Содержание

Причины, симптомы и лечение ревматизма у детей и взрослых — клиника «Добробут»

Причины, симптомы и лечение ревматизма

Ревматизм – системное заболевание, которое чаще всего локализуется в сердечной оболочке. Ревматизм сердца у взрослых диагностируется крайне редко, чаще он присущ подросткам в возрасте 15 лет. Но патология может развиться и во вполне сформировавшемся организме – суставной ревматизм диагностируется достаточно часто.

Причины и симптомы развития

Ревматизм – это заболевание, которое развивается после попадания в организм человека стрептококка. Такое происходит не с каждым. Все зависит от состояния иммунной системы конкретного больного и выполнения назначений по лечению той или иной инфекции. Причины суставного ревматизма могут крыться и в частых травмах, чрезмерных нагрузках на опорно-двигательный аппарат, лишнем весе. Продукты деятельности стрептококка, попадая в ослабленные суставы, сразу же активно действуют.

Выявить развитие рассматриваемого заболевания на ранней стадии крайне тяжело. Дело в том, что симптомы ревматизма суставов могут быть идентичны признакам простуды или гриппа:

  • периодическое повышение температуры тела;
  • суставы немного опухают, могут становиться болезненными при ощупывании;
  • присутствует постоянная усталость и сонливость.

Если патология проявилась после банальной простуды, то такие симптомы могут быть приняты за возврат болезни. И только через пару недель начнут проявляться специфические признаки ревматизма у детей и взрослых: начинает распространяться отечность на мелкие суставы, периодически возникает необъяснимая боль в грудной клетке. Если на этом этапе больной обращается к врачу, то специалист при прослушивании сердцебиения может отметить звуки трения перикарда – это означает, что болезнь локализуется в сердечной оболочке.

Диагностика ревматизма может быть построена и на присутствии более редких симптомов:

  • частые носовые кровотечения;
  • на коже появляются мелкие розовые высыпания;
  • отмечаются боли в области анатомического расположения печени, а именно – правое подреберье.

Эти симптомы встречаются только в 10% всех обращений пациентов и означают, что больной должен быть немедленно госпитализирован для прохождения серьезного, достаточно длительного лечения.

Общие принципы лечения ревматизма

Уточнить диагноз помогут специфические анализы на ревматизм. Они не только подтвердят предположения специалистов, но и укажут на истинную степень развития патологии. Назначения медикаментов делаются в индивидуальном порядке, но существует и общая схема терапии:

  1. Антибиотик пенициллинового ряда. Чаще всего выбирается Бициллин, который инъекционно вводится в организм курсом до двух недель. Симптомы заболевания исчезают после 5-6 инъекций, но прекращать терапию нельзя, так как имеется высокий риск их возврата. Даже после полного выздоровления пациенту назначается введение этого препарата 1 раз в месяц на протяжении 3 лет – так проводится профилактика ревматизма.
  2. Аспирин. Рассматриваемое заболевание всегда сопровождается сильными болями, а этот лекарственный препарат способен быстро их купировать и снизить интенсивность отечности суставов.
    В первые 10-14 дней лечения ревматизма Аспирин назначается в максимально допустимой суточной дозировке, а затем его принимают еще в течение 30 дней, но уже по 2 г в сутки.

Аспирин имеет достаточно много противопоказаний к назначению: беременность, различные патологии желудка и кишечника, период кормления ребенка грудью, повышенная ломкость сосудов, гемофилия, неустойчивое артериальное давление.

В редких случаях лечение ревматизма подразумевает назначение преднизолона – это гормональный препарат, который вводится в организм в максимально допустимых количествах. Целесообразно применять это средство только в случае тяжелого течения болезни, когда необходимо срочно снять симптомы и остановить прогрессирование патологического процесса.

Важно для получения положительных результатов проводить комплексную терапию, что подразумевает соблюдение некоторых общих, немедикаментозных рекомендаций:

  • в первые 10-14 суток госпитализации больной должен соблюдать строгий постельный режим;
  • обязательно составляется диетическое меню с исключением пряностей, алкогольных напитков, кофе, шоколада, соли и сахара;
  • после выхода из острой фазы заболевания полезным будет бальнеологическое лечение – пациенты направляются в специализированные санатории.

Ревматизм считается тяжелым и опасным заболеванием, которое в 87% случаев приводит к инвалидности больного. Знания о том, как лечить ревматизм ног и рук, помогут в выздоровлении, а получить их можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Ревматизм суставов — симптомы, лечение

Ревматизм — заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. В первую очередь оно повреждает наше сердце, кровеносные сосуды и суставы. Потом добирается и до остальных органов: печени, почек и легких. Такая многогранность проявлений ревматизма связана с тем, что он не просто разрушает какой-нибудь один орган. Болезнь поражает целую группу клеток со специфическими свойствами (соединительная ткань), которые встречаются в нашем организме повсюду.

Причины ревматизма

Спровоцировать ревматизм может целый ряд причин: переохлаждение, переутомление, неполноценное питание (мало белков и витаминов), плохая наследственность (в роду уже встречались ревматики). Но самое главное, для болезни нужны особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они вызывают ангину, фарингит, скарлатину. Только в том случае, если у человека имеются дефекты иммунной системы, отдаленным последствием этой инфекции может стать ревматизм. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.

При ревматизме стрептококк начинает свою разрушительную деятельность, в ответ на это иммунная система начинает вырабатывать защитные вещества, которые будут уничтожать болезнетворные бактерии, продукты их жизнедеятельности, а заодно и поврежденные клетки собственного организма. У людей, предрасположенных к ревматизму, иммунная система выходит из-под контроля. Разогнавшись во время болезни, она продолжает нарабатывать вещества, способные уничтожать не только стрептококки, но и клетки соединительной ткани. В результате в органах, где этих клеток много, появляются очаги воспаления, которые со временем перерождаются и мешают нормальной работе органа.

Признаки и симптомы ревматизма суставов

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает чувствовать сильную слабость и боль в суставах, может резко подняться температура.

Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало. Обычно человек догадывается о надвигающемся ревматизме только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты. Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться — ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит выраженная одышка, слабость, потливость, головная боль.

Ревматизм может поражать и нервную систему. При этом возникает непроизвольное подергивание мышц лица, ног или рук, наподобие нервного тика.

Если его не лечить, ревматизм повредит практически все органы, и человек быстро превратится в развалину. Основные несчастья: полиартрит, который может привести к полной обездвиженности, и кардит, который грозит настоящим пороком сердца. У детей чаще встречается острое течение ревматизма: болезнь разворачивается приблизительно за два месяца. У впервые заболевших взрослых на это уходит 3-4 месяца.

Диагноз

Поставить диагноз «ревматизм» может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование. Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления. Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, характерные для ревматизма. Эти вещества появляются в крови не раньше, чем через неделю после возникновения заболевания и достигают максимума к 3-6 неделе.

Чтобы уточнить степень поражения сердца, необходима консультация кардиолога, электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография сердца. Оценить состояние суставов помогут врачи-травматологи и такие малоприятные процедуры как артроскопия, биопсия сустава, диагностическая пункция сустава, исследование суставной жидкости. При ревматическом повреждении других органов могут понадобиться консультации и других врачей.

Ревматизм — лечение

При обострениях ревматизма лечение должно проводиться только в условиях больницы. Очень важно соблюдать постельный режим и выполнять все назначения врача. Больному пропишут лекарства, которые уберут признаки воспаления. Поврежденными суставами займутся врачи-травматологи и мануальные терапевты. В особо тяжелых случаях лекарственные препараты придется вводить прямо в сустав. Кроме того, пациенту назначат физиотерапию. А если ревматизм разбушевался не на шутку — проведут очищение крови от агрессивных веществ (плазмофорез) и другие процедуры.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Аппараты ЭСМА терапия

Ревматизм — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) – это системное воспалительное заболевания соединительной ткани, поражающее преимущественно суставы и сердечно-сосудистую систему.  

Симптомы болезни

Все симптомы ревматизма можно разделить на пять групп в зависимости от того, какая система органов поражена сильнее всего. Все эти симптомы не обязательно проявляются у одного человека, – как правило, наблюдается комбинация двух или трех групп.

Полиартрит – множественное поражение суставов. Поражение суставов при ревматизме имеет три специфические особенности:

  • Поражение крупных и средних суставов
  • Практически не наблюдается стойкой, необратимой деформации сустава
  • Поражение носит «летучий» характер, то есть поражение сустава очень быстро появляется, и столь же быстро исчезает, «перекидываясь» на другой сустав (абсолютно на любой!).

Сустав, пораженный ревматизмом, не изменяет свою форму. Он может несколько увечиться в размере за счет припухлости. Как правило, это сопровождается интенсивной болью и затруднением движений в воспаленном суставе.

Поражение сердца, проявляющееся в большей части случаев увеличением его размеров, появлением сердечных шумов, аритмий и изменений на ЭКГ. Впоследствии может развиться сердечная недостаточность, особенно при поражении митрального клапана.

Хорея – поражение центральной нервной системы. Это так называемая «малая хорея», при которой наблюдаются избыточные движения, нарушения координации, речи и психики. Нередко также можно встретить выраженную мышечную слабость.

Подкожные узелки, появляющиеся на конечностях. Они не причиняют больному дискомфорт, и могут исчезать сами по себе.

Кольцевидная эритема – участок покраснения на коже с четкими ровными краями в виде двух окружностей. Такие эритемы очень характерны для многих ревматических заболеваний. 

Причины болезни

Причина возникновения ревматизма – перенесенная ранее стрептококковая инфекция. Это может быть ангина, отит, или любое другое подобное заболевание. В совокупности с патологиями иммунной системы, это приводит к развитию аутоиммунных механизмов.

Наиболее высок риск заболеваемости ревматизмом у детей в возрасте от 7 до 14 лет, особенно если в семье уже были случаи ревматизма. 

Диагностика

Существует огромный спектр диагностических мероприятий, которые могут дать значимую информацию в процессе постановки диагноза ревматизма. Это и функциональные методы, лабораторные анализы, и инструментальные исследования.

Необходимость задействовать такое количество методик диктуется как сложностью диагностики заболевания, так и проблемой дифференциального диагноза: множество ревматических заболеваний имеют сходную с ревматизмом симптоматику.

Для того, чтобы установить диагноз острой ревматической лихорадки и подтвердить его, используются такие методы исследования:

  • Гониометрия – метод оценки подвижности сустава. Поскольку острый ревматизм снижает объем движений в пораженных суставах, гониометрия позволяет выявить это нарушение и определить его тяжесть. Впоследствии это используется для выбора лечения
  • Оценка выраженности воспалительного процесса в организме: исследование крови для определения количества лейкоцитов, СОЭ, уровня С-реактивного белка и других маркеров воспалительного ответа
  • Исследование состояния иммунной системы: уровня иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, специфических для ревматизма антител, проведение кожных тестов
  • Микроскопия синовиальной жидкости, взятой из пораженных суставов. Оцениваются прозрачность, цвет, вязкость, количество лейкоцитов и глюкозы
  • Проведение МРТ
  • УЗИ суставов
  • Термография – исследование, основанное на «тепловидении». Участки тела, пораженные воспалительным процессов, при термографии выглядят иначе, чем здоровые ткани
  • Радиоизотопная сцинтиграфия – метод диагностики при помощи меченных радиоактивных элементов, которые накапливаются в воспалительных очагах
  • Артроскопия – редко применяемая методика исследования суставов. Это прямой осмотр сустава изнутри, который требует введение зонда в полость сустава. В связи с травматичностью процедуры, ее используют в исключительных случаях
  • Биопсия синовиальной оболочки. Участок ткани, взяты для биопсии, исследуют под микроскопом, чтобы определить степень воспалительных изменений в ней. 

Осложнения

Осложнения ревматизма зависят от того, какая система органов более всего подвержена изменениям. Необратимые поражения клапанов сердца с развитием сердечной недостаточности, возникновение гломерулонефрита с недостаточностью почек, или патологии нервной системы встречаются при ревматизме одинаково часто. 

Лечение болезни

Медикаментозное лечение ревматизма включает применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Важную роль в лечении ревматизма занимает физиотерапия. В острой фазе болезни не рекомендуется применять ничего, кроме ультрафиолетового облучения. В фазе ремиссии свою эффективность доказали электрофорез, УВЧ и парафиновые аппликации.

Симптомы ревматизма суставов

Что это за болезнь ревматизм

Ревматизм – это заболевание иммунной системы. Ревматическая лихорадка часто протекает в хронической форме с периодами затихания и обострения. Обычно ситуация ухудшается в осенне-весенний период. На фоне ревматизма в 4 из 5 случаев наблюдаются выраженные кардиальные осложнения, включающие приобретенные пороки сердца. Нередко патология также затрагивает суставы, нервную систему и серозные оболочки. Пик заболеваемости припадает на подростковый возраст, а дети и взрослые болеют реже.

Что такое ревматизм

Проявления ревматизма суставов и сердца заключаются в развитии множественного полиартрита, характеризующегося появлением сильной хронической боли, скованности и припухлости, дискомфортом в грудной клетке. По мере прогрессирования болезни может присоединяться кольцевая эритема, ревматическая хорея, поражение клапанов сердца. В диагностике болезни важное значение имеет повышение уровня острофазного С-реактивного белка и АСЛ-О.

В качестве базисной терапии сердца и суставов выступают НПВС, кортикостероиды и иммунодепрессанты. Теперь зная, что за болезнь ревматизм сердца, при первых подозрительных признаках нужно быстрее обращаться за обследованием к врачу ревматологу. Важно понимать, что ревматизм – это заболевание аутоиммунного характера, поэтому важно не только оказание симптоматической коррекции, но и назначение противовоспалительной базовой терапии.

Причины ревматизма сердца

Обычно ревматизму сердца предшествует активизировавшаяся стрептококковая инфекция, которая часто возникает на фоне тонзиллита, фарингита, отита, рожи или родильной горячки. Примерно у 97% пациентов после перенесения таких заболеваний формируется устойчивая иммунная реакция, что в дальнейшем предупреждает появление ревматизма сердца. Остальные 3% больных не вырабатывают иммунного ответа, что при дальнейшей реактивации бета-гемолитического стрептококка из группы А приводит к бурной аутоиммунной реакции, что и вызывает ревматизм сердца.

В ответ на реактивацию возбудителя в организме пациента наблюдается стойкое повышение уровня антистрептолизина-О, что указывает на формирование аутоиммунного комплекса. Далее стрептококковая инфекция разносится по организму и оседает в различных органах. Чаще – в суставах и сердце. Там, где осядет стрептококк, начнется бурная воспалительная реакция соединительной ткани. Повышение уровня АСЛ-О чревато выраженной кардиотоксичностью, что проявляется миокардитом – воспалением сердечной мышцы.

Если происходит поражение соединительной ткани суставов, то процесс протекает за несколько стадий. Сначала образуются отеки, которые требуется как можно быстрее купировать. Если первую стадию проигнорировать, то наступают необратимые патологические изменения, заключающиеся в некротизации коллагеновых волокон. Завершается течение суставной формы стойким гранулематозом. Каждая стадия в среднем длится от 30 до 60 дней, а затем переходит во вторую. Важную роль в развитии ревматизма играет наследственность, молодой возраст, сниженный иммунитет, плохие социальные условия жизни.

Признаки ревматизма

Течение заболевания у каждого отдельного пациента отличается и зависит от степени аутоиммунной реакции. Сначала болезнь начинается с острого респираторного заболевания, которое сопровождается активным распространением бактериальной микрофлоры. Ревматизм проявляется впервые спустя 1-2 недели после ангины или фарингита. Резко возрастает температура тела до 38-39 градусов, наблюдается сильная слабость, утомляемость, потливость и головная боль. Далее появляется боль в суставах в виде артралгии, что и позволяет заподозрить ревматизм. Обычно поражаются крупные суставы – голеностоп, колени, локти, плечи.

Симптомы ревматизма

Особенность ревматической артралгии – боли носят летучий характер, непостоянные, но хронические. Они исчезают и резко появляются в других местах. Также наблюдается припухлость, отечность, местное повышение температуры в пораженных суставах. Подвижность в пораженных местах резко ограничена. Полиартрит при ревматизме носит относительно благоприятное течение и через некоторое время его признаки стихают. Также не наблюдается деформация, но умеренная болезненность может наблюдаться еще долгое время.

По истечению еще нескольких недель проявляются признаки сердечного поражения. Пациент начинает жаловаться на боль в грудной клетке, усиленное сердцебиение, одышку, перебои в работе органа. Часто наблюдается астения, вялость и слабость (в 80% случаев). Далее развивается эндокардит или миокардит. Поражение сердечной мышцы также наблюдается в большинстве случаев, по статистике 70% больных ревматизмом сталкиваются с такими осложнениями.

Если развивается диффузный миокардит, то пациент может жаловаться на одышку, боли в груди и общее ухудшение физического состояния при малейшей нагрузке. Наблюдается боль в сердце, перебои в работе, тахикардия, сердечный кашель, отек легких или сердечная астма. Параллельно наблюдается брадикардия – снижение частоты пульса. Если впоследствии развивается миокардический кардиосклероз, то это указывает на благоприятное решение проблемы. В патологический процесс часто вовлекается митральный клапан. Появляются признаки ревматического перикардита.

Течение ревматизма часто сопровождается поражением центральной нервной системы. Проявляется заболевание признаками малой или ревматической хореи. У пациентов наблюдаются непроизвольные тики, сокращения мышц. Сильно выражена эмоциональная лабильность. Наблюдается умеренная мышечная слабость. Реже наблюдается кольцевидная эритема (из общего числа больных – не более в 10% случаев). На коже видны ревматические узелки. Кольцевидная эритема сопровождается появлением бледной розовой сыпи на голени и туловище. Подкожные ревматические узелки круглые, плотные, малоподвижные и безболезненные. В области крупных суставов наблюдаются множественные образования.

При неблагоприятном течении заболевания наблюдается поражение других внутренних органов – почек, легких, брюшной полости. Это редкое явление и в современности практически не встречается. Поражение легочной ткани проявляется в виде пневмонии или плеврита. Если наблюдается поражение почек, то в анализе мочи появляются эритроциты, белок. Возникают признаки нефрита. Если проявляется поражение внутренних органов брюшной полости, то возникает характерный абдоминальный синдром. При текущем заболевании возникают сильные боли в животе, мышечная напряженность, рвота. Обострение состояния часто вызывает переохлаждение, ОРВИ. Преимущественно наблюдаются симптомы со стороны сердца.

К кожным проявлениям болезни можно отнести васкулит и множественные высыпания с признаками эритемы.

Возможные осложнения

Развитие неблагоприятного состояния определяется тяжестью течения патологии. К осложнениям также относят частые рецидивы. При обострении нередко наблюдается мерцательная аритмия и недостаточность кровообращения. Исход ревматического миокардита часто связан с сердечными пороками, тромбоэмболическими осложнениями. Может возникнуть инфаркт почки, разрушение сетчатки и селезенки, тромбоэмболия, митральный стеноз и недостаточность. Опасные осложнения с высоким риском летального исхода – тромбоэмболия сосудов головного мозга и декомпенсированные пороки сердца.

Немаловажно учитывать факторы, способствующие повторному заражению стрептококковой инфекцией – работа с людьми, низкий иммунитет из-за наличия тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ, алкоголизм), авитаминоз из-за недостаточного питания. Если пациент переболевает несколько раз в году, то это создает предпосылки к ухудшению текущего ревматологического заболевания. В особенности опасность поджидает со стороны сердца. Тяжелое течение миокардита может окончиться летально, поэтому важно начать своевременную терапию, чтобы не запустить течение болезни.

Классификация заболевания

По фазам заболевания различают активную и неактивную форму. Острое течение можно условно разделить на 3 группы по степени тяжести – минимальную активность, умеренную и тяжелую. Если лабораторные признаки не подтверждают течение заболевания, то это указывает на переход в латентную стадию болезни.

Варианты течения ревматизма имеют такие характеристики:

  1. Обострение или острая стадия.
  2. Подострая стадия.
  3. Затяжное течение.
  4. Латентная форма.
  5. Рецидивирующая ревматическая лихорадка.

В период обострения симптомы заболевания проявляются внезапно, преобладает резкая и яркая выраженность течения, степень патологического процесса характеризуется полисиндромностью (множественные проявления среди различных систем внутренних органов). Обычно острое состояние длится не более 1-2 месяцев, а затем может затихнуть или перейти в подострое течение. Эта стадия более длительная и протекает от нескольких месяцев до полугода. Ключевые отличия подострой формы от острой – симптомы слабее, воспаление умеренное, а ответ на лечение хуже.

Если наблюдается затяжной вариант течения болезни, то пациент мучается от длительной, вялотекущей ревматической атаки, длительностью не менее полугода. Динамика развития болезни в данном случае вялотекущая, а реакция на лечение скорее отрицательная, нежели положительная. Затяжное течение болезни также связано со слабыми проявлениями заболевания и невысокой активностью воспалительного процесса. В случае рецидивирующего течения патологии, вялотекущее течение резко меняется на обострение с резким ухудшением состояния и внезапным затиханием неприятной симптоматики.

Если оценивать клинико-анатомическую характеристику поражений, то патология затрагивает такие жизненноважные внутренние органы:

  1. Вовлечение в патологический процесс сердца с последующим развитием ревмокардита, миокардиосклероза. Нередко развивается порок сердца.
  2. Поражение других систем организма – суставов, легких, почек, кожи, подкожно-жировой клетчатки и нервной системы.

По клиническим проявлениям – возникает полиартрит, миокардит, хорея, эритема, подкожные узловые образования.

По состоянию системы кровообращения – развитие сердечной недостаточности различной степени.

Диагностика патологии сердца и суставов

Помимо симптоматических проявлений, существуют методы лабораторной диагностики, позволяющие безошибочно выявить воспалительный процесс в организме. Существуют большие и малые критерии диагностики патологического состояния. Пример – наличие высокого титра АСЛ-О после недавно перенесенного ОРВИ с кардиологическими или суставными проявлениями. К малым критериям относят повышение уровня СОЭ и С-реактивного белка в крови, наличие лейкоцитоза, удлинение на ЭКГ Р-Q интервала.

Чтобы окончательно подтвердить патологическое состояние суставов и сердца, требуется наличие ранее перенесенной стрептококковой инфекции, повышенный титр антител стрептококка и проведение бактериологического посева на наличие бета-гемолитического стрептококка из группы А. Если анализы на патогены и титры антител превышают норму, то это указывает на развитие ревматизма.

По клиническим рекомендациям, наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых, указывает на развитие ревматизма. Помимо исследования анализов крови еще назначают рентгенографию грудной клетки. Если наблюдается увеличение сердца и снижение сократительной способности миокарда, то диагноз окончательно подтверждается.

Лечение ревматизма сердца и суставов

В период острой фазы требуется госпитализация в ревматологический стационар. Лечение ведут два специалиста – ревматолог и кардиолог. Требуется пожизненная консервативная терапия, направленная на подавление активности воспалительного процесса. Для этого используют симптоматические и болезнь-модифицирующие (базовые) препарата иммуносупрессанты. К симптоматическому лечению относятся НПВС и кортикостероиды. Также при рецидиве инфекции назначают антибиотики преимущественно пенициллинового ряда. Приветствуется дополнительное применение поддерживающих медикаментов, не обладающих иммуностимулирующим действием – витаминов, минералов, гамма-глобулинов.

Симптомы и лечение ревматизма

Вылечить полностью данное заболевание невозможно в большинстве случаев. Можно добиться длительной и устойчивой ремиссии, если лечиться постоянно, без перерыва принимая необходимые лекарства. Если поражен опорно-двигательный аппарат, но назначение НПВС и противоревматических иммунодепрессантов у взрослых обязательно. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, иногда приходится принимать такие препараты в течение нескольких лет. Почему – потому что это медикаменты длительного накопительного действия и свой эффект они проявляют в отсроченный временной промежуток.

Как лечат ревматизм

Если пациенты страдают преимущественно от патологических изменений в сердце, то необходимо своевременное назначение кардиологических средств. При проявлениях кардита в период обострения показана, как основное правило, терапия в стационаре. Требуется строгое соблюдение постельного режима, правильного питания и приема антибактериальных медикаментов. Возможно добавление кислородной терапии. Если кардит не проходит, то назначают курс противовоспалительной терапии, кортикостероиды, сердечные гликозиды, препараты калия, средства от аритмии.

Лечение ревматизма суставов

Если при появлении признаков ревматизма преобладают суставные проявления с тяжелым течением, то назначение базовых препаратов необходимо. Эти лекарства подавляют гиперактивность иммунной системы, что позволяет унять воспаление в крупных периферических суставах, увеличить амплитуду движений.

Обычно назначают такие медикаменты в виде монотерапии или комбинации из нескольких препаратов, в качестве средств для лечения ревматизма:

  1. Метотрексат. Базовый иммуносупрессант, который не избирательно подавляет деление клеток организма. Действует на причину ревматизма – бурный иммунный ответ. Метотрексат относится к группе антиметаболитов фолиевой кислоты с выраженным цитостатическим действием, поэтому его в больших дозах используют в лечении онкологии. В малых дозах это лекарство в большинстве случаев неплохо переносится, не вызывая необратимых побочных эффектов при длительном использовании, поэтому его активно применяют в ревматологии. Обычно дозировки варьируются в диапазоне 15 – 25 мг в неделю. Назначают инъекции либо таблетки. Рекомендуется использовать лекарства в инъекционной форме, чтобы улучшить усвоение и снизить риск побочных эффектов.
  2. Плаквенил. Это противомалярийное средство с умеренным иммуносупрессивным действием, которое также влияет на причину ревматизма. При длительном использовании препарат противовоспалительное действие, что позволяет снизить степень воспалительного процесса в суставах. Чтобы проявилось действие медикамента, необходимо его принимать длительно, пока он не накопится в организме. Чтобы проявились первые результаты лечения, следует использовать медикамент минимум 1-2 месяца. Рекомендуемая суточная дозировка – 200 – 400 мг. При использовании медикамента важно регулярно контролировать анализы крови.
  3. Делагил. Это иммунодепрессант с противовоспалительным действием, состоящий из хлорохина – близкого по фармакологическим свойствам к Плаквенилу. Эти препараты являются похожими по механизму действия. Средство также нужно использовать длительно, чтобы добиться устойчивого результата.
  4. Азатиоприн – сильный иммуносупрессант с выраженным цитостатическим и цитотоксическим действием. Препарат используют в лечении онкологии, назначают после трансплантации донорского органа и при тяжелом течении ревматологических заболеваний, включая суставные симптомы ревматизма. Рекомендуемая дозировка при аутоиммунных поражениях организма – 1-3 мг средства на килограмм массы тела. Если в течение трех месяцев использования нет результата, то терапию следует пересмотреть.

Иммуносупрессанты имеют большой перечень побочных действий, в особенности негативно влияют на функцию печени. Поэтому в первые месяцы лечения требуется тщательный лабораторный контроль анализов.

Профилактика поражения сердца и суставов

Исходя из информации, указанной в официальных медицинских источниках, существуют профилактические меры, способствующие снижению числа возможных рецидивов болезни. Суть профилактического лечения заключается в укреплении здоровья и минимизации стрессов, что позволяет избежать риска повторных заражений.

Методы профилактики включают:

  1. Закаливание организма (если нет противопоказаний).
  2. Занятия физической культурой. Ежедневная разминка обязательна, если нет противопоказаний.
  3. Посещение лечебных санаториев 1-2 раза в год.
  4. Соблюдение режима труда и отдыха. Важно избегать нервных стрессов и физического переутомления.
  5. Улучшение жилищных условий.
  6. Правильное и сбалансированное питание.
  7. Частое пребывание на свежем воздухе.
  8. Отказ от вредных привычек.
  9. Ограничение контактов с лицами, часто страдающими ОРВИ, тонзиллитом.
  10. Своевременная терапия обострений и употребление назначенных медикаментов врачом без пропусков.

Если не игнорировать симптомы заболевания и вовремя посещать кардиолога или ревматолога, то прогноз у болезни относительно благоприятный.

Мнение редакции

При появлении угрожающих симптомов, таких как боль в сердце, одышка и дискомфорт в суставах после перенесенного ОРВИ, следует срочно обратиться к врачу. Если поставили диагноз ревматизм, следует изучить другие статьи на нашем сайте, посвященные диагностике и лечению аутоиммунных заболеваний.

Ревматизм ног: признаки и лечение, физиотерапия

Осложнение стрептококкового инфицирования, при котором поражены сочленения нижних конечностей, в медицинской практике называется ревматизм ног. Более подвержены заболеванию люди среднего возраста. При этом пик диагностирования недуга наблюдается в холодные времена года. Большинство пациентов считают заболевание неопасным для здоровья, однако патология несет угрозу не только нижним конечностям, но и соединительной ткани внутренних органов.

Почему возникает заболевание?

Поспособствовать тому, что развивается ревматизм суставов ног, могут следующие факторы:

  • перенесенная стрептококковая инфекция, которая провоцирует ангину, фарингит;
  • попадание в сочленения патогенных организмов напрямую, к примеру, через кровь;
  • аллергическая реакция;
  • наследственная предрасположенность;
  • систематические переохлаждения.
Вернуться к оглавлению

Какие признаки ревматизма ног?

Ревматизм рук и ног провоцирует поражение сердца, вследствие чего развивается ревмокардит. Помимо этого, больные жалуются на следующие симптомы:

  • появление болей в сочленениях;
  • отечность в зоне пораженного сустава;
  • покраснение кожного покрова и локальное увеличение температуры;
  • нарушение деятельности сердечной мышцы;
  • упадок аппетита;
  • нарушение сна;
  • учащение пульса;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • общее увеличение показателей температуры тела.
Колени поражаются заболеванием чаще всего.

Что касается боли, то она может иметь разную интенсивность и продолжительность. По мере того как прогрессирует ревматизм ног, болевой синдром становится сильнее. Преимущественно ревматические поражения сочленений происходят симметрично. Болезнь преимущественно поражает суставы колена, однако может наблюдаться и в более мелких сочленениях, к примеру, ступней.

Признаки ревматизма ног у взрослых пациентов начинают проявляться приблизительно спустя 20 дней после того, как была перенесена стрептококковая инфекция. Но не исключена ситуация, что начальный этап развития заболевания будет протекать бессимптомно. При этом о появлении патологии пациент узнает только в процессе прохождения планового медосмотра. Во время него медик обнаружит, что сочленения поражены похожим образом, как при артрите ревматоидного типа. Еще одним признаком, который позволяет правильно поставить диагноз, является увеличение количества внутрисуставной жидкости и наличие симптомов воспалительного процесса. Если вовремя не вылечить ревматизм нижних конечностей, они утратят свою двигательную функцию, а костная ткань станет пористой.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для обследования больному может быть назначено УЗИ сердца.

При подозрениях на ревматизм ног важно незамедлительно обратиться в больницу. Во время приема доктор в первую очередь опрашивает больного о том, насколько давно была перенесена стрептококковая инфекция, присутствует ли боль в суставах и дополнительные симптомы. Однако сбора анамнеза недостаточно, чтобы поставить диагноз, поскольку проявления заболевания похожи с прочими патологиями. Поэтому пациентам назначают дополнительное обследование:

  • общее исследование крови;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенографию.
Вернуться к оглавлению

Как лечить ревматизм?

Медикаментозная терапия

По результатам, которые показали анализы, назначается схема лечения. Терапия проводится в стационарных условиях. В первую очередь медицинские работники прописывают антибактериальные лекарства. Затем прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов, которые помогают при болях в суставах, а также активно борются с воспалительными процессами. Если же НПВС не приносят требуемого терапевтического эффекта или у пациента присутствуют противопоказания к их назначению, используются глюкокортикостероиды. Их применение должно происходить короткими курсами, поскольку они обладают рядом побочных эффектов. Описанные выше лекарства прописывают в таблетированной форме или в виде инъекций. Инъекционное введение проводят непосредственно внутрь сустава, когда требуется добиться быстрого эффекта.

Правильное лекарство и длительность его использования вправе назначить исключительно лечащий доктор, который учитывает индивидуальные особенности организма пациента, стадию течения заболевания и наличие дополнительных болезней.

Вернуться к оглавлению

Как лечить болезнь народными средствами?

Эффективны при такой болезни компрессы из картофеля.

Важно, что лечить заболевание, особенно детский ревматизм ног, при помощи рецептов целителей допустимо только после консультации с лечащим специалистом и в комплексе с методами традиционной медицины. Доктора рекомендуют прибегать к помощи следующих народных средств, если болят суставы нижних конечностей:

  • Березовые почки. Ингредиент смешивают со сливочным маслом и отправляют в духовой шкаф на 180 градусов. Оставляют средство на 10 минут, после чего добавляют к нему камфору в порошковом виде. Полученные компоненты тщательно перемешивают и наносят на пораженный сустав нижних конечностей перед отходом ко сну, оставляя на всю ночь. Прибегает к помощи народного средства до тех пор, пока неприятная симптоматика, которую вызывает ревматизм на ногах, не исчезнет.
  • Картофель. Корнеплод моют, чистят и натирают на крупной терке. Полученную кашицу укладывают в ткань и прикладывают к пораженным сочленениям, укутывая сверху теплой тканью. Делают такой компресс в вечернее время и оставляют до утра.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечение ревматизма предполагает назначение пациенту физиотерапевтических процедур. Если заболевание тревожит больного на протяжении длительного периода, прибегают к помощи плазмафереза. Суть манипуляции заключается в очищении крови. Кроме этого, для терапии ревматического заболевания могут быть использованы исследующие методы физиолечения:

ЛФК поможет ускорить выздоровление больного.
  • массаж;
  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • лечебная физическая культура;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия.

Если у пациента диагностирована острая стадия ревматизма, преимущественно прописывают электрофорез, во время которого медпрепараты вводят через кожный покров. Что же касается лечебной физической культуры, то комплекс упражнений подбирается лечащим доктором, который в обязательном порядке учитывает физические данные пациента и тяжесть течения заболевания. Гимнастику потребуется выполнять каждый день, чтобы добиться быстрейшего выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить того, что возникнет ревматизм суставов нижних конечностей, в первую очередь медики рекомендуют укреплять иммунную систему, благодаря чему получится увеличить шансы противостояния организма стрептококковой инфекции. На улучшение иммунитета влияют активный образ жизни, закаливание. Кроме этого, немаловажным фактором является и здоровый и сбалансированный рацион, в котором присутствует достаточное количество пищи, богатой витаминами и микроэлементами. Получить полезные вещества допустимо и из витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в аптечных сетях. Доктора рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний.

ломота в суставах ног

ломота в суставах ног

Ключевые слова: сустав в середине руки, где купить ломота в суставах ног, симптомы воспаления суставов ног.

невралгия симптомы поясница лечение, болят ноги ломит суставы, деформация суставов лечение, лечение локтевого сустава народными средствами, боль в коленном суставе ребенок

лечение локтевого сустава народными средствами Ломота в суставах — это неприятные ноющие, тянущие ощущения в области суставных сочленений, интенсивность которых иногда достигает степени болезненности. Различные причины появления суставных болей Почему болят суставы и что делать в этих случаях, будет гораздо легче понять, если знать о причинах, вызывающих ломоту, рези в конечностях и ограничение их двигательных функций. Суставы ног — самые крепкие суставы организма, ведь они рассчитаны на давление всего веса тела, быструю ходьбу и бег. Но даже они не выдерживают сидячего образа жизни и чрезмерных нагрузок. Причины возникновения. Боли в суставах делятся на первичные и вторичные. Первичные боли. Болят суставы ног – в чем причины и каково лечение, эти вопросы не должны оставаться без ответа. Характерные симптомы повреждения – появление припухлости, хруст, ломота в костях, прилив крови к травмированному участку, затрудненность движения. Невоспалительный – к нему относят. Причины болей в суставах ног и эффективные методы лечения. В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Лечим боли в суставах ног. Нынешний мир поражают болезни суставов ног. Первопричиной ломоты может быть как системное аутоиммунное заболевание, например, красная волчанка или ревматизм, так и нарушение обмена веществ. Боли при артрите нижних конечностей обычно интенсивные, и их сложно. Оглавление. При каких заболеваниях возникает боль в суставах ног? Артриты. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Подагрический артрит. Остеоартроз. Воспаление связок и сухожилий суставов ног. Оснований для болей в суставах ног может быть множество, начиная от плоскостопия и заканчивая таким серьезным заболеванием суставов как остеоартроз, приводящим к необходимости хирургического вмешательства в виде замены сустава. Рассмотрим основные факторы возникновения. боль в коленном суставе ребенок обезболивающие спрей для суставов и мышц чем лечить суставы кистей рук от болей

мрт лучезапястного сустава и кисти руки цена крем для суставов артонин купить цена видео упражнение для суставов рук сустав в середине руки симптомы воспаления суставов ног невралгия симптомы поясница лечение болят ноги ломит суставы деформация суставов лечение

Каждый третий пациент, который посещает мой кабинет, жалуется на боли в суставах. После осмотра и назначения ряда исследований я назначаю лечения. Зачастую оно является комплексным, в состав которого входит средство Синергель от боли в суставах. Этот натуральный комплекс совершенно безопасен для здоровья, не вызывает побочных явлений и быстро решает поставленные перед ним задачи. Чтобы избежать смертельных последствий заболеваний суставов, рекомендуем применять гель Синергель. Это целебный комплекс четырех природных ядов (скорпиона, кобры, пчелы, муравья), избавляющий от боли и разрушения сустава. Всего один курс применения помогает вернуться к активной и здоровой жизни. Товар доставляется по всей России и СНГ. Оплачивается только при получении. Как правило, цена на Синергель в Белгороде в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут. Катеджель с лидокаином забронировать в 421 аптеке по цене от 161 руб в Кемерово. Карта с аптеками для самовывоза , инструкция по применению. Катеджель гель как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить? Показания препарата Катеджель с лидокаином. профилактика инфекции, анестезия при оперативных и диагностических эндоскопических вмешательствах у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии (все формы. Сегодняшний мой отзыв про гель местного применения Катеджель с лидокаином. Препарат продается вот в такой картонной коробочке, на которой (снаружи. Форма выпуска: Гель д/мест прим. Инструкция по применению для КАТЕДЖЕЛЬ С ЛИДОКАИНОМ 12,5 N1 ШПРИЦ ГЕЛЬ Д/МЕСТ ПРИМ. Отзывы о препарате Катеджель с лидокаином от пациентов и пользователей BabyBlog. Показания к применению, описание побочных эффектов и возможный.

ломота в суставах ног

Синергель – натуральное средство для снятия боли в суставах. Содержит яд кобры, скорпиона, пчелиный и муравьиный яд. Хорошо проникает в ткани, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей, стимулирует обменные и репаративные процессы. Природный комплекс Синергель усилен экстрактами лекарственных растений, обеспечивающих быстрое восстановление пораженного сустава. Для получения стабильного положительного результата рекомендуется курсовое применение. Продолжительность курса индивидуальна. Как лечить ревматизм ног в домашних условиях, причины и симптомы заболевания. Чем опасен ревматизм и как предупредить болезнь. Ревматизм ног — признаки и лечение, полное описание заболевания. Содержание. 1 Чем опасен ревматизм. 2 Причины появления ревматизма. 3 Симптомы заболевания. Ревматизм – опасность для всего организма. Ревматизм ног относится к категории аутоиммунных заболеваний, и вопреки. При повышении температуры и первых признаках – болях в суставах, других симптомах – следует незамедлительно показаться врачу ревматологу. В заключение обзора – пожелание всем, кто. Существуют такие заболевания, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм. Он мешает вести привычный образ жизни, ему нужно уметь противостоять. Ревматизм суставов ног: симптомы и лечение. Долгое время ревматизмом называли все болезни, вызывающие страдание мышечной и суставной ткани и иных составляющих опорного аппарата. В современной науке понятие ревматизма, заменено на острая ревматическая лихорадка. Ревматизм ног – это поражение суставов нижних конечностей, образовавшееся под воздействием стрептококковой инфекции. Развитие происходит на фоне перенесённого заболевания верхнего отдела дыхательной деятельности (ангина, тонзиллит, синусит). Данная б. Ревматизм ног – признаки и симптомы, причины возникновения болезни. Как проводится лечение ревматизма ног: список препаратов, сроки нахождения в стационаре, прогнозы и осложнения, реабилитация и профилактика. Ревматизм суставов ног провоцирует β-гемолитический стрептококк, относящийся к группе. При проникновении. Первые симптомы ревматизма ног у взрослых – это признаки интоксикации: гипертермия до 38-40 градусов в остром периоде патологии, сохранении субфебрильной лихорадки (37,2-37,8). Содержание. Как эффективно лечить ревматизм ног народными средствами в домашних условиях. Что такое ревматизм ног и в чём заключается его опасность. Симптомы ревматизма ног и причины возникновения. Статья на тему: Ревматизм суставов ног симптомы и лечение — от профессионалов с детальным описанием понятным для людей языком. Ревматизм ног: признаки, диагностика и лечение. Ревматизм — инфекционное заболевание аутоиммунного характера, вызванное стрептококками. Защитные функции. Причины появления ревматизма. Ревматизм суставов может развиться по следующим причинам. Ревматизм ног не представляет непосредственной угрозы для жизни. Но ввиду его тяжелых последствий при первых же симптомах ревматизма необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку правильно. ломота в суставах ног. обезболивающие спрей для суставов и мышц. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Массаж суставов является дополнением к физиотерапевтическим процедурам при артритах, артрозах, бурситах и других болезнях. Современная техника массажа ног – это воздействие на мышцы коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, а также на стопы и пальцы. Массаж суставов — это очень эффективное средство для лечения артрозов. Массаж при болезни суставов способен облегчить состояние больного, но все манипуляции должен выполнять компетентный и профессиональный. Актуальная информация на тему: массаж суставов ног с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой. Массаж при болезни суставов способен облегчить состояние больного, но все манипуляции должен выполнять. Массаж при деформирующем артрозе суставов стоп стал эффективной. В первой стадии артроза стоп ног, конечности у больного быстро утомляются, и снижается опорная функция, незначительно ограничиваются движения,. Массаж суставов в Москве! Выбирайте лучших мастеров красоты по ценам, рейтингам и реальным отзывам только на PROFI.RU. Массаж суставов — вспомогательная методика, которая является одним. Бытует мнение, что вернуть здоровье суставов ног, рук и позвоночника можно травками, содой и другими средствами народной медицины. Но. Массаж суставов подчиняется законам биомеханики. Изменения начинаются с хряща, после чего они затрагивают кость, а мышцы ног не отдыхают, находясь все время в напряжении. Только с появлением трудностей. Массаж при артрите: можно ли делать массаж при воспалении суставов. Ревматолог высшей категории Олег Валентинович. Содержание. Что делать. Виды массажа при артрозе. Домашний сеанс. Массаж при заболеваниях суставов. Массаж при контрактуре коленного сустава.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Среди недугов, не связанных с инфекциями и травмами, ревматические заболевания по распространенности в мире уступают только сердечно-сосудистым. Ревматизмом страдают и пожилые, и те, кто в расцвете сил, и даже маленькие дети.

Руководитель клиники ревматологии Группы компаний МЕДСИ Сергей Константинович Соловьев

Клиника ревматических заболеваний МЕДСИ — первая и пока единственная такого профиля в системе негосударственных медицинских учреждений страны. Оснащена в соответствии со стандартами современной мировой медицины, располагает передовыми программами диагностики и инновационными методиками лечения, но главное, что в клинике работают ведущие специалисты России в области ревматологии: профессора Н.В. Бунчук, В.И. Васильев, С.К. Соловьев. Многие ревматические заболевания сегодня можно победить. Даже такие тяжелые, как ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка. Об этом рассказывает руководитель клиники ревматологии Группы компаний МЕДСИ Сергей Константинович Соловьев.

«Ревматических болезней великое множество. На каждый возраст, к сожалению, отыскивается своя собственная. Если для пожилых чаще всего это остеоартроз, остеохондроз (дегенеративные заболевания хряща и подхрящевой кости), то у молодых людей и подростков возникают самые разнообразные заболевания воспалительного и аутоиммунного характера. И наибольшее распространение среди них получил ревматоидный артрит.

Это весьма неприятное и опасное воспалительное заболевание суставов. Потому что нередко оно протекает с системными проявлениями и осложнениями и тогда поражает другие органы и системы организма — кожу, нервную систему, легкие, почки. Классические проявления ревматоидного артрита — воспаление, боль, отечность суставов, скованность в движениях, особенно по утрам. Больной в течении нескольких часов просто не может себя обслужить, взять вилку, ложку, кружку потому, что у него не гнутся пальцы.

Жертвами ревматоидного артрита чаще становятся женщины. Большей частью он появляется и развивается в детородном возрасте, хотя заболеть могут даже дети, причем уже в течение первого года жизни, что очень серьезно, потому что лечить их приходится фактически уже с рождения.

Изображение: fotolia.com

Раньше, не так давно, для лечения применялись гормональные препараты. Достаточно эффективные, однако имеющие, к сожалению, немало побочных эффектов. У больных мог развиваться остеопороз, нарушения зрения и деятельности желудочно-кишечного тракта. Сегодня их уже стараются не использовать: медицинской наукой разработаны лекарственные средства совершенно нового поколения. Это генно-инженерные биологические препараты — антитела, специально синтезируемые против факторов, вызывающих воспалительные процессы.

Препараты эти появились около 15 лет назад и совершенствуются с каждым годом. Это огромный успех, дающий все большие и большие надежды нашим пациентам на полноценную и долгую жизнь. Они позволяют детям нормально расти и развиваться. К сожалению, большинство из них производится за рубежом, хотя и в России сегодня начали появляться аналоги.

Впрочем, у взрослых проблем не меньше. Если болезнь не лечить, то человек в течение короткого периода становится инвалидом. От ревматоидного артрита не умирают. Но смертельными становятся осложнения. Например, нарушения функций деятельности почек. Высок риск появления и других патологий — развития сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, инфарктов, инсультов). Частота смерти от этих причин среди больных артритом повышается по сравнению с остальными категориями населения в несколько раз.

Другая проблема ревматологов — аутоиммунные ревматические заболевания, в числе которых системная красная волчанка, болезнь Шегрена, системная склеродермия, дерматомиозит (воспалительное заболевание мышц) и другие. Это очень тяжелые болезни и их очень непросто лечить. Наиболее распространенная среди них — системная красная волчанка (СКВ). Поражает она в основном женщин. Причем в самом расцвете сил — от подросткового до детородного возраста. У мужчин шансы заболеть примерно в десять раз ниже. Долгое время заболевание было абсолютно смертельным: в начале ХХ века в течение первых пяти лет после начала болезни умирало больше половины больных. Ситуация стала меняться радикальным образом только после появления эффективных лекарственных препаратов. Вначале гормональных, а затем и генно-инженерных.

Фото: fotolia.com

Сегодня в России накоплен большой опыт успешного применения этих лекарственных средств, особенно при лечении тяжелых форм СКВ. Эффективность лечения достигает 85 процентов. Всего три года назад за рубежом был синтезировано лекарственное средство специально для борьбы с системной красной волчанкой. Примерно 2000 больных (в России — 75 человек) получили его в процессе лечения и результаты оказались весьма успешными. И главное его достоинство — предотвращение развития обострений и побочных эффектов применения глюкокортикоидных гормонов, которыми продолжают лечить параллельно.

В результате ситуация резко изменилась. Больные СКВ ведут нормальный образ жизни, женщины могут рожать детей. Современные методики лечения системной красной волчанки внедрены во многих городах России от Владивостока до Калининграда. Более 20 медицинских центров — и, конечно же, наша клиника ревматологии МЕДСИ успешно решают эту серьезнейшую проблему. Главное здесь — ранняя диагностика заболевания. Верный и точный анализ, подтверждающий его наличие, зачастую решает все.

Фото: Наталья Щербакова

На что надо обращать внимание самому пациенту? Если у молодой женщины заболели и начали опухать мелкие суставы на кистях, если одновременно с этим появились пятна на лице, то надо немедленно обращаться не просто к врачу, а именно к ревматологу. Другим проявлением СКВ в самом начале заболевания может быть резкое похудание, обильное выпадение волос, развитие слабости. Но в принципе настораживать должно любое недомогание, связанное с проблемой суставов, особенно если оно беспокоит не один день.

К сожалению, надежных профилактических мер, предупреждающих болезнь, не существует. Однако установлены очевидные факторы, провоцирующие ее появление и развитие. Это чрезмерное ультрафиолетовое облучение в результате неконтролируемого загара (в том числе и в соляриях). Это использование без врачебного назначения и контроля гормональных противозачаточных средств, а также стрессы в тяжелых жизненных ситуациях. К провоцирующим факторам, кроме того, следует отнести любые инфекционные заболевания. Четкой связи тут нет, однако медицинская статистика фиксирует повышение вероятности начала заболевания после перенесенных гриппа, пневмонии, сильной простуды.

Самое главное, что сегодня системная красная волчанка, как и большинство аутоиммунных, ревматоидных заболеваний, вполне поддается контролю и лечению. И успешное сотрудничество пациента и врача-ревматолога в подавляющем большинстве случаев гарантирует больному долгую и полноценную жизнь. Важно лишь начать лечение вовремя.

Что такое РА? Симптомы, диагностика, лечение


Ревматоидный артрит — это то, что врачи называют аутоиммунным заболеванием. Это начинается, когда ваша иммунная система, которая должна защищать вас, дает сбой и начинает атаковать собственные ткани вашего тела. Это вызывает воспаление в слизистой оболочке суставов (синовиальной оболочке). В результате ваши суставы могут стать красными, теплыми, опухшими и болезненными.

РА поражает суставы с обеих сторон тела, такие как обе руки, оба запястья или оба колена.Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Со временем РА может поражать другие части и системы тела, от глаз до сердца, легких, кожи, кровеносных сосудов и т. д.

Вот что вам нужно знать о ревматоидном артрите, особенно если вы или близкий вам человек только что узнали, что он у вас есть.

Симптомы ревматоидного артрита

Предупреждающими признаками РА являются:

  • Боль в суставах и отек
  • Скованность, особенно по утрам или после длительного сидения
  • Усталость

РевУ некоторых суставные симптомы проявляются постепенно в течение нескольких лет. В других это может произойти быстро.

У некоторых людей ревматоидный артрит может быть кратковременным, а затем наступает ремиссия, что означает отсутствие симптомов.

Кто болеет ревматоидным артритом?

Заболеть РА может любой. Им страдает около 1% американцев.

Заболевание в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но у мужчин, как правило, более тяжелые симптомы.

Обычно начинается в среднем возрасте.Но маленькие дети и пожилые люди также могут получить его.

Причины ревматоидного артрита

Врачи не знают точную причину. Кажется, что-то заставляет иммунную систему атаковать ваши суставы, а иногда и другие органы. Некоторые эксперты считают, что вирус или бактерии могут изменить вашу иммунную систему, заставив ее атаковать ваши суставы. Другие теории предполагают, что у некоторых людей курение может привести к ревматоидному артриту.

Определенные генетические особенности могут повышать вероятность развития ревматоидного артрита у одних людей по сравнению с другими.

Как это влияет на ваше тело?

Клетки иммунной системы перемещаются из крови в ваши суставы и ткани, которые их выстилают. Это называется синовиальной оболочкой. Как только клетки прибывают, они вызывают воспаление. Это приводит к тому, что ваш сустав опухает, так как внутри него скапливается жидкость. Ваши суставы становятся болезненными, опухшими и теплыми на ощупь.

Со временем воспаление изнашивает хрящ — мягкий слой ткани, покрывающий концы костей. Когда вы теряете хрящ, пространство между вашими костями сужается.Со временем они могут тереться друг о друга или смещаться. Клетки, вызывающие воспаление, также вырабатывают вещества, которые повреждают ваши кости.

Воспаление при РА может распространяться и поражать органы и системы по всему телу, от глаз до сердца, легких, почек, кровеносных сосудов и даже кожи.

Как врачи диагностируют ревматоидный артрит?

Не существует единого теста, показывающего, есть ли у вас РА. Ваш врач проведет осмотр, спросит о симптомах и, возможно, проведет рентген и анализы крови.

Ревматоидный артрит диагностируется на основании комбинации признаков, включая:

  • Расположение и симметрию болезненных суставов, особенно суставов кистей
  • Тугоподвижность суставов по утрам
  • Бугорки и узелки под кожей (ревматоидные узелки)
  • Результаты рентгена и анализы крови

Анализы крови

В дополнение к проверке суставов ваш врач также назначит анализы крови для диагностики ревматоидного артрита. Они будут искать:

Анемия : У людей с ревматоидным артритом может быть низкое количество эритроцитов.

С-реактивный белок (СРБ): Высокий уровень также является признаком воспаления.

У некоторых людей с ревматоидным артритом также может быть положительный результат теста на антинуклеарные антитела (АНА), который указывает на аутоиммунное заболевание, но тест не указывает, какое именно аутоиммунное заболевание.

Циклический тест на антитела к цитруллину (анти-CCP): Этот более специфический тест проверяет наличие антител к CCP, которые позволяют предположить, что у вас может быть более агрессивная форма ревматоидного артрита.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): То, насколько быстро ваша кровь сгущается на дне пробирки, показывает, что в вашем организме может быть воспаление.

Ревматоидный фактор (RF): Большинство, но не все, люди с ревматоидным артритом имеют это антитело в крови. Но это может проявляться у людей, у которых нет РА.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение включает лекарства, отдых, физические упражнения и, в некоторых случаях, операцию по исправлению повреждения суставов.

Ваши варианты будут зависеть от нескольких факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья, историю болезни и степень тяжести вашего случая.

Лекарства

Многие лекарства от ревматоидного артрита могут облегчить боль в суставах, отек и воспаление. Некоторые из этих препаратов предотвращают или замедляют течение болезни.

Препараты, облегчающие боль и скованность в суставах, включают:

  • Противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен
  • Обезболивающие средства, которые вы втираете в кожу
  • Кортикостероиды, такие как преднизолон
  • Tylenol)

Как правило, врач прописывает вам сильнодействующие лекарства, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БМАРП). Они работают, мешая или подавляя атаку вашей иммунной системы на ваши суставы.

Традиционные БПВП часто являются препаратами первой линии для лечения РА:

Модификаторы биологического ответа представляют собой искусственные версии белков в генах человека. Это вариант, если ваш ревматоидный артрит более тяжелый или если DMARD не помогли. Вы можете даже принять биологический препарат и DMARD вместе. Врач также может дать вам биоаналог. Эти новые препараты являются почти точными копиями биопрепаратов, которые стоят меньше.Биопрепараты, одобренные для лечения ревматоидного артрита, включают:

Почему отдых и физические упражнения важны при ревматоидном артрите?

Вам нужно быть активным, но вы также должны контролировать себя. Во время обострений, когда воспаление усиливается, суставам лучше давать отдых. Использование трости или суставных шин может помочь.

Когда воспаление спадет, можно заняться спортом. Это сделает ваши суставы гибкими и укрепит окружающие их мышцы. Могут помочь занятия с низким уровнем воздействия, такие как быстрая ходьба или плавание, а также легкая растяжка.Возможно, сначала вы захотите поработать с физиотерапевтом.

Когда необходима операция?

Когда поражение суставов вследствие ревматоидного артрита становится тяжелым, может помочь хирургическое вмешательство.

Есть ли лекарство?

Хотя лекарства от ревматоидного артрита не существует, раннее агрессивное лечение поможет предотвратить инвалидность и увеличить шансы на ремиссию.

Ревматоидный артрит: аутоиммунное воспаление суставов

Существует много типов артрита.Наиболее распространенным типом является остеоартрит, дегенеративное заболевание, которое прогрессирует с возрастом. Ревматоидный артрит (РА) является разновидностью воспалительного артрита.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное воспалительное заболевание. В основном это поражает суставы, часто многие суставы по всему телу одновременно. Но «системный» означает, что многие другие части тела также могут быть затронуты.

В медицинских терминах ревматоидный артрит (РА) обычно описывается как «системное воспалительное заболевание, при котором поражение суставов занимает центральное место на фоне конституциональных и внутренних проявлений.

Иммунная система состоит из защитных клеток и антител. У нормальных людей они помогают бороться с инфекционными агентами. Однако при РА что-то идет не так, и иммунная система оказывается направленной против тканей человека. Вот почему РА называют аутоиммунным заболеванием. У людей с РА иммунная система играет важную роль в развитии воспаления и повреждения суставов, усталости и ощущении, что у них хроническое вирусное заболевание.

Основная цель лечения – изменить эти иммунные реакции внутри суставов, чтобы можно было остановить повреждение, контролировать или устранить симптомы и восстановить функцию.

Медицинские учебники по РА расскажут о «конституциональных и внутренних проявлениях» заболевания. Это означает, что иммунная и воспалительная системы организма активируются и могут воздействовать на различные ткани по всему телу. Большинство людей, у которых развивается ревматоидный артрит, будут ощущать это как усталость.

Артрит, вызванный воспалением, часто приводит к боли и скованности после периодов отдыха или бездействия, особенно по утрам. Отек, покраснение и повышение температуры могут присутствовать в пораженных суставах, но другие области тела также могут быть поражены воспалением, например, глаза и слизистая оболочка вокруг сердца.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит вызывается проблемами с иммунной системой, которая ошибочно воспринимает ткани вашего собственного тела, как если бы они были внешним вредоносным захватчиком (например, вирусом или бактерией). Иммунная система атакует ваши собственные суставы, вызывая воспаление.

Точная причина проблем с иммунной системой, которые приводят к РА, неизвестна, но считается, что они вызваны факторами окружающей среды, такими как инфекции вирусами или бактериями, у людей с некоторой генетической (наследственной) предрасположенностью к заболеванию. Однако, хотя некоторые пациенты помнят, что у них было заболевание вирусного типа, когда у них впервые появились симптомы РА, у большинства это не так. Не обнаружено конкретного инфекционного агента, вызывающего реакцию иммунной системы. (Некоторые антибиотики могут немного улучшить состояние при ревматоидном артрите, но их преимущества, по-видимому, обусловлены их противовоспалительным действием, а не действием, убивающим бактерии). ревматоидный артрит.

Генетические факторы играют значительную роль в развитии РА. Генетические факторы означают, что у человека есть гены, которые подвергают его или ее риску РА, и что эти гены были «включены» (то есть выражены в клетках). Но именно контакт с агентом окружающей среды у генетически предрасположенного человека, по-видимому, инициирует самовоспроизводящееся воспаление, характерное для РА. Хотя ясно, что генетика важна, если у вас РА, это вовсе не означает, что он разовьется у вашего ребенка или внуков.На самом деле, риск очень мал.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Основным симптомом РА является воспаление (отек, покраснение, повышение температуры) суставов в теле, что вызывает боль и скованность. Пациенты также часто чувствуют усталость во время обострений РА.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита

Основные суставные симптомы связаны с воспалением и включают боль, отек, покраснение, повышение температуры тела, слабость и ограничение подвижности пораженных суставов.Эти суставы будут чувствительны к давлению и иногда могут казаться красными. Внутри суставов активируется иммунная система, и в суставах размножается множество клеток, производящих жидкость и медиаторы боли. Если не лечить, этот процесс может привести к повреждению суставов.

Боли в суставах при ревматоидном артрите имеют специфический характер и поражают несколько суставов с обеих сторон тела, образуя так называемый симметричный паттерн. То есть, если ваше левое колено поражено, ваше правое колено, вероятно, также будет затронуто.

Чаще всего поражаются следующие суставы:

  • мелкие суставы кистей и стоп (пальцы рук и ног)
  • колено
  • колени
  • лодыжек.

Внешние признаки воспаления отражают потенциально опасный патологический процесс, который может привести к повреждению костей, хрящей и мягких тканей, таких как сухожилия. Если не лечить, это может привести к деформациям и ограничению функций. К счастью, сегодня у нас есть отличные методы лечения, которые могут остановить это воспаление и избежать дальнейшего повреждения.

Когда болезнь очень активна, человек может также испытывать потерю веса, потерю мышечной массы и влияние иммунного ответа на другие органы.

Помогут ли изменения в питании моему ревматоидному артриту?

Диета может играть определенную роль у некоторых пациентов, но большинству пациентов следует придерживаться хорошо сбалансированной диеты, а не избегать определенных продуктов. Ведите дневник, чтобы определить, связаны ли определенные продукты с обострением вашего заболевания, а затем посмотрите, поможет ли их удаление из вашего рациона.

Некоторые исследования действительно предполагают, что употребление рыбы два или более раз в неделю может быть связано с меньшим количеством симптомов, связанных с заболеванием, и появляется все больше доказательств того, что достижение и поддержание здорового веса полезно для лечения ревматоидного артрита.

Влияет ли стресс на ревматоидный артрит?

Пациенты обычно сообщают, что стресс, физический или эмоциональный, присутствовал или был сильным, когда у них начался ревматоидный артрит. Это относится и к другим аутоиммунным заболеваниям. Поскольку связь между разумом и телом вполне реальна, большинство врачей согласны с тем, что существует связь между стрессом и началом или обострением болезни.

Поскольку существует четкое взаимодействие между нервной, иммунной и эндокринной системами, влияние стресса на проявления и тяжесть заболевания можно объяснить с точки зрения физиологии. Понятно, что жизнь напряженная. Таким образом, как использовать снижение стресса в терапевтическом режиме, зависит от конкретного пациента по согласованию с врачом. Многие пациенты обнаружили пользу от программ осознанности, которые облегчают обучение инструментам для снижения воздействия стресса.

Может ли ревматоидный артрит поражать внутренние органы?

У некоторых пациентов с РА развивается более генерализованное заболевание, при котором могут воспаляться и повреждаться внутренние органы. Это довольно редко, особенно сегодня с нашими новыми методами лечения. У некоторых пациентов, у которых развивается эта проблема, под кожей предплечий появляются небольшие узелки. Внутренние проблемы могут включать:

  • воспаление легких
  • перикардит, воспаление оболочки вокруг сердца
  • раздражение нерва, называемое невропатией
  • воспаление глаз, называемое склеритом
  • сухость глаз или сухость во рту из-за синдрома Шегрена

Каждую из этих проблем можно лечить с помощью многих новых лекарств, доступных для лечения ревматоидного артрита.

Какие анализы проводятся при ревматоидном артрите?

Диагноз РА основывается на клинических признаках и симптомах человека, но подтверждается лабораторными тестами, включая рентген и различные анализы крови, включая, помимо прочего, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП.

Если у человека проявляются клинические симптомы и признаки, указывающие на наличие у него ревматоидного артрита, будут выполнены различные рентгенологические исследования и анализы крови. Определенные анализы крови (такие как ревматоидный фактор, анти-ЦЦП) могут помочь подтвердить диагноз, но отрицательный результат не обязательно означает, что у человека нет РА.

Приблизительно у половины людей, у которых развивается ревматоидный артрит, результаты анализа крови показывают воспаление. Эти тесты называются реагентами острой фазы. Примерами этого являются скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). Эти тесты проводятся для оценки активности заболевания в сочетании с оценкой симптомов и физических данных пациентов.

Есть ли лекарство от ревматоидного артрита?

Лекарства пока нет, однако теперь мы многое знаем о том, что вызывает ревматоидный артрит, и как контролировать его и предотвращать повреждение суставов.Это достигается ранним применением противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (БМАРП). Они необходимы для быстрого контроля над заболеванием, чтобы избежать эрозий суставов и долговременного ограничения функции.

Каковы методы лечения ревматоидного артрита?

РА обычно лечат комбинацией лекарств для снятия отека и боли при одновременном регулировании иммунной системы. Хирургия суставов для облегчения боли и инвалидности, включая замену сустава, также может быть рассмотрена, когда эти нехирургические методы не принесли долговременной пользы.

При раннем выявлении и вмешательстве ревматоидный артрит и другие формы воспалительного артрита можно очень эффективно лечить. Центр воспалительного артрита HSS быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения. HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения для людей с РА.

Сегодня нам повезло с более глубоким пониманием патогенеза и характеристик РА и наличием безопасных и эффективных лекарств, которые могут изменить естественное течение РА и улучшить функцию.Мы исходим из того, что ревматоидный артрит в высшей степени поддается контролю, а цель наших методов лечения — «отсутствие признаков болезни». Это означает отсутствие признаков покраснения, тепла, припухлости или болезненности и нормальное функционирование. Поскольку мы не принимаем неконтролируемое заболевание при стенокардии, хронической обструктивной болезни легких, гипертонии или диабете, мы также не должны допускать его при ревматоидном артрите. К счастью, сегодня у нас есть терапевтические инструменты, чтобы это произошло.

Раннее лечение препаратами, модифицирующими заболевание, является обязательным для предотвращения повреждения и дисфункции суставов (т. е. в течение первых двух-трех месяцев после начала заболевания).Современные методы лечения часто очень эффективны для контроля заболевания и достижения ремиссии, контролируемой лекарствами. Прекращение терапии у большинства связано с обострениями и возвратом проявлений болезни. Таким образом, лечение обычно продолжают на протяжении всей жизни, но со временем дозы и типы лекарств могут быть уменьшены. Лекарства, физиотерапия и трудотерапия, а также обучение пациентов и их семей должны быть важными компонентами каждого режима.

Когда мне следует обратиться к специалисту по ревматоидному артриту?

Как правило, пациентам с РА полезно обратиться к специалисту как можно раньше.Чаще всего специалисты, лечащие это заболевание, проходят подготовку в области ревматологии. Их знания о лекарствах для лечения этого заболевания могут помочь пациентам принимать обоснованные решения в соответствии с их ценностями и целями. Эти специалисты также могут помочь обеспечить сбалансированный взгляд на преимущества хорошего лечения болезни по сравнению с любыми потенциальными побочными эффектами.

Пациентам с диагнозом РА предлагается стать «капитаном» своей междисциплинарной команды медицинских работников. К ним относятся лечащий врач, ревматолог, физиотерапевт, социальный работник, образовательные программы и другие члены системы здравоохранения, которые обеспечат скоординированную программу лечения, которая будет одновременно безопасной и эффективной.Врач первичной медико-санитарной помощи или терапевт обычно работает в партнерстве с ревматологом. Направление к специалисту-ревматологу чаще всего происходит в следующих ситуациях:

  • если диагноз сомнительный
  • в начале терапии, чтобы обеспечить экспертную оценку оптимального режима медикаментозного лечения и физиотерапии
  • в течение болезни для определения ответа или изменения схемы лечения
  • при возможных побочных эффектах лекарств
  • прогрессирующее заболевание, несмотря на терапию
  • одиночный сустав, приводящий к значительному функциональному ограничению
  • наличие лихорадки, заметной усталости или потери веса
  • до ортопедической операции

Узнайте больше из содержания ниже или найдите лучшего ревматолога HSS для вашего конкретного состояния ревматоидного артрита и страховки.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

5 предупреждающих признаков обострения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит, также известный как РА, представляет собой заболевание суставов, характеризующееся воспалением и болью. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Rheumatology International , это состояние также в три раза чаще поражает женщин. И одна из самых сложных вещей в лечении ревматоидного артрита заключается в том, что это аутоиммунное заболевание не прогрессирует одинаково у всех, у кого оно есть. Некоторые люди смогут полностью справиться со своими симптомами, в то время как другие увидят, что их болезнь ухудшается.

СВЯЗАННЫЕ:   8 вещей, которые я не знал о ревматоидном артрите, пока он не случился со мной

Несмотря на все проведенные исследования, у кого может развиться тяжелый ревматоидный артрит и повреждение суставов, и у кого поражение суставов со временем замедлится до сих пор остаются загадкой медицины.«Я не знаю, когда я увижу кого-то после первых двух или трех визитов, насколько это будет серьезно», — говорит Джон Дж. Куш, доктор медицинских наук, профессор внутренних болезней и ревматологии в Юго-Западном медицинском центре UT в Далласе.

СВЯЗАННЫЕ: 6 вещей о ревматоидном артрите, которые трудно объяснить или понять

Доступны эффективные методы лечения РА

.«Существуют феноменальные методы лечения ревматоидного артрита, и у большинства пациентов будет совершенно нормальная жизнь, если они будут принимать лекарства», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицинских наук, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский консультант CreakyJoints, службы поддержки и образования. , защита интересов и исследовательская организация для людей, живущих с артритом и ревматическим заболеванием. Вот пять важных моментов, которые следует учитывать в отношении прогрессирования заболевания:

1. Количество опухших и болезненных суставов является показателем тяжести заболевания

Чем больше болезненных и опухших суставов, тем тяжелее может быть заболевание , говорит Др.Куш. Боль в суставах и отек являются характерными признаками и симптомами ревматоидного артрита. Ревматологи считают это очень важным способом измерения тяжести заболевания.

Ваш врач должен осмотреть суставы на руках, ногах, плечах, бедрах, локтях и других местах, чтобы определить, сколько из них вызывают проблемы. По словам Куш, симметричные симптомы, такие как одинаковые опухшие суставы с обеих сторон тела, также являются отличительными симптомами ревматоидного артрита.

Доктор Домингес добавляет, что традиционную утреннюю скованность и припухлость суставов, которые являются характерными симптомами РА, следует как можно скорее обсудить с ревматологом.«Это признаки активного ревматоидного артрита, и когда он проявляется таким образом, это дает врачам возможность действовать агрессивно в начале лечения или переключаться на другой класс препаратов, если симптомы ухудшаются».

СВЯЗАННЫЕ: Люди с ревматоидным артритом развивают устойчивость, сталкиваясь с проблемами болезни

2. Ваш образ жизни более сидячий, и вы меньше двигаетесь

Регулярная физическая активность необходима для всех РА. Исследования показали, что регулярные сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки могут существенно улучшить повседневную функцию, не усугубляя активность ревматоидного артрита. Есть множество преимуществ для здоровья, связанных с регулярной физической активностью, таких как улучшение мышечной силы и улучшение здоровья костей и суставов, которые помогают облегчить ваши боли. Но отдых необходим и для восстановления организма от приступов сильной боли и утомления, характерных для ревматоидного артрита.Но вы не можете позволить «успокоиться» стать образом жизни. Малоподвижный образ жизни может в конечном итоге привести к усилению боли, усталости и слабости, а также к снижению качества жизни.

СВЯЗАННЫЕ: 7 лучших приложений для занятий спортом для людей с ревматоидным артритом

Регулярные физические упражнения также имеют еще одно преимущество, улучшающее жизнь: они помогают снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для людей с ревматоидным артритом очень важно внимательно следить за своим тикером, потому что проблемы с сердцем более распространены у людей с ревматоидным артритом по сравнению с населением в целом.«Вас убивает болезнь сердца, а не ревматоидный артрит», — говорит Домингес. «Очень важно поговорить со своим лечащим врачом или кардиологом, если у вас есть РА, чтобы контролировать факторы риска, такие как высокий уровень холестерина, ожирение и диабет».

СВЯЗАННЫЕ:   8 вещей, которые люди с ревматоидным артритом должны знать о вакцинах против COVID-19

люди с ревматоидным артритом не всегда могут попасть в кабинет врача для физического визита.Но назначение телемедицины или телемедицины, которое, несомненно, лучше, чем вообще не обращаться к специалистам в области здравоохранения, может не выявить прогрессирование болезни, как и личное посещение.

Домингес говорит, что ревматологи должны обязательно замечать опухшие и теплые на ощупь суставы во время консультации в офисе — признаки активного воспаления — но они могут не уловить тяжесть этих симптомов на экране компьютера. «Если мы не проводим их физический осмотр, общение между врачами и пациентами должно быть еще лучше», — говорит Домингес.Он говорит, чтобы вы упомянули, что чувствуют ваши суставы, когда вы просыпаетесь, какую скованность вы испытываете по утрам и как долго, можете ли вы сжать полный кулак в начале дня и если вы видите покраснение. , теплые или опухшие суставы. «Это основные признаки ухудшения состояния при ревматоидном артрите», — говорит он.

СВЯЗАННЫЕ: 6 продуктов, которых следует избегать при ревматоидном артрите

и определить тяжесть повреждения суставов и хрящей.Эрозия кости и разрушение хряща могут произойти быстро в течение первых двух лет ревматоидного артрита, и повреждение может продолжать развиваться с течением времени.

СВЯЗАННЫЕ: Ревматоидный артрит и инвалидность Области применения: что нужно знать

5. Некоторые ежедневные занятия вызывают затруднения 

Обратите особое внимание на то, как вы на самом деле себя чувствуете. Ревматоидный артрит является одним из немногих заболеваний, при котором субъективные измерения самочувствия пациента являются одними из лучших показателей того, насколько хорошо человек отреагирует на лечение и насколько будет прогрессировать заболевание.Врачи могут измерять тяжесть симптомов, используя как индекс инвалидности (HAQ), так и опросник качества жизни при ревматоидном артрите (RAQoL).

 

Какие признаки ревматоидного артрита? Диагностика и симптомы | Новости

Для многих людей ревматоидный артрит — это просто боль в суставах, но это гораздо больше, чем просто это. Ревматоидный артрит — это хроническое системное (всего тела) аутоиммунное заболевание, поражающее мягкие ткани, хрящи (суставы) и кости, что означает, что собственная иммунная система (по ошибке) атакует собственные (здоровые) клетки.При ревматоидном артрите ваша иммунная система в основном атакует суставы, причем некоторые из них одновременно. Таким образом, боль более чем в одном суставе является одним из первых признаков ревматоидного артрита.

Итак, насколько сильной может быть боль в суставах? Правда в том, что это может стать мучительно болезненным. Если не лечить достаточно долго, результатом может быть необратимая инвалидность или еще хуже .

Имея это в виду, важно начать задавать вопросы.

  • Каковы другие симптомы этого заболевания?
  • Можно ли остановить или хотя бы вылечить болезнь?
  • О каких факторах риска следует знать?
  • Давайте попробуем найти ответы хотя бы на некоторые из этих вопросов!

Симптомы ревматоидного артрита

Одним из первых симптомов ревматоидного артрита является боль в суставах, за которой часто следует скованность, болезненность и иногда отек.Откуда вы знаете, что это не просто растяжение сустава или локализованная боль из другого источника? Хотя это не всегда присутствует, одним из ярких признаков является тот факт, что вы чувствуете это неприятное ощущение во всех суставах одновременно.

Некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Усталость или усталость
  • Слабость
  • Значительная жесткость AM
  • Симметричное поражение
  • Опухоль сустава
  • Одинаковая боль в обеих руках или коленях

Помните, что, хотя некоторые симптомы весьма специфичны, а другие очень общие, сами по себе симптомы не являются решающими.Вам обязательно нужно пройти обследование у медицинского работника.

Ранние признаки ревматоидного артрита

Имейте в виду, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием и может быть наследственным. Итак, если у одного из ваших предшественников были проблемы с ревматоидным артритом, есть вероятность, что у вас также могут быть проблемы с ревматоидным артритом. Наличие сильного семейного анамнеза РА позволит вам и вашей медицинской бригаде выявить ранние признаки/симптомы и, следовательно, потенциально предложить раннее лечение.

Итак, если вам кажется, что вы склонны к воспалению , скорее всего, это тревожный знак. Другими ранними признаками ревматоидного артрита являются утомляемость, небольшая лихорадка и даже неожиданная (и необъяснимая) потеря веса .

Что делать при появлении признаков ревматоидного артрита?

Первое, что вам нужно сделать, это попытаться выяснить, действительно ли вы имеете дело с ревматоидным артритом. Многие люди считают Google и WebMD своей первой остановкой не потому, что они предполагают, что они могут успешно проводить самодиагностику, а потому, что это проще всего сделать.Тем не менее, всегда эффективнее пройти личную оценку RA.

Теперь, несмотря на то, что люди нередко самостоятельно диагностируют ревматоидный артрит, когда их суставы впервые начинают болеть, всегда лучше обратиться к медицинскому работнику или ревматологу рядом с вами. Когда ваш врач, наконец, поставит диагноз ревматоидный артрит, вы, возможно, захотите посвятить больше времени тому, чтобы научиться жить и справляться с болезнью.

Иногда для постановки диагноза требуются лабораторные анализы и визуализация.С точки зрения последующего лечения, наилучшие результаты достигаются, если вам поставили диагноз в течение 6 месяцев после появления первых симптомов. Если все сделано правильно и если ваше тело хорошо реагирует на лечение, вы сможете остановить прогрессирование заболевания или, по крайней мере, замедлить его. Подавление воспаления само по себе должно быть достаточным, чтобы резко уменьшить потенциальный ущерб, наносимый ревматоидным артритом.

Лечение ревматоидного артрита

С того момента, как вы заметите первые признаки ревматоидного артрита, у вас будет один вопрос – есть ли лекарство и что это такое?

Прежде всего, важно подчеркнуть, что нет лекарства от ревматоидного артрита .Однако при ранней диагностике, лечении и поддержке воздействие болезни можно значительно снизить.

Первоначальное лечение включает комбинацию лекарств , которые должны блокировать действие химических веществ, высвобождаемых, когда ваша иммунная система атакует суставы. Именно эти химические вещества наносят наибольший ущерб близлежащим костям, хрящам, связкам и сухожилиям, поэтому сведение к минимуму их воздействия является квинтэссенцией вашего лечения.

Лечение кортикостероидами может уменьшить боль, но они также могут сопровождаться некоторыми побочными эффектами, такими как выпадение волос, потеря веса, проблемы со сном, изменения настроения, головные боли, потеря аппетита и диарея.

Наконец, физиотерапия и даже хирургия могут быть весьма эффективными средствами для улучшения качества жизни в тех случаях, когда ваши суставы повреждены. Таким образом, вы сможете восстановить контроль над этими частями тела и улучшить диапазон движений .

 

Причины ревматоидного артрита

Существует несколько причин ревматоидного артрита, о которых вам необходимо знать, чтобы быть начеку и усилить профилактические меры. Например, хотя технически возможно развитие ревматоидного артрита в любом возрасте, гораздо более вероятно, что это произойдет в возрасте от 30 до 50 лет .

Мы уже упоминали семейную историю как существенный фактор. Проблема в том, что вы можете не знать историю болезни обеих сторон вашей семьи.

Курильщики, люди с ожирением и люди с заболеваниями пародонта также чаще страдают ревматоидным артритом. Другими словами, поддержание здоровой массы тела и отказ от некоторых вредных привычек также могут помочь в профилактике ревматоидного артрита. Не говоря уже о том, что эти варианты сами по себе являются отличным вознаграждением.

Правда в том, что хотя ситуация может выглядеть плохо, вы можете многое сделать. Вы не должны позволять боли ревматологического заболевания разрушить вашу жизнь. В вашем распоряжении множество вариантов, начиная от поиска подходящего медицинского эксперта/команды и заканчивая изменением образа жизни.

Завершение

Несмотря на то, что ревматоидный артрит является ужасным заболеванием, соблюдая правильных мер предосторожности , вы можете эффективно предотвратить разрушение своей жизни. Раннее обнаружение признаков ревматоидного артрита может существенно повлиять на эффективность лечения. Обращение к правильному специалисту и выявление факторов риска в вашем собственном образе жизни — это ваши два и три шага в этом путешествии в тысячу миль. Знание того, что есть ловушка, — это первый шаг к тому, чтобы ее избежать, и теперь вы знаете лучше.

Чтобы получить дополнительную информацию, найдите ревматолога в Ортопедическом институте Нью-Джерси.

признаков того, что ревматоидный артрит может ухудшиться

При таком хроническом заболевании, как ревматоидный артрит (РА), не бывает двух одинаковых дней.В некоторые дни у вас может быть минимальная боль, и вы сможете функционировать так же, как до того, как заболели ревматоидным артритом. В другие дни вы едва ли сможете встать с постели из-за опухших, тугоподвижных суставов и усталости. И хотя такие дни, к сожалению, приходят со своей территорией, важно уметь различать признаки особенно сильного обострения и признаки того, что ваш ревматоидный артрит прогрессирует.

Когда вы говорите об «ухудшении» ревматоидного артрита, это может означать две вещи, говорит Бет Илен Уоллес, доктор медицины, магистр наук, доцент кафедры внутренних болезней Мичиганского университета и ревматолог в Центре здравоохранения Анн-Арбора, штат Вирджиния.«Во-первых, мы могли иметь в виду ухудшение симптомов РА», — говорит она. «Во-вторых, мы могли бы иметь в виду прогрессирование заболевания РА, [которое] может означать повреждение тканей, связанное с воспалением, или воспаление и связанное с ним повреждение в других тканях, где у пациента ранее не было проблем».

Ухудшение симптомов РА и прогрессирование заболевания могут идти рука об руку, но у вас также может быть связанное с РА воспаление, когда симптомы стабильны или минимальны, добавляет она.

Вот некоторые общие признаки того, что ваш ревматоидный артрит может ухудшаться, и как работать с вашим лечащим врачом, чтобы вернуть ваше заболевание под контроль.

«Раннее выявление прогрессирующего ревматоидного артрита будет лучше для вашего здоровья, комфорта и качества жизни», — говорит Нилаша Гош, доктор медицинских наук, ревматолог из Больницы специальной хирургии в Нью-Йорке. «Невылеченное заболевание может привести к таким осложнениям, как необратимое повреждение и деформация суставов. Цель состоит в том, чтобы остановить воспаление, прежде чем оно дойдет до этой точки».

Как ваш врач может определить, ухудшается ли ваш ревматоидный артрит

Если вы подозреваете, что у вас ухудшаются симптомы РА, важно немедленно сообщить об этом своему ревматологу.Скорее всего, вам потребуется личный визит, чтобы врач мог назначить анализы и оценить активность вашего заболевания.

Ваш ревматолог, скорее всего, спросит о вашей боли и функции и проверит кровь на маркеры воспаления. «Эти оценки можно отслеживать с течением времени, чтобы помочь вашему врачу контролировать вашу активность ревматоидного артрита [заболевания]», — говорит доктор Уоллес.

Ваш ревматолог будет использовать различные инструменты и тесты, чтобы отслеживать ваш ревматоидный артрит и видеть, улучшается ли состояние, ухудшается или остается на прежнем уровне.Это может включать:

  • Медицинский осмотр : Это, вероятно, будет включать проверку диапазона движений ваших суставов, а также того, как ваши суставы выглядят и функционируют.
  • Тест подсчета суставов : для этого врач должен осмотреть определенные суставы (как правило, набор из 28 суставов на пальцах, руках и ногах) на предмет припухлости, болезненности или боли.
  • Результаты, о которых сообщают пациенты (PROs) : Это различные опросы, которые пациенты проводят о своих симптомах и о том, как их болезнь влияет на их повседневную жизнь.Они могут рассказать вашему врачу о боли от вашего ревматоидного артрита, а также о том, как это влияет на вашу повседневную деятельность и инвалидность.
  • Анализ крови : Существует несколько анализов крови, таких как скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок и вязкость плазмы, которые позволяют отслеживать повышенные маркеры воспаления.
  • Проверка изображения: Это обследование может включать рентген, УЗИ, компьютерную томографию или МРТ для проверки повреждения костей или появления новых или ухудшения симптомов вне суставов. Например, если у вас усиливается кашель или одышка, вам может потребоваться компьютерная томография грудной клетки, чтобы выявить проблемы с легкими, связанные с ревматоидным артритом, объясняет доктор Уоллес.

Понимание активности заболевания и ремиссии

При таком заболевании, как ревматоидный артрит, поражающем множество различных частей тела и вызывающем ряд симптомов, не существует единого четкого теста, который мог бы сказать вам и вашему врачу, как вы себя чувствуете. Это сильно отличается от, скажем, анализа крови, который показывает уровень сахара в крови.Ваш врач должен рассмотреть ряд различных мер, чтобы получить полную картину того, насколько активен ваш ревматоидный артрит и как он влияет на ваше здоровье.

В настоящее время нет лекарства от ревматоидного артрита, но вы можете достичь состояния, при котором ваше заболевание маловероятно или с меньшей вероятностью вызовет дальнейшее повреждение суставов или другие серьезные проблемы со здоровьем. Это известно как 1) низкая активность болезни; или 2) ремиссия.

Низкая активность болезни и ремиссия отличаются друг от друга, но схожи: Ремиссия означает, что болезнь очень низкая или даже не активна, если судить по анализам крови и физикальному обследованию. Низкая активность заболевания означает, что активность вашего заболевания низкая, что позволяет контролировать симптомы и поддерживать хорошее качество жизни.

Получите наше Руководство для пациентов по тестированию и мониторингу ревматоидного артрита, чтобы узнать больше.

Если вы испытываете изменение или ухудшение симптомов, это может быть признаком того, что активность вашего заболевания возрастает, и вам может потребоваться изменение плана лечения.

Как только вы начнете замечать изменение или ухудшение симптомов, отслеживайте их частоту и тяжесть в журнале.Это может дать вашему врачу некоторую справочную информацию для дальнейшей помощи в постановке диагноза.

Вы также можете использовать наше приложение ArthritisPower, чтобы отслеживать свои симптомы и активность заболевания и делиться результатами с врачом.

признаков того, что ваш ревматоидный артрит может ухудшиться

Вам необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, ухудшается ли ваш ревматоидный артрит и в какой степени. Но поиск этих общих подсказок может помочь вам вести более информированный разговор с врачом, чтобы вы могли понять, что происходит и как это лечить.

Более заметно опухшие и чувствительные суставы

Возможно, самый простой способ узнать, ухудшается ли ваш ревматоидный артрит, — это увеличить количество заметно опухших и болезненных (другое слово для болезненных) суставов. Ревматоидный артрит обычно сначала поражает суставы пальцев рук и ног, и со временем может начать поражать больше суставов, таких как запястья, локти, плечи или колени.

Несмотря на то, что ваш врач регулярно осматривает ваши суставы с помощью медицинских осмотров и может определить, какие суставы поражены, Dr. Гош говорит, что вам тоже может быть полезно внести свой вклад. «Хорошо следить за тем, какие из ваших суставов страдают от боли, скованности и/или припухлости, поскольку они могут меняться изо дня в день и могут увеличиваться со временем, особенно если ваше заболевание недостаточно лечится».

Симметричная боль

На ранних стадиях РА, когда могут быть поражены только несколько суставов, вы можете не испытывать боли с обеих сторон тела. Однако по мере прогрессирования заболевания боль, ощущаемая в суставе на одной стороне тела, скорее всего, будет ощущаться в том же суставе на другой стороне.Тем не менее, степень боли может быть разной с каждой стороны, поэтому важно обращать внимание на локализацию боли, а не только на ее интенсивность.

Более частые вспышки

Когда ваш ревматоидный артрит находится под контролем, у вас, вероятно, будут обострения — период дней или недель, когда симптомы хуже, чем обычно — один-два раза в год, говорит доктор Уоллес. Для сравнения, отмечает она, у людей с ухудшающимися симптомами эти обострения могут возникать каждый месяц или даже несколько раз в месяц.

«Если вы чаще испытываете обострения, обычно проявляющиеся в виде усиления боли, скованности и отека, ваш ревматоидный артрит может ухудшиться», — добавляет доктор.Гоша.

Повышенная скованность и трудности при сгибании суставов

Скованность, сопровождающая ревматоидный артрит, наиболее заметна после длительных периодов бездействия, например, утром после пробуждения, объясняет д-р Гош.

Если ваша скованность становится продолжительной или не улучшается при физической активности, важно сообщить об этом симптоме своему врачу. «Обратите внимание на то, сколько минут или часов обычно длится ваша скованность, прежде чем вы почувствуете себя расслабленным», — говорит доктор Гош.

Меньший диапазон движения

Вы заметили, что ваши пальцы отклоняются в сторону или что вы больше не можете сгибать или разгибать определенные суставы, такие как шея, пальцы, запястья или локти?

По мере прогрессирования РА вызывает поражение суставов, что приводит к необратимым деформациям и/или контрактурам. «Если вы заметили, что не можете двигать суставами так же часто или легко, как раньше, даже если у вас нет отека или боли, ваш ревматоидный артрит может ухудшиться», — говорит доктор.Гоша.

Изменения во внешнем виде или функционировании суставов, которые не улучшаются при изменении лечения РА, могут быть признаком прогрессирования заболевания, говорит д-р Уоллес.

Ревматоидные узелки

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, примерно у 25 процентов людей с ревматоидным артритом появляются ревматоидные узелки или твердые или рыхлые бугорки на суставах. Узелки особенно распространены на верхних конечностях, объясняет доктор Гош. Хотя это может быть связано с некоторыми лекарствами, ощущение узелков на руке, предплечьях и локтях также может сигнализировать о высокой активности заболевания, говорит она.

Подробнее о ревматоидных узелках.

Повышенные маркеры воспаления

Более высокие уровни воспалительных маркеров, таких как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), могут свидетельствовать об ухудшении РА, говорит д-р Гош.

По данным Медицинского центра Университета Рочестера, уровень СРБ выше 10 мг/л и СОЭ выше 100 мм/час указывают на воспаление. Ваш врач, однако, скорее всего, сравнит ваши цифры с вашим последним образцом крови, чтобы определить, что результаты теста означают для вас.Имейте в виду: у вас также могут быть повышенные маркеры воспаления, когда вы больны инфекцией или из-за других состояний здоровья, поэтому они не обязательно указывают на прогрессирование заболевания РА сами по себе.

Чувство большей усталости или слабости

Усталость является распространенным симптомом РА, а также возможным побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для его лечения. Усталость также может быть признаком сильного воспаления во всем теле. «Усталость от ревматоидного артрита также может привести к плохому сну и изменениям настроения, что также повлияет на вашу энергию», — говорит доктор.Гоша.

Больше проблем с повседневной деятельностью

«РА поражает суставы, которые важны для нашей повседневной деятельности», — говорит доктор Гош. Вот почему мелкая моторика, например, держать чашку кофе, хватать кухонную утварь, хватать банки, поворачивать дверную ручку или кран или застегивать/расстегивать одежду, может быть сложной задачей. Если эти задачи становятся все труднее или не легче в течение дня, вы должны сообщить об этом своему ревматологу.

Онемение/покалывание в пальцах

Неконтролируемое воспаление лучезапястных суставов может вызвать компрессию нервов, что приводит к слабости, покалыванию и онемению рук и пальцев.«Хотя большинство случаев синдрома запястного канала не связаны с воспалительным состоянием, обострение ревматоидного артрита может вызвать онемение и покалывание в некоторых пальцах», — говорит доктор Гош.

Узнайте больше о связи между запястным каналом и артритом.

Изменения других частей тела

Из-за воспалительного характера РА он может поражать и другие части тела, такие как глаза, легкие и сердце. Нелеченое или недолеченное воспаление при РА было связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака, говорит доктор. Гош, добавив, что «этот риск может снизиться при правильном лечении ревматоидного артрита».

Другими словами, не игнорируйте симптомы, которые на первый взгляд могут показаться не связанными с ревматоидным артритом, говорит д-р Уоллес. «Например, у человека, у которого возникли проблемы с легкими, связанные с ревматоидным артритом, может появиться одышка, когда он поднимается по лестнице, или кашель, который не проходит».

Отслеживайте свои симптомы с ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль.Подпишите здесь.

Ревматоидный артрит (РА): основы практики, предыстория, патофизиология

  • [рекомендации] Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма. Ревматоидный артрит . 2010 Сентябрь 62 (9): 2569-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Андерсон Дж., Каплан Л., Яздани Дж. и др. для Американского колледжа ревматологии.Показатели активности заболевания ревматоидным артритом: Рекомендации Американского колледжа ревматологии для использования в клинической практике. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2012. 64:640-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Фелсон Д.Т., Смолен Дж.С., Уэллс Г., Чжан Б., ван Туйл Л.Х. и соавт. Предварительное определение ремиссии ревматоидного артрита Американского колледжа ревматологии/Европейской лиги против ревматизма для клинических испытаний. Ревматоидный артрит .2011 март 63 (3): 573-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Singh JA, Saag KG, et al. Руководство Американского колледжа ревматологов по лечению ревматоидного артрита 2015 г. https://read.qxmd.com/doi/10.1002/art.39480 (2015 г.). Исследования и лечение артрита . 2015. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Смолен Дж. С., Ландеве РБМ, Бийлсма Дж. В. Дж. и др. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита синтетическими и биологическими противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание: обновление 2019 г. Энн Реум Дис . 2020 22 января. 73 (3): 492-509. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Донахью К.Е., Джонас Д.Э., Хансен Р.А., Руби Р., Джонас Б., Люкс Л.Дж. и др. Агентство медицинских исследований и качества. Выбор лекарств от ревматоидного артрита. Апрель 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Келли Дж.С. Ревматоидный артрит: выпущены обновленные рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www. medscape.com/viewarticle/845495.28 мая 2015 г.; Доступ: 30 июня 2015 г.

  • [Руководство] Смолен Дж.С., Бридвельд Ф.С., Бурместер Г.Р., Байкерк В., Дугадос М. и др. Лечение ревматоидного артрита до цели: обновление рекомендаций международной целевой группы, 2014 г. Энн Реум Дис . 2015 г., 12 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Пол Б.Дж., Канди Х.И., Кришнан В. Предревматоидный артрит и его профилактика. Eur J Ревматол . 2017 4 июня (2): 161-165.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Дин К.Д., Холерс В.М. Патогенез, прогнозирование и профилактика ревматоидного артрита: новый сдвиг парадигмы. Артрит Ревматол . 2021 фев. 73 (2): 181-193. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barton A, Worthington J. Генетическая восприимчивость к ревматоидному артриту: новая картина. Ревматоидный артрит . 2009 15 октября. 61 (10): 1441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бегович А.Б., Карлтон В.Е., Хонигберг Л.А., и др.Миссенс-однонуклеотидный полиморфизм в гене, кодирующем протеинтирозинфосфатазу (PTPN22), связан с ревматоидным артритом. Am J Hum Genet . 2004 авг. 75(2):330-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Potter C, Eyre S, Cope A, Worthington J, Barton A. Исследование связи между генами семейства TRAF и восприимчивостью к РА. Энн Реум Дис . 2007 Октябрь 66 (10): 1322-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Падюков Л.Генетика ревматоидного артрита. Семин Иммунопатола . 2022, 27 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Prakken B, Albani S, Martini A. Ювенильный идиопатический артрит. Ланцет . 2011 июнь 377 (9783): 2138-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hinks A, Ke X, Barton A, Eyre S, Bowes J, Worthington J. Ассоциация гена IL2RA/CD25 с ювенильным идиопатическим артритом. Ревматоидный артрит . 2009 янв. 60 (1): 251-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альмен М., Свенссон Б., Альбертссон К., Форслинд К., Хафстрем И. Влияние пола на оценку активности заболевания и функции при раннем ревматоидном артрите в связи с рентгенологическим поражением суставов. Энн Реум Дис . 2010 янв. 69 (1): 230-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Areskoug-Josefsson K, Oberg U. Обзор литературы о сексуальном здоровье женщин с ревматоидным артритом. Опорно-двигательный аппарат . 2009 г. 7 (4): 219–26 декабря.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martin-Trujillo A, van Rietschoten JG, Timmer TC, et al. Потеря импринтинга IGF2 характеризует тип фибробластоподобных синовиоцитов с высоким уровнем экспрессии мРНК IGF2 при ревматоидном артрите. Энн Реум Дис . 2010 июнь 69(6):1239-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhou X, Chen W, Swartz MD, et al. Совместный анализ сцепления и импринтинга ревматоидного артрита GAW15 и данные об экспрессии генов. BMC Proc .2007. 1 Приложение 1: S53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барлоу Д.П. Геномный импринтинг: модель эпигенетического открытия млекопитающих. Annu Rev Genet . 2011. 45:379-403. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Банко А., Милянович Д., Лазаревич И., Еремич И., Деспотович А., Грк М. и др. Новые доказательства значимой связи между наличием ВЭБ и предрасположенностью к лимфопролиферативным заболеваниям у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор с метаанализом. Вирусы . 10 января 2022 г. 14 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Hitchon CA, Chandad F, Ferucci ED, et al. Антитела к porphyromonas gingivalis ассоциированы с антителами к антицитруллинированному белку у больных ревматоидным артритом и их родственников. J Ревматол . 2010 37 июня (6): 1105-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Routsias JG, Goules JD, Goules A, Charalampakis G, Pikazis D. Аутопатогенная корреляция пародонтита и ревматоидного артрита. Ревматология (Оксфорд) . 2011 г. 50 июля (7): 1189-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барретт Дж. Х., Бреннан П., Фиддлер М., Силман А. Дж. Проходит ли ревматоидный артрит во время беременности и рецидивирует ли после родов? Результаты общенационального исследования в Соединенном Королевстве, проведенного проспективно на поздних сроках беременности. Ревматоидный артрит . 1999 июнь 42(6):1219-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Carlens C, Hergens MP, Grunewald J, et al. Курение, использование влажного нюхательного табака и риск хронических воспалительных заболеваний. Am J Respir Crit Care Med . 2010 1 июня. 181(11):1217-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хан Дж., Малспейс С., Чой М.Ю., Стивенс Э., Карлсон Э.В., Лу Б. и др. Ассоциация здорового образа жизни и риска развития ревматоидного артрита среди женщин. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2022, 18 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Шмаюк Г., Трупин Л., Елин Э. Х., Блан П. Д. Пыльные промыслы и связанный с ними ревматоидный артрит в популяционном исследовании в угледобывающих округах Аппалачей. Оккупируйте Экологическую Медицину . 5 января 2022 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Керола А.М., Роллефстад С., Каземи А., Вибето Г., Секстон Дж., Марс Н. и др. Псориатический артрит, аксиальный спондилоартрит и ревматоидный артрит в Норвегии: общенациональная распространенность и использование биологических агентов. Scand J Rheumatol . 2022 11 янв. 1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йоргенсен К.Т., Педерсен Б.В., Якобсен С., Биггар Р.Дж., Фриш М. Национальное когортное исследование репродуктивных факторов риска ревматоидного артрита в Дании: роль повышенной рвоты, гестационной гипертензии и преэклампсии?. Энн Реум Дис . 2010 фев. 69(2):358-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гатри К.А., Дугоусон К.Е., Фойгт Л.Ф., Копселл Т.Д., Нельсон Д.Л. Обеспечивает ли беременность вакциноподобную защиту от ревматоидного артрита? Ревматоидный артрит . 2010 июль 62 (7): 1842-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шах А., Сент-Клер Е.В. Ревматоидный артрит. В: Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Д., Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона .19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2016.

  • Гремезе Э., Салаффи Ф., Бозелло С.Л. и др. Очень ранний ревматоидный артрит как предиктор ремиссии: многоцентровое проспективное исследование в реальной жизни. Энн Реум Дис . 2013 июнь 72(6):858-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weinblatt ME, Keystone EC, Cohen MD, et al. Факторы, связанные с рентгенологическим прогрессированием у пациентов с ревматоидным артритом, получавших метотрексат. J Ревматол . 2011 г. 38 февраля (2): 242-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Agrawal S, Misra R, Aggarwal A. Аутоантитела при ревматоидном артрите: связь с тяжестью заболевания при установленном РА. Клин Ревматол . 2007 г. 26 февраля (2): 201-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vencovsky J, Machacek S, Sedova L, et al. Аутоантитела могут быть прогностическими маркерами эрозивного заболевания при раннем ревматоидном артрите. Энн Реум Дис .2003 май. 62(5):427-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сокка Т., Каутиайнен Х., Моттонен Т., Ханнонен П. Нетрудоспособность при ревматоидном артрите через 10 лет после постановки диагноза. J Ревматол . 1999 г. 26 августа (8): 1681-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mollard E, Pedro S, Chakravarty E, Clowse M, Schumacher R, Michaud K. Влияние менопаузы на функциональное состояние женщин с ревматоидным артритом. Ревматология . 29 января 2018 г.[Полный текст].

  • Рестиво В., Кандилоро С., Дайдон М., Норрито Р., Катальди М., Минутоло Г. и др. Систематический обзор и метаанализ сердечно-сосудистого риска при ревматологических заболеваниях: симптоматические и бессимптомные явления при ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Аутоиммунная версия . 2022 21 января (1):102925. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lindhardsen J, Ahlehoff O, Gislason GH, et al. Риск мерцательной аритмии и инсульта при ревматоидном артрите: Датское общенациональное когортное исследование. БМЖ . 2012. 344:e1257. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хоули Диджей. Психообразовательные вмешательства в лечении артрита. Baillieres Clin Rheumatol . 1995 9 ноября (4): 803-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Такер М., Кирван-младший. Имеет ли обучение пациентов ревматоидному артриту терапевтический потенциал? Энн Реум Дис . 1991 г., 50 июня, приложение 3:422-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Томпсон А.Практические аспекты лечебных мероприятий при ревматоидном артрите. J Rheumatol Suppl . 2009 июнь 82:39-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Komano Y, Harigai M, Koike R, Sugiyama H, Ogawa J, Saito K. Pneumocystis jiroveci пневмония у пациентов с ревматоидным артритом, получавших инфликсимаб: ретроспективный обзор и исследование случай-контроль 21 пациента. Ревматоидный артрит . 2009 15 марта. 61(3):305-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алетаха Д., Неоги Т., Силман А.Дж., Фуновиц Дж., Фелсон Д.Т., Бингхэм CO 3-й.Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма. Энн Реум Дис . 2010 сен. 69(9):1580-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Раднер Х., Неоги Т., Смолен Дж.С., Алетаха Д. Выполнение критериев классификации ACR/EULAR 2010 г. для ревматоидного артрита: систематический обзор литературы. Энн Реум Дис . 2014 янв. 73 (1): 114-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, Phumethum V, Salliot C, Bombardier C.Предикторы ремиссии у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2010 авг. 62(8):1128-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вараш С., Нарбонн В., Жусс-Жулен С. и др. Полезен ли рутинный скрининг на вирусы у пациентов с недавно развившимся полиартритом продолжительностью не менее 6 недель? Результаты общенационального продольного проспективного когортного исследования. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2011 ноябрь 63(11):1565-70.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алетаха Д., Аласти Ф., Смолен Ю.С. Ревматоидный фактор определяет структурное прогрессирование ревматоидного артрита как зависимое, так и независимое от активности заболевания. Энн Реум Дис . 13 июля 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скотт И.С., Стир С., Льюис К.М., Коуп А.П. Провоцирующие и поддерживающие факторы иммунопатологии ревматоидного артрита: связь триады генетической предрасположенности, факторов риска окружающей среды и аутоиммунитета с патогенезом заболевания. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2011 авг. 25 (4): 447-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Даха Н.А., Пальцы Р.Э. Ревматоидный артрит: ACPA-положительный и ACPA-отрицательный РА — одно и то же заболевание? Nat Rev Ревматол . 7 апреля 2011 г. (4): 202-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Венройдж В.Дж., ван Бирс Дж.Дж., Прюйн Г.Дж. Антитела к ЦЦП: прошлое, настоящее и будущее. Nat Rev Ревматол . 7 июня 2011 г. 7 (7): 391-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mjaavatten MD, van der Heijde DM, Uhlig T, et al. Следует ли переоценивать статус антител к цитруллиновому белку и ревматоидного фактора в течение первого года наблюдения при недавно развившемся артрите? Продольное исследование. J Ревматол . 38 ноября 2011 г. (11): 2336-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Банг Х., Эгерер К., Голиард А. и др. Мутация и цитруллинирование превращают виментин в новый аутоантиген для лечения ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит .2007. 56(8):2503–11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Coenen D, Verschueren P, Westhovens R, Bossuyt X. Технические и диагностические характеристики 6 анализов для измерения антител к цитруллинированному белку/пептиду при диагностике ревматоидного артрита. Клин Хим . 2007. 53(3):498–504. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Соос Л., Секанец З., Сабо З. и др. Клиническая оценка антимутантного цитруллинированного виментина с помощью ИФА при ревматоидном артрите. J Ревматол . 2007. 34(8):1658–63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Секанец З., Соос Л., Сабо З. и др. Антитела к цитруллиновому белку при ревматоидном артрите: насколько это возможно? Clin Rev Allergy Immunol . 2008. 34(1):26–31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Винтер Л.М., Хансен В.Л., ван Стенберген Х.В., Гейзенс П., Ленартс Дж., Сомерс К. и др. Аутоантитела к двум новым пептидам при серонегативном и раннем ревматоидном артрите. Ревматология (Оксфорд) . 2016 авг. 55 (8): 1431-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван дер Хейде DM. Рентгенография: «золотой стандарт» оценки прогрессирования заболевания при ревматоидном артрите. Ревматология (Оксфорд) . 39 июня 2000 г., приложение 1:9–16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тан Ю.К., Конаган П.Г. Визуализация при ревматоидном артрите. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2011 авг. 25 (4): 569-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wells AF, Haddad RH. Новая роль УЗИ при ревматоидном артрите: оптимизация диагностики, измерение активности заболевания и выявление прогностических факторов. Ультразвук Мед Биол . 2011 г. 37 августа (8): 1173-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бруно М.А., Уэйкфилд Р.Дж. Глава 5: УЗИ ревматоидного артрита. Бруно М.А., Мошер Т.Дж., Голд Г. Э. Артрит в цвете: расширенная визуализация артрита . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс-Эльзевир; 2009.96-122.

  • Cheung PP, Dougados M, Gossec L. Надежность УЗИ для выявления синовита при ревматоидном артрите: систематический литературный обзор 35 исследований (1415 пациентов). Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2010 март 62(3):323-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фиокко У., Ферро Ф., Веццу М. и др. Ревматоидный и псориатический синовит коленного сустава: клиническая, серая шкала и ультразвуковая допплеровская оценка реакции на этанерцепт. Энн Реум Дис . 2005 июнь 64(6):899-905. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сутер Л.Г., Френкель Л., Брейтуэйт Р.С. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и прогнозе ревматоидного артрита. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2011 май. 63(5):675-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cyteval C. Ультразвуковая допплерография и динамическая магнитно-резонансная томография для оценки синовита в кисти и запястье у пациентов с ревматоидным артритом. Семин Опорно-двигательный аппарат Радиол . 2009 13 марта (1): 66-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fukae J, Kon Y, Henmi M, Sakamoto F, Narita A, Shimizu M. Изменение синовиальной васкуляризации в суставе одного пальца, оцененное с помощью допплерографии, коррелирует с рентгенологическими изменениями при ревматоидном артрите: сравнительное исследование новой количественной оценки с полуколичественный показатель. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2010 май. 62(5):657-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Заят А.С., Конаган П.Г., Шариф М. и др. Оказывают ли нестероидные противовоспалительные препараты существенное влияние на выявление и градацию ультразвукового синовита у больных ревматоидным артритом? Результаты рандомизированного исследования. Энн Реум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1746-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Келлехер М.О., Макэвой Л., Ян Дж.П., Камел М.Х., Болджер С. Фиксация боковых масс винтами в сложных случаях позвоночника: проспективное клиническое исследование. Бр Дж Нейрохирург . 2008 22 октября (5): 663-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cakir B, Kafer W, Reichel H, Schmidt R. [Хирургия шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите. Диагностика и индикация. Ортопад . 37 ноября 2008 г. (11): 1127-40; викторина 1141. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нарваез Дж. А., Нарваес Дж., Серраллонга М. и др. Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите: корреляция между неврологическими проявлениями и данными магнитно-резонансной томографии. Ревматология (Оксфорд) . 2008 Декабрь 47 (12): 1814-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Verstappen SM, Albada-Kuipers GA, Bijlsma JW и др. для Утрехтской когортной исследовательской группы по ревматоидному артриту (SRU). Хороший ответ на раннее лечение БПВП у пациентов с ревматоидным артритом в течение первого года позволяет прогнозировать ремиссию в последующем. Энн Реум Дис . 2005. 64:38-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алетаха Д., Фуновиц Ю., Кистоун Е.С., Смолен Ю.С.Активность заболевания в начале лечения предсказывает ответ на терапию через год у пациентов с ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит . 2007. 56:3226-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Verschueren P, Esselens G, Westhovens R. Предикторы ремиссии, нормализованной физической функции и изменений в рабочей ситуации во время наблюдения за пациентами с ранним ревматоидным артритом: обсервационное исследование. Scand J Rheumatol . 2009. 38:166-72.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Сингх Дж. А., Фурст Д. Е., Бхарат А., Кертис Дж. Р., Кавано А. Ф. и соавт. Обновление 2012 г. рекомендаций Американского колледжа ревматологов 2008 г. по использованию модифицирующих заболевание противоревматических препаратов и биологических агентов при лечении ревматоидного артрита. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2012 май. 64 (5): 625-39. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Callhoff J, Weiss A, Zink A, Listing J. Влияние биологической терапии на функциональное состояние пациентов с ревматоидным артритом — метаанализ. Ревматология (Оксфорд) . 2013 Декабрь 52 (12): 2127-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Били А., Сарториус Дж.А., Киршнер Х.Л. и др. Использование гидроксихлорохина и снижение риска диабета у пациентов с ревматоидным артритом. J Клин Ревматол . 2011 17 апреля (3): 115-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Соломон Д.Х., Массаротти Э., Гарг Р. и др. Связь между болезнь-модифицирующими противоревматическими препаратами и риском диабета у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. ДЖАМА . 2011 22 июня. 305(24):2525-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лейн Дж. Э., Уивер Дж., Костка К. и др.; Консорциум OHDSI-COVID-19. Риск применения гидроксихлорохина отдельно и в комбинации с азитромицином при лечении ревматоидного артрита: многонациональное ретроспективное исследование. Ланцет Ревматол . 2020, 21 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA одобрило автоинжектор метотрексата (Otrexup). Медицинские новости Medscape .18 октября 2013 г. [Полный текст].

  • Furst DE, Breedveld FC, Kalden JR, et al.Обновленное консенсусное заявление о биологических агентах для лечения ревматических заболеваний, 2007 г. Ann Rheum Dis . 2007 Ноябрь 66 Дополнение 3:iii2-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Garces S, Demengeot J, Benito-Garcia E. Иммуногенность анти-ФНО терапии при иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях: систематический обзор литературы с метаанализом. Энн Реум Дис . 2013 Декабрь 72 (12): 1947-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Galloway JB, Hyrich KL, Mercer LK, et al.Риск септического артрита у пациентов с ревматоидным артритом и эффект анти-ФНО терапии: результаты из Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологов. Энн Реум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1810-1814. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Lan JL, Chen YM, Hsieh TY, et al. Кинетика вирусной нагрузки и риск реактивации вируса гепатита В у больных ревматоидным артритом с положительными антителами к гепатиту В, получающих терапию против фактора некроза опухоли альфа. Энн Реум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1719-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Askling J, van Vollenhoven RF, Granath F, et al. Риск рака у пациентов с ревматоидным артритом, получающих терапию против фактора некроза опухоли альфа: меняется ли риск со временем с момента начала лечения? Ревматоидный артрит . 2009 ноябрь 60 (11): 3180-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Finzel S, Rech J, Schmidt S, et al. Заживление костных эрозий при ревматоидном артрите, леченном ингибиторами фактора некроза опухоли, основано на прилегании кости к основанию эрозии. Энн Реум Дис . 2011 сен. 70 (9): 1587-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van Vollenhoven RF, Ernestam S, Geborek P, Petersson IF, Coster L, Waltbrand E. Добавление инфликсимаба в сравнении с добавлением сульфасалазина и гидроксихлорохина к метотрексату у пациентов с ранним ревматоидным артритом (исследование Swefot): 1-летние результаты исследования рандомизированное исследование. Ланцет . 2009 8 августа. 374(9688):459-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Виссер К., ван дер Хейде Д.Оптимальная дозировка и способ введения метотрексата при ревматоидном артрите: систематический обзор литературы. Энн Реум Дис . 2009 г., июль 68 (7): 1094-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Keystone EC, Kavanaugh A, Weinblatt ME, Patra K, Pangan AL. Клинические последствия отсроченного добавления адалимумаба к терапии метотрексатом в течение 5 лет у больных ревматоидным артритом. J Ревматол . 2011 май. 38(5):855-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kelly J. Ревматоидный артрит: определен целевой уровень адалимумаба. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818102. Доступ: 23 декабря 2013 г.

  • Pouw MF, Krieckaert CL, Nurmohamed MT, et al. Основные выводы по оптимизации лечения адалимумабом: кривая концентрация-эффект. Энн Реум Дис . 2015 март 74 (3): 513-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флейшманн Р. , Венковский Дж., Ван Волленховен Р.Ф., Боренштейн Д., Бокс Дж., Котёр Г.Эффективность и безопасность монотерапии цертолизумабом пеголом каждые 4 недели у пациентов с ревматоидным артритом, у которых ранее не применялась базисная противоревматическая терапия: исследование FAST4WARD. Энн Реум Дис . 2009 июнь 68(6):805-11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Smolen J, Landewe RB, Mease P, Brzezicki J, Mason D, Luijtens K. Эффективность и безопасность цертолизумаба пегола плюс метотрексата при активном ревматоидном артрите: исследование RAPID 2. Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Реум Дис . 2009 июнь 68(6):797-804. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Emery P, Fleischmann RM, Moreland LW, Hsia EC, Strusberg I, Durez P. Голимумаб, человеческое моноклональное антитело против фактора некроза опухоли альфа, вводится подкожно каждые четыре недели пациентам с активным ревматоидным артритом, ранее не получавшим метотрексат: двадцать- четырехнедельные результаты фазы III, многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования голимумаба до применения метотрексата в качестве терапии первой линии при ревматоидном артрите с ранним началом. Ревматоидный артрит . 2009 авг. 60 (8): 2272-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brown T. FDA одобряет внутривенное введение голимумаба (Simponi Aria) для лечения ревматоидного артрита. Медицинские новости Medscape . 18 июля 2013 г. [Полный текст].

  • Janssen Biotech, Inc. Simponi Aria (голимумаб) для инфузий получил одобрение FDA для лечения ревматоидного артрита средней и высокой активности [пресс-релиз]. 18 июля 2013 г. [Полный текст].

  • Weinblatt ME, Bingham CO 3rd, Mendelson AM, et al.Внутривенное введение голимумаба эффективно у пациентов с активным ревматоидным артритом, несмотря на терапию метотрексатом, с ответом уже на 2-й неделе: результаты фазы 3, рандомизированного, многоцентрового, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования GO-FURTHER. Энн Реум Дис . 2013 март 72(3):381-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эдвардс Дж. К., Щепански Л., Сечински Дж., Филипович-Сосновска А., Эмери П., Близкий ДР. Эффективность направленной на В-клетки терапии ритуксимабом у больных ревматоидным артритом. N Английский J Med . 2004 г., 17 июня. 350(25):2572-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peterfy C, Emery P, Tak PP, Østergaard M, DiCarlo J, Otsa K, et al. МРТ-оценка подавления структурных повреждений у пациентов с ревматоидным артритом, получающих ритуксимаб: результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого исследования RA-SCORE. Энн Реум Дис . 2016 янв. 75 (1): 170-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Emery P, Gottenberg JE, Rubbert-Roth A, et al.Ритуксимаб по сравнению с альтернативным ингибитором ФНО у пациентов с ревматоидным артритом, которые не ответили на один предыдущий ингибитор ФНО: SWITCH-RA, глобальное обсервационное сравнительное исследование эффективности. Энн Реум Дис . 2015 июнь 74 (6): 979-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Портер Д., ван Мелкебеке Дж., Дейл Дж., Мессоу С.М., МакКонначи А., Уокер А. и др. Ингибирование фактора некроза опухоли по сравнению с ритуксимабом у пациентов с ревматоидным артритом, нуждающихся в биологическом лечении (ORBIT): открытое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2016 16 июля. 388 (10041): 239-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bingham CO 3rd, Looney RJ, Deodhar A, Halsey N, Greenwald M, Codding C. Ответы на иммунизацию у пациентов с ревматоидным артритом, получавших ритуксимаб: результаты контролируемого клинического испытания. Ревматоидный артрит . 2010 янв. 62(1):64-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Orencia (абатацепт) [вкладыш]. Принстон, Нью-Джерси: Бристол-Майерс Сквибб. 2011. Доступно на [Полный текст].

  • Genovese MC, Schiff M, Luggen M, et al. Долгосрочная безопасность и эффективность абатацепта в течение 5 лет лечения у пациентов с ревматоидным артритом и неадекватным ответом на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли. J Ревматол . август 2012 г. 39(8):1546-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weinblatt ME, Schiff M, Valente R, et al. Прямое сравнение подкожного введения абатацепта и адалимумаба при ревматоидном артрите: результаты фазы IIIb, многонационального, проспективного, рандомизированного исследования. Ревматоидный артрит . 2013 янв. 65 (1): 28-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дугадос М., Киссел К., Ширан Т. и др. Добавление тоцилизумаба или переход на монотерапию тоцилизумабом у пациентов с неадекватным ответом на метотрексат: 24-недельные симптоматические и структурные результаты 2-летнего рандомизированного исследования контролируемой стратегии при ревматоидном артрите (ACT-RAY). Энн Реум Дис . 7 июля 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стрэнд В., Бурместер Г.Р., Огейл С., Девенпорт Дж., Джон А., Эмери П.Улучшение связанного со здоровьем качества жизни после лечения тоцилизумабом у пациентов с ревматоидным артритом, рефрактерным к ингибиторам фактора некроза опухоли: результаты 24-недельного рандомизированного контролируемого исследования RADIATE. Ревматология (Оксфорд) . 28 июня 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Burmester GR, Rubbert-Roth A, Cantagrel A и др. Рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах безопасности и эффективности подкожного введения тоцилизумаба по сравнению с внутривенным введением тоцилизумаба в комбинации с традиционными противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание, у пациентов с ревматоидным артритом средней и тяжелой степени (исследование SUMMACTA). Энн Реум Дис . 2014 янв. 73(1):69-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смолен Дж. С., Шоэлс М. М., Нисимото Н. и др. Согласованное заявление о блокировании эффектов интерлейкина-6 и, в частности, путем ингибирования рецептора интерлейкина-6 при ревматоидном артрите и других воспалительных состояниях. Энн Реум Дис . 2013 апр. 72(4):482-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Genovese MC, Fleischmann R, Kivitz AJ, Rell-Bakalarska M, Martincova R, Fiore S, et al.Сарилумаб плюс метотрексат у пациентов с активным ревматоидным артритом и неадекватным ответом на метотрексат: результаты исследования фазы III. Артрит Ревматол . 2015 июнь 67 (6): 1424-37. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Флейшманн Р., ван Адельсберг Дж., Лин И., Кастелар-Пиньейро Г.Д., Бжезицкий Дж., Хричай П. и др. Сарилумаб и небиологические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, у пациентов с активным ревматоидным артритом и неадекватным ответом или непереносимостью ингибиторов фактора некроза опухоли. Артрит Ревматол . 2017 Февраль 69 (2): 277-290. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fleischmann R. Новая низкомолекулярная терапия ревматоидного артрита. Curr Opin Rheumatol . 2012 май. 24(3):335-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • FDA одобряет Ксельжанз для лечения ревматоидного артрита [пресс-релиз]. 6 ноября 2012 г. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm327152.htm. Доступ: 28 ноября 2012 г.

  • van der Heijde D, Tanaka Y, Fleischmann R, et al; Исследователи ORAL Scan. Тофацитиниб (CP-690,550) у пациентов с ревматоидным артритом, получающих метотрексат: двенадцатимесячные данные рандомизированного рентгенографического исследования фазы III, длившегося двадцать четыре месяца. Ревматоидный артрит . 2013 март 65 (3): 559-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флейшманн Р., Кремер Дж., Куш Дж. и др. Плацебо-контролируемое исследование монотерапии тофацитинибом при ревматоидном артрите. N Английский J Med . 9 августа 2012 г. 367(6):495-507. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van Vollenhoven RF, Fleischmann R, Cohen S, et al. Тофацитиниб или адалимумаб по сравнению с плацебо при ревматоидном артрите. N Английский J Med . 9 августа 2012 г. 367(6):508-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Иттерберг С.Р., Бхатт Д.Л., Микулс Т.Р., Кох Г.Г., Флейшманн Р., Ривас Д.Л. и др. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака при применении тофацитиниба при ревматоидном артрите. N Английский J Med .2022 27 января. 386 (4): 316-326. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brown T. FDA одобрило барицитиниб для лечения ревматоидного артрита. Медицинские новости Medscape . 01 июня 2018 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/897516.

  • Дугадос М., ван дер Хейде Д., Чен Ю.С., Гринвальд М., Дрешер Э., Лю Дж. и другие. Барицитиниб у пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью обычных синтетических БПВП: результаты исследования RA-BUILD. Энн Реум Дис .2017 Янв. 76 (1): 88-95. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • van der Heijde D, Dougados M, Chen YC, Greenwald M, Drescher E, Klar R, et al. Влияние барицитиниба на рентгенографическое прогрессирование структурного повреждения суставов через 1 год у пациентов с ревматоидным артритом и неадекватным ответом на обычные синтетические противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. РМД Открыть . 2018. 4 (1):e000662. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Смолен Дж. С., Панган А. Л., Эмери П., Ригби В., Танака Ю., Варгас Д. И. и другие. Упадацитиниб в качестве монотерапии у пациентов с активным ревматоидным артритом и неадекватным ответом на метотрексат (SELECT-MONOTHERAPY): рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет . 8 июня 2019 г. 393 (10188): 2303-2311. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fleischmann RM, Genovese MC, Enejosa JV, Mysler E, Bessette L, Peterfy C, et al. Безопасность и эффективность комбинации упадацитиниба или адалимумаба с метотрексатом у пациентов с ревматоидным артритом в течение 48 недель с переходом на альтернативную терапию у пациентов с недостаточным ответом. Энн Реум Дис . 30 июля 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Тош Дж. К., Вайлоо А. Дж., Скотт Д. Л., Дейтон К. М.Экономическая эффективность комбинированных противоревматических препаратов, не влияющих на биологическое заболевание, у пациентов с ранним ревматоидным артритом. J Ревматол . 2011 г. 38 августа (8): 1593-600. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lipsky PE, van der Heijde DM, St Clair EW, et al. Инфликсимаб и метотрексат в лечении ревматоидного артрита. Испытание фактора некроза опухоли при ревматоидном артрите с исследовательской группой сопутствующей терапии. N Английский J Med . 2000 30 ноября.343(22):1594-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rigby W, Ferraccioli G, Greenwald M, et al. Влияние ритуксимаба на физическую функцию и качество жизни у пациентов с ревматоидным артритом, ранее не получавших метотрексат. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2011 май. 63(5):711-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • O’Dell JR, Haire CE, Erikson N, et al. Лечение ревматоидного артрита только метотрексатом, сульфасалазином и гидроксихлорохином или комбинацией всех трех препаратов. N Английский J Med . 1996 г., 16 мая. 334(20):1287-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эмери П., Хортон С., Думитру Р.Б., Нараги К., ван дер Хейде Д., Уэйкфилд Р.Дж. и др. Прагматическое рандомизированное контролируемое исследование очень раннего применения этанерцепта и метотрексата по сравнению с метотрексатом с отсроченным введением этанерцепта при РА: исследование VEDERA. Энн Реум Дис . 2020 29 января. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Джонс СК. Окулярная токсичность и гидроксихлорохин: рекомендации по скринингу. Бр Дж Дерматол . 1999 янв. 140(1):3-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bongartz T, Sutton AJ, Sweeting MJ, Buchan I, Matteson EL, Montori V. Терапия антителами против TNF при ревматоидном артрите и риск серьезных инфекций и злокачественных новообразований: систематический обзор и метаанализ редких вредных эффектов в рандомизированных контролируемых испытания. ДЖАМА . 2006 17 мая. 295(19):2275-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sohl S, Renner R, Winter U, et al.Лекарственно-индуцированная красная волчанка во время лечения адалимумабом. Hautarzt . 2009 Октябрь 60 (10): 826-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рамос-Казальс М., Брито-Зерон П., Сото М.Дж., Куадрадо М.Дж., Хамашта М.А. Аутоиммунные заболевания, вызванные терапией, направленной на TNF. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2008 22 октября (5): 847-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лант М., Уотсон К.Д., Диксон В.Г., Симмонс Д.П., Хайрич К.Л. Нет доказательств связи между лечением фактором некроза опухоли и смертностью у пациентов с ревматоидным артритом: результаты из Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологов. Ревматоидный артрит . 2010 ноябрь 62(11):3145-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Томпсон А.Е., Ридер С.В., Папа Дж.Е. Терапия фактором некроза опухоли и риск серьезной инфекции и злокачественного новообразования у пациентов с ранним ревматоидным артритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ревматоидный артрит . 2011 июнь 63(6):1479-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мариэтт Х, Матуччи-Череник М, Павелка К и др. Злокачественные новообразования, связанные с ингибиторами фактора некроза опухоли, в регистрах и проспективных обсервационных исследованиях: систематический обзор и метаанализ. Энн Реум Дис . 2011 ноябрь 70(11):1895-904. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хоес Дж. Н., Джейкобс Дж. В., Буттгерайт Ф., Бийлсма Дж. В. Современные представления о совместной терапии глюкокортикоидами с DMARD при ревматоидном артрите. Nat Rev Ревматол . 2010 Декабрь 6 (12): 693-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буттгерайт Ф., Деринг Г., Шеффлер А. и др. Эффективность модифицированного высвобождения по сравнению со стандартным преднизоном для уменьшения продолжительности утренней скованности суставов при ревматоидном артрите (CAPRA-1): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 января 2008 г. 371 (9608): 205-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буттгерайт Ф., Деринг Г., Шеффлер А. и др. Ориентация на патофизиологические ритмы: хронотерапия преднизоном демонстрирует устойчивую эффективность при ревматоидном артрите. Энн Реум Дис . июль 2010 г. 69(7):1275-80. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Буттгерайт Ф., Мехта Д., Кирван Дж. и др. Хронотерапия низкими дозами преднизолона при ревматоидном артрите: рандомизированное клиническое исследование (CAPRA-2). Энн Реум Дис . 2013 фев. 72(2):204-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Nam JL, Villeneuve E, Hensor EM, et al. Индукция ремиссии, сравнивающая инфликсимаб и высокие дозы внутривенных стероидов с последующим лечением до достижения цели: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование при впервые начавшемся, ранее не получавшем лечения ревматоидном артрите (исследование IDEA). Энн Реум Дис . 2014 янв. 73(1):75-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мясоедова Е., Кроусон С.С., Никола П.Дж. и др.Влияние характеристик заболевания ревматоидным артритом на сердечную недостаточность. J Ревматол . 2011 г. 38 августа (8): 1601-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Соломон С.Д., Виттес Дж., Финн П.В. и др. для Группы оценки безопасности перекрестных испытаний. Сердечно-сосудистый риск целекоксиба в 6 рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях: перекрестный анализ безопасности. Тираж . 2008 22 апреля. 117(16):2104-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weinblatt ME, Kavanaugh A, Genovese MC, Musser TK, Grossbard EB, Magilavy DB.Пероральный ингибитор тирозинкиназы селезенки (Syk) для лечения ревматоидного артрита. N Английский J Med . 2010 сен. 363(14):1303-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Инс-Аскан Х, Долхейн Р.Дж. Беременность и ревматоидный артрит. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2015 авг.-дек. 29 (4-5): 580-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макол А., Райт К., Амин С. Ревматоидный артрит и беременность: соображения безопасности при фармакологическом лечении. Наркотики . 2011 22 окт. 71(15):1973-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Parke A, West B. Гидроксихлорохин у беременных с системной красной волчанкой. J Ревматол . 1996 23 октября (10): 1715-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Темпрано К.К., Бандламуди Р., Мур Т.Л.Противоревматические препараты при беременности и в период лактации. Семин Артрит Реум . 2005 г. 35 октября (2): 112-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Андрулакис И., Завос С., Кристопулос П., Масторакос Г., Газули М. Безопасность терапии фактором некроза опухоли во время беременности у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Мир J Гастроэнтерол . 2015 21 декабря. 21 (47): 13205-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бромс Г., Гранат Ф., Экбом А., Хеллгрен К., Педерсен Л., Соренсен Х.Т. и другие.Низкий риск врожденных дефектов у младенцев, чьи матери лечатся препаратами против фактора некроза опухоли во время беременности. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2016 14 февраля (2): 234-41.e1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лукмани Р., Хеннелл С., Эстрах С. и др. Рекомендации Британского общества ревматологов и Британских медицинских работников-ревматологов по лечению ревматоидного артрита (после первых 2 лет). Ревматология (Оксфорд) . 2009 апр. 48(4):436-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гоксел Каратепе А., Гунайдин Р., Туркмен Г., Кая Т. Влияние программы домашних упражнений на функциональное состояние и качество жизни у пациентов с ревматоидным артритом: 1-летнее последующее исследование. Ревматол Инт . 2011 г. 31 февраля (2): 171-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kamioka H, ​​Tsutani K, Okuizumi H, Mutoh Y, Ohta M, Handa S. Эффективность водных упражнений и бальнеотерапии: краткое изложение систематических обзоров, основанных на рандомизированных контролируемых исследованиях терапии погружением в воду. J Эпидемиол . 2010. 20(1):2-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Katz P, Margaretten M, Gregorich S, Trupin L. Физическая активность для снижения утомляемости при ревматоидном артрите: рандомизированное контролируемое исследование. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 5 апреля 2017 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лемми А.Б., Маркора С.М., Честер К., Уилсон С., Казанова Ф., Мэддисон П.Дж. Эффекты высокоинтенсивных тренировок с отягощениями у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное контролируемое исследование. Ревматоидный артрит . 2009 15 декабря. 61(12):1726-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Брайен и др. Хирургические принципы и планирование при ревматоидном артрите кисти и запястья. Клин Пласт Сург . 1996 г. 23 июля (3): 407-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маседо А.М., Окли С.П., Панайи Г.С., Киркхэм Б.В. Функциональные и рабочие результаты улучшаются у пациентов с ревматоидным артритом, получающих целенаправленную комплексную трудотерапию. Ревматоидный артрит .2009 15 ноября. 61(11):1522-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сиддик С., Имран Й., Афзал М.Н., Малик У. Влияние голодания в Рамадан на активность заболевания у пациентов с ревматоидным артритом, находящихся в больнице третичного уровня. Пак J Med Sci . 2020 июль-авг. 36 (5): 1032-1035. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бен Несиб Д., Мааталла К., Ферджани Х., Каффель Д., Хамди В. Влияние дневного прерывистого поста в Рамадан на ревматические заболевания. Клин Ревматол . 2020 39 августа (8): 2433-2440. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Combe B, Landewe R, Daien CI, et al. Обновление рекомендаций EULAR по лечению раннего артрита в 2016 г. Энн Реум Дис . 2016, 15 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • 5 признаков ревматоидного артрита: Metro Pain and Vein Centers: врачи по обезболиванию

    Большинство из нас слышали об артрите. Вот что бывает, когда стареешь, верно? На самом деле, короткий ответ — нет.Этот общий термин относится к более чем 100 различным типам воспалений суставов, и только в Соединенных Штатах ими страдают более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей.

    Самая распространенная форма — остеоартрит — с возрастом становится все более распространенной. Однако следующим по распространенности типом является ревматоидный артрит, и он может развиться в любой момент жизни, особенно у людей в возрасте от 30 до 60 лет. И, в отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит затрагивает вашу иммунную систему.

    Наша команда в Metro Pain and Vein Centers специализируется на диагностике и лечении острых и хронических болей, в том числе связанных с суставами, таких как ревматоидный артрит.Мы делимся этим пониманием ревматоидного артрита и наиболее частыми признаками проблемы.

    Основы ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваши симптомы развиваются из-за того, что ваша иммунная система дает осечку, заставляя ее ошибочно воспринимать здоровую ткань сустава как угрозу. Со временем это воспаление может привести к болезненному отеку, эрозии костей и деформации суставов.

    Несмотря на то, что симптомы ревматоидного артрита могут проявляться внезапно, у большинства людей наблюдаются постепенные изменения, которые ухудшаются утром и улучшаются в течение дня. На ранних стадиях у вас обычно сначала возникают проблемы с мелкими суставами, особенно с теми, которые прикрепляют пальцы рук и ног к рукам и ногам.

    Однако по мере прогрессирования ревматоидного артрита ваши симптомы обычно распространяются на конечности и часто поражают одни и те же суставы с обеих сторон тела. Также возможно развитие симптомов в областях без суставов, таких как:

    • Глаза
    • Кожа
    • Слюнные железы
    • Легкие, сердце или почки
    • Нервная ткань
    • Кровеносные сосуды и костный мозг

    Ваши симптомы могут появляться и исчезать и различаться по степени тяжести.Мы называем временные рамки с усилением симптомов «вспышками» или «вспышками».

    Общие признаки ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит — это прогрессирующее заболевание, поэтому чем раньше вам будет поставлен диагноз, тем лучше вы сможете справиться со своим состоянием и сохранить функцию сустава.

    Как мы упоминали выше, симптомы могут проявляться медленно, но обычно они поражают обе стороны тела. Вот пять общих признаков этого состояния.

    1. Утренняя скованность

    Он возглавляет список как один из наиболее распространенных ранних признаков ревматоидного артрита.Вначале это может длиться несколько минут, но со временем может сохраняться в течение нескольких часов и даже мешать вставать с постели.

    2. Боль или скованность в суставах

    Если вы заметили боль, болезненность или скованность в одном или нескольких мелких суставах, не игнорируйте это. При ревматоидном артрите эти симптомы могут появляться в любое время суток, во время движения или отдыха.

    3. Опухоль сустава

    Были ли у вас проблемы с подгонкой колец? Ваши суставы кажутся больше, чем обычно? Воспаление может привести к незначительному отеку, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель и со временем может стать более частым.

    4.

    Снижение объема движений

    Без лечения воспаление суставов может также поражать сухожилия и связки. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как деформация и нестабильность, что затрудняет сгибание или выпрямление определенных суставов. Воспаление сухожилий также может увеличивать давление на окружающие нервы, что приводит к жжению, покалыванию или онемению рук.

    5. Усталость

    Поскольку ревматоидный артрит затрагивает вашу иммунную систему, он также может нарушить ваш сон и привести к гриппоподобным симптомам, таким как усталость, субфебрильная температура и потеря аппетита.Однако эти симптомы обычно появляются в сочетании с другими признаками ревматоидного артрита, такими как боль в суставах.

    К счастью, правильное лечение может помочь держать эти симптомы под контролем и свести к минимуму обострения.

    Если вы подозреваете, что у вас ревматоидный артрит, не откладывайте запись на прием. Мы готовы помочь в одном из наших удобных офисов в Нью-Джерси или Нью-Йорке.

    Признаки ревматизма ног: Ревматизм суставов ног и рук, симпотомы, признаки и лечение ревматизма

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.