Содержание

повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас.

И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.


Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!


Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.


Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели.

И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно.

Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении).

С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т. д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Ветрянка (Ветряная оспа):Классификация ветряной оспы по характеру сыпи,Причины,Симптомы

Классификация ветряной оспы по характеру сыпи

  • Типичная;
  • Атипичная:
    • пустулезная;
    • рудиментарная;
    • буллезная;
    • гангренозная;
    • генерализованная;
    • геморрагическая.

Причины

Вирус ветряной оспы поражает исключительно человеческие клетки, поэтому единственным переносчиком вируса может быть только человек. У этого вирусного заболевания есть свои особенности. В частности, в его вирусе присутствует ДНК, он обладает чувствительностью на воздействие ультрафиолетового облучения, а также ему легко выживать в тех условиях, когда температура среду, в которой он находится, достаточно низкая. Поэтому многоразовые процессы оттаивания и заморозки никоим образом на него не влияют. 

Вирус имеет воздушно-капельный путь передачи, то есть распространяется от больного в то время, когда он разговаривает, кашляет, чихает, целуется и т.п. Больные ветряной оспой способны заражать других людей примерно за 20-24 часа до момента появления сыпи и до 5-го дня, когда было зафиксировано последнее высыпание. Вирус ветряной оспы быстро гибнет во внешней среде – под действием солнечного света и ультрафиолетового облучения. На открытом воздухе вирус живет около 10 минут.

Как долго ветрянка остается заразной

Количество дней, которое можно заразиться ветрянкой – влияет не только степень заражённости самого разносчика инфекции, но и иммунитет потенциально заражаемых, при слабом иммунитете можно подцепить уже почти отсутствующие частицы остатков инфекции, при сильном иммунитете – возможно, перебороть небольшое нападение вируса. Так же, при высокой степени защиты иммунитетом у болеющего, заболевание оставит его скорее, а так же период распространения – уменьшится в разы.

В среднестатистических показателях и по результатам лабораторных исследований, постановлено, что в среднем ветрянка остаётся заразной около 10-12 суток, с того дня как вирус попадает в организм. Однако следует помнить, что меры безопасности связанные с защитой от инфекции – никогда не бывают лишними. Инкубационный период по данным научной медицины – составляет от 10 до 21 суток, со дня инфицирования, заразной ветряная оспа остаётся спустя около 5 дней, после возникновения самой последней язвы и покрытия её коркой.

Заразность ветряной оспы – превышает многие других инфекционных заболеваний. При этом заразиться можно только при очень плотном контакте, воздушно капельным путём, нельзя допускать, что бы больной кашлял или чихал в присутствии человека, который ещё не болел ветряной оспой.

Симптомы

Ветряная оспа протекает в 4 периода: инкубационный, продромальный, период высыпания и период образования корочек.

Инкубационный период ветрянки длится: от 13 до 17 дней для больных в возрасте до 30 лет, и от 11 до 21 дня – от 30 лет.

Сам инкубационный период, может иметь разную степень продолжительности, в зависимости от подготовленности организма к борьбе с инфекцией, того или иного организма. Время и острота заболевания, а так же период заразности – тоже отличается. 

Продромальный период наступает примерно за сутки до высыпания: появляются лихорадка, боли в поясничном отделе, головные боли. У детей продромальный период чаще всего отсутствует, и заболевание выражается появлением сыпи.

Как начинается ветрянка и каковы ее первые признаки?

Высыпания у большинства детей протекают без каких-либо нарушений общего состояния, проявления лихорадки совпадают с появлением сыпи, так как высыпания появляются волнообразно, в несколько этапов. У взрослых высыпания чаще бывают массивными, одновременно повышается температура, появляется сильный зуд.

Изначально сыпь появляется в виде мелких пятен, которые буквально через несколько часов преобразуются в пузырек (везикулу) с покраснением вокруг. По прошествии двух-трех дней везикула лопается и подсыхает, и постепенно покрывается плотной корочкой.

Учитывая то, что высыпания появляются с промежутками в один-два дня, на коже можно наблюдать одновременно сыпь в разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка).

Существуют различные формы этого заболевания. Ветряная оспа по форме может быть типичной и нетипичной. Типичная форма ветряной оспы также делится на несколько видов, таких, как легкий, среднетяжелый и тяжелый вид протекания болезни.

Когда человек болен легкой формой ветрянки, в целом он чувствует себя не так уж и плохо. Температура его тела не превышает отметки в 38°. На кожном покрове наблюдается сравнительно небольшое количество сыпи, а совсем маленькое количество сыпи присутствует на слизистых оболочках. Высыпания возникают всего лишь от 2 до 4 дней.

Если же у больного среднетяжелая форма этого инфекционного заболевания, то у него в организме присутствует небольшая интоксикация. Начало ветрянки характеризуется также повышенной температурой, но высыпаний на теле при этом гораздо больше, чем в первом случае. Возникают они в течение более длительного периода времени, от 4 до 5 дней примерно. Кроме того, сыпь зудит. Когда пузырьки на коже начинает высыхать, общее состояние больного становится более удовлетворительным, а температура его тела также приходит в норму.

В том случае, если у больного тяжелая форма ветрянки, сыпь присутствует в обильном количестве, и не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках глаз, рта, носа и половых органов. Высыпания будут появляться на теле больного в течение недели, а то и больше. Температура будет достаточно высокой. Самочувствие больного будет настолько плохим, что у него могут наблюдаться такие негативные реакции организма, как рвота, проблемы со сном и отсутствие аппетита.

Нетипичные формы такого инфекционного заболевания, как ветряная оспа, могут быть нескольких видов. Это рудиментарные формы, а также формы с нестандартными симптомами и осложнениями.

Чаще всего рудиментарная форма ветрянки бывает у детей, когда им всего несколько месяцев от роду. Она характеризуется тем, что у них появляется на коже незначительная по своему объему сыпь. При этом ветрянка в такой форме практически никоим образом не влияет на ухудшение самочувствия ребенка. Температура может не становиться выше уровня нормальной.

Формы заболевания с тяжелыми симптомами, то есть аггравированными, наблюдаются довольно-таки не часто. Обычно им подвержены те дети, которые являются ослабленными и имеют измененный иммунитет. Например, это могут быть дети, которые больны лейкозом, или которых на протяжении долгого периода времени лечили при помощи стероидных гормонов. Закончиться такая ветряная оспа может летально.

Другая форма нетипичной ветрянки – генерализированная. Ей сопутствует лихорадка и повышенная степень интоксикации, большое количество сыпи, которая находится не только на коже и слизистых оболочках, но и на внутренних органах.

При наличии у больного геморрагической формы начинаются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, часты случаи носовых кровотечений, а также кровоизлияний во внутренние органы.

Гангренозная форма означает наличие такого симптома, как появление сухой гангрены одновременно с появлением высыпаний, после отпадания которой остается глубокая язва.

Диагностика

Диагностика ветрянки чаще всего не представляет никаких затруднений. Диагноз устанавливается доктором терапевтом или педиатром (для детей) на основании клинических проявлений и анализов, учитывая при этом эпидемиологию.  

Лечение ветрянки

В течение всего лихорадочного периода обязательно соблюдение постельного режима. При лечении ветряной оспы назначаются жаропонижающие препараты, детоксикационную терапию, если присутствует кожный зуд – показан прием антигистаминных препаратов.

Места поражения ветряной оспой обрабатываются дезинфицирующим раствором. Если появились гнойники – назначаются антибиотики. Для того чтобы ускорить отпадение корочек показано ультрафиолетовое облучение.

Специфическим методом профилактики ветряной оспы является вакцинация, которая обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию на долгие годы.

Актуальные данные о наличии медикаментов и цены на препараты в аптеках Украины можно узнать на нашем сервисе.

Как выглядит ветрянка у детей при выздоровлении

Когда наступает время выздоровления, сыпь начинает покрываться корочкой и отпадать без чьей либо помощи. Данная ситуация говорит о правильном лечении, обычно после отпадания корочек на теле не остается ни следа болезни.

Лечение ветрянки обычно проходит амбулаторно. Следует следить, чтобы ребенок не расчесывал пятнышки, пытаться всячески его от этого отвлечь, маленьким детям на руки можно надеть специальные мягкие перчатки. Если сыпь начинает гноиться, что обычно происходит при расчёсывании, то врачом выписывается антибиотики. Обязательно следует предоставить ребенку покой и постельный режим. Во время болезни малыша нельзя мыть, так как это может усложнить протекание болезни, постельное белье нужно как можно чаще менять. Купание можно проводить лишь в ванне с марганцовкой в течение нескольких минут, также можно принимать душ, но недолгое время. В лечение поможет большое количество жидкости.

Если температура тела ребенка более 38 градусов, следует дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола. С помощью антигистаминных средств можно снизить зуд. Для обеззараживания сыпи, пузырьки можно прижечь зеленкой, так же таким способом можно вычислить появившиеся новые пятна.

Осложнения при ветряной оспе

Достаточно редко, примерно в 5% случаев, после ветрянки наблюдаются осложнения. Как правило, тяжело протекает заболевание у взрослых при первичном заражении, у людей с ослабленной иммунной системой, а также у грудных детей. Самым распространенным осложнением являются различные кожные инфекции – они развиваются в том случае, если ранки все же были расчесаны и в них проникли бактерии, и могут быть довольно серьезными и требовать длительного лечения. Может развиться пневмония, переходящий артрит, гепатит и энцефалит. Последний является одним из наиболее опасных вариантов осложнения – воспаление головного мозга, или энцефалит, может вызываться присоединением бактериальной инфекции, либо попаданием вируса в центральную нервную систему. В будущем энцефалит может вызывать параличи, нарушения зрения и чувствительности и некоторые другие неврологические нарушения.

Небольшую опасность имеет ветрянка для беременных женщин – риск развития осложнений довольно мал при заражении до 20 недель, после этого риска для ребенка практически нет. Однако в том случае, если заражение произойдет в последнюю неделю перед родами, существует риск врожденной ветрянки ребенка, которая всегда протекает достаточно тяжело.

Профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки, тем не менее, все еще является спорным вопросом в медицине. Некоторые врачи не считают ее необходимой, однако все же лучше быть подготовленными и знать, как защититься от ветрянки.

Единственный способ, помогающий уберечь себя от ветряной оспы, и работающий в 100% — это полная изоляция от источника болезни. Однако это практически невозможно, ведь больной заразен уже в тот момент, когда никаких внешних проявлений заметить не получится; но нужно помнить, что с момента подсыхания корочек риск заражения сводиться к нулю.

В том случае, если в семье имеется больной, необходимо не забывать о том, что болезнь легко передается воздушно-капельным путем, а значит, даже в случае отсутствия прямого контакта можно заразиться. Марлевые маски и респираторы могут снизить риск. Пациент должен находиться в отдельном помещении, все средства гигиены, а также чашки, тарелки и прочая посуда должны быть индивидуальными. Возможно использование кварцевой домашней лампы, но необходимо тщательно следовать инструкции.

Из-за того, что дети младшего школьного возраста переносят заболевание достаточно легко, родители иногда стремятся спровоцировать контакт своего ребенка с больным.

С семидесятых годов прошлого века успешно и весьма эффективно применяется вакцина против ветряной оспы – сейчас основная профилактика ветрянки у детей и взрослых состоит именно в этом. Особенно вакцинация рекомендована беременным женщинам, больным после химиотерапии и людям с ослабленной иммунной системой. Прививку можно также сделать и в первые трое суток после контакта с больным. В том случае, если взрослый человек не помнит, перенес ли он ветрянку, и выяснить это, возможности нет, лучше перестраховаться и также сделать прививку.

Каким бы несерьезным заболеванием не показалась ветряная оспа, профилактика обязательно должна проводиться. Стоит помнить, что основная профилактика ветрянки у взрослых и детей – это поддержание здорового образа жизни. Правильное сбалансированное питание, регулярные занятия спортом и отсутствие вредных привычек помогут поддерживать иммунную систему в порядке, ведь именно она отвечает за то, насколько наш организм восприимчив к вирусам и инфекциям.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

«Пожизненный иммунитет» после перенесенного заболевания обуславливается тем, что сам вирус Varicella zoster – навсегда остаётся в организме в количестве не достаточном для того что бы вызвать инфекцию, или заразить окружающих людей, но именно его присутствие заставляет организм вырабатывать на постоянной основе антитела, по борьбе с ветряной оспой, именно поэтому, считается, что организм уже однажды болевшего человека – имеет всегда готовые к борьбе антитела, а значит – неприкасаемый для данного вируса. Есть предположение, что именно эти частицы остатков вируса – могут послужить развитию такой инфекции, как опоясывающий лишай (что и принято считать за вторую ветрянку), такое предположение выдвинуто в связи с тем, что в своей основе эти две инфекции имеют один и тот же вирус Varicella zoster и могут быть связаны одна с другой, кроме того, человек, страдающий опоясывающим лишаём может заразить другого человека ветряной оспой, что доказывает близкие родственные связи этих двух инфекционных заболеваний. Опоясывающий лишай, в отличие от непосредственно ветряной оспы – имеет обыкновение появляться много раз, от двух, трёх и более, может даже приобрести хроническую форму, при неправильном лечении и пренебрежении мер безопасности.

Существует мнение, что ветряная оспа – «детское» заболевание, а вот опоясывающий лишай – беда более старшего поколения, однако мнение такое является ошибочным. И то и другое заболевание может настичь совершенно в любом возрасте. Заболевание считается детским, так как это инфекция постоянно гуляет по различным учреждением, предназначенным для детей, а кроме того, перенести ветрянку в детском возрасте даже полезно, так как появляется «пожизненный» иммунитет к данного рода вирусу, в более зрелом же возрасте – несомненно, встречаются случаи заболеваний, однако они переносятся гораздо сложнее и имеют больше последствий для общего состояния организма, а так же его внешнего вида. Конечно, если рассматривать отдельно случаи опоясывающего лишая – чаще болеют старые люди, однако заболевание переносится гораздо тяжелее, чем ветряная оспа, в любом из возрастных периодов.

Нельзя не отметить, что случаи повторного заражения ветряной оспой в том же виде, что и был первоначально – встречаются в медицинской практики. Такие повторные заражения, скорее можно назвать исключениями, чем правилом. Однако, единожды переболевший в детстве человек, всё-таки может подвергнуться заражению повторно. Все симптомы, а так количество дней инкубационного периода и особенности протекания болезни – будут совпадать, однако, в большинстве случаев – инфекция протекает в более лёгкой и ослабленной форме, и не несёт за собой серьёзных последствий, а уж тем более осложнений.

Ветрянка во время беременности

Случаи заболеваемости во время беременности достаточно редки: 0,005-0,007 в процентном соотношении. Оплодотворённые женщины заболевают не чаще и не тяжелее небеременных взрослых людей, однако при осложнении пневмонией (9-22%) смертность может достигать 14-30-42%.

В том случае, если женщина подхватила ветряную оспу, пребывая в состоянии беременности – необходимо з нать о последствиях. Вирус проникает к плоду через плаценту. Насколько это опасно для ребёнка – зависит от срока, на котором настигла болезнь:

Первые недели – высокая вероятность выкидыша. Как раз в эти сроки начинают формироваться все важные органы, и любое заболевание может навредить. Вирус оказывает влияние на развитие коры головного мозга, способно спровоцировать катаракту, а так же есть вероятность развития гипоплазии конечностей. Вероятность недоразвития плода составляет около 2 процентов.

В целом, второй триместр можно охарактеризовать тем, что риск для женщины и плода достаточно высок, однако несколько снижается, относительно первого триместра (1,5 процента) ребёнок может получить врожденный синдромом ветряной оспы.

Если заболевание настигло  в период от тринадцатой до двадцатой недели – возможность получить ребёнка с данным врожденным синдромом ветряной оспы – возрастает до 3-5 процентов. Более подробно о данном синдроме: наблюдаются врожденные дефекты у новорожденного, такие как покрытая рубцами кожа, деформация конечностей, уменьшенная относительно нормы головка, и врожденные дефекты зрения. Не полное развитие несчастных детей, влечет за собой пожизненные последствия, в дальнейшем малыши страдают от судорог, получают задатки всевозможных психических и физических отклонений на разных этапах развития. На втором триместре беременности, по-прежнему не исключается гибели эмбриона в утробе, а так же выкидыша.

После 20 недели ветряная оспа не имеет такого страшного влияния на плод. Тем не менее – необходим контроль над протеканием процесса – специалиста, а именно – врача. Если женщина переболеет ветрянкой в начале третьего триместра, больше вероятности, что ребенок не получит никаких последствий. По истечению около пяти дней с момента инфицирования, организм начинает вырабатывать антитела к вирусным частицам, а так же, сквозь плаценту огораживает ими плод, чем сохраняет безопасное развитие ребенка (так как сам плод не имеет достаточно развитый иммунитет, что бы защитить себя самостоятельно).

Наиболее рисковый период во время плодоношения, для заболевания ветряной оспой – это крайние пять суток до начала родов и первые пару дней после рождения младенца. Так как в этом случае новорожденный подвергается вирусному внедрению, однако не имеет достаточного количества времени для того, что бы получить и защитить себя материнскими Т-лимфоцитами (антителами для борьбы с вирусом). В последнюю неделю перед родами ветрянка становится наиболее опасной для здоровья и сохранности ребенка, так как заболевание получает новорожденный, что представляет собой огромнейший риск.

По статистическим данным, в 30 случаях из ста, ребенок получает неонатальную ветряную оспу, опасную для здоровья новорожденного и даже его жизни, если вовремя не вылечить заболевание. Такая инфекция ведёт за собой смертельный исход. Для беременных женщин заболевших ветряной оспой, кроме опасности для плода, существуют так же не радостные перспективы для неё самой, на фоне ветрянки может образоваться пневмония, достаточно не утешительная статистика, в 15 случаях из ста – заболевание даёт развитие пневмонии, что представляет страшную угрозу для женского организма (вплоть до смертельного исхода до, после, а так же вероятно – во время родов). Не оставляем без внимания риск – родов до срока. Значительная склонность легко получить в таком состоянии пневмонию — выпадает на третий триместр вынашивания плода. Само собой, курильщики имеют больше шансов получить осложнения, относительно не курящих будущих мам.

Лечение ветрянки у беременных женщин

Как только вы заметили первые признаки ветряной оспы – немедленно обратитесь к врачу. Если вы не хотите получить осложнения — не вздумайте позволить себе заниматься самолечением!

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Ветряная оспа или, как её называют в народе, ветрянка – это острое высококонтагиозное вирусное заболевание (вирус герпеса 3-го типа), которое передается воздушно-капельным путём.

Важно знать, что у человека, ранее не встречавшегося с данным вирусом, 100% шанс заражения. Характерным симптомом является папуловезикулезная, зудящая сыпь по всему телу, повышение температуры.

Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов, однако чаще всего болеют дети. У детей данное заболевание протекает в простой форме и после излечения организм вырабатывает иммунитет к вирусу. Но отсюда назревает вопрос, а можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, по статистике примерно 3% переболевших ветрянкой заражались ею повторно. Это связано с тем, что после излечения болезни у человека вырабатывается «нестерильный» иммунитет. Это означает, что организм не избавляется от вируса полностью, и его клетки остаются в теле человека на всю жизнь. По факту, человек не заболевает ветрянкой при повторном контакте с зараженными людьми, потому что организм уже ведет борьбу с ней.

Ученые выделяют две основных причины повторного заражения ветряной оспой:

  • Во-первых, это повторное заражение от внешнего источника, в этом случае человек может заболеть, если организм не вырабатывает достаточное количество антител.

  • Во-вторых, это резкий упадок иммунитета, он свойственен людям старше 50 лет, но в этом случае вирус ветрянки проявляется в виде опоясывающего герпеса («опоясывающий лишай»). 

Для снижения риска повторного заболевания достаточно держать иммунитет в тонусе не допуская переутомления, регулярно и сбалансировано питаться с употреблением пищи, богатую на полезные микро- и макроэлементы и витамины, мыть руки и проветривать помещение.

Возможно ли заболеть ветрянкой дважды

Ветрянка – всем известная детская болезнь, с которой должен познакомиться каждый ребенок. Если в детском возрасте переболеть не удалось, рекомендуется потратиться на прививку, чтобы не пришлось болеть ею после 18 лет. Взрослые пациенты тяжело переносят заболевание, поэтому, чтобы избежать рисков, лучше защитить себя.

Содержание:

Что такое ветрянка

Ветрянкой называют вирусное заболевание, в медицине известное как ветряная оспа. Заболевание является разновидностью вируса герпеса. Если его обычная форма, как правило, проявляется болячкой на губах, то ветряная оспа покрывает все тело и сопровождается рядом других сопутствующих симптомов.

Главной особенностью ветряной оспы является поражение особых клеток печени. Поскольку у ребенка эти клетки еще сформированы в ограниченном количестве, вирусу негде развернуть область поражения. Ребенок переносит болезнь легко. Чего нельзя сказать о взрослых. Печень человека, достигшего 15-18 лет, уже значительно отличается от органа ребенка. Клетки вируса могут нанести существенный вред здоровью.

Ветрянка, являясь разновидностью вируса герпеса, так же, как сам герпес, не выводится из организма. Иммунитет, выработав антитела, подавляет его активность и не позволяет больше размножаться.

Как происходит заражение ветрянкой

Ветрянка распространяется воздушно-капельным путем. Медицина отмечает высокую летучесть частиц, что обеспечивает хорошую способность вируса «путешествовать». Объяснить способность вируса распространяться можно легко на примере многоквартирного дома. Если на первом этаже появился ребенок, больной ветрянкой, то все, кто вплоть до пятого этажа проживает в квартирах, объединенных общей вентиляцией, заразятся с вероятностью от 70% до 100%.

Поэтому, когда в группе детского сада один ребенок приносит вирус еще до проявления первых симптомов, мгновенно заражается вся группа. Практикующие педиатры не согласны с политикой администрации детских садов, согласно которой заражение ветрянкой становится поводом для закрытия группы на карантин. В связи с тем, что заболевание в дошкольном возрасте протекает легко, оттягивание момента не имеет никакого смысла.

Можно ли заразиться повторно

Статистика указывает на то, что ветрянка – разовая болезнь, и заболеть ею повторно нельзя. Однако всего пара процентов случаев говорят об обратном. В связи с чем, были проведены исследования, которые показали, в каких случаях возможны повторные заражения:

  1. Повторно могут переболеть те, у кого собственный иммунитет не может полноценно функционировать. Выработка антител происходит либо в неполном объеме, либо тельца со временем распадаются, позволяя вирусу повторно нанести удар.

  2. Первичный или вторичный диагноз неверны. Ветрянку неопытный специалист может спутать с внезапной экзантемой или краснухой. Поэтому, когда произойдет настоящее заражение ветряной оспой, будет поставлен диагноз повторно.

  3. Разновидности вируса герпеса могут давать клиническую картину, похожую на ветрянку.

Симптомы первичного и повторного заражения

Ветряная оспа начинает проявляться как системными симптомами, характерными для острого состояния многих респираторных заболеваний, так и поражением кожи:

  • Сначала ухудшается самочувствие. Это проявляется общей слабостью и потерей аппетита.

  • Затем повышается температура тела. Значения могут достигать 40˚C и держаться на протяжении 4-7 суток.

  • На вторые сутки после начала ухудшения состояния появляется красная сыпь по всему телу. Обычно доктора ориентируются именно на характер сыпи при постановке диагноза.

  • С каждым днем на теле появляется все больше и больше высыпаний.

Врачи, получающие образование в советские времена, уверены, что купаться больному ветрянкой противопоказано. Но современная медицина утверждает обратное. Главное в этом вопросе понять разницу между двумя понятиями: «купаться» и «мыться». Набирать ванну и отправлять ребенка на полчаса в воду действительно не нужно. А вот следить за гигиеной тела нужно продолжать, как и до болезни. То есть, купаться не желательно, а мыться нужно.

Высокая температура тела провоцирует повышенное потоотделение, а значит, если пот не смывать с тела, кожа будет чесаться. Сыпь ветрянки считают зудящей только потому, что большинство современных взрослых выросли на мифе о том, что мыться при ветрянке нельзя.

Зачем мажут больного ветрянкой зеленкой

Зеленку можно считать типичным признаком ветрянки. Если кто-то увидит ребенка, покрытого зеленой сыпью, непременно подумает о том, что перед ним больной ветряной оспой.

Одновременно с этим, никакого особенного терапевтического действия зеленка на течение болезни не оказывает. Она не ускоряет выздоровление. Тем не менее, даже в стационарах нередко проводят процедуру закрашивания сыпи раствором бриллиантового зеленого. Связано это с тем, что сыпь ярко демонстрирует стадии заболевания. Как только перестанут появляться новые элементы высыпания, можно вести отсчет 7 суток, после которых больной больше не будет официально считаться заразным и опасным для общества.

Таким образом, с помощью окрашивания сыпи стойкой зеленкой врачам удается контролировать появление новых очагов высыпания и определять, когда больной может выйти с карантина.

Опасна ли ветрянка при беременности

Ветрянка, неопасная для детей, становится настоящей угрозой еще не родившимся малышам. Если беременная женщина до своего интересного положения еще не сталкивалась с вирусом ветряной оспы, то ей нужно сделать все возможное, чтобы не контактировать с больными ветрянкой во время беременности. По этой причине, если в доме есть старшие, не болевшие ветрянкой дети, на время вынашивания мамой беременности им лучше воздержаться от посещения детских учреждений. 

Первая встреча беременной женщины с ветрянкой станет настоящей бедой для плода. На ранних сроках ветряная оспа становится причиной выкидышей. А после 20-ой недели беременности плод получает серьезные уродства.


Ветряная оспа: лечение ветрянки | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

Автор:

Ветрянка у детей и взрослых. Сколько дней болеют ветряной оспой?

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа, как правило, имеет острое начало.

Сразу проявляется комплекс симптомов:

Температура

Температура повышается и может держаться в районе 38°C весь период, пока появляются новые высыпания. У некоторых детей в начале заболевания температура может достигать 39-40°C

Подробнее о симптоме

Сыпь

Высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, слизистых оболочках, и даже (в исключительных случаях) – на ладонях и стопах. Сначала они выглядят как пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Затем возникают пузырьки. Через 2-3 пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки. Высыпания продолжаются обычно в течение 5-10 дней; поэтому одновременно на теле могут присутствовать элементы, находящиеся на разных стадиях.

Подробнее о симптоме

Методы лечения ветряной оспы

Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.

Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.

Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.

Симптоматическое лечение

Больному ребёнку предписывается постельный режим. Если ребёнок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства. Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питьё. Практикуется назначение противовирусных препаратов.

Вакцинация

Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.

При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.

В АО «Семейный доктор» вакцинация против ветрянки проводится препаратами импортного производства – Варилрикс, Окавакс. Наши специалисты подберут для Вас удобную схему вакцинации.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Вакцинация от ветряной оспы: что каждый должен знать

Краткий обзор

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Это вызывает зудящую сыпь в виде волдырей. Сыпь сначала появляется на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу.

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов в среднем 4 миллиона человек заболели ветряной оспой, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год.Вакцина против ветряной оспы стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Кому нужна вакцина против ветряной оспы

Детям до 13 лет необходимо получить две дозы

  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Вторая доза может быть назначена в более раннем возрасте, если она вводится не менее чем через 3 месяца после первой дозы.

Люди в возрасте 13 лет и старше , которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.Вакцинация против ветряной оспы особенно важна для:

  • Медицинские работники
  • Люди, которые заботятся о других людях с ослабленной иммунной системой или находятся рядом с ними
  • Учителя
  • Работники по уходу за детьми
  • Жильцы и персонал домов престарелых и жилых помещений
  • Студенты колледжа
  • Заключенные и сотрудники исправительных учреждений
  • Военнослужащие
  • Небеременные женщины детородного возраста
  • Подростки и взрослые, проживающие с детьми
  • Путешествующие за границу

Чтобы проверить, защищены ли вы от ветряной оспы, см. Оценка иммунитета к ветряной оспе.

Некоторым людям с ослабленной иммунной системой, не имеющим иммунитета против ветряной оспы, может быть предложена вакцинация после разговора со своим врачом, включая людей:

  • с ВИЧ-инфекцией
  • с раком, но болезнь находится в стадии ремиссии
  • на низких дозах стероидов

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленной иммунной системой см. Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп.

Также см. Раздел «Прививка после заражения ветряной оспой».

Кому не следует получать вакцину от ветряной оспы

Вам не нужно делать прививку от ветряной оспы, если у вас есть доказательства иммунитета против этой болезни.

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы, или им следует подождать.

  • Людям не следует делать вакцину против ветряной оспы, если у них когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или на любой ингредиент вакцины, включая желатин или антибиотик неомицин.
  • Людям, которые на момент назначенной вакцинации болеют средней или тяжелой степени тяжести, перед вакцинацией против ветряной оспы обычно следует дождаться выздоровления.
  • Беременным женщинам нельзя делать прививку от ветряной оспы. Им следует дождаться вакцинации против ветряной оспы до тех пор, пока они не родили. Женщинам не следует беременеть в течение 1 месяца после вакцинации против ветряной оспы.
  • Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если они:
    • Имеете ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
    • Лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
    • Болеют раком
    • Получают курс лечения рака с помощью радиации или лекарств
    • Недавно перенесли переливание или давали другие продукты крови

Иммунные состояния у членов семьи

Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если у них есть иммунные заболевания у родственников первой степени (родители, братья и сестры), которые могут передаваться по наследству (так называемые иммунодефициты).

Большинство детей, члены семей которых имеют проблемы с иммунной системой, могут безопасно получить вакцину от ветряной оспы, если у них самих есть здоровая иммунная система.

Вообще говоря, любой человек с поврежденной иммунной системой не должен получать живые вакцины, такие как вакцина против ветряной оспы. Но большинство проблем с иммунной системой не связаны с семьей пациента. Они возникают из-за таких заболеваний, как рак, или из-за лекарств, таких как химиотерапевтические препараты.

Но есть некоторые редкие иммунные состояния, которые могут возникать в семье.Поэтому дети, чьи родители, братья или сестры страдают одним из этих состояний, должны пройти обследование перед вакцинацией от ветряной оспы, чтобы убедиться, что они не унаследовали это заболевание. Дети с семейным анамнезом этих состояний могут получить вакцину от ветряной оспы, если окажется, что они сами не болеют этим заболеванием.

Начало страницы

Типы вакцины против ветряной оспы

В США есть две вакцины против ветряной оспы: Varivax ® и ProQuad ® .

Varivax

®
  • Содержит только вакцину против ветряной оспы
  • Лицензирован для применения у детей в возрасте 12 месяцев и старше, подростков и взрослых.
  • Можно вводить детям в обычном порядке две дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет

ProQuad

®
  • Содержит комбинацию вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы), которая также называется MMRV
  • Лицензирован только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

ProQuad ® можно вводить детям в обычном порядке две дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.Дети, получившие первую дозу MMRV в возрасте от 12 до 23 месяцев, могут иметь более высокий риск припадка, вызванного лихорадкой. Это по сравнению с детьми, которые получают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакцину против ветряной оспы отдельно во время посещения врача. Эти припадки встречаются нечасто. Они могут пугать родителей, но не вредны для детей. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом.

Для получения дополнительной информации см.

Информацию о вкладышах в упаковке см. На значке Varivaxexternal ® и значке ProQuadexternal ® .

Получение вакцины после заражения ветряной оспой

Если у вас нет иммунитета против ветряной оспы и вы контактируете с больным этим заболеванием или опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Вы должны получить вакцину от ветряной оспы в течение 3-5 дней после заражения. Даже если с момента заражения прошло более 5 дней, рекомендуется вакцинация двумя дозами для защиты от заражения в будущем. Вам нужно 2 дозы вакцины, разделенные минимумом 28 дней.

Для получения дополнительной информации см. Кому нужна вакцина против ветряной оспы.

Если вы ранее получили 1 дозу вакцины против ветряной оспы, вам следует получить вторую дозу.

Сделать прививку после контакта с больным ветряной оспой можно:

  • предотвратить заболевание или сделать его менее серьезным
  • защитит вас от ветряной оспы, если вы снова подвергнетесь заражению в будущем

Врач может назначить лекарство от ветряной оспы, если вы:

  • подвержены ветрянке,
  • не имеют иммунитета против болезни, а
  • не подходят для вакцинации.

Для получения дополнительной информации см. Управление лицами, подверженными риску тяжелой формы ветряной оспы (ветряной оспы).

Также см. Информацию о том, кто не должен получать вакцину от ветряной оспы.

Начало страницы

Требования к вакцине против ветряной оспы для детских и школьных учреждений

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, которые требуют от детей, поступающих в детские сады или государственные школы, делать определенные прививки. Нет федерального закона, который требовал бы этого.

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы все штаты требовали, чтобы дети, поступающие в детские учреждения, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие высшие учебные заведения, имели:

  • Вакцинация против ветряной оспы, соответствующая возрасту
    • дети дошкольного возраста (от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
    • детей школьного возраста, подростков, взрослых: 2 дозы или
  • другое свидетельство иммунитета против ветряной оспы.

У школьников в школьных условиях больше шансов заразиться ветряной оспой, потому что они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает заболевание и вспышки в детских учреждениях и школах. Это приводит к:

  • меньше болезней и меньше школьного времени, пропущенного учащимися, и
  • меньше шансов выявить людей, которые не могут пройти вакцинацию.

На 2018–2019 учебный год 43 штата и округ Колумбия требуют, чтобы дети получили 2 дозы вакцины против ветряной оспы или имели другие доказательства иммунитета против ветряной оспы до поступления в школу.В 8 штатах для поступления в школу требуется 1 доза вакцины против ветряной оспы или другие доказательства иммунитета против ветряной оспы.

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут заплатить за вакцину против ветряной оспы?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Учебные материалы

Начало страницы

Ветряная оспа

Это симптом вашего ребенка?

  • Сыпь по всему телу, вызванная вирусом ветряной оспы.
  • Сыпь при ветрянке начинается с небольших красных шишек.Шишки превращаются в волдыри или прыщи. Шишки превращаются в открытые язвы и, наконец, покрываются коркой.
  • Врач сказал вам, что у вашего ребенка ветряная оспа.
  • Или у вашего ребенка был тесный контакт с другим человеком, у которого он был (или опоясывающий лишай). Контакт должен быть на 10-21 день раньше.

Симптомы ветряной оспы

  • Ветряная оспа начинается с небольших водяных пузырей или прыщиков на голове и туловище.
  • Ветряная оспа прогрессирует в течение 24 часов через следующие 5 стадий:
    1. Маленькие красные бугорки
    2. Тонкостенные водяные пузыри
    3. Мутные пузыри
    4. Открытые язвы и, наконец,
    5. Сухие коричневые корки.
  • Сыпь по всему телу. Чаще всего начинается на голове и спине.
  • Повторные посевы новой ветряной оспы продолжают появляться от 4 до 5 дней. Следовательно, все 5 стадий присутствуют одновременно.
  • Раны (язвы) также могут возникать во рту, на веках и гениталиях.
  • Чаще всего присутствует лихорадка. Чем больше сыпь, тем выше температура.
  • Известный контакт с ребенком, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем на 10–21 день раньше.
  • Основные проблемы, связанные с этим: кожные инфекции от расчесывания.

Причина ветряной оспы

  • Ветряная оспа вызывается вирусом. Это называется ветряная оспа.
  • Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины против этого вируса.

Когда обращаться при ветрянке

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Ярко-красная кожа или красная полоса
  • Очень болезненный отек или сильно опухшее лицо
  • Новая красная сыпь в дополнение к сыпи при ветряной оспе
  • Неустойчивая ходьба
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение при ветрянке
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Возраст менее 1 месяца
  • Рвота 3 или более раз
  • Боль в глазах или постоянное моргание
  • Принимал стероидные лекарства в течение последних 2 недель
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
  • Хроническое заболевание легких (например, кистозный фиброз)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться Врач в течение 24 часов

  • Возраст до 1 года
  • Подросток 13 лет и старше болен ветряной оспой
  • Бывал рядом с человеком, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем в течение последних 5 дней.Также здорового человека, никогда не делавшего прививку от ветряной оспы.
  • Один лимфатический узел становится больше и болезненнее
  • Лихорадка длится более 4 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Струп или язва выделяет желтый гной
  • Одна язва становится намного больше других
  • Заболел ветряной оспой после 6-го дня
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

  • Ветрянка без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за ветряной оспой

  1. Что следует знать о ветряной оспе:
    • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
    • Это сейчас необычно из-за вакцины против ветряной оспы.
    • Ваша задача — обеспечить ребенку комфорт и уменьшить зуд.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Холодные ванны от зуда:
    • При зуде давайте прохладные или теплые ванны в течение 10 минут так часто, как это необходимо.
    • Осторожно: избегать холода.
    • Можно добавить пищевую соду 2 унции (60 мл) в ванну.
    • Ванны не передают ветрянку.
    • Не использовать мыло. Причина: мыло вызывают сухость кожи и усиливают зуд.
  3. Лосьон с каламином от зуда:
    • Нанесите лосьон с каламином на наиболее зудящую ветрянку.
    • Можно также использовать кубик льда на зудящих местах в течение 10 минут.
    • Не используйте лосьон, содержащий Бенадрил.Причина: он может впитаться через кожу. Это может вызвать побочные эффекты у детей.
  4. Лекарство от аллергии от зуда:
    • Если зуд становится сильным или мешает спать, дайте Бенадрил внутрь.
  5. Старайтесь не царапать:
    • Постарайтесь не позволять ребенку ковырять и царапать язвочки. Это может привести к инфицированию язв.
    • Обрезать ногти.
    • Часто мойте руки с мылом.
  6. Лекарство от лихорадки:
    • Дайте ацетаминофен (например, тайленол) при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Никогда не принимайте аспирин. Причина: риск синдрома Рейе.
    • Также не используйте продукты ибупрофена (например, Адвил). Причина: может повысить риск развития кожных инфекций, вызванных стрептококком.
  7. Жидкости и мягкая диета:
    • Язвы во рту и горле болезненны. Постарайтесь убедить ребенка пить достаточное количество жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
    • Твердые тела.Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости более важно, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
    • Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца. Причина: сосок может усилить боль.
  8. Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
    • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или торговую марку магазина). Давайте 4 раза в день по мере необходимости.Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды.
    • Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Также можно нанести ватным тампоном.
    • Возраст от 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
    • Осторожно: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
  9. Мазь от боли при отхождении мочи:
    • Для девочек с болезненными генитальными язвами используйте вазелин (например, вазелин).
    • При необходимости залейте язвы.
    • Для мужчин с болезненной оспой на кончике полового члена это также работает.
  10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как все язвы покрылись коркой.
    • Чаще всего это 6-7 день высыпания.
  11. Чего ожидать:
    • Ожидайте новых случаев ветряной оспы каждый день в течение 4 или 5 дней.
    • Большинство детей заболевают ветряной оспой от 400 до 500 человек.
    • Они меньше болеют оспой, если им сделана вакцина.
  12. Предотвратить распространение ветряной оспы в офисе:
    • Если вашему ребенку нужно, чтобы его увидели, сначала позвоните в офис.
    • Попробуй привести другого взрослого. Сначала попросите одного взрослого войти в офис для получения инструкций.
    • При несрочных проблемах врач может провести осмотр в машине.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Ветряная оспа выглядит зараженной (гной выделяется, струпья увеличиваются)
    • Любая новая ветряная оспа после 6-го дня
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Отчет о тяжелом рецидиве ветряной оспы у пациента с анкилозирующим спондилитом, получавшего адалимумаб — новый побочный эффект после 15 лет использования | BMC Infectious Diseases

Пациенты, получающие терапию антагонистами TNF-α, по-прежнему подвергаются избирательно повышенному риску более тяжелых первичных инфекций ветряной оспы по сравнению с населением в целом, при этом предполагаемая частота госпитализаций из-за ветряной оспы составляет 26 случаев на 100000 (95% ДИ 10 –69) по сравнению с ожидаемым значением 1.9 (95% ДИ 1,8–2,0) в общей популяции [7]. Были опубликованы противоречивые результаты, сообщающие о связи между терапией TNF-α и опоясывающим герпесом.

Было проведено несколько крупных популяционных исследований, из которых в Соединенных Штатах не было обнаружено повышенного риска при применении ингибиторов TNF-α, в отличие от тех, что в Европе обычно показывают повышенный риск [4, 8, 9]. Было множество сообщений о тяжелом и диссеминированном опоясывающем герпесе и первичной ветряной оспе, связанных с терапией TNF-α (инфликсимаб и адалимумаб) [1, 10, 11, 12, 13, 14, 15].Напротив, рецидивирующие инфекции ветряной оспы во время терапии TNF-α регистрировались редко, и только в одном случае наблюдались незначительные клинические симптомы (отсутствие диссеминации и исчезновения кожных поражений без противовирусного лечения) во время приема этанерцепта [16]. VZV вызывает два клинически разных заболевания — первичную инфекцию, вызывающую ветряную оспу и опоясывающий герпес, возникающие в результате реактивации латентного VZV, который получил доступ к сенсорным ганглиям во время ветряной оспы [17]. Традиционно считается, что инфекция VZV обеспечивает пожизненный иммунитет, но рецидивирующая инфекция (также называемая повторной инфекцией или второй инфекцией ветряной оспы), вызванная VZV, встречается чаще, чем считалось ранее [18, 19].В рамках инициативы по активному эпиднадзору в Калифорнии процент пациентов с диагнозом ветряная оспа, которые сообщили о предыдущих инфекциях ветряной оспы, варьировался от 4,5 до 13,3% [18]. Рецидивирующая инфекция VZV может возникать даже у иммунокомпетентных пациентов, и наш пациент был предрасположен к инфекции из-за своего ревматологического заболевания и иммуносупрессивной терапии. Пациенты с предшествующим злокачественным новообразованием, приемом стероидов или иммуносупрессивной терапией, ВИЧ-инфекцией или трансплантацией твердых органов подвержены диссеминированной ветряной оспе из-за нарушения клеточного иммунитета.Клинические проявления у хозяина с подавленным иммунитетом могут включать атипичные и тяжелые проявления, такие как образование везикул в течение нескольких недель, большие и геморрагические поражения кожи, пневмония или широко распространенное заболевание с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием [17, 20]. Противовирусная терапия рекомендуется для хозяев с ослабленным иммунитетом, которые поступают с ветряной оспой, потому что они подвержены риску развития диссеминированной ветряной оспы, как и наш пациент, а также могут иметь более частые тяжелые заболевания и более высокие показатели смертности по сравнению с иммунокомпетентными хозяевами [20, 21].Раннее клиническое распознавание инфекции VZV у пациентов с высоким риском, таких как пациенты с ослабленным иммунитетом, а также лабораторное обнаружение и подтверждение VZV требуют раннего агрессивного противовирусного лечения, ведущего к благоприятному клиническому исходу [7, 17, 20].

В связи с использованием биологических агентов, в частности ингибиторов TNF-α, в качестве хорошо зарекомендовавшей себя терапии некоторых аутоиммунных заболеваний в будущем можно ожидать новых потенциальных нежелательных явлений, и мы хотели указать на одно из них.Насколько нам известно, это первый случай подтвержденного рецидива ветряной оспы с диссеминированным заболеванием и пневмонией у пациента, получающего адалимумаб, поскольку этот препарат был одобрен для использования в 2002 году в США и 2003 году в Европейском союзе [22, 23 ].

Почему вирус ветряной оспы реактивируется в виде опоясывающего лишая?

«В отличие от других вирусов герпеса, этот вирус обычно реактивируется только один раз в жизни, вызывая опоясывающий лишай», — пояснил Джеффри Коэн, доктор медицины, руководитель лаборатории инфекционных заболеваний Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.«На самом деле это самый стабильный из вирусов герпеса, то есть он меняет свою последовательность и развивается намного медленнее, чем другие вирусы герпеса».

Первичная инфекция VZV вызывает ветряную оспу (ветряную оспу), которая распространяется через кровоток и поражает кожу, а зачастую и внутренние органы. Как только болезнь проходит, вирус переходит в стадию покоя в ганглиях задних корешков рядом с позвоночником. Примерно половина всех людей, инфицированных VZV и доживших до 80 лет, переживут эпизод реактивации опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).

После заражения VZV у человека вырабатываются антитела, а также клеточный иммунитет к вирусу. Считается, что клеточный иммунитет или Т-клеточный ответ контролирует повторное появление вируса в более позднем возрасте. Когда он снова активируется в виде опоясывающего лишая у здоровых людей, он распространяется от ганглиев по нервам к коже. Возникающая в результате болезненная и зудящая красная сыпь обычно не пересекает среднюю линию тела.

Основными факторами, влияющими на клеточный иммунитет человека, являются возраст, заболевания или лекарства, подавляющие иммунную систему.Гормональные колебания у женщин после беременности и менопаузы также связаны с реактивацией VZV.

«Со временем уровень ваших антител — и особенно ваш клеточный иммунитет — может снизиться», — сказал Коэн. «Он не видел вирус в течение длительного времени, если вы не получите вакцину против опоясывающего лишая, которая сбрасывает часы».

Воздействие VZV на население в целом было значительно уменьшено за последнее поколение за счет внедрения высокоэффективных вакцин против ветряной оспы и опоясывающего герпеса.Вакцина против ветряной оспы снизила уровень заболеваемости ветряной оспой от умеренной до тяжелой на 95% с тех пор, как она стала доступной в Соединенных Штатах в 1995 году. Shingrix, рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая, которая используется с 2017 года, эффективна на 97% у людей в возрасте от 50 до 69 лет. и 90% эффективны для населения из группы наибольшего риска, людей 70 лет и старше. Для сравнения, Zostavax (живая вакцина против опоясывающего лишая) снижает риск развития опоясывающего лишая примерно на 50%.

Коэн отметил, что вакцина против опоясывающего лишая также защищает от другой серьезной проблемы: постгерпетической невралгии (ПГН), побочного эффекта опоясывающего лишая, вызывающего неослабевающую нервную боль, которая может длиться месяцы или даже годы.Доступные лекарства от PHN могут облегчить боль, но не облегчают ее полностью. Эти лекарства также имеют свои собственные побочные эффекты, и настройка наиболее эффективной дозировки для каждого отдельного пациента может быть сложной задачей для медицинских работников.

Коэн сказал, что благодаря успеху вакцины против ветряной оспы многие люди, возможно, никогда не видели случая заболевания и, следовательно, могут не беспокоиться о ветряной оспе или опоясывающем лишае. Они могут ошибочно полагать, что эти вакцины им не нужны.«Когда вакцины более чем на 90% эффективны, мы становимся жертвой собственного успеха здесь», — заключил он.

Ветряная оспа (ветряная оспа) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Ветряная оспа вызывается высококонтагиозным вирусом ветряной оспы. Он распространяется при кашле и чихании, а также при прямом контакте с поражениями кожи. Риск передачи ветряной оспы среди детей школьного возраста, студентов колледжей и студентов других высших учебных заведений может быть высоким из-за вероятности контакта между людьми в этой среде.

Ветряная оспа может привести к тяжелым осложнениям, включая бактериальную инфекцию кожи из очагов поражения, отек мозга и пневмонию. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями. Взрослые подвержены большему риску тяжелых осложнений ветряной оспы, чем дети.

Симптомы

У большинства, но не у всех инфицированных людей наблюдается лихорадка, которая развивается непосредственно перед появлением сыпи (зудящих волдырей на теле) или сразу после нее.Человек, заболевший ветряной оспой, заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не образуют корки. Ветряная оспа обычно развивается через 10–21 день после заражения. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы.Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Две дозы вакцины примерно на 98 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы. У небольшого числа людей, которые вакцинированы, но все еще болеют ветряной оспой, вакцина снижает тяжесть их болезни.


Дополнительные ресурсы

Взрослые чаще детей госпитализируют или умирают от ветряной оспы (ветряной оспы)

Ветряная оспа — NHS

Ветряная оспа — распространенное заболевание, чаще всего поражающее детей, хотя заразиться ею можно в любом возрасте.Обычно она проходит сама по себе через 1-2 недели без посещения терапевта.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Проверить, ветрянка ли

1. Ветряная оспа начинается с красных пятен.Они могут появиться на любом участке тела и могут распространяться или оставаться на небольшом участке.

Кредит:

2. Пятна наполняются жидкостью и превращаются в волдыри. Волдыри могут лопнуть.

Кредит:

3. Пятна покрываются коркой. Новые пятна могут появиться, в то время как другие образуют волдыри или струп.

Кредит:

Другие симптомы

У вас могут появиться симптомы до или после появления пятен, в том числе:

  • высокая температура
  • боли и общее недомогание
  • потеря аппетита

Ветряная оспа вызывает сильный зуд и может вызывать у детей чувствовать себя несчастным, даже если на них не так много пятен.Ветряная оспа обычно намного хуже у взрослых.

Ветряной оспой можно болеть не раз, но это необычно.

Если вы не уверены, что это ветрянка

Проверьте другие высыпания у детей

Как лечить ветрянку в домашних условиях

Важный

Вам нужно держаться подальше от школы, детского сада или работы, пока все пятна не покроются коркой.

Обычно это 5 дней после появления пятен.

Делать

  • пейте много жидкости (попробуйте леденцы, если ребенок не пьет), чтобы избежать обезвоживания.

  • принимать парацетамол для облегчения боли и дискомфорта

  • надевайте на руки ребенка носки, чтобы он не царапался

  • стригите ребенку ногти

  • используйте охлаждающие кремы или гели из аптеки

  • поговорить с фармацевтом об использовании антигистаминных препаратов для снятия зуда

  • искупаться в прохладной воде и промокнуть кожу насухо (не тереть)

  • платье в свободной одежде

  • Уточняйте у своей авиакомпании, если вы собираетесь в отпуск — многие авиакомпании не разрешат вам летать с ветряной оспой

Не

  • не используйте ибупрофен, если это не рекомендовано врачом, так как он может вызвать серьезные кожные инфекции.

  • Не давайте аспирин детям до 16 лет

  • Не находиться рядом с беременными женщинами, новорожденными и людьми с ослабленным иммунитетом, так как ветряная оспа может быть опасна для них

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вы не уверены, что это ветряная оспа
  • кожа вокруг волдырей красная, горячая или болезненная (признаки инфекции)
  • ваш ребенок обезвожен
  • вы беспокоитесь о своем ребенке или ему становится хуже

Сообщите портье вы думаете, что это ветрянка, прежде чем войти.

Они могут порекомендовать особое время приема, если другие пациенты находятся в группе риска.

Срочная консультация: Обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • вы взрослый и болеете ветряной оспой
  • вы беременны и никогда не болели ветряной оспой и были рядом с больным ею
  • у вас ослабленная иммунная система и вы были рядом с больным ветряной оспой
  • вы думаете, что ваш новорожденный ребенок болен ветряной оспой

Вам могут потребоваться лекарства для предотвращения осложнений.Принять его нужно в течение 24 часов с момента появления пятен.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Возможно, вам поможет терапевт.

Спросите своего терапевта о срочном приеме.

Ветрянка легко заразиться

Вы можете заразиться ветрянкой, находясь в одной комнате с больным ею.Он также распространяется при прикосновении к одежде или постельному белью, на котором есть жидкость из волдырей.

Как долго ветряная оспа заразна для

Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления пятен, пока они не покроются коркой — обычно через 5 дней после первого появления.

Как скоро у вас появятся симптомы после контакта с ветряной оспой

Пятна начинают проявляться через 1–3 недели с момента заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа во время беременности встречается редко, и вероятность того, что она вызовет осложнения, невелика.

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой риск того, что ваш ребенок сильно заболеет при рождении.

Поговорите с терапевтом, если вы не болели ветряной оспой и были рядом с больным ею.

Вакцина против ветряной оспы

Вы можете получить вакцину против ветряной оспы в Национальной службе здравоохранения, если есть риск причинить вред человеку с ослабленной иммунной системой, если вы передадите ему вирус.

Например, ребенок может быть вакцинирован, если один из его родителей проходит химиотерапию.

Вы также можете оплатить вакцину в некоторых частных клиниках или туристических клиниках. Это стоит от 120 до 200 фунтов стерлингов.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Вы можете заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем, если раньше не болели ветряной оспой.

Когда вы заболели ветряной оспой, вирус остается в вашем теле. Вирус может снова активироваться, если ваша иммунная система ослаблена. Это вызывает опоясывающий лишай.

Это может произойти из-за стресса, определенных состояний или лечения, например химиотерапии.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 ноября 2023 г.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Опоясывающий лишай — это сыпь, которая превращается в волдыри на несколько дней или недель.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) — это вирусная инфекция, которая вызывает появление болезненной сыпи или волдырей на коже.Это вызвано вирусом ветряной оспы — вирусом ветряной оспы. Сыпь чаще всего проявляется в виде полоски высыпаний или волдырей на одном участке тела.

Откуда берется черепица?

Когда вы болеете ветряной оспой в детстве, ваше тело борется с вирусом ветряной оспы, и физические признаки ветряной оспы исчезают, но вирус всегда остается в вашем теле. В зрелом возрасте иногда вирус снова становится активным. На этот раз вирус ветряной оспы появляется во второй раз в виде опоясывающего лишая.

Насколько распространен опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай поражает каждого третьего человека в Соединенных Штатах. Ежегодно диагностируется более миллиона случаев опоясывающего лишая. Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, примерно половина случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Опоясывающий лишай развивается примерно у 10 процентов людей, перенесших ветряную оспу в более ранний период их жизни.

Кто рискует получить опоясывающий лишай?

Людей, переболевших ветряной оспой, у которых более высока вероятность развития опоясывающего лишая:

  • Люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, реципиенты трансплантатов органов или получающие химиотерапию рака).
  • Люди старше 50 лет.
  • Переболевшие.
  • Люди, перенесшие травмы.
  • Люди, находящиеся в состоянии стресса.

После ветрянки ваше тело не избавляет вашу систему от вируса. Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. Для большинства людей вирус просто остается незаметным и не вызывает проблем. Мы не всегда уверены, почему вирус снова активируется, но обычно это происходит во время стресса.

Можно ли получить опоясывающий лишай более одного раза?

К сожалению, да, можно. Один из самых больших мифов о черепице — это то, что это может произойти только один раз. Это неправда. У вас может быть более одной серии. Если снова появляется опоясывающий лишай, обычно сыпь появляется не на том же месте.

Симптомы и причины

Что вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • Чувство усталости.
  • Чувствительность к свету.
  • Расстройство желудка.

Другие признаки и симптомы, появляющиеся через несколько дней после первых симптомов, включают:

  • Чувство зуда, покалывания или жжения в области кожи.
  • Покраснение кожи в зоне поражения.
  • Сыпь на небольшом участке кожи.
  • Волдыри, наполненные жидкостью, которые лопаются и покрываются коркой.
  • Боль от слабой до сильной в пораженной области кожи.

Как долго сохраняется черепица?

С момента появления симптомов до полного исчезновения сыпи может пройти от трех до пяти недель.

  1. Во-первых, за несколько дней до появления сыпи вы можете почувствовать боль в каком-то участке кожи. Боль описывается как зуд, жжение, колющие или стреляющие боли.
  2. Затем сыпь появляется в виде полосы или пятна, обычно на одной стороне тела. Сыпь обычно появляется вокруг талии или на одной стороне лица, шеи или туловища (грудь / живот / спина), но может возникать и в других областях, включая руки и ноги.
  3. В течение трех-четырех дней сыпь превращается в красные, заполненные жидкостью, круглые, болезненные открытые волдыри.
  4. Обычно пузырьки высыхают и покрываются коркой в ​​течение примерно 10 дней.
  5. Корки проходят через две-три недели.

Всегда ли у вас появляется типичная сыпь, если у вас опоясывающий лишай?

Иногда у некоторых пациентов не бывает сыпи. Если у вас есть какие-либо другие симптомы опоясывающего лишая (даже без сыпи), обратитесь к врачу раньше, чем позже.Существуют эффективные методы лечения, которые можно применять на ранней стадии заболевания. Если выясняется, что у вас нет опоясывающего лишая, посещение вашего врача позволит вам обнаружить и лечить любое заболевание на ранней стадии.

Опоясывающий лишай появляется на животе и лице, шее и плечах.

Почему опоясывающий лишай появляется чаще всего на одной стороне или в одной части тела?

Вирус распространяется по определенным нервам, поэтому вы часто будете видеть опоясывающий лишай в виде полосы на одной стороне тела.Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы. Опоясывающий лишай остается в некоторой степени локализованным на определенной области; он не распространяется на все ваше тело. Туловище — общая область, как и лицо.

Опоясывающий лишай заразен? Как распространяется вирус опоясывающего лишая? Как долго человек заразен?

Человек с опоясывающим лишаем не может передать опоясывающий лишай другому человеку, но может передать ветрянку. Вирус ветряной оспы передается при прямом контакте кожи с кожей с жидкостью, сочащейся из волдырей (редко при вдыхании переносимого по воздуху вируса ветряной оспы).Если у вас сыпь в фазе волдырей, держитесь подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, и держите сыпь прикрытой.

Человек с опоясывающим лишаем остается заразным до тех пор, пока сыпь не высохнет и не покроется коркой. Вирус ветряной оспы может вызвать ветряную оспу только у тех, кто никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против ветряной оспы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай можно диагностировать по тому, как сыпь распространяется по телу.Волдыри от опоясывающего лишая обычно появляются полосой на одной стороне тела. Опоясывающий лишай также можно диагностировать в лаборатории с помощью соскобов или мазка жидкости из волдырей.

Ведение и лечение

Как лечится опоясывающий лишай?

Нет лекарства от опоясывающего лишая, но есть методы лечения симптомов. Противовирусные препараты (такие как ацикловир [Зовиракс®], фамцикловир [Фамвир®] и валацикловир [Валтрекс®]) могут облегчить дискомфорт и уменьшить продолжительность симптомов, особенно если их начать в течение 72 часов после появления первых признаков опоясывающего лишая.Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol®) или нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), такие как ибупрофен (Motrin®, Advil®), могут быть эффективными для облегчения легкой боли. Для лечения бактериальной инфекции опоясывающего лишая (если это происходит) могут быть назначены антибактериальные средства.

Если у меня диссеминированный опоясывающий лишай / опоясывающий лишай (более одной области волдырей), чего мне ожидать от пребывания в больнице?

Важно отметить, что большинству людей с опоясывающим лишаем не обязательно находиться в больнице, но если вы это сделаете:

  • Вы будете находиться в изоляторе авиадиспетчеров.
  • Дверь будет закрыта.
  • Табличка на вашей двери напомнит людям, никогда не болевшим ветряной оспой или вакциной, не входить.
  • Знак также будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Если у меня локализованный опоясывающий лишай (только одна часть моего тела), который нельзя покрыть, что я могу ожидать от пребывания в больнице?

  • Вы будете в изоляторе контактов.
  • Табличка на двери будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Каковы осложнения опоясывающего лишая?

После исчезновения опоясывающего лишая у вас может продолжаться нервная боль в той же области. Эта боль, называемая постгерпетической невралгией, может длиться месяцами или годами и становиться довольно сильной.

Постгерпетическая невралгия развивается у 10–15% людей, страдающих опоясывающим лишаем. Исследователи не знают, почему одни люди страдают постгерпетической невралгией, а другие — нет. Может случиться так, что нервы станут более чувствительными, или вирус может вторгнуться и повредить центральную нервную систему.

Другие осложнения включают другие типы нервных заболеваний, такие как онемение или зуд, бактериальную инфекцию опоясывающего лишая, а также воспаление глаз и ушей, если сыпь находится рядом с этими органами.

Как лечится постгерпетическая невралгия?

К лечебным средствам относятся лосьоны или кремы (такие как лидокаин или капсаицин) и / или другие лекарства, которые не используются специально от боли, такие как антидепрессанты или лекарства от эпилепсии. Обычные обезболивающие обычно не эффективны при этом типе боли.

Если боль не уменьшается, можно попробовать другие методы лечения, такие как блокада нервов или инъекции стероидов в области выхода нервов из позвоночника. Имплантируемые устройства для стимуляции нервов — это вариант для лечения сильной, продолжающейся боли, не поддающейся лечению другими методами.

Профилактика

Доступна ли вакцина для предотвращения опоясывающего лишая?

Две вакцины доступны в Соединенных Штатах, чтобы снизить вероятность развития опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Одна вакцина, Zostavax®, доступна с 2006 года. Вторая вакцина, Shingrix®, доступна с 2017 года. Shingrix рекомендована в качестве предпочтительной вакцины Консультативным комитетом по практике иммунизации, группой экспертов в области медицины и общественного здравоохранения.

Shingrix® (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая) вводится в виде двухдозовой инъекции в плечо. Вы должны получить вторую дозу (укол) через два-шесть месяцев после получения первой. Показано, что Shingrix более чем на 90% эффективен в предотвращении опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Его эффективность остается выше 85% в течение как минимум четырех лет после вакцинации.

Из-за высокого уровня спроса на вакцину Shingrix и нехватки поставок производитель вакцины контролирует сроки и распространение вакцины на всей территории Соединенных Штатов. Он планирует продолжать контролировать доступность вакцины и надеется предоставить такое же или увеличенное количество доз и сократить время ожидания доставки в этом году (2020 г.).

Кому следует сделать прививку Shingrix?

Вакцина Shingrix рекомендуется для здоровых людей в возрасте 50 лет и старше.

Вы должны получить вакцину Шингрикс, даже если:

  • У вас уже была черепица.
  • Вы ранее были вакцинированы Zostavax (живая вакцина против опоясывающего лишая). (Если вы прошли вакцинацию Zostavax, подождите не менее 8 недель, прежде чем делать прививку Shingrix.)
  • Вы не знаете наверняка, болели ли вы ветрянкой.

Спросите своего лечащего врача, который знает всю историю вашего здоровья, подходит ли вам эта вакцина.

Кому нельзя делать прививку Shingrix?

Вы не должны получать вакцину Шингрикс, если вы:

  • У вас когда-либо была тяжелая аллергия на эту вакцину или какой-либо компонент этой вакцины.
  • Вы кормите грудью или беременны.
  • В настоящее время есть черепица.
  • Вы немного больны или очень больны, у вас высокая температура.
  • Тест на иммунитет к вирусу ветряной оспы отрицательный (вместо этого сделайте вакцину против ветряной оспы).

Спросите своего лечащего врача, перевешивают ли преимущества вакцинации любые потенциальные риски.

Какие серьезные побочные эффекты следует проявлять после вакцинации Шингрикс?

Серьезные побочные эффекты от вакцин крайне редки. Тем не менее, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в больницу, если в течение нескольких минут или часов после приема Shingrix у вас возникнет одно из следующих событий:

  • Отек лица или горла.
  • Затрудненное дыхание.
  • Ульи.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение, дурноту, слабость.

Если у меня недавно был опоясывающий лишай, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Вы можете получить вакцину Шингрикс в любое время после того, как исчезнет опоясывающий лишай.

Используется ли еще вакцина Зоставакс?

Да. Он по-прежнему рекомендуется для профилактики опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии у здоровых людей в возрасте 50 лет и старше. (CDC, однако, рекомендует Zostavax для взрослых в возрасте 60 лет и старше.) Zostavax назначается в виде однократной дозы по сравнению с двухдозовой инъекцией для Shingrix. Зоставакс менее эффективен, чем Шингрикс, в профилактике опоясывающего лишая (51% против более 90%) и постгерпетической невралгии (67% против более 90%).

Zostavax можно рассмотреть, если у вас аллергия на Shingrix или если Shingrix недоступен из-за нехватки поставок, и вам нужна немедленная защита от возможного случая опоясывающего лишая и / или постгерпетической невралгии.Поскольку это ослабленная живая вакцина, она может быть опасной, если у вас рак, ВИЧ, вы принимаете стероиды, химиотерапию или другие лекарства, подавляющие вашу иммунную систему. Спросите своего лечащего врача, подходит ли вам вакцина Зоставакс.

Нужно ли мне держаться подальше от детей, беременных женщин, людей, больных раком, или людей со слабой иммунной системой после того, как я получу вакцину Zostavax?

Согласно CDC, после вакцинации Zostavax безопасно находиться рядом с младенцами и маленькими детьми, беременными женщинами или людьми с ослабленной иммунной системой.Несмотря на то, что вакцина Zostavax содержит ослабленный живой вирус ветряной оспы, CDC заявляет, что не существует документально подтвержденных случаев заболевания ветряной оспой от человека, получившего вакцину Zostavax. (И человек не может заболеть опоясывающим лишаем, если он уже не болел ветряной оспой.)

Если я ранее получал вакцину Зоставакс, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Если вы ранее получали вакцину Zostavax, CDC рекомендует подождать не менее восьми недель до введения вакцины Shingrix.

Если я получу вакцину от опоясывающего лишая, означает ли это, что я на 100% защищен от опоясывающего лишая?

Нет, как и большинство вакцин, вакцинация не обеспечивает 100% защиты от болезней. Однако вакцинация против опоясывающего лишая снижает риск развития опоясывающего лишая. Даже если у вас действительно разовьется опоясывающий лишай, у вас будет больше шансов заболеть легкой формой. Кроме того, у вас гораздо меньше шансов разовьется постгерпетическая невралгия — болезненное состояние, которое может возникнуть после вспышки опоясывающего лишая.

Если у меня есть заболевание, которое подавляет мою иммунную систему, следует ли мне сделать вакцину против опоясывающего лишая?

Ослабленная иммунная система может увеличить вероятность заражения опоясывающим лишаем, так что это еще одна причина для вакцинации от опоясывающего лишая.Однако вы должны получить вакцину Shingrix, которая не производится из живого вируса (более старая — и все еще доступная — вакцина Zostavax производится из ослабленного живого вируса, и ее не следует вводить людям с ослабленной иммунной системой).

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если я заболею опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай может быть очень болезненным состоянием. Если вы считаете, что у вас симптомы опоясывающего лишая, немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало приема противовирусных препаратов может облегчить дискомфорт и сократить продолжительность симптомов.

Лучший способ избавиться от опоясывающего лишая — это принять меры и сделать все возможное, чтобы снизить риск его получения. Если у вас никогда не было опоясывающего лишая или у вас не было приступов в прошлом, поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая. Если вы никогда не болели ветряной оспой, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай опасен или даже смертельно опасен?

Если опоясывающий лишай поражает глаз, это может привести к слепоте. В редких случаях опоясывающий лишай может вызвать проблемы со слухом, пневмонию, воспаление головного мозга (энцефалит) и даже смерть.

Когда можно вернуться к работе, если у меня опоясывающий лишай?

Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться И вы больше не заразны. Это означает, что ваша волдыря высохла и покрылась коркой. Обычно это занимает до 10 дней с момента первого появления сыпи.

Жить с

Почему ветрянка в более раннем возрасте не обеспечивает иммунитет против опоясывающего лишая позже?

После ветряной оспы организм не избавляет организм от вируса.Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. У большинства людей вирус просто остается там и не вызывает проблем. Ученые не всегда понимают, почему вирус снова становится активным, но они знают, что причиной может быть стресс.

Если мне сделали прививку от ветряной оспы, может ли у меня в дальнейшем развиться опоясывающий лишай?

К сожалению, да, несмотря на прививку от ветряной оспы, опоясывающий лишай все равно можно заболеть. Никакая вакцина не обладает 100% защитой, и со временем действие вакцин ослабевает.Однако у людей, получивших вакцину против ветряной оспы, вероятность развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте значительно ниже, чем у людей, которые никогда не получали вакцину от ветряной оспы. Одно недавнее 12-летнее исследование показало, что количество случаев опоясывающего лишая было на 72% ниже у детей, получивших вакцину против ветряной оспы, по сравнению с теми, кто этого не сделал.

Могу ли я получить опоясывающий лишай, если я не болел ветряной оспой?

Нет. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, если никогда не болели ветряной оспой, но можете заразиться ветряной оспой от человека, у которого есть опоясывающий лишай.Если вы никогда не болели ветряной оспой и попали в прямой контакт с мокнущей волдырями сыпью человека, болеющего опоясывающим лишаем, вирус ветряной оспы может заразить вас, и у вас может развиться ветряная оспа.

После ветрянки в какой-то момент жизни может развиться опоясывающий лишай. Это связано с тем, что вирус ветряной оспы никогда не исчезает полностью после того, как вы переболели ветряной оспой. Он спокойно лежит в вашей нервной ткани. Позже вирус может снова стать активным и появиться в виде опоясывающего лишая.

Могу ли я заболеть ветряной оспой один раз в жизни?

Ветрянка редко бывает дважды в жизни. После того, как вы переболели ветряной оспой, вы обычно неуязвимы для нее на всю оставшуюся жизнь. Однако это не совсем невозможно. Если у вас сильно ослаблена иммунная система (например, из-за трансплантации органов, ВИЧ или рака), вы можете заболеть ветряной оспой во второй раз. Если вы переболели ветряной оспой, у вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем в какой-то момент жизни, чем повторный приступ ветрянки.

Есть ли естественные способы укрепить иммунную систему, чтобы уменьшить вероятность развития опоясывающего лишая?

Стресс — фактор риска развития опоясывающего лишая. Так что ограничение стресса может быть полезным. Попробуйте медитацию, йогу или другие методы релаксации. Ешьте здоровую пищу, поддерживайте здоровый вес, регулярно занимайтесь спортом, спите от семи до девяти часов каждую ночь, не курите — все это полезные советы не только для снижения шансов заболеть опоясывающим лишаем, но и для снижения многих других заболеваний и здоровья. условия тоже.

В чем разница между опоясывающим герпесом и ветряной оспой?

Опоясывающий лишай — это просто еще одно медицинское название опоясывающего лишая. Ветряная оспа — это вирус, вызывающий как опоясывающий лишай, так и ветряную оспу.

И корь, и опоясывающий лишай вызывают сыпь. Связаны ли эти заболевания?

Хотя обе болезни вызывают сыпь, корь и опоясывающий лишай — совершенно разные и не связанные между собой болезни. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, а корь — вирусом рубеолы.

.
Повторная ветрянка: повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *