Простаты лечение: Лечение простатита

Лечение простатита

Воспаление предстательной железы (простатит) — распространенное заболевание, которое встречается более чем у 80% мужчин после 30 лет. Отсутствие выраженных симптомов и нежелание обращаться к врачу приводит к опасным осложнениям и формированию хронической формы. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить заболевание в начальной стадии. В клиниках IMMA созданы все условия для комфортного обследования и лечения простатита. Грамотные специалисты помогут даже в самых трудных случаях.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Особенности строения и расположения предстательной железы обуславливают ее подверженность инфекциям и воспалительным процессам. Стертость признаков и симптомов простатита приводит незаметному прогрессированию, осложнениям, распространению зоны поражения на близлежащие органы. Часто мужчины стараются не замечать проявления недуга, не хотят обращаться за медицинской помощью. Такое поведение способствует развитию патогенных процессов. Процент самоизлечения в этом случае крайне низок.

О предстательной железе

Простата – один из важнейших органов мужчины, во многом определяющий качество жизни.

Он представляет собой одиночную железу, расположенную у дна мочевого пузыря. Состоит она из двух долей, соединенных перешейком. Основные функции простаты:

• выработка жидкости, которая разжижает сперму, способствует созданию благоприятных условий для активности сперматозоидов;
• контролирует мочеиспускание. Простата прилегает к мочеиспускательному каналу и выполняет функции сфинктера;
• защищает мочевой пузырь от восходящей инфекции.

Любые нарушения в работе железы вызовут проблемы в половой сфере, процессах мочеиспускания. Это приводит к резкому снижению качества жизни. Своевременное лечение простатита у мужчин позволит избежать многочисленных осложнений, сохранит половую активность на долгие годы.

Симптоматика заболевания. На что обратить внимание?

Простатит у мужчин может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острый простатит характеризуется следующей клинической картиной:

• интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры более 38 градусов, общая слабость, тошнота;
• сильная боль в паховой области, отдающая в поясницу;
• трудности при мочеиспускании и дефекации.

Состояние больного в этом случае требует срочной госпитализации и стационарного лечения. В большинстве случаев болезнь полностью излечивается.

Симптомы хронического или застойного простатита делятся на группы:

• болевые;
• нарушения в половой жизни;
• проблемы в процессе мочеиспускания.

Болевые проявления на начальном этапе развития заболевания стерты, могут непредсказуемо возникать и исчезать. Локализуются в области нижней части живота, распространяясь на поясничный отдел и половые органы. Интенсивность может быть низкой, поэтому пациент может не обратить внимания на возникшую проблему.

Важно! Боль в нижней части живота может быть признаком не только простатита, но и других заболеваний мочевыделительной, половой систем и кишечника.

Возникшие проблемы в половой жизни являются одним из главных симптомов застойного простатита. Их проявления сводятся к следующему:

• снижение сексуального влечения;
• «стертый» оргазм, отсутствие ярких ощущений;
• сниженная эрекция или ее отсутствие;
• боль во время эякуляции или семяизвержения;
• повышенная необоснованная ночная эрекция.

Усугублению проблем способствует психологическое состояние. Мужчина начинает избегать половых контактов, возникает чувство тревожности, страха, неуверенности. Отрицательный эмоциональный фон усиливает признаки половой дисфункции.

Особенно неприятными являются нарушения в работе мочевыделительной системы. На начальных стадиях наблюдается незначительная задержка мочи при мочеиспускании, затем симптомы усиливаются, появляется боль и резь, чувство наполненности мочевого пузыря, частые позывы. Подобные проявления объясняются тем, что увеличенная простата начинает давить на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Следует учитывать особенность проявления данных признаков: нарастание симптомов может остановиться. На время проблема не ощущается пациентом. Это явление объясняется компенсаторной реакцией мышц мочевого пузыря. После непродолжительного перерыва проявления болезни возвращаются, чаще имеют большую интенсивность.

Развитие хронического простатита у мужчин может протекать незаметно на протяжении нескольких месяцев. Позднее выявление грозит осложнениями, требует привлечения не только медикаментозных, но и хирургических методов лечения.

Важно! Застойный простатит часто проходит бессимптомно. Для выявления заболевания на ранних стадиях, когда оно легче поддается лечению, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Природа заболевания. Факторы риска

Симптомы и лечение простатита зависят от истинной природы заболевания. Выделяют две основные причины: инфекционное поражение и возникновение воспалительного процесса.

Близость расположения предстательной железы к мочевому пузырю и мочевыделительному каналу, кишечнику приводит к проникновению возбудителей инфекции в ткани железы. Здоровый организм, обладающий сильным иммунитетом, способен успешно противостоять заражению. Простата становится защитным барьером для восходящих инфекций, способных поразить мочевыделительную систему. В результате нездорового образа жизни и застойных процессов в области таза эта функция ослабляется.

Патогенные организмы попадают в простату по восходящему пути из пениса, нисходящим способом от мочевого пузыря, через кровь и лимфу. Основные источники заражения:

• наиболее опасны инфекции, передающиеся половым путем. Обычно они протекают бессимптомно и наносят большой вред организму;
• цистит;
• колит;
• системные инфекции;
• осложнения ОРЗ, например, осложнения при бронхите.

Главные причины простатита связаны с неправильным образом жизни. Наследственность и врожденная предрасположенность являются редкими случаями.

Особенности строения сосудистой системы приводят к застойным явлениям в области таза, кровь начинает плохо циркулировать, ткани не получают необходимого количество кислорода, в результате их сопротивление заболеваниям уменьшается. Кроме того, может скапливаться секрет самой простаты, что вызывает воспалительные процессы. 

Застойный простатит возникает по следующим причинам:

• врожденные особенности, связанные со строением сосудов, недостаточном тонусе, слабых венозных клапанах;
• травмы, в том числе повреждение позвоночника и спинного мозга;
• гиподинамия;
• заболевания позвоночника;
• варикоз, геморрой;
• вредные привычки;
• нарушения гормонального фона;
• избыточная масса тела;
• нарушение солевого баланса.

Нарушения в гормональном фоне вызывают изменения предстательной железы: избыток тестостерона провоцирует ее увеличение, а недостаток — нарушения в функционировании.

Вредные привычки вызывают поражения сосудистой системы. Алкоголь вызывает сужение мелких сосудов, а никотин приводит к отмиранию сосудов. Плохой кровоток способствует развитию патологических явлений в органах, ослаблению их защитных функций.

Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, сидящая или стоящая работа приводят к застою жидкости в области таза, вены испытывают повышенную нагрузку, в результате развивается варикоз, защитные функции организма снижаются, начинают развиваться различные заболевания, в том числе и воспаление предстательной железы.

При частой диарее, колитах, недостаточном потреблении жидкости, недостатке в организме калия возникает нарушение водно-солевого баланса, что неблагоприятно сказывается на состоянии предстательной железы.

Причинами инфекционного простатита являются распущенное половое поведение, частая смена партнёра, слабый иммунитет, осложнения общих инфекций, переохлаждения.

Статистика показывает омоложение болезни: фиксируются признаки простатита у мужчин молодого возраста и подростков. Этому способствует ношение тесной одежды и белья, частые переохлаждения.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач, подозревая простатит, опрашивает пациента и проводит ректальное обследование простаты. Процедура не занимает много времени и является безболезненной. Пациент ложится набок, врач вводит указательный палец в прямую кишку. Близкое расположение простаты и кишечника позволяет оценить ее состояние. Увеличение железы, болезненность при нажатии являются признаками простатита.

Для подтверждения диагноза выполняются анализы крови и мочи, в том числе на наличие бактериальной инфекции, УЗИ органов малого таза; исследование выделений предстательной железы, анализ гормонального фона.

Основные методы лечения

Основным методом лечения простатита является медикаментозная терапия. В зависимости от выявленной причины назначаются антибиотики для борьбы с возбудителями инфекции или противовоспалительные препараты.

Дополняют основную схему лечения витаминными комплексами, препаратами, укрепляющими сосуды, гормональными лекарствами при необходимости, иммуномодуляторами. Лечебный эффект оказывают физиопроцедуры.

Иногда назначают курс массажа простаты, который ликвидирует застойные явления, способствует восстановлению активной работы органа, улучшает кровоснабжение. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности данного вида лечения. Процедура занимает не более пяти минут. Наиболее эффективен массаж в лечении хронического и застойного простатитов.

Важно! Массаж простаты имеет ряд противопоказаний. При остром простатите, гнойных воспалениях, злокачественных опухолях данный вид лечения противопоказан.

Хирургическое вмешательство возможно только в крайних случаях и обычно проводится у пациентов преклонного возраста, так как после иссечения пораженной части железы или при полном ее удалении может проявиться ряд серьёзных побочных эффектов:

• бесплодие;
• половая дисфункция;
• недержание мочи;
• нарушения гормонального фона.

Своевременное лечение позволит быстро справиться с симптомами простатита, избежать опасных для жизни и здоровья осложнений. 

Профилактические меры

Одно из главных условий ремиссии застойного простатита — здоровый образ жизни. Медикаментозное лечение поможет убрать симптомы, но, если не ликвидировать истинные причины, рецидивы заболевания могут наблюдаться длительное время. Чтобы сохранить здоровье, избежать хронических заболеваний необходимо следовать данным рекомендациям:

• вести регулярную половую жизнь с одним партнёром;
• правильное питание, отказ от жирного, соленого, жареного;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение режима дня, здоровый сон;
• отказ от вредных привычек. Как привычно бы это ни звучало, но алкоголь и никотин крайне разрушительно влияют на организм в целом.

избегать тряски, при долгом пребывании за рулём делать перерывы, разминки.

Что можно сделать?

Чтобы избежать развития хронической формы заболевания и возможных осложнений необходимо два раза в год проходить профилактический осмотр уролога. Важно ответственно отнестись к выбору поликлиники и врача. Бессимптомное протекание болезни требует внимательного осмотра, проведения комплекса исследований. Все это возможно в медицинских клиниках IMMA. Главные преимущества центров: новое высокоточное оборудование, возможность всех видов лабораторных исследований, высококвалифицированные специалисты, внимательное отношение к каждому пациенту. А удобное расположение центров и высокий уровень сервиса сделает визит к врачу комфортным.

Регулярное посещение врача не отнимет много времени, однако поможет сохранить мужское здоровье на долгие годы.

лечение острого простатита, диагностика, методы лечения, цены на операции в клинике СОЮЗ.

Методы лечения простатита в клинике «СОЮЗ»

На вопрос, как лечится простатит, нет однозначного ответа. Так как каждый пациент имеет свои особенности, и заболевание у всех проявляется по-разному, какой-либо определенной схемы лечения простатита не существует.

В настоящее время для лечения простатита применяется широчайший спектр лекарственных препаратов и медицинских процедур. Однако, только приемом таблеток заболевание не вылечить – можно лишь ненадолго снять симптомы. Как правило, терапия при простатите является комплексной. В результате комплексного применения различных процедур и медикаментов устраняются причины возникновения простатита и производится восстановление организма.

Для успешного лечения простатита, в первую очередь, крайне важна квалификация врача и строгое следование его рекомендациям.

Массаж при простатите

По мнению большинства мужчин, массаж предстательной железы является самой неприятной процедурой, с которой придется столкнуться при этом заболевании. Однако если эта процедура производится квалифицированным врачом, пациент практически не будет испытывать неприятных ощущений.

При данном заболевании массаж является одним из самых эффективных методов. Он улучшает кровообращение предстательной железы (а хорошее кровообращение является одним из ключевых условий ее нормального функционирования), увеличивает мышечный тонус, восстанавливает проходимость протоков, усиливает воздействие антибактериальной терапии и, в конечном счете, помогает снять воспаление.

Кроме того, эффективен для лечения простатита массаж пояснично-крестцового отдела. Перед его проведением рекомендуется производить сеансы общего массажа или выполнять гимнастические упражнения, которые способствуют лучшей циркуляции крови.

Существуют также комплексы упражнений при простатите, которые пациент может выполнять самостоятельно.

Как лечить простатит

Сегодняшний рынок медикаментов предлагает большой выбор препаратов для лечения. Перечислим те лекарства, которые применяются наиболее часто.

Витапрост. Данный препарат применяется при лечении хронического простатита, а также назначается после проведения операций на предстательной железе. Он улучшает обмен веществ в предстательной железе, нормализует ее функции, является корректором уродинамики.

Простанорм. Это лекарственное средство улучшает микроциркуляцию крови в предстательной железе, снимает воспаление, уменьшает боли.

Простамол Уно. Препарат назначается не только при этом заболевании, но и при других нарушениях мочеиспускания, связанных с воспалением предстательной железы. Средство нормализует работу органов мочеполовой системы, налаживает репродуктивную функцию.

Помимо перечисленных препаратов широко применяются также биологически активные добавки. При бактериальных формах этого заболевания назначаются не только лекарственные средства от простатита, но и различные антибиотики.

Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно! Если вы хотите, чтобы лечение действительно проходило успешно, обратитесь к врачу. Специалист назначит курс препаратов в соответствии с вашим физическим состоянием и степенью тяжести заболевания.

Антибиотики при простатите

Стоимость лечения простатита в зависимости от тяжести случая может быть различной. Это связано с тем, что она складывается из цены лекарственных препаратов и стоимости назначенных врачом процедур.

Применение антибиотиков при бактериальном простатите неизбежно, так как требуется ликвидировать инфекцию.

Эффективность лечения антибиотиками будет эффективна в случае тщательной диагностики состояния больного и назначения оптимальной дозы, продолжительности лечения и способа приема препаратов.

Не менее важен и спектр противомикробного действия медикаментов. Так, если простатит является следствием инфекционного заболевания (таких, как, например, туберкулез, гонорея, хламидии), назначаются антибиотики с соответствующим спектром действия.

При назначении антибиотиков врач также должен учитывать наличие аллергических реакций, почечной недостаточности. Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Важно помнить, что антибиотики используются только для лечения простатитов, имеющих бактериальную природу. Простатит, вызванный вирусами, лечится с помощью противовирусных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Вопреки распространенному мнению, при простатите операция назначается очень редко. Хирургическое вмешательство относится к крайним мерам и используется тогда, когда другие методики лечения не приводят к положительному результату.

Оперативное вмешательство заключается в удалении воспаленного участка предстательной железы. Вероятность полного излечения является очень низкой. Кроме того, неизбежны различные осложнения вплоть до полной утраты потенции.

Хирургическое вмешательство, в частности, назначается в случае наличия камней в предстательной железе, которые не поддаются удалению, и глубокий склероз простаты. Во всех остальных случаях, даже если длительность и стоимость лечения велики, используются другие методики.

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

• Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
• Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
• Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
• Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
• Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
• Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
• Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
• Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
• Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:

• Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
• Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

По причине, вызвавшей патологию:

• Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
• Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
• Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

По характеру структурных изменений в предстательной железе:

• Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
• Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
• Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

• Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
• Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
• Сексуальная дисфункция.
• Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

• Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
• Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
• Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
• Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
• Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

• лихорадка;
• боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
• нарушение мочеиспускания;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
• нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

• Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
• Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
• Сепсис.
• Стойкое снижение иммунитета.
• Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

• Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
• ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
• Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
• Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
• Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
• При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
• Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

• Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
• Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
• Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
• Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
• Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
• Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
• Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
• Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

• Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
• Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
• Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
• Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
• Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
• Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
• В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
• При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
• Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
• В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.
• Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
• Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
• Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
• Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

симптомы и лечение, диагностирование и последствия

Воспалительный процесс в предстательной железе — это урологическое заболевание, называемое простатитом. Самое распространенное урологическое заболевание, которому подвержены исключительно мужчины.

От нормальной работы предстательной железы зависит полноценная половая жизнь каждого мужчины, эректильная функция, активность, работоспособность, качество жизни. Простатит при обострении также влияет на способность мужчин к оплодотворению: ухудшается качество спермы. Заболевание может вызвать бесплодие (инфертильность). Дискомфорт, доставляемый хроническим простатитом, медики сравнивают с дискомфортом от сильной тахикардии.

Болезнь можно и необходимо вылечить. Современный подход к лечению позволяет быстро снять симптомы. Важно, что вы не только избавитесь от воспалительных процессов предстательной железы и сможете предупредить рецидивы, но и приобретете силы, почувствуете бодрость и укрепите организм.

Основные этапы лечения хронического простатита:

• В первую очередь врачи подбирают оптимальную терапию новейшими антибиотиками, чтобы устранить основную причину: патогенную микрофлору в предстательной железе, и не ослабить организм воздействием медикаментов.
• Вне зависимости от выявленного возбудителя (инфекции) на период лечения необходимо использовать презерватив. Если причина воспаления — венерические заболевания, то половым партнерам также надо пройти обследование и лечение.
• Во время сильных болей назначаются препараты, способствующие расслаблению мышц и обезболиванию. Для снятия воспаления используют противовоспалительные препараты, которые расслабляют шейку мочевого пузыря и повышает его сократимость, что облегчает мочеиспускание.
• Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально, они усиливают действие лекарств, и ускоряют процесс выздоровления. В лечении используются: лазеротерапия, термотерапия, электростимуляция, электрофорез, ректальный массаж, ЛОД-терапия, магнитотерапия, микроволновая терапия.
• Для эффективного лечения простатита при стихающем обострении и отсутствии противопоказаний используется массаж предстательной железы – одно из наиболее действенных средств особенно при застойном простатите.
• Общеукрепляющее лечение, направленное на восстановление иммунитета и профилактику рецидивов заболевания.

Воспаление простаты — это не то заболевание, которое можно игнорировать. И тем более в данном случае недопустимо заниматься самолечением.

Воспаление простаты негативно сказывается на половой жизни мужчины. Результатом может стать ухудшение отношений в семье и развитие тяжелых депрессий.

Лечить воспаление простаты можно и нужно. Но заниматься этим должен только квалифицированный врач. Специалисты ЛДЦ Кутузовский отлично справляются с решением данной проблемы. Мы прекрасно осознаем, насколько деликатна данная тема для мужчины, поэтому на приеме врач проявит максимум внимания и понимания. Не оставайтесь с бедой один на один. Приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы вернуть себе здоровье и радость жизни.

 

Как избежать повторного воспаления

Простатиту подвержены все мужчины, пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Образ жизни может способствовать развитию хронического простатита – например, беспорядочные половые связи без предохранения и соблюдения правил личной гигиены, вызывают инфицирование мочеполовых органов и наоборот, нерегулярная половая жизнь может вызвать застой секрета простаты.  

Появлению болезни способствует:

• застой секрета простаты (нерегулярная половая жизнь),
• малоподвижный образ жизни,
• недостаток витаминов в пище,
• проведение трансуретральных манипуляций без профилактической антибактериальной терапии,
• хроническое переохлаждение.

Рекомендации для естественной профилактики простатита:

• регулярная половая жизнь,
• активный образ жизни,
• укрепление иммунитета,
• избегать переохлаждений,
• не злоупотреблять алкоголем,
• использовать презерватив.

Когда следует обратиться к врачу

Лечение простатита нередко затягивают, диагностику оставляют на потом, боясь признавать наличие болезни. Но деликатная проблема требует внимания, так как может стать причиной бесплодия, а иногда привести пациента на хирургический стол.

Отнеситесь внимательно к симптомам этого коварного недуга:

• боли внизу живота, промежности, мошонки,
• проблемы с мочеиспусканием — учащенное и болезненное мочеиспускание,
• проблемы с потенцией (эректильная дисфункции),
• изменение качества и количества эякулята,
• расстройство эякуляции (ускоренное или болезненное семяизвержение),
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• ухудшение качества или отсутствие оргазма,
• повышенная раздражительность.

Диагностика простатита

Для обнаружения болезни и определения степени изменения железы необходима качественная всесторонняя диагностика.  Развитию простатита нередко сопутствуют и другие болезни: аденома, геморрой, хронический тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем. Врач уролог в обязательном порядке проведет дифференциальную диагностику.

Комплексное урологическое обследование включает:

• Ректальное пальцевое исследование
• ТРУЗИ предстательной железы,
• УЗИ мочевого пузыря,
• мазок отделяемого уретры
• ПЦР- диагностика,
• микроскопическое исследование секрета простаты,
• бактериологический посев секрета простаты,
• урофлоуметрия
• общий анализ мочи.

Диагностика заболеваний простаты необходима, даже если нет явной симптоматики болезни. При появлении первых признаков нужно записаться к врачу как можно скорее. Кутузовский ЛДЦ проводит комплексное обследование организма, позволяющее оценить риски развития патологий. Также вы можете посетить специалиста для тщательного исследования работы мочеполовой системы. Все манипуляции проводятся на современном оборудовании под контролем опытных специалистов. Приходите на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Здесь вы получите качественное лечение и полноценные рекомендации по профилактике развития хронического простатита.

Для своевременной диагностики и эффективного лечения хронического простатита рекомендуется консультация терапевта и уролога. В ЛДЦ “Кутузовский” вы также можете пройти комплексную программу обследования, рекомендованную всем мужчинам после 25 лет для поддержания репродуктивной функции.

Лечение заболеваний простаты в клинике ЕМС

Предстательная железа – важнейший орган мужской половой системы, который отвечает за процесс мочеиспускания, сексуальное и репродуктивное здоровье. К сожалению, сегодня заболевания простаты достаточно распространены и диагностируются даже у молодых мужчин. Так, хроническим простатитом страдает до 40% мужчин, аденома простаты диагностируется у каждого второго мужчины в 60 лет, каждый 6 мужчина имеет риск заболеть раком простаты. Чтобы своевременно предотвратить развитие серьезных проблем, каждый мужчина после 40 лет в профилактических целях должен ежегодно проходить обследование предстательной железы.

Обследование в Европейском медицинском центре проводится в течение 2 часов и позволяет достоверно выявить факторы риска развития того или иного заболевания, предотвратить возможные осложнения и своевременно начать лечение.

Центр лечения заболеваний простаты ЕМС располагает мощной клинико-диагностической базой для проведения онкоурологического скрининга ПСА, анализа PHI (индекс здоровья простаты) и др. Исследования проводятся круглосуточно, а результаты готовятся в течение нескольких часов. Центр оснащен самым современным оборудованием для диагностики и лечения рака простаты, включая МРТ и ПЭТ-КТ, хирургические лазеры для лечения аденомы простаты, оборудование для фьюжн-биопсии, роботическую систему Да Винчи.

Специалисты Центра проводят лечение:

• простатита
• аденомы простаты
• рака простаты

Преимуществом EMC является не только доступность всех современных методов диагностики, но и возможность высокоэффективного и минимально травматичного хирургического лечения выявленных заболеваний, в том числе с помощью робот-ассистированной хирургической установки Da Vinci.

У нас работают ведущие отечественные и зарубежные урологи, пользующиеся заслуженным авторитетом во всем мире. Руководителем Центра лечения заболевания простаты является Искандер Абдуллин, хирург-онколог, президент Ассоциации Молодых Урологов России (АМУР). Все онкоурологические пациенты обсуждаются на мультидисциплинарных консилиумах, возглавляемых президентом Российского Общества Онкоурологов, профессором Всеволодом Матвеевым. Группа специалистов под руководством доктора Евгения Дария занимается лечением хронического простатита с применением современного физиотерапевтического оборудования.

причины, симптомы и лечение. Лечение простатита у мужчин в клинике А-Медия.

Описание заболевания

Самым распространенным расстройством мужского здоровья является простатит. За этим медицинским термином скрывается болезнь, знакомая как минимум трети мужского населения. Воспаление предстательной железы, а другими словами, простатит поражает мужчин любого возраста, а после 50 лет им болеет каждый второй. Опасность заболевания заключается в том, что протекая длительное время незаметно, оно может перейти в хроническую форму и привести к тяжелым осложнениям.

Причины болезни

По причине возникновения простатит делится на два вида:

• инфекционный;
• застойный.

Инфекционное воспаление может появиться как следствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая проникает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или кишечника. Болезненная микрофлора может разноситься через кровеносную и лимфатическую систему.

Причиной застойного (неинфекционного, небактериального) простатита чаще всего бывают: застой крови в области малого таза, застой секрета предстательной железы, переохлаждение, травма, злоупотребление алкоголем. Застой крови встречается чаще всего у людей, проводящих длительное время в сидячем положении. Не зря говорят, что простатит – это профессиональное заболевание водителей и офисных работников.

Если вы носите тесное нижнее белье, то резко уменьшаете циркуляцию крови и увеличиваете риск возникновения простатита. Застой секрета объясняется нерегулярной половой жизнью и большими интервалами в сексуальной активности.

Симптомы

Болезнь на ранних стадиях даже может никак не проявляться. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, вас должны насторожить любые из следующих классических проявлений простатита:

• боль незначительной интенсивности внизу живота, промежности, в районе половых органов и прямой кишки;
• затрудненное, учащенное, в разной степени болезненное мочеиспускание;
• выделения из мочеиспускательного канала.

Прогрессирующее воспаление предстательной железы сопровождается постепенным ухудшением эрекции, что связано с поражением нервных окончаний, проходящих через простату и ответственных за эректильную функцию.

Диагностика

При вашем обращении врач нашей клиники может назначить исследования, которые помогут поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Если у доктора на основании симптомов имеются обоснованные предположения, что у пациента простатит, то он порекомендует пройти:

При необходимости может потребоваться сделать биопсию простаты.

Лечение

Самое современное оборудование, большой опыт и высочайшая квалификация специалистов урологов нашей клиники позволяют после постановки диагноза подобрать оптимальное и максимально эффективное лечение. В комплекс лечебных мероприятий входят:

• лекарственная терапия с использованием антибактериальных и противовирусных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения;
• лечебная гимнастика и массаж;
• укрепление иммунитета.

Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни на момент обращения, но редко составляет более 20 дней.

Как избежать простатита?

Ослабленный иммунитет, регулярные и продолжительные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, инфекции, передающиеся половым путем, малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь с периодами высокой активности и периодами длительного воздержания – это все факторы, победив которые, можно значительно снизить риск возникновения у вас простатита.

При появлении же у вас любых симптомов, которые сопровождают простатит, необходимо, не откладывая, обратиться к врачу. В нашей клинике в Санкт-Петербурге работают специалисты по мужскому здоровью самого высокого уровня. При своевременном обращении они обязательно помогут вам навсегда избавиться от простатита и не допустить возможных осложнений.

Смотрите также: Прием врача уролога.

Лечение простатита в урологической клинике

Лечение простатита

При установлении диагноза «острый простатит», зачастую требуется госпитализация в урологический стационар, это связанно с тяжелым течением этого заболевания. Лечение острого простатита (категория I), должно быть комплексным. Но ведущими препаратами в данном случае являются антибиотики, т. к. имеет место, выраженное гнойное воспаление и без устранения причины вызвавшей воспалительный процесс лечение не имеет смысла. Применяются антибиотики хорошо проникающие в ткань предстательной железы — препараты групп фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Также немаловажное значение при лечении острого простатита имеет патогенетическая и симптоматическая терапия – применение противоспалительных противовоспалительных препаратов, анальгетиков (в том числе виде ректальных свечей), препаратов улучшающих микроциркуляцию и устраняющих застой крови в малом тазу.

При выявлении абсцесса (т.е. гнойной полости) простаты показано оперативное лечение простатита, применение только антибактериальной и противовоспалительной терапии в данном случае будет неэффективно. Проводится операция – «дренирование абсцесса предстательной железы»

При затихании острого воспалительного процесса возможно назначение физиотерапии таких как магнитотерапия, электрофорез, цветоритмотерапия.

В целом при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения острого простатита, исход данного заболевания благоприятный.

В лечении хронического простатита также необходим комплексный подход. При выявлении бактериального воспаления (т.е. простатит категории II) показан длительный курс антибиотикотерапии (до 3-4 нед.) с учетом выделенного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Необходима также патогенетическая терапия: длительное применение противоспалительных препаратов, в том числе растительного происхождения, альфа-адреноблокаторов, иммуномодуляторов, препаратов улучшающих кровоток и уменьшающих венозный застой в малом тазу. Немаловажным в лечении простатита является соблюдение диеты и режима – борьба с гиподинамией, выполнение гимнастики для укрепления мышц тазового дна. Так же в состав лечения должна входить физиотерапия. Иногда, по показаниям необходима психотерапия. Лечение хронического простатита II категории является длительным, но в целом удается добиться стойкой ремиссии.

Как уже упоминалось выше: хронический простатит категории III является междисциплинарной проблемой, решение которой лежит на стыке урологии с другими специальностями (неврологии, хирургии и др.). Считается, что возникновение болей при хроническом абактериальном простатите может являться следствием нарушения нервно-мышечной регуляции, венозного стаза в сосудистых сплетениях в малом тазу и др.

Хронический простатит отличается упорным, рецидивирующим течением и требует значительной настойчивости как от врача, так и от пациента. При лечении простатита категории III применяются: препараты, улучшающие микроциркуляцию, нейромодуляторы (амитриплиллин, прегабалин), рефлексотерапия. При упорном течении могут применяться миорелаксанты. При выраженном болевом синдроме могут применяться анальгетики вплоть до наркотических. Так же показана физиотерапия, психотерапия.

В нашей клинике программа лечения хронического простатита подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом причины заболевания и сопутствующей патологии. Применяются самые современные методики лечения.

Лечение простатита цена

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

• Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
• Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
• Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
• Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА — это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается при увеличении простаты. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличение простаты и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

• Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
• Тест остаточного объема после мочеиспускания. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
• 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего дневного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

• Трансректальное УЗИ. В прямую кишку вводится ультразвуковой датчик для измерения и оценки простаты.
• Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
• Исследования уродинамики и давления потока. Катетер вводится через уретру в мочевой пузырь. Вода — или, реже, воздух — медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают ваши мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на предстательной железе и все еще имеют симптомы.
• Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу видеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступен широкий спектр методов лечения, включая медикаментозное лечение, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Лучший выбор лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Размер простаты
• Ваш возраст
• Ваше общее состояние здоровья
• Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Лекарства

Лекарства являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

• Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, которые включают альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
• Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
• Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что это лекарство, которое часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

• Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
• Лекарства не избавили вас от симптомов
• У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
• Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подходить, если у вас есть:

• Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
• Стриктура уретры
• Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
• Неврологическое расстройство, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

• Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
• Временное затруднение мочеиспускания
• Инфекция мочевыводящих путей
• Кровотечение
• Эректильная дисфункция
• Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в мочеиспускательный канал, и хирург удаляет все, кроме внешней части простаты. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, облегчая прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная игольная абляция (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Высокоэнергетический лазер разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, потому что они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

• Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы со стороны мочевыводящих путей после операции, поэтому в редких случаях в какой-то момент может потребоваться другая процедура резекции.
• Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокируя отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. PUL также может быть предложена некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, что приводит к уменьшению простаты в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез внизу живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует непродолжительного пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты

Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия простаты или ДГПЖ.

« ДГПЖ — это причудливый способ сказать, что простата увеличивается в размерах, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Майо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГП издавна применялись лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю ткань простаты, которая нам не нужна или которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты и не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я — Джейсон Хоуленд, сотрудник информационного агентства Mayo Clinic News Network.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли обучение по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

• Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
• Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
• Идите, когда впервые почувствуете позыв. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
• Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно — например, каждые четыре-шесть часов в течение дня — чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
• Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
• Оставайся активным. Бездействие способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
• Помочитесь — а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
• Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и увеличить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарственных трав для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты.Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как и финастерид, в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не нашло доказательств того, что пальметто лучше, чем плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржаной травы, были предложены как полезные для уменьшения симптомов увеличения простаты. Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу.Некоторые растительные продукты могут повышать риск кровотечения или мешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Что вы можете сделать

• Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы выпиваете.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы в настоящее время принимаете.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие у меня варианты лечения?
• Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
• Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно со временем или возникли внезапно?
• Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
• Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
• Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не опорожнили мочевой пузырь полностью?
• Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
• Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
• Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
• Принимаете ли вы какие-либо препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
• Сколько кофеина вы потребляете? Какая у вас жидкость?

уровней ПСА: могут ли они повыситься после частичного удаления простаты?

Что вызывает повышение уровня ПСА после частичного удаления простаты из-за увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты)?

Повышенный уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в крови может быть признаком рака простаты.Однако рак — лишь одна из нескольких возможных причин повышения уровня ПСА .

Ткань простаты обычно выделяет в кровь небольшое количество PSA . Когда простата растет, повышается уровень ПСА. Когда вся простата удаляется, уровень PSA падает близко к нулю. Большинство процедур, используемых для лечения увеличенной простаты, удаляют только часть простаты, что частично снижает уровень PSA . После любой процедуры увеличения простаты ряд факторов может снова вызвать повышение уровня PSA .Например:

• Рак простаты. Клетки рака простаты в оставшейся ткани предстательной железы или в других частях вашего тела могут высвобождать PSA .
• Рецидивирующее доброкачественное новообразование простаты. Оставшаяся ткань предстательной железы может продолжать расти, что приведет к повышению уровня ПСА .
• Воспаление тканей простаты (простатит). Инфекция или воспаление предстательной железы или оставшейся ткани предстательной железы может вызвать повышение уровня PSA .

Если после операции по поводу увеличенной простаты уровень ПСА повысился на , врач может порекомендовать:

• Ожидание. Он или она может посоветовать вам пересдать тест PSA .
• Лекарства. Если ваш врач подозревает простатит, вам могут быть прописаны определенные лекарства для лечения инфекции.
• Дополнительные тесты. Если второй тест показывает высокий уровень PSA , ваш врач может порекомендовать визуализацию простаты с помощью УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).Если есть подозрение на рак, вам может потребоваться биопсия, чтобы проверить оставшуюся ткань простаты.

• Увеличенная простата: играет ли роль диета?

14 марта 2020 Показать ссылки

1. Тест на простат-специфический антиген (ПСА). Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet. По состоянию на 27 марта 2018 г.
2. Niederhuber JE, et al., Eds. Рак простаты. В: Клиническая онкология Абелова. 6-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 января 2020 г.
3. Скрининговые тесты на рак простаты. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/tests.html. Проверено 9 января 2020 г.
4. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2019 г.
5. Операция по поводу рака простаты. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html. Проверено 9 января 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

.

Лечение рака простаты (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака простаты. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком.Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака простаты. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389353]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Мифы о раке простаты

Что такое рак простаты?

Рак простаты развивается в предстательной железе, небольшой железе в форме грецкого ореха, которая является частью репродуктивной системы мужчины.Рак простаты очень распространен, поражая каждого девятого мужчины.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой во время эякуляции. Эта жидкость помогает защитить сперму и сохранить ее здоровье на время зачатия и беременности.

Где предстательная железа?

Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря мужчины перед прямой кишкой. Уретра проходит через центр предстательной железы.По этой трубке моча и сперма выводятся через половой член и выводятся из организма. Семенные пузырьки, из-за которых сперма задерживается за предстательной железой.

Насколько распространен рак простаты?

Примерно каждый девятый мужчина получит диагноз рака простаты в течение своей жизни. Рак простаты уступает только раку кожи как наиболее распространенный рак, поражающий мужчин. Ежегодно около 200 000 американских мужчин получают диагноз «рак простаты». Существует множество успешных методов лечения, а некоторым мужчинам оно вообще не требуется.Тем не менее, примерно 33 000 мужчин умирают от этой болезни каждый год.

У кого может быть рак простаты?

Более подвержены заболеванию мужчины старше 55 лет. Ваши шансы заболеть раком простаты увеличиваются с возрастом. Фактически, 60% случаев рака простаты встречается у мужчин старше 65 лет. К другим факторам риска относятся:

• Этническая принадлежность (наибольший риск имеют чернокожие мужчины).
• Семейный анамнез рака простаты.
• Ожирение.
• Курение.

Какие виды рака простаты?

Практически все виды рака простаты представляют собой аденокарциномы (злокачественные опухоли).Этот тип рака начинается в клетках желез, вырабатывающих секреты. В редких случаях в простате развиваются другие виды рака. К ним относятся:

• Мелкоклеточные карциномы.
• Переходно-клеточные карциномы.
• Нейроэндокринные опухоли.
• Саркомы.

Симптомы и причины

Что вызывает рак простаты?

Эксперты не уверены, почему некоторые клетки предстательной железы становятся злокачественными (злокачественными). Генетика, кажется, играет роль.Например:

• У вас в два-три раза больше шансов заболеть раком простаты, если этим заболеванием болеет ваш отец, брат или сын.
• Унаследованные мутировавшие (измененные) гены рака груди (BRCA1 и BRCA2) и другие генные мутации способствуют возникновению небольшого числа случаев рака простаты.

Каковы симптомы рака простаты?

Ранняя стадия рака простаты редко вызывает симптомы. Эти проблемы могут возникать по мере прогрессирования болезни:

• Частые, иногда срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Слабое мочеиспускание или мочеиспускание, которое начинается и останавливается.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Недержание кала (кишечника).
• Болезненная эякуляция и эректильная дисфункция (ЭД).
• Кровь в сперме (гематоспермия) или моче.
• Боль в пояснице, в бедре и в груди.
• Онемение ног или стоп.

Всегда ли проблемы с простатой признаком рака простаты?

Не все новообразования в простате являются злокачественными, и не все проблемы с простатой указывают на рак.Другие состояния, вызывающие аналогичные симптомы рака простаты, включают:

• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ): В какой-то момент почти у каждого мужчины разовьется доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). Это состояние увеличивает предстательную железу, но не увеличивает риск рака. Опухшая железа сдавливает уретру и блокирует отток спермы и мочи. Могут помочь лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство.
• Простатит: Мужчины моложе 50 лет более склонны к простатиту, воспалениям и отеку предстательной железы.Часто причиной являются бактериальные инфекции. Лечение включает антибиотики или другие лекарства.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак простаты?

Обследования — самый эффективный способ раннего выявления рака простаты. Если вы подвержены среднему риску рака, вам, вероятно, придется пройти первое обследование простаты в возрасте 55 лет. Ваш лечащий врач может начать обследование раньше, если у вас есть семейная история болезни или вы являетесь чернокожим. Скрининг обычно прекращается после 70 лет, но при определенных обстоятельствах может быть продолжен.

Скрининговые тесты на рак простаты включают:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку и прощупывает предстательную железу, которая находится перед прямой кишкой. Неровности или твердые участки могут указывать на рак.
• Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА): Предстательная железа вырабатывает белок, называемый белок-специфическим антигеном (ПСА). Повышенный уровень ПСА может указывать на рак. Уровень также повышается, если у вас аденома простаты или простатит.
• Биопсия: Игольная биопсия для взятия образца ткани на наличие раковых клеток — единственный надежный способ диагностировать рак простаты. Во время биопсии простаты под контролем МРТ технология магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет получить подробные изображения простаты.

Какие стадии рака простаты?

Ваш лечащий врач использует шкалу Глисона и группы оценок для определения стадии рака простаты на основе его прогнозируемой агрессивности. Для получения этой информации патологоанатом:

• Присваивает оценку каждому типу ячеек в вашей выборке.Клетки оцениваются по шкале от трех (медленно растущие) до пяти (агрессивные). Образцы, которые тестируются в диапазоне от одного до двух, считаются нормальной тканью.
• Суммирует две наиболее распространенные оценки, чтобы получить оценку Глисона (от шести до 10).
• Использует балл Глисона, чтобы поместить вас в группу оценок от одного до пяти. По шкале Глисона, равной шести, вы попадаете в группу 1 (медленнорастущий рак, который может не нуждаться в лечении). Результат от девяти и выше помещает вас в пятую группу (агрессивный, быстрорастущий рак, требующий немедленного лечения).Образцы с более высокой долей более агрессивных клеток получают более высокую группу оценки.

Ведение и лечение

Каковы осложнения рака простаты?

Некоторые агрессивные виды рака быстро распространяются (метастазируют) за пределы простаты. Рак простаты чаще всего распространяется на кости и лимфатические узлы. Он также может развиваться в печени, головном мозге, легких и других органах.

Как лечится или лечится рак простаты?

Некоторым людям никогда не нужно лечение, потому что рак растет медленно и не распространяется.При лечении большинство случаев рака простаты излечимы. Варианты лечения включают:

• Активное наблюдение: При таком подходе каждые один-три года вы будете проходить обследование, сканирование и биопсию для отслеживания роста рака. Активное наблюдение работает лучше всего, если рак находится только в простате, медленно растет и не вызывает симптомов.
• Бдительное ожидание: Бдительное ожидание звучит аналогично активному наблюдению, но часто используется у пожилых или ослабленных пациентов.Подобно активному наблюдению, этот подход не предполагает окончательного лечения при постановке диагноза. Однако тестирование проводится гораздо реже, и основное внимание уделяется лечению симптомов.
• Брахитерапия: Форма внутренней лучевой терапии, брахитерапия, заключается в помещении радиоактивных семян в простату. Такой подход помогает сохранить окружающие здоровые ткани.
• Внешняя лучевая терапия: При внешней лучевой терапии аппарат доставляет сильные рентгеновские лучи непосредственно к опухоли.Лучевая терапия с модуляцией интенсивности — это форма внешней лучевой терапии, при которой к очагу заболевания доставляются мощные дозы излучения.
• Системные методы лечения: Ваш врач может порекомендовать системные методы лечения, если рак распространился за пределы предстательной железы. Эти методы лечения включают химиотерапию, терапию гормональной депривацией андрогенов и иммунотерапию.
• Фокальная терапия: Фокальная терапия — это новая форма лечения, направленная на лечение только той области предстательной железы, которая поражена раком.Вы можете попробовать это лечение, если рак не распространился. Варианты фокальной терапии включают высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU), криотерапию, лазерную абляцию и фотодинамическую терапию.
• Простатэктомия: Эта хирургическая процедура удаляет пораженную предстательную железу. Хирурги могут выполнять лапароскопическую простатэктомию и роботизированную радикальную простатэктомию через небольшие разрезы в брюшной полости. Эти процедуры менее инвазивны, чем открытая радикальная простатэктомия, при которой требуется больший разрез брюшной полости, хотя обе процедуры эффективны при удалении рака.

Каковы побочные эффекты лечения рака простаты?

Некоторые методы лечения рака простаты могут влиять на мочевой пузырь, эректильные нервы и мышцы сфинктера, которые контролируют мочеиспускание. Возможные проблемы включают:

• Недержание мочи: Некоторые мужчины страдают недержанием мочи. У вас может появиться утечка мочи, когда вы кашляете или смеетесь, или вы можете почувствовать острую необходимость в туалет, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен. Эта проблема может исчезнуть в течение первых шести-двенадцати месяцев без лечения.
• Эректильная дисфункция (ED): Хирургия, лучевая терапия и другие виды лечения могут повредить эректильные нервы и повлиять на вашу способность вызывать или поддерживать эрекцию. У некоторых мужчин эректильная функция восстанавливается в течение года или двух (иногда раньше). Между тем, такие лекарства, как силденафил (Виагра®) или тадалафил (Сиалис), могут помочь, увеличивая приток крови к половому члену.
• Бесплодие: Лечение может повлиять на вашу способность производить или эякулировать сперму, что приводит к мужскому бесплодию.Если вы думаете, что, возможно, захотите детей в будущем, вы можете сохранить сперму в банке спермы перед началом лечения. После лечения вы можете пройти экстракцию спермы. Эта процедура включает удаление спермы непосредственно из ткани яичка и имплантацию ее в матку женщины.

Профилактика

Как предотвратить рак простаты?

У большинства мужчин рак простаты развивается по неизвестной причине с возрастом. Профилактика невозможна. Но если у вас есть определенные факторы риска рака простаты, выполнение этих шагов может помочь минимизировать риск и заболеть на ранней стадии:

• Регулярно проходите обследование простаты.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Придерживайтесь полноценной диеты.
• Бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с раком простаты?

Поскольку рак простаты имеет тенденцию к медленному росту, большинство мужчин умирают не от болезни, а от чего-то другого. Раннее обнаружение — ключ к лучшим результатам. Почти все мужчины — от 97% до 98% — с диагнозом локализованный рак, не распространяющийся за пределы простаты, живут не менее пяти лет после постановки диагноза.Когда метастатический рак распространился за пределы железы, одна треть мужчин продолжает выживать через пять лет.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Затрудненное мочеиспускание.
• Частое мочеиспускание (недержание мочи).
• Боль при мочеиспускании или половом акте.
• Кровь в моче или сперме.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас рак простаты, вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболел раком простаты?
• Какой у меня балл по Глисону? Какая у меня группа оценок? Что для меня значат эти цифры?
• Распространился ли рак за пределы предстательной железы?
• Какое лечение лучше всего подходит для моей стадии рака простаты?
• Если я выберу активное наблюдение, чего мне ожидать? На какие признаки рака следует обращать внимание?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Есть ли у моей семьи риск заболеть раком простаты? Если да, должны ли мы сдавать генетические тесты?
• Могу ли я заболеть другими видами рака?
• Какой вид последующего ухода мне понадобится после лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Рак простаты — это распространенный рак, поражающий мужчин.Большинство видов рака простаты растут медленно и остаются в предстательной железе. У небольшого числа людей болезнь может быть агрессивной и быстро распространяться на другие части тела. Мужчины с медленно растущим раком простаты могут выбрать активное наблюдение. При таком подходе вы можете отложить, а иногда и полностью отказаться от лечения. Ваш лечащий врач может обсудить лучший вариант лечения для вас на основе вашей оценки по шкале Глисона и групповой оценки.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Лечение увеличенной простаты | Рак простаты, Великобритания

Изменения в образе жизни

Если увеличенная простата не вызывает проблем, вы можете подождать и посмотреть, ухудшатся ли ваши симптомы, прежде чем приступить к лечению.Увеличенная простата обычно развивается медленно, и ваши симптомы могут никогда не ухудшиться.

Есть простые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы.

Пейте меньше алкоголя, кофеина, искусственных подсластителей и газированных напитков — Они могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы мочеиспускания.

Пейте меньше вечером — Старайтесь меньше пить поздно днем ​​и вечером, чтобы у вас меньше шансов встать ночью.Но убедитесь, что вы пьете достаточно в течение дня — от 1,5 до 2 литров (3-4 пинты) в день.

Опорожняйте мочевой пузырь перед выходом из дома — Не забывайте пользоваться туалетом перед долгой поездкой и выясните, где есть общественные туалеты, прежде чем выходить из дома.

Двойное мочеиспускание — После мочеиспускания подождите несколько минут и попробуйте снова. Это может помочь правильно опорожнить мочевой пузырь. Но будьте осторожны, чтобы не напрягаться и не давить.

Проверьте свои лекарства — Спросите своего врача, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, такие как антидепрессанты или деконгестанты (лекарства от заложенности носа), ухудшить симптомы мочеиспускания.

Ешьте больше фруктов и клетчатки — Это поможет вам избежать запоров (затрудненное опорожнение кишечника), которые могут оказывать давление на мочевой пузырь и ухудшать симптомы мочеиспускания.

Поддерживайте здоровый вес — Если у вас избыточный вес, это может усугубить ваши симптомы. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит свой вес. Они могут помочь вам подумать о способах здорового похудения.

Делайте физические упражнения регулярно — Регулярные упражнения могут облегчить симптомы.Если вы обычно не очень активны, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план упражнений. Они могут поговорить с вами о безопасных тренировках.

Переобучение мочевого пузыря — Этот метод поможет вам продержаться дольше, когда вам нужно помочиться. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или медсестре-специалисту.

Массаж уретры — это метод выдавливания мочи, оставшейся в уретре, и предотвращения подтекания. Вы могли услышать, что это называется уретральным доением.После того, как вы помочитесь, осторожно надавите кончиками пальцев вверх за основание мошонки (кожу вокруг яичек). Вы должны почувствовать уретру. Продолжайте осторожно нажимать, перемещая пальцы вперед от основания пениса к кончику. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или медсестре-специалисту.

Абсорбирующие прокладки или оболочки для мочевыводящих путей — Абсорбирующие прокладки и штаны можно носить под нижним бельем или вместо нижнего белья. Они впитывают любые утечки. Оболочки для мочевыводящих путей выглядят как презервативы с прикрепленной к концу трубкой, по которой моча сливается в мешок.Оболочка плотно прилегает к пенису, и вы можете пристегнуть сумку к ноге под одеждой. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или медсестре-специалисту.

Увеличенная простата: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Выбор лечения будет зависеть от того, насколько сильны ваши симптомы и насколько они вас беспокоят. Ваш поставщик также примет во внимание другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Варианты лечения включают «бдительное ожидание», изменение образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство.

Если вам больше 60 лет, у вас больше шансов проявить симптомы. Но у многих мужчин с увеличенной простатой наблюдаются лишь незначительные симптомы. Шагов по уходу за собой часто бывает достаточно, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Если у вас аденома простаты, вам следует ежегодно проходить обследование, чтобы контролировать свои симптомы и видеть, нужно ли вам изменить лечение.

САМООБРАБОТКА

Для легких симптомов:

• Помочитесь при первом позывах. Кроме того, ходите в туалет по расписанию, даже если вы не чувствуете потребности в мочеиспускании.
• Избегайте алкоголя и кофеина, особенно после обеда.
• НЕ пейте сразу много жидкости. Распространяйте жидкости в течение дня. Избегайте питья жидкости за 2 часа до сна.
• Старайтесь НЕ принимать безрецептурные лекарства от простуды и носовых пазух, которые содержат противозастойные или антигистаминные препараты. Эти препараты могут усиливать симптомы ДГПЖ.
• Согреться и регулярно заниматься спортом. Холодная погода и недостаток физической активности могут ухудшить симптомы.
• Снижение стресса. Нервозность и напряжение могут привести к учащению мочеиспускания.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Блокаторы альфа-1 — это класс препаратов, которые также используются для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты. Это облегчает мочеиспускание. Большинство людей, принимающих альфа-1-блокаторы, замечают улучшение своих симптомов, обычно в течение 3-7 дней после начала приема лекарства.

Финастерид и дутастерид снижают уровень гормонов, вырабатываемых простатой. Эти препараты также уменьшают размер железы, увеличивают скорость потока мочи и уменьшают симптомы ДГПЖ.Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение 3-6 месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов. Возможные побочные эффекты включают снижение полового влечения и импотенцию.

Антибиотики могут быть назначены для лечения хронического простатита (воспаления простаты), который может возникать при аденоме простаты. У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты улучшаются после курса антибиотиков.

Остерегайтесь лекарств, которые могут ухудшить ваши симптомы:

SAW PALMETTO

Многие травы были опробованы для лечения увеличенной простаты.Многие мужчины используют пальметто для облегчения симптомов. Некоторые исследования показали, что это может помочь при симптомах, но результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования. Если вы используете пилу пальметто и думаете, что она работает, спросите своего врача, следует ли вам еще принимать ее.

ХИРУРГИЯ

Операция на простате может быть рекомендована, если у вас есть:

Выбор рекомендуемой хирургической процедуры чаще всего зависит от тяжести ваших симптомов, а также размера и формы предстательной железы. У большинства мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, наблюдается улучшение скорости потока мочи и улучшение симптомов.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее распространенное и наиболее доказанное хирургическое лечение аденомы простаты. ТУРП выполняется путем введения эндоскопа через половой член и удаления простаты по частям.

Простая простатэктомия: это процедура по удалению внутренней части предстательной железы. Это делается через хирургический разрез в нижней части живота. Это лечение чаще всего проводится мужчинам с очень большими предстательными железами.

В других менее инвазивных процедурах используется нагревание или лазер для разрушения ткани простаты.Другая менее инвазивная процедура заключается в том, что простата открывается без удаления или разрушения тканей. Лучше ТУРП не доказано. Люди, которые получают эти процедуры, с большей вероятностью снова потребуют хирургического вмешательства через 5 или 10 лет. Тем не менее, эти процедуры могут быть выбраны для:

• мужчин молодого возраста (многие из менее инвазивных процедур сопряжены с меньшим риском импотенции и недержания мочи, чем ТУРП, хотя риск ТУРП не очень высок)
• Пожилые люди
• Люди с тяжелыми заболеваниями, включая неконтролируемый диабет, цирроз, алкоголизм, психоз и серьезные заболевания легких, почек или сердца
• Мужчины, принимающие разжижающие кровь препараты
• Мужчины, которые в остальном подвергаются повышенному хирургическому риску

Лечение доброкачественного увеличения простаты — NHS

Лечение увеличенной предстательной железы будет зависеть от того, насколько сильно симптомы влияют на ваше качество жизни.

Основными видами лечения являются:

• изменение образа жизни
• медицина
• катетеры
• хирургические операции и другие процедуры

изменения образа жизни

Возможно, вы сможете облегчить симптомы, внеся несколько простых изменений в свой образ жизни.

Пейте меньше газированных напитков и меньше алкоголя, кофеина и искусственных подсластителей.

Газированные напитки и напитки, содержащие алкоголь, кофеин (например, чай, кофе или кола) и искусственные подсластители, могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы мочеиспускания.

Употребляйте меньше жидкости вечером

Постарайтесь уменьшить количество жидкости, которую вы пьете вечером, и не пейте ничего в течение 2 часов перед сном. Это поможет вам не вставать ночью. Убедитесь, что вы все еще пьете достаточно жидкости в начале дня.

Не забывайте опорожнять мочевой пузырь

Не забывайте сходить в туалет перед длительной поездкой или когда вы знаете, что не сможете легко добраться до туалета.

Двойное мочеиспускание

Двойное мочеиспускание включает в себя ожидание в течение нескольких секунд после того, как вы закончили писать, прежде чем пытаться снова пойти.Это может помочь вам правильно опорожнить мочевой пузырь. Но будьте осторожны, чтобы не напрягаться и не давить.

Проверка лекарств

Посоветуйтесь со своим врачом, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, такие как антидепрессанты или противоотечные средства, ухудшить симптомы мочеиспускания.

Употребление большего количества клетчатки

Употребление большего количества клетчатки (которая содержится во фруктах, овощах и цельнозерновых злаках) может помочь вам избежать запора, который может оказывать давление на ваш мочевой пузырь и усугублять симптомы увеличенной простаты.

Использование прокладок или чехлов

Абсорбирующие прокладки и штаны можно носить под нижним бельем или полностью заменить нижнее белье. Они впитают любые утечки.

Оболочки для мочевыводящих путей также могут помочь при подтекании. Они похожи на презервативы с выходящей на конце трубочкой. Трубка подключается к сумке, которую можно пристегнуть к ноге под одеждой.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря — это программа упражнений, направленная на то, чтобы помочь вам дольше не мочиться и удерживать больше мочи в мочевом пузыре.

Вам будет поставлена ​​цель, например, ждать не менее 2 часов между каждым мочеиспусканием.

Рекомендуется использовать таблицу тренировок мочевого пузыря, чтобы записывать каждый раз мочеиспускание и объем мочеиспускания. Вы можете скачать таблицу тренировок мочевого пузыря (PDF, 115 КБ) с сайта Bladder Matters. Для этого вам понадобится пластиковый кувшин. Ваш врач также должен дать вам карту, чтобы вы забрали ее домой.

Вас также научат нескольким упражнениям, таким как дыхательные, расслабляющие и мышечные упражнения, которые помогут отвлечься от потребности в туалет.

Со временем ваше целевое время будет увеличено, и в конце программы вы обнаружите, что можете дольше не мочиться.

Обратитесь к своему врачу или медсестре за дополнительной информацией о любом из этих изменений образа жизни.

Лекарства

Если изменение образа жизни не помогает или вам не подходит, вам могут предложить лекарство.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы расслабляют мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.Обычно используемые альфа-адреноблокаторы — это тамсулозин и альфузозин.

Антихолинергические средства

Антихолинергические средства расслабляют мышцы мочевого пузыря, если они гиперактивны.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы сокращают предстательную железу, если она увеличена. Финастерид и дутастерид — два доступных ингибитора 5-альфа-редуктазы.

Диуретики

Диуретики ускоряют выработку мочи. Если их принимать в течение дня, они уменьшают количество мочи, выделяемой ночью.

Десмопрессины

Десмопрессины замедляют выработку мочи, поэтому ночью вырабатывается меньше мочи.

Альтернативные методы лечения

Ваш врач не должен предлагать вам гомеопатию, лечение травами или иглоукалывание для лечения симптомов мочеиспускания.

Это связано с тем, что недостаточно надежных доказательств того, насколько хорошо они работают или насколько они безопасны.

Лечение травами может также вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами.

Катетеры

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с мочеиспусканием (состояние, называемое хронической задержкой мочи), вам может потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Мочевой катетер — это мягкая трубка, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Его можно провести через пенис или через небольшое отверстие в животе над лобковой костью.

Вам могут порекомендовать съемный катетер или катетер, который остается в мочевом пузыре в течение более длительного периода времени.

Хирургические и другие процедуры

Большинству мужчин с симптомами мочеиспускания не требуется операция, но она может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП включает удаление части предстательной железы с помощью устройства, называемого резектоскопом, которое проходит через уретру (трубку, по которой моча выходит из организма). Подходит для мужчин с увеличенной простатой.

Открытая простатэктомия

Во время открытой простатэктомии предстательная железа удаляется через разрез на теле. Подходит для мужчин с увеличенной простатой более определенного размера.

Имплантаты для лифтинга простаты (PUL)

Хирург вставляет имплантаты, которые удерживают увеличенную простату от уретры, чтобы она не блокировалась. Это помогает облегчить такие симптомы, как боль или затруднения при мочеиспускании.

Цистопластика

Цистопластика — это процедура увеличения размера мочевого пузыря путем вшивания кусочка ткани кишечника в стенку мочевого пузыря. Это может помочь мужчинам, у которых мышца мочевого пузыря сокращается до того, как он наполнится.

Эмболизация артерии простаты

Катетер вводится в артерию в паху или запястье.С помощью рентгеновского контроля он передается в кровеносные сосуды, снабжающие предстательную железу.

Крошечные пластиковые частицы вводятся в эти сосуды, чтобы уменьшить кровоснабжение предстательной железы, что приводит к ее сокращению.

Потенциальные преимущества эмболизации артерии простаты по сравнению с хирургическим вмешательством заключаются в меньшем количестве осложнений, и вы можете пройти эту процедуру под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Ботулотоксин

Эта процедура включает инъекции ботулотоксина в стенки мочевого пузыря.Это может помочь мужчинам, у которых мышца мочевого пузыря сокращается до его наполнения.

Имплантированная стимуляция корешка крестцового нерва

Небольшое электрическое устройство имплантируется под кожу и посылает импульсы электрических сигналов в мочевой пузырь и мочеиспускательную систему для лучшего контроля. Это подходит для мужчин, у которых мышца мочевого пузыря сокращается до его наполнения.

Отвод мочи

Отвод мочи заключается в соединении трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем, непосредственно с внешней стороной тела, так что моча может собираться, не попадая в мочевой пузырь.

Подходит для мужчин, симптомы которых нельзя контролировать с помощью самолечения и лекарств, и которые не могут или не хотят цистопластики или стимуляции крестцовых нервных корешков.

Водная абляция

Водная абляция — это новый метод лечения увеличения простаты. Существует 2 вида водной абляции. В первом случае вода вводится в простату с помощью зонда, проходящего вверх по уретре. Затем давление воды используется, чтобы разрушить часть ткани простаты, делая ее меньше.

Второй тип очень похож, за исключением того, что пар, а не вода, используется для разрушения ткани простаты.

Водная абляция, вероятно, с меньшей вероятностью вызовет побочные эффекты, чем трансуретральная резекция простаты (ТУРП).