Содержание

Гематома лечение, причины и диагностика гематомы ноги в клинике ЦЭЛТ.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием

Симптомы

Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.

Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг.

Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Предрасполагающие факторы

Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.

На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.

Классификация гематом

В современной медицине при классификации гематом учитывается:

  • Отношение к сосуду – пульсирующие и непульсирующие гематомы.
  • Локализация – в полости черепа, внутренних органах, под кожей или слизистой.
  • Состояние крови в пораженной зоне – нагноившееся, свернувшееся, свежая, инфицированная.
  • Симптоматика – ограниченные, осумкованные, диффузные.

Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.

Гематомы мягких тканей

Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:

  • Легкие – появляются за 24 часа после повреждения и сопровождаются слабой болью. Специальное лечение не требуется.
  • Средние – появляются за 5-6 часов и сопровождаются болевым синдромом и припухлостью. Двигательная функция конечности ухудшается. Требуется консультация травматолога.
  • Тяжелые – образуются за 2 часа после повреждения тканей. Функция конечности нарушается, наблюдается острая боль и разлитая припухлость.
    Нужно немедленно обратиться к врачу для определения стратегии лечения.

Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.

Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.

Обратите внимание! При застарелых внутримышечных гематомах назначается МРТ, чтобы определить локализацию и степень повреждения тканей.

При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики. Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов. Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.

Внутричерепные гематомы

Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:

  • Эпидуральные.
  • Субдуральные.
  • Внутримозговые.
  • Внутрижелудочковые.

Эпидуральные появляются в 1-3% случаев и из-за травмы средней оболочечной артерии. Часто патология наблюдается при переломах костей черепа или вдавленных переломах. Развивается гематома за 2-3 часа или в течение суток. Отсутствие лечения приводит к коме. Первые симптомы – спутанность сознания и слабость. Дети редко теряют сознание после тяжелого удара. Значительная отечность мозга не приводит к обнаружению светлого промежутка (что редко встречается у взрослых людей).

Субдуральные появляются в 1-7% случаев и представляют угрозу для жизни человека, так как летальный исход встречается в 60% случаев. Существует острая, подострая и хроническая форма патологии. Кровотечение образуется из-за разрыва вены или артерии в зоне повреждения. Люди отмечают тошноту и острую головную боль. Нередко наблюдаются симптомы, характерные для сдавливания ствола мозга. Отсутствие лечения и усиление симптомов приводят к коме.

Внутримозговые наблюдаются крайне редко при сильных черепно-мозговых травмах. Светлый промежуток не виден, развитие патологии происходит быстро. Часто образуется гемиплегия или гемипарез, а также появляются экстрапирамидные симптомы.

Внутрижелудочковые редко диагностируются из-за тяжелого состояния пациентов. Наблюдаются острые нарушения сознания, рост температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Для установки диагноза проводится опрос близких людей, так как пациент находится без сознания. Чтобы установить локализацию гематомы, применяется КТ или МРТ. В самых тяжелых случаях используется ломбальная пункция.

Диагностика

Гематома диагностируется при визуальном осмотре. Если кровоизлияние расположено глубоко под кожей, во внутренних органах, в суставе, то часто бывает очень сложно оценить его размеры и возможные последствия.

Пациентам назначают обследование, которое может включать:

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 45 лет

Записаться на прием

Лечение

Небольшие синяки можно лечить консервативно: назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.

При больших скоплениях крови гематому лечат хирургическим способом: ее вскрывают, эвакуируют кровь или гной, промывают антисептиками и устанавливают дренаж. При необходимости назначают антибиотики.

При кровоизлиянии во внутренние органы часто приходится осуществлять хирургическое вмешательство, во время которого приходится не только удалять излившуюся кровь, но и останавливать кровотечение.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные травматологи и хирурги, которые проводят операции при гематомах различной локализации. Современные методики, применяемые в нашей клинике, помогают обеспечить эффективное лечение и свести к минимуму риск осложнений.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Травмы. Гематомы. — Медсанбат

Автор: Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат 

Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах).

Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д. Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.

Классификация гематом.

Существует несколько классификаций гематом:

• По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа

.• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.

• По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.

• По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.

Причины и факторы риска.

В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда. Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании).

К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.

Подкожные гематомы

Различают следующие стадии:

Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.

Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.

Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.

Какой бы ни была гематома- она ​​сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок . При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.

При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.

Внутримышечные гематомы

Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель). Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.

Осумкованные гематомы

Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины). Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части. Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость. Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ​​ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в ​​плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается  у военнослужащих. . Обычно травмированный боец ​​придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой. Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания  берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком.  В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов. Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.

Внутричерепные гематомы

По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга). Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики  напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения. Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.

По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:

• Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).

• Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.

• Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи. Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.

Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.

Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.

Вскрытие гематомы: цена, отзывы | Клиника Семейный доктор

Гематома — это скопление крови в тканях в результате кровотечения. Обычно гематомы возникают вследствие травм, при нарушении целостности сосудов. По расположению они бывают подкожными, межмышечными, подфасциальными и др. В зависимости от размеров выделяют ограниченные и диффузные гематомы.

Обычно вскрытия гематомы не требуется, если речь идет о небольшом повреждении и ограниченном кровоизлиянии. Однако в ряде случаев это единственный эффективный метод лечения и облегчения состояния.

Симптомы и проявления

Поверхностные и внутримышечные гематомы сопровождаются болью. В месте травмы ткань отекает, цвет кожи может быть от темно-красного до синего и желтовато-зеленого. Иногда гематома становится причиной нарушения работы мышц или органов, местного повышения температуры.

Внутричерепные гематомы требуют немедленной помощи врача. Они сопровождаются резкой нарастающей болью, тошнотой, обмороком.

Особенности лечения

Небольшие гематомы могут подлежать консервативному лечению. Первоочередная мера — наложение холодного компресса и давящей повязки. При выраженной боли врач назначит обезболивающие препараты. По мере выздоровления может использоваться физиотерапия для ускорения рассасывания кровоизлияния.

Если гематома возникла на фоне трещины или перелома, врач примет меры для профилактики осложнений при наложении гипса/лангеты.

Обширные, глубокие или осложненные гематомы требуют проведения вмешательства. Вскрытие гематомы проводится врачом после пальпации, оценки размеров и состояния тканей.

Пункция проводится в случае, если кровь находится в жидком состоянии. Место прокола обрабатывают антисептиком, затем врач откачивает содержимое с помощью иглы. Врач аккуратно придавливает окружающие ткани, чтобы облегчить выведение крови. В полость могут быть введены препараты для ускорения заживления и профилактики осложнений. Завершают процедуру наложением давящей повязки. При обширных, глубоких гематомах может понадобиться серия пункций.

Вскрытие осуществляется при застарелых травмах — на 4−5 сутки после кровоизлияния. Разрез выполняется внизу или по центру гематомы. Сгустки крови удаляются аккуратно, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение. Полость промывают антисептиками. Иногда требуется дренирование гематомы — отверстие оставляют открытым или зашивают только частично. Такая мера необходима для обеспечения оттока крови и в случаях, когда произошло инфицирование и скопление гнойного содержимого. Если дренажа не требуется, а размер разреза большой, накладываются швы.

Консервативным и хирургическим лечением гематом успешно занимаются хирурги клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем высокое качество медицинской помощи. В работе используем только сертифицированные препараты, качественные материалы, надежное оборудование и инструменты. 

Для записи к врачу-хирургу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-хирург, онколог, маммолог

врач-хирург, онколог

врач-онколог, хирург, колопроктолог, врач ультразвуковой диагностики

врач-хирург, онколог, врач ультразвуковой диагностики

врач-хирург, онколог, к. м.н.

врач ультразвуковой диагностики, хирург

врач-хирург, онколог

врач-хирург, онколог, флеболог

врач-хирург, к.м.н.

Синяки и ушибы: как быстро убрать гематому

Фото pixabay.com

По словам специалистов, важно знать, на какой стадии заживления находится синяк. Потому что способы, которые можно применять через два дня после ушиба, категорически не подходят, если гематома свежая.

Так, чтобы убрать синяк, которому меньше суток, нужно приложить к нему холодный компресс. Лучше всего сделать это сразу после ушиба. Под действием холода ток крови замедлится, что значительно уменьшит размеры гематомы. Компресс надо держать не менее 10 минут. Повторять процедуру можно после 20-минутного перерыва.

При этом полезно ограничить движения пострадавшего участка тела, чтобы не увеличивать кровоток. По этой же причине по возможности лучше стараться держать ушибленное место выше уровня сердца.

Также уменьшить свежую гематому поможет крем или гель от ушибов, в составе которого есть димeтилсульфоксид, гепарин и декспантенол.

По словам экспертов, если при сильной боли приходится прибегнуть к обезболивающему, то это не должен быть аспирин или ибупрофен. Эти препараты разжижают кровь и могут привести к тому, что гематома увеличится.

Синяки, которым уже больше суток, называют уже сформировавшимися. В этом случае основная задача — ускорить их рассасывание. Проще всего достичь этого с помощью тепла. К примеру, можно прикладывать к месту ушиба грелку или смоченную теплой водой ткань, а также принять горячую ванну. Еще самое время прибегнуть к массажу с использованием разогревающей мази, в составе которой есть бадяга либо капсаицин.

Кроме того, можно применять кремы или компрессы с растительными экстрактами и витаминами. Специалисты советуют гель на основе экстракта арники или ананаса, который уменьшит отеки и ускорит регенерацию. Другим средством может стать крем с витамином К, который поспособствует восстановлению поврежденных капилляров и сосудов.

В качестве бытового средства для сформировавшегося синяка можно использовать компресс из мелко порубленного репчатого лука, завернутого в марлю. Витамин С, содержащийся в соке лука, даст положительный эффект, сообщает сайт «Лайфхакер».

Читайте также: 5 нестандартных применений горчицы.

Как лечить ушиб — AptekaOnline

Никто не застрахован от падений. Чаще всего падают дети и получают незначительные ушибы, от которых можно спастись своими силами и при этом не обращаться за профессиональной медицинской помощью. Обычно слово «ушиб» трактуют как повреждение мягких тканей тела и кровеносных сосудов, при которых возникают гематомы. Чтобы лечить это повреждение самостоятельно, необходимо на сто процентов убедиться, что полученная травма действительно является ушибом. Определить ушиб не составляет никакого труда: вначале у человека возникают болевые ощущения, а после будет отек, что приведет, рано или поздно, к кровоподтеку.

Очень важно своевременно оказать первую помощь, чтобы избежать серьезных гематом. Для начала на поврежденное место следует положить что-то холодное: лед, грелку с холодной водой, компресс. Холодный компресс меняют периодически по мере нагревания. Этот прием снижает болевые ощущения, а также уменьшает отек, не давая ему расходиться дальше. При ушибе рук и ног, как правило, налаживают тугую повязку. Через несколько дней на поврежденное место накладывают согревающий компресс, и буквально в ближайшее время отек спадет, а про ушиб никто и не вспомнит.

А вот если оказанная первая помощь не помогает, ушиб необходимо лечить. Хорошим средством при ушибах является камфорный спирт, который снимает боль и воспаление. Также можно прикладывать к поврежденному месту листы капусты — для того чтобы избежать отеков. Мед, смешанный с алое в равных пропорциях, снимает не только боль, но и воспаление, а также купирует появление отеков. При ушибе на помощь может прийти и сырой картофель, который следует прикладывать к больному месту на протяжении получаса.

В домашних условиях можно сделать кашицу из фасоли, при этом отваренную фасоль мелко размять и прикладывать к ушибу на несколько минут, затем смыть. Такую несложную процедуру следует проводить как можно чаще. При достаточно сильных ушибах нужно применять спиртовую настойку из цветов багульника, наружно, дважды в день. А также принимать внутрь отвар из цветов арники: чайную ложку сухих цветов нужно залить стаканом горячей воды и настоять пару часов, затем принимать до еды два раза в день. Такой отвар можно использовать и в качестве компресса.

В случае, если самолечение не помогает, а отек становится больше, в обязательном порядке следует обратиться за профессиональной врачебной помощью, в противном случае все это может привести к негативным последствиям.

Гематома в стоматологии — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Гематома (гематома в стоматологии)(от др.греч. кровь ōma)-скопление крови в мягких тканях. Появляется при разрыве или повреждении кровеносных сосудоввследствие травм, падений, агрессивных стоматологических вмешательств, ушибов и не всегда является признаком воспалительного процесса.

Как выглядит гематома

Гематома это кровянистое образование под кожей, похожее на простой кровоподтек, цвет повреждения может варьироваться от красноватого до синюшного и желтого. Маленькие гематомы способны рассасываться самостоятельно без медицинского вмешательства.

При больших кровоподтеках возможно образование воспалительного процесса, сопровождаемого опуханием поврежденного участка, болезненностью. Также может развиться общее недомогание, вплоть до поднятия температуры тела.

Виды гематом

Гематому в стоматологии классифицируют в зависимости от локализации (подкожная гематома, обширная гематома), отношения кпросвету кровеносного сосуда (пульсирующая, не пульсирующая),состоянияизлившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Подкожная гематома образуется в результате локальных кровоизлияний в подкожную клетчатку.  Интенсивность оттенка гематомы зависит от глубины локализации кровоподтека и объема излившейся крови. По мере рассасывания и разрушения гемоглобина гематома меняет цвет на зеленоватый, желто-зеленый, желтый. Образование подкожной гематомы сопровождается болевыми ощущениями, возможно повышение температуры, припухлость тканей.

Обширная гематома возникает в результате разрыва крупных сосудов; гематома с признаками нагноения. 

Причины и предрасполагающие факторы образования гематомы

  • Нарушениепроницаемости сосудов 
  • Повышенная хрупкость сосудистой стенки 
  • Ухудшение свертываемости крови 
  • Снижение защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста 
  • Нарушения иммунной системы 
  • Повреждения, вызванные инструментами стоматолога 
  • Патологии прикуса 
  • Острые края зубов 
  • Мостовидные и съемные протезы 
  • Хирургическая операция 
  • Удаление зубов 
  • Повреждение сосуда при введении анестезии 
  • Гипертония 
  • Смещения сосудисто-нервного пучка нижней челюсти 
  • Бытовые травмы 
  • Резкое введение большого количества анестетика 

Патогенез

Возникновение гематомы в стоматологии, как правило, вызвано механическим травмированием полости рта-неудачная операция, удаление зубов, укол анестезии. Возможны бытовые травмы, особенно подвержены этому заболеванию люди с плохой свертываемостью крови, пожилые люди.

Стадии развития гемотомы

  • Красная гематома-кровоизлияние в окружающие ткани эритроцитов. Разрыв сосудов, тромбоз. 
  • Синяя гематома (2–3 день)-венозный застой, изменение форменных элементов. 
  • Зеленая гематома (4 -5 день)-образование и выделение гемасидерина. 
  • Желтая гематома (6 -7 день)-рекомендована рассасывающая терапия. 
  • При течении процесса более месяца возможно развитие язв, эрозии. 

Симптоматика

  • Нарастающая температура тела 
  • Болевые ощущения при пальпации 
  • Самопроизвольные пульсирующие болевые ощущения 
  • Уплотнение тканей 
  • Припухлость тканей 
  • Изменение цвета поврежденной кожи 
  • Отек слизистой оболочки 

Лечение гематомы

При возникновении гематомы стоматологического происхождения не допускается самолечение. Запрещается нагревать, полоскать и прочие народные средства. Это может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство. При лечении, назначенным врачом, с использованием прописанных медикаментов, гематома исчезает через 3 4 дня.

Гематома травматического происхождения (подкожная гематома).Лечение консервативное-охлаждение поврежденного участка, наложение компресса для сужения просвета сосудов, применение анальгетиков и физиотерапевтических процедур. 

Обширная гематома. Лечение производится при помощи пункции, наложением давящей повязки. При возникновении повторного кровотечения производится вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда либо наложение сосудистого шва. При нагноении гематомы проводится ее незамедлительное вскрытие и дренирование.

Диагностика и лечение гематом у детей

Гематома — это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.

Причины и симптомы гематом

Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.

Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.

Гематома перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% — к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.

Диагностика

Так как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы сдастся общий анализ крови.

Лечение гематомы

В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).

Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.

Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.

Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом  или хирургом.

Ушиб или гематома | Первичная помощь

Причины синяка или гематомы

Причины синяка
  • Несчастные случаи или удары
  • Микроскопические разрывы кровеносных сосудов под кожей у спортсменов
  • Нарушения свертываемости крови — необъяснимые кровотечения, возникающие без причины
  • Более тонкая кожа из-за старения
Причины гематомы

Травма является основной причиной образования гематомы. Травма может быть результатом автомобильной аварии, падения, переломов костей, огнестрельного ранения или травмы головы.

Гематомы также могут быть вызваны:

  • Аневризма
  • Некоторые лекарства
  • Вирусные инфекции, такие как краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, ВИЧ или гепатит С
  • Ортопедические травмы, такие как переломы

Факторы риска ушиба или гематомы

Факторы риска ушиба

Люди, у которых есть любой из следующих факторов, подвергаются более высокому риску развития синяка.

  • Дефицит витамина С
  • Нарушения свертываемости крови
  • Пациенты, принимающие антикоагулянты (препараты для разжижения крови)
Факторы риска гематомы
  • Пожилой возраст
  • Применение антикоагулянтов (разжижителей крови)
  • Недавняя травма

Симптомы ушиба или гематомы

Симптомы ушиба
  • Темно-синее или пурпурное пятно на коже, появляющееся в течение нескольких часов после травмы
  • Нежность на пораженном участке или вокруг него
Симптомы гематомы
  • Воспаление
  • Покраснение
  • Нежность
  • Тепло
  • Боль
  • Отек

Диагностика ушиба или гематомы

Диагностика ушиба

Большинство людей могут самостоятельно диагностировать легкий синяк после оценки признаков или симптомов.

Если у вас сильный ушиб и вы подозреваете, что у вас могут быть более серьезные травмы, ваш врач может назначить рентген области, чтобы убедиться, что у вас нет сломанных костей.

Если у вас частые кровоподтеки, ваш лечащий врач может назначить анализ крови для проверки нарушения свертываемости крови.

Диагностика гематомы

Если симптомы гематомы выражены или она продолжает увеличиваться в течение нескольких дней, следует немедленно обратиться к врачу. Неотложная медицина, неотложная помощь, врачи первичного звена часто ухаживают за больными с гематомами.

Врач первичного звена может диагностировать гематому мягких тканей при медицинском осмотре. Если вы испытываете более серьезные симптомы, ваш врач может назначить любой из следующих диагностических тестов:

  • Рентген — для диагностики переломов костей
  • КТ — для диагностики черепно-мозговых травм
  • УЗИ — для беременных

Лечение ушиба или гематомы

Лечение следует начинать как можно быстрее после получения травмы. Терапия первой линии — покой, лед, компрессия и подъем (метод RICE).Если травмированная область болезненна, травму можно лечить безрецептурными препаратами, такими как тайленол или адвил.

Если у вас есть гематома, затрагивающая другие органы тела, ваше лечение будет адаптировано к вашей ситуации.

Гематома

Гематома представляет собой скопление крови вне кровеносного сосуда. Это то, что мы считаем синяком или ушибом. Обычно он проявляется под кожей в виде черно-синего пятна на руке или ноге или шишки на голове после травмы.Это может быть почти где угодно на вашем теле или в нем. Это также может произойти во внутреннем органе, где это может быть более серьезным.

Гематома возникает в результате травмы с повреждением мелких кровеносных сосудов. Это приводит к попаданию крови в ткани. Кровь образует карман под кожей, который набухает и выглядит как пурпурное пятно. Гематомы иногда образуются под кожей из-за кровотечения во время родов и могут быть особенно серьезными. Другая серьезная форма гематомы образуется после падения на голову, называемая субдуральной гематомой.

Постепенно кровь из гематомы всасывается обратно в организм. Отек и боль гематомы уйдут. Это занимает от 1 до 4 недель, в зависимости от размера гематомы. Кожа над гематомой может стать синеватой, затем коричневой и желтой по мере растворения и всасывания крови. Обычно это занимает всего пару недель, но может длиться месяцами.

Уход на дому

  • Ограничение подвижности суставов вблизи гематомы. Если гематома большая и болезненная, избегайте занятий спортом и другой активной физической активности, пока опухоль и боль не исчезнут.

  • Прикладывайте пакет со льдом (кубики льда в пластиковом пакете или пакет с замороженным горошком, завернутый в тонкое полотенце) на поврежденный участок на 20 минут каждые 1–2 часа в первый день. Продолжайте прикладывать пакеты со льдом 3–4 раза в день в течение следующих 2 дней. Продолжайте использовать пакеты со льдом для облегчения боли и отека по мере необходимости.

  • Если вам нужно что-нибудь от боли, вы можете принять ацетаминофен, если только вам не дали другое обезболивающее. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем использовать это лекарство, если у вас хроническое заболевание печени или почек.Также поговорите со своим лечащим врачом, если у вас была язва желудка или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, или вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

Последующее лечение

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или по рекомендации. Если были сделаны рентген или компьютерная томография, вы будете уведомлены об изменении показаний, особенно если это повлияет на лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет любое из следующего:

  • Покраснение вокруг гематомы

  • Увеличение боли или тепла в гематоме

  • гематома

  • Лихорадка 100. 4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

  • Если гематома находится на руке или ноге, следите за:

Гематома — обзор | ScienceDirect Topics

Разрыв печени, гематома и инфаркт

Спонтанный разрыв печени может осложнить преэклампсию и HELLP-синдром, обычно в третьем триместре беременности ближе к сроку или в раннем послеродовом периоде. У пациентов с этим потенциально смертельным заболеванием наблюдается вздутие живота и боль, а также сердечно-сосудистый коллапс. 267,268 В отличие от других пациенток с преэклампсией, женщины со спонтанным разрывом печени, как правило, старше и имеют несколько предыдущих беременностей. Диагноз ставят по признакам разрыва печени на УЗИ, КТ или МРТ в сочетании с аспирацией крови при парацентезе. 212,269 Визуализирующие исследования часто показывают, что у пострадавших пациентов имеется частично локализованная подкапсульная гематома (рис. 40.2). 270 В этой ситуации эмболизация печеночной артерии может быть эффективной для остановки кровотечения и ограничения заболеваемости и смертности. 271 Лечение должно быть агрессивным, с быстрым родоразрешением акушером и, если эмболизация неадекватна для остановки кровотечения, реконструкцией печени опытным хирургом-гепатологом. 272 В послеоперационном периоде у пациентов наблюдается затяжное течение, которое может включать ДВС-синдром и печеночную недостаточность. Пациентам с разрывом печени была проведена ортотопическая трансплантация печени после неотложной гепатэктомии и интервального портосистемного шунтирования в качестве временной меры на время поиска донорского трансплантата. 265,266,273,274 У выживших после разрыва печени последующие беременности могут протекать без осложнений, 275 , но также сообщалось о рецидивах гематомы и разрыва. 276

У некоторых беременных женщин с преэклампсией, HELLP-синдромом и болями в животе обнаружена субкапсулярная гематома. 277 В этом случае пациентов можно наблюдать с помощью серийной КТ и лечить без хирургического вмешательства. 212,276 Ангиографическая эмболизация ветвей печеночной артерии, кровоснабжающих пораженную часть печени, может быть полезной. 271

Гематома печени и разрыв, осложняющие преэклампсию, предположительно являются результатом экстравазации крови из одного или нескольких микроскопических участков перипортального кровоизлияния под капсулу Глиссона. Перипортальное кровоизлияние является типичной патологической находкой в ​​печени у пациенток с преэклампсией и HELLP-синдромом. 278 Предполагается, что капсула растянулась и оторвалась от поверхности печени из-за увеличивающейся гематомы. В конечном итоге капсула может разорваться, что приведет к свободному кровоизлиянию поверхности печени в брюшную полость.

Инфаркты печени также могут осложнять преэклампсию. У больных наблюдаются лихорадка, лейкоцитоз, анемия и заметное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, 212,214,279 , а в наиболее тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, включая печеночную недостаточность. Поперечное изображение демонстрирует сливающиеся инфаркты печени. Аспирация иглой из этих областей дает кровь и некротическую ткань; непосредственно прилегающая паренхима печени содержит перипортальные кровоизлияния и отложения фибрина, типичные для преэклампсии и HELLP-синдрома.Инфаркт печени иногда связан с наличием состояния гиперкоагуляции, такого как фактор V Лейдена или антифосфолипидные антитела. 280

Субдуральная гематома | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое субдуральная гематома?

Субдуральная гематома представляет собой скопление крови на поверхности головного мозга. Кровь строит в пространстве между защитными слоями, окружающими ваш мозг.

Ваш мозг находится внутри кости череп. Внутри вашего черепа и над мозгом есть 3 слоя, называемые мозговыми оболочками. Эти слои покрывают и защищают мозг. Самое внешнее покрытие находится внутри черепа. Это жесткий, волокнистый слой называется твердой мозговой оболочкой или обычно просто твердой мозговой оболочкой. С внутренней стороны твердой мозговой оболочки находится слой называется арахноидом. Ближе всего к мозгу находится мембрана, называемая мягкой мозговой оболочкой.Цереброспинальный жидкость (ЦСЖ) заполняет пространство внутри мозговые оболочки. CSF также помогает смягчить ваш мозг.

Твердая оболочка выстилает череп и окружает мозг. При субдуральной гематоме кровь просачивается между твердой мозговой оболочкой и паутинные слои. Он накапливается внутри жесткая внешняя оболочка мозга. Это кровотечение часто происходит из-за разрыва кровеносного сосуда. в пространстве вокруг мозга.Чаще всего это происходит из-за травмы головы. То травма может быть легкой. Кровь может давить на мозг и повреждать ткани. А субдуральная гематома может быть опасной для жизни.

Субдуральная гематома не необычный. Это случается у некоторых людей, которые получают тяжелую травму головы. Молодые мужчины наиболее вероятность получить такие травмы. Пожилые люди подвержены более высокому риску субдурального гематома даже при легкой травме головы.Это связано с тем, что вены, окружающие мозг чаще рвутся. Около трети субдуральных гематом возникают у пожилых людей. В младенцев, субдуральные гематомы часто возникают из-за синдрома встряхивания ребенка.

Что вызывает субдуральную гематому?

Наиболее частая причина субдуральная гематома – травма головы. Это может быть автомобильная авария, падение или жестокое нападение. Этот внезапный удар может напрячь кровеносные сосуды в твердой мозговой оболочке, что приведет к их разрыву. а также кровоточить. Иногда мелкие артерии также разрываются в субдуральном пространстве. У некоторых людей мозг сжимается (часто из-за старения), а субдуральное пространство увеличивается. Это может сделать кровеносные сосуды чаще рвутся. У людей 50 лет и старше субдуральные гематомы могу присутствовать в течение нескольких дней или недель. Их называют хроническими субдуральными гематомами, потому что сгусток крови превращается в жидкость.Он становится темного цвета.

Возможные причины субдурального к гематоме относятся:

  • Травмы головы, например, в результате несчастных случаев или насилие. Это чаще всего встречается у молодых людей.
  • Мозг сжимается (атрофия). Это чаще встречается у пожилых людей.
  • Лекарства для предотвращения образования тромбов, такие как варфарин, аспирин и другие препараты для разжижения крови
  • Утечка спинномозговой жидкости

Кто подвержен риску субдуральной гематомы?

Субдуральная гематома чаще всего результате травмы головы.Таким образом, люди, подверженные риску автомобильных аварий или падений, подвергаются наибольшему риску. для этой проблемы. У вас может быть более высокий риск субдуральной гематомы из-за:

  • Травма головы, например, в результате автомобильных аварий, падений или резких изменений скорости
  • Занятия спортом с высокой ударной нагрузкой
  • Пожилой возраст. Это делает его более вероятно, что мозг уменьшился, подвергая кровеносные сосуды риску повреждения.
  • Злоупотребление алкоголем
  • Предыдущая черепно-мозговая травма
  • Использование разжижающих кровь лекарств
  • Насилие, например, тряска ребенка синдром
  • Подтекание спинномозговой жидкости (редко)
  • Разрыв кровеносного сосуда при слабом или выпячивание (церебральная аневризма) (редко)
  • Опухоль (редко)
  • Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия (редкий)

Каковы симптомы субдуральной гематомы?

Субдуральная гематома может вызывать симптомы сразу (острая) или может медленно расти и вызвать симптомы в более позднее время.Вы можете заметить симптомы через несколько недель после травмы или разрыв кровеносных сосудов (хронический).

Симптомы субдуральной гематомы могут включать:

  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • Путаница
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Обморок (потеря сознания)
  • Приступы
  • Сонливость
  • Проблемы с речью
  • Проблемы со зрением
  • Слабость или онемение, которые могут появляться и исчезать

Как диагностируется субдуральная гематома?

Острая субдуральная гематома чрезвычайное происшествие.Вам потребуется медицинский осмотр, включая проверку ваших рефлексов, а также твой голова, глаза и шея. Врачи обычно проверяют наличие слабости или признаков проблем с мозгом. Вас могут спросить, когда вы впервые заметили симптомы. Ваш врач может попросить вас сделать немного простые вещи, такие как прикосновение пальцем к носу.

Врачи обычно проводят компьютерную томографию или МРТ головы для поиска признаков кровотечения.Очень важно найти сайт из кровотечение. Возможно, вам потребуется пройти один или несколько тестов, например:

  • Анализы крови для выявления кровотечения нарушения и измерить функцию свертывания крови
  • Анализы крови для поиска других возможных причины ваших симптомов
  • Дополнительная визуализация ваших кровеносных сосудов (КТ ангиография) для выявления основных проблем

Диагностика субдуральных гематом часто проводится в отделениях неотложной помощи.

Как лечат субдуральную гематому?

Врачи часто лечат субдуральные гематомы с хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить давление на мозг. Ваш врач может использовать различные из операции по удалению гематомы. Это включает:

  • Вскрытие лоскута черепа для удаления крови (трепанация черепа)
  • Просверливание отверстия в черепе для оттока крови (трепанационное отверстие)

Если субдуральная гематома небольшая, врачи могут внимательно следить за ним вместо того, чтобы сразу делать операцию.В этом случае, ты скорее всего останется в отделении интенсивной терапии. Вам может понадобиться:

  • Датчик внутри головы для измерения Ваше внутричерепное давление
  • Лекарства для контроля симптомов
  • Повторные КТ для просмотра гематома
  • Отказ от разжижающих кровь лекарств такие как варфарин, если вы обычно их принимаете
  • Терапия витамином К. Это может изменить действие некоторых препаратов, разжижающих кровь.

Можно ли предотвратить субдуральную гематому?

Защита от головы травмы могут помочь предотвратить субдуральные гематомы. Важно носить шлем, когда катание на мотоцикле, скутере, велосипеде или скейтборде. Пристегиваться ремнями безопасности, находясь в машина и использование защитного снаряжения в опасных ситуациях может помочь защитить вашу голову от травма, повреждение.Вы можете принять меры для предотвращения падений.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Субдуральная гематома чрезвычайное происшествие. Если вы или кто-то другой получил травму головы и у вас есть перечисленные симптомы выше, вам следует позвонить по номеру 911. или перейдите на ближайшее отделение неотложной помощи.

Основные положения о субдуральных гематомах

  • Субдуральная гематома представляет собой скопление крови, которое образуется на поверхность головного мозга.Кровь может давить на мозг и повреждать ткани. А субдуральная гематома может быть опасной для жизни.
  • Может возникнуть хроническая субдуральная гематома у пожилых людей после легкой травмы головы.
  • Субдуральная гематома может возникнуть после тяжелая травма головы.
  • Врачи часто лечат субдуральные гематомы с хирургией, чтобы уменьшить давление на мозг.
  • Если у вас субдуральная гематома, вам нуждаются в экстренном лечении.
  • Симптомы могут проявиться сразу или развиваться в течение недель.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
  • Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Люк Жасмин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман RN BSN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Субдуральная гематома — Восстановление — NHS

В некоторых случаях субдуральная гематома может вызвать повреждение головного мозга, требующее дальнейшего ухода и времени на восстановление.

Время восстановления зависит от человека. Некоторые люди могут чувствовать себя лучше в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие могут никогда не полностью выздороветь даже через много лет.

Это во многом будет зависеть от того, насколько серьезно поврежден ваш мозг.

Какие проблемы могут возникнуть?

У многих людей остаются длительные проблемы после лечения субдуральной гематомы.

Они могут включать изменения вашего настроения, проблемы с концентрацией внимания или памятью, припадки (припадки), проблемы с речью и слабость в конечностях.

Также существует риск рецидива гематомы после лечения. У вас могут быть несколько последующих встреч и сканирование мозга, чтобы проверить, вернулось ли оно.

Иногда может потребоваться повторная операция по дренированию гематомы.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если какие-либо симптомы субдуральной гематомы возвращаются, такие как усиливающаяся головная боль или периоды спутанности сознания.

Реабилитация

Если после лечения субдуральной гематомы у вас остались какие-либо проблемы, вам может потребоваться дальнейшее лечение и поддержка, чтобы помочь вам вернуться к вашей обычной повседневной деятельности. Это известно как реабилитация.

В вашей реабилитации могут участвовать различные медицинские работники, в зависимости от конкретных проблем, с которыми вы сталкиваетесь:

  • физиотерапевты могут помочь с двигательными проблемами, такими как мышечная слабость или плохая координация
  • логопеды могут помочь с проблемами речи и общения
  • эрготерапевты могут определить повседневные задачи, с которыми у вас возникают проблемы, и помочь найти способы облегчить вам жизнь

Если вам трудно приспособиться к повседневной жизни, вам также может быть полезна психологическая поддержка или терапия Жизнь после субдуральной гематомы.

Возвращение к вашей обычной деятельности

Во время выздоровления важно относиться ко всему легко и не делать слишком много слишком рано.

Старайтесь каждый день находить время, чтобы полностью отдыхать от любых отвлекающих факторов, таких как радио или телевидение.

Посоветуйтесь со своим специалистом, прежде чем садиться за руль, летать или возвращаться к занятиям спортом, поскольку иногда это может быть опасно при восстановлении после субдуральной гематомы.

Как скоро вы сможете водить машину, зависит от типа имеющейся у вас субдуральной гематомы, от того, какое лечение вы получали или продолжаете получать, а также от того, есть ли у вас постоянные проблемы, такие как судороги.

Подробнее о вождении с медицинскими показаниями на GOV.UK

Группы поддержки

Вы можете узнать больше о восстановлении после черепно-мозговой травмы и жизни с последствиями через группы поддержки и благотворительные организации.

Благотворительные организации и организации, которые могут помочь, включают:

Для получения дополнительной информации обо всех аспектах травм головы вы можете позвонить на горячую линию Headway по номеру 0808 800 2244 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Сотрудники горячей линии могут:

  • сообщить вам о других источниках поддержки
  • помочь вам найти местные службы реабилитации
  • предоставить вам поддержку и совет, если у вас возникнут проблемы

Вы можете использовать веб-сайт Headway для поиска услуг Headway в вашем районе.

Они предлагают широкий спектр услуг, включая программы реабилитации, поддержку лиц, осуществляющих уход, социальную реинтеграцию, работу с населением и временный уход.

Временный уход – это предоставление краткосрочной поддержки тому, кто нуждается в уходе – например, чтобы дать передышку обычным опекунам.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2021 г.
Дата следующей проверки: 19 августа 2024 г.

Лечение симптомов субдуральной гематомы | Университет Юты Здоровья

Люди с острой субдуральной гематомой обычно не нуждаются в лечении, поскольку гематома со временем разрушается в организме. Однако в некоторых случаях после травмы головы острую субдуральную гематому необходимо немедленно лечить хирургическим путем, чтобы уменьшить давление на мозг.

Варианты лечения хронических (неострых) субдуральных гематом включают следующее:

  • Лекарство — Это может помочь устранить субдуральную гематому.
  • Операция на головном мозге (трепанация черепа) — Это хирургическая процедура, при которой открывается череп для удаления субдуральной гематомы.
  • Эмболизация средней менингеальной артерии (MMA) —  , которая включает введение катетера в артерию, кровоснабжающую субдуральную гематому, и высвобождение специальных шариков для остановки кровотечения.

В частности, хронические субдуральные гематомы могут осложняться и рецидивировать после операции. Некоторым пациентам может потребоваться сочетание эмболизации ММА, хирургического вмешательства и медикаментозного лечения. Ваш нейрохирург обсудит ваши варианты и порекомендует индивидуальный план лечения, чтобы обеспечить наилучший результат для вашего здоровья.

Хирургия головного мозга

Возможно, нам придется лечить некоторые хронические субдуральные гематомы с помощью операции на головном мозге, чтобы дренировать кровь, скопившуюся между мозгом и твердой мозговой оболочкой (самая внешняя оболочка мозга).

Некоторым пациентам операция может быть выполнена под седацией в нашем отделении нейрореанимации. В этих случаях ваш нейрохирург обезболит вашу кожу местной анестезией и сделает небольшой надрез (разрез) длиной 1 дюйм на коже головы. Он или она просверлит крошечное отверстие в вашем черепе и вставит устройство, называемое системой субдурального эвакуационного порта, для мягкого оттока крови.

При операциях на головном мозге в операционной ваш нейрохирург усыпит вас под общим наркозом.Ваш нейрохирург либо сделает небольшие отверстия в вашем черепе, либо удалит часть вашего черепа (которая будет заменена после операции), чтобы вставить дренаж в хроническую субдуральную гематому. Субдуральная гематома постепенно рассасывается в течение двух-четырех дней.

Эмболизация средней менингеальной артерии (MMA)

Эмболизация ММА

— это минимально инвазивная нехирургическая процедура, которая проводится в нашем современном нейроинтервенционном радиологическом комплексе. Это занимает около 30 минут и обычно требует легкой седации, а не общей анестезии, которая усыпляет.

Ваш хирург введет катетер (тонкую гибкую трубку) в артерию на бедре и введет его в среднюю менингеальную артерию — артерию, которая проходит в кожистом покрове головного мозга, называемом твердой мозговой оболочкой. Эта артерия отвечает за кровоснабжение хронической субдуральной гематомы.

Затем хирург введет через катетер эмболический агент (используемый для блокирования кровотока). Это вещество будет проталкиваться полностью в среднюю менингеальную артерию, пока не достигнет субдуральной гематомы и не перекроет кровоснабжение гематомы.Это позволяет организму самостоятельно разрушить хроническую субдуральную гематому в течение следующих дней и недель.

Преимущества эмболизации ММА

В качестве нехирургической альтернативы эмболизация ММА включает более короткое пребывание в больнице и более быстрое выздоровление. Это обычно используется в качестве самостоятельного лечения пациента с хронической субдуральной гематомой. В некоторых случаях ваш нейрохирург может порекомендовать эмболизацию ММА в качестве последующей терапии, если первоначальная операция на головном мозге по поводу хронической субдуральной гематомы не увенчалась успехом.Было показано, что это снижает риск рецидива гематомы и снижает вероятность того, что потребуется еще одна операция для ее повторного дренирования.

Костяной синяк | Saint Luke’s Health System

Что такое ушиб кости?

Ушиб кости — это травматическое повреждение кости, менее серьезное, чем перелом кости.

Вы можете подумать о черно-синей отметине на коже, когда слышите слово «синяк», но синяки также могут возникать в мышцах и костях. Это происходит, когда травма повреждает мелкие кровеносные сосуды и вызывает утечку крови и жидкости в близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Кость состоит из различных тканей. Надкостница представляет собой тонкий слой ткани, покрывающий большую часть кости. Там, где кости соединяются, по краям обычно имеется слой хряща. Кость здесь называется субхондральной костью. Глубоко внутри кости находится область, называемая мозговым веществом. Он содержит костный мозг и волокнистую ткань, называемую трабекулами.

При переломе кости сломаны все трабекулы в области кости. Но при ушибе кости травма повреждает только некоторые из этих трабекул.Травма может вызвать скопление крови в области под надкостницей. Это вызывает поднадкостничную гематому, разновидность ушиба кости. Травма также может вызвать кровотечение и отек в области между хрящом и костью под ним. Это вызывает ушиб субхондральной кости. Или кровотечение и отек могут произойти в мозговом веществе вашей кости. Это называется межкостным ушибом кости.

Термин «синяк кости» появился довольно недавно. Это связано с тем, что медицинские работники начали диагностировать травму только тогда, когда использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) стало более распространенным в последние годы.Ушиб кости не виден на рентгене.

Ушибы костей встречаются довольно часто. Они могут случиться с людьми всех возрастов. Любой тип кости в вашем теле может получить костный синяк. Вместе с ушибом кости часто случаются и другие травмы, например, повреждение близлежащих связок.

Что вызывает ушиб кости?

Любая травма может вызвать ушиб кости. Их могут вызвать спортивные травмы, автомобильные аварии или падения с высоты. Травмы скручивания, например, вызывающие растяжение связок, также могут вызвать ушиб кости.Медицинские состояния, такие как артрит, также могут привести к ушибу кости. Это связано с тем, что при артрите поверхности костей не защищены, и они трутся друг о друга. Жестокое обращение с детьми является еще одной причиной множественных ушибов костей.

Чем опасен ушиб кости?

У вас может быть повышенный риск ушиба кости, если вы не используете надлежащее защитное снаряжение для своего вида спорта. Другие рискованные действия, такие как непристегнутый ремень безопасности, также могут повысить риск ушиба кости.

Каковы симптомы ушиба кости?

Симптомы ушиба кости могут включать:

  • Боль и болезненность в области повреждения
  • Отек области и мягких тканей вокруг нее
  • Изменение цвета поврежденного участка
  • Отек поврежденного сустава
  • Тугоподвижность поврежденного сустава

Эта боль часто бывает более сильной и длится дольше, чем при травме мягких тканей. Насколько серьезны ваши симптомы и как долго они длятся, зависит от того, насколько серьезен ушиб кости.

Как диагностируется ушиб кости?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Он или она спросит, как вы получили травму. Вам проведут осмотр поврежденного участка, который проверит наличие боли, синяков и отека.

После осмотра ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас ушиб кости. Ушиб кости не виден на рентгене.Но вам могут назначить рентген, чтобы исключить перелом кости. При переломе может потребоваться другое лечение. МРТ может подтвердить ушиб кости. Но ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, назначит вам МРТ только в том случае, если ваши симптомы не улучшатся.

Как лечить ушиб кости?

Лечение ушиба кости может включать:

  • Кость или сустав в покое
  • Прикладывание льда к области несколько раз в день
  • Поднятие места повреждения выше уровня сердца для уменьшения отека
  • Лекарство для уменьшения боли и отека
  • Ношение корсета или другого приспособления для ограничения движений, если это необходимо

Ваш лечащий врач может посоветовать вам диету. Это связано с тем, что диета, богатая кальцием, витамином D и белком, может помочь вам выздороветь. Ваш лечащий врач может попросить вас не использовать некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, от боли. Некоторые из них могут задерживать нормальное заживление кости. Если вы курите, ваш лечащий врач посоветует вам бросить курить. Курение также может задержать заживление костей.

Ваш лечащий врач сообщит вам, как долго вы не должны нагружать кость. Большинство костных ушибов медленно заживают в течение 1–2 месяцев.Большой костный синяк может заживать дольше. Возможно, вы не сможете вернуться к занятиям спортом в течение нескольких недель или месяцев. Если ваши симптомы не исчезнут, ваш лечащий врач может назначить вам МРТ.

Каковы осложнения ушиба кости?

Большинство костных ушибов заживают без проблем. Если ваш костный синяк очень большой, у вашего тела могут возникнуть проблемы с возвратом крови в эту область. Это может вызвать аваскулярный некроз кости. Это приводит к гибели этой части кости.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней. Немедленно позвоните ему или ей, если у вас появятся серьезные симптомы, например, высокая температура.

Основные сведения об ушибе кости

Ушиб кости — это тип травматического повреждения. Это менее серьезно, чем перелом кости. Это вызывает накопление крови и жидкости внутри и вокруг поврежденной кости:

  • У вас могут появиться такие симптомы, как боль, отек и изменение цвета поврежденного участка.
  • Ваш поставщик медицинских услуг должен будет исключить другие медицинские проблемы, такие как перелом кости.
  • Ушиб кости можно увидеть только на МРТ. Но его можно диагностировать и лечить без МРТ.
  • Ваш лечащий врач может лечить ушиб кости отдыхом, льдом, обезболивающими и корсетом, чтобы кость не двигалась.
  • В редких случаях ушиб кости может вызвать осложнение, называемое аваскулярным некрозом. Это приводит к отмиранию части кости.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:
  • Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    При гематоме что делать: Ушибы и гематомы. Помощь при ушибах, средства от гематом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.