Содержание

СПИСОК БЕСПЛАТНЫХ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ.

№ п/п  МНН Торговое  название
1 Метилпреднизолонаацепонат Адвантан мазь
2 Умифеновир Арбидол
3 Депротеинизированныйгемодериват из крови телят Актовегин
4 Депротеинизированныйгемодериват из крови телят Актовегин
5 Амброксол Амброксол сироп
6 Амоксициллин Амоксиклав
7 Анаферон Анаферон детский
8 Ампициллин+ сульбактам Амписид
9 Амоксициллин+клавулановая кислота Аугментин
10 Gentiana + Aconitum + Bryonia + Ferrumphosphoricum + Acidumsarcolacticum Афлубин
11 Ацикловир Ацикловир мазь
12 Ипратропиябромид + фенотерол Беродуал
13 Бифидобактериибифидум Бифидум-бактерин
14 Бромгексин Бромгексин сироп 
15 Лизат бактерий (Escherichiacoli) Бронхо-ваксом
16 Будесонид Буденит
17 Винпоцетин Винпоцетин
18 Ретинол Вит. А (Ретинола пальмитат) 
19 Интерферон альфа - 2b Виферон суппозитории
20 Интерферон альфа - 2 Гриппферон
21 Цетиризин Зиртек
22 Ибупрофен Ибупрофен  
23 Ипратропия бромид + Ипратерол-
Фенотерол натив
24 Лизаты  бактерий ИРС 19  спрей
25 Калия йодид
Калия йодид
26 Карбамазепин Карбалепсин
27 Лоратадин Кларисенс сироп
28 Полипептиды коры головного мозга скота Кортексин
29 Панкреатин Креон
30 Лактобактерии ацидофильные Лактобактерин
31 Лактулоза + лигнин Лактофильтрум
32 Хлорамфеникол Левомицетин гл. капли
33 Лебенин Линекс
34 Магния лактатдигидрат + магния пидолят + пиридоксина гидрохлорид Магне В6
35 Железа III гидроксид полимальтозат Мальтофер сироп 
36 Мирамистин Мирамистин
37 Домперидон Мотилиум
38 Оксиметазолин Називин
39 Нафазолин Нафтизин
40 Смектитдиоктаэдрический Неосмектин
41 Нимесулид Нимика
42 Лактулоза Нормазе сироп  
43 Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин
Оксалин мазь
44 Лидокаин + феназон Отирелакс
45 Гопантеновая кислота Пантогам
46 Цефиксим Панцеф
47 Парацетамол Парацетамол  
48 Парацетамол Парацетамол суппозитории
49 Пирантел Пирантел   суспензия
50 Лактулоза Порталак сироп
51 Будесонид Пульмикорт
52 Будесонид Пульмикорт
53 Поливитамины Ревит
54 Инозин Рибоксин
55 Фенспирид Сиресп
56 Сульфацетамид Сульфацил натрия  
57 Азитромицин Сумамед
58 Азитромицин Сумамед
59 Хлоропирамин Супрастин  
60 Таурин Таурин
61 Диметинден Фенистил
62 Диметинден Фенистил гель  
63 Железа III гидроксид полимальтозат Феррум  Лек
сироп
64 Амоксициллин Флемоксин Солютаб
65 Амоксифиллин Флемоксин Солютаб
66 Флуконазол Флуконазол
67 Флуконазол Флуконазол
68 Фолиевая кислота Фолиевая кислота  
69 Фосфолипиды Фосфонциале
70 Фуразидин Фурагин
71 Артишок листьев экстракт Хофитол
72 Цефазолин Цефазолин
73 Парацетамол Цефекон Д  суппозитории
74 Парацетамол Цефекон Д суппозитории
75 Цинаризин Цинаризин
76 Левокарнитин Элькар
77 Нифуроксазид Энтерофурил
78 Амоксициллин + Клавулановая кислота Экоклав
79 Амоксициллин + Клавулановая кислота Экоклав
80 Урсодезоксихолевая кислота Эксхол
81 Урсодезоксихолевая кислота Урсолив
82 Азитромицин Экомедсуспенз.
83 Полиметилсилоксана полигидрат Энтеросгель
84 Энтерол Энтерол
85 Симетикон Эспумизан L
По  списку детей :
86 Вальпроевая  кислота ВальпаринХР
87 Вальпроевая  кислота ВальпаринХР

Аптечка для новорожденного - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда.

Детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – 

Парацетамол и препараты, его содержащие.

О том, какие лекарственные средства вам понадобятся для ухода за малышом, проконсультируйтесь с врачом. Не забудьте обсудить также способы их применения: ведь та же банальная марганцовка, разведенная неправильно, причинит больше вреда, чем пользы

антисептики

В первые дни после рождения надо будет постоянно ухаживать за пупочной ранкой. Для этого потребуются перекись водорода (3%-ный раствор) и раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Некоторые врачи рекомендуют вместо «зеленки» обрабатывать пупок 5%-ным раствором перманганата калия (марганцовка). Сухой порошок марганцовки в аптеках больше не продают, но можно купить раствор в готовом виде. Раньше марганцовку добавляли в ванночку для купания (чтобы обеззаразить воду), но сегодня врачи считают, что в этом нет необходимости.

средства гигиены

Стерильные ватные палочки – они тоже понадобятся для обработки пупочной ранки.

Вата стерильная. Для чистки ушек и носика из ваты делают жгутики. У грудных детей нельзя использовать ватные палочки, потому что ими можно повредить носовые ходы или барабанную перепонку.

Стерильные марлевые салфетки. Они редко, но иногда требуются, если пупочную ранку надо как-то дополнительно обрабатывать. Поэтому на всякий случай их можно приобрести.

средства для ухода за кожей малыша

Для увлажнения и питания кожи малыша часто используют детский крем или детское молочко. Обычно они нужны, если кожа ребенка слишком сухая. Еще может пригодиться детское масло – его используют для массажа или чтобы размягчить корочки на голове малыша. А вот для профилактики или лечения раздражений на коже и опрелостей, наоборот, необходимы подсушивающие средства: практически все детские косметические фирмы выпускают так называемый крем от раздражений и опрелостей или присыпку. Важный момент: нельзя одновременно пользоваться и кремом, и присыпкой.

приспособления для сбора анализов

Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда. Мочесборники выпускаются специально для мальчиков и для девочек, адаптированы под физиологические особенности детей, стерильны – это значит, что на результат анализа ничто постороннее не повлияет. Нет нужды простаивать часами над малышом, лежащим на клеенке, в ожидании, пока он сделает свое дело. А сдать собранное на анализ можно в стерильных пластиковых баночках с плотно закручивающимися крышками (а не в стеклянных банках из-под детского питания, как прежде).

что понадобится при подъеме температуры тела

Термометры – один нужен для измерения температуры воды, другой – для измерения температуры тела. Чаще всего новорожденному покупают электронные термометры, которые очень быстро, буквально за несколько секунд, показывают результат, к тому же гораздо более безопасны в использовании. Еще есть инфракрасные термометры, которые измеряют температуру тела, ориентируясь на измерения теплового излучения барабанной перепонки. Достаточно поместить датчик в ушной проход, и на табло высветится результат. Кроме этого, есть специальные термополоски, которые накладываются на тело (например, на лоб) и меняют цвет, если температура отличается от нормальной. Существуют и термометры-пустышки. Очень удобно: мама может одновременно и успокоить кроху, и температуру ему измерить. Правда, если малыш не сосет пустышку, заставить его померить таким образом температуру будет сложно.

Парацетамол в виде суспензии или ректальных свечей (таблетки грудничок проглотить не сможет). Если у малыша температура поднялась выше 38 °С, необходимо дать ему жаропонижающее средство и сразу вызвать врача. Следует помнить, что детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – Парацетамол и препараты, его содержащие.

удобные вещи

Для того чтобы быть готовыми к нештатным ситуациям, может потребоваться еще кое-какое «оборудование».

Клизма № 1. Лучше купить две-три штуки. Из одной клизмы можно сделать газоотводную трубочку (нужно отрезать верхний свод клизмы так, чтобы получилась воронка). Перед тем как использовать клизму, ее надо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом.

Аспиратор для удаления слизи из носа при насморке – это маленькая клизма с мягким наконечником. Насморк – не безобидный симптом для грудных детей. При насморке ребенок совсем не может дышать во время кормления, часто отказывается от груди, а сон в этот период нарушается не только у ребенка, но и у всех окружающих. Поэтому можно купить специальный аспиратор для удаления слизи из носа, он всегда пригодится, до тех пор пока ребенок не научится сморкаться сам.

Специальные приспособления для дачи лекарств. Это могут быть маленькие прозрачные бутылочки, с хорошо видимой мерной шкалой, которая идеальна для дозировки лекарства. Обычно такие бутылочки снабжаются антиколиковыми сосками или мерными ложечками, а еще их можно использовать для самого первого прикорма, который поначалу дается микроскопическими дозами. Кроме того, жидкие формы лекарства можно дать с помощью специальной пустышки. У нее есть емкость, куда помещается раствор, постепенно при сосании вытекающий через особое отверстие. Существуют и дозаторы для введения лекарств, отдаленно напоминающие шприц. Только наконечник у них резиновый. Лекарство помещается внутрь резервуара со шкалой, а потом помпой мягко отправляется по назначению. Такие дозаторы удобно использовать даже у новорожденных.

Если в доме появился малыш, все эти вещи лучше иметь под рукой. Совсем не значит, что все средства из детской аптечки пригодятся, но они добавят молодым родителям спокойствия и уверенности.

Средства от насморка для детей: какие препараты можно использовать у ребенка от 2 лет

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 125 794.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Первая помощь
Немедикаментозные методы лечения
Лекарственные средства
Правила применения препаратов для лечения насморка

О насморке (рините) говорят, когда у ребенка из-за воспаления слизистой оболочки носа появляются выделения и ощущение заложенности. Это может быть следствием общего переохлаждения, резких перепадов температуры окружающей среды, инфекции, аллергии или продолжительного механического воздействия.1 А в период новорожденности и при прорезывании зубов возможен физиологический насморк.

При подборе способов лечения учитывается не только причина ринита, но и возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тщательнее нужно выбирать средства от насморка для детей. Можно использовать как немедикаментозные методы, так и специальные препараты. Лечение в любом случае назначает врач.

Наверх к содержанию

Первая помощь

Насморк причиняет ребенку дискомфорт, нарушает сон, повышает риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей, например тонзиллита и бронхолегочных заболеваний. У младенцев при заложенности носа затрудняется сосание. К счастью, детский насморк излечим, начинать оказывать ребенку помощь нужно уже при первых симптомах заболевания.

В первую очередь нужно очистить носовую полость. Грудным детям слизь удаляют аспиратором, предварительно закапав в каждую ноздрю солевой раствор для разжижения секрета. Подросшему ребенку желательно при насморке регулярно промывать нос специальными средствами2, даже если он уже умеет сморкаться.

При рините слизистая оболочка носа раздражена, отечна. Для уменьшения неприятных ощущений ее желательно смягчать при помощи масляных растворов витаминов А и Е (если у ребенка нет непереносимости). Для снижения отечности слизистой оболочки можно нанести на крылья носа специальную мазь с эфирными маслами.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции. Во время паровых ингаляций частички лекарственного средства равномерно распределяются внутри носовой полости, оказывая противовоспалительное, увлажняющее и противомикробное действие. С этой целью используются щелочные минеральные воды, отвары и настои лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея, липового цвета, сосновых игл, можжевельника).

Прогревания околоносовых пазух. Эту процедуру можно начинать в первые дни насморка, если у ребенка нет нарастающей лихорадки, сильной интоксикации и гайморита. Могут применяться завернутые в хлопковую ткань теплое вареное яйцо, отварное пшено, нагретая на сковороде соль или песок. Прогревания способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой оболочки, улучшают носовое дыхание.

Обильное питье. Частое обильное питье помогает восполнить потери жидкости, предупреждает пересыхание слизистой носа, стимулирует организм на борьбу с интоксикацией. Можно давать обычную и минеральную воду, компоты, отвары, травяные чаи, морсы, натуральные соки.

Наверх к содержанию

Лекарственные средства

Не всегда при насморке удается обойтись без лекарств. Но использовать их можно по назначению врача, выяснив точную причину ринита. Для детей лекарства от насморка выпускаются в виде капель и спреев, для облегчения симптомов могут использоваться средства разного действия.

Сосудосуживающие препараты. Сужая поверхностные мелкие сосуды, они снижают секрецию слизи и отек, улучшают носовое дыхание. Они не лечат насморк, а лишь уменьшают его основные симптомы.

Увлажняющие средства. Применение увлажняющих средств позволяет улучшить состояние слизистой оболочки носа и облегчить ее очищение. Обычно в состав входят солевые растворы определенной концентрации или стерильная морская вода.

Противовоспалительные и антисептические препараты. Содержат ионы серебра или эфирные масла эвкалипта, сосны, мяты. Обычно они назначаются ребенку при затянувшемся насморке, когда из-за размножающихся бактерий выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными.

Противовирусные лекарства. Эти средства от насморка для детей содержат интерфероны, которые подавляют дальнейшее размножение вирусных частиц. Могут применяться по назначению врача на начальном этапе вирусной инфекции, сопровождающейся насморком. 3

Топические антигистаминные препараты. ТИЗИН® Алерджи и другие средства из этой группы действуют местно, помогая быстро уменьшить отек слизистой оболочки носа при аллергическом насморке у ребенка.

Топические глюкокортикостероиды. Могут использоваться по назначению врача при поллинозах. Оказывают влияние на выраженность основных симптомов ринита.

Наверх к содержанию

Правила применения препаратов для лечения насморка

Большинство препаратов от насморка для детей противопоказаны в первый год жизни ребенка. Можно использовать только капли, концентрация которых зависит от возраста младенца. Их закапывают в каждую ноздрю после очищения носа, слегка наклоняя приподнятую голову ребенка в противоположную сторону. А с 2 лет детям можно использовать спреи. Сосудосуживающие препараты применяют 2–3 раза в день не более недели.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

  1. Кириченко И.М. Роль тонических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. Российский университет дружбы народов. Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2018 (2): 118-121.
  2. Chia-Ling Li, Hsiao-Chuan Lin, Chien-Yu Lin, Teh-Fu Hsu. Effectiveness of hypertonic saline nasal irrigation for alleviating allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jan; 8(1): 64.
  3. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. и др. Подходы к терапии острого ринита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2016 (9): 45-47.

Читайте также:

Лечение детского насморка

Насморк у новорожденного

Нурофен для детей от 6 лет - обезболивающие таблетки (8 шт): инструкция по применению, действующее вещество, состав, противопоказания

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР - 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР - 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

2 Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

3 Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Аптечка в отпуск с детьми

Для детей Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Дорогие мамочки, вот и настал долгожданный момент, когда Вы собираетесь с малышом в отпуск. Вещи собраны, но, как всегда, в последний момент мы вспоминаем об аптечке. Причем надо позаботиться не только о малыше, но и о родителях. Вылет утром, большинство аптек уже закрыто, а в дорогу надо взять немало. Многие надеются на страховку, но ведь мы едем отдыхать, и, дабы не омрачить отдых, давайте все необходимое возьмем с собой, подготовим все заранее, без суеты, на все экстренные ситуации.

  • Жаропонижающие: нурофен, парацетамол ( эффералган, цефекон). Эти препараты обладают и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Разрешены с 3 месяцев. Причем повышение температуры на отдыхе может быть как следствием теплового или солнечного удара, так и на фоне вирусной (бактериальной) инфекции. Как правило, все современные лекарственные формы имеют специальные дозаторы, рассчитанные на вес ребенка. Они могут быть в самых различных лекарственных формах: сиропы, свечи, таблетки, капсулы. Очень удобны сочетанные формы (ибуклин). Если Вы растеряетесь, то парацетамол назначают в дозе 10-15 мг/на кг. через 4- 6 часов, а нурофен — 5-10 мг/на кг. через 6-8 часов. Поэтому удобнее сочетанные формы. Парацетамол работает быстрее, а нурофен длительнее. Берем только один препарат!
  • Не забудьте взять термометр!
  • Антиаллергические препараты. Надо помнить, что они тоже выпускаются в различных формах: сиропы, таблетки, гели, капли, мази… действующее вещество 1- цетиризин, названия препаратов различны: цетрин, зодак, зиртек. Их дают 1 раз в день, они пролонгированного действия.
    Лоратадин (кларитин ), дезлоратадин ( эриус) другие, зиртек, зодак — с 6 месяцев. А вот фенистил разрешен с первого месяца. Берем один препарат.
    Я бы мамочкам рекомендовала бы взять и супрастин тоже. Это препарат первого поколения, в экстренных ситуациях он работает быстро, правда оказывает седативный эффект. Я, как врач, всегда беру с собой ампулу дексаметазона и шприц, при возникновении крапивницы, отека Квинке сразу вводим в/м, причем не бойтесь ошибиться с дозой, т. к размах идёт от 2- 3 , а в тяжелых случаях до 8 мг/кг веса. Нам надо оказать только экстренную помощь, остальное назначит врач.
  • Если возникла ситуация с наружными проявлениями аллергии, сыпь, используем бепантен, фенистил гель, а более старшим — адвантан, тридерм, пимафукорт, элидел, ла-кри. Берем что-то одно, предпочтение тому, чем дома пользовался ребенок.
  • Обязательно малышу берем ежедневную увлажняющую косметику, из серии липикар, мустелла, из серии ла рош позе. Также берем только один препарат . Мы едем отдыхать, а не лечиться.
  • Заболел животик, тошнота, рвота, диарея? Обязательно в аптечку собираем сорбенты и препараты для оральной регидратации (берем только один препарат). Не нагружайте себя, докупить всегда можно. Из сорбентов предпочтение отдаём энтеросгелю, смекте, полисорбу. Для регидратации подойдет регидрон, хумана электролит, биогая ОРС, отпаиваем медленно, постепенно, дозированно, по 1 ч.л каждые 5 мин. Соблюдаем безмолочную диету. Питье обильное, из расчета 20- 30 мл. на кг веса. Если ребенок не удерживает воду, рвота продолжается, вызываем скорую помощь , нужна инфузионная терапия, есть риск обезвоживания. Это неотложное состояние.
  • Остановили рвоту, но сохраняется жидкий неустойчивый стул — берем энетрофурил, энтерол. Я бы посоветовала еще взять ферменты (креон или микрозим), пробиотики (нормобакт, баксет, флорк. линекс… ) Они есть в форме капель, саше, капсул. При упаковке пробиотиков смотрите на упаковке условия хранения. Многим препаратам необходима температура до 15 градусов цельсия.
  • Это можно положить в багажник. А вот с собой в самолет или в машину надо взять драмину (авиа-море). Драмину можно использовать с 3 лет При этом грудному ребенку при взлете и посадке можно дать грудное молоко, старшему — рассасывать леденцы, при болях в ушах — закапать отипакс, в нос— сосудосуживающие капли. Просто отвлечь ребенка, разговаривать спокойно, уверенно.
  • Вот и подошли к теме капель. Обязательно укладываем в аптечку сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин…), капли в уши (отипакс, анауран…), капли в глаза (сульфацил натрий , визин, тобрадекс…). Была ситуация, когда у ребенка от длительного пребывания в бассейне, море в 1 день развилась клиника контактного конъюнктивита. Семья за границей, выходной день, до ближайшей аптеки далеко ехать, врач будет только вечером. Пришлось поработать педиатром.
  • А теперь самое главное — антисептики. Мирамистин. Хлоргексидин. Можно использовать наружно и на слизистые. Я очень люблю перекись водорода, но , по некоторым источникам условия хранения ограничены — в темном месте, при температуре до 15 градусов цельсия. Хотя в розничной сети обратила внимание, что разрешено хранить при комнатной температуре.
  • Конечно, в аптечку спиртовые салфетки, ватные диски, бинт. Раньше, в мои студенческие годы, были популярны йод и зеленка, фукарцин. Причем позже их стали выпускать в виде карандашей. Мне не очень удобно. Не завоевали популярность. А вот неспиртоседержащие бетадин, метиленовый синий работают на ура. Удобно положить несколько таблеток фурациллина, и места мало занимают, растворили в воде — готовый антисептик.
  • А вдруг у ребенка закрытая травма? Первая помощь — холод на место удара. Главное не растеряться. Из любой ситуации есть выход. Если вы на улице, забегите в ларек, в любом морозильнике есть лед, холодная бутылка с напитком. А далее — траумель, арника, гепариновая мазь. Если открытая травма — остановить кровь. Если капиллярное кровотечение — достаточно пальцевое прижатие, обработать антисептиком. В других случаях — вызов неотложной помощи. Не берите ответственность на себя, не полагайтесь на авось. Если открытая рана глубокая, её лучше зашить в первые 2 часа, иначе потом развивается отек тканей и риск вторичного инфицирования.
  • Дорогие мамочки, на отдыхе ни в коем случае нельзя перекладывать ответственность за своего ребенка на аниматоров, инструкторов. Дозированное нахождение на солнце, в воде, режим питания, режим сна соблюдают родители. Мы едем не только отдыхать, но и оздоравливать детей, поэтому они должны вернуться окрепшими, здоровыми. А теперь самое главное — средства ухода. Обязательно солнцезащитные средства высокой степени защиты (40 и выше), предпочтение отдаем гипоаллергенным. Лучше их проверить дома, берем только надежные средства. Недопустимо нахождение на солнце без головного убора, причем лучше брать панамы, которые закрывают уши, шею. А ребенок должен находиться в легкой свободной рубашке.
  • Средства от ожогов на основе пантенола, дексапантенола. Конечно, мне, как врачу, не комильфо обращаться к народной медицине, но при солнечных ожогах помогают наружно обычные кисломолочные продукты — обезжиренные простокваша, кефир, сыворотка. Исключены все масла, сметана. Под ними создается липидная пленка и риск вторичного инфицирования. Необходимы обильное питье, увлажнение.
  • Если у Вас есть хронические заболевания, препараты, которые Вы принимаете регулярно, берите с собой + дополнительно с запасом на 1 неделю. Ситуации бывают разные. А здоровье дороже. Причем положите часть не в багаж, а в дорожную сумку. Вдруг багаж уедет по ошибке в другой отель. Конечно, если ребенок часто дает обструкции, Вам необходимо взять с собой ингалятор — небулайзер, небулы с пульмикортом( будесонид), беродуал или вентолин, сальбутамол.
  • Я не предлагаю родителям брать антибиотики. Препараты от кашля. Мы едем отдыхать. Это установка. Остальное можно приобрести в плановом порядке. А вести аптеку, которую надо периодически обновлять, выбрасывать препараты с истекшим сроком годности, не стоит.
  • Если Вы едете в лес, может, Вам стоит сделать прививку от клещевого энцефалита, взять с собой антибиотик широкого спектра, на основе амоксициллина с клавулановой кислотой, если произойдет неприятная встреча с клещом. При этом соблюдать все меры предосторожности.
  • Если Вы едете в горы, Вам необходимы также средства от загара капли в глаза на основе визина.

Счастливого отдыха, положительных эмоций!

Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (133660)

60–80% российских детей с заболеваниями нервной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем по обоснованным показаниям получают таблетки для взрослых. Инструкции многих препаратов не предусматривают их назначения детям, а детские формы отсутствуют. Почему фармпредприятия не производят лекарств в нужной дозировке и как в этих случаях лечить детей?

Off label

У детских кардиологов, нефрологов, неврологов, педиатров часто возникают трудности при назначении препаратов маленьким пациентам: приходится выписывать им лекарства, в инструкциях к которым о детях нет ни слова. Дело в том, что лекарства не проходят широкомасштабных клинических исследований на детях и потому не разрешены официально для применения в детском возрасте. Но без использования лекарств off label (по показаниям, не упомянутым в инструкции) зачастую лечить ребенка больше нечем. Приходится собирать врачебную комиссию и в каждом конкретном случае принимать документально зафиксированное решение о том, что ребенку этот препарат жизненно необходим. От 60% до 80% российских детей с заболеваниями нервной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем по обоснованным показаниям получают препараты off label. Причем практически все эти лекарства входят в стандарты терапии заболеваний у детей в развитых странах мира.

«Действительно, проблема обеспечения детей безопасными и эффективными лекарственными препаратами в приемлемых формах выпуска с соответствующими возрасту и весу ребенка дозировками не до конца решена,— подтверждает Игорь Наркевич, доктор фармацевтических наук, профессор, ректор Санкт-Петербургского государственного химико-фармацевтического университета.— По данным специалистов нашего университета, в педиатрической практике устойчиво применяется "вне инструкции" 113 международных непатентованных наименований. При этом off label назначения врачей в подавляющем большинстве случаев обусловлены как отсутствием разрешенных к применению в детской практике лекарств, так и тяжестью патологии». Анализ Национального педиатрического формуляра показывает, что даже в этом документе возможности использования у детей и возрастные ограничения указаны производителями только для 37,3% препаратов.

Применение препаратов off label только часть проблемы. У многих препаратов отсутствуют детские формы. Предприятия не производят лекарств для малышей в нужной дозировке из-за низкой рентабельности такого производства.

Рецептурно-производственные отделы

Поясним на примере. Взрослому человеку весом 70 кг антиаритмический препарат кордарон назначается в дозировке 600 мг в день. Получается, что на 1 кг веса приходится 9 мг препарата. Соответственно, десятикилограммовому малышу нужно 90 мг кордарона. То есть таблетку нужно разделить примерно на шесть частей, что невозможно. Ведь, если на таблетке нет риски, нельзя разделить ее на одинаковые части. Действующее вещество в таблетке может быть распределено неравномерно.

«Особенно трудно делить лекарство, если оно изготовлено в виде драже,— замечает Вера Березницкая, кандидат медицинских наук, главный детский кардиолог Центрального федерального округа, вице-президент Ассоциации детских кардиологов России.— Действующее вещество покрыто облаткой, и, измельчая таблетку ножом на несколько частей, даже самый ответственный родитель не сможет сделать так, чтобы получить равные доли, содержащие нужное количество действующего вещества и оболочки таблетки. А облаточка, в которую запрятана активная субстанция, сделана не просто так. Она нужна, чтобы желудочный сок не воздействовал на активное вещество и препарат без проблем всосался в кишечнике. Кроме того, облатка позволяет ребенку не почувствовать горький вкус некоторых препаратов. Раскрошенная таблетка с поврежденной облаткой оставит на языке горечь. В следующий раз малыш откажется глотать таблетку или она вызовет у него рвоту».

К сожалению, и за рубежом фармкомпании не производят препараты в детской дозе. Но некоторые страны нашли выход из ситуации. К примеру, есть французский препарат в виде капель, который широко используется у детей и младенцев с гемангиомами.

«Среди наших пациентов есть дети, которых оперировали по поводу пороков сердца в Германии,— рассказывает госпожа Березницкая.— При выписке родителям ребенка выдали лекарства, индивидуально изготовленные и расфасованные в маленькие капсулы».

На эту проблему указывают не только кардиологи, но и неонатологи. В отделении новорожденных нужны препараты в виде капель. Давать младенцу порошок в капсуле неудобно, а закапать в рот или нос просто. «Прежде, когда в аптеках существовали рецептурно-производственные отделы, были традиции изготовления лекарственных препаратов для детей,— говорит Вера Березницкая.— Врач выписывал препараты в форме порошков с добавлением глюкозы и указывал провизору расфасовать конкретную дозу лекарственного препарата. Она определялась соответственно весу и возрасту ребенка».

В США и странах ЕС очевидна тенденция роста числа аптек, предлагающих лекарственные формы, изготовляемые непосредственно на месте по рецепту врача для конкретного пациента. В США, Италии, Норвегии такие лекарства изготавливают большинство аптек. А в Польше — 99% аптек.

Но в России еще совсем недавно чуть не в каждом городе имелись аптеки, где можно было заказать расфасованные в виде порошков препараты для ребенка любого возраста. Сегодня практически повсеместно рецептурно-производственные отделы аптек закрыты. И врач не может назначить препарат малышу, понимая, что родителям не по силам точно разделить таблетку и получить нужную дозу.

Как лечить выживших

Сегодня благодаря достижениям медицины дети, родившиеся с экстремально низким весом, выживают в 95% случаев. И им нужны лекарства в таких дозировках, которых фармкомпании не выпускают. Не говоря уже о том, что детские дозы нужны и ребенку постарше.

Сегодня отсутствует целый ряд детских лекарственных форм для лечения пациентов до года, пациентов с угрожающими жизни состояниями и детей, нуждающихся в паллиативной помощи. Остро не хватает детских лекарственных форм антибактериальных препаратов системного действия, противоэпилептических препаратов, иммунодепрессантов, противовирусных препаратов системного действия, психоаналептиков, анальгетиков, ангиопротекторов, бета-адреноблокаторов.

Эту проблему детские кардиологи недавно обсуждали с представителями ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России. Здесь есть экспериментальное производство медико-биологических препаратов. Врачи составили список наиболее востребованных сегодня лекарств для терапии заболеваний сердца и сосудов у детей, указали предпочтительные формы выпуска и дозировок. И появилась надежда на то, что трудная проблема наконец начнет решаться. Но это все же экспериментальное производство. А что можно предложить в масштабах страны?

Выход в развитии индивидуального и мелкосерийного изготовления (производства) препаратов, востребованных в педиатрической практике, разработке принципиально новых лекарственных форм, обеспечивающих безболезненное и точное введение малых доз действующих веществ, устранении регуляторных барьеров, препятствующих выводу детских препаратов на рынок.

Но промышленное производство неэффективно в случае выпуска лекарственных средств с малым сроком годности, к которым относятся большинство лекарств для новорожденных и детей до года, а также препаратов, рецептура которых не включает используемые в промышленном производстве высокоактивные консерванты и стабилизаторы.

Перспективный вариант — организация индивидуального и мелкосерийного изготовления препаратов путем создания производственных аптек (фармацевтических центров) в субъектах Российской Федерации, а также модернизация аптек перинатальных центров, родильных домов и детских стационаров. Сочетание обоих подходов способно обеспечить высокий уровень доступности детских лекарственных препаратов при приемлемой стоимости, а также существенно сократить сроки обслуживания пациентов.

Лилия Титова, исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций, считает, что вопрос обеспечения детей лекарственными препаратами, не имеющими детской дозировки, требует безотлагательного решения.

В феврале Государственная дума приняла в первом чтении законопроект «О внесении изменений в ч. 2 ст. 56 федерального закона "Об обращении лекарственных средств"», который позволит воссоздать утраченный потенциал производственных аптек в части изготовления лекарственных препаратов. Хочется надеяться, что эта законодательная инициатива поможет удовлетворить потребности в индивидуальных дозировках лекарственных средств. Это прежде всего малые дозировки лекарств для детей, а также лекарственные препараты, временно отсутствующие на фармацевтическом рынке.

Светлана Чечилова


ГЕКСОРАЛ® для детей - с какого возраста можно применять лекарство?

29.06.2021 г.

100 715

6 минут

Содержание:

Инфекции
Лечение
Цены на ГЕКСОРАЛ® для детей
Как уберечься от простуды

Дети часто болеют – это известный факт.

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций.

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам1. Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать.

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям. А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто.

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура. Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы. Появляются насморк и кашель. Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей, так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости.

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения. Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию. ГЕКСОРАЛ® – лекарство от горла с доказанной эффективностью – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата.

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач. Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации. Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов.

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс2.  ГЕКСОРАЛ® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата. Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет. Препараты ГЕКСОРАЛ® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия3. Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ® для детей.

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ®. При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона. Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем. Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® Табс можно детям старше 4 лет, а ГЕКСОРАЛ® Табс Классик – старше 6 лет, ГЕКСОРАЛ® Табс Экстра – старше 12 лет. Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки.

Цены на ГЕКСОРАЛ

® для детей

Стоимость указана в рублях и представлена средним значением, она может варьироваться в зависимости от торговой точки и региона.

Ниже представлены розничные цены* на продукцию ГЕКСОРАЛ® в аптеках:

*IMS Health, средняя розничная цена по России, октябрь 2019

**Упаковка содержит одинаковые 4 насадки для индивидуального использования всеми членами семьи.

 

Как уберечься от простуды

Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма.

Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка.

Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  1. «Особенности периферической крови у детей в зависимости от ЛОР патологии» О.Н. Смирнова, А.А. Смирнов, С. Егорова / АФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет», Ставрополь,.- 2016г./ ст.2-8.
  2. «Фарингиты у детей». Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева/Научный центр здоровья РАМН, Москва/Педиатрическая фармакология 2011/ том 8/№ 5, ст.106 – 108.
  3.  «В помощь работнику первого стола». В.С. Куницкий/ Топические лекарственные средства в лечении заболеваний глотки./ Аэрозольные препараты /Витебский государственный медицинский университет./Вестник фармации № 1/ (35), 2007г. /ст.2-5.

11 Общепринятых детских лекарств

Даже если вы будете следовать всем правилам профилактики заболеваний, ваш ребенок иногда неизбежно заболеет. Когда это произойдет, педиатр может прописать педиатрические лекарства, чтобы помочь им выздороветь. Но поскольку доступно так много лекарств с длинными и сложными названиями, вы можете не знать, что принимает ваш ребенок и почему.

Педиатр вашего ребенка всегда может ответить на любые ваши вопросы о том, что они назначают, и они должны быть вашим основным источником информации о здоровье вашего ребенка.Однако вы можете получить представление о том, что можно давать вашему ребенку, взглянув на этот список обычно назначаемых педиатрических лекарств.

1. Амоксициллин

Амоксициллин находится на вершине списка наиболее часто назначаемых педиатрических препаратов. Это недорогой антибиотик, который хорошо переносится большинством детей. Он доступен под торговой маркой Amoxil, но есть много менее дорогих генериков. Это лекарство принимается перорально. Маленькие дети обычно принимают его в жидкой форме, а дети старшего возраста и взрослые принимают его в форме таблеток или капсул.Применяется для лечения:

  • Стрептококковая ангина
  • Инфекции уха
  • Инфекции носовых пазух
  • Детская пневмония

2. Амоксициллин / клавулановая кислота

Этот препарат, известный под торговой маркой Augmentin, сочетает в себе антибиотик амоксициллин и клавуланат калия. Клавуланат калия - это тип фермента, который помогает антибиотику бороться с бактериями, которые могут быть устойчивы только к антибиотикам. Он используется для лечения тех же заболеваний, что и только амоксициллин, но также может быть назначен для уничтожения бактерий в инфицированных укусах и инфекциях ротовой полости.

3. Альбутерол

Альбутерол - это лекарство, называемое бронходилататором. Эти препараты используются для лечения респираторных заболеваний путем расширения дыхательных путей в легких (бронхах). Обычно его назначают для облегчения симптомов астмы. Его часто вводят с помощью дозированного ингалятора или распылителя. Он также доступен в виде сиропа, но эта форма лекарства уже не используется очень часто.

4. Цефалексин

Как и многие часто назначаемые педиатрические препараты, цефалексин является антибиотиком.Он продается под торговой маркой Keflex, а также доступен в виде дженерика. Его можно принимать в капсулах, таблетках или пероральной суспензии для лечения таких заболеваний, как ушные инфекции, респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции, такие как импетиго.

5. Азитромицин

Как и многие часто назначаемые педиатрические препараты, азитромицин является антибиотиком. Он продается под торговой маркой Zithromax, но также доступен в виде дженерика. Обычно его назначают при ушных инфекциях.Он доступен в виде таблеток, пероральной суспензии (жидкости) и глазных капель.

6. Флутиказон

Флутиказон - это стероид, который используется во многих различных лекарствах. В зависимости от того, с чем он сочетается, может быть назначен в виде назального спрея, крема или мази. Его можно использовать для лечения астмы, экземы и аллергии.

7. Ибупрофен

Ибупрофен - это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), который используется для лечения лихорадки, боли и воспалений.Вероятно, в вашей аптечке уже есть детский ибупрофен. Он доступен без рецепта как Детский Мотрин или Адвил. Тем не менее, он также доступен по рецепту для определенных условий.

8. Цефдинир

Этот антибиотик, продаваемый под торговой маркой Omnicef, используется для лечения инфекций носовых пазух, ушных инфекций и пневмонии. Обычно педиатры не в первую очередь назначают антибиотики при этих состояниях. Это дороже некоторых более распространенных антибиотиков.

9. Montelukast Sodium / Singulair

Singulair используется для лечения астмы и снятия симптомов сезонной аллергии. Это лекарство, называемое ингибитором лейкотриена. Эти лекарства используются для предотвращения или уменьшения реакции организма на аллергены. Его обычно называют Singulair, хотя он доступен как непатентованный препарат.

10. Преднизон

Преднизон - это разновидность кортикостероидов. Кортикостероиды - это класс препаратов, уменьшающих воспаление в организме.Преднизон используется для лечения обострений астмы, крупа и аллергических реакций на такие вещества, как ядовитый плющ. Обычно его назначают на короткий период времени в небольших дозировках.

11. Нистатин

Нистатин - это противогрибковое лекарство, которое лечит инфекции, вызванные грибами, такими как дрожжи. Его можно принимать внутрь для лечения инфекций во рту, таких как молочница. Он также выпускается в формах для местного применения, таких как кремы, мази и порошки, для лечения кожных заболеваний, таких как опрелости.

Команда Kernodle Pediatrics стремится к тому, чтобы ваш ребенок был счастливым и здоровым с рождения до 18 лет. Наши педиатрические услуги варьируются от плановой профилактической помощи до лечения острых заболеваний. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу детских лекарств, которые принимает ваш ребенок, позвоните нам по телефону (336) 538-2416, чтобы записаться на прием.

Что мы делаем | Лекарства для детей

Наше видение заключается в том, чтобы любой родитель, где бы он ни находился, располагал информацией о лекарствах своего ребенка, в которой они нуждаются и которой они могут доверять.

Если вы являетесь родителем или опекуном ребенка, которому необходимо принимать лекарства - раз в несколько лет или каждый день, - мы знаем, что вам нужна качественная и надежная информация.

Читайте дальше, чтобы узнать:

  • о наших проспектах и ​​видео
  • кто подтверждает нашу информацию
  • , который предоставляет нашу информацию
  • Информация Стандартный знак качества
  • Продвижение лекарственных средств для детей
  • кто мы

Мы также выпустили новых часто задаваемых вопросов (FAQ), документ , который охватывает многие вопросы, задаваемые нашими пользователями о лекарственных средствах для детей.

Вы можете загрузить нашу страницу часто задаваемых вопросов, нажав здесь.

О наших проспектах и ​​видео

Лекарства
В наших брошюрах о лекарствах рассказывается о многих лекарствах, которые назначают или рекомендуют детям детские врачи (педиатры), фармацевты или медсестры.

Они отвечают на ваши вопросы, в том числе: Почему вашему ребенку нужно принимать лекарства? Когда нужно давать лекарство? Что, если вы забудете дать лекарство или дадите слишком много? Есть ли возможные побочные эффекты (эффекты, которые нам не нужны)

Найдите наш банк листовок с лекарствами

Как давать разные лекарства
Лекарства бывают разных форм.Лекарство для вашего ребенка может быть доступно в виде таблеток, капсул или жидкости (для введения с помощью перорального шприца или ложки для лекарств). Возможно, вам потребуется ввести лекарство, использовать суппозиторий или клизму (лекарства внизу) или ввести лекарство в глаз или ухо.

Перейдите к разделу «Типы лекарств» в наших видеороликах и листовках, в которых рассказывается, как давать лекарства.

Общая информация
В наших брошюрах с общей информацией вы найдете советы о лекарствах, антибиотиках и нелицензированных лекарствах.

Независимо одобрено

Листовки «Лекарства для детей» одобрены:

Производится специалистами по детским лекарствам

Наша информация подготовлена ​​экспертами в области детских лекарств - с реальным опытом работы с проблемами и проблемами, с которыми сталкиваются родители, давая ребенку лекарство дома.

Педиатры (детские врачи), фармацевтов и другие медицинские работники, в том числе медсестер , пишут и просматривают наши буклеты.Они следят за тем, чтобы советы в наших листовках были актуальными и точными. Обладая опытом работы в клинике и пониманием детских лекарств, они консультируют нас по лекарствам и темам, которые нам необходимо затронуть.

Родители и опекуны также являются экспертами в области детских лекарств - они были в центре этой программы с самого начала. С помощью опросов и фокус-групп родители и опекуны по всей стране рассказали нам, какую информацию им нужно знать о предоставлении лекарств детям и как они этого хотят.Теперь комиссия просматривает каждую листовку перед ее публикацией.

Спасибо, всем, кто посвятил свое время развитию нашей информации! Лекарства для детей не могли бы существовать без знаний и энтузиазма наших специалистов.

Узнайте больше о том, как мы производим наши буклеты

Примите участие

Аккредитован Информационным стандартом с 2011 г.

Буклеты

«Лекарства для детей» содержат кайт-марку «Стандарт информации», чтобы продемонстрировать, что мы предоставляем населению надежную медицинскую информацию.*

Информационный стандарт - это схема сертификации, созданная Министерством здравоохранения, чтобы помочь вам определить надежные источники медицинской и социальной информации. Чтобы получить Стандарт, мы должны были показать, что способ, которым мы производим нашу информацию, соответствует критериям Стандарта. Есть пять шагов.

  • заявляя о нашем стремлении поддерживать и улучшать способы производства нашей информации
  • убедиться, что весь задействованный персонал и волонтеры знают об информационном стандарте
  • с описанием того, как мы производим нашу информацию, определяем потребности наших пользователей и привлекаем родителей и опекунов
  • проверяет наш процесс, чтобы мы всегда соответствовали критериям Стандарта
  • принять меры, если мы обнаружим какие-либо проблемы, и проверить наши информационные листки, чтобы они соответствовали современным требованиям.

* Королевский колледж педиатрии и детского здоровья несут ответственность за точность публикуемой информации, и ни Оператор схемы, ни ее владелец не несут никакой ответственности за затраты, убытки, прямые или косвенные убытки или затраты, возникшие в результате неточности. информации или пропусков в информации, опубликованной на веб-сайте от имени Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья.

Продвижение лекарственных средств для детей

Вы можете скачать следующие материалы для продвижения этого ресурса:

Кто мы

«Лекарства для детей» - это партнерство трех организаций, занимающихся вопросами здоровья детей: Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (RCPCH), Группы неонатальных и педиатрических фармацевтов (NPPG) и национальной благотворительной организации по охране здоровья детей WellChild.

Объединенный RCPCH и Постоянный комитет NPPG по лекарственным средствам возглавляют и предоставляют клиническую экспертизу по этому проекту.

Узнайте о нас больше

Общие лекарства и методы лечения СДВГ для детей

Для большинства детей стимуляторы являются безопасным и эффективным способом облегчения симптомов СДВГ. Поскольку очки помогают людям фокусировать взгляд, эти лекарства помогают детям с СДВГ лучше концентрировать свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы. Это позволяет им обращать внимание и контролировать свое поведение.

Стимуляторы можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией для лечения детей с СДВГ.

Исследования показывают, что около 80% детей с СДВГ, которых лечат стимуляторами, значительно поправляются после того, как подобраны правильные лекарства и доза.

Доступны две формы стимуляторов:


  • Лекарства немедленного действия (короткого действия) обычно принимают каждые 4 часа, когда это необходимо. Это самые дешевые лекарства. Лекарства с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз утром.

  • Лекарства пролонгированного действия (среднего и длительного действия) обычно принимают один раз утром. Дети, которые принимают формы стимуляторов пролонгированного действия, могут избегать приема лекарств в школе или после школы. Важно не жевать и не раздавливать капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Однако капсулы с пролонгированным высвобождением, состоящие из шариков, можно открывать и рассыпать на еду для детей, которым трудно глотать таблетки или капсулы.

Нестимуляторы можно попробовать, когда стимулирующие лекарства не работают или вызывают неприятные побочные эффекты.

Какое лекарство лучше всего подходит моему ребенку?

Поиск наиболее подходящего лекарства, дозировки и графика для вашего ребенка может занять некоторое время. Будьте терпеливы с процессом. Вашему ребенку может потребоваться попробовать разные типы стимуляторов или других лекарств. Некоторые дети реагируют на один тип стимулятора, но не реагируют на другой.

  • Какая дозировка? Количество лекарства (дозировка), которое необходимо вашему ребенку, также может потребовать корректировки.Дозировка зависит не только от его веса. Ваш педиатр будет изменять дозировку с течением времени, чтобы получить наилучшие результаты и контролировать возможные побочные эффекты.

  • Когда давать? График приема лекарств также может быть скорректирован в зависимости от целевого результата. Например, если цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы в основном в школе, ваш ребенок может принимать лекарство только в школьные дни.

  • Работает? Вашему ребенку важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы следить за эффективностью лекарства и проверять возможные побочные эффекты.

Какие побочные эффекты могут вызывать стимуляторы?

Иногда возникают побочные эффекты. Они, как правило, возникают на ранних этапах лечения и обычно легкие и непродолжительные, но в редких случаях могут быть продолжительными или более серьезными.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Некоторые менее распространенные побочные эффекты включают:

Те же проблемы со сном не существуют для атомоксетина, но первоначально он может вызвать у ребенка сонливость или расстройство желудка. Были очень редкие случаи, когда нужно было прекратить прием атомоксетина, потому что он вызывал повреждение печени.В редких случаях атомоксетин усиливал мысли о самоубийстве. Гуанфацин и клонидин могут вызывать сонливость, усталость или снижение артериального давления.

Большинство побочных эффектов можно облегчить:

  • Изменение дозировки лекарства
  • Корректировка графика приема
  • Использование другого стимулятора или попытка не стимулирующего

Требуется тесный контакт с вашим педиатром, пока вы не найдете лучшее лекарство и доза для вашего ребенка. После этого периодический контроль со стороны врача важен для поддержания наилучшего эффекта.Чтобы контролировать действие лекарства, ваш педиатр, вероятно, попросит вас и учителя (ов) вашего ребенка заполнить шкалы оценки поведения, наблюдать за изменениями в целевых целях вашего ребенка, замечать любые побочные эффекты и контролировать рост, вес, пульс вашего ребенка, и артериальное давление.

Стимуляторы, атомоксетин и гуанфацин могут не подходить для детей, которые принимают некоторые другие лекарства или страдают некоторыми заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца.

Получают ли дети кайф от стимуляторов?

При приеме по назначению врача нет свидетельств того, что дети получают кайф от стимулирующих препаратов, таких как метилфенидат и амфетамин.В терапевтических дозах эти препараты также не оказывают седативного или транквилизирующего действия у детей и не повышают риск привыкания.

Стимуляторы классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками США как препараты Списка II, поскольку этот класс лекарств может злоупотреблять. Если ваш ребенок принимает это лекарство, лучше всегда внимательно следить за его использованием. . Атомоксетин и гуанфацин не входят в Список II, потому что они не обладают потенциалом злоупотребления даже у взрослых.

Приводят ли стимуляторы к употреблению наркотиков или алкоголя?

Люди с СДВГ от природы импульсивны и склонны рисковать. Но пациенты с СДВГ, принимающие стимуляторы, не подвергаются большему риску и на самом деле могут иметь меньший риск использования других лекарств. Дети и подростки, страдающие СДВГ, а также сопутствующие заболевания, могут подвергаться более высокому риску злоупотребления наркотиками и алкоголем, независимо от используемых лекарств. См. СДВГ и злоупотребление психоактивными веществами: Связь, которую родители должны знать для получения дополнительной информации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Обычные лекарства, отпускаемые без рецепта - HealthyChildren.org

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, продаваемые в магазинах, называются лекарствами, отпускаемыми без рецепта. К распространенным причинам использования безрецептурных лекарств относятся следующие:

Лихорадка, боль

Ацетаминофен и ибупрофен могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, если у него болит голова, тело или жар. Они также могут помочь при боли от травм, таких как синяк или растяжение связок, и от болезненности, вызванной уколом иглой.

Ацетаминофен выпускается в жидкой и жевательной формах, а также в виде ректальных суппозиториев, если у вашего ребенка рвота и он не может подавить лекарство, принимаемое внутрь. Ибупрофен выпускается в виде концентрированных капель для младенцев, жидкости (в форме сиропа или эликсира) для малышей и жевательных таблеток для детей старшего возраста.

Что касается ибупрофена, имейте в виду, что детские капли более сильные (более концентрированные), чем сироп для малышей. Например, в 5 мл детских капель больше лекарства, чем в 5 мл сиропа для детей ясельного возраста. Никогда не давайте ребенку такое же количество капель, как сироп.

Всегда внимательно смотрите этикетку на лекарстве и следуйте инструкциям. Каждый вид препарата имеет разные направления в зависимости от возраста и веса ребенка. Возможно, вам придется спросить своего врача о правильной дозе для вашего ребенка.Например, вам нужно будет спросить своего врача, сколько парацетамола является правильной дозой для ребенка младше 2 лет.

Убедитесь, что вы не передозируете ребенку слишком много ацетаминофена. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств (например, болеутоляющих, жаропонижающих средств, лекарств от кашля / простуды). Если ваш ребенок принимает более одного лекарства, прочтите список ингредиентов, чтобы избежать двойного приема.

Примечание : Аспирин - еще одно лекарство, которое взрослые принимают от болей и лихорадки.Однако никогда не давайте ребенку аспирин, если об этом не скажет врач. Дети, принимающие аспирин, могут заболеть серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Простуда и кашель

Американская академия педиатрии рекомендует не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды младенцам и маленьким детям, поскольку их эффективность не доказана и они могут быть вредными. Обсудите с врачом другие способы лечения симптомов простуды, такие как спреи для носа с солевым раствором или капли для детей и отсасывание луковицы из носа для младенцев.

Аллергия, зуд

Антигистаминные препараты можно использовать для лечения насморка, зуда в глазах и чихания у вашего ребенка из-за аллергии. Они также могут помочь уменьшить зуд от ветряной оспы, укусов насекомых и других высыпаний, включая крапивницу.

заложенный нос

Ваш врач может посоветовать вам использовать солевые капли или спрей для заложенности носа.

Сыпь, зуд


Крем или мазь с гидрокортизоном используются при зуде от укусов насекомых, кожных высыпаниях, таких как ядовитый плющ, и экземе.

Рана, порезы и царапины


Мазь с антибиотиком используется для предотвращения инфицирования ран, порезов и царапин или борьбы с ними.

Запор

При запоре доступно множество безрецептурных препаратов, включая размягчители стула, слабительные средства, клизмы и свечи. Обратитесь к врачу за советом, если у вашего ребенка твердый стул, боль или кровь при дефекации, потому что некоторые лекарства от запора могут быть слишком жесткими для младенцев и детей.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рецептурных препаратов для детей: что нового, а что нет

18 июня 2012 г. - В 2010 г. дети и подростки получали меньше рецептов, чем в 2002 г., но то, что они делали, изменилось.

В целом, согласно новому исследованию, опубликованному в Pediatrics , количество выписанных рецептов для детей и подростков за это время снизилось на 7%.

Однако когда исследователи из Службы общественного здравоохранения США изучили отдельные препараты, они обнаружили, что их количество значительно выросло.

Количество рецептов на противозачаточные средства выросло на 93%. Рецепты на лекарства от СДВГ выросли на 46%.

Объяснение чисел не является частью исследования. «Это исследование было проведено для оценки большого количества рецептурных лекарств, которые прописывают У.S. children, - говорит Сэнди Уолш, пресс-секретарь FDA. - Данные, которые мы использовали, не позволяют нам понять причины этих тенденций ».

Для этого WebMD обратилась к двум независимым экспертам.

Рецепты для детей: A Подробный обзор

Исследователи получили информацию о рецептах из двух больших коммерческих баз данных лекарств. Все они отпускались в амбулаторных розничных аптеках.

Отчет не включает информацию о рецептах, выдаваемых детям в больнице.Он не включает рецепты по почте.

Информация о отпускаемых лекарствах. Невозможно узнать, действительно ли пациенты их принимали.

Среди рецептов, которые сократились в 2010 году по сравнению с 2002 годом, и на сколько:

  • Антибиотики, снижение на 14%
  • Лекарства от аллергии, снижение на 61%
  • Лекарства от боли, снижение на 14%
  • Лекарства от депрессии, снижение на 5%
  • Лекарства от кашля и простуды без отхаркивающих средств снизились на 42%

Исследователь обнаружил увеличение количества выписываемых по рецептам других лекарств.Помимо увеличения количества рецептов на противозачаточные средства на 93% и лекарств от СДВГ на 46%, они обнаружили, что количество рецептов на лекарства от астмы выросло на 14%.

Рецепты для детей по возрасту

Для младенцев и детей от 11 лет до 11 лет антибиотик амоксициллин (амоксикот, амоксициллин и др.) Был наиболее назначенным лекарством. Это было обнаружено, хотя в целом количество рецептов на антибиотики снизилось. Он используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции ушей, носа и горла.

Для детей и подростков от 12 до 17 лет метилфенидат (риталин, метилин, метадат, концерт) был наиболее распространенным рецептом.Он используется для лечения СДВГ.

Исследователи обнаружили, что препарат Превацид (лансопразол) часто используется не по назначению у детей младше одного года. Препарат одобрен для лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Содержимое желудка просачивается назад, вызывая раздражение.

Рецепты для детей: перспективы

В отчете есть некоторые хорошие новости, а некоторые новости касаются, по словам двух не участвовавших в исследовании экспертов, которые анализировали результаты для WebMD.

Снижение количества рецептов на антибиотики - приятная новость, - говорит Аллен Вайда, PharmD, исполнительный вице-президент Института безопасных методов лечения.

«В течение последнего десятилетия профессиональные сообщества педиатров и группы по контролю за инфекциями настаивали на том, чтобы сказать:« Каждый раз, когда у вас насморк или простуда, вам не нужен антибиотик », - говорит он WebMD.

Антибиотики лечат бактериальные, а не вирусные инфекции.

Похоже, это сообщение доходит до людей, - говорит Донна Хэллоран, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии в Университете Сент-Луиса.

Что касается снижения количества лекарств от аллергии? «Я думаю, что это движение к безрецептурным [лекарствам]», - говорит Вайда.В последние несколько лет многие лекарства от аллергии, которые раньше отпускались только по рецепту, были одобрены для продажи без рецепта.

Это также может отражать то, что родители заказывают лекарства от аллергии, которые часто необходимы на постоянной основе, через аптеки по почте, говорит он.

Перспективы: почему увеличивается?

Вывод о том, что количество выписываемых по рецепту врача растет, труднее интерпретировать, согласно Хэллорану, который также исследовал тенденции в отношении рецептурных лекарств у детей.Она также работает педиатром в детской больнице им. Кардинала Гленнона в Сент-Луисе.

Это может быть хорошей новостью, говорит она, поскольку «так много детей так хорошо реагируют на лекарства». По ее словам, после приема лекарств дети смогут лучше учиться в школе.

Это также может сбивать с толку, говорит она, «потому что существует множество доказательств того, что есть много детей с диагнозом СДВГ, и это неточно».

В целом, говорит она, «я надеюсь, что большая часть этих 46% [увеличения] связана с более эффективным лечением.«

Снижение количества лекарств от кашля и простуды также приветствуется, - говорит Хэллоран. У детей младше 2 лет, - говорит она, -« совершенно очевидно, что риск перевешивает преимущества ».

FDA не рекомендует использовать кашель и простуду. лекарства у детей младше 2 лет из-за потенциально опасных побочных эффектов.

Количество рецептов Prevacid не по назначению для младенцев вызывает тревогу, говорит Вайда.

«Если этот препарат прописан вашему ребенку в возрасте до одного года, я сомневаюсь, действительно ли он нужен», - говорит он WebMD.

Новые лекарственные препараты для детей в 2019-2020 гг.

В прошлом году появилось несколько новых лекарств от орфанных заболеваний, в том числе 2 от мышечной дистрофии Дюшенна (МДД), новый комбинированный препарат от муковисцидоза (МВ), противосудорожное средство от синдрома Драве ( DS) и 2 потенциально модифицирующих болезнь препарата при серповидно-клеточной анемии (SCA).

Новые препараты

ADAKVEO (CRIZANLIZUMAB) И OXBRYTA (VOXELOTOR)

В ноябре 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило 2 метода лечения SCA.Адаквео представляет собой моноклональное антитело, которое связывается с Р-селектином, блокируя взаимодействия с его лигандами, включая гликопротеиновый лиганд Р-селектина 1. 1 Связывание Р-селектина на поверхности активированного эндотелия и тромбоцитов предотвращает взаимодействия между эндотелиальными клетками, тромбоцитами, лейкоциты и эритроциты. Результаты SUSTAIN 2 продемонстрировали снижение частоты вазоокклюзионных болевых кризов. Адаквео одобрен для пациентов в возрасте 16 лет и старше в виде 30-минутной внутривенной инфузии на 0, 2 и 4 неделях, а затем каждые 4 недели.

Oxbryta ингибирует полимеризацию гемоглобина S, тем самым увеличивая его сродство к кислороду. 3 В исследовании HOPE, 4 значительно более высокий процент пациентов в группе Oxbryta продемонстрировал ответ гемоглобина, определяемый как увеличение по крайней мере на 1,0 г / дл. Oxbryta одобрен для пациентов в возрасте 12 лет и старше и представляет собой таблетку для приема внутрь один раз в день.

ВИОНДИС 53 (ГОЛОДИРСЕН) И ВИЛТЕПСО (ВИЛТОЛАРСЕН)

Два новых препарата для лечения МДД представляют собой прорыв в лечении этого заболевания.И Vyondys 53, и Viltepso связываются с экзоном 53 дисфункциональной пре-мессенджера РНК дистрофина, что приводит к пропуску экзона 53. 5,6 Это позволяет производить белок дистрофина, более короткий, чем обычно, но пригодный для использования. Мутации генов, приводящие к МДД, различаются: не у всех пациентов есть мутации, поддающиеся пропуску экзонов. Подсчитано, что у 8% пациентов есть мутации, поддающиеся пропуску экзона 53. 7 Аналогичный механизм используется для Exondys 51 (этеплирсен), который был одобрен в 2016 году и пропускает экзон 51.На горизонте появляется казимерсен, который пропускает экзон 45 - в настоящее время рассматривается заявка на новый препарат.

ЭВРИСДИ (РИСДИПЛАМ)

В августе 2020 года был одобрен препарат для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА), что сделало его третьим лекарством от этого заболевания менее чем за 4 года. Evrysdi работает за счет увеличения включения экзона 7 в транскрипты рибонуклеиновой кислоты-мессенджера мотонейрона 2 выживания (SMN2), создавая таким образом полноразмерный белок SMN.Для изучения эффективности были проведены испытания как при СМА с началом у младенцев, так и с СМА с поздним началом. 8 Пациенты в исследовании с дебютом младенцев продемонстрировали более высокий уровень самостоятельного сидения по сравнению с типичным прогрессированием заболевания. При таком лечении жизнеспособность без постоянной искусственной вентиляции легких у детей в возрасте 23 месяцев и старше была выше, чем при типичном прогрессировании заболевания. 9 Оценка двигательной функции по сравнению с исходным уровнем была улучшена у пациентов с поздним началом СМА. 9 Эврисди - первое пероральное лекарство от СМА.

Новые лекарственные формы

ВАЛТОКО (ДИАЗЕПАМ)

Валтоко - это интраназальный диазепам, одобренный для лечения острых приступов у пациентов в возрасте от 6 лет и старше. Доступны устройства на 5 мг, 7,5 мг и 10 мг, и каждое устройство Valtoco содержит 1 спрей; дозы 5 мг и 10 мг вводятся с 1 спреем устройства 5 мг и 10 мг соответственно. Дозы 15 мг и 20 мг вводятся с помощью 1 спрея от каждого из 2 устройств по 7,5 мг (доза 15 мг) и 10 мг (доза 20 мг). 10 Вторая доза может быть дана по крайней мере через 4 часа после начальной дозы.

ADVIL DUAL ACTION WITH ACETAMINOPHEN (ИБУПРОФЕН И АЦЕТАМИНОФЕН)

Новая безрецептурная анальгетическая комбинация с ибупрофеном и ацетаминофеном является первой в своем роде в Соединенных Штатах. Существует вероятность передозировки, если пациенты используют его в сочетании с парацетамолом или ибупрофеном отдельно. Испытания на педиатрических больных в возрасте от 2 до 12 лет продолжаются.

Препараты с новыми показаниями для педиатрии

ФИАСП (ИНСУЛИН АСПАРТ)

Фиасп, версия инсулина аспарта с более быстрым действием, была одобрена в 2018 году для использования у взрослых и теперь одобрена для пациентов в возрасте 2 лет. лет и старше.В его состав входит ниацинамид, который увеличивает скорость абсорбции, в результате чего начало наступает примерно на 5 минут раньше, чем в исходном препарате инсулина аспарт. Результаты начального 7 исследования продемонстрировали не меньшую эффективность по сравнению с инсулином аспарт в снижении гемоглобина A1c по сравнению с исходным уровнем и изменении уровня глюкозы через 1 час после приема пищи у пациентов в возрасте от 1 до 18 лет. 11 Fiasp одобрен для использования в базисно-болюсных схемах, подкожных насосах и внутривенном введении под наблюдением медицинского работника. 12

ENTRESTO (SACUBITRIL AND VALSARTAN)

Первоначально одобренный в 2015 году для лечения сердечной недостаточности у взрослых, Entresto теперь получил одобрение для лечения симптоматической сердечной недостаточности с системной систолической дисфункцией левого желудочка у пациентов. педиатрические пациенты в возрасте от одного года и старше. 13,14 Это одобрение было основано на 12-недельных результатах 52-недельного исследования PANORAMA-HF, в котором сравнивали Entresto с эналаприлом.Хотя результаты между группами статистически не различались, при использовании Entresto были отмечены улучшения результатов. 15

COVID-19

Варианты лечения COVID-19 у педиатрических пациентов остаются ограниченными. Веклури (ремдесивир) получил разрешение на экстренное использование (EUA) для лечения COVID-19 у взрослых и детей от FDA в мае 2020 года. 16 Клинические испытания препарата Веклуры у детей продолжаются. Веклуры выпускается в виде концентрированного раствора и лиофилизированного порошка, как для внутривенных инъекций. 17 Производитель рекомендует использовать лиофилизированный порошок только для пациентов от 3,5 кг до менее 40 кг из-за большего количества натриевой соли сульфобутилового эфира-β-циклодекстрана в концентрированном растворе для инъекций, что приводит к более высокой токсичности.

Плазма выздоравливающих также получила сертификат EUA от FDA и используется для лечения детей и взрослых с COVID-19. 18 Множественные вакцины проходят испытания, и несколько испытаний охватывают детей.

Заключение

Продолжающаяся тенденция утверждения новых лекарственных препаратов для детей и новых лекарственных форм обнадеживает поставщиков медицинских услуг. Расширенная маркировка предоставляет практикам инструменты для безопасного и эффективного лечения пациентов. Некоторые препараты, находящиеся на стадии разработки, а также препараты, одобренные для взрослых и проходящие педиатрические испытания, помогут сохранить эту тенденцию.

Ссылки

1. Адаквео (кризанлизумаб-tmca) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corporation; 2019.

2. Атага К.И., Кутлар А., Кантер Дж. И др. Кризанлизумаб для профилактики болевых кризисов при серповидно-клеточной болезни. N Engl J Med. 2017; 376 (5): 429-439.

3. Oxbryta (вокселатор) [вкладыш в упаковке]. Южный Сан-Франциско, Калифорния: Global Blood Therapeutics, Inc .; 2019.

4. Вичинский Э., Хоппе С.С., Атага К.И. и др. Рандомизированное испытание фазы 3 Voxelotor при серповидно-клеточной болезни. N Engl J Med. 2019; 381 (6): 509-519.

5. Vyondys 53 (голодирсен) [вкладыш в упаковке]. Кембридж, Массачусетс: Sarepta Therapeutics, Inc.; 2019.

6. Вилтепсо (вилтоларсен) [листок-вкладыш]. Парамус, Нью-Джерси: NS Pharma, Inc .; 2020.

7. CureDuchenne. Популяция Дюшенна потенциально подвержена пропуску экзонов. По состоянию на 22 сентября 2020 г. Доступно по адресу: https://www.cureduchenne.org/wp-content/uploads/2016/11/Duchenne-Population-Potenfully-Amenable-to-Exon-Skipping-11.10.16.pdf

8. Эврисди (рисдиплам) [листок-вкладыш]. Южный Сан-Франциско, Калифорния: Genentech, Inc .; 2020.

9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA одобряет пероральное лечение мышечной атрофии позвоночника. По состоянию на 22 сентября 2020 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-oral-treatment-spinal-muscular-atrophy

10. Valtoco (спрей для носа с диазепамом) ) [вкладыш в упаковке]. Сан-Диего, Калифорния: Neurelis, Inc .; 2020.

11. Боде Б.В., Иотова В., Коваренко М. и др. Эффективность и безопасность быстро действующего инсулина аспарт по сравнению с инсулином аспарт, как в комбинации с инсулином деглудек, у детей и подростков с диабетом типа 1: начало исследования 7.Уход за диабетом. 2019; 42 (7): 1255-1262.

12. Фиасп (инсулин аспарт) [листок-вкладыш]. Багсверд, Дания: Novo Nordisk A / S; 2019.

13. Энтресто (сакубитрил и валсартан) [листок-вкладыш]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corporation; 2020.

14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Новая база данных по педиатрической маркировке. По состоянию на 22 сентября 2020 г. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/sda/sdNavigation.cfm?sd=labelingdatabase

15.Новартис. Novartis Entresto получает одобрение FDA для лечения сердечной недостаточности у детей, что помогает удовлетворить острую неудовлетворенную потребность в вариантах лечения. По состоянию на 24 сентября 2020 г. Доступно по адресу: https://www.novartis.us/news/media-releases/novartis-entresto-receives-fda-approval-pediatric-heart-failure-helping-address

16. США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Обновление по коронавирусу (COVID-19): FDA выдает разрешение на экстренное использование для потенциального лечения COVID-19. По состоянию на 24 сентября 2020 г. Доступно по адресу: https: // www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-issues-emergency-use-authorization-potential-covid-19-treatment

17. Веклуры (ремдесивир) [вкладыш в упаковку] . Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc.; 2020.

18. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA выдает разрешение на экстренное использование плазмы выздоравливающих в качестве потенциального многообещающего лечения COVID – 19, еще одного достижения администрации в борьбе с пандемией. Доступно по адресу: FDA выдает разрешение на экстренное использование плазмы для выздоравливающих в качестве потенциального многообещающего лечения COVID – 19, еще одно достижение в борьбе администрации с пандемией.По состоянию на 24 сентября 2020 г.

19. Трикафта (элексакафтор, тезакафтор и ивакафтор) [листок-вкладыш]. Бостон, Массачусетс: Vertex Pharmaceuticals Incorporated; 2019.

20. Коселуго (селуметиниб) [вкладыш в упаковке]. Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals LP; 2020.

21. Артесунат (артесунат) [вкладыш в упаковке]. Уилмингтон, Делавэр: Amivas LLC; 2020.

22. Финтепла (фенфлурамин) [вкладыш в упаковке]. Эмеривилл, Калифорния: Zogenix Inc .; 2020.

23. Дойолви (тригептаноин) [вкладыш в упаковке].Новато, Калифорния: Ultragenyx Pharmaceutical Inc .; 2020.

24. Tralement (инъекция микроэлементов 4) [вкладыш в упаковке]. Ширли, штат Нью-Йорк: American Regent, Inc.; 2020.

25. Xeglyze (абаметапир) [вкладыш в упаковке]. Принстон, Нью-Джерси: Лаборатории доктора Редди, Южная Аризона; 2020.

26. Лампит (нифуртимокс) [вкладыш в упаковке]. Уиппани, штат Нью-Джерси: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc .; 2020.

27. Винлеви (класкотерон) [вкладыш в упаковке]. Сан-Диего, Калифорния: Cassiopea Inc .; 2020.

28.Amzeeq (миноциклин) [вкладыш в упаковке]. Бриджуотер, штат Нью-Джерси: Foamix Pharmaceuticals Ltd; 2019.

29. Кузиттир (цетиризина гидрохлорид) [вставка в упаковку]. Дирфилд, Иллинойс: Tersera Therapeutics LLC; 2020.

30. Аклиф (крем с трифаротеном) [листок-вкладыш]. Форт-Уэрт, Техас: Galderma Laboratories, L.P .; 2019.

31. Palforzia [Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp] [вкладыш в упаковке]. Брисбен, Калифорния: Aimmune Therapeutics Inc .; 2020.

32. MenQuadfi (менингококковая конъюгированная вакцина (группы A, C, Y, W)) [вкладыш в упаковке].Свифтвотер, Пенсильвания: Санофи Пастер Инк .; 2020.

33. SEVENFACT (фактор свертывания крови VIIa (рекомбинантный) -jnew) [вкладыш в упаковке]. Ле-Улис, Франция: Французская лаборатория фракции и биотехнологии S.A .; 2020.

34. Audenz (моновалентная вакцина против гриппа A (H5N1)) [вкладыш в упаковке]. Саммит, Нью-Джерси: Seqirus USA Inc .; 2020.

35. Fetroja (цефидерокол) [вкладыш в упаковке]. Парк Флорхэм, Нью-Джерси: Shionogi Inc .; 2019.

36. Xcopri (ценобамат) [вкладыш в упаковке]. Парамус, Нью-Джерси: SK Life Science, Inc.; 2019.

37. Олинвик (олицеридин) [листок-вкладыш]. Честербрук, Пенсильвания: Trevana, Inc .; 2020.

38. Эрвебо (вакцина против Эболы Заир, живая) [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co., Inc .; 2019.

39. Дифицид (фидаксомицин) [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co., Inc .; 2020.

40. Аньесо (мелоксикам) [вкладыш в упаковке]. Малверн, Пенсильвания: Baudax Bio, Inc .; 2020.

41. Qdolo (пероральный раствор трамадола гидрохлорида) [листок-вкладыш].Афины, Джорджия: Афина Биосайенс, ООО; 2020.

42. Адвил двойного действия с ацетаминофеном (ибупрофен и ацетаминофен) [листок-вкладыш]. Мэдисон, Нью-Джерси: Pfizer Inc .; 2020.

43. Аразло (тазаротен) [вкладыш в упаковке]. Бриджуотер, штат Нью-Джерси: Bausch Health US, LLC; 2019.

44. Цимбалта (капсулы с замедленным высвобождением дулоксетина) [вкладыш в упаковке]. Индианаполис, Индиана: Лилли США, ООО; 2020.

45. Тальц (иксекизумаб) [вкладыш в упаковке]. Индианаполис, Индиана: «Эли Лилли и компания»; 2020.

46.Eucrisa (мазь кризаборола) [вкладыш из упаковки]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc .; 2020.

47. Epclusa (велпатасвир и софосбувир, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) [вкладыш в упаковке]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc.; 2020.

48. Клеоцин фосфат (инъекция клиндамицина фосфата) [вкладыш в упаковке]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc .; 2020.

49. Cafcit (цитрат кофеина) [листок-вкладыш]. Итонтаун, штат Нью-Джерси: Hikma Pharmaceuticals USA Inc .; 2019.

50. Микамин (микафунгин натрия) [листок-вкладыш].Тояма, Япония: Astellas Pharma Tech Co., Ltd; 2019.

51. Коньюпри (малеат левамлодипина) [листок-вкладыш]. Хот-Спрингс, Арканзас: Burke Therapeutics, LLC; 2020.

52. Сорилюкс (кальципотриен) Пена. [вкладыш в упаковке]. Гринвилл, Северная Каролина: Mayne Pharma; 2019.

53. Ультомирис (равулизумаб) [вкладыш в упаковке]. Бостон, Массачусетс: Alexion Pharmaceuticals, Inc .; 2019.

54. Ботокс (инъекция онаботулинумтоксина) [вкладыш из упаковки]. Мэдисон, Нью-Джерси: Allergan USA, Inc.; 2019.

55.Вилате (комплекс фактора фон Виллебранда / фактора свертывания крови VIII (человек)) [вкладыш в упаковке]. Хобокен, штат Нью-Джерси: Octapharma USA Inc .; 2019.

56. Tybost (кобицистат) [вкладыш в упаковке]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc.; 2020.

57. Descovy (эмтрицитабин и тенофовир алафенамид) [вкладыш в упаковке]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc.; 2020.

58. Тефларо (цефтаролин фосамил) [листок-вкладыш]. Мэдисон, Нью-Джерси: Allergan USA, Inc.; 2019.

Наркотики для детей: хорошо или плохо?

J Psychiatry Neurosci.2012 сен; 37 (5): 293–295.

Оттавский научно-исследовательский институт больницы (неврология), Оттавский университет, Оттава, Онтарио.

Для корреспонденции: P.R. Albert, Оттавский больничный исследовательский институт (неврология), Университет Оттавы, 451 Smyth Rd., Ottawa ON K1H 8M5; © Канадская медицинская ассоциация, 2012 г.Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

В последние годы увеличилось количество лекарств, одобренных для использования у детей и подростков для лечения возникающих психических заболеваний.Эти препараты были одобрены на основании краткосрочных исследований эффективности, и мало что известно об их долгосрочных эффектах. Однако исследования на животных показывают, что медикаментозное лечение в послеродовой период, эквивалентный детскому или подростковому возрасту, может привести к долгосрочным изменениям функции и поведения мозга. Здесь обсуждаются 2 типа препаратов, применяемых у детей: психостимуляторы и нейролептики второго поколения. Хотя диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и соответствующее назначение и использование психостимуляторов устанавливались в течение многих лет, относительно мало известно об их отдаленных эффектах.Результаты исследований на животных предполагают возможное долгосрочное влияние на зависимость и вознаграждение, хотя в краткосрочной перспективе это не так для пациентов с СДВГ. Что касается нейролептиков, то проблемы диагностики шизофрении и биполярного расстройства у детей затрудняют оценку эффективности антипсихотических средств для их лечения. Сообщалось о прибавке в весе и связанной с этим патологии при применении этих препаратов у детей. Хотя раннее лечение возникающей психопатологии может быть полезным, необходимы исследования на людях и животных долгосрочного воздействия этих методов лечения на развивающийся мозг, чтобы лучше определить, что хорошо, а что плохо.

Психотропные препараты, разрешенные для использования у детей

Психостимуляторы, такие как метилфенидат и амфетамин, уже много лет одобрены для лечения СДВГ у детей в возрасте от 6 лет. Эти наркотики механически связаны с наркотиками, вызывающими злоупотребление, такими как кокаин или метамфетамин, все из которых усиливают дофаминергическую нейротрансмиссию. Сообщалось о нерегулярном применении высоких доз метилфенидата (54 мг / сут) для лечения 5-летних детей, хотя и не по назначению. 1 Эти препараты также используются не по прямому назначению для лечения симптомов СДВГ у детей с коморбидным аутизмом и поведенческими расстройствами. В Соединенных Штатах, по оценкам, 5% детей в возрасте 6–17 лет назначают стимуляторы. 2 Неуклонное увеличение использования психостимуляторов у детей, особенно подростков, 3 объясняется их эффективностью в улучшении гиперактивности, когнитивных и поведенческих симптомов СДВГ. Управление этими симптомами улучшает социальное взаимодействие и интеллектуальную деятельность.В школьной среде такое лечение может изменить деструктивное поведение ребенка в цикле наказания на восприимчивое поведение ребенка, которому еще больше полезны положительные отзывы и подкрепление со стороны учителей и сверстников. 4

Совсем недавно в Канаде был одобрен антипсихотический препарат второго поколения арипипразол для подростков в возрасте 15–17 лет для лечения возникающих симптомов шизофрении 5 и для детей в возрасте 13–17 лет для лечения биполярного расстройства I. .В США арипипразол одобрен для лечения шизофрении у подростков 13-17 лет, маниакальных или смешанных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I, у детей в возрасте 10-17 лет и для лечения раздражительности при аутическом расстройстве у детей в возрасте 6-17 лет. Предполагается, что биполярное расстройство может быть диагностировано у 13-летних, но диагноз у детей младшего возраста неясен и имеет ограниченное сходство с биполярным расстройством, развивающимся у взрослых. 6 У детей с высоким риском биполярного расстройства гипомания или мания не диагностируются до 13 лет, что затрудняет дифференциацию биполярного расстройства от униполярной депрессии.Диагностика шизофрении и биполярного расстройства в раннем возрасте могла быть обусловлена ​​финансовыми интересами, а не критериями, основанными на доказательствах. 7 Учитывая, что современные диагностические критерии шизофрении и биполярного расстройства не были полностью проверены у детей, можно утверждать, что одобрение этих препаратов для этих двух состояний у детей не столь строгое, как одобрение этих лекарств для взрослых. . С другой стороны, раннее фармакологическое лечение лиц с высоким риском шизофрении может быть связано с уменьшением появления или тяжести психотических симптомов. 8 , 9 В качестве альтернативы, нефармакологические методы лечения, которые часто столь же эффективны, могут быть рассмотрены для лиц с высоким риском, 8 , 9 , отмечая, что руководящие принципы отличаются от руководящих принципов для диагностированных состояний.

Исследования на животных

Несмотря на потенциальные преимущества использования лекарств для лечения психопатологии у детей, животные модели вызывают опасения относительно их использования в процессе развития. Появляется все больше доказательств того, что изменения в системах нейротрансмиттеров в раннем возрасте при лечении на животных моделях могут иметь последствия на всю жизнь.Например, лечение препаратами, которые модифицируют серотониновую систему, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или агонисты рецепторов серотонина-1A, в ранний постнатальный период (P4 – P21) может привести к пожизненному усилению связанного с тревогой поведения у мышей. 10 - 12 Было проведено несколько исследований, изучающих механизмы, с помощью которых лекарства могут оказывать такое долгосрочное воздействие на функцию мозга взрослых. Однако исследования, изучающие долгосрочное влияние стресса в раннем возрасте на поведение взрослых, предполагают, что устойчивые изменения в метилировании ДНК могут быть потенциальным механизмом. 13 - 15 У мышей период ранней юности (P15 – P30), по-видимому, соответствует определенному поведенческому фенотипу, при котором реакции на условный страх временно снижаются, но восстанавливаются в более позднем возрасте. 16 У людей этот период подросткового возраста может соответствовать повышенной восприимчивости к зависимости от психостимуляторов в подростковом возрасте. 17 В раннем подростковом возрасте как периоде повышенной пластичности мозга у людей наблюдаются глубокие изменения в экспрессии генов, которые происходят в префронтальной коре в возрасте от 10 до 20 лет. 18 Остается неясным, в каком возрасте во время развития ребенка фармакологическое вмешательство будет давать стойкие эффекты. Представляется вероятным, что стойкие изменения, вызванные приемом лекарств, будут зависеть как от возраста, так и от региона мозга, как предполагало исследование влияния сексуального насилия в раннем возрасте у людей на структуры мозга. 19

Долгосрочные эффекты метилфенидата были изучены на животных моделях. Данные, полученные на моделях грызунов с использованием клинически значимой лечебной дозы (≥ 2 недель; эквивалентно 2–4 годам подросткового возраста человека), указывают на несколько долгосрочных эффектов, которые сохраняются в зрелом возрасте. 20 , 21 К ним относятся изменения в системе дофамина (DA) с уменьшением переносчиков DA, ​​снижение активности DA после отмены, десенсибилизированный ответ на острый метилфенидат, усиление кокаиновой зависимости 22 и рефрактерное вознаграждение, вызванное кокаином. 23 Кроме того, имеются доказательства снижения нейрогенеза гиппокампа, фенотипа, подобного тревоге или депрессии, и нарушения пространственной памяти, 24 , 25 , возможно, из-за стойкого нарушения префронтальной корковой активности. 26 Однако в этих исследованиях лекарства вводили путем инъекции, которая, как полагают, вызывает более сильное привыкание, чем пероральные препараты или препараты с медленным высвобождением, используемые в клинике, 20 , хотя одно исследование предполагает, что оба пути могут быть эквивалентными. 27 Необходимо провести дальнейшие исследования с использованием клинически значимых путей введения и животных моделей СДВГ, чтобы прояснить долгосрочные эффекты этих препаратов.

Исследования на людях

В отличие от животных моделей, существует мало исследований влияния фармакологического вмешательства с этими соединениями на развитие человека в детском или раннем подростковом возрасте.Большинство исследований длится всего 3–6 месяцев и не рассматривают долгосрочные изменения в поведении или зависимости, сохраняющиеся в зрелом возрасте. На сегодняшний день долгосрочные исследования психостимулирующего лечения СДВГ в позднем подростковом возрасте выявили защитные эффекты против более поздней психопатологии 28 и показывают, что психостимулирующее лечение может даже уменьшить злоупотребление психоактивными веществами. 29 - 31 Однако эти исследования были ограничены относительно небольшими выборками, и в качестве конечной точки использовался ранний период взросления.В одном исследовании 173 пациента с СДВГ наблюдались до 25 лет; 31 в другом исследовании наблюдали 112 пациентов с СДВГ до возраста 22 лет. 29 Необходимо провести эпидемиологические исследования большого числа пациентов с СДВГ в течение длительного периода времени для более тщательного изучения долгосрочных эффектов стимуляторов. Что касается нейролептиков второго поколения, мало что известно о долгосрочном влиянии на поведение. Серьезную озабоченность вызывает проблема увеличения веса, вызванного приемом лекарств, которая хорошо известна у взрослых и подростков, 32 , 33 , хотя арипипразол менее проблематичен, чем другие препараты этого класса.Раннее и долгосрочное лечение нейролептиками второго поколения может усугубить проблему, которая имеет серьезные долгосрочные последствия, включая болезни сердца и диабет. 34

Что касается долгосрочных эффектов психостимуляторов, недавнее эпидемиологическое исследование показывает, что длительное лечение стимуляторами приводит к учащению пульса и связано с двукратным увеличением желудочковой аритмии или внезапной сердечной смертью, что эквивалентно до уровня заболеваемости 1 случай на 1000 пациенто-лет. 3 , 35 Это остается спорным, поскольку другое исследование не обнаружило увеличения серьезных сердечно-сосудистых событий у детей, принимающих стимуляторы, и обнаружило очень низкую частоту этих событий. 36 Также следует отметить, что эти препараты могут использоваться в качестве усилителей когнитивных функций у людей, не страдающих СДВГ. У молодых людей незаконное употребление метилфенидата или амфетамина связано с предполагаемой способностью улучшать когнитивные функции в низких дозах. 37 Однако возможность злоупотребления и побочных эффектов, приводящих к потере трудоспособности, может привести к постоянным проблемам, таким как зависимость и депрессия, особенно при немедицинском и нероральном введении этих соединений. 38 , 39 Интересно, что доля студентов колледжей, злоупотребляющих психостимуляторами, аналогична тем, кто использует их для лечения СДВГ. В отличие от молодежи, незаконно употребляющей метилфенидат или амфетамин, для молодежи, которой прописывают эти соединения для лечения СДВГ, имеющиеся данные указывают на отсутствие повышенной предрасположенности к злоупотреблению психоактивными веществами в дальнейшем. Механистическая основа различия между ответом на лечение и зависимостью от стимуляторов неясна, но может относиться к различным способам введения во время лечения и злоупотребления психостимуляторами. 40

Заключение

Существует ряд вопросов, которые необходимо учитывать в отношении использования лекарственных препаратов у детей. Психостимуляторы используются в течение многих лет и часто очень полезны для детей с СДВГ. Однако, как и кокаин, метилфенидат и амфетамин внесены в список контролируемых веществ класса 2 в Соединенных Штатах из-за их вызывающих привыкание свойств. Стимуляторы и наркотики, вызывающие злоупотребление, действуют по одним и тем же механизмам, и лечение стимуляторами в раннем возрасте может вызвать долгосрочные изменения поведения на животных моделях.Хотя нет данных о краткосрочном злоупотреблении психоактивными веществами у пациентов с СДВГ, вызванном стимуляторами, долгосрочные эффекты назначаемых по медицинским показаниям стимуляторов необходимо рассматривать в большой популяции в течение длительного времени. Их использование зависит от точного диагноза биполярного расстройства или шизофрении, что не всегда возможно у маленьких детей. Нейролептики второго поколения приводят к быстрому увеличению веса у детей, а также к гиперпролактинемии, что может иметь пожизненный риск метаболического синдрома и бесплодия. 33 Увеличение использования разрешенных к применению у взрослых лекарств для лечения детей представляет собой масштабное натуралистическое испытание, которое в настоящее время проводится. Остается неясным, отслеживает ли кто-нибудь результаты, которые проявятся через 10–20 лет после начала лечения. Вопрос в том, насколько и как скоро мы узнаем, перевешивают ли положительные эффекты потенциально серьезные (например, внезапная сердечная смерть) или пожизненные побочные эффекты. Необходимо разработать систематический метод отслеживания нежелательных явлений у детей, получающих эти препараты в течение длительного времени.Учитывая ограниченный объем текущих долгосрочных исследований, было бы разумно, по крайней мере, наблюдать за пациентами, получающими медицинское лечение, на протяжении всего взрослого развития.

Благодарности

Я хочу поблагодарить членов редакционной коллегии и нескольких внешних рецензентов, чьи конструктивные комментарии были очень полезны и оценены.

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Ссылки

3. Kratochvil CJ. Фармакотерапия СДВГ: частота использования стимуляторов и сердечно-сосудистый риск.Am J Psychiatry. 2012; 169: 112–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мруг С., Молина Б.С., Хоза Б. и др. Неприятие сверстников и дружба у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: вклад в долгосрочные результаты. J Abnorm Child Psychol. 2012; 40: 1013–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Финдлинг Р.Л., Робб А., Ниилас М. и др. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального арипипразола для лечения подростков с шизофренией. Am J Psychiatry.2008; 165: 1432–41. [PubMed] [Google Scholar] 6. Даффи А., Алда М., Хайек Т. и др. Раннее течение биполярного расстройства у детей из группы высокого риска: проспективное исследование. Br J Psychiatry. 2009; 195: 457–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Прети А., Селла М. Рандомизированные контролируемые испытания на людях с очень высоким риском психоза: обзор эффективности лечения. Schizophr Res. 2010; 123: 30–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Моррисон А.П., Френч П., Стюарт С.Л. и др. Раннее выявление и оценка вмешательства для людей с риском психоза: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.BMJ. 2012; 344: e2233. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Lo Iacono L, Gross C. Альфа-Са2 + / кальмодулин-зависимая протеинкиназа II вносит свой вклад в развитие программирования тревоги у мышей с нокаутом серотонинового рецептора 1A. J Neurosci. 2008. 28: 6250–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Ансорге М.С., Чжоу М., Лира А. и др. Блокада транспортера 5-HT в раннем возрасте изменяет эмоциональное поведение взрослых мышей. Наука. 2004; 306: 879–81. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ансорге М.С., Морелли Э., Гингрич Я.Подавление транспорта серотонина, но не норадреналина во время развития, вызывает у мышей задержанные, стойкие нарушения эмоционального поведения. J Neurosci. 2008. 28: 199–207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Weaver IC, Cervoni N, Champagne FA и др. Эпигенетическое программирование по материнскому поведению. Nat Neurosci. 2004; 7: 847–54. [PubMed] [Google Scholar] 14. Weaver IC, Champagne FA, Brown SE и др. Отмена материнского программирования стрессовых реакций у взрослых потомков с помощью метиловых добавок: изменение эпигенетической маркировки в более позднем возрасте.J Neurosci. 2005. 25: 11045–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Weaver IC, Meaney MJ, Szyf M. Влияние материнской заботы на транскриптом гиппокампа и опосредованное тревогой поведение потомства, которое обратимо во взрослом возрасте. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2006; 103: 3480–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Паттуэлл С.С., Бат К.Г., Кейси Б.Дж. и др. Избирательные ранние воспоминания о страхе временно подавляются в подростковом возрасте. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108: 1182–7.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Андерсен С.Л., Тейкер М.Х. Отчаянно управляемый и без тормозов: стресс, связанный с развитием, и последующий риск злоупотребления психоактивными веществами. Neurosci Biobehav Rev.2009; 33: 516–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Colantuoni C, Lipska BK, Ye T, et al. Временная динамика и генетический контроль транскрипции в префронтальной коре головного мозга человека. Природа. 2011; 478: 519–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Андерсен С.Л., Томада А., Винкоу Е.С. и др.Предварительные доказательства чувствительности периодов воздействия сексуального насилия в детстве на региональное развитие мозга. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2008. 20: 292–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Britton GB. Когнитивные и эмоциональные изменения поведения, связанные с лечением метилфенидатом: обзор доклинических исследований. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Март: 1–13. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar] 21. Андерсен С.Л., Навальта С.П. Ежегодный обзор исследований: Новые рубежи в нейрофармакологии развития: можно ли оптимизировать долгосрочные терапевтические эффекты лекарств с помощью тщательно спланированного раннего вмешательства? J Детская психическая психиатрия.2011; 52: 476–503. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Харви Р.К., Сен С., Деасюк А. и др. Лечение метилфенидатом крыс-подростков с фенотипом синдрома дефицита внимания / гиперактивности: уязвимость к кокаиновой зависимости и функция переносчика дофамина. Нейропсихофармакология. 2011; 36: 837–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ардженто Дж. К., Арванитогианнис А., Флорес С. Воздействие метилфенидата на несовершеннолетних снижает вознаграждение за кокаин и изменяет экспрессию рецептора нетрина-1 во взрослом возрасте.Behav Brain Res. 2012; 229: 202–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Боланьос CA, Willey MD, Maffeo ML и др. Лечение антидепрессантами может нормализовать поведенческий дефицит у взрослых, вызванный воздействием метилфенидата в раннем возрасте. Биол Психиатрия. 2008; 63: 309–16. [PubMed] [Google Scholar] 25. Lagace DC, Yee JK, Bolanos CA и др. Введение метилфенидата несовершеннолетним ослабляет нейрогенез гиппокампа у взрослых. Биол Психиатрия. 2006; 60: 1121–30. [PubMed] [Google Scholar] 26. Городской KR, Waterhouse BD, Gao WJ.Отчетливые возрастные эффекты метилфенидата на развивающиеся и взрослые префронтальные нейроны. Биол Психиатрия. 2012 18 мая; [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Бренхаус Х.С., Напьерата Л., Куссмаул Л. и др. Воздействие метилфенидата на несовершеннолетних и факторы, влияющие на стимулирующую обработку. Dev Neurosci. 2009. 31: 95–106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Biederman J, Monuteaux MC, Spencer T и др. Защищают ли стимуляторы от психических расстройств у молодежи с СДВГ? Последующее 10-летнее исследование.Педиатрия. 2009. 124: 71–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Biederman J, Monuteaux MC, Spencer T и др. Стимулирующая терапия и риск последующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у взрослых мужчин с СДВГ: естественное контролируемое 10-летнее исследование. Am J Psychiatry. 2008; 165: 597–603. [PubMed] [Google Scholar] 30. Katusic SK, Barbaresi WJ, Colligan RC и др. Психостимулирующее лечение и риск злоупотребления психоактивными веществами среди молодых людей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности в анамнезе: популяционное когортное исследование при рождении.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2005; 15: 764–76. [PubMed] [Google Scholar] 31. Mannuzza S, Klein RG, Truong NL, et al. Возраст начала лечения метилфенидатом у детей с СДВГ и позднее злоупотреблением психоактивными веществами: проспективное наблюдение до взрослого возраста. Am J Psychiatry. 2008; 165: 604–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Коррелл К.Ю., Ману П., Ольшанский В. и др. Кардиометаболический риск антипсихотических препаратов второго поколения при первом применении у детей и подростков. ДЖАМА. 2009; 302: 1765–73.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Maayan L, Correll CU. Увеличение веса и метаболические риски, связанные с антипсихотическими препаратами у детей и подростков. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011; 21: 517–35. [PubMed] [Google Scholar] 34. Альмандил Н.Б., Вонг IC. Обзор текущего использования антипсихотических препаратов у детей и подростков. Arch Dis Child Educ Pract. Ed. 2011; 96: 192–6. [PubMed] [Google Scholar] 35. Schelleman H, Bilker WB, Kimmel SE и др. Метилфенидат и риск серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых.Am J Psychiatry. 2012; 169: 178–85. [PubMed] [Google Scholar] 36. Купер В.О., Хабель Л.А., Сокс С.М. и др. Лекарства от СДВГ и серьезные сердечно-сосудистые заболевания у детей и молодых людей. N Engl J Med. 2011; 365: 1896–904. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Смит М.Э., Фарах М.Дж. Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, - это «умные таблетки»? Эпидемиология и когнитивная нейробиология использования рецептурных стимуляторов нормальными здоровыми людьми. Psychol Bull. 2011; 137: 717–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38.Тетер С.Дж., Фалоне А.Е., Крэнфорд Дж.А. и др. Немедицинское использование стимуляторов по рецепту и депрессивное настроение среди студентов колледжа: частота и способы введения.
Препараты для детей: ГБУЗ СК «ГДКП № 2» города Ставрополя

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *