Содержание

Растяжение связок голеностопного сустава

Наверняка с наступлением зимы, а в следствии и морозов каждый сталкивался с такой проблемой, как гололед. В этот период нужно быть особенно внимательным, потому что один неверный шаг может привести к нежелательным последствиям, например – растяжение связок голеностопного сустава.

ЧТО ЗНАЧИТ САМ ТЕРМИН «РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА»?

Растяжение связок голеностопного сустава – это изолированное повреждение связочного аппарата стопы, а именно микронадрывы отдельных волокон, которые возникают в следствии резких движений превышающие физиологическую амплитуду работы связок.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава возникает при падении или подворачивании нижней конечности, когда вес тела переносится на одну ногу.  Это может произойти из-за передвижения по скользкой поверхности (гололед, скользкое покрытие пола) или ношении неудобной обуви.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Первым симптомом при растяжении связок голеностопного сустава является  — острая боль, которая возникает в момент повреждения сустава и может сопровождаться щелчком, если повредилось большое количество волокон. Также место повреждения сустава начинает отекать и из-за этого визуально можно определить припухлость, которая может быть как локально, так и распространятся на весь сустав. Иногда растяжение связок голеностопного сустава может сопровождаться кровоизлияниями или так называемыми гематомами. Из—за выше перечисленых симптомов движения в суставе значительно ограничиваются или стают невозможными.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ИМЕЕТ 3 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, А ИМЕННО:
  • 1 степень тяжести – наличие повреждения отдельных волокон связки, но сама целостность и непрерывность связок сохраняется. Появляется незначительная болезненность и отек, гематомы отсутствуют. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Движения в голеностопном суставе  ограничены незначительно.
  • 2 степень тяжести – для нее характерны множественные надрывы волокон, иногда частично повреждается капсула. Визуализируется умеренная отечность, наблюдаются кровоподтеки. Значительно ограничивается подвижность голеностопного сустава, иногда наблюдается нестабильность сустава. Появляются жалобы на умеренную болезненность.
  • 3 степень тяжести характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Появляется резкая болезненность, которая сопровождается массивным отеком и выраженными гематомами. Движения в суставе значительно ограничены или может наблюдаться паталогическая подвижность сустава.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК СТОПЫ

При появлении каких либо из выше перечисленых симптомов соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Нужно максимально обездвижить конечность с помощью эластичного бинта. Повязка должна плотно стягивать голеностопный сустав, чтобы обеспечить неподвижность, не допуская образования отека мягких тканей сустава.
  1. К месту вывиха голеностопного сустава приложить холодны компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженное мясо или ягоды, в зимнее время – снег. Прикладывается компресс примерно на 20-30мин, после чего сделать перерыв 20 мин и снова повторить процедуру.

  1. Поврежденный сустав необходимо положить на возвышение, чтобы голень располагалась выше тазобедренного сустава. Это обеспечит уменьшение отека мягких тканей сустава, благодаря улучшению венозного оттока. Как известно, отек при растяжении связок голеностопного сустава, сдавливая собой нервные окончания, провоцирует болезненные ощущения, поэтому со спадением отека болевые ощущения тоже уменьшаться.
  1. Пожалуй, самый важный пункт – обязательно обратиться к врачу-травматологу за консультацией, чтобы он оценил состояние вашего голеностопного сустава и по результатам рентгенологического исследования назначил вам адекватное лечение, которое поспособствует скорому выздоровлению и возврату к прежней жизни.

повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление

повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление

повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление?

Проблемы с суставами сегодня мучают многих людей и не дают жить нормальной жизнью. Чтобы восстановить активность и побороть неприятные ощущения в суставах, стоит попробовать средство MaralPant с похвальными отзывами! Это очень сильное средство, которое помогает избавиться от артрита, артроза, синовита, бурсита и остеохондроза.

Эффект от применения повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление

Чаще всего Maralpant используется для устранения болевого синдрома. Применяя крем по инструкции и в соответствии с дозировкой, можно быстро устранить дискомфорт и улучшить качество жизни. Кроме этого производитель препарата утверждает, что его продукт способен активировать выработку синовиальной жидкости, восстановить функции хрящевой ткани, восполнить дефицит минералов, устранить спазм сосудов, нормализовать кровообращение.

Мнение специалиста

Получить колоссальную поддержку суставов можно простым и проверенным способом. Достаточно купить оригинальный MaralPant крем для суставов и пройти лечебный курс.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Применение мaralpant, крема для суставов, повышает качество жизни пациента, освобождая от боли и давая возможность свободно двигаться: восстанавливает ткани костей и хрящей; нормализует двигательную функцию; устраняет застойные явления; восполняет недостаток костной жидкости; купирует воспалительные процессы; предупреждает развитие осложнений; насыщает ткани витаминами и минералами; избавляет от симптомов — болей, покраснений и отеков; улучшает усвояемость полезных веществ; выводит токсины; оказывает анестетическое действие. Основное действующее вещество крема maralpant, придающее особые свойства продукту — панты марала с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и аминокислот.

Фекла Павловна

MaralPant крем действительно представляет собой природный анестетик, который способен моментально восстанавливать функции хрящевой ткани. Более того, продукт хвалят и за то, что он выводит вредные вещества из организма, такие как шлаки и токсины. Если вы хотите позаботиться о здоровье своих суставов, то выбирайте только данный препарат.

Крем для суставов Maralpant — новинка среди средств для суставов. По словам производителя, это средство способно всего за 35 дней избавить человека от мучительных симптомов – болей, скованности, судорог, отеков и т.д. При этом им было заявлено, что препарат оказывает не только симптоматическое действие, но и лечебное. Он восстанавливает все поврежденные костные и хрящевые ткани, тем самым останавливая прогрессирование суставных патологий, нормализуя двигательную активность и предупреждая развитие опасных осложнений. Где купить повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление? Получить колоссальную поддержку суставов можно простым и проверенным способом.

Достаточно купить оригинальный MaralPant крем для суставов и пройти лечебный курс.
Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени. Как правило, при легком травмировании связочного . Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических. Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Голеностоп: травмы, лечение, ортопедия. Голеностопный сустав играет важную роль в статико-динамическом равновесии человека, концентрируя на себе всю тяжесть опоры тела. Голеностоп — это подвижное соединение трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Повреждения связок голеностопного сустава чаще происходят при подворачивании стопы внутрь. . При полных разрывах у лиц, ведущих активный образ жизни, производят оперативное сшивание связок.
Разрыв связок на уровне голеностопного сустава в большинстве случаев не требует хирургического лечения. После 2 недельного периода иммобилизации в ортезной повязке и 4 недель лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц голени и развитие мышечного баланса в 90. Травмы голеностопного сустава — одни из наиболее распространенных . После повреждения связок риск повторного травмирования голеностопного сустава . Этап 3: Восстановление: после 29 дня. 5. Сгибание в колене, стоя на мягкой поверхности Исходное положение • Поставьте травмированную ногу. Проблеме лечения повреждений голеностопного сустава уделяется большое . Комплексная реабилитационная программа при восстановлении после травм . Степени повреждения связок голеностопного сустава, клиническая картина. Разрыв связок голеностопного сустава — частая травма, пожалуй, одна из самых распространенных, получаемая как в спорте, так и в быту . Независимо от степени повреждения связок голеностопа реабилитация должна начинаться сразу, как только прошел острый период (сильная боль).
Связки — это структуры из соединительной ткани, которые соединяют кости и стабилизируют сустав независимо от того, бежит человек или . Профилактика. Успех лечения и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок. Предупредить такие травмы довольно сложно.
http://dermatologie-chamonix.com/userfiles/MaralPant_v_Sterlitamake2247.xml
http://www.beril.cz/userfiles/file/MaralPant_v_Nakhodke9616.xml
http://xn--42-jlclgg6a3e.xn--p1ai/userfiles/udalenie_kisty_beikera_kolennogo_sustava_vosstanovlenie9645.xml
http://waynesalvatore.com/images/otek_posle_artroskopii_kolennogo_sustava3937.xml
http://www.rh-arch.com/content/file/MaralPant_v_Chaikovskom3806.xml
Чаще всего Maralpant используется для устранения болевого синдрома. Применяя крем по инструкции и в соответствии с дозировкой, можно быстро устранить дискомфорт и улучшить качество жизни. Кроме этого производитель препарата утверждает, что его продукт способен активировать выработку синовиальной жидкости, восстановить функции хрящевой ткани, восполнить дефицит минералов, устранить спазм сосудов, нормализовать кровообращение.
повреждение связок голеностопного сустава лечение и восстановление
Проблемы с суставами сегодня мучают многих людей и не дают жить нормальной жизнью. Чтобы восстановить активность и побороть неприятные ощущения в суставах, стоит попробовать средство MaralPant с похвальными отзывами! Это очень сильное средство, которое помогает избавиться от артрита, артроза, синовита, бурсита и остеохондроза.
Кисть – это самый активный рабочий орган человека, поэтому основной опасностью артрита кисти является нарушение функции, формирование анкилоза. Воспаление лучезапястного сустава (запястья), что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится воспаление лучезапястного сустава (запястья), к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов. Отечность и гиперемия в области сустава. По мере развития заболевания она . ЛФК при заболеваниях лучезапястного сустава также относится к достаточно эффективным методам лечения. Назначается только в период.
Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Они помогают устранить отек, увеличивают подвижность в суставах. . При артрите суставов кистей рук не лишним будет прием витаминов и общеукрепляющих средств. Стандартный курс витаминов следует проходить каждую весну и. отека кисти руки; тугоподвижности суставов пальцев; увеличение силы захвата. . Отек колена. Латеральный эпикондилит. Лечение плечевого сустава. Опухание суставов возникает при травматических повреждениях, ревматических, ортопедических, инфекционных, эндокринных заболеваниях. Ангионевротический отек и отек Квинке. Атопический дерматит. . Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы. Как образуется гигрома кисти? Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в.

боковая, медиальная, крестообразная, связка голеностопа и колена

К повреждениям связок сустава относят их разрывы, растяжения и надрывы. Их классифицируют по месту растяжения: чаще всего травмируются связки голеностопного и коленного сустава. Различают также частичное повреждение связок и полное, при котором происходит разрыв волокон.

Повреждения коленных связок


Травмы, падения, удары в область колена нередко приводят к растяжению или полному разрыву волокон связок. 

На повреждение связок колена указывают такие симптомы:

— боль в колене;

— сустав выглядит опухшим;

— голень слишком сильно выдвигается вперед или назад;

— на ногу невозможно опереться без боли. 

Так как связочный аппарат колена состоит из группы связок, выделяют разные виды травм. В колене присутствуют боковые, задние и внутресуставные связки, а также хрящевые прокладки — мениски.

 

Повреждение крестообразных связок


Термином “крестообразные связки” называют волокна, соединяющие суставы бедренной и большеберцовой кости. Этих связок две: передняя и задняя, и они удерживают голень от излишней подвижности. Повреждение передней крестообразной связки может произойти при ударе по задней части ноги ниже колена. Задняя связка страдает, соответственно, если удар пришелся на переднюю часть голеностопа. Подобные удары и травмы случаются чаще всего во время занятий спортом. 

Разрывы и растяжения других коленных суставов бывают реже. Самой тяжелой формой считается повреждение боковых, медиальной и крестообразных связок, сопровождающиеся разрывом мениска.

Повреждение связок мениска 


Это одна из распространенных травм колена, которую можно определить по сильной боли и по щелчкам в коленном суставе. В коленной чашечке словно что-то заклинивает, нога не сгибается и не разгибается, колено распухает. Если острая стадия миновала, но мениск не восстановился, травма может стать хронической, при спуске с лестницы человек всегда будет чувствовать в области колена боль.

Повреждение связок голеностопного сустава


Этот вид травм подразумевает разрыв волокон, соединяющих кости голеностопа и отвечающие за стабильность его суставов. Суставы страдают во время быстрого бега, неудачного падения, из-за неудачно подобранной обуви. Если порвались все связки в голеностопе, это называется вывих. 

При любом виде повреждения в месте соединения стопы и голени нога опухает, здесь чувствуется боль, может появиться синяк. Человеку трудно ступать пострадавшей ногой, при попытках движения обнаруживается, что ступня или “болтается” или наоборот, перестала поворачиваться в стороны. 

Лечение повреждения связок

Если произошел частичный разрыв связок в колене, в первую очередь, из суставной полости убирают кровь: для этого делают пункцию. Чтобы избавить пациента от боли, в сустав вводят новокаиновый раствор. Если мениск цел и колено может сгибаться, накладывают гипс от голени до бедра, приблизительно на 3-4 недели. 

При полном разрыве для восстановления связок проводят хирургическую операцию.

Разрыв мениска лечится двумя способами: консервативным, при помощи фиксации колена и прикладывания холода, и оперативным, когда мениск удаляют или сшивают. Удаление — крайний случай, на который хирурги решаются редко. 

Повреждения голеностопного сустава требует наложения тугой повязки, прикладывания к ноге холода первые 2 дня. Начиная с 3 дня рекомендуется дополнять лечение методами физиотерапии, в том числе использовать воздействие на сустав лазером. 

При надрывах и разрывах связок голеностопа на место травмы накладывают гипсовую шину сроком на 2-3 недели. После снятия гипса пациенту требуются упражнения и массаж, чтобы восстановить двигательные функции ноги.  

При подозрении на гемартроз (внутрисуставное кровотечение) лазерная терапия не назначается.

Рекомендуется традиционное лечение у специалиста: пункция, холод, покой и т.д. Убедившись в отсутствии кровотечения, примерно со 2-го дня можно применить лазерную терапию на поврежденный сустав.

В среднем требуется 7-10 сеансов по 1 процедуре в день.

Зоны воздействия выбираются, исходя из локализации отека и боли. Повторные курсы по показаниям, с интервалом в 3-4 недели.


Указанная методика актуальна для воздействия на область любого сустава.

Дополнительные материалы:


Повреждение связок голеностопного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

  • Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
  • Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
  • Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

УЗИ голеностопного сустава, цены на услуги

Различные повреждения голеностопа чаще всего можно встретить у тех, кто активно занимается спортом:

  • лыжников;
  • профессиональных бегунов;
  • футболистов;
  • конькобежцев.

Определить степень тяжести и характер травмы дает возможность УЗИ голеностопного сустава – обследование связок и сухожилий.

Показания к проведению УЗИ голеностопа

Показанием к проведению данного исследования может быть:

  • разрыв или воспалительный процесс в мышцах, окружающих сустав;
  • начальные стадии артроза или артрита;
  • бурситы;
  • эрозия суставной поверхности кости;
  • разрыв связок или сухожилий;
  • воспаление связок;
  • дегенеративные патологии.

В процессе УЗИ голеностопа врач имеет возможность изучить состояние сухожилий и суставов и принять решение о необходимости лечения. Обследование сустава ведется в динамике.

Медицинский центр «ОНМЕД» проводит УЗИ голеностопного сустава, применяя высокочастотное оборудование экспертного класса с высоким разрешением, что дает возможность максимально точно и качественно выявить наличие различных повреждений и визуализировать структуру ткани.

Что представляет собой УЗИ голеностопного сустава

Данный метод имеет множество преимуществ перед другими способами исследования, такими, как, например, рентген. Они заключаются в следующем:

  • обследуемого не подвергают воздействию облучения, вредного для здоровья;
  • при обследовании врач сразу получает всю картину имеющихся повреждений;
  • инновационная аппаратура позволяет получить четкую визуализацию костной и мягкой тканей, а также суставной жидкости;
  • проводить ультразвуковую диагностику можно столько раз, сколько потребуется для установления точного диагноза;
  • методика неинвазивная, и потому безболезненная;
  • позволяет наиболее точно определить характер повреждения;
  • не требуется дополнительная подготовка.

При выполнении УЗИ голеностопного сустава врач оценит структуру не только самого сустава, но и примыкающих к нему мягкотканых компонентов – хрящей, связок, сухожилий. Вместе с голеностопом обычно обследуют и ахиллово сухожилие. При этой методике используют дуплексное сканирование кровеносных сосудов. Во время обследования проводится оценка:

  • состояния фиброзной капсулы;
  • количества внутрисуставной жидкости;
  • целостности прилегающих связок;
  • состояния костных поверхностей.

УЗИ голеностопа осуществляют попарно. В течение одного сеанса специалист исследует оба сустава. Обследование не опасно для здоровья, и во время его проведения пациент не испытает никакого дискомфорта. Никаких противопоказаний к УЗИ не существует. Поэтому данную методику успешно применяют как у беременных женщин, так и у новорожденных малышей.

Следует сказать, что метод не дает увидеть участок, скрытый костной массой. Поэтому для более глубокого обследования потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография).

Диагностика в медицинском центре «ОНМЕД»

Наш медицинский центр предлагает услугу УЗИ голеностопного сустава с использованием инновационного оборудования по приемлемой цене. Обследование проводят специалисты высшей категории. Обратившись к нам, вы гарантировано получите:

  • профессиональный комплексный подход;
  • высокую точность полученных результатов;
  • быстрое и качественное проведение процедуры;
  • гибкую ценовую политику;
  • удобный график работы.

Диагностика с применением новейших аппаратов позволяет нам за максимально короткое время оценить степень поражения суставов и мышц, поставить диагноз и подобрать эффективную методику лечения. Мы находимся недалеко от метро Измайловская, Щелковская, Первомайская на улице 7-я Парковая, 19. Записаться на УЗИ в «ОНМЕД» можно по телефону на сайте.

Помимо этого, в нашем центре возможно проведение УЗИ локтевых суставов.

Отзывы о проведенном УЗИ на голеностопном суставе в нашей клинике

02.11.13

Спасибо всем специалистам клиники ОНМЕД, а особенно врачу на УЗИ! С моей проблемой голеностопных суставов я больше не волнуюсь и не переживаю. Спасибо за подробные и ответы на все мои вопросы, за комментарии результатов УЗИ и за понимание! Благодаря вашему центру я полностью разобралась, что же не так с моими суставами. И про связки, и про наличие жидкости я все узнала. Спасибо! Валентина.

19.06.14

Несмотря на молодость, у меня проблемы с голеностопными суставами с 23 лет. От похрустывания до боли прошло немного времени. Я очень жалею, что не обратилась к вам раньше. Но зато не очень и поздно. В вашем медицинском центре мне провели сеанс УЗИ, во время которого врач доходчиво комментировала состояние суставов и причины таких разрушений. Назначенное лечение мне помогло. А главное я теперь в курсе всех малейших изменений в суставах, так как прохожу и профилактические УЗИ. С уважением, Елена.

Реконструкция связок голеностопного сустава предотвращает нестабильность лодыжки

Информация: реконструкция связок голеностопного сустава

  • Длительность пребывания в клинике: 2 дня
  • Амбулаторная реабилитация: 4 недели
  • Earliest flight home: 5 days after surgery
  • Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
  • Принятие душа возможно: через 12 дней
  • Продолжительность неработоспособности: 6 недель
  • Удаление швов: 12 дней
  • Езда за рулем автомобиля возможна : 6 недель

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Пластика связок голеностопного сустава © Viewmedica

Пластика связок голеностопного сустава

Реконструкция связок голеностопного сустава является операцией по лечению хронической нестабильности. Эта нестабильность внешних связок приводит при малейших нагрузках к вывихам лодыжки. При этом наблюдается повышенная подвижность самого сустава, что является большей нагрузкой на хрящ, чем обычно, и приводит к его разрушению.

Как можно уберечься от последствий травмы боковой связки?

Лечение зависит от степени повреждения связок. Если планируется проведение имплантанта связки, то предварительно проводится осмотр лодыжки артроскопическим путем. Во время этой операции проверяется состояние хряща и удаляются остатки разорванной связки.

При травме связки применяются различные оперативные методы. Целью всех операций по восстановлению связок является достижение стабильности сустава. При этом проводится сшив связок или, при обширных повреждениях связки, имплантируются сухожилия.

Как происходит операция по восстановлению боковой связки?

Возможные осложнения после реконструкции связки (анатомический метод):

  • Снижение чувствительности внешней стороны стопы (макс. 2%), часто временно
  • Инфекция (лечение с помощью антибиотиков, иногда хирургическое вмешательство) составляет менее 1%
  • Снижение подвижности голеностопного сустава (около 2%)
  • Возобновление нестабильности (часто после недавней травмы)

Применяются различные так называемые пластики внешней связки. При пластике внешней связки пытаются восстановить связку с помощью имплантата из собственной ткани. Для этого используются остатки связок, части надкостницы латеральной лодыжки и ткани капсулы. Если этих тканей недостаточно, то используются имплантаты сухожилий. Для этого изымаются части сухожилий, проходящие в непосредственной близости от внешней связки, и пересаживаются в качестве замены связки. Эта замена связки на внешней стороне не является анатомической и зависит от изъятого сухожилия и может располагаться по другому, не так как нормальная внешняя связка.

Но всегда, по возможности, хирург пытается заменить внешние связки, сохраняя их анатомическое расположение.

Мы проводим восстановление связок при хронической нестабильности по методу Brostöm. При этом оставшиеся пни и остатки связок служат для анатомического восстановления связки. Во время операции они собираются в пучок и растягиваются, чтобы достичь первоначальной длины связки. Для обеспечения стабильности внешней связки, части разгибательных сухожилий перемещаются в сторону латеральной лодыжки и сшиваются.

Пластика боковых связок голеностопного сустава.

 

Что происходит после реконструкции связки голеностопного сустава?

После операции для пациента изготавливается специальный ботинок для ходьбы. До заживления ран в течение 12 дней Вы должны ходить, опираясь на костыли. В течение последующих 3 недель Вы уже сможете передвигаться без костылей, но в специальном ботинке. Через 4 недели ботинок расслабляют так, что возможно сгибания и разгибания голеностопного сустава. После шести недель лечения возможно передвижение без ботинка. В это время необходимо прохождение интенсивной терапии для восстановления мышц и подвижности сустава.

Вид операцииДлительность пребывания в стационареОбщая стоимость*
Реконструкция связок голеностопного сустава2 ночи7. 100 €

как лечить повреждение связок голеностопного сустава

как лечить повреждение связок голеностопного сустава

как лечить повреждение связок голеностопного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить повреждение связок голеностопного сустава?

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Эффект от применения как лечить повреждение связок голеностопного сустава

Мнение специалиста

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить повреждение связок голеностопного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

Евгения

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась! Где купить как лечить повреждение связок голеностопного сустава? На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.
Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Симптомы и лечение при растяжении связок голеностопа. . Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация. . Симптомы растяжения голеностопного сустава. Причины, симптомы и степени разрыва связок голеностопного сустава. . Лечение повреждения связок голеностопа консервативными и хирургическими . С чем это может быть связано? Как лечить разрыв связок голеностопа? Сталкиваясь с такой травмой как разрыв связок голеностопного сустава, лечение и симптомы определяются прежде всего степенью повреждения. Поэтому прежде чем назначать лечение голеностопного сустава при разрыве связок необходимо провести обследование для точной постановки диагноза. Повреждение связок голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение. . Симптомы повреждения связок голеностопного сустава. Пациентов беспокоят резкие боли в голеностопном суставе, значительно ограничивающие его функции. Где болит? Боль в голеностопе. Боль в голеностопном. Как лечить растяжение связок голеностопа? Анатомия голеностопного сустава. . Анатомия голеностопного сустава. Голеностопный сустав – чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень. Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных . Голеностоп — очень прочный сустав, призванный обеспечивать опорную . Суть повреждения заключается в перерастяжении связок, фиксирующих кости сустава. Голеностопный сустав – это сложное по строению, подвижное сочленение между костями голени и стопы. Является опорной точкой для конечности, удерживает вес тела при ходьбе и беге, участвует в движении. Как лечить растяжение связок голеностопного сустава? Выше было уже сказано о том, что на первом этапе . Накладывание холодного компресса на ногу. Во время повреждения связок голеностопа человек испытывает сильную и резкую боль. При неудачном стечении обстоятельств связочный аппарат.
https://www.filmtipps.at/userfiles/kak_lechit_bursit_loktevogo_sustava_narodnymi5902.xml
http://www.slavutich-media.ru/userfiles/file/kak_lechit_povrezhdenie_sviazok_kolennogo_sustava3863.xml
http://bksinfra.nl/userfiles/sanatorii_gde_lechat_kolennyi_sustav5844.xml
http://sibaindia.com/userfiles/boliat_sustavy_nog_koleni_kak_lechit2757.xml
http://ienggroup.com.kh/userfiles/boliat_sustavy_posle_koronavirusa_kak_lechit8439.xml

как лечить повреждение связок голеностопного сустава
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
Смотрите любимые видео, слушайте любимые песни, загружайте собственные . Вылечить колени. Супер — упражнение для лечения коленных суставов! . Копеечное средство от боли в коленях.Как лечить суставы.Артроз#малиновский. kostya kostya. kostya kostya. Симптомы артроза коленного сустава 1–2–3–4 степени. Лечение лазером и медикаментами, стволовыми клетками. . Как лечить кисту Беккера-Бейкера под коленом. Фото и видео процедур. Описание методов терапии симптомов. Контрактура коленного сустава после эндопротезирования. Содержание: 1 Что такое артроз. 1.1 Причины возникновения артроза. 1.2 Что будет если не лечить коленный артроз. 2 Народные средства для лечения в домашних условиях. 2.1 Общие рекомендации по лечению дома. Чтобы успешно лечить артроз коленного сустава в домашних условиях – ограничьте потребление соли и полностью . Как лечить артроз коленного сустава? Результатом комплексной терапии остеоартроза является стойкая ремиссия. Комплексная терапия остеоартроза сочетает лечение. Как лечить артроз? Лечение артроза коленного сустава длительно и иногда мучительно. Длительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет постоянно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет. Как лечить колени желатином, я йцом. Упражнения от хруста коленей. . Приветствую всех читателей блога! Лечение коленей народными средствами в домашних условиях интересует не только пенсионеров. Узнайте, как лечить артроз колена. Основные симптомы артроза коленного сустава . Как лечить коленные суставы березовыми листьями. За неделю женщине удалось вылечить коленный артроз компрессами из листьев березы. Она расстилала полотенце, насыпала на него березовые листья и.

Что это такое, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы (таранную и пяточную кости) с костями голени (голень и малоберцовую кость).

Функция

Что делают связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Они:

  • Амортизация при ударе ногой о поверхность.
  • Соедините кости стопы с голенью.
  • Держите кости в правильном положении.
  • Предотвращает скручивание, складывание или сгибание лодыжки.
  • Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
  • Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего состоят связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, содержащей:

  • Коллаген, белок, связывающий ткани у животных.
  • Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава находятся на всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

  • Пяточная кость (пяточная кость).
  • Малоберцовая кость (голени).
  • Лодыжка (шишка, которая торчит с каждой стороны лодыжки).
  • Ладьевидная кость (кость на верхней части стопы).
  • Таранная кость (лодыжка).
  • Большеберцовая кость (голень).

Сколько связок в голеностопном суставе?

В голеностопном суставе есть три основных набора связок:

  • Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются от медиальной лодыжки, конца большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером и соединяются с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Боковые связки: Начинаются от латеральной лодыжки (конец малоберцовой кости, образующий бугорок на внешней стороне лодыжки).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
  • Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Условия и расстройства

Можно ли повредить связку голеностопного сустава?

Связка голеностопного сустава может быть повреждена, когда она движется в неправильном направлении, слишком сильно растягивается или рвется. Повреждение связок называется растяжением.

Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма. Это случается с людьми всех возрастов и уровней здоровья.Растяжение связок голеностопного сустава обычно происходит, когда кто-то подворачивает лодыжку. Например:

  • Падение или почти падение.
  • Когда кто-то наступает вам на ногу, заставляя ее принять неестественное положение.
  • Занятия спортом, требующие быстрого перекатывания стопы или резких движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
  • Ходьба или бег по неровной поверхности (например, по тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

  • Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав подворачивается внутрь, повреждая боковые связки.Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, так как боковые связки слабее, чем другие связки голеностопного сустава.
  • Выворотное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выворачивается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
  • Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения поражает синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание.Это особенно часто встречается у людей, которые участвуют в американском футболе, баскетболе, хоккее, футболе и катании на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

При повреждении связок голеностопного сустава симптомы могут включать:

  • Синяк.
  • Ощущение слабости в лодыжке.
  • Боль по бокам или спереди лодыжки.
  • Хлопающий или щелкающий звук.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с опорой на лодыжку или стопу.
  • Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений легкие, но могут быть и серьезными. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава от средней до тяжелой степени или повторные растяжения связок, вам следует обратиться к медицинскому работнику. Растяжения могут ослабить лодыжку, увеличивая вероятность того, что вы снова ее повредите. Они также могут вызывать постоянную боль.

Как медицинский работник может определить, что я повредил связку голеностопного сустава?

Если вы подозреваете, что у вас растяжение связок лодыжки, медицинский работник может:

  • Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
  • Проведите медицинский осмотр, осмотрев поврежденную лодыжку, оценив ее движения и сравнив ее с другой лодыжкой.
  • Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
  • Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие методы визуализации, такие как МРТ, для получения снимков связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

  • Степень 1: Травма связок голеностопного сустава 1 степени представляет собой незначительное растяжение связок.Это означает, что связка чрезмерно растянута или просто слегка порвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяки. Но вы по-прежнему сможете нагружать пораженную ногу, сгибать и вращать лодыжку.
  • Степень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени представляет собой умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и некоторую боль. При травме 2-й степени вам будет трудно переносить вес на ногу. У вас также могут возникнуть проблемы со сгибанием или вращением лодыжки.
  • Степень 3: Травма 3 степени представляет собой полный разрыв или разрыв связок голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу и не сможете согнуть или повернуть лодыжку.

Каковы общие методы лечения растяжения связок лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

  • Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степень).
  • Боль или трудности с движением лодыжки мешают вашей жизни.
  • Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

  • Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и подъем (RICE).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Вспомогательные устройства (например, костыли, помогающие снизить нагрузку на лодыжку).
  • Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
  • Физиотерапия для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
  • Хирургическое вмешательство редко требуется после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно растягивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

уход

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Не все травмы лодыжки можно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить связки голеностопного сустава в большей безопасности, особенно во время упражнений:

  • Избегайте неровных поверхностей, из-за которых вы можете подвернуть или подвернуть лодыжку.
  • Улучшите свою гибкость и равновесие. Это помогает приучить тело реагировать на оплошности или спотыкания, не оказывая давления на лодыжки.
  • Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
  • Укрепляйте лодыжки с помощью таких упражнений, как подъемы пяток из положения стоя, приседания, прыжки с приседаниями и выпады.
  • Укрепите свой корпус, чтобы помочь вашему телу реагировать и безопасно менять направление, когда это необходимо.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на лодыжки.
  • Смешайте свои тренировки, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
  • Разомнитесь перед тренировкой, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем выполняйте растяжку.
  • Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения связок лодыжки?

Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
  • Разболтанность или слабость в голеностопном суставе.
  • Боль в лодыжке.
  • Повторные травмы лодыжки.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.

Записка из клиники Кливленда

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы с костями голени. Повреждения связок голеностопного сустава очень распространены и могут варьироваться от легких до тяжелых. Поговорите с врачом, если у вас серьезная травма лодыжки или повторяющиеся растяжения связок лодыжки.Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить боль и будущие травмы.

Что это такое, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы (таранную и пяточную кости) с костями голени (голень и малоберцовую кость).

Функция

Что делают связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Они:

  • Амортизация при ударе ногой о поверхность.
  • Соедините кости стопы с голенью.
  • Держите кости в правильном положении.
  • Предотвращает скручивание, складывание или сгибание лодыжки.
  • Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
  • Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего состоят связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, содержащей:

  • Коллаген, белок, связывающий ткани у животных.
  • Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава находятся на всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

  • Пяточная кость (пяточная кость).
  • Малоберцовая кость (голени).
  • Лодыжка (шишка, которая торчит с каждой стороны лодыжки).
  • Ладьевидная кость (кость на верхней части стопы).
  • Таранная кость (лодыжка).
  • Большеберцовая кость (голень).

Сколько связок в голеностопном суставе?

В голеностопном суставе есть три основных набора связок:

  • Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются от медиальной лодыжки, конца большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером и соединяются с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Боковые связки: Начинаются от латеральной лодыжки (конец малоберцовой кости, образующий бугорок на внешней стороне лодыжки).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
  • Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Условия и расстройства

Можно ли повредить связку голеностопного сустава?

Связка голеностопного сустава может быть повреждена, когда она движется в неправильном направлении, слишком сильно растягивается или рвется. Повреждение связок называется растяжением.

Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма. Это случается с людьми всех возрастов и уровней здоровья.Растяжение связок голеностопного сустава обычно происходит, когда кто-то подворачивает лодыжку. Например:

  • Падение или почти падение.
  • Когда кто-то наступает вам на ногу, заставляя ее принять неестественное положение.
  • Занятия спортом, требующие быстрого перекатывания стопы или резких движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
  • Ходьба или бег по неровной поверхности (например, по тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

  • Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав подворачивается внутрь, повреждая боковые связки. Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, так как боковые связки слабее, чем другие связки голеностопного сустава.
  • Выворотное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выворачивается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
  • Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения поражает синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание.Это особенно часто встречается у людей, которые участвуют в американском футболе, баскетболе, хоккее, футболе и катании на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

При повреждении связок голеностопного сустава симптомы могут включать:

  • Синяк.
  • Ощущение слабости в лодыжке.
  • Боль по бокам или спереди лодыжки.
  • Хлопающий или щелкающий звук.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с опорой на лодыжку или стопу.
  • Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений легкие, но могут быть и серьезными. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава от средней до тяжелой степени или повторные растяжения связок, вам следует обратиться к медицинскому работнику. Растяжения могут ослабить лодыжку, увеличивая вероятность того, что вы снова ее повредите. Они также могут вызывать постоянную боль.

Как медицинский работник может определить, что я повредил связку голеностопного сустава?

Если вы подозреваете, что у вас растяжение связок лодыжки, медицинский работник может:

  • Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
  • Проведите медицинский осмотр, осмотрев поврежденную лодыжку, оценив ее движения и сравнив ее с другой лодыжкой.
  • Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
  • Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие методы визуализации, такие как МРТ, для получения снимков связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

  • Степень 1: Травма связок голеностопного сустава 1 степени представляет собой незначительное растяжение связок.Это означает, что связка чрезмерно растянута или просто слегка порвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяки. Но вы по-прежнему сможете нагружать пораженную ногу, сгибать и вращать лодыжку.
  • Степень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени представляет собой умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и некоторую боль. При травме 2-й степени вам будет трудно переносить вес на ногу. У вас также могут возникнуть проблемы со сгибанием или вращением лодыжки.
  • Степень 3: Травма 3 степени представляет собой полный разрыв или разрыв связок голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу и не сможете согнуть или повернуть лодыжку.

Каковы общие методы лечения растяжения связок лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

  • Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степень).
  • Боль или трудности с движением лодыжки мешают вашей жизни.
  • Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

  • Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и подъем (RICE).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Вспомогательные устройства (например, костыли, помогающие снизить нагрузку на лодыжку).
  • Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
  • Физиотерапия для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
  • Хирургическое вмешательство редко требуется после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно растягивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

уход

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Не все травмы лодыжки можно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить связки голеностопного сустава в большей безопасности, особенно во время упражнений:

  • Избегайте неровных поверхностей, из-за которых вы можете подвернуть или подвернуть лодыжку.
  • Улучшите свою гибкость и равновесие. Это помогает приучить тело реагировать на оплошности или спотыкания, не оказывая давления на лодыжки.
  • Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
  • Укрепляйте лодыжки с помощью таких упражнений, как подъемы пяток из положения стоя, приседания, прыжки с приседаниями и выпады.
  • Укрепите свой корпус, чтобы помочь вашему телу реагировать и безопасно менять направление, когда это необходимо.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на лодыжки.
  • Смешайте свои тренировки, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
  • Разомнитесь перед тренировкой, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем выполняйте растяжку.
  • Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения связок лодыжки?

Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
  • Разболтанность или слабость в голеностопном суставе.
  • Боль в лодыжке.
  • Повторные травмы лодыжки.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.

Записка из клиники Кливленда

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы с костями голени. Повреждения связок голеностопного сустава очень распространены и могут варьироваться от легких до тяжелых. Поговорите с врачом, если у вас серьезная травма лодыжки или повторяющиеся растяжения связок лодыжки.Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить боль и будущие травмы.

Что это такое, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы (таранную и пяточную кости) с костями голени (голень и малоберцовую кость).

Функция

Что делают связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Они:

  • Амортизация при ударе ногой о поверхность.
  • Соедините кости стопы с голенью.
  • Держите кости в правильном положении.
  • Предотвращает скручивание, складывание или сгибание лодыжки.
  • Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
  • Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего состоят связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, содержащей:

  • Коллаген, белок, связывающий ткани у животных.
  • Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава находятся на всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

  • Пяточная кость (пяточная кость).
  • Малоберцовая кость (голени).
  • Лодыжка (шишка, которая торчит с каждой стороны лодыжки).
  • Ладьевидная кость (кость на верхней части стопы).
  • Таранная кость (лодыжка).
  • Большеберцовая кость (голень).

Сколько связок в голеностопном суставе?

В голеностопном суставе есть три основных набора связок:

  • Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются от медиальной лодыжки, конца большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером и соединяются с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Боковые связки: Начинаются от латеральной лодыжки (конец малоберцовой кости, образующий бугорок на внешней стороне лодыжки).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
  • Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Условия и расстройства

Можно ли повредить связку голеностопного сустава?

Связка голеностопного сустава может быть повреждена, когда она движется в неправильном направлении, слишком сильно растягивается или рвется. Повреждение связок называется растяжением.

Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма. Это случается с людьми всех возрастов и уровней здоровья.Растяжение связок голеностопного сустава обычно происходит, когда кто-то подворачивает лодыжку. Например:

  • Падение или почти падение.
  • Когда кто-то наступает вам на ногу, заставляя ее принять неестественное положение.
  • Занятия спортом, требующие быстрого перекатывания стопы или резких движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
  • Ходьба или бег по неровной поверхности (например, по тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

  • Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав подворачивается внутрь, повреждая боковые связки. Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, так как боковые связки слабее, чем другие связки голеностопного сустава.
  • Выворотное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выворачивается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
  • Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения поражает синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание.Это особенно часто встречается у людей, которые участвуют в американском футболе, баскетболе, хоккее, футболе и катании на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

При повреждении связок голеностопного сустава симптомы могут включать:

  • Синяк.
  • Ощущение слабости в лодыжке.
  • Боль по бокам или спереди лодыжки.
  • Хлопающий или щелкающий звук.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с опорой на лодыжку или стопу.
  • Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений легкие, но могут быть и серьезными. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава от средней до тяжелой степени или повторные растяжения связок, вам следует обратиться к медицинскому работнику. Растяжения могут ослабить лодыжку, увеличивая вероятность того, что вы снова ее повредите. Они также могут вызывать постоянную боль.

Как медицинский работник может определить, что я повредил связку голеностопного сустава?

Если вы подозреваете, что у вас растяжение связок лодыжки, медицинский работник может:

  • Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
  • Проведите медицинский осмотр, осмотрев поврежденную лодыжку, оценив ее движения и сравнив ее с другой лодыжкой.
  • Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
  • Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие методы визуализации, такие как МРТ, для получения снимков связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

  • Степень 1: Травма связок голеностопного сустава 1 степени представляет собой незначительное растяжение связок.Это означает, что связка чрезмерно растянута или просто слегка порвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяки. Но вы по-прежнему сможете нагружать пораженную ногу, сгибать и вращать лодыжку.
  • Степень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени представляет собой умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и некоторую боль. При травме 2-й степени вам будет трудно переносить вес на ногу. У вас также могут возникнуть проблемы со сгибанием или вращением лодыжки.
  • Степень 3: Травма 3 степени представляет собой полный разрыв или разрыв связок голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу и не сможете согнуть или повернуть лодыжку.

Каковы общие методы лечения растяжения связок лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

  • Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степень).
  • Боль или трудности с движением лодыжки мешают вашей жизни.
  • Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

  • Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и подъем (RICE).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Вспомогательные устройства (например, костыли, помогающие снизить нагрузку на лодыжку).
  • Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
  • Физиотерапия для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
  • Хирургическое вмешательство редко требуется после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно растягивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

уход

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Не все травмы лодыжки можно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить связки голеностопного сустава в большей безопасности, особенно во время упражнений:

  • Избегайте неровных поверхностей, из-за которых вы можете подвернуть или подвернуть лодыжку.
  • Улучшите свою гибкость и равновесие. Это помогает приучить тело реагировать на оплошности или спотыкания, не оказывая давления на лодыжки.
  • Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
  • Укрепляйте лодыжки с помощью таких упражнений, как подъемы пяток из положения стоя, приседания, прыжки с приседаниями и выпады.
  • Укрепите свой корпус, чтобы помочь вашему телу реагировать и безопасно менять направление, когда это необходимо.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на лодыжки.
  • Смешайте свои тренировки, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
  • Разомнитесь перед тренировкой, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем выполняйте растяжку.
  • Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения связок лодыжки?

Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
  • Разболтанность или слабость в голеностопном суставе.
  • Боль в лодыжке.
  • Повторные травмы лодыжки.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.

Записка из клиники Кливленда

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы с костями голени. Повреждения связок голеностопного сустава очень распространены и могут варьироваться от легких до тяжелых. Поговорите с врачом, если у вас серьезная травма лодыжки или повторяющиеся растяжения связок лодыжки.Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить боль и будущие травмы.

Что это такое, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы (таранную и пяточную кости) с костями голени (голень и малоберцовую кость).

Функция

Что делают связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Они:

  • Амортизация при ударе ногой о поверхность.
  • Соедините кости стопы с голенью.
  • Держите кости в правильном положении.
  • Предотвращает скручивание, складывание или сгибание лодыжки.
  • Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
  • Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего состоят связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, содержащей:

  • Коллаген, белок, связывающий ткани у животных.
  • Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава находятся на всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

  • Пяточная кость (пяточная кость).
  • Малоберцовая кость (голени).
  • Лодыжка (шишка, которая торчит с каждой стороны лодыжки).
  • Ладьевидная кость (кость на верхней части стопы).
  • Таранная кость (лодыжка).
  • Большеберцовая кость (голень).

Сколько связок в голеностопном суставе?

В голеностопном суставе есть три основных набора связок:

  • Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются от медиальной лодыжки, конца большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером и соединяются с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Боковые связки: Начинаются от латеральной лодыжки (конец малоберцовой кости, образующий бугорок на внешней стороне лодыжки).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
  • Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Условия и расстройства

Можно ли повредить связку голеностопного сустава?

Связка голеностопного сустава может быть повреждена, когда она движется в неправильном направлении, слишком сильно растягивается или рвется. Повреждение связок называется растяжением.

Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма. Это случается с людьми всех возрастов и уровней здоровья.Растяжение связок голеностопного сустава обычно происходит, когда кто-то подворачивает лодыжку. Например:

  • Падение или почти падение.
  • Когда кто-то наступает вам на ногу, заставляя ее принять неестественное положение.
  • Занятия спортом, требующие быстрого перекатывания стопы или резких движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
  • Ходьба или бег по неровной поверхности (например, по тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

  • Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав подворачивается внутрь, повреждая боковые связки. Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, так как боковые связки слабее, чем другие связки голеностопного сустава.
  • Выворотное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выворачивается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
  • Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения поражает синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание.Это особенно часто встречается у людей, которые участвуют в американском футболе, баскетболе, хоккее, футболе и катании на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

При повреждении связок голеностопного сустава симптомы могут включать:

  • Синяк.
  • Ощущение слабости в лодыжке.
  • Боль по бокам или спереди лодыжки.
  • Хлопающий или щелкающий звук.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с опорой на лодыжку или стопу.
  • Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений легкие, но могут быть и серьезными. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава от средней до тяжелой степени или повторные растяжения связок, вам следует обратиться к медицинскому работнику. Растяжения могут ослабить лодыжку, увеличивая вероятность того, что вы снова ее повредите. Они также могут вызывать постоянную боль.

Как медицинский работник может определить, что я повредил связку голеностопного сустава?

Если вы подозреваете, что у вас растяжение связок лодыжки, медицинский работник может:

  • Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
  • Проведите медицинский осмотр, осмотрев поврежденную лодыжку, оценив ее движения и сравнив ее с другой лодыжкой.
  • Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
  • Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие методы визуализации, такие как МРТ, для получения снимков связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

  • Степень 1: Травма связок голеностопного сустава 1 степени представляет собой незначительное растяжение связок.Это означает, что связка чрезмерно растянута или просто слегка порвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяки. Но вы по-прежнему сможете нагружать пораженную ногу, сгибать и вращать лодыжку.
  • Степень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени представляет собой умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и некоторую боль. При травме 2-й степени вам будет трудно переносить вес на ногу. У вас также могут возникнуть проблемы со сгибанием или вращением лодыжки.
  • Степень 3: Травма 3 степени представляет собой полный разрыв или разрыв связок голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу и не сможете согнуть или повернуть лодыжку.

Каковы общие методы лечения растяжения связок лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

  • Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степень).
  • Боль или трудности с движением лодыжки мешают вашей жизни.
  • Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

  • Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и подъем (RICE).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Вспомогательные устройства (например, костыли, помогающие снизить нагрузку на лодыжку).
  • Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
  • Физиотерапия для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
  • Хирургическое вмешательство редко требуется после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно растягивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

уход

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Не все травмы лодыжки можно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить связки голеностопного сустава в большей безопасности, особенно во время упражнений:

  • Избегайте неровных поверхностей, из-за которых вы можете подвернуть или подвернуть лодыжку.
  • Улучшите свою гибкость и равновесие. Это помогает приучить тело реагировать на оплошности или спотыкания, не оказывая давления на лодыжки.
  • Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
  • Укрепляйте лодыжки с помощью таких упражнений, как подъемы пяток из положения стоя, приседания, прыжки с приседаниями и выпады.
  • Укрепите свой корпус, чтобы помочь вашему телу реагировать и безопасно менять направление, когда это необходимо.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на лодыжки.
  • Смешайте свои тренировки, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
  • Разомнитесь перед тренировкой, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем выполняйте растяжку.
  • Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения связок лодыжки?

Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
  • Разболтанность или слабость в голеностопном суставе.
  • Боль в лодыжке.
  • Повторные травмы лодыжки.
  • Отек вокруг голеностопного сустава.
  • Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.

Записка из клиники Кливленда

Связки голеностопного сустава представляют собой полосы ткани, соединяющие кости стопы с костями голени. Повреждения связок голеностопного сустава очень распространены и могут варьироваться от легких до тяжелых. Поговорите с врачом, если у вас серьезная травма лодыжки или повторяющиеся растяжения связок лодыжки.Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить боль и будущие травмы.

Травма лодыжки | Спортивная медицина Австралия

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных спортивных травм. Растяжение определяется как разрыв связок, которые соединяют кость с костью и помогают стабилизировать сустав.

Виды спорта, требующие прыжков, поворотов и скручиваний, такие как баскетбол, волейбол, нетбол и футбол; и резкие изменения направления, такие как футбол, теннис и хоккей, особенно уязвимы для растяжения связок лодыжки.

После растяжения связок голеностопный сустав может стать нестабильным, и его восстановление займет много времени.

Анатомия

Голеностопный сустав представляет собой шарнирный сустав, образованный между большеберцовой и малоберцовой костями (костями голени) и таранной костью (костью стопы), и позволяет стопе сгибаться вверх (тыльное сгибание) и вниз (подошвенное сгибание). Соединение также допускает небольшое вращение. Две кости стопы, таранная и пяточная (пяточная кость), соединяются, образуя подтаранный сустав, который позволяет стопе раскачиваться из стороны в сторону (инверсия/эверсия).

Стабильность сустава обеспечивается структурным расположением костей и окружающих связок. Связки обеспечивают стабильность, предотвращая движения из стороны в сторону.

На внутренней стороне лодыжки (медиальная сторона) сустав стабилизируется толстой прочной волокнистой связкой, называемой дельтовидной связкой. На растяжения дельтовидной связки (вывороты стопы наружу) приходится менее 20% всех растяжений связок голеностопного сустава.

С внешней стороны голеностопного сустава (латеральная сторона) сустав стабилизируется тремя меньшими связками; передняя таранно-малоберцовая (спереди), пяточно-малоберцовая (сбоку) и задняя таранно-малоберцовая (сзади).На растяжения любой из этих связок (инверсионные растяжения, подворот стопы внутрь) приходится более 80% всех растяжений связок голеностопного сустава.

Наиболее часто повреждается передняя таранно-малоберцовая связка. Повреждение этой связки приводит к отеку и боли на внешней стороне лодыжки. Если сила более серьезная, также повреждается пяточно-малоберцовая связка. Задняя таранно-малоберцовая связка повреждается реже. Полный разрыв всех связок может привести к вывиху голеностопного сустава и сопутствующему перелому.

Также может быть повреждена нижнебедренная связка. Повреждение этой связки может быть причиной длительного восстановления после растяжения. Растяжения связок голеностопного сустава могут также затрагивать связки между большеберцовой и малоберцовой костями. Эти травмы могут включать переломы, часто восстанавливаются медленнее и могут потребовать хирургического вмешательства.

Риск

Доказанные факторы риска

  • Предыдущая или существующая травма голеностопного сустава, особенно при плохой реабилитации (самый большой фактор риска).
  • Недостаток прочности и стабильности голеностопного сустава.
  • Отсутствие или крайняя гибкость в голеностопном суставе.
  • Плохой баланс.
  • Внезапное изменение направления (ускорение или замедление).
  • Увеличение возраста игрока.

Предполагаемые факторы риска

  • Плохое состояние игровой поверхности.
  • Несоответствующая, неадекватная или отсутствующая разминка.
  • Ношение неподходящей обуви для занятий.
  • Отсутствие внешней поддержки голеностопного сустава (тейпирование, фиксация) ранее травмированных голеностопных суставов.

Профилактика

  • Проведение тренировок перед соревнованиями для обеспечения готовности к игре.
  • Постепенное увеличение интенсивности и продолжительности тренировок.
  • Выполнение упражнений на гибкость, равновесие, растяжку и укрепление в еженедельных тренировочных программах.
  • Включение в тренировочные программы упражнений на ловкость, чтобы голеностопный сустав был способен выдерживать высокие силы ускорения и быстро менять направление.
  • Предоставление достаточного времени для восстановления между тренировками или тренировками.
  • Разминка, чтобы убедиться, что окружающие мышцы готовы поддерживать сустав во время активности.
  • Ношение бинтов или корсетов на лодыжках, особенно для ранее травмированных лодыжек.
  • Ношение подходящей для данного вида спорта обуви, обеспечивающей стабильность и поддержку.
  • Проверка тренировочной и игровой площадки на предмет плоской и ровной поверхности.
  • Питьевая вода до, во время и после игры.
  • Избегание действий, вызывающих боль. Если возникает боль, немедленно прекратите занятия и начните RICER.

Признаки и симптомы

Растяжения оцениваются по шкале от 1 до 3 (легкие, средние и тяжелые) в зависимости от степени разрыва связок.В большинстве случаев рентген проводится для исключения перелома или вывиха.

Марка Описание
1 (мягкий)
  • Небольшой разрыв
  • Минимальная боль
  • Незначительная нестабильность сустава
  • Легкая боль при физической нагрузке
  • Легкая потеря равновесия
2 (умеренная)
  • Некоторые разрывы волокон связок
  • Боль от умеренной до сильной
  • Умеренная нестабильность сустава
  • Отек и скованность
  • Боль при физической нагрузке
  • Плохой баланс
3 (тяжелая)
  • Полный разрыв связки
  • Сильная боль, за которой следует минимальная боль
  • Выраженная нестабильность сустава
  • Сильный отек
  • Возможна боль при нагрузке
  • Плохой баланс

Немедленное лечение любого повреждения мягких тканей состоит из протокола RICER – отдых, лед, компрессия, подъем и направление.Протокол RICE следует соблюдать в течение 48–72 часов. Цель состоит в том, чтобы уменьшить кровотечение и повреждение сустава. Лодыжка должна лежать в приподнятом положении с прикладыванием пакета со льдом на 20 минут каждые два часа (никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже). Следует наложить компрессионную повязку правильного размера, чтобы ограничить кровотечение и отек в суставе.

Также следует применять протокол «БЕЗ ВРЕДА» — без нагревания, без алкоголя, без бега или активности и без массажа. Это уменьшит кровотечение и отек в поврежденной области.

Специалист по спортивной медицине должен быть осмотрен как можно скорее после травмы, чтобы определить степень травмы и дать рекомендации по лечению и реабилитации. При оценке травмы специалист по спортивной медицине может назначить рентген или другое обследование для определения степени травмы.

Реабилитация и возвращение к игре

Большинство растяжений связок голеностопного сустава заживают в течение 2–6 недель, однако при тяжелых растяжениях требуется до 12 недель.

Комплексная программа реабилитации сводит к минимуму вероятность повторения травмы и включает упражнения на гибкость, равновесие, растяжку, укрепление и специальные спортивные упражнения.В течение этого времени может быть предписано бинтование или фиксация лодыжки, чтобы обеспечить поддержку до восстановления полной функции. Если во время выполнения реабилитационного упражнения вы испытываете боль или дискомфорт в голеностопном суставе, немедленно остановитесь и снова обратитесь к специалисту по спортивной медицине.

Игрокам со значительными травмами связок (2 или 3 степени) рекомендуется использовать корсет или защитную ленту во время занятий спортом в течение как минимум 6–12 месяцев после травмы.

Благодарности

Sports Medicine Australia выражает благодарность практикующим специалистам в области спортивной медицины и государственным отделениям SMA, которые предоставили экспертную оценку при разработке этого информационного бюллетеня.

Изображения предоставлены www.istockphoto.com

Всегда консультируйтесь с обученным специалистом

Травмы лодыжки: причины, лечение и профилактика

 

Травмы лодыжки часто относят к спортивным травмам. Но вам не нужно быть спортсменом или даже «воином выходного дня», чтобы подвернуть лодыжку и повредить ее. Такая простая вещь, как ходьба по неровной поверхности, может вызвать болезненное, изнурительное растяжение связок.

Травмы лодыжки могут случиться с каждым в любом возрасте. Однако мужчины в возрасте от 15 до 24 лет имеют более высокие показатели растяжения связок лодыжки по сравнению с женщинами старше 30 лет, у которых этот показатель выше, чем у мужчин. Половина всех растяжений связок голеностопного сустава происходит во время занятий спортом. Каждый день в США 25 000 человек вывихивают лодыжку. И более 1 миллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи из-за травм лодыжки. Наиболее распространенными травмами голеностопного сустава являются растяжения и переломы связок и костей голеностопного сустава. Но вы также можете порвать или растянуть сухожилие.

Какие существуют виды травм лодыжки?

Травмы лодыжки определяются типом поврежденной ткани — кости, связки или сухожилия.Лодыжка — это место, где встречаются три кости — большеберцовая и малоберцовая кости голени с таранной костью стопы. Эти кости удерживаются вместе в голеностопном суставе связками, которые представляют собой прочные эластичные полосы соединительной ткани, которые удерживают кости на месте, обеспечивая при этом нормальное движение голеностопного сустава. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, чтобы заставить лодыжку и стопу двигаться, а также помогают поддерживать стабильность суставов.

Переломом называется перелом одной или нескольких костей. Растяжение — это термин, описывающий повреждение связок, когда они растягиваются за пределы своего нормального диапазона движения.Растяжение связок может варьироваться от множества микроскопических разрывов волокон, составляющих связку, до полного разрыва или разрыва. Напряжение относится к повреждению мышц и сухожилий в результате чрезмерного растяжения или растяжения.

Растяжения мышц и сухожилий чаще встречаются в ногах и нижней части спины. В голеностопном суставе есть два сухожилия, которые часто напрягаются. Это малоберцовые сухожилия, они стабилизируют и защищают лодыжку. Они могут воспаляться в результате чрезмерного использования или травмы.Острые разрывы сухожилий возникают в результате внезапной травмы или силы. Воспаление сухожилия называется тендинитом. Микроскопические разрывы сухожилий, которые со временем накапливаются из-за многократного растяжения и не заживают должным образом, приводят к состоянию, называемому тендинозом. Сухожилия также могут порваться. Подвывих относится к сухожилию, которое соскальзывает со своего места.

Что вызывает травмы лодыжки?

Травма голеностопного сустава происходит, когда голеностопный сустав выкручивается слишком далеко от своего нормального положения. Большинство травм голеностопного сустава происходит либо во время занятий спортом, либо при ходьбе по неровной поверхности, из-за которой стопа и голеностопный сустав принимают неестественное положение.Неестественное положение лодыжки в туфлях на высоком каблуке или ходьба в неустойчивых, свободно сидящих сабо или сандалиях также является фактором, который может способствовать травмам лодыжки. Помимо ношения некачественной обуви, травма лодыжки может произойти в результате:

  • спотыкания или падения
  • неловкого приземления после прыжка
  • ходьбы или бега по неровной поверхности
  • внезапного удара, такого как автомобильная авария
  • Скручивание или вращение голеностопного сустава
  • Скручивание голеностопного сустава

Существуют ли разные признаки для разных травм голеностопного сустава?

Симптомы растяжения связок и перелома очень похожи. На самом деле, переломы иногда могут быть ошибочно приняты за растяжения. Вот почему важно, чтобы травма лодыжки была оценена врачом как можно скорее. Признаки включают:

  • Боль, часто внезапную и сильную
  • Отек
  • Синяк
  • Неспособность ходить или нести нагрузку на поврежденный сустав

При растяжении связок голеностопный сустав также может быть тугоподвижным. При переломе область будет болезненной на ощупь, а лодыжка также может выглядеть деформированной или смещенной.

При легком растяжении отек и боль могут быть незначительными. Но при сильном растяжении возникает сильный отек и боль обычно сильная.

Тендинит и острые разрывы малоберцового сухожилия вызывают как боль, так и отек. Кроме того, при тендините область лодыжки будет теплой на ощупь. При остром разрыве будет слабость или нестабильность стопы и голеностопного сустава.

Тендиноз может развиваться годами. Симптомы включают:

  • Спорадическая боль на внешней стороне лодыжки
  • Слабость или нестабильность в лодыжке
  • Увеличение высоты свода стопы

При подвывихе вы заметите нестабильность или слабость лодыжки. Вы также можете заметить спорадическую боль за наружной костью лодыжки и ощущение «щелчка» вокруг лодыжки.

Что делать после травмы лодыжки?

Вы можете оказать первую помощь при травме лодыжки, вспомнив R.I.C.E: отдых, лед, компрессия, подъем.

  • Остальные.  Важно дать отдых лодыжке, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и снять с нее нагрузку.
  • Лед.  Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и вызвать онемение, которое облегчит боль.Правильное применение льда включает применение льда в течение 48 часов после травмы, никогда не оставляйте лед дольше, чем на 15–20 минут, чтобы предотвратить обморожение. Подождите от 40 до 45 минут, прежде чем снова прикладывать лед, чтобы позволить тканям вернуться к нормальной температуре и ощущениям, и повторить при необходимости. Вы можете приложить ледяной компресс, используя пластиковый пакет для заморозки, наполненный кубиками льда и водой, чтобы придать форму вашей лодыжке, или использовать замороженный пакет с овощами, такими как кукуруза или горох (не ешьте их после использования и повторно заморозьте). слой полотенца между кожей и полиэтиленовым пакетом.
  • Сжатие.  Обертывание поврежденной лодыжки эластичным бинтом или стандартной компрессионной повязкой поможет сохранить ее неподвижной и поддерживать. Старайтесь не оборачивать лодыжку слишком туго. Если пальцы ног синеют, мерзнут или теряют чувствительность, повязка слишком тугая.
  • Поднять.  Поднятие поврежденной лодыжки как минимум до уровня сердца уменьшит отек и боль.

Важно не нагружать лодыжку до тех пор, пока ее не осмотрит врач, что следует сделать как можно скорее.Переломы и растяжения, которые игнорируются или не лечатся должным образом, могут привести к долгосрочным хроническим проблемам с лодыжкой, таким как повторные травмы, слабость лодыжки и артрит.

Как врач диагностирует травму лодыжки?

Первое, что сделает врач, это задаст вопросы о том, как произошла травма. Затем врач осмотрит лодыжку, отметив количество отека и синяков. Физикальное обследование лодыжки может быть болезненным, потому что врачу необходимо перемещать лодыжку, чтобы оценить боль и отек, чтобы поставить правильный диагноз.

Врач может назначить рентген лодыжки, чтобы определить, есть ли сломанные кости. В дополнение к рентгену голеностопного сустава ваш врач может попросить сделать рентген голени и стопы, чтобы определить, могут ли быть другие связанные травмы. Если врач подозревает стрессовый перелом, он попросит провести другие томографические исследования, такие как МРТ, которые продемонстрируют более подробную информацию о травме. Если есть перелом, врач может также попросить провести нагрузочный тест, который представляет собой специальный рентгеновский снимок, сделанный с давлением на сустав.Это поможет врачу определить, нужна ли операция.

При большинстве травм голеностопного сустава боль контролируется безрецептурными препаратами, такими как ацетаминофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Конкретное лечение травмы зависит от типа травмы.

Лечение переломов

Переломы можно лечить как хирургическим, так и нехирургическим путем. Врач может лечить перелом без хирургического вмешательства путем иммобилизации голеностопного сустава, если сломана только одна кость, кости не смещены и голеностопный сустав стабилен.Обычно врач делает это, накладывая скобу, которая работает как шина, или накладывая гипс. Если лодыжка нестабильна, перелом лечат хирургическим путем. Часто лодыжку делают стабильной с помощью металлической пластины и винтов, удерживающих кости на месте. После операции лодыжку защищают шиной до тех пор, пока опухоль не спадет, а затем накладывают гипс.

Обычно для заживления костей требуется не менее 6 недель. Ваш врач, вероятно, попросит вас не нагружать лодыжку в течение этого времени, чтобы кости могли срастись в правильном положении.Связки и сухожилия могут заживать дольше после того, как перелом полностью сросся. Полное восстановление безболезненных движений и силы после перелома лодыжки может занять до 2 лет, хотя большинство людей могут вернуться к своему обычному распорядку дня в течение 3–4 месяцев.

После того, как врач решит, что вам безопасно начинать двигать лодыжкой, вам может потребоваться физиотерапия для тренировки походки, равновесия, укрепления и упражнений на подвижность. Терапевт разработает домашнюю программу, которую вы сможете использовать для восстановления прежней нормальной функции.Чтобы вернуться к нормальной ходьбе без хромоты, может потребоваться несколько месяцев.

Лечение растяжений

Лечение растяжений зависит от тяжести травмы. Они классифицируются как легкие, средние или тяжелые. Хирургия обычно не является вариантом лечения, если только повреждение не является обширным, затрагивает не только связки, или когда другие варианты лечения не срабатывают.

Легкие растяжения, называемые 1-й степенью, лечат методом RICE в течение нескольких дней, пока боль и отек не уменьшатся.При легком растяжении вам не понадобится шина или гипс. Ваш врач порекомендует вам достаточно быстро — в течение 1–3 дней — приложить нагрузку на лодыжку, если вы можете это терпеть, и пропишет упражнения на увеличение диапазона движений, растяжку и укрепление.

Если ваше растяжение классифицируется как среднее или степень 2, врач будет использовать подход RICE, но даст больше времени для заживления. Врач также может использовать такое устройство, как ботинок или шину, для иммобилизации голеностопного сустава. Вам будут даны упражнения, чтобы сначала улучшить диапазон движений, а затем растянуть и укрепить лодыжку.Врач также может назначить физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить полноценное использование лодыжки.

Степень 3 или тяжелое растяжение связок включает полный разрыв или разрыв связки, и для заживления требуется значительно больше времени. Это лечится иммобилизацией сустава с последующим более длительным периодом физиотерапии для увеличения диапазона движений, растяжения и увеличения силы. Иногда, особенно если растяжение не заживает в разумные сроки, рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления разорванных связок.

Обычно начальное лечение растяжения связок включает отдых и защиту лодыжки до тех пор, пока не спадет отек в течение примерно 1 недели. Затем следует период от 1 до 2 недель упражнений для восстановления диапазона движений, силы и гибкости. Может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы постепенно вернуться к своей обычной деятельности, пока вы продолжаете заниматься спортом.

Лечение травм сухожилий

Варианты лечения повреждений сухожилий аналогичны методам лечения растяжений.К ним относятся:

  • Иммобилизация с помощью гипсовой повязки или шины
  • Пероральные или инъекционные противовоспалительные препараты для уменьшения боли
  • Физиотерапия для увеличения объема движений, силы и баланса
  • Корсет для поддержки во время занятий
  • восстановление сухожилия или сухожилий, а иногда и восстановление опорных структур стопы

 

Можно ли предотвратить травмы голеностопного сустава?

Упражнения на гибкость, укрепление и равновесие могут помочь предотвратить травму лодыжки или уберечь вас от повторной травмы лодыжки.

Упражнения для лодыжек

Работа с мышцами помогает защитить связки. Вы можете начать работать над лодыжкой, как только восстановится диапазон движений и вы сможете нагружать ее. Если вы восстанавливаетесь после травмы, не тренируйте только травмированную лодыжку. Упражнение здорового, чтобы сохранить его таким образом.

Тренировка гибкости может расслабить напряженные мышцы ног. Попробуйте эти растяжки:

Растяжка икр

  1. Встаньте на расстоянии около 2 футов от стены лицом к стене.
  2. Положите руки на стену на ширине плеч.
  3. Поставьте одну ногу за другой, носки смотрят прямо вперед.
  4. Держите заднюю ногу прямо, обе пятки опущены.
  5. Осторожно согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение в задней части другой ноги.
  6. Поменяйте ноги в обратном порядке и повторите, чтобы растянуть обе ноги.

Растяжка пятки

  1. Сядьте на пол, слегка согнув колено. Оберните полотенце вокруг верхней части стопы.
  2. Осторожно потяните назад, пока не почувствуете растяжение в икрах и пятках.

Выполняйте эти упражнения шесть раз в день для каждой ноги, особенно после тренировки или другой деятельности.

Упражнения для укрепления ног

Сильные мышцы ног обеспечивают устойчивость лодыжек. Возьмите стул и сядьте, чтобы проработать переднюю и внутреннюю стороны голеней.

Передний «выдвижной»

  1. Поставив стул у стены, держите ногу на полу и у стены.
  2. Прижмите ногу к стене и удерживайте в течение 3 секунд.

Переднее «отжимание»

  1. Поставьте травмированную ногу на пол.
  2. Поместите пятку другой ноги поверх больной.
  3. Отжимайтесь верхней пяткой, одновременно отталкиваясь другой ногой.
  4. Удерживать 3 секунды.
  5. Повторите с другой ногой.

Внутренняя вставка

  1. Поставьте ступни на пол и прижмите их друг к другу.
  2. Удерживать 3 секунды.

Делайте три подхода по 20 повторений большую часть дней в неделю.

Упражнения на равновесие

Если у вас плохой баланс, вероятность того, что вы повредите лодыжки, возрастает. Чтобы удержаться на ногах, выполните следующее упражнение:

  1. Стойте на одной ноге столько, сколько сможете (до 30 секунд).
  2. Переключитесь на другую ногу и сделайте то же самое.
  3. Повторить от трех до пяти раз на каждую ногу.

Усложните себе задачу, делая что-нибудь, стоя на одной ноге, например, расчесывая волосы или разговаривая по телефону.

Советы по защите лодыжек

Эти простые меры предосторожности помогут предотвратить растяжение связок:

Избегайте физических упражнений или занятий спортом, когда вы устали или испытываете боль.

Разминка. Делайте растяжку лодыжек перед занятиями спортом или физическими упражнениями.

Будьте осторожны! Не спешите ходить по потрескавшимся тротуарам или неровным поверхностям.

Бегайте по ровной поверхности , чтобы свести к минимуму вероятность того, что вы вывернете и повредите лодыжку.

Настройте свои тренировки так, чтобы оставаться сильным в любом виде спорта, которым вы занимаетесь.

Носите удобную обувь. Выбирайте обувь, которая хорошо сидит и подходит для того, чем вы занимаетесь. Для ходьбы и бега носите спортивную обувь с амортизацией в области пятки и свода стопы. Для кортовых видов спорта выбирайте более широкие и плоские. Выберите ботинки, которые поддерживают вашу ногу и лодыжку, для походов или работы на неровной поверхности. И подумайте о вставках для обуви, чтобы поддерживать свод стопы и выровнять лодыжку так, как это должно быть.

Не носите обувь со стоптанными каблуками с одной стороны.

Откажитесь от шпилек. Ношение высоких каблуков является одной из основных причин растяжения связок голеностопного сустава среди женщин.

Острое растяжение связок голеностопного сустава — StatPearls

Непрерывное обучение

Острые растяжения связок голеностопного сустава обычно наблюдаются как в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, так и в отделениях неотложной помощи и могут привести к серьезной кратковременной заболеваемости, повторным травмам и функциональной нестабильности. Надлежащая первоначальная оценка и лечение могут снизить вероятность этих осложнений.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение растяжений связок голеностопного сустава и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении результатов лечения пациентов.

Цели:

  • Определите наиболее часто повреждаемые связки голеностопного сустава и связанные с ними механизмы повреждения.

  • Опишите обследование пациента с травмой лодыжки.

  • Объясните, как использовать Оттавские правила лодыжки для оценки и лечения пациента с травмой лодыжки.

  • Объясните ценность хорошо интегрированного командного подхода для обеспечения оптимальной помощи пациентам с растяжением связок голеностопного сустава.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Острые растяжения связок голеностопного сустава обычно наблюдаются как в первичной медико-санитарной помощи, так и в практике спортивной медицины, а также в отделениях неотложной помощи и могут привести к значительным краткосрочным осложнениям, повторным травмам и функциональной нестабильности. Хотя консервативное лечение часто приводит к удовлетворительным результатам, правильная диагностика и лечение важны во время первоначальной оценки, чтобы снизить риск рецидивирующей нестабильности.Надлежащее лечение может ограничить воздействие долгосрочных вредных последствий, таких как хроническая рецидивирующая нестабильность голеностопного сустава, прогрессирование артрита и длительная нетрудоспособность.[1][2][3]

Этиология

Растяжения связок голеностопного сустава чаще всего связаны с повреждением передней таранно-малоберцовой связки (ATFL) и/или пяточно-малоберцовой связки (CFL). Растяжения связок голеностопного сустава различаются в зависимости от механизма травмы (высоко- и низкоэнергетические травмы), положения стопы и ротационной силы, воздействующей на сустав и стабилизирующие структуры связок.Травмы низкой степени (степень I и II) приводят к растяжению или микроскопическим разрывам стабилизирующих связок, в то время как растяжение связок голеностопного сустава высокой степени (степень III) ставит под угрозу синдесмотические структуры[4]. Механизм может также привести к полному разрыву сухожилий и переломам лодыжки и стопы в сценариях с самой высокой энергией.

Эпидемиология

Более двух миллионов растяжений связок голеностопного сустава лечат только в отделениях неотложной помощи в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве [5][6]. Вывихи голеностопного сустава являются наиболее частой травмой, полученной в спорте [7].В зависимости от конкретного рассматриваемого вида спорта существует различное распределение при сравнении частоты возникновения растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов мужского и женского пола. Многие исследования, сравнивающие сопоставимые по полу виды спорта, отмечают одинаковую частоту растяжений связок голеностопного сустава при сравнении спортсменов-мужчин и спортсменок-женщин. Например, эпидемиологическое исследование 2017 года, посвященное высоким показателям травматизма при растяжении связок голеностопного сустава, показало, что спортсмены-мужчины имели более высокий общий уровень травматизма по сравнению со спортсменками-женщинами в сопоставимых по полу видах спорта [8].Другое исследование 2017 года, в котором сообщалось о частоте растяжений связок лодыжки у элитных футболистов мужского и женского пола, выявило сопоставимые показатели заболеваемости. Кроме того, во многих исследованиях сообщается о высокой частоте повторных травм и рецидивирующей нестабильности у пациентов, перенесших однократное первичное растяжение связок голеностопного сустава [9], и до 40% пациентов, перенесших боковое растяжение связок голеностопного сустава, отмечают стойкие симптомы, рецидивирующие растяжения связок и хроническую боковую нестабильность голеностопного сустава. [7].

Патофизиология

Голеностопный сустав состоит из сочленения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей [4][10].Сустав стабилизируется тремя связочными системами: латеральным связочным комплексом, медиальной дельтовидной связкой и синдесмотическими связками. Наиболее частая травма голеностопного сустава возникает при выворачивании голеностопного сустава, что приводит к нагрузке на латеральный связочный комплекс. Три связки, составляющие латеральный комплекс, — это передняя таранно-малоберцовая (ATFL), пяточно-малоберцовая (CFL) и задняя таранно-малоберцовая (PTFL), и они, как правило, повреждаются в этом порядке, при этом передняя таранно-малоберцовая связка повреждается чаще всего.ATFL является самой слабой связкой латерального связочного комплекса, и примерно 70% латеральных растяжений связок голеностопного сустава связаны только с этой связкой и механизмом подошвенного сгибания и инверсии. CFL чаще всего повреждается в механизмах дорсифлексии и инверсии. Задняя таранно-малоберцовая связка наименее часто повреждается из латерального связочного комплекса.

Медиальная дельтовидная связка является самой прочной из связок голеностопного сустава и имеет тенденцию к повреждению при эверсионных травмах. Изолированные повреждения дельтовидной связки встречаются крайне редко.Поверхностный дельтовидный комплекс ограничивает моменты отведения таранной кости, в то время как глубокий дельтовидный комплекс ограничивает внешнее вращение таранной кости на дистальном отделе большеберцовой кости.

Дистальные большеберцово-малоберцовые синдесмозные связки физиологически стабилизируют дистальные отделы большеберцовой и малоберцовой костей. Синдесмотические травмы часто называют «высокими растяжениями связок голеностопного сустава», и они встречаются гораздо реже, чем небольшие растяжения связок голеностопного сустава. Учитывая количество силы, необходимой для повреждения этого связочного комплекса, эти травмы явно необычны для населения в целом и, как правило , возникают в основном у соревнующихся спортсменов.Наиболее распространенным механизмом высоких травм голеностопного сустава является наружная ротация и/или тыльное сгибание голеностопного сустава [4].

Анамнез и медицинский осмотр

При оценке травмы лодыжки практикующий врач должен выяснить в анамнезе механизм травмы. Практикующий врач также должен выяснить, была ли травма связана с инверсией, выворачиванием, вращательным напряжением или прямым контактом, и принять во внимание предыдущие травмы голеностопного сустава в анамнезе и способность пациента переносить вес после травмы.

Физикальное обследование должно включать осмотр, пальпацию и функциональное тестирование. Каждую из трех латеральных связок следует пальпировать в передней (ATFL), нижней (CFL) и задней (PTFL) частях латеральных лодыжек. Медиальную часть лодыжки также следует пальпировать вместе со всей малоберцовой костью. Пальпация проксимального отдела малоберцовой кости имеет решающее значение для выявления боли и/или крепитации, которые могут свидетельствовать о характере перелома типа maisonneuve. Последний состоит из травмы лодыжки высокой степени, обычно связанной с внешней вращательной силой с сопутствующим компонентом перелома малоберцовой кости в зависимости от положения инверсии или выворота заднего отдела стопы. Модель перелома maisonneuve разрывает дельтовидную связку, синдесмотические связки и силу перелома, распространяющуюся проксимально и выходящую как перелом проксимального отдела малоберцовой кости.

Стопу также следует пальпировать на наличие сопутствующих повреждений, особенно в области основания пятой плюсневой кости, ладьевидной кости и средней части стопы, чтобы исключить возможную травму Лисфранка. В последнем случае подошвенные экхимозы часто наблюдаются на контрольной части физикального обследования.

Признаки синдесмотического растяжения могут быть выявлены с помощью сдавливающего теста и стресс-теста с наружным вращением.Положительный тест на сдавливание приводит к боли в области межберцового синдесмоза при сжатии и расслаблении средней части голени. Чтобы выполнить стресс-тест с внешним вращением, поверните наружу немного согнутую в тыльном направлении стопу. Боль при этом маневре является положительным результатом и предполагает синдесмотическое растяжение связок. Это исследование может быть выполнено под флюороскопией в реальном времени в операционной или на статической рентгенограмме, когда стопа/лодыжка находится в том же положении, что и рентгенографическая пленка врезной лодыжки.Другое исследование стресса — это гравитационный стресс. Чтобы получить изображение гравитационного стресса, пациент располагается в контралатеральном положении лежа на боку с поврежденной конечностью / малоберцовой костью, направленной вверх, а нога приподнята с помощью держателя для ног. Кассету располагают кзади от пятки пораженной лодыжки, а луч снова направляют под углом 15-20 градусов внутренней ротации для просмотра лодыжки по «врезной траектории» [11].

Стабильность ATFL можно оценить с помощью теста переднего выдвижного ящика.Это выполняется путем стабилизации дистального отдела ноги одной рукой, в то время как другие руки захватывают пяточную кость. Когда стопа находится в подошвенном сгибании на 20 градусов, врач тянет вперед пяточную кость. Смещение стопы более чем на 1 см по сравнению с неповрежденной ногой свидетельствует о слабости связок.

Тест наклона таранной кости также оценивает слабость латеральных связок голеностопного сустава, особенно пяточно-малоберцовой связки. Тест выполняется путем стабилизации дистальной части ноги в нейтральном положении, в то время как экзаменатор выворачивает лодыжку.Степень инверсии сравнивают с неповрежденной лодыжкой. И тест наклона таранной кости, и тест переднего выдвижного ящика могут быть ложноотрицательными вскоре после травмы из-за боли и мышечного спазма.

Оценка

Оттавские правила для голеностопного сустава доказали свою точность в прогнозировании того, какие пациенты с травмами голеностопного сустава нуждаются в рентгенографии для исключения переломов как у взрослых, так и у детей старше пяти лет.[12]

Оттавские правила голеностопного сустава предполагают, что рентгенограммы голеностопного сустава следует делать при наличии боли в области лодыжки и любого из следующего:

Болезненность над задним краем дистального конца 6 см или кончиком медиальной лодыжки

  •  Неспособность нести вес сразу после травмы и в течение четырех шагов во время оценки.

  • Серия стоп показана пациентам с болью в среднем отделе стопы и любым из следующих состояний:

    • Болезненность основания пятой плюсневой кости после травмы и в течение четырех шагов на момент оценки

    Эти правила не следует применять при отвлекающей травме, интоксикации, состояниях, вызывающих снижение чувствительности нижних конечностей, а также при травме головы или других состояниях, которые могут сотрудничество затруднено.Было обнаружено, что Оттавские правила голеностопного сустава обладают лишь умеренной специфичностью, но высокой чувствительностью к переломам голеностопного сустава. Менее чем у 2% тех, у кого эти правила не рекомендовали визуализацию, были обнаружены переломы.

    Типичная серия рентгеновских снимков голеностопного сустава должна включать переднезаднюю, боковую и врезную проекции. Стандартные проекции стопы включают переднезаднюю, боковую и косую проекции.

    Лечение/управление

    Начальное лечение растяжения связок голеностопного сустава включает протокол PRICE (защита, отдых, лед, компрессия и возвышение). Разумным подходом является покой поврежденной лодыжки в течение первых 72 часов с последующим постепенным возобновлением активности. Сначала можно использовать костыли, если это необходимо для комфорта. Было обнаружено, что по сравнению с иммобилизацией ранняя нагрузка с поддержкой (эластичная компрессионная повязка или прогулочный ботинок, гипсовая повязка или гипсовая повязка) улучшают возвращение к занятиям спортом, возвращение к работе, стойкий отек, диапазон движений и удовлетворенность пациентов. .[13][14][15][3]

    Компрессия может быть достигнута с помощью эластичного бинта, любой шнуровки для голеностопного сустава, полужесткого или надувного бандажа.Приподнятие поврежденной лодыжки над уровнем сердца как можно чаще в течение первых 24–48 часов может уменьшить отек, связанный с травмой. Когда исчезнут боль и отек, можно начинать комплекс двигательных упражнений. Для обезболивания можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен.

    Ранние программы функциональной реабилитации должны начинаться с сосредоточения внимания на восстановлении диапазона движений, после чего следует проприоцептивная и нервно-мышечная тренировка, а также силовая тренировка (особенно малоберцовых мышц) для борьбы с рецидивирующими травмами. Укрепляющая фаза должна начинаться после того, как отек и боль уменьшатся, и пациент продемонстрирует полный диапазон движений (активных и пассивных). Функциональные корсеты следует использовать на ранних стадиях укрепления и когда пациент впервые возвращается к активности.

    Растяжения связок голеностопного сустава легкой и средней степени тяжести обычно полностью восстанавливаются в течение 7–15 дней. Симптомы, сохраняющиеся за пределами этого периода, должны побудить к повторной оценке. Все симптомы должны быть устранены до возвращения к занятиям спортом. Для высококонкурентных спортсменов целесообразно повторное обследование у врача спортивной медицины на предмет любых растяжений, кроме легких, перед возвращением к игре, чтобы обеспечить полное восстановление во избежание повторных травм и нестабильности голеностопного сустава.

    Пациенты с рецидивирующей нестабильностью

    Пациенты с признаками слабости связок должны быть иммобилизованы, им должны быть предоставлены костыли, позволяющие передвигаться без нагрузки на поврежденную лодыжку, и они должны быть направлены к специалисту по спортивной медицине или хирургу-ортопеду. Направление имеет решающее значение, учитывая, что высокоэнергетические повреждения часто связаны с костно-хрящевыми дефектами таранной кости, повреждениями малоберцовых сухожилий, внутрисуставными свободными телами и переломами.

    Пациентов с подозрением на травмы синдесмотического комплекса также следует направлять, учитывая, что эти травмы часто связаны с длительным восстановлением и могут потребовать хирургического вмешательства.Острые синдесмотические повреждения, демонстрирующие диастаз и нестабильность голеностопного сустава при осмотре и рентгенограммах под нагрузкой, потребуют винтовой фиксации вместо веревочной [4]. Хроническая, рецидивирующая нестабильность голеностопного сустава также должна быть направлена ​​на реконструкцию связок с помощью различных общепринятых хирургических методов.

    Прогноз

    В то время как большинство растяжений связок голеностопного сустава успешно лечатся консервативными методами, рецидивирующая нестабильность и связанные с ней дефекты могут наблюдаться у 25-40% пациентов. Распознавание этих возможных сопутствующих травм и соответствующее направление к специалисту по ортопедии/спортивной медицине является обязательным для снижения риска долгосрочных неблагоприятных исходов 

    Жемчуг и другие проблемы

    Перелом Мезоннева. Эта травма обычно возникает при выворотной травме, которая приводит к разрыву дельтовидной связки или медиальному перелому лодыжки. Вынужденный выворот вызывает полный разрыв межберцового синдесмоза и перелом проксимального отдела малоберцовой кости.Таким образом, эта травма включает в себя полное нарушение стабильности связок голеностопного сустава, что требует хирургической фиксации. При отсутствии медиального перелома лодыжки связанное с этим нарушение впадины лодыжки может быть неочевидным на рентгеновском снимке, а снимки лодыжки могут быть совершенно нормальными. Виды с нагрузкой на поврежденную стопу должны демонстрировать расширенную впадину лодыжки, но часто не удается получить, если не поддерживается высокий индекс подозрения. Болезненность проксимального отдела голени также должна вызвать подозрение на эту травму.При подозрении следует провести рентгенографию большеберцовой и малоберцовой костей.

    Улучшение результатов работы медицинской бригады

    Растяжения связок голеностопного сустава остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательного аппарата, с которыми обращаются в отделение неотложной помощи. Растяжение связок голеностопного сустава часто встречается в определенных видах спорта, и лучше всего с ним справляется межпрофессиональная команда. Ключом к растяжению связок голеностопного сустава является его профилактика, а это требует обучения пациентов. Медицинские работники, включая медсестер, должны подчеркивать важность растяжки и физической подготовки, чтобы свести к минимуму тяжесть растяжения связок голеностопного сустава.Короткий период тепла необходим. Кроме того, спортсмену следует рекомендовать носить подходящую обувь и использовать подтяжки или даже метчики для дополнительной защиты лодыжки. Наконец, пациенты с растяжением связок голеностопного сустава должны пройти физиотерапию, прежде чем вернуться к своей спортивной деятельности.

    Рисунок

    Острое растяжение связок голеностопного сустава Растяжение связок голеностопного сустава 3 степени, продемонстрированное на рентгенограмме с нагрузкой при наклоне таранной кости. Обратите внимание на варусное расположение таранной кости на большеберцовой кости. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

    Рисунок

    Острое растяжение связок голеностопного сустава Дельтовидная и синдесмотическая недостаточность проявляется расширением медиального желоба.Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

    Рисунок

    Острое растяжение связок голеностопного сустава Растяжение связок голеностопного сустава 3 степени, продемонстрированное на рентгенограмме с нагрузкой в ​​переднем ящике. Обратите внимание на передний перевод таранной кости на большеберцовую кость. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

    Ссылки

    1.
    Koutras C, Antoniou SA, Jäger M, Heep H. Острые травмы, полученные гонщиками: кросс-секционное исследование. Акта Ортоп Бельгия. 2017 декабрь;83(4):512-520. [PubMed: 30423656]
    2.
    Сордс М., Брильо Дж., Сэндс А. Острая и хроническая синдесмотическая травма: авторский подход к лечению. Стопа лодыжки Clin. 2018 дек; 23 (4): 625-637. [PubMed: 30414657]
    3.
    Слейтер К. Острая боковая нестабильность голеностопного сустава. Стопа лодыжки Clin. 2018 дек; 23 (4): 523-537. [PubMed: 30414650]
    4.
    Carto C, Lezak B, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, дистальный межберцовый сустав (тибиофибулярный синдесмоз) [PubMed: 31613435]
    5.
    Бриджмен С.А., Клемент Д., Даунинг А., Уолли Г., Файр И., Маффулли Н. Популяционная эпидемиология растяжений связок голеностопного сустава в отделениях неотложной помощи в Уэст-Мидлендсе Англии, а также обзор британской практики тяжелых растяжений связок голеностопного сустава. Emerg Med J. 2003, ноябрь; 20 (6): 508-10. [Статья бесплатно PMC: PMC1726220] [PubMed: 14623833]
    6.
    Doherty C, Bleakley C, Delahunt E, Holden S. Лечение и профилактика острого и рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава: обзор систематических обзоров с метаанализом.Бр Дж Спорт Мед. 2017 Январь; 51 (2): 113-125. [PubMed: 28053200]
    7.
    Wang DY, Jiao C, Ao YF, Yu JK, Guo QW, Xie X, Chen LX, Zhao F, Pi YB, Li N, Hu YL, Jiang D. Факторы риска для Остеохондральные поражения и остеофиты при хронической боковой нестабильности голеностопного сустава: серия случаев из 1169 пациентов. Ортоп Джей Спорт Мед. 2020 май;8(5):2325967120922821. [Бесплатная статья PMC: PMC7252382] [PubMed: 32518802]
    8.
    Mauntel TC, Wikstrom EA, Roos KG, Djoko A, Dompier TP, Kerr ZY.Эпидемиология высоких растяжений связок голеностопного сустава в спорте Национальной студенческой спортивной ассоциации. Am J Sports Med. 2017 июль;45(9):2156-2163. [PubMed: 28423285]
    9.
    Ponkilainen VT, Laine HJ, Mäenpää HM, Mattila VM, Haapasalo HH. Частота и характеристики травм средней части стопы. Стопа лодыжки Int. 2019 Январь; 40 (1): 105-112. [PubMed: 30269512]
    10.
    Хан И.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, таранная кость стопы.[PubMed: 31082130]
    11.
    Эрлихман Л.К., Гонсалес Т.А., Маколей А.А., Горбанхосейни М., Квон Дж.Ю. Вид с уменьшением силы тяжести: рентгенографический метод оценки и лечения переломов малоберцовой кости Weber B. Arch Bone Jt Surg. 2017 март;5(2):89-95. [Бесплатная статья PMC: PMC5410750] [PubMed: 28497098]
    12.
    Kerkhoffs GM, Rowe BH, Assendelft WJ, Kelly K, Struijs PA, van Dijk CN. Иммобилизация и функциональное лечение острых повреждений латеральной связки голеностопного сустава у взрослых.Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD003762. [PubMed: 12137710]
    13.
    Вурберг Г., Хорнтье А., Винк Л.М., ван дер Дулен Б.Ф.В., ван ден Бекером М.П., ​​Деккер Р., ван Дейк К.Н., Крипс Р., Лугман М.К.М., Риддерихоф М.Л., Смитуис Ф.Ф., Штуфкенс SAS, Verhagen EALM, de Bie RA, Kerkhoffs GMMJ. Диагностика, лечение и профилактика растяжений связок голеностопного сустава: обновление доказательного клинического руководства. Бр Дж Спорт Мед. 2018 авг;52(15):956. [PubMed: 29514819]
    14.
    Струдвик К., Макфи М., Белл А., Мартин-Хан М., Рассел Т.Обзорная статья: Передовая практика лечения распространенных травм лодыжки и стопы в отделении неотложной помощи (часть 2 серии быстрых обзоров травм опорно-двигательного аппарата). Emerg Med Australas. 2018 апр; 30 (2): 152-180. [PubMed: 29235235]
    15.
    Уайт Л., Оуэн Д., Голдблум Д., Кнупп М. Чистый вывих лодыжки: систематический обзор литературы и оценка заболеваемости. Травма, повреждение. 2017 Октябрь;48(10):2027-2034. [PubMed: 28826653]
    16.
    Повреждение связок голеностопа: лечение связок, сколько заживает и что делать

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.