Содержание

Покалывание в правом подреберье: возможные причины, возможные заболевания

Покалывание в правом подреберье большинство людей связывает с заболеваниями печени и желчного пузыря. Это частая, но далеко не единственная причина такого симптома. В некоторых случаях болезненность в этой области может быть не связана с патологией. Однако если покалывание проявляется часто и перерастает в острую боль, то это свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме. Определить точную причину неприятных ощущений может только специалист. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут сопровождаться дискомфортом в области правого подреберья.

Естественные причины

Причиной покалывания в правом подреберье могут стать чрезмерные спортивные нагрузки. Особенно часто такое явление отмечается у людей, совершающих пробежки в быстром темпе. Во время бега у человека усиливается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, а также растягиваются межреберные мышцы. Это сопровождается болевым синдромом.

Обычно такие боли встречаются у людей, которые начали заниматься спортом недавно. Их организм еще не адаптировался к высоким нагрузкам. В таких случаях перед пробежкой необходимо устроить небольшую разминку. Это поможет «разогреть» мышцы, и подготовить организм к нагрузке.

Если во время пробежки человек ощущает покалывание в области правого подреберья, то необходимо сменить бег на быструю ходьбу. Как только боль утихнет, тренировку можно возобновить.

Боль во время физической нагрузки вызвана физиологическими причинами и не является признаком патологии. Однако если неприятные ощущения не проходят в состоянии покоя, то необходимо посетить врача и обследоваться.

Покалывание в правом подреберье нередко наблюдается у женщин, находящихся на поздних сроках беременности. В этот период плод быстро растет, и матка оказывает давление на близлежащие органы. Если будущий ребенок располагается головкой вниз, то его ножки могут давить на печень и желудок. Поэтому беременность в третьем триместре часто сопровождается болями и изжогой.

Вышеперечисленные причины являются естественными и не требуют специального лечения. Далее мы рассмотрим возможные заболевания, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями в правом боку, а также лечение этих патологий.

Болезни печени и желчного пузыря

Причиной покалывания в правом подреберье может стать приступ печеночной колики. Это проявление желчнокаменной болезни. Болезненные ощущения возникают в тот момент, когда камень застревает в желчном протоке.

Приступ может начаться с небольшого покалывания. Затем боли нарастают и становятся нестерпимыми. Человек мечется и пытается принять положение, облегающее мучительную боль. Часто наблюдается тошнота и рвота из-за нарушения оттока желчи.

В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Колика лечится хирургическим путем, больному необходимо провести операцию по удалению камней.

Болезненность под ребрами справа может быть признаком холецистита — воспаления желчного пузыря. Покалывание сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой с неприятным запахом. Человек ощущает во рту привкус горечи. Во время приступа отмечается повышение температуры.

При таких симптомах не следует откладывать визит к врачу. Иначе холецистит может перейти в хроническую форму. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться специальной диеты (стол №5). Назначают спазмолитические, желчегонные и антибактериальные препараты.

Причиной покалывания могут быть и болезни печени:

  1. Гепатит. Заболевание часто сопровождается покалыванием в правом подреберье после еды. Это связано с тем, что при переваривании пищи выделяется желчь, что и провоцирует возникновение болевого синдрома. Покалывание сопровождается тошнотой, повышенным газообразованием, желтушностью кожи и белков глаз. Лечение гепатита заключается в соблюдении диеты, введении инфузионных растворов для детоксикации и приеме гепатопротекторов.
  2. Цирроз. В начале этого опасного заболевания пациент ощущает легкое покалывание в правом подреберье. Нередко больной не обращает на это внимание, и в результате заболевание диагностируется слишком поздно. В дальнейшем возникают сильные боли в печени, кожный зуд, резкое похудание, тошнота, рвота, желтуха. На ранних стадиях болезнь еще можно вылечить консервативными методами. Назначают гепатопротекторы, препараты натрия. бета-адреноблокаторы. В запущенных случаях спасти человека можно только с помощью операции или трансплантации печени.
  3. Гельминтные заболевания. Некоторые паразиты (например, эхинококки) в течение своего жизненного цикла образуют кисты в печеночной ткани. Они давят на сосуды и гепатоциты. Это сопровождается ощущением покалывания и сдавливания. При разрыве эхинококковой кисты возникает острая мучительная боль. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты.

При всех патологиях печени боль возникает из-за растяжения капсулы органа. Неприятные ощущения локализуются в правой подреберной зоне, но могут отдавать и в другие части тела.

Желудочно-кишечные патологии

Приступ аппендицита может начаться с небольшого покалывания в правой части подреберной области. Затем боли нарастают и становятся очень сильными. Они приобретают разлитой характер и распространяются по всему животу. Это сопровождается тошнотой, рвотой, запором или диареей, повышением температуры. Брюшная стенка сильно напряжена и становится твердой как камень.

При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и операции. В противном случае аппендицит может осложниться перитонитом, что создает угрозу жизни больного.

Покалывание может быть признаком и многих других патологий ЖКТ. Чаще всего такой симптом возникает при колите и желудочно-кишечных инфекциях. Эти заболевания сопровождаются диареей. Слизистая кишечника воспалена и раздражена. При этом может ощущаться покалывание, которое иррадиирует в правое подреберье.

Заболевания почек

Колющие ощущения наблюдаются при пиелонефрите. При воспалении почечной лоханки боль обычно возникает ближе к пояснице, но может иррадиировать в область подреберья. При этом повышается температура, мочеиспускание становится частым и болезненным. На лице и конечностях появляются отеки.

Если колющие ощущения сопровождаются расстройствами мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу-урологу и пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Болезни сердца

При сердечных патологиях чаще всего возникает покалывание в левом подреберье спереди. Однако колющие ощущения могут локализоваться и справа. Это связано с тем, что при болезнях сердца нарушается кровообращение, и печень увеличивается в размерах.

Диагностикой и лечением таких патологий занимается врач-кардиолог. Терапия зависит от разновидности заболевания.

Как распознать, что покалывание в правой подреберной зоне связано с болезнями сердца? Кардиологические патологии сопровождаются ощущением сдавливания грудной клетки, одышкой, головокружением. Боли могут отдавать в руки или шею. Нередко отмечается повышение АД.

Внематочная беременность

В начале внематочной беременности женщина не ощущает никаких болей. Но по мере того, как плод растет, появляется покалывание. Это сопровождается кровяными выделениями. Затем покалывание перерастает в боль, обычно с одной стороны живота (правой или левой).

Если у беременной женщины наблюдается такая симптоматика, то ей необходима экстренная хирургическая помощь. Это состояние чрезвычайно опасно. Без операции может произойти разрыв маточной трубы и тяжелое внутрибрюшное кровотечение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Пневмония

Если воспаление развивается в правом легком, то обычно пациент ощущает боли в груди. Они могут сопровождается небольшим покалыванием под ребрами справа. Неприятные ощущения усиливаются при дыхательных движениях. У больного повышается температура и возникает сильный кашель с мокротой.

Лечение пневмонии проводят с помощью антибиотиков, жаропонижающих и муколитических препаратов.

Плеврит

Покалывание в правом подреберье может быть начальным симптомом плеврита. Это заболевание нередко является осложнением пневмонии. В дальнейшем у пациента возникает боль в области лопаток, одышка и сильный кашель, не приносящий облегчения. При гнойной форме плеврита температура тела может повышаться до +40 градусов. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс антибактериальной терапии.

Одновременное покалывание слева и справа

Покалывание в левом подреберье после еды может быть признаком острого панкреатита. Неприятные ощущения одновременно возникают и в правой части тела. В дальнейшем боли становятся чрезвычайно интенсивными и приобретают опоясывающий характер. Пациенту показан прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, а также строгая диета.

Причиной покалывания в левом подреберье может быть инфаркт миокарда, протекающий в атипичной гастралгической форме. В начале приступа появляется покалывание в груди слева. Затем болезненность переходит на область желудка и отдает в правое подреберье. Сильной боли в сердце при этой форме инфаркта не отмечается. Это заболевание требует срочной госпитализации. Без лечения вероятность летального исхода при инфаркте достигает 99 %.

Покалывание в левой части подреберья может быть симптомом абсцесса поддиафрагмальной области. Это заболевание возникает, как осложнение после операций на органах ЖКТ. Колющие ощущения затрагивают и правую область. Покалывание быстро перерастает в острую боль, которая иррадиирует в ключицы. Приступ возникает внезапно. Боли усиливаются при дыхании и кашле.

Покалывание в левом подреберье может быть признаком патологий селезенки. Боль возникает из-за увеличения органа. Однако при таких заболеваниях колющие ощущения отмечаются только слева. Болезни селезенки нередко сопровождаются печеночными патологиями. В этом случае боль может локализоваться и с левой, и с правой стороны.

Что нельзя делать

При покалывании в правой подреберной области ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту горячие компрессы и грелки. Если боль спровоцирована холециститом или панкреатитом, то это может привести к распространению воспалительного процесса.

До приезда врача не следует принимать обезболивающие препараты. Это может замаскировать клиническую картину заболевания, и врачу будет очень сложно диагностировать патологию.

К какому врачу обратиться

Существует множество патологий, при которых возникает покалывание в правой подреберной области. Их лечением занимаются врачи разного профиля: гастроэнтерологи, пульмонологи, урологи, гинекологи, кардиологи. Поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Врач общей практики направит вас к нужному специалисту.

Пациентам назначают следующие диагностические обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Выбор необходимого метода обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Профилактика

Чтобы предотвратить болевой синдром в правой подреберной области, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • не злоупотреблять острой и жирной пищей;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять свой иммунитет;
  • любые медицинские препараты принимать только по назначению врача.

Многие из вышеперечисленных заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя выявить патологию.

Покалывание в боку — причины, диагностика и лечение

Покалывание в боку развивается при поражении гепатобилиарной зоны (гепатит, холецистит, дискинезия ЖВП), хроническом панкреатите, болезнях кишечника (колит, СРК, полипоз). Реже симптом связан с увеличением или травмами селезенки, грыжами живота, гинекологическими заболеваниями у женщин. Чтобы установить причины покалывания, назначают ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования, лабораторные анализы крови и кала. Лечение колющих ощущений в боку предполагает прием анальгетиков и спазмолитиков, этиотропных препаратов, подбор физиотерапевтических методик.

Почему возникает покалывание в боку

Физиологические факторы

Покалывание в боку возможно при физических нагрузках. Симптом вызван переполнением кровью печени или селезенки. Человек внезапно ощущает колющую боль в момент максимальной активности, что вынуждает его остановиться, схватиться рукой за бок. Неприятное чувство длится не более 10-20 минут, проходит самостоятельно после отдыха. Если проявление беспокоит слишком часто и при незначительных тренировках, это может указывать на патологический процесс.

Болезни гепатобилиарной системы

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей — основная причина покалывания в боку справа. Дискомфорт спровоцирован спазмами гладких мышц желчного пузыря, протоков или сфинктеров. Колющие ощущения локализованы сразу под ребрами, иногда они ощущаются со стороны спины или по средней линии живота. Симптому обычно сопутствуют тяжесть в правом подреберье, тошнота, расстройства стула. Покалыванием проявляются:

  • Дискинезия желчевыводящих путей. При гиперкинетическом варианте спустя 15-20 минут после еды человек чувствует резкие колющие боли, которые длятся в среднем 45-90 минут.
    Для гипокинетической формы дискинезии характерно умеренное покалывание, возникающее спустя час и более по завершении еды и беспокоящее человека на протяжении нескольких часов.
  • Холецистит. При воспалении желчного пузыря пациент испытывает более продолжительное, по сравнению с дискинезией, покалывание, которое не всегда связано с употреблением пищи. Сильные колющие ощущения наблюдаются при калькулезном холецистите, осложнении заболевания холангитом.
  • Гепатит. Покалывание появляется при увеличении печени в сочетании с воспалительным процессом, что приводит к перерастяжению глиссоновой капсулы. Зачастую при гепатитах болезненность выражена умеренно. Человек отмечает периодические колющие боли, которые начинаются без видимой причины и сопровождаются желтухой, диспепсическими явлениями.
  • Паразитарные инвазии. Поражение печени гельминтами провоцирует умеренные колющие боли в правом боку, которые нарастают по мере размножения паразитов.
    Покалывание усиливается при высокой двигательной активности, наклонах, после приема пищи. Симптоматика типична для эхинококкоза, амебиаза, описторхоза.

Болезни селезенки

Неприятное покалывание слева в боку, ближе к ребрам, бывает при спленомегалии. Симптом обусловлен различными патологиями: гемолитическими анемиями, инфекционными процессами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит). Сильное покалывание ощущается при травмах селезенки легкой и средней степени тяжести, которые не приводят к разрыву органа или кровотечению.

Хронический панкреатит

Для этого заболевания характерны периодические покалывания в левом боку, возникающие при употреблении больших количеств высококалорийной, жирной или жареной пищи. Дискомфорт максимально проявляется спустя полчаса после окончания приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов.

Помимо колющих ощущений, больного беспокоит тошнота, тяжесть в животе, повышенное газообразование. О панкреатите следует думать, когда покалывание сопровождается стеатореей.

Поражение кишечника

Колющие боли умеренной интенсивности — характерный признак синдрома раздраженного кишечника (СРК). Пациент сообщает, что максимальный дискомфорт приходится на утренние часы, когда из-за выраженного метеоризма появляются колики в правом и левом боку. После дефекации неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают. При СРК обострение колющих болей наблюдается на фоне психоэмоциональных стрессов.

Периодические покалывания бывают при хронических воспалительных процессах в кишечнике: колите, сигмоидите, дивертикулите. Обычно отмечается стертая клиническая симптоматика: нерезкие боли и колики, неустойчивость стула, метеоризм и недержание газов. Усиление дискомфортных ощущений провоцируется погрешностями в питании, физическим или психическим переутомлением.

Гинекологические заболевания

Патологии матки и придатков выступают частой причиной покалывания в боку у женщин. Симптоматика проявляется на стороне поражения. Колющая боль преимущественно встречается при аднекситах и эндометриозе придатков, реже — при эндометрите. Пациентки жалуются на колющие ощущения в боку, которые заметно усиливаются при активных движениях, резких поворотах или наклонах, кашле или чихании, опорожнении кишечника, мочеиспускании.

Грыжи

Покалывание в боку наблюдается при неосложненных вправимых грыжевых выпячиваниях. Возникает при повышении внутрибрюшного давления вследствие кашлевого пароксизма, натуживания при дефекации, тяжелых физических нагрузок. Колющие боли сочетаются с появлением грыжевого мешка в виде эластичной «опухоли», покрытой неизмененной кожей. Образование вправляется в брюшную полость самостоятельно или с ручной помощью.

Редкие причины

Диагностика

Ввиду разнообразия причин покалывания в боку больному рекомендовано комплексное обследование. Первичным осмотром занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация гепатолога, гинеколога, хирурга. Физикальные данные зачастую малоинформативны, поэтому диагностический поиск включает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости. Скрининговый метод диагностики эффективен для выявления типичных патологий: признаков воспаления и камнеобразования в желчном пузыре, болезней кишечника, увеличения печени либо селезенки. При вероятных гинекологических причинах женщинам проводят прицельное трансвагинальное УЗИ.
  • Образная рентгенография ОБП. Исследование используется, чтобы оценить состояние органов живота, обнаружить желчные конкременты, косвенные признаки воспалительных или опухолевых процессов в кишечнике. Для верификации диагноза обследование дополняется рентгенографией с пероральным контрастированием, ирригографией.
  • Эндоскопические методы. При затруднениях в диагностике рекомендованы сигмоскопия или колоноскопия. Эндоскопия визуализирует состояние слизистой оболочки толстой кишки, позволяет взять биопсию патологически измененных участков. При повреждении органов гепатобилиарной зоны информативна ЭРХПГ — инвазивный способ обследования желчных и панкреатических протоков.
  • Дополнительные исследования.
    Для оценки функциональной активности билиарного тракта выполняют дуоденальное зондирование. При подозрении на хронические болезни печени показана эластография, сцинтиграфия. Чтобы уточнить диагноз в сомнительных случаях, прибегают к КТ брюшной полости, позитронно-эмиссионной томографии.
  • Лабораторные методы. Стандартный диагностический комплекс включает гемограмму, клинический анализ мочи, исследование кала на яйца гельминтов. Для дифференциальной диагностики билиарной, панкреатической и кишечной патологии информативна копрограмма. Чтобы изучить работу гепатобилиарной системы, выполняют печеночные пробы.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Поскольку покалывание в боку может вызываться различными причинами, устранить неприятный симптом без визита к врачу, как правило, невозможно. Чтобы снять колики, применяют спазмолитики или обезболивающие препараты с соблюдением инструкции. Если симптом сопровождается диспепсическими расстройствами, следует нормализовать питание, исключить провоцирующие продукты. При сильных колющих болях и ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Чтобы быстро устранить болезненность и покалывание, специалисты в сфере гастроэнтерологии используют спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, и анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающие универсальным действием. Покалывание в боку имеет среднюю интенсивность, поэтому нет необходимости прибегать к сильным обезболивающим или новокаиновым блокадам.

Дальнейший курс терапии подбирают с учетом основного заболевания. При гепатобилиарных патологиях назначаются холеретики и холекинетики, гепатопротекторы, этиотропные противомикробные и антипротозойные препараты.

Для нормализации состояния кишечника принимают пробиотики, противовоспалительные средства (НПВС или глюкокортикоиды), кишечные антисептики. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендованы лекарства с панкреатическими энзимами, компонентами желчи.

Для купирования хронических болевых ощущений эффективны физиотерапевтические методы лечения: СМТ- и рефлексотерапия. Чтобы целенаправленно доставить препараты к очагу поражения, применяется методика лекарственного электрофореза. Гепатобилиарные заболевания, протекающие с застоем желчи, требуют индивидуального подбора лечебных минеральных вод.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, в случае осложненного течение патологии или неэффективности консервативных методик. Помощь абдоминальных хирургов показана при ущемленных или невправимых грыжах, тотальном поражении кишечника при НЯК или болезни Крона, обострении калькулезного холецистита. Некоторые заболевания репродуктивной сферы у женщин также требуют оперативного лечения с выполнением клиновидной резекции яичника, оофорэктомии.

покалывания в правом боку при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, привет!:) Поделитесь опытом у кого как было в ранние сроки беременности, вижу что уже миллионный вопрос о том «беременность это или нет?», но всё же)) Да и разобраться хочется, распишу по датам. С 4 по 8 августа были месячные. Месячные обычно всегда идут регулярно, длятся 5 дней, цикл обычно 30 дней всегда, редко 29 дней или 31 день. ППА (прерванный половой акт) был 1 августа, затем месячные с 4 по 8 августа, далее ППА 9 августа. Начиная с 12 августа (понедельник) по нарастающей ежеминутно стало тянуть низ живота, покалывание внизу и по бокам где яичники, постепенно стала чувствовать по вечерам и ночью жар изнутри -горячие пальцы на руках и ноги, далее тянущая боль локализовалась больше в правой стороне, такая боль не сильная то есть терпеть можно и не особо беспокоит и я ей даже рада если это и правда беременность))) бывало головокружение, усталость, сонливость, даже иногда спину ломало как при болезни слегка. ….но это все можно надумать и окажется все на пустом месте)) температура 36.9 была во вторник и в среду, потом стала 36.4, сегодня воскресение 18 августа и больше температуру не меряла. Тест сделала в четверг 15 августа и конечно же отрицательный. И сегодня же 18 августа — получается середина цикла, 15-ый день, я обнаружила маленькое коричневое слизистое пятно на ежедневке (такого раньше никогда не было!), по цвету очень похожее на то, что обычно бывает при наступлении месячных в больших количествах, но месячные начнутся только через 2 недели!!!, и оно маленькое пятнышко. По моему календарю завтра должна быть овуляция. Тут я хочу разобраться, овуляция в связи с беременностью (если такова наступила) уже в процессе?Началась получается? Или это пятнышко означает внедрение яйцеклетки уже в матку и я уже беременна? Поясните я в этом не сильна, совсем дурында))) Сколько читаю на форумах пишут что такое выделение возможно уже после овуляции через несколько дней…..а у меня овуляция по графику сейчас. …Сегодня вечер воскресения, 18 августа, неделю не прерываясь тяжесть, покалывания в пояснице и внизу живота, часто хожу в туалет, вчера были покалывания уходящие в задний проход (извините).

Не все боли в животе связаны с желудочно-кишечным трактом

31-летняя женщина обратилась в клинику с основной жалобой на боль в правой половине живота, которая началась 1 день назад. Она говорит, что не обращалась за медицинской помощью раньше, потому что утром ей нужно было быть на работе, и она думала, что боль пройдет сама по себе.

Лихорадки, головной боли, анорексии, тошноты, рвоты, недомогания, потери веса, мелены или изменений в работе кишечника нет. Она описывает боль как острую, локализованную в правом боку и иррадиирующую в вульву при сидении.Она отрицает какую-либо связь боли с текущими диетическими привычками или работой кишечника. Она не помнит провоцирующих или облегчающих факторов, включая использование анальгетиков для уменьшения боли.

При дальнейшем обсуждении она упоминает, что 1 год назад у нее начались хронические боли в животе, которые, по ее словам, иногда усиливаются при кашле, длительном стоянии и во время менструаций и облегчаются в положении лежа.

У нее регулярные менструации, последняя закончилась 7 дней назад.

В ее хирургическом анамнезе два неосложненных кесарева сечения. Она не употребляет табак, алкоголь или запрещенные вещества. Она не знает об аллергии на лекарства или продукты питания.

Похоже, у нее нет острых симптомов, и до сих пор она сидела спокойно. Кажется, она положила руку на живот над соответствующей областью боли.

При медицинском осмотре основные показатели жизнедеятельности в пределах нормы, она в сознании и ориентируется в человеке, месте и времени.Ее склеры безжелтушные, зрачки равные, круглые, реагируют на свет.

Сердечно-сосудистые и легочные исследования также в пределах нормы. При осмотре живота выявляется болезненность и напряжение по латеральному краю прямой мышцы живота справа на уровне пупка, без болезненности или ригидности. Печень и селезенка не увеличены, новообразований в брюшной полости не определяется. Кожной сыпи, припухлости суставов или периферических отеков не отмечается. Неврологическое обследование в норме.

1. С учетом предоставленной информации, что из нижеследующего с наименьшей вероятностью вызывает ее симптомы?

ХРОНИЧЕСКАЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ

Хроническая мезентериальная ишемия является наименее вероятным диагнозом, поскольку у пациентки отсутствуют факторы риска развития атеросклероза, а также отсутствие постпрандиальной боли, патогномоничной для хронической мезентериальной ишемии. Считается, что это вызвано уменьшением кровотока через внутренностные сосуды. 1 Симптомы, как правило, возникают после еды из-за повышения метаболических потребностей после приема пищи. 1 Эти пациенты также часто имеют факторы риска атеросклероза, такие как артериальная гипертензия, гиперлипидемия и курение, вызывающие ишемическую болезнь сердца, или инсульт в анамнезе.

Первичным симптомом является боль в животе, чаще всего описываемая как ноющая, судорожная или спастическая боль, обычно возникающая в течение 2 часов после еды. 2 Часто наблюдается потеря веса, так как у пациентов может развиться боязнь еды.Постпрандиальная боль также может быть связана с тошнотой, рвотой и вздутием живота.

Результаты клинического обследования обычно менее серьезны, чем фактические симптомы. Висцеральная дуплексная или мультидетекторная компьютерная томография (КТ) является отличным инструментом для определения кровотока в потенциально стенозированных сосудах. 2

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Язвенная болезнь не является вероятным диагнозом у этой пациентки, поскольку в анамнезе она не принимала нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Исследование пациентов в США в период с 1997 по 2007 год показало, что ежегодная заболеваемость язвенной болезнью составляет от 0,05% до 0,19% в зависимости от метода диагностики. 3 Считается, что пептическая язва возникает в результате повышенной секреции желудочного сока с последующей воспалительной реакцией, приводящей к эрозии и изъязвлению.

Наиболее распространенными возможными катализаторами являются инфекция Helicobacter pylori , НПВП, курение, употребление алкоголя и гиперсекреторные состояния, такие как синдром Золлингера-Эллисона. 4–6 Осложнения включают внутреннее кровотечение, перфорацию, вызывающую перитонит, и проникновение в соседние органы.

Патофизиология

Язвенная болезнь желудка возникает в результате повышения нормального уровня желудочной кислоты и снижения защитной способности слизистой оболочки желудка. 7 Цитопротекция может быть утрачена за счет снижения продуктов метаболизма арахидоновой кислоты (например, простагландинов, обладающих защитным действием) или повышения лейкотриена В4 (LTB4), оказывающего повреждающее действие.Считается, что простагландины не только защищают нормальную слизистую оболочку желудка, но и обеспечивают антисекреторный эффект.

С другой стороны, лейкотриены, особенно LTB4 и LTC4, являются провоспалительными агентами и могут повреждать слизистую оболочку желудка. НПВП усиливают продукцию лейкотриенов через 5-липоксигеназный путь. Способность LTB4 вызывать дегрануляцию и высвобождение лизосомальных ферментов может играть жизненно важную роль в воспалительном ответе на НПВП. 8–10 LTC4 может способствовать повреждению слизистой оболочки желудка за счет снижения тканевой перфузии в результате стимуляции сосудистого стаза. 8,11,12

Симптомы помогают дифференцировать тип язвы

Классический симптом – жгучая боль в эпигастрии после еды. Боль, возникающая сразу после еды, является классическим симптомом язвенной болезни желудка. Боль, возникающая через 2–3 часа после еды и облегчающаяся приемом пищи или антацидов, является явным признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. 13 Другие симптомы включают диспепсию, вздутие живота, вздутие живота, изжогу и дискомфорт в груди. 13

Точная диагностика жизненно важна для выбора правильного лечения.Диагностические тесты могут включать тестирование на H pylori , эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рентгенографию с проглатыванием бария.

ХОЛЕЦИСТИТ

При холецистите основной жалобой является боль, обычно в правом верхнем квадранте живота. Пациенты описывают внезапную, острую и интенсивную боль, которая иррадиирует в спину или плечо. Пациенты могут жаловаться на боль после обильной еды, а некоторые жалуются на тошноту и рвоту. Холецистит находится в дифференциальной диагностике у этой больной из-за анатомического расположения у нее болей.

Диагноз подтверждается визуализацией. Ультрасонография брюшной полости, сканирование печени с иминодиуксусной кислотой с технецием-99м и КТ являются наиболее часто используемыми исследованиями. 14

Холецистит может быть острым или хроническим. Острый холецистит классифицируют как калькулезный или бескаменный. Калькулезный холецистит является многофакторным, но основной причиной является закупорка пузырного протока желчными камнями. 15 К другим факторам относятся раздражители, такие как лизолецитин (выделяемый при застое желчи), который может вызвать воспаление желчного пузыря, 15–17 и инфекцию. 18

При закупорке пузырного протока желчь накапливается внутри желчного пузыря, вызывая раздражение и воспаление стенок желчного пузыря. 14

Бескаменный холецистит, который напоминает калькулезный холецистит, но без камней в желчном пузыре, 19 составляет от 2% до 15% всех случаев острого холецистита. 19,20 Наблюдается у госпитализированных пациентов в критическом состоянии, но может проявляться и в амбулаторных условиях, чаще всего у пожилых мужчин с сосудистыми заболеваниями. 21 Причины включают инфекцию, травму и обструкцию опухолью, что приводит к повреждению эндотелия, стазу желчного пузыря, ишемии и, в конечном итоге, некрозу. 14,20,22,23

СИНДРОМ СКОЛЬЗЯЩЕГО РЕБРА

Синдром скользящего ребра, также известный как синдром Титце, как полагают, вызывается гипермобильностью реберного хряща. Пораженное ребро соскальзывает за верхнее ребро при сокращении брюшной стенки. Это смещение увеличивает вероятность импинджмента реберного нерва и воспаления тканей, вызывая одностороннюю, острую, подреберную боль и боль в верхней части живота.

У этого пациента синдром скользящего ребра является возможным диагнозом из-за локализации боли и из-за того, что боль, описанная пациентом, очень напоминает невропатическую боль.

Синдром скользящего ребра диагностируется клинически с помощью «крючкового» маневра: врач зацепляет пальцами подреберную область пациента, воспроизводя боль движением ребер вперед. 24 При проведении этого теста у нашего пациента результат отрицательный, что исключает синдром скользящего ребра.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Общий анализ крови и всесторонняя метаболическая панель в пределах нормы. Дуплексное УЗИ брюшной полости не выявляет окклюзии чревного или брыжеечного отделов, что исключает хроническую ишемию брыжейки.

КТ без контраста не показывает камней в почках или мочеточниках и признаков кровотечения из мочевыводящих путей. КТ с контрастом не показывает вздутия кишечника, признаков грыжи, нормального аппендикса и яичников.

2. После исключения предыдущих вариантов, что из следующего является наиболее вероятной причиной ее симптомов?

СИНДРОМ ЗАВЯЗКИ ПЕРЕДНЕГО КОЖНОГО НЕРВА

АКНЕ – наиболее вероятный диагноз. Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что многие случаи функциональной боли в животе на самом деле могут быть недиагностированными случаями хронической боли в брюшной стенке, такой как АКНЕС. 25 Состояние, впервые описанное в 1972 году, 26 , как полагают, вызвано защемлением грудного кожного межреберного нерва между мышцами живота, что вызывает боль в месте защемления.

Боль может быть острой или хронической. Острая боль локализуется больше справа рядом со старым рубцом или у наружного края прямой мышцы живота.Боль может варьироваться от тупой до жгучей до острой; она может иррадиировать горизонтально в верхнюю половину живота или косо в нижнюю половину живота при таких движениях, как скручивание и приседание. 27

Несмотря на острую боль, пациенты могут выполнять повседневные функции. Боль может быть облегчена в положении лежа.

Боль может быть неправильно диагностирована как гинекологическая или почечная. У молодых мужчин боль может вызывать опасения по поводу грыжи, а у пожилых пациентов — рака. 27 Больные могут жаловаться на хроническую перемежающуюся боль, обычно одностороннюю, реже двустороннюю. 27

Анатомическая локализация боли обычно отражает пораженный межреберный нерв. Боль не связана с едой или дефекацией. 25 Некоторые пациенты сообщают об обострении при кашле или стоянии, во время менструаций и при использовании оральных контрацептивов. 28,29 При расспросах об хирургическом анамнезе обычно выясняется, что у пациента было несколько операций на органах брюшной полости.

При осмотре у больного отмечаются не вызывающие беспокойства боли, при этом руку часто кладут на болезненную область. 27 При твердой пальпации определяется болезненное пятно размером менее 2 см.

Диагноз может быть подтвержден положительным тестом Карнетта. Пациент ложится на стол для осмотра на спину, скрестив руки на груди, затем приподнимает голову или ноги, чтобы напрячь мышцы живота. 26,27 Если при этом воспроизводится боль (т. е. положительный тест), это повышает подозрение на АКНЕС; если боль уменьшается или не воспроизводима, более вероятна интраабдоминальная причина.

Если локализовать боль трудно, можно провести «щипковый тест», зажав и приподняв большим и указательным пальцами кожу живота, включая подкожно-жировой слой, сначала с одной стороны, а затем с разное. Это помогает определить сторону с большей болью. 27

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки на поверхности или внутри яичника. Часто они доброкачественные и не требуют вмешательства. Тем не менее, от 5% до 10% женщин в США с подозрительной опухолью яичников подвергаются хирургическому вмешательству, и у 13%-21% из них обнаруживается злокачественное новообразование. 30,31

Кисты яичников обычно безболезненны, если не осложнены разрывом или кровотечением. Пациенты, которые обращаются с болью, описывают ее как тупую и ноющую, в животе или тазу. В редких случаях кисты яичников могут быть достаточно большими, чтобы вызвать боль от перекрута. Другие симптомы могут включать задержку менструации и кровотечение вне менструального цикла. 32–34

Считается, что кисты яичников вызываются гормональными изменениями во время менструального цикла. Их можно обнаружить при гинекологическом осмотре или при УЗИ органов малого таза.Кисты, которые в основном заполнены жидкостью, обычно доброкачественные и не требуют вмешательства. С другой стороны, кисты, состоящие из твердого материала, требуют вмешательства.

Лечение зависит от нескольких факторов, включая размер и тип кисты, возраст пациента и наличие перекрута. Лечение может варьироваться от наблюдения до медикаментозного или хирургического лечения. Лапароскопическая хирургия обычно используется, когда хирургическое лечение оправдано.

ПОЧЕЧНЫЕ КАМНИ

От 10% до 15% взрослых в США в какой-то момент жизни обнаруживают камни в почках. 35 Не существует какой-то одной причины, но есть один фактор, способствующий образованию камней, — это повышенное количество кристаллообразующих веществ в моче, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота. 36 Большинство почечных камней представляют собой оксалат кальция, мочевую кислоту, струвит или цистеин.

Симптомы возникают при перемещении камня по мочевыводящим путям. Пациенты обращаются в отделение неотложной помощи в тяжелом состоянии, обычно с болью в боку, которая иррадиирует в нижнюю часть живота или пах. Боль носит эпизодический характер, колеблется по интенсивности и может проявляться дизурией, частотой или императивностью.Это также связано с тошнотой и рвотой. 37

Камни в почках диагностируются с помощью серии лабораторных и визуализирующих исследований. Визуализирующие исследования включают обычную рентгенографию (которая может пропустить мелкие камни), эхографию почек и компьютерную томографию без контраста.

АППЕНДИЦИТ

В США риск развития аппендицита в течение жизни составляет 8,6% у мужчин и 6,7% у женщин. 38 Аппендицит — одна из наиболее частых причин неотложной хирургии.

Считается, что аппендицит возникает в результате обструкции фекалиями, блокирующими отверстие аппендикса, или в результате вирусной инфекции (например, аденовируса). 39,40 Возникающий в результате рост бактерий может привести к воспалению и гнойному отростку аппендикса.

Пациенты обычно обращаются с пупочной или эпигастральной болью, иррадиирующей в правый нижний квадрант живота. Со временем боль становится острее. Определенные движения могут усилить боль, а лежание может облегчить ее.Другими симптомами являются тошнота, рвота, потеря аппетита и субфебрильная температура.

Результаты абдоминального исследования, которые помогают подтвердить диагноз, включают ригидность и болезненность, классически локализующиеся в точке на расстоянии двух третей от пупка до передней верхней подвздошной ости. Обычно присутствует рикошетная болезненность. До 25% случаев в некоторых сериях были представлены атипично, с различной локализацией и результатами физикального обследования (например, нарушениями стула, диспепсией, метеоризмом, генерализованным недомоганием).В дополнение к физикальному обследованию, лабораторные исследования и визуализация (УЗИ, КТ) могут помочь в подтверждении диагноза аппендицита или любой другой причины боли. 38

ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА

Вентральная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости или других тканей через дефект мускулатуры брюшной стенки. Вентральные грыжи по расположению подразделяют на эпигастральные, брюшные и послеоперационные. Открытая полостная операция является причиной почти в 10% случаев 41 ; грыжа возникает при ослаблении операционного рубца.

Вентральная грыжа обычно выявляется при медицинском осмотре, и пациенты могут обратиться к ней, заметив выпячивание брюшной стенки. Симптомы различаются. Некоторые пациенты не имеют никаких симптомов, в то время как другие испытывают легкий дискомфорт в животе или сильную боль в животе, а также тошноту и рвоту. Визуализация с помощью КТ, УЗИ или магнитно-резонансной томографии помогает подтвердить диагноз. Осложнения вентральной грыжи включают ущемление и ущемление кишечника.

СИНДРОМ СРЕДНЕЙ ДУГОВОЙ СВЯЗКИ

Синдром срединной дугообразной связки является сложной диагностикой и очень редкой причиной болей в животе. Считается, что это вызвано компрессией чревной артерии фиброзно-связочными связками. Боль колеблется при дыхании и усиливается во время выдоха.

У пациентов могут возникать повторяющиеся эпизоды судорожной постпрандиальной боли, из-за которой они отказываются от еды, что приводит к потере веса. Боль может быть связана с тошнотой, рвотой и вздутием живота.

Диагноз подтверждается дуплексной ультрасонографией, ангиографией или магнитно-резонансной ангиографией. Лечение заключается в хирургическом разделении фиброзно-связочного пучка и голени, и это часто делается лапароскопически.У пациентов с тяжелым персистирующим стенозом чревной артерии можно рассмотреть возможность ангиопластики и стентирования. 2

ПРОДОЛЖЕНИЕ ДЕЛА

Перед физическим осмотром наша пациентка определяет место боли. Выполняется тест Карнетта, как и при АКНЕС: пациентку кладут на спину и просят скрестить обе руки на груди. Чтобы усилить мышечное напряжение, ее просят приподнять голову над столом для осмотра, как будто она выполняет мини-приседание, и при этом на указанную болезненную область оказывается давление. Боль легко воспроизводится, что еще раз подтверждает поражение брюшной стенки, а не внутренних органов. После этого электромиография показывает аномальные результаты. Затем пациента направляют в клинику обезболивания для проведения диагностической блокады нерва.

3. Что из следующего является терапией первой линии АКНЕС?

МЕСТНАЯ ИНЪЕКЦИЯ АНЕСТЕТИКА

Местная инъекция анестетика является первой линией лечения АКНЕ.

Поскольку АКНЕС недостаточно диагностируется, пациент может быть менее знаком с ним.Он или она должны получить подробное объяснение состояния и его лечения; это поможет добиться успешного результата.

Инъекция местного анестетика используется как для диагностики, так и для лечения; 2% лидокаин (или эквивалент) или обезвоженный (абсолютный) спирт или оба препарата могут устранить боль, вызванную АКНЕЗАМИ. Инъекцию обычно делают под ультразвуковым контролем (рис. 1). 42

РИСУНОК 1

После введения иглы сразу за фасцию в прямую мышцу живота (стрелка) под ультразвуковым контролем, 5 мл 0. В мышцу вводят 25% бупивакаина и 40 мг триамцинолона, что обеспечивает облегчение боли. В качестве тестового блока можно сделать инъекцию 2% лидокаина. Следует избегать более высоких концентраций анестетика, так как они могут вызвать моторный блок.

Полное обезболивание может быть достигнуто с помощью одной инъекции, но некоторым пациентам требуется до пяти инъекций.

Адъювантное использование кортикостероидов при АКНЕС для уменьшения воспаления является спорным.

Если инъекции анестетика приносят лишь минимальное облегчение боли или если у пациента наблюдается защемление нерва в рубце, тогда возможно проведение хирургической нейрэктомии. 43 Процедура проводится под местной анестезией, поскольку реакция пациента помогает идентифицировать конкретный вовлеченный нерв или нервы.

ВОЗВРАЩЕНИЕ К ПАЦИЕНТКЕ

После долгого обсуждения с нашей пациенткой АКНЕ и вариантов лечения, она соглашается на блокаду нерва в надежде облегчить боль. Ей вводят 0,5 мл 2% лидокаина подкожно, и через несколько минут она сообщает об облегчении боли. Она не может поверить, что с помощью простой инъекции ее боль уменьшилась.Мы советуем ей вернуться, если ее боль вернется или появятся новые симптомы.

ПОМНИТЕ ОБ АКНЕ

АКНЕ — одно из наиболее часто ошибочно диагностируемых состояний у пациентов, поступающих в амбулаторные клиники с острой или хронической болью в животе. Это связано с тем, что основное внимание направлено на внутрибрюшные причины. Но если принимать во внимание АКНЕС с самого начала встречи с пациентом, обширное тестирование, время и беспокойство пациента могут быть значительно снижены. Простое физикальное обследование и тест Карнетта помогают заподозрить АКНЕС.Если ACNES подтвержден, инъекция местного анестетика под ультразвуковым контролем является как диагностической, так и терапевтической.

  • Copyright © 2016 The Cleveland Clinic Foundation. Все права защищены.

Симптомы и диагностика аневризмы: что нужно знать

Существует несколько методов скрининга и диагностики, которые врачи используют для выявления аневризм. Вот подробный обзор:

Компьютерная томография

Врачи обнаруживают множество аневризм аорты после проведения компьютерной томографии (КТ) по какой-то другой причине.(6)

Компьютерная томография — это безболезненный тест, при котором контрастное вещество вводится в вену на руке, а рентгеновские лучи позволяют получить четкое изображение аорты или головного мозга. (7)

Небольшое кровоизлияние в мозг, известное как сигнальное кровоизлияние, может быть не обнаружено при компьютерной томографии, поэтому при подозрении на него врач может выполнить спинномозговую пункцию. Но компьютерная томография выявит большое кровоизлияние в мозг, известное как субарахноидальное кровоизлияние, говорит доктор Тейтельбаум.

Между 3 и 14 днями после кровоизлияния в мозг могут начаться спазмы кровеносных сосудов (вазоспазм), которым страдают до 70 процентов людей с субарахноидальным кровоизлиянием.(8) Компьютерная томография может помочь врачам предсказать, есть ли у пациента спазм сосудов.

Хотя не совсем понятно, что вызывает это, одна из теорий состоит в том, что гемоглобин действует как ловушка для оксида азота из стенки кровеносного сосуда, который предотвращает расширение кровеносных сосудов и вызывает спазмы, говорит Тейтельбаум. Вазоспазм может привести к неврологическому дефициту, типу раннего инсульта или судорогам.

После обнаружения аневризмы головного мозга каждый день будет проводиться ультразвуковое исследование для определения скорости или скорости кровотока в кровеносных сосудах.Если скорость увеличивается более чем в среднем на 100 сантиметров в секунду, кровеносные сосуды могут сужаться. «Важно получать этот тест каждое утро, чтобы понять, какова тенденция», — говорит Тейтельбаум.

Компьютерная томография (КТ) Ангиография

КТ-ангиография (ангиограмма) — это диагностический скрининговый инструмент, который использует контрастное вещество и излучение для исследования кровеносных сосудов и артерий. КТ-ангиограмма может быть выполнена, если компьютерная томография не может обнаружить подозреваемую аневризму головного мозга. — говорит Браун.

«Как для аневризмы брюшной, так и для грудной аорты КТ-ангиограмма очень полезна для получения точной информации о том, какие другие ветви она затрагивает, более точного измерения ее протяженности и диаметра, а также наличия внутри аневризмы тромба, — говорит Тейтельбаум.

Ультразвук

Ультразвук — это безболезненный неинвазивный метод скрининга, который использует зонд и звуковые волны для осмотра внутренней части тела с целью обнаружения аневризмы брюшной полости. Браун говорит, что аневризмы брюшной аорты — это самый простой тип для выявления и отслеживания.

Если обнаружена аневризма менее 5,5 см в диаметре, за ней следует наблюдать от 6 до 12 месяцев, чтобы убедиться, что она не растет, говорит Тейтельбаум.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ, использующая магниты и радиоволны для создания фотографий органов и внутренних структур (7), может использоваться для сбора дополнительной информации о размере, форме и содержании головного мозга. аневризма, такая как тромб. (8)

Кишечный колит — причины, виды, симптомы и лечение у взрослых, диета, профилактика.Боль под ребрами

При уколе в правом боку под ребром обычно думают, что так печень дает о себе знать. На самом деле такой симптом чаще проявляется при заболеваниях других органов, а печень болит редко, даже при серьезном поражении тканей. Поэтому стоит разобраться, что может вызывать покалывание в правом подреберье, что делать в домашних условиях и к какому врачу обратиться, если болит бок.

Что может колоть в правое подреберье

В правом подреберье расположены многие органы пищеварительной системы :

  • Печень.
  • желчные протоки и желчный пузырь.
  • Поджелудочная железа (головка органа).
  • Часть двенадцатиперстной кишки.
  • Ободочная кишка (ее печеночный угол).

Кроме того, в правом подреберье аппендикулярный отросток может подниматься также слепой кишки (такое расположение отростка считается патологическим), а также верхний полюс правой почки. При заболеваниях любого из этих органов может возникать интенсивное или не очень сильное покалывание в правом боку.

При воспалении правого легкого и плевры у человека могут появиться боли в правом подреберье, хотя само легкое расположено выше.Точно так же не стоит забывать и о многочисленных нервных образованиях, отходящих от позвоночника и идущих к ребрам. При воспалении или защемлении этих нервов может колоть в правый бок сверху и по ходу реберных дуг.

Болезни печени, при которых колет справа под ребрами

Печень – орган, не имеющий в своей толще нервных окончаний. Если в печеночной паренхиме происходят какие-то патологические изменения, больной даже не догадывается об этом – ничего не болит.Из-за этой особенности опасные заболевания, как хронические, так и могут протекать совсем бессимптомно до того момента, когда это произойдет. Нервные окончания имеются только в капсуле, покрывающей орган. При ее растяжении, происходящем на фоне увеличения размеров печени, могут появиться и неприятные ощущения. В каких ситуациях может увеличиваться и покалывать печень?

Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся болями в правом боку

Желчный пузырь является хранилищем желчи, которая синтезируется печенью.Желчь принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Когда человек ест, желчный пузырь сокращается и выплескивает свое содержимое в желчный проток, который несет желчь в кишечник. Камни желчного пузыря часто образуются в желчном пузыре. Это заболевание называется. Камни могут почти полностью заполнить орган, поэтому при его сокращении возникает резкая колющая или режущая боль. Но если камни маленькие и их немного, это еще хуже, потому что они могут закупорить выход из желчного пузыря или закупорить желчный проток.При этом развивается сильный болевой приступ.

При воспалении желчного пузыря (), остром или хроническом течении, также отмечается боль в правом боку. При остром течении патологии она носит интенсивный и нарастающий характер. При хроническом варианте патологии — средней степени выраженности, транзиторный. Основным фактором, провоцирующим колющие боли при холецистите, является прием жирной пищи.

Другие причины покалывания в правом боку под ребрами

В правое подреберье могут колоть при различных заболеваниях:

  • , особенно при локализации воспалительного процесса в головке поджелудочной железы (в ней часто образуются кисты).
  • Новообразования головки поджелудочной железы (при этом заболевании покалывание возникает по двум причинам — во-первых, растягивается капсула органа, во-вторых, сдавливается желчный проток и возникает застой желчи).
  • Воспаление или.
  • Сужение, деформация, воспаление большого сосочка двенадцатиперстной кишки, через которое в кишечник поступают панкреатический секрет и желчь.
  • Воспаление толстой кишки, скопление в ней газов.
  • , если аппендикс расположен нетипично.
  • Воспаление правого легкого.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Воспаление межреберных нервов.
  • Травмы ребер, печени.
  • Защемление нервных корешков при остеохондрозе и позвоночных грыжах.
  • Воспаление или отек правой почки.

Как определить причину покалывания в правом подреберье

Чтобы хоть как-то понять, почему колется правая сторона, необходимо:

К какому врачу обратиться

Заболевания, при которых может болеть правое подреберье, лечат врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, хирурги, невропатологи, кардиологи, гепатологи.Поэтому, чтобы не гадать, к кому идти, лучше сразу обратиться к терапевту – врачу общей практики, который разбирается во многих недугах и может поставить предварительный диагноз по результатам опроса и осмотра больного.

Для установления более точного диагноза может потребоваться инструментальное лабораторное исследование, в том числе:

Если покалывание под нижним ребром возникло внезапно и боли долго не проходят, имеют нарастающий характер, необходимо обратиться в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь. Так они могут проявляться хирургическими заболеваниями, требующими неотложного оперативного вмешательства, остро и остро.

Чем заняться дома

Если после еды периодически возникают покалывания, желательно проследить за своим питанием и выяснить, на какие продукты организм реагирует таким образом. Возможно, стоит немного посидеть на диете, и все пройдет. Кроме того, обязательно нужно найти время для визита к гастроэнтерологу.

При острых болях в животе нельзя принимать обезболивающие до медицинского осмотра.Самолечение может «смазать» проявления болезни и врач не сможет правильно и своевременно ее диагностировать.

Кроме того, для облегчения боли нельзя использовать грелки и горячие компрессы. При воспалительном процессе в желчном пузыре или поджелудочной железе тепло не помогает, а, наоборот, ускоряет прогрессирование патологических изменений в указанных органах.

Пить ферментные препараты, спазмолитики, обезболивающие можно только тем больным, которые точно знают свой диагноз и, соответственно, причину покалывания в правом подреберье. Например, при остром панкреатите ферменты не используются, при хроническом воспалении поджелудочной железы они показаны. Но такие тонкости вряд ли известны далекому от медицины человеку, поэтому, занимаясь самолечением, он может сильно навредить своему здоровью.

Если при физической нагрузке начал покалывать правый бок, стоит остановиться, немного наклониться вперед, как бы поддерживая печень, и отдохнуть в таком положении некоторое время. Боль должна уйти. Если не пройдет, обязательно к врачу.

Боли в правом подреберье, связанные с воспалением или защемлением нервов, можно лечить в домашних условиях — с помощью противовоспалительных препаратов (их применяют наружно и внутрь), витаминов и лечебной физкультуры.Однако для этого, опять же, необходима диагностика и назначения врача-невролога.

Колющая боль в левом боку под ребрами – симптом, который может свидетельствовать о нарушении работы некоторых внутренних органов. В этой области находятся поджелудочная железа, селезенка, сердце, желудок, кишечник, толстая кишка, почки. При проблемах с этими органами колики будут возникать слева. Используются для обследования разные методы – ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические. Некоторые патологии смертельно опасны и требуют немедленной госпитализации.

    Показать все

    Причины боли в левом боку

    Покалывание в левом боку часто связано с горячей, острой или жирной пищей, физической нагрузкой, стрессовыми ситуациями, переохлаждением. Иногда такие ощущения провоцирует повреждение внутренних органов после травмы.

    Основные причины левосторонней колики:

  1. 1. Спазм толстой кишки.
  2. 2. Воспаление или язвенная болезнь желудка, пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки.
  3. 3.Панкреатит.
  4. 4. Инфаркт селезенки, разрыв, гиперспленизм.
  5. 5. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
  6. 6. Межреберная невралгия.
  7. 7. Левосторонняя пневмония, абсцесс, туберкулезный процесс, пневмоторакс.
  8. 8. Патологии пищевода и диафрагмы.
  9. 9. Кардиомиопатия.

Для определения причины необходимо УЗИ. брюшная полость, эндоскопия желудка. Вам следует посетить врача.

Ободочная кишка

Слева в подреберье находится селезеночный изгиб ободочной кишки.Спазмы в этой области провоцируются сильным газообразованием, инфекциями (дизентерия, сальмонеллез, холера), расстройством пищеварения.

Вздутие кишечника наблюдается при проблемах с поджелудочной железой, злоупотреблении пищей с большим количеством клетчатки. Боль в левом боку может быть симптомом хронических воспалительных заболеваний – язвенного колита, болезни Крона.

Для исследования толстой кишки, фиброколоноскопии, копрограммы, анализа микрофлоры и кишечных инфекций- иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия, кишечная инфекция.

Гастрит, язвенная болезнь

Воспаление желудка и появление в нем дефектов слизистой оболочки могут вызывать боль слева. Симптом обычно возникает при приеме пищи, особенно острого, горячего, кислого. Алкогольные напитки-провокаторы приступов гастрита.

Для исследования органа используется эндоскопический метод — ФГДС (гастроскопия) с рН-метрией, респираторный (мочевинный) тест на Helicobacter pylori.

панкреатит

Воспаление поджелудочной железы сопровождается как левосторонними спазмами, так и внешнесекреторной недостаточностью.Если орган не выделяет ферменты в двенадцатиперстную кишку, то стул у больного жирный, вязкий и жидкий. Его обильное выделение — полифекалии — один из симптомов панкреатита.

Поскольку отек поджелудочной железы возникает из-за спазма сфинктера Одди, через который выделяется желчь, боли могут также отдавать в правый бок, спину, правое плечо. Панкреатит часто сочетается с холециститом.

Возможна также пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки в железу.

Необходимые обследования — кал на эластазу, моча на диастаз, копрограмма, проверка уровня липазы в крови, УЗИ поджелудочной железы.

Проблемы с селезенкой

Селезенка – орган кроветворной и иммунной ретикулоэндотелиальной системы. Он разрушает дефектные клетки крови и состарившиеся эритроциты.

При некоторых инфекционных заболеваниях — цитомегаловирусном мононуклеозе, краснухе — селезенка увеличивается в размерах, что вызывает боль сверху в левом боку.Разрыв органа и инфаркты приводят к колющим ощущениям.

Заболевания печени, провоцирующие портальную гипертензию, вызывают полнокровие селезенки. Это отражается на его функции – он разрушает большее количество клеток крови. При гиперспленизме изменяются показатели общего анализа крови – снижается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

почек

Воспалительные заболевания чашечно-лоханочной и клубочковой системы, закупорка камнем, опухоли, гидронефроз могут проявляться коликами в верхних отделах живота и спине.

Мочекаменная болезнь сопровождается очень сильными болями и опасным перитонитом, гидронефрозом. Это состояние требует срочного лечения.

При беременности часты нарушения функции почек и боли спереди, сзади в области, соответствующей этому органу. В лаборатории это выражается в появлении белка в моче.

Для обследования необходимо УЗИ. общий анализ мочи, бакпосев, биохимия на креатинин.

Межреберная невралгия

Колющий характер боли возможен при переохлаждении, приводящем к межреберной невралгии.

Беспокоит боль в правом боку под ребрами, доставляет дискомфорт, но не знаете как быть и стоит ли лечить? В этой области находится множество важных органов, отвечающих за функционирование организма, сбой в их работе очень опасен. Узнайте о причинах и методах лечения.

Виды боли в боку

Боль в правом боку под ребрами проявляется реакцией на наличие воспаления в печени, почках, желчном пузыре, кишечнике.Еще способен реагировать неприятными ощущениями травмы. Боль варьирует от едва заметной и ноющей до сильной, режущей, нестерпимой. Она способна локализоваться или распространяться на весь бок, живот и ребра или даже отдавать в плечо. Различают следующие виды:

  1. Острая боль в правом боку «кричит» о коликах (печеночных).
  2. Тупая боль в правом боку — недомогание (хроническое) в животе.
  3. Жжение означает наличие воспаления.
  4. Ноющая боль в правом боку указывает на хронический гепатит.
  5. Ноющая боль в правом боку мучает при постоянном воспалении слизистой оболочки толстой кишки и желчного пузыря.

Почему болит правый бок под ребрами

Резь и покалывание в боку — симптом большого количества различных заболеваний, но неизменно представляет собой сигнал о каком-то серьезном недуге или травме. Болезненные выделения, пронзающие спину, говорят о проблемах с печенью.Среди них следует перечислить токсическое поражение этого органа вследствие злоупотребления жирной или жгучей пищей, алкоголем. Курение не менее вредно для печени.

Несостоятельность желчного пузыря также является источником болезненных проявлений. Если болит справа под ребром, можно подумать о том, что поджелудочная железа «неисправна». Относится к эндокринной системе, отвечает за выработку инсулина. Если к этому присоединяются сильное потоотделение, рвота, тошнота, следует учитывать возможность панкреатита.Это может быть вызвано травмами, последствиями операций, чрезмерным количеством алкоголя. Боль также может исходить от воспаленного аппендикса.

Боль в правом подреберье спереди

О чем она сигнализирует? При заболеваниях печени у человека могут возникать длительные приступы распирающей тупой боли и покалывания. Различные виды гепатита — токсический и алкогольный — вызывают рвоту, изжогу, снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности, могут гореть сбоку. Не исключен цирроз печени.Образование печеночных кист также приводит к болезненным проявлениям: они закупоривают желчные и кровеносные протоки, что отзывается чувством тяжести из-за увеличения пораженного органа.

Застойная сердечная недостаточность вызывает нарушения кровообращения во всем организме. Из-за этого увеличивается печень, возникают отеки. Существует также так называемый абдоминальный инфаркт миокарда, при котором болевые импульсы будут проникать под ребра справа. Возможно растяжение толстой кишки. При повышенном газообразовании и проблемах с кишечником, таких как диарея, боль будет внезапной и очень сильной.Сильные болезненные спазмы могут быть реакцией на колит.

Боль в правом боку под ребрами сзади

Часто такие болезненные ощущения сбоку и сзади возникают в результате травм, при отклонениях в работе нижней полой вены, печени, почек. Камни и песок могут перемещаться по мочеточнику, вызывая расширение болезненной области. Ребенок часто испытывает болевые симптомы, если у него воспаление почек иммунного характера. Еще одной причиной неприятностей может быть пиелонефрит, некроз почечных сосочков, ушибы ребер, онкология, межреберная невралгия, опоясывающий герпес с поражением нерва.

При вдохе болит правый бок под ребром

Если нестерпимо болит при вдохе, это может свидетельствовать о холецистите, начале пневмонии или перитонита. При первом заболевании желчь, не поступившая в кишечник, скапливается внутри желчевыводящих путей, растягивая оболочки. Она начинает запекаться, находясь на слизистой из-за едкого солевого состава. Боли от этого становятся сильнее, повышается температура. Плеврит может вызывать колющую боль, которая усиливается при кашле или вдохе.

Что может болеть в правом боку под ребрами сбоку

У беременных могут возникнуть боли в боку, если увеличенная матка давит на почки, перегруженная печень — будет атакован мочеточник. При беременности кишечник может менять свое положение, иногда смещается аппендикс, возможны воспалительные процессы – все это требует немедленной консультации гинеколога. Резкие и колющие боли в правом боку у мужчин могут возникать после физических нагрузок, даже таких, как ходьба.

Другие заболевания, вызывающие боль под правым ребром

Правосторонняя боль под ребром, помимо проблем с расположенными здесь органами, часто провоцируется другими нарушениями. Они могут затронуть нервную систему. Существует даже «синдром правого подреберья», который учитывает многие заболевания и может быть иррадиирующей болью от органов малого таза, сердца или позвоночника. Растяжение межреберной мышечной ткани приводит к боли при движении.

К какому специалисту обратиться

Если боль в правом боку под ребрами стала постоянной, то необходимо обратиться к терапевту.После общего осмотра и анализов он решит, какой специалист нужен пациенту. При сильных болях следует немедленно вызвать скорую помощь, при этом избегая приема обезболивающих, чтобы не нарушать клиническую картину. В состав планировщиков могут входить:

  • хирург;
  • врач-инфекционист;
  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • травматолог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог.

Что делать и как устранить дискомфорт

Для уменьшения боли иногда целесообразно принимать Но-шпу. Обезболивающие помешают специалистам установить точную картину происходящего в организме и поставить правильный диагноз. Горячая грелка не поможет уменьшить боль, а может и навредить, а вот холодная будет правильным решением. Уместно будет питаться нормальной пищей: в вашем рационе должно быть меньше жирного, острого, жареного, пряностей, копченостей, консервов, сладостей и алкоголя.Если боль застигнута врасплох, то для ее облегчения нужно устроиться поудобнее и расслабиться. Важно избегать физических нагрузок.

Видео: что болит в правом боку под ребрами

Почему колит в правом боку под ребрами? Причиной этому могут быть совершенно различные заболевания внутренних органов, не правильное питание, длительный бег или быстрая ходьба, просто большие нагрузки на организм. Чтобы понять, насколько это серьезно, нужно выявить причину заболевания.

Что может вызывать покалывание в правом боку?

Правая сторона подреберья – «кладовая» важных органов человека. Здесь располагаются печень, диафрагма, часть кишечника, желчный пузырь. Если колющие боли возникают довольно часто, то очень велика вероятность проблем со здоровьем. Если это не касается физической активности и неправильного питания, то проблема гораздо глубже. Нужна помощь врача-специалиста.

Болезни, для которых характерен признак:

  • Гепатит (воспаление печени).Он может быть как острым, так и хроническим. Боль постоянная, ноющего характера. Иногда отмечается нарушение вкуса и ощущение горечи во рту. При пальпации правой половины живота ощущается болезненность внизу печени.
  • Пиелонефрит (воспаление почек). Боль локализуется не только в правом боку, но и в правой части спины. Очень часто сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью, тошнотой с рвотой, учащенным мочеиспусканием.
  • Воспаление двенадцатиперстной кишки.Боль локализуется под грудиной, наиболее острая фаза бывает до или после еды. Чаще всего приступы возникают ночью, а также после физических нагрузок.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря). Тупая или острая боль в правом боку, тошнота, слабость, возможны отрыжка горечью, рвота.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль острая, постоянно нарастающая в правом подреберье, что сопровождается тошнотой, лихорадкой, рвотой, бледностью кожных покровов, затрудненным дыханием.
  • Поликистоз правой почки. Увеличение в размерах правой почки, что вызывает периодические ноющие боли в боку и поясничной области различной степени интенсивности. Наряду с этим отмечается нарастание общей слабости, снижение аппетита, тошнота, нарушение стула, появляется зуд, обильное мочеиспускание, иногда с примесью крови.
  • Воспаление тонкой кишки. Больной ощущает резкую боль и постоянные спазмы, которые сопровождаются нарушением стула, вздутием живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой, отсутствием аппетита.
  • Воспаление придатков у женщин. Для него характерны боли при мочеиспускании и внизу живота, выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (желтые, обильные или пенистые), нарушение менструального цикла, повышение температуры тела.
  • Пневмония (воспаление легких). Возникают боли в подреберье при глубоком вдохе или кашле, сопровождающиеся высокой температурой, одышкой, кашлем, слабостью, ознобом тела.
  • Воспаление слепой кишки (аппендикса).Растяжения длительные с периодическими резкими болями в правой половине живота. Важно: сильная боль, которая не проходит в течение 6 часов, требует немедленного осмотра врачом, иначе последствия могут привести к серьезным осложнениям и даже поставить под угрозу жизнь человека.

Боли в правом боку под ребрами могут быть связаны с проблемами позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи), артрозами, с недавними травмами и инсультами. Если боль постоянная, а не разовая и редкая, то есть смысл обследоваться, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Что делать при внезапной боли в боку?

Если боль появилась внезапно, и нет возможности быстро обратиться за квалифицированной помощью, следуйте приведенным ниже рекомендациям.

  • Ни в коем случае нельзя нагревать больное место, так как могут усилиться патогенные процессы в брюшине.
  • Не принимайте обезболивающие, так как они могут повлиять на состав крови и, как следствие, анализы будут недостаточно достоверными. В качестве обезболивающего рекомендуется принимать спазмолитический препарат.
  • Отказаться от еды на некоторое время, пока врач не проведет осмотр и не поставит диагноз.
  • Нельзя принимать желчегонные препараты, так как с их помощью усиливается выработка желчи, что приводит к растяжению желчного пузыря, что в итоге может привести к его разрыву.
  • Ограничить физическую активность, чтобы не спровоцировать осложнения и не ухудшить самочувствие.

Итак, если колит в правом боку под ребрами, все же лучше обратиться за помощью к врачу.Не занимайтесь самолечением, так как неправильные действия могут спровоцировать серьезные осложнения и даже летальный исход. Быть здоровым.

Мучительная боль в правом подреберье? Это значит, что какая-то из систем в организме отказала: пострадала функция почек, печени, желудочно-кишечного тракта или еще что-то. Так почему же колит в правом боку под ребрами? Давайте выясним причину болезненных спазмов и как можно себе помочь.

Помните, что непрекращающиеся спазмы являются поводом для обращения в клинику.

Причина колик под правым ребром

Основанием для характерных ощущений может быть вредная пища, интенсивные физические нагрузки, быстрая ходьба или развитие какого-либо заболевания. Под правым ребром находятся следующие органы: печень, часть кишечника, надпочечник, правая почка, желчные протоки, апертура. Чтобы точно определить расположение органов, следует пройти топографию анатомии. Помните, что частые колющие спазмы могут свидетельствовать о нездоровом организме, поэтому может потребоваться медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Причины, связанные с неправильным питанием, физическими упражнениями, можно устранить самостоятельно, но справиться с заболеваниями организма поможет только специалист. При каких заболеваниях могут возникать колющие боли в правом боку под ребрами, как проявляются симптомы?

Перечислим заболевания с характерными признаками:


Помимо этих основных заболеваний, дискомфорт возникает из-за позвоночной грыжи, остеохондроза, артроза. Точный диагноз может поставить только лечащий врач после прохождения специальных анализов и исследований.

Что делать?

Если во время тренировки появились колющие спазмы, ничего страшного. Специалисты рекомендуют замедлиться, расслабиться, глубоко дышать, и через некоторое время наступит облегчение.

Помните, перед занятиями спортом сделайте разминку.

Если боль возникает после обильной и жирной еды, необходимо лечь, дождаться, пока она переварится, после чего неприятные ощущения пройдут.

Если по непонятным причинам постоянно колит в правом боку под ребрами, срочно обратиться к врачу.

  • судороги начались внезапно, характеризовались резким покалыванием;
  • при непереносимости ноющих болей, длящихся более часа;
  • болезненные спазмы, возникающие при движении более получаса;
  • при колите справа под ребрами тошнит и рвет.

Не заниматься самолечением. Без выявления истинной причины это ни к чему хорошему не приведет, а только ухудшит общее состояние.

Тип боли

Дискомфорт может возникать справа спереди или сзади.Чтобы разобраться в причинах заболевания, подробно разберем характерные заболевания.

  1. Судороги справа спереди

Возникают при заболеваниях прилежащих и соседних органов либо периодически, либо беспокоят постоянно.

  1. Боль в задней части правого бока

Появился дискомфорт под лопаткой с правого бока. Причины: травмы ребер, невралгии, нарушение функции почек.

  • При поражении мочеполовой системы возникает жжение, сильные боли.Если в почке песок и камни, то при движении они начинают царапать внутреннюю лоханку органа, затем переходят на мочеточник. Болевые приступы могут отдавать на всю половую систему, проявляться рвотными рефлексами, мочой с кровью.
  • Пиелонефрит. Проявляется инфекционно-воспалительный процесс в почечной системе, у больного появляются отеки на лице, повышается температура, учащаются позывы на мочеиспускание.
  • Отмирание почечных сосочков развивается из-за закупорки сосудов, в результате чего клетки почек не получают нужного количества кислорода и начинают погибать.

Пациент может умереть от септического шока!

  • Паранефрит возникает при инфицировании жировой оболочки почек в верхнем отделе, обычно после воспаления миндалин, пораженных десен. Раковая опухоль почки проявляется на последних стадиях, разрастаясь и препятствуя мочеиспусканию, ощущается боль под правым ребром.
  • Межреберная невралгия проявляется онемением правой стороны. Начинает тянуть в спине, вплоть до неподвижности, так как при движении усиливается недомогание.Когда мышечная ткань воспаляется, под кожей могут внезапно появиться колики, нерв начинает дергаться.

При ушибе ребра можно услышать характерный хруст, почувствовать резкую, сильную боль, особенно при наклонах и кашле.

  • Остеохондроз поясничного отдела характеризуется неподвижностью мышц, ограничением движений, стреляющей болью сверху вниз.
  • Тромб в полой вене. Бляшка закрывает ствол вены, в результате вздувается живот и появляются интенсивные боли в правой части брюшной полости.

Характер спазмов влияет на определение болезни. Дискомфорт острой формы проявляется сильными болями, предупреждающими организм о повреждениях, которые могут потребовать оперативного вмешательства. Тупая боль характеризуется возникновением воспалительных процессов.

Какие лекарства принимать при колите в правом подреберье

Следует знать, что делать и как снять неприятные спазмы. Специалисты рекомендуют использовать спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Доза для приема лекарств определяется частотой спазмов и подозрением на заболевание.Врачи рекомендуют принимать таблетки Но-шпа, Дюспаталин дозировкой 1-2 штуки при умеренных болях.

Дискомфорт из-за желчных протоков можно устранить, приняв нитроглицерин по половине или по 1 таблетке под язык.

При очень сильной боли лекарства лучше вводить инъекционно или системно. Предлагают следующие препараты: Дротаверин, Папаверин, Платифиллин. Они понижают тонус мышечной ткани, успокаивают внутренние органы.

Можно принимать комбинированные средства, содержащие болеутоляющие и спазмолитические компоненты: Принимал, Спазган 1-2 таблетки.

Если спазмолитики не помогают при нестерпимых спазмах, можно дополнительно принять сильные обезболивающие ненаркотического обезболивающего состава: Трамадол, Кеторолак.

Перечисленные таблетки не лечат болезни, а лишь облегчают симптомы до приезда скорой помощи. Для полной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Общая профилактика всего организма

Начните с приема у специалиста для проверки общего состояния здоровья.По рекомендации врача сдайте анализы, пройдите УЗИ внутренних органов, чтобы своевременно выявить наличие камней, новообразований, пузырей с жидкостью и других патологий. Пройти весь курс лечения. Поддерживайте свое тело и будьте здоровы, соблюдая следующие правила:

  • перейти на правильное питание, периодически соблюдать диету;
  • исключить алкоголь, сигареты;
  • отказаться от вредной пищи: газированных напитков, жареной, копченой и жирной пищи, сдобы, крепкого кофе;
  • избегать психоэмоционального и физического переутомления;
  • добавьте физическую активность в свой график;
  • активно принимают витамины, микроэлементы.

Настройтесь на позитив и здоровье, восстановите душевное состояние, активно отдыхайте. Введите в рацион продукты, богатые магнием: гречка, пшеничные отруби, овсяные хлопья, которые способствуют расслаблению мышечной ткани.

Обратиться за помощью к специалистам.​​

Правосторонняя боль в животе – причины, симптомы и лечение

Что такое

Правосторонняя боль в животе?

Описать любую боль в животе легче, если вы можете сказать, где локализуется боль. Чтобы общаться более четко, практикующие врачи делят брюшную полость на 4 квадранта.Есть правая половина и левая половина. И есть верхний и нижний сектор. Некоторые врачи даже делят эти 4 раздела на подразделы, чтобы сделать локализацию боли еще более конкретной в своих описаниях. Короче говоря, легко сказать, что боль в правой части живота относится к любой части правой стороны тела, либо к верхнему, либо к нижнему правому квадранту. Боль в правом боку живота может быть очень серьезной.

Важно обращать внимание на то, где болит, когда болит, что это за боль и как долго она длится.В правой части живота расположено множество органов; поэтому сложно определить точный источник вашей боли. Первое, о чем думают люди, это: «Где мой аппендикс?». Это потому, что аппендицит не может ждать.

Боль в животе справа часто бывает постоянной и тупой. Но иногда резко и колюще. Когда у вас есть постоянная, но тупая боль, она часто бывает жгучей или покалывающей. Вам нужно, чтобы ваш лечащий врач определил причину этой боли.Они возьмут у вас интервью о самой боли и проведут полное медицинское обследование. Им также нужна ваша история болезни. Сообщите им, если у вас была рвота или если вы потеряли аппетит.

Никогда не игнорируйте боль в животе с правой стороны. На самом деле, любая боль в животе — это ваше тело, дающее вам информацию о том, что что-то не работает должным образом. Это может быть признаком серьезного состояния здоровья. Иногда серьезное заболевание вызывает легкий дискомфорт в животе справа, в то время как другие, менее серьезные заболевания могут вызывать умеренную, а иногда и сильную боль в животе справа.

Правосторонняя боль в животе – квадранты живота

Причины правосторонней боли в животе

Чтобы определить причину боли в животе с правой стороны, необходимо осмотреть различные органы и структуры, расположенные на правой стороне живота. . Любая болезнь, инфекция или раздражение в этих органах может вызвать боль в животе с правой стороны. Это перечень различных органов и структур, расположенных в правой половине живота:

  • Приложение
  • Печень
  • Надпочечник (правый)
  • Кровеносные сосуды
  • Поджелудочная железа
  • Желчный пузырь
  • У женщин правый яичник могут быть распространенными причинами болей в животе с правой стороны, даже если они не обнаружены в этой области.Например, некоторые опухоли могут вызывать боль в правом боку живота. Кроме того, нижняя часть правого легкого может быть заражена инфекцией или каким-либо другим заболеванием, что приводит к боли в правом боку живота, даже если она не считается частью правой части живота.

    Признаки и симптомы боли в животе справа

    Поскольку боль в животе справа может быть вызвана любым органом в этой части живота и даже другими органами или состояниями здоровья из других частей тела, очень важно трудно определить источник.Следовательно, симптомы, связанные с любыми нарушениями различных органов, такими как лихорадка, рвота, изменения в работе кишечника, тошнота, изменения аппетита, прерывистая боль или изменения менструального цикла, изучаются для оценки фактической причины боли.

    Эти симптомы помогают диагностировать настоящую причину боли и, таким образом, снижают потребность в ненужных обследованиях. Эти другие состояния часто связаны с симптомами боли в правой стороне живота:

    Аппендицит

    На самом деле, это наиболее частая причина боли в правой стороне живота , она возникает из-за воспаления аппендикса.Обычно он начинается вокруг пупка, двигаясь к нижней правой стороне живота. Тяжесть может варьироваться от тупой до сильной боли. Боль при аппендиците обычно наблюдается у лиц в возрасте от 9 до 40 лет в сочетании с рвотой, тошнотой, лихорадкой, рвотой и изменениями аппетита. В некоторых случаях также отмечается запор или легкая диарея.

    Подробнее о Боль в аппендиксе – симптомы и локализация

    Камни в почках:

    правая сторона живота.Он начинается в верхней правой части живота и движется либо к гениталиям, либо к пупку.

    См. здесь дополнительную информацию о Симптомы боли в почках .

    Заболевания желчного пузыря:

    Тупая или сильная боль в верхней правой части живота, чуть ниже правой реберной желчного пузыря заболевание желчного пузыря, вызванное камнями или воспалением желчного пузыря. Боль ощущается волнообразно и обычно после еды.Длится несколько часов, обычно сопровождается рвотой.

    Осложнения при грыжах:

    Грыжи могут не быть болезненными постоянно, но грыжи могут вызывать сильную боль в правом боку живота. Часто неуклонно нарастающая боль сопровождается тошнотой и рвотой.

    Боль в правом яичнике:

    Киста яичника может разорваться или перекрутиться и вызвать внезапную умеренную или сильную боль в нижней правой части живота . Часто сопровождается тошнотой или рвотой. Боль имеет тенденцию распространяться вниз к бедрам.

    Внематочная беременность:

    Беременные женщины могут испытывать внезапную боль в нижней правой части живота. Обычно сопровождается головокружением и вагинальными кровотечениями. Это связано с внематочной беременностью и требует немедленной медицинской помощи. Внематочная беременность – это беременность, при которой эмбрион растет вне матки. Это состояние опасно для жизни матери. Плод не выживет. [ 4 ]

    Пищевое отравление

    Боль в правом боку живота также может быть вызвана пищевым отравлением.Часто это проявляется обезвоживанием и респираторными, неврологическими или сердечными проблемами наряду с болью в животе.

    Для получения дополнительной информации см.:

        Причины пищевых отравлений, знаки и симптомы 4
        4 3 Диагностика пищевых отравлений и лечение 4

        АНЕУРИЙСКОЙ АНЕУРИСМ БРЮШЕНИЯ

        A Сильная боль в правой животе может быть следствием разрыва стенок брюшной аорты. Обычно это сопровождает симптомы болезни сердца.

        Брыжеечная лимфаденопатия

        Брыжеечная лимфаденопатия, которую часто путают с болью в аппендиксе, чаще всего наблюдается у детей. Ребенок испытывает боль в правой нижней части живота . В отличие от аппендицита аппетит ребенка остается неизменным. Увеличение шейных желез и боль в горле являются другими признаками, замеченными вместе с застрявшим газом, кровью в стуле, запором и растянутыми мышцами вместе с болью в животе. Брыжейка представляет собой два тонких слоя клеток, которые окружают кишечник и прикрепляют его к брюшной стенке.[ 5 ]

        Другими менее распространенными причинами болей в животе являются симптомы, связанные с заболеваниями мочевыводящих путей, печени, поджелудочной железы или сердца. Хотя это очень редко, симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, инфекционный колит, рак толстой кишки и болезнь Крона, отмечаются вместе с болями в правом боку .

        Лечение боли в животе справа

        Лечение боли в животе справа начинается с определения фактической причины боли.Диагностика фактической причины боли затруднена из-за наличия многочисленных органов в правой части живота. Любую боль в животе с правой стороны можно временно уменьшить с помощью болеутоляющих, пока результаты диагностических тестов не укажут на конкретное расстройство.

        Фактическая причина боли должна быть определена, прежде чем решить, какому протоколу попытаться вылечить правую абдоминальную боль . Диагностические тесты включают рентген, МРТ, колоноскопию, ультразвук, эндоскопию, ирригационную клизму и анализы крови, кала и мочи.

        Любая боль в животе, сохраняющаяся более 3 дней, требует немедленного обращения к врачу. Никогда не игнорируйте постоянную или сильную боль в животе. Симптомы боли в правом боку живота играют жизненно важную роль в диагностике причины без тестов. До установления диагноза фактического расстройства, вызвавшего боль, единственным облегчением для пациента могут быть болеутоляющие средства. После постановки диагноза можно начать надлежащее лечение неисправного органа или структуры в зависимости от состояния.

        Краткое описание

        Название статьи

        Боль в животе справа – причины, симптомы и лечение

        Описание

        Боль в животе справа описывает причины, симптомы и лечение такой боли в животе. Некоторые из них очень серьезные, все должны быть проверены.

        Название издателя

        All Health Site

        Логотип издателя

        sont brûlantes — Перевод на английский — примеры французского

        Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

        Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

        Tes cendres sont brûlantes et ne refroidiront plus, мем си notre terre a cessé de vivre.

        Твои угли горят и никогда не остынут, даже если наша земля перестала жить.

        Fièvre avec sécheresse de la bouche et des lèvres, qui sont brûlantes ; краситель для лица; maux de tête (белл.).

        Жар с сухостью во рту и губах, которые жгут ; покраснение лица; Головная боль. (Белл.)

        Douleurs dans les yeux, surtout à droite, > par la chaleur; душистые брюлантские , прессованные, пикантные, обезвоженные; douleur comme si on avait du sable dans les yeux.

        Боль в глазах, больше всего поражает правый глаз, лучше от тепла; боли жгучие , давящие, колющие, рвущие; боль, словно песок в глазах.

        Douleur dans l’hypochondre droit, dans l’hypogastre, dans la region inguinale et le foie; брюшные мышцы , брюлки , панцирные, пряные, прессованные, пикантные и обезвоженные; douleurs picquantes et pressives au niveau du foie.

        Боль в правом подреберье, в подчревной области, в паховой области и в области печени; боли в животе жгучие , схваткообразные, режущие, давящие, колющие и рвущие; давящие и колющие боли в печени.

        Les douleurs de la face sont BRÛLANTES , tiraillantes, déchirantes.

        Сеть и брюлантес .

        Wendy, cheri, tes oreilles sont brûlantes .

        Douleurs dans les extrémités; ces douleurs sont brûlantes , lancinantes, élançantes, comme des décharges électriques, changeant souvent de localisation.

        Боли в конечностях, жгучие , пронзающие, стреляющие, похожие на удары током, часто меняющие местонахождение.

        Eh bien, alors pourquoi les clefs de Joanna sont brûlantes ?

        Bouche: (Aconit) Les lèvres, la bouche et la langue, sont brûlantes , avec des fourmillements et de l’engourdissement.

        Рот.- (Aconitum) Жжение , покалывание и онемение губ, рта и языка.

        Dysenterie aiguë, avec soif intarissable; les lèvres, la bouche et la gorge sont brûlantes , comme à vif, avec une ulcération, tenance au collapsus, les mains et les pieds sont froids.

        Острая дизентерия с неутолимой жаждой; даже губы, рот и горло чувствуют саднение и жжение , язвы, склонность к коллапсу, холодные руки и ноги.

        La bouche et la langue sont brûlantes .

        Ces bières sont brûlantes .

        Гонорея; avec douleurs urétrales depuis l’orifice jusqu’au début vésical de l’urètre, les douleurs sont brûlantes , mordantes.

        При золотушных заболеваниях глаз.
        Покалывание в правом подреберье: Боль в правом подреберье – Новая больница

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.