Содержание

Что такое рак молочной железы и как с ним бороться

Рак молочной железы диагностируется у каждой 12-й женщины. О нем знают 91% россиян, но каждая третья женщина старше 40 лет не проходит обследование на регулярной основе

15 октября — Всемирный день борьбы против рака молочной железы (РМЖ или рак груди). По данным Всемирной организации здравоохранения, этот вид рака является наиболее распространенным и в 2020 году было зарегистрировано свыше 2,2 млн случаев этого заболевания по всему миру. РМЖ является главной причиной смерти женщин от онкологических заболеваний, а в 2020 году примерно 685 тыс. женщин умерли от этой болезни.

Рак молочной железы имеет самый высокий показатель DALY (Disability-adjusted life year, годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности) среди других видов онкологии — это значит, что у людей с этим диагнозом меньше лет здоровой жизни с учетом показателя смертности и нетрудоспосбности.

И хотя рак молочной железы встречается во всех странах мира у женщин любого возраста, уровень заболеваемости возрастает в более старшем возрасте.

В «Розовый октябрь» — месяц осведомленности о раке груди — РБК Тренды рассказывают, почему возникает РМЖ, что нужно делать, чтобы минимизировать риски и как общество стигматизирует эту проблему.

Что такое рак молочной железы

Рак груди — это группа связанных заболеваний, при котором клетки начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Рак молочной железы может развиться в разных частях груди. В большинстве случаев он начинается в клетках молочных протоков (85%). Но вне зависимости от места появления опухоли, раковые клетки могут вторгаться в окружающие ткани или распространяться в другие области тела через кровеносные сосуды или лимфатическую систему. Если женщина умирает от рака молочной железы, то это происходит из-за обширного метастазирования.

Все это звучит страшно, но большинство уплотнений в груди являются доброкачественными. Доброкачественные новообразования для жизни не опасны, так как они не распространяются за пределы груди.

Связанные заболевания, которые называют раком груди, возникают из-за комплекса причин.

Почему возникает рак груди

Некоторые онкологические заболевания возникают по причинам, связанным с инфекциями: вирусными или бактериальными. Например, рак шейки матки связан с инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ). Но с раком молочной железы ситуация иная — вероятность заболеть есть у каждого и она определяется несколькими факторами: генами, состоянием окружающей среды и образом жизни. И на последний фактор человек может повлиять.

Факторы, снижающие риск развития рака молочной железы:

  • регулярная физическая активность,
  • отказ от употребления алкоголя,
  • отказ от курения,
  • отказ от длительного приема гормональных препаратов,
  • предотвращение чрезмерного воздействия радиации,
  • продолжительное грудное вскармливание.

Один из факторов, оказывающих наибольшее влияние на снижение риска РМЖ — это контроль веса. Так, 14,4% случаев РМЖ в России были связаны с ожирением пациентов. Это один из самых высоких показателей в Европе.

Доля всех случаев рака груди среди обоих полов, связанных с повышенным индексом массой тела, по странам:

Чем темнее цвет, тем больше случаев РМЖ связаны с повышенным ИМТ. Россия находится в «топе» стран по этому показателю (Фото: International Agency for Research on Cancer, WHO)

К сожалению, даже если бы все эти факторы можно было контролировать, это уменьшило бы риск развития рака молочной железы не более чем на 30%. Ведь есть еще и наследственность.

Кто в группе риска

Женщины старше 50 лет. Рак молочной железы может быть даже у тех женщин, у которых нет какого-либо фактора риска РМЖ. В 80% случаев РМЖ диагностируют у женщин после 50 лет.

Люди с определенным типом генов. За развитие рака молочной железы отвечает около 20 генов — они защищают организм человека от развития злокачественных опухолей. Если происходит мутация и механизм ломается, появляется высокая вероятность развития опухоли.

В клинических рекомендациях Минздрава России указано, что у 3–10% больных РМЖ развитие заболевания имеет наследственный характер и может быть связано с наличием мутаций в генах BRCA1, BRCA2, CHECK, NBS1 и tP53. Их молекулярно-генетический анализ входит в этап уточняющей диагностики при подозрении на РМЖ.

Наличие мутаций в этих генах может быть не только у женщин, но и у мужчин, на которых приходится 0,5–1% всех случаев рака груди.

Люди, у кого в семье были случаи РМЖ. Наличие трех и более случаев рака груди в одной семье указывает на высокий риск развития заболевания и требует особого подхода к ранней диагностике.

По данным исследовательской платформы VK, несмотря на обилие информации о важности ранней диагностики рака груди, 85% женщин из групп риска плохо осведомлены о своей семейной истории рака.

Как бороться с РМЖ

Лечение рака молочной железы может быть очень эффективным и повысить вероятность выживания до 90%. В случаях, когда заболевание выявлено на ранней стадии, РМЖ излечим на 98%. Есть несколько возможных методов лечения: лучевая терапия, лекарственная терапия и удаление пораженных тканей хирургическим путем.

Мастэктомия и лампэктомия. Раньше все случаи рака молочной железы лечились хирургическим путем с помощью мастэктомии — полного удаления груди. Сегодня к этому методу лечения прибегают только в случае большого размера опухоли или на поздних стадиях.

Большинство случаев рака молочной железы можно лечить с помощью более щадящей методики — лампэктомией, при которой удаляется только сама опухоль из молочной железы. В этих случаях, как правило, требуется последующая лучевая терапия молочной железы, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.

Лекарственная терапия. Как правило, при лечении РМЖ без операции не обойтись. В зависимости от биологического подтипа рака, лекарственная терапия может осуществляться до хирургического вмешательства или после него. Однако, благодаря современным методам лекарственного лечения, у некоторых категорий больных РМЖ можно достичь полного регресса опухоли без операционного вмешательства.

  • Гормональная терапия эффективна, когда раковые опухоли экспрессируют рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона. Этот вид терапии блокирует получение раковыми клетками гормонов, необходимых для их роста. Лекарства придется принимать в течение 5–10 лет, но они почти наполовину снижают вероятность рецидива.
  • Химиотерапия ― использование специальных лекарств для уменьшения или уничтожения раковых клеток.
  • Биологическая терапия ― такой метод лечения работает с иммунной системой организма, помогая ей бороться с раковыми клетками или контролировать побочные эффекты от других методов лечения рака.

Лучевая терапия. Для уничтожения раковых клеток могут использоваться высокоэнергетические лучи (радиация). Этот вид терапии может заменить мастэктомию на ранней стадии, а при более поздних стадиях помогает снизить риск рецидива.

Наука не стоит на месте и разрабатывает новые методы диагностики и лечения рака молочной железы. Например, недавно начали применять «жидкую биопсию». Это тестирование раковых клеток, которые отделяются от опухоли и попадают в кровоток. Этот тип биопсии может предложить более простой и менее дорогой способ проверить опухоль, чем традиционная пункционная биопсия, которая сопряжена с такими рисками, как кровотечение и инфекция. Этот вид биопсии также поможет:

  • искать новые мутации, которые могут означать, что рак стал устойчивым к определенным методам лечения;
  • определить, подействует ли определенное лекарство на опухоль, прежде чем пробовать его;
  • решить, поддается ли рак женщины определенному лечению;
  • прогнозировать рецидив у женщин с раком груди на ранней стадии.

Как предупредить РМЖ

Диагностика РМЖ включает первичную и вторичную профилактику. О первичной профилактике мы рассказывали — она касается изменения образа жизни: нужно следить за весом, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и курения. Вторичная профилактика — это проведение регулярного обследования: УЗИ и маммографии.

Минздрав рекомендует российским женщинам от 40 и до 75 лет проверяться раз в два года. Несмотря на точность скрининга, есть небольшая вероятность, что он даст осечку — покажет ложноположительный или ложноотрицательный результат. Из-за этого без показаний скрининг не проводят у женщин до 40 лет.

Снимок может показать новообразование, которого не будет видно на последующих снимках — из-за этого женщина может ложно полагать, что у нее рак и получить психологическую травму. Кроме того, снимок может показать доброкачественное образование, которое никак не угрожает жизни. В итоге это приведет к лишнему медицинскому вмешательству, которое перекрывает плюсы от маммографии.

При этом сама процедура безопасна и у маммографии нет противопоказаний, кроме беременности и грудного вскармливания.

Когда обращаться к врачу

Важно помнить, что существует множество причин образования уплотнений в груди, большинство из которых не являются раковой опухолью. Как сообщает ВОЗ, до 90% образований в молочных железах не являются злокачественными.

Некоторые женщины практикуют самообследование, но специалисты сходятся во мнении, что ежемесячный самоосмотр — это избыточная мера. Нет исследований, доказывающих эффективность самообследования. Самообследование может увеличивать тревожность женщин и необоснованность посещения узкоспециализированных специалистов, увеличивая нагрузку на систему здравоохранения.

Некоторые эксперты поощряют «самоанализ» груди, который включает в себя: информацию о факторах риска рака груди; понимание того, что «нормально» для женщины; и знание того, что делать, если вы заметили изменения в груди. Вот какие изменения в груди, указывающие на РМЖ, могут быть:

  • Образование «шарика» или уплотнения в груди.
  • Изменение размера, формы и вида молочной железы.
  • Втяжение, покраснение, появление изъязвлений и других изменений на коже молочной железы.
  • Изменение формы и вида соска или кожи вокруг соска (ареолы).
  • Аномальные выделения из соска.

Почему о РМЖ не говорят

VK на базе своей исследовательской платформы изучили отношение общества к проблеме рака молочной железы. Оказалось, что женщины недостаточно информированы о проблеме рака молочной железы:

  • Женщины, не сталкивавшиеся с проблемой РМЖ, погружаются в тему лишь в 4% случаев. Базовой информацией о заболевании: симптомах и самодиагностике владеют меньше трети (27%).
  • О том, что при раннем выявлении вероятность выздоровления составляет 98%, знают меньше трети респондентов (28%).
  • Историю заболевания раком молочной железы в семье знают только 15% женщин из группы риска.

Кроме того, исследование показало, что в большинстве случае женщины не могут свободно говорить о РМЖ со своими близкими, друзьями и знакомыми.

Среди респондентов, чьи родственницы сталкивались с раком молочной железы, 59% мужчин и 50% женщин не обсуждали с ними заболевание. Среди них — 42% не делали этого, поскольку последние сами не хотели говорить о нем. 30% не знали, как помочь, и боялись задеть близкого человека. 19% считают болезнь личным делом того, кто с ней столкнулся, и не рассматривают ее как тему для обсуждения.

Результаты исследования прокомментировала президент благотворительного фонда помощи женщинам с онкологическими заболеваниями «Дальше» Оксана Молдованова. По ее словам, «онкофобия, тревога, неумение говорить о своем заболевании и необходимость скрывать его порождают «скелеты в шкафу». Как результат — незнание себя и семейной истории рака».

Куда обращаться за помощью

  • Золотой стандарт диагностики и лечения РМЖ — документ, разработанный российским обществом онкомаммологов, в котором собраны все рекомендации по лечению и диагностике рака молочной железы.
  • «Дальше» — благотворительный фонд помощи женщинам с онкологическими заболеваниями. Фонд консультирует по вопросам рака груди и предлагает бесплатную поддержку для женщин с РМЖ и их близких.
  • «Поднимите руки» — интернет-портал, посвященный проблеме рака молочной железы. Портал создан при поддержке ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!».
  • «Преображение» — социальный проект, который помогает поддержать тех, кто уже столкнулся с заболеванием РМЖ, а также рассказывает истории побед женщин над раком.
  • «Александра» — фонд поддержки женщин в трудной жизненной ситуации. Фонд привлекает врачей, юристов, руководителей НКО и представителей властей, чтобы они поделились информацией и опытом.
  • Московский скрининг рака молочной железы — бесплатный проект в рамках программы ОМС, который организует скрининг и лечение РМЖ в Москве. Отличительной чертой программы является мультимодальный современный подход к диагностике и лечению.

Статьи на сайте ООКБ №2

Дата добавления: 21 октября 2021 г.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЭТО ИЗЛЕЧИМО

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. За 2020 год в мире выявлено 2,3 млн новых случаев злокачественных новообразований в груди. Какие факторы повышают риски развития данной патологии? Зачем необходимо проводить самообследование, и какие признаки должны насторожить? Как снизить вероятность рака груди, в чем плюсы ранней диагностики? Рассказывает онколог-маммолог, хирург, ассистент кафедры общей хирургии ОрГМУ Юлия Петровна Белозерцева.

С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО?

— Большинство специалистов склоняются к тому, что в основном онкозаболеваемость (в том числе РМЖ) связана с нашим образом жизни. Современной женщине зачастую некогда думать о себе, думать о том, что нужно рожать, кормить грудью, то есть грудь не выполняет свою функцию в плане лактации, а это очень высокий процент профилактики РМЖ.

Женщина в современном мире работает, строит карьеру, ей некогда питаться правильно. Еда из пластика, токсины — это тоже повышение риска РМЖ. Поздние первые роды, позднее начало менструации, длительный прием оральных контрацептивов, а также злоупотребление алкоголем, курение, стрессы – все эти факторы повышают вероятность развития рака груди.

А НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ?

— Наследственный фактор тоже имеет значение. Отрицательная генетика из поколения в поколение накапливается. Но! Она может и не сработать, а может сработать, если накопятся отрицательные факторы. Например, лишний вес. Это сегодня общемировая проблема. С избыточной массой тела повышается уровень эстрогенов, а это увеличение рисков РМЖ. С одной стороны, женщина должна помнить о том, что у нее наследственность отягощена, и поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры. А с другой стороны, не нужно особо зацикливаться на теме наследственности, потому что может сработать психосоматика: если постоянно бояться, что может возникнуть рак, то он действительно может возникнуть.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ?

— Женщинам нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Это рекомендуется делать после того, как закончилась менструация. Это осмотр и прощупывание каждой груди. Если вы обнаружили такие признаки, как изменение окраски кожи, появление каких-то пятен, усиление венозного рисунка, симптом «лимонной корочки», выделения из соска, отёчность и уплотнение в груди, втяжение соска или изменение его цвета, болезненность молочной железы, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, на каждом приёме гинеколог должен осматривать и грудь женщины.

ЧТО ВХОДИТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?

— Почему у нас так много случаев поздней диагностики? Потому что женщины недостаточно информированы, когда нужно проходить обследование. В России всем женщинам после 39 лет бесплатно проводится маммография. Этот скрининг нужно проходить раз в 2 года обязательно. Чтобы не пропустить начало болезни, когда её легче вылечить, эффективнее.

Ведь почему такая распространенность РМЖ? Потому что рак никак себя не проявляет на ранних стадиях. Первую стадию можно выявить только при скрининговых исследованиях. Вот почему женщине важно регулярно посещать гинеколога, делать маммографию, УЗИ молочных желез, тогда мы можем ситуацию держать под контролем. Особенно рекомендуется проводить ультразвуковое исследование груди в периоды гормонального дисбаланса: это беременность (лучше перед зачатием обследоваться и после окончания лактации), менопауза (климакс), стрессовые ситуации. Однако есть такие моменты, которые на УЗИ мы не увидим: например, микрокальцинаты, которые являются предикторами онкологии, то есть они появляются до того, как опухоль образовалась. Зато крошечные скопления кальция видны на снимках рентгена. Поэтому эти методы – УЗИ и маммография – взаимодополняемы.

НЕ ПРЯТАТЬ ГОЛОВУ В ПЕСОК

— Бывает и такое: обнаружив у себя шишку в груди, женщина, как тот страус, который прячет голову в песок, боится идти к врачу. Она сидит дома, иногда годами наблюдая, как эта шишка растет! И приходит тогда, когда помочь очень сложно. Женщине нужно объяснять, что РМЖ излечим. Если вовремя найти рак, выздоровление возможно! Это просто небольшой этап в вашей жизни, который нужно пережить. Нашли, вылечились и живете дальше счастливо!

КАК МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСКИ

— Всё, что относится к здоровому образу жизни, действует и для профилактики рака молочной железы. Это здоровое питание, когда в рацион включаем больше овощей, фруктов, зелени, рыбы, а ограничиваем жирную, жареную, соленую пищу и фаст-фуд. Это физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Это борьба с лишним весом. Следует отказаться от вредных привычек, избегать психоэмоциональных перегрузок и стрессов. Специалисты рекомендуют, чтобы у женщины первые роды были до 30 лет, чтобы она кормила грудью малыша не менее одного года – это отличная профилактика РМЖ.

Женщина должна думать о себе, заботиться о своём здоровье. Она не загнанная лошадь. Если женщина будет счастлива, то и все вокруг неё будут счастливы!

Лечение рака молочной железы — Онкологічна клініка ІННОВАЦІЯ

В недавнем прошлом и при мастэктомии, и при органосохраняющих операциях (лампэктомии) рекомендовалось полное удаление подмышечных лимфатических узлов – аксиллярная (подмышечная) лимфаденэктомия. Но при этом частыми последствиями такой операции для пациенток были – отёк верхней конечности (лимфедема) и нарушения подвижности в плечевом суставе. На сегодняшний день онкологи клиники ИННОВАЦИЯ используют в своей работе современные методики, которые позволяют сохранить при возможности лимфатический узел, тем самым улучшить качество жизни пациентки, которая перенесла рак молочной железы.

 

1. Органосохраняющее лечение предполагает проведение неоадъювантной химиотерапии (до хирургического вмешательства), а затем при необходимости выполнение органосохраняющей операции.

 

Цель неоадъювантной химиотерапии заключается в уничтожении микрометастазов, в улучшении условий операбельности опухоли и выживаемости больных в результате системной химиотерапии до операции. Одним из  преимуществ неоадъювантной химиотерапии является возможность на основе реакции опухоли (её уменьшения в размерах) распознать, правильно ли выбран применяемый для данной опухоли курс химиотерапии. В случае выявления непальпируемой опухоли перед проведением неоадъювантной химиотерапии в участок, подлежащий ставят специальную метку, для того что бы в период проведения операции его безошибочно можно было удалить.

 

2. Биопсия «сторожевого» лимфатического узла (БСЛУ). В клинике ИННОВАЦИЯ онкологи пользуются предпочтительной в современной онкологии технологией – биопсией «сторожевого» лимфоузла. Суть данной методики – определения поражённости раком подмышечных лимфатических узлов. При данной методике не требуется удаление всех лимфоузлов подмышечной области, а только удаление и исследование единственного сторожевого лимфоузла. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживаются раковые клетки, то удаление остальных лимфоузлов необязательно. Такая методика дает возможность проводить органосохраняющее лечение и сохранять подмышечные лимфоузлы, если они не поражены метастазами.  Это позволяет предотвратить такие осложнения, как лимфатический отёк. Это безусловно положительно сказывается на дальнейшей реабилитации пациентки.
Во время проведения операции для контроля чистоты удаления опухоли в клинике ИННОВАЦИЯ используют современные методики:

 

3. Маркировка и гистологический контроль чистоты края резекции опухоли. Эта методика предназначена для максимального сохранения здоровых тканей молочной железы.


Во время проведения операции на молочной железе, патогистолог получает образцы удаленной ткани, и подготавливает их таким образом,  чтобы в них был виден край разреза и край удаленной опухоли. При такой подготовке можно точно увидеть достаточно ли хирург отступил от очага новообразования. Для того чтобы точно определить, где находится край резекции в препарате, его нужно пометить специальными красителями. Тогда четко видно границу разреза и наличие или отсутствие в нем опухолевых клеток.


Если в крае резекции будет обнаружена опухоль, то это значит что опухоль еще осталась в молочной железе. Такой результат гистологического контроля является сигналом для расширения операции. Маркировка дает возможность точно знать с какой именно стороны в молочной железе осталась болезнь и позволяет удалить оставшеюся опухоль, с максимальным сохранением здоровой ткани молочной железы.

 

4. Интраоперационный рентген-контроль удаленного препарата выполняется в том случае, если опухоль не прощупывается, но определяется на рентгене. В процессе проведения операции, удалённый препарат с опухолью относится в рентген кабинет где выполняется рентген снимок. В операционной хирург имеет возможность сравнить снимки опухоли до операции со снимками удалённой опухоли. Это даёт возможность хирургу убедится что операция проведена радикально и опухоль удалена полностью.

Рак молочной железы — Клиники Лядова

Лечение рака молочной железы

Злокачественные новообразования в железистой ткани молочных желез самый распространенный вид рака у женщин. Это заболевание описали еще древние египтяне 3 500 лет назад. В наши дни врачи не только знают причину развития рака молочных желез, но и добились того, что более 80% женщин могут справиться с этой болезнью. Такие результаты стали реальностью, благодаря новым методикам щадящей хирургии, прицельной химио- и иммунотерапии.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака груди

Ранний рак молочной железы протекает бессимптомно. Иногда обнаруживается уплотнение, безболезненное на ощупь.

Также признаками рака молочной железы могут быть:

  • выделения из сосков;
  • изменение формы самой железы или соска;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ямочки, «лимонная корка» на коже;
  • отек или покраснение железы.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.


Стадии рака молочных желез

1 стадия. Очаг до 2 см, без метастазов, не проникает в жировую клетчатку, затрагивает только железистую ткань.

2а стадия. Очаг от 2 до 5 см, не проникает в клетчатку. Либо опухоль до 2 см, но затрагивающая клетчатку. Метастазов нет.

2б стадия. Появляются одиночные метастазы в лимфоузлы подмышечной впадины или внутригрудные.

3а стадия. Очаг более 5 см, с прорастанием в мышечный слой, но без метастазов.

3б стадия. Множественные метастазы в подмышечные лимфоузлы, либо одиночные в подключичные.

4 стадия. Очаг затрагивает все окружающие ткани. Либо опухоль метастазировала в другие органы или вторую грудь.

Мы лечим рак молочных желез на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций. Даже сложные случаи в настоящее время поддаются лечению, если использовать современные методики химиотерапии, иммунотерапии и хирургии.

Как мы можем помочь при раке молочных желез

Мы предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов.

Индивидуально подбираем консервативное и хирургическое лечение, помогающее устранить опухоль, сохранить комфорт и качество жизни, быстро восстановиться после операции, химио- и радиотерапии.

Применяем fasttrack хирургию — активное восстановление после лечения, максимум манипуляций за один раз. Это сокращает срок реабилитации и снижает риск осложнений. После удаления груди возможна одномоментная пластика, что позволяет уменьшить количество вмешательств и дискомфорт для пациентки.

Последствия рака молочных желез

Без лечения рак молочных желез прогрессирует от первой стадии к четвертой. Скорость роста определяется типом раковых клеток. Метастазы чаще появляются в головном мозге, легких, печени, костях. На начальных стадиях заболевания можно достичь выздоровления с наименьшими последствиями для пациента.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака молочных желез, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака груди

Используем современные методы диагностики рака молочной железы для постановки точного диагноза:

  • УЗИ грудных желез, маммография, МРТ, КТ методы диагностики для оценки формы и размера очага, степени изменения тканей.
  • ПЭТ/КТ детальное исследование новообразования на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм.
  • Биопсия с гистологией забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака молочной железы

Методы лечения рака молочной железы подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

  1. Хирургическое лечение объем вмешательства зависит от стадии рака. Чаще грудь можно сохранить, в тяжелых случаях железу удаляют полностью. В последующем или одномоментно проводится пластика груди.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия при раке молочной железы относятся к дополнительным методам лечения при обнаружении метастазов или их высоком риске. При некоторых видах опухоли назначают таргетную терапию. Гормонозависимый рак молочной железы лечат препаратами, влияющими на гормональный фон.
  3. Иммунотерапия инновационная методика лечения рака молочных желез иммунологическими препаратами. При некоторых видах опухолей безопаснее и эффективнее химиотерапии. Подходит ли этот метод вам, врачи клиники будут знать после гистологического исследования новообразования и определения типа раковых клеток.

Чем отличается лечение рака груди в «Клинике Онкологии XXI века»

  • Таргетная терапия и иммунотерапия рака груди по ОМС с началом лечения до 7 дней с момента назначения, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • При хирургическом лечении предпочтение отдаем операциям с сохранением молочной железы.
  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация при раке молочной железы нужна для возвращения полной подвижности конечности со стороны удаленной груди. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Онкология: Рак молочной железы — диагностика и лечение в СПб, цена

Рак молочной железы по-прежнему занимает первое место по онкологической заболеваемости среди женщин. По разным оценкам в мире ежегодно регистрируется до миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы.

Зачастую рак молочной железы развивается из клеток её протоков, но может начинаться и в дольках. Исходя из этого выделяют две основные формы: протоковый и дольковый рак. Инвазивным считается рак, если опухоль прорастает в строму (мягкую ткань, окружающую протоки и дольки молочной железы). «Местнораспространенная форма» рака  становится в случае, когда опухолевые клетки из стромы по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в другие части тела, например, в близлежащие лимфатические узлы, а если опухолевые клетки попадают в другие органы (чаще всего это легочная ткань, кости и печень) — такой процесс называют метастатическим.


Среди факторов риска возникновения и развития рака молочной железы выделяют:
  1. 1. Наследственность. Наличие рака молочной железы в семейном анамнезе. В исследованиях было показано, что при наличии у матери / сестры диагностированного рака молочной железы, риск заболевания увеличивается в 2-3 раза.
  2. 2. Генетические факторы: мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Наличие мутаций в этих генах значительно увеличивает риск развития рака не только молочной железы, но и яичников, более того, болезнь чаще наступает в молодом возрасте.
  3. 3. Гормональные факторы: раннее наступление менархе (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (старше 55 лет), поздний возраст женщины при наступлении первой беременности (старше 35). Роль заместительной гормонотерапии (ГЗТ) в развитии рака молочной железы остается неопределенной, хотя в большинстве исследований об использовании комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона после менопаузы сообщается о повышенном риске возникновения рака молочной железы.
  4. 4. Атипичная гиперплазия и пролиферативные заболевания молочной железы увеличивают риск возникновения рака в 2-3 раза.
  5. 5. Особенности питания и образа жизни: достоверно известно, что ожирение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск развития рака молочной железы.
  6. 6. Лучевая терапия в анамнезе (особенно в молодом возрасте).


Составление плана лечения
  1. 1. Сбор анамнеза. Для того, чтобы правильно определить тактику дальнейшего лечения, лечащий врач подробно выясняет у женщины о сопутствующих заболеваниях, перенесенных операциях и травмах, общем самочувствии и имеющихся симптомах, а также обо всех лекарственных препаратах, которые она принимает постоянно. Учитывая наследственную предрасположенность к развитию некоторых форм рака, необходимо уточнить о других случаях онкологических заболеваний в семье.
  2. 2. Осмотр. Сюда входит как измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания и веса, так и обследование (осмотр и пальпация) молочных желез и зон лимфатического оттока.
  3. 3. Двухсторонняя маммография. Изображения, полученные в ходе этого исследования — маммограммы — позволяют оценить внутреннюю структуру молочных желез, а также размер, локализацию и форму опухолевого новообразования.
  4. 4. Ультразвуковое исследование молочных желез. Данный метод также позволяет оценить местоположение и структуру новообразования, а также состояние лимфатических узлов, что чрезвычайно важно при определении стадии и тактики лечения.
  5. 5. Диагностическая компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости, КТ или МРТ органов малого таза. Перечисленные исследования лучше всего проводить с внутривенным контрастированием. Контраст — это особое вещество, делающее изображения более четкими и информативными. Данные исследования проводятся с целью определения распространенности опухолевого процесса, и позволяют исключить или подтвердить наличие отдаленных метастазов, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения.
  6. 6. Клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (Эхо-КГ) необходимы для оценки общего состояния организма, выявления отклонений и признаков сопутствующих заболеваний, что имеет значение при планировании лекарственной терапии и хирургического лечения.
  7. 7. Биопсия и исследование опухолевых клеток на наличие специфических рецепторов (об этом будет подробно рассказано ниже).


Биопсия
Биопсией называется процедура, в ходе которой у пациента берутся образцы тканей или жидкостей для анализа. Целью является подтверждение диагноза, определение стадирования заболевания и специфических характеристик опухоли.

В диагностике рака молочной железы “золотым стандартом” является трепан-биопсия опухоли молочной железы, так как пункционная биопсия не позволяет наиболее полно определить характеристики опухоли.


Процедура выполняется под местным обезболиванием специальным прибором — пистолетом для трепан-биопсии. Для наиболее точного попадания в опухолевый узел процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата. В ходе процедуры берется несколько образцов — “столбиков” — опухолевой ткани, образцы погружаются в раствор формалина и отправляются на гистологическое исследование. Процедура обычно занимает 15 — 30 минут и чаще всего абсолютно безболезненна. Осложнением может стать гематома (синяк) в области прокола.
Исследование опухолевых клеток

Рак молочной железы — гетерогенное заболевание. Существует множество молекулярных подтипов рака молочной железы. Исследованием этих подтипов занимается врач-патоморфолог. Он под микроскопом исследует образец опухолевой ткани, полученный после трепан-биопсии или операции, и в заключении указывает, к какому типу рака относится опухоль. От результатов этого исследования зависит план дальнейшего лечения. Существует два вида патоморфологического исследования: гистологическое и иммуногистохимическое.


Гистологическое исследование показывает, из какого типа ткани возникла опухоль, а также степень дифференцировки опухолевых клеток.
Иммуногистохимическое исследование необходимо для определения специфических рецепторов на поверхности опухолевых клеток. Рецептор — это белковая структура, которая располагается на поверхности клетки или находится внутри нее. Присоединение определенного рода молекул к рецепторам может спровоцировать ряд процессов в клетке и дать сигнал к началу активного деления и, как следствие, привести к росту опухоли.

В случае рака молочной железы имеют значение два типа рецепторов:
  1. 1. Рецепторы гормонов. Эстроген и прогестерон — гормоны, присутствующие в норме в любом организме. Рецепторы к этим гормонам на поверхности опухолевой клетки могут приводить к тому, что эстроген и прогестерон будут проникать внутрь опухолевой клетки и стимулировать её рост и деление. В случае, если хотя бы в одной опухолевой клетке из 100 присутствуют эти рецепторы, рак молочной железы считается гормон-позитивным.
  2. 2. Рецепторы эпидермального фактора роста 2 типа (HER2). На поверхности клеток некоторых опухолей содержится избыточное количество этих рецепторов, что, в свою очередь, приводит к активации сигнала и росту опухоли. Иногда при сомнительном результате иммуногистохимического исследования на наличие рецепторов к HER2 может понадобится дополнительное исследование материала методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH).
  3. Также при исследовании опухолевых клеток немаловажное значение отводится индексу пролиферативной активности — ki-67. Проще говоря, этот индекс показывает, насколько быстро делятся опухолевые клетки — чем он выше, тем быстрее делятся клетки опухоли, что позволяет судить об агрессивности заболевания.

На основании перечисленных характеристик выделяют несколько молекулярных подтипов рака молочной железы:

  1. 1. Люминальный А и люминальный В характеризуются наличием рецепторов к гормонам и отсутствием рецептора HER2. Отличие в них составляет индекс ki-67: при люминальном А он низкий (<20%), а при люминальном В — высокий.
  2. 2. HER2-позитивный подтип характеризуется наличием рецепторов к эпидермальному фактору роста HER2. Он может сочетаться с наличием рецепторов к гормонам — тогда можно говорить о люминальном HER2(+) подтипе, или рецепторы к гормонам могут отсутствовать — нелюминальный HER2(+) подтип.
  3. 3. Трижды-негативный, или базальноподобный подтип, характеризуется отсутствием рецепторов к гормонам и HER2. Этот подтип считается самым агрессивным и чаще всего ассоциируется с высоким индексом пролиферации ki-67.

Определение молекулярного подтипа опухоли имеет решающее значение в выборе тактики лечения.

В зависимости от размера опухоли, степени распространенности опухолевого процесса и молекулярного подтипа, определенного с помощью иммуногистохимического исследования биопсийного материала, первым этапом в лечении рака молочной железы может быть химиотерапевтическое или хирургическое лечение.

В онкологическом отделении Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И.Пирогова СПбГУ пациент может пройти обследование и получить необходимое лечение БЕСПЛАТНО в рамках полиса ОМС.

Операции, выполняемые в онкологическом отделении Клиники:
  • Секторальная резекция молочной железы
  • Секторальная резекция молочной железы с биопсией сигнальных лимфатических узлов
  • Радикальная секторальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой различными кожно-мышечными лоскутами и эндопротезами
  • Радикальная мастэктомия по Маддену
  • Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечными лоскутами, эндопротезами.

Системное лечение злокачественных заболеваний молочной железы:
  • неоадъювантная / адъювантная химиотерапия,
  • таргетная терапия,
  • иммунотерапия,
  • эндокринотерапия.

По всем вопросам лечения, консультативного приема, реконструктивной хирургии, а также «второго мнения» врача-маммолога можно позвонить по телефону 8 (812) 676-25-25 или написать на почту [email protected] с пометкой в теме письма «Маммология».


Рак молочной железы. Это излечимо / Министерство здравоохранения Оренбургской области

Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. За 2020 год в мире выявлено 2,3 млн новых случаев злокачественных новообразований в груди. Какие факторы повышают риски развития данной патологии? Зачем необходимо проводить самообследование, и какие признаки должны насторожить? Как снизить вероятность рака груди, в чем плюсы ранней диагностики? Рассказывает онколог-маммолог, хирург, ассистент кафедры общей хирургии Оренбургского государственного медицинского университета Юлия Белозерцева.

С чем это связано?

— Большинство специалистов склоняются к тому, что в основном онкозаболеваемость (в том числе рак молочной железы) связана с нашим образом жизни. Современной женщине зачастую некогда думать о себе, думать о том, что нужно рожать, кормить грудью, то есть грудь не выполняет свою функцию в плане лактации, а это очень высокий процент профилактики рака молочной железы.

Женщина в современном мире работает, строит карьеру, ей некогда питаться правильно. Еда из пластика, токсины — это тоже повышение риска рака молочной железы. Поздние первые роды, позднее начало менструации, длительный прием оральных контрацептивов, а также злоупотребление алкоголем, курение, стрессы – все эти факторы повышают вероятность развития рака груди.

А наследственность?

— Наследственный фактор тоже имеет значение. Отрицательная генетика из поколения в поколение накапливается. Но! Она может и не сработать, а может сработать, если накопятся отрицательные факторы. Например, лишний вес. Это сегодня общемировая проблема. С избыточной массой тела повышается уровень эстрогенов, а это увеличение рисков рака молочной железы. С одной стороны, женщина должна помнить о том, что у нее наследственность отягощена, и поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры. А с другой стороны, не нужно особо зацикливаться на теме наследственности, потому что может сработать психосоматика: если постоянно бояться, что может возникнуть рак, то он действительно может возникнуть.

Что должно насторожить?

— Женщинам нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Это рекомендуется делать после того, как закончилась менструация. Это осмотр и прощупывание каждой груди. Если вы обнаружили такие признаки, как изменение окраски кожи, появление каких-то пятен, усиление венозного рисунка, симптом «лимонной корочки», выделения из соска, отёчность и уплотнение в груди, втяжение соска или изменение его цвета, болезненность молочной железы, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, на каждом приёме гинеколог должен осматривать и грудь женщины.

Что входит в профилактическое обследование груди?

— Почему у нас так много случаев поздней диагностики? Потому что женщины недостаточно информированы, когда нужно проходить обследование. В России всем женщинам после 39 лет бесплатно проводится маммография. Этот скрининг нужно проходить раз в два года обязательно. Чтобы не пропустить начало болезни, когда её легче вылечить, эффективнее.

Ведь почему такая распространенность рака молочной железы? Потому что рак никак себя не проявляет на ранних стадиях. Первую стадию можно выявить только при скрининговых исследованиях. Вот почему женщине важно регулярно посещать гинеколога, делать маммографию, УЗИ молочных желез, тогда мы можем ситуацию держать под контролем. Особенно рекомендуется проводить ультразвуковое исследование груди в периоды гормонального дисбаланса: это беременность (лучше перед зачатием обследоваться и после окончания лактации), менопауза (климакс), стрессовые ситуации. Однако есть такие моменты, которые на УЗИ мы не увидим: например, микрокальцинаты, которые являются предикторами онкологии, то есть они появляются до того, как опухоль образовалась. Зато крошечные скопления кальция видны на снимках рентгена. Поэтому эти методы – УЗИ и маммография – взаимодополняемы.

Не прятать голову в песок

Что такое рак молочной железы? | Американское онкологическое общество

Рак молочной железы — это тип рака, который начинается в молочной железе. Это может начаться в одной или обеих грудях.

Рак начинается, когда клетки начинают бесконтрольно расти. (Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?)

Рак молочной железы встречается почти исключительно у женщин, но и у мужчин он может возникнуть.

 Важно понимать, что большинство опухолей молочной железы являются доброкачественными, а не раковыми (злокачественными). Нераковые опухоли молочной железы представляют собой аномальные новообразования, но они не распространяются за пределы молочной железы. Они не опасны для жизни, но некоторые типы доброкачественных опухолей молочной железы могут увеличить риск развития у женщины рака молочной железы. Медицинский работник должен проверить любое уплотнение или изменение молочной железы, чтобы выяснить, является ли оно доброкачественным или злокачественным (раком) и может ли оно повлиять на ваш будущий риск развития рака. Чтобы узнать больше, см. Незлокачественные заболевания молочной железы.

Где начинается рак молочной железы

Рак молочной железы может начаться в разных частях молочной железы.Грудь — это орган, который располагается поверх верхних ребер и грудных мышц. Существует левая и правая грудь, каждая из которых имеет в основном железы, протоки и жировую ткань. У женщин грудь вырабатывает и доставляет молоко для кормления новорожденных и младенцев. Количество жировой ткани в груди определяет размер каждой груди.

Грудь состоит из разных частей:

  • Дольки — железы, вырабатывающие грудное молоко. Рак, который начинается здесь, называется дольковым раком .
  • Протоки представляют собой небольшие каналы, которые выходят из долек и доставляют молоко к соску. Это наиболее распространенное место, где начинается рак молочной железы. Рак, который начинается здесь, называется раком протоков .
  • Соска представляет собой отверстие в коже груди, где протоки соединяются и превращаются в более крупные протоки, чтобы молоко могло выходить из груди. Сосок окружен чуть более темной и толстой кожей, называемой ареолой .Менее распространенный тип рака молочной железы, называемый Болезнь Педжета молочной железы , может начаться в соске.
  • Жир и соединительная ткань (строма) окружают протоки и дольки и помогают удерживать их на месте. Менее распространенный тип рака молочной железы, называемый филлодной опухолью , может начинаться в строме.
  • Кровеносные сосуды и лимфатические сосуды также находятся в каждой молочной железе. Ангиосаркома — менее распространенный тип рака молочной железы, который может начаться в слизистой оболочке этих сосудов.Лимфатическая система описана ниже.

Небольшое количество раковых заболеваний начинается в других тканях молочной железы. Эти виды рака называются саркомами и лимфомами и на самом деле не считаются раком молочной железы.

Чтобы узнать больше, см. Типы рака молочной железы.

Как распространяется рак молочной железы

 Рак молочной железы может распространяться, когда раковые клетки попадают в кровь или лимфатическую систему, а затем переносятся в другие части тела.

Лимфатическая (или лимфатическая) система является частью иммунной системы вашего организма.Это сеть лимфатических узлов (небольших желез размером с фасоль), протоков или сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы собирать и переносить чистую лимфатическую жидкость через ткани тела в кровь. Прозрачная лимфатическая жидкость внутри лимфатических сосудов содержит побочные продукты и отходы тканей, а также клетки иммунной системы.

Лимфатические сосуды отводят лимфатическую жидкость от молочной железы. В случае рака молочной железы раковые клетки могут попасть в эти лимфатические сосуды и начать расти в лимфатических узлах. Большинство лимфатических сосудов молочной железы впадают в:

  • Лимфатические узлы подмышечные ( подмышечные лимфатические узлы)
  • Лимфатические узлы внутри грудной клетки около грудины ( внутренние молочные лимфатические узлы)
  • Лимфатические узлы вокруг ключицы ( надключичные [над ключицей] и подключичные [подключичные] лимфатические узлы)

Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы, существует более высокая вероятность того, что клетки могли пройти через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие части вашего тела. Тем не менее, не у всех женщин с раковыми клетками в лимфатических узлах развиваются метастазы, а у некоторых женщин без раковых клеток в лимфатических узлах могут развиться метастазы позже.

Существует множество различных типов рака молочной железы. Тип определяется конкретным типом пораженных клеток молочной железы. Большинство видов рака молочной железы — это карцином . Наиболее распространенными видами рака молочной железы, такими как протоковая карцинома in situ (DCIS) и инвазивная карцинома, являются аденокарциномы , поскольку рак начинается в клетках желез в молочных протоках или дольках (молочных железах).В молочной железе могут развиваться другие виды рака, такие как ангиосаркома или саркома, но они не считаются раком молочной железы, поскольку они возникают в других клетках молочной железы.

Рак молочной железы также классифицируется по определенным типам белков или генов, которые может производить каждый вид рака. После биопсии клетки рака молочной железы проверяются на наличие белков, называемых рецепторами эстрогена и рецепторами прогестерона, а также гена или белка HER2. Опухолевые клетки также внимательно изучают в лаборатории, чтобы выяснить, к какой степени они относятся.Обнаруженные специфические белки и степень опухоли могут помочь определить стадию рака и варианты лечения.

Рак молочной железы. Симптомы и причины

Узнайте больше у хирурга-маммолога Джуди С. Буги, доктора медицины

Я доктор Джуди Буги, маммолог из клиники Мэйо. В этом видео мы рассмотрим основы рака молочной железы. Что это такое? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Если вы ищете ответы для себя или кого-то, кого вы любите. Мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.

Рак молочной железы является относительно распространенным типом рака. На самом деле, это самый распространенный рак во всем мире и самый распространенный рак, диагностированный в США. В настоящее время почти у 4 миллионов женщин только в США диагностирован рак молочной железы. Тем не менее, это не облегчает диагностику, но означает, что для его прекращения прилагается много исследований и усилий, и это работает. Показатели выживаемости продолжают расти по мере того, как методы лечения становятся все лучше и индивидуальнее для каждого пациента.

Как и любой другой рак, рак молочной железы возникает в результате мутаций ДНК, которые заставляют ваши клетки бесконтрольно расти.В данном случае он нацелен на клетки ткани груди, и нет ничего, что могло бы вызвать эти мутации ДНК. Существует широкий набор факторов риска. Но наличие большего количества этих факторов риска может увеличить ваши шансы на развитие рака молочной железы. Более того, ваш риск увеличивается из-за того, что вы женщина. Это не значит, что мужчины этого не понимают. На самом деле на мужчин приходится около 1 процента всех случаев. Еще один фактор – возраст. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что у вас будет диагностирован рак молочной железы. История рака молочной железы также увеличивает ваш риск, включая вашу личную историю, если она у вас была раньше, и вашу семейную историю.Если в вашем семейном древе распространен рак молочной железы, вы, вероятно, подвержены повышенному риску его развития. Ученые определили несколько генов, которые при наследовании с большей вероятностью вызывают рак молочной железы. Их много, но наиболее распространенными и хорошо изученными являются BRCA1 и BRCA2. Хотя они не делают рак молочной железы несомненным, ваши шансы на его развитие намного выше с этими конкретными мутациями. Кроме того, радиационное облучение в любой момент жизни увеличивает риск развития рака молочной железы. Как и рождение детей в том, что с научной точки зрения считается более старшим возрастом.Начало менопаузы в более старшем возрасте и прием постменопаузальных гормонов.

Есть вещи, которые могут снизить риск. Самосознание груди — одно из них. Обратите внимание на любые изменения, которые вы заметили в своей груди. Женщины в возрасте 40 лет и старше должны ежегодно проходить маммографию. Раннее обнаружение действительно является вашей лучшей защитой, основанной на других ваших личных факторах риска, вы можете проконсультироваться со своим врачом о том, чтобы начать даже в более молодом возрасте. Ограничьте употребление алкоголя, в то время как отказ от алкоголя снижает риск больше всего. Умеренное употребление алкоголя также снижает риск.Оставайтесь физически активными и старайтесь поддерживать здоровый вес. Вы можете поговорить со своим врачом, если вы боретесь с этим. В некоторых случаях постменопаузальные гормоны необходимы, и их нельзя избежать. Но имейте в виду, что они, по-видимому, играют определенную роль в риске рака молочной железы. Если вы рожаете, грудное вскармливание может снизить ваши шансы на развитие рака молочной железы в будущем.

Вещи, на которые следует обратить внимание, могут быть такими признаками, как уплотнения или утолщения груди, изменения размера или формы груди, изменения кожи груди или новая инверсия соска.Шелушение, шелушение или шелушение ареолы, а также покраснение или изъязвление кожи груди, напоминающее апельсин. Самое главное, поскольку эти вещи могут быть раком, а могут и не быть, обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметите какие-либо из этих признаков.

Если вы подозреваете, что у вас может быть рак молочной железы. Как узнать? Врачи используют физические осмотры, маммографию, УЗИ, МРТ и биопсию с помощью иглы, чтобы определить, присутствует ли рак. В этом случае вам и вашему врачу необходимо будет обсудить варианты лечения.

Как и любой другой рак, рак молочной железы требует разумного и стратегического подхода. Ваш план лечения зависит от того, с чем вы столкнулись, возможно, от размера и стадии рака. Какой это тип? Он чувствителен к гормонам? Прежде чем вы и ваша команда по уходу сможете составить план, необходимо ответить на многие вопросы. Операция не всегда является первым шагом. Часто сначала рекомендуется медикаментозная терапия, такая как эндокринная терапия или химиотерапия, чтобы уменьшить размер опухоли в груди или уменьшить заболевание и лимфатические узлы, и, что важно, оценить реакцию рака на лечение.Поскольку это может иметь решающее значение для дальнейшего лечения после операции. Но операция часто показана как часть лечения, и это может означать просто удаление опухоли молочной железы, иногда удаление всей груди или обеих грудей. Обычно это включает удаление некоторых лимфатических узлов из-под подмышки на этой стороне. Независимо от того, получали ли вы какое-либо лечение до операции, вам может потребоваться лечение после операции. Это может включать лучевую и медикаментозную терапию, такую ​​как эндокринная терапия и химиотерапия.Если заболевание распространилось за пределы молочной железы и лимфатических узлов, хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, а медикаментозная терапия является основным курсом лечения. Радиация использует лучи энергии для нацеливания и уничтожения раковых клеток и предотвращения рецидива рака в этой области. Химиотерапия использует сильнодействующие препараты для уничтожения рака. Некоторые виды рака чувствительны к гормонам, и их можно лечить другим набором лекарств. Гормональная терапия имеет свой собственный набор побочных эффектов, но ваш врач сможет подобрать вам оптимальные варианты для вашего конкретного типа рака.Потом иммунотерапия. Раковые клетки ослепляют естественные защитные системы вашего организма. Иммунотерапия снимает эти шоры, поэтому естественные защитные силы вашего организма могут выполнять свою работу и нацеливаться на эту цель. Все эти методы лечения имеют побочные эффекты. Прохождение этих мер, которые в конечном итоге излечат вас, может быть очень трудным. Но есть способы справиться и с этим. Обезболивание и другая паллиативная помощь могут помочь вам справиться со всеми этими необходимыми, но сложными процессами.

Все это может показаться ошеломляющим.Диагноз рака молочной железы – сложная и страшная тема. Держите своих друзей и семью рядом. Положитесь на них для практической и эмоциональной поддержки. Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, может быть, друга, родственника, священника или медицинского социального работника. Группа поддержки может быть очень полезной для связи с другими людьми, которые уже шли по этому пути раньше. Перспективы рака молочной железы значительно улучшились. Исследования и научный прогресс сделали эту болезнь очень излечимой. С новыми и постоянно улучшающимися методами лечения и квалифицированной помощью есть много надежды. Если вы хотите узнать больше о раке молочной железы, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

Что такое рак молочной железы? | Сьюзен Г. Комен®

Что такое рак?

В здоровом организме естественные системы контролируют создание, рост и гибель клеток. Рак возникает, когда эти системы работают неправильно.

Когда клетки не умирают с нормальной скоростью, происходит больший рост клеток, чем их гибель. Этот избыточный рост может сформировать опухоль.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы возникает, когда клетки молочной железы делятся и растут без нормального контроля.

Опухоли молочной железы имеют тенденцию к медленному росту. К тому времени, когда опухоль становится достаточно большой, чтобы ее можно было почувствовать, она может расти уже 10 лет. Некоторые опухоли агрессивны и растут гораздо быстрее.

От 50 до 75 процентов случаев рака молочной железы начинаются в молочных протоках, около 5-15 процентов начинаются в дольках, а некоторые начинаются в других тканях молочной железы [4].

Узнайте об анатомии груди.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это неинвазивный рак молочной железы.

При DCIS аномальные клетки содержатся в молочных протоках (каналах, по которым молоко переносится из долек к отверстиям сосков во время грудного вскармливания). Это называется «на месте» (что означает «на месте»), потому что клетки не покинули молочные протоки и не проникли в близлежащие ткани молочной железы.

Вы также можете слышать термины «прединвазивный» или «предраковый» для описания DCIS.

Хотя DCIS является неинвазивным, без лечения он может перерасти в инвазивный рак молочной железы.

Узнайте о DCIS и риске инвазивного рака молочной железы.

Узнайте о лечении DCIS.

Инвазивный рак молочной железы

Инвазивный рак молочной железы возникает, когда аномальные клетки из молочных протоков или долек прорываются в близлежащие ткани молочной железы.

Раковые клетки могут перемещаться из молочной железы в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему.Они могут перемещаться в начале процесса, когда опухоль небольшая, или позже, когда опухоль большая.

Если рак молочной железы распространяется, лимфатические узлы в области подмышек (подмышечные лимфатические узлы) являются первым местом, куда он может попасть.

Узнайте о лечении инвазивного рака молочной железы.

Метастатический рак молочной железы

Метастатический рак молочной железы (также называемый стадией IV или запущенным раком молочной железы) — это инвазивный рак молочной железы, который распространился за пределы молочной железы и подмышечных лимфатических узлов в другие части тела (чаще всего в кости, легкие, печень или головной мозг).

Метастатический рак молочной железы не является специфическим типом рака молочной железы. Это самая запущенная стадия рака молочной железы.

Узнайте о лечении метастатического рака молочной железы.

Рак молочной железы у мужчин

Рак молочной железы может возникать у мужчин.

Узнайте больше о раке молочной железы у мужчин.

Другие виды рака молочной железы

Большинство видов рака молочной железы — это рак молочной железы (карцинома молочной железы).

В редких случаях:

  • Другие виды рака, такие как лимфомы (рак лимфатической системы) и саркомы (рак мягких тканей), могут возникать в молочной железе.
  • Рак из других локализаций может метастазировать (распространяться) в грудь и имитировать рак молочной железы.

Некоторые из этих видов рака не являются карциномами. Другие являются карциномами, но они не начинаются в груди. Таким образом, они лечатся по-разному и имеют другие факторы риска, чем рак молочной железы.

Для получения дополнительной информации о других видах рака, которые могут возникать в молочной железе, таких как лимфомы, саркомы и злокачественные филлодные опухоли, посетите веб-сайт Национального института рака.

Обновлено 31.01.22

Рак молочной железы: Введение | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о том, какие части тела оно может поражать. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку молочной железы. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

В Соединенных Штатах рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин (за исключением рака кожи). У мужчин также может развиться рак молочной железы. Однако рак молочной железы у мужчин встречается редко, составляя менее 1% всех случаев рака молочной железы.

О груди

Грудь состоит из различных тканей, от очень жировой до очень плотной. Внутри этой ткани находится сеть долей. Каждая доля состоит из крошечных трубчатых структур, называемых дольками, которые содержат молочные железы. Крошечные протоки соединяют железы, дольки и доли, несущие молоко от долей к соску. Сосок расположен в середине ареолы, которая представляет собой более темную область, окружающую сосок. Кровеносные и лимфатические сосуды также проходят по всей груди.Кровь питает клетки. Лимфатическая система выводит продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими узлами, небольшими бобовидными органами, которые помогают бороться с инфекцией. Группы лимфатических узлов расположены в разных областях тела, например, на шее, в паху и на животе. Регионарные лимфатические узлы груди — это те, что находятся рядом с грудью, например, лимфатические узлы под мышкой.

О раке молочной железы

Рак начинается, когда здоровые клетки молочной железы изменяются и бесконтрольно разрастаются, образуя массу или пласт клеток, называемый опухолью.Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не будет распространяться.

Рак молочной железы распространяется, когда рак прорастает в соседние органы или другие части тела или когда клетки рака молочной железы перемещаются в другие части тела через кровеносные и/или лимфатические сосуды. Это называется метастазирование.

Это руководство охватывает как неинвазивный (стадия 0), так и ранний и местно-распространенный инвазивный рак молочной железы, включающий стадии I, II и III.Стадия рака молочной железы описывает, насколько вырос рак, распространился ли он, если да, то где.

Хотя рак молочной железы чаще всего распространяется на близлежащие лимфатические узлы, он также может распространиться дальше по телу в такие области, как кости, легкие, печень и мозг. Это называется метастатическим раком молочной железы или раком молочной железы IV стадии и является наиболее распространенным типом рака молочной железы. Однако вовлечение только лимфатических узлов, как правило, не является раком молочной железы IV стадии. Узнайте больше о метастатическом раке молочной железы в отдельном разделе на этом сайте.

Если рак молочной железы возвращается после первоначального лечения, он может рецидивировать локально, то есть в той же молочной железе и/или в регионарных лимфатических узлах. Он также может повториться в другом месте тела, что называется отдаленным рецидивом или метастатическим рецидивом.

Типы рака молочной железы

Рак молочной железы может быть инвазивным или неинвазивным. Инвазивный рак молочной железы — это рак, который распространяется на окружающие ткани и/или отдаленные органы. Неинвазивный рак молочной железы не выходит за пределы молочных протоков или долек молочной железы.Большинство видов рака молочной железы начинается в протоках или долях и называется протоковой карциномой или лобулярной карциномой:

  • Протоковая карцинома. Эти виды рака начинаются в клетках, выстилающих молочные протоки, и составляют большинство случаев рака молочной железы.

    • Протоковая карцинома in situ (DCIS). Это неинвазивный рак, локализующийся только в протоке и не распространяющийся за пределы протока.

    • Инвазивная или инфильтрирующая карцинома протоков. Это рак, распространившийся за пределы протока.

  • Инвазивная дольковая карцинома. Это рак, который начался в дольках и распространился за их пределы.

Менее распространенные типы рака молочной железы включают:

  • Медуллярный

  • Муцинозный

  • Трубчатый

  • Метапласт

  • Папиллярный

  • Воспалительный рак молочной железы — это агрессивный тип рака, на долю которого приходится от 1% до 5% всех случаев рака молочной железы.

  • Болезнь Педжета — это тип рака, который начинается в протоках соска. Хотя это обычно неинвазивный рак, он также может быть инвазивным раком.

Подтипы рака молочной железы

Существует 3 основных подтипа рака молочной железы, которые определяются путем проведения специальных тестов на образце опухоли. Эти тесты помогут вашему врачу узнать больше о вашем раке и порекомендовать наиболее эффективный план лечения.

Тестирование образца опухоли может определить, является ли рак:

  • Гормональный рецептор положительный. Рак молочной железы, экспрессирующий рецепторы эстрогена (ER) и/или рецепторы прогестерона (PR), называется «положительным гормональным рецептором». Эти рецепторы представляют собой белки, обнаруженные в клетках. Опухоли, имеющие рецепторы эстрогена, называются «ER положительными». Опухоли, имеющие рецепторы прогестерона, называются «PR-позитивными». Только 1 из этих рецепторов должен быть положительным, чтобы рак можно было назвать положительным по гормональному рецептору. Рост этого типа рака может зависеть от гормонов эстрогена и/или прогестерона. Рак, положительный по гормональным рецепторам, может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин, переживших менопаузу.Около двух третей случаев рака молочной железы имеют рецепторы эстрогена и/или прогестерона. Рак без этих рецепторов называется «гормон-рецептор-отрицательным».

  • HER2 положительный. Рост около 20% случаев рака молочной железы зависит от гена, называемого рецептором эпидермального фактора роста человека 2 ( HER2 ). Эти виды рака называются «HER2-позитивными» и имеют много копий гена HER2 или высокие уровни белка HER2. Эти белки также называются «рецепторами».Ген HER2 производит белок HER2, который находится в раковых клетках и важен для роста опухолевых клеток. HER2-положительный рак молочной железы растет быстрее. Они также могут быть как положительными, так и отрицательными по гормональным рецепторам. Рак, который не имеет или имеет низкий уровень белка HER2 и/или несколько копий гена HER2 , называется «HER2-негативным».

  • Тройной отрицательный результат. Если опухоль не экспрессирует ER, PR и HER2, опухоль называется «тройной негативной».«Тройной негативный рак молочной железы составляет около 15% инвазивных раков молочной железы. Тройной негативный рак молочной железы, по-видимому, чаще встречается у молодых женщин, особенно у чернокожих и латиноамериканок. Тройной негативный рак молочной железы также чаще встречается у женщин с мутацией в гене BRCA1 . Эксперты рекомендуют всем людям с тройным негативным раком молочной железы в возрасте до 60 лет пройти тестирование на наличие мутаций гена BRCA . Дополнительную информацию об этих генетических мутациях см. в разделе «Факторы риска и профилактика».

Ищете дополнительную информацию?

Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы. Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:

.

Следующим разделом этого руководства является Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак молочной железы, и общую выживаемость. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Симптомы, факторы риска, диагностика, лечение и профилактика

ИСТОЧНИКИ:

Американское онкологическое общество: «Узнайте о раке: рак молочной железы.

Национальный институт рака: «Рак молочной железы».

CDC: «Рак молочной железы».

Cancer.net: «Биопсия».

BreastCancer.org: «Стадии рака груди», «Тип IDC: Крибриформная карцинома груди», «Тип IDC: Медуллярная карцинома груди», «Тип IDC: Муцинозная карцинома груди», «Тип IDC: Папиллярная карцинома Карцинома молочной железы», «Тип IDC: Тубулярная карцинома молочной железы», «Рак молочной железы у мужчин», «Метастатический рак молочной железы», «Молекулярные подтипы рака молочной железы», «Опухоли молочной железы Phyllodes», «U.S. Статистика рака молочной железы», «Что такое мастэктомия?»

Johns Hopkins Medicine: «Аденоидно-кистозный рак молочной железы», «Рак молочной железы у мужчин».

Клиника Кливленда: «Рак молочной железы».

Партнеры по профилактике рака молочной железы: «Подтипы рака молочной железы».

CDC: «Рак молочной железы: как диагностируется рак молочной железы?» «Руководство по скринингу рака молочной железы для женщин», «Рак молочной железы: каковы факторы риска?»

Национальный фонд рака молочной железы: «Биопсия».

Американское онкологическое общество: «Биопсия молочной железы», «Факторы риска рака молочной железы, которые вы не можете изменить», «Могу ли я снизить риск рака молочной железы?» «Химиотерапия рака молочной железы», «Гормональная терапия рака молочной железы», «Инвазивный рак молочной железы (IDC/ILC)», «Факторы риска рака молочной железы, связанные с образом жизни», «Лучевое лечение рака молочной железы», «Хирургия рака молочной железы», «Целевая терапия рака молочной железы», «Лечение рака молочной железы», «Что такое рак молочной железы?»

Рак.net: «Диагностика рака молочной железы», «Рак молочной железы: введение», «Рак молочной железы: статистика».

Клиника Майо: «Профилактика рака молочной железы: как снизить риск».

Ассоциация директоров отделения анатомической и хирургической патологии: «Рак молочной железы», «Рак молочной железы на месте».

Журнал клинических исследований рака : «Аденосквамозная карцинома молочной железы низкой степени злокачественности: отчет о клиническом случае и обзор литературы».

Национальный институт рака: «Факты статистики рака: рак молочной железы у женщин.”

Международный журнал хирургии : «Аденосквамозная карцинома молочной железы низкой степени злокачественности: диагностическая и клиническая задача».

Американское онкологическое общество: «Иммунотерапия рака молочной железы».

Клиника Майо: «Рак молочной железы».

Cancer.net: «Рак молочной железы у мужчин: статистика».

Первичный рак молочной железы | Рак молочной железы Now

1. Грудь и лимфатические узлы
2. Типы первичного рака молочной железы
3. Лечение первичного рака молочной железы

Первичный рак молочной железы — это рак молочной железы, который не распространился за пределы молочной железы или лимфатических узлов (желез) под мышкой.

Рак молочной железы начинается, когда клетки молочной железы начинают делиться и расти ненормальным образом. Рак молочной железы — это не одно заболевание, а несколько типов.

Он может быть диагностирован на разных стадиях и может расти с разной скоростью. Это означает, что у людей могут быть разные методы лечения, в зависимости от того, что лучше всего подходит для них.

1. Молочные железы и лимфатические узлы

Молочные железы состоят из долек (молочных желез) и протоков (трубочек, по которым молоко поступает к соску).Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Эта ткань придает груди ее размер и форму.

Молочные железы содержат сеть тонких трубочек, называемых лимфатическими сосудами. Они связаны с лимфатическими узлами (железами) под мышкой.

2. Типы первичного рака молочной железы

Существуют различные типы рака молочной железы.

Рак молочной железы может быть неинвазивным (также называемым «на месте») или инвазивным.

Неинвазивный рак молочной железы

Неинвазивный рак молочной железы еще не развил способность распространяться ни в груди, ни в другие части тела.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – это ранний тип рака молочной железы, который иногда называют внутрипротоковым, неинвазивным или преинвазивным раком.

Раковые клетки находятся внутри молочных протоков (известных как «на месте») и еще не развили способность распространяться либо через протоки в окружающие ткани молочной железы, либо в другие части тела.

Если DCIS не лечить, клетки могут развить способность к распространению и стать инвазивным раком молочной железы.

Инвазивный рак молочной железы

Большинство видов рака молочной железы являются инвазивными. Инвазивный рак молочной железы может распространяться на другие части тела. Это не означает, что рак распространился или распространится на другую часть тела, просто это возможно. Лечение направлено на снижение риска этого.

Инвазивный протоковый рак молочной железы (без особого типа)

Большинство видов рака молочной железы являются инвазивными протоковыми раками молочной железы. Раковые клетки молочной железы зародились в молочных протоках и распространились на окружающие ткани молочной железы.

Его также называют раком молочной железы без особого типа (NST) или неуточненным иным образом (NOS). Это связано с тем, что при рассмотрении раковых клеток под микроскопом у них нет отчетливых признаков, позволяющих отнести их к определенному типу.

Узнайте больше об инвазивном протоковом раке молочной железы >>

Инвазивный лобулярный рак молочной железы

Это второй по распространенности тип рака молочной железы, при котором раковые клетки в дольках (молочных железах) распространяются на окружающие ткани молочной железы.

Узнайте больше об инвазивном дольковом раке молочной железы >>

Воспалительный рак молочной железы

Воспалительный рак молочной железы — это редкий, быстрорастущий тип рака молочной железы. Его называют воспалительным, потому что кожа груди выглядит красной и воспаленной. Это вызвано тем, что клетки рака молочной железы блокируют крошечные лимфатические каналы в груди и коже.

Узнайте больше о воспалительном раке молочной железы >>

Болезнь Педжета молочной железы

Болезнь Педжета молочной железы — это редкий тип рака молочной железы, вызывающий изменения кожи соска, похожие на экзему.

Узнайте больше о болезни Педжета молочной железы >>

Другие виды рака молочной железы

Существует несколько других редких особых типов рака молочной железы. К ним относятся:

3. Лечение первичного рака молочной железы

Лечение первичного рака молочной железы может включать:

  • Хирургия
  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • гормональная терапия
  • таргетная (биологическая) терапия
  • бисфосфонаты

Узнайте о лечении рака молочной железы.

Рак молочной железы | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин в Австралии (помимо немеланомного рака кожи) и вторым наиболее распространенным видом рака, вызывающим смерть у женщин, после рака легких.

Рак молочной железы — это аномальный рост клеток, выстилающих дольки или протоки молочной железы. Эти клетки бесконтрольно растут и могут распространяться на другие части тела. Рак молочной железы может развиться как у мужчин, так и у женщин, хотя у мужчин он встречается редко.Трансженщины, небинарные люди тоже могут заболеть раком молочной железы.

Трансгендеры и люди с разным полом также могут заболеть раком молочной железы. Трансгендерная женщина, принимающая лекарства для снижения уровня мужских гормонов и повышения уровня женских гормонов, может иметь повышенный риск развития рака молочной железы.

По оценкам, в 2021 году в Австралии у 19 866 женщин и 164 мужчин будет диагностирован рак молочной железы.

В Австралии общая пятилетняя выживаемость при раке молочной железы у женщин составляет 91%.Если рак ограничен молочной железой, 96% пациентов будут живы через пять лет после постановки диагноза; эта цифра не включает тех, кто умирает от других болезней. Если рак распространился на регионарные лимфатические узлы, пятилетняя относительная выживаемость падает до 80%.

Узнайте больше о том, как исследователи, финансируемые Советом по борьбе с раком, разрабатывают новые методы лечения трудноизлечимого рака молочной железы.



Симптомы рака молочной железы

У некоторых людей симптомы отсутствуют, и рак обнаруживается во время скрининговой маммографии или физического осмотра врачом.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • новые припухлости или уплотнения в груди, особенно если только в одной груди

  • язвы на сосках, изменение формы сосков В

  • Изменения в размере или форме груди

  • Кожа молочной железы

  • дискомфорт или отек в подмышечную площадку

  • сыпь или красные опухшие груди

  • Постоянная боль, которая не связанный с вашим менструальным циклом, который остается после менструации и возникает только в одной груди.




Причины рака молочной железы

Некоторые факторы, которые увеличивают ваш риск рака молочной железы, включают в себя:

  • Увеличение возраста

  • История семьи

  • наследование мутаций в генах BRCA2, BRCA1 (подробнее характерно для еврейского происхождения ашкенази) и CHEK2

  • воздействие женских гормонов (естественных и введенных)

  • начало менструации до 12 лет

  • предыдущий диагноз рака молочной железы некоторые нераковые состояния молочной железы.

Факторы образа жизни, которые также могут немного увеличить риск рака груди у мужчин и женщин, включают:

  • лишний вес
  • недостаточно физической активности
  • употребление алкоголя.

Существует также связь с некоторыми доброкачественными заболеваниями молочной железы и воздействием радиации в прошлом.



Диагностика рака молочной железы

Анализы для диагностики рака молочной железы могут включать:

Физикальное обследование

Если вы заметите какие-либо изменения в молочной железе или маммография покажет что-то подозрительное, ваш врач общей практики проведет медицинский осмотр, проверяя как грудь, так и лимфатические узлы над ключицей и над руками. Ваш лечащий врач также спросит о вашей истории болезни и любой семейной истории рака молочной железы.

Маммография

Маммография — это рентгенологическое исследование с низкой дозой облучения, позволяющее обнаружить изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать во время медицинского осмотра. Вы должны сообщить персоналу, если у вас есть грудные имплантаты, до маммографии.

Ультразвук

Если маммография выявит изменения груди, вам может быть назначено УЗИ. Это безболезненное сканирование с использованием звуковых волн для создания изображения вашей груди.

Биопсия

При подозрении на рак молочной железы врач берет часть ткани молочной железы для исследования патологоанатомом под микроскопом.

Другие виды сканирования

Если в груди обнаружен рак, вам может быть назначено дополнительное сканирование, чтобы определить, не распространился ли рак на другие части тела, например, компьютерная томография или МРТ.

После диагностики рака молочной железы

Узнав, что у вас рак молочной железы, вы можете почувствовать шок, расстройство, тревогу или замешательство.Это нормальные ответы. Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями. Ищите столько информации, сколько вам нужно. От вас зависит, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

 Дополнительная информация после диагностики рака молочной железы:

Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака молочной железы

Ваш справочник по наилучшему лечению рака предлагает справочники по онкологическим заболеваниям, описывающие высококачественную помощь, которую вы должны ожидать на каждом этапе лечения и после него.



Лечение рака молочной железы

Лечение зависит от распространенности рака.

Стадирование

Стадирование включает оценку размера рака молочной железы и его распространения на дренирующие лимфатические узлы под мышкой. Компьютерная томография грудной клетки и печени, а также сканирование костей выполняются для проверки участков, в которые чаще всего распространяется рак молочной железы.

Хирургия

При локализованном раке молочной железы наиболее обширным хирургическим методом является удаление молочной железы и лимфатических узлов под мышкой.Когда часть груди удаляется, это называется операцией по сохранению груди или лампэктомией. Лучевая терапия обычно рекомендуется после органосохраняющей операции.

Удаление всей молочной железы называется мастэктомией.

Грудные протезы и реконструкция

До или после операции вы можете подумать о том, как восстановить форму груди. Вы можете рассмотреть вопрос о протезировании или реконструкции груди. Грудной протез представляет собой синтетическую грудь или часть груди, которую носят в бюстгальтере или под одеждой, чтобы заменить часть или всю вашу грудь.Реконструкция груди — это операция по созданию новой груди. Поговорите со своей командой здравоохранения о ваших вариантах.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться для уменьшения размера рака перед операцией, если риск рецидива рака высок или если рак возвращается после операции или лучевой терапии. Его также можно использовать, если рак является HER2-положительным или не реагирует на гормональную терапию.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия (лучевая терапия) рекомендуется после органосохраняющей операции, чтобы помочь уничтожить любой невыявленный рак.Также рекомендуется, если были удалены лимфатические узлы из-под руки и есть риск, что рак вернется в эту область. Лучевую терапию иногда можно использовать после мастэктомии, если существует риск возвращения рака в область грудной клетки.

Гормональная терапия

Гормональная терапия использует препараты для снижения уровня женских гормонов в организме. Это помогает остановить или замедлить рост раковых клеток с положительной реакцией на гормональные рецепторы. Тип гормональной терапии зависит от вашего возраста, типа рака молочной железы и от того, достигли ли вы менопаузы.

Таргетная терапия

Таргетные терапевтические препараты воздействуют на определенные мишени внутри раковых клеток. Доступные в настоящее время препараты полезны только при HER2-положительном раке молочной железы.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака молочной железы ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака.

Помимо замедления распространения рака молочной железы, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Управление побочными эффектами  

Лечение рака молочной железы и даже сам рак могут вызывать побочные эффекты. Типы и тяжесть любых побочных эффектов, которые вы можете испытать, будут зависеть от типа вашего лечения и могут варьироваться от человека к человеку.

Побочные эффекты будут различаться в зависимости от типа вашего лечения, но большинство из них носят временный характер, и есть способы уменьшить или предотвратить их.

Ниже описаны некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть.

Лимфедема

Когда лимфатические узлы были повреждены или удалены, лимфатическая жидкость не может нормально дренироваться, вызывая накопление в тканях части тела, такой как рука или грудь. Этот отек называется лимфедемой.

Лимфедема может возникнуть во время лечения или через несколько месяцев или лет после лечения. Ищите опухоль, тяжесть или полноту в пальцах, запястье или всей руке, чувство стянутости и боль в пораженной области.Некоторые люди также могут испытывать лихорадку, покраснение или боль, вызванные инфекцией, называемой целлюлитом. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку лимфедему легче лечить, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии.

Шнур

Кордирование (синдром вспомогательной паутины) может произойти через несколько недель или месяцев после операции и вызвано уплотнением лимфатических сосудов. Это похоже на тугой шнур, идущий от вашей подмышки вниз по внутренней стороне, а иногда и к ладони.Вы можете почувствовать и увидеть приподнятые структуры, похожие на шнуры, на руке, которые могут ограничивать движения.

Шнур обычно улучшается в течение нескольких месяцев, и могут помочь легкие упражнения на растяжку в течение первых недель после операции.

Нервная боль

Мастэктомия или операция по удалению лимфатических узлов может вызвать нервную боль в руке. Мастэктомия также может вызывать нервную боль в грудной клетке. Это может ощущаться как булавки и потребности, но обычно проходит в течение нескольких недель. Если боль не проходит, поговорите со своим врачом о способах справиться с ней.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить нервы в руках и ногах, и это называется периферической нейропатией. Периферическая невропатия может вызывать покалывание, онемение и, иногда, боль. Симптомы обычно временные, но могут быть постоянными. Если у вас есть какие-либо симптомы, сообщите об этом своей медицинской команде, чтобы они могли скорректировать ваше лечение. Ваш врач также сможет помочь вам справиться с болью, вызванной необратимым повреждением нерва.

Изменения памяти и мышления  

Некоторые люди, у которых диагностирован рак молочной железы, замечают изменения в том, как они запоминают информацию и как они думают.Это называется когнитивным нарушением, связанным с раком. Его также называют «раковым туманом» или «химическим мозгом».

Хотя точная причина неизвестна, исследования показывают, что изменения мышления и памяти могут быть вызваны самим раком, лечением рака, лекарствами, назначаемыми для хирургии, такими как анестезия, эмоциями, такими как депрессия и тревога, и побочными эффектами лечения, такими как бессонница, усталость и гормоны. изменения.

У большинства людей проблемы с мышлением и памятью проходят в течение первого года после окончания лечения, но у других могут наблюдаться более долгосрочные последствия. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с изменениями, такими как поддержание здорового образа жизни или изменение распорядка дня.

Если у вас серьезные или стойкие изменения мышления и памяти, вы можете обратиться к нейропсихологу или клиническому психологу для когнитивной реабилитации.

Грудной протез

Грудной протез – это синтетическая грудь или часть груди, которую носят под одеждой или в бюстгальтере, чтобы полностью или частично заменить вашу грудь. Грудной протез можно носить после органосохраняющей операции или мастэктомии.

Большинство протезов груди имеют форму и ощущение естественной груди. Они могут иметь такой же вес или быть легче. Грудные протезы можно прикреплять непосредственно к коже или вставлять в специально сделанные карманы бюстгальтеров, одежды для сна и спортивной одежды.

Выпадение волос

Выпадение волос – один из возможных побочных эффектов лечения рака. Не все методы лечения рака вызывают выпадение волос — в основном это связано с химиотерапией и лучевой терапией. Такие методы лечения, как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия, с большей вероятностью вызывают истончение волос или замедление их роста.

Если вы потеряли волосы во время лечения рака, вы можете носить парик, шарф, шапку или тюрбан, пока они отрастают. Некоторые люди счастливы оставить голову непокрытой. Некоторые больницы и онкологические отделения предоставляют парики бесплатно или в небольших количествах бесплатно.

Менопауза и изменения фертильности

Химиотерапия может вызвать прекращение менструации на время и повлиять на вашу способность забеременеть. Если ваши месячные прекратились навсегда (известная как ранняя менопауза), вы не сможете зачать ребенка естественным путем.Поговорите со своим врачом до начала лечения, если вы думаете, что хотели бы иметь детей в будущем.

Симптомы менопаузы могут включать проблемы со сном, приливы, усталость, перепады настроения, увеличение веса и остеопороз. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов.

Вы не обязательно будете испытывать все эти побочные эффекты, и вы можете столкнуться с другими, которые здесь не обсуждаются. Важно, чтобы вы говорили со своей лечащей командой о любых изменениях в вашем теле во время и после лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных специалистов в области здравоохранения, таких как:
  • GP (Врач общей практики) – следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Рентгенолог – интерпретирует диагностические снимки (включая КТ, МРТ и ПЭТ).
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Медсестры по уходу за грудью — предоставляют информацию и поддержку людям, страдающим от рака груди, во время и после лечения.
  • Хирург – хирургически удаляет опухоли и выполняет биопсию.
  • Реконструктивный (пластический) хирург — выполняет любые сложные реконструктивные операции, которые восстанавливают или восстанавливают внешний вид и функции тела.
  • Терапевт лимфедемы – обучает людей методам профилактики и лечения лимфедемы, а также обеспечивает лечение в случае возникновения лимфедемы.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.

    Женщины в возрасте 40–49 лет и 75 лет и старше также имеют право на бесплатную маммографию, но не получают приглашения на нее.

    Рекомендуется, чтобы женщины в возрасте от 40 до 49 лет или старше 75 лет, в семейном анамнезе которых были случаи рака молочной железы или яичников, обсуждали возможные варианты со своим семейным врачом или связывались с агентством BreastScreen Australia по телефону 13 20 50.



    Профилактика рака молочной железы

    Не существует проверенного метода предотвращения рака молочной железы, однако риск рака молочной железы можно снизить, снизив потребление алкоголя и поддерживая здоровый вес.

    Женщинам из группы высокого риска из-за очень сильного семейного анамнеза могут помочь гормоны, такие как тамоксифен, обычно вводимые в течение пяти лет. Двусторонняя профилактическая мастэктомия может быть рассмотрена у женщин с высоким риском развития рака молочной железы из-за генных мутаций.



    Прогноз при раке молочной железы

    Врач не может предсказать точное течение болезни, поскольку оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого человека. Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, исходя из типа рака молочной железы, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической подготовки и истории болезни.

    Наиболее распространенные типы рака молочной железы имеют очень хороший долгосрочный прогноз, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.



    Источники

    • Понимание рака молочной железы, Совет по раку Австралии©2020. Последний медицинский обзор исходного буклета: июль 2020 г.
      Рак молочной железы что это такое: Рак молочной железы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.