Содержание

Перелом голени — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

О большеберцовой кости

Большеберцовая кость (лат. os tibia) — это длинная, крупная, кость голени. Состоит из тела и двух суставных концов. Проксимальный (верхний конец) большеберцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Дистальный (нижний конец) большеберцовой кости совместно с малоберцовой и таранной костями образуют голеностопный сустав.

Перелом большеберцовой кости

Перелом большеберцовой кости происходит вследствие воздействия большой силы на тело кости, возникает на разных ее уровнях. Чаще это происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Из всех переломов костей опорно-двигательного аппарата, перелом большеберцовой кости занимает 23% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.

Классификация переломов большеберцовой кости

Переломы диафиза кости классифицируются на поперечные, косые, оскольчатые, фрагментарные и внутрисуставные. К внутрисуставным переломам большеберцовой кости относятся переломы мыщелков большеберцовой кости и переломы медиальной (внутренней лодыжки). Внутренняя (медиальная) лодыжка является медиальным костным стабилизатором голеностопного сустава, ее перелом возникает во время скручивания (ротации) голени с фиксированной стопой. Также часто перелом внутренней (медиальной) лодыжки возникает при резком, нефизиологическом повороте стопы.

Диагностика переломов большеберцовой кости

Для диагностики перелома большеберцовой кости в основном используется рентгенография. В нашем центре травматологии и ортопедии помимо рентгенографии широко используется компьютерная томография с функцией трехмерной реконструкции изображения. Современные методы диагностики переломов костей позволяют правильно определить тактику лечения.

Рентгенография перелома голени 3D реконструкция перелома

Осложнения перелома большеберцовой кости

Симптомы перелома большеберцовой кости:

  • деформация голени (изменение оси конечности), в следствии смещения костных отломков,
  • отек,
  • боль при пальпации и движениях в этой конечности,
  • невозможность осуществить осевую нагрузку на эту ногу.

Лечение переломов большеберцовой кости

В настоящее время, лечение перелома большеберцовой кости, как правило, производится с помощью оперативного вмешательства. В связи с анатомической особенностью строения голени, большеберцовая кость на основном протяжении расположена поверхностно (не укрыта мышцами по медиальной поверхности), что не редко приводит при переломе к вторичной перфорации кожи отломками кости. Для иммобилизации отломков при переломах костей голени в стационарах применяют скелетное вытяжение за пяточную кость. Этот метод используют для предоперационной подготовки и улучшения состояния кожного покрова на поврежденной голени.

В нашем центре врачи-травматологи и ортопеды применяют самые современные методы консервативного и оперативного лечения переломов большеберцовой кости. Использование новейших методик накостного и интрамедуллярного остеосинтеза позволяет ускорить сроки восстановления и реабилитации пациентов с переломами костей голени. Как правило, больной может осуществлять нагрузку на поврежденную ногу на следующие сутки после операции. В большинстве случаев, применение остеосинтеза при внутрисуставных переломах в ранних сроках позволяет максимально точно восстановить суставные поверхности, что исключает риск раннего развития артроза поврежденного сустава.

Перелом голени — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Первичное диагностирование проводится на основе изучения анамнеза и применения визуального метода.

Для более точной картины недуга пациента направляют на рентгенологическое обследование. Часто его необходимо сделать в двух или трех проекциях. Если проблема носит внутрисуставный характер, то дополнительно делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию суставов. В отдельных случаях практикуют пункцию.

Лечение

После консультации врача-травматолога и диагностики недуга определяется методика лечения, которая зависит от того, какой фрагмент сломан. К техникам терапии относятся:

Если поражена большеберцовая кость, вводят анестетики, если нужно – делают пункцию. Если не произошло смещений – используют гипсовую повязку протяжностью в один месяц. Активные движения позволительны спустя два месяца. Когда имеется смещение, после репозиции применяют гипсовые лонгеты на полтора-два месяца. Если отломки трудно сопоставимы – на два месяца травматологи отправляют пациента на скелетное вытяжение. Спустя три месяца можно возобновить обычную двигательную активность. Существует вероятность оперативного лечения, при котором хирурги используют пластины, разнообразные винты или аппарат Илизарова.

При нарушении малоберцовой костной ткани вводят обезболивающие препараты, при необходимости делают репозицию отломков и ставят гипсовую лонгету на восемь недель. Если мягкие ткани вклинились посреди обломков – практикуют оперативное вмешательство. Во многих примерах медики прибегают к помощи фиксирующих аппаратов.

При проблемах с лодыжками сначала проводят анестезирование, после – репозицию и накладывание гипсовой лонгеты. Исходя из тяжести травматизации срок иммобилизации колеблется от четырех до двенадцати недель. К хирургическим операциям прибегают в случае проблем с сопоставимостью дислоцированных частичек.

Профилактика

Во время лечения и после терапии больному показаны медикаментозные средства, направленные на укрепление скелета. Когда иммобилизация закончилась, то прописывают комплекс физиотерапевтических процедур, а также упражнения лечебной физкультуры.

Прочитать отзывы о лучших специалистах и бесплатно записаться на прием к врачу-траматологу или хирургу можно на нашем сайте.

Литература и источники

  • Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. 
  • Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная Ассоциацией остеосинтеза (Швейцария) / пер. с англ. Ad Marginem. М., 2012.
  • Видео по теме:

    Как распознать перелом лодыжки и что делать дальше

    Когда надо срочно обращаться за помощью

    Вам точно и как можно быстрее нужно попасть в больницу, если:

    • вы повредили лодыжку и теперь не можете опереться на ногу;
    • после травмы лодыжка резко увеличилась в размерах (опухла), выглядит деформированной или приобрела отчётливый сине‑чёрный цвет;
    • резкая боль появляется даже при прикосновении к области щиколоток, а повернуть стопу и вовсе невозможно.

    Ни в коем случае не опирайтесь на ногу и попросите кого‑нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Если такой возможности нет, вызывайте скорую.

    Что такое перелом лодыжки

    Перелом лодыжки — это травма, при которой ломается либо трескается одна или более из трёх составляющих голеностопный сустав костей.

    • Большая берцовая. Это более крупная из двух костей голени. Её наружный край образует твёрдый костяной выступ на внутренней стороне голеностопного сустава — так называемую медиальную лодыжку. В народе её называют щиколоткой.
    • Малая берцовая. Более тонкая. Её нижний край (боковая лодыжка) прощупывается в виде косточки на внешней стороне голеностопного сустава. На популярном языке это внешняя сторона щиколотки.
    • Таранная. Так называют клиновидную кость, на которую опираются нижние края большой и малой берцовых.
    Иллюстрация: Alila Medical Media / Shutterstock

    Существует множество способов сломать любую из костей лодыжки. Но чаще всего это происходит, когда человек неудачно становится на ногу и подворачивает её. Или же получает прямой удар, из‑за которого страдает одна или сразу обе щиколотки.

    Как распознать перелом лодыжки

    Помимо перечисленных выше симптомов, у перелома могут быть менее отчётливые признаки. Даже если вам кажется, что всё обошлось и травма не очень‑то опасна, обязательно обратитесь к хирургу или к травматологу в таких случаях:

    • Отёк постепенно нарастает.
    • Вы не можете двигать лодыжкой в нормальном диапазоне движений.
    • Вы неуверенно чувствуете себя, когда опираетесь на травмированную ногу. Даже если вы можете стоять, это не значит, что перелома нет.
    • При падении или ударе вы ощутили щелчок или странный треск в голеностопе.
    • Лодыжка продолжает болеть спустя 3–4 дня после падения или удара.

    Поставить точный диагноз можно лишь после рентгена или (в более сложных случаях) КТ либо МРТ голеностопного сустава.

    Как лечить перелом лодыжки

    Это зависит от того, насколько серьёзна травма.

    Если перелом затрагивает только одну кость, а её сегменты расположены очень близко друг к другу, хирург просто наложит гипс на лодыжку и ступню. В нём придётся ходить 6–8 недель.

    Если перелом более обширный и кости смещены, их придётся выравнивать вручную. Этот процесс называется редукцией. Процедура достаточно болезненная, поэтому её проводят под обезболивающим. Иногда хватает местного анестетика. Но в некоторых случаях могут потребоваться седативные таблетки и миорелаксанты. Какой именно вариант обезболивания будет эффективнее в вашем случае, решает врач. После редукции лодыжку опять‑таки помещают в гипс.

    При наиболее серьёзных переломах кости приходится фиксировать в нормальном положении с помощью специальных хирургических винтов, пластин или шпилек. Если эти приспособления будут вам мешать, хирург удалит их после того, как кость срастётся.

    Когда гипс снимут, врач порекомендует вам упражнения для восстановления подвижности сустава.

    Чем опасны переломы лодыжки

    Даже при квалифицированном лечении переломы лодыжки не всегда проходят бесследно. Иногда они вызывают осложнения, например:

    • Артрит.
    • Компартментный синдром. Это состояние, при котором нарушается кровообращение в области поражённого сустава. Из‑за этого щиколотка может постоянно болеть, отекать, а мышцы — атрофироваться.
    • Повреждение нерва или кровеносных сосудов. Обычно это замечают по регулярно возникающему онемению, отёчности, проблемам с кровообращением.

    Осложнения могут возникать спустя месяцы и даже годы после травмы. Если заметили, что ваша лодыжка начала болеть, обязательно обратитесь к хирургу для обследования.

    Как предотвратить перелом лодыжки

    От аварий и случайных падений, например, в гололёд, никто не застрахован. Однако есть способы снизить риск перелома.

    • Вдумчиво выбирайте обувь в зависимости от той активности, которая вам предстоит. Так, если планируете весь день провести на ногах, бегая по лестницам и не самому ровному асфальту, откажитесь от босоножек на шпильке и выберите туфли на устойчивом каблуке. Если идёте в поход, надевайте высокие ботинки или кроссовки с поддержкой голеностопа.
    • Регулярно меняйте спортивную обувь. Избавляйтесь от кроссовок, как только протектор или пятка изнашиваются или если они изнашивается неравномерно. Если вы увлекаетесь бегом, покупайте новую пару каждые 400–600 км.
    • Обязательно разогревайтесь перед тренировками. Особенно теми, которые предполагают прыжки, бег или ходьбу по лестницам либо другую нагрузку на лодыжки.
    • Следите за рационом. Чтобы организм мог поддерживать прочность костей, вы должны получать достаточно кальция и витамина D. Поэтому не забывайте включать в ежедневное меню молоко, йогурт, сыр. И уточните у своего терапевта, стоит ли вам принимать биодобавки с витамином D.
    • Укрепляйте мышцы голеностопного сустава. Это особенно важно в том случае, если вы замечаете, что то и дело подворачиваете ногу. Попросите терапевта, чтобы он порекомендовал вам упражнения для укрепления мышц.
    • Убирайте беспорядок в доме. Мелкие игрушки, разбросанная обувь, провода, сумки, пакеты из супермаркета — о любой из подобных предметов можно споткнуться и получить травму.
    • Смотрите под ноги.

    Читайте также 🦵👩‍⚕️

    Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины

    Переломы рук и ног – общие принципы лечения переломов конечностей

    В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место. И это неудивительно, ведь эти части более подвижны и больше используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой частой причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия этого типа травм – от выполнения врачебных назначений.

    Признаки перелома конечностей

    Большая часть подобных травм проявляется одинаково:

    • боль;
    • отек;
    • деформация;
    • патологическая подвижность;
    • нарушение функции.

    Боль и нарушение функции возникают сразу же в момент травмы. Боль вначале может быть умеренной даже при значительном повреждении. Это связано с выбросом эндорфинов – естественных анальгезирующих веществ. Спустя короткое время их количество снижается и боль становится максимальной.

    Отек нарастает постепенно. Вначале он локализуется только в точке удара (если он был нанесен), но позже распространяется выше и ниже места травмы.

    Патологическая подвижность появляется при полном переломе тела кости. В этом случае костные отломки смещаются друг относительно друга в месте перелома.

    Деформацию отмечают в случаях смещения частей сломанной кости от нормальной оси.

    Признаки перелома костей кистей рук

    Кисти рук состоят из 27 костей. Среди запястных костей чаще всего страдает ладьевидная, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти руки – боль, отек и нарушение функции.

    При травмах пястных костей и пальцев рук, которые составляют 2,5% и 5% всех переломов, отмечаются все указанные признаки.

    Симптомы перелома костей плеча и предплечья

    Наиболее частым считается так называемый перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости могут повредиться также при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома.

    Переломы костей бедра, голени

    Эти переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у стариков – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны поворот стопы кнаружи и невозможность поднять вытянутую ногу вверх. При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Отек ноги после перелома голени также появляется весьма часто.

    Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.

    Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса. Реже лодыжки страдают от прямого удара. Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает. Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, именно она заставляет пострадавшего щадить место травмы.

    Переломы костей стопы

    Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.

    Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушают опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.

    Лечение переломов конечностей

    Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общин принципы.

    При закрытом переломе следует обеспечить покой пострадавшей конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.

    Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения. Для этого накладывают на раны давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т. д. Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.

    Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.

    Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

    • неэффективности консервативного лечения;
    • открытых переломов;
    • любых переломов с повреждением сосудов и нервов в месте травмы.

    Иногда операция при переломах конечностей (верхних и нижних) может потребоваться независимо от наличия осложняющих факторов. Например, большую часть повреждений шейки бедренной кости или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков лечат только оперативно.

    Реабилитация после переломов конечностей

    Сроки реабилитации и ее тактика после переломов конечностей зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома, его локализации. Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное. Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.

    Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, например, когда можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.

    После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т. д. Впрочем, некоторые упражнения начинают делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны производить дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней. Даже больной рукой и ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут. Малейшая ошибка в лечении приведет к стойкой утрате трудоспособности.

    Как разработать руку после перелома костей запястья, как избавиться от контрактуры в голеностопном суставе, как снова начать ходить, наступая на ногу после перелома бедра – на все эти вопросы может ответить врач-реабилитолог. Для возвращения человека к нормальной жизни применяется лечебная физкультура, массаж, физиолечение. Для каждого типа перелома разработаны специальные комплексы упражнений, о которых можно прочесть на сайте dobrobut. com.

    Именно ЛФК и массаж помогают тогда, когда отекает нога после перелома пяточной кости. Эти методы способствуют улучшению эластичности связочного аппарата суставов и только благодаря им мышцы, отвыкшие от нагрузок за время вынужденного «простоя», начнут снова развиваться и выполнять свои функции.

    Зимний сезон – это «урожайное время» для травматологов. Травма – крайне неприятное состояние, способное надолго выбить из колеи любого человека, а профилактика – это лучший способ уберечь себя от повреждений. Будьте предусмотрительны, не выходите без крайней нужды на улицу в гололед, смотрите под ноги – и тогда не придется выяснять, сколько заживает перелом большого пальца на ноге.

    Связанные услуги:
    Ортопедия и травматология
    Вызов бригады неотложной помощи

    Перелом костей, симптомы и диагностика перелома. Лечение перелома костей.

    Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.

    В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.

    Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.

    В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

    • Первичная консультация — 3 000
    • Повторная консультация — 2 000
    Записаться на прием

    Причины

    Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:

    • Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
    • Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
    • Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
    • Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.

    Симптомы

    Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:

    • Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
    • Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
    • Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
    • Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
    • Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.

    Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.

    Признаки перелома

    Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:

    • Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
    • Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
    • Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
    • Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.

    Абсолютные признаки перелома:

    • При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
    • Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
    • Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

    Виды переломов

    Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

    Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

    Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

    Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

    • Винтообразные – происходит проворачивание костей.
    • Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
    • Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
    • Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
    • Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
    • Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

    Открытый перелом

    Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

    Закрытый перелом

    Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.

    Первая помощь

    При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

    При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.

    Диагностика

    Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

    Наши врачи

    Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

    Стаж 45 лет

    Записаться на прием

    Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

    Стаж 37 лет

    Записаться на прием

    Лечение

    Лечение зависит от вида и тяжести перелома:
    • При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
    • При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
    • Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
    • При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
    • Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
    • Другие виды остеосинтеза.

    В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи-травматологи и установлено современное оборудование. Наши специалисты применяют наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как можно более полноценное, эффективное и быстрое лечение различных повреждений костей. В нашем травматологическом отделении выполняются сложные хирургические вмешательства.

    Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

    Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

    симптомы, лечение, реабилитация, сроки восстановления


    Фото: перелом голени со смещением

    Симптомы перелома голени в большинстве клинических случаев являются ярко выраженными, поэтому медицинская помощь предоставляется пациентам в своевременном порядке. Данная проблема может расположиться в большеберцовой или малоберцовой костях.

    Весьма редкими оказываются случаи, когда ломаются сразу две вышеуказанные кости. Среди существующих видов повреждений костей в теле человека вышеуказанная травма действительно встречается довольно часто, составляя около двадцати процентов от всех встречающихся случаев.

    Немного анатомии

    Голень располагается между бедром и стопой и состоит из двух трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Большую часть нагрузки несет на себе более крупная берцовая кость. На ней, в верхней части, располагаются выступы или мыщелки, которые соединяются с бедром и образуют нижнюю поверхность коленного сустава. Нижняя часть большеберцовой кости соединяется с таранной костью, образуя голеностопный сустав.

    Малоберцовая кость находится с наружной стороны. С ее помощью увеличивается стабильность и прочность голени. Обе эти кости соединяются между собой: вверху – при помощи одного сочленения, в середине – межкостной мембраной, внизу – посредством связок. На нижней части костей голени имеются лодыжки, которые придают голеностопу поперечную стабильность.

    Перелом костей голени чаще всего происходит посередине большой или малой кости или сразу в этой части происходит перелом обеих костей голени. Часто при таких переломах возникают осложнения.

    Специалисты выделяют несколько видов перелома голени, которые зависят от места расположения.

    Классификация повреждения

    Перелом костей голени зависит от локализации травмы:

    • Костные повреждения или трещины в верхней части голени – травма мыщелков и бугристости большой кости, шейки или головки малоберцовой кости.
    • Повреждение средней части костей голени – диафизарные повреждения костных тканей большого или малого голеностопа, а иногда сразу двойной перелом.
    • Травма костей голени в нижней части может быть одно или двухлодыжечный.

    Также переломы голени могут быть открытыми или закрытыми. Зависит это от наличия повреждений кожного покрова. А если учитывать в классификации смещение костных отломков, то травмы голени могут быть со смещением и без него.

    В зависимости от того, пострадали ли при переломе костей голени те части, которые принимают участие в образовании суставов, то различают внесуставные и внутрисуставные травмы. Последние относятся к тяжелым повреждениям и требуют сложные операции.

    По характеру линии разлома выделяют:

    • Прямые — перелом или трещина имеет горизонтальное направление.
    • Косые — травма расположена по диагонали кости.
    • Винтообразные — линия разлома имеет винтовой край.

    Также повреждения костей голени могут классифицироваться, как:

    • Оскольчатые – с такими переломами образуется более двух отломков.
    • Единичные – имеется не более двух осколков.

    Лодыжечных переломов в международной классификации имеется три вида:

    • Трещина или изолированный отлом внутренней и наружной лодыжки.
    • Двухлодыжечные.
    • Сочетание двухлодыжечного перелома в сочетании с травмой переднего или заднего края большеберцовой кости. Иногда данные повреждения именуют трехлодыжечным или переломом Потта – Десто.

    Причины перелома

    Разлом голени или трещина может иметь травматическую этиология или патологическую.

    Травматическим переломом характеризуют тот, который произошел под воздействием внешней силы, которая превысила сопротивляемость костной ткани.

    Патологическим травмам свойственно происходить даже под действием минимальной нагрузки, на фоне основного заболевания, которое провоцирует снижение прочности костей. Это могут быть — остеомиелит, туберкулез костей, остеопороз, злокачественные первичные и метастатические опухоли и генетические дефекты костного развития.

    Чаще всего медикам приходится сталкиваться с травматическими переломами, а не патологическими.

    В каких случаях может произойти трещина, перелом голени?

    • Во время падения на ногу, которая была зафиксирована в одном положении.
    • При нанесении прямого удара в область голени — падение тяжелого предмета, удар ногой или палкой, дорожно-транспортное происшествие.


    Как распознать ушиб голени

    Первым признаком, по которому безошибочно определяется ушиб, – сильная боль в месте удара. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, вызванная болевым шоком.

    • отечность мягких тканей ноги;
    • затруднение передвижения;
    • появление заметной гематомы;
    • усиление боли в первые несколько часов после получения травмы;
    • обильное подкожное кровоизлияние при повреждении сосудов;
    • разрыв сухожилий.

    Определение заболевания проводится на основе личного осмотра в травмпункте. При подозрении на более серьезную травму необходимо провести обследования с применением рентгена, МРТ, УЗИ. Также при дифференциальной диагностике учитываются сопутствующие признаки. При переломе подвижность сустава теряется полностью, голень деформируется из-за искривления кости, а боль имеет четкую локализацию.

    Признаки травмы

    Признаки перелома костей голени отличаются друг от друга в зависимости от локализации травмы. Но имеются такие симптомы, которые присутствуют независимо от места перелома. К ним относятся:

    • Сильный болевой синдром.
    • Конечности становятся отечными.
    • Окрас кожного покрова ноги меняется.
    • При попытке пошевелить левой конечностью или правой, а так же при их пальпации явно слышен хруст костных обломков, которые трутся друг об друга.
    • Невозможно встать на сломанную ногу или совершить движение ею.
    • Деформация всей голени или ее нижней трети — укорочение или удлинение ноги, торчащие из раны осколки.

    Вышеперечисленные симптомы являются общими для всех видов перелома голеностопа. Но каждый перелом имеет ряд признаков, присущий только ему.

    Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков

    • Отек, коленный сустав увеличивается в объеме.
    • Активные и пассивные движения коленом невозможно произвести.
    • Подкожное кровоизлияние в суставной полости.
    • При пальпации коленной области возникает болевой синдром.
    • Если имеются смещения обломков, то голень отклоняется в сторону.

    Перелом тела большой и малой костей

    • В области перелома сильный отек и деформация ноги.
    • Кровоподтек, гематома, рана с выступающими костями, если открытые переломы.
    • Нога становится короче по оси.
    • Невозможно двигать и опираться на больную конечность.
    • Крепитация в области перелома.
    • Прощупывание костных отломков.
    • При повреждении нервных волокон стопа пациента свисает, он не может ею шевелить, нарушается чувствительность кожи, и треть ноги ничего не ощущает.
    • Оскольчатый перелом голени часто наносит травмы кровеносным сосудам, пульс на стопе исчезает, кожа приобретает бледный цвет, появляются симптомы внешнего или внутреннего кровоизлияния.

    Перелом лодыжек

    • Увеличение ноги в нижней части, отек.
    • Кровоизлияние с деформацией стопы, если был оскольчатый перелом голени со смещением.
    • Невозможно совершать активные движения голеностопом, а пассивные движения вызывают боль.
    • Деформация стопы в удобное при травме положение.

    Перелом со смешением

    • Поврежденная конечность становится короче здоровой ноги.
    • Трещина, перелом заставляют голень двигаться в неестественном направлении.
    • Открытый перелом голени со смещением чреват разрывом мягких тканей и кожи.
    • Симптомы того, что обломки сместились, становятся видимые вмятины.
    • В месте травмирования появляется кровоподтек и припухлость, двигательная функция нарушается.

    Чаще всего пострадавший, получив перелом со смещением, чувствует себя удовлетворительно, но иногда у него наступает травматический шок.

    Перелом без смещения

    • Припухлость травмы.
    • Не явно выраженная укороченность поврежденной конечности.
    • Гематома.
    • Затрудненное движение.
    • Иррадиационный признак — при надавливании на ногу в любом месте, боль локализуется в области перелома.

    Часто при подобном переломе человек пытается продолжать путь самостоятельно, предполагая, что у него обычный ушиб. Это очень опасно, так как в итоге обломки, удерживающие надкостницу, могут прийти в движение.

    Закрытая травма

    • Закрытый перелом голени характеризуется одним из главных признаков — резкое ограничение подвижности конечности. Человек не в состоянии поднять ногу вверх.
    • При закрытых травмах, любая попытка слегка приподнять голень, приводит к выпячиваю из под кожи большеберцовой кости.
    • Если при пальпации слышны характерные хрусты, то это однозначно перелом закрытого типа.

    У молодых пациентов, закрытые травмы чаще расщепленного характера, так как кости имеют твердую структуру, а вот у пожилых людей повреждения вдавленные. Связанно это с высокой пористостью костной ткани.

    Открытая травма

    • Первый признак открытого перелома – кровотечение из зияющей раны с торчащими костями.
    • Шоковое состояние, ступор.
    • Подвижность конечности ограничена. При открытом переломе голени больной испытывает слабость, головокружение, потеря сознания.

    Благоприятный исход травмы голеностопа во многом зависит от того, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь при переломе костей.

    Возможные осложнения

    Они появляются, если первая помощь была несвоевременной, пациент не обратился к врачу или не проводил реабилитацию, слишком быстро стал на ногу. Подразумевают:

    • Повреждение кровеносных сосудов. В этом случае может быть шок или гангрена. Больному приходиться ампутировать конечность.
    • Повреждение нервных окончаний. Нога может потерять чувствительность, также в некоторых случаях наблюдается паралич.
    • Жировая эмболия. В этом случае в кровь попадают жировые клетки. Наступает летальный исход.
    • Попадание инфекции. Наступает воспаление, гангрена. В некоторых случаях может наблюдаться заражение крови.
    • Неправильное сращение костей. Нога деформируется, поэтому требуется сложная операция.
    • Формируется ложный сустав. В этом случае нога перестает двигаться.
    • Появление остеоартроза и остеомиелита.

    Первая помощь

    Первая помощь при переломе голени должна проводиться по тем симптомам, которые визуально заметно и по рассказу пострадавшего. Это необходимо, потому что, первая помощь при открытом переломе значительно отличается от помощи при закрытом переломе.

    Существует определенный порядок мероприятий, которые необходимо соблюдать, оказывая первую помощь при переломе голени:

    • Для начала необходимо купировать болевой синдром. Для этого пострадавшему дают обезболивающее средство. Если есть медицинское образование, то можно сделать обезболивание внутримышечно. Эффект от такого обезболивания будет еще сильнее, если препарат ввести как можно ближе к зоне перелома.
    • Далее с поврежденной ноги следует снять обувь. Это необходимо для того, чтобы из-за появившегося отека не нарушилось кровообращение. Также тесная обувь только усилит боль. Если для того, чтобы больного разуть, необходимо переместить конечность, то сделать это следует по заведенному правилу – ногу надо придерживать в голеностопном и коленном суставе.
    • При наличии кровотечения все меры по оказанию помощи следует бросить на остановку крови. Для этого края раны подвергаются обработке любым доступным антисептиком. Но для начала необходимо выявить повреждение — разрезать одежду, под которой скрыта травмированная конечность. При кровотечении важно выявить степень опасности. Кровь, вытекающая мощной струей, является признаком, что поврежден крупный сосуд. Для её остановки накладывают тампон из ваты или бинта на рану, сверху делают не тугую повязку. Жгут при таких травмах не рекомендовано применять. Это объясняется тем, что мышцы могут натянуться, и имеющиеся отломки еще больше сместятся. К тому же присутствует риск повреждение сосудов острыми краями кости, что приведет к усилению кровотечения. В случае, когда кровь просто сочится из раны, тампон накладывать не стоит. Достаточно осуществить обработку антисептиком. Следует помнить при оказании помощи, что обрабатывают только края раны, в саму рану ничего нельзя вливать.
    • Ногу необходимо зафиксировать. Это один из основных этапов оказания первой помощи при переломе голени. Шину накладывают для того, чтобы при транспортировке пострадавшая конечность была обездвижена, любое ее перемещение чревато новыми повреждениями. Для наложения шины потребуется вспомогательный материал — ткань и два длинных предмета. Это могут быть зонт, доска, палка, которые необходимо разместить с внешней и внутренней стороны ноги на длину от середины бедра и до конца пятки, далее их фиксируют при помощи материала в зоне коленного и голеностопного сустава. Чем шире повязка, тем надежнее фиксация. Крепится самодельная шина в положении потерпевшего лежа.

    После того, как оказание первой помощи при переломе будет завершено, пострадавшего следует отправить в больницу или вызвать бригаду медицинской помощи. Далее, при поступлении в травмпункт, больному уже будет оказана квалифицированная первая медицинская помощь и после этого его направят на диагностику.

    Важно! Когда оказываешь первую помощь, то нельзя вправлять перелом, это может привести к шоку, разрывам кровеносных сосудов.

    Симптоматика

    1. Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
    2. Болевой синдром.
    3. Отечность, гематома.
    4. Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
    5. При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.

    Диагностика

    После поступления в больницу, и оказание неотложной помощи, для того, что бы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает анамнез, комплекс симптомов. После этого назначается диагностика при помощи рентгенологического исследования, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой.

    Полученные снимки указывают место с переломом, наличие смещения, трещину и направление линии или образовавшегося дефекта. Травма голеностопа относится к внутрисуставным повреждениям, поэтому для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.

    Это могут быть:

    • Компьютерная томография.
    • Ультразвуковое обследование.
    • Артроскопия.

    По результатам обследования пациента его врач составит схему лечения перелома голени.

    Лечение

    Лечение переломов голени в настоящее время основано на двух методах – консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

    Для лечения травмы голеностопного сустава используется повязка из гипса, чрезкожное вытяжение или операция с остеосинтезом. Чаще всего при несложных переломах голеностопа применяют консервативную медицинскую помощь.

    Закрытый перелом голени без смещения так же лечат консервативными методами. При лечении, на закрытую травму накладывают гипс — повязка «сапожок» или ортез от пальцев ноги до колена. Возникает вопрос – сколько ходить в гипсе?

    В среднем, с гипсом, нужно находиться 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление всех функций голеностопа наступает через 3 – 4 месяца. Сроки индивидуальны, кому то дольше придется быть в гипсе, а кому то меньше.

    Если перелом сопровождается смещением костных обломков или он осколочный, то необходима репозиция. Проводят ее при помощи остеосинтеза. По мере проведения операции для восстановления целостности кости, их собирают, а обломки фиксируют специальными винтами, пластинами и спицами. Данная конструкция временная, сроком на год. Когда наступит оговоренный срок, крепления снимают при повторной операции. Обезболивание для операции делают местное.

    Удаление пластины

    Даже если в кость была вставлена титановая, практически не аллергенная, конструкция, ее в некоторых случаях нужно будет удалить. Ведь она считается инородным телом, а поэтому не нужна в кости. Когда уже была образована прочная костная мозоль, врач назначает плановую операцию.

    Через какое время удаляется пластина

    Если нога нормально заживает и не наблюдается никаких неприятных последствий, операцию по удалению пластины проводят примерно через год. Но в определенных случаях ее могут снять намного раньше.

    Внеплановое хирургическое вмешательство назначают, если:

    • происходит отторжение металла;
    • перелом срастается неправильно;
    • образовался ложный сустав;
    • нет костной мозоли;
    • шуруп или пластина сломались;
    • шурупы начали мигрировать;
    • произошло нагноение перелома;
    • фиксация оказалась плохой.

    Кроме удаления пластины, человека ждет новый курс лечения.

    Когда пластина не удаляется

    Если пластина была установлена, но операцию по ее удалению не проводили первые три года, ее так и оставляют в ноге. Кроме этого, не требуется удаление пластины в следующих случаях:

    • она слишком сильно вросла в кость;
    • большой возраст человека – после 80-ти не стоит делать много операций;
    • нервно-сосудистый пучок находится вблизи места перелома.

    Последний фактор очень важен. Ведь если врач случайно заденет место соединения сосудов, может быть нарушен кровоток. В результате нога онемеет, а пациент не сможет ходить.

    Реабилитация

    Завершающим этапом терапии является комплекс различных мероприятий, направленных на полное восстановление всех функций конечности. Как правило, реабилитационная программа восстановления состоит из лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур, диетического питания. Функции восстановления проходят в несколько этапов, пока не наступит полная реабилитация.

    Их цель заключается в следующем:

    • Исключение мышечной атрофии.
    • Восстановление тонуса, эластичности мышц.
    • Доведение кровообращения до того состояния как было перед травмой.
    • Возвращение подвижности голеностопным суставам.
    • Мероприятия для того, что бы все заживало быстро, снятия отека и ликвидации застойных явлений, которые образуются в мягких тканях голени.
    • Восстановление подвижности конечности.

    Перечисленные выше методики используются в течение всего периода реабилитации, который зависит от того, насколько серьезно было повреждение, как долго заживают травмы и продолжается в среднем 2 – 4 месяца. У ребенка, к примеру, период реабилитации проходит значительно быстрее, чем у взрослого. А так как на разных этапах выздоровления необходимо проводить различные работы, направленные на достижение определенных целей, то приблизительно можно выделить три основных периода:

    1 этап реабилитации длится 2 – 3 недели с момента снятия гипса.

    2 этап продолжается в течение 2 – 3 месяцев и следует сразу после первого.

    3 период продолжается в течение месяца после окончания второго.

    Важно! Если обезболивание уже не нужно, все заживает хорошо, то при вопросе — когда уже можно будет наступать на ногу, врач даст обнадеживающий, но неоднозначный ответ.

    Сломанная лодыжка (переломы лодыжки): симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Что такое сломанная лодыжка?

    Перелом лодыжки, или перелом лодыжки, является одной из наиболее частых причин боли в лодыжке. Перелом лодыжки происходит, когда вы ломаете одну или несколько костей в голеностопном суставе.

    Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Большеберцовая кость — это большая кость в голени, которую иногда называют большеберцовой костью. Ваша малоберцовая кость — это меньшая и более тонкая кость в голени.Нижние концы малоберцовой и большеберцовой костей сходятся и упираются в таранную кость. Таранная кость является основным связующим звеном между ногой и стопой.

    Вы можете сломать одну или несколько костей голеностопного сустава одновременно. Чем больше костей вы сломаете, тем серьезнее будет травма. Серьезные переломы требуют хирургического вмешательства на лодыжке. Полное восстановление после перелома лодыжки может занять от нескольких недель до двух лет.

    Симптомы и причины

    Как понять, что у меня сломана лодыжка?

    Не всегда легко понять, означает ли эта боль в лодыжке растяжение связок или перелом лодыжки. И если ваша лодыжка сломана, вы, вероятно, не узнаете, сломали ли вы более одной кости, пока ваш лечащий врач не осмотрит вас.

    Вот некоторые симптомы, которые могут возникнуть при переломе лодыжки:

    • У вас внезапная сильная боль в лодыжке.
    • Вы не можете опираться на лодыжку.
    • Больно прикасаться к лодыжке.
    • У вас ушиб лодыжки.
    • Ваша лодыжка опухла.

    Можно ли ходить со сломанной лодыжкой?

    Ходить со сломанной лодыжкой тяжело и больно.Кроме того, ходьба со сломанной лодыжкой может привести к повреждению сухожилий и связок, поддерживающих лодыжку.

    Как происходят переломы лодыжек?

    Большинство людей ломают лодыжки после прямого удара по лодыжке. Они могут сильно упасть или удариться чем-то, что сломает лодыжку. Вот несколько причин, по которым может произойти перелом лодыжки:

    • Попадание в автомобильную аварию.
    • Занятия спортом, особенно при занятиях спортом, когда вы можете получить удар по лодыжке или сделать резкие движения, выворачивающие лодыжку.
    • Падение со значительной высоты.
    • Споткнуться и упасть.
    • Ошиблись и «подвернули» лодыжку.

    Может ли растяжение связок лодыжки привести к перелому лодыжки?

    Растяжение связок голеностопного сустава происходит, когда вы растягиваете или повреждаете связки голеностопного сустава в результате чрезмерной нагрузки или травмы. Подумайте о куске резинки, который прошел через слишком много циклов стирки и сушки. У вас может быть растяжение связок лодыжки, потому что у вас сломана лодыжка, но растяжение лодыжки не приведет к перелому лодыжки.

    Диагностика и тесты

    Как медицинские работники диагностируют переломы лодыжки?

    У вашего поставщика медицинских услуг есть несколько тестов, которые они используют для диагностики переломов лодыжки и определения степени вашей травмы. Тесты, которые ваш врач может использовать для изучения вашего перелома, могут включать:

    Существуют ли разные виды переломов лодыжки?

    Существует несколько типов переломов лодыжки, поражающих разные части лодыжки. Лодыжки сложные. Они состоят из трех костей и четырех связок, каждая из которых выполняет свою работу, чтобы поддерживать вашу лодыжку в хорошем рабочем состоянии.Вот различные типы переломов лодыжки:

    • Переломы латеральной лодыжки : Эта травма может произойти, когда вы сломаете костный выступ на внешней стороне лодыжки. Это самый распространенный тип перелома лодыжки.
    • Перелом медиальной лодыжки : Этот перелом происходит, когда вы ломаете костный выступ на внутренней стороне лодыжки.
    • Двухлодыжечный перелом лодыжки : Этот перелом происходит, когда вы ломаете обе костные выпуклости на лодыжке.Это второй по распространенности тип перелома лодыжки.
    • Двухлодыжечный эквивалентный перелом : Этот перелом происходит, когда вы ломаете обе костные выпуклости на внешней стороне лодыжки и повреждаете связки внутри лодыжки.
    • Перелом задней лодыжки : На задней части большеберцовой кости есть костная часть. Это ваша задняя лодыжка.
    • Трехлодыжечный перелом : В этом случае сломаны все три части лодыжки.
    • Перелом пилона : Ваша большеберцовая кость заканчивается в области, называемой крышей лодыжки.Когда вы ломаете этот участок, это называется переломом пилона.
    • Перелом Maisonneuve : Этот перелом происходит, когда вы растягиваете лодыжку и ломаете верхнюю часть малоберцовой кости, около колена.
    • Травма синдесмоза : Сустав-синдесмоз расположен между малоберцовой и большеберцовой костями (голень) и закреплен связками. Синдесмотическая травма возникает, когда у вас есть хотя бы один перелом большеберцовой или малоберцовой кости и вы растягиваете связки в синдесмотическом суставе.

    В чем разница между стрессовым переломом и переломом кости?

    Когда вы повредили лодыжку, может быть трудно сказать, у вас стрессовый перелом или перелом кости.

    Стрессовый перелом — это крошечная трещина в кости. Вообще говоря, у вас стрессовый перелом, если боль в лодыжке со временем усиливается. Перелом кости — это когда перелом меняет форму кости.

    Управление и лечение

    Как лечат переломы лодыжки?

    Лечение перелома лодыжки зависит от таких факторов, как количество сломанных костей лодыжки.Не все сломанные лодыжки требуют хирургического вмешательства, но все сломанные лодыжки требуют определенного уровня ухода для заживления.

    Вероятно, вам не понадобится операция, если у вас стрессовый перелом. Вам может понадобиться корсет или гипс, чтобы поддерживать лодыжку во время ее заживления. Более серьезные переломы лодыжки требуют репозиции или хирургического вмешательства.

    Вправление — это когда медицинские работники манипулируют вашей лодыжкой, чтобы выровнять концы сломанных костей. Вы получите местную анестезию, чтобы обезболить лодыжку.

    Какая операция проводится при переломах лодыжек?

    Переломы голеностопного сустава лечат с помощью операции, называемой внутренней фиксацией открытой репозиции (ORIF). В ORIF хирурги вскрывают поврежденную лодыжку и соединяют концы сломанных костей. Они также могут установить металлические пластины, провода или винты, чтобы ваши кости лодыжки оставались стабильными, пока кости заживают.

    Что происходит перед операцией ORIF?

    Вам сделают общий наркоз. Для подготовки к общей анестезии необходимо:

    • Воздержитесь от приема пищи и напитков за восемь часов до госпитализации, если только это не предписано.
    • Если вы курите, бросьте курить как минимум за две недели до операции, чтобы улучшить здоровье сердца и легких.Даже отказ от курения за один день до операции помогает вашему сердцу и легким.
    • Прекратите прием растительных добавок и противовоспалительных препаратов за одну-две недели до процедуры в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Прекратите прием Виагры® или других препаратов для лечения эректильной дисфункции как минимум за 24 часа до процедуры.
    • Если вы принимаете определенные (но не все) лекарства от артериального давления, поговорите со своим лечащим врачом о приеме лекарства с глотком воды.

    Что происходит во время операции ORIF по поводу перелома лодыжки?

    • Ваш хирург делает надрезы, чтобы открыть голеностопный сустав и получить доступ к сломанным костям лодыжки.
    • Они соединяют осколки твоей лодыжки. Это называется сокращением .
    • Ваш хирург использует такие инструменты, как металлические пластины, винты или провода, чтобы соединить сломанные части лодыжки. Это называется внутренней фиксацией .
    • Они закрывают разрез.
    • Ваш хирург наложит на вашу лодыжку гипс или корсет.

    Какие осложнения могут возникнуть при операции по поводу перелома лодыжки?

    Осложнения могут включать:

    • Синдром острого компартмента (ACS) : При этом синдроме нарастание давления в мышцах препятствует попаданию крови в мышцы и ткани. ОКС может вызвать необратимое повреждение мышц и нервов.
    • Malunion : Это когда ваши сломанные кости не выстраиваются в линию, чтобы они могли правильно срастись.
    • Костная инфекция (остеомиелит) : Это происходит при открытом переломе.При открытом переломе кость прорывается сквозь кожу, создавая риск бактериальной инфекции.
    • Повреждение нервов или кровеносных сосудов : Перелом лодыжки может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов.

    Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после операции по перелому лодыжки?

    Переломы лодыжки заживают долго. Восстановление зависит от того, сколько повреждений было нанесено, когда вы сломали лодыжку. Большинство людей могут нагружать лодыжку в течение 16 недель после операции.Но для полного заживления перелома лодыжки может потребоваться до двух лет.

    Профилактика

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить переломы лодыжек?

    Многие переломы голеностопного сустава случаются после травмирующих событий, таких как автомобильные аварии, падения или травмы во время занятий спортом.

    Но вы можете сломать лодыжку, просто оступившись при ходьбе, сойдя с бордюра или споткнувшись обо что-то в своем доме. Вы можете ограничить этот вид риска:

    • Соблюдайте особую осторожность при ходьбе по неровным поверхностям и бордюрам.
    • Устранение беспорядка в вашем доме, из-за которого вы спотыкаетесь и падаете.

    Перспективы/прогноз

    Сколько времени заживает сломанная лодыжка?

    Сломанной лодыжке нужно время, чтобы зажить. Если вам сделали операцию по восстановлению более одной кости лодыжки, может пройти два года, прежде чем ваша лодыжка вернется в нормальное состояние. Если вам не понадобилась операция, ваша лодыжка может зажить в течение 12–16 недель.

    Как скоро я смогу вернуться к работе или учебе?

    Перелом лодыжки влияет на качество вашей жизни, независимо от того, перенесли вы операцию или нет.Прежде чем вернуться к работе/учебе, необходимо учесть несколько моментов:

    Если вам не понадобилась операция:
    • Вы будете в гипсе или прогулочных ботинках, что может затруднить вам передвижение на работе или в школе.
    • Возможно, вы принимаете обезболивающие препараты, которые могут повлиять на вашу способность работать или ходить в школу.
    • Возможно, вы не сможете управлять автомобилем, пока ваша лодыжка не станет достаточно сильной, чтобы управлять тормозом и акселератором автомобиля.
    Если вы перенесли операцию:
    • Вам придется держать травмированную лодыжку приподнятой в течение как минимум двух недель после операции.
    • Вы не сможете нагружать травмированную лодыжку в течение шести недель после операции.
    • Как только вы сможете нагружать лодыжку, вы будете в гипсе или прогулочных ботинках, что может затруднить вам передвижение на работе или в школе.
    • Возможно, вы принимаете обезболивающие препараты, которые могут повлиять на вашу способность работать или ходить в школу.
    • Вы не сможете водить машину, пока ваша лодыжка не станет достаточно сильной, чтобы управлять тормозом и акселератором автомобиля.

    Жить с

    Какие последующие приемы мне потребуются после операции?

    Вот типичные визиты после операции:

    • Ваш хирург примет вас через неделю после операции, чтобы сделать рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что ваши кости лодыжки срастаются должным образом.
    • Вам снимут гипс примерно через шесть недель после операции.
    • Ваш хирург может порекомендовать дополнительную операцию по удалению металлических деталей, которые поддерживали вашу лодыжку во время ее заживления.
    • Они могут порекомендовать физиотерапию для укрепления связок голеностопного сустава.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг или обратиться в отделение неотложной помощи?

    Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

    • Неконтролируемая боль.
    • Онемение.
    • Покалывание
    • Повышенный отек
    • Любое изменение вашей способности опираться на травмированную лодыжку.
    • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, покраснение или выделения из разреза.
    • Повторно повредил лодыжку.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    • Какой у меня перелом лодыжки?
    • Должен ли я делать операцию?
    • Нужно ли мне носить гипс или корсет?
    • Потребуется ли мне физиотерапия?
    • Как скоро я смогу нагрузить травмированную лодыжку?
    • Когда можно заниматься спортом?
    • Через какое время моя лодыжка полностью заживет?

    Записка из клиники Кливленда

    Важно помнить, что вы можете повторно повредить сломанную лодыжку, если будете двигаться слишком быстро, чтобы возобновить деятельность. Вы можете расстроиться или встревожиться, ожидая, пока ваша лодыжка заживет. Поговорите со своим лечащим врачом о своих проблемах. У них будут предложения и рекомендации о программах и услугах, которые могут вам помочь.

    Сертифицированные специалисты и хирурги стопы и голеностопного сустава

    Перелом лодыжки состоит из частичного или полного перелома одной или нескольких костей голеностопного сустава. Переломы в основном происходят, когда голеностопный сустав выворачивается внутрь или наружу.

    Многие наши пациенты ошибочно принимают перелом за простое растяжение связок, но это совершенно разные состояния, которые требуют ранней и точной диагностики, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

    В Chicagoland Foot and Ankle наши сертифицированные ортопеды предлагают расширенную диагностику и индивидуальные планы лечения переломов лодыжки. Чтобы вы знали, когда вам нужно обратиться к врачу по поводу травмы, мы составили это руководство о том, что нужно знать о переломах лодыжки.

    Анатомия лодыжки

    Прежде чем мы поговорим о переломах, полезно немного разобраться в строении лодыжки и связанных с ней тканей.

    Три кости соединяются в голеностопном суставе:

    • Большеберцовая кость или большеберцовая кость
    • Малоберцовая кость, меньшая кость голени
    • Таранная кость, небольшая кость между пяточной костью и большеберцовой и малоберцовой костями

    Большеберцовая кость соединяется с лодыжкой в ​​двух точках: медиальной лодыжке, или внутренней части большеберцовой кости, и задней лодыжке, или задней части большеберцовой кости.Малоберцовая кость входит в сустав на конце кости, называемом латеральной лодыжкой.

    Переломы классифицируются по участку сломанной кости. Например, если вы сломаете внутреннюю часть большеберцовой кости, говорят, что это медиальный перелом лодыжки.

    Переломы голеностопного сустава могут затронуть голеностопный сустав (где сходятся три кости) или суставной синдесмоз (расположенный между большеберцовой и малоберцовой костями и скрепленный связками).

    Многие различные связки также объединяются для стабилизации голеностопного сустава.Когда вы получаете перелом, связки могут быть повреждены, а также кость, что приводит к нестабильности.

    6 признаков перелома лодыжки

    Признаки перелома лодыжки включают:

    • Боль в месте перелома, которая может распространяться от стопы до колена
    • Значительный отек локализованный или по всей длине ноги
    • Синяк, появляющийся вскоре после травмы
    • Неспособность ходить, обычно признак тяжелого перелома (возможна ходьба при менее тяжелых переломах)
    • Изменение внешнего вида лодыжки
    • Кость, выступающая сквозь кожу, требует немедленного внимания во избежание инфекции и длительного восстановления

    Во многих случаях сломанные кости под кожей не вызывают явного повреждения тканей, но вы будете испытывать боль при попытке надавить на них весом.

    Как насчет стрессовых переломов?

    Стрессовый перелом — это именно то, на что это похоже — трещина в костях ступней и лодыжек, возникающая в результате повторяющихся нагрузок. Этот стресс может быть вызван чрезмерной нагрузкой, такой как бег по тротуару, перетренированность или ношение неподходящей обуви без достаточной поддержки пятки и свода стопы.

    Стрессовые переломы приводят к боли, отеку и кровоподтекам на лодыжке. Если их не лечить должным образом, они могут ослабить голеностопный сустав, подвергая вас большему риску развития более серьезных переломов.

    Лечение переломов лодыжки

    В центре Chicagoland Foot and Ankle мы предлагаем как консервативное, так и хирургическое лечение переломов стопы и лодыжки. Какое лечение мы используем, зависит от того, насколько серьезен перелом.

    Если у вас легкий перелом, мы можем порекомендовать консервативное лечение, например:

    • Метод RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение)
    • Иммобилизация (гипс, шина или корсет)
    • Обезболивающие и противовоспалительные средства

    Если перелом тяжелый и ваша лодыжка нестабильна, мы можем провести операцию по повторному выравниванию фрагментов кости, используя винты и пластины, чтобы скрепить их вместе, когда это необходимо.

    Если у вас есть какие-либо признаки перелома лодыжки, пришло время обратиться к одному из наших ортопедов для правильной диагностики и соответствующего лечения. Свяжитесь с нами сегодня в любом из наших офисов в Чикаго или в нашем офисе в Орланд-Парке или Нью-Леноксе, штат Иллинойс.

    Сломанная лодыжка (перелом лодыжки) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

    Перелом (сломан) лодыжки, вызванный простой ошибкой или травмой, такой как автомобильная авария, является болезненной и распространенной травмой.

    Сломанные лодыжки могут значительно различаться по степени тяжести: от крошечной трещины в кости до большой трещины и множественных трещин.Но даже незначительные могут обездвижить вас и потребовать надлежащего лечения для полного излечения. Это важно, потому что крошечное смещение сейчас может привести к остеоартриту в будущем, делая суставы тугоподвижными и ограничивая диапазон движений.

    Голеностопный сустав состоит из трех костей: голени (голени), наружной лодыжки (малоберцовой кости) и кости стопы между голени и пяточной кости (таранной кости). Лодыжка может сломаться более чем в одном месте, и окружающие связки (которые соединяют кости для стабилизации суставов) также часто повреждаются.

    Соответствующее лечение зависит от места или мест вашего перелома. Также важно, является ли перелом стабильным, то есть голеностопный сустав остается в правильном положении, когда к нему прилагаются силы (например, при ходьбе). Многие переломы малоберцовой кости могут потребовать ношения ходьбы или гипсовой повязки в течение определенного периода времени, в то время как для большинства переломов большеберцовой кости требуется хирургическое вмешательство. Когда и большеберцовая, и малоберцовая кости сломаны, или сустав смещен или вывихнут, операция обычно является лучшим вариантом.В Yale Medicine хирурги-ортопеды из нашей программы хирургии стопы и голеностопного сустава имеют опыт лечения всех типов переломов голеностопного сустава.

    «В Yale Medicine у ​​нас есть команда высококвалифицированных специалистов по ортопедии стопы и голеностопного сустава и травматологов-ортопедов. Сложные и редкие переломы — обычное дело из-за объема и разнообразия травм, которые мы наблюдаем ежедневно», — говорит Шон Педен, доктор медицинских наук, хирург-ортопед Йельского университета. Наша операционная команда хирургов, медсестер и другого вспомогательного персонала стремится обеспечить наилучший уход, используя передовые технологии и исследования.

    Опасность переломов костей, если их не лечить: Mid Atlantic Orthopedic Associates, LLP: Orthopedic Surgery

    Если вы сломаете кость, вам необходимо ее вылечить. Независимо от того, в какой части тела произошел перелом, стресс от сломанной кости может быть весьма значительным, а это значит, что действовать нужно как можно раньше.

    По большей части кости исключительно хорошо заживают. В отличие от других частей тела, при правильном лечении можно полностью выздороветь и получить кость как новую.Однако, если не лечить, проблема может усугубиться и привести к осложнениям, усилению боли и страданий.

    Необъединение против задержанного объединения

    Если перелом кости не лечить, он может привести либо к несращению, либо к отсроченному сращению. В первом случае кость вообще не срастается, а значит, останется сломанной. В результате отек, болезненность и боль со временем будут усиливаться.

    Отсроченные сращения — это переломы костей, которые заживают дольше, чем обычно.Однако в большинстве случаев пациенты могут полностью выздороветь, хотя могут быть и осложнения, в зависимости от того, насколько хорошо была срослась кость.

    Как заживают кости?

    Когда есть перелом, значит кости разъединились. Частичный перелом означает, что часть кости все еще соединена, в то время как тотальный перелом предполагает полный раскол.

    В большинстве случаев врач вправляет кость так, чтобы две стороны могли соединиться и зажить. Новая ткань растет, новый костный материал заполняет образовавшуюся брешь, и вы возвращаетесь к нормальной жизни.

    Чтобы этот процесс прошел гладко, необходимо выполнить следующие условия.

    Стабильность — если кости смещены, то они будут соединяться неравномерно. Если это произойдет, это может повлиять на структурную целостность ткани и привести к еще большей боли и страданиям.

    Кровоснабжение — ваши кости заживают благодаря компонентам вашей крови. Таким образом, крайне важно, чтобы ткань получала адекватное кровоснабжение места, чтобы способствовать быстрому заживлению.

    Питательные вещества — все мы знаем, что кальций помогает строить крепкие кости, поэтому очень важно потреблять правильные питательные вещества, когда они заживают.

    Осложнения заживления костей

    В некоторых случаях, даже при правильном лечении, ваши кости могут не срастаться должным образом. Некоторые из факторов риска, которые могут привести к осложнениям, включают:

    • Старость
    • Анемия
    • Диабет
    • Употребление табака (курение)
    • Низкое содержание витамина D
    • Некоторые лекарства, в том числе противовоспалительные

    Практический результат — Будьте здоровы и лечитесь

    Если у вас случился перелом кости, крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. После того, как кость срослась, вы должны убедиться, что помогаете своему телу заживать как можно быстрее. Если у вас есть какой-либо из этих факторов риска, вы должны поговорить со своим врачом о том, как смягчить их, чтобы ускорить заживление.

    В общем, сломанная кость — это серьезная травма. Отказ от лечения может усугубить ситуацию.

    Нужен ортопед? Свяжитесь с Mid Atlantic Orthopedic Associates сегодня!

    У вас может быть перелом кости?

    Любая трещина или перелом кости считается переломом кости.Хотя автомобильные аварии являются частой причиной переломов костей, большинство переломов на самом деле происходит дома.

    Наиболее частым переломом кости у детей является кость руки, потому что дети вытягивают руки при падении. У людей старше 65 лет наиболее распространенными переломами являются переломы бедра, позвоночника, рук и ног.

    Симптомы перелома костей зависят от того, какая кость сломана, и от типа перелома, который вы испытали, от стрессового перелома голени или компрессионного перелома позвоночника. Большеберцовая кость является наиболее часто ломаемой длинной костью в теле, но симптомы перелома ноги из голени могут варьироваться от легкой припухлости до кости, фактически торчащей сквозь кожу.

    Избегайте этих факторов риска перелома бедра

    Симптомы, которые могут возникнуть при большинстве переломов костей, включают:

    • Деформация или деформация кости или сустава
    • Разрыв кожи с видимой костью
    • Потеря чувствительности или покалывание
    • Ограниченная или полная потеря подвижности

    Типы переломов костей

    перерывы.Врачи используют разные термины для описания этих типов переломов костей:

    • Greenstick. Перелом по типу «зеленой ветки» — это трещина на одной стороне кости, которая не проходит насквозь.
    • Завершено. Полный перелом – это перелом, пронизывающий всю кость.
    • Стресс. Стрессовый перелом представляет собой микротрещину, возникающую в результате чрезмерной нагрузки. Симптомы легких переломов ног часто возникают из-за стрессовых переломов.
    • Сжатие. Компрессионный перелом – это разрушение кости. Этот тип перелома обычно происходит в костях позвоночника.
    • Открыто. Открытый перелом — это перелом с повреждением кожи. Их еще называют сложными переломами.
    • Измельченный. Оскольчатый перелом означает, что кость сломана более чем в одном месте.

    Кто подвержен риску переломов?

    Вы подвергаетесь наибольшему риску перелома кости в возрасте до 20 лет или старше 65 лет.Женщины старше среднего возраста подвержены большему риску переломов костей, чем мужчины, из-за остеопороза. Потеря эстрогена после менопаузы может привести к снижению уровня кальция, что может сделать женские кости более слабыми и более легкими для переломов.

    Другие факторы риска включают:

    • Занятия спортом, особенно контактными видами спорта
    • Слабость мышц и костей из-за недостаточной физической нагрузки
    • Наличие опухоли кости
    • Наличие заболевания, ослабляющего кости

    Гаджет

    Что делать при переломе кости

    Если у вас или у вашего близкого может быть перелом кости, первое, что нужно сделать, это сохранять спокойствие и обратиться за помощью. Движение сломанной кости может усугубить ситуацию. Симптомы перелома голени или подозрение на перелом кисти или руки могут потребовать обращения к врачу. Более тяжелые переломы могут потребовать оказания первой помощи и экстренного лечения. Вот некоторые основные правила оказания первой помощи при переломах:

    • Никогда не перемещайте сломанную кость, если она нестабильна или затрагивает голову, шею, позвоночник или бедро. Если человека необходимо переместить в безопасное место, его следует схватить за одежду (верхнюю часть рубашки, пояс или штанины) и осторожно потащить.
    • Прикладывайте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек.
    • Чтобы избежать шока, держите пострадавшего в горизонтальном положении и в тепле под одеялом. Ноги могут быть подняты на 12 дюймов над головой. Не двигайте человека, чтобы уложить его в горизонтальное положение или поднять ноги, если есть подозрение на травму головы, шеи или спины.
    • При открытом переломе промойте рану, чтобы удалить грязь, и наложите чистую повязку. Остановите кровотечение легким давлением.

    Не все переломы костей требуют неотложной медицинской помощи, но все симптомы переломов должны быть проверены врачом.Позвоните по номеру 911 в случае неотложной помощи при переломах костей, таких как открытые переломы; сильное кровотечение; холодная, липкая или синяя кожа; и возможные переломы головы, шеи, спины, бедра или бедра.

    Узнайте больше в Центре здорового образа жизни Everyday Health.

    У моей кошки сломана лапа? Признаки и лечение

    Вы когда-нибудь задумывались, как уличному коту со сломанной ногой удается не только выжить, но и грациозно перебегать улицу? Может быть, у вас даже был кот, который сломал ногу и удивлялся тому, как ему удается так эффективно скрывать свою боль.Они настолько хорошо переживают несчастные случаи и болезни, что даже кошка с невылеченной сломанной ногой может выглядеть почти нормально, даже сразу после получения такой травмы.

    Люди лежали бы в постели неделями, но наши четвероногие друзья не настолько генетически удалены от своих диких предков, что означает, что у них есть более подходящие биологические инструменты, когда дело доходит до управления болью. Это объясняет, как кошка с невылеченной сломанной ногой может выздороветь почти без происшествий, охотясь и собирая мусор, несмотря даже на самый разрушительный перелом конечности.

    Причины переломов конечностей у кошек

    Это может показаться очевидным, но травма — это причина номер один, по которой кошки ломают (или ломают) конечности. Общие типы травм включают:

    • Транспортная травма : Это, пожалуй, самая частая причина переломов у кошек.
    • Укушенные раны : Укусы собак, в частности, часто являются причиной переломов конечностей.
    • Ранения пулями, стрелами, рогатками или пулями : Снаряды могут легко сломать конечности.
    • Высотный синдром : Этот термин относится к тому, что происходит, когда кошки падают с высоты, обычно с балконов и крыш. Падение с высоты часто (но не всегда) может привести к переломам конечностей.
    • Бытовые травмы : Многие бытовые приборы и мебель могут привести к переломам. Кресла с откидной спинкой, в частности, являются частым источником переломов конечностей у кошек.

    Тем не менее, существует множество нетравматических причин, по которым кошка может сломать конечность:

    • Плохое питание : Кошка, страдающая от дефицита питательных веществ, который ослабляет кости, может быть более подвержена переломам конечностей.
    • Инфекции : Некоторые инфекции могут нарушать целостность суставов или прочность конечностей, повышая вероятность переломов.
    • Болезни обмена веществ : Такие проблемы, как диабет и избыточный вес, являются факторами риска переломов.
    • Заболевания паращитовидной железы : Гормон, который регулирует минеральные вещества кошки, такие как кальций, фосфор и витамин D (все они играют роль в формировании костей кошки), называется гормоном паращитовидной железы. Когда эти минералы уменьшаются, они могут привести к аномалиям костей, что может привести к большему риску переломов.
    • Рак : Даже рак может сыграть свою роль, так как раковые кости подвержены поломке.

    Диагностика у кошки со сломанной ногой является поводом для принятия во внимание всех этих возможностей.

    Как определить, что у кошки сломана нога

    Как правило, у кошки со сломанной лапой, которую не лечили, проявляются такие симптомы, как заметная хромота. Конечность может иногда свисать при ходьбе, но некоторые могут нести вес на конечности, если перелом не делает ногу нестабильной.

    Боль у кошек трудно оценить. Гормоны стресса частично облегчают эту боль, и, как отмечалось ранее, кошки умеют скрывать боль; это имеет смысл, учитывая, что любой признак слабости делает кошек мишенью для хищников.

    Отек и повреждение кожи также могут быть причиной в некоторых случаях. Большой отек, неестественный угол наклона конечности и кровь или изменение цвета в месте травмы могут быть признаками. «Открытый» перелом — это перелом, при котором повреждена кожа рядом с травмой, что может привести к инфекции, если ее не лечить.

    Кошка со сломанной ногой также часто прячется. Приседание, чтобы дать шанс исцелению, является механизмом выживания. Обычно общительная кошка может быть более склонна к дистанцированию или даже к агрессивному поведению, если они пытаются замаскировать боль.

    Диагностика и лечение

    Сломанные конечности могут показаться легко диагностируемыми, но для получения окончательных результатов часто требуется седация и рентген. Конечно, опытный ветеринар обычно может почувствовать свежий перелом, но кошка со сломанной ногой, которую не лечили, могла лечиться в течение нескольких недель до визита к ветеринару.

    Кроме того, некоторые переломы очень стабильны и относительно незначительны. Вот почему рентген всегда показан, если есть подозрение на переломы.

    Каждый перелом уникален и должен рассматриваться как таковой. Лечение кошки со сломанной ногой зависит от тяжести травмы и от того, является ли перелом «открытым» или «закрытым». Антибиотики и хирургическое вмешательство всегда показаны при открытом переломе.

    Переломы конечностей варьируются от неосложненных «простых» переломов до сложных «оскольчатых» переломов.Первое случается, когда кость полностью сломана в одном разрыве линии, в то время как последнее приводит к множественным осколкам кости.

    Кроме того, переломы могут быть «со смещением» или «без смещения». Оскольчатые переломы со смещением часто требуют хирургического вмешательства для их стабилизации (требуются пластины, штифты или другие аппаратные средства), в то время как простые переломы без смещения могут хорошо срастаться только с шинированием. Если требуется хирургическая фиксация, лучшим вариантом часто является сертифицированный ветеринарный хирург.

    Если перелом не является давним и хорошо сросшимся, обезболивание всегда в порядке.В краткосрочной перспективе обезболивающие обычно включают анестетики и опиоиды, особенно если требуется хирургическое вмешательство. В долгосрочной перспективе можно использовать противовоспалительные обезболивающие и нейромодулирующие препараты (такие как габапентин и амитриптилин), чтобы обеспечить комфорт и помочь заживлению.

    В некоторых тяжелых случаях наилучшим вариантом является ампутация — зачастую это наименее болезненный и наиболее гуманный подход. Если это рекомендация вашего ветеринара, не бойтесь, кошки на самом деле очень выносливы и учатся приспосабливаться к жизни с отсутствующей лапой.Вскоре они снова начинают вести себя как прежние, только теперь с еще несколькими ограничениями.

    Домашний уход за кошкой со сломанной ногой

    Ограничение подвижности, часто отдых в клетке считается необходимым условием оптимального заживления. Если операция имела место, также требуется уход за разрезом. Обезболивающие и антибиотики, возможно, придется вводить перорально и/или чрескожно. Может потребоваться восстановительный воротник и замена шины. Также необходимы последующие визиты для подтверждения заживления.

    Это может показаться пугающим, но не паникуйте — вы можете это сделать! Кошки исцеляются чрезвычайно хорошо — как эмоционально, так и физически.

    Роль питания при переломах конечностей

    Питание имеет решающее значение для поддержания костей кошек в оптимальном состоянии и, в первую очередь, для предотвращения переломов. Кошки, чье потребление кальция и фосфора нарушено, особенно подвержены переломам конечностей. Последующий уход за пациентами с переломами конечностей требует тонкого баланса питательных веществ.Вот почему так важно кормить всех кошек правильно сбалансированным кормом для кошек. Кроме того, также важно признать, что кошки, восстанавливающиеся после травмы, не должны подвергаться дальнейшему стрессу, изменяя свой рацион или график кормления.

    Биография автора

    Доктор Пэтти Хули

    Доктор Пэтти Хули — отмеченный наградами ветеринарный врач, известный своим независимым мышлением, энергичной защитой домашних животных, страстью к ветеринарной профессии и знаменитыми дерзкими статьями о здоровье домашних животных.

    Доктор К. с отличием окончил Колледж Уэллсли и Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета. Она получила степень MBA в Уортонской школе бизнеса в рамках престижной программы двойного диплома VMD/MBA. Сейчас она владеет ветеринарной клиникой Sunset Animal Clinic в Майами, Флорида.

    Но это еще не все. Доктор К. — заядлый читатель, заядлый вязальщик, фанатик горячей йоги, меломан, борющийся бегун и неутомимый гурман. Она живет в Южном Майами с тремя собаками, бесчисленным количеством кошек, двумя спасенными козами и веселой стаей кур.

    Вы можете следить за тем, как она пишет, на DrPattyKhuly.com и на sunvets.com.

    Симптомы перелома кости

    Сломанные кости могут иметь множество причин, начиная от сильного однократного удара, множества меньших ударов, вызывающих стрессовый перелом (например, которые могут испытать бегуны), или вращательного или скручивающего движения, при котором создается большее давление, чем может выдержать кость. брать. Ослабление костей, например, из-за остеопороза, также может привести к переломам.Но каковы симптомы перелома кости?

    Сломанная или сломанная кость считается неотложной медицинской помощью и требует медицинской помощи как можно скорее, поэтому, если вы думаете, что, возможно, сломали кость, немедленно отправляйтесь в Венецианскую скорую помощь.

    Симптомы перелома кости

    Как вы думаете, у вас может быть сломана кость? Хотите верьте, хотите нет, но иногда это не так очевидно, как вы думаете. Если вы не уверены, вот несколько симптомов перелома кости, на которые следует обратить внимание:

    Звуки хлопков или треска — Некоторые люди сообщают, что могут слышать, как происходит поломка.Хотя аномальные звуки сами по себе не гарантируют, что кость сломана, они часто требуют обращения за неотложной помощью или в амбулаторию, как в наших клиниках в Венеции и Лонг-Бич.

    Деформация — Некоторые сломанные кости будут торчать или располагаться под кожей под неправильным углом, что делает совершенно очевидным, что они сломаны.

    Выступ кости — Если сломанная кость выступает через кожу, это называется открытым или сложным переломом. Сложные переломы являются тяжелыми и требуют немедленной медицинской помощи.

    Потеря подвижности — Если вы не можете сказать, где какой-либо из них сломан, пошевелите пальцами рук или ног. Если это окажется трудным или болезненным, у вас может быть перерыв выше этой точки.

    Интенсивная боль – Перерывы болезненны, особенно под давлением. Если вы испытываете сильную сильную боль, особенно при перемещении или надавливании на поврежденный участок, у вас может быть перелом или перелом.

    Онемение или покалывание – Иногда в области сломанной кости онемение или появляется ощущение покалывания.В этом случае следует как можно скорее обратиться в клинику неотложной помощи.

    Отек или синяк – Отек или синяк вокруг места повреждения также может указывать на разрыв.

    Пять наиболее часто ломаемых костей

    Итак, какие кости чаще всего ломаются? Вот пять наиболее распространенных типов перерывов.

    Рука – Половина переломов костей у взрослых приходится на руки, часто при попытке остановить или смягчить падение.

    Ключица – Ключица, или ключица, является еще одной часто ломаемой костью. Поскольку он длинный и тонкий, он может легко сломаться под давлением или принуждением, обычно посередине.

    Запястье — Запястье — еще одно распространенное место, где можно сломать кость, особенно со стороны, ближайшей к большому пальцу. Как и в случае со сломанными руками, это часто происходит, когда люди тянутся, чтобы поймать себя при падении.

    Лодыжка – Лодыжка является еще одним частым местом, где можно сломать кости, обычно при перекручивании или скручивании лодыжки, особенно при ношении обуви, которая не поддерживает лодыжки.

    Стопа или палец ноги . Вы можете сломать палец на ноге или ступне, споткнувшись, уронив на него что-либо или даже в результате повторяющихся нагрузок, возникающих во время бега трусцой, походов или других занятий спортом.

    Что делать, если вы думаете, что сломали кость

    Перелом кости требует срочной медицинской помощи, так как игнорирование может иметь серьезные последствия. Например, даже сломанный палец на ноге или слегка сломанная стопа могут вызвать пожизненную хроническую боль и артрит, если не заживут должным образом.Сломанные кости, оставленные без присмотра, вряд ли вернутся к своей нормальной форме и положению. Специалисты клиники без предварительной записи могут помочь вправить, наложить гипс и наложить шину на сломанную кость, а также могут предоставить информацию о том, как обеспечить максимально быстрое заживление перелома, чтобы вы могли вернуться к повседневной жизни.

    Позвольте UrgentMED позаботиться о вашей сломанной кости

    Если вы думаете, что у вас может быть сломана кость, важно не ждать. Посетите одно из наших 18 удобных мест в UrgentMED, и мы продиагностируем проблему.Если это перелом или перелом, мы можем сразу же правильно вправить его, чтобы он правильно зажил.

    Признаки перелома голени: Перелом голени — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.