При наклоне вперед боль в правом подреберье: 🧬 Чем лечить шишки от уколов на ягодицах

🧬 Чем лечить шишки от уколов на ягодицах

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс.

«Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

• Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист.
  «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
• Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
• «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
• Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
• Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
• Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
• Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

• Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
• УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
• Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

• стойкая сильная боль в месте инъекции;
• длительное покалывание или онемение;
• длительное кровотечение из места укола;
• признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
• покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
• если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Причины боли в боку: Медики объяснили причины болей в правом подреберье — боль, врачи, ноющая, заболевание, печень, желчный пузырь, поджелудочная

Ноющая боль в правом подреберье может иметь разное происхождение. Она может быть связана с заболеваниями желчевыводящих путей, печени, желудочно-кишечного тракта, почек и даже позвоночника.

Поэтому при появлении постоянных ноющих болей в правом подреберье нужно обратиться к врачу. LadyHealth также приводит основные причины, по которым может возникнуть боль в этой области, и по каким признакам можно их определить.

Заболевания печени

Постоянная тянущая боль в правом подреберье может быть признаком заболевания печени, например, хронического гепатита или цирроза печени. Особенностью хронических заболеваний печени является незаметное течение, поэтому не слишком интенсивные боли и ощущение тяжести в правом подреберье могут быть единственным признаком заболевания.

Болям могут сопутствовать и другие симптомы: повышенная усталость, утомляемость, отсутствие аппетита, похудание, периодически возникающая тошнота или рвота.

При обострении патологического процесса могут появиться признаки желтухи – желтый оттенок кожи и склер. Моча приобретает интенсивный желто-коричневый оттенок, а кал становится обесцвеченным. При появлении всех этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Заболевания желчных путей и желчного пузыря

Постоянная ноющая боль в правом подреберье может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. При этом заболевании снижается тонус гладкой мускулатуры желчных путей, что приводит к застою желчи. Длительный застой желчи способствует развитию инфекционно-воспалительных процессов, возбудителями которых являются микроорганизмы, попадающие в желчные пути из кишечника или с током крови из отдаленных очагов инфекции (например, при заболеваниях ЛОР-органов). Так развиваются острые и хронические холангиты.

Аналогичные процессы могут происходить и в желчном пузыре, где также могут развиваться острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы (острые и хронические холециститы). Застой желчи также способствует образованию камней и формированию желчнокаменной болезни. В таком случае появляются приступы острых болей – печеночной колики, связанные с прохождением камней по желчным путям.

Боли могут усиливаться при тяжелых физических нагрузках, тряске в транспорте, погрешностях в диете (употреблении жирной пищи), нерегулярном питании, стрессах. Все боли, связанные с заболеваниями желчных путей и желчного пузыря, требуют тщательного обследования и длительного лечения под контролем врача.

Заболевания поджелудочной железы

Тянущая боль в правом подреберье может быть связана с хроническим панкреатитом, особенно, в том случае, когда в первую очередь в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы, расположенная справа. Хронический панкреатит может протекать по-разному, но в большинстве случаев характерные боли сочетаются поносами, потерей в весе, витаминной недостаточностью и сахарным диабетом.

Боль, которая вначале локализовалась только в правом подреберье, со временем начинает отдавать в спину или приобретает опоясывающий характер, усиливается в положении больного лежа на спине и может ослабевать в положении сидя, особенно, при небольшом наклоне вперед. Боли могут быть, как постоянными ноющими, так и кратковременными приступообразными. Появление болей в большинстве случаев провоцируют погрешности в диете, физические нагрузки и стрессы.

Хронический панкреатит может осложняться образованием кист поджелудочной железы, тромбозом вен и развитием рака поджелудочной железы.

Ноющая боль в правом подреберье может быть признаком рака головки поджелудочной железы. Рост и распространение опухоли приводит к появлению опоясывающих болей, характерных для всех заболеваний поджелудочной железы, беспричинному снижению веса тела, появлению слабости, вялости, снижению работоспособности.

Рост опухоли приводит к сдавливанию общего желчного протока, в который впадает проток поджелудочной железы и появлению желтухи. Появляются также тошнота, отрыжка, рвота, понос, снижение аппетита. Рак поджелудочной железы требует раннего выявления и лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут возникать постоянная или преходящая ноющая боль в правом подреберье, практически неотличимая от болей при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Если боли ощущаются в области правого подреберья ближе к спине, их можно принять за боли, связанные с заболеванием правой почки, например, с хроническим пиелонефритом или гидронефрозом (водянкой почки).

Причиной возникновения таких болей является единая иннервация органов грудной и брюшной полости вегетативными нервными волокнами из корешков спинного мозга. При ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника возникают боли, которые часто трудно отличить от болей при заболеваниях внутренних органов.

Ноющая боль в правом подреберье, имеющая постоянный или преходящий характер, должна стать поводом для обращения к врачу и обследования.

Как сообщал «Обозреватель», ученые обнаружили новую причину лишнего веса.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Боль в правом подреберье при наклоне — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.18% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

      1

3031     

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Боли в правом боку: гепатит, панкреатит или внематочная беременность

Боль сигнализирует о неполадках в организме.

И когда она появляется, нам надо решить: мы справимся с этим сами? Нам нужен врач? И какой именно? Как отметили специалисты медицинского центра «Гармония КР», разные интенсивность и локализация боли могут говорить о многом.

• Боль в самом верху по центру, под ложечкой. Такой вид боли указывает на гастрит, однако может и являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку). Либо же это могут быть симптомы аппендицита.
• Боль в правом подреберье. Резкая боль, которая сопровождается тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо, — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Тупая же боль в том же месте, сопровождающаяся потерей аппетита, — с большой вероятностью указывает на нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков. Такая боль также может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.
• Боль в правом боку на уровне талии. Это может быть симптомом почечной колики, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления. Но так же это может указывать на воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.
• Боль в левом подреберье. Скорее всего указывает на панкреатит. Так же может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Боль в середине живота. Чаще всего такая боль возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.
• Боль под пупком. Это симптом синдрома раздраженного кишечника. Также эта боль может стать последствием вирусной инфекции.
• Тянущая боль в самом низу живота. Такие неприятные ощущения возникают в результате воспаления придатков. Но так же могут быть следствием цистита, эндоментриоза, внематочной беременности или просто запора.

ВАЖНО!

Если внезапно появляется сильная боль – быстрее встречаемся с врачом

Первое и самое простое правило такое. На острые и неожиданные боли реагируем быстро — вызываем «Скорую помощь» или, не откладывая, идем к медикам на осмотр и сдачу анализов. Когда боли долго не прекращаются, то тянуть со встречей с медиками не стоит. Вам срочно нужен врач.

Панкреатит или почки?

Когда неприятные ощущения справа и сбоку переходят на спину и становятся сильнее, вас тошнит или рвет, это может быть острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). С этим выводом должен согласиться или нет медик. И нужно сдать анализы, вам скажут, какие. Обычно это кровь, моча, кал и другие. Могут понадобиться УЗИ, компьютерная томография и другие исследования.

Болевые ощущения в животе практически автоматически вызывают у врача желание проверить, а нет ли у вас гепатита? Обычно в таких случаях рези в животе усиливаются при переваривании пищи.

Болезненные ощущения могут вызывать и проблемы с почками. Тогда боль будет переходить на лопатки, и ощущаться справа и сбоку. Тогда лучше обратиться к нефрологу. Небольшие камни врачи попытаются растворить или раздробить, после чего отправят вас на воды, промыть мочеполовую систему и вычистить из себя мелкие осколки камней.

Для удаления больших камней может понадобиться хирургическое вмешательство.

ВАЖНО!

Любое лечение за исключением вызова «скорой» начинайте с терапевта. Он знает, что делать дальше.

Внематочная беременность или киста

У прекрасной половины боли под ребрами могут предполагать диагноз «внематочная беременность». Но так бывает и при заражении мочеполовых путей. В более сложных и неприятных случаях – это может быть вызвано растущим новообразованием или разорванной кистой в яичнике.

Но очень часто все не так страшно – возможно, просто приближаются месячные. Избежать неприятных ощущений в будущем помогут встречи с узким специалистом: гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом, гинекологом и травматологом.

Болит в правом боку

Боли в правом боку часто появляются после обильных возлияний, плотного обеда, ужина с употреблением жареных, жирных блюд. Но далеко не всегда все проблемы в печени, как это обычно принято считать.

Врачи вообще уверяют, что очень часто печень тут ни при чем. Она вообще не может болеть. Разве что при циррозе, гепатите, если она чрезмерно растянута или является очень плотной. Это хронические заболевания, о которых сами пациенты часто хорошо знают. Но, ежели частые спазмы случаются впервые – вам нужно обследоваться у терапевта.

Запор

Заболел низ живота, и вы не можете сходить в туалет, тогда все просто – у вас запор. Выпейте слабительное, постарайтесь промыть живот «жиденькой» пищей. Если запоры зачастили, лучше обсудить это с медиками.

Что может болеть в правом боку

Боли справа в области живота, опускающиеся вниз, могут быть связаны с аппендицитом. Особенно, если они длятся долго, 6-12 часов, и не перестают. Печень обычно отдает чуть выше, в подреберье.

Когда заболело сбоку, и вы решили, что ситуация сносная и врач вам не нужен, можно выпить «Ношпу». Но, когда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой, не следует изображать из себя Гиппократа. В ваших же интересах побыстрее сдаться на милость врачей. 

Когда обязательно надо вызвать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Или у вас:

• начала повышаться температура;
• вас тошнит и рвет;
• в кале или рвотных массах есть кровь.

Желчные камни

На ранней стадии этой болезни вам попробуют их растворить. На более поздних – нужна операция вплоть до удаления желчного пузыря. Как и в случае с аппендицитом, ее могут провести через маленькие надрезы, так что о больших шрамах можно будет не беспокоиться.

Мышцы и ребра

К болям в правом боку могут приводить повреждения мышц или рёбер. Иногда это просто растяжение или ушиб. И ничего страшного не происходит. Но иногда это может быть перелом ребер. Поэтому первое, что вам надо вспомнить, чтобы поставить себе правильный диагноз – были ли у вас удары в область живота.

При болях в животе есть три алгоритма действий:

• покой, прием спазмолитика, слабительного в случае запора;
• вызов скорой в случае долгих резких и непрекращающихся болей, появления крови в кале или рвоте;
• поход к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу или к хирургу или другому узкому специалисту. Что делать и куда идти, какие анализы сдавать – в любом случае знает ваш терапевт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Болезненные ощущения в животе могут говорить и о том, что вы надели слишком тесную одежду или выпили лишнюю чашку кофе, и о язве, гастрите или онкологии.

как самостоятельно избавиться от боли в спине.

Автор — врач-вертеброневролог-мануальный терапевт Коровкин Михаил Александрович.

Боль в спине, как возможное проявление многих, часто не похожих друг на друга болезней, является сегодня настолько распространенной жалобой среди нашего окружения, что, кажется, практически все страдают одной и той же болячкой. Это ощущение достаточно близко к истине — действительно, 85% населения Земли страдают от боли в спине, но источник этой боли разный.

Неутоляемая боль обязательно появится на какой-то стадии онкологического процесса в самом позвоночнике, и всего лишь усталостью проявится после не травматичной, но монотонной и длительной физической работы у здорового человека. Может резко обостриться после неловкого подъема большой тяжести, да так, что на протяжении нескольких дней невозможно будет самостоятельно дойти до туалета. Совершенно удивительным образом, неподдающимся никакому разумному объяснению, спина может заболеть после сильного нервного потрясения, и как тут не подумать о чьем-то проклятии, сглазе или порче? К ней могут привести как ревматизм, так и некоторые инфекционные и вирусные заболевания. Может быть «отраженной» и свидетельствовать о заболевании какого-то внутреннего органа, а может, что совершенно естественно, быть просто результатом прямой травмы спины. Поэтому жалоба «Болит спина…», звучит как в кабинете травматолога, так и в кабинетах невропатолога, гастроэнтеролога, ортопеда, хирурга и многих других врачей чаще других, специфических жалоб, с которыми пациенты обращаются только к хирургу или только к невропатологу. Перефразируя классика, можно сказать, что все здоровые люди — здоровы одинаково, но больные — болеют каждый по-разному.

Многоликая, понятная и непонятная, она может появиться у совершенно здорового человека из-за длительного пребывания одного из суставов в крайнем положении сгибания или разгибания.
Вполне возможно вам приходилось белить потолок в своей квартире, после чего, на следующий день, у вас наверняка, хотя бы немного, болела шея. Почему возникла эта боль? Из-за болезни? Да нет. Просто, запрокинув голову на длительное время, вы вывели суставы шейного отдела позвоночника в состояние излишнего разгибания. Суставные капсулы излишне растянулись в непривычном для них направлении, в результате чего и возникла боль в здоровом суставе.

Истинный источник иногда бывает настолько тщательно замаскирован разнообразными симптомами, что, имитируя другие заболевания, вызывает у врачей серьезные диагностические затруднения.

В травматологическом отделении одной из московских клиник появился непонятный больной, молодой мужчина двадцати шести лет. В отделении он лечил свой сложный перелом голени, который получил в пьяном виде. Отломки кости были сопоставлены и перелом благополучно срастался. Однако, через неделю после поступления, он начал жаловаться на сильные боли в спине и правом боку, побледнел, начал постанывать. Характер пациентов травматологических отделений достаточно типичен — чаще всего это люди, получившие свои травмы «по-пьяни», поэтому лечащий врач, привыкший к такому обороту дела, заподозрил у своего пациента белую горячку (дело обычное) и вызвал на консультацию психиатра-нарколога.

Грузный и одышливый нарколог «с порога» отверг «свое» заболевание и, побеседовав с больным парнем пару минут, нечитаемым подчерком написал в истории болезни целый роман, из которого следовало, что никакой белой горячки у пациента нет. Между тем очередное измерение температуры показало повышение до 37,3° С, а площадь очага несколько расширилась.

Выкурив в ординаторской по паре сигарет, импровизированный консилиум, в составе двух травматологов и случайно забежавшего к ним «на огонек» анестезиолога, решил вызвать на консультацию уролога. Профессор-уролог пришел в сопровождении двух ассистентов и десяти студентов. Консультация была проведена в палате со всей роскошью театрализованной лекции, в результате которой был утвердительно поставлен диагноз — почечная колика. Однако, объективные исследования, проведенные часом позже, этот диагноз опровергли.

Положение становилось тревожным. К решению проблемы подключился заведующий травматологического отделения. Он широким жестом вызвал на консультацию друзей-заведующих — терапевта и хирурга. Проникнувшись серьезностью проблемы, не желая попасть в нелепое положение, как излишне самоуверенный уролог, они долго осматривали, расспрашивали и щупали пациента, изучали накопившиеся к этому времени анализы и глубокомысленно «цокали» языками.

Терапевт развел руками, а хирург предположил развивающееся воспаление поджелудочной железы («Ведь пьющий парень…»). Однако и здесь объективные методы исследования не подтвердили это предположение. «Пьющий парень» тяжелел на глазах, боли в спине у него усилились, температура держалась на тех же тревожных и подозрительных цифрах. Он тихо стонал, и сильно морщась, устало матерился.

На следующий день в прокуренной травматологической ординаторской собралось почтенное общество всех ведущих специалистов больницы. Пили чай с коньяком, играли в шахматы, курили, вспоминали молодость, дикой смесью латинских и истинно русских выражений делали глубокомысленные предположения по поводу странного больного, назначали анализы, а дождавшись их результатов делали новые предположения. Уставшие от больничной рутины пожилые доктора, приняли непонятность болезни как вызов их профессионализму.

Приглашенный из центральной почтенной клиники сосудистый хирург, предположил развитие тромбоза (нарушение проходимости) артерий питающих кишечник, а уважаемый всей страной ортопед предположил выпадение межпозвоночной грыжи диска, появившееся одновременно с травмой ноги, но и это, как и многое другое, опровергалось данными рентгена, ультразвукового исследования и хитроумнейшими анализами крови.

Через пару дней пребывания врачей в полном недоумении, проблема разрешилась сама собой — на коже спины, где у пациента были боли, появились высыпания опоясывающего лишая.

Как видите, проблема больной спины бывает настолько неоднозначна, что разобраться в ней бывает трудно даже целому консилиуму высококвалифицированных врачей. Поэтому в этой книге мы будем говорить не о болезнях, а о той банальной боли в спине, которая может появиться при выполнении рутинных домашних дел, длительного сидения за ученической партой или компьютером, неудобного наклона тела. Другими словами поговорим о боли, которая сосредоточена в связках и мышцах спины.

Немного истории

Традиционно, с ветхозаветных времен, банальную боль в спине, появившуюся после неудачного поворота или подъема тяжести, лечил костоправ. В письменах древнего Рима есть повествование о знаменитом свободном гладиаторе по имени Казанаста, который мучился болью в плече после падения с колесницы. Его вылечил знаменитый Клавдий Гален, врач гладиаторов, которого, по сегодняшней табели о рангах, видимо, можно было бы отнести к травматологам. Гален мял своему пациенту спину, дергал за шею, массировал плечо, после чего боль прошла, а Казанаста вернулся к своему милому занятию. Из этого и многих других повествований следует, что доктора древнего мира довольно успешно умели справляться с проблемой.

Распространению и совершенствованию этого умения помешала активная христианизация Европы. В средние века, в эпоху святой инквизиции, любознательность считалась еретичеством и всех любознательных, обычно по субботам, при общем стечении народа, на главной площади, сжигали на кострах. Поэтому, в те сумеречные времена, многие научные направления остановились в своем развитии. Тем не менее, в силу постоянных травматических эпидемий — войн, необходимость в устранении боли в суставах и мышцах была исключительно высока. Именно поэтому отдельные приемы костоправов все же были сохранены в руках средневековых врачей, умевших вправлять вывихи суставов конечностей, и считавших это исключительно своей профессиональной работой.

В эпоху более обозримую, когда из универсальных врачей выделилась когорта ортопедов и травматологов, работа на суставах и мышцах конечностей стала обязательной частью их узкой специализации. Однако консервативное, терапевтическое лечение спины осталось уделом подпольной работы знахарей.

Еще совсем недавно, лет тридцать назад, пациент с хронической проблемой спины был у невропатологов самым нелюбимым пациентом. Нам, сегодняшним, приходится только удивляться той удивительной ограниченности и деформации тогдашнего профессионального сознания, отвергавшего реальные приемы устранения боли в спине.

В конце семидесятых годов, пожилая, известная всей стране профессорша-невропатолог принимала пациента в своем кабинете в присутствии нескольких ординаторов, начинающих врачей. Пациент был молодой мужчина лет тридцати пяти, который жаловался на постоянные боли, «отдающие» в правую ягодицу и бедро. Страдание его длилось уже несколько лет, за которые он успел пролечиться у многих невропатологов, но болезнь, немного остановившись, продолжала терзать его и каждый раз с новой страстью. «Милый!» — говорила ему профессорша после осмотра — «Милый! И не старайся больше… Это не смертельно, но Это никогда не пройдет. Это будет болеть всегда, так что перестань беспокоиться и не думай… Будет чуть лучше, чуть хуже, но до конца не отпустит…Поэтому брось ходить по врачам…»

Защищенная регалиями, положением и возрастом, профессорша произнесла вслух то, что хотел бы сказать подобному пациенту любой невропатолог, но не смел. Хотел бы это сказать потому, что с хронью бороться одними лекарственными препаратами и массажем, главным оружием невропатолога, дело неблагодарное. Не смел сказать потому, что произнести это вслух — значит расписаться в своей профессиональной несостоятельности. Надо сказать, что у невропатолога, не занимающегося мануальной терапией, нелюбовь к этой категории пациентов осталась до сих пор.

Ортопеды семидесятых тоже не любили пациентов с хронической болью в спине. Они, ортопеды, по призванию — хирурги, ребята серьезные и лихие. Они первые пощупали одну из причин проблемы в буквальном смысле этого слова — оперируя на позвоночнике по поводу межпозвоночных грыж. Оперативный доступ к грыже позвоночника в те годы осуществлялся через брюшную полость. Это значит, что бы «подлезть» к грыжевому выпячиванию нужно было вскрыть брюшную полость, отодвинуть кишечник и вот тогда… Операции были тяжелые, но интересные, с большим количеством осложнений. Однако если нечего было оперировать, ортопед автоматически терял к пациенту с больной спиной всякий интерес и направлял его к невропатологу.

Неуспокоенные объяснением, что «Это никогда не пройдет», оскорбленные небрежением невропатологов и ортопедов, пациенты шли к знахарю, занимавшемуся костоправством. Из уст в уста передавались легенды о сверхъестественном умении лечить спину, каких-то деревенских бабок или знахарей, живущих обязательно в Тьму-Таракани, принимающих своих пациентов в полной конспирации и поднимающих больных людей буквально со смертного одра. На каком уровне работали эти народные лекари, на самом деле неизвестно. Наверное, были среди них и умелые, интуитивно не делавшие глупостей, а были и другие… Возможно, количество положительных результатов их работы перекрывалось тем же количеством неудач или осложнений. Тем не менее, сам факт облегчения боли, после манипуляций на суставах и связках позвоночника, вызывал интерес у профессиональных врачей, а сохраненная в знахарских руках сама техника этих манипуляций, позволила преодолеть нулевой цикл врачебного незнания, чтобы в дальнейшем усовершенствовать и развить способы консервативного лечения больной спины. Одному из способов самостоятельного избавления от боли в спине и пойдет речь в этой книге.

Новый рукастый доктор — мануальный терапевт

Итак, специалист, занимающийся лечением боли в спине, сегодня называется мануальным терапевтом. Manus — по-латински, значит «рука». Отсюда это название — мануальный, то есть тот, который лечит руками.

Первый выпуск дипломированных врачей — мануальных терапевтов в России пришелся на 1982 год. Много лет статус этих специалистов, внутри медицинской «тусовки», был очень неопределенным и только в 1998 году мануальный терапевт был официально включен в реестр врачебных специальностей и стал полноправным доктором, таким как невропатолог, терапевт и хирург.

В России, на сегодняшний день насчитывается более 18000 мануальных терапевтов, и эта армия продолжает расти, поскольку спрос на избавление от боли в спине увеличивается с каждым днем. По данным американских хиропрактиков и остеопатов (так в Америке называются мануальные терапевты без медицинского образования), в США, за последние 10 лет, необходимость в специалистах, устраняющих боль в спине, возросла в 163 раза! Нет оснований думать, что в России эта необходимость меньше.

В России, в отличие от многих стран мира, мануальным терапевтом может быть только врач. Спектр знаний очень велик и носит интегративный (системный) характер. В связи с тем, что мануальная медицина находится на стыке неврологии, ортопедии, ревматологии и физиотерапии, необходимость, освоить основы этих разрозненных дисциплин, стоит в центре их обучения. Тяжелая задача облегчается тем, что врачи, приходящие в мануальную медицину, как правило, уже имеют специализацию и опыт работы по одной из указанных дисциплин.

Хороший мануальный терапевт — это не просто здоровый, мускулистый парень, который умеет «хрустеть» позвонками, а врач-клиницист, с широким профессиональным кругозором и глубоким клиническим мышлением. Эта врачебная специализация предоставляет ищущему врачу возможность реализовать в своей работе Искусство. К сожалению, об искусстве в медицине вынужденно забыли многие другие узкие специалисты, чья профессиональная свобода порабощена громадным количеством диагностической и лечебной аппаратуры, при которой они — просто лаборанты. В отличие от элементов индустриальной, компьютеризированной медицины, живые, искусные, теплые человеческие руки мануального терапевта заменить ничем нельзя!

Методика, которой посвящена эта книга, разработанная как раз мануальными терапевтами, применяется ими и как отдельный вид лечения, так и как подготовка к манипуляциям на позвоночнике.

Проблема боли

Одним из обязательных симптомов при возникновении боли в спине является напряжение мышц. В момент обострения пациент сам говорит, что не может расслабиться, то есть расслабить целые группы мышц, напряженные волей какого-то злого рока. В этот момент его осанка приобретает странную, причудливую конфигурацию, которая держится за счет напряженных мышц. Эта защитная реакция мышечного футляра подобна шине, которую накладывают на место перелома для того, чтобы препятствовать смещению отломков.

Отсюда следует, что мышца — не дурочка, чтобы напрягаться просто так — она начинает работать в таком изнурительном режиме тогда, когда к ней приходит определенный, болезненный импульс — признак жизненной необходимости ограничить объем движений в определенном месте нашего тела. При этом, через несколько часов, главным источником боли становится сама мышца.

С давних времен, задолго до древнего Гиппократа, было установлено, что механическим растяжением напряженной мышцы, человек может самостоятельно избавиться от боли. Большинству известен прием избавления от боли в икроножной мышце, часто возникающий при длительном плавании. Для этого пловец хватается за пальцы стопы и тянет их таким образом, чтобы согнуть стопу к передней поверхности голени. Таким движением растягивается по длине камбаловидная (икроножная) мышца, в результате чего, возникшая в ней боль исчезает.

Этот способ подходит к любой мышце нашего тела, поэтому, зная определенные точки приложения своих усилий, можно значительно облегчать свою боль в спине, хотя бы до момента обращения к врачу.

Принцип устранения боли в напряженной мышце

Это очень просто. Во всяком случае, ни у кого из моих пациентов не возникало проблем с освоением этих простых приемов, но вначале необходимо понять сам принцип манипуляции.

Мышца своими концами всегда прикрепляется к различным костям для того, чтобы, сокращаясь, вызывать их сближение. Кости между собой соединяются суставом, являющимся центром этого движения. 

Болезненная, сокращенная мышца, всегда укорочена, а растяжение ее болезненно. Но если вначале вызвать небольшое напряжение этой мышцы, без ее сокращения по длине, а потом ее расслабление и медленное растяжение, то болезненное напряжение в ней исчезнет.

Однако, при возникновении патологических, то есть болезнетворных процессов, сокращается не одна мышца, а целый комплекс самых разнообразных и часто достаточно удаленных друг от друга мышц. Поэтому, для наиболее доступного описания приемов избавления от боли, мы не будем углубляться в анатомию и физиологию мышц, будем ориентироваться на наличие определенных симптомов.

Возможно подобный подход — это упрощенчество, но обычный человек, не обремененный знанием медицинских терминов, очень быстро утомляется от тщательного описания неинтересных для него анатомических и физиологических параметров, законов и условий. Для обычного человека главное — быстрое достижение результата, в данном случае — обезболивающего, а особо интересующихся я бы переадресовал к профессиональной литературе.

А теперь перейдем к изучению предмета.

Представьте, что вы набросили на плечи четырехугольную косынку концами вверх, вниз и в стороны. Проекция ткани, которая укрыла ваши плечи и треугольным лоскутом – часть шеи и спины, соответствует так называемой трапециевидной мышце. Эта мышца запрокидывает голову назад, тянет ее в стороны, поднимает плечи, поднимает и опускает лопатки. Она начинает болеть при возникновении суставных проблем, как шейного отдела позвоночника, так и грудного. Боль очень характерная и наверняка многие уже знакомы с ней: она возникает и обостряется при наклоне головы вперед, может тянуться от середины спины до затылка, а может «потягивать» часть шеи при наклоне к противоположному плечу, да еще «отдавать» в верхнюю часть лопатки.

Что делать

Процедуру лучше всего проводить в положении сидя.

На выдохе, сцепленные в «замок» руки, положите на затылок и собственными руками слегка наклоните голову вперед до появления неприятной потягивающей боли в задней поверхности шеи или тех симптомов, которые я только что описал.

Начинайте медленно вдыхать, одновременно слегка разгибая шею, но препятствуя этому разгибанию руками. В результате этого противоборства возникнет напряжение в трапециевидной мышце, а вот движения, то есть разгибания шеи, на этом этапе, произойти не должно.

Затаив дыхание на 5—7 секунд, необходимо не торопясь выдохнуть. Вместе с медленным выдохом, так же медленно расслабиться, одновременно руками наклоняя голову вниз, до того уровня, на котором вновь появятся тянущие боли на задней поверхности шеи или между лопаток.

С началом следующего вдоха все повторить, но с выдохом, постараться опустить голову немного ниже, чем в прошлый раз. При правильном выполнении это должно произойти само собой. По мере расслабления трапециевидной мышцы, вы получите возможность большего движения, а поскольку боль начнет отступать, то сможете безболезненно опустить голову значительно ниже, чем в начале занятия (но, не увлекайтесь — не ниже собственных колен!).

Несколько замечаний по поводу

С какой силой давить затылком на свои руки, и с каким усилием сопротивляться руками собственной голове? С подобным вопросом, но относительно профессионально выполняемых манипуляций, мой коллега однажды обратился в патриарху мануальной медицины, чешскому профессору, Карелу Левиту. В ответ, Левит указательным пальцем уперся в его расслабленное плечо и слегка надавил, при этом его палец, значительно погрузившись в расслабленную дельтовидную мышцу плеча, незначительно прогнулся в суставе ногтевой фаланги.

Впрочем, многим читателям будет непонятно это неопределенное описание усилия: что значит слегка? И где искать эту дельтовидную мышцу, да и кто такая — эта «фаланга»?

Попробуйте указательным пальцем отогнуть ушную раковину до соприкосновения с кожей виска — вот это и есть ТО усилие. Это усилие также можно сравнить с легким утренним потягиванием первого дня долгожданного отпуска. Однако, тому, кого и эти сравнения не удовлетворят, предлагаю оказывать мышечное напряжение такой силы, как будто вам за это не платят денег.

Есть еще одно уточнение, которое существенно повлияет на результативность вашей самостоятельной и непримиримой борьбы с болью. Во время вдоха необходимо глаза поднимать вверх, как будто вы хотите посмотреть на потолок, который вчера залили ваши милые соседи сверху. Это маленькое дополнение качественно улучшит само движение разгибания, причем не усилит, а именно улучшит — движение станет более цельным и органичным.

Почувствовать важность этого содружественного движения глазами, можно с помощью несложного упражнения. Поверните голову в сторону до упора таким образом, что дальше, мышечным усилием, голова уже повернуться не могла. Но стоит только заглянуть в том же направлении за плечо, как голова повернется еще на несколько градусов. Кроме этого с помощью содружественного движения глазами происходит как бы «впечатывание» образа характерного движения в мозг, что значительно повышает эффективность процедуры.

То же касается и дыхания во время напряжения и расслабления мышц. Для того, чтобы почувствовать важность содружественного дыхания, попробуйте проделать вышеописанное упражнение без помощи рук и без напряжения мышц. Расслабьте шею таким образом, чтобы она безвольно повисла на грудь. Сделайте медленный глубокий вдох и почувствуйте, как по мере набора воздуха в грудь, мышцы задней поверхности шеи слегка натянутся, а голова слегка приподнимется. С выдохом эта тенденция сменится на противоположную — влекомая силой тяжести, голова опустится еще ниже, чем прежде, растягивая своим весом и без того расслабленные мышцы шеи.

А теперь, убедившись в действенности содружественного движения глазами и дыхания, почувствуйте, как гармонично сочетаются все эти движения: вдох, разгибание, «глаза в потолок» и последующие за ними — выдох, сгибание и «глаза в пол».

Последнее, но очень существенное уточнение

Фаза мышечного расслабления во всех процедурах мышечной релаксации должна проходить очень плавно и равномерно медленно. Быстрое или неравномерное расслабление резко снизит эффективность процедуры.

Все приведенные уточнения существенно влияют на результативность вашей борьбы с болью. Соблюдайте их. В противном случае, маленькие отступления сведут на нет все ваши большие усилия.

Небольшим дополнением к основной процедуре, устраняющей боль по задней поверхности шеи могут явиться еще два упражнения, которые желательно выполнить после описанных выше манипуляций.
Первое упражнение — мобилизация суставов между затылочной костью и первым шейным позвонком. Под мобилизацией, в данном случае, подразумевается улучшение подвижности. Для этого необходимо, сидя, принять исходное положение: не сгибая шеи, повернуть голову в сторону до упора, а глаза должны смотреть прямо. Из этого положения сделать быстрый, короткий кивок вниз, одновременно с выдохом и опусканием глаз «в пол» и моментальным возвращением в исходное положение.
Аналогичным образом, из того же исходного положения, делается кивок вверх, сопровождаемый вдохом, движением глаз «в потолок» и быстрым возвращением в исходное положение. Эти два кивка следует делать поочередно, 3—4 раза каждый.

Вслед за этим, следует сделать еще одно короткое и очень приятное упражнение. Кисти рук сцепите в замок и положите на шею, чтобы соединенные мизинцы обеих рук оказались под затылком. Руки расслабьте и почувствуйте их приятную тяжесть. Из этого положения поворачивайте голову вп

диагностика и методы облегчения неприятного ощущения, когда требуется срочная помощь

При любой болезненности надо насторожиться, особенно если это боль в правом подреберье, отдающая в спину.

Такая боль в спине под ребрами, как и другая болезненность, означает, что человек заболел. Патологические процессы представляют опасность для здоровья.

Сегодня будут рассмотрены некоторые состояния, при которых болит спина справа под ребрами либо болевой синдром проявится с обеих сторон.

Зачастую, если болит слева под ребрами сзади со спины или справа, то происходят патологические изменения в организме, а также, имеются проблемы с позвоночником.

Пациенту, которого беспокоят боли в правом или левом подреберье, отдающие в спину, надо понять характер болезненности, определить дополнительную симптоматику.

Так, определится первопричина болезненности, потом специалист назначит лечебные меры.

Причины боли

Когда болит правый бок со спины либо болезненность происходит с обоих сторон, то у человека существуют проблемы с органами ЖКТ, позвоночным столбом, почками, а также, возможно, поражены органы грудной клетки. Заболевание может быть терапевтическим, при котором срочная помощь человеку не требуется либо экстренным, требующего срочных лечебных мер.

Как может болеть?

Боли с иррадиацией способны внезапно распространяться и локализоваться в самых разных участках тела, даже если их источник находится далеко. Субъективно болевой синдром воспринимается по-разному. Человека может:

• Колоть. Такое болезненное состояние возникнет при двигательной активности. При остром панкреатите справа, с задней стороны может колоть, даже если человек не двигается.
• Жечь, резать, также проявляется остропротекающая боль. Такие ощущения бывают при вертеброгенных патологиях, дисфункции внутренних органов.
• Тянуть, ныть. У человека развиваются тяжелые патологические изменения.
• Простреливать. Такие ощущения бывают при ущемленных позвонках, радикулитах, ревматизме и иных проблемах. Поражается поясница, нижний грудной отдел позвоночника.

Терапевтические патологические состояния

Когда больного беспокоит болевой синдром справа под ребрами, а также его тошнит, то это признаки того, что воспалилась поджелудочная железа, патологический процесс происходит в острой или хронической форме.

У пациента возникает неприятное ощущение, а болевой синдром распространится за границы воспалительного процесса, возникнет боль в правом подреберье сзади со спины.

Человек ослаблен, происходит дисфункция органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Боль в спине в правом подреберье тупого характера с тошнотой бывают при патологических изменениях печени (печеночный цирроз, воспаление печени, злокачественные новообразования). Кроме болезненности в спине справа под ребрами, наблюдается симптоматика:

• Желтый цвет кожи.
• Больной бледен, ослаблен.
• Его тошнит, он страдает от диспепсии.
• Он равнодушен к пище.

Болевые ощущения справа и сбоку, после приема пищи, бывают при воспаленной двенадцатиперстной кишке. Еще при дуодените болезненность отдает в спину, лопаточную зону. Человека тошнит и рвет, он сильно потеет, ослаблен, отрыгивает горький воздух, наблюдаются дисфункции органов ЖКТ.

Если болит под правым ребром, в ротовой полости горько, то такая симптоматика характерна при проблемах с желчным пузырем и протоками, выводящими желчь.Болезненные ощущения будут отдавать в плечевую зону справа, у человека возникнет чувство отягощения справа, он ослаблен, иногда рвет.

Тупая болезненность с распиранием происходит при хронически протекающем холецистите, также от таких неприятных ощущений страдает человек при камнях, находящихся в желчном пузыре.

Болевой синдром происходит циклично, он взаимосвязан со временем, когда больной ест. Диетическое питание предотвратит такие боли, они будут происходить реже, станут менее интенсивными.

Тупые боли также происходят при дискинезиях желчного пузыря.

Желчный пузырь плохо сокращается, болевые ощущения носят колющий, ноющий характер. Они пройдут благодаря диетическому питанию, грамотному лечению.

При болях справа в подреберной зоне могут быть воспаленными протоки, выводящие желчь, а также воспалительный процесс будет локализован в двенадцатиперстной кишке проксимально.

При воспалении желудка болевой синдром локализован справа под реберной зоной, может наблюдаться как понос, так и запор. Болезненность через 2 часа пройдет после того, как пациент поест или утром, на голодный желудок.

Часто болевой синдром справа либо с двух сторон является симптоматикой терминальных состояний, больному требуется экстренная помощь.

При остром холецистите болевой синдром локализован справа, иррадиирует к шейной, правой плечевой, лопаточной зоне.

Наблюдается резкая гипертермия, пациента знобит, он ослаблен, его тошнит, он многократно рвет. Эта патология связана с присутствующими камнями, находящимися в желчном пузыре. Они блокируют выход желчи.

При печеночных патологиях болезненность резкая, протекает приступообразно, колющего характера.

Колики печени происходят из-за спазмирования, камней, онкологических процессов. Вследствие того, что желчь не оттекает, желчный пузырь сильно растягивается, пациент многократно рвет.

При патологиях почек боль может проявиться в спине справа с иррадиацией к половым органам. Нарушится мочевыделение, пациент станет ослабленным, его будет тошнить. Такой болевой синдром также характерен для острого пиелонефрита.

При воспалении почки нарушится мочеиспускание.

Причины болевого синдрома заключается в том, что человек болеет:

• Хронически протекающим пиелонефритом.
• Почечным поликистозом справа.
• Хроническим панкреатитом.
• Воспалениями почки с правой стороны.
• Паразитарными патологиями в печени, желчных протоках.

При почечной колике болевой синдром непереносимый, находится в пояснице справа с иррадиацией в пах. При гидронефрозе боли аналогичны почечной колике, но протекают волнообразно. При пиелонефритах и нефритах сильная болезненность с правой стороны и сзади, похожа на колики. У больного гипертермия, болят мышцы и суставы.

Для кисты характерна боль ноющего характера, протекает периодически, нарастает. У больного нарушено мочеиспускание, проявляются отеки. Болевой синдром с правой подреберной зоны бывает при остром аппендиците, хотя причина болезненности находится книзу абдоминальной зоны. Она отражается и ощущается под реберной зоной и кверху живота.

Болезненность при патологиях сердца и легких

Болезненность подреберной зоны является частым симптоматическим проявлением при патологии органов, расположенных в грудной клетке. Она наблюдается:

• при перикардите;
• инфаркте миокарда;
• плеврите.

Распознается проблемная зона определением дополнительной симптоматики. Если существует патологический процесс в органах, расположенных в грудной клетке, то наблюдается гипертермия, человек ослаблен.

Его мучает одышка, он часто кашляет, иногда болит со спины под ребрами. При плеврите, когда человек глотает или икает, то ему больно, может болеть слева под ребрами или слева сзади. Также болевой синдром возникает при острой пневмонии.

Для правильной постановки диагноза устанавливается иная симптоматика:

• Пациент кашляет, выделяется мокрота с гноем.
• Гипертермия, которая появилась после того, как больной переохладился.

Онкология и травматизация

Болевые ощущения могут вызываться измененной в размерах диафрагмой, которая сдавливает иные внутренние органы, грыжами, диафрагмальными злокачественными новообразованиями и их деструкцией при травме абдоминальной области.

Болезненность правой подреберной зоны вызывается травматическим воздействием:

• Переломаны ребра.
• Повреждена печень.
• Разорваны почки с желчным пузырем.

Также болевой синдром может начаться тогда, когда человек резко повернется, наклонится, при контакте органов с ребрами.

При пневмонии воспалительный процесс поражает легкие. Он способен поразить альвеолы с бронхами, воспаляться может как левая, так и правая сторона. Если пациент испытывает болезненность с правой подреберной зоны, сзади со спины, то воспалено правое легкое. Если заболевание продолжается долго, то со спины под реберной зоной и в грудной области человек испытает болевые ощущения.

При воспалении легких температура тела может повыситься до 39,6 ºС, больной почувствует себя ослабленным, у него снизится физическая и умственная активность.

Также проявится гипергидроз ночью, снизится аппетит, человека будут болеть мышцы, суставы и голова, сознание будет спутанным.

Сначала человек будет страдать от сухого кашля, который со временем станет влажным, проявится одышка, болевые ощущения грудной зоны со временем могут увеличиться при вдохе.

Проявятся иные признаки заболевания:

• Гиперемия кожи на пораженной стороне.
• Герпетическая сыпь на стороне, где воспалено легкое.
• Боли абдоминальной области.
• Человек станет рвать, у него нарушится стул.

Как диагностируют и лечат?

Если возникла пневмония, то требуется помощь специалиста в области пульмонологии. Он соберет анамнез, осмотрит пациента, дополнительно назначит провести рентгенографическое обследование с фибробронхоскопией, КТ.

Также исследуется кровь с мокротой на наличие бактерий, проводится биохимическое исследование крови. Пневмония лечится в стационаре под врачебным контролем.

Для лечения применяют антибактериальные средства с витаминами, макроэлементами, средствами для отхаркивания, бронхорасширяющими лекарствами.

У беременных

У беременной женщины болевые ощущения справа под реберной зоной связаны с патологиями во внутренних органах, а также причина может быть иного характера. У будущей матери болезненность проявится вследствие увеличенных в размере органов, при этом они смещаются. Кроме того, может проявиться боль в левом подреберье сзади со спины.

Для исключения патологических процессов, при часто и длительно протекающих болях подреберной зоны беременной рекомендовано:

• Проходят врачебный осмотр.
• Сдают мочу с кровью на лабораторный анализ.
• Делают УЗИ.

Остеохондроз

При остеохондрозных изменениях происходит дистрофия с дегенерацией дисков, расположенных между позвонками. Боль в спине слева под ребрами сзади или справа сзади со спины бывает тянущей, продолжается долго.

Часто со временем человека всегда болит спина под ребрами, также болезненна поясница. Симптоматические проявления обширны. Пораженному позвоночнику характерна скованность движений, позвоночный столб теряет гибкость.

Как диагностировать и лечить?

Лечение проводится невропатологом. Специалист собирает анамнез, осматривает больного. Дополнительно показано рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Терапия направлена на снижение воспалительного процесса, болевых ощущений. Как правило, лечат:

• Нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Хондропротекторами.
• Миорелаксантами.
• Витаминами и макроэлементами.
• Физиотерапевтическими процедурами.

Спондилез

При этой патологии разрастаются шиповидные костные наросты по краям пораженных позвонков. Болевой синдром непостоянный, ныть может справа под ребрами сзади, сзади под ребрами, в пояснице.

Человек чувствует себя уставшим, скованным, боли усилятся при изменении погодных условий. Когда проведен неврологический осмотр, врач назначит рентгенографическое обследование, КТ, МРТ.

Лечебные меры комплексные, симптоматические, применяют физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство.

Боль при радикулите

Болезненность проявится неожиданно и может внезапно исчезнуть. Когда появится снова, то становится интенсивной. Также она усилится, если лежа на спине поднять прямую ногу.

Нога рефлекторно согнется, если человек хочет присесть из лежачей позиции.Острая болезненность проявится тогда, когда человек чихает, кашляет. Боли усилятся, если голову наклонить кпереди.

Тяжело долго быть в одной позиции, а если человек неподвижен, боли утихнут.

В ночное время самочувствие человека ухудшится, он потеет, лицо бледнеет.

Если боли тревожат человека между ребрами, то это проявления невралгии. Это патологическое состояние не только взаимосвязано с вертеброгенными патологиями, но и иными первопричинами. Болевой синдром с правой боковой стороны проявляется резко, увеличивается тогда, когда больной вдохнет глубоко. Также боли распространятся не только с передней стороны, но и с задней.

Если патологический процесс двусторонний, то болевые ощущения станут опоясывающими. Продольно между ребрами человек ощущает, как ползают «мурашки», немеет кожа. При обследовании требуется исключить сердечную патологию, при которой болевой синдром может появиться в перикардиальном участке.

Когда человеку требуется помощь?

Неотложка вызывается при терминальных состояниях:

• Неожиданно сильно заболело в боковой зоне, болевой синдром держится 38–45 минут.
• Человек обильно рвет кровяными примесями, во рту чувствует горечь, появилась гипертермия.
• Болевые ощущения возрастают во время двигательной активности.
• Болевой синдром внезапно исчез.
• Спазмолитические препараты не помогают устранить болезненность.
• Наблюдается гематурия.
• Больному стало хуже, наблюдается спутанность сознания.

Как помочь, кто поможет?

Поскольку болевой синдром с правой стороны, в области спины является симптоматическим проявлением опасных патологий, самолечение противопоказано. Человек должен принять горизонтальную позицию, выпить таблетированный обезболивающий препарат. Когда появились боли, то следует обратиться к специалисту в области терапии. Если необходимо, то он направит к иным специалистам, занимающимися:

• Хирургией.
• Гастроэнтерологией.
• Кардиологией.
• Гинекологией.
• Травматологией.
• Инфекционными заболеваниями.
• Эндокринологией.

Если таблетка не помогла, требуется срочно вызывать неотложку. Анальгетики не следует принимать большими дозами, поскольку исказится клиника заболевания, а установить диагноз будет трудно. Только квалифицированная медицинская помощь восстановит не только здоровье, но и спасет жизнь.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/bol-pravom-podrebere-otdayushchaya-spinu

Боль в правом подреберье — причины и способы лечения

Дорогие читатели, многим из вас знакома боль в правом подреберье. Чаще она ноющая и терпимая, но может становиться острой и колющей.

Даже незначительная боль в правом подреберье спереди — это повод прежде всего пройти УЗИ печени и желчного пузыря и проверить, в каком состоянии у вас эти органы.

Но тяжесть в правом подреберье и боли в этой области могут быть связаны и с другими заболеваниями. Давайте разбираться, с какими именно.

Наиболее вероятные причины боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье спереди и сзади со спины может быть связана со следующими заболеваниями:

• холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит;
• панкреатит;
• новообразования поджелудочной железы, печени и желудка;
• гепатит, цирроз;
• аппендицит;
• гастрит, язвенная болезнь;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
• опоясывающий лишай.

Если у вас болит правое подреберье, без осмотра врача и диагностики невозможно поставить точный диагноз.

К какому врачу обратиться

Лучше всего сразу обратиться к терапевту — это врач широкого профиля. Он сможет определить предварительные причины боли в правом подреберье (при локализации спереди или сзади) и при необходимости направить к доктору более узкой специализации (гепатолог, хирург, невролог, уролог).

Диагностика при боли в правом подреберье

Если у вас часто болит в правом подреберье, в первую очередь рекомендуется провести УЗИ печени и желчного пузыря.

Это исследование позволяет выявить признаки воспалительного процесса (холецистит), желчнокаменной болезни, основные заболевания печени и других органов гепатобилиарной системы.

Если ультразвук не обнаружит никаких нарушений, рекомендуется исследовать поджелудочную железу, почки.

Дополнительно необходимо провести лабораторную диагностику, рентгенографию обзорного типа для изучения состояния органов брюшной полости. Возможно назначение КТ и МРТ. Иногда боль в правом подреберье, особенно сзади со спины, связана с остеохондрозом и его осложнениями (грыжи, защемление нервов и сосудов).

Боль в правом подреберье при болезнях ЖКТ

В большинстве случаев тупая боль в правом подреберье спереди связана с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени или желчного пузыря.

Определить конкретный пораженный орган может только врач с помощью осмотра, пальпации и результатов диагностики.

Но вы можете найти предположительную причину, из-за которой возникает дискомфорт в правом подреберье и появляется острая или тупая боль.

Острый и хронический холецистит

Холецистит возникает из-за воспаления желчного пузыря. Заболевание может протекать хронически, вызывая периодические обострения. При рецидиве обычно появляется резкая боль в правом подреберье.

Дополнительные симптомы:

• болевые ощущения появляются после переедания, тяжелых нагрузок, действия стресса;
• боль приступообразная, локализуется в правой части живота, отдает в ключицу, лопатку и плечо;
• появляются тошнота и рвота с примесью желчи;
• возможно вздутие живота и повышение температуры тела.

Холецистит чаще всего появляется на фоне застоя желчи, который способствует размножению инфекционных возбудителей. Они могут попадать внутрь органа из хронических очагов инфекции (кариес, отит, тонзиллит).

В большинстве случаев холецистит связан с желчнокаменной болезнью. Конкременты повреждают внутреннюю слизистую оболочку органа, вызывая воспалительный процесс. Также болезнь развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей.

Острый холецистит сопровождается выраженным болевым синдромом. Оставаться дома при таких симптомах опасно для жизни. Если у вас появляется сильная боль в правом подреберье, как можно скорее обращайтесь к специалисту. При хроническом холецистите обычно появляется тупая боль в правом подреберье спереди. Болезненные ощущения умеренные и легко купируются стандартными анальгетиками.

Чаще всего боль и тяжесть в правом подреберье появляется после еды, особенно когда вы употребляете сразу много запрещенных продуктов.

Самая опасная еда для желчного пузыря и печени — все жареное и сильно жирное.

Если убрать такие блюда из рациона, то можно свести рецидивы хронического холецистита к минимуму и избежать распространенных осложнений, в том числе воспаление протоков и образование камней.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз является основной причиной появления постоянных тупых или острых приступообразных болей в правом подреберье сбоку, которая может отдавать в область спины, под правую лопатку, в шею и плечо. Иногда пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями принимают желчную колику за приступ стенокардии.

Чаще всего правое подреберье болит у женщин, так как желчнокаменная болезнь встречается преимущественно у представительниц слабого пола. Способствуют развитию болезни гормональные нарушения, многочисленные беременности и роды, употребление некоторых препаратов, в том числе антибиотиков и противозачаточных средств.

Дополнительные симптомы:

• тошнота и рвота, в рвотных массах нередко присутствуют фрагменты желчи;
• повышение температуры тела;
• нарушения стула;
• пожелтение кожи.

Спровоцировать приступ острой боли и жжения в правом подреберье могут погрешности в питании. Желчнокаменная болезнь требует строгого соблюдения диеты с ограничением жирным, жареных блюд, пряностей и приправ, алкоголя.

Чаще всего конкременты образуются при нарушении обмена холестерина и его высоком содержании в желчи. Такие изменения происходят при застойных процессах. Высокое содержание холестерина делает желчь густой (литогенной).

Важно! При длительном нахождении конкрементов нарушается функциональность желчного пузыря, повышается риск возникновения хронического воспалительного процесса, закупорки протоков и развития опасных неотложных состояний.

Холангит

Холангит возникает на фоне воспаления желчных протоков. Заболевание чаще имеет бактериальную природу. Инфекция попадает на слизистую протоков из рядом расположенных органов или через воротную вену.

Холангит чаще всего возникает на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Предрасполагающими факторами к появлению воспалительного процесса являются дискинезия желчевыводящих путей и постоянный застой желчи.

Основные симптомы холангита:

• повышение температуры;
• сильная боль в правом подреберье, которая переходит на область лопатки, плеча и шеи;
• физическая слабость;
• пожелтение кожи.

При хроническом холангите периодически появляется ноющая боль в правом подреберье спереди. Самочувствие при этом может быть удовлетворительным. Ноющая боль в правом подреберье сочетается с чувством распирания в желудке. Вас должны насторожить такие симптомы, как слабость и повышенная утомляемость, особенно если они возникают при дискомфорте в области желудка и проекции желчного пузыря.

Панкреатит

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Причиной воспаления является повреждение клеток органа активированными ферментами, которые при нормальном состоянии становятся активными только в пищеварительном тракте. В результате панкреатита слизистая органа становится воспаленной и отечной, происходит повреждение кровеносных сосудов.

При панкреатите боль опоясывающая, которая больше находится в области желудка, больше под левым подреберьем, и переходит частично на правое подреберье. Болевой синдром отдает в левую лопатку и спину.

Спровоцировать воспалительный процесс могут грубые нарушения диеты, когда человек употребляет алкоголь, большое количество жирной и острой пищи.

Рецидивы панкреатита нередко возникают при неправильном выходе из лечебного голодания и поста.

Дополнительные симптомы:

• болевой синдром усиливается в горизонтальном положении, особенно если вы лежите на спине;
• рвота и тошнота;
• ухудшение общего самочувствия;
• пожелтение склер;
• повышение температуры.

При остром приступе панкреатита появляется сильное вздутие живота, возможно образование пятен фиолетового окраса на кожных покровах, мелких кровоизлияний на животе.

Острый и хронический пиелонефрит

При инфекционно-воспалительном процессе, поражающем почки, появляются сильные боли в области поясницы. Они могут отдавать в правый или левый бок, в половые органы. Болевой синдром обычно односторонний. При неосложненной форме пиелонефрита мочеиспускание обычно сохранено, но моча становится мутной, может краснеть из-за попадания крови.

Хронический пиелонефрит сопровождается учащенным мочеиспусканием, снижением работоспособности и слабостью. Тупые ноющие боли в пояснице появляются обычно после переохлаждения или продолжительного застоя мочи.

Что делать при боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье, даже незначительная, является тревожным сигналом. Она может в первую очередь свидетельствовать о различных заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые могут приводить к опасным осложнением, вплоть до разрыва стенок внутренних стенок.

Если обратиться к врачу сразу при появлении болевого синдрома, можно избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Специалист проведет комплексную диагностику и на основании данных обследования будет решать, какое лечение можно использовать в вашем конкретном случае.

Лечение при боли в правом подреберье

Лечение боли в правом подреберье подбирает врач, ориентируясь в первую очередь на поставленный диагноз.

Если болевой синдром связан с желчнокаменной болезнью, панкреатитом или другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, специалист обязательно назначает строгую диету.

Необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, любых продуктов и напитков, которые могут раздражать слизистую ЖКТ и отрицательно влиять на образование и выделение желчи.

Лечение при холецистите и желчнокаменной болезни

При холецистите и желчнокаменной болезни нарушается функция желчного пузыря. Лекарственные препараты назначают в зависимости от наличия или отсутствия конкрементов и выраженности воспалительного процесса. Для подавления инфекции обязательно используют антибиотики широкого спектра действия.

Диета является основной частью комплексного лечения. Дополнительно специалисты могут назначить обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты, которые обеспечивают отток желчи. При наличии конкрементов лечение преимущественно оперативное.

Удаление желчного пузыря через лапароскопический доступ не вызывает обильной кровопотери и позволяет значительно сократить период реабилитации. Консервативная терапия при камнях в желчном пузыре обычно неэффективна.

Даже если удастся растворить или разрушить конкременты, они в течение нескольких месяцев будут образовываться слова.

Лечение при холангите

Лечение холангита может быть консервативным и оперативным. Для устранения сильной боли в правом подреберье специалисты назначают обезболивающие препараты и освобождают желчные пути от конкрементов.

Антибиотики подавляют инфекционный процесс. При обнаружении паразитов необходимо применять противопаразитарные препараты. Физиопроцедуры рекомендованы только после устранения болевого синдрома и основных симптомов заболевания.

Можно использовать электрофорез,УВЧ.

Лечение при панкреатите

Острый приступ панкреатита требует неотложной помощи. Специалисты назначают спазмолитики и используют новокаиновую блокаду. На область проекции поджелудочной железы накладывают сухой лед.

Несколько дней запрещают есть, сохраняя парентеральное питание (через вену). Из лечебных препаратов используют антацидные средства, дезактиваторы ферментов железы, проводят коррекцию гемостаза с помощью капельниц и введения белковых и солевых растворов.

Обязательно назначают антибиотики для профилактики осложнений.

Лечение при пиелонефрите

При пиелонефрите назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий, которые обнаруживает врач по результатам лабораторных исследований. Обязательно проводят детоксикацию. Лечение тяжелой формы пиелонефрита проходит в стационаре. Дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные средства.

Источник: https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere

Боль в правом подреберье сзади со спины

Боль в правом подреберье сзади со спины – это симптом, с которым сталкивался практически каждый человек минимум раз в жизни. В большинстве случаев, такое проявление носит серьёзный характер, поскольку указывает на нарушение функционирования или протекание патологического процесса с вовлечением в него внутренних органов, расположенных в этой области.

Однако, по причине того, нередко стать причиной возникновения болевых ощущений справа сзади со спины может иррадиация болезненности с совершенно других органов.

Поскольку практически всегда боль справа сзади — это проявление заболевания, то такой симптом не будет единственным проявлением клинической картины. Его будут дополнять признаки того заболевания, которое стало источником болей. Основными признаками можно считать – возрастание показателей температуры тела, приступы тошноты и рвоты, а также симптомы интоксикации организма.

Подобный симптом не имеет ограничений по возрасту и половой принадлежности.

Именно из-за этого, если болезненность возникает с чёткой периодичностью и тревожит человека более трёх суток или не проходит примерно через пять часов, стоит обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Для выявления патологического очага, постановки диагноза и назначения лечения доктор назначает больному проведение лабораторно-инструментального обследования и, при необходимости, консультацию различных узких специалистов.

Боль в области правого подреберья, очень часто является симптомом заболевания следующих органов:

• печень;
• часть кишечника, а именно его ободочная кишка;
• правая почка;
• головка поджелудочной;
• придаток слепой кишки;
• желчный пузырь и протоки.

Нарушение функционирования одного из вышеуказанных органов может проявляться болевым синдромом, однако узнать больше о том или ином заболевании поможет характер проявления и выраженность неприятных ощущений.

Как было указано выше, вызвать болевой синдром подобной локализации может иррадиация этого признака из следующих органов:

• сердца;
• бронхов и плевры;
• желудка;
• лёгких.

Что касается заболеваний, то практически всегда боль в правом подреберье со стороны спины будет указывать на один из следующих недугов. К ним можно отнести:

• пиелонефрит – это инфекция, поражающая почки, которая обуславливается патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком является то, что болевые спазмы усиливаются при резких движениях. Нередко болезненность может отдавать в область поясницы;
• мочекаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование конкрементов в мочевыводящей системе. Камни по объёмам варьируются от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Боль зачастую носит тупой и ноющий характер, но может усиливаться при интенсивных физических нагрузках;
• образование подпечёночного абсцесса – это гнойное новообразование, которое локализуется между нижним краем печени и петлями кишечника;
• острое воспаление придатка слепой кишки — аппендицит;
• острый холецистит;
• пневмония — развивается на фоне поражения лёгких различными болезнетворными микроорганизмами;
• плеврит – это воспаление серозной оболочки, которая обволакивает лёгкие. Довольно редко является самостоятельным недугом и зачастую считается осложнением таких болезней, как туберкулёз, панкреатит, аллергические реакции и травмирование грудной клетки;
• онкологический процесс, поражающий бронхи или лёгкое;
• образование забрюшинной гематомы. При таком заболевании происходит появление разрывов паренхиматозных органов, которые могут достигать в глубину от одного сантиметра до отрыва целого органа;
• ЖКБ – боли носят опоясывающий характер и распространяются на всю переднюю стенку брюшины и поясницу;
• хроническое или острое течение панкреатита.

Если боль в спине в правом подреберье локализуется в зоне талии или ниже её, то подобный симптом, вероятнее всего, будет указывать на такие патологии, как:

• грыжа;
• опущение почки;
• поясничный остеохондроз;
• гидронефроз;
• спондилез;
• гломерулонефрит.

Отдельно стоит выделить период вынашивания ребёнка, как причину появления болей в правом подреберье сзади со спины. В свою очередь, болевые ощущения могут быть обусловлены:

• внематочной беременностью;
• отслойкой плаценты;
• смещением внутренних органов;
• растяжением связок или мышц живота;
• выкидышем;
• преждевременной родовой деятельностью.

Место локализации болевых ощущений поможет человеку самостоятельно определить, в каком органе происходит патологический процесс:

• справа под лопаткой – может указывать на защемление нерва, онкологический процесс в лёгком, пневмонию или плеврит;
• нижний край рёбер – в большинстве случаев свидетельствует о поражении печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• сзади справа в центре – является источником болезней почек;
• в области поясницы – говорит о травмах позвоночника или грыже, а также проблемах с мочевыделительной системой.

Однако поставить окончательный диагноз доктор может, основываясь на данных лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Поскольку боль в правом подреберье, отдающая в спину, очень часто считается проявлением того или иного заболевания, вполне естественно, что на её фоне будут проявляться другие симптомы, которые будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником появления такого признака.

Если причиной стала такая патология, как пиелонефрит, то дополнительными симптомами могут служить:

• повышение показателей температуры тела;
• приступы сильной головной боли;
• повышенное потоотделение;
• тошнота без рвотных позывов;
• общая слабость;
• озноб;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• уменьшение объёма выделенной мочи.

В случаях, когда фактором появления стала мочекаменная болезнь, к проявлениям клинической картины можно отнести:

• дискомфорт и покалывание в правом боку;
• тошноту, которая заканчивается рвотой;
• увеличение размеров живота;
• нарушения стула;
• интенсивные головные боли.

Образование подпечёночного абсцесса будет сопровождаться:

• лихорадкой и ознобом;
• снижением значений АД;
• учащённым сердцебиением;
• признаками интоксикации организма;
• диспепсическими расстройствами.

В ситуациях, когда фактором появления боли в спине в правом подреберье послужила пневмония, клиническая картина будет проявляться:

• лихорадкой;
• одышкой;
• сильным кашлем;
• слабостью;
• дискомфортом под рёбрами.

Панкреатит, помимо болевых ощущений, будет отличаться такой симптоматикой:

• приступы тошноты, заканчивающейся рвотой, но не приносящей облегчения состояния больного;
• лихорадочное состояние и слабость;
• нарушения стула – запор сменяется диареей.

Это лишь основные симптомы, которыми может дополняться проявление болезненности в правом подреберье сзади со спины. У каждого человека то или иное заболевание будет проявляться индивидуально. По этой причине, при первом возникновении основного признака, стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Установить, какое заболевание послужило источником появления боли в правом подреберье справа со спины, доктор может на основании комплекса диагностических мероприятий, который включает в себя:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• выполнение тщательного физикального осмотра и детального опроса;
• клинические и биохимические анализы крови и мочи;
• микроскопические изучения кала;
• УЗИ и рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• цистографию и цистоскопию;
• бронхоскопию и другие эндоскопические диагностические манипуляции.

После проведения вышеперечисленных, а при необходимости и дополнительных обследований, специалист сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Ликвидация того или иного патологического процесса хоть и будет различной, но заключается в следующих принципах:

• приёме лекарственных препаратов – для устранения симптоматики, воспалительного процесса и болезнетворных микроорганизмов;
• диетотерапии;
• использовании рецептов народной медицины – но, ни в коем случае это не должно быть единственным способом лечения;
• проведении хирургического вмешательства – но, только при неэффективности консервативных методик, при тяжёлом состоянии пациента, а также в случаях формирования конкрементов или наличии онкологического процесса.

Помимо этого, показаниями к врачебному вмешательству можно считать:

• резкую и невыносимую боль в правом подреберье сзади со спины;
• интенсивное жжение в этой области;
• обморок или потерю сознания пациента;
• сильные головокружения.

Существуют проявления боли в правом подреберье позади спины, которые требуют незамедлительной госпитализации больного и проведения лечения в условиях стационара. Свидетельствовать о неотложном состоянии могут резко возникающие боли, которые:

• постоянные и непрекращающиеся;
• острые;
• сопровождаются нарушением сознания, головокружением и выраженной слабостью.

Специфической профилактики возникновения подобного проявления не существует. Людям рекомендуется при первом появлении такого признака немедленно обратиться к врачу, а также в профилактических целях проходить периодический осмотр в медицинском учреждении.

Боль в правом подреберье – это тревожное проявление, которое может указывать на то, что происходит неправильное функционирование внутренних органов, располагающихся в этой проекции. Однако в некоторых случаях подобный симптом не представляет угрозу для здоровья человека.

Боль в правом подреберье после еды

Боль в правом подреберье после еды – это неприятное проявление различной степени интенсивности, которое встречается вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Боль в правом подреберье спереди

Боль в правом подреберье спереди – это дискомфорт, с которым на протяжении жизни сталкивается каждый человек, вне зависимости от половой принадлежности или возрастной категории.

В большинстве случаев, подобное проявление обуславливается нарушением функционирования или поражением каким-либо патологическим процессом органов, расположенных в области под правыми рёбрами.

Реже фактором возникновения является иррадиация болевых ощущений в случаях развития болезней, связанных с другими органами. Это обуславливается тем, что внутренние органы довольно тесно прилегают друг к другу.

Боль в правом боку под ребрами

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/542-bol-v-pravom-podrebere-szadi-so-spiny

Как справиться с болью в животе | Новое время

Живот — очень важная часть тела. В нем находятся некоторые из наиболее важных органов тела, которые осуществляют процессы пищеварения и выведения, а также влияют на обмен веществ в организме различными способами. Боль в животе служит сигналом, указывающим на то, что с какой-то частью внутри что-то не так.

Боль в животе может быть вызвана такой простой причиной, как несварение желудка или запор. Это может быть из-за воспаления или злокачественного новообразования какой-либо части живота.

Запор, если он присутствует у человека, может вызывать боль внизу живота или генерализованную. Может возникнуть тошнота или рвота. Воспаление или язва желудка или пищевода или язва проксимального отдела тонкой кишки является причиной жгучей боли в груди или верхней части живота.

Воспаление поджелудочной железы также вызывает боль в верхней средней части живота, которая усиливается при наклоне вперед. Боль в правой верхней части живота, усиливающаяся от еды, обычно возникает из-за воспаления желчного пузыря, особенно у полных женщин среднего возраста.

Болезни кишечника обычно вызывают боль в середине или по бокам живота. Может быть сопутствующий понос или запор. Иногда просвет кишечника может закупориваться, что приводит к сильной боли и рвоте.

Боль в боках с иррадиацией в пах или боль в нижней части живота в основном возникает из-за воспаления или наличия камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Это связано с жжением при мочеиспускании или затрудненным мочеиспусканием.

Инфекции или воспаления репродуктивных органов вызывают боль внизу живота с зудом, язвой или выделениями.

Инфекции кишечника, такие как амебиаз, лямблиоз или аскаридоз, вызывают спазматическую боль в боках или в верхней или нижней части живота, в зависимости от пораженной части кишечника.

В зависимости от основной причины боль в животе может быть внезапной или постепенной. Интенсивность варьируется в зависимости от степени воспаления или серьезности инфекции подлежащей части.Сильная боль обычно сопровождается тошнотой, рвотой и потоотделением.

Требуется сильный индекс подозрений, чтобы диагностировать первопричину боли в животе. Иногда бывает трудно констатировать даже тот факт, что человек испытывает боль и дискомфорт в животе.

Сильная боль, возникающая в верхней части живота, наряду с тошнотой и потоотделением, имитирует сердечный приступ на нижней поверхности сердца. Боль в правом или левом боку можно спутать с пневмонией нижнего отдела легких.

Поражения печени диагностировать сравнительно легко. Боль в правой верхней части с желтым изменением цвета глаз и увеличением печени — признаки воспаления печени.

Дальнейшие исследования, такие как анализы крови, стула и УЗИ брюшной полости, выявляют точную причину боли.

Некоторые причины боли в животе требуют хирургического вмешательства, например, тяжелое воспаление желчного пузыря или кишечная непроходимость. Но многие состояния поддаются лечению с помощью лекарств.

Большинство из этих причин боли в животе можно предотвратить. Если придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством клетчатки и пить достаточное количество воды, можно предотвратить запор и вздутие живота. Частые приемы пищи небольшими порциями с очень небольшим количеством перца и специй снижает вероятность острого или хронического гастрита.

Отказ от алкоголя помогает избежать гастрита, а также панкреатита и заболеваний печени. Соблюдение надлежащей пищевой гигиены на уровне приготовления, подачи и приема пищи помогает предотвратить инфекции кишечника.Употребление достаточного количества воды снижает риск образования камней, а также инфекции мочевыводящей системы.

Соблюдение правил гигиены половых органов, дисциплинированная и гигиеничная половая жизнь помогают предотвратить инфекцию тазовых органов и возникающую в результате боль.

Употребление меньшего количества красного и белого мяса также снижает вероятность образования камней.

Таким образом, принимая небольшие меры в повседневной жизни, человек может снизить риск возникновения боли в животе.

Д-р Рахна Панде, врач-терапевт

[email protected]

Случай 1: Боль в животе — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 5 мая 2021 г.

Инструкции для экзаменуемых

Начальный сценарий

Марсия Биллингс, 47-летняя женщина; , обратился в отделение неотложной помощи из-за болей в животе.

Знаки жизнедеятельности

• Температура: 99.5 ° F (37,5 ° C)
• Артериальное давление: 116/70 мм рт.
• ЧСС: 102 в минуту
• Дыхание: 20 в минуту
• ИМТ: 30 кг / м ²

Задания на экзамен

• Сосредоточьте внимание на истории.
• Проведите соответствующий медицинский осмотр.
• Объясните пациенту предварительный дифференциальный диагноз и план начального обследования.
• Напишите записи о пациенте после выхода из палаты.

Встреча с пациентом

Инструкции для пациента

• Сядьте, сгорбившись, и ведите себя так, как будто у вас сильная боль в животе.
• Укажите на среднюю и верхнюю правую часть живота, когда испытуемый спрашивает вас о месте вашей боли.
• Скажите испытуемому, что боль особенно сильна, когда он давит на среднюю и верхнюю правую часть вашего живота.
• Когда испытуемый просит вас вдохнуть, одновременно давя на верхнюю правую часть вашего живота, начните вдох, а затем внезапно остановитесь из-за сильной боли.
• Вам не известны значения медицинских терминов (например,ж., УЗИ) и попросите уточнить, использует ли их испытуемый.
• Используйте приведенные ниже контрольные списки для изучения анамнеза, физического осмотра, а также навыков общения и межличностного общения.

Задание: если испытуемый упоминает ваш вес во время встречи, ведите себя обиженно и говорите: «Вы говорите, что я толстый ?!»

Сфокусированная история

При наведении курсора на пузыри речи в списках ниже или нажатии на них можно получить дополнительную информацию о соседнем термине. Однако нажатие на ссылки заставит вас уйти от текущего дела, и в этот момент ваш прогресс (т.е., ваши галочки) будут потеряны. Если вам действительно нужна дополнительная информация по теме, либо откройте ссылку в новой вкладке, либо подождите, пока вы и ваш партнер не завершите рассмотрение дела и не поставите галочки. Переход по ссылке на форму записи пациента или список сокращений не прервет ваш прогресс.

• Жалоба начальника
• Боль в животе.
• Расположение
• В средней и верхней правой части.
• Интенсивность (по шкале от 1 до 10)
• 8–9.
• Качество
• Уныло.
• Начало
• 12 часов назад.
• Осадки
• Это началось довольно скоро после вчерашнего ужина.
• Прогресс / постоянный / прерывистый
• На самом деле он не исчез со вчерашнего вечера. Я думаю, что на самом деле становится хуже.
• Предыдущие серии
• Ничего подобного. У меня раньше была небольшая боль в животе после еды, но через пару часов она всегда уменьшалась.
• Излучение
• У меня очень сильно болит вся спина; . А еще у меня болит правое плечо.
• Смягчающие факторы
• Я попробовал бутылку с теплой водой, но ничего не помогло. Сидит сгорбившись; лежать или лежать на боку, кажется, немного помогает.
• Отягощающие факторы
• Движение и лежа на спине.
• Сопутствующие симптомы
• После обеда меня тошнило, и вчера вечером меня вырвало три раза.Еще мне немного жарко, как будто у меня немного поднялась температура.
  • Цвет и количество рвоты
  • Сначала меня вырвало то, что я ел на ужин. Потом это была просто желтая жидкость.
  • Кровь в рвоте
  • Не то чтобы я заметил. Ужасно звучит!

• Недавнее путешествие
• Наш последний семейный отпуск был 4 месяца назад.
  • Куда?
  • Мы пошли в поход в Йосемити.
• Усталость
• Обычная усталость от погони за детьми.
• Сыпь / кожные изменения
• №
• Проблемы с мочеиспусканием
• №
  • Изменение цвета мочи
  • №
• Проблемы с кишечником
• №
  • Изменения цвета стула
  • №
  • Кровь в стуле
  • №
• Аппетит
• До этого эпизода я ел столько же, сколько обычно.
• Изменения веса
• Не то чтобы я заметил.
• Недавние инфекции
• №

• История болезни
• Мой врач просто сказал, что я должен похудеть.
• Аллергия
• №
• Лекарства
• Иногда я принимаю антациды на ночь, когда не могу уснуть из-за изжоги.
  • Частота
  • Пару раз в месяц, поздно вечером после обильного ужина. Но когда я принимаю антациды, они проходят, и я могу спать.
• Госпитализация
• Только для рождения каждого из моих двоих детей.
• Контакты больных
• №
• Анамнез хирургических операций
• Нет.
• Семейная история
• Мой отец умер от инсульта, когда ему было 65 лет. У моей матери камни в желчном пузыре.
• Работа
• Я финансовый консультант.
• Дом
• Я живу с мужем и двумя детьми. Иногда это хаотично, но нам хорошо вместе.
• Спирт
• Обычно по вечерам 1–2 бокала вина за ужином. За последние 2 дня у меня было немного больше, потому что у нас были гости.
  • Чувствовали необходимость сократить употребление алкоголя?
  • №
  • Вас раздражают люди, критикующие ваше пьянство?
  • №
  • Чувствовали себя виноватыми из-за выпивки?
  • №
  • Чувствовали потребность выпить с утра?
  • №
• Рекреационные наркотики
• Никогда.
• Табак
• Никогда.
• Упражнение
• Я просто не могу найти время.
• Диета
• Я готовлю то, что дети любят есть больше всего — макароны с сыром, спагетти и фрикадельки — вот такую ​​комфортную еду.

Целенаправленный медицинский осмотр

Коммуникация и навыки межличностного общения

Взаимодействие с пациентом

• Обследуемый постучал в дверь.
• Examinee представился и назвал свою роль.
• Обследуемый правильно использовал имя пациента.
• Испытуемый задавал открытые вопросы.
• Обследуемый внимательно слушал (не перебивал пациента).
• Обследуемый проявил интерес к пациенту как к личности (т.э., проявил заботу и проявил уважение).
• Обследуемый продемонстрировал способность поддерживать эмоции пациента (т. Е. Предлагал слова поддержки, просил разъяснений).
• Обследуемый обсудил с пациентом первоначальные диагностические впечатления.
• Examinee объяснил план управления.
• Испытуемый использовал немедицинские термины и объяснил причины запланированных шагов в управлении.
• Обследуемый оценил согласие пациента со следующими этапами диагностики.
• Испытуемый спросил о проблемах или вопросах.

Консультации и вызов

Предлагаемый ответ на вызов: «Ms. Биллингс, я понимаю, что вы можете быть чувствительны к своему весу, и я не собираюсь читать вам лекции. Я могу заверить вас, что, как ваш врач, я хочу, чтобы вы были в самом лучшем состоянии, и моя работа — искать способы, которыми мы вдвоем сможем помочь вам вместе. Не могли бы вы обсудить некоторые варианты того, как мы можем это сделать? »

Примечание пациента

Дальнейшее обсуждение

Дифференциальные диагнозы

1. Холецистит: боль, связанная с холециститом, обычно постоянная и продолжительная (> 6 часов), что и имеет место у этого пациента.Это также обычно хуже после еды и связано с тошнотой и рвотой. Несмотря на то, что у этого пациента нет желтухи и имеется только субфебрильная температура, положительный признак Мерфи характерен для острого холецистита, что делает его наиболее вероятным дифференциальным диагнозом.
2. Билиарный панкреатит. Факторы риска холелитиаза у этой пациентки также подвергают ее риску билиарного панкреатита. При остром панкреатите часто встречаются такие симптомы, как тошнота, рвота, боль после еды, иррадиация в спину и уменьшение боли при наклоне вперед.Однако наличие боли в правом подреберье и положительный признак Мерфи делают этот диагноз менее вероятным, чем холецистит.
3. Холедохолитиаз: у этой пациентки есть ряд факторов риска холелитиаза (ожирение, женский пол, множественность, возраст> 40 лет и семейный анамнез), что также подвергает ее повышенному риску холедохолитиаза. Ее прошлые эпизоды боли в животе после еды могли быть связаны с холедохолитиазом, и ее боль в правом верхнем квадранте, тошнота и рвота также соответствуют этому диагнозу.Однако боль при холедохолитиазе обычно колики, а не постоянная, и признак Мерфи не будет присутствовать при неосложненном холедохолитиазе, что делает этот диагноз менее вероятным, чем острый холецистит.

Факторы риска холелитиаза можно запомнить с помощью 6 F: жирный, женский, фертильный, сорок, светлокожий, семейный анамнез. Холелитиаз может привести к холециститу, билиарному панкреатиту и холедохолитиазу.

Диагностические исследования

Другие дифференциальные диагнозы для рассмотрения

Ссылки

Послеродовой аппендицит, проявляющийся как боль RUQ — Письма в редакцию

Am Fam Physician. 1 февраля 2008 г .; 77 (3): 282.

в редакцию: 27-летняя женщина обратилась с двухдневной историей боли в правом верхнем квадранте (RUQ) через четыре дня после рождения первого ребенка. У нее были самопроизвольные роды через естественные родовые пути после индукции родов. На второй день после родов у нее случился приступ сильной боли в животе справа после того, как она наклонилась. Боль прошла, и позже в тот же день она была выписана с нормальными показателями жизненно важных функций и результатами лабораторных исследований. Она обратилась в отделение неотложной помощи с ухудшением боли в RUQ (теперь она описывается как 10/10 по шкале боли), перемежающейся одышкой и отеком нижних конечностей.Жизненно важные функции были отмечены только легкой тахикардией с пульсоксиметрией 95 процентов при комнатной температуре. На рентгенограммах был обнаружен газ RUQ с уровнем жидкости в воздухе, а также правый плевральный выпот и базилярное помутнение. Компьютерная томография брюшной полости / таза показала аномальный сбор жидкости в поддиафрагмальной, латеральной подпеченочной и капсульной областях, распространяющийся в правый параколический желоб (см. Сопроводительный рисунок). Аппендикс не визуализировался, матка соответствовала послеродовому состоянию.Был заподозрен разрыв аппендикса, который был обнаружен при лапаротомии вместе с большим абсцессом, простирающимся вверх по правому желобу до диафрагмы. Разрез оставили открытым и закрыли через шесть дней. Культура перитонеальной жидкости вырастила смесь грамположительных, отрицательных и анаэробных организмов. Ей выписали антибиотики, и она выздоровела.

Острый аппендицит является наиболее распространенным заболеванием, требующим хирургического вмешательства во время беременности, с частотой от 0,4 до 1,4 на 1000 беременностей.1 Хотя заболеваемость аппендицитом не увеличивается во время беременности, разрыв аппендицита происходит в два-три раза чаще, чем при беременности. небеременные пациентки из-за поздней диагностики.Хотя в литературе есть много серий случаев аппендицита, осложняющего беременность, только несколько 1-3 включают послеродовые случаи, что составляет от 6 до 19 процентов всех случаев в этих сериях. В двух сериях случаев, в которых разделились данные за послеродовой период, типичные абдоминальные признаки и тахикардия часто отсутствовали.1,2 В третьем триместре и в послеродовом периоде время от появления симптомов до операции было больше, а разрыв был более вероятным.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок.

Компьютерная томография брюшной полости, показывающая аномальный сбор жидкости (стрелки) в поддиафрагмальной, латеральной подпеченочной и капсульной областях, простирающейся до правого параколического желоба.

---

Рисунок.

Компьютерная томография брюшной полости, показывающая аномальный сбор жидкости (стрелки) в поддиафрагмальной, латеральной подпеченочной и капсульной областях, простирающейся до правого параколического желоба.

Защита и ригидность живота, признаки острого живота, могут отсутствовать в послеродовом периоде, вероятно, из-за снижения мышечного тонуса брюшной стенки.4 Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов обычно повышены, что затрудняет диагностику.

Боль в круглых связках, сокращения и другие причины боли в животе могут имитировать аппендицит во время беременности, а послеродовой аппендицит можно спутать с инволюцией матки, болью после кесарева сечения и инфекцией мочевыводящих путей. Аппендицит в послеродовом периоде может быть трудно диагностировать из-за его частой атипичной формы и совпадения симптомов с другими послеродовыми состояниями.

Гомеопатия при коликах. Руководство по гомеопатическому лечению.

Вы ищете гомеопатическое лекарство от колик? В этой статье обсуждается гомеопатическое лечение колик, а также лучшие гомеопатические лекарства для лечения колик.

Боль в животе или колики — это чувство дискомфорта, сопровождающееся болью в части тела между нижней частью грудной клетки и тазом. Брюшная полость (гомеопатия при болях в нижней части живота) состоит из различных структур, таких как желудок, печень, желчный пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, поджелудочная железа, почки, слепая кишка, аппендикс, мочеточник, селезенка, а также мышцы живота.

Вся брюшная полость разделена на 9 областей: правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье, правая поясница, пупочная, левая поясничная, правая подвздошная, нижняя и левая подвздошные. Человек может чувствовать боль в любой из этих областей.

Колики — это состояние, которое называется сильной болью в животе, которая может быть вызвана спазмом, вздутием или закупоркой полых внутренних органов в брюшной полости.

Боль внизу живота часто встречается при цистите, инфекции мочевыводящих путей, почечных камнях, воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Боль в верхней части живота часто встречается при повышенной кислотности, пептических язвах, боли в груди.

Боль в эпигастральной области или правом подреберье может быть вызвана любым заболеванием печени, камнями желчного пузыря и т. Д.

Боль в левом подреберье может возникнуть при гастрите, увеличении селезенки, панкреатите.

Распространенная боль во всем животе может возникать в результате панкреатита, кишечной непроходимости, заворота, колита, асцита и т. Д.

Боль в подвздошных областях может быть вызвана камнями в почках, кистами яичников, оофоритами, ВЗОМТ, аппендицитом, колитом и т. Д.

Гомеопатия для лечения колик или боли в животе

Гомеопатия — одна из самых популярных целостных систем медицины. Выбор гомеопатического лекарства от коликов основан на теории индивидуализации и сходства симптомов с использованием целостного подхода.

Это единственный способ восстановить состояние полного здоровья, удалив все признаки и симптомы, от которых страдает пациент.

Целью гомеопатического лекарства от колик является не только лечение колик или боли в животе, но и устранение их первопричины и индивидуальной восприимчивости.

Что касается терапевтических препаратов, для лечения колик или боли в животе доступно несколько средств, которые можно выбрать в зависимости от причины, ощущений и характера жалоб.

Для индивидуального подбора лекарства и лечения пациенту следует лично проконсультироваться с квалифицированным врачом-гомеопатом. Существуют следующие гомеопатические препараты, которые помогают при коликах или боли в животе:

Aconite — Колики с сильными схватывающими болями в нижней части живота с предпочтением в правом боку до и во время стула, который бывает ветреным и водянистым; после дефекации вся боль исчезает, пациент весь в поту и находится в сильном падении.

Болезненность во всем животе, особенно по бокам пупка, части которого не выдерживают прикосновения; при ложном шаге возникает боль в животе; выделение большого количества газов, жжение, зловонный запах.

Alumina — свинцовая колика; спастические боли в подреберье и желудке с одышкой почти до удушья, хуже при наклоне; давление в обоих пахах по направлению к половым органам, как от грыжи, с напряжением до края живота; боли хуже сидя в согнутом положении; > от теплых приложений.

Asafetida — Самыми выраженными симптомами являются метеоризм и спазматические сокращения желудка и пищевода с обратной перистальтикой. Желудок испытывает большие затруднения при поднятии ветра. Пухлость и срыгивание жидкости. Истерическое метеоризм. Сильное вздутие. Ощущение пустоты и слабости с вздутием живота и вздутием живота. Принудительная отрыжка газами. Пульсация в подложечной области. Сильная гастралгия; рези и жжение в желудке и области диафрагмы.Бульканье и перекаты ветра, которые затем прекращаются с громкой и тяжелой отрыжкой.

Arsenicum — сильные боли в животе с сильной болью, нигде не может покоя, катается по полу и отчаяние в жизни; живот втянут; боль днем ​​и ночью с короткими ремиссиями; запор; рвота чистой водой или слизью и желчью с болью в животе.

Сильные режущие или спастические разрывающие, грызущие боли, часто с невыносимым жжением или с чувством холода в животе; ужасная режущая боль в животе с частым жидким стулом, обмороком и холодным потом, часто с ледяным холодом рук и ног, периодической болью; желание холодной воды, но боязнь ее пить.Вызвано ледяной водой, мороженым, плохими сосисками, сыром и отравлением свинцом; Колики после сильного ожога.

Plumbum — Гомеопатическое лекарство от колик, при которых боль в животе распространяется во всех направлениях, стены втянуты; Однако это, по сути, не нервная колика. Бывают судороги в ногах и сопровождаются упорным запором, но не метеоризмом.

Живот твердый, как камень, ощущение, будто брюшную стенку стягивают веревкой, лучше от трения и сильного давления.Свинец вызывает одну из самых сильных колик среди всех лекарств, и эту боль иногда трудно вылечить.

Belladonna — боль, как будто пятно на животе было схвачено ногтями, хватание, хватание, царапание;

сильнейшее режущее давление в гипогастрии; сейчас здесь и там; боли возникают внезапно и внезапно исчезают.

Боль усиливается при стоянии и ходьбе; болезненность при легком надавливании, но облегчается при сильном надавливании; стручковая прострация толстой кишки с уменьшением боли при наклонах назад или при надавливании; громкое урчание и пощипывание в животе.

Прилив крови к голове; жажда, но мало пьет, так как пьянство усиливает; медная колика. колики у младенцев хорошо переносятся этим средством. Ребенок наклоняется назад и кричит, а поперечная ободочная кишка выступает подушечкой. Застой в кишечнике (гомеопатия при завороте кишечника). Это скорее энтерит, чем энтералгия.

Bryonia — Гомеопатическое лекарство от колик, сопровождающихся урчанием и урчанием в животе, внезапными болезненными ощущениями

порезов в кишечнике; с чувством, как будто кто-то копается пальцами, заставляя его сгибаться пополам, облегчение от обильных, пастообразных выделений.

Зловонный метеоризм; большая чувствительность живота; должен сохранять спокойствие, легче всего лежать на пораженном боку или на животе; колики, особенно в летнюю жару после жаркого дня.

Calcarea carb — Гомеопатическое лекарство от колик, которые имеют частые колики, с усталостью и болезненным выражением лица, полностью облегчаются аппликациями в холодной воде или купанием в холодной воде; сильные спазмы в животе, особенно по вечерам и ночью, с похолоданием бедер; ощущение холода в животе; увеличение и твердость живота, особенно у детей с прорезыванием зубов; понос, глина, напоминающий стул, с кислым зловонным запахом.

Cascarilla — Действует на пищеварительный тракт. Отвращение к запаху табака. Склонность к рвоте очень выражена. Голод после еды. Желание горячих напитков. Тошнота и рвота. Боль в желудке, как от шока. Давящие колики. Запор; стул твердый, покрытый слизью. Яркая кровь при стуле. Диарея, чередующаяся с твердым, комковатым стулом, с болью в спине и усталостью, которым предшествуют схватки. Грызущая боль высоко в прямой кишке

Nux vomica — прекрасное средство от болей в животе при несварении желудка; боль может быть в любой части живота, боли ноющие, схваткообразные, усиливающиеся после еды и сопровождающиеся метеоризмом.геморроидальные колики или колики от скопления газов, давящих вверх и вниз; спастические колики от метеоризма.

Глубоко сидящая боль в подчревной области желудка, живот твердый и втянутый, но не вздутый. Шуточный от диетических ошибок или в пьющих бренди или кофе; боли усиливаются при движении; Сжимающие и сжимающие боли, схватывающие, как будто кишечник натирают между камнями. Неэффективные позывы на стул с болью в животе.

Carbo veg — колики от метеоризма, живот полный до разрывающегося; щиплющая и давящая боль внизу живота; боль усиливается в области мочевого пузыря в левой эпигастрии; от малейшего количества еды, от езды в экипаже или машине, улучшение от отхождения газов или твердого стула.

Ощущение постоянного давления вниз в животе, так что пациент пытается поддержать его руками или повязкой, избавляясь от отхождения газов вверх и вниз; отрыжка, кисловатый или прогорклый привкус.

Диоскорея — боль в области пупка; которая непрерывна и постоянна; желчная ревматическая и невралгическая колика; кислая срыгивание и горькая отрыжка. Боль уменьшается в положении лежа на спине или при наклоне назад.

Китай — Гомеопатическое лекарство от колик, сопровождающихся болями в животе, вызванными желчными камнями; боль в области печени, как от подкожного изъязвления

; хуже от прикосновения; сильная колика щипающего характера с тошнотой и жаждой, облегчающаяся при сгибании пополам, повторяющаяся каждый день или ночью.

Тимпанитическое вздутие живота или спастические сжимающие боли с задержкой метеоризма и давлением в сторону подреберья; желудочно-дуоденальный катар и давление жидкостей в сторону тяжелой болезни, вызванное употреблением фруктов или новым пивом.

Cocculus — нервная колика, усиливающаяся по ночам, сопровождающаяся метеоризмом, но отхождение газов не приносит облегчения, поскольку постоянно образуется больше.

Такая же боль в правом подреберье, хуже при наклоне вперед.Запор — это сопровождение. Менструальные колики, боли внизу живота с предрасположенностью к рецидивам. Истерические колики.

Chamomilla — особенно подходит для боли в животе у женщин и детей, колик с горячими щеками, покраснения лица и потоотделения, предшествующих приступу катара кишечника.

Колики от гнева, хуже от тепла, метеоризм. Атония пищеварительного аппарата и остановка пищеварения; невралгия носит периферический характер, а живот вздут, как барабан.

Cuprum met — спазмы в животе; сильные колики, тянущие и режущие боли в животе; живот втянут; колики, не усиливающиеся при надавливании; сильные спазмы в животе, а также в верхних и нижних конечностях; пронзительными мучительными криками; инвагинации кишечника; сильная колика, рвота и сильная агония.

Спастические движения мышц живота; спазмы желудка и кишечника с рвотой и очищением, режущие боли в области пупка, как будто нож воткнули в спину, с пронзительными криками; живот твердый, как камень; запор сменяется водянистым, зеленоватым или кровянистым стулом; спастическая рвота, облегчающаяся питьем холодной воды; коллапс с сильным изнеможением и отсутствием реакции; пульс мягкий, умеренно частый; кожа теплая и сухая.

Colocynth — Гомеопатическое лекарство от колик, которые имеют свинцовые колики, рези в животе, как от ножей, живот вздутый и болезненный; сильные, режущие, сжимающие, спастические боли; с защемлением, захватом, резанием, исходящим из центральной точки, часто в пупочной области, и иррадиирующей оттуда во все области живота и груди.

Ощущение, будто кишечник зажат между камнями; пациент сгибается вдвое или ищет облегчения, прижимаясь животом к стойке кровати или любому твердому предмету, или лежа на животе.

Ухудшение от кофе, курения табака, отхождения газов и стула; боли в желудке и животе усиливаются от еды; боль в животе вызвана газами, гневом, холодной, непереваренной пищей.

Lycopodium — почечная колика при поражении правой почки; Боль внизу живота, облегчающаяся при отхождении газов, хуже вечером между 16–20 часами и из-за беспокойства.

Ipecac — газовые колики от кислот, с частым жидким стулом; при каждом движении резка почти постоянно выполняется слева направо; захватывание, как будто рукой, каждый палец, казалось бы, резко вдавливающий в кишечник; намного хуже от движения, лучше в покое; колики у детей.

Maghos — боли жгучие и пульсирующие, облегчающиеся от давления и тепла. Пациент передает ветер во время боли; ребенок складывает ноги на животе.

Pulsatilla — колики от холода; с диареей, от промокания ног, от фруктов, льда, выпечки, газовых колик вечером, после ужина или ночью; сильный метеоризм в верхней части живота и подреберьях; отхождение газов; колики с тошнотой, прекращающиеся после рвоты; беспокойство; тяжесть и полнота в животе с неприятным вздутием живота; боли усиливаются в положении сидя или лежа, с ознобом; облегчение при ходьбе.Метеоризм у истеричных женщин и колики у беременных, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию.

Причины колик или боли в животе

Причина боли в животе может быть различной и зависит от органа, который поражен в первую очередь. Это может быть связано с проблемами желудка, тонкого кишечника, толстого кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, яичников, матки и т. Д. Некоторые из распространенных случаев боли в животе:

• Горючее
• Аппендицит
• Язва желудка
• Карцинома желудка
• Хроническое поражение желудка
• Дивертикул Меккеля
• Хроническое поражение желудка
• Стеноз привратника
• Состояние брыжеечного абсцесса
• Новообразование кишечника (рак кишечника)
• Иллиальная гипертрофия
• Диафрагмальная грыжа
• Вытеснение кишечника
• Энтеролиты
• Гипертрофия слизистой оболочки слепой кишки
• Колит (воспаление толстой кишки)
• Вытеснение кишечника
• Инвагинации
• Гепатит
• Перитонит
• Острый панкреатит
• Хронический панкреатит
• Холелитиаз (камни желчного пузыря)
• Холангит
• Гельминты или кишечные глисты
• Овуляция
• Новообразование поджелудочной железы
• Гепатомегалия
• Спленомегалия (увеличение селезенки)
• Тератома
• Разрыв фолликула яичника в середине менструации
• Перекрут неопущенного яичка
• Сальпингооофорит
• Разрыв внематочной беременности
• Перекрут кисты яичника
• Внутрибрюшинное новообразование
• Цистит
• Абсцесс перикарда
• Мочекаменная болезнь (камни в почках)
,00
• Новообразование селезенки
• Абсцесс внутрибрюшинный
• Внутрибрюшинное новообразование
• Плеврит

К наиболее частым патологическим причинам боли в животе относятся

• Пептическая язва — изъязвление слизистой оболочки около кислотосодержащих областей желудочно-кишечного тракта, боль, как правило, резко ограничена областью диаметром около 1 дюйма между мечевидным отростком и пупком.
• Холецистит — приступы боли в эпигастрии с болезненностью над желчным пузырем.
• Карцинома поджелудочной железы — боль в средней части желудка, постоянная и тупая или приступообразная колическая боль
• Карцинома желудка — ежедневный дискомфорт с болями внизу живота
• Острый аппендицит — сильная колики вначале ощущается в области пупка, а через несколько часов боль локализуется в правой подвздошной ямке.
• Острый панкреатит — сильная боль в спине и болезненность в эпигастрии
• Синдром раздраженного кишечника — тип боли после приема пищи, связанный с приемом пищи
• Грыжа Hiatus — вызывает боль в эпигастрии.
• Стенокардия брюшной полости — из-за хронической ишемии кишечника, при которой возникает постпрандиальная боль, обычно спазматическая и отдающая в спину.
• Карцинома толстой кишки — боль в правом боку ниже уровня пупка
• Двусторонний сальпинг — оофорит — боль в нижней части живота с обеих сторон
• Перекрут кисты яичника — вызывает очень сильную боль в животе.
• Другие причины — включают гастроэнтерит, дивертикулит Меккеля, кишечную непроходимость, язвенный колит, порфирию, пневмонию, несварение желудка, разрыв селезенки, внематочную беременность, гепатит, эндометриоз, гастрит и т. Д.
Обследование колик или боли в животе

История

История боли очень важна. Начало, место и тип боли часто помогают нам определить возможную причину и рекомендовать соответствующие исследования.

Боль

• Продолжительность
• Начало
• Частота боли
• Временной интервал между схватками

История болезни

• Колики в анамнезе
• История абдоминальной хирургии
• Предыдущий прием лекарств
• Респираторные инфекции
• История похудания
• Выявление других возможных факторов может помочь в диагностике основной причины боли в животе, например недавнее путешествие, недавний контакт с другими больными людьми.
• Для женщин необходим тщательный гинекологический и акушерский анамнез.
• История болезни пациента с указанием предыдущих проблем или хирургических вмешательств.
• Текущий режим приема лекарств пациентом, включая рецепты, лекарства и пищевые добавки.
• Лекарственная и пищевая аллергия пациента.
• Обсудить с пациентом семейный анамнез болезненных процессов, сосредоточив внимание на состояниях, которые могут напоминать текущее состояние пациента.
• Зависимости, такие как употребление табака, алкоголя, наркотиков и сексуальная активность, которые могут сделать определенные диагнозы более вероятными.
• Сопутствующие симптомы, такие как жар, озноб, боль в груди, одышка, вагинальное кровотечение, которые могут дополнительно прояснить диагностическую картину.
• После тщательного сбора анамнеза следует провести физический осмотр, чтобы определить важные физические признаки, которые могут уточнить диагноз.
Клинический осмотр
• Обследование желудочно-кишечного тракта
• Исследование других систем организма
Лабораторные исследования
• Гематология
• Биохимия
• Тесты для всасывания моносахаридов
• Анализ кала
• Анализ мочи
• Абдоминоцентез
• Эндоскопия
• Рентгенография
• • Рентген брюшной полости — для диагностики почечных камней, кишечной непроходимости и т. Д.
  • КТ брюшной полости — для оценки внутренних органов и тканей, полезно для выявления опухолевых инфекций, почечных камней, аппендицита.
  • МРТ брюшной полости — для диагностики опухолей аномального роста
  • УЗИ брюшной полости — для оценки структур в брюшной полости, используется для оценки камней в желчном пузыре, почечных камней, внематочной беременности и т. Д.
• УЗИ
• Биопсия
• Ответ на лечение
• Диагностическая лапароскопия
• Исследовательская хирургия
Традиционное лечение COLIC, боль в животе
• Перфорации закрыты, воспалительные состояния лечат антибиотиками или резекцией, а непроходимость устраняется.Большинству, но не всем пациентам требуется операция. Необходимость и срочность хирургического вмешательства зависят от тяжести и стабильности клинической картины, а также от наличия или отсутствия перитонита.
• Острый аппендицит: Риск перфорации или рецидива высок при консервативном лечении, поэтому обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.
• Непроходимость тонкой кишки: При ущемлении грыжи требуется срочная операция. Если причиной является спаечный процесс после предыдущей операции, только пациенты, которые не успокаиваются в течение 48 часов после внутривенного введения жидкостей, голодания и назогастральной аспирации, или у которых развиваются признаки удушения (постоянная коликообразная боль, перитонит, тахикардия, лихорадка, лейкоцитоз).
• Непроходимость толстой кишки: Псевдообструкция лечится безоперационным путем. Некоторым пациентам помогает колоноскопическая декомпрессия, но механическая непроходимость требует хирургического вмешательства. Различие между ними заключается в применении водорастворимой контрастной клизмы.

Приведенная выше информация о гомеопатическом лечении колик предназначена только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с профессиональным гомеопатом, прежде чем принимать какие-либо гомеопатические лекарства от коликов.

Колики, излеченные гомеопатическими препаратами

Случай сильных спазмов живота — Джордж Генрих Готлиб Яр

Случай почечной колики — Таслим Калавадиа

Острый случай абдоминальной колики — Сальма Афроз

Случай болей в животе, вызванных антибактериальными препаратами — Олеся Верейкина

Могут ли упражнения вызвать боль в верхней части живота?

Швы — частая причина боли в верхней части живота во время упражнений.

Кредит изображения: pablocalvog / iStock / Getty Images

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют регулярно заниматься спортом, чтобы оставаться в форме, снизить заболеваемость и улучшить настроение. Однако упражнения могут вызывать стресс для вашего тела, в том числе для живота, что может привести к боли. Во многих случаях боль в верхней части живота можно предотвратить, приняв надлежащие меры предосторожности, но постоянно возникающая боль может быть признаком чего-то более серьезного. Если, несмотря на профилактические меры, боль не проходит, обратитесь к врачу.

Швы

Частой причиной боли в верхней части живота при выполнении упражнений является временная боль в животе, связанная с физической нагрузкой, которую чаще называют швами. Боль от наложения швов обычно возникает в верхней правой части брюшной полости, прямо под грудной клеткой, хотя она также может возникать с левой или с обеих сторон одновременно. Боль от наложения швов проявляется как тупая боль или тянущее ощущение, или как колющая, резкая боль в более тяжелых случаях.Точная причина швов не ясна, но слишком много еды или питья перед тренировкой, обезвоживание, неустойчивое дыхание и отсутствие физической подготовки — все это способствующие факторы.

Профилактика

Во избежание появления швов примите полноценную пищу по крайней мере за 2 часа до тренировки; съешьте небольшую закуску хотя бы за 30 минут до этого. Пейте небольшое количество воды перед тренировкой и делайте небольшие глотки во время активности. Подождите, пока вы не закончите тренировку, чтобы полностью увлажнить организм.Спортивный напиток — приемлемый заменитель воды, особенно если вы сильно потеете, но избегайте гелевых пакетов или других спортивных напитков, содержащих более 8 процентов сахара, поскольку они могут способствовать возникновению швов. Сосредоточьтесь на своем дыхании во время тренировки и делайте плавные, ровные вдохи. Сертифицированный тренер Стью Смит из Military.com рекомендует делать три шага на каждый вдох и два шага на каждый выдох.

Уход

Швы можно лечить, замедляя темп или прекращая все действия и хватаясь за пораженный участок.Помассируйте или надавите на верхнюю часть живота, пока болезненные ощущения не исчезнут. Также могут помочь наклоны вперед в талии и глубокие вдохи. Во время дыхания выталкивайте живот на вдохе и расслабляйте на выдохе. Боль должна быстро исчезнуть; в противном случае отдохните и пейте воду небольшими глотками, пока боль не исчезнет. Обратитесь к врачу, если боль не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.

Соображения

Хотя швы являются частой причиной боли в верхней части живота, связанной с физической нагрузкой, возможно, виноваты проблемы с пищеварением или другое заболевание.Физические упражнения могут только усугубить ситуацию. Общие желудочно-кишечные проблемы включают пищевую непереносимость, синдром раздраженного кишечника и гастрит. Во многих случаях желудочно-кишечные проблемы сопровождаются дополнительными симптомами, включая газы, отрыжку, тошноту, изжогу, вздутие живота и диарею. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или если принятие профилактических мер не помогает избавиться от боли в верхней части живота во время упражнений, обратитесь к врачу.

Причины появления боковых швов и способы их предотвращения

Боль в левом боку или боль в правом боку, из-за которой трудно дышать во время бега, так как кажется, что кто-то ударил вас ножом в бок.

Хотя это не помогает облегчить боль, просто знайте, что боковые швы — очень распространенная проблема среди бегунов.

Хотя боковой шов обычно не более чем случайная неприятность, у некоторых людей он может вызвать серьезные сбои в тренировках или гонках, если вы не знаете, как предотвратить боковой шов.

Сейчас:

Если травма или состояние, наносящее вред беговой производительности, достаточно распространены, вероятно, будет проведено по крайней мере несколько научных исследований, которые помогут нам лучше понять, что происходит.

К счастью, это относится и к этой боли в диафрагме.

От чего у меня болит бок?

Боковой шов классически проявляется как ноющая, колющая или острая боль в животе чуть ниже ребер.

Обычно это только с одной стороны и иногда сопровождается болью в кончике плеча с той же стороны.

Избегайте продуктов, вызывающих боковой шов

Несколько исследований, проведенных на основе опросов бегунов и других спортсменов, у которых появляются боковые швы во время спортивных соревнований, показали, что употребление обильного приема пищи или питье концентрированных сладких жидкостей, таких как фруктовый сок, незадолго до соревнований, увеличивают риск развития инфекции. шить.

Но что интересно, возраст и тренировка чаще дают защитный эффект .

Начинающие бегуны также более восприимчивы к ним, поэтому, если вы новичок, рассмотрите пищу, которую вы едите, как отправную точку.

Может ли ишемия диафрагмы вызвать боковые швы?

Фактическая причина боковых стежков все еще не определена.

Есть несколько конкурирующих идей, каждая из которых имеет доказательства в поддержку.

Традиционно, ишемия или уменьшение кровотока в диафрагме (мышце, которая расширяет ваши легкие и позволяет вам дышать) вызывает локальное раздражение и боль.

Эта предполагаемая причина также объясняет, почему определенные продукты или жидкости, по-видимому, более склонны вызывать боковые швы: большее количество крови, необходимое желудку для переваривания определенных продуктов или жидкостей, может отвести больше крови от диафрагмы.

Но несколько исследований предоставили доказательства против этой теории «диафрагмальной ишемии».”

В исследовании, проведенном в 2006 году двумя исследователями из колледжа Эйвондейл в Австралии, было измерено фактическое дыхание спортсменов, страдающих от боковых швов во время упражнений.

Было набрано 28 спортсменов, у всех из которых в анамнезе появлялись боковые швы во время тренировок.

Были измерены несколько респираторных переменных, связанных с функцией легких и дыханием, затем спортсмены завершили пробежку на беговой дорожке. У четырнадцати возник боковой шов, в то время как остальные смогли пройти тест без боли.

После теста у всех спортсменов снова измерили функцию легких, и исследователи сравнили функцию безболезненных спортсменов с функцией тех, кто пострадал от бокового шва.

В то время как спортсмены с боковым швом показали небольшое снижение мощности легких во время выдоха, авторы согласились с тем, что величина этой разницы вряд ли повлияет на результативность.

Вот сделка:

Тот факт, что они не обнаружили разницы в силе вдоха, которая в основном определяется диафрагмой, означает, что плохой приток крови к диафрагме не был основным причинным фактором.

Если бы это было так, исследователи ожидали бы увидеть некоторые ограничения в силе или мощи истощенной кровью диафрагмы.

И кровоток не должен значительно нарушаться при занятиях высокоэффективными, но малоинтенсивными видами спорта, такими как верховая езда, однако одно исследование показало, что боковые швы затрагивают до 62% всадников.

Бонус RunnersConnect

По-прежнему боретесь с боковыми швами? Загрузите наше руководство по предотвращению боковых швов.

Это 3 самых важных упражнения на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять для предотвращения и лечения боковых швов.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

Раздражение связок и боли в животе

Другое объяснение боковых швов — это раздражение или «дергание» за связки и мембрану, которые удерживают и соединяют все различные мышцы, кости и органы внутри живота.

Согласно теории, удар во время активности тянет органы в брюшной полости вниз, натягивая связки в верхней части живота и в конечном итоге вызывая раздражение.

Это объясняет, почему слишком раннее употребление еды (независимо от ее содержания) перед бегом может вызвать швы в стороны, и это объясняет, почему боковые швы обычны при беге и верховой езде, но редко встречаются в велосипедных поездках.

Однако есть несколько явлений, которые также не укладываются в эту теорию.

Например, изменение концентрации сахаров в жидкостях, потребляемых непосредственно перед или во время тренировки, оказывает ощутимое влияние на риск развития бокового шва.

Это было продемонстрировано в исследовании 2004 года, в котором участвовали 40 спортсменов с историей наложения боковых швов во время упражнений.

В отдельных случаях каждому субъекту давали контролируемое количество воды со слабым вкусом, спортивный напиток, фруктовый сок или вообще не давали жидкости.

После приема жидкости испытуемые завершили пробежку на беговой дорожке и сообщили о боли в животе. Фруктовый сок с высокой концентрацией сахара с гораздо большей вероятностью вызвал боковой шов, чем любое другое заболевание.

Спортивный напиток со средней концентрацией сахара, по-видимому, вызывал более серьезные боковые швы, чем полное отсутствие жидкости (хотя и в меньшей степени, чем фруктовый сок), хотя этот результат не имел статистической значимости.

Во-вторых, боковые швы поражают до 75% пловцов, чей вид спорта , а не , связан с толчками живота вверх-вниз.

Так что вертикальное натяжение тоже не может полностью объяснить происхождение боковых стежков!

Раздражение позвоночника

Наконец, третья линия рассуждений связывает боковые швы с раздражением позвоночника. В отчете 2004 года Д.П. Мортон и Т. Аун (авторы нескольких статей, цитируемых здесь) описали, как у девяти из 18 бегунов, наблюдаемых в их клинике, боль от бокового шва, возникшая во время тренировки, могла быть легко воспроизведена: прикладывая ручное давление к позвонкам вдоль верхнего отдела позвоночника.

Мортон и Ауне также процитировали два исследования, которые показали, что кифоз (или «круглая спина»), состояние, при котором верхний отдел позвоночника изгибается более резко, чем обычно, связан с повышенным риском возникновения боковых швов.

Важно отметить, что эта теория позвоночника также объясняет иногда наблюдаемую боль в кончике плеча — нерв, идущий к диафрагме, и нерв, идущий к кончику плеча, происходят от одного и того же позвонка.

Кроме того, это также может объяснить, почему бегуны, всадники и пловцы часто сталкиваются с боковыми стежками, а велосипедисты — нет.

Подумайте об этом так:

Бег и верховая езда связаны с вертикальными сотрясениями позвоночника, а плавание — с вращательными скручиваниями, которые могут вызвать нагрузку на верхнюю часть позвоночника.

Однако езда на велосипеде вызывает сравнительно небольшую нагрузку на позвоночник.

В конечном счете, это окончательное объяснение также имеет свои недостатки:

Почему прием пищи перед соревнованием и сладкая жидкость вызывают появление боковых швов чаще и сильнее?

Почему не все человек с боковыми швами испытывают воспроизводимую боль при надавливании на верхний отдел позвоночника?

Как предотвратить боковой шов

К сожалению, причина (или причины) боковых швов еще не выяснена полностью.

Как и многие другие вещи в легкой атлетике, корни боковых стежков, вероятно, более сложны, чем один единственный фактор.

С другой стороны, мы можем почерпнуть полезную информацию из изученных нами научных исследований.

• Если у вас в анамнезе наблюдались боковые швы, запишите, что вы едите и пьете, прежде чем начинать тренировку. Если вы уделите себе больше времени после еды, это поможет избавиться от швов, а также отказ от концентрированных сладких напитков до и во время тренировки.
• Тематические исследования показывают, что растяжение живота, глубокое дыхание и сокращение мышц живота при наклоне вперед могут помочь облегчить боковой шов.
• Если у вас хронические боковые швы, возможно, стоит попросить физиотерапевта или мануального терапевта осмотреть ваш позвоночник, чтобы выяснить, не усугубляет ли дисфункция ваши боковые швы.

Если вы обнаружите, что в середине бега испытываете трудности с выполнением еще одного стежка, попробуйте эту технику, чтобы сразу же остановить беговой стежок.

По мере того, как проводятся дополнительные исследования боковых швов, мы должны приблизиться к полному пониманию того, как диафрагма, связки и оболочки живота и позвоночник влияют на боковые швы.

А пока вам придется поэкспериментировать с некоторыми из перечисленных выше техник, чтобы избавиться от боковых швов.

Бонус RunnersConnect

По-прежнему боретесь с боковыми швами? Загрузите наше руководство по предотвращению боковых швов.

Это 3 самых важных упражнения на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять для предотвращения и лечения боковых швов.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

Знак Мерфи • LITFL • Библиотека медицинских эпонимов

Описание

Признак Мерфи выявляется у пациентов с острым холециститом, когда пациенту предлагается сделать глубокий вдох и задержать дыхание при пальпации правого подреберья. Если боль возникает при вдохе, когда воспаленный желчный пузырь соприкасается с рукой исследователя, признак Мерфи положительный.

Примечание: Мерфи первоначально описал свой симптом как пальпацию под правым реберным краем при вертикальном положении пациента в сидячем положении на глубоком вдохе.Измененный знак Мойнихана требует, чтобы пациент лежал на спине, как в современных учебниках, описывающих знак Мерфи

.

1896 — Бернхард Наунин (1839-1925) в своем трактате о желчнокаменной болезни описал клиническое обследование желчных камней с пальпацией в правом верхнем квадранте на вдохе и сравнением правого и левого подреберья.

Если печень опухла в результате приступа (т. Е. Недавно), орган всегда более или менее болезненен, и часто очень остро; но часто он болезненный, но не опухший.В таких случаях обнаруживается, что боль возникает, когда во время глубокого вдоха надавливают рукой как можно дальше вверх под правым реберным краем. В момент, когда печень ударяется о кончики пальцев, пациент испытывает глубокую боль, которая иногда распространяется по всей области печени и в эпигастрий. Однако отнюдь не редко болезненность печени проявляется только в напряжении мышц передней брюшной стенки с правой стороны, и в таких случаях разница в напряжении правой и левой стороны, соответственно, лучше всего наблюдается в мышцах передней брюшной стенки. прямая мышца живота.

1903 — Джон Б. Мерфи (1857-1916) описал свой клинический признак обследования пациентов с острым холециститом. Мерфи осмотрел сидящего пациента сзади, зажимая пальцы под правым реберным краем. Боль, вызванная на пике вдоха, вызывает положительный результат.

Наиболее характерным и постоянным признаком гиперчувствительности желчного пузыря является неспособность пациента сделать полный и глубокий вдох, когда пальцы врача зажаты глубоко под правой реберной дугой ниже края печени.Диафрагма опускает печень вниз до тех пор, пока чувствительный желчный пузырь не достигает исследующих пальцев, когда вдох внезапно прекращается, как если бы он был отключен. Я никогда не обнаруживал, чтобы этот признак отсутствовал в калькулезном или инфекционном случае желчного пузыря или болезни протоков.

Мерфи 1903: 827-828

Показывает хирургу руки, зацепленные под реберной дугой, чтобы определить чувствительность желчного пузыря. Пациент не может вдохновлять против давления с острым воспалением или вздутием желчного пузыря — Мерфи 1910

Перкуссионный тест Мерфи — Мерфи также описал перпендикулярную перкуссионную технику для оценки воспаленного желчного пузыря


Рис. 2; Показывает руку поднятой, со средним пальцем, согнутым перпендикулярно на кончике девятого реберного хряща.
Рис. 3; Показывает удар пальца правой руки, когда пациент находится на глубоком вдохе. Это вызывает сильную боль, если желчный пузырь расширен или воспален. Мерфи 1910

1905 — Беркли Мойнихан (1865-1936) подтвердил описание Мерфи в 1903 году допроса в правом верхнем квадранте у стоящего пациента с зажатыми пальцами под нижним правым передним краем ребер. Он также принял во внимание описание Наунин 1896 года исследования правого верхнего квадранта на вдохе.

Я обнаружил, что самый простой метод выявления признаков давления заключается в следующем: когда хирург сидит на краю кушетки справа от пациента, левая рука кладется на нижнюю часть правой стороны пациента. грудь пациента так, чтобы большой палец лежал по краю ребра; при глубоком вдохе большой палец прижимается к нижней поверхности печени.

Мойнихан 1905

Клиническая проверка

Было показано, что наличие знака Мерфи является чувствительным (97.2%) и высокопрогнозные (93,3%) положительные результаты гепатобилиарной сцинтиграфии у пациентов с подозрением на острый холецистит: Singer AJ. Ann Emerg Med. 1996

Знак Мерфи следует применять с осторожностью у пожилых пациентов. Положительный знак полезен, однако отрицательный знак не позволяет исключить острый холецистит, поэтому необходимо провести дополнительные диагностические исследования.

• Диагностическая точность острого холецистита составляла 80%, снижаясь до 34% при отрицательном знаке.
• Прогностическая ценность положительного результата теста у пожилых людей составила 0,58, чувствительность 0,48 и специфичность 0,79: Adedeji OA. J R Coll Surg Edinb. 1996

Примечание: ни одно из испытаний не оценивает признак, первоначально описанный Мерфи, а скорее модификация Мойнихэном признака Мерфи

.

Ассоциированные лица

Альтернативные названия

• Знак Мерфи
• Знак Мойнихана; Модификация Мойнихана

Список литературы

• Наунин Б.Трактат по желчнокаменной болезни. Лондон: Новое общество Сиденхэма 1896
• Мерфи Дж. Б. Диагноз — камни в желчном пузыре. Медицинские новости (Лондон). 1903; 82 (2): 825-883
• Мойнихан Б. Камни в желчном пузыре и их хирургическое лечение. 1905: 150-151
• Мерфи Дж. Б. Желчнокаменная болезнь и ее связь с кишечной непроходимостью. Медицинский журнал Иллинойса. 1910; 18: 272-280
• Мерфи Дж. Б.. 5 диагностических методов Джона Б. Мерфи. Хирургическая клиника Джона Б. Мерфи, 1912; 1 (1): 459-466
• Мерфи, JB.Желчекаменная болезнь. Хирургическая клиника Джона Б. Мерфи, 1912; 1 (1): 417-428
• Singer AJ, McCracken G, Henry MC, Thode HC Jr, Cabahug CJ. Корреляция между результатами клинического, лабораторного и гепатобилиарного сканирования у пациентов с подозрением на острый холецистит. Ann Emerg Med. 1996; 28 (3): 267-72
• Adedeji OA, McAdam WA. Признак Мерфи, острый холецистит и пожилые люди. J R Coll Surg Edinb. 1996; 41 (2): 88.
• Салати С.А., аль-Хади А. Мерфи. Признак холецистита — краткий обзор.Журнал симптомов и знаков. 2012; 1 (2): 53-56

eponymictionary

имена, стоящие за именем

Врач скорой помощи МА (Оксон) МБЧБ (Эдин) ФАЦЕМ ФФСЭМ со страстью к регби; история болезни; медицинское образование; и асинхронное обучение евангелист #FOAMed.

При наклоне вперед боль в правом подреберье: 🧬 Чем лечить шишки от уколов на ягодицах