Содержание

ВОПРОС ЭКСПЕРТУ по грудному вскармливанию: Болезненность и трещины сосков. Что делать?

Вопрос: Моему сыну 2 месяца, на грудном вскармливании. Практически с первых дней кормления болят соски, периодически появляются трещины, постоянно ощущаю дискомфорт при кормлении грудью. Подскажите, в чем причина и что можно сделать? 

Александра, г.Мариуполь

Ответ Ксении Соловей, руководителя Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнера ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях:

— Болезненность сосков и появление трещин на сосках в период кормления грудью в большинстве случаев связанны с неправильным прикладыванием. Новорожденные дети, как это ни странно, не всегда правильно прикладываются к груди. Да, они умеют сосать материнскую грудь с первых минут после рождения, но как именно захватить мамину грудь, чтобы не причинять ей боль — не знают.

Поэтому маме необходимо специально обучать этому своего ребенка.

Во время прикладывания нужно следить за тем, чтобы малыш широко открыл рот, и вложить в него не только сосок, но и бОльшую часть ареолы. Таким образом, ребенок будет сосать не сосок, а место за соском – ареолу. Тогда матери не будет больно.

Важно, чтобы нижняя губа ребенка была вывернута наружу, подбородок упирался в грудь. В процессе сосания рот должен быть  широко раскрыт, то есть угол между верхней и нижней губой будет тупым. Ареола у нижней губы почти не видна, а у верхней – видна. Ребенок располагается на руках ровненько, прикасаясь к маминому животу своим животом. Во время кормления, женщина видит, что ухо, плечо, бедро располагаются на одной прямой линии.

Посмотрите на то, как сосет грудь ваш ребенок, соответствует ли его прикладывание описанному выше?

И еще одно очень важное дополнение. Если ребенок кроме материнской груди сосет соску, пустышку, получает бутылочку – он не сможет научиться безболезненному сосанию материнской груди.

Так как принцип сосания этих предметов очень отличается от сосания груди в правильном положении. Дети, которые сосут соски и пустышки научаются сильно напрягать нижнюю челюсть, не допуская глубокого захвата груди. И при кормлении они сосут сосок, самую чувствительную часть груди, поэтому болезненность не проходит.

Если в уходе за ребенком вы используете соски-пустышки, добиться безболезненного прикладывания к груди вряд ли получится. Поэтому рекомендую вам избавиться от этих предметов и заняться переучиванием ребенка правильному прикладыванию.

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный  штаб Рината Ахметова при  сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно

по ссылке.

Поделиться новостью:

25.10.2016 Для мам и малышей

Профилактика трещин сосков послеродовом периоде.

К сожалению, у молодых мам нередко возникают сложности, связанные с грудным вскармливанием. Одной из наиболее распространенных проблем на сегодняшний день являются трещины сосков. Как правило, онивызывают болезненные ощущения, что вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации.

В течение первых дней после рождения ребенка у 90% кормящих матерей появляются болезненность в сосках и изменения прилегающей к соску кожи. Соски могут быть чувствительны, при активном сосании ребенка отмечается небольшая болезненность или дискомфорт. Однако болезненные ощущения не должны быть причиной отказа от грудного вскармливания в этот период.

Трещины сосков – это повреждения целостности кожи на сосках молочных желез, которые проявляются резкой болезненностью при кормлении ребенка. Трещины могут быть одиночными или множественными, поверхностными или глубокими, на одном соске или на обоих сразу. При наличии трещин сосков сущетсвует высокий риск инфицирования и образования эрозий или язв, что в дальнейшем может приводить к развитию мастита. Кроме того, при инфицированных трещинах сосков есть опасность заражения ребенка.

Наиболее распространенными причинами трещин сосков являются неправильная техника кормления и нарушение правил гигиенического ухода за грудью. Основная причина появления трещин – это недостаточный захват груди младенцем во время кормления. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя вытеканию молока, при этом нижняя губа ребенка вывернута. Если сосок вложен недостаточно глубоко, то он оказывается на языке, нижняя губа, двигаясь, травмирует сосок, а челюсти ребенка сжимают его в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения происходит повреждение кожных покровов и возникают трещины. При неправильном прикладывании к груди продолжительность кормления не имеет значения, регулярное раздражение нежных участков соска все равно приведет к его повреждению. При правильном прикладывании ребенок может сосать грудь как угодно долго, не вызывая при этом никаких повреждений у матери.

Второй распространенной причиной появления трещин соска является неправильное отнятие ребенка от груди. Кожа травмируется при выдергивании соска изо рта младенца, если мама вытягивает сосок, а ребенок пытается его удержать, сжимая челюсти. В некоторых случаях при кормлении мама не поддерживает ребенку головку, или располагает его животом не к себе, а вверх. Это ведет к перерастяжению тканей соска и также сопровождается образованием трещин.

Еще одной причиной появления трещин сосков может стать частое мытье. Согласно современным рекомендациям нет необходимости мыть грудь до и после каждого кормления. При частом мытье с сосков удаляется естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы, что нарушает один из природных защитных механизмов. Частое мытье груди с использованием моющих средств, пересушивающих кожу, использование грубых полотенец, ношение неудобного бюстгальтера и неправильное использование молокоотсосов также может повреждать кожу сосков.

Правильное положение ребенка при кормлении является залогом успешной профилактики трещин сосков. Если возникает необходимость прервать кормление или младенец неправильно захватил грудь – следует вставить палец в угол рта ребенка (чтобы нарушить вакуум) и аккуратно извлечь сосок. После кормления, если мама испытывала боль или просто неприятные ощущения, надо проверить, есть ли признаки повреждения (красные полосы, деформация соска). Кроме того, необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска.

Поскольку к трещинам сосков может приводить излишне частое мытье, необходимо объяснить маме, что гигиенического душа в обычном режиме (1-2 раза в день) достаточно. Для смягчения и защиты кожи соска можно смазывать его каплей заднего молока после кормления, после чего высушивать на воздухе. Также можно пользоваться специальными мазями на основе пантенола. В случае спонтанного выделения молока в промежутках между кормлениями необходимо подкладывать в бюстгальтер мягкие гигиенические прокладки на область соска и регулярно их менять, так как повышенная влажность может провоцировать повреждение кожи и развитие болезнетворных микробов.

Для профилактики трещин используют антибактериальные прокладки для груди, которые благодаря своей структуре не только впитывают влагу и содержат грудь в чистоте, а и предотвращают размножение бактерий.

В настоящее время устарела рекомендация смазывать соски с трещинами зеленкой: спирт сильно сушит кожу, а стерильность такой степени вовсе не требуется, так как только усугубляет раздражение кожи и способствует возникновению новых повреждений и прогрессированию имеющихся. При необходимости, сцеживать молоко следует легкими движениями, не касаясь соска, а при нагрубании молочных желез или лактостазе целесообразно использовать молокоотсос.

В случае, когда трещины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение. Оно должно включать не только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику инфицирования и возникновения воспалительных осложнений в молочной железе.

При появлении поверхностных трещин можно продолжать кормление ребенка через специальные накладки для груди, которые снижают болезненность и возможность травмирования груди.

Если трещины уже образовались и мама испытывает сильную боль при кормлении ребенка, необходимо на время прервать кормление грудью (в течение 12–24 часов). Следует опорожнять грудь аккуратным щадящим сцеживанием и кормить ребенка сцеженным молоком, чтобы сосок зажил. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Таким образом, основой профилактики трещин сосков является тщательное соблюдение правил кормления грудью. Чтобы трещины сосков не стали причиной завершения грудного вскармливания, нужно оказать кормящей маме психологическую поддержку, так как научные исследования доказали, что успешная лактация зависит прежде всего от уверенности мамы в том, что только ее молоко является самым лучшим питанием для малыша.

Подготовила врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г Тамбова» Попова Т.И

 

Грудное вскармливание: расти в гармонии


Научиться или понять?

Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения – подобные тем, что были в утробе, – находится на руках у матери. А единственное знакомое действие для него – сосание, знакомые вкус и запах – молоко и смазка околососкового кружка, похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш кричит или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте ребенка необходимо тут же приложить к груди. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность: что бы ни произошло, он всегда окажется на груди у мамы. «В большинстве случаев современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам», стремится ограничивать его просьбы в кормлении грудью. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка. Их тоже можно сосать: потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена цепочка взаимопомощи и доверия между мамой и малышом», – считает Марина Николаевна. Главное для мамы – научиться понимать малыша и при плаче ребенка или другом выражении беспокойства приложить его к груди, причем поначалу в положении лежа.

В первые месяцы жизни ребенка его лучше не спускать с рук. Однако не стоит пугаться этого – маме нужно быть уверенной в правильности своих действий. Организм новорожденного устроен так, что ему необходимы маленькие порции молока в частом режиме, как в диетическом питании. Частое кормление – это не через три часа, а через час-полтора, не реже. Подавляющее большинство новорожденных в условиях кормления 6–7 раз в сутки все равно не добирают суточной нормы, не прибавляют в весе и даже могут терять его. Тогда педиатры вынуждены давать докорм. Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.


Основы правильного вскармливания

Существует ошибочное мнение, что частое и длительное прикладывание ребенка к груди приводит к растрескиванию сосков. Говоря о трещинах, важно знать: во-первых, грудь к кормлению готовить не нужно. Сосок имеет самозащитную структуру, поэтому его нельзя постоянно мыть и протирать для стерильности. На его поверхности образуется пленка бифидофлоры, которая предотвращает потерю влаги нежной кожи соска. Она обладает бактерицидным свойством и пахнет, как пахли околоплодные воды. Во-вторых, к трещинам приводит не частое и длительное, а неправильное прикладывание ребенка к груди. При правильном прикладывании ребенок животом касается материнского тела, ручки с двух сторон охватывают материнскую грудь, голова и туловище ребенка – на одной линии (голова не запрокинута и не опущена). Мать придерживает новорожденного ребенка за головку и ягодицы. Главный «технический» момент в прикладывании ребенка – обеспечение глубокого захвата груди. При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа вывернута. Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если же ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху (сосок во рту направлен на верхнее нёбо). Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный (скошенный, сплюснутый) сосок говорит о нарушенной технике прикладывания. Механизм сосания груди – это ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями губ и языка ребенка. Соску ребенок сосет по-другому: так же как взрослый сосет из соломинки путем создания отрицательного давления нешироко открытым ртом. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку или пустышку, попадает грудь, он начинает сосать грудь, как соску: сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Сосок быстро травмируется, и часто даже после 5-минутного сосания при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Болезненное сосание приводит к тому, что блокируются, как при любом стрессе, окситоциновые рецепторы молочной железы, молоко задерживается, а раз оно не востребовано, перестает выделяться гормон пролактин, который отвечает за «производство» молока. Таким образом, может образоваться лактостаз, и произойдет уменьшение выработки молока. Если же ребенок сосет правильно, не причиняя маме боль, то женщина чувствует себя хорошо, что способствует выбросу пролактина, отвечающего за образование молока. «Природа придумала технологию грудного вскармливания так, что ничего дополнительно изобретать не стоит. Грудное вскармливание – это естественный процесс, и его не надо бояться. Если идти по пути, заложенному природой, то вы сможете правильно организовать кормление малыша, при котором мама отдыхает, а ребенок спокоен и набирается сил», – заключает Марина Николаевна.

Дата публикации: 24.04.17

Воспаленные и потрескавшиеся соски (трещины сосков)

Наиболее частой причиной болезненных ощущений в сосках является неправильная техника грудного вскармливания, а именно неправильное расположение малыша на груди. Другие возможные причины:

  • нагрубание груди
  • инфекция
  • короткая уздечка языка
  • слишком частые и длительные кормления (если, вы не знаете, как успокоить малыша, и предлагаете ему грудь, как только он заплачет) или «висение» на груди
  • индивидуальная чувствительность.

Признаки и симптомы
  • Боль в области ареолы или соска.
  • После кормления сосок бугристый, теплый на ощупь, на нем появляются краснота и ссадины, он кровоточит.
  • Иногда возникает отек груди, грудь увеличивается, а в срыгиваниях малыша можно заметить кровь.

Профилактика

Если вам известны возможные причины образования трещин на сосках, вы знаете и способы их предотвращения. При кормлении грудью не должно быть болезненных ощущений; сосок, извлеченный изо рта малыша, не должен быть сплющен и деформирован.

  • Проверьте, как ребенок захватывает грудь и при необходимости скорректируйте его положение
  • Регулярно мойте руки
  • Если возникает молочница, ее необходимо лечить
  • Старайтесь не пользоваться впитывающими прокладками для груди, так как они способствуют возникновению инфекции
  • После кормления промойте соски умеренно теплой водой, высушите (легко промокнув, не растирая), чтобы уменьшить раздражение, нанесите на соски немного грудного молока, а затем позвольте груди «дышать».

Лечение
  • Перед кормлением сделайте теплый компресс на груди, чтобы стимулировать приток молока; самая сильная боль ощущается в начале кормления, пока не начнется хороший отток молока.
  • Начинайте кормить из той груди, которая болит меньше.
  • Не уменьшайте частоту кормлений грудью.
  • Если травмированная область сильно кровоточит, не кормите из этой груди 1-2 дня. В течение этого времени регулярно сцеживайте молоко руками каждые 2-3 часа. Давайте ребенку молоко из чайной ложки.
  • Облегчить боль и предотвратить дальнейшее травмирование сосков помогут силиконовые накладки. Не забудьте вымыть их после использования.

Если принимать все эти меры, через несколько дней должно наступить улучшение. Если же дискомфорт не проходит и все равно появляется покраснение и боль в виде жжения, возможно, трещины на сосках привели к возникновению инфекции. Чаще всего ее вызывают бактерии (Staphylococcus aureus) или грибы (candida), либо и то, и другое вместе. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Специалист выяснит, нет ли какой-либо проблемы у ребенка — молочницы (кандидоз), требующая лечения, или короткой уздечки языка, которую, возможно, потребуется корректировать.

Даже если из-за боли в сосках вы не можете кормить грудью, вам все равно придется сцеживать молоко. Без регулярного опорожнения груди может возникнуть закупорка молочных протоков и мастит. Нерегулярное опорожнение груди также может привести к снижению выработки молока.

Что делать, если трудно кормить грудью из-за чувствительных или сухих сосков?

Сегодня расскажу каким именно кремом для сосков мы комплектуем наши сумочки в роддом! Наш фаворит и настоящий помощник мамам в этом деле — это PureLan 100! Если у Вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, крем PureLan защитит соски от сухости. Он на 100% состоит из ланолина (шерстяного воска) и не содержит каких-либо искусственных добавок или консервантов! И что немало важно перед кормлением крем можно не смывать! Вы также можете использовать его для смягчения других сухих участков кожи. Крем PureLan настолько безопасен, что его можно наносить даже на кожу ребенка.


 Многие женщины сталкиваются с болью и дискомфортом при кормлении грудью, чаще всего в начале кормления. Вы можете чувствовать боль в сосках, особенно если уже есть повреждения и трещины, покалывание в груди, тяжесть и «распирание» при приходе молока, иногда схваткообразные боли в животе во время кормления.
Часто маме, только начавшей кормить, кажется, что это никогда не пройдет. Но обычно эти проблемы решаются быстро, мама и малыш привыкают друг к другу и кормление превращается в удовольствие для обоих.

Стоит с каждым случаем разобраться подробнее. Боль в сосках может быть обусловлена повышенной чувствительностью мамы, непривычными ощущениями. Это бывает в первые дни после родов и проходит достаточно быстро, часто больно только первые секунды. При этом прикладывание правильное, соски не повреждены и, хоть маме временами некомфортно, но обычно вполне терпимо.
 Изредка причины боли — сухая, поврежденная кожа груди или анатомические особенности мамы и малыша (повреждения кожи, операции, травмы груди, проблемы с уздечкой под языком или с нёбом ребёнка, инфекционные поражения). Гораздо чаще боль в сосках говорит о неправильном прикладывании, особенно если есть трещины и ссадины. И начинать «копать» нужно именно здесь. Причем прикладывание может испортиться и у вполне опытного сосунка — меняется прикус, условия кормления, поведение, растут новые зубки. Научиться правильно прикладывать ребёнка к груди обычно несложно, но если у вас возникают проблемы, стоит больше об этом узнать или обратиться к консультанту. Следите, чтобы ребенок широко открывал ротик, выворачивал нижнюю губку, глубоко захватывал ареолу и не прикусывал грудь во время кормления, чтобы поза была удобной, грудь, если нужно, придерживайте снизу всей ладонью. Если в процессе кормления ребёнок сползает на сосок, нужно забрать у него грудь и подать снова правильно. Также важно правильно забирать грудь — вложив свой палец в уголок ротика ребёнка. Тянуть и выдергивать грудь изо рта нельзя. Если есть трещины, то кормление всё равно возможно, даже при сильных повреждениях. При правильном прикладывании сосок находится глубоко в полости рта ребенка, и основная нагрузка приходится на ареолу. Если боль невозможно терпеть, и трещины только на одной груди, можно попробовать кормить второй грудью, а больную сцеживать. Иногда используют накладки для груди, но можно справиться и без них. Вот именно для этих целей мы комплектуем наши сумочки кремом для груди PureLan 100! Так же хорошо принять воздушную ванну, после кормления малыша, т.е больше держать грудь на воздухе, смазывать сосок и ареолу каплей молока.Бывает, малыш прикусывает грудь зубками или деснами, тянет и выкручивает соски. Этого допускать нельзя. Если в такой ситуации не забирать грудь и не показывать, что вам больно — привычка может закрепиться. В практике случается, что покусанная мама бросает кормить своего «мучителя».Бывает больно при «приливах» молока, особенно когда оно только пришло после родов. Вы можете чувствовать покалывание, распирание груди, тяжесть, локализованную боль. Нужно следить за регулярностью прикладывания (не реже, чем через 2 часа), сцеживаться только по необходимости, при сильном нагрубании (до облегчения), можно очень мягко поглаживать грудь, помогает приложить лед после кормления минут на 5. Следите за грудью и периодически ощупывайте ее, чтобы не пропустить признаки возможного застоя молока: уплотнения, сильная боль в какой-то доле или всей груди, высокая температура, после кормления не становится легче, кожа груди краснеет. В таком случае нужно обратиться за помощью к врачу или консультанту, а главное продолжать прикладывать ребенка к груди часто и правильно.

Боли в животе чаще всего испытывают женщины, рожавшие не первый раз. При кормлении выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку после родов. Процесс этот важен и неизбежен, иногда это просто тянущие ощущения, иногда сильные и болезненные. Обычно это проходит через неделю-две после родов.
 Постарайтесь расслабиться, принять удобную позу, погладить живот. Помните, что это скоро пройдет. Все же боль при настоящих схватках была намного сильнее, осталось потерпеть совсем немного. Как видите, боль — это субъективное ощущение, она не всегда говорит о патологии, но всегда требует внимания.

Мама посвящает кормлению много времени, поэтому крайне важно не забывать о себе и делать так, чтобы кормить было в радость, а время кормления стало отдыхом. Вам не нужно особым образом мыть грудь перед кормлением или после него. Просто ополосните грудь чистой водой, принимая ежедневный душ или ванну. Избегайте средств, пересушивающих или повреждающих кожу. Не используйте для очищения сосков и ареол мыло или антисептики — они делают кожу сухой, что может привести к появлению трещин. Уже во время беременности железы Монтгомери, окружающие сосок, начинают выделять жировую бактерицидную смазку. Лучше всего, чтобы данную функцию выполняло именно это природное вещество. После кормления Вы можете сцедить несколько капель молока, нежными движениями втереть их в кожу и дать высохнуть. Бюстгальтер и вкладыши должны пропускать воздух. Откажитесь от бюстгальтеров с синтетической подкладкой. И помните, что грудное молоко — это самое лучшее, что может дать мама своему малышу!

Трещины на сосках, чем лечить трещины на сосках при кормлении грудью

Как лечить повреждения сосков во время грудного вскармливания

Трещины на сосках — это небольшие травмы кожи сосков, возникающие во время кормления ребенка. Провоцируют образование этих ранок различные факторы. Есть и меры профилактики. Выполняя простые правила, можно оградить себя от этой проблемы. Но для начала поговорим о том, как выглядят трещины на сосках, и что женщина ощущает, если они появляются.

Внешний их вид точно соответствует названию. Обнаружить на соске трещинку можно невооруженным взглядом. При кормлении она не только сильно болит, но и может кровить. По сути, это ссадина. Вспомните, какую боль вы ощущали при ссадине руки, когда падали в детстве. Вот примерно то же, только намного больнее, так как кожа сосков очень нежная.

Симптомы трещин сосков могут стать поводом временно не давать ребенку грудь, если они очень болезненны или появился гной. Тогда кормления становятся не только очень болезненными, но и опасными для ребенка, поскольку инфекция, которая уже попала в кожу соска, может оказаться у него в организме.

Профилактика трещин, ссадин сосков

1. Умеренная гигиена молочных желез. Если раньше в родильных домах женщин учили тщательной гигиене молочных желез, говорили, что нужно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (а это минимум 7 раз в день), то сейчас доказано, что всевозможные разновидности трещин — это последствие как раз таких действий. Мама просто смывает защитный слой со своих сосков. А частое мытье провоцирует сухость нежной кожи.

2. Правильное прикладывание к груди ребенка. Самые распространенные причины возникновения трещин на сосках — это как раз ошибки при прикладывании ребенка. В роддомах не особенно следят за тем, как женщины дают грудь детям, а зря. Если ребенок глубоко захватывает грудь, вместе с ареолой, то никак не сможет поранить соски матери, так как они будут располагаться у него глубоко во рту во время кормления.

Часто бывает так, что сначала мать правильно прикладывает дитя к груди, но с увеличением возраста ребенка не всегда. Малыш сам может приложиться к груди, когда начнет хорошо ползать, сидеть, в общем перемещаться и понимать. Он может, играя, захватить сосок и его поранить. Часто женщины жалуются, что у них появились трещины на одной или обоих сосках груди, когда у детей прорезались зубки. Опять-таки, этих проблем можно избежать, если самой контролировать процесс прикладывания. Не давать ребенку брать сосок, когда ему вздумается. Тогда никакие зубы не станут помехой.

И еще, обычно дети кусаются во время кормления только, когда не голодны или уже наелись. Если чувствуете, что малыш начинает баловаться, но сосок не отпускает, осторожно вставьте кончик своего пальца в уголок его рта. Затем, не убирая палец, достаньте сосок, и только потом вытяните изо рта палец. Зажимать нос ребенка для того, чтобы тот открыл рот, не следует.

3. Воздушные ванны. По возможности, дома нужно ходить без бюстгальтера и после кормления на несколько минут оставлять грудь обнаженной. Для сосков это очень полезно.

4. Частые и неправильные сцеживания. Далеко не каждая молодая мама умеет правильно сцеживать грудь, не затрагивая во время процесса соски и не травмируя их. Чтобы не провоцировать трещины на сосках, лучше вообще не сцеживаться, узнать как кормить грудью правильно, чтобы не образовывались лактостазы, и не возникала необходимость в таком вот механическом опорожнении молочных желез.

Но если соски все же пострадали, можно ли продолжать давать грудь ребенку? И вообще, что делать, если при кормлении грудью образовались трещины на сосках и сильно болит?

Главное — это правильно прикладывать ребенка, как мы описывали ранее. Тогда трещинки на соске практически не будут затрагиваться во время сосания. Кстати, контролировать правильное прикладывание намного легче при положении сидя. Но если боль все равно есть, то остается только два варианта — кормление ребенка при трещинах на сосках осуществлять в специальных силиконовых накладках (на соски) или сцеживать молоко в бутылочку и кормить из нее ребенка, пока грудь не заживет.

У обоих этих вариантов есть минусы. Сосать молоко через накладки ребенок в возрасте 6-7 месяцев и старше уже не будет. А из-за сосания бутылочки может произойти отказ в дальнейшем от сосания груди.

Одним словом, нужно смотреть по ситуации. В каждом отдельном случае вопрос решается индивидуально.

Лечение трещин сосков медикаментозными и народными средствами

Из медикаментозных средств наиболее часто рекомендуется крем «Бепантен». Другие его коммерческие названия — «Декспантенол» (по названию действующего вещества), «Пантодерм». Это не только средство от трещин сосков, но и против опрелостей, раздражения на коже ребенка. Поэтому должно быть обязательно в аптечке у родителей. Наносится крем после кормления. Смывать его перед следующим кормлением необязательно, если прошло уже часа три, так как средство очень быстро впитывается в кожу соска. Использовать этот крем, мазь от трещин на сосках при ГВ можно столь долго и часто, сколько требуется. Никакого вредного воздействия на ребенка не будет.

Другим известным средством для заживления ранок является крем «Солкосерил». Его еще часто рекомендуют стоматологи при травмах десен, после оперативных вмешательств, вроде подрезания уздечки. Этим лекарственным средством можно смазывать глубокие трещины на сосках молочных желез. Кстати, оно же служит для обезболивания.

Очень хорошо использовать для лечения средства, в составе которых есть медицинский ланолин. Это крем «Пурелан», «Лановит» и другие. Это то, чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании можно совершенно без опаски. Наносить средство в любое удобное время и не смывать перед кормлением.

В качестве дополнительных средств заживления хорошо использовать облепиховое масло и масло шиповника. Они продаются также в аптеках. Перед использованием масло нужно простерилизовать, прокипятить на водяной бане. Сделать это просто. Нужно небольшое количество масла налить в баночку из-под детского питания и поставить внутрь кастрюльки с водой. Далее, на огонь. Вода подогреется, закипит, и масло тоже немного прокипятится и станет стерильным. Учтите, что стерильным масло останется, если вы его плотно закроете, и не более одних суток. Стерилизация необходима для того, чтобы исключить осложнения трещин на сосках в виде их нагноения и развития мастита после использования масла.

Другими мерами против этих осложнений является периодическое использование антисептика — раствора хлоргексидина. Им обрабатывают ранки и трещинки. Хотя, кто-то из женщин для этих же целей использует зеленку. Что тоже допустимо, если трещинки занимают не большую площадь.

Самые доступные же народные средства для лечения трещин сосков связаны с использованием грудного молока. Его мамочка выдавливает, смазывает трещинку и оставляет грудь открытой, устраивает ей так называемую воздушную ванну. Есть обоснованное мнение о том, что грудное молоко обладает многим целебными свойствами, в том числе и ранозаживляющими.

Трещины сосков при кормлении грудью

Каждая здоровая женщина может и должна кормить своего ребенка грудью. Но, к сожалению, некоторые при этом сталкиваются с трудностями. На самом деле их не так сложно преодолеть, нужно только хорошо представлять себе, с чем они связаны и как лучше поступить в той или иной ситуации. В данной рубрике мы расскажем о наиболее частых трудностях, с которыми сталкиваются кормящие мамы, и предложим пути их решения.

Надо сказать, практически все молодые мамы отмечают дискомфорт или даже болезненные ощущения при кормлении малыша и первые несколько дней после родов. Это связано с тем, что кожа сосков никогда ранее не испытывала такого интенсивного воздействия и болевые рецепторы, расположенные в ней, сигнализируют о возросшей нагрузке.

Неприятные ощущения максимальны в начале кормления и вскоре значительно снижаются. Более того, в течение 3-7 дней кожа сосков привыкает к такому режиму «работы», происходит ее закаливание, и болезненность вовсе перестает беспокоить кормящих мам.

Профилактика возникновения трещин

Очень важно подчеркнуть, что сама по себе болезненность сосков при кормлении никак не связана с возникновением трещин. Трещины сосков возникают в основном при нарушении водно-жирового баланса в коже. Этому способствуют: частое мытье груди с мылом (еще совсем недавно считалось необходимым мыть грудь с мылом перед каждым кормлением), обработка сосков раствором бриллиантовой зелени («зеленкой») и другими спиртовыми растворами. Для предотвращения возникновения трещин сосков нужно запомнить и соблюдать следующие правила: для поддержания гигиены вполне достаточно ежедневного душа и смены бюстгальтера, а также впитывающих прокладок для груди по мере необходимости. Можно применять специальные кремы для груди, например, пурелан. Он состоит из 100%-го ланолина и поддерживает необходимый уровень влаги и жиров в коже. Правда, этот крем способен лишь предотвратить образование трещин, но не лечит уже развившиеся. У него есть одно большое преимущество перед остальными препаратами этой группы: его не нужно смывать перед кормлением. Кроме того, можно воспользоваться бепантеном, масляным раствором витамина А. Но его необходимо смывать перед кормлением, а значит, ваша грудь опять будет подвергаться столь нежелательному воздействию мыла. Можно употреблять жидкое мыло с нейтральным рН. Его неблагоприятное воздействие несколько ниже.

Но лучше всего, несмотря на все изобилие синтетических препаратов, воспользоваться самым эффективным природным лекарством — грудным молоком. Его действие часто недооценивают, и совершенно напрасно. Молоко представляет собой эмульсию жира, который легко впитывается кожей, поддерживает в ней необходимый уровень влаги и питательных компонентов и создает защитную пленку на поверхности, К тому же в нем есть витамины, обладающие заживляющим действием (A, D, Е). И последнее: в нем содержится высокая концентрация иммуноглобулинов, способных бороться с инфекцией в развившихся трещинах кожи. Такое уникальное сочетание лечебных компонентом невозможно воссоздать и промышленных условиях.

Кроме того, этим подарком природы легко воспользоваться: нужно после кормления малыша выдавить из соска несколько капель молока и растереть по коже, после чего дать высохнуть на воздухе. Подобную процедуру можно повторять и между кормлениями.

Лечение трещин

Если же, несмотря на все усилия, трещин все-таки не удалось избежать, нужно предпринять все необходимое для их скорейшего заживления. Трещины сосков не только делают кормление малыша мучительным, но и являются входными портами для любой инфекции. ЭТО опасно как для мамы (повышается вероятность развития мастита), так и для крохи, в организм которого с маминым молоком могут попасть различные бактерии и вирусы.

В первую очередь, для облегчения боли при кормлении стоит воспользоваться специальными накладками. Они сделаны из тонкого силикона и создают разделительный слой между ротиком малыша и материнским соском. Скорее всего, они не устранят боль полностью, но уменьшат ее и позволят сохранить грудное вскармливание в трудные дни.

Кроме того, для заживления трещин нужно пользоваться одним из названных выше препаратов или опять же грудным молоком. Только помните: если за несколько дней все ваши старания никак не улучшили ситуацию, следует обратиться за консультацией к доктору.

При трещинах очень выручат специальные накладки для груди, предназначенные для ношения в бюстгальтере, не позволяющие ткани прилегать и дополнительно травмировать соски. Верхняя часть таких приспособлений имеет отверстия для свободной циркуляции воздуха, что значительно ускоряет процесс заживления.

Бытует мнение, что для профилактики развития трещин следует кормить ребенка по часам и ограничивать время пребывания малыша у груди 10-20 минутами. Между тем известно, что именно сильно проголодавшийся кроха начинает сосать так жадно, что наибольшим образом травмирует мамины соски. Поэтому лучшим вариантом как для мамы, так и для малыша остается кормление по требованию.

В заключение хочется сказать, что все трудности при кормлении не могут сравниться с радостью, которую оно дарит вам и вашему малышу. Справиться с возникшими проблемами вам поможет уверенность в том, что вы дарите своему малышу все самое лучшее.

Дорофея Апаева,
Врач-педиатр, клиника детских болезней ММА им.Сеченова
Статья из журнала

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www. 7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Все правильно! В роддоме все мыли грудь с мылом, потом давали тампоны с каким-то раствором для обработки сосков — в результате трещины, мучения и боли при каждом кормлении… Хорошо, что педиатр наш посоветовал не пользоваться никакими кремами для залечивания, а только грудным молоком. Перед кормлением выдавливала несколько капель молока, смазывала сосок и кормила. После кормления снова так же обрабатывала и давала высохнуть (те же воздушные ванны), потом только одевала бюстгалтер. Еще в одной книжке прочитала, для того чтобы не было трещин, нужно правильно давать ребенку сосок, чтобы он захватывал всю ореолу вокруг соска. Для этого сначала легко дотронуться до ротика ребенка, он открывает ротик(как еще говорят -«ищет»). В это время надо быстро (не медлить) прижать его к груди, чтобы его ротик охватил ореолу. После кормления желательно ребенка подержать вертикально, чтобы вышел воздух, который он возможно захватит.
Сначала трудновато, но потом быстро все получается. Я избавилась от трещин уже через 2-3 дня после таких процедур. Кормила дочку до 11 месяцев… Всем желаю удачи!

2004-04-22, Елена

Потому что ланолин как бы обволакивает кожу и тем самым способствует удерживанию в коже влаги, ее защите, поэтому намного меньше вероятность образования трещинок. И для лечения им тоже можно пользоваться, все зависит от степени проблемы. На начальном этапе и ланолин подойдет, а уж если сильные трещины, то тут уже нужны другие средства, тот же Бепантен, т.е. средства именно для заживления. Поэтому кремом от трещин сосков Лановитом (или Пуреланом и др. с ланолином) советуют начинать пользоваться сразу после родов, еще до первого прикладывания к груди, чтобы избежать этой проблемы. Там главное первые дни перетерпеть, пока молоко не придет, потом легче становится. Можно при кормлении грудь чередовать и проблема сойдет на нет.

2012-03-13, Marinka_V

Naprasno lanoloin upominaetsya kak nechto absolyutno bezvrednoe/bezopasnoe dlya rebyonka. Eto ne tak. Tochnee 100% ekologicheski chistyi lanolin bezvreden … no gde zh ego vzyat’. Obychno v lek. preparatah ispol’zuesya lanolin s kraine vysokoi koncentraciei otnyud’ nebezopasnyh soedinenii. V pervuyu ochered’ udobrenii/pesticidov/gerbicidov i ih proizvodnyh. Delo v tom, chto lanolin poluchayut iz baran’ego zhira (po-moemu «nutryanogo» ili kak tam on nazyvaetsya), odnim slovom imenno toi ego raznovidnosti, v kotoroi godami skaplivayutsya vsyakie othody i shlaki. V nekotoryh stranah iz-za vysokoi koncentracii kraine vrednyh soedinenii vvedeny ogranicheniya na ispol’zovanie lanolina v kosmetike lyuboi kosmetike.

2004-04-22, irina.

аналогия с аллергией не очень уместна, т.к. можно не провоцировать ни красной икрой, ни шоколадом, ведь необходимо понимать механизм возникновения аллергической реакции, после того как человек впервые попробовал тот или иной продукт отек квинке не наступит, тоже и с трещинами. Я не очень понимаю, вообще уместность применения понятия «предрасположенность» в отношении к такой проблеме. С первым малышом трещины у меня были, очень болело все, но вся «предрасположенность», как оказалось, заключалась просто в неправильном прикладывании и абсолютной моей некомпетентности. Со вторым ребенком трещины у меня появились только когда зубки прорезались. По моему мнению, очень толковая статья, никаких знахарских советов

2004-04-23, Natulia

Накладки стоит использовать, наверное, тем, у кого первый ребенок, кто не умеет его еще правильно прикладывать (ведь, чтобы научиться, нужно время, а в эти первые дни сосок-то и травмируется) и когда некому показать, как это делается. У нас в роддоме, например, никого не учат прикладывать ребенка к груди, принесли первый раз, оставили — и кормите, как хотите. У четверых из шести в нашей палате в результате были трещины, причем у одной такие ужасные, что я сомневаюсь, что она продолжила дома грудное вскармливание. Так что прежде чем говорить о некомпетентности доктора, советующей накладки, подумайте о том, что не у всех есть возможность сразу правильно приложить малыша к груди подобрать правильную позу.

2004-04-23, Ируня(27)

Ну и ну девочки! У меня уж скоро ребенку три недели, а трещины такие….!!! И заживление не обещает быть скорым. Уж и мастит прошел. У меня есть и Бепантен и Пурилан и АVENT и еще какой-то, который консультант посоветовала, но толку нет! И с мылом я грудь никогда не мыла. Правда на одной груди зажила трещина почти, но на другой! — это что-то, по-моему, это не трещины, это целые выгрызенные куски!!!!! Когда пройдет эта адская боль?!
А эти накладки мне купили — через них в ротик ребеночку потекла кровь вместо молока, а боль была такая, что слезы текли потом около часа ручьем!

2007-02-16, Зина

Статья полезная, но информации не много. Способы лечения трещин сосков традиционные, но, с другой стороны, если каждой мамочке подходит свой крем от трещин сосков, то и эффективный способ лечения трещин тоже для каждой мамочки будет свой. А все способы в одной статье не опишешь. Я, например, тоже долго не мучалась, чем лечить трещины. Выбрала крем для сосков Лановит по многочисленным положительным отзывам в интернете и осталась очень довольна результатом. И сейчас, когда трещины меня уже не беспокоят, я использую этот крем от разного рода шелушений кожи у себя и у малыша.

2012-04-11, AnnieK

Всего 27 отзывов Прочитать все отзывы.

22.04.2004

Обновлено 23.05.2019

Мастит и воспаленные соски при грудном вскармливании

Описано лечение двух состояний, которые обычно, но без необходимости, приводят к прекращению грудного вскармливания.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

Основной рецензент: Д-р Кэт Райан , доцент кафедры материнских и перинатальных исследований, Борнмутский университет, Великобритания

В BPJ 15 (август 2008 г.) мы подчеркнули, что грудь прикорм был лучшим вариантом для детского питания.Здесь мы обрисовываем в общих чертах управление двумя состояниями, которые обычно, но без необходимости, привести к прекращению грудного вскармливания.

Мастит

Общие симптомы инфекционного мастита

  • Локализованное болезненное воспаление молочной железы
  • Температура выше 38,5 градусов Цельсия
  • Озноб
  • Головная боль
  • Системные гриппоподобные симптомы (e.грамм. лихорадка, недомогание)

Мастит — это воспаление молочной железы, возникающее преимущественно у кормящих женщин. Он проявляется в виде тепла, покраснения и припухлости. в одной области груди. При инфекции воспаление часто сопровождается системными гриппоподобными симптомами. (см. вставку). Если быстро и правильно не лечить, в крайних случаях может возникнуть абсцесс молочной железы.

Каждая пятая кормящая мать страдает маститом

Сообщалось, что до 20% кормящих матерей рано или поздно заболевают маститом. 1 Некоторые Факторы риска его развития включают в себя: трещины или болезненность сосков, трудности с прикладыванием младенца, пропуск кормления или смену кормления. распорядок дня, застой молока, в том числе из-за тесной одежды или ремней, кандидозная инфекция, утомляемость матери, мастит в анамнезе или использование ручного молокоотсоса. 2

Ведение: важно поддерживать грудное вскармливание

В случае возникновения мастита важно сохранить грудное вскармливание.Если прекратить грудное вскармливание, застой молока увеличится. и сделать более вероятным возникновение абсцесса молочной железы. Грудное вскармливание также обеспечивает наилучшее удаление молока из груди и позволяет продолжать кормление после разрешения мастита. В первые 24 часа при отсутствии системного признаков инфекции, рекомендуется продолжение грудного вскармливания с легким массажем груди, горячими компрессами и отдыхом. 1

На практике часто мать может испытывать боль уже в течение 24 лет. часов, когда они обращаются к своему врачу общей практики, поэтому антибиотики будут даны сразу.

Кормление инфицированной грудью можно продолжать, не опасаясь передачи инфекции ребенку, поскольку младенец обычно инфицирован теми же микроорганизмами во время развития мастита. Молоко из инфицированной груди может содержат противовоспалительные компоненты, полезные для младенца. Если ребенок плохо сосет, грудное молоко будет необходимо регулярно выражаться. 2

Лекарства: при необходимости

Парацетамол или НПВП, такие как ибупрофен, могут быть использованы при боли и воспалении и безопасны для использования во время грудного вскармливания. 3

Антибиотики необходимы женщинам, у которых симптомы не улучшились в течение 24 часов или у которых есть системные симптомы. Один из наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus , и по этой причине флуклоксациллин 500 мг четыре раза в день рекомендуется в течение семи дней. 1-3 Пенициллины считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания, однако они может вызвать жидкие испражнения у младенца. 3

Для получения дополнительной информации о лечении мастита антибиотиками см. последнее издание нашего справочника «Антибиотики: выбор при распространенных инфекциях», bpac nz .

Осложнения – абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы имеет симптомы, сходные с маститом, за исключением того, что имеется твердая область молочной железы. Его можно определить по УЗИ молочных желез. Абсцесс молочной железы лечится хирургическим дренированием или пункционной аспирацией. 2 Баночка для грудного вскармливания обычно продолжают, за исключением случаев, когда мать серьезно больна или дренажный разрез препятствует грудному вскармливанию.

Воспаленные соски

Есть много причин воспаленных сосков, в том числе; нормальная болезненность в первые дни или недели грудного вскармливания, плохая положение и прикладывание ребенка или инфекция в соске. 1 Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Боль — это знак что есть проблема.

Лечение воспаления сосков зависит от причины

  • Нормальная болезненность – успокойте мать и убедитесь в правильности положения и прикладывания.
  • Лечение любых инфекций сосков � Используйте флуклоксациллин при бактериальных инфекциях, таких как Staphylococcus aureus . Для кандиды инфекции, пероральные противогрибковые жидкости, такие как нистатин для детей, и местные противогрибковые препараты (например,грамм. клотримазол или нистатин) для матери часто эффективны. Если применяется местное лечение, следует удалить излишки крема с соска. перед грудным вскармливанием. Пероральный флуконазол может потребоваться в более тяжелых и болезненных случаях. Использование нелицензировано – рекомендуется доза представляет собой нагрузочную дозу 400 мг с последующим приемом по 200 мг/сут в течение как минимум 10 дней. 2
  • Для облегчения боли можно использовать парацетамол или ибупрофен.

Веб-сайт Министерства здравоохранения по вопросам грудного вскармливания является хорошим ресурсом. для матерей, партнеров, whānau/семьи и медицинских работников и доступен по адресу: www.moh.govt.nz/грудное вскармливание

Ссылки

  1. Министерство здравоохранения. Мастит и абсцессы молочной железы. Доступна с: http://www.moh.govt.nz/breastfeeding (доступ ноябрь 2008 г.)
  2. Spencer J. Лечение мастита у кормящих женщин. Am Fam Врач 2008; 78 (6): 727-32
  3. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2006 г.

Болезненные соски, инфекции, молочница и прочее

Независимо от того, являетесь ли вы опытной мамой, кормившей грудью раньше, или молодой матерью, кормящей грудью впервые, вы можете столкнуться с рядом распространенных проблем.

Хотя большинство из них недостаточно серьезны, чтобы удержать вас от грудного вскармливания, некоторые из них могут сделать грудное вскармливание более неудобным и менее удовлетворительным процессом для вас и вашего ребенка.

Хорошие новости: часто вам нужно всего лишь внести несколько незначительных изменений в технику или стиль, чтобы ваше тело и ваш ребенок были идеально синхронизированы. «Грудное вскармливание должно доставлять удовольствие как матери, так и ребенку. Если это не так, важно выявить проблему на ранней стадии и внести необходимые изменения», — говорит Пэт Стернер, консультант по грудному вскармливанию в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке. .

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания и их решения.

Болезненные соски

«Многие женщины обнаруживают, что их соски не только болят после каждого кормления, но и становятся красными и заостренными, а не круглыми и гладкими — все это указывает на то, что ваш ребенок неправильно «сосет грудь», — говорит Стернер.

«Защелка», как называют это специалисты, — это то, как ваш ребенок соединяется с вашей грудью. Если все сделано правильно, ваш ребенок откроет рот очень широко и проглотит большое количество ткани молочной железы.Это означает, что ваш сосок оказывается в задней части рта вашего ребенка, где встречаются твердое и мягкое небо.

«Когда ваш сосок сидит глубоко в углублении, его не за что щипать, поэтому он вообще не должен вызывать болезненности соска», — говорит Стернер WebMD.

Если, однако, ваша соска находится перед ртом вашего ребенка, вы будете чувствовать щипок каждый раз, когда язык ребенка поднимается вверх, и ребенку будет нелегко сосать.

Решение, говорит Стернер, состоит в том, чтобы вставить палец в уголок рта ребенка, чтобы сломать защелку, как только вы почувствуете боль, а затем попытаться снова захватить грудь.В идеале ваш ребенок должен брать в рот не менее одного дюйма вашей ареолы.

Эксперты говорят, что вы можете еще больше облегчить боль, избегая использования мыла на груди, которое может сушить и раздражать. Вместо этого умыться простой водой. Вы также можете дать немного молока высохнуть на груди после кормления, что поможет уменьшить воспаление и болезненность.

Чтобы соски оставались мягкими и эластичными, попробуйте любой крем на основе ланолина, специально предназначенный для лечения воспалений сосков, например Lansinoh, крем для ухода Pure Comfort от Belli Cosmetics или крем для сосков PureLan 100 от Medela.

Инфекции или болезненные припухлости

Даже если ваш ребенок правильно приложен к груди, у вас может появиться воспаленное или болезненное пятно в груди или даже болезненная припухлость. По словам эксперта по лактации Кэрол Хуотари, это обычно происходит из-за закупорки молочных протоков или начала инфекции, известной как мастит.

«Любая проблема может быть легко устранена, и вам не нужно прекращать грудное вскармливание на время. Продолжать грудное вскармливание совершенно безопасно, даже если присутствует инфекция», — говорит Хуотари, менеджер Информационного центра по грудному вскармливанию в La Leche League. International в Шаумберге, штат Иллинойс.

Если боль вызвана закупоркой молочного протока, эксперты La Leche рекомендуют прикладывать к груди влажные или сухие тепловые компрессы на 10 минут три раза в день. Также массируйте грудь под теплым душем. Когда проток отсоединится, вы можете сцедить немного молока, что поможет облегчить боль. По словам Хуотари, важно продолжать кормить этой грудью, потому что грудное вскармливание помогает еще больше открыть молочные протоки.

Хотя раннее лечение обычно предотвращает инфицирование закупоренного протока, это не всегда так.Поэтому, если вы чувствуете боль и чувствительность, а также чувствуете усталость, лихорадку и некоторые гриппоподобные симптомы, у вас может быть инфекция молочной железы.

Обычно, говорит Хуотари, тот же метод, который используется для лечения закупоренных протоков, работает и при инфекциях — тепловые компрессы вместе с постельным режимом. Однако, если ваша лихорадка не спадает в течение 24 часов, вам может потребоваться антибиотик, чтобы остановить инфекцию. Позвоните своему врачу. В то же время, эксперты говорят, не прекращайте грудное вскармливание.

«Хотя грудное вскармливание во время инфекции может показаться нелогичным, поскольку грудное молоко содержит такой высокий уровень антител, ваш ребенок в безопасности», — говорит Хуотари.

Дрожжевые инфекции или молочница

Дрожжевые инфекции представляют собой менее тревожное, но все же неприятное состояние на поверхности кожи груди. Эта проблема может развиться даже после нескольких недель или месяцев успешного кормления грудью. Виновником является молочница, форма дрожжевой инфекции, которая процветает на молоке. Эта инфекция, вероятно, повлияет как на вас, так и на вашего ребенка.

Признаки молочницы включают красную или розовую блестящую кожу, которая обычно зудит и может шелушиться, говорит педиатр Одри Нейлор, доктор медицинских наук.Чтобы узнать, инфицирован ли ваш ребенок, обратите внимание на белые пятна на внутренней стороне щек или иногда на стойкие опрелости.

Вы также можете обнаружить, что у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции — комковатые белые выделения и сильный зуд.

Если у вас действительно молочница, Нейлор говорит, что вам не нужно прекращать грудное вскармливание. Но вы и ваш ребенок нуждаетесь в лечении.

«Обратитесь к врачу и позвольте ему или ему порекомендовать лечение. Не пытайтесь покупать лекарство в аптеке и лечить инфекцию самостоятельно», — говорит Нейлор. В то время как некоторые продукты безопасны для использования во время грудного вскармливания, другие нет. Только ваш врач точно знает, что подходит вам и вашему ребенку.

Нагрубание груди

Нагрубание груди является нормальным явлением и может развиться, когда молоко начинает приливать к груди, обычно между вторым и шестым днем ​​после того, как вы начали кормить ребенка грудью.

«Как только молоко начинает поступать в протоки, происходит приток лимфатической жидкости и крови, что вызывает набухание тканей молочной железы», — говорит Стернер.

Поскольку эта опухшая ткань давит на молочные протоки, протоки иногда могут закрываться. Когда молоко не может быть сцежено, оно скапливается внутри груди и возникает нагрубание.

Стернер говорит, что лучшим решением будет прикладывать холодные компрессы к груди вместе с чистыми вымытыми листьями капусты. Оставьте их на коже примерно на 20 минут. Оба могут помочь уменьшить отек и позволить протокам открыться.

«Прямо перед тем, как вы будете готовы кормить грудью, приложите к соскам на несколько минут теплую повязку — это также поможет при «приливе» [молока] и поощрит кормление», — говорит Стернер.

Принимать душ , а не рекомендуется при набухании груди, предупреждает Стернер. Теплая, пульсирующая вода может расширять кровеносные сосуды, усиливая отек и застой в груди.

«Самое главное — продолжать кормить грудью», — говорит Хуотари WebMD. «Чем больше молока сцежено, тем меньше вероятность нагрубания».

Ресурсы для кормящих матерей

Кормящие матери часто с удивлением обнаруживают, как мало их акушер или педиатр знает о проблемах грудного вскармливания.Консультант по грудному вскармливанию Кэти Леббинг, IBCLC, говорит, что еще в середине 1990-х 50% медицинских вузов выпускали врачей без единого дня обучения грудному вскармливанию.

В одном исследовании, опубликованном в Американском журнале профилактической медицины , акушерский персонал калифорнийской больницы правильно ответил только на 53% вопросов простой 15-минутной викторины о грудном вскармливании. Только 14% врачей заявили, что уверены в своих знаниях по этому вопросу.

Если у вас есть вопросы, касающиеся какого-либо аспекта грудного вскармливания, в том числе медицинских проблем, связанных со здоровьем вашей груди, часто вы быстрее всего получите правильные ответы, связавшись с консультантом по грудному вскармливанию.

Обычно в больнице, где вы принимали роды, работает как минимум один консультант по грудному вскармливанию. Этот консультант мог даже посетить вас вскоре после родов, чтобы помочь вам начать грудное вскармливание.

Большинство консультантов по грудному вскармливанию также доступны для консультаций на дому после выписки из больницы.Если это не так, они могут порекомендовать вам в помощь специалистов по грудному вскармливанию.

Хотя многие люди, имеющие опыт родовспоможения, такие как доулы и акушерки, могут помочь вам с грудным вскармливанием, постарайтесь найти консультантов по грудному вскармливанию с инициалами IBCLC после их имен. Это расшифровывается как Международный совет сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию.

Альтернативное удостоверение RLC — зарегистрированный консультант по грудному вскармливанию. Оба сертификата означают, что консультант прошел специальную подготовку и имеет сертифицированный опыт в области грудного вскармливания.

Следующие организации могут помочь вам найти консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе:

  • Le Leche League International . Эта всемирная организация, старейшее имя на арене грудного вскармливания, имеет консультантов и руководителей групп на национальном и международном уровнях. Чтобы получить доступ к огромной базе данных экспертов, посетите веб-сайт: www.llli.org. Или позвоните по номеру (800) LALECHE. Вы также можете воспользоваться местным телефонным справочником под La Leche League, где вы можете найти местное отделение.
  • Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию . Эта группа помогает обучать консультантов по грудному вскармливанию по всему миру и предоставляет множество руководств и учебных материалов, используемых для обучения консультантов по грудному вскармливанию. Посетите его веб-сайт www.ILCA.org, чтобы получить доступ к национальной базе данных экспертов. Вы также можете написать по электронной почте [email protected] или позвонить по телефону (919) 861-5577.

Уменьшение боли и лечение воспаленных сосков у кормящих матерей

J Perinat Educ. 2004 Зима; 13(1): 29–35.

Карин Кэдвелл, доктор философии, FAAN, RN, IBCLC, Синтия Тернер-Маффей, Массачусетс, IBCLC, Анна Блэр, доктор философии, CLC, Кайса Бримдир, доктор философии, и Зои Майя МакИнерни, Массачусетс, CLC

Карин Кэдвелл, Синди Тернер-Маффеи, Анна Блэр и Зои Майя Макинерни являются преподавателями проекта «Здоровые дети» в Центре грудного вскармливания в Ист-Сэндвиче, штат Массачусетс. Во время исследования

Кайса Бримдыр была преподавателем Технологического института Блекинге, факультет делового администрирования и компьютерных наук в Роннебю, Швеция. С тех пор она присоединилась к преподавателям проекта «Здоровые дети».

Copyright 2004 A Lamaze International PublicationЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Цели укрепления здоровья включают увеличение продолжительности грудного вскармливания из-за его неоспоримых преимуществ для матери и ребенка, общества и окружающей среды. Однако у многих матерей во время грудного вскармливания болят и болят соски, и они прекращают кормить раньше, чем собирались (Livingstone & Stringer, 1999).Экспериментальное исследование, описанное в этой статье, рандомизировало 94 кормящих женщин с воспаленными сосками в три группы лечения. Акушерки, работающие в больницах Латвии, оценили практику грудного вскармливания участниц, а затем провели индивидуальное обучение матерей и провели корректирующие вмешательства с помощью формы документации с пошаговыми инструкциями, Инструмента оценки лактации (LAT™). Кроме того, две группы были проинструктированы использовать коммерческие продукты на груди и сосках: накладки для груди и ланолиновый крем для одной группы и глицериновый гель для другой. Боль в сосках во время грудного вскармливания оценивалась матерями по 5-балльной вербальной дескрипторной шкале при каждом посещении, а боль в начале лечения сравнивалась с болью при последнем посещении. Дисперсионный анализ (с использованием точного критерия Фишера) показал, что между группами не существует существенных различий: F(2, 86) = 1,34, p > 0,05. По оценке акушерки, почти у всех матерей произошло заживление сосков. Матери в группе с глицериновым гелем были более удовлетворены своим методом лечения, но этот результат не был статистически значимым.Результаты этого исследования показывают, что эффективный уход и перинатальное обучение кормящих матерей с воспаленными сосками должны включать оценку правильного положения при кормлении грудью и захвата груди, а также обучение и корректирующие вмешательства с использованием руководства, независимо от того, используются ли коммерческие препараты.

Ключевые слова: грудное вскармливание, воспаленные соски, лечение

Национальные и международные стратегии укрепления здоровья включают увеличение числа случаев начала и продолжительности грудного вскармливания, а также устранение различий в уходе за женщинами и младенцами в связи с грудным вскармливанием (Cadwell, 1999; У. С. Министерство здравоохранения и социальных служб, 2000 г.). Политики, исследователи и профессиональные организации указывали на неоспоримые преимущества грудного вскармливания для младенцев, матерей, общества и окружающей среды (например, снижение расходов на здравоохранение, сокращение числа острых и хронических заболеваний и укрепление связи между матерью и младенцем). К сожалению, до 96% матерей (Graffy, 1992; Ziemer, Paone, Schupay, & Cole, 1990) испытывают воспаленные и болезненные соски во время грудного вскармливания и прекращают кормить раньше, чем планировали (Livingstone & Stringer, 1999).

Имеющиеся в продаже препараты, такие как мази для сосков на основе ланолина и другие кремы, обычно используются для уменьшения боли и ускорения заживления воспаленных сосков; однако данные об эффективности этих методов лечения противоречивы. Некоторые исследования не показывают пользы от применения ланолина (Centuori et al., 1999; Nicholson, 1986). В других исследованиях сообщается, что модифицированный ланолин или модифицированный ланолин, используемый с накладками для груди, может быть эффективным (Brent, Rudy, S. , Redd, Rudy, T., & Roth, 1998; Spangler & Hildebrandt, 1993).

Гелевые повязки успешно использовались для лечения ран, не связанных с сосками, включая раны с диагностированной инфекцией (Anderson & Wilkening, 1996, 1997; Demoor, Deffendahl, Whitaker, & Motta, 1994; Halvorson & Mertz, 1996; Morse, 1996). . Гелевые повязки также были предложены для использования на сосках кормящих матерей с травмой соска (Cable, Stewart, & Davis, 1997).

В одном исследовании лечения воспаленных сосков изучали безопасность и эффективность гелевой повязки в сочетании с массажем соска сцеженным грудным молоком и сравнивали это лечение с использованием модифицированного ланолина и накладок для груди (Brent et al., 1998). Исследователи обнаружили, что использование ланолина и накладок для груди привело к большему улучшению, чем использование повязок и втирания грудного молока, хотя обе группы показали улучшение. В исследовании Брента и коллег (1998) матерям давали оценку грудного вскармливания и инструкции по ведению, но ни одна группа сравнения не получала только оценку и инструкции.

Наблюдалась сильная корреляция между появлением воспаленных сосков и положением и прикладыванием грудного ребенка к груди (Clark, 1985; Gunther, 1945; Hewat & Ellis, 1987; Righard, 1998; Woolridge, 1986). ).Оптимизация положения и захвата рекомендовалась в профессиональной литературе в течение многих лет, особенно Гюнтером в 1945 году. в сочетании с этими обычными коммерческими средствами для лечения воспаленных сосков.

Наблюдалась сильная корреляция между появлением воспаленных сосков и положением и прикладыванием грудного ребенка к груди.

Целью этого исследования было использование трех различных протоколов лечения для сравнения заживления, изменения боли в сосках и удовлетворенности матерей лечением воспаленных сосков. Чтобы изучить влияние изменения положения при кормлении грудью и захвата груди с помощью оценки, обучения и корректирующих вмешательств с помощью руководящего документа (Инструмент оценки лактации, или LAT™, проекта «Здоровые дети» в Ист-Сэндвиче, штат Массачусетс), это вмешательство была предложена отдельно одной группе и в сочетании с двумя другими протоколами лечения: ланолин плюс ракушки для одной группы и гелевая повязка для другой группы. В более ранних исследованиях сообщалось, что оба эти метода лечения с использованием коммерческих продуктов были эффективны для уменьшения болезненности сосков.

Метод

Участники

Девяносто четыре кормящих матери, которые могли говорить и читать по-латышски, были последовательно отобраны из больничных акушерских практик в Латвии с мая по октябрь 2000 года. процедуры изучения. Матерей случайным образом распределили в одну из трех групп.Только здоровые, кормящие грудью женщины, у которых в предыдущие 10 дней были неосложненные роды здоровыми доношенными детьми и которые обратились к акушерке с жалобами на воспаленные соски (определяемые как постоянные болезненные, потрескавшиеся, кровоточащие или покрытые корками соски), имели право на участие. Исключались матери с симптомами инфекции или воспаления молочной железы (мастита), абсцесса молочной железы или грибковой инфекции или других состояний, связанных с постоянной болью. Мастит, абсцесс молочной железы и грибковые инфекции определяли по R. А. Лоуренс и Р. М. Лоуренс (1999).

Из 95 последовательно представленных матерей одна отказалась от участия в исследовании, ни одна не выбыла из исследования и ни одна не была исключена из исследования из-за смешанных проблем с грудью или из-за предшествующего диагноза болезненного хронического заболевания. Все матери на протяжении всего исследования находились на исключительно грудном вскармливании. Все матери были белыми и свободно говорили на латышском языке. Все материалы, использованные в исследовании, были переведены на латышский язык.

Группа 1 состояла из 31 матери, рандомизированных в группу ланолина/оболочек, оценки, обучения и корректирующих вмешательств.Группа 2 состояла из 33 матерей, рандомизированных в группу глицеринового геля, оценки, обучения и корректирующих вмешательств. Группа 3 состояла из 30 матерей, рандомизированных в группу оценки, обучения и корректирующих вмешательств. Размер выборки, определенный с помощью анализа мощности, был рассчитан на 90 участников. Каждая группа состояла из 30 участников, чтобы исследователи могли определить размер эффекта от среднего до большого с мощностью 80% и 0,05, используя либо однофакторный анализ, либо точный критерий Фишера для сравнения пропорций.Остальные характеристики образца описаны в . Значимых различий между группами в средней оценке боли до вмешательства не было: F (2, 89) = 2,24, p > 0,05.

Таблица 1

Таблица 1

Характеристики образцов *

  • 6

  • 7
  • 9 Группа 2% ( N )
  • 9 Группа 3% ( N )
  • 7 16 (5)
  • 7 13 (4)
  • 13 (4)
  • 7 Primip
  • 7 58 (17)
  • 7 40 (12)
  • 7 33 (11)
  • 29 (9)
  • 7 Nipple Redness
  • 7 52 (16)
  • 7 40 (12)
  • 7 Видимые трещины сосков
  • Характеристики Группа 1% ( N )
    CesaRean Рождение 24 (8)
    59 (18) 55 (18)
    Ранее грудные 29 (9)
    94 (29) 97 (32) 100 (30)

    Процедуры

    Двенадцать больничных акушерок, которые были членами Ассоциации акушерок В исследовании. Акушерки прошли обучение, связанное с протоколом исследования, квалифицированной оценкой сеанса грудного вскармливания, использованием инструментов исследования, обучением управлению грудным вскармливанием и соответствующим корректирующим вмешательствам для проблем с захватом груди и положением. Методы оценки и корректирующие вмешательства, использованные в этом исследовании, подробно описаны в другом месте (Cadwell, Turner-Maffei, O’Connor, & Blair, 2002) и обобщены в . Последующие тесты — с использованием видео, живых моделей и фотографий — гарантировали, что акушерки правильно, последовательно и точно использовали инструменты оценки и документирования.Несмотря на то, что были разработаны другие инструменты для оценки первых сеансов грудного вскармливания с целью выявления пар мать-ребенок, нуждающихся в тщательном последующем наблюдении (Риордан, 1998), нет всеобъемлющего руководства по документации, сравнимого с тем, которое было разработано для этой цели. изучать. LAT™ включает в себя параметры оценки, упомянутые в литературе по грудному вскармливанию, а также предлагаемые корректирующие вмешательства, разработанные для оптимизации захвата груди и позиционирования. Согласованность между пользователями была установлена ​​с акушерками до начала исследования путем интенсивного обучения тому, как распознавать и оценивать прикладывание ребенка к груди.Обучение и тестирование акушерок повторяли до тех пор, пока не было достигнуто 100% согласие по разделу LAT™. Других доказательств валидности и надежности этой документации и руководств не установлено.

    Таблица 2

    Таблица 2

    Направка и параметры позиционирования (LAT ™) с корректирующими вмешательствами

  • 9 Корректирующее вмешательство
  • 7 • Baby’s Cheek Line
  • 7 • Гладкая щека
  • 7 • Рост ребенка на груди
  • SCAT ™ Оценка параметров
    • Процесс защелкивания (root, gape, Peal • Убедитесь, что ребенок начинает рыться, затем зияет, запечатывает и сосет
    • Угол открывания рта у груди • Минимальный угол рта 160°
    • Фланец губы • Верхняя и нижняя губы Повернулся
    • Должность ребенка • Нос и подбородок рядом с грудью
    • Нос напротив соска для начала
    • Поворот тела ребенка • Грудная клетка ребенка к груди матери
    • Соотношение тела ребенка • Ребенок горизонтально поперек груди матери
    • Динамика кормления грудью • Всплески сосания (глотание 2:1 или 1:1) и грудь ритмично двигается при сосании

    После определения приемлемости от участников было получено информированное письменное согласие . Затем каждая мать была рандомизирована в одну из трех групп в зависимости от того, какая расфасованная инструкция и набор для ухода стояли следующими в очереди. Затем акушерка оценивала состояние груди и сосков с помощью LAT™, фотографировала область сосков до и после грудного вскармливания, наблюдала и документировала грудное вскармливание и предлагала корректирующие вмешательства в отношении положения, захвата груди и сосания. Мать попросили оценить дискомфорт при сосании, оценивая ее собственную боль в сосках.Она делала это при каждом посещении, используя 5-балльную шкалу вербальных дескрипторов, модифицированную из Hill and Humenick (1993). В более ранних исследованиях боли в сосках использовались шкалы этого типа, потому что шкалы вербальных дескрипторов просты в использовании и, как считается, дают надежные данные (McGuire, 1984). Надежность повторных тестов по аналогичной шкале была установлена ​​Цимером и его коллегами (1990) и составила r = 0,88. Шкала, использованная в этом исследовании, варьировалась от 1 до 5 со следующими дескрипторами опорных точек:

    1. боли нет, только ощущение дергания ребенка, двигающего мою грудь;

    2. незначительный дискомфорт;

    3. умеренная боль;

    4. сильная боль; и

    5. самая ужасная боль, которую я могу себе представить.

    Матери, которые были рандомизированы в группу 1 и группу 2, также получали коммерческие продукты для лечения воспалений сосков и были проинструктированы использовать их на груди и сосках между визитами. Матери в группе 1 были проинструктированы давать соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления, мыть руки, а затем наносить ланолиновый крем Lansinoh® (Lansinoh Laboratories, Inc., Ок-Ридж, Теннесси, США) и носить накладки для груди (Hollister, Inc., Либертивилль, Иллинойс, США) до следующего ухода.Матери в группе 2 получили инструкции мыть руки и наносить глицериновый гель Soothies™ (Puronyx, Inc., Vista, CA, USA) в соответствии с инструкциями производителя. Поскольку были высказаны опасения по поводу воздействия пропиленгликоля на младенцев (Cable, 2001), была выбрана повязка с глицериновым гелем (без пропиленгликоля).

    При каждом последующем посещении акушерка ранжировала симптомы и признаки заживления раны: 1) лучше/разрешилось, если боль отсутствовала и поверхность кожи была интактной; 2) такое же или без видимых изменений, если боль сохранялась или поверхность кожи все еще была нарушена и не было видно признаков заживления раны; 3) хуже, если боль сохранялась, а поверхность кожи была нарушена с гнойным экссудатом и признаками распространения очагов поражения. Эти критерии были изменены из Ливингстона и Стрингера (1999). Согласованность между пользователями была установлена ​​до исследования с участвующими акушерками.

    Всех участников можно было наблюдать не более чем за три дополнительных визита в течение 10 дней после первого визита или до исчезновения симптомов, в зависимости от того, что наступит раньше. Матери были проинструктированы немедленно обращаться к акушерке, если их болезненное состояние сосков ухудшается.

    Во время последнего визита были собраны ответы на анкету из 4 пунктов, предназначенную для измерения удовлетворенности матери назначенным лечением.Матерей просили оценить себя как очень довольных или частично довольных лечением, или как несколько неудовлетворенных или очень неудовлетворенных лечением.

    Почти все участники исследования имели оценки, указывающие на уменьшение боли в сосках после вмешательства.

    Результаты и обсуждение

    Анализ изменения боли был протестирован с использованием t-теста для различий в средних оценках боли между первым и последним посещениями. Изменение интенсивности боли по оценке участников было протестировано с использованием дисперсионного анализа (ANOVA) для проверки различий в средних оценках боли при последнем посещении акушерки.

    Мы обнаружили, что почти у всех участников рейтинги указывали на меньшую боль в сосках после вмешательства. Средняя оценка боли при первом посещении составила 3,42. При последнем посещении средняя оценка боли составила 1,69 ( t (174) = 12,79, p < 0,001). Состояние сосков по оценке акушерок также улучшилось.Во время последнего визита состояние сосков у 80 (90%) участников было оценено акушерками как лучше/устранено , а у 3 (3%) состояние сосков оценивалось как хуже ( х 2 = 199,94 ( df = 3, p < 0,001). Остальные были оценены как без изменений

    1,48 ( SD = 0,72) в группе ланолин/оболочки (группа 1), 1.90 ( SD = 1,29) в группе с глицериновым гелем (Группа 2) и 1,68 ( SD = 0,86) в группе 3, которая не получала коммерческий продукт. Дисперсионный анализ показал, что между этими группами не существовало существенных различий: F (2, 86) = 1,34, p > 0,05.

    Состояние сосков во всех трех группах по оценке акушерок улучшилось. Было 28 (93,3%) участников в группе ланолина/оболочек, 27 (93,1%) в группе глицеринового геля и 25 (89.3%) в группе некоммерческих продуктов, состояние сосков которых было оценено как улучшенное. Анализ хи-квадрат показал, что не существует существенных различий в количестве матерей в каждой из этих групп, у которых акушерки оценили состояние сосков как имеющее улучшение х 2 (2, n = 80) = 0,177 , p > 0,05).

    Три матери (9%) в группе 1 (ланолин, оболочки и корректирующее вмешательство) и три матери (9%) в группе 3 (только корректирующее вмешательство) были недовольны своим лечением.Ни одна мать (0%) в группе 2 (глицериновый гель и корректирующее вмешательство) не была недовольна своим лечением. Вывод о том, что более высокая доля матерей в группе лечения глицериновым гелем были удовлетворены своим лечением, не является статистически значимым.

    Каждый из трех исследованных методов оказался эффективным для лечения воспаления сосков у кормящих матерей. Из этических соображений исследователи решили не включать в это исследование группу матерей с воспаленными сосками, которым не предлагалось никакой оценки и корректирующих вмешательств.Было обнаружено, что у матерей в группе 3 (которые получили только всестороннюю оценку грудного вскармливания с обучением и корректирующими вмешательствами для улучшения положения и захвата груди) соски зажили, а их боль уменьшилась в той же степени, что и у матерей в группах, которые использовали коммерческие препараты.

    Оценка, обучение и корректирующие вмешательства были общими методами лечения для всех трех групп. Поскольку у групп были одинаковые результаты, заманчиво предположить, что оценка, обучение и корректирующие вмешательства под руководством LAT™ являются эффективными методами лечения.Однако забота о матерях со стороны акушерок (также общая для всех групп) могла быть терапевтическим вмешательством и основой результатов. Можно сделать вывод, что почти все матери с воспаленными сосками и трещинами реагируют на лечебные вмешательства заживлением и уменьшением боли, и что матерей следует поощрять обращаться за помощью к знающим и квалифицированным специалистам.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какая из нескольких стратегий лечения в каждой группе способствовала заживлению и уменьшению боли.

    Хотя это и не является статистически значимым, тенденция в этом исследовании заключалась в том, что матери были более удовлетворены терапией с глицериновым гелем. Более крупный размер выборки в будущем исследовании может прояснить связь между удовлетворенностью матерей и этим вмешательством. Будущие исследования могут также определить аспекты лечения, которые матери считают удовлетворительными и неудовлетворительными. Эти результаты следует также изучить в другой популяции.

    В этом исследовании принимали участие только матери, у которых уже были воспаленные соски, и результаты не могут быть применены к использованию методов профилактики воспалений сосков у кормящих матерей. Будущие исследования должны изучить вопрос: «Если оценка, обучение и корректирующие вмешательства проводятся в раннем послеродовом периоде, можно ли уменьшить процент кормящих матерей, которые прекращают грудное вскармливание?»

    Также необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какая из нескольких стратегий лечения в каждой группе способствовала заживлению и уменьшению боли. Изучению предшествовало обучение, чтобы обеспечить удобство и точность инструментов для разных пользователей, особенно инструмент документирования руководств, LAT™.Неизвестно, можно ли успешно использовать LAT™ без обучения, но это следует изучить.

    Грудное вскармливание является общепризнанной стратегией улучшения здоровья детей, и ее следует поддерживать. Болезненность сосков является часто встречающейся проблемой у только что родивших кормящих матерей и связана с несвоевременным отлучением от груди. Кормящих матерей можно поддержать посредством оценки и обучения, а также корректирующих вмешательств для лечения воспаленных сосков, в дополнение к использованию коммерческих методов лечения.

    Примечание автора

    Авторы благодарят за вклад членов Латвийской ассоциации акушерок: Ивету Баумгарте, Айву Берзиню, Агиту Цемину, Даце Гаилума, Сигне Ирсу, Антру Купрису (президент), Айю Микову, Ренате Путене , Ингрида Савицка (бывший президент), Дина Вельде и Ивета Зилвинска. Мы также выражаем признательность Нельде Калея за ее переводы.

    Финансовая поддержка для этого исследования была получена от The Healthy Children Project, Американского института грудного вскармливания, Health Education Associates, Inc.и Maturna, Inc.

    Ссылки

    • Anderson R, Wilkening C. 1996, сентябрь. Клинический пример внезапного ожога второй степени, демонстрирующий положительные результаты лечения пациентов с использованием повязки из гидрогелевого листа. Документ, представленный на Клиническом симпозиуме по лечению ран, Рино, Невада. [Google Scholar]
    • Anderson R, Wilkening C. 1997, апрель. Впечатляющее заживление и ревизия рубцов при обширных травмах мягких тканей полной толщины с использованием комбинированных методов лечения. Доклад, представленный на Симпозиуме по передовым средствам ухода за ранами, Новый Орлеан, Луизиана.[Google Scholar]
    • Брент Н., Руди С., Редд Б., Руди Т., Рот Л. Болезненные соски у кормящих женщин: клиническое испытание повязок на рану в сравнении с обычным лечением. Архив педиатрии и подростковой медицины. 1998; 152:1077–1082. [PubMed] [Google Scholar]
    • Cable B. Гидрогелевые повязки [Письмо в редакцию]. Журнал местонахождения человека. 2001;17(4):295. [Google Scholar]
    • Кейбл Б., Стюарт М., Дэвис Дж. Уход за ранами на сосках: новый подход к старой проблеме. Журнал человеческой лактации.1997; 13:313–318. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кэдвелл К. Достижение целей «Здоровых людей 2000» в отношении грудного вскармливания. Клиническая перинатология. 1999;26(2):527–537. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кэдвелл К., Тернер-Маффей С., О’Коннор Б., Блэр А. 2002 г. Оценка грудного вскармливания и лактации у матери и ребенка: руководство для практикующего врача. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. [Google Scholar]
    • Центуори С., Бурмаз Т., Ронфани Л., Фрагиакомо М., Кинтеро С., Паван С., Даванцо Р., Каттанео А.Уход за сосками, воспаленные соски и грудное вскармливание: рандомизированное контрольное исследование. Журнал человеческой лактации. 1999;15(2):125–130. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кларк Н. Исследование четырех методов ухода за сосками, предлагаемых матерям в послеродовом периоде. Журнал медсестер Новой Зеландии. 1985;78(6):16–18. [PubMed] [Google Scholar]
    • Демор М. А., Деффендаль С., Уитакер К., Мотта Г. 1994 г., октябрь. Клиническая оценка абсорбирующей гидрогелевой повязки: индивидуальный и комбинированный подходы к лечению ран. Документ, представленный на Клиническом симпозиуме по лечению пролежней и ран, Нэшвилл, Теннесси.[Google Scholar]
    • Graffy J. P. Отношение матери к грудному вскармливанию и его опыт: исследование первичной медико-санитарной помощи. Британский журнал общей практики. 1992; 42: 61–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Гюнтер М. Причины и профилактика воспалений сосков. Ланцет. 1945; 2: 590–593. [PubMed] [Google Scholar]
    • Halvorson M, Mertz J. 1996, июнь. Использование гидрогелевой повязки в различных условиях. Документ, представленный на конференции медсестер по лечению стомы после ран, Сиэтл, Вашингтон.[Google Scholar]
    • Hewat R. J., Ellis D. J. Сравнение эффективности двух методов ухода за сосками. Рождение. 1987;14(1):41–45. [PubMed] [Google Scholar]
    • Хилл П. Д., Хуменик С. С. Боль в сосках во время грудного вскармливания: первые две недели и позже. Журнал перинатального образования. 1993;2(2):21–34. [Google Scholar]
    • Лоуренс Р. А., Лоуренс Р. М. 1999. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби. [Google Scholar]
    • Ливингстон В., Стрингер Дж.S. Лечение воспаленных сосков, инфицированных золотистым стафилококком: рандомизированное сравнительное исследование. Журнал человеческой лактации. 1999;15(3):241–246. [PubMed] [Google Scholar]
    • Макгуайр Д. Б. Измерение клинической боли. Сестринское исследование. 1984; 33: 152–156. [PubMed] [Google Scholar]
    • Морс К. 1996, сентябрь. Elasto-Gel: продукт с уникальными свойствами, особенно подходящий для лечения младенцев и детей с особыми потребностями. Документ, представленный на Клиническом симпозиуме по лечению ран, Рино, Невада.[Google Scholar]
    • Николсон В. Л. Трещины сосков у кормящих матерей: рандомизированное исследование трех методов лечения. Обзор грудного вскармливания. 1986; 9: 25–27. [Google Scholar]
    • Righard L. Связаны ли проблемы с грудным вскармливанием с неправильной техникой кормления и использованием пустышек и бутылочек? Рождение. 1998;25(1):40–41. [PubMed] [Google Scholar]
    • Риордан Дж. Прогнозирование проблем с грудным вскармливанием. ЭВОНН Линии жизни. 1998;2(6):31–33. [PubMed] [Google Scholar]
    • Spangler A, Hildebrandt E.Влияние модифицированного ланолина на боль/повреждение сосков в течение первых десяти дней грудного вскармливания. Международный журнал образования в области родовспоможения. 1993; 8: 15–20. [Google Scholar]
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по охране здоровья женщин. 2000. План мероприятий HHS по грудному вскармливанию. Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]
    • Woolridge M. W. Этиология воспаленных сосков. Акушерство. 1986; 2: 172–176. [PubMed] [Google Scholar]
    • Цимер М. М., Паоне Дж. П., Шупай Дж., Коул Э.Методы профилактики и лечения болей в сосках у кормящих женщин. Западный журнал медицинских исследований. 1990;12(6):732–744. [PubMed] [Google Scholar]

    Боли сосков при грудном вскармливании | NCT

    У некоторых женщин воспаленные, потрескавшиеся или болезненные соски в первые дни грудного вскармливания.

    Воспаление сосков является наиболее частым осложнением грудного вскармливания и самой распространенной причиной отказа женщин от грудного вскармливания (NHS, 2019a). При небольшой поддержке грудного вскармливания это часто можно легко исправить.

    Почему болят соски при грудном вскармливании?

    У некоторых женщин сильно болят соски через несколько дней после того, как они начали кормить ребенка грудью.

    Обычно это происходит, если ребенок неправильно приложен к груди. Если ребенок сосет только сосок, а не набирает полный рот груди, то его язык или нёбо могут тереться о сосок. Это приводит к быстрому воспалению сосков и может привести к растрескиванию сосков (NHS, 2019a).

    Что может помочь при воспаленных сосках?

    Грудное вскармливание не должно быть болезненным, поэтому важно с самого начала получать поддержку при грудном вскармливании (NHS, 2019a).Перед выпиской из больницы или родильного дома акушерка должна предложить поддержку грудного вскармливания. Они могут помочь вам расположить и приложить ребенка к груди, а также объяснить признаки того, что ваш ребенок хорошо сосет (NHS, 2019a).

    Если у вас болят соски, но вы уже дома, рекомендуется обратиться за помощью в грудном вскармливании к акушерке, патронажной сестре или консультанту по грудному вскармливанию, как только вы начнете замечать проблему. Они могут наблюдать за вами, пока вы кормите своего ребенка, и следить за тем, чтобы ваш ребенок находился в правильном положении и эффективно кормил.

    Вы также можете чувствовать, когда ваш ребенок хорошо приложен. Ваш сосок должен удобно лежать на мягком небе в задней части рта. Если сосок находится ближе к передней части рта, ваш ребенок может плохо прикладываться к груди. Это может привести к защемлению соска твердым небом, что может вызвать боль.

    Вы можете узнать в вашей местной группе NCT, какая местная поддержка грудного вскармливания может быть доступна. Возможно, вы сможете обратиться за поддержкой в ​​группу по грудному вскармливанию или пригласить консультанта NCT по грудному вскармливанию навестить вас дома.Вы можете позвонить в службу поддержки NCT для получения практической и эмоциональной поддержки по телефону 0300 330 0700.

    Ваша акушерка, патронажная сестра или консультант по грудному вскармливанию могут помочь выявить любые другие основные проблемы (NHS, 2019a). Читайте дальше, чтобы узнать больше…

    Какие другие менее распространенные причины боли в сосках существуют?

    Нагрубание

    Когда грудь наполняется молоком, она может болеть (Основы грудного вскармливания, 2015). Это может произойти, когда у вас впервые появилось грудное молоко.

    Кормите своего ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он хочет. Вы также можете попробовать использовать теплый согревающий компресс или принять теплый душ перед кормлением или сцеживанием молока или использовать холодный компресс после кормления для облегчения боли (NICE, 2017).

    Плоские или перевернутые ниппели

    Соски бывают самых разных размеров и форм. Хотя большинство из них выступают, некоторые из них плоские или перевернутые.

    Эти различия обычно не влияют на вашу способность кормить грудью. Тем не менее, если один или оба соска плоские или втянутые, вам может потребоваться немного больше времени, чтобы наладить грудное вскармливание. Это может помочь получить дополнительную поддержку при позиционировании и прикреплении.

    Были предложены различные методы и устройства, чтобы помочь «вытянуть» втянутые соски, но неизвестно, насколько они эффективны. Вещи, которые могут помочь, включают стимуляцию соска перед кормлением, удерживание груди, когда ребенок сосет грудь, или использование преувеличенного положения захвата (La Leche League, 2016a). Вот видео, показывающее, как получить преувеличенную защелку или «флиппл».

    Язычковая стяжка

    Завязка языка — это когда кожа, соединяющая нижнюю часть языка ребенка с дном его рта (уздечка), ограничивает движения языка.Это вызывает трудности с захватом груди, что может привести к воспалению сосков.

    Другие симптомы узкой языковой уздечки включают в себя: ребенку трудно сосать грудь или удерживать грудь; соски раздавливаются во рту вашего ребенка; кормление очень часто или в течение длительного времени; медленный набор веса; или издавать щелкающий звук во время кормления. Некоторые родители замечают, что их ребенок с трудом двигает языком из стороны в сторону или высовывает язык.

    Если вы испытываете трудности с грудным вскармливанием и считаете, что у вашего ребенка может быть косноязычие, поговорите со своей патронажной сестрой, и вы можете попросить, чтобы вас направили к местному практикующему специалисту по косноязычию.Если у вашего ребенка уздечка языка, они могут предложить разделить уздечку вашего ребенка, что включает разрезание кусочка кожи; это быстрая, простая и безболезненная процедура, которая может немедленно улучшить кормление (NICE, 2017). Вы можете найти независимого специалиста по косноязычию здесь.

    Молочница (кандидозная) инфекция

    Боль в груди или сосках иногда может быть вызвана молочницей. Candida может заразить ваши соски, если они потрескались или повредились.

    У детей, находящихся на грудном вскармливании, также может развиться молочница во рту.Это может быть причиной сильной боли в обеих молочных железах в течение часа после грудного вскармливания, несмотря на недели безболезненного грудного вскармливания (NHS, 2018).

    Симптомы у мамы
    • Ощущение новой боли в сосках или за ними, или в груди после кормления. Боль можно охарактеризовать как стреляющую или покалывающую. Боль может продолжаться в течение нескольких часов после кормления.
    • Маловероятно, что это молочница, если она только в одной груди, сопровождается лихорадкой или красным/темным пятном на груди (NHS, 2018).
    Симптомы у ребенка
    • Беспокойство во время кормления, белый налет на губах и белые пятна во рту, которые не отходят при растирании; стойкая пеленочная сыпь (NHS, 2018).
    Лечение

    Если вы считаете, что у вас молочница, обратитесь к своему терапевту. Они могут прописать крем для лечения вас и вашего ребенка. Важно, чтобы и мама, и ребенок лечились от молочницы, потому что она очень легко передается от одного к другому. Возможно, потребуется лечение и другим членам семьи (NHS, 2018).

    Рекомендуется несколько раз мыть и стерилизовать соски для бутылочек, соски и все остальное, что было во рту ребенка. Также лучше не использовать сцеженное молоко после молочницы, потому что оно может быть заражено молочницей (NHS, 2018).

    Мастит

    Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное непроходимостью закупоренных протоков или инфекцией, которое часто приводит к тому, что грудь становится темнее или краснее (в зависимости от цвета кожи) и воспаляется. См. нашу статью о мастите для получения дополнительной информации о симптомах и лечении.Продолжайте кормить ребенка и следите за тем, чтобы он хорошо прикладывался к груди.

    Мастит может привести к абсцессу молочной железы (скоплению гноя), который может потребовать дренирования, поэтому вы можете обратиться к своему терапевту, чтобы обсудить антибиотики (NHS, 2019b).

    Вазоспазм сосков

    Иногда болезненность и воспаленные соски могут быть вызваны спазмом сосудов соска, когда кровоток в этой области ограничен. Это может быть вызвано неглубоким захватом ребенка, а также может быть связано с феноменом Рейно (состояние, влияющее на кровоснабжение) (Поддержка грудного вскармливания, 2018).

    Соски некоторых мам выглядят белыми (бледными) после кормления, и они могут испытывать глубокую боль или жжение. В этом случае не подвергайте соски воздействию холода, носите теплую одежду и кормите грудью в теплой среде (NICE, 2017).

    Должен ли я ограничивать время пребывания ребенка у груди, чтобы избежать воспаления сосков?

    Ограничение времени пребывания ребенка у груди может привести к уменьшению выработки молока. Продолжайте кормить грудью, если можете, и получайте поддержку по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам решить любые проблемы, такие как плохой захват груди или прикладывание (NICE, 2017).

    Что такое накладки на соски или накладки на грудь и могут ли они помочь?

    Накладки на соски представляют собой тонкие защитные накладки, надеваемые на сосок во время грудного вскармливания. Накладки на грудь представляют собой жесткие защитные чехлы, надеваемые внутрь бюстгальтера.

    Использование накладок на соски вызывает споры. Они могут уменьшить выделение молока, но их использование может помочь женщинам продолжать грудное вскармливание (McKechnie and Eglash, 2010).

    Некоторым женщинам и детям накладки на соски могут помочь наладить грудное вскармливание и сделать его более комфортным.Они также могут компенсировать незрелое пищевое поведение у недоношенных детей. С другой стороны, они могут уменьшить количество молока, что приведет к преждевременному отлучению от груди. Младенцы также могут стать зависимыми от них, не желая есть без них (Chow et al, 2015).

    Накладки на соски, хотя и помогают некоторым женщинам продолжать грудное вскармливание, не устраняют основную проблему (плохой захват). Поэтому при воспаленных сосках и женщинам, пользующимся накладками на соски, рекомендуется квалифицированная помощь (La Leche League, 2016b).

    Поддержка грудного вскармливания может помочь вам выявить и решить любые проблемы с грудным вскармливанием (NICE, 2017; NHS, 2019).

    Лечение воспаленных сосков

    Поддержка грудного вскармливания в раннем возрасте поможет обеспечить правильное положение и прикладывание ребенка к груди. Некоторые женщины лечат трещины на сосках кремом для сосков, но доказательства этого неубедительны. Вы можете рассмотреть возможность сцеживания грудного молока, если ваши соски очень болят или потрескались.

    Воспаление сосков в результате грудного вскармливания свидетельствует о том, что может быть полезно получить помощь в позиционировании и прикладывании ребенка к лицу, прошедшему соответствующую подготовку (NHS, 2019a).

    Для получения дополнительной информации прочитайте нашу статью о советах по самопомощи при воспалении сосков.

    Последняя проверка этой страницы в марте 2021 г.

    Дополнительная информация

    NCT поддерживает всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

    Национальная линия помощи грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 021.

    Best Beginnings — DVD «Переход к грудному вскармливанию», глава 7 «Преодоление трудностей».

    Грудное вскармливание | Боль в сосках при грудном вскармливании

    Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Это никогда не должно быть «загибанием пальцев ног». Трещины и/или кровоточащие соски могут указывать на наличие проблемы. Обратитесь к своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если во время грудного вскармливания у вас появляются кровотечения или трещины на сосках.Ниже приведены другие проблемы, с которыми женщины могут столкнуться в связи с сосками и грудным вскармливанием.

    Воспаленные соски

    Если у вас болят соски, вам могут пригодиться следующие советы:

    • Проверьте положение ребенка и захват груди.
    • Поощряйте ребенка широко открывать рот, щекоча верхнюю губу и вручную сцеживая молозиво или молоко.
    • Ваш сосок должен выглядеть круглым, когда ребенок отрывается от груди. Если ваш сосок уплощен или наклонен, вам нужно поработать над более глубоким захватом.
    • При кормлении начинайте с наименее болезненной стороны.
    • При отрыве ребенка от груди всегда прерывайте отсасывание пальцем в уголке рта ребенка.
    • Если у вас есть трещина на соске, всегда осторожно мойте ее мягким мылом, когда принимаете душ.
    • Наносите свежее грудное молоко на соски перед кормлением и дайте высохнуть после каждого кормления. Молоко обладает целебными свойствами.
    • Чтобы стимулировать заживление трещин, попробуйте влажное заживление ран с использованием 100-процентно чистой модифицированной ланолиновой мази.
    • Если у вас плоские или втянутые соски, может помочь использование молокоотсоса, чтобы вытянуть сосок для правильного захвата.
    • При использовании молокоотсоса расположите сосок по центру стенок фланца и поддерживайте комфортную скорость всасывания, чтобы избежать травм.
    • Нагрубание молочных желез может привести к уплощению сосков, из-за чего ребенку будет трудно правильно взять грудь. Сцеживайте руками или используйте молокоотсос достаточно долго, чтобы вытянуть сосок и смягчить ареолу для более глубокого захвата.
    • Хорошо известно, что раннее использование пустышек или бутылочек перед грудным вскармливанием может привести к спутанности сосков. Младенцы используют другую технику сосания искусственной соски, что может привести к неправильному грудному вскармливанию, вызывающему боль в сосках. Мы рекомендуем избегать бутылочек и пустышек, особенно если вам трудно кормить грудью.

    Заглушенный воздуховод

    Закупоренный проток — болезненное пятно или уплотнение в молочной железе, не сопровождающееся лихорадкой.Для лечения закупоренного протока:

    • Начните кормление грудью с закупоренным протоком.
    • Перед кормлением положите на больное место полотенце или одноразовый подгузник, смоченный теплой водой. Мягко массируйте область до и во время кормления.
    • Старайтесь кормить ребенка в положении, при котором его или ее подбородок или нос находятся на одной линии с закупоренным протоком.
    • Медсестра каждые два часа, в том числе ночью. Избегайте длительных периодов между кормлениями и сцеживайте молоко, если вы пропустили кормление.
    • Убедитесь, что бюстгальтер не сидит слишком туго.

    Мастит

    Мастит — это воспаление молочной железы, которое может быть вызвано инфекцией. Вам следует позвонить своему врачу, чтобы обсудить любой из следующих симптомов:

    • внезапные гриппоподобные ощущения, болезненность или лихорадка (101 градус и выше)
    • болезненное пятно или припухлость в груди
    • ваша грудь горячая и опухшая или кажется красной

    Вам могут понадобиться антибиотики, чтобы вылечить инфекцию, поэтому всегда обращайтесь к врачу.

    Болезненные, чувствительные и поврежденные соски

    96% женщин в когорте из 100 человек испытывали болезненность сосков в первую неделю, и большинство описывали свою боль как умеренную или интенсивную.

    Причины
    • Соски обычно чувствительны в первые дни после начала грудного вскармливания. Ожидайте болезненность в начале грудного вскармливания примерно до 7–10 дней после рождения с пиковой болезненностью между 3 и 6 днями. Боль, распространяющаяся во время грудного вскармливания, не является нормальным явлением.Продолжающаяся боль в сосках через 10 дней не является нормальной.
    • Неправильное положение и прикладывание ребенка к груди.
    • Набухшие или слишком полные груди, когда ребенок не может легко взять грудь.
    • Если у ребенка уздечка языка – короткая уздечка может привести к повреждению сосков из-за сосания ребенка, но в некоторых случаях уздечка растягивается и трудности разрешаются. Сообщается, что примерно до 5% детей страдают.
    • Спазм сосудов соска – побледнение соска, вызванное феноменом Рейно.
    • Инфекция в области соска/ареолы может вызывать болезненность без видимых повреждений.
    • Молочные волдыри – закупорка пор сосков.

    Лечение
    • Зависит от причины. Здесь может быть задействовано несколько факторов.
    • Убедите матерей в том, что у них нормальная нежность.
    • Оцените положение, захват груди и язык ребенка, а также анатомию полости рта или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию для оценки.
    • При необходимости обратитесь к поддерживающему педиатру для лечения короткого языка или к консультанту по грудному вскармливанию для подтверждения диагноза.
    • Лечение инфекции сосков – проверьте на молочницу, используйте мупироцин (бактробан) при стафилококковых инфекциях. Мупироцин обладает противогрибковым и антибактериальным действием.
    • Спазм сосудов соска – необходимо проверить защелку и положение. Следует избегать воздействия холода, а к груди можно прикладывать тепло. Воздействие кофеина и никотина может усугубить состояние. Сообщалось об эффективности нифедипина в дозе 30 мг перорально один раз в день в течение 2 недель. Ибупрофен также может быть полезен.
    • Ибупрофен может быть полезен во всех случаях боли в сосках, за исключением нормальной ранней болезненности.
    • Если диагностирован молочный пузырь (пора соска, закрытая эпидермисом с молоком и иногда называемая пузырьком), ее трудно удалить ни при сцеживании, ни при кормлении ребенка. Посоветуйте приложить влажное тепло перед кормлением и попробовать компрессию груди. Если область не заживает спонтанно из-за отслоения эпидермиса, можно использовать стерильную иглу для вскрытия уплотнения. Ибупрофен может быть полезен.

    См. также информацию о том, как лечить молочный пузырь (веб-сайт KellyMom).

    Трещины на сосках Симптомы, причины и общие вопросы

    Причины трещин на сосках

    Следующая информация может помочь вам лучше понять свои симптомы. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию, если у вас по-прежнему возникают проблемы с грудным вскармливанием, или к врачу, если трещины на сосках сохраняются по другим причинам.

    Грудное вскармливание

    Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Хотя это может быть неудобно, есть что-то неправильное, если грудное вскармливание считается болезненным. Боль обычно возникает либо при неправильном положении ребенка на груди, либо при плохом захвате груди.Может быть трудно правильно расположить младенцев с кривошеей, скованностью и болезненностью шеи, что иногда является результатом тяжелых родов или родов. Младенцы с анкилоглоссией (узией языка) не могут правильно захватить грудь.

    Причины, связанные с трением

    Трение может вызвать натирание и растрескивание сосков. Бегуны называют это «соском бегуна», серферы называют это «соском серфера», а дайверы называют это «натиранием гидрокостюма». Любая спортивная (или сексуальная) деятельность, связанная с постоянным трением сосков, может привести к их растрескиванию.

    Другие кожные заболевания

    Дерматит, экзема, псориаз и аллергические реакции — все это состояния, которые могут вызывать кожную сыпь. Если сыпь над сосками, кожа может стать сухой, шелушиться и трескаться. Эти трещины могут кровоточить или инфицироваться и начать сочиться.

    2 состояния с трещинами на сосках

    В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашего опроса пользователями Buoy, которые столкнулись с трещинами на сосках. Этот список не является медицинской рекомендацией и может не точно отражать то, что у вас есть.

    Аллергический контактный дерматит грудной клетки

    Аллергический контактный дерматит — это состояние, при котором кожа становится раздраженной и воспаленной после физического контакта с аллергеном. Общие продукты, которые, как известно, вызывают аллергический дерматит, включают растения, металлы, мыло, ароматизаторы и косметику.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: покраснение груди, зуд в груди, струпья в области груди

    Симптомы, которые всегда возникают при аллергическом контактном дерматите груди: покраснение груди

    -лечение

    Инфекция молочной железы (мастит)

    Мастит – это инфекция ткани молочной железы, которая вызывает боль в груди, отек, повышение температуры и покраснение груди.

    При кормлении грудью трещины на сосках: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.