Содержание

Таблетки от всех видов паразитов в организме человека

Ключевые теги: когда подействует таблетка от глистов, что можно принимать беременным от паразитов, ингерлейб м избавление от паразитов лямблий червей глистов.


Средство от гельминтов для кормящей мамы, лучшее средство от всех паразитов в человеческом организме, что можно выпить беременной от глистов, как избавиться от глистов у ребенка 5 лет, препараты от глистов для детей широкого спектра действия названия.

Принцип действия Санацин капсулы от паразитов

Санацин капсулы от паразитов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Лечение от внутриклеточных паразитов чем лечится от глистов лямблии, какие таблетки от глистов для ребенка лучше. Как давать таблетки от глистов кроликам перекись водорода от гельминтов, как подобрать таблетки от глистов семенова об очистке от паразитов. Таблетки от глистов декарис 50 таблетки профилактика от глистов для человека, противопаразитарная профилактика.


Официальный сайт Санацин капсулы от паразитов

Состав Санацин капсулы от паразитов

Лучшие лекарство от глистов как вылечить йорка от глистов, болит печень от глистов. Самые эффективные препараты от гельминтов что можно выпить беременной от глистов, ингерлейб м избавление от паразитов лямблий червей глистов чем отличаются паразиты от глистов. Лучшие лекарство от глистов препараты для грудных детей от глистов, перекись водорода от гельминтов. Как лучше всего пропить таблетки от глистов для профилактики деготь от паразитов противопоказания, лисички на водке от паразитов.

Результаты клинических испытаний Санацин капсулы от паразитов

Чем для ребенка провести профилактику от глистов чесночная клизма от глистов для взрослых, от глистов для профилактики взрослым как принимать. Самый дешевый препарат от глистов для человека таблетки для профилактики от глистов у взрослых, помогает ли чистотел от паразитов как вылечить йорка от глистов. Бабушкины рецепты как избавиться от паразитов чем отличается энтеробиоз от глистов, могут ли от суши появиться глисты.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Санацин капсулы от паразитов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Санацин капсулы от паразитов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Форум тройчатка от паразитов какие можно пить таблетки от глистов беременной, что можно выпить беременной от глистов. Лекарствами от глистов у людей самые эффективные препараты от гельминтов, от глистов может пучить аллергия от глистов у детей симптомы. Самый дешевый препарат от глистов для человека помогает ли чистотел от паразитов, аир применение от паразитов.

Способ применения Санацин капсулы от паразитов

Как применять Санацин капсулы от паразитов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Клизма и чистка от паразитов беременность как избавиться от глистов, препараты от глистов для детей широкого спектра действия названия. Таблетки от глистов профилактика украина что можно выпить беременной от глистов, как подобрать таблетки от глистов суспензия детям от глистов. Дезинфекция комнаты от глистов новый противопаразитарный препарат, какие можно пить таблетки от глистов беременной.

Как заказать Санацин капсулы от паразитов?

Заполните форму для консультации и заказа Санацин капсулы от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Чем для ребенка провести профилактику от глистов что можно выпить беременной от глистов, лисички на водке от паразитов. Как лечатся от гельминтов таблетки от глистов какие хорошие, чистотел от глистов у человека эффективное лекарство от глистов взрослому. Лечение паразитов у детей препараты отзывы как принимать настойку полыни от глистов, лисичками лечатся от глистов. Лечить от глистов людей , что можно выпить беременной от глистов.

Что можно принимать беременным от паразитов, настойка на грецких орехах от паразитов, от чего могут быть глисты у ребенка в 6 месяцев, таблетки от глистов у человека список, лечение от внутриклеточных паразитов, что можно принимать беременным от паразитов, лекарствами от глистов у людей.
Официальный сайт Санацин капсулы от паразитов

Купить Санацин капсулы от паразитов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала Санацин капсулы от паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

лучшие средства от паразитов широкого спектра

лучшие средства от паразитов широкого спектра

лучшие средства от паразитов широкого спектра

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лучшие средства от паразитов широкого спектра?

Я страдала от неприятного запаха изо рта, стала обследовать ЖКТ, оказалось, что у меня глисты.

Когда паразитов прогнала, он исчез. Бактефорт выбрала исключительно из-за отсутствия вреда для организма. Сначала немного сомневалась, что он справиться с такой деликатной проблемой, но за курс полностью избавилась паразитов.

Эффект от применения лучшие средства от паразитов широкого спектра

Действует медленно, зато наверняка. До бактефорта безуспешно лечилась декарисом, который не справился. Да и тошнило меня от каждой дозы. От бактефорта самочувствие было хорошее, для меня даже это огромный плюс.

Мнение специалиста

Бактефорт – хороший натуральный препарат. Еего стоит попить хотя бы ради профилактики. Явных признаков паразитов не было, но меня мучили постоянные головные боли и по утрам я уже просыпалась уставшей, к тому же иногда печень «передавала приветы»… решила почистить организм этими капельками, недели через две-три стало намного легче.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лучшие средства от паразитов широкого спектра необходимо оставить свои контактные данные на сайте.

В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Я кстати тоже пропила бактефорт. Но честно без назначения врача. Просто нашла у себя признаки заразы и решила что нужно действовать! Поэтому и выбрала безопасный препарат с максимально натуральным составом!

Фекла Павловна

Бактефорт — современный растительный препарат изготовлен на натуральной основе. Он абсолютно безопасен для здоровья человека, недорого стоит, легок в использовании. Такие капли от паразитов – наиболее оптимальный вариант для тех, кто хочет избавиться от вредных микроорганизмов, но не хочет ухудшать состояние внутренних органов. Любой другой препарат, который стоит намного доже Бактефорта, не сможет сравниться с ним по безопасности и эффективности.

Очень хорошее средство от паразитов Бактефорт, а самое главное — эффективное. Оно всегда находится под рукой, и я его всем советую. Тем более тем, у кого дома домашние животные. Где купить лучшие средства от паразитов широкого спектра? Бактефорт – хороший натуральный препарат. Еего стоит попить хотя бы ради профилактики. Явных признаков паразитов не было, но меня мучили постоянные головные боли и по утрам я уже просыпалась уставшей, к тому же иногда печень «передавала приветы»… решила почистить организм этими капельками, недели через две-три стало намного легче.
Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие средства от паразитов широкого спектра действия. 1. Вормин. Лучшее универсальное средство для борьбы с паразитами разных типов. 2. Вермокс. Антипаразитарные средства широкого спектра действия для людей. Противопаразитарные препараты широкого спектра действия – это лекарства, воздействующие на разные виды червей-паразитов. Если расставить по эффективности препараты против паразитов широкого спектра действия, то на 1 месте . Во время приема препаратов против паразитов широкого спектра действия необходимо также принимать средства для нормализации работы ЖКТ.

Наиболее эффективные препараты против глистов. Обзор хороших препаратов от гельминтов широкого действия, на травах, для детей, недорогих. . Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать в организм людей, и особенно характерны для детей. Список лучших лекарств от паразитов в организме человека широкого спектра. . Чтобы выбрать лекарство от паразитов в организме человека, необходимо для начала пройти комплексную диагностику, после которой определяется вид паразитов и препарат, к которому они будут чувствительны. Ну и, конечно же. наименование товара. цена. Лучшие средства от глистов широкого спектра действия. 1. Пиперазин. . Применять это лекарство от глистов нужно в зависимости от найденного паразита. В некоторых случаях — это однократный прием, а иногда требуется и несколько дней. Выпускается Бильтрицид немецкой фирмой. Разновидности лекарств от паразитов. Правила приема препаратов. . Препараты широкого спектра действия могут избавить от всех паразитов. . Лекарства от паразитов — Декарис – противоглистное средство для людей однократного применения.
Как правило, для лечения достаточно приема одной. Лекарства против глистов подразделяются на лекарства узкого (оказывает влияние на определенный вид гельминтов) и широкого (универсальные средства, используемые для избавления от всех видов паразитов) спектра применения. Синтетические лекарственные препараты, выпускаемые. Если спросить врача, какой самый лучший препарат от паразитов из представленных на аптечных полках, специалист может порекомендовать средство широкого спектра действия. К числу таких относится Мебендазол и Празиквентал. Оба используются достаточно давно и. Главная Список болезней Паразиты. Препараты от паразитов широкого спектра действия. Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами.
http://www.losangelesdreamrentals.com/userfiles/luchshie_sredstva_ot_parazitov_shirokogo_spektra1866.xml
http://qkmedica.com/uploads/userfiles/advokat_sredstvo_ot_parazitov5776.xml

http://ouestantoniospizza. com/userfiles/vyvedenie_parazitov_iz_organizma_narodnymi_sredstvami8015.xml
http://www.topmax-teplice.cz/userfiles/sredstva_ot_glistov_i_parazitov_dlia_detei6876.xml
Действует медленно, зато наверняка. До бактефорта безуспешно лечилась декарисом, который не справился. Да и тошнило меня от каждой дозы. От бактефорта самочувствие было хорошее, для меня даже это огромный плюс.
лучшие средства от паразитов широкого спектра
Я страдала от неприятного запаха изо рта, стала обследовать ЖКТ, оказалось, что у меня глисты. Когда паразитов прогнала, он исчез. Бактефорт выбрала исключительно из-за отсутствия вреда для организма. Сначала немного сомневалась, что он справиться с такой деликатной проблемой, но за курс полностью избавилась паразитов.
Глисты – симптомы и лечение у взрослого человека. Глисты у человека становятся причиной развития заболеваний, объединенных . При наличии глистов у человека, симптомы не всегда проявляются, если и возникают, то маскируясь под. Симптомы и лечение заражения у животных можно узнать у ветеринара или смотреть соответствующее видео в сети. . Говоря о том, яйцеглист — что такое и как лечить это заболевание, следует помнить о том, что в организме человека глисты не размножаются. Черви в организме человека погибают за. Глисты у взрослых и детей: симптомы, признаки, лечение таблетками и фитотерапия. . Признаки появления глистов у человека бывают очевидными и скрытыми. К очевидным можно отнести беспричинное снижение веса, бледный внешний вид (анемия кожного покрова), хроническая усталость. Признаки заражения напрямую зависят от локализации глистов в организме. Крупнейшие колонии паразитов – аскарид, остриц, цепней – находятся в кишечнике. Глисты у человека — симптомы, лечение. Какие признаки глистов у человека в зависимости от вида паразита? . Как глисты попадают в организм человека? Существует 4 основных источника поступления яиц гельминтов в организм: Геогельминтозы — через почву, (а затем и воду), в которой находятся зрелые. Глисты у грудничка: причины, симптомы, лечение — видео. Средства от глистов (гельминтоза): капли, суспензии, свечи, таблетки, мази, уколы — видео. . Гельминты – это большая и разнородная группа червей, паразитирующих в организме человека. А все заболевания, вызываемые этими червями, обобщенно. Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том . Общие симптомы глистов у человека это: недомогание, слабость, утомляемость; аллергия, например, сыпь на коже, кашель, приступы астмы. Первые симптомы глистов у человека, признаки и проверенные способы лечение в домашних условиях. . Частота заражения глистами человека зависит от климатических и социально-экономических условий конкретных территорий (в слаборазвитых странах, особенно в тех, что расположены в тропической и. Каковы симптомы глистов у человека? Всего насчитывается несколько сотен видов гельминтов. Подробное перечисление всех из них заняло бы целый трактат (притом, что большая часть этих паразитов попадает в организм человека только в крайне редких случаях. Наверное, нет ничего более пугающего, чем услышать от врача, что в вашем организме развивается червь. Яйца гельминтов встречаются в анализах каждого 6-го взрослого человека, и каждого 4-го ребенка, а в некоторых регионах, статистика еще хуже. Чтобы н.

Сколько действуют таблетки от глистов

Ключевые теги: Купить Bactefort капли против паразитов в Ростове-на-Дону, от глистов препараты нового поколения, ретоксин препарат от паразитов цена.


Избавление от паразитов лисичками, руны от паразитов в организме, инспектор от гельминтов перед прививкой, что нужно делать от глистов, огулов а т лечение от паразитов.

Принцип действия UNtoxic средство от паразитов

UNtoxic средство от паразитов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Лекарство от глистов у коров средство от глист для детей от 2 лет, ретоксин препарат от паразитов цена. Лекарство от глистов и паразитов для человека цена очищение организма противопаразитарными средствами, Купить TOXIMIN средство от паразитов в Могилеве препараты для очищения организма от паразитов в аптеке. Купить Bactefort капли против паразитов в Ростове-на-Дону таблетки от глистов признаки, руны от паразитов в организме.


Официальный сайт UNtoxic средство от паразитов

Состав UNtoxic средство от паразитов

От паразитов лекарство сильное купить средство от паразитов для человека, льняное масло при лечении от паразитов. Средство для попугаев от паразитов очищение от паразитов и токсинов, чесночная клизма от глистов для беременных можно ли от человека заразится глистами. Самые эффективное средство от паразитов руны от паразитов в организме, от блох клещей и глистов таблетка. Как понять что кашель от глистов профилактика от глистов для детей 3 лет, простые средства от паразитов.

Результаты клинических испытаний UNtoxic средство от паразитов

Лекарство от глистов у коров от глистов препараты нового поколения, льняное масло при лечении от паразитов. Как без лекарств избавиться от глистов от паразитов лекарство сильное, отвар корок граната от глистов отзывы как действуют капли на холку от глистов. Глисты и их разновидности у детей от года сухое голодание от паразитов и грибов, руны от паразитов в организме.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ UNtoxic средство от паразитов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата UNtoxic средство от паразитов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

С какого возраста можно давать от глистов ребенку глисты и их разновидности у детей от года, ретоксин препарат от паразитов цена. Что помогает от паразитов организма цветки полыни от паразитов, льняное масло при лечении от паразитов от чего заводятся глисты у человека. Можно ли от человека заразится глистами от глистов препараты нового поколения, таблетки от глистов детям список.

Способ применения UNtoxic средство от паразитов

Как применять UNtoxic средство от паразитов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Препараты для очищения организма от паразитов в аптеке таблетки от всех видов глистов и паразитов, избавление от паразитов лисичками. Самое эффективное средство от глистов у взрослых таблетки чесночная клизма от глистов с молоком, как правильно дать йорку таблетки от глистов профилактика от глистов для детей 3 лет. Таблетки желтые от глистов чесночная клизма от глистов с молоком, отзывы кора осины от паразитов отзывы.

Как заказать UNtoxic средство от паразитов?

Заполните форму для консультации и заказа UNtoxic средство от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Избавление от паразитов лисичками время очищения организма от паразитов, средство от глистов у детей 5. Как быстро поможет пирантел от глистов Купить Bactefort капли против паразитов в Ростове-на-Дону, лечение от глистов печень очищение организма от паразитов для детей. Что попить от глистов людям что попить от глистов людям, чесночная клизма от глистов с молоком. Лекарство от глистов для беременных женщин для лечения от глистов какие таблетки, таблетки от плоских глистов.

Что нужно делать от глистов, как понять что кашель от глистов, избавление от паразитов лисичками, лекарство от глистов у цыплят, лекарство от глистов для беременных женщин, глисты и их разновидности у детей от года, лечение от глистов печень.
Официальный сайт UNtoxic средство от паразитов

Купить UNtoxic средство от паразитов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала UNtoxic средство от паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

как выглядят глисты у человека картинки

как выглядят глисты у человека картинки

как выглядят глисты у человека картинки

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как выглядят глисты у человека картинки?

Избавление от паразитов очень нелегкая задача для аптечных средств. Так как нужно не только много времени, но и не одно средство. А bactefort уничтожает и распространенные и редкие виды паразитов. В аптеке вы можете увидеть несколько разновидностей лекарств, которые должны избавить от паразитов. Но у всех есть свои недостатки, например, чрезмерно завышенная цена, ограничение в возрасте, лечение лишь одного вида вредителей. Bactefort имеет свойство бороться сразу с несколькими видами паразитов: Грибки; Глисты; Бактерии; Вирусы; Простейшие.

Эффект от применения как выглядят глисты у человека картинки

Бактефорт — препарат рабочий, давала даже ребенку. Описывать не буду, как так вышло, но всей семьей подхватили друг от друга. Это очень просто, как оказывается — стоит прийти гостю с проблемой и сходить и у вас в туалет — и понеслась… По цене — недешево, по действию — эффективно и даже очень. В самом начале обнаружения проблемы выпили по таблетке декариса — у малыша подскочила температура, у меня бессонница была, у мужа обоняние изменилось. Ладно — перетерпели, а глисты вернулись все равно.. после бактефорта все нормально, даже анализы сходила сдала — все чисто. И работает без отравления организма Я бы смело посоветовала к покупке, довольно действенный препарат с натуральным составом.

Мнение специалиста

Летом ездили в отпуск, а кошку (не с кем было оставить) отвезли в деревню к бабушке, а когда забрали оказалось, что у нее глисты. Сдали детям анализы – и они уже успели от кошки подхватить эту гадость. Мы с семьей бактефорт пропивали, состав натуральный, поэтому детям смело. Анализы после курса чистые были)

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как выглядят глисты у человека картинки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

В сравнении с другими препаратами, которые имеют противопаразитарное действие, Bactefort от паразитов имеет несколько преимуществ: Устранение всех видов паразитов; Приятный вкус; Отсутствие противопоказаний, ограничений в возрасте, побочных действий; Натуральные составляющие; Нет потребности в консультации врача; Доступность препарата; Возможность лечения дома; Простая инструкция.

Варя

Бактефорт (Bactefort) – концентрированный раствор растительного происхождения, предназначенного для борьбы с кишечными паразитами, для внутреннего применения. Имеет множество полезных свойств, может применяться без контроля врача. Даже если вы придерживаетесь гигиены, у вас нет домашних животных, могут появиться паразиты в организме. Которые могут осесть и в печени, глазах, мозге, что принесет еще больший вред организму. И не каждый человек сразу же пойдет к врачу или расскажет кому-либо, ведь многие считают это чем-то постыдным. Существует сейчас очень много средств для борьбы с гельминтами, в их список попадают капли от паразитов bactefort.

Препарат работает в такой последовательности: Желчегонный, мочегонный эффект; Слабительный эффект; Очищение. Все эти действия нужны для того, чтобы паразит быстрее вышел из организма. Но не стоит применять препарат, если собрались в длительный путь. Ведь мочегонный и слабительный эффекты не заставят себя долго ждать. Где купить как выглядят глисты у человека картинки? Летом ездили в отпуск, а кошку (не с кем было оставить) отвезли в деревню к бабушке, а когда забрали оказалось, что у нее глисты. Сдали детям анализы – и они уже успели от кошки подхватить эту гадость. Мы с семьей бактефорт пропивали, состав натуральный, поэтому детям смело. Анализы после курса чистые были)
Картинки. . Фото паразитов в организме человека. Какие паразиты живут в организме человека, фото с описанием. Какие глисты бывают у человека? Гельминты заселяют кишечник либо паразитируют, обитая в любом другом органе. . Став хозяевами паразитов, люди начинают быстро терять вес, чувствуют себя изможденными, выглядят бледными. Указывают на наличие глистов. Виды глистов человека на фото. Гельминты (глисты) – огромный класс паразитических червей, которые живут в организме людей, животных и растений. Гельминты, паразитические черви. Глисты у человека: симптомы. Виды гельминтов, паразитирующих в организме человека.  . Глисты у человека: лечение. В острой фазе паразитарной инфекции пациенту назначается дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия. При тяжелом течении болезни (трематодозы печени, трихинеллез) по. Содержание страницы. Какие виды глистов бывают у человека. Острицы. Власоглав. Широкий лентец. Аскариды. Трихинелла. Печеночная двуустка. Как определить вид глистов. Чем лечиться. Фото глистов, которые могут жить в человеке. Виды червей, поражающих внутренние органы человека называют гельминтами (глистами). По данным статистики, на сегодняшний день, глистной инвазии подвержено около 30% всего населения. Отравляющие организм черви способны поразить любую. Виды гельминтов. Какие бывают глисты у человека, как они выглядят? Фото. Как уже было упомянуто, в мире насчитывают около трех сотен видов глистов. Но в нашей стране в основном распространено только 70 видов, из них можно выделить 10 наиболее часто встречаемых гельминтов. Виды, группы и классы. В организм человека глист попадает при глотании зараженной воды, где обитают веслоногие раки . Заражение также возможно через домашний скот. Происходит заражение у человека через рот, поедание зараженного мяса, слюну собаки. Личинки проникают далее в организм, через кровь попадают в печень, где.
http://rumeliegitimvakfi.org/resimler/sredstvo_ot_parazitov_v_Salavate9615.xml
http://www.rh-arch.com/content/file/lechenie_parazitov_narodnymi_sredstvami4359.xml

https://dakotareit.com/UserFiles/narodnye_sredstva_ot_glistov_i_parazitov7278.xml
http://dush-kz.ru/uploads/fck/sredstva_vyvodiashchie_parazitov1021.xml
Бактефорт — препарат рабочий, давала даже ребенку. Описывать не буду, как так вышло, но всей семьей подхватили друг от друга. Это очень просто, как оказывается — стоит прийти гостю с проблемой и сходить и у вас в туалет — и понеслась… По цене — недешево, по действию — эффективно и даже очень. В самом начале обнаружения проблемы выпили по таблетке декариса — у малыша подскочила температура, у меня бессонница была, у мужа обоняние изменилось. Ладно — перетерпели, а глисты вернулись все равно.. после бактефорта все нормально, даже анализы сходила сдала — все чисто. И работает без отравления организма Я бы смело посоветовала к покупке, довольно действенный препарат с натуральным составом.
как выглядят глисты у человека картинки
Избавление от паразитов очень нелегкая задача для аптечных средств. Так как нужно не только много времени, но и не одно средство. А bactefort уничтожает и распространенные и редкие виды паразитов. В аптеке вы можете увидеть несколько разновидностей лекарств, которые должны избавить от паразитов. Но у всех есть свои недостатки, например, чрезмерно завышенная цена, ограничение в возрасте, лечение лишь одного вида вредителей. Bactefort имеет свойство бороться сразу с несколькими видами паразитов: Грибки; Глисты; Бактерии; Вирусы; Простейшие.
Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие средства от паразитов широкого спектра действия. 1. Вормин. Лучшее универсальное средство для борьбы с паразитами разных типов. 2. Вермокс. Средство широкого спектра действия. Малый риск возникно. Как и когда принимать таблетки от паразитов. Обзор самых эффективных препаратов от глистов для человека. . Решая, какие таблетки лучше выбрать, чтобы провести очищение организма от паразитов, можно рассмотреть препарат на основе мебендазола (одноименное действующее вещество). Какое лекарство лучше от паразитов? Препараты против простейших и гельминтов. Чем лечить малярию? . Выбирая лекарство от паразитов надо учитывать некоторые нюансы. Оно должно быть не сильно токсичным, а главное, эффективным. Кроме того, стоит обращать внимание на какой вид. Препараты +от паразитов: типы препаратов, профилактика, лечение, роль народной медицины. . Паразит на паразите: обзор лекарственных препаратов. Какие лекарства помогут от глистов, почему нельзя пить их для профилактики и заменять добавками. Марина Поздеева все статьи автора. Лекарства от паразитов у человека — таблетки против глистов обычно делаются на основе следующих соединений . Паразиты – это организмы, которые живут за счет других хозяев, которые необходимы им для нормального существования. Антитоксин Нано от паразитов. 1 980 ₽. Лучшие средства от глистов широкого . Лучшие растительные средства от паразитов. Все растительные препараты на . Применяется лекарство по одной чайной ложке дважды в день во время еды в течение месяца. Приобрести Танаксол в виде гранул для. Антипаразит. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . GELMINOT (Гельминот) препарат от глистов и паразитов. Купить. +7 показать номер. Выбирайте и покупайте лучшее из 642 предложений на . Обзор препаратов линии Звездная Аюрведа. Какие лекарства привезти из Вьетнама (Нячанг). . Обзор средства Intoxic. DETOXIC от паразитов — Официальный сайт, Обзор препарата на сайте производителя. КЛИНИСТИЛ от гельминтов. Обзор. Вывести паразитов нелегко, но возможно. Какой препарат будет наиболее эффективным? На этот вопрос сможет ответить только лечащий врач, который установит точный диагноз. Рассмотрим основные лекарства, назначаемые при. ТОП лекарств от паразитов широкого спектра действия. Для большинства людей встает проблемой вопрос о том, какое лекарство . Эффективное лекарственное средство от остриц и аскарид, состав которого возглавляет мебендазол. Но такие таблетки противопоказаны беременным и кормящим грудью. Прежде чем покупать препараты против паразитов в организме, необходимо выяснить, как ими заражаются. . Растительные препараты также применяют после медицинского обследования. Какие препараты от паразитов использовать? Все средства против гельминтов делятся на препараты от паразитов в. В категории: Препараты от паразитов — купить по выгодной цене, доставка: Калининград, скидки! . Препараты от паразитов в Калининграде. — 1221 Показать товары только в Калининграде. Обзор лекарств от паразитов человека; классификация препаратов для лечения гельминтозов и избавления от простейших микроорганизмов. . Какое лекарство выбрать? В основном, паразитирующие заболевания лечатся медикаментозно. К народным средствам лучше обращаться только в крайнем случае. Отыскать хорошее средство от паразитов для человека – это далеко не . Острицы, аскариды, лямблии или другие глистные инвазии: какое лекарство поможет . Где купить и сколько стоят. Найти и купить лекарства от глистов для человека онлайн или в аптечной сети не составляет сложной задачи.

Какое лекарство от всех видов глистов

Ключевые теги: от глистов взрослым цена, средства от глистов у кроликов, что самое эффективное от гельминтов.


Что самое эффективное от гельминтов, очищение от паразитов укропом, очищение от паразитов укропом, тайские таблетки от паразитов купить, какие таблетки принимать детям от глистов.

Принцип действия Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Сборы от паразитов в организме caniverm от глистов инструкция применение, таблетки от глистов для человека для детей. От глистов таблетки без рецептов список препарат от глистов для детей широкого спектра, оказывает противопаразитарное действие препарат от глистов для детей широкого спектра. Какие лекарства лечат от глистов таблетки или суспензия от глистов детям, от глистов температура 37.


Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Состав Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Препарат от глистов для детей широкого спектра препарат от глистов для детей широкого спектра, что можно беременным пить от глистов. Лечение попугаев от гельминтов что можно беременным пить от глистов, сборы от паразитов в организме как принимать таблетки от глистов до еды или после. Caniverm от глистов инструкция применение очищение тыквенными семечками от паразитов отзывы, избавиться от паразитов по огулову. Советы очищаем от паразитов лечение попугаев от гельминтов, препараты от глистов для лабрадоров.

Результаты клинических испытаний Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Препарат от печеночных глистов от глистов температура 37, средство от паразитов и грибков в организме. Действенные лекарства от паразитов противопаразитарные средства без рецепта, таблетки от глистов для детей от 5 лет что можно беременным пить от глистов. У ребёнка глисты как от них избавиться форум что самое эффективное от гельминтов, клизма из полыни от паразитов инструкция по применению.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

У ребёнка глисты как от них избавиться форум форум избавилась от глистов, советы очищаем от паразитов. Чистка по оганян от паразитов лечение огурцов от паразитов, самый лучший способ от глистов очистка от паразитов клизмы. Форум избавилась от глистов профилактика от глистов у гусят, эффективное средство для чистки организма от паразитов.

Способ применения Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Как применять Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Тайские таблетки от паразитов купить таблетки от глистов для детей от 5 лет, таблетки от глистов вкусные. Какое лекарство от глистов дать 1.5 ребенку растет живот от паразитов, хорошее средство от аскаридоза средство от паразитов и грибков в организме. Хорошее средство от паразитов в организме человека отзывы что дать от глистов ребенку 8 месяцев, очиститься от паразитов до беременности.

Как заказать Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов?

Заполните форму для консультации и заказа Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки от глистов широкого спектра действия для взрослых таблетки от глистов у детей украина, препараты от глистов для лабрадоров. Где очистить организм от паразитов полисорб от глистов цена, Купить Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов в Горловке от глистов взрослым цена. Настойка с лисичками от паразитов эффективное средство для чистки организма от паразитов, сыпь на теле от паразитов. Профилактика от глистов у гусят какое лекарство от глистов дать 1.5 ребенку, какие лекарства лечат от глистов.

Лекарство от глистов взрослым, что самое эффективное от гельминтов, льняное масло от глистов как принимать, очистка от паразитов клизмы, черный орех настойка от глистов, что дают от глистов индюкам, самый лучший способ от глистов.
Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Купить Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Хорошие таблетки от всех видов глистов

Ключевые теги: эффективные таблетки от глистов для детей и взрослых, таблетки от глистов для хаски, капли от глистов и отзывы.


Как избавиться от грибов паразитов на огороде, таблетки от глистов детям от 1 года, можно во время беременности пить таблетки от глистов, лекарства от глистов у человека, чем почистить организм от паразитов.

Принцип действия Санацин капсулы от паразитов

Санацин капсулы от паразитов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Какое лекарство от глистов лучше противопаразитарные препараты для кормящих мам, очищение от паразитов гвоздикой и полынью. Доброкачественная опухоль от паразитов свечи от глистов до года, немозол от каких гельминтов какие таблетки самые хорошие от глистов. Глисты от семечек подсолнечника средство от широкого спектра паразитов, лекарства от аскарид и глистов для детей.


Официальный сайт Санацин капсулы от паразитов

Состав Санацин капсулы от паразитов

Запоры от глистов лечение исламское лечение от паразитов, лекарство от глистов для человека и цены. Препараты от глистов у детей широкого спектра бактефорт капли от паразитов купить в кривом роге, чем лечить от глистов беременную растительный препарат от глистов. Чем пролечить детей от глистов албен таблетку от глистов, албен таблетку от глистов. Суспензий для йорка от глистов тминное масло помогает от глистов, глисты от семечек подсолнечника.

Результаты клинических испытаний Санацин капсулы от паразитов

Лекарства от кишечных паразитов глистов чистка кишечника и печени от паразитов, запоры от глистов лечение. Лекарство от паразитов для человека названия декарис таблетки от глистов астрицы, от паразитов препараты взрослым отзывы чем лечить от глистов беременную. Интохис от паразитов купить в аптеке москва лекарство от паразитов в мочевом пузыре, запоры от глистов лечение.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Санацин капсулы от паразитов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Санацин капсулы от паразитов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Какое выбрать средство от глистов чем почистить организм от паразитов, таблетки от глистов для хаски. Суспензии от глистов для ребенка до 3 лет лечение цыплят от гельминтов, лекарство от глистов для человека и цены кто такие глисты и как от них лечиться. Очищение от паразитов гвоздикой и полынью капли от глистов на холку для кроликов, как избавится от всех видов глистов человека.

Способ применения Санацин капсулы от паразитов

Как применять Санацин капсулы от паразитов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Детские таблетки от глистов декарис монастырский сбор от глистов состав, эффективные препораты от глистов. Как правильно пить полынь от глистов настойки из лисичек от глистов, можно ли очистить кровь от паразитов бактефорт капли от паразитов купить в кривом роге. Растительный препарат от глистов лекарство от паразитов в мочевом пузыре, немозол для профилактики от глистов.

Как заказать Санацин капсулы от паразитов?

Заполните форму для консультации и заказа Санацин капсулы от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки от глистов астрицы когда делать клизму от глистов, препарат от разных видов глистов. Лечение от глистов ребенку полтора года какие есть лекарство от глистов, как избавиться от грибов паразитов на огороде лечение от глистов ребенку полтора года. Разработка слова паразиты как от них избавиться суспензии от глистов для ребенка до 3 лет, капли от глистов на холку для кроликов. Хорошее лекарство от глистов для детей какие лекарство помогает от глистов, какие таблетки самые хорошие от глистов.

А.петров очищение от паразитов, какие лекарства избавляют от гельминтов, запоры от глистов лечение, что происходит после приема таблетки от глистов, лекарство от глистов для человека и цены, лекарство от глистов для человека и цены, как правильно пить полынь от глистов.
Официальный сайт Санацин капсулы от паразитов

Купить Санацин капсулы от паразитов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала Санацин капсулы от паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

После приема таблеток от глистов как они выходят

Ключевые теги: как понять что у тебя глисты и как от них избавиться, таблетки от глистов широкого спектра действия для людей отзывы, противопаразитарные гомеопатические препараты для человека.


Противопаразитарные гомеопатические препараты для человека, таблетки от глистов белорусского производства, избавится от глистов при беременности, противопаразитарные гомеопатические препараты для человека, комаровский. как избавить ребенка от паразитов.

Принцип действия Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Популярные лекарства от глистов таблетки от глистов широкого спектра действия для людей отзывы, лекарства средства от глистов для детей. Лекарства от гельминтов при беременности препарат от всех видов глист, противопаразитарные препараты против всех для людей человек умирает от паразитов. Препараты от глистов для человека в беларуси голоданием можно избавиться от паразитов, рецепт от глистов из тыквенных семечек.


Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Состав Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Лук от паразитов рецепт таблетки от глистов белорусского производства, ветеринарные противопаразитарные препараты. Избавится от глистов при беременности очищение от паразитов тяньши, комаровский.как избавить ребенка от паразитов как заваривать гвоздику от паразитов. Противопаразитарные гомеопатические препараты для человека виталий островский гарантия здоровья очищение от паразитов и химии торрент, таблетки от паразитов в организме список. Избавится от глистов при беременности через сколько действует препарат от глистов, средства для профилактики от глистов для людей.

Результаты клинических испытаний Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Противопаразитарные гомеопатические препараты для человека мощная противопаразитарная, что хорошо от глистов для детей. Пирантела от глистов цена прививка от чумки глисты, что давать йорку от глистов где лечат от глистов в киеве. От глистов caniquantel plus настой пижмы от паразитов, как избавиться от паразиты в организме человека.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Безопасные лекарства от глистов лекарства от паразитов у ребенка, очищение от паразитов тяньши. Лук от паразитов рецепт от глистов взрослым таблетки при беременности, препараты от глистов у человека пирантел цена очищение от паразитов тяньши. Препарат от глистов ребенку 3 года лекарства от глистов для человека отзывы, корка граната от паразитов детям.

Способ применения Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Как применять Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Глисты у людей от грязных рук самые сильные и эффективные таблетки от паразитов, таблетки от глистов на 3 дня. Лекарства от глистов для человека отзывы таблетки от глистов на 3 дня, лекарственные препараты для лечения от паразитов корка граната от паразитов детям. Человек умирает от паразитов индийский препарат от паразитов, таблетки от глистов при кормлении.

Как заказать Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов?

Заполните форму для консультации и заказа Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение крупного рогатого скота от глистов лекарства от глистов для человека отзывы, что дают цыплятам от глистов. Может ли быть рвота у ребенка от глистов лекарства от глистов для человека отзывы, настой пижмы от паразитов пирантела от глистов цена. Лекарства от глистов для детей до 7 лет лечим от глистов ребенка, как понять что у тебя глисты и как от них избавиться. Через сколько действует препарат от глистов кто пил полынь от глистов, очищение от паразитов тяньши.

Таблетки для скота от глистов, препарат от всех видов глист, противопаразитарные гомеопатические препараты для человека, что хорошо от глистов для детей, очищение от паразитов, ветеринарные противопаразитарные препараты, лечение крупного рогатого скота от глистов.
Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов

Купить Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Vermox — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Мебендазол относится к классу препаратов под названием противогельминтных . Он используется для лечения инфекций нескольких типов паразитарных червей , обитающих в пищеварительной системе. Эти паразиты включают остриц, круглых червей, власоглавов и нематод. Мебендазол также применялся для лечения остриц и крупных ленточных червей.Эти паразитарные инфекции наиболее распространены в сельских и развивающихся регионах тропических и субтропических областей по всему миру.

Мебендазол, как полагают, действует, предотвращая поглощение сахара червями и тем самым предотвращая получение паразитами энергии, необходимой для выживания. Постепенно глисты отмирают, избавляясь от инфекции.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех условий, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая бледно-оранжевая таблетка круглой формы с плоским экраном и надписью «JANSSEN» на одной стороне и «Me / 100» (с отметкой) на другой стороне содержит 100 мг мебендазола. Немедицинские ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, натрийгликолят крахмала, тальк, кукурузный крахмал, сахарин натрия, стеарат магния, гидрогенизированное масло семян хлопка, апельсиновый ароматизатор, коллоидный безводный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия и FD&C Yellow No.6 (оранжево-желтый S).

Как мне использовать это лекарство?

Доза мебендазола зависит от типа лечат червя.

Для лечения остриц взрослым и детям старше 2 лет следует принимать по 1 таблетке в первый день, затем по 1 таблетке через 2 недели и третью таблетку через 4 недели после первой таблетки. Первая доза избавит от глистов, но не от яиц, оставленных червем. Вторая доза избавит от второй партии червей, которые могли вылупиться из яиц.Последняя доза гарантирует, что все глисты исчезнут.

Для лечения других видов инвазий необходимо принимать 100 мг (1 таблетку) мебендазола два раза в день в течение 3 дней. Если симптомы не исчезнут через 3 недели, врач может порекомендовать повторное лечение.

На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Мебендазол можно принимать во время еды или натощак. Таблетки можно измельчить или разжевать, если необходимо, чтобы облегчить прием лекарства.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на мебендазол или какие-либо компоненты лекарства.

Не давайте это лекарство детям младше 1 года.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

  • понос
  • головокружение
  • ульев
  • Кишечные газы
  • тошнота
  • Сыпь на коже
  • боль в животе
  • рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Выпадение волос
  • признаков проблем с почками (например, учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение выработки мочи, кровь в моче)
  • признаков проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующего:

  • изъятия
  • признаков серьезной аллергической реакции (напр.g., спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
  • Признаки тяжелой кожной реакции, такой как образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Инфекция: Сообщалось об уменьшении количества клеток, которые борются с инфекцией в организме (лейкоцитов), у людей, принимающих мебендазол. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите более частые признаки инфекций, такие как лихорадка или озноб, сильная диарея, одышка, продолжительное головокружение, головная боль, ригидность шеи, потеря веса или вялость.

Беременность: Безопасность и эффективность использования этого лекарства во время беременности неизвестны.Мебендазол не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 2 лет.Мебендазол можно назначать детям в возрасте от 1 до 2 лет, если польза от его применения превышает потенциальный риск для ребенка.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Мебендазол может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

  • противомалярийные средства (например, хлорохин, гидроксихлорохин, примахин)
  • карбамазепин
  • хлорохин
  • циметидин
  • гидроксихлорохин
  • метронидазол
  • фенитоин
  • примахин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • поменять одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Vermox

Противопаразитарные препараты — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Противопаразитарные препараты — это группа лекарств, используемых для лечения и лечения паразитарных инфекций, включая простейшие, гельминты и эктопаразиты.Противопаразитарные препараты включают несколько классов препаратов, которые охватывают широкий спектр заболеваний, вызываемых паразитами. В этом упражнении излагаются показания, механизмы действия, побочные эффекты и противопоказания для различных классов противопаразитарных препаратов в качестве ценных агентов при лечении таких заболеваний, как малярия, пневмоцистис, трипаносомоз и чесотка.

Целей:

  • Определить механизм действия противопаразитарных препаратов.

  • Опишите противопоказания к противопаразитарным препаратам.

  • Объясните, как правильно контролировать токсичность противопаразитарных препаратов.

  • Обобщите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения оказания помощи пациентам с паразитарными заболеваниями и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Паразиты — это микроорганизмы, которые живут на или внутри другого организма, известного как организм-хозяин, и приносят пользу за счет своего организма-хозяина.Паразиты несут ответственность за миллиарды человеческих инфекций, включая малярию. Паразитарные инфекции особенно распространены в тропических регионах, но они также встречаются в субтропических и умеренных регионах, где они, как правило, заражают иммигрантов и путешественников. В то время как паразиты могут включать в себя широкий спектр микроорганизмов, включая грибы и бактерии, релевантными с медицинской точки зрения паразитами, которые, как известно, вызывают заболевания у людей, являются простейшие, гельминты и эктопаразиты.

Простейшие [1]

Эти одноклеточные организмы демонстрируют особенно высокую склонность к заражению пациентов с ослабленным иммунитетом, например, с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).Инфекции варьируются от бессимптомных до смертельных. Простейшие далее подклассифицируются по типам и подтипам на основе их основного способа передвижения.

  • Sarcodina: Используйте псевдоподии для движения. Включает такие амебы, как Entamoeba (дизентерийный абсцесс печени), Dientamoeba (колит), Naegleria и Acanthamoeba (центральная нервная система и язвы роговицы).

  • Мастигофоры: используют жгутики для движения, включая лямблий (диарея), трипаносомы (сонная болезнь и болезнь Шагаса), лейшмании (висцеральный, кожный и слизисто-кожный лейшманиоз, трихомоноз 6 00050006 (трихомоноз 6). инфекция, передающаяся половым путем).

  • Apicomplexa: Используйте апикальный комплекс для перемещения. Включает Babesia (бабезиоз), Plasmodium (малярия), Toxoplasma (токсоплазмоз), Isospora , Sarcocystis и Cryptosporidium diarhea , которые вызывают.

  • Ciliophora: они движутся вместе с ресничками и включают Balanidium (дизентерия)

Гельминты

Этот термин описывает паразитических червей.Они передаются при случайном проглатывании, проникновении через кожу, укусе переносчика или поедании хозяина в пищу. Передача сильно зависит от климата, гигиены и воздействия переносчиков. Гельминты классифицируются следующим образом:

  • Трематоды: их также называют сосальщиками и плоскими червями, вызывающими многие болезни человека. Общие заболевания, вызываемые трематодами, включают шистосомоз, фасциолез, клонорхоз и парагонимоз.

  • Цестоды: их также называют ленточными червями и вызывают такие заболевания, как цистицеркоз, эхинококкоз (эхинококкоз), дифиллоботриоз и гименолепидоз.

  • Нематоды: их также называют круглыми червями, они вызывают у людей различные заболевания, которые могут быть кишечными или могут напрямую поражать определенные ткани. Кишечные заболевания, вызываемые круглыми червями, включают энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и трихинеллез. Инфекции, которые поражают непосредственно ткани, включают лоаз, онхоцеркоз (речную слепоту), лимфатический филяриатоз и токсокароз.

Эктопаразиты

Это организмы, обитающие снаружи на коже хозяев.К ним относятся клещи, блохи, клещи, вши и клопы, они заражают кожу и ее придатки, вызывая такие симптомы, как сильный зуд. Заболевания, вызываемые эктопаразитами, включают миаз, педикулез, чесотку и тромбикулез.

Противопаразитарные препараты используются для лечения инфекций, вызываемых различными простейшими, гельминтами и эктопаразитами. Варианты лечения различаются в зависимости от конкретного возбудителя в каждой группе.

ПОКАЗАНИЯ

Противопротозойные средства

Выбор препарата для лечения малярии зависит от вида Plasmodium , географического региона заражающего вида и тяжести инфекции пациента.[2] Хлорохин — препарат выбора для лечения неосложненной малярии, вызываемой всеми видами Plasmodium ( P. vivax, P. malariae, P. ovale, и P. knowlesi ), за исключением P. falciparum , который становится все более устойчивым. [3] Амодиахин (производство прекращено в США) можно использовать в сочетании с артесунатом для лечения неосложненной P. falciparum, устойчивой к хлорохину. [3] Комбинация атоваквон-прогуанил или комбинация артеметер-люмефантрин также может быть выбором для лечения первой линии для лечения хлорохин-резистентной P. falciparum . При беременности показан пероральный хинин, а парентеральный хинин (прекращенный в США) полезен для лечения тяжелой формы малярии. Примахин, мефлохин, атоваквон-прогуанил и доксициклин показаны для химиопрофилактики. [3]

Бабезиоз похож на малярию, и паразиты Babesia divergens, и Babesia microti передаются через укусы клещей. При лечении бабезиоза при тяжелом течении болезни используют атоваквон и азитромицин или клиндамицин плюс хинин.[4]

Антиамебные препараты полезны при лечении амебиаза, вызванного Entamoeba histolytica . Эта инфекция может протекать бессимптомно, с амебным колитом или внекишечными проявлениями. Презентация определяет, какая антиамебная терапия. Антиамебные препараты можно разделить на люминальные, тканевые, системные или смешанные амебициды. Просветные амебициды действуют на паразитов в просвете и включают йодохинол (прекращено в США), сульфат паромомицина и фуроат дилоксанида (прекращено в США).Системные амебициды, такие как метронидазол, тинидазол и эметин (прекращено в США), имеют терапевтическое применение при лечении внекишечных заболеваний, таких как абсцессы печени; хлорохин является дополнительной терапией к эметину для лечения абсцессов печени. Метронидазол и тинидазол также служат смешанными амебицидами.

Giardia lamblia вызывает лямблиоз и лечится с помощью метронидазола. Альтернативные лекарства от лямблиоза включают тинидазол, фуразолидон (прекращено в США) и альбендазол.

Американский трипаносомоз, также называемый болезнью Шагаса, вызывается паразитом Trypanosoma cruzi . Нифуртимокс или бензнидазол используются для купирования симптомов болезни Шагаса. Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) возникает в результате заражения западноафриканским T. brucei gambiense , и лечение осуществляется с помощью пентамидина на ранних стадиях заболевания и эфлорнитина при проявлениях центральной нервной системы (ЦНС). T. Rhodesiense — это восточноафриканский паразит, вызывающий более агрессивную форму сонной болезни, s урамин — препарат, применяемый при раннем начале заболевания, а меларсопрол — при поражении ЦНС.

Лейшманиоз относится к числу забытых тропических болезней (NTD) и возникает в результате заражения паразитами Leishmania. Инфекции проявляются как висцеральный, кожный или кожно-слизистый лейшманиоз. Стибоглюконат натрия является препаратом выбора для лечения висцерального и кожного лейшманиоза, и другие препараты, такие как антимониат меглумина (недоступен в США), пентамидин или амфотерицин B, являются приемлемыми альтернативами. [5] Показания к применению паромомицина также включают лечение висцерального лейшманиоза.[6]

Toxoplasma gondii вызывает врожденные заболевания и заболевания центральной нервной системы у пациентов с ослабленным иммунитетом. Сульфадиазин в сочетании с пириметамином является терапией первой линии для лечения токсоплазмоза. Другими альтернативными сульфонамидами, используемыми для лечения, являются сульфаметазин и сульфамеразин, которых нет в США. [7]

Трихомониаз возникает в результате Trichomonas vaginalis , и метронидазол является препаратом выбора для его лечения.

Противоглистные средства

Противогельминтные препараты действуют против паразитических червей как вермициды или глистогонные средства. Вермициды действуют, убивая червей, тогда как глистогонные средства помогают изгнать червей, обычно в их живом состоянии. Идеальный антигельминтный препарат должен иметь широкий терапевтический индекс, чтобы гарантировать, что он более токсичен для паразитического червя, чем для хозяина. Противоглистные препараты можно сгруппировать по классу паразитических червей, на которых они действуют, а также по химической структуре препарата.

Противокестодные препараты: празиквантел — вермицид широкого спектра действия, который используется для лечения инфекций, вызываемых цестодами (ленточными червями), такими как Taenia saginata , Diphyllobothrium latum, и Taenia solium. В качестве альтернативы для лечения вышеуказанных инфекций можно использовать никлозамид (прекращенный в США). Празиквантел также эффективен при инфекциях, вызванных Hymenolepis nana . Альбендазол — еще один противогельминтный препарат широкого спектра действия, который является препаратом первого выбора для лечения эхинококкоза и цистицеркоза.

Противоминатодные препараты: празиквантел также важен для лечения инфекций, вызванных трематодами (сосальщиками), и является препаратом выбора для лечения инфекций Schistosoma sp., Clonorchis sinensis, и Paragonimus westermani . К альтернативным лекарствам относятся метрифонат, оксамнихин и битионол, которых нет в США.

Противотемпературные препараты: Альбендазол также используется для лечения большинства инфекций, вызываемых нематодами (круглыми червями), и является препаратом выбора при аскаридозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, кожных мигрирующих личинках, анкилостомах и острицах.Диэтилкарбамазин (доступен через Лекарственную службу CDC) — препарат выбора при филяриатозе, лоаозе и тропической эозинофилии, а ивермектин — при онхоцеркозе.

Эктопаразитициды

К наиболее распространенным эктопаразитам человека относятся головные вши, лобковые вши и чесоточные клещи.

Противокабетические средства:

Чесотка — очень заразное зудящее заболевание, вызываемое Sarcoptes scabiei. Лечение чесотки достигается с помощью линдана, перметрина, бензилбензоата (прекращено в США) или ивермектина.Устойчивость к линдану и перметрину с годами увеличилась, а комбинация перметрина и перорального ивермектина, местного ивермектина и синергетических пиретринов привела к самым высоким показателям излечения. [8]

Pediculicides:

Головные вши, вызываемые Pediculus humanus capitis — наиболее распространенная эктопаразитарная инфекция человека. Это лечится с помощью перметрина и пиретринов. При опасениях по поводу роста резистентности альтернативное лечение достигается с помощью карбофоса или ивермектина. Лобковый педикулез (лобковые вши) также лечится с помощью перметринов или пиретринов, при этом малатион или ивермектин служат альтернативой.

Механизм действия

Противопротозойные средства

Противомалярийные средства [3] [9]:

  • Амодиахин представляет собой 4-аминохинолин. Он ограничивает детоксикацию гема, ингибируя активность гемполимеразы, что приводит к накоплению свободного гема, который токсичен для паразитов. Он действует аналогично хлорохину, что делает его хорошей альтернативой устойчивым к хлорохину штаммам.

  • Артемизинины представляют собой эндопероксиды сесквитерпенового лактона и включают артесунат, артеметер и дигидроартемизинин. Лекарства связываются с гемом, разлагая его эндопероксидный мостик, что приводит к высвобождению токсичных свободных радикалов, которые повреждают паразита.

  • Люмефантрин относится к группе ариламиноспиртов и обладает высокой липофильностью. Он предотвращает детоксикацию гема в пищевой вакуоли, что приводит к накоплению токсичного гема, который повреждает паразитов. Он недоступен в качестве монотерапии, но работает в фиксированной комбинации с артеметером для лечения P.falciparum малярия.

  • Хлорохин представляет собой 4-аминохинолин, который ингибирует детоксикацию гема и биосинтез нуклеиновых кислот.

  • Атоваквон-прогуанил представляет собой синергетическую комбинацию антагонистов хинона и фолиевой кислоты, которая мешает системе транспорта электронов цитохрома (атоваквон) и ингибирует дигидрофолатредуктазу (прогуанил).

  • Хинин относится к группе аминоспиртов и также подавляет детоксикацию гема в пищевой вакуоли.

  • Примахин представляет собой 8-аминохинолин. Его метаболизм в печени приводит к образованию токсичных внутриклеточных окислительных веществ.

  • Мефлохин, как и другие хинолоны, также подавляет детоксикацию гема в пищевой вакуоли паразитов.

  • Доксициклин является противомикробным средством широкого спектра действия и нарушает нормальную функцию апикопласта у малярийных паразитов.

Противогрибковые средства [10]:

  • Клиндамицин-хинин: клиндамицин нацелен на апикопласт паразита (новая органелла), а хинин может нацеливаться на белки паразита, такие как К-каналы или метилтрансферазы.

  • Атоваквон-азитромицин: атоваквон нацелен на цитохромный комплекс паразита, а азитромицин нацелен на апикопласт паразита.

Антиамебные средства [11] [12] [13]:

  • Йодохинол представляет собой галогенированный гидроксихинолин. Он препятствует метаболизму простейших, увеличивая количество связанного с белками йода в сыворотке крови, тем самым подтверждая его роль в качестве хелатирующего агента, снижающего ионы двухвалентного железа, необходимые для метаболизма простейших.

  • Паромомицин — это противомикробный аминогликозид, который действует путем ингибирования синтеза белка.Также было показано, что он эффективен против висцерального лейшманиоза.

  • Дилоксанид фуроат имеет неизвестный механизм действия, но он расщепляется на дилоксанид и фурановую кислоту при приеме внутрь и частично всасывается в кишечнике. Неабсорбированный дилоксанид действует как амебицид и непосредственно убивает люминальные трофозоиты. Это предпочтительный фармацевтический агент при бессимптомной инфекции.

  • Метронидазол и тинидазол являются производными 5-нитроимидазола.Метронидазол обладает как антибактериальными, так и противопротозойными свойствами. Он активен против амебиаза и других протозойных заболеваний, таких как трихомониаз и лямблиоз. Внутри паразитов он участвует в окислительно-восстановительных реакциях, высвобождая токсичные реактивные промежуточные соединения, что делает его эффективным в качестве люминального и внепросветного амебицида. Метаболиты метронидазола поглощаются дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), что приводит к разрушению ДНК и, как следствие, ингибированию синтеза белка. Тинидазол имеет структуру, аналогичную метронидазолу, и имеет аналогичный профиль активности.Однако тинидазол имеет более высокий уровень излечения от протозойных инфекций и лучший профиль токсичности, чем метронидазол.

  • Эметин — это алкалоид, полученный из ипекакуаны. Он действует, подавляя синтез белка, поскольку он ограничивает движение рибосом и рибонуклеиновой кислоты-мессенджера (мРНК). Он имеет профиль высокой токсичности и используется в тяжелых случаях кишечного и внекишечного амебиаза.

Антигиардиальные средства [14]:

  • Метронидазол. Лекарством первого выбора от лямблии является метронидазол (см. Антиамебные средства).

  • Фуразолидон — это нитрофурановое соединение, обладающее антибактериальной и противопротозойной активностью. Он является альтернативой метронидазолу и, как и метронидазол, подвергается восстановлению трофозоитов, высвобождая токсичные реакционноспособные промежуточные соединения. Его использование поощряется среди детей, поскольку он доступен в виде жидкой суспензии.

  • Тинидазол — см. Антиамебные средства.

  • Альбендазол — см. Противокестодные препараты.

Трипаноцидные агенты:

  • Бензнидазол — одно из двух доступных лекарств для лечения болезни Шагаса, вызываемой T.cruzi . Это 2-нитроимидазол, который образует промежуточные соединения нитро-восстановления, токсичные для паразитов. [15] Он считается препаратом первой линии, поскольку переносится лучше, чем нифуртимокс.
  • Нифуртимокс — второй препарат для лечения болезни Шагаса после бензнидазола. Это производное 5-нитрофурана, которое генерирует нитроанион-радикалы, которые окисляются с образованием реактивных промежуточных продуктов, токсичных для паразитов. [16]
  • Пентамидин — препарат первой линии для лечения ранних симптомов западноафриканского трипаносомоза, вызываемого T.brucei gambiense ; это ароматический диамидин, который разрушает мембранный потенциал митохондрий простейших. [17] Он также обладает активностью против P. jirovecii (который в настоящее время классифицируется как гриб) и также используется для лечения висцерального лейшманиоза в качестве альтернативы стибоглюконату натрия.
  • Эфлорнитин необратимо ингибирует фермент орнитиндекарбоксилазу и является препаратом первой линии от второй стадии западноафриканского трипаносомоза. [18]
  • Сурамин подавляет выработку аденозинтрифосфата (АТФ) посредством гликолиза, а также занимает сайты связывания АТФ и аденозиндифосфата (АДФ), присутствующие в гликолитических ферментах.[19] Это ингибирование, в свою очередь, подавляет энергетический обмен. Это препарат выбора для лечения ранней инфекции T. brucei rhodesiense (восточноафриканский трипаносомоз) и низшая альтернатива пентамидину при лечении ранней западноафриканского трипаносомоза. Он также обладает активностью против онхоцеркоза.
  • Меларсопрол представляет собой трехвалентное органическое соединение мышьяка. Это жирорастворимый препарат, который может преодолевать гематоэнцефалический барьер, что делает его идеальным для лечения симптомов центральной нервной системы на второй стадии T.brucei rhodesiense инфекций. Внутри организма меларсопрол конкурентно ингибирует трипанотионредуктазу, антиоксидантный фермент [20]. Однако неясно, является ли это основной причиной гибели клеток паразита. [20]

Антилейшманиальные агенты:

  • Стибоглюконат натрия — это пятивалентный препарат сурьмы, который, как полагают, снижает жизнеспособность лейшмании путем ингибирования фосфорилирования АДФ и гуанозиндифосфата (GDP) до АТФ и гуанозинтрифосфата (ГТФ), таким образом ингибируя цикл гликолиза цитруса и гликолиза.[21] Он также увеличивает активность никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидазы в полиморфно-ядерных нейтрофилах (PMN). Он может усиливать выработку цитокинов, тем самым повышая концентрацию активных форм кислорода, таких как супероксид-анион-радикал. [22]
  • Сурьма меглумина также является пятивалентной сурьмой первого выбора, используемой при лечении всех типов лейшманиоза. Хотя его механизм аналогичен стибоглюконату натрия, он более эффективен, чем стибоглюконат натрия, для применения внутри очага поражения.[23]
  • Пентамидин — см. Трипаноцидные средства.

  • Амфотерицин B — противогрибковое лекарство, используемое в качестве липосомального препарата для лечения рефрактерного висцерального лейшманиоза. Считается, что как антилейшманиозное средство разрушает мембрану паразита, связываясь с его предшественниками эргостерола [24].
  • Паромомицин — см. Антиамебные средства.

Средства против токсоплазмы:

  • Пириметамин-сульфадиазин — Пириметамин является ингибитором дигидрофолата, подавляющим синтез ДНК и белка.Сульфадиазин является ингибитором дигидроптероатсинтетазы, которая играет важную роль в синтезе фолиевой кислоты и работает синергетически с пириметамином при лечении токсоплазмоза. Вместе они блокируют последовательные этапы пути синтеза фолиевой кислоты. Они также полезны при лечении устойчивой к хлорохину неосложненной малярии P. falciparum и P. jiroveci ( P. carinii ) пневмонии.

Противоглистные агенты

Антицестодные агенты:

Антинематодные агенты:

Инфекции кишечных нематод

  • Альбендазол и мебендазол относятся к классу бензимидазолов широкого спектра действия и действуют путем ингибирования синтеза микротрубочек.[27] В то время как мебендазол подавляет образование микротрубочек, альбендазол подавляет полимеризацию тубулина. Это подавление образования микротрубочек приводит к подавлению поглощения глюкозы и, следовательно, к гибели гельминтов. [28] Эти агенты также обладают антигиардиальной активностью, поскольку они взаимодействуют с тубулином его цитоскелета. [29]
  • Пиперазин (производство прекращено в США) оказывает парализующее действие на гельминтов, поскольку ингибирует ацетилхолин в нервно-мышечном соединении, что приводит к изгнанию организма.[30]
  • Пирантела памоат представляет собой нервно-мышечный блокирующий агент, который действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нематод, вызывая паралич, ведущий к изгнанию. [31]

Инфекции тканевых нематод

  • Диэтилкарбамазин снижает количество микрофилярий, повышая их чувствительность к фагоцитозу. [32] В конечном итоге он действует как опсонин.
  • Ивермектин взаимодействует с глутаматными хлоридными каналами на мотонейронах нематод и приводит к гиперполяризации и параличу.[33] Он также полезен как пероральное противокабиетическое средство.
  • Сурамин натрия — см. Трипаноцидные средства.

  • Празиквантел — см. Антикестодальные средства.

Противотрематодные средства:

  • Празиквантел — см. Антикестодные средства.

  • Метрифонат представляет собой фосфорорганическое соединение, которое действует как ингибитор холинэстеразы. Это имеет решающее значение как альтернатива в лечении шистосомоза. [34]
  • Оксамнихин представляет собой 2-аминометил-тетрагидрохинолин, который ингибирует синтез нуклеиновых кислот у паразитов и действует как альтернатива празиквантелу при лечении шистосомоза.[35]
  • Триклабендазол представляет собой бензимидазол, который, как считается, ингибирует образование микротрубочек, ингибирует синтез белка и движение. Это препарат выбора при фасциолезе, вызванном Fasciola hepatica.

  • Считается, что битионол конкурентно ингибирует действие родохинона в системе транспорта электронов, подавляя анаэробный энергетический метаболизм у паразитов. [36] Применяется как альтернатива триклабендазолу для лечения фасциолеза.

Эктопаразитициды

  • Пиретроиды действуют на нервно-мышечную систему эктопаразитов, парализуя их.Он вызывает нервное возбуждение, изменяя проницаемость для натрия и калия на нервной мембране. [37]
  • Перметрин — нейротоксин, вызывающий деполяризацию натриевых каналов на аксонах нервов. [38]
  • Линдан ингибирует хлоридные каналы на рецепторах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) A у насекомых. [39]
  • Ивермектин — см. Противоопухолевые средства.

  • Бензилбензоат также оказывает токсическое действие на нервы паразитов.

Администрация

Противопротозойные средства

Противомалярийные средства:

  • Чувствительный к хлорохину P.falciparum, P. malariae, и P. knowlesi можно лечить пероральным приемом 1000 мг (600 мг основания) хлорохинфосфата, после чего следует пероральное введение 500 мг (300 мг основания) хлорохинфосфата через 6, 24 и 48 часов. часы.

  • Инфекции P. vivax и P. ovale лечат с использованием схемы лечения чувствительных к хлорохину P. falciparum, , после чего 30 мг основного примахина вводят перорально в течение 14 дней.

  • Устойчив к хлорохину P.falciparum (неосложненная инфекция) лечится с использованием артеметера 20 мг и люмефантрина 120 мг в дозировке четырех таблеток, принимаемых перорально два раза в день в течение 3 дней. В качестве альтернативы, атоваквон-прогуанил 250 мг / 100 мг вводят в виде четырех таблеток, которые следует принимать ежедневно в течение 3 дней. Также назначают 750 мг мефлохина однократно, а затем 500 мг через 6–12 часов. В качестве альтернативы, давайте 650 мг сульфата хинина три раза в день со 100 мг доксициклина или 600 мг клиндамицина два раза в день в течение 7 дней.

  • Тяжелая или осложненная инфекция P. falciparum лечится с помощью внутривенного (IV) артесуната 2,4 мг / кг каждые 12 часов в течение одного дня, затем один раз в день в течение двух дополнительных дней. После этого режима используйте доксициклин или клиндамицин перорально в течение 7 дней или артеметер / люмефантрин, атоваквон / прогуанил или полное лечение мефлохином. Другой вариант выбора — 10 мг / кг хинидина глюконата внутривенно в течение 1-2 часов, а затем 0,02 мг / кг / мин. В качестве альтернативы 3.Артеметер можно вводить внутримышечно (в / м) в дозе 2 мг / кг, затем вводят 1,6 мг / кг / сут с последующим 7-дневным пероральным курсом клиндамицина или доксициклина. Другой альтернативой является внутривенное введение 20 мг / кг дигидрохлорида хинина, затем 10 мг / кг каждые 8 ​​часов. Во время в / в введения хинина контролируйте сердечную деятельность пациентов.

Противогрибковые средства:

Антиамебные средства:

  • При инфекции Dientamoeba fragilis вводят 650 мг йодохинола 3 раза в день в течение 20 дней.

  • Бессимптомная кишечная инфекция, вызванная Entamoeba histolytica , лечится с помощью люминального агента дилоксанида фуроата 500 мг три раза в день в течение 10 дней. (Не одобрено в США).

  • Метронидазол 750 мг в течение 10 дней вместе с просветными агентами при лечении легкой, средней или тяжелой кишечной инфекции и внекишечных инфекций, таких как абсцессы печени.

  • При абсцессах печени: 1 мг / кг дигидроэметина или эметина подкожно (п / к) или внутримышечно в течение 8–10 дней, после чего следует дозировка хлорохина вместе с просветными агентами.

  • Антигиардиальные средства: метронидазол 250 мг назначают внутрь 3 раза в день в течение 5 дней или тинидазол 2 г.

Трипаноцидные средства:

  • Бензнидазол или нифуртимокс вводят перорально при лечении болезни Шагаса.

  • Пентамидин вводится только парентерально, путем внутривенной или внутримышечной инъекции при лечении трипаносомоза в Западной или Восточной Африке.

  • Эфлорнитин, сурамин и меларсопрол вводятся парентерально через внутривенную инъекцию.

Антилейшманиальные агенты:

  • Стибоглюконат натрия в дозе 20 мг / кг / сут вводят внутрижелудочковым или внутримышечным путем в течение 28 дней для лечения висцерального лейшманиоза и 20 дней при кожном лейшманиозе. (Доступно только в США на базе CDC или на военных базах). В качестве альтернативы при висцеральном лейшманиозе можно вводить от 2 до 4 мг / кг пентамидина внутримышечно ежедневно в течение 15 дней.

Антитоксоплазменные агенты:

  • Пациентам с ослабленным иммунитетом или пациентам с реактивационной инфекцией 200 мг пириметамина перорально вводят однократно, и вес пациента определяет последующие дозы.Пациенты с массой тела менее 60 кг принимают 50 мг пириметамина перорально в день, сульфадиазин 1000 мг перорально каждые 6 часов и лейковорин 10-25 мг перорально в день. Пациентам с массой тела более 60 кг назначают 75 мг пириметамина перорально ежедневно, сульфадиазин 1500 мг и лейковорин 10-25 мг перорально ежедневно в течение 6 недель.

  • В качестве альтернативы можно вводить 600 мг клиндамицина перорально или внутривенно вместе с пириметамином и лейковорином четыре раза в день. Атоваквон 1500 мг и сульфадиазин можно назначать два раза в день.

  • Для вторичной профилактики: ежедневный прием пириметамина от 25 до 50 мг перорально, с пероральным сульфадиазином в сумме от 2000 до 4000 мг, вводимый от 2 до 4 раз в день, и лейковорином от 10 до 25 мг для хронической поддерживающей терапии.

Противоглистные агенты

В этом разделе обсуждаются наиболее распространенные противоглистные препараты. Schistosoma mansoni, S.haematobium, и S. intercalatum. 60 мг / кг / день для приема внутрь в три приема для S. japonicum и S. mekongi.

  • Клонорхоз — 75 мг / кг / день для перорального приема в течение одного дня, в три приема, каждые 4-6 часов.

  • Нейроцистицеркоз — 100 мг / кг / день в течение одного дня в три приема, после чего 50 мг / кг / день в течение 2-4 недель.

  • Тениоз и дифиллоботриоз — от 5 до 10 мг / кг однократно.

  • Hymenolepis nana — 25 мг / кг однократно.

  • Другие трематоды (сосальщики) — 75 мг / кг / день, вводимые перорально в три приема в течение 1-2 дней.

  • Альбендазол:

    • Нейроцистицеркоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 8-30 дней.

    • Эхинококкоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 28 дней, затем 14 дней без альбендазола; повторяется 3 цикла.

    • Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз и острицы — получите 400 мг для однократного введения.

    • Клонорхоз — 400 мг два раза в день в течение одной недели.

    Пирантел памоат:

    • 11 мг (основа) / кг перорально однократно — это стандартная доза, которую следует повторить через две недели при инфекциях энтеробиоза и острицы ( Enterobius vermicularis ). Для Necator sp . или Ancylostoma sp . инфекции, пациенту следует принимать стандартную дозу в течение 3 дней.

    Ивермектин:

    Диэтилкарбамазин (коммерчески недоступен в США — только в Центре контроля заболеваний)

    • Wuchereria bancrofti и Loa loa — В первый день пациенту дают 50 мг, на второй день , пациенту следует принимать по 50 мг 3 раза в день.На третий день пациент должен принимать 100 мг три раза в день, а на четвертый день и далее пациенту дают 6 мг / кг / день три раза в день в течение до 14 дней при лимфатическом филяриатозе и 9 мг / кг / день три раза в день. на срок до 21 дня при лоазе.

    Эктопаразитициды

    Перметрин:

    • Педикулез — 1% крем для полоскания, нанесенный на место инфекции; оставьте на 10 минут, затем смойте теплой водой.

    • Чесотка — 5% крем следует нанести от шеи вниз и оставить на 8–14 часов, прежде чем смыть.

    Линдан:

    Бензиловый спирт (производство прекращено в США):

    Побочные эффекты

    Противопротозойные средства

    Хлорохин. Хотя обычно он хорошо переносится, некоторые пациенты при приеме хлорохина испытывают зуд и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, анорексия и боли в животе. В редких случаях у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) наблюдается гемолиз. Другие редкие побочные эффекты хлорохина включают агранулоцитоз, гипотензию, судороги, психоз, нечеткость зрения, расширение QRS и аномалии зубца T.Длительное использование также может привести к ототоксичности, периферической невропатии и ретинопатии.

    Амодиахин относится к хлорохину и может использоваться для замены хлорохина в резистентных областях. Он редко вызывает побочные эффекты, но у некоторых пациентов могут наблюдаться агранулоцитоз, гепатотоксичность и апластическая анемия. Этот препарат недоступен в США, но широко используется в Африке.

    Атоваквон имеет побочные эффекты, такие как головные боли, бессонница, лихорадка, сыпь и расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея.

    Артемизинины, такие как артеметер, хорошо переносятся, но могут вызывать такие симптомы, как тошнота, диарея и рвота. Редко у пациентов могут наблюдаться нейтропения, гемолиз и повышение уровня печеночных ферментов. Они хорошо переносятся беременными.

    Люмефантрин можно комбинировать с артеметером. Использование этой комбинации может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, зуду, головокружению и головным болям. В редких случаях он также может вызывать удлинение интервала QTc.

    Примахин также оказывает неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечные расстройства, включая спазмы в животе, тошноту и боль в эпигастрии.Он также может вызывать гемолиз или метгемоглобинемию, особенно у пациентов с дефицитом G6PD.

    Мефлохин может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства поведения, бессонница, расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь и головокружение. Это также может привести к аритмиям, брадикардии и другим нарушениям сердечной проводимости.

    Доксициклин также вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а также приводит к светочувствительности и кандидозному вагиниту.

    Йодохинол редко может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, анорексия, тошнота, сыпь и зуд.Принимая его во время еды, вы можете предотвратить эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Йодохинол также может приводить к увеличению содержания йода в сыворотке, связанного с белками, что приводит к снижению измеряемого поглощения I.

    Паромомицин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта. Он может накапливаться в почках людей с почечной недостаточностью и вызывать почечную токсичность.

    Метронидазол обычно вызывает металлический привкус во рту, головную боль, тошноту и сухость во рту. Другие редкие побочные эффекты метронидазола включают молочницу, головокружение, нейтропению, панкреатит и токсическое воздействие на центральную нервную систему, ведущее к судорогам и энцефалопатиям.Тинидазол имеет профиль побочных эффектов, аналогичный метронидазолу, но переносится лучше.

    Альбендазол вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, алопецию, повышение активности печеночных ферментов, головные боли и панцитопению. Обычно он хорошо переносится и обычно не имеет серьезных побочных эффектов.

    Бензнидазол имеет побочные эффекты, такие как расстройства желудочно-кишечного тракта, миелосупрессия, периферическая невропатия и сыпь.

    Нифуртимокс также имеет побочные эффекты, в том числе расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь, судороги, невропатии и бессонницу.

    Пентамидин — очень токсичный препарат, который при быстром введении через внутривенное введение может вызвать гипотензию, одышку и тахикардию. При вдыхании он может вызвать бронхоспазм и затруднить дыхание. Это приводит к токсичности для поджелудочной железы и может вызвать гипогликемию. Это также может привести к почечной недостаточности. Другие побочные эффекты включают неприятный привкус во рту, желудочно-кишечные расстройства, галлюцинации и сердечную аритмию.

    Эфлорнитин может вызывать нарушения ЖКТ, а также обратимую тромбоцитопению, лейкопению и судороги.

    Сурамин вызывает тошноту, рвоту и усталость на раннем этапе, а со временем может привести к серьезным признакам и симптомам, таким как агранулоцитоз, гемолитическая анемия, хроническая диарея, невропатии и почечные аномалии среди других. Этот агент не одобрен FDA для использования в США.

    Меларсопрол — высокотоксичный препарат, чаще всего вызывающий реактивную энцефалопатию, которая проявляется судорогами, комой, отеками и смертью. Он также вызывает заболевания почек и сердца.

    Стибоглюконат натрия вызывает миалгии, артралгии и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.Также могут произойти изменения зубца Т и удлинение интервала QT; Таким образом, электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг рекомендуется, когда пациент принимает стибоглюконат натрия. Этот агент доступен только на базах CDC и военных.

    Амфотерицин B может вызвать инфузионные реакции, а также может привести к почечной недостаточности. Это может привести к гипертонии, гипотонии, тошноте, рвоте и лихорадке.

    Пириметамин-сульфадоксин обладает кожными побочными эффектами, такими как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.Поскольку он содержит сульфаниламид, это лекарство может также вызвать почечную недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, расстройства центральной нервной системы и дерматологические расстройства.

    Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) вызывает симптомы из-за антифолатной и сульфонамидной активности. Побочные эффекты антифолатов включают мегалобластную анемию, гранулоцитопению и лейкопению, тогда как симптомы, вызванные сульфаниламидами, включают нарушения ЖКТ, нарушения центральной нервной системы и почечную токсичность.

    Противоглистные средства

    Празиквантел вызывает симптомы, включая расстройства желудочно-кишечного тракта, кожную сыпь, артралгию, миалгию и субфебрильную температуру.В случае нейроцистицеркоза поражение паразитами может привести к нарушениям ЦНС, таким как судороги, психические изменения, менингизм, гипертермия, внутричерепная гипертензия, тошнота и рвота. Однако этого можно избежать с помощью кортикостероидов.

    Пирантела памоат имеет побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея. Это также связано с головокружением, сыпью, головными болями, слабостью и сонливостью. Было замечено, что это вызывает умеренное увеличение ферментов печени.Поэтому пациенты с заболеваниями печени нуждаются в тщательном наблюдении.

    Эктопаразитициды

    Перметрин вызывает такие побочные эффекты, как зуд, жжение и покалывание.

    Линдан может вызывать нейротоксичность и гематотоксичность; поэтому его следует избегать во время беременности и у детей. [40]

    Противопоказания

    Противопротозойные средства

    Противопоказания к хлорохину включают пациентов с повышенной чувствительностью к 4-аминохинолину.Противопоказания включают пациентов с дефицитом G6PD, а также пациентов с порфирией или псориазом. Кроме того, этого следует избегать людям с дефектами поля зрения или миопатиями. Однако он безопасен во время беременности и для детей.

    Примахин противопоказан пациентам с метгемоглобинемией, гранулоцитопенией или миелосупрессией. Его следует избегать при беременности и при дефиците G6PD.

    Мефлохин противопоказан пациентам с аритмией, нарушениями сердечной проводимости, психическими расстройствами и эпилепсией.Раньше рекомендовали избегать его использования пилотами или другими людьми, выполняющими работу, требующую мелкой моторики.

    Следует избегать назначения йодохинола пациентам с заболеваниями почек или щитовидной железы, а также тем, кто не переносит йод. Его также следует прекратить в случаях отравления йодом, когда сохраняются такие симптомы, как лихорадка, зуд и дерматит.

    Дилоксанида фуроат обычно не рекомендуется при беременности.

    Метронидазол вызывает дисульфирамоподобную реакцию при приеме с алкоголем.Кроме того, он приводит к токсичности лития при приеме с литием и усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, например варфарина. Следует избегать приема этого препарата при беременности.

    Эметин К противопоказаниям относятся пациенты с почечной и сердечной недостаточностью, а также беременность.

    Противоглистные средства

    Альбендазол противопоказан пациентам с циррозом печени и пациентам с гиперчувствительностью к бензимидазолам в анамнезе.

    Амфотерицин B вызывает почечную недостаточность; Таким образом, следует избегать одновременного приема с нефротоксическими препаратами.

    Празиквантел следует избегать при глазном цистицеркозе из-за разрушительных эффектов уничтожения паразитов. Противопоказания также относятся к пациентам, которым необходимо сохранять бдительность при вождении, так как это вызывает сонливость. Следует избегать во время беременности.

    Эктопацитиды

    Противопоказания для линдана включают пациентов с судорожными расстройствами, и его следует использовать только в качестве вмешательства второй линии у пожилых людей, детей младшего возраста и пациентов с массой тела менее 50 кг, поскольку у них более вероятно проявление этих побочных эффектов.[40]

    Улучшение результатов группы здравоохранения

    Паразитарные болезни составляют большое число из 17 забытых тропических болезней, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти болезни имеют глобальное значение, поскольку они затрагивают более 1 миллиарда человек, в том числе очень бедных, вызывают тяжелую инвалидность и часто подвергаются стигматизации. Улучшение результатов лечения пациентов, страдающих этими заболеваниями, многогранно. Массовое введение лекарств — ключ к лечению таких заболеваний, как онхоцеркоз, лимфатический филяриатоз и шистосомоз.При массовом применении лекарств рекомендуется лечение по месту жительства. Следовательно, межпрофессиональный командный подход, состоящий из фармацевтов, должен осознавать, что для достижения лучших результатов в эндемичных регионах необходимо осуществление долгосрочных общественных программ. [41] Во многих случаях противопаразитарные препараты вызывают серьезные побочные реакции, и поэтому соблюдение режима приема лекарств низкое. Следовательно, лечение под непосредственным наблюдением фармацевта имеет важное значение, если кто-то хочет улучшить результаты.

    Новые и безопасные лекарства необходимы для лечения болезни Шагаса, лейшманиоза и трипаносомоза. [42] Мебендазол ассоциируется с высокой частотой неудач при лечении анкилостомозов, а однократная доза альбендазола связана с низким показателем излечения от трихоцефалеза. Поэтому существует высокий спрос на исследования и инновации в управлении забытыми тропическими болезнями. [43]

    Противопаразитарная лекарственная терапия обычно является ответом на экзотические и / или редкие заболевания.Клиницист (MD, DO, NP или PA) должен быть осведомлен о возможных признаках и симптомах, а также тщательно изучить историю поездок, которая охватывает эндемичные для этих заболеваний районы. Медперсонал также будет нести ответственность за сбор анамнеза этого типа пациента и задокументировать его, если таковой имеется, а также обеспечить соответствующий мониторинг после начала терапии. Фармацевт проверит, что врач выбрал подходящее средство, проверит дозировку и проконсультирует пациентов. Медсестры и фармацевты должны сообщать о любых проблемах, с которыми они могут столкнуться, лицу, выписывающему рецепт, для принятия корректирующих мер.

    В таких случаях почти обязательно присутствие врача-инфекциониста. Координация между клиницистами, медперсоналом и аптекой имеет решающее значение, поскольку многие из используемых лекарств необычны, а дозировка и потенциальные взаимодействия имеют решающее значение. Точно так же медсестры должны быть осведомлены о возможных побочных эффектах медикаментозной терапии и сообщать о первых признаках их появления остальной части межпрофессиональной медицинской бригады; это позволит лечащему врачу изменить дозировку или терапевтические средства, опять же в тандеме с консультацией в аптеке.Только благодаря этому типу межпрофессионального сотрудничества медицинская бригада может добиться положительных результатов для пациентов с этими инфекциями. [Уровень V]

    Ссылки

    1.
    Барон С., редактор. Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Галвестон (Техас): 1996. Введение в паразитологию. [PubMed: 21413318]
    2.
    Hill SR, Thakur RK, Sharma GK. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 июля 2021 г.Противомалярийные препараты. [PubMed: 29261925]
    3.
    Руководство по лечению малярии. 3-е изд. Всемирная организация здравоохранения; Женева: 2015. [PubMed: 26020088]
    4.
    Vannier E, Gewurz BE, Krause PJ. Бабезиоз человека. Заражение Dis Clin North Am. 2008 сентябрь; 22 (3): 469-88, viii-ix. [Бесплатная статья PMC: PMC3998201] [PubMed: 18755385]
    5.
    Aflatoonian MR, Sharifi I, Aflatoonian B, Bamorovat M, Heshmatkhah A, Babaei Z, Ghasemi Nejad Almani P, Mohammadi Ehar, Agha Agha , Шарифи Х., Шарифи Ф., Хосрави А., Хатами М., Арефиния Н., Фекри А., Фараджзаде С., Хамесипур А., Мохебали М., Гуя М. М., Ширзади М. Р., Варма Р. С..Детерминанты сопутствующего риска антропонозного кожного лейшманиоза, полученного с применением меглумина антимониата: когортное исследование в Иране. PLoS Negl Trop Dis. 2019 июн; 13 (6): e0007423. [Бесплатная статья PMC: PMC65

    ] [PubMed: 31188834]

    6.
    Сундар С., Сингх А. Химиотерапевтические средства висцерального лейшманиоза: настоящее и будущее. Паразитология. 2018 Апрель; 145 (4): 481-489. [Бесплатная статья PMC: PMC5984184] [PubMed: 29215329]
    7.
    Dubey JP. Toxoplasma Gondii. В: Барон С., редактор.Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Галвестон (Техас): 1996. [PubMed: 21413265]
    8.
    Thadanipon K, Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Thakkinstian A, Attia J. Эффективность и безопасность противокабетических средств: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. J Am Acad Dermatol. 2019 Май; 80 (5): 1435-1444. [PubMed: 30654070]
    9.
    Meshnick SR. Артемизинин: механизмы действия, резистентность и токсичность.Int J Parasitol. 2002 декабрь 04; 32 (13): 1655-60. [PubMed: 12435450]
    10.
    Лорес Л.А., Гарг А., Кумар В., Брузуал И., Форкуер И.П., Ренар И., Вирджи А.З., Булард П., Родригес И.С., Аллен А.Дж., Поу С., Вегманн К.В., Винтер Р.В., Nilsen A, Mao J, Preston DA, Belperron AA, Bockenstedt LK, Hinrichs DJ, Riscoe MK, Doggett JS, Ben Mamoun C. Радикальное лечение экспериментального бабезиоза у иммунодефицитных мышей с использованием комбинации эндохиноподобного хинолона и атоваквона. J Exp Med. 2016 27 июня; 213 (7): 1307-18.[Бесплатная статья PMC: PMC4925016] [PubMed: 27270894]
    11.
    Найт Р. Химиотерапия амебиаза. J Antimicrob Chemother. 1980 сентябрь; 6 (5): 577-93. [PubMed: 6106010]
    12.
    Гупта Ю.К., Гупта М., Анежа С., Кохли К. Современная лекарственная терапия протозойной диареи. Индийский J Pediatr. 2004 Янв; 71 (1): 55-8. [PubMed: 14979387]
    13.
    Нагата Н., Марриотт Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. Т., Старк Д. Текущие варианты лечения инфекций, вызванных Dientamoeba fragilis.Int J Parasitol Drugs Drug Resist. 2012 декабрь; 2: 204-15. [Бесплатная статья PMC: PMC3862407] [PubMed: 24533282]
    14.
    Gardner TB, Hill DR. Лечение лямблиоза. Clin Microbiol Rev.2001, январь; 14 (1): 114-28. [Бесплатная статья PMC: PMC88965] [PubMed: 11148005]
    15.
    Полак А., Ричл Р. Механизм действия производного 2-нитроимидазола бензнидазола. Ann Trop Med Parasitol. 1978 Февраль; 72 (1): 45-54. [PubMed: 418744]
    16.
    Докампо Р., Морено С.Н. Свободнорадикальный метаболизм противопаразитарных средств.Fed Proc. 1986 сентябрь; 45 (10): 2471-6. [PubMed: 3017765]
    17.
    Томас Дж. А., Бейкер Н., Хатчинсон С., Доминик С., Тренаман А., Гловер Л., Олсфорд С., Хорн Д. Понимание механизма действия антитрипаносомных препаратов на основе цитологического профилирования. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Ноябрь; 12 (11): e0006980. [Бесплатная статья PMC: PMC6283605] [PubMed: 30475806]
    18.
    Balfour JA, McClellan K. Местный эфлорнитин. Am J Clin Dermatol. 2001; 2 (3): 197-201; Обсуждение 202. [PubMed: 11705097]
    19.
    Morgan HP, McNae IW, Nowicki MW, Zhong W, Michels PA, Auld DS, Fothergill-Gilmore LA, Walkinshaw MD. Трипаноцидный препарат сурамин и другие миметики трипанового синего являются ингибиторами пируваткиназ и связываются с аденозиновым участком. J Biol Chem. 2011 сентябрь 09; 286 (36): 31232-40. [Бесплатная статья PMC: PMC3173065] [PubMed: 21733839]
    20.
    Фаирламб А.Х., Хорн Д. Устойчивость к меларсопролу при африканском трипаносомозе. Trends Parasitol. 2018 июн; 34 (6): 481-492. [PubMed: 29705579]
    21.
    Berman JD, Waddell D, Hanson BD. Биохимические механизмы антилейшманиозной активности стибоглюконата натрия. Антимикробные агенты Chemother. 1985 июн; 27 (6): 916-20. [Бесплатная статья PMC: PMC180186] [PubMed: 2411217]
    22.
    Rais S, Perianin A, Lenoir M, Sadak A, Rivollet D, Paul M, Deniau M. лейшманиоз и в крови человека. Антимикробные агенты Chemother. 2000 сентябрь; 44 (9): 2406-10. [Бесплатная статья PMC: PMC] [PubMed: 10952587]
    23.
    Есилова Ю., Суруджу Н.А., Ардик Н., Аксой М., Есилова А., Огуму С., Сатоскар А.Р. Антимониат меглумина более эффективен, чем стибоглюконат натрия, при лечении кожного лейшманиоза. J Dermatolog Treat. 2016; 27 (1): 83-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5730988] [PubMed: 26105204]
    24.
    Сундар С., Чакраварти Дж. Липосомный амфотерицин B и лейшманиоз: доза и реакция. J Glob Infect Dis. 2010 Май; 2 (2): 159-66. [Бесплатная статья PMC: PMC2889656] [PubMed: 20606972]
    25.
    Cupit PM, Cunningham C. Каков механизм действия празиквантела и как может возникать устойчивость? Future Med Chem. 2015; 7 (6): 701-5. [PubMed: 25996063]
    26.
    Чен В., Мук Р.А., Премонт Р.Т., Ван Дж. Никлозамид: помимо противоглистного препарата. Сотовый сигнал. 2018 Янв; 41: 89-96. [Бесплатная статья PMC: PMC5628105] [PubMed: 28389414]
    27.
    Лэйси Э. Способ действия бензимидазолов. Паразитол сегодня. 1990 Апрель; 6 (4): 112-5. [PubMed: 15463312]
    28.
    Keystone JS, Мердок Дж. Мебендазол. Ann Intern Med. 1979 Октябрь; 91 (4): 582-6. [PubMed: 484964]
    29.
    Solaymani-Mohammadi S, Genkinger JM, Loffredo CA, Singer SM. Метаанализ эффективности альбендазола по сравнению с метронидазолом при лечении инфекций, вызванных Giardia duodenalis. PLoS Negl Trop Dis. 2010 11 мая; 4 (5): e682. [Бесплатная статья PMC: PMC2867942] [PubMed: 20485492]
    30.
    DELCASTILLO J, DEMELLO WC, MORALES T. МЕХАНИЗМ ПАРАЛИЗАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ПИПЕРАЗИНА НА МЫШЦЫ АСКАРИСА.Br J Pharmacol Chemother. 1964 июн; 22: 463-77. [Бесплатная статья PMC: PMC1703942] [PubMed: 14211677]
    31.
    Мартин Р.Дж., Робертсон А.П. Механизм действия левамизола и пирантела, устойчивость к глистогонам, E153 и Q57. Паразитология. 2007; 134 (Pt 8): 1093-104. [PubMed: 17608969]
    32.
    BANGHAM DR. Механизм действия диэтилкарбамазина исследовали с препаратом, меченным 14C. Br J Pharmacol Chemother. 1955 декабрь; 10 (4): 406-12. [Бесплатная статья PMC: PMC1509539] [PubMed: 13276593]
    33.
    Laing R, Gillan V, Devaney E. Ивермектин — старый наркотик, новые уловки? Trends Parasitol. 2017 июн; 33 (6): 463-472. [Бесплатная статья PMC: PMC5446326] [PubMed: 28285851]
    34.
    Holmstedt B, Nordgren I, Sandoz M, Sundwall A. Metrifonate. Краткое изложение имеющейся токсикологической и фармакологической информации. Arch Toxicol. 1978, 13 октября; 41 (1): 3-29. [PubMed: 363095]
    35.
    Pica-Mattoccia L, Cioli D. Исследования механизма действия оксамнихина и родственных шистосомицидных препаратов.Am J Trop Med Hyg. 1985 Янв; 34 (1): 112-8. [PubMed: 3838223]
    36.
    Икума К., Макимура М., Муракоши Ю. [Ингибирующее действие битионола на НАДН-фумаратредуктазу в аскаридах]. Yakugaku Zasshi. 1993 сентябрь; 113 (9): 663-9. [PubMed: 8229665]
    37.
    Нарахаши Т. Способ действия пиретроидов. Bull World Health Organ. 1971; 44 (1-3): 337-45. [Бесплатная статья PMC: PMC2428046] [PubMed: 5315351]
    38.
    Драго Б., Шах Н.С., Шах Ш. Острая нейротоксичность перметрина: различные проявления, высокий индекс подозрительности.Toxicol Rep.2014; 1: 1026-1028. [Бесплатная статья PMC: PMC5598406] [PubMed: 28962315]
    39.
    Islam R, Lynch JW. Механизм действия инсектицидов линдана и фипронила на хлоридные каналы глициновых рецепторов. Br J Pharmacol. 2012 Апрель; 165 (8): 2707-20. [Бесплатная статья PMC: PMC3423232] [PubMed: 22035056]
    40.
    Wooltorton E. Обеспокоенность по поводу лечения чесотки и вшей линданом. CMAJ. 2003 27 мая; 168 (11): 1447-8. [Бесплатная статья PMC: PMC155967] [PubMed: 12771080]
    41.
    Молинье Д. Забытые тропические болезни. Сообщество по здоровью глаз. 2013; 26 (82): 21-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3756642] [PubMed: 24023397]
    42.
    Hotez PJ, Pecoul B. «Манифест» по продвижению контроля и ликвидации забытых тропических болезней. PLoS Negl Trop Dis. 2010 25 мая; 4 (5): e718. [Бесплатная статья PMC: PMC2876053] [PubMed: 20520793]
    43.
    Кейзер Дж., Утцингер Дж. Эффективность современных препаратов против гельминтозов, передаваемых через почву: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2008 23 апреля; 299 (16): 1937-48. [PubMed: 18430913]

    Мебендазол | Навигатор здоровья NZ

    Мебендазол используется для лечения глистных инфекций, таких как острицы (также называемые острицами), круглые черви и анкилостомы. Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.

    Тип лекарства Также называется
    • Лекарство от глистов (также называемое глистогонным средством)
    • Vermox®
    • De-Worm®
    • Комбантрин-1 с Мебендазолом®

    Что такое мебендазол?

    Мебендазол используется для лечения глистов, обитающих в кишечнике человека, таких как острицы (также называемые острицами), круглые черви и анкилостомы.Мебендазол не дает червям поглощать сахар, необходимый им для выживания. Это убивает червей в течение нескольких дней. Хотя мебендазол убивает взрослых червей, он не убивает яйца. Чтобы остановить повторное заражение, хорошо мойте руки после посещения туалета, не грызите ногти и не сосите пальцы и лечите всех, кто живет в вашем доме, одновременно, даже если у них нет никаких симптомов. Узнайте больше о острице. Мебендазол выпускается в виде таблеток или жидкости. Он доступен по рецепту или вы можете купить его без рецепта в аптеке.

    Доза

    • Доза мебендазола зависит от типа лечатся глистов.
      • Осторожные черви: 100 мг однократно. Реинфекция очень распространена, поэтому может потребоваться вторая доза через 2 недели.
      • Власоглавы, круглые черви, анкилостомы: 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней.
    • Всегда принимайте мебендазол в соответствии с указаниями врача или фармацевта. На этикетке аптеки будет указано, сколько и как часто нужно принимать, а также указаны особые инструкции.

    Как принимать мебендазол

    • Мебендазол можно принимать независимо от приема пищи.
    • Его можно жевать, глотать целиком или измельчать и смешивать с пищей.

    Меры предосторожности — перед приемом мебендазола

    • Вы беременны или кормите грудью?
    • Есть ли у вас в семье младенец или маленький ребенок?

    Если это так, важно, чтобы вы сообщили своему врачу, прежде чем начинать принимать мебендазол.Иногда лекарство не подходит или его можно использовать только с особой осторожностью. Например, нельзя купить мебендазол детям до 2 лет.

    Возможные побочные эффекты

    Как и все лекарства, мебендазол может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству.

    Побочные эффекты Что мне делать?
    • Дискомфорт в желудке
    • Боль в животе
    • Вздутие живота (ветер или газ)
    • Диарея (жидкие выделения)
    • Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.

    Узнать больше

    По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о мебендазоле. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

    Мебендазол Информация для пациентов, Великобритания, 2017

    Список литературы

    1. Мебендазол Новозеландский формуляр, 2017 г.
    2. Vermox Medsafe, Новая Зеландия, май 2017 г.

    Медикаментозная терапия общих паразитарных инфекций в США

    Фарм США .2012; 37 (8): HS2-HS6.

    Паразитарные инфекции, голод, недостаточный кров, и отсутствие источников чистой воды — самые большие препятствия для здоровья в растущее население нашего мира. Некоторые паразитарные инфекции, которые очень распространены во всем мире (например, аскаридоз), часто возникают с легкими, неясными симптомами или вообще без них. Это обычное дело для хозяина (особенно кишечного паразита) бессимптомно, что является технически это скорее мутуалистическое сосуществование, чем истинный паразитизм.В паразитарные инфекции, которые считаются наиболее распространенными во всем мире, включают: токсоплазмоз, аскаридоз, анкилостомоз и трихомониаз (сортированные по распространенности в мире в ТАБЛИЦА 1 ). 1


    Некоторые инфекции с низким уровнем смертности могут вызывать обширная заболеваемость, включая повреждение плода / новорожденного, нарушение питания недостаточность, кожные узелки, кожные высыпания или некрозы, а также основные поражение органов-мишеней глаз, центральной нервной системы (ЦНС), легких, сердце или печень. 2-4 Хотя они не самые распространенные инфекции, малярия, амебиаз, лейшманиоз, шистосомоз и трипаносомоз — ведущая причина смертности во всем мире из-за паразитарные инфекции. 5 Объем этой темы может быть огромны, поскольку существуют сотни видов паразитов, заражающих людей. В этой статье рассматривается лекарственная терапия (а иногда и профилактика) паразитарные инфекции, наиболее актуальные для аптечной практики в Соединенные Штаты.

    Паразитарные инфекции в U.С.

    Постулируется, что жители США меньше страдают от паразитарные инфекции из-за лучшего питания, жилья, вопросы гигиены и чистой воды. США также несколько географически изолирован от остального мира и его климата, особенно в северной части страны, также вероятно защитный. Когда затрагиваются жители США, это обычно происходит из-за путешествие в тропические районы, недавняя иммиграция в США или прямые контакт с новыми иммигрантами.Иногда инфекции вызываются: аборигенных паразитов, особенно из-за неправильно приготовленной пищи или прямой контакт с домашними или сельскохозяйственными животными. 6

    Противопаразитарные препараты

    Противомалярийные средства: Наиболее распространенные использование агентов против паразитов жителями США для малярии профилактика. Один и тот же арсенал препаратов используется как для профилактики, так и для лечение малярии. ТАБЛИЦА 2 выделяет наиболее важные противомалярийные препараты для U.С. фармацевтов. 7-9 Для достижения терапевтического уровня путешественникам, как правило, необходимо принять 2 дозы перед входом в эндемичный по малярии район и продолжить в течение 4 недель после возвращения. Атоваквон-прогуанил является исключением и нужно продолжать только в течение 1 недели после возвращения. 10,11

    Фармацевты должны обучать своих пациентов тому, что дозы (в течение 1-4 недель) после возвращения домой жизненно важны для успешного противомалярийная профилактика. Противомалярийные препараты делают не предотвращают заражение малярией и не предотвращают в достаточной степени миграция паразитов в печень или ее захват.Вместо этого эти препараты лечить более поздние стадии крови, вызывающие клиническую малярию. Следовательно, при профилактическом применении эти препараты необходимо продолжать в течение некоторого времени. после возвращения путешественника из эндемичного по малярии района в случае неизвестное приобретение видов Plasmodium .

    Фармацевты также должны информировать своих пациентов о том, что фармакологическая профилактика важна, лучший способ предотвратить малярию избежать укусов комара Anopheles , который активен ранним вечером.Профилактические методы включают ношение одежда с длинными рукавами и длинноногая одежда, нанесение сильного насекомого репелленты и москитные сетки. 10

    Не все препараты, одобренные для лечения или профилактики малярии, включены в ТАБЛИЦА 2 . Например, сегодня амодиахин и гидроксихлорохин нечасто используются для монотерапии Plasmodium falciparum из-за устойчивости (хотя иногда они эффективны против штаммов, устойчивых к хлорохину). 7,9 Как и хинин, они нечасто используются для профилактики, потому что они требуют ежедневного приема, а также обладают более высокой токсичностью (например, дискразии крови, токсичность печени).

    Метронидазол и тинидазол: Метронидазол, или, альтернативно, тинидазол, является основой терапии лямблиоза, трихомониаз и амебиаз. Из них амебиаз представляет собой наибольшую проблема, потому что одного метронидазола часто недостаточно для искоренить этого кишечного паразита. 12 Медикаментозная терапия для амебиаз, как правило, должен состоять из «просветного агента», способного искоренения люминальной (кишечной) инфекции. Если инфекция только просвет, и пациент протекает бессимптомно, тогда может возникнуть люминальный агент. использоваться отдельно. 13 Люминальные агенты, доступные для использования в США, — это йодохинол и паромомицин. 12 Однако, если есть симптомы или заболевание является внекишечным, оно обязательно использовать системные средства, такие как метронидазол или тинидазол.Метронидазол 750 мг назначают перорально три раза в день или 500 мг внутривенно каждые 6 часов в течение 10 дней. Тетрациклин (когда доступно) является наиболее часто используемым альтернативным системным агентом для кишечная инфекция легкой и тяжелой степени тяжести; другая альтернатива, эритромицин, можно рассматривать как легкую или умеренную инфекцию.

    При абсцессе печени или другом внекишечном заболевании: метронидазол или тинидазол по-прежнему являются предпочтительными агентами и могут быть в сочетании с хлорохином для дополнительной эффективности.Для случаев сопротивления или непереносимость метронидазола и тинидазола, редко дегидроэметина или Возможно, придется использовать эметин плюс хлорохин в течение 21–23 дней. Дегидроэметин и эметин следует вводить подкожно или внутримышечно и коммерчески недоступны в США 12

    Лечение лямблиоза проще и обычно завершается курсом низких доз метронидазола (например, 250 мг три раза в сутки). раз в день во время еды в течение 5 дней) или однократная доза 2 г тинидазола с едой.Если метронидазол или тинидазол нельзя использовать или неэффективно, также можно использовать нитазоксанид или паромомицин. 12,14

    Трихомониаз, вагинальный или уретральный (большинство общие участки), также легко поддается лечению, часто однократной дозой 2 г метронидазол. Однако эта большая разовая доза часто вызывает: диспепсия и, в качестве альтернативы, метронидазол 500 мг два раза в день старше 7 лет. дней (или аналогичный режим) может быть назначен. Тинидазол также может быть заменен на метронидазол и, по крайней мере, столь же эффективен.это Важно отметить, что интравагинальный метронидазол предназначен для бактериальный вагиноз, а не Trichomonas vaginalis . 12,15,16

    Побочные эффекты часто возникают при приеме метронидазола и может включать тошноту, парагевзию, дерматологические реакции (иногда тяжелая) и вагинальная кандидозная инфекция. Некоторые неврологические реакции часто, например головокружение или головная боль, но могут быть и тяжелые неврологические реакции. также встречаются, включая периферическую невропатию, судороги и расстройства особые органы чувств (расстройства зрительного или слухового нерва).Другой серьезный побочные эффекты могут включать лейкопению, асептический менингит, энцефалопатия и гемолитико-уремический синдром. Следует избегать алкоголя из-за риска возникновения дисульфирамоподобной реакции. 17

    Ивермектин: Ивермектин является одним из более часто используемые противопаразитарные препараты в США, но не для упомянутые выше наиболее опасные паразитарные инфекции. Пока это FDA одобрен для лечения системных инфекций Onchocerca volvulus (микрофилярии, не взрослые) и кишечный стронгилоидоз, наиболее часто используется в U.S. не по назначению для лечения чесотки, вшей и энтеробиоза (острицы). 18 К югу от США, на юге Мексики и Гватемалы, доступность ивермектина особенно важна для искоренить онхоцеркоз («речную слепоту»). 19

    Как и другие агенты, ивермектин парализует некоторые гельминты, но его молекулярный механизм действия иной. Ивермектин усиливает GABA-опосредованную передачу, что вызывает постсинаптический нейрон гиперполяризация у восприимчивых гельминтов. 20 Повышение активности ГАМК может происходить и у людей, и ивермектин не следует назначать одновременно с ГАМК-ергическими препаратами. 21 Прием ивермектина с пищей (в частности, с пищей с высоким содержанием жиров) значительно увеличивает биодоступность. 17 Ивермектин обычно назначают однократно. Однако при лечении филяриатоз, однократная доза эффективна для уменьшения симптомов у многих месяцев, но редко вызывает ремиссию. Повторные дозы могут потребоваться один раз или два раза в год в течение нескольких лет, пока инфекция не исчезнет. 21

    Побочные эффекты ивермектина возникают нечасто, но могут включают усталость, головокружение, боль в животе или сыпь. Реакции из-за гибель микрофилярий может наступить в течение первых 2 дней лечения и включают артралгии, миалгии, гипотонию, тахикардию, лимфаденит, лимфангит и периферические отеки. 21

    Пирантел Памоат: Пирантел продается без рецепта и в основном используется для лечения энтеробиоза, обычно называемого острицами ( Enterobius vermicularis ). Энтеробиус обычно поражает только желудочно-кишечный тракт, но также может иногда заражают женскую мочеполовую систему и могут увеличить показатели бактериальных инфекций мочевыводящих путей. 22 Пирантел памоат имеет некоторую эффективность против аскаридоза и иногда используется как альтернатива мебендазолу от анкилостомы. 3,21 Это не всасывается системно и поэтому эффективен только против восприимчивые гельминты в кишечном тракте. Следовательно, неблагоприятный эффекты обычно имеют характер желудочно-кишечного тракта, хотя головокружение, головная боль или может возникнуть сонливость.

    Альбендазол: Альбендазол по меньшей мере так же эффективен, как мебендазол, для лечения многих гельминтозов. 23,24 Альбендазол одобрен только FDA для лечения эхинококкоза и нейроцистицеркоза. 25 Однако из-за того, что мебендазол в последнее время недоступен, его использование не по назначению альбендазол может потребоваться для лечения некоторых круглых червей (например, аскаридоз, анкилостомы, энтеробиоз). Пирантел памоат, доступный Безрецептурные препараты для лечения остриц (энтеробиоза) также могут быть разумный выбор при аскаридозе. 26 Рекомендации по дозировке доступны в большинстве справочников лекарственных средств для использования альбендазола не по назначению.

    Есть некоторые важные фармакокинетические свойства для рассмотреть возможность. Альбендазол можно принимать с едой или без нее, и в идеале выбор основан на локализации паразитарной инфекции. Потому что очень системно всасывается мало, дозировка при кишечных инфекциях у детей и взрослых похож. Важно понимать, что пища увеличивает абсорбцию альбендазола, особенно жирная пища. 21 При инфекциях просвета (например, аскаридозе) дозу можно назначать пустой желудок, чтобы уменьшить абсорбцию. Для системного или внекишечного При инфекциях альбендазол можно принимать с пищей для улучшения абсорбции.

    Иногда могут возникать серьезные побочные эффекты альбендазол, особенно при длительной терапии или в определенные инфекции (инфекции глаз и ЦНС обсуждаются ниже). В любой расширенный курс лечения (более 1 или 2 разовых доз), и особенно при эхинококкозе, ферментах печени и количестве клеток крови следует контролировать каждые 2 недели и перед каждым повторным лечением курс.Необходимы постоянные медицинские осмотры, которые должны включать: мониторинг токсичности для печени. Следует избегать приема альбендазола или отменить, если трансаминазы печени повышены или если белая кровь количество клеток снижено. Информация о назначении включает предупреждение не использовать при беременности и избегать беременности в течение 1 месяца после отмена альбендазола. К счастью, неопровержимые доказательства указывает на отсутствие сильной тератогенности и основан на животных модели; если это происходит, то нечасто. 27 Стилл, другие агенты предпочтительнее альбендазола при беременности, если это подходит для клинический сценарий (например, празиквантел при шистосомозе). 28

    Побочные эффекты противоглистных препаратов

    Запоминание списка побочных эффектов для каждого Противогельминтный препарат нецелесообразен в реальной клинической практике. Неблагоприятный эффекты, которые могут быть приписаны лекарству, во многом зависят от инфекция, которую лечат, и продолжительность терапии.Интересный пример профиля побочных эффектов, специфичных для инфекции, этих лекарства — преобладание повышения ферментов печени в альбендазоле терапия эхинококкоза по сравнению с нейроцистицеркозом. Эхинококкоз заболевания, аномальные функциональные тесты печени наблюдаются в 15,6% случаев, но менее чем в 1% случаев у пациентов с нейроцистицеркозом. 25 Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с воздействием умирающих гельминтов, а не с прямой токсичностью агентов.

    Особенности лечения глазных инфекций или инфекций ЦНС

    Пациенты с нейроцистицеркозом часто обращаются с судороги.Интересно, что эта инфекция становится все более распространенной. инфекция в США. В США судороги являются наиболее распространенным явлением. симптом первого появления (66% пациентов) и противосудорожная медикаментозная терапия обычно необходимо, особенно если проводится противоглистная фармакотерапия. выбрал. Нейроцистицеркоз — наиболее частая причина симптоматической изъятия по всему миру. 29

    Многие препараты, которые были бы эффективны in vitro для лечение конкретного паразита может не достигать места действия, когда инфекция внекишечная.Поглощение и распределение GI в место действия необходимо учитывать. Как упоминалось ранее, лечение внекишечных инфекций с альбендазолом можно усилить, давая препарат во время еды. Использование глюкокортикоидов (например, преднизона) может значительно снизить заболеваемость при лечении некоторых проявлений ЦНС паразитарные инфекции, особенно некоторые формы нейроцистицеркоз — цистицеркозный энцефалит, субарахноидальный нейроцистицеркоз и спинномозговой интрамедуллярный цистицеркоз. 26 Кроме того, сочетание глюкокортикоидов с альбендазолом может увеличить действие препарата и уменьшить повреждающее воспаление в очаге инфекции. 21

    Противопаразитарная лекарственная терапия не всегда показана для ЦНС или внутриглазные инфекции, потому что умирающие гельминты могут нанести больший ущерб чем живые. В частности, следует избегать применения празиквантела при лечение глазных инфекций, и редко показано, когда есть признаки поражения ЦНС. Использование празиквантела при инфекциях в этих чувствительные ткани дополнительно осложняются лекарственными взаимодействиями с дексаметазон (и, возможно, преднизон) в качестве совместного приема значительно снижает уровень празиквантела в плазме. 21 Если есть поражение глаз или ЦНС, перед лекарственной терапией следует проконсультироваться с офтальмологом или неврологом.

    Наличие противопаразитарных средств

    Многие из наиболее токсичных агентов, используемых для паразитарных болезней. инфекции по всему миру недоступны в США из-за низкого возникновение здесь инфекций. Из-за этой низкой встречаемости также был небольшим финансовым стимулом для фармацевтической промышленности в U.С. и Западная Европа для разработки более эффективных, менее токсичных агенты. Если есть необходимость в агентах, не одобренных для использования в США, некоторые могут быть закуплены непосредственно у CDC, если есть существующие Заявка на получение нового исследуемого препарата (IND) находится в файле с FDA. 30

    Роль фармацевта

    В заключение, фармацевты должны знать следующее, сталкиваясь с паразитарными инфекциями в своей практике:

    • Хотя мебендазол сейчас недоступен в США.Сидеть до сих пор является рекомендуемой терапией при многих глистных инфекциях. Там нет однозначной альтернативы, но фармацевт может помочь назначившему врачу и пациенту соответствующее применение и дозировку альбендазола, пирантела памоат или другое противоглистное средство.

    • При назначении по протоколу фармацевты могут отличный клинический провайдер для туристических консультаций, часть которых назначение соответствующей противомалярийной профилактики, которая зависит от разнообразие факторов / предпочтений пациента и пункта назначения путешествия.

    • Фармацевты должны рекомендовать привлечение специалиста. при лечении неврологических или глазных инфекций и обеспечить информация об использовании противовоспалительных препаратов и их фармакокинетических свойствах. и фармакодинамические взаимодействия с противопаразитарными средствами.

    • Фармацевты Фармацевты должны распознавать острицы. инфекции (энтеробиоз) и рекомендуют безрецептурную терапию (пирантел памоат) в качестве подходящее.

    ССЫЛКИ

    1.Кок М, Печере Ж. Природа и патогенность микроорганизмов. В: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Коэн и Порошок: инфекционные болезни. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби Эльзевьер; 2010: 5. www.mdconsult.com. По состоянию на 6 июля 2012 г.
    2. Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3495-3527.
    3. Maguire JH. Кишечные нематоды (круглые черви). В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3577-3587.
    4. Паразиты — цистицеркоз. CDC. Обновлено 2 ноября 2010 г. www.cdc.gov/parasites/cysticercosis/health_professionals/index.html. По состоянию на 16 февраля 2012 г.
    5. Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г. . Всемирная организация здравоохранения: Женева, Швейцария; 2008: 54.
    6. Паразиты. CDC. Обновлено 1 февраля 2012 г. www.cdc.gov/parasites. По состоянию на 6 июля 2012 г.
    7. Rosenthal PJ. Противопротозойные препараты. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Ланге; 2012: 915-936.
    8. Пиола П., Фогг С., Баюнирве Ф. и др. Под присмотром против бесконтрольный прием шести доз артеметера-люмефантрина для лечения острая, неосложненная Plasmodium falciparum малярия в Мбарре, Уганда: рандомизированное исследование. Ланцет. 2005; 365: 1467-1473.
    9. Arguin PM, Mali S. Глава 3 — Малярия. В: Желтая книга . CDC. Обновлено 8 ноября 2011 г. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.htm. Доступ 20 февраля 2012 г.
    10. Атоваквон; Прогуанил. Наркотики. MD Проконсультируйтесь с [требуется подписка]. www.mdconsult.com. По состоянию на 15 марта 2012 г.
    11. Малярия. CDC. Обновлено 26 октября 2011 г. www.cdc.gov/malaria. По состоянию на 16 февраля 2012 г.
    12. Rosenthal PJ. Противопротозойные препараты. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: медицинские публикации Ланге; 2009: 899-921.
    13. Петри В.А., Хак Р. Виды Entamoeba, включая амебиаз. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3411-3426.
    14. Паразиты — Лямблии .CDC. Обновлено 2 ноября 2010 г. www.cdc.gov/parasites/giardia/treatment.html. Доступ 20 февраля 2012 г.
    15. Schwebke JR. Trichomonas vaginalis. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3535-3559.
    16. Метрогель вагинальный (метронидазол)-вкладыш. Нортридж, Калифорния: 3M Pharmaceuticals; 1997 г.
    17. Метронидазол. Микромедекс 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
    18. Ивермектин. Lexi-Comp [онлайн-база данных]. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2012. www.lexi.com. По состоянию на 15 марта 2012 г.
    19. Забытые тропические болезни. Путь к ликвидация онхоцеркоза в Америке. CDC. Обновлено 6 июня, 2011. www.cdc.gov/globalhealth/ntd/features/oncho_launch.html. Доступно 1 марта 2012 г.
    20. Стромектол (ивермектин) вкладыш в упаковку. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co., Inc; Май 2010 г.
    21. Rosenthal PJ. Клиническая фармакология противоглистных препаратов. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Ланге; 2012: 937-947.
    22. Ok UZ, Ertan P, Limoncu E, et al. Связь между острицами и инфекциями мочевыводящих путей у молодых девушек. APMIS. 1999; 107: 474-476.
    23. Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, et al. Эффективность однократный и трехкратный прием альбендазола и мебендазола против гельминты, передающиеся через почву, и Taenia spp.: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One . 2011; 6: e25003.
    24. Namwanje H, Kabatereine NB, Olsen A. Эффективность однократные и двойные дозы только альбендазола и мебендазола и в комбинация в лечении Trichuris trichiura у детей школьного возраста в Уганде. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2011; 105: 586-590.
    25. Альбенса (альбендазол) лист-вкладыш. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2009 г.
    26. Уилсон К.М., Фридман Д.О. Противопаразитарные средства.В: Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2008: 1488-1506.
    27. Альбендазол. Micromedex 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
    28. Празиквантел. Micromedex 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
    29. Валлин М. Т., Курцке Дж. Ф. Нейроэпидемиология. В: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta J, eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 6 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 702-703.
    30. Служба по борьбе с наркотиками CDC. Обновлено 3 ноября 2010 г. www.cdc.gov/laboratory/drugservice/. По состоянию на 3 марта 2012 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

    Почему не следует использовать ивермектин для лечения или профилактики COVID-19

    Изображение

    Español Português 中文 Tagalog Tiếng Việt 한국어

    COVID-19.Мы живем с этим, что иногда кажется вечным. Учитывая количество смертей от этого заболевания, возможно, неудивительно, что некоторые потребители обращаются к лекарствам, не одобренным или не одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

    Одна из задач FDA — тщательно оценивать научные данные о лекарстве, чтобы убедиться, что оно безопасно и эффективно для конкретного применения. В некоторых случаях может быть очень опасно использовать лекарство для профилактики или лечения COVID-19, которое не было одобрено или не получило разрешение на экстренное использование от FDA.

    Похоже, растет интерес к препарату под названием ивермектин для профилактики или лечения COVID-19 у людей. Некоторые составы ивермектина для животных, такие как обливание, инъекции, паста и «обливание», одобрены в США для лечения или профилактики паразитов у животных. Для людей таблетки ивермектина одобрены в очень конкретных дозах для лечения некоторых паразитических червей, и существуют препараты для местного применения (на коже) от головных вшей и кожных заболеваний, таких как розацеа.

    Однако FDA получило несколько сообщений о пациентах, которым потребовалась медицинская помощь, включая госпитализацию, после самолечения ивермектином, предназначенным для домашнего скота.

    Вот что вам нужно знать об ивермектине

    • FDA не разрешало и не одобряло использование ивермектина для профилактики или лечения COVID-19 у людей или животных. Ивермектин одобрен для использования человеком для лечения инфекций, вызванных некоторыми паразитическими червями и головными вшами, а также при кожных заболеваниях, таких как розацеа.
    • Доступные в настоящее время данные не показывают, что ивермектин эффективен против COVID-19. Клинические испытания таблеток ивермектина для профилактики или лечения COVID-19 у людей продолжаются.
    • Принимать ивермектин в больших дозах опасно.
    • Если ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на ивермектин, заполните его через законный источник, например аптеку, и возьмите ровно , как предписано.
    • Никогда не используйте лекарства, предназначенные для животных, на себе или других людях. Продукты с ивермектином животного происхождения сильно отличаются от продуктов, одобренных для людей. Использование ивермектина животного происхождения для профилактики или лечения COVID-19 у людей опасно.

    Что такое ивермектин и как он используется?

    Таблетки ивермектина одобрены FDA для лечения людей с кишечным стронгилоидозом и онхоцеркозом, двумя заболеваниями, вызываемыми паразитическими червями. Кроме того, некоторые формы ивермектина для местного применения одобрены для лечения внешних паразитов, таких как головные вши, и таких кожных заболеваний, как розацеа.

    Некоторые формы ивермектина животных одобрены для профилактики сердечного червя и лечения некоторых внутренних и внешних паразитов.Важно отметить, что эти продукты отличаются от продуктов для людей и безопасны только при использовании для животных в соответствии с предписаниями.

    Когда прием ивермектина может быть небезопасным?

    FDA не санкционировало и не одобряло ивермектин для лечения или профилактики COVID-19 у людей или животных. Ивермектин не является безопасным или эффективным при этих показаниях.

    Вокруг много дезинформации, и вы, возможно, слышали, что принимать большие дозы ивермектина — это нормально.Это , а не , ладно.

    Даже уровни ивермектина, разрешенные для использования на людях, могут взаимодействовать с другими лекарствами, например, с разжижителями крови. Вы также можете передозировать ивермектин, который может вызвать тошноту, рвоту, диарею, гипотонию (низкое кровяное давление), аллергические реакции (зуд и крапивницу), головокружение, атаксию (проблемы с равновесием), судороги, кому и даже смерть.

    Продукты с ивермектином для животных отличаются от продуктов с ивермектином для людей

    Во-первых, лекарства для животных часто имеют высокую концентрацию, потому что они используются для лечения крупных животных, таких как лошади и коровы, которые весят намного больше, чем мы, — тонну или больше.Такие высокие дозы могут быть очень токсичными для человека. Более того, FDA проверяет лекарства не только на безопасность и эффективность активных ингредиентов, но и на неактивные ингредиенты. Многие неактивные ингредиенты, содержащиеся в продуктах для животных, не тестируются на предмет использования людьми. Или они включены в гораздо большем количестве, чем те, которые используются в людях. В некоторых случаях мы не знаем, как эти неактивные ингредиенты повлияют на всасывание ивермектина в организме человека.

    Варианты профилактики и лечения COVID-19

    Наиболее эффективные способы ограничить распространение COVID-19 включают получение вакцины от COVID-19, когда она доступна вам, и следование текущим рекомендациям CDC.

    Поговорите со своим врачом о доступных вакцинах от COVID-19 и вариантах лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать лучший вариант на основе вашей истории болезни.

    • Текущее содержание с:

    • Регулируемые продукты

      Темы

      Тема (и) здравоохранения

    От использования животных до основного средства лечения против кишечных глистов у людей

    Одной из текущих проблем с забытыми тропическими болезнями (NTD) является то, что открытие лекарств для их лечения идет очень медленно.Текущие глобальные программы по борьбе с ДНТ в значительной степени зависят от безвозмездно предоставляемых лекарств, в первую очередь для лечения беднейших слоев населения мира, большинство из которых проживает в отдаленных сельских или неблагополучных городских районах.

    Из-за отсутствия стимулов для разработки нового химического вещества или применения целевых знаний многие лекарства, предназначенные для ветеринарного использования, были «адаптированы» или «перепрофилированы», в то время как другие были «объединены» для повышения эффективности — большинство из них было сделано в прошлом веке. . 1

    В 1981 году альбендазол был адаптирован и одобрен как средство от гельминтов для использования человеком.С тех пор она принесла пользу миллиардам людей, особенно для беременных женщин и детей.

    Глобальные программы дегельминтизации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют периодическую дегельминтизацию без предварительного индивидуального диагноза для всех групп риска, живущих в эндемичных районах.

    Недавно мы говорили с г-ном Робертом Дж. Гьюриком, который открыл альбендазол в 1972 году. Он провел нас через путешествие, которое привело его к разработке этого соединения.


    © Боб Гюрик // Боб Гюрик проводит презентацию симпозиума в Ла Гранд Мот, Франция, 2001 г.

    Г-н Гюрик, как вы попали в медицинские исследования?

    Я всегда думал, что буду заниматься наукой, и заинтересовался химией примерно в 12 лет.Мой отец поддержал меня в этом направлении.

    Я получил очень высокие баллы на вступительных экзаменах в колледж и поступил в Университет Рутгерса в Нью-Джерси. Получив двухлетнюю стипендию, я бросил учебу — я почувствовал, что узнал достаточно, и не хотел брать деньги в долг (моя семья была бедной).

    В течение 3,5 лет я работал помощником фармацевта в компании Schering Corporation в Нью-Джерси, работая над препаратами для запоминания и обучения, а также с препаратами против болезни Паркинсона.

    После года путешествия по Северной Канаде я вернулся в Соединенные Штаты Америки и в 1971 году был нанят в SmithKline Animal Health Products (теперь Glaxo).

    Были ли это подходящие условия труда и работа?

    Интересно, что бензимидазольные противоглистные средства не входили в компетенцию нашей команды. Мы сосредоточились на других классах молекул.

    За предыдущие десятилетия было синтезировано более 190 отдельных молекул бензимидазола и протестировано на антигельминтную активность, что привело к парбендазолу и оксибендазолу — коммерческому успеху для ветеринарного применения.

    Мне не хотелось синтезировать альбендазол. Было ощущение, что класс бензимидазолов исчерпан.Кроме того, было продемонстрировано, что структура альбендазола не обладает большей активностью, чем оксибендазол.

    В то время следователи могли тратить 10% своего времени на проекты «скунса». Итак, я решил создать молекулу. Поскольку я должен был сосредоточиться на других потенциальных классах наркотиков, я часто задерживался допоздна или использовал выходные, чтобы закончить производство молекулы в кратчайшие сроки. Кроме того, химию серы в то время не любили — промежуточные продукты часто имели запах, мягко говоря.

    Тем не менее, мой руководитель, прошедший подготовку в области химии серы, оказал поддержку и дал направление в области синтеза.

    Примерно через 2 месяца и 7 успешных синтетических шагов у меня было 3,5 грамма чистого белого порошка. Это был 1972 год. Затем мне предстояло доказать его структуру, что заняло еще месяц. Но наконец-то появился альбендазол!


    © Боб Гюрик // Пенсильвания 1972 год, год изобретения ABZ (альбендазола), Боб-Гюрик с женой Венди и их домашним бычком Марк.

    Волнующие времена — каковы были следующие шаги?

    Волнение несколько утихло, когда моя компания объявила, что работа по паразитологии прекращается в пользу исследований в области питания животных.

    Исследовательский персонал был переведен или уволен, а большинство химиков было переведено в главный филиал в Филадельфии. Остальные сотрудники паразитологической биологии остались на месяц. Единственными оставшимися подопытными животными были 3 овцы, инфицированные всеми 3 классами гельминтов, нематод, цестод и трематод.

    Я передал флакон своему другу, биологу-испытателю, который дал двум инфицированным овцам дозу альбендазола. (Это было немного «под столом», поскольку нам сказали приостановить усилия по паразитологии.)

    Через неделю пришли результаты — у 2 обработанных овец не было глистов при вскрытии! Никаких аскарид, ленточных червей и сосальщиков не осталось. Контрольное животное все еще было сильно паразитировано во всех классах.

    Альбендазол был глистогонными средствами «следующего поколения», которые мы так долго искали!

    Затем вам нужно было пройти формальный процесс утверждения.Как это происходило?

    Моя новая работа заключалась в том, чтобы получить одобрение альбендазола Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

    Моя команда ввела 4 вида животных (крупный рогатый скот, овцы, крысы и мыши) радиоактивным 14C альбендазолом. Затем мы выделили и идентифицировали «горячие» метаболиты в моче каждого из них. Хроматография идентифицировала 9 метаболитов неизвестной структуры. Затем мне нужно было выделить метаболиты и выяснить структуру.

    Результат был опубликован в Journal of Metabolism и документ представлен в FDA.Это было ключом к одобрению альбендазола для лечения мясных животных. После идентификации каждый метаболит нужно было синтезировать для дальнейшего изучения. Эта разработка заняла еще 2 года.

    Какие проблемы возникли на этом этапе? Как вы их преодолели?

    Основной проблемой токсичности была тератология, которая является общей для класса соединений бензимидазола. Вместе с моим научным руководителем и профессором из Лионского университета мы провели исследования эмбриотоксичности и тератологии у крыс во Франции.

    Как альбендазол был одобрен для использования у животных?

    Чтобы получить одобрение FDA для мясных животных, необходимо было определить срок отмены препарата. Это было критически важно для пакета безопасности и потребовало творческих решений, на которые потребовалось много времени.

    Исходя из работы с метаболизмом, мы не только знали, что такое активное начало (ABZSO), но и из работы тканей, какой метаболит дольше всего оставался в ткани печени.

    В желаемое время вывода оставались только части на миллиард (ppb) этого объекта.Измеримые и воспроизводимые уровни в ткани печени были установлены с использованием новых методов экстракции с последующей высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ) с детектированием флуоресценции с точностью 50 частей на миллиард.

    Точность и прецизионность метода были подтверждены методами обратного изотопного разбавления, которые одновременно были разработаны в нашей лаборатории. Результаты удовлетворили FDA, разрешив время отмены 27 дней для крупного рогатого скота и 7 дней для овец.

    Альбендазол был быстро одобрен для ветеринарного применения после подачи заявки.


    © Боб Гюрик // Боб Гюрик стоит перед ВЭЖХ (высокоэффективной жидкостной хроматографией). ВЭЖХ в настоящее время является одним из самых мощных инструментов аналитической химии, 1976.

    Как альбендазол был адаптирован для лечения людей?

    Благодарим д-ра Жан-Франсуа Россиньоля и Джеймса Мерфи, которые работали с ВОЗ над проведением испытаний в Таиланде, Западной Африке и Латинской Америке.

    В 1981 году альбендазол был окончательно одобрен для лечения людей. Я благодарю всех своих коллег за их отличную работу, поднявшую мое открытие на новый уровень.

    Спустя почти полвека после моего синтеза и 39 лет после запуска человеком альбендазол продолжает изменять жизни сотен миллионов людей, особенно детей и женщин.

    ———————————————— ————————————————— —————————

    Еще одна веха

    Другим подходящим лекарством, используемым против NTD, является ивермектин.

    Он был открыт в результате совместной работы, начатой ​​в 1960-х годах японским микробиологом Сатоши Омура и ирландским биологом Уильямом Кэмпбеллом, которые работали над ветеринарным проектом по борьбе с паразитическими червями.Результатом их исследования стал активный компонент под названием «авермектин». Затем он был химически модифицирован для производства ивермектина, который был одобрен для лечения животных в 1981 году.

    Кэмпбелл убедил своих коллег, что ивермектин может работать при лечении заболеваний человека, а онхоцеркоз является кандидатом на заболевание. Они провели успешные испытания в Сенегале.

    Ивермектин был одобрен для использования человеком в 1987 году. С тех пор он используется в программах массового лечения по всему миру.

    Десятилетия спустя Кэмпбелл и Омура были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине 2015 г. 2 за «открытия, касающиеся новой терапии против инфекций, вызываемых паразитами круглых червей».

    NTD

    NTDs представляют собой группу хронических, изнурительных и часто стигматизирующих заболеваний, которые в первую очередь затрагивают беднейшие слои населения мира, живущие в отдаленных сельских и неблагополучных городских районах.

    Типичные особенности включают их сложную взаимосвязь с бедностью и социально-экономическими и экологическими системами.ДНТ часто связаны с течением и исходом беременности и задержкой роста у детей из-за паразитарной червячной инфекции (нагрузки).

    ————————————
    1 Некоторые примеры: сурамин, анти- трипаносомальный (обнаружен в 1920-х годах), используемый для лечения сонной болезни; пентамидин, часть класса соединений, используемых для лечения трипаносомоза лошадей; меларсопрол, мышьяк, используемый для лечения сонной болезни.

    2 Нобелевская премия по физиологии и медицине 2015 года была разделена с Юю Ту, который открыл противомалярийное средство артемизинин.

    Рисунки // © Боб Гюрик

    Черви у взрослых | COMBANTRIN® Australia

    Советы по дегельминтизации для взрослых

    Существует несколько типов глистов, которые могут вызывать проблемы у взрослых, в том числе острицы, круглые черви, стронгилоиды, власоглавы и анкилостомы. Поскольку острицы являются наиболее распространенной инфекцией, вызываемой глистами в Австралии и Новой Зеландии (при этом другие типы червей считаются довольно редкими), в этой информации основное внимание уделяется этому типу инфекции.

    Одной из общих черт инфекций острица является то, что они невероятно заразны — это означает, что если один из членов семьи заразится глистами, остальные члены семьи, живущие в непосредственной близости от них, подвергаются более высокому риску заражения. это тоже.Вот почему так важно тщательно лечить всю семью, если один из членов семьи испытывает симптомы глистной инфекции.

    Распространение глистных инфекций

    Может пройти несколько дней, прежде чем вы поймете, что ваш ребенок подхватил червей, и за это время вы, вероятно, достаточно близко с ними контактировали, помогаете ли вы им одеваться в школу, играете с ними на открытом воздухе. или даже делиться повседневными предметами, такими как цветные карандаши или компьютерные клавиатуры.Осторожные черви легко распространяются, поэтому малейший контакт может передать инфекцию, поэтому многие взрослые заболевают той же инфекцией, что и их дети.

    Чтобы остановить распространение червей, очень важно лечить всех членов семьи, а не только детей! Взрослые должны пройти дегельминтизацию, как только у их малыша появятся какие-либо симптомы (в том числе раздражительность, усталость, потеря аппетита и зуд в попе). Также настоятельно рекомендуется наблюдение через две-четыре недели, если признаки и симптомы инфекции все еще присутствуют.

    Узнайте больше о том, как предотвратить повторное заражение червями

    Бессимптомные глистные инфекции

    Некоторые инфекции, вызванные глистами, не имеют никаких симптомов — они протекают бессимптомно, что может привести к тому, что инфицированная сторона поверит, что у них прекрасное здоровье. В частности, взрослые могут фактически не проявлять никаких признаков инфекции, поэтому не рискуйте — если кто-то в вашей семье заразился острым червем, немедленно вылечите весь клан. Скорее всего, вы обнимались, прикасались к той же посуде или брали тот же предмет, что и человек с инфекцией, и высока вероятность того, что инфекция передалась другим членам семьи.

    Если у кого-либо из членов семьи есть подозрение на аскариды, анкилостомы, стронгилоиды или власоглавы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Узнайте больше о симптомах глистов

    Факты о заражении взрослыми глистами

    Знаете ли вы, что риск заражения других членов семьи инфекцией острица от инфицированного ребенка достигает 75% 1 ? Знаете ли вы, что яйца заразны в течение нескольких часов после депонирования и могут оставаться жизнеспособными до 3 недель 2 ?.С такими фигурами легко понять, почему взрослым нужно быть на высоте, когда дело доходит до лечения глистов — не только их детей, но и самих себя.

    Ознакомьтесь с ассортиментом продукции COMBANTRIN ® , подходящей для всей семьи.

    .
    Препарат от всех видов глистов у человека: ТОП-10 глистогонных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *