Содержание

Что делать если цемент попал в глаз: советы при попадании в глаза цементного раствора

Что делать, если цемент попал в глаза

27 июля 2018

Попал цемент в глаза — данная проблема является одной из самых распространенных при ремонте или строительстве. Всем нам известно, что проведение любых строительно-ремонтных работ связано с риском для здоровья человека и применение средств индивидуальной защиты, таких как спецодежда, респираторы, очки, перчатки, каски, специальная обувь, является обязательным. Но зачастую мы пренебрегаем использованием средств защиты или из-за отсутствия необходимого, или из-за переоценки собственного профессионализма. Особенно пренебрегают защитой в таких несложных и якобы безопасных процессах как кладка кирпича (или блока) и приготовлении бетонного раствора. Однако, даже с самыми аккуратными и внимательными могут произойти неприятности и избежать травматизма не получится.

Цемент небезопасен, это достаточно агрессивный материал, его пыль и растворы могут попасть в глаза и серьезно повлиять на зрение, вплоть до его потери. В случае попадания цемента в глаза необходимо немедленно произвести ряд несложных, но зачастую важных и неотложных процедур, чтобы не произошло серьезных нарушений со зрением.

Цемент или цементный раствор могут вызывать химические ожоги при попадании в глаза, что в последствии приводит к потере зрения. Если цемент попал в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды.

Обычно голову потерпевшего удерживают над краном с проточной водой с широко раскрытыми веками. Чем тщательнее и дольше будет производиться промывание, тем меньше риск травматизма. Обычно данная процедура занимает не более 20 минут, но, если по истечении этого времени, у пострадавшего не проходят болевые ощущения необходимо отправить его в специализированное учреждение. Врачи не только произведут тщательное промывание, но и назначат курс лечения, что поможет избежать тяжелых последствий.

Чтобы врачи смогли правильно оценить последствия травмы предоставьте им небольшое количество материала (цемента или его раствора) для анализа.

Обращаем Ваше внимание, что игнорирование попадания цементной пыли или раствора в глаза может привести к крайне нежелательным последствиям. Правильно оказанная помощь в первые минуты после травмы поможет сохранить зрение. Не используйте незнакомые препараты для лечения. Обращайтесь в специализированные учреждения! Если сомневаетесь в результате промывания глаз доставьте пострадавшего в больницу, где его состояние смогут оценить профессионально.

Рекомендуем также к прочтению:

Для чего еще используют цемент

Как выбрать качественный цемент?

Как выбрать краску для стен помещения?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Что делать если цемент попал в глаза, не паниковать

Каждый кто делает ремонт или занимаются строительством знают, что при работе с цементным материалом лучшим решением по собственной безопасности будет средство защиты для глаз и спецодежда, защищающая от инородных предметов ваше тело.

Даже самое малейшее попадание строительной пыли на глаза может спровоцировать большой перечень болезней. Человек может лишиться зрения, если не использовать специальные атрибуты, такие как:очки, перчатки и особую обувь для рабочих.

Но что делать если вы не работаете строителем и специальных вещей у вас для этого дела попросту нет. Нельзя ни в коем случае пренебрегать собственным здоровьем. Даже если вы будет работать очень осторожно, всё-равно есть большой шанс получить травму или заболевание.

Но многие продолжают не использовать специальные очки или перчатки,хотя ими нужно пользоваться даже если вы кладете кирпич или делаете цементный раствор. Цемент является химическим веществом и помимо риска для зрения, есть еще и риск для вашего здоровья. Но что делать, если вам уже попала цементная пыль в глаза.

Попадание цемента в глаз

Вполне вероятен химический ожог сетчатки глаза,что негативно отразится на вашем зрении. Первое, что нужно сделать, так это промыть глаз под обычной водой, чтобы по-возможности избавиться от пыльной субстанции на глазном яблоке.

Желательно не просто набирать воду в руки и промывать таким образом зрачки,а встать под струю крана и направить прямо на глаз поток воды, так будет достигнута максимальная эффективность от промывки глаза.

Промывать следует на протяжении двадцати минут, так как от тщательности смывания зависит будущее ваших глаз. Попросите, чтобы ваши родные или коллеги по работе вызвали вам скорую. Вам необходимо провести осмотр в больнице, чтобы в самом плохом случае вы начали лечение незамедлительно.

Если получится,то наберите в какую-нибудь бутылку или контейнер тот цемент, который попал вам в глаз и отвезите эту ёмкость в больницу. Если знать из чего состоит материал, можно намного быстрее и безопаснее для вашего здоровья начать лечение.

По приезду в госпиталь,вам могут повторно начать промывать глаза, чтобы устранить как можно больше вредных веществ. После этого вас отправят на осмотр к доктору,который сможет вынести вердикт по поводу вашей проблемы и назначить вам курс лечения.

Возможно, придётся покупать какие-либо препараты или приходить в больницу на разные процедуры, но ваше здоровье сильно важно.

Не стоит игнорировать прямого попадания на сетчатку инородных веществ, они явно на пользу вашего здоровья не пойдут. Желательно,чтобы рядом с вами в этот момент были люди, которые смогут помочь и оказать первую помощь, а также сопроводить вас до больницы.

Также, не следует заниматься самолечением, так как из-за этого проблем может только стать больше. Даже если вы доктор,то из-за физических особенностей организма вы  просто не сможете справиться с такой аккуратной работой с собственными глазными яблоками.

В глаз попал строительный раствор — Оказание первой помощи

Главное как можно быстрее промыть большим количеством воды глаз. Дроугой первой помощи вроде непридуманно.

Чем меньше по времени глаз будет контактироватьс едким раствором тем меньше последствий будет.

Вот «как можно быстрее» как раз и беспокоит, что глаз контактировал с цементом относительно продолжительное время — больше минуты ( пока выскочил с ямы, добежал до ванной, открыл кран)… А время контакта здесь есть одним с решающих факторов, которые определяют последствия.

пару раз попадал раствор в глаза, правда не в таком количестве как Вы описали. промывал водой и все. на следующий день проходило. а вот абразив от болгарки сам не выходил из глаз не разу. всегда ездил к окулисту.

С абразивом, когда был молодым и зеленым, тоже был знаком много раз. Сейчас все время максимально стараюсь использоватьсредства защиты при работе с металом . Но со строительством никогда не сталкивался и даже подумать не мог что такое призойдет.

Vovan4uk, Вы бы в травмпункт съездили… а к окулисту завтра само собой..

Да вот говорил окулисту ( точнее окулистке) что хочу сейчас приехать, на что она ответила что не столь это все серъезно и можно подождать до завтра… Да и если обратится в больницу сейчас ночью то просто вызовут врача с которым я говорил по телефону. Специального офтальмологического травмпункта у нас нет к сожалению нет

Сдается мне что там не столько ожог беспокоит, сколько оставшийся абразив. Я бы круглосуточного окулиста нашел. Я понимаю, что в телескоп на солнце без защиты можно два раза посмотреть, но все же….

Да ,абразива попало достаточно много, попало даже вроде под повеки, но промывал водой многократно, вроде как вымыл все, родственники смотрели, тоже ничего не увидели.

Спасибо всем отписавшимся. Так как другого выбора у меня нет то буду капать капли и ждать до завтра.

Изменено пользователем Vovan4uk

Попал цемент в глаз — Вопрос офтальмологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

В глаз попал цементный раствор что делать – Telegraph

В глаз попал цементный раствор что делать

Скачать файл — В глаз попал цементный раствор что делать

Adipisicing elit Dolor Amet conse ctetur Tempor Incidid Lorem ipsum Sed do Eiusmod. Прежде всего необходимо промыть глаза, желательно кипяченой водой, настоем чая или слабо разведенным раствором марганцовки. Во избежание попадания кристалликов в глаз разводить ее нужно в одной посуде, а после перелить в другую. Промывать глаза желательно с помощью пипетки для глаз, но можно просто опустить лицо в емкость с раствором и, открыв глаза, хорошо промыть их. Бывают случаи, когда в глаза попадает раствор кислоты. Повреждаются ткани глаза, ткани склеры. Ожоги кислотами характеризуются образованием на коже, конъюнктиве слизистой оболочке глаза и роговице струпа, который препятствует проникновению вещества внутрь глаза. Ожоги щелочью вызывают некроз без четко ограниченной зоны повреждения тканей глаза. Это опасно тем, что отсутствует преграда для дальнейшего проникновения щелочи в глубь тканей, приводящего к поражению чувствительных и трофических нервов. Через 2—3 мин воздействия щелочь прожигает и камеру глаза, повреждая радужку, хрусталик. Повреждающее воздействие может сохраняться несколько суток. При ожоге щелочью необходимо промыть глаза в течение 15—30 мИн обильной струей воды, удалить тампоном остатки щелочи. После этого смазать кожу и заложить в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком. Ожоги глаз известью , штукатуркой или цементом довольно часто случаются при строительных работах и в быту. Обычно сразу ощущается небольшая боль, слизистая оболочка глазного яблока слегка краснеет, а роговица, наоборот, бледнеет: Минут через 15 боль стихает и кажется, что все неприятности позади. Однако проходит несколько дней, иногда недели полторы — и картина резко меняется. Легкое, казалось бы, повреждение ведет к тяжелому заболеванию, даже к потере зрения. Все зависит от степени ожога. Вот почему при попадании в глаз химического вещества необходима и первая, и медицинская помощь. Первая помощь — это промывание. И чем раньше его сделать, тем успешнее будет дальнейшее лечение. Здесь все решают минуты, даже секунды! Но сначала чистым влажным ватным тампоном удалите из глаза твердые кусочки. Если это не сделать, при промывании глаза они могут поранить нежные ткани и вызвать дополнительную травму. Удалив посторонние частицы, тщательно промойте глаза под струей воды. Для этого можно использовать питьевой фонтанчик, обычный водопроводный кран или просто лить на глаз воду из любого чистого сосуда в течение 10—15 мин. Хорошо делать промывание слабым раствором борной кислоты 1 чайная ложка кислоты на стакан горячей воды. Лишь после промывания глаз пострадавшего направить к врачу. Многие не понимают, насколько опасно слишком долго смотреть на солнце или ярко освещенный солнцем снег, принимать облучение от кварцевых ламп, не защитив глаза солнцезащитными очками. Через 4—6 ч интенсивного облучения ультрафиолетовыми лучами может начаться слезотечение и светобоязнь блефороспазм. Для оказания первой помощи при попадании в глаза пыли, кислот, щелочей и других веществ желательно всегда иметь в аптечке альбуцид, левомицетиновые капли, асептические средства с неистекшим сроком годности. Товары Задать вопрос Консультация Болезни А-Я О похудении. ТОВАРЫ Софора японская Расторопша пятнистая Лимонник китайский Зеленый кофе для похудения. Теги Adipisicing elit Dolor Amet conse ctetur Tempor Incidid Lorem ipsum Sed do Eiusmod. БОЛЕЗНИ Здоровье Органы дыхания Сердечно-сосудистая система Пищеварительная система Инфекционные болезни Мочевыводящая система Глазные болезни Лор заболевания Кожные болезни Венерические заболевания Нервные болезни Эндокринные заболевания Нарушения обмена веществ Опорно-двигательный аппарат Системные заболевания Женские болезни Мужские заболевания Неотложные состояния Похудение. Информация Как сделать заказ Доставка О продукции Контакты. Топ товаров Софора японская Расторопша пятнистая Лимонник китайский Зеленый кофе для похудения.

В глаз попал строительный раствор

Травма глаза — Первая помощь

Вопросы

Камень на жидкие гвозди

Сколько муки в граненом стакане 250 мл

Напечатать картинку на чехле для планшета где

Большая карта калужской области

План финансово хозяйственной деятельности бюджетного учреждения пример

Каталог костюмов для зимней рыбалки

Как стереть плохую кредитную историю

Когда нужна срочная помощь? | Статьи клиники «Эксимер»

Мы часто откладываем визит к врачу «на потом». Но, к сожалению, бывают экстренные ситуации, когда на счету каждая минута и времени на размышления нет. Травмы органа зрения требуют СРОЧНОЙ помощи! Необходимо немедленно (в первые часы после ранения) обратиться к специалисту. Оказать экстренную помощь нужно в самые кратчайшие сроки.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги считаются наиболее опасными, так как некоторые вещества могут впитаться в глаз уже в течение 15 секунд. Такие ожоги вызываются щелочами (водный раствор аммиака, известь и др.) и кислотами (уксусная кислота, азотная и др.).

  • Если кислота или щелочь попали в глаз, нужно немедленно начать его промывание под проточной водой (над фонтанчиком, под краном, из чайника или из чашки и т. п.). При этом веки должны быть максимально открыты. Общее время промывания должно составлять 30 минут.
  • Если у вас под рукой оказалась аптечка, то лучше промывать глаз специально приготовленным раствором. Для нейтрализации кислот это 2% раствор соды, для нейтрализации щелочей 2% раствор борной кислоты (или 1% раствор уксусной кислоты). Такие растворы получаются при разведении 1 ст. л. соды (порошка борной кислоты) или 100 мл (треть стакана) 9% уксуса на 1 литр теплой кипяченой воды и подаются под давлением при помощи груши или шприца без иглы. Если веки невозможно открыть широко, надеть на шприц тонкую трубку и заводить ее под веки с наружного угла глаза.
  • После промывания обязательно обратитесь к врачу или в травматологический пункт!

Термические ожоги

При термических ожогах, то есть ожогах, вызванных горячей жидкостью или пламенем, тяжесть состояния зависит от их температуры.

В случае ожога нужно дать пострадавшему обезболивающее, приложить к глазам холодный влажный компресс и срочно отправить в глазной стационар или травматологический пункт в лежачем положении.

Контузии глаза

Контузии глаз могут привести к серьезным изменениям, вплоть до потери зрения. Поэтому не ставьте диагноз самостоятельно и не думайте, что если через несколько дней синяк начал рассасываться и глаз не болит, нормально двигается и видит, как обычно, то у вас все в порядке. Последствия контузии глаза (в виде повреждения сетчатки или развития такого заболевания как катаракта) могут проявить себя через несколько недель или даже лет.

В случае травмы нужно наложить повязку на оба глаза, при необходимости дать обезболивающее и срочно отправить пострадавшего в глазной стационар. От того, насколько быстро вам это удалось сделать, может напрямую зависеть то, какое зрение вам удастся сохранить.

Инородное тело в глазу

Каждому из нас попадала в глаз соринка. Обычно удаление подобного инородного тела не вызывает затруднений. Но если она не вымывается слезой и ее не удается достать при помощи ватной палочки, причем глаз продолжает болеть, появляется повышенная светочувствительность, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Особенно это важно, если перед тем, как вам что-то попало в глаз, вы без необходимой защиты занимались металлообработкой (деревообработкой или др. подобными работами). В таком случае мельчайшая стружка может проникнуть и внутрь глаза. Многие не считают «соринку» опасной, так как в ряде случаев ранения глазного яблока не сопровождаются кровотечением и зрительными нарушениями. А это может вам дорого стоить, причем как в прямом, так и в переносном смысле.

В случае попадания в глаз инородного тела нужно наложить повязку на оба глаза и срочно отправить пострадавшего в глазной стационар

в лежачем положении. При необходимости – дать ему обезболивающее.

Внезапная потеря зрения одним из глаз

Внезапная потеря зрения одним из глаз (полная или частичная, когда в поле зрения появляется темное пятно), которая не сопровождается болью. Наступает в результате нарушения кровообращения в сетчатке глаза. Характерна для людей с общими нарушениями кровообращения.

Под язык – 1 табл. нитроглицерина, срочно вызвать скорую помощь, можно несколько раз нажать через веко на глаз (на 1-2 сек.), это способствует расширению сосудов.

«Завеса» перед глазами

Появление перед глазами «завесы», ощущение, что вы все видите как будто через слой воды, при движении глаза наблюдаются «вспышки» или «молнии». Эти симптомы характерны для отслоения сетчатки. Могут возникнуть после сильного напряжения.

Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь. Вам необходима транспортировка в лежачем положении. Оба глаза нужно закрыть повязкой.

Понижение зрения без видимой причины

Понижение зрения без видимой причины только вблизи при сохранении обычного зрения вдаль. Может возникнуть при применении лекарств, содержащих атропин и его аналоги, или в результате развития инфекции (ботулизм, дифтерия и т. д.)

Прекратить зрительную работу. Срочно обратиться к врачу.

При любой травме органа зрения или неприятных ощущений в глазу СРОЧНО обратитесь к специалисту. Помните, от каждой минуты зависит ваше зрение!

Ожоги глаз — диагностика, лечение • Новий Зір

Возникают при воздействии высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги).

Симптомы ожога глаза

Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. При ожогах I степени (легкие ожоги) — гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы. Для ожогов II степени (ожоги средней тяжести) характерно образование пузырей на коже век, поверхно-стных легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы. При ожогах III степени (тяжелые ожоги) — некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее «матовое стекло». Ожоги IV степени (очень тяжелые ожоги) отличаются распространенным некрозом кожи, конъюнктивы и склеры и очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает «фарфоровую пластинку». После отторжения некротических участков обнажается язвенная поверхность, которая заживает с образованием рубцов, укорачивающих слизистую оболочку. В роговице остаются помутнения различной интенсивности. При тяжелых ожогах образуются сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефарон). Ожоги могут осложняться притом, иридоцик-литом, вторичной глаукомой, а при инфицировании — эндо-фтальмитом.

Лечение ожога глаза

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюнктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2–4% раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом — 3–5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой кислоты. Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25–0,5% раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы. Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые (через каждые 30–60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс. После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ). Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре. Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васкуляризации, конъюнктивальных сращений, ири-тов, иридоциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.

Прогноз при ожогах органа зрения I и II степени, как правило, благоприятный. Ожоги III и IV степени нередко приводят к изменениям положения края век, симблефарону, бельмам роговицы, резко снижающим зрение.

Профилактика

Защита глаз на производстве от химических вредностей и высокой температуры.

Химический ожог глаз

Это может произойти за мгновение. Химические ожоги случаются не только на производстве. У многих дома имеется немало бытовых средств, контакт которых с глазами представляет большую опасность для зрения.

Характер ожога зависит от того, какой реакцией среды обладает повреждающий агент — щелочной или кислотной. Щелочные растворы более разрушительны, чем кислотные из-за своей способности проникать через биологические ткани. Кислоты вызывают сильный ожог на поверхности глаза, сворачивая (коагулируя) белки. Образуется плотный струп, который создает определенную преграду на пути дальнейшего распространения кислоты внутрь глаза.

Часто разница между серьезным, но излечимым ожогом и безвозвратной потерей зрения определяется знанием принципов оказания первой помощи.

Обратите внимание на помутневшую роговицу и воспаленную конъюнктиву.

Щелочные химикаты

  • Известь (цемент, штукатурка, известковые белила, хлорная известь).
  • Средства для очистки кухонных плит, раковин и унитазов.
  • Средства для полировки металлических поверхностей.
  • Нашатырный спирт.

Кислотные химикаты

  • Уксусная кислота.
  • Аккумуляторная жидкость (серная кислота).

Экстренная помощь

После попадания химического ожога в глаз первым делом необходимо немедленно, в течении нескольких секунд начать промывание глаз водой! На производстве должны быть предусмотрены специальные устройства для промывания глаз. Если несчастный случай произошел дома, начните промывать глаз незамедлительно и подготовьтесь к транспортировке пострадавшего в ближайшую поликлинику, глазную больницу или травматологический пункт.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент держит голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. Важно, чтобы веки при промывании аккуратно поддерживали в открытом состоянии. Это делается с целью полного вымывания повреждающего вещества из конъюнктивальной полости, поскольку в сводах конъюнктивы оно может задержаться. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз(а) в течение примерно 20 минут.

Первая специализированная помощь

Если возможно, возьмите с собой к доктору емкость, где находилось повреждающее вещество. Тип химического вещества, его концентрация и составляющие ингредиенты могут дать доктору важную информацию, необходимую для лечения. Доктор может продолжить промывание, чтобы максимально развести концентрацию повреждающего вещества. Глаз может быть внимательно осмотрен, чтобы выявить степень ожога и инородные тела, которые могли в нем оказаться.

Профилактика

Наилучшая первая помощь при ожоге, как известно, это его профилактика. Неукоснительно соблюдайте следующие правила:

  • Внимательно изучайте указания по применению и предупреждения на упаковке химического вещества, прежде чем начать его использовать.
  • При использовании опасных химикатов всегда одевайте защитные очки.
  • Отворачивайтесь, когда заливаете в раковину средство для очистки стока.

Шансы на восстановление полезного зрения после химического ожога глаз зависят от вида и степени повреждения. Однако, знание того, как начать лечение в домашних условиях сильно повышают вероятность благоприятного исхода.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз Обзор

Химическое воздействие на любую часть глаза или веко может привести к химическому ожогу глаз. Химические ожоги составляют 7-10% травм глаз. Около 15-20% ожогов лица затрагивают как минимум один глаз. Хотя многие ожоги вызывают лишь незначительный дискомфорт, к каждому химическому воздействию или ожогу следует относиться серьезно. Необратимое повреждение возможно и может быть ослепляющим и изменяющим жизнь.

Тяжесть ожога зависит от того, какое вещество его вызвало, как долго это вещество контактировало с глазами и как лечили травму.Поражение обычно ограничивается передним отрезком глаза, включая роговицу (чаще всего поражается светлая передняя поверхность глаза, отвечающая за хорошее зрение), конъюнктиву (оболочку, покрывающую белочную часть глаза), а иногда и внутренние структуры глаза, включая хрусталик. Ожоги, проникающие глубже роговицы, являются наиболее тяжелыми и часто вызывают катаракту и глаукому.

Причины химического ожога глаз

Большинство химических повреждений глаз происходит на работе.Промышленность ежедневно использует различные химические вещества. Однако химические травмы также часто происходят дома от чистящих средств или других обычных бытовых товаров; эти травмы могут быть не менее опасными и требуют серьезного и немедленного лечения.

Химические ожоги глаз можно разделить на три категории: щелочные ожоги, кислотные ожоги и раздражающие вещества.

Кислотность или щелочность вещества, называемая рН, измеряется по шкале от 1 до 14, где 7 указывает на нейтральное вещество.Вещества со значениями рН менее 7 являются кислотами, а значения выше 7 — щелочными; чем выше или ниже число, тем более кислотным или щелочным является вещество и тем больше вреда оно может нанести.

  • Щелочные ожоги наиболее опасны. Щелочи — химические вещества с высоким pH — проникают через поверхность глаза и могут вызвать серьезное повреждение как внешних структур, таких как роговица, так и внутренних структур, таких как хрусталик. Как правило, больше повреждений происходит с химическими веществами с более высоким pH.
    • Обычные щелочные вещества содержат гидроксиды аммиака, щелочь, гидроксид калия, магния и извести.
    • Вещества, содержащие эти химические вещества, которые могут находиться у вас дома, включают удобрения, чистящие средства (аммиак), средства для чистки канализации (щелок), средства для чистки духовок, а также гипс или цемент (известь).
  • Ожоги кислотой возникают в результате воздействия химических веществ с низким pH и обычно менее серьезны, чем ожоги щелочью, поскольку они не проникают в глаза так же легко, как щелочные вещества.Исключением является ожог плавиковой кислотой, который так же опасен, как и ожог щелочью. Кислоты обычно повреждают только переднюю часть глаза; однако они могут вызвать серьезное повреждение роговицы, а также привести к слепоте.
    • Обычные кислоты, вызывающие ожоги глаз, включают серную кислоту, сернистую кислоту, соляную кислоту, азотную кислоту, уксусную кислоту, хромовую кислоту и плавиковую кислоту.
    • Домашние вещества, которые могут содержать эти химические вещества, включают полироль для стекла (фтористоводородная кислота), уксус или жидкость для снятия лака (уксусная кислота).Автомобильный аккумулятор может взорваться и вызвать ожог серной кислотой. Это один из самых распространенных кислотных ожогов глаза.
  • Раздражающие вещества — это вещества с нейтральным pH, вызывающие больше дискомфорта для глаз, чем реальное повреждение.
    • Большинство бытовых моющих средств относятся к этой категории.
    • Перцовый аэрозоль также является раздражителем. Это может вызвать сильную боль, но обычно не влияет на зрение и редко вызывает какое-либо повреждение глаза.

Симптомы химического ожога глаз

Истинная потеря зрения означает очень серьезный ожог.Может возникнуть глаукома или повышение внутриглазного давления, но это может произойти с задержкой от нескольких часов до нескольких дней.

ранних признаков и симптомов химического глаза ожоги:

  • боль
  • покраснение
  • Раздражение
  • Разрыв
  • Неспособность держать глаза открыть
  • ощущение чего-то в глаза
  • отек век
  • Затуманенное зрение

Химическое лечение ожога глаз

Самопомощь в домашних условиях

При всех химических повреждениях первое, что вы должны сделать, это немедленно тщательно промыть глаза. В идеале для этого следует использовать специальные растворы для промывания глаз, но если их нет, подойдет и обычная водопроводная вода.

  • Начните промывать глаза, прежде чем предпринимать какие-либо другие действия, и продолжайте промывать глаза не менее 10 минут. Чем дольше химическое вещество находится в вашем глазу, тем больше повреждений произойдет. Разбавление вещества и вымывание любых частиц, которые могли быть в химическом веществе, чрезвычайно важны.
  • В идеале, на рабочем месте, вас должны поместить в экстренную промывку для глаз или в душевую кабину и промыть глаза стерильным изотоническим солевым раствором.Если стерильный физиологический раствор недоступен, используйте холодную водопроводную воду.
  • Если вы находитесь дома и у вас нет специального средства для промывки глаз, войдите в душ в одежде, чтобы промыть глаза.
  • Несмотря на то, что это может быть неудобно, откройте веки как можно шире, чтобы промыть их.
  • В случае ожога щелочью (например, средством для чистки канализации) или плавиковой кислотой продолжайте промывать до прибытия врача или до того, как вас доставят в отделение неотложной помощи больницы.

Гораздо лучше орошать дольше, чем недостаточно долго — это, безусловно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму ущерб, причиняемый опасным химическим веществом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Следующим шагом, если это возможно, является выяснение того, какому химическому веществу вы подвергались. Вы можете посмотреть на этикетке продукта или позвонить в свой региональный токсикологический центр по телефону (800) 222-1222, чтобы узнать больше информации о конкретном химическом веществе.

Если химическое вещество вызывает раздражение (с нейтральным pH), а дискомфорт и нечеткость зрения незначительны или отсутствуют, вы можете контролировать свое состояние дома, позвонив своему окулисту.Убедитесь, что раздражение не усиливается. Если это так, позвоните своему офтальмологу, чтобы договориться о встрече в этот день, или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Если у вас есть какие-либо вопросы об опасности химического вещества, если вы не знаете, что это такое, или если у вас есть серьезные симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Каждый раз, когда вы чувствуете боль, слезотечение, покраснение, раздражение или потерю зрения, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, даже если вы считаете, что химическое вещество вызывает лишь легкое раздражение.

Все ожоги глаз кислотой или щелочью требуют немедленного лечения и осмотра врачом. Вас должны немедленно доставить в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вы подозреваете, что у вас может быть серьезная травма, или по какой-либо другой причине вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи, вам следует вызвать скорую помощь, чтобы сократить время транспортировки. Все отрасли обязаны вести паспорт безопасности материалов (MSDS) на любые используемые химические вещества. Найдите эту информацию и возьмите ее с собой.

Хирургия

  • Хирургические меры могут потребоваться после тяжелых химических повреждений, когда первоначальная травма зажила.
    • Химические повреждения могут потребовать хирургического вмешательства на веках, чтобы восстановить хорошее закрытие век и защитить глаза.
    • Если поверхность глаза серьезно повреждена, специализированный набор клеток, называемых лимбальными стволовыми клетками, может быть поврежден и требует замены, чтобы предотвратить образование рубцов на поверхности.
    • Если роговица становится непрозрачной (или мутной) после химической травмы, может потребоваться пересадка роговицы.
    • Химические повреждения, особенно от щелочных веществ, также могут вызывать катаракту и глаукому, которые также могут потребовать последующего хирургического вмешательства.

Дальнейшие действия

Последующее наблюдение

Если вы лечитесь от химического ожога глаза в отделении неотложной помощи больницы, вам следует обратиться к окулисту в течение 24 часов. Врач-офтальмолог определяет ваш дальнейший уход.

Профилактика

Специалисты по технике безопасности считают, что до 90% химических повреждений глаз можно избежать.

  • Всегда надевайте защитные очки при работе с опасными материалами как на работе, так и дома.
  • Дети чаще всего получают химические ожоги, когда находятся без присмотра.Храните все опасные бытовые товары в недоступном для детей месте.

Outlook

Восстановление зависит от типа и степени травмы.

  • Химические раздражители редко вызывают необратимые повреждения.
  • Восстановление после кислотных и щелочных ожогов зависит от глубины повреждения.

Существует 4 степени ожогов:

  • Степень 1: Вы должны полностью восстановиться.
  • Степень 2: у вас могут остаться шрамы, но ваше зрение должно восстановиться.
  • Степень 3: Ваше зрение обычно несколько ухудшается.
  • Степень 4: повреждение зрения, вероятно, будет серьезным.

Вопросы к врачу

  1. Есть ли признаки серьезного повреждения глаза?
     
  2. Какие лекарства я принимаю и как долго?
     
  3. Когда я должен снова посетить врача для наблюдения?
     
  4. Есть ли шанс необратимой потери зрения?

Для получения дополнительной информации

Американская академия офтальмологии
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
(415) 561-8500

Лечение острых химических повреждений роговицы 9001 9001 Хумен Д.

Hemmati, MD, PhD, и Kathryn A. Colby, MD, PhD
Под редакцией Ingrid U. Scott, MD, MPH, и Sharon Fekrat, MD

Эта статья опубликована в октябре 2012 г. и может содержать устаревшие материалы.

Химическая травма глаза представляет собой настоящую острую неотложную ситуацию и требует немедленной оценки и лечения. 1 Хотя наиболее разрушительные последствия химических повреждений — расплавление роговицы, недостаточность лимбальных стволовых клеток и глаукома — имеют тенденцию проявляться в долгосрочной перспективе, эффективная диагностика и лечение в течение нескольких минут и дней после первоначального повреждения часто определяют клиническое течение и может предотвратить трагические последствия.

Целями терапии являются восстановление прозрачности роговицы, нормализация поверхности глаза и предотвращение глаукоматозного поражения зрительного нерва. В этой статье представлен обзор общих этиологий и механизмов химических повреждений глаза, клинически значимых классификаций этих повреждений и стратегий лечения с акцентом на неотложное лечение химических ожогов.

Механизмы травм

Химические травмы чаще всего поражают молодых мужчин. По крайней мере, 90 процентов этих травм происходят в результате случайного воздействия.Обычно они происходят в промышленных условиях и часто возникают, несмотря на использование защитных очков.

Кислотные ожоги. Эти ожоги, как правило, менее разрушительны, чем их щелочные аналоги, и обычно возникают при воздействии сильных кислот с pH менее 4. Соляная кислота (используется для очистки плавательных бассейнов) и серная кислота (содержится в автомобильных аккумуляторах) являются одними из более распространенные кислоты, встречающиеся в чрезвычайных ситуациях.

Кислоты имеют тенденцию к денатурации, коагуляции и осаждению белков роговицы при контакте, создавая барьер, препятствующий более глубокому проникновению кислоты.Эта белковая коагуляция приводит к тому, что роговица выглядит как матовое стекло, что часто наблюдается при тяжелых кислотных ожогах. Плавиковая кислота (используемая в антикоррозийных растворах и травлении стекла) является исключением из этого правила: ион фтора быстро проникает через всю толщину роговицы через клеточные мембраны, вызывая значительное разрушение роговицы и переднего сегмента.

Системные ожоги кислотой, покрывающие более 2 процентов площади поверхности тела, связаны с тяжелой гипокальциемией и могут иметь фатальные неврологические, респираторные и сердечно-сосудистые последствия.

Щелочные ожоги. Химические вещества, обычно вызывающие щелочные поражения глаз, включают гидроксид натрия (щелок; содержится в очистителях канализации и промышленных чистящих растворах), аммиак (содержащийся в бытовых чистящих растворах и удобрениях) и гидроксид кальция (известь; содержится в цементе и гипсе).

Щелочные химические вещества являются липофильными и проникают через клеточные мембраны путем омыления мембранных липидов. Ионы гидроксила, которые являются общими для многих щелочных химических веществ, денатурируют коллагеновую матрицу роговицы и облегчают дальнейшее проникновение химических веществ.Пораженные ткани могут подвергаться разжижающему некрозу, при котором воспалительная реакция запускает высвобождение протеолитических ферментов, что приводит к каскаду повреждений. Сильнодействующие щелочи могут достичь передней камеры менее чем за 15 секунд, вызывая разрушение тканей роговицы и передней камеры (включая трабекулярную сеть, хрусталик и цилиарное тело). Проникновение может продолжаться еще долгое время после первоначального воздействия.

Прямое химическое повреждение конъюнктивы может привести к рубцеванию, укорочению свода, образованию симблефарона и рубцовому эктропиону или энтропиону.Разрушение бокаловидных клеток конъюнктивы может способствовать пожизненной сухости глаз. Тяжелые ожоги лимбальных стволовых клеток могут вызывать дефицит лимбальных стволовых клеток, что приводит к помутнению и возможной неоваскуляризации роговицы из-за потери эпителиальных клеток-предшественников роговицы. Кроме того, глаукома может возникнуть в результате повреждения трабекулярной сети, сокращения передних структур глазного яблока и, возможно, химического и воспалительного повреждения ганглиозных клеток в заднем сегменте глаза.

ЩЕЛОЧНОЙ ОЖОГ. При первоначальном осмотре этого пациента с щелочным ожогом III степени (1) были очевидны помутнение роговицы и интенсивное внутриглазное воспаление, (2) наряду с лимбальной ишемией. В это время зрение считало пальцы. (3) Через неделю была проведена первая трансплантация амниотической мембраны из-за плохого заживления эпителия; в целом потребовалось два трансплантата амниотической мембраны. (4) Месяц спустя. (5) Через два месяца зрение пациента улучшилось до 20/25 при интактной глазной поверхности. Дальнейшая операция не понадобилась.

Классификация серьезности

Существует множество классификационных схем для описания химических повреждений поверхности глаза, руководства по лечению и оценки прогноза. Общим фактором среди различных схем является клиническое определение степени повреждения конъюнктивы, лимба и роговицы (эпителиального и стромального) во время первоначальной оценки. Ключевые факторы, включая наличие и степень лимбальной ишемии и помутнения роговицы, используются для классификации травмы. Глубина поражения роговицы, включая наличие повреждения эндотелия, также может быть прогностическим показателем.

Схема классификации Хьюза, модифицированная Тофтом, делит химические повреждения на четыре категории в порядке ухудшения тяжести и прогноза. 1

Степень I. Повреждения этой категории ограничиваются эпителием роговицы; лимбальной ишемии нет, роговица полностью чистая.Эти травмы имеют отличный долгосрочный визуальный прогноз.

II класс. Эти повреждения значимы для легкого помутнения роговицы, что позволяет хорошо видеть структуры передней камеры, и фокальной лимбальной ишемии. Прогноз хороший, хотя в роговице может развиться очаговое помутнение и неоваскуляризация в месте потери лимбальных стволовых клеток.

III класс. Эти повреждения характеризуются значительной ишемией большей части лимба, а также глубоким помутнением роговицы, что ограничивает обзор структур передней камеры. Из-за обширной потери лимбальных стволовых клеток у пациентов с травмами III степени прогноз осторожный. Поскольку эпителий роговицы не может регенерировать, поверхность глаза должна быть конъюнктивализирована для сохранения тектонической стабильности. Это происходит за счет остроты зрения. Улучшение зрения часто не достигается без хирургического вмешательства.

IV класс. Эти травмы имеют наихудший прогноз. В дополнение к полной потере лимбальных стволовых клеток наблюдается деструкция проксимального эпителия конъюнктивы.Роговица полностью непрозрачна и фарфоризирована и чрезвычайно склонна к расплавлению в остром или промежуточном периоде после травмы. Визуальное восстановление может оказаться невозможным.

Начальная оценка


Аварийное реагирование. Начальное лечение любого химического ожога должно начинаться немедленно в момент и на месте травмы. Пораженные глаза следует обильно промывать любой доступной неедкой жидкостью в месте повреждения и во время транспортировки в больницу. Орошение следует продолжать в больнице до тех пор, пока pH поверхности глаза не нормализуется до диапазона от 7,0 до 7,2. Некоторые данные показали преимущество использования боратного буфера (Cederroth Eye Wash) для орошения по сравнению с физиологическим раствором или водопроводной водой. 2

pH следует повторно проверять с помощью тест-полосок с узким диапазоном pH (от 6 до 8) с 15–30-минутными интервалами после стабилизации, чтобы убедиться, что не было изменений, выходящих за пределы нормального диапазона. Такое изменение может означать наличие скрытой частицы в глазу, которая продолжает выделять химические вещества на поверхность глаза.Линзу Моргана можно использовать под местной анестезией, чтобы облегчить процесс ирригации у пациента, испытывающего дискомфорт.

Офтальмологическое обследование. После надежной нейтрализации pH требуется полное офтальмологическое обследование для определения степени повреждения и планирования дальнейшего лечения. Первоначальный скрининг должен включать тщательную чистку сводов с выворачиванием век для обнаружения и удаления скрытых частиц, таких как известь и гипс.

Как обсуждалось выше, важно тщательно оценить наличие и степень лимбальной ишемии, а также степень дефекта и помутнения эпителия роговицы.В глазах с хемозом необходимо аккуратно отодвинуть хемозированную конъюнктиву от лимба стерильной офтальмологической губкой, чтобы получить хороший доступ к лимбу. Флуоресцеин следует использовать для оценки состояния эпителия роговицы и конъюнктивы, учитывая, что окрашивание флуоресцеином может быть затруднено при наличии полного дефекта эпителия. Следует проверить внутриглазное давление (ВГД), так как серьезные химические ожоги могут значительно повысить или понизить давление. Следует попытаться обследовать остальную часть глаза, хотя первоначальный осмотр может быть ограничен из-за обзора через роговицу и дискомфорта пациента.Наконец, даже в случаях предполагаемого одностороннего химического повреждения необходимо тщательно обследовать контралатеральный глаз (включая проверку рН), чтобы убедиться, что оба глаза не поражены.

Рекомендуемое лечение

Лечение зависит от степени травмы. 1 Целью лечения большинства травм является ускорение заживления эпителия и уменьшение боли при уменьшении воспаления и предотвращении бактериальной суперинфекции.

I класс. При травмах I степени обычно назначают мази с антибиотиками для местного применения, такие как бацитрацин или эритромицин, а также, при необходимости, искусственные слезы без консервантов. Местный стероид, такой как ацетат преднизолона, применяемый четыре раза в день в течение примерно недели, обычно достаточен для контроля воспаления и облегчения повторной эпителизации. Для комфорта часто достаточно местного циклоплегического средства, такого как циклопентолат 1 процент, три раза в день. Пациенты с повреждениями I степени должны наблюдаться не реже чем через день до заживления всей поверхности глаза; их следует продолжать наблюдать в течение длительного времени для оценки сухости глаз и других проблем.

II–IV классы. При более тяжелых ожогах контроль воспаления в острой фазе, особенно в первую неделю после травмы, имеет первостепенное значение. Рекомендуется ежечасное применение местного преднизолона ацетата 1%, пока пациент бодрствует в течение первых 7-10 дней. Это должно быть быстро уменьшено между 10 и 14 днями, чтобы свести к минимуму риск расплавления роговицы.

Циклоплегики длительного действия, такие как гидрохлорид скополамина или сульфат атропина, следует использовать для комфорта вместе с пероральными обезболивающими препаратами.Для предотвращения суперинфекции в случаях с полной потерей эпителия можно назначать местный антибиотик широкого спектра действия (например, фторхинолон) четыре раза в день. Пероральное производное тетрациклина (например, доксициклин) назначается для снижения риска расплавления роговицы за счет ингибирования матриксных металлопротеиназ. Данные, полученные на животных, показывают, что местное и/или пероральное введение высоких доз витамина С может предотвратить или отсрочить образование язвы; учитывая низкий риск этих агентов, их можно использовать с уверенностью. Наконец, важно контролировать ВГД, так как более тяжелые ожоги могут привести к значительному повышению давления. Можно использовать водные подавители.

Использование амниотической оболочки. Некоторые специалисты по роговице выступают за раннее размещение амниотической мембраны (такой как Prokera) на поверхности глаза при ожогах II, III или IV степени, и риск этого невелик. Однако расход Прокера значителен, а его продолжительность действия ограничена в очень воспаленных глазах.

Первичное наблюдение. Первоначально пациентов с тяжелыми химическими повреждениями следует осматривать ежедневно для оценки заживления эпителия, измерения ВГД и наблюдения за прогрессирующим расплавлением роговицы. Как только заживление эпителия проходит удовлетворительно, интервалы наблюдения могут быть увеличены, но необходимо частое наблюдение до тех пор, пока эпителий не будет интактным, особенно если пациент продолжает принимать местные кортикостероиды.

Местные кортикостероиды обычно постепенно снижают после первых 7–10 дней после травмы, поскольку по истечении этого периода они могут неблагоприятно нарушить баланс синтеза и распада коллагена.Если необходимо дополнительное противовоспалительное лечение, можно использовать местный прогестагенный стероид, такой как медроксипрогестерон 1%, который имеет гораздо меньший риск вызвать расплавление роговицы. Если в течение 10 дней после травмы эпителий не зажил, можно рассмотреть возможность хирургического лечения.

Санация и хирургия. Некротический эпителий роговицы и/или конъюнктивы следует санировать хирургическими губками или иссекать с помощью щелевой лампы под местной анестезией.Если полное заживление эпителия не происходит в течение первых нескольких недель после травмы, амниотическую мембрану следует накладывать непосредственно на роговицу с помощью кисетного фиксирующего шва на лимбе. 3 Также можно рассмотреть устройство Prokera. 3

Еще одно примечание относительно травм IV степени: в дополнение к парадигме лечения, изложенной в фокусных точках Академии , 1 , глазное яблоко иногда можно стабилизировать путем мобилизации и продвижения задней конъюнктивы и теноновой капсулы в пораженный участок для доставки здоровых тканей. и сосудистая сеть.Однако прогноз при травмах IV степени осторожный, даже при соответствующем лечении.

Узнайте больше в Чикаго

Ящик Пандоры при тяжелых химических повреждениях глаз: весь спектр лечения. Четыре эксперта объясняют, что необходимо делать в острой фазе травмы, прежде чем обсуждать хроническую фазу. Темы включают глаукому, реконструкцию поверхности глаза, визуальную реабилитацию, трансплантацию стволовых клеток и кератопротезирование. Когда: Вторник, 13 ноября, с 14:00 до 15:00. Где: Комната S505ab. Доступ: Требуется пропуск на курс Academy Plus.

Долгосрочное управление

В случаях тяжелого одностороннего повреждения хронический дефицит лимбальных стволовых клеток можно лечить с помощью аутотрансплантата лимбальных стволовых клеток (прямого или размноженного в культуре in vitro) из здорового контралатерального глаза. 4 Если поражены оба глаза, можно использовать аллотрансплантаты лимбальных стволовых клеток, взятые у живого родственника или трупа.В качестве альтернативы с некоторым успехом использовались культивированные аутотрансплантаты слизистой оболочки щеки.

При наличии значительного рубцевания роговицы или неоваскуляризации может потребоваться пересадка роговицы для восстановления зрения после стабилизации поверхности глаза. Поскольку неоваскуляризация снижает вероятность успеха традиционной кератопластики из-за повышенного риска отторжения трансплантата, можно рассмотреть вариант бостонского кератопротеза.

Наконец, лечение глаукомы после химической травмы остается важной проблемой. 5

___________________________

1 Колби К. Координаторы . 2010;28(1):1-14.

2 Dohlman CH et al. Роговица . 2011;30(6):613-614.

3 Фиш Р., Дэвидсон Р.С. Карр Опин Офтальмол . 2010;21(4):317-321.

4 Марчини Г. и др. Clin Experiment Ophthalmol . 2012;40(3):255-267.

5 Кейд Ф и др. Роговица . 2011;30(12):1322-1327.

___________________________

Др.Хеммати — клинический научный сотрудник в области офтальмологии, а Доктор Колби — специалист по роговице; оба находятся в Массачусетской глазной и ушной больнице в Бостоне. Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

Не обожгись цементом

Полная история

Цемент – широко используемый строительный материал. Независимо от того, используете ли вы его на работе, выполняете цементные работы дома или планируете самостоятельный проект, важно знать, на что способен цемент, если вы вступаете с ним в непосредственный контакт.

Цемент доступен во многих различных продуктах для коммерческого и домашнего использования. Он доступен в виде чистого порошка или в предварительно смешанных формах, таких как бетон (цемент и заполнитель [песок и гравий]), раствор (цемент и песок) и раствор (более жидкая форма цемента). Эти различные цементные продукты имеют определенные цели. Например, вы можете использовать затирку для заполнения промежутков между плитками и раствор для соединения кирпичей.

Цемент может вызывать едкое повреждение, приводящее к химическим ожогам любой части тела, с которой он соприкасается, — кожи и глаз, рта и горла при проглатывании и легких при вдыхании цементного порошка.Цемент в основном состоит из оксида кальция. Когда он вступает в реакцию с водой, он образует сильно щелочной (высокий pH) гидроксид кальция, pH которого может достигать 12 или выше в течение нескольких минут. Вот почему сухой цемент менее едкий, чем влажный. Помните, что рН говорит нам, насколько кислым или щелочным является раствор по шкале от 0 (наиболее кислый) до 14 (наиболее щелочной), при этом нейтральный рН составляет около 7. Таким образом, поскольку рН влажного цемента настолько высок, может вызвать ожоги.

Некоторые из худших последствий возникают, когда цемент попадает или просачивается через обувь, перчатки или одежду.К тому времени, когда человек осознает это, уже могут быть получены значительные ожоги кожи. Чем дольше цемент остается на коже, тем более разрушительным может быть ожог. Даже после смывания цемента щелочной ожог обычно ухудшается, прежде чем становится лучше. В тяжелых случаях цементного ожога кожи ожог может распространяться глубже в ткани под кожей, повреждая мышцы и даже кости.

Цемент также может вызвать другие проблемы с кожей. Он песчаный и содержит химические вещества, которые могут вызывать дерматит, характеризующийся покраснением, отеком и зудом.

Проглатывание цемента может вызвать ожоги губ, рта, горла и желудка. Начальные признаки могут включать слюнотечение, затрудненное глотание или рвоту. В некоторых случаях цемент может затвердевать в желудочно-кишечном тракте и вызывать обструкцию. Вдыхание цементной пыли может вызвать кашель, хрипы и затрудненное дыхание.

Лучшая профилактика – избегать или ограничивать контакт с цементом. Это означает, что необходимо:

  • Храните цемент в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Никогда не переливайте цементные продукты из тары производителя в тару без маркировки.
  • Прочтите и следуйте инструкциям производителя по использованию.
  • При работе с цементными изделиями надевайте соответствующие средства индивидуальной защиты, такие как хорошо облегающие перчатки, маски и сапоги.

Если вы вдохнули цементную пыль, немедленно отойдите от нее и выйдите на свежий воздух. При контакте с цементом немедленно снять загрязненную одежду. Если цемент попал на кожу или в глаза, немедленно смойте его прохладной водой или водой комнатной температуры в течение не менее 15 минут.В случае проглатывания цемента тщательно промойте губы и рот.

Если вы подозреваете, что кто-то подвергся воздействию цементного продукта, немедленно проверьте веб-инструмент POISON CONTROL ®  онлайн-инструмент для получения инструкций или позвоните в токсикологический отдел по телефону 1-800-222-1222.

Серкалем Меконнен, RN, BSN, MPH
Сертифицированный специалист по ядовитой информации

Отравлен?

Вызов 1-800-222-1222 или

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

  • Храните цемент в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Никогда не переливайте цементные продукты из тары производителя в тару без маркировки.
  • Прочтите и следуйте инструкциям производителя по использованию.
  • При работе с цементными изделиями надевайте соответствующие средства индивидуальной защиты, такие как хорошо облегающие перчатки, маски и сапоги.

Это действительно случилось

Случай 1: Двухлетняя девочка нашла дома открытый мешок с сухим цементом и вылила его на себя. Она начала кашлять и задыхаться, затем ее дважды вырвало. Ее мать быстро дала ей ванну и отвезла в местное отделение неотложной помощи.

В приемном покое у ребенка пускали слюни. У нее больше не было проблем с дыханием, а кожа и глаза не выглядели раздраженными.

Медсестра из отделения неотложной помощи позвонила в токсикологический центр для консультации по лечению. Управление по контролю за отравлениями сообщило, что цемент вызывает коррозию, и рекомендовало тщательно осмотреть кожу, рот и глаза ребенка, чтобы увидеть, нет ли каких-либо признаков ожогов.

Примерно через 3 часа токсикологический отдел позвонил в отделение неотложной помощи, чтобы проверить состояние ребенка, и узнал, что все ее симптомы исчезли и что ее отпустили домой.

Случай 2: Женщина позвонила в токсикологический отдел за консультацией, так как ее 57-летний муж получил серьезные ожоги кожи после работы с цементом 2 дня назад. Он стоял на коленях в бетоне, который вылил, и теперь у него были глубокие ожоги с паршами на обоих коленях и голенях. Poison Control посоветовала женщине отвезти мужа в отделение неотложной помощи для обследования и лечения.

В приемном покое у пациента были обнаружены полнослойные ожоги, что означает, что цемент повредил более глубокие слои кожи и даже некоторые ткани под кожей. Он был госпитализирован и получил стандартную ожоговую помощь, которая включала в себя очистку ран, нанесение заживляющих мазей на ожоги и наложение защитной повязки. После того, как его выписали из больницы, пациент наблюдался у специалиста по ранам, пока раны не зажили.

Poison Control поддерживал связь с пациентом более месяца, пока его раны полностью не зажили.В это время он не мог работать и нуждался в тщательном наблюдении и уходе за раной.

Ссылки

Каталано Ф., Мариано Ф., Майна Г., Бьянко С., Нуццо Дж. Необычный случай обширного ожога цементом, нанесенного самому себе. Энн Бернс Огненные бедствия. 2013;26:40-3.

Чанг Й.Ю., Коваль-Верн А., Латенсер Б.А., Льюис Р. В., 2-й. Травмы, связанные с цементом: обзор серии, Национальный ожоговый репозиторий и преобладающая литература. J Burn Care Res. 2007; 28:827-34.

Спу Дж., Элснер П.Цементные ожоги: обзор 1960-2000 гг. Контактный дерматит. 2001;45:68-71.

%PDF-1.6 % 1 0 объект >/Метаданные 2 0 R/Страницы 3 0 R/StructTreeRoot 5 0 R/Тип/Каталог>> эндообъект 2 0 объект >поток 2019-05-17T13:57-04:002019-05-17T13:57-04:002019-05-17T13:57-04:00Adobe InDesign 14.0 (Windows)application/pdfuuid:a6c9acc3-160c-44ef-8b23-44f7d3929f69uuid b9e8a7f6-2ad7-46f1-94b4-3a243bd9027fБиблиотека Adobe PDF 15.0 конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 79 0 объект > эндообъект 80 0 объект > эндообъект 81 0 объект > эндообъект 82 0 объект > эндообъект 83 0 объект > эндообъект 84 0 объект > эндообъект 85 0 объект > эндообъект 86 0 объект > эндообъект 87 0 объект > эндообъект 88 0 объект > эндообъект 89 0 объект > эндообъект 90 0 объект > эндообъект 91 0 объект > эндообъект 92 0 объект > эндообъект 93 0 объект > эндообъект 94 0 объект > эндообъект 95 0 объект > эндообъект 96 0 объект > эндообъект 97 0 объект > эндообъект 98 0 объект > эндообъект 99 0 объект > эндообъект 100 0 объект > эндообъект 101 0 объект > эндообъект 102 0 объект > эндообъект 103 0 объект > эндообъект 104 0 объект > эндообъект 105 0 объект > эндообъект 106 0 объект > эндообъект 107 0 объект > эндообъект 108 0 объект > эндообъект 109 0 объект > эндообъект 110 0 объект > эндообъект 111 0 объект > эндообъект 112 0 объект > эндообъект 113 0 объект > эндообъект 114 0 объект > эндообъект 115 0 объект > эндообъект 116 0 объект > эндообъект 117 0 объект > эндообъект 118 0 объект > эндообъект 119 0 объект > эндообъект 120 0 объект > эндообъект 121 0 объект > эндообъект 122 0 объект > эндообъект 123 0 объект > эндообъект 124 0 объект > эндообъект 125 0 объект > эндообъект 126 0 объект > эндообъект 127 0 объект > эндообъект 128 0 объект > эндообъект 129 0 объект > эндообъект 130 0 объект > эндообъект 131 0 объект > эндообъект 132 0 объект > эндообъект 133 0 объект > эндообъект 134 0 объект > эндообъект 135 0 объект > эндообъект 136 0 объект > эндообъект 137 0 объект > эндообъект 138 0 объект > эндообъект 139 0 объект > эндообъект 140 0 объект > эндообъект 141 0 объект > эндообъект 142 0 объект > эндообъект 143 0 объект > эндообъект 144 0 объект > эндообъект 145 0 объект > эндообъект 146 0 объект > эндообъект 147 0 объект > эндообъект 148 0 объект > эндообъект 149 0 объект > эндообъект 150 0 объект > эндообъект 151 0 объект > эндообъект 152 0 объект > эндообъект 153 0 объект > эндообъект 154 0 объект > эндообъект 155 0 объект > эндообъект 156 0 объект > эндообъект 157 0 объект > эндообъект 158 0 объект > эндообъект 159 0 объект > эндообъект 160 0 объект > эндообъект 161 0 объект > эндообъект 162 0 объект > эндообъект 163 0 объект > эндообъект 164 0 объект > эндообъект 165 0 объект > эндообъект 166 0 объект > эндообъект 167 0 объект > эндообъект 168 0 объект > эндообъект 169 0 объект > эндообъект 170 0 объект

Через 10 дней после попадания цемента в левый глаз.

(A) Пост-субконъюнктивальное…

Контекст 1

… обследование показало нормальное глазное дно обоих глаз. Первоначальное лечение включало субконъюнктивальную инъекцию аутокрови один раз в 3 дня, одну каплю глазной мази для устойчивых слез (Duratears®, Alcon) один раз каждые 8 ​​часов, одну каплю 1% атропина (Wu Fu Lab. Co.) один раз каждые 12 часов. , по одной капле чистой аутосыворотки один раз в час, по одной капле Дексаметазона 1 мг/см каждые 6 часов и по одной капле офтальмологического раствора Тобрамицина (Tobrex ® , Alcon) один раз каждые 8 ​​часов.Назначаемые пероральные препараты включали одну капсулу 25 мг индометацина (Indocid®, Merck Sharp & Dohme) и аналога дитопакса (Schering-Plough) три раза в день, одну таблетку доксициклина 100 мг два раза в день и одну таблетку 200 мг аскорбиновой кислоты. четыре раза в день. Признаков реэпителизации пораженной поверхности глаза через неделю интенсивного медикаментозного лечения не отмечено. Во время его пребывания в нашей палате мы попытались очистить цемент в области корнео-склеро-конъюнктивального комплекса с помощью инструмента No. 15 нож в трех разных случаях. Однако упомянутая выше реакция между цементом и корнео-склеро-конъюнктивальной тканью не позволила полностью удалить дебрис поверхностным соскобом. Таким образом, мы выполнили поверхностную кератэктомию и трансплантацию амниотической мембраны для этого пациента, надеясь полностью удалить цемент и способствовать реэпителизации корнео-склеро-конъюнктивальной поверхности. На рис. 2 показано состояние поверхности глаза через 10 дней после нанесения цемента, отражающее реэпителизацию роговицы и конъюнктивы.На рис. 3 показано состояние глазной поверхности через 1 мес после заливки цемента и через 3 нед после поверхностной кератэктомии с подсадкой амниотической оболочки. В роговице было отмечено очищение роговичных дебрисов со слабым стромальным помутнением. Через четыре месяца после всплеска цемента была отмечена реваскуляризация лимбальной области с дальнейшим очищением роговицы с небольшим количеством мусора, оставшегося на периферии роговицы. Слабое стромальное помутнение, отмеченное в роговице, подверглось ремоделированию и регрессу. Роговица восстановила свою первоначальную прозрачность (Рис. …

Члену экипажа попала цементная пыль в глаза – IMCA

Что случилось?

Во время разгрузки цементной цистерны на борту судна матрос стоял на пути обратного удара цементной пыли, и пыль попала ему в глаза. Экипаж использовал переносной шланг, чтобы выяснить, почему сливная линия внутри резервуара была заблокирована. Шланг держали матросы, которые помогали в операции.В шланге было противодавление, в результате чего цемент в трубопроводе и в резервуаре выдувался под значительным давлением. Матрос, стоявший поблизости, был застигнут врасплох, и ему в глаза попала цементная пыль.

После промывания глаз матрос остался невредим.

Что пошло не так? Каковы были причины?

  • Экипаж не следовал правильным процедурам для этой работы;
  • Экипаж не носил соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Какие уроки были извлечены? Какие действия были предприняты?

Следует принимать надлежащие меры предосторожности при работе с навалочными грузами и пылью всех видов.

Члены могут ознакомиться с руководством «Безопасная перевозка навалочных грузов» для экипажей, основанным на Международном морском кодексе по перевозке навалочных грузов. Это можно найти на сайте Морского института.

Участники могут сослаться на следующий инцидент:


Информационные бюллетени IMCA по безопасности обобщают ключевые вопросы безопасности и инциденты, позволяя легче усваивать уроки на благо всех.Эффективность системы IMCA Safety Flash зависит от обмена информацией между Участниками и предотвращения повторных инцидентов. Рассмотрите возможность добавления [email protected] во внутренний список рассылки, чтобы получать оповещения о безопасности или вручную отправлять информацию об инцидентах, которые, по вашему мнению, могут иметь значение. Вся информация анонимизируется или дезинфицируется, в зависимости от обстоятельств.

Условия магазина IMCA (https://www.imca-int.com/legal-notices/terms/) применяются ко всем загрузкам с веб-сайта IMCA, включая этот документ.

IMCA прилагает все усилия для обеспечения точности и надежности данных, содержащихся в публикуемых ею документах, но IMCA не несет ответственности за какие-либо указания, рекомендации и/или заявления, содержащиеся в настоящем документе. Информация, содержащаяся в этом документе, не выполняет и не заменяет какие-либо юридические, нормативные или иные обязанности или обязательства какого-либо лица или члена в отношении их операций. Отдельные лица и участники несут единоличную ответственность за безопасное, законное и надлежащее ведение своей деятельности.

Безопасность товарного бетона — Cullimore Group

Документы по охране труда и технике безопасности

Нажмите здесь , чтобы загрузить этот документ в формате Adobe PDF

Паспорта безопасности материалов вы или те, кому вы поставили товарный бетон, ознакомлены и ознакомлены с информацией, приведенной в этом техническом паспорте, перед обращением, использованием или утилизацией продукта.

Дата пересмотра: 09 февраля

Информация об опасности

1.Состав/информация о компонентах

Бетон:

Смесь природных заполнителей, цемента и воды. Другие ингредиенты могут включать примеси, летучую золу и измельченный гранулированный доменный шлак (GGBS). Такие добавки вносятся для изменения/улучшения рабочих характеристик материала или для воздействия/улучшения его свойств после затвердевания.

1.2 Опасные ингредиенты

а. Известь, силикаты кальция и щелочи в цементе частично растворимы и при смешивании с водой образуют потенциально опасный щелочной раствор.
б. Соли шестивалентного хрома в цементе растворимы и при смешивании с водой образуют потенциально опасный раствор.
с. Соли органических кислот в воздухововлекающих агентах растворимы и при смешивании с водой будут способствовать щелочности раствора.
д. Переносимая по воздуху пыль от природных заполнителей в сухой бетонной смеси может содержать вдыхаемый диоксид кремния. Длительное длительное воздействие высоких концентраций респирабельного кристаллического кремнезема, которое может возникнуть в результате несоблюдения адекватных мер контроля, может привести к силикозу и, в конечном итоге, к повышенному риску развития рака легких.

2. Идентификация опасностей

2.1 Влажный бетон, является сильной щелочью. Если это вступает в контакт с глазами или кожей, это может вызвать серьезные ожоги и язвы. Глаза особенно уязвимы, и повреждение увеличивается со временем контакта. Сильные щелочные растворы при контакте с кожей имеют тенденцию сначала повреждать нервные окончания, прежде чем повреждать кожу, поэтому химические ожоги могут развиваться без болезненных ощущений в то время.
2.2 Бетонные смеси до затвердевания могут вызывать как раздражающий, так и аллергический контактный дерматит:

  • Раздражающий контактный дерматит возникает из-за сочетания влажности, щелочности и абразивности составляющих материалов.
  • Аллергический контактный дерматит вызывается в основном чувствительностью кожи человека к солям шестивалентного хрома.

2.3 Бетонная пыль Вдыхание частиц кремнезема в пыли, создаваемой упакованными сухими смесями, резкой затвердевшего бетона или поверхностной обработкой затвердевшего бетона, содержащего заполнители с высоким содержанием кремнезема, может привести к повреждению органов дыхания. Длительное длительное воздействие высоких концентраций вдыхаемого кристаллического кремнезема, которое может возникнуть в результате несоблюдения адекватных мер контроля или ношения надлежащей защиты органов дыхания, может привести к силикозу и, в конечном итоге, к повышенному риску развития рака легких.

Действия в чрезвычайных ситуациях

3. Меры первой помощи

Мокрый бетон:

3.1 Попадание в глаза: Немедленно промыть большим количеством чистой воды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
3.2 Контакт с кожей: Немедленно промыть большим количеством чистой воды. Одежду, загрязненную влажным цементом или бетоном, следует снять и тщательно постирать перед использованием.
3.3 Проглатывание: Промыть рот и выпить большое количество воды. Не вызывает рвоту. Обратитесь за медицинской помощью, если проглочено большое количество.

Бетонная пыль:

3.3 Попадание в глаза: Немедленно промыть большим количеством чистой воды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
3.4 Попадание на кожу: Перед продолжением тщательно промойте пораженный участок водой с мылом. При появлении раздражения, боли или других кожных заболеваний обратитесь за медицинской помощью.
3.5 Проглатывание: Не вызывать рвоту. Промойте рот водой и дайте больному выпить большое количество воды.
3.6 Вдыхание: При появлении раздражения выйдите на свежий воздух. Если нос или дыхательные пути воспалились, обратитесь за медицинской помощью.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

ВЛАЖНЫЕ ЦЕМЕНТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, такие как бетон, МОГУТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ОЖОГИ при контакте с глазами или кожей.

Вы ДОЛЖНЫ постоянно носить соответствующую защитную одежду.

4. Меры по предотвращению случайного выброса

4.1 Индивидуальные меры предосторожности (см. 5.2)
4.2 Очистка: Незамедлительно собрать разлитую массу, а для влажных смесей, пока материал еще находится в незатвердевшем (пластичном) состоянии, с помощью системы всасывания или механическая лопата.Продукт может быть разбавлен добавлением воды, но впоследствии затвердевает как твердый материал. Держите детей подальше от операций по очистке.
4.3 Меры по охране окружающей среды: Не допускать попадания в канализацию, канализацию или водотоки.

5. Контроль воздействия/средства индивидуальной защиты

5.1 Технические меры: Там, где это практически осуществимо, воздействие пыли должно контролироваться техническими методами, такими как местная вытяжная вентиляция.
5.2 Средства индивидуальной защиты:

  • Средства защиты органов дыхания – следует надевать подходящие средства защиты органов дыхания (стандарт, утвержденный HSE), чтобы гарантировать, что воздействие на человека меньше предельных значений воздействия на рабочем месте.
  • Защита рук и кожи – следует носить защитную одежду, которая предотвращает контакт бетона с кожей. В некоторых случаях, например, при укладке бетона, могут потребоваться водонепроницаемые перчатки, водонепроницаемые брюки и сапоги, а также наколенники, если вы встаете на колени для отделки поверхности. Особое внимание следует уделить тому, чтобы влажный бетон не попал в ботинки, и чтобы люди не вставали коленями на влажный бетон, чтобы не допустить контакта влажного бетона с незащищенной кожей.В случае попадания влажного бетона внутрь ботинок, перчаток или другой защитной одежды, эту защитную одежду следует немедленно снять и тщательно промыть кожу, а также защитную одежду/обувь.
  • Средства защиты глаз – Пылезащитные очки (стандарт, утвержденный HSE) следует надевать всякий раз, когда есть риск попадания цементного порошка или какой-либо цементно-водной смеси в глаза. Надлежащая защита рекомендуется там, где есть риск разбрызгивания материала.

6. Стабильность и реакционная способность

Реагирует с влагой с образованием щелочи.

7. Токсикологическая информация

7.1 Кратковременное воздействие:

  • Попадание в глаза – Умеренное воздействие может вызвать болезненность. Сильное воздействие или невылеченное умеренное воздействие может привести к химическому ожогу и изъязвлению глаза.
  • Кожа – (кратковременное воздействие) Может вызывать щелочные ожоги, может вызывать острый аллергический дерматит у людей, чувствительных к соединениям хрома. (Хроническое длительное воздействие) Может вызывать раздражающий контактный дерматит, может привести к сенсибилизации кожи к соединениям хрома.
  • Проглатывание – проглатывание небольших количеств любых смесей цемент/вода вряд ли вызовет значительную реакцию. Большие дозы могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта.
  • Вдыхание – Цементный порошок может вызвать воспаление слизистых оболочек. Вдыхание больших количеств пыли или пыли, содержащей вдыхаемый диоксид кремния (образуется при резке, сверлении и т. д.), может вызвать прогрессирующее поражение легких, приводящее к необратимой инвалидности и, в крайних случаях, к преждевременной смерти.
    Попал цемент в глаз: Что делать если цемент попал в глаз: советы при попадании в глаза цементного раствора

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.