Содержание

Послеродовой период | Pampers

Послеродовой период начинается с момента рождения ребенка и длится около шести-восьми недель. Послеродовой период делится на два основных этапа: ранний послеродовой период, который длится первые два-четыре часа после рождения ребенка, и поздний послеродовой период, следующий за ним. Четвертый триместр (так иногда называют первые три месяца жизни ребенка) и послеродовой период, с которого он начинается, — это очень важное время в жизни мамы и малыша. Маме предстоит приспособиться к новому укладу жизни, ее телу — принять новые вызовы. Одновременно мама может переживать целый спектр эмоций — от эйфории до грусти. Из этой статьи вы узнаете, как протекает послеродовой период, чего стоит ждать. Мы расскажем о послеродовой депрессии, о том, через сколько после родов можно заниматься сексом и когда возвращаются месячные после родов. А также поделимся советами, как позаботиться о себе и на какие симптомы в самочувствии обращать внимание.

Что такое послеродовой период

Послеродовым периодом называют этап, который длится около шести-восьми недель после родов. Послеродовой период не предполагает, что за этот срок мама полностью восстановится после родов — некоторые последствия беременности и родов сохраняются гораздо дольше. Послеродовой период — это время привыкания и адаптации к новой роли мамы, к новым заботам. Адаптации вашей пары к родительству. Физической адаптации, пока ваше тело восстанавливается после беременности и родов. И наконец, эмоциональной адаптации, переживания и принятия всех происшедших перемен. Знание того, с чем можно столкнуться в послеродовое время, особенностей этого периода может вас к нему подготовить. Не стесняйтесь задавать вопросы о послеродовом периоде и делиться переживаниями с врачом, чтобы в случае необходимости заручиться квалифицированной помощью.

Физические изменения

В первые недели и месяцы после родов с телом происходит множество изменений, пока оно восстанавливается и настраивает новые функции. Ниже перечислены физиологические проявления, с которыми мама может столкнуться в ранний и поздний послеродовой период.

Первые несколько дней после родов

И вот ваш малыш наконец родился, и это счастье. Вы кормите его, ухаживаете за ним и одновременно с этим начинаете восстанавливаться после беременности и родов.

Вот с чем вы можете столкнуться в первые дни после родов:

  • Выделения из влагалища. Кровь и ткани, выстилающие матку во время беременности, обычно выходят в первые несколько дней и недель после родов (иногда и дольше). Эти выделения называются лохии. Первые выделения обычно ярко-красного цвета, постепенно они светлеют, становясь коричневыми или желтыми. Вы можете заметить, что выделения усиливаются в момент кормления грудью. Это происходит из-за сокращения матки во время кормления.

  • Спазмы. В течение десяти дней после родов вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота. Матка сокращается, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. Если подобные боли доставляют большой дискомфорт, можно принять болеутоляющее средство, но, если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом.

  • Боль в промежности. Если роды были вагинальные, область между влагалищем и анальным отверстием растягивается, чтобы малыш мог появиться на свет. Если во время родов произошел разрыв или сделали надрез (эпизиотомию), то вам наложат швы. В период заживления эта область может болеть и отекать. В зависимости от степени разрыва или болевых ощущений врач может порекомендовать средства для облегчения дискомфорта. Обычно помогает приложить холодный компресс или посидеть в теплой воде, а также использовать для сидения удобную подушку. Врач может посоветовать обезболивающий спрей или крем.

  • Боль при мочеиспускании. Во время вагинальных родов голова ребенка оказывает большое давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В послеродовой период вы можете испытывать боль при мочеиспускании или у вас может быть позыв сходить по-маленькому, который ни к чему не приводит. Данное неприятное состояние беспокоит женщин обычно в первые 3-5 дней после родов. Попробуйте поливать область влагалища теплой водой во время мочеиспускания — это может помочь облегчить боль. Если же боли усиливаются и беспокоят длительное время, стоит в обязательном порядке проконсультироваться с врачом – подобное состояние может быть признаком начавшегося воспалительного процесса.

  • Отекшие ноги. Попробуйте держать ноги в приподнятом положении на подушке или подставке для ног (в качестве подставки можно использовать несколько упаковок подгузников).

  • Запор. Вы можете откладывать поход в туалет по-большому в основном из-за болевых ощущений. В тоже время причинами запора могут стать расслабленные после родов мышцы брюшного пресса и промежности, а так же изменения гормонального фона. Если вы столкнетесь с запором, попробуйте больше двигаться, есть продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи), и принимать слабительное, рекомендованное врачом. И не забывайте пить много воды.

  • Нагрубание молочных желез. В течение нескольких дней после родов грудь может потяжелеть и «налиться», может повыситься чувствительность. Как только вы наладите грудное вскармливание, дискомфорт пройдет. Если вы кормите малыша смесью, грудь перестанет набухать через семь-десять дней после родов. Если вы не собираетесь кормить грудью, облегчить дискомфорт в первые дни после родов помогут болеутоляющие (обязательно получите разрешение врача). Носите удобный бюстгальтер и свободную одежду, попробуйте прикладывать прохладные компрессы к груди. Почаще прикладывайте малыша к груди – своевременное опорожнение молочных желез поможет избавиться от болезненных ощущений.

Первые несколько месяцев после родов

Беременность и роды — это большое «приключение» для женского тела, и, чтобы восстановиться, потребуется время. В процессе вы можете обнаружить новые симптомы и изменения в теле. И в этом нет ничего удивительного, ведь вы выносили и родили ребенка! Вот с чем вы можете столкнуться в первые месяцы после родов:

  • Усталость. Чувствовать сильную усталость в первые месяцы после родов нормально. Вы многое пережили и эмоционально, и физически. Каждый день вы сталкиваетесь с новым опытом. Частые кормления, недосып — причин для усталости достаточно. Чтобы меньше уставать и снизить уровень стресса, старайтесь спать, когда спит ребенок, просите помощи у близких, не усердствуйте с гостями. Ешьте полезную еду, богатую белком и железом, и сократите все возможные дела до минимума. Например, для мамы младенца будет правильным и полезным, если кто-то возьмет на себя мытье посуды и готовку (или, если есть возможность, можно заказывать еду). Новоиспеченной маме нужно спокойствие и возможность сосредоточиться на себе и малыше.

  • Сильная потливость. Во время послеродового периода вы можете сильно потеть, особенно по ночам. Это пройдет, но пока вам может быть комфортнее спать на мягком полотенце, чтобы оно впитывало пот. Если вас тревожит интенсивность, с которой вы потеете, поговорите с врачом.

  • Ваш живот выглядит иначе. Выглядеть беременной после родов — обычное дело. Растянутые брюшные мышцы постепенно возвращаются к прежнему состоянию. Иногда мышцы живота расходятся, это называется диастазом. Через некоторое время они постепенно придут в норму.

  • Растяжки. Во время беременности на теле могут появиться растяжки. Вряд ли они исчезнут совсем, но со временем побледнеют и станут менее заметными.

  • У вас могут начать выпадать волосы. У большинства женщин спустя какое-то время после родов (обычно через 3-4 месяца) начинают выпадать волосы. Это естественный временный процесс и не повод для беспокойства. Постепенно уровень ваших гормонов нормализуется и волосы станут такими, как и прежде. Мы написали отдельную статью о выпадении волос после родов.

  • Снижение веса. В послеродовой период можно достаточно стремительно сбросить до 10 кг, не прилагая дополнительных усилий. Вес, набранный за беременность, — это не только запас жира.

    Это и вес плаценты, самого малыша, околоплодных вод, дополнительной крови и жидкостей, произведенных в теле для вынашивания ребенка. Поэтому сразу после родов вы слегка «опадете». А далее старайтесь заниматься спортом (не очень интенсивно) и правильно питаться. Тогда за пару месяцев вы, скорее всего, сможете вернуться к исходному весу. Мы написали отдельную статью о том, как похудеть после родов, в которой вы найдете полезные советы. Воздержитесь от диет — сейчас вашему организму нужно полноценное питание для восстановления. Будьте терпеливее и нежнее к себе. Если вы кормите грудью, то для вас особенно важно избежать резкой потери веса, так как это негативно скажется на количестве грудного молока. Ваш врач сможет вас проконсультировать, сколько именно килограммов вы можете сбросить без вреда для здоровья и как это сделать постепенно.

  • Недержание мочи. Если у вас периодически намокают трусы — это тоже нормально. На подтекание мочи после родов жалуются многие мамы. Вагинальные роды и крупный ребенок — факторы риска недержания. Во многих случаях этот симптом уходит сам по себе в течение трех месяцев. Чтобы помочь мышцам вернуть тонус, поделайте упражнения Кегеля. Если ситуация не улучшится, обязательно покажитесь врачу.

  • Недержание кала и кишечных газов. Часто мамы сталкиваются после родов и с такой деликатной проблемой. Причиной тому может быть повреждение мышц и нервных окончаний в области прямой кишки. Если вы испытываете такие симптомы, постарайтесь преодолеть стеснение и обязательно обратиться к врачу. Врач может назначить физиотерапию и лекарственные препараты.

  • Геморрой. Если во время беременности у вас был варикоз вульвы или геморрой, после родов они могут обостриться. Они также могут проявиться впервые после родов из-за больших нагрузок в процессе родов. Ваш врач может порекомендовать подходящее лечение, например использовать специальные свечи с обезболивающими компонентами или прикладывать холодные компрессы. Постарайтесь избегать запоров, соблюдайте диету с достаточным содержанием клетчатки и сохраняйте оптимальную физическую активность в течение дня. Со временем болезненные опухшие вены должны уменьшиться в размерах или полностью исчезнуть.

Мое тело меняется — как с этим смириться

За время беременности тело проходит через множество трансформаций, изменения продолжаются и в послеродовой период. Постарайтесь относиться к себе нежнее и снисходительнее. Чтобы выносить малыша, потребовалось время, и, чтобы восстановиться, тоже потребуется время. Здоровое питание, умеренные физические нагрузки, личное время — это очень важные элементы для успешного восстановления мамы. Восстановление и возвращение в прежнюю физическую форму займут достаточно много времени, и это совершенно естественно. Будьте снисходительны к себе, не торопите себя, у вас достаточно забот и ответственности!

Жизнь с новорожденным: период привыкания

C рождением малыша ваш жизненный уклад может резко и сильно поменяться. Новая реальность может восхищать и вдохновлять вас, но вы можете и тосковать по старой жизни. Скорее всего, вы будете испытывать и то и другое. Принять, что ваша жизнь будет теперь устроена по-новому, — это важный момент в адаптации к родительству. Жизнь с младенцем — это не только радостные моменты, но и стресс, усталость. Поэтому очень важно заботиться о своем теле и душевном состоянии. Просите о помощи, и, если это возможно, делите заботы с партнером. Например, кто-то из друзей, возможно, с радостью принесет вам приготовленный обед, а партнер может вставать ночью и кормить малыша из бутылочки, чтобы вы могли поспать и отдохнуть. Делитесь с друзьями и членами семьи своими переживаниями, рассказывайте, как себя чувствуете. Беседа с близким понимающим человеком уже может вас «разгрузить». Если случаются моменты, когда вы чувствуете, что вот-вот сорветесь на ребенке, положите малыша в его кроватку и выйдите из комнаты. Сделайте вдох-выдох, отвлекитесь на пару минут. Никогда не трясите ребенка из-за раздражения и пр. Подумайте, что поможет вам не чувствовать себя измотанной и уменьшит стресс в послеродовой период. Возможно, это помощь партнера или семьи. Узнайте в женской консультации или мамских сообществах в соцсетях, есть ли какие-то группы поддержки в вашем районе.

Физические упражнения в послеродовой период

Скорее всего, вы будете регулярно чувствовать себя уставшей и времени на себя будет оставаться крайне мало. Но старайтесь не забывать, что физические упражнения помогают восполнить запас энергии и вернуться в форму. Старайтесь заниматься около 150 минут в неделю с умеренной интенсивностью. Если у вас были вагинальные роды, обычно вы можете начать заниматься спортом, как только ощутите, что готовы к нагрузкам. Если же у вас было кесарево сечение, нужно будет подождать четыре-шесть недель. Перед тем как начинать тренировки, обязательно заручитесь одобрением врача. Учтите, что может уйти какое-то время, прежде чем вы сможете вернуться к упражнениям той же интенсивности, которая была вам по силам до беременности. Прогулки быстрым шагом, плавание и специальные тренировки для недавно родивших — хороший выбор для физической активности.

Не ставьте себе задачу дойти до определенной отметки на весах или влезть в «добеременные» джинсы. Отнеситесь к спорту как к способу заняться своим здоровьем и получить необходимую энергию, чтобы заботиться о малыше. В послеродовой период особенно важно укреплять мышцы спины и живота, так как во время беременности именно они страдают больше всего. Если ваш врач дал вам зеленый свет на тренировки, вы можете попробовать делать эти упражнения:

Руководствуясь инструкциям ниже и иллюстрациями, делайте каждое упражнение по 20 раз. Важно: Во время всех упражнений задействуйте мышцы пресса и дышите без задержек. Старайтесь не выгибать спину, а в тех позах, где нужно лежать на спине, попробуйте делать упражнение так, чтобы спина оставалась полностью прижатой к полу.

A. На четвереньках. Встаньте на четвереньки так, чтобы руки и ноги были под прямым углом. Сделайте глубокий вдох, а на выдохе напрягите мышцы пресса. Так вы их проработаете. Вам нужно будет задействовать пресс во всех этих упражнениях. B. Скольжение ногами. Лежа на спине, слегка согните колени, ступни прижмите к полу и напрягите пресс. Сделайте глубокий вдох и выпрямите одну ногу, скользя ступней по полу. Выдохните и верните ногу в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой. C. Велосипед. Примите то же положение, что и в предыдущем упражнении. Согнув ногу в колене, поднимите ее так, чтобы колено было выше бедра. Затем выпрямите вторую ногу. Сделайте движение, как будто вы едете на велосипеде: выпрямите согнутую ногу и согните ту, которая была вытянута. D. Касание пола пятками. Лежа на спине, поднимите обе ноги под углом 90°, чтобы икры были параллельны полу. Опустите одну ногу на пол так, чтобы пятка коснулась пола, а колено осталось согнутым. Повторите то же самое с другой ногой. E. Вытягивание ног. Лежа на спине, поднимите обе ноги под углом 90°, чтобы икры были параллельны полу. Вытяните прямо одну ногу так, чтобы ступня находилась на высоте 30–60 см над полом. Верните ногу в исходное положение и повторите упражнение другой ногой.

Возвращение на работу

У каждой женщины свои факторы, которые влияют на то, через сколько после родов она планирует вернуться на работу: финансовое положение, условия декретного отпуска и различные семейные обстоятельства. Даже если во время беременности вы спланировали, когда именно выйдете на работу, после родов ситуация может измениться. Если у вас есть возможность не торопиться, дайте себе достаточно времени, чтобы принять комфортное для себя решение. Если и мама, и папа возвращаются на работу, нужно решить, кто будет оставаться с ребенком. Вы можете попросить о помощи кого-то из членов семьи, нанять няню или отдать малыша в детский сад. Дайте себе время найти решение, которое подходит именно вам.

Подавленное состояние в послеродовой период

Испытывать грусть в послеродовой период нормально. 80% признают, что находятся в подавленном состоянии после родов. Если вам грустно и тоскливо, это не значит, что вы плохая мама или что вы не цените, что вам дано. Это лишь означает, что ваш организм адаптируется. Старайтесь напоминать себе об этом, когда вам не по себе. Развеять тоску помогают разговоры по душам с близкими людьми, отдых (как можно больше) и личное время, когда вы занимаетесь чем-то для себя.

Обычно такие приступы грусти проходят за пару дней. Но если они затягиваются или ощущения становятся интенсивнее, обратитесь к специалисту, так как это может свидетельствовать о послеродовой депрессии.

Секс в послеродовой период

Рано или поздно вы можете задаться вопросом: через сколько после родов можно опять заниматься сексом? Вас также может тревожить снижение влечения к своему партнеру. Некоторые врачи рекомендуют подождать шесть недель после родов, прежде чем как возобновлять сексуальную жизнь. Если вы чувствуете готовность к близости раньше, проконсультируйтесь с врачом. Может выясниться, что сексуальный аппетит у вас и у партнера изменился. Причиной может быть усталость, вы можете переживать, что секс будет болезненным. Половое влечение ослабевает у многих недавно родивших женщин. Не торопитесь и будьте искренни со своим партнером. Попробуйте найти время, когда вы можете уединиться и вас никто и ничто не потревожит. Решите, какой метод контрацепции вы будете применять. Даже если вы планируете завести еще одного ребенка, согласно рекомендациям специалистов, лучше подождать 12 месяцев после последних родов, чтобы организм полностью восстановился между беременностями. Обсудите с врачом, какой метод контрацепции подходит вам больше всего.

Когда возвращаются месячные после родов

После родов у вас будут вагинальные выделения — лохии. Не путайте их с месячными.

Если вы кормите грудью, месячные могут вернуться спустя несколько месяцев после родов (в среднем через полгода). Но у большинства мам месячные не возвращаются, пока они не отлучат ребенка от груди. Если вы кормите ребенка смесью, месячные могут вернуться через шесть-восемь недель после родов. Сначала они могут отличаться от того, к чему вы привыкли, по продолжительности, болезненности (могут быть менее болезненные). Постепенно цикл нормализуется. Учтите, что яичники могут выделять яйцеклетки, даже если месячные еще не появились. Это означает, что вы можете забеременеть при отсутствии месячных. Если вы не планируете повторную беременность, обсудите с врачом, какое средство контрацепции вам подходит.

Посещение врача после родов

Врач попросит вас показаться ему через две-шесть недель после родов. С педиатром в первые три месяца жизни малыша вы будете видеться на ежемесячной основе. После кесарева сечения врач может назначить осмотр спустя две недели после родов, чтобы проверить, как заживают швы. На первом осмотре после родов врач может попросить вас взвеситься, скорее всего, измерит давление, осмотрит грудь и область живота, проведет вагинальное исследование. Если у вас был диабет беременных, врач может дополнительно назначить анализ крови. Перед тем как идти к врачу, подготовьте список всех своих вопросов — так вы ничего не забудете. На первом осмотре врач скажет, потребуется ли дальнейшее наблюдение, нужно ли сдать какие-то анализы или пройти обследования. Уточните у врача, нужно ли вам сделать прививки. Например, прививку от гриппа или АКДС (прививка от столбняка, коклюша и дифтерии).

Заболевания в послеродовой период

Ниже мы расскажем о заболеваниях, которые иногда встречаются у женщин после родов. Если вы заметили у себя симптомы этих заболеваний или другое недомогание, обязательно покажитесь врачу.

  • Послеродовая депрессия. Бывает, что мамы младенцев испытывают очень сильное ощущение подавленности, которое не проходит спустя несколько недель. В таком случае это может быть признаком послеродовой депрессии. Она может проявляться в ощущении отчаяния, повышенной тревожности, плаче без причины. Также маме с послеродовой депрессией может быть сложно сконцентрироваться, проснуться вовремя или, наоборот, заснуть, даже когда малыш уже крепко спит. Обычно послеродовая депрессия проявляется в первые три недели после родов, но симптомы могут возникнуть и в течение года после рождения ребенка. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, не затягивая обратитесь к специалисту. Состояние можно облегчить с помощью психотерапии или приема лекарств либо и того и другого.

  • Послеродовой эндометрит. Эндометрит — это воспаление внутренней поверхности матки (эндометрия), возникшее в ранний послеродовой период в результате присоединения инфекции. Послеродовой эндометрит случается редко, но после кесарева сечения риск выше. Чтобы предупредить развитие инфекции после кесарева сечения, обычно маме дают антибиотики. Будьте внимательны к себе и, если спустя несколько дней после родов у вас поднялась температура, вас тошнит и есть болевые ощущения в области живота, сразу обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз и назначить лечение (в случае инфекции это будет курс антибиотиков).

  • Послеродовое кровотечение. Кровотечение случается на следующий день после родов или в течение 12 недель. В первые 24 часа оно происходит из-за слабых сокращений матки. Другие возможные причины — задержка частей последа в матке, патология гемостаза, травмы мягких тканей родовых путей. Кровотечение в первые 24 часа после родов случается в 4–6% случаев. Врач сможет оказать вам необходимую помощь: это могут быть лекарственные препараты или массаж матки для стимуляции сокращений. Если произошла большая потеря крови, врач может назначить переливание. Если в любой момент после родов у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу.

  • Послеродовой тиреоидит. Тиреоидит после родов возникает на фоне аутоимунного воспаления щитовидной железы. Проще говоря — до момента родов иммунитет подавлен, это необходимо для поддержания вашей беременности. А после рождения ребенка иммунитет возвращается к исходному состоянию, он начинает работать в полную силу. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается его повышенная активность, жертвой которой становится щитовидная железа. Через какое-то время функция щитовидной железы обычно стабилизируется, но в некоторых случаях это может привести к хроническому состоянию — болезни Хашимото. Симптомы заболеваний щитовидной железы, такие как усталость и колебания веса, легко спутать с нормальными «симптомами» послеродового периода или усталостью мамы новорожденного. Но если ваше самочувствие вас тревожит и симптомы со временем не проходят, сообщите об этом своему врачу. Врач сможет установить причину недомогания, исключить или подтвердить проблемы с щитовидной железой.

  • Гестационный сахарный диабет. Если вы столкнулись с гестационным диабетом во время беременности, вам нужно будет наблюдаться у врача после родов. Скорее всего, спустя 4–8 недель после родов нужно будет пройти глюкозотолерантный тест. Чтобы снизить риски для здоровья, связанные с гестационным диабетом, врач может порекомендовать коррекцию веса и правильную диету.

Когда надо звонить врачу

Если в послеродовой период вы обнаружили у себя какие-то из следующих симптомов, незамедлительно свяжитесь с врачом:

  • температура выше 38°

  • тошнота или рвота

  • боль во время мочеиспускания

  • сильное кровотечение (например, если за час вы меняете две прокладки с максимальной впитываемостью)

  • сильная боль в области живота

  • отеки на ногах

  • боль в грудной клетке

  • болезненные уплотнения в груди

  • боль или признаки инфекции (покраснение, выделения) в месте, где были наложены швы

  • выделения из влагалища с сильным запахом

  • чувство отчаяния и тоски (особенно в случае, если настроение не меняется спустя десять дней)

Помощь

Вы не должны справляться с проблемами в одиночку. Послеродовой период — не время для геройства. Попросите помощи у партнера, членов семьи и друзей. Если вам не хочется видеться с друзьями или родственниками, у вас нет на это сил, откажитесь от встреч, ограничьте домашние визиты. Если вы поддерживаете связь со своей акушеркой или доулой, они могут оказаться вам очень полезны и после родов, отвечая на вопросы и давая советы. Если вы ходили на курсы по подготовке к родам, общение с однокурсниками тоже может принести облегчение, так как, вероятно, они переживают похожий опыт одновременно с вами. Вы можете также уточнить в районной поликлинике или женской консультации, есть ли местные группы поддержки для недавно родивших мам.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Как долго длится послеродовой период?

    Послеродовым периодом считаются первые шесть недель после родов.

  • Меняются ли месячные после беременности?

    Менструальный цикл может сократиться или удлиниться, а болезненные ощущения — стать менее выраженными. Со временем ваш менструальный цикл стабилизируется.

  • Через сколько после родов может случиться послеродовая депрессия?

    Обычно депрессия проявляется в первые три недели после родов. Но бывает, что симптомы возникают и позже — в течение года с момента рождения ребенка.

  • Каковы симптомы послеродовой депрессии?

    Симптомы послеродовой депрессии:

    • Регулярный плач
    • Отсутствие энергии
    • Переедание
    • Повышенная тревожность
    • Отсутствие интереса к ребенку
    • Чувство вины или собственной никчемности
    • Бессонница
    • Сильная усталость

Шесть недель послеродового периода могут быть непростым временем для мамы и всей семьи. Постарайтесь настроиться на спокойствие и терпение, вам нужно время на адаптацию. Используйте доступную помощь в том объеме, в каком вам необходимо и комфортно. Не спешите устраивать смотрины малыша, если пока вы к этому не готовы.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Восстановление после родов — с чего начать

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…

Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
  • Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу.  Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Первые месячные после родов – сроки восстановления цикла

Когда менструальный цикл стабилизируется, ты можешь вернуться к использованию тампонов, если так тебе привычнее. Важно подождать не менее шести недель, прежде чем начать использовать тампон или менструальную чашу, иначе существует риск заражения [2].  Во время послеродового обследования, примерно через шесть недель после родов, уточни у врача, можно ли тебе снова использовать привычные средства после возвращения месячных.

 

Если роды проходили естественным вагинальным путем, ты можешь обнаружить, что теперь тебе нужен тампон большего размера. Это связано с тем, что влагалище стало более свободным, по крайней мере, на несколько ближайших месяцев, и тебе теперь сложно удерживать тампон внутри. Может показаться странным, что твоё тело не такое, каким ты его помнишь. Подобные изменения встречаются очень часто, а все потому, что твоё тело проделало большую работу, вынашивая и рожая нового человечка. Поэтому попробуй использовать тампоны на размер больше. Продолжай подбирать подходящий тебе тампон по размеру и впитывающей способности. Помни: в идеале менять тампон нужно примерно каждые четыре часа.  

 

Если ты обычно используешь тампоны самого большого размера и обнаруживаешь, что и они не удерживаются внутри, то, возможно, придется подождать, пока тазовое дно не укрепится достаточно, чтобы ты снова могла пользоваться привычным средством гигиены. Попроси врача рассказать об упражнениях для мышц тазового дна, чтобы подтянуть мышцы влагалища. Понадобится всего лишь несколько минут на тренировку мышц тазового дна, и её можно делать стоя в очереди в супермаркете или за просмотром любимого телешоу. Ты можешь очень быстро изменить ситуацию в лучшую сторону!

 

Начав использовать тампоны после родов, ты можешь обнаружить, что в некоторые моменты тебе требуется дополнительная защита. На помощь могут прийти толстые или тонкие прокладки, которые защитят одежду от любых неожиданностей. Да, неожиданности еще могут возникать, пока ты подбираешь средства с подходящей поглощающей способностью под свой цикл, но все это — часть радостей и горестей жизни с месячными. 

Как похудеть после родов — Клиника Екатерининская

Беременность и рождение ребенка – счастливые периоды в жизни каждой женщины. Однако не так уж редко эти события могут внести значительные изменения во внешность женщины, чаще всего в виде прибавки веса. И это неспроста, ведь гормональные изменения, которые связаны с беременностью способствуют этому процессу.

Основными участниками в перестройке обмена веществ являются гормоны прогестерон, инсулин и пролактин. Именно они вызывают активизацию процессов синтеза жира в организме женщины, повышение аппетита и задержку жидкости. Идеально, если женщина перед беременностью имела нормальный вес (рост минус сто — сто десять) и прибавка веса за 9 месяцев составила не более 12 кг.

Сразу после родов должно уйти около 7 кг – это вес ребенка и околоплодных вод. Оставшиеся 5 кг лишнего веса должны «расщепиться» самостоятельно в течение следующих 6-12 месяцев после родов вследствие возвращения гормонального фона к тем показателям, которые были до беременности. Однако, если масса тела будущей мамы уже значительно превышала норму перед зачатием ребенка, то шанс прибавить за 9 месяцев 25- 30 кг становится значительно выше.

 В любом случае, если, придя домой из роддома молодая мама обнаружила, что вес превышает желаемые цифры, то не стоит расстраиваться. Насколько бы он ни отличался от нормы – на 30 кг или на 5 – правила похудения для всех одни и те же – медленно и постепенно – не более 0.5 – 1 кг в неделю.

В первую очередь, надо пересмотреть свой рацион по сравнению с тем, каким он был в течение 9 месяцев. Составить новое меню необходимо с учетом того, есть ли у матери лактация или ребенок находится на искусственном вскармливании. Конечно же, торопиться снижать вес для кормящей женщины не стоит, так как гормон лактации пролактин препятствует быстрому похудению. 

Калорийность рациона кормящей женщины отличается на 500 – 600 ккал от не кормящей, и составляет около 2000 -2200 ккал, именно столько необходимо для того, чтобы обеспечить энергетическую ценность для синтеза грудного молока.

Не все продукты «подходят» для кормящих мам из-за особенностей пищеварения грудных детей. Некоторые продукты могут вызвать у ребенка вздутие живота, перевозбуждение нервной системы или аллергические высыпания на коже. К ним относятся сырые красные овощи и фрукты, орехи, цитрусовые, морепродукты, кофе, шоколад, кондитерские изделия.

Рацион не кормящих молодых мам для коррекции веса составляет от 1300 до 1600 ккал в зависимости от массы тела. В меню должно присутствовать достаточное количество белка и медленных углеводов – именно они способствуют хорошему чувству насыщения при невысокой калорийности рациона.  Из мяса нежирных сортов можно готовить различные виды тефтелей, кнелей, котлет, нежная структура этих блюд позволяет легко их переваривать, не создавая нагрузку на органы пищеварения. Гарниры из картофеля и круп имеют невысокую калорийность и содержат следы жиров, что важно для уменьшения содержания пищевого жира в рационе. 

Необходимо следить за количеством жира в блюдах, так как калорийность сливочного и растительного масел очень высока – от 750 до 990 ккал на 100 г продукта.  Полезно варить супы на овощном или слабом мясном бульоне.  Молочные продукты при условии лактазной переносимости и аллергии так же должны присутствовать в рационе питания как источник белка и кальция. Творог 100 – 200 г в день, сметана 1 — 2 столовые ложки в блюда, кефир или молоко – 1-2 стакана. Блюда из яиц – омлет, яйцо-пашот или просто отварные   являются   прекрасным приемом пищи, при условии отсутствии аллергии у ребенка на эти продукты (для кормящих мам).

Различные виды тушеных и сырых овощей так же помогут снижать вес и разнообразить рацион питания. Небольшое количество быстрых углеводов обязательно должно быть в рационе стройнеющих – это фрукты, галетное печенье, сахар или мед (с учетом индивидуальной переносимости). Общее количество быстрых углеводов в сутки должно быть от 30 до 50 г в перерасчете на содержание в 100 г продукта.

 И конечно же, необходимо пить воду и некрепкий чай.   Количество жидкости зависит от массы тела женщины, от того есть ли лактация или нет. Это может быть от 1,5 до 2.5 литров в день. Избыток воды неполезен, так как создает избыточную нагрузку на сердце, поэтому прислушивайтесь к своему организму и пейте разумно.  Ходьба, бассейн, пилатес и стрейчинг станут отличным дополнением к программе питания и источником вдохновения для коррекции эмоционального фона.

 

Врач-диетолог Швец А.А.

20/09/2019

Есть ли секс после родов? И что делать, чтобы был? Отвечаем вместе с экспертами

После рождения ребенка жизнь родителей, в том числе и сексуальная, меняется. И не всегда в лучшую сторону. Беременность и роды часто негативно сказываются на здоровье и самочувствии матери, поэтому секс перестает быть удовольствием и становится проблемой. Вместе с экспертами разобрались, что происходит с близостью после родов и как ее вернуть.

Ольга Белоконь

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор бестселлеров «Я беременна, что делать?», «Я — женщина. Все о женском здоровье». Ведет блог о медицине

Татьяна Никонова

Секс-просветительница, ведет блог про секс и феминизм

Дарья Уткина

Психолог, доула, соосновательница «Бережно к себе»

Ирина Якобсон

Секс-коуч, мама троих детей

Амина Назаралиева

Врач-психотерапевт, сексолог, ведущий специалист Mental Health Center

Разбираем популярные мифы:

После родов нельзя заниматься сексом до полугода

Уткина: Это неправда. Обычно врачи разрешают секс с проникновением через шесть-восемь недель после родов. Некоторые пары возвращаются к нему раньше. Но, действительно, немало и тех, кто не готов возобновлять сексуальные отношения и через полгода. Так тоже бывает.

Белоконь: Мы рекомендуем воздержание от шести максимум до восьми-десяти недель после родов, до того момента, когда у женщины заканчиваются лохии и происходит полная инволюция матки. Например, заживление швов, ран на промежности. Полгода — это негуманно по отношению к женщине и ее партнеру.

Вернуть сексуальность и интимные отношения — задача женщины

Якобсон: Мне не нравится подход, когда всю ответственность взваливают на одного человека, хотя в отношениях людей как минимум двое. Если партнер будет всячески поддерживать жену, говорить комплименты, разделять обязанности по уходу за ребенком, будет с ней нежен и терпелив, то сексуальность вернется очень скоро. И женщине не нужно будет одной работать над ее восстановлением.

Женщина не может забеременеть, пока кормит грудью

Белоконь: Это абсолютная неправда. Лактационная аменорея — так называется состояние, когда у женщины отсутствует менструация сразу после родов и на протяжении времени, пока она кормит грудью. Но менструация может и присутствовать, это нормально. Даже если она отсутствует, на фоне грудного вскармливания бывает овуляция. Даже одной овуляции может быть достаточно для наступления беременности.

И женщины, у которых нет месячных, должны знать свою физиологию и помнить о том, что даже при отсутствии менструации бывают овуляции и можно забеременеть. Иногда женщина кормит грудью, живет открытой половой жизнью, беременеет. Месячных нет, задержки нет, и она узнает о беременности, уже когда проявляются ее симптомы или шевеление плода. [Отсутствие менструации] — ненадежный метод контрацепции, поэтому, если вы не хотите беременеть, надо предохраняться.

Если же женщина вскоре после родов хочет завести еще одного ребенка, то необходим перерыв хотя бы в 6–12 месяцев. Если было кесарево сечение и есть рубец на матке, то в среднем мы рекомендуем предохраняться от беременности в течение 1–2 лет, чтобы сформировался надежный рубец, и было безопасно беременеть снова. Понятно, что это не догма, мы не ругаем, если женщина забеременела раньше указанных сроков. Если так случилось, вынашиваем и рожаем.

Подробности по теме

8 советов от сексолога, как сохранить страсть в отношениях

8 советов от сексолога, как сохранить страсть в отношениях

После родов снижается чувствительность и деформируются половые пути

Уткина: Обычно нет, это мягкие ткани, и при хорошо организованном восстановлении после родов должно быть все в порядке. Если были долгие потуги, эпизиотомия (рассечение промежности. — Прим. ред.), вакуум, разрывы, действительно может измениться чувствительность и форма вагины, а также появиться слабость мышц тазового дна. Со всем этим помогают справиться практики послеродовой реабилитации: от БОС-терапии до банального массажа и дыхательной гимнастики. Тут дело часто не только в физиологии родов, но и в медицинских вмешательствах.

Белоконь: У женщины самая чувствительная часть в сексе — это клитор, с ним, как правило, ничего не происходит в момент родов, и его чувствительность не снижается. Да, у некоторых женщин есть определенные изменения после родов в области половых путей. Могут быть разрывы влагалища и промежности, могут быть разрезы на промежности. Может возникать небольшое растяжение стенок влагалища, опущение стенок влагалища. Но это случается не у всех. И если у вас есть какие‑то вопросы, болезненные ощущения, не та чувствительность, нужно обращаться к врачу и решать вопрос, который вас волнует. У некоторых, наоборот, чувствительность только увеличивается.

С какими проблемами чаще всего сталкиваются женщины после родов:

Неуверенность в себе

Никонова: Женщина может чувствовать себя несексуальной после родов, если для нее и партнера ее внешность много значит. Стоит получить хотя бы один негативный оценивающий комментарий, и никакого секса уже не захочется. Единственный выход для профилактики внезапного разочарования — жить с тем, кому плевать на то, как ты выглядишь, кто всегда будет видеть в тебе красоту. Бодипозитив — наше все.

Белоконь: Женщины могут думать, что с ними что‑то не так, стесняются поговорить об этом с партнером или со специалистом, переключаются на проблемы с ребенком. Прибегают к не совсем безопасным процедурам вроде лазерного омоложения влагалища, что однозначно неэффективно. Женщине нужен, во-первых, грамотный акушер-гинеколог. Во-вторых, пара в идеале должна все проговаривать и продумывать эти нюансы до рождения ребенка, понимать, что жизнь не заканчивается и надо продолжать ею наслаждаться.

Назаралиева: Многие женщины могут чувствовать себя несексуальными в зависимости от того, как изменилось их тело и есть ли у них время на себя. Потому что если они включены в интенсивное материнство, то в какой‑то момент жизнь превращается в день сурка. Чтобы появился секс, большинству женщин нужен соответствующий контекст. А если это типичная пара, когда он на работе, а на ней вся забота о ребенке, и у них мало ресурсов, секс еще не скоро станет приоритетом в этой семье.

Уткина: Тело после родов меняется. И даже если оно все еще вписывается в принятые стандарты красоты, женщины замечают, что многое стало по-другому. Нередко партнеры напрямую говорят женщинам, что они «стали непривлекательными». Еще чаще женщины впитывают такие «идеи» из глянца. В целом есть и те, кто благодаря мощному опыту родов пересматривает свои взгляды на тело и сексуальность. И ощущает гораздо больше свободы в чувственных проявлениях.

Дискомфорт во время близости

Белоконь: Если есть разрывы или раны, они могут увеличивать дискомфорт. Если женщина кормит грудью, то у нее снижен уровень эстрогенов. Женщин никто не предупреждает, что это влияет на все, в том числе на слизистую влагалища, поэтому могут быть проблемы с тем, что выделяется недостаточное количество смазки, слизистая истончается и легко травмируется. В этом случае нужно обязательно использовать смазку, подбирать правильные позы и быть аккуратными, а если это не помогает, то обратиться к акушеру-гинекологу. Терпеть и воспринимать это как должное не нужно.

Никонова: Так бывает нередко, особенно после эпизиотомии и наложения швов. Я встречала истории женщин, которым говорили, дескать, зашьем вас так, что мужу понравится. А понравится ли ей самой? Ответа нет.

О сексуальной жизни матери никто не задумывается, и никого не предупреждают, что могут возникнуть проблемы после родов. Материнство иногда ставит крест на удовольствии, и многие узнают об этом слишком поздно.

Назаралиева: Огромное количество женщин сталкивается с болью при пенетрации вскоре после того, как они возобновляют свою сексуальную жизнь. Особенно это касается тех женщин, которые кормят грудью. Обычно в течение полугода, максимум года, эта боль проходит, и секс с физиологической точки зрения начинает напоминать тот, что был до родов. Если эта боль сохраняется, не надо ее терпеть, надо подумать над какими‑то опциями, потому что секс — это не только пенетрация. Надо поговорить со своим партнером очень честно о том, что с вами происходит. И искать помощи.

Подробности по теме

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Секс уходит на второй план

Ольга Белоконь: Секс отодвигается на второй план, потому что женщина занята уходом за ребенком, пара не может выделить на это время. Тут надо знать, что будет не так легко, как думалось до родов. Что после рождения ребенка ваша жизнь однозначно изменится, и правильно все продумывать, в том числе помощь по уходу за ребенком, планировать личную жизнь еще до рождения ребенка.

Амина Назаралиева: Частая проблема, когда кто‑то из партнеров не хочет секса, а второй хочет. У женщин беременность может как угодно влиять на сексуальную жизнь. Бывает, что растущая матка начинает давить на соседние органы, и возбуждение легко провоцируется любыми факторами. Бывает наоборот, по многим причинам: из‑за гормонов, на женщину и мужчину могут влиять страхи, что во время секса они могут навредить ребенку. Это не так, при здоровой беременности можно заниматься сексом так же, как вы занимались до.

А что касается качества секса после родов, все зависит от того, что с партнерами происходит, насколько они смогли перестроиться и принять родительские роли, насколько папа включен. Есть некоторые данные, что хорошо влияет по-настоящему включенное отцовство, например, если папа проводит столько же времени в заботе о ребенке и в физическом и эмоциональном контакте, тем самым разгружая маму и делая ребенка общим. Жены таких мужей больше удовлетворены качеством супружеских отношений.

Ирина Якобсон: Появление ребенка — это катализатор, если отношения были сложными до беременности, то после родов они станут еще сложнее. Но если партнеры умеют говорить друг с другом, просить о помощи и делить обязанности по уходу за малышом, то охлаждения можно избежать, и отношения станут даже крепче.

Принуждение женщины к сексу и насилие

Никонова: Помимо постоянной усталости и депривации сна, огромное количество женщин сталкиваются с экономическим насилием со стороны партнера во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком. Поскольку в это время они не зарабатывают, на них, помимо ухода за младенцем, возлагают всю ответственность за быт, а еще часто попрекают расходами и вовсю пользуются тем, что женщине некуда деваться. Я как‑то задала вопрос своим подписчицам, случалось ли им быть финансово зависимыми, мне прислали сотни историй об унижениях, которым женщин в декрете подвергали их мужья. Например, одной муж сказал: «Для женщины, которая не зарабатывает, ты слишком много говоришь». Где здесь пространство для возрождения сексуального желания? Его не будет.

Также принуждение женщины к сексу ее партнером, когда она не готова, — распространенный сценарий. Зачастую женщина не хочет секса просто от усталости. Нередко она вынуждена соглашаться на него из страха потерять мужчину, но никакого удовольствия, понятно, ей это не приносит, а принуждение выращивает отвращение к партнеру. Радостный и приносящий удовольствие секс вполне возможен и после родов, но для этого партнер должен вкладываться в уход за ребенком, отношения, быт и заботу о партнерше.

Как вернуть сексуальное удовольствие:

Планируйте

Назаралиева: После рождения ребенка секс перестает быть спонтанным. Спонтанным он не будет еще долго, особенно если вы решитесь на второго. Заносите в календарь и готовьтесь к этому: настраивайтесь эмоционально, просите бабушку или няню помочь. Не надо беспокоиться, что если секс не спонтанный, то это конец. Спонтанный секс — это роскошь, которую могут позволить себе очень свободные люди. Вы пока в ситуации, когда вам надо его планировать.

Разделяйте обязанности

Никонова: Очень важно, чтобы оба партнера принимали активное участие в уходе за ребенком. Зачастую в России женщина оказывается один на один с последствиями родов, словно это совсем не мужское занятие. На самом деле надо дать время маме спокойно восстановиться, позволить ей выспаться, принять ванну в одиночестве, побыть без ребенка, чтобы она чувствовала себя собой, а не продолжением младенца.

Проводите время вдвоем

Назаралиева: Не надо бояться делегировать уход за ребенком няне или бабушкам и дедушкам. Чтобы сохранить или восстановить отношения в паре, над ними нужно работать — выделять для этого хотя бы несколько часов в неделю. Вспомните, как вы проводили это время до того, как стали родителями? Вы куда‑то ходили, говорили не только о проблемах, делали что‑то романтичное. Важно вспомнить, что вам нравилось как паре до появления детей, и попробовать периодически возвращаться к этим занятиям.

Знакомьтесь с партнером заново

Назаралиева: Если у вас есть убеждение, что настоящий секс — это секс с пенетрацией, который заканчивается грандиозным оргазмом с обеих сторон, вам придется от него отказаться. Нужно понимать, что, возможно, карта ваших эрогенных зон изменилась, проговаривать это с партнером вслух. Полезно увеличивать пропорцию прелюдий и относиться к партнерше как к новому человеку, которого вы еще не знаете. Изучать ее тело заново.

Тренируйтесь

Никонова: Сейчас гинекологи начали рекомендовать практику упражнений Кегеля для восстановления тонуса мышц тазового дна. Сами по себе упражнения делать скучновато, спасают тренажеры с игровыми приложениями для смартфонов и отслеживанием прогресса тренировок, в России они продаются в секс-шопах. Покупать их совершенно необязательно, упражнения можно делать и без них, просто с ними процесс идет веселее и эффективнее. Упражняться необходимо для того, чтобы избежать недержания мочи после родов, такое часто встречается и ощущения сексуальности не прибавляет. Кроме того, тренированные мышцы позволяют получать больше удовольствия во время проникающего секса.

Расслабьтесь

Якобсон: Новоиспеченные родители часто в хлопотах и беспокойстве о ребенке забывают о себе и друг о друге. Важно прислушиваться к своей интуиции, доверять себе, своему партнеру и малышу и читать поменьше «мамских» форумов, истории с которых могут вызвать лишний стресс.

Обратитесь к врачу

Назаралиева: Если по истечении полугода-года после родов в паре сохраняются проблемы, важно выяснить первопричину. С чем они могут быть связаны: с тем, что женщине некогда, с тем, что у нее боли во время полового контакта, с тем, что она как‑то не так себя чувствует. И в связи с этим обращаться к соответствующему специалисту: гинекологу, сексологу, психотерапевту.

Подробности по теме

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

Снова беременна… или когда можно рожать второго ребенка?

Сколько будет в семье детей, решают супруги, исходя из материальных возможностей, религиозных убеждений, уровнем здоровья. Но как узнать, что организм женщины восстановился и готов снова вынашивать малыша? Специалисты считают, что оптимальный промежуток между рождением детей 2,5 – 5 лет. От чего это зависит и правда ли это, попробуем разобраться.

Физиология: от нее не уйти

Беременность затрагивает все системы и органы организма женщины, это касается  и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему. Организм во время беременности перестраивается, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода.

В тех пор как оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки, требования плода постоянно растут.  Организму приходится подстраиваться по них. Плод должен получать достаточное количество жиров, белков, витаминов, углеводов и других важных веществ. Все это плод получает из организма матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери. Организм беременной женщины перестраивается каждый триместр.

После родов организм должен восстановиться, и восстановление будет происходить тоже постепенно. По данным Всемирной организации здравоохранения период полного восстановления составляет около двух,  двух с половиной лет. Поэтому этот период и признан оптимальным для наступления следующей беременности. В таком случае женскому организму не будет причинен вред,  а беременность будет развиваться благоприятно. В этот период входит 9 месяцев для восстановления после родов, 12 месяцев, необходимых для кормления первого ребенка грудью, 9 месяцев – вынашивание очередного ребенка.

Как не спешить, но и не опоздать?

Короткие интервалы между родами могут отрицательно сказаться на ребенке и на здоровье мамы. Если женщина забеременела сразу после первых родов, ее организм еще не восстановился, наблюдается дефицит витаминов, сказывается стресс и кровопотеря. Организм получает очень сильную нагрузку – беременность, роды, кормление грудью, опять беременность. 

Это может привести к таким осложнениям, как невынашивание ребенка, недостаточность кровообращения в плаценте, патология прикрепления плаценты, анемия и др.

Слишком большой период между беременностями также нежелателен. Наступление повторной беременности в 40 лет и старше может способствовать развитию у ребенка хромосомных аномалий, повышается риск невынашивания, поскольку с возрастом кровоснабжение матки ухудшается.

Все в этом мире индивидуально

Оптимальный промежуток времени между родами должен определяться, исходя из психоэмоциональной готовности женщины стать в очередной раз мамой и ее здоровьем. Также следует учесть, как протекала предыдущая беременность, и проходили роды.

Если были оперативные роды, т.е. кесарево сечение, следует знать, что организму потребуется больше времени для восстановления. Врач должен оценить,  в каком состоянии находится послеоперационный шов и рубец на матке.

Чтобы матка смогла восстановиться до своей первозданной  целостности нужно полтора-два года. Соединительная ткань, из которой состоит рубец на матке, должна замениться мышечными волокнами. Специалисты советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, предохраняться от следующей беременности минимум два года. Следует именно предохраняться, поскольку аборты после кесарева сечения окажут негативное воздействие и ухудшат прогноз последующих беременностей.

Если первая беременность  протекала с осложнениями, необходимо беречься и дать организму больше времени для восстановления.

Женщинам следует знать, что беременность может наступить  еще до первой послеродовой менструации, поэтому 50% женщин, которые не предохраняются, беременеют в первые три месяца после родов. Поэтому, если вы не уверены, что готовы сейчас рожать второго ребенка, лучше не рисковать. 

Послеродовый период: что это такое?

Поздравляем Вас! Вы теперь — Мама, а это значит, что все только начинается, а роды сменились следующим важным этапом вашей жизни — послеродовым.

Послеродовый период бывает ранним и поздним.

Ранним периодом (а он занимает первые 2 часа после родов) занимаются акушеры ещё в роддоме, поэтому подробно на нем мы останавливаться не будем. Этот период происходит, когда после родов вас оставляют одну (или с малышом) в родильном зале. Акушеры в течение 2 часов ведут наблюдение за вами, ведь иногда могут встречаться различные осложнения, и будет легче бороться с ними в родильном зале.

Поздний послеродовый период длится в течение 2 месяцев после родов. Почему 2 месяца?

Потому что за это время матка почти полностью возвращается к своим первоначальным размерам (с одного килограмма до 50 граммов) при послеродовых схватках. Это вы почувствуете прежде всего во время кормления грудью, т.е.кормление грудью помогает женщине скорее восстановиться после родов.

В позднем послеродовом периоде вы должны знать, что нормально, а что является поводом для обращения к врачу.

Это нормально:

  1. Отторжение слизистой оболочки матки(той самой, которая отторгается во время месячных) нормальное явление в послеродовые недели Эти выделения называются лохии. Первоначально лохии светло-красные и довольно обильные, но уже через несколько дней после родоразрешения они покажутся вам обычной менструацией, а через три-четыре недели у вас будут всего лишь легкие выделения. При лохиях лучше пользоваться не тампонами, а прокладками! Через шесть-восемь недель лохии пройдут, а с ними окончится и ваш послеродовой период.
  2. Повышенная потливость тоже нормальное явление. Это происходит под действием гормонов и пройдет через пару месяцев. Желательно в этот период носить одежду из натуральных тканей и потреблять больше жидкости.
  3. Увеличенный живот. Ваш живот скорее всего еще несколько недель будет выглядеть так, будто вы на четвертом месяце беременности. Благодаря кормлению грудью и с помощью соответствующей гимнастики вы сможете укрепить его. Но в первое время тренируйте только косые мышцы живота. Дело в том, что в период беременности брюшная стенка в середине существенно растягивается, а если вы будете делать упражнения, тренирующие прямые мышцы живота, то будете только способствовать этому растяжению. Не торопитесь, дайте себе время прийти в норму и продолжайте следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
  4. Чувство сонливости, слабости часто сопровождает женщину после родов. Такова реакция организма на процесс родов, ведь за одни роды тратится около пяти тысяч килокалорий!! Теперь вам надо потреблять больше витаминов и минеральных веществ (прежде всего железо, цинк, кальций). Возможно, врач посоветует вам также принимать в течение нескольких недель какой-нибудь железосодержащий препарат, если во время беременности у вас было малокровие или если при родах вы потеряли много крови. Кроме медикаментозных препаратов очень важно использовать психологические факторы при слабости:
    — Как можно чаще устраивайтесь на постели вместе с малышом, наслаждайтесь этой первой близостью (однако время от времени вставайте, чтобы стимулировать кровообращение).
    — Полагайтесь на свое чутье, а не на добрые советы других. Не переживайте, если кто-то из родных начинает вам говорить, что вы неправильно кормите(пеленаете, одеваете и т.д.) малыша. Угодить всем невозможно, ведь все мы разные.
    — В первые недели ребенку особенно нужна близость матери. Если к вам присоединяется муж — еще лучше. От визитов гостей, по крайней мере в первые недели, по возможности отказывайтесь.
    — Больше отдыхайте. Попросите маму, мужа или других близких вам людей помогать по дому, готовить еду или гулять с малышом, пока вы отдыхаете. «Я сама» оставьте на другие этапы вашей жизни.
  5. Выделение молока вне кормления встречается довольно часто, и не является патологией. К этому могут привести следующие причины: неудобное синтетическое белье, стимуляция сосков партнером, перепад температуры воздуха. Устраняются только внешние проявления путем применения специальных прокладок в бюстгальтер.
  6. Иногда не всё благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому следите за своевременным опорожнением кишечника особенно внимательно (в крайнем случае применяйте клизму, но всё же предпочтительнее соответствующую диету). Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, и возвращение её к нормальным размерам замедляется.

Это требует немедленной консультации врача:

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

  1. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
  2. Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений – все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
  3. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.
  4. Появление болезненных ощущений в груди, отечности, покраснения, которые не проходят после кормления малыша. Особенно в сочетании с повышенной температурой часто является симптомом начинающегося мастита. А мастит в выраженной форме требует хирургического вмешательства. Для профилактики мастита природа придумала грудное вскармливание, просто не все женщины это знают…

Вот самые частые вопросы, которые задают женщины после родов на приёме у гинеколога

Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Но это не значит, что предохраняться не надо! Надо, ведь сейчас редко у кого организм работает как часы.

Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т. е. после начала введения прикорма Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

Через какое время лучше планировать следующую беременность?

Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание.

Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Ерохина А.В. акушер-гинеколог Медицинского центра «XXI век»

Восстановление после родов — Послеродовое восстановление

Ваше тело только что сделало одну из самых замечательных вещей, которые оно когда-либо делало: вырастило еще одного человека. После 9 месяцев ожидания вы, вероятно, взволнованы тем, что наконец-то оказались дома со своим новорожденным ребенком. Большая часть вашего внимания и энергии в ближайшие недели и месяцы будет направлена ​​на ребенка, но помните, что вы также должны заботиться и о себе.

Ваши роды могли быть сложными или легкими. Возможно, у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) или вагинальные роды.Возможно, вы трудились несколько часов или несколько дней. Какими бы ни были ваши роды, ваше тело все равно пережило травму. Потребуется время, чтобы восстановиться.

Ваше послеродовое восстановление не займет всего несколько дней. Полное восстановление после беременности и родов может занять месяцы. В то время как многие женщины в основном чувствуют себя выздоровевшими к 6-8 неделям, может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя собой. В это время вы можете чувствовать, что ваше тело повернулось против вас. Постарайтесь не расстраиваться.Помните, что ваше тело не знает о ваших сроках и ожиданиях. Лучшее, что вы можете сделать для этого, — это отдохнуть, хорошо поесть и дать себе передышку.

В это время ваши гормоны также будут колебаться. Возможно, вы не будете ясно мыслить и будете более эмоциональны. Опять же, дайте себе время, чтобы это прошло. Однако, если вы когда-нибудь подумаете о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, скажите об этом кому-нибудь.

Путь к улучшению здоровья

Потребовалась большая часть года, чтобы вырасти и родить ребенка. Утешайтесь тем, что, по большей части, вы начнете чувствовать себя намного раньше. Через несколько месяцев вы должны быть на пути к выздоровлению.

Это не означает, что послеродовое восстановление не будет сопряжено с трудностями. Очень часто кажется, что ваше тело не исцеляется так быстро, как вам хотелось бы. Помните, чем больше вы можете дать своему телу отдохнуть и полностью восстановиться, тем лучше для вас. Даже если вы можете только есть, спать и заботиться о своем ребенке, этого достаточно.

В течение первых шести недель обратите внимание на свое тело. Вы будете уставшими и сосредоточитесь на своем ребенке, но постарайтесь заметить изменения в собственном теле. Это очень важно, когда вы лечитесь.

Когда вы почувствуете себя лучше, не поддавайтесь искушению делать больше. Чрезмерное усердие в этот момент может отбросить вас назад в выздоровлении. Сконцентрируйтесь на том, чтобы питать свое тело хорошей пищей, пить много воды (особенно если вы кормите грудью) и достаточно отдыхать.

Если у вас было кесарево сечение, у вас будет больше ограничений на то, что вы можете делать в дни и недели после родов.Общие не включают вождение автомобиля и поднятие чего-либо тяжелее вашего ребенка. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Вот еще то, что вы можете ожидать во время послеродового восстановления.

Боль в животе. По мере того, как матка возвращается к своему нормальному размеру и форме, вы почувствуете боль в животе (нижней части живота). Эти боли называются «послеоперационными». Большинство из этих болей будут тупыми, но некоторые будут острыми. Вы можете чувствовать больше этих болей, когда кормите ребенка грудью.Это связано с тем, что грудное вскармливание стимулирует химическое вещество в вашем организме, которое заставляет матку сокращаться (напрягаться). Многим женщинам применение тепла в этой области помогает контролировать боль. Подумайте об использовании грелки или бутылки с горячей водой. Боль в животе со временем должна ослабнуть. Если эти боли усиливаются или не утихают, следует обратиться к врачу.

Блюз. Вы так взволнованы и счастливы, что родите ребенка. Однако в следующую минуту тебе становится грустно. Это может сбить с толку, особенно молодых мам.Знайте, что многие женщины (70-80%) борются с чувством грусти в первые несколько недель после рождения ребенка. Его обычно называют «бэби-блюз» и он вызван гормональными изменениями. В этом нет ничего стыдного. На самом деле, доверие другу или члену семьи часто может помочь вам почувствовать себя лучше. Если эти чувства длятся более нескольких недель или вы не можете функционировать из-за них, у вас может быть послеродовая депрессия. Послеродовая депрессия более серьезна, чем бэби-блюз. Если у вас есть сильные чувства грусти или безнадежности, вы должны позвонить своему врачу.

Запор. Очень часто бывают запоры в первые дни после родов. Есть несколько вещей, которые могут вызвать это. Если в больнице вы принимали какие-либо обезболивающие препараты, они могут замедлить работу кишечника. Если по какой-либо причине у вас была анестезия (блокатор боли), это также может вызвать ее. Иногда послеродовой запор вызывается просто страхом. Это особенно верно, если вам наложили швы из-за эпизиотомии (хирургического разреза между влагалищем и анусом для расширения входа во влагалище перед родами) или разрыва этой области во время родов.Вы можете бояться повредить швы или бояться, что дефекация вызовет еще большую боль в этой области. Чтобы облегчить запоры, пейте много воды и старайтесь есть продукты, содержащие много клетчатки. Во многих случаях вы можете поговорить со своим врачом о назначении размягчителя стула (например, Colace или Docusoft). Если у вас не было стула в течение четырех дней после родов, позвоните своему врачу.

Геморрой. Возможно, во время беременности у вас развился геморрой (болезненное вздутие вены в прямой кишке).Если нет, возможно, вы получили их из-за напряжения и потуг во время родов. Они могут вызывать боль и кровоточить после дефекации. Они тоже чешутся. Вы можете немного облегчить боль и зуд, применив гамамелис к геморроидальным узлам. Это особенно эффективно, если вы храните гамамелис в холодильнике. Ваш геморрой должен уменьшиться со временем. Если нет, обратитесь к врачу.

Гормональные сдвиги. Помимо подпитки перепадов настроения (см. «Бэби-блюз» выше), гормоны также несут ответственность за другие послеродовые симптомы.Вы можете больше потеть, особенно ночью, когда спите. Просто убедитесь, что ваше потоотделение не сопровождается лихорадкой. Это может быть признаком инфекции. Гормональные изменения также вызывают выпадение волос у многих молодых мам. Это временно. Когда уровень эстрогена повысится, ваши волосы вернутся к своей нормальной густоте.

Болезненность промежности. Промежность — это область между влагалищем и анусом. Часто эта область рвется во время родов. В других случаях вашему врачу, возможно, придется сделать небольшой надрез в этой области, чтобы расширить влагалище для родов. Даже если ни одна из этих вещей не произошла во время вагинальных родов, ваша промежность будет воспаленной и, возможно, опухшей после родов. Вы можете чувствовать дискомфорт в этой области в течение нескольких недель. Пока вы выздоравливаете, сидя на пакете со льдом несколько раз в день в течение 10 минут, вы уменьшите боль. Особенно хорошо это делать после посещения туалета. В течение первой недели после родов также используйте пульверизатор для ополаскивания промежности теплой водой после посещения туалета. Сообщите своему врачу, если ваша область промежности не становится менее болезненной с каждым днем ​​или у вас есть какие-либо признаки инфекции.

Болезненные соски и молочные железы. В первые несколько дней грудного вскармливания у женщин нормально болеть соски и молочные железы. Если болезненность продолжается более нескольких дней, возможно, ребенок неправильно захватывает грудь. Попробуйте сменить положение или обратитесь за помощью к специалисту по лактации (специалисту по грудному вскармливанию). Сделайте это до того, как на сосках появятся болезненные трещины, которые могут помешать грудному вскармливанию. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует, чтобы все дети, за редким исключением, находились на грудном вскармливании и/или получали сцеженное грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев жизни.Грудное вскармливание следует продолжать с добавлением прикорма в течение второй половины первого года жизни.

Стежки. Если у вас наложены швы из-за разрыва или пореза промежности (см. «Болезненность промежности» выше), заживление займет 7–10 дней. Швы со временем рассасываются. Важно, чтобы швы не заразились, аккуратно очищая их теплой водой после каждого посещения туалета. Сделайте это, используя пульверизатор, чтобы промыть область и промокнуть ее насухо.Не протирайте участок туалетной бумагой, иначе вы можете вызвать раздражение области сшивания. Как бы вы ни стремились проверить процесс заживления, старайтесь держать руки подальше от швов. Если область начинает болеть сильнее или швы кажутся мокрыми, обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции.

Если у вас есть швы после кесарева сечения (кесарева сечения), они заживают в разной степени. Швы на коже должны зажить через 5-10 дней. Нижележащие швы в мышечном слое заживают дольше.Они не заживут полностью в течение 12 недель. Для швов, которые вы видите, обязательно следите за любыми признаками инфекции. Эти признаки включают покраснение, опухание или выделение гноя в области разреза; или если у вас есть лихорадка.

Вагинальные кровотечения и выделения. После родов у вас часто бывают вагинальные кровотечения и выделения (это называется лохиями), даже если у вас было кесарево сечение. Это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые использовались для роста и питания вашего ребенка.Ожидайте, что сначала это будет тяжелее (до 10 дней), но затем снизится. Легкое кровотечение и кровянистые выделения могут продолжаться до шести недель после родов. Важно, чтобы в это время вы использовали только гигиенические прокладки. Использование тампонов может занести бактерии и привести к инфекции. Также ожидайте прохождения некоторых сгустков, особенно в первую неделю. Если сгустки больше четверти, вам следует обратиться к врачу.

Удержание воды. Возможно, вы хотите, чтобы опухоль, которую вы заметили во время беременности, исчезла.Это не будет, однако, на некоторое время дольше. Также известный как послеродовой отек (припухлость), ваше тело будет продолжать удерживать воду из-за увеличения гормона, называемого прогестероном. Вы можете заметить отек на руках, ногах и ступнях. Это не должно длиться намного дольше, чем через неделю после родов. Если это происходит или со временем кажется, что состояние ухудшается, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Потеря веса. Если вы надеялись на немедленную потерю веса после рождения ребенка, вы, вероятно, были очень разочарованы.Ни одна мать так не везет, что бы вы ни читали в таблоидах. Вы можете рассчитывать потерять около 6-12 фунтов (в зависимости от размера вашего ребенка) во время родов. После этого потеря веса значительно замедлится. В зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности (в среднем 25-35 фунтов), может потребоваться несколько месяцев, чтобы сбросить вес ребенка. Многим женщинам грудное вскармливание помогает похудеть. Другие мамы не видят потери веса, связанной с грудным вскармливанием. Старайтесь придерживаться постоянного режима питания во время грудного вскармливания и не расстраивайтесь, если потеря веса займет больше времени, чем вы рассчитывали.

На что обратить внимание

Обратите внимание на свое тело после родов. Если что-то кажется неправильным, скорее всего, это не так. Следует ожидать болезненности, но слишком сильная боль может означать, что что-то серьезно не так. Не увлекайтесь заботой о ребенке настолько, чтобы игнорировать собственное здоровье.

Только потому, что вы пережили роды, вы не обязательно находитесь вне опасности осложнений со здоровьем. Существуют опасные для жизни проблемы, связанные с родами, которые могут возникнуть через несколько дней или недель после родов.

  • Послеродовое кровотечение редко, но может произойти. Если ваше послеродовое кровотечение заполняет больше, чем прокладка каждый час, вам следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения послеродовое кровотечение может привести к летальному исходу.
  • Сильные и непрекращающиеся головные боли также могут указывать на основную проблему, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением. Вам может грозить инсульт.
  • Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в глубокой вене) — довольно редкая проблема (1 на 1000 беременностей), которая может возникнуть во время или после беременности.Симптомы включают боль в ногах или ощущение растяжения мышц. Ваша нога также может быть красной и горячей на ощупь. Без лечения эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие. Когда это происходит, это может быть опасно для жизни.
  • Послеродовая преэклампсия встречается редко и может развиться в течение 48 часов после родов или даже через шесть недель после родов. Это похоже на преэклампсию (также называемую токсемией), которая может возникнуть во время беременности. И преэклампсия, и послеродовая преэклампсия вызывают сужение (уменьшение) кровеносных сосудов.Это приводит к высокому кровяному давлению, а также огорчает внутренние органы. Иногда явных симптомов нет, если только вы не следите за своим кровяным давлением. Если у вас есть симптомы, они могут включать сильную головную боль, отек рук и ног, нечеткость зрения, боль в верхней правой части тела и внезапное увеличение веса. Если вы подозреваете, что у вас может быть послеродовая преэклампсия, немедленно позвоните своему врачу.

Когда обратиться к врачу

Когда вы восстанавливаетесь после родов, лучше проявить осторожность, если вы чувствуете, что что-то не так с вами или с ребенком.Вы должны ожидать некоторого дискомфорта во время заживления. Вы не должны начать чувствовать себя хуже.

В общем, если у вас есть какие-либо из этих послеродовых симптомов, позвоните своему врачу.

  • Сильное вагинальное кровотечение, при котором пропитывается более одной прокладки в час, или вагинальное кровотечение, которое увеличивается с каждым днем, а не уменьшается.
  • Отхождение больших сгустков (больше четверти).
  • Озноб и/или лихорадка выше 100,4°F.
  • Обморок или головокружение.
  • Изменения зрения или сильная головная боль (постоянная).
  • Болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.
  • Выделения из влагалища с резким запахом.
  • Учащенное сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание.
  • Рвота.
  • Разрез после кесарева сечения или эпизиотомии красный, мокрый (с гноем) или опухший.
  • Абдоминальная (нижняя часть живота) боль, которая усиливается или новая боль в животе.
  • Болезненные груди, красные или горячие на ощупь.
  • Боль в ногах с покраснением или отеком.
  • Увеличение отека.

Вопросы к врачу

  • Когда я снова почувствую себя собой?
  • Почему я до сих пор задерживаю воду?
  • Сколько калорий я должен потреблять, пока я кормлю грудью?
  • Когда я могу начать тренироваться?
  • Как долго я должен ждать, прежде чем снова заняться сексом?
  • Могу ли я забеременеть при грудном вскармливании?
  • Почему у меня выпадают волосы?
  • Есть ли продукты, которые нельзя есть при грудном вскармливании?
  • Почему я не худею?
  • Какие у меня есть варианты контроля над рождаемостью?
  • Вернется ли моя грудь в норму?
  • Почему меня не интересует секс?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Депрессия среди женщин

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Послеродовой уход

Международная поддержка после родов

У. S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Womenshealth.gov: Беременность: восстановление после рождения

Что действительно поможет вам прийти в норму после беременности

Материнство меняет тебя изнутри и снаружи. После рождения ребенка размер вашей одежды, форма груди, ширина бедер и даже размер обуви могут измениться. Эти изменения свидетельствуют о работе, проделанной вашим телом. Когда вы приспосабливаетесь к новой жизни с ребенком, важно помнить, что ваш разум и эмоции также меняются, поэтому не забудьте оказать себе необходимую поддержку.

Запросить и принять помощь

Осознание того, что вы несете ответственность за другого человека, может быть пугающим. «Новый мамы борются с беспокойством по ряду вещей, из-за страха перед чем-то происходит с ребенком из-за того, что ему не хватает грудного молока», — говорит Шари Лоусон, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения общего акушерства и гинекологии Университета Джонса Хопкинса. Медицинский центр Бэйвью. «Нарушенный сон и переутомление могут усилить эти чувства. Лучшее, что вы можете сделать, это принять помощь вашего партнера, семья и друзья — даже если они ведут себя по-разному вы делаете, а затем отдыхаете и заряжаетесь, пока кто-то другой заботится о вашем детка.”

Разумные ожидания по поводу похудения ребенка

Бейонсе, Ким Кардашьян и Серена Уильямс продемонстрировали свои стройные послеродовые тела всего через несколько месяцев после родов. Если они могут мгновенно вернуть себе прежнюю фигуру, почему не можете вы? Хотя расстраиваться из-за своего послеродового тела — это нормально (особенно по сравнению с тем, что вы видите в журналах), также важно смотреть на это со стороны. «Нереально сравнивать себя со знаменитостями, у которых есть личные тренеры и личные повара, — говорит Лоусон.«Ваше тело со временем меняется; требуется некоторое время, чтобы приблизиться к форме и размеру, которые были у вас до беременности». Что разумно? Ожидайте естественной потери веса до вашего первого послеродового визита к врачу (обычно через шесть-восемь недель после родов). После этого, если вы придерживались рекомендаций вашего врача по увеличению веса во время беременности, по-прежнему нормально иметь еще 10-15 фунтов, которые нужно сбросить в ближайшие месяцы.

Грудное вскармливание для сжигания калорий

Грудное вскармливание вашего ребенка имеет так много преимуществ: оно защищает младенцев от болезней, обеспечивает им идеально сбалансированное питание и снижает риск развития рака молочной железы и рака яичников.Но вам нужна энергия (читай: калории), чтобы произвести грудное молоко. Кормящие мамы должны съедать дополнительный перекус, например, фрукт или чашку йогурта, чтобы получить дополнительные 300 калорий в день. Даже с этим дополнительным питанием грудное вскармливание поможет вам сбросить вес ребенка, если вы соблюдаете здоровую диету и не переусердствуете.

Тренировка после беременности с упражнениями для укрепления кора

В дополнение к умеренному кардио, послеродовая тренировка должна быть направлена ​​на наращивание мышц туловища (которые пострадали во время беременности). Каждая молодая мама может извлечь пользу из укрепления кора. «Прямые мышцы живота растягиваются во время беременности таким образом, что их невозможно тренировать в это время», — говорит Лоусон. У некоторых женщин также наблюдается расслоение мышц брюшной стенки, которое называется диастазом прямых мышц живота. Упражнения, нацеленные на это состояние, могут снова собрать мышцы вместе.

Пренатальные витамины, потому что ваше тело все еще нуждается в питательных веществах

Пока не откладывайте витамины для беременных на полку.Продолжайте принимать их, особенно если вы кормите грудью. Вам нужно восстановить питательные вещества, которые вы, возможно, потеряли во время беременности, и поддерживать свой организм, пока он вырабатывает грудное молоко, — говорит Лоусон. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки и витамин С (для лучшего усвоения железа).

Упражнения Кегеля для укрепления ослабленных мышц тазового дна

Изменения в вашем теле, которые вы видите, могут вызывать у вас некоторый стресс, но скрытые изменения также могут вызывать тревогу. После родов относительно часто наблюдается недержание мочевого пузыря, вызванное длительными потугами или родами с помощью щипцов или вакуума. Обычно это временно. «Как правило, вы заметите улучшение в течение нескольких недель или месяцев по мере выздоровления», — говорит Лоусон. Выполнение упражнений Кегеля может помочь укрепить мышцы тазового дна, чтобы вы могли быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем. Если подтекание вас действительно беспокоит, спросите своего гинеколога, будет ли полезно посещение гинеколога.

Ретинол для уменьшения растяжек

Нанесение кремов и масел для предотвращения растяжек во время беременности всегда является лучшим решением.Но у вас все еще могут появиться глубокие пурпурные или розовые линии. Если вы беспокоитесь о постоянных рубцах, есть хорошие новости: кремы с ретиноидами, полученные из витамина А, могут свести к минимуму появление новых растяжек — любых, которым меньше нескольких месяцев. Это то, что вам нужно быстро двигаться дальше. Как только следы становятся белыми, ретиноидный крем уже не действует.

Возобновление сексуальной жизни

Эластичные стенки влагалища немного растягиваются во время родов, но снова возвращаются на место.Таким образом, вы можете возобновить половой акт, когда почувствуете себя готовым и получите добро от своего врача. Если вы кормите грудью, у вас может быть меньше смазки, потому что кормление грудью заставляет ваш организм вырабатывать меньше эстрогена. Наличие вагинальной смазки может помочь, если вы чувствуете дискомфорт.

Принятие твоей новой жизни

Вы помогли создать еще одного человека и, возможно, все еще обеспечиваете пропитание для своего ребенка. Признание физических изменений частью удивительного периода вашей жизни является важной частью уважения к новому себе.Также нормально переживать некоторые эмоциональные взлеты и падения, когда вы приспосабливаетесь к отцовству. Обязанности, связанные с поддержанием жизни крошечного человека — частые кормления, ночные пробуждения и борьба с экскрементами — могут быть непосильными. «Чувствовать усталость, разочарование, разочарование или грусть в первые дни после родов — это естественно, поскольку уровень гормонов колеблется», — говорит Лоусон. «Жизнь после рождения ребенка уже не будет прежней. Родительству предстоит пройти крутую кривую обучения, но ваша новая жизнь будет полна острых ощущений и прекрасных воспоминаний.”

Помогите своему послеродовому телу восстановиться после родов

Вы, наконец, оставили позади 40 (или около того) недель беременности и долгие часы родов, и вы официально стали матерью. Поздравляем!

Теперь наступает переход от беременности к послеродовому периоду, который приносит с собой множество новых симптомов и вопросов.

Вот что вам нужно знать о своем послеродовом теле и его восстановлении после родов — в идеале до родов.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?

Независимо от того, как вы рожали, первые шесть недель после родов считаются периодом «восстановления». Даже если вы пережили беременность и у вас были самые легкие роды за всю историю (и особенно, если вы этого не сделали), ваше тело было максимально растянуто и напряжено, и ему нужен шанс перегруппироваться.

Имейте в виду, что все молодые мамы разные, поэтому каждая женщина будет восстанавливаться с разной скоростью и с разными послеродовыми симптомами. Большинство из них проходят в течение недели, в то время как другие (воспаление сосков, боли в спине и иногда боль в промежности) могут продолжаться в течение нескольких недель, а третьи (например, протекающая грудь или боль в спине) могут сохраняться, пока ваш ребенок не станет немного старше.

Если у вас были вагинальные роды, вы, вероятно, также задаетесь вопросом, сколько времени потребуется, чтобы боль прошла и ваша промежность зажила. Восстановление может занять от трех недель, если у вас не было разрывов, до шести и более недель, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.

Хотите знать, останется ли ваше влагалище прежним после рождения? Не совсем — хотя, вероятно, будет очень близко.

Если вы рожали с помощью кесарева сечения, рассчитывайте провести первые три-четыре дня после родов в больнице, восстанавливаясь; пройдет от четырех до шести недель, прежде чем вы почувствуете себя нормально.В зависимости от того, тужились ли вы и как долго, вы также можете ожидать некоторую боль в промежности.

Какое нормальное кровотечение после родов?

Послеродовое кровотечение — т. е. лохии — может длиться до шести недель. Это будет похоже на очень обильные месячные, состоящие из остатков крови, ткани матки и слизи. Кровотечение наиболее сильное в течение первых трех-десяти дней, затем оно уменьшается — от красного до розового, от коричневого до желтовато-белого.

Если вы обнаружите большие сгустки крови или у вас будет кровотечение более чем через одну прокладку каждый час, немедленно позвоните своему врачу, чтобы исключить послеродовое кровотечение.В это время использование тампонов запрещено, поэтому вам придется полагаться на прокладки.

Как можно ускорить послеродовой процесс заживления?

Следующие советы могут помочь вам ускорить послеродовое восстановление, чтобы вы зажили и чувствовали себя лучше:

  • Помогите заживлению промежности. Прикладывайте лед к промежности каждые пару часов в течение первых 24 часов после рождения. Распылите теплую воду на область до и после мочеиспускания, чтобы моча не раздражала порванную кожу. Попробуйте теплые сидячие ванны по 20 минут несколько раз в день, чтобы облегчить боль.Старайтесь избегать длительного стояния или сидения и спите на боку.
  • Уход за рубцом после кесарева сечения. Аккуратно промывайте разрез кесарева сечения водой с мылом один раз в день. Высушите чистым полотенцем, затем нанесите мазь с антибиотиком. Поговорите со своим врачом о том, лучше ли накрыть рану или оставить ее открытой для проветривания. Старайтесь не носить с собой большинство вещей (кроме ребенка) и воздержитесь от энергичных упражнений, пока не получите разрешение от врача.
  • Облегчение боли. Если вас тошнит от потуг, примите ацетаминофен. Облегчите общее недомогание с помощью горячего душа или грелки — или даже побалуйте себя массажем.
  • Оставайтесь в обычном режиме. Ваше первое послеродовое опорожнение кишечника может занять время, но не форсируйте события. Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой (цельнозерновые, фрукты, овощи), гуляйте и используйте мягкие размягчители стула, чтобы поддерживать регулярный стул. Избегайте напряжения, которое вредно при разрывах промежности или шраме от кесарева сечения, если они у вас есть.
  • Делайте упражнения Кегеля. Нет лучшего способа вернуть влагалище в форму, сделать секс более приятным для вас и вашего партнера, а также избавиться от послеродового недержания мочи — независимо от того, как вы рожали. Так что приступайте к послеродовым упражнениям Кегеля, как только почувствуете себя комфортно, и стремитесь выполнять три подхода по 20 повторений каждый день.
  • Будьте добры к своей груди. При боли в груди попробуйте использовать теплый компресс или пакеты со льдом и сделать легкий массаж. Также не забудьте надеть удобный бюстгальтер для кормления. Если вы кормите грудью, давайте груди проветриваться после каждого кормления и наносите ланолиновый крем для предотвращения или лечения трещин на сосках.
  • Приходите на прием к врачу. Обращение к врачу необходимо, так как оно помогает убедиться, что все заживает так, как ожидалось. Ваш акушер-гинеколог также может проверить ваши эмоции и, при необходимости, посоветовать, как получить помощь, чтобы приспособиться к тому, чтобы стать новой мамой. Если у вас было кесарево сечение, обязательно запишитесь на прием, чтобы снять швы, так как слишком долгое наложение швов может сделать шрамы еще хуже. И, конечно же, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы, такие как лихорадка, боль или болезненность вокруг разреза.
  • Хорошо питайтесь, чтобы снять усталость и избавиться от запоров. Как и во время беременности, старайтесь есть пять раз в день небольшими порциями вместо трех больших. Ешьте комбинацию сложных углеводов и белков для получения энергии, а также большое количество клетчатки (содержащейся во фруктах, овощах и цельных зернах), чтобы предотвратить геморрой: подумайте о цельнозерновых тостах с арахисовым маслом, овощах с хумусом или йогурте с горстью ягод. . Пейте не менее 64 унций (около восьми стаканов) воды каждый день.И постарайтесь отказаться от алкоголя и кофеина, которые могут повлиять на ваше настроение и еще больше затруднить сон, чем с новорожденным дома.
  • Продолжайте двигаться. Упражнения, вероятно, запрещены в течение первых нескольких недель, если у вас было кесарево сечение, и вы не сразу вернетесь к жестким тренировкам до беременности, если у вас были вагинальные роды. Но обязательно поговорите со своим врачом о том, когда и как вы можете заниматься спортом; вы можете сделать больше, чем вы думаете.Независимо от того, как вы родили, начните с прогулок. Прогуляйтесь вокруг своего дома и, наконец, по окрестностям (с коляской на буксире!). Ходьба помогает при газах и запорах и ускоряет выздоровление, улучшая кровообращение и мышечный тонус. Кроме того, это повышает ваше настроение и, как было показано, помогает облегчить симптомы, подобные депрессии. Чтобы начать, попробуйте эти советы по послеродовым упражнениям.

Ваш контрольный список послеродового восстановления

Вот несколько вещей, которые вы захотите спрятать, пока вы еще беременны, чтобы ваше послеродовое восстановление прошло как можно более гладко:

  • Ацетаминофен. Может помочь при болях в промежности и общих болях.
  • Прокладки Maxi. Вероятно, они понадобятся вам как минимум пару недель, пока послеродовое кровотечение не прекратится.
  • Пакеты со льдом. Существует множество способов приложить лед к области промежности — от замороженных падсикулов до стандартных кубиков льда из коробки для завтрака (конечно, завернутые в бумажные полотенца, чтобы избежать обморожения).
  • Подушечки из гамамелиса. Часто используется в сочетании с пакетами со льдом, чтобы облегчить вагинальную боль и помочь при послеродовом геморрое.
  • Сидячая ванна. Эта маленькая ванночка предназначена для того, чтобы вы могли просто сидеть и впитывать послеродовую боль.
  • Пери или шприц-бутылка. Вы будете использовать это средство для ополаскивания области промежности до/после мочеиспускания по мере заживления области.
  • Трусы из хлопка. Выбирайте «бабушкино» или больничное марлевое белье — комфорт сейчас гораздо важнее, чем сексуальный вид.
  • Бюстгальтер для кормления. Приобретите несколько удобных вещей, которые вам подходят.
  • Ланолин. Крем творит чудеса, предотвращая и леча трещины на сосках.
  • Прокладки для кормления. Если вы планируете кормить грудью, это поможет скрыть протекающие соски.
  • Спрей с лидокаином. Помогает облегчить боль при послеродовом геморрое.
  • Средство для смягчения стула. В случае, если вы застрянете, это может мягко помочь в работе.
  • Пояс для послеродового восстановления. Если вы считаете, что вам может понадобиться такой пояс, Belly Bandit или другой аналогичный пояс поможет удерживать вещи на месте, пока ваш живот снова не уменьшится.
  • Грелка. Это может облегчить боли в груди.

Что вам нужно знать о послеродовой депрессии

Рождение ребенка, несомненно, изменит вашу жизнь. Почти каждая мама сталкивается с приступом бэби-хандры из-за американских горок гормонов, недостатка сна и борьбы с тем, чтобы приспособиться к этому крошечному новому человеку дома. Тем не менее, если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, в том числе чувство постоянной безнадежности, грусти, одиночества, раздражительности, бесполезности или беспокойства — в течение более двух недель после родов, поговорите со своим врачом.

Не чувствуйте себя пристыженными или одинокими: послеродовая депрессия не является вашей виной, и, по оценкам, она затрагивает до 1 из 4 молодых мам. Единственный способ почувствовать себя лучше и позаботиться о себе и своем ребенке — это поговорить со специалистом, который может помочь.

Послеродовой период волнителен и волнителен одновременно. Но, следуя этим советам, делая все возможное, чтобы позаботиться о себе, пока вы заботитесь о своем ребенке, и проявив терпение, вы справитесь с этим и полностью выздоровеете. И пока вы на нем, не забудьте насладиться этим особым этапом со своим новорожденным.Это пройдет быстрее, чем вы думаете!

Уход за собой мамы

Проблемы с сексом, кожей, мочеиспусканием и другие проблемы после беременности

Вы не можете не восхищаться тем, что ваше тело претерпело за последние девять месяцев. Теперь, когда беременность (наконец) закончилась, вы были вознаграждены живым, дышащим чудом — и новым титулом: Мама. Смириться со своей новой ролью, одновременно учась ухаживать за ребенком, может быть непосильной задачей для любой женщины.

Как и все остальное в вашей жизни, ваше тело претерпевает значительные изменения в течение нескольких недель и месяцев после рождения вашего ребенка.В этот послеродовой период, который начинается сразу после родов, ваше тело заживет после родов, восстановит свои силы и начнет восстанавливать форму до беременности.

Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, тем лучше вы будете подготовлены к физическим и эмоциональным изменениям, которые происходят после беременности.

Симптомы

Женщины могут испытывать широкий спектр послеродовых проблем, некоторые более серьезные, чем другие, и каждая из них имеет свои собственные симптомы. Некоторые из наиболее распространенных проблем включают в себя:

Причины и лечение

Послеродовое кровотечение

Хотя некоторое кровотечение является нормальным сразу после родов, сильное кровотечение или кровотечение возникает всего в 2% родов, чаще всего после длительных родов, многоплодных родов или когда матка заразилась.

Послеродовое кровотечение является третьей наиболее частой причиной материнской смертности при родах. Обычно это происходит из-за того, что матка не может должным образом сокращаться после рождения плаценты или из-за разрывов в матке, шейке матки или влагалище. Вскоре после рождения ребенка и плаценты за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что матка сокращается должным образом. Если кровотечение сильное, акушерка или врач могут помассировать матку, чтобы помочь ей сократиться, или вам могут дать синтетический гормон окситоцин, чтобы стимулировать сокращения. Скорее всего, они проведут гинекологический осмотр, чтобы найти причину кровотечения, и вашу кровь могут проверить на инфекцию и анемию. Если кровопотеря чрезмерна, может быть рекомендовано переливание крови.

Если кровотечение начинается через неделю или две после родов, оно может быть вызвано кусочком плаценты, оставшимся в матке. Если это так, ткань будет удалена хирургическим путем. Как только вы вернетесь домой, немедленно сообщите своему врачу о любом сильном кровотечении.

Однако, если у вас опухоль, которая не поддается быстрому лечению в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Инфекции матки

В норме плацента отделяется от стенки матки во время родов и выходит из влагалища в течение 20 минут после родов. Если кусочки плаценты остаются в матке (так называемая задержка плаценты), это может привести к инфекции.

Инфицирование амниотического мешка (водного мешка, окружающего ребенка) во время родов может привести к послеродовой инфекции матки. Гриппоподобные симптомы, сопровождающиеся высокой температурой; учащенное сердцебиение; аномально высокий уровень лейкоцитов; опухшая, болезненная матка; зловонные выделения обычно указывают на инфекцию матки.Когда ткани, окружающие матку, также инфицированы, боль и лихорадка могут быть сильными. Инфекции матки обычно можно лечить курсом внутривенных антибиотиков, которые используются для предотвращения потенциально опасных осложнений, таких как токсический шок

Инфекция кесарева сечения

. Проконсультируйтесь с врачом, если вы видите признаки инфекции, такие как покраснение, отек кожи или выделение гноя. Не поддавайтесь желанию почесаться.Попробуйте лосьон, чтобы облегчить зуд.

Почечные инфекции

Почечная инфекция, которая может возникнуть при распространении бактерий из мочевого пузыря, включает такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, высокая температура, общее недомогание, боль в пояснице или боку, запор и болезненное мочеиспускание. После того, как диагностирована почечная инфекция, обычно назначают курс антибиотиков — внутривенный или пероральный. Пациентов проинструктировали пить много жидкости и просят сдать образцы мочи в начале и в конце лечения для выявления любых оставшихся бактерий.

Обязательно сообщайте своему врачу о любой необъяснимой лихорадке, которая развивается в первые недели после родов. Это может быть признаком послеродовой инфекции.

Боль в промежности

У женщин, рожавших естественным путем, боль в промежности (область между прямой кишкой и влагалищем) встречается довольно часто. Эти нежные ткани могут быть растянуты или разорваны во время родов, вызывая ощущение отека, синяков и болезненности. Этот дискомфорт также может усугубляться эпизиотомией, разрезом, который иногда делают в промежности во время родов, чтобы предотвратить разрыв влагалища.

По мере восстановления организма в течение нескольких недель после родов дискомфорт должен уменьшаться. Сидячие ванны, холодные компрессы или теплая вода, наносимые на область с помощью пульверизатора или губки, могут помочь избежать инфекции и уменьшить болезненность. Также важно вытираться спереди назад после дефекации, чтобы избежать заражения промежности микробами из прямой кишки.

Если сидеть неудобно, вы можете приобрести подушку в форме пончика в местной аптеке, чтобы уменьшить давление на промежность.Также может помочь обезболивающее, отпускаемое по рецепту или без рецепта (кроме аспирина, если вы кормите грудью).

Когда вы чувствуете себя готовым, упражнения для мышц тазового дна (часто называемые упражнениями Кегеля) могут помочь восстановить силу мышц влагалища и способствовать процессу заживления. Однако, если у вас усиливающаяся или постоянная боль в области влагалища, прекратите упражнение и сообщите об этом своему врачу.

Выделения из влагалища (лохии)

Кровянистые, изначально обильные выделения из влагалища обычно наблюдаются в течение первых нескольких недель после родов.Эти выделения, состоящие из крови и остатков плаценты, называются лохиями. В первые несколько дней после родов выделения ярко-красные и могут содержать сгустки крови. Поток в конечном итоге станет светлее, как и его цвет — постепенно станет розовым, затем белым или желтым, прежде чем полностью прекратится. Ярко-красные выделения могут время от времени возвращаться, например, после грудного вскармливания или слишком энергичных упражнений, но их объем обычно значительно уменьшается примерно через 10–14 дней.

Набухшая (набухшая) грудь

Когда у вас появляется молоко (примерно через два-четыре дня после родов), ваша грудь может стать очень большой, твердой и воспаленной.Это нагрубание пройдет, как только вы начнете кормить грудью или, если вы не кормите грудью, когда ваше тело перестанет вырабатывать молоко (обычно менее чем через три дня, если ваш ребенок не сосет грудь).

Вы можете уменьшить дискомфорт от нагрубания, надев хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер и прикладывая к груди пакеты со льдом. Если вы кормите грудью, вы можете уменьшить давление, сцеживая — либо вручную, либо с помощью молокоотсоса — небольшое количество молока. Если вы не кормите ребенка грудью, избегайте горячего душа и сцеживания молока.Это только заставит ваш организм вырабатывать больше молока для компенсации. Пероральные обезболивающие могут помочь вам терпеть дискомфорт до тех пор, пока у вас не иссякнет запас молока.

Мастит

Мастит, или инфекция молочной железы, обычно проявляется болезненной покрасневшей областью на груди (также может быть поражена вся грудь). Инфекции молочной железы, которые могут быть вызваны бактериями и снижением защитных сил в результате стресса, истощения или трещин на сосках, могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, головной болью и/или тошнотой и рвотой.О любом из этих симптомов следует сообщить своему врачу, который может порекомендовать лечение антибиотиками.

Если у вас инфекция молочной железы, вы можете продолжать кормить обеими грудями. Мастит не влияет на грудное молоко. Также важно отдыхать и пить много жидкости. Теплые влажные полотенца, приложенные к пораженному участку, могут облегчить дискомфорт; а холодные компрессы, применяемые после кормления грудью, могут помочь уменьшить заложенность груди. Вы также можете избегать стягивающих бюстгальтеров и одежды.

Закупорка молочных протоков

Закупорка молочных протоков, которая может вызывать покраснение, боль, опухоль или припухлость в груди, может имитировать мастит. Однако, в отличие от инфекций молочной железы, закупоренные или закупоренные протоки не сопровождаются гриппоподобными симптомами.

Массаж груди; частые кормления, пока грудь не опорожнится; и теплые, влажные компрессы, прикладываемые к больному месту несколько раз в день, могут решить проблему. Однако, если у вас опухоль, которая не поддается быстрому лечению в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Растяжки

Растяжки — это полосы, которые появляются на груди, бедрах, бедрах и животе многих женщин во время беременности. Эти красноватые пятна, вызванные гормональными изменениями и растяжением кожи, могут стать более заметными после родов. Хотя они могут никогда не исчезнуть полностью, со временем они значительно исчезнут. Хотя многие женщины покупают специальные кремы, лосьоны и масла для предотвращения и устранения растяжек, существует мало доказательств того, что они работают.Примерно у половины женщин появляются растяжки во время беременности, независимо от того, использовали ли они какие-либо мази для местного применения.

Геморрой и запор

Геморрой и запор, которые могут усугубляться давлением увеличенной матки и плода на вены нижней части живота, довольно часто встречаются у беременных и родильниц. Безрецептурные мази и спреи в сочетании с диетой, богатой клетчаткой и жидкостью, обычно могут помочь уменьшить запор и отек геморроидальных узлов.Теплые сидячие ванны с последующим холодным компрессом также могут принести некоторое облегчение. Надувная подушка в форме пончика, которую можно купить в любой аптеке, поможет облегчить дискомфорт, вызванный сидением.

Не используйте слабительные средства, суппозитории или клизмы без консультации с врачом, особенно если у вас была эпизиотомия или наложены швы в области промежности.

Недержание мочи и кала

Недержание мочи и реже недержание кала преследуют некоторых молодых матерей вскоре после родов.

Непреднамеренное мочеиспускание, особенно при смехе, кашле или натуживании, обычно вызвано растяжением основания мочевого пузыря во время беременности и родов. Обычно времени достаточно, чтобы вернуть мышечный тонус в норму. Вы можете ускорить этот процесс, выполняя упражнения Кегеля.

Тем временем носите защитное нижнее белье или гигиенические салфетки. Если проблема не устранена, поговорите со своим врачом, который может назначить лекарство для облегчения проблемы.Если вы испытываете боль или жжение или испытываете неприятные позывы к мочеиспусканию, сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком инфекции мочевого пузыря.

Отсутствие контроля над кишечником часто объясняется растяжением и ослаблением мышц таза, разрывом промежности и повреждением нервов мышц сфинктера вокруг ануса во время родов. Это чаще всего встречается у женщин, у которых были затяжные роды, за которыми последовали вагинальные роды.

Хотя недержание кала обычно проходит через несколько месяцев, поговорите со своим врачом об упражнениях, которые помогут вам восстановить контроль над кишечником.Недержание кала, которое не проходит со временем, может потребовать хирургического лечения.

Выпадение волос

Тот блестящий блеск, который беременность придала вашим волосам, может исчезнуть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Вероятно, вы также заметите выпадение волос. Во время беременности стремительный рост гормонов предотвращает нормальное, почти незаметное ежедневное выпадение волос. Через несколько месяцев после родов (или когда кормление грудью замедляется или прекращается) многие женщины начинают опасаться худшего, наблюдая, как их волосы выпадают с угрожающей скоростью.Будьте уверены, волосы, которые вы теряете, эквивалентны только тем волосам, которые вы потеряли бы во время беременности, если бы ваши гормоны не вмешались. Как правило, внезапное изменение объема волос носит временный характер и незаметен для окружающих.

Послеродовая депрессия

Большинство женщин после рождения ребенка переживают «детскую хандру». Изменения уровня гормонов в сочетании с новой ответственностью по уходу за новорожденным вызывают у многих молодых матерей чувство беспокойства, подавленности или гнева.У большинства эта капризность и легкая депрессия проходят в течение нескольких дней или недель.

Более продолжительная или более тяжелая депрессия классифицируется как послеродовая депрессия (ППД), состояние, которым страдают от 10% до 20% только что родивших женщин. ППД, которое обычно проявляется через две недели-три месяца после родов, характеризуется сильным чувством тревоги или отчаяния. Недостаток сна, изменения уровня гормонов и физическая боль после родов могут способствовать развитию ПРЛ, из-за чего некоторым женщинам трудно справиться со своей новой ролью и преодолеть чувство одиночества, страха или даже вины.

Первый шаг в лечении послеродовой депрессии — заручиться поддержкой семьи и близких друзей. Поделитесь с ними своими чувствами и получите их помощь в уходе за ребенком. Обязательно обсудите любые симптомы PPD со своим врачом, который может прописать лекарства или порекомендовать группы поддержки, которые помогут вам лучше справляться с этими новыми и незнакомыми эмоциями.

Если ваша депрессия сочетается с отсутствием интереса к ребенку, суицидальными или агрессивными мыслями, галлюцинациями или ненормальным поведением, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Дискомфорт во время секса

Вы можете возобновить половую жизнь, как только почувствуете себя комфортно — как физически, так и эмоционально. После вагинальных родов лучше отложить половой акт до полного заживления тканей влагалища, обычно от четырех до шести недель (или меньше, если у вас не было эпизиотомии). После кесарева сечения врач, вероятно, посоветует вам подождать шесть недель.

Секс может доставлять вам физический дискомфорт и даже боль в течение трех месяцев после родов, особенно если вы кормите грудью.Поскольку грудное вскармливание снижает уровень гормона эстрогена в организме, ваше влагалище может быть необычно сухим в послеродовой период. Смазка на водной основе может помочь уменьшить дискомфорт. Болезненность в месте эпизиотомии также не редкость в течение нескольких недель или месяцев после родов.

Даже после того, как ваше тело заживет, вы можете обнаружить, что меньше интересуетесь сексом, чем до рождения ребенка. Физическое истощение, сопровождаемое новыми отвлечениями и эмоциональными изменениями, может сказаться на вашем либидо.Многие женщины борются с чувством непривлекательности в послеродовой период, а некоторым труднее достичь оргазма. Грудное вскармливание также может изменить то, как вы и ваш партнер воспринимаете сексуальную близость. Поделитесь своими чувствами с партнером и осознайте, что эти проблемы обычно носят временный характер, и вам будет легче справиться с ними.

Восстановление формы до беременности

Упражнения — один из лучших способов сбросить вес после беременности, восстановить уровень энергии, снять стресс и восстановить мышечную силу.Если у вас не было кесарева сечения, тяжелых родов или осложнений беременности (в этом случае вам следует поговорить с врачом), вы обычно можете возобновить умеренные физические нагрузки, как только почувствуете, что готовы к этому. Если вы занимались спортом до и во время беременности, у вас есть преимущество в послеродовом фитнесе, но не ждите, что вы сразу же вернетесь к активной программе упражнений.

Быстрая ходьба и плавание являются отличным упражнением и хорошим способом подготовки к более интенсивным занятиям. Однако из-за риска проникновения бактерий в заживающую ткань влагалища вам не следует плавать в течение первых трех недель после родов.

Тонизирующие и укрепляющие упражнения, такие как приседания или подъемы ног, являются одним из лучших способов начать послеродовую программу. Легкая, повторяющаяся тяжелая атлетика также может помочь вашему телу вернуться в форму до беременности. Но помните, делайте это медленно и сосредоточьтесь больше на долгосрочном здоровье, чем на краткосрочных результатах.

Многие оздоровительные и фитнес-клубы, больницы и местные колледжи также предлагают занятия послеродовой гимнастикой. В дополнение к специально разработанным упражнениям, эти занятия могут стать отличным способом пообщаться с другими молодыми мамами и получить поддержку, необходимую для выполнения программы упражнений.

Позвоните своему врачу, если:

Продолжайте следить за любыми необычными изменениями в вашем теле в дни и недели после родов. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов. Они могут свидетельствовать о серьезных послеродовых осложнениях.

  • Вагинальное кровотечение сильнее, чем при обычной менструации.
  • Нарастающая или постоянная боль в области влагалища или промежности.
  • Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту.
  • Болезненные груди, горячие на ощупь.
  • Боль, отек или болезненность в ногах.
  • Кашель или боль в груди.
  • Боль или жжение при мочеиспускании или постоянные и внезапные позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Вы чувствуете депрессию, у вас отсутствует интерес к ребенку, у вас есть суицидальные или агрессивные мысли или галлюцинации.

Послеродовое восстановление: кровотечения, головные боли, физические нагрузки и др.

Каждая беременность, роды и роды уникальны, так же как и каждое послеродовое восстановление.Однако послеродовые женщины во многом переживают один и тот же послеродовой опыт, и у них возникают схожие вопросы — обо всем, от их послеродового живота и послеродовых головных болей до послеродовой потери веса и физических упражнений.

Вот некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о послеродовом восстановлении, но помните, что ваш лечащий врач также находится на расстоянии одного звонка. Не стесняйтесь звонить им для получения дополнительной информации или ответов на ваши менее часто задаваемые вопросы.

Сколько длится послеродовое восстановление?

Все мамы разные.Послеродовое восстановление зависит от ряда факторов, таких как ваш возраст и общее состояние здоровья, тип беременности, которая у вас была (с осложнениями беременности или без них), и тип родов, которые у вас были (вагинальные или кесарево сечение, с помощью щипцов). или вакуум или нет, долгий и трудный или — относительно — легкий, и медикаментозный или немедикаментозный).

Большинство матерей, тем не менее, чувствуют себя несколько «нормально» примерно через шесть-восемь недель после родов. Если вы кормите исключительно смесью, к тому времени у вас может даже начаться первый послеродовой период.

Это не значит, что все ваши симптомы пройдут так долго. Например, послеродовое кровотечение должно замедлиться в течение нескольких дней, а послеродовые боли должны исчезнуть в течение недели или около того. Боль в промежности может быстро исчезнуть, а может задержаться – в зависимости от того, был ли у вас разрыв промежности или эпизиотомия. С другой стороны, некоторые вещи могут занять больше восьми недель. Ваш нормальный рисунок волос (фазы роста и покоя), например, вернется к норме через 6–15 месяцев.

Какие предметы первой необходимости должны быть в наборе для послеродового восстановления?

Заблаговременно подготовьте набор для послеродового восстановления (можно вместе с больничной сумкой).) Вот самые важные вещи, которые нужно включить:

  • Прокладки Maxi . У вас будет послеродовое кровотечение (лохии) сразу после родов. В первые несколько дней выделения могут быть похожи на обильные менструации, поэтому запаситесь большими прокладками на эти дни. Вы можете переключиться на меньшие подушечки, когда ваш поток станет легче. Из-за риска инфицирования нельзя пользоваться тампонами или менструальными чашами.
  • Одноразовое нижнее белье . Возможно, сначала вы захотите носить одноразовое нижнее белье (обычно это эластичная сетка, которую вам выдадут в больнице).Они идеально подходят для хранения больших гигиенических прокладок, и вам не придется беспокоиться о том, чтобы испачкать обычное нижнее белье. Некоторые можно стирать несколько раз и использовать повторно. Многие мамы носят их до тех пор, пока не закончатся кровотечения. Некоторым нравится носить трусики от недержания вместо одноразовых послеродовых. Возможно, сначала вам придется носить с ними прокладки, пока кровотечение не замедлится.
  • Послеродовое белье . Когда вы перестанете кровоточить настолько, чтобы нуждаться в больших гигиенических прокладках, вы можете перейти от одноразовых к чему-то больше похожему на обычное нижнее белье.Выберите очень удобное послеродовое белье (мягкое и большего размера, чем вы обычно носите), эластичное и хорошо впитывающее. Если у вас было кесарево сечение, вы захотите, чтобы они были с высокой талией, чтобы не раздражать область шрама. Некоторое специально разработанное послеродовое белье имеет абсорбирующие вставки, так что вам не нужно носить прокладку, когда у вас легкие выделения. Компрессионное послеродовое белье можно использовать для легкой поддержки, но не делайте его слишком тугим, иначе оно будет мешать заживлению.
  • Пакет со льдом .Лед может притупить боль, уменьшить отек и очень хорошо успокаивает боли в промежности. Обычный пакет со льдом не будет удобным, но на рынке есть продукты, специально предназначенные для использования на промежности. Эти пакеты с гелем имеют форму гигиенических прокладок, поэтому вы можете заправить их в нижнее белье, и они будут соответствовать вашему телу.
  • Флакон для промывки/промывки . Периодическое полоскание промежности водой может оказать успокаивающее действие и помочь вам избежать инфекции. (Кроме того, последнее, что вам нужно делать, это вытираться туалетной бумагой.) Перибутылочки специально разработаны для использования в послеродовом периоде — они распыляют в перевернутом виде и обычно имеют узкое скошенное горлышко, чтобы облегчить доступ к нужному месту. Вы можете добавить пару капель гамамелиса в воду, если хотите, для дополнительного очищения и успокоения.
  • Геморроидальные подушечки . Они особенно полезны, если вы имеете дело с послеродовым геморроем, но поскольку они помогают сузить кровеносные сосуды, они также помогают при общей боли в промежности.
  • Перинеальный спрей .Если вы испытываете дискомфорт или зуд во время заживления швов или ран, может быть очень полезным спрей для промежности, который вызывает онемение области.
  • Сидячая ванна . Сидячая ванна с теплой или прохладной водой может очистить и успокоить область промежности, влагалища и прямой кишки.
  • Безрецептурное обезболивающее . Как ацетаминофен, так и ибупрофен обычно считаются безопасными после родов, даже если вы кормите грудью. Ваш врач может порекомендовать вам чередовать их для максимального облегчения. Не превышайте рекомендуемые дозировки.
  • Средство для смягчения стула . Послеродовые запоры очень распространены, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить их естественным образом (например, пить много воды и ходить). Но если ничего не помогает, вы можете принять безрецептурный смягчитель стула. Однако поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его.
  • Опорная лента . Поддерживающий бандаж обеспечивает компрессию и поддержку и может быть особенно полезен для мам, перенесших кесарево сечение, или для мам с диастазом прямых мышц живота (вертикальная выпуклость на животе, где мышцы расширились, чтобы освободить место для ребенка).
  • Послеродовая подушка . Послеродовая подушка, также называемая подушкой-пончиком, помогает уменьшить давление на область промежности во время сидения. Это особенно полезно, если у вас геморрой или боль в промежности.

Если вы кормите грудью, вам также следует запастись:

  • Кремом для сосков. Если у вас сухие, потрескавшиеся, зудящие или кровоточащие соски, крем для сосков может их увлажнить и безопасно вылечить. Некоторые мамы также находят крем для сосков полезным для смазывания фланцев своих молокоотсосов.
  • Прокладки для кормления. Заправьте их в бюстгальтер для кормления, чтобы предотвратить протекание. Они особенно полезны в первые дни, когда ваша грудь выясняет, когда и сколько молока вырабатывать. Прокладки для груди (также называемые прокладками для груди) также защищают чувствительные соски от натирания и натирания. Вы можете приобрести многоразовые или одноразовые прокладки.
  • Подушки для кормления. Специально разработанные подушки для кормления помогут вам удобно расположить ребенка во время каждого кормления. Некоторые родители также используют их во время кормления из бутылочки и в качестве шезлонгов для своих детей.
  • Бюстгальтер для кормления. Вам понадобится несколько бюстгальтеров для кормления, в которых вам будет удобно кормить ребенка грудью. Выбирайте их в соответствии со своими потребностями, будь то что-то поддерживающее, что-то, в чем можно спать, или бюстгальтер, который вы также можете использовать для сцеживания.

Посмотрите наше видео о 6 вещах, которые вам понадобятся при грудном вскармливании, для идей. Если вам нужна помощь в выборе всего, от пакетов со льдом до бюстгальтеров с насосом, ознакомьтесь с некоторыми из лучших товаров для послеродового периода.

Как долго у вас идет кровь после родов?

Послеродовое вагинальное кровотечение обычно длится от четырех до восьми недель.Но это не тот же непрерывный поток крови. Первые несколько дней после родов у вас будет довольно много крови, как при обильных месячных. Кровь в сочетании с тканью слизистой оболочки матки и слизью называется лохиями.

Выделения становятся светлее с каждым днем ​​и примерно через два-четыре дня после родов могут быть водянистыми и розоватыми. Он будет продолжать уменьшаться, и через 10 дней после родов у вас может быть только небольшое количество белых или желтоватых выделений, хотя время от времени у вас все еще могут быть приступы кровотечения (несколько раз в день).Кровотечение должно полностью закончиться еще через две-четыре недели.

У некоторых женщин кровотечения больше, и это требует неотложной медицинской помощи. Обильное кровотечение в течение первых 24 часов после родов считается первичным послеродовым кровотечением (ПРК). Когда это происходит через несколько дней или недель после родов, это поздний (или отсроченный, или вторичный) ПРК. Если у вас есть какие-либо признаки послеродового кровотечения (ярко-красное кровотечение, которое длится более нескольких дней после родов, кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час, сгустки крови размером с мяч для гольфа), немедленно позвоните своему врачу.Также звоните, если у вас появилось новое сильное кровотечение после того, как ваше первоначальное кровотечение замедлилось.

У некоторых женщин бывает небольшое послеродовое ректальное кровотечение, обычно вызванное геморроем. Принятие мер для облегчения запора может помочь, потому что напряжение во время дефекации или прохождение твердого стула может вызвать кровотечение из набухших геморроидальных вен.

Когда уйдет мой послеродовой живот?

Это может зависеть от ряда факторов, таких как прибавка в весе во время беременности, ваша активность и ваши гены.Ваша матка должна вернуться к своим размерам до беременности, вам нужно потерять всю эту жидкость беременности (через пот, мочу и вагинальные выделения), и вам нужно сжечь лишний вес, который вы набрали, чтобы кормить ребенка во время беременности. . Гормональные изменения после родов помогут в этом процессе, но это может занять месяцы.

В течение нескольких минут после рождения ребенка схватки заставляют матку сокращаться, ее перекрещивающиеся волокна напрягаются так же, как во время родов. Эти сокращения также помогают плаценте отделиться от стенки матки.После рождения плаценты сокращения матки перекрывают открытые кровеносные сосуды, в которых была прикреплена плацента. Когда это происходит, вы можете чувствовать судороги, известные как послеродовые боли.

В течение первых нескольких дней после родов вы сможете почувствовать верхнюю часть матки рядом с пупком. Через неделю матка уменьшится в два раза по сравнению с тем, что было сразу после родов. Через две недели он вернется в таз. Примерно к четырем неделям он должен быть близок к размеру до беременности.Этот процесс называется инволюцией матки.

Даже после того, как ваша матка вернется к своему нормальному размеру, вы можете продолжать выглядеть беременной в течение нескольких недель или даже месяцев. Это связано с тем, что мышцы живота растягиваются во время беременности, и требуется время и регулярные упражнения, чтобы вернуть эти мышцы в форму. (Некоторые женщины никогда не смогут полностью избавиться от своего «мешка для беременных».)

Если вы заметили вертикальную выпуклость в центре живота, возможно, у вас диастаз прямых мышц живота.Это означает, что мышцы вашего живота разделились, оставив зазор. Ваш врач может подтвердить, есть ли у вас заболевание, и вы можете пройти реабилитацию брюшной полости, чтобы избавиться от него.

Имейте в виду, что вы, возможно, не сможете вернуться к своему животу до беременности или форме, если на то пошло. Ваши бедра могут стать шире, талия больше, а живот мягче, чем до беременности. Постарайтесь принять это и ценить свой послеродовой живот и свое тело за его способность нести и рожать вашего малыша.

Кстати, растяжки (которые возникают из-за быстрого роста живота и груди во время беременности) полностью не исчезнут. Однако примерно к шести-двенадцати месяцам после родов они должны стать светлее. Если у вас есть черная линия (темная линия внизу живота), эта линия также исчезнет в течение года, хотя может и не исчезнуть полностью.

Когда я похудею?

Возможно, вам удастся сбросить вес ребенка через 6–12 месяцев после рождения ребенка.Но это не гарантия. Некоторым женщинам требуется больше времени, и многие никогда не возвращаются к своему весу до беременности.

Послеродовая потеря веса начинается сразу после родов, когда вы уже станете примерно на 13 фунтов легче. Вы потеряете столько, сколько весил ваш ребенок (обычно 7 или 8 фунтов), около фунта плаценты и еще несколько фунтов крови и амниотической жидкости. Вы продолжите терять от 4 до 6 фунтов веса воды в первую неделю после родов.

Примерно через 6 недель после родов большинство матерей теряют половину веса своего ребенка.И это хорошее время, чтобы начать думать о сокращении калорий, если хотите. Но не торопитесь (без резких диет) и включите в свой план питания физические упражнения.

Если вы кормите грудью, подождите не менее двух месяцев, прежде чем начинать диету. Хорошей новостью является то, что грудное вскармливание, при котором ежедневно сжигается от 400 до 500 калорий, может помочь вам сбросить часть лишних килограммов. Значительное ограничение калорий может привести к падению выработки молока, поэтому начинайте медленно.

Узнайте больше о диете для здорового похудения после родов.

Будет ли мое влагалище таким же после родов?

Несмотря на то, что вы восстановите тонус вагинальных мышц, если вы рожаете вагинально, ваше послеродовое влагалище, вероятно, останется немного больше, чем раньше.

Сразу после родов ваше влагалище растянуто и может быть опухшим и ушибленным. Сколько зависит от ряда факторов, таких как:

  • Насколько большим был ваш ребенок
  • Были ли у вас вспомогательные роды
  • Сколько релаксина вы произвели (релаксин — это гормон, который расслабляет суставы, связки и ткани в ваш таз и влагалище в процессе подготовки к родам)
  • Как долго вы тужились во время родов (даже мамы после кесарева сечения могли сначала тужиться)
  • Ваш возраст (с возрастом ваши мышцы ослабевают)
  • Сколько у вас родов? у меня было (чем больше родов, тем больше вялость)

В течение следующих нескольких дней опухоль начинает уменьшаться, и мышцы влагалища восстанавливают тонус.В ближайшие несколько недель он будет постепенно уменьшаться. Большинство мам с неосложненными вагинальными родами могут полностью восстановить герметичность тазового дна примерно через шесть месяцев. Для мам с множественными вагинальными родами или родовой травмой во время родов это может занять немного больше времени. Регулярное выполнение упражнений Кегеля может восстановить мышечный тонус. Некоторые женщины считают терапию тазового дна еще более полезной.

Если у вас было кесарево сечение, эпизиотомия или разрыв промежности, вам нужно дождаться послеродового осмотра, чтобы получить разрешение от врача на секс.В противном случае многие поставщики рекомендуют подождать около четырех недель после родов. Тем не менее, может пройти гораздо больше времени, прежде чем вы заинтересуетесь, и это совершенно нормально. Потратьте столько времени, сколько вам нужно, чтобы физически и эмоционально приспособиться к материнству.

Узнайте, когда можно снова начать заниматься сексом.

Нормальны ли послеродовые головные боли?

Да, около 40 процентов женщин испытывают головную боль в послеродовом периоде.

Причины послеродовых головных болей включают:

  • Лишение сна
  • Гормональные изменения
  • Психологический стресс
  • Послеродовая усталость
  • Физиологические изменения
  • Эпидуральная анестезия во время родов.Примерно у 1 из 100 женщин в первые дни после эпидуральной анестезии возникает спинальная головная боль.

Также распространены послеродовые мигрени. Мигрень у женщин тесно связана с гормональными изменениями. Падение уровня эстрогена (непосредственно перед менструацией или сразу после родов) может спровоцировать мигрень. По данным Американского фонда борьбы с мигренью, примерно каждая четвертая женщина испытывает мигрень в течение двух недель после родов, а почти у половины — в течение первого месяца. Около 5 процентов женщин, которые никогда не испытывали мигрень, впервые испытывают ее в послеродовом периоде.

Большинство причин послеродовых головных болей не опасны, но головные боли могут быть предупреждающим признаком послеродовой преэклампсии. Позвоните своему поставщику, если у вас есть головная боль, которая:

  • Усиливается со временем или не проходит
  • Очень сильная
  • Продолжается даже после приема лекарств и жидкости
  • Начинается внезапно, как удар грома
  • Пульсирует и на одной стороне головы или над ухом
  • Сопровождается затуманиванием зрения или головокружением
  • Проходит, когда вы лежите и вам сделали эпидуральную анестезию

Как я могу позаботиться о себе после родов?

После рождения ребенка для вас обоих важно, чтобы вы заботились о себе, хорошо питались, достаточно отдыхали и занимались спортом, когда это безопасно для вас.Но хороший послеродовой уход также включает в себя ваше психическое здоровье.

Чтобы позаботиться о своем психическом здоровье:

  • Разработайте систему поддержки. Убедитесь, что у вас есть другие новые родители, с которыми можно поговорить, и обязательно разговаривайте с ними или видитесь с ними не реже одного раза в неделю. Примите помощь и чуткое внимание со стороны семьи и друзей.
  • Выражайте и принимайте свои негативные чувства. Бэби-блюз очень распространен, затрагивая до 80 процентов мам сразу после рождения. Эти чувства грусти, истощения и/или подавленности часто проходят через пару недель.В то же время, не закупоривайте их.
  • Сосредоточьтесь на своих позитивных чувствах. Ищите способы, которыми вы действительно чувствуете себя хорошо, и обращайте на них внимание.
  • Делайте перерывы в одиночестве, с партнером или другим взрослым. Никто не может работать без перерыва без перерыва каждый день.
  • Будьте реалистичны в своих ожиданиях. Вы не можете сделать все это, не говоря уже о том, чтобы сделать это идеально. Стремитесь к разумным, достижимым целям, будь то работа с чувствами, работа по дому или похудение до рождения ребенка.
  • Развивайте чувство юмора. Старайтесь ежедневно смеяться над собой, своей ситуацией или чем-то вне всего этого.
  • Структурируйте свой день. Распланируйте, как вы проведете свой день, выделив время для всех пунктов из этого списка. Держите план гибким и реалистичным, чтобы вы могли его придерживаться.
  • Отложите другие важные жизненные изменения. Избегайте новой работы, нового дома или нового партнера, пока вы не почувствуете себя более уверенно в своей новой роли матери.
  • Если вы испытываете сильное чувство грусти или сильные перепады настроения, часто плачете, испытываете проблемы со сном или испытываете непреодолимое чувство бесполезности или вины, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.Это некоторые из признаков послеродовой депрессии (ППД). PPD требует лечения, и чем раньше вы получите помощь, тем лучше.

Когда у меня будет первый послеродовой период?

Дата вашего первого послеродового периода частично зависит от того, кормите ли вы грудью (и в какой степени). Когда вы кормите ребенка грудью, ваше тело вырабатывает гормоны пролактин и окситоцин, которые обычно подавляют овуляцию. (А если у вас нет овуляции, у вас, вероятно, не будет менструации.) В целом, чем меньше вы кормите грудью, тем раньше менструация вернется.Вот общий график:

  • Если вы питаетесь исключительно смесью, у вас может начаться первая послеродовая менструация через 6-8 недель.
  • Если вы дополняете грудное вскармливание смесью или вводите твердую пищу, менструация, скорее всего, возобновится через 4–8 недель.
  • Если вы кормите исключительно грудью, у вас может не быть менструации в течение 7 или 8 месяцев или дольше.

Однако не полагайтесь на грудное вскармливание как средство контроля над рождаемостью. Вы можете забеременеть во время грудного вскармливания. И имейте в виду, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, вы можете забеременеть до того, как у вас начнется первая менструация (сначала овуляция!).Если у вас менструация раньше 6 недель, не используйте тампоны. Они могут занести бактерии и увеличить вероятность заражения, пока ваше тело все еще заживает.

Когда безопасно заниматься спортом после родов?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за индивидуальными рекомендациями. Ваше возвращение к тренировкам будет частично зависеть от того, как прошли беременность и роды.

Некоторые осложнения беременности могут повлиять на ваше возвращение к занятиям спортом. Например, если у вас была преэклампсия, ваш лечащий врач захочет, чтобы вы принимали его медленно, потому что напряженные упражнения могут ухудшить ваше кровяное давление.

Если у вас были неосложненные вагинальные роды и вы занимались физическими упражнениями на протяжении всей беременности, ваш лечащий врач может разрешить вам делать легкие упражнения, такие как прогулки, послеродовая йога, модифицированные отжимания и растяжки, в течение нескольких дней после родов, если тебе не больно. Однако, если у вас были осложнения или вы не были активны на протяжении всей беременности, ваш лечащий врач даст вам другие рекомендации по упражнениям. Например, если у вас была сильная слеза, ваш врач может направить вас к физиотерапевту и урогинекологу, прежде чем вы вернетесь к упражнениям.

Если у вас было кесарево сечение, вы, вероятно, сможете вернуться к физическим упражнениям через шесть-восемь недель после родов. Ваш врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что ваш разрез зажил, и даст добро на послеродовой визит, если все в порядке. До этого вы можете ходить на зарядку и делать растяжки.

Всякий раз, когда вы начинаете тренироваться в послеродовой период, вы можете начать медленно, примерно с 10 минут легкой активности. Вы можете увеличить продолжительность или количество занятий по мере восстановления сил.

Подробнее:

Восстановление после кесарева сечения

Предупреждающие признаки после родов

Диета для здоровой кормящей мамы

Послеродовые осложнения: что нужно знать

Послеродовые осложнения: что нужно знать

После родов вы, вероятно, сосредоточитесь на уходе за ребенком. Но проблемы со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни, могут возникнуть через несколько недель и месяцев после этого, и многие не знают о предупреждающих знаках.Вот что вам нужно знать о послеродовых осложнениях.

Растущая проблема

Смерть, связанная с беременностью, – это смерть женщины во время беременности или в течение одного года после окончания беременности. Более половины смертей, связанных с беременностью, происходят после родов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество зарегистрированных смертей, связанных с беременностью, в США в 2014 г. составило 18 смертей на 100 000 живорождений. Это больше, чем 7.2 смерти на 100 000 живорождений в 1987 году. Исследования также показывают расовые различия. С 2011 по 2014 год коэффициенты смертности, связанной с беременностью, у чернокожих женщин были более чем в три раза выше, чем у белых женщин.

Отсутствие осведомленности

После родов часто возникают усталость и дискомфорт, например боль в промежности и маточные сокращения. Вы можете не знать разницы между нормальным выздоровлением и симптомами осложнения или когда обращаться за медицинской помощью.Если вы рожаете в больнице, ваша медицинская бригада может не определить факторы риска серьезных послеродовых осложнений до вашей выписки.

Матери также часто не обращаются за медицинской помощью до четырех-шести недель после родов, и до 40 процентов не посещают послеродовой визит, вероятно, из-за ограниченных ресурсов. В результате большинство из них получают мало рекомендаций по послеродовому восстановлению.

Распространенные послеродовые осложнения

По данным CDC , с 2011 по 2014 год наиболее частыми причинами смерти, связанной с беременностью, были:

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Другие медицинские состояния, часто отражающие ранее существовавшие заболевания
  • Инфекция или сепсис
  • Обильное кровотечение после родов (кровоизлияние)
  • Заболевание сердечной мышцы, из-за которого сердцу становится труднее перекачивать кровь к остальным частям тела (кардиомиопатия)
  • Закупорка одной из легочных артерий в легких, часто вызванная сгустками крови, попадающими в легкие из нижних конечностей (тромботическая эмболия легочной артерии)
  • Ход
  • Высокое артериальное давление (гипертензия) при беременности
  • Редкое, но серьезное заболевание, возникающее при попадании амниотической жидкости или материала плода, например клеток плода, в кровоток матери (эмболия амниотической жидкостью)
  • Осложнения анестезии

Иногда причина смерти, связанной с беременностью, неизвестна.

Факторы риска послеродовых осложнений

Общий риск смерти от осложнений, связанных с беременностью, низкий. Но женщины с хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, ожирение или высокое кровяное давление, подвергаются большему риску смерти или почти смерти от осложнений, связанных с беременностью. Если у вас есть эти факторы риска, особенно важно следить за своим послеродовым здоровьем.

Предупреждающие знаки и симптомы

Многие послеродовые осложнения можно успешно вылечить, если их выявить на ранней стадии.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Приступы
  • Мысли о причинении вреда себе или ребенку

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Кровотечение и пропитывание более чем одной прокладки в час или сгустки крови размером с яйцо или больше
  • Незаживающий разрез
  • Красная или опухшая нога, болезненная или теплая на ощупь
  • Температура 100.4 F (38 C) или выше
  • Головная боль, которая не проходит даже после приема лекарств, или сильная головная боль с нарушением зрения

Советы по профилактике

Позаботьтесь о послеродовом здоровье в первую очередь. Начните думать о своем послеродовом уходе еще до родов. После родов поговорите со своим лечащим врачом о риске осложнений, связанных с беременностью, и о любом последующем специальном уходе, который вам может понадобиться. Знайте признаки и симптомы проблемы.

Американский колледж акушеров и гинекологов теперь также рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не разовым визитом после родов.Обратитесь к своему лечащему врачу в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему лечащему врачу для всесторонней послеродовой оценки. Если у вас возникли проблемы с поиском времени на прием, поговорите со своим врачом. Обратитесь к семье и друзьям за помощью в уходе за ребенком.

Во время этой встречи ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное состояние, обсудит методы контрацепции и интервалы между родами, ознакомится с информацией об уходе за младенцем и кормлением, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, а также проведет медицинский осмотр.Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете. Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.

Кроме того, при каждом посещении врача в течение года после родов обязательно сообщите дату родов. Это может помочь вашему врачу узнать, что ваши симптомы могут быть связаны с вашей недавней беременностью.

дек.03, 2021 Показать ссылки
  1. Suplee PD, et al. Улучшение послеродового просвещения о настораживающих признаках материнской заболеваемости и смертности. Сестринское дело для женского здоровья. 2017;20:552.
  2. Creanga AA, et al. Смертность, связанная с беременностью, в США, 2011–2013 гг. Акушерство и гинекология. 2017;130:366.
  3. Клеппель Л. и др. Национальные инициативы по совершенствованию систем послеродового ухода. Журнал здоровья матери и ребенка. 2016;20:66.
  4. Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов.Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018;131:е140.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовой период. В: Ваша беременность и роды: месяц за месяцем. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
  6. Система наблюдения за смертностью беременных. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-mortality-surveillance-system.хтм. По состоянию на 27 февраля 2019 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Забота о здоровье после родов

Как ухаживать за собой дома после родов?

После родов вы можете подумать, что можете вернуться к нормальной жизни.Однако на этот раз в вашей жизни полно приспособления к жизни с новорожденным, а также времени выздоровления. Важно помнить, что роды — это то, от чего вашему телу нужно будет восстанавливаться с течением времени. Независимо от того, какой тип родов, вагинальные роды или кесарево сечение (кесарево сечение), вашему телу потребуется время для восстановления.

Первый месяц рождения новорожденного ребенка иногда может быть очень тяжелым. Вам может казаться, что все ваше время посвящено заботе о ребенке, но не забывайте заботиться и о себе.Вы можете услышать фразу «если вы не позаботитесь о себе, вы не сможете позаботиться о своем ребенке», и в этом есть доля правды. Есть несколько вещей, которые вы должны помнить после родов, чтобы позаботиться о своем здоровье.

Некоторые физические советы, которые следует помнить, включают:

  • Отдых : Принятие родов — тяжелая работа, и вы, вероятно, не могли много спать в больнице. Первые несколько недель после родов — важное время, когда вы можете отдыхать.Попробуйте спать или отдыхать, когда ваш ребенок спит. Этот отдых поможет вам восстановиться.
  • Избегайте подъема тяжестей : Во время выздоровления вам следует избегать подъема предметов, которые тяжелее вашего ребенка. Это особенно важно, если у вас было кесарево сечение.
  • Мытье рук : Это может показаться мелочью, но не забывайте часто мыть руки. Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника ребенку и перед кормлением ребенка.
  • Ограничение подъема по лестнице : В течение первой недели постарайтесь сократить количество подъемов по лестнице. Постарайтесь ограничить количество подъемов и спусков по лестнице каждый день, пока вы лечитесь.
  • Простой уход за ребенком : Узнать расписание и потребности вашего ребенка в первые несколько недель достаточно сложно — не добавляйте в свой список дел, когда речь идет о потребностях вашего ребенка. Ваш ребенок не нуждается в ванне каждый день. Вместо этого используйте влажные салфетки, чтобы ежедневно очищать лицо, руки и подгузник вашего ребенка.

Некоторые социальные советы, которые следует помнить:

  • Ограничение посетителей : Люди захотят прийти и познакомиться с вашим новым членом семьи. Тем не менее, это может быть не лучшее время, чтобы быть хозяйкой для гостей. Знайте, что можно ограничить количество посетителей или полностью отказаться от компании в течение первых нескольких недель. За это время вы будете приспосабливаться к новой жизни с ребенком, а также исцеляться после родов. Если вы решите кормить грудью, вы также будете устанавливать режим кормления.
  • Просьба о помощи : Не бойтесь просить о помощи. Сообщите своей семье и друзьям, как они могут вам помочь. Это может означать приготовление еды, помощь в стирке, выполнение домашних дел, присмотр за братьями и сестрами или остановку в магазине, чтобы забрать продукты и припасы.
  • Отсутствие стремления к совершенству : Когда к вам приходят посетители, постарайтесь не волноваться из-за мелких беспорядков. Люди приходят, чтобы увидеть вас и вашего новорожденного ребенка, а не идеально чистый дом. Не заставляйте себя делать свой дом идеальным в это время.

Что такое послеродовая депрессия и какие признаки следует искать после родов?

Послеродовая депрессия является распространенным заболеванием, от которого страдают многие новоиспеченные родители. Это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые могут произойти после родов и вызвать у вас депрессию. Вы также можете услышать фразу «бэби-блюз», которая используется для объяснения смены эмоций у некоторых людей после рождения. Чувства грусти, беспокойства, безнадежности, вины и усталости могут быть частью послеродовой депрессии.

Если вы испытываете какие-либо из следующих чувств или мыслей, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу:

  • Подавленное настроение большую часть дня, каждый день в течение двух недель.
  • Трудно выполнять типичные задачи по дому для ухода за собой или за ребенком.
  • Мысли о причинении вреда себе или ребенку. Сюда входят мысли о самоубийстве.
  • Мысли о безнадежности, тревоге, вине, панике или никчемности.

Важно поговорить с другими, если ваши эмоции после родов изменились.Иногда может быть сложно связаться с друзьями, семьей или вашим лечащим врачом, но вы часто обнаружите, что эти люди хотят вам помочь.

Как мне сохранить свое физическое здоровье после родов?

Ваше медицинское обслуживание не прекращается, как только вы родите ребенка. Вам все равно нужно будет записаться на прием к своему лечащему врачу и принять меры, чтобы убедиться, что вы хорошо поправляетесь. Через неделю после родов вам следует записаться на прием к акушеру для последующего визита.Как правило, это должно произойти в течение четырех-шести недель после родов. В некоторых случаях эта встреча может быть назначена немного раньше, например, через две недели после родов.

Вам также следует ухаживать за промежностью в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Вам будут даны подробные инструкции по уходу за промежностью после родов. Как правило, вы будете следовать этим инструкциям до следующей встречи.

Другие вещи, которые следует помнить в рамках послеродового ухода, включают:

  • Отложите половой акт до первого визита к врачу.Вашему телу нужно время, чтобы зажить после родов, и ожидание нескольких недель, чтобы заняться сексом, является частью этого процесса заживления. Ваш врач скажет вам, что можно снова заниматься сексом, когда ваша промежность заживет (или заживет шрам на животе от кесарева сечения) и когда послеродовое кровотечение и выделения будут минимальными.
  • Обсуждение противозачаточных средств. Может показаться странным думать, что вы можете снова забеременеть вскоре после родов, особенно если менструация еще не возобновилась. Но вы абсолютно можете.Часто ваш врач будет говорить с вами о вариантах контроля над рождаемостью еще до того, как ваш ребенок родится. Если вы еще этого не сделали, обсудите это со своим врачом во время первого визита к врачу. Даже если у вас может не быть менструации во время грудного вскармливания, вы все равно можете забеременеть.
  • Не спринцеваться и не использовать тампоны в первые несколько недель после рождения. Вы не должны вводить тампон или душ в первые четыре-шесть недель после родов. Использование прокладок для сбора крови или выделений — самый безопасный метод.
  • Продолжайте ежедневно принимать витамины для беременных. Если у вас закончились витамины для беременных, вы можете принять поливитамины, содержащие железо.
  • Ешьте здоровую пищу. В течение нескольких недель после родов рекомендуется есть много здоровой пищи. Здоровое питание поможет вам восстановиться. Также рекомендуется избегать алкоголя и кофеина в это время.
  • Выпивайте восемь больших стаканов жидкости каждый день. Вода, сок и молоко — хороший выбор, когда вы пытаетесь достичь этой цели.
  • Прогуляйтесь.
    После родов два месяца: Страница не найдена | Центр медицины плода «Медика»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.