Содержание

Самые полезные кисломолочные продукты для поджелудочной железы. Как готовить йогурт при панкреатите | Природа Лечит

Приветствую вас на канале Природа Лечит!

Одной из самых важных задач при хроническом панкреатите является употребление высококачественного белка. К сожалению, растительные продукты не содержат всего спектра незаменимых аминокислот и, если вы являетесь веганом или сыроедом, нужно обязательно принимать аминокислоты в капсулах, иначе поджелудочная железа будет восстанавливаться очень долго.

В этой статье вы узнаете о том, какие кисломолочные продукты самые полезные при панкреатите, а также в какое время дня их лучше употреблять.

Творог. Какая жирность будет оптимальной?

Этот продукт содержит все необходимые аминокислоты для нашего организма и является прекрасным заменителем мяса. Основной белок творога — это казеин, который долго усваивается, обеспечивая длительное чувство сытости. К тому же, в этом кисломолочном продукте много фосфора, кальция, кальция и натрия.

Творог при панкреатите лучше использовать жирностью не более 6%

Творог при панкреатите лучше использовать жирностью не более 6%

При хроническом панкреатите лучше использовать творог с жирностью не более 6%. Более высокие проценты могут вызвать новые болевые ощущения в левом подреберье и чрезмерно нагрузить поджелудочную железу. Отличным вариантом будет позавтракать творогом, с добавлением изюма.

Такое начало дня обеспечит вас энергией минимум на четыре пять часов, и избавит от тяжести в желудке.

Домашний йогурт. Почему лучше употреблять перед сном?

Да, именно йогурт, а не кефир рекомендуется употреблять при панкреатите. Наличие небольшого количества спирта в последнем (от двух, а иногда и до шести процентов) может оказать негативное действие на поджелудочную железу, поэтому рисковать все же не стоит.

Йогурт – это прежде всего самый лучший пробиотик, если вы приготовили его самостоятельно из закваски. Большое количество жизнеспособных лактобактерий, при хранении в холодильнике может сохранятся до трех суток.

Также, в йогурте содержится белок в очень легкодоступной форме, благодаря процессу ферментации. Если у вас фаза стойкой ремиссии, можно использовать молоко жирностью 2.5%. В других случаях лучше все-таки обойтись обезжиренным.

Йогурт лучше готовить самому из натурального молока

Йогурт лучше готовить самому из натурального молока

Самое лучшее время для употребления йогурта за два часа до сна. Все дело в том, что кальций отлично усваивается организмом именно в ночное время. Оптимальным количеством является 200-250 грамм йогурта. Можно добавить печеное яблоко, для улучшения работы кишечника и вывода токсинов за счет пектина.

Если данная информация была вам полезна, и вы хотите в дальнейшем читать подобные публикации, подписывайтесь на мой канал и ставьте нравиться

Всем желаю здоровья и благополучия!

УЗИ брюшной полости (печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

Метод ультразвукового исследования органов брюшной полости прост и недорог. Поэтому каждый может позволить себе периодически обследоваться даже в целях профилактики. А при возникновении следующих перечисленных симптомов УЗИ брюшной полости пройти необходимо как можно скорее:

— боли в животе;

— приступы боли, тяжесть в правом подреберье;

— появление горечи во рту;

— периодические приступы опоясывающих болей.

— немотивированное похудание, потеря аппетита

С помощью УЗИ, проводимого в режиме реального времени, проводится диагностика множества серьезных заболеваний и отклонений, таких как холецистит, панкреатит, наличие камней, опухолей и других образований.

Подготовка к УЗИ брюшной полости включает в себя следующие мероприятия:

За 2-3 суток до УЗИ нужно соблюдать специальную диету, снижающую газообразование, чтобы воздух в петлях кишечника не мешал ультразвуковому исследованию.Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. Прием жидкости (вода, некрепкий чай) в объёме около 1,5 л в сутки.

Последний прием пищи — в вечернее время (легкий ужин).

Набор разрешенных продуктов перед УЗИ брюшной полости:

  • зерновые каши: гречневая, овес на воде, ячневая, льняная,
  • мясо птицы или говядина,
  • нежирная рыба — приготовленная на пару, запеченная или отваренная,
  • 1 яйцо всмятку в день,
  • нежирный сыр.

Из диеты нужно ИСКЛЮЧИТЬ продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

  • сырые овощи и фрукты,
  • бобовые (горох, фасоль),
  • хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки),
  • молоко и молочные продукты,
  • жирные сорта рыбы и мяса,
  • сладости (конфеты, сахар),
  • крепкий кофе и соки,
  • газированные напитки,
  • спиртное.

Целесообразно, в течение 2-3 дней до исследования принимать ферментные препараты и энтеросорбенты, рекомендованные врачом. 

При склонности к запорам накануне утреннего исследования в 16 часов принять растительное слабительное внутрь.

При упорных запорах и неэффективности слабительных препаратов рекомендуется очистительная клизма накануне исследования (не позже, чем за 12 часов до УЗИ).

УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы (натощак), так и после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду.

ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется:

— Проводить УЗИ брюшной полости сразу после ирригоскопии, рентгеноскопии желудка, а также после эндоскопического исследования (ЭГДС, ректороманоскопия, колоноскопия). В случаях, если данные исследования проводились, нужно обязательно уведомить о них врача ультразвуковой диагностики.

— Курить до исследования. 

В случае приёма лекарственных средств следует сообщить об этом врачу УЗИ. 

 

УЗИ органов брюшной полости в Москве, цены на исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.  

Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.

Подготовка:

Диета:

За 1-2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: овощи, фрукты, растительные соки, чёрный хлеб и молочные продукты.

Исследование рекомендовано проводить утром натощак. В случае проведения исследования во второй половине дня и пациентам с сахарным диабетом рекомендовано воздержаться от приёма пищи за 4 часа до исследования.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки 

анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости. 

Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию. 

УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание.

Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя. 

В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости. 

По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.

 

Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.


Вы можете сделать УЗИ органов брюшной полости по доступной цене в Москве в Инвитро. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.

Кисломолочные продукты при панкреатите

Кисломолочные продукты – обширная группа продуктов, включающая жидкие (кефир, ряженка, сметана и др.) и твердые (сыр, творог) продукты, вырабатываемые из молока путем ферментации. Все они вкусны и традиционно считаются полезными, но при наличии панкреатита далеко не каждый продукт из широкого ассортимента кисломолочных может быть включен в меню больного.

Польза кисломолочных продуктов при панкреатите

Кисломолочные продукты обладают рядом полезных свойств, оказывающих благотворное влияние на поврежденную поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт и организм в целом:

  1. Все кисломолочные продукты богаты белком – важнейшим структурным компонентом, необходимым для восстановления клеток поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. Именно поэтому диету при панкреатите обязательно обогащают белком, вводя его на 25-40% больше по сравнению с нормой для здоровых людей. При этом полноценный белок животного происхождения со всеми незаменимыми аминокислотами из кисломолочных продуктов усваивается намного быстрее и легче, чем, например, из мяса или из молока.
  2. Кисломолочные продукты служат источником кальция, который также требуется для восстановления пищеварительной функции поджелудочной железы. И по сравнению с кальцием из молока, кальций кисломолочных продуктов усваивается проще.
  3. Кисломолочные продукты готовят с использованием специальных заквасок, содержащих культуры живых молочнокислых бактерий – лакто- и бифидобактерии, ацидофильная палочка, болгарская палочка и т.д. Молочнокислые бактерии частично расщепляют лактозу, тем самым облегчая переваривание и усвоение продукта по сравнению с цельным молоком. Кроме того, культуры молочнокислых бактерий восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (устраняют проявления дисбактериоза), улучшают кишечную перистальтику и пищеварительные функции, подавляют газообразование и гнилостные процессы в кишечнике. За счет содержания все тех же молочнокислых бактерий, кисломолочные продукты повышают общую сопротивляемость организма и ускоряют процессы выздоровления и восстановления после тяжелых затяжных болезней, к числу которых принадлежит панкреатит.

Кисломолочные продукты при остром панкреатите и обострении хронического

В период острых проявлений заболевания разрешается употребление небольшого числа кисломолочных продуктов. К ним относятся творог и кефир. Обезжиренный протертый творог вводится в меню с 4-5 дня болезни, кефир (суточный, жирностью до 1%) – к концу первой недели от атаки панкреатита. По мере улучшения (примерно со 2 недели от начала обострения) постепенно вводятся и некоторые другие кисломолочные продукты – ряженка, йогурт, простокваша. Они должны быть свежими (суточными), обезжиренными и не содержать каких-либо посторонних добавок (загустителей, ягодно-фруктовых наполнителей, сахара и т.д.).

Кисломолочные продукты в период ремиссии хронического панкреатита

Во время ремиссии хронического панкреатита кисломолочные продукты в обязательном порядке ежедневно включаются в рацион пациента. Ассортимент их значительно расширяется – допускается употребление сметаны, сыров, всевозможных жидких кисломолочных продуктов. Их употребляют в свежем виде и используют для приготовления блюд. Но выбирать продукты нужно в соответствии с определенными требованиями.

Критерии выбора кисломолочных продуктов при панкреатите

  1. Жирность – для жидких продуктов она должна находиться в пределах 1-2,5 % (3,2% и 4% — уже нежелательно, но допустимо при стойкой ремиссии с восстановлением функции поджелудочной). Жирность сметаны не должна превышать 10%, и она используется только в блюдах. Творог рекомендуется пониженной жирности (4%), сыры тоже выбираются маложирных сортов (до 30%).
  2. Свежесть – кисломолочные продукты обязательно должны быть свежими. И речь идет не только о сроке годности. Для получения максимальной пользы и предупреждения накопления ненужных и даже вредных побочных продуктов жизнедеятельности молочнокислых бактерий, кисломолочные продукты желательно употреблять в течение первых суток от для изготовления. При более длительном хранении в продуктах гибнут полезные бактерии, возрастает кислотность. Для этого лучше всего готовить их самостоятельно, используя специальные закваски.
  3. Состав – в первую очередь, отсутствие вредных добавок. Продукты не должны содержать искусственных ароматизаторов и красителей, загустителей, консервантов и т.д. Кроме того, не разрешаются кисломолочные продукты с опасными при панкреатите добавками и включениями (острые пряности, плесень на сырах и т.д.).
  4. Запрещаются газированные кисломолочные напитки.

Больным панкреатитом следует следить также и за объемом порции кисломолочного продукта – к примеру, сметаны разрешается употреблять порядка 15-25 г в сутки, сыра – около 50-100 г. Помните, что полезными кисломолочные продукты будут только при условии соблюдения всех требований по их употреблению.

Как позаботиться о поджелудочной железе

Поджелудочная железа – очень важный орган, который не только выполняет пищеварительную функцию, но и выделяет гормоны. Важно помнить, что поджелудочная практически не восстанавливается, соответственно, для того, чтобы предотвратить возникновение заболеваний поджелудочной железы, необходимо, в первую очередь, соблюдать режим питания. Поэтому не зря нас с детства приучали правильно питаться, соблюдать режим и принимать пищу в установленные часы: такие методы позволяют предотвратить развитие  заболеваний желчевыводящих путей, предупредить возникновение дискенезии или панкреатита в будущем.

Если у вас возникают боли или дискомфорт, а также имеются проблемы с оттоком желчи и работой пищеварительного тракта, то это повод обратиться к хорошему гастроэнтерологу в Строгино. Правильное питание заключается в употреблении здоровой пищи маленькими порциями до 5-6 раз в день. Многие знают, что для правильного питания характерна сочетаемость продуктов, и одним из самых важных условий является исключение из рациона блюд, содержащих сочетание крахмалистых продуктов с жирами, поэтому никакой пользы вам не принесут такие блюда, как пельмени, пирожные с кремом, картошка и макаронные изделия с мясом, курой и котлетами. Жирные или мясные изделия лучше сочетать с овощами, но не с макаронами, пюре или хлебом.

Хороший гастроэнтеролог в Строгино всегда проконсультирует своих пациентов о правилах питания, напомнит, что молочные продукты необходимо употреблять как самостоятельный прием пищи и принимать отдельно от остальных продуктов, поскольку для их переваривания требуются другие ферменты, иначе их сочетание в вашем желудке превратится в неудобоваримую смесь.

Также важным правилом здорового питания для поджелудочной железы является отказ от крепкого кофе натощак, – употреблять его лучше после приема пищи и обязательно с сахаром. Следует умеренно относиться к потреблению продуктов, содержащих грубую клетчатку: хранящуюся всю зиму свеклу, капусту и морковь лучше тушить или запекать в духовке. А один раз в неделю лучше устраивать разгрузочный день: легкий завтрак, на обед – пюре и овощной бульон, на ужин – творог и фрукты. Строгая диета также противопоказана: для нормального пищеварения – это огромная нагрузка, поэтому частые отказы от пищи в отличие от пары разгрузочных дней в неделю приведут только к заболеваниям желудка и поджелудочной железы.

Поскольку поджелудочная железа также вырабатывает гормоны, то не следует нервничать или переживать во время приема пищи, поскольку пища будет плохо перевариваться, но зато повысится уровень сахара в крови.
Важным условием здорового питания является также отказ от употребления алкоголя, вредных напитков, которые могут привести к возникновению панкреатита. Особенно негативное влияние на поджелудочную железу, печень и на желудочно-кишечный тракт оказывают алкогольные напитки, – в этом случае риск развития панкреатита особенно повышен. К вредным напиткам относятся также газировка, содержащая огромное количество сахара и быстрых углеводов; такие напитки приводят к гастриту и язве желудка, который лечит хороший гастроэнтеролог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”. Нежелательны также к употреблению напитки-энергетики, которая содержит также большое количество быстрых углеводов и провоцируют возникновение желчнокаменной болезни.
При любых нарушениях работы пищеварительного тракта обязательно проконсультируйтесь у хорошего гастроэнтеролога в Строгино.

Подготовка к диагностическим исследованиям заболеваний ЖКТ.

Фиброгастродуоденоскопия 

    1. Рекомендуется воздержаться от приема какой-либо пищи и напитков в течение 6 часов. За три-четыре часа до анализа можно выпить немного воды.
    2. Придется отложить все лекарственные препараты, назначенные сторонними врачами, вне зависимости от того, насколько они необходимы. Необходимо понимать, что любые посторонние предметы (такие как капсулы или таблетки) способны в корне исказить полученное посредством гастроскопии изображение. Также, важно осознавать, что лекарственные препараты стимулируют выработку желудочного сока, которые в определенной ситуации может многократно усугубить патологические процессы.
    3. Если имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты (к примеру, на анестезию), то обязательно нужно предупредить об этом лечащего врача.
    4. В кабинет специалиста возьмите с собой данные всех проведенных ранее исследований.

Подготовка к колоноскопии:

Первая — безшлаковая диета, при которой исключаются прием тех продуктов, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Необходимо исключить: свежие овощи и фрукты, зелень, некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую), бобовые, орехи, ягоды (малину, крыжовник), чёрный хлеб, молоко, газированные напитки.

Диета при колоноскопии может включать в себя: нежирные бульоны, отварную говядину, птицу, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье. Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай. Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Вторая — тщательное очищение кишечника. Накануне исследования необходимо принять препарат для очищения кишечника.

Клизмы НЕ СТАВИТЬ!

Ректороманоскопия.

  1. В день посещения проктолога с 08:00 необходимо сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час объемом 2,0 л водой комнатной температуры.
  2. За 3 дня до исследования исключить твердую пищу, мучные и хлебобулочные изделия.

Тест на хеликобактер пилори:

  1. За две-три недели до процедуры надо прекратить прием антибиотиков;
  2. За трое суток нельзя употреблять вина и любой другой алкоголь;
  3. За день до не следует кушать продукты, увеличивающие газообразование — горох, фасоль, картофель, чёрный хлеб и проч.;
  4. Ужин накануне должен быть не слишком сытным;
  5. С утра нельзя завтракать и курить.

УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь поджелудочная железа, селезенка)

  1. Осуществляется на голодный желудок, за два дня исключить из рациона продукты,  способствующие газообразованию (капуста, горох, фасоль; молочные продукты и т. п).

Врач назвала продукты, которые «не стоит есть никому» | Здоровье | 05.02.2022

Названы вредные продукты, которые не стоит есть никому. Их перечислила врач-диетолог и нутрициолог Инна Кононенко.

Первым продуктом, который не стоит есть никому, специалист назвала мюсли. По ее словам, мюсли являются обработанными хлопьями, которые очень быстро готовятся, но при этом очень быстро повышают уровень сахара в крови.

«После употребления в пищу мюсли поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, который снижает сахар, и мы опять хотим есть. Поэтому «подсаживаемся» с самого утра на такие глюкозно-инсулиновые качели», – заявила Инна Кононенко в беседе с 5-tv.

Она добавила, что мюсли часто имеют в своем составе фрукты или сухофрукты, которые являются дополнительным источником сахара.

Следующими вредными продуктами Кононенко назвала обезжиренные молоко или йогурт. Считается, что обезжиренные молочные продукты являются полезными. На самом деле, по мнению диетолога, это не так, потому что при обезжиривании молочных продуктов используются определенные технологии, которые снижают количество белка. Также производители могут увеличить количество углеводов, потому что часто при обезжиривании продуктов добавляют крахмал. Еще могут добавляться различные консерванты, которые не улучшают качество продукта.

Нутрициолог добавила, что обезжиренные продукты на сегодняшний день не являются полезными. Даже наоборот, можно употреблять достаточное количество жиров, главное, чтобы они правильно использовались в рационе.

Не рекомендует Инна Кононенко использовать в рационе и банановые чипсы. Кроме того, что в бананах содержится несколько видов сахара – сахароза, глюкоза и фруктоза, которые способствуют нарушению углеводного обмена в организме человека. Так, банановые чипсы делаются еще и в панировке. За счет этого образуются вредные вещества, способствующие ухудшению функций частей органов. Кроме этого, в банановых чипсах содержится большое количество трансжиров из-за того, что они подвергались тепловой обработке.

Полуфабрикаты – колбасы, сосиски – тоже источники трансжиров. Трансжиры – это «плохие» жиры, которые откладываются во внутренних органах и способствуют ожирению. Кроме этого, они нарушают и углеводный обмен. Поэтому Кононенко не советует есть полуфабрикаты, в которых еще имеется большое количество соли и консервантов.

Инна Кононенко добавила, что лучше удалить вышеперечисленные продукты из рациона, потому что их употребление может способствовать появлению сердечно-сосудистых заболеваний и избыточной массе тела.

Ранее нутрициолог Анна Лысенко назвала продукт, вызывающий развитие опухолей.

Молочные продукты и риск рака поджелудочной железы: объединенный анализ 14 когортных исследований

Рак поджелудочной железы имеет мало ранних симптомов, обычно диагностируется на поздних стадиях и имеет высокий уровень летальности. Выявление модифицируемых факторов риска имеет решающее значение для снижения заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы. Предыдущие исследования показали, что определенные продукты и питательные вещества, такие как молочные продукты и их компоненты, могут играть роль в канцерогенезе поджелудочной железы. В этом объединенном анализе первичных данных 14 проспективных когортных исследований было выявлено 2212 случаев рака поджелудочной железы во время последующего наблюдения среди 862 680 человек. С поправкой на привычку курения, диабет в анамнезе, потребление алкоголя, индекс массы тела (ИМТ) и потребление энергии, многопараметрические отношения рисков для конкретных исследований (MVHR) и 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса и затем объединяются с использованием модели случайных эффектов. Не было никакой связи между общим потреблением молока и риском рака поджелудочной железы (MVHR = 0.98, 95% ДИ = 0,82–1,18 при сравнении ≥500 с 1–69,9 г/день). Точно так же потребление нежирного молока, цельного молока, сыра, творога, йогурта и мороженого не было связано с риском рака поджелудочной железы. Не наблюдалось статистически значимой связи между потреблением с пищей (MVHR = 0,96, 95% ДИ = 0,77–1,19) и общего кальция (MVHR = 0,89, 95% ДИ = 0,71–1,12) и общим риском рака поджелудочной железы при сравнении потребления ≥1300 с < 500 мг/день. Кроме того, нулевые ассоциации наблюдались для диетического и общего потребления витамина D и риска рака поджелудочной железы.Результаты были одинаковыми в зависимости от пола, статуса курения и слоев ИМТ или когда определение случая было ограничено аденокарциномой поджелудочной железы. В целом, эти результаты не подтверждают гипотезу о том, что потребление молочных продуктов, кальция или витамина D в зрелом возрасте связано с риском развития рака поджелудочной железы.

Ключевые слова: прием кальция; молочные продукты; панкреатический рак; объединенный анализ.

продуктов, которых следует избегать больным раком поджелудочной железы

Целью питания для людей с раком поджелудочной железы должно быть потребление достаточного количества жидкости, калорий, белков, витаминов и минералов каждый день, чтобы поддерживать здоровый вес и чувствовать себя лучше.

Самый здоровый выбор для поддержания хорошего питания может помочь пациентам свести к минимуму побочные эффекты лечения, восстановиться после операции и сохранить наилучшее качество жизни.Однако некоторые продукты могут вызывать дискомфорт у больных раком поджелудочной железы.

Продукты, которых следует избегать больным раком поджелудочной железы, включают:

  • Продукты с высоким содержанием жира, включая цельное или 2-процентное молоко (с пониженным содержанием жира), жирное мясо или сыры, жирные десерты
  • Многие фаст-фуды, жареная пища и продукты с добавлением масла, сливочного масла, маргарина, сметаны, сливочного сыра или жирной заправки для салата
  • Пряные продукты, особенно содержащие чеснок, лук или острый перец
  • Рафинированные/простые углеводы, такие как содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы или сахарозу, особенно если у пациента наблюдается демпинг-синдром
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Молоко и молочные продукты при непереносимости лактозы
  • Кофеин (кофе, чай, безалкогольные напитки)

«Для людей с множественными побочными эффектами может быть сложно понять, что лучше есть. Может быть полезно вести дневник приема пищи и симптомов, чтобы просматривать и искать закономерности того, какие продукты ухудшают симптомы, улучшают или нейтральны», — сказала Мария Петцель, старший клинический диетолог в онкологическом центре им. М. Д. Андерсона и член научной группы. и Медицинский консультативный совет при Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN). «В связи с этими факторами для пациентов с раком поджелудочной железы важно иметь поддержку зарегистрированного диетолога.

У пациентов с раком поджелудочной железы часто возникает много вопросов и опасений по поводу питания.MyPlate и Американский институт исследования рака можно использовать в качестве ресурса для здорового питания; однако пациенты и лица, осуществляющие уход, должны понимать, что каждый пациент имеет индивидуальные потребности в питании. Поэтому важно проконсультироваться с зарегистрированным диетологом или врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.

Свяжитесь со службой поддержки пациентов PanCAN для получения исчерпывающей информации о заболеваниях, включая наш буклет о диете и питании, советы по питанию и информацию о диетологах в вашем районе.

Возвращайтесь в наш блог каждую неделю, чтобы узнать о новой части пятничного исправления .

Что нужно знать о еде при ЭНПЖ

Жизнь с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) тяжело сказывается на пищеварении. По данным клиники Кливленда, наличие этого состояния означает, что ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов.

Эти ферменты отвечают за расщепление пищи и позволяют организму использовать питательные вещества для получения энергии.По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), люди с ЭНПЖ часто испытывают болезненные газы и вздутие живота, диарею, спазмы в животе и необъяснимую потерю веса.

ЭНПЖ часто возникает в результате другого состояния, повреждающего поджелудочную железу, такого как муковисцидоз или хронический панкреатит. Людям с ЭНПЖ необходимо обращать внимание не только на то, какую пищу они едят, но и на то, как и когда они ее едят. Стандартным лечением ЭНПЖ, согласно AGA, является заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (PERT), которая заменяет ферменты, которые поджелудочная железа больше не вырабатывает.

PERT следует принимать в начале каждого приема пищи и никогда не принимать натощак.

Продукты, которые можно есть при ЭПИ

Хотя специальной диеты, рекомендованной при ЭПИ, не существует, эксперты говорят, что лучше всего сосредоточиться на употреблении питательных продуктов.

«В целом, люди с РНПВ должны стремиться к здоровой диете с нежирным белком, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами», — говорит Ариэль Лебен, зарегистрированный диетолог NYU Langone Health в Нью-Йорке, которая специализируется на работе с людьми. у кого есть желудочно-кишечные расстройства.«Рекомендуются полезные жиры, такие как лосось, авокадо и орехи, но с некоторыми изменениями для оптимизации переносимости».

Эти модификации включают контроль порций, распределение приема пищи в течение дня и использование терапии PERT, если это рекомендовано врачом.

Лебен отмечает, что важно уделять внимание приготовлению пищи. «Еду, приготовленную на пару, запеченную или приготовленную на гриле, предпочтительнее жарить, — говорит она.

Продукты, которых следует избегать при РПИ

Нет продуктов, которых следует избегать людям с РПИ, говорит Криста Марущак, зарегистрированный диетолог Центра питания человека Кливлендской клиники в Огайо.

«EPI заставляет ваше тело неправильно расщеплять пищу, что приводит к плохому усвоению питательных веществ, особенно жиров», — говорит она. «Однако это не означает, что вы должны избегать определенных продуктов или продуктов, содержащих жир, поскольку это может иметь решающее значение для поддержания вашего веса и статуса питания».

По данным Национального фонда поджелудочной железы, некоторые состояния, возникающие при ЭНПЖ, такие как кистозный фиброз, могут фактически потребовать высококалорийной диеты с высоким содержанием жиров.

Однако Лебен советует употреблять полезные жиры и избегать вредных.

«Избегайте трансжиров и максимально ограничивайте насыщенные жиры», — говорит она. «Обычно они содержатся в красном мясе, переработанном мясе, жареной пище и молочных продуктах».

Пищевые привычки при РПИ

Если ваш врач прописал препарат PERT для контроля симптомов РПИ, важно принимать его в соответствии с указаниями. Это означает, принимать его с каждым приемом пищи.

«Важно принимать PERT последовательно со всеми приемами пищи и закусками в рекомендуемых дозах, чтобы обеспечить правильное пищеварение и усвоение пищи», — говорит Лебен.«Не откладывайте прием пищи после того, как вы приняли ферменты».

Согласно AGA, PERT следует принимать перед каждым приемом пищи.

Однако, если вы едите особенно много, вы можете съесть половину в начале и половину в конце.

«Правильный прием PERT также гарантирует, что ваши симптомы EPI будут минимальными, такими как диарея, вздутие живота, боль в животе, запор», — говорит Марущак. «Вероятность дефицита витаминов и минералов при правильном приеме PERT снизится. «

Модели питания и модели поведения — еще одна важная часть управления EPI, — говорит Лебен. «Меньшие, но более частые приемы пищи в течение дня предпочтительнее больших приемов пищи», — говорит она. «Не забывайте замедляться и хорошо пережевывать пищу, так как это может помочь пищеварению и усвоению».

Марущак советует есть в обычное время каждый день и стараться иметь одинаковые размеры порций во время еды и закусок. «Консистенция поможет вашему врачу или зарегистрированному диетологу правильно дозировать ферменты поджелудочной железы, чтобы максимизировать их пользу», — говорит она.

И не забывайте следить за потреблением жидкости. «Поддержание водного баланса очень важно, особенно для тех, кто страдает от диареи, — говорит Лебен. «При тяжелой диарее будьте внимательны при выборе раствора для пероральной регидратации, содержащего электролиты».

Наконец, обсудите употребление алкоголя со своим врачом. «Чрезмерное употребление алкоголя может способствовать развитию хронического панкреатита, который является одной из основных причин ЭНПЖ», — говорит Лебен.

Что нужно знать о витаминах и добавках с РПИ

По данным Национального фонда поджелудочной железы, у людей с РНБ часто возникают проблемы с поддержанием надлежащего уровня жирорастворимых витаминов A, D, E и K, и им могут потребоваться добавки.

Однако не начинайте принимать какие-либо витамины или добавки без предварительной консультации с врачом.

«Витамины и добавки следует обсудить с вашим врачом или зарегистрированным диетологом, поскольку они будут основываться на индивидуальных данных и результатах их лабораторных исследований», — говорит Марущак.

Наконец, Лебен предупреждает о клетчатке. «Хотя рекомендуется диета, богатая фруктами, овощами и цельными зернами, слишком большое количество клетчатки за один раз может помешать усвоению ферментов», — говорит она.«Обсудите любые добавки с клетчаткой или обогащенные клетчаткой продукты в вашем рационе со своим врачом или диетологом».

Поджелудочная железа, которую часто упускают из виду.

Гастроэнтерология Великих озер

Рак поджелудочной железы составляет 3% от всех диагнозов рака, поражая примерно 57 000 человек в Соединенных Штатах.

Этот небольшой, но важный орган часто упускают из виду, и он может оказать значительное влияние на ваше пищеварение и общее состояние здоровья. Есть много других заболеваний, помимо рака, которые могут повлиять на вашу поджелудочную железу, включая панкреатит и муковисцидоз.Вот наши советы для здоровой поджелудочной железы!

Когда ваша поджелудочная железа воспаляется, она мешает вашему телу вырабатывать пищеварительные ферменты, помогающие расщеплять и усваивать пищу. Заболевания поджелудочной железы часто проявляются рвотой, болями в животе или даже лихорадкой и ознобом. После обращения к врачу по поводу этих симптомов иногда можно использовать прозрачную жидкую диету для перезагрузки или «очистки» поджелудочной железы. Можно заказать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, для более тщательного изучения поджелудочной железы, а также можно заказать анализ крови для проверки уровня билирубина или опухолевых маркеров.

Изменение диеты или образа жизни — один из самых простых и наименее инвазивных способов справиться со стрессом поджелудочной железы.

Диета с высоким содержанием белка и низким содержанием животных жиров и сахаров легко усваивается, а включение таких продуктов, как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, а также нежирные или немолочные продукты могут уменьшить дискомфорт. Богатые антиоксидантами продукты, такие как листовая зелень, черника, сладкий картофель и гранаты, также полезны, как и средиземноморская диета, при легких заболеваниях поджелудочной железы.Напротив, красное мясо, жареная пища, жирные молочные продукты и сладкие напитки могут ухудшить симптомы. Поскольку ваша поджелудочная железа отвечает за переработку большей части жира в вашем рационе, а эти продукты требуют от органа более интенсивной работы. Употребление пищи небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи снижает количество потребляемых за один раз калорий, не позволяя вашей пищеварительной системе перегружаться, чтобы не отставать.

Поддержание водного баланса и прием поливитаминов также может помочь тем, кто страдает или выздоравливает от заболевания поджелудочной железы.

Мультивитамины помогут обеспечить поддержание в организме надлежащего уровня важных витаминов и питательных веществ, включая A, D, E, K, B12 и фолиевую кислоту, даже если ваш организм не в состоянии извлечь эти элементы из пищи. Гидратация в целом улучшает пищеварение и облегчает прохождение пищи через ваше тело. В свою очередь, это помогает снова снизить нагрузку на поджелудочную железу. Быстрая проверка вашей мочи может помочь вам определить, достаточно ли вы гидратированы, обратите внимание на бледно-желтый цвет!

Как и во многих передовых методах здравоохранения, отказ от употребления алкоголя и курения важен для облегчения ваших симптомов.Мы также рекомендуем минимум 30 минут ежедневных упражнений не только для вашего пищеварения и здоровья поджелудочной железы, но и для общего состояния здоровья в целом. Упражнения могут помочь контролировать свой вес, уменьшить стресс и улучшить кровообращение и подвижность функций вашего тела, что может улучшить пищеварение.

Если вы чувствуете, что можете страдать от поджелудочной железы или другого заболевания, свяжитесь с нашими сотрудниками сегодня, чтобы записаться на прием!
Написать ответ

Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа представляет собой большую железу позади желудка и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка – это верхний отдел тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкую кишку через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы в пище. Поджелудочная железа также выделяет в кровь гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, получаемую из пищи, для получения энергии.

В норме пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигают тонкой кишки, где начинают переваривать пищу.Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит возникает внезапно, длится короткий период времени и обычно проходит. Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях возможны кровотечения, повреждение тканей и инфицирование. Также могут развиваться псевдокисты — скопления жидкости и тканевых остатков. А ферменты и токсины могут попасть в кровоток, повреждая сердце, легкие, почки или другие органы.

Острый панкреатит

Некоторые люди переносят более одного приступа и полностью выздоравливают после каждого, но острый панкреатит может быть тяжелым, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями. Ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 80 000 случаев заболевания; около 20 процентов из них тяжелые. Острый панкреатит чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит обычно вызывается камнями в желчном пузыре или чрезмерным употреблением алкоголя, но это не единственные причины. Если употребление алкоголя и камни в желчном пузыре исключены, следует тщательно изучить другие возможные причины панкреатита, чтобы можно было начать соответствующее лечение, если оно доступно.

Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с болей в верхней части живота, которые могут продолжаться несколько дней. Боль может быть сильной и стать постоянной – только в животе – или может отдавать в спину и другие области. Она может быть внезапной и интенсивной или начинаться с легкой боли, которая усиливается при приеме пищи. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень больным. Другие симптомы могут включать:

  • опухший и болезненный живот
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • быстрый импульс

Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление.Сердце, легкие или почки могут отказать. При возникновении кровотечения в поджелудочную железу следует шок, а иногда и смерть.

Диагностика

Помимо выяснения истории болезни человека и физического осмотра, врач назначит анализ крови для диагностики острого панкреатита. Во время острых приступов в крови содержится как минимум в три раза больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза — пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Изменения могут также произойти в уровнях глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната в крови.После улучшения состояния поджелудочной железы эти уровни обычно возвращаются к норме.

Врач может также назначить УЗИ брюшной полости для выявления камней в желчном пузыре и КТ (компьютерную томографию) для выявления воспаления или разрушения поджелудочной железы. Компьютерная томография также полезна для обнаружения псевдокист.

Лечение

Лечение зависит от тяжести приступа. Если нет осложнений со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит сам по себе. Лечение, как правило, направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений. Пребывание в больнице будет необходимо, чтобы жидкости можно было заменить внутривенно.

Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются достаточно большими, чтобы препятствовать заживлению поджелудочной железы, врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

Иногда человек не может остановить рвоту и нуждается в установке трубки в желудок для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней и вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через внутривенный катетер.

Если проток поджелудочной железы или желчный проток не закупорены желчными камнями, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное питание в течение 3–6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется тотальным парентеральным питанием. Однако при легких формах заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

Перед выпиской из больницы человеку посоветуют не употреблять алкоголь и не есть большими порциями. После исчезновения всех признаков острого панкреатита врач попытается решить, что его вызвало, чтобы предотвратить приступы в будущем.У некоторых людей причина приступа ясна, а у других необходимы дополнительные анализы.

Осложнения

Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. У многих людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточного количества кислорода. Врачи лечат гипоксию, давая кислород через лицевую маску. Несмотря на получение кислорода, у некоторых людей по-прежнему возникает легочная недостаточность, и им требуется искусственная вентиляция легких.

Иногда человек не может остановить рвоту и нуждается в установке трубки в желудок для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней и вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через внутривенный катетер.

При развитии инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо, чтобы найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или удалить сильно поврежденную ткань поджелудочной железы.

Острый панкреатит иногда может привести к отказу почек. В этом случае потребуется диализ, чтобы помочь вашим почкам удалить отходы из крови.

Камни в желчном пузыре и панкреатит

Камни в желчном пузыре могут вызывать панкреатит и обычно требуют хирургического удаления. УЗИ или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда могут дать представление о тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по удалению камней из желчного пузыря, зависит от того, насколько серьезен панкреатит. Если панкреатит легкий, операция по удалению камней из желчного пузыря может продолжаться в течение недели. Более тяжелые случаи могут означать, что операция по удалению камней из желчного пузыря откладывается на месяц или более.

После удаления желчных камней и исчезновения воспаления поджелудочная железа обычно приходит в норму. [Подробнее о камнях в желчном пузыре.]

Хронический панкреатит

Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцевание и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем, но хроническая форма может быть спровоцирована и одним острым приступом, особенно при поражении протоков поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение ткани и образование рубцовой ткани.

Алкоголизм – не единственная причина хронического панкреатита. Основными причинами хронического панкреатита являются:

  • алкоголизм
  • закупорка или сужение протока поджелудочной железы из-за травмы или образования псевдокисты
  • наследственность
  • причина неизвестна (идиопатическая)

Вред от злоупотребления алкоголем может не проявляться много лет, и тогда у человека может случиться внезапный приступ панкреатита. У 70 процентов взрослых пациентов хронический панкреатит, по-видимому, вызван алкоголизмом.Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве, но может не диагностироваться в течение нескольких лет. Человек с наследственным панкреатитом обычно имеет типичные симптомы, которые появляются и исчезают с течением времени. Эпизоды длятся от двух дней до двух недель.

Некоторые случаи хронического панкреатита являются идиопатическими, что означает, что причина неизвестна.

Другими причинами хронического панкреатита являются врожденные состояния, такие как панкреатическая дивизм, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия), прием некоторых лекарственных препаратов и определенные аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль в животе, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усиливаться во время еды или питья, распространяться на спину или становиться постоянной и приводящей к инвалидности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования заболевания, вероятно, потому, что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

Люди с хроническими заболеваниями часто теряют вес, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме.Потеря веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выделению жира, белка и сахара в стул. Если инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.

Диагностика

Диагностика может быть сложной, но новые методы могут помочь. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, производит ли поджелудочная железа достаточно пищеварительных ферментов. Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) и компьютерную томографию, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. К таким проблемам относится кальцификация поджелудочной железы, при которой ткань затвердевает из-за отложений нерастворимых солей кальция. На более поздних стадиях заболевания, когда возникают диабет и мальабсорбция, врач может использовать ряд анализов крови, мочи и кала, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и следить за его прогрессированием.

Лечение

Облегчение боли — первый шаг в лечении хронического панкреатита.Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров.

Врач может назначить панкреатические ферменты для приема во время еды, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество собственных ферментов. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переварить пищу и набрать вес. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови необходимы инсулин или другие препараты.

В некоторых случаях для облегчения боли требуется хирургическое вмешательство. Операция может включать дренирование расширенного панкреатического протока или удаление части поджелудочной железы.

Чтобы уменьшить количество приступов и сделать их более легкими, люди с панкреатитом должны отказаться от употребления алкоголя, придерживаться предписанной диеты и принимать соответствующие лекарства.

Что нужно помнить

  • Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы и начинают ее «переваривать».
  • Панкреатит имеет две формы: острую и хроническую.
  • Распространенными причинами панкреатита являются камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем.
  • Иногда причину панкреатита установить не удается.
  • Симптомы острого панкреатита включают боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и учащенный пульс.
  • Лечение острого панкреатита может включать внутривенное введение жидкости, кислород, антибиотики или хирургическое вмешательство.
  • Острый панкреатит становится хроническим, когда ткани поджелудочной железы разрушаются и образуются рубцы.

Молочные продукты и риск рака у населения Северной Швеции

Резюме

Резюме

Роль молочных продуктов в возникновении рака неясна.Мы оценили потребление ферментированного молока, неферментированного молока, сыра и масла, оцененное с помощью полуколичественных опросников частоты приема пищи, в связи с предполагаемым риском рака молочной железы, предстательной железы, колоректального рака, рака, связанного с курением и ожирением, у 101 235 человек. в том числе 12 552 случая рака, в популяционном исследовании здоровья и болезней Северной Швеции. Большинство анализов ( n  = 20) дали нулевые результаты. У мужчин мы наблюдали повышенный риск рака предстательной железы среди тех, кто много потребляет сыра (отношение рисков (HR) для самого высокого по сравнению снизший квинтиль (Q5–Q1) — 1,11; 95% ДИ, 0,97–1,27; P тренд  = 0,013). У женщин, потреблявших много сыра, был снижен риск общего рака (HR Q5–Q1, 0,95; 95% ДИ, 0,88–1,04; P , тенденция  = 0,039), связанных с курением (HR Q5–Q1, 0,84; 95% ДИ, 0,72–0,97; P тенденция ≤ 0,001) и колоректальный рак (HR Q5–Q1, 0,82; 95% ДИ, 0,63–1,07; P тенденция   0,0271  0,001). Сливочное масло приводило к слабому снижению риска рака, связанного с ожирением, у женщин (HR Q5–Q1, 0.91; 95% ДИ, 0,81–1,02; P тренд  = 0,049). Ферментированное молоко дало ЧСС ниже нуля у женщин, но без четких линейных ассоциаций. В заключение, это исследование не подтверждает каких-либо серьезных побочных или полезных эффектов ферментированного молока, неферментированного молока, сыра и сливочного масла в рационе с точки зрения риска развития рака.

Введение

Рак представляет собой серьезную угрозу общественному здравоохранению с ожидаемым ростом заболеваемости во всем мире параллельно с повышением благосостояния и старением населения. По оценкам, до 2030 года ежегодно будет диагностироваться более 20 миллионов новых онкологических больных (1). Следовательно, можно ожидать, что изменения даже в незначительных факторах риска окажут существенное влияние на общую заболеваемость с последствиями для общественного здравоохранения. Питание играет ключевую роль в развитии и росте рака (2). Многие виды рака можно предотвратить с помощью диетических модификаций, таких как отказ от красного мяса и увеличение потребления растительной пищи (3). Лакто-вегетарианцы и другие люди, которые не хотят заменять красное мясо исключительно растительными источниками белка, такими как бобы, могут найти молочные продукты привлекательной альтернативой.Чтобы оценить потенциальное влияние этого режима питания на риск развития рака, роль молочных продуктов в развитии рака требует дальнейшего изучения.

Молочные продукты, в основном на основе коровьего молока, широко потребляются во всем мире и представляют собой широкий спектр пищевых продуктов и напитков, отличающихся пропорциями белков, жиров, минералов, других биологически активных соединений и микробиотой. С точки зрения рака некоторые из этих соединений представляют особый интерес, включая инсулиноподобный фактор роста (IGF), кальций, лактоферрин, витамин D, бактерии, продуцирующие молочную кислоту, и молочные липиды (4).

Исключая непрямой вклад переедания в развитие рака (5), эффект повышения IGF от употребления молочных продуктов (6) был выделен как основной неблагоприятный фактор риска развития рака в целом (4) и развития рака предстательной железы в частности ( 7). При раке молочной железы и колоректальном раке высокое потребление кальция кажется полезным (8, 9), в то время как при раке легкого оно является нейтральным (10), а при раке предстательной железы предпочтительнее ограничение кальция (11). В исследованиях на животных, а также в клинических исследованиях было показано, что лактоферрин подавляет рост опухоли (12), а витамин D действует как противоопухолевый агент, противодействуя митогенезу (13).Это справедливо как для встречающегося в природе витамина D, так и для его вариантов в молочных продуктах с добавками (14). Бактерии, производящие молочную кислоту, в изобилии содержащиеся в сырах и ферментированных молочных продуктах, воздействуют на микробиом кишечника, повышают биодоступность витамина D и лактоферрина и уравновешивают воспаление кишечника, что может иметь положительное значение для профилактики рака (4). Кроме того, молочные липиды и жирные кислоты, такие как линолевая кислота, масляная кислота, фосфолипиды и сфинголипиды, вероятно, полезны с точки зрения здоровья от рака (15).Учитывая потенциально противоречивое влияние различных компонентов молочных продуктов на канцерогенез, невозможно сделать четкую гипотезу о взаимосвязи между потреблением молочных продуктов и риском развития рака.

Потребление молочных продуктов оценивалось в связи с риском развития рака в когортных исследованиях (16–21) и когортных метаанализах (10, 22–30). Всеобъемлющие сводки фактических данных на сегодняшний день регулярно публикуются Всемирным фондом исследования рака (WCRF) в рамках проекта «Непрерывное обновление». Короче говоря, согласно последнему отчету WCRF, опубликованному в 2018 году, молочные продукты представляют собой группу продуктов питания, по которой «доказательства расходятся в зависимости от локализации рака» (4). В отчете подчеркивается благотворное влияние на здоровье при колоректальном раке (вероятно) и раке молочной железы в пременопаузе (предположительно), а также неблагоприятное воздействие на здоровье при раке предстательной железы (предположительно) (4). Кроме того, предполагалось неблагоприятное воздействие потребления молочных продуктов на здоровье при раке желудка (22), гепатоцеллюлярной (21), почечной (26) и яичниковой (30) раке, а также потенциальное благотворное влияние ферментированных молочных продуктов на мочевой пузырь и пищевод. рак (26).Раковые локализации с неубедительными результатами включают рак эндометрия (23), легкого (10), поджелудочной железы (25), молочной железы, гортани, лимфомы, полости рта и глотки (4,26). Интерпретации эпидемиологических исследований на сегодняшний день препятствуют различные методы категоризации молочных продуктов, при этом в некоторых исследованиях некоторые или все молочные продукты объединяются (17,18), а в других молочные продукты распределяются по общим основным группам, таким как неферментированное молоко, ферментированные молоко и сыр (16,19–21). Классификация по содержанию жира также распространена, в то время как существует пробел в знаниях, состоящий из относительно небольшого количества исследований, посвященных потреблению сливочного масла в связи с риском развития рака, и исследований среди населения с высоким потреблением неферментированных молочных продуктов.В Швеции большая часть населения, >90%, толерантна к лактозе (31), что позволяет потреблять большое количество неферментированных молочных продуктов. Потребление молока на душу населения входит в пятерку лучших в мире (32), а потребление молочных продуктов широко распространено.

Целью данного исследования было изучение потребления четырех категорий молочных продуктов в связи с риском возникновения рака, включая рак конкретных локализаций и рак, связанный с курением и ожирением, у населения с высокой толерантностью к неферментированным молочным продуктам. продукты.Мы использовали проспективно собранные данные от 105 891 субъекта, включая 12 552 случая рака, в популяционных когортах на севере Швеции.

Материалы и методы

Дизайн исследования и предметы исследования

Это проспективное когортное исследование взято из базы данных диеты Северной Швеции (NSDD; https://www.umu.se/en/biobank-research-unit/research/nsdd). —northern-sweden-diet-database/basic-information/), которая содержит исходные характеристики и уточненные данные о питании из когорт исследования здоровья и болезней Северной Швеции (NSHDS), подробно описанные в другом месте (33).Подробный список переменных доступен на домашней странице (Список переменных и DTA для NSDD, https://www.umu.se/globalassets/organisation/fakulteter/medfak/enheten-for-biobanksforskning/uttag/list-of-variables- nsdd-1

.docx). Субъекты набираются через две когорты, начатые в середине 1980-х годов, Программу вмешательства Вестерботтена (VIP) и проект Мониторинга тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний в Северной Швеции (MONICA). VIP фокусируется на Вестерботтене, втором самом северном округе Швеции.Жители в возрасте 40, 50 и 60 лет приглашаются в центр первичной медико-санитарной помощи для медицинского осмотра. До 1995 года приглашали и 30-летних. МОНИКА (http://www.org.umu.se/monica) включает жителей всего арктического региона Швеции, то есть двух самых северных графств Вестерботтен и Норрботтен. С 1986 года случайная выборка из 2 000–2 500 человек в возрасте 25–75 лет приглашается для отбора проб каждые четвертый или пятый год.

Структура обследований здоровья в программах VIP и MONICA очень похожа, включая ответы на обширную анкету о здоровье и условиях жизни, а также на анкету частоты приема пищи (FFQ).Рост, вес, артериальное давление, профиль липидов в крови и уровень глюкозы в крови измеряют по крайней мере после 4-часового голодания, как правило, 8-часового, а уровень глюкозы измеряют снова после пероральной нагрузки глюкозой (34). При желании и в большинстве случаев субъекты также предоставляют образец крови для исследования биобанка. Со временем уровень участия составил 48–67% в VIP и 63–81% в MONICA. По-видимому, более низкий уровень участия в программе VIP отражает то, что номинант представляет все правомочное население, но не все были приглашены по финансовым и временным причинам (34). Показатели заболеваемости раком в NSHDS очень схожи с показателями среди населения в целом в арктической Швеции (35), и имеются ограниченные данные об систематической ошибке отбора в отношении дохода, возраста и безработицы (36,37), что указывает на репрезентативность когорты населения.

Для настоящего исследования мы выбрали первое событие выборки в NSDD в период с 1986 года (1 января) по 2016 год (31 декабря), в результате чего был отобран 120 061 потенциальный субъект.

Наблюдения были основаны на первом случае отбора образцов для субъектов с повторными измерениями и исключались, если: i) запись о потреблении пищи была неполной, то есть ≥10% отсутствующих данных и/или указание на отсутствующую порцию, экстремальные уровни потребления пищи (самые высокие и самый низкий 1%) (38), и экстремальное потребление энергии (самый низкий 1% и >5000 ккал) и ii) неправдоподобные значения роста (<130 или >210 см) или веса (<35 кг) или ИМТ <15.0. Мы также исключили субъектов, которые иммигрировали или эмигрировали в течение периода наблюдения. В итоговую группу исследования вошли 105 891 человек (49,8% женщины). Блок-схема отбора участников показана на рис. 1.

Молочные продукты и риск развития рака у населения Северной Швеции Блок-схема от включения субъектов VIP и MONICA до окончательных групп случаев рака.

Рис. 1.Блок-схема от включения субъектов VIP и MONICA до окончательных групп случаев рака.

Этическое одобрение

Региональный совет по этике Северной Швеции, Умео, утвердил протокол исследования и процедуры обработки данных исследования (Dnr 2013/332/31). Все участники исследования дали письменное информированное согласие, и исследование было проведено в соответствии с законодательством Хельсинкской декларации и Общего регламента по защите данных (GDPR).

Диетическая оценка

При заполнении FFQ испытуемых просили описать свои пищевые привычки за последний год.В течение периода исследования использовались две версии FFQ; один с 84 элементами (длинная версия, 37% предметов) и один с 64–66 элементами (короткая версия, 63% предметов). Основное различие между версиями FFQ заключается в объединении некоторых продуктов питания в более короткую версию. Вопросы о молочных продуктах были одинаковыми в длинной и короткой версии. Частота приема оценивалась по девяти фиксированным вариантам, от никогда до четырех и более раз в день. Размеры порций описывались путем предоставления испытуемым возможности выбрать одну из четырех цветных фотографий тарелок с возрастающим количеством основных продуктов, то есть картофеля/риса/макарон, мяса/рыбы и овощей.Эти оценки вместе со стандартными данными о потреблении других пищевых продуктов и их составов в зависимости от пола и возраста, предоставленными Национальным продовольственным агентством Швеции (www.livsmedelsverket.se/), были преобразованы в суточное потребление энергии и питательных веществ в соответствии с методами, описанными в другом месте ( 39). Потребление (порций/день) неферментированного молока определяли путем слияния трех пищевых продуктов FFQ, описывающих неферментированное молоко с разным содержанием жира (0,5%, 1,5% и 3%). Потребление кисломолочных продуктов определяли по двум статьям FFQ по кисломолочным продуктам (с высоким и низким содержанием жира).Потребление сыра уточнялось по двум позициям FFQ на сыр с разной жирностью (10–17% или 28%). Потребление сливочного масла определялось по трем пунктам FFQ на Bregott (спред на основе масла), сливочному маслу в виде спреда и сливочному маслу для приготовления пищи. FFQ был подтвержден повторными 24-часовыми отзывами о питании и биологическими маркерами (39–42), демонстрируя аналогичную достоверность и воспроизводимость другим проспективным когортным исследованиям.

Выявление случаев рака

Информация обо всех диагнозах рака в подходящей когорте, то есть у субъектов с адекватными данными о питании в NSDD, была получена путем связи со Шведским регистром рака в Национальном совете здравоохранения и социального обеспечения Швеции ( www.socialstyrelsen.se/register), используя личные идентификационные номера. В дополнение ко всем первым злокачественным новообразованиям, за исключением немеланомного рака кожи, с использованием кодов МКБ-10 были идентифицированы следующие специфические типы рака: рак молочной железы (С50), предстательной железы (С61) и колоректальный рак (С18-С20. 9). Согласно Международному агентству по изучению рака, рак, связанный с курением и ожирением, определяется как рак губы/ротовой полости/глотки (C00-C14), пищевода (C15), желудка (C16), толстой кишки (C18-C20. 9), печень/внутрипеченочные желчные протоки (С22), поджелудочная железа (С25), гортань/трахея/бронхи/легкие (С32-С34), шейка матки (С53, D06), почки (С64), мочевой пузырь (С67) и кости- костный мозг (острый и хронический миелоидный лейкоз, С91-95 и D46, исключая С91.4) (43). Рак, связанный с ожирением, определяли как рак пищевода (С15), толстой кишки (С18-С20.9), печени (С22), желчного пузыря (С23), поджелудочной железы (С25), яичников (С56), эндометрия (С54.1). , почки (C64) и молочной железы (C50) (после менопаузы, примерно как рак молочной железы, диагностированный после 55 лет) (44). Был рассмотрен первый диагноз рака, в результате чего было выявлено 12 552 случая рака (50,8% женщин), и осталась контрольная группа из 93 339 человек (49,7% женщин) (рис. 1).

Оценка ковариат

ИМТ (масса тела/рост 2 ) рассчитывался на основе массы тела (кг) и роста (м), измеренных у субъектов, одетых в легкую одежду и без обуви. Из анкет была собрана информация о гражданском статусе, курении, высшем уровне образования, физической активности в свободное время, ежедневном потреблении алкоголя, фруктов и овощей, общей энергии. Курение было классифицировано как никогда не курившее, ежедневное или эпизодическое курение в прошлом, ежедневное или эпизодическое курение в настоящее время. Субъекты гражданского состояния были разделены на четыре уровня (незамужние, состоящие в браке/сожительстве, вдовцы и разведенные), четыре уровня образования — от начальной школы или ниже до академического послесреднего образования, а рекреационная физическая активность — пять уровней, отражающих неактивный и неактивный. занятия в спортивной одежде более трех раз в неделю.Что касается диетических переменных, испытуемые были разделены на квинтили (по полу и возрастной группе 10 лет) на основе распределения сообщаемого потребления (энергии, алкоголя, фруктов и овощей) среди потребителей в исследуемой когорте.

Обработка данных и статистический анализ

Субъекты были классифицированы как непотребители (те, кто сообщил об отсутствии потребления молочных продуктов) или потребители (те, кто сообщил о каком-либо потреблении). Категориальные показатели представлены в виде пропорций (%) и непрерывных показателей в виде средних значений, скорректированных с учетом пола (если нет стратификации по полу), возраста и года скрининга, а также стандартных отклонений (СО) или 95% доверительных интервалов (ДИ).Различия между групповыми номерами/средними значениями не проверялись, если различие интерпретировалось как биологически нерелевантное, а большие группы, вероятно, индуцировали статистически значимое значение. Когда были применены тесты, распределения номеров групп были проверены с помощью критерия Chi 2 , а различия между средними значениями групп были проверены с помощью ANOVA в общей линейной модели множественной регрессии.

После того как непотребители были помещены в категорию «непотребители», потребители были классифицированы по квинтилям на основе распределения сообщаемого ими ежедневного потребления каждого целевого молочного продукта.Ранжирование проводилось по половой и 10-летней возрастной стратам. Таким образом, всего сравнивались шесть категорий.

Регрессия пропорциональных рисков Кокса и коэффициенты рисков (HR) были рассчитаны для оценки конечных точек риска развития рака в течение периода наблюдения для категорий потребления молочных продуктов и рассчитаны отдельно для мужчин и женщин. В качестве временной шкалы использовалось время (месяцы) между скринингом состояния здоровья и постановкой диагноза или окончанием периода исследования (31 декабря 2016 г.), которое когда-либо наступало первым.Группа с самым низким зарегистрированным потреблением была контрольной группой. Предположение о пропорциональных опасностях оценивалось по остаткам Шенфельда и не нарушалось. Включены базовые модели, год проверки и категория молочных продуктов. Ковариаты были выбраны априори для многопараметрического анализа на основе их известных связей с риском развития рака и потреблением молочных продуктов. Скорректированные модели включали ковариаты из базовых моделей, а также ИМТ, гражданское состояние, уровень образования, физическую активность в свободное время, статус курения, когорту набора (VIP или MONICA), а также квинтили фруктов и овощей, алкоголя и потребления энергии. .Энергетическая корректировка диетических переменных с использованием остатков не влияла на результаты и поэтому не использовалась. Чтобы изучить линейные тенденции риска, мы исключили непотребителей и использовали порядковый номер каждого квинтиля потребления молочных продуктов в качестве непрерывной переменной в анализе.

Для оценок HR были проведены следующие анализы чувствительности: i) исключение случаев с диагнозом в течение первого года после сбора данных и ii) взаимная корректировка потребления других молочных продуктов или связанных с ними дополнительных продуктов, то есть оценок маргарина для сливочного масла , что было сделано для учета положительного или отрицательного влияния других продуктов при потреблении небольшого количества тестируемого продукта.

Обработка данных и статистический анализ проводились с помощью SPSS версии 25 (IBM; SPSS Software). Все тесты были двусторонними, и P  < 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Характеристики субъектов исследования

Из 108 065 субъектов с адекватной информацией в NSDD было выявлено 12 552 новых случая рака, то есть случаев, диагностированных после сбора данных в течение среднего периода наблюдения 19,9 лет. Разбивка по типам рака показана на рис.1. Среднее время наблюдения за случаями от сбора данных до постановки диагноза составило 11,2 года (SD 6,8).

Исходные характеристики исследуемой популяции показаны в таблице 1. В целом, больные раком были старше на момент набора, имели более низкий уровень образования, с большей вероятностью были активными курильщиками, имели неактивный досуг и воздерживались от шведского влажного нюхательного табака. . Несколько других исходных характеристик показали статистически значимые, но небольшие различия между случаями рака и контрольной группой.Сообщаемое потребление алкоголя существенно не отличалось между случаями и референтами (таблица 1).

Молочные продукты и риск развития рака у населения Северной Швеции

Структура потребления молочных продуктов и распределение квинтилей представлены на рис. 2А,Б. В исследуемой популяции неферментированное молоко составляло 30% от общего количества молочных продуктов (в среднем 1.2 порции в день), кисломолочные продукты составляют 14 % (в среднем 0,57 порции в день), сливочное масло — 33 % (в среднем 1,4 порции в день) и сыр — 23 % (в среднем 0,94 порции в день) от общего потребления молочных продуктов. (рис. 2А). Квинтиль неферментированного молока варьировался в среднем от 0,2 порции в день в самом низком до среднего 2,9 порции в день в самом высоком. Соответствующие цифры для других молочных продуктов: кисломолочные продукты (среднее значение Q1–Q5, 0,064–1,4 порции/день), сливочное масло (среднее значение Q1–Q5, 0,030–3,5 порции/день) и сыр (среднее значение Q1–Q5, 0,030–3,5 порции/день).18–2,4 порции/день) (рис. 2Б).

Молочные продукты и риск развития рака у населения Северной Швеции категории молочных продуктов среди общего потребления молочных продуктов в исследуемой популяции. B: Стандартизованное по полу среднее суточное потребление четырех категорий молочных продуктов по квинтильным категориям.

Рисунок 2. A: Распределение и среднее суточное потребление четырех категорий молочных продуктов среди общего потребления молочных продуктов в исследуемой популяции.B: Стандартизованное по полу среднее суточное потребление четырех категорий молочных продуктов по квинтильным категориям.

Потребление молочных продуктов и заболеваемость раком у мужчин и женщин, соответственно 4, 5 и 6, подразделенные на общий (таблица 2), связанный с ожирением (таблица 3), связанный с курением (таблица 4), рак предстательной железы и молочной железы (таблица 5) и колоректальный рак (таблица 6).

Молочные продукты и риск развития рака у населения Северной Швеции и рак любого типа, рассчитанный по базовой модели a и скорректированной модели пропорционального риска Кокса b . Таблица 3.Отношения рисков (95% ДИ) для потребления молочных продуктов и рака, связанного с ожирением, рассчитаны на основе a базовой и b скорректированной моделей пропорциональных рисков Кокса.

Молочные продукты и риск развития рака у населения северной Швеции и рак, связанный с курением, рассчитанный по базовой модели a и скорректированной модели пропорционального риска Кокса b .

Молочные продукты и риск развития рака у населения северной Швеции и рак предстательной железы у мужчин и рак молочной железы у женщин, рассчитанные на основе a базовой и b скорректированной моделей пропорционального риска Кокса.

Молочные продукты и риск развития рака у населения Северной Швеции https://doi.org/10.1080/01635581.2019.1637441

Опубликовано в Интернете:
12 июля 2019 г.

У мужчин ассоциации для большинства типов рака были нулевыми. Мы наблюдали предполагаемый повышенный риск рака предстательной железы при употреблении сыра в скорректированной модели (HR Q5–Q1, 1,11; 95% ДИ, 0,97–1,27; P для тренда = 0.013). Потребление ферментированного молока также было связано с повышенным риском рака предстательной железы при сравнении субъектов в самом низком квинтиле с субъектами в самом высоком в базовой модели (HR Q5–Q1, 1,16; 95% ДИ, 1,02–1,32), но результат был ослабленным. в полностью отрегулированной модели.

У женщин коэффициент риска при потреблении сыра, как правило, был ниже единицы со статистически значимыми тестами тренда для всех видов рака (HR Q5–Q1, 0,95; 95% ДИ, 0,88–1,04; P для тренда = 0.039), рак, связанный с курением (HR Q5–Q1, 0,84; 95% ДИ, 0,72–0,97; P для тренда ≤ 0,001) и колоректальный рак (HR Q5–Q1, 0,82; 95% ДИ, 0,63–1,07). ; P для тренда = 0,048).

Потребление сливочного масла привело к слабому снижению риска рака, связанного с ожирением, у женщин (HR Q5–Q1, 0,91; 95% ДИ, 0,81–1,02; P для тренда = 0,049). Снижение риска также наблюдалось в третьем квинтиле по сравнению с самым низким квинтилем для рака, связанного с курением.

Потребление кисломолочных продуктов показало, что у женщин ЧСС ниже единицы.Статистически значимых линейных тенденций не наблюдалось, но по сравнению с самым низким квинтилем наблюдалось снижение риска для субъектов из самого высокого квинтиля в отношении рака, связанного с ожирением, и во втором и четвертом квинтиле для рака молочной железы.

Мы не обнаружили линейной зависимости между потреблением неферментированного молока женщинами и какой-либо конечной точкой рака. Повышенный риск наблюдался у женщин в третьем квинтиле по сравнению с самым низким квинтилем для всех видов рака, рака, связанного с ожирением, и рака молочной железы.

Наши анализы чувствительности не дали каких-либо разнородных результатов.

Обсуждение

Результаты этого крупного проспективного когортного исследования населения с высоким потреблением молочных продуктов не подтверждают какого-либо существенного влияния на риск развития рака от потребления четырех основных категорий молочных продуктов. У мужчин наблюдались нулевые результаты, за исключением повышенного риска рака предстательной железы из-за повышенного потребления сыра. У женщин высокое потребление сыра было связано с умеренным снижением риска всех видов рака, рака, связанного с курением, и колоректального рака, а показатели риска для кисломолочных продуктов обычно были ниже единицы, хотя и не были статистически значимыми.Эти результаты согласуются с другими когортными исследованиями по всему миру (9–11, 16–30, 45, 46), с проектом непрерывного обновления WCRF (4) и, в некоторой степени, с другим исследованием, проведенным в той же исследуемой популяции. где высокое потребление ферментированного молока и сыра было связано с более низкой смертностью (47).

Положительная связь между потреблением сыра и риском рака предстательной железы может быть связана с очень высоким содержанием кальция в сыре по сравнению с другими молочными продуктами.Это согласуется с тем, что широко доказано, что кальций увеличивает риск рака предстательной железы (11). Снижение риска всех видов рака, в частности рака, связанного с курением и колоректальным раком, при повышенном потреблении сыра у женщин может быть аналогичным образом связано с причинно-следственными путями, включая лактоферрин (12), молочные липиды (15) и положительное влияние на микробиом кишечника. (4). Тем не менее, нельзя исключать, что эти ассоциации являются отражением продуктов, не связанных с молочными продуктами.

Снижение риска развития рака, связанного с ожирением, при увеличении потребления масла женщинами трудно интерпретировать.Возможным объяснением может быть занижение сведений о потреблении сливочного масла тучными женщинами. Однако связь слабая, поэтому нельзя исключать, что это случайная находка.

Результаты были несовместимы между полами, с более сильными ассоциациями, обнаруженными у женщин и HR во многих случаях, что предполагает диаметрально разные ассоциации риска в зависимости от пола. В других исследованиях было показано обратное, например, более сильный защитный эффект молочных продуктов на колоректальный рак у мужчин (48).Однако потенциальные половые различия следует интерпретировать с осторожностью, учитывая относительно небольшую величину эффекта и, как правило, статистически незначимые результаты в настоящем исследовании.

Основным ограничением этого исследования было использование FFQ для оценки потребления пищи. Учитываются только заранее определенные продукты питания, и методология необъективна из-за как занижения, так и завышения данных. Тем не менее, согласно 24-часовой проверке NSDD FFQ, точность данных о потреблении молочных продуктов является удовлетворительной (39).Еще одним ограничением было использование данных о потреблении пищи, собранных в один момент времени. Образцы питания изменились в исследуемой когорте за последние десятилетия, при этом в период 1985–2005 гг. возросла приверженность руководящим принципам, а с тех пор в сторону диеты с более высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов (49), что могло привести к смещению наших результатов в сторону нулевой. Мы использовали одни и те же наборы ковариат в базовой и полностью скорректированной моделях соответственно для всех конечных точек рака. В полностью скорректированных моделях по сравнению с базовыми моделями не произошло никаких изменений в направлении и произошли минимальные изменения величин риска, что указывает на минимальный риск чрезмерной корректировки и позволяет предположить, что наблюдаемые ассоциации, вероятно, отражают потребление молочных продуктов до большой степени.Однако мы не можем исключить возможность остаточного смешения из-за других или недостаточно учтенных факторов образа жизни, связанных с потреблением молочных продуктов и раком.

Сильные стороны этого исследования включали подробную информацию о потреблении молочных продуктов, включая 10 различных продуктов питания в четырех группах молочных продуктов, то есть неферментированное молоко, ферментированное молоко, масло и сыр, широкое распределение потребления молочных продуктов. , проспективно собранные данные, длительное время наблюдения и достаточно однородное в культурном и генетическом отношении население арктической Швеции.Большой размер когорты позволил нам исключить непотребителей из анализа тенденций, что повышает надежность результатов, как мы показали ранее (50). Короче говоря, при определении потребителей с низким уровнем потребления в качестве эталонной категории было показано, что субъекты, воздерживающиеся от молочных продуктов, подвергаются большему риску неблагоприятного профиля кардиометаболического риска, чем потребители с высоким уровнем риска. Кроме того, популяционный характер когорты (36) обеспечивает обобщаемость результатов.

Заключение

Основываясь на результатах этого крупного проспективного когортного исследования, мы не можем предсказать какие-либо серьезные неблагоприятные или положительные последствия употребления молочных продуктов с точки зрения профилактики рака.Любое потенциальное благотворное влияние молочных продуктов на здоровье рака, скорее всего, связано с сыром и ферментированным молоком, а не с некисломолочным молоком или маслом. Будущие исследования должны быть направлены на выявление биомаркеров, специфичных для молочных продуктов, для использования в крупных исследованиях, охватывающих группы населения с широким диапазоном, включая высокое потребление определенных категорий молочных продуктов.

Можно ли собакам молоко или сыр? Описание собак и молочных продуктов

Можно ли моей собаке молоко? Может ли он есть сыр или даже есть кости ветчины безопасно?

Если да, то сколько и в чем опасность?

Все эти хорошие вопросы вполне естественно задать заботливому владельцу собаки.

Как владелец собаки, вы можете полагать, что лизнуть или два рожка мороженого, иногда кусочек сыра или столовую ложку молока — это большая награда для вашего маленького друга. И это правда! Однако, когда дело доходит до собак и молочных продуктов, нужно быть осторожным.

Когда речь идет о собаках и молочных продуктах, от которых они никогда не могут отказаться, особенно от молока и сыра, нет однозначного ответа, можно ли им их есть. Это варьируется от собаки к собаке — некоторым собакам можно немного, а некоторым собакам нельзя вообще.У некоторых собак может быть пищевая аллергия, о которой вы не знаете, в то время как у других может быть непереносимость лактозы.

Когда вы думаете о том, чтобы давать вашей собаке молочный продукт, важно помнить, что ключевым фактором является умеренность. Последнее, что вы хотите сделать, это давать вашей собаке слишком много молочных продуктов.

Проблема с собаками и молочными продуктами

Вы когда-нибудь видели собаку, которая не любила молоко? Возможно нет. То же самое верно и для сыра. Проблема заключается в том, что собаки будут есть почти все, что угодно, лишь бы разбить монотонность поедания сухого собачьего корма.

Большинству собак нравится молоко в основном из-за его богатого содержания жира, однако это не означает, что оно обязательно полезно для них. В общем, как и в случае со всеми человеческими продуктами, вы должны давать своей собаке молоко только в умеренных количествах, если вообще хотите.

Предоставление вашей собаке чрезмерного количества молочных продуктов может привести только к проблемам. Проблемы для вашей собаки, потому что они станут нездоровыми и будут испытывать сильную боль; проблемы для вас, потому что вы не хотите собаку, которая страдает.

Многие собаки в более позднем возрасте становятся непереносимыми лактозой

Вам, наверное, интересно: «Разве щенки не пьют материнское молоко?» Они делают.Как и большинство млекопитающих, щенки рано вскармливаются грудью матери. Итак, вопрос: почему собаки могут есть молоко, когда они щенки, но не когда они взрослые?

У многих собак может развиться непереносимость лактозы в более позднем возрасте, и в этом случае лучше не кормить собаку молочными продуктами.

 

Общие сведения о лактозе и лактазе

Согласно PetMD.com, лактоза — это сахар, содержащийся в молоке. Для переваривания лактозы необходим фермент под названием лактаза.Собаки обычно имеют избыточное количество фермента в щенячьем возрасте, но теряют его по мере взросления. Это объясняет, почему собаки с возрастом теряют способность переваривать молоко.

После отъема у собак начинает вырабатываться меньше лактазы. Без лактазы взрослым собакам трудно переваривать сахар, содержащийся в коровьем или козьем молоке. Это тот момент, когда у вашей собаки может развиться непереносимость лактозы.

Важно отметить, что из-за этого у большинства собак непереносимость лактозы.Мы ничего не можем сделать, чтобы изменить это явление. Так оно и есть.

Хорошей новостью является то, что собаки и люди обычно имеют одни и те же симптомы непереносимости лактозы. Эти симптомы обычно начинаются с диареи и затем прогрессируют.

Итак, каковы симптомы непереносимости лактозы?

Проще говоря, лактоза — это сахар, содержащийся в молоке. Когда люди и собаки не могут полностью переваривать сахар в молоке, у них непереносимость лактозы.

Как упоминалось ранее, собаки и люди имеют одни и те же симптомы непереносимости лактозы.Важно обратить внимание на эти симптомы, чтобы вы могли лучше понять, что ваша собака может терпеть и что делает ее больной.

По данным Американского клуба собаководства, молочные продукты являются основным источником пищевой непереносимости у собак. Ниже приведены пять признаков того, что у вашей собаки непереносимость лактозы, согласно Rover.com:

1. Диарея

Это наиболее распространенный признак, который обычно возникает в течение 12 часов после того, как ваша собака начала есть молочные продукты. Жидкий стул — первый признак того, что ваша собака съела что-то не то.Стул вашей собаки должен иметь форму и быть твердым, а не водянистым и рыхлым.

2. Рвота

Рвота – это нормальное явление для собаки, однако она не должна случаться часто. Рвота может возникнуть, если ваша собака съела слишком быстро или съела что-то, что не понравилось ее желудку. Однако рвота также может быть признаком того, что ваша собака могла проглотить токсичное вещество, в данном случае это может быть молоко.

3. Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита обычно вызвано желудочно-кишечными проблемами, и внезапное изменение аппетита всегда вызывает опасения, что что-то может происходить, будь то непереносимость лактозы, вирус или травма.

4. Вздутие живота

Вздутие живота возникает, когда в желудке или тонком и толстом кишечнике присутствует слишком много газа. Вздутие живота или даже чувство вздутия живота может вызвать боль в животе и доставлять дискомфорт вашей собаке.

5. Метеоризм

Это не проблема, однако это может быть признаком того, что в кишечнике вашей собаки происходит брожение пищи. Частые газы могут быть признаком расстройства желудка или непереносимости лактозы у вашей собаки.

Сколько молока безопасно для собак?

Все мы знаем, насколько полезно молоко для человека.В конце концов, молоко содержит 18 из 22 основных питательных веществ, но влияет на вашу собаку по-разному.

После лучшего понимания того, как молочные продукты влияют на вашу собаку, остается вопрос: безопасно ли давать молоко вашей собаке?

Короткий ответ: да, вы можете давать своей собаке молоко. Вопрос о том, сколько молока давать вашей собаке, становится немного сложным.

Если у вас есть взрослая собака, велика вероятность, что у нее непереносимость лактозы, как мы уже говорили.Таким образом, если давать вашей собаке больше молока, чем она может выдержать, это, скорее всего, вызовет у нее заболевание.

Тем не менее, молоко содержит необходимые питательные вещества, которые полезны не только для людей, но и для собак. Эти питательные вещества включают кальций, белок и витамины A, D и B12.

Однако, несмотря на питательные вещества, молоко безопасно для собак только в небольших количествах. Причина этого связана с количеством сахара, которое содержит молоко. Слишком частое кормление собаки большим количеством молока может привести к ожирению и панкреатиту.

Хорошей новостью является то, что вы не лишаете свою собаку, не позволяя ей регулярно пить большое количество молока. Наоборот. Молоко никоим образом не является неотъемлемой частью рациона вашей собаки.

Будучи щенками, они получают все жизненно важные питательные вещества, необходимые им для того, чтобы вырасти здоровыми взрослыми особями. Оказавшись там, обычная собачья еда будет поддерживать его в течение длительного времени.

Таким образом, давая вашей собаке всего несколько столовых ложек коровьего или козьего молока время от времени, вы можете быть уверены, что у вас будет счастливая и здоровая собака.

А как насчет сыра?

Когда речь идет о собаках, которые едят сыр, ответ очень похож на вопрос о собаках, которые пьют молоко. Ведь сыр – это тоже молочный продукт.

Несмотря на то, что между молоком и сыром есть много общего, между ними есть и несколько различий. Прежде чем мы углубимся в них, давайте начнем с вопроса: безопасно ли для моей собаки есть сыр?

Короткий ответ: да, собаки тоже могут есть сыр. Это потому, что сыр сам по себе нетоксичен для вашей собаки.Ответ может измениться в зависимости от индивидуальной чувствительности вашей собаки.

Например, если у вашей собаки непереносимость лактозы, а она, скорее всего, так и есть, то решение кормить ее сыром может поставить ее в ту же лодку, что и разрешение пить молоко. Основная причина проста: сыр содержит лактозу.

Помимо лактозы, сыр также известен высоким содержанием жира. Добавление сыра в его рацион может привести к тому, что он наберет вес. Если у вашей собаки уже есть избыточный вес, вам определенно следует отказаться от сыра.

Хотя сыр сам по себе нетоксичен, некоторые сыры содержат ингредиенты, токсичные для вашей собаки. Эти ингредиенты включают зеленый лук, чеснок и лук.

Наконец, как и в случае с молоком, избыток жира в рационе вашей собаки также может подвергнуть его риску панкреатита. Это было бы еще более проблематично, поскольку панкреатит — это состояние, которое иногда приводит к летальному исходу.

Панкреатит у собак

Хотя диарея, рвота и потеря аппетита являются признаками того, что ваша собака может быть больна, они также могут быть признаком панкреатита.Медицинское определение звучит просто и легко: «воспаление поджелудочной железы», однако с панкреатитом все гораздо сложнее.

Панкреатит может быть смертельным. В одном исследовании 2016 года сообщалось, что из 136 собак, поступивших в больницу с острым панкреатитом, 33% умерли в течение 30 дней.

Лечение этого состояния может варьироваться. В легких случаях вашей собаке часто требуется голодать в течение 24-48 часов. Лечение может стать более экстремальным в тяжелых случаях.

Но сначала, что такое панкреатит?

Что вообще делает поджелудочная железа?

Во-первых, поджелудочная железа выполняет две функции: эндокринную и экзокринную.

Производство инсулина связано с эндокринной функцией. Затем инсулин выбрасывается в кровь для приема углеводов и белков. Экзокринная функция связана с секрецией ферментов.

Основной задачей поджелудочной железы является содействие пищеварению путем высвобождения ферментов. Когда поджелудочная железа функционирует должным образом, ферменты становятся активными, как только они достигают тонкой кишки.

Однако, если ваша собака страдает от панкреатита, ферменты активируются, как только они высвобождаются. Это не только воспаляет поджелудочную железу, но и вызывает повреждение окружающих тканей и других органов. Если не лечить достаточно быстро, ферменты могут начать переваривать саму поджелудочную железу, вызывая ужасную боль у вашей собаки.

Острый и хронический панкреатит

Тяжесть панкреатита у вашей собаки можно измерить в двух формах: острой и хронической. И острые, и хронические могут варьироваться от легких до тяжелых, и оба они приводят к боли у вашей собаки.

Острый панкреатит обычно возникает очень внезапно.При остром заболевании ваша собака, вероятно, раньше не сталкивалась с этим заболеванием. Острый панкреатит может стать опасным для жизни, если воспаление распространяется на другие органы.

С другой стороны, хронический панкреатит — это состояние, которое развивается с течением времени. Обычно это происходит медленно, без каких-либо симптомов и обычно возникает в результате нескольких сражений с его острым аналогом.

В любом случае важно обратиться за надлежащей ветеринарной помощью при появлении симптомов, особенно если симптомы возникают внезапно.

Панкреатит — тяжелое заболевание, которое вначале может быть неочевидным. По данным больницы для домашних животных BluePearl, диета с высоким содержанием жиров является основной причиной панкреатита у собак.

Вот почему важно ограничить количество молочных продуктов, которыми вы кормите свою собаку. Если у вас возник спор о том, давать ли собаке молоко или сыр, выберите сыр.

Большинство сыров содержат очень мало лактозы или вообще не содержат ее. Для большинства сыров количество составляет около одного грамма на порцию.

С другой стороны, молоко, цельное или обезжиренное, содержит примерно 11 грамм на чашку!

В конечном итоге вы должны стремиться давать своей собаке корм с наименьшим содержанием лактозы. Однако, если необходимо давать собаке молочные продукты, вы можете делать это чаще, используя пробиотики.

Что такое пробиотики?

Пробиотики могут показаться необычным термином, если вы никогда не слышали его раньше. Все дело в бактериях.

Не все бактерии одинаковы.Как мы все знаем, большинство видов бактерий могут вызвать у нас заболевание. Тем не менее, есть определенные типы бактерий, которые полезны для нас — тип бактерий, известный как полезные бактерии — пробиотики.

То же самое относится и к нашим питомцам.

Пробиотики — это бактерии, которые живут в организме нашей собаки. Они помогают укрепить иммунную систему нашей собаки, помогают переваривать пищу и производят жизненно важные питательные вещества для нашей собаки. В целом, пробиотики направлены на поддержание здоровья вашей собаки.

Зачем давать моей собаке пробиотики?

Даже если вы никогда не даете своей собаке молочные продукты, она все равно может страдать от проблем с пищеварением, таких как диарея и рвота.Вот где на помощь приходят пробиотики.

Существуют определенные бактерии, которые специализируются на улучшении качества стула вашей собаки. Это поможет снизить частоту диареи у вашей собаки.

Пробиотики не только улучшают пищеварение, но и улучшают общее настроение собаки, уменьшают неприятный запах изо рта и улучшают внешний вид шерсти и кожи.

Типы пробиотиков

Пробиотики бывают разных размеров и форм. Есть классическая форма капсул и таблеток, а некоторые даже в виде жевательных лакомств.

Молочные продукты вредны для собак с проблемами пищеварения, но пробиотики могут помочь.

Важность списка ингредиентов

Мы обсудили важность ограничения количества молочных продуктов, которые вы разрешаете потреблять своей собаке, однако это не имеет значения, если вы случайно дали своей собаке что-то токсичное. Это особенно верно, когда речь идет о молочных продуктах, особенно о мороженом.

Все мы знаем, что шоколад — одна из самых опасных вещей, которую вы можете дать своей собаке, но знаем ли мы, почему? Причина сводится к одному слову: ксилит.

Важно распознать это слово. Ксилит чрезвычайно токсичен для собак.

Что такое ксилит?

Проще говоря, ксилит обозначается как сахарный спирт. Он содержится во многих фруктах и ​​овощах и даже может быть использован для изготовления лекарств.

Проще говоря, ксилит — это искусственный подсластитель, который используется в качестве заменителя сахара. Что еще более важно, это токсично для вашей собаки.

Такие продукты, как ксилит, становятся популярными в современном питании, поскольку добавленный сахар считается вредным для здоровья.Если на продукте написано «без сахара», скорее всего, он содержит ксилит.

Насколько опасен ксилит для моей собаки?

Очень.

Это основная причина, по которой мы никогда не даем собакам шоколад: шоколад содержит ксилит.

Ксилит может отравить вашу собаку. Симптомы отравления ксилитом обычно включают тремор, дрожь, слабость и рвоту. Если вы считаете, что ваша собака съела даже самое малое количество, позвоните на горячую линию ASPCA Animal Poison Control по телефону 888-426-4435.

Вывод:

Понять, сколько молочных продуктов давать собаке, гораздо сложнее, чем следовало бы.Но мы заботимся о нашем питомце, поэтому принимаем необходимые меры предосторожности, чтобы убедиться, что мы не позволяем нашей собаке потреблять что-либо, что может причинить ей вред.

Поджелудочная железа и молочные продукты: какие продукты нельзя и что можно есть при панкреатите?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.