делать ингаляции небулайзером ребенку. Да, врачи разрешают такие процедуры, тем более этот прибор просто в применении и позволяет обеспечить направленное воздействие лечебного пара.

Какие средства лучше использовать для ингаляций:

  • эфирные масла ментола, сосны, эвкалипта, можжевельника и герани помогут избавиться от заложенности носа и снизят отечность слизистой при насморке;
  • чабрец, душица, лаванда, мать-и-мачеха эффективны при першении в горле и сухом кашле;
  • листья дуба, березы, цветки ромашки лекарственной, можжевельник и листья черной смородины помогают в начальной стадии ринита, когда из носовых ходов выделяется прозрачная слизь;
  • раствор пищевой соды, сбор из листьев малины и перечной мяты, липовый цвет, мать-и-мачеха целесообразно использовать при проведении ингаляций против кашля (и влажного, и сухого).

Обратите внимание: все перечисленные ингредиенты относятся к категории аллергенов, поэтому перед проведением ингаляционных процедур нужно обязательно исключить неадекватную реакцию детского организма на них.

Обычно ингаляции назначаются детям старше 2 лет, но есть ситуации, когда именно эта лечебная процедура может быстро облегчить состояние больного, имеется четкая инструкция, как делать ингаляции детям до года, но целесообразно будет доверить эту работу профессионалам.

Ингаляции могут стать единственно эффективным способом быстро вылечить простуду у ребенка или облегчить его состояние, снизив интенсивность кашля. Самое главное – правильно их проводить, чтобы выздоровление не сопровождалось неприятными последствиями.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Зачем капать аминокапроновую кислоту в нос для профилактики ОРВИ: 8 доказательств эффективности

Аминокапроновая кислота детям для профилактики гриппа предписывается врачом в виде капель или ингаляций 5% раствором этого вещества. Это готовый продукт для процедур. А за неимением такого можно использовать небулы (чистую кислоту в ампулах), но нужно обязательно разбавлять содержимое ампул с физраствором (в пропорции 1:1). 

Аминокапроновая кислота детям для ингаляций: как разводить содержимое ампул с физраствором и по какой схеме проводить процедуры? 

Для профилактики ОРВИ и гриппа  

0,5-1 мл + 0,5-1 мл физраствора

1-2 процедуры в день по 3-5 минут, в течение 5-14 дней, 

за 3-4 месяца до начала эпидемиологического сезона

Курс желательно повторить непосредственно перед 

началом сезона ОРВИ

Для лечения 

1-2 мл + 1-2 мл физраствора 

2-3 процедуры ингаляции в день по 5-7 минут в течение недели

Обратите внимание! Существует чистая аминокапроновая кислота в ампулах и уже разведенная с физраствором. По внешнему виду оба варианты похожи, но состав разный.

Для разведения аминокапроновой кислоты из небул нужно использовать стерильный физраствор. Он продается не только в бутылках. Натрия хлорид 0,9% раствор также бывает в небольших ампулах, что чрезвычайно удобно. Дышать аминокапроновой кислотой можно через небулайзер, а ингаляции делают классическим компрессорным, ультразвуковым или же МЕШ-ингалятором. Перед процедурой обязательно промойте нос ребенка физраствором. 

Для профилактических мер в основном назначают 1-2 сеанса в день по 5 минут, в течение 7-14 дней. Первый такой курс желательно пройти за 3-4 месяца до предполагаемого сезона обострения ОРВИ, а второй — непосредственно перед его началом. 

Для лечения ОРВИ или гриппа предписывается в других дозах. Обычно, когда вирусная инфекция в организме ребенка уже обнаружена, назначают 2-3 процедуры ингаляции в день по 5-7 минут в течение недели и, конечно же, увеличивая дозу аминокапроновой кислоты до 2 мл.  

Аминокапроновая кислота: ингаляции для профилактики ОРВИ будут максимально эффективными, если придерживаться некоторых правил терапии:  

  • ингаляции  нельзя проводить сразу перед или после приема пищи; 
  • не делайте ингаляцию, если заметили, что температура вашего тела выше нормы; 
  • перед тем, как вылить раствор в емкость и выбросить бутылку в мусорное ведро (т.е. до того, как вы приступите к ингаляции), обязательно прочтите инструкцию к препарату и при необходимости свяжитесь с врачом;
  • никогда не экспериментируйте с дозировками аминокапроновой кислоты или других лекарств, точные дозы вам должен сообщить врач; 
  • не включайте небулайзер до тех пор, пока не наполнили его сосуд лекарственным средством; 
  • во время ингаляции нужно следить за тем, чтобы маска небулайзера максимально плотно прилегала к вашему лицу; 
  • если вы собираетесь делать ингаляцию своему ребенку, постарайтесь заранее его подготовить к этой процедуре и найти способ, чтобы отвлечь внимание непоседы;
  • чтобы поскорее избавиться от отека носоглотки и насморка, нужно вдыхать лекарство через нос, а выдыхать ртом. Вообще, вдохи во время процедуры должны быть достаточно глубокими; 
  • используйте хорошие небулайзеры и выбирайте всегда только качественные лекарственные препараты и растворы; 
  • после того, как вы закончите сеанс терапии, обязательно помойте стаканчик и маску небулайзера, чтобы на нем не скапливались болезнетворные микроорганизмы. 

Обратите внимание! Время ингаляционной профилактики и терапии должен определять исключительно ваш лечащий врач. Если концентрация тромбоцитов в крови пациента превышает норму, аминокапроновую кислоту в нос закапывать или делать ингаляции с ней запрещено, поскольку это может вызвать осложнения.

Наличие небулайзера в домашней аптечке или специального ингалятора облегчает задачу родителям и ускоряет процесс выздоровления ребенка. Но что же делать, если малыш еще совсем маленький или боится дышать через такие аппараты?  

В виде 5% раствора можно закапывать в нос аминокапроновой кислотой, как обычные капли. В течение всего сезона ОРВИ целесообразно ежедневное использование этого препарата в профилактических целях, даже самым маленьким членам семьи. 

Аминокапроновая кислота грудничку назначается лечащим врачом, обычно по 1-2 капли 5% раствора в каждую ноздрю 2 раза в день, в течение недели. Данных об ограничении применения препарата детям нет, то есть его можно давать малышам любого возраста. Однако редкие исключения все же бывают, поэтому не поленитесь уточнить у своего врача: какое именно количество аминокапроновой кислоты грудничку давать для профилактики ОРВИ и как часто? 

Насморк, кашель… Незаменимый помощник при лечении – компрессорный ингалятор OMRON A3 Complete

Зачем нужен ингалятор?

Как только холодает, появляются кашель и насморк. Особенно часто болеют дети, которые еще только знакомятся с большим разнообразием вирусов. Пока у болезни не появилось осложнений, насморк и раздражение в горле не опасны, но значительно ухудшают самочувствие. Однако не стоит мучиться – в самом начале простуду можно приостановить или хотя бы сразу облегчить дыхание, если дома есть ингалятор.

До того, как удастся попасть к врачу, который выпишет наиболее подходящий медикамент для ингаляций, прекрасно помогут ингаляции физиологического раствора (NaCl) или щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан и др.) с помощью компрессионного ингалятора. Они помогают сразу, и в случае першения в горле, сухого кашля или заложенного носа лечение ингаляцией физраствора приятное и полностью безвредное, поэтому его можно безопасно применять без назначения врача для детей, которые пришли из детского сада или школы с первыми признаками вирусной инфекции.

Как действует и воздействует ингалятор?

Новейшие тенденции лечения во всем мире: в острыых ситуациях целенаправленно лечить очаг заболевания и выбирать медикаменты и способы лечения, которые как можно меньше затрагивают здоровые органы. Применение медикаментов в виде ингаляций соответствует обоим современным требованиям – медикаменты точно попадают туда, где это необходимо – в воспаленные дыхательные пути, не нанося вреда ни желудочно-кишечному тракту, как это было бы в случае приема медикаментов внутрь, ни печени и почкам.

К тому же ингалятор Omron нового поколения может еще больше, точно доставить медикамент туда, где дыхательные пути поражены воспалением.

Уникальная небулайзерная камера ингалятора OMRON A3 Complete  с регулировкой размера частиц аэрозоля позволяет доставить лекарственный препарат в верхние, средние и нижние отделы дыхательных путей . Можно настроить три вида распыления ингалятора.

1. Величина частиц аэрозоля 7,5 мкм. Выбирая такой режим, медикамент попадает в верхние дыхательные пути, помогая лечить насморк, воспаление придаточных пазух носа, боль в горле или воспаление слизистой глотки, воспаление миндалин и воспаление голосовых связок.

2. Величина частиц аэрозоля 4,5-7,5 мкм. Выбирая этот режим, медикамент попадает до средних дыхательных путей, помогая лечить трахеит и трахеобронхит.

3. Величина частиц аэрозоля 2-4,5 мкм. Этот режим позволяет облачку медикаментов попасть глубже в дыхательные пути – до альвеол легких, и помогает лечить бронхит, воспаление легких и хроническое заболевание дыхательных путей – астму.

При вдыхании физраствора или медикаментов в консистенции облачка тумана они попадают в нужное место дыхательных путей и сразу воздействуют на воспаленную слизистую.

Домашний ингалятор необходим для людей, болеющих астмой или другой болезнью дыхательных путей. Есть медикаменты, ингаляции которых могут предотвратить приступы дыхательной недостаточности и одышки, поэтому не придется вызывать бригаду неотложной помощи при каждом обострении болезни.

Ингалятор очень полезен для всей семьи – для взрослых и детей. В комплект OMRON A3 Complete входит как мундштук, так и наконечник для носа, к тому же есть маски как для взрослых, так и для детей. Одним ингалятором может пользоваться вся семья – применение и уход за ним очень просты. Для компрессионных ингаляторов подходят все медикаменты, предназначенные для ингаляции. Кроме растворов, содержащих масла.

1. Компрессионные ингаляторы. Это ингалятор OMRON A3 Complete, который сильным потоком воздуха превращает лекарственный раствор в аэрозольное облако.   Это позволяет медикаменту попасть на воспаленную слизистую дыхательных путей. Можно применять все стандартные растворы и медикаменты, предназначенные для ингаляции, которые можно купить в аптеке, а также щелочную минеральную воду.

2. Ультразвуковые ингаляторы распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов. Поэтому врачу необходимо каждый раз напоминать, что дома есть именно этот ингалятор.

3. Паровые ингаляторы. Многие помнят паровые ингаляции, когда мама заваривала ромашковый чай и заставляла над ним дышать. Такая процедура не очень приятна, и есть риск ожога слизистой дыхательных путей. Паровые ингаляторы, которые облегчают эту процедуру, но эффективность паровой ингаляции не такая высокая, как у компрессионных и ультразвуковых ингаляторов. В них можно использовать только летучие растворы, точка кипения которых ниже 100°C, чаще всего эфирные масла. Это существенно понижает возможный спектр компонентов для ингаляции. Наибольший недостаток паровых ингаляторов – низкая концентрация ингалируемого вещества. Обычно она ниже уровня лечебного воздействия. Пар травяного чая и эфирных масел доходит только до верхних дыхательных путей.

Что необходимо знать о процедурах с применением компрессионного ингалятора?

После ингаляции не следует выходить на улицу, на холодный воздух. Усиление кашля и насморка после применения компрессионного ингалятора нормально, поскольку дыхательные пути таким образом усиленно очищаются. Нежелательно делать ингаляции поздно вечером, поскольку выделение мокроты и кашель не дадут заснуть.

В сотрудничестве: с OMRON

Ингалятор PARI SINUS — видео

Что такое ингалятор Pari sinus

Ингалятор Pari sinus — это ингаляционная система с особой конструкцией, для проведения назальных ингаляций. Лекарственное вещество в небулайзерной системе преобразовывается в аэрозольную форму и в пульсирующем режиме доставляется в околоносовые пазухи. Осаждается лекарственное вещество на слизистой околоносовых пазухах, как в гайморовых, так и в лобных, в основных пазухах, в клетках решетчатого лабиринта, воздействуя максимально на область поражения.

Перед проведением ингаляции с помощью Pari sinus ингалятора необходимо провести санацию полости носа, очищение полости носа от содержимого, гнойного или слизисто-гнойного. После чего проводится сама ингаляция.

Ингалятор Pari sinus обладает рядом достоинств. Это специальная конструкция камеры небулайзера. Пульсирующая подача лечебного аэрозоля ингалятора обеспечивает максимально быструю доставку лекарства в придаточные пазухи носа. Кроме того, пульсирующая подача способствует увлажнению слизистой носа. Два компрессора, благодаря данной конструктивной особенности, прибор может подавать в двух режимах. Это пульсирующий режим и постоянный.

Ингалятор Pari sinus может использовать следующие растворы:

  • гипертонические
  • физиологисчекие
  • антибиотики
  • секретолитики
  • муколитики
  • глюкокастикогастероиды

Прибор расходует медикаменты максимально экономично, благодаря клапанной системы камеры небулайзера. В отличии лечения с применением оральных препаратов, например, в виде таблеток эффективно увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей.

Ингаляционная терапия с Pari sinus-ом позволяет достичь быстрого и эффективного лечения при острых и обострение хронических гаймороэтмоидитов, фронтитов и сфеноидитов. Также ингалятор Pari sinus применяется при сочетановых заболеваниях. Таких как обострение хронического аденоидита у детей. Также при заболеваниях нижних дыхательных путей, хронической обструктивной болезни легких, бронхитах и при бронхиальной астме.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Солевые орошения при хроническом риносинусите

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о пользе и вреде назального солевого орошения у пациентов с хроническим риносинуситом.

Актуальность

Хронический риносинусит — это распространенное состояние, которое характеризуется воспалением слизистой носа и околоносовых пазух (группа наполненных воздухом пространств позади носа, глаз и щек). Пациенты с хроническим риносинуситом испытывают по крайней мере, два или более из следующих симптомов по меньшей мере в течение 12 недель: заложенность носа, выделения из их носа или насморк, боль или чувство давления в области лица и/или пониженное обоняние (гипосмия). У некоторых людей также бывают полипы в носу, представляющие собой похожие на виноград набухания нормальной слизистой оболочки внутри носовых ходов и носовых пазух.

Назальная ирригация (также известная, как назальный душ, ополаскивание или промывание) является процедурой, при котором полость носа промывают изотоническим или гипертоническим солевыми (соленой водой) растворами. Пациент проводит инстиляцию (введение) солевого (физиологического) раствора в одну ноздрю и позволяет ему вытекать из другой ноздри, промывая тем самым носовую полость. Солевое назальное орошение может быть выполнено при низком положительном давлении из пульверизатора, насоса или шприца-бутылки, с помощью небулайзера или при гравитационном давлении с использованием сосуда со специальным носиком (‘neti pot’). Эта терапия доступна без рецепта, и используется как отдельное, так и дополнительное лечение многими пациентами с хроническим риносинуситом.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили два рандомизированных контролируемых клинических испытания с участием в общей сложности 116 взрослых. В одном сравнивали орошения гипертоническим раствором большого объема (150 мл) с обычным лечением в течение шести месяцев. В другом сравнивали солевой раствор, распыляемый небулайзером в объеме 5 мл, используемый два раза в день, с интраназальными кортикостероидами. Лечение участников продолжалось в течение трех месяцев, оценку эффекта проводили по завершении лечения и спустя три месяца. Оба эти исследования имели существенные ограничения в методологии, и мы посчитали, что они имеют высокий риск смещения.

Основные результаты и качество доказательств

Гипертонический солевой раствор в большом объеме (в носовую полость) в сравнении с обычным лечением

В небольшом испытании (76 участников) по нашему основному исходу «качество жизни, связанное со здоровьем по конкретному заболеванию» результаты были представлены с помощью шкалы от 0 до 100 баллов. По окончании трех месяцев лечения, пациентам в группе солевого орошения было лучше, чем в группе плацебо, а через шесть месяцев эффект от лечения был ещё `больший. Мы оценили качество доказательств по трем месяцам наблюдения как низкое, и как очень низкое — по шести месяцам.

Также сообщалось о тяжести заболевания по оценкам пациентов, но проводившие испытание не указали диапазон или счет баллов, которые они использовали, что сделало невозможным для нас определить значение представленных данных.

Данные о побочных эффектах не были собраны в контрольной группе, но 23% участников в группе солевого орошения испытывали побочные эффекты, включая кровотечение из носа (носовое кровотечение).

В этом исследовании также измеряли качество жизни, связанное с общим состоянием здоровья. Не было обнаружено различий после трех месяцев лечения, но через шесть месяцев была небольшая разница (хотя результат является неопределенным). Мы оценили качество доказательств как низкое.

Солевой раствор, распыленный небулайзером, в малом объёме (5 мл), в сравнении с интраназальными кортикостероидами

Одно небольшое исследование сравнило 20 пациентов в каждой из двух групп. Результаты по нашему основному исходу «качество жизни, связанное со здоровьем по конкретному заболеванию» не были представлены. В конце лечения (через три месяца) наблюдалось улучшение в симптоматике.

Выводы

Эти два исследования были очень разные с точки зрения включенных групп населения, вмешательств и сравнений, и поэтому трудно сделать выводы для практики. Данные свидетельствуют о том, что нет пользы от солевого раствора, распыленного в небольшом объеме небулайзером (5 мл), по сравнению с интраназальными кортикостероидами, но может быть некоторая польза от орошения солевым раствором в большом объеме (150 мл) по сравнению с плацебо, хотя качество доказательств была низким в отношении длительности лечения в ​​течение трех месяцев и очень низким — в ​​течение шести месяцев.

Небулайзер Omron CompAir NE-C300 Complete

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Елена | 30.05.2021 г.

Добрый день, Приобрели небулайзер omron c-300. При работе выдаёт очень холодный воздух. Пользоваться не представляется возможным. Подскажите, пожалуйста, как это можно исправить? Это брак или норма?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Добрый день! В компрессорных ингаляторах (небулайзерах) OMRON подогрев или охлаждение лекарства не происходит. Аэрозоль формируется струей воздуха, которую компрессор забирает из окружающей среды, то есть из комнаты, в которой и находится небулайзер.
Чтобы процедура была наиболее комфортной, рекомендуем проводить её в теплом помещении.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Маргарита | 18.11.2019 г.

Здравствуйте. Этот небулайзер с 3 режимами работы. Пойдёт ли он для семьи как для взрослых, так и для ребёнка? Отдельно детский не хочется покупать, а этот завлек разными режимами работы. Или все таки стоит обычный взять?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Небулайзер Omron NE C300 Complete подходит для использования всеми членами семьи, в комплект поставки прибора входят детская и взрослая маски. Если ребенок моложе 3 лет, то необходимо докупить маску для младенца в разделе: Принадлежности для небулайзеров. Детский небулайзер Omron CompAir NE C-24 Kids можно использовать и взрослым, конструктивно прибор не отличается от модели без приставки Kids.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Анастасия | 01.10.2019 г.

Подойдёт ли данная модель при хроническом насморке?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

данную модель можно использовать для лечения хронического насморка, НО для принятия правильного решения и выбора надлежащего способа лечения сначала необходимо обратиться к врачу. Только после консультации с грамотным специалистом возможно будет дать ответ, подойдет ли в Вашем конкретном случае для лечения ингалятор, какого типа, какой модель и с каким препаратом его будет лучше всего использовать.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Лилия | 22. 09.2019 г.

Добрый день, можно ли в ингаляторе Omron NE-C300 Complete использовать отвары из трав и масла? Спасибо.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Отвары из трав и масла нельзя использовать в компрессорных небулайзерах, в том числе и в данной модели. Для проведения ингаляционной тепарии указанными средствами рекомендуется использовать паровой ингалятор, например: CS Medica Aerobreeze CS-001.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Светлана | 04.10.2018 г.

Здравствуйте, выбираю небулайзер для лечения носа и горла взрослого человека. И в семье появились дети, поэтому хочется чтоб было 2 в 1 (для взрослого и детей). Или все таки покупать 2 разных?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте, 

мы рекомендуем Вам приобрести небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids. Дизайн прибора разработан для детей, но технические характеристики совпадают с моделью небулайзера Omron CompAir NE-C24.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Наталья | 03.04.2018 г.

Здравствуйте, врач посоветовал масляные ингаляции. Подойдет ли для этого Небулайзер Omron Comp Air NE-C300? Спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В любых компрессорных и ультразвуковых небулайзерах, в том числе и производства компании Omron нельзя использовать масла и настои из отваров трав. Масла можно использовать в паровых ингаляторах, например в ингаляторе B.Well WN-118.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Анна | 21. 02.2018 г.

Здравствуйте , подскажите, пожалуйста, выбираю между Omron NE-C24, NE-U22 и NE-C300. Помогите с выбором, ингалятор нужен для лечения насморка, кашля и простудных заболеваний как для ребёнка, так и для взрослого ?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Все небулайзеры Omron были разработаны при участии врачей пульмонологов и предназначены для повышения эффективности лечения респираторных заболеваний: астмы, хронического бронхита, кашля, аллергических реакций и прочей этиологии.

Небулайзер Omron Comp Air NE-C24 работает с перерывами: 20 мин. в работе и 40 мин. отдыхает. Производительность (выход аэрозоля): 0,3 мл/мин., средний размер частиц 3 мкр. В данном ингаляторе воздействие лекарства осуществляется непосредственно на всю дыхательную систему, проще говоря, он универсальный.

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300 имеет 3 режима. Вы с легкостью можете регулировать размер частиц, на определенную область дыхательных путей. Для лечения носа, ринита и гайморита, предназначен режим 1: +7,5 мкм; при необходимости лечения бронхита и трахеита, режим 2: от 4,5 — 7,5 мкм; и для самых нижних дыхательных путей предназначен 3 режим, размер частиц которых составляет от 2 — 4,5 мкм. Эффективное использование данного прибора возможно только в случае правильно поставленного диагноза. То есть, если Вы самостоятельно решили сделать ингаляцию, но не знаете точно на какую область проводить воздействие и выберите неправильный режим, то лечение может быть не только бесполезным, но и усугубить ситуацию.

Меш Небулайзер Omron NE-U22 в-первую очередь разработан для маленьких детей или лежачих больных, чтобы во время сна не будить пациента и не травмировать психику работой громкого компрессора. Но, он в свою очередь, является и небулайзером «путешественником», вместителен в женскую сумочку, и совершенно не вызывает неудобств при использовании. Самый тихий небулайзер на медицинском рынке. Производительность высокая, средний размер частиц от 4,2 мкм. Способствует лечению всей дыхательной системы.

Небулайзеры просты в использовании и эффективны в лечении. Следует определиться, Вам нужен прибор с регулируемой беспрерывной подачей аэрозоля, или более компактный с прерывной работой, или же прибор, который всегда можно взять в дорогу и проингалировать маленького ребенка, чей сон нарушать нежелательно. Выбор здесь только за Вами.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Алена | 22.01.2018 г.

Здравствуйте. Скажите в чем отличие между нубулайзером Omron Comp Air NE-C300 и Omron А3 Complete? Внешне они одинаковые, по техническим характеристикам и описанию тоже совпадают.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Небулайзер Omron NE-C300 Complete — прибор, который продается на территории Российской Федерации. Обозначение NE-C300 Complete указанно в российской инструкции и в гарантийном талоне. Обозначение А3 Complete — это артикул прибора, который продается на территории других государств, например Украины. Приборы совершенно идентичны.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Olga | 19.01.2018 г.

Можно ли у вас заказать отбойник т.к ребенок потерял?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

К небулайзеру Omron Comp Air NE-C300 отдельно отбойники не продаются. Рекомендуем Вам приобрести небулайзерную камеру для Omron Comp Air NE-C300 в сборе.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Мария | 17.01.2018 г.

Здравствуйте! Ищу ингалятор (небулайзер) для лечения носа, а именно синусита и гайморита (иногда есть насморк), т. к. отек и заложенность в носовых пазухах не позволяют чисто петь. Помимо этого, для другого члена семьи была бы полезна функция для лечения горла — тонзиллита и фарингита. Но первостепенен именно вопрос лечения носа. Для обеих проблем достаточно будет выбрать один аппарат? Какой? Или нужно два разных аппарата для двух разных людей? Если да, то какие? Спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В Вашем случае отличным выбором будет небулайзер Omron NE-C300 Complete. Для воздействия на разные участки дыхательной системы необходимо будет просто переключать режимы.

Для лечения носа и горла потребуется режим 1 (размер частиц составляет +7,5 мкм), предназначенный для лечения таких заболеваний, как ринит, гайморит, фарингит, тонзиллит, ларингит. Если инфекция проникла глубже, то можно перейти на режим 2.

Также Вы можете рассмотреть универсальные модели, например Omron CompAir NE-C28, средний размер частиц 3 мкм., с воздействием на всю дыхательную систему, без переключения режима, и на горло, и на нос, и на нижние дыхательные пути. Два отдельных прибора приобретать необязательно.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Любовь | 05.01.2018 г.

Здравствуйте, какой ингалятор Омрон С300 или С28 подойдет астматику, и для пульмикорта какой лучше?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Оба прибора подойдут для использования пульмикорта, так как данному лекарству, необходим мощный компрессор.

Для лечения астмы лучше подойдет небулайзер Omron CompAir NE-C28, так как он был разработан в тесной кооперации с ведущими врачами пульмонологами и направлен на повышение эффективности лечения астмы.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Екатерина | 15. 11.2017 г.

Здравствуйте! Купила небулайзер Omron Comp Air NE-C300, при использовании на 1 режиме распыления (10 мкр) очень быстро закончился раствор в резервуаре. Наливала 5 мл он испарился за пару минут. Почему так происходит?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В первом режиме размер аэрозоля составляет 10 мкр., и предназначен он для лечения таких заболеваний, как ринит, гайморит и фарингит, тонзиллит, ларингит. Соответственно, в данном режиме, ингаляции непродолжительны по времени.

При двух других режимах, такой же объём лекарства будет распылять гораздо медленнее, так как размер частиц уменьшается.

В положении 2, размер частиц составляет 4,5 — 7,5 мкм и предназначен для лечения таких заболеваний, как трахеит и трахеобронхит.

В положении 3, размер частиц составляет 2 — 4,5 мкм и предназначен для лечения таких заболеваний, как астма, бронхит, бронхиолит, бронхоэктаз, бронхопневмония.

С уважением,
Администрация магазина Omron. Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Марина | 28.10.2017 г.

Добрый день! Купили небулайзер Omron Comp Air NE-C300, в основном, для использования ребенком (сейчас ему 2 года). Подскажите, пожалуйста, в каких ситуациях малышу лучше использовать детскую маску, а в каких, например, загубник? С лечением насморка всё понятно: маска + режим распыления №1. А вот дальше…. Сейчас лечим кашель, используем маску (поскольку проследить, дышит ли ребенок ртом через загубник можно лишь зажав ему носик, что не очень демократично :). Отсюда и вопрос: разъясните, пожалуйста, в каких ситуациях используется загубник, а также насадка для носа. Спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

При лечении трахеит и трахеобронхит, лучше использовать насадку для носа, в положении №2, так как размер частиц составляет 4,5 — 7,5 мкм.

Для лечения таких заболеваний, как астма, бронхит, бронхиолит, бронхоэктаз, бронхопневмония лучше использовать загубник или насадку для носа, в положении №3, размер частиц которого составляет 2 — 4,5 мкм.

И в первом и во втором случае, можете также использовать детскую маску, вреда от этого не будет. Как Вы правильно подметили, не всегда есть возможность контролировать дыхание малыша, поэтому, используйте маску, лечение будет даже более эффективным.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Евгения | 12.10.2017 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли открывать крышку воздушного фильтра при ингаляции в Омрон NE C300 или она всегда должна быть закрытой?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Крышка фильтра всегда должна быть закрытой. Открывать крышку необходимо только в случае замены фильтра.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Игорь | 02.10.2017 г.

Можно ли принимать ингаляции лёжа на боку?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В лежачем положении или на боку проводить ингаляции небулайзером можно. Главное, на что стоит обращать внимание во время процедуры, так это на положение небулайзерной камеры, в которой находится лекарство. Положение камеры должно быть неизменным, с максимальным наклоном не более 450 от уровня горизонта.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Татьяна | 25.07.2017 г.

Здравствуйте! Можно ли маски обрабатывать спиртовым раствором?

Ответ от Omron. Medtechpro:

Здравствуйте!

Не рекомендуется использоваться для очистки и дезинфекции комплектующих для небулайзеров растворы на спиртовой основе.

Растворы для дезинфекции комплектующих можно приобрести на нашем сайте (ссылка на раздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Олеся | 21.07.2017 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать данный ингалятор при температуре? Спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Использование любого из компрессорных небулайзеров при температуре может либо назначить, либо запретить, исключительно Ваш лечащий врач, так как все зависит от типа лекарства, которое используется при лечении.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Мария | 12. 07.2017 г.

Выбираем между небулайзерами Omron Comp Air NE-C300 и Omron NE-C28. Подскажите, ингаляция при помощи Omron NE-300 в режиме 3 и Omron NE-C28 раствором в количестве 4-5 мл будет длится одинаковое время? и сколько примерно? Спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Производительность компрессорного небулайзера Omron NE-C28 составляет 0,40 мл/мин.

Производительность компрессорного небулайзера Omron Comp Air NE-C300 в режиме 3 составляет 0,30 мл/мин.

Небулайзер Omron NE-C28 будет немного быстрее распылять лекарственный раствор, но разница по времени будет несущественная. Предположительное время ингаляции сложно высчитать, так как нужно учитывать молекулярную структуру препарата, частоту вдохов и объем легких. В среднем, время ингаляция занимает 15-20 мин. для взрослого пользователя.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Владимир | 06. 05.2017 г.

Какие лекарства, травы или физраствор можно использовать для детей до года и старше при кашле на данном небулайзере?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Есть большое количество препаратов, которые применяются для лечения различных заболеваний с помощью ингаляторов. Любое лекарственное средство и его дозировку должен назначить лечащий врач, чтобы не возникало побочных эффектов, а также, чтобы терапия патологического изменения проводилась корректно и не провоцировала развития осложнений.

Не рекомендуется применять в небулайзерах: все растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

С перечнем лекарственных средств, для небулайзерной терапии можете ознакомится на нашем сайте, в разделе Полезные Статьи (ссылка на статью: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Ольга | 24.04.2017 г.

Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, можно ли проводить две ингаляции подряд? Например, сначала на нос, потом на бронхи? Или какой перерыв должен быть между ними?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Как правило, между процедурами врачи рекомендуют делать паузу минимум в 20 минут. Но многое зависит от типа лекарства, которое Вы будете использовать.

Данную информацию, необходимо уточнять у лечащего врача.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Елена Балакирева | 20.04.2017 г.

Здравствуйте! Прошу Вас сообщить потребляемую мощность.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Компрессорный небулайзер Omron Comp Air NE-C300 оснащен источником питания 230 В50 Гц, потребляемая мощность переменного тока от сети — 140 ВА, приблизительно приравнивается к средней потребляемой мощности лампы накаливания в 65 W.

Данную информацию вы так же можете просмотреть на дне корпуса небулайзера, либо в инструкции.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Виктория | 03.04.2017 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в аппарате возле фильтра в процессе работы нагревается воздуховодная трубка. Это нормально или аппарат неисправен?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

У данного прибора, действительно немного нагревается шланг, это совершенно безопасно, и никак не влияет на структуру лекарств.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Гость | 17.03.2017 г.

Можно ли использовать с данным ингалятором солевые растворы для профилактики ринита/синусита?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Солевые растворы можно использовать в небулайзерной терапии. Такие как физиологический раствор 0,9%, который увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления и увеличивая жидкую часть бронхиального секрета, либо другие соляные растворы, которые применяются непосредственно для небулайзерной терапии.

Не рекомендуется использовать, те растворы, которые содержат эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Инна | 03.02.2017 г.

Можно ли использовать хлорофилиппт в omron ne c300?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

На фармацевтическом рынке России Хлорофиллипт представлен несколькими лекарственными формами:

  • масляный раствор для местного применения;
  • спиртовой раствор для местного применения и приёма внутрь.

В компрессорных небулайзерах, в том числе и в небулайзере Omron NE-C300 Complete не рекомендуется применять ни спиртовые растворы, ни растворы на масляной основе.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Инна | 03.02.2017 г.

Какие медикаменты можно использовать, а какие нет?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Не рекомендуется применять в небулайзерах: все растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

С перечнем препаратов для небулайзерной терапии, можете ознакомиться в разделе Лекарственные средства для небулайзерной терапии (ссылка на раздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Сергей | 20.01.2017 г.

Возможно ли использование при аденоидах у ребенка? Насколько я понимаю в режиме 10 мкн, в частности при использование соляных растворов, физиомера или полидекса.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Ингаляции при аденоидах и аденоидите — это эффективный метод только на ранней стадии развития этого недуга, помогающий улучшить общее состояние больного, уменьшить симптомы заболевания, снизить скорость развития воспалительных процессов.

Этот способ лечения определяет только лечащий врач, предварительно сделав вывод о степени разрастания носоглоточных миндалин.

Обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу, который назначит терапию с учётом степени заболевания, причины разрастания миндалин.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Михаил | 11.01.2017 г.

Напишите пожалуйста принцип работы нубелайзера с300, чем он отличается от с28 с виртуальными клапанами именно по сути своей работы? В 28 если ты не дышишь то и лекарство не поступает? А в 300 постоянно поступает лекарство ? Пожалуйста опишите поподробнее ! Спасибо !

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Технология виртуальных клапанов (Virtual Valve Technology), которая присутствует в небулайзере Omron Comp Air NE-C28 активизируется вдохом и выдохом, создавая при этом направленные потоки воздуха. Как следствие, управляемый процесс ингаляции, позволяющий существенно экономить лекарственные средства. Небулайзер Omron Comp Air NE-C28 универсальный прибор с воздействием лекарственного аэрозоля на всю дыхательную систему.

Отличительная особенность компрессорного небулайзера Omron Comp Air NE-C300 состоит в том, что прибор создает аэрозоль с характеристиками, подходящими для лечения различных респираторных заболеваний.

Регулируя переключатель режимов распыления на крышке небулайзерной камеры, можно создать аэрозоль с характеристиками, позволяющими получить максимальный эффект лекарственного средства на определенные участки дыхательной системы.

Режимы оказывают влияние, только в том случае, если Вы точно уверены в правильном выборе области воздействия и типе лекарственного препарата.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Наталья | 10.01.2017 г.

Здравствуйте! Выбираю между 24-й и 300-й моделью, в чем принципиальная разница? И еще такой вопрос: у 24-й модели «шумность» 45 Дб, а у 300-й 65Дб, получается, что 300-й шумит сильнее, чем 28?(в отзывах неоднократно читала что 28-я модель очень шумная, и там 60Дб, а в 300-м 65 Дб). Нужен не очень громкий ингалятор. и с возможностью использования антибиотиков и гормонов. У меня УЗ ингалятор абсолютно бесшумный, но эти препараты в нем использовать нельзя.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Небулайзер Omron Comp Air NE-C24 имеет ограничение по времени непрерывной работы — не более 20 мин, после которой требуется перерыв 40 мин.

Небулайзер Omron Comp Air NE NE-C300 работает без ограничений по времени, и при этом имеет 3 режима работы для разных участков дыхательной системы.

Если прибор необходим на постоянной основе, то мы рекомендуем остановить свой выбор на второй модели.

Небулайзер Omron Comp Air NE-C24 работает существенно тише за счет менее мощного компрессора.

Антибиотики, антисептики можно использовать в компрессорных небулайзерах, но гормональное лекарство нельзя, его применение возможно в МЕШ небулайзере Omron MicroAir NE-U22, в котором ультразвук воздействует на вибрирующую сетку-мембрану, не разрушая при этом молекулы лекарственных препаратов.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Динара | 07.01.2017 г.

Здравствуйте. Выбираю ингалятор для ребенка, 1.5 лет. Рассматриваю модель 300 и 28. Конечно хотим и горло, и насморк лечить, что более эффективно в 300 модели. Но смущает отсутствие технологии виртуальных клапанов. Получается, что в 28 модели нужно просто сидеть и дышать, а в 300 модели делать глубокие вдохи? или я неправильно понимаю? Вопрос о экономии лекарства второстепенный.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

однозначного ответа на Ваш вопрос, какая модель больше подойдет для профилактики и лечения заболеваний в Вашем конкретном случае, мы дать, к сожалению, не сможем. Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который посоветует на какие области необходимо направить воздействие, а также тип, дозировку и средний размер фракций аэрозоля.

Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C28 более универсальная модель, которая оказывает комплексное воздействие на всю дыхательную систему, хотя некоторые участки обрабатываются в меньшей степени. Использование технологии виртуальных клапанов делает прибор экономичнее компрессорных небулайзеров, лишенных такой технологии.

С другой стороны, небулайзер Omron NE-C300 Complete оказывает выраженное воздействие на определенные участки дыхательной системы, но только в том случае, если Вы уверены в правильном их выборе.

Вы почти не заметите разницу в степени прикладывания усилий при дыхании во время проведения ингаляций, так что данный вопрос не является ключевым для Вас при выборе прибора.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Татьяна | 27.12.2016 г.

Здравствуйте. Рассматриваю вариант небулайзера в дорогу, не хотелось бы тяжелый. Подходит модель Omron NE-C24 и Omron NE-C300 (с переключением режимов). Насколько необходимы эти режимы? Эти режимы, в основном, используются для каких целей?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Компрессорный небулайзер Omron Comp Air NE-C300 может работать без перерыва около одного часа, в отличие от небулайзера Omron Comp Air NE-C24, которому после непрерывной работы в течение 20 минут требуется перерыв 40 минут.

Смена положений переключателя (режимов) позволяет оказывать «адресное» воздействие на разные области дыхательных путей и лечить разные типы заболеваний.

Например, положение 1 — на верхние дыхательные пути. Для ингаляционной терапии ринита, синусита, фарингита, тонзиллита, ларингита.
Положение 2 — на средние дыхательные пути. Для ингаляционной терапии трахеита и трахеобронхита.
Положение 3 — на нижние дыхательные пути. Для ингаляционной терапии бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхита, бронхиолита, бронхоэктазов, бронхопневмонии.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Ольга | 03.12.2016 г.

Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать минеральную воду для ингаляций в этом небулайзере?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Использовать минеральную воду в компрессорных небулайзерах Omron возможно предварительно проведя процедуру дегазации.

Врачи, вместо минеральной воды, рекомендуют использовать физиологический 0,9% раствор хлорида натрия.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Ольга | 29.11.2016 г.

Здравствуйте, можно ли использовать небулайзерную камеру этого ингалятора в модели Omron NE-C28/29?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Использовать небулайзерную камеру модели компрессорного небулайзера Omron Comp Air NE-C300 для моделей Omron Comp Air NE-C29 Pro и Omron Comp Air NE-C28, к сожалению, нельзя.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Евгений | 01.11.2016 г.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, он подойдёт при заложенности носа?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Компрессорный небулайзер Omron Comp Air NE-C300, как и любой другой компрессорный небулайзер Omron подходит для профилактики заложенности носа.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Оксана | 24.10.2016 г.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, сравнить этот ингалятор и модель Omron NE-C28. Можно ли отнести к недостаткам длину трубки и отсутствие технологии виртуальных клапанов в этой модели?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Основное различие компрессорных небулайзеров Omron Comp Air NE-C300 и Omron Comp Air NE-C28 состоит в том что в первой модели присутствует возможность менять средний размер распыляемых частиц лечебного аэрозоля (3 мкм, 5 мкм и 10 мкм). Это главное достоинство данной модели. Назвать существенным недостатком для ингалятора Omron Comp Air NE-C300 отсутствие технологии виртуальных клапанов нельзя. Использование технологии виртуальных клапанов (Virtual Valve Technology) позволяет минимизировать потери лекарства при проведении ингаляций и облегчить нагрузку при вдохе для детей, ослабленных и пожилых людей. В случае, если длина трубки недостаточно, то можно приобрести дополнительную в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на раздел: здесь), но длины трубки в 100 см. в комплекте поставки небулайзера Omron Comp Air NE-C300 вполне достаточно.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Ольга | 21.10.2016 г.

Здравствуйте, какая страна-изготовитель у данной модели (Made in…)?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Страна производитель компрессорного небулайзера Omron Comp Air NE-C300 — Италия.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Екатерина | 03.10.2016 г.

Доброго времени суток, подскажите, пожалуйста, подойдет ли этот ингалятор в профилактических целях?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Ингалятор Omron Comp Air NE-C300 подходит как для лечебных, так и для профилактических целей.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Ирина | 21.09.2016 г.

Какие отличия между моделями Omron NE C300 и Omron NE-C24? Модель ингалятора Omron NE-C300 работает беспрерывно?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Компрессорный небулайзер Omron Comp Air NE-C300 может работать без перерыва около одного часа, в отличие от небулайзера Omron Comp Air NE-C24, которому после непрерывной работы в течение 20 минут требуется перерыв 40 минут. Еще одно важное преимущество небулайзера Omron Comp Air NE-C300 возможность менять средний размер распыляемых частиц лечебного аэрозоля (3 мкм, 5 мкм и 10 мкм).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron Comp Air NE-C300

Анна | 24.08.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, возможно ли использовать в этой модели ингалятора, эфирные масла или настои трав в режиме 1 (крупные частицы для верхних дыхательных путей)?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Эфирные масла или настои трав можно использовать только в паровых ингаляторах. Компания Omron не поставляет паровые ингаляторы на территорию РФ, однако, Вы можете приобрести паровой ингалятор B.Well WN-118.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Физраствор (натрия хлорид) для ингаляций и промывания носа. Что такое физраствор?

Применение натрия хлорида


Физраствор (натрия хлорид)

Раствор натрия хлорида применяют не только для растворения лекарственных средств и внутривенного вливания при сильном обезвоживании, вызванных неукротимой рвотой, диареей; для избавления организма от токсических веществ, ректально – для клизм от запоров, но также физраствор широко применяется для:

  • промывания ран с целью антимикробного очищения раны, пролежней, во время и после операций; увлажнения перевязочного материала, прикладываемого к гнойной ране, абсцессам, фурункулам;
  • промывания глаз при кератитах (воспалительном заболевании роговицы глаза), возникающих вследствие аллергии, травмы или инфекции;
  • промывания слизистой носа при насморке, ОРВИ, аллергических ринитах и т.п.;
  • ингаляций с помощью небулайзеров.

При использовании физраствора местно (для ингаляций или промывания носа) противопоказаний препарат не имеет. Использовать натрия хлорид возможно у беременных, кормящих и детей с первых дней жизни.

Физраствор для промывания носа

Для эффективной профилактики и лечения насморка при острых респираторных заболеваниях, является промывание носовой полости водно-солевыми растворами. Для обработки слизистой носа можно купить в аптеке назальный спрей, такой как АкваМарис или обработать нос более доступным по цене средством – физраствором. Для промывки (очистки) носа необходимо пипеткой аккуратно закапать физраствор в носик ребенка. Маленьким деткам, в том числе новорожденным, достаточно просто закапывать в нос по 1 капельке, ребенку старше года по 1-2 капельки физраствора 3-5 раз в день.

Запомните, что самостоятельно промывать нос (не закапывать или орошать), а именно промывать из груши, шприца, или других специальных устройств для промывания носа ребенку, особенно грудничку нельзя. В противном случае вода вместе с инфекцией может попасть в ухо и вызвать отит. Как один из вариантов лечения насморка у детей постарше, можно вместо закапывания в нос сделать ингаляцию.

Физраствор для ингаляций

Раствор натрия хлорида точно знают те мамочки, у которых в доме есть небулайзер (ингалятор). Ведь большинство лекарственных препаратов перед использованием в небулайзере в качестве ингаляций необходимо развести в физрастворе. В основном физраствором разбавляют муколитические препараты для разжижения мокроты. Исходный лекарственный препарат разводят физраствором в определенных соотношениях. В таблице представлена информация о самых распространенных муколитических препаратах, а также, в каких пропорциях необходимо развести лекарство раствором натрия хлорида для получения ингаляционного раствора.

Физраствор можно применять и как самостоятельный препарат для ингаляции, не добавляя никаких иных лекарственных средств. Ингаляции с натрия хлорид увлажняют слизистую глотки, ротовой полости и бронхов, уменьшают катаральные явления. Для ингаляции используют 3-4 миллилитра физраствора, от двух до четырех раз в сутки. Такие ингаляции можно проводить и совсем маленьким детям.

Важно!!! Физраствор, используемый для ингаляций, должен быть обязательно стерильным.

А для того, чтобы физраствор оставался стерильным до конца срока годности в бутылке достаточно проколоть шприцом резиновую насадку, не открывая самой крышки, и необходимое количество раствора хлорида натрия перелить в тот же пузырек от аквамариса или любого другого флакона от назальных капель или спреев.

Аналоги натрия хлорида (физраствора)

Физраствор является альтернативой дорогим назальным спреям, но не менее эффективным. Удобство аналогов физраствора в том, что они стерильны, имеют небольшую дозировку, а флаконы снабжены уже пипетками или дозаторами. Но стоят они достаточно дорого, а заканчиваются довольно быстро. Поэтому Вы можете выбрать: удобство — купить порой недешёвые назальные спреи, но с «удобствами», или экономный вариант с тем же действующим веществом.

Торговое наименованиеМеждународное непатентованное наименованиеФорма выпуска
АкваМастерНатрия хлоридСпрей назальный
Назол Аква
Салин
Ризосин
Аква-Риносоль
Ризосин

Руководство для промышленности по назальным спреям и ингаляционным растворам, суспензиям и лекарственным препаратам в виде спреев — химия, производство и документация по контролю; В наличии

Начать преамбулу

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS.

Уведомление.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявляет о доступности руководства для промышленности под названием «Назальный спрей и ингаляционные растворы, суспензии и лекарственные препараты для спреев — химия, производство и документация по контролю».Этот документ содержит руководство для промышленности по документации по химическому составу, производству и контролю, которая должна подаваться в заявках на новые лекарственные средства (NDA) и сокращенных заявках на новые лекарственные средства (ANDA) для назальных спреев и ингаляционных растворов, суспензий и лекарственных препаратов в виде спреев, предназначенных для местное и / или системное действие. В руководстве также представлены рекомендации по маркировке.

Отправляйте письменные или электронные комментарии к указаниям агентства в любое время.

Отправьте письменные запросы на получение отдельных копий данного руководства в Отдел информации о лекарствах (HFD-240), Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857. Отправьте одну самоклеящуюся этикетку с адресом. чтобы помочь этому офису в обработке ваших запросов. Отправьте письменные комментарии к руководству в отдел управления регистрацией (HFA-305), Управление по контролю за продуктами и лекарствами, 5630 Fishers Lane, rm.1061, Rockville, MD 20852. Отправляйте электронные комментарии по адресу http://www.fda.gov/ dockets / ecomments. См. Раздел ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ для электронного доступа к руководству.

Начать дополнительную информацию

Guirag Poochikian, Центр оценки и исследований лекарственных средств (HFD-570), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857, 301-827-1050.

Конец Дополнительная информация Конец преамбулы Начать дополнительную информацию Начать печатную страницу 44859

И.Справочная информация

FDA объявляет о выпуске отраслевого руководства под названием «Назальный спрей и раствор для ингаляции, суспензия и лекарственные препараты для спрея — химия, производство и документация по контролю». Это руководство содержит рекомендации по информации, которая должна быть представлена ​​в NDA и ANDA для этих продуктов, включая информацию о компонентах лекарственного препарата, производственном процессе и связанных с ними контролях. Однако он не касается производства лекарственных веществ.В руководстве даются рекомендации по информации, которая должна быть предоставлена ​​для обеспечения постоянного качества и рабочих характеристик этих лекарственных препаратов. Это руководство также предоставляет информацию о маркировке.

В Федеральном реестре от 2 июня 1999 г. (64 FR 29657) FDA объявило о доступности черновой версии этого руководства. Руководство от июня 1999 г. дало заинтересованным лицам возможность представить комментарии до 31 августа 1999 г. Все комментарии, полученные в течение периода комментариев, были тщательно изучены и, при необходимости, включены в это пересмотренное руководство.В результате общественного обсуждения руководство стало более четким и кратким, чем черновой вариант. FDA участвует в исследованиях, касающихся этих типов лекарственных средств, через Институт исследования качества продукции (адрес в Интернете http://www.pqri.org) и будет оценивать необходимость обновления руководства по мере поступления информации из этого исследования.

Это руководство издается в соответствии с правилами надлежащей практики руководства FDA (21 CFR 10.115). В руководстве представлены текущие взгляды агентства на химию, производство и документацию по контролю за назальным спреем и растворами для ингаляций, суспензиями и лекарственными препаратами в виде спреев.Он не создает и не предоставляет никаких прав для какого-либо лица и не действует как обязательство FDA или общественности. Альтернативный подход может быть использован, если такой подход удовлетворяет требованиям применимых законодательных и нормативных актов.

II. Комментарии

Заинтересованные лица могут в любое время направить письменные или электронные комментарии к руководству в Отдел управления картотекой (см. АДРЕСА ). Должны быть представлены две копии любых комментариев, за исключением того, что отдельные лица могут подавать одну копию.Комментарии должны быть идентифицированы по номеру дела, указанному в скобках в заголовке этого документа. Рекомендации и полученные комментарии доступны для публичного ознакомления в отделе ведения досье с 9:00 до 16:00 с понедельника по пятницу.

III. Электронный доступ

Лица, имеющие доступ к Интернету, могут получить этот документ по адресу http://www.fda.gov/cder/guidance/index.htm или http://www.fda.gov/ ohrms / dockets / Default.htm.

Начать подпись

Датировано: 24 июня 2002 г.

Маргарет М. Доцель,

Заместитель комиссара по политике.

Конец подписи Конец дополнительной информации

[FR Док. 02-16797 Подача 7-3-02; 8:45]

КОД СЧЕТА 4160-01-S

Назальный спрей флунизолида: информация о лекарствах MedlinePlus

Флунизолид выпускается в виде раствора (жидкости) для распыления в нос. Обычно его распыляют в каждую ноздрю 2–3 раза в день, но после того, как симптомы исчезнут, его можно использовать и реже.. Используйте флунизолид примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте флунизолид точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Взрослым следует помогать детям младше 12 лет использовать назальный спрей флунизолид. Детям младше 6 лет нельзя использовать это лекарство.

Назальный спрей флунизолид предназначен только для использования в носу.Не глотайте назальный спрей и будьте осторожны, чтобы не распылить его в рот или глаза.

Каждую бутылку назального спрея флунизолида должен использовать только один человек. Не используйте назальный спрей с флунизолидом, потому что он может распространять микробы.

Назальный спрей флунизолид снимает симптомы сенной лихорадки или аллергии, но не лечит эти состояния. Ваши симптомы могут улучшиться через несколько дней после первого использования флунизолида, но может пройти 1-2 недели, прежде чем вы почувствуете все преимущества флунизолида.Флунизолид работает лучше всего при регулярном использовании. Регулярно используйте флунизолид, если только ваш врач не сказал вам использовать его по мере необходимости. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся после использования назального спрея флунизолида в течение 3 недель.

Флунизолид назальный спрей предназначен для нанесения определенного количества спреев. После использования отмеченного количества спреев оставшиеся спреи во флаконе могут содержать неправильное количество лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных спреев и выбросить флакон после того, как вы использовали отмеченное количество спреев, даже если он все еще содержит немного жидкости.

Перед тем, как использовать назальный спрей флунизолид в первый раз, прочтите письменные инструкции, прилагаемые к нему. Выполните следующие действия:

Чтобы использовать назальный спрей, выполните следующие действия:

  1. Снимите пылезащитный чехол.
  2. Если вы впервые используете насос, не использовали его в течение 5 или более дней или только что очистили сопло, вы должны заполнить его, выполнив шаги с 3 по 4 ниже. Если вы использовали помпу в течение последних 5 дней, переходите к шагу 5.
  3. Держите распылитель так, чтобы аппликатор был между указательным и средним пальцами, а дно флакона опиралось на большой палец.Направьте аппликатор подальше от лица.
  4. Если вы используете спрей впервые, использовали помпу раньше, но не в течение последних 5 дней, или только что прочистили сопло, нажмите и отпустите помпу 5 или 6 раз, пока не увидите мелкую струю.
  5. Осторожно высморкайтесь, чтобы прочистить ноздри.
  6. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите кончик назального аппликатора в ноздрю. Обязательно держите бутылку в вертикальном положении.
  7. Зажмите одну ноздрю пальцем.
  8. Удерживайте помпу так, чтобы аппликатор между указательным и средним пальцами, а нижняя часть находилась на большом пальце.
  9. Начните вдыхать через нос.
  10. На вдохе указательным и средним пальцами сильно и быстро надавите на аппликатор и выпустите струю.
  11. Мягко вдохните через ноздрю и выдохните через рот.
  12. Извлеките помпу из ноздри и наклоните голову назад, чтобы лекарство распространилось по задней части носа.
  13. Если ваш врач сказал вам использовать два спрея в этой ноздре, повторите шаги с 6 по 12.
  14. Повторите шаги с 6 по 13 в другой ноздре.
  15. Протрите аппликатор чистой тканью и накройте его пылезащитным колпачком. Попросите вашего фармацевта или врача предоставить копию информации производителя для пациента.

Спреи для носа: как правильно ими пользоваться

Спреи для носа — это жидкие лекарства, которые вы распыляете в нос. Они используются для облегчения заложенности носа (заложенности носа).Заложенность часто бывает симптомом простуды или аллергии.

Путь к улучшению здоровья

Спреи для носа продаются без рецепта или по рецепту. Кроме того, они выпускаются в двух типах контейнеров: канистры под давлением и бутылки с помпой.

Этапы использования баллона под давлением

  1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить от слизи перед применением лекарства.
  2. Убедитесь, что канистра плотно прилегает к держателю. Перед использованием несколько раз встряхните баллон.
  3. Держите голову прямо. Медленно выдохните.
  4. Держите баллончик с назальным спреем одной рукой. Вставьте кончик канистры в нос, направляя кончик к затылку. Закройте пальцем ноздрю на стороне, не принимающей лекарство.
  5. Нажмите на баллон, когда начнете медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея для каждой ноздри, повторите все эти шаги еще раз.
  6. Постарайтесь не чихать и не высморкаться сразу после использования спрея.

Этапы использования баллона с помпой

  1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить от слизи перед применением лекарства.
  2. Снимите колпачок. Встряхните бутылку. При первом использовании распылителя каждый день вам, возможно, придется «заправить» его. Сделайте это, несколько раз выдавив его в воздух, пока не выйдет легкий туман.
  3. Немного наклоните голову вперед. Медленно выдохните.
  4. Удерживайте баллон с помпой большим пальцем снизу, а указательным и средним пальцами сверху.Вставьте кончик канистры в нос, направляя кончик к затылку. Пальцем другой руки закройте ноздрю на стороне, не получающей лекарство.
  5. Сожмите помпу, когда начнете медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея для каждой ноздри, повторите все эти шаги еще раз.
  6. Постарайтесь не чихать и не высморкаться сразу после использования спрея.

Полезные советы

  • Поговорите со своим врачом о том, сколько времени может пройти, прежде чем вы заметите улучшение заложенности.Некоторым спреям требуется до 2 недель для действия.
  • Мойте канистру не реже одного раза в неделю.
  • Убедитесь, что вы можете вдохнуть воздух через каждую ноздрю перед распылением. В противном случае лекарство будет потрачено впустую, потому что оно не попадет глубоко в нос.
  • Цельтесь прямо. Направьте сопло баллона с назальным спреем на затылок. Если вы не распыляете прямо, вы потратите впустую лекарство и вызовете еще большее раздражение носа.
  • При правильном использовании помпы-спрея спрей не должен капать из носа или в заднюю часть горла.
  • Если у вас болит нос, если у вас началось кровотечение из носа, или если у вас болит нос внутри, прекратите использование спрея на 1-2 дня. Иногда полезно использовать спрей для носа с солевым раствором (некоторые марки: SalineX, Ocean Nasal Mist или NaSal) непосредственно перед применением назального спрея с лекарством.
  • Следуйте инструкциям врача по применению лекарства. Большинство назальных спреев работают лучше всего при регулярном и постоянном использовании.
  • Держите лекарство вдали от солнечного света.

Что необходимо учитывать

Спреи для носа содержат разные лекарства.Некоторые из этих лекарств могут повредить внутреннюю часть носа при длительном применении. Кроме того, при длительном использовании ваш нос может перестать реагировать на спрей. Это может побудить вас использовать больше спрея для достижения ранее достигнутых результатов. Если это произойдет, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить то, что лучше подойдет вам.

У некоторых назальных спреев есть ограничение на продолжительность использования. Ваш врач может сказать вам, как долго вы можете использовать спрей.

Вопросы к врачу

  • Почему мне следует использовать назальный спрей вместо таблеток или жидких противозастойных средств?
  • Есть ли побочные эффекты у назальных спреев?
  • В каком возрасте следует использовать назальные спреи?
  • Вызывают ли спреи для носа привыкание?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

5 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЫХАНИЯ И НАСАЛА — ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ИСПЫТАНИЯ КАЧЕСТВА ПРОДУКТОВ


I. ВВЕДЕНИЕ

Лекарственные продукты для ингаляции доставляют лекарственное вещество в легкие путем пероральной ингаляции и включают аэрозоли для ингаляций, порошки для ингаляций, спреи для ингаляций, раствор для ингаляции, суспензию для ингаляции, раствор для ингаляции и лекарственные формы раствора для ингаляции.Назальные лекарственные препараты доставляют лекарства в носовую полость и включают назальные аэрозоли, назальные спреи, назальные растворы и лекарственные формы назального порошка. В этой главе не рассматриваются продукты для носа в форме гелей и мазей. См. Таблицу 1 для ознакомления с установленными названиями и определениями этих лекарственных форм. Определения этих лекарственных форм, краткую информацию об их производстве и глоссарий названий лекарственных форм можно найти в общей главе «Фармацевтические лекарственные формы» 1151.

Таблица 1.Установленные имена и определения

Установленное наименование Определение
Аэрозоль для вдыхания Лекарственный продукт для оральной ингаляции, который упакован под давлением и доставляет определенное количество терапевтически активного ингредиента (ов) после активации системы клапанов с точной дозировкой. Ингаляционные аэрозоли более известны как дозированные ингаляторы или ДИ.
Порошок для ингаляций Лекарственный порошок для пероральной ингаляции с использованием устройства, которое распыляет и доставляет точно отмеренное количество терапевтически активного ингредиента (ов). Порошки для ингаляций более известны как ингаляторы для сухих порошков или DPI.
Спрей для ингаляций Точно отмеренная жидкая лекарственная форма без давления для пероральной ингаляции, упакованная в контейнер, который после активации доставляет мелкие капли состава
Раствор для ингаляции Лекарственный раствор для пероральных ингаляций с использованием распылительной системы
Подвеска для вдыхания Суспензия лекарственная для пероральных ингаляций с использованием небулайзерной системы
Раствор для ингаляций Лекарственный раствор для оральной ингаляции, который необходимо разбавить перед введением с помощью распылительной системы
[Лекарство] для ингаляционного раствора Лекарственный порошок, который после добавления подходящего носителя дает раствор, во всех отношениях соответствующий раствору для ингаляции
Назальный
Аэрозоль
Лекарственный продукт для местного введения в носовые ходы, упакованный под давлением и доставляющий определенное количество терапевтически активного ингредиента (ов) при активации системы клапанов с точной дозировкой
Спрей назальный Точно отмеренная жидкая лекарственная форма без давления для местного введения в носовые ходы, упакованная в контейнер, который при активации доставляет капли препарата
Назальный
Раствор
Жидкая лекарственная форма без давления для местного введения в носовые ходы
Назальный
Порошок
Лекарственный порошок для местного применения в носовые ходы с использованием устройства, которое доставляет и распыляет точно отмеренное количество терапевтически активного ингредиента (ов)

Общие тесты качества лекарственного препарата и тесты качества работы

Монография по лекарственному препарату Фармакопеи США содержит тесты, аналитические процедуры и критерии приемлемости.Тесты лекарственных препаратов делятся на две категории: (1) те, которые оценивают общие характеристики качества, и (2) те, которые оценивают рабочие характеристики продукта, например, однородность доставленной дозы и ее физические характеристики, такие как аэродинамическое распределение частиц по размерам. Общие тесты качества оценивают целостность лекарственной формы, тогда как тесты качества производительности оценивают доставку лекарственного средства и другие характеристики, которые могут иметь отношение к характеристикам лекарственного средства in vivo.

Взятые вместе, тесты качества и производительности гарантируют идентичность, прочность, качество и чистоту ингаляционных и назальных лекарственных препаратов.


II. ОБЩИЕ ИСПЫТАНИЯ НА КАЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИИ

Ингаляционный аэрозоль

описание

Аэрозоль в данном контексте представляет собой лекарственную форму, состоящую из жидкого или твердого препарата, упакованного под давлением и предназначенную для введения в виде мелкодисперсного тумана. Описательный термин аэрозоль также относится к мелкодисперсному туману из мелких капель или твердых частиц, которые выделяются из продукта.Аэрозоли для ингаляции, также известные как MDI, представляют собой препараты, характеризующиеся диспергированием активного фармацевтического ингредиента в дыхательных путях во время перорального вдоха для местного или системного эффекта, а назальные аэрозоли, также известные как назальные MDI, характеризуются осаждением в полости носа для либо местное, либо системное действие.

Аэрозольный состав обычно содержит лекарственное вещество (а), растворенное или суспендированное в пропелленте (ах) или в смеси пропеллентов и сорастворителей и, возможно, других подходящих вспомогательных веществ.Лекарственный продукт в виде аэрозоля для ингаляции, широко известный как дозирующий ингалятор, доставляет определенное количество и качество терапевтически активного ингредиента (ов) при активации точно дозированной клапанной системы. Общие тесты качества лекарственных препаратов для ингаляционных аэрозолей должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Идентификация
  • Анализ
  • Примеси и продукты разложения
  • Содержание воды
  • Посторонние твердые частицы
  • Вымываемые
  • Распыление
  • Предел микробов
  • Содержание алкоголя (если есть)
  • Вес нетто заполнения
  • Скорость утечки
  • Для проверки качества работы обратитесь к 601.

Ингаляционный раствор

описание

Лекарственные препараты для ингаляционных растворов, как правило, представляют собой стерильные препараты на водной основе. Они предназначены для доставки в легкие путем распыления с помощью специального внешнего распылителя. Такие лекарственные препараты обычно упаковывают в полупроницаемые контейнеры для однократной дозы, а также включают защитную упаковку для сведения к минимуму попадания летучих посторонних примесей, потери растворителя и воздействия кислорода и света.Распыление включает непрерывное генерирование и доставку пациенту тонкого тумана водных капель, содержащих лекарственный раствор, с помощью ультразвуковой энергии, эффекта Вентури или других подходящих механических / электрических средств. Общие тесты качества ингаляционных растворов должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Идентификация
  • Анализ
  • Примеси и продукты разложения
  • Равномерность содержания (предварительно определено)
  • Анализ на противомикробные консерванты и стабилизирующие вспомогательные вещества (при наличии)
  • Бесплодие
  • Посторонние твердые частицы
  • pH
  • Осмоляльность
  • Вымываемые
  • Вес нетто заполнения
  • Потеря веса
  • Для проверки качества работы обратитесь к 1601.

Подвеска при вдыхании

описание

Лекарственные препараты в виде суспензий для ингаляций, как правило, представляют собой стерильные препараты на водной основе. Они предназначены для доставки в легкие путем распыления с помощью специального внешнего распылителя. Такие лекарственные препараты обычно упаковывают в полупроницаемые контейнеры для однократной дозы, а также включают защитную упаковку для сведения к минимуму попадания летучих посторонних примесей, потери растворителя и воздействия кислорода и света.Распыление включает непрерывное генерирование и доставку пациенту тонкого тумана водных капель, содержащих компоненты препарата, с помощью ультразвуковой энергии, эффекта Вентури или других подходящих механических средств. Общие тесты качества ингаляционных суспензий должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Гранулометрический состав препарата в непосредственной таре
  • Для всех других общих качественных характеристик см. Предыдущие атрибуты ингаляционного раствора.

Раствор для ингаляции

описание

Раствор для ингаляций лекарственных препаратов, как правило, на водной основе и представляет собой стерильные препараты. После разбавления в соответствии с маркировкой, включая идентификацию и количество разбавляющего носителя, они предназначены для доставки в легкие путем распыления с использованием внешнего распылителя. Такие лекарственные препараты обычно упаковывают в полупроницаемые контейнеры для однократной дозы, а также включают в себя защитную упаковку для сведения к минимуму попадания летучих посторонних примесей, потери растворителя и воздействия кислорода и света.Распыление включает непрерывное образование и доставку пациенту тонкого тумана водных капель, содержащих компоненты препарата, с помощью ультразвуковой энергии, эффекта Вентури или других подходящих механических / электрических средств. Общие тесты качества растворов для ингаляций должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Прозрачность и цвет раствора при разбавлении в соответствии с маркировкой.
  • Для всех других общих качественных характеристик см. Предыдущие атрибуты ингаляционного раствора.

Препарат для ингаляций, раствор

описание (порошок)

Лекарственное средство для ингаляционного раствора — это порошкообразный лекарственный препарат (указанного цвета), который после добавления подходящего носителя в соответствии с маркировкой, включая идентификацию и количество разбавляющего носителя, дает раствор, соответствующий во всех отношениях требованиям к ингаляционному раствору.Общие тесты качества лекарственного средства для ингаляционных растворов должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Содержание воды
  • Ясность, цвет и полнота раствора в течение указанного времени после восстановления
  • По всем другим общим характеристикам качества обратитесь к предыдущим характеристикам ингаляционного раствора после (восстановления) состава лекарственного препарата.

Ингаляционный спрей

описание

Лекарственные препараты в виде спреев для ингаляции обычно представляют собой жидкие составы на водной основе, упакованные в компактную систему «контейнер-укупорка», содержащую встроенный насос-распылитель, который после активации доставляет точно отмеренное количество мелкодисперсного тумана из капель состава. Капли могут образовываться различными способами, такими как механическое воздействие, энергетическая поддержка или энергия вдохновения пациента.Механизмы, с помощью которых они образуют капли, различают различные типы ингаляционных спреев. Эти лекарственные препараты могут быть в виде однократной или многодозовой формы. Лекарственные препараты в виде спреев для ингаляции могут быть разработаны в виде предварительно отмеренных или дозированных устройств. Предварительно отмеренная единица содержит предварительно отмеренное количество жидкого состава в индивидуальном контейнере (например, блистер), которое пациент вставляет в устройство перед использованием. Продукт, дозируемый устройством, содержит достаточное количество жидкого состава для предписанного количества доз в резервуаре, и каждая доза доставляется устройством в виде точно дозируемого спрея на протяжении всего срока службы устройства.Общие тесты качества ингаляционных спреев должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Шлейф Геометрия
  • По всем другим общим характеристикам качества см. Предыдущие атрибуты ингаляционного раствора.
  • Для проверки качества работы обратитесь к 601.

Порошок для ингаляций

описание

Порошковые лекарственные препараты для ингаляций, широко известные как ингаляторы сухого порошка (DPI), дозируют порошки для ингаляции с использованием устройства, которое распыляет и доставляет точно отмеренное количество активного ингредиента (ов) с постоянными физическими характеристиками отдельно или с подходящим наполнителем. (s).Текущие конструкции включают предварительно измеренные и измеряемые устройством DPI, все из которых полагаются на различные источники энергии для создания и рассеивания аэрозоля во время вдоха пациента.

Предварительно отмеренные DPI содержат предварительно отмеренные количества препарата в индивидуальных контейнерах (например, капсулах или блистерах), которые вставляются в устройство перед использованием. Предварительно отмеренные DPI также могут содержать предварительно отмеренные единицы дозы в виде упорядоченных многодозовых сборок в системе доставки. DPI, измеряемые устройством, имеют внутренний резервуар, который содержит достаточное количество препарата для множественных доз, которые дозируются самим устройством во время приведения в действие пациентом.Общие тесты качества ингаляционных порошков должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Идентификация
  • Анализ
  • Примеси и продукты разложения
  • Равномерность содержания (предварительно определено)
  • Содержание воды
  • Посторонние твердые частицы
  • Предел микробов
  • Чистый контент (с учетом устройства)
  • Остаточные растворители
  • Летучие и полулетучие выщелачиваемые продукты
  • Для проверки качества работы обратитесь к 601.


III. ОБЩИЕ ИСПЫТАНИЯ НА КАЧЕСТВО НАСАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Назальный аэрозоль

См. Предыдущие характеристики ингаляционного аэрозоля.

Носовой спрей

описание

Лекарственные препараты в виде назальных спреев обычно представляют собой жидкие составы на водной основе, наносимые в полость носа для местного и / или системного воздействия.Они содержат терапевтически активный ингредиент (ы), растворенный или суспендированный в растворе или смесях вспомогательных веществ в безнапорной компактной системе укупорки. Система закрытия контейнера включает встроенный блок распылительного насоса, который после активации подает распылитель, содержащий точно отмеренное количество мелкодисперсного тумана из капель состава. Диспергирование состава в виде спрея обычно достигается путем нагнетания состава через носовой привод и его отверстие. Часто такие лекарственные препараты представляют собой многодозовые дозирующие устройства (см. Спрей для ингаляций), в которых доза дозируется распылительным насосом.Лекарственные препараты в виде назальных спреев также могут быть разработаны в виде предварительно отмеренных форм. Общие тесты качества назальных спреев должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Идентификация
  • Анализ
  • Примеси и продукты разложения
  • Анализ на консерванты и стабилизирующие вспомогательные вещества (при наличии)
  • Равномерность содержания (предварительно определено)
  • Распределение частиц по размерам (для суспензий)
  • Посторонние твердые частицы
  • Распыление
  • Предел микробов
  • Вымываемые
  • Вес нетто заполнения
  • pH
  • Осмоляльность
  • Вязкость
  • Стерильность (предварительно определенная)
  • Для проверки качества работы обратитесь к 601.

Назальный порошок

См. Предыдущие атрибуты качества порошка для ингаляции.

Назальный раствор

описание

Растворы для носа — это лекарственные препараты, которые обычно представляют собой жидкие составы на водной основе, наносимые в полость носа для местного воздействия. Они могут содержать лекарственное вещество (вещества), растворенное в растворе, или смеси вспомогательных веществ в безнапорной компактной системе крышки-контейнера.Система укупорки контейнера включает систему доставки, которая вводит неизмеренные количества капель или мелкодисперсный туман из капель состава. Обычно такие лекарственные препараты представляют собой многодозовые препараты. Общие тесты качества лекарственных препаратов, вводящих раствор для носа, должны включать следующее (более подробное обсуждение каждого теста см. В разделе IV далее в этой главе):

  • Идентификация
  • Анализ
  • Примеси и продукты разложения
  • Анализ на консерванты и стабилизирующие вспомогательные вещества (при наличии)
  • Посторонние твердые частицы
  • Предел микробов
  • Вымываемые
  • Вес нетто заполнения
  • pH
  • Осмоляльность
  • Вязкость.

Измените на:


IV. ОПИСАНИЕ ИСПЫТАНИЙ КАЧЕСТВА ПРОДУКЦИИ

Тесты качества продуктов перечислены ниже и должны применяться к лекарственным средствам для ингаляции и назального введения, а также к продуктам для распыления. Тесты качества для конкретных продуктов рассматриваются в монографиях по продуктам.

Описание

См. Предыдущие соответствующие лекарственные формы и соответствующие этикетки для монографии лекарственного препарата.

Содержание алкоголя (если есть)

Если алкоголь используется в составе лекарственного препарата, необходимо включить специальный анализ с соответствующими критериями приемлемости.

Анализ (сила и однородность содержания)

Тест USP Assay для лекарственного вещества в контейнере с лекарственным препаратом определяется с помощью утвержденной процедуры определения стабильности в соответствии с общей главой «Валидация компендиальных методов» 1225.Тест Assay должен измерять доступное лекарственное вещество и его стабильность, включая прилипание лекарственного вещества к контейнеру и компонентам крышки. Соответствующие критерии приемки могут обеспечить дополнительную гарантию воспроизводимости производства и могут гарантировать лучшее соответствие по другим характеристикам (например, однородность доставляемой дозы).

Если лекарственный продукт помечен как содержащий один энантиомер хирального лекарственного вещества, аналитики могут использовать хиральный анализ или комбинацию ахирального анализа и валидированной процедуры для контроля присутствия нежелательного энантиомера в качестве примеси.

Анализ на консерванты и стабилизирующие вспомогательные вещества (при наличии)

Анализ любого консерванта (например, противомикробного) или стабилизирующего наполнителя (например, антиоксиданта, агента, специально добавленного для минимизации или предотвращения разложения) в многодозовом контейнере, следует определять аналитически, как правило, с помощью проверенной процедуры определения стабильности после текущей Руководство ICH Q2. Соответствующие критерии приемлемости обычно основаны на соответствующей эффективности консерванта, продемонстрированной тестом на микробиологическое заражение.

Однородность содержимого предварительно отмеренных лекарственных форм

См. Главу 905.

Прозрачность и цвет раствора при разбавлении

Раствор для ингаляций и лекарственное средство для ингаляций лекарственные формы раствора должны быть разбавлены и восстановлены в соответствии с маркировкой перед введением путем распыления. Тип и количество транспортного средства, используемого для разбавления и восстановления, должны быть указаны на этикетке.Необходимо провести соответствующие исследования, чтобы полностью оценить прозрачность и цвет раствора после разбавления и восстановления. Исследования также должны включать соответствующие исследования физической и химической стабильности, а также исследования рабочих характеристик.

Посторонние твердые частицы

Посторонние твердые частицы в этих лекарственных препаратах следует надлежащим образом контролировать. Твердые частицы в продуктах для ингаляции и назального введения могут образовываться во время производства, а также из компонентов состава и укупорочного средства контейнера.Для токсикологической оценки тип, происхождение, количество и размер посторонних частиц, включая мелкие частицы (например, менее 10 мкм), следует определять на протяжении всего периода хранения стабильности.

Идентификация

Специальный идентификационный тест или тесты используются для проверки идентичности лекарственного вещества в лекарственном препарате. Если для идентификации используется неспецифический метод, его следует комбинировать со вторым независимым и дополнительным методом.Следует провести специальный тест на идентификацию полиморфных форм. Более того, если лекарственное вещество представляет собой соль, необходимо также провести соответствующий идентификационный тест для противоиона.

Примеси и продукты разложения

Для определения уровней примесей и продуктов разложения в лекарственном препарате следует использовать утвержденные аналитические процедуры, указывающие на стабильность, в соответствии с действующей общей главой 1225 Фармакопеи США.Как правило, критерии приемлемости устанавливаются для отдельных, общих неопределенных и общих примесей и продуктов разложения в соответствии с текущим ICH Q3B. Для отчетности, идентификации и квалификационных пороговых значений, а также другой соответствующей информации, следуйте текущему руководству ICH Q3B.

Вымываемые

Ингаляционные и назальные лекарственные препараты следует оценивать на предмет соединений, которые могут выщелачиваться из эластомерных и пластиковых компонентов, а также из покрытий компонентов системы «контейнер – крышка», находящихся в прямом контакте с составом.Кроме того, лекарственный препарат непреднамеренно может содержать другие остаточные загрязнители, оставшиеся от производства и обработки. Выщелачиваемые продукты могут включать полиядерные ароматические соединения, нитрозамины, мономеры, пластификаторы, ускорители, антиоксиданты и вулканизирующие агенты. Загрязнения при обработке могут включать агенты для обработки поверхности или обработки, которые могут растворяться, химически связываться или становиться суспендированными в составе.

Таким образом, в течение периода истечения срока годности лекарственный продукт следует оценивать на предмет соединений, которые могут проникать в состав из различных источников.Тип тестирования, который следует провести, зависит от того, является ли состав порошком или жидкостью, а также от состава системы «контейнер – укупорочное средство»; Например, лекарственный продукт, упакованный в полупроницаемый контейнер, следует оценивать на предмет попадания летучих выщелачиваемых веществ. Для идентификации, мониторинга и количественного определения соединений в лекарственном препарате с соответствующими минимальными уровнями количественной оценки следует применять соответствующие спецификации с использованием утвержденных аналитических процедур. Соответствующие критерии приемлемости должны быть установлены и обоснованы с точки зрения токсикологии и безопасности.

Скорость утечки

Исследования скорости утечки ингаляционных и назальных аэрозольных лекарственных препаратов могут использоваться во время разработки и определения характеристик лекарственного препарата для поддержки выбора соответствующих компонентов укупорочного средства контейнера (например, клапана и канистры) и параметров производства лекарственного препарата, включая процесс обжима. Спецификации для исследований по тестированию скорости утечки USP могут включать несколько единиц из каждой партии на основе определения разницы в весе с течением времени при заданной температуре.Дополнительную информацию см. В разделе Частота утечки 604.

Вес нетто заполнения

Общий вес нетто состава в контейнере следует оценивать и контролировать с помощью критериев испытаний и приемки.

Осмоляльность

Для контроля тоничности лекарственной формы, указанной в Общих тестах качества для ингаляционных лекарственных препаратов, продукт должен быть протестирован на осмоляльность с соответствующими характеристиками, как описано в Осмоляльности и осмолярности 785.

pH

Соответствующие спецификации для pH состава лекарственных форм, указанные в Общих испытаниях качества лекарственных препаратов для ингаляции и Общих испытаниях качества лекарственных препаратов для носа, должны быть установлены, как описано в pH 791.

Распределение частиц по размерам

Для ингаляционной суспензии и суспензии лекарственных препаратов в виде назального спрея можно использовать соответствующий метод (ы) и соответствующие критерии приемлемости для определения гранулометрического состава частиц лекарственного вещества в составе внутри контейнера.

Шлейф Геометрия

Поскольку различные факторы могут влиять на характеристики струи ингаляционного аэрозоля, ингаляционного спрея, назального аэрозоля или лекарственного препарата в виде назального спрея, его полная характеристика важна для оценки эффективности системы доставки. Геометрию шлейфа можно определить с помощью различных процедур с использованием надлежащим образом проверенных методов. Геометрию факела также можно контролировать с помощью соответствующих критериев приемлемости, которые измеряют характеристики формы распыления, включая форму и размер развивающегося факела распыления в определенных экспериментальных и инструментальных условиях испытаний.

Восстановление и время (порошок)

Лекарственные формы для ингаляционных растворов должны быть (повторно) составлены перед введением с использованием указанной системы распыления. Следовательно, необходимо провести соответствующие исследования совместимости, чтобы полностью оценить тип и количество растворителя (ов), а также время (восстановления) для приготовления окончательного раствора для введения пациенту. Исследования совместимости также должны включать соответствующие исследования физической и химической стабильности восстановленного раствора, а также определение его характеристик.

Остаточный растворитель

Для определения уровней любых растворителей в лекарственном препарате следует использовать подходящие и утвержденные тесты. См. Остаточные растворители 467 для получения дополнительной информации.

Распыление

Поскольку различные факторы могут влиять на форму распыления ингаляционного аэрозоля, назального аэрозоля или лекарственного препарата в виде назального спрея, полная характеристика формы распыления важна для оценки характеристик конкретного клапана и привода или насоса.Рисунок распыления может быть определен с использованием надлежащим образом проверенных методов и соответствующих критериев приемлемости, которые измеряют форму, плотность и размер рисунка. Процедура тестирования формы распыления обычно специфична для лекарственного препарата и может включать, среди прочего, расстояние между мундштуком и плоскостью измерения или поверхностью сбора, минимальное количество срабатываний на схему распыления, чтобы обеспечить различение, ориентацию поверхности сбора относительно к мундштуку и процедуры визуализации.

Бесплодие

Все ингаляционные лекарственные формы на водной основе являются стерильными препаратами и должны соответствовать требованиям испытаний на стерильность 71.

Вязкость

Тест на вязкость с соответствующими критериями приемлемости должен быть включен для лекарственных форм, если это указано в общих тестах качества лекарственных препаратов для ингаляции и общих тестах качества лекарственных препаратов для носа (см. Вязкость — капиллярные методы 911 (CN 1 мая 2015 г.) ).

Содержание воды

Соответствующие спецификации содержания воды в лекарственных формах, указанные в Общих тестах качества лекарственных препаратов для ингаляции и общих тестах качества лекарственных препаратов для носа, должны быть установлены для обеспечения постоянной стабильности лекарственного препарата и приемлемых характеристик лекарственного препарата. Следует использовать утвержденные аналитические процедуры, как описано в разделе 921 «Определение воды». Действуйте, как указано в разделе 921, со следующей модификацией: снабдите сосуд для титрования замкнутой системы отверстием, через которое проходит трубка для диспергирования газа с крупной пористостью, соединенная с цилиндром для отбора проб.

Потеря веса

Лекарственные препараты следует оценивать на предмет потери веса, например, лекарственные препараты, упакованные в полупроницаемые контейнеры, для оценки защитных свойств от потери влаги всей системы контейнер – укупорка.


1 Все ссылки на главы выше 1000 предназначены только для информации, для использования в качестве полезного ресурса. Эти главы не являются обязательными, если они явно не указаны для применения.

Вспомогательная информация— Пожалуйста, проверьте свой вопрос в разделе часто задаваемых вопросов, прежде чем связываться с USP.
Тема / вопрос Контакт Комитет экспертов
Общая группа Кахкашан Заиди, Ph.D.
Старший научный сотрудник
(301) 816-8269
(GCDF2010) Общие главы — Лекарственные формы

USP38 – NF33, стр. 80

Фармакопейный форум: Том No.39 (1)

Кромолин натрия раствор для ингаляции (кромолин натрия) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССЫ

Глазные противоаллергические средства, стабилизаторы тучных клеток
Дыхательные стабилизаторы тучных клеток
Системные стабилизаторы тучных клеток
Местные назальные противоаллергические средства

ОПИСАНИЕ

Стабилизатор тучных клеток; назальные и респираторные ингаляции используются при аллергическом рините или астме соответственно
Офтальмологические растворы используются при аллергическом конъюнктивите
Используются перорально при системном мастоцитозе

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Crolom, Gastrocrom, Intal, Nasalcrom, Opticrom

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Crolom / Cromolyn / Cromolyn Sodium / Opticrom Ophthalmic Sol: 4%
Cromolyn / Cromolyn Sodium / Gastrocrom Oral Sol: 5 мл, 100 мг
Cromolyn / Cromolyn Sodium / Intal Respiratory (Inhalation) Solas , 5.2 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для использования в качестве вспомогательного средства при лечении пациентов с астмой.

Дозировка для пероральной ингаляции (дозирующий ингалятор)

Взрослые, подростки и дети> = 5 лет

Вдохните 2 спрея (800 мкг / спрей) перорально 4 раза в день через равные промежутки времени. Для определения максимальной пользы может потребоваться 4-6-недельное испытание. Как только астма стабилизируется, уменьшите дозу до самой низкой эффективной дозы.

Дозировка для пероральной ингаляции (небулайзерный раствор)

Взрослые, подростки и дети> = 2 года

Вдыхайте 20 мг перорально 4 раза в день через равные промежутки времени. Для определения максимальной пользы может потребоваться 4-6-недельное испытание. Как только астма стабилизируется, уменьшите дозу до самой низкой эффективной дозы.

Дозировка для пероральной ингаляции (порошок в капсулах для использования с Spinhaler)

Взрослые, подростки и дети> 5 лет

Вдыхайте 20 мг перорально 4 раза в день через равные промежутки времени.Для определения максимальной пользы может потребоваться 4-6-недельное испытание. Как только астма стабилизируется, уменьшите дозу до самой низкой эффективной дозы. ПРИМЕЧАНИЕ. Этот продукт недоступен в США.

Для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или предотвращения бронхоспазма, вызванного другими известными провоцирующими факторами.

Дозировка для пероральной ингаляции (дозирующий ингалятор)

Взрослые, подростки и дети> = 5 лет

Вдохните 2 спрея (800 мкг / спрей) PO примерно от 10 до 15 минут, но не более 1 за час до тренировки или воздействия других провоцирующих факторов.Если упражнения или воздействие провоцирующего фактора продолжительное, дозу можно повторить. Эффективная профилактика длится примерно 1-2 часа. Для достижения максимального эффекта интервал между введением кромолина и воздействием преципитирующего фактора должен быть как можно короче. Американское торакальное общество рекомендует введение агента, стабилизирующего тучные клетки, такого как кромолин, в качестве варианта перед тренировкой пациентам, которые продолжают иметь симптомы, несмотря на использование ингаляционных агонистов бета-2 короткого действия (SABA) перед тренировкой, или тем, кому требуется ежедневное лечение. (или более частое) использование SABA.В клинической практике агенты, стабилизирующие тучные клетки, обычно играют второстепенную роль в лечении бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, у пациентов, нуждающихся в дополнительном контроле симптомов, с использованием ингаляционных кортикостероидов или антагонистов рецепторов лейкотриена, которые обычно считаются терапиями первой линии, которые должны использоваться с SABA для контроля.

Дозировка для пероральной ингаляции (небулайзерный раствор)

Взрослые, подростки и дети> = 2 года

Вдохните 20 мг перорально не более чем за 1 час до предполагаемой физической нагрузки или воздействия других провоцирующих факторов.Эффективная профилактика длится примерно 1-2 часа. Для достижения максимального эффекта интервал между введением кромолина и воздействием преципитирующего фактора должен быть как можно короче. Американское торакальное общество рекомендует введение стабилизатора тучных клеток, такого как кромолин, перед тренировкой пациентам, которые продолжают иметь симптомы, несмотря на использование ингаляционного бета-2-агониста короткого действия (SABA) перед тренировкой, или тем, кому требуется ежедневное (или более длительное) часто) Использование SABA. В клинической практике агенты, стабилизирующие тучные клетки, обычно играют второстепенную роль в лечении бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, у пациентов, нуждающихся в дополнительном контроле симптомов, с использованием ингаляционных кортикостероидов или антагонистов рецепторов лейкотриена, которые обычно считаются терапиями первой линии, которые должны использоваться с SABA для контроля.

Дозировка для пероральной ингаляции (порошок в капсулах для использования с Spinhaler)

Взрослые, подростки и дети> = 5 лет

Вдохните 20 мг перорально не более чем за 1 час до предполагаемой физической нагрузки или другого провоцирующего фактора. Эффективная профилактика длится примерно 1-2 часа. ПРИМЕЧАНИЕ. Этот продукт недоступен в США.

Для лечения симптомов сезонной аллергии и круглогодичной аллергии, включая аллергический ринит и профилактику аллергического ринита.

Назальная дозировка (дозированный спрей, например, Nasalcrom)

Взрослые

1 спрей (5,2 мг / спрей) в каждую ноздрю 3-4 раза в день; при необходимости можно увеличить до 6 раз в день. Лучше всего начинать за 1 неделю до контакта с аллергенами и использовать каждый день при контакте с причиной аллергии (пыльца, плесень, домашние животные и пыль).

Дети и подростки 2 года и старше

1 спрей (5.2 мг / спрей) в каждую ноздрю 3-4 раза в день; при необходимости можно увеличить до 6 раз в день. Лучше всего начинать за 1 неделю до контакта с аллергенами и использовать каждый день при контакте с причиной аллергии (пыльца, плесень, домашние животные и пыль).

Для лечения аллергических заболеваний глаз, таких как аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC), весенний кератит, весенний кератоконъюнктивит.

Офтальмологическая доза

Взрослые, подростки и дети> 4 лет

1-2 капли (1.6 мг на каплю) в каждый глаз 4-6 раз в день через равные промежутки времени.

Для лечения системного мастоцитоза.

Пероральная доза (Gastrocrom)

Взрослые и подростки

200 мг внутрь 4 раза в день, за 30 минут до еды и перед сном. Обычно максимальная рекомендуемая доза составляет 40 мг / кг / день перорально.

Дети 2–12 лет

100 мг внутрь 4 раза в день за 30 минут до еды и перед сном.Дозировка не должна превышать 40 мг / кг / день внутрь.

Дети и младенцы от 6 до 23 месяцев †

Первоначально 20 мг / кг / день перорально в 4 приема. Может быть увеличен, если преимущества не наблюдаются через 2–3 недели до 30 мг / кг / день перорально.

Младенцы

Дозировка не должна превышать 20 мг / кг / день перорально, в 4 приема.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

40 мг / кг / день перорально для Gastrocrom.

Пожилые люди

40 мг / кг / день перорально для Gastrocrom.

Подростки

40 мг / кг / день перорально для Gastrocrom.

Дети

> = 2 года: 40 мг / кг / день перорально для Gastrocrom.
<2 лет: 30 мг / кг / день перорально для Gastrocrom.

Младенцы

> = 6 месяцев: 30 мг / кг / день перорально для Gastrocrom.
<6 месяцев: 20 мг / кг / день перорально для Gastrocrom.

Новорожденные

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Производитель рекомендует рассмотреть возможность снижения дозировки Гастрокрома при печеночной недостаточности, но количественных рекомендаций нет. Похоже, что для введения кромолина ингаляционным или офтальмологическим путем не требуется корректировка дозировки.

Почечная недостаточность

Производитель рекомендует рассмотреть возможность снижения дозировки Гастрокрома при почечной недостаточности, но количественных рекомендаций нет.Похоже, что для введения кромолина ингаляционным или офтальмологическим путем не требуется корректировка дозировки.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Жидкие составы для перорального применения

(пероральный концентрат, Gastrocrom):
Пероральные ампулы Gastrocrom предназначены только для приготовления перорального раствора. Не использовать для ингаляций или инъекций.
Подготовка концентрата для введения: Вылейте необходимое количество ампулы (ам) в половину стакана воды.Размешайте раствор. Не смешивайте раствор с фруктовым соком, молоком или едой.
Администрирование всей дозировки сразу после приготовления раствора.
Дозировки следует вводить через регулярные промежутки времени, по крайней мере, за 30 минут до еды и перед сном.

Ингаляционное управление

Оральное ингаляционное управление

Проинструктируйте пациента о правильной технике ингаляции.
После администрации попросите пациента прополоскать рот и полоскать горло, чтобы свести к минимуму сухость во рту или горле, раздражение горла и охриплость голоса.
Чтобы избежать распространения инфекции, не используйте ингалятор более чем для одного человека.

Аэрозольный ингалятор (дозированные ингаляторы):
ПРИМЕЧАНИЕ. Дозированный ингалятор для оральной ингаляции обеспечивает дозировку 800 мкг / спрей.
Для пациентов любого возраста, неспособных координировать вдох и активацию, следует использовать спейсер или камеру с клапаном (VHC).
Выбор использования мундштука или лицевой маски со спейсером / устройством СКЗ должен основываться на навыках и понимании каждого отдельного пациента.Однако, как правило, детям младше 4 лет требуется введение с плотно прилегающей лицевой маской и спейсером / устройством VHC для достижения оптимальных результатов родоразрешения. Если используется маска для лица, делайте 3–5 вдохов на одно нажатие.

Порошок для ингаляций:
ПРИМЕЧАНИЕ. Большинство детей младше 4 лет могут не генерировать достаточный поток вдоха для активации ингаляторов сухого порошка.
Используйте только капсулы, упакованные для ингаляционного введения.
Объясните пациенту, как загружать оральный ингалятор с ингаляционной капсулой (см. Вкладыш в упаковку).

Раствор для ингаляций для небулайзера:
ПРИМЕЧАНИЕ. Для маленьких детей предпочтительным методом доставки является введение через небулайзер.
Используйте небулайзер с механическим приводом с расходом не менее 6-8 литров в минуту и ​​снабженный подходящей лицевой маской или мундштуком. Небулайзеры с ручным управлением не подходят для введения раствора кромолина для ингаляции.
Выбор использования мундштука или лицевой маски должен быть сделан на основе навыков и понимания каждого отдельного пациента.
Использование техники «обдува» (т. Е. Поднесение лицевой маски или открытой трубки к носу и рту пациента) не рекомендуется.
Растворы для ингаляций ипратропия образуют осадок с раствором для ингаляций кромолина натрия при смешивании в небулайзере.

Введение в интраназальную ингаляцию

Назальный спрей (Nasalcrom):
Обучите пациента правильной технике ингаляции.
Prime ингалятор перед использованием.
Спрей назальный для интраназального введения 5.2 мг / спрей.
Во избежание распространения инфекции не используйте контейнер более чем для одного человека.

Офтальмологическое управление

Crolom, Cromoptic и Opticrom предназначены только для офтальмологического использования.
Проинструктируйте пациента о соответствующей технике закапывания.
Не прикасайтесь кончиком пипетки к глазу, кончикам пальцев или другой поверхности.

ХРАНЕНИЕ

Crolom:
— Защищать от света
— Хранить при температуре от 59 до 77 градусов по Фаренгейту
— Хранить в оригинальной упаковке
Gastrocrom:
— Выбросить продукт, если он содержит твердые частицы, мутный или обесцвеченный
— Защищать от света
— Хранить в контролируемая комнатная температура (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
— Храните неиспользованный продукт в пакете из фольги
Intal:
— После открытия пакета из фольги храните неиспользованный продукт в пакете из фольги, чтобы защитить его от света
— Выбросьте продукт, если он содержит твердые частицы материя, мутная или обесцвеченная
— Защищать от света
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Назалькром:
— Защищать от света
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Opticrom:
— Защищать от света
— Хранить при температуре от 59 до 77 градусов F
— Хранить в оригинальной упаковке

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общая информация

Было показано, что кромолин натрия вызывает серьезные анафилактоидные реакции; он противопоказан для использования пациентам с известной гиперчувствительностью к кромолину или другим ингредиентам продукта.

Острый бронхоспазм, астматический статус

Противовоспалительная активность кромолина натрия предотвращает симптомы астмы. Это не бронходилататор; Не назначают кромолин для лечения острого бронхоспазма или астматического статуса.

Сердечные аритмии, сердечные заболевания, ишемическая болезнь сердца

С осторожностью используйте ингаляционные аэрозоли кромолина натрия у пациентов с сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и / или сердечная аритмия, поскольку аэрозоль содержит фторуглерод-пропеллент.

Контактные линзы

Кромолин натрия для офтальмологического применения содержит хлорид бензалкония в качестве консерванта, и тем, кто носит мягкие контактные линзы, следует рекомендовать не носить линзы во время терапии.

Дефицит лактазы

Пероральные препараты кромолина не предназначены для введения путем ингаляции или инъекции. Пероральные препараты кромолина содержат лактозу; Пациентам с лактазной недостаточностью следует соблюдать соответствующие меры предосторожности при использовании.

Заболевание печени, почечная недостаточность, почечная недостаточность, почечная недостаточность

По данным производителя, снижение дозировки кромолина натрия перорально следует рассматривать у пациентов с заболеванием печени или почечной недостаточностью / почечной недостаточностью или заболеванием почек, учитывая билиарный и почечный пути выведения препарата. Однако окончательных рекомендаций не дано.

Беременность

Кромолин натрия относится к категории беременности B.Исследования на животных не показали неблагоприятного воздействия на плод при применении одного кромолина. Однако при введении мышам (в дозах, аналогичных максимальной рекомендованной пероральной дозе для взрослых из расчета мг / м2) с изопротеренолом путем подкожной инъекции частота серьезных пороков развития (прежде всего волчьей пасти) увеличивалась; такой реакции не наблюдалось при одновременном введении двух препаратов крысам или кроликам. Кромолин натрия считается альтернативой ингаляционным кортикостероидам при легкой персистирующей астме во время беременности в соответствии с руководящими принципами Рабочей группы по астме и беременности Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP) 2004 года.Следует отметить, что ингаляционные кортикостероиды являются предпочтительным лечением из-за большей эффективности. Однако соблюдение ранее установленной схемы лечения может быть более полезным для пациента. Таким образом, выбор любого фармакологического лечения астмы во время беременности должен включать конкретные потребности пациентки, основанные на индивидуальной оценке, и рассмотрение потенциальных преимуществ или рисков для плода.

Кормление грудью

Не известно, попадает ли кромолин натрия в грудное молоко; однако после перорального и ингаляционного приема абсорбируются лишь небольшие количества лекарственного средства.Производитель рекомендует с осторожностью применять препарат в период кормления грудью. Кромолин натрия считается альтернативой ингаляционным кортикостероидам при легкой персистирующей астме во время беременности и кормления грудью в соответствии с руководящими принципами Рабочей группы по астме и беременности Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP) 2004 года. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния.Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

Дети, младенцы

Дети в возрасте от 2 лет безопасно получали кромолин. Имеются ограниченные данные об использовании кромолина у младенцев от 6 месяцев и старше.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелые

анафилактоидные реакции / Быстрые / Частота неизвестна
Отек Квинке / Быстрый / Частота неизвестна
Отек гортани / Быстрый / Частота неизвестна
Бронхоспазм / Быстрый / Частота неизвестна
судорог / Задержка / Частота неизвестна
Отложенный / Заболеваемость неизвестна
перикардит / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна
желудочковая тахикардия / Ранняя / Заболеваемость не известна
предсердная тахикардия / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
волчаночноподобные симптомы / Задержка / Заболеваемость неизвестна
эксфолиативный дерматит / Отсроченная / Заболеваемость нет известно

умеренное

одышка / ранняя / частота неизвестна
свистящее дыхание / быстрое / частота неизвестна
глоссит / ранняя / частота неизвестна
запор / отсроченная / частота неизвестна
стоматит / отсроченная / частота неизвестна
дисфагия / С задержкой / Заболеваемость неизвестна
психоз / Ранняя / Заболеваемость не известна собственная
депрессия / отсроченная / частота неизвестна
галлюцинации / ранняя / частота неизвестна
мигрень / ранняя / частота неизвестна
неврит / отсроченная / частота неизвестна
полицитемия / отложенная / частота неизвестна
анемия / отложенная / частота неизвестна
кровохарканье / отсроченное / частота неизвестна
отек / отсроченная / частота неизвестна
нейтропения / отсроченная / частота неизвестна
дизурия / ранняя / частота неизвестна
боль в груди (неуточненная) / ранняя / частота неизвестна
преждевременные сокращения желудочков (PVCs) / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
сердцебиений / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
эритема / Ранняя / Заболеваемость неизвестна

Легкая

диарея / Ранняя / 0-5.0
головная боль / ранняя / 0-5,0
тошнота / ранняя / 0-4,0
миалгия / ранняя / 0-4,0
зуд / быстрая / 0-4,0
боль в животе / ранняя / 2,0-2,0
сыпь / ранняя / 2,0-2,0
кашель / отсроченный / частота неизвестна
раздражение носа / ранняя / частота неизвестна
раздражение горла / ранняя / частота неизвестна
чихание / раннее / частота неизвестна
охриплость / ранняя / частота неизвестна
заложенность носа / ранняя / частота не известна известен
фарингит / отсроченный / частота неизвестна
диспепсия / ранняя / частота неизвестна
рвота / ранняя / частота неизвестна
метеоризм / ранняя / частота неизвестна
шум в ушах / с задержкой / частота неизвестна
бессонница / ранняя / частота неизвестна
летаргия / ранняя / частота неизвестна
усталость / ранняя / частота неизвестна
сонливость / ранняя / частота неизвестна
головокружение / ранняя / частота неизвестна
недомогание / ранняя / частота неизвестна
v ertigo / Ранний / Частота неизвестна
парестезии / Отсроченная / Частота неизвестна
Гипестезия / Отложенная / Частота неизвестна
тревога / Отложенная / Частота неизвестна
Артралгия / Отложенная / Частота неизвестна
Раздражение глаз / Быстрая / Частота неизвестна
Слезотечение / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
зуд глаз / Быстрая / Заболеваемость неизвестна
учащение мочеиспускания / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
крапивница / Быстрая / Заболеваемость неизвестна
пурпура / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
Светочувствительность / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна
промывание / быстрое / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Продукты Cromolyn Sodium не взаимодействуют друг с другом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Кромолин натрия классифицируется как категория беременности B. Исследования на животных не показали неблагоприятного воздействия на плод при применении одного кромолина. Однако при введении мышам (в дозах, аналогичных максимальной рекомендованной пероральной дозе для взрослых из расчета мг / м2) с изопротеренолом путем подкожной инъекции частота серьезных пороков развития (прежде всего волчьей пасти) увеличивалась; такой реакции не наблюдалось при одновременном введении двух препаратов крысам или кроликам.Кромолин натрия считается альтернативой ингаляционным кортикостероидам при легкой персистирующей астме во время беременности в соответствии с руководящими принципами Рабочей группы по астме и беременности Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP) 2004 года. Следует отметить, что ингаляционные кортикостероиды являются предпочтительным лечением из-за большей эффективности. Однако соблюдение ранее установленной схемы лечения может быть более полезным для пациента. Таким образом, выбор любого фармакологического лечения астмы во время беременности должен включать конкретные потребности пациентки, основанные на индивидуальной оценке, и рассмотрение потенциальных преимуществ или рисков для плода.

Неизвестно, распространяется ли кромолин натрия в грудное молоко; однако после перорального и ингаляционного приема абсорбируются лишь небольшие количества лекарственного средства. Производитель рекомендует с осторожностью применять препарат в период кормления грудью. Кромолин натрия считается альтернативой ингаляционным кортикостероидам при легкой персистирующей астме во время беременности и кормления грудью в соответствии с руководящими принципами Рабочей группы по астме и беременности Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP) 2004 года.Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Кромолин воздействует на поверхность тучной клетки, подавляя ее дегрануляцию. Это, в свою очередь, предотвращает высвобождение гистамина и медленно реагирующих веществ анафилаксии (SRS-A), медиаторов аллергических реакций I типа.Кромолин также может уменьшить высвобождение воспалительных лейкотриенов. Было высказано предположение, что кромолин оказывает эти эффекты, подавляя приток кальция, но точный механизм его действия неясен. Кромолин не препятствует связыванию IgE с тучными клетками или связыванию антигена с IgE. Поскольку кромолин не является бронходилататором, антигистаминным или сосудосуживающим средством, его положительные эффекты при лечении астмы в основном являются профилактическими. Кромолин может снижать гиперреактивность бронхов, подавляя астматические реакции на антигенное воздействие (например,g., холодный воздух, аллергены, загрязнители окружающей среды) или для физических упражнений. Кромолин также вводили перорально для лечения воспалительного заболевания кишечника.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Кромолин натрия вводят перорально, интраназально и через глаз. Кромолин плохо проникает через стенки клеточных мембран, поскольку он сильно нерастворим в липидах и в основном ионизирован. Прежде чем станет очевидным улучшение, может потребоваться несколько недель терапии. Препарат не проникает через плаценту и не попадает в грудное молоко.Примерно 98% дозы выводится в неизмененном виде с калом.

Пероральный путь

Системная биодоступность кромолина для перорального применения составляет примерно 1%. Тем не менее кромолин вводят перорально для лечения системного мастоцитоза и воспалительного заболевания кишечника.

Другой путь (и)

Офтальмологический путь
Минимальная системная абсорбция происходит после офтальмологического применения.

Интраназальный путь
Минимальная системная абсорбция происходит после интраназального применения.Примерно 5-10% вдыхаемой дозы попадает в легкие. Количество, достигающее легких после вдыхания, зависит от степени имеющегося бронхоспазма.

Основы фармакологии физиологического раствора для гигиены носа или дыхательных путей во время COVID-19

  • 1.

    HNO-Ärzte im Netz (2020) Herausgeben vom Deutschen Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte eV) Tipps zur richtige nasenippf уход]. https: //www.hno-aerzte-im-netz.de / unsere-sinne / hno-hygiene / tipps-zur-richtigen-nasenpflege.html. Доступ 19 июня 2020 г.

  • 2.

    Lungenartze im Netz (Легочные врачи в сети) (2020) Einfaches Inhalieren kann Tröpfcheninfektionffektiv eindämmern. [Простое вдыхание может эффективно ограничить капельное заражение] https://www.lungenaerzte-im-netz.de/news-archiv/meldung/article/einfaches-inhalieren-kann-troepfcheninfektion-effektiv-eindaemmern/. Доступ 19 июня 2020 г.

  • 3.

    Praxisvita (das Portal für Gesundheit & Medizin) (2020) Inhalieren bei Corona: Wie wirksam ist das Hausmittel? [Вдыхание во время короны; Насколько эффективно это домашнее средство?] Https: // www.praxisvita.de/coronavirus-dieses-hausmittel-hilft-bei-leichten-symptomen-18411.html. Доступ 19 июня 2020 г.

  • 4.

    Leichter Atmen bei Lungen- und bronchialerkrankungen (2020) Corona: Pflege der Atemwege vermindert Infektionsrisiko [Корона: уход за дыхательными путями снижает риск инфекции]. [24.03.2020] https://www.leichter-atmen.de/copd-news/atemwegspflege. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • 5.

    PARI-Blog (2020) Лечение и небулайзерная терапия для COVID-19 в больнице.Интервью с профессором доктором Камином, медицинским директором Лютеранской больницы Хамма. https://www.pari.com/int/blog/treatment-and-nebuliser-therapy-for-covid-19-in-hospital-interview-with-the-prof-dr-kamin-medical-director-of- хамм-лютеранская больница /. Доступ на английском языке 27 июля 2020 г. — Первый доступ на немецком языке: доступ 19 июня 2020 г.

  • 6.

    Betreut.de (2020) Coronavirus: Was Senioren & ihre Betreuer wissen müssen. [Коронавирус: что нужно знать пожилым людям и лицам, осуществляющим уход] www.betreut.be. По состоянию на 14 июля 2020 г.

  • 7.

    ETH Zurich (2020) Mit Atemwegspflege das Infektionsrisiko senken. [Уход за дыхательными путями снижает риск заражения.] Https://ethz.ch/de/news-und-veranstaltungen/eth-news/news/2020/03/zukunftsblog-viola-vogel-mit-atemwegspflege-das-infektionsrisiko -senken.html. По состоянию на 14 июля 2020 г.

  • 8.

    Набор инструментов для лечения бронхоэктазов (2020) Гидратация и увлажнение. https://bronchiectasis.com.au/physiotherapy/principles-of-airway-clearance/hydration-and-humidification.По состоянию на 13 июля 2020 г.

  • 9.

    Kramer A, Eggers M, Hübner N-O et al (2020) Empfehlung der DGKH. Viruzides Gurgeln und viruzider Nasenspray [Вирулицидное полоскание горла и вирулицидные спреи для носа]. Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V., 01.12.2020. По состоянию на 9 января 2021 г. https://www.krankenhaushygiene.de/pdfdata/2020_12_02_Empfehlung-viruzides-gurgeln-nasenspray.pdf

  • 10.

    Sciensano (2020) Consensus over het rationeel en monijd-gebruik -pandemie [Консенсус относительно рационального и правильного использования масок для рта во время пандемии COVID-19].https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/consensus%20on%20the%20use%20of%20masks_RMG_NL.pdf. Доступ 13 июля 2020 г.

  • 11.

    Sciensano (2020) Procedure for huisartsen in geval van een mogelijk geval van COVID-19. Версия 08 июл 2020. [Порядок действий врачей при возможном случае COVID-19]. https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_procedure_GP_NL.pdf. По состоянию на 13 июля 2020 г.

  • 12.

    APB (2020) Aerosoltoestellen [Aerosol devices].Информационное обновление 20 марта 2020 г. https://www.apb.be/APB%20Documents/NL/All%20partners/CORONAVIRUS_AEROSOL_VERHUUR_20_03_20.pdf. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • 13.

    Всемирная организация здравоохранения (2020) Способы передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций ПИИК по мерам предосторожности. Scientific Brief, 29 марта 2020 г. https://www.who.int/publications-detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • 14.

    Pfeifer M, Ewig S, Voshaar T. et al (2020) Позиционный документ по современному применению респираторной поддержки у пациентов с COVID-19. Дыхание 99: 521–541. https://doi.org/10.1159/000509104

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Kimura KS, Freeman MH, Wessinger BC et al (2020) Промежуточный анализ открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке орошения носа у не госпитализированных пациентов с COVID-19.Int Forum Allergy Rhinol 11 сентября [Epub перед печатью]. https://doi.org/10.1002/alr.22703

  • 16.

    ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT04347538. Влияние орошения носа физиологическим раствором на вирусную нагрузку у пациентов с COVID-19. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04347538?term=saline&cond=covid-19&draw=2&rank=1

  • 17.

    Santos FKG, Barros Neto EL, Moura TMCPA et al (2009) Молекулярное поведение ионные и неионные поверхностно-активные вещества в солевой среде. Коллоиды и поверхности A: физико-химические и технические аспекты 333: 156–162.https://doi.org/10.1016/j.colsurfa.2008.09.040

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Staszak K, WieczorekD MK (2015) Влияние хлорида натрия на поверхность и смачивающие свойства водных растворов кокамидопропилбетаина. J. Surfact Deterg 18: 321–328. https://doi.org/10.1007/s11743-014-1644-8

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Эйвери М.Э., Мид Дж. (1959) Свойства поверхности в отношении ателектазов и болезни гиалиновых мембран.AMA J Di Child 97 (5_Part_I): 517–5523. https://doi.org/10.1001/archpedi.1959.02070010519001

  • 20.

    Гадиали С.Н., Гавер Д.П. (2008) Биомеханика жидкостно-эпителиальных взаимодействий в легочных дыхательных путях. Respir Physiol Neurobiol 163 (1-3): 232-243. https://doi.org/10.1016/j.resp.2008.04.008

  • 21.

    Huang J, Hume AJ, Abo KM et al (2020) Инфекция SARS-CoV-2 легкого человека, полученного из плюрипотентных стволовых клеток Клетки альвеолярного типа 2 вызывают быстрый внутренний воспалительный ответ эпителия.bioRxiv [Препринт]: 175695. https://doi.org/10.1101/2020.06.30.175695

  • 22.

    Takano H (2020) Легочный сурфактант сам по себе должен быть сильным защитником от SARS-CoV-2. Медицинские гипотезы 144: 110020. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110020

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Эдвардс Д.А., Ман Дж. К., Бранд П. и др. (2004) Вдыхание для уменьшения выдыхаемых биоаэрозолей. Proc Natl Acad Sci USA 101 (50): 17383–17388.https://doi.org/10.1073/pnas.0408159101

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Эдвардс Д.А., Фигель Дж., ДеХаан В. и др. (2006) Новые ингалянты для контроля и защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Resp Drug Delivery 1: 41–48

    Google ученый

  • 25.

    Эдвардс Д., Хики А., Батыки Р. и др. (2020) Новая естественная защита от переносимых по воздуху патогенов.QRB Discovery 1: e5. https://doi.org/10.1017/qrd.2020.9

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Fiegel J, Clarke R, Edwards DA (2006) Инфекционное заболевание, передающееся по воздуху, и подавление легочных биоаэрозолей. Drug Discov Today 11 (1-2): 51–57. https://doi.org/10.1016/S1359-6446(05)03687-1

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Simonds A, Hanak A, Chatwin M et al (2010) Оценка рассеивания капель во время неинвазивной вентиляции, кислородной терапии, лечения небулайзером и физиотерапии грудной клетки в клинической практике: значение для лечения пандемического гриппа и других инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Оценка медицинских технологий 14: 131–172. https://doi.org/10.3310/hta14460-02

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Hendley JO, Gwaltney JM (2004) Титры вирусов в слизистой оболочке носа по сравнению с титрами вирусов в смывах для носа во время экспериментальной риновирусной инфекции.Дж. Клин Вирол 30 (4): 326–328. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2004.02.011

    Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Ramalingam S, Graham C, Dove J et al (2019) Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование гипертонического солевого раствора для орошения носа и полоскания горла при простуде. Научный журнал 9: 1015. https://doi.org/10.1038/s41598-018-37703

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Watanabe W, Thomas M, Clarke R et al (2007) Почему вдыхание соленой воды меняет то, что мы выдыхаем. J Colloid Interface Sci 307: 71–78. https://doi.org/10.1016/j.jcis.2006.11.017

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Patel A, Longmore N, Mohanan A, Ghosh S (2019) Соль и pH-индуцированные привлекательные взаимодействия на реологию наноэмульсий, стабилизированных пищевыми белками. CS Омега 4 (7): 11791–11800. https://doi.org/10.1021 / acsomega.8b03360

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Wang Q, Li W, Hu N et al (2017) Влияние концентрации ионов (Na + и Cl-) на образование липидных пузырьков. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 155: 287–293. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2017.04.030 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0927776517302163

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Лю С., Новоселак А. (2014) Транспорт переносимых по воздуху частиц из беспрепятственной струи кашля. Аэрозоль Sci Technol 48 (11): 1183–1194. https://doi.org/10.1080/02786826.2014.968655

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Heyder J (2004) Отложение вдыхаемых частиц в дыхательных путях человека и последствия для регионального нацеливания доставки респираторных лекарств. Proc Am Thorac Soc 1: 315–320. https://doi.org/10.1513/pats.200409-046TA

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Rengasamy S, Zhuang Z, Niezgoda G et al (2018) Сравнение общей внутренней утечки, измеренной с использованием методов хлорида натрия (NaCl) и аэрозоля кукурузного масла для воздухоочистительных респираторов. Журнал «Оккупация окружающей среды» 15 (8): 616–627. https://doi.org/10.1080/15459624.2018.1479064

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Negm N (2008) Характеристики солюбилизации парафинового масла в различных типах поверхностно-активных веществ. Egypt J Chem 51 (1): 21–29 https://www.researchgate.net/publication/280015681_Solubilization_characteristics_of_paraffin_oil_in_different_types_of_surfactants

    CAS Google ученый

  • 37.

    Baimes C (2020) Исследователь из Альберты получает награду за инновации в области масок с солевым покрытием. Канадская пресса, CBC. https://www.cbc.ca/news/canada/edmonton/alberta-researcher-award-salt-masks-covid-1.5813921. По состоянию на 10 января 2021 г.

  • 38.

    Vejerano EP, Marr LC (2018) Физико-химические характеристики испаряющихся капель респираторной жидкости. Интерфейс J R Soc 15: 20170939. https://doi.org/10.1098/rsif.2017.0939

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Yang W, Elankumaran S, Marr LC (2012) Взаимосвязь между влажностью и жизнеспособностью гриппа A в каплях и последствиями для сезонности гриппа.PLoS ONE 7 (10): e46789. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0046789

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Wolf G, Koidl B, Pelzmann B (1991) [Zur Regeneration des Zilienschlages humaner Flimmerzellen] Регенерация цилиарного ритма мерцательных клеток человека. Ларингориноотология 70 (10): 552–555. https://doi.org/10.1055/s-2007-998095

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Daviskas E, Anderson SD, Gonda I et al (1996) Вдыхание гипертонического солевого аэрозоля увеличивает мукоцилиарный клиренс у астматиков и здоровых субъектов. Eur Respir J 9 (4): 725–732. https://doi.org/10.1183/0

    36.96.0

    25

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Fu Y, Tong J, Meng F et al (2018) Цилиостаз эпителиальных клеток дыхательных путей способствует инфицированию вирусом гриппа А. Ветеринарная жалоба 49 (1): 65. https: // doi.org / 10.1186 / s13567-018-0568-0

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Кеоджампа Б.К., Нгуен М.Х., Райан М.В. (2004) Влияние забуференного физиологического раствора на мукоцилиарный клиренс носа и проходимость носовых дыхательных путей. Otolaryngol Head Neck Surg 131 (5): 679–682. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2004.05.026

    Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Sood N, Bennett WD, Zeman K et al (2003) Повышение концентрации вдыхаемого физиологического раствора с амилоридом или без него: влияние на мукоцилиарный клиренс у нормальных субъектов. Am J Respir Crit Care Med 167 (2): 158–163. https://doi.org/10.1164/rccm.200204-293OC

    Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Ким С.Х., Сонг М.Х., Ан Й.Е. и др. (2005) Эффект орошения гипо-, изо- и гипертоническим солевым раствором на секреторные муцины и морфологию культивируемых клеток носового эпителия человека.Acta Oto-Laryngologica 125: 1296–1300. https://doi.org/10.1080/00016480510012381

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Sumaily I, Alarifi I., Alsuwaidan R et al (2020) Влияние орошения носа раствором йодированной поваренной соли на мукоцилиарный клиренс: рандомизированное контрольное испытание, доказывающее правильность концепции. Am J Rhinol Allergy 34 (2): 276–279. https://doi.org/10.1177/1945892419892172

    Статья PubMed Google ученый

  • 47.

    Min YG, Lee KS, Yun JB et al (2001) Гипертонический физиологический раствор уменьшает движение ресничек в назальном эпителии человека in vitro. Отоларингол, хирургия головы и шеи 124 (3): 313–316. https://doi.org/10.1067/mhn.2001.113145

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 48.

    Bencova A, Vidan J, Rozborilova E, Kocan I (2012) Влияние ингаляции гипертонического солевого раствора на мукоцилиарный клиренс и оксид азота в носу. J Physiol Pharmacol 63 (3): 309–313 http: // www.jpp.krakow.pl/journal/archive/06_12/pdf/309_06_12_article.pdf

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Talbot AR, Herr TM, Parsons DS (1997) Мукоцилиарный клиренс и буферный гипертонический солевой раствор. Ларингоскоп 107 (4): 500–503. https://doi.org/10.1097/00005537-199704000-00013

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 50.

    Bennett WD, Wu J, Fuller F et al (2015) Продолжительность действия гипертонического солевого раствора на мукоцилиарный клиренс в нормальном легком.J Appl Physiol 118 (12): 1483–1490. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00404.2014

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Миддлтон П.Г., Поллард К.А., Уитли Дж.Р. (2001) Гипертонический физиологический раствор изменяет перенос ионов через эпителий дыхательных путей человека. Eur Resp J 17: 195–199 https://erj.ersjournals.com/content/17/2/195

    CAS Статья Google ученый

  • 52.

    Jiao J, Yang J, Li J et al (2020) Гипертонический физиологический раствор и растворы морской воды повреждают культуры поверхности раздела воздух-жидкость эпителиальных клеток носовых пазух. Int Forum Allergy Rhinol 10 (1): 59–68. https://doi.org/10.1002/alr.22459

    Статья PubMed Google ученый

  • 53.

    Мива М., Мацунага М., Накадзима Н. и др. (2007) Гипертонический физиологический раствор изменяет электрический барьер эпителия дыхательных путей. Otolaryngol Head Neck Surg 136 (1): 62–66. https: // doi.org / 10.1016 / j.otohns.2006.08.013

    Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Hauptman G, Ryan MW (2007) Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у пациентов с риносинуситом. Отоларингол Хирургия головы и шеи 137 (5): 815–821. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2007.07.034

    Статья PubMed Google ученый

  • 55.

    Balmes JR, Fine JM, Christian D et al (1988) Кислотность усиливает бронхоспазм, вызванный гипоосмолярными аэрозолями.Am Rev Respir Dis 138 (1): 35–39. https://doi.org/10.1164/ajrccm/138.1.35

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 56.

    Маккер Х.К., Холгейт С.Т. (1993) Вклад нейрогенных рефлексов в вызванное гипертоническим солевым раствором бронхоспазм при астме. J Allergy Clin Immunol 92: 82–88. https://doi.org/10.1016/0091-6749(93)

    -d

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 57.

    Taube C, Holz O, Mücke M et al (2001) Реакция дыхательных путей на вдыхание гипертонического раствора у пациентов с умеренной и тяжелой хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med 164: 1810–1815. https://doi.org/10.1164/ajrccm.164.10.2104024

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 58.

    Lowry RH, Wood AM, Higenbottam TW (1988) Влияние pH и осмолярности на вызванный аэрозолем кашель у нормальных добровольцев. Clin Sci (Лондон) 74 (4): 373–376.https://doi.org/10.1042/cs0740373

    CAS Статья Google ученый

  • 59.

    Mandelberg A, Amirav I (2010) Гипертонический раствор или физиологический раствор большого объема при вирусном бронхиолите: механизмы и обоснование. Пэд Пульмонол 45: 36–40. https://doi.org/10.1002/ppul.21185

    Статья Google ученый

  • 60.

    Bartoszewski R, Matalon S, Collawn JF (2017) Ионные каналы легких и их роль в патогенезе заболеваний.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 313 (5): L859 – L872. https://doi.org/10.1152/ajplung.00285.2017

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Fahy JV, Dickey BF (2010) Функция и дисфункция слизи в дыхательных путях. N Engl J Med 2363 (23): 2233–2247. https://doi.org/10.1056/NEJMra01

    Статья Google ученый

  • 62.

    Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE (2017) Ресничный и мукоцилиарный клиренс.Cold Spring Harb Perspect Biol 9 (4): a028241. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a028241

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 63.

    Холленхорст М.И., Рихтер К., Фрониус М. (2011) Транспорт ионов легочным эпителием. J Biomed Biotechnol ID статьи 174306, 16 стр. https://doi.org/10.1155/2011/174306

  • 64.

    Iwan IH, Dziembowska I, Słonina DA (2019) Транспортировка жидкостей и ионов через дыхательные пути — Механизм сохранил проходимость.Biom J Scie Techn Res 14 (3): 1–7. https://doi.org/10.26717/BJSTR.2019.14.002543 https://biomedres.us/fulltexts/BJSTR.MS.ID.002543.php

    Статья Google ученый

  • 65.

    Пинто Дж. М., Джесвани С. (2010) Ринит у гериатрической популяции. Allergy Asthma Clin Immunol 6 (1): 10. https://doi.org/10.1186/1710-1492-6-10

  • 66.

    Lillehoj EP, Kato K, Lu W, Kim KC (2013) Клеточная и молекулярная биология муцинов дыхательных путей.Int Rev Cell Mol Biol 303: 139–202. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-407697-6.00004-0

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Лиелег О., Владеску И., Риббек К. (2010) Характеристика транслокации частиц через гидрогели муцина. Biophys J 98: 1782–1789. https://doi.org/10.1016/j.bpj.2010.01.012

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 68.

    McCullagh CM, Jamieson AM, Blackwell J, Gupta R (1995) Вязкоупругие свойства трахеобронхиального муцина человека в водном растворе. Биополимеры 35 (2): 149–159. https://doi.org/10.1002/bip.360350203

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 69.

    Button B, Goodell HP, Atieh E et al (2018) Роль адгезии и сцепления слизи в очищении от кашля. PNAS 115 (49): 12501–12506. https://doi.org/10.1073/pnas.1811787115

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70.

    Wills PJ, Hall RL, Wm C, Cole PJ (1997) Хлорид натрия увеличивает цилиарную переносимость мокроты при муковисцидозе и бронхоэктазиях на обедненной слизью трахее крупного рогатого скота. J Clin Inv 99 (1): 9–13 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC507760/pdf/9

    .pdf

    CAS Статья Google ученый

  • 71.

    Lin L, Chen Z, Cao Y, Sun G (2017) Орошение носа и глотки нормальным физиологическим раствором улучшает хронический кашель, связанный с аллергическим ринитом.Am J Rhinol Allergy 31 (2): 96–104. https://doi.org/10.2500/ajra.2017.31.4418

    Статья PubMed Google ученый

  • 72.

    Элкинс MR, Bye PT (2011) Механизмы и применения гипертонического раствора. J R Soc Med 104 (Приложение 1): S2 – S5. https://doi.org/10.1258/jrsm.2011.s11101

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Goralski JL, Wu D, Thelin WR et al (2018) Эффект in vitro распыленного гипертонического раствора на эпителий бронхов человека.Eur Respir J 51 (5): 1702652. https://doi.org/10.1183/13993003.02652-2017

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Бун М., Йориссен М., Ясперс М. и др. (2016) Влияние распыленных лекарств на цилиарную активность носа. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 29 (4): 378–385. https://doi.org/10.1089/jamp.2015.1229

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 75.

    Rusznak C, Devalia JL, Lozewicz S, Davies RJ (1994) Оценка мукоцилиарного клиренса носа и эффекта лекарств. Респир Мед 88 (2): 89–101. https://doi.org/10.1016/0954-6111(94)

    -5

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 76.

    Workman AD, Cohen NA (2014) Влияние лекарств и других соединений на частоту биений ресничек респираторного эпителия человека. Am J Rhinol Allergy 28 (6): 454–464. https: // doi.org / 10.2500 / ajra.2014.28.4092

    Статья PubMed Google ученый

  • 77.

    Rivera JA (1962) Реснички, мерцательный эпителий и активность ресничек. Международная серия монографий и прикладной биологии. 1 ул изд. Pergamon Press ltd, Oxfor-London-NewYork-Paris, стр. 50-58. ISBN 978008009623

  • 78.

    Пол П., Джонсон П., Рамасвами П. и др. (2013) Влияние старения на мукоцилиарный клиренс носа у женщин: пилотное исследование.Пульмонол Идентификационный номер статьи 598589: 5 страниц. https://doi.org/10.1155/2013/598589

  • 79.

    Purushothaman PK, Priyangha E, Vaidhyswaran R (2020) Влияние длительного использования лицевой маски на медицинских работников в больнице третичного уровня во время пандемии COVID-19. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg: 1–7. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02124-0

  • 80.

    White DE, Bartley J, Nates RJ (2015) Модель демонстрирует функциональное назначение носового цикла. БиоМед Рус Онлайн 14:38. https: // doi.org / 10.1186 / s12938-015-0034-4

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 81.

    Tarran R, Trout L, Donaldson SH, Boucher RC (2006) Растворимые медиаторы, а не реснички, определяют объем жидкости на поверхности дыхательных путей при нормальном и муковисцидозном поверхностном эпителии дыхательных путей. J Gen Physiol 127 (5): 591–604. https://doi.org/10.1085/jgp.200509468

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82.

    Hildenbrand T, Weber RK, Brehmer D (2011) Сухой ринит, сухой нос и атрофический ринит: обзор литературы. Eur Arch Otorhinolaryngol 268 (1): 17–26. https://doi.org/10.1007/s00405-010-1391-z

    Статья PubMed Google ученый

  • 83.

    Харви П.Р., Тарран Р., Гарофф С., Майербург М.М. (2011) Измерение объема жидкости на поверхности дыхательных путей с помощью простой микроскопии преломления света. Am J Respir Cell Mol Biol 45 (3): 592–599.https://doi.org/10.1165/rcmb.2010-0484OC

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 84.

    Таннер К., Рой Н., Меррилл Р.М. и др. (2010) Распыленный изотонический солевой раствор по сравнению с водой после задачи по иссушению гортани у классически тренированных сопрано. J. Слушание языка речи Res 53 (6): 1555–1566. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2010/09-0249

    Статья Google ученый

  • 85.

    Личное общение пневмологов, стоматологов и педиатров в ежедневных хорошо подогнанных профессиональных масках, июль-октябрь 2020 г.

  • 86.

    Slapak I, Skoupa J, Strnad P, Hornik P (2008) Эффективность изотонической промывки носа (морской водой) в лечение и профилактика насморка у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 134: 67–74. https://doi.org/10.1001/archoto.2007.19

    Статья PubMed Google ученый

  • 87.

    Newster (2020) Экологичная технология переработки медицинских отходов (МО) на месте или в централизованных центрах обработки. Коронавирусы: SARS, MERS и Covid19. 28/02/2020 http://www.newstergroup.com/news/coronaviruses__sars_mers_and_covid19

  • 88.

    Machado RRG, Glaser T, Araujo DB et al (2020) Гипертонический солевой раствор ингибирует анализ SARS-CoV-2 in vitro. bioRxiv 2020.08.04: 235549. https://doi.org/10.1101/2020.08.04.235549

  • 89.

    Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S et al (2020) Вход в клетки SARS-CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически подтвержденный ингибитор протеазы.Ячейка 181 (2): 271–280.e8. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 90.

    Hou Y, Zhao J, Martin W et al (2020) Новые сведения о генетической восприимчивости COVID-19: анализ полиморфизма ACE2 и TMPRSS2. BMC Med 18: арт. No 216. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01673-z

  • 91.

    Sungnak W, Huang N, Bécavin C et al (2020) Факторы проникновения SARS-CoV-2 высоко экспрессируются в эпителиальных клетках носа вместе с генами врожденного иммунитета.Nat Med 26: 681–687. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0868-6

    CAS Статья Google ученый

  • 92.

    Rushworth CA, Guy JL, Turner AJ (2008) Остатки, влияющие на регуляцию хлоридов и субстратную селективность ангиотензин-превращающих ферментов (ACE и ACE2), идентифицированные с помощью сайт-направленного мутагенеза. FEBS J 275 (23): 6033–6042. https://doi.org/10.1111/j.1742-4658.2008.06733

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Guy JL, Jackson RM, Acharya KR et al (2003) Ангиотензин-превращающий фермент-2 (ACE2): сравнительное моделирование активного центра, требований специфичности и зависимости от хлоридов. Биохимия 42 (45): 13185–13192. https://doi.org/10.1021/bi035268s

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 94.

    Винсент М.Дж., Бержерон Э., Бенджаннет С. и др. (2005) Хлорохин является мощным ингибитором заражения и распространения коронавируса SARS.Вирол Дж 2:69. https://doi.org/10.1186/1743-422X-2-69

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 95.

    Читранши Н., Гупта В.К., Раджпут Р и др. (2020) Растущее географическое разнообразие SARS-CoV2 и анализ in silico реплицирующегося фермента 3CLpro, нацеленного на перепрофилированные лекарственные препараты. Журнал J. Transl Med 18 (1): 278. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02448-z

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 96.

    Graziano V, McGrath WJ, DeGruccio AM et al (2006) Ферментативная активность димера основной протеиназы коронавируса SARS. Письма ФЕБ ​​580 (11): 2577–2583. https://doi.org/10.1016/j.febslet.2006.04.004

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 97.

    Ferreira JC, Rabeh WM (2020) Биохимическая и биофизическая характеристика основной протеазы, 3-химотрипсин-подобной протеазы (3CLpro), от нового коронавирусного заболевания 19 (COVID-19).Площадь исследований. Нью-Йоркский университет в Абу-Даби, стр. 1-17. https://assets.researchsquare.com/files/rs-40945/v1/e41c3648-96c7-4953-bb2b-a5c5d1a19e7f.pdf

  • 98.

    Chang HP, Chou CY, Chang GG (2007) Обратимое развертывание тяжелый острый респираторный синдром основная протеаза коронавируса в гуанидиния хлорид. Biophys J 92 (4): 1374–1383. https://doi.org/10.1529/biophysj.106.0

  • CAS Статья PubMed Google ученый

  • 99.

    Abian O, Ortega-Alarcon D, Jimenez-Alesanco A et al (2020) Структурная стабильность SARS-CoV-2 3CLpro и идентификация кверцетина в качестве ингибитора путем экспериментального скрининга. Int J Biol Macromol 164: 1693–1703. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2020.07.235

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 100.

    Grum-Tokars V, Ratia K, Begaye A et al (2008) Оценка 3C-подобной протеазной активности SARS-Coronavirus: рекомендации по стандартизированным тестам для открытия лекарств.Virus Res 133 (1): 63–73. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2007.02.015

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 101.

    Ши Дж., Сонг Дж. (2006) Катализ 3C-подобной протеазы SARS находится под обширным регулированием ее дополнительного домена. Журнал FEBS 273 (5): 1035–1045. https://doi.org/10.1111/j.1742-4658.2006.05130.x

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102.

    Bestle D, Heindl MR, Limburg H et al (2020) TMPRSS2 и фурин необходимы для протеолитической активации SARS-CoV-2 в клетках дыхательных путей человека. Life Sci Alliance 3 (9): e202000786. https://doi.org/10.26508/lsa.202000786

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 103.

    Shang J, Wan Y, Luo C et al (2020) Механизмы входа в клетки SARS-CoV-2. PNAS 117 (21): 11727–11734. https://doi.org/10.1073/pnas.2003138117

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 104.

    Hasan A, Paray BA, Hussain A et al (2020) Обзор примирования расщепления белка-шипа на коронавирусе ангиотензин-превращающим ферментом-2 и фурином. J Biomol Struct Dyn: 1–9. https://doi.org/10.1080/073
    .2020.1754293 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7189411/

  • 105.

    Izidoro MA, Gouvea IE, Santos JA et al (2009 ) Lindberg I, Juliano L (2009) Исследование специфичности фурина человека с использованием синтетических пептидов, полученных из природных субстратов, и эффектов ионов калия.Arch Biochem Biophys 487 (2): 105–114. https://doi.org/10.1016/j.abb.2009.05.013

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 106.

    Чжоу Т., Цыбовский Ю., Оля А.С. и др. (2020) pH-зависимый переключатель опосредует конформационную маскировку спайка SARS-CoV-2. bioRxiv [Препринт] 2020.07.04.187989 https://doi.org/10.1101/2020.07.187989

  • 107.

    Ou X, Liu Y, Lei X et al (2020) Характеристика спайкового гликопротеина SARS-CoV-2 на проникновение вируса и его иммунная перекрестная реактивность с SARS-CoV.Нац Коммуна 11 (1): 1620. https://doi.org/10.1038/s41467-020-15562-9

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 108.

    Смирлаки И., Экман М., Лентини А. и др. (2020) Массовое и быстрое тестирование на COVID-19 возможно с помощью ОТ-ПЦР SARS-CoV-2 без экстракции. Нац Коммуна 11: 4812. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18611-5

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109.

    Fischer H, Widdicombe JH (2006) Механизмы секреции кислоты и основания эпителием дыхательных путей. J Membr Biol 211 (3): 139–150. https://doi.org/10.1007/s00232-006-0861-0

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 110.

    Reddi BA (2013) Почему физиологический раствор такой кислый (и действительно ли это имеет значение?). Int J Med Sci 10 (6): 747–750. https://doi.org/10.7150/ijms.5868

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 111.

    Enuka Y, Hanukoglu I, Edelheit O et al (2012) Эпителиальные натриевые каналы (ENaC) равномерно распределены на подвижных ресничках в яйцеводе и дыхательных путях. Histochem Cell Biol 137 (3): 339–353. https://doi.org/10.1007/s00418-011-0904-1

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 112.

    Ананд П., Пураник А., Аравамудан М. и др. (2020) SARS-CoV-2 стратегически имитирует протеолитическую активацию человеческого ENaC. eLife 9: e58603.https://doi.org/10.7554/eLife.58603

  • 113.

    Jaimes JA, Millet JK, Whittaker GR (2020) Протеолитическое расщепление белка шипа SARS-CoV-2 и роль нового S1 / S2 сайт. iScience 23: 101212. https://doi.org/10.1016/j.isci.2020.101212

  • 114.

    Ji HL, Zhao R, Matalon S, Matthay MA (2020) Повышенный уровень плазмина (оген) как общий фактор риска восприимчивости к COVID-19 . Physiol Rev 100 (3): 1065–1075. https://doi.org/10.1152/physrev.00013.2020

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 115.

    Kleyman TR, Carattino MD, Hughey RP (2009) ENaC на переднем крае: регуляция эпителиальных натриевых каналов протеазами. J Biol Chem 284 (31): 20447-20451. https://doi.org/10.1074/jbc.R800083200

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 116.

    Szabó GT, Kiss A, Csanádi Z, Czuriga D (2020) Гипотетическая дисфункция эпителиального натриевого канала может оправдать нейрогуморальную блокаду при коронавирусной болезни 2019.ESC Heart Fail 17. https://doi.org/10.1002/ehf2.13078

  • 117.

    Нода М., Хияма Т.Ю. (2015) Канал Nax: что это такое и для чего он нужен. Невролог 21 (4): 399–412. https://doi.org/10.1177/1073858414541009

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 118.

    Marunaka Y, Marunaka R, Sun H et al (2016) Na + гомеостаз посредством эпителиального Na + канала (ENaC) и канала Nax (Nax): сотрудничество ENaC и Nax.Банкомат 4 (Приложение 1): S11. https://doi.org/10.21037/atm.2016.10.42

  • 119.

    Blé FX, Cannet C, Collingwood S et al (2010) ENaC-опосредованные эффекты, оцененные с помощью МРТ на крысиной модели индуцированного гипертоническим солевым раствором увлажнение легких. Br J Pharmacol 160 (4): 1008-1015. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2010.00747.x

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 120.

    Ramalingam S, Cai B, Wong J et al (2018) Противовирусный врожденный иммунный ответ в немиелоидных клетках усиливается ионами хлорида за счет увеличения внутриклеточных уровней хлорноватистой кислоты.Sci Rep 8: 13630. https://doi.org/10.1038/s41598-018-31936-y

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 121.

    Чжан Н., Фрэнсис К.П., Пракаш А., Ансальди Д. (2013) Улучшенное обнаружение активности миелопероксидазы в глубоких тканях за счет люминесцентного возбуждения наночастиц в ближнем инфракрасном диапазоне. Нат Мед 19 (4): 500–505. https://doi.org/10.1038/nm.3110

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 122.

    Suzuki K, Yamada M, Akashi K, Fujikura T (1986) Сходство кинетики трех типов миелопероксидазы из лейкоцитов человека и четырех типов из HL-60. Arch Biochem Biophysics 245 (1): 167–173. https://doi.org/10.1016/0003-9861(86)-8

    CAS Статья Google ученый

  • 123.

    Wang G, Nauseef WM (2015) Соль, хлорид, отбеливатель и врожденная защита хозяина. J Leukocyte Biol 98 (2): 163–172. https://doi.org/10.1189/jlb.4РУ0315-109р

    КАС Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 124.

    Chandler JD, Day BJ (2012) Тиоцианат: потенциально полезный терапевтический агент с защитными и антиоксидантными свойствами. Biochem Pharmacol 84 (11): 1381–1387. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2012.07.029

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 125.

    Nadesalingam A, Chen JHK, Farahvash A, Khan MA (2018) Гипертонический солевой раствор подавляет образование внеклеточной ловушки нейтрофилов, зависящее от НАДФН-оксидазы, и способствует апоптозу. Фронт Иммунол 9: 359. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00359

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 126.

    Delgado-Enciso I, Paz-Garcia J, Barajas-Saucedo CE, Mokay-Ramírez KA Meza-Robles C, Lopez-Flores R (2020) Результаты для здоровья, сообщаемые пациентами после лечения COVID-19 с помощью распылителя и / или внутривенное введение нейтрального электролизованного физиологического раствора в сочетании с обычной медицинской помощью по сравнению с одной только обычной медицинской помощью: рандомизированное открытое контролируемое исследование.Res Sq [Препринт] 10: rs.3.rs-68403. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-68403/v1

  • 127.

    ВОЗ (2020) Физиологический раствор. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters#saline

  • 128.

    ВОЗ (2020) Может ли регулярное полоскание носа физиологическим раствором предотвратить COVID-19? https://www.who.int/docs/default-source/searo/thailand/12myths-final099bfbf976c54d5fa3407a65b6d9fa9d.pdf

  • 129.

    Salmon Ceron D, Bartier S, Hautefort C et al. (2020) сотрудничество.Самостоятельная потеря обоняния без заложенности носа для выявления COVID-19. Многоцентровое когортное исследование Coranosmia. J Инфекция 81 (4): 614–620. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.07.005

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 130.

    Вошаар Т. COVID-19 Therapie aus Sicht eines Aerosol-Experten. PARI.de — Artzeportal, 28 июля 2020 г. https://www.pari.com/de/aerzteportal/news/covid-19-therapie-aus-sicht-eines-aerosol-experten, дата обращения 10 января 2021 г.

  • 131.

    Jayaweera M, Perera H, Gunawardana B, Manatunge J (2020) Передача вируса COVID-19 каплями и аэрозолями: критический обзор неразрешенной дихотомии. Environ Res 188: 109819. https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.109819

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 132.

    ВОЗ (2020) Передача SARS-CoV-2: значение для мер предосторожности по профилактике инфекций. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautions По состоянию на 10 января 2021 г.

  • 133.

    Ueki H, Furusawa Y, Iwatsuki-Horimoto K et al (2020) Эффективность масок для предотвращения передачи SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем. mSphere 5 (5): e00637 – e00620. https://doi.org/10.1128/mSphere.00637-20

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 134.

    Ehre C (2020) Инфекция SARS-CoV-2 клеток дыхательных путей. N Engl J Med 383: 969. https://doi.org/10.1056/NEJMicm2023328

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 135.

    Zhu N, Wang W, Liu Z et al (2020) Морфогенез и цитопатический эффект инфекции SARS-CoV-2 в эпителиальных клетках дыхательных путей человека. Нац Коммуна 11: 3910. https://doi.org/10.1038/s41467-020-17796-z

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 136.

    Robinot R, Hubert M, Dias de Mehlo G et al (2020) Инфекция SARS-CoV-2 повреждает подвижные реснички дыхательных путей и ухудшает мукоцилиарный клиренс. bioRxiv. https: // doi.org / 10.1101 / 2020.10.06.328369

  • 137.

    Baker AN, Richards SJ, Guy CS et al (2020) Спайковый белок SARS-COV-2 связывает сиаловые кислоты и обеспечивает быстрое обнаружение в диагностическом устройстве в точке бокового потока. . ACS Cent Sci 6 (11): 2046–2052. https://doi.org/10.1021/acscentsci.0c00855

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 138.

    Hou YJ, Okuda K, Edwards CE et al (2020) Обратная генетика SARS-CoV-2 выявляет переменный градиент инфекции в дыхательных путях.Ячейка 182 (2): 429–46.e14. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.05.042

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 139.

    Burke W (2014) Ионный состав носовой жидкости и его функция. Здоровье 06 (08): 720–728. https://doi.org/10.4236/health.2014.68093 https://www.scirp.org/pdf/Health_2014032610554655.pdf

    Статья Google ученый

  • 140.

    Grandjean Lapierre S, Phelippeau M, Hakimi C et al (2017) Концентрация соли в дыхательных путях при кистозном фиброзе: исследовательское когортное исследование. Медицина 96 (47): e8423. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008423

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 141.

    Козлова И., Вантанувонг В., Йоханнессон М., Руманс Г.М. (2006) Состав жидкости на поверхности дыхательных путей, определенный с помощью рентгеновского микроанализа. Ups J Med Sci 111 (1): 137-153.https://doi.org/10.3109/2000-1967-016https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.3109/2000-1967-016

  • 142.

    Matsui H, Grubb BR, Tarran R et al. al (1998) Доказательства истощения перицилиарного жидкого слоя, а не аномального ионного состава, в патогенезе муковисцидоза дыхательных путей. Ячейка 95 (7): 1005–1015. https://doi.org/10.1016/s0092-8674(00)81724-9

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 143.

    Wheatley CM, Cassuto NA, Foxx-Lupo WT et al (2010) Вариабельность показателей Na + выдыхаемого воздуха, влияние легочного кровотока и Na + слюны.Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med 4: 25–34. https://doi.org/10.4137/ccrpm.s4718

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 144.

    Song Y, Thiagarajah J, Verkman AS (2003) Концентрации натрия и хлоридов, pH и глубина жидкости на поверхности дыхательных путей в дистальных отделах дыхательных путей. J Gen Physiol 122 (5): 511–519. https://doi.org/10.1085/jgp.200308866

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 145.

    Hao W, Ma B, Li Z et al (2020) Связывание белка шипа SARS-CoV-2 с гликанами. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.05.17.100537

  • 146.

    Bastier PL, Lechot A, Bordenave L et al (2015) Орошение носа: от эмпиризма к доказательной медицине. Обзор. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 132 (5): 281–285. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2015.08.001

    Статья PubMed Google ученый

  • 147.

    Nimsakul S, Ruxrungtham S, Chusakul S. et al (2018) Улучшает ли нагревание физиологического раствора для орошения носа мукоцилиарную функцию при хроническом риносинусите? Am J Rhinol Allergy 32 (2): 106–111. https://doi.org/10.1177/1945892418762872

    Статья PubMed Google ученый

  • 148.

    Niedner R (1997) Цитотоксичность и сенсибилизация повидон-йодом и другими часто используемыми противоинфекционными агентами. Дерматология 195 (Дополнение 2): 89–92.https://doi.org/10.1159/000246038

    Статья PubMed Google ученый

  • 149.

    Гудмундсдоттир Á, Шевинг Р., Линдберг Ф., Стефанссон Б. (2020) Инактивация SARS-CoV-2 и HCoV-229E in vitro с помощью ColdZyme® — спрея для полости рта для медицинских устройств от простуды. J Med Virol. https://doi.org/10.1002/jmv.26554.org/10.1002/jmv.26554

  • 150.

    Kido H (2015) Патогенность вируса гриппа регулируется клеточными протеазами, цитокинами и метаболитами хозяина, а также его терапевтические возможности.Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 91 (8): 351–368. https://doi.org/10.2183/pjab.91.351

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 151.

    Liu JJ, Chan GC, Hecht AS et al (2014) Назальное орошение физиологическим раствором не влияет на нормальное обоняние: проспективное рандомизированное исследование. Int Forum Allergy Rhinol 4 (1): 39–42. https://doi.org/10.1002/alr.21235

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 152.

    Piromchai P, Puvatanond C, Kirtsreesakul V et al (2019) Эффективность носовых ирригационных устройств: тайское многоцентровое исследование. PeerJ 27 (7): e7000. https://doi.org/10.7717/peerj.7000

    Статья Google ученый

  • 153.

    Navarra J, Ruiz-Ceamanos A, Moreno JJ et al (2002) Острая сухость носа при COVID-19. medRxiv 2020.11.18.20233874 [Препринт]. https://doi.org/10.1101/2020.11.18.20233874

  • Преимущества и безопасность назальных орошений физиологическим раствором во время пандемии — удаление COVID-19 | Инфекционные болезни | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

    Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) вызвала интерес к передаче вирусов и их профилактике из-за значительной заболеваемости и смертности, связанных с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).Исследования патофизиологии SARS-CoV-2 показывают, что, как и в случае с другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, инфекция возникает в основном в слизистой оболочке носа и носоглотки с высокой вирусной нагрузкой на ранних стадиях заболевания. 1 В сообществе отоларингологов и хирургов головы и шеи недавние сообщения о передаче вируса при эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательствах вызвали повышенное беспокойство относительно того, как биология носа влияет на передачу вируса. Возникли дополнительные вопросы о возможной терапевтической роли широко используемых местных назальных методов лечения.Орошение носа может сыграть роль в снижении серьезности вируса и его дальнейшей передачи. Однако пока не ясно, обеспечивают ли местные орошения носа физиологическим раствором эффект смягчения вирусного воздействия или, наоборот, потенцирующий эффект на передачу вируса. Кроме того, существуют опасения по поводу последствий местных добавок, таких как назальные кортикостероиды, при вирусных инфекциях носа. В этой точке зрения мы кратко рассмотрели текущие данные о связи назальных орошений физиологическим раствором и их дополнений с вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

    Выстилка носа играет важную роль во врожденной иммунной системе, обеспечивая первичную защиту от вдыхаемых вирусов, бактерий и других твердых частиц. Эта подкладка, состоящая из поверхностного слоя слизи на водной основе, улавливает вдыхаемые частицы, которые затем продвигаются нижележащими ресничками в носоглотку. В конечном итоге они попадают в желудочно-кишечный тракт, где и уничтожаются. 2 Актуальные полоскания носа используют преимущества секреторной выстилки несколькими способами.Во-первых, полоскания носа физически разрушают вязкий поверхностный слой, удаляя слизь и связанные с ней твердые частицы. Кроме того, присутствие физиологического раствора в носу помогает увеличить гидратацию более глубокого водного слоя, одновременно улучшая частоту биений нижних ресничек и уменьшая количество местных медиаторов воспаления. Это может быть особенно полезно во время респираторной вирусной инфекции, в результате которой возникает мукоцилиарная дисфункция и мукостаз, возникающий вторично по отношению к воспалительной реакции. 2

    Хотя польза местного назального солевого раствора хорошо известна, оптимальная тоничность солевого раствора обсуждалась в литературе. Имеются подтверждающие доказательства эффективности как изотонического, так и гипертонического раствора (HS) in vivo. 2 Изотонический солевой раствор состоит из 0,9% (вес. / Об.) Раствора хлорида натрия, что близко к физиологической концентрации соли в организме. Напротив, растворы HS содержат более 0,9% мас. / Об. Было высказано предположение, что HS, который имеет более высокую осмолярность, вытягивает воду из клеток, что приводит к повышенной гидратации водной части слоя слизи.Это улучшает мукоцилиарный клиренс, а также уменьшает отек эпителия. Кроме того, есть доказательства того, что присутствие HS может приводить к оттоку кальция из эпителиальных клеток, стимулируя функцию ресничек и улучшая мукоцилиарный клиренс. Хотя исследования in vitro продемонстрировали эти эффекты, некоторые исследования in vivo подняли вопрос о местных неблагоприятных симптомах, включая жжение в носу, парадоксальную заложенность носа и ринорею, которые ограничивают использование HS. Недавний метаанализ, оценивающий как изотонический раствор, так и полоскания HS для всех заболеваний придаточных пазух носа, пришел к выводу, что HS с концентрацией менее 5% хлорида натрия более эффективен, чем изотонический раствор для лечения патологии придаточных пазух носа. 2 Кроме того, недавнее рандомизированное клиническое испытание, оценивающее полезность HS для смягчения простуды, продемонстрировало, что HS снижает продолжительность заболевания, использование безрецептурных лекарств, передачу среди членов семьи и распространение вирусов. 3

    Стероидные соединения, такие как будесонид или мометазон, обычно добавляют в солевые растворы для контроля медиаторов воспаления при хроническом риносинусите. При острых вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей (URI) использование кортикостероидов изучено не так хорошо.Кокрановский систематический обзор 3 двойных слепых рандомизированных клинических испытаний интраназальных стероидов (флутиказона или беклометазона) для лечения URI не обнаружил доказательств того, что интраназальные стероидные спреи улучшают тяжесть или продолжительность симптомов URI. 4 Их обзор не выявил значительных различий в частоте нежелательных явлений независимо от интраназального применения стероидов. Таким образом, хотя назальные стероиды существенно не повлияли на контроль симптомов URI, в этом обзоре не было обнаружено значительного вреда. Хотя в этих испытаниях специально не рассматривалось использование стероидов при ирригации, эффект можно экстраполировать на стероидные ирригации, учитывая аналогичный механизм действия.

    Бетадин и другие производные йода также были предложены для снижения вирусной нагрузки в полости носа. В недавнем обзоре Parhar et al, 5 оценивалась роль повидон-йода, распространенного хирургического препарата. Хотя они не обнаружили большого количества клинических испытаний, были получены достоверные доказательства того, что повидон-йод привел к значительному снижению коронавируса в исследованиях in vitro. Они выявили 3 различных исследования предыдущих эпидемий коронавируса, в которых местное применение повидон-йода приводило к значительному снижению титра вируса. 5 Кроме того, проспективное исследование 0,08% разбавленных полосканий с повидон-йодом у 29 пациентов продемонстрировало безопасность и переносимость со стороны пациентов. 6 Есть опасения относительно цилиотоксичности промывок на основе йода; однако в разбавленной форме эти эффекты могут быть незначительными. Хотя использование полосканий с повидон-йодом, безусловно, требует дополнительного обзора в будущих рандомизированных клинических испытаниях, оно может служить полезным дополнением для снижения передачи вируса.

    Несмотря на наличие доказательств в поддержку местных методов лечения для снижения риска передачи вируса, необходимо также учитывать потенциальные риски.Как и другие респираторные инфекции, SARS-CoV-2, вероятно, передается при физическом контакте с вирусом путем прямого или косвенного переноса на слизистую оболочку верхних дыхательных путей или контакта с инфицированными респираторными каплями. 1 Передача вируса высока, особенно потому, что инфицированные люди продемонстрировали признаки выделения вируса во время инкубационного периода, бессимптомное инфицирование и даже после признаков выздоровления. 1 Таким образом, существует опасение, что выполнение орошения носовых полостей может увеличить выделение вируса и, следовательно, передачу.Кроме того, есть опасения по поводу вирусного заражения самого флакона для полоскания носа, что приводит к увеличению передачи инфекции через контактные инфекции. Риновирус обнаруживается при промывании носа, что позволяет предположить, что вирусное заражение поверхностей может происходить при полоскании. 4 , 7 Это поверхностное загрязнение важно распознать, поскольку данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 устойчив на пластике и может быть обнаружен более чем через 72 часа после воздействия. 1 Однако важно также отметить, что существует множество способов инактивировать вирусные частицы на этих поверхностях, например, с помощью диэтилового эфира, 75% этанола, хлора, ультрафиолетового излучения или тепла (56 ° C в течение 30 минут). минут). 1

    SARS-CoV-2 — это высоковирулентный респираторный вирус со значительным присутствием в слизистой оболочке носа и носоглотки. Гипертонический назальный раствор, который способствует мукоцилиарному клиренсу, вероятно, снижает вирусную нагрузку за счет физического удаления. Другие добавки, такие как повидон-йод, могут способствовать устранению вирусных частиц в носовой полости и носоглотке до активной инфекции. По имеющимся данным, орошения солевым раствором с указанными добавками или без них могут быть безопасными при наличии COVID-19.Это очень важно для пациентов, которые уже используют эти методы лечения риносинусита. Важно отметить, что жидкость для лаважа, полоскание и окружающие поверхности могут стать загрязненными и стать источником инфекции в будущем. Таким образом, пациенты должны соблюдать правила гигиены рук и обеззараживать окружающие поверхности (например, раковину, прилавки) и пластиковую бутылку для ополаскивания, чтобы предотвратить последующее инфицирование. Учитывая профиль безопасности этих методов лечения, следует рекомендовать орошение носа HS для пациентов и особенно медицинских работников.Для наших пациентов с хроническим риносинуситом следует поощрять продолжение использования стероидных орошений. Ожидается, что новые исследования прольют дополнительный свет на защитный и терапевтический эффект солевого орошения на COVID-19.

    Автор для переписки: Джон С. Шнайдер, доктор медицины, магистр медицины, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинская школа Вашингтонского университета, 660 S Euclid Ave, Campus Box 8115, St Louis, MO 63110 (jsschnei @ wustl.эду).

    Опубликован онлайн: 23 июля 2020 г. doi: 10.1001 / jamaoto.2020.1622

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Клатт-Кромвель сообщил, что был консультантом Medtronic помимо представленных работ. Доктор Шнайдер сообщил, что получал личные гонорары от Optinose помимо представленных работ. О других раскрытиях информации не сообщалось.

    2.Канджанаваси D, Серезирикачорн К, Читсутхипакорн W, Снидвонгс К.Гипертонический физиологический раствор по сравнению с изотоническим физиологическим раствором для орошения носа: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy . 2018; 32 (4): 269-279. DOI: 10.1177 / 1945892418773566 PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Рамалингам S, Грэм C, Голубь J, Моррис L, шейх А. Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование орошения носа гипертоническим раствором и полоскания горла при простуде. Научная репутация . 2019; 9 (1): 1015. DOI: 10.1038 / s41598-018-37703-3 PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Hayward G, Томпсон MJ, Перера R, Дель Мар CB, Glasziou ПП, Хенеган CJ. Кортикостероиды при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (10): CD008116.PubMedGoogle Scholar5.Parhar HS, Tasche К, Броды RM, и другие. Препараты для местного применения для уменьшения аэрозолизации SARS-CoV-2 при хирургических вмешательствах на слизистой оболочке головы и шеи. Голова Шея . 2020; 42 (6): 1268-1272. DOI: 10.1002 / hed.26200 PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Панчмация R, Payandeh J, Аль-Салман R, и другие. Эффективность разбавленных местных полосканий с повидон-йодом в лечении упорного хронического риносинусита: проспективное когортное исследование. Eur Arch Оториноларингол . 2019; 276 (12): 3373-3381. DOI: 10.1007 / s00405-019-05628-w PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Lee SB, Yi JS, Ли BJ, и другие. Серотипы риновирусов человека в смывах из носа и слизистой у пациентов с хроническим риносинуситом. Международный форум Allergy Rhinol .
    Раствор для ингаляций для носа: Растворы для лечения ингалятором | Ингалятор, магазин ингаляторов Inhalatori.lv

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.