После аппендицита освобождение от физкультуры – Когда можно заниматься спортом после аппендицита: сроки и рекомендации

Когда можно заниматься спортом после аппендицита: сроки и рекомендации

Многие люди не могут жить без постоянных физических нагрузок. Поддерживая активный образ жизни, они укрепляют здоровье и, надолго сохраняя молодость, продлевают жизнь. Когда люди подвергаются хирургическому вмешательству, их привычный уклад жизни нарушается, и они вынуждены ограничивать себя в период послеоперационного восстановления. Главным вопросом становится продолжительность реабилитации, так как они не могут полноценно тренироваться.

Слепая кишка, как часть пищеварительной системы, участвует в процессе переваривания пищи. Червеобразный отросток слепой кишки называется аппендиксом. Долгое время считался атавизмом, так как, будучи частью пищеварительного тракта, не участвует в его работе. Современные исследования утверждают, что аппендикс играет важную роль в иммунной системе – вырабатываемые им клетки защищают кишечник от чужеродных агрессивных бактерий.

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки. Причины появления патологии не установлены – каждый человек может заболеть. В качестве лечения медицина предлагает единственный вариант – экстренное хирургическое вмешательство.

Удаление отростка слепой кишки – самая распространённая медицинская операция в мире. Своевременность диагностирования заболевания и оказания медицинской помощи снизит вероятность опасных осложнений и позволит восстановиться в максимально короткие сроки. Поэтому при первых подозрениях на аппендицит следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Методы хирургического лечения

В хирургии применяются два основных способа удаления отростка: открытая аппендэктомия и лапароскопия.

В первом случае хирург делает разрез брюшной полости в 10 сантиметров. Это значительное повреждение целостности стенки живота, поэтому её заживление занимает длительное время. При лапароскопии целостность брюшной стенки нарушается незначительно – делается три прокола, размером 2 сантиметра каждый. После такого способа заживление раневой поверхности и внутренних тканей протекает легче. В обоих случаях в течение суток больным рекомендуется полный покой и приём обезболивающих лекарств в следующие два дня после хирургической процедуры.

Факторы, влияющие на сроки восстановления

После того, как врачи вырезали пораженный отросток, происходит нарушение работы функций организма: замедление пищеварения, угнетение дыхательной функции, снижение общего тонуса.

Длительность периода восстановления после аппендицита обусловлена различными факторами:

• Индивидуальные особенности человека – пол, возраст и вес;
• Сопутствующие заболевания;
• Реакция на наркоз;
• Вид оперативного вмешательства: лапароскопия или открытый метод;
• Стадия воспалительного процесса.

Молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пожилые и дети. Послеоперационные осложнения и тяжёлая стадия заболевания требуют дополнительных усилий по борьбе с возможным заражением. Физические нагрузки после удаления аппендицита находятся под строгим контролем медиков.

Общие правила возвращения к спортивным тренировкам

Ограничение в спортивных упражнениях после аппендэктомии требуется для нормального заживления раны и предотвращения появления грыжи. Полноценно заниматься спортом после аппендицита можно по окончании восстановительного периода.

Возврат к активному образу жизни происходит постепенно и подчиняется некоторым правилам:

• Первые упражнения только с разрешения лечащего врача;
• Постепенное увеличение нагрузки;
• Визуальный контроль состояния швов;
• Обязательно следить за ощущениями в области живота, при появлении дискомфорта занятия прекращаются, об этом сообщается доктору;
• До заживления разрезов тканей брюшины запрещаются занятия на пресс.

Первые послеоперационные дни

Снижение физической активности приводит к образованию спаек в прооперированном участке. В целях недопущения развития осложнений назначается курс лечебной гимнастики. Допускаются ежедневные неспешные прогулки продолжительностью 30 минут минимум. Лёжа на спине, разрешается делать несложные упражнения для укрепления рук и ног. Главное – контролировать напряжение в области швов и не делать резких движений.

Месяц после процедуры

Через месяц разрешаются лёгкие и непродолжительные физические занятия, продолжается курс лечебной физкультуры.

Нельзя поднимать тяжести и напрягать мышцы живота. Пациенты допускаются к занятиям следующими видами спорта – йога, пилатес, танцы, плаванье.

3-6 месяцев

Возобновляются интенсивные тренировки. Разрешаются спортивные игры и поднятие тяжестей весом не больше 5 килограммов. Спустя полгода ограничение по весу тяжести увеличивается до 10 килограммов, в тренировки включаются занятия на пресс.

Необходимо отметить, что указанные временные границы носят условный характер и в каждом индивидуальном случае устанавливаются лечащим врачом.

Дополнительные ограничения

Операция по удалению аппендикса относится к категории несложных и нетравматичных процедур. В редких случаях возникают следующие осложнения:

• Проблемы с мочеиспусканием;
• Нарушение работы сердца, обусловленное кровопотерей;
• Инфицирование из-за нарушения правил гигиены;
• Воспалительный процесс внутренних органов;

• Негативное воздействие наркоза;
• Спайки и непроходимость кишечного тракта.

Обусловлены они двумя факторами:

• Заболевание диагностировано на запущенной стадии;
• Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

В каждом случае назначается медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой.

В тяжёлых ситуациях проводится повторное хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений после аппендэктомии занятия спортом разрешаются через шесть месяцев, а поднимать тяжести позволено через двенадцать месяцев после операции. В таких условиях для предупреждения напряжения в области шва рекомендуется постоянное ношение бандажа.

Лечебная гимнастика

Обязательный элемент реабилитации – курс лечебной физкультуры (ЛФК), направленный на предотвращение послеоперационного ухудшения состояния больного: пневмонии, тромбофлебита, повышенного газообразования и запоров. С помощью этого курса уменьшается отёчность, стимулируются регенеративные процессы и снижаются болевые ощущения.

Больные сразу после операции приступают к выполнению упражнений ЛФК. Курс лечения начинается с дыхательных упражнений, в дальнейшем акцент смещается на работу мускулов рук и ног.

Диета

Для успешного преодоления последствий процедуры пациенту назначается диета. Через сутки разрешается приём пищи. Рекомендуется принимать пищу в жидком или протёртом виде маленькими порциями шесть раз в день. Еда принимается охлаждённой, чтобы исключить раздражение внутренних органов. Из рациона исключаются продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике: бобовые, солёная или копчёная пища, газировка, грибы. Алкоголь, курение и соль – под запретом. Реабилитация включает отказ от хлебобулочных изделий. Диета соблюдается два месяца, после чего больные постепенно возвращаются к привычным продуктам.

Больничный лист

На период восстановления врачи предписывают покой и домашний режим. В это время людям полагается больничный лист. Продолжительность лечения определяется состоянием человека и характером работы. При нормализации состояния больные выписываются, но с ограничениями по физическим нагрузкам. Для школьников предусмотрено освобождение от физкультуры.

При посещении доктора консультируйтесь тщательным образом. Настойчиво расспрашивайте о состоянии здоровья, честно отвечайте на вопросы врача, соблюдайте все рекомендованные ограничения, не создавайте дополнительные угрозы здоровью ради желания немедленно вернуться к спортивным тренировкам.

gastrotract.ru

Упражнения после аппендицита

После аппендицита нужно очень внимательно относится к своему организму. После операционного периода стоит уделить особое внимание реабилитации. И, конечно же, нужно быть поосторожнее с нагрузками. При этом физические упражнения необходимы, чтобы тело быстрее восстанавливалось. Но только нужно правильно их подбирать.

Какие сроки восстановления следует соблюдать

Физические упражнения после аппендицита можно начинать далеко не сразу же после операции. Степень восстановления организма напрямую зависит от того, какой тип оперативного вмешательства применялся. В списке 2 основных типа:

• Лапароскопия
• Полостная операция

После удаления аппендицита любым из перечисленных способов нельзя напрягать мышцы живота. Просто после первого варианта поберечься следует всего пару недель, а после второго – от 3 до 6 месяцев. Связано это с тем, что в первом оперативном вмешательстве делаются все три небольших прокола, через которые все и удаляется. Во второй ситуации полностью разрезается брюшная полость, а также может промываться все содержимое внутренностей (например, если начался перитонит). Поэтому первый метод требует более быстрого восстановления.

Какие варианты активности могут быть использованы

После операции по удалению аппендицита физические упражнения должны быть максимально простыми. Нельзя сразу же бросаться на амбразуру и пытаться выполнить 50 жимов лежа, 20 приседаний и 30 скручиваний. Все это легко может привести к расхождению шва и иным брюшным проблемам.

Лучше всего в период восстановления подходят легкая гимнастика либо лечебная физкультура. Эти оба варианта отличаются простой выполнения и правильно подобранными элементами. Единственное, стоит помнить, что после операции по удалению аппендицита придется избегать таких активностей, как бег, прыжки.

Следует помнить, что нагрузку нужно наращивать медленно и постепенно. Для начала после операции стоит ограничиться самыми простыми проработками шеи, рук и плеч. Это позволит постепенно войти в ритм, затем можно подключать и махи ногами. Все те упражнения, которые подразумевают напряжение мышц брюшины стоит оставить напоследок. Упражнения на прокачку пресса после аппендицита можно делать не ранее, чем полностью заживет шов.

Эксперты советуют до начала полной активности попробовать специальную дыхательную гимнастику. Она станет после операции по удалению аппендицита отличной профилактикой появления спаек.

Все внимание воде

После операции по удалению аппендицита, пожалуй, самым удачным вариантом активности станет посещение бассейна. Вода – оптимальный вариант, который позволит и нагрузки необходимые на мышцы получить, и при этом не перенапрягать их, а также не окажет особого негативного влияния на суставы. Такая физкультура в разы полезнее обычной в зале.

Кроме того, вода позволяет расслабить мышцы, успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет. Сильный организм даже после операции сможет восстановиться в разы быстрее.

Вариант лечебной гимнастики, которую применяют после аппендицитаМедики предлагают ряд упражнений, которые отлично подойдут для реабилитационного периода. Так, например, можно лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Далее необходимо аккуратно сгибать и разгибать ноги в коленях, скользя пяткой по поверхности.

Оставаясь в том же исходном положении, можно сделать следующее: сжимать и разжимать кулаки. По схожему принципу можно покрутить плечами . Это позволит избежать застойных явлений в верхней части тела и при этом совсем не перегрузит брюшину.

Упражнения необходимо повторять не менее 5-6 раз. Уделять такого рода гимнастике много времени не придется. Зато эффект несомненно будет заметным и ощутимым. Больной получит свою долю активности и при этом избежит серьезных осложнений. Это поможет сохранить достойное качество жизни после операции.

На что стоит обращать внимание при начале физической активности

Обязательно стоит внимательно наблюдать за собой после возобновления физической активности. Так, например, если шов покраснел, начал зудить и воспаляться, или если того хуже из него начинает сочиться жидкость или гной, все занятия необходимо сразу же прерывать и обратиться за консультацией к врачу. Ведь такое положение дел может указывать на достаточно серьезные проблемы.

Не стоит слишком стараться, даже если вы профессиональный спортсмен. Для начала необходимо на 100% восстановиться. Только после этого можно будет приступать к полноценным занятиям.

appendicit.net

После удаления аппендицита у ребенка

У ребенка заболел живот. «Скорая», больница, диагноз «аппендицит», операция. Но вот все позади, он снова дома. Чем кормить? Не надо ли опасаться послеоперационных осложнений?

Как бы ни хотелось попотчевать вкусненьким выписанного из больницы «страдальца», не забывайте о чувстве меры: первые 2 недели после аппендэктомии кишечник не должен испытывать перегрузку. Исключите из рациона жареное, жирное, соленое, не кормите ребенка деликатесами, консервами и твердыми фруктами.

На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, Александр Коновалов.

Неосложненный аппендицит.

С ним мы сталкивается в 90% случаев. Он возникает обычно на фоне полного здоровья и не сопровождается интоксикацией, снижением иммунитета, что могло бы существенно повлиять на процесс выздоровления. Операция длится 20-30 минут. Уже к концу первых суток пациент встает, ему дают минеральную воду без газа, не возбраняется съесть немного картофельного пюре, а на 8-й день ребенок уже может есть все, что ему положено по возрасту. Обычно к этому сроку ребенка выписывают из стационара. К сожалению, случается, что через сутки-другие он снова попадает в отделение с резкой болью в животе из-за переедания. Очень старайтесь этого избежать! В первые 2 недели после выписки кормите ребенка небольшими порциями 4-5 раз в день.

Какие нагрузки допустимы?

Не стоит вырывать у дочки из рук веник или тряпку, когда она решила сделать уборку в комнате, или запрещать сыну забить гвоздь, если после операции прошло 2-3 недели. Следите только, чтобы не перенапрягались и не поднимали тяжелое. Дело в том, что ребенок сам себя очень хорошо контролирует: чувствует, что ему по силам, а что нет. На 1,5 месяца требуется освобождение от уроков физкультуры и занятий, связанных с физическими нагрузками (например, передвиганием парт в классе). Посещать спортивные секции разрешается через 2 месяца: за это время послеоперационный рубец приобретет прочность здоровой ткани. Столько же времени не придется радоваться лыжами, коньками и другим зимним забавам ребятишкам, прооперированным осенью и зимой. Даже кататься на санках, увы, запрещено – ведь, летя с крутой горки, можно упасть!

Осложненный аппендицит

Если возник перитонит – гнойное воспаление брюшной полости, тогда даже в лучшем случае ребенку придется задержаться в больнице не меньше 2-3 недель. За это время выявятся возможные ранние осложнения послеоперационного периода – остаточные гнойник в брюшной полости, воспалительные инфильтраты, а также спаечные процессы. Сейчас в арсенале хирургов целый ряд скрининг-тестов, позволяющих еще до развития клинических симптомов аппендицита сказать, какого осложнения надо опасаться в каждом конкретном случае.

Особенно неприятны спайки, но не сами по себе (по сути это защитная реакция организма, чтобы ограничить инфекционные очаги) – страшны образованные ими «окна», в которые могут попасть петли кишки и ущемиться, вызвав непроходимость и нарушения кровоснабжения кишечника вплоть до некроза кишечных петель.

Диета после операции аппендицита.

Детям со спаечной болезнью архиважна ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА. Пища должно быть измельченной (картофельное пюре, тертое яблоко, жидкие каши, варенная тертая свекла, паровые котлеты), и ОБЯЗАТЕЛЬНО дробное питание 4-5раз в день. Ни в коем случае не давайте мясо куском и совсем исключите твердые фрукты, которые дети часто глотают, не прожевав как следует. Самыми опасными оказываются … яблоки и орехи. А вот от бананов ни каких неприятностей не бывает. Их разрешают принести ребенку даже после тяжелой операции. Как долго соблюдать диету? Это решает только врач в каждом конкретном случае.

Естественно, до полного излечения всех послеоперационных осложнений ни о каких занятиях физической культурой речи не идет – существует опасность усугубления возможных патологических состояний, в том числе ущемления кишечных петель в спаечных образованиях.

Дети, перенесшие осложненный аппендицит, остаются под наблюдением в консультативном центре при больнице, им проводят и консервативное, и хирургическое (как правило, лапароскопическое) лечение по поводу спаек. И только когда врачи убедятся, что они ликвидированы, разрешат и физические нагрузки.

budizdorov.com

Какие физические нагрузки допустимы после удаления аппендицита

Удаление червеобразного отростка слепой кишки – одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на то, что аппендектомией в совершенстве владеет каждый врач, и этот метод хирургического вмешательства практически не вызывает осложнений, он накладывает определенные ограничения на пациентов в послеоперационном периоде. Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объеме: попробуем разобраться.

С чем связаны ограничения в послеоперационном периоде

Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.

Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.

Постельный режим – важный этап реабилитации

Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.

Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.

Ранний послеоперационный период: что можно, а что нельзя

Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?

Пациентам разрешается:

• питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
• медленно ходить с перерывами на отдых;
• больше лежать и отдыхать.

А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.

В ранний послеоперационный период нельзя:

• быстро ходить или бегать;
• долго находиться в положении стоя;
• поднимать тяжести;
• заниматься любыми видами спорта.

Возвращение к активной жизни

После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.

Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.

Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:

1. Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
2. Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
3. Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
4. При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.

zhktinfo.ru

Через сколько после аппендицита можно заниматься спортом?

Людей, привыкших вести активный образ жизни, волнует, когда можно заниматься спортом после аппендицита? Физические нагрузки полезны и необходимы людям, однако в послеоперационный период от них лучше отказаться. Сколько времени потребуется для полного восстановления организма после удаления аппендицита, зависит исключительно от вида операции и общего состояния больного. В любом случае добро на занятия спортом может дать только лечащий врач, оценив самочувствие пациента и показатели анализов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Отсутствие аппендикса не становится приговором для занятия спортом.

Виды физических нагрузок

Больным, которым проводилась операция по удалению аппендикса, в обязательном порядке требуется восстановительный период, от правильности проведения которого зависит успех всего лечения. Во время реабилитации в жизни больного, перенесшего аппендэктомию, разрешены такие виды активности:

• йога;
• пилатес;
• прыжки;
• танцы;
• бег;
• гимнастика;
• плавание;
• фитнес.

Выбор занятий основывается исходя из состояния пациента и сложности проведенного хирургического вмешательства. Так, нельзя выполнять нагрузки, если проводилась полостная операция, больной нуждался в реанимации, а также использовались антибиотики. В данном случае любой вид спорта, даже самый легкий, может отрицательно отразиться на течении реабилитационного периода.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения

В первый месяц после оперирования аппендикса нужно воздержаться от физнагрузок.

Через сколько можно начинать спортивные занятия после удаления аппендикса зависит от вида хирургического вмешательства. Если проводилась лапароскопия, представляющая собой метод хирургии, при котором вмешательство осуществляется через маленькие отверстия, в то время как при традиционной аппендэктомии требуются значительные разрезы, то стоит воздержаться от нагрузок на 30 дней. Этого времени достаточно, чтобы зажили раны, восстановились мышцы и не возникли никакие проблемы в виде шишек или уплотнений. Пациенту, которому делали полостную операцию по удалению аппендикса, с физическими нагрузками стоит быть осторожнее и на первое время полностью отказаться от них.

В любом случае после аппендицита нужен щадящий режим минимум месяц, более сложная нагрузка под запретом на 3 месяца. Данные ограничения обусловлены необходимостью полного рубцевания швов и зарастания раны. Начинать активную жизнь людям, перенесшим операцию по удалению аппендицита, нужно с пеших прогулок на свежем воздухе. Кроме этого, допускается посещение бассейна, а фитнес на некоторое время лучше отложить.

Вернуться к оглавлению

Через сколько можно заниматься спортом после аппендицита?

При отсутствии осложнений

Если после аппендицита состояние больного в норме и отсутствуют осложнения, то через месяц ему разрешается вернуться к нетяжелым видам спорта, при которых не задействуются мышцы пресса. Врачи рекомендуют посещать танцы, бассейн, йогу и бегать на свежем воздухе. Можно качать пресс, поднимать гантели, штангу и выполнять тяжелые упражнения после аппендицита только спустя 3 месяца. На этот же срок следует воздержаться от игр в футбол, баскетбол и волейбол. При лапароскопии пациенты могут начинать тренировки уже через 30 дней. Крайне важно при возвращении к физнагрузкам придерживаться таких правил:

Продолжить занятия спортом после  аппендицита нужно после одобрения врача.

• для первого похода в зал нужно получить разрешение лечащего врача;
• начинать упражнения постепенно и планомерно;
• воздержаться от поднятий тяжести, наклонов вперед и в стороны, при которых задействованы мышцы живота;
• отдать предпочтение несложным упражнениям;
• начинать качать пресс после привыкания организма к легкой активности;
• ощущая болезненность внизу живота или даже малейший дискомфорт, важно немедленно прекратить занятия и сообщить об этом врачу.

Вернуться к оглавлению

При их наличии

Если после проведенного хирургического вмешательства по иссечению червеобразного отростка у больного возникли осложнения, то он нуждается в более продолжительном постельном режиме. Ходить разрешается только спустя 48 часов после аппендицита. На протяжении 3-х месяцев разрешено поднимать вес не более 3-х кг, в последующем поднимаемый груз не должен превышать уже 5-ти кг. Для каждого больного длительность ограничения различна, когда для одних это месяц, то другим нужно будет воздержаться от активности на полгода.

Допускается дыхательная гимнастика после аппендицита. Врачи рекомендуют проводить ее уже с первых часов реабилитационного периода. При быстром заживлении раны можно заниматься физкультурой, бегать, плавать через 2—3 месяца. Если после аппендицита возникли осложнения, то ограничивают поднятия тяжестей примерно на 12 месяцев. Чтобы полностью обезопасить себя от возможных осложнений, пациентам при подъеме тяжестей рекомендуют носить бандаж, дабы поддержать мышцы и снизить с них нагрузку. Вернуться к прежнему режиму физнагрузок помогут хорошо спланированные и правильно подобранные упражнения. Стоит быть готовым к тому, что для полного возвращения потребуется немало времени, торопиться со спортом не стоит. Крайне важно согласовывать с лечащим доктором уровень сложности занятий и интенсивность нагрузок в реабилитационный период аппендицита.

Вернуться к оглавлению

Правила реабилитации

В послеоперационное время важно следить за швом и осматривать его на наличие различных новообразований. Если таковые имеются, то больного это должно насторожить и заставить в кратчайшие сроки посетить медучреждение. Зачастую уплотнения на швах или вокруг них свидетельствуют о скоплении гноя и крови под кожей, что опасно развитием серьезных осложнений. Даже маленького размера шишечка выступает поводом для прекращения тренировок до выяснения обстоятельств ее появления. В реабилитационный период нужно особенно бережно относиться к здоровью и безоговорочно выполнять рекомендации лечащего врача.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Острый аппендицит: симптомы аппендицита у детей и у беременных | Happy Lady

Острый аппендицит одно из немногих заболеваний, которые, несмотря на появление в медицине современной аппаратуры, до сих пор диагностируется, в основном, по принципу ГПУ (глаз-палец-ухо). Исключение составляет лапароскопия — это уже инвазивный метод обследования, для которого нужны веские основания.

У острого аппендицита нет патогномоничного (характерного симптома). Но в типичных случаях диагностика острого аппендицита несложна. При аппендиците затруднения в диагнозе вызывают особенности течения воспалительного процесса у конкретного больного, атипичная локализация отростка.

Особенно затруднена диагностика острого аппендицита у детей и у беременных. Первые не могут точно сказать, что и как у них болит, а только плачут. Вторые, кроме острого аппендицита, в силу физиологического состояния подвержены острым хирургическим заболеваниям, при которых встречается клиника острого живота, и при беременности правильной постановке диагноза могут препятствовать симптомы раннего или позднего токсикоза, сочетающегося с болью в животе.
У детей большой сальник недоразвит, что при аппендиците приводит к гиперергической (чрезмерно выраженной) реакции организма и быстрому прогрессированию воспаления и развитию перитонита. У беременных матка смещает купол слепой кишки и червеобразный отросток, в результате при аппендиците изменяется типичная локализация болей. Если аппендикс расположен за маткой, то снижаются и перитонеальные симптомы.

Симптомы острого аппендицита

Болезнь носит острый характер. Дети при аппендиците отказываются от еды, становятся беспокойными. При остром аппендиците внезапно появляется тупая боль в области пупка или в верхней части живота. Затем, в большинстве случаев через 4-6 часов, при аппендиците боль перемещается в правую подвздошную область (Симптом Кохера) или к другому месту локализации аппендикса (например, при неполном повороте кишечника он может быть расположен и слева). При высоком расположении отростка боль может локализоваться в правом подреберье и симулировать симптомы не аппендицита, а острого холецистита. При тазовом положении аппендикс расположен над лобком, и его воспаление может стать одной из многих причин болей внизу живота. Если аппендикс находится в поясничной области, то острый аппендицит можно принять за почечную колику при мочекаменной болезни.

Даже инфаркт миокарда можно спутать с острым аппендицитом. Инфаркт имеет особый абдоминальный (гастралгический тип), при котором возникают симптомы острого аппендицита: боль в правой половине живота, тошнота, рвота, напряжение и болезненность брюшной стенки.

Расположение аппендикса среди петель тонкого кишечника приводит переходу воспаления на кишечную стенку: отсюда скопление жидкости в просвете кишки и понос.

Появление острой боли с четкой локализацией — тревожный симптом острого аппендицита. Это говорит о том, что воспаление перешло на все стенки отростка, в процесс захвачена висцеральная брюшина. При остром аппендиците боль усиливается при кашле, смехе, чиханье, перемене положении тела (обычно пациент при остром аппендиците предпочитает лежать на спине или на правом боку). При аппендиците в позе на левом боку появляется симптом Ситковского: усиление боли в правой подвздошной области.
Если отросток расположен за прямой кишкой (ретроцикально), заподозрить острый аппендицит поможет симптом Образцова: при поднимании выпрямленной правой ноги болезненность при пальпации в правой подвздошной области усиливается.

При аппендиците в начале заболевания язык у больного влажный, может быть обложен белым налетом (опять же, симптом характерный не только для острого аппендицита, но и для других заболеваний ЖКТ).

Несоответствия пульса и температуры тела — выраженная тахикардия на фоне нормальной температуры (симптом ножниц при остром аппендиците) указывает на нарастание интоксикации, что характерно для гангренозного аппендицита и присоединения перитонита. 

При осложненном аппендиците у больного появляется многократная неукротимая рвота, состояние ухудшается. Прогрессирует парез желудочно-кишечного тракта, что проявляется вздутием живота. Мышцы брюшной стенки напряжены, перитонеальные симптомы положительные.

Как себя вести при подозрении на острый аппендицит

• Нельзя принимать пищу, если предстоит оперативное вмешательство
• При запоре сделать очистительную клизму и принять Эспумизан. Боль, вызванная метеоризмом и скоплением каловых масс, сразу пройдет. Особенно это показательно при кишечных коликах у детей.
• Нельзя класть грелку на живот и принимать обезболивающие препараты (анальгин и другие)
• Не надо сильно мять живот при подозрении на аппендицит, это может спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса
• Нельзя пить или колоть антибиотики и сульфаниламидные препараты (например, Бисептол)
• При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызывать скорую помощь в любое время суток. При подтверждении острого аппендицита врачами неотложки, больного транспортируют в дежурное хирургическое отделение. В приемном покое больницы больному назначаются анализы крови и мочи, при необходимости проводится дополнительное обследование. Если диагноз острого аппендицита подтверждается, проводится оперативное лечение. В сомнительных случаях больного кладут под наблюдение в стационар.

Распространенные вопросы об аппендиците

Правда ли, что аппендицит вызывают семечки?
Закупорку просвета червеобразного отростка могут вызвать любые инородные тела. Каловые камни, глисты (например, аскариды) вызывают повреждение тканей аппендикса с дальнейшим возможным присоединением бактериальной инфекции. Но развитие острого аппендицита от шелухи подсолнечника или семян тыквы маловероятно.

Существует ли профилактика острого аппендицита?
Рациональное питание с исключением жареного и копченого, диета, богатая клетчаткой, исключение слишком острой и горячей пищи помогут снизить риск развития острого аппендицита. Также необходимо санировать очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит и другие).
Бывает ли острый аппендицит у грудных детей?
Да, бывает, но редко. У детей аппендикс короче и шире. Риск развития острого аппендицита возрастает после 2-3 лет, с пиком заболеваемости в 4 – 13 лет у мальчиков и девочек в равной степени.

С какими заболеваниями следует дифференцировать острый аппендицит?
Дифференциальный диагноз острого аппендицита проводят с острым аднекситом (воспалением придатков), разрывом кисты яичника (апоплексией яичника), пиелитом, мезаденитом, дивертикулитом, внематочной беременностью, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, опоясывающим лишаем, правосторонней пневмонией и другими заболеваниями, указанными выше.

Бывает ли аппендицит хронический?

Иногда при аппендиците формируется аппендикулярный инфильтрат: в области поражения пальпируется малоболезненное, малоподвижное плотное образование без четких границ. Тактика его лечения определяется только врачом.

Можно ли умереть от острого аппендицита?
К счастью, от аппендицита сейчас не умирают. Но осложнения острого аппендицита (перитонит, пилефлебит – воспаление воротной вены), сепсис — имеют серьезный прогноз для жизни.

Опасна ли аппендэктомия для беременной и для плода?

Аппендэктомия – рутинная для врачей операция. Но все же это оперативное вмешательство, определенный операционный риск существует.

Может ли как то больной помочь доктору в диагностике острого аппендицита?
Да, может. Необходимо рассказать о своих симптомах, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах.

Когда после острого аппендицита можно в школу?
После недеструктивных форм аппендицита (катаральный, флегмонозный, гангренозный аппендицит) практически сразу после выписки. При перфоративном аппендиците все зависит от состояния больного.
Освобождение от физкультуры дают на 1,5 -2 месяца. Справку пишет врач в поликлинике по месту жительства на основании выписки из стационара.

Какая диета после аппендицита?

Больному назначается стол № 5 по Певзнеру: разрешается компот, нежирный творог, рассыпчатые каши, супы на слизистом отваре. Частое дробное питание.
Запрещены жирное мясо, копчености, жареные продукты, полуфабрикаты, кофе, алкоголь, мороженое.

Что можно проводить для профилактики спаечной болезни после операции?
Лечебная физкультура, электрофорез с лидазой (при отсутствии противопоказаний), инъекции экстракта алоэ (при беременности противопоказан, читайте инструкцию) помогут предотвратить появление спаек, ускорить процессы восстановления тканей.

Какую при аппендиците лучше делать операцию: лапароскопическую или обычную?
Первая практически не оставляет шрамов. Но при осложненном аппендиците проводится классический лапаротомический доступ.

Существуют ли инфекционные заболевания, при которых встречается острый аппендицит?
Картина острого аппендицита возможна при ГЛПС, при псевдотуберкулезе.

happylady.su

ЛФК после операции: аппендэктомия / Страна Врачей

ЛФК после операции по удалению аппендикса – зачем, казалось бы, она нужна? Ведь аппендэктомия в хирургии брюшной полости – одно из наиболее часто встречающихся вмешательств. При этом в случае гладкого течения послеоперационного периода выписка из стационара возможна уже на 3-4-е сутки, а приступать к работе разрешено в среднем на 10-14-е сутки после операции. Однако после выполнения аппендэктомии могут встречаться такие осложнения, как развитие острой задержки мочи, гипостатическая пневмония, спаечная болезнь кишечника и др., которые напрямую связаны с недостаточной активизацией больных. Все это делает актуальным выполнение комплекса ЛФК после операции как обязательного компонента реабилитации пациентов, перенесших аппендэктомию.

ЛФК после операции при остром аппендиците может (и должна) быть начата в первые часы после аппендэктомии. Кроме дыхательных упражнений (преимущественно по грудному типу) и упражнений для дистальных отделов (кисти, стопы), которые проводятся в положении лежа, в комплексе лечебной физкультуры после аппендэктомии используют упражнения в диафрагмальном дыхании (послеоперационная рана придерживается рукой).

ЛФК после операции особенно важна для перенесших аппендэктомию лиц пожилого и старческого возраста, так как у них чаще, чем у пациентов других возрастных групп, отмечаются осложнения, особенно легочные. Занятия с ними должны быть частыми (до 8-10 раз в день), но непродолжительными (3-5 минут).

Противопоказаниями к назначению ЛФК после операции (аппендэктомии) служат:

• общее тяжелое состояние больного;
• повышение температуры тела;
• опасность кровотечения;
• выраженный болевой синдром;
• клиника сохраняющегося пареза кишечника;
• стойкое повышение или понижение артериального давления.

ЛФК после операции (аппендэктомии): общие принципы

В комплексе лечебной физкультуры после аппендэктомии с целью профилактики пневмонии показаны дыхательные, статические и динамические упражнения. После упражнений, направленных на активизацию кровообращения в дистальных отделах нижних и верхних конечностей, больной осуществляет «ходьбу» сидя. Кроме того, разрешаются наклоны головы и вращательные движения ею. Упражнения для туловища, наклоны вперед следует выполнять с большой осторожностью. После их выполнения следует пауза для отдыха в течение 30 секунд.

ЛФК после операции на органах брюшной полости (как, впрочем, и в любых других случаях) обязательно должна учитывать индивидуальные особенности больного. В частности, при хорошей физической подготовке пациента и неосложненном течении послеоперационного периода после аппендэктомии переход в исходное положение стоя разрешается в первые 5-10 часов после операции (вначале с опорой о спинку стула). Постоять в присутствии врача или инструктора пациент может в течение 3-5 минут. Затем, опираясь на стул, сесть на кровать и перейти в исходное положение лежа по той же схеме, что и встал, проделывая описанные выше элементы в обратном порядке.

В последующем больной, придерживая послеоперационную рану рукой, выполняет упражнения комплекса ЛФК после операции самостоятельно, 3-4 раза в день. Ходит, придерживаясь левой рукой за опору (спинку кровати, стену), правая рука придерживает рану.

На 2-3 день после аппендэктомии разрешается ходьба без поддержки по коридору и лестнице. При этом следует выпрямить спину, не наклонять чрезмерно голову.

ЛФК после операции (аппендэктомии): особенности

ЛФК после операции удаления воспаленного червеобразного отростка отличается особой динамичностью, так как при неосложненном течении послеоперационного периода состояние больного улучшается в буквальном смысле слова с каждым часом.

Так, занятия лечебной физкультурой после аппендэктомии следует начинать с дыхательных упражнений с последующим «безболезненным» откашливанием: придерживая послеоперационную рану руками, пациент делает вдох максимальной глубины через нос – и затем выдох в виде нескольких кашлевых толчков. Инструктор при этом сдавливает грудную клетку в различных отделах синхронно с кашлевыми толчками. Примечательно, что, совершенно не думая о проведении ЛФК после операции, это упражнение сплошь и рядом проводят анестезиологи, выведя больных из наркоза – то есть, буквально в первые минуты после хирургического вмешательства!

ЛФК после операции «жертва аппендицита», конечно же, может заниматься не только под надзором инструктора, но и самостоятельно. Это особенно актуально в клиниках, где методисты (инструкторы) лечебной физкультуры либо совсем не присутствуют в штате, либо представлены «малыми силами» и не имеют возможности заниматься с каждым из больных в отдельности. В этом случае проведение ЛФК после операции на органах брюшной полости теоретически становится заботой медперсонала отделения абдоминальной хирургии. Однако в подавляющем большинстве лечебных учреждений Украины загрузка врачей и медсестер такова, что на деле вся лечебная физкультура после аппендэктомии обычно сводится, как максимум, к обучению больных правильной технике подъема с постели и перечню «запретных» движений.

Частично исправить данное положение может помочь ознакомление больных с примерными комплексами упражнений, выполнение которых рекомендовано в рамках проведения ЛФК после операции (аппендэктомии) в зависимости от дня послеоперационного периода при условии неосложненного его течения.

ЛФК после операции (аппендэктомия): примерные комплексы упражнений

(памятка для врачей и пациентов)

ЛФК после операции (аппендэктомия, 1-й день): обучение правильному повороту на бок и переходу в положение «сидя»

В первые часы после аппендэктомии, если позволяет состояние больного, его следует научить безболезненно поворачиваться на бок и садиться на постели.

Для этого из исходного положения лежа на спине с согнутыми коленных и тазобедренных суставах ногами (стопы стоят на постели) при повороте на правый (левый) бок больной, опираясь на локти и стопы, слегка приподнимает таз и перемещает его, а затем и стопы (поочередно) к правому (левому) краю кровати. После этого он плавно опускает колени вправо (влево), чтобы они оказались на 10-15 см за пределами края кровати и одновременно, отрывая правое плечо от постели и опираясь на локоть поворачивается на правый (левый) бок. В этом положении больной выполняет 2-3 дыхательных упражнения. Можно сделать ему легкий массаж спины.

Затем, опираясь руками о кровать, больной смещает за край кровати одновременно оба колена, спускает ноги и, отталкиваясь локтем, садится.

Вначале этот поворот осуществляется с помощью инструктора (медсестры, родственника), затем самостоятельно (5-10 раз в день, если позволяет состояние больного).

ЛФК после операции (аппендэктомия, 1-й день): общие упражнения

1. Исходное положение – лежа на спине. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-8 раз). Дыхание произвольное.
2. Исходное положение – лежа на спине. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6-8 раз). Дыхание произвольное.
3. Исходное положение – лежа на спине. Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль туловища – выдох (2-3 раза).
4. Исходное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям – выдох (2-3 раза).
5. Исходное положение – лежа на спине. Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.

ЛФК после операции (аппендэктомия, 1-й день): упражнения для развития диафрагмального дыхания

1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз.
2. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. Мешочек с песком (или грелка с водой комнатной температуры, объем 1,5- 2 литра) расположен на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, на вдохе опустить.

ЛФК после аппендэктомии (2-3 день): примерный комплекс упражнений

1. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох, опустить руки на колени – выдох (4-5 раз).
2. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Руки вперед – вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз – выдох (2-3 раза).
3. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Развести руки в стороны – вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед – выдох (3-5 раз).
4. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад, вращение головы (8-10 раз). Дыхание произвольное.
5. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Потянуться за руками вверх, встать с постели – вдох. Сесть – выдох (6-8 раз).
6. Исходное положение – стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание произвольное.
7. Исходное положение – сидя на краю стула. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны – вдох. Сесть прямо – выдох (6-8 раз).
8. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 – в одну, 5-6-7-8 – в другую сторону (10-20 раз).

Внимание! Упражнения комплекса лечебной физкультуры после аппендэктомии, выполняемые из исходного положения сидя или стоя, можно проводить только при наличии поддерживающей повязки или специального медицинского послеоперационного пояса (бандажа). Поддерживающую повязку или пояс надевают и снимают в положении лежа, на выдохе.

ЛФК после операции: аппендэктомия, 4-7 день

На 4-5 день после аппендэктомии больной уже может заниматься лечебной физкультурой не только самостоятельно, но и в группе. Выполняет упражнения, способствующие выправлению осанки, динамические дыхательные упражнения, упражнения для конечностей (движения в крупных суставах в полном объеме), упражнения с мячом, медицинболом, гимнастической палкой. Разрешается ходьба по лестнице. Упражнения комплекса лечебной физкультуры повторяют 3-5 раз в день. В день снятия швов нагрузка на брюшную стенку значительно снижается.

На 6-7 день после неосложненной аппендэктомии больного выписывают из стационара (если рана зажила первичным натяжением) с рекомендацией выполнять полный объем комплекса лечебной физкультуры дома и в поликлинических условиях. Не рекомендуется в первые 2 месяца после аппендэктомии поднимать тяжести.

ЛФК после аппендэктомии (4-7 день): примерный комплекс упражнений

1. Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища. Руки вперед – вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз – выдох (5-7 раз).
2. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание произвольное.
3. Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 – наклон влево, правую руку вдоль туловища; на счет 2 – вернуться в исходное положение. На счет 3-4 – то же в другую сторону (8-10 раз).
4. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 – в одну, 5-6-7-8 – в другую сторону (10-20 раз).
5. Исходное положение – стоя, руки на поясе. На счет 1 – поворот влево, левую руку в сторону – вдох; на счет 2 – вернуться в исходное положение – выдох; на счет 3 – поворот вправо, правую руку в сторону – вдох; на счет 4 – вернуться в исходное положение – выдох (8-10 раз).
6. Исходное положение – сидя на стуле. На счет 1 – встать – вдох; на счет 2 – сесть – выдох (6-8 раз).
7. Исходное положение – стоя за стулом, руки на спинке стула, ноги вместе. Попеременное отведение ног в сторону (6-8 раз). Дыхание произвольное.
8. Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 – руки за голову, правую ногу согнуть в колене. На счет 2 – вернуться в исходное положение. На счет 3 – руки за голову, левую ногу согнуть в колене. На счет 4 – вернуться в исходное положение (6-8 раз).
9. Исходное положение – стоя, левая рука на животе, правая на груди. На счет 1 – сделать носом вдох, живот вперед; на счет 2 – убрать живот – выдох (6-8 раз). Темп медленный.
10. Игра с мячом – броски о пол и стену и ловля его (5-6 мин в среднем темпе).

medstrana.com