Противовирусные для детей от 3 лет цена: Орвирем сироп для детей от 1 года 0,2% 100мл — купить в Москве, цена в аптеках от 311 руб., инструкция по применению, отзывы

для от недорогие но эффективные, детские

В межсезонье наши дети болеют чаще. Насморк, покрасневшее горло, температура, кашель – все эти симптомы хорошо знакомы мамам и папам. Беспощадная статистика говорит, что 9 случаев таких недугов у детей из 10 – это вирусные инфекции. Даже далекие от медицины взрослые хорошо усвоили, что такие «болячки» чреваты серьезными осложнениями, а потому стараются защитить своего ребенка всеми доступными способами.

На помощь родителям приходит огромный ассортимент противовирусных препаратов, которые продаются в аптеках без рецептов. Вот здесь и подстерегает опасность. Дело в том, что противовирусные лекарства тоже способны навредить здоровью малыша, а потому ни в коем случае не стоит заниматься подбором препаратов самостоятельно.

Если вы подозреваете у своего трехлетнего ребенка вирусную инфекцию, вызывайте врача на дом, не стоит штурмовать с ним кабинеты в поликлинике, ведь вирусные болезни заразны и могут передаться другим детям.

Дети в возрасте 3 лет попадают в группу повышенного риска по вероятному заражению гриппом и ОРВИ. Все дело в том, что именно в этом возрасте малыши начинают посещать детский сад, бывать в местах массового скопления людей. А это – благодатная среда для распространения вирусов. К тому же в 3 года идет бурный рост организма, а иммунитет несколько ослабевает. Трехлетки нуждаются в поддержке, но как оказать им помощь?

Какие противовирусные препараты можно использовать для лечения и профилактики детей от 3 лет, как выбрать для домашней аптечки недорогие, но эффективные и безопасные детские средства?

Как действуют вирусы?

Чтобы понять, как лучше защитить своего ребенка, родителям следует знать, как именно действуют вирусы.

Атакуют они быстро, обычно проникая в организм ребенка через слизистую оболочку носа и горла. Реже вирус попадает внутрь через оболочку глаз и уж совсем редко – через пищевод и желудок. Обосновавшись поначалу локально, в месте проникновения, вирусы, как и положено паразитам, начинают «переделывать» здоровые клетки под себя, заставлять их обеспечивать себе питательную среду, отказавшись от выполнения основных предписанных природой функций.

Численность пораженных клеток организма растет в геометрической прогрессии. Вирусная инфекция развивается стремительно.

ОРВИ – самая большая группа заболеваний, вызванных вирусами. В нее входят респираторные инфекции, «виновниками» которых являются самые разные возбудители. В результате получаются совершенно разные по типу недуги – риновирусные, аденовирусные, респираторно-синтициальные, парагрипп, обычный грипп, атипичный грипп и т. д.

Все эти диагнозы объединяют общие весьма неприятные и болезненные симптомы – высокая температура, насморк, кашель, боли в горле, болевые ощущения в мышцах и суставах, общая интоксикация организма, а при ротавирусной инфекции еще и рвота с поносом.

На сегодня науке известно более 500 вирусов, и каждый из них может подстерегать ребенка в любой момент.

О вирусном заболевании мнение высказывает доктор Евгений Комаровский:

Как действуют противовирусные средства?

Антивирусные лекарства действуют тоже по-разному.

Химические средства («Арбидол», «Ацикловир», «Ремантадин» и др.) уничтожают вирус, нарушают его структуру. Печально, что эти препараты негативно воздействуют не только на проникшие вирусы, но и весь организм ребенка в целом. Именно поэтому без совета врача принимать такие лекарства не стоит.

Стимуляторы иммунитета (такие, как «Иммунал», «Имудон», «Бронхомунал», «Алпизарин», «Деринат» и др. ) «подстёгивают» иммунитет ребенка на борьбу с несанкционированным вторжением, оказывают иммуномодулирующее и иммуностимулирующее действие. Прием иммуностимуляторов не одобряют многие специалисты, в том числе и известный доктор Комаровский. Ведь иммунитет ребенка должен научиться самостоятельно противостоять различным угрозам извне, а при частом использовании иммуномодулирующих препаратов он начинает «лениться», и ребенок становится болезненным, все инфекции он переживает гораздо тяжелее своих сверстников.

Интерфероны («Виферон», «Анаферон», «Кипферон», «ИРС-19» и др.) доставляют в организм ребенка дозу белка интерферона, который с помощью генной инженерии добыли из клеток донорской крови, клеток животных. Он «бросается» в бой против вирусов. Однако, такая группа препаратов порой вызывает тяжелые побочные явления.

Индукторы эндогенных интерферонов (такие средства, как «Амизон», «Амиксин», «Циклоферон» и др. ) стимулируют детский организм вырабатывать собственный белок интерферон, который очень важен для победы над вирусами.

Гомеопатические препараты (такие как «Инфлюцид», «Вибуркол», «Оциллококцинум» и др.) стимулируют иммунитет, повышают его устойчивость к воздействию вируса. Применение гомеопатических средств вызывает немало споров, и традиционная медицина смотрит на такие средства несколько пренебрежительно. Вреда они не наносят, почти не имеют противопоказаний и побочных действий, но и польза от их применения пока опытным путем не доказана, а значит, вызывает обоснованные сомнения.

Впрочем, отзывы пациентов о гомеопатических антивирусных средствах довольно положительные, многие утверждают, что именно такие препараты помогли победить грипп. Врачи предполагают, что секрет быстрого выздоровления при лечении только гомеопатией может заключаться в эффекте плацебо.

Механизм действий у противовирусных препаратов тоже разный: одни препятствуют проникновению вируса в клетку и выходу из клетки организма копии вируса, другие пагубно влияют на репродуктивную способность вирусов, третьи – активизируют лейкоциты на решающий бой, четвертые сами разрушают структуру вируса.

Некоторые препараты «нацелены» на конкретные вирусы и их штаммы. Но чаще применяются противовирусные средства широкого спектра действия, которые способны справиться с большинством известных вирусов.

Показания

Противовирусные препараты для детей от 3 лет могут использоваться и как средство лечения вирусных инфекций, герпеса, гриппа, опоясывающего лишая, мононуклеоза, кишечной инфекции (ротавируса) и других малоприятных недугов, и как средство профилактики многих сезонных заразных болезней.

Кроме того, антивирусные средства можно использовать в качестве иммуностимулирующего фактора, если есть необходимость искусственно повысить естественную защиту организма малыша, если его собственный иммунитет по каким-то причинам ослаблен. Не заметить этого никак нельзя.

Если ребенок болеет более 5-6 раз в год, если у него часто случаются аллергические реакции, к нему буквально «липнет» любая зараза от банальной простуды до гнойной ангины, если болезни у крохи протекают тяжело, можно смело говорить о том, что иммунитет ребенка слабоват. Более подробно об этом можно разузнать, если сделать иммунограмму.

Запомните, что противовирусные препараты максимальный эффект дают именно при профилактическом использовании. Когда вирус гриппа уже проник в и начал свою «одиссею» по детскому организму, любые медикаментозные средства уже не столь эффективны, и уповать нужно на иммунитет.

Как определить, какая именно инфекция у ребенка, смотрите в видео:

детские хорошие средства против вирусов

Наименование препарата	Форма препарата	Что лечить	Как применять в возрасте 5+
«Виферон»	Ректальные свечи, мазь, гель	Грипп, ОРВИ вирусные гепатиты	По одной свече дважды в день. Курс 5 дней.
«Гриппферон»	Назальные капли, назальный спрей	Грипп и ОРВИ	По 2 капли в ноздри 4-5 раз в день.
«Анаферон детский»	Капли, таблетки подъязычные	Вирусный фарингит, ларингит, ОРВИ, вирус гриппа, ветрянка, герпес, ротавирусная инфекция, энтеровирус.	По 1 таблетке каждые полчаса первые 2 часа болезни, на вторые сутки – по 1 таблетке 3 раза в день.
«Алпизарин»	Мазь наружная, таблетки	Ветрянка, опоясывающий лишай, вирусные дерматозы, вирус простого герпеса, бородавки.	Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
«Цитовир-3»	Порошок для раствора, капсулы, сироп	Грипп и ОРВИ на ранних стадиях.	4 мл. раствора 3 раза в день. Курс – 4-5 дней. Пить за полчаса до еды.
«Тамифлю»	Капсулы и порошок для суспензии	Грипп А и В, ОРВИ, ОРЗ	Индивидуальные дозы, зависящие от веса ребенка.
«Иммунал»	Раствор и таблетки	Иммунодефицит, профилактика и самые ранние стадии гриппа.	1 таблетка 1-2 раза в день. Курс от 1 до 8 недель. Раствор 1-3 раза в сутки по 1 мл.
«Орвирем»	Сироп	Вирус гриппа типа А начальные стадии, профилактика, укрепление иммунитета.	Первые сутки болезни-3 раза по 30мл, затем по 2 раза в день по 30 мл, на четвертые сутки 20 мл 1 раз.
«Ремантадин»	Таблетки	Профилактика клещевого энцефалита, гриппа, лечение гриппа на ранней стадии.	50 мг. 2 раза в день.
«Арбидол»	Таблетки, порошок для суспензии, капсулы	Вторичный иммунодефицит, вирусный бронхит, пневмония, герпес, профилактика и лечение гриппа на ранних стадиях, лечение ротавирусной инфекции «кишечного гриппа».	До еды 50мг. 1-2 раза в сутки.
«Интерферон»	Капли, мазь, ректальные свечи	Аденовирус, вирусный конъюнктивит, опоясывающий лишай, грипп, ОРВИ, ОРЗ, вирусные гепатиты.	Дозу рассчитывает и назначает врач индивидуально.
«Вибуркол»	Ректальные свечи	Краснуха, ветряная оспа, корь, отит, повышенная нервозность, ОРЗ.	При тяжелых состояниях – не более 6 свечей в сутки, средняя норма – 1-3 свечи 1-3 раза в сутки.
«Кипферон»	Ректальные свечи	Дисбактериоз кишечника, вирусные кишечные инфекции, хронический ларингит, бронхит, вирусные гепатиты, герпетическая инфекция.	Продолжительность лечения и индивидуальную дозу назначает врач.
«Деринат»	Раствор наружный и раствор для уколов	ОРЗ, ОРВИ, конъюнктивит, вызванный вирусами, ринит, гайморит, отморожения, ожоги, плохо заживающие раны, стоматит.	Полоскание рта – в среднем 5 раз в день. При воспалении глаз – 1-2 капли в каждый глаз 2-4 раза в день. Длительность – 14 дней. При местном применении – обработка раствором 4-5 раз в сутки.
«Оциллококцинум»	Пилюли гомеопатические	Грипп, острые респираторные инфекции и их профилактика.	Под язык за 20 минут до еды или спустя 60 минут после приема пищи. 5-летнему ребенку достаточно по 1 дозе препарата дважды в сутки.
«Имупрет»	Таблетки, капли	Профилактика осложнений гриппа и ОРВИ.	В пятилетнем возрасте доза 10-15 капель в день или 1-1,5 таблетки в сутки.
«Эргоферон»	Растворяющие таблетки	Грипп, в том числе свиной и птичий, ветрянка офтальмогерпес, опоясывающий лишай, энтеровирусный менингит, профилактика осложнений и вторичных инфекций при гриппе.	В острой фазе болезни по 1 таблетке каждые полчаса, на вторые сутки по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения от 1 до 6 месяцев.
«Инопринозин»	Таблетки	Герпесный каратит, цитомегаловирусная инфекция, затяжная форма ОРВИ, грипп, ветрянка, инфекции органов дыхания и мочеполовой системы.	Дозировка определяется врачом индивидуально, продолжительность терапии – до 14 дней.
«Оксолиновая мазь»	Назальная и наружная мази	Профилактика вирусных болезней, бородавки, заболевания глаз, вызванные вирусами.	Мазь в глаза – 1-3 раза в сутки, в нос – три раза в день.

«Омикрон» чувствителен к восьми препаратам. Некоторые из них рекомендованы в России

Эффективными при лечении пациентов, заразившихся «омикрон»-штаммом коронавируса, показали себя восемь препаратов. Эти противовирусные средства уже применяют при других вариантах COVID-19, пишет Cell Research.

Издание приводит результаты исследования ученых из Кентского университета и Франкфуртского университета им. Гете. Изучение клеточных культур показало, что «омикрон» остается чувствительным к противовирусным препаратам и препаратам-кандидатам для лечения коронавирусной инфекции.

В их числе — EIDD-1931 (активный метаболит молнупиравира), рибавирин, ремдезивир, фавиправир, PF-07321332 (нирматрелвир, активный ингредиент паксловида), нафамостат, камостат и апротинин.

«Омикрон»-штамм выявили в Ботсване и ЮАР в конце ноября прошлого года. Эта мутация несет десятки трансформаций в S-белке, необходимом патогену для заражения клеток. По мнению ученых, многие изменения в геноме указывают на высокую трансмиссивность этого варианта и устойчивость к защитным антителам.

В исследовании также указывается причина, по которой заразившиеся «омикроном» пациенты реже страдают от тяжелых форм заболевания. Это связано с тем, что данный штамм особенно чувствителен к подавлению так называемого интерферонового ответа, присутствующего во всех клетках организма.

«Омикрон» выявили более чем в 100 странах, включая Россию. Эксперты считают, что заражаться могут уже переболевшие и вакцинированные, а симптомы варьируются от усталости до головной боли и ломоты в теле.

Чем лечат «омикрон» в России

Некоторые из перечисленных препаратов вошли и в рекомендации Минздрава, выпущенные в конце декабря 2021 года. В ведомстве указали, что «омикрон» наряду с «дельтой» содержит в геноме мутации, которые повышают контагиозность инфекции и снижают «узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами».

«Вариант «омикрон», несущий множественные замены в S-белке коронавируса, половина из которых расположены в рецептор-связывающем домене, обладает наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2», — говорится в рекомендациях.

В разделе «Этиотропное лечение», где рассматривается вопрос противовирусного лечения COVID-19, добавлена информация о новых препаратах, таких как синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК), распространяемая под торговым названием «МИР 19», а также молнупиравир, нирматрелвир плюс ритонавир.

В свою очередь, главный внештатный специалист по инфекционным болезням департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина порекомендовала при первых признаках «омикрона» пить много воды и принимать жаропонижающие и противовирусные препараты, а также воздержаться от бесконтрольного приема антибиотиков.

По ее словам, симптомы «омикрона» схожи с проявлением ОРВИ.

«Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, измерять температуру тела три раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Если температура выше 38 градусов держится больше трех дней, нужно вызвать врача», — цитирует Сметанину ТАСС.

Темпы вакцинации

21 января вице-премьер РФ Татьяна Голикова проинформировала, что коллективный иммунитет к коронавирусу в стране достиг 64,4%. Полный цикл вакцинации прошли более 78 млн человек, а первым компонентом привились почти 82 млн.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко отмечал ранее, что доля привитых среди тяжелобольных COVID-19 составляет менее 0,03%, подавляющее же большинство пациентов в стационарах — это непривитые. Вакцинация остается самым надежным способом защиты от коронавируса.

По состоянию на 24 января 2022 года Россия находится на 93-м месте в мире по уровню вакцинации населения. Этот показатель составляет 47,29% (по данным сайта стопкоронавирус.рф, Университета Джонса Хопкинса и проекта Our World in Data).

Более половины россиян в той или иной степени опасаются, что они сами или их близкие могут заразиться коронавирусом (62%), следует из результатов опроса ВЦИОМ.

Обновление

Coronavirus (COVID-19): FDA разрешает дополнительный пероральный противовирусный препарат для лечения COVID-19 у некоторых взрослых

Для немедленного выпуска:

23 декабря 2021 г.

Испанский

Сегодня У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на экстренное использование (EUA) молнупиравира компании Merck для лечения коронавирусной болезни легкой и средней степени тяжести (COVID-19) у взрослых с положительными результатами прямого тестирования на вирус SARS-CoV-2, и кто подвержены высокому риску прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму, включая госпитализацию или смерть, и для которых альтернативные варианты лечения COVID-19, одобренные FDA, недоступны или клинически неприемлемы. Молнупиравир доступен только по рецепту врача и должен быть начат как можно скорее после постановки диагноза COVID-19 и в течение пяти дней после появления симптомов.

Молнупиравир не разрешен к применению у пациентов моложе 18 лет, поскольку молнупиравир может влиять на рост костей и хрящей. Он не разрешен для доконтактной или постэкспозиционной профилактики COVID-19 или для начала лечения пациентов, госпитализированных из-за COVID-19, поскольку у людей, начавших лечение после госпитализации из-за COVID-19, не наблюдалось пользы от лечения. 19.

«Сегодняшнее разрешение предоставляет дополнительный вариант лечения против вируса COVID-19 в виде таблеток, которые можно принимать перорально.Применение молнупиравира ограничено ситуациями, когда другие одобренные FDA методы лечения COVID-19 недоступны или не подходят с клинической точки зрения, и будет полезным вариантом лечения для некоторых пациентов с COVID-19 с высоким риском госпитализации или смерти», — сказала Патриция Каваццони, доктор медицинских наук. , директор Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Поскольку новые варианты вируса продолжают появляться, крайне важно расширить арсенал средств лечения COVID-19 в стране, используя разрешение на экстренное использование, продолжая при этом получать дополнительные данные об их безопасности и эффективности.” 

Молнупиравир не заменяет вакцинацию у лиц, которым рекомендованы вакцинация против COVID-19 и бустерная доза. FDA одобрило одну вакцину и разрешило другие для предотвращения COVID-19 и серьезных клинических исходов, связанных с инфекцией COVID-19, включая госпитализацию и смерть. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает общественность пройти вакцинацию и получить ревакцинацию, если она соответствует требованиям. Узнайте больше об одобренных или одобренных FDA вакцинах против COVID-19.

Молнупиравир — это лекарство, которое вносит ошибки в генетический код вируса SARS-CoV-2, что предотвращает его дальнейшую репликацию. Молнупиравир вводят в виде четырех капсул по 200 мг перорально каждые 12 часов в течение пяти дней, всего 40 капсул. Молнупиравир не разрешен к применению более пяти дней подряд.

Выдача EUA отличается от одобрения FDA. При принятии решения о выдаче EUA FDA оценивает совокупность имеющихся научных данных и тщательно сопоставляет любые известные или потенциальные риски с любыми известными или потенциальными преимуществами продукта. Основываясь на обзоре FDA всех имеющихся научных данных, агентство определило, что есть основания полагать, что молнупиравир может быть эффективен для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у некоторых взрослых при альтернативном COVID-19. варианты лечения, одобренные FDA, недоступны или клинически неприемлемы.Агентство также определило, что известные и потенциальные преимущества молнупиравира при использовании в соответствии с условиями разрешения перевешивают известные и потенциальные риски продукта. Адекватных, одобренных и доступных альтернатив молнупиравиру для лечения COVID-19 не существует.

Первичные данные, подтверждающие это EUA для молнупиравира, взяты из MOVe-OUT, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования, изучающего молнупиравир для лечения не госпитализированных пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести с высоким риском прогрессирования до тяжелый COVID-19 и/или госпитализация.Пациентами были взрослые в возрасте 18 лет и старше с заранее определенным хроническим заболеванием или с повышенным риском заражения SARS-CoV-2 по другим причинам, которые не получали вакцину против COVID-19. Основным результатом, измеренным в исследовании, был процент людей, которые были госпитализированы или умерли по любой причине в течение 29 дней наблюдения. Из 709 человек, получавших молнупиравир, 6,8% были госпитализированы или умерли в течение этого периода времени по сравнению с 9,7% из 699 человек, получавших плацебо. Из людей, получавших молнупиравир, один умер в течение периода наблюдения по сравнению с девятью людьми, получавшими плацебо. Побочные эффекты, наблюдаемые в ходе исследования, включали диарею, тошноту и головокружение. Безопасность и эффективность молнупиравира для лечения COVID-19 продолжают оцениваться.

На основании результатов исследований репродукции животных молнупиравир может причинить вред плоду при введении беременным женщинам. Поэтому молнупиравир не рекомендуется применять во время беременности. Молнупиравир разрешается назначать беременным только после того, как лечащий врач установит, что польза от лечения молнупиравиром перевешивает риски для данной пациентки, и после того, как лечащий врач сообщит об известных и потенциальных преимуществах, а также потенциальные риски использования молнупиравира во время беременности для беременных.Женщинам детородного возраста рекомендуется правильно и последовательно использовать надежный метод контрацепции во время лечения молнупиравиром и в течение четырех дней после последней дозы. Мужчинам детородного возраста, ведущим половую жизнь с женщинами детородного возраста, рекомендуется правильно и последовательно использовать надежный метод контроля над рождаемостью во время лечения молнупиравиром и в течение как минимум трех месяцев после последней дозы. Вопросы и сомнения относительно надежных методов контроля над рождаемостью, подходящих для использования во время лечения молнупиравиром, а также относительно того, как молнупиравир может воздействовать на сперматозоиды, следует направлять лечащему врачу.

В соответствии с EUA информационные бюллетени, в которых содержится важная информация об использовании молнупиравира при лечении COVID-19, должны быть доступны для медицинских работников, пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эти информационные бюллетени включают инструкции по дозировке, потенциальные побочные эффекты и информацию о том, кто может назначать молнупиравир.

Связанная информация

###

Шаблон

FDA, агентство в США.S. Министерство здравоохранения и социальных служб защищает здоровье населения, обеспечивая безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

---

• Текущее содержание:

  23.12.2021

• Регулируемый продукт(ы)

  Тема(ы) здравоохранения

Противовирусные препараты прямого действия, Противовирусные средства

Автор

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab)  Ассистент профессора педиатрии, соруководитель управления противомикробными препаратами, медицинский директор отделения детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA(Cantab) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Academy of Pediatrics

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Получен доход в размере, равном или превышающем более 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Медико юридические консультации для: Разн.

Соавтор (ы)

Джозеф Домаховске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата

Джозеф Домаховске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционистов, Общество детских инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Pfizer, GlaxoSmithKline, AstraZeneca, Merck, Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Получил доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Санофи Пастер.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD  адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD  Американский легион Миннесоты и Фонд вспомогательных исследований сердца Председатель педиатрии, профессор педиатрии, директор отдела, отделение инфекционных заболеваний и иммунологии, отделение педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американское педиатрическое общество, Американское общество инфекционистов, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Russell W Steele, MD , клинический профессор, Медицинский факультет Тулейнского университета; Штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское учреждение штата Луизиана. Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук  Глава отдела детских инфекционных заболеваний и международного усыновления, заместитель заведующего отделением педиатрии Университетской больницы Уинтроп; Профессор педиатрии Медицинского факультета Университета Стоуни-Брук

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Американское общество инфекционистов, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Дональду К. Стрикленду, доктору медицины, за вклад в разработку и написание исходной статьи.

Молнупиравир: революционная противовирусная таблетка от COVID-19?

Фармацевтическая компания Merck 11 октября подала заявку на разрешение FDA на экстренное использование своего перорального противовирусного препарата молнупиравир против COVID-19. В этом вопросе и ответе Карл Диффенбах, доктор медицинских наук, директор отдела СПИДа в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, и Джошуа Шарфштейн, доктор медицинских наук, рассказывают о разработке лекарства, о том, как скоро оно может быть одобрено и как оно может изменить траекторию пандемии.

Части этих вопросов и ответов взяты из выпуска программы Public Health On Call от 13 октября.

Не могли бы вы немного рассказать нам о молнупиравире и о том, как он действует?

В случае с COVID мы наблюдаем закономерность, при которой одни люди выздоравливают очень легко, в то время как другие заболевают, и болезнь быстро прогрессирует. Цель пероральных противовирусных препаратов — предотвратить ухудшение состояния людей, чтобы они могли быстрее реабилитироваться. Идея такая же, как и с любым другим лекарством: вы заразились, вы принимаете лекарство, вам становится лучше, и вы идете дальше.

Люди, которые недавно заразились коронавирусом или у которых недавно появились симптомы, начинают принимать лекарства в течение трех-пяти дней после появления симптомов. Лечение состоит из восьми таблеток в день в течение пяти дней. Мы знаем, что при гриппе люди должны принимать препарат (пероральный противовирусный препарат Тамифлю) сразу после заражения. Тот же принцип и с молнупиравиром.

Другие препараты, нацеленные на вирус в разных местах, все еще находятся в стадии разработки, но молнупиравир является первым препаратом, доведенным до стадии применения EUA.

Как скоро мы сможем увидеть одобрение молнупаравира?

Вероятно, он будет утвержден к концу года. Как и в случае с вакцинами против COVID-19, мы, вероятно, сначала увидим процесс получения разрешения на использование в экстренных случаях, когда лекарства будут одобрены для определенной группы населения.

  Этот препарат будет бесплатным?  

Это будет бесплатно. Правительство Соединенных Штатов сделает это лекарство, как и моноклональные антитела, бесплатным в рамках наших ответных мер на пандемию.

Будет ли молнупиравир доступен для всех, кто подвергся воздействию COVID, или только для определенных групп?   

Вполне вероятно, что рекомендуемая популяция будет включать лиц, представленных в клиническом исследовании: не госпитализированных взрослых с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, у которых не более пяти дней с момента появления симптомов и имеется по крайней мере один фактор риска тяжелого заболевания. Вполне возможно, что FDA может разрешить более широкое использование за пределами этой группы.

Смогут ли его взять дети?

Первые исследования проводились у взрослых.Вполне вероятно, что педиатрические исследования не будут сильно отставать.

Могут ли привитые люди принимать это лекарство?

 Да.

Есть ли опасения, что эффективное лечение помешает людям пройти вакцинацию?

Есть опасения. У нас уже есть губернаторы в некоторых красных штатах, которые продвигают антитела вместо вакцинации.

Но с точки зрения общественного здравоохранения нам нужны разные инструменты в нашем наборе инструментов, чтобы мы могли справиться со всем, что приходит на нас.С вакциной мы можем предотвратить инфекцию и болезнь. Теперь с моноклональными антителами и таблетками мы можем предотвратить прогрессирование болезни. Надеюсь, в следующем году или около того у нас будет еще больше выбора.

Поможет ли этот препарат предотвратить затяжной COVID?

Это долгосрочный вопрос, и люди принимают эти таблетки в течение относительно короткого периода времени. Какое-то время мы не узнаем, предотвращает ли использование лекарств и антител длительный COVID. Но если таблетки помогут людям быстрее выздороветь, а также предотвратят затяжной COVID, это изменит правила игры.

Как вы думаете, что мы увидим дальше?

Есть еще один противовирусный препарат, ингибитор протеазы от Pfizer, который проходит клинические испытания, которые должны быть завершены в конце этого или начале следующего года. Есть и другие препараты, которые находятся на разных стадиях разработки. Но в период с настоящего момента по июнь или июль 2022 года у нас может быть три или четыре пероральных противовирусных препарата либо на стадии EUA, либо по ним есть хотя бы отчетные данные.

Мы могли бы в конечном итоге иметь лекарства для профилактического использования, если люди думают, что они подверглись воздействию.На самом деле, Merck тестирует молнупиравир в постэкспозиционной модели. Я думаю, что это видение есть у всех, потому что мы знаем, как замечательно иметь что-то простое, например Z-Pack таблеток, которые вы можете быстро принять, если вы заразитесь или у вас появятся симптомы.

Вы удивлены тем, что такие лекарства были разработаны так быстро?

Нет, совсем нет. Молнупиравир разрабатывался как противовирусный препарат широкого спектра действия примерно 10 лет.Впервые он был испытан в качестве лекарства от лихорадки Эбола во время вспышки в Либерии в 2016–2017 годах. Другие разрабатываемые лекарства более специфичны для коронавируса и развиваются немного быстрее.

Как наличие лекарств для лечения COVID-19 повлияет на траекторию пандемии?

Цель состоит в том, чтобы люди не попадали в больницу и не умирали. Merck сообщила в своем пресс-релизе, что молнупиравир снижает риск госпитализации или смерти на 50%. Преимущество таблеток в том, что к ним намного легче получить доступ, и вы можете лечить больше людей быстрее, чем моноклональными антителами.Наличие достаточного запаса молнупиравира может оказать огромное влияние на количество госпитализаций и смертей.

 

СВЯЗАННЫЙ: 

Таблетка от Covid-19: «Речь идет о возвращении, может быть, к нормальной жизни»

Когда ее муж, 46-летний Джо, тоже заболел вирусом, она очень забеспокоилась, особенно за их пятеро подростков дома: «Я подумал: «Дай Бог, чтобы мы не оказались на ИВЛ. У нас есть дети. Кто будет воспитывать этих детей?»

На следующий день супруги уже принимали по четыре таблетки два раза в день.Хотя им не сказали, получали ли они активное лекарство или плацебо, по их словам, в течение недели их симптомы улучшились. Через две недели они выздоровели.

«Я не знаю, получили ли мы лечение, но мне кажется, что да», — сказала Миранда Келли. «Из-за всех этих основных заболеваний я чувствовал, что выздоровление было очень быстрым».

Келли играют роль в разработке того, что может стать следующим шансом в мире помешать Ковиду: краткосрочный режим ежедневного приема таблеток, которые могут бороться с вирусом на ранней стадии после постановки диагноза и, возможно, предотвращают развитие симптомов после заражения.

«Пероральные противовирусные препараты могут не только сократить продолжительность синдрома Covid-19, но также могут ограничить передачу людям в вашей семье, если вы больны», — сказал Тимоти Шихан, вирусолог из Университета США. Северная Каролина-Чапел-Хилл, который помог разработать эти методы лечения.

Противовирусные препараты уже являются важным средством лечения других вирусных инфекций, включая гепатит С и ВИЧ. Одним из самых известных является Тамифлю, широко назначаемые таблетки, которые могут сократить продолжительность гриппа и снизить риск госпитализации при быстром приеме.

Лекарства, разработанные для лечения и профилактики вирусных инфекций у людей и животных, действуют по-разному в зависимости от типа. Но их можно сконструировать так, чтобы стимулировать иммунную систему для борьбы с инфекцией, блокировать рецепторы, чтобы вирусы не могли проникнуть в здоровые клетки, или снижать количество активного вируса в организме.

По крайней мере три многообещающих противовирусных препарата для лечения COVID-19 проходят клинические испытания, результаты которых ожидаются уже поздней осенью или зимой, сказал Карл Диффенбах, директор отдела СПИДа в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, курирующий противовирусная разработка.

«Я думаю, что в ближайшие несколько месяцев у нас будут ответы на вопрос, на что способны эти таблетки», — сказал Диффенбах.

По словам Диффенбаха, главным претендентом является препарат молнупиравир от Merck & Co. и Ridgeback Biotherapys. Это продукт, который тестируется в испытании Kellys в Сиэтле. Два других включают кандидат от Pfizer, известный как PF-07321332, и AT-527, противовирусный препарат, производимый Roche и Atea Pharmaceuticals.

Они работают, препятствуя способности вируса размножаться в клетках человека.В случае молнупиравира фермент, копирующий генетический материал вируса, вынужден совершать столько ошибок, что вирус не может воспроизводиться. Это, в свою очередь, снижает вирусную нагрузку пациента, сокращает время заражения и предотвращает опасный иммунный ответ, который может вызвать серьезное заболевание или смерть.

Пока только один противовирусный препарат, ремдесивир, одобрен для лечения ковида. Но его вводят внутривенно пациентам, достаточно больным, чтобы их госпитализировали, и он не предназначен для раннего и широкого применения. Напротив, главные претенденты на участие в исследовании могут быть упакованы в виде таблеток. Шихан, который также проводил доклинические исследования ремдесивира, провел раннее исследование на мышах, которое показало, что молнупиравир может предотвратить раннее заболевание, вызванное SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Формула была обнаружена в Университете Эмори, а затем приобретена Ridgeback и Merck. Последовали клинические испытания, в том числе раннее испытание с участием 202 участников прошлой весной, которое показало, что молнупиравир быстро снижает уровень инфекционного вируса.Исполнительный директор Merck Роберт Дэвис заявил в этом месяце, что компания ожидает данные от своих более крупных испытаний фазы 3 в ближайшие недели, с возможностью запросить разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов «до конца года». 2 и 3 испытания своего продукта 1 сентября, и официальные лица Atea заявили, что ожидают результатов испытаний фазы 2 и фазы 3 в конце этого года.

Если результаты будут положительными и будет разрешено экстренное использование любого продукта, сказал Диффенбах, «распространение может начаться быстро.

Это будет означать, что миллионы американцев скоро получат доступ к ежедневному пероральному лекарству, в идеале — к одной таблетке, которую можно будет принимать в течение 5–10 дней при первом подтверждении инфекции covid.

«Когда мы туда доберемся, в этом и есть идея, — сказал д-р Дэниел Гриффин, эксперт по инфекционным заболеваниям и иммунологии Колумбийского университета. — Распространить это по всей стране, чтобы люди заразились в тот же день, когда им поставили диагноз». , пероральные противовирусные препараты для лечения коронавирусной инфекции в настоящее время являются предметом жесткой конкуренции и финансирования.В июне администрация Байдена объявила, что согласилась получить около 1,7 миллиона курсов лечения молнупиравиром Merck стоимостью 1,2 миллиарда долларов, если продукт получит экстренное разрешение или полное одобрение. По словам Диффенбаха, в том же месяце администрация заявила, что инвестирует 3,2 миллиарда долларов в Противовирусную программу для борьбы с пандемиями, целью которой является разработка противовирусных препаратов для борьбы с коронавирусом и после него.

По словам Шихана, пандемия положила начало давно забытым усилиям по разработке мощных противовирусных препаратов для лечения коронавирусов.Хотя первоначальный вирус SARS в 2003 году напугал ученых, а в 2012 году последовал ближневосточный респираторный синдром или MERS, исследовательские усилия замедлились, когда эти вспышки прекратились.

«Коммерческое стремление к разработке каких-либо продуктов просто провалилось», — сказал Шихан.

Широко доступные противовирусные препараты присоединятся к терапии моноклональными антителами, которая уже используется для лечения и профилактики серьезных заболеваний и госпитализаций, вызванных covid. Производимые в лаборатории моноклональные антитела, которые имитируют естественную реакцию организма на инфекцию, было легче разработать, но их необходимо вводить в основном путем внутривенных вливаний.

Федеральное правительство покрывает стоимость большинства моноклональных препаратов из расчета 2000 долларов за дозу. Еще слишком рано говорить о том, как можно сравнить цены на противовирусные препараты.

Как и моноклональные антитела, противовирусные таблетки не заменят вакцинацию, сказал Гриффин. Они станут еще одним инструментом для борьбы с ковидом. «Хорошо, что есть еще один вариант», — сказал он.

Одной из проблем быстрой разработки противовирусных препаратов является набор достаточного количества участников для клинических испытаний, в каждом из которых должны участвовать многие сотни человек, сказал д-р.Элизабет Дьюк, научный сотрудник Фреда Хатча, курирующая испытания молнупиравира.

Участники должны быть непривиты и должны быть включены в исследование в течение пяти дней после положительного теста на ковид. Каждый день стажеры делают 100 звонков людям, недавно заразившимся коронавирусом, в районе Сиэтла, и большинство из них говорят «нет».

— Вообще говоря, существует много недоверия к научному процессу, — сказал Дюк. «И некоторые люди говорят гадости стажерам».

Если противовирусные таблетки окажутся эффективными, следующей задачей станет наращивание системы распределения, которая сможет доставлять их людям, как только они дадут положительный результат.Гриффин сказал, что потребуется что-то похожее на программу, созданную в прошлом году UnitedHealthcare, которая ускорила наборы Tamiflu для 200 000 пациентов из группы риска, зарегистрированных в планах страховой компании Medicare Advantage. конец года. Atea и Pfizer не публиковали подобных оценок.

Еще более перспективным? Исследования, оценивающие, могут ли противовирусные препараты предотвратить инфекцию после контакта.

«Подумайте об этом», сказал Дюк, который также наблюдает за профилактическим испытанием.«Вы можете дать его всем в семье или всем в школе. Тогда мы говорим о возвращении, может быть, к нормальной жизни».

Детский грипп – условия и лечение

Лучший способ предотвратить грипп – делать ежегодную прививку от гриппа. Каждый год до начала сезона гриппа появляется новая вакцина против гриппа. Имеются прививки от гриппа и назальный спрей. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы о том, как действуют вакцины и насколько хорошо они предотвращают грипп.

Вакцина против гриппа чаще всего вводится в виде укола в мышцу.Младенцам и маленьким детям его вводят в виде укола в мышцу бедра. Детям старшего возраста его вводят в мышцу плеча. Он также доступен в виде назального спрея для здоровых детей старше 2 лет, включая небеременных подростков. Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

Когда ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет впервые получает вакцину против гриппа, через месяц ему потребуется вторая вакцина против гриппа. Это необходимо для защиты от гриппа.Получите первую дозу вашего ребенка, как только вакцина станет доступна. Это позволяет ввести вторую дозу к концу октября. Это обеспечит вашему ребенку наилучшую защиту в сезон гриппа. После первого сезона гриппа вашему ребенку потребуется только одна доза.

Вакцина рекомендуется для всех детей в возрасте 6 месяцев и старше. Но для некоторых детей более важно сделать прививку от гриппа, потому что у них больше шансов получить осложнения от гриппа. Прививка от гриппа должна быть сделана любому ребенку, у которого имеется любое из следующих заболеваний:

• Длительное заболевание сердца или легких
• Эндокринное заболевание, такое как диабет
• Заболевание почек или печени
• Слабая иммунная система из-за ВИЧ/СПИДа стероиды или другие иммунодепрессанты
• Заболевание крови, такое как серповидно-клеточная анемия

Прививку от гриппа также следует сделать: 

• ) состояние здоровья
• Ребенок или подросток, принимающий аспирин в качестве долгосрочной терапии
• Ребенок, родители или опекуны которого подвержены высокому риску осложнений от гриппа

Некоторые побочные эффекты вакцины могут напоминать симптомы легкого гриппа. Но вакцина не вызывает грипп. Побочные эффекты можно предотвратить, принимая безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен. Никогда не давайте ребенку аспирин, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. К возможным побочным эффектам вакцины против гриппа относятся:            

• Болезненность в руке, где была сделана прививка
• Кратковременные симптомы, такие как легкая головная боль или субфебрильная температура в течение примерно одного дня после прививки
• В редких случаях, аллергическая реакция у ребенка с выраженной аллергией на яйца.Вакцины доступны для тех, у кого аллергия на яйца.

Помимо вакцины против гриппа, вы можете предпринять другие меры, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка гриппом. Вы также можете:

• По возможности ограничить контакты вашего ребенка с инфицированными людьми.
• Попросите вашего ребенка часто мыть руки

И вы можете помочь предотвратить распространение гриппа от вашего ребенка, если вы:

• Попросите вашего ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании. Используйте салфетку или кашляйте или чихайте в сгибе руки.
• Мойте руки до и после ухода за ребенком.
• Чистка поверхностей в доме, к которым могут прикасаться другие.

Исследование по оценке безопасности и противовирусной активности ремдесивира (GS-5734™) у участников с тяжелым коронавирусным заболеванием (COVID-19) — просмотр полного текста

Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, 3340 E. La Пальма Авеню
Анахайм, Калифорния, США, 92806
Медицинский центр Alta Bates Summit
Беркли, Калифорния, США, 94609
Медицинский центр Mills-Peninsula
Бурлингейм, Калифорния, США, 94010
Медицинский центр Иден
Castro Valley, California, United States, 94546
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 9333 Imperial Highway
Дауни, Калифорния, США,
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 9961 Sierra Ave
Фонтана, Калифорния, США, 92335
Больница Святого Иосифа Эврика
Фортуна, Калифорния, США, 95540
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 25825 S. Вермонт Авеню
Харбор-Сити, Калифорния, США,
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles
Лос-Анджелес, Калифорния, США,
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 6041 Cadillac Ave.
Лос-Анджелес, Калифорния, США,
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 5601 De Soto Avenue
Лос-Анджелес, Калифорния, США,
Региональный медицинский центр Mission Hospital
Мишн-Вьехо, Калифорния, США, 92691
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 27300 Iris Avenue
Долина Морено, Калифорния, США, 92555
Больница Эль-Камино
Маунтин-Вью, Калифорния, США, 94040
Пресвитерианский госпиталь Hoag Memorial Hospital
Ньюпорт-Бич, Калифорния, США, 92658
Медицинский центр Kaiser Permanente Oakland
Окленд, Калифорния, США, 94611
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 2295 S. Виноградник Авеню
Онтарио, Калифорния, США,
Центр профилактики и лечения рака при больнице Св. Иосифа в Оранже
Ориндж, Калифорния, США, 92868
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 13651 Willard Street
Панорама-Сити, Калифорния, США,
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 10800 Magnolia Avenue
Риверсайд, Калифорния, США, 92505
Медицинский центр Саттера Сакраменто, One Medical Plaza
Розвилл, Калифорния, США, 95661
Медицинский центр Саттера Сакраменто
Сакраменто, Калифорния, США, 95815
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 4647 Zion Avenue
Сан-Диего, Калифорния, США, 92120-2507
Медицинский центр Kaiser Permanente Los Angeles, 9455 Clairemont Mesa Blvd
Сан-Диего, Калифорния, США, 92123
Медицинский центр Kaiser Permanente Oakland, 1200 El Camino Real
Сан-Франциско, Калифорния, США, 94080
Калифорнийско-Тихоокеанский медицинский центр – Медицинская группа Infectious Disease Associates Medical Group
Сан-Франциско, Калифорния, США, 94109
Медицинский центр Kaiser Permanente Oakland, 2425 Geary Blvd
Сан-Франциско, Калифорния, США, 94115
Медицинский центр Kaiser Permanente Oakland, 250 Hospital Parkway, Suite 850
Сан-Хосе, Калифорния, США, 95119
Медицинский центр Kaiser Permanente Oakland, 2500 Merced St
Сан-Леандро, Калифорния, США, 94577
Медицинский центр Kaiser Permanente Oakland, 700 Lawrence Expressway
Санта-Клара, Калифорния, США, 95051
Providence St. Медицинский центр Джона
Санта-Моника, Калифорния, США,
Региональная больница Саттера Санта-Роза
Санта-Роза, Калифорния, США, 95403
Больница Стэнфорда
Стэнфорд, Калифорния, США, 94305
Университет Колорадо Денвер, больница Университета Колорадо
Аврора, Колорадо, США, 80045
SCL Health St. Больница Джозефа, 1375 Восточная 19-я авеню
Денвер, Колорадо, США, 80208
SCL Health St. Joseph Hospital
Денвер, Колорадо, США, 80218
Медицинский центр Роуз
Денвер, Колорадо, США, 80220
SCL Health St.Больница Джозефа, 200 Exempla Circle.
Лафайет, Колорадо, США, 80026
Больница Йель-Нью-Хейвен
Нью-Хейвен, Коннектикут, США, 06510
Медицинский центр Kaiser Permanente Hawaii Moanalua
Гонолулу, Гавайи, США, 96819
Джон Х. Больница Строгера-младшего округа Кук
Чикаго, Иллинойс, США, 60612
Медицинский центр Университета Раш
Чикаго, Иллинойс, США, 60612
Чикагский университет
Чикаго, Иллинойс, США, 60637
Методистская больница IU Health
Индианаполис, Индиана, США, 46077
Больницы и клиники Университета Айовы
Айова-Сити, Айова, США, 52242
Университет Тулейна
Новый Орлеан, Луизиана, США, 70112
Медицинский центр штата Мэн
Портленд, штат Мэн, США, 04102
Больница Святого Креста
Силвер Спринг, Мэриленд, США, 20910
Медицинский центр Тафтс
Бостон, Массачусетс, США, 02111
Brigham & Women’s Hospital и Гарвардская медицинская школа
Бостон, Массачусетс, США, 02115
Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс
Бостон, Массачусетс, США, 02215
Больницы и системы здравоохранения Мичиганского университета
Анн-Арбор, Мичиган, США, 48109-5378
Система здравоохранения Генри Форда
Детройт, Мичиган, США, 48202
Hennepin Healthcare
Миннеаполис, Миннесота, США, 55415
Клиника Мэйо
Рочестер, штат Миннесота, США, 55905
Больница Провиденс Св. Патрика и Международный институт сердца Фонда МТ
Миссула, Монтана, США, 59802
Медицинский центр Дармут-Хичхок
Ливан, Нью-Гэмпшир, США, 03756
Медицинский центр Университета Хакенсак
Хакенсак, Нью-Джерси, США, 07601
Университетская больница Роберта Вуда Джонсона Сомерсет
Хиллсборо, Нью-Джерси, США, 08844
Университетская больница Роберта Вуда Джонсона Сомерсет, 1 RWJ Place
Нью-Брансуик, Нью-Джерси, США, 08901
Университетская больница Роберта Вуда Джонсона Сомерсет, 201 Lyons Avenue
Ньюарк, Нью-Джерси, США, 07112
ул. Медицинский центр Университета Джозефа
Патерсон, Нью-Джерси, США, 07503
Медицинский центр Якоби
Бронкс, Нью-Йорк, США, 10461
Медицинский центр администрации ветеранов Джеймса Дж. Питерса
Бронкс, Нью-Йорк, США, 10468
Медицинский центр больницы Ямайки
Ямайка, Нью-Йорк, США, 11418
Больница Данбери
Лагранжвиль, Нью-Йорк, США, 12540
Университетская больница Норт-Шор
Манхассет, Нью-Йорк, США, 11030
Университетская больница Норт-Шор, 270-05 76th Ave
Нью-Гайд-Парк, Нью-Йорк, США, 11040
Медицинская школа Икана на горе Синай, 350 East 17th Street
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10003
Медицинская школа Икана на горе Синай, 1000 10-я авеню
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10019
Медицинская школа Икана на горе Синай, 440 West 114th St.
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10025
Медицинская школа Икана на горе Синай
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10029
Медицинский центр Колумбийского университета – Пресвитерианская больница Нью-Йорка
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10032
Пресвитерианская больница Нью-Йорка/Медицинский центр Weill Cornell
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10065
Медицинский центр Университета Дьюка
Дарем, Северная Каролина, США, 27710
Университетские больницы Кливлендского медицинского центра
Кливленд, Огайо, США, 44106
Медицинский центр Кайзер Саннисайд, 2875 NW Stucki Ave
Хиллсборо, Орегон, США, 97124
Портлендский медицинский центр Провиденс
Портленд, Орегон, США, 97213
Провиденс-Стрит. Медицинский центр Винсента
Портленд, Орегон, США, 97225
Медицинский центр Кайзер Саннисайд
Портленд, штат Орегон, США, 97227
Больница Университета Пенсильвании, 51 N. 31st Street
Филадельфия, Пенсильвания, США, 19104
Больница Пенсильванского университета
Филадельфия, Пенсильвания, США, 19104
Университетская больница Темпл
Филадельфия, Пенсильвания, США, 19140
Больница Мириам
Провиденс, Род-Айленд, США, 02906
Больница Prisma Health Richland
Колумбия, Южная Каролина, США, 29203
Больница Prisma Health Richland, 701 Grove Road
Гринвилл, Южная Каролина, США, 29605
Методистский институт печени Медицинский центр Далласа
Даллас, Техас, США, 75203
UT Юго-Западный медицинский центр Амелия Корт, клиника исследования ВИЧ
Даллас, Техас, США, 75235
Медицинский центр Университета Бэйлор
Даллас, Техас, США, 75246
UT Юго-западный медицинский центр Амелия Корт, Клиника исследования ВИЧ, 5201 Harry Hines Blvd.
Даллас, Техас, США, 75390
UT Юго-западный медицинский центр Амелия Корт, Клиника исследования ВИЧ, 6201 Harry Hines Blvd
Даллас, Техас, США, 75390
Медицинский центр Университета Бэйлор, 1400 8th Ave
Форт-Уэрт, Техас, США, 76104
Методистская больница Хьюстона
Хьюстон, Техас, США, 77030
Медицинский центр Университета Бейлора, 2401 S. 31-я улица
Темпл, Техас, США, 76508
Медицинский университет штата Юта
Солт-Лейк-Сити, Юта, США, 84132
Больничный центр Вирджинии
Арлингтон, Вирджиния, США, 22205
Медицинский кампус Inova Fairfax
Falls Church, Virginia, United States, 22042
Медицинский центр VCU Health
Ричмонд, Вирджиния, США, 23298
Региональный медицинский центр Провиденс Эверетт
Эверетт, Вашингтон, США, 98201
Региональный медицинский центр Кадлец
Кенневик, Вашингтон, США, 99336
Провиденс Ст. Больница Петра
Олимпия, Вашингтон, США, 98506
Медицинский центр Вирджинии Мейсон
Сиэтл, Вашингтон, США, 98101
Шведский центр комплексной медицинской помощи
Сиэтл, Вашингтон, США, 98104
Больница MultiCare Deaconess
Спокан, Вашингтон, США, 99204
Больница общего профиля MultiCare Tacoma
Такома, Вашингтон, США, 98405
Медицинский центр Святого Иосифа
Такома, Вашингтон, США, 98405
Первая дочерняя больница Медицинского университета Гуанчжоу
Гуанчжоу, Китай
ЧУ Пеллегрин
Бордо, Франция, 33076
CHU de Montpellier-Hopital Gui de Chauliac
Montpelier Cedex 5, Франция, 34295
CHU de Nantes-Hotel Dieu
Нант, Франция, 44035
Госпиталь Сен-Луи
Париж, Франция, 75010
Госпиталь Святого Антуана
Париж, Франция, 75012
Charite Universitatsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Medizinische Klinik Infektiologie Pneumologie
Берлин, Германия, 13353
Университетская клиника Дюссельдорфа, Клиника гастроэнтерологии, гепатологии и инфекции
Дюссельдорф, Германия, 40225
Университетская клиника Гамбург-Эппендорф
Гамбург, Германия, 20246
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
Киль, Германия, 24105
Klinikum St. Georg gGmbH Клиника меховой инфекции, тропенмедицины, нефрологии и ревматологии
Лейпциг, Германия, 4129
Klinikum rechts der Isar der TU Munchen, Klinik und Poliklinik Innere Medizin 2
Мюнхен, Германия, 81675
Клиника гематологии, онкологии, иммунологии
Мюнхен, Германия, 80804
Robert-Bosch-Krankenhaus (RBK), Klinik Schillerhohe (KSH) и Dr.Маргарет Фишер-Бош-Институт меховой клинической фармакологии (IKP)
Штутгарт, Германия, 70376
Больница принца Уэльского
Гонконг, Гонконг
Больница принцессы Маргарет
Гонконг, Гонконг
Госпиталь королевы Марии
Гонконг, Гонконг
UOC Malattie Infettive, ASST Papa Giovanni XXIII
Бергамо, Италия, 24127
ASST degli Spedali Civili di Brescia
Брешиа, Италия, 25123
ASST di Cremona — Azienda Socio Sanitaria Territor
Кремона, Италия, 26100
UOC Malattie Infettive, IRCCS Ospedale San Raffaele
Милан, Италия, 20127
Дипартименто ди Малатти Инфеттив, Малатти Инфеттив I- Малатти Инфеттив III, AssT Fatebenefratelli Sacco Ospedale Luigi Sacco
Милан, Италия, 20157
UO Malattie Infettive, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico
Милан, Италия, 20122
UOC Medicina Di Laboratorio, Azienda Ospedaliera di Padova
Падуя, Италия, 35121
Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
Парма, Италия, 43126
UOC Malattie Infettive I, Fondazione IRCCS Policlinio San Matteo
Павия, Италия, 27100
Ospedale Guglielmo da Saliceto AUSL di Piacenza
Пьяченца, Италия
UOC Malattie Infettive ad Alta Intensita di Cure, Istituto Nazionale Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani I. Р.К.С.С.
Рим, Италия, 00149
Clinica Universitaria Malattie Infettive, Ospedale Amedeo di Savoia
Турин, Италия, 10149
Муниципальная больница Иокогамы
Канагава, Япония, 240-8555
Восточный медицинский центр города Нагоя
Нагоя, Япония, 464-8547
Токийская столичная больница Бокуто
Токио, Япония, 130-8575
Больница национального университета Кёнпук
Тэгу, Республика Корея, 41944
Сеульский медицинский центр
Сеул, Республика Корея, 02053
Национальный медицинский центр
Сеул, Республика Корея, 04564
Медицинский центр Амстердамского университета – местонахождение AMC
Амстердам, Нидерланды, 1105 AZ
Медицинский центр Лейденского университета
Лейден, Нидерланды, 2300 RC
Медицинский центр Эразмус
Роттердам, Нидерланды, 3015 GD
Госпиталь Национального Университета
Сингапур, Сингапур, 119228
Больница общего профиля Сингапура
Сингапур, Сингапур, 169856
Национальный центр инфекционных заболеваний, больница Тан Ток Сенг
Сингапур, Сингапур, 308442
Госпиталь Принца Астурии
Алькала-де-Энарес, Мадрид, Испания, 28805
Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
Ла-Корунья, Испания, 15006
Университетская больница Валь д’Эброн
Барселона, Испания, 08035
Университетский госпиталь Bellvitge
Барселона, Испания, 08907
Больница Clinic de Barcelona
Барселона, Испания, 8036
Университетская больница Крусес
Бискайя, Испания, 48903
Университетская больница Рамона и Кахала
Мадрид, Испания, 28034
Университетская больница Фонда Хименеса Диаса
Мадрид, Испания, 28040
Университетская больница 12 октября
Мадрид, Испания, 28041
Университетская больница Ла-Пас
Мадрид, Испания, 28046
Больница регионального университета Малаги
Малага, Испания, 29010
Университетская больница Вирхен-дель-Росио
Севилья, Испания, 41013
Университетская больница Салгренска, Остра
Гетеборг, Швеция, 41685
SUS (Университетская больница Сканес)
Мальмё, Швеция, 20502
Больница Каролинского университета
Стокгольм, Швеция, SE-141 86
Hopitaux Universitaires de Genève
Женева 14, Швейцария, 1211
Ospedale Regionale di Locarno La Carità
Лугано, Швейцария, CH- 6900
Universitätsspital Zürich
Цюрих, Швейцария, 8091
Больница общего профиля для ветеранов Гаосюна
Гаосюн, Тайвань, 81362
Больница Китайского медицинского университета
Тайчжун, Тайвань, 40447
Государственная университетская больница Тайваня
Тайбэй, Тайвань, 10002
Imperial College Healthcare NHS Trust
Лондон, Большой Лондон, Великобритания, W2 1NY
Королевский лазарет Эдинбурга
Эдинбург, Великобритания, Eh5 2XU
Университетская больница королевы Елизаветы
Глазго, Великобритания, G51 4TF
Учебные больницы Халлского университета NHS Trust
Халл, Великобритания, HU16 5JQ
Королевская больница Ланкастера
Ланкастер, Великобритания, LA1 4RP
Университетская больница Ливерпуля
Ливерпуль, Великобритания, L7 8XP
Больница Нортвик Парк
Лондон, Великобритания, HA1 3UJ
Royal Free London NHS Foundation Trust
Лондон, Великобритания, NW3 2QG
Больница Королевского колледжа NHS Trust
Лондон, Великобритания, SE5 9RS
Университетский колледж Лондона
Лондон, Великобритания, WC1E 6JF
Манчестерский университет NHS Foundation Trust
Манчестер, Великобритания, M13 9WL
Манчестерский университет NHS Foundation Trust
Манчестер, Соединенное Королевство, M23 9LT
Больницы скорой медицинской помощи Pennine NHS Trust
Манчестер, Соединенное Королевство, M8 5RB
Больница Деррифорда
Плимут, Соединенное Королевство, PL6 8BG
Учебные больницы Шеффилда
Шеффилд, Великобритания, S10 2JF

Нитазоксанид: первое в своем классе противовирусное средство широкого спектра действия

https://doi. org/10.1016/j.antiviral.2014.07.014Получить права и содержание

Основные моменты

•

Нитазоксанид — противовирусный препарат широкого спектра действия, который проходит 3-ю фазу испытаний для лечения гриппа.

•

В ходе фазы 2/3 исследования пероральный нитазоксанид уменьшал продолжительность симптомов гриппа.

•

Лечение пероральным нитазоксанидом также снижает выделение вируса гриппа.

•

Данные свидетельствуют о его роли в лечении более широкого спектра вирусных респираторных инфекций.

•

Другие возможности развития включают вирусный гастроэнтерит и лихорадку денге.

Abstract

Первоначально разработанный и запущенный в продажу как противопротозойный агент, нитазоксанид позже был признан первым в своем классе противовирусным препаратом широкого спектра действия и был перепрофилирован для лечения гриппа. Клиническое исследование фазы 2b/3, недавно опубликованное в журнале The Lancet Infectious Diseases , показало, что пероральное введение нитазоксанида в дозе 600 мг два раза в день в течение пяти дней снижает продолжительность клинических симптомов и снижает выделение вируса по сравнению с плацебо у лиц с лабораторно подтвержденным гриппом. В том же исследовании также была предложена потенциальная польза для субъектов с гриппоподобным заболеванием, у которых не было гриппа или другой подтвержденной респираторной вирусной инфекции. С химической точки зрения нитазоксанид является основой для нового класса лекарств, называемых тиазолидами. Эти низкомолекулярные препараты нацелены на регулируемые хозяином процессы, участвующие в репликации вируса. Нитазоксанид биодоступен и безопасен при пероральном приеме, что подтверждено обширным постмаркетинговым опытом с участием более 75 миллионов взрослых и детей. Новая лекарственная форма нитазоксанида в настоящее время проходит глобальную клиническую разработку фазы 3 для лечения гриппа.Нитазоксанид ингибирует широкий спектр вирусов гриппа A и B, включая грипп A(ph2N1) и птичий A(H7N9), а также вирусы, устойчивые к ингибиторам нейраминидазы. Он проявляет синергизм с ингибиторами нейраминидазы, и комбинированная терапия с осельтамивиром изучается на людях в рамках текущей фазы 3 клинических исследований.