Содержание

Хирург Шестаков рассказал о возможных последствиях ожогов Хлебниковой — Газета.Ru

Прослушать новость

Остановить прослушивание

Хирург, профессор и доктор наук Андрей Шестаков рассказал в беседе с kp.ru, что пострадавшая при пожаре в квартире певица Марина Хлебникова будет долго восстанавливаться.

«Если на лице ожог степени III, это значит, что нужна серьезная пластика и пересадка кожи. Думаю, мы надолго потеряли Марину Хлебникову с точки зрения публичности и, к сожалению, теперь вообще ее не узнаем. Такая степень поражения — это очень плохо», — сказал доктор.

Он уточнил, что при первой степени ожога на коже появляются пузыри, при второй — глубокое поражение ткани, при третьей уже задеты мышцы, при четвертой — кости. Специалист считает, что восстановить лицо исполнительницы — лишь часть задачи врачей.

«Пока главное — спасти жизнь пациентки», — продолжил он.

По словам Шестакова, в тканях артистки могли начаться некротические изменения, а отравление угарным газом могло затронуть дыхательные пути.

«Врачи, конечно, сделают все возможное, но вопрос в том, выдержат ли почки, печень, другие органы. Если певица действительно выпивала, что ни для кого не секрет, ее организм может быть очень ослаблен», — добавил он.

Марина Хлебникова была госпитализирована в тяжелом состоянии после пожара вечером 18 ноября. Ее доставили в НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. В двухуровневой квартире певицы загорелись личные вещи. Сотрудники МЧС ликвидировали пожар на площади 10 кв. м.

Сообщалось, что у певицы зафиксированы ожоги 20-29% тела. Лицо Хлебниковой пострадало так сильно, что личность женщины невозможно было установить — врачи узнали ее только по опросам семьи. У звезды обгорели кисти рук, сгорели волосы на голове, она получила сильные ожоги груди, живота и бедер. В настоящее время 56-летняя певица остается в реанимации.

Келоидные рубцы — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Келоидный рубец: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Келоидный рубец – возвышающееся над поверхностью кожи ярко-красное, бордовое или розовое утолщение, в некоторых случаях сопровождающееся болью, жжением и зудом.

Возникает после механического повреждения кожи, а также как следствие ожогов, татуировок, пирсингов, укусов животных. В редких случаях может формироваться без видимой причины.

Чаще всего келоидные рубцы локализуются в области грудной клетки, на верхних и нижних конечностях, на лице, но практически никогда их нет на ладонях, подошвах, коже век и гениталий.

Келоидные рубцы отличаются от других рубцовых образований кожи тенденцией к быстрому росту с захватом здоровой окружающей ткани. Этот процесс может затягиваться на несколько месяцев и даже лет. В результате краевая зона рубца начинает напоминать «клешни рака». Если келоидный рубец располагается на сгибательных и разгибательных поверхностях, он может сковывать движения.

Разновидности келоидных рубцов

  1. Истинный (спонтанный) келоид. Возникает на визуально измененной коже и представляет собой одиночное образование плотной консистенции, возвышающееся над уровнем кожи, имеет бледно-розовый цвет, шаровидную форму и различные размеры.
  2. Ложный келоид. Возникает на любом участке кожи, развиваясь после обширных ожогов, травм или на месте послеоперационных шрамов. Выглядит как красноватый рубец, покрытый тонким слоем кожи.
  3. Акне-келоид (сосочковый дерматит головы, склерозирующий фолликулит затылка) — хроническое воспаление кожи затылка или задней поверхности шеи, проявляющееся множественными рассеянными конусовидными красно-бурыми папулами (плотными, некрупными возвышениями над поверхностью кожи), которые, сливаясь, образуют бляшку. Возникает чаще всего у мужчин.
В зависимости от давности возникновения келоидные рубцы подразделяют на молодые и старые:
  • молодые – существуют от 4-5 месяцев до 3 лет и характеризуются активным ростом;
  • старые (зрелые) – существуют более 3 лет, могут закончить свой рост или медленно увеличиваться.
Возможные причины появления келоидных рубцов

Выделяют несколько причин, способных привести к формированию келоидных рубцов:
  1. Спонтанное возникновение, без видимой причины.
  2. Наследственные факторы.
  3. Последствие механического или химического воздействия (бытовые травмы, ожоги, оперативные вмешательства, акне, воспалительные процессы, укусы животных).
  4. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных, цитостатиков (препаратов, используемых для лечения ревматологических и онкологических заболеваний), антикоагулянтов (лекарств, разжижающих кровь), противовоспалительных средств.
  5. Смуглая кожа. Замечено, что у людей со смуглой кожей присутствует бОльшая предрасположенность к возникновению келоидных рубцов, чем в среднем в популяции.
Заболевания, приводящие к образованию келоидных рубцов
  1. Генетические заболевания, связанные с нарушением выработки коллагена, проявляющиеся чрезмерной эластичностью кожи, что чревато нарушением процессов ее восстановления в случае даже незначительного повреждения:
    • синдром Эллерса–Данлоса – характеризуется гипермобильностью суставов, повышенной растяжимостью кожи;
    • синдром Марфана – наследственное заболевание соединительной ткани, которое проявляется патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой и костно-суставной систем, а также заболеваниями органов зрения;
    • склеродермия – аутоиммунное заболевание, относящееся к группе системных заболеваний соединительной ткани. Проявляется уплотнением кожи, поражением внутренних органов, небактериальным воспалением, повышением продукции коллагена и нарушением микроциркуляции;
    • синдактилия – генетическое заболевание, характеризующееся сращением пальцев кистей.
  1. Эндокринные и иммунные заболевания:

    а) поражения надпочечников;
    б) нарушение работы щитовидной железы;
    в) повышенная выработка иммуноглобулина IgE;
    г) избыточный вес или дефицит питания;
    д) сахарный диабет.

  2. Заболевания крови (анемии).
К каким врачам обращаться?

Если келоидный рубец появился после травмы или оперативного вмешательства, следует обратиться к хирургу. При спонтанно возникающих рубцах или их появлении на месте измененной кожи (акне, фурункулов и т.д.) можно обратиться к дерматологу. Если келоидные рубцы формируются у людей с заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом, ожирением), следует обратиться к терапевту, эндокринологу, гинекологу-эндокринологу. При подозрении на системное поражение организма может потребоваться консультация ревматолога или генетика.

Диагностика и обследования при возникновении келоидных рубцов

Во время сбора анамнеза врач обращает внимание на особенности формирования рубцовой ткани. Для келоидных рубцов характерно:

  • начало формирования через несколько недель или месяцев после полного заживления раны;
  • достаточно высокая скорость роста;
  • отсутствие тенденции к уменьшению;
  • распространение за пределы первоначальной раны;
  • невозможность сформировать складку кожи на месте рубца;
  • присутствие болезненности, зуда, жжения;
  • бугристая и плотная консистенция рубца.
В ряде случаев лечащий врач может назначить генетическое исследование крови:
  1. при подозрении на синдром Эллерса–Данлоса;
Во время поиска причин спонтанно возникших келоидных рубцов может потребоваться диагностика функций эндокринной и иммунной систем:

I. Оценка работы щитовидной железы:

  1. УЗИ щитовидной железы;

II. Оценка работы надпочечников:

  1. УЗИ надпочечников;

III. Диагностика сахарного диабета включает биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы крови, мочевины, креатинина.


При повышении уровня сахара крови врач может направить на глюкозотолерантный тест, суть которого заключается в измерении сахара крови натощак и затем через 2 часа после принятия воды с 75 г глюкозы, а также посоветовать сдать кровь для определения уровня гликированного гемоглобина (усвоение глюкозы красными клетками крови).

IV. Расчет индекса массы тела (избыточный вес или дефицит массы тела). ИМТ рассчитывается по формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (м2).

В некоторых случаях врач может принять решение о проведении исследований на наличии заболеваний крови, сопровождающихся снижением уровня гемоглобина (анемий). Для этого назначают клинический анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов MCV (размер эритроцитов).

При отклонении этих показателей от референсных значений проводится дополнительная диагностика с целью установления вида анемии (в большинстве случаев анемия может быть связана или с нарушением усвоения железа крови, или с нарушением усвоения витамина В12). Для диагностики железодефицитной анемии используются следующие показатели: ферритин, ОЖСС, трансферрин, железо сыворотки, отвечающие за перенос и усвоение железа. При подозрении на развитие B12-дефицитной анемии выполняют исследование уровня витамина В12 в крови.


Что делать при возникновении келоидных рубцов

Самостоятельно ничего делать не нужно, чтобы не усугубить ситуацию (помним – келоидные рубцы имеют тенденцию к росту, и даже их минимальное травмирование может значительно ускорить этот процесс). Кроме того, желательно отказаться от посещения бань, саун, принятия горячих ванн, поскольку термическое воздействие негативно влияет на рубцовые деформации кожи.

Лечение келоидных рубцов

Для коррекции келоидных рубцов существует несколько методов, применение которых зависит от стадии формирования рубца.

На стадии молодого рубца, когда он активно растет, задача состоит в том, чтобы остановить его рост и уменьшить болезненность. Для этого непосредственно в рубцовую ткань вводят кортикостероидные препараты.

Неплохие результаты демонстрирует букки-терапия – облучение рубца гамма-лучами, позволяющее снизить болевые ощущения, чувство стянутости кожи, зуда, замедлить или вовсе остановить рост с последующим побледнением рубца Параллельно могут быть назначены наружные препараты, размягчающие рубцовую ткань.

Для молодых рубцов применяют так называемую терапию давлением (силиконовые пластины, эластичные рулонные и трубчатые бинты и т.д.), добиваясь двойного эффекта – смягчения рубца и его уплощения.

Лечение келоидных рубцов – процесс длительный, требующий тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

На стадии зрелого рубца врач в первую очередь должен убедиться, что его рост закончен и рубцовая ткань ведет себя спокойно. Тогда задача состоит в том, чтобы сделать его менее заметным (полностью убрать келоидный рубец невозможно, поскольку коррекция рубцовой деформации ведется строго в границах рубца, а минимальное воздействие на здоровую окружающую ткань может спровоцировать возобновление роста келоида). Для этого используют лазерную шлифовку или иссечение рубца скальпелем.

Источники:

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами. Клинические рекомендации РФ (Россия). Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015. 16 с.
  2. Клинический протокол по диагностике и лечению пациентов с рубцовыми поражениями кожи. Секции СтАР «Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов». Москва, 2014. 40 c.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Частичное облучение молочной железы на ранней стадии рака

В чем суть проблемы?

Женщинам с начальной (ранней) стадией рака молочной железы, которые предпочитают сохранить свои молочные железы, необходимо проходить курсы лучевой терапии наряду с хирургической операцией по удалению рака, чтобы предотвратить повторное развитие рака в молочной железе. Лучевая терапия или радиотерапия — это метод лечения с помощью ионизирующего излучения. Лечение рака молочной железы с помощью радиотерапии представляет собой посещение клиники 5 раз в неделю. В общей сложности курс состоит из 25 — 30 посещений.

Если рак повторно развивается в той же самой молочной железе (что называется местным рецидивом), обычно он появляется в том месте, откуда он был удалён. Если новообразование (рак) возникает в другой части молочной железы, в которой уже был рак, в этом случае речь идёт о новом заболевании («другой первичный рак»), а не о рецидиве. Мы не уверены в том, что радиотерапия, применяемая для того, чтобы остановить повторное развитие рака там, где уже был устранен рак, эффективна для лечения «другого первичного» рака.

Рак молочной железы — это самый распространенный вид рака, встречающийся у женщин. Когда женщины хотят сохранить молочную железу, очень важно, чтобы они были довольны её внешним видом после лечения (косметическим эффектом).

Почему это важно?

Мы всегда хотим подвергнуть лечению радиотерапией минимальную возможную область, поскольку это означает, что будет меньше побочных эффектов. Лечение только части молочной железы означает, что курс радиотерапии можно будет применить еще раз для другой части той же молочной железы при необходимости. Новые методы лечения лучевой терапией позволяют, чтобы лечение части молочной железы было произведено с меньшим числом процедур. Вероятно, что это будет менее затратным и более подходящим способом для большинства женщин.

Мы поставили вопрос, является ли радиотерапия части молочной железы (называемая частичное облучение молочной железы — ЧОМЖ) столь же эффективной, как облучение всей молочной железы. ЧОМЖ должно также эффективно контролировать рак, как и радиотерапия всей молочной железы. Важно заметить то, что частичное облучение молочной железы вызывает примерно такие же побочные эффекты и воздействует на внешний вид молочной железы, как и облучение всей молочной железы.

Мы обнаружили семь исследований, в которых приняли участие 7586 женщин. Доказательства актуальны на май 2015. Местный рецидив был редким явлением, однако чаще встречался после ЧОМЖ (низкое качество доказательства) и внешний вид молочной железы (по мнению докторов) был хуже после частичного облучения (низкое качество доказательств). Выживаемость была одинакова (высокое качество доказательств). После частичного облучения рубцы на молочной железе были хуже (доказательства умеренного качества). Одинаковое число женщин умерло от рака молочной железы при любом виде лечения (доказательства умеренного качества). У одинакового числа женщин наблюдалось распространение рака по телу после любого вида лечения (доказательства умеренного качества). Число женщин, которым в итоге было необходимо произвести операцию по удалению груди (мастэктомия), было одинаковым после обоих видов лечения. Мастэктомия проводится при повторном росте рака в молочной железе или по причине тяжелых побочных эффектов (низкое качество доказательств).

Это означает, что в настоящий момент, частичное облучение молочной железы не гарантирует такого же контроля развития рака в молочной железе, как облучение всей молочной железы, однако разница невелика. ЧОМЖ может вызвать больше побочных эффектов. В настоящее время проводятся 5 больших исследований, которые помогут в дальнейшем разобраться в этом вопросе. Мы надеемся дать более четкий ответ в следующем обновлении этого обзора.

Девушки с ожогами предсказали проблемы Марины Хлебниковой после пожара

Екатерина Попова получила ожог в 8-летнем возрасте. На даче взорвался газ, в результате которого погибла мама Екатерины. Отца в семье не было. Катя осталась сиротой. Сейчас ей 22 года.

Площадь ожога составила 35 процентов тела. Пострадали лицо, шея и руки.

— Вы хорошо помните события того дня? Чувствовали боль, когда горели?

— Когда такие вещи происходят, человек прекрасно помнит события и поначалу спокойно реагирует. Как таковой боли я не чувствовала. Находилась в шоковом состоянии. Видимо, какой-то механизм на подсознании срабатывает и блокирует боль.

— Когда стало больно?

— В реанимации, куда меня сразу госпитализировали. Меня ввели в искусственную кому, две недели я находилась на ИВЛ. В реанимации провела около 50 дней. У меня оказались обожжены внутренние органы.

— Тяжело было дышать?

— Разумеется, тяжело. После того как меня сняли с ИВЛ, у меня начались проблемы с дыхательной активностью. Мне советовали надувать шарики, чтобы разрабатывать легкие. Около полутора месяцев я надувала. Помню, вся палата была в разноцветных шариках.

— Сейчас нормально дышите?

— Физически я абсолютно здоровый человек, но есть другие нюансы. У меня образовались жесткие рубцы от ожога, которые препятствовали нормальному движению плечевого и локтевого суставов. Тогда меня отдали на плавание, чтобы я разрабатывала руки.

— Писали, что у Хлебниковой пострадали глаза, она не могла их открыть. У вас что-то подобное было?

— У меня случился отек глазного дна. Поначалу мне ставили слепоту. Но, слава богу, обошлось. Правда, зрение сильно упало. Сейчас у меня минус 15. Еще у ожоговых больных высокий риск системных заболеваний, например таких, как диабет. Поэтому я на всякий случай соблюдаю диету. Как отреагирует организм после воздействия высоких температур, невозможно предсказать.

Катерина Попова. Фото: Соцсети

— После ожогов остаются шрамы. Их можно убрать лазером?

— Можно минимизировать шрамы, но избавиться от них совсем не получится. С ними придется учиться жить. Лазерные шлифовки постоянно делать не рекомендуют. Во-первых, это дорого. Во-вторых, психологически тяжело, потому что кожа тяжело заживает. Ну и, в-третьих, кожа после такой процедуры сильно раздражена, нельзя исключать риск развития опухоли. И самое главное, необходимо понимать, что ты все равно никогда не вернешься к исходному виду. Тогда встает вопрос: а нужно ли это? Знаю, что многие люди не прибегают к лазеру, их все устраивает. Они довольны личной жизнью.

— Вы делали лазерную шлифовку?

— Делала. Но в некоторых местах на лице кожа настолько тонкая, что лазером ситуацию не удалось подкорректировать. Требовались другие процедуры. Еще моей шее опасно делать хирургическую коррекцию, так что отказалась.

— Как выглядит лицо после шлифовки?

— После шлифовки кожа краснеет, опухает, воспаляется. В таком виде в люди не выйдешь. Процесс заживления занимает в среднем четыре недели.

— Макияж сложно наложить на несовершенную кожу?

— У меня на лице не такая глубокая степень ожогов. В места, где есть небольшая шероховатость, макияж ложится нормально. Но остались участки, куда тяжело накладывать тон, все равно что на дерево. Еще у меня были густые брови, но после ожога они прилично деформировались.

— Волосы после ожога головы отрастают?

— При пожаре часто повреждаются волосяные луковицы. Мне повезло, волосы у меня на месте. Но у меня случился отит внешней раковины, ухо повредилось. Теперь у меня маленькое внешнее ухо.

— Быстро привыкли к новой внешности?

— Я была маленькая, когда все случилось, поэтому легко пережила. Во взрослом возрасте сложнее привыкать к новой внешности. В больницах с ожоговыми пациентами работают психологи. Часто пострадавшие, у которых начинается острое посттравматическое расстройство, обращаются к психиатрам, принимают препараты.

— Наверное, люди после ожогов замыкаются в себе?

— Некоторые и без ожогов замыкаются.

— Вы не комплексуете?

— Приходится жить, что зря расстраиваться.

Виктория Захарова. Фото: Соцсети

Тело в заплатках

Виктории Захаровой было 4 года, когда она подожгла на себе платье. Нашла зажигалку, поджигала подол, тушила. А потом одежда полностью вспыхнула. У Виктории обгорело 55 процентов тела.

Сейчас девушке 22 года. Позади десятки операций.

— Признаться, сам момент боли я не помню, хотя сознание не теряла. Видимо, сознание заблокировало эти воспоминания. Зато до сих пор перед глазами картинка, как я горела, а бабушка меня тушила. Потом я лежала и плакала, вся кожа была черной. В больнице у меня начались галлюцинации. Об этом я узнала позже, когда прочитала выписку.

— Какие части тела пострадали сильнее всего?

— Больше всего пострадали правая рука и спина — там четвертая степень ожога. Мама рассказывала, когда меня перевернули на живот, чтобы показать ожог, то на спине торчали кости, настолько сильно сгорела кожа. Левая рука, лицо, левый бок и левая грудь — третья степень ожога. Лицо пострадало не так сильно. Когда я загорелась, бабушка пыталась стянуть с меня платье. Не подумала, что я могу получить ожог лица.

— Сколько времени вы провели в реанимации?

— В реанимации я провела месяц. Помимо операций мне даже перевязки делали под наркозом, настолько было больно. Когда снимали бинты, они так присыхали, что тяжело отходили. Без наркоза убрать их не получалось.

— Внутренние органы повредились?

— Легкие были поражены. Мне постоянно надевали кислородную маску, а я кричала: «Снимите, мне не нравится».

— Сейчас с легкими все хорошо?

— После ожога у меня началась одышка. Например, я сейчас поднялась на второй этаж и никак не могу отдышаться. Если немножко пробегусь или сделаю физические упражнения, снова сильная одышка. Да и без нагрузок я постоянно глубоко и тяжело дышу. Окружающие интересуются, что со мной не так. Еще после ожога у меня одна ноздря стала меньше другой. Возможно, этот фактор тоже усложняет дыхание.

— С какими еще проблемами вы столкнулись?

— У меня сильно обожжена левая грудь, в будущем не смогу кормить ребенка. Еще у меня прилично «тянет» руку. Она до конца не поднимается. Ожог не дает растянуться коже на руке. Хотя в детстве мне делали операции, чтобы я могла нормально двигаться. На акробатику меня записали, чтобы растянуть ожоги. Когда человек растет, ожоги можно растянуть, сделать их более эластичными. Во взрослом возрасте это проблематично. Еще я пережила операции по наращиванию кожи, мне делали пересадку кожи, чтобы я смогла сгибать руку. Но чувство скованности все равно сохранилось.

— Во многих местах вам делали пересадку кожи?

— У меня почти все тело в заплатках. Их видно, когда кожа загорает, а они остаются белыми. Выгляжу, как пледик. Если «заплатки» поцарапать, боль почему-то в этих местах чувствуется сильнее, чем на обычной коже.

— Сколько всего вы перенесли операций?

— Около 27. В основном все операции делала в детском и подростковом возрасте, чтобы потом спокойно двигаться.

— Дорого стоят операции?

— Жизненно необходимые операции мне делали бесплатно. А вот косметические стоят прилично.

— Врачи говорили, что у Хлебниковой сильно повреждены глаза, ей больно смотреть. Вы сталкивались с такой проблемой?

— У меня тоже могло такое произойти, но я, когда горела, закрыла глаза руками. Со мной в больнице лежала девочка, у которой были обожжены веки. Она не могла открыть глаза. Ее спасла операция.

Марине Хлебниковой придется привыкать жить с новой внешностью. Фото: Соцсети

— По некоторой информации, у певицы сгорели волосы. Они вырастут?

— Я лежала с ребятами, у которых была сильно обожжена кожа головы. У них волосы совсем не росли. Если ожог на голове небольшой, то есть шанс, что волосяные луковицы пробьются. Но скорее всего, волосы не вырастут.

— Вам еще предстоят операции?

— Как раз готовлюсь к очередной операции. Все оттягиваю этот процесс. Хотелось, чтобы организм отдохнул. Хирургические манипуляции не проходят бесследно. Из-за большого количества операций у меня теперь артроз коленного сустава. Колени здорово болят. Начались проблемы по-женски. Еще после ожога у меня появился сколиоз. Потому что левая сторона полностью сгорела, а справа — только рука. В результате получился дисбаланс, одна сторона стала тяжелее другой, поэтому позвоночнику тяжело.

— У вас есть инвалидность?

— Мне дали третью группу инвалидности. Она не самая тяжелая. Знакомая девочка лишилась в пожаре пальцев — у нее вторая группа. Но добиться мне инвалидности было сложно. В последний раз сказали: ну ты же двигаешься, значит, все нормально у тебя. В этом году я снова отправилась на освидетельствование и получила третью группу.

— Вы корректировали свою внешность?

— На лице мне делали лазерную шлифовку и одну более щадящую процедуру. Лицо выравнивается хорошо, но результат заметен не сразу, время должно пройти.

— Больно?

— Шлифовку делали под общим наркозом, только один раз рискнула под местным. Я выла от боли.

— Много операций на лице делали?

— Я уж точно и не вспомню, сколько их перенесла. Первый раз делают пробную лазерную шлифовку на руки, чтобы посмотреть, как отреагирует ожог. Потом «шлифовали» лоб. Затем стали полностью делать лицо. После таких операций я около двух недель ходила забинтованной, чувствовала себя мумией. Затем еще долго пользовалась мазью, чтобы царапинки лучше заживали. По словам врачей, лазерная шлифовка как асфальтовая царапина, только чуть посерьезнее.

— Если не делать шлифовку, кожа сама со временем лучше не станет?

— После ожогов само ничего не заживает. Кожа не выравнивается.

— Психологически вам было тяжело привыкнуть к новой внешности?

— Со временем ко всему привыкаешь. Но в детстве я комплексовала. Когда вышла из больницы, боялась подойти к старым знакомым, ведь внешне я сильно изменилась. Пришлось искать новых друзей. В школе надо мной тоже издевались. Я даже одно время стеснялась носить короткий рукав.

Фото: Соцсети

— Психологи с вами работали?

— В детстве со мной работали психологи. Они помогли справиться с комплексами. У меня получилось не закрыться от людей.

— Сейчас не комплексуете?

— По поводу ожогов не переживаю. Комплексы есть только по поводу небольшого лишнего веса.

— У Хлебниковой сильно пострадало лицо, загримировать ожоги она сможет?

— У меня макияж хорошо ложится на лицо, но выровнять цвет до конца не удается. Где-то остается красное лицо, где-то желтое, бежевое. Еще после ожогов появляется рельефность, ее не уберешь обычной пудрой или тональным кремом, тут поможет только профессиональный грим.

— Думаете, пострадавшая артистка сможет выйти на сцену?

— Ей придется тяжело. Тем более в первое время ожог советуют не маскировать под гримом, от солнечных лучей прятать поврежденные участки. Но в Москве работают продвинутые хирурги. Так что лицо ей сделают, скорее всего, потребуется пересадка кожи. У меня только в одном месте пересадка не прижилась — это место выглядит как шрам или ожог. Сложнее артистке придется психологически, ведь прежнюю внешность никакими операциями не вернешь.

Чем опасен загар и как вовремя распознать рак кожи

Об этом рассказал заместитель главного врача краевого онкодиспансера, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Сергей Шаров.

Защищайтесь!

– Порядка 90 процентов злокачественных опухолей кожи связаны с избыточным пребыванием на солнце…

– Но, несмотря на это, находиться на солнце можно и нужно! Солнечный свет улучшает настроение, благодаря ему в нашем организме вырабатывается витамин, или, как считает современная наука, гормон D. Он участвует в обменных процессах и предотвращает развитие рака. Поэтому люди, которые постоянно прячутся от солнца, часто имеют проблемы со здоровьем.

– То есть нужно искать золотую середину?

– Верно. И соблюдать простые правила – пребывать на солнце в утренние или вечерние часы. До 10 утра и после 17.00. В то время, когда солнце находится в зените и его ультрафиолетовое излучение наиболее мощное, кожу нужно защищать.

– И как правильно?

– Самая лучшая защита – шляпа, очки, зонтик, навес, одежда с длинным рукавом и т. д. И только, если по каким-то причинам вам это недоступно, на помощь приходят солнцезащитные средства. Но имейте в виду, что крема не снижают риск развития злокачественных опухолей кожи – такое заключение сделали немецкие коллеги в ходе своего исследования. Да, они защищают кожу от солнечного ожога, но не более. А вот правильная одежда снижает риск развития злокачественного образования.

В Краснодарском крае с начала этого года на учете у онкологов состоит более 180 тысяч человек, из них 34 тысячи – со злокачественными опухолями кожи.

– Чем могут быть опасны солнечные ожоги?

– Ожог – это травма, которая не проходит бесследно. Рак не возникает за один – два дня, это очень длительный многоступенчатый процесс. Чтобы из здоровой клетки зародилась злокачественная, должно произойти неоднократное изменение ее генетической внутренней структуры. Иногда это длится десятилетиями.

– Как вы относитесь к солярию?

– Отрицательно. Мы живем в эпоху доказательной медицины, наши американские коллеги провели исследования, которые показали: если молодым людям в возрасте до 30 лет запретить посещать солярии, то заболевание меланомой снизится на 15 процентов.

Не ждите, когда свистнет

– Каких видов бывает рак кожи?

– Одна из самых коварных разновидностей – это меланома кожи. Она не так часто встречается, но, к сожалению, очень плохо поддается лечению. Есть базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи. Они, скажем так, менее злые, но их больше всего у нас в крае.

– Какова статистика?

– Базальноклеточного рака у нас регистрируется порядка четырех тысяч новых случаев в год, меланомы – 550. При этом в последнее время мы отмечаем рост этого заболевания среди молодого населения. Хотя, если брать в целом, то пик всех онкозаболеваний приходится на возраст 60–65 лет.

– Количество пациентов в крае растет?

– К сожалению, да. И это характерно не только для нашей страны, но и для всего мира. Каковы причины? Увеличивается продолжительность жизни, а чем она выше, тем больше пациентов «доживают до своего рака». Новообразования – это удел пожилого возраста, когда иммунная система ослабевает. Кроме того, улучшилась диагностика – мы можем распознавать заболевания на ранних стадиях – с помощью томографов, УЗИ-аппаратов.

– То есть возраст роли не играет?

– Что касается меланомы кожи – да. Это второе заболевание, после рака легкого, которое дает самый большой прирост пациентов молодого возраста. Как правило, это жители сельских районов, подвергающиеся хроническому солнечному облучению. Поэтому люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на солнце, обязаны заботиться о своем здоровье и не работать без одежды.

– Как распознать рак кожи на ранних стадиях?

– Внимание следует обратить, если родинка: больше шести миллиметров в диаметре, несимметричная, с рваными краями и неравномерной окраской, начала быстро темнеть, светлеть или на ней стали выпадать волосы. А также есть какие-то ощущения в самом новообразовании: дискомфорт, зуд, жжение. Каждый из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Чем быстрее специалист найдет для вас оптимальный путь лечения, тем быстрее вы вернетесь к нормальной полноценной жизни.

– К какому врачу бежать?

– Не сразу к онкологу. В каждой поликлинике есть смотровой кабинет. Там работают медики, прошедшие специальную подготовку в онкодиспансерах. Если у них возникнет подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациента направят к онкологу. Кроме того, можно обратиться в поликлинике к врачу-дерматологу.

Также на Кубани проходят различные профилактические и диагностические акции при поддержке администрации Краснодарского края и краевого министерства здравоохранения. Не бойтесь идти к врачу.

Отдай стейк врагу

– Способствуют ли стрессы развитию рака?

– К сожалению, да. При нормально работающей иммунной системе, организм видит злокачественную клетку и уничтожает ее. Опухоль не развивается. Если же иммунная система дает сбой, то эта клетка становится неохваченной, она не уничтожается и начинает развиваться и разрастаться. Потом от этой опухоли отрываются веточки – метастазы, которые распространяются по организму. Стресс, особенно хронический, приводит к ослаблению иммунной системы. И косвенно может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

– Убийцей раковых клеток многие считают брокколи. Вы советуете ее своим пациентам?

– По данным Всемирной организации здравоохранения, неправильное питание является причиной номер один возникновения злокачественных новообразований. Из всех кухонь мира самой правильной считается японская. В ней содержится большое количество морепродуктов и при этом мало мяса. На втором месте – средиземноморская. У многих северных народов, которые питаются исключительно тем, что находится в океане или в море, случаи рака – нонсенс. Поэтому большое количество овощей, в том числе и брокколи, будут снижать вероятность зарождения опухоли.

– Какие еще факторы способствуют развитию рака?

– На втором месте – курение. Это не только рак легкого, но и большое количество других патологий. На третьем месте – плохая окружающая среда. Поэтому помните: ваше здоровье – в ваших руках. А мы, врачи, всегда рады вам помочь и сделать так, чтобы вы были здоровы.

Чем опасны солнечные ожоги? Говорим о раке кожи

Видео: Кубанские новости

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: одно и то же?

Является ли кислотный рефлюкс тем же, что и ГЭРБ?

Ответ от Пурны Кашьяпа, M.B.B.S.

Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) тесно связаны, но эти термины не обязательно означают одно и то же.

Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), представляет собой обратный поток желудочной кислоты в трубку, которая соединяет ваше горло с желудком (пищеводом). Во время эпизода кислотного рефлюкса вы можете почувствовать жжение в груди (изжога).Это может произойти после обильного приема пищи, употребления кофе или алкоголя.

Иногда кислотный рефлюкс прогрессирует до ГЭРБ , более тяжелой формы рефлюкса. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является частая изжога — два и более раза в неделю. Другие признаки и симптомы могут включать срыгивание пищи или кислой жидкости, затрудненное глотание, кашель, свистящее дыхание и боль в груди, особенно в положении лежа ночью.

Если у вас периодически возникает кислотный рефлюкс, вам может помочь изменение образа жизни.Сбросьте лишний вес, ешьте небольшими порциями, не ешьте за два-три часа до сна, приподнимите изголовье кровати и избегайте продуктов, вызывающих изжогу, таких как жареная или жирная пища, шоколад и мята. Не носите тесную одежду вокруг живота и избегайте употребления алкоголя и табака.

При необходимости эпизодический кислотный рефлюкс можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, в том числе:

  • Антациды, такие как Tums или Maalox
  • Блокаторы H-2-рецепторов, такие как циметидин (Tagamet HB) или фамотидин (Pepcid AC)

Если вы подозреваете, что у вас ГЭРБ , ваши признаки и симптомы ухудшаются, или у вас есть тошнота, рвота или затрудненное глотание, поговорите со своим врачом.Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь. В некоторых случаях ГЭРБ можно лечить с помощью хирургического вмешательства или других процедур.

С

Пурна Кашьяп, M.B.B.S.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Ароматерапия: стоит ли?
сент. 16, 2021 Показать ссылки
  1. Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у взрослых. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content?dkrd=hispt0225. По состоянию на 25 июня 2019 г.
  2. Кислотный рефлюкс. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/acid-reflux/. По состоянию на 25 июня 2019 г.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/gastroesophageal-reflux-disease-gerd. По состоянию на 25 июня 2019 г.
  4. Кахрилас П.Дж. Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

.

Влияние жизненного стресса на симптомы изжоги

Цель: Психосоциальные стрессоры связаны с обострением симптомов функциональных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Настоящее продольное исследование проверяет общую гипотезу о том, что жизненные стрессоры могут усугублять симптомы у пациентов с хронической изжогой.

Методы: Шестьдесят субъектов с текущими симптомами изжоги были набраны по объявлению сообщества и оценены на наличие стрессовых жизненных событий ретроспективно за предшествующие 6 месяцев и проспективно в течение 4 месяцев. Также измерялись тяжесть симптомов по ежедневным дневникам, качество жизни и психологические симптомы тревоги, депрессии и жизненного истощения.

Результаты: Наличие тяжелого продолжительного жизненного стресса в течение предшествующих 6 месяцев достоверно предсказывало усиление симптомов изжоги в течение следующих 4 месяцев. Кроме того, симптомы показали сильную независимую корреляцию с жизненным истощением. Оценки аффективного и субъективного стресса не были сильно связаны с тяжестью изжоги; однако тревога показала самую сильную связь с ухудшением качества жизни, а депрессия — с приемом лекарств от изжоги.

Выводы: Как и при других хронических состояниях, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), тяжесть изжоги, по-видимому, больше всего зависит от основных жизненных событий, а не от накопления более мелких стрессоров или колебаний настроения.Кроме того, витальное истощение, которое может быть частично вызвано продолжительным стрессом, может представлять собой психофизиологический симптомокомплекс, наиболее тесно связанный с обострением изжоги. Потенциальные механизмы этих результатов включают повышенный уровень и частоту воздействия кислоты на пищевод, ингибирование опорожнения желудка кислотой или гиперчувствительность, вызванную стрессом.

Изжога или сердечный приступ? | Американская кардиологическая ассоциация

Какое отношение изжога имеет к вашему сердцу? На самом деле ничего!

Несмотря на свое название, изжога — или кислотное расстройство желудка — связана с пищеводом.Но поскольку пищевод и сердце расположены рядом друг с другом, любой из них может вызывать боль в груди, поэтому многие люди ошибочно принимают сердечный ожог за стенокардию и наоборот.

Так что же такое изжога?

Изжога — это распространенное состояние, вызванное попаданием желудочной кислоты в пищевод. Это может вызвать боль в груди, которая иногда отдает в шею, горло или челюсть.

«Наш желудок создан для кислоты и может с ней справиться, а наш пищевод — нет», — сказала Мэри Энн Бауман, доктор медицинских наук, автор, практикующий врач и медицинский директор отдела женского здоровья в INTEGRIS Health Systems.

Не уверены, что вы чувствуете,

сердечный приступ или изжогу?

«Я говорю своим пациентам, что если вы отрыгиваете и симптомы исчезают, это, вероятно, связано не с вашим сердцем, а с вашим пищеводом», — сказал Бауман. «Но если у вас одышка или потливость, то, скорее всего, это проблема с сердцем».

Однако все люди разные, и не все симптомы вызваны тем или иным, поэтому:

Если сомневаетесь, проверьте!

Если вы не уверены, изжога это или сердце, немедленно обратитесь к врачу.Очень легко спутать эти две проблемы, поэтому пусть врач исключит наиболее серьезную возможность. Это особенно важное сообщение для женщин.

«Женщины чаще обращаются за помощью к кому-то другому, но не к себе», — сказал Бауман. На самом деле, 81 процент женщин заявили, что они позвонят в службу 911, если у кого-то появятся признаки сердечного приступа, но только 65 процентов позвонят сами, согласно специальному отчету, опубликованному в Circulation.

Она добавила: «Я всегда говорю людям, что если вы обеспокоены и не уверены, что это ваше сердце, лучше ошибиться и проверить его и попросить кого-нибудь сказать вам, что это не сердечный приступ.”

Как избежать рефлюкса.

Есть несколько способов избавиться от изжоги.

  1. «Держитесь подальше от алкоголя, сигарет, аспирина/противовоспалительных средств и цитрусовых (которые могут расслабить клапан между пищеводом и желудком и облегчить выброс кислоты)», — посоветовал Бауман.
  2. А если ночью у вас изжога, попробуйте помочь гравитации. «Поднимите изголовье кровати на блоки (около 6 дюймов), чтобы сила тяжести могла помочь удержать содержимое желудка в желудке», — сказал Бауман.
  3. Другим возможным средством может быть отказ от еды перед сном или поздно ночью. Когда ваш желудок полон еды или занят ее перевариванием, попробуйте дать ему закончить эту работу, прежде чем отправиться спать.
  4. Также могут помочь некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.
  5. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Изжога — обзор | ScienceDirect Topics

СИМПТОМЫ КЛАССИЧЕСКОГО РЕФЛЮКА

Изжога является классическим симптомом ГЭРБ, пациенты обычно жалуются на чувство жжения, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки и иррадиирующее в шею, горло и иногда в спину. 114 Возникает после приема пищи, особенно после обильной еды или после приема острой пищи, цитрусовых, жиров, шоколада и алкоголя. Положение на спине и наклоны могут усилить изжогу. Недавние исследования показали, что лишение сна, а также психологический или слуховой стресс могут снизить порог восприятия симптомов. 115-117 Ночная изжога может вызвать проблемы со сном и ухудшить работу на следующий день. 118 Когда из жалоб пациента преобладает изжога, она имеет высокую специфичность (89%), но низкую чувствительность (38%) для ГЭРБ, что диагностируется с помощью 24-часового рН-теста пищевода. 119 ГЭРБ обычно диагностируется симптоматически по возникновению изжоги два или более дней в неделю, хотя менее частые симптомы не исключают заболевания. 120,121 Несмотря на помощь в диагностике, частота и тяжесть изжоги не позволяют предсказать степень повреждения пищевода. 5

Симптомы изжоги могут возникать в результате кислотного рефлюкса, слабокислого рефлюкса, желчного рефлюкса и механической стимуляции пищевода. Рецептор, который опосредует ощущение изжоги во время кислотной перфузии, не идентифицирован, хотя ведущим кандидатом является капсаициновый или ваниллоидный рецептор 1 (TRPV1).TRPV1 представляет собой катионный канал, который экспрессируется сенсорными нейронами, и его активация теплом, кислым рН или этанолом может вызывать жгучую боль. 122-126 Слабокислотный рефлюкс, выявляемый с помощью комбинированной технологии pH и импеданса, по-видимому, вызывает симптомы, когда рефлюксат достигает большого проксимального уровня, больших объемов рефлюкса и длительного времени клиренса кислоты. 127 Механизм, лежащий в основе симптомов со стороны пищевода, вызванных желчными кислотами, неизвестен. Предполагается, что желчные кислоты вызывают высвобождение внутриклеточных медиаторов посредством повреждения липидных мембран. 128 В дополнение к индуцированному кислотой и желчной кислотой повреждению пищевода пепсин может вызывать прямое повреждение слизистой оболочки пищевода, что приводит к расширению межклеточных пространств и повышению проницаемости слизистой оболочки пищевода. 129 Вздутие пищевода и устойчивые сокращения пищевода являются другими механизмами, предложенными для объяснения симптома изжоги. Балабан и его коллеги использовали высокочастотное внутрипросветное ультразвуковое исследование, чтобы продемонстрировать корреляцию между спонтанной болью в груди или болью в груди, вызванной хлоридом эдрофония, и устойчивыми сокращениями продольных мышц пищевода. 130 Гипералгезия пищевода (снижение болевого порога) и сопутствующие психологические заболевания также могут способствовать появлению симптомов изжоги. 131

Другими распространенными симптомами ГЭРБ являются отрыжка кислым и дисфагия. Легкое отрыгивание кислой жидкостью, особенно после еды и усиливающееся при наклоне или в положении лежа на спине, в высокой степени свидетельствует о ГЭРБ. 119 У пациентов с ежедневной регургитацией давление НПС обычно низкое; многие из них сопровождаются гастропарезом и эзофагитом, что делает этот симптом более трудным для медикаментозного лечения, чем классическая изжога. О дисфагии сообщают более 30% пациентов с ГЭРБ. 132 Обычно возникает на фоне давней изжоги с медленно прогрессирующей дисфагией твердой пищи. Потеря веса наблюдается редко, так как у больных хороший аппетит. Наиболее частыми причинами являются пептическая стриктура или кольцо Шацкого, но другие этиологии включают только тяжелое воспаление пищевода, перистальтическую дисфункцию и рак пищевода, возникающий из-за пищевода Барретта (см. главу 44).

Менее распространенные симптомы, связанные с ГЭРБ, включают водную сыпь, одинофагию, отрыжку, икоту, тошноту и рвоту. 133 Водяная лихорадка – это внезапное появление во рту слегка кисловатой или соленой жидкости. Это не срыгиваемая жидкость, а секреция слюнных желез в ответ на кислотный рефлюкс. 73 Одинофагия может наблюдаться при тяжелом язвенном эзофагите. Однако его присутствие должно вызвать подозрение на альтернативную причину эзофагита, особенно на инфекции или травмы от застрявших таблеток (см. главу 45).

У некоторых пациентов с ГЭРБ симптомы отсутствуют. Это особенно верно для пожилых людей, возможно, из-за пониженной кислотности рефлюксного материала у одних или снижения восприятия боли у других. 5 Многие пожилые взрослые пациенты сначала обращаются с осложнениями ГЭРБ из-за давнего заболевания с минимальными симптомами. Например, до одной трети пациентов с пищеводом Барретта нечувствительны к кислоте на момент поступления. 134

Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Узнать эту страницу на испанском языке

Изжога, также известная как желудочный рефлюкс или расстройство желудка, возникает после того, как вы поели и пища оказалась в желудке.В желудке пища расщепляется кислотами. Обычно эти кислоты остаются в желудке, потому что клапан блокирует попадание кислот в пищевод. Иногда этот клапан не работает должным образом, потому что мышца ослабевает. Когда это происходит, желудочные кислоты могут подниматься по пищеводу и вызывать жжение — это изжога. Когда эти кислоты попадают в рот, а затем опускаются в легкие, они могут вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Симптомы изжоги и ГЭРБ включают:

  • раздражающее жжение в груди или горле
  • боль в средней части спины
  • приступы кашля
  • горький, кислый вкус во рту
  • усиление ощущения жжения в положении лежа

Лечение рака молочной железы, которое может вызвать изжогу и ГЭРБ:

Бисфосфонаты, препараты, используемые для защиты костей при лечении рака молочной железы, также могут вызывать изжогу и ГЭРБ.

Изжога также может быть вызвана некоторыми обезболивающими препаратами, которые вы можете принимать во время лечения рака молочной железы, включая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин и ибупрофен (одна торговая марка: Advil).

Лечение изжоги и ГЭРБ

Симптомы изжоги и ГЭРБ могут быть такими же, как и некоторые симптомы серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ, язва желудка, проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас изжога или симптомы ГЭРБ.

Чтобы снизить риск изжоги и ГЭРБ, вы также можете:

  • Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты и кофеина , таких как цитрусовые, жирные и жареные продукты, чеснок, лук, мята, острые продукты, продукты на основе томатов, газированные напитки и уксус.
  • Похудеть. Избыточный вес может увеличить риск изжоги.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может вызвать расстройство желудка и изжогу.
  • Уменьшите стресс с помощью упражнений, медитации или массажа.
  • Бросить курить.
  • Во время сна подпирайте голову. Спите, положив голову на две или более подушек. Или попробуйте положить деревянные бруски под две ножки кровати, ближайшей к изголовью, чтобы наклонить кровать. Это поможет предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод.
  • Не носите тесную одежду или ремни. Более свободная одежда может облегчить некоторые симптомы изжоги.
  • Избегайте ненужных изгибов. Сгибание в талии может привести к попаданию желудочного сока в пищевод.
  • Медленно ешьте небольшое количество пищи, чтобы ваш желудок лучше переваривал.
  • Не ложитесь после еды. И не ешьте за 2-3 часа до сна.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые могут помочь при изжоге.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение: 22 июля 2020 г., 11:18

Действительно ли антациды безопасны для длительного использования?

Если вы испытываете изжогу или боль в груди и обнаруживаете, что принимаете антациды чаще двух или трех раз в неделю, пришло время обратиться к врачу. Хотя антациды могут облегчить ваши симптомы, они не устранят корень проблемы, если у вас есть основное заболевание.

«Прежде всего, для любого, кто испытывает боль в груди любого типа, очень важно поговорить со своим врачом, прежде чем приступать к самолечению, чтобы убедиться, что симптомы не являются результатом болезни сердца», — говорит Джей Пракаш, доктор медицинских наук, Пьемонт. гастроэнтеролог. «Симптомы изжоги могут быть похожи по своей природе на симптомы сердечного приступа. Поэтому крайне важно пройти обследование у врача.

Разница между антацидами и кислотоснижающими средствами

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту. Желудочная кислота помогает организму расщеплять и переваривать пищу, так что это хорошо, но ее избыток может вызвать неприятные симптомы. В зависимости от того, какую торговую марку вы выберете, различные ингредиенты антацидов обеспечивают разные преимущества:

  • Альгиновая кислота создает эффект пенообразования в верхней части желудка, что помогает предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод.

  • Симетикон уменьшает образование пузырьков газа в желудке.

С другой стороны, средства, снижающие кислотность, уменьшают, а не нейтрализуют количество желудочной кислоты, вырабатываемой организмом.

Хотя оба типа лекарств могут быть безопасными при длительном применении, крайне важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их более двух недель. Вам нужно добраться до корня проблемы, чтобы убедиться, что у вас нет серьезного заболевания, которое маскируется под расстройство желудка.

Кроме того, эти лекарства могут вызвать осложнения, если у вас есть проблемы с печенью или почками, и они могут содержать натрий, что может быть проблемой, если вы соблюдаете диету с низким содержанием соли.

Три способа предотвратить изжогу и рефлюкс

После того, как вам поставили диагноз изжога или кислотный рефлюкс, а не что-то более серьезное, доктор Пракаш рекомендует следующие советы по снижению уровня кислоты в пищеварительном тракте.

  • Следите за своим питанием. К наиболее распространенным продуктам, вызывающим кислотность, относятся мята, кофеин, лук, чеснок, помидоры, цитрусовые, острая пища и алкоголь. Однако люди реагируют по-разному, поэтому ведение дневника питания может помочь определить триггеры.

  • Не ложиться спать в течение трех часов после еды. Кислота в желудке образуется в течение часа после еды, поэтому лучше не ложиться сразу после еды. Дайте своему телу переварить пищу в течение двух-трех часов, прежде чем лечь.

  • Не носите одежду, сдавливающую живот. Узкая одежда вокруг талии может оказывать дополнительное давление вверх на желудок, заставляя кислоту забрасываться в пищевод.

«Суть в том, что принимать антациды один раз в голубую луну — это нормально, но ваша цель всегда должна состоять в том, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо, ваш пищевод хорошо заживает и что нет основного заболевания сердца», — говорит доктор Пракаш. .

Узнайте больше о здоровом пищеварении.

Нужно записаться на прием к врачу Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Лекарства вызывают изжогу?

Если у вас частая изжога, вы можете подумать, что виноваты еда или питье.Но на самом деле виновник может скрываться в вашей ванной: некоторые обезболивающие и другие распространенные лекарства могут вызывать изжогу, наиболее распространенный симптом желудочно-кишечного рефлюкса, также известного как кислотный рефлюкс.

Изжогу хоть раз испытывал почти каждый человек. На самом деле, почти 40 процентов американцев испытывают симптомы изжоги не реже одного раза в месяц.

Изжога и кислотный рефлюкс возникают, когда кислота или другое содержимое желудка попадает обратно в пищевод, длинную трубку, по которой пища попадает изо рта в желудок.Иногда кислотный рефлюкс вызывает кислый привкус во рту или жжение, которое может начаться под грудиной, а затем подняться к горлу.

В некоторых случаях нижний пищеводный сфинктер (НПС), мышечное кольцо, помогающее удерживать пищу в желудке после глотания, также может ослабевать, позволяя пище и желудочной кислоте возвращаться в рот.

Если вы обычно соблюдаете здоровую диету, но обнаруживаете, что испытываете изжогу, или если симптомы изжоги совпадают с началом приема лекарств, вы можете поискать в своей аптечке возможных виновников.

Причины изжоги: общие лекарства

Следующие распространенные лекарства могут вызывать или усугублять кислотный рефлюкс:

  • Ибупрофен. Это распространенное болеутоляющее средство принадлежит к семейству лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они доступны без рецепта (Адвил, Мотрин), а также по рецепту. Изжога, боль в животе и тошнота являются частыми побочными эффектами, поскольку эти лекарства раздражают слизистую оболочку желудка и пищевода.Длительное употребление может даже привести к кровотечению и язве желудка. Лучший способ избежать этих эффектов — следовать указаниям по дозировке на упаковке и не принимать эти лекарства натощак.
  • Аспирин. «Чудо-лекарство» — еще одно НПВП, которое может вызвать изжогу и другие проблемы с пищеварением. Если вы принимаете аспирин для облегчения боли, ацетаминофен (тайленол) является хорошей альтернативой, потому что он оказывает минимальное влияние на слизистую оболочку желудка. Однако, если вы принимаете аспирин для защиты сердца, обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с желудком или кровотечение.Опять же, большинства этих проблем можно избежать, принимая аспирин во время еды, чтобы свести к минимуму его воздействие на пищевод и желудок.
  • Лекарства от остеопороза. Бисфосфонаты, такие как алендронат натрия (Fosomax), ибандронат натрия (Boniva) и ризедронат натрия (Actonel), могут вызывать изжогу, тошноту и другие желудочно-кишечные проблемы. Убедитесь, что вы принимаете эти таблетки, как указано в вкладыше с информацией для пациента. Немедленно сообщайте своему врачу о любой новой или усиливающейся изжоге, боли в груди или проблемах с глотанием.
  • Добавки железа. Этот минерал может помочь вашему организму вырабатывать больше эритроцитов и бороться с железодефицитной анемией, но он также может вызывать кислотный рефлюкс, расстройство желудка и запоры. Попробуйте принимать железосодержащие таблетки во время еды и не принимайте их перед сном.
  • Лекарства от высокого кровяного давления. Блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Procardia) и бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal), также могут вызывать изжогу. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы.Есть много доступных лекарств от высокого кровяного давления, и другой тип лекарства может быть столь же эффективным, но вызывать меньше побочных эффектов.
  • Противотревожные препараты. Диазепам (валиум) или лоразепам (ативан) иногда могут вызывать тошноту и изжогу. Если у вас сохраняются симптомы изжоги, ваш врач, скорее всего, сможет вместо этого назначить другое успокаивающее лекарство.
  • Трициклические антидепрессанты. Амитриптилин (Ванатрип, Эндеп), имипрамин (Тофранил) и нортриптилин (Памелор, Авентил) входят в число трициклических антидепрессантов, которые могут вызывать кислотный рефлюкс. Спросите своего врача, может ли препарат из другого класса антидепрессантов иметь меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Антибиотики. Антибиотик тетрациклин используется для лечения бактериальных инфекций, включая пневмонию, но может вызывать диарею, изжогу и другие побочные эффекты.

Если вы подозреваете, что лекарство вызывает изжогу, не прекращайте принимать лекарства по рецепту самостоятельно. Позвоните своему врачу, прежде чем принимать следующую дозу. Ваша медицинская бригада может заменить или предложить способы предотвращения симптомов изжоги.Иногда может помочь простое изменение времени приема лекарства.

Охладите ожог с помощью лекарства от изжоги

Очень важно лечить изжогу, особенно если вы испытываете частые симптомы. Со временем кислотный рефлюкс может повредить пищевод. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам лекарство от изжоги, отпускаемое по рецепту или без рецепта.

Последствие ожога груди: лечение, первая помощь, как лечить в домашних условиях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.