Содержание

симптомы, признаки, лечение, стадии злокачественной опухоли костей

Рак костей – это бытовое название злокачественных опухолей, развивающихся в костной и хрящевой ткани. Онкологи называют такие новообразования саркомами, так как они формируются из клеток соединительной ткани, а не эпителия. Основная доля заболеваний приходится на вторичный рак, вызванный метастазами из других органов. Первичные опухоли развиваются в костной и хрящевой ткани намного реже. Саркомы, как правило, развиваются у детей, подростков и молодых людей до 35 лет, чаще поражают мужчин, чем женщин.

Виды

По гистологическим признакам рак костей подразделяется на следующие виды.

  • Метастатический. Вторичная опухоль обладает всеми свойствами и особенностями исходного очага патологии.
  • Остеосаркома. Самое распространенное первичное новообразование, формирующееся в костях таза и конечностей. Основная группа риска – мальчики и молодые мужчины в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Хондросаркома. Второй по уровню распространения вид первичных опухолей формируется из клеток хрящевой ткани, причем заболеваемость растет с повышением возраста. Поражаются конечности, тазовые и черепные кости, лопатки, а также внутренние органы, в строении которых имеются хрящи – гортань, трахея.
  • Саркома Юинга. Заболевание характерно для детей и молодых людей до 30 лет, формируется в костях конечностей, таза, ребрах, лопатках.
  • Фиброзная гистиоцитома. В злокачественной форме новообразование обычно развивается в мягких тканях, но иногда возникает в костях, локализуясь преимущественно в области коленей, и очень редко дает метастазы, ограничиваясь локальным ростом.

Симптомы

Заболевание начинает проявлять себя довольно рано по сравнению с другими опухолями, однако первые признаки и симптомы рака костей не являются специфичными, присущими исключительно этой патологии. Вначале появляются боли в суставе или кости, пораженной опухолью.

Болевые ощущения носят кратковременный характер, но затем становятся постоянными и усиливаются, их невозможно уменьшить обычными обезболивающими препаратами. Боль становится сильнее по ночам и во время нагрузки на кость. Кроме того, у пациента развиваются:

  • отеки мягких тканей в области опухоли;
  • снижение подвижности сустава или размягчение кости;
  • хромота или другие ограничения подвижности;
  • снижение чувствительности больной конечности;
  • увеличение размеров регионарных лимфоузлов;
  • локальное повышение температуры в месте опухоли;
  • истонченная, бледная кожа с явственным рисунком сосудов;
  • потеря веса без видимых причин;
  • ощущение постоянной усталости.

Если один или несколько перечисленных симптомов сохраняются в течение двух-трех недель или дольше – необходимо, не откладывая, проконсультироваться с онкологом.

Причины и факторы риска

В настоящее время механизм развития рака костей черепа, конечностей, таза и других костных образований досконально не определен, однако онкологам удалось установить неблагоприятные факторы, увеличивающие риски развития опухолей в костной ткани. Наиболее важными из них являются:

  • унаследованная от ближайших родственников предрасположенность;
  • наличие в прошлом травм костной ткани – переломов, трещин;
  • доброкачественные новообразования в костях;
  • отклонения гормонального уровня, провоцирующие активное деление клеток у детей и подростков;
  • повышенная доза радиоактивного облучения, полученная организмом;
  • длительный контакт с канцерогенными веществами;
  • курение табака.

Наиболее частой причиной развития заболевания становятся метастазы из других органов, пораженных опухолями.

В последнее время набирает популярность теория психосоматики рака костей – взаимосвязи между психологическими переживаниями и заболеваниями, поражающими тело. Безусловно, определенная взаимосвязь здесь присутствует, и любой врач подтвердит, что пациент, искренне и сильно желающий выздороветь, восстанавливает здоровье быстрее, чем апатичный, сломленный болезнью человек. Однако эта теория до сих пор не подтверждена серьезными исследованиями, поэтому официальная медицина не принимает ее во внимание.

Стадии

Онкологи выделяют четыре основные стадии рака костей, которые различаются по размерам и распространению опухоли.

  1. Новообразование небольшого размера ограничено участком кости, в котором изначально сформировалось, и состоит из высокодифференцированных клеток.
  2. Опухоль остается в пределах кости, но ее клетки трансформируются в злокачественные. Лимфоузлы не поражены, метастазов в другие органы нет.
  3. Злокачественные клетки выходят за пределы кости и распространяются в близлежащие лимфоузлы или мягкие ткани. Метастазы в другие органы отсутствуют.
  4. Опухоль проникает глубоко в мягкие ткани, дает метастазы в другие органы – легкие, печень, почки, репродуктивную систему и т.д.

Диагностика

Симптомы и проявления рака костей не позволяют точно установить наличие опухоли. Поэтому важнейшее значение приобретает лабораторная диагностика рака костей и инструментальные исследования.

  • Рентгенография. Снимки пораженной кости в нескольких проекциях позволяют распознать нарушение структуры и определить поврежденные участки.

  • КТ. Компьютерная томография – наиболее точное и информативное неинвазивное исследование костной ткани, позволяющее выявить мельчайшие изменения в ее строении.

  • ПЭТ/КТ. Исследование выявляет даже небольшие опухоли, что важно при вторичном характере онкологического процесса.

  • Биопсия. Для забора образца костной ткани используется местное или общее обезболивание.

  • Гистологический анализ биоптата. Препарированные клетки изучаются под микроскопом, чтобы определить гистологический тип опухоли.

  • Генетический анализ биоматериала.

    Для выявления специфического маркера саркомы Юинга этот тест обязательно проводится перед биопсией.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Чтобы вылечить рак костей, необходима команда врачей с разными специализациями: онколог, хирург-ортопед, химиотерапевт и лучевой терапевт, а также реабилитолог и психотерапевт. В процессе лечения применяются следующие методики в разных сочетаниях.

  • Хирургия. В настоящее время применяются органосохраняющие схемы выполнения операций. Пораженную кость не ампутируют, а заменяют трансплантатом, металлическим или пластиковым эндопротезом. При удалении фрагмента кости сохраняют нижележащие части конечности, благодаря чему сохраняется ее функциональность, хотя и в ограниченном объеме.

  • Альтернативные методы. Вместо хирургического вмешательства при небольшом объеме опухоли применяются другие методы – криодеструкция (замораживание) опухолевой ткани, введение в полость кости полиметилакрилатного горячего цемента, выскабливание опухоли и т.д.

  • Лучевая терапия. Ионизирующее излучение используют для уничтожения остаточных клеток после операции либо при неоперабельной опухоли для уменьшения ее размеров, чтобы продлить жизнь пациента. Наиболее успешно лучевая терапия применяется для лечения саркомы Юинга.

  • Химиотерапия. Как правило, цитостатические препараты используют для лечения саркомы Юинга и остеосаркомы.

  • Таргетная терапия. Пациенту вводят специфические лекарства, блокирующие молекулы определенных белков, необходимых для роста злокачественных клеток. Препараты назначают только после генно-молекулярного анализа, подтверждающего наличие нужного белка.

  • Лечение метастатического рака костей. Для уничтожения метастазов используют те же химиопрепараты, что и для лечения первичной опухоли.

Прогнозы

Основа результативного лечения рака костей – своевременное обнаружение опухоли и безотлагательное начало лечебного процесса. Пятилетнияя выживаемость пациентов на первой-второй стадии болезни составляет:

  • при остеосаркоме – до 80%;
  • при хондросаркоме и фибросаркоме – около 70;
  • при первичной лимфоме – до 60%.

У пациентов с третьей и четвертой стадией пятилетняя выживаемость составляет 30-40%.

Профилактика

В настоящее время отсутствуют действенные способы профилактики рака костей.

Реабилитация

После операции по удалению участка кости восстановление продолжается около полугода, если проведена ампутация, и около года, если использовалась органосохраняющая методика. Реабилитационное лечение включает комплекс мер для правильного сращивания кости и заживления операционных ран, восстановления подвижности и функций конечности. Без этих мер функции прооперированной конечности будут через короткое время безвозвратно утрачены. Сложное и длительное лечение носит индивидуальный характер и зависит от масштабов хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение рака костей в Москве

Если у вас обнаружены симптомы рака костей, обратитесь в клинику «Медицина» для проведения качественной, достоверной диагностики, а в случае подтверждения диагноза – для лечения согласно высоким мировым стандартам. Клиника обеспечивает своим пациентам:

  • выполнение любых анализов в собственной превосходно оснащенной лаборатории;
  • обследование с применением новейшего диагностического оборудования;
  • консультации и лечение у лучших онкологов, хирургов, ортопедов, реабилитологов;
  • пребывание в комфортабельном стационаре, уход и обслуживание по стандартам западной медицины.

Позвоните нам, чтобы записаться на первичную консультацию к выбранному специалисту.

Вопросы и ответы

Лечится ли рак костей?

Успех лечения рака костей зависит от стадии опухоли и от степени агрессивности злокачественных клеток. Следует помнить, что шансы на выздоровление остаются всегда, даже в самых запущенных случаях.

Сколько живут с раком костей?

Каждый случай индивидуален, и срок жизни пациента с раком костей во многом определяется типом опухоли. При хондросаркоме и остеосаркоме до 80% пациентов живут дольше пяти лет после обнаружения болезни.

Как определить рак костей?

Самостоятельно определить, что у вас саркома костей, невозможно. Для точной диагностики необходимо пройти обследование, которое включает ряд сложных лабораторных анализов, рентгенологические и другие исследования. При появлении болей в костях, продолжающихся дольше двух недель, необходимо обследоваться у онколога, чтобы подтвердить диагноз или рассеять свои подозрения.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • И.В. Булычева, Д.В. Рогожин, Н.Е. Кушлинский, Ю.Н. Соловьев, B. Franco P. Bacchini , В.Ю.Рощин, А.Н. Казакова, М.Д.Алиев. Классическая остеосаркома. 2015
  • Диагностика и лечение злокачественных новообразований: клинические протоколы. Под ред. В. И. Чиссова. МНИОИ им. П.А. Герцена, М., 2013
  • Нейштадт Э. Л., Маркочев А. Б. Опухоли и оухолеподобные заболевания костей. Фолиант, СПб. 2007

«Рак кости»: что нужно знать пациенту

«Раком костей» обычно называют онкопатологию, имеющую множество видов: хондросаркома, гигантоклеточная опухоль, остеосаркома, саркома Юинга и другие. Этот рак поражает чаще всего молодых мужчин, подвержены ему дети и подростки. По статистике ВОЗ возраст пациентов, у которых чаще всего диагностируется рак кости, колеблется от 10 до 30 лет.  Задача специалистов-онкологов, в первую очередь, вовремя распознать болезнь, определить тип опухоли и ее стадию, чтобы подобрать правильное лечение.

Причины развития остеосаркомы и других онкологических заболеваний костей

Причины развития рака костей, в частности, остеосаркомы, в каждом случае индивидуальны. До недавнего времени одной из причин называли частые травмы, однако все больше исследователей склоняются к мысли, что травмы могут лишь ускорить уже начавшийся процесс. Канцерогенез, то есть развитие рака, запускается под действием многих факторов, как внешних, так и внутренних. К факторам риска развития остеосаркомы относят:

  • лучевую терапию при других онкологических заболеваниях

  • протезирование

  • клеточные процессы, подавляющие активность генов-супрессоров опухолей

  • наследственные болезни, вызывающий множественные первичные опухоли даже в юном возрасте, такие как синдром Ли-Фраумени, болезнь Ротмунда-Томсона.

Также рак кости грозит пациентам с диагностированным синдромом Педжета, при котором заметен аномальный рост костной ткани у пациентов старше 50 лет. В группу риска входят люди с хроническими заболеваниями костей, также к ней относят курильщиков.

Типы опухолей костей

  • Остеосаркома – наиболее частая опухоль, поражающая кости. Этот тип рака развивается из мезенхимальных клеток, то есть из тех, которые еще не получили своей специализации, клеток-предшественников костной, хрящевой, мышечной и других тканей. Поражает эта опухоль, как правило, метафиз – часть трубчатой кости, которая твердеет по мере роста и развития организма. Поэтому остеосаркома может грозить детям и подросткам. У детей в первую очередь страдают трубчатые кости нижних конечностей, часто – в области коленного сустава, у взрослых остеосаркома поражает кости осевого скелета или челюстно-лицевые кости. В области малоберцовой, локтевой и плечевой кости, плечевом поясе остеосаркома развивается редко.

  • Хондросаркома – новообразование, которое может развиваться из хрящевой ткани. Различают доброкачественные хондромы и злокачественные хондросаркомы. Характер течения этого типа рака предугадать очень сложно: в одних случаях онкологический процесс развивается медленно, в других – стремительно, опухоль быстро дает метастазы. Нередко доброкачественные опухоли перерождаются в злокачественные. Главное в таких случаях – держать заболевание под контролем и не упустить первые признаки опасного течения.

  • Фибросаркома – относительно редкая опухоль, развивается из мягких соединительных тканей. Раковые клетки похожи на веретено, располагаются между волокнами коллагена. Часто фибросаркома развивается после лучевой терапии при других типах рака.

  • Саркома Юинга – поражает, в основном, детей и подростков. Опухоль агрессивна, может развиваться как в костной, так и в мягких тканях, быстро дает метастазы. Среди пациентов наблюдается высокая летальность в течение 1 года после установки диагноза. Более чем в 70% случаев этот тип рака развивается в длинных трубчатых костях и костях таза, она чаще чем другие поражает плоские кости. У многих пациентов с саркомой Юинга выявляются генетические мутации, которые нарушают нормальные процессы роста и дифференцировки клеток.

От точности дифференциальной диагностики рака кости, определения типа опухоли, зависит тактика лечения, объем хирургического вмешательства, во многом – прогноз для пациента.

Первичные опухоли и метастазы

Опухоли, поразившие другие системы и органы, могут давать метастазы в костную ткань – она стоит на третьем месте после печени и легких по частоте метастазов рака молочной железы и рака предстательной железы. Врачи на этапе диагностики определяют природу новообразования, исходя из этого выстраивают тактику лечения. Метастазы в кости несут в себе признаки первичного рака и требуют такого же лечения, как и опухоль, возникшая изначально в кости.

Симптомы остеосаркомы

Рак кости дает о себе знать, в первую очередь, болью. На первых этапах боль беспокоит пациента только во время движения или при прикосновении к пораженному участку. В месте роста опухоли появляется отек тканей, на коже видны мелкие сосуды. По мере роста остеосаркомы боль становится постоянной, пациенты жалуются на ноющую боль по ночам. Движение в конечности ухудшается. На возможный опухолевый процесс также указывают:

— постоянные боли в конечностях даже в покое

— повышенная утомляемость

— потеря аппетита

— снижение веса

В учреждениях общей медицинской практики довольно сложно точно диагностировать костную онкопатологию. Пациенты и доктора часто принимают ее симптомы за последствия незначительной травмы или за воспалительный процесс. Лечение без точно установленной причины болезни может нанести большой вред, например, пациенту могут назначить прогревающие физиопроцедуры. А прогревание ускоряет опухолевый процесс. Поэтому пациентам при появлении симптомов рекомендуют обратиться в специализированную клинику, где квалифицированные врачи смогут диагностировать опухоль, правильно дифференцировать ее, либо же убедятся, что в этом случае онкопатология не грозит.

Диагностика рака костей

После осмотра и сбора анамнеза врач направляет пациента, как правило, на рентгенографическое исследование. Оно позволяет выявить место поражения костной ткани. Даже если очаг оказался в нижних конечностях, пациента могут направить на рентген грудной клетки. Это необходимо, чтобы выявить возможные метастазы в легких. МРТ, ПЭТ и КТ используют для уточнения размеров очага, его место расположения, также эти методы позволяют узнать, распространилась ли опухоль за пределы кости. По результатам МРТ также оценивают состояние костного мозга, мышц, соединительной ткани вокруг пораженной области. Для более точной диагностики возможного поражения других костей и мягких тканей пациенту назначают радионуклидное сканирование – сцинтиграфию. Главный метод, позволяющий подтвердить онкологической заболевание – это биопсия и последующее гистологическое исследование материала. У пациента берут образец костной ткани, определяют наличие в нем опухолевых клеток и вид опухоли.

УЗИ-исследование позволяет выявить метастазы в мягкие ткани и определить их характер, ангиография – поражение сосудов и установить тот, который питает опухоль кровью. Молекулярно-генетическая диагностика поможет выяснить мутации в геноме опухоли, и, следовательно, определить, является ли она кандидатом на лечение препаратами таргетной терапии.

Анализ крови также дает информацию для диагностики. Помимо выявления специфичных онкомаркеров, он может показать повышенный уровень кальция – опухоль разрушает кость, высвобождая кальций. Также часто у пациентов снижается уровень гемоглобина и повышается скорость оседания эритроцитов. Кроме того, при исследовании крови обращают внимание на уровень лактатдегидрогеназы – фермента, присутствующего во всех клетках организма, но максимальное его количество в костях. При повреждении клеток костной ткани он высвобождается, соответственно, повышается его концентрация в крови.

Не редко клиническая картина оказывается нечеткая, стандартные методы диагностики не могут дать точный ответ о причинах заболевания. Опытный врач назначит дополнительные исследования и быть уверенным, что он не пропустит развитие остеосаркомы на ранних стадиях. Все диагностические исследования должны иметь строгую систему – только в этом случае можно выявить полную картину заболевания, с которым предстоит бороться врачам и пациенту. Определить методы, наиболее информативные в конкретном случае, систематизировать результаты и на их основе составить план лечения могут только высококвалифицированные специалисты.

Лечение рака костей

Основной метод лечения остеосаркомы и других типов рака кости – это хирургическое удаление пораженного участка. До недавнего времени у врачей во многих случаях не было иного выхода кроме ампутации конечностей. Сегодня развитие методов таргетной, лучевой терапии, а также новых подходов в хирургии дает возможность многим пациентам сохранить конечность, не рискуя при этом снизить свои шансы победить рак.

Если остеосаркома локализован и без метастазов, опухоль удаляют вместе с небольшими участками соседних здоровых тканей. Немаловажно убедиться, что раковые клетки удалены из организма полностью, поэтому после операции весь материал, в том числе здоровых тканей, проверяют дополнительно. При агрессивных опухолях также рекомендуют удалять участки тканей в местах биопсии – такие участки считаются «загрязненными» раковыми клетками.

Часто пациентам назначают неоадъювантную, то есть, предоперационную химиотерапию. Она позволяет сократить объем опухоли, а значит повышает шанс сохранить конечность. Однако некоторые типы опухолей костей не отвечают на такое лечение, например, саркома Юинга плохо реагирует на цитостатики — препараты, замедляющие активный рост клеток. В таких случаях неоадъювантная химиотерапия только отсрочит операцию и увеличит риск метастазов. Точная дифференцировка опухоли позволяют принимать правильные решения.

При лечении остеосаркомы лучевую терапию и химиотерапию часто назначают после операции, чтобы с их помощью уничтожить оставшиеся раковые клетки и метастазы. Однако врачи должны учитывать множество факторов, таких как вид опухоли. К примеру, хондросаркома радиорезистентна, это значит, что лучевая терапия не принесет желаемого результата. Этот вид лечения применяют только в паллиативной помощи, чтобы уменьшить боли, либо когда пациент сам отказался от хирургической операции.

Саркома Юинга радиочувствительна, но она часто поражает людей в молодом возрасте, а значит есть ограничения в ее применении – чем моложе пациент, тем выше риски для его здоровых систем и органов. Но этот тип опухоли – хороший кандидат для таргетной терапии. Уже известна специфическая мутация в клетках новообразования, которая заставляет его производить мутантный белок. А белок – основной строительный материал как для всего организма в целом, так и для раковой опухоли. Уже созданы препараты, которые действуют именно на этот мутантный белок. Однако существует немало тонкостей их применения и комбинации с другими методами лечения. Только специалист, имеющий достаточную квалификацию и опыт работы с инновационными таргетными препаратами, может подобрать действительно эффективную схему лечения в каждом конкретном случае.

Комбинация химиотерапии и лучевой терапии при лечении остеосаркомы в ряде случаев дает хороший эффект. Немаловажен качественный мониторинг лечения – он позволит вовремя внести коррективы.

Главная задача врачей в борьбе с онкопатологией кости, в том числе, остеосаркомой, – это баланс между повышением шансов на полное излечение, снижением рисков рецидивов, сохранением либо максимальным повышением качества жизни пациента в том числе в период лечения. Этого возможно добиться в Институте онкологии EMC.

Источники: 

https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-himioterapiya-lokalizovannoy-formy-osteosarkomy/viewer Г.Н. Мачак/Современная химиотерапия локализованной формы остеосаркомы»//2003

https://cyberleninka.ru/article/n/klassicheskaya-osteosarkoma И.В. Булычева, Д.В. Рогожин, Н.Е. Кушлинский, Ю.Н. Соловьев, B. Franco P. Bacchini , В.Ю.Рощин, А.Н. Казакова, М.Д.Алиев / Классическая остеосаркома //2015

https://cyberleninka.ru/article/n/hondroma-i-hondrosarkoma-ploskih-kostey И.Л. Воронович, Л.А. Пашкевич /Хондрома и хондросаркома плоских костей //2011

https://cyberleninka.ru/article/n/dostizheniya-i-puti-progressa-v-lechenii-hondrosarkomy-kosti-na-rubezhe-stoletiy-30-letniy-opyt-issledovaniya Н.Н. трапезников, М.Д. Алиев, Т.К. Харатишвили, В.А. Соколовский, В.В. Тепляков, Г.Н. Мачаг, Э.Р. Мусаев, В.А. Соболевский, Н.Ф. Мистакопуло /Достижения и пути прогресса в лечении хондросаркомы кости на рубеже столетий //2001

http://cito-bone. ru/bones_FibroSa.html

https://cyberleninka.ru/article/n/sarkoma-yuinga-molekulyarnogeneticheskie-mehanizmy-patogeneza — Н.В. Самбурова, И.А. Пименов, Т.Н. Жевак, П.Ф. Литвицкий /Саркома Юинга: молекулярно-генетические механизмы патогенеза // 2019

http://www.tfoms.e-burg.ru/upload/expert_files/ESMO_2010.pdf Минимальные клинический рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO)

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Рак ноги симптомы, признаки, лечение, стадии, прогноз

Рак ноги: стадии, возможные причины появления

Что такое

Рак ноги – патология, которая затрагивает костные и хрящевые структуры ноги.

Такая форма рака встречается нечасто, но считается довольно агрессивной. Он нередко поражает молодых людей и диагностируется на поздних стадиях.

Очень часто патология получает развитие из-за метастаз, очаг которых находится в пораженном раком другом органе. Бывает, что патология провоцируется клетками костного мозга. Чаще всего раком ноги болеют юноши, а не девушки.

Обычно поражение локализуется в коленном суставе.

Из-за позднего диагностирования возможна ампутация нижней конечности.

Уровень смертности при таком виде рака высок, поэтому нужно диагностировать эту форму рака как можно раньше.

Стадии

Существуют четыре этапа течения этой онкологии:

  • Первая стадия: новообразование составляет примерно восемь сантиметров в диаметре, степень агрессивности – 1-2;
  • Вторая стадия: злокачественное образование составляет более восьми сантиметров, а степень агрессивности – 3-4;
  • Третья стадия: этот этап характеризуется переломами ноги патологического характера;
  • Четвертая стадия: характеризуется метастазированием в лимфатических узлах, органах, системах.

Часто именно на четвертой стадии и диагностируется болезнь.

Классификация

Данный вид рака классифицируют следующим образом:

Остеосаркома

Этот вид рака ноги развивается из костной ткани и встречается наиболее часто. Обычно это первое раковое заболевание организма. Обычно этот вид рака возникает у людей до двадцати лет. Распространяется он быстро и дает метастазы по организму.

Области поражения данным раком – трубчатые длинные кости. На начальном этапе поражения болезнь можно спутать с ревматоидным артритом и проблемах со спиной. При развитии болезни боли усиливаются и идет активный процесс метастазирования.

Ювенильная саркома, или саркома Юинга

Данный вид рака ноги локализуется на концах плоских и длинных трубчатых костей. Этой саркомой болеют дети и подростки. Этот тип патологии характеризуется сильной болью, припухлостями, переломами и быстрым развитием метастаз.

Фибросаркома

Эта патология развивается из фиброзной ткани, затрагивает мягкие и соединительные ткани, а затем сами кости. Эта патология в основном встречается у девушек. Внешне опухоль похожа на круглый плотный узел.

Фиброзная гистиоцитома

Этот вид рака представляет собой поражение мягких тканей. Болезнь развивается медленно. Обычно в пораженном месте возникает отечность, болевые ощущения, меняется цвет кожи. Метастазирование идет в лимфатические узлы, легкие, костные структуры.

Гигантоклеточное образование

Вид рака ноги, при котором не образуются метастазы. Заболевание отличается возможными рецидивами.

Хондросаркома и хондробластома

Этот вид рака ноги находится в хрящевых тканях. Встречается это заболевание довольно редко.

Расположение

Рак может располагаться в различных областях ноги. В зависимости от области расположения выделяют:

  • Рак бедренной кости;
  • Рак суставов;
  • Рак голени;
  • Рак пятки;
  • Рак стопы.

Рак всех этих областей объединяет стремительное прогрессирование болезни.

Причины

Рак ноги возникает по следующим причинам:

  • Наследственность;
  • Плохая экология;
  • Работа с химическими веществами;
  • Несоблюдение здорового образа жизни, употребление вредных веществ;
  • Повреждения кости и переломы;
  • Радиоактивное излучение в больших дозах;
  • Хронические заболевания, в том числе и костные;
  • Последствия пересадки костного мозга;
  • Метастазы, идущие от других органов;
  • Заболевание Педжета.

Клинические проявления

На первых этапах болезнь никак не проявляет себя. Далее возникают первые признаки: недомогание, утомляемость, потеря трудоспособности, температура, потеря аппетита и веса.

Болевой синдром появляется на второй и третьей стадиях.

И на поздних стадиях уже возникают отеки мягких тканей, суставы теряют свою подвижность. Увеличивается температура и кожный покров становится тонким. Возникает хромота, переломы в нижних конечностях.

Диагностика

В самом начале врачу необходимо произвести осмотр предположительной опухоли ноги, выявить симптомы болезни, исследовать мягкие ткани на предмет отечности.

Далее врачом назначаются следующие исследования:

Анализ крови

Берется кровь на онкомаркеры.

Рентгенография

Один из важнейших методов диагностирования рака ноги. Может показать саму опухоль, ее форму и размеры, местонахождение, оценивает состояние костных структур.

МРТ, КТ (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография)

Эти исследования позволяют разглядеть послойно опухоль, а также определить ее форму, расположение и размеры.

Биопсия

Эта методика состоит в заборе небольшой части ткани опухоли, после чего она отправляется на гистологию. Открытая биопсия делается под общим наркозом путем забора опухолевых клеток через надрез. Закрытая биопсия же делается при взятии пункции под местным наркозом.

Лечение

Чем быстрее будет диагностирован рак, тем эффективнее будет лечение. Сегодня выделяют такие методы лечения рака ноги:

Хирургическое

Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод при лечении рака ноги. Благодаря технологиям современности возможно удаление злокачественной опухоли совместно с костью. Эту кость заменят на импланты из металла.

Если поражение раком невелико, то ткани с этим поражением могут быть заменены на здоровые, взятые из других областей человеческого организма.

Лучевое

Лучевая терапия воздействует на пораженные клетки, чтобы они замедлили свой рост, перестали делиться, а также с целью их уничтожения.

Химиотерапия

Химическая терапия осуществляется благодаря вводу в организм больного уничтожающих раковые клетки токсических веществ. Увы, эти вещества оказывают на непораженные болезнью ткани плохое воздействие.

Эффективным будет комплексное применение этих методов. Так, хорошо после проведения операции применить лучевую терапию и т.д.

Последствия

Осложнениями болезни считается хрупкость нижних конечностей, их переломы. Одно из опасных осложнений – распространение инфекции с высокой температурой и болями.

При возникновении метастаз в легких возникает харканье кровью, затруднительное дыхание. Если поражены крупные сосуды, то у больного возникают отеки ног и кровотечения.

Увы, очень часто рак ног приводит к летальному исходу.

Прогноз

Продолжительность жизнь больного зависит от:

  • Стадии рака ноги,
  • Размеров опухоли,
  • Расположения опухоли,
  • Наличия или отсутствия метастаз.

Если на первых этапах прогноз может быть благоприятным и больные могут полностью излечиться от рака, то на поздних этапах это уже практически невозможно из-за метастазирования.

Профилактика

Для сокращения рисков появления рака ноги нужно соблюдать правильное питание, отказаться от употребления вредных веществ, вести ЗОЖ, не перегружать организм физически, вовремя обращаться к врачу, если возникли проблемы с позвоночником и суставами.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.



Рак костей: симптомы и признаки

Рак костей – это одно из тех онкологических заболеваний, которые встречаются достаточно редко. Они составляют менее 1% всех раковых болезней. Однако эта болезнь очень серьезна и опасна, поскольку поражает скелет человека, делая невозможными привычные действия. Самый распространенный тип рака костей – это остеосаркома, опухоль, развивающаяся из клеток костной ткани. Реже рак костей развивается из хрящевой или соединительной ткани. Данное заболевание чаще поражает детей, подростков и молодых людей. Мужчины подвержены более женщин. Первичный рак, формирующийся именно из костной ткани, случается не так часто, как вторичный. Вторичный рак костей – это метастазы, проросшие в кости из опухолей других органов.

Первые признаки рака костей – это боли. Поначалу они несильные и не имеют четкой локализации. То есть, к примеру, если у человека развивается рак коленной чашечки, вначале он не сможет четко сказать, что болит именно колено. Ощущения эти нечеткие, боль мигрирующая, то проходящая, то усиливающаяся. Такие признаки рака костей никто не воспринимает всерьез, думая, что это пройдет «само». Со временем боли усиливаются и приобретают более четкую локализацию. Больной замечает, что боли усиливаются во время физической активности и ночью. Вообще для заболевания рак костей симптомы, усиливающиеся ночью, весьма характерны. Боль, имеющая онкологическую природу, редко снимается безрецептурными анальгетиками, не проходит она и в состоянии покоя.

Впоследствии, когда опухоль увеличивается в размерах, возникают такие признаки рака костей как деформация части тела или конечности в месте ее локализации, а также припухлость или отек. Если прощупать эту область, то можно почувствовать, что новообразование имеется, можно найти ее контуры и определить размер. Бывает и так, что область опухоли очень болезненна, и температура кожи здесь выше, чем на других участках тела. Это указывает на воспалительный процесс. Может быть и общее повышение температуры тела. Также часто пациенты жалуются на слабость и потерю веса. Человек не может более быстро двигать конечностями. Если речь идет о раке костей ноги, то больной будет хромать, испытывать чувство онемения или покалывания. Когда прогрессирует рак костей, симптомы пополняются также разрушением костной ткани, вследствие чего могут случаться переломы даже от незначительных травм.

Данное онкологическое заболевание опасно тем, что его признаки очень схожи с другими болезнями, а потому лишь в самую последнюю очередь прорабатывается версия рак костей. Симптомы эти должны насторожить и пациента, и врача. Лучше перестраховаться и провести дополнительные обследования, чем упустить момент и дать болезни развиться до серьезных стадий.

Симптомы рака костей очень неприятны, лечение долгое, дорогое и опасное. К сожалению, всегда остается риск рецидива, который лечится в разы труднее и не дает гарантии на выздоровление. Если же обращение к врачу произошло на поздних стадиях, есть очень большая вероятность потери конечности. Чтобы всего этого избежать, необходимо особое внимание уделить профилактическим мероприятиям. Лучшая профилактика онкологических заболеваний, в общем, и рака костей в частности – это восстановление иммунных функций. Иммунитет человека обладает всеми необходимыми ресурсами для того, чтобы бороться со своими обидчиками. Точнее, природой задумано, что он должен ими обладать. В современном мире все обстоит немного иначе. Под влиянием разных факторов иммунитет слабеет и уже не может выполнять свои функции должным образом. Поэтому он и пропускает раковые клетки, которые ко всему имеют способность маскироваться и прятаться.

Сегодня на рынке иммунных препаратов появился лидер, который по своему воздействию на иммунитет не имеет равных. Трансфер фактор – это иммуномодулятор, который обладает способностью обучать, информировать клетки иммунной системы о том, как отличить раковую клетку от здоровой, и о том, как ее уничтожить. Это не противораковый препарат, он не воздействует на опухоль или метастазы, но благодаря ему организм сам начинает понимать, как ему с ними справиться. Точнее, если принимать Трансфер фактор в профилактических целях, то до опухоли и метастазов никогда не дойдет, ведь иммунитет сможет уничтожить их еще в зародыше. Лечение диагностированного онкологического заболевания пройдет намного быстрее, проще и успешнее с этим препаратом. Он восстановит функции иммунной системы, угнетенные химиотерапией и облучением, а также мобилизует все силы организма для скорейшего выздоровления. Прием Трансфер фактора в реабилитационном периоде – это гарантия того, что рецидив не разовьется. Этот препарат не имеет ограничений по возрасту, а для рака костей это очень важный момент, ведь ему подвержены дети и подростки.

Рак кости у собак: симптомы и лечение

Опухоли костной ткани у собак также встречаются довольно часто. В этой статье мы расскажем вам, какие бывают виды рака кости у собак, и на какие симптомы нужно обратить внимание хозяину.

Определение «рак кости» у собак скорее, бытовое, и используется и по отношению к доброкачественным, и по отношению к злокачественным опухолям, возникающим в костной ткани животных. Чаще всего этот термин относится к первичным опухолям кости, например, это может быть остеома или остеосаркома. Реже термин «рак кости у собаки» используется в случае вторичной опухоли, то есть развития в костной ткани метастатического процесса.

Доброкачественные опухоли кости – это, например, хондрома, остеома или остеохондрома; злокачественные – остеосаркома, хондросаркома и другие виды опухолей.

Рак кости у собак вызывают, в основном, злокачественные опухоли, которые часто начинают метастазировать. Наиболее часто у собак встречаются остеосаркома и хондросаркома.

Остеосаркома – это наиболее распространённый тип рака кости у собак, на него приходится более 85% случаев заболеваний. Больше ей подвержены собаки среднего возраста и пожилые, а также собаки крупных пород. Эта опухоль может развиться на любой кости скелета, но чаще она встречается на длинных костях конечностей собаки.

Хондросаркома – это опухоль хряща кости, и она, напротив, чаще поражает плоские кости, например, рёбра или кости черепа, однако и на конечностях этот тип опухоль тоже может развиваться. Оба типа опухоли приводят к увеличению хрупкости кости, могут возникать переломы, которые называются патологическими. Такие переломы у собак являются одним из признаков рака кости и не требуют обычного лечения; подход к их лечению совсем другой.

Симптомы рака кости у собак

При поражении конечности первым и главным признаком рака кости является хромота собаки. Хромота может развиваться от одного до трёх месяцев, вначале быть периодической, затем – становиться постоянной. По утрам собака может с трудом вставать со своего места. Лапа собаки становится болезненной при нажатии. Некоторые владельцы, обнаружив хромоту, начинают думать, что собака где-то ударилась и накладывать согревающие компрессы. К сожалению, в случае рака кости у собаки это может лишь ухудшить ситуацию – согревать опухоль нельзя.

Характерным симптомом опухоли конечности считается также патологический перелом.

В случае поражения других костей симптомы могут быть различными. Например, когда хондросаркома поражает носовые кости собаки, наблюдаются чихание, затруднённое дыхание и носовое кровотечение. В зоне опухолевого процесса может прощупываться уплотнение, кость может стать ломкой, разрываться.

В процессе развития рака кости у собак проявляются также общие симптомы развития опухоли: слабость, общее истощение, отказ от корма.

Диагностика рака кости у собак

Постановка диагноза в ветеринарной клинике начинается с общего осмотра собаки, хозяина обязательно расспросят о состоянии животного, изменениях в его поведении и симптомах, настороживших владельца. Характерным признаком развития опухолевого процесса костной ткани является появление патологических переломов.

При подозрении на рак кости у собаки основным диагностическим методом является рентгенографическое исследование болезненного участка конечности. На снимке будет заметно, что участок кости как бы «растворён». При остеосаркоме поражённый участок обычно затрагивает только одну кость и не пересекает сустав.

Если врач посчитает, что рентгеновского снимка недостаточно для постановки диагноза, собаке могут провести биопсию ткани. Этот метод состоит во взятии для исследования образца костной ткани животного. Биопсия – достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под наркозом. Она не опасна для животного и не приводит к возникновению патологических переломов конечностей. Именно биопсия позволяет поставить окончательный диагноз животному.

Лечение рака кости у собаки

Лечение опухолей кости включает в себя снятие болевых ощущений у животного и борьбу с развитием новообразования.

Хирургическое удаление возможно в случае развития опухоли в конечности собаки. Ампутация избавляет животное от болевых ощущений и позволяет улучшить качество жизни собаки. Животные довольно легко адаптируются к передвижению на трёх ногах, могут играть и бегать и не испытывают моральных страданий.

Лучевая терапия эффективна для снятия болевого синдрома у собак приблизительно в двух случаях из трёх. Улучшение наступает приблизительно через три недели после начала применения этого метода, эффект длится около четырёх месяцев. Если лапа снова становится болезненной, курс можно повторить.

Из-за того, что опухоль в кости обнаруживается обычно уже на той стадии, когда метастазы проникли в другие органы животного, наиболее действенным методом лечения является химиотерапия. Она позволяет замедлить развитие опухоли и распространение метастазов. Перед назначением схемы лечения врач обязательно проведёт подробное обследование организма собаки. Обязательно также рентгенографическое исследование лёгких, которое позволяет увидеть метастатические узлы в них. Во время химиотерапии состояние животного также постоянно контролируется врачом на осмотрах и с помощью анализов крови.

К сожалению, прогноз при остеосаркоме и других опухолях кости чаще всего неблагоприятный. При сильной болезненности поражённой конечности или развитии метастатического процесса пациентов подвергают эвтаназии.

Рак костей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

На сегодняшний день рак костей является малоизученным заболеванием. Поэтому о причинах возникновения существуют лишь некоторые гипотезы. Симптомы заболевания и протекание болезни тоже малоизученны. Очевидно лишь то, что на ранних этапах развития болезнь даёт о себе мало знать. Среди симптомов можно выделит лишь болевые ощущения, которые не имеют определённой локализации, а иногда она и не достаточно выражена. Некоторое опухли, которые находятся возле суставов, можно определить при пальпации. Через некоторое время боль усиливается и возникают трудности с передвижением. На этом этапе часто образовываются метастазы. К симптомам также относятся повышение температуры тела, слабость, снижение активности.

Одними из основных осложнений при раке костей являются патологические переломы, которые могут происходить спонтанно при поднятии тяжести или нагрузки.

В месте локализации опухоли возникает болевой синдром, который доставляет немало дискомфорта.

Также опухоль может переходить на системы и рядом расположенные органы, в последствии чего нарушается их функционирование.

Также возможно возникновение инфекции в организме, которая способствует повышению температуры, истощению организма.

Лечение

При лечении опухолей, которые возникают в костной ткани, используют оперативное вмешательство, так как иные методы лечения являются не результативными. При хирургическом вмешательстве удаляется опухоль и поражённые кости, а также мышечная ткань. Если удаляется большое количество костей, то возможна их замена металлоконструкциями. Иногда проводится ампутация всей конечности. Лучевая терапия и химиотерапия при лечении рака костей не приносит результатов, но их могут использовать для ликвидации метастазов, которые переходят на другие органы. После успешного лечения необходимо провести ряд реабилитационных и профилактических процедур.

Литература и источники

  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. 
  • Ганцев Ш. Х. Онкология. — М. МИА, 2004.
  • Чиссов, Валерий Иванович. Онкология: нац. рук. . — ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Видео по теме:

    Хондросаркома — Симптомы и причины

    Обзор

    Хондросаркома — это редкий тип рака, который обычно начинается в костях, но иногда может возникать в мягких тканях рядом с костями. Хондросаркома чаще всего возникает в области таза, бедра и плеча. Реже это может произойти в костях позвоночника.

    Большинство хондросарком растут медленно и поначалу могут не вызывать многих признаков и симптомов. Некоторые редкие виды рака быстро растут и имеют высокий риск распространения на другие части тела, что затрудняет лечение этих видов рака.

    Лечение хондросаркомы обычно включает хирургическое вмешательство. Другие варианты могут включать лучевую терапию и химиотерапию.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Хондросаркома имеет тенденцию к медленному росту, поэтому поначалу она может не вызывать признаков и симптомов. Когда они возникают, признаки и симптомы хондросаркомы могут включать:

    • Нарастающая боль
    • Растущий бугорок или опухоль
    • Слабость или проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, если опухоль давит на спинной мозг

    Причины

    Неясно, что вызывает хондросаркому.Врачи знают, что рак начинается, когда в клетке развиваются изменения (мутации) в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят ей, что делать. Инструкции говорят клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки погибнут. Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может расти и разрушать нормальные ткани организма. Со временем клетки могут отделяться и распространяться (метастазировать) в другие части тела.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут увеличить риск хондросаркомы, включают:

    • Старение. Хондросаркома чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.
    • Другие заболевания костей. Болезнь Олье и синдром Маффуччи — это состояния, вызывающие доброкачественные разрастания костей (энхондромы) в организме. Эти разрастания иногда трансформируются в хондросаркому.

    Получите экспертную информацию о раке Клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

    Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.

    Я хотел бы узнать больше о

    Подписаться

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Спасибо за подписку

    Подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях, исследованиях и лечении рака.

    Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. на информационный бюллетень@mayoclinic.com.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Лечение хондросаркомы в клинике Майо

    17 июля 2021 г.

    Показать ссылки
    1. Азар FM и др. Злокачественные опухоли костей. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2021 г.
    2. Winn RH, изд. Хордомы и хондросаркомы. В: Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2021 г.
    3. Рак костей. Национальная комплексная онкологическая сеть. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1418. По состоянию на 18 марта 2021 г.
    4. Dierselhuis EF, et al.Внутриочаговое лечение по сравнению с широкой резекцией центральной хондросаркомы низкой степени злокачественности длинных костей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019; doi: 10.1002/14651858.CD010778.pub2.
    5. Унни К.К. и др. Хондросаркома (первичная, вторичная, дедифференцированная и светлоклеточная). В: Опухоли кости Далина. 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.

    Связанные

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    Рак костей: признаки и симптомы

    Информация здесь сосредоточена на первичном раке костей (рак, который начинается в костях), который чаще всего наблюдается у взрослых. Информация об остеосаркоме, опухолях Юинга (саркомах Юинга) и метастазах в кости представлена ​​отдельно.

    Существуют различные типы первичного рака костей. Признаки и симптомы зависят в основном от типа, локализации и распространенности рака.

    Боль

    Боль в области опухоли является наиболее частым признаком рака костей. Сначала боль может быть не всегда. Это может ухудшиться ночью или при использовании кости, например, при ходьбе по поводу опухоли в кости ноги.Со временем боль может стать более постоянной и усиливаться при активности.

    Иногда опухоль может ослабить кость до такой степени, что она сломается (переломы), что может вызвать внезапную сильную боль (см. Переломы ниже).

    Припухлость или припухлость

    Некоторые опухоли кости вызывают припухлость или припухлость в этой области, хотя это может произойти только после того, как область станет болезненной.

    Рак костей шеи может иногда вызывать комок в задней части горла, что может привести к проблемам с глотанием или дыханием.

    Переломы

    Рак кости может ослабить кость, но чаще всего кости не ломаются (ломаются). Люди с переломом рядом с опухолью кости или через нее обычно описывают внезапную сильную боль в кости, которая болела в течение нескольких месяцев.

    Другие симптомы

    Рак в костях позвоночника может сдавливать нервы, выходящие из спинного мозга. Это может вызвать онемение и покалывание или даже слабость в разных частях тела, в зависимости от того, где находится опухоль.

    Рак костей, как и многие другие виды рака, иногда может вызывать потерю веса и усталость.

    Если рак распространяется на другие органы, он также может вызывать другие симптомы. Например, если рак распространяется на легкие, это может привести к кашлю или проблемам с дыханием.

    Рак костей встречается нечасто, и симптомы, которые он может вызвать, скорее всего, связаны с другими состояниями, такими как травмы или артрит. Тем не менее, если у вас есть симптомы, которые продолжаются в течение длительного времени или ухудшаются, важно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

    Симптомы, признаки, лечение, причины и стадии

    Обзор

    Рак костей: симптомы, признаки, лечение, причины и стадии

    Что такое рак костей?

    Рак костей — это термин, обозначающий несколько различных видов рака, которые развиваются в костях. Когда раковые клетки растут в кости, они могут повредить нормальную костную ткань. Тип клеток и тканей, в которых начинается рак, определяет тип рака костей.

    Рак, который формируется в самой кости, называется первичным раком кости.Многие опухоли, которые начинаются в органах или других частях тела, могут распространяться на кости, а также на другие части тела. Эти новообразования называются вторичным или метастатическим раком кости. Опухоли молочной железы, предстательной железы и легких чаще всего метастазируют (распространяются) в кости.

    Насколько распространен рак кости?

    Рак костей встречается редко. Они составляют менее 1% случаев рака в Соединенных Штатах. Хотя они могут развиться в любом возрасте, они чаще встречаются у детей, подростков и молодых людей, чем у пожилых людей.

    Где обычно начинается рак костей?

    Это зависит от того, какой у вас тип рака кости. Различают четыре типа первичного рака костей:

    • Остеосаркома : Наиболее распространенный тип рака кости, остеосаркома развивается в клетках, где формируется новая костная ткань. Он может начаться в любой кости, но обычно он начинается на концах крупных костей, таких как руки и ноги. Врачи чаще всего диагностируют остеосаркому у детей и подростков.
    • Саркома Юинга : Названная в честь врача, впервые описавшего этот тип рака кости, саркома Юинга включает в себя множество различных опухолей, которые имеют схожие свойства и, как полагают, начинаются в одних и тех же типах клеток.Эти опухоли могут образовываться в костях и окружающих мягких тканях. Саркома Юинга чаще всего растет на бедрах, ребрах и лопатках или на длинных костях, таких как ноги.
    • Хондросаркома: Хондросаркома начинается в ткани, называемой хрящевой. Хрящ — это мягкая соединительная ткань, обеспечивающая движение между костями и суставами. Некоторые хрящи становятся костями, когда организм добавляет к ним кальций. Этот рак обычно образуется в костях руки, ноги или таза. В отличие от остеосаркомы и саркомы Юинга, хондросаркома чаще возникает у взрослых, чем у молодых людей.
    • Хордома: Эта редкая опухоль начинается в костях позвоночника — обычно в основании позвоночника или основании черепа. Как и хондросаркома, хордома чаще всего возникает у пожилых людей. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают этим типом рака костей.

    Может ли доброкачественная опухоль кости стать раковой?

    Да, но не часто. Несмотря на это, людям с доброкачественными опухолями костей все же может потребоваться лечение, чтобы снизить риск других проблем, таких как слабость костей, проблемы с суставами и разрушение здоровой костной ткани.

    Что нужно знать о стадировании рака кости?

    Стадия определяется размером и расположением опухоли, а также тем, распространился ли рак на другие области. Первичный рак кости подразделяется на четыре стадии:

    • Стадия 1: Опухоль низкой степени злокачественности, раковые клетки все еще локализованы.
    • Стадия 2: Раковые клетки еще локализованы, но опухоль высокой степени злокачественности.
    • Стадия 3: Опухоль высокой степени злокачественности, рак распространился на другие участки той же кости.
    • Стадия 4: Рак распространился из кости в другие части тела, например, в легкие или печень.

    Симптомы и причины

    Каковы общие симптомы рака кости?

    Некоторые люди с раком костей не имеют никаких симптомов, кроме чувства безболезненной припухлости. У других могут развиться различные симптомы. Эти симптомы также могут возникать из-за других состояний, таких как артрит или болезнь Лайма, которые могут отсрочить постановку диагноза. К наиболее распространенным признакам рака костей относятся:

    • Боль (обычно усиливается ночью).
    • Необъяснимый отек.
    • Трудно передвигаться.
    • Чувство повышенной усталости (усталость).
    • Лихорадка.

    Что вызывает рак кости?

    Эксперты не уверены, что вызывает рак кости, но они обнаружили связь между раком кости и другими факторами. Наиболее важным фактором является воздействие радиации или лекарств во время лечения других видов рака. Некоторые виды рака костей возникают из-за состояний, передающихся по наследству (наследственных), хотя обычно это не так.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется рак кости?

    Чтобы диагностировать рак кости, ваш поставщик медицинских услуг часто сначала использует рентгеновские лучи для просмотра изображений ваших костей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и КТ (компьютерная томография) обеспечивают более подробные изображения областей вокруг костей и обычно получаются до любого лечения.

    Для подтверждения диагноза ваш лечащий врач проведет биопсию, при которой небольшой кусочек ткани берется из кости для исследования под микроскопом.Биопсия дает конкретную информацию о раке, в том числе о том, где он образовался. Наличие этой информации помогает поставщикам услуг знать, какой курс лечения лучше всего подходит для конкретного вида рака.

    Управление и лечение

    Как лечится рак кости?

    Лечение рака костей зависит от типа рака, от того, распространился ли он и если да, то где. Люди с раком кости часто работают с командой медицинских работников для лечения этого состояния. В эту группу входят врачи, специализирующиеся на онкологических заболеваниях (онкологи и радиационные онкологи), и врачи, специализирующиеся на костях и суставах (хирурги-ортопеды).

    Лечение рака кости обычно включает комбинацию подходов. Тип и продолжительность этих методов лечения варьируются в зависимости от нескольких факторов, в том числе от типа рака кости, размера опухоли и того, распространилась ли она на другие части тела. Наиболее часто используемые методы лечения включают:

    • Операция: Ваш хирург удаляет опухоль и часть здоровых тканей вокруг нее. Они также могут восстанавливать или восстанавливать пораженные кости с помощью настоящих или искусственных костных трансплантатов.Иногда для лечения рака приходится удалять всю конечность. В этом случае можно использовать искусственную конечность (протез). Иногда требуется повторная операция, если не все раковые клетки были удалены с первого раза.
    • Лучевая терапия : Эта процедура позволяет уменьшить размер опухоли с помощью высоких доз рентгеновских лучей. Медицинские работники часто используют лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, чтобы удалить меньше ткани.
    • Химиотерапия : Этот тип лечения убивает раковые клетки по всему телу с помощью лекарств.Люди обычно получают это лекарство, проглатывая таблетку или вводя ее в вену. Ваш врач может использовать химиотерапию для лечения первичного или распространенного рака костей.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить рак кости?

    Поскольку эксперты на самом деле не знают, что вызывает рак кости, в настоящее время нет известного способа его предотвратить. И поскольку лучевая терапия (еще одна известная причина рака костей) необходима для лечения других видов рака, ее нельзя полностью избежать.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы для людей с раком костей?

    Многие случаи рака костей успешно лечатся. В этих случаях рак никогда не возвращается. Иногда людям требуется несколько операций, чтобы добиться такого результата.

    Другим людям с раком костей может потребоваться продолжение лечения, включая лучевую терапию и химиотерапию, чтобы предотвратить распространение рака. Эти методы лечения могут продолжаться бесконечно, чтобы контролировать рак.

    Важно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, чтобы выявить признаки того, что рак возвращается (рецидивирует) или распространяется. Чем раньше будет обнаружен рецидив, тем раньше ваш врач сможет начать его лечение.

    Является ли рак кости обычно смертельным?

    Обычно нет. Хотя некоторые люди умирают от рака костей, многие другие полностью выздоравливают. Пятилетняя относительная выживаемость при раке кости составляет 66,8%. Это означает, что 66,8% людей с раком кости все еще живы через пять лет после постановки диагноза. Имейте в виду, что показатели выживаемости основаны только на оценке людей, у которых в прошлом был рак кости.Они не могут предсказать, как долго вы проживете или чего ожидать в вашей уникальной ситуации. Чтобы узнать больше о показателях выживаемости при раке костей, поговорите со своим лечащим врачом.

    Как долго можно прожить с раком кости?

    Многие люди с раком кости проходят успешное лечение и продолжают жить полноценной жизнью. У пациентов с раком кости на ранней стадии больше шансов на полное выздоровление. Когда рак кости обнаруживается позже, показатели выживаемости снижаются.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    В любое время, когда у вас появляется боль в костях или опухоль, запланируйте визит к своему лечащему врачу.Если вы уже проходите курс лечения рака костей, обязательно сообщите своему врачу, если появятся какие-либо новые симптомы.

    Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

    Полное понимание своего диагноза поможет вам принять правильное решение в отношении своего здоровья. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

    • Какой тип рака костей у меня?
    • Он распространился?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Каковы мои варианты лечения?
    • Каков мой прогноз?

    Часто задаваемые вопросы

    Как выглядит рак костей?

    Наиболее распространенным симптомом рака кости является боль, хотя иногда эти опухоли безболезненны.Боль может быть легкой или сильной. Многие люди описывают это как пульсирующую, ноющую или колющую боль. У некоторых людей в этой области появляется припухлость, которая может быть твердой или мягкой на ощупь.

    Есть ли связь между остеопорозом и раком кости?

    Да. Хотя остеопороз не является предшественником рака костей, у многих людей с раком костей (или другими видами рака, особенно молочной железы или предстательной железы) в результате развивается остеопороз.

    Записка из клиники Кливленда

    Рак костей встречается редко.Диагноз этого состояния может вызвать страх, разочарование и неуверенность. При раннем обнаружении и лечении рак кости можно успешно лечить. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения. Вы также можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Общение с людьми, переживающими то же самое, может быть полезным для вашего психического, эмоционального и духовного здоровья.

    Рак костей — Симптомы — NHS

    Боль в костях является наиболее распространенным симптомом рака костей. Некоторые люди испытывают и другие симптомы.

    Боль в костях

    Боль, вызванная раком кости, обычно начинается с ощущения болезненности в пораженной кости. Это постепенно прогрессирует до постоянной боли или боли, которая приходит и уходит, которая продолжается ночью и в состоянии покоя.

    Может быть поражена любая кость, хотя рак костей чаще всего развивается в длинных костях ног или плеч.

    Боль иногда ошибочно принимают за артрит у взрослых и боли роста у детей и подростков.

    Другие симптомы

    Некоторые люди также испытывают отек и покраснение (воспаление) или замечают припухлость на пораженной кости или вокруг нее.

    Если кость находится рядом с суставом, опухоль может затруднить использование сустава. Это может затруднить ходьбу, и вы можете ходить прихрамывая.

    В некоторых случаях рак может ослабить кость, вызывая ее легкое разрушение (перелом) после незначительной травмы или падения.

    Менее распространенные симптомы могут включать:

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к своему терапевту, если вы или ваш ребенок испытываете постоянную, сильную или усиливающуюся боль в костях или если вы обеспокоены наличием каких-либо других симптомов рака кости.

    Хотя маловероятно, что ваши симптомы вызваны раком, лучше убедиться в этом, поставив правильный диагноз.

    Узнайте больше о диагностике рака костей.

    Последняя проверка страницы: 20 июня 2021 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 20 июня 2024 г.

    Рак костей — NHS

    Первичный рак костей — это редкий тип рака, который начинается в костях. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 550 новых случаев.

    Это отдельное состояние от вторичного рака костей, который представляет собой рак, который распространяется на кости после развития в другой части тела.

    Эти страницы относятся только к первичному раку костей.

    Узнайте больше о вторичном раке костей на веб-сайте Macmillan

    Информация:

    Консультация по коронавирусу

    Получить консультацию по коронавирусу и раку:

    Признаки и симптомы рака костей

    Рак кости может поразить любую кость, но в большинстве случаев развивается в длинных костях ног или плечах.

    Основные симптомы включают:

    • постоянную боль в костях, которая со временем усиливается и продолжается до ночи
    • отек и покраснение (воспаление) над костью, которые могут затруднить движение, если пораженная кость находится рядом с суставом
    • заметная шишка над костью
    • слабая кость, которая ломается (переламывается) легче, чем обычно
    • проблемы с передвижением — например, прихрамывание

    Если вы или ваш ребенок испытываете постоянную, сильную или усиливающуюся боль в костях , посетите своего терапевта.

    Хотя маловероятно, что это связано с раком костей, это требует дальнейшего изучения.

    Узнайте больше о симптомах рака костей.

    Типы рака костей

    Некоторые из основных типов рака костей:

    • остеосаркома — наиболее распространенный тип, которым в основном страдают дети и молодые люди до 20 лет
    • хондросаркома  – чаще поражает взрослых старше 40 лет.

    Молодые люди могут быть затронуты, поскольку быстрые всплески роста, возникающие в пубертатном периоде, могут привести к развитию опухолей костей.

    Вышеуказанные типы рака костей поражают разные типы клеток. Лечение и перспективы будут зависеть от типа рака кости, который у вас есть.

    Что вызывает рак кости

    В большинстве случаев неизвестно, почему у человека развивается рак костей.

    Вы более подвержены риску его развития, если вы:

    • подвергались ранее облучению во время лучевой терапии
    • страдаете состоянием, известным как костная болезнь Педжета, однако болезнь Педжета встречается лишь у очень небольшого числа людей на самом деле разовьется рак костей
    • имеют редкое генетическое заболевание, называемое синдромом Ли-Фраумени — люди с этим заболеванием имеют дефектную версию гена, который обычно помогает остановить рост раковых клеток

    Узнайте больше о причинах рака костей.

    Как лечится рак костей

    Лечение рака кости зависит от типа рака кости и степени его распространения.

    У большинства людей есть комбинация:

    • операции по удалению участка раковой кости  – часто можно реконструировать или заменить удаленную кость, но иногда необходима ампутация 
    •  химиотерапия  – лечение мощными лекарство, убивающее рак
    • лучевая терапия  – где радиация используется для уничтожения раковых клеток

    В некоторых случаях остеосаркомы также может быть рекомендовано лекарство под названием мифамуртид.

    Узнайте больше о лечении рака костей.

    Outlook

    Перспективы развития рака костей зависят от таких факторов, как возраст, тип рака костей, насколько далеко распространился рак (стадия) и вероятность его дальнейшего распространения (степень).

    Как правило, рак костей намного легче вылечить у здоровых людей, у которых рак не распространился.

    В целом примерно 6 из каждых 10 человек с раком кости будут жить не менее 5 лет с момента постановки диагноза, и многие из них могут быть полностью излечены.

    Cancer Research UK: статистика и перспективы рака костей

    Последняя проверка страницы: 20 июня 2021 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 20 июня 2024 г.

    Рак костей | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Обзор

    Рак кости — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток кости.

    Существует три основных типа рака костей:

    • Остеосаркома, возникающая в новых тканях растущих костей.Это самый распространенный тип рака костей. Чаще всего возникает в подростковом возрасте.
    • Хондросаркома, возникающая в хряще
    • Саркома Юинга, которая может возникнуть в незрелой нервной ткани костного мозга.

    Рак, который начинается в кости, отличается от рака, который распространяется на кость из другой части тела. Рак, который распространяется, называется метастатическим. Обычно это происходит из груди, легких и/или других органов.

    Симптомы

    Признаки рака костей зависят от того, где и насколько он велик.Общие знаки включают:

    • Боль в костях и опухоль. Это иногда хуже ночью. Обезболивающие не уменьшают боль.
    • Необъяснимые переломы из-за ослабления костей
    • Усталость
    • Лихорадка
    • Потеря веса
    • Анемия
    • Трудно передвигаться

    Причины и факторы риска

    Большинство людей с раком костей не имеют явных факторов риска. Люди, у которых есть следующее, могут быть подвержены более высокому риску заболеть раком костей:

    • Унаследованные гены: некоторые виды рака костей (особенно остеосаркомы), по-видимому, имеют наследственную основу
    • Ретинобластома, редкий рак глаза у детей.Дети с наследственной формой ретинобластомы также имеют повышенный риск развития остеосаркомы. Кроме того, радиация, используемая для лечения детей с ретинобластомой, увеличивает риск развития остеосаркомы в костях черепа.
    • Болезнь Педжета, доброкачественное, но предраковое состояние, поражающее одну или несколько костей. Это в основном затрагивает людей старше 50 лет с образованием аномальной костной ткани. Рак кости может развиться в 5–10% тяжелых случаев болезни Педжета, обычно при поражении многих костей.
    • Многочисленные разрастания костной ткани
    • Многие доброкачественные опухоли, образованные костью и хрящом. Большинство из них излечиваются хирургическим путем. Существует небольшой риск того, что они могут перерасти в рак.
    • Множественные доброкачественные опухоли хряща, которые повышают риск развития рака кости у людей
    • Воздействие больших доз радиации

    Нет никаких доказательств того, что повреждение кости приводит к раку кости.

    Диагностика

    Рак кости обычно диагностируется на основании симптомов пациента, физического осмотра, визуализирующих исследований и анализов крови.

    Визуализирующие тесты, используемые для диагностики рака костей, включают:

    • Рентген
    • Компьютерная томография (КТ), в которой используется вращающийся рентгеновский луч для создания серии снимков кости под разными углами. Краситель может быть введен в вену до проведения компьютерной томографии, чтобы ее было легче увидеть.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), в которой вместо излучения используются магниты и радиоволны для получения компьютерных изображений. Снимки похожи на снимки компьютерной томографии, но более подробные.
    • Сканирование костей, которое помогает определить, распространился ли рак на другие кости. Он также может показать, какой ущерб причинил рак.

    Для подтверждения диагноза рака кости необходимо исследовать образцы ткани или костных клеток под микроскопом. Это также поможет определить, начался ли рак в кости или распространился из какой-либо другой части тела.

    Лечение

    Лечение зависит от типа, стадии и локализации рака.Это также будет зависеть от того, насколько быстро растет опухоль. Варианты лечения включают:

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Симптомы рака костей | Исследование рака Великобритании

    Симптомы рака костей будут различаться в зависимости от размера опухоли и ее локализации в организме.

    Первичный рак костей встречается очень редко. Скорее всего, ваши симптомы вызваны какой-то другой проблемой. Но важно, чтобы ваш лечащий врач проверил любые симптомы.

    Рак также может распространиться на ваши кости откуда-то еще. Это называется вторичным или метастатическим раком кости. Признаки и симптомы вторичного рака кости могут быть различными.

    Общие симптомы

    Боль

    У вас может быть боль или чувствительность большую часть времени, даже когда вы отдыхаете.Боль часто усиливается ночью в постели.

    У вас может быть боль, которая ощущается не в той части тела, где находится опухоль. Это называется отраженной болью.

    Отек

    У вас может быть небольшая припухлость, но не всегда можно увидеть или почувствовать припухлость.

    Проблемы с перемещением по

    Возможно, вам будет труднее передвигаться, или вы можете хромать.

    Менее распространенные симптомы

    Чувство усталости (усталость)

    Вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно, даже если хорошо выспались.

    Высокая температура (лихорадка)

    У вас может быть высокая температура, жар и потливость.

    Ослабленная кость

    Возможно, у вас перелом из-за ослабленной кости. Это называется патологическим переломом, но встречается очень редко.

    Потеря веса

    Вы можете похудеть, даже если не изменили свой рацион.

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны обратиться к своему терапевту. Другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы. Это не значит, что у вас рак. Но чем раньше обнаружен рак, тем легче его лечить и тем больше шансов, что лечение будет успешным. Так что обратитесь к своему терапевту как можно скорее.

    .
    Признаки рак костей: Саркома Юинга — Рак костей: симптомы, диагностика и лечение

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.