Повышение температуры к вечеру ежедневно 37: Субфебрильная температура: что это, причины, что делать

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.35% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Губернаторский контроль. Ситуация с COVID-19

«Новый штамм коронавируса вызвал резкий подъем заболеваемости. В отличие от «дельты», «омикрон» распространяется стремительно, но протекает легче. Основной поток больных приняли на себя районные поликлиники. Задача номер один — оптимизировать работу амбулаторного звена, чтобы каждый петербуржец получил медицинскую помощь. И выполнение этой задачи находится под особым, губернаторским контролем».

Оксана Харькова отработала участковым терапевтом 5 лет. Каждое утро начинает с приема пациентов. В соседнем кабинете уже составляют расписание терапевтов на вечер. Команда регистраторов принимает вызовы, поступившие по номеру 122.

«Раньше вызовов по понедельникам было много, где-то 240, а за эту неделю количество доходило до 700».

Когда прием заканчивается, доктор смотрит в приложении адреса, где его сегодня ждут больные. Оксане Харьковой нужно навестить 35 человек. Первый адрес — улица Марата, 2, это угол Невского, пешком полкилометра. Фитнес-браслет каждый день сообщает доктору: «План по шагам перевыполнен».

Центр Петербурга — это множество коммуналок. Обычно болеют все соседи. Вот и в этой квартире молодая пара заразилась COVID синхронно. Но, к счастью, в легкой форме, без серьезных последствий.

Вечером доктор возвращается в свой кабинет. Нужно еще заполнить медицинские документы на каждого пациента. В среднем, при 25 вызовах на это уходит 5 часов. В последние недели участковые терапевты из-за большой загруженности на работе родных почти не видят.

«Муж понимает, все в порядке. К сожалению, сегодня мы столкнулись со сложным временем. Будем надеяться, что оно скоро закончится, и мы перейдем в обычный режим работы».

По данным Роспотребнадзора, новый штамм коронавируса в Петербурге впервые выявили 17 декабря. «Омикрон» завезли туристы из Доминиканы и ОАЭ. Городские власти оперативно начали готовиться к подъему заболеваемости. Согласно постановлению главного санитарного врача Петербурга Натальи Башкетовой, были приостановлены диспансеризация и плановые медосмотры во взрослых и детских поликлиниках. Ограничения не касаются женских консультаций и стоматологий. Кроме того, медицинскую помощь в полном объеме получают пациенты с онкологическими, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. 

Заболеваемость коронавирусом начала расти в конце января. А уже 11 февраля был установлен антирекорд. За сутки ковидом заболели 22 тысячи горожан. Это в 7 раз больше, чем месяцем ранее. Первичную медицинскую помощь больным коронавирусом сейчас оказывают 110 взрослых поликлиник и 79 детских. По данным на 13 февраля, 158 тысяч горожан лечатся дома. Еще 8,5 тысяч петербуржцев находятся в больницах, из них 630 — реанимации. Всего в Петербурге для больных COVID-19 развернуто 10 тысяч коек. 37% из них свободны.

Такой лавинообразный рост числа больных специалисты объясняют особенностями нового штамма. Инкубационный период у «омикрона» почти вдвое короче, чем у «дельты», 3 – 5 дней с момента заражения. А симптомы похожи на ОРВИ: боль в горле, кашель, одышка, утомляемость, повышение температуры тела. Скорость распространения «омикрона» в разы выше, чем у штамма «дельта». Один заболевший может заразить десятки людей.

«Сейчас силы мобилизуются на пациентов с коронавирусной инфекцией. Это переформатирование работы колл-центров. То есть они работают на сортировку пациентов с использованием чек-листов, которые позволяют определить, перевод это на скорую помощь, если это какая-то тяжелая форма заболевания, температура высокая, выше 38-39 градусов. То есть проводится такой опрос, принимается тактическое решение: это вызов участкового, дистанционное консультирование или сразу же на скорую помощь, вызов врача скорой помощи».

По поручению губернатора Александра Беглова петербургскую систему здравоохранения заранее привели в состояние повышенной готовности. Был создан резерв коечного фонда, разработаны меры по привлечению дополнительного персонала.

«Необходимо проверить, подготовить все ресурсы, коечный фонд, запас средств индивидуальной защиты, дезинфекции, лабораторных тестов и расходных материалов для ПЦР-исследований, проведение КТ-исследований. Нам необходимо увеличить тестирование, создать дополнительные бригады скорой помощи, нужно усилить службы дистанционного мониторинга состояния пациента, это важно для нас, потому что просто не хватит физически врачей, тех же участковых врачей».

В поликлиниках сформированы дополнительные «ковидные» бригады и организованы инфекционные боксы. Зайти туда можно только с улицы. Так незараженные посетители и потенциальные пациенты не окажутся в одной очереди. Кто не пройдет проверку термометрией, также отправится в изолированный стационар.

С теми, кто болеет на дому, регулярно общаются по телефону. Выясняют состояние, а в случае необходимости, вносят коррективы в курс лечения.

«Записываю назначенные препараты. Терапия — дополнений нет, потому что пациент чувствует себя хорошо».

На квартирные вызовы берут с собой комплект средств индивидуальной защиты, термосумку для хранения мазков и комплект лекарств для больного.

«Старшая медсестра заранее формирует комплект медикаментов. Врач, имея уже списков вызовов, которые приходят к нам на планшет, выдает по мере поступления».

Помощь в этот сложный период сотрудникам поликлиник оказывают студенты старших курсов. Пока одни на входе встречают посетителей, другие – заносят их данные в компьютерную базу. А кто-то формирует лекарственные наборы – те, что бесплатно выдают заболевшим ковидом.

В 107-й поликлинике Красногвардейского района сейчас почти 40 студентов из двух колледжей. И все учатся по специальности «Сестринское дело». По итогам практики они получат оценки, но гораздо важнее, как уверяют наставники, самооценка — выбора своей профессии.

«Здесь сразу отметутся те люди, которые в профессии не годны и не нужны. Это точно. Здесь сразу в это время выбор профессии будет понятен для них самих».

Фазиль учится на фельдшера, но сегодня готов выполнять любую необходимую работу. Загруженность врачей его поразила.

«Я помогаю, делаю, что дают, чтобы просто снять нагрузку с персонала. Очень большая заболеваемость, людей не хватает. Врачи очень сильно нагружены. У нас за вчерашний день было больше тысячи вызовов на дом. Врачи берут порядка 40 пациентов в день».

Благодаря студентам врачи могут сосредоточиться на обходах и назначении лечения – бумажной работы стало меньше.

«Любой пациент должен быть зарегистрирован в эпид-бюро, получить эпидномер и QR-код. Врачи, безусловно, не успевают висеть на телефонах. Для этого мы и привлекаем волонтеров».

Открыть или закрыть больничный теперь можно дистанционно, без очередей. Для этого нужно оставить заявку на портале «Здоровье петербуржца» или позвонить по номеру 122.

«При звонке на линию 122 голосовой помощник предлагает различные варианты, которые доступны, в том числе открытие дистанционного больничного листа, либо его закрытие. Воспользовавшись этим меню, пациент оставляет автоматически заявку. Врач из поликлиники, в которой наблюдается пациент, созвонится с больным, будет оформлен больничный лист».

Чтобы закрыть больничный, Александру стоило только назвать свое имя. И результаты теста на коронавирус тут же отобразились у лечащего врача.

За две недели пациент и доктор виделись один раз. Но и этого Александру хватило, чтобы понять, какая нагрузка в эти дни ложится на участковых врачей.

«У нас четырехэтажная поликлиника новая, довольно большая, и она полностью вся забита, то есть все коридоры в людях, около каждого кабинета стоит очередь, около регистратуры стоит очередь до самого входа».

В соответствии с постановлением главного санитарного врача, пациенты, которые контактировали с пациентами с новой коронавирусной инфекцией, действительно, не должны соблюдать карантин. Но если появляются симптомы, они, как и ранее, должны быть изолированы. Понятие «контактный» исчезает и для учеников младшей школы. Они уже могут посещать уроки. Также удаленно теперь можно получать и льготные рецепты.

«Чтобы это сделать, у пациента должен быть мобильный гаджет, потому что на него приходит соответствующий QR-код, который необходимо будет показать в пунктах отпуска поликлиник. И в таком случае будет возможность получить лекарства, не обращаясь в поликлинику».

Чтобы минимизировать число контактов петербуржцев из группы риска, в городе организована перевозка пациентов из дома на КТ и обратно. Нагрузку на медиков эксперты называют беспрецедентной – на сегодня в Северной столице зафиксировано более 150 тысяч больных коронавирусом. Чтобы оказать помощь тем, кто самостоятельно не может дойти до поликлиник, Комздрав выделил транспорт для доставки врачей на вызовы. Петербуржцы нововведения встретили на ура.

Хотя «омикрон» протекает легче, чем «дельта», всплеск обращений фиксируют и в службе скорой помощи. Врачи стараются приехать ко всем.

«За последнее время в сутки около 5 тысяч вызовов по городу скорая выполняет. На нашу подстанцию, например, выросла нагрузка вдвое. Каждая бригада выполняет 16 — 18 вызовов. Из них процентов 60 приходится на COVID, грипп, ОРВИ».

С момента поступления вызова у бригады скорой помощи есть ровно минута, чтобы добраться до спецавтомобиля. На самой подстанции они сейчас практически не бывают. Заступают на смену в 9 утра, через 24 часа ее сдают. Вадим, врач высшей категории, работает в скорой уже более 10 лет. И его бригада выезжает, как правило, к пациентам с серьезным поражением легких и тяжелой клинической картиной.

«Мы так наблюдали со своими заболевшими коллегами, что процентов 90 из них непривитые. Привитые тоже, конечно, болеют. Но почти все из них болеют намного в более легкой форме, чем непривитые. У них обычно протекает с обычными симптомами легкого ОРВИ — небольшим повышением температуры, насморком. Многие просто узнают о том, что они больны, исключительно сделав тест, без симптомов».

Европейские страны столкнулись с «омикроном» почти на месяц раньше, чем Россия. Празднование католического Рождества пришлось ограничить. Во Франции отменили массовые гуляния, фейерверки и концерты. Никаких официальных торжеств не было в Лондоне. В Нидерландах до середины января не работали непродуктовые магазины, бары, тренажерные залы, парикмахерские и другие общественные места. Правда, все эти меры не смогли затормозить распространение коронавируса. Накануне нового года Франция установила собственный и общий для Европейского союза рекорд в 200 тысяч заболевших за сутки. А уже 18 января эта цифра увеличилась вдвое – 464 тысячи инфицированных за 24 часа. Власти Германии из-за распространения штамма «омикрон» договорились ужесточить правила посещения гастрономических заведений — ресторанов, пивных, баров и кафе. В дальнейшем даже тем, кто прошел полный курс вакцинации или переболел ковидом, придется предъявлять отрицательный результат теста. А вот правительство Норвегии с 12 февраля отменило большинство коронавирусных ограничений. Социальная дистанция и защитные маски больше не являются обязательными, так как омикрон-штамм коронавируса вызывает менее серьезное течение болезни, а население защищено с помощью вакцинации. На фоне снижения заболеваемости антиковидный режим смягчает и Бельгия. Власти отменили требование работать удаленно четыре дня в неделю и носить маски в начальной школе. Обязательное предъявление коронавирусного сертификата для посещения ряда общественных мест, включая рестораны, кинотеатры и спортклубы, сохраняется.

Еще одна особенность нового штамма — он легко заражает детей. Они практически не имеют иммунитета, не вакцинированы и реже соблюдают меры предосторожности. В основном маленькие петербуржцы болеют в легкой форме, но могут наблюдаться и симптомы бронхиолита — воспаление нижних дыхательных путей с поражением мелких бронхов. В конце января в Петербурге стартовала вакцинация подростков от коронавируса.

«Естественно, это только добровольно. Причем отдельно идет добровольное согласие родителей, потом информированное добровольное согласие, где разъясняются различные аспекты вакцинации. Подростки у нас — это с 12 до 17 лет 11 месяцев и 29 дней. Пока не исполнилось 18 лет. Там уже он взрослый. Вакцинируется «Спутником V»».

Для вакцинации подростков в городе открыты 92 пункта. Перед уколом осмотр врачом-педиатром, ЭКГ, биохимический и общий анализ крови, ПЦР-тест, а также проверка на наличие антител.

Врачи постоянно разъясняют: вакцинация жизненно необходима. Особенно на фоне роста заболеваемости как взрослых, так и детей.

«Наиболее тяжелое течение у детей с соматической патологией. И в разговоре с родителями мы абсолютно компетентно можем сказать, что у этих детей риски очень высокие. Поэтому мы за вакцинирование».

Специалисты напоминают: в отличие от взрослой, в детской вакцине «Спутник М» антигена меньше. Но она также эффективна. Прививку ребенку сделают только при отсутствии противопоказаний.

Если выяснится, что у подростка противопоказания, его направят на дополнительное обследование. При выявлении антител врачи в каждом конкретном случае будут решать, стоит ли делать укол. Взрослых врачи просят не забывать про ревакцинацию каждые полгода.

«Население должно вакцинироваться. Это обезопасит их самих. Обезопасит граждан, которые вокруг них. Это должна быть осознанная гражданская позиция. Человек должен понимать меру ответственности. Какие усилия государство прикладывает. У нас вакцинация бесплатная. Проводится даже на дому маломобильным группам населения. Тяжелых случаев тех, кто провакцинировался, мы не видели».

В 17-й поликлинике Красногвардейского района возле прививочных кабинетов всегда очереди. Каждый день здесь вакцинируют 350 – 400 человек. Записаться можно через портал Госуслуг или по номеру 122. Перед уколом – обязательный осмотр у терапевта. Всего в Красногвардейском районе открыты 10 пунктов вакцинации, в том числе в торговых центрах.

«Иногда мы видим, к примеру, в таких пунктах, которые находятся в торговых комплексах, там достаточно большой прилив населения. Это правда. Очень много жителей хотят привиться там, где поближе, удобнее. И здесь мы видели в конце года до 150 человек проходили вакцинацию в торговых комплексах. На сегодняшний момент такого большого наплыва нет, к сожалению. Потому что вакцинация — это лучший способ избежать болезни. Или чтобы она прошла в легком порядке».

Взрослые и детские поликлиники Красногвардейского района каждый день присылают сводки, сколько жителей заболело, какая нагрузка на врачей. Если вызовов слишком много, руководители медучреждений заказывают автотранспорт для доставки терапевтов к пациентам. В пиковые нагрузки в прошлом году курсировали 80 автомобилей, половина из которых принадлежала автоволонтерам.

«Территории разные. Если мы говорим про Ржевку, то там от одного пункта до другого, или от одной квартиры до другой, путь достаточно большой. И там автотранспорт нужен. Пешком или общественным транспортом — это бесполезная трата времени врача. Поэтому необходимо. А если мы берем Малую Охту, где быстрее пройтись пешком, конечно, врач ходит пешком. Это же самое касается и привлечения дополнительного финансирования, если это потребуется, мы посмотрим, какие прогнозы на основании того, что сейчас имеем, по дополнительному обеспечению бесплатными лекарствами тех, кто заболел. На сегодняшний день у нас запас всех необходимых лекарств на 2 — 3 недели».

Пристальное внимание — безопасности. Все врачебные бригады, которые отправляются на вызовы, имеют запас средств индивидуальной защиты. Тем не менее, медики тоже болеют. Если поток пациентов будет продолжать расти, к оказанию первичной помощи придется привлекать профильных специалистов.

Несмотря на резкий рост числа больных коронавирусом, ни одно медучреждение, оказывающее специализированную онкологическую помощь, не было перепрофилировано под прием пациентов, инфицированных COVID. Об этом Александр Беглов сообщил по итогам заседания оперативного штаба по предупреждению распространения коронавируса под председательством вице-премьера Татьяны Голиковой. Инфекционных коек достаточно. Разворачивать дополнительные «красные зоны» нет необходимости.

«Эпидемическая ситуация в Петербурге стабилизировалась. Начинаем возвращать больницы к плановой работе. Это не произойдет мгновенно, требуется самая тщательная дезинфекция. Нужно еще раз протестировать врачей и весь персонал. Мариинскую больницу мы уже перевели на обычный прием больных по скорой. После детской больницы имени Филатова и НИИ имени Поленова в феврале будут перепрофилироваться федеральные медучреждения».

Перепрофилированные стационары сейчас оказывают экстренную и неотложную помощь пациентам с COVID и сопутствующими патологиями.

«Система здравоохранения Петербурга сейчас испытывает колоссальную нагрузку. Со своей стороны, мы, горожане, можем помочь замедлить распространение коронавируса: носить маски в общественных местах и сделать прививку. Ведь вакцинация — это единственный способ защитить себя от тяжелого течения болезни. Мобилизовать все силы для борьбы с коронавирусом — задача, которая находится под особым, губернаторским контролем».

столько больных коронавирусом в вашем городе

Министерство здравоохранения Израиля сообщило в пятницу, 11 февраля, что за прошлые сутки – впервые за последние 32 дня – было подтверждено менее 30 тысяч новых случаев заражения коронавирусом — 27.723. Доля положительных анализов составила 21.75%. Коэффициент заражений (R) опустился до 0,76.

С начала 2022 года (то есть, за 1 месяц и 10 дней) в стране было официально выявлено 1.980.823 зараженных, из них около 182 тысяч человек заразились не в первый раз.

К середине дня 11 февраля в больницах остаются 1074 больных коронавирусом в тяжелом состоянии. Для сравнения: в начале этой недели, 6 февраля, тяжелобольных было 1260 человек.

За последние сутки были госпитализированы 164 новых больных. Для сравнения: 31 января за сутки был госпитализирован 231 больной.

За первые 10 дней февраля от коронавируса скончались 472 человека. То есть, в среднем в первой декаде месяца умирали по 47 человек в день. Для сравнения: 2 февраля за сутки умерли 63 человека.

За последние сутки первую дозу вакцины от коронавируса получили 270 израильтян, а с начала нынешней недели – 1601. Это означает резкий спад темпов вакцинации. Третью дозу получили с начала недели 5118 человек. Для сравнения: за один только день 13 февраля в Израиле впервые вакцинировались 7516 человек, а третью дозу получили 11.468 человек.

Как сообщают торговые сети, в последние дни спрос на экспресс-анализы на коронавирус упали на 60-80 процентов.

►Количество больных в активной стадии заболевания по городам:

Иерусалим — 20,663 Тель-Авив — Яффо — 15.404 Хайфа — 10.485 Петах-Тиква — 9850 Беэр-Шева — 9661 Ришон ле-Цион — 8697 Нетания — 7600 Ашдод — 6944 Ашкелон — 6711 Холон — 6422 Реховот — 5312 Кфар-Саба — 4333 Хадера — 4057 Бат-Ям — 3850 Модиин – 3809 Герцлия – 3503 Рош ха-Аин – 3347 Бней-Брак – 3295 Нацерет – 3197 Афула – 2979 Лод – 2927 Рамле – 2899 Раанана – 2736 Ход ха-Шарон – 2704 Эйлат – 2581 Нагария – 2414 Кирьят-Ата – 2181 Кирьят-Гат – 2181 Пардес-Хана – 2174 Димона – 2125 Акко – 2108 Тверия – 2072 Бейт-Шемеш – 2953 Кармиэль – 2028 Ноф ха-Галиль – 2017 Гиватаим – 1977 Кирьят-Моцкин – 1864 Явне – 1947 Нес-Циона – 1749 Нетивот – 1706 Кирьят-Бялик – 1678 Кирьят-Ям – 1574 Кирьят-Оно – 1568 Офаким – 1564 Рамат ха-Шарон – 1545 Сдерот – 1370 Гадера – 1353 Кфар-Йона – 1329 Мигдаль ха-Эмек – 1306 Беэр-Яаков – 1298 Маале-Адумим – 1263 Ор-Йегуда – 1197 Ган-Явне – 1175 Йокнеам-Илит – 1114 Йегуд – 1112 Цфат – 1090 Гиват-Шмуэль – 1058 Эльад — 1050

Сухой кашель, боль в горле, лихорадка, запах

Коронавирус: что делать, если вы считаете, что инфицированы

Штатный сотрудник Cincinnati Enquirer Энн Сакер объясняет, какие шаги следует предпринять, если вы считаете, что у вас есть новый коронавирус.

Just the FAQs, USA TODAY

Для Элизабет Шнайдер ее схватка с коронавирусом началась с першения в горле, истощения и головной боли. Затем появились лихорадка, озноб и тошнота. Но у нее никогда не было одышки или кашля.

У 89-летнего отца Чарли Кэмпбелла был кашель и нерегулярный сердечный ритм, и он некоторое время находился на кислороде, прежде чем выздоровел.

Эми Дрисколл впервые почувствовала одышку и ощущение сдавления в груди.

У Билла Хаузера, судьи Верховного суда округа Китсап, штат Вашингтон, симптомы проявились в одночасье.

Люди, заразившиеся COVID-19, болезнью, вызванной новым коронавирусом, охватившим весь мир, могут испытывать широкий спектр симптомов и иметь очень разные переживания.

Оставайтесь на связи, даже когда мы далеко друг от друга. Присоединяйтесь к нашей группе Coronavirus Watch в Facebook.

У некоторых вообще нет симптомов. Безусловно, самая большая группа имеет лихорадку и другие симптомы. Большинство поправится само по себе. Около 15% инфицированных переходят в тяжелую форму и должны быть госпитализированы. Еще 5% становятся настолько больными, что их необходимо лечить в отделении интенсивной терапии.

По данным Johns Hopkins Medicine, наиболее распространенными симптомами у тех, кто ими заболевает, являются лихорадка, кашель, одышка при первом заболевании, а также мышечная боль или усталость.

Другие сообщали о менее распространенных симптомах, включая боль или першение в горле, головную боль, продуктивный кашель и тошноту или диарею.

Коронавирус: Врачи говорят, что появился новый симптом: внезапная потеря обоняния или вкуса вечеринка в субботу, 22 февраля.

37-летний Шнайдер проснулся во вторник немного уставшим и разбитым. Она пошла на работу, но к полудню почувствовала себя так, будто заболела сильной простудой.

«У меня болела голова, болело тело и немного лихорадило, — сказала она.

Она пришла домой и вздремнула. Когда встала, температура была 101. Кашля, одышки, стеснения в груди не было. Но ей становилось все хуже.

«В тот вечер у меня подскочила температура до 103 и я начала неудержимо дрожать. Я едва могла почистить зубы, снять контактные линзы и лечь спать», — сказала она.

Она приняла безрецептурное лекарство от простуды и легла спать.К утру ее температура снизилась до 101. Следующие два дня она провела в постели, спала и пила много воды. Ей медленно становилось лучше, только к концу была низкая температура и усталость. Но только через 12 дней она почувствовала себя по-настоящему хорошо, сказала она.

Эти штаты предписывают жителям оставаться дома или укрываться на месте . Что это значит?

От «действительно больной» до «не очень паршивой»

В Гудзоне, штат Огайо, болезнь Дрисколла началась примерно таким же образом.11 марта на работе 48-летний мужчина внезапно почувствовал усталость и жар. Когда она вернулась домой той ночью, у нее была повышенная температура, поэтому она приняла Мотрин и легла спать.

Она проснулась среди ночи от кашля, и у нее болела грудь.

«Было трудно сделать вдох, и моя грудь была сжата», — сказал Дрисколл журналу Akron Beacon Journal, входящему в сеть USA TODAY. «Это было не похоже ни на что, что я когда-либо испытывал».

На следующий день она попала в больницу и была немедленно изолирована.К пятнице температура Дрисколл была 102, и у нее был положительный результат на COVID-19. Она оставалась в больнице в течение двух дней, получая внутривенные жидкости, обезболивающие и жаропонижающие средства, прежде чем она достаточно поправилась, чтобы ее отправили домой.

Еще 17 марта, почти через неделю после появления первых симптомов, Дрисколл все еще чувствовала себя истощенной и боролась с усталостью и головными болями.

«Я была очень больна, — сказала она. «Некоторое время я действительно боялся того, насколько я болен».

Хаузер проснулся 13 марта с температурой более 100 градусов, болью в горле и кашлем после того, как чувствовал себя хорошо, когда заснул накануне вечером.

Он сказал Kitsap Sun, часть USA TODAY Network, что это похоже на грипп, но не так плохо.

«В последний раз, когда у меня был грипп. Я чувствовал себя очень паршиво. Я не чувствовал себя паршиво с этим», — сказал он.

Хаузер сказал, что его лихорадка быстро прошла и он испытывал некоторые боли в теле, но не слишком сильные. Неделю спустя он сказал, что у него все еще был кашель и никогда не было одышки. В основном он чувствовал себя более уставшим, чем обычно, и дремал.

«Просто все было по-другому», — сказал он, когда его попросили сравнить это со случаем гриппа.

Отслеживание вспышки : Посмотрите, как она развивалась в США

«Я спала по 19 часов в сутки»

Для 27-летней Ноэль Руиз все началось 10 марта с 101-градусной температуры. Она приняла Тайленол и отдохнула. Примерно через сутки лихорадка спала. У нее все еще были головная боль и кашель; она чувствовала давление в носовых пазухах, но насморка не было. Позже на той же неделе у нее появилась боль в груди при дыхании, но она все еще не думала, что это COVID-19.

Только шесть дней спустя проявились самые тяжелые симптомы.

«Я спал по 19 часов в сутки. Меня тошнило. Когда я вставала, чтобы пойти на кухню, у меня перехватывало дыхание. Это было похоже на то, как будто я делала упражнения, но я прошла только расстояние комнаты», — сказала она из своего дома в Лос-Альтосе, Калифорния.

«Я не мог сделать глубокий вдох. Я не чувствовала, что у меня достаточно воздуха в легких», — сказала она.

У некоторых инфицированных у Руиса был еще один набор симптомов. «Я потеряла вкус, еда не была аппетитной, я ничего не чувствовала», — сказала она.

Хотя неизвестно, сколько инфицированных людей испытывают потерю обоняния, называемую аносмией, или потерю вкуса, известную как агевзия, врачи обнаруживают симптомы, о которых сообщают некоторые пациенты с COVID-19.

Одышка заставила доктора Руиза проверить ее. В воскресенье она узнала, что у нее положительный результат на коронавирус. .

Руис почти уверен, что она заразилась от своей свекрови, которая заболела за неделю до нее, и у нее развилась пневмония.Ее госпитализировали, подключили к кислороду, через несколько дней она выздоровела и сейчас находится на карантине в своей квартире.

Для Руиза никогда не было так плохо, но только сейчас она начала чувствовать себя нормально после почти двухнедельной болезни. Для нее COVID-19 был не таким тяжелым, как грипп, но действительно выбил его из нее.

«Самыми большими симптомами для меня были то, насколько я устала и сколько сна мне нужно, — сказала она. — И стеснение в груди. Было просто странно, что мне потребовалось шесть дней, чтобы симптомы, похожие на COVID, поразили меня.

Коронавирус: потеря обоняния и вкуса может быть новой системой вируса

Врачи предупреждают, что потеря обоняния и вкуса проявляется как новые симптомы коронавируса.

USA TODAY

Одна вечеринка, множество симптомов

Вернувшись в Сиэтл, когда у Шнайдер наконец-то хватило сил перейти на Facebook, она увидела многих своих друзей, которые были на субботней вечеринке и заболели тем же. коронавирус.Это было в начале вспышки, и было несколько окончательных случаев.

Десяток из них сформировали группу на Facebook, а семеро прошли тестирование. Все они оказались положительными на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Шнайдер, биоинженер, был очарован огромным разнообразием опыта, который они все получили.

У одного из ее друзей, у которого был положительный результат на вирус, не было никаких симптомов, но правила его работодателя требовали, чтобы он прошел тестирование, потому что он, вероятно, был заражен. По словам Шнайдера, у другой была лишь небольшая конгестия в груди, и она чувствовала себя немного усталой.

Вопросы и ответы читателей: Нас завалили тысячами вопросов читателей о коронавирусе. Мы отвечаем на них.

Как помочь: Мистер Роджерс сказал «ищите помощников». Вот как помочь в условиях паники из-за коронавируса.

Ни у кого из группы не было респираторных симптомов, за исключением нескольких случаев, когда к концу болезни у людей появлялся сухой кашель или першение в задней части горла. У одного была одышка и ломота в теле, головная боль и истощение, но не было лихорадки.Другой заболел легкой пневмонией — воспалением легких, которое может быть вызвано инфекцией.

У Шнайдер были все симптомы, кроме одышки – высокая температура, усталость, ломота в теле, головная боль, тошнота, диарея и упадок сил – и ей потребовалось около девяти дней, чтобы снова почувствовать себя.

Все ее друзья выздоровели и никого не госпитализировали, за что им большое спасибо. Вывод Шнайдера заключался в том, что вирус может проявляться так по-разному, что его трудно определить.

Для нее это было похоже на тяжелый грипп. Другие даже не знали, что он у них есть.

«Я думаю, что у этого вируса просто полный набор и всякая всячина, — сказала она. — Все зависит от того, насколько сильно вы заболели».

Соавторы: Эндрю Биньон, Китсап Сан, Дженнифер Пиньоле, Akron Beacon Journal.

Лихорадка без страха: информация для родителей

Посмотрим правде в глаза, лихорадка может пугать родителей. Когда ваш ребенок сгорает, вам может быть трудно здраво мыслить и принимать важные решения.Изучение того, что вызывает лихорадку и как ее лечить, уменьшит вашу тревогу и поможет вам взять ситуацию под контроль.

Что вызывает лихорадку?

У каждого есть свой внутренний «термостат», который регулирует температуру тела, а нормальная температура тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту плюс-минус примерно один градус (37 градусов Цельсия, плюс-минус примерно 0,6 градуса). Когда организм обнаруживает инфекцию или другое заболевание, мозг реагирует повышением температуры тела, чтобы помочь бороться с этим заболеванием.

Ректальная температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту считается лихорадкой. Ребенку с лихорадкой не всегда необходимо обращаться к врачу. Это зависит от возраста ребенка ( см. Лихорадка и ваш ребенок ) и других симптомов, которые у них есть.

Лечение лихорадки

Лихорадку не всегда можно определить, ощупывая лоб ребенка. Обычно также необходимо измерять ему температуру. Хотя на рынке есть множество термометров, которые измеряют температуру в разных областях, родители должны использовать ректальные термометры со своими детьми для наиболее точных показаний. См. Как измерить температуру у ребенка для получения дополнительной информации.

После того, как вы обнаружите лихорадку, самое важное, что вы можете сделать, это улучшить комфорт вашего ребенка и убедиться, что он получает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Хотя вы можете инстинктивно хотеть привести своего ребенка к врачу, в этом может не быть необходимости, особенно если ребенок чувствует себя хорошо после лечения его дискомфорта.

Подавление лихорадки

Несмотря на то, что не каждую лихорадку нужно лечить, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

• Назначение ребенку ацетаминофена или ибупрофена обычно снижает температуру. Важно убедиться, что вы даете ребенку правильную дозу.
• Если вашему ребенку меньше двух лет, обратитесь к педиатру или фармацевту за правильной дозой. Для детей старшего возраста следуйте рекомендуемой дозе, указанной на этикетке.
• Не переодевайте ребенка. Другие методы снижения температуры, такие как спиртовые ванны, пакеты со льдом и т. д., больше не рекомендуются и могут иметь неблагоприятные последствия для вашего ребенка.
• При лихорадке ребенок также быстрее теряет жидкость, поэтому во избежание обезвоживания давайте ему много жидкости. Признаки обезвоживания включают плач без слез, сухость во рту и меньшее количество мокрых подгузников.
• Держите цифровой термометр наготове и под рукой, чтобы вам не пришлось искать его, если ваш ребенок заболел.
• Имейте под рукой детский ацетаминофен или ибупрофен.
• Убедитесь, что номер телефона вашего педиатра под рукой.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка жар и:

• Выглядит очень больным, необычайно сонным или очень беспокойным
• Побывал в очень жарком месте, например как перегретая машина
• Имеются другие симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, сильная боль в горле, сильная боль в ушах, необъяснимая сыпь или повторная рвота или диарея
• Имеются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, запавшие
• Проблемы с иммунной системой, такие как серповидно-клеточная анемия или рак, или принимает стероиды
• Были судороги ) и имеет температуру 100.4°F (38,0°C) или выше
• Лихорадка неоднократно поднимается выше 104°F (40°C) у ребенка любого возраста

Также позвоните своему детскому врачу, если:

• Ваш ребенок все еще «ведет себя больным» как только его лихорадка будет сбита.
• Кажется, вашему ребенку становится хуже.
• Лихорадка сохраняется более 24 часов у ребенка младше 2 лет.
• Лихорадка сохраняется более 3 дней (72 часов) у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

Дополнительная информация о HealthyChildren.орг:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Думаешь, твоя нормальная температура 98,6? Возможно, нет (и почему это важно)

Если вы чувствуете панику, когда ваш термометр издает звуковой сигнал и показывает на 0,2 градуса выше 98.6 градусов по Фаренгейту, у вас может быть неправильное представление, говорят эксперты.

Поскольку распространенным симптомом Covid-19 является лихорадка, некоторые заинтересованные лица могут чаще измерять температуру в эти дни. Эксперты говорят, что если вы чувствуете панику, когда ваш термометр издает звуковой сигнал и показывает на 0,2 градуса выше, чем 98,6 градуса по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), у вас может быть неправильное представление.

Любое измерение выше 98,6 F может показаться тревожным, но это не так просто.Есть много личных, экологических и медицинских факторов, которые влияют на температуру тела и определяют, есть ли у человека лихорадка.

Концепция стандартной температуры тела обычно приписывается покойному немецкому врачу Карлу Вундерлиху, который в середине 1800-х годов проанализировал более 1 миллиона температур подмышек примерно у 25 000 пациентов. Из этих показаний он получил среднее значение 98,6 F, и с тех пор его стандарт преобладает — по крайней мере, в умах многих людей, не являющихся врачами.

«Как ни странно, я бы сказал, что есть много людей, которые могут не знать, что нормальная температура — это диапазон, а не фиксированное число», — сказал по электронной почте доктор Дональд Форд, врач семейной медицины в клинике Кливленда в Огайо. . «Более поздние крупные исследования показывают, что нормальная температура находится в диапазоне от 97 до 99 градусов, и многие люди могут выходить за пределы этого диапазона и чувствовать себя в полном порядке».

Вы можете знать свое нормальное кровяное давление, частоту сердечных сокращений или уровень сахара в крови, «но немногие люди в этом мире прямо сейчас знают, какова их нормальная температура тела или насколько она колеблется в норме», — сказал доктор.Валид Джавид, директор по профилактике и контролю инфекций в центре Маунт-Синай в штате Нью-Йорк.

«Это время, когда мы должны начать думать о нормальной температуре тела: что это такое, что это значит для меня и так далее».

Поскольку сезон гриппа совпадает с ростом числа случаев заболевания Covid-19, важно понимать, что такое лихорадка на самом деле, и ваш личный температурный диапазон. Читайте дальше, чтобы узнать об этих вещах, влиятельных факторах и о том, как точно проверить температуру.

Что такое лихорадка на самом деле и почему она возникает

Центры США по контролю и профилактике заболеваний считают, что у человека лихорадка, если его или ее температура составляет 100,4 F (38 C) или выше. Люди, которые чувствуют тепло или в анамнезе ощущают лихорадку, также могут иметь лихорадку.

Когда патоген «попадает в наш организм и наше тело распознает его, он вызывает реакцию в нашем организме с помощью антител и других реакций», — сказал Джавид. «Эти антитела заставляют другие клетки нашего тела выделять некоторые химические вещества», которые попадают в наш мозг и изменяют заданную температуру.

«В большинстве случаев при заражении эта уставка немного выше», — добавил он. «Дрожь заставляет наш организм метаболизировать более интенсивно» и приводит к лихорадке.

Разница диапазонов температур и как узнать свою

Температура нашего тела, как правило, ниже утром, но достигает пика на один или два градуса вечером. У некоторых людей лихорадка Covid-19, как правило, повышается по вечерам, точно так же, как обычно колеблется наша температура — так как же отличить эту естественную закономерность от симптомов Covid-19?

Лихорадка Covid-19 «будет оставаться высокой, поэтому она не исчезнет», — сказал Джавид. «Лихорадка по сравнению с колебаниями температуры тела — это совершенно разные вещи. … Обычно вы не чувствуете никакой разницы между временем с более высокой температурой и временем с низкой температурой».

Кроме того, лихорадка сопровождается другими симптомами, включая озноб.

Узнать диапазон базовой температуры можно, проверяя его три раза в день в то время, которое вы запомните, например утром, около полудня и вечером. Запишите эти результаты в течение нескольких недель. К концу этого эксперимента вы сможете усреднить свои входные данные и узнать, что является нормальным для вас в разное время дня.Если вы часто посещаете своего врача, вы также можете спросить его или ее о вашей средней температуре.

«Когда мы знаем температуру нашего тела, тогда, когда она меняется, мы можем с уверенностью сказать: «Хорошо, это постоянно высокая температура», — сказал Джавид. «Это все равно, что: «У меня постоянно высокое кровяное давление». Его нужно лечить».

Другие факторы могут влиять на вашу температуру. Такие лекарства, как ацетаминофен и ибупрофен, обычно принимают от боли, но они также снижают температуру. Противовоспалительные препараты, такие как те, которые часто используются при раке, ревматоидном артрите и волчанке, также могут влиять на вашу температуру.

Людям следует смотреть на «вкладышах к лекарствам или просматривать в Интернете некоторые авторитетные веб-сайты о лекарствах, которые они принимают, и смотреть, как они влияют на их температуру», — сказал Джавид.

Наиболее эффективные термометры и методы

больничные или тепловые термометры от известных компаний, таких как аптеки. Оцените точность, проверяя температуру три раза подряд с 10-минутным перерывом между тестами.Если результаты различаются на градус или больше, в то время как вы все еще чувствуете то же самое, вам, вероятно, нужен лучший инструмент.

Температуру можно измерять через кожу, рот, прямую кишку, подмышку или ухо. «Кожные или ушные термометры просты в использовании, но могут быть менее точными, чем оральные или ректальные термометры», — сказал Форд. «Подмышки (также называемые подмышечными) находятся где-то посередине. Разница в том, что лихорадка определяется как повышение внутренней температуры тела, а кожа и ушные перепонки могут быть более подвержены воздействию внешней температуры или физических упражнений и могут не отражать внутреннюю температуру.

Точность также может зависеть от вашей среды. «Если я только что пришел с улицы с мороза, — сказал Джавид, — мой лоб, мои уши и все остальное будет очень низкой температуры в течение следующих, может быть, 30-40 минут, и я должен подождать час или два, прежде чем я проверь температуру на лбу.

«Вы всегда можете сделать оральную температуру или положить градусник в рот. Это обычно дает вам очень хорошую идею.

Хотя измерение температуры является наиболее точным методом подтверждения лихорадки, измерение температуры не всегда возможно, если нет термометров.Или, если больной принял лекарство, это понизило бы измеренную температуру. В этих случаях вы можете обнаружить лихорадку, отметив покраснение лица, остекленевшие глаза или озноб.

Как точно измерить температуру

В дополнение к экстремальным погодным условиям, употребление «очень горячей или очень холодной пищи или напитков в течение нескольких минут перед проверкой температуры во рту» может спровоцировать его», — сказал Форд. Подождите 30-40 минут, прежде чем измерять температуру.

Если ваши показания на градус или два выше, чем обычно, и у вас нет других симптомов, следите за температурой на следующий день, сказал Джавид.«Если больше ничего не происходит, это обычно проходит и возвращается в норму в одночасье». Если этого не произойдет, вы должны быть обеспокоены и пройти тестирование на коронавирус, особенно если вы начинаете испытывать другие симптомы, такие как кашель, одышка, усталость или потеря вкуса или обоняния.

Если ваш врач не запретил, прием ацетаминофена или ибупрофена может снизить вашу лихорадку, которая может быть вредной «с точки зрения обезвоживания и истощения», сказал Форд. «Важно выпивать как можно больше жидкости, потому что это помогает нашему организму избавиться от инфекций.

Как часто мы должны измерять температуру, зависит от нескольких факторов, сказал Джавид. «Один из факторов — это требования вашей работы или местности, в которой вы находитесь», — сказал он. «Например, некоторым работникам здравоохранения мы советуем им ежедневно проверять температуру».

Для людей, которые не соблюдают предписания, чувствуют себя плохо или теплее, чем обычно, и не знают, почему, а также контактируют с кем-то с Covid-19, это другие веские причины для измерения температуры.

«Если человек чувствует себя хорошо, нет необходимости проверять ежедневную температуру вне скрининга», — сказал Форд.

Хотя температура вашего тела может быть индикатором лихорадки Covid-19, лихорадка — не единственный важный фактор в оценке того, есть ли у вас Covid-19. Многие люди с Covid-19 не проявляют никаких симптомов, а у некоторых может быть кашель или проблемы с дыханием, но не жар.

«У разных людей это может быть по-разному, — сказал Джавид. «Еженедельно проверять температуру только для того, чтобы узнать, есть ли у вас Covid-19, вероятно, не лучший способ сделать это».

Лихорадка является симптомом коронавируса, поэтому вот что вам нужно о ней знать

Известно, что лихорадка, наряду с кашлем, болью в горле и одышкой, является одним из наиболее распространенных симптомов коронавируса.

Но это не значит, что у всех с коронавирусом обязательно будет лихорадка.

Фактически, президент Королевского австралийского колледжа врачей общей практики доктор Гарри Несполон сказал, что только около 64 процентов людей с коронавирусом будут иметь лихорадку.

«Если у вас жар, то у вас может быть COVID-19, но если у вас нет жара, это не значит, что у вас его нет», — сказал доктор Несполон.

Что такое лихорадка?

Нормальная температура тела 37°С, все, что выше этого значения, технически считается лихорадкой.

Внутренняя температура вашего тела остается довольно постоянной, даже несмотря на то, что вы можете испытывать очень небольшие колебания днем ​​и ночью.

Казалось бы, чем выше температура, тем хуже вам будет. Но это не так.

У кого-то может быть температура 38,5°С, и ему действительно плохо, а у кого-то может быть температура 41°С, и он даже не выглядит больным.

«Нет прямой зависимости между наличием симптомов у людей и их температурой», — сказал доктор Несполон.

Хотя у большинства людей с лихорадкой 41С, как правило, также наблюдается множество других симптомов.

«Редко бывает, что лихорадка является единственным симптомом», — сказал он.

Лихорадка — это воспалительная реакция вашего организма на чужеродное вторжение, которое может включать такие вирусы, как коронавирус или бактерии.

«Если говорить простыми словами, то ваша иммунная система работает», — сказал доктор Несполон.

Мы точно не знаем, какова функция лихорадки. Теория состоит в том, что лихорадка предназначена для контроля вируса или другой инфекции, с которой борется ваше тело.

«Это не фантастическая теория, — сказал он, и одна из причин этого в том, что реакция людей на лихорадку может быть очень разной.

Лихорадка у маленьких людей

У детей младше двух лет лихорадка также может привести к припадкам или фебрильным судорогам, которые очень пугают родителей.

«Сама по себе единичная фебрильная судорога имеет очень мало значения», — сказал доктор Несполон.

«На самом деле вы ищете причину лихорадки.»

А у маленьких детей часто это что-то действительно очевидное, например инфекция уха или горла.

Будьте в курсе о вспышке коронавируса

Однако, если у вашего ребенка повторные судороги, вы не всегда можете объяснить это лихорадкой, поэтому необходимо дальнейшее расследование.

Или, если припадок длится более нескольких секунд, вам следует отвезти ребенка в больницу.

Если лихорадка у вашего ребенка не имеет явного происхождения, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей, вызванной проблемами с водопроводом, которые снова потребуют дальнейшего изучения.

Что делать, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи поднялась температура

Если лихорадка заставляет вас или кого-то из членов вашей семьи плохо себя чувствовать, вы можете принять парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, сказал д-р Несполон.

В случае маленького ребенка вы можете снова измерить его температуру через 15-20 минут, а также раздеть его, например, до майки и подгузника, чтобы он легче терял тепло.

Но, особенно если вам или члену вашей семьи больше двух лет, не так уж важно точно знать, при какой температуре работаете вы или они.

«Я думаю, самое главное, чтобы люди были разумны в этом», — сказал он, снова вспомнив, что лихорадка — это симптом, а не болезнь сама по себе.

Но если это высокая температура, у вас есть другие симптомы, и вы не уверены, что их вызывает, тогда вам действительно нужно провериться.

Что вам нужно знать о коронавирусе:

Границы | Циклы умеренной лихорадки как потенциальный механизм защиты дыхательной системы у пациентов с COVID-19

Влияние повышенных температур окружающей среды на пандемию COVID-19

В феврале 2020 г. многие медицинские и политические чиновники по всему миру по-прежнему сильно недооценивали серьезность развивающейся пандемии COVID-19, отчасти из-за научно недоказанного убеждения, что, как и сезонный грипп, COVID-19 исчезнет к апрелю 2020 г. повышение температуры в северном полушарии.Помимо того, что с научной точки зрения некорректно экстраполировать информацию о других сезонных вирусах на новый вирус, распространяющийся в популяциях, у которых отсутствует предшествующая иммунная защита (1), с тех пор было доказано, что SARS-CoV-2 устойчив к теплым летним температурам в странах северного полушария, переживая драматические смертельные вторая волна инфекций (https://coronavirus.jhu.edu/map.html). Более того, вспышка другого близкородственного коронавируса, MERS-CoV, произошла в Саудовской Аравии, несмотря на палящие весенние и летние температуры (2). Если не будут приняты решительные меры против пандемии COVID-19 путем социального дистанцирования и разработки эффективных вакцин и противовирусных препаратов, она, скорее всего, станет постоянной чумой. Тем не менее, как ранее предполагалось для SARS-CoV-1 (3), более высокие температуры и более высокая влажность могут снизить жизнеспособность SARS-CoV-2 ex vivo на инфекционных поверхностях, тем самым уменьшая распространение (4, 5). In vivo отсутствуют доказательства смягчающего или усугубляющего воздействия высокой температуры на репликацию SARS-CoV-2.Тем не менее, циклы легкой безвредной (<38,8 °C) лихорадки могут оказывать сильное влияние на патологию заболевания в результате накопления белков теплового шока (HSP), в частности, шаперона HSP70, который может помочь клеткам дыхательных путей. чтобы выдержать стресс как от вируса, так и от воспалительной реакции человека на вирус.

Острый респираторный дистресс-синдром является основной причиной смерти от инфекции SARS-COV-2

К началу сентября 2020 года COVID-19 уже стал причиной более 870 000 смертей во всем мире. В наиболее тяжелых случаях заболевание прогрессирует в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который входит в тройку основных осложнений после сепсиса, вызывая дыхательную недостаточность и смерть (6). ОРДС возникает, когда богатая белком воспалительная отечная жидкость накапливается в альвеолярном пространстве в результате повреждения легких, что приводит к некардиогенному отеку легких и снижению артериальной оксигенации, что требует искусственной вентиляции легких (7). Ранние фазы патологии легких при пневмонии, вызванной COVID-19, демонстрируют довольно классический отек с белковым экссудатом в виде крупных белковых глобул, многоядерными гигантскими клетками и гиперплазией пневмоцитов, как и при других типах ОРДС, вызванных сепсисом.Также сообщалось о сосудистом застое в сочетании с воспалительными скоплениями фибриноидного материала, что указывает на то, что сосудистое воспаление и коагулопатия могут быть более характерными признаками заболевания (8).

Легочные альвеолы, которые являются основными местами газообмена с кровью, состоят из тонкого альвеолярного эпителия, покрывающего 99% поверхности легких, и включают тонкие плоскоклеточные клетки I типа (AT1) и кубовидные клетки II типа. (АТ2). Общим признаком начального повреждения легких, вызванного ОРДС, является повышенная капиллярная утечка и внутриальвеолярный отек.Клетки AT1, обеспечивающие газообмен, подвергаются необратимой запрограммированной гибели или некрозу, тогда как клетки AT2 вместо ограниченного деления и дифференцировки в новые функциональные клетки AT1 подвергаются неконтролируемому делению и не дифференцируются. Они накапливаются в так называемых «помутнениях по типу матового стекла», заполняя полости легких и приводя к легочной недостаточности (9). Лечение тяжелого ОРДС, вызванного COVID-19, является постоянной проблемой. Защитная механическая вентиляция легких остается основой лечения ОРДС для облегчения оксигенации с целью улучшения оксигенации через поврежденные легкие при одновременном уменьшении повреждения легких, вызванного вентилятором.Если механическая вентиляция не удалась, у пациентов с ОРДС COVID-19 использовалась экстракорпоральная мембранная оксигенация с многообещающими результатами (10).

При отсутствии предшествующей эффективной вакцинации (11) еще одним важным направлением лечения является предотвращение или снижение инфицирования клеток вирусом за счет перепрофилирования таких препаратов, как ремдесивир, хлорохин, лопинавир/ритонавир, которые имеют разные механизмы действия и являются все еще находится в стадии разработки и экспериментальной оценки (12). Следует рассмотреть дополнительные методы лечения, направленные на усиление естественной клеточной защиты от начала ОРДС.Важно отметить, что смертность от инфекций SARS-CoV-2 чрезвычайно низка среди молодых пациентов и резко возрастает у пациентов в возрасте старше 65 лет (13). Например, официальные данные на конец июля 2020 г. показали, что риск смертности в Швейцарии в 150 раз выше для пациентов с COVID-19 в возрасте 70–80 лет и старше (1519 смертей) по сравнению с пациентами в возрасте 30–49 лет (10 смертей). данные от 28 июля Федерального управления общественного здравоохранения (FOPH), https://www.bag. admin.ch/bag/en/home.html]. Это свидетельствует о том, что в молодости действует сильная естественная клеточная защита от вируса, которая по причинам, которые еще предстоит выяснить, становится все менее эффективной в позднем взрослом возрасте, возможно, в связи с генетическими параметрами, такими как пол и группа крови (14), и усугубляется предпосылками состояния здоровья, такими как ожирение, курение, диабет и сердечные заболевания.

Смягчающий эффект легкой лихорадки на ОРДС

Реакция на тепловой шок (HSR) является примером накопления такой естественной клеточной защиты, которая очень эффективна в молодости и становится все менее эффективной в позднем взрослом возрасте. HSR определяется временным накоплением так называемых белков теплового шока (HSP), большинство из которых принадлежит к консервативным семействам шаперонов HSP70, HSP90, HSP60 и HSP40, в ответ на повышение температуры. HSP играют общую цитопротекторную роль, в частности, при воспалении легких (15).Эффективный HSR защищает термолабильные белки и мембраны от повреждений, вызванных чрезмерными изменениями в окружающей среде, такими как тепловой стресс, окислительный стресс, ультрафиолетовое излучение или инфекция (16, 17). Обычно это приводит к возникновению приобретенной термотолерантности, т. е. к временной устойчивости к последующей смертельной дозе повышенной температуры (18). Было показано, что, как и при внешнем воздействии высоких температур, умеренная лихорадка также активирует HSR у млекопитающих, тем самым ускоряя заживление и предотвращая апоптоз клеток респираторного эпителия (19, 20).Лихорадка является основным признаком воспалительных заболеваний. Несмотря на высокую метаболическую стоимость, он был неотъемлемой частью иммунного ответа позвоночных на инфекции в течение последних 400 миллионов лет (21), что позволяет предположить, что лихорадка обеспечивает сильное эволюционное преимущество для выживания наиболее приспособленных. Тем не менее, на протяжении более века лица, осуществляющие уход, обычно считали лихорадку опасной и источником дискомфорта для пациентов, что приводило к систематическому использованию жаропонижающих средств. Однако появляется все больше доказательств того, что допущение появления легкой лихорадки приводит к лучшим исходам (19, 22, 23) и более высокой выживаемости при инфекционных заболеваниях, особенно в случаях ОРДС (24, 25).

Высокие клеточные концентрации HSP70 (HSPA1A) могут подавлять ОРДС, вызванный воспалением

HSP70 принадлежат к высококонсервативному семейству молекулярных шаперонов, составляющих до 1% общей белковой массы здоровых клеток млекопитающих (26). HSP70 могут использовать энергию гидролиза АТФ для принудительного развертывания и демонтажа различных типов агрегированных и функциональных белковых олигомеров в клетке. Следовательно, он может управлять конформационными изменениями в различных крупных агрегатах цитотоксических белков и превращать их в растворимые, безвредные, функциональные белки (27).Интересно, что HSP70 также могут вызывать специфический демонтаж различных активных белковых олигомеров, таких как клатриновые клетки, тримеры активного фактора транскрипции теплового шока (HSF1) и активные проапоптотические олигомеры IκB, которые обратимо инактивируются при деолигомеризации, опосредованной HSP70. (28, 29) (рис. 1). Используя крысиную модель ОРДС, было показано, что аденовирусный вектор, экспрессирующий стресс-индуцируемую форму HSP70, HSPA1A, может эффективно защищать от сепсис-индуцированного ОРДС, ограничивая накопление нейтрофилов в легких и вызывая инактивацию комплексов IκB (30). ).Также известно, что избыточная экспрессия HSP70 эффективно предотвращает активацию каспазы, а индуцированное нагреванием накопление митохондриального HSP70, HSPA9, также может защищать стрессовые митохондрии (31, 32), тем самым придавая клеткам воздействие патогенов, цитотоксических химических веществ или абиотических стрессов. с устойчивостью к АФК-индуцированному митохондриальному и IκB-ассоциированному апоптозу. Следовательно, раковые клетки часто сопротивляются химио- и термотерапии за счет сверхэкспрессии шаперонов HSP70, в частности HSPA1A (26). Наоборот, дегенеративные нейрональные и мышечные ткани у стареющих нематод и людей, которые систематически экспрессируют более низкие клеточные уровни HSP70, чем у молодых особей (33), особенно хрупки и чувствительны к стрессу.Клетки с низким уровнем HSP70 склонны спонтанно подвергаться апоптозу, и последующая потеря тканей у стареющих людей приводит к прогрессирующим дегенеративным заболеваниям (34).

Рисунок 1 . Схема, показывающая механизм теплового индуцированного HSR и его защитные эффекты. При тепловом стрессе, таком как лихорадка, псевдоожиженная плазматическая мембрана запускает временное открытие теплочувствительных кальциевых каналов, таких как TRPV1. Последующий специфический сигнал теплового шока, опосредованный кальцием, индуцирует гиперфосфорилирование цитозольного неактивного мономерного HSF1, который тримеризуется и перемещается в ядро, где он связывает промоторные области генов, кодирующих HSP.мРНК HSP70 транслируется в цитозоле в HSP70, действуя для подавления сепсис-индуцированных АФК-опосредованных сигналов проапоптоза (красные крестообразные палочки), что приводит к выживанию ранее существовавших альвеолярных клеток 1-го типа и к дифференцировке альвеолярных клеток 2-го типа. , в функциональные, новые альвеолярные клетки типа 1.

HSR развивается после того, как клетки первоначально почувствовали умеренное повышение температуры путем преобразования небольших приращений текучести в их плазматической мембране в специфический клеточный сигнал, который активирует HSF1 и, в конечном итоге, дерепрессирует гены, кодирующие HSP, что приводит к накоплению HSP. , главным из которых является HSPA1A (35, 36) (рис. 1).Примечательно, что после 2–3 часов непрерывного теплового шока клетки становятся неэффективными для дальнейшего накопления белков теплового шока, и им необходимо оставаться на несколько часов при низкой температуре, чтобы восстановить свою способность снова эффективно реагировать на повышение температуры. Это означает, что при постоянной высокой температуре в долгосрочной перспективе защитные молекулы HSP70 будут постепенно деградировать без восполнения и, возможно, достигнут критически низкого уровня, который не может остановить апоптоз (рис. 2А). Интересно, что у молодых пациентов, инфицированных COVID-19, ОРДС развивается гораздо реже, чем у пожилых пациентов (рис. 2B), что отражает тот факт, что HSR и начало приобретенной термотолерантности у людей оптимально эффективны в молодости и постепенно терпят неудачу после полового созревания у стареющих взрослых. (Рисунок 2С).Частично это можно объяснить постепенным ужесточением плазматических мембран у стареющих людей в результате снижения физической активности и чрезмерного потребления высококалорийной пищи, содержащей насыщенные липиды и холестерин (37). Кроме того, HSR может нарушаться с возрастом, особенно в нервной, печеночной и мышечной тканях (38–42), вероятно, в ответ на гормональный сигнал, который инициируется в период полового созревания (33, 43).

Рисунок 2 . Клеточные уровни HSP70 определяют судьбу альвеолярных клеток, приводя к выживанию или к ОРДС и смерти. (A) Хотя изначально он защищает клетки от ОРДС, постоянная высокая лихорадка в долгосрочной перспективе приводит к истощению HSP70, ОРДС и смерти. (B) У молодых людей циклическая умеренная лихорадка до 38,8°C (красная линия) вызывает в первые часы сильное благотворное накопление HSP70 (синяя линия), которые потенциально могут купировать сепсис-индуцированный ОРДС у молодых пациентов с COVID-19. Поскольку длительная непрерывная лихорадка приводит к истощению HSP70, рекомендуется использование жаропонижающих средств после 2 часов лихорадки. Таким образом, повторяющиеся циклы легкой лихорадки могут поддерживать и даже накапливать высокие клеточные уровни защитных HSP70 выше критического порога (пунктирная линия), предотвращая ОРДС. (C) У пожилых людей исходная температура часто ниже 37°C, лихорадка часто бывает менее интенсивной и накапливается меньше защитных HSP70. Однако повторные циклы лихорадки могут накапливать защитные HSP70 выше критического порога (пунктирная линия), останавливая ОРДС даже у пожилых людей.

Таким образом, сочетание недостаточно повышенной лихорадки и менее эффективной HSR в клетках легких пожилых людей может привести к недостаточному клеточному количеству защитных HSP70 и, как следствие, к неспособности подавлять апоптоз при ОРДС (рис. 2C) (44).

HSR является временным

Принимая во внимание, что у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, у которых наблюдается легкая лихорадка, может оптимально накапливаться HSP70 как в клетках AT1, так и в клетках AT2, следует отметить, что РГЧ носит временный характер. После быстрого синтеза мРНК HSP70 в течение первых ~ 2 часов повышения температуры и последующего клеточного накопления HSP уровни мРНК начинают снижаться, несмотря на продолжающееся повышение температуры (рис. 3А) (45, 46). Следовательно, мРНК HSPA1A перестает накапливаться примерно через 2 часа высокой температуры, а уровни белка HSPA1A достигают пика примерно через 4 часа и после этого начинают медленно снижаться, несмотря на продолжающийся тепловой шок (рис. 3А) (45).Примечательно, что клетки должны вернуться к температуре 37 ° C в течение нескольких часов, чтобы в последующем цикле лихорадки синтезировался дополнительный HSPA1A, чтобы заменить деградировавшие шапероны и, таким образом, поддержать остановку апоптоза. Такое поведение является результатом того факта, что начальным этапом сигнального пути теплового шока является временное открытие теплочувствительных кальциевых каналов, называемых переходным рецепторным потенциалом катионных каналов подсемейства V типа 1 (TRPV1), которые деполяризуются в ответ на воздействие теплового шока. тепловое псевдоожижение плазматической мембраны, в которую они встроены (18, 47).Подобно невосприимчивым болевым деполяризованным ноцицептивным каналам и, как и родственным им чувствительным к теплу растениям, каналам 2 и 4, управляемым циклическими нуклеотидами (48), теплодеполяризованные каналы TRPV1 животных необходимо возвращать на несколько часов при более низких температурах, чтобы регенерируют в полностью реполяризованные, мощные чувствительные к теплу кальциевые каналы (49).

Рисунок 3 . Экспрессия белков теплового шока (HSP) в клетках человека после термообработки при 42°C или инфекции MERS-CoV. (A) Экспрессия мРНК HSPA1A (розовый) и белка (зеленый) в клетках Jurkat в течение 4 ч HS при 41°C, а затем 6 ч при 37°C [данные из (45)]. Индукция мРНК HSPA1A максимальна через 2 часа HS и затем снижается, несмотря на продолжающийся HS в течение еще 2 часов. (B) Нормализованные уровни индукции 30 наиболее индуцируемых теплом генов при тепловом шоке (42°C) в клетках U2OS (розовый) [данные из (50)], при инфицировании MERS-CoV (черный) эпителия бронхов человека Клетки Calu-3 (черные столбцы) [данные из (51)] или инфицирование SARS-CoV-2 клеток Calu-3 (зеленые столбцы) [данные из (52)].Цитозольные HSP70 обозначены оранжевым цветом.

Внешняя тепловая обработка и сопутствующие индукторы HSR как потенциальные профилактические и терапевтические подходы

Легкая лихорадка продолжительностью 2–3 часа, не превышающая 38,8 °C, считается безвредной для большей части медицинского сообщества (53). Кроме того, практикующие специалисты традиционной медицины на всех континентах обычно проводят лечение, включающее контролируемое умеренное повышение температуры тела, либо воздействие окружающей среды, например, теплую ванну (54), которая вызывает накопление HSP70 через 1 час при 40°C.Было показано, что целастрол, растительный тритерпен из китайской фармакопеи, оказывает цитопротекторное действие при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях (55) и может оказывать защитное действие против ОРДС (56) посредством активации HSF1. Нарушение выработки HSP70 у пожилых людей, вызванное жарой, может быть улучшено профилактически за счет увеличения их физических тренировок, во время которых температура тела естественным образом повышается, или с помощью сауны, которая может повысить HSR и, как сообщается, снижает риск респираторных заболеваний (57) и для системное воспаление в этой популяции (58).Защитный эффект повторяющихся тепловых упражнений и интенсивных тепловых тренировок у марафонцев в корреляции с индукцией белков теплового шока, таких как HSP70 и HSP90, хорошо задокументирован (59). Во время упражнений накопление HSP70 широко распространено по всему организму и измеряется до 8 раз в мышечных тканях и легких (60). Однако, поскольку тепловые процедуры могут вызывать чрезмерный стресс у тяжелобольных пациентов с SARS-CoV-2, можно ожидать, что их будут рассматривать в основном как профилактические меры в ожидании возможной инфекции.В контексте вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, особый интерес может представлять стратегия повышения клеточных уровней HSP70 с помощью химических соединений, которые могут индуцировать или одновременно с легкой лихорадкой индуцировать сильную РГЧ, учитывая, что как MERS-CoV, так и и было обнаружено, что инфекция SARS-CoV-2 специфически и значительно снижает мРНК HSPA1A, HSPA1B и HSPA2 в бронхиальных эпителиальных клетках, инфицированных вирусом (рис. 3B) (51, 52).

В отсутствие на данном этапе вакцины от пандемии COVID-19 перепрофилирование молекул, одобренных FDA, может сэкономить время.Было показано, что некоторые из них, такие как карбеноксолон и аримокломол, оказывают благотворное влияние при различных заболеваниях, в основном за счет усиления индуцированной нагреванием экспрессии HSP (61–63). Глутамин, условно незаменимая аминокислота, которая также вызывает РГЧ, может улучшить выживаемость после сепсиса и ослабить симптомы ОРДС в модели на мышах (64).

Были ли врачи неправы, стремясь снизить умеренную лихорадку при сепсисе? Текущие знания предполагают, что ответ и да и нет. С одной стороны, лихорадка вызывает дискомфорт у пациентов и может иметь неблагоприятные последствия, особенно выше 38.8°С. Кроме того, лихорадка увеличивает потребность в кислороде, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений и дыхания (65). Повышение температуры на 1°C может увеличить метаболические потребности на 10% (66) и, следовательно, может нанести вред пациентам с сердечной недостаточностью или неврологическими нарушениями (67). Кроме того, ожидается, что жаропонижающие, которые также являются противовоспалительными средствами, уменьшат повреждение легких, вызванное чрезмерной воспалительной реакцией в легких, вызванной вирусной инфекцией. С другой стороны, сообщается, что умеренная лихорадка до 38,8°C ингибирует репликацию вирусов, таких как грипп и другие патогены, повышает иммунитет и, что наиболее важно, вызывает полезное накопление антиапоптотических HSP70, которые могут подавлять сепсис. индуцированный ОРДС.Тем не менее, из-за временного характера тепловых сенсоров в плазматической мембране, которые деполяризуются и перестают реагировать на тепло после 2 часов непрерывной лихорадки, поддержание лихорадки дольше этого времени бесполезно, так как молекулы HSP70, которые естественным образом деградируют, не могут быть восполнены. Рисунок 2А). Таким образом, врачи не ошиблись, стремясь снизить лихорадку, так как несколько часов при низкой температуре необходимы для того, чтобы клетки регенерировали свои тепловые/лихорадочно-деполяризованные тепловые сенсоры и снова полностью реагировали на новый цикл лихорадки (18, 45). .Поэтому, основываясь на вышеизложенном, мы предполагаем, что оптимальное лечение пациентов с COVID-19 жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен, будет применяться только после нескольких часов умеренной лихорадки (рис. 2B, C). Затем несколько часов выдерживали при низкой температуре, чтобы позволить клеткам сбросить их оптимальную HSR. Можно ожидать, что итеративные повторения таких циклов лихорадки, каждый продолжительностью 8–12 часов, будут поддерживать самые высокие клеточные уровни HSP70 для защиты легких от повреждения ОРДС у пациентов с COVID-19 (рис. 2B) и, возможно, для защиты пожилых людей от ОРДС и легочной недостаточности. (Рисунок 2С).Перед любой реализацией наша гипотеза должна быть проверена в рандомизированных клинических испытаниях с большими выборками пациентов одинакового возраста и пола с легкими симптомами в заключении. Жаропонижающие средства и их дозы должны быть стандартизированы, а продолжительность предлагаемой задержки перед приемом жаропонижающих средств, допускающая развитие легкой лихорадки, должна быть стандартизирована.

Еще одним направлением исследований может стать использование образцов тканей эпителиальной слизистой оболочки носоглотки, которые обычно используются для диагностики SARS-Cov-2 на основе ПЦР.Количественные РНК-секвенции различных HSP, в частности HSP70, а также характерных генов ОРДС, таких как провоспалительные цитокины (IL-1β, IL-6, KC и MCP-1) (68) и металлопротеиназа 9, которые участвует в деградации внеклеточного матрикса во время ОРДС (69), и CBIRC3, который ингибирует апоптоз (70, 71), таким образом, может рассматриваться в корреляции с температурой пациента во время взятия проб, его/ее возрастом, полом, текущую эволюцию и окончательный исход болезни.

Заключение и предложения

Большое количество научных данных в настоящее время указывает на то, что накопление клеточных HSP70, особенно HSPA1A, в альвеолярных клетках легких полезно против вызванного ОРДС повреждения легких, как в случае наиболее тяжелых патологий COVID-19.Поскольку легкая лихорадка вызывает РГЧ и накопление клеточных БТШ70, можно предположить, что терапевтическая стратегия при лихорадке не должна быстро снижаться жаропонижающими средствами. Тем не менее, после этого лихорадку необходимо искусственно снизить с помощью жаропонижающих средств, поскольку для восстановления клеточной способности производить больше защитных HSP70 в последующем лихорадочном цикле требуется несколько часов при температуре 37°C. Учитывая, что возраст и вирусная инфекция могут снижать базальные клеточные уровни антиапоптотических HSP70 и еще больше снижать способность альвеолярных клеток легких накапливать HSP70 в условиях стресса, мы предполагаем, что следует искать терапевтические стратегии для восстановления высоких уровней HSP70 в клетках легких при COVID. -19 пациентов.Профилактическое лечение в ожидании заболевания у пожилых людей может включать естественную повторяющуюся стимуляцию HSR во всем теле с помощью контролируемых интенсивных физических упражнений (72–74), сауны и регулярного соблюдения диеты с ограничением калорий (75), содержащей минимальное количество насыщенных липидов и холестерина.

Интересно, что предшествующий период тепловой акклиматизации был обнаружен у тренирующихся людей для снижения физиологического напряжения и улучшения физической работоспособности при выполнении упражнений в условиях умеренной нормобарической гипоксии (76).Подобные эффекты были показаны у крыс, у которых гипобарическая гипоксия вызывала кардиозащитную реакцию на тепловой шок, состоящую из значительной активизации HSP70, HSP90, HSP60 и HSP27, что в значительной степени способствовало их выживанию в условиях острой сублетальной гипоксии (77). Заманчиво предположить, что пожилые люди, прошедшие предварительное профилактическое лечение как легкого теплового шока, так и умеренной гипоксии, например, при ежедневных интенсивных физических нагрузках, могут повысить свою способность после инфицирования противостоять нарастающей гипоксии, связанной с острыми фазами заболевания.

Из-за отсутствия пока еще эффективной вакцины основная роль в оказании первичной медицинской помощи при кризисе COVID-19 заключается в диагностике пациентов с подозрением на COVID-19. В большинстве развитых стран это происходит с помощью телефонных звонков для выявления предупредительных сигналов, в основном на основе обнаружения компонентов ОРДС и редко также на основе колебаний температуры тела. Учитывая растущую ключевую роль экспрессии HSP70, вызванной лихорадкой, в возможном смягчении последствий ОРДС у пациентов с SARS-CoV-2, мы более прагматично выступаем за систематические исследования для установления точных критериев мониторинга температуры в качестве диагностического признака для первоначальных рекомендаций телемедицины и периодические осмотры во время самоизоляции.

Вклад авторов

AG и BF проанализировали опубликованные транскриптомные и протеомные данные. Фигурки сделали AG, BF и PG. Все авторы задумали основные идеи рукописи, интерпретировали данные из литературы, внесли свой вклад в написание, рассмотрели, отредактировали и утвердили окончательный вариант рукописи.

Финансирование

Работа выполнена при поддержке Швейцарского национального фонда PG (31003A_175453).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Джамиль Т., Алам И., Гойобори Т., Дуарте СМ. Нет доказательств температурной зависимости эпидемии COVID-19. Фронт общественного здравоохранения . (2020) 8:436. doi: 10.3389/fpubh.2020.00436

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. Казанова Л.М., Чон С., Рутала В.А., Вебер Д.Дж., Собси М.Д. Влияние температуры воздуха и относительной влажности на выживаемость коронавируса на поверхностях. Appl Environ Microbiol. (2010) 76:2712–7. дои: 10.1128/АЭМ.02291-09

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Bannister-Tyrrell M, Meyer A, Faverjon C, Cameron A. Предварительные данные о том, что более высокие температуры связаны с более низкой заболеваемостью COVID-19, для случаев, зарегистрированных во всем мире до 29 февраля 2020 года. medRxiv . (2020) дои: 10.1101/2020.03.18.20036731

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

6. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых стационарных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. (2020) 395:1054–62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7. Force ADT, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, et al. Острый респираторный дистресс-синдром: берлинское определение. ЯМА. (2012) 307:2526–33. doi: 10.1001/jama.2012.5669

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Тянь С., Ху В., Ню Л., Лю Х., Сюй Х., Сяо С.И. Легочная патология новой коронавирусной (COVID-19) пневмонии ранней фазы 2019 года у двух пациентов с раком легкого. J Онколор торакальный . (2020) 15:700–4. doi: 10.1016/j.jtho.2020.02.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Matthay MA, Zemans RL, Zimmerman GA, Arabi YM, Beitler JR, Mercat A, et al. Острый респираторный дистресс-синдром. Nat Rev Dis Prim. (2018) 5:18. doi: 10.1038/s41572-019-0069-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

10. Ramanathan K, Antognini D, Combes A, Paden M, Zakhary B, Ogino M, et al. Планирование и предоставление услуг ЭКМО при тяжелом ОРДС во время пандемии COVID-19 и других вспышек возникающих инфекционных заболеваний. Ланцет Респир Мед. (2020) 8: 518–26. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30121-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Промпетчара Э., Кетлой С., Палага Т. Иммунные реакции на COVID-19 и потенциальные вакцины: уроки, извлеченные из эпидемий атипичной пневмонии и MERS. Asian Pac J Allergy Immunol . (2020) 38:1–9. doi: 10.12932/AP-200220-0772

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Ан Д.Г., Шин Х.Дж., Ким М.Х., Ли С., Ким Х.С., Мён Дж. и др.Текущее состояние эпидемиологии, диагностики, терапии и вакцин для новой коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). J Микробиол Биотехнолог . (2020) 30:313–24. doi: 10.4014/jmb.2003.03011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Ондер Г., Резза Г., Брусаферро С. Летальность и характеристики пациентов, умирающих от COVID-19 в Италии. JAMA март (2020) 323:1775–6. дои: 10.1001/jama.2020.4683

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14.Latz CA, DeCarlo C, Boitano L, Png CYM, Patell R, Conrad MF, et al. Группа крови и исходы у пациентов с COVID-19. Энн Гематол. (2020) 12:1–6. doi: 10.1007/s00277-020-04169-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Суинделл В.Р., Хюбнер М., Вебер А.П. Транскрипционное профилирование белков теплового шока арабидопсиса и факторов транскрипции выявляет обширное перекрытие между путями реакции на тепловой и нетепловой стресс. BMC Genomics. (2007) 8:125. дои: 10.1186/1471-2164-8-125

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Saidi Y, Finka A, Muriset M, Bromberg Z, Weiss YG, Maathuis FJ, et al. Реакция теплового шока у мхов регулируется специфическими проницаемыми для кальция каналами в плазматической мембране. Растительная клетка. (2009) 21:2829–43. doi: 10.1105/tpc.108.065318

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Эванс Э.М., Доктор Р.Дж., Гейдж Б.Ф., Хотчкисс Р.С., Фуллер Б.М., Дрюри А.М.Связь лихорадки и жаропонижающих препаратов с исходами у пациентов на искусственной вентиляции легких: когортное исследование. Шок. (2019) 52:152–9. doi: 10.1097/SHK.0000000000001368

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Нагарсекар А. Тулапуркар М.Е. Сингх И.С. Атамас С.П. Шах Н.Г. Хасдай Д.Д. Гипертермия способствует и предотвращает апоптоз респираторного эпителия с помощью различных механизмов. Am J Respir Cell Mol Biol. (2012) 47:824–33.doi: 10.1165/rcmb.2012-0105OC

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Хасдей Д.Д., Сингх И.С. Лихорадка и реакция на тепловой шок: отдельные, частично перекрывающиеся процессы. Шапероны клеточного стресса. (2000) 5:471–80. doi: 10.1379/1466-1268(2000)005<0471:fathsr>2.0.co;2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Schulman CI, Namias N, Doherty J, Manning RJ, Li P, Alhaddad A, et al. Влияние жаропонижающей терапии на исходы у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное проспективное исследование. Surg Infect . (2005) 6: 369–75. doi: 10.1089/sur.2005.6.369

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Petitjeans F, Leroy S, Pichot C, Geloen A, Ghignone M, Quintin L. Гипотеза: контроль лихорадки, ниша для агонистов альфа-2 в условиях септического шока и тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома? Температура. (2018) 5: 224–56. дои: 10.1080/23328940.2018.1453771

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25.Шелл-Чапл Х.М., Пунтильо К.А., Маттей М.А., Лю К.Д., Видеманн Х.П., Арролига А.С. и др. Температура тела и смертность у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Am J Crit Care. (2015) 24:15–23. дои: 10.4037/ajcc2015320

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Финка А., Голубинов П. Протеомные данные культур клеток человека уточняют механизмы гомеостаза белка, опосредованного шаперонами. Шапероны клеточного стресса. (2013) 18: 591–605.doi: 10.1007/s12192-013-0413-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Diamant S, Ben-Zvi AP, Bukau B, Goloubinoff P. Зависимая от размера дезагрегация стабильных белковых агрегатов с помощью механизма шаперона DnaK. J Biol Chem. (2000) 275:21107–13. doi: 10.1074/jbc.M001293200

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. De Los Rios P, Goloubinoff P. Шапероны Hsp70 используют АТФ для ремоделирования нативных белковых олигомеров и стабильных агрегатов путем энтропийного вытягивания. Nat Struct Mol Biol. (2016) 23:766–9. doi: 10.1038/nsmb.3283

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Weiss YG, Bromberg Z, Raj N, Raphael J, Goloubinoff P, Ben-Neriah Y, et al. Повышенная экспрессия белка теплового шока 70 изменяет протеасомную деградацию киназы IκB при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме ^* . Мед. (2007) 35:2128–38. doi: 10.1097/01.CCM.0000278915.78030.74

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30.Бромберг З., Радж Н., Голубинов П., Дойчман К.С., Вайс Ю.Г. Повышенная экспрессия 70-килодальтонного белка теплового шока ограничивает клеточное деление в сепсис-индуцированной модели острого респираторного дистресс-синдрома ^* . Мед. (2008) 36:246–55. doi: 10.1097/01.CCM.0000295473.56522.EF

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Ашкенаси Г., Бромберг З., Рай Н., Дойчман К.С., Вайс Ю.Г. Повышенная экспрессия Hsp70 защищает от острого повреждения легких путем модулирования путей апоптоза. ПЛОС ОДИН. (2011) 6:e26956. doi: 10.1371/journal.pone.0026956

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Li X, Yu Y, Gorshkov B, Haigh S, Bordan Z, Weintraub D, et al. Hsp70 подавляет митохондриальные активные формы кислорода и сохраняет целостность легочного микрососудистого барьера после воздействия бактериальных токсинов. Фронт Иммунол. (2018) 9:1309. doi: 10.3389/fimmu.2018.01309

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33.Бен-Цви А., Миллер Э.А., Моримото Р.И. Коллапс протеостаза представляет собой раннее молекулярное событие при старении, вызванном caenorhabditis elegans. Proc Natl Acad Sci USA. (2009) 106:14914–9. doi: 10.1073/pnas.0

2106

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Saidi Y, Peter M, Fink A, Cicekli C, Vigh L, Goloubinoff P. Состав мембранных липидов влияет на чувствительность растений к теплу и модулирует Ca2+-зависимую реакцию теплового шока. Поведение сигнала установки. (2010) 5:1530–3.doi: 10.4161/psb.5.12.13163

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Виг Л., Торок З., Крул Т., Мареска Б., Шютц Г.Дж., Виана Ф. и соавт. Плазматические мембраны как датчики теплового стресса: от молекулярных переключателей, контролируемых липидами, до терапевтических применений. Биохим Биофиз Acta Biomembr. (2014) 1838:1594–618. doi: 10.1016/j.bbamem.2013.12.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Перона Дж.С. Мембранные изменения липидов при метаболическом синдроме и роль диетических масел. Биохим Биофиз Acta Biomembr. (2017) 1859:1690–703. doi: 10.1016/j.bbamem.2017.04.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Апостолопулос А., Накамура А., Йокояма С., Аосима М., Фудзимото Р., Накамура К. и соавт. Ядерное накопление HSP70 в скелетных мышцах мыши в ответ на тепловой стресс, старение и разгрузку с перезагрузкой или без нее. Передняя жен. (2018) 9:617. doi: 10.3389/fgene.2018.00617

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

39.Холл Д.М., Сюй Л., Дрейк В.Дж., Оберли Л.В., Оберли Т.Д., Мозли П.Л. и др. Старение снижает адаптивную способность и экспрессию белка стресса в печени после теплового стресса. J Appl Physiol. (2000) 89:749–59. doi: 10.1152/jappl.2000.89.2.749

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Каяни А.С., Мортон Дж.П., МакАрдл А. Реакция скелетных мышц на стресс, вызванная физической нагрузкой: отказ при старении. Appl Physiol Nutr Metab. (2008) 33:1033–41.дои: 10.1139/H08-089

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Шерман М.Ю., Голдберг А.Л. Клеточная защита от развернутых белков: клеточный биолог думает о нейродегенеративных заболеваниях. Нейрон. (2001) 29:15–32. doi: 10.1016/S0896-6273(01)00177-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Winklhofer KF, Tatzelt J, Haass C. Два аспекта неправильной укладки белков: увеличение и потеря функции при нейродегенеративных заболеваниях. EMBO J. (2008) 27:336–49. doi: 10.1038/sj.emboj.7601930

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Finka A, Sood V, Quadroni M, De Los Rios PDL, Goloubinoff P. Количественная протеомика термообработанных клеток человека показывает повсеместное умеренное истощение белков домашнего хозяйства для массового накопления небольшого количества HSP. Шапероны клеточного стресса. (2015) 20:605–20. doi: 10.1007/s12192-015-0583-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48.Finka A, Cuendet AF, Maathuis FJ, Saidi Y, Goloubinoff P. Циклические нуклеотидные кальциевые каналы плазматической мембраны, управляемые циклическими нуклеотидами, контролируют термочувствительность наземных растений и приобретают термотолерантность. Растительная клетка. (2012) 24:3333–48. doi: 10.1105/tpc.112.095844

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Бромберг З., Голубинов П., Саиди Ю., Вайс Ю.Г. Связанный с мембраной переходный рецепторный потенциал ваниллоидного канала является центральным рецептором теплового шока, контролирующим клеточную реакцию теплового шока в эпителиальных клетках. ПЛОС ОДИН. (2013) 8:e57149. doi: 10.1371/journal.pone.0057149

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51. Yuan S, Chu H, Chan JF, Ye ZW, Wen L, Yan B, et al. SREBP-зависимое липидомное перепрограммирование как противовирусная мишень широкого спектра действия. Нац.коммун. (2019) 10:120. doi: 10.1038/s41467-018-08015-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Бланко-Мело Д., Нильссон-Пайант Б.Е., Лю В.К., Уль С., Хоугланд Д., Моллер Р. и соавт.Несбалансированная реакция хозяина на SARS-CoV-2 способствует развитию COVID-19. Сотовый. (2020) 181:1036–45.e1039. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Киеккас П., Арета Д., Бакалис Н., Карпухци И., Марнерас С., Балтопулос Г.И. Эффекты лихорадки и лечение в интенсивной терапии: обзор литературы. Aust Crit Care. (2013) 26:130–5. doi: 10.1016/j.aucc.2012.10.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54.Фолкнер С.Х., Джексон С., Фатания Г., Лейхт К.А. Влияние пассивного нагрева на белок теплового шока 70 и интерлейкин-6: возможный инструмент лечения метаболических заболеваний? Температура. (2017) 4: 292–304. дои: 10.1080/23328940.2017.1288688

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55. Салминен А., Лехтонен М., Паймела Т., Каарниранта К. Целастрол: молекулярные мишени виноградной лозы бога грома. Biochem Biophys Res Commun. (2010) 394:439–42. дои: 10.1016/j.bbrc.2010.03.050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Wei Y, Wang Y. Целастрол ослабляет нарушения, связанные с липополисахарид-индуцированным острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) у крыс. J Иммунотоксикол. (2017) 14: 228–34. дои: 10.1080/1547691X.2017.1394933

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57. Кунуцор С.К., Лаукканен Т., Лаукканен Ю.А. Посещение сауны снижает риск респираторных заболеваний: долгосрочное проспективное когортное исследование. Eur J Эпидемиол. (2017) 32:1107–11. doi: 10.1007/s10654-017-0311-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Krüger K, Reichel T, Zeilinger C. Роль белков теплового шока 70/90 в физиологии упражнений и иммунологии упражнений и их диагностический потенциал в спорте. J Appl Physiol. (2019) 126:916–27. doi: 10.1152/japplphysiol.01052.2018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60.Henstridge DC, Febbraio MA, Hargreaves M. Белки теплового шока и адаптация к упражнениям. Наши знания до сих пор и дорога еще впереди. J Appl Physiol. (2016) 120:683–91. doi: 10.1152/japplphysiol.00811.2015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

61. Benatar M, Wuu J, Andersen PM, Atassi N, David W, Cudkowicz M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование аримокломола при быстро прогрессирующем БАС SOD1. Неврология. (2018) 90:e565–74.doi: 10.1212/WNL.0000000000004960

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

62. Haldimann P, Muriset M, Vigh L, Goloubinoff P. Новое производное гидроксиламина NG-094 подавляет токсичность белка полиглутамина у caenorhabditis elegans. J Biol Chem. (2011) 286:18784–94. doi: 10.1074/jbc.M111.234773

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Thakur P, Nehru B. Индукция долговременных белков теплового шока (HSP) карбеноксолоном улучшает характерные признаки болезни Паркинсона в модели на основе ротенона. Нейрофармакология. (2014) 79:190–200. doi: 10.1016/j.neuropharm.2013.11.016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

64. de Oliveira GP, Kitoko JZ, de Souza Lima-Gomes P, Rochael NC, de Araújo CC, Lugon PN, et al. Терапия глутамином уменьшает воспаление и высвобождение внеклеточных ловушек при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме легочного происхождения. Питательные вещества. (2019) 11:831. дои: 10.3390/nu11040831

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65.Рэй Дж.Дж., Шульман С.И. Лихорадка: подавить или оставить ее в покое? J Торакальная дис. (2015) 7:E633–36. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.28

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

67. Launey Y, Nesseler N, Mallédant Y, Seguin P. Клинический обзор: лихорадка у пациентов с сепсисом в отделении интенсивной терапии — друг или враг? Критическая забота. (2011) 15:222. дои: 10.1186/cc10097

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

68. Muller-Redetzky HC, Felten M, Hellwig K, Wienhold SM, Naujoks J, Opitz B, et al.Увеличение времени вдоха и соотношения вдох: выдох во время механической вентиляции усугубляет вызванное вентилятором повреждение легких у мышей. Критическая забота. (2015) 19:23. doi: 10.1186/s13054-015-0759-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

69. Petroni RC, Biselli PJ, de Lima TM, Theobaldo MC, Caldini ET, Pimentel RN, et al. Гипертонический солевой раствор (NaCl 7,5%) уменьшает острое повреждение легких, вызванное липопротеидами у крыс. Воспаление. (2015) 38:2026–35. doi: 10.1007/s10753-015-0183-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

70.Qin C, Sai XY, Qian XF, Wu Y, Zou LF, Wang HM и др. Тесная связь между cIAP2 и ОРДС человека, вызванным тяжелой инфекцией H7N9. Биомед Рез Инт. (2019) 2019:2121357. дои: 10.1155/2019/2121357

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71. Родриг-Жерве И.Г., Лаббе К., Даженайс М., Дюполь-Шикоин Дж., Шампань С., Моризо А. и соавт. Клеточный ингибитор белка апоптоза cIAP2 защищает от некроза легочной ткани во время инфекции вируса гриппа, способствуя выживанию хозяина. Микроб-хозяин клетки. (2014) 15:23–35. doi: 10.1016/j.chom.2013.12.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Athersuch TJ, Antoine DJ, Boobis AR, Coen M, Daly AK, Possamai L, et al. Метаболизм парацетамола, гепатотоксичность, биомаркеры и терапевтические вмешательства: перспектива. Токсикол Рез. (2018) 7: 347–57. дои: 10.1039/C7TX00340D

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Юань Ю, Пан С.С., Шэнь Ю.Дж.Кардиопротекция предварительного кондиционирования с использованием белка теплового шока 70 и одновременной аутофагии: потенциальный эффект избирательной макроаутофагии с помощью шаперона. J Physiol Sci. (2018) 68:55–67. doi: 10.1007/s12576-016-0507-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75. Гат-Яблонски Г., Финка А., Пинто Г., Квадрони М., Штаиф Б., Голубинов П. Количественная протеомика печени крыс показывает, что неограниченное кормление является стрессом для протеостаза с последствиями для продолжительности жизни. Старение. (2016) 8:1735–58. doi: 10.18632/aging.101009

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Lee BJ, Miller A, James RS, Thake CD. Перекрестная акклиматизация между теплом и гипоксией: акклиматизация к теплу улучшает клеточную толерантность и физическую работоспособность при острой нормобарической гипоксии. Фронт Физиол. (2016) 7:78. doi: 10.3389/fphys.2016.00078

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Джайн К., Сурьякумар Г., Ганджу Л., Сингх С.Б.Дифференциальная толерантность к гипоксии опосредована активацией реакции теплового шока и метаболического пути оксида азота. Шапероны клеточного стресса. (2014) 19:801–12. doi: 10.1007/s12192-014-0504-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Четыре лихорадочных страха и как с ними справиться

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Лихорадка может приходить и уходить в течение 24 часов, а может сохраняться целыми днями. Так как же узнать, когда они незначительны, а когда лихорадка значит больше?

Во-первых, несколько основ. Лихорадка – это когда температура тела выше нормы. Это не болезнь. Скорее, это симптом болезни.Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией. Таким образом, лихорадка на самом деле делает вашему телу одолжение, борясь с бактериями или вирусами, вызывающими у вас заболевание.

Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку и зависит от того, что вы едите и пьете, а также от уровня вашей активности. Для большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C).

Ниже приведены распространенные опасения родителей по поводу лихорадки, а также то, что вам следует знать, чтобы наилучшим образом заботиться о своих малышах, когда они больны.

Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией.

1. У моего ребенка очень высокая температура.

Многие родители ориентируются на цифру температуры у своего ребенка. Но часто именно продолжительность лихорадки плюс другие симптомы вашего ребенка помогают определить причину болезни вашего ребенка.

Однако бывают случаи, когда высокая температура требует немедленного внимания:

• Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
  • У вашего ребенка младше 3 месяцев температура 100.4°F (38,0°C) или выше.
  • У вашего ребенка любого возраста постоянно поднимается температура выше 104°F (40°C).
• Нет необходимости давать ребенку жаропонижающие препараты, если в остальном он чувствует себя комфортно. Но можно дать ибупрофен или ацетаминофен для снижения температуры, если ваш ребенок чувствует себя и выглядит действительно больным. Убедитесь, что вы знаете правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея.

2. У моего ребенка слишком долго была лихорадка.

Еще один распространенный вопрос касается продолжительности лихорадки. Для врачей это часто является явным признаком того, насколько серьезным может быть заболевание. Следуйте этим рекомендациям:

• Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
  • У вашего ребенка в возрасте до 2 лет лихорадка длится более двух дней.
  • У вашего ребенка в возрасте 2 лет и старше лихорадка длится более трех дней.
• Будьте готовы рассказать о любых других симптомах, которые есть у вашего ребенка, таких как кашель, насморк, боль в горле, и о том, как долго эти симптомы существуют.
• Также узнайте, когда вы в последний раз измеряли температуру своему ребенку, какая это была температура и как вы ее измеряли (подмышкой/подмышечной впадиной, ртом, ухом, лбом или прямой кишкой/дном).

3. Лихорадка означает, что с моим ребенком происходит что-то действительно серьезное.

Лихорадка может появиться, когда у вашего ребенка вирусное или бактериальное заболевание. Часто лихорадка сопровождается респираторными заболеваниями, включая круп, пневмонию и ушные инфекции. Лихорадка проходит по мере течения болезни или, в случае бактериальной инфекции, после лечения антибиотиками.

В других случаях лихорадка может приходить и уходить в течение нескольких недель. Когда это происходит, важно не делать поспешных выводов. Но не менее важно распознавать повторные лихорадки у вашего ребенка, поскольку иногда они могут указывать на более серьезное заболевание, включая аутоиммунное заболевание или рак.

Если у вашего ребенка периодически возникает лихорадка, поговорите об этом со своим врачом. Вас, вероятно, попросят отслеживать лихорадку, время суток, когда она возникает, и как долго она длится, чтобы помочь определить тенденции.

4. У моего ребенка может быть обезвоживание.

Это правда, что люди могут обезвоживаться, когда у них жар. Это связано с тем, что лихорадка заставляет организм быстрее терять жидкость.

Для борьбы с обезвоживанием:

• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Для детей старшего возраста попробуйте воду, спортивные напитки, бульоны и супы с низким содержанием натрия, чипсы со льдом, замороженные соки. Грудное молоко и смесь подходят для младенцев.
• Следите за признаками обезвоживания, включая сухость во рту, сухость кожи, сухие или потрескавшиеся губы, сильную жажду, темно-желтую мочу, нечастое мочеиспускание, помутнение или запавшие глаза, плач без слез, меньшее количество мокрых подгузников.Позвоните своему лечащему врачу, если заметите эти симптомы у своего ребенка.

Когда дело доходит до лихорадки, прежде всего полагайтесь на то, насколько хорошо вы знаете своего ребенка. Если ваш ребенок выглядит больным, плохо себя чувствует и вы обеспокоены, позвоните своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская академия педиатрии; Национальные институты здравоохранения

Вот что означает лихорадка без лихорадки

Каждый человек чувствует жар и время от времени поднимается температура, и обычно это способ вашего тела сигнализировать о том, что он борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка никогда не является болезнью сама по себе, а является признаком того, что с вашим здоровьем что-то не так, и ваше тело уже предпринимает шаги, чтобы исправить это.Ваша иммунная система активирована, и все, что вам нужно сделать, это укрепить ее, чтобы побороть болезнь как можно быстрее и полностью.

Это также говорит о том, что правильное лечение лихорадки будет зависеть от основного заболевания, вызвавшего ее. Если лихорадка вызвана, например, бактериальной инфекцией, прием антибиотиков убьет бактерии и восстановит нормальную температуру тела. Лучший способ измерить температуру — цифровой или ртутный термометр.

Что нормально, а что нет

MedlinePlus показывает, что нормальная температура тела на самом деле зависит от возраста, деятельности и времени суток. Средняя нормальная температура тела для человека считается равной 98,6 градуса по Фаренгейту или 37 градусов по Цельсию, но недавние исследования также показывают, что эта норма должна быть в диапазоне от 97 градусов по Фаренгейту или 36,1 градуса по Цельсию до 99 градусов по Фаренгейту или 37,2 градуса по Цельсию. Чтобы узнать, что для вас нормально, вы можете измерять температуру тела несколько раз в обычный день, когда чувствуете себя хорошо.

Какой бы показатель или диапазон вы ни использовали, очень важно следить за температурой тела. Еще более важно проконсультироваться с врачом, если у вас действительно есть лихорадка, чтобы можно было вылечить основную причину и восстановить состояние вашего здоровья.

Почему вас может лихорадить без лихорадки

Однако, что вы делаете, когда вы чувствуете лихорадку — в том смысле, что вы чувствуете тепло и плохое самочувствие изнутри наружу — но термометр не регистрирует лихорадку даже после неоднократно проверять? Значит ли это, что все хорошо? Исследования показывают, что это может быть не так.

Помимо инфекций, факторы окружающей среды и образа жизни или невыявленные сопутствующие заболевания хронического характера также могут вызвать лихорадку без фактического наличия регистрируемой высокой температуры. Ниже приведены некоторые состояния, которые могут вызвать лихорадку без реальной лихорадки.

1. Тепловое истощение: Тепловой удар или тепловое истощение могут привести к обезвоживанию и чрезмерной нагрузке на организм. Это может вызвать у вас лихорадку, и употребление большого количества жидкости, пребывание в тени и отдых могут помочь вам выздороветь.

2. Стресс: Чувство стресса, нервозности или беспокойства может увеличить частоту сердечных сокращений, напрячь мышцы и дать общее ощущение плохого самочувствия. Чувство лихорадки в такой ситуации естественно, но, скорее всего, пройдет, если вы будете снимать стресс медленно и полностью.

3. Проблемы со щитовидной железой: Если ваша щитовидная железа гиперактивна, что может произойти при гипертиреозе, то ваша система, вероятно, переполнена гормонами. Это может вызвать лихорадку наряду с чувством чрезмерной усталости.

4. Диабет: Исследования показывают, что люди, чей организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или не может использовать его должным образом, могут быть более подвержены чувствительности к теплу и проблемам, связанным с обменом веществ. Это может заставить вас чувствовать себя теплее изнутри без присутствия фактической регистрируемой лихорадки.

5. Аутоиммунные заболевания: Кливлендская клиника сообщает, что необъяснимая лихорадка, боли и чувство лихорадки, которые приходят и уходят, часто являются симптомами аутовоспалительных и аутоиммунных состояний.Эти заболевания, такие как волчанка и рассеянный склероз, также могут иметь другие симптомы, которые труднее не заметить, чем лихорадку.

6. Лекарства и вакцины: Прием некоторых лекарств может вызвать лихорадку, в том числе лекарств, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы, сердечных заболеваний, психических заболеваний и гормональных нарушений. Точно так же вакцинация может вызвать повышение температуры в вашем теле и вызвать лихорадку.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу статью о лихорадке.

Статьи о здоровье в News18 написаны myUpchar.com, первый и крупнейший в Индии ресурс проверенной медицинской информации. В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья.