Содержание

Начинать противодействие «омикрону» следует при первых же симптомах

Заболеваемость новым коронавирусом, увы, остается достаточно высокой. Попутно растет число заболевших сезонным гриппом и ОРВИ. Симптомы этих заболеваний очень схожи, поэтому специалисты, на основании Временных методических рекомендаций Минздрава РФ, предлагают начинать лечение, с первых дней заболевания, в том числе, безрецептурными препаратами.

Установить возбудителя ОРВИ невозможно без лабораторной диагностики. Пока не придет информация по ПЦР-тесту, даже специалисту не понятно, какой вирус вызвал болезненное состояние, — объясняет Елена Карева, профессор и д.м.н кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии медуниверситета Пирогова, профессор кафедры фармакологии Сеченовского медуниверситета.

«Проблема в том, что вирусы — очень быстро размножаются, поэтому тактика против них очень простая — чем быстрее начинаешь лечить, тем эффективнее терапия, — говорит она.

— Поэтому нужно как можно раньше начинать принимать препараты с широкой противовирусной активностью, которые будут тормозить вход вируса в клетку и его размножение уже внутри человеческой клетки. Такой подход является правильным и рациональным».

В первые же сутки недомогания необходимо предпринять меры, чтобы обезопасить себя или сделать прогноз заболевания более благополучным, — такое мнение выразила д.б.н. Оксана Гизингер, профессор кафедры микробиологии и вирусологии мединститута Российского университета дружбы народов. Специалист советует ориентироваться на препараты, рекомендованные для лечения сезонных ОРВИ.

«Амбулаторный этап тоже должен сопровождаться медикаментозной терапией, — говорит Оксана Гизингер. — Визит врача может затянуться, например, из-за большого количества больных. Поэтому не стоит просто сидеть и ждать его прихода. Важно вовремя начать принимать противовирусные препараты широкого спектра активности».

Главным ориентиром, по ее словам, являются Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), обновляемые и издаваемые Минздравом России. Актуальной является уже 14-я версия этого документа, которую ведущие эксперты страны подготовили с учетом всех последних тенденций, накопленного клинического опыта и научных знаний.

В последней версии этого документа были переработаны некоторые схемы лечения. Например, этиотропная терапия оптимизирована в сторону применения более эффективных подходов. Кроме того, в очередной раз отмечена важность применения при первых же симптомах противовирусных препаратов прямого действия, желательно широкого спектра активности (не только против сезонного гриппа, но и против COVID-19, риновирусов, аденовирусов и разных штаммов короновирусов) и с хорошей переносимостью.

В «методичке» Минздрава РФ при этом предлагается: «принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, а также противовирусные препараты с широким спектром активности».

Так в методические рекомендации Минздрава РФ включены различные противовирусные препараты и препараты других классов, такие, например, как фавипиравир, ремдесивир, будесонид и т.д.

Интересно отметить, что недавно общественности были представлены результаты двух исследований одного из таких противовирусных препаратов, указанных в методичке. Ученые из Индии и России параллельно проводили исследования молекулы умифеновира (это действующее вещество препарата Арбидол). Результаты исследования показали, что молекула этого лекарственного препарата может успешно блокировать проникновение вируса в клетки.

Многие из указанных в методических рекомендациях Минздрава РФ препаратов могут, в том числе, напрямую действовать на вирусы, не затрагивая иммунитет человека (этот механизм действия на конкретные белки вирусов хорошо изучен). Их возможно использовать и для профилактики, что удобно в случае с безрецептурными лекарствами. А разобраться, что и как, даже простому человеку не трудно: все схемы применения подробно прописаны в инструкции. Например, тот же «Арбидол», как и некоторые другие противовирусные препараты, имеет две возможные схемы применения — лечебную и профилактическую.

«Элементарное правило фармакологии гласит: «Если пациент желает получить заявленную эффективность и безопасность лекарственного препарата, будьте любезны соблюдать инструкцию по его применению», — напоминает Елена Карева.

В целом же длительность применения противовирусных препаратов зависит от жизненных циклов самих микроорганизмов, что четко учитывается схемами профилактики и лечения. И если следовать инструкции, то можно добиться оптимальной эффективности и безопасности, при этом риск появления резистентности вирусов к лекарству будет минимальным. Это необходимо для того, чтобы в следующий раз при заболевании ранее применявшийся препарат тоже эффективно работал, активно противодействуя вирусам.

«Иногда человек, почувствовав себя лучше, прекращает прием того или иного препарата, так как считает, что такая помощь ему больше не нужна, — приводит пример Оксана Гизингер.

— Но реакция организма может оказаться непродолжительной, из-за чего может произойти ухудшение ситуации, например, повышение температуры. Поэтому очень важно выполнять все то, что написано в инструкциях к препаратам, соблюдать все правила и сроки их приема, иначе можно не получить желаемого эффекта, а при необходимости — проконсультироваться с врачом».



Ссылка на публикацию: rg.ru

Триазавирин включен в Федеральные клинические рекомендации

Международная ассоциация специалистов в области инфекций под руководством главного инфекциониста Минздрава РФ Ирины Шестаковой представила новые Федеральные клинические рекомендации «Грипп у взрослых». Документом рекомендуется использование всего четырех противовирусных препаратов с прямым противовирусным действием в качестве консервативного лечения гриппа.

Это осельтамивир, занамивир, умифеновир и риамиловир (предложенное международное непатентованное наименование лекарственного средства «Триазавирин»).


 

В новых Федеральных рекомендациях препараты разделены по уровню эффективности. Первая группа – это препараты прямого противовирусного действия с доказанной эффективностью, в том числе и риамиловир. 

«Триазавирин» разработан одним из первых резидентов Фонда «Сколково», компанией «Уральский центр биофармацевтических технологий» (УЦБТ). Команда разработчиков была поддержана грантовым финансированием Фонда. В 2014 году препарат получил одобрение Минздрава России и был зарегистрирован в качестве лекарственного средства, а впоследствии выведен на российский рынок.

«Триазавирин», который является рецептурным препаратом, доступен и в одной из крупнейших московских аптечных сетей. В 2016 году разработчики «Триазавирина» были отмечены самой престижной наградой в области фармацевтики – премией 

Prix Galien Russia в номинации «Лучшее исследование в России».

Препарат «Триазавирин» обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов, в том числе вирусов гриппа А и В, включая высокопатогенные штаммы. Гендиректор УЦБТ Владимир Лукшин в беседе с Sk.ru рассказывал: «История разработки препарата охватывает длительный временной отрезок и, пользуясь случаем, хочу поблагодарить всех, кто принял участие в процессе создания и выведения препарата на рынок. Мы активно развиваем препарат «Триазавирин» и его производные, и выявляем все новые области применения; так выявлена высокая эффективность не только против разных штаммов гриппа, но и при лечении ОРВИ. Кроме того, мы уже знаем об эффективности препарата против, как минимум, 15 типов вирусных инфекций»

.

По оценке директора по акселерации кластера биологических и медицинских технологий Фонда «Сколково» Камилы Зарубиной, включение лекарственного препарата в клинические рекомендации федерального уровня является значимым событием для компании.  «Это означает, что в клинической практике у ведущих специалистов препарат хорошо себя зарекомендовал, имеется положительный опыт его использования и в последующем врачи могут отталкиваться на терапию пациента с учетом данных рекомендации. Разработка новых противовирусных лекарственных препаратов является значимой задачей для практического здравоохранения», — отметила К. Зарубина.

   

Источник: gmpnews.ru

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (126397)

В условиях карантина и самоизоляции, сопряженной с дефицитом активности, инсоляции и другими ограничениями, наиболее простым способом поддержать защитные силы организма является прием эффективных и безопасных лекарственных препаратов. Среди них особое место занимают иммуномодуляторы, направленные на активацию собственных, или эндогенных, механизмов противовирусной защиты — в этом убежден

Михаил Воевода, заместитель председателя Сибирского отделения РАН, председатель Высшего совета Общества врачей внутренней, спортивной и профилактической медицины, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН.

Иммунный щит

— Проблемы, связанные с иммунитетом, сейчас крайне актуальны. Как работает иммунная система и как ее деятельность изменяется с возрастом?

— Иммунная система в течение всей жизни человека защищает нас от вирусных и бактериальных инфекций. Пик ее функционирования приходится на возраст 30–45 лет, после которого регистрируется снижение активности. Именно в этот период отмечается повышенная чувствительность организма к различного рода инфекционным заболеваниям. Летальность при некоторых инфекциях у пожилых пациентов может быть разительно выше, чем в других возрастных категориях.

Иммунной системе свойственны две основные функции: цитотоксическая, или способность разрушать измененные клетки, например зараженные вирусом, и антителообразующая, когда специфические молекулы — иммуноглобулины — нейтрализуют вирусы.

К большому сожалению, по мере старения организма эффективность указанных механизмов постепенно снижается. Становится меньше цитотоксических клеток, уменьшается продукция антител, и на этом фоне возрастает чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям.

— Возможно ли укрепить иммунный щит у пожилых людей, у которых функции иммунной системы ослаблены?

— Конечно, и самая эффективная защита — естественное повышение функций иммунной системы с помощью самых различных препаратов и мероприятий. Немаловажным будет изменение образа жизни, достаточная физическая активность, правильное питание, включая различные биологически активные добавки и поливитамины, снижение стрессовых факторов.

— Однако существует мнение, что укрепление иммунитета — это сказка. Современная фармацевтика может повысить иммунитет человека?

— В условиях самоизоляции, сопряженной с дефицитом активности, инсоляции и другими ограничениями, наиболее простым способом поддержать защитные силы организма является прием эффективных и безопасных лекарственных препаратов, доказавших свое положительное действие. Среди них особое место занимают иммуномодуляторы, направленные на активацию собственных, или эндогенных, механизмов противовирусной защиты.

Неспецифические механизмы иммунитета являются универсальными и не зависят от конкретного штамма вируса. Известно, что высокая восприимчивость к респираторным инфекциям у пожилых лиц, а также у детей первых лет жизни обусловлена возрастными особенностями реагирования иммунной системы, в том числе сниженной интерферон-продуцирующей активностью иммунокомпетентных клеток.

В течение нескольких десятилетий в России для профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) применяются индукторы эндогенного интерферона (IFN), включающего различные типы молекул.

Фактор внутренней защиты

— Что такое индукторы интерферона и как они работают?

— Это группа биологически активных белков, синтезируемых клетками организма как часть защитной реакции на чужеродные агенты, например на вирусы. Система интерферона, включающая сами интерфероны, а также молекулы, распознающие их, существует в каждой клетке нашего организма. Интерфероны оказывают влияние на весь каскад защитных реакций организма, что делает их важнейшим фактором защиты от инфекций. К основным эффектам интерферонов можно отнести противовирусный, антимикробный, иммуномодулирующий и ряд других.

— Каков механизм действия индукторов эндогенного интерферона?

— Интерфероны вырабатываются в первые часы после инфицирования, и от эффективности их работы на данном этапе зависит вероятность развития инфекции, а также тяжесть ее протекания. Поэтому, пока не установлен возбудитель заболевания и нет возможности применять средства специфической терапии, направленные на инфекционный фактор, целесообразно поддерживать данную неспецифическую систему противовирусной защиты организма.

В качестве подходов используют как введение экзогенных интерферонов, то есть молекул интерферона, которые были синтезированы в лабораториях и способны заменить собственный интерферон человека, так и индукторов интерферонов.

Резюмируя, могу сказать, что индукторы интерферона — это препараты, которые не просто добавляют в организм «порцию» интерферонов, а регулируют их деятельность в организме.

— На российском рынке есть такие препараты?

— Среди зарегистрированных отечественных препаратов-индукторов значатся Циклоферон, Анаферон, Кагоцел и ряд других. Эти препараты вошли в арсенал терапевтов, педиатров и врачей общей практики, большинство из которых на собственном опыте смогли оценить их эффективность.

Минздрав рекомендует

— Но как оценить их с точки зрения современной медицины, основанной на доказательствах?

— Можно проанализировать общедоступные медицинские ресурсы, включая Государственный реестр лекарственных средств Минздрава, международную базу клинических исследований ClinicalTrials.gov и ресурс научных публикаций PubMed.gov.

Например, препарат Циклоферон (меглюмина акридонацетат), как указано в инструкции, используется в качестве средства неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых и детей старше 4 лет. Схема применения препарата проста: лекарство назначается в возрастных дозировках по схеме: на первые, вторые, четвертые, шестые, восьмые сутки, далее еще пять приемов с интервалом 72 часа.

В Госреестре лекарственных средств зарегистрированы разрешения на проведение двух клинических исследований — в 2008 и 2010 годах.

В журнале «Терапевтический архив» в 2017 году вышла обзорная статья, основанная на обобщении данных 16 предшествующих публикаций. В ней говорится, что применение Циклоферона в пять раз повышает вероятность не заболеть ОРВИ либо перенести ее в легкой форме.

— Наверняка на препараты индукторов интерферона в период пандемии было направлено повышенное внимание медиков, пациентов, организаторов здравоохранения?

— Да, в связи со сходством клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ до подтверждения этиологического диагноза, то есть до установки причины заболевания, в схемы терапии Минздрав рекомендовал включать препараты, рекомендованные для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы интерферона альфа, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты с широким спектром активности. Однако их реальная эффективность для профилактики или лечения COVID-19 может быть доказана только путем проведения клинических испытаний, на что требуется достаточное количество времени.

Натуральные киллеры

— Такой популярный и знакомый многим препарат, как Анаферон, можно применять для повышения иммунитета?

— Анаферон, а также Анаферон детский относятся к группе препаратов на основе обработанных, аффинно очищенных антител, созданных нашими сибирскими учеными академиками Евгением Гольдбергом, Марком Штарком в сотрудничестве с профессором Олегом Эпштейном. Они содержат разведения антител к интерферону гамма (IFN-?) и выпускаются в таблетках и каплях для приема внутрь.

В инструкциях по медицинскому применению указано, что Анаферон стимулирует продукцию IFN-?, который, как известно, является ключевым цитокином противовирусного иммунного ответа.

В основе действия Анаферона лежит активация натуральных, или естественных, киллеров (NK-клеток), которые обладают противовирусной и противоопухолевой цитотоксической активностью. При инфицировании вирусом это приводит к секреции ими молекул перфорина и гранзима Б (осуществляющих лизис, проще говоря — растворение, поврежденных или измененных клеток) и выбросу IFN-?. Влияние IFN-? на различные звенья противовирусной резистентности как раз и обеспечивает противовирусную активность препаратов.

— Проводились ли клинические исследования на эффективность и безопасность Анаферона?

— Да, препараты Анаферон и также Анаферон детский неоднократно подвергались клиническим испытаниям с соблюдением требований современной доказательной медицины. Результаты некоторых из них представлены на сайте ClinicalTrials.gov, что почетно для любого лекарственного препарата.

— Есть ли данные о том, насколько эффективен Анаферон для профилактики вирусных инфекций?

— Клинико-эпидемиологические исследования, проведенные среди разных категорий населения ведущими научно-исследовательскими центрами РФ (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», ФГБУ «НИИ гриппа» и др. ), показали, что протективная (профилактическая) эффективность Анаферона у взрослых достигает 90%. Следует отметить, что снижение заболеваемости гриппом или ОРВИ на фоне трехмесячных курсов терапии в течение сезонного подъема наблюдалось в том числе у лиц пожилого возраста, пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями. Кроме того, в исследованиях доказан высокий профиль безопасности Анаферона.

Антивирусная поддержка

— Среди зарегистрированных отечественных препаратов-индукторов вы упомянули Кагоцел. Есть ли данные об эффективности этого препарата в противостоянии вирусным инфекциям?

— В соответствии с инструкцией по медицинскому применению Кагоцел является индуктором эндогенного интерферона и может применяться для профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 3 лет. Длительность профилактического курса составляет от одной недели до нескольких месяцев. В базе данных Росздравнадзора зарегистрированы четыре рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) Кагоцела.

— Так какую безопасную медикаментозную поддержку в качестве противовирусной профилактики вы можете порекомендовать?

— Могу сказать, что на основании поиска и анализа данных можно заключить, что, очевидно, наиболее изученными с позиций медицины, основанной на доказательствах, являются препараты Анаферон и Анаферон детский. Их профилактическая эффективность в отношении ОРВИ сочетается с хорошим профилем безопасности и позволяет рекомендовать препараты лицам разного возраста — в первую очередь пожилым и детям — без риска развития осложнений. В то же время все указанные лекарственные средства давно используются, хорошо известны специалистам и рекомендации по их применению можно получить у участкового врача.

Записала Дарья Аринина

Имеются противопоказания, необходимо получить консультацию специалиста

Medicinas para la tos y el resfrío: MedlinePlus en español

¿Qué son las medicinas para la tos y el resfrío?

Los medicamentos para el resfriado y la tos pueden ayudar a aliviar los síntomas de un resfrío común. Los síntomas de un resfriado pueden incluir dolor de garganta, заложенность носа или секреция носа, estornudos y tos.

В общем, нет необходимости в тратаре ип resfriado o la tos que causa. No se puede curar un resfriado y los antibióticos no le ayudarán mejorar.Pero a veces los síntomas pueden mantenerlo despierto o causar mucha incomodidad. En ese caso, en ocasiones los medicamentos para el resfriado y la tos pueden ayudar.

¿Cuáles son los diferentes tipos de medicinas para la tos y el resfrío?

Hay muchos medicamentos diferentes para el resfriado y la tos, y hacen cosas diferentes:

  • Устранение заложенности носа: Desbloquean la nariz tapada
  • Antitusígenos: Calman la tos
  • Отхаркивающие средства: Aflojan la mucosidad de los pulmones para que pueda eliminarla
  • Антигистаминные препараты: Паран ла секреция назальный и лос estornudos
  • Анальгетики: Alivian la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores y molestias menores

¿Qué debo saber antes de tomar medicinas para la tos y el resfrío?

Antes de tomar estos medicamentos, lea las etiquetas y siga las instrucciones cuidadosamente. Много лекарственных средств пункт эль resfriado у ла Tos contienen лос миссмос ингредиентов Activos. Por ejemplo, algunos de ellos incluyen analgésicos. Si está tomando estos medicamentos y también está tomando un analgésico por separado, podría estar recibiendo una cantidad peligrosa del analgésico.

No le dé medicamentos para el resfriado o la tos a niños menores de dos años, y no le de aspirina a los niños.

¿Qué más puedo hacer para sentirme mejor por un resfriado o tos?

Если вы решили, что нет необходимости запрашивать лекарственные средства для лечения и лечения, следует указать другие основные средства:

.
  • Беба много ликвидов
  • Удалить достаточно
  • Используйте увлажнитель пара для холода
  • Использовать аэрозоли или аэрозоли для носа солевого раствора
  • Используйте назальный succión con una pera de goma, que puede ser muy útil en niños menores de un año

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

‘) переменная голова = документ. getElementsByTagName(«голова»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») документ. querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») переключать.addEventListener(«щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption. classList.удалить («расширить») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Модальный: ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { form. querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.установить атрибут ( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.interceptFormSubmit( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { форма.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма. отправить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) документ.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { мероприятие.предотвратить по умолчанию () документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { вар buyboxWidth = buybox. offsetWidth ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») вар форма = вариант.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключить.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») форма.скрытый = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window. buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Альтернативные лекарства от простуды

Полная история

Это называется «простуда», потому что почти все болеют простудой.Большинство из нас болеет простудными заболеваниями несколько раз в год. Пока нет хорошего способа предотвратить простуду. И до сих пор нет хорошего способа их лечения.

Симптомы простуды варьируются от легкой заложенности носа, кашля и усталости до непрерывного чихания, отрывистого кашля и боли в горле. У вас могут быть мышечные боли, небольшое повышение температуры и чувство усталости. (Наоборот, эти симптомы плюс высокая температура с большей вероятностью могут быть гриппом. Обычно грипп можно предотвратить или уменьшить путем вакцинации против гриппа.) Симптомы простуды обычно длятся от одной до двух недель; большинство людей с простудой выздоравливают сами по себе.

Лекарства от простуды облегчают симптомы, но лекарства от простуды нет. В поисках выхода из своих страданий многие люди обращаются к витаминам и добавкам в надежде почувствовать себя лучше. Работают ли эти «альтернативные методы лечения» для предотвращения или лечения простуды?

Эхинацея (эхинацея) давно используется для профилактики и лечения простуды. Научные исследования неоднозначны в отношении его эффективности.Например, в обзоре опубликованных исследований 2007 года [Shah] сообщалось, что люди, принимавшие Echinacea , реже болели простудными заболеваниями. С другой стороны, в исследовании 2010 года, в котором приняли участие более 700 человек [Barrett], эхинацея никак не уменьшала симптомы простуды.

Хорошей новостью является то, что люди, похоже, не пострадали от приема добавок Echinacea . Был один эпизод подагры в группе, получавшей эхинацею, и один эпизод сильной головной боли в группе, не получавшей эхинацею . Ясно, что головная боль не была связана с Echinacea ; неизвестно, был ли связан один эпизод подагры.

Леденцы и таблетки с цинком могут сократить время, в течение которого симптомы простуды сохраняются у взрослых. Исследователи оценили семнадцать исследований с участием более 2000 человек [Science]. Они обнаружили, что взрослые, принимавшие перорально цинк в начале простуды, страдали от симптомов в течение более короткого времени; в среднем они чувствовали себя лучше на 1,65 дня раньше. Важно отметить три вещи:

  • Эти результаты были для взрослых.Детям не помог прием цинка.
  • В исследованиях использовались добавки цинка, принимаемые внутрь.
  • У многих людей были побочные эффекты, особенно тошнота и неприятный вкус.

Исследователи предупреждают, что лечение проблемы, которая решается сама собой, должно быть щадящим. Это явно не относится к назальным тампонам с цинком и назальным гелям. Цинковые мазки и гели для носа использовать нельзя . Более ста человек потеряли обоняние после использования этих продуктов.В некоторых случаях потеря обоняния была постоянной. Некоторые люди потеряли способность чувствовать запах после однократного интраназального применения цинка; другие использовали его несколько раз. Не иметь обоняния означает не иметь вкуса. Но, что более важно, это означает отсутствие запаха дыма, утечки газа или плохой еды. Интраназальные добавки цинка были сняты с продажи в 2009 году.

Витамин С десятилетиями рекомендовался для профилактики и лечения простуды, хотя большинство исследований показывают, что он неэффективен.В обзоре исследований с участием более 11 000 человек (Hemilä) исследователи обнаружили, что:

  • Регулярное употребление витамина С не предохраняло людей от простуды. (Исключение составляли люди, занимающиеся интенсивными физическими упражнениями, например солдаты в субарктических условиях. )
  • Некоторые исследования показали, что регулярный прием витамина С может уменьшить симптомы простуды.
  • Люди, принимавшие витамин С, когда началась простуда, чувствовали себя не лучше, чем люди, принимавшие плацебо.

Чеснок : На самом деле мы не знаем, помогают ли добавки с чесноком предотвращать или лечить простуду. В обзоре нескольких опубликованных исследований о добавках чеснока и простуде исследователи обнаружили только одно исследование, которое соответствовало их научным стандартам [Lissiman 2012]. В этом исследовании с участием 165 человек те, кто ежедневно принимал чесночные добавки в течение как минимум трех месяцев, реже болели простудными заболеваниями, чем люди, принимавшие плацебо. Если они простужались, в среднем они чувствовали себя лучше примерно на 24 часа раньше [Джослинг].Побочные эффекты чесночной добавки включали зудящую сыпь у одного субъекта исследования; оно исчезло после того, как человек перестал принимать чесночную добавку. Короче говоря, доказательств эффективности чесночных добавок мало, но большинство людей переносили их без проблем.

Профилактика простуды

Суть в предотвращении простуды остается проверенной временем:

  • Часто мойте руки. Если рядом нет мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук.
  • Старайтесь не прикасаться к лицу, глазам и носу.
  • Держите свои микробы при себе! Прикрывайтесь при кашле и чихании. Кашляйте или чихайте в салфетку. Или кашлять и чихать в сгиб локтя.
  • По возможности избегайте простудных людей.
  • Если вы простудились, по возможности избегайте других людей.

Лечение простуды

Медицинский термин «симптоматическое облегчение». Другими словами, устройтесь поудобнее, пока симптомы простуды не исчезнут.

  • Пейте много жидкости.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, только для лечения симптомов, которые у вас есть. Например, примите жаропонижающее, если у вас жар, или средство от кашля, если у вас кашель. Лучше не принимать многосимптомные средства от простуды, если у вас нет всех симптомов, указанных на этикетке.
  • Внимательно читайте этикетки! Легко получить передозировку, приняв два лекарства с одинаковыми ингредиентами. Например, и жаропонижающее, и мультисимптомное средство от простуды могут содержать ацетаминофен.
  • Ешьте по своему аппетиту, но пейте много жидкости. Не беспокойтесь о старом совете «корми простуду и мори голодом лихорадку» — или это было «мори голодом простуду и корми лихорадку»?

Если простуда не проходит в течение недели или десяти дней, если у вас высокая температура или сильный кашель, позвоните своему врачу. Если у вас есть вопросы о ваших лекарствах от простуды, позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222. Если вы подозреваете, что кто-то проглотил слишком много или не то лекарство, воспользуйтесь онлайн-инструментом POISON CONTROL ® или сразу же позвоните в Poison Control.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Почетный
Клинический токсиколог

Ссылки

Barrett B, Brown R, Rakel D, Mundt M, Bone K, Phyto D, Barlow S, Weres T. Эхинацея для лечения простуды. Энн Интерн Мед 2010;153:769-777.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Консультации общественного здравоохранения: потеря обоняния при интраназальном применении средств от простуды, содержащих цинк. 16 июня 2009 г. 

Хемила Х., Чалкер Э., Дуглас Б.Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2007 г.; Вопрос 3. Ст. №: CD000980. DOI: 10.1002/14651858.CD000980.pub3.

Джослинг П. Предотвращение простуды с помощью добавки с чесноком: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Достижения в терапии 2001; 18 (4): 189–93.

Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М. Чеснок от насморка. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2012 г. ; Вопрос 3. Ст. №: CD006206. DOI: 10.1002/14651858.CD006206.pub3.

Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. CMAJ 2012;184(10):E551-E561. DOI: 10.1503/cmaj.111990.

Шах С.А., Сандер С., Уайт К.М., Ринальди М., Коулман К.И. Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Lancet Infect Dis 2007;7:473-80.

Ван Стратен М., Джослинг П. Предотвращение простуды с помощью добавки витамина С: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Достижения в терапии 2002;19:151-159.

SIMEDHealth

По мере приближения зимы вы, возможно, заметили, что люди заболевают простудой. Вы можете даже испытывать такие симптомы, как кашель, боль в горле или насморк. Даже если вы еще не простудились, не помешает подготовиться.

Мы поговорили с Коллин Крэбб, ARNP первичной медико-санитарной помощи SIMED в Гейнсвилле, о том, что такое простуда и как лечить ее симптомы.

Симптомы простуды

К симптомам простуды относятся:

  • Насморк
  • Кашель
  • Перегрузка
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Болезнь

Если у вас есть эти симптомы, возможно, у вас простуда, но может быть и грипп.

Грипп VS. Холод: какая разница?

Может быть сложно отличить обычную простуду от гриппа, потому что оба имеют схожие симптомы, такие как кашель, насморк, заложенность носа, головная боль, боль в горле и недомогание (плохое самочувствие). Однако симптомы гриппа, как правило, более тяжелые и могут вызывать лихорадку и боли в теле.

Три основных элемента лечения простуды

Вы поняли, что у вас обычная простуда. Что теперь?

1.Отдыхайте
2. Пейте много воды
3. Принимайте безрецептурные лекарства

Это лучшее, что вы можете сделать, если у вас простуда.

Лекарства: на что обратить внимание?

В наши дни в аптеках представлен большой выбор лекарств, и поиск того, что вам нужно, может быть ошеломляющим. Глядя на «активные ингредиенты» на обратной стороне коробки или бутылки, вы можете выбрать лекарства, которые, как было доказано исследованиями, помогают при симптомах простуды и гриппа.

  • Лечение кашля декстрометорфаном.
    • Этот ингредиент может уменьшить кашель. Он встречается либо отдельно, либо в комбинированных, жидких или таблетированных формах.
    • Декстрометорфан не вызывает у вас сонливости, в отличие от отпускаемых по рецепту лекарств от кашля.
  • Снижение температуры и болей с помощью анальгетиков
    • Анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен , могут помочь уменьшить лихорадку и боли.
    • Ацетаминофен, как правило, имеет меньше побочных эффектов, но оба они опасны для людей с определенными заболеваниями. Обсудите использование этих препаратов с вашим врачом перед использованием.
  • Устранение заложенности с помощью деконгестии
    • Противозастойные средства – это широко используемые безрецептурные лекарства, которых обычно боятся.
    • Псевдоэфедрин более эффективен, его можно найти за прилавком, где вам нужно будет предъявить удостоверение личности.
    • Фенилэфрин не так эффективен, как псевдоэфедрин, и содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды.
    • И псевдоэфедрин, и фенилэфрин могут помочь при таких симптомах, как кашель, заложенность носа, давление в ушах и боль. Используйте их с осторожностью, если у вас высокое кровяное давление или сердечные заболевания.
    • Обязательно проверьте свои активные ингредиенты, чтобы узнать, содержит ли лекарство псевдоэфедрин или фенилэфрин.
    • Препараты для местного применения в виде спреев, таких как Африн или дженерики, могут уменьшить заложенность носа, но их следует использовать не более двух раз в день в течение 3 дней.
  • Улучшение сна с помощью антигистаминных препаратов
    • Распространенные антигистаминные препараты, такие как Benadryl (дифенгидрамин) и хлорфенирамин или доксиламин , входят в состав многих ночных лекарств от простуды и снотворных.
    • Лекарства помогают при высыхании и могут облегчить заложенность носа, насморк и кашель, а также обладают седативным действием для улучшения сна.
    • Имеются некоторые доказательства того, что использование антигистаминных препаратов с деконгестантами более эффективно при умеренных и тяжелых симптомах простуды.
  • Уменьшение выделения слизи и кашля с помощью гвайфенезина
    • Guaifenesin является популярным отхаркивающим средством в продуктах Robitussin и Mucinex , а также может использоваться сам по себе. Помогает при кашле и разжижении мокроты.
  • Уменьшение заложенности носа и кашля с помощью солевых спреев
    • Солевые спреи орошают ноздри во время простуды и могут облегчить заложенность носа и кашель в сочетании с другими методами лечения.
  • Другие возможные средства правовой защиты включают:
    • Витамин С, витамин D, эхинацея, цинк и высокая влажность имеют ограниченные доказательства улучшения симптомов простуды и нуждаются в дополнительных исследованиях.

Лекарства и домашние средства от симптомов простуды

Вот краткое изложение различных методов лечения, которые будут работать для каждого из симптомов простуды.

Кашель:

  • Декстрометорфан
  • Антигистаминные препараты
  • Мед
  • Теплые жидкости

Боль в горле:

Боли, боли и лихорадка:

Заложенность носа:

  • Солевой назальный спрей
  • Увлажненный воздух
  • Деконгестанты для местного или перорального применения
  • Антигистаминные препараты в сочетании с
    • Деконгестанты
    • гвайфенезин

Если эти методы лечения не работают и вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, вы можете подумать о следующем шаге.

Когда следует обратиться к врачу

У большинства людей с простудой симптомы купируются сами по себе, то есть со временем они исчезнут сами по себе. Поскольку простуда вызывается вирусом, антибиотики не помогут, но у некоторых людей могут быть осложнения от простуды, такие как острый синусит, пневмония, бронхит и ушная инфекция. Эти осложнения могут потребовать дополнительных рецептурных лекарств от вашего врача или даже антибиотиков в зависимости от пациента.

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

  • Появление сильной лицевой боли
  • Продолжительность симптомов более одной недели
  • Испытывать одышку
  • Свист
  • Есть еще один неуправляемый симптом

Наиболее подвержены риску этих осложнений диабетики, курильщики и лица с ослабленной иммунной системой.

Избегайте передачи холода

Простуда может быстро распространиться среди членов семьи, друзей и людей на рабочем месте. Примите следующие меры, чтобы не заболеть простудой:

  • Часто мойте руки
  • Прикрывайтесь при кашле и чихании
  • Избегай других, пока не почувствуешь себя лучше

Следуя этим советам, вы сможете уменьшить распространение вируса простуды. Если у вас высокая температура или неконтролируемый кашель и чихание, вам следует подумать о том, чтобы остаться дома и не ходить в школу или на работу, чтобы уменьшить распространение простуды.

Чтобы назначить встречу с Коллин Крэбб, ARNP, в Гейнсвилле, позвоните по телефону (352) 332-7770 или запишитесь на прием онлайн.

Для получения первичной медико-санитарной помощи SIMED в Гейнсвилле, Окале, Чифленде, Леди-Лейк или Макинтош позвоните по телефону (352) 224-2225 или запишитесь на прием онлайн. Если вы хотите записаться на неотложную помощь при симптомах простуды или гриппа, позвоните по телефону (352) 373-2340 или запишитесь на прием онлайн.

Если у вас грипп или простуда, мы надеемся, что вы почувствуете себя лучше.

Подпишитесь на нас в Facebook и Twitter, чтобы не пропустить другие актуальные статьи.

Руководство по лекарствам от простуды и гриппа

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от восьми до десяти процентов населения США ежегодно заболевают вирусом гриппа. Кроме того, средний американец простужается от двух до трех раз в год. Простуда и грипп вызываются вирусными инфекциями и вызывают множество неприятных симптомов. Простуда часто сопровождается заложенностью носа и/или насморком, чиханием, кашлем и болью в горле.Вирусы гриппа могут вызывать схожие симптомы, а также усталость, лихорадку, головные боли и боли в теле, а у некоторых — диарею и рвоту. Хотя ни одно из этих заболеваний не лечится, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства могут облегчить симптомы.

Существует больше безрецептурных (OTC) вариантов, чем когда-либо прежде, и может быть трудно определить, какой из них лучше для вас. Определенные состояния здоровья, включая диабет или высокое кровяное давление, а также другие факторы, такие как беременность, также могут повлиять на ваше решение.Наши сертифицированные врачи скорой и неотложной помощи делятся советами о том, как выбрать лучшие безрецептурные препараты для лечения ваших симптомов и каких следует избегать, если это необходимо.

Антибиотики

При появлении симптомов простуды или гриппа может возникнуть соблазн попросить лечащего врача выписать антибиотик. Мало того, что антибиотики не облегчат ваши симптомы  — антибиотики эффективны для уничтожения бактерий, а не вирусов, вызывающих простуду и грипп, — — при чрезмерном употреблении ваш организм начинает вырабатывать толерантность к ним.Это приводит к тому, что антибиотики менее эффективны, когда они вам действительно нужны.

Средства, подавляющие кашель

Кашель – это распространенный, часто неприятный симптом простуды, особенно если он мешает вам хорошо выспаться ночью. Если у вас кашель, который не проходит в течение нескольких дней, или вам трудно спать по ночам, вам может помочь средство от кашля. Для наибольшего облегчения выберите тот, который содержит активный ингредиент декстрометорфан (часто обозначается как DM).Имейте в виду, что, хотя кашель может быть неудобным, он является важной частью процесса выздоровления вашего организма. Кашель помогает очистить легкие от слизи и других раздражителей. Депрессанты могут помешать этому очищению, дольше продлевая вашу болезнь, поэтому старайтесь использовать их с осторожностью.

Сиропы от кашля и капли для горла

Многие люди полагаются на сиропы от кашля и/или капли для горла, чтобы успокоить горло. Хотя они могут обеспечить временное облегчение, многие из них содержат относительно большое количество сахара.Если вы диабетик, обязательно выберите вариант без сахара, чтобы не повышать уровень сахара в крови.

Противоотечные средства

Противоотечные средства часто используются для уменьшения заложенности носа и уменьшения воспаления в носовой полости. Доступно несколько типов, хотя не все деконгестанты столь же эффективны. Для наибольшего облегчения выберите те, которые содержат псевдоэфедрин и доступны за прилавком аптеки. При правильном использовании псевдоэфедрин считается безопасным и эффективным, но для его покупки вам потребуется предъявить удостоверение личности.

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, проконсультируйтесь с лечащим врачом или специалистом, прежде чем принимать противоотечное средство. Они могут порекомендовать вам использовать противоотечное средство на основе спрея (или солевой раствор для носа) вместо перорального лекарства. Это связано с тем, что активные ингредиенты, содержащиеся в большинстве противоотечных средств, могут повышать кровяное давление, а также уровень сахара в крови. Противозастойные средства на основе спрея обеспечивают облегчение симптомов, не позволяя лекарству попасть в кровоток.

У пациентов с увеличенной предстательной железой или доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) деконгестанты могут вызывать – или временно ухудшать –симптомы мочеиспускания. Это связано с тем, что противоотечные средства заставляют мышцы предстательной железы и мочевого пузыря напрягаться, ограничивая отток мочи. В зависимости от степени заложенности носа вам может быть лучше вообще отказаться от противоотечного средства или выбрать вместо него солевой спрей.

Эхинацея

Эхинацея – это популярная растительная добавка, которая помогает укрепить вашу иммунную систему и предотвратить болезни и инфекции.Хотя его точная эффективность до сих пор неясна, некоторые исследования показали, что он может немного снизить ваши шансы простудиться. Его не следует принимать в течение длительного времени (не более 10 дней подряд), и он наиболее эффективен, если принимать его при первом появлении симптомов.

Если вы страдаете сезонной аллергией, особенно если вы чувствительны к амброзии, вам следует избегать эхинацеи. Это добавка на растительной основе, тесно связанная с семейством амброзии. Это увеличивает риск развития различных побочных эффектов, включая расстройство желудка и кожную сыпь.

Отхаркивающие средства

Часто во время простуды слизь из носовой полости начинает выделяться, вызывая кашель и раздражая горло. Отхаркивающие средства, такие как муцинекс, часто используются для разжижения слизи, облегчения откашливания и поддержания чистоты дыхательных путей. В то время как отхаркивающие средства являются эффективным способом облегчения симптомов, вы часто можете добиться аналогичных результатов без лекарств. Попробуйте увеличить потребление воды, вместо этого примите горячий душ или используйте увлажнитель воздуха.

Обезболивающие

Когда вы испытываете головную боль и боль в теле или жар, обезболивающие средства, включая ацетаминофен или ибупрофен, часто являются первым, к чему вы обращаетесь. Если вам прописали препараты для разжижения крови, у вас есть заболевания сердца или проблемы с пищеварением, включая язву, вам следует избегать противовоспалительных препаратов (ибупрофен и напроксен). Противовоспалительные препараты могут вызывать задержку жидкости в организме и влиять на функцию почек, что приводит к повышению артериального давления.Вместо этого придерживайтесь продуктов с ацетаминофеном, таких как тайленол, для облегчения боли.

Женьшень

Женьшень — популярное натуральное средство для профилактики и лечения простуды. Исследования показали, что он может быть эффективным для поддержания здоровой иммунной системы с течением времени, что также может помочь сократить продолжительность простуды. Прежде чем принимать женьшень (или любую другую добавку), проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что он не будет взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые вы принимаете — «разжижители крови, лекарства от диабета или антидепрессанты» — или иметь какие-либо другие неблагоприятные последствия для здоровья.Если у вас аутоиммунное заболевание, пересадка органов или вы беременны, вам не следует принимать добавки с женьшенем. В общем, женьшень не следует принимать в течение длительного времени. Если вы хотите принимать женьшень в течение короткого периода времени (не более 12 недель) для предотвращения простуды, ваша доза не должна превышать 300 мг в день.

Витамин C

Многие продукты от простуды и гриппа содержат высокие дозы витамина C, однако очень мало исследований подтверждают, что большое количество витамина C является эффективным средством борьбы с простудой или гриппом. На самом деле, витамин С водорастворим, поэтому любое количество, превышающее суточную потребность вашего организма (90 мг/день для мужчин и 75 мг/день для женщин), удаляется из вашего организма при мочеиспускании. Лучший способ укрепить вашу иммунную систему – есть продукты, богатые витамином С, например, сладкий перец, брокколи, киви или клубнику.

Цинк

Цинк — это минерал, обычно встречающийся в безрецептурных добавках от простуды, таких как Zicam или Cold-eeze. Хотя исследования показывают, что это может помочь облегчить симптомы простуды и немного сократить продолжительность простуды, есть несколько вещей, о которых вам следует знать.Во-первых, важно понимать, что цинк помогает облегчить симптомы, а не предотвратить простуду. Для достижения наилучших результатов вы должны начать принимать добавки цинка в день появления симптомов. После того, как вы подверглись воздействию вируса, цинк предотвращает его размножение. Также важно убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Чтобы он был эффективным, продукты должны содержать от 13  до  23 миллиграммов цинка. Будьте осторожны, не принимайте слишком большую дозу, потому что слишком много цинка может подавить вашу иммунную систему.Взрослые должны ограничить свое суточное потребление до 40 мг/день или меньше.

Если вы заболели простудой или гриппом и беременны, многие безрецептурные лекарства могут быть запрещены. Чтобы облегчить симптомы простуды и гриппа во время беременности, мы рекомендуем:

  • Больше отдыхать
  • Увеличивать потребление жидкости
  • Пить горячий чай, сосать лед и/или полоскать горло соленой водой (при боли в горле)
  • Использование увлажнителя воздуха, принятие горячего душа и приподнятая голова (для облегчения заложенности носа) 

Некоторые безрецептурные препараты безопасны для вас и вашего ребенка, включая ацетаминофен (тайленол), паровые растирания и некоторые средства от кашля и противоотечные средства.Вы должны проконсультироваться со своим акушером-гинекологом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства от простуды или гриппа.

Нет никаких сомнений в том, что вирусы простуды и гриппа могут вызвать у вас плохое самочувствие. Чтобы справиться с симптомами простуды или гриппа, а также если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью. Наши поставщики срочной и неотложной медицинской помощи доступны по предварительной записи или без предварительной записи семь дней в неделю. Найдите место рядом с вами или позвоните по номеру 888-693-6437 и укажите время ожидания.

Рекомендации фармацевта по безрецептурным средствам от простуды — анализ предполагаемых случаев в Польше | BMC Primary Care

Характеристики пациентов

Было рассмотрено пятьсот два пациента.Большинство пациентов (53,1%) были женщины. Почти 2/3 пациентов были в возрасте от 18 до 40 лет (64,7%). В таблице 1 приведены демографические данные.

Таблица 1 Характеристики пациентов

Большинство пациентов (280/502 (55,8%)) сообщили о двух из 5 симптомов, перечисленных в анкете исследования. Интересно, что 3/502 (0,6%) пациента не выявили никаких симптомов из списка и сообщили о своем самодиагностике как «простуда», а 10/502 (2%) пациента определили все 5 симптомов из списка (рис.1а).

Рис. 1

Симптомы простуды, о которых сообщают пациенты. О симптомах простуды сообщалось у 502 пациентов во время рекомендаций фармацевтов по безрецептурным препаратам ( и ). Частота симптомов простуды, о которых сообщают пациенты ( b ). Результаты представлены в виде необработанного числа обращений пациентов с рекомендациями по лечению простуды

Наиболее частым симптомом, о котором сообщалось, была головная боль, присутствующая в 389/502 (77,5%) случаях, за которой следовала ринорея 308/502 (61.4%) случаев, а кашель 177/502 (35,1%). Усталость и повышенная температура тела присутствовали у 165/502 (32,9%) и 140/502 (27,9%) пациентов соответственно (рис. 1б).

Класс противопростудных средств, в основном рекомендуемый фармацевтами

Растворимая форма препарата была рекомендована в 339/502 (67,5%) случаях, где наиболее часто встречалась комбинация парацетамола, гвайфенезина и фенилэфрина HCL (использовалась в 67/ 502 (13,3%) обращения пациентов), парацетамол, аскорбиновая кислота и фенилэфрин HCL (рекомендовано в 65/502 (12. 9%) пациентов), или продукты, состоящие из парацетамола, фенилэфрина гидрохлорида и фенирамина малеата (рекомендованы при 62/502 (12,4%) встречах пациентов), а также простая комбинация парацетамола и фенилэфрина гидрохлорида (рекомендована при 59/502 (11,8%). ) встречи пациентов) (рис. 2а).

Рис. 2

Рекомендации по лечению простуды. Частота рекомендаций растворимых составов ( a ), таблеток/капсул ( b ) или добавок ( c ) безрецептурных препаратов против простуды фармацевтами при 502 встречах с пациентами.Результаты представлены в виде необработанных данных о встречах пациентов с рекомендациями по лечению простуды. Сокращения: ацетилсалициловая кислота – ацетилсалициловая кислота; asc ac – аскорбиновая кислота; хлорфен – хлорфенирамин; dex HBr – гидробромид декстрометорфана; гуа – гвайфенезин; мета мг – метамизол магния; п-моль – парацетамол; phen HCl – фенилэфрина HCl; phen mal — малеат фенирамина; п-эфед – псевдоэфедрин; трипро – трипролидин

Таблетки/капсулы для перорального применения были рекомендованы в 404/502 (80. 5%), из которых наиболее частыми были инозин пранобекс (рекомендован в 182/502 (36,3%) обращениях пациентов) и комбинация парацетамола, псевдоэфедрина и гидробромида декстрометорфана (рекомендована в 80/502 (15,9%) случаях). Таблетки, содержащие комбинацию ибупрофена и псевдоэфедрина, были рекомендованы в 72/502 (14,3%) случаях (рис. 2б).

Дополнительное лечение было рекомендовано у 352/502 (69,7%) пациентов, в основном это назальный спрей, содержащий альфа-миметики (т.6 %), муколитики (такие как ацетилцистеин, амброксол HCL и бромгексин HCL) рекомендованы в 133/502 (26,5 %) случаях или антибактериальные/противогрибковые средства при боли в горле, рекомендованы в 67/502 (13,3 %) случаях (рис. 2с).

Рекомендации фармацевтов по лечению простуды варьировались от одного до семи различных лекарств. Наиболее часто рекомендуемые комбинации состояли из трех или двух различных продуктов, у 184/502 (36,7%) и 150/502 (29,9%) пациентов соответственно.Один противопростудный препарат был рекомендован в 77/502 (15,3%) случаях. В 34/502 (6,8%) случаях было рекомендовано 4 продукта, в 28/502 (5,6%) случаях 5 продуктов, в 25/502 (5%) случаях 6 продуктов и в 4/502 (0,7%) случаях 7 различных препаратов. (Таблица 2).

Таблица 2. Количество противопростудных препаратов, рекомендованных фармацевтами

Наиболее часто фармацевты рекомендовали комбинацию 3 различных продуктов – один растворимый препарат, одна таблетка/капсула и одно дополнительное лекарство от простуды, о чем сообщалось в 112 /502 (22.3%) встречи с пациентами. Здесь наиболее часто встречалась комбинация парацетамола с противовирусным препаратом и муколитиками, рекомендованная в 22/112 (19,6%) случаях. Вторая по популярности комбинация состояла из парацетамола с противовирусными препаратами и альфа-миметиками, которые были рекомендованы 16/122 (14,3%) пациентам. Третья наиболее частая рекомбинация (рекомендованная в 58/502 (11,6%) случаях) состояла из растворимых препаратов с дополнительным лечением от простуды (например, ибупрофен/псевдоэфедрин с альфа-миметиками или парацетамол с альфа-миметиками), а четвертая наиболее частой рекомбинацией была комбинация одного лекарственного средства в таблетированной форме с дополнительным лечением (рекомендовано 53/502 пациентам) (таблица 2).

Обоснование рекомендаций фармацевтов по лечению простуды

Причины, по которым фармацевты рекомендуют определенные лекарства для лечения простуды, всегда не уточняются. В нашем исследовании при 240/502 (47%) встречах с пациентами фармацевты заявляли, что их подход к лечению пациентов основан исключительно на жалобах пациентов, истории болезни и анализе потребностей пациента. Более того, в 108/502 (21,5%) обращениях пациентов фармацевты заявляли, что основным фактором была цена препарата.Кроме того, в 80/502 (15,9%) случаях фармацевты рекомендовали лекарство от простуды, исходя из уверенности в эффективности препарата в текущей клинической ситуации. В 75/502 (14,9%) встречах с пациентами фармацевты заявляли, что основной причиной рекомендации конкретного лекарства был маркетинговый подход внутри аптеки или за ее пределами, за финансовое вознаграждение или другие льготы, выплачиваемые фармацевтической промышленностью или ее представителями (рис. 3). ).

Рис. 3

Обоснование решений фармацевтов.Причины, по которым фармацевты рекомендуют определенные лекарства для лечения простуды, основанные на рекомендациях по безрецептурным препаратам при встречах с 502 пациентами. Результаты представлены в виде первичных обращений пациентов с рекомендациями по лечению простуды

Рекомендации по лечению простуды на основе выбранных клинических симптомов

Головная боль

причинное безрецептурное лечение.При головной боли, о которой сообщали пациенты, никакого специфического лечения не проводилось. Более двух третей пациентов с головной болью получали комбинацию препаратов, содержащих НПВП. В 150/389 (38,6%) случаях они получали альфа-миметики, а в 27/389 (6,9%) случаях старый антигистаминный препарат первого поколения (таблица 3).

Таблица 3 Продукты, рекомендованные фармацевтами для лечения некоторых клинических симптомов простуды
Лихорадка

Была выявлена ​​статистическая значимость между жалобами на лихорадку и использованием различных форм НПВП ( r  = 0. 69 p  < 0,05). Растворимая быстродействующая форма была наиболее распространена по сравнению с таблетками (122/140 (87,5%) случаев против 64/140 (45,7%) случаев; p  < 0,05 соответственно). В 68/140 (48,6%) случаях фармацевты рекомендовали противовирусные препараты, а треть больных с лихорадкой принимали муколитики (рекомендовано в 49/140 (35%) случаях). Кроме того, была установлена ​​связь между встречами пациентов с лихорадкой и частотой рекомендаций по ацетилсалициловой кислоте, метамизолу магния, парацетамолу, инозинам, муколитикам и препаратам от боли в горле (OR > 1, p  < 0.05) (табл. 3).

Заложенность носа

Альфа-миметики в виде назальных спреев применялись у 166/308 (53,8%) пациентов с доминирующим симптомом ринореи. Наиболее распространенным препаратом был 0,1% раствор ксилометазолина в назальном спрее (100/308 (32,4%) случаев; r  = 0,999; p  < 0,05). Гелеобразная форма ксилометазолина была вторым по частоте назальным препаратом, применявшимся у 38/308 (12,3%) пациентов ( r  = 0,993; p  < 0,05). Кроме того, в 54/308 случаях фармацевты рекомендовали комбинацию парацетамола с гидрохлоридом фенилэфрина, а инозины — в 90/308 (29.2%) случаев. Была выявлена ​​связь между встречами пациентов с заложенностью носа и частотой рекомендаций по применению ксилометазолина, парацетамола, антигистаминных препаратов и инозинов (OR > 1, p  < 0,05) (таблица 3).

Кашель

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов простуды. Почти две трети больных кашлем получали препараты с растворимым парацетамолом и муколитиками (123/177 (69,4%) случаев и 105/177 (59,3%) случаев соответственно). Кроме того, почти половина из них получала продукты, содержащие парацетамол (62/177 (35%) случаев) или ацетилсалициловую кислоту (21/177 (11.9%) случаев) в виде таблеток/капсул. Кроме того, более трети пациентов получали противовирусные препараты, альфа-миметики или лекарства от боли в горле (81/177 (45,7%) случаев, 53/177 (29,9%) случаев и 47/177 (26,5%) случаев). , соответственно). Наблюдалась значительная взаимосвязь между зарегистрированными случаями кашля и частотой рекомендаций для продуктов, содержащих инозины, муколитики и хлорхинальдол (OR > 1, p  < 0,05) (таблица 3).

Усталость

Пациенты, у которых усталость была основным симптомом простуды, получали продукты, содержащие растворимый парацетамол (107/165 (64.8%) и противовирусные препараты (в 73/165 (44,3%) случаях). Почти треть пациентов с утомлением получали альфа-миметики (рекомендованы в 44/165 (26,6%) случаях), муколитики (рекомендованы в 50/165 (30,4%) случаях) и препараты от боли в горле (рекомендованы в 49/165 (29,8%) случаях). %) случаи). Интересно, что существовала связь между зарегистрированными случаями утомления и частотой рекомендаций по применению ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, инозинов и средств от боли в горле (OR > 1, p  < 0.05) (табл. 3). Пациенты с простудой часто страдают лишь ограниченным числом основных симптомов, которые могут подтолкнуть их к выраженной потребности в лекарствах. Чтобы оценить подход фармацевта к этим потребностям, мы проанализировали подход к лечению при наиболее частых сочетаниях симптомов.

Противопростудные рекомендации по лечению наиболее частых сочетаний симптомов

Парацетамол в растворимой форме чаще всего получали пациенты, страдающие: головной болью и лихорадкой (в 17/11 (64.7%) больных), лихорадка и кашель (у 7/13 (53,8%) больных), лихорадка и ринит (у 11/12 (91,7%) больных), лихорадка и утомляемость (у 6/7 (85,7%) больных) кашель и ринит (у 8/9 (88,9%) пациентов) или кашель и утомляемость (у 10/13 (76,9%) пациентов). Пациенты с жалобами на головную боль и ринорею в основном получали препараты от ринореи (92/147 (62,3%) больных). Среди больных с головной болью и кашлем в качестве основного симптома чаще всего рекомендовали препараты от кашля (у 21/26 (80,8%) больных), а при головной боли и усталости — инозины (у 16/34 (47,8%).1%) пациентов). Все пациенты с ринитом и усталостью получали парацетамол в растворимой форме и препараты от ринореи (таблица 4).

Таблица 4 Лечение наиболее распространенных комбинаций симптомов простуды

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое исследование по оценке консультирования фармацевтов, сосредоточенное на классе, типах и формулах лекарств, рекомендуемых для лечения простуды в Польше. Аналогичное нашему исследование было опубликовано по эффективности консультирования и коммуникации, где консультирование оказалось неоптимальным.Однако в Minariková et al. исследование в основном было сосредоточено на процессе консультирования, а не на уместности рекомендаций по продуктам [6]. Каждый взрослый человек ежегодно переносит 2–3 приступа простуды. У детей эта частота значительно выше, до 5–6 эпизодов в год [32, 33].

Сравнение с существующей литературой по передовой практике

Подавляющее большинство фармацевтов в нашем исследовании (почти 9 из 10 пациентов) рекомендовали лекарства, содержащие комбинацию парацетамола с дополнительными активными соединениями для лечения симптомов простуды.Количество рекомендаций по парацетамолу превысило количество рекомендаций по НПВП (рекомендуется более чем в четверти случаев). Анализ клинических испытаний показывает, что анальгетики эффективно справляются с головной болью, мышечной болью, чиханием, но не показывают значительного улучшения показателей кашля, сокращения продолжительности простуды или общей оценки симптомов. Парацетамол доказал краткосрочную эффективность против заложенности носа и облегчения головной боли, но не оказывает существенного влияния на боль в горле или кашель [34]. Ибупрофен действует более эффективно, чем парацетамол, против чихания и лихорадки, но четких доказательств улучшения респираторных симптомов нет [35].Как показывают клинические данные, заложенность носа также можно эффективно уменьшить с помощью деконгестантов, которые также часто рекомендовались фармацевтами в нашем исследовании (у трети пациентов). Клинические испытания показывают небольшой клинический эффект многократных доз назального деконгестанта при лечении простуды [36]. Использование ксилометазолина в качестве монотерапии показывает клинически значимый противоотечный эффект [37], а интраназальное применение ипратропия бромида действует против ринореи, но неэффективно против заложенности носа [38].Комбинированное лечение ксилометазолином и ипратропия бромидом уменьшает как заложенность носа, так и ринорею [37]. Кроме того, клинические испытания показывают, что монотерапия антигистаминными препаратами не имеет клинического эффекта (особенно при среднесрочном и долгосрочном применении) [39], но ее комбинация с анальгетиками и/или деконгестантами показывает некоторые положительные эффекты у взрослых [16]. Также в нашем исследовании мы наблюдали, что фармацевты рекомендовали антигистаминные препараты второго поколения (в 1 из 5 случаев) в комплексной терапии больных с симптомами простуды.

Анализ результатов клинических испытаний показывает, что промывание носа физиологическим раствором демонстрирует возможную, но неясную пользу в облегчении симптомов острой инфекции верхних дыхательных путей, но из-за ограниченного количества доказательств его эффективности необходимы дальнейшие крупномасштабные рандомизированные клинические испытания [40]. Современные данные свидетельствуют о том, что использование чеснока, цинка и витамина С оказывает скорее профилактическое, чем лечебное действие против простуды [26,27,28]. Разнообразие протестированных продуктов, статистическая неоднородность результатов между различными испытаниями и сомнительная клиническая значимость не позволили поддержать рекомендацию эхинацеи [29], китайских лекарственных трав [30] или экстракта Pelargonium sidoides [31] для лечения простуды.Результаты нашего исследования показывают, что, несмотря на неясность клинической значимости растительных или гомеопатических препаратов, они были рекомендованы фармацевтами в 1 из 10 случаев.

Нет клинической значимости в применении антибиотиков [41], применении интраназальных кортикостероидов [42] или монотерапии антигистаминными препаратами для уменьшения отдельных симптомов простуды [39]. Наконец, нет клинически значимой пользы от использования противовирусных препаратов при инфекциях верхних дыхательных путей. Кроме того, в настоящее время ни один противовирусный препарат не лицензирован для эффективного использования при лечении простуды [43].Интересно, что в трети обращений пациентов фармацевты рекомендовали противовирусные препараты. Более того, каждый третий пациент вместо противокашлевых средств для лечения кашля получал муколитики. Дополнительный файл 3 содержит краткую информацию об исследованиях эффективности вариантов симптоматического лечения простуды у взрослых. В совокупности это указывает на то, что рекомендации фармацевтов не всегда соответствуют рекомендациям современной передовой практики. Это особенно относится к рекомендации противовирусных препаратов, поскольку они неэффективны при инфекциях верхних дыхательных путей, или муколитических средств, которые обычно рекомендуются при инфекциях нижних дыхательных путей.

Большинство руководств по клинической практике лечения простуды зависят от страны и организации. Наиболее популярны рекомендации Центра по контролю за заболеваниями США, которые рекомендуют лечить это заболевание комбинацией следующих препаратов: 1) обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты) 2) назальные деконгестанты (альфа-миметики) 3) средства от кашля 4) антигистаминные 5) отхаркивающие средства [44]. van Driel нашли аналогичные результаты в своем клиническом обзоре [45].Таким образом, лечение в основном основано на симптомах, представленных пациентом, и радикальное лечение невозможно [46, 47].

Представленные результаты ясно показывают, что в четырех из пяти случаев фармацевты рекомендовали продукты, содержащие парацетамол (где два из трех были в растворимой форме). Наиболее частым выбором была комбинация парацетамола, гвайфенезина и фенилэфрина, которая, по-видимому, частично лечила наиболее распространенные симптомы, такие как головная боль, ринит, лихорадка и кашель.В то время как парацетамол действует в основном за счет обезболивающего действия, гвайфенезин является старым отхаркивающим средством с многочисленными побочными эффектами и недоказанным влиянием на частоту кашля, хотя есть один обзор, указывающий на обратное [48]. Фенилэфрин может быть эффективен при заложенности носа, но также может иметь некоторые серьезные побочные эффекты [49, 50]. Второй по частоте была комбинация парацетамола с фенилэфрином и фенирамином. В данном случае вместо альфа-миметика использовали старый антигистаминный препарат первого поколения.Фенирамин может вызывать несколько нежелательных явлений, и его не следует использовать, когда доступны препараты с лучшими показателями безопасности [51]. Другой часто рекомендуемой комбинацией был парацетамол с аскорбиновой кислотой и фенирамином. Аскорбиновая кислота была важным агентом в лечении простуды в течение многих лет. Текущие данные свидетельствуют о том, что его эффект невелик, но может иметь статистическую значимость, хотя мы считаем, что сокращение продолжительности простуды на 1,6 дня имеет низкую клиническую значимость [27]. Нет данных, указывающих на его эффективность у взрослых [52].Можно утверждать, что этот набор старых дженериков устарел, в то время как некоторые активные вещества вызывают несколько побочных эффектов, а на рынке доступно несколько новых безрецептурных препаратов, продаваемых отдельно [17, 35]. Однако эта комбинация намного дешевле, чем НПВП, муколитики или средства от кашля и альфа-миметики, продаваемые отдельно (в Польше соотношение цен может быть 1:3). Их недостаток в том, что они продаются отдельно, а не в комбинациях (по крайней мере, в Польше) или в растворимой форме [35, 39].

Кроме того, вторым по важности классом продуктов были назальные деконгестанты, рекомендуемые каждому третьему пациенту. Это согласуется с работами, предлагающими лечение простуды [53]. Интересно, что инозины также рекомендовались в одном из трех случаев. Использование этого противовирусного средства с недоказанной эффективностью [54], хотя одно небольшое исследование предполагает обратное [55], вероятно, является результатом рекламы. Практически в каждом третьем случае фармацевты рекомендовали безрецептурные муколитики. Этот класс препаратов назначают при инфекциях нижних дыхательных путей, хроническом бронхите, пневмонии, у больных с отхаркивающими проблемами [56].Нет оснований для применения мукоактивных препаратов при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Их использование при остром риносинусите не имеет обоснованных клинических испытаний [57]. Антигистаминные препараты второго поколения широко используются при лечении простуды, хотя клинических испытаний, подтверждающих преимущества этого подхода, не проводилось [39]. В совокупности клинически значимое симптоматическое лечение простуды должно основываться на применении анальгетиков (НПВП и парацетамол), деконгестантов, антигистаминных средств (но в сочетании с другими классами препаратов) [44, 51, 54].Эти данные указывают на то, что в ряде случаев фармацевты не рекомендовали продукты с доказанными клиническими данными для эффективного лечения простуды.

Хотя фармацевты утверждали, что их решения были основаны исключительно на анализе истории болезни и симптомов пациента, в большинстве случаев их решения о лечении ограничивались рекомендациями по применению растворимых комбинаций лекарств. Этот подход, по-видимому, основан на правиле «один размер подходит всем» и, по-видимому, не зависит от симптомов пациента.Это мнение подтверждается тем фактом, что рекомендации, основанные на симптомах, предполагают, что только лихорадка, по-видимому, заставляла фармацевтов рекомендовать НПВП. Интересный сценарий включает пациентов, которые сообщили, что кашель является основным симптомом простуды. Судя по всему, решение фармацевтов не изменилось. Кроме того, большинство пациентов не получали каких-либо средств от кашля, отпускаемых без рецепта. Сухой кашель является разумным показанием к назначению такого препарата [58, 59]. Наконец, у фармацевта есть менее 5 минут, чтобы выслушать пациента и принять решение.Таким образом, на их решения, по-видимому, влияют отсутствие обучения, нехватка времени для оценки состояния пациента, неосведомленность о фактических данных и маркетинговая стратегия (продвижение фармацевтических препаратов и финансовые стимулы, т.е. выполнение планов продаж и целевые бонусы от продаж) [60, 61]. ]. Напротив, мукоактивные вещества, вероятно, являются наиболее частыми добавками к лекарствам, которые фармацевты рекомендуют при лечении простуды. Их рекомендовали без анализа характеристик кашля [62].

Как мы уже говорили выше, консультация фармацевта является второй линией (после самолечения) лечения насморка.Было бы интересно внедрить больше основанный на симптомах подход (такой, как указан в исследовании Mináriková et al. [6]), чтобы гарантировать, что фармацевты понимают симптомы и механизм простуды и острого риносинусита. Более того, мы считаем, что необходимо также ввести какое-то формальное или неформальное обучение (т.е. сосредоточенное на кашле, его видах и лечении). Следует также подчеркнуть безопасность безрецептурных препаратов, особенно их взаимодействие с другими препаратами и влияние на управление транспортными средствами и механизмами [63, 64].

Исследование имеет несколько ограничений. С одной стороны, привлечение к данному исследованию квалифицированных фармацевтов, в отличие от проведения опроса в режиме онлайн, по электронной почте или по телефону, позволяет собрать более достоверные данные. Однако консультация фармацевта никак не записывалась (т.е. аудио- или аудиовизуальной записью), поэтому существует риск расхождений между собранными данными и реальным состоянием, что предполагает использование методологии «тайного покупателя» для такого рода консультаций. изучать.Кроме того, мы не можем проверить, правильно ли фармацевты заполнили формы для сбора данных, и было ли это сделано для всех пациентов, обратившихся за консультацией к фармацевту по безрецептурным препаратам против простуды, которые соответствовали критериям включения в исследование. В-третьих, в нашем исследовании аптечное консультирование оказывали только фармацевты, не включая аптечных техников. Этот подход ограничил собранные данные только одной группой сотрудников аптек. Распространение исследования как на фармацевтов, так и на фармацевтов должно предоставить более полную информацию о рекомендациях фармацевтов в отношении безрецептурных препаратов.Кроме того, это позволило бы сравнить наиболее часто рекомендуемые классы лекарств в обеих группах. Наконец, наше исследование было ограничено безрецептурными препаратами против простуды, обычно используемыми в Польше. Поэтому в форме сбора данных была опция «другое», которую могли выбрать фармацевты. Однако опция не позволяла фармацевту вводить дополнительные данные о типе продукта, а также не предоставляла никакой дополнительной информации о разнообразии рекомендуемых продуктов, кроме тех, которые указаны в списке.По этой причине было бы полезно улучшить методологический подход, распространив форму для сбора данных на все имеющиеся в продаже препараты или разрешив перечисление конкретных продуктов в варианте «другие».

Лекарства от простуды, которые действительно работают

Пожалуй, самое худшее в сильной простуде — это знать, что нет лекарств, которые могли бы ее вылечить. Единственный вариант — позволить вирусу идти своим чередом. Но просматривая прилавки аптек, вы обнаружите, что существует бесконечное количество средств от простуды, которые, как утверждается, лечат симптомы и помогают сделать все это ожидание немного менее несчастным.От болеутоляющих до лекарств от кашля и противозастойных средств, есть продукт, который, как утверждается, лечит практически все. Итак, как узнать, что работает?

Различные лекарства лечат разные симптомы, поэтому важно знать, что к чему. Выбор правильных лекарств для лечения ваших симптомов даст вам более целенаправленное облегчение и удержит вас от приема лекарств, которые вам на самом деле не нужны или которые могут вызвать сонливость без уважительной причины.

Вот распространенные виды лечения, рекламируемые как средства от простуды, и как узнать, какие из них стоит попробовать.

Вот что помогает:

Безрецептурные обезболивающие

Анальгетики, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь при симптомах лихорадки, головной боли, мышечной боли, боли в горле и ушах, Маргарита Рор, доктор медицинских наук, терапевт и инструктор медицина в медицинском центре NYU Langone, рассказывает SELF. «Я определенно рекомендую это, чтобы помочь с этими конкретными симптомами», — говорит она.

Назальные деконгестанты

Рор также рекомендует принимать деконгестанты, если у вас в основном симптомы со стороны носа — насморк, насморк, чихание.Ваш лучший выбор — псевдоэфедрин. Он работает, сокращая и сужая кровеносные сосуды в носу и пазухах, сжимая ткань и уменьшая кровоток. Другой ингредиент, который вы можете получить, — это фенилэфрин, который также действует как противоотечное средство, но не так сильно. Лекарства, содержащие псевдоэфедрин, такие как Sudafed, доступны за прилавком, и вам должно быть 18 лет или больше, чтобы купить их. (Это стимулятор, который незаконно используется для производства метамфетаминов.)

Назальный спрей с солевым раствором

«Сам по себе он не устраняет заложенность носа, но лишь временно очищает нос», — говорит Рор.Солевой спрей также помогает уменьшить сухость, что может предотвратить носовые кровотечения у тех, кто склонен к ним во время болезни. Попробуйте назальный спрей для взрослых Simply Saline Allergy & Sinus Adult (walgreens.com, 6 долларов).

Сироп от кашля

Декстрометорфан обычно является активным ингредиентом безрецептурных лекарств от кашля, таких как Nyquil и Robitussin. «Это есть во многих средствах от простуды», и это работает, говорит Рор. Во многих штатах он доступен за прилавком для взрослых от 18 лет и старше. (Известно, что им злоупотребляют в рекреационных целях, в основном среди подростков.) Некоторые лекарства от кашля могут также включать гвайфенезин, который используется для разжижения слизистой, чтобы ее было легче вывести — будь то при кашле или сморкании. Эти лекарства, такие как Муцинекс, называются отхаркивающими средствами.

Леденцы от кашля

Леденцы от горла и леденцы от кашля могут временно уменьшить боль в горле и кашель. Травяные, такие как Ricola, содержат такие ингредиенты, как тимьян, мята перечная и шалфей, которые используются в альтернативной медицине для снятия заложенности и облегчения кашля.Также доступны капли с декстрометорфаном, которые могут работать лучше. Продукты, содержащие фенол и/или бензокаин, такие как леденцы и спреи от горла с хлорасептиками, также могут обеспечить временное облегчение. «Способ их действия заключается в том, что они действуют как местный анестетик, временно вызывая онемение области и обеспечивая кратковременное облегчение боли в горле», — объясняет Рор. «К сожалению, эффект длится недолго».

Препараты эффективные от орви: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.