Пролежни у пожилых людей – Лечение пролежней у пожилых людей

Лечение пролежней у пожилых людей

У человека, который долгое время находится в лежачем состоянии, могут развиться пролежни. Чем старше пациент, тем выше риск появления у него пролежней. Их развитие можно предупредить, а в случае возникновения – лечить.

Пролежни: что это?

Пролежни – это дистрофические кожные изменения кожи. Пролежни у пожилых людей возникают там, где кожа находится под постоянным давлением у неподвижных пациентов. Начиная с верхних слоев, они постепенно прорастают вглубь и могут захватить кости, суставы и внутренние органы.

Причины появления пролежней:

• Трофические изменения, связанные с основной болезнью или возрастными переменами. Например, это могут быть проблемы с кровообращением или жизнедеятельностью клеток;
• Длительное давление на мягкую ткань;
• Возрастные изменения в организме или болезни;
• Общая слабость организма.

В группе риска – пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за болезней и тяжелых травм. Ухудшить ситуацию могут сырость от пота и испражнений, лишний вес, нездоровое питание. Таким людям более качественный уход могут оказать в пансионате для пожилых людей в Ленинградской области.

Виды пролежней

Экзогенные пролежни

Возникают по причине сильного и регулярного давления на мягкую ткань. Сопутствующие факторы помогают развитию травмы.

• Наружные экзогенные пролежни появляются на локтях, бедрах, пятках. Причина их развития – сдавливание тканей между костью и матрасом, повязкой и т. д.
• Внутренние экзогенные пролежни появляются из-за долгих контактов кожи с протезом, катетером, дренажной трубкой и т. д.

Эндогенные пролежни

Их вызывают ослабление и истощение больного. Даже небольшое давление способно вызвать трофические изменения тканей. Эндогенные пролежни могут возникать при травмах, сахарном диабете, поражениях нервной системы.

Если человек длительное время находится в лежачем состоянии, необходимо регулярно проверять его кожу. Особенно следует обратить внимание на следующие области:

• скулы,
• затылок,
• локти,
• межлопаточные позвонки и лопатки,
• реберные дуги,
• крестцово-копчиковую область,
• подвздошную кость,
• большеберцовую кость,
• колени,
• пятки.

Симптоматика

Симптомы зависят от стадии болезни.

• Первая стадия: раздражение, покраснение и посинение кожи, ее похолодание и отечность. Когда исчезает сдавливание, кровообращение восстанавливается, атрофия предотвращается.
• Вторая стадия – это окончание первой. Образуются волдыри, эпидермис отслаивается, возникают неглубокие раны.

На первых двух стадиях можно предотвратить развитие болезни и вылечить пролежни благодаря процедурам и качественному уходу.

• Третья стадия: разрушение кожи, появление воспалений, проникающих в дерму, сухожилия и мышцы. Раны воспаляются и гноятся.
• Четвертая стадия: некроз переходит в кости, в ранах появляются полости. Инфекция развивается, рана гноится, кровь заражается.

Последствия и осложнения

Неграмотное лечение и плохой уход могут привести к следующим последствиям:

• Гнойному артриту,
• Флегмоне,
• Раневому миазу,
• Сепсису,
• Гангрене,
• Проблемам с кровообращением,
• Остеомиелиту,
• Аррозивному кровотечению,
• Раку кожи.

Пролежни развиваются быстро, от нескольких часов. Незамедлительное лечение пролежней нужно начинать при появлении первых симптомов.

Так как пролежни появляются из-за основного заболевания, люди не всегда ощущают боль от пролежней. Чаще они жалуются на онемение и болезненность. Кожу нужно регулярно осматривать и при первых симптомах сразу же начинать лечение.

Перечисленные последствия – крайние случаи, но они могут возникнуть, если не заниматься лечением болезни.

Лечение пролежней у пожилых людей

Общие принципы лечения

• Процедуры по обезболиванию
• Уменьшение давления на мягкие ткани
• Проведение гигиены
• Использование лечебных средств
• Применение повязок

В лечении пролежней важно применять все общие процедуры деликатно, с учётом особенностей конкретного больного. Уход может быть более эффективным в пансионате для лежачих пожилых людей.

Как избавиться от боли?

Пролежни вызывают болезненные ощущения, которые могут длиться долго. Для обезболивания предпринимают следующие меры:

• Регулярные перемены в местоположении пациента;
• Подбор самого подходящего положения для опоры;
• Бережную гигиену;
• Наложение повязок, которые уменьшают боль;
• Обезболивание с помощью медикаментов.

Выбор правильного положения для пожилого больного помогает остановить патологию и сделать лечение пролежней эффективным.

Запрещено:

• Укладывать пациента на пролежни.
• Опираться на те части, где нарушается целостность кожи.
• Оставлять пациента на мокрой простыне, в мокрой одежде, подкладках, на судне дольше положенного.
• Применять согревающие приборы на пролежнях или рядом с ними. Они будут ускорять развитие трофического процесса.

Если человек способен переворачиваться сам, нужно способствовать его двигательной активности: менять позы, двигать частями тела. Если больной не в состоянии двигаться сам, его надо как можно чаще переворачивать.

Общая схема лечения при пролежнях

1. Очищение и обрабатывание ран. Вначале можно пользоваться камфорным спиртом. На поздней стадии пролежни очищают от гноя. Применяют Хлоргексидин или средства для очищения: мази, пластыри, салфетки. Не рекомендуется пользоваться йодом, зеленкой, перекисью водорода: эти средства вызывают ожог и ухудшают лечение.
2. Заполнение пролежней антибактериальными средствами или лечебным покрытием, которые будут снижать воспаление. Можно применять антибактериальные пластыри, которые будут поддерживать нормальную влажность и оберегать кожу от внешнего влияния.
3. Накладывание антисептических повязок.

Теперь рассмотрим частности лечения пролежней.

В начале заболевания необходимо обеспечить качественную профилактику развития трофического процесса.

• Оценить состояние здоровья, исключить риски прогрессирования болезни.
• Лечить все болезни, которые сопутствуют развитию пролежней.
• Делать дезинтоксикацию организма. Для этого могут применяться гемодез, переливание крови, реополиглюкин.
• Не позволять давить на больные места. Через каждые пару часов больного переворачивают для смены поз.

• Уменьшать давление на пролежни. Используют противопролежневую кровать, шины, особые подушки и матрацы, систему с давлением и вибрацией, которые можно регулировать.
• Пользоваться иммуностимулирующими терапевтическими средствами: витаминами, иммуностимуляторами, иммуномодуляторами.

Лечение пролежней I и II степени

Местное лечение используют для участков, где формируются пролежни:

• Проводить гигиену кожи с применением физиораствора или препаратов без ионообменных свойств, например, камфорного спирта.
• Просушивать и обрабатывать кожу средствами, которые улучшают местное кровообращение. Это могут быть Солкосерил или Актовегин.
• Использовать Ксероформ в качестве присыпки для обрабатывания пролежней.
• Применять полиуретановые повязки. Данный перевязочный материал выглядит как клейкая прозрачная пленка. Она бережет от бактерий, позволяет лишней влаге испаряться, дает доступ кислороду и помогает контролировать состояние кожи. Наклеивать ее надо аккуратно, избегая натяжений, потому что могут возникнуть складки, ухудшающие состояние больного.
• Показано обмывание прохладной водой. Сосуды будут сокращаться и расширяться, что приведет к улучшению тока крови и питанию тканей.

Вторая стадия – промежуточная. На ней проводят минимальную хирургию и пользуются процедурами, которые приостановят трофические процессы и будут способствовать регенерации кожи.

Сюда входят:

• Гигиена ран вместе с удалением мертвой кожи. Мертвый эпителий обрезают ножницами, кожу моют пероксидом водорода или физиораствором.
• Наблюдение за развитием пролежней.
• Антибактериальные средства применяют при прогрессе пролежней и в начале воспалений.
• Накладывание повязок на места без эпидермиса. Подбор повязки зависит от ситуации больного. Это могут быть клейкие пленочные, гидрогелевые, гидроколлоидные, полупроницаемые на гидрополимере, губчатые повязки.

Лечение пролежней III и IV степени

Третья стадия охарактеризована некрозом в жировой клетчатке и дерме. Для лечения раны очищают от некрозов и гноя с помощью хирургии. Затем проводят абсорбцию ран с профилактикой высыхания.

На третьей стадии патология переходит на соседний кожный участок с нездоровым кровоснабжением. Не стоит ждать отторжения больных тканей. Вскрывать гнойные участки нужно до возникновения кровотечения в капиллярах. После некрэктомии проводят санацию язв с применением антибиотиков и антисептиков.

Для лечения III и IV стадии используют препараты следующих групп: средства с некролитическим действием, стимуляторы репарации тканей, лекарства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства.

Народные способы лечения

Их используют в совокупности с традиционными средствами по разрешению лечащего врача. Народные средства в лечении пролежней помогут прочищать раны и создавать новые ткани. Перед применением обязательно нужно консультироваться у доктора, так как растительные средства могут вызывать аллергические и гиперчувствительные реакции у больного. Запрещено применение средств с дубильными веществами.

• Разрезать пополам несколько листьев каланхоэ, приложить их к больным участкам и прикрепить на ночь повязками.
• На места, где образуются пролежни, прикладывать примочки из мелко порезанного картофеля, перемешанного с медом (пропорции 1:1). Присыпкой может быть картофельный крахмал.
• Одну ст. л. цветков календулы перемешать с 50 г. вазелина. Пользоваться этой мазью, как лечебной. Применять дважды в день.
• Перемешать сок алоэ, чистотела и немного меда (2:2:1), наносить на пролежни 2 раза в день.
• Полезны компрессы на основе рыбьего жира. Их наносят на салфетки и их оставляют на всю ночь.

Профилактика пролежней

Нужно учитывать факторы риска, которые провоцируют болезнь. К ним относятся:

• Грязная кожа, неудобное постельное белье;
• Ожирение, сильное потоотделение;
• Недержание мочи и кала,
• Нездоровое питание;
• Аллергия на средства гигиены;
• Болезнь Паркинсона;
• Болезни сердечно-сосудистой системы, спинного и головного мозга;
• Вредные привычки;
• Травмы, переломы, неподвижные конечности;
• Регулярное давление, высокая влажность, трение мягких тканей о постельное;
• Гипотония;
• Диабет;
• Анемия;
• Злокачественные опухоли;
• Отечность и сухая кожа.

Профилактику пролежней проводят с самого первого дня. Она включает такие мероприятия:

• Тщательный и качественный уход за кожными покровами: очищение, просушивание и обеззараживание;
• Регулярная перемена постельного. Важно следить, чтобы оно было ровным, без каких-либо складок;
• Применение противопролежневого матраса, кругов и прокладок;
• Перемена поз пациента каждые два часа;
• Правильное питание;
• Работа с мышцами: массаж, применение электрического белья.

Важно знать:

• Кожа всегда должна оставаться чистой, не пересушенной и не влажной. Для гигиены нужно применять натуральное мыло и губку. Антибактериальные средства убивают как вредные, так и полезные бактерии. Кожу надо аккуратно протирать очищающим средством, промокать полотенцем. С кожей нельзя обращаться грубо.
• Для пересушенной кожи следует пользоваться увлажняющими средствами, не вызывающими аллергии у больного.
• Для потеющей и влажной кожи в умеренном количестве можно применять тальк, мази или присыпки, которые подсушат кожу.
• Для жирной кожи применяют спиртосодержащие средства.
• При покраснениях массаж делают вокруг покрасневшей кожи, не касаясь самих больных участков.
• При недержании мочи чаще меняют памперсы и проводят гигиену области промежности. При сильном потоотделении пот вытирают уксусным раствором (1 ст. л. на 250 мл. воды).

Качественная профилактика и комплексное лечение помогут очистить раны и остановить развитие трофических язв. Чем ранее будут выявлены первые признаки и начнется лечение пролежней, тем лучше.

Видео: Уход при пролежнях

dacha-pansionats.ru

Лечение пролежней у пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

• По каким причинам возникает кашель у лежачего больного

• Почему возникают пролежни у пожилых людей

• Какие существуют стадии развития пролежней у пожилых людей

• Как осуществляется лечение пролежней в зависимости от тяжести заболевания

• Как предотвратить возникновение пролежней у пожилых людей

При некоторых серьезных заболеваниях или травмах, когда больному приходится долго лежать, не имея возможности встать, у него могут появиться пролежни. При этом с возрастом их возникновение более вероятно. Стоит отметить, что пролежни, появляющиеся у стариков, в некоторых случаях могут стать самостоятельной проблемой, поэтому начинать бороться с ними нужно как можно раньше. Как правило, все заботы относительно ухода за больным ложатся на плечи родных. Однако они не всегда знают, как правильно осуществлять лечение пролежней у пожилых людей.

Что собой представляют пролежни пожилых людей

Практически любое заболевание, при котором человеку приходится постоянно лежать, может вызвать такое осложнение, как пролежни. Если объяснять данное состояние с точки зрения медицины, то это омертвение мягких тканей из-за постоянно оказывающегося на них давления. Дело в том, что такое воздействие приводит к нарушению кровообращения и дисфункции нервной трофики, то есть влияния нервной системы на структурно-химическую организацию органов и тканей.

Как правило, пролежни – это проблема ограниченных в движении пожилых людей, чаще всего лежачих, поскольку они не могут сами переворачиваться и менять положение тела.

Согласно статистическим данным, около 70 % больных, которые сталкиваются с данной проблемой, относятся к категории граждан преклонных лет. Объясняется это тем, что они уже не настолько подвижны, что приводит к нарушению кровообращения и регенерации тканей.

Где именно образуются пролежни, зависит от того, в каком положении дольше всего находится пожилой человек. Если это поза на спине, то недуг поражает поясницу, область между лопатками и ягодицы. У больных, проводящих большую часть времени на боку, проблемы начинаются на плечах, коленях, скулах и пояснице. Стоит отметить, что пролежни появляются и у тех людей, которые постоянно находятся в сидячем положении. В данном случае область поражения – это лопатки, ягодицы и пятки.

Развитие пролежней включает в себя четыре стадии:

1. На первом этапе появляются покраснение и огрубение кожи в тех местах, на которые дольше всего оказывается давление. Часто можно наблюдать некоторую отечность. Нарушение структуры кожного покрова в данном случае еще не происходит. Именно на этом этапе развития проблемы у пожилых людей лечение пролежней в домашних условиях осуществляется значительно проще, поскольку никаких сложных медицинских процедур не требуется.

2. На второй стадии происходит нарушение кожного покрова, то есть целостности эпидермиса. В это же время появляются отслоения и эрозии, касающиеся подкожной клетчатки.

3. Третий этап характеризуется уже довольно серьезными пролежнями, которые требуют особого лечения. В данном случае кожа начинает отмирать, под ней виднеются мышечная и жировая ткани. Довольно часто рана наполняется гнойным содержимым.

4. Последняя стадия развития пролежней у пожилых людей свидетельствует о глубоких поражениях, то есть происходит разрушение не только эпидермиса, но и костной ткани, а также сухожилий. Раны в данном случае очень глубокие и заполнены гноем. Лечение этой стадии пролежней у пожилых людей проходит исключительно хирургическими методами.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Особенности и причины возникновения пролежней у пожилых людей

В медицинской области пролежни могут быть двух видов: экзогенные и эндогенные.

1. Причиной экзогенного вида патологии является сильное давление на мягкие ткани, продолжающееся длительное время. К остальным факторам, которые сопутствуют распространению пролежней, относятся:

• Нарушения в тех местах, где отсутствует мышечная ткань. Это локти, бедренные бугры, пяточные кости и др. Главным фактором образования повреждений является постоянное сдавливание кожи между костью и предметом, например, гипсом, повязкой, матрасом и т. п.

• Продолжительный контакт тканей с протезом, дренажной трубкой, катетером или тампоном.

2. Эндогенные пролежни являются следствием ослабления организма пожилого человека, его истощения либо снижения трофики тканей. Кроме того, стоит отметить, что к омертвению приводит даже небольшое давление. Как правило, подобные повреждения появляются при сахарном диабете, травмах, а также поражениях головного, спинного мозга и крупных нервных стволов.

Такая проблема, как пролежни, практически всегда возникает при длительной неподвижности пожилого человека. При продолжительном нахождении в одном положении необходимо особенно следить и ухаживать за теми частями тела, на которые оказывается максимальное давление. Чаще всего пролежни у стариков появляются в таких местах, как:

• затылок;

• локти;

• скулы;

• края реберных дуг;

• лопаточная область и позвонки между ними;

• верхняя часть подвздошной кости;

• крестцово-копчиковая зона;

• колени;

• пяточный бугор;

• область, расположенная над большеберцовой костью.

Что касается причин, по которым чаще всего образуются пролежни, то это следующие состояния:

• трофические изменения, имеющиеся в организме, например, проблемы с кровообращением, нормальным существованием клеток, которые возникают в силу возрастных изменений или основного заболевания;

• сдавливание мягких тканей на протяжении длительного времени;

• общая слабость организма.

Каждый фактор в данном случае может дополнять другие. Больше всего подвержены пролежням пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за тяжелой болезни или травмы. Усугубить ситуацию могут излишний вес пациента, а также неправильное питание и сырость от пота или испражнений. Стоит учитывать, что все это значительно влияет и на то, как больной будет себя чувствовать и впоследствии на лечение пролежней у лежачих стариков.

Лечение пролежней у пожилых людей на разных стадиях

Для того чтобы лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях было эффективным, следует проконсультироваться со специалистом. Он посоветует, как лучше бороться с этой проблемой, чтобы остановить разрушение тканей. Кроме того, перечень мероприятий, которые будут проводиться, зависит от расположения пролежней и глубины поражения.

1. Лечение поверхностных пролежней первой стадии.

Начальная стадия является самой легкой и характеризуется появлением покрасневших отечных зон, как правило, в местах соприкосновения тела пожилого человека с постелью. Однако если нажать на этот участок, то белого следа в данном случае не остается. Иногда вместо покраснения появляется цианоз, то есть синюшный окрас кожного покрова.

Для того чтобы не допустить ухудшения состояния больного, необходимо предпринять следующие действия:

• Помогать пожилому человеку менять позу каждые 2–2,5 часа. Для того чтобы исключить соприкосновение пораженных участков тела с постелью, под них можно класть специальный надувной круг. Это позволит, во-первых, прекратить давление, а во-вторых, обеспечит доступ воздуха к пораженному месту.

• Как минимум два раза в сутки совершать воздушные ванны, не допуская при этом переохлаждения.

• Не стоит использовать для гигиенических процедур антибактериальное мыло, поскольку оно убивает как вредные микроорганизмы, так и полезные. Кроме того, губка должна быть только натуральная, либо можно использовать хлопчатобумажную мочалку. И, конечно же, воду следует брать очищенную. После умывания нельзя вытирать кожу, ее следует аккуратно промокнуть.

• Используя махровое полотенце либо варежку, нужно два раза в день делать массирующие круговые движения вокруг покрасневшего места. Растирать или разминать кожу нельзя.

• Каждый день необходимо проводить кварцевание, которое поможет убить бактерии, где бы они ни находились. Для этого можно приобрести аппарат для домашнего использования «Солнышко». Что касается количества подобных процедур, насчет данного вопроса лучше проконсультироваться с врачом.

• Если на теле имеются потемневшие участки, нельзя допускать их повреждения.

• При наличии у пожилых людей проблем, связанных с недержанием мочи либо кала, нужно обеспечить своевременную замену хлопчатобумажных памперсов и подмывание. Для мужчин лучше всего использовать мочеприемную систему.

• Если больной сильно потеет, необходимо проводить обтирания с помощью уксуса, разведенного в соотношении 1 ст. л. на 250 мл воды. Раствор должен быть прохладным.

Стоит отметить, что лечение пролежней у пожилых людей дома – это постоянный и кропотливый процесс, требующий терпения и усердия.

Главное правило, которого необходимо придерживаться во время терапии, заключается том, что при сильной потливости и выделении физиологических жидкостей кожный покров нужно сушить, а при сухости – увлажнять. Дело в том, что чрезмерная мокрота становится причиной инфицирования поврежденных мест. Сухость же приводит к отслоению рогового слоя кожи. В дополнении к этому усугубляет ситуацию нарушенное кровообращение в местах постоянного сдавливания.

Если пролежни только начали появляться у пожилого человека, их можно смазать следующими средствами:

• камфорным маслом;

• разрезанным пополам лимоном;

• цинковой мазью;

• облепиховым маслом;

• настойкой японской софоры.

Обработку следует проводить каждые два часа. Запрещено применять на поврежденных участках марганцовку, йод и зеленку, поскольку они нарушают грануляционную ткань и пересушивают кожу.

2. Лечение пролежней второй стадии.

Для данного этапа развития пролежней у пожилых людей характерно появление язвочек с волдырями и серозным либо геморрагическим наполнением.

В этом случае уход за поврежденными участками включает следующие действия:

• Покрасневшие зоны кожи необходимо промывать раствором перекиси водорода или хлоргексидином.

• Используются повязки с мазью, обладающей заживляющим эффектом, например, «Левосин», «Актовегин», «Левомеколь» или «Солкосерил».

• На рану можно наложить современную самоклеящуюся аппликацию «Космопор» (полиэстер с впитывающей подушечкой) либо прозрачную пленку «Тегадерм», которая будет защищать поврежденный участок от влаги, но при этом не нарушать газообмен.

• На местах поражения следует использовать противопролежневые повязки, например, «Хартман», мазевые типа AtraumanAg с содержанием серебра, гидроактивные – Hydrotul, а также на основе перуанского бальзама Branolind N.

• Наложение ранозаживляющих многослойных аппликаций «Мультиферм», «Протеокс-ТМ», а также гидрогелевых типа «Гидросорб Комфорт» и т. д.

• Возможно применение современных ранозаживляющих и очищающих повязок Hydrosorbgel, PermaFoamcavity и TenderWetactivecavity.
  Главное на данном этапе – правильно определить состояние больного, что позволит обнаружить и исключить факторы, которые могли бы усугубить ситуацию.

В некоторых случаях могут быть назначены переливание крови, прием иммуностимуляторов и витаминов, а также гемодез (средство антитоксического и плазмозамещающего действия).

3. Лечение глубоких пролежней третьей и четвертой стадий.

Третья степень характеризуется глубокими ранами, наполненными гноем. В данном случае происходит разрушение кожи, клетчатки, расположенной под ней, а также мышц.

На четвертой стадии воспалительно-гнойный процесс повреждает сухожилия, а в некоторых случаях и кости.

Если говорить о лечении пролежней у пожилых людей, то, когда поражение задело только мягкие ткани, например, мышцы с кожным покровом, вполне можно обойтись применением фармацевтических препаратов. Однако если процесс пошел глубже, особенно если задеты кости, без хирургического вмешательства не обойтись.

В лечении пролежней используются следующие группы медикаментов:

• Препараты-некролитики, которые помогают удалять омертвевшие ткани.

• Средства противовоспалительного действия.

• Стимуляторы восстановления (репарации) тканей.

• Препараты, направленные на улучшение кровообращения.

Стоит заметить, что лечение глубоких ран у пожилых людей всегда осуществляется в несколько этапов. Поскольку в них содержится много гноя и мертвых клеток, а также инфекция, они несут серьезную опасность для жизни больного, допуская возможность заражения крови.

На первом этапе осуществляется очистка раны с помощью ферментов. В данном случае используются повязки «ПАМ-Е» и «Протеокс-ТМ» при сильных и незначительных выделениях соответственно. Курс лечения пролежней у пожилых людей на этом шаге составляет от недели до десяти дней. После того как рана очищена, она приобретает ярко-красный цвет. Количество гноя становится меньше. При проведении обработки хирургическим способом, как правило, переходят к следующему этапу.

На втором шаге осуществляется стимулирование создания новой соединительной ткани. Для ускорения процесса используются ранозаживляющие средства, в основе которых находятся ферменты. Для лучшего результата на мокнущие пролежни наносятся абсорбирующие повязки «Биатен».

Третий этап направлен на защиту соединительной ткани, которая образовалась. В данном случае лучшими средствами, блокирующими инфекции и улучшающими регенерацию, являются гидроколлоидные покрытия «Комфил Плюс». Их преимущество состоит в том, что их достаточно менять один-два раза в 2–5 суток.

Лечение глубоких пролежней у пожилых людей при помощи хирургического вмешательства предполагает проведение такой процедуры, как некрэктомия. Если разрушения тяжелые, то делается аутодермопластика. В некоторых случаях перед проведением операции используются магнитная и лазерная электростимуляции.

Народные средства лечения пролежней у пожилых людей

Совместно с медикаментозной терапией можно использовать народные средства для лечения пролежней у пожилых людей. Однако стоит учитывать, что большая их часть основана на травах, которые могут вызывать аллергию. Поэтому прежде чем прибегать к их применению, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

1. Измельченные цветы календулы (1 ст. л) смешиваются с вазелином (50 г). Получившийся состав следует наносить на пролежни дважды в сутки.

2. Для примочек можно использовать сырой, пропущенный через мясорубку картофель. Его нужно смешать с медом в пропорции 1:1. Готовую смесь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку.

3. Смазывать раны соком медуницы на протяжении всего дня.

4. Хорошим средством является и каланхоэ, которое нужно разрезать на две половинки вдоль и приложить к пораженному месту, зафиксировав лейкопластырем или бинтом. Делать это лучше на ночь.

5. Если пролежни у пожилого человека появились на голове, поможет смесь из шампуня и водки в пропорции 1:1.

6. Неплохим средством являются рыбий и медвежий жир. Их используют для компрессов на ночь.

7. Если на теле пожилого человека имеется мокнущая язва, нужно посыпать ее крахмалом. Делается это один раз в день.

8. Справиться с пролежнями за пару недель поможет привязывание на ночь к пораженным участкам капустного листа.

9. В некоторых случаях помогает ежедневная обработка раствором марганца.

10. Довольно эффективным является следующий рецепт: смешиваются кора дуба, листья белой березы и черной бузины, после чего берутся две ложки получившегося сырья и заливаются 600 мл кипятка. Как только отвар постоит три часа, его нужно процедить, добавить воды и снова оставить на шесть часов. Готовое средство следует использовать в качестве примочек.

Профилактика возникновения пролежней у пожилых людей

Гораздо проще предотвратить недуг, чем потом его лечить. Это касается и пролежней у пожилых людей. Для того чтобы предотвратить их появление, нужно соблюдать следующие правила:

• постельное белье постоянно должно быть чистым;

• желательно, чтобы простынь была цельным куском материи, то есть в ней отсутствовали швы, поскольку именно они часто и приводят к появлению пролежней;

• на постели не должно быть остатков пищи;

• нельзя сажать старика в кресло на длительный промежуток времени;

• после гигиенических процедур мыло нужно смывать с тела больного до конца;

• переворачивать пациента в кровати следует правильно.

На протяжении долгого времени многие считали массаж определенных участков тела профилактикой появления пролежней. Однако данная процедура не всегда дает положительного результата. В некоторых случаях массаж может нанести больше вреда, чем пользы.
К профилактическим мерам стоит причислить, прежде всего, соблюдение гигиенических правил, а также снижение давления на проблемные участки тела. Кроме того, кожу пожилого человека нужно смазывать кремом после каждого мытья.

Необходимо обеспечить равномерную нагрузку на все тело пациента. В дополнение к этому каждые два-три часа больного нужно переворачивать. Если же присутствует необходимость неподвижного положения, то следует позаботиться о приобретении специального матраса.

Нет ничего сложного в том, чтобы лечить пролежни у пожилых людей в домашних условиях. Главное, чтобы все проходило под контролем врача. Стоит помнить о том, что пролежни являются не только болезнью, которая доставляет старику дискомфорт, но и опасным недугом, способным спровоцировать серьезные осложнения.

pansionat-osen.ru

в чем причина и опасность их появления

Почему у старых людей появляются пролежни?  Чем опасны пролежни у пожилых?  Как лечить пролежни у старого человека?  Какие меры профилактики можно предпринять, чтобы избежать пролежней?

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Почему у старых людей появляются пролежни?
• Чем опасны пролежни у пожилых?
• Как лечить пролежни у старого человека?
• Какие меры профилактики можно предпринять, чтобы избежать пролежней?

Никто не застрахован от возникновения серьезных заболеваний, которые могут надолго приковать человека к постели. С возрастом количество патологий значительно увеличивается. Так как больной постоянно лежит, у него возникают пролежни. Несмотря на многочисленные профилактические мероприятия для предупреждения их образования, язвы все же появляются. Регенерация тканей в пожилом возрасте значительно замедляется, поэтому пролежни у старого человека трудно поддаются лечению. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Причины пролежней у старых людей

Человек, получивший опасную травму или имеющий тяжелое заболевание, находится в группе риска, так как на долгое время становится обездвиженным. Эти факторы являются причинами образования пролежней. Вероятность их возникновения возрастает с возрастом, поэтому старые люди подвержены этому недугу больше всего. Пролежни могут превратиться в самостоятельную серьезную проблему, поэтому важно предотвратить их появление и развитие. О старом человеке чаще заботятся родственники, а они обычно не имеют представления о правильном уходе и лечении неподвижного больного.

Необходимо как можно раньше начать уделять внимание профилактическим мерам, тогда пожилой больной будет гораздо легче переносить свое положение и меньше страдать.

Пролежни нередко появляются по причине долговременного контакта тела с какой-либо твердой поверхностью, например с инвалидным креслом или кроватью. В результате возникает недостаточное кровообращение в сосудах, нехватка кислорода, питательных веществ, приводящих к отмиранию некоторых участков мягких тканей. Часто этому процессу подвержены области, окружающие суставное сочленение.

Ускорению появления некротирующего процесса способствуют:

• излишек или недостаток веса;
• наличие атеросклероза;
• заболевание сахарным диабетом;
• имеющиеся патологии сосудов и соединительной ткани;
• повышенная температура в комнате;
• никотиновая и алкогольная зависимость.

Заболевание может быстро развиваться из-за неправильного ухода за неподвижными пациентами. Кожные покровы человека должны всегда быть чистыми, не слишком влажными и не очень сухими, иначе риск возникновения пролежней значительно увеличивается.

Негативное влияние на кожу оказывает недержание мочи и кала. В результате кожа становится влажной там, где она наиболее уязвима (в области ягодиц, бедер, крестца).

Пролежни быстрее формируются, если больной получает несбалансированное питание, а также недостаточно жидкости, так как человек, проводящий все время в постели, не может этим обеспечить себя сам.

Развитие пролежней у пожилого больного происходит по-разному. Чтобы систематизировать оценку факторов риска появления некроза тканей на теле, в медицинских учреждениях используют шкалы Нортона, Ватерлоу либо Брэдена. Рассмотрим причины, стимулирующие возникновение пролежней у старого человека.

1.  Погрешности в уходе:

• нерегулярность смены постельного белья;
• нечастое проведение гигиенических процедур либо полное их отсутствие;
• редкая перемена нательной одежды;
• твердое и неровное ложе кровати.

Рекомендуем

«Функциональная кровать: как выбрать подходящую модель» Подробнее

2.  Индивидуальные особенности состояния человека:

• пожилой возраст;
• больной имеет лишний или недостаточный вес;
• есть заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушена иннервация тела;
• проблемы в системе обмена веществ;
• несбалансированное питание, нехватка белка в организме;
• бесконтрольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• влажность, образующаяся из-за испражнений и потоотделения.

Вышеописанные факторы, как правило, дополняют друг друга.

Особенности и стадии образования пролежней у старых людей

Пролежни — изменения ткани организма, появляющиеся на фоне слабости и неподвижности на участках, подвергающихся постоянному давлению. Характер таких изменений язвенно-некротический и дистрофический. Начинаются они в дерме, затем проникают глубже, распространяются во внутренние ткани, органы, потом вглубь суставов и костей.

Основные характерные черты пролежней:

• Возникают, прежде всего, на контактирующих с твердой поверхностью участках.
• У старого человека пролежни развиваются поэтапно. В первую очередь возникают проблемы с кровообращением в каком-то одном месте. При отсутствии лечения пролежней есть риск появления на этом участке сухого или влажного нейротрофического некроза, сепсиса, газовой гангрены.
• При наличии у старого человека болезней сердца и сосудов пролежни могут развиваться еще быстрее.
• На тех местах, где есть выпирающие зоны тела, пролежни образуются чаще.

Язвы образуются часто на следующих участках:

• Если пациент постоянно лежит на спине, то пролежни появятся в области крестца, копчика, ягодиц, на остистых отростках позвоночного столба, лопатках и пятках.
• При положении лежа на животе старый человек рискует получить пролежни на коленных суставах, гребнях подвздошной кости, выступающей поверхности груди.
• Если пациент постоянно лежит на боку, пролежни возникнут на седалищных буграх.
• Реже пролежни у старых людей появляются на затылочной части, складках молочных желез и скул.

Бывает, что язвочки у человека возникают под наложенной гипсовой повязкой, бандажом, то есть там, где с кожей плотно соприкасается влагонепроницаемый материал. Пролежни у старого человека могут появиться даже под зубным протезом.

Если мочеиспускательный канал подвергался долгое время дренированию, то ранки могут появиться в зоне уретры. При длительной катетеризации язвы возникают на слизистой сосудов.

Пролежни бывают экзогенные и эндогенные.

Экзогенные — образующиеся вследствие того, что мягкие ткани испытывают постоянное и сильное давление. Другие факторы, усиливающие травмирование:

• нарушение целостности тканей снаружи, так как отсутствуют мышцы в области бедренных бугров, на локтях и пятках. Основная причина — ткань сдавливается костью и бинтом, матрасом и пр.;
• если происходит длительный контакт ткани с медицинскими приспособлениями (катетером, тампоном, протезом и др.), то могут появляться внутренние экзогенные пролежни.

Образование эндогенных ран происходит по причине сильного ослабления организма старого человека, если он истощен и трофика ткани значительно снижена. Поэтому даже при незначительном давлении может начаться некротический процесс. Риск повышается при наличии у старого пациента сахарного диабета и травм спинного и головного мозга. Нередко пролежневые язвы образуются внутри мягких частей, а снаружи виден только свищ (так называемая свищевая форма).

Рекомендуем

«Товары для больных деменцией, которые сделают жизнь комфортнее и безопаснее» Подробнее

Существует 4 этапа развития пролежневой болезни у старого человека:

I стадия.

В связи с затрудненным оттоком крови, на участке, соприкасающемся с твердой поверхностью, появляется венозная эритема, являющаяся главным признаком пролежней. В чем же ее отличие от артериальной гиперемии и синяка?

• Имеет красно-синюшный цвет (у артериальной гиперемии он ярко-красный).
• В проблемном месте температура не повышена (при гиперемии эта зона теплая).
• Цвет синяка не меняется при надавливании на него. Если это венозная эритема, то, если надавить на участок, он побледнеет.

II стадия.

Пораженные участки у старого человека имеют очень истонченный и шелушащийся верхний слой дермы с пузырьками. Вследствие венозного застоя и нарушения питания тканей в кожном покрове появляется избыток жидкости, клетки начинают набухать и разрываться.

III стадия.

Пролежни превращаются в раны с нагноением. Этот этап характеризуется поражением глубоких слоев эпидермиса, мышечной ткани, возникновением гнойников и зарождающимся некрозом.

IV стадия.

Раны преобразуются в локальные пустоты, образовавшиеся из-за омертвения тканей. Данный этап развития болезни характеризуется расширением некроза и наличием воспалительного процесса с выделением гноя.

Симптомы и последствия пролежней у пожилого человека

На фото выше показано, как выглядят пролежни у пожилого человека.

Чтобы начать лечение пролежней у неподвижного пациента своевременно, необходимо знать все признаки зарождающегося заболевания. Обычно первые симптомы ощущает сам больной и сообщает об этом ухаживающему за ним человеку.

• В определенных местах чувствуется покалывание.
• Кожа в некоторых участках становится нечувствительной либо немеет на 2–3 часа.
• Происходит застой крови и лимфы, в результате чего возникает венозная эритема синюшно-красного оттенка. У старого человека пролежни чаще имеют размытый вид и возникают в зонах костных и мышечных выступов, соприкасающихся с поверхностью постели.
• Кожа становится тонкой и шелушащейся, появляются гнойные пузырьки.

На проявление пролежней оказывает влияние основное заболевание, спровоцировавшее обездвиженное состояние старого человека, и стадия поражения кожи. Разделяют 4 стадии болезни со следующими симптомами:

1. Видны раздраженные участки кожи красного оттенка, не исчезающего после надавливания. Иногда кожные покровы приобретают синюшный цвет, отекают, холодеют. Если давление устранено, то кровообращение может восстановиться и дальнейшей атрофии не последует.

2. Нарушаются кожные покровы, на них появляются волдыри, наполненные водянистой жидкостью. Эпидермис начинает отслаиваться, образуются неглубокие ранки.

Если на первых двух стадиях начать правильно ухаживать за проблемными участками и своевременно их лечить, то все еще можно исправить.

3. На этой стадии кожные покровы разрушаются, начинают образовываться довольно глубокие воспаленные язвы, доходящие до глубоких слоев кожи, сухожилий и мышц. Большинство из этих ран гноятся, в них развиваются патогенные бактерии, в результате чего зарождается воспалительный процесс.

4. Последняя стадия характеризуется охватом некротическим процессом костной ткани, в результате чего происходит образование глубоких полостей. Инфекция продолжает распространяться, гнойный процесс стремительно развивается, возникает высокий риск заражения крови.

Рекомендуем

«Какие бывают памперсы для взрослых: параметры, на которые следует обратить внимание при выборе» Подробнее

Основное заболевание старого человека часто не позволяет ему почувствовать боль. Он лишь отмечает некоторую локальную болезненность и онемение.

Однако распространяются и углубляются пролежни очень быстро (иногда за несколько часов). Поэтому принимать профилактические меры по их предупреждению нужно вне зависимости от наличия жалоб.

Положительный исход лечения будет зависеть от:

• общего самочувствия больного и его психологического настроя;
• тщательности ухода за проблемными участками;
• применения современных средств и приспособлений против образования пролежней;
• хода лечения основного заболевания;
• характера пролежней и глубины их распространения.

Итог лечения будет также зависеть от типа образовавшихся ран:

1. Иногда на теле появляются сухие пролежни, для которых характерно высыхание ткани, ее отторжение, а после этого образуются рубцы. Этот тип заболевания наиболее благоприятный и почти безболезненный.

2. Образовавшиеся влажные пролежни довольно трудно лечатся и требуют постоянного ухода, так как могут привести к воспалительному процессу и дальнейшему углублению ран.

3. Во время протекания третьей и четвертой стадий на фоне развития некроза тканей может возникнуть лихорадка, повыситься давление, нарушиться функция печени и почек. Особо опасны пролежни для пожилого лежачего человека появлением влажной гангрены, последствием которой является летальный исход.

Если давление на проблемное место будет ослаблено, то кожу на поврежденных внешними экзогенными пролежнями участках можно восстановить. Куда большая опасность исходит от внутренних язв, образованных протезами и катетерами.

Повреждения эндогенного характера у старых людей являются сложной патологией, так как их нужно лечить комплексно, совместно с основной болезнью.

Рекомендуем

«Почему пахнут старые люди, и как устранить неопрятный запах» Подробнее

Как лечить пролежни у старых людей

Как же залечить пролежни у старого лежачего больного? Появляющиеся вследствие долгого лежания раны приносят пожилым людям очень много страданий и боли. Они не заживают длительное время, так как у человека в преклонном возрасте регенерация тканей очень медленная. Чтобы максимально уменьшить болезненные ощущения, нужно:

• своевременно менять положение тела человека;
• правильно выбрать опорную позу;
• очень бережно проводить гигиенические процедуры;
• регулярно накладывать влажные повязки закрытого типа, предназначенные для снижения боли. Лучше, если они будут изготовлены из современных, не присыхающих к ранам материалов;
• если возникает необходимость, нужно воспользоваться общим обезболиванием при помощи медицинских препаратов.

От того, какое положение выбрано, будет зависеть эффективность лечения. Патологические процессы приостановятся, если исключить:

• давление тела на пролежни, возникающее из-за того, что старый пациент лежит на них;
• опору на те части тела, кожный покров которых имеет покраснения, или где нарушена его целостность;
• длительное нахождение старого больного на судне, влажной постели, белье и подкладках из ткани;
• применение согревающих приборов, таких как грелки. Они не должны находиться рядом, а тем более на пролежнях, так как это ускорит некротический процесс в тканях.

Местное лечение нужно проводить постоянно, обрабатывать раны несколько раз в день, следуя одной схеме:

1. Рана очищается и обрабатывается. Если стадия начальная, можно применять камфорный спирт. На последних стадиях нужно освободить рану от гноя. Для этого используют Хлоргексидин или особые очищающие средства для пролежней: салфетки, мази, пластыри. Не рекомендуется наносить на поврежденные места зеленку, перекись, йод, так как эти препараты вызывают ожог и могут только усугубить заболевание.

2. Рана заполняется мазью с антибактериальным эффектом, которая уменьшает воспаление. Иногда применяют пластыри против бактерий, которые поддерживают в норме влажность и защищают поврежденное место от внешнего негативного воздействия.

3. На пролежень накладывают антисептическую повязку.

Если язва начинает заживать, лечение не останавливают, схему не меняют. Только антибактериальные препараты заменяются заживляющими. Эти средства хорошо и безболезненно закрепляются, поэтому образовавшаяся новая кожа не повреждается.

От степени развития болезни зависит метод лечения некроза тканей. Комплекс принимаемых мер включает в себя:

• Исключение причин деструктивного процесса. Устранение трения, давления, складок на постельном белье.
• Приведение в норму кровоснабжения пострадавших участков кожи.
• Выбор набора лекарственных средств, которые помогают восстановить ткани и заживить раны.

Чтобы излечить пролежневую болезнь на начальной стадии, нужно лишь регулярно, каждые 2 часа менять положение тела, устранять излишнюю сухость или высокую влажность кожи, проводить обработку облепиховым маслом и перекисью водорода.

На второй стадии заболевание лечат консервативными методами. Обеззараживание проводят камфорным спиртом.

Чтобы очистить рану, отягощенную некрозом, и запустить процесс ее регенерации, необходимо применять специальные повязки (например, Комфил Плюс, Гидрофилм). Они предназначены для очищения, то есть удаления гноя и экссудата, и заживления (ускорения регенерации). Чтобы лечение и восстановление тканей было более успешным, проводят физиотерапевтические процедуры (сеансы электрофореза, лазерной терапии, УВЧ).

Чтобы нормализовать кровообращение и наладить процесс регенерации тканей, используют средства местного назначения: Актовегил, Солкосерил, Куриозин, Винилин. Для удаления воспаления применяют антибактериальные и антисептические препараты: Фурацилин, Левомеколь, Ируксол и Левосин.

На последней стадии заболевания некроз практически не лечится медикаментозно. Остается единственный способ борьбы с пролежнями третьей или четвертой стадий — хирургический. Врач иссекает отмершую кожу, а затем делает пересадку собственной кожи либо кожно-мышечной ткани пациента. После операции обязательно назначается прием антибиотиков.

К сожалению, такое лечение пролежней у старого человека не всегда дает положительный результат. Причина в том, что в местах с нарушенным кровообращением пересаженная кожа приживается очень трудно, а пролежневая язва нестерильна. Поэтому хирургическое вмешательство может вызвать неприятные последствия, такие как: краевой некроз, некроз раны, кровотечение, расхождение шва и др. Помимо этого, вскоре могут образоваться свищи, приводящие к появлению новых пролежней.

Рекомендуем

«Потеря памяти у пожилых людей: причины и способы лечения» Подробнее

Как лечить пролежни у пожилого человека народными средствами

Как вспомогательный метод используют лечение народными средствами. С их помощью можно очистить раны и запустить процесс образования новых тканей. Однако любое народное средство содержит в составе лекарственное растение, которое может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед началом такого лечения пролежней у старого человека надо получить консультацию врача.

Народные рецепты, позволяющие избавиться от некроза тканей у пожилых людей:

• Из листьев медуницы отжать сок и смазывать им проблемные места несколько раз в день.
• Листья каланхоэ разрезать пополам, сформировать повязку и прикладывать ее к пролежням.
• Листья черной бузины ошпарить кипящим молоком. Прикладывать их два раза в день к ранам.
• Смешать цветки календулы и вазелин. Наносить эту мазь на участки с язвами не менее двух раз в сутки.
• Обрабатывать пролежни смесью свежего измельченного картофеля и меда в пропорции 1:1.
• Смазывать язвы несколько раз в день раствором, состоящим из масла облепихи и чайного дерева.
• Два раза в сутки наносить на поврежденную кожу смесь из сока алоэ, чистотела и меда (2:2:1).
• В качестве присыпки использовать крахмал.

Рекомендуем

«Опухоли у пожилых людей: причины, диагностика и лечение» Подробнее

Профилактические меры в отношении пролежней

Одна из основных мер лечения обездвиженного человека — предупреждение образования пролежней. Для этого ухаживающий за лежачим пациентом человек должен обладать хорошей физической формой и терпением.

То, сколько проживут старые люди с пролежнями, зависит от оказываемого ухода. Рассмотрим меры по предупреждению дальнейшего прогрессирования пролежневого процесса:

1. Обязательна смена позиции через каждые 2 часа. Хорошо помогают специальные подушки, меняющие положение конечностей и всего туловища человека. Предварительно нужно изучить наличие противопоказаний у больного.

2. Уровень изголовья ложа должен быть оптимально подобран.

3. Хорошо использовать регулирующие влажность кожных покровов гигиенические средства. Процедуры по очищению и увлажнению кожи нужно проводить два раза в день и чаще. Если пролежни образовались по причине бесконтрольной дефекации, то удалять фекалии с кожи необходимо сразу.

4. При появлении излишков влаги, ее необходимо убирать при помощи абсорбирующих прокладок, памперсов, салфеток, полотенец.

5. Рекомендуется регулярная смена постельного белья.

6. Противопоказан интенсивный массаж. Разрешено только осторожное легкое поглаживание участков с признаками застоя.

7. Чтобы предупредить пролежни у старых людей, нужно пользоваться противопролежневым матрасом. Оптимально подойдет модель, наделенная бесшумно работающим компрессором, при помощи которого можно поддерживать и менять уровень жесткости ложа, а также регулировать надувание разных участков.

8. Хорошо помогают подушки, которые наполнены гель-пеной.

9. Если пациент постоянно находится в инвалидном кресле, положение его тела должно меняться ежечасно.

Важно сохранить целостность кожного покрова, так как это продлит жизнь старого человека и поможет ему быстрее восстановиться после перенесенной травмы или болезни.

Основные профилактические меры:

• Сразу же после того, как замечено чувство дискомфорта и онемения в местах наложения аппаратов или повязок, нужно максимально быстро исправить их положение, так как они могут спровоцировать появление пролежней. То же самое нужно проделать и с приспособлениями, находящимися в мягких тканях.
• Если лежачий человек абсолютно неподвижен, необходимо использовать специальную кровать с щитом и поворотным механизмом, а также противопролежневый матрас. Важны меры по снятию напряжения с области крестца и копчика. Во избежание онемения и возникновения некротических процессов в тканях, больного должны переворачивать примерно 10 раз в день. Незаменимыми помощниками в процессе ухода за лежачим старым человеком являются резиновые и гелевые круги и подушки.
• Нужно избегать на постельном белье и одежде складок, швов, которые могли бы оказывать трение или дискомфорт.
• Необходимо тщательно заботиться о содержании кожи в чистоте и сухости. Лежачему старому пациенту важна гигиена тела, в особенности тех участков, которые подвергаются повышенному давлению. Гигиенические мероприятия проводятся 2 раза в день с применением моющих средств. Особенно важно уделить внимание тем местам, где может скапливаться излишняя влага (промежность, копчик, подмышки). Обрабатывать их нужно с большой осторожностью, ни в коем случае не оказывая давления.
• Специальные присыпки с антибактериальным эффектом и нежирные заживляющие кремы помогут избавиться от опрелостей, ссадин, ран. Подвергшиеся сдавливанию покрасневшие места приводятся в норму сеансами физиотерапии.
• Сохранению целостности кожных покровов способствуют подгузники и специальные впитывающие пеленки.
• Лежачий старый человек должен соблюдать особую диету (без жирных, острых, сладких блюд). Полноценное питание, содержащее белки, помогает клеткам расти и развиваться, что очень важно для восстановления кожных покровов.
• Постоянное лечение основного заболевания.

Изделия против пролежней имеют большое значение как для больного, так и для сиделки. Противопролежневые матрасы предупреждают появление некроза тканей. Благодаря таким приспособлениям кровоснабжение проблемных участков активизируется. Точки надавливания меняются, обеспечивая тем самым массажный эффект. Матрасы бывают двух видов: баллонные и ячеистые.

Ячеистым матрасом могут воспользоваться старые пациенты с весом не больше 120 кг. Он поможет в профилактике и лечении пролежневой болезни, находящейся на 1 или 2 стадии развития. Больной человек, имеющий массу тела свыше 120 кг, должен обратить внимание на баллонный тип матраса. Его применяют, когда болезнь перетекла в 3 или 4 стадию. Благодаря уникальной лазерной микроперфорации обеспечивается дополнительный приток воздуха, а также предотвращается потоотделение.

Баллонный матрас стоит дороже, чем ячеистый. Но лечение пролежней медикаментозным или хирургическим способом будет стоить существенно дороже.

Предотвращению пролежней способствует специальная подушка. Она бывает трех видов:

• поролоновая — наиболее экономичная модель, но со временем она начинает терять свои упругие свойства и эффективность;
• гелевая — затвердевает при значительном понижении температуры в помещении;
• воздушная — предназначена для лечения пролежней, но может использоваться и для их профилактики.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
• Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Бесплатное
проживание
Бесплатное
проживание
Бесплатное
проживание

dom-prestarelyh.ru

Пролежни у пожилых людей: чем они опасны

При тяжелых заболеваниях пожилым людям приходится долгое время находиться в лежачем положении. На этой почве велика вероятность образования пролежней. Они отягощают заболевание, ухудшая состояние человека. Поэтому важно не допустить появление пролежней или вовремя от них избавиться. Для этого опекунам следует обеспечить должный уход за больным и соблюдать рекомендации врачей.

Читайте также:

Принцип образования пролежней у пожилых людей

Пролежни образуются на теле человека в результате оказания длительного давления на определенные участки тела. Из-за нарушения кровообращения и изменения нервной трофики происходит омертвение тканей. Пролежни типичная проблема для лежачих больных. У пожилых людей с сахарным диабетом вероятность их появления в разы увеличена. Это обусловлено нарушенной регенерацией тканей ввиду возрастных изменений в организме и повышенный уровень глюкозы в крови.

Для людей пожилого возраста пролежни могут стать серьезной проблемой, так как лечение в этом случае затруднительно. Процесс заживления происходит гораздо медленней, чем в других случаях. Поэтому важно принять меры по предотвращению пролежней

Место образования пролежней зависит от того, в каком положении человек находится дольше всего. В большинстве случаев они формируются на спине, на пояснице, плечах и скульной области. У сидячих больных пролежни появляются на ягодицах, бедрах и пояснице.

Стадии формирования пролежней

Процесс формирования пролежней осуществляется в 4 этапа. По мере развития патологии область поражения расширяется, затрагивая не только эпидермис, но и подкожный жир, мягкие ткани и кости. Способ лечения подбирается непосредственно с учетом стадии недуга. Чем раньше обнаружена проблема, тем выше шансы на успешное выздоровление. Пролежни образуются следующим образом:

1. На первой стадии отмечается появление отечности в местах, на которые оказывается повышенное давление. По мере развития заболевания цвет кожных покровов может становиться более насыщенным. Так как кожная структура в этом случае не повреждается, существенного дискомфорта не наблюдается. На этой стадии существует возможность предотвратить патологический процесс. Медикаментозное лечение не понадобится. Достаточно обеспечить больному качественный уход. При переходе пролежней в следующую стадию возникнет онемение, вызванное давлением на нервные окончания.
2. На следующем этапе наблюдается нарушение целостности кожного покрова. Внешне это проявляется в возникновении эрозий. В некоторых случаях появляется фибринозный налет или струпья. Патология начинает затрагивать не только верхний слой кожи, но и дерму. В области вокруг очагов поражения кожа начинает шелушиться.
3. Третья стадия требует особого внимания. Она характеризуется некрозом кожного покрова. Повреждаются все слои кожи. В ране начинает виднеться мышечная ткань. В некоторых случаях образуется гнойный экссудат. Существует вероятность формирования свищевых ходов. В этом случае осуществляется комбинированная терапия, но может потребоваться и помощь хирургов.
4. Четвертая стадия требует хирургического лечения. Она сопровождается поражением сухожилий и костной ткани. Рана причиняет существенный дискомфорт, так как является очень глубокой. Очаг повреждения покрывается некротизируется и приобретает черный цвет. Кровообращение в этой области полностью нарушается. Практически во всех случаях внутри нее находится гнойное содержимое. Четвертая стадия очень опасна для жизни, поскольку она может привести к общей интоксикации или сепсису. В результате поражения костей развивается остеомиелит.

Причины патологического процесса

Специалисты разделяют пролежни на две большие группы – эндогенные и экзогенные. К патологическим процессам экзогенного вида относят пролежни, возникшие при регулярно оказываемом давлении на мягкие ткани. К основным причинам их образования относят:

• длительный контакт с катетером, дренажной трубкой или тампоном;
• сдавливание областей, на которых отсутствуют мышцы (трение матрасом, гипсом или другой твердой поверхностью).

Экзогенные пролежни разделяют на наружные и внутренние. В первом случае речь идет о повреждении выпирающих участков тела (пятки, лопатки, крестец). К такому типу патологии также относят повреждения, вызванные трение гипсовых повязок и неправильно подобранных протезов. Внутренние пролежни формируются в результате использования катетера для отвода мочи. Они характерны для больных с затрудненным кровообращением и нарушением обмена веществ. Смешанный тип пролежней характерен для больных онкологией. В этом случае присутствуют, как внешние, так и внутренние провоцирующие факторы. Образование пролежней обусловлено нарушением питания тканей, что снижает сопротивляемость кожных покровов при оказываемом давлении.

Пролежни эндогенной природы происхождения образуются на фоне пониженной трофики тканей. Как правило, проблеме предшествуют другие нарушения (сахарный диабет, травмирование спинного или головного мозга). Из-за чрезмерного ослабления организма появлению пролежней способствует даже легкое давление. В пожилом возрасте процесс их формирования осуществляется быстрее. Длительное нахождение в горизонтальном положении только усугубляет проблему. В особой зоне риска находятся люди с лишним весом и те, кто не может самостоятельно посещать туалет. Испражнения и пот повышают вероятность образования пролежней. Влажность усиливает трение между кожной поверхностью и матрасом.

Способы лечения, в зависимости от стадии пролежней

Метод лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы. Поэтому перед началом терапевтических действий важно проконсультироваться со специалистом. Он определит стадию болезни и даст необходимые рекомендации. Чтобы классифицировать недуг, достаточно визуального осмотра раны

Лечение первой стадии болезни

На начальных этапах болезни на коже образуются красные или синюшные отметины. Если прикоснуться к поврежденным зонам, кожа белеть не будет. Это говорит о нарушенном процессе кровообращения. Может ощущаться незначительная боль при надавливании. Медикаментозного лечения в данном случае не требуется. Чтобы предотвратить переход болезни на следующую стадию, следует выполнять следующие рекомендации:

• Необходимо делать ежедневный массаж с помощью варежки с ворсистой поверхностью. Следует осуществлять круговые массирующие движения. При этом, нельзя сильно давить на кожу.
• Важно переворачивать больного каждые 2-3 часа. Это позволит избежать оказания длительного давления на определенные зоны эпидермиса.
• При появлении темных участков на теле следует обеспечить их защиту от повреждений.
• Не менее 2 раз в день следует проводить воздушные ванны.
• В целях предотвращения роста бактерий необходимо проводить кварцевание прибором «Солнышко». Периодичность процедур устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
• При чрезмерном потоотделении показано обтирание больного раствором уксуса. Его готовят из расчета: 1 ст. л. уксуса на 1 стакан воды.
• В случае недержания мочи и кала требуется приобрести мочеприемник или памперсы для взрослых. Не менее важно подмывать больного после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря.

Необходимо уделить особое внимание выбору очищающих средств и губок для мытья больного. Антибактериальное мыло желательно не использовать, поскольку оно убивает не только болезнетворные, но и полезные микробы. Губка должна состоять из натуральных материалов. Можно заменить ее на хлопчатобумажную салфетку.

Основная цель ухода – следить за влажность кожных покровов. При чрезмерном потоотделении следует своевременно сушить кожу, а при интенсивной сухости – увлажнять ее. Сухость стимулирует ускоренное ороговение эпидермиса, а повышенная влажность приводит инфицированию проблемной зоны. Нарушенное кровообращение только усугубляет ситуацию. Чем лучше обрабатывать пролежни у пожилых людей, если на поврежденных зонах стали появляются сухие участки:

• цинковая мазь;
• камфорное масло;
• настойка японской софоры;
• лимонный сок.

Не рекомендуется проводить обработку с помощью зеленки и йода. Это способствует иссушению кожной поверхности, что ус Процедуру нанесения смягчающих средств желательно проводить каждые 2 часа, вплоть до исчезновения сухих участков.

Эффективность лечения повысит специальная диета и повышение физической активности в возможных пределах. В рацион следует включить пищу с высоким содержанием белка, железа, сульфата цинка и витаминов групп C и A. Если проблема возникает на фоне повышенной влажности, она может отяготиться грибковым заболеванием. В этом случае используют мази с противогрибковым эффектом – Клотримазол и Миконазол.

Меры по устранению пролежней второй стадии

Вторая стадия заболевания сопровождается появлением эрозийных образований и волдырей с геморрагическим экссудатом. Их лечение требует комплексного подхода. Оно включает в себя следующие мероприятия:

• Поврежденная область обрабатывается с помощью антисептических средств (перекиси водорода или хлоргексидина).
• Необходимо накладывать на рану многослойные аппликации с ранозаживляющим эффектом. Среди наиболее действенных выделяют «Протеокс-ТМ» и «Мультиферм». В качестве замены можно использовать гидрогелевые аппликации «Гидросорб Комфорт».
• Периодически следует делать повязки с применением мазей «Солкосерил», «Левосин», «Левомеколь» и «Актовегин».
• Некоторые специалисты приветствуют использование очищающих повязок TenderWetactivecavity и Hydrosorbgel.
• Для защиты от влаги рекомендуется применять пленку «Тегадерм» или аппликацию «Космопор». Такие меры способствуют улучшению газообмена в поврежденных тканях.
• Среди антибактериальных средств спросом пользуются: Хлорамфеникол, Сульфадиазин натрия, Клиндамицин и Сульфадиазин серебра.

В некоторых случаях лечение сопровождается использованием гемодеза. Он представляет собой средством с противотоксичным и плазмозамещающим эффектами. Иногда дополнительно назначают переливание крови. Для поддержания иммунитета проводят витаминную и иммуностимулирующую терапию.

Лечение запущенных пролежней

На третьей стадии недуга нарушается целость мышц и кожного покрова. На последнем этапе пролежни затрагивают сухожилия и кости. В том случае, если гнойный процесс не успел затронуть кости, актуальна медикаментозная терапия. При повреждении структуры костей необходимо хирургическое вмешательство. Лекарственная терапия подразумевает применение препаратов следующих групп:

• средства, стимулирующие кровообращение;
• антибиотики;
• некролитики, способствующие удалению мертвых тканей;
• препараты, ускоряющие регенеративные процессы.

Чем опасны пролежни для пожилого человека

Главная опасность пролежней третьей и четвертой стадии заключается в высоком риске заражения крови. Из-за большого скопления гноя, раны представляют серьезную опасность здоровью и жизни больного. Увеличивается риск образования гангрены и флегмоны.

Первостепенно поврежденные кожные покровы очищают с помощью ферментов. В этих целях необходимо задействовать повязки «Протеокс-ТМ» или «ПАМ-Е». Первых вариант подходит для устранения незначительного количества гнойного содержимого, а второй –обильных гнойных выделений. Процедуры проводят на протяжении 7-10 дней. Когда количество гноя достигнет минимума, кожа в пораженных местах станет красной.

Следующим шагом осуществляется стимуляция процесса формирования новой соединительной ткани. В этом помогают лечебные средства с ранозаживляющим эффектом. Врачи рекомендуют накладывать повязки с «Биатеном». Далее принимаются защитные меры. Использование гидроколлоидного покрытия «Комфил Плюс» позволяет предотвратить проникновение в рану инфекции и ускорить регенеративные процессы. Х главная особенность заключается в возможности менять повязки 1 раз в 3-5 суток.

В запущенных случаях единственно верным решением является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят процедуру под названием некрэктомия. При сложных и обширных разрушениях костной ткани осуществляют электростимуляцию магнитами или лазером. Больного помещают в стационар. Общий срок лечебных манипуляций в среднем составляет 46 дней. Вероятность благоприятного исхода при своевременном обращении к медикам составляет 79%. Перед проведением операции следует взвесить возможные риски. У лиц пожилого возраста хирургическое вмешательство может спровоцировать осложнения со здоровьем.

Народные средства лечения

Средства народной медицины могут применяться для обработки пролежней в домашних условиях и помогают дополнить и усилить эффективность медикаментозной терапии. Но при подборе лечебных средств важно соблюдать аккуратность, поскольку некоторые из них способны спровоцировать аллергическую реакцию. Перед применением любого из перечисленных ниже средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• При образовании пролежней на поверхности головы рекомендуется использовать шампунь, разбавленный спиртом или водкой в соотношении 1:1. Полученную смесь необходимо распределить по проблемной зоне и оставить на некоторое время.
• Мокнущие раны необходимо посыпать крахмалом. Такая процедура выполняется не чаще 1 раза в день.
• Для приготовления компрессов рекомендуют использовать медвежий или рыбий жир. Компрессы накладывают на ночь, а утром – снимают.
• На начальных этапах развития пролежней неплохо помогает прикладывание к проблемным местам капустных листов. Такая мера помогает избавиться от заболевания через 2 недели.
• Не менее выраженным эффект оказывают примочки из травяных отваров. Одним из самых действенных считается отвар из черной бузины, коры дуба и листьев белой березы. 2 ст.л. измельченного сырья следует засыпать в емкость и залить 600 мл горячей воды. В течение 3 часов отвар доходит до готовности под крышкой. После процеживания в лекарственное средство нужно добавить еще немного воды и отставить в сторону. Через 6 часов готовое средство можно использовать для примочек.
• На ночь сторонники средств народной медицины рекомендуют прикладывать к ране каланхоэ. Его предварительное разрезают вдоль на 2 части. Обе половинки нужно приложить к проблемной зоне и зафиксировать с помощью пластыря. Желательно делать такие процедуры на ночь.
• Снять отечность и ускорить заживление помогает тертый картофель. Его смешивают с медом в соотношении 1:1. Картофель можно измельчить, как с помощью терки, так и с помощью мясорубки. Полученное средство распределяют по салфетке или марле и прикладывают к пролежню.
• В течение дня очаги поражения необходимо смазывать соком медуницы. Он повышает местный иммунитет и ускоряет процесс заживления тканей. Сок можно получить путем измельчения свежих растений в блендере.
• Остановить процесс перехода заболевания из одной стадии на другую поможет мазь из вазелина и календулы. На 50 г вазелина потребуется 1 ст. л. измельченных цветков растения. Полученную кашицу следует распределить по проблемной области. Процедуру выполняют дважды в день – утром и вечером.
• В целях предотвращения размножения бактерий следует обрабатывать пролежни слабым раствором марганцовки.

Меры профилактики пролежней

Пролежни развиваются в том случае, если за больным не установлен должный уход. Предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем лечить его осложнения. Поэтому важно соблюдать меры профилактики. К ним относят следующее:

1. после осуществления гигиенических процедур следует качественно смывать мыло и насухо вытирать кожную поверхность;
2. необходимо следить за тем, чтобы на кровати больного не оставалось крошек;
3. важно регулярно менять постельное белье;
4. нельзя на длительное время сажать обездвиженного пожилого человека в кресло;
5. рекомендуется выбирать простынь без швов, чтобы избежать дополнительного раздражения кожной поверхности.

Раньше хорошим профилактическим средством от пролежней считался массаж. Но со временем медики выявили, что в некоторых случаях он оказывает больше вреда, чем пользы. Гораздо важнее соблюдать правила гигиены и минимизировать давление, оказываемое на мягкие ткани. После каждой водной процедуры кожу больного необходимо смягчать с помощью специальных кремов. Также следует обеспечить равномерное распределение нагрузки на тело. Для этого необходимо периодически переворачивать больного из одного положения в другое. Если возможность изменения позиции отсутствует, рекомендуется приобрести специальный матрас. Его выбор желательно осуществлять под руководством специалиста. От комфортабельности матраса зависит распределение нагрузки на тело больного.

Хорошей альтернативой массажу может стать дыхательная гимнастика и лечебная процедура. Упражнения подбирают в индивидуальном порядке, с учетом физических возможностей пациента. Также важно обеспечить регулярный контроль над пациентом со стороны медицинского персонала. Необходимо периодически осматривать тело, чтобы вовремя обнаружить патологический процесс.

Желательно использовать специальные средства, снижающие трение и давление между кожей больного и другими поверхностями. К ним относят подушки, пластиковые шины, гелевые прокладки. Также рекомендуется приобрести специализированную кровать для иммобильных больных. Не менее важно использовать противопролежневый матрас и постельное белье из натуральных тканей.

Пролежни являются не просто дискомфортным состоянием, но и проблемой, несущей опасность для жизни и здоровья пациента. Если их игнорировать, можно усугубить его состояние. Своевременное выполнение профилактических мер позволит избежать появления пролежней, тем самым защитив лежащего больного от серьезных последствий.

pro-vozrast.ru

Лечение Пролежней у Пожилых Людей: Эффективные Методы

Одним из самых распространенных и неприятных осложнений любого заболевания, связанного с ограничением подвижности у человека, являются пролежни, при этом, чем старше больной, тем тяжелее протекает данного осложнение. Лечение пролежней у пожилых пациентов требует особенного внимания, об этом и поговорим подробнее в данной статье.

Лежачий пожилой человек

Что такое пролежни и механизм развития процесса

Пролежни представляют собой прогрессирующий процесс омертвения мягких тканей, который развивается в результате их сдавления и нарушения местного кровообращения. Не последнюю роль в развитии пролежней играет нарушение нервной иннервации тканей, что обязательно наблюдается у пожилых лиц с ограниченной подвижностью.

К омертвению мягких тканей наиболее склонны лица преклонного возраста, которые по каким-либо причинам не могут самостоятельно менять положение тела так часто, как это требуется для нормального кровообращения. Кроме этого у пожилых людей с годами существенно ухудшается кровообращение в сосудах, замедляются обменные процессы, ткани утрачивают способность к регенерации – все это при появлении предрасполагающих факторов ведет к быстрому образование некротических процессов кожи и подкожно жировой клетчатки.

Причины образования некроза тканей

Механизм образования пролежней заключается в том, что ткани, которые соприкасаются с какой-то поверхностью, сдавливаются. К этим участкам поступает недостаточное количество крови, питание тканей нарушается и постепенно начинается гибель клеток и развитие некротических процессов.

Чем дольше пожилой человек остается в неизменном положении, тем тяжелее будут пролежни, и тем опаснее это состояние будет для жизни и здоровья пациента.

Места локализации пролежней у пожилых людей

Покраснение пятки у пожилого лежачего больного

Излюбленными местами локализациями пролежней являются:

• затылок;
• лопатки;
• поясница;
• локти;
• ягодицы;
• икры ног;
• пятки.

Важно! Пролежни у лежачего пожилого пациента могут образовываться в любом месте, в зависимости от того, какой участок тела находится в сдавленном и недвижимом положении. Чаще всего, это вышеперечисленные участки, но если пациент вынужден все время лежать на боку, то некроз тканей будет развиваться только на боковой поверхности туловища.

Степени пролежней

Стадии пролежней фото

В медицине выделяют 4 степени пролежней, каждая из которых имеет свои особенности течения и лечение.

Степень некроза	Что наблюдается?
Первая	Характеризуется появлением незначительной отечности, шелушения и покраснения тканей в местах, где она соприкасается и сдавливается поверхностью. Если на данном этапе пациенту оказать правильную помощь, то трофика тканей быстро восстанавливается и не требует никакого специализированного лечения
Вторая	Характеризуется поражением верхних слоев кожи (эпидермиса), что приводит к нарушению целостности тканей. На поврежденных участках образуются трещины и кровоточащие эрозии, что постепенно ведет к отслоению эпидермиса от подкожно жировой клетчатки
Третья	Характеризуется отмиранием сдавленных тканей и их отторжением. У пациента в местах поражения хорошо заметна мышечная и жировая ткань. В большинстве случаев к некротическому процессу присоединяется вторичная бактериальная инфекция, нагноение
Четвертая	Характеризуется вовлечением в некротический процесс сухожилий и костей и заполнением омертвевших участков гноем. Пролежни 4 степени требуют только хирургического лечения, а для пациентов пожилого возраста представляют серьезную угрозу для жизни

Лечение пролежней у пожилых людей

Резиновый круг для лежачих больных

Лечение пролежней у пожилых людей необходимо начинать как можно раньше, в идеале при малейшем покраснении и отечности сдавливаемого участка. Некротические изменения тканей развиваются стремительно быстро, поэтому важно вовремя остановить прогрессирование патологического процесса.

Прежде всего, следует придать лежачему пациенту такое положение тела, чтобы видоизмененные участки не соприкасались с постелью – это обеспечить возобновление кровообращения в тканях и остановит процесс некротизации. В домашних условиях используют специальные противопролежневые круги и валики, изготовленные из резины или тканей, набитых ватой или другими составляющими.

Такие круги все время удерживают видоизмененные участки тела в приподнятом состоянии и обеспечивают полноценную вентиляцию воздуха.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение пролежней напрямую зависит от степени некроза и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Пролежни 1 и 2 степени можно легко вылечить в домашних условиях, обеспечив пожилому человеку должный уход. При отсутствии осложнений кожные покровы постепенно восстанавливаются.

Ниже приведена инструкция обработки пораженных участков тела, в зависимости от степени некроза и глубины поражения тканей:

1. первая стадия – для того чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса места покраснения необходимо каждые 2 часа осторожно протирать ватой, смоченной камфорным спиртом. Очень важно следить за тем, чтобы покрасневшие участки тела все время находились в сухом состоянии и не соприкасались с мочой и каловыми массами (это особенно касается пролежней на ягодицах и пояснице у пожилых). Один раз в сутки видоизмененные участки тела следует смазывать стерильным облепиховым маслом – это способствует регенерации тканей, снимает воспаление и останавливает прогрессирование некроза.
2. Вторая стадия – на данной стадии некроза камфорный спирт не используют. Видоизмененные эрозированные участки кожи протирают обрабатывают растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин), после чего подсушивают и наносят мази с ранозаживляющими и антибактериальными компонентами – Левомеколь, Солкосерил. Крайне важно обеспечить сухость раны и доступ открытого воздуха, в противном случае все прилагаемые усилия не принесут результатов.
3. Третья и четвертая стадии – требует лечения в хирургическом отделении. Самостоятельно справиться с такими глубокими поражениями в домашних условиях невозможно и опасно для жизни пожилого человека. В стационаре врачи проводят санацию раны несколько раз в день, используют специальные абсорбирующие губки, пропитанные антисептиками и ранозаживляющими компонентами, при необходимости назначают кварцевание ран и другие методы терапии.

Важно! Запрещается массажировать покрасневшие участки тканей или прилагать усилия, протирая пролежни камфорным спиртом. Это связано с тем, что кожа в местах поражения истончена и воспалена и любая микротравма может спровоцировать прогрессирование патологического процесса, присоединение бактериальной инфекции, нагноение и переход его во 2 стадию течения.

Облепиховое масло Камфорный спирт Мазь с антисептиком Актовегин против пролежней

Методы профилактики пролежней у пожилых пациентов

Человеку, которому предстоит уход за лежачим пожилым больным, должен знать о методах профилактики пролежней и ниже приведены основные из них:

• приобретите противопролежневый матрас – он выполнен из специального материала, который способствует равномерному распределению нагрузки на тело и обеспечивает доступ воздуха к участкам, что прилегают к постели;
• если пожилой человек страдает недержанием мочи или кала, лучше всего использовать одноразовые подгузники для взрослых, которые следует сразу же менять, чтобы больной меньше контактировал с биожидкостями;
• каждые 2 часа необходимо менять положение тела лежачего человека – поворачивать его на бок, приподнимать руки и ноги, поглаживающими движениями делать легкий массаж, чтобы стимулировать приток крови к тканям;
• воздушные ванны.

Противопролежневый матрас

Важно следить за гигиеной тела пожилого человека. Лежачего больного необходимо мыть при помощи мыльной губки и воды не реже 2 раз в неделю – все движения должны быть осторожными, массирующими, от периферии к центру. Полотенцем не вытирают кожу больного, а только легко промокают.

Если пожилой человек с помощью близких может подниматься с постели и это ему не противопоказано, то рекомендуется поднимать его как можно чаще – это не только поможет избежать образование пролежней, но и предотвратить другие распространенные осложнения.

stopstarenie.info

что такое, как бороться и убрать, профилактика

Никто не застрахован от серьезных заболеваний, которые на длительный срок приковывают к постели. В пожилом возрасте частота таких патологий возрастает. Специалист подскажет, что предпринять, чтобы не допустить появления пролежней, но избежать образования язв удается не всегда. В преклонном возрасте скорость регенерации тканей существенно снижается, поэтому лечение пролежней у пожилых людей потребует много усилий.

В пожилом возрасте практически у каждого старика имеется масса всевозможных заболеваний. Все они требуют лечения, но особенно сложной ситуация становится, если болезнь приковывает пациента к кровати. Те, кому приходилось ухаживать за такими родственниками, знают, что такое пролежни у старого человека. Это серьезная проблема, требующая к себе особого внимания. Можно ли не допустить их образования и как с ними справиться?

Почему появляются пролежни?

Пролежни называют еще язвами, которые возникают на коже в результате нарушения кровообращения в тканях. Это впоследствии приводит к их отмиранию. Обычно такие раны появляются на теле человека, который прикован болезнью к постели.

Образуются такие повреждения на коже или нет, во многом зависит от качества ухода за больным. Врачи выделяют несколько стадий развития этой патологии; чем она серьезнее, тем длительнее будет лечение пролежней у пожилых. Но ситуация не совсем безнадежна, и всегда можно помочь пациенту.

Если приходится пациенту долго лежать по причине серьезного заболевания, то есть большая вероятность образования пролежней. Серьезная степень такой патологии требует медикаментозного лечения.

Надо знать. Лечить пролежни пожилых гораздо труднее, так как процессы регенерации в тканях идут медленнее.

Как лечить пролежни у пожилых

Если приходится ухаживать за лежачим больным, то необходимо спросить у лечащего врача, как ухаживать и что предпринимать, чтобы не допустить образования пролежней. Не у всех есть возможность бросить работу и сидеть с больным родственником, поэтому со временем возникает вопрос, как лечить пролежни у пожилых лежачих людей.

Терапия имеет несколько направлений:

1. Медикаментозные средства для устранения патологии.
2. Соблюдение гигиены.
3. Народные средства.

Избавляемся от пролежней при помощи лекарственных средств

Выбор тактики лечения зависит от тяжести повреждения кожных покровов. Если только начали проявляться пролежни у стариков, то сразу необходимо принимать меры:

• Обрабатывать кожу камфорным спиртом.
• Для улучшения кровообращения в тканях можно использовать мази Актовегин, Солкосерил.

Если имеются пролежни, то использование средств для улучшения кровообращения просто необходимо

• Для подсушивания кожи пользоваться присыпкой.
• Для предотвращения усугубления процесса использовать полиуретановую пленочную повязку.
• Обязательно несколько раз в день обмывать потенциальные места образования пролежней прохладной водой.

При отсутствии открытых ран необходимо сделать все, чтобы процесс не пошел дальше:

• Как можно чаще переворачивать больного.

Если часто переворачивать лежачего пациента, то процесс образования пролежней можно остановить или вовсе не допустить их развития

• Использовать различные приспособления для устранения давления на ткани. Это могут быть резиновые круги, специальные матрасы или подушки.

Если заболевание зашло далеко и видны на теле раны, то терапия дополняется следующими мероприятиями:

• Промывание специальными антисептическими растворами. Их обязательно порекомендует врач, если пациент находится дома.

Для устранения воспалительного процесса, который обязательно сопровождает образование пролежней, необходимо использовать антисептические средства

• При наличии воспаленных язв необходима антибактериальная терапия, чтобы не допустить присоединения инфекции.
• Использовать наружные средства для обработки ран.
• В качестве наружного средства можно применять крем Аргосульфан. Он не только тормозит размножение патогенной микрофлоры, но и снимает боль, увлажняет рану.
• Производить очищение язвы от отмершего эпителия.

Если возникает вопрос, чем лечить пролежни у пожилых третьей степени, то ответ здесь может быть только один — хирургическим путем. Обязательно надо очистить рану от некротических участков и гноя.

Если патология зашла слишком далеко и имеются некротические участки, то придется их удалить хирургическим путем

Важно знать! Не стоит надеяться, что мертвые ткани отторгнутся самостоятельно. Этого не случится, только произойдет вовлечение в патологический процесс соседних здоровых участков.

После очищения ран назначается терапия с использованием различных средств:

• Внутрь назначаются антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс.
• Используются наружные средства в виде мазей, например, Левомеколь, Левосин. Эти препараты содержат в своем составе антибактериальные компоненты и вещества, способствующие ускорению регенерации тканей.

Лечение 4 степени пролежней сводится к следующему:

• Удаление отмерших участков.
• Абсорбция тканей.
• Увлажнение.

Лекарственные средства для ускорения заживления и предотвращения инфицирования можно использовать те же, что и на предыдущих стадиях развития патологии.

Важно! Лечение пролежней у пожилых людей должно осуществляться только с использованием стерильных инструментов и материалов. Если в домашних условиях этого добиться проблематично, то больного лучше поместить в стационар.

Не все могут в домашних условиях создать необходимые условия для содержания лежачего больного. В таких случаях лучше поместить человека в стационар.

Лечение пролежней при помощи народных средств

Перед тем, как приступить к использованию народных средств, желательно проконсультироваться со специалистом, потому что некоторые рецепты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а она в этот момент совсем некстати.

Если спросить народных целителей, чем лечить пролежни у пожилых людей, то они порекомендуют следующие рецепты:

1. Смазывать пораженные места соком медуницы.
2. Использовать повязку с листьями каланхоэ.
3. Примочки можно делать из свежего натертого картофеля и меда.
4. Ускоряет процесс заживления облепиховое масло.

Облепиховое масло известно своими ранозаживляющими свойствами, они как раз пригодятся для борьбы с пролежнями.

5. На ночь к язвам прикладывать компресс из рыбьего жира.
6. Для подсушивания ран пригодится картофельный крахмал.

Важно. Лечение народными средствами может выступать только как вспомогательное к основной терапии, прописанной врачом.

Профилактика пролежней

Как убрать пролежни у пожилого человека, может посоветовать врач, но лучше предпринять все меры, чтобы этого не допустить. Профилактика пролежней у лежачего пожилого человека подразумевает следующие мероприятия и процедуры:

1. По возможности в течение дня как можно чаще переворачивать больного.
2. Следить, чтобы на одежде пациента и на постельном белье не образовывалось складок.
3. Регулярно менять белье.
4. Использовать подручные средства, чтобы снизить давление на ткани.
5. Места, которые постоянно соприкасаются с постелью, необходимо каждый день протирать камфорным спиртом.
6. Проветривать комнату, в которой находится больной.
7. Следить за влажностью в комнате, она не должна быть высокой.
8. Использовать противопролежневые матрасы.

Современные медицинские приборы и техника позволяют создать такие условия для лежачих пациентов, которые не допустят образования пролежней

Конечно, от образования пролежней не застрахован ни один лежачий пациент, особенно в пожилом возрасте. Если избежать их возникновения не удалось, то необходимо как можно раньше обращаться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению и уходу.

zkozha.ru

Как лечить пролежни? — советы по уходу для людей пожилого возраста

Причины появления пролежней

Когда человек длительное время находится без движения в лежачем или сидячем положении происходит нарушение местного кровообращения в областях, где мягкие ткани подвержены давлению костных выступов и жесткой поверхности кровати или кресла. В таких местах без должного ухода и профилактических мер могут появиться пролежни, или некроз кожи. Чаще пролежни возникают у людей, прикованных к постели,  с сахарным диабетом, людей с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.

Пролежни возникают в области крестца, больших вертелов, также могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.

Существует несколько стадий развития некроза кожи:

1. На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.
2. Вторая фаза характеризуется видимым истончением кожи  и появлением пузыря.
3. Далее происходит повреждение кожи и мышечной ткани.
4. На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани.

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Чтобы не доводить до осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.

1. Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
2. Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи, ~ 120 гр.). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.
3. Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противолежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застиласть натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
4. Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей.

Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный.

Чем лечить пролежни у лежачих больных на более ранних стадиях?

Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение в домашних условиях. Когда кожа краснеет, достаточно использовать защитные кремы с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема. Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления. При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода. Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению. К лечению приступают только, предварительно  очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств. Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации. Такие повязки дренируют поверхность и поддерживают оптимальный микроклимат.

Глубокие пролежни 4-й степени (на копчике, ягодицах, пятках и др.), когда рана покрыта коркой, нужно лечить с применением салфеток со специальным раствором. Они помогают сначала перевести некроз во влажное состояние. А далее приступают к лечению.

Малышева Татьяна
Фельдшер высшей категории

comfer.ru