Содержание

операция по удалению, эндоскопическое лечение и диагностика полипов желудка

Полип желудка — это ненормальное разрастание ткани, исходящей из слизистой оболочки  желудка. Они встречаются довольно-таки редко и обычно не вызывают клинических  симптомов. Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине.

Дальнейшее отношение к выявленному во время видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВГДС) полипу зависит от его гистологической верификации, этиологии (причины возникновения), естественной истории (развитие в динамике). После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения  в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения.

Классификация полипов желудка

Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение.

Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением (признаки анемии, кровь в стуле), непроходимостью (тошнота, рвота), гастритоподобным течением (боли в верхних отделах живота) и малигнизацией (снижение массы тела и др. симптомы онкологического заболевания).

По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные (одиночные) и множественные, мелкие  и крупные, мягкие и плотные. Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют  выступающие (0-Ip – на узкой ножке, 0-Isp – на зауженном основании,  0-Is – сидячие)  и  поверхностные (0-IIa – приподнятые, 0-IIb – поверхностные плоские, 0-IIc – слегка углубленные, смешанные варианты).


Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на  дальнейшую тактику лечения.

 В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками.

Полипы фундальных желез

Наиболее частый тип полипов, выявляемых при ЭГДС. По данным крупных современных исследований, фундальные полипы желудка диагностируются приблизительно в 6% пациентов, которым проводится ЭГДС. Это, в свою очередь, cоставляет около 74% всех полипов желудка, подтвержденных гистологической оценкой. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие (менее 10 мм), с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» (0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг.)

При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии (NBI) поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами (образованиями, представляющими тканевую аномалию развития), однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы (ИПП), могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка.

Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными (расширенными) кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы (более 10 мм), эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения – эндоскопической полипэктомии.

Гиперпластические полипы

Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка (муцин — продуцирующих эпителиальных клеток). Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H.pylori или аутоиммунными гастритами. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация – это антральный отдел желудка.

Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные (0-Is, 0-Isp тип), размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке (0-Ip тип), поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой (эрозии, язвы). Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H.pylori могут быть первоначальной ступенью в их развитии.  

Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. Показано, что в 1 — 20 % полипов могут скрываться фокусы диспластических изменений. В целом, распространенность очага карциномы составляет менее 2 % и, как правило, в полипах размерами более 20 мм. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке (по морфологической классификации OLGA). В результате — определяется стратификация риска развития рака желудка.

По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H.pylori с последующей оценкой между 3 и 6 месяцами после терапии для подтверждения успешного лечения. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA (умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией) должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.

Аденома желудка

Наиболее частый желудочный неопластический полип – это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.pylori – связанные аденомы желудка становятся редки, насчитывая менее 1%, хотя встречаемость рака желудка и аденом в регионах Восточной Азии остается высокой, около четверти всех полипов. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни.

Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка.

Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H.pylori. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь — чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление (резекция) всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома – это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой.

Эрадикационная терапия H.pylori с последующим подтверждением эффективности лечения также должна быть оценена в ходе гистологического исследования.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО)

Карциноиды – нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных (ЭХ) клеток. НЭО составляют менее 2% полиповидных образований, желудка и подразделяются на три основных типа.
  • НЭО I типа составляют 70-80% всех нейроэндокринных опухолей. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие (менее 10 мм), множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом (не склонны к озлокачествлению).
  • НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. Она является одной из составляющих таких синдромов как МЭН-1 и Золлингера-Эллисона. Этот тип опухоли достаточно редок, составляет лишь 5 – 8 % всех НЭО. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно.
  • НЭО III типа встречаются спорадично. Составляют около 20% всех НЭО и обычно обнаруживаются при появлении клинической симптоматики (боль в эпигастрии) или при эрозировании слизистой (проявляется кровотечением), или при обнаружении метастазов (наличие карциноидного синдрома – гиперемия кожи, диарея, бронхоспазм, патология клапанной системы сердца). Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой (эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой). Пролиферативный индекс (KI-67, индекс митотической активности) составляет более 20%, что говорит о злокачественном течении заболевания, требующего хирургической тактики лечения.

Лечение полипов желудка

Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой?

После четкого определения  границ образования, под его основание в подслизистый слой выполняется инъекция  физиологического раствора, окрашенного красителем  «индигокарминовый синий»  с целью предотвращения перфорации и четкой визуализации сосудистых структур. Затем эндоскопическая петля позиционируется на неизмененной слизистой  вокруг образования и постепенно затягивается. Далее выполняется электрокоагуляция с использованием электрохирургического ножа/блока. Пострезекционный дефект с белым струпом без «плюс ткани» говорит о радикальности и  надежности  оперативного вмешательства, тем самым  исключая возможные осложнения.  Этапы операции представлены на рисунках (в нашей Клинике используется нож — ERBE VIO 300D).  


Крупные экзофитные (выступающие) полипы на широком основании или плоские  образования, которые невозможно  удалить эндопетлей, подвергаются технически более сложному варианту эндоскопического удаления – диссекции в подслизистом слое. Данный вид операции направлен на радикальное удаление образования единым блоком: после создания «гидростатической подушки» выполняется циркулярный разрез вокруг образования специальными инструментами, после чего рассекаются соединительнотканные сплетения подслизистого слоя с полной ликвидацией патологического очага.

Послеоперационное наблюдение

Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Как упоминалось ранее, на месте полипа остается пострезекционный дефект слизистой оболочки, в связи с чем назначается противоязвенная диета — стол №1 по Певзнеру. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в  желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд (острая, жирная, жареная пища).   Такая диета и ограничение физических  нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений.

По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес.- 3 мес.- 6 мес. – 1 год  и в последующем каждый год.

Профилактика полипов желудка

Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших  родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.

Как получить услугу в Клинике

В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие  инфекции H.pylori и для определения стадии и степени выраженности воспалительных и  атрофических изменений слизистой оболочки желудка (класс.OLGA), что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.

Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.


Удаление полипа желудка — узнать цену операции в Нижнем Новгороде

Доброе утро. Я проходила обследование 10.06.2021г.у докторов Серебрякова Е.Ю. и Третьяковой К.Ю. Хочу выразить огромную благодарность докторам. Евгений Юрьевич делал мне обследование ФГДС. Я очень сильно боялась данной процедуры. Но обследование было проведено на высоком уровне, с филигранной точностью, у меня было ощущение, что обследовали каждый миллиметр желудка. Далее была на приеме у гастроэнтеролога Каролины Юрьевны. Доктор очень внимательно, тщательно провела осмотр, установила картину болезни и назначила лечение. Я только 2 день принимаю назначенные лекарства, а боль из желудка ушла. Это специалисты высокого уровня!!! Низкий поклон вам в вашем благородном, нелегком труде!!!!

Елена Александровна

Всем Добрый День. В декабре месяце 20 года в ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» Поликлиника №3 в эндоскопическом отделение при проведении видеоколонскопии был обнаружен в кишечнике полип. По рекомендации лечащего врача, обратилась в Региональный центр эндоскопии Нижний Новгород по электронной почте. Ответа долго ждать не пришлось. Врач, Митраков Александр Анатольевич, прислал приглашение в Региональный центр эндоскопии. В связи, с эпид обстановкой, встречу перенесли на весенний период. В начале мая запланировали встречу и Региональный центр эндоскопии прислал полный поэтапный перечень действий для подготовки к операции. 18 мая 21 года к 8.00. часам, как было и назначено, прибыли в Региональный центр эндоскопии. Операция назначена на 9.00. часов. Приёмные покои Регионального центра изумительно чисты. Удобные и мягкие кресла для спокойного отдыха сопровождающих, звучит тихая музыка. Для сопровождающих предлагают чай, кофе, всё спокойно с уважением. Сестра — администратор Мария приглашает к приёму медицинских документов вежливо, отвечает на вопросы спокойно, успокаивает, заметив волнения. Ровно в 9.00. пригласили на операцию. Предварительная беседа с врачом — анестезиологом Дядюра Сергеем Олеговичем, Митраковым Александром Анатольевичем в лёгкой приятной форме, затем сама операция. После операции, врач предлагает отдохнуть и получить результаты, рекомендации по диете и приглашение в дальнейшем на консультацию. Всё спокойно и с большим уважением к своему посетителю. От всей души огромное спасибо доктору Митракову Александру Анатольевичу, анестезиологу Дядюра Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и искреннее доброе внимание. Благодарю сестер Маскову И.В., Рябинчук О.А. и сестру — администратора Марию за заботу и доброе отношение. Дай Вам БОГ ЗДОРОВЬЯ, СЧАСТЬЯ и УДАЧИ в Ваших начинаниях. Благодарю Вас. Если есть у кого проблемы в этой области, РЕКОМЕНДУЮ посетить Региональный центр эндоскопии Нижний Новгород. С Уважением, Муравьева Н. Б. г. Саранск 22.05.2021г.

Нелли

Приехала в этот центр по рекомендации своего врача местной поликлиники. До этого была в двух мед. учреждениях, где четких разъяснений не получила по своему диагнозу и в сомнениях ушла без решения проблемы. В этом центре администратор по телефон подобрала удобное время приема сразу к двум специалистам (гастроентеролог и эндоскопист). Доктор Кряжов В.А. вежливо выслушал мои жалобы, вопросы и дал четкое объяснение диагноза, доктор Михайлова Я.В. дала рекомендации по диагнозу с воспалением поджелудочной железы, объяснила все результаты обследований и дала рекомендации на длительный период. Записалась на удаление полипа именно сюда. Выражаю благодарность за профессионализм и компетентность врачам и администраторам данного центра!

Мария

Посетила данную клинику по рекомендации знакомых и не пожалела. Персонал очень приветливый, придя туда, понимаешь, что все будет хорошо и обследование будет сделано на высшем уровне, и что с пациентами работает команда профессионалов! Хочу поблагодарить всех сотрудников клиники, которые провели мне комплексное обследование.

Наталья

Искала врача — женщину, чтобы с опытом работы и хорошими отзывами. Мне посоветовали знакомые Смирнову из нижегородского онкодиспансера, но там она в декрете, а работает сейчас 2 раза в неделю только в региональном центре эндоскопии. Так я попала к ним на Ямскую. Клиника в интересном стиле, какая-то восточная тема. Очень чисто, красиво, удобный диван, расслабляющая музыка, улыбчивая девушка-администратор. Саму процедуру не помню, поскольку делала во сне, поэтому помню разговор с врачами и медсёстрами, вкусный кофе после пробуждения (это невероятно кстати было) и радость от того, что я решилась и прошла обследование. Спасибо персоналу за отношение, доктору за подробный рассказ о состоянии моего кишечника, о дальнейшей тактике лечения. Оказалось всё не так страшно, как я себе напридумывала. 😀 Рекомендую клинику, всё грамотно, душевно и с большим вниманием, готовностью ответить на все вопросы и во всем помочь. Браво!

Светлана

Хочу поблагодарить Бушуева Романа Сергеевича и всех сотрудников,которые провели мне комплексное обследование под седацией. Я очень переживала,но результат меня порадовал. В дальнейшем буду проверять здоровье у вас и рекомендовать знакомым.

анна

Хочу выразить благодарность коллективу центра. Была назначена колоноскопия, очень переживала как пройдет, долго настраивалась, но по приходу в ваш центр, все страхи ушли. Спасибо эндоскописту Бушуеву Роману Сергеевичу и всей его команде квалифицированных специалистов за проведенную работу. Администраторам Марии и Анастасии за внимание и поддержку.

Раиса

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность коллективу Центра. Не в первый раз обследуюсь именно в этом Центре. Перед первым обследованием долго выбирала между различными клиниками Н.Новгорода, сейчас уверена,что мой выбор был правильным. Я очень рада,что попала в надежные руки! Послеоперационное обследование проводили врач-эндоскопист Евгений Юрьевич Серебряков, врач-анестезиолог Сергей Олегович Дядюра, медсестры Екатерина Гуськова (анестезия) и Ирина Москова (эндоскопия). Действительно, профессионалы высочайшего класса! Грамотно, уверенно и очень спокойно они проводят все манипуляции. Им хочется доверять. Современное медицинское оборудование позволяет проводить обследование на самом высоком уровне! А доктор Серебряков очень подробно и понятно разъяснит результаты, ответив на все вопросы. А ведь точное обследование — залог дальнейшего успешного лечения. Эта прекрасная команда медиков умеет создать комфортный психологический настрой пациенту, что очень важно для нас, наверное, позитивный настрой больного человека тоже способствует скорейшему выздоровлению. И спасибо огромное администратору Центра Наталье Аузяк. Она первой встречает пациентов, принимает телефонные звонки. Отзывчивая и доброжелательная, всегда поможет решить проблему! Спасибо вам всем огромное! Вы классные! Желаю всем вам доброго здоровья, личного благополучия и всего самого наилучшего! С огромным уважением,Ольга Смирнова.

Ольга Смирнова

Отзывы пишу не часто, но тут просто не могу не поделиться, вдруг кто-то тоже в постоянном поиске. Много букв)) Как же я рада, что выбрала именно этот центр, чтобы сделать комплексное обследование! (колоноскопию и гастроскопию). С самого начала очень понравилась атмосфера, интерьер, даже сайт. Приятные цвета, удобно и понятно. Для меня это важно, обострено психическое восприятие. Ведь то, что нас окружает — отражение внутреннего. Милые девушки на ресепшн, всё красиво обустроено, восточная тематика, я бы даже сказала уютно, располагает не нервничать). Люблю японскую культуру и их подход ко многим вещам. Очень впечатлило, что доктора центра проходят повышение квалификации заграницей, постоянно обучаются новому, развиваются. Перечитала на сайте все статьи))) У меня достаточно непростая ситуация со здоровьем, столько клиник за этот год перепробовала, и всё не то. Седацию делать нельзя, поэтому готовилась к обследованию в сознании, немного страшно было, конечно. Но когда увидела доктора — Кряжова Владимира Алексеевича, сразу даже полегчало)) добрый, отзывчивый, грамотный человек, огромное спасибо ему за поддержку и понимание! Сам кабинет удобный, одноразовое белье, приглушенный свет, подушечка, всё как нужно. Я задавала очень много вопросов по своей проблеме и не только, хотелось побольше узнать от опытного специалиста, раз уж такая возможность была) Поразило то, как доктор ворочал этим шлангом с кнопочками и колёсиками, будто на каком-то инструменте виртуозно играл 😀 Поскольку наркоза не было, я старалась отвлечься как могла) но на самом деле не так страшно, как казалось. Владимир Алексеевич всегда предупреждал, когда будет неприятно (на поворотах кишки). Поскольку я достаточно худенькая, чувствовалось сильнее. Но в общем процедура терпимая, когда от нее зависит твоя жизнь, здоровье…темболее когда доверяешь её проведение профессионалу своего дела и хорошему человеку! При случае несомненно буду рекомендовать, особенно родным, бабушкам и дедушкам в возрасте. С таким подходом к пациентам, как в Региональном центре эндоскопии, совсем нечего бояться. На счет цен — хоть и немного дороже, чем в некоторых других клиниках, но для меня главное, помимо достоверных результатов — это человечное отношение и то настроение, которое остаётся после приёма. Спасибо всем работникам, докторам, которые выбрали этот непростой путь! Процветания центру! От Души благодарю

Марина

Добрый день всем! Когда врач мне назначил комплексное обследование (ФГС+колоноскопия) я пришла в ужас, честно говоря было ОЧЕНЬ страшно! Две недели переживала и собиралась с мыслями. Выбрала все же процедуру под седацией в клинике Региональный центр эндоскопии, и не пожалела ни разу! Выбирая специалиста клиники ознакомилась с его высокой квалификацией, с отзывами, посмотрела видео, и решилась — Гагаев Роман Андреевич. Осталось очень довольная доктором и всем коллективом бригады врачей которые со мной работали. Все специалисты корректные, не было ни стеснения, ни боязни. Специалисты все рассказали, поддержали. Проснувшись от процедуры не было никаких неприятных ощущений, все классно! Наверное сказать спасибо, это ничего не сказать! Побольше бы таких молодых высококвалифицированных специалистов — профессионалов. Огромное спасибо вам — Роман Андреевич! Также хотелось бы сказать огромное спасибо врачам, которые со мной работали: анастезиолог — Дядюра Сергей Олегович, и анестезистка Ольга Рябинчук — все профессионалы, оказывали поддержку. Тем, кто сомневается делать или не делать такую процедуру, скажу так — обязательно сделайте!

Елена

Посетила эту клинику впервые, долго выбирала , и не пожалела о своем выборе. На ресепшен, администратор центра Мария, профессионально разъяснила порядок проведения обследования, ответила на все заданные вопросы, помогла с оформлением документов. Процедура обследования и операция (удаление полипов в кишечнике), по моему мнению, прошли идеально. Врачебный персонал Серебряков Евгений Юрьевич (эндоскопист), Дядюра Сергей Олегович (анестезиолог), медицинские сестры Маскова Ирина и Гуськова Екатерина профессионалы высокого класса. Перед проведением процедуры анестезиолог Сергей Олегович задавал вопросы, чтобы иметь полную «картинку» моего состояния. После этого, со мной беседовал Евгений Юрьевич, который внимательно выслушал меня и доходчиво объяснил, как будет проходить обследование. Очень внимательны мед.сестры, особенно хочу отметить Гуськову Катюшу. Очень благодарна Врачу(с большой буквы) Серебрякову Евгению Юрьевичу. Мы с мужем решили, что через пару месяцев он тоже пройдет комплексное обследование в вашей клинике у Врача Серебрякова Е. Ю Вот прошло уже три дня, чувствую себя превосходно! Спасибо огромное! .

наталия 68лет

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Смирновой Раисат Саидовне за ее труд! За ее трепетное отношение к пациенту! За ее легкую руку, делала колоноскопию у неё уже 4 раз! Первые три раза делала в онкодиспансере без медикаментозного сна, на четвёртый решила попробовать во сне! Отличный доктор! Хорошие результаты, очень благодарна за консультацию и перед процедурой! Помогла, посоветовала лекарство для очищения кишечника! Если бы все врачи были такие, поверьте, можно было бы до многого и не доводить! А раньше узнавать о своих проблемах! Всем здоровья! Раисат Саидовна, спасибо вам от всей моей семьи!

Оксана

Моя мама сегодня проходила обследование в вашей клинике и попросила меня передать слова благодарности за чуткое отношение и поддержку. Она не «дружит» с компьютером в силу возраста, но после выхода из наркоза от рассеянности забыла всё и не смогла поблагодарить своего врача Кряжова Владимира Алексеевича и его помощников за то, что деликатно и очень доброжелательно провели процедуру. Спасибо Вам, доктор! Процветания и побольше благодарных пациентов, и конечно, крепкого здоровья всем. С уважением, Анна Михайловна

Анна

08/01/2021 делала эндоскопию у врача Киргинцевой Елены Анатольевны. врач «прибежала» на работу без 10 минут 9. буквально через 5 минут меня вызвал врач. я пришла в данную клинику т.к. у меня болел желудок, боли прошли , но я хотела выяснить по какой причине они у меня были. Елена Анатольевна провела мне процедуру. скажу так, есть врачи которые непосредственно ведут диалог с пациентом. Елена Анатольевна просто сделала свое дело и выписала мне заключение. я сама уточнила, что мне принимать , если будут боли, врач выписала Омез. далее прихожу домой. ничего не кушаю. у меня болит всё. просто сильнейшие боли в желудке, отрыжка идет, я не могу ни ходить , ни сидеть, ни лежать, так как очень сильно болел желудок. мое тело всё тряслось. со слезами на глазах я пришла в аптеку , где фармацевт ужаснулся увидев меня и услышав мою историю. фармацевт связался с другим фармацевтом и решили, что мне поможет Алмагель А. к вечеру у меня поднялась температура к 39. ночь прошла. утром я встаю. у меня до сих пор отрыжка воздухом!! хотя я ничего не кушала и подобного у меня никогда не было. температура 37,5. позвонила в клинику. со мной мой врач Елена Анатольевна не связалась. со мной связался Митраков Александр Анатольевич. после он меня принял. спасибо большое , что нашли время и меня осмотрели. также врач со мной постоянно на связи! очень благодарна Александру Анатольевичу. повторно фгдс я отказалась делать, так как у меня боли до сих пор. моё мнение это непрофессионализм врача Киргинцевой Е.А. . Вопрос , почему до сих пор у меня идет отрыжка?! я считаю, что у меня скопился воздух в желудке и он распирает стенки желудка. от этого у меня сильная боль. за такую процедуру я отдала в сумме 3.500тр. и еще помимо этого я лечусь покупаю лекарства после данной процедуры. хотя я шла в клинику, чтоб меня обследовали, мое здоровье. а получилось , что плюсом меня еще и покалечили! У меня до сих пор температура держится 37,5 , отрыжка идет (я ничего не кушаю), боли в желудке. Почему я должна отдавать такие деньги за некачественно проведенную процедуру ? Почему мой врач Елена Анатольевна не связалась со мной ? Почему у всё еще отрыжка? Александр Анатольевич со мной на связи за что я ему благодарна! .

Гончарова Ольга

Мой выбор врача и клиники оправдал все мои ожидания.Я очень долго собиралась сделать комплексное обследование,но меня пугала и подготовка к обследованию,и сама процедура,т.к. начиталась в интернете всяких»страшилок»,но на сайте всё было подробно описано и девочки администраторы несколько раз перезванивали,уточняли всё ли понятно и может есть какие вопросы.У меня подготовка прошла хорошо,никаких негативных последствий я не испытала.Доктора я выбрала, Митракова Александра Анатольевича,ознакомилась с его высокой квалификацией,с отзывами,с его научными работами,и решила пойду только к нему.Моя интуиция меня не подвела,ни в выборе клиники,ни в выборе врача,это ДОКТОР ,таких сегодня единицы. Огромное спасибо вам Александр Анатольевич!!! Приветливая администратор встретила и проводила меня к Александру Анатольевичу,который подробно расспросил меня о моих жалобах,просмотрел анализы,рассказал,как будет проходить обследование.Я очень сильно боялась,меня просто трясло от страха,он меня успокоил,заверив,что всё пройдёт хорошо,Потом со мной побеседовал,расспросил,успокоил, анестезиолог Дядюра Сергей Олегович и передал меня в руки замечательным медсёстрам Елене и Ирине,которые тоже меня очень поддержали своей чуткостью и добрым отношением ко мне,огромное им спасибо.От страха у меня подскочило давление,ввели препарат,чтобы нормализовать давление,и я очень мягко и незаметно погрузилась в сон.Всё обследование прошло хорошо.Негативных ощущений после процедуры не было,как будто я просто поспала и всё.Оказались все мои страхи напрасны, я попала в отличные профессиональные руки мед.персонала! После процедуры Александр Анатольевич мне всё рассказал и выдал заключение о проведённой диагностике. Я обязательно буду рекомендовать ваш центр всем своим друзьям и знакомым,которым потребуется такое обследование.Желаю Вам,Александр Анатольевич,и вашему центру новых достижений в вашей деятельности. С благодарностью,Галина Геннадьевна.

Галина Геннадьевна

Хочется сказать очень чуткому и внимательному врачу Бушуеву Роману Сергеевичу. Ранее была у него на обследовании в другой клинике, но поскольку теперь он работает здесь — записалась и пришла к вам. Врач уже 3 года назад увидел пусть очень маленький, но всё же не совсем хороший полип, который не увидели в районной поликлинике. Хорошо, что чувствуя неладное и сходила перепровериться, в результате Роман Сергеевич удалил всё вовремя и без последствий. В этот раз к счастью, всё хорошо, доктор искренне меня поздравил! Всем рекомендую и доктора, и клинику. Ничего не бойтесь, отношение тут как с ребёнком, никакого дискомфортно, по-доброму так, аж жить хочется. Всех благ! Теперь я спокойно и без переживаний встречу Новый год. Надеюсь у всех он будет лучше, чем этот. С наступающим!)

Татьяна В

В ноябре 2020 года я приехала на госпитализацию из Саранска, меня разместили в комфортных условиях, затем была проведена операция по удалению полипа в желудке. Хочется выразить благодарность Митракову А. А. и всему медицинскому персоналу за профессионализм, внимательное отношение к пациенту. Операция прошла успешно благодаря их мастерству. Огромное спасибо!

Екатерина Четвергова

Добрый день! Спасибо за информацию. Моя жена Татьяна Николаевна Булах выражает благодарность врачу Серебрякову Евгению Юрьевичу за проведённые исследования (гастроскопия и колоноскопия). Перед обследованием врач побеседовал с ней, а после обследования всё подробно разъяснил по результатам исследования. Ещё спасибо врачу — анестезиологу Дедюре Сергею Олеговичу, очень доброжелательный и внимательный. С уважением, семья Булах.

Анатолий Булах

Обратилась в Региональный Эндоскопический центр в октябре 2020 года по вопросу удаления полипов кишечника.Огромное спасибо всем ! Хочется выразить благодарность милейшей девушке консультанту Наталье,которая несколько раз звонила,все подробно объясняла,интересовалась самочувствием,напоила чаем.И ,конечно же,низкий поклон самому маэстро-доктору ! Кряжову Владимиру Алексеевичу!Внимательный,тактичный,все четко и подробно объяснил. Удивлена и потрясена,что встречаются у нас еще такие врачи. Успехов и процветания вашей клинике! Держитесь,Господа!(насколько это возможно,в это непростое время) Обязательно приеду весной.

Анна

В октябре 2020 года проходила комплексное обследование под седацией. Уважаемая Нина Николаевна! Благодарю Вас, как руководителя «Регионального центра эндоскопии», создавшего замечательное медицинское учреждение, в котором чувствуешь себя очень комфортно с первой минуты пребывания и до окончания обследования. Грамотно подобранный Вами персонал сделал Ваш центр одним из лучших в городе. Хочу выразить благодарность Вам за большое мастерство, высочайший профессионализм и теплую атмосферу, которая живет в Вашем центре. Желаю Вам и Вашему коллективу крепкого здоровья, энергии, огромных успехов и радости, чтобы у Вас хватило сил делать добро как можно дольше. Мое спасибо Вам, искреннее, огромное, от чистого сердца! С уважением, Лемзякова С. Ф.

Лемзякова С.Ф.

Посещаю Региональный Центр Эндоскопии уже не в первый раз,и остаются только положительные впечатления, доброжелательные и тактичные Администраторы на рецепции, и что действительно, важно грамотные и внимательные Врачи. Приём проводят в точно назначенное время. Этот медицинский центр с уверенностью можно рекомендовать своим близким и знакомым.

Елизавета

Проходила ФГДС у Серебрякова Е.Ю. в июне 2020. В клинике чистенько и уютно. Врач перед осмотром всё спросил, уточнил, что беспокоит и что было на предыдущих обследованиях. Заморозил тщательно горло (я проходила ФГДС без наркоза), всё рассказал о том как будет проходить процедура, далее проводил на саму процедуру. Так как мне есть с чем сравнивать, у меня за плечами с десяток ФГДС, могу сказать, что врач делает саму процедуру хорошо, что немаловажно, во время всей процедуры не молчит, говорит что и как делать, разговаривает с пациентом))) смотрит тщательно и аккуратно. После процедуры врач рассказал, что увидел при обследовании. Единственное, что мне осталось непонятным при выявленной атрофии почему то не взяли биопсию.

Екатерина

Хорошая клиника. Очень доброжелательный персонал. Врачи с отличной практикой, всё объясняют подробно.

Мария

22 июня был на ФГДС в данном центре. Прошло все спокойно и без болезненно. Встретили, все объяснили, проводили к доктору Серебрякову Евгению Юрьевичу, он все объяснил дословно, что и как будет проводится. После отвели к анестезиологу, поговорили с ним(к сожалению не запомнил ФИО анестезиолога). Дальше вступил в работу медперсонал, все сделали и уложили аккуратно. Потом засыпаешь и просыпаешься. Провели к месту отдыха, напоили чаем с печеньками и отправился домой. После нескольких дней был на приеме у гастроэнтеролога Михайловой Я.В. она все объяснила и разжевала на доступном мне языке. Мне все понравилось в этом центре. Огромное человеческое спасибо всем.

Александр

20 июня 2020 года проходил комплексное обследование у Кряжова Владимира Алексеевича. Врач очень приятный, впрочем как и весь коллектив. Раньше слышал об подобных процедурах не самые приятные отзывы, поэтому решил довериться только опытному коллективу Регионального Центра Эндоскопии и только под внутривенной седацией (наркозом). Прошло как в сказке. Тебя выключили — включили и все готово. И что самое главное не каких болезненных ощущений. Желаю всему коллективу здоровья и семейного благополучия.

Денис

16 мая мне удаляли очень большой полип в сигмовидной кишке..Принимал меня доктор Кряжов Владимир Алексеевич.Симпатичный ,внимательный ,обходительный молодой человек всретил меня у рицепшен. Операция прошла благополучно ,за что очень благодарна и доктору Кряжову Владимиру Алексеевичу и всем медицинским работникам ,которые вокруг меня суетились. После операции напоили чаем ,дали соответствующие рекомендации и документы,проводили до выхода. Приглашали на консультации. Хочу сказать по поводу самого центра.Красиво оформленное помещение, вежливая девушка на рецепшен поднимают настроение. Что меня удивляет,это то что все анализы,все справки и другие документы на операцию,я послала по электронной почте. Доктор познакомился с моими документами и по телефону назначил день и время операции. Когда я приехала к назначенному времени ,меня в центре уже ждали. Еще раз благодарю всех работников регионального центра эндоскопии за вашу работу и желаю всем ЗДОРОВЬЯ,ЗДОРОВЬЯ и ЗДОРОВЬЯ, С уважением Зуева Людмила Николаевна г.Кулебаки Нижегородской области

Людмила

Делал в субботу комплексное обследование у Владимира Алексеевича Кряжова.Все прошло замечательно-большое спасибо всему персоналу за такое доброжелательное отношение к своим пациентам.

Сергей

Клиника очень понравилась!!! Я делала комплексное исследование (ФГДС и колоноскопию) под седацией. Все прошло отлично! Хочу выразить огромную благодарность врачу Киргинцевой Елене Анатольевне и всем специалистам которые были возле меня. Все приветливые, мастера своего дела, профессионалы! Я очень боялась и переживала перед этой процедурой, но оказалось напрасно. Я уснула, а проснулась уже после всех манипуляций. Я буду рекомендовать данную клинику друзьям и родным, ведь здоровье всего дороже!!! Спасибо БОЛЬШОЕ всему персоналу.

Яна , 36 лет

Посетила эту клинику впервые, и ни разу не пожалела о своём выборе. Записалась на не очень приятную процедуру (как мне казалось изначально) гастроскопию и колоноскопию под медицинским наркозом, но потом моё мнение изменилось в лучшую сторону, благодаря приветливым врачам и персоналу. Всё прошло идеально, от записи на приём до фразы до свидания. Расскажу с самого начала. При входе в клинику сразу переключаешься на душевный и спокойный лад, всё очень чисто, аккуратно и по-домашнему. Приветливая и лучезарная администратор Юля сразу всё рассказала и проводила к врачу Серебрякову Евгению Юрьевичу. Доктор подробно расспросил о моих жалобах, просмотрел все имеющиеся анализы и ранее сделанные исследования, подробно рассказал, как будет проходить моя процедура. После беседы с ним, мои страхи просто исчезли. Затем я отправилась в кабинет, где меня встретили медсестра Ирина и анестезиолог Дарья, измерили давление, предоставили специальное бельё для колоноскопии. Всё прошло просто идеально. Выражаю вам всем огромную благодарность за ваш труд, отзывчивость, понимание. Однозначно буду рекомендовать эту клинику своим друзьям и знакомым. Желаю вам здоровья, а клинике процветания!

Анна

Необходимо было пройти неприятную процедуру колоноскопию, откладывала очень долго все не решалась, т к наслушалась отзывов. Обратилась в вашу клинику, и осталась Очень довольна. Атмосфера более доброжелательная — все четко, спокойно, начиная с рецепции и заканчивая проведения самой процедуры. Сама процедура прошла во сне, нервные клетки не потрачены. Врач Серебряков Евгений Юрьевич все подробно объяснил, до процедуры, и после ознакомил с результатами обследования, все очень понятным языком. Спасибо вам всем! С удовольствие порекомендую вашу клинику.

Татьяна

Хочу поделиться с вами о процедуре ФГДС (гастроскопия с седацией). Я эту процедуру делала в поликлинике (без наркоза) и это так было ужасно, что отложилось на всю жизнь. Когда мне надо было повторить ФГДС я обратилась в «Региональный центр эндоскопии». С первого шага я очутилась в доброжелательной атмосфере, меня встретила чудесная девушка на ресепшен — Ксения, а далее все как в сказке, сначала пообщалась с замечательным врачом — Серебряковым Е. Ю., он все меня расспросил, успокоил и передал меня анестезиологам Коробко А. А. и Олечке Р., они меня настроили, успокоили и замечательная медсестра Ирина сделала профессионально укол в вену, и я уснула. Затем меня разбудили. Я очень благодарна этому коллективу, который на высшем профессиональном уровне выполняют свою работу. Спасибо вам огромное. С уважением, Липатова И. А. Всем рекомендую этот центр.

Липатова И.А.

Понравилась атмосфера, внимательные администраторы, очень приятная и внимательная медсестра Ирина. Особая благодарность врачу Кряжову! Прошла ФГДС в срочном порядке, очень все аккуратно и не больно, очень внимательные врачи и медперсонал, все объяснили, настроили. Отличное новое оборудование, качественный ремонт, чай/ кофе (не пригодился даже) — приняли сразу. Не думала, что такая процедура вызовет такие положительные эмоции. А неделей раньше моя мама прошла в этой клинике колоноскопию, без седации, довольна внимательным отношением и отсутствием сильного дискомфорта! Приняли вовремя, заранее напомнив о визите! Буду советовать «Региональный центр эндоскопии» своим знакомым, все на высшем уровне, спасибо большое, вы настоящие профессионалы!

Аноним

Попала на прием к главному врачу профессору Нине Николаевне Митраковой. Врача такого уровня встречаю впервые, уже третью колоноскопию пыталась сделать и наконец получилось! Я хочу сказать одно: оборудование сейчас много где хорошее, а вот руки золотые редко встречаются. Не больно, с подробными комментариями и внимательным тактичным отношением — вот так могу рассказать про само обследование. Такого грамотного доктора встретишь нечасто (сопоставить её могу только с Абелевич). Всем рекомендую и сам центр, и особенно Митракову, теперь только к ней всех близких отправляю. Спасибо!

Елена

Я впервые посетила этот центр, записывалась на исследование. Мне очень понравилось, что, с точки зрения безопасности клиента, в период карантина там очень правильно организована работа. Клиентов кроме меня не было, когда я заходила, передо мной вышла женщина. То есть, запись ведётся так, чтобы люди не пересекались друг с другом. Все поверхности обрабатываются антисептиками. Роман Андреевич Гагаев спокойный, внимательный, тактичный человек, очень тщательно всё посмотрел. Мою проблему он правильно обозначил, хотя не обязан был меня консультировать. Результат я получила на руки, описание подробное. Я очень довольна осталась!

Наталья

Был на приёме у эндоскописта. Меня приняли даже пораньше. Врач вежливый и отзывчивый. Процедура проходила с анестезией. Врач сразу же написал описание. Видно, что врач профессионал с большой буквы, так как мне все четко и доходчиво объяснил и я остался очень доволен. А в центре все, я бы даже сказал, стерильно и на ресепшн все вежливы и все на высшем уровне!

Сергей

Хочу выразить огромную благодарность врачу Ветюгову Дмитрию Евгеньевичу за профессионально проведённые исследования (колоноскопия и гастроскопия). Мне очень повезло, что мой врач высококвалифицированный и ответственный специалист, который очень внимательно выслушал все жалобы перед обследованием и дал подробные разъяснения по результатам исследования. Огромное спасибо врачу-анестезиологу Поляковой Ольге Вячеславовне, медицинской сестре Гусевой Елене и администратору Логиновой Любови за доброе и чуткое отношение.

Коломытова В.И., 70 лет

Хочу выразить благодарность врачу-эндоскописту Гагаеву Роману Андреевичу и врачу анестезиологу Исакову Олегу Вячеславовичу за их профессионализм, оперативность в принятии решении, и внимательное, человечное отношение. В сентябре 2019 обращались с мамой в данный центр,была проведена колоноскопия (с седацией) с одновременным удалением полипов кишечника. Операция прошла безболезненно,после операции также неприятных ощущений не было. Еще раз спасибо и дальнейших вам успехов в вашей профессии!!!!

Юлия

На высшем уровне все — начиная с предоставления парковки, сама клиника — все красиво, уютно, удобно, все необходимое предоставлено. вплоть до средств ухода за обувью и дезодоранта. Ну и , собственно, медицинские услуги на высшем уровне. Очень довольна! Огромное спасибо Александру Анатольевичу и всем другим участвовавшим специалистам. Очень боялась самой процедуры (колоно и гастроскопия), но даже после обследования в теле никаких неприятных ощущений — как будто просто поспала. Ранее делала ФГДС в других местах — гортань болела пару дней потом. Про колоно даже и думать боялась. Внимательный персонал, неформальное, человеческое отношение. Пока отдыхала после процедуры уже после консультации врача — со мной побеседовала врач-диетолог, уточнила, как питаться после диеты и обследования. предложили чай и угостили личным шоколадом, что очень поддержало и морально и физически — очень есть хотелось ))). Огромное всем спасибо еще раз! Приду к вам, как и назначил врач, через годика полтора!

Светлана

Моей маме нужно было проверить верхний и нижний отделы кишечника. Записались к Смирновой Раисат Саидовне на диагностическое обследование. В первый приём было выполнено фгдс-исследование: все прошло очень легко и безболезненно. Мама не в первый раз делает Фгдс — и всегда неприятные ощущения, здесь было намного лучше. Во втрой приём было назначено колоректальное исследование. Подготовка к исследованию прошла мягко на Мовипрепе. Все, кто рассказывал про эту процедуру -говорили, что и подготовка к ней сложная: надо выпить много жидкости, а в итоге кишечник не чистый. Но подготовка и сама процедура прошли хорошо. Мама делала без анестезии, в кишечник вводился углекислый газ. В первый сутки после исследования кишечник «не раздувало». До этого делали в другом центр «на воздухе» и длительное время оставались неприятные ощущения:( После процедуры дали возможность отдохнуть и отправили домой на такси. Всем рекомендую данный центр. Персонал доброжелательный, грамотные специалисты!

Екатерина

Благодарю всех сотрудников клиники за доброжелательное отношение к своим пациентам! В клинике царит атмосфера добра и уюта. Все медицинские процессы организованы на высоком уровне! Исследования проводятся в очень комфортных для пациента условиях. Как врач хочу отметить высочайший профессионализм специалистов центра! Успехов Вам и процветания!

Екатерина

Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ Специалистам центра и особенно Митракову Александру Анатольевичу за ОГРОМНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ. До обращения в «ЦЕНТР ЭНДОСКОПИИ» В течении нескольких лет пытаемся поставить правильный диагноз, прошли большое количество обследований, делали колоноскопию — результат был нулевой. По совету друзей обратились к Александру Анатольевичу, хоть и пришлось Ехать в другой город, мы из Самары, но здоровье Мамы дороже. Приятный вежливый персонал, сделали качественную анестезию, провели тщательное обследование(есть с чем сравнивать), все объяснили и рассказали. Наконец то поставили верный диагноз. Сейчас проходим лечение в своем городе. Обязательно обратимся для контрольного обследования после прохождения курса лечения. СПАСИБО!!! Всем Здоровья!

Раджабов Казбек

Уважаемый Александр Анатольевич! Огромная благодарность Вам и сотрудникам эндоскопического центра за оперативную и качественную операцию. Успехов Вам, здоровья и благополучия! Спасибо! С уважением, пациент Игорь Васильевич Г.

Игорь Васильевич

Владимир Алексеевич Кряжов — один из лучших эндоскопистов нашего города, у него очень много заслуженных наград и сертификатов. Долго изучала отзывы перед тем как решится на удаление образования в кишечнике, и не пожалела, что выбрала его. Сделал всё аккуратно, удалил опухоль, ничего потом не кровило, не болело и уже через полгода на контрольном осмотре никаких следов не осталось на этом месте. Спасибо Вам, доктор!

Никифорова Ольга

Исследование кишечника я делала под наркозом у Киргинцевой Елены Анатольевны. Как только я открыла глаза, сначала со мной поговорил анестезиолог, а потом доктор пришла в палату и в общих чертах ответила на мои вопросы. Рассказывать особо было нечего, так как выяснилось, что у меня все хорошо. А те страшилки, которыми меня пугали в другой клинике, всего навсего функциональные особенности. Нет ничего такого, что нужно удалять, просто нужно изменить отношение к питанию и образу жизни!!! И ещё понравилось отношение к себе, медработники меня успокоили, анестезиолог тоже был хороший, доктор меня проконсультировала, полностью проинформировала о процедуре. Рассказывала все с юмором, чтобы снять мое напряжение. Ей удалось меня успокоить. Главное, что после обследования, я не ощущаю последствий. Судя по полученному заключению, повторно обращаться мне не нужно. Но если возникнет необходимость — только к ней.

Оксана Мамонтова

Глотать кишку для обследования кишечника — стало приятного, конечно, но хотя бы без боли и достаточно быстро как оказалось. Делала впервые, поэтому боялась. Делала врач Раисат Саидовна. Я заснула, а потом меня разбудили, когда все закончилось. Боли никакой не было. Спасибо!

Екатерина

Лечусь который год у гастроэнтеролога и всё безуспешно, меняю одно лекарство на другое. Случайно услышал от знакомых о хорошей консультации доктора Гагаева и решил сходить. Осмотр провёл хорошо, есть с чем сравнивать (это было 4-е фгдс, пару раз горло обдирали что потом есть не мог). Также с доктором мы обсудили питание, были даны рекомендации по диете и образу жизни. Врач обладает широкими познаниями в своей области. Думаю, что я смогу его порекомендовать своим знакомым тоже, как и мне его в своё время. У гастроэнтеролога я был потом по его рекомендации и наконец лечение стало помогать, а я имею опыт обращения к другим врачам, поэтому есть с чем сравнить. Приносил с собой обследования свежие, недельной давности, также были анализы с собой. Хочу так же заметить, что времени мне было уделено в два раза больше, чем было оговорено ранее, хотя это был конец рабочего дня и клиника уже закрывалась. Резюме: оценка 5 баллов за профессионализм и отношение к пациентам!

Павел Алексеевич

Хочу выразить огромную благодарность врачу-эндоскописту Митракову Александру Анатольевичу за отличную работу, профессионализм и внимательное отношение. Очень рада, что попала в руки такого высококвалифицированного доктора! Также благодарю Клюеву А.В. и Белякову О.Б. за чуткое отношение и доброжелательность. Желаю всем здоровья, благополучия и успехов во всем! Спасибо!

Людмила

Хочу выразить благодарность прекрасному специалисту — Митракову Александру Анатольевичу, а также его помощницам за професссиональную, ответственную и квалифицированную работу! За внимание и отзывчивость, понимание и доброжелательность! Хочу пожелать Вам крепкого здоровья и огромного успеха!

Галина Васильевна

Удаление полипов в желудке, кишечнике и кишке: цены в Москве, диета после операции

Эндоскопическое удаление полипов

Чаще всего удаление полипов происходит эндоскопически. Во время проведения диагностической процедуры, при первом обнаружении, могут быть удалены полипы размерами до 0,6 мм. Если полипозные разрастания имеют подозрительный вид или их слишком много врач может отложить удаление полипов до получения результатов биопсии. Реже выбирается другой метод удаления — в ходе проведения полостной операции. Особенно при обнаружении злокачественной природы заболевания.

Крупные полипы также могут удаляться эндоскопически. В этом случае используется диатермическая (электрическая) петля электрокоагулятора. Удаление крупных полипов делают единым блоком, не разрушая на части. Кровоточащие ткани коагулируют (прижигают).

  • Удаление полипа в желудке проводят во время гастроскопии.
  • Удаление полипа кишки возможно при проведении колоноскопии, ректороманоскопии.

Болезненных ощущений во время полипэктомии обычно не наблюдается.

Обратите внимание!

  1. Медикаментозное лечение полипов не разработано. Единственный метод, позволяющий избавиться от полипов — хирургический.
  2. О том, будут ли удаляться полипы при их обнаружении во время диагностической эндоскопии врач с пациентом договариваются заранее, во время предварительной беседы.

Диета после удаления полипов: какие продукты противопоказаны

После операции по удалению полипов рекомендуется соблюдать диету. В питании необходимо исключить всё, что раздражает кишечник. Строго противопоказаны следующие продукты:

  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • острую, пряную пищу;
  • копчёности;
  • продукты, содержащие консерванты.

Нужно отказаться от курения.

Соблюдение здорового образа жизни и посильная физическая нагрузка — основа вашего здоровья. Нужно обзавестись полезными привычками заниматься физкультурой, гулять 1-2 часа ежедневно и рационально питаться.

Только в этом случае вы сможете значительно минимизировать риск повторного появления полипов.

Удаление полипов в Москве

Клиника MAJOR CLINIC оборудована всем необходимым для проведения операции по удалению полипов в желудке, кишечнике, прямой и толстой кишке. У нас работают опытные высококвалифицированные специалисты. Знающие все тонкости этой процедуры. Во время проведения диагностики может быть взята биопсия и проведено удаление полипов с дальнейшим гистологическим исследованием. Манипуляция выполняется с максимальным комфортом для пациента. После проведения даются подробные рекомендации по профилактике развития полипов в будущем.

Узнать стоимость удаления полипов в Москве, а также записаться на приём можно по телефону и на сайте. Удаляйте полипы своевременно, пока они не переродились в злокачественную опухоль!

Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки

Порядок проведения полипэктомии

Полипы до 0,5 см

Большинство неизменённых полипов размером до 0,5 см специалисты Клинического госпиталя на Яузе могут удалить в ходе первичного диагностического эндоскопического исследования желудка (гастроскопии) или толстого кишечника (колоноскопии). Удалённый фрагмент обязательно подвергается гистологическому исследованию (оплачивается дополнительно).

Полипы >0,5 см

Для удаления полипов кишечника большего размера проводится дообследование пациента, включающее исследование параметров свертывающей системы крови, ЭКГ и др. После эндоскопического удаления крупного полипа, если его размер не превышает 3 см, наблюдение в клинике продолжается до 6 часов, если более — время наблюдения определяет лечащий врач.

Для удаления полипов кишечника большего размера проводится дообследование пациента, включающее исследование параметров свёртывающей системы крови, ЭКГ и др.

После эндоскопического удаления крупного полипа, если его размер не превышает 3 см, наблюдение в клинике продолжается до 6 часов, если более — время наблюдения определяет лечащий врач.

Эндоскопическая полипэктомия проводится под седацией. Удаление полипов желудка удлиняет продолжительность стандартной эндоскопической процедуры на 5–10 минут.

Современное оборудование

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики полипов желудка и кишечника применяется видеопроцессор ЕРК-i7000, существенно повышающий качество и точность исследования.

Эндоскопическое удаление полипов в нашем госпитале проводится в том числе методом электрокоагуляции, что обеспечивает мгновенное запаивание сосудов (предупреждает кровотечение), стерилизует раневую поверхность, способствуя ранозаживлению, препятствует распространению изменённых клеток.

При подозрении на наличие полипов в желудке или в толстом кишечнике либо для профилактики их обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты быстро проведут эндоскопическую высокотехнологичную диагностику на современном оборудовании, полипэктомию и гистологическое исследование удалённого фрагмента.

Почему мы

  • Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе колоноскопию выполняют специалисты с большим опытом проведения диагностических и лечебных эндоскопических вмешательств.
  • Технологичность. В нашем госпитале используется современная медицинская техника, обеспечивающая экспертный уровень эндоскопии и эндоскопических операций (технология iScan, электронный ZOOM, эндоУЗИ).
  • Точность. Согласно международной практике, все удалённые фрагменты подвергаются тщательному гистологическому исследованию, о результатах которого извещается пациент. Наши специалисты готовы провести необходимые консультации, в зависимости от результатов исследования.
  • Мы ценим Ваше время. Структура нашего госпиталя позволяет максимально сократить время от диагностики до квалифицированной, в том числе высокотехнологичной органосберегающей хирургической помощи./li>

Удаление полипа желудка по цене от 19000 ₽ в Красноярске

Перекусы на ходу, пассивный образ жизни, постоянные стрессы приводят к развитию патологий желудка, которые проявляются в виде неприятных ощущений и дискомфорта. Одной из частых проблем являются полипы в желудке. Это доброкачественные новообразования, которые образуются на слизистой. Операция по удалению полипов происходит для того, чтобы доброкачественное образование не переросло в злокачественную опухоль.

Причины появления полипов:

  • хронические воспалительные процессы;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие экологии.

Симптомы проявления полипоза

На начальной стадии заболевание может проходить бессимптомно и не вызывать никакого дискомфорта у его обладателя. Если полипы образуются на фоне развития гастрита, язвы или других желудочных патологий, проявляются стандартные симптомы:

  • сильное вздутие живота;
  • боли и тяжесть в желудке;
  • пониженный аппетит;
  • приступы тошноты, рвота;
  • нарушение стула;
  • изжога после каждого приема пищи;
  • появление крови в кале.

Виды полипов

Новообразования расположены на ножке или на широком основании. Полипы могут образовываться одиночно либо множественно.

  1. Гиперпластический полипоз характеризуется разрастанием слизистой оболочки, на начальной стадии никак не проявляет себя и редко переходит в злокачественную форму.
  2. Аденоматозный вид появляется в результате перерождения железистых клеток. Этот вид полипов намного опаснее и может перерасти в карциному (полипозный рак желудка).
  3. Ювенильный – одиночно расположенный нарост на ножке. Редко встречаются группами.

Показания к проведению операции

Полипоз опасен тем, что даже небольшие новообразования на слизистой оболочке желудка могут вызвать кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно – кишечного тракта и резкие боли в животе. В 90% случаев множественное образование полипов перерастает в злокачественное новообразование (карциному). В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Другие показания:

  • медикаментозное лечение не принесло никаких результатов;
  • обострение желудочных заболеваний;
  • постоянные рецидивы полипоза даже после принятия не инвазивной терапии;
  • невозможность лечения при помощи лекарственных средств;
  • тотальный полипоз (количество полипов в желудке невозможно сосчитать).

Как подготовиться к операции по удалению полипов?

Для начала необходимо обратиться за консультацией специалиста – терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Врач сможет поставить диагноз, определить вид новообразования и его расположение. Для диагностики желудка используются следующие методы:

Как проводится операция?

Полипэктомию (операцию по удалению полипов) проводят либо при помощи традиционного хирургического метода, либо эндоскопическим методом.

Эндоскопическую операцию проводят, когда размеры образования достигли 5 мм в диаметре. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент укладывается боком на кушетку. В полость желудка вводится специальный оптический прибор – эндоскоп, который снабжен камерой. Изображение с камеры передается на экран монитора. Это позволяет врачу видеть полость желудка. Для удаления полипа используют металлическую петлю, которую накидывают на ножку и сдавливают. Одновременно с удалением врач прижигает поврежденные сосуды. Это исключает риск образования инфекции.

Полостная операция назначается при больших размерах полипов (от 30 мм). Операция проводится под общим наркозом. Хирург рассекает переднюю стенку брюшины, соскребает скальпелем новообразования и отправляет на гистологическое исследование. Если образование является злокачественным, удаляют поврежденную часть органа.

Операция по удалению полипов в желудке проводится в клинике «Медюнион» в Красноярске. Чтобы записаться на консультацию или узнать подробности, оставьте заявку на сайте или позвоните по номеру телефона 201-03-03.

Полипы желудочно-кишечного тракта

За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.

Что такое полипы ЖКТ?

Полип — любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Пищевод:

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода.

Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?

Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

Желудок:

В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания — характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.

12-перстная кишка:

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко — невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.

Толстая кишка:

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку. Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Ворсинчатая опухоль, представляя собой, множественные папиллярные разрастания слизистой оболочки, она может выглядеть то, как отдельный опухолевый узел, то выстилать стенку кишки на довольно обширном протяжении. С различной частотой (от 10 до 60% по различным статистикам) ворсинчатая опухоль дает начало злокачественному росту, ввиду чего имеет большое практическое значение, знание ее клинических особенностей.

Причины образования полипов

До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

  1. Воспалительная теория;
  2. Теория эмбриональной эктопии;
  3. Дисрегенераторная теория;

Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.

Клинические проявления полипов ЖКТ

Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

Пищевод:

Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

Желудок:

Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.

Толстая кишка:

Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Диагностика полипов ЖКТ.

Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.

Лечение полипов ЖКТ.

Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).

Способы полипэктомии:

  1. Эксцизия;
  2. Электроэксцизия;
  3. Электрокоагуляция;
  4. Фотокоагуляция;
  5. Медикаментозная полипэктомия;
  6. Сочетание нескольких способов;

Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.

После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.

Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович


 

Эндоскопическое удаление новообразований

Эндоскопическое удаление новообразований

Одним из информативных методов ранней диагностики и своевременного удаления доброкачественных эпителиальных и подслизистых образований стенки желудочно-кишечного тракта является гибковолоконная эндоскопия. Преимуществом этой процедуры перед традиционными хирургическими вмешательствами является малоинвазивность, отсутствие инвалидизации и сохранения полноценной функции органа (желудок, кишка, пищевод).

Сегодня эндоскопическое удаление образований толстой кишки или желудка, например полипов, является всемирным стандартом. Многочисленные научные и государственные программы по выявлению раннего рака и скрининга колоректального рака во многих странах (в Японии с 35 летнего возраста, в Европе с 55 летнего возраста) позволили сократить позднее выявление онкопатологии.

Эндоскопические малоинвазивное лечение новообразований толстой кишки и желудка проводится при нераспросранении в глубокие слои стенки. На сегодняшний день эндоскопическое удаление это 3 основных способа с различной вариацией и применением инструментария.

  1. Эндоскопическая полипэктомия – это способ, когда основание образования заключается в металическое кольцо с подачей короткоимпульсного тока позволяющего отсечь образование в пределах здоровых тканей. Чаще всего эта методика применяется при чёткой визуализации границы со здоровой тканью и уверенностью оператора в безопасности.

  2. Эндоскопическая резекция в подслизистом слое ESMR (endoscopic submucosal rezection)– модификация первого спсоба, только с отслоением стенок специальным раствором, позволяющий удалить образования стелящегося характера с широким основанием чаще всего (может быть применим ко всем видам образований стенки ЖКТ). Суть манипуляции «оперирование со взглядом со стороны» наложением метли или колпачковым методом.

  3. Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое ESD (endoscopic submucozal dissection) – многоэтапный, сложный по времени и умению, метод удаления образования «с визуализацией внутри», т.е отслоение основания образования под контролем зрения. Применяется для удаления образования единым комплексом (при подозрениии на ранний рак), т.к позволяет чётко контролировать в глубине зону патологической ткани. Имеет недостатки в виде технических осложнений (кровотечения и нарушения целостности стенки), которые корректируются эндоскопически (эндоскопическим наложением сшивающих клипс) при возникшей необходимости с переходом на хирургический способ (эти ньюансы зависят от разных причин, которые заранее обсуждаются с пациентом).

Показания

Наличие образований которые эндоскопически или гистологически подтверждённые не содержат информации о злокачественном перерождении. Опасность представляет тот факт, что некоторые эпителиальные образования (полипы) склонны со временем озлокачествляться (в обиходе – переходить в рак). Образование и рост полипов проходит бессимптомно. Часто кровотечения (кровомазание) и слизевыделение указывают на развившийся процесс. Например опухоль с распадом или полип с изъязвлением. Современные клинические рекомендации предполагают проведение скрининга после 55 лет. При наличии онкоанамнеза у кровных родственников – планка скрининга смещается к 35 летнему возрасту.

Противопоказания к операции

Абсолютные противопоказания – применение антикоагулянтов и нарушение сердечной деятельности, таких как нестабильные нарушения ритма сердца и инфаркт миокарда в острой и подострой фазе. Поэтому очень важно соблюдать все предписания по подготовке к операции (своевременная отмена противосвертывающих препаратов для профилактики операционных и постоперационных кровотечений и комплексное кардиологическое обследование при наличии болезней сердца).

Подготовка к эндоскопической операции

Подготовка желудка и кишки к эндоскопической операции не отличается от подготовки к диагностическому исследованию желудка и кишки (см. раздел диагностика). Учитывая что операции часто проводят под общим наркозом требуется общее исследование и коррекция сопутствующей патологии (консультация терапевта или хирурга) на догоспитальном этапе для своевременной коррекции нарушений.

Амбулаторно или стационарно?

Все эндоскопические операции подразумевают истончение толщины стенки органа. Следовательно, при несоблюдении рекомендации или особенностей организма, иногда могут появиться отдалённые неблагоприятные последствия в виде отсроченных кровотечений (повышение АД), перфорации стенки органа или просто рефлекторных кратковременных болезненных ощущений. Поэтому пациентов оперированых в нашей клиники мы наблюдаем от 1 до 5 суток в зависимости от объёма выполненной операции.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Независимо от объёма выполненной операции, будь то полип 3 мм или 3 см, пациенту категорически запрещаются:

  1. Физические нагрузки в течение 14 дней

  2. Перелёт в течение 7 дней.

  3. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов в течение 5 дней

Знание этих ограничений позволит распланировать свои события. Поэтому, запланировав в своей жизни эту Важную процедуру, Вы предотвращаете развитие онкологического заболевания в вашем организме. Управляте своей судьбой, дарите близким и себе счастливое будущее.


Полипы желудка — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики полипов желудка, включают:

  • Эндоскопия, для осмотра желудка изнутри с помощью эндоскопа
  • Образец ткани (биопсия), , который может быть взят во время эндоскопии и проанализирован в лаборатории

Лечение

Лечение зависит от типа полипа желудка, который у вас есть:

  • Маленькие полипы, не являющиеся аденомами. Эти полипы могут не нуждаться в лечении. Обычно они не вызывают признаков и симптомов и очень редко становятся злокачественными. Ваш врач может порекомендовать периодический контроль, чтобы можно было удалить растущие полипы или полипы, вызывающие признаки и симптомы.
  • Большие полипы желудка. Возможно, их необходимо удалить. Большинство полипов желудка можно удалить во время эндоскопии.
  • Аденомы. Эти полипы могут стать злокачественными и обычно удаляются во время эндоскопии.
  • Полипы, связанные с семейным аденоматозным полипозом. Их удаляют, поскольку они могут стать злокачественными.

Ваш врач, вероятно, порекомендует повторную эндоскопию для проверки на наличие повторяющихся полипов.

Лечение инфекции H. pylori

Если у вас гастрит, вызванный бактериями H. pylori в желудке, ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение комбинацией лекарств, включая антибиотики.Лечение инфекции H. pylori может привести к исчезновению гиперпластических полипов, а также может предотвратить повторение полипов.

Подготовка к приему

Для начала вы можете обратиться к лечащему врачу или к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

  • Ваши симптомы , включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема и когда они начались
  • Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный медицинский анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении полипов желудка врачу следует задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших симптомах, например:

  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе рак толстой кишки, полипы или семейный аденоматозный полипоз?
  • Принимаете ли вы лекарства, снижающие кислотность желудка?

Янв.16, 2021

Показать ссылки
  1. Mahachai V, et al. Полипы желудка. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 ноября 2020 г.
  2. Velazquez-Dohorn ME, et al. Изменение тенденций развития полипов желудка. Revista de Investigacion Clinica. 2018; DOI: 10.24875 / RIC.17002430.
  3. Доэрти GM. Желудок и двенадцатиперстная кишка. В: Современная диагностика и лечение: хирургия. 15 изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 11 ноября 2020 г.
  4. Чандрасекхара V и др. ред. Полипы желудка и утолщенные желудочные складки. В кн .: Клиническая эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 3-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2020 г.
  5. Nam SY, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на регресс полипов желудка в Национальной программе скрининга рака. Корейский журнал внутренней медицины. 2018; DOI: 110.3904 / kjim.2016.286.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Полипы желудка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое полипы желудка?

Полипы желудка — это аномальные образования на внутренней поверхности желудка.Большинство из них безвредны и не вызывают симптомов. Но некоторые из них перерастают в рак.

Ваш желудок — это орган, который получает пережеванную пищу. В желудке содержится кислота. Он убивает многие бактерии в проглоченной пище. Он также содержит соки, которые помогают в пищеварении. Самый внутренний слой желудка состоит из клеток, называемых клетками. эпителий. Большинство полипов желудка возникают из-за аномального роста клеток в разрезе. эпителия.

Полипы желудка не являются злокачественными. Но некоторые могут перерасти в рак. Есть много видов полипов желудка. Бывают они по разным причинам. У некоторых мало или нет риска стать раком. У других повышен риск развития рака.

Аномальный рост тканей называется дисплазией. Полипы желудка при дисплазии — это те, которые с большей вероятностью превратятся в рак.

В U.С., полипы фундальной железы — наиболее частый вид полипов желудка. Второй наиболее распространены гиперпластические полипы. Гиперпластические полипы часто встречаются в местах, имеют более высокий уровень инфекций H. pylori. Полипы желудка чаще встречаются у пожилых людей. взрослые люди.

Что вызывает полипы желудка?

Полипы желудка могут возникать по разным причинам. Все, что вызывает у вас желудок аномальный рост клеток может привести к этой проблеме.Некоторые из причин полипов желудка включают:

  • Хронические воспалительные заболевания желудка
  • H. pylori инфекция
  • Злокачественная анемия
  • Желудок эрозия, например, от язвы
  • Использование лекарств с ингибиторами протонной помпы, таких как омепразол

Некоторые из этих причин могут увеличить риск развития определенных типов полипов желудка, но не другие.Например, инфекция H. pylori повышает риск гиперпластической болезни. полипы. Лекарства с ингибиторами протонной помпы могут увеличить риск полипов фундальной железы.

Генетика тоже играет роль. У вас также может быть более высокий риск полипов желудка, если они беги в твоей семье. Определенные генетические состояния, вызывающие большое количество нижних отделов кишечника. полипы также вызывают полипы желудка.

Каковы симптомы полипов желудка?

Большинство полипов желудка не вызывают никаких симптомов.Большинство людей узнают, что у них желудочный полип после обследования по другой причине. Этот тест называется верхней эндоскопией. В этом тесте вам в желудок заглядывает тонкая трубка с крошечной камерой.

Вероятность появления симптомов зависит от типа полипа. Более крупные полипы могут быть с большей вероятностью вызовет следующие симптомы:

  • Желудок боль
  • Рвота, которая может привести к анемии
  • Симптомы закупорки желудка, такие как потеря веса или сильная рвота

Полипы желудка, которые перерастают в рак, могут вызывать другие симптомы.

Как диагностируют полипы желудка?

Большинство полипов желудка диагностируются при эндоскопии верхних отделов желудка.

Чтобы определить тип полипа, ваш лечащий врач сделает биопсию. При биопсии Вам будет взят образец полипа желудка и близлежащих тканей. Это случилось во время эндоскопии. Затем специалист рассматривает образец под микроскопом. Он или она может затем диагностировать тип полипа, который у вас есть.Ваш лечащий врач может также спросите об истории вашего здоровья и сделайте вам обследование. Иногда это может помочь подсказки о типе полипа.

В некоторых случаях злокачественные новообразования выглядят как полипы желудка на верхнем эндоскопическом исследовании. Потому что из-за этого некоторые люди, которым сначала сказали, что у них полип желудка, могут на самом деле болен раком.

Иногда полипы обнаруживаются при рентгенографии с барием, например, в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. (желудочно-кишечный) ряд.

Как лечат полипы желудка?

Лечение полипов желудка варьируется. Ваше лечение может зависеть от:

  • Тип полипа
  • Размер полипа
  • Форма полипа
  • Расположение полипа
  • количество полипов у вас есть
  • Ваши симптомы
  • Ваш другие факторы риска рака желудка, такие как ваш возраст и история курения

Полип фундальной железы имеет небольшой шанс стать раком.Во-первых, ваше здоровье Поставщик выполнит биопсию полипа. Затем специалист может проверить ранние признаки того, что полип может стать раком. Он или она будет искать признаки дисплазии.

Если полип не выглядит так, как будто он может стать раком, вам может не понадобиться никакое лечение. Если у вас диспластический полип, вам, скорее всего, придется его удалить. Если у вас очень большой полип, вам также может потребоваться его удаление.

Если у вас другой тип полипа желудка, например, гиперпластический полип, ваше лечение май будь другим. Этот тип полипа связан с повышенным риском рака. Опять же, твой врач захочет провести биопсию полипа и проверить наличие признаков рака. Ты вероятно, потребуется удалить очень большие полипы или полипы с дисплазией. Даже если у вас полипы не выглядят диспластическими, ваш лечащий врач может наблюдать за ними.Вам может понадобиться больше эндоскопий.

Аденоматозные полипы имеют высокий риск перерастания в рак. Из-за этого ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, захочет удалить их.

Ваш лечащий врач удалит любой рост, который переходит в рак. Он или она будет также удаляют полипы любого типа при дисплазии. Если дисплазия или рак распространились в соседнюю ткань, ваш лечащий врач может также удалить часть этой ткани.В зависимости от того, насколько он распространился, это можно сделать с помощью эндоскопии. Или вам может потребоваться операция по удалению части желудка. Ваш лечащий врач будет также, вероятно, удаляют любые полипы, вызывающие симптомы.

Какие возможные осложнения полипы желудка?

Основное осложнение полипов желудка — рак желудка. Ниже приводится список некоторых основных типов полипов желудка и риска их рака.

Тип полипа желудка

Риск развития рака

Полип фундальной железы

Низкая

Гиперпластические полипы

Низкая, но выше у полипов с определенными характеристиками

Аденоматозные полипы

Высокая

Воспалительные миомные полипы

Очень низкий

Полипы гастронейроэндокринной опухоли

Зависит от типа

Полипы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта

Высокая

Полипы лейомиомы

Низкая

Если у вас несколько полипов желудка, это также может вызвать проблемы.Например, семейный аденоматозный полипоз — это генетическое заболевание. Из-за этого полипы разрастаются по всему телу. пищеварительный тракт. Это приводит к очень высокому риску рака толстой кишки.

Удаление полипов также может вызвать осложнения. К ним относится кровотечение.

Можно ли предотвратить полипы желудка?

Вы можете снизить риск возникновения новых полипов желудка.Например, ваше здравоохранение Врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств с ингибиторами протонной помпы, если у вас полипы. Вы можете снизить риск гиперпластических полипов, если примете антибиотик от инфекции H. pylori.

Чтобы снизить риск возникновения полипов желудка, обратитесь к своему врачу. так часто, как он или она предлагает. Следуйте плану ухода, который он выписывает.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны желудочным полип.Это может быть боль в животе или кровь в стуле.

Основные сведения о полипах желудка

  • Полипы желудка — это аномальные образования на слизистой оболочке желудка. Большинство безвредны и не вызывают симптомов. Но некоторые могут перерасти в рак.
  • Существует несколько типов полипов желудка. Ваш риск рака зависит от типа полипа у вас есть.
  • Ваш лечащий врач, скорее всего, сделает биопсию полипа. Это делается во время верхняя эндоскопия. Это может сказать, какой у вас тип полипа.
  • Лечение зависит от размера, расположения, внешнего вида и типа имеющегося у вас полипа. Если у вас диспластические полипы или злокачественные новообразования, ваш лечащий врач удалить их.
  • Ваш лечащий врач может провести контрольное обследование, чтобы проверить наличие полипов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое полип желудка?

Полип желудка или желудка — это необычное разрастание ткани внутри внутренней оболочки желудка.В зависимости от типа полипы могут появляться пучками в определенных областях желудка. Расположение полипов помогает определить тип.

Большинство полипов желудка не являются злокачественными, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Какие бывают полипы желудка?

Полипы желудка обычно делятся на две категории: неопухолевые (доброкачественные или незлокачественные) и опухолевые (повышенный риск рака). В рамках этих категорий эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка.Эпителиальные полипы включают полипы фундальной железы, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

  • Полипы фундальной железы
    Полипы фундальной железы являются наиболее распространенными полипами желудка. Они возникают на глазном дне или в верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно несколько, и они выглядят как маленькие гладкие плоские шишки. Эти полипы редко перерастают в рак. Полипы фундальных желез часто связаны с применением ингибиторов протонной помпы.В таких случаях врач может порекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.
  • Гиперпластические полипы
    Гиперпластические полипы появляются пучками и разбросаны по всему желудку. Кроме того, эти полипы также обнаруживаются возле язвы желудка. Гиперпластические полипы тесно связаны с заболеваниями, вызывающими воспаление или раздражение желудка, такими как хронический гастрит, гастрит H. pylori и злокачественная анемия (организм не усваивает достаточное количество витамина B-12, что приводит к снижению их количества. красных кровяных телец).Если присутствуют и успешно вылечены бактерии H. pylori , гиперпластические полипы у большинства пациентов заживают. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, невелик, но они могут быть связаны с повышенным риском рака слизистой оболочки желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом. Существует риск рака слизистой оболочки желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять несколько биопсий из области, окружающей полип.
  • Аденоматозные полипы
    Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и обнаруживаются в антральном отделе желудка (около дна).Обычно они являются началом рака желудка. Они также могут указывать на повышенный риск рака кишечника или других частей тела. Врачу необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание. Из-за повышенного риска рака следует удалить все аденоматозные полипы. Удаление обычно выполняется с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если этих полипов много и рак начал распространяться.

У кого полипы желудка?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин любого возраста.Они становятся все более распространенными с возрастом и особенно поражают людей старше 65 лет. Определенные типы полипов, такие как полипы фундальной железы, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы желудка?

Связь между Helicobacter pylori ( H.pylori ), бактерии и полипы желудка. H. pylori бактерий могут вызвать инфекцию, которая с годами может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонной помпы для лечения гастрита (раздражение слизистой оболочки желудка) и кислотного рефлюкса (изжога), подвергаются большему риску развития полипов желудка. Ингибиторы протонной помпы — это препараты, снижающие выработку кислоты в желудке.

Каковы симптомы полипа желудка?

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов.Обычно они обнаруживаются, когда пациента обследуют по поводу другой проблемы с желудком.

Полипы большего размера могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе. Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (низкий уровень железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку желудка и кишечника.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы желудка?

Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии по поводу другого заболевания желудка.Эндоскопия — это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вводится в рот и опускается в желудок для исследования.

Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем исследовании, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, биопсия (образцы ткани) может быть взята, пока эндоскоп все еще находится в желудке. Затем эти ткани исследуются в лаборатории на предмет наличия раковых клеток.

Ведение и лечение

Как лечат полипы желудка?

При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии берется биопсия одного или нескольких полипов для исследования, чтобы убедиться, что ткань не является злокачественной.Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно удалить полностью, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может порекомендовать операцию.

Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дальнейшей диагностики и лечения.

Профилактика

Кто подвержен риску развития полипов желудка?

Пациенты, принимающие ингибиторы протонной помпы при гастрите, кислотном рефлюксе или других проблемах с желудком, могут подвергаться большему риску развития полипов желудка.

Кроме того, присутствие бактерий H. pylori в желудке пациента может также увеличить риск полипов желудка. Все пациенты должны быть проверены на наличие активной инфекции H. pylori ; если присутствует, инфекцию следует лечить.

Жить с

Какой вид наблюдения требуется при полипах желудка?

В зависимости от типа полипа желудка врач может порекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов.Пациентам, у которых были раковые полипы, контрольная эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.

Если у пациента в семейном анамнезе был рак желудка, врач может порекомендовать ему регулярно проходить эндоскопию (каждые один-два года).

Пациентам моложе 40 лет, у которых есть несколько полипов, врач может также порекомендовать дополнительные тесты не только в желудке, но и в толстой кишке.

Если кажется, что ингибиторы протонной помпы вызывают полипы, врач может порекомендовать прекратить прием этого лекарства.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое полип желудка?

Полип желудка или желудка — это необычное разрастание ткани внутри внутренней оболочки желудка. В зависимости от типа полипы могут появляться пучками в определенных областях желудка.Расположение полипов помогает определить тип.

Большинство полипов желудка не являются злокачественными, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Какие бывают полипы желудка?

Полипы желудка обычно делятся на две категории: неопухолевые (доброкачественные или незлокачественные) и опухолевые (повышенный риск рака). В рамках этих категорий эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы фундальной железы, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

  • Полипы фундальной железы
    Полипы фундальной железы являются наиболее распространенными полипами желудка. Они возникают на глазном дне или в верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно несколько, и они выглядят как маленькие гладкие плоские шишки. Эти полипы редко перерастают в рак. Полипы фундальных желез часто связаны с применением ингибиторов протонной помпы. В таких случаях врач может порекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.
  • Гиперпластические полипы
    Гиперпластические полипы появляются пучками и разбросаны по всему желудку.Кроме того, эти полипы также обнаруживаются возле язвы желудка. Гиперпластические полипы тесно связаны с заболеваниями, вызывающими воспаление или раздражение желудка, такими как хронический гастрит, гастрит H. pylori и злокачественная анемия (организм не усваивает достаточное количество витамина B-12, что приводит к снижению их количества. красных кровяных телец). Если присутствуют и успешно вылечены бактерии H. pylori , гиперпластические полипы у большинства пациентов заживают. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, невелик, но они могут быть связаны с повышенным риском рака слизистой оболочки желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом.Существует риск рака слизистой оболочки желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять несколько биопсий из области, окружающей полип.
  • Аденоматозные полипы
    Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и обнаруживаются в антральном отделе желудка (около дна). Обычно они являются началом рака желудка. Они также могут указывать на повышенный риск рака кишечника или других частей тела. Врачу необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание.Из-за повышенного риска рака следует удалить все аденоматозные полипы. Удаление обычно выполняется с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если этих полипов много и рак начал распространяться.

У кого полипы желудка?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин любого возраста. Они становятся все более распространенными с возрастом и особенно поражают людей старше 65 лет. Определенные типы полипов, такие как полипы фундальной железы, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы желудка?

Была идентифицирована связь между Helicobacter pylori ( H. pylori ), бактериями и полипами желудка. H. pylori бактерий могут вызвать инфекцию, которая с годами может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонной помпы для лечения гастрита (раздражение слизистой оболочки желудка) и кислотного рефлюкса (изжога), подвергаются большему риску развития полипов желудка. Ингибиторы протонной помпы — это препараты, снижающие выработку кислоты в желудке.

Каковы симптомы полипа желудка?

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Обычно они обнаруживаются, когда пациента обследуют по поводу другой проблемы с желудком.

Полипы большего размера могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе.Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (низкий уровень железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку желудка и кишечника.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы желудка?

Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии по поводу другого заболевания желудка.Эндоскопия — это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вводится в рот и опускается в желудок для исследования.

Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем исследовании, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, биопсия (образцы ткани) может быть взята, пока эндоскоп все еще находится в желудке. Затем эти ткани исследуются в лаборатории на предмет наличия раковых клеток.

Ведение и лечение

Как лечат полипы желудка?

При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии берется биопсия одного или нескольких полипов для исследования, чтобы убедиться, что ткань не является злокачественной.Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно удалить полностью, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может порекомендовать операцию.

Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дальнейшей диагностики и лечения.

Профилактика

Кто подвержен риску развития полипов желудка?

Пациенты, принимающие ингибиторы протонной помпы при гастрите, кислотном рефлюксе или других проблемах с желудком, могут подвергаться большему риску развития полипов желудка.

Кроме того, присутствие бактерий H. pylori в желудке пациента может также увеличить риск полипов желудка. Все пациенты должны быть проверены на наличие активной инфекции H. pylori ; если присутствует, инфекцию следует лечить.

Жить с

Какой вид наблюдения требуется при полипах желудка?

В зависимости от типа полипа желудка врач может порекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов.Пациентам, у которых были раковые полипы, контрольная эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.

Если у пациента в семейном анамнезе был рак желудка, врач может порекомендовать ему регулярно проходить эндоскопию (каждые один-два года).

Пациентам моложе 40 лет, у которых есть несколько полипов, врач может также порекомендовать дополнительные тесты не только в желудке, но и в толстой кишке.

Если кажется, что ингибиторы протонной помпы вызывают полипы, врач может порекомендовать прекратить прием этого лекарства.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое полип желудка?

Полип желудка или желудка — это необычное разрастание ткани внутри внутренней оболочки желудка. В зависимости от типа полипы могут появляться пучками в определенных областях желудка.Расположение полипов помогает определить тип.

Большинство полипов желудка не являются злокачественными, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Какие бывают полипы желудка?

Полипы желудка обычно делятся на две категории: неопухолевые (доброкачественные или незлокачественные) и опухолевые (повышенный риск рака). В рамках этих категорий эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы фундальной железы, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

  • Полипы фундальной железы
    Полипы фундальной железы являются наиболее распространенными полипами желудка. Они возникают на глазном дне или в верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно несколько, и они выглядят как маленькие гладкие плоские шишки. Эти полипы редко перерастают в рак. Полипы фундальных желез часто связаны с применением ингибиторов протонной помпы. В таких случаях врач может порекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.
  • Гиперпластические полипы
    Гиперпластические полипы появляются пучками и разбросаны по всему желудку.Кроме того, эти полипы также обнаруживаются возле язвы желудка. Гиперпластические полипы тесно связаны с заболеваниями, вызывающими воспаление или раздражение желудка, такими как хронический гастрит, гастрит H. pylori и злокачественная анемия (организм не усваивает достаточное количество витамина B-12, что приводит к снижению их количества. красных кровяных телец). Если присутствуют и успешно вылечены бактерии H. pylori , гиперпластические полипы у большинства пациентов заживают. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, невелик, но они могут быть связаны с повышенным риском рака слизистой оболочки желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом.Существует риск рака слизистой оболочки желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять несколько биопсий из области, окружающей полип.
  • Аденоматозные полипы
    Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и обнаруживаются в антральном отделе желудка (около дна). Обычно они являются началом рака желудка. Они также могут указывать на повышенный риск рака кишечника или других частей тела. Врачу необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание.Из-за повышенного риска рака следует удалить все аденоматозные полипы. Удаление обычно выполняется с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если этих полипов много и рак начал распространяться.

У кого полипы желудка?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин любого возраста. Они становятся все более распространенными с возрастом и особенно поражают людей старше 65 лет. Определенные типы полипов, такие как полипы фундальной железы, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы желудка?

Была идентифицирована связь между Helicobacter pylori ( H. pylori ), бактериями и полипами желудка. H. pylori бактерий могут вызвать инфекцию, которая с годами может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонной помпы для лечения гастрита (раздражение слизистой оболочки желудка) и кислотного рефлюкса (изжога), подвергаются большему риску развития полипов желудка. Ингибиторы протонной помпы — это препараты, снижающие выработку кислоты в желудке.

Каковы симптомы полипа желудка?

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Обычно они обнаруживаются, когда пациента обследуют по поводу другой проблемы с желудком.

Полипы большего размера могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе.Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (низкий уровень железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку желудка и кишечника.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы желудка?

Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии по поводу другого заболевания желудка.Эндоскопия — это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вводится в рот и опускается в желудок для исследования.

Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем исследовании, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, биопсия (образцы ткани) может быть взята, пока эндоскоп все еще находится в желудке. Затем эти ткани исследуются в лаборатории на предмет наличия раковых клеток.

Ведение и лечение

Как лечат полипы желудка?

При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии берется биопсия одного или нескольких полипов для исследования, чтобы убедиться, что ткань не является злокачественной.Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно удалить полностью, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может порекомендовать операцию.

Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дальнейшей диагностики и лечения.

Профилактика

Кто подвержен риску развития полипов желудка?

Пациенты, принимающие ингибиторы протонной помпы при гастрите, кислотном рефлюксе или других проблемах с желудком, могут подвергаться большему риску развития полипов желудка.

Кроме того, присутствие бактерий H. pylori в желудке пациента может также увеличить риск полипов желудка. Все пациенты должны быть проверены на наличие активной инфекции H. pylori ; если присутствует, инфекцию следует лечить.

Жить с

Какой вид наблюдения требуется при полипах желудка?

В зависимости от типа полипа желудка врач может порекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов.Пациентам, у которых были раковые полипы, контрольная эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.

Если у пациента в семейном анамнезе был рак желудка, врач может порекомендовать ему регулярно проходить эндоскопию (каждые один-два года).

Пациентам моложе 40 лет, у которых есть несколько полипов, врач может также порекомендовать дополнительные тесты не только в желудке, но и в толстой кишке.

Если кажется, что ингибиторы протонной помпы вызывают полипы, врач может порекомендовать прекратить прием этого лекарства.

Полипы желудка | Воробей

Вы можете начать с посещения лечащего врача или получить направление к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

  • Ваши симптомы , включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема и когда они начались
  • Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный медицинский анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении полипов желудка врачу следует задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших симптомах, например:

  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе рак толстой кишки, полипы или семейный аденоматозный полипоз?
  • Принимаете ли вы лекарства, снижающие кислотность желудка?

Заявление о доступности | NHS Gateshead

Это заявление о доступности относится к веб-сайту QE Gateshead:

https: // www.qegateshead.nhs.uk/

Этим веб-сайтом управляет фонд Gateshead Health NHS Foundation Trust. Мы хотим, чтобы нашим сайтом могло пользоваться как можно больше людей. Например, это означает, что вы должны уметь:

  • изменить цвета, уровни контрастности и шрифты

  • увеличение до 300% без вывода текста на экран

  • перемещаться по большей части веб-сайта с помощью клавиатуры

  • перемещаться по большей части веб-сайта с помощью программного обеспечения для распознавания речи

  • прослушивать большую часть веб-сайта с помощью программы чтения с экрана (включая самые последние версии JAWS, NVDA и VoiceOver)

AbilityNet посоветует, как упростить использование вашего устройства людям с ограниченными возможностями.

Насколько доступен этот сайт

В целом наш веб-сайт вполне доступен, и наши клиенты должны иметь возможность пользоваться им без особых затруднений. Нам известно о некоторых проблемах, которые могут повлиять на доступность некоторых частей веб-сайта:

  • Элементы заголовка

    не всегда используются правильно, поэтому может быть трудно различить структуру страницы

  • большинство старых PDF-документов не полностью доступны для программы чтения с экрана

  • В

    старых видео отсутствует аудиоописание

  • назначение ссылок не всегда понятно без окружающего контекста

Обратная связь и контактная информация

Если вам нужна информация на этом веб-сайте в другом формате, например PDF с расширенным доступом, крупный шрифт, удобный для чтения, аудиозапись или шрифт Брайля:

[email protected]

0191 445 6120

Мы рассмотрим ваш запрос и свяжемся с вами в течение 7 дней.

Если вы не можете просмотреть карту на нашей странице «Свяжитесь с нами», позвоните или напишите нам, чтобы узнать дорогу.

Сообщение о проблемах доступности на этом веб-сайте

Мы всегда стремимся улучшить доступность этого веб-сайта. Если вы обнаружите какие-либо проблемы, не указанные на этой странице, или считаете, что мы не отвечаем требованиям доступности, свяжитесь с нами.

Порядок исполнения

Комиссия по равенству и правам человека (EHRC) отвечает за обеспечение соблюдения органов государственного сектора (веб-сайты и мобильные приложения) (No.2) Правила доступности 2018 («Правила доступности»). Если вас не устраивает то, как мы ответим на вашу жалобу, обратитесь в Службу консультирования и поддержки по вопросам равенства (EASS).

Связаться с нами по телефону или посетить нас лично

Мы предоставляем услуги ретрансляции текста для глухих, слабослышащих или речевых людей.

В наших офисах есть индукционные звуковые петли, или, если вы свяжетесь с нами до вашего визита, мы можем организовать услуги переводчика британского жестового языка (BSL).

Узнайте, как с нами связаться

Техническая информация о доступности этого веб-сайта

QE Gateshead стремится сделать свой веб-сайт доступным в соответствии с Положениями о доступности 2018 для органов государственного сектора (веб-сайты и мобильные приложения) (№ 2).

Статус соответствия

Этот веб-сайт частично соответствует стандарту AA версии 2.1 Руководства по обеспечению доступности веб-контента из-за «несоответствий и исключений», перечисленных ниже.

Недоступный контент

Содержимое, указанное ниже, недоступно по следующим причинам.

Несоблюдение правил доступности

Дизайн страницы

Некоторые ссылки отличаются только изменением цвета, что может быть незаметно для людей с нарушением зрения или дальтонизмом. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.4.1 (Использование цвета).

Мы планируем предусмотреть дополнительную визуальную индикацию (например.г. подчеркивание), чтобы показать, что текст является ссылкой до [дата ввода]. Любые новые ссылки с следуют этому новому соглашению.

На некоторых изображениях отсутствует замещающий текст или нет подходящего описательного замещающего текста, что означает, что пользователи программ чтения с экрана могут пропустить ключевую информацию. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.1.1 (текстовая альтернатива).

Мы планируем добавить описательные текстовые альтернативы ко всем изображениям, для которых это необходимо, к маю 2021 года. Любые новые изображения будут добавляться с замещающим текстом по умолчанию.

Структура страницы

Элементы заголовка не всегда используются правильно, что может затруднить распознавание структуры веб-страницы некоторыми пользователями.Это не соответствует критерию успеха 1.3.1 WCAG (Информация и отношения).

Мы планируем проверить и обновить все элементы заголовков, чтобы обеспечить их правильное использование к маю 2021 года. Все новые страницы будут правильно использовать элементы заголовка с момента создания.

При просмотре с увеличением 400% часть содержимого не видна, что означает, что люди с нарушениями зрения могут быть не в состоянии получить доступ к некоторому содержимому. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.4.10 (Reflow).

Мы планируем исправить эти проблемы с перекомпоновкой к маю 2021 года.

Навигация, ссылки и кнопки

«Перейти к содержанию» в настоящее время не отображается, когда он получает фокус. Это не соответствует критерию успеха WCAG 2.4.1 (Обход блоков).

Мы планируем исправить эту проблему к маю 2021 года.

Назначение ссылок не всегда ясно из одного текста, что повлияет на пользователей программ чтения с экрана, когда они перечисляют ссылки. Это не соответствует критерию успеха WCAG 2.4.4 (Цель ссылки (в контексте)).

Мы планируем изменить все ссылки, чтобы они имели смысл без контекста окружающего текста к маю 2021 года.Любые новые добавленные ссылки также будут иметь четкую цель.

PDF

Некоторые из наших PDF-файлов не соответствуют требованиям WCAG 2.1 к уровню A и AA, что может затруднить доступ к ним для некоторых наших пользователей. Например:

  • Изображения не имеют описательного замещающего текста, поэтому они недоступны для пользователей программ чтения с экрана. Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.1.1 (текстовая альтернатива)

  • В настоящее время они используют правильную структуру заголовков, что затрудняет навигацию по документу для пользователей программ чтения с экрана.Это не соответствует критерию успеха WCAG 1.3.1 (Информация и отношения)

По возможности мы планируем исправить эти проблемы с PDF. Для любых новых PDF-файлов мы позаботимся о том, чтобы они создавались доступным способом.

Контент, не подпадающий под действие правил доступности

PDF-файлы и другие документы

Правила доступности не требуют от нас исправления PDF-файлов или других документов, опубликованных до 23 rd сентября 2018 г., если они не являются необходимыми для предоставления наших услуг.

Все новые документы PDF или Word, которые мы публикуем, будут соответствовать стандартам доступности.

Временные СМИ

Видео, опубликованные на сайте до 23 rd сентября 2020 года, не подпадают под действие государственных правил доступности, поэтому не имеют звукового описания или текстовой альтернативы.

Все новые видео будут публиковаться в соответствии со стандартами доступности.

Подготовка заявления о доступности

Настоящий отчет был подготовлен [дата его первой публикации].Последний раз он проверялся [дата последнего просмотра].

Последний раз этот веб-сайт тестировался 8 января 2020 года.

Полип в желудке как удаляют: операция по удалению, эндоскопическое лечение и диагностика полипов желудка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *