Содержание

Как распознать гипергликемию и что с ней делать

Гипергликемия в дословном переводе с древнегреческого — «очень сладкая кровь». Не то чтобы древние греки ходили по стопам Дракулы, просто эллинские эскулапы однажды заметили: иногда, когда люди заболевают, их кровь приобретает сладковатый привкус.

Современные учёные в целом с греками согласны. Гипергликемией они называют состояние, при котором в крови резко повышается уровень сахара.

Чем опасна гипергликемия

Сразу скажем: скачок уровня сахара каждый из нас переживает по несколько раз в день. Чтобы глюкоза мощным потоком хлынула в кровь, достаточно съесть что‑то питательное.

Правда, сахар в крови надолго не задерживается: его быстро поглощает мозг, лёгкие, сердце, другие внутренние органы и ткани, для которых глюкоза является основным топливом. Такие ситуации абсолютно естественны и безопасны.

Другое дело, если по тем или иным причинам уровень глюкозы поднимается и остаётся высоким более‑менее долгий срок. По определению Всемирной организации здравоохранения, гипергликемия — это состояние, при котором:

  • Уровень сахара держится выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) натощак, то есть спустя 7–8 часов после того, как вы последний раз перекусили.
  • Уровень сахара превышает 11 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды.

Такие ситуации уже опасны. Затянувшийся переизбыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна, что в конце концов может привести к сердечно‑сосудистым проблемам, снижению зрения, сбоям в работе внутренних органов и смертельно опасному нарушению обмена веществ (кетоацидозу).

Каковы симптомы гипергликемии

Распознать длительное повышение уровня сахара в крови несложно: гипергликемия имеет достаточно характерные признаки.

Сначала возникают такие симптомы:

  • Постоянная жажда — больной много пьёт.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Проблемы со зрением — чаще всего в виде тумана перед глазами.
  • Постоянное чувство голода.
  • Онемение или покалывание в ногах.

Если гипергликемия затягивается на дни и недели, возникают дополнительные признаки:

  • Слабость, утомляемость, ощущение нехватки сил — даже при некогда привычных занятиях.
  • Регулярные головные боли.
  • Хронические запор или диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение концентрации, рассеянность.
  • Ощущение постоянной сухости во рту.
  • Появление кожных и вагинальных (у женщин, естественно) инфекций.
  • Выпадение волос на нижних конечностях и эректильная дисфункция (это касается только мужчин).
  • Долго не заживающие царапины и порезы.

Откуда берётся гипергликемия

Вот несколько причин, которые могут вызвать гипергликемию. Спойлер: самая распространённая — в конце списка.

1. Вы слишком много едите

И особенно поднажимаете на углеводистую пищу. Органы и ткани берут из крови ровно столько глюкозы, сколько им необходимо. И если после того, как они получили свою дозу, в крови ещё остаётся много сахара, развивается она — гипергликемия.

2. У вас слишком пассивный образ жизни

Из‑за малой подвижности глюкоза в крови долго остаётся невостребованной.

3. Вы перенервничали и продолжаете это делать

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он включает реакцию «Бей или беги». Для побега или схватки необходима энергия, поэтому организм резко повышает уровень глюкозы в крови, чтобы наверняка обеспечить органы и ткани питанием.

Если вы действительно броситесь в бой или сбежите, этот сахар быстро израсходуется. А вот если вы нервничаете, но не двигаетесь, деваться глюкозе некуда, ведь клетки организма не голодны и не нуждаются в дополнительной энергии. Так, благодаря стрессу уровень сахара в крови надолго остаётся повышенным.

4. Ваш организм борется с внутренней инфекцией или перенёс травму

Это разновидность стресса, на которую организм реагирует так же, как на физическую угрозу.

5. У вас заболевание печени

Печень умеет накапливать глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить её в кровь. Однако если печень повреждена, она может действовать и без команды, поддерживая постоянно высокий уровень сахара в крови.

6. У вас диабет

Это болезнь, при которой органы и ткани просто не могут принять глюкозу, и она остаётся в крови. Дело тут в инсулине: этот гормон является своеобразным ключиком, который «открывает» клетки тела и впускает в них глюкозу.

Иногда инсулина в организме катастрофически не хватает, а значит, клетки нечем «открыть» — в этом случае говорят о диабете 1 типа. Иногда он есть, но клетки к нему нечувствительны (инсулинорезистентны) — в этом суть диабета 2 типа.

Чаще всего гипергликемия — следствие одного из типов диабета.

Что делать, если у вас гипергликемия (или вы подозреваете её)

Первым делом — обратиться к терапевту. Вам предложат сдать анализ крови на сахар, чтобы установить его уровень. Если гипергликемия подтвердится, врач начнёт разбираться с её причинами. И, как выше было сказано, с высокой вероятностью заподозрит диабет или состояние ему предшествующее.

В зависимости от поставленного диагноза вам могут назначить лекарственные препараты. Чаще всего инсулин или другие лекарства для снижения уровня глюкозы. Кроме того, вам понадобится регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы отслеживать своё состояние и не допускать затянувшихся приступов гипергликемии. Врач даст подробные инструкции, как это делать.

Но не лекарствами едиными. Вернуть сахар к норме можно, внеся простые изменения в образ жизни.

1. Пейте больше воды

Жидкость позволяет удалить избыток сахара из крови с помощью участившегося мочеиспускания.

2. Измените свои предпочтения в еде

Вам стоит уменьшить количество быстрых углеводов (особенно тортов, пирожных, магазинной выпечки, сладких напитков), а также снизить размеры порций и перейти на регулярное питание без перекусов. Возможно, на этом шаге понадобится помощь квалифицированного диетолога, который вместе с вами пропишет здоровый рацион.

3. Больше двигайтесь

Когда вы активничаете, органы и ткани потребляют больше глюкозы. А значит, уровень сахара в крови снижается. Но тут есть важный нюанс: в некоторых случаях при диабете физические нагрузки нежелательны.

Поэтому прежде чем записываться в спортзал или выходить на утреннюю пробежку, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом. Он подскажет, как часто и много вам можно тренироваться, а также какие упражнения предпочтительны.

4. Не забывайте о приёме лекарств

Это важно. Случайно пропущенная инъекция инсулина приведёт к скачку глюкозы и ухудшит ваше состояние. Если же, наоборот, забыть, что вы уже использовали препарат, и употребить его повторно, есть риск заработать гипогликемию — состояние, которое может быть не менее опасным, чем его гипервариант.

5. Учитесь расслабляться

Ваша задача — не дать стрессу взять верх. Существуют немало методик релаксации, которые позволяют успокоиться буквально за пару минут. Пользуйтесь ими.

Читайте также 🧐

Гипергликемия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагностику проводят в несколько этапов: определяются история заболевания, симптоматика (основной этап), проводятся лабораторные исследования. Внимание обращается на повышенную жажду и сухость в полости рта, необоснованное повышение аппетита, полиурию. При патологии случаются затруднения в дыхании и появляются мышечные боли, медленно заживают раны и порезы, кожные покровы быстро становятся сухими и часто отмечается зуд, человек очень быстро устает, возникает одышка. Еще одним симптомом считают затуманенное или ухудшенное зрение. Иногда есть риск развития инфекций, которые практически невозможно вылечить стандартными методами (отит или кандидоз). Суть анализов заключается в заборе утренней крови. Перед этим больной не должен есть (анализ проводиться не менее чем через 8 часов после еды). В некоторых случаях назначают повторные анализы, перерыв между которыми 5-7 дней, это делают для того, чтобы исключить или подтвердить возможные стрессовые факторы. Помимо этого, факторами могут выступать воспалительные процессы или прием определенных препаратов. В таком случае нужно сдать биохимические анализы.

Лечение

Терапию проводят комплексно, используя диетическое питание, умеренные физические загрузки, медикаментозную терапию. Назначают пероральные сахаропонижающие средства:

  • секретагоги инсулина (производные сульфонилмочевины, несульфонилмочевинные секретагоги) – хлорпропамид, толбутамид, глибенкламид, глипизид;
  • енситайзеры инсулина (бигуаниды, тиазолидиндионы) – метформин и глитазоны;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • другие (инкретин-модуляторы, аимилиномиметики и депаглифозин).

При лечении необходимо каждый день проводить глюкометрию. Если обнаруживается неоднократное повышение концентрации на протяжении короткого срока, нужно срочно обратиться за консультацией к эндокринологу, так как есть риск возникновения осложнений.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, если регулярно проводить тщательный мониторинг, в случае заболевания необходимо делать регулярные инсулиновые инъекции, балансировать физические упражнения с соблюдением диеты, заниматься спортом и вести физическую активность.

Литература и источники

  • Линевич Л. И. Глюкоза // Химическая энциклопедия: в 5 т / Кнунянц И. Л. (гл. ред.). — М.: Советская энциклопедия, 1988. — Т. 1: А—Дарзана. — С. 589–590.
  • Терней А. Современная органическая химия : в 2 т.. — М. : Мир, 1981. — Т. 2.
  • Робертс Дж., Касерио М. Основы органической химии / Пер. с англ. Ю. Г. Бунделя, под ред. А. Н. Несмеянова. — М. : Мир, 1978. 
  • Видео по теме:

    Областной кожно-венерологический диспансер г.

    Липецка

    Тревожные симптомы повышенного уровня сахара в крови, которые нельзя игнорировать

    Любой человек может в разной степени страдать от последствий, которые вызывает чрезмерное употребление сладкого, и даже не замечать, какой вред оно наносит его органам, нервной и сердечно-сосудистой системе. Поэтому мы решили рассказать, почему так важен отказ от сахара, и помочь вам распознать тревожные симптомы гипергликемии до того, как возникнут серьезные осложнения, чтобы вы успели вовремя принять надлежащие меры.

    Что означает повышенный уровень сахара в крови

    Клиническое состояние, связанное с повышением уровня сахара в крови, а точнее глюкозы, называется гипергликемией и сопровождает сахарный диабет. Это происходит, когда организм больше не может поддерживать должный уровень глюкозы в крови по причине недостаточной выработки инсулина или ее полного прекращения – тогда глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови.  

    При этом не все симптомы гипергликемии проявляют себя при минимальном превышении нормы сахара в крови: иногда это состояние протекает скрыто и может проявиться лишь при сильном превышении нормы, когда некоторые меры будет уже поздно предпринимать. К тому же, у разных людей разнится и чувствительность к последствиям повышения глюкозы, и кто-то может ощущать симптомы гипергликемии гораздо быстрее и сильнее, чем другие.

    Гипергликемия может быть острой или хронической. Острая гипергликемия длится недолго, и часто является результатом употребления высокоуглеводной пищи, пропущенной дозы лекарств, стресса или болезни. Хроническая гипергликемия, с другой стороны, развивается тогда, когда повышение уровня глюкозы в крови сохраняется в течение длительного времени. Часто это результат недиагностированного диабета, либо нарушения режима лечения диабета.

    Признаки повышенного уровня глюкозы

    Чтобы вовремя обратиться к врачу, мы советуем вам проверить, наблюдаете ли вы у себя следующие симптомы гипергликемии. А если их нет, советуем впредь задуматься над своим питанием и понять: отказ от сахара – не модная тенденция последних лет, а важный шаг на пути к сохранению своего здоровья.

    Чрезмерное мочеиспускание

    Часто ходите в туалет по малой нужде – это могут быть симптомы повышенной глюкозы. Такое состояние называется полиурией и означает увеличенное мочеобразование – то есть тут следует обратить внимание не на сам факт частого мочеиспускания, а и на увеличение объема выделяемой при этом мочи. Это происходит, когда организм пытается уравнять концентрацию глюкозы в крови с ее концентрацией в клетках за счет растворения крови внутриклеточной жидкостью, а это приводит к дисфункции почек и последующему осмотическому диурезу – выделению большого количества мочи и увеличению позывов к мочеиспусканию. 

    Чрезмерная жажда

    Следующей в симптомы гипергликемии входит постоянная жажда. Иначе говоря, следствием полиурии становится полидипсия – попытка организма восполнить количество жидкости, что приводит к усиленному желанию пить больше. Но люди, как правило, не понимают эту взаимосвязь и считают, будто такое учащенное мочеиспускание вызвано чрезмерной жаждой, а не наоборот, и пытаются меньше пить, думая, будто это уменьшит походы в туалет по малой нужде. Конечно, делать этого не стоит, ведь главная задача – отказ от сахара, то есть сладких напитков, но не от любой жидкости.

    Постоянный голод

    А вот чрезмерное чувство голода на самом деле вызвано не столь высоким уровнем сахара, как низким уровнем инсулина. Если его становится недостаточно для перемещения молекул глюкозы из кровотока в клетки, где они используются в качестве топлива для клеточных процессов, то целый ряд гормонов начинает передавать сигналы голода в гипоталамус мозга. То есть организм в любом случае не получает должной энергии и просит пищу вновь и вновь.

    Потеря веса

    Страдая от гипергликемии, человек может не понимать, зачем ему отказ от сахара, если он и так теряет вес. Действительно, так и происходит: организм переключается на сжигание жира, чтобы поддерживать метаболизм на клеточном уровне, плюс увеличенное мочеиспускание и потеря жидкости приводит к уменьшению массы тела.

    Плюс при повышенном уровне сахара в моче остается огромное количество калорий, которые вы буквально теряете при походе в туалет – так тело пытается избавиться от избытка глюкозы. Поэтому ваше необъяснимое похудение – не чудо, а печальные симптомы гипергликемии.

    Инфекционные заболевания

    Отказ от сахара важен еще и тем, что при его переизбытке в вашем теле создается благоприятная среда для размножения и развития различных болезнетворных микроорганизмов, что повышает вашу подверженность инфекционным заболеваниям, а особенно таким, которые связаны с мочеполовой системой. Кроме того, повышенный сахар замедляет кровообращение, что, в свою очередь, снижает способность лейкоцитов быстро и в достаточном количестве добираться туда, где они необходимы для борьбы с инфекциями.

     

    Медленное заживление ран

    Другие симптомы гипергликемии, которые можно у себя заметить – медленное заживление различных ран и порезов. Особенно у людей с повышенным сахаром плохо заживают гнойные раны. Вследствие дегидратации кожа не успевает до конца восстановиться, пересыхает и трескается, что приводит к повторному инфицированию и гноению, а вдобавок к этому кровообращение у таких больных нарушено, в частности, в ногах, и кожные клетки недополучают питательные вещества.

    Ухудшение зрения

    Пресловутая дегидратация организма как следствие частых и обильных мочеиспусканий является и причиной ухудшения зрения, его нечеткости. Дело в том, что, как мы уже говорили, организм, пытаясь разбавить кровь с высокой концентрацией сахара, вытягивает жидкость – этот процесс происходит во всем теле, даже в глазных клетках, что приводит к развитию синдрома сухого глаза и ухудшению способности правильно фокусироваться на объектах.

    Головные боли и нарушение концентрации внимания

    Эти симптомы наблюдаются при острой гипергликемии. Связаны они с тем, что мозг недополучает необходимое для своей полноценной работы топливо – глюкозу, которую он поглощает в объеме 25% от ее общего количества, поступающего в наш организм. Недостаток глюкозы сказывается на мышлении, способности рассуждать, запоминать информацию, оставаться сфокусированным на определенных задачах, а также приводит к возникновению головных болей. 

    Постоянная усталость

    Когда глюкоза в крови превышает норму, ваше тело больше не использует так, как должно использовать, и клетки не получают необходимую подпитку. В итоге имеем результат – снижение физической энергии на клеточном уровне. Если вы еще и плохо спите из-за частых мочеиспусканий в течение ночи, то на утро вы будете чувствовать себя еще более уставшими и даже изнуренными. При этом люди допускают ошибку, пытаясь набраться энергии путем употребления высокоуглеводных закусок, что повышает сахар в кровотоке и только ухудшает проблему.

    Хронический запор либо хроническая диарея

    Если у вас частенько случаются запоры или диарея, это тоже могут быть симптомы гипергликемии, сопровождающей диабет, поскольку уровень глюкозы влияет на органы желудочно-кишечного тракта. Когда это влияние приходится на толстую кишку, нередко возникает запор, на тонкую – диарея, причем возникает она часто в ночное время суток. Тут просто необходим отказ от сахара, жесткий контроль углеводов и наблюдение у врача.

    Чрезмерная раздражительность

    Есть и другие симптомы гипергликемии, которые легко спутать с чем-нибудь другим – в частности, чрезмерная раздражительность и переменчивость в настроении. Порой высокий гипергликемия даже вызывает депрессию и лишает способности быстро принимать решения, всему виной скачки сахара в системе кровообращения. Ну а когда на ваше самочувствие наслаиваются еще и некоторые предыдущие симптомы гипергликемии, то тут раздражительным и нервным станет кто угодно. 

    Что с этим делать

    Главная причина, по которой мы описали симптомы гипергликемии – чтоб у вас возникло понимание опасности, которую за собой несет повышенный уровень глюкозы в крови. Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы и примите меры, чтобы не наносить постоянный ущерб своему организму. Обязательно обратитесь к опытному врачу, полностью поменяйте свои пищевые привычки, следите за сахаром в крови с помощью глюкометра и соблюдайте все рекомендации медиков. Чем раньше вы этим займетесь, тем лучше для вашего здоровья!

    Гипергликемия при сахарном диабете — Humanitas

    Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) сопутствует сахарному диабету. Развитию гипергликемии при сахарном диабете способствует ряд факторов, в том числе употребление определенных продуктов питания и наличие физической активности, другие заболевания, прием недиабетических лекарственных средств или прием недостаточного количества препаратов для снижения уровня глюкозы в крови.

    Гипергликемию необходимо лечить, поскольку при отсутствии лечения заболевание принимает тяжелую форму и ведет к развитию тяжелых осложнений, требующих экстренного вмешательства, например, к диабетической коме. Длительная стойкая гипергликемия, даже в нетяжелой форме, может привести к развитию осложнений с поражением глаз, почек, нервов и сердца.

     

     Симптомы

    Симптомы гипергликемии не проявляются до тех пор, пока не произойдет значительное повышение уровня глюкозы в крови – более 200 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 11 миллимоль на литр (ммоль/л). Симптомы гипергликемии развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. Чем дольше в крови сохраняется повышенный уровень глюкозы, тем тяжелее симптомы.

    Признаки и симптомы на ранних стадиях

    Распознавание симптомов гипергликемии на ранних стадиях позволяет своевременно приступить к лечению. Следует наблюдать за следующими проявлениями:

    • Частые позывы к мочеиспусканию
    • Повышенная жажда
    • Нечеткость зрения
    • Усталость
    • Головная боль

    Признаки и симптомы на поздних стадиях:

    При отсутствии лечения гипергликемия может вызвать повышение уровня ядовитых кислот (кетонов) в крови и моче (кетоацидоз). К признакам и симптомам относятся:

    • Фруктовое дыхание
    • Тошнота и рвота
    • Удушье
    • Сухость во рту
    • Слабость
    • Спутанность сознания
    • Кома
    • Боль в животе

    Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

    Необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью в следующих случаях:

    • При тошноте или в случае, если пища и жидкости не задерживаются в организме, а также
    • Если уровень глюкозы в крови постоянно держится на значениях выше 240 мг/дл (13 ммоль/л), а в моче обнаруживаются кетоны

    В следующих случаях необходимо записаться на прием к врачу:

    • В случае продолжительной диареи или рвоты при сохранении способности принимать пищу и питье
    • В случае если лихорадка сохраняется в течение 24 часов
    • Уровень глюкозы в крови сохраняется на значениях выше 240 мг/дл (13 ммоль/л) даже при применении диабетических препаратов
    • Уровень глюкозы в крови не соответствует норме

     

    Осложнения

    Отдаленные осложнения

    При отсутствии лечения гипергликемия может вызвать отдаленные осложнения. К ним относятся:

    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Поражение нервной системы (невропатия)
    • Поражение почек (нефропатия) или почечная недостаточность
    • Поражение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия) с вероятным развитием слепоты
    • Помутнение прозрачного в здоровом состоянии хрусталика глаза (катаракта)
    • Болезни стоп, вызванные поражением нервных окончаний или недостаточным притоком крови, что ведет к развитию тяжелых инфекционных заболеваний
    • Болезни костей и суставов, например, остеопороз
    • Кожные болезни, в том числе бактериальные и грибковые инфекции, а также незаживающие раны
    • Инфекционные заболевания зубов и десен

    Осложнения, требующие экстренной медицинской помощи

    Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени ведет к развитию двух тяжелых патологических состояний.

    Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз развивается при недостатке инсулина. При недостатке инсулина сахар (глюкоза) не проникает в клетки, нарушая таким образом выработку энергии. Уровень сахара в крови повышается, и организм для получения энергии начинает расщеплять жиры.

    В результате образуются ядовитые кислоты – кетоны. Избыточные кетоны накапливаются в крови и, в конечном итоге, «наполняют» мочу. Нелеченый диабетический кетоацидоз может вызвать развитие диабетической комы и представляет угрозу для жизни.

    Диабетический гиперосмолярный синдром. Это состояние возникает при нарушении работы вырабатывающегося инсулина. Уровень глюкозы в крови достигает очень высокого значения: более 600 мг/дл (33 ммоль/л). Поскольку инсулин в крови присутствует, но не может функционировать надлежащим образом, организм не может использовать глюкозу или жиры для получения энергии.

    Таки образом, происходит выброс глюкозы в мочу и, как следствие, учащение мочеиспускания. При отсутствии лечения диабетический гиперосмолярный синдром ведет к развитию комы и опасного для жизни обезвоживанию. Важно своевременно оказать медицинскую помощь.

    Чем опасна гипергликемия и как снизить уровень сахара в крови

    Гипергликемия грозит повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и проблем с сердцем, зрением и смертельно опасному нарушению обмена веществ.

    Гипергликемия — это состояние, когда уровень уровень в крови резко повышается. Этот показатель увеличивается у каждого человека после каждого приема пищи. Но иногда это состояние может быть смертельно опасным. Гипергликемия грозит повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и проблем с сердцем, зрением и нарушению обмена веществ.

    Что такое гипергликемия

    В здоровом организме уровень сахара в крови повышается каждый раз после приема пищи. Но этот скачок незначительный и длится короткий промежуток времени. Сахар, который находится в крови, быстро поглощают мозг, внутренние органы и ткани. Это нормальный процесс.

    Но иногда уровень сахара в крови поднимается и остается высоким на более долгий срок. Всемирная организация здравоохранения называет гипергликемией состояние, при котором уровень сахара держится выше 7 ммоль/л натощак, а через два часа после еды — выше 11 ммоль/л.

    Такое состояние опасно для организма. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению сосудов и нервных волокон, снижению зрения, проблемам в работе внутренних органов и опасным нарушениям обмена веществ.

    Симптомы гипергликемии 

    Гипергликемия имеет яркие признаки. Сначала человек испытывает постоянную жажду и начинает часто посещать туалет, у него появляется туман перед глазами, онемение или покалывание в ногах и возникает чувство голода.

    Если состояние затягивается на несколько дней, появляются новые симптомы. В таком случае гипергликемия проявляется в слабости, утомляемости и ощущении нехватки сил. Человек начинает испытывать постоянные головные боли, диареи или запоры, сухость во рту, страдать от тошноты или рвоты. На коже могут проявится инфекции, на ногах начинают выпадать волос, а царапины и порезы долго не заживают.

    Почему появляется гипергликемия

    Слишком много еды. Опаснее всего — углеводы. Органы и ткани возьмут сахара ровно столько, сколько им нужно. Остальная глюкоза останется в крови.

    Пассивный образ жизни. Из-за малой подвижности органам не нужно много энергии. Поэтому глюкоза в крови не будет востребована.

    Продолжительный стресс. В стрессовой ситуации организм резко выбрасывает глюкозу в кровь, чтобы обеспечить ткани и органы питанием. Эта функция выработалась еще в древности, чтобы были силы драться или бежать. При физической активности сахар быстро израсходуется, а если нервничать и оставаться в неподвижном состоянии, глюкозе будет некуда деться. Чем продолжительнее стресс и неподвижность, тем дольше уровень сахара в крови будет находиться на высоком уровне.

    Болезни печени. Этот орган накапливает глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить ее в кровь. Если печень имеет заболевания, она может избавляться от печени самостоятельно и поддерживать в крови высокий уровень сахара.

    Сахарный диабет. При этом заболевании органы и ткани не могут усваивать глюкозу, поэтому она остается в крови. Это связано с инсулином, который помогает клеткам принять сахар. Если его недостаточно, речь идет о диабете первого типа. Если инсулин есть, но клетки к нему нечувствительны, это диабет второго типа.

    Что делать с гипергликемией

    Если вам кажется, что вы столкнулись с этим состоянием. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Лучше всего прийти на прием с уже готовым анализом крови на уровень сахара, который сдают натощак.

    Если гипергликемия подтвердится, врач будет устанавливать причины ее возникновения, и потом назначит необходимое лечение. Чаще всего это инсулин и другие лекарства, которые понижают уровень глюкозы в крови.

    Для того, чтобы помочь уровню сахара прийти в норму, можно самостоятельно придерживаться нескольких принципов.

    Пить больше воды. Она поможет вывести избыток глюкозы из крови.

    Снизить потребление углеводов. Стоит отказаться от всех сладостей — тортов, пирожных, сладких напитков. Желательно снизить размеры порций, есть три раза в день и не перекусывать.

    Больше физической активности. Нужно больше двигаться, чтобы органы и ткани потребляли глюкозу. Но выбор активности зависит от диагноза. Поэтому при диабете и других заболеваниях стоит обратиться к врачу перед тем, как идти в спортивный зал.

    Учиться расслабляться. Сегодня есть огромное количество методик, которые помогают расслабиться за короткое время. Вам стоит найти свою — дыхательную практику, медитацию или что-то еще.

    проблемы со зрением, связанные с сахарным диабетом

    Диабетическая ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза, вызванное сахарным диабетом. Без лечения, такое поражение сетчатки может привести к значительной потере зрения и даже слепоте.

    По данным Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF):

    • В 2017 году приблизительно 425 миллионов взрослых (20–79 лет) были больны сахарным диабетом; ожидается, что к 2045 году это число возрастет до 629 миллионов человек.

    Вследствие этих фактов и прогнозов, диабетическая ретинопатия вскоре может стать одним из основных кризисов здравоохранения во всем мире.  

    Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа включают ожирение, нездоровое питание и отсутствие физических нагрузок.

    Как правило, диабетическая ретинопатия появляется у диабетиков не сразу, а после того как они страдали сахарным диабетом в течение как минимум 10 лет. Но откладывать обследование глаз на такое время неразумно.

    Если вы подвержены риску сахарного диабета или у вас уже было диагностировано это заболевание, важно ежегодно проходить комплексное обследование глаз у окулиста. В некоторых случаях окулист может рекомендовать чаще проходить обследования с целью мониторинга здоровья сетчатки.

    Каким образом сахарный диабет вызывает диабетическую ретинопатию?

    Сахарный диабет (СД) вызывает патологические изменения уровня сахара (глюкозы) в крови, который обычно организм преобразует в энергию для осуществления различных функций организма.

    При неконтролируемом сахарном диабете в кровеносных сосудах накапливаются необычайно высокие уровни сахара в крови (гипергликемия), вызывая повреждение, которое препятствует или изменяет приток крови к органам тела — в том числе к глазам.

    Существует два основных типа сахарного диабета:

    Сахарный диабет 1-го типа

    Инсулин является естественным гормоном, который помогает регулировать уровень сахара в крови, необходимый для «питания» вашего организма. Когда у человека диагностирован сахарный диабет 1-го типа, то человек считается инсулинозависимым, и ему необходимо введение инсулина или другое медикаментозное лечение для доставки инсулина в организм, потому что он не способен производить собственный инсулин. Когда организм не производит достаточно собственного инсулина, то уровень сахара в крови не регулируется, и его уровни слишком высокие.

    Сахарный диабет 2-го типа

    Когда у человека диагностирован сахарный диабет 2-го типа, то человек считается инсулиннезависимым или инсулинрезистентным. При этом типе сахарного диабета организм человека производит достаточно инсулина, но организм не может использовать его надлежащим образом. Тогда организм запускает компенсаторный процесс, производя еще больше инсулина, что может сопровождаться ненормальным повышением уровня сахара в крови.

    При обоих типах сахарного диабета аномальные скачки уровня сахара в крови увеличивают риск диабетической ретинопатии.

    Повреждение глаз происходит, когда хронически высокое количество сахара в крови начинает закупоривать или повреждать кровеносные сосуды в сетчатке глаза, которая содержит светочувствительные клетки (фоторецепторы), необходимые для хорошего зрения.

    Среди прочего диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки, вызывая попадание крови в заднюю часть глаза.

    Симптомы диабетической ретинопатии и других диабетических заболеваний глаз

    Симптомы диабетической ретинопатии (ДР) и других связанных с сахарным диабетом заболеваний глаз включают:

    Во время обследования глаз окулист проверит наличие других признаков диабетической ретинопатии и диабетических заболеваний глаз. К признакам повреждения сетчатки глаз относятся отек, отложения и признаки кровотечения или истечения жидкости из кровеносных сосудов.

    С помощью специальной камеры или другого устройства для визуализации окулист сфотографирует сетчатку и исследует ее на предмет явных признаков повреждений, связанных с сахарным диабетом. В некоторых случаях он может направить вас к специалисту по сетчатке для дополнительного тестирования и проведения возможного лечения.

    Для постановки окончательного диагноза вам, возможно, потребуется пройти тест, который называется флуоресцентной ангиографией. Во время этого теста в руку внутривенно вводится краситель, который постепенно появляется в кровеносных сосудах сетчатки, где на него направляется свет для выявления связанных с сахарным диабетом изменений кровеносных сосудов и истечения крови в сетчатку.

    Один симптом диабетических заболеваний глаз, который иногда упускают из виду, — повреждение нервов (нейропатия), влияющих на глазные мышцы, которые контролируют движения глаз. Симптомы могут проявляться в виде непроизвольного движения глаз (нистагм) и двоения в глазах.

    Виды диабетических заболеваний глаз

    После того как высокий уровень сахара в крови приведет к повреждению кровеносных сосудов в сетчатке, из них может истекать жидкость или кровь. Вследствие этого на ранних стадиях диабетической ретинопатии сетчатка набухает и образуются отложения.

    На более поздних стадиях истечение жидкости из кровеносных сосудов в прозрачное, желеобразное стекловидное тело глаза может создать серьезные проблемы со зрением и, в конечном итоге, привести к слепоте.

    Диабетический макулярный отек

    Отек макулы чаще ассоциируется с сахарным диабетом 2-го типа. Макулярный отек может привести к снижению остроты или искажению зрения.

    Диабетический макулярный отек (ДМО) обычно классифицируют на две категории:

    • Очаговый, вызванный микроаневризмами или другими сосудистыми нарушениями, иногда сопровождающийся истечением жидкости из кровеносных сосудов.

    • Диффузный, характеризующийся расширенными или припухшими крошечными кровеносными сосудами (капиллярами) в сетчатке.

    Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР)

    Эта ранняя стадия ДР — при которой в сетчатке выявляются образовавшиеся отложения — может наступить в любое время после начала сахарного диабета.

    На этой стадии зачастую отсутствуют какие-либо симптомы со стороны зрения, но при обследовании сетчатки могут быть обнаружены крошечные точечные кровоизлияния, которые называются микроаневризмами (выпячивание крошечных кровеносных сосудов).

    При сахарном диабете 1-го типа эти ранние симптомы редко появляются раньше, чем через три–четыре года после постановки диагноза. При сахарном диабете 2-го типа НПДР может присутствовать даже при постановке диагноза.

    Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР)

    Из всех диабетических заболеваний глаз, пролиферативная диабетическая ретинопатия представляет наибольший риск потери зрения.

    ПДР характеризуется следующими признаками:

    • Ишемия вследствие снижения или блокирования кровотока, сопровождающегося недостатком кислорода, необходимого для обеспечения здоровья сетчатки.

    Эти патологические кровеносные сосуды, образовавшиеся в процессе неоваскуляризации, как правило, лопаются и кровоточат в стекловидное тело глаза. Помимо внезапной потери зрения, могут развиться такие необратимые осложнения как тракционное отслоение сетчатки и неоваскулярная глаукома.

    Макулярный отек может возникнуть как отдельно от, так и дополнительно к НПДР или ПДР.

    Вы должны регулярно проходить наблюдение, но лазерное лечение диабетического заболевания глаз, как правило, не требуется до тех пор, пока заболевание не прогрессирует до более тяжелого состояния.

    У кого развивается диабетическая ретинопатия?

    Помимо наличия сахарного диабета, основным фактором, определяющим вероятность развития диабетической ретинопатии с сопутствующей потерей зрения, является то, насколько хорошо у вас контролируется уровень сахара в крови.

    Неконтролируемое повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) было связано с диабетическим повреждением глаз. Также, исследования свидетельствовали о более высоком темпе прогрессирования диабетической ретинопатии у женщин-диабетиков во время беременности.

    И, конечно же, чем дольше у вас сахарный диабет, тем больше вероятность потерять зрение. Практически у всех диабетиков, достаточно долго страдающих этим заболеванием, в конечном итоге разовьется диабетическая ретинопатия по крайней мере некоторой степени, хотя менее продвинутые формы заболевания глаз не обязательно приведут к потере зрения.

    Помните: наилучшим способом защитить глаза от потери зрения вследствие диабетической ретинопатии и других диабетических заболеваний глаз является регулярное обследование глаз.

    Страница опубликована в ноябрь 2020

    Страница обновлена ​​в ноябрь 2020

    Страница не найдена |

    Страница не найдена |

    404. Страница не найдена

    Архив за месяц

    ПнВтСрЧтПтСбВс

    28      

           

           

           

         12

           

         12

           

          1

    3031     

         12

           

    15161718192021

           

    25262728293031

           

        123

    45678910

           

         12

    17181920212223

    31      

    2728293031  

           

          1

           

       1234

    567891011

           

         12

           

    891011121314

           

    11121314151617

           

    28293031   

           

       1234

           

         12

           

      12345

    6789101112

           

    567891011

    12131415161718

    19202122232425

           

    3456789

    17181920212223

    24252627282930

           

      12345

    13141516171819

    20212223242526

    2728293031  

           

    15161718192021

    22232425262728

    2930     

           

    Архивы

    Мар

    Апр

    Май

    Июн

    Июл

    Авг

    Сен

    Окт

    Ноя

    Дек

    Метки

    Настройки
    для слабовидящих

    Гипергликемия — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Программа непрерывного образования

    Термин «гипергликемия» происходит от греческого слова гипер (высокий) + glykys (сладкий/сахар) + haima (кровь). Гипергликемия — это уровень глюкозы в крови выше 125 мг/дл натощак и выше 180 мг/дл через 2 часа после приема пищи. У пациента нарушена толерантность к глюкозе или предиабет с уровнем глюкозы в плазме натощак от 100 мг/дл до 125 мг/дл. В этом мероприятии рассматривается патофизиология гипергликемии, ее проявления, осложнения и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим состоянием.

    Цели:

    • Опишите причины гипергликемии.

    • Просмотрите анамнез и результаты медицинского осмотра, ожидаемые от пациента с гипергликемией.

    • Обобщите варианты лечения гипергликемии.

    • Объясните способы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады, чтобы улучшить результаты лечения пациентов с гипергликемией.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Термин «гипергликемия» происходит от греческого слова гипер (высокий) + glykys (сладкий/сахар) + haima (кровь). Гипергликемия — это уровень глюкозы в крови выше 125 мг/дл натощак и выше 180 мг/дл через 2 часа после приема пищи. У пациента нарушена толерантность к глюкозе или предиабет с уровнем глюкозы в плазме натощак от 100 мг/дл до 125 мг/дл. Пациента называют диабетиком с уровнем глюкозы в крови натощак выше 125 мг/дл.[1][2]

    Если гипергликемия не лечится, она может привести ко многим серьезным опасным для жизни осложнениям, включая поражение глаз, почек, нервов, сердца и периферической сосудистой системы.Таким образом, жизненно важно эффективно и действенно управлять гипергликемией, чтобы предотвратить осложнения заболевания и улучшить результаты лечения пациентов.

    Этиология

    Факторы, способствующие гипергликемии, включают снижение секреции инсулина, снижение утилизации глюкозы и увеличение продукции глюкозы. Глюкозный гомеостаз представляет собой баланс между выработкой глюкозы печенью и периферическим потреблением и использованием глюкозы. Инсулин является наиболее важным регулятором гомеостаза глюкозы. [3][4]

    Вторичная причина гипергликемии

    Вторичные причины гипергликемии включают следующее:

    • Разрушение поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита, гемохроматоза, рака поджелудочной железы и муковисцидоза

    • Использование таких лекарств, как глюкокортикоиды, фенитоин и эстрогены

    • Реактивный после операции или у пациентов в критическом состоянии

    Основные факторы риска гипергликемии

    • Масса тела более 120% от желаемой массы тела

    • Семейный анамнез диабета 2 типа

    • Коренные американцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или афроамериканцы

      4 Гиперемия

      4 артериальная гипертензия

    • Гестационный диабет в анамнезе[5]
    • Наличие синдрома поликистозных яичников

    Эпидемиология

    Частота случаев гипергликемии резко возросла за последние два десятилетия из-за увеличения ожирения, снижения уровня активности и старения Население. Распространенность одинакова среди мужчин и женщин. В число стран с наибольшим числом больных сахарным диабетом вошли Китай, Индия, США, Бразилия и Россия. Гипергликемия более заметна в домохозяйствах с низким и средним уровнем дохода.

    Последние данные, опубликованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показывают, что почти 30,5 миллиона американцев страдают диабетом и почти 84 миллиона американцев страдают преддиабетом. Эти цифры должны значительно увеличиться в течение следующего десятилетия.[6][7]

    Патофизиология

    Гипергликемия у пациента с диабетом 1 типа является результатом генетических, экологических и иммунологических факторов. Это приводит к разрушению бета-клеток поджелудочной железы и дефициту инсулина. У пациента с диабетом 2 типа резистентность к инсулину и аномальная секреция инсулина приводят к гипергликемии.

    Согласно недавним исследованиям, метаболические нарушения, такие как сахарный диабет 2 типа, повышают риск снижения когнитивных функций и деменции Альцгеймера. Деменция Альцгеймера также является фактором риска развития диабета 2 типа. Недавние исследования показали, что эти заболевания связаны как на клиническом, так и на молекулярном уровне. Подобно периферической резистентности к инсулину, ведущей к диабету 2 типа, инсулинорезистентность головного мозга связана с дисфункцией нейронов и когнитивными нарушениями при деменции Альцгеймера.[8]

    Анамнез и медицинский осмотр

    Симптомы тяжелой гипергликемии включают полиурию, полидипсию и потерю веса. По мере повышения уровня глюкозы в крови пациента могут развиваться неврологические симптомы.Пациент может испытывать вялость, очаговый неврологический дефицит или измененный психический статус. Больной может перейти в коматозное состояние. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь тошноту, рвоту и боль в животе в дополнение к вышеуказанным симптомам. У них также может быть фруктовый запах изо рта и частое поверхностное дыхание, отражающее компенсаторную гипервентиляцию при ацидозе.

    Физикальное обследование может выявить признаки гиповолемии, такие как гипотензия, тахикардия и сухость слизистых оболочек.

    Обследование

    При обследовании пациента на гипергликемию основное внимание следует уделять кардиореспираторному статусу пациента, психическому статусу и объемному статусу. Глюкозу в сыворотке крови можно получить быстро. Тестирование включает электролиты сыворотки с расчетом анионного интервала, азота мочевины и креатинина крови, общий анализ крови. Анализ мочи с помощью тест-полоски позволяет оценить содержание глюкозы и кетонов в моче. Газы артериальной крови или газы венозной крови могут быть необходимы, если содержание бикарбоната в сыворотке значительно снижено.[9]

    Определение уровня глюкозы в крови

    Чтобы определить, развился ли у пациента диабет 2 типа, пациент должен иметь следующие результаты этих тестов:

    • Уровень глюкозы в плазме натощак 126 мг/дл или выше

    • Уровень глюкозы в плазме через 2 часа

    • Случайный уровень глюкозы в плазме 200 мг/дл или выше при наличии симптомов гипергликемии

    • Уровень гемоглобина A1c 6. 5 % или выше

    Лечение/управление

    Цели лечения гипергликемии включают устранение симптомов, связанных с гипергликемией, и уменьшение долгосрочных осложнений. Контроль гликемии у больных сахарным диабетом 1 типа достигается вариабельным режимом инсулинотерапии наряду с правильным питанием. Пациентов с диабетом 2 типа лечат диетой и изменением образа жизни, а также лекарствами. Диабет 2 типа также можно лечить с помощью пероральных сахароснижающих препаратов. Пациентов с гипергликемией необходимо обследовать на наличие осложнений, включая ретинопатию, нефропатию и сердечно-сосудистые заболевания.

    Цели лечения

    Целями лечения являются уменьшение следующих осложнений, связанных с гипергликемией:

    • Заболевания почек и глаз путем регуляции артериального давления и снижения гипергликемии , и отказ от курения

    • Снижение риска метаболического синдрома и инсульта путем контроля массы тела и контроля гипергликемии

    Пациентов с гипергликемией и подтвержденным диабетом 2 типа необходимо направить к эндокринологу. Если нет противопоказаний, препаратом выбора для снижения гипергликемии является метформин. Кроме того, некоторым пациентам может потребоваться инсулинотерапия в сочетании с другими препаратами.

    Профилактика осложнений

    Для предотвращения осложнений гипергликемии рекомендуются следующие профилактические подходы:

    • Направлять к офтальмологу для ежегодного осмотра глаз

    • Контролировать уровень гемоглобина A1c каждые 3-6 месяцев месяцев

    • Осматривать стопы при каждом визите в клинику

    • Поддерживать АД ниже 130/80 мм рт.ст. изменчивость их сахара в крови в течение суток, а также изменчивость за одно и то же время в разные дни, что вызывает частые эпизоды гипогликемии и гипергликемии.Эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении эндокринолога с планом лечения, направленным на снижение обоих рисков или, по крайней мере, сохранение одного риска при одновременном снижении другого.

      Дифференциальный диагноз

      Существует множество состояний, которые могут проявляться гипергликемией. Дифференциальная диагностика гипергликемии включает в себя:

      • Диабет Mellitus Тип 1 и 2

      • Гипергликемия

      • Медикаменты, индуцированные вроде стероидов

      • ACOMOMEGALY

      • Заболевание Chushing

      • IAtrogenic (от внутривенные жидкости с декстрозой и питание через зонд)

      Прогноз

      Прогноз у лиц с гипергликемией зависит от того, насколько хорошо контролируется уровень глюкозы в крови.Хроническая гипергликемия может вызывать тяжелые осложнения, опасные для жизни и конечностей. Изменения в образе жизни, регулярные физические упражнения и изменения в диете являются ключом к лучшему прогнозу. У лиц, сохраняющих эугликемию, прогноз значительно лучше, а качество жизни выше, чем у лиц, сохраняющих гипергликемию. Как только осложнения гипергликемии развились, они в основном необратимы. Бесчисленные исследования показали, что нелеченная гипергликемия сокращает продолжительность жизни и ухудшает ее качество. Таким образом, необходимо инициировать агрессивное снижение гипергликемии и тщательно наблюдать за пациентами. Исследования показывают, что нужно стараться достичь уровня A1C менее 7%. Однако слишком жесткий контроль уровня сахара в крови может привести к гипогликемии, которую плохо переносят пожилые люди, у которых уже может быть ранее существовавшее сердечно-сосудистое заболевание.[10]

      Осложнения

      Осложнения нелеченной или неконтролируемой гипергликемии в течение длительного периода времени включают:

      Микрососудистые осложнения

      • Ретинопатия

      • Нефропатия

      • Невропатия

      Макрососудистые осложнения

      Пациенты с диабетом более склонны к депрессии, чем те, у кого нет диабета.Это в большей степени относится к недавно диагностированным диабетикам и молодым пациентам из-за необходимости значительных изменений образа жизни.

      Послеоперационный и реабилитационный уход

      Послеоперационная гипергликемия является обычным явлением. Высокий уровень сахара в крови после операции связан с более высокими периоперационными осложнениями, поэтому целевой уровень сахара в крови должен поддерживаться на уровне 140-180 мг/дл. Несколько бригад заботятся о послеоперационных пациентах во время их пребывания в больнице, поэтому требуется междисциплинарная команда для создания и соблюдения протоколов для лечения гипергликемии и уменьшения периоперационных и послеоперационных осложнений.[12]

      Консультации

      Терапевты могут лечить гипергликемию, но если она остается неконтролируемой, необходима консультация эндокринолога. Лечение диабета и его осложнений требует многопрофильной команды. Следующие специальности участвуют в управлении диабетом и его осложнениями

      0
    • эндокринолог

    • 1

      4 1

      4
    • кардиолог 4

    • Cardioлог

    • General Surgeon

    • сосудистый хирург

    сдерживание и Обучение пациентов

    Пациенты, у которых диагностирован диабет, нуждаются в комплексном уходе в первые несколько месяцев после постановки диагноза, так как лечение может быть сложным и трудоемким. Пациентов и членов семьи необходимо информировать об измерении уровня сахара в крови, приеме лекарств, особенно инсулина, посещении врача и изменении образа жизни, включая диету и физические упражнения. Пациентам необходимо предоставить информацию о классах диабета.

    Pearls and Other Issues

    Пациентов с тяжелой гипергликемией следует оценивать на клиническую стабильность, в том числе на психическую устойчивость и гидратацию. Диабетический кетоацидоз и гипергликемическое гиперосмолярное состояние являются острыми, тяжелыми нарушениями, связанными с гипергликемией.

    Пациенты с подтвержденным диабетом 2 типа сталкиваются с проблемой поддержания эугликемии на протяжении всей жизни. Это не простое мероприятие, а также непомерно дорогое. Пациенты должны быть информированы о том, что изменение их образа жизни может заметно улучшить их прогноз.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Ведение диабета очень сложно и требует много времени. Недавно диагностированный пациент может легко переутомиться, что приведет к несоблюдению режима лечения, что в дальнейшем может привести к необратимым осложнениям. Пациентам и членам их семей необходимо тесно сотрудничать с поставщиками первичной медико-санитарной помощи, эндокринологами, диетологами и преподавателями диабета, чтобы помочь достичь оптимальных терапевтических целей и предотвратить осложнения. Было показано, что услуги по уходу на дому для лечения заболеваний в первые несколько недель улучшают результаты, и их следует использовать, когда они доступны.

    Ссылки

    1.
    Вильегас-Вальверде К.С., Кокуина Э., Брефф-Фонсека М.С. Усиление национальных приоритетов в области здравоохранения для профилактики и лечения диабета.MEDICC Rev. 2018 Oct; 20(4):5. [PubMed: 31242164]
    2.
    Хаммер М., Стори С., Херши Д.С., Брэди В.Дж., Дэвис Э., Мандольфо Н., Брайант А.Л., Олауссон Дж. Гипергликемия и рак: обзор состояния науки. Форум Oncol Nurs. 2019 01 июля; 46 (4): 459-472. [PubMed: 31225836]
    3.
    Яри З., Бехруз В., Занд Х., Пурвали К. Новое понимание управления диабетом: от гликемического индекса до индекса диетического инсулина. Curr Diabetes Rev. 2020;16(4):293-300. [PubMed: 31203801]
    4.
    Саймон К., Виттманн И. Можно ли действительно считать уровень глюкозы в крови метаболическим параметром? Rev Endocr Metab Disord. 20 июня 2019 г.; 20 (2): 151-160. [Бесплатная статья PMC: PMC6556155] [PubMed: 31089886]
    5.
    Bashir M, Naem E, Taha F, Konje JC, Abou-Samra AB. Исходы сахарного диабета 1 типа при беременности; влияние избыточной прибавки массы тела во время беременности и гипергликемии на рост плода. Синдром метаболического диабета. 2019 Январь — Февраль;13(1):84-88. [PubMed: 30641818]
    6.
    Якобсен Дж.Дж., Блэк М.Х., Ли Б.Х., Рейнольдс К., Лоуренс Дж.М. Раса/этническая принадлежность и показатели гликемии в течение года после постановки диагноза среди молодежи с сахарным диабетом 1 и 2 типа. J Осложнения диабета. 2014 май-июнь;28(3):279-85. [PubMed: 24581944]
    7.
    Rawlings AM, Sharrett AR, Albert MS, Coresh J, Windham BG, Power MC, Knopman DS, Walker K, Burgard S, Mosley TH, Gottesman RF, Selvin E. Ассоциация Статус диабета в позднем возрасте и гипергликемия с легкими когнитивными нарушениями и деменцией: исследование ARIC.Уход за диабетом. 2019 июль;42(7):1248-1254. [Бесплатная статья PMC: PMC6609963] [PubMed: 31221696]
    8.
    Кубис-Кубяк А.М., Рорбах-Долата А., Пивовар А. Решающие игроки болезни Альцгеймера и сахарного диабета: друзья или враги? Механическое старение Dev. 2019 июль; 181: 7-21. [PubMed: 31085195]
    9.
    Шакья А., Чаудари С.К., Гарабаду Д., Бхат Х.Р., Какоти Б.Б., Гош С.К. Всесторонний обзор доклинических диабетических моделей. Curr Diabetes Rev. 2020;16(2):104-116. [PubMed: 31074371]
    10.
    Elgebaly MM, Arreguin J, Storke N. Цели, лечение и результаты обновлений диабетического инсульта. J Инсульт Цереброваскулярная дис. 2019 июнь;28(6):1413-1420. [PubMed: 30

    0]
    11.
    Yayan EH, Zengin M, Erden Karabulut Y, Akıncı A. Взаимосвязь между качеством жизни и уровнем депрессии у молодых людей с диабетом I типа. Перспектива психиатрической помощи. 2019 Апрель; 55 (2): 291-299. [PubMed: 30614548]
    12.
    Дагган Э.В., Карлсон К., Умпьеррес Г.Э. Периоперационное управление гипергликемией: обновление.Анестезиология. 2017 март; 126(3):547-560. [Бесплатная статья PMC: PMC5309204] [PubMed: 28121636]
    13.
    Госвами Г., Шейнберг Н., Шехтер К.Б., Руокко В., Дэвис Н.Дж. ВЛИЯНИЕ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО УЛУЧШЕНИЮ ПРОЦЕССОВ НА ГЛЮКОМЕТРИКИ В НЕКРИТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. Эндокр Практ. 2019 июль; 25 (7): 689-697. [PubMed: 30865543]

    Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) | Детская больница Питтсбурга

    Настройки

    SpecialtyAdolescent MedicineAllergy и ImmunologyAnatomic и клинической PathologyAnatomic PathologyAnesthesiologyBiochemical GeneticsBlood Банки / Переливание MedicineCardiac AnesthesiologyCardiac SurgeryCardiologyChild Злоупотребление PediatricsChild и подростковая PsychiatryClinical PsychologyCongenital Сердечный SurgeryCritical CareDentistryDermatologyDevelopmental-поведенческая PediatricsDiagnostic RadiologyEmergency MedicineEpilepsyFamily PlanningFamily PracticeGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyHead и шеи SurgeryHematologyHepatologyInternal MedicineMedical GeneticsMinimally Инвазивные SurgeryNeonatal-Перинатальные MedicineNephrology (Почки) NeurologyNeuro-OncologyNeuroradiologyNeurosurgeryNutritionObstetrics и GynecologyOphthalmologyOrthodonticsOrthopaedic ХирургияОртопедическая травмаОтоларингология (ЛОР)ПатологияPCP (врач-терапевт)ПедиатрияПедиатрия (врач-терапевт)Физическая медицина и реабилитацияПластическая хирургияПсихиатрияПсихологияПульмонологияРентгенологияРевматологияСон ЗаболеванияХирургияТоракальная хирургияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая и интервенционная радиология

    Язык
    LanguageAfrikaanArabicBengaliBosnianBulgarianBurmeseCantoneseCatalanChineseChinese (мандарин) CreoleCroatianCzechDutchFarsiFilipinoFrenchGaelicGermanGreekGujaratiHebrewHindiHungarianIboIndianItalianJapaneseKannadaKashmiri KikuyuKoreanLatinLebaneseLithuanianMalaysianMarathiPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSanskritSerbianSign LanguageSindhiSinhaleseSpanishSri-LankanSwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba

    Роль
    РольДокторАссистент врача Практикующая медсестра

    Гипергликемия: признаки, симптомы и что делать

    Гипергликемия или высокий уровень сахара в крови — это избыток глюкозы в кровотоке. Даже когда вы делаете все возможное, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вы все равно иногда можете испытывать подъемы. Эти максимумы могут быть опасными, если вы не будете действовать быстро. Научитесь распознавать признаки гипергликемии (когда уровень глюкозы в крови натощак выше 180 мг/дл) и действовать . У некоторых людей, страдающих диабетом 2 типа в течение длительного времени, симптомы могут не проявляться, несмотря на повышенный уровень сахара в крови.

     
    Распознать симптомы
    • Повышенная жажда
    • Мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно ночью
    • Устал больше, чем обычно
    • Затуманенное зрение
    • Головная боль
     
    Попробуйте выяснить, почему он высокий
    • Вы съели или перекусили больше, чем обычно?
    • Правильно ли вы рассчитали потребление углеводов?
    • Вы приняли недостаточно инсулина?
    • Вы были менее физически активны, чем обычно?
    • Ты болен?
     
    Примите меры, чтобы снизить уровень глюкозы в крови до целевого уровня

    Примечание. При первоначальном обсуждении плана лечения диабета спросите своего врача, как вам следует корректировать дозу инсулина при высоком уровне глюкозы в крови.

    • Занимайтесь физической активностью не менее 30 минут и пейте много воды или другой жидкости во время тренировки, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Повторно проверьте уровень глюкозы в крови, чтобы увидеть, снизился ли он.
    • Если он остается высоким в течение нескольких дней, обратитесь к лечащему врачу. Возможно, потребуется внести изменения в ваш план лечения диабета.

    Если у вас очень высокий уровень глюкозы в крови (> 240 мг/дл) или если у вас есть симптомы, описанные ниже, проверьте наличие кетонов.

    Кетоацидоз развивается, когда ваш организм не вырабатывает достаточного количества инсулина, поэтому он расщепляет жиры на кетоны. Уровни кетонов можно измерить с помощью простого анализа мочи с использованием кетоновых полосок (похожих на тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови), которые можно приобрести в аптеке.

    Кетоацидоз серьезен и опасен и может привести к диабетической коме. Кетоацидоз обычно развивается медленно, но при рвоте это опасное для жизни состояние может развиться в течение нескольких часов.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы заметили эти симптомы:

    Ранее:

    • Жажда или очень сухость во рту
    • Частое мочеиспускание
    • Высокий уровень глюкозы в крови
    • Высокий уровень кетонов в моче

    Позже:

    • Постоянная усталость
    • Сухая или покрасневшая кожа
    • Тошнота, рвота или боль в животе
    • Затрудненное дыхание
    • Дыхание с фруктовым запахом
    • Трудно обращать внимание или чувствовать себя сбитым с толку

    Поскольку вам может понадобиться помощь окружающих, может оказаться полезным:

    • Носите браслет с медицинским идентификатором, чтобы уведомлять людей о своем состоянии
    • Предупредите своих близких (друзей, родственников, тренеров) о симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, что делать
    • Не забудьте поделиться этим списком и информацией с друзьями и семьей, чтобы они были проинформированы и могли помочь
    • Держите дома тест-полоски для определения кетонов
     
    Каталожные номера:

     

    Клиника Мэйо. Гипергликемия при диабете. По состоянию на 8 августа 2019 г.

    Американская диабетическая ассоциация. ДКА (кетоацидоз и кетоны). По состоянию на 8 августа 2019 г. .

    Healthline. Проверка уровня кетонов. По состоянию на 19 августа 2019 г.

    симптомов гипергликемии в диагностике диабета.

    Основным недостатком у всех больных сахарным диабетом является пониженная способность инсулина побуждать клетки организма удалять молекулы глюкозы (сахара) из крови.Независимо от того, вызвано ли это снижение активности инсулина уменьшением количества вырабатываемого инсулина (диабет 1 типа) или нечувствительностью клеток к нормальному количеству инсулина (диабет 2 типа), результаты одинаковы: уровни глюкозы в крови слишком высоко. Это называется «гипергликемия», что означает «высокий уровень глюкозы в крови».

    гипер = высокая, гликемия = глюкоза и эмия = крови.

    Что происходит при гипергликемии?

    Общие симптомы гипергликемии

    Классические симптомы

      1

      • Полифагия (часто голодные)

      • Полиурия (часто мочеиспускание)

      • Polydipsia (часто жажда)

      Другие симптомы могут включать

      • Затуманенное зрение

      • Усталость

      • Потеря веса

      • Плохое заживление ран (порезы, царапины и т. )

      • Сухой рот

      • Сухой или зуд кожи

      • Импотенция (мужчина)

      • рецидивирующие инфекции, такие как вагинальные дрожжевые инфекции, паха или наружные инфекции уха (пловцы ухо)

      Важно помнить, что не у всех больных диабетом есть все эти симптомы. Фактически, многие люди с диабетом 2 типа могут не иметь ни одного из них.

      У кого может развиться гипергликемия?

      Чтобы узнать о других осложнениях диабета и о том, как их предотвратить, см. наши статьи об осложнениях диабета 1 типа и осложнениях диабета 2 типа.

      Классический симптом частого голода связан с тем, что человек с диабетом не может эффективно использовать глюкозу в качестве источника энергии в клетках. Глюкоза циркулирует в крови, но клетки не могут ее поглощать, чтобы использовать в качестве топлива. Избыточные молекулы сахара в крови также «вытекают» в мочу, а это означает, что по мере того, как кровь фильтруется через почки, часть сахара выходит из крови и не реабсорбируется. Дополнительный сахар, который теперь находится в моче, заставляет молекулы воды следовать за ней (нормальный физический принцип), и поэтому человек с диабетом часто мочится (второй классический симптом диабета).Это, очевидно, приводит к третьему классическому симптому, а именно к частому желанию пить. Организм может чувствовать, что лишняя вода теряется из-за частого мочеиспускания, и нормальной реакцией является жажда.

      Примечания: эта статья была первоначально опубликована 29 марта 2009 г. и последний раз обновлена ​​27 мая 2014 г. как один из ведущих мировых экспертов по заболеваниям паращитовидной железы и самый опытный хирург щитовидной железы/паращитовидной железы в мире.Он сертифицирован как в хирургии, так и в эндокринологии, а также является членом Американского колледжа хирургов (FACS) и Американского колледжа эндокринологии (FACE). Он признан изобретателем минимально инвазивной хирургии паращитовидной железы в середине 1990-х годов, и ему приписывают радикальное изменение способа проведения операции на паращитовидной железе.

      Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение

      • Гипергликемия, или высокий уровень сахара в крови, вызывает такие симптомы, как повышенная жажда и мочеиспускание.
      • Гипергликемия обычно вызывается диабетом, стрессом или приемом некоторых стероидных препаратов.
      • Для лечения гипергликемии скорректируйте дозу инсулина, попробуйте заниматься спортом и прекратите прием стероидов.
      • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

      Гипергликемия — это когда у вас повышен уровень сахара в крови. Перед едой или если вы не ели в течение нескольких часов, высокий уровень сахара в крови определяется как 130 мг/дл.Через два часа после еды гипергликемия возникает, когда уровень сахара в крови превышает 180 мг/дл.

      Для сравнения, нормальный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 мг/дл до 130 мг/дл. Гипергликемия чаще всего встречается у людей с диабет , и по существу, он описывает высокий уровень сахара в крови, который определяет хроническое состояние.

      В некоторых случаях гипергликемия также может возникать в результате стресса или побочного эффекта стероидных препаратов.Вот как вы можете распознать признаки высокого уровня сахара в крови и быстро его снизить.

      Знаки и симптомы

      Наиболее распространенные симптомы гипергликемии включают в себя:

      • Увеличение жажды
      • питьевые жидкости чаще
      • Уравновешивание более часто
      • размытое зрение
      • Потеря веса

      Однако единственный способ узнать «Конечно, если у вас гипергликемия, это связано с забором крови», — говорит Джордан Месслер, доктор медицинских наук, госпиталист из группы госпиталистов Morton Plant в Клируотере, Флорида. Это может подтвердить, что уровень сахара в крови повышен и насколько. Фактически, симптомы часто не становятся серьезными, пока уровень сахара в крови не поднимется выше 200 мг/дл.

      При отсутствии лечения гипергликемия в некоторых случаях может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА) в течение 24 часов. Это состояние, чаще всего встречающееся у людей с диабет 1 типа По словам Месслера, это происходит, когда организм не может правильно расщеплять сахар для получения топлива, поэтому вместо этого он расщепляет жиры.Это естественным образом высвобождает кислоты в кровь, и, поскольку организм не может смыть кислоту достаточно быстро, она становится токсичной в крови.

      ДКА требует неотложной медицинской помощи, и люди со следующими симптомами должны обратиться в отделение неотложной помощи, особенно если у них диабет, говорит Месслер:

    Причины  

    Диабет как 1-го, так и 2-го типа может вызывать гипергликемию. Но есть и другие потенциальные причины, такие как стресс или прием стероидных препаратов.

    Диабет

    Люди с диабетом не способны эффективно перерабатывать сахар в крови либо потому, что они не вырабатывают инсулин, гормон, расщепляющий сахар в крови (тип 1), либо потому, что их организм не использует инсулин эффективно (тип 2). .

    Поскольку организм не может расщеплять сахар в крови, он накапливается в кровотоке и с большей вероятностью вызывает повышение уровня глюкозы в крови или гипергликемию.

    Гипергликемия также может иногда возникать у людей, проходящих лечение от диабета. Эти всплески уровня сахара в крови могут быть вызваны:

    • чрезмерным употреблением пищи
    • недостаточной физической активностью
    • введением слишком малого количества инсулина или лекарств
    • феноменом рассвета или всплеском гормонов ранним утром, который может привести к всплеску крови сахар
    • Стресс или болезнь

    Стресс

    Гипергликемия может возникнуть даже у людей без диабета. Например, стресс может вызвать резистентность к инсулину — состояние, при котором ваше тело не использует инсулин эффективно.

    В то же время гормон стресса кортизол способствует высвобождению печеночной глюкозы или глюкозы, хранящейся в печени, что еще больше повышает уровень сахара в крови. По словам Месслера, эта так называемая «стрессовая гипергликемия» может возникать во время острых медицинских ситуаций, таких как инфекция или сердечный приступ.

    Стероиды

    Стероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, также могут вызывать гипергликемию у 46% пациентов без диабета, но это обычно проходит после прекращения приема лекарства.

    Подобно эффекту стресса, эти лекарства также увеличивают высвобождение глюкозы печенью и повышают резистентность к инсулину и могут вызывать гипергликемию, даже если у вас нет диабета.

    Лечение  

    Целью лечения гипергликемии является снижение уровня сахара в крови. Для людей с диабетом это может означать корректировку дозы инсулина или следование плану, который вы и ваш врач составили заранее, на случай гипергликемии.

    Людям с хронической гипергликемией, вызванной диабетом, следует также работать над снижением уровня сахара в крови в дополнение к лечению отдельных эпизодов гипергликемии.

    «Лучший способ начать снижать уровень глюкозы в крови для больных диабетом — это изменить образ жизни, например, с помощью диеты и физических упражнений», — говорит Месслер.

    Людям с диабетом 1-го типа потребуется инсулин для снижения уровня сахара в крови, в то время как диабетиков 2-го типа часто лечат пероральными препаратами, такими как метформин, и, возможно, также инсулином, говорит Месслер.

    Однако у людей, страдающих гипергликемией, вызванной стрессом или стероидами, это состояние обычно проходит само по себе, как только стресс рассеивается, или примерно через четыре-шесть часов после прекращения приема лекарства.

    Если гипергликемия сохраняется после устранения основного заболевания, у пациента может быть диагностирован диабет, говорит Месслер.

    Выводы инсайдеров  

    Гипергликемия — серьезное заболевание, особенно если его не лечить.Поскольку его можно диагностировать только путем измерения уровня сахара в крови, важно поговорить с врачом, если вас беспокоит гипергликемия.

    «Если вы страдаете от симптомов повышенной жажды и частого мочеиспускания с потеря веса , то вам следует обсудить это со своим врачом и проверить уровень сахара в крови», — говорит Месслер. их уровень сахара в крови регулярно проверяли.

    Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — Управление побочными эффектами

    Chemocare.com
    Уход во время химиотерапии и после нее


    Что такое гипергликемия?

    Гипергликемию можно описать как избыток сахара (глюкозы) в крови. Твой эндокринная система регулирует количество сахара, который хранится и используется для получения энергии. Это важно для функции клеток мозга и уровня энергии.

    Поскольку сахар, который вы потребляете с пищей, либо используется, либо сохраняется, определенные состояния и расстройства могут вызвать у вас трудности с обработкой и хранением глюкозы в крови, что приводит к гипергликемии или гипогликемии.

    Одним из гормонов, важных для нормального хранения и переработки сахара, является инсулин.Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за поддержание «нормальный» уровень сахара в крови. Если у вас проблемы с поджелудочной железой, то вам может иметь повышенный уровень сахара в крови.

    Нормальный уровень глюкозы (сахара) в крови составляет 60-110 мг/дл. Нормальные значения могут отличаться из лаборатории в лабораторию. Более высокие уровни могут указывать на гипергликемию.

    Причины гипергликемии:

    • Диабет.Около 90% людей с сахарным диабетом имеют диабет во взрослом возрасте (диабет тип 2). Вы более подвержены риску развития диабета, если вы старше, чрезвычайно избыточный вес (ожирение), если у вас есть семейная история диабета (родители, братья и сестры), и если вы афроамериканец, латиноамериканец или коренной американец. У людей с диабетом наблюдается недостаточное производство гормона инсулина, который снижает уровень сахара в крови.Если у вас диабет, у вас будут проблемы с повышенный уровень сахара в крови.
    • Если у вас развился диабет 2 типа и вы взрослый, ваш поставщик медицинских услуг может назначать лекарства в форме таблеток, которые позволяют вашему организму перерабатывать инсулин, необходим для поддержания «нормального» уровня глюкозы в крови. Вполне вероятно, что ваш поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но ваше тело устойчиво к инсулину, и не может эффективно обрабатывать этот гормон, что приводит к гипергликемии.
    • Если у вас диабет и гипогликемия, ваш лечащий врач также обсудит с вами диету, которая может повысить уровень сахара в крови. Ты необходимо соблюдать специальную диету, чтобы поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови.
    • Настоятельно рекомендуется выполнять физические упражнения, так как они помогут снизить уровень сахара в крови и способствовать циркуляции крови по всему телу.
    • Если вы не можете контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарства (в форме таблеток), ваш лечащий врач может назначить инъекции инсулина.Вам нужно будет измерять уровень сахара в крови дома, в то время как ваш инсулин требования уточняются. Ваш лечащий врач обсудит это с вас, и научит вас, как лучше всего позаботиться о себе в это время.
    • Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что желудочная кислота делает инсулин неактивным. (это не будет работать).
    • Возможно, вы принимаете кортикостероиды, такие как дексаметазон (Декадрон ® ) или преднизолон.Эти препараты будут способствовать глюконеогенезу, или повышенный уровень сахара в крови. Многие люди, принимающие стероиды их заболевание и развитие высокого уровня сахара в крови (гипергликемия), вернется к норме после того, как лекарство будет закончено.
    • Возможно, вы получаете полное парентеральное питание (ППП) через вену (в/в). То Раствор ТПН содержит очень высокую концентрацию глюкозы. Ваше тело будет часто время иметь возможность регулировать уровень глюкозы в крови, но в некоторых случаях, в то время как вы вы находитесь на TPN, уровень сахара в крови может быть повышен.
    • У вас может быть повышенный уровень сахара в крови, если у вас заболевание почек или печени. Ты также может быть инфекция в поджелудочной железе, которая контролирует уровень инсулина в крови, что приводит к гипергликемии.
    • Если у вас есть инфекция, уровень сахара в крови может кратковременно повышаться во время что вы больны, что приводит к временной гипергликемии.
    • Если вы беременны, у вас может развиться гестационный диабет.Это означает, что у вас есть диабет во время беременности. Обычно это проходит после родов.
    • Почечная недостаточность, заболевания почек и поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, и другие внутренние органы могут возникнуть в результате длительной гипергликемии. Кроме того, есть много других долгосрочных осложнений длительной гипергликемии, таких как как проблемы с сердцем и кровообращением.Вот почему важно поддерживать хороший контроль над вашей болезнью.

    Как я узнаю, связана ли моя гипергликемия с диабетом?

    • Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить определенные анализы крови, чтобы определить, ты диабетик. Как уже говорилось, определенные условия могут вызвать временное увеличение уровня сахара в крови, что приводит к гипергликемии. Вы не можете быть «настоящим» диабетиком, и сахар в крови может прийти в норму после болезни, или лечения вашего состояния, решен.Однако с вами могут обращаться так, как если бы вы имел диабет, с частым контролем уровня сахара в крови, модификацией диеты и физических упражнений, пока ваши лабораторные показатели не вернутся к норме. Нормальный уровень сахара в крови находится между 60–110 мг/дл (нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории).
    • Если уровень сахара в крови натощак составляет от 110 до 125 мг/дл, вам поставлен диагноз как нарушение толерантности к глюкозе. Это серьезный фактор риска развития диабет.При правильном питании и физических упражнениях вы можете замедлить прогрессирование диабета. тип 2.
    • Если уровень сахара в крови выше 126 мг/дл во время голодания, вам может быть поставлен диагноз с диабетом.
    • Если у вас два любых показателя сахара в крови превышают 200 мг/дл, вам также может быть поставлен диагноз с диабетом.
    • Вам могут назначить пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) для диагностики вашего состояния. Ты потребуется пить раствор с высокой концентрацией глюкозы, и иметь уровень сахара в крови проверили через 2 часа после приема.Это был традиционный метод диагностики сахарного диабета, но в настоящее время применяется реже.
    • Анализ крови на гемоглобин A1C (также называемый гликозилированным гемоглобином) измерить средний уровень сахара в крови за 90 дней. Ваш лечащий врач может заказывайте это при постановке диагноза и каждые 3 месяца после этого, если у вас диабет.

    Признаки и симптомы гипергликемии:

    • Симптомы гипергликемии такие же, как симптомы сахарного диабета 2 типа.
    • Симптомы включают чрезмерную или чрезмерную жажду. Вы можете мочиться чаще, чем обычно.
    • Возможно, вы устали и худеете без усилий.
    • У вас могут развиться дрожжевые или грибковые инфекции.
    • Поздними симптомами длительного повышенного уровня сахара в крови являются нечеткость зрения и, возможно, онемение пальцев рук и ног.
    • Сильно высокий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания или кому.

    Что можно сделать при гипергликемии:

    • Если у вас высокий уровень сахара в крови из-за диабета, инфекции или беременности, ваш поставщик медицинских услуг может проинструктировать вас об использовании таблеток, инсулина, диеты, физических упражнений и мониторинг уровня сахара в крови в это время. Следуйте всем указаниям вашего поставщика медицинских услуг. инструкции.
    • Попробуйте потренироваться. Совершайте ежедневные прогулки в одиночку или с другом или членом семьи. вашей рутины.Даже легкая ходьба или аэробная активность могут помочь вам повысить поток кислорода в легких и крови (оксигенация), снизить уровень сахара в крови уровни и помогают предотвратить долгосрочные осложнения гипергликемии. Кроме того, последовательно диета и физические упражнения помогут вашему лечащему врачу определить ваш инсулин или диабет дозировки таблеток, и помочь вам получить лучший контроль над вашей болезнью.
    • Соблюдайте рекомендуемую диету.Диабетическая диета может быть предложена, даже если у вас есть только кратковременное повышение уровня сахара в крови из-за инфекции или использования стероидов. Правильная диета может уменьшить симптомы.
    • Скорее всего, вы встретитесь с диетологом, если у вас диагностируют диабет или Тип 2 или гестационный, чтобы помочь вам определить диету, которая подходит именно вам. Этот поможет вам получить контроль над вашей болезнью или состоянием, которое может вызывать высокий уровень сахара в крови.Полезно читать этикетки на продуктах питания какие калории, жиры и белки вы принимаете, чтобы контролировать свой рацион питания. Некоторые общие рекомендации включают:
    • Ограничить углеводы — простые углеводы (такие как фрукты и сахар) или сложные, (такие как макароны и крупы), оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. В вашем рационе должно быть около 50% углеводов. Избегайте сахара и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутрасвит, аспартам или сахарин.
    • Белок — ваш рацион должен состоять из 15-20% белка. Долгосрочное повреждение ваших почек может быть исправлено ограничением белка — если вы диабетик.
    • Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — до 55 граммов клетчатки в вашем рационе в день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают снизить уровень сахара в крови уровни, поддерживать регулярные привычки кишечника и может предотвратить некоторые виды рака.
    • Существует много типов «хороших» и «плохих» жиров.Самое простое, что нужно запомнить, это ограничьте потребление насыщенных жиров и масел в своем рационе.
    • Скорее всего, вас проинструктируют о приобретении прибора для измерения уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет, и ваш лечащий врач попросит вас проверить вашу кровь уровень сахара в домашних условиях. Сначала вам нужно будет проверить уровень сахара в крови. до 4 и более раз в день, чтобы убедиться, что уровень находится в пределах нормы, без чрезвычайно высоких или низких уровней.В конце концов, с помощью диеты, физических упражнений и правильного лечения, вы сможете реже проверять уровень сахара в крови.
    • Хотя уровень сахара в крови может быть высоким, разумный перекус перед сном может помочь для предотвращения низкого уровня сахара в крови в ночное время.
    • Сообщите своим друзьям, семье и близким людям о своем состоянии. Скажи им, что искать, включая потливость, дрожь и спутанность сознания, которые являются серьезными симптомами низкого уровня сахара в крови.Держите конфету в кармане на случай, если у вас поднимется уровень сахара в крови. слишком низко, и проинструктируйте их обратиться за экстренной помощью, если они не уверены, что сделать.
    • Носите браслет «медицинская тревога», если у вас диабет или в анамнезе высокий или низкий уровень сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
    • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг, о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины, или лечебные травы).Они могут вызвать серьезные взаимодействия с пероральными препаратами, и влияют на уровень сахара в крови.
    • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе есть заболевания печени, почек, или болезни сердца.
    • Оберегайте себя от обезвоживания. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вы не получили иных указаний.
    • Избегайте употребления алкоголя. Определенные формы алкоголя могут вызвать у вас сильное опьянение или низкий уровень сахара в крови.Высокий уровень сахара в крови может возникнуть, если алкоголь смешать с «сиропные» напитки. Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы пьете определенные формы «натуральных» напитков. ликер. Если вы принимаете таблетки для контроля гипергликемии, употребление алкоголя может вызвать опасное для жизни взаимодействие.
    • Если у вас диабет, важно ежедневно осматривать ноги. Люди с длительным высокий уровень сахара в крови может привести к развитию диабетической невропатии с симптомами снижения чувствительность и прилив крови к стопам и пальцам ног.Если у вас нейропатия, вы можете быть не в состоянии заметить, были ли какие-либо повреждения ваших ног или пальцев ног. Если вы разрабатываете инфекцию или рану вы, возможно, не сможете исцелить.
    • Держите ноги в чистоте и сухости. Носите белые хлопчатобумажные носки.
    • Осмотрите ступни и пальцы ног на наличие трещин, затвердевших участков или сыпи.
    • Ежедневно наносите увлажняющий крем, но не между пальцами ног.
    • Если вы заметили какие-либо раны или изменения, обратитесь к ортопеду или своему лечащему врачу. провайдер.
    • Если у вас диабет, вам следует обратиться к офтальмологу для проверки зрения ежегодно. О любых изменениях зрения следует сообщать, как только они будут замечены
    • Наиболее серьезный побочный эффект и симптом диабета и долгосрочный высокий уровень сахара в крови является повреждением почек. Ваша моча может периодически проверяться для белка (так называемая протеинурия). Если есть повреждение почек, у вас будет белок в моче. Если повреждение почек замечено рано, и есть только низкий уровень белка в моче, ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить дальнейший ущерб, обсуждая диету, физические упражнения и лекарства. Строгий уровень сахара в крови контроль поможет предотвратить протеинурию.
    • Анализ крови, называемый гемоглобином A1C, измеряет средний уровень сахара в крови. на 90 дней. Ваш лечащий врач может заказать это каждые 3 месяца, если у вас есть диабет.
    • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их с вашей командой здравоохранения. Они могут назначать лекарства и/или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.
    • Выполняйте все назначенные встречи.

    Лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом:

    Если у вас высокий уровень сахара в крови, ваш врач или поставщик медицинских услуг может предписать:

    • Инсулин — Инсулин – это гормон, естественным образом присутствующий в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови. Инсулин можно вводить внутривенно (в/в), в то время как вы находятся в больнице или чаще под кожей (подкожно). Если твоя кровь уровень сахара не контролируется должным образом, вам может быть предписано принимать только инсулин, или в дополнение к пероральному противодиабетическому средству. Инъекции инсулина могут быть временными, пока вам впервые поставили диагноз, или их, возможно, придется продолжать в течение более длительного периода времени. Ваш лечащий врач определит это.
    • Пероральные противодиабетические средства — Существует множество различных видов лекарств которые работают, позволяя вашему телу более эффективно обрабатывать инсулин. Это включает метформин, глипизид, актос или авандия. Ваш лечащий врач предложит один, что подходит именно вам. Побочные эффекты этих препаратов могут различаться, но большинство из них включают: низкий уровень сахара в крови, потеря веса и улучшение уровня холестерина в крови. Некоторые могут вызвать легкую тошноту или потерю аппетита, диарею и расстройство кишечника. Важно следовать рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг по приему эти таблетки.

    Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

    Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

    • Учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, потеря веса.
    • Если вы заметили симптомы низкого уровня сахара в крови, включая дрожь, потливость, и усталость.
    • Если у вас появляются признаки спутанности сознания.
    • Одышка, боль или дискомфорт в груди; опухоль ваших губ или горла следует немедленно оценить, особенно если вы начали принимать новое лекарство.
    • Ощущение учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение.
    • Тошнота, которая мешает вам есть и не снимается предписанными препаратами. медикамент.
    • Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), не купируемая приемом противодиарейных средств медикаментозное лечение и изменение диеты.

    Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

    Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

    .

    Диабет и гипергликемия — Симптомы и причины гипергликемии

    Гипергликемия возникает, когда у людей с диабетом слишком много сахара в крови.

    Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови становится слишком низким. Вы должны стремиться избегать длительных периодов времени с высоким уровнем глюкозы в крови.

    Что такое гипергликемия?

    Гипергликемия, термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови, был определен Всемирной организацией здравоохранения как:

    • Уровни глюкозы в крови выше 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) натощак
    • Уровни глюкозы в крови выше чем 11,0 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды

    Хотя уровень сахара в крови, превышающий 7 ммоль/л в течение длительного периода времени, может начать вызывать повреждение внутренних органов, симптомы могут не развиться до тех пор, пока уровень сахара в крови не изменится уровни превышают 11 ммоль/л

    Что вызывает гипергликемию?

    Основная причина гипергликемии обычно связана с потерей инсулинпродуцирующих клеток в поджелудочной железе или с развитием резистентности организма к инсулину.

    Более непосредственные причины гипергликемии включают:

    Каковы симптомы гипергликемии?

    3 основных симптома высокого уровня сахара в крови — учащенное мочеиспускание, повышенная жажда и повышенный голод.

    Высокий уровень сахара в крови также может способствовать возникновению следующих симптомов:

    Стенограмма

    Гипергликемия — это название, данное высокому уровню глюкозы в крови. Diabetes UK указывает значение более 8 ммоль / л, взятое не менее чем через 2 часа после последнего приема пищи, как превышающее норму.Клиника Майо отмечает, что признаки высокого уровня сахара в крови могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не поднимется выше 11 ммоль/л.

    Признаками высокого уровня сахара в крови могут быть чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, чувство усталости и вялости, чувство голода, несмотря на то, что вы недавно поели, и неспособность мыслить так ясно, как обычно.

    Если уровень глюкозы в крови повышается без адекватного лечения, могут развиться следующие симптомы: запах изо рта с фруктовым запахом – если также повышается уровень кетонов, тошнота или даже. кома. Существует целый ряд факторов, которые могут привести к повышению уровня сахара в крови.

    Американская диабетическая ассоциация перечисляет следующие причины:

    • Недостаточное количество лекарств от диабета, чтобы справиться с потреблением углеводов
    • Невыполнение запланированных упражнений
    • Болезнь или инфекция
    • Переживание стресса

    Нет — напряженная деятельность, такая как ходьба, может помочь снизить уровень сахара в крови.Людям, принимающим инсулин, может потребоваться увеличить дозировку инсулина. Коррекция инсулина должна производиться только с одобрения вашей медицинской бригады. Если вы не уверены, сначала свяжитесь с ними.

    Если у вас часто повышается уровень сахара в крови, обсудите со своим врачом, как контролировать уровень глюкозы в крови.

    Загрузите БЕСПЛАТНО информационный бюллетень по гипергликемии на телефон, рабочий стол или в виде распечатки.

    Является ли гипергликемия серьезным заболеванием?

    Гипергликемия может быть серьезной, если:

    В краткосрочной перспективе

    Краткосрочные осложнения очень высокого уровня сахара в крови включают кетоацидоз и гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром.

    Кетоацидоз является опасным осложнением, которое в основном поражает людей с диабетом 1 типа, но может также поражать некоторых людей с диабетом 2 типа, зависимых от инсулина. Риск кетоацидоза становится значительным, если уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л (270 мг/дл)

    Риск кетоацидоза повышается при пропуске дозы инсулина или в периоды болезни

    Опасное осложнение известный как гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром, может поражать людей с диабетом, если уровень глюкозы в крови остается очень высоким, выше 33 ммоль/л (600 мг/дл) в течение длительного периода времени.

    В долгосрочной перспективе

    Регулярный высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного периода времени увеличивает риск повреждения органов, что может привести к проблемам со здоровьем, которые обычно называют долгосрочными осложнениями диабета

    Старайтесь соблюдать близко к целевому уровню HbA1c 48 ммоль/моль (6,5%), поскольку это снизит вероятность развития осложнений диабета.

    Стремясь достичь этой цели или приблизиться к ней, убедитесь, что вы не подвергаете себя высокому риску регулярной или тяжелой гипогликемии.

    Как избежать и справиться с гипергликемией?

    Сведение к минимуму длительного воздействия высокого уровня сахара в крови является одной из основных целей контроля диабета

    Определение уровня сахара в крови поможет в управлении гипергликемией. Люди, принимающие инсулин, могут получить дополнительный инсулин. Тем не менее, принимайте дополнительный инсулин только в том случае, если ваш врач согласен на это, поскольку просчеты могут привести к опасному снижению уровня сахара в крови.

    Diabetes UK Людям с диабетом 1 типа рекомендуется пройти тест на кетоны, если уровень глюкозы в крови поднимается выше 15 ммоль/л или появляются признаки кетоацидоза.Свяжитесь со своей командой здравоохранения, если присутствует высокий уровень кетонов.

    Если уровень глюкозы в крови остается высоким в течение длительного периода времени, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.

    Признаки гипергликемия симптомы: Как распознать гипергликемию и что с ней делать

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.