Содержание

Институт медицинского образования

ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА СВИНОГО и ПТИЧЬЕГО ГРИППА


Авторы: профессор Г.С. Архипов и профессор В.А. Исаков.

О гриппе


Грипп и другие острые респираторные заболевания (ОРЗ) остаются самыми массовыми инфекциями человека. Обычно эпидемии гриппа бывают зимой и весной. Грипп начинается остро, внезапно с повышения температуры тела до 39-40°С, озноба, сильной головной боли, болей в мышцах и суставах, беспокоят боли в горле. В тяжелых случаях возможны тошнота и рвота. Через один-два дня появляется сухой, надсадный кашель и боли за грудиной (по ходу трахеи). Снижается аппетит, нарушается сон. В этой ситуации необходимо вызвать врача, оставаться дома, т.к. при гриппе нередко развиваются осложнения: пневмония, поражение придаточных пазух носа, отит, обострение сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Причиной осложнений при гриппе и ОРЗ является снижение иммунологических (защитных) реакций организма и выработки интерферонов, угнетение фагоцитоза.

В последние 12 лет получил распространение грипп птиц (ГП) A/H5N1, отмечена возможность передачи вируса ГП от больного к здоровому человеку. Клиника ГП характеризуется внезапным началом, лихорадкой, дыхательной недостаточностью. Интоксикация 7-12 дней, катаральные симптомы часто отсутствуют. Возможно развитие первичной вирусной пневмонии (трахеит, бронхиолит), увеличение печени и селезенки. Понос, возможно поражение печени, почек, снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. Сегодня получил распространение так называемый «свиной грипп» с формулой А/h2N1, который вызвал вспышку заболеваний среди людей в Мексике, США, Новой Зеландии и других странах. Есть случаи смерти от гриппа. Как полагают свиной вирус А/h2N1 это результат рекомбинации генов вирусов гриппа птиц, свиньи и человека. Известно, что глобальные вспышки гриппа происходят в среднем три раза в столетие. В XX веке они случались в 1918, 1957 и 1968 годах, и сейчас, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, мир ближе к пандемии, чем в любой момент с 1968 года.

Лечение гриппа


Если у Вас кто-то заболел гриппом до прихода врача нужно изолировать больного в отдельной комнате, давать обильное питье – теплый чай с лимоном, минеральные воды, соки. Можно рекомендовать фитококтейли из настоя трав, обладающих жаропонижающими свойствами. Например, трава зверобоя, цветки ромашки, березовые почки, цветы бессмертника (или календулы), лист черной смородины, чабрец – все по 1 чайной ложке. Измельчить, заварить 1 ст.ложку смеси на 200 мл кипяченой воды. Настоять 2 часа и пить по 50-70 мл в теплом виде 5-6 раз в день.

Следует назначить при лечении гриппа А взрослым после еды ремантадин (табл. по 0,05 г) по 100 мг 2-3 раза в день в течение 3-4 дней. В 1-й день болезни возможен прием однократно в дозе 300 мг. Детям 7-10 лет – по 50 мг дважды в день, 11-14 лет – по 50 мг трижды в день. Курс 5 дней. Альгирем (полимерная форма ремантадина в сиропе) для детей с 1 года. Назначают препарат мерной ложечкой 2-3 раза в день с учетом возраста ребенка.

Арбидол (табл.. по 0,1 г) — эффективен относительно вирусов гриппа А и В, стимулирует выработку интерферонов. Назначают взрослым по 2 таблетки до еды трижды в день, курс 3-5 дней.

Кагоцел – новый отечественный препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Активен против вирусов гриппа и ОРЗ, герпеса, стимулирует длительную продукцию интерферонов. Лечение гриппа и ОРЗ у взрослых и детей старше 6 лет: по 2 таблетки 3 раза в день первые 2 дня, в последующие 2 дня по одной таблетке 3 раза в день. Длительность курса — 4 дня. Всего на курс лечения — 18 таблеток.

Профилактика гриппа и других ОРЗ


Используют 7-ми дневные циклы: 2 дня по две таблетки кагоцела 1 раз в день, далее 5 дней перерыв. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Циклоферон – это отечественный высокоэффективный препарат, в аптеках имеются таблетки по 150 мг. Препарат выпускается фирмой “Полисан”, обладает широким спектром противовирусной активности, способствует образованию защитных интерферонов клетками крови человека, что защищает от инфицирования при контакте с больным ОРЗ. В случае нетяжелого течения гриппа и ОРЗ взрослому следует принимать по 2 таблетки циклоферона один раз в день по схеме в 1, 2, 4, 6 и 8-й дни лечения. Если грипп или ОРЗ развивается у больного с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь легких, стенокардия, гипертоническая болезнь), то через 8 дней следует продолжить прием по 2 таблетки один раз в день на 11,14,17,20 и 23-й дни лечения. Циклоферон можно применять одновременно с антибиотиками, витаминами, что снижает риск развития устойчивости микроорганизмов к препаратам. Комплексное лечение основного заболевания поможет быстрее поправиться от респираторной инфекции, избежать развития неприятных осложнений. При лечении детей 4-10 лет циклоферон можно назначить по 1 таблетке один раз в день по той же схеме, что и взрослому.

В случае экстренной профилактики гриппа и ОРЗ взрослым циклоферон назначают внутрь до еды в 1-й день 4 таблетки одномоментно. на 2, 4, 6 день по 2 таблетки. Далее по 2 таблетки циклоферона один раз в три дня еще 5-7 приемов. Детям 7-12 лет на прием по 1 тЦФ по той же схеме. Циклоферон нетоксичен, безопасен при длительном приеме. Для плановой профилактики гриппа используют различные противогриппозные вакцины, например, гриппол (отечественная), или флюарик.

Специфическая терапия гриппа птиц проводится противовирусными препаратами. ВОЗ в первую очередь рекомендует ингибиторы нейраминидазы в связи с их широким спектром действия:

— Тамифлю (Озельтамивир) – таблетки по 75 мг дважды в день в течение 5 дней, назначенный в 1-2-й дни болезни дает выраженный эффект. Тамифлю назначают взрослым и подросткам с 12 лет и старше.

К противовирусным препаратам широкого спектра действия из отечественных средств лечения гриппа птиц в первую очередь относится арбидол, ремантадин и альгирем. Используют симптоматические средства, при гипертермии жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен или найз). Для лечения птичьего гриппа нельзя принимать салицилаты (аспирин), анальгин и антигриппин.

При переработке сырых продуктов птицеводства, свинины (личная гигиена, тщательная кулинарная обработка с температурой внутри продукта 70° С) сводит риск заражения потребителей до минимума.

Профилактика и лечение свиного гриппа проводится так же, как обычного гриппа.

Арпетол (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

ИНСТРУКЦИЯ

(информация для пациентов)

по медицинскому применению лекарственного средства

АРПЕТОЛ

Перед использованием лекарственного средства АРПЕТОЛ Вы должны проконсультироваться с врачом. Внимательно прочитайте весь листок-вкладыш перед тем, как начать прием/использование этого лекарственного средства, так как он содержит важную для Вас информацию. Для достижения оптимальных результатов лекарственное средство следует использовать строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции (листке-вкладыше). Сохраните этот листок-вкладыш. Возможно, Вам понадобится прочесть его снова. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если Ваше состояние ухудшилось или улучшение не наступило после проведенного лечения. Это лекарственное средство прописано только Вам. Не передавайте его другим лицам. Это может нанести им вред, даже если симптомы их заболеваний совпадают с Вашими.

 

Торговое название

Арпетол.

 

Международное непатентованное название

Умифеновир (Umifenovir).

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг.

 

Состав

Каждая таблетка содержит: умифеновира гидрохлорид – 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: повидон (К 17), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный модифицированный (Starch 1500), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактоза моногидрат, опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк).

 

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие противовирусные препараты.

 

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика

Противовирусное средство, оказывает иммуномодулирующее и противогриппозное действие, специфически подавляет вирусы типа А и В, коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). Препятствует контакту и проникновению вирусов в клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Обладает интерферониндуцирующим действием, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний.

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни.

Относится к малотоксичным препаратам. Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг — через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизменном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

 

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ;

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 3 лет.

 

Способ применения и дозы

Перед применением лекарственного средства проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Внутрь, до приема пищи. Разовая доза: детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг (2 таблетки по 100 мг или 4 таблетки по 50 мг).

 

Для неспецифической профилактики

  • При непосредственном контакте с больными гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями:

— детям от 3 до 6 лет – по 50 мг, от 6 до 12 лет – по 100 мг, старше 12 лет и взрослым – по 200 мг один раз в день в течение 10-14 дней.

  • Для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции в период эпидемии гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций:

— детям от 3 до 6 лет – по 50 мг, от 6 до 12 лет – по 100 мг, старше 12 лет и взрослым – по 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель.

  • Для профилактики тяжелого острого респираторного синдрома (при контакте с больными):

— детям от 6 до 12 лет по100 мг, взрослым и детям старше 12 лет по 200 мг один раз в день (до еды), в течение 12-14 дней.

  • Профилактика послеоперационных осложнений:

— детям от 3 до 6 лет – по 50 мг, от 6 до 12 лет – по 100 мг, старше 12 лет и взрослым – по 200 мг за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции.

 

Для лечения

  • Грипп, другие острые респираторные вирусные инфекции без осложнений:

— детям от 3 до 6 лет – по 50 мг, от 6 до 12 лет – по 100 мг, старше 12 лет и взрослым – по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

  • Грипп, другие острые респираторные вирусные инфекции с развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.):

— детям от 3 до 6 лет – по 50 мг, от 6 до 12 лет – по 100 мг, старше 12 лет и взрослым – по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение 4 недель.

  • Тяжелый острый респираторный синдром:

— детям старше 12 лет и взрослым – по 200 мг 2 раза в день в течение 8-10 суток.

  • В комплексном лечении хронического бронхита, герпетической инфекции:

— детям от 3 до 6 лет — по 50 мг, от 6 до 12 лет – по 100 мг, старше 12 лет и взрослым – по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель.

  • Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет:

— детям от 3 до 6 лет – по 50 мг, от 6 до 12 лет – по 100 мг, старше 12 лет – по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Побочное действие

Аллергические реакции: редко – сыпь, зуд; очень редко – ангионевротический отек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – изжога, тошнота, рвота, диарея.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

 

Передозировка

Не отмечена.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

 

Применение в период беременности и лактации

В исследованиях на животных не было выявлено прямых или опосредованных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

В связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения лекарственного средства Арпетол у беременных и кормящих женщин, не рекомендуется прием лекарственного средства во время беременности и в период грудного вскармливания.

 

Меры предосторожности

Применение у детей

Применение препарата Арпетол у детей младше 6 лет может быть ограничено в связи с возможным отсутствием навыка глотания таблеток в этом возрасте. Если у ребенка отсутствует навык глотания таблеток, препарат Арпетол рекомендуется применять под контролем врача в связи с наличием риска аспирации таблетки. Указанный риск связан с незрелостью глотательного рефлекса, который может отмечаться у детей младше 6 лет.

Особенности применения у пожилых пациентов

Коррекции дозы при применении препарата у пожилых пациентов не требуется.

Особенности применения у пациентов с нарушением функции печени и почек

Фармакокинетика и безопасность препарата Арпетол у пациентов с нарушениями функции печени и почек не изучалась.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактозы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

 

Воздействие на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в том числе требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т. д.).

Упаковка

Дозировка 50 мг:

По 10, 15 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Одну, две, три или четыре контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, две контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, одну контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

Дозировка 100 мг:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Одну, две, три или четыре контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

 

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска

Без рецепта

 

Информация о производителе

СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а

Тел./факс: (01774)-53801, www.lekpharm.by

Red Bull Spy: Ferrari ещё может сотворить чудо, но вряд ли

Загадочный автор забавных текстов, скрывающийся под псевдонимом Red Bull Spy, в очередной раз поупражнялся в остроумии, на этот раз на темы, связанные с предстоящим Гран При Бразилии и неумолимо надвигающимся концом сезона.

Здравствуй, Южное полушарие, где мы не были с марта! Как дела? Надеюсь, лучше, чем у нас. Мы достигли той стадии сезона, когда сил уже почти не осталось, чувствуем мы себя неважно, и надо просто дотянуть до финишной черты. В этом нет ничего необычного: в конце года многих в паддоке косит простуда, поэтому приходится пить противогриппозные таблетки; все устали и хотят только одного: скорей бы всё завершилось.

Это никак не связано ни с Интерлагосом, ни с Яс-Мариной – это просто особенность концовки сезона, когда у нас много долгих перелётов, постоянная смена часовых поясов, а тяжёлой работы по-прежнему много. Со всем этим проще справляться, если продолжается сражение за титул. Даже если лично вас это не касается, когда приближается кульминация сезона, это как-то всех бодрит. Но вряд ли что-то подобное ждёт нас в этом году, а всё из-за Mercedes – эти люди опять разрушили надежды всех остальных команд.

Теоретически Ferrari ещё может сотворить чудо и каким-то образом вырвать Кубок конструкторов, но такой исход весьма маловероятен. Если Скудерии всё-таки удастся победить, это будет событие века! Стоит напомнить, что для любой команды важен именно Кубок конструкторов.

Чемпионский титул – это, конечно, здорово, к нему стремятся гонщики, а также, возможно, их гоночные инженеры. Но все остальные мечтают выиграть Кубок конструкторов. Возможно, для подавляющей части человечества это не так уж важно, но мы к ней не относимся. Формула 1 – командный спорт, и всем нам хочется доказать, что именно наша команда – лучшая.

Red Bull Racing выиграла свой первый Кубок конструкторов в 2010-м именно в Бразилии. Если бы обстоятельства сложились несколько иначе, не исключено, что мы бы до сих пор отмечали это достижение, но нам тогда пришлось лететь в Абу-Даби, поскольку судьба чемпионского титула ещё не была решена, и на него претендовали как минимум двое. Но зато в 2012-м, когда Себастьян Феттель стал чемпионом по итогам Гран При Бразилии, мы закатили отличную вечеринку. Вот это был денёк, есть что вспомнить!

Хотя на этапах, предшествующих бразильскому, тоже всё хорошо с мясной кухней, но всё-таки больше всего и мы, и другие команды любим приезжать в Сан-Паулу. Пусть это ещё не последняя гонка сезона, вечеринки, посвящённые окончанию чемпионата, часто проходят именно здесь. В основном это происходит в среду, поэтому в четверг в паддоке очень-очень тихо.

Человека, который накануне вечером отмечал завершение сезона, легко распознать: он носит тёмные очки, сжимает большую бутылку воды и больше всего похож на иссохшую мумию, которую случайно откопали в пустыне Атакама.

Причём это не только сотрудники гоночных бригад, здесь много представителей и других сфер, и все они в этот уик-энд в больших количествах потребляют мясо, приготовленное в местном стиле «чурраско». Гуляют все – телевизионщики, эксперты FIA и даже пресс-атташе команд…

Разумеется, в этот уик-энд ещё и гонка проходит, и теоретически нам ничто не мешает её выиграть. Автодром имени Карлоса Пасе подходит машине Red Bull Racing не так хорошо, как мексиканский, но всё-таки это не худшая для нас трасса. Максу Ферстаппену на ней принадлежит рекорд круга, и ему здесь действительно нравится. Даниэлю Риккардо ещё не удавалось подняться в Сан-Паулу выше шестого места, но он и монреальский автодром имени Жиля Вильнёва поругивал, пока там не победил. Будет здорово, если у него появится повод поменять своё мнение и об Интерлагосе.

Противовирусные препараты, грипп, вакцины, инактивированные, вирусные, вакцины, живые, вирусные, урикозурические агенты

  • Сезон гриппа 2019-2020 гг. В США: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates. htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

  • Гу Й, Комия Н., Камия Х., Ясуи Й, Танигучи К., Окабе Н. Пандемия (h2N1) 2009, передача во время пресимптомной фазы, Япония. Emerg Infect Dis . 2011 Сентябрь 17 (9): 1737-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гухарой ​​Р., Гилрой С.А., Новаски Дж. А., Ференс Дж. Вирусная инфекция Западного Нила. Am J Health Syst Pharm . 2004 15 июня. 61 (12): 1235-41. [Медлайн].

  • Джефферсон Т., Ди Пьетрантонж С., Риветти А., Бавазир Г.А., Аль-Ансари Л.А., Феррони Э. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 июля 2010 г. CD001269. [Медлайн].

  • Brooks M. FDA одобряет вакцину против сезонного гриппа из 4 штаммов. Медицинские новости Medscape. 17 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776271?src=nl_newsalert. Доступ: 5 марта 2013 г.

  • FDA одобрило первую четырехвалентную вакцину для предотвращения сезонного гриппа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 29 февраля 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm294057.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.

  • FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.

  • CDC. Сезон гриппа в США 2020-2021 гг .: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates. htm.2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

  • Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/egg-allergies.htm. 2 сентября 2016 г .; Доступ: 16 августа 2017 г.

  • Ли В., Яп Дж., Кук А.Р. и др. Эффективность мер общественного здравоохранения в борьбе с распространением пандемического гриппа: проспективное сероэпидемиологическое когортное исследование. J Заразить Dis .2010, 1. 202 (9): 1319-26. [Медлайн].

  • Килборн ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сезонный грипп (грипп): Руководство для клиницистов по использованию ОТ-ПЦР и других молекулярных тестов для диагностики вирусной инфекции гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/molecular-assays.htm. Доступ: 13 марта 2013 г.

  • Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

  • Дрейк JW. Частота спонтанных мутаций среди РНК-вирусов. Proc Natl Acad Sci U S A . 1 мая 1993 г. 90 (9): 4171-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Птичий грипп («птичий грипп»): информационный бюллетень. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/print.html. Доступ: 14 августа 2012 г.

  • Группа авторов Всемирной организации здравоохранения, Белл Д., Николл А. и др. Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, международные меры. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 81-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Auewarakul P, Suptawiwat O, Kongchanagul A, et al. Вирус птичьего гриппа H5N1, который связывается с рецептором человеческого типа. Дж Вирол . 2007 сентябрь 81 (18): 9950-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев птичьего гриппа A / (H5N1) среди людей, зарегистрированных в ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120810CumulativeNumberH5N1cases.pdf. Доступ: 13 августа 2012 г.

  • Мацузаки Ю., Абико С., Мизута К. и др. Общенациональная эпидемия заражения вирусом гриппа С в Японии в 2004 году. Дж. Клин Микробиол . 2007 Март 45 (3): 783-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Браун Т. Грипп не ослабевает в США, тысячи смертей. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923428. 6 января 2020 г .; Доступ: 8 января 2020 г.

  • Грипп (сезонный) Всемирная организация здравоохранения. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en. Доступ: 13 августа 2012 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп: сезон гриппа 2009-2010 гг. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/season/current-season.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инфекции вируса птичьего гриппа А у людей. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Доступ: 14 августа 2012 г.

  • Лау Д., Эйрих Д., Маджумдар С., Кац А., Джонсон Дж. Взрослые люди трудоспособного возраста с диабетом более подвержены сезонному гриппу: популяционное когортное исследование. Диабетология — Springer Link. Доступно по адресу http://link.springer.com/article/10.1007/s00125-013-3158-8#. Доступ: 3 февраля 2014 г.

  • Мелвилл Н. Новые данные: диабет повышает риск заболеваний, связанных с гриппом.Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819737. Доступ: 3 февраля 2014 г.

  • Steininger C, Popow-Kraupp T, Laferl H, et al. Острая энцефалопатия, связанная с инфекцией вируса гриппа А. Clin Infect Dis . 2003 г. , 1. 36 (5): 567-74. [Медлайн].

  • Chertow DS, Мемоли MJ. Бактериальная коинфекция при гриппе: обзор большого количества раундов. ЯМА . 2013 16 января. 309 (3): 275-82. [Медлайн].

  • Ташер Д., Стейн М., Симоэс Э.А., Шохат Т., Бромберг М., Сомех Э. Инвазивные бактериальные инфекции в связи со вспышками гриппа, 2006-2010 гг. Clin Infect Dis . 2011 Декабрь 53 (12): 1199-207. [Медлайн].

  • Кумар К., Гиргис М., Зиерот С. и др. Миокардит и миозит гриппа: описание случая и обзор литературы. Банка J Cardiol . 2011 июл-авг. 27 (4): 514-22. [Медлайн].

  • Аписарнтанарак А., Эрб С., Стефенсон И. и др.Распространенность антител к H5 среди тайских медицинских работников после контакта с птичьим гриппом (H5N1) в центре третичной медицинской помощи. Clin Infect Dis . 2005 15 января. 40 (2): e16-8. [Медлайн].

  • [Руководство] Временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на инфекцию высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avianflu/guidance-labtesting.htm. Доступ: 15 августа 2012 г.

  • [Рекомендации] Клиническое лечение инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/resources/documents/ClinicalManagement07.pdf.

  • Всемирная организация здравоохранения. Птичий грипп H5N1: Хронология основных событий. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/Timeline_2007_03_20.pdf. Доступ: 15 марта 2011 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm%20. Доступ: 19 августа 2012 г.

  • Chartrand C, Leeflang MM, Minion J, Brewer T., Pai M. Точность экспресс-тестов для диагностики гриппа: метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2012 г. 3 апреля. 156 (7): 500-11. [Медлайн].

  • Ландри М.Л. Диагностические тесты на грипп. Curr Opin Pediatr . 2011 23 февраля (1): 91-7. [Медлайн].

  • Лоус Р. Новый тест на грипп дает молекулярные результаты менее чем за 15 минут. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826847. Доступ: 20 июня 2014 г.

  • Alere Inc. Alere получает разрешение FDA на тестирование Alere i на грипп A и B [пресс-релиз]. 16 июня 2014 г.Доступно по адресу http://news.alere.com/~/media/Files/A/Alere-Newsroom/press-release/Alere_i_US_release_6_16_2014.pdf. Доступ: 16 июля 2013 г.

  • Haran JP, Buglione-Corbett R, Lu S. Цитокиновые маркеры как предикторы типа респираторной инфекции у пациентов во время сезона гриппа. Am J Emerg Med . 2013 май. 31 (5): 816-21. [Медлайн].

  • Онер А.Ф., Бэй А, Арслан С. и др. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) на востоке Турции в 2006 году. N Engl J Med . 2006 г. 23 ноября. 355 (21): 2179-85. [Медлайн].

  • FDA одобрило экспресс-тест на вирус птичьего гриппа А у людей. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149557.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

  • Бейгель Дж. Х., Фаррар Дж., Хан А. М. и др. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

  • Chotpitayasunondh T., Ungchusak K, Hanshaoworakul W, et al. Болезнь человека от гриппа A (H5N1), Таиланд, 2004 г. Emerg Infect Dis . 2005 11 (2): 201-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brown T. CDC выпускает новые рекомендации по тестированию на H7N9. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805620. Доступ: 22 июля 2013 г.

  • CDC. Инфекции человека вирусами птичьего гриппа A (H7N9).Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу http://www.bt.cdc.gov/HAN/han00347.asp. Доступ: 22 июля 2013 г.

  • Профилактика сезонного гриппа с помощью вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/. Доступ: 17 августа 2012 г.

  • [Рекомендации] Робинсон К.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, 2018 г., Консультативный комитет по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рекомендуемые графики иммунизации взрослых. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html. 2017 27 февраля; Доступ: 16 августа 2017 г.

  • FDA одобрило первую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием технологии клеточных культур. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 20 ноября 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm328982.htm. Доступ: 5 марта 2013 г.

  • Stobbe M. Новая вакцина от гриппа лишь немного лучше традиционной вакцины. ABC News . 20 июня 2018 г. Доступно по адресу https: // abcnews.go.com/Health/wireStory/flu-vaccine-works-traditional-shot-56033657.

  • Lowes R. FDA одобряет новую вакцину против гриппа, изготовленную без яиц и вирусов. Медицинские новости Medscape. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777773. Доступ: 29 января 2013 г.

  • FDA. FDA одобрило новую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием новейших технологий. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm335891.htm. Доступ: 28 января 2013 г.

  • Материнские и младенческие исходы среди тяжелобольных беременных и женщин в послеродовом периоде с пандемическим гриппом A (h2N1) 2009 г. — США, апрель 2009 г. — август 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 9 сентября 2011 г .; 60: 1193-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Беновиц И., Эспозито Д. Б., Грейси К. Д., Шапиро Е. Д., Васкес М. Вакцина против гриппа, вводимая беременным женщинам, сокращает количество госпитализаций из-за гриппа их младенцев. Clin Infect Dis .2010 15 декабря. 51 (12): 1355-61. [Медлайн].

  • Брукс М. Трехвалентная вакцина против гриппа у беременных женщин. Medscape . 13 декабря 2013 г. [Полный текст].

  • Томпсон М.Г., Ли Д.К., Шиффлетт П. и др. Эффективность сезонной трехвалентной вакцины против гриппа для профилактики вирусных заболеваний гриппа среди беременных женщин: популяционное исследование случай-контроль в течение сезонов гриппа 2010-2011 и 2011-2012 годов. Clin Infect Dis . 2013 26 ноя.[Медлайн].

  • Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Falsey AR, Treanor JJ, Tornieporth N, Capellan J, Gorse GJ. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фазы 3, в котором сравнивается иммуногенность высокодозной и стандартной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. J Заразить Dis .2009 15 июля. 200 (2): 172-80. [Медлайн].

  • DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, et al. Эффективность вакцины против гриппа в высоких дозах по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med . 2014 14 августа 371 (7): 635-45. [Медлайн].

  • Гарсия Дж. Грипп: вакцина с высокими дозами снижает грипп у пожилых людей. Medscape Medical News . 14 августа 2014 г. [Полный текст].

  • Вудс Дж. А., Кейлок К. Т., Лоудер Т. и др.Тренировки с сердечно-сосудистыми упражнениями расширяют серопротекторную защиту от гриппа у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни: исследование иммунной функции. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 декабрь 57 (12): 2183-91. [Медлайн].

  • Alsharifi M, Furuya Y, Bowden TR, et al. Интраназальная вакцина против гриппа, защищающая от сезонного гриппа и птичьего гриппа H5N1. PLoS One . 2009. 4 (4): e5336. [Медлайн].

  • MacMahon KL, Delaney LJ, Kullman G, Gibbins JD, Decker J, Kiefer MJ.Защита птицеводов от вирусов птичьего гриппа. Представитель общественного здравоохранения . 2008 май-июнь. 123 (3): 316-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Серый GC, Бейкер WS. Важность включения свиней и птицеводов в программы вакцинации против гриппа. Clin Pharmacol Ther . 2007 декабрь 82 (6): 638-41. [Медлайн].

  • Вакцина против вируса гриппа H5N1. Вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/QuestionsaboutVaccines/ucm080753.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

  • Belshe RB, Frey SE, Graham I, et al. Безопасность и иммуногенность вакцин с субъединицей гриппа A H5: влияние схемы вакцинации и антигенного варианта. J Заразить Dis . 2011 г. 1. 203 (5): 666-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доступность нового рекомбинантного вакцинного вируса H5N1. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http: // www.who.int/influenza/vaccines/virus/h5n1virus09march/en/index.html. Доступ: 19 августа 2012 г.

  • FDA. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом для предотвращения птичьего гриппа H5N1. 22 ноября 2013 г. [Полный текст].

  • Lowes R. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом от птичьего гриппа H5N1. Medscape Medical News . 22 ноября 2013 г. [Полный текст].

  • Gensheimer KF, Meltzer MI, Postema AS, Strikas RA. Готовность к пандемии гриппа. Emerg Infect Dis . 2003 Декабрь 9 (12): 1645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): профилактика гриппа: здоровые привычки могут помочь остановить микробы. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/habits.htm. Доступ: 7 мая 2013 г.

  • [Рекомендации] Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. 2018 Dec 27; Доступ: 24 января 2019 г.

  • [Рекомендации] Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM, et al. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Clin Infect Dis . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Коно С., Кида Х., Мидзугути М., Шимада Дж., S-021812 Группа клинических исследований.Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения сезонной вирусной инфекции гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Адисасмито В., Чан П.К., Ли Н. и др. Эффективность противовирусного лечения инфекций гриппа человека A (H5N1): анализ глобального реестра пациентов. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1154-60. [Медлайн].

  • Muthuri SG, Myles PR, Venkatesan S, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam JS.Влияние лечения ингибиторами нейраминидазы на результаты, важные для общественного здравоохранения во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009-2010 гг .: систематический обзор и метаанализ у госпитализированных пациентов. J Заразить Dis . 2013 15 февраля. 207 (4): 553-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Intensive Care Med . 2011 сен-окт. 26 (5): 318-25. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): противовирусные препараты. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/index.htm. Доступ: 7 мая 2013 г.

  • Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

  • Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].

  • Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P, et al; IMPACT Исследовательская группа. Ранний прием осельтамивира перорально увеличивает эффективность лечения гриппа. J Antimicrob Chemother . 2003 января. 51 (1): 123-9. [Медлайн].

  • Hill G, Cihlar T, Oo C, et al. Лекарственное средство против гриппа озельтамивир обладает низким потенциалом индукции фармакокинетических лекарственных взаимодействий за счет корреляции почечной секреции в исследованиях in vivo и in vitro. Утилизация наркотиков . 2002 30 января (1): 13-9. [Медлайн].

  • Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS и др. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ЯМА . 1999 Октябрь 6. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].

  • Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование.Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ЯМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24. [Медлайн].

  • Heinonen S, Silvennoinen H, Lehtinen P, et al. Раннее лечение гриппа осельтамивиром у детей в возрасте от 1 до 3 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 887-94. [Медлайн].

  • Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П. и др. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 января. 1: CD008965. [Медлайн].

  • Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С. и др .; Группа изучения семьи Занамивир. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

  • Рандомизированное испытание эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в испытаниях южного полушария). Ланцет . 1998 12 декабря. 352 (9144): 1877-81. [Медлайн].

  • Чамни С., Де-Экнамкул В. Недавний прогресс и проблемы в открытии новых ингибиторов нейраминидазы. Мнение эксперта Ther Pat . 2013 апр. 23 (4): 409-23. [Медлайн].

  • Ватанабэ А., Чанг С.К., Ким М.Дж., Чу Д.В., Охаши Ю., Исследовательская группа MARVEL. Сравнение ингибитора нейраминидазы пролонгированного действия октаноата ланинамивира и осельтамивира при лечении гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].

  • Grohskopf L. Рекомендации по вакцинации против гриппа 2017-2018 гг. Перспектива Medscape. Комментарий эксперта CDC. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885567. 20 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.

  • [Рекомендации] Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017-18 гг. MMWR Recomm Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20. [Медлайн].

  • Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Medscape Medical News . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

  • Brown T. AAP рекомендует вакцину против гриппа всем детям старше 6 месяцев. Новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885217. 05 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.

  • Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med . 2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

  • ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

  • Обновление: активность гриппа — США, сезон 2011–2012 гг. И состав вакцины против гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 июн 8. 61 (22): 414-20. [Медлайн].

  • 2012–2013 гг. 9-я неделя сезона гриппа, завершающаяся 2 марта 2013 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/weekly/. Доступ: 11 марта 2013 г.

  • Ранние сообщения о болезнях, связанных с ph2N1: предупреждение для клиницистов Нью-Гэмпшира. Medscape . 26 декабря 2013 г. [Полный текст].

  • Сеть оповещений о работоспособности. Уведомление для клиницистов: ранние сообщения о болезнях, связанных с ph2N1, в сезоне гриппа 2013-14 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний . 24 декабря 2013 г. [Полный текст].

  • Насколько эффективна прививка от гриппа в этом году ?. CBS News. Доступно на https://www.cbsnews.com/news/how-effective-is-this-years-flu-shot/. 14 февраля 2019 г .; Дата обращения: 15 февраля 2019 г.

  • CDC. Обновление ситуации: сводка еженедельного отчета FluView. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/weekly/summary.htm. 1 марта 2019 г .; Доступ: 7 марта 2019 г.

  • Карр С., Эллисон К.Дж., Ван Де Велде Л.А. и др. Безопасность и иммуногенность живых аттенуированных и инактивированных вакцин против гриппа у онкологических детей. J Заразить Dis .2011 15 ноября. 204 (10): 1475-82. [Медлайн].

  • Ault A. CDC заявляет, что активность гриппа столь же широко распространена, как и пандемия 2009 года. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/891870. 26 января 2018 г .; Доступ: 30 января 2018 г.

  • Брукс М. Активность гриппа в США широко распространена и интенсивна, возможно, достигает пика. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/8. 12 января 2018 г .; Доступ: 16 января 2018 г.

  • Hung IF, Leung AY, Chu DW и др. Профилактика острого инфаркта миокарда и инсульта у пожилых людей с помощью двойной вакцинации против пневмококка и гриппа: проспективное когортное исследование. Clin Infect Dis . 2010 г. 1. 51 (9): 1007-16. [Медлайн].

  • Кристенсон Б., Пауксен К., Сильван С.П. Влияние противогриппозных и пневмококковых вакцин на пожилых людей в годы низкой активности гриппа. Вирол J . 28 апреля 2008 г., 5:52.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Осельтамивир: Информация о лекарствах MedlinePlus

    Осельтамивир выпускается в виде капсул и суспензии (жидкости) для приема внутрь. Когда осельтамивир используется для лечения симптомов гриппа, его обычно принимают два раза в день (утром и вечером) в течение 5 дней. Когда осельтамивир используется для профилактики гриппа, его обычно принимают один раз в день в течение не менее 10 дней или до 6 недель во время вспышки гриппа в сообществе. Осельтамивир можно принимать с пищей или без нее, но менее вероятно, что он вызовет расстройство желудка, если принимать его с пищей или молоком.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте осельтамивир точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

    Важно знать дозу лекарства, которую прописал врач, и пользоваться измерительным прибором, который точно измеряет дозу. Если вы принимаете лекарство самостоятельно или даете его ребенку старше 1 года, вы можете использовать устройство, предоставленное производителем, для измерения дозы в соответствии с приведенными ниже инструкциями.Если вы даете лекарство ребенку в возрасте до одного года, вам не следует использовать измерительное устройство, предоставленное производителем, поскольку оно не может точно измерять малые дозы. Вместо этого используйте устройство, предоставленное фармацевтом. Если коммерческая суспензия недоступна, и ваш фармацевт приготовит для вас суспензию, он или она предоставит устройство для измерения вашей дозы. Никогда не используйте бытовую чайную ложку для измерения доз пероральной суспензии осельтамивира.

    Если вы вводите коммерческую суспензию взрослому или ребенку старше одного года, выполните следующие действия, чтобы измерить дозу с помощью прилагаемого шприца:

    1. Хорошо встряхивайте суспензию (около 5 секунд) перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.
    2. Откройте бутылку, нажав на крышку и одновременно повернув ее.
    3. Вдавите поршень измерительного прибора полностью вниз до конца.
    4. Плотно вставьте кончик измерительного прибора в отверстие в верхней части бутылки.
    5. Переверните флакон (с прикрепленным измерительным устройством) вверх дном.
    6. Медленно потяните поршень назад, пока количество суспензии, предписанное врачом, не заполнит измерительный прибор до соответствующей отметки.Некоторые большие дозы, возможно, потребуется измерить с помощью измерительного устройства дважды. Если вы не знаете, как правильно отмерить дозу, назначенную врачом, спросите своего врача или фармацевта.
    7. Переверните бутыль (с прикрепленным измерительным устройством) лицевой стороной вверх и медленно снимите измерительное устройство.
    8. Возьмите осельтамивир прямо в рот из измерительного прибора; не смешивайте с другими жидкостями.
    9. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте.
    10. Снимите поршень с остальной части измерительного устройства и промойте обе части под проточной водопроводной водой.Дайте деталям высохнуть на воздухе перед тем, как собрать их для следующего использования.

    Позвоните своему врачу или фармацевту, чтобы узнать, как следует отмерить дозу суспензии осельтамивира, если у вас нет измерительного устройства, поставляемого с этим лекарством.

    Если вам трудно проглотить капсулы, ваш врач может посоветовать вам открыть капсулу и смешать ее содержимое с подслащенной жидкостью. Чтобы приготовить дозы осельтамивира для людей, которые не могут проглотить капсулы:

    1. Держите капсулу над небольшой миской, осторожно откройте капсулу и вылейте весь порошок из капсулы в миску.Если ваш врач проинструктировал вас принимать более одной капсулы для вашей дозы, откройте правильное количество капсул в миске.
    2. Добавьте в порошок небольшое количество подслащенной жидкости, такой как обычный шоколадный сироп или шоколадный сироп без сахара, кукурузный сироп, карамельный топпинг или светло-коричневый сахар, растворенный в воде.
    3. Перемешайте смесь.
    4. Сразу проглотите все содержимое смеси.

    Продолжайте принимать осельтамивир до тех пор, пока не закончите действие рецепта, даже если вы почувствуете себя лучше.Не прекращайте прием осельтамивира, не посоветовавшись с врачом. Если вы перестанете принимать осельтамивир слишком рано или пропустите дозы, возможно, ваша инфекция не будет полностью вылечена или вы не будете защищены от гриппа.

    Если во время приема осельтамивира вы почувствуете себя хуже или у вас появятся новые симптомы, или если симптомы гриппа не улучшаются, позвоните своему врачу.

    Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

    Как работают противовирусные препараты от гриппа — Центр простуды и гриппа

    Если вы когда-либо болели гриппом, вы помните лихорадку, боли, кашель и дни, проведенные под одеялом, а не на работе, в школе или с друзьями.Но есть способ, по крайней мере, сделать это менее терпимым, если вы не можете снова спастись от гриппа.

    Иногда, даже если вы сделали прививку от гриппа, соблюдайте правила гигиены рук и держитесь подальше от других больных, вы все равно заболеете гриппом. Хотя не существует лекарств от гриппа, которые полностью излечили бы болезнь, существуют лекарства от гриппа, называемые противовирусными, которые могут сделать ваш грипп менее неприятным, если вы их вовремя примете.

    Исследование, проведенное в ноябре 2013 года в журнале Pediatrics, показало, что детям особенно полезно быстрое лечение противовирусными препаратами, особенно тем, кто очень болен.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, 20000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно госпитализируются из-за гриппа, и как здоровые дети, так и дети с более слабой иммунной системой могут сильно пострадать от гриппа.

    Вот что вам нужно знать об этом лечении гриппа:

    Что такое противовирусные препараты? Противовирусные препараты — это лекарства, которые помогают бороться с гриппом, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Они доступны только по рецепту врача.Противовирусные препараты действуют против вирусов; они не борются с бактериями, как антибиотики. Два противовирусных препарата, используемых для лечения гриппа, — это осельтамивир фосфат (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

    Как помогают антивирусы? «Противовирусные препараты помогают бороться с гриппом, связываясь с ферментом вируса, поэтому инфекционные части вируса, называемые вирионами, не могут быть высвобождены», — пояснила Кэрол Бейкер, доктор медицинских наук, исполнительный директор Центра изучения вакцин и исследований Детского Техаса. Госпиталь в Хьюстоне и профессор педиатрии, молекулярной вирусологии и микробиологии Медицинского колледжа Бейлора.По ее словам, таким образом противовирусные препараты не дают вирусу гриппа размножаться и распространяться по организму.

    Почему назначают противовирусные препараты? Врачи, которые подозревают или знают наверняка, что у кого-то грипп, могут прописать противовирусные препараты по нескольким причинам. Во-первых, противовирусные препараты могут сократить продолжительность гриппа на один или два дня. «Что люди замечают, когда принимают противовирусный препарат для лечения гриппа, так это то, что они быстрее чувствуют себя лучше», — сказала Сьюзан Рем, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний.

    «Противовирусные препараты также могут быть прописаны, чтобы помочь предотвратить распространение гриппа, — сказал доктор Рем. — Например, если кто-то из закрытого населения, такого как дом престарелых или семья с маленькими детьми, заболеет гриппом, медицинский работник может прописать противовирусные препараты другим неинфицированным членам семьи или дому престарелых, чтобы предотвратить грипп ».

    Когда следует принимать противовирусные препараты, чтобы они были наиболее эффективными при лечении гриппа? « Следует давать противовирусные препараты для лечения гриппа. в течение первых 48 часов появления симптомов », — сказал Бейкер.Грипп довольно легко обнаружить из-за высокой температуры и тяжелого заболевания, когда он впервые возникает. «Обычно вы можете сказать, что это не просто простуда, — сказал Бейкер. — Если у вас есть какие-либо сомнения, спросите своего врача. . » Она добавила, что противовирусные препараты также могут быть назначены на третий или четвертый день появления симптомов гриппа, если цель состоит в том, чтобы предотвратить распространение гриппа среди других. «Кроме того, на данном этапе противовирусные препараты могут по-прежнему работать, чтобы сократить продолжительность болезни», — сказала она.

    Кто может принимать противовирусные препараты при лечении гриппа? «Тамифлю может принимать любой возраст, даже младенцы», — сказал Бейкер.«Тем не менее, Relenza, который требует, чтобы человек вдыхал лекарство, обычно назначается только взрослым и детям в возрасте от 6 лет и старше».

    Как противовирусные препараты помогают предотвратить осложнения гриппа? «Противовирусные препараты предотвращают осложнения гриппа, убивая вирус, так что воздействие на организм меньше», — сказал Бейкер. Противовирусные препараты от гриппа могут предотвратить самые серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония. А для людей с заболеваниями высокого риска лечение противовирусным гриппом может иметь значение между пребыванием в больнице и более легким заболеванием гриппа.

    Каковы побочные эффекты противовирусного лечения гриппа? Противовирусные препараты могут иметь побочные эффекты. «Некоторых людей тошнит, но это кажется довольно необычным, — сказал Рем. — В большинстве случаев противовирусные препараты переносятся хорошо».

    Противовирусные препараты — лучший метод лечения гриппа? «Самый эффективный способ — предотвратить грипп, прежде всего, сделав вакцину против гриппа, как только она станет доступна», — сказал Бейкер. «Вакцинация длится весь сезон.«Сезон лучевой терапии в Соединенных Штатах обычно начинается в октябре, может длиться до мая и чаще всего достигает пика в январе и феврале. CDC рекомендует сделать прививку от гриппа, как только вакцина станет доступной, так как для того, чтобы вакцина стала эффективной, требуется около двух недель.

    Фотография предоставлена: AP Photo

    FDA одобряет однократный прием препарата от гриппа быстрого действия

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объявило в среду, что оно одобрило первый новый препарат от гриппа с новый механизм действия почти за 20 лет.Препарат Xofluza поступает на рынок США компанией Genentech, подразделением Roche.

    Одобрение приходит как раз к сезону гриппа, который по-настоящему должен начаться в ближайшие недели.

    Препарат быстрого действия, принимаемый однократно. Доза может составлять одну или две таблетки, в зависимости от массы тела человека, принимающего препарат. Тем не менее, больной гриппом должен принимать его вскоре после появления симптомов, чтобы получить максимальную пользу от лечения.

    объявление

    Препарат уже получил лицензию в Японии, где его продает компания Shionogi & Co.Рош купила большую часть глобальных прав на лекарства, хотя Shionogi сохраняет права в Японии и на Тайване.

    «Поскольку ежегодно тысячи людей заболевают гриппом, и многие люди серьезно заболевают, наличие безопасных и эффективных альтернативных методов лечения имеет решающее значение». Комиссар FDA Скотт Готтлиб сказал в заявлении агентства, объявляя об одобрении. «Этот новый препарат представляет собой важный дополнительный вариант лечения».

    объявление

    Genentech сообщила, что оптовая цена препарата составит 150 долларов, независимо от того, требуется ли в рецепте одну или две таблетки.По словам компании, это наравне с другими доступными препаратами от гриппа, в том числе самым известным Тамифлю.

    Представитель Genentech сообщил по электронной почте, что компания предложит купон подходящим пациентам в течение предстоящего сезона гриппа, что будет означать, что люди, чья медицинская страховка покрывает лекарство и которые используют купон, могут заплатить всего 30 долларов за Xofluza в своем первый год на рынке. По словам пресс-секретаря, купон снизит цену на лекарство на 60 долларов для людей, не имеющих страховки.

    Эксперты предсказали, что цены, вероятно, будут играть роль в том, насколько рынок будет принимать Xofluza. Тамифлю, который, как показало исследование, работает так же, как и Ксофлюза, не оказался очень популярным. Однако с Xofluza фактор удобства одноразового режима дозирования может иметь значение. Тамифлю необходимо принимать два раза в день в течение пяти дней.

    Процесс утверждения FDA был быстрым. В конце июня агентство объявило, что рассмотрит препарат в приоритетном порядке и, как ожидается, вынесет решение к Рождеству.Тогда компания заявила, что, если лекарство будет одобрено, это поможет ввести Xofluza в систему распределения для этого сезона гриппа.

    Xofluza был одобрен для использования людьми от 12 лет и старше, которые испытывали симптомы гриппа не более 48 часов.

    Это первый препарат нового класса ингибиторов эндонуклеаз. Они работают, прерывая вирусную репликацию — процесс, посредством которого вторгшиеся вирусы берут на себя внутреннюю работу клеток, создавая множество своих копий для дальнейшего распространения инфекции.

    Препарат действует быстро, но для достижения максимального эффекта его нужно принимать быстро. Исследования, использованные для подтверждения заявки на лицензирование, показали, что люди, которые принимали препарат в течение 24 часов с момента появления симптомов, чувствовали себя лучше, в среднем, на 33 часа раньше, чем люди, у которых грипп не лечили. Но у тех, кто начал принимать препарат позже, выздоровление ускорилось всего примерно на 13 часов.

    Это, как признали эксперты, означает, что могут существовать реальные препятствия для использования препарата.Пациенты должны будут получить рецепт и заполнить его в течение нескольких часов после того, как почувствовали себя плохо, чтобы получить льготы.

    FDA отметило, что наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, принимающих Xofluza, были диарея и бронхит.

    Сезон гриппа: нужно ли вам беспокоиться о взаимодействии лекарств?

    Зимние месяцы — это время, когда ангина, насморк, бронхит и грипп — обычные болезни. Они могут потребовать от вас приема лекарств, отпускаемых без рецепта, или лекарств, прописанных вашим врачом.Вы можете задаться вопросом, повлияет ли на ваши судороги или ваше лекарство от судорог прием другого лекарства. Лучше всего посоветоваться со своим неврологом или медсестрой, прежде чем начинать прием новых лекарств, но есть несколько рекомендаций, которым нужно следовать, чтобы избежать каких-либо проблем с взаимодействием между лекарствами от эпилепсии и средствами от простуды и гриппа.

    Хорошо известно, что многие противосудорожные препараты взаимодействуют с другими противосудорожными лекарствами и с лекарствами, используемыми при других состояниях. Взаимодействие вызывает изменение уровня лекарства от судорог в крови, повышая или понижая уровень.Когда уровень противосудорожного лекарства в крови падает, вы подвергаетесь большему риску судорожной активности. Когда они увеличиваются, вы можете испытывать такие побочные эффекты, как головокружение или затруднения при ходьбе. Эти побочные эффекты варьируются от незначительных до серьезных и могут причинить вам сильный дискомфорт. Они всегда обратимы. Просто поговорите со своим врачом, который либо остановит, либо уменьшит дозировку ответственного лекарства.

    Лекарства от изъятий могут также снизить эффективность лекарств, которые вы принимаете при других состояниях.Хорошим примером такого взаимодействия лекарств является использование антибиотика доксициклина с некоторыми противосудорожными препаратами (тегретол, дилантин, фенобарбитал и мизолин). Эти противосудорожные препараты стимулируют выработку печенью ферментов, которые ускоряют распад доксициклина, снижая его эффективность. Врач управляет этим взаимодействием, прописывая доксициклин два раза в день вместо обычного приема один раз в день.

    Очевидно, что лучший способ управлять взаимодействием с лекарствами — избегать лекарств, которые, как известно, вызывают проблемы.Но будут моменты, когда для поддержания вашего здоровья потребуются потенциально проблемные лекарства. Затем следует скорректировать дозировку лекарства от судорог или нового лекарства, чтобы лечить оба состояния. Например, у женщины, принимавшей Тегретол, развился бронхит, и ее врач прописал ей эритромицин. Поскольку этот антибиотик повышает уровень тегретола в крови, ее врач (после консультации с неврологом) снизил дозировку ее тегретола, чтобы избежать побочных эффектов.

    Большинство лекарств от простуды безопасно использовать с противосудорожными препаратами.Поговорите со своим неврологом, прежде чем принимать продукты, содержащие дифенгидрамин (например, Бенадрил) и фенилпропаноламин (PPA). Оба эти фактора могут увеличить частоту приступов. Просто проверьте этикетку перед покупкой любых продуктов. Большинство лекарств от простуды вызывают сонливость, поэтому рекомендуется начинать с низкой дозы. Ацетаминофен (тайленол) — самый безопасный препарат при лихорадке и боли. Аспирин безопасен для большинства взрослых, но его следует избегать детям и всем, кто принимает Депакот или Дилантин. Ибупрофен (Адвил и Мотрин) — еще один хороший препарат от лихорадки и боли, но он может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение и затруднения при ходьбе, когда используется в сочетании с Дилантином.

    Большинство антибиотиков не вызывают проблем при использовании с противосудорожными препаратами, но есть несколько, которые вызывают проблемы. Биаксин (кларитромицин), часто используемый антибиотик при простуде и пневмонии, вызывает побочные эффекты при использовании в сочетании с Тегретолом. Как уже упоминалось, действует и эритромицин. Ципро (ципрофлоксацин) снижает уровень дилантина в крови и, как сообщается, увеличивает частоту приступов. Доксициклин — еще одно широко используемое лекарство, которое снижает уровень тегретола в крови и может повысить вероятность судорог.

    Сообщается, что новые противовирусные препараты, применяемые при симптомах гриппа (Тамифлю и др.), Безопасны при использовании противосудорожных препаратов. Однако список взаимодействий с лекарствами неполный. Врачи и фармацевты продолжают изучать взаимодействие между существующими лекарствами и новыми. Если вы испытываете какие-либо симптомы от новых или старых лекарств от простуды или гриппа, обязательно сообщите о них своему врачу!

    Важно, чтобы все ваши врачи (включая стоматолога) знали, что у вас эпилепсия.Эти знания позволяют им избегать назначения каких-либо лекарств, которые могут взаимодействовать с вашим лекарством от судорог. Постоянное использование одной и той же аптеки также помогает выявить возможные побочные эффекты. Рекомендуется предоставить фармацевту список лекарств, отпускаемых без рецепта, которые вы обычно используете.

    Профилактика — всегда лучший подход, поэтому запланируйте прививку от гриппа в следующем году. Всем лицам с хроническими заболеваниями рекомендуется сделать прививку от гриппа!

    Противовирусные препараты | Грипп — Информация по иммунизации и вакцинации, NSIG Новая Зеландия

    Противовирусные препараты от гриппа

    Противовирусные препараты доступны и эффективны для лечения и профилактики гриппа.Однако они не заменяют вакцинацию против гриппа в качестве рекомендуемой стратегии борьбы с гриппом. 1

    Ингибиторы нейраминидазы являются предпочтительным классом противовирусных препаратов, одобренных для использования в Новой Зеландии. Они включают TAMIFLU ® (осельтамивир) и RELENZA ® (занамивир), которые активны против вирусов гриппа A и B. Противовирусная устойчивость циркулирующих вирусов гриппа к осельтамивиру и занамивиру в настоящее время низкая. Однако у некоторых пациентов может появиться резистентность (например,грамм. тем, кто имеет ослабленный иммунитет) в связи с лечением. Пожалуйста, посетите сайт Medsafe www.medsafe.govt.nz для получения технических данных TAMIFLU и RELENZA.

    Два новых противовирусных препарата, которые действуют против вирусов гриппа A и B, доступны за рубежом, но не в Новой Зеландии: перамивир для внутривенного введения (ингибитор нейраминидазы) и пероральный балоксавир марбоксил (ингибитор эндонуклеазы, зависящий от кэп). 2

    Инструкцию о том, когда грипп циркулирует в сообществе, можно получить из региональных отчетов по эпиднадзору за гриппом, они обновляются еженедельно и доступны по адресу http: // www.Surv.esr.cri.nz/virology/influenza_weekly_update.php в течение сезона. Данные об устойчивости к противовирусным препаратам включаются в отчет в конце октября и годовой отчет в марте следующего года.

    Противовирусное лечение

    TAMIFLU одобрен для лечения гриппа у взрослых и детей в возрасте от 2 недель и старше. РЕЛЕНЗА одобрена для лечения взрослых и детей в возрасте от 5 лет.

    Доступна ограниченная информация об использовании ТАМИФЛУ у детей от рождения до младше 1 года, хотя он был одобрен для использования во время пандемии 2009 года.

    Клиническая польза максимальна, когда противовирусное лечение начинается РАНО, особенно в течение 2 дней после начала заболевания гриппом. Клинические испытания показывают, что раннее противовирусное лечение может сократить продолжительность лихорадки и симптомов гриппа, уменьшить выделение вируса и может снизить риск осложнений от гриппа, включая средний отит у детей, пневмонию и дыхательную недостаточность. 3,4 Наблюдательные исследования во время пандемии 2009 года показали, что противовирусное лечение, начатое в течение 2–4 дней, по сравнению с 5 или более днями, может быть эффективным у пациентов с тяжелым или осложненным гриппом.Было продемонстрировано сокращение госпитализаций, респираторной недостаточности, количества госпитализаций и смертности. 5,6,7

    Показания к лечению

    Лечение рекомендуется как можно раньше пациентам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом, которые госпитализированы, страдают тяжелым гриппом, прогрессирующим заболеванием или имеют более высокий риск тяжелых исходов.

  • Лечение следует начинать немедленно, а не ждать результатов вирусологического теста
  • При необходимости обратитесь за консультацией к специалисту, особенно для пациентов с тяжелым или ухудшающимся гриппом.

    TAMIFLU рекомендуется в качестве противовирусного лечения первой линии. Стандартный курс лечения взрослых:

    • ТАМИФЛУ 1 капсула по 75 мг два раза в день в течение 5 дней
    • Капсулы
    • TAMIFLU 75 мг предназначены только для фармацевтов и предназначены для лечения или профилактики гриппа у взрослых и подростков в возрасте 13 лет и старше, подвергшихся воздействию вируса гриппа.
    • TAMIFLU для всех других презентаций и использования TAMIFLU у детей в возрасте 12 лет или младше требует рецепта врача или практикующей медсестры с соответствующими правами назначения.

    Рекомендации по применению препарата РЕЛЕНЗА второй линии:

    • RELENZA 2 x 5 мг, две ингаляции два раза в день (общая суточная доза 20 мг) в течение 5 дней
    • Неспособность принимать или переносить ТАМИФЛУ, например, из-за тошноты или рвоты
    • Почечная недостаточность от умеренной до тяжелой

    Противовирусная химиопрофилактика

    TAMIFLU одобрен для профилактики гриппа у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше. РЕЛЕНЗА одобрен для профилактики гриппа у взрослых и детей в возрасте от 5 лет и старше.

    Хотя ежегодная вакцинация против гриппа, проводимая задолго до сезона гриппа, является рекомендуемой стратегией / подходом к профилактике и борьбе с гриппом, клинические испытания показали, что и TAMIFLU, и RELENZA были эффективны в профилактике гриппа у лиц после контакта с членом семьи или другой тесный контакт с лабораторно подтвержденным гриппом (ТАМИФЛУ 68% -89%; РЕЛЕНЗА 72% -82%). 1

    Показания к применению после экспонирования

    Регулярное использование противовирусных препаратов для химиопрофилактики до или после контакта не рекомендуется, однако есть ситуации, когда показано применение после контакта.

    • В индивидуальном порядке, например для беременных или послеродовых женщин, которые были в тесном контакте с заболевшим гриппом, или другими лицами с высоким риском тяжелого заболевания
    • Для борьбы со вспышками среди лиц с высоким риском в учреждениях, например, больниц, жителей домов престарелых и других закрытых учреждений. 8

    Химиопрофилактика должна происходить в течение 48 часов после контакта с инфицированным гриппом человеком.

    Стандартные курсы химиопрофилактики для взрослых:

    • ТАМИФЛУ 1 капсула по 75 мг в день в течение 10 дней
    • RELENZA 2 x 5 мг, две ингаляции в день (общая суточная доза 10 мг) в течение 10 дней

    Список литературы

    1. Фиоре, М., et al., Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011.
    2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для врачей [Интернет]. Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2016 [обновлено 15 января 2020 г .; цитируется 6 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm#overview
    3. Ван, К. и др., Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у детей (только опубликованные испытания).Кокрановская база данных систематических обзоров, 2012 г. (4).
    4. Джефферсон Т. и др. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev, 2012. 1: с. CD008965.
    5. Siston, A.M., et al., Пандемическое заболевание, вызванное вирусом гриппа A (h2N1) 2009 года, среди беременных женщин в США. JAMA, 2010. 303 (15): с. 1517 25.
    6. Ю, Х. и др., Факторы риска тяжелого заболевания, вызванного инфекцией вируса пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. в Китае.Clin Infect Dis, 2011. 52 (4): с. 457-65.
    7. Hsu, J., et al., Противовирусные препараты для лечения гриппа: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Ann Intern Med, 2012. 156 (7): p. 512-24.
    8. Booy, R., et al., Лечение и профилактика гриппа в учреждениях по уходу за престарелыми: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One, 2012. 7 (10): с. e46509.

    Препарат против вируса гриппа, арбидол, является эффективным ингибитором SARS-CoV-2 in vitro

    С декабря 2019 года новое заболевание COVID-19, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), быстро распространилось в более чем 200 стран и заразило более 1 человека.50 млн человек, в том числе 92798 погибших (данные на 10 апреля 2020 г.). 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала COVID-19 как пандемию и призвала ускорить разработку диагностических средств, вакцин и лекарств для борьбы с этим новым заболеванием. Помимо нового коронавируса, инфекции, вызванные вирусом гриппа, на протяжении многих лет представляют постоянную угрозу для здоровья населения мира. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) только в Соединенных Штатах, за зимний сезон 2019–2020 гг. Было зарегистрировано не менее 39 миллионов заболеваний, 400 000 госпитализаций и 24 000 случаев смерти от гриппа (https: // www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm). Учитывая текущую одновременную циркуляцию SARS-CoV-2 и вирусных инфекций гриппа, большой интерес представляет поиск доступных и жизнеспособных противогриппозных препаратов для лечения обоих заболеваний.

    Фактически, на ранних стадиях вспышки COVID-19 для лечения пациентов с COVID-19 применялись некоторые противогриппозные препараты (например, осельтамивир) 1,2 . Ранее мы сообщали, что фавипиравир (T705), препарат против гриппа, одобренный в Японии и Китае, показал определенную эффективность против SARS-CoV-2 in vitro 3 .Кроме того, арбидол, противогриппозный препарат, нацеленный на вирусный гемагглютинин (НА), используется в клинических испытаниях против COVID-19 (ChiCTR2000029573) и недавно был добавлен в Руководство по диагностике и лечению COVID-19 (шестое и седьмое издание) в Китае. Недавнее ретроспективное исследование показало, что лечение арбидолом показало тенденцию к улучшению скорости выделения и снижению смертности пациентов с COVID-19 4 . Однако, насколько нам известно, систематического анализа эффективности противогриппозных препаратов против SARS-CoV-2 не проводилось.

    В этом исследовании мы оценили шесть доступных в настоящее время и лицензированных противогриппозных препаратов против SARS-CoV-2. К препаратам относятся арбидол, балоксавир, ланинамивир, осельтамивир, перамивир и занамивир 5,6 . Ингибиторы M2 (амантадин и римантадин) не рассматривались в этом исследовании, поскольку они не были рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа из-за лекарственной устойчивости. Во-первых, цитотоксичность соединений в клетках почек африканской зеленой мартышки Vero E6 (ATCC-1586) измеряли с помощью стандартного набора для подсчета клеток-8 (CCK8).Затем клетки инфицировали SARS-CoV-2 при множественности инфицирования (MOI) 0,05 в присутствии либо соединения, либо диметилсульфоксида (DMSO) в качестве контроля. Кривые «доза-ответ» определяли путем количественной оценки числа копий вирусной РНК в супернатанте инфицированной клетки через 48 ч после инфицирования (p.i.). Как показано на рис. 1а, арбидол эффективно ингибировал вирусную инфекцию in vitro. 50% максимальная эффективная концентрация (EC 50 ) и 50% цитотоксическая концентрация (CC 50 ) арбидола составляли 4.11 (3,55–4,73) и 31,79 (29,89–33,81) мкМ соответственно, а индекс селективности (SI = CC 50 / EC 50 ) составил 7,73. Балоксавир частично подавлял инфекцию SARS-CoV-2 (~ 29%) при высокой концентрации 50 мкМ (рис. 1а). Напротив, ланинамивир, осельтамивир, перамивир и занамивир не проявляли активности против SARS-CoV-2 даже при самых высоких концентрациях препарата (рис. 1а). Противовирусный эффект соединений также оценивали, наблюдая цитопатические эффекты (CPE) и иммунофлуоресцентное окрашивание инфицированных клеток.Как показано на дополнительном рисунке S1, при 48 часах на дюйм. только в клетках, обработанных арбидолом, но не другими пятью препаратами, экспрессия вирусных NP и CPE, вызванная SARS-CoV-2, была существенно снижена. Следует отметить, что мы также попробовали некоторые линии клеток легких человека, например фибробласты легких человеческого эмбриона MRC-5 и линию клеток рака легких Calu-3, однако они не были очень эффективны для репликации SARS-CoV-2 и, следовательно, не были использованный для этого исследования.

    Рис. 1: Сравнительная противовирусная эффективность противогриппозных препаратов и механизм действия арбидола против инфекции SARS-CoV-2 in vitro.

    a Противовирусная активность препаратов. Противовирусную эффективность оценивали на клетках Vero E6 с помощью qRT-PCR анализа выхода вируса через 48 ч p.i. Данные представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение (SD) от двух независимых повторов. b , c Время добавления арбидола. Были созданы три экспериментальные группы (постоянная, начальная и пост-начальная), как описано в дополнительных методах. Через 16 ч p.i. выход вируса в клеточном супернатанте количественно оценивали с помощью qRT-PCR ( b ), а экспрессию NP в инфицированных клетках анализировали с помощью вестерн-блоттинга ( c ).Значения под блотом представляют собой относительную интенсивность полосы (NP / GAPDH), нормализованную по отношению к группе ДМСО. d Влияние арбидола на связывание SARS-CoV-2. Клетки Vero E6 обрабатывали арбидолом (10 мкМ) или ДМСО в течение 1 часа перед заражением SARS-CoV-2 при 4 ° C в течение 1 часа. Супернатант (несвязанные вирионы) и клетки, содержащие связанные вирионы (связанные вирионы), собирали для количественной оценки копий вирусной РНК с помощью qRT-PCR. e , f Влияние арбидола на внутриклеточный трафик SARS-CoV-2.Совместную локализацию вирионов с EE или LE анализировали с помощью иммунофлуоресцентных анализов, как описано в дополнительных методах. e Доля вирионов, которые совместно локализованы с EE или EL в каждой группе ( n > 150 клеток), была количественно определена с помощью изображения J. f Репрезентативные конфокальные микроскопические изображения вирионов (красный) и LAMP1 + EL. (зеленый) в каждой группе. Ядра (синие) окрашивали красителем Hoechst 33258. Белые стрелки: вирионы, локализованные вместе с EL; стержни: 10 мкм.Для ( b ) и ( e ) статистический анализ выполняли с использованием одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) с GraphPad Prism. Для ( d ) был проведен статистический анализ и рассчитан непарный двусторонний тест t . * P <0,05; *** P <0,001; нс, не имеет значения.

    Сообщается, что помимо вируса гриппа арбидол ингибирует широкий спектр вирусов, вмешиваясь в несколько этапов цикла репликации вируса 7 .Стадия репликации SARS-CoV-2, на которую нацелена арбидол, была исследована путем проведения предварительного эксперимента по времени добавления с использованием вируса с MOI 0,05. Арбидол инкубировали с клетками во время процесса проникновения вируса (Entry), стадий после входа (Post-entry) или всего процесса инфицирования (Full-time), и выход потомства вируса определяли количественно с помощью qRT-PCR. Данные показали, что арбидол эффективно блокировал как проникновение вируса, так и пост-входную стадию. Он оказал сильное влияние на проникновение вируса (ингибирование ~ 75%) с меньшим влиянием на события после входа (уровень ингибирования ~ 55%) (рис.1б). Кроме того, вестерн-блоттинг (рис. 1c) и иммунофлуоресцентная микроскопия (дополнительный рис. S2) подтвердили, что уровень экспрессии вирусных NP резко снизился в течение полного рабочего дня (13% от группы DMSO, рис. 1c) и показал больший ингибирующий эффект на этапе входа (41%), чем на этапе после входа (61%).

    Подробности того, как арбидол блокирует проникновение SARS-CoV-2 в клетки, были дополнительно исследованы. Вирусу (MOI = 0,05) позволяли связываться с клетками Vero E6 при 4 ° C в течение 1 ч в присутствии арбидола (10 мкМ) или контроля ДМСО.Частицы вируса, связанные с клеткой (связанные вирионы), и частицы в супернатанте (несвязанные вирионы) анализировали с помощью qRT-PCR. Результаты показали, что лечение арбидолом привело к значительному снижению эффективности связывания (67%) по сравнению с контрольной группой ( P <0,05) (рис. 1d). Соответственно, доля несвязавшихся вирионов значительно увеличилась до 156% от контрольной группы после обработки арбидолом ( P <0,001) (рис. 1d).

    Затем мы проанализировали внутриклеточный трафик вирусов.Как мы недавно сообщали, внутри инфицированных клеток SARS-CoV-2 подвергался транспортировке везикул, которая сначала осуществлялась ранними эндосомами (EE), а затем переносилась в эндолизосомы (EL) 8 . Совместную локализацию вирионов с EE или EL визуализировали с помощью иммунофлуоресцентной микроскопии и статистически анализировали ( n > 150 клеток). Как показано на рис. 1e и дополнительном рис. S3, в каждой отслеживаемой временной точке не было значительной разницы в количествах вирионов, совместно локализованных с EE, при сравнении групп, обработанных ДМСО и арбидолом, хотя по мере того, как время заражения шло на (30, 60 и 90 мин с.i.), уровни совместной локализации значительно снизились в группах, обработанных как ДМСО- (24,0%, 5,1% и 3,2%), так и арбидолом (21,4%, 4,1% и 2,8%), что позволяет предположить, что некоторые вирионы уже были транспортируется от ЭЭ к следующему этапу транспорта везикул. Напротив, через 60 мин после введения немного более высокий процент вирионов переносился в EL в группе, обработанной арбидолом (22,4%), чем в группе ДМСО (18,3%) ( P <0,05) (рис. 1e, f ). При 90 мин p.i. значительно меньше вирионов (~ 13.5%) были обнаружены в EL в группе ДМСО; тогда как значительно более высокие доли вирионов (~ 23,6%) оставались в пределах EL в группе, обработанной арбидолом, что позволяет предположить, что лекарство захватило вирус в ELs ( P <0,001) (рис. 1e, f). Взятые вместе, эти результаты свидетельствуют о том, что арбидол препятствует не только прикреплению вируса, но и высвобождению SARS-CoV-2 из внутриклеточных везикул (EL).

    Среди протестированных препаратов ланинамивир, осельтамивир, перамивир и занамивир являются ингибиторами нейраминидазы (НА), которые наиболее широко назначаются для профилактики и лечения гриппа.Хотя у SARS-CoV-2 аналогов NA не существует, ингибиторы NA, такие как осельтамивир, тем не менее, используются в клинической практике для лечения пациентов с COVID-19 1,2 . Наши данные показали, что эти ингибиторы NA не активны против SARS-CoV-2 (рис. 1a), что согласуется с выводом о том, что осельтамивир и занамивир неэффективны в подавлении SARS-CoV 9 . Балоксавир марбоксил — это новое лекарство от гриппа, которое избирательно ингибирует эндонуклеазную активность вирусной полимеразы, ответственной за отрывание кэпированных праймеров от мРНК хозяина для инициации транскрипции вирусной мРНК.Однако этот эндонуклеазный механизм «захвата кэпа» не является общим для коронавирусов, которые кодируют свои собственные ферменты для образования кэп-структур 5ʹ-мРНК 10 . Это может объяснить, почему балоксавир не смог блокировать инфекцию SARS-CoV-2 (рис. 1а). В процессе обзора этого исследования Choy et al. также показали, что осельтамивир и балоксавир не могут ингибировать SARS-CoV-2 in vitro 11 .

    Арбидол, производное индола, на протяжении десятилетий лицензировался в России и Китае против гриппа.Это препарат широкого спектра действия против широкого спектра вирусов в оболочке и без нее. Арбидол взаимодействует преимущественно с ароматическими аминокислотами и влияет на несколько стадий жизненного цикла вируса либо путем прямого воздействия на вирусные белки, либо за счет связанных с вирусом факторов хозяина 7 . Например, в вирусе гриппа кристаллические структуры показали, что арбидол вставлен в гидрофобный карман субъединицы слияния HA, таким образом препятствуя конформационному изменению HA при низком pH и блокируя процесс слияния 12 .В вирусе гепатита С арбидол нарушает как прикрепление вируса, так и движение внутриклеточных пузырьков 13 . Аналогичным образом, мы обнаружили, что арбидол играет роль в препятствовании связыванию SAS-CoV-2 (рис. 1d) и перемещению внутриклеточных пузырьков (рис. 1e, f). Арбидол также может связываться с липидными мембранами и может изменять конфигурацию мембран цитоплазмы или эндосомы, которые имеют решающее значение для прикрепления и слияния вирусов 7 . Можно дополнительно изучить, нацелен ли арбидол на вирус и / или клетки, используя опубликованный метод 14 .

    Таким образом, из шести противогриппозных препаратов только арбидол эффективно подавлял инфекцию SARS-CoV-2. Функционально он, по-видимому, блокирует проникновение вируса, препятствуя прикреплению и высвобождению вируса из EL. Хотя SI арбидола относительно низок (SI = 7,73), его фармакокинетический профиль, такой как максимальная концентрация (Cmax), более важен для прогнозирования эффективности. Обычно считается, что если Cmax достигает EC 90 , лекарство, скорее всего, будет эффективным; тогда как если Cmax достигает EC 50 , лекарство, возможно, эффективно in vivo.У людей однократное пероральное введение 800 мг арбидола приводит к Cmax ~ 4,1 мкМ 15 , и эта доза является эффективной и безопасной в отношении различных вирусов гриппа со значениями EC 50 в диапазоне 2,5–20 мкМ 7,16 . Арбидол также показал противовоспалительную активность, что может повысить его эффективность in vivo 16 . Учитывая, что ЕС 50 (4,11 мкМ) арбидола против SARS-CoV-2 сопоставим или даже ниже, чем у вирусов гриппа, мы, следовательно, предполагаем, что арбидол потенциально эффективен для лечения пациентов с COVID-19.Однако текущая доза арбидола (200 мг, 3 раза в день), рекомендованная китайскими руководящими принципами, может не обеспечить идеальной терапевтической эффективности для подавления инфекции SARS-CoV-2, и ее следует повысить. Это необходимо подтвердить клиническими испытаниями.

    Ссылки

    1. 1.

      Chen, N. et al. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет 395 , 507–513 (2020).

      CAS Статья Google ученый

    2. 2.

      Huang, C. et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет 395 , 497–506 (2020).

      CAS Статья Google ученый

    3. 3.

      Wang, M. et al. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 30 , 269–271 (2020).

      CAS Статья Google ученый

    4. 4.

      Wang, Z., Yang, B., Li, Q., Wen, L. & Zhang, R. Клинические особенности 69 случаев коронавирусной болезни 2019 г. в Ухане, Китай. Clin. Заразить. Dis . ciaa272 (2020).

    5. 5.

      De Clercq, E. & Li, G. Утвержденные противовирусные препараты за последние 50 лет. Clin. Microbiol. Ред. 29 , 695–747 (2016).

      Артикул Google ученый

    6. 6.

      Гаспарини, Р., Амициция, Д., Лай, П. Л., Брагацци, Н. Л. и Панатто, Д. Соединения с противогриппозной активностью: настоящее и будущее стратегий оптимального лечения и ведения гриппа. Часть I: Жизненный цикл гриппа и доступные в настоящее время лекарства. J. Prev. Med. Hyg. 55 , 69–85 (2014).

      CAS PubMed PubMed Central Google ученый

    7. 7.

      Blaising, J., Polyak, S.J. & Pecheur, E. I. Арбидол как противовирусный препарат широкого спектра действия: обновленная информация. Антивирь. Res. 107 , 84–94 (2014).

      CAS Статья Google ученый

    8. 8.

      Liu, J. et al. Гидроксихлорохин, менее токсичное производное хлорохина, эффективно подавляет инфекцию SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 6 , 16 (2020).

      CAS Статья Google ученый

    9. 9.

      Tan, E. L. et al. Подавление коронавирусной инфекции SARS in vitro клинически одобренными противовирусными препаратами. Emerg. Заразить. Дис. 10 , 581–586 (2004).

      CAS Статья Google ученый

    10. 10.

      Декрол, Э., Феррон, Ф., Лескар, Дж. И Канард, Б. Обычные и нетрадиционные механизмы кепирования вирусной мРНК. Nat. Rev. Microbiol. 10 , 51–65 (2011).

      Артикул Google ученый

    11. 11.

      Choy, K. T. et al. Ремдесивир, лопинавир, эметин и гомохаррингтонин ингибируют репликацию SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 178 , 104786 (2020).

      CAS Статья Google ученый

    12. 12.

      Кадам Р. У. и Уилсон И. А. Структурные основы ингибирования слияния вируса гриппа противовирусным препаратом Арбидол. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , 206–214 (2017).

      CAS Статья Google ученый

    13. 13.

      Blaising, J. et al. Арбидол подавляет проникновение вирусов, препятствуя клатрин-зависимому трафику. Антивирь. Res. 100 , 215–219 (2013).

      CAS Статья Google ученый

    14. 14.

      Si, L. et al. Тритерпеноиды манипулируют широким спектром слияния вируса с хозяином посредством обертывания домена HR2, преобладающего в вирусных оболочках. Sci. Adv. 4 , eaau8408 (2018).

      CAS Статья Google ученый

    15. 15.

      Sun, Y. et al. Фармакокинетика однократных и многократных пероральных доз арбидола у здоровых китайских добровольцев. Внутр. J. Clin. Pharmacol. Ther. 51 , 423–432 (2013).

      CAS Статья Google ученый

    16. 16.

      Liu, Q. et al. Противовирусная и противовоспалительная активность арбидола гидрохлорида при инфицировании вирусом гриппа A (h2N1). Acta Pharmacol. Грех. 34 , 1075–1083 (2013).

      CAS Статья Google ученый

    Скачать ссылки

    Благодарности

    Мы благодарим профессора Чжэньхуа Чжэн из Уханьского института вирусологии за любезно предоставленные кроличьи поликлональные антитела против LAMP1; Beijing Savant Biotechnology Co., ltd за любезное предоставление моноклональных антител против NP; Цзя Ву, Цзюнь Лю и Хао Тан из лаборатории BSL-3 и доктору Дин Гао из основного факультета Уханьского института вирусологии за их критическую поддержку; ДокторВасилия Арифа за научное редактирование статьи. Эта работа была поддержана грантами Национального научно-технического проекта «Основные инновации и разработки новых лекарственных средств» (2018ZX09711003), Национальной программы ключевых исследований и разработок Китая (2020YFC0841700) и Национального фонда естественных наук Китая (31621061).

    Информация об авторе

    Заметки автора
    1. Эти авторы внесли одинаковый вклад: Си Ван, Жуйюань Цао, Хуанью Чжан

    Принадлежности

    1. Государственная ключевая лаборатория вирусологии, Институт вирусологии Ухани, Центр биобезопасности, мега-наука Китайская академия наук, Ухань, 430071, Китай

      Си Ван, Хуанью Чжан, Цзя Лю, Минюэ Сю, Хенгруй Ху, Юйфэн Ли, Сюлянь Сунь, Синлоу Ян, Чжэнли Ши, Фэй Дэн, Чжихонг Ху и Манли Ван

    2. Национальный инженерный исследовательский центр по лекарствам неотложной помощи, Пекинский институт фармакологии и токсикологии, Пекин, 100850, Китай

      Жуйюань Цао, Лей Чжао, Вэй Ли и Ву Чжун

    3. Университет Китайской академии наук, Пекин, 100049 , Китай

      Huanyu Zhang, Mingyue Xu, Hengrui Hu & Yufeng Li

    4. Национальный центр вирусных ресурсов Уханьского института вирусологии Китайской академии наук, Ухань, 430071, Китай

      Фей Дэн

    Взносы

    M.W., W.Z. и Z.H. задумал и спланировал эксперименты. X.W., R.C., H.Z., J.L., M.X., H.H., Y.L., L.Z., W.L., X.Y., Z.S. и F.D. участвовал во множестве экспериментов; M.W., Z.H., W.Z., X.W., R.C., H.Z., J.L., M.X., H.H. Y.L. и X.S. проанализировали данные. M.W., R.C. и Z.H. написал газету. Z.H., M.W. и W.Z. обеспечил окончательное одобрение статьи.

    Авторы-корреспонденты

    Переписка на Чжихун Ху, У Чжун или Манли Ван.

    Декларации этики

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Дополнительная информация

    Примечание издателя Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​сведений об учреждениях.

    Дополнительная информация

    Права и разрешения

    Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.Изображения или другие материалы третьих лиц в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

    Перепечатки и разрешения

    Об этой статье

    Цитируйте эту статью

    Wang, X., Cao, R., Zhang, H. et al. Препарат против вируса гриппа, арбидол, является эффективным ингибитором SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov 6, 28 (2020). https://doi.org/10.1038/s41421-020-0169-8

    Ссылка для скачивания

    Поделиться статьей

    Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

    Получить ссылку для общего доступа

    Извините, Ссылка для совместного использования в настоящее время недоступна для этой статьи.

    Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

    Дополнительная литература

    • Противовирусные препараты арбидол и интерферон альфа-1b способствуют снижению тяжести пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование

      • Peng Yin
      • , Juan Meng
      • , Jincheng Chen
      • , Junxiao Gao
      • , Dongqi Wang
      • , Shuyan Liu
      • , Qinglong Guo
      • Zhung , Mugchun , Mugchun
      • , Е Ли
      • и Гуолян Чжан

      Журнал вирусологии (2021 год)

    • Характеристики SARS-CoV-2 и COVID-19

      • Бен Ху
      • , Хуа Го
      • , Пэн Чжоу
      • и Чжэн-Ли Ши

      Обзоры природы Микробиология (2021 год)

    • Перекрестно-связывающий пептид и повторно назначенные препараты ингибируют оба пути проникновения SARS-CoV-2.

      • Ханьцзюнь Чжао
      • , Кельвин К.W. To
      • , Hoiyan Lam
      • , Xinxin Zhou
      • , Jasper Fuk-Woo Chan
      • , Zheng Peng
      • , Andrew CY Lee
      • , Jianpiao Cai
      • , Wan-Jon5 Daniel Ip
      • , Крис Чунг-Синг Чан
      • , Ман Лунг Йунг
      • , Анна Цзинься Чжан
      • , Аллен Винг Хо Чу
      • , Шибо Цзян
      • и Квок-Юнг Юн

      Nature Communications (2021 год)

    • Онтологическое моделирование и анализ экспериментально или клинически проверенных препаратов против коронавирусной инфекции

      • Yingtong Liu
      • , Junguk Hur
      • , Wallace K.Б. Чан
      • , Чжиган Ван
      • , Цзянган Се
      • , Дуксинь Сунь
      • , Самуэль Хендельман
      • , Джонатан Секстон
      • , Хун Юй
      • и Юнцюн Хэ

      Научные данные (2021 год)

    • CoViTris2020 и ChloViD2020: новая надежда на лечение COVID-19

      Молекулярное разнообразие (2021 год)

    .
    Противогриппозные таблетки: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *