Препараты от диабета 2 типа последнего поколения для людей старше 65 – Лекарства и таблетки от диабета последнего поколения

Диабетон, Амарил, Манинил и аналоги

Многие популярные лекарства от нарушенного обмена глюкозы являются вредными. От их приема нужно отказаться, заменив их на пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно в норме. Сайт endocrin-patient.com учит, как контролировать нарушенный обмен углеводов без необходимости принимать вредные и дорогие таблетки, а также без голодания и уколов больших доз инсулина. Ниже вы найдете список лекарственных препаратов, эффективность которых в лечении диабета является спорной.

Здесь опубликована информация о методах лечения, которые использует доктор Бернстайн. Он более 70 лет болеет тяжелым диабетом 1 типа. Ему удалось дожить до 83 лет, избежав серьезных осложнений, сохранив здравый ум и хорошую физическую форму. Среди его пациентов большинство составляют люди, страдающие диабетом 2 типа, потому что это заболевание распространено в 9-10 раз больше, чем аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. На лечении диабета 2 типа доктор Бернстайн тоже руку набил за 30 лет практики.

Лекарства, перечисленные ниже, заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Доктор Бернстайн настаивает, что они вредны, их прием нужно прекратить. В вашем распоряжении есть эффективные и безопасные таблетки, чтобы держать сахар стабильно в норме.

Вредные препараты — все, которые входят в группы производные сульфонилмочевины, а также глиниды (меглитиниды). Это популярные средства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги.

Почему вредны лекарства, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина:

1. Они не лечат от диабета 2 типа, а усиливают нарушения обмена веществ, лежащие в его основе. У больных в крови и так уровень инсулина выше норме, но клетки потеряли чувствительность к нему. Нужно восстанавливать эту чувствительность, а не усиливать нагрузку на поджелудочную железу.
2. Повышенный уровень инсулина в крови блокирует распад жировой ткани, делая невозможным похудение. Также он вызывает спазм сосудов и удерживает лишнюю жидкость в организме. Это стимулирует отеки, развитие гипертонии и сердечной недостаточности, повышает риск инфаркта и инсульта.
3. Прием вредных лекарств возлагает на организм непосильные нагрузки по выработке инсулина. В результате этого поджелудочная железа истощается, со временем болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа, при котором таблетки уже не помогают.
4. Указанные препараты могут чрезмерно снизить сахар в крови, вызывая симптомы, среди которых даже потеря сознания и летальный исход. Это острое осложнение называется гипогликемия. С помощью альтернативного лечения вы можете держать нормальный сахар, не подвергаясь риску гипогликемии.

Лекарства Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги способствуют тому, что болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

Пациенты начинают необъяснимо худеть. Таблетки вообще перестают помогать, сахар в крови устремляется к 13-15 ммоль/л и выше. На этой стадии нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе больной впадет в кому и умрет. Обычно до полного истощения поджелудочной железы проходит 4-8 лет. Однако худощавых людей, которым ошибочно поставили диагноз диабет 2 типа, вредные препараты сводят в могилу гораздо быстрее — за 1-2 года.

Повышенный уровень инсулина в крови разрушает сердечно-сосудистую систему. Поэтому большинство больных диабетом 2 типа не доживают до развития у них диабета 1 типа. Чаще они погибают от инфаркта или инсульта до того, как их поджелудочная железа придет в негодность. Пациенты, которым повезло родиться с выносливым сердцем, живут дольше, но страдают от осложнений на зрение, ноги и почки. Если вас такой вариант не устраивает, прочитайте, как снизить сахар в крови, выполняйте рекомендации доктора Бернстайна и откажитесь от приема вредных лекарств.

Препарат	Аналоги	Действующее вещество
Манинил	Глимидстада	Глибенкламид
Глидиаб	Гликлазид-Акос Диабефарм Диатика Диабинакс	Гликлазид в обычных таблетках
Диабетон МВ	Глидиаб МВ Диабефарм МВ Гликлада Диабеталонг Гликлазид МВ Гликлазид Канон	Гликлазид в таблетках продленного действия
Амарил	Глемаз Глюмедекс Меглимид Глимепирид-Тева Диамерид Глемауно Глимепирид Канон Глайм	Глимепирид
Глюренорм	—	Гликвидон
Мовоглекен	Глибенез ретард	Глипизид
НовоНорм	Диаглинид	Репаглинид
Старликс	—	Натеглинид

Вы можете найти много позитивных отзывов диабетиков о лекарствах, перечисленных выше. Действительно, эти препараты быстро и сильно понижают сахар в крови. В первое время показатели глюкометра радуют больных, но это достигается ценой ухудшения долгосрочного прогноза. Через несколько лет прием вредных лекарств неизбежно выведет из строя бета-клетки поджелудочной железы. Болезнь превратится в тяжелый диабет 1 типа, если только раньше не случится фатальный инфаркт или инсульт.

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на низкоуглеводную диету. Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Вредные таблетки от диабета понижают сахар, но повышают смертность больных. Многие врачи знают об этом, но все равно продолжают назначать Диабетон МВ, Амарил, Манинил, Глидиаб, Глюренорм, НовоНорм и их аналоги. В 2010 году были подведены итоги крупного исследования ACCORD. В нем испытывали три разных подхода к лечению диабета 2 типа. У пациентов, которые принимали производные сульфонилмочевины, смертность была намного выше, чем в других группах. Через некоторое время обычные таблетки Диабетон вывели с рынка, оставив лишь Диабетон МВ, который не так быстро разрушает поджелудочную железу, но все равно является вредным.

Какие лекарства от диабета 2 типа не вредные?

Самое эффективное, безвредное и даже полезное лекарство от диабета называется метформин. Оно понижает сахар, помогает похудеть, улучшает результаты анализов крови на холестерин. Этот препарат продлевает жизнь диабетикам и, вероятно, даже здоровым людям. В частности, известный врач Елена Малышева сделала метформин популярным в качестве лекарства от старости.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, а также Сиофор — популярные таблетки, действующим веществом которых является метформин. Какой-то из этих препаратов должен стать частью вашей схемы контроля диабета 2 типа. Однако метформин продается также в виде комбинированных лекарств с вредными производными сульфонилмочевины. Их принимать не следует, чтобы избежать проблем, перечисленных выше.

Торговые названия	Действующее вещество
Глибомет Глюкованс Багомет Плюс Глюкофаст Глюконорм Метглиб Метглиб Форс	Глибенкламид + метформин
Глимекомб	Гликлазид + метформин
Амарил М	Глимепирид + метформин

Производители вредных лекарств от диабета 2 типа пытаются внушить врачам и пациентам, что никакой альтернативы у этих таблеток нет. Мол, если больной не желает начинать колоть инсулин, то ему никакого другого лечения не остается. Это неправда. Низкоуглеводная диета понижает сахар в крови и во многом устраняет нарушения обмена веществ, типичные для больных, страдающих диабетом и избыточным весом.

Подробнее читайте статью «Диета при диабете 2 типа». С помощью точного глюкометра вы можете быстро убедиться, что методы лечения, описанные на этом сайте, хорошо помогают. Сахар идет вниз уже через 2-3 дня, самочувствие также улучшается.

endocrin-patient.com

Лечение диабета 2 типа. Диета, таблетки, народные средства, инсулин

Лечение диабета 2 типа: узнайте все, что нужно. Прочитайте, как снизить сахар в крови до нормы без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина. Вы сможете надежно защититься от осложнений на зрение, почки, ноги и другие системы организма, а также избавиться от гипертонии и отеков. Ниже описано, как совмещать народные средства и лекарства, чтобы привести в норму уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин, затормозить развитие атеросклероза в сосудах.

Лечение диабета 2 типа: подробная статья

Рассматриваются особенности лечения диабета у женщин и мужчин, а также у людей пожилого возраста. Узнайте всё, что нужно, о лекарственных травах, понижающих сахар, использовании перекиси водорода и пищевой соды. Рассказано также о хирургическом лечении диабета 2 типа. Однако упор делается на методы профилактики, позволяющие его избежать.

Можно успешно лечиться от диабета 2 типа, ожирения и гипертонии в домашних условиях, не обращаясь в государственные лечебные учреждения и дорогие частные клиники.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Прежде всего, нужно определиться, какого результата вы хотите достигнуть. Официальная медицина рекомендует следующие показатели:

На самом деле, у людей с нормальным обменом глюкозы сахар в крови держится все время в пределах 3,8-5,5 ммоль/л. После еды он не поднимается выше 5,5 ммоль/л. Разве что если человек съедает более 200-300 граммов чистой глюкозы, но такого в реальной жизни не бывает. Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Гликированный гемоглобин HbA1C у здоровых худощавых людей — 4,6-5,4%. Больным диабетом 2 типа нужно стремиться держать свой сахар в пределах 4,0-5,5 ммоль/л непрерывно, 24 часа в сутки, а также гликированный гемоглобин не выше 5,4%. Только эти показатели надежно защищают от развития осложнений, гарантируют долгую жизнь без инвалидности.

Лечение диабета 2 типа: отзыв пациента

Врач может сказать, что достигнуть показателей сахара, как у здоровых людей, невозможно без использования большого количества инсулина и сильнодействующих таблеток. Опасность в том, что уколы инсулина в больших дозах, а также прием вредных лекарств от диабета могут слишком понизить сахар. Это серьезное осложнение, которое называется гипогликемия. Оно вызывает различные симптомы — от раздражительности и сердцебиения до потери сознания, необратимого повреждения мозга или смерти. Чтобы избежать низкого сахара в крови у диабетиков, доктора обычно стараются держать их уровень глюкозы повышенным «с запасом». Однако программа лечения нарушенного обмена глюкозы, описанная ниже, не использует высокие дозы инсулина, а также полностью исключает прием опасных таблеток. Поэтому риск гипогликемии почти нулевой.

Пошаговая схема лечения диабета 2 типа:

1. Перейдите на низко-углеводную диету. Это основное средство, чтобы привести сахар в норму. Диета с ограничением калорийности и жиров не помогает. Наверно, вы в этом уже убедились. А если ограничить потребление углеводов — вам быстро станет лучше. Полностью исключите запрещенные продукты. Вместо них ешьте разрешенные продукты. Можете использовать образец меню на неделю.
2. Прочитайте список вредных таблеток от диабета 2 типа и откажитесь от их приема. Начните принимать метформин — лучше всего препарат Глюкофаж или Сиофор. Изучите также статью о лекарствах от диабета, чтобы определиться, нужны ли вам другие препараты в дополнение к метформину.
3. Вместе с метформином купите в аптеке штук 5-10 инсулиновых шприцев, а также стерильную жидкость, которая называется физиологический раствор. В течение первой недели лечения, сидя на новой диете и начав принимать метформин, вам нужно освоить технику безболезненных уколов инсулиновым шприцем. Во время простуды и других инфекционных заболеваний придется обязательно колоть немного инсулина. Следует заранее научиться делать это. Физиологический раствор вы будете использовать для тренировки вместо настоящего инсулина.
4. Здоровое питание, прием метформина и, возможно, еще других лекарств значительно снизит ваш сахар уже через несколько дней. Однако помните, что ваша цель — держать его стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Для этого могут понадобиться еще уколы инсулина в низких дозах. Если в этом есть необходимость, подключите инсулин к диете и лекарствам через 2-3 недели после начала лечения. Продолжайте строго соблюдать диету и принимать таблетки.
5. Также нужна физическая активность. Лучше всего понижает сахар и доставляет много удовольствия расслабленный бег трусцой (ци-бег). Силовые тренировки помогают от возрастных заболеваний, но на уровень глюкозы в крови влияют слабо. Если не можете или не хотите бегать, займитесь хотя бы ходьбой не менее 2 часов в неделю. Как правило, чтобы довести сахар до нормы, достаточно использовать что-то одно — инсулин или бег трусцой. Однако во время простуды и других инфекционных заболеваний уколы инсулина нужны обязательно.

Насчет перехода на низкоуглеводную диету — существуют важные нюансы для больных длительным запущенным диабетом с показателями сахара 13-15 ммоль/л и выше, а также для людей, у которых уже развились осложнения на зрение или почки. Подробнее читайте здесь.

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на низкоуглеводную диету. Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Проверьте свой глюкометр на точность. Если он окажется неточным, замените его на хорошую импортную модель. Измеряйте свой сахар несколько раз каждый день. Вы быстро убедитесь, что методика лечения, описанная выше, чудесно помогает. Не позже, чем через 3 дня после перехода на новое питание, ваш уровень глюкозы в крови пойдет вниз. Кроме диеты, нужно еще аккуратно использовать лекарства, физкультуру и инсулин, чтобы довести его до показателей здоровых людей. С высокой вероятностью, вы избавитесь от многих килограммов лишнего веса. Однако твердо обещать это нельзя. Но можно на 100% гарантировать: вы приведете свой сахар в норму, даже если не удастся значительно похудеть.

Способ лечения диабета 2 типа, который придумал доктор Бернстайн, не требует голодать, принимать опасные дорогие таблетки, колоть инсулин в огромных дозах или много часов надрываться на спортивных тренировках. Исчезают гипертония, отеки и другие сопутствующие заболевания.

Рекомендации легко выполнять даже людям, загруженным работой и детьми, а тем более, пенсионерам. Сила воли не нужна, но требуется дисциплина и мотивация. Еще раз подчеркнем что нужно обязательно освоить технику безболезненных уколов инсулина. Когда организм борется с инфекцией, сахар в крови значительно повышается и без этих уколов обойтись нельзя. После небольшой тренировки вы сможете спокойно их делать без боли и страха.

Многие читатели этого сайта, страдающие диабетом 2 типа, задают вопросы о кетогенной диете LCHF. Вашему вниманию предлагается видео-ролик об этой популярной системе питания. Узнайте о ее преимуществах и недостатках. В видео-ролике Сергей Кущенко объясняет, чем кетогенная диета LCHF отличается от низкоуглеводного рациона для диабетиков, разработанного доктором Бернстайном. Разберитесь, насколько реально сбросить лишний вес с помощью диеты LCHF. Узнайте об использовании кетогенного питания для лечения онкологических заболеваний.

Согласие жить с сахаром 6,0 и выше	При показателях сахара 6,0 и выше хронические осложнения диабета продолжают развиваться. Они могут внезапно проявиться, отнять у больного золотые пенсионные годы или испортить их тяжелыми недомоганиями.
Отсутствие мотивации соблюдать режим	Обдумайте, какие выгоды вы получите от хорошего контроля диабета. Запишите свои мысли, регулярно перечитывайте и обновляйте их. Прочитайте книги “Моложе с каждым годом” и “Возраст счастья”.
Послабления в диете, употребление запрещенных продуктов	Голодать не требуется, но нужно строго исключить запрещённые продукты. Вы зависимы от углеводов, как алкоголик от спиртного. Исключить их полностью легче, чем пытаться потреблять умеренно.
Игнорирование уколов инсулина во время инфекционных заболеваний	Во время инфекционных заболеваний обязательно нужно колоть инсулин. Иначе течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь после перенесенной короткой простуды или пищевого отравления.
Игнорирование проблемы высокого сахара в крови утром натощак	Привести в норму утренний сахар натощак труднее всего. Однако это можно и нужно сделать по методике, описанной здесь. Узнайте подробнее об осложнениях диабета на почки, зрение и ноги, чтобы у вас было больше мотивации.
Уступки давлению со стороны врачей и родственников	Родственники и доктора часто дают неверные советы, оказывают давление на больных диабетом 2 типа. Они могут делать это по глупости или из корыстных побуждений. Ваш главный советчик — точный импортный глюкометр.
Попытки вылечиться от диабета раз и навсегда	Вылечить больного от диабета раз и навсегда могут обещать только шарлатаны. Нужно каждый день соблюдать режим, даже в случае ремиссии, иначе болезнь быстро вернется.

Современное лечение диабета 2 типа, основанное на низкоуглеводном питании, нормализует не только сахар в крови, но еще холестерин и артериальное давление. Поскольку обмен веществ приходит в норму, у человека прибавляется энергии и улучшается самочувствие. Сравните это с тем, что предлагает официальная медицина.

Сидя на низкокалорийной обезжиренной диете, приходится испытывать мучительный постоянный голод. Каждый месяц немало денег уходит на лекарства. Чтобы понизить сахар с помощью инсулина, приходится колоть лошадиные дозы. Главное, что всё это почти не помогает. Уровень глюкозы в крови держится высоким или неудержимо скачет вверх и вниз. Самочувствие плохое, уровень энергии — около ноля. Показатели артериального давления и холестерина в крови пугают. Неотвратимо приближается почечная недостаточность, ампутация ноги или слепота, если только диабетик раньше не умрет от инфаркта.

Программа лечения диабета, о которой вы узнали здесь, позволяет гарантированно защититься от осложнений, восстановить организм, даже набрать и поддерживать физическую форму, как у здоровых молодых людей. Это обещание похоже на сказку, но вам не требуется ничего принимать на веру. Нужен лишь точный импортный глюкометр и хороший запас тест-полосок к нему.

Прежде чем переходить на низкоуглеводную диету, сдайте анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Заодно проверьте свою скорость клубочковой фильтрации почек. Сахар начнет снижаться уже через 2-3 дня нового питания. Почти сразу придет в норму уровень триглицеридов в крови. Результаты анализов на холестерин улучшаются обычно позже — через 6-8 недель.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны диабет, повышенный холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по показателям «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Лечение диабета 2 типа без лекарств и инсулина

Доктор Бернстайн разработал методику, чтобы держать под контролем диабет 2 типа без использования вредных дорогих лекарств и уколов инсулина в больших дозах. Сайт endocrin-patient.com продвигает эту методику на русском языке. Прочитайте, какие популярные лекарства от диабета 2 типа являются вредными, и откажитесь от их приема. Узнайте также подробнее о современных дорогих средствах.

Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

У многих больных в обычной жизни получается держать сахар в норме без необходимости колоть инсулин. Однако без инсулина невозможно обойтись в периоды, когда организм борется с инфекцией, вызывающей воспаление. Если случилась простуда, пищевое отравление, кариес зубов, инфекция мочевыводящих путей, тяжёлая травма или какие-то другие неприятности, нужно временно поддержать поджелудочную железу уколами инсулина. Следует заранее научиться технике безболезненных инъекций с использованием инсулиновых шприцев или шприц-ручки.

Можно ли совмещать диету и лечение народными средствами?

Народные средства от диабета 2 типа ничуть не помогают. Они рано сводят в могилу сотни тысяч глупых, доверчивых и ленивых больных. Питье чистой воды принесет вам больше пользы, чем любые народные средства от повышенного сахара в крови. Используйте принципы лечения, которые описаны выше. Игнорируйте народных целителей и прочую ерунду.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Можно ли вылечиться от диабета с помощью голодания?

Пока больной голодает, сахар у него, скорее всего, будет держаться в норме. Но после выхода из голодания болезнь сразу вернется, если продолжать питаться запрещенными продуктами. Вреднее всего чередование периодов голодания и обжорства углеводами. За несколько лет такой жизни можно получить букет смертельных осложнений. Вам нужно выработать привычку ежедневно питаться полезными продуктами, которые не повышают сахар в крови. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету и убедитесь в ее пользе. После этого можно попробовать лечебное голодание, если очень хочется. Но это не обязательно. Польза голодания не доказана.

Может ли хирургическая операция помочь вылечиться от диабета 2 типа?

Существует несколько видов хирургических операций, которые применяют для лечения диабета 2 типа на фоне тяжёлого ожирения. В частности, бариатрическая хирургия. Цель этих операций — победить у больного тягу к обжорству углеводами. Смертность пациентов непосредственно во время хирургического вмешательство весьма низкая. Но в послеоперационный период осложнения бывают часто. Вам нужно постараться взять под контроль зависимость от углеводов любыми другими способами, прежде чем соглашаться на операцию.

Переход на низкоуглеводную диету помогает решить проблему примерно 80% больных. В остальных 20% случаев нужно сочетать этот способ питания с дополнительными средствами. Принимайте пищевую добавку пиколинат или полиникотинат хрома. Для контроля аппетита попробуйте уколы Виктоза или аналогичный препарат Баета Лонг, который нужно колоть раз в неделю. Может помочь также аутотренинг, самогипноз.

Лекарство Виктоза и его более современные аналоги стоят весьма дорого. Также они несут незначительный риск панкреатита. Но стоимость хирургической операции во много раз больше, как и возможные негативные последствия от неё. После того, как вам удастся взять под контроль свою тягу к углеводам, держитесь подальше от запрещенных продуктов. Берите пример с алкоголиков, которые полностью завязали со спиртным, а не пытаются употреблять его умеренно.

Физкультура при диабете и ожирении

Правда ли, что перекись водорода чудесно помогает от СД2?

Перекись водорода очень полезна в хозяйстве. Но при приеме внутрь она не помогает от диабета и других заболеваний. Известный персонаж Неумывакин — это опасный шарлатан, которого нужно преследовать в уголовном порядке. Были описаны случаи, когда перекись водорода 3%, выпитая в количестве нескольких ложек, вызывала у людей множественные язвы и другие повреждения желудочно-кишечного тракта. Тем более опасен концентрированный раствор этого средства 10-35%.

В небольших количествах перекись водорода 3%, скорее всего, не принесет серьезного вреда. Однако это сильный оксидант. Он вызывает мутации в клетках, с которыми контактирует. Скорее всего, приём перекиси водорода внутрь повышает риск онкологических заболеваний.

Какое ваше мнение о лечении диабета 2 типа пищевой содой?

Лечение диабета 2 типа пищевой содой — это на 100% суеверие. Сода ничуть не помогает от повышенного сахара в крови. Пока диабетики пробуют соду, перекись водорода и другие подобные глупости, они теряют драгоценное время. Из-за отсутствия контроля диабета его осложнения продолжают развиваться. Любители народных средств обычно обращаются к врачу, лишь когда симптомы становятся невыносимыми. На поздней стадии доктор уже не сможет предотвратить развитие слепоты, почечной недостаточности или спасти ногу от ампутации.

Каким должно быть лечение поджелудочной железы у диабетика?

Чтобы заболевание не перешло в тяжелый диабет 1 типа, нужно избавить поджелудочную железу от чрезмерной нагрузки по выработке инсулина. Эту задачу решает переход на низкоуглеводную диету. Также полезно лекарство метформин, которое повышает чувствительность тканей к инсулину и снижает потребность в этом гормоне. Во время инфекционных заболеваний и других острых ситуаций нужно временно поддерживать поджелудочную железу уколами инсулина. Для этого полезно заранее освоить технику безболезненных уколов инсулина. Старайтесь не употреблять копчености. Готовьте пищу сами из натуральных, свежих и полезных продуктов, вместо того, чтобы питаться полуфабрикатами.

Как взять под контроль диабет 2 типа у пожилого больного?

Схема лечения диабета 2 типа, описанная на этой странице, подходит больным любого возраста, в том числе пожилым. Молодые люди часто пытаются улучшить контроль диабета у своих пожилых родственников. Обычно эти попытки оказываются безуспешными из-за отсутствия мотивации у пожилых больных, а иногда из-за возрастного ухудшения их умственных способностей. Как правило, пожилые диабетики оправдываются отсутствием денег на дорогие продукты и лекарства. Но часто проблема оказывается не в материальных ресурсах, а в мотивации. Если пожилой человек активно сопротивляется или саботирует лечение — оставьте его в покое. Занимайтесь собой.

Какие есть новейшие таблетки для лечения СД2? Хорошо ли они помогают?

Лекарства последнего поколения — это Форсига, Инвокана и Джардинс. Таблетки Галвус и Галвус Мет, а также их аналоги появились на несколько лет раньше, но не теряют своей актуальности. Большой интерес представляют средства Виктоза и Баета Лонг для уменьшения аппетита у больных диабетом 2 типа. Все перечисленные лекарства стоят весьма дорого. Они не имеют дешевых аналогов, потому что сроки действия патентов на них еще не закончились. Центральную роль в современном лечении диабета 2 типа играет препарат метформин. Он используется уже почти 50 лет, стоит недорого и хорошо помогает. Его высокая эффективность и безопасность доказана опытом десятков миллионов больных.

Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

Почему метформин — самое популярное лекарство?

Метформин помогает от диабета 2 типа, имеет доступную цену и не вызывает серьезных побочных эффектов, в отличие от многих других таблеток. Он понижает сахар в крови, а также холестерин, помогает сбросить несколько килограммов лишнего веса. Благодаря приему этого средства, осложнения диабета развиваются на несколько лет позже, чем без него. Метформин понижают риск инфаркта и продлевает жизнь больным.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Как понять, требуются ли больному уколы инсулина?

В первую очередь, больному диабетом 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету и начать принимать метформин. В первые 2-3 недели лечения следует ограничиться этими средствами. Может оказаться, что сахар держится 6,0 ммоль/л и выше утром натощак или после каких-то приемов пищи. В таком случае, нужно подключить уколы инсулина к схеме лечения, чтобы довести сахар до показателей здоровых людей 4,0-5,5 ммоль/л.

Схему использования инсулина назначают индивидуально, используя статистику поведения сахара в предыдущие дни. Выше рассказано, почему нельзя игнорировать сахар 6,0 и выше, а нужно колоть инсулин, чтобы избежать осложнений диабета. Дозы инсулина должны быть в несколько раз ниже, чем те, к которым привыкли врачи. Нельзя назначать всем подряд больным стандартно 10-20 ЕД продленного инсулина в сутки. Нужно собрать информацию о поведении сахара в разные часы и использовать ее. Уколы наверняка понадобится во время простуды и других инфекционных заболеваний. К этим ситуациям нужно подготовиться заранее, освоив технику безболезненных инъекций инсулина.

Какие народные средства понижают сахар в крови?

Народные средства понижают сахар в крови ничуть не лучше, чем питье чистой воды или чая. Для лечения диабета 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету. Здоровое питание дополняют приемом лекарств, уколами инсулина и физической активностью. От сборников рецептов бабушек и целителей нужно держаться подальше. Пока диабетики теряют время на попытки лечение народными средствами, у них развиваются тяжелые и даже смертельные хронические осложнения.

Левемир Лантус Туджео Тресиба

Можете ли посоветовать лекарственные травы, чтобы вылечиться от диабета 2 типа?

Вылечиться от диабета 2 типа раз и навсегда на сегодняшний день невозможно. Такие обещания дают только шарлатаны. Чтобы держать сахар в крови и защититься от осложнений, нужно ежедневно соблюдать режим. Он включает диету, прием таблеток, уколы инсулина и физическую активность. Черника, подорожник, лавровый лист и любые другие лекарственные травы помогают ничуть не лучше, чем питье чистой воды или чая.

В чем состоит лечение ног при диабете? Меня беспокоят незаживающие раны, а также отеки.

Нужно привести сахар в норму, как у здоровых людей, используя программу лечения диабета, описанную на этой странице. Другого способа, чтобы надежно защититься от проблем с ногами, не существует. Не надейтесь на какие-то волшебные таблетки, мази или уколы. Изучите правила ухода за ногами при диабете и выполняйте их. Узнайте действенные способы профилактики гангрены и ампутации. Ни в коем случае не удаляйте мозоли на стопах сами и не разрешайте кому-то делать это. Удаление мозолей — это первый шаг к ампутации. Не делайте его.

Лечение проблем с ногами при диабете 2 типа: отзыв пациента

Переход на низкоуглеводное питание уменьшит отеки или даже устранит их полностью. Дело в том, что инсулин — это гормон, вызывающий задержку жидкости в организме. Когда уровень инсулина в крови приходит в норму, лишняя жидкость уходит, а с ней и отеки. А вот незаживающие раны, язвы на ногах — это серьезно. Если вы понимаете, что нужно обратиться к врачу, — сделайте это побыстрее, не тяните время. Промедление может закончиться ампутацией.

Какие особенности лечения диабета 2 типа у женщин?

Метод лечения диабета 2 типа, описанный на этой странице, одинаково хорошо помогает женщинам и мужчинам. Женщины больше внимания уделяют своему здоровью, чем мужчины. Они составляют около 80% аудитории сайта. Сахар в крови, а также артериальное давление может повыситься с наступлением менопаузы. Низкоуглеводная диета, а также лекарства и физическая активность легко приводят в норму эти показатели. Нормализация сахара в крови избавляет от молочницы. Потому что исчезают благоприятная среда для роста грибков.

Как вылечиться от мужской импотенции больному диабетом 2 типа?

Ослабление потенции при диабете 2 типа имеет две основные причины:

• Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.
• Поражение нервов, которые контролируют процесс. Это одно из проявлений диабетической нейропатии.

При условии достижения хороших показателей сахара нервные волокна постепенно восстанавливаются. Диабетическая нейропатия является обратимым осложнением. Это чудесная новость. Тем более, что нейропатия вызывает много серьезных проблем, а не только импотенцию. Однако избавиться от атеросклеротических бляшек, которые уже успели образоваться в сосудах, на сегодняшний день считается невозможным.

Вы можете попробовать таблетки Виагра, Левитра и Сиалис, если врач скажет, что у вас нет противопоказаний. Перечисленные таблетки действуют индивидуально на каждого человека. Сначала нужно испытать оригинальные препараты, которые продаются в аптеках. Лишь после этого можно заказывать недорогие индийские аналоги в интернете с целью сэкономить.

Поинтересуйтесь, какой у вас уровень тестостерона в крови. Доктор Бернстайн говорит, что повышение тестостерона до середины возрастной нормы улучшает результаты лечения диабета у мужчин. В этом вопросе главное — не перестараться. Норма тестостерона отличается в несколько раз для 16-летних подростков, мужчин среднего и пожилого возраста. Найдите грамотного уролога и посоветуйтесь с ним. Не вздумайте принимать тестостерон самостоятельно.

Не обязательно эякулировать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Подробнее читайте, например, книгу автора Мантэк Чиа “Даосские секреты любви. Сексуальные секреты, которые следует знать каждому мужчине”. Пропускайте мимо ушей эзотерику, выполняйте упражнения.

Полезно ли больным диабетом 2 типа лечение в санатории?

Если в санатории кормят вредными продуктами, перегруженными углеводами, то пребывание там не принесёт пользы диабетику, а наоборот повредит. Проблема санаторно-курортного лечения в том, что по его окончании больные возвращаются домой, к работе и своим старым вредным привычкам. Чтобы перейти на новые методы контроля диабета 2 типа, полезно уйти в отпуск. Пока он длится, нужно научиться ежедневно соблюдать здоровый режим.

Лечение диабета 2 типа: отзыв пациентки

Заранее подготовьтесь к напряженным рабочим дням, когда у вас будут перегрузки и повышенный уровень стресса. Проводить такую подготовку нужно дома, в реальной жизни, а не в тепличных условиях санатория.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Правда ли, что лечение в Израиле и Германии более эффективно, чем в странах СНГ?

В домашних условиях нужно заниматься ежедневным контролем сахара в крови. Для этого нет необходимости обращаться в дорогие клиники, а тем более, ехать в Германию или Израиль. Постарайтесь избежать знакомства с узкими специалистами, которые занимаются лечением осложнений диабета на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему. Вряд ли лечение за границей окажется более эффективным, если у больного уже развились тяжелые осложнения. Точной информации по этому вопросу нет. В Москве, других городах РФ и стран СНГ хорошие хирурги, нефрологи и офтальмологи продолжают работать, несмотря на все трудности. Методы лечения диабета 2 типа, описанные выше, помогут вам избежать необходимости обращаться к их услугам.

endocrin-patient.com

Таблетки от диабета 2 типа у пожилых и молодых, список лекарств для диабетиков

Необратимое эндокринное заболевание – сахарный диабет – классифицируется на два основных типа (первый и второй). Типизация болезни обусловлена характером патологических изменений в организме и терапевтической тактикой борьбы с ними. При диабете первого типа поджелудочная железа не выполняет внутрисекреторную (эндогенную) функцию по обеспечению клеток и тканей гормоном инсулином.

Жизнеспособность пациентов поддерживается посредством подмены естественного процесса выработки гормона, регулярными инъекциями инсулина медицинского. Для 2 типа болезни характерна инсулинорезистентность – утрата восприимчивости тканей к инсулину, производство которого не прекращается. Организм диабетика со вторым типом не нуждается в инъекционном введении гормона. Для нормализации гликемии (уровня глюкозы в крови) используются сахароснижающие таблетированные медикаменты.

Выбор препарата и дозировка зависят от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма и возраста. Таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей подбираются с учетом сопутствующих заболеваний (неэндокринного характера), прогрессирующих осложнений диабета, возрастных изменений гормонального фона и толерантности к глюкозе. Независимо от типа диабета лечение базируется на обязательном соблюдении правил диетического питания. Без корреляции сахароснижающих препаратов и диеты компенсировать диабет 2 типа невозможно.

Для выбора тактики лечения СД (сахарного диабета) эндокринолог должен оценить картину заболевания в динамике. Пациенту назначается лабораторная микроскопия крови, включающая несколько исследований:

• Неоднократный анализ гликемии (уровня сахара) на голодный желудок.
• Тестирование на толерантность к глюкозе (двухступенчатый анализ крови: натощак и спустя 2 часа после принятия водного раствора глюкозы).
• Анализ уровня гликированного гемоглобина HbA1C (ретроспективный мониторинг сахарного уровня за 4 месяца).
• Анализ мочи на наличие глюкозы и белка.

Дополнительно определяется ИМТ (индекс массы тела). При необходимости назначаются процедуры аппаратной диагностики (ЭКГ, УЗИ) для выявления и последующего лечения патологических процессов, сопровождающих диабет. По совокупности результатов диагностики врач определяет, какие медикаменты будут наиболее эффективны и в каком режиме их надлежит принимать.

Группы таблетированных медикаментов при 2 типе СД

Таблетки для лечения второго типа болезни условно можно разделить на следующие группы:

• Сахаропонижающие препараты.
• Лекарства для терапии сопутствующих болезней и снижения симптоматики осложнений.
• Витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки (БАДы).

Для понижения инсулинорезистентности и улучшения общего самочувствия дополнительно используются средства народной медицины.

Краткий обзор сахароснижающих таблеток

От сахарного диабета 2 типа используется несколько видов сахароснижающих препаратов, каждый из которых имеет прямое или апосредственное влияние на гликемический уровень, функциональные возможности поджелудочной железы, процессы образования, биорегуляции и утилизации глюкозы.

Видовая классификация таблетированных лекарств:

• Средства для снижения инсулинорезистентности и восстановления восприимчивости клеток к гормону – сенситайзеры.
• Стимуляторы эндокринной деятельности поджелудочной железы – секретагоги.
• Препараты с направленным действием на снижение ферментной активности в процессе проникновения (резорбции) глюкозы в кровь, без влияния на гормональный уровень – ингибиторы альфа-глюкозидаз.
• Новые медикаменты для активации выработки инсулина при участии гормонов желудочно-кишечного тракта (ЖТК) – инкретины и лекарства для нейтрализации фермента, разрушающего эти гормоны – ингибиторы дипептидилпептидазы.

Эндокринологи используют комбинированное лечение несколькими препаратами или один вид лекарств. Решение о выборе таблеток, их дозировке и кратности приема принимает только эндокринолог. Самостоятельное некорректное использование сахароснижающих лекарств может угрожать жизни и здоровью.

Сенситайзеры

Включают два вида медикаментов: производные гуанидина (бигуаниды) и тиазолидиндионы (глитазоны).

	Бигуаниды	Тиазолидиндионы
Фармакодинамика (механизм действия и результат)	Не оказывают прямого влияния на эндокринную деятельность поджелудочной железы. Снижение сахара и увеличение сенсорных возможностей тканей к инсулину достигается посредством торможения процесса образования в печени глюкозы и ее резорбции в кровь.
Фармакокинетика (всасывание, распределение, метаболизм, выведение)	Выведение препаратов производится почками, что требует систематического контроля функций клубочковой фильтрации почечного аппарата (анализы мочи и ультразвуковое исследование).
	Способность усваиваться (биодоступность) – 50%, наивысшая активность – через 2 часа, время поглощения 6 часов, стабильное содержание в организме – до 1,5 суток	Биодоступность – не менее 98%, связывание активного вещества с белками – не менее 97%
Основные препараты	Метформин, Сиофор, Глюкофаж	Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон
Противопоказания	Повышенный уровень кетоновых тел (кетоацидоз), инсулинозависимый 1 тип заболевания, хронические болезни печени в стадии декомпенсации, диабетические осложнения: гангрена, нефропатия, ишемия. Лактационный и перинатальный период, малокровие (анемия), вирусные инфекции
Побочные проявления	Тошнота, интенсивное газообразование, снижение аппетита, диарея или обстипация (запор)	Экзема, дополнительный набор веса, прогрессирующий остеопороз

Дополнительно

Сиофор обладает действием блокатора калорий, что позволяет контролировать аппетит, поэтому принимать средство необходимо во время еды. Глюкофаж имеет усовершенствованный аналог Глюкофаж Лонг, имеющий пролонгированное действие.

Основным медикаментом данной категории считается российский Метформин

Секретагоги

При сахарном диабете 2 типа используются два вида секретагогов: производные сульфонилмочевины, и меглитиниды (производные бензойной кислоты).

	Производные сульфонилмочевины	Меглитиниды
Фармакодинамика	Являются фармакостимуляторами внутрисекреторной функции поджелудочной железы по производству инсулина. И также в их задачу входит: замедление ферментации инсулина, посредством блокирования фермента инсулиназы, снижение инсулинорезистентности клеток, торможение глюгонеогенеза (образование глюкозы из аминокислот), сдерживание липолиза (расщепления липидов). Кроме активных компонентов, в составе таблеток имеется: магний, железо и цинк.
Фармакокинетика	Пик биодоступности и активности в организме наблюдается через 4 часа, связь с белками осуществляется на 97%, выведение осуществляется почечным аппаратом	Наивысшая концентрация достигается через 30 минут. Имеют более сильное воздействие, но менее длительное. Биотрансформация метаболитов происходит в печени
Список медикаментов	Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид	Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
Противопоказания	Хронические патологии почек в декомпенсированной стадии, беременность и лактация, СД 1 типа
Побочные эффекты	Полигафия (повышение аппетита), гипогликемия, нарушение кишечной микрофлоры, диспепсионные симптомы (болезненность пищеварения), эпидермический дерматит. •нарушение микрофлоры кишечника.	Аллергические реакции, нарушение работы печени и почечного аппарата

Дополнительно

Лечение производными сульфонилмочевины требует тщательного контроля над пищевым поведением. Препараты стимулируют аппетит, что приводит к нарушению правил питания и набору веса, недопустимому при диабете 2 типа. Длительное лечение секретагогами может привести к тафилаксии (снижению лечебного эффекта) и полной дисфункции поджелудочной железы. В таких случаях пациентам назначается инсулинотерапия, как при 1 типе диабета.

Важно! Несоблюдение врачебных назначений может спровоцировать гипогликемию (форсированное снижения сахара в крови).

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Действие препаратов направлено на сдерживание либо полное блокирование активности альфа-глюкозидазы (фермента тонкого кишечника) по расщеплению углеводов и выделению из них глюкозы. Лечение данными средствами дает хорошие результаты, поскольку образование и проникновение в кровоток глюкозы происходит в замедленном сбалансированном темпе. Это позволяет избежать резких подъемов уровня сахара в крови.

Прямого воздействия на поджелудочную железу лекарство не оказывает, следовательно, не создает дополнительной нагрузки на ослабленный орган. Пик активности основного действующего вещества (акарбозы) фиксируется дважды: через 90 минут после приема, и спустя 16–24 часа.

Выведение из организма производится почками и кишечником. Противопоказаниями к применению являются:

• Период вынашивания и кормления ребенка грудью.
• Почечная недостаточность.
• Язва желудка.
• Инсулинозависимый СД.

Поскольку действие акарбозы направлено на ферменты кишечника, при терапии препаратом побочные проявления возникают в пищеварительной системе: интенсивное газообразование, учащенная дефекация (понос), спазматические приступы в области ЖКТ. Основными медикаментами являются Глюкобай и Миглитол.

Глюкобай выпускается в удобной дозировке по 50 и 100 мг

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4) и инкретины

Инкретины являются гормоны ЖКТ, выработка которых происходит при пищеварении. Их ценной способностью является естественное повышение инсулина и подавление глюкагона (гормона-антагониста инсулина, увеличивающего уровень глюкозы). Фермент дипептидилпептидаза-4 (ДПП-4) разрушает важные при сахарном диабете 2 типа инкретиновые гормоны. Препараты-ингибиторы подавляют активность ДПП-4, за счет чего увеличивается количество инкретинов, стимулирующих поджелудочную железу на усиленное производство инсулина в период переваривания пищи.

Курсовое лечение средствами данного вида дает следующие положительные эффекты:

• Снижение гликемии натощак.
• Предупреждение резких «скачков» сахара.
• Поддержание стабильного уровня гликозилированного гемоглобина.
• Улучшение качественно-количественного синтеза инсулина.

Максимальное содержание действующего вещества фиксируется в крови через 2–4 часа после приема таблеток. 79% вещества выводится с мочой в первоначальном виде. Биодоступность – более 85%. Лучшие ингибиторы ДПП-4 – это Янувия, Галвус, Онглиза, произведенные в Европе и США.

	Янувия	Галвус	Онглиза
Противопоказания	Инсулинозависимый СД, беременность и лактация, декомпенсация почечного аппарата	Идиосинкразия галактозы наследственного характера, недостаток лактазы, тяжелые формы патологий сердца	Первый тип диабета, перинатальный и лактационный период, дефицит лактазы
Побочные проявления	Назофарингит, артралгия, расстройство стула	Головокружение	Цефалгический синдром, синусит, гастроэнтерит

Дополнительно

Медикаменты не оказывают влияние на ИМТ, поэтому рекомендуются для диабетиков с ожирением. Эффективные результаты лечения диабета наблюдаются при сочетании ингибиторов ДПП-4 и Метформина (Сиофора). Для удобства приема разработаны комбинированные препараты Янумет и Галвус мет.

Комбинированные средства относятся к более высокой ценовой категории

Новейшие лекарства от диабета (нетаблетированной формы – инкретины)

Медикаменты представляют собой синтетические аналоги гормонов ЖКТ (инкретинов ГПП-1и ГИП). Фармакодинамика выражается в стимуляции производства инсулина, торможение выработки глюкагона, снижение уровня гликозилированного гемоглобина. Дополнительными преимуществами применения медикаментов являются: снижение массы тела и нормализация показателей АД (артериального давления).

Не назначаются беременным и кормящим женщинам, пациентам с декомпенсацией печени и почек. Выпускаются в форме шприц-ручки, таблетированных аналогов не имеют. В отечественной эндокринологии практикуются Байетта (экзенатид) и Виктоза (лираглутид).

Медикаменты для лечения осложнений

Развитие осложнений при сахарном диабете, как правило, начинается с переходом болезни в стадию субкомпенсации. В результате постоянно повышенной концентрации глюкозы компенсаторный механизм утрачивает работоспособность, прогрессируют патологии сосудистого характера: микроангиопатия (повреждение капилляров) и макроангиопатия (поражение крупных сосудов). К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• Атеросклероз – холестериновые отложения на эндотелии (внутренней поверхности) сосудистых стенок.
• Нефропатия – патология сосудов почечного аппарата.
• Ретинопатия – дефицит кровоснабжения глазной сетчатки.
• Ангиопатия нижних конечностей и синдром диабетической стопы.
• ИБС (сердечная ишемия).
• Гипертония.

По мере развития СД появляются нарушения нервно-психологического характера. В качестве поддерживающей терапии используются таблетки следующих фармакологических групп:

• Препараты α-липоевой (тиоктовой) кислы.
• Диуретические лекарственные средства.
• Альфа и бетта-адреноблокаторы от повышенного давления и тахикардии (учащенного сердцебиения).
• Спазмолитические и нестероидные противовоспалительные медикаменты.
• Средства для разжижения крови.
• Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы).

Важно! Использование перечисленных медикаментов допускается только по назначению доктора.

БАДы и витамины

Лечение первого и второго типа диабета обязательно включает витаминотерапию и использование биологических добавок, содержащих природные компоненты. Основу витаминно-минеральных комплексов составляют антиоксиданты (витамины А, С, Е), группы витаминов В и D, макроэлементы (кальций, калий, магний, сера), микроэлементы (железо, цинк, йод, марганец), липоевая кислота. Соотношение компонентов разработано с учетом восполнения дефицита полезных веществ.

Краткий список витаминов для диабетиков включает:

• Доппельгерц Актив для диабетиков.
• Компливит Диабет.
• Направит при диабете.
• Алфавит Диабет.

БАДы изготавливаются на базе растений, обладающих сахароснижающими, и сосудоочищающими свойствами. По отзывам пациентов, лучше всего проявляют себя биодобавки с растениями, в составе которых присутствует инулин. Это природный пребиотик, улучшающий утилизацию глюкозы, и стабилизирующий уровень гликемии. Примеры диабетических БАДов с инулином:

• ПИК (природный инулиновый концентрат).
• Долголет.
• Сироп из топинамбура.
• Сантерелла.
• Инулин.
• Диетические волокна.

БАДы и витамины не допускается принимать бесконтрольно. Перед использованием необходимо получить одобрение лечащего врача

Итоги

Современные средства от сахарного диабета 2 типа в сочетании с диетическим питанием дают возможность повысить качество жизни пациента и отсрочить развитие осложнений. Основные группы сахароснижающих препаратов: секретагоги, сенситайзеры, ингибиторы альфа-глюкозидаз, ингибиторы ДПП-4 и инкретины. В качестве вспомогательной терапии используются БАДы и витаминно-минеральные комплексы.

Отзывы

Виктор:
Диабет 2 типа поставили три года назад. Поддерживать уровень сахара в крови удается только благодаря сахаропонижающим лекарствам. В добавление к основной терапии мне назначили Глюкобай. Принимаю перед едой, в этом случае лекарство не позволяет глюкозе из съеденных продуктов быстро проникнуть в кровь. Скачки сахара после приема пищи прекратились, самочувствие улучшилось.

Инга:
На препарат Янумет меня перевели принудительно, поскольку закончились поставки Галвуса. По части гипогликемического эффекта разницы между лекарствами не почувствовала. Безотказно и стабильно работают оба. При приеме Янумета заметила уменьшение проявлений тахикардии.

Роза:
Подбор подходящего для меня гипогликемического лекарства был делом непростым. Каждый новый препарат вызвал побочки. В конце концов, совместно с эндокринологом остановились на Сиофоре. Средство хорошо снижает сахар и поддерживает его стабильный уровень. Параллельно с этим помогает похудеть. Мой результат – 5 кг за два месяца. Из побочных эффектов немного беспокоят газы в кишечнике. Спасаюсь народными средствами.

schsite.ru

Таблетки от сахарного диабета 2 типа — какие лекарства можно принимать?

Таблетки от диабета 2 типа

Лекарства от диабета в таблетках — это препараты, используемые для улучшения контроля сахара в крови (глюкозы) у пациентов с диабетом типа 2.

В настоящее время существует девять классов лекарственных препаратов для лечения 2 типа диабета:

• ингибиторы α-глюкозидазы;
• бигуаниды;
• сульфонилмочевины;
• меглитиниды
• тиазолидинедионы;
• ингибиторы DPP-4;
• ингибиторы натрия-глюкозы-котранспортера (SGLT) -2;
• агонисты допамина;
• секвестранты желчных кислот.

Эти лекарства отличаются тем, как они функционируют в организме для снижения уровня глюкозы в крови.

Бигуаниды

Метформин (Glucophage) является единственным бигуанидом, доступным в Соединенных Штатах и, как правило, является первым выбором для перорального лечения сахарного диабета 2-го типа. Действия метформина:

• реакция организма на естественный инсулин,
• уменьшает поглощение глюкозы из кишечника и
• уменьшает выработку глюкозы печенью.

Сульфонилмочевины

Сульфонилмочевины — самые старые классы пероральных препаратов для лечения диабета. Сульфонилмочевины работают главным образом путем стимулирования высвобождения инсулина. Инсулин является гормоном, ответственным за регулирование уровня глюкозы в крови за счет увеличения поглощения глюкозы в крови тканями и увеличения хранения глюкозы в печени.

Меглитиниды

Меглитиниды и сульфонилмочевины имеют сходный механизм действия. Меглитиниды — это препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Они стимулируют секрецию инсулина из поджелудочной железы.

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы усиливают чувствительность к инсулину, что означает, что эффект от данного количества инсулина больше. Тиазолидиндионы также называются рецепторами, активируемыми пролифератором пероксисом? или PPAR-? агонисты.
ингибиторы α-глюкозидазы

ингибиторы α-глюкозидазы замедляют переваривание и абсорбцию крахмала или углеводов путем ингибирования ферментов в тонком кишечнике, которые помогают разрушать эти молекулы. Крахмалы и углеводы подразделяются на глюкозу, которая затем поглощается из кишечника и повышает уровень в крови.

Ингибиторы DPP-4

Ингибиторы DPP-4 помогают снизить уровень глюкозы в крови, увеличивая производство инсулина из поджелудочной железы и снижая выделение глюкозы из печени.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы SGLT2 или ингибиторы натрия-глюкозы cotransporter 2 являются новейшим классом пероральных препаратов для лечения диабета. Они работают, уменьшая абсорбцию глюкозы из жидкости, которая отфильтровывается из крови почкой, вызывая больше глюкозы в моче. Эти препараты увеличивают экскрецию глюкозы в моче и, следовательно, снижают уровень сахара в крови.

Секвестранты желчных кислот

В настоящее время единственным секвестрантом желчных кислот, одобренным для перорального лечения диабета типа 2, является colesevelam (Welchol). Секвестранты желчной кислоты функционируют в основном в кишечнике, где они связывают и уменьшают реабсорбцию желчной кислоты. Точный механизм, с помощью которого эти агенты понижают уровень глюкозы в крови, неизвестен.

Агонисты допамина

Бромокриптин (Cycloset) является агонистом дофамина, одобренным для лечения диабета типа 2. Точный механизм, при котором бромокриптин снижает уровень глюкозы в крови, неизвестен.

Ранние признаки и симптомы диабета типа 2 могут включать:

• повышенное мочеиспускание,
• потеря веса,
• усталость,
• тошнота,
• рвоты и
• вагинальные инфекции.

Доступные лекарства для лечения диабета 2 типа

Ингибиторы α-глюкозидазы

• acarbose (Precose) и
• миглитол (Glyset).

Препараты сульфонилмочевины

Сульфонилмочевины сгруппированы в два класса: агенты первого и второго поколения.

Сульфонилмочевины первого поколения включают:

• ацетогексамид (Dymelor),
• хлорпропамид (диабинец),
• толазамид (толиназа) и
• толбутамид (ориназа).

Сульфонилмочевины второго поколения

• глимепирид (Амарил),
• глипизид (Glucotrol, Glucotrol XL) и
• глибурид (DiaBeta, Micronase).

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы или TZD включают

• пиоглитазон (Actos) и
• росиглитазон (Avandia).

Меглитиниды

• натеглинид (Starlix),
• репаглинид (Prandin).

Ингибиторы DPP-4 (ингибиторы дипептидилпептидазы-4)

• ситаглиптин (Янувия)
• саксаглиптин (Onglyza)
• линаглиптин (Tradjenta)
• алоглиптин (Nesina)

Ингибиторы SGLT-2

• эмпаглифлозин (Jardiance),
• канаглифозин (Invokana)
• дапаглифлозин (Farxiga).

Секвестранты желчных кислот

В настоящее время единственным секвестрантом желчных кислот, одобренным для перорального лечения диабета типа 2, является колесевелам (Welchol).

Агонисты допамина

• Мезилат бромокриптина (циклоспот) представляет собой агонист допамина.

Каковы примеры комбинированных пероральных препаратов для лечения диабета?

Комбинированные препараты для лечения диабета включают:

• глибурид / метформин (Glucovance),
• глипизид / метформин (Metaglip),
• росиглитазон / метформин (Avandamet),
• пиоглитазон / метформин (Actoplus Met),
• пиоглитазон / глимепирид (Duetact),
• алоглиптин / метформин (Казано),
• кангаглифлозин / метформин (Invokamet),
• дапаглифлозин / метформин (Xigduo XR),
• ситаглиптин / метформин (Janumet XR),
• саксаглиптин / метформин (Kombiglyze XR),
• линаглиптин / метформин (Jentadueto) и
• репаглинид / метформин (PrandiMet).

Побочные эффекты от лекарств против диабета 2 типа

Девять классов препаратов для перорального диабета различаются по профилю побочных эффектов. Основные побочные эффекты каждого класса перечислены.

Побочные эффекты тиазолидиндионов

Тиазолидиндионы могут вызывать:

• болезнь печени,
• задержка жидкости,
• увеличение веса,
• повышенный риск переломов,
• повышенный риск развития рака мочевого пузыря;
• повышенный риск овуляции, который может привести к беременности.

Побочные эффекты ингибиторов DPP-4

Хотя ингибиторы DPP-4 обычно хорошо переносятся, они могут вызывать:

Побочные эффекты бигуанидов (метформин)

Наиболее распространенные побочные эффекты метформина включают:

• дискомфорт в желудке,
• расстройство желудка,
• диарея,
• снижение аппетита.

Эти побочные эффекты обычно мягкие и имеют тенденцию к уменьшению степени тяжести с течением времени, несмотря на продолжение лечения.

Другие сообщаемые побочные эффекты метформина включают:

• металлический вкус во рту,
• вмешательство в абсорбцию витамина B12,
• индуцированная гипогликемия.

Хотя редко, метформин может вызвать лактоацидоз, это серьезное заболевание, вызванное накоплением кислоты в организме.

Побочные эффекты сульфонилмочевин

Сульфонилмочевины чаще всего вызывают гипогликемию (низкий уровень глюкозы в крови) и увеличение веса. Менее распространенные побочные эффекты

• кожная сыпь,
• снижение количества эритроцитов,
• заболевания печени,
• расстройство желудка.

Побочные эффекты меглитинидов

Наиболее распространенными побочными эффектами меглитинидов являются гипогликемия и увеличение массы тела. Риск гипогликемии и увеличения веса, по-видимому, низкий по сравнению с сульфонилмочевинами.

Побочные эффекты α-глюкозидазы

Ингибиторы α-глюкозидазы чаще всего вызывают

• газ,
• вздутие живота,
• расстройство желудка.

Побочные эффекты ингибиторов SGLT-2

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с ингибиторами SGLT-2, включают

Другие сообщаемые побочные эффекты:

• Гипотония (снижение артериального давления)
• Почечная дисфункция
• Дегидратация
• Гипогликемия в сочетании с инсулином или лекарствами, которые усиливают секрецию инсулина
• Увеличение холестерина
• Рак мочевого пузыря
• Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот

Наиболее распространенные побочные эффекты секвестрантов желчных кислот включают:

• желудочный дискомфорт или боль,
• запор,
• изжога.

Колесевелам также может вызвать увеличение уровня триглицеридов.

Побочные эффекты мезилата бромокриптина (Циклосет)

Побочные эффекты, связанные с терапией бромокриптином, включают:

• тошнота,
• насморк,
• головная боль,
• слабость,
• головокружение,
• запор,
• синусит.

Какие лекарства можно принимать вместе с таблетками для лечения диабета?

Взаимодействие с лекарственными средствами с оральным диабетическим препаратом зависит от индивидуальных классов лекарств от диабета. Однако препараты, которые вызывают повышение уровня глюкозы в крови, могут снизить эффективность любой пероральной терапии диабетом. Примеры препаратов, которые повышают уровень глюкозы в крови, включают:

• тиазидные диуретики,
• другие диуретики,
• кортикостероиды,
• фенотиазины,
• препараты для лечения щитовидной железы,
• эстрогены,
• противозачаточные таблетки,
• фенитоин (Dilantin),
• никотиновая кислота,
• блокаторы кальциевых каналов (CCB) и
• изониазид (Nydrazid).

Взаимодействие препаратов Метформина

Метформин удаляется из организма через почки в процессе, известном как почечная трубчатая секреция. Препараты, которые также устраняются по этому же пути, могут конкурировать с метформином для элиминации при одновременном введении и повышать риск связанных с метформином побочных эффектов из-за увеличения уровня метформина в крови. Примеры таких лекарств:

• амилорид (Midamor),
• дигоксин (ланоксин),
• морфин,
• прокаинамид (Procanbid),
• хинидин (Quin-Tab),
• хинин (Qualaquin),
• ранитидин (Zantac),
• триамтерен (Dyrenium),
• триметоприм (Примсол),
• дофетилид (Тикосин),
• ванкомицин (Ванкоцин).

Из-за риска лактацидоза продукты, содержащие метформин, должны быть временно прекращены до введения рентгеноконтрастных контрастных красителей. Метформин следует держать в течение по меньшей мере 48 часов после введения контрастного красителя и его не следует перезапускать до тех пор, пока функция почек пациента не вернется к норме.

Взаимодействия других лекарств с таблетками от диабета 2 типа

Сульфонилмочевины разрушаются (метаболизируются) набором ферментов печени. Лекарства, которые ингибируют или индуцируют активность этих ферментов, могут влиять на их уровень в крови.

Gemfibrozil (Lopid) сильно ингибирует распад репаглинида и, следовательно, может вызывать длительную гипогликемию.

1. Тиазолидиндионы могут взаимодействовать с препаратами, которые являются сильными ингибиторами или индукторами печени определенных ферментов, известных как CYP3A4, CYP2C8 или CYP2C9. Доза пиоглитазона должна быть ограничена до 15 мг при введении в комбинации с гемфиброзилом (Lopid), сильным ингибитором этих путей.
2. Ингибиторы DPP-4 широко метаболизируются ферментами печени. Следовательно, взаимодействие с лекарственным средством возможно с агентами, которые изменяют функцию этих ферментов.
3. Эффективность меглитинидов может быть уменьшена при введении с углеводными переваривающими ферментами, такими как амилаза, панкреатин или панкрелипаза.
4. Секвестранты желчных кислот имеют много взаимодействий с лекарственными средствами. Секвестранты желчных кислот уменьшают абсорбцию левотироксина (Synthroid), глибурида (DiaBeta, Micronase) и противозачаточных таблеток при совместном введении. Кроме того, они могут также уменьшать поглощение других препаратов, таких как варфарин (кумадин), дигоксин (ланоксин) и жирорастворимые витамины (витамины А, D, Е и К). Следовательно, эти средства следует вводить по меньшей мере за 4 часа до дозы colesevelam.
5. Бромокриптин метаболизируется ферментами печени CYP3A4. Препараты, которые изменяют активность этих ферментов, могут изменять уровень бромокриптина в крови и, следовательно, вызывать побочные эффекты. Бромокриптин также может взаимодействовать с некоторыми антипсихотическими средствами и мигренями на основе спорыньи.

Таблетки от диабета 2 типа при беременности и грудном вскармливании

Использование пероральных препаратов для лечения диабета во время беременности является спорным. Для большинства женщин первый шаг к поддержанию оптимального контроля уровня глюкозы в крови во время беременности — это правильный образ жизни и изменения в питании.

Инсулиновая терапия является предпочтительным лечением беременных женщин с гестационным диабетом или диабетом типа 2, которые не в состоянии достичь адекватного контроля уровня глюкозы в крови с помощью диетического или образа жизни (например, упражнения, снижение веса).

За исключением глибурида, все сульфонилмочевины классифицируются как категория риска беременности (риск не исключается).

• Меглитиниды, TZD также классифицируются как категория риска беременности ССА.
• Глибурид, метформин, ингибиторы DPP-4, ингибиторы α-глюкозидазы, colesevelam и бромокриптин классифицируются как категория риска беременности B (нет риска в исследованиях на животных).
• Чтобы предотвратить вред для плода, следует избегать использования пероральных препаратов для лечения диабета во время беременности, если это возможно.

Оральные препараты от диабета 2 типа могут проникать в грудное молоко и могут вызывать гипогликемию у новорожденных. Поэтому тщательный анализ рисков и выгод должен быть сделан для каждой матери и ее ребенка до принятия решения. Следует избегать использования таблеток для лечения диабета у кормящих матерей, если это возможно.

dok100.ru

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа: список

Во время заболевания сахарным диабетом второго типа появляется нарушение секреции инсулина или периферическая инсулинорезистентность. Это хроническое заболевание, чаще всего прогрессирует вне зависимости от методов лечения, может становиться причиной различных патологий жизненно важных органов. Инсулинорезистентностью называется неэффективная биологическая реакция клеток на действие инсулина, хотя концентрации его отвечает физиологическим нормам.

Диабет 2 типа

Тактика принимаемых медицинских мер по медикаментозному лечению направляется на нормализацию биологических процессов, лежащих в основе недуга. Достигается уменьшение инсулинорезистентности, улучшается функция β-клеток.

Препараты для лечения диабета

Содержание материала

Общие направления в медикаментозном лечении диабета второго типа

Одно из главных условий успешного лечения недуга — это максимально раннее выявление патологий. Современная диагностика позволяет выявлять отклонения на стадии нарушения правильной реакции клеток на увеличение в крови глюкозы.

Диагностика диабета

После постановки диагноза используется агрессивная терапия, что дает возможность в минимальные сроки достигать целевых значений гликемии. Может применяться как моно-, так и комбинированная терапия, конкретное решение принимает лечащий врач в зависимости от стадии и особенностей течения заболевания.

Терапия диабета

После очередных медицинских осмотров на основании полученных анализов методика может корректироваться. Дополнительно при необходимости выполняется инсулинотерапия, за счет чего компенсируются сбои углеводного обмена.

Показатели к назначению медикаментозной терапии, группы лекарств

После начала приема медицинских препаратов вероятность самостоятельного восстановления секреции инсулина в нормированных значениях значительно минимизируется, в большинстве случаев железа полностью атрофируется. После постановки диагноза на ранних стадиях пробируются диетические мероприятия, увеличение двигательной активности и изменение образа жизни. Только если попытки излечить недуг этими способами оказались неэффективными, назначается медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Пероральные медикаменты делятся на три вида.

Медикаменты	Описание
Секретогены	Способны значительно усиливать секрецию инсулина, оптимальные концентрации в крови подбираются за счет изменения дозы. По времени эффекта могут быть краткого или продленного действия. К первой группе относятся глиниды, ко второй группе относятся производные вещества сульфонилмочевины.
Активные вещества, уменьшающие инсулинорезистентность, возвращают клеткам способность адекватно реагировать на инсулин, находящийся в крови	Активным веществом служат тиазолидиндионы и бигуаниды.
Недопускающие всасывания в кишечнике глюкозы	Она не поступает в кровь и выводится из организма естественным путем. К этой группе медикаментозных препаратов относятся ингибиторы α-глюкозидазы.

Виды сахароснижающих препаратов

Виды сахароснижающих препаратов

Предписание конкретных препаратов может выполняться только после постановки правильного диагноза. Действие активных веществ должно соответствовать причине возникновения сахарного диабета второго типа и направлено на ее устранение. Предлагается перечень наиболее часто используемых лекарственных средств.

Секретогены (стимуляторы инсулина)

Очень популярные медикаменты, изготавливаются на основе сульфонилмочевины, отличаются различной эффективностью и скоростью всасывания. Требуется строгая дозировка, передозировка может ставать причиной гипогликемии. Это патологическое состояние, вызванное резким понижением концентрации в крови глюкозы, Легкие стадии характеризуются бледностью кожи, потливостью, повышенным сердцебиением. В тяжелых формах появляется путаность сознания, нарушения речи, потеря движений и ориентации. Больной может впадать в кому.

Стимуляторы инсулина

Производится стимулирование бета-кл

med-explorer.ru