Причины возникновения дисплазия шейки матки – , , 1, 2 3

Причины дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки означает возникновение структурных изменений атипического характера в её эпителии. Патология относится к предраковым состояниям и требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Заболевание полностью обратимо, в то время как при отсутствии терапии можно ожидать возникновения онкологии шейки матки.

Дисплазия может развиваться в любом возрасте, однако, чаще всего, она выявляется у представительниц репродуктивного возраста.

Шейка матки представляет собой цилиндрическую, достаточно узкую часть, которая соединяет маточное тело и влагалище. Размер шейки матки варьируется и составляет в среднем четыре с половиной сантиметра в длину и два с половиной сантиметра в ширину.

Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, который открывается во влагалище наружным зевом и в полость матки внутренним зевом. Цервикальный канал обеспечивает защитную функцию, предохраняя стерильную полость матки от заброса вредоносной флоры из влагалища. Это достигается благодаря анатомической узости шеечного канала и наличию желез, продуцирующих слизь. Цервикальный канал выстлан особым однослойным эпителием, который состоит из цилиндрических клеток.

Шейка матки включает две части:

• надвлагалищную;
• влагалищную.

Гинеколог во время осмотра может исследовать лишь видимую влагалищную область, которая содержит многослойный эпителий из плоских клеток.

Дисплазия чаще всего диагностируется в зоне перехода цилиндрического эпителия в плоский.

Плоский эпителий имеет в своей структуре несколько слоёв.

• Базальный. Этот нижний глубокий слой соприкасается с мышечной и сосудистой тканью. Он состоит из делящихся молодых клеточных элементов. Эти незрелые клетки имеют форму круга и такое же ядро большого размера. По мере своего развития клетки поднимаются в верхние слои, подвергаясь уплощению.
• Средний. Промежуточный слой включает созревающие клетки.
• Поверхностный. Функциональная часть представлена уже плоскими клеточными элементами, содержащими маленькое по размеру ядро.

При дисплазии нарушается нормальное строение клетки. В результате клеточные элементы приобретают неправильную форму, а количество их ядер приумножается. Деление на слои исчезает. Такие клетки называются нетипичными и считаются промежуточным вариантом между здоровыми и раковыми структурами.

Прогрессировавшие патологии определяются в гинекологии при помощи дифференциации на степени.

CIN I. Это лёгкая степень, характеризующаяся незначительным поражением эпителия до одной трети его глубины.

CIN II. При умеренной форме отмечается возникновение атипии в двух нижних слоях.

CIN III. Тяжёлая дисплазия, по-другому классифицируется как преинвазивный или неинвазивный рак, а также разновидность онкологии ин ситу. Диагностируется поражение всех слоёв плоского эпителия, без проникновения злокачественных клеток в строму, которая представлена мышцами, сосудами и нервами.

Прогрессирование патологии из лёгкой формы в тяжёлую является непредсказуемым процессом. Считается, что начальная стадия развивается в рак около пяти лет.

Причины возникновения

В результате многочисленных научных исследований выявлена связь дисплазии и ВПЧ. Более чем в 90% случаев при дисплазии шейки матки также определяется этот вирус, что позволило учёным рассматривать его в качестве основной причины заболевания.

Современной науке известно более ста разновидностей вируса, которые становятся причиной возникновения различных патологий. Клеточные мутации способны вызывать разновидности с высоким онкогенным риском. Типы среднего и низкого риска приводят к возникновению бородавок, папиллом и кондилом.

ВПЧ является не единственной причиной дисплазии. Патология шейки матки может развиваться под воздействием разных факторов.

Причины дисплазии шейки матки:

• ослабление иммунной системы хроническими болезнями, стрессом, лекарствами, несбалансированным питанием;
• курение больше пяти сигарет в сутки;
• вялотекущие воспалительные и инфекционные процессы в малом тазу;
• гормональный сбой при менопаузе, приёме комбинированных оральных контрацептивов или беременности;
• начало половой жизни в возрасте до восемнадцати лет;
• регулярные травмы шейки матки во время абортов, родов и выскабливаний;
• многочисленные беременности и роды.

Несмотря на то что основной причиной заболевания является ВПЧ, систематически выявляются случаи возникновения дисплазии в результате сочетания нескольких неблагоприятных факторов.

Симптомы

Для патологии характерно бессимптомное течение. Причиной отсутствия симптомов является скрытый процесс клеточной мутации. Зачастую клиническая картина проявляется при сопутствующих патологиях гинекологического характера. Нередко причиной возникновения симптомов становятся инфекции или воспаление.

Признаки дисплазии включают:

• ощущение дискомфорта, сопровождающегося зудом, покалыванием, раздражением или жжением;
• патологические выделения, которые могут быть слизистыми, гнойными, кровянистыми и иметь неприятный запах;
• контактные выделения после интимных отношений или осмотра гинеколога;
• боли в малом тазу.

В некоторых случаях признаки дисплазии могут исчезать. Как правило, причиной исчезновения симптомов является излечение сопутствующих патологий.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет предупредить прогрессирование патологического процесса. В современной гинекологии применяется несколько основных методов выявления болезни.

• Осмотр гинекологом. Это исследование является стандартным методом. Причиной широкого использования визуального осмотра является его доступность и высокая информативность, особенно при дисплазии запущенной степени. Врач может отметить возникновение разрастаний ткани шейки матки и изменение её окраса.
• Цитологическое исследование. Этот метод представляет собор забор мазка из разных участков шейки матки на онкоцитологию. В процессе исследования образцов под микроскопом можно обнаружить атипичные элементы и определить воспаление.
• Кольпоскопия. Методика применяется при подозрении на дисплазию. Во время процедуры шейку матки окрашивают раствором Люголя. Причиной использования такого метода является возможность определения патологии по результатам кольпоскопической картины.

• Биопсия. Исследование назначается при получении противоречивых результатов других обследований. Процедура заключается в заборе образца ткани для гистологического анализа под микроскопом в лаборатории.
• ПЦР-диагностика. При  выявлении атипии женщине рекомендовано выполнить мазок на обнаружение высокоонкогенных видов вируса папилломы, который в большинстве случаев является причиной онкологии.

Основными скрининговыми методами определения дисплазии являются мазок на онкоцитологию и ПЦР-диагностика, позволяющая выявить ВПЧ.

Лечение

Лечебная тактика определяется с учётом нескольких факторов. Причиной использования разных методов терапии является то, что при дисплазии может варьироваться степень патологии и локализация патологических участков. Существенное значение имеет возраст пациентки и её репродуктивные планы.

При дисплазии применяются следующие лечебные тактики:

• консервативная;
• хирургическая.

В начале заболевания, возможно использование наблюдательной тактики, в рамках которой пациентка систематически посещает врача-гинеколога и проходит необходимое обследование. В случае прогрессирования болезни рекомендовано иммуностимулирующее лечение.

При второй и третьей степени назначаются хирургические вмешательства на шейке матки:

• конизация;
• высокая ампутация.

Эти методики относятся к щадящим операциям, которые в будущем позволяют пациентке зачать и выносить ребёнка.

Конизация шейки матки заключается в иссечении поражённых участков эпителия в виде конуса. Такое вмешательство может быть проведено при помощи:

• криотерапии;
• электрокоагуляции;
• радиоволновой терапии;
• хирургического скальпеля.

При высокой ампутации полностью удаляется шейка матки. Такое вмешательство применяется с целью предотвращения прогрессирования дисплазии в рак.

Щадящие хирургические вмешательства проводятся после тщательной диагностики и предоперационной подготовки, включающей противовоспалительное лечение. Противопоказанием к операции является наличие острых инфекционных болезней репродуктивной сферы и подозрение на онкологию.

После операционного лечения возможно возникновение:

• незначительных болевых ощущений в области таза;
• кровянистых выделений;
• субфебрильной температуры.

В послеоперационном периоде возможно появление острых симптомов, причиной которых является развитие осложнений. При возникновении сильных болей, кровотечения, высокой температуры необходимы консультация и осмотр врача.

Пациентке после лечения рекомендован половой покой, исключение чрезмерной физической нагрузки, полноценное питание и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Контроль излеченности дисплазии проводят через несколько месяцев. Женщина проходит цитологическое и кольпоскопическое исследования, по результатам которых можно сделать вывод об эффективности проведённого лечения. При отсутствии рецидивов рекомендовано регулярное наблюдение каждые шесть месяцев.

ginekola.ru

Причины возникновения дисплазии

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru

дисплазия шейки матки причины возникновения, ответы врачей, консультация

Здравствуйте!
Пожалуйста подскажите, что следует предпринять в моей ситуации.
Мне 30 лет. Два года назад при осмотре гинеколог обнаружила эрозию шейки матки, после сдачи цитологических анализов была обнаружена дисплазия слабой степени и наличие двухъядерных клеток. После этого 2 раза сдавала анализы на хламидиоз, папилломавирусы (6,11,16,31,33,35,18,39,45,59,52,56,58,66) — ничего не обнаружено. Сдала также анализ крови (не помню как называется), там идет на антитела хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза. Показал, что на данный момент у меня ничего нет. За эти два года 3 раза сдавала цитологические развернутые анализы (каждый раз после курса лечения), все 3 раза все хорошо, только двухъядерных клетки и дисплазия слабой степени.
Врач так и не смогла определить, о наличии чего говорят двухъядерные клетки и какова причина возникновения дисплазии. Первый курс лечения был хеелевскими препаратами, направленными на укрепление иммунитета (иммунитет слабый) и очищение организма. Второй курс лечения был сначала в виде препаратов от дисбактериоза, а потом пропила 4 недели гропринозин. Врач говорила, что не хочет назначать мне сильнодействующие лекарства, учитывая мой слабоватый иммунитет.
1. Меня беспокоит, что мы так и не выяснили, что у меня за вирус (а врач сказала, что двухъядерные клетки говорят о наличии вируса). Подскажите, какое еще следует пройти обследование, как можно выяснить, что это за клетки.
2. Врач сказала, что дисплазию можно прижечь, но имеет ли смысл это делать, если не ясна и не устранена причина ее возникновения (причиной врач считает наличие двухъядерных клеток). Кроме того врач говорила, что если устранить причину, то слабая дисплазия может еще пройти сама, так ли это???
Я не знаю, как мне дальше действовать, а мы с мужем хотим ребенка уже ( я еще не рожала, абортов не было).

Спасибо заранее!
Елена

www.health-ua.org

Откуда берется дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние. При этом нарушении на поверхности слизистой оболочки шейки матки или эндоцервикального канала (отверстие между маткой и влагалищем) образуется аномальный рост клеток. Также это состояние называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Чаще всего дисплазия ассоциируется с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Обычно это нарушение затрагивает женщин до 30 лет, но может развиваться в любом возрасте.

У большинства симптомы дисплазии шейки матки никак не проявляются. Чаще всего это нарушение обнаруживается при выполнении обычного ПАП-теста. При раннем обнаружении и соответствующем лечении данная болезнь редко приводит к онкологии. Однако женщины, которые не проходят регулярных гинекологических осмотров и тестов, или не получают адекватного лечения, чаще сталкиваются с раком шейки матки.

Обычно симптомы дисплазии шейки матки проявляются только тогда, когда патологические клетки становятся злокачественными и распространятся на соседние ткани. Самый распространенный признак болезни – кровотечения, которые начинаются и останавливаются между менструальных циклов. Также кровотечения могут беспокоить после полового контакта, процедуры спринцевания или во время осмотра у гинеколога. Среди остальных возможных симптомов:

• Сильные кровотечения во время менструаций, которые длятся дольше обычного,
• Большое количество выделений из влагалища,
• Боль во время полового акта.

У многих женщин с этим заболеванием в клетках шейки матки обнаруживается вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус очень распространен как среди женщин, так и среди мужчин. Но чаще всего он атакует сексуально активных женщин моложе 20 лет.

В большинстве случаев иммунная система организма уничтожает вирус папилломы. Однако у некоторых женщин инфекция сохраняется и становится причиной дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более трети передаются половым путем. Два отдельных штамма – ВПЧ 16 и ВПЧ 18 – тесно связаны с развитием рака шейки матки.

Обычно вирус папилломы человека передается в процессе полового контакта. Сюда относят и вагинальный, и анальный, и оральный секс. Также этот вирус передается при кожном контакте с инфицированным человеком. Как только вирус проникает в организм, он может распространяться от одной части тела к другой, включая шейку матки.

У курящих женщин с хронической инфекцией ВПЧ риск развития тяжелой формы дисплазии в 2-3 раза выше, чем у некурящих. Это объясняется тем, что курение подавляет работу иммунной системы.

Также хроническая инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки связаны с другими факторами, которые ослабляют иммунную систему. Сюда относят:

1. Прием иммунодепрессантов,
2. Перенесенную операцию по пересадке органов,
3. ВИЧ.

Другими словами, наличие 3-х этих факторов увеличивает риск развития дисплазии. Среди других факторов риска:

• Раннее начало половой жизни,
• Наличие нескольких половых партнеров,
• Секс с человеком, у которого было много половых партнеров.

Диагностика дисплазии шейки матки

Поскольку в процессе гинекологического осмотра эту болезнь обнаружить невозможно, для диагностики необходим ПАП-тест (цитологический мазок). Это исследование позволяет обнаружить легкую, умеренную или тяжелую форму дисплазии. Однако для выбора оптимальной стратегии лечения и дальнейшего наблюдения гинекологи назначают и другие процедуры:

• Кольпоскопию – осмотр шейки матки для обнаружения аномальных клеток.
• Эндоцервикальный кюретаж (соскоб) – эта процедура выполняется для обнаружения аномальных клеток в цервикальном канале.
• Коническую биопсию или петлевую электрохирургическую резекцию – для исключения инвазивного рака шейки матки. В процессе одной из этих процедур врач удаляет крошечный кусочек аномальной ткани и отправляет его в лабораторию. Смысл этих процедур – один и тот же, отличается только методика забора образца ткани.
• Тест на ДНК вируса папилломы человека – помогает идентифицировать штаммы ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Дисплазия шейки матки: лечение

Легкая форма болезни иногда проходит сама по себе – без лечения, но обязательно требует регулярных осмотров и выполнения ПАП-теста каждые 3-6 месяцев. Умеренная и тяжелая формы дисплазии, а также мягкая форма, которая не проходит на протяжении 2-х лет, требуют лечения. В большинстве случаев с шейки матки удаляются патологические клетки. Это позволяет значительно снизить риск развития самого опасного осложнения – рака шейки матки.

Выбор конкретной схемы лечения дисплазии шейки матки зависит от тяжести болезни и возраста пациентки. Для больных более старшего возраста с легкой формой нарушения лечение требуется в 3-х случаях:

• Если мягкая форма не проходит сама по себе в течение 2-х лет,
• Если болезнь спрогрессировала до умеренной или тяжелой формы,
• Если у пациентки есть другие заболевания.

Для лечения дисплазии шейки матки используются 2 процедуры, которые выполняются в процессе диагностики: коническая биопсия и петлевая электрохирургическая резекция. Среди остальных методов терапии:

• Криохирургия (замораживание),
• Электрокаутеризация,
• Лазерная хирургия.

Так как все методы лечения сопряжены с определенным риском (встречаются тяжелые кровотечения и осложнения во время беременности), очень важно перед выполнением процедур обсудить все их плюсы и минусы. После лечения необходимо раз в 6-12 месяцев сдавать ПАП-тест и/или анализ на ДНК вируса папилломы человека.

Профилактика дисплазии

Для снижения рисков девушкам и женщинам рекомендуется избегать факторов, которые ассоциируются с этим заболеванием. К этим факторам относят:

• Раннее начало половой жизни,
• Большое количество сексуальных партнеров.

У сексуально активных женщин, чьи партнеры пользуются презервативами в процессе каждого полового контакта, риск развития дисплазии снижается до 70%.

Еще одна профилактическая мера – отказ от курения, включая пассивное. Также существуют официальные руководства по раннему обнаружению рака шейки матки от Американского общества рака. Эта организация рекомендует проходить скрининг рака шейки матки, начиная с возраста 21 года.

Также для профилактики дисплазии разработано 3 вида вакцины – Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс. Они были одобрены для профилактики некоторых штаммов вируса папилломы, включая ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Согласно руководствам, которые одобрены Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), мальчики и девочки должны проходить вакцинацию в возрасте между 11-ю и 12-ю годами. Прививаться необходимо до того, как молодые люди станут сексуально активными. Также прививаться нужно лицам в возрасте от 13 до 26 лет, если они еще не проходили вакцинации.

Напоминаем, что у большинства симптомы дисплазии шейки матки никак не проявляются. Лучшая профилактика – регулярные осмотры у гинеколога и ПАП-тест, который можно выполнить в нашей клинике.

Источники:

1. Cervical Dysplasia, WebMD,
2. What is Cervical Dysplasia, The Johns Hopkins Hospital,
3. Cervical dysplasia: Is it cancer, Mayo Clinic.

persomed.com.ua

Дисплазия шейки матки, степени, лечение, симптомы, причины, признаки. Дисплазия при беременности

Выделения появляются, когда клетки шейки матки становятся аномальными по классификации национальных стандартов. Эти аномальные клетки называются «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (ЦИН). Это значит, что клетки эпителиального слоя, покрывающего шейку матки, имеют повреждения. Повреждение плоского эпителия (ППЭ) означает, что аномальные клетки появились в плоском эпителии, покрывающем шейку матки, вагину или вульву. В лаборатории при исследовании мазка выделений подсчитывают поврежденные клетки, классифицируя по степени их повреждения или изменений. Так, ППЭ 1 считается умеренным, а ППЭ 3 или 4 — сильным повреждением эпителия.

Когда выделения становятся аномальными, женщина сразу начинает думать о самом плохом: «У меня рак!» Дополнительные исследования обычно возвращают ей утраченное равновесие. В большинстве случаев аномальные клетки в мазке не являются симптомом рака, тем не менее некоторая часть аномальных клеток может впоследствии переродиться в раковые, если не поставить вовремя диагноз и не начать лечение. Некоторые аномалии ППЭ, особенно слабо выраженные, проходят сами по себе. Возможно, их причиной является вирус герпеса, с которым организм справляется сам. Иммунная система организма сама избавляется от некоторых инфекций.

Дисплазия шейки матки может развиться у тех женщин, которые хотят все успеть и рвутся на сто частей — у них дети, при этом они работают с утра до вечера и считают, что ни там ни здесь они не делают все как надо. Если мы крутимся, как белка в колесе, это не улучшает работу нашей иммунной системы. Плохое питание, загрязнение окружающей среды, низкая самооценка, некоторые религиозные предрассудки могут подготовить почву для дисплазии шейки матки.

Научные исследования показали, что эмоциональная сфера женщин, у которых дисплазия шейки матки прогрессирует, отличается от эмоционального настроя женщин, у которых дисплазия уменьшается и проходит. Женщины с прогрессирующей дисплазией были пассивными пессимистками, боялись стрессовых ситуаций. Беспокойство выражалось у них в физических симптомах. Например, они жаловались на мигрень, боли в спине, другие расстройства. Напротив, женщины со слабо выраженной и уменьшающейся дисплазией более активно и оптимистично реагировали при стрессе, старались изменить свою жизнь, искали решения своих проблем.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно, однако некоторые женщины с аномальными выделениями сообщали, что чувствовали жжение в области шейки матки. (Рак шейки матки может протекать бессимптомно, но обычно вызывает кровотечения между менструациями, боли в животе, плохо пахнущие выделения, кровь во время или после половых сношений.)

Исследование выделений при дисплазии шейки матки

Исследование мазка — самое экономное исследование в современной медицине. Этот факт обычно упускают из виду во время сегодняшних споров по поводу надежности этого теста. С тех пор как это исследование было введено в практику доктором Джорджем Папаниколау в 1940-х гг., число случаев инвазивного рака шейки матки и уровень смертности от него резко снизились. Сегодня мы предотвращаем 70 % случаев смерти от рака шейки матки, потому что у нас есть этот недорогой и неинвазивный, то есть не требующий проникновения в тело, метод исследования. Это такие значительные и впечатляющие результаты, что — я как-то пошутила, что общедоступные центры по этим исследованиям должны быть везде, как закусочные Макдоналдс.

Мазок берут из места, где плоский эпителий переходит на шейке матки в цилиндрический, за ее отверстием.

Метод исследования мазка не идеален. Рак шейки матки все еще не искоренен. Примерно 7000 женщин все еще умирают ежегодно от этой болезни — и не все они пренебрегали регулярным исследованием мазка. В лаборатории нашей клиники ложно-отрицательные результаты при исследовании мазков составляют около 13%, и это значит, что 13% женщин, у которых мазок не показал наличие аномальных клеток, на самом деле их имеют, а мазок их не смог зарегистрировать. Причина этого — в том, что техника взятия мазка не всегда позволяет взять у пациентки все виды клеток, и аномальные клетки не попадают на мазок.

Аномалии верхней части половых путей — эндометрия, фаллопиевых труб, а также яичников — иногда проявляются в аномальных выделениях, но это бывает редко. Мазки, взятые для исследования шейки матки, показывают только ее состояние. Многие женщины не понимают, что практикующие врачи имеют ограниченные возможности поставить правильный диагноз.

Рекомендуется как можно скорее сделать исследование мазка в следующих случаях:

• У вас было несколько половых партнеров или партнер, у которого было несколько партнеров.
• После первого полового сношения в раннем возрасте.
• Если у вашего партнера были половые контакты с женщинами, страдавшими раком шейки матки.
• Если есть или было заражение вирусом папилломы человека.
• Если есть или было заражение генитальным герпесом.
• При ВИЧ-инфекции.
• При подавлении иммунитета для трансплантации органов (почки).
• При курении или регулярном употреблении алкоголя, кокаина.
• Если раньше были аномальные выделения, рак шейки матки или рак влагалища, вульвы или матки.
• При плохом материальном положении и низком социальном статусе (Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что этот фактор объединяет в себе целый ряд отдельных, тесно связанных друг с другом факторов, которые часто создают большую опасность для здоровья женщины).

Если вы перенесли удаление матки не по причинам рака, то по данным нового исследования регулярные влагалищные мазки не дают нужной информации, а если у вас был рак половых путей или карцинома шейки матки, то мазки дают соответствующую информацию.

Насколько надежно исследование мазка?

Ни один тест не надежен на 100%, и исследование мазка — не исключение. Исследования показали, что ложноотрицательные результаты этого теста составляют от 5 до 50%, в зависимости от специалиста и лаборатории. Иногда этот тест бывает повторно ложноотрицательным, несмотря на то что уже появились аномальные клетки. Около двух третей этих ложноотрицательных результатов наблюдаются по причине ошибок врача при взятии мазка у пациентки. Около трети ошибок делаются в лаборатории. Проблема лабораторных ошибок решается теперь на национальном уровне при помощи установления четких государственных стандартов качества работы лабораторий, в которых исследуют мазки. Бывает так, что аномальные клетки расположены в тех местах шейки матки, откуда их невозможно взять для анализа. Поэтому даже в идеальных условиях, если все сделано идеально правильно, все равно в некоторых случаях аномальные клетки не будут взяты на анализ и обнаружены.

Одним из способов обеспечить наилучшее качество анализа мазка является выяснение того, какие отношения у того, кто обеспечивает ваше лечение, с лабораторией, где будут исследовать ваш мазок. Спросите своего врача, может ли он лично позвонить сотруднику лаборатории и спросить, все ли в порядке с вашим анализом, нет ли в его результатах каких-либо неопределенностей, не вызывает ли он вопросов. Если ваш лечащий врач, который взял мазок, и работник лаборатории, который его исследовал, могут обсудить результаты, то вам будет оказана более квалифицированная помощь.

А что, если ваш мазок дал положительные результаты?

Иногда результаты исследования мазка могут привести вас в ужас и смущение.

Вот основные категории результатов исследования мазка и объяснение, что это такое.

• Иногда результат гласит: «невозможно интерпретировать» или «ограничение в интерпретации» Спокойно, без паники. Это значит только, что на мазке было недостаточно клеток, чтобы можно было сделать достоверный вывод. Слово «неудовлетворительно» не значит, что ваш врач плохо взял мазок. Это означает только одно — мазок надо повторить.
• Другой вердикт звучит так: «ограничение интерпретации по причине воспаления». Иногда дрожжевая или бактериальная инфекция или трихомонады вызывают воспаление, и это отражается на клетках мазка. Воспаление может также приводить к тому, что ткани шейки матки и вагины становятся тоньше (это называется атрофией). Это может наблюдаться после беременности, после менопаузы или в другие периоды, когда уровень эстрогена низок. Воспалительные клетки в мазке не должны вызывать тревоги. Просто нужно вылечить воспаление или пройти лечение по поводу атрофии и повторить мазок. Воспаление во многих случаях проходит само, без лечения, особенно если вы отрегулируете диету и стиль жизни.
• Пациентки и врачи очень часто бывают сильно смущены, когда тест показывает «атипичные плоские клетки неопределенного вида» (АПКНВ), которые присутствуют в 10% мазков. Чаще всего этот результат означает, что клетки шейки матки выглядят атипично из-за какой-либо реакции — воспаления, атрофии, восстановления и т.д. В 75 % случаев АПКНВ никаких болезней шейки матки нет. Однако в нашей культуре принято заботиться о своем здоровье, и, получив такой диагноз, вы можете сильно встревожиться. Такой диагноз может потребовать повторение анализа или инвазивной процедуры, например биопсии (это также ведет к дополнительным расходам).

В таком случае правильно было бы подождать от 4 до 6 месяцев и повторить тест, хотя внутренний голос диктует вам совсем другое. Если у вас воспаление, и врач может найти его причину, начните лечение, а потом повторите тест. АПКНВ при атрофических изменениях исчезнут после лечения эстрогеном или лечения, которое питает и восстанавливает слизистую оболочку влагалища. Ремифемин, стандартизированный экстракт клопогона кистевидного, по имеющимся данным, восстанавливает толщину слизистой оболочки влагалища за 4-6 недель. Этим препаратом могут пользоваться те, кто не хочет лечиться эстрогеном. Эстриол также хорошо помогает в этом случае.

• Иногда АПКНВ появляются при слабо выраженных интраэпителиальных повреждениях плоского эпителия (СВИППЭ). Это — новое название того, что раньше называли мазок класса № 3. При подозрении на СВИППЭ вы должны постоянно находиться под наблюдением, повторять мазки каждые 4-6 месяцев, пока результаты не нормализуются. Статистика показала, что до 50% этих аномалий проходят сами, без вмешательства, и это хорошо. В некоторых случаях врач посоветует вам (или вы захотите этого сами) продолжить исследование шейки матки при помощи метода, называемого кольпоскопией. При кольпоскопии врач рассматривает шейку матки через увеличительные линзы. Поврежденные места шейки матки становятся хорошо видны, врач берет из них материал для биопсии, и при лечении повреждения быстро проходят.
• И, наконец, если диагноз после исследования мазка звучит как резко выраженное интраэпителиальное повреждение плоского эпителия (РВИППЭ), врач должен обязательно провести кольпоскопию с биопсией и, возможно, провести процедуру электроиссечения, чтобы обеспечить надежное удаление поврежденных участков и предупредить распространение повреждений. Метод электроиссечения позволяет удалить аномальную ткань шейки матки для целей диагностики и лечения, сохраняя при этом нормальную функцию шейки матки. Процедуру можно произвести амбулаторно, и иногда она заменяет хирургическую биопсию, которая производится при предраковых изменениях шейки матки. Делать ее нужно только в операционной, под анестезией. Параллельно я рекомендую диету, богатую фолиевой кислотой и комплексом витамина В, каждой женщине, у которой наблюдаются атипичные изменения клеток эпителия шейки матки, с предраковыми изменениями или без них.

Другие методы тестирования клеток шейки матки

В бесконечных усовершенствованиях методов взятия материала для исследования, подкрепленных верой в то, что дополнительная информация спасет нас, исследователи в последние годы разработали новые методы, которые дают больше информации об аномалиях шейки Матки, чем просто микроскопия мазка. К ним относятся НетСкрининг, в котором применяется компьютерное сканирование мазка, позволяющее выявлять аномалии, ускользающие от человеческого глаза. Другой метод — ФинПреп, облегчающий чтение мазка. Появились разные системы выявления вируса ВИЧ. В методе ФинПреп образец ткани шейки матки погружают в сосуд с жидкостью, чтобы предохранить клетки от высыхания, потом фильтруют, чтобы удалить обломки клеток, потом помещают на стекло. Исследования, проведенные разработчиком метода, показали, что метод повышает выявляемость аномальных клеток на 65% и уменьшает число мазков, недостаточно хороших для исследования, на 50 % по сравнению с другими методами приготовления мазка. Системы для выявления парвовируса человека не приносят большой пользы, потому что полученная с их помощью информация во многих случаях не влияет на лечение. Общее у всех этих новых методов то, что они повышают вероятность выявления аномалий (некоторые из которых иначе обнаружить не удается).

Цервиграфия

Цервиграмма — это фотография шейки матки (по латыни — «цервикса»), сделанная при взятии мазка. В некоторых клиниках это исследование предлагают каждой женщине, у которой обнаружены аномалии в мазке и которая хочет провести более углубленное исследование. (Такую же философию можно применить к любому скрининговому тесту, описанному выше.) Отрицательные результаты мазка и цервиграммы дают пациентке 90%-ную уверенность в том, что шейка матки у нее в норме. Проблемы с цервиграммой заключаются в том, что — как и любой другой новый метод, описанный мной, — это то, что они регистрируют все аномалии, в том числе такие, которые чаще всего проходят сами по себе, а это беспокоит женщин и заставляет чувствовать себя больными, теряя доверие к своему телу. Сегодня считают, что 75 % женщин с неопределенными результатами исследования мазка не имеют никаких болезней шейки матки. Разрабатывая методы исследования, которые дают — бесполезную информацию, не влияющую на профилактику и лечение, мы только увеличиваем беспокойство пациентов, а это мешает организму пациентки бороться с болезные».

Кольпоскопия

Если у женщины найдены аномалии в мазке или цервиграмме, следующим шагом в диагностике должен быть метод, называемый кольпоскопией. При этом методе шейку матки рассматривают при помощи увеличительных линз, что позволяет увидеть состояние кровеносных сосудов и тканей. Из участков, на которых видны аномалии, берут материал для биопсии, который исследуют в лаборатории. Особое внимание уделяют месту, где плоский эпителий переходит в цилиндрический. Вся эта область должна быть полностью обследована. Иногда аномальные клетки шейки матки распространяются в эндоцервикс, то есть внутрь матки, где их нельзя увидеть и исследовать. В этих случаях производят хирургическую биопсию или процедуру электроэкстирпации. Это — не только диагностическая, но часто и лечебная процедура. При ней часто применяется местная анестезия, например, влагалище или шейку матки обрабатывают анестетиком в виде спрея перед биопсией. Процедура при этом становится практически безболезненной. Спросите о ней вашего врача.

Проблемы общего характера

Как это случилось?

Никто точно не знает, почему у одних женщин возникает дисплазия шейки матки, а у других — нет. Как и при вирусе герпеса, дисплазия шейки матки связана с состоянием иммунной системы. В одном исследовании обнаружено, что у женщин, принимавших иммуносупрессоры — средства, подавляющие иммунную систему при пересадке почек, вероятность появления аномалий эпителия шейки матки в мазке была в семь раз выше, чем в контрольной группе, где женщины не получали иммуносупрессоров. Доказано, что курение — фактор риска появления аномалий шейки матки, ведущих к развитию ее рака. Обнаружено, что у женщин с нарушениями эпителия шейки матки более низкий уровень антиоксидантов и фолиевой кислоты в крови. Показана связь между приемом противозачаточных пилюль и некоторыми видами дисплазии эпителия шейки матки. Возможно, причина этого в том, что эти пилюли снижают в крови уровень таких питательных веществ, как витамины группы В.

Повышает ли курение риск возникновения дисплазии шейки матки?

Во многих исследованиях документально показана связь между курением и дисплазией шейки матки. Котинин, токсичный побочный продукт табака, найден в слизистой оболочке матки курящих женщин. Если вы курите, то иммунитет вашей слизистой оболочки шейки матки поврежден в области шейки матки и влагалища.

Лечение дисплазии шейки матки

Женщины должны знать, что по данным некохррых исследований, до 50% небольших аномалий шейки матки проходят без лечения. Небольшой процент более серьезных аномалий также проходит сам. Но иногда эти аномалии очень быстро прогрессируют. Поскольку никто не знает, будут ли в данном случае изменения прогрессировать или пройдут сами, я рекомендую каждой женщине, у которой обнаружены аномалии, пройти лечение.

Цель лечения цервикальной дисплазии — искоренить всю аномальную ткань. У стандартной гинекологии есть все возможности для лечения каре цервикальной дисплазии, так и рака шейки матки. Уровень излечения стандартными методами достигает 90 %.

Методы разрушения аномальной ткани шейки матки включают в себя лазерные, удаление при помощи холода, трихло-руксусной кислоты и электроиссечения. Последний применяют для диагностики и лечения некоторых случаев повреждений плоского эпителия, для которых в прошлом необходима была хирургическая биопсия под анестезией в больничных условиях. Некоторые врачи используют для этих целей лазер. Лично я очень довольна тем, как заживает шейка матки после процедуры электроиссечения.

Регулярное исследование мазка каждые три месяца в течение года и потом каждые полгода необходимы, чтобы точно знать, что аномалии не вернутся. После того как мазки исследуют каждые полгода в течение нескольких лет, многие женщины могут проходить обследование раз в год. Этот вопрос решается индивидуально для каждой женщины. По словам одного моего коллеги, «никто еще не умер от постоянного наблюдения». Женщинам, у которых была цервикальная дисплазия, наверное, лучше подстраховаться и проходить исследование почаще, чем слишком поздно обнаружить, что болезнь вернулась.

Вопросы питания

Во многих исследованиях обнаружена связь между низким уровнем витаминов А и В и цервикальной дисплазией. Оральные контрацептивы (то есть противозачаточные таблетки) могут повысить вероятность развития у женщин изменений в мазке, хотя такие данные недостаточно хорошо известны гинекологам. Пилюли понижают уровень витаминов группы В в крови. У женщин, получающих мало питательных веществ с пищей, может развиться их дефицит. Высокие дозы фолиевой кислоты применялись для лечения цервикальной дисплазии у женщин с изменениями в мазке после приема противозачаточных пилюль. Поэтому, прописывая женщинам противозачаточные таблетки (пилюли), я всегда рекомендую одновременно принимать мультивитаминный комплекс, содержащий витамины группы В и фолиевую кислоту.

Если в вашем мазке обнаружены небольшие изменения плоского эпителия или иные небольшие аномалии, добавьте 5 мг фолиевой кислоты ежедневно к вашей диете, плюс хороший комплекс витаминов группы В, плюс мультивитамины с минеральными веществами. (Обычная рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день, то есть значительно меньше.) Добавьте также к вашему питанию антиоксиданты. Один из лучших растительных препаратов, называемый проантоцианадин, найден в виноградных косточках и в коре хвойных деревьев. Он называется у разных фирм по-разному, например пикогенол и профлавенол. Обычно я назначаю примерно 2 мг на 1 кг массы тела в день, это количество делится на два или три приема, ежедневно в течение недели. Потом нужно снизить дозу до 20 мг два-три раза в день. Это может показаться странным, но я наблюдала много случаев, когда небольшие и умеренные дисплазии значительно уменьшались при добавлении к пище мультивитаминно-минеральных комплексов вместе с антиоксидантами.

www.sweli.ru

Дисплазия шейки матки: что это такое

Услышав в кабинете врача подобный диагноз, многие женщины уверены, что рано или поздно данная патология перерастет в рак. Несмотря на это, любой гинеколог опровергнет это утверждение. Точно с такой же вероятностью рак может развиться в желудке, а предраковым состоянием будет гастрит. Или, например, после развития гепатита может начаться рак печени. Точно также и дисплазия является состоянием предшествующим возможному раку, не надо впадать в панику при ее обнаружении.

Дисплазия шейки матки — что это такое

Сама по себе дисплазия – это патологически неверное развитие и разрастание тканей вокруг органа, или дефект в развитии целого органа. В случае с шейкой матки происходит рост клеток, не свойственных шейке матки, на ее теле. Сама по себе шейка матки – это так называемый «выход» тела матки во влагалище. Расположена она во влагалище и внешне похожа на гладкую половинку скорлупы грецкого ореха. В центре этого органа есть отверстие, которое открывает цервикальный канал, соединяющий шейку и матку.

Дисплазия шейки матки бывает разных видов: слабой, средней и тяжелой степени. Все они сильно отличаются друг от друга. Иногда женщины путают такие понятия как вышеупомянутая дисплазия шейки матки с эрозией. Это совершенно разные виды патологий. Эрозия поражает слизистую и повреждает ее целостность, тогда как дисплазия нарушает всю структуру тела шейки матки.

Слабая степень

У этого вида есть еще одно название – CIN1. В случае слабой степени наблюдается не выраженный симптом. На шейке матки обнаруживаются незначительные эпителиальные изменения, в крови женщины можно обнаружить вирус папилломы человека. Во время обследования и биопсии очень трудно бывает получить необходимый материал, так как охваченная площадь измененных клеток не более одной трети.

Средняя степень

Ее еще называют CIN2. Данный вид имеет более выраженную клиническую картину. В крови все также обнаруживается вирус. Эпителиальные изменения носят более выраженный характер и занимают уже до половины площади всего пораженного органа. Забор материала для последующего исследования не составит труда.

Тяжелая степень

Данный вид самый опасный. Называется он CIN3, в этом случае есть вероятность перерастания дисплазии в развивающиеся раковые клетки. На этой стадии поражено более половины, а иногда и все тело шейки. Забор материала при биопсии не составляет большого труда. Разрастание ядер велико и имеет четкую клиническую картину.

В большинстве случаев при своевременном адекватном лечении, дисплазия не перерождается в рак. Конечно, есть риск печального поворота событий, от пациентки этого никто не скрывает, но процент его развития очень низок.

Дисплазия шейки матки: диагностика

Одним из самых распространенных и общепринятых вариантов диагностики наличия дисплазии является специальный мазок, названный ПАП-мазок. Для проведения подобного вида забора материала, женщина ложится на акушерское кресло. Врач, используя гинекологическое зеркало, обследует шейку матки и находит патологические изменения. Специальным инструментом соскабливает поверхностный слой нетипичных для этого места клеток и отправляет на обследование под микроскопом. В большинстве случаев данный метод исследования приносит успех и обнаруживает патологические клетки.

Дисплазия шейки матки: лечение

На самых ранних стадиях заболевания, правильно подобранное лечение всегда приносит успех. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уничтожение вируса папилломы и лекарства для поднятия иммунитета. В некоторых случаях, врач может рекомендовать удаление патологически развивающихся клеток. Иногда требуется удаление всей матки, но это бывает гораздо реже.

В случае возможного или совершенного перерастания клеток в рак, рекомендуется проведение курса химиотерапии.

После удачно проведенного лечения дисплазии, женщине рекомендовано раз в полгода посещать доктора для контроля за слизистой шейки матки.

Причины появления дисплазии

• Нарушения гормонального фона в организме женщины.
• Не использование презервативов или частая смена половых партнеров.
• Не вылеченная в свое время эрозия шейки матки.
• Постоянные простуды и снижение иммунитета.
• Присутствие в организме вируса папилломы человека.
• Частые травмирования слизистой оболочки шейки матки (частые роды или прерывания беременности).
• Наличие ближайших родственников с раком молочной железы или матки яичников.
• Негативные и вредные привычки.

Дисплазия шейки матки: симптомы

Довольно часто данная патология не несет в себе никаких симптомов. Женщина может жить полной жизнью и даже не подозревать у себя наличие эрозии или дисплазии. С годами самая безобидная эрозия перерастает в первую степень. Любой доктор скажет о дисплазии шейки матки что это явление требует тщательного наблюдения и контроля. Для того, чтобы вовремя выявить наличие дисплазии или эрозии, необходимо раз в полгода проходить плановый осмотр у врача гинеколога. Женщины с наличием первой стадии дисплазии, не знающие о ней и избегающие осмотра врача, рискуют получить со временем вторую стадию. Все это не имеет никаких симптомов.

В редких случаях, когда к имеющейся патологии подключается инфекция, могут начаться неприятные, доставляющие беспокойство, ощущения во влагалище. Женщина испытывает зуд и жжение, меняется структура и консистенция выделений, могут быть кровянистые выделения из влагалища.

Осложнения при беременности

Бывают случаи, когда дисплазия обнаруживается во время беременности. В большинстве случаев это женщины, не проходящие своевременное обследование гинеколога. Придя к акушеру-гинекологу для постановки на учет по беременности, врач может увидеть наличие дисплазии той или иной степени. Как правило, во время беременности лечение не проводится, из соображений не навредить плоду. Под действием определенных гормонов, дисплазия может увеличиться в размерах и перерасти в следующую стадию. Такая картина событий может плохо повлиять на течение родов. Шейка матки может плохо раскрыться или частично не раскрыться. Это приведет к травмированию без того измененной структуры шейки матки. Возможны разрывы или затяжные роды. При затяжных родах может также пострадать и плод, получив кислородное голодание.

При большом поражении слизистой, женщине может быть рекомендовано кесарево сечение. В этом случае измененная шейка матки просто не затрагивается. После родов рекомендовано незамедлительное лечение дисплазии шейки матки. Постоянное наблюдение и контроль врача.

Рекомендации

• Каждая женщина должна проходить обследование на наличие и выявления изменений шейки матки ежегодно, начиная с 20 лет.
• Если первый тест на развитие дисплазии дал отрицательный результат, то возможно увеличение перерыва между обследованиями до двух лет.
• После трех отрицательных результатов мазка, есть возможность обследоваться раз в три года.
• Если было произведено удаление тела матки, женщина может перестать обследоваться на наличие дисплазии.
• После 60 лет при отсутствии за всю жизнь положительного результата мазка, обследования можно остановить вовсе.

azdorovia.ru