Содержание

Как лечить потницу?

Потница – это не только детская проблема. Она затрагивает и взрослых, особенно в жаркую погоду и при высоком уровне влажности. Раздражение и высыпания на коже возникают в том случае, когда заблокированные поры (потовые протоки) задерживают пот под кожей. Таким образом не происходит должного испарения пота.

Симптомы варьируются от образования поверхностных пузырей до формирования красных узелков глубоко в коже. В некоторых случаях у человека очень сильно начинает зудеть кожа. Из данной статьи вы узнаете об основных симптомах, причинах и методах борьбы с этим состоянием. В этом нам помогут специалисты из Американской академии семейных врачей.

У взрослых раздражения или высыпания чаще всего появляются в кожных складках и в участках, которые трутся об одежду. У новорожденных детей обычно страдает шея, область плечевого сустава и грудь. Иногда потница у детей и взрослых проявляется в области подмышек, в складках локтевого сустава и в паховой области.

Кстати, у этого состояния есть несколько разновидностей. Они классифицируются в зависимости от того, насколько глубоко расположены потовые протоки, которые были заблокированы. Таким образом симптомы потницы бывают разными.

Самая мягкая форма этого состояния (miliaria crystallina) затрагивает потовые протоки верхнего слоя кожи. Для этого типа нарушения характерно образование заполненных жидкостью волдырей и шишек (папул), которые легко разрываются.

Когда затрагиваются потовые протоки в более глубоких слоях кожи, на ней образуются красные шишки. Также кожа зудит и покалывает. Эта разновидность потницы называется miliaria rubra. Иногда заполненные жидкостью пузырьки воспаляются и наполняются гноем (miliaria pustulosa).

Менее распространенная форма (miliaria profunda) затрагивает дерму – более глубокий слой кожи. В этом случае застоявшийся пот «выходит» из протоков на кожу и приводит к образованию твердых повреждений. По виду эти повреждения напоминают гусиную кожу.

Когда нужно идти к врачу?

Обычно потница у детей и взрослых проходит сама по себе. Для этого достаточно избегать воздействия высоких температур, которые к ней и привели. Многим помогают процедуры и средства, которые охлаждают кожу. Например, прохладные компрессы.

К врачу нужно идти в том случае, если симптомы не проходят через 3-4 дня. Также необходимо получить консультацию дерматолога при ухудшении симптомов потницы и появлении признаков инфекции:

  • Усиливающаяся боль, образование отеков вокруг пораженного участка, сильное покраснение,
  • Вытекающий из повреждений гной,
  • Отек лимфатических узлов в области подмышек, шеи или паха,
  • Повышение температуры.

Каковы причины потницы?

Как уже было сказано, это состояние возникает, когда потовые протоки блокируются. Вместо испарения пот остается под кожей как в ловушке, вызывая воспаление и высыпания. Почему же блокируются протоки? Точную причину удается установить не всегда, но в этом могут играть роль:

  • Не до конца сформировавшиеся потовые протоки у младенцев. Они могут легче разрываться и задерживать пот под кожей. Потница у новорожденных часто развивается в первую неделю после рождения. Особенно если у малыша температура, он находился в инкубаторе или был одет слишком тепло. В целом считается, что именно младенцы наиболее подвержены развитию потницы.
  • Жизнь или отдых в тропическом климате. Сыпь может вызывать жаркая и влажная погода. По этой причине с данным состоянием реже сталкиваются жители умеренных климатов.
  • Физическая активность. Иногда симптомы потницы появляются после интенсивных тренировок, физически тяжелой работы и любой другой активности, из-за которой человек сильно потеет. Кстати, по этой причине очень важно покупать одежду для спортзала, которая позволяет поту испаряться.
  • Перегрев. Если вы оделись слишком тепло, ваше тело перегревается. При этом повышается риск появления сыпи.
  • Длительный постельный режим, особенно при повышенной температуре тела.

Как лечить потницу?

Все что может потребоваться – просто избегать перегрева. Как только кожа остывает, сыпь быстро исчезает.

Мази и другие средства

При более тяжелых формах нарушения могут потребоваться мази и средства местного применения. Они помогают уменьшить дискомфорт и предотвратить осложнения. Эти средства включают:

  • Лосьон Каламин, чтобы успокоить зуд.
  • Безводный ланолин (воск на основе овечьей шерсти). Это средство помогает предупредить закупорку протоков и образование последующих повреждений на коже.
  • Стероидные кремы и мази. В самых тяжелых случаях лечение потницы требует применения стероидных средств.

Что еще можно сделать?

Несколько советов помогут быстрее избавиться от сыпи и снизить вероятность ее повторного проявления:

  • В жаркое время года одевайтесь в свободную и легкую одежду из хлопка.
  • Зимой дети должны одеваться настолько же тепло, как взрослые. Не нужно их одевать таким образом, чтобы им было очень жарко. По словам специалистов из Американской ассоциации семейных врачей, излишнее укутывание – основная причина потницы у новорожденных.
  • Избегайте облегающей одежды, которая может раздражать кожу.
  • В жаркое время года проводите как можно больше времени в тени и в помещениях с кондиционерами. Для циркуляции воздуха можно использовать вентилятор.
  • Принимайте ванну или душ с прохладной водой.
  • Используйте лосьон Каламин или прикладывайте холодные компрессы, чтобы успокоить раздраженную и зудящую кожу.
  • Не пользуйтесь кремами и мазями, которые содержат нефть или минеральные масла. Эти вещества могут еще сильней блокировать потовые поры.
  • Спальня должна быть прохладной и хорошо проветриваемой.

Если никакие процедуры и профилактические меры не помогают, единственное, что остается – обратиться к дерматологу. Но помните, что при ухудшении состояния нельзя заниматься самолечением потницы, так как вырастает риск развития кожной инфекции.

Источники:

  1. Heat Rash, American Academy of Family Physicians,
  2. Heat Rash, Mayo Clinic,
  3. Heat rash (prickly heat), NHS.

терапия, причины, симптомы и особенности

Потницей называется кожное заболевание, возникающие по причине гиперфункции потовых желез и закупорки выводящих протоков. Недуг появляется у детей и взрослых. Он может быть связан с неправильным уходом и наличием внутренних заболеваний. Благодаря эффективному лечению потницы у взрослых получится быстро избавиться от недуга.

Классификация

У взрослых потница может проявляться разным образом. Причем хлопоты она доставляет различные, все зависит от типа:

  1. Красная. Это средней тяжести недуг. В месте покраснения появляются участки из пузырьков, которые лопаются, и из них выделяется серозная жидкость. Часто они возникают в местах трения: на складках, под мышками, в паху. Больного мучает зуд.
  2. Папулезный. Это тяжелый вид потницы, при котором происходит затрагивание глубоких слоев кожи. Часто он появляется у тех, кто длительно проживает в местности с влажным климатом и высокой температурой, если организм не адаптировался с данными условиями.
  3. Кристаллический. Данный вид заболевания является легкой формой. При нем наблюдается мелкая сыпь с перламутровым отливом. Обычно при легкой форме недуга зуда нет или он незначительный.

В зависимости от вида заболевания симптомы и методы лечения отличаются. При любом из них необходимо приступать к эффективным мерам избавления от признаков заболевания. Лечение потницы у взрослых выполняется медикаментами и домашними средствами.

Причины

Главной причиной потницы является интенсивное потоотделение или гипергидроз – нарушение функционирования апокриновых желез. Сыпь может возникнуть из-за расстройств таких системах, как эндокринная, сердечно-сосудистая, нервная. Какие бы ни были причины, лечение потницы у взрослых нужно выполнять после обследования у специалиста.

Такой недуг вызывают:

  1. Высокая влажность воздуха.
  2. Жара.
  3. Ожирение.
  4. Сахарный диабет.
  5. Сбои в обмене веществ.
  6. Ненатуральные тесные вещи.
  7. Закрытая обувь, не пропускающая воздух.
  8. Сложная физическая работа.

Часто потница возникает одновременно по нескольким причинам: жаркая влажная погода, ношение вещей из плотных материалов, не пропускающих нужного количества воздуха. Симптомы и лечение потницы у взрослых отличаются в зависимости от формы. Прежде чем использовать то или иное средство, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Локализация

Данный кожный недуг появляется в разных местах:

  1. На лице. Часто раздражения возникают на лбу. Обычно это связано с применением жирных кремов в жаркое время. У женщин этот недостаток появляется после использования тонального крема. Раздражение нередко возникает на чувствительном кожном покрове.
  2. На голове. Высыпания появляются в жаркое время при выделении пота в большом количестве.
  3. Под молочными железами. Потница появляется из-за носки бюстгальтера, из-за которого раздражается кожа. Раздражения появляются и у мужчин с лишним весом.
  4. На спине. Высыпания возникают в жару при носке синтетических и плотных материалов, которые не пропускают воздух. Раздражение развивается при длительной носке пропотевших вещей.
  5. На ногах. Высыпания в виде пузырьков локализуются на голени и лодыжках. Появляются при носке штанов и брюк из плотного материала в жару, а также обуви, которая не пропускает воздух. При недостаточном уходе и гигиене ног тоже возникает данное раздражение.
  6. Под мышками, на локтях, в паху. Данные места считаются естественными складками кожи. Жаркая погода, сильное потоотделение и ношение тесной одежды – все это может привести к высыпаниям.

Лечение потницы у взрослых в паху и на других частях тела должно осуществляться эффективными способами. Но сначала необходимо регулярно выполнять требования личной гигиены.

Симптомы

Сыпь на коже считается основным симптомом потницы. Может появиться краснота, зуд, небольшая боль. Симптомы определяются типом недуга:

  1. При кристаллическом виде образуются белые или полупрозрачные пузырьки 1-2 мм. Высыпания обычно сливаются. Спустя некоторое время происходит лопание пузырьков и шелушение. Симптомы наблюдаются на спине, груди, сгибе конечностей. У младенцев признаки заметны на верхней части туловища, шее, лице.
  2. Папулезный вид появляется у людей, которые не привыкли к тропическому климату. На коже образуются папулы, волдыри, возникает боль в области поражения кожного покрова, может подняться температура. Такой вид недуга длится годами, для него нужно серьезное лечение.
  3. При красном виде возникает много красных узелков диаметром 1-3 мм. Внутри находится мутная жидкость. Крайние части образований окружаются воспаленным венчиком. Обычно пузырьки не сливаются. При повышении температуры появляются новые высыпания.

Если недуг имеет тяжелую форму течения, то происходит истощение потовых желез, что приводит к сухости кожи. При глубокой потнице в организм попадает болезнетворная инфекция, вероятно появление микробной экземы. Лечение потницы у взрослых длительное – вместо нескольких дней обычно необходимо от 1 месяца до нескольких лет.

Обнаружить такой недуг можно по массовому образованию пузырьков и пятнышек на обширных поверхностях кожи: спине, животе, груди. Симптомы проявляются на лице, шее, под мышками. Лечение потницы у взрослых под молочными железами и в других местах обычно одинаковое. Главное, врач должен определить причины данного явления.

Как лечить?

Лечение потницы у взрослого подмышками и в других местах предполагает устранение благоприятных условий для ее появления. Проще говоря, следует сделать все, чтобы кожный покров не потел, свободно дышал и всегда был чистым. Для этого необходимо уменьшить физическую активность, часто мыться, проветривать помещение. Одежду нужно носить натуральную.

Важно контролировать питание, не употреблять жирную и острую пищу. Полезно пить морковный и гранатовый соки, есть сливы, щавель, чечевицу. Чтобы вылечить кристаллический вид недуга, часто этого достаточно. А при папулезной и красной потнице нужно принимать следующие средства:

  1. Антигистаминные.
  2. Противовоспалительные, подсушивающие.
  3. Антибактериальные.
  4. Антибиотики — при длительной потнице.

Физиотерапия

Лечение у взрослых красной потницы и других видов высыпаний может выполняться с помощью иглорефлексотерапии и рефлексотерапии. Эти методы воздействуют на точки скопления нервных окончаний, связанных с центром регуляции потоотделения в головном мозге. Данный метод может назначить только врач.

Фитотерапия

Лечение потницы на ногах у взрослых, а также на других частях тела может осуществляться с помощью фитотерапевтического метода. Растения, восстанавливающие потоотделение, имеют антисептическое действие. К ним относят зверобой, календулу, чистотел, ромашку, череду.

Из данных растений полезно готовить лосьоны для обработки кожи и настои для ванны. В кипяток (1 литр) добавляется трава (1 ст. л.). Через 30 минут нужно процедить. Такое средство используется в качестве лосьона или добавления в ванную. В любом случае ожидается положительный эффект. Используются и дубильные настои – коры дуба, лаврового листа. Приготовление осуществляется по подобному принципу.

Антисептики

Такие средства защищают от присоединения к очагу потницы вторичной инфекции. К тому же с ними происходит подсушивание высыпаний. Можно воспользоваться:

  1. «Хлорофилиптом».
  2. «Фукорцином».
  3. Борной кислотой.
  4. Спиртовым раствором салициловой кислоты.
  5. Слабым раствором перманганата калия.

Мази и кремы

Для лечения потницы у взрослых применяются следующие средства:

  1. На основе цинка. К ним относят цинковую мазь, болтушку аптечную, «Десятин», «Судокрем», «Каламин».
  2. С декспантенолом. Это «Пантодерм», «Д-пантенол», «Бепантен».
  3. На антибиотиках. Можно воспользоваться ихтиоловой мазью, «Левомеколем», тетрациклиновой мазью.
  4. Антигистаминные. Применяется «Фенистил».
  5. Гормональные. Используются при неэффективности указанных выше средств и по назначению врача. У них много побочных эффектов, поэтому применяются короткими курсами. К ним относят «Афлодерм», «Дермавейт».

В домашних условиях

Лечение потницы у взрослого на руках и других частей тела в домашних условиях может выполняться по следующим правилам:

  1. Нужны подсушивающие процедуры – купание в травах (с чередой, ромашкой корой дуба), обработка кожи ватой с травами.
  2. При наличии потливости в области естественных складок нужны присыпки – банеоцин, тальк, крахмал.
  3. Болезненные участки несколько раз в день следует протирать слабым раствором марганцовки, спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Для закрытых мест нужна обработка фукорцином.
  4. На пораженные участки наносят раствор антисептика, к примеру, спиртовой раствор салициловой кислоты.
  5. Чтобы уменьшить зуд, нужно использовать мази для лечения потницы у взрослых с бетаметазоном 2 раза в сутки на протяжении 3 дней, а также препараты с ментолом, камфорой.
  6. При появлении сильного зуда нужны антигистаминные препараты – «Тавегил», «Кларитин Зиртек», «Зодак».
  7. С бактериальным инфицированием используются противомикробные препараты.

В легких случаях не используются лекарства, недуг устраняется сам. С глубоким гипергидрозом нужна квалифицированная терапия.

Народные средства

Для лечения потницы у взрослых в домашних условиях используются следующие рецепты:

  1. Потребуется ромашка, календула или череда, (1 ст. л.), которые надо заварить кипятком (1 стакан). Через 30 минут после настаивания средство необходимо процедить. Полученным составом надо протирать болезненные участки, используя мягкую ткань.
  2. Необходимо пользоваться хозяйственным мылом при мытье кожи. В нем нет парфюмерных отдушек, оно отлично подсушивает пузырьки, очищает кожный покров от подсыхающих элементов.
  3. Чтобы вылечить высыпания, можно приготовить эффективное средство. Необходим боярышник, хвощ полевой и репешок (по 0,5 ч. л.). Копытень и мяту добавляют по 0,25 ч. л. Также нужен чистотел (1 ч. л.). Сбор надо залить кипятком (200 мл) и оставить для настаивания на 4 часа. Настой нужно процедить, затем можно использовать его для обработки болезненных участков трижды в день.

Лечение потницы у взрослых под мышкой и в других частях тела необходимо начинать с выполнения правил гигиены. Обычно этого достаточно, чтобы через несколько дней высыпания исчезли.

Профилактика

Если часто появляется потница, необходимо соблюдать правила профилактики, которые позволят не допустить этого неприятного явления:

  1. Следить за своим весом.
  2. Носить свободную одежду из натуральных материалов, особенно в жаркий период года.
  3. Исключить физические нагрузки при жаре.
  4. Дважды в сутки нужны водные процедуры.
  5. Следует пользоваться минимумом косметики.
  6. На солнце нужно находиться умеренно.
  7. Важно проветривать помещение.
  8. Необходимо лечить недуги, связанные с повышенным потоотделением.
  9. Не стоит чесать область зуда.

Если ухаживать за кожей, то потница не появится. Тем более что чистая одежда из натуральных материалов, свежий воздух и подходящая температура в жилье сделают жизнь комфортной и приятной.

Лечение потницы у ребенка, новорожденных и взрослых

Общие сведения

Потница связана с интенсивным потоотделением, чаще всего потница встречается у младенцев и тучных людей, особенно у белокожих.  Медицинский термин, используемый для обозначения этого состояния, miliaria rubra, буквально означает «лихорадка с просовидной сыпью». Этот термин обозначает множественные мелкие, красные зудящие точки, покрывающие умеренно воспаленный участок кожи. Потница приводит к появлению четких, блестящих пузырьков, заполненных жидкостью, которые обычно сами быстро высыхают без какого-либо лечения.

Причины потницы

Основным фактором развития потницы являются неиспарившиеся потоотделения. Это приводит к пропитыванию кожи влагой и ее нездоровому состоянию. Однако механизм развития потницы все еще остается загадкой.

Среди внешних причин главными являются жаркая погода и слишком теплая одежда. Употребление алкоголя приводит к повышенному развитию сыпи.


Cимптомы потницы

  • умеренное воспаление на пораженном участке кожи;
  • очень маленькие, мелкие красные узелки, которые вызывают ощущение колкости, раздражения кожи;
  • в наибольшей степени поражаются участки тела, где скапливается пот, главным образом поясница, верхняя часть туловища, подмышки, локтевые сгибы;
  • возможность заснуть только в прохладном помещении (когда зуд уменьшается). Недостаток сна в сочетании с сильной болезненностью сыпи делает больных, в особенности младенцев, беспокойными.

Что можете сделать Вы

Чаще принимайте холодный душ и мойте пораженный участок кожи губкой, чтобы облегчить зуд.

Не используйте мыло (покупайте мягкий гель для душа). Наносите лосьоны или  присыпки с противозудным  эффектом, чтобы уменьшить дальнейший дискомфорт.

Если это возможно, как можно чаще в течение дня наносите присыпки против потницы на пораженные участки кожи.  Присыпка  удаляет избыток влаги с кожи и тем самым уменьшает проявления потницы.

Надевайте только чистую и просторную  одежду из натуральных тканей (способствует  испарению пота).

Что может сделать врач

Доктор назначит вам  лекарства, в том числе подходящие гигиенические средства и кремы, чтобы предупредить или остановить развитие вторичной инфекции (занесение инфекции в результате расчесывания эелементов просовидной сыпи).

Если повышенное потоотделение происходит из-за высокой температуры, назначают жаропонижающие средства.

причины, симптомы и лечение в статье педиатра Дудник К. Д.

Дата публикации 23 апреля 2021Обновлено 6 сентября 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1].

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3].

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15].

 

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы:

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

  • Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
  • Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6].
  • Напряжённой физической активностью.
  • Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11].
  • Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16].
  • Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потницу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7][8][9].

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2][4]. Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

  • L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
  • L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
  • L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
  • L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12].

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12].

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

 

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

 

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12].

 

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13].

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

  • Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3].
  • Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3].
  • Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.
 

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

 

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14].

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

  • Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
  • Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12].

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1].

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

 

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17].

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

 

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

  • охладить помещение;
  • снять тесную одежду;
  • смыть плотный крем;
  • по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
  • принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

  • Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
  • Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
  • О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13].
  • При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18].

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13].

Профилактика:

  • Следить, чтобы температура в помещении была 18-22 °C.
  • Проветривать помещение.
  • Не носить одежду из синтетических тканей: они мешают нормальной вентиляции кожи, что может вызвать раздражение.
  • Не использовать кремы в жаркую погоду.

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

  • Ежедневно делать воздушные ванны.
  • Своевременно менять подгузники.
  • После каждой смены подгузника подмывать ребёнка под струёй проточной воды. Влажные салфетки не заменят этой процедуры.
  • Соблюдать гигиену, ежедневно купать ребёнка.
  • Одевать по погоде.
  • Покупать постельное бельё из натуральных тканей.
  • Ежедневно осматривать кожу ребёнка.

причины и лечение потницы – Medaboutme.ru

Тепловая потница, или тепловой лишай, представляет собой специфическую форму дерматита, при котором тело человека покрывается сыпью, напоминающей симптомы крапивницы. Недугу наиболее подвержены грудные дети; в большинстве случаев, причиной возникновения потницы у новорожденных является слишком тугое пеленание. У взрослых людей эта болезнь встречается намного реже, проявляясь, как правило, в результате раздражения кожи из-за повышенной потливости.

Признаки потницы у детей

Детскую потницу принято классифицировать на несколько разновидностей:

  • Красная потница. Сопровождается интенсивным зудом и внешне выглядит как красноватая пузырчатая сыпь, локализующаяся в кожных складках. Заболевание может длиться от одной недели до месяца.
  • Желтая потница. При такой разновидности заболевания на коже ребенка образуются желтоватые пустулы.
  • Белая потница. Характеризуется беловатым цветом жидкости внутри пузырьков.
  • Кристаллическая потница. Болезнь проявляется сыпью на туловище и не сопровождается ощущением дискомфорта и зуда. По истечении некоторого времени пузырьки сыпи лопаются, в связи с чем кожа начинает сильно шелушиться. Заболеванию подвержены обильно потеющие дети с ослабленным иммунитетом.

Потница у взрослых: виды и признаки

Потница у взрослых чаще всего возникает вследствие тяжелых физических нагрузок или в результате применения согревающих компрессов, и имеет три разновидности:

  • Красная потница. Интенсивная сыпь, проявляющаяся на сгибах колен, локтей и на туловище. Развитию недуга способствуют физические нагрузки, долгое нахождение в душном помещении и (или) ношение теплой одежды в течение длительного времени.
  • Папулезная потница. Имеет схожую симптоматику с красной. Этому заболеванию подвержены люди, чей организм плохо приспособлен к жаре.
  • Кристаллическая потница. Может возникать при высокой температуре тела, а также при наличии тяжелых заболеваний. Чрезмерное выделение пота приводит к закупорке кожных пор и возникновению временных кист в районе потовых желез. Пузырьки сыпи сосредотачиваются на груди и животе, а также на верхних и нижних конечностях. Заболевание не сопровождается зудом и обычно проходит по истечении нескольких дней.

Методы лечения потницы у взрослых и детей

У взрослых людей профилактика и лечение тепловой потницы обычно заключаются в тщательном гигиеническом уходе за телом. В целях устранения неприятной симптоматики применяют физиотерапию, рефлексотерапию, присыпки и другие средства, направленные на снижение потливости. Для профилактики болезни и для скорейшего выздоровления рекомендуется носить просторную одежду из натуральных материалов и ежедневно принимать ванны с марганцовкой.

Нежная детская кожа наиболее чувствительна, поэтому потница так часто возникает у грудных детей. Для профилактики и лечения болезни у ребенка родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не обрабатывайте кожные раздражения у ребенка кремом. Вместо этого лучше всего применять детскую присыпку.
  • При пеленании всегда оставляйте ребенку немного свободного пространства для телодвижений.
  • Кормление грудным молоком способствует укреплению иммунитета ребенка и предупреждению многих заболеваний, в том числе — потницы.
  • Детей, страдающих потницей, нужно купать несколько раз в день (используя мыло только при одном купании). После каждой процедуры ребенка следует хорошо обтереть полотенцем и не укутывать слишком сильно полтора — два часа.

Важно! Если, при всех соблюдаемых мерах борьбы с потницей, раздражения не исчезают, а на коже, напротив, начали образовываться желтоватые гнойнички, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу, поскольку такой симптом может сигнализировать о развитии инфекции.

Потница чем лечить у детей? Профилактика и способы лечения

Ещё вчера кожа вашего ребёнка была чистой как слеза, а сегодня вы обнаружили в некоторых местах прыщики, похожие на сыпь. Знакомьтесь, это потница.

В этой статье мы расскажем, как определить, потница это или признак какой-либо опасной инфекционной болезни, как помочь ребёнку, когда нужно обращаться ко врачу, как просто избавиться от потницы и чем лечить у детей.

Что такое потница?

Потницей называют сыпь красного цвета, которая чаще всего возникает на тех участках кожи, где наблюдается перегрев кожных покровов.

Причины потницы:

  • тесная одежда или одежда с синтетическими волокнами;
  • использование неподходящих подгузников;
  • использование неправильных или неподходящих средств для ухода за детской кожей;
  • чрезмерное укутывание или лишняя одежда на ребёнке;
  • высокая температура и низкая влажность воздуха в помещении;
  • редкое купание ребёнка;
  • отсутствие регулярного проветривания в помещении.

Как выглядит потница?

Есть несколько форм потницы, чем лечить у детей в зависимости от этого отличается:

Кристаллическая форма

На коже появляются мелкие белёсые пузырьки, они не доставляют дискомфорта, не чешутся. Иногда могут содержать прозрачную жидкость.

Красная форма

Прыщики возникают на фоне воспаления, кожа под ними красного цвета. Сыпь однородная, она чешется, мокнет, при неправильном уходе может возникнуть инфицирование.

Глубокая форма

Обычно возникает на фоне красной сыпи, имеет вид пятен телесного цвета, которые не возвышаются над поверхностью. Обычно возникает на шее, на лице, в области подмышек, ягодиц, паховых складок, на внутренних поверхностях ручек и ножек, на спине.

Опасна ли потница?

Потница может возникать в норме у новорождённых. Система терморегуляции у малышей ещё не до конца сформирована. Соответственно, потоотделение — более интенсивное, чем у взрослых.

Отсюда возникают небольшие пузырьки — воспаление на коже. Ведь иммунная система кожи тоже недостаточно сформирована. Поэтому потница появляется в местах, где для микробов есть возможность размножаться — есть питательная среда, которую ребёнок выделяет с кожным салом и потом.

Кстати,в статье как лечить бронхиальную астму у детей мы разбирали роль гигиены и иммунной системы даже в развитии астмы.

Потница. Чем лечить у детей?

Самое основное в лечении потницы — подсушить и обеззаразить кожи.

❗️Не забывайте регулярно купать ребёнка. При потнице добавляйте в воду отвар ромашки или череды.

При глубокой форме потницы необходимо использовать специальные косметические средства, которые хорошо подсушивают кожу, оказывают антибактериальное и заживляющее действие. Выбор крема или мази лучше доверить доктору.

Если вы хотите, чтобы лечение потницы было эффективным, заботьтесь о хорошем потоотделении: не кутайте ребёнка, устраивайте малышу воздушные ванны, не используйте синтетическую одежду.

Профилактика потницы

Чтобы не допустить развитие потницы, и думать, чем её лечить у детей, следуйте простым правилам:

  • одевайте ребёнка по погоде, следите за тем, чтобы ему не было жарко;
  • следите за температурой и влажностью воздуха в помещении, где много находится малыш;
  • одевайте ребёнка в одежду из натуральных и качественных тканей;
  • почаще устраивайте воздушные ванны: например, во время переодевания пусть малыш 10-15 минут побудет голенький;
  • ответственно подойдите к выбору подгузников, они должны быть сделаны из качественных материалов;
  • регулярно купайте и подмывайте ребёнка;
  • обрабатывайте кожу ребёнка качественными косметологическими средствами, которые предназначены для детской кожи.

Прогноз у потницы благоприятный — она проходит быстро. Насторожить должны лишь повышенная температура, рвота и расстройство ЖКТ. Всё это говорит о том, что к раздражению присоединилась бактериальная инфекция.

Обследовать своё чадо стоит регулярно. А ещё лучше совмещать полезное с приятным. Наш санаторий предлагает высокоэффективные лечебные программы для детей в сочетании с отличной организацией отдыха, комфортным проживанием и разнообразием диетического питания.

Для достижения максимального эффекта от последующего лечения любой программный комплекс начинается с тщательной диагностики общего здоровья малыша.

Причём «Машук Аква-Терм» принимает деток буквально с младенческого возраста! Мы уже говорили о важности санаторного лечения для детей. Доверьтесь специалистам! И пусть ваши дети будут здоровы!

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать ещё больше о том, как оставаться здоровым, — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных Водах.

Тело в сыпи. Что такое потница и как ее избежать? | Здоровая жизнь | Здоровье

Потница это не только косметический дефект в виде некрасивых высыпаний на коже, но и физический, так как сыпь может чесаться. Подобный вариант реакции на коже характерен для жаркого времени года или условий, которые способствуют повышенному потоотделению. Что это такое и почему она появляется, в материале АиФ.ru.

Суть проблемы

Под потницей понимают специфический вариант дерматита, который проявляется на фоне чрезмерной потливости. «Потница — воспалительное заболевание кожи, при котором закупоривается сальный проток. Все кожное сало на фоне такой закупорки остается в нем и приводит к тому, что начинается воспаление», — говорит врач аллерголог-иммунолог Анна Шуляева.

Основной причиной развития потницы становится повышение температуры, например, на улице и повышение потливости. Кроме того, она может стать следствием некачественной гигиены, на фоне чего как раз и происходят сбои и закупорки в работе сальных желез. Негативное воздействие оказывает и плотная одежда, выполненная из недышащих материалов. 

Кто подвержен

Традиционно считается, что потница — удел младенцев. «На самом деле, возникать такая кожная реакция может у кого угодно: от новорожденных до пожилых людей. Также неважно, есть ли у человека патология или он полностью здоров, есть только нюансы. Если присутствуют сопутствующие заболевания, они могут несколько обострить болезнь, например, за счет присоединения вторичной инфекции», — отмечает иммунолог Шуляева.

Также на фоне сопутствующих заболеваний, отмечает Анна Шуляева, могут быть и реактивные реакции кожи. Например, при наличии в анамнезе аллергопатологий потница может осложниться и активизацией аллергореакции — различными отеками на коже, покраснениями разных зон кожи. 

Локализация проблемы

Чаще всего при потнице происходит поражение следующих участков тела:

  • область, которую называют естественными складками, то есть подмышки, пах, колени и локти на сгибах;
  • зона под грудью у женщин;
  • если у человека густые волосы, то потница может развиваться в зоне за ушами;
  • при чрезмерной полноте ног потница появляется со внутренней стороны бедер;
  • зона тела, которая постоянно под одеждой или какими-то дополнительными аксессуарами, например, бандажами.

Как проявляется

Распознать симптомы проблемы — важный пункт в лечении потницы. Она имеет несколько вариантов симптомов, так, например, высыпания могут быть мелкими, телесного цвета (такие пузырьки обычно небольшого размера — максимум 1-2 мм). Сопровождаются такие варианты шелушениями кожи, повышенной сухостью кожи, зудом и дискомфортом. 

Иногда высыпания могут приобретать красный оттенок, потница становится узелковой, пузырьки с мутным содержанием, сыпь зудит и довольно сильно. Бывают и варианты проявления потницы в виде пятен, склонных к слиянию и проявлению более крупных зон. У детей потница может осложниться и привести к опрелостям или мокнущим зонам.

Диагностика и лечение

Из-за своих неприятных симптомов, в частности того же зуда, потница — состояние, которое игнорировать сложно. Естественно, стоит пройти консультацию у врача. Диагностика, как правило, строится на основании визуального осмотра и сбора жалоб, а дальше уже дело за лечением.

«Глобально потница лечится посредством процедур высушивания, вариантов снижения потоотделения, могут назначаться кремы подсушивающие, например, у детей специальные препараты под подгузник, предлагают и кондиционирование, оно же проветривание кожи. Естественно, следует пересмотреть и гардероб в сторону замены одежды на хлопчатобумажную, то есть из натуральных тканей — такая будет впитывать влагу и пропускать воздух как нужно», — говорит Анна Шуляева. 

Особо тщательно следует выбирать спортивную одежду, ведь занятия спортом в не самых качественных нарядах может приводить к ухудшению ситуации.

Отдельное внимание терапии уделяется, если у человека есть сопутствующие заболевания, осложняющие течение потницы. Например, если у человека есть аллергия разного рода и проявились аллергопатологии, то по решению врача назначается гормональная терапия. Важно понимать, что это лечение серьезное его может предлагать только врач, — самостоятельного лечения гормонами быть не должно.

Иногда сами же врачи предлагают варианты народной медицины, обычно говорят про фитотерапию, когда используют разнообразные настои трав для обтирания и дезинфекции кожи. 

Профилактика и прогнозы

С точки зрения излечения потница — довольно благоприятное заболевание. Она при использовании предложенного врачом лечения проходит за пару дней без следа.

Лучше уделить внимание профилактике. Так, для взрослых это регулярное использование душа, специальных средств для избавления от потливости, использование свободной и дышащей одежды из натуральных материалов.

Что касается маленьких детей, то для них лучшим вариантом профилактики становятся классические воздушные ванны. Они дают возможность проветривания и подсушивания. Кроме того, стоит в жаркое время пересмотреть варианты с использованием подгузников, а иногда рекомендуют отказаться и от пеленания.

Потница — Диагностика и лечение

Диагностика

Вам не нужны тесты для диагностики потницы. Ваш врач диагностирует его по внешнему виду.

Лечение

Избегать перегревания может быть все, что вам нужно делать при легкой потнице. Как только кожа остынет, потница быстро проходит.

Мази

Более тяжелые формы потницы могут потребовать нанесения мазей на кожу для уменьшения дискомфорта и предотвращения осложнений.Такие местные методы лечения могут включать:

  • Лосьон Каламин для успокоения зуда
  • Безводный ланолин, , который может помочь предотвратить закупорку протоков и образование новых поражений
  • Топические стероиды в наиболее тяжелых случаях

Образ жизни и домашние средства

Советы, которые помогут вылечить потницу и чувствовать себя более комфортно, включают следующее:

  • В жаркую погоду носите свободную легкую одежду, которая отводит влагу от кожи.
  • Проводите как можно больше времени в зданиях с кондиционерами.
  • Примите ванну или душ в прохладной воде с невысыхающим мылом, затем дайте коже высохнуть на воздухе вместо того, чтобы вытираться полотенцем.
  • Используйте лосьон с каламином или прохладные компрессы, чтобы успокоить зудящую раздраженную кожу.
  • Избегайте использования кремов и мазей, содержащих нефть или минеральное масло, которые могут еще больше закупорить поры.

Подготовка к приему

При появлении потницы посещение врача обычно не требуется.Если у вас более сильная сыпь, вы можете обратиться к лечащему врачу или врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу), чтобы убедиться, что это тепловая сыпь, а не другое кожное заболевание.

Перед уходом рекомендуется составить список вопросов, которые у вас есть о вашем состоянии. При потнице вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что могло вызвать эту сыпь?
  • Как лечить?
  • Нужно ли ограничивать физическую активность до исчезновения сыпи?
  • Как я могу предотвратить это в будущем?

03 марта 2020 г.

Показать ссылки
  1. Милиария.Профессиональное издание руководства Merck. http://www.merck.com/mmpe/print/sec10/ch218/ch218e.html. По состоянию на 9 января 2018 г.
  2. Милиария. Американский остеопатический колледж дерматологии. http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/miliaria.html. По состоянию на 9 января 2018 г.
  3. Как победить потницу. Американская остеопатическая ассоциация. http://www.osteopathic.org/osteopathic-health/about-your-health/health-conditions-library/general-health/Pages/heat-rash.aspx. По состоянию на 19 декабря 2014 г.
  4. Ишимине П. Тепловая болезнь (кроме теплового удара) у детей. http://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2018 г.
  5. Пиелоп Я.А. Доброкачественные поражения кожи и волосистой части головы у новорожденных и детей раннего возраста. http://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 января 2018 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Сыпь от потницы и потницы: изображения, симптомы и лечение

Обзор

Тепловая сыпь — это группа крошечных прыщиков на участках тела, которые не получают достаточного потока воздуха, особенно в области подмышек или подгузников у младенцев.

Что такое потница?

Тепловая сыпь — это участок кожи, который становится раздраженным из-за пота, попавшего в поры и пути (протоки) под кожей. Поскольку пот не покидает тело, на коже появляются мелкие прыщики или волдыри. Тепловая сыпь распространена в жарком и влажном климате. Сыпь чаще всего развивается на участках тела, которые не получают достаточного потока воздуха, или на участках, где есть контакт кожи с кожей.

Как еще называют потницу?

Тепловые высыпания также называются:

  • Потничная сыпь.
  • Потливость.
  • Милиария.

Кого поражает потница?

Тепловая сыпь может появиться у любого человека в любом возрасте. Младенцы, младенцы и дети младшего возраста имеют более высокий риск, потому что их железы и протоки все еще растут. Они также обычно хорошо упакованы или в несколько слоев одежды. Пот вызывает потницу, поэтому люди, живущие в теплом и влажном климате, или спортсмены также подвержены высокому риску. Тепловая сыпь может возникнуть у людей, лежащих в постели, когда их одежда находится между кожей и другой поверхностью в течение длительного периода времени.Лихорадка во время болезни также может вызвать потницу.

Насколько распространены потницы?

Тепловая сыпь поражает примерно от 4% до 9% новорожденных в возрасте от одной до трех недель. Состояние также затрагивает почти 30% взрослых, живущих во влажном климате.

Симптомы и причины

Как выглядит потница?

Тепловая сыпь выглядит так:

  • Группа небольших красных бугорков (от 1 до 2 миллиметров), похожих на крошечные прыщики или волдыри.
  • Кожа под бугорками телесного цвета или от красного до фиолетового.
Где на моем теле образуются потницы?

Тепловая сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще всего она появляется в складках или складках, где кожа соприкасается с кожей. К наиболее частым местам потницы относятся:

  • Руки и ноги.
  • Шея.
  • Назад.
  • Подмышки.
  • Пах.
  • Под грудью.
  • Внутренняя поверхность бедер.

Тепловая сыпь также появляется в местах, где ваша одежда долгое время находится на коже, например, на поясе брюк.На лице редко появляется потница.

Каковы симптомы потницы?

Тепловая сыпь появляется через несколько минут или часов после того, как вы начинаете потеть. Тепловая сыпь представляет собой участок кожи с скоплениями небольших прыщеобразных бугорков. Симптомы потницы включают:

  • Покалывание.
  • Легкий зуд (может усиливаться при потоотделении).
  • Отек или вздутие кожи вокруг сыпи.
  • Легкая боль или легкое жжение.

Серьезные симптомы могут возникнуть из-за потницы, особенно если вы чешетесь и шишки лопаются.Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете следующие серьезные симптомы:

  • Сыпь теплая на ощупь.
  • Из бугорков вытекает гной или прозрачная жидкость.
  • Сильный и постоянный зуд.
  • Сильная боль.
  • Лихорадка или тошнота.
Зудят ли потницы?

Да, потница обычно зудит. Большинство тепловых высыпаний сопровождаются легким зудом или раздражением. Более редкие случаи сопровождаются сильным зудом, который усиливается по мере того, как вы чешетесь.Так как кожа, на которой у вас появилась сыпь, чувствительна, бугорки на коже могут легко вскрыться при расчесывании. Это может привести к инфекции. Если лосьон с каламином или прописанный крем не облегчают зуд, обратитесь к врачу.

Распространяются ли потницы?

Да, потница может распространиться по телу. Закупоренные пути потоотделения вызывают распространение потницы. Тем не менее, потница — это не бактерия или вирус, который может передаваться другим людям; тепловая сыпь не заразна.Сыпь обычно распространяется в местах, где одежда плотно прилегает к коже, особенно когда вы потеете.

Что вызывает потницу?

Засорение узких путей (протоков), по которым пот выводится на поверхность кожи (поры), вызывает потницу. Ваше тело реагирует на закупорку и пытается вылечить ее, вызывая воспаление, которое вызывает сыпь.

Многие факторы вызывают закупорку потовых желез, в том числе:

  • Небольшие кусочки омертвевших клеток кожи (кожные выделения) блокируют вашу железу.
  • Между кожей и одеждой скапливается слишком много пота.
  • Волосяные фолликулы блокируют железы.
  • Гормональные изменения; как быть на вашем периоде.
  • Недостаточный поток воздуха между кожей и одеждой.

Тепловая сыпь возникает не из-за того, что вы «грязны» или недостаточно хорошо моете кожу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется потница?

Ваш лечащий врач поставит диагноз «тепловая сыпь» после осмотра сыпи на коже и задаст вам вопросы о ваших симптомах, особенно о том, как долго у вас были симптомы, и о том, могут ли какие-либо события вызвать сыпь, например, интенсивная физическая активность или проживание во влажном помещении. окружающая обстановка.

Не существует тестов для диагностики потницы.

Управление и лечение

Как лечить потницу?

В зависимости от тяжести потницы вы можете вылечить сыпь в домашних условиях с помощью:

  • Держите кожу прохладной и сухой : Используйте вентилятор или кондиционер для охлаждения тела, если температура жаркая или влажная. Примите прохладный душ и либо слегка промокните кожу полотенцем, либо дайте телу высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.
  • Ношение хлопчатобумажной одежды : Выбирайте предметы одежды из хлопка, которые пропускают воздух между материалом и кожей. Избегайте синтетических материалов, которые часто задерживают тепло.
  • Устранение трения : Свободную одежду лучше всего надевать во время потницы, чтобы избежать раздражения. При тепловых высыпаниях в области паха вы можете временно не носить нижнее белье, чтобы уменьшить количество трения одежды о сыпь. Младенцы также должны несколько часов обходиться без подгузника из-за потницы, поражающей область подгузника.
  • Использование средств против зуда : Если у вас сильный зуд или боль из-за потницы, ваш лечащий врач может порекомендовать использовать крем с кортикостероидами или лосьон с каламином, чтобы успокоить пораженную область.
  • Прием лекарств для лечения лихорадки : Если потница вызвана лихорадкой, попробуйте принять безрецептурное лекарство, такое как Tylenol® или ибупрофен, для снижения температуры.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от потницы?

Как только вы начнете охлаждать свое тело, легкая потница может пройти в течение дня.В среднем потница длится два-три дня. Более серьезные потницы могут длиться до нескольких недель без лечения.

Если у вас сильная потница, которая не проходит при домашнем лечении и остается прохладной и сухой, обратитесь к своему лечащему врачу.

Что нельзя использовать для лечения потницы?

Избегайте использования детских присыпок, мазей, ароматизированных лосьонов или лосьонов с нефтью или минеральными маслами, которые могут закупорить поры и усугубить потницу.

Профилактика

Как я могу предотвратить потницу?

Вы можете предотвратить потницу с помощью:

  • Ношение легкой одежды и одежды, которая не вызывает трения при трении кожи.
  • Носить одежду из хлопка и избегать синтетических тканей.
  • Пребывание в помещениях с потоком воздуха (вентиляторы) или кондиционером, если жарко.
  • Держите свое тело в прохладе и сухости.
  • Не допускайте обезвоживания и пейте много воды.
  • Избегайте чрезмерной активности при очень жарких или влажных температурах.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня потница?

Тепловая сыпь может вызывать раздражение кожи, сопровождающееся зудом или иногда болезненностью. Сыпь в среднем держится два-три дня. Поддержание пораженного участка кожи в прохладе и сухости — лучшее лечение. Старайтесь не чесать сыпь и используйте лосьон с каламином, чтобы успокоить кожу. Убедитесь, что вы не используете порошки или кремы, которые забивают поры, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение сыпи.

Если вы испытываете серьезные симптомы или подозреваете, что у вас инфицированная потница, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас возникли какие-либо серьезные симптомы потницы, обратитесь к своему лечащему врачу. К тяжелым симптомам относятся:

  • Боль.
  • Сильный зуд.
  • Сыпь теплая на ощупь.
  • Сыпь становится инфицированной (выделение гноя или жидкости, отек, лихорадка, тошнота).
  • Сыпь не проходит после домашнего лечения или сохраняется дольше недели.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Нужен ли мне рецептурный лосьон для лечения потницы?
  • Есть ли побочные эффекты от лечения, которое вы рекомендуете?
  • Могу ли я продолжать заниматься спортом, если у меня потница?
  • Что делать, если у меня частые потницы?

Записка из клиники Кливленда

Хотя мы всегда наслаждаемся теплыми летними температурами, жара не всегда оказывает положительное влияние на наш организм. Тепловая сыпь может вызвать легкий дискомфорт и раздражение, пока ваше тело не остынет и не высохнет. Старайтесь не носить обтягивающую одежду и не подвергать свое тело воздействию очень высоких или влажных температур. Если вы сомневаетесь, проветрите его! Обратитесь к своему лечащему врачу, если сыпь длится дольше недели или вызывает серьезные симптомы.

Тепловая сыпь или потница (красная потница) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51960 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения Miliaria Rubra

Обзор

Тепловая сыпь (miliaria rubra), также известная как потница, представляет собой сыпь в виде небольших красных бугорков, вызванных закупоркой потовых желез. Это может быть связано с высокой температурой, чрезмерной потливостью или перевязкой. Это обычно наблюдается в жарком, влажном тропическом климате. Это может вызывать дискомфорт, зуд, а иногда и жгучую или «колющую» боль.

Кто в опасности?

Тепловая сыпь чаще встречается в жарком и влажном тропическом климате. Тот, кто плохо знаком с такой средой, особенно уязвим. Тепловая сыпь может быть вызвана высокой температурой, чрезмерным потоотделением или перевязкой. Встречается у представителей всех рас, хотя в меньшей степени у азиатов. Младенцы чаще всего страдают, так как они подвержены чрезмерному укутыванию из-за потери тепла после рождения.

Признаки и симптомы

Тепловая сыпь может возникнуть после пребывания в жарких условиях. По всему телу может быть много маленьких красных бугорков.Удары потницы обычно возникают в наибольшей концентрации на покрытых участках, где много трения, таких как шея, грудь и складки тела. Лицо, ладони и подошвы обычно не поражаются потницей. Сыпь может вызывать сильный зуд и жжение, которые могут усиливаться от тепла. Человек может чувствовать усталость и становиться нетерпимым к жаре из-за небольшого потоотделения или его отсутствия в пораженных участках.

Руководство по уходу за собой

Профилактика и лечение потницы заключается в контроле тепла и влажности. Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить лихорадку, которая может быть возбудителем в развитии сыпи. Снимите любую закрывающую одежду, ограничьте активность и ищите кондиционер или другое более прохладное место. Прохладные компрессы также могут помочь при дискомфорте. Тепловая сыпь обычно проходит, когда люди перемещаются в более прохладную среду. Обязательно пейте много жидкости.

Когда обращаться за медицинской помощью

Наиболее частые осложнения потницы включают вторичную инфекцию от расчесов и тепловое истощение.

Несмотря на редкость, инфицированные участки из-за повреждений кожи, вызванных расчесыванием, могут нуждаться в лечении антибиотиками. Обратитесь за медицинской помощью, если на сыпи появляется гной, покраснение, корка, отек или болезненность.

В случае теплового истощения кожа становится горячей и покрасневшей без пота. Человек может жаловаться на головокружение, тошноту, слабость, головную боль, спутанность сознания или затрудненное дыхание. Тепловое истощение может прогрессировать до теплового удара, поэтому необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.Симптомы теплового удара включают очень высокую температуру 105 ° F или выше, снижение или потерю сознания или судороги.

В ожидании медицинской помощи поместите пострадавшего в помещение или в тень, разденьте его и приложите к телу прохладные компрессы.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции кожи, связанной с потницей или другими причинами, можно назначать пероральные или местные антибиотики.

Обезвоживание можно лечить внутривенным введением жидкостей, особенно при рвоте.Тепловой удар лечится попыткой быстро снизить внутреннюю температуру до нормальной. В дополнение к быстрому внутривенному введению жидкостей можно использовать методы погружения, испарительного или инвазивного охлаждения. Этот вид лечения осуществляется в условиях стационара.

доверенные ссылки

MedlinePlus: тепловая болезнь
MedlinePlus: сыпь
MedlinePlus: потливость
Клиническая информация и дифференциальная диагностика красной потницы

Каталожные номера

>Болонья, Жан Л. , изд. Дерматология , стр. 510, 578-579. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Вольф, Клаус, изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 -е изд. , с. 730. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2008.

.

Тепловая сыпь (потница): изображения, причины и лечение

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено д-ром Анитой Эшраги, дерматологом, Швеция. Февраль 2018 г. Пересмотрено в сентябре 2020 г.


Что такое потница?

Милиария — распространенное кожное заболевание, вызываемое закупоркой и/или воспалением эккринных потовых протоков.Милиария часто наблюдается в жарком, влажном или тропическом климате, у пациентов в больнице и в неонатальном периоде. Милиария также известна как потница, потница или потница.

В зависимости от уровня закупорки потовых протоков потливость делится на три типа:

  • Miliaria crystallina (sudamina) возникает вследствие закупорки потовых протоков близко к поверхности кожи в роговом слое эпидермиса
  • Miliaria rubra следует за закупоркой потовых протоков в более глубоких слоях кожи (средний эпидермис)
  • Miliaria profunda (тропический ангидроз) является результатом просачивания пота из потовых желез в средний слой кожи (закупорка в дермоэпидермальном соединении или ниже) после повторяющихся эпизодов красной потницы.

Милиария

Кто болеет потницей?

  • Miliaria crystallina поражает до 9% новорожденных, средний возраст которых составляет 1 неделю. Это также может произойти у взрослых с лихорадкой.
  • Miliaria rubra — наиболее распространенный тип потницы. Это наблюдается у детей и до 30% взрослых, которые переезжают в тропическую среду или неожиданно подвергаются воздействию тепла и влажности. Хотя потница может развиться в течение нескольких дней после прибытия в тропики, для достижения пика часто требуется несколько месяцев.
  • Глубокая потница встречается редко и встречается у взрослых мужчин.

Потница может поражать все возрастные и расовые группы.

Что вызывает потницу?

Потница возникает в результате потоотделения. Основными причинами и факторами риска являются:

  • Незрелые потовые протоки у новорожденного
  • Горячая и влажная среда
  • Интенсивные упражнения или физическая активность
  • Лихорадка
  • Окклюзия кожи непористыми повязками или синтетической одеждой на коже
  • Госпитализированные или прикованные к постели пациенты, лежащие на непромокаемых матрацах или наматрасниках.

Другие заболевания и методы лечения, связанные с потницей:

Каковы клинические признаки потницы?

Симптомы потницы различаются в зависимости от типа:

  • Miliaria crystallina представляет собой поверхностные прозрачные пузыри размером 1–2 мм, которые легко лопаются. Волдыри могут выглядеть как капельки пота. Воспаления нет. Волдыри обычно широко распространены на голове, шее и верхней части туловища. Везикулы легко лопаются, оставляя отрубевидные чешуйки.
  • Miliaria rubra, наиболее распространенная форма потницы, приводит к появлению красных, 2–4 мм, нефолликулярных папул и папуловезикул. Они очень зудят. Часто присутствует фоновая эритема. У детей потница поражает туловище и кожные складки шеи, подмышечных впадин или паха. У взрослых потница часто поражает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и сгибы, особенно в местах трения об одежду.
  • Miliaria pustulosa — разновидность miliaria rubra с пустулами.
  • Miliaria profunda представляет собой бессимптомные глубокие папулы. На туловище и конечностях развиваются папулы телесного цвета диаметром 1–3 мм.

Каковы осложнения потницы?

Осложнения потницы включают:

Как диагностируется потница?

Потница диагностируется на основании типичной клинической картины.

В тяжелых случаях или повторных эпизодах может быть полезна пункционная биопсия. Miliaria crystallina показывает везикулы, связанные с потовыми протоками внутри или непосредственно под роговым слоем эпидермиса.Гистология miliaria rubra показывает спонгиоз и спонгиозные везикулы.

Мазок Цанка, взятый из везикул, позволит отличить потницу от простого герпеса или токсической эритемы новорожденных.

Какова дифференциальная диагностика потницы?

Кожные заболевания, проявляющиеся папулами, везикулами или пустулами, похожими на потницу, включают:

Как лечить потницу?

Разрешение потницы требует минимизации тепла и влажности, чтобы уменьшить потоотделение и избежать раздражения кожи. Стратегии по предотвращению потоотделения, сохранению прохлады кожи и уменьшению раздражения могут помочь в лечении и предотвращении потницы:

  • Работа в кондиционированном офисе не менее нескольких часов в день
  • Сон в проветриваемой прохладной спальне
  • Отойдите от тропического климата, избегая влажной погоды
  • Избегайте чрезмерной и тесной одежды
  • Избегайте чрезмерного количества мыла и раздражающих веществ
  • Рубашки и блузки из дышащих синтетических тканей или хлопка
  • Снять мокрую одежду
  • Компрессы с прохладной водой и прохладная ванна
  • Пациенты должны быть обучены симптомам теплового истощения.

При потнице может потребоваться медицинская помощь, которая может включать:

  • Каламиновый лосьон для облегчения дискомфорта; поскольку лосьон каламина сушит кожу, может потребоваться смягчающее средство.
  • Лечение лихорадки жаропонижающими средствами, такими как парацетамол (американская терминология ацетоаминофен)
  • Мягкие местные стероиды
  • Антисептики и антистафилококковые антибиотики при вторичной инфекции.

Каков результат лечения потницы?

В большинстве случаев потница проходит в течение дня или двух после перехода в более прохладную среду без какого-либо лечения или осложнений.

 

Каталожные номера

  • Haas N, Martens F, Henz BM. Miliaria crystallina в условиях интенсивной терапии. Клин Эксп Дерматол. 2004;29(1):32–4. doi:10.1111/j.1365-2230.2004.01444.x. ПабМед.
  • Carter R 3rd, Garcia AM, Souhan BE. Пациенты с потницей в огнестойкой одежде при высоких температурах окружающей среды: серия случаев. J Med Case Rep. 2011; 5:474. дои: 10.1186/1752-1947-5-474. ПабМед Центральный.
  • Годкар Д., Разак М., Фернандес Г. Редкое кожное заболевание, осложняющее терапию доксорубицином: кристаллическая потница. Am J Ther. 2005;12(3):275–6. ПабМед
  • Нгуен Т.А., Ортега-Лоайза А.Г., Стивенс М.П. Милиарная сыпь после нейтропенической лихорадки и индукционной химиотерапии по поводу острого миелогенного лейкоза. Бюстгальтеры Дерматол. 2011;86(4 Приложение 1):S104–6. doi:10.1590/s0365-05962011000700027. ПабМед.
  • Миллер Дж.Л. Заболевания эккринных и апокринных потовых желез. В: Болонья Дж. Л., Шаффер Дж., Черрони Л. (ред.).Дерматология [2 тома], Elsevier, 2017.
  • Гриффитс С., Баркер Дж., Блейкер Т., Чалмерс Р., Кример Д. (ред.). Учебник дерматологии Рука [4 тома], 9-е изд., Wiley Blackwell, 2016.
  • Миллер Дж.Л. Милиария. До настоящего времени. Обновлено 26 мая 2017 г. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/miliaria (по состоянию на 19 февраля 2018 г.).

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Милиария — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Милиария, также известная как эккринная потница, потница, потница или потница, представляет собой часто наблюдаемое кожное заболевание, вызванное закупоркой эккринных потовых желез и протоков. Закупорка приводит к обратному току эккринового пота в дерму или эпидермис, что приводит к сыпи, состоящей из наполненных потом пузырьков под кожей. В этом упражнении рассматривается, когда следует рассматривать этот диагноз, как с ним справиться, а также роль межпрофессиональной бригады по уходу за больными пациентами.

Цели:

  • Проанализируйте этиологию потницы.

  • Опишите признаки и симптомы потницы.

  • Объясните, как отличить потницу от состояний, которые более клинически опасны и требуют лечения.

  • Обобщите важность оптимизации координации между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения потницы.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Милиария, или эккринная потница, представляет собой часто встречающееся кожное заболевание, вызванное закупоркой эккринных потовых желез и протоков, вызывающее обратный поток эккринового пота в дерму или эпидермис. [1] Этот обратный поток приводит к сыпи, включающей образование пузырьков, заполненных потом, под кожей.Другие названия этого кожного заболевания включают «тепловую сыпь», «потницу» или «потовую сыпь».[2] Это чаще всего встречается в теплом и влажном климате в летние месяцы. Три основных типа потоотделения — кристаллическая, красная и глубокая — классифицируются по глубине обструкции потовых протоков, что приводит к клиническим и гистологическим различиям. Сыпь обычно проходит самостоятельно и проходит независимо от лечения.

Этиология

Хотя потница поражает все возрастные группы и оба пола в равной степени, младенцы и дети подвергаются более высокому риску из-за незрелости эккринных протоков.[3] Потоотделение является наиболее распространенным фактором риска развития потницы. Поэтому жаркие или влажные условия и высокая температура связаны с потницей. В качестве причин потницы были определены следующие:

Эпидемиология

Милиария часто поражает новорожденных и лиц, страдающих повышенным потоотделением, а также тех, кто живет в жарком и влажном климате. Хотя потница наблюдается у представителей обоих полов и всех рас, каждый тип поражает несколько разные группы населения. Miliaria crystallina , или sudamina , обычно поражают новорожденных с наибольшей заболеваемостью в возрасте 2 недель или меньше.Он поражает от 4,5% до 9% новорожденных.[13][14] Его также можно увидеть у взрослых, недавно переехавших в более теплый климат. Красная потница, наиболее распространенная форма потницы, часто наблюдается у новорожденных в возрасте от 1 до 3 недель. Он также может затронуть до 30% взрослых, живущих в жарких и влажных условиях.[3] Глубокая потница — самая редкая форма потницы. Чаще всего это наблюдается у людей с рецидивирующими эпизодами красной потницы или у лиц, подвергшихся воздействию нового теплого климата, например у военнослужащих, дислоцированных в тропическом климате.[15]

Патофизиология

Основной причиной потоотделения является закупорка эккринных потовых желез или протоков. Это может быть связано с кожным мусором или бактериями, такими как Staphylococcus epidermidis , с образованием биопленок. Обструкция приводит к просачиванию пота в эпидермис или дерму, что приводит к клеточной гипергидратации, отеку и дальнейшей закупорке протоков. Более глубокое вовлечение эккринной железы или протока может привести к их разрыву. Различные типы потницы имеют различную глубину поражения кожи.Кристаллическая потница возникает при окклюзии протоков рогового слоя, красная потница возникает при окклюзии протоков в эпидермисе в подкорневых слоях, а глубокая потница возникает в результате окклюзии протоков в дермально-эпидермальном соединении, особенно в папиллярной дерме.

Гистопатология

Гистология потницы различается в зависимости от ее типа, поскольку каждая из них классифицируется по глубине закупорки эккринового протока. Miliaria crystallina показывает субкорнеальные или интракорнеальные везикулы из внутриэпидермальной части протока и может содержать нейтрофилы.Miliaria rubra демонстрирует эпидермальный спонгиоз с паракератозом и везикулами в эпидермисе, сообщающемся с эккриновым протоком. Он может сопровождаться воспалительным лимфоцитарным инфильтратом, окружающим проток и поверхностную сосудистую сеть. Глубокая потница включает внутрикожный спонгиоз эккринных протоков и сравнима с красной потницей. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более выраженным лимфоцитарным воспалением. Это периодический кислотный Шифф (PAS)-положительный, устойчивый к диастазе при микроскопии.

Анамнез и физикальное исследование

Милиария — это кожное заболевание, включающее везикулы, папулы и пустулы. Крайне важно внимательно осмотреть кожу на предмет характеристик и локализации сыпи, чтобы поставить точный диагноз.

Miliaria crystallina выглядит как поверхностные везикулы размером 1–2 мм, поражающие как взрослых, так и новорожденных, обычно в возрасте до 2 недель. Поскольку в патофизиологию вовлечен самый поверхностный слой эпидермиса, роговой слой, везикулы имеют тонкий поверхностный слой.В результате на коже появляются пузырьки, напоминающие капли воды, которые легко разрываются. [11] Везикулы поверхностные; поэтому воспалительная реакция обычно отсутствует. Наиболее часто поражаются верхняя часть туловища, шея и голова. Сыпь обычно появляется в течение нескольких дней после воздействия факторов риска и проходит в течение дня после того, как поверхностный слой кожи стирается.[18]

Милиария красная является наиболее распространенной формой потницы. Закупорка эккринных протоков происходит в более глубоких слоях кожи и связана с воспалительной реакцией.Это приводит к образованию более крупных эритематозных папул и везикул. Важным клиническим диагностическим признаком, который помогает дифференцировать красную потницу от фолликулита, является минимальное поражение фолликулов. Если пустулы присутствуют, то miliaria rubra называется miliaria pustulosa и может указывать на бактериальную инфекцию. Поскольку вовлечена воспалительная реакция, пациенты могут испытывать зуд и болезненные симптомы. Эти симптомы могут усиливаться во время потоотделения, вызывая еще большее раздражение. У новорожденных обычно в возрасте от 1 до 3 недель наиболее часто поражаются паховая область, подмышечная впадина и шея.У взрослых красную потницу чаще всего можно увидеть в местах, где одежда натирает кожу, например на туловище и конечностях. Лицо обычно щадят. Может возникнуть суперинфекция стафилококками, а при наличии импетиго или множественных абсцессов это состояние называется стафилогенным перипоритом.[19]

Miliaria profunda из-за более глубокого поражения кожи на границе дермы и эпидермиса приводит к образованию плотных, крупных папул телесного цвета, которые также не сосредоточены вокруг фолликулов.Сыпь может варьироваться в зависимости от симптомов от чрезвычайно зудящих до бессимптомных. Глубокая потница обычно наблюдается у пациентов с многочисленными предыдущими эпизодами красной потницы. Распространение сыпи у взрослых в основном происходит на туловище, но также могут поражаться руки и ноги. Кожная сыпь обычно появляется в течение нескольких минут или часов после потоотделения и проходит в течение часа после прекращения потоотделения.

Как при miliaria rubra, так и при miliaria profunda ангидроз может возникать в пораженных участках из-за закупорки потовых желез.Таким образом, тепловое истощение может возникать из-за неэффективной терморегуляции у пациентов с обширными пораженными участками, и его следует учитывать при наличии кожной сыпи, сопровождающейся гипертермией.

Оценка

Милиария — это клинический диагноз. Лабораторные тесты часто неубедительны и бесполезны. Было обнаружено, что дерматоскопия является полезным инструментом, особенно у людей с более темной кожей, выявляя большие белые шарики с окружающими их более темными ореолами (белое яблочко).[20] В сомнительных случаях для диагностики может быть полезна биопсия кожи.Пожалуйста, обратитесь выше к разделу гистопатологии относительно результатов. Оптическая когерентная томография высокого разрешения помогла обнаружить обструкцию эккринового протока.[21]

Лечение/управление

Поскольку основными факторами риска развития потливости являются жара и потливость, при лечении потницы необходимы общие меры по уменьшению потоотделения и закупорке эккринных протоков. Это включает в себя более прохладную окружающую среду, ношение дышащей одежды, отшелушивание кожи, удаление предметов, закрывающих кожу, таких как повязки или пластыри, а также лечение лихорадочных заболеваний.

Конкретные методы лечения потницы уникальны в зависимости от типа. Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно и обычно проходит в течение 24 часов. Лечение потницы красной направлено на уменьшение воспаления, поэтому в течение одной-двух недель можно применять кортикостероиды легкой и средней активности, такие как 0,1% крем триамцинолона. Если развивается miliaria pustulosa, для лечения наложенной бактериальной инфекции показаны местные антибиотики, такие как клиндамицин.

Существует очень мало информации о лечении глубокого потоотделения, за исключением общих мер, перечисленных выше. Тем не менее, результаты исследования показали улучшение глубокого потоотделения при комбинированном применении перорального изотретиноина в дозе 40 мг в день в течение 2 месяцев и местного применения безводного ланолина [22].

Дифференциальный диагноз

4
    • Вирусные экзостанцы или вирусные инфекции, такие как Terpes Simplex или Varicella

    • кожный кандидоз или другие грибковые кожные инфекции

    • фолликулит, будь то бактериальный или петроспорум

    • Neonatal Acne или эритема

    • Наркотики

    • , Обычные, Обобщенные, Эктуальные высыпания

    • 8

    • Aротроногие укусы

    • Лимфоцитома-ксиль или кожные Т-клеточные псевдолимфомы

    Прогноз

    Большинство милиареных случаев разрешаются спонтанно после уменьшения факторов риска и перемещения в более прохладную и менее влажную среду.

    Осложнения

    Наиболее серьезным осложнением, которое может возникнуть в результате потницы, является ангидроз, приводящий к плохой терморегуляции и тепловому истощению. Это может навсегда лишить человека возможности работать или помешать активному человеку продолжать заниматься спортом. Оппортунистические бактериальные суперинфекции могут возникать из-за изменений в пораженном эпидермальном слое при этом состоянии кожи.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Клиницисты должны информировать пациентов о причинах и факторах риска потницы, включая жаркий влажный климат и ношение одежды, не пропускающей воздух.Если пациент предрасположен к потнице, клиницист должен составить индивидуальный план для пациента, который включает методы предотвращения перегрева и что делать при появлении сыпи. Клиницисты также должны информировать пациентов о признаках и симптомах теплового истощения, если у них развивается ангидроз, вторичный по отношению к потнице.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Милиария — это, как правило, доброкачественное кожное заболевание, которое возникает у пациентов всех возрастов и полов, подвергающихся воздействию влажного и теплого климата.Обычно это самоограничение и самопроизвольное разрешение в ответ на более прохладную и сухую атмосферу. Межпрофессиональная команда, включающая главного врача, медсестер и фармацевтов, способствует улучшению результатов лечения пациентов с потницей. В ситуациях, когда сыпь, похожая на потницу, не проходит быстро, следует порекомендовать консультацию дерматолога, чтобы исключить другие более серьезные состояния, которые могут имитировать потницу.

    Рисунок

    Милиария. Предоставлено DermNetNZ

    Ссылки

    1.
    Вензель ФГ, Хорн ТД. Неопухолевые поражения эккринных желез. J Am Acad Дерматол. 1998 янв.; 38(1):1-17; викторина 18-20. [PubMed: 9448199]
    2.
    Эль Анзи О, Хассам Б. [Широко распространенная кристаллическая потница: о случае]. Pan Afr Med J. 2018; 30:69. [Бесплатная статья PMC: PMC6191250] [PubMed: 30344853]
    3.
    LYONS RE, LEVINE R, AULD D. Miliaria rubra, проявление стафилококковой болезни. Арка Дерматол. 1962 сен; 86: 282-6. [PubMed: 14467655]
    4.
    Але I, Лашапель ЖМ, Майбах HI. Переносимость кожи, связанная с трансдермальными системами доставки лекарств: обзор. Adv Ther. 2009 окт; 26 (10): 920-35. [PubMed: 19967501]
    5.
    Картер Р., Гарсия А.М., Сухан Б.Э. Пациенты с потницей в огнестойкой одежде при высоких температурах окружающей среды: серия случаев. Представитель J Med Case Rep. 22 сентября 2011 г.; 5:474. [Бесплатная статья PMC: PMC3195105] [PubMed: 21939537]
    6.
    Onal H, Adal E, Ersen A, Onal Z, Keskindemirci G.Miliaria rubra и тромбоцитоз при псевдогипоальдостеронизме: клинический случай. Тромбоциты. 2012;23(8):645-7. [PubMed: 22150373]
    7.
    Урбатч А., Паллер А.С. Пустулезная красная потница: специфический кожный признак псевдогипоальдостеронизма I типа. Педиатр Дерматол. 2002 г., июль-август; 19(4):317-9. [PubMed: 12220275]
    8.
    Akcakus M, Koklu E, Poyrazoglu H, Kurtoglu S. Новорожденный с псевдогипоальдостеронизмом и красной потницей. Int J Дерматол. 2006 декабрь; 45 (12): 1432-4. [PubMed: 17184247]
    9.
    Tabanelli M, Passarini B, Liguori R, Balestri R, Gaspari V, Giacomini F, Patrizi A. Эритематозные папулы в парастернальной области у 76-летнего мужчины. Клин Эксп Дерматол. 2008 май; 33(3):369-70. [PubMed: 18419614]
    10.
    Abou-Zeid E, Boursoulian LJ, Metzer WS, Gundogdu B. Синдром Морвана: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 июнь; 13 (4): 214-27. [PubMed: 22622167]
    11.
    Хаас Н., Мартенс Ф., Хенц Б.М. Miliaria crystallina в условиях интенсивной терапии.Клин Эксп Дерматол. 2004 янв; 29 (1): 32-4. [PubMed: 14723716]
    12.
    Гупта А.К., Эллис К.Н., Мэдисон К.С., Вурхиз Дж.Дж. Кристаллическая потница, возникающая у пациента, получавшего изотретиноин. Кутис. 1986 г., октябрь; 38 (4): 275-6. [PubMed: 3465509]
    13.
    Хидано А., Пурвоко Р., Дзицукава К. Статистическое исследование кожных изменений у новорожденных в Японии. Педиатр Дерматол. 1986 г., февраль; 3(2):140-4. [PubMed: 3952030]
    14.
    Гоял Т., Варшней А., Бакши С.К. Заболеваемость пузырно-буллезной и эрозивной патологией новорожденных: где и сколько волноваться? Индийский J Педиатр. 2021 июнь;88(6):574-578. [PubMed: 22037857]
    15.
    SANDERSON PH, SLOPER JC. Кожные заболевания в британской армии в Юго-Восточной Азии. I. Влияние окружающей среды на кожные заболевания. Бр Дж Дерматол. 1953 г., июль-август; 65 (7-8): 252-64. [PubMed: 13059235]
    16.
    Mowad CM, McGinley KJ, Foglia A, Leyden JJ. Роль внеклеточного полисахаридного вещества, продуцируемого Staphylococcus epidermidis, при потнице. J Am Acad Дерматол. 1995 ноябрь; 33 (5 часть 1): 729-33. [PubMed: 7593770]
    17.
    Краввас Г., Вейч Д., Аль-Ниайми Ф. Растущая значимость биопленок при распространенных дерматологических состояниях. J Дерматолог лечить. 2018 март; 29(2):202-207. [PubMed: 28749746]
    18.
    Дикшит С., Джайн А., Датар С., Хурана В.К. Врожденная кристаллическая потница — диагностическая дилемма. Мед J вооруженных сил Индии. 2012 г., октябрь; 68 (4): 386-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3862747] [PubMed: 24532912]
    19.
    LUBOWE II, PERLMAN HH. Стафилогенный перипорит и другие осложнения потницы у новорожденных и детей.AMA Arch Derm Сифилол. 1954 г., май; 69 (5): 543–53. [PubMed: 13147561]
    20.
    Моханан С., Бехера Б., Чандрашекар Л., Кар Р., Таппа Д.М. Образец «бычьего глаза» у miliaria rubra. Австралас Дж. Дерматол. 2014 ноябрь; 55 (4): 263-5. [PubMed: 23808709]
    21.
    Tey HL, Tay EY, Cao T. In vivo визуализация глубокого потоотделения с использованием оптической когерентной томографии высокого разрешения: диагностика, патогенез и лечение. ДЖАМА Дерматол. 2015 март; 151(3):346-8. [PubMed: 253
  • ]
  • 22.
    Кирк Дж.Ф., Уилсон Б.Б., Чун В., Купер П.Х. Милиария глубокая. J Am Acad Дерматол. 1996 ноябрь; 35 (5 часть 2): 854-6. [PubMed: 8912605]

    Потница: причины, симптомы, лечение

    Что такое потница:

    Сыпь потницы, также известная в медицине как потница, представляет собой сыпь, которая может развиваться у пациентов, которые склонны потеть намного больше, чем обычно, которые также сталкиваются с закупоркой потовых желез.

    Хотя это состояние обычно наблюдается у младенцев и детей, которые могут страдать от потницы в жаркую или влажную погоду из-за того, что их потовые железы еще не полностью развиты, это состояние также может наблюдаться у многих взрослых. .

    Потница обычно поражает части тела, закрытые одеждой, такие как спина, живот, шея, верхняя часть груди или пах и подмышки. Это состояние характеризуется зудящей сыпью, состоящей из небольших красных приподнятых пятен, вызывающих ощущение покалывания или жжения.

    Причины потницы:

    Потница может быть вызвана чрезмерным потоотделением, обычно наблюдаемым в жарком и влажном климате. Это чрезмерное потоотделение может облегчить омертвевшим клеткам кожи, а также бактериям блокирование потовых желез тела, что, в свою очередь, вызывает образование своего рода барьера, который удерживает пот под кожей.Затем это состояние приводит к скоплению пота под кожей, что, в свою очередь, приводит к появлению характерных шишек этого состояния. Когда образовавшиеся шишки начинают лопаться, высвобождая захваченный пот, пациент может страдать от покалывания или покалывания, которое и дало название этому состоянию.

    Распространенные симптомы потницы:

    В большинстве случаев потница имеет довольно распространенные симптомы, на которые следует обращать внимание, которые обычно ограничиваются образованием небольших зудящих красных бугорков, которые могут ощущаться как покалывание, покалывание или жжение.

    Однако в некоторых случаях важно обратиться к врачу, если:

    • Тепловая сыпь не проходит сама по себе в течение нескольких дней.
    • У вас или у кого-то из ваших знакомых может развиться инфекция в области, где у вас недавно была потница.

    Наиболее распространенные процедуры лечения потницы:

    В большинстве случаев потница проходит сама по себе в течение нескольких дней после появления.Если пораженный участок держать в прохладе и сухости, это состояние пройдет естественным путем. Лучшее лечение потницы — избегать чрезмерной жары или влажности.

    Пациент также должен охлаждать кожу с помощью вентилятора, регулярно принимать душ с прохладной водой и давать коже высохнуть на воздухе. Как только ваша кожа снова станет прохладной и сухой, избегайте использования любых продуктов на масляной основе, которые могут блокировать ваши потовые железы. Для облегчения зуда и раздражения регулярно используйте лосьон с каламином или крем с гидрокортизоном. В серьезных случаях, однако, потница может помешать механизму терморегуляции вашего тела, что, в свою очередь, может вызвать тепловое истощение.

    Тепловое истощение, или тепловой удар, является гораздо более серьезным состоянием, при котором организм не может себя охладить, и требует неотложной медицинской помощи.

    Опыт работы в клинике Аполлон:

    Если ваша потница не проходит естественным путем через несколько дней или если вы чувствуете, что у вас развивается инфекция в месте разрыва потницы, вам может потребоваться срочная медицинская консультация и лекарства.

    В клинике Apollo наша команда опытных дерматологов доступна днем ​​и ночью, чтобы убедиться, что состояние вашей кожи получает правильный диагноз и лечение.Наши врачи изучат вашу кожную инфекцию и назначат подходящие лекарства для скорейшего выздоровления.

    Если вы чувствуете, что вам или кому-то из ваших знакомых требуется медицинская помощь, немедленно свяжитесь с нашими специалистами.

    Домашние средства для избавления от потницы / потницы

    Что такое потница?

    Повышение температуры вызывает ряд кожных заболеваний, которые могут быть довольно утомительными. Одним из таких довольно распространенных состояний является потница, также называемая потницей или потницей.

    Клинически известная как потница, потовая сыпь может появиться на любом участке тела . Хотя чаще всего это проявляется в виде сыпи под мышками, она также может проявляться вокруг паха, ступней, спины, задней части шеи, рук, груди и живота. В некоторых тяжелых случаях потницы человек может также увидеть сыпь на лице и шее. Это состояние влияет как на взрослых, так и на младенцев.

    Общие причины потницы

    Наиболее распространенной причиной потницы является жаркая и влажная погода, которая приводит к чрезмерному потоотделению и закупорке эккринных потовых желез (крупных потовых желез в организме человека).После блокировки пот из этих желез просачивается на кожу человека и вызывает потовую сыпь. Другие причины включают недоразвитие потовых желез — частую причину такой сыпи у младенцев — и избыточный вес.

    Хотя потница обычно проходит сама по себе, один из лучших способов облегчить ее симптомы — охладить свое тело, оставаясь в холодной комнате, принимая освежающий душ или нанося мазь на пораженный участок.

    7 лучших домашних средств от потницы

    Поскольку летняя сыпь встречается довольно часто, существует ряд способов облегчить симптомы потницы.Но хотя эти методы могут быть проще, они могут быть не такими полезными для быстрого облегчения симптомов заболевания. Итак, чтобы помочь вам, вот несколько эффективных домашних средств от летней сыпи:
    • Мултани Митти и розовая вода: сопутствующие недуги. Это связано с тем, что земля фуллеров обладает многими свойствами, которые не только успокаивают, но и дезинфицируют кожу. Кроме того, это также помогает охладить область и помогает очистить поры, облегчая симптомы потницы.Возьмите две-три ложки мултани митти и добавьте немного розовой воды, чтобы получилась паста. Нанесите это на пораженный участок и дайте ему высохнуть. После высыхания можно смыть прохладной водой. Использование этого средства два или три раза в день может помочь уменьшить тяжесть, если у вас потница.
    • Порошок сандалового дерева и розовая вода: Эта смесь чрезвычайно успокаивает кожу и является отличным средством от потливости. И сандаловое дерево, и розовая вода обладают успокаивающими свойствами, которые помогают облегчить ощущение жжения и покалывания при потнице.Кроме того, антибактериальные свойства сандалового дерева предотвращают инфекцию в этом районе. Все, что вам нужно сделать, это взять ложку порошка сандалового дерева и смешать ее с небольшим количеством розовой воды, чтобы получилась паста. Нанесите эту пасту на пораженный участок и дайте ей высохнуть. После высыхания смойте пасту холодной водой. Использование этого средства один раз в день в течение недели может помочь вылечить потницу естественным путем.
    • Овсянка: Еще одно прекрасное средство от потницы. Овсянка обладает очень сильными противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить дискомфорт, связанный с сыпью пота.Кроме того, он также обладает успокаивающими свойствами, которые уменьшают ощущение зуда и раздражения, связанных с потницей.

      Чтобы использовать это средство, добавьте одну чашку овсяных хлопьев мелкого помола в ванну с холодной водой. Хорошо перемешайте воду, пока она не станет молочно-белого цвета. Погрузитесь в ванну примерно на 20–30 минут, а затем промокните себя насухо мягкой тканью или полотенцем. Делая это один или два раза в день, вы чрезвычайно эффективно облегчите симптомы потницы.

    • Пищевая сода: Отличное отшелушивающее средство, пищевая сода помогает очистить поры, что, в свою очередь, уменьшает воспаление, зуд и раздражение.Его также можно использовать в качестве присыпки, чтобы поглотить лишний пот и уменьшить раздражение, вызванное потовой сыпью.

      Чтобы использовать это средство, добавьте столовую ложку пищевой соды в один стакан холодной воды. Теперь опустите кусок ткани в раствор и отожмите лишнюю воду. Положите ткань на пораженный участок примерно на десять минут для облегчения. Выполнение этого четыре-пять раз в день может принести большое облегчение.

    • Холодный компресс: Прикладывание пакета со льдом или холодного компресса к пораженному участку помогает получить немедленное облегчение и предотвращает распространение сыпи на другие части тела.Холодный компресс также помогает облегчить зуд, уменьшает воспаление и снижает чувствительность кожи, уменьшая ощущение покалывания. Все, что вам нужно сделать, это обернуть несколько кубиков льда куском мягкой ткани и аккуратно приложить к пораженному участку. Кроме того, вы также можете окунуть ткань в холодную воду и приложить ее к коже для немедленного облегчения. Убедитесь, что вы не держите холодную ткань или лед в контакте с кожей более 10–15 минут за один раз. Используйте это средство два раза в день для эффективного облегчения.
    • Кукурузный крахмал: Это средство работает так же, как и пищевая сода. Он не только помогает очистить поры и облегчить симптомы потницы, но также помогает успокоить раздраженную и воспаленную кожу, предотвращая дальнейшее распространение потницы. Чтобы использовать это средство, возьмите две ложки кукурузного крахмала и добавьте к нему немного воды, чтобы получилась паста. Теперь нанесите эту пасту на пораженный участок и дайте ей высохнуть. Когда он высохнет, брызните немного холодной воды на высушенный кукурузный крахмал и смойте пакет.
    • Картофель: Охлажденный ломтик картофеля также является отличным средством от потницы. Картофель обладает успокаивающими свойствами для кожи и помогает снять воспаление, вызванное потницей. Охлажденные ломтики картофеля помогают охладить кожу и предотвратить дальнейшее распространение потливости. Чтобы использовать это средство, возьмите охлажденный ломтик картофеля и протрите им пораженный участок. Делая это два-три раза в день, можно значительно уменьшить симптомы потницы.

    Тепловая сыпь у младенцев

    Младенцы и дети грудного возраста особенно подвержены потнице или потливости, так как их потовые железы и протоки не полностью развиты, поэтому они очень легко закупориваются, что приводит к потнице.Хотя вы можете использовать те же домашние средства, чтобы избавиться от потницы у детей, всегда лучше проконсультироваться с педиатром относительно наилучшего способа действий.

    Вот как можно предотвратить появление потницы:

    • Носите свободную и удобную одежду, которая не натирает кожу.
    • Избегайте использования кремов и лосьонов на кремовой или масляной основе, так как они могут закупоривать поры и вызывать потницу.
      Потница лечение у взрослого: ᐈ Как лечить потницу? ~【Диагностика в Киеве】
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.