Поздний токсикоз при беременности причины – сроки, симптомы, осложнения / Mama66.ru

Причины позднего токсикоза

Точные причины возникновения позднего токсикоза до настоящего времени не установлены. С медицинской точки зрения рассматривается ряд факторов, которые могут стать толчком к появлению данной патологии. Прежде всего они связаны с различными заболеваниями и нарушениями работы жизненно важных органов и систем – сердца, печени, почек, а также эндокринные болезни. Причиной гестоза могут стать частые стрессы, ожирение, интоксикация организма алкоголем, курением, наркотиками, наличие аллергических и иммунологических реакций.

Существует несколько версий причин возникновения и развития позднего токсикоза:

• Согласно кортико-висцеральной теории, между подкоркой и корой головного мозга нарушается нервная регуляция. В результате материнский организм начинает адаптироваться к наступившей беременности. Подобной состояние приводит к сбою в системе кровообращения и дальнейшему возникновению гестоза.
• Гормональная или эндокринная версия связана с нарушениями основных функций в эндокринной системе. Однако существуют мнения, что эти нарушения появляются уже в период гестоза и служат вторичными признаками. Они затрагивают кору надпочечников, яичники, вырабатывающие эстрогены. В некоторых случаях нарушением является недостаточная гормональная активность плаценты.
• Иногда в плаценте и матке изменяются сосуды, возникают спазмы, нарушается кровоток, вызывающий гипоксию. Данные отклонения относятся к плацентарным нарушениям. Их суть заключается в формировании плаценты одновременно с плодом. Ее недостаточное развитие в начальной стадии не обеспечивает защиту женского организма от продуктов обмена веществ плода. Поступление этих веществ в кровоток женского организма приводит к интоксикации, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью запахов. После достаточного развития плаценты, данные явления постепенно исчезают.
• С наибольшей вероятностью рассматривается иммуногенетическая версия. В данном случае развитие гестоза наступает в результате отрицательной иммунной реакции организма женщины на чужеродные белки или антигены плода. Наблюдается попытка его отторжения. В другой ситуации антитела вырабатываются женским организмом в недостаточном количестве. Поэтому они не справляются с плацентарными антигенами, поступающими в кровоток. Таким образом, в крови происходит циркуляция неполноценных комплексов, которые приводят к нарушениям кровообращения.

В большинстве случаев поздний токсикоз возникает и развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Изменения в женском организме вызывают повышение проницаемости сосудистых стенок. Из-за этого жидкая составляющая крови проникает в ткани, приводя к появлению отеков. Они возникают в матке и плаценте, нарушая кровоснабжение и ухудшая кислородное обеспечение плода.

Симптомы позднего токсикоза

Основным признаком гестоза считаются отеки. Жидкость, употребляемая женщиной в больших количествах, не выводится полностью из организма, а остается в пространстве между тканями. Как правило происходит отек только нижних конечностей, однако в тяжелой форме может отекать все тело. Существует так называемая скрытая форма отеков, обнаруживаемая только при взвешивании. Об этом свидетельствует прибавление веса свыше 500 г в течение недели. Возникает необходимость контролировать количество употребляемой жидкости и, соответственно, выделяемой мочи. Если при соблюдении нормального питьевого режима выделение мочи ниже чем 0,8 л, это может стать наиболее вероятным проявлением гестоза.

Вместе с задержкой жидкости наступает развитие гипертензии. Поэтому давление нужно постоянно контролировать. Как правило, давление при позднем токсикозе становится выше нормы примерно на 15-20%. У некоторых женщин в начальный период беременности отмечается гипотония, когда уровень давления ниже нормативного. Этот фактор нужно обязательно учитывать во время обследования.

Серьезным симптомом является протеинурия, когда вместе с мочой выделяется белок. Данный признак указывает на нарушенную работу почек. В подобной ситуации большое значение имеет анализ мочи, который нельзя пропускать. После 20-ти недель беременности такое исследование проводится еженедельно. При наличии у женщины сразу нескольких симптомов патологии, лечение в домашних условиях становится неэффективным, таких больных рекомендуется госпитализировать.

Прочие симптомы проявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, тяжести в голове, а при тяжелей форме наблюдаются судороги и измененное сознание.

Основные виды гестоза

Симптомы и формы заболевания позволяют разделить гестоз на несколько степеней тяжести:

• Первая степень гестоза у беременных проявляется в виде водянки. У женщины становятся заметны отеки, которые по утрам уменьшаются, а вечером вновь увеличиваются.
• Вторая степень характеризуется наличием всех основных симптомов. Прежде всего, это диастолическое давление, напрямую связанное с кровотоком плаценты. С ростом давления уменьшается подача кислорода к плоду. Наибольшую опасность представляют изменения давления в виде регулярных скачков. Данная стадия осложняется наличием сопутствующих заболеваний. Наиболее тяжелыми считаются такие осложнения как кровотечения, гипоксия плода, отслоение плаценты, наступление преждевременных родов. Все они создают реальную угрозу гибели плода.
• При третьей степени гестоза наступает развитие преэклампсии, проявляющейся болями и тяжестью в голове. Одновременно может появиться рвота, боль в области печени, отмечается нарушение зрения. Наступает апатия, ухудшается память. Все это сопровождается бессонницей, раздражительностью и другими симптомами, указывающими на измененное кровообращение головного мозга. Печень может быть травмирована сильными отеками, вплоть до кровоизлияния.

Наиболее тяжелой формой позднего токсикоза считается эклампсия. Кроме уже перечисленных симптомов появляются судороги. Приступы могут быть спровоцированы внешними раздражителями – болевыми ощущениями, громкими звуками, стрессами, ярким светом. Они продолжаются примерно две минуты. Опасность такого состояния заключается в отеке мозга, кровоизлиянии в мозг, что может привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение токсикоза

Наиболее полная диагностика гестоза осуществляется с помощью общих и лабораторных методов исследования. Давление измеряется не реже трех раз в сутки, в том числе и после воздействия небольших физических нагрузок. Проведение общего анализа мочи позволяет выявить белок и повышенную плотность мочи. Специальный анализ мочи по Зимницкому устанавливает ее объем, выделяемый в ночное время.

В обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови, а также тест на свертываемость. Количество выпиваемой и выделяемой жидкости ежедневно контролируется. Каждую неделю измеряется вес. Полученные данные позволяют разработать наиболее оптимальный комплекс терапевтических мероприятий.

Как правило, поздний токсикоз лечится в стационарных условиях. Лечение рекомендуется начинать уже на ранней стадии, когда симптомы проявляются только наличием отеков. Прежде всего, назначается охранительный режим с назначением диеты и специальных препаратов, оказывающих влияние на нужные параметры крови. Улучшению кровообращения, функций почек и печени способствуют капельницы. Проводятся седативные успокаивающие терапевтические мероприятия. Полностью вылечить гестоз невозможно, поскольку нельзя установить точные причины заболевания.

При наличии позднего токсикоза в срок от 29 до 36 недель, в случае нарастающих клинических проявлений, женщина готовится к родам чуть раньше установленного срока. Если мероприятия интенсивной терапии оказались неэффективными, а форма гестоза – тяжелой, выполняется операция кесарева сечения. При запасе времени в 3-4 дня шейка матки подготавливается с помощью специального геля, содержащего простагландины. В этом случае женщина может родить самостоятельно. Однако при отсутствии осложнений, угрозы жизни и здоровью, возможности лечения гестоза, роды рекомендуется оттягивать до установленного срока.

Осложнения и последствия позднего токсикоза

Чаще всего развитие позднего токсикоза происходит после 20-й недели беременности. Он вызывает серьезные осложнения, которые становятся основными причинами летальных исходов.

Как правило, поздний токсикоз при беременности может вызвать следующие осложнения:

• Возникают спазмы мелких артерий, обнаруживаемые окулистами при осмотре глазного дна.
• Увеличивается проницаемость сосудистых стенок, ухудшается отток крови в венах. В результате, возникают явные или скрытые отеки, в моче появляется белок.
• Жидкая составляющая крови выходит в прилегающие ткани. Из-за этого кровь сгущается, повышается ее свертываемость.
• Понижается нижнее и повышается верхнее артериальное давление.

ginekologiyainfo.ru

Поздний токсикоз, или гестоз беременных: что это такое? | Материнство

С 1996 года в медицине принято именовать поздние токсикозы гестозами беременных. Это достаточно тяжелые состояния, возникающие в результате глубоких и сильных обменных нарушений в организме женщины, вызванных беременностью. Гестозы занимают в акушерстве второе место среди причин материнской и младенческой смертности, могут оказать влияние на дальнейшее здоровье женщины и привести к проблемам в здоровье рожденных ею детей. Сегодня гестозы беременных встречаются нередко – от 12 до 18 процентов будущих мамочек встречаются во время беременности с гестозами разной степени тяжести.

Что такое гестоз?

Водянка беременных

Прежде всего, отечность начинает формироваться в области лодыжек и голеней, постепенно отек поднимается вверх по телу, но в некоторых случаях одновременно с ногами могут формироваться отеки на лице. По утрам отеки не так заметны, так как при ночном сне жидкость относительно равномерно распределяется по телу женщины. В течение дня за счет вертикального положения тела отек обычно опускается на конечности и низ живота с промежностью.

По степени тяжести и распространенности отеки можно разделить на четыре степени:

• первая степень, при которой отеки выражены только на стопах и голенях,
  
• вторая степень, при которой отеки выражены на голенях и внизу живота,
  
• третья степень отеков, при которой отеки расположены на ногах, лице и передней брюшной стенке,
  
• четверная степень отеков с распространением их по всему телу.
  

Нефропатия беременных

Чем опасно повышение давления у беременной?

Развитие нефропатии может быть опасным для здоровья будущих мам потому, что это состояние без надлежащего лечения может перерасти в состояние преэклампсии и эклампсии (тяжелых судорог с нарушением работы всех органов и систем). Кроме того, развитие нефропатии у беременных может нарушать работу жизненно важных органов – печени, сердца, мозга, так как они все тесно связаны между собой. Помимо всего прочего, нефропатия может создавать предпосылки к таким серьезным осложнениям беременности, как преждевременная отслойка плаценты (нормально расположенной), развитие кровотечений, гипоксии плода и преждевременных родов, гибели плода в результате острой гипоксии. Все эти осложнения возникают как результат резких колебаний артериального давления.

Чем опасен белок в моче у беременной?

Тяжелые осложнения гестоза

При преэклампсии характерно повышение давления более 160/110 с появлением в моче белка более 5 г/л, с резким уменьшением объема мочи до 400 мл и менее, и тяжелым общим состоянием. Преэклампсия дает тяжелые нарушения работы головного мозга, нарушения зрения и проблемы свертывания крови, что вызывает кровотечения, страдают функции печени.

Эклампсия – это крайнее проявление гестоза, угрожающее жизни состояние, при котором проявляются все те симптомы, что описаны выше, и к ним добавляются приступы выраженных и продолжительных судорог. Обычно возникновение судорожных припадков провоцируют внешние раздражители – яркий свет, боль, резкие звуки; обычно судороги при таких приступах продолжаются не более двух минут. После припадка беременная находится без сознания, и оно постепенно возвращается с потерей памяти на время приступа. Возникают сильные головные боли и общая слабость. В ряде случаев бессознательное состояние остается неизменным до следующего приступа судорог, а таких приступов может быть много. Прогноз при подобном состоянии крайне неблагоприятен, так как приступы судорог могут привести к развитию коматозного состояния – отсутствие сознания с частичной утратой контроля за функциями организма со стороны головного мозга. Могут при судорогах развиваться кровоизлияния в мозг или отек и набухание головного мозга. Иногда эклампсия может быть безсудорожной с головной болью, темнотой в глазах и постепенным формированием коматозного состояния на фоне резко повышенного давления.

Почему и как развиваются гестозы?

По одной из версий гестозы возникают как нарушение связи между корой головного мозга и подкорковыми образованиями, что вызывает нарушения тонуса сосудов и приводит к нарушениям кровообращения, подъему давления и проблемам в органах.

Другие специалисты придают важное значение в развитии гестозов нарушениям в гормональном обмене и влиянии его на жизненно важные органы. Также отводится роль и иммунологическим конфликтам между телом матери и плода, и как бы отторжению ребенка материнским организмом. Многие также уверены в роли наследственности в развитии гестоза. У большинства же ученых сформировалось мнение о том, что нет единого механизма в развитии гестоза, и происходит взаимодействие сразу нескольких факторов в развитии данной патологии.

При развитии гестоза происходит выраженный спазм мелких сосудов во всех органах и тканях, что приводит к расстройствам в их работе. Как результат спазма мелких сосудов происходит резкое повышение артериального давления. При гестозе также происходит повреждение внутренней стенки сосудов (эндотелия), что нарушает в нем образование особых веществ, которые помогают сосудам находиться в тонусе, и веществ, которые влияют на свертывание крови. В результате страдает кровообращение и вязкость крови, из-за чего также повышается давление и страдает работа почек. Страдает и питание плода, к нему притекает меньше крови, чем необходимо.

Сосуды становятся более проницаемыми для жидкости, и тогда жидкая часть плазмы крови уходит в ткани, что вызывает отеки. Почки не справляются с выведением лишней воды, начинают давать сбои, и пропускают белок в мочу. Потери белка только усиливают отеки. Все проблемы одна за другой в организме женщины нарастают как снежный ком, страдают мозг и все внутренние органы, возникают судороги. При судорогах и коме серьезно страдает плацента и плод.

Как выявляются гестозы?

• общий анализ крови,
  
• общий анализ мочи,
  
• анализ мочи на суточное выделение белка,
  
• коагулограмма (кровь на ввертывание),
  
• биохимический анализ крови и мочи,
  
• суточный объем мочи,
  
• осмотр глазного дна.
  

Как лечат гестозы?

В лечении необходимо соблюдение диеты с ограничением жидкости до 1000 мл в сутки, строгим контролем потребления соли, обогащенной белками и витаминами. Необходим полный покой и прием успокоительных препаратов, проведение инфузионной терапии препаратами плазмы крови, реополиглюкином, физраствором с препаратами. Объем поступающей жидкости рассчитывается врачом. Необходимо проведение терапии по снижению артериального давления препаратами магния, дибазолом и другими препаратами, исходя из уровня давления и показаний. Могут быть назначены мочегонные препараты, препарат для улучшения кровообращения, плацентарного кровотока, витамины и др.

Длительность лечения зависит от степени гестоза и его тяжести, а также состояния плода и организма матери. Нефропатию лечат в стационаре не менее двух недель, при тяжелой степени до месяца, постоянно оценивая состояние плода. Затем может следовать долечивание в условиях женской консультации, а иногда женщины лежат в стационаре до самых родов. При отсутствии эффекта от лечения или угрозе преэклампсии решается вопрос о досрочном кесаревом сечении.

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 17.03.2015
Автор статьи: Алена Парецкая

materinstvo.ru

Гестоз при беременности – главные причины и лечение грозного осложнения

Гестоз при беременности возникает у 15–20% всех будущих мам. Данное заболевание сопровождается повышением артериального давления, отеками, нарушением работы почек. Такие нарушения негативно отражаются на гестации и являются причиной материнской смертности.

Что такое гестоз при беременности?

Гестозом врачи называют синдром, при котором наблюдается нарушение работы сразу нескольких систем органов (печени, почек, нервной системы, сердечно-сосудистой). Нарушение характерно для второй половины гестационного срока. В связи с этим нередко используют определение «поздний токсикоз» – при беременности это частое осложнение. Необходимо отметить, что заболевание развивается преимущественно у женщин, имевших ранее, до наступления беременности, нарушения здоровья. Данное состояние провоцируют:

• болезни печени;
• заболевания почек и мочевыделительной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Токсикоз на поздних сроках беременности – причины

Однозначно ответить, из-за чего возникает гестоз при беременности, на поздних сроках, врачи не могут. На этот счет существует несколько теорий развития заболевания у беременных:

1. Кортикивисцеральная теория. Согласно ей, заболевание является своеобразным видом невроза. Развивается оно как результат нарушения механизма взаимодействия подкорки головного мозга и корой. Это и приводит к нарушениям работы сосудистой системы, кровообращения.
2. Эндокринная теория. Ее сторонники утверждают, что к нарушению регуляторных процессов, сбою системы кровообращения приводят изменения в работе желез внутренней секреции. Синтезируемые ими биологические вещества оказывают влияние на тонус сосудов и вязкость крови.
3. Генетическая теория. Согласно утверждениям генетиков, проводивших статический анализ среди беременных с гестозом, нарушение чаще возникает у тех женщин, чьи мамы страдали от подобных заболеваний.
4. Плацентарная теория. Основана на развитии изменений в сосудистой сети матки, которая питает плаценту. Эта ситуация провоцирует выделение активных веществ, нарушающих нормальную работу сосудистой системы материнского организма.

Когда начинается поздний токсикоз?

Женщин, которые переживают за будущего малыша и процесс гестации в целом, нередко интересует вопрос, на каком сроке поздний токсикоз при беременности развивается. Врачи при ответе на него указывают срок 20 недель, но при этом замечают, что каждая беременность имеет свои особенности, поэтому нарушение может развиваться и раньше. Например, согласно наблюдениям врачей, патология развивается раньше при многоплодной беременности и протекает тяжелее (первые признаки появляются уже на 16 неделе).

Частота развития гестоза при следующей беременности резко снижается. При этом чем легче протекало нарушение и чем позднее наблюдалось его развитие, тем вероятность развития патологии при повторной гестации ниже. Повышенный риск развития гестоза наблюдается при:

• вынашивании двух и более плодов;
• возрасте меньше 20 и больше 35 лет;
• наличии в анамнезе мамы подобных нарушений.

Чем опасен поздний токсикоз при беременности?

Патология негативно отражается на процессе гестации, состоянии здоровья самой беременной. У будущих мам развиваются нарушения в работе нескольких систем организма. Значительный удар приходится на почки, печень, легкие, нервную систему. Рассказывая, какие осложнения возможны при поздних токсикозах беременности, необходимо выделить:

Кроме того, токсикоз на поздних сроках оказывает влияние и на сам процесс гестации. По наблюдениям врачей, при гестозе средней и легкой степени преждевременные роды встречаются в 10 % случаев, а при тяжелой форме частота такого осложнения беременности достигает 20%. Нарушение зачастую приводит к частичной отслойке плаценты, которая опасна полным прерыванием процесса гестации.

Классификация поздних токсикозов беременности

Поздний токсикоз в зависимости от механизма развития принято подразделять на 2 вида:

1. Чистый гестоз – чаще возникает на 36 неделе гестации и позже, длится от 1 до 3 недель. Нарушение носит первичный характер – возникает у беременных, которые ранее не имели проблем со здоровьем. Начинается патология постепенно, яркие симптомы отсутствуют. Наблюдается появление небольшой отечности конечностей, нестойкое повышение артериального давления, в моче присутствуют следы белка. Изменения в печени, дыхательной и кровеносной системах отсутствуют.
2. Сочетанный гестоз. Начинается раньше чистого, примерно на 20-й неделе, имеет большую продолжительность (6 недель). Может проявляться по-разному, зависит от того, на фоне какого нарушения возник гестоз. Чаще в качестве провоцирующего фактора выступают:

Как проявляется поздний токсикоз при беременности?

Когда возникает гестоз при беременности на поздних сроках, признаки нарушения могут и отсутствовать. На начальных стадиях нарушения женщины могут замечать частые головокружения, повышенное слюноотделение, рвоту. Эти симптомы дополняются эмоциональной неустойчивостью, нарушением работы органов чувств: вкуса, обоняния. Среди главных симптомов, которые позволяют подозревать гестоз при беременности:

• отеки;
• артериальная гипертензия;
• появление белка в выделяемой моче.

Гестоз при беременности – степени

В зависимости от того, какие признаки гестоза при беременности фиксирует врач, какова клиническая картина, принято выделять следующие стадии патологического процесса:

1. Водянка беременной. Характеризуется появлением отеков, заподозрить которые можно по онемению пальцев. Стоит учитывать, что повышенная отечность не всегда связана с гестозом. Задержка жидкости в организме происходит на фоне повышенной выработки прогестерона, обострения хронической болезни (варикозное расширение вен).
2. Вторая стадия – нефропатия. Развивается на фоне появления водянки. Характеризуется увеличением нагрузки на почки, повышением артериального давления.
3. Преэклампсия. Кроме названых выше клинических симптомов (повышенное давление, отеки), появляется белок в моче. Данная стадия сопровождается нарушениями кровоснабжения мозга, сильной головной болью. Артериальное давление достигает 160/110 мм рт. ст. и выше.
4. Эклампсия – четвертая стадия гестоза. Характеризуется нарушением работы многих внутренних органов, появлением судорог, они могут быть спровоцирован различными факторами: резким звуком, светом, стрессом. Приступ длится 1–2 минуты.

Поздний токсикоз – что делать?

Как лечить гестоз при беременности – определяет исключительно врач. Терапия данного нарушения основывается на ликвидации основной причины, нормализации состояния беременной. В целом процесс оказания помощи беременной с подобным заболеванием строится на:

• исключении переживаний и стрессовых ситуаций;
• улучшении самочувствия беременной;
• слежении за состоянием плода.

Гестоз – препараты для лечения

С целью поскорее ликвидировать гестоз при беременности, лечения заболевания, врачи подбирают индивидуальную схему терапии. Она направлена на стабилизацию нарушенных в организме будущей мамы процессов, исключение развитие осложнений беременности. Среди часто используемых групп лекарственных средств при гестозе:

• антиагреганты и антикоагулянты: Трентал, Гепарин;
• гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил;
• седативные препараты: настой валерианы, пустырника, успокоительный сбор;
• препараты, снижающие артериальное давление: Эуфиллин, Дибазол, Нифедипин, Верапамил.

Гестоз – диета

Чтобы полностью исключить токсикоз на поздних сроках беременности, вместе с приемом лекарств женщина должна соблюдать диету. В рацион необходимо включать больше фруктов, овощей, ягод. Среди рекомендуемых:

• клюква;
• грейпфрут;
• авокадо;
• калина;
• цитрусовые.

Чтобы ликвидировать гестоз при беременности, в пище должны преобладать белковые продукты. Те, что содержат много жиров и углеводов, необходимо исключить. Пищу принимать лучше малыми порциями, интервал между приемами должен составлять 2–3 часа. При сильной непереносимости определенных запахов блюда лучше употреблять холодными. За 30 минут до еды нельзя употреблять воду, соки. Объем выпитой за сутки жидкости должен составлять 1,5–2 л.

Как избежать гестоза при беременности?

Профилактика гестоза при беременности должна начинаться еще на этапе планирования. Полное обследование, лечение хронических заболеваний позволяет исключить их обострение при вынашивании ребенка. Важное значение имеет время начала терапии. Если женщина заподозрила поздний токсикоз при беременности, симптомы которого названы выше, необходимо сразу обращаться к врачу. Профилактика гестоза при текущей беременности предполагает:

• соблюдение режима дня;
• исключение физических нагрузок, вредных привычек;
• правильное питание.

womanadvice.ru

Почему проявляется поздний токсикоз

Что такое поздний токсикоз во время беременности и почему он появляется?

Многие беременные женщины заблуждаются относительно позднего токсикоза, сравнивая его с симптомами раннего токсикоза. Они считают, что токсикоз обязательно должен сопровождаться тошнотой. Если врач сообщает женщине, что у нее поздний токсикоз, беременная искренне недоумевает, ведь у нее нет признаков тошноты. Отсутствие привычных внешних признаков как раз и говорит о скрытости позднего токсикоза у беременных. Обнаружить настоящие признаки токсикоза в этом случае может только специалист.

По мимо токсикоза женщин иногда беспокоит изжога, читайте почему она возникает у беременных.   

Признаки позднего токсикоза

Признаками позднего токсикоза могут быть повышенное давление, скрытые отеки, белок в моче, нарушаются обменные процессы организма женщины. Следствием этого происходит нарушение водного, солевого обмена, организма беременной. Задерживается вода и натрий. Стенки сосудов становятся более тонкими, жидкость которая в них содержится, начинает проникать к другим тканям организма.

Последствия позднего токсикоза для беременной женщины

Результатом этих негативных процессов может стать нарушение кровообращения. Ткани недополучают питание, плохо снабжаются кислородом. Во всех важных органах — печени, почках, мозге, матке, плаценте происходят дистрофические изменения. Затем могут даже отказать почки. Страдает не только организм матери, поздний токсикоз опасен и для плода.

Последствия позднего токсикоза для ребенка

Результатом позднего токсикоза нарушение плаценты и как следствие это негативно отражается на плоде. У ребенка наступает кислородное голодание, это приводит к нарушениям его нервной системы и может привести к травме во время родов.

Факторы, влияющие на возникновение позднего токсикоза

Что может повлиять на возникновение позднего токсикоза у беременной женщины? Факторов влияния много. К таковым можно отнести:

•  Аборты;
•  Короткий перерыв (менее 2-х лет) между беременностями;
•  Ранняя (до 18 лет) и поздняя (позже 35 лет) беременности;
•  Некоторые профессии могут спровоцировать возникновение позднего токсикоза, такие как моляр, работницы химических производств, и другие подобные профессии. При контакте женщины с легкоиспаряющимися химическими веществами происходит интоксикация организма.
•  Переутомление на работе;
•  Нервная обстановка, которая окружает женщину;

Подвержены факторам риска женщины руководители, представительницы профессий от которых требуется повышенное внимание, ответственность.

•  Недосыпание, волнения, другие подобные моменты, которые сопровождают например студенток, когда они сдают сессии.
•  Любые недомогания организма, простуда, болезни.

Но даже если беременная женщина абсолютно здорова, ведет спокойный размеренный образ жизни, она все же не застрахована от возникновения позднего токсикоза. Наиболее высокий риск возникает на 34-36 неделях беременности. Причиной тому могут служить совсем не значительные факторы, такие как неправильное питание, срыв адаптационных механизмов, временное переутомление, другие незначительные отклонения от нормы.

Есть такие хронические заболевания, которые практически в 100% случаев провоцируют возникновение токсикоза у беременной женщины.

Хронические заболевания, которые обрекают женщину на поздний токсикоз

Когда женщина страдает хроническими заболеваниями, такими как: нефрит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, воспаления в половой системе, ожирение, нарушения эндокринной системы, миома и другие — токсикоз начинает развиваться уже на 20 неделе беременности. Очень часто он протекает в тяжелой форме.

Профилактика позднего токсикоза

Чтобы предотвратить негативные последствия позднего токсикоза, женщинам планирующим беременность необходимо заранее постараться предотвратить факторы, влияющие на поздний токсикоз.

Если вы страдаете хроническими заболеваниями, то до беременности стоит пройти курс лечения, у соответствующего врача, чтобы минимизировать последствия рисков позднего токсикоза. Если беременность уже наступила, то таким женщинам стоит обсудить возможные негативные последствия для себя и ребенка. Если принято решение об не прекращении беременности, чаще наблюдаться у врача гинеколога, отслеживая все нюансы протекания токсикоза. Возможно, врач будет настаивать на вашей госпитализации. Не отказывайтесь от этой меры предосторожности. Все важные дела могут подождать, ведь здоровье вас и будущего малыша сейчас самый важный вопрос. Лечение в стационаре помогает порой избежать очень серьезных осложнений или даже преждевременных родов.

Всем беременным женщинам без исключения  важно

• Соблюдать режим питания, придерживаться сбалансированной диеты.
• Во второй половине беременности стоит отказаться от консервированных продуктов, копченных, жареных блюд, сладостей, мучных продуктов.
• Наиболее полезные продукты для беременных женщин это — вареное мясо, рыба, овощные салаты, заправленные растительным маслом, каши, творог, кисломолочные продукты.
• Из напитков, полезных для беременных, клюквенный морс, компоты из сухофруктов, настой шиповника, напитки из ягод черноплодной рябины.
• Суточное употребление жидкости не должно превышать 1,5 литров (включая супы, и все напитки).
• Ограничьте свою пищу в соли. Соль задерживает жидкость, это приводит к внутренним отекам, т.к. во время беременности организм женщины не успевает справляться с поступающей жидкостью.
• Соблюдайте правильный режим дня. Необходимость во сне для беременной женщины составляет не менее 8-10 часов. Помимо сна, выделите время на обычный отдых. Полежите днем хотя бы часок.
• Как можно больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе, гуляйте, но не перегружайте свой организм физическими нагрузками.
• Постарайтесь избегать волнений, конфликтных, стрессовых ситуаций.

Рекомендации по листу самоконтроля для беременной

Начиная с 20-й недели беременности, заведите лист самоконтроля. Записывайте данные по увеличению веса. Во второй половине беременности нормальным считается прибавление в весе около 50 граммов в день (300-500 в неделю). Если ваш вес прибавляется в больших количествах обратитесь к врачу. Возможно, это следствие скрытых отеков которые сопровождают поздний токсикоз. Врач оценит ситуацию, назначит соответствующую терапию, которая снимет развитие позднего токсикоза.

Следите за реакцией плода. Начиная с 24-25 недель беременности, плод начинает активно двигаться в утробе матери. По его реакциям можно оценить хорошо ему или плохо. Проверить реакцию плода можно по количеству шевелений. Выделите пол часа утром и вечером на общение с вашим будущим малышом. Положите руку на живот, посчитайте количество шевелений. Запишите в лист самоконтроля. Если количество шевелений резко изменится – обратитесь к врачу.

Поздний токсикоз может случиться у многих женщин, очень важно правильно относиться к своему здоровью в период беременности, если возникают сомнения, сразу обращайтесь к врачу.

Чтобы ваша беременность была здоровой необходимо правильно питаться. Читаем статью о правильном питании беременных женщин.

svoipravila.ru

Ужасный токсикоз — когда беременность не в радость

В жизни женщины «сладкие» моменты бывают разными: одни радуются новой работе, другие – неожиданному знакомству. Однако наиболее волнительный  период – ожидание ребенка. Но порой для будущих мамочек счастливое время становится мучительным ожиданием. Виной всему токсикоз при беременности. Часто женщине сложно согласиться на последующую беременность по причине перенесенных неприятных симптомов.

Токсикоз может превратить счастливое время беременности в мучительное ожидание

Когда ожидать и к чему готовиться

Токсикоз – не заболевание, это скорее осложнение, проявляющееся на фоне беременности. В зависимости от того, на каком сроке начинается токсикоз, различают две стадии токсикозного состояния. Осложнения, связанные с токсикозом, возможны на начальных сроках или же на финальном аккорде беременности.

Сказать точно, когда начинается токсикоз при беременности, довольно сложно, поскольку все завит от особенностей конкретного женского организма. Симптомы раннего токсикоза зачастую проявляются после восьмой недели беременности, когда начинает формироваться независимый временный орган – плацента.

Признаки токсикоза всегда однотипные: тошнота, рвота, головокружение. Однако наличию вышеуказанных симптомов не всегда виной именно токсикоз у беременных. Чаще эти характерные токсикозному состоянию признаки являются реакцией организма на внутренние перестройки. Когда же симптомы (рвота, тошнота) проявляются ежедневно более трех раз (особенно утром или после трапезы), то такое состояние по праву можно называть токсикозом. Как правило, причиной бурного развития токсикоза являются проблемы с желудочно-кишечным трактом или психоэмоциональные факторы. При токсикозном состоянии средней тяжести рвота может наблюдаться до семи-восьми раз в сутки. Токсикоз на раннем сроке особой опасности для плода не несет, однако является тревожным звоночком, предупреждающим о возможности развития позднего токсикоза, который может таить угрозу для будущего младенца.

Поздний токсикоз при беременности (гестоз) протекает с более выраженными симптомами. Гестоз – частое явление в медицинской практике и, говоря о цифрах, следует отметить, что этому злополучному состоянию подвержены от восьми до семнадцати процентов беременных женщин. Врач-гинеколог, к примеру, встречается с симптомами позднего токсикоза практически ежедневно.

Под контролем врача ранний токсикоз можно держать в рамках, однако при самостоятельном противодействии неприятным симптомам простая с виду проблема может стать серьезным осложнением. По сравнению с ранним токсикозом, когда в связи с отсутствием аппетита женщина может потерять в весе, протекание позднего токсикоза, напротив, характеризуется увеличением массы тела беременной женщины.

к содержанию ↑

Симптомы токсикоза

Классическая картина позднего токсикоза характеризуется несколькими факторами:

1. Появление белковых соединений в моче (протеинурия). Белок можно выявить в лабораторных условиях (анализы мочи) и самостоятельно, используя специальные тесты. Приобрести белковые тесты можно в аптеках, внешне они схожи со стандартными тестами на беременность. Принцип действия белковых тестов аналогичен с действием тестов на беременность. Однако сведения о количественном присутствии белка будут лишь предварительными.

2. Появление отеков. Обычно они распространяются снизу вверх – сначала отекают стопы, затем участки голени и бедра. Отеки могут поразить и верхние участки тела. Если обручальное кольцо начало вдруг давить, то нужно насторожиться – возможно, это признак отечности. Отеки способны быстро развиться до своего тотального состояния, что чревато осложнениями и серьезными последствиями.

Давление у беременных следует измерять как минимум раз в неделю

3. Повышение артериального давления. Еженедельно (как минимум) необходимо измерять давление. Данный симптом не обязательно взаимосвязан конкретно с гестозом – он может свидетельствовать, например, об артериальной гипертензии. При появлении определенной динамики давление нужно контролировать.

Как правило, верхняя граница нормы артериального давления – 140 мм рт. ст. Если цифра выше – нужна неотложная помощь. Лучше лишний раз побеспокоиться, нежели рисковать здоровьем. Зачастую давление измеряют неправильно, что порождает неверные выводы. Непосредственно перед измерением давления женщине нужно успокоиться. Достаточно пару минут спокойно посидеть и восстановить дыхательный и сердечный ритм. Это обязательное условие, так как волнение и торопливые движения могут служить причиной ошибочных цифр. Врачи-практики также советуют измерять показатели артериального давления на обеих руках, поскольку в некоторых случаях возможна ассиметрия сосудистого тонуса. А ориентироваться лишь на показатели, которые выше, – неправильно.

Низкое давление также считается весьма тревожным сигналом. При беременности в женском организме образуется дополнительный круг кровообращения (фетоплацентарный комплекс), который требует для нормальной работы огромных ресурсов. Через плаценту всего за минуту протекает порядка 700–800 мл крови. Кроме повышения нагрузки на сердечную мышцу, при низком давлении наблюдается затруднение перфузии (прохождения) крови. На фоне этого могут появиться проблемы с кровоснабжением мозга, легких и почек. Почки начинают хуже фильтровать кровь, что негативно сказывается на физическом состоянии.

Кроме перечисленных симптомов, иногда обращают внимание на учащенное сердцебиение. Однако тахикардия у беременных – вполне закономерна и не является поводом для беспокойства. А вот появление «извращенного» вкуса, когда хочется попробовать мел, глину или даже землю, свидетельствует о железодефицитной анемии. Необходимо дополнительно принимать препараты с железом и придерживаться так называемой железосодержащей диеты: употреблять мясо, гречку, гранатовый сок.

к содержанию ↑

Причины

Врачи склоняются к мнению, что важным фактором, провоцирующим развитие токсикоза, являются погрешности в питании. Перекусы на ходу, злоупотребление фаст-фудом, отсутствие дробного рациона и переедание вызывают проблемы желудочно-кишечного аппарата, что усиливает проявления токсикоза во втором триместре. Недостаточно сбалансированное питание и постоянное чувство голода также способствуют обострению токсикозного состояния.

В группе риска преобладают будущие мамочки с ненормированным (продолжительным) рабочим днем и женщины, занимающие руководящие должности. Постоянное пребывание в нервном перенапряжении не идет на пользу ни матери, ни плоду. Особому риску подвергаются женщины, работающие на производственных предприятиях. Длительная хроническая интоксикация различного рода агентами (химическими веществами, пылью) является немаловажным причинным фактором развития токсикоза.

Спровоцировать токсикоз может злоупотребление фаст-фудом

Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и факт повторной беременности. Вопреки представлениям многих, что на интенсивность токсикоза влияет пол ребенка, медицина утверждает, что наличие токсикозного состояния у беременной не зависит от того, мальчик или девочка готовится к появлению на свет.

В совокупности или же по отдельности названные выше факторы формируют благоприятную для развития токсикоза основу. Особенно часто происходит вспышка токсикоза на поздних сроках беременности при нервных потрясениях и гормональных изменениях. Следует очень ценить здоровье малыша и по уму растрачивать собственные силы. Если же этого, ввиду разных обстоятельств, невозможно достичь (ответственная должность, угроза потери рабочего места, скандалы с мужем), то необходимо все-таки уделять время для отдыха и всесторонне укреплять организм, применяя мультивитаминные препараты, безопасные успокоительные средства, практикуя прогулки в парке и другие способы.

Что касается того, сколько длится токсикозное состояние, однозначно сказать невозможно. У некоторых этот процесс укладывается в двухнедельный срок, а других мучительные симптомы преследуют до начала родов. Длительность токсикоза зависит от многих индивидуальных факторов и состояния организма в целом.

к содержанию ↑

Токсикоз при беременности: что делать?

О том, как облегчить токсикоз и избежать его серьезных последствий, известно много.  Зачастую при лечении отеков пользуются мочегонными препаратами или, дабы не причинить вред плоду, используют для этих целей мочегонные травяные чаи или настои. Это действенный способ, однако при беременности применять его категорически не рекомендуется, так как гемодинамика беременных постоянно меняется. Объем крови, который фактически присутствует при беременности в сосудах, меньше, нежели в норме. Это служит причиной генерализированного спазма, когда сосуды стараются адаптироваться под меньший объем крови. При употреблении на этом фоне различных диуретиков (мочегонных средств) из сосудистого русла выжимаются остатки жидкости, вследствие чего баланс гемодинамики лишь ухудшается.

Во время беременности не стоит прятать весы под кровать. Очень важно контролировать на этом этапе свой вес – цифры могут о многом поведать. Как правило, еженедельно, начиная со второй половины беременности, будущая мамочка должна прибавлять в весе в среднем 350–400 граммов. Если полученный показатель превышает допустимые цифры, то возможно наличие скрытых внутренних отеков. В целом разница между обычным весом (до беременности) и фактическим весом в конце беременности составляет 10–12 килограммов.

С момента зачатия усиливаются анаболические процессы – организм стремится приобрести некую стабильность, запастись дополнительной энергией и массой. Поэтому можно наблюдать прибавку жировой ткани (в среднем это четыре килограмма). Также увеличиваются молочные железы, матка и объем циркулирующей крови в плаценте. Ко всему этому нужно прибавить и увеличивающийся вес плода. Если с момента беременности масса тела возросла больше, чем на двенадцать килограммов, то есть повод подозревать скрытые отеки.

Облегчить симптомы токсикоза поможет клюквенный морс

Часто отеки обнаруживаются визуально. Однако в некоторых случаях проводят специальную пробу. Для этого с помощью иглы под кожу вводится физраствор, после чего назревает небольшой волдырь. В норме он должен рассосаться в течение сорока пяти минут. Если это происходит раньше, вероятно, имеются скрытые отеки.

К счастью, современной медицине не понаслышке известно, как бороться с токсикозом. Дабы облегчить токсикозное состояние, применяют лечение антигистаминными препаратами, которые предупреждают укачивание, например, при езде в общественном транспорте. Также используются противорвотные и желчегонные средства. Особое значение имеет адекватная диета, которой нужно придерживаться на всем сроке беременности.

Часто спрашивают, что помогает от токсикоза из народных средств. Можно попробовать клюквенный морс и имбирный чай. Эти напитки, выпиваемые обязательно натощак, могут облегчить симптомы токсикоза. Можно также постепенно рассасывать, держа на языке, ломтик лимона. Следует отметить, что при использовании народных методов крайне важно соблюдать меру.

к содержанию ↑

Правильное питание беременных

Чтобы будущее чадо появилось на свет здоровым, а сама беременность протекала без видимых осложнений, необходимо, планируя свой рацион, отдавать предпочтение ягодам и фруктам. Такой витаминный коктейль является залогом полноценного внутриутробного развития плода. Однако злоупотреблять, к примеру, яблоками и цитрусовыми (в частности апельсинами) не стоит, чтобы не спровоцировать у малыша предрасположенность к аллергии (диатезу). Не стоит также переедать тяжелую пищу (свинину, говядину) – во всем требуется соблюдение меры. Лучше питаться часто и малыми порциями, нежели утрамбовывать в своем желудке большое количество вкусностей за один раз. Сухофрукты с чаем отлично заменят торт или шоколад.

Иногда целесообразно принимать поливитаминные комплексы. Растущему плоду необходим кальций, который способствует росту зубов и костей, участвует в формировании нервной системы, мышц и сердца. Магний принимает участие в энергетическом (углеводном) обмене, формировании костной и нервной ткани. Также магний улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, повышает усвояемость кальция и участвует в тканевом дыхании. Без марганца невозможен процесс кроветворения, а еще этот важный микроэлемент участвует в развитии скелета. Недостаточное поступление в организм малыша марганца может служить причиной задержки роста и развития.

Утроба матери – фундамент развития будущего младенца. А основа должна быть здоровой, крепкой и прочной. Чтобы воссоздать такую благоприятную обстановку для будущей крохи, следует укреплять организм клетчаткой, витаминами и минералами не только в ходе беременности, но и задолго до этого.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Поздний токсикоз – причины, симптомы, лечение

Поздний токсикоз5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 2

Токсикоз на поздних сроках беременности, в отличие от раннего токсикоза, является серьезным заболеванием, которое может поставить под угрозу здоровье и жизнь будущей мамы и ее ребенка. Если ранний токсикоз врачи считают абсолютно нормальным явлением, безопасным для здоровья женщины, то поздний токсикоз требует не только повышенного внимания, но и оперативного лечения при появлении первых симптомов. В тяжелых случаях поздний токсикоз при беременности способен привести к отслойке плаценты, коматозному состоянию женщины или даже гибели плода или матери.

Признаки и причины развития позднего токсикоза

Гестоз или токсикоз на позднем сроке развивается у 15% женщин. Наиболее подвержены этому заболеванию беременные младше 18 лет и старше 35 лет, а также женщины с хроническими заболеваниями: гипертония, ожирение, сахарный диабет, пиелонефрит и др. Нередко поздний токсикоз появляется при малых временных промежутках между родами, многоплодных беременностях, предшествующих множественных абортах. Но он может неожиданно обнаружиться и у абсолютно здоровой женщины, и причиной позднего токсикоза при беременности может послужить стресс, переутомление, нарушения питания и режима сна, а иногда – и ОРВИ.

Поэтому очень важно заметить ранние признаки токсикоза на позднем сроке, чтобы вовремя начать лечение. Чем быстрее будет поставлен верный диагноз, тем меньше пострадает плод. Но это заболевание является сложным, оно не всегда сразу дает о себе знать. Женщина может сначала абсолютно нормально себя чувствовать и не придавать значение резким скачкам веса, а это является верным признаком позднего токсикоза.

Симптомы и стадии позднего токсикоза

Название этого заболевания вводит в заблуждение многих женщин, так как его симптомы имеют очень мало общего с ранним токсикозом. О начале первой стадии позднего токсикоза говорит появление отеков – водянки. Именно поэтому врачи придают большое значение отслеживанию прибавки веса во второй половине беременности. Если за одну неделю прибавка оказывается выше 350-400 г, снижается количество мочи, отекают ступни и пальцы, пора принимать меры борьбы с поздним токсикозом при беременности. На данной стадии прогноз лечения обычно очень благоприятен. Назначаются только простые лекарства и богатая клетчаткой, витаминами и белком диета. Правильное питание, как правило, помогает избавиться от излишков жидкости в организме, стабилизировать объем выделяемой мочи и снизить вес, избежав стационарного лечения.

Но если лечение начато поздно или женщина не следует рекомендациям врача, поздний токсикоз может перейти в следующую стадию, называемую нефропатией. Тогда не только развиваются отеки, но и повышается артериальное давление, а в моче обнаруживается белок. Симптомы позднего токсикоза на этой стадии проявляются в виде высокой раздражительности, болей в голове, быстрой утомляемости, ухудшении зрения. Нефропатия при токсикозе на ранних сроках лечится стационарно. Женщина должна соблюдать строгую диету, постельный режим и лечение медикаментами. Таких мер обычно достаточно для значительного ослабления симптомов болезни или полного от них избавления, и через неделю беременную могут выписать.

Но бывает и так, что токсикоз на поздних сроках беременности продолжает развиваться, переходя в следующую, еще более опасную стадию – преэклампсию. Она проявляется тошнотой, рвотой, поносом, нарушениями памяти, проблемами со зрением, чувством тяжести в области затылка. Пелена перед глазами говорит о начале поражения сетчатки глаз и нарушениях в коре головного мозга. Такое состояние беременной женщины требует неотложного принятия мер и начала лечения, так как оно очень быстро может перерасти в самую тяжелую стадию позднего токсикоза – эклампсию. Она может вызвать отслойку плаценты, кровотечение, гипоксию, преждевременные роды и даже гибель плода. Часто в этом случае врачи прибегают к кесареву сечению или досрочному проведению родов, чтобы избежать необратимых последствий.

Профилактика позднего токсикоза

Запущенный токсикоз на поздних сроках беременности бывает очень сложно вылечить, поэтому большое значение имеет его профилактика. Ключевое направление в профилактике позднего токсикоза – это соблюдение правильного режима, обеспечивающего покой для нервной системы матери и доставку к плоду достаточного количества кислорода. Беременной женщине ни в коем случае нельзя перенапрягаться и нервничать, она не должна пренебрегать полноценным восьмичасовым ночным сном и регулярными прогулками на свежем воздухе. Кроме того, необходимо бороться с возможными запорами и избегать переохлаждений.

Профилактика позднего токсикоза невозможна без сбалансированного и рационального питания будущей матери. В меню должно быть достаточное количество белка (отварное мясо, яйца, молочные продукты). Несмотря на возможное появление отеков, нельзя сокращать употребление жидкостей, так как это может вызвать сгущение крови. Не стоит прибегать к бессолевым диетам, но и излишняя соль может навредить (беременные часто испытывают тягу к соленой пище). Норма дневного потребления соли – около 5-8 г. Кроме того, при появлении отеков нельзя заниматься самолечением и пытаться избавиться от них с помощью мочегонных препаратов: они также приводят к сгущению крови и лишают организм полезных микроэлементов. При позднем токсикозе противопоказаны даже кажущиеся безобидными распространенные травы. Все лекарства следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать разного рода осложнений.

Если имеются серьезные проблемы со здоровьем и хронические заболевания, нужно постараться максимально разрешить их еще до беременности, так как многие лекарства являются небезопасными для плода. Также во время планирования беременности рекомендуется исключить из рациона консервированные продукты, а также продукты с красителями и различными искусственными добавками. Большое значение имеет хорошая физическая подготовка будущей мамы, так как правильные нагрузки обеспечивают полноценную работу сердечнососудистой системы, улучшают обмен веществ и положительно отражаются на общем тонусе организма. Полезно освоить технику правильного дыхания, оно очищает кровь, улучшает состояние тканей и избавляет от шлаков, что имеет большое значение в профилактике позднего токсикоза.

Немало значит и психологическая готовность женщины к материнству. Лишние переживания точно не принесут пользы малышу, и позитивный настрой должен сопутствовать женщине на всех сроках беременности.

Нельзя забывать о том, что поздний токсикоз является коварным и очень серьезным заболеванием, которое исключает любое самолечение. При первых его признаках нужно срочно обратиться к специалисту, пройти обследование, сдать все необходимые анализы и начать лечение. Не стоит паниковать при обнаружении этой проблемы, наоборот, ранняя диагностика поможет сохранить здоровье и жизнь ребенка. От того, как четко женщина придерживается рекомендаций врача, зависит не только ее состояние, но и развитие плода.

www.gestacya.ru