Потеря сознания причины у мужчин симптомы. Симптоматика обморочного состояния
Анна Миронова
Время на чтение: 7 минут
А А
Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?
Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков
Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.
Чем опасен обморок?
Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…
- Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
- Сопровождается травмой головы.
- Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
- Повторяется время от времени или регулярно.
- Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
- Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.
Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.
Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:
- Кратковременное резкое снижение давления.
- Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
- Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
- Перегрев, тепловой/солнечный удар.
- Духота, жара и даже слишком яркий свет.
- Состояние голода.
- Сильная усталость.
- Повышенная температура.
- Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
- Острая внезапная боль.
- Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
- Гипотония.
- Реакция на лекарства при повышенном давлении.
- Аритмия, анемия или гликемия.
- Инфекционное заболевание уха.
- Бронхиальная астма.
- Наступление менструации (у девочек).
- Беременность.
- Нарушения вегетативной нервной системы.
- Толпа, внушительное скопление людей.
- Особенности периода полового созревания.
- Нестабильность психики.
- Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
- Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
- Нервное и физическое истощение.
Типы обмороков:
- Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
- Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
- Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
- «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
- Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
- Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
- Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
- Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
- Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
- Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
- Синдром каротидного синуса.
- Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
- Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в
www.tirgto.ru
Обморок (потеря сознания) причины, симптомы и лечение
- Обморочные состояния у женщин
В классической литературе описывались частые обморочные состояния у «кисейных барышень», причинами обморока у молодых женщин было либо психогенной природы, либо в результате перераспределения объема крови при ношении тугого корсета.
Сегодня женщины тоже применяют утягивающее бельё, что вполне способно привести к синкопальному состоянию в жаркое время, когда из-за обильного потоотделения наступает обезвоживание с повышением вязкости крови. В принципе перегрев или переохлаждение могут вызвать шоковую реакцию с запустеванием мелких сосудов – ишемии головного мозга и привести к потере сознания.
- Мужские обмороки
Причинами обморока у мужчин может стать реакция на сильную боль или большая кровопотеря при желудочно-кишечном кровотечении при язвенном поражении или варикозном расширении вен пищевода. Мужчины падают без сознания при взятии у них крови, когда делается прокол кожи пальца, так как ногтевые фаланги считаются «шокогенной» анатомической зоной, аналогичное состояние развивается при ударе молотком по пальцу.
Отравление лекарствами, алкоголем и грибами тоже могут вызвать кратковременную потерю сознания, поскольку токсичные продукты связывают в крови кислород, вызывая ишемию головного мозга.
Симптомы проявления
Клинические симптомы зависимы от причины обморочного состояния. Окружающие отмечают землистый цвет лица – «обескровленный», капли пота на лице, закатившиеся глаза с расширенными зрачками, вялое в неподвижности тело. Пульс прощупывается очень слабенький и редкий из-за снижения давления. Продолжительность «отключения» человека различна, как правило, около пары минут. После этого пострадавший чувствует очень сильную слабость, сухость во рту и дрожание рук и ног. Постепенно силы восстанавливаются и остаются только неприятные воспоминания.
- При блокаде сердечной деятельности никаких прелюдий может не быть, всё развивается настолько стремительно, что человек не успевает чего-либо понять.
- При гипергликемии перед утратой сознания возникает дурнота – тошнота и липкий пот, прогрессирует слабость с дрожанием рук и вялостью в ногах, резкая сдавливающая обручем головная боль, затуманивание взора, может быть раздражительность и возбуждение.
- При перегреве или переохлаждении, стрессе развивается сильная слабость с тяжестью в голове, профузной потливостью, дрожанием конечностей, сердцебиением и шумом в ушах, мельканием мушек и туманом пред глазами.
- При черепно-мозговой травме, геморрагическом инсульте и кровотечении на первый план выходят симптомы основного заболевания.
Первая помощь при обмороке
Следует придать голове более низкое положение, иногда сидящему человеку достаточно опустить голову ниже коленей, увеличив приток крови к ней. Ногам придать возвышенное положение, а голову повернуть на бок, предотвращая западение языка. Вызвать «скорую помощь».
Специалисты клиники «Медицина 24/7» выработают индивидуальный план обследования в зависимости от клинической картины обморочного состояния, чтобы в оптимальные сроки установить истинную природу патологического состояния.
Обморок (потеря сознания) | Компетентно о здоровье на iLive
Как проявляется обморок?
Вазопрессорный обморок обусловлен внезапной выраженной дилатацией артериол с падением эффективного мозгового кровотока и системного артериального давления на фоне отсутствия компенсаторного увеличения ударного объема и частоты сердечных сокращений. Уменьшение общего периферического сопротивления обусловлено преимущественно дилатацией периферических главным образом мышечных сосудов. В большинстве случаев простой вазопрессорный обморок развивается у практически здоровых людей с лабильной нервной системой.
Также обморок может быть обусловлен недостаточностью тонуса адренергической иннервации при органических поражениях сердечно-сосудистой системы.
Клинически вазопрессорный обморок проявляется развитием бессознательного состояния. Потеря сознания наступает не сразу. Обычно наблюдается непродолжительный продромальный период, который характеризуется головокружением, звоном в ушах, потемнением в глазах, тошнотой, затуманиванием сознания и т.п. Отмечается бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.
Эти симптомы в основном связаны с нарушением баланса регуляции вегетативной нервной системы, в частности с повышенной секрецией катехоламинов и антидиуретического гормона.
В продромальном периоде частота сердечных сокращений не изменена или наблюдается небольшое ее увеличение. На высоте обморока пульс слабый, а артериальное давление снижено. Частота сердечных сокращений варьирует в зависимости от причины, вызвавшей развитие обморока. По мере развития обморочного состояния нарастает мышечная слабость, пациент теряет равновесие и сознание. На высоте обморока мышечный резко тонус снижен и рефлексы угнетены. Дыхание поверхностное и учащенное. На энцефалограмме регистрируются медленные волны высокой амплитуды.
Длительность обморока обычно составляет несколько десятков секунд. В горизонтальном положении происходит быстрое восстановление сознания и улучшение общего состояния больного. Некоторое время после обморока сохраняются общая слабость, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение и тошнота. Вследствие дилатации периферических сосудов кожа после обморока, как правило, теплая.
Если длительность бессознательного состояния превышает 20-30 секунд, то возможно развитие судорожного синдрома.
Ортостатический обморок характеризуется развитием бессознательного состояния в результате резкого перехода человека из горизонтального в вертикальное положение. Реже он обусловлен длительным пребыванием человека в вертикальном положении. Непосредственным механизмом развития данного вида острой сосудистой недостаточности служит депонирование крови в сосудах нижней части тела и, как следствие, снижение венозного возврата к сердцу.
Ортостатический обморок нередко развивается после продолжительного постельного режима, на фоне приема адренолитических, диуретических препаратов и т.п. В норме переход из горизонтального в вертикальное положение сопровождается небольшим кратковременным снижением артериального давления. Через несколько секунд оно восстанавливается до исходного уровня или даже несколько превышает его. Быстрое восстановление уровня артериального давления в норме связано с компенсаторной вазоконстрикциеи, обусловленной активацией механорецепторов дуги аорты и каротидных синусов.
Этот приспособительный механизм не срабатывает при поражении симпатического отдела вегетативной нервной системы, а также выключением функций ее периферических отделов. Компенсаторной вазоконстрикции не развивается, что ведет к скоплению крови в венозной сети большого круга кровообращения, уменьшению венозного возврата, снижению артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга.
Клиническая картина при постуральном обмороке достаточно характерна. Обычно потеря сознания развивается утром после вставания пациента с постели.
В отличие от вазопрессорного обморока она развивается мгновенно, без продромального периода и предвестников. Брадикардии не наблюдается. Также не отмечается признаков повышенного кровенаполнения кожных сосудов. После перехода в горизонтальное состояние сознание быстро восстанавливается.
Синокаротидный обморок развивается вследствие повышенной чувствительности каротидного синуса к механическим раздражениям. В норме каротидный синус принимает участие в регуляции частоты сердечных сокращений и уровня системного артериального давления.
В области бифуркации общей сонной артерии находятся многочисленные нервные окончания, образующие синусовый нерв Геринга. Его волокна в составе языкоглоточного нерва идут в сосудодвигательный центр. При раздражении механорецепторов каротидного синуса происходит расширение сосудов кожи, мышц и органов брюшной полости, а также урежение частоты сердечных сокращений.
Общий объем циркулирующей крови не уменьшается, а лишь перераспределяется из артериального русла в венозное. У здорового человека снижение артериального давления при раздражении каротидного синуса составляет 10-40 мм рт. ст. При повышенной чувствительности каротидного синуса даже небольшое его раздражение приводит к значительному снижению артериального давления и выраженной брадикардии. Нередко развивается кратковременная потеря сознания. Возможно развитие длительного обморочного состояния с судорожным синдромом.
Диагноз синокаротидного обморока ставится, если при механическом раздражении каротидного синуса воспроизводится характерная клиническая картина.
Чаще всего причиной патологии каротидного синуса бывает атеросклеротическая окклюзия сонной или позвоночной артерии, реже — патологические процессы в области расположения синуса (опухоли и т.п.).
В зависимости от вида гемодинамических расстройств выделяют две основные формы синокаротидного обморока: кардиоингибиторную и депрессорную. Чаше встречается кардиоингибиторная, которая проявляется выраженной брадикардией, полной атриовентрикулярной блокадой или кратковременной экстрасистолией. Депрессорная форма встречается значительно реже, зависит от дилатации периферических сосудов.
Обморочные состояния сердечного происхождения чаще всего обусловлены ишемической болезнью сердца, пороками сердца, стенозами сосудов и т.д. Значительную долю «сердечных» обмороков составляют различного рода нарушений сердечного ритма и проводимости сердца (синдром Адамса-Стокса-Морганьи).
Принято считать, что в норме мозговой кровоток поддерживается на достаточном уровне при значительных колебаниях частоты сердечных сокращений (от 40 до 180 в минуту). Сопутствующая сердечная патология приводит к ухудшению переносимости сердечных аритмий и развитию нарушений сознания. связанных с неадекватным кровоснабжением головного мозга. Как правило. при этом наблюдается развернутая симптоматика заболевания сердца (одышка. цианоз, стенокардия, застой в легких и т.п.).
Связь обморочных состояний с нарушениями сердечного ритма и проводимости сердца определяется при помощи электрокардиографического исследования.
Потеря сознания может быть обусловлена кратковременными приступами фибрилляции при синдроме замедленной реполяризации. При данном синдроме с учащением частоты сердечных сокращений не происходит уменьшения продолжительности интервала QT. Наоборот, он становится удлиненным. Вне приступа удлиненный интервал QT служит единственным проявлением заболевания.
Другие причины обморочных состояний. Помимо описанных вариантов обморочных состояний следует помнить о возможности нарушений сознания вследствие острых нарушений мозгового кровообращения, эпилепсии, гипогликемии, гипервентиляции, острой гиповолемии, легочной гипертензии и т.п.
ilive.com.ua
Причины внезапного обморока
Спектр заболеваний, которые могут спровоцировать внезапный обморок, довольно широк. Это могут быть как тяжелые заболевания (сердечно – сосудистой системы), так и банальная нехватка воздуха и кислорода, например в душном помещении. $CUT$Довольно часто внезапные обмороки случаются в результате пониженного содержания кислорода в крови, либо из-за нарушений регуляции сосудов. Обморок нужно отличать от таких состояний как: эпилепсия, кома, нарколепсия.
Причины связанные с сердечно сосудистыми заболеваниями .
Заболевания, в результате которых происходит нарушение ритма сердца .
Вазодепрессорный обморок .
Этот вид обморока не связан с сердечно – сосудистыми заболеваниями. Возникает в ответ на внезапный психоэмоциональный стресс, может возникать у здоровых и молодых людей.
Ситуационный обморок .
Обморок во время мочеиспускания у мужчин молодого и среднего возраста может возникать без предупредительных симптомов, обычно среди ночи. Механизм развития этого вида обморока не достаточно изучен, и установить точную причину этой патологии достаточно сложно. Но отмечаются особые факторы и заболевания, влияющие на обморок во время мочеиспускания.
Обморок при дефекации. Механизм такого обморока не изучен, но по показателям возникает у лиц пожилого возраста.
Обморок при кашле .
Обморок в результате сильного кашля, обусловлен стремительным повышением давления спинномозговой жидкости. В основном наблюдается у пожилых людей с выраженным ожирением. Так же в следствии некоторых заболеваний.
Обморок при глотании .
Возникает во время глотания, и обуславливается поражением пищевода или быстрым растяжением желудка.
Обморок в результате ортостатической гипотензии .
Ортостатическую гипотензию могут вызвать заболевания центральной нервной системы и фармакологические средства. Обморок происходит в результате уменьшения объема циркулирующей крови или ее скоплении в венозном бассейне.
Наиболее частые причины:
Лекарственные препараты способные вызвать ортостатическую гипотензию .
Обморок в результате приема лекарств .
Довольно часто прием некоторых лекарственных препаратов является причиной обморока или анафилактического шока.
Обморок вызванный группой препаратов, вызывающих удлинение интервала Q-T аритмично, типа «пируэт».
Так же обморок может быть вызван передозировкой любого лекарства.
Другие причины обморока .
Беременность (случаи обморока при беременности рассматриваются отдельно).
Не важно, по какой причине человек потерял сознание, ему необходимо срочно оказать первую помощь при обмороке.
Автор — С. Эмиль источник: www.ixtira.net
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
sudebnaja.ru