Повреждение связок голеностопа – Повреждение связок голеностопного сустава лечение — Суставы

potravmam.ru

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Боль в голеностопе — важный симптом при разрыве связок.

При обследовании пациентов с повреждениями голеностопного сустава в 10% случаев диагностируется разрывы связок. Клинически травмы проявляются острой болью в голеностопе, образованием воспалительных отеков и гематом, ограничением подвижности. Чаще всего применяются методы консервативного лечения — прием препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, ЛФК. Но при тяжелых разрывах связок требуется хирургическое вмешательство.

Степени повреждения голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При выборе терапевтической тактики определяющим критерием является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются следующим образом:

• 1 степень. Для повреждения характерен незначительный надрыв микроскопических волокон, а иногда и целого пучка. В обиходе подобные травмы называются растяжениями, что не соответствует действительности. Связка — прочный соединительнотканный тяж, не обладающий какой-либо эластичностью. Поэтому его волокна не растягиваются, а именно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а объем движений практически полностью сохранен;
• 2 степень. Во время получения такой травмы рвется значительное количество волокон связок. Пострадавший не способен делать полноценный упор на стопу из-за острых болей, схожих по интенсивности с теми, которые возникают при переломе трубчатой кости;
• 3 степень. Это самая тяжелая форма повреждения голеностопа, отличающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы поврежденной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не только из-за сильной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Механизм разрыва связок голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется тремя группами связок — наружными, внутренними и межберцовыми. Наиболее часто у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового наружного соединительнотканного тяжа.

Возможные причины разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в результате подворачивания стопы наружу или вовнутрь, а также при сильном прямом ударе без ее смещения. Причиной травмирования нередко становится бег, ходьба по неровной поверхности, ношение обуви на высоких каблуках, занятия активными видами спорта, например, легкой атлетикой, хоккеем, футболом. Повреждение голеностопа часто диагностируется у неподготовленных к тренировкам людей или тех, кто пренебрегает предварительной разминкой. Связки еще на старте не выдерживают интенсивных нагрузок и рвутся.

Травматологи выделяют несколько факторов, провоцирующих такой вид повреждений сустава:

• наличие в анамнезе разрывов связок любой степени тяжести;
• ожирение;
• профессиональные занятия спортом;

Травма голеностопа у футболиста.

От частых разрывов связок именно голеностопа страдают люди с гипермобильными суставами. Для них характерна выработка в организме особого, «сверхрастяжимого коллагена». Связки у таких людей не отличаются прочностью, поэтому травмируются даже при не слишком серьезных нагрузках.

Характерные симптомы

Клинические проявления одинаковы для разрывов связок любой степени тяжести. Существенное отличие — выраженность симптоматики. При травмах 1 степени пациент может в первые часы не придавать значения незначительным дискомфортным ощущениям. Лишь спустя некоторое время возникает тугоподвижность сустава, на коже образуется воспалительный отек и синяк из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, проникновения крови в подкожную клетчатку.

Отек и гематома при разрыве связок.

К какому врачу обратиться

Сильная боль и неспособность упора на стопу — признаки разрыва связок 2-3 степени тяжести. В этом случае необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение. Если такой возможности нет, то необходимо самостоятельно доставить человека в травмпункт. При застарелых повреждениях голеностопа, ставших причиной снижения объема в суставе, нужно записаться на прием к травматологу.

В зависимости от характера провоцирующих разрывы связок факторов в лечении может потребоваться консультация врача узкой специализации — эндокринолога, ортопеда, ревматолога. Операция будет проведена хирургом-ортопедом.

Диагностирование проблем

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб и результатов инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытный диагност способен определить вид травмы после изучения результатов УЗИ, несмотря на то что оно считается дополнительным методом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ обычно показано пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование позволяет наметить операционное поле, оценить степень разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Как оказать первую помощь пострадавшему

От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают тонким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой поврежденному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Затем используют холод, накладывая холодовые компрессы для снижения интенсивности болей.  К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда, на 10 минут каждый полчаса. Подойдет и кусок замороженного мяса, овощная смесь, полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовые компрессы не только оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в результате сужения мелких кровеносных сосудов.

Пострадавшему дают таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то используют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи такие средства обеспечат анальгетический эффект.

Методы лечения

При разрывах связок голеностопного сустава 1 и 2 степени тяжести лечение проводится в домашних условиях с обязательным соблюдением щадящего режима. Запрещено подвергать травмированную ногу каким-либо нагрузкам — долго стоять или передвигаться на большие расстояния. На протяжении первых 3 дней лечения используются холодовые компрессы каждый час по 10-15 минут.

Иммобилизация и фиксация

При значительных разрывах связок накладывается на ногу гипсовая лангетка на срок до 7 дней. Более продолжительное ее ношение запрещено, так как приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Гипсовая лангетка.

Это ортопедическое приспособление надежно иммобилизует нижнюю конечность, препятствует смещению поврежденных волокон. Но при длительном ношении гипсовой лангетки повышается вероятность ослабления мышц, излишне медленной регенерации связок.

Для стабилизации голеностопа также используются ортезы жесткой или полужесткой фиксации. Они более удобны в эксплуатации, а некоторые модели оснащены специальными вставками для предупреждения мышечной атрофии.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Разрыв 1 степени тяжести не требует сильной фиксации конечности. Пациентам показано ношение эластичных бандажей в дневные часы. Такие приспособления лишь немного ограничивают подвижность, препятствуя воздействию на голеностоп избыточных нагрузок.

Фиксация голеностопа при травме.

Медикаментозная терапия

Для устранения острого болевого синдрома, наблюдающегося в первые часы после получения травмы, применяются НПВС в форме парентеральных растворов: Ортофен, Ксефокам, Мовалис. Препараты оказывают комплексное воздействие на поврежденный голеностоп — купируют воспаление, обезболивают, снижают местную температуру. Затем в терапевтические схемы включаются НПВС в таблетках:

• Ибупрофен;
• Целекоксиб;
• Эторикоксиб;
• Нимесулид;
• Кетопрофен.

От слабых дискомфортных ощущений можно избавиться локальным нанесением на голеностоп гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Долгит.

Хорошо зарекомендовали себя и наружные средства с комбинированным составом — Долобене, Индовазин. Примерно на 3-4 день терапии, после купирования воспалительного отека холодовые компрессы отменяют. Теперь пациентам назначаются мази с согревающим и местнораздражающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал. Для устранения обширных гематом используются венопротекторы для наружного применения Лиотон, Троксевазин или его отечественный структурный аналог Троксерутин.

Физиотерапевтическое лечение

На 2-3 день лечения клиническую эффективность препаратов повышают с помощью проведения физиотерапевтических процедур. Они активно используются и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

При разрывах связок средней и высокой степени тяжести, проявляющихся сильными болями, пациентам назначают электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, витаминами группы B, растворами кальция. Под действием электрического тока или ультразвука молекулы лекарственных средств доставляются непосредственно к травмированным связкам, а не разносятся потоком крови по всему организму. В восстановительный период эти процедуры проводятся с хондропротекторами — препаратами, стимулирующими быструю регенерацию соединительнотканных структур.

На этапе реабилитации также пациентам показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Магнитотерапия при разрыве связок голеностопного сустава.

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции применяются аппликации (послойное наложение) парафина или озокерита. Используется бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ЛФК

Еще на этапе ношения гипсовой лангетки или жесткого ортеза, надежно иммобилизующих голеностоп, пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. В этот период возможно выполнение статических движений — поочередного напряжения и расслабления мышц поврежденной ноги. Они способствуют улучшению кровоснабжения травмированных связок, ускорению их регенерации, предупреждению мышечной атрофии.

Врач ЛФК составит комплекс упражнений с учетом тяжести повреждения, физической подготовки пациента. Регулярные тренировки существенно сокращают продолжительность реабилитации, позволяют быстрее вернутся к привычному образу жизни. В лечебный комплекс обычно включены такие упражнения:

• ходьба сначала на носках, затем на пятках;
• прыжки со скакалкой;
• перекатывание стопой по поверхности пола бутылки;
• круговые вращения стопой;
• сгибание и разгибание голеностопа.

Эти тренировки в зависимости от степени разрыва волокон связок начинаются через 1-3 месяца после получения травмы. Врачи ЛФК рекомендуют также плавание, аквааэробику, пилатес, скандинавскую ходьбу.

Народные методы лечения

Народные средства в терапии разрывов связок голеностопа использовать нецелесообразно из-за риска неправильного сращения волокон. Единственным исключением становятся настои лекарственных трав. Особенно востребованы при травмах опорно-двигательного аппарата травяные чаи из девясила, ромашки, календулы. Их употребление стимулирует ускорение метаболизма, выведение продуктов распада тканей.

Ванночки для голеностопа.

Травматологи иногда включают в лечебные схемы настои душицы, мелиссы, зверобоя, пустырника, валерианы, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациентов, нормализовать сон. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Затем процеживают и принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Сколько заживает разрыв связок

После разрыва связок 1 степени тяжести все функции голеностопа восстанавливаются примерно через 5-10 дней. При более тяжелом травмировании регенерация поврежденных волокон занимает 2-3 недели. Столько же длится период реабилитации после проведения хирургической операции.

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Категорически запрещается использовать сухое или влажное тепло вначале лечения, особенно при оказании первой помощи. Применение грелок, средств с разогревающим действием, в том числе спиртовых растираний, станет причиной прогрессирования воспалительного процесса, усиления болей.

Массаж, динамические упражнения показаны только после проведения основного лечения. Нельзя разрабатывать еще окончательно не восстановившиеся связки, превозмогая боль.

Массаж голеностопа разрешен только после восстановления функций сустава.

Профилактика

Профилактика разрыва связок заключается в исключении факторов, которые провоцируют такое повреждение голеностопа. Необходимо выполнять разминку перед спортивными тренировками, отказаться от ношения высоких каблуков, а использовать обувь с удобным супинатором и амортизирующей подошвой. Людям после 45 лет целесообразно снизить нагрузки на голеностоп во время занятий спортом, так как по мере старения организма скорость восстановительных процессов снижается.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Повреждение связок голеностопа

Голеностоп держит на себе всю массу тела человека, поэтому он часто повреждается. Не только спортсмены, но и обычные люди довольно часто сталкиваются с растяжением связок на щиколотках.

Анатомия

Голеностопный сустав образуют три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы. Связочный аппарат, состоящий из трех групп соединительных тяжей, фиксирующих кости между собой обеспечивает функциональность данных суставов. Их стабильность поддерживают связки, несколько ограничивая подвижность. Они также регулируют вращение, отведение и приведение стопы.

Чаще других растягиваются жилы, проходящие вдоль наружной лодыжки. По какой причине возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько длится этап заживления, и какие методы можно использовать, что бы быстро вылечить растяжение связок?

Причины повреждения

На первом месте среди причин растяжений голеностопа доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома всем любительницам высоких каблуков. Если же данную травму сопровождает хруст или треск, то это означает полный разрыв связки или повреждение кости.

Частичный или полный разрыв связок может произойти во время бега или при ходьбе по неровной местности, при занятиях спортом.

Большая часть разрывов приходится именно на травмы бытового, а не спортивного характера. Так, растяжение голеностопа происходит в основном из-за:

• падения;
• резкого поворота стопы при беге или ходьбе по неровной поверхности;
• удар по ноге, который спровоцировал стопу принять неестественное положение.
• постоянное растяжение мышц и связок, фиксирующих сустав — если женщина часто подворачивает ногу в обуви на каблуках, ей несложно будет растянуть или порвать связки щиколотки;
• Спортсмены, качающие все группы мускулов, но забывающие про мышцы голени и стопы;
• высокий свод стопы;
• слабый связочный аппарат по врожденной причине;
• ожирение;
• патология соединительной ткани;
• артроз голеностопа;
• плоскостопие, косолапость;
• аномалия развития костной системы.

Классификация растяжения

При растяжении связок голеностопа, в зависимости от типа повреждений  выделяют 3 степени травмирования, для каждой из которых характерны свои признаки растяжения связок голеностопа:

1. 1 степень  – волокна связок расслаиваются. В голеностопе, на месте травмы, может появиться шишка, отек. Пострадавший прихрамывает.
2. 2 степень – щиколотка отекшая, имеется гематома, больной испытывает сильную боль, ходит с трудом.
3. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени говорят о полном разрыве связок. Травма сопровождается сильным отеком с обширным кровоизлиянием и гемартрозом или повышением температуры тела. Сильный болевой синдром не дает стать на ногу или сделать шаг, но стопа при этом неестественно подвижна.

Симптомы

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава  могут свидетельствовать о том, что мышцы растянуты или произошли разрывы:

• сильная боль в области сустава, которая не дает двигать стопой в полном объеме;
• отек на суставе;
• над ним образовались синяки.

Рентгеновские снимки сустава покажут, в суставе есть ли вывихи или перелом костей. О том, растянуты или порваны связки и мышцы, специалисты судят из жалоб больного и визуального осмотра и оценки объема движений. Но это не значит, что при возникновении симптомов не стоит обращаться к врачу и делать рентген сустава. Иногда перелом бывает настолько мал, что не может быть выявлен другим путем, кроме рентгена. А тактика лечения переломов значительно отличается от тактики при растяжении голеностопа.

Растяжение связок голеностопа, симптомы имеет следующие:

• боль возникла сразу после растяжения связок, усилилась к ночи;
• при растяжении мышц отек нарастает в течение трех суток;
• движения в зоне связок щиколотки становятся постепенно более ограниченными в связи с отеком и болью;
• пальпация сустава вызывает боль, при этом наиболее болезненная область – ямка, которая является местом разрыва максимального количества волокон связки и свидетельствует о растяжение лодыжки.

Если во время травмы был слышен щелчок или хруст, а потом стопой стало невозможно двигать, это говорит о переломе, сопровождающемся растяжением связки.

Наличие признаков повреждения зависят от тяжести травмы  и от того, были ли у больного подобные повреждения раньше.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок голеностопного сустава? Если произошло повреждение, то первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава должна быть оказана моментально и грамотно. Ведь от этого зависит, как долго заживает травма.

Итак, что делать при растяжении лодыжки:

• необходимо сразу снять обувь или носки, чтобы они не оказывали давление;
• при данных повреждениях травмированному суставу требуется полный покой.

Если растяжение связок лодыжки произошло на улице, то желательно попросите прохожих помочь. Не следует самостоятельно дойти до дома и ждать, что само все пройдет. Необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков надо наложить фиксирующую повязку. При помощи самодельной или готовой шины либо эластичного бинта суставу обеспечивается неподвижность. Если боль невыносима, то для фиксации стопы лучше использовать дощечку — ее намного проще прибинтовать к голени.

При умеренной боли можно обойтись тугой повязкой. Накладывать ее следует крест-накрест, захватывая пятку и часть голени. Если пальцы побелели или стали неметь, значит, нога перетянута слишком сильно.

Далее, чтобы купировать боль и предупредить развитие отека к поврежденной зоне следует приложить холод. Это может быть лед, бутылка с водой  или мокрая тряпка. Но такими компрессами нельзя злоупотреблять, можно отморозить мягкие ткани.

Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить самодельный валик.

Для устранения острой боли допускается прием анальгетика.

Диагностика

Лечение растяжения связок голеностопного сустава начинается с постановки диагноза. Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа врач назначает ряд исследований.

1. Рентген относится к основным методам выявления перелома или растяжения. Является обязательным исследованием при данных повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
2. УЗИ — это дополнительное исследование и может назначаться как при отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью данного метода опытный диагност может обнаружить и разрыв связок.
3. МРТ используется только при тяжелых случаях для определения мер оперативного вмешательства. Этот метод показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ является “золотым стандартом” в диагностике при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

После того, как больному был поставлен диагноз, доктор, опираясь на симптомы, и лечение составляет эффективное, и объясняет пострадавшему – как вылечить растяжение голеностопа, сколько по времени длится терапия и какое восстановление может понадобиться.

Лечение

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает на дому.
Указанное ниже  лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях считается консервативным и разрешается только на I или II стадии.

• Лечение дома в первый день после повреждения — это регулярные холодные компрессы. Делают их 5-6 раз за сутки по 15 минут, не дольше.
• Также лечение растяжения связок голеностопа дома основывается на его фиксировании эластичным бинтом или бандажом в виде носка с открытой пяткой и мыском или при помощи гипсовой повязки. Перед сном бандаж снимается, а повязку носят 10 дней. Такой срок не приведет к негативным последствиям.
• При терапии голеностопа в домашних условиях место повреждения необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС. Данное средство используют, даже если травму получил ребенок. Они снимают воспаление и оказывают обезболивающее действо.
• Растяжение связок голеностопа у ребенка, как и у взрослого при сохранении отека или синяка лечится мазями, улучшающими кровоснабжение.
• Первые дни после травмы нога пострадавшего должна находиться в возвышенном положении. Опухоль, благодаря этому будет проходить быстрей и болевой синдром уменьшится.

Фиксация поврежденного сустава требует соблюдения ряда предписаний, что поможет быстрее больному встать на ноги.

Как зафиксировать стопу

Травмированный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке на протяжении семи дней. Фиксаторы – бинт или тейп нельзя оставлять более чем на 3 часа. Они не должны быть тугими, иначе близлежащие к поврежденным тканям сосуды окажутся сдавленными.

Тейпирование сустава при растяжении связок следует выполнять так:

• Пострадавшего следует уложить.
• Его стопы располагают под углом 90°.
• Вазелином смазывают подъем стопы и накладывают на него амортизационные две накладки, охватывая всю поврежденную зону.
• После этого 4 полосками тейпа оборачивают голень, накладывая их внахлест.
• Из 3 следующих полосок создают «стремя», перекрывающее нижнюю повязку.
• «Стремя» закрывают 7-8 витками внахлест сверху вниз по направлению к ступне.
• Стопу оборачивают 3 полосками тейпа, закрепляют его на подъеме, отводя поперек стопы к подошве, и заводят под пятку.
• Тейп обводят вокруг пятки и закрепляют в той части голеностопа, где начали фиксировать подъем. Полоску обрывают.
• Пятку фиксируют, наложив поперек стопы новый тейп и проведя его через подошву.

Правило наложения эластичного бинта на голеностоп:

• Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
• Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
• Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
• Еще раз, вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Получив такое повреждение, как разрыв связок голеностопного сустава лечение народными средствами предупредит воспаление в мягких тканях, и они быстрее будут заживать.

Народные средства при растяжении допускается применять только после разрешения лечащего врача. Чем лечить травму?

Если говорить о том, как быстро вылечить растяжение, то наиболее эффективными являются следующие народные средства:

• Для восстановления подвижности сустава, рекомендуется делать луково-солевые компрессы. Очищенную луковицу, пропускают через мясорубку и смешивают с 1 ст.л. соли. Смесь наносят на голеностоп, сверху оборачивают марлей. Держат такие компрессы всю ночь.
• Для устранения боли можно использовать ножные ванночки. В таз набирают теплую воду и добавляют немного морской соли, сухой горчицы или скипидара. Ванночки делают на 2-3 раза в день по 15 минут.

С повреждением III стадии пострадавшему необходима операция, так как возник полный разрыв связки или ее отрыв от кости. При данной стадии растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях лечить не возможно. Цель хирургического вмешательства заключается в восстановлении беспрерывности связки при помощи сухожильного и костного шва.

После того, как была проведена операция, пострадавший должен носить гипсовую лонгету на протяжении одного месяца. Также в этот период больному проводят консервативную терапию для улучшения кровоснабжения в нижних конечностях и усиления процессов регенерации.

Для этой цели используют венотоники, а также медикаменты, расширяющие просвет артериального сосуда. Кроме этого данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек.

Важно! Можно ли ходить приданной патологии?  Если не больно, то врачи разрешают ходить, в противном случае ортопеды и травматологи не рекомендуют перегружать голеностоп и советуют пользоваться костылями. Какие после повреждение связок голеностопного сустава сроки восстановления? Зависит это от вида повреждения и состояния пострадавшего.

Реабилитация

Реабилитация при травме не тяжелого характера разрешается уже с 4 дня. Такое раннее начало позволяет, предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию мышц.

ЛФК

Лфк при растяжении связок голеностопного сустава ускорит после растяжения восстановление связок голеностопа. Физическая гимнастика в этом случае лечебная и не должна быть сложной. Делают ее без напряжения связок:

• Хорошие показатели дают сгибание-разгибание голеностопа с небольшим отягощением. А также вращение им.
• Продвижение по комнате, при этом пальцы ног следует сгибать, разгибать и перебирать ими.
• Осторожное переминание с пятки на пальцы ног и обратно.
• зацепиться за ножку стула пальцами ног и потянуть его к себе.

Физкультура, направленная на укрепление связочного аппарата, должна выполняться примерно через 3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения.

• Ежедневно, в течение 6 месяцев, следует ходить на пальцах ног несколько минут.
• Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
• Сгибание и разгибание в суставе.
• Круговые вращения.
• Пробежка по песку, мелкой гальке.
• Ходьба на пятках.
• Прыжки со скакалкой.
• Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
• Катать бутылку ступней.
• Собирание мелких предметов с пола пальцами стопы.

Также в период восстановления больным назначают плавание и упражнения на велотренажере.

Массаж

Массаж при растяжении связок начинаю со 2-3 дня, если повреждение не осложненное. Действие массажа способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание жил.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается при снижении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопа физиотерапия включает лечение лазером, парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Магнитотерапия применяется для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов.

Заключение

Человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в его жизнедеятельности только после получения травмы. Сразу возникает вопрос — сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Легкая степень заживает — 15 дней. Средняя степень – три недели. Тяжелая стадия – от трех до шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает влияние оказание первой помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Важно! Самые неприятные последствия растяжения связок при невнимательном к нему отношении, это разболтанность сустава и вероятность повторных его травм.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Растяжение связок голеностопа: лечение, симптомы, первая помощь

Ушиб или неудачное приземление на вывернутую в лодыжке ногу часто провоцирует растяжение связок голеностопа. Причины повреждения могут быть самыми разнообразными, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить связки на ноге, необходимо адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно доставить его в больницу. Чтобы восстановление после травмы было полноценным, врач выпишет больничный лист нетрудоспособности.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

По МКБ 10 нарушению присвоен код S 93 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины

Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой. Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое. Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:

• Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
• Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
• Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
• Занятия травмоопасными видами спорта.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
• Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
• Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.

Степени повреждения левого или правого сочленения

При травме второй степени отечность и гематома ярко выражены.

Растяжение связок голеностопного сустава имеет выраженные признаки и при сильном болевом синдроме с визитом к врачу медлить не стоит, потому что последствия могут быть непредсказуемы. Для оценки серьезности повреждений, различают 3 степени растяжения:

• Легкая. Наблюдается незначительное, микроскопичное повреждение целостности сухожилий голеностопа. На коже образуется небольшой синяк и припухлость, но в целом функционирование конечности не нарушено, сустав выглядит нормально, острые боли в стопе отсутствуют, может беспокоить лишь незначительный дискомфорт.
• Средняя. Повреждено в среднем 1/3 сухожильных волокон, поэтому симптомы при растяжении более выраженные. Присутствуют огромные синяки или гематомы, отечность. Человек не может нормально пошевелить ногой в суставе и потянуть носки на себя.
• Тяжелая. Растяжение сустава голеностопа на этой стадии характеризуется полным разрывом связочных тканей. Участок поврежденного сочленения быстро отекает и опухает, беспокоит острая боль, которую обезболивающими препаратами удается уменьшить ненадолго. Любые действия конечностью ухудшают состояние пострадавшего, наблюдается патологическая подвижность или тугоподвижность сустава.

Характерные симптомы

Чтобы исключить перелом сочленения, нужно пройти осмотр у врача.

При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется. Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава. Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Первая помощь

Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило без осложнений и пострадавший смог быстро вылечить проблему, важно адекватно оказать доврачебную помощь. Во время манипуляций резкие движения, сильное надавливание, дерганье и другие виды грубого физического воздействия противопоказаны. Самостоятельно разрабатывать, вправлять или вытягивать нарушенный сустав опасно, потому что можно дополнительно повредить другие структуры голени или стопы. При повреждении связочного аппарата голеностопа первая помощь оказывается по такому алгоритму:

• Конечность нужно освободить от обуви и обездвижить. Для этого накладывается тугая повязка или шина.
• Если нога отекла, на место повреждения накладывается холодный компресс.
• При болевом симптоме, который долго не проходит, можно принять обезболивающие таблетки. Снять боль помогут «Пенталгин», «Нурофен», «Ибупрофен».

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «растяжение связок голеностопа», пострадавшего отправляют на такие диагностические процедуры:

Для постановки правильного диагноза может понадобиться УЗИ сочленения.

• Рентген. Назначается при подозрении на переломы костных структур. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции. Благодаря полученным данным врач сможет оценить степень повреждений.
• УЗИ. Проводится в случае, когда сустав сильно опух и есть подозрение на разрыв кровеносных сосудов.
• МРТ. Самый информативный метод, позволяющий в полной мере оценить объем повреждений всех мягких структур после разрыва связок или растяжения.

Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?

Препараты

Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:

• «Кеторол»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесил».

Чтобы конечность быстрее восстановилась, можно мазать проблемное место мазью Найз.

Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:

• «Фастум гель»;
• «Долобене»;
• «Вольтарен»;
• «Найз».

Физиопроцедуры

Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление. Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается. Физиолечение предусматривает применение таких процедур:

• криомассаж;
• озокерит;
• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия.

Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.

Лечебные упражнения

В восстановительный период можно выполнять вращение стопой.

Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава. Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться. Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:

• вращать стопой;
• тянуть и расслаблять носок;
• делать повороты в разные стороны;
• захватывать пальцами ноги мелкие предметы;
• ходить на носочках, затем на пятках;
• тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.

Другие методы

Можно воспользоваться народными средствами применяя:

• водочные компрессы при растяжении;
• аппликации из отваров или настоев;
• примочки из натуральных масел;
• мази из животных жиров.

Последствия

Последствием травмы может стать развитие артроза сочленения.

Если своевременно лечить растяжение голеностопа с опухолью, осложнений зачастую не возникает. В противном случае может развиться:

• подвывих или вывих сочленения;
• скопление экссудата и крови;
• присоединение бактериальной инфекции;
• хроническая нестабильность сустава;
• артрит или артроз.

Как предупредить?

Чтобы избежать повторных повреждений, после выдачи больничного листа пострадавшему необходимо пройти полную реабилитацию, соблюдая все рекомендации врача. После восстановления важно научиться осторожно передвигаться, особенно по скользкой и неровной дороге. Также рекомендуется отказаться от неудобной обуви и приобрести ортопедическую модель, благодаря которой нагрузка на конечность будет распределяться равномерно.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, симптомы, причины

У спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни, нередко возникает разрыв связок голеностопного сустава. Данная травма становится причиной временной утраты трудоспособности. Наиболее опасен полный разрыв волокон связок.

Что такое разрыв связок в области голеностопа

Движения нижних конечностей обеспечиваются за счет слаженной работы суставов, мышц, связочного аппарата и сухожилий. С подобной травмой чаще всего приходится сталкиваться молодым людям. Разрывом называется частичное или полное повреждение связок, которые фиксируют кости голеностопного сустава. Последний образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями.

Выделяют полный разрыв, растяжение и надрыв. В первом случае нередко концы связки расходятся. Сустав при этом становится неустойчивым. При данной травме часто требуется операция. Консервативная терапия не всегда успешна. Голеностопные связки повреждаются чуть реже коленных. В некоторых случаях травма является сочетанной.

Причины

Разрыв связок голеностопа может произойти где угодно. Нередко травма возникает в домашних условиях при несоблюдении техники безопасности. Основной причиной является сильная инверсия (прогиб внешней части стопы), эверсия (вращение кнаружи) или неосторожный поворот нижней конечности. Связки голеностопных суставов подвергаются большой нагрузке.

Если она является запредельной, то волокна рвутся. Основными этиологическими факторами являются:

• резкие движения;
• неосторожное занятие спортом;
• падения на ноги;
• неправильная техника бега;
• переломы;
• прыжки;
• удары;
• неудачное приземление;
• нефизиологический изгиб ноги.

Данная травма чаще всего встречается у мужчин. Это происходит во время бега, работы, выполнения гимнастических упражнений без предварительной разминки, в быту, при автотранспортных происшествиях, игре в футбол, баскетбол, хоккей, а также во время лыжных гонок. В группу риска входят спортсмены.

Надрыв связок голеностопного сустава часто возникает при подскальзывании. Это возможно во время катания на коньках, мытья пола или в гололед. В данном случае очень часто наблюдается сочетанное повреждение голени и колена. Повышают риск разрыва следующие факторы:

• нетренированность;
• несоблюдение техники безопасности;
• ношение неудобной обуви с гладкой подошвой;
• наличие остеоартроза;
• рубцовые изменения;
• экстремальные увлечения;
• травмы в анамнезе;
• алкогольное опьянение.

Дегенеративные причины данной патологии наблюдаются у пожилых людей.

Как проявляется разрыв

Полный разрыв связок не имеет специфических признаков. Можно ошибочно заподозрить вывих или перелом. Наблюдаются следующие симптомы:

• боль в состоянии покоя и во время движений;
• припухлость голеностопного сустава;
• сглаженность его контуров;
• нестабильность сустава;
• треск во время разрыва волокон;
• онемение конечности;
• покалывание;
• отеки;
• гематома.

Признаки интоксикации отсутствуют. Сразу после разрыва связок появляется отек. В первые часы он не имеет четких границ. Отечность наблюдается непосредственно в месте расположения связок. Со временем она усиливается, распространяясь на лодыжку. Выраженность напрямую зависит от степени тяжести травмы. Отек конечности сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Полный разрыв всегда отличается кровоподтеками. Причиной является травматизация сосудов данной зоны. Может возникать гемартроз. При нем в полости сустава скапливается кровь. Кровоподтеки крупные. Фото таких травм видел каждый опытный врач. Для них характерно резкое ограничение движений.

Голеностопный сустав становится нестабильным, так как связки не могут выполнять свои основные функции.

Контуры становятся более сглаженными. Нарушается конгруэнтность (правильное сопоставление костей в области сустава). Больному человеку очень сложно опереться на ногу. Чаще всего разрыв связок наблюдается с одной стороны. При надавливании на голень появляется резкая боль. Появляется хромота. В запущенных случаях возможны осложнения. Часто присоединяется инфекция.

Методы обследования

Без лечения последствия могут быть очень серьезными. Возможна утрата трудоспособности на 1–2 месяца. Опытный врач должен в первую очередь исключить перелом и вывих лодыжки. Проводятся следующие исследования:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• электромиография;
• УЗИ.

При выраженном гемартрозе может понадобиться диагностическая пункция. Уточнить степень повреждения связочного аппарата позволяет магнитно-резонансная томография. Это один из самых точных методов диагностики. Преимуществами МРТ являются:

• безвредность;
• информативность;
• безболезненность.

Данная процедура не проводится людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантами и аневризмами. Лучевая нагрузка отсутствует. Магнитно-резонансный томограф имеется не в каждом лечебном учреждении, поэтому чаще всего для выявления разрыва и исключения других травм (перелома, вывиха) проводят рентгенографию.

Срочная помощь

Как восстановить функцию сустава и целостность связок, известно не всем. Нужно уметь оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в момент травмы. Необходимо:

• приложить к голеностопному суставу холод;
• обездвижить конечность;
• успокоить человека;
• обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Физиопроцедуры и прогревания в остром периоде противопоказаны. Холод полезен в первые сутки. Начиная с третьего дня можно использовать сухое тепло. Важно зафиксировать сустав. С этой целью применяются бинтование и наложение лонгеты. Нога должна находиться в приподнятом положении. Если имеется частичный разрыв и не требуется операция, то применяется эластический бинт.

Лечение

Заживление связок может затягиваться на 1–2 месяца. По показаниям проводится медикаментозная терапия. Для устранения боли и отека назначают НПВС. Эти препараты выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капсул, гелей и мазей. При сильном болевом синдроме требуется внутримышечное введение лекарства.

При разрыве связок голеностопного сустава применяются следующие пероральные НПВС:

• Найз;
• Диклофенак Ретард;
• Ортофен;
• Диклак;
• Вольтарен;
• Мовалис;
• Кеторол;
• Миг 400;
• Ибупрофен;
• Нурофен Форте;
• Кетанов.

Многие из данных лекарств противопоказаны людям с обострением гастрита и язвенной болезни. Принимать препараты длительным курсом не рекомендуется. Они негативно влияют на слизистую желудка. При лечении НПВС в виде таблеток и капсул назначаются блокаторы протонного насоса (Омез).

При повреждении связок обязательно показаны противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Их необходимо наносить на кожу в области сустава тонким слоем несколько раз в день.

При разрыве связок назначаются такие местные лекарства, как Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен, Найз, Ибупрофен и Дип Рилиф.

При данной травме часто применяются ангиопротекторы. К ним относится гель Долобене. Данное лекарство устраняет воспаление, предупреждает образование тромбов, устраняет болевой синдром, улучшает регенерацию связок и оказывает антиэкссудативное действие. Основными действующими компонентами являются декспантенол и гепарин.

Терапия в восстановительный этап

При разрыве связок голеностопного сустава очень важна реабилитация. Необходимо восстановить функцию сустава и ускорить заживление тканей. Этот период в среднем составляет 1–2 месяца. После устранения отека и боли понадобятся:

• физиотерапия;
• гимнастика;
• массаж;
• санаторно-курортное лечение;
• постановка теплых компрессов.

При разрыве связок назначают УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, электрофорез или диадинамические токи. Физиопроцедуры ускоряют заживление тканей. В период восстановления проводится разработка голеностопного сустава. Упражнения можно выполнять уже со 2–3 дня после получения травмы.

Это могут быть сгибания и разгибания пальцев поврежденной конечности. Постепенно объем движений увеличивается. В период реабилитации в ходе проведения гимнастики должна быть задействована вся стопа. Для ускорения выздоровления возможно лечение народными средствами. Часто проводятся различные аппликации и ставятся компрессы. При разрыве связок помогает глина.

В период реабилитации может потребоваться ношение специальной ортопедической обуви. Больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться на время от занятия спортом;
• исключить резкие движения;
• отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При внутреннем кровоизлиянии и развитии гемартроза может понадобиться пункция. В ходе нее из полости голеностопного сустава откачивается жидкость. В тяжелых случаях требуется операция. В ходе нее сшиваются волокна связок. При необходимости назначаются сильные противовоспалительные препараты (кортикостероиды). Сколько заживает нога, известно не всем. Чаще всего симптомы стихают через 3–4 недели с момента получения травмы.

Прогноз и меры профилактики

Разрыв связок голеностопного сустава не представляет большой опасности для человека. Прогноз чаще всего благоприятный. Правильное лечение приводит к выздоровлению. Функция сустава восстанавливается полностью.

У некоторых людей сохраняются остаточные явления в виде парестезий (покалывания, онемения).

Для того чтобы предупредить повреждение связок в области голеностопного сустава, необходимо:

• избегать резких движений;
• носить только удобную обувь;
• отказаться от высоких каблуков;
• делать разминку перед занятием спортом;
• исключить падения;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• не заниматься экстремальными видами деятельности;
• соблюдать технику безопасности на производстве, в быту и во время работы на высоте.

Таким образом, полный разрыв связок можно легко спутать с переломом и вывихом. Данная травма чаще всего лечится консервативно.

ortocure.ru

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

• Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
• Повреждение ІІ степени часто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
• Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие:

— Хлорэтил

— Ментоловые гели

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

— Троксевазин

— Венорутон

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

— Бальзам «Санитас»

— Гимнастогал

— Гепариновая мазь.

Завершают лечение согревающими мазями:

— Финалгон

— Скипидарная мазь

— Меновазин

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— ЛФК

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

— УВЧ

— Электрофорез с кальцием

— Озокерит

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Магнитотерапия

— Парафинолечение

— Массаж

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

— редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Голеностопный сустав / Лечение суставов / Травмы

vse-sustavy.ru

Повреждение связок голеностопа – Повреждение связок голеностопного сустава лечение — Суставы