Содержание

Полипы в кишечнике: 4 главные причины

Что такое полипы? Это небольшие новообразования из клеток слизистой оболочки, которая выстилает толстый кишечник. По большей части эти образования безвредны, однако со временем из некоторых полипов может развиться рак толстой кишки. Если это заболевание диагностируется на поздних стадиях, большинство пациентов умирает.

Здоровые клетки растут и делятся в установленном порядке. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что они будут продолжать разделяться даже в том случае, если новые клетки не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост клеток способен вызвать образование полипов. Они могут появляться абсолютно у каждого человека в любом участке толстого кишечника.

Наиболее распространенные – гиперпластические и аденоматозные полипы в кишечнике:

  1. Гиперпластические. Обычно это маленькие образования, которые появляются в концевой части толстого кишечника (в сигмовидной и прямой кишке). Они не могут преобразовываться в злокачественные и поэтому не должны вызывать сильного беспокойства. Во время колоноскопии не всегда возможно отличить гиперпластический полип от аденоматозного. По этой причине часто гиперпластические образования либо полностью удаляют, либо выполняют биопсию – отсекают частичку ткани для исследования под микроскопом.
  2. Аденоматозные. Две трети полипов в кишечнике являются аденомами (доброкачественными новообразованиями). Большинство из них так и остаются доброкачественными, хотя они все же могут преобразоваться в раковые полипы. Аденомы диагностируются по размеру, общему внешнему виду, а также особенностям, которые можно обнаружить под микроскопом.

Как правило, чем больше аденома, тем более вероятно, что в конечном итоге она станет злокачественной. Именно поэтому крупные полипы (более 5 мм) обычно полностью удаляются. Это делается для предотвращения рака толстой кишки, а также для микроскопического исследования. Последнее пригодится для дальнейшего наблюдения за пациентом и последующего контроля.

Злокачественные образования

Образования, в которых содержатся раковые клетки, классифицируются как злокачественные. Оптимальное лечение и дальнейшее наблюдение за больным зависит от степени распространения болезни и других индивидуальных факторов.

Каковы факторы риска и причины полипов?

Факторы, которые способствуют новообразованиям и развитию рака толстой кишки, включают:

  1. Возраст – в 90% случаев полипы образуются у людей в возрасте 50 лет и старше. При этом мужчины страдают чаще женщин.
  2. Наличие воспалительных заболеваний кишечника – язвенного колита или болезни Крона.
  3. Семейная история болезней (генетика) – если кто-то из близких родственников (родители, сестры, братья, дети) сталкивался с полипами или болел раком толстой кишки, шансы человека столкнуться с этими нарушениями повышаются. Если в семье болел не один человек, риск ещё выше.
  4. Образ жизни – курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, недостаток двигательной активности. Сюда же относят нездоровые привычки в питании – слишком много жирной пищи в рационе, много красного мяса (особенно переработанного) и недостаток клетчатки.

Генетические причины полипов

В редких случаях люди наследуют генетические мутации, которые способны приводить к новообразованиям в толстом кишечнике. При наличии мутаций у человека повышается риск развития колоректального рака. Скрининг и раннее обнаружение генетических патологий помогает предотвратить развитие и распространение (метастазирование) онкологии. К генетическим нарушениям, которые способны провоцировать образование полипов в толстом кишечнике, относят:

  • Синдром Линча, или наследственный неполипозный рак толстой кишки. Люди с этим синдромом имеют тенденцию к образованию относительно небольшого количества полипов, которые способны очень быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки. Он также связан с раком груди, желудка, тонкого кишечника, мочеиспускательного канала и яичников.
  • Семейный аденоматозный полипоз (САП) – редкое нарушение, из-за которого начиная с подросткового возраста у человека образуются сотни и даже тысячи полипов. Если их не лечить, у больного практически со стопроцентной вероятностью развивается рак. Обычно это происходит в возрасте до 40 лет. Для обнаружения риска развития САП выполняются генетические тесты.
  • Синдром Гарднера – это разновидность САП, из-за которой полипы образуются по всему толстому и тонкому кишечнику. Также у больного могут образоваться опухоли в других участках тела, включая кожу и кости.
  • MYH-связанный полипоз (МСП) – еще одно схожее с САП заболевание, которое связывают с мутацией гена MYH. Часто у людей с этой болезнью уже в молодом возрасте образуется множество аденом или развивается колоректальный рак. Риск развития МСП определяется с помощью генетического тестирования.
  • Синдром Пейтца-Егерса. При этом нарушении сначала по всему телу образуются веснушки, в том числе на губах, дёснах и ногах. Затем по всему кишечнику образуются доброкачественные полипы, которые впоследствии могут стать злокачественными.
  • Синдром зубчатого полипоза. В данном случае в верхней части толстой кишки образуется множество зубчатых аденом. Впоследствии они могут стать злокачественными.

Важно отметить, что на преобразование маленького полипа в раковую опухоль уходит приблизительно 10 лет. Именно по этой причине стандартный интервал скрининговой колоноскопии составляет 10 лет. Он может быть короче для пациентов с генетическими нарушениями или воспалительными заболеваниями кишечника.

Каковы симптомы полипов?

Часто у больного нет абсолютно никаких признаков нарушения. Человек может и не догадываться о наличии образований, пока врач не обнаружит их в процессе исследования кишечника. Хотя некоторые всё же сталкиваются с такими симптомами полипов, как:

  • Кровотечение из прямой кишки. Это может указывать не только на новообразования в кишечнике, но и на другие нарушения. Например – на геморрой или микроразрывы в анусе.
  • Изменение цвета каловых масс. Кровь проявляется в виде красных полосок, а иногда и вовсе меняет цвет кала на почти черный. Также цвет каловых масс изменяет некоторая пища, лекарства или добавки.
  • Изменение регулярности опорожнений. Запор или диарея, которые длятся более недели, могут указывать на наличие большого полипа в толстой кишке.
  • Боль в животе. Если образование крупное, оно частично перекрывает просвет кишечника, что приводит к судорожной боли в животе.
  • Железодефицитная анемия. Кровотечение может быть незначительным и очень медленным. В данном случае кровь в каловых массах рассмотреть невозможно. Хронические потери крови лишают организм железа, которое необходимо для производства гемоглобина. Последний выполняет жизненно важную функцию – транспортирует кислород в ткани нашего тела. Результатом является железодефицитная анемия, из-за которой человек чувствует усталость и одышку.

Если человека беспокоит один или несколько симптомов полипов, необходимо показаться гастроэнтерологу. Специалист проведёт физический осмотр, а также назначит одну или несколько диагностических процедур.

Скрининг-тесты играют ключевую роль в обнаружении полипов до того, как они преобразуются в злокачественные. Своевременная диагностика помогает обнаружить рак толстого кишечника на ранних стадиях. В данном случае у больного есть хорошие шансы выздороветь.

Для диагностики обычно назначают:

  • Анализ кала (на скрытую кровь). Этот тест позволяет обнаружить кровь в кале, а также оценить ДНК стула. По показаниям этого теста врач может назначить колоноскопию.
  • Колоноскопия – самый точный метод выявления полипов и колоректального рака. В случае обнаружения образований их либо удаляют, либо выполняют биопсию. После биопсии кусочек патологической ткани исследуется под микроскопом. Благодаря микроскопическому анализу врачи определяют, какова вероятность образования злокачественного процесса.
Лечение полипов

В большинстве случаев врачи удаляют эти новообразования в процессе колоноскопии. Варианты удаления включают:

  • Удаление с помощью щипцов или специальной петли (полностью безболезненная процедура),
  • Лапароскопическое удаление полипов,
  • Удаление толстого кишечника, включая прямую кишку. Эту операцию выполняют больным с генетическими заболеваниями.

Последующий контроль

Если у больного был аденоматозный или зубчатый полип, он находится в группе повышенного риска развития онкологии. Такие пациенты должны регулярно проходить колоноскопию. Врачи рекомендуют данную процедуру:

  • Через 5-10 лет после первого обнаружения одной или двух маленьких аденом,
  • Через 3 года, если у больного было обнаружено более 2-х аденом,
  • Через 3 года после первичного обнаружения крупной аденомы (более 1 см) или отдельных разновидностей аденом,
  • В течение 3-х лет, если у пациента было более 10 аденом,
  • В течение 6 месяцев, если у человека была очень большая аденома или аденома, которую удаляли по частям.

Помните, лучшая профилактика рака толстой кишки – своевременная и регулярная колоноскопия. В клинике Персомед наши специалисты выполняют 2 варианта этой процедуры – во сне или с частичным обезболиванием.

Источники:

  1. Colon polyps, Mayo Clinic,
  2. Patient education: Colon polyps (Beyond the Basics), UpToDate,
  3. Colon Polyps, American College of Gastroenterology.

Полипы толстой и прямой кишки

Словарь медицинских терминов

Полипы толстой и прямой кишки

Полип (греч. poli — много, pus — нога, т. е. многоножка) принято называть всякую опухоль на ножке, свисающую из стенок полого органа в его про­свет, независимо от микроскопического строения. Термин «полип» впервые введен Гиппократом.

Установить точную причину возникновения полипа в том или ином случае довольно трудно, так как зачастую они никак не проявляются. Чаще всего такие доброкачественные полипы обнаруживаются случайно. Такое пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, чувство дискомфорта, боли в области заднего прохода, иногда на патологические выделения в виде крови или гноя со слизью. Такие симптомы характерны и для других заболеваний прямой и толстой кишки, например, проктита, геморроя, анальной трещины, колита, рака прямой или толстой кишки и т.д.

Среди причин, точнее факторов, которые влияют на появление полипов толстой кишки, можно отметить состояние экологии, а также гиподинамия. Не менее важным фактором образования полипов толстой кишки является характер питания.

Как известно, в современных экономически развитых странах у людей в рационе преобладают продукты, богатые жиром и углеводами, а количество растительной клетчатки низкое. Это становится причиной плохой моторики толстой кишки, застое в ней каловых масс, желчных кислот, которые оказывают влияние на слизистую кишечника.

Это в свою очередь влияет на состав естественной микрофлоры толстого кишечника, что также отражается на составе ферментов, которые она выделяет.

Исследователи также нашли взаимосвязь между образованием полипов и такими факторами, как мужской пол, атеросклероз сосудов, злокачественные опухоли, дивертикулы в ЖКТ, а также воспалительные заболевания кишечника.

Самым частым типом всех доброкачественных опухолей толстой кишки являются эпителиальные опухоли. Они встречаются в 92 % всех доброкачественных новообразований. Причем, именно железистые опухоли в наибольшей степени подвержены злокачественному перерождению – малигнизации.

Отмечено, что величина полипа влияет на риск его малигнизации – чем она больше, чем выше риск злокачественного перерождения полипа.

Чаще всего доброкачественные новообразования прямой и толстой кишки у пациентов протекают бессимптомно либо выявляются случайно при эндоскопическом исследовании (колоноскопии, ректороманоскопии) по поводу других заболеваний.

Если же полип достигает боле крупных размеров (до 2-3 см), то появляются патологические выделения (кровянистые, слизистые). Пациенты могут жаловаться на появление чувства дискомфорта в животе и заднем проходе, боли. Появляются нарушения моторики кишечника, например, запор или понос.

Итак, основными проявлениями полипов толстой кишки являются:

  • Кровотечения из прямой кишки. Ректальные кровотечения могут быть признаком различных проктологических заболеваний, например, геморроя, анальной трещины, язвенного колита, рака прямой или толстой кишки. Поэтому очень важно при появлении ректального кровотечения не стесняться и сразу же идти к проктологу для выяснения причины.
  • Запоры. Они связаны с частичной кишечной непроходимостью при полипах. При значительных размерах полипы мешают нормальной моторики кишки, в результате чего отмечается замедление пассажа кишечника.
  • Боли в животе. Этот признак встречается при полипах реже, и в основном связан с воспалительными изменениями в полипе.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ

Почти все виды рака прямой или толстой кишки возникают изначально на фоне полипов. Но полипы растут довольно медленно, обычно в течение нескольких лет. Поэтому очень важная роль в профилактике раковых заболеваний толстого кишечника принадлежит методам исследования. Выявление малигнизации полипа на ранней его стадии обеспечивает успех его излечения в 90%.

Самым первым методом исследования в проктологии является пальцевое ректальное исследование. Этот метод позволяет врачу оценить состояние участка прямой кишки до 10 см от края заднего прохода. Это исследование должно применяться всегда. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить и другие заболевания прямой кишки, такие как геморрой, ректальные свищи, анальные трещины. Кроме того, такое исследование позволяет определить состояние простаты у мужчин, выявить заболевания окружающей клетчатки (кисты и опухоли).

Далее следует другой, не менее важный метод диагностики при заболеваниях толстой и прямой кишки – ректороманоскопия.

Перед тем как проводить ректороманоскопию пациенту проводится очистительная клизма, назначаются слабительные. Метод ректороманоскопии не могут заменить никакие другие методы, такие как рентгеноскопия, УЗИ и т. д., так как он позволяет врачу увить «воочию» наличие полипов и оценить состояние стенки прямой кишки. Известно, что более половины всех полипов толстой кишки локализуется в прямой и сигмовидной кишках, т. е. их можно выявить ректоскопом.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки. Он отличается от ректороманоскопии тем, что в этом случае используется более длинная гибкая трубка, которая вводится в прямую кишку и продвигается выше сигмовидной кишки. Для проведения колоноскопии требуется тщательная подготовка больного клизмами.

Биопсия. Этот метод заключается в том, что обнаружив подозрительный участок ткани, врач берет кусочек его для гистологического исследования. Биопсию можно проводить во время ректороманоскопии или колоноскопии. Это единственный метод, позволяющий достоверно утверждать, есть ли в данном случае рак или нет.

Анализ кала на скрытую кровь. Это важный метод исследования патологии ЖКТ. Он заключается в исследовании кала на наличие компонентов крови. Для его проведения нужно следовать инструкциям врача. Они заключаются в том, что накануне перед анализом нельзя чистить зубы, принимать некоторые препараты (в частности препараты железа). Анализ кала на скрытую кровь не является специфичным для полипов. Полипы могут вообще не кровоточить, а наличие крови в кале может быть и при многих других заболеваниях прямой и толстой кишки, о которых мы уже упоминали.

Удаление полипов в кишечнике

Удаление полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике — это доброкачественные образования, которые крепятся на ножке или основании за стенку кишечника, а большей своей частью выступают в полость кишечника, затрудняя тем самым его нормальную работу. Полипы различаются по форме (каплевидные, шаровидные, в форме гриба, с ответвлениями и без) и количеству (единичные, множественные, диффузные).

Зачастую полипы являются находкой при эндоскопическом исследовании — колоноскопии, то есть пациент не подозревает о существовании таких новообразований в кишечнике, пока не пройдет исследование. Опасность наличия полипов в большой вероятности их перерождения в злокачественную опухоль.

Причины, влияющие на появление полипов

  • сидячий, малоподвижный образ жизни
  • наличие родственников с болезнями кишечника, то есть генетическая предрасположенность

  • несбалансированное питание

  • склонность к запорам

  • хронические заболевания кишечника

Если это про вас, особенно в возрасте старше 40 лет, пройдите колоноскопию. Заболевание часто начинается бессимптомно, а лечится легко, как и большинство заболеваний, на начальной стадии.

Лечение

В Медгарде удаляют единичные полипы или несколько полипов, находящихся друг от друга на определенном расстоянии.

Оборудование Медгарда позволяет сделать это, как во время проведения эндоскопического исследования, по предварительному согласованию с пациентом, так и отдельно запланированной миниоперацией. Удаление полипа абсолютно безболезненно. Неприятные ощущения могут возникнуть только во время самой колоноскопии, поэтому по согласованию с врачом проводится либо обычная колоноскопия, либо применяется седация. Если внешний вид удаленного материала вызывает подозрения, он отправляется на гистологию. После удаления полипов врач подробно расскажет, как нужно вести себя в период восстановления. Большинство пациентов чувствуют себя намного лучше уже на следующий день после полипэктомии. Пациенту назначают регулярные обследования, так как нередки рецидивы, особенно если не менять свой образ жизни. Всем пациентам старше 40 лет показано проходить эндоскопическое исследование кишечника не реже 1 раза в 3 года, а пациентам после полипэктомии 1 раз в год или чаще, рекомендуемую периодичность подскажет врач.

Публикации в СМИ

По поводу лечения данного заболевания Вы можете обратиться в Хирургическое отделение №1 Клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Полип — доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающая из стенок полого органа в его просвет. Частота и локализация • Профилактические осмотры с использованием эндоскопической аппаратуры показывают, что в разных группах взрослого населения частота полипов ЖКТ значительно варьирует • 1 место по частоте локализации занимает желудок, затем прямая и ободочная кишка • Полипы толстой кишки чаще локализуются в левой её половине (73,5%), преимущественно в прямой и сигмовидной кишках • Полипы преобладают у мужчин.

Этиология. Полипы могут быть результатом хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Сторонники эмбриональной теории считают, что при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, превращающийся в новообразование вследствие воспалительного процесса.


Классификация • Гиперпластические кишечные полипы небольшого размера чаще обнаруживают в прямой кишке (в 50% случаев полипов толстой кишки у взрослых). Их не относят к неопластическим образованиям • Гамартоматозные кишечные полипы образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого-либо тканевого элемента. Юношеские кишечные полипы — наиболее характерные представители гамартоматозных полипов ободочной кишки • Аденоматозные полипы — факультативный предрак. Вероятность малигнизации аденоматозных полипов зависит от их размера и типа •• Тубулярные (трубчатые) аденомы — образования характерного розового цвета с гладкой плотной поверхностью •• Ворсинчатые аденомы характеризуются множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности. Как правило, это образования мягкой консистенции на широком основании. Обычно течение бессимптомное, но иногда могут быть водянистый стул с примесью тёмной крови и гипокалиемия. Вследствие выраженной насыщенности ворсинчатых аденом клетками они подвержены риску малигнизации в большей степени, чем тубулярные аденомы •• Трубчато-ворсинчатые аденомы состоят из элементов как трубчатых, так и ворсинчатых аденом •• Вероятность малигнизации аденоматозных полипов при размере полипа <1 см — 1%, 1–2 см — 10%, >2 см — 30–40% •• Воспалительные кишечные полипы — разрастания слизистой оболочки в ответ на острое воспаление. Их относят к псевдоопухолям, а не к неопластическим образованиям.
Клиническая картина. Заболевание чаще протекают бессимптомно. Для ворсинчатых аденом характерны значительное количество слизи в кале. Возможно ректальное кровотечение (может быть микро- или макроскопическим). Большие полипы способны имитировать симптомы частичной кишечной непроходимости с приступами схваткообразных болей.

Малигнизация. В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5–15 лет. Малигнизированный полип — качественно новое заболевание, которое трактуют как злокачественную опухоль.
Диагноз устанавливают при ирригоскопии с двойным контрастированием или при колоноскопии.

Синдромы полипоза
• Диффузный семейный полипоз. (*114500, 5q21, ген APC, Â) — множественные аденоматозные полипы в ободочной и прямой кишок. Без лечения это заболевание становится фатальным, поскольку после 40 лет у 100% больных развивается рак. Полипы обычно появляются в молодом возрасте. Приблизительно в 20% случаев их обнаруживают случайно. Заболеваемость — около 1 на 13 000 населения •• Клиническая картина. Характерны кровотечение, диарея и боли в животе. Диагноз подтверждают при выполнении ректороманоскопии с биопсией. При подтверждении диагноза у одного члена семьи, необходимо провести обследование всей семьи •• Лечение семейного аденоматозного полипоза хирургическое. Оно направлено на полное удаление полипов. При этом возможно выполнение следующих операций ••• Проктоколэктомия — удаление всех отделов толстой кишки с одновременной экстирпацией прямой кишки. Показание к её выполнению — тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки в сочетании с раковой опухолью нижней трети прямой кишки ••• Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки. Показание к этой операции — поражение полипами всей слизистой оболочки толстой кишки, в т.ч. в сочетании с раковой опухолью, расположенной на 6–7 см выше края заднего прохода ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда в прямой кишке полипов нет (или единичные полипы удалены), но имеется тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана в тех исключительных случаях, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в прямой и сигмовидной кишке полипов нет или единичные полипы удалены ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в правых отделах (слепой и восходящей) и в прямой кишке полипов нет или они единичные.

• Синдром Гарднера — наследственная патология (*175100, 5q21–q22, мутация гена APC, Â), развивается до 10-летнего возраста и характеризуется полипозом толстого кишечника в сочетании с фиброзной дисплазией черепа, остеомами, фибромами и эпидермоидными кистами. Полипы в толстом кишечнике имеют тенденцию к малигнизации •• Клиническая картина: полипоз ободочной и прямой кишок, полипы часто обнаруживают в тонкой кишке и желудке. Полипозу сопутствуют следующие симптомы: остеомы (обычно нижней челюсти и костей черепа), кисты, опухоли мягких тканей, десмоидные опухоли брюшной стенки и брыжейки кишки, аномалии зубов, периампулярный рак, рак щитовидной железы •• Лечение хирургическое, аналогично тому, которое описано при диффузном семейном полипозе. Необходимы постоянное наблюдение за верхними отделами ЖКТ и лечение внекишечных проявлений заболевания.
• Синдром Пейтца–Егерса (*175200, Â) (Пейтца–Турена синдром, Пейтца–Турена–Егерса синдром, лентигиноз периорифициальный) — мутации в гене серин/треонин киназы 11 (602216) •• Клиническая картина: гамартомные полипы по всему ЖКТ; пигментация кожи и слизистых оболочек в области щёк, губ и на пальцах; клинические симптомы могут быть такие же, как и при кишечной инвагинации, включая коликообразные боли в животе •• Лечение — удаление полипов, проявляющихся клиническими симптомами. Резекцию кишки необходимо выполнять только по строгим показаниям и в минимальном объёме.
• Синдром Тюрко (см. Синдромы разные).
• Синдром Кронкхайта–Кэнада (175500, Â) — редкое сочетание полипов кишечника с алопецией, гиперпигментацией и отсутствием ногтей.

ЛЕЧЕНИЕ • Полипы на тонкой ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией при колоноскопии. Образования на широком основании обычно иссекают • Полипы, которые невозможно удалить при эндоскопии вследствие их размеров или формы, а также полипы с признаками малигнизации удаляют оперативным путём. При выборе объёма резекции поражённой кишки исходят из онкологических требований к подобным операциям • Синхронные (появляющиеся одновременно) полипы отмечают в 20% случаев, а несинхронные (разновременные) поражения — в 30% случаев. Это определяет необходимость проведения рентгенографии с барием, полной колоноскопии или их сочетания при выявлении полипа и каждые последующие 3 года. Ежегодно проверяют кал на скрытую кровь • У близких родственников больного с полипами толстой кишки риск развития подобного поражения возрастает примерно в 4–5 раз • Некоторые малигнизированные полипы (ранний рак) можно удалять при помощи эндоскопической техники. Однако такие полипы должны обладать следующими характеристиками •• Расположены на ножке •• Злокачественное перерождение не распространяется дальше головки полипа •• Полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы • Диета. В первые дни после операции назначают диету №0.

МКБ-10 • K62.0 Полип анального канала • K62.1 Полип прямой кишки

Удаление полипов в кишечнике и желудке по полису ОМС

Полипы в желудочно-кишечном тракте — распространенное явление среди пациентов старше 40 лет.

О том, какие бывают полипы в ЖКТ, как они диагностируются и почему при обнаружении требуют исключительно хирургического лечения, рассказала Елена Геннадьевна Бирюкова — врач-эндоскопист отделения эндоскопии и внутрипросветной хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ.

Что представляет собой полип?

Термин «полип» с древнегреческого переводится как «многоногий». В медицине его используют для определения новообразований в различных органах. Если говорить о желудочно-кишечном тракте, то речь идет о доброкачественной опухоли, выступающей в просвет полого органа и связанной с ним либо ножкой, либо широким основанием. Полипы обнаруживают и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (в желудке), и в толстой кишке. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5–8 сантиметров.


При проведении гастроскопии у лиц старше 50 лет полипы обнаруживают до 6 % случаев, а при колоноскопии — до 40 % пациентов.

Какие бывают полипы?

Полипы классифицируют по целому ряду признаков: количеству, размеру, месту расположения, внешнему виду и многим другим. Однако наиболее важным для определения дальнейшей тактики лечения является деление полипов по степени выраженности потенциала малигнизации — способности перерождаться в рак.


Выделяют две большие группы полипов:

  • 1. Неопластические (имеют высокий риск озлокачествления). К ним относятся истинные опухоли — аденомы.
  • 2. Не неопластические (с минимальной долей риска): гиперпластические, гамартомы и воспалительные полипы.

Чтобы из полипа в ЖКТ возник рак, должно пройти порядка 5-10 лет, но все крайне индивидуально. Потенциал малигнизации разный, точных сроков никто не назовет и гарантий не даст.

На сегодняшний день науке известно, почему появляются полипы?

Единой теории на этот счет не существует. Есть предположение, что в основе механизма возникновения полипов лежит нарушение процессов регенерации (заживления) слизистой оболочки внутренних органов.


К числу провоцирующих факторов относится неправильный характер питания (обилие рафинированных продуктов и дефицит клетчатки), хеликобактерная инфекция, дисбактериоз, дивертикулярная болезнь кишечника, а также воздействие радиации.


Наследственная теория происхождения полипов подтверждена в отношении большой группы заболеваний — наследственных полипозов (болезнь Гарднера, семейный аденоматози др. ). Приблизительно в 15% случаев колоректальный рак имеет семейную форму.

Какие симптомы могут сигнализировать о наличии полипов в кишечнике или желудке?

Основное коварство заболевания как раз и заключается в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Однако при достижение больших размеров (2-3 сантиметра) ворсинчатых опухолей, могут отмечаться следующие симптомы:

  • — кровянисто-слизистые выделения;
  • — боли в животе и заднем проходе;
  • — запор или понос;
  • — анальный зуд.

Если полип начинает кровоточить, это говорит о процессе его изъязвления, что уже не является ранним симптомом. А кишечная или дуоденальная непроходимость также свидетельствует о том, что новообразование выросло до больших размеров и перекрывает полностью просвет. Поэтому самостоятельно как-то «почувствовать» наличие полипов в кишечнике или в желудке пациент, к сожалению, не может. Чаще всего заболевание — случайная находка во время проведения инструментального обследования по другому поводу.



Какие обследования необходимы для раннего выявления полипов?

Единственным способом ранней диагностики полипов служит массовый скрининг, даже при отсутствии каких‑либо жалоб. Анализ кала на скрытую кровь, который входит в перечень бесплатных обследований в ходе ежегодной диспансеризации, — основной неинвазивный метод, позволяющий заподозрить наличие ворсинчатых опухолей и рака. Но «золотым стандартом» диагностики полипов является проведение эндоскопического исследования толстой кишки, с помощью которого удается обнаружить практически любые образования (размерами менее 0,5 сантиметров).


Лучшая профилактика появления полипов в ЖКТ — регулярные обследования, включая гастроскопию и колоноскопию.

Можно ли вылечить полип желудка или прямой кишки без операции?

Категорически нет! Ни при помощи медикаментозной терапии, ни различными мифическими способами «народной медицины» полипы ЖКТ устранить невозможно. Они подлежат обязательному хирургическому лечению —полипэктомии. В настоящее время для этого успешно используют возможности эндоскопической хирургии.

Какие оперативные методы применяются для удаления полипов?

В зависимости от того, каким образом полип крепится, применяют различные хирургические техники для его удаления.

Если полип расположен на ножке, то на нее накладывают эндоскопическую петлю и отсекают, используя метод электрокоагуляции в специальном частотном режиме. В том случае, когда полип находится на широком основании, возможно несколько вариантов операции:

  • 1. Как правило, при новообразованиях до 1 сантиметра применяется метод «холодной петли» — без использования диатермокоагуляции.
  • 2. Для удаления более крупных полипов прибегают к использованию электрокоагуляции. Для того чтобы избежать кровотечения и перфорации, осуществляется лифтинг образования: в подслизистый слой вводят специальный раствор, который приподнимает слизистую над поверхностью стенки, и петля накладывается вокруг полипа на внешне неизмененную ткань. Обе методики могут быть использованы в амбулаторном режиме при определенных размерах полипов без признаков малигнизации.


Какой метод применяется для удаления полипов больших размеров?

Для удаления гигантских образований единым блоком используют метод диссекции в подслизистом слое. Операция выполняется под общим наркозом и может занять несколько часов. После нее пребывание в стационаре занимает от одного до трех дней.

!!! Независимо от того, какой способ был выбран для удаления полипа, он направляется после извлечения на гистологическое исследование с целью определения характера новообразования и исключения онкологии.


Вероятность рецидива (повторного появления) гиперпластических полипов в желудке достаточно высока, в то время как в толстой кишке подобные явления носят единичный характер.

Какие операции по удалению полипов желудка и толстой кишки входят в базовую программу ОМС?

Все перечисленные мной оперативные методы удаления полипов ЖКТ проводят бесплатно по ОМС, независимо от того, проживает человек в Москве или любом другом регионе России. Выбор конкретного метода в каждом случае остается за врачом и зависит от индивидуальных особенностей пациента.



Всю необходимую информацию о плановой госпитализации в одну из московских больниц с подобным диагнозом можно узнать, обратившись на горячую линию проекта «Москва – столица здоровья» по телефону +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

«Любой полип в ЖКТ может превратиться в рак». Как не допустить онкологию

Можно ли удалить новообразование в кишечнике.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак желудочно-кишечного тракта занимает третье место в мире по числу заболеваний и смертей среди всех онкологий. В России каждый год рак толстой кишки находят у 50 тыс. человек, на Урале и в Западной Сибири статистика особенно удручающая. Такие новообразования растут в среднем 10–15 лет, не проявляя себя, поэтому раньше рак кишечника обнаруживали на 3–4 стадии. Сегодня найти и удалить опухоль можно на начальном этапе прямо во время проведения исследования верхних и нижних отделов кишечника.

Как это сделать без боли и дискомфорта, когда нужно прийти на первую колоноскопию, почему обследоваться надо, когда нет никаких симптомов, рассказывает Иван Васяев, эндоскопист центра оперативной эндоскопии СМТ. В 2018–2021 годах в этой клинике провели более 14 тыс. исследований и удалили опухоли в разной стадии более чем у 3,5 тыс. человек.

Что такое колоноскопия?

Сегодня это самое эффективное средство профилактики рака кишечника — обследование прямой и толстой кишки, тонкого кишечника с помощью специального зонда с HD-камерой. Чем лучше эндоскоп, тем больше сможет сделать врач.

«В эндоцентре СМТ мы используем японские аппараты Fujifilm и Olympus Evis Exera III, который увеличивает изображение в 125 раз. Оба оснащены технологией цветокоррекции, визуализации в узкоспектральном режиме, которая позволяет находить на 29% больше новообразований. С помощью таких эндоскопов можно искать и удалять опухоли, проводить биопсию», — рассказывает Иван Васяев.

Кто входит в группу риска?

Люди старше 45 лет. В первую очередь те, кто набрал вес, мало двигается, курит, любит выпить, ест много красного мяса, полуфабрикатов, консервов, мало фруктов и овощей, а также имеющие близких родственников, столкнувшихся с онкологией желудочно-кишечного тракта.

«Кривая выявляемости рака резко идет вверх у пациентов старше 40. Для сравнения: в 30 лет полипы в кишечнике находят только у каждого десятого. В 50 аномальные разрастания обнаруживают у 70% пациентов», — приводит статистику эндоцентра Иван Васяев.

Иван Васяев: «В онкоцентрах большинству пациентов 55–60 лет. Отнимите 10–15 лет, которые развивается рак, и мы получим 45. В это время и надо начинать обследоваться».

Нужно ли обследоваться, если нет жалоб и симптомов?

Нужно. Симптомы появляются на 3-4 стадии, когда болезнь уже дает метастазы и прорастает в другие органы. Чтобы избавиться от такого рака, зачастую нужны тяжелые полостные операции, которые долго заживают, химиотерапия. Растет психологическая нагрузка на пациентов, что требует консультации специалистов и внимательное наблюдение в онкоцентрах. И даже в этом случае лечение может не помочь.

«Мы создавали «СМТ ЭНДОЦЕНТР» именно для ранней профилактики рака. Под эту задачу его и «затачивали»: закупали оборудование экспертного уровня, собирали лучших врачей. У нас работают хирурги высшей категории со средним стажем больше 18 лет — всегда готовые учиться новому, «голодные» на знания. Они повышали квалификацию в Центре имени А. С. Логинова в Москве, стажировались в клиниках в Италии. Сегодня выявляемость рака по раннему скринингу у нас в 2,5 раза выше, чем в среднем по области, и в несколько раз больше, чем по стране.  Мы одна из немногих клиник в УрФО, где оказывают весь комплекс услуг по диагностике, лечению и профилактике онкологических и предонкологических заболеваний. К нам приходят проверить диагноз, который поставили в других уральских центрах, удалить опухоль, за которую не взялись другие врачи», — рассказывает Александр Савин, главный врач «СМТ КЛИНИКИ».

Как понять, что нужно срочно пройти колоноскопию?

Самый простой способ – сдать анализ на скрытую кровь в кале. Врачи рекомендуют делать это каждые два года начиная с 40 лет. Можно сдать такой анализ бесплатно в «СМТ КЛИНИКЕ» или приобрести иммунохроматографический экспресс-тест, с которым анализ делается дома за пять минут. Но он не позволяет полностью исключить наличие новообразований в кишечнике, поэтому лучше сразу записаться на колоноскопию.

Что делать, если врачи найдут подозрительное новообразование в ЖКТ?

Полипы на начальной и первой стадии удаляют во время обследования. Все лечение займет в среднем около 15–30 минут. Смогут ли врачи убрать новообразование, зависит от размера. В большинстве клиник врачи удаляют новообразования размером до сантиметра.

«Чем больше полип, тем больше риск осложнений, кровотечений. Чтобы этого не случилось, мы используем эндоскопические петли, которые сразу прижигают место удаления, клип-аппликаторы с предустановленной клипсой. Они позволяют безопасно удалять новообразования размером до пяти сантиметров. Если подозреваем в обнаруженном полипе уже развившийся рак, делаем биопсию – берем крошечный кусочек новообразования и отвозим в лабораторию на изучение», — рассказывает Иван Васяев.

Эндоскопия – лучшее средство профилактики рака кишечника.

Если новообразование небольшое, можно его оставить?

Нет. Есть риск, что любой полип в пищеварительном тракте может превратиться в рак. Это только вопрос времени. Обычно на перерождение полипа в злокачественную опухоль уходит 10–15 лет, но это время может сократиться в несколько раз. Два-три десятилетия назад небольшие полипы оставляли и следили за ними, но сегодня для профилактики рака эффективнее как можно раньше удалять даже небольшие опухоли.

Удаление опухоли — это больно?

В слизистой кишечника нет нервных окончаний, поэтому боли человек не испытывает. Пациент может на мониторе следить за работой врача и ничего не чувствовать.

Как обследоваться комфортно, без неприятных ощущений?

«Пройти колоноскопию можно во время медикаментозного сна. В отличие от наркоза, после него голова остается ясной, нет вялости и заторможенности. Человек сам просыпается спустя 5–10 минут после того, как врачи перестают вводить препарат, и через полчаса может идти домой», – говорит Александр Савин, главный врач «СМТ КЛИНИКИ», анестезиолог-реаниматолог.

«СМТ КЛИНИКА» открыта в Екатеринбурге в 2014 году. Универсальный медицинский центр: предоставляет полный комплекс профилактики, диагностики и лечения. Работает более чем по 30 направлениям, в том числе по малоинвазивной хирургии. Включает «СМТ КЛИНИКУ» для взрослых, детскую «СМТ КИДС» и «СМТ ЭНДОЦЕНТР» — отделение высокотехнологичной диагностики и лечения заболеваний ЖКТ.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: Кирилл Кирягин для РБК Екатеринбург
Фото: Григорий Постников, «СМТ КЛИНИКА»

Полипы в кишечнике. Как не пропустить первые симптомы | Здоровая жизнь | Здоровье

Когда бить тревогу

Существует несколько признаков, которые могут указывать на то, что в кишечнике растет полип.

Кровь в стуле. Проходя по кишке, пищевой комок может задевать полипы и травмировать их, из-за этого они начинают кровоточить.

Появление в стуле слизи или ее выделение из кишечника независимо от походов в туалет. Такая картина чаще всего наблюдается, если полип находится близко к выходу из кишечника, например в прямой или сигмовидной кишке.

Запоры. Особенно часто наблюдаются при уже крупных, разросшихся полипах, которые уменьшают просвет кишки и затрудняют продвижение по нему стула.

Любой из этих симптомов – повод как можно быстрее обратиться к колопроктологу.

Отметили юбилей? На обследование!

Бывает и так, что полипы в кишечнике никаких симптомов не дают, даже когда уже начинают перерождаться в рак. Выявить их в этом случае можно только с помощью колоноскопии.

Большинство людей это обследование не жалуют, оно им кажется слишком неприятным. И все же, если вам уже исполнилось пятьдесят лет, пройти его необходимо. Доказано, что при достижении этого возраста риск образования полипов и их перерождения заметно растет, и тут уже каждый год на счету.

Еще раньше колоноскопию врач может назначить людям, у которых в семье были случаи рака толстой кишки.

В петлю!

Во время колоноскопии полип можно не только обнаружить, но и удалить. Делают это при помощи электрохирургической петли: новообразование захватывают и отсекают от поверхности слизистой кишечника. Одновременно «запаивается» ранка, так что кровотечения обычно не возникает. Если полип обнаружен в прямой или сигмовидной кишке и он небольшой, удаление обычно проводят в амбулаторных условиях. У слепой и ободочной кишки более тонкие стенки, поэтому полипы из них удаляют в стационаре. После операции придется задержаться в больнице на 1–2 дня, чтобы врач мог удостовериться, что все в порядке.

Удаленную ткань обязательно отправляют на исследование в лабораторию, чтобы определить, что это: просто полип, полип, начавший перерождаться, или уже опухоль. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Если все благополучно и полип доброкачественный, через три года нужно будет снова прийти на колоноскопию, чтобы проверить, не появилось ли новых разрастаний. До этого можно не беспокоиться.

Инна Тулина, кандидат медицинских наук, заведующая отделением онкологической колопроктологии Университетской клинической больницы № 2 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова:

– Долгое время считалось, что обязательно нужно удалять лишь большие полипы. Но сегодня врачи обычно настаивают на том, что даже маленькое образование должно быть ликвидировано как можно быстрее. Во многом это обусловлено психологией пациентов. По правилам, если обнаружен небольшой полип, через год человек должен прийти на повторную колоноскопию, чтобы можно было контролировать процесс. Большинство людей этого не делают.

К тому же, хотя в среднем на образование опухоли уходят годы, существуют полипы-«исключения», которые трансформируются в рак очень быстро. Безопаснее сразу же исключить возможность перерождения.

Смотрите также:

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это новообразование на внутренней оболочке толстой кишки (толстой кишки) или прямой кишки. Полип может иметь разнообразную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (так называемый ножка). Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), и аденомы или сидячие зазубренные полипы могут со временем расти и становиться раком. Прохождение скрининга колоректального рака и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы встречаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте старше 45-50 лет. Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску возникновения полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток.Многие факторы могут увеличить риск или скорость этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (которые делают вас более склонными к этим состояниям), включают:

  • Курение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
  • Не тренируюсь.
  • Лишний вес.
  • Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо преимущественно растительного питания).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и ранний излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется скрининг. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет фекалиям покинуть тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или обнаружить под микроскопом с помощью анализа крови кала или анализа крови кала в сочетании с генетическим анализом кала.
  • Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
  • Изменение нормального характера дефекации.
  • Боль в животе (редко).

Вышеперечисленные симптомы следует обследовать, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируются полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

  • Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
  • Ректороманоскопия: тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
  • Компьютерная томография (КТ): Радиологический тест, в котором используется радиация для создания изображений толстой кишки.
  • Анализы кала: вы предоставляете в лабораторию образец кала, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, свидетельствующих о полипах и раке.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов не соответствует норме, следует провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Управление и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

При обнаружении полипа толстой кишки врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить, к какому микроскопическому типу он относится. Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и колоректальный рак?

Вы можете снизить риск развития полипов, если:

  • Избегайте злоупотребления алкоголем и не курите табак.
  • Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
  • Упражнения — включая не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
  • Ешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
  • Избегайте жирных и обработанных продуктов и красного мяса в избытке.
  • Было доказано, что ежедневный прием низких доз аспирина уменьшает колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это новообразование на внутренней оболочке толстой кишки (толстой кишки) или прямой кишки.Полип может иметь разнообразную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (так называемый ножка). Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), и аденомы или сидячие зазубренные полипы могут со временем расти и становиться раком. Прохождение скрининга колоректального рака и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы встречаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте старше 45-50 лет. Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску возникновения полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток. Многие факторы могут увеличить риск или скорость этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (которые делают вас более склонными к этим состояниям), включают:

  • Курение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
  • Не тренируюсь.
  • Лишний вес.
  • Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо преимущественно растительного питания).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и ранний излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется скрининг. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет фекалиям покинуть тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или обнаружить под микроскопом с помощью анализа крови кала или анализа крови кала в сочетании с генетическим анализом кала.
  • Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
  • Изменение нормального характера дефекации.
  • Боль в животе (редко).

Вышеперечисленные симптомы следует обследовать, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируются полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

  • Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
  • Ректороманоскопия: тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
  • Компьютерная томография (КТ): Радиологический тест, в котором используется радиация для создания изображений толстой кишки.
  • Анализы кала: вы предоставляете в лабораторию образец кала, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, свидетельствующих о полипах и раке.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов не соответствует норме, следует провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Управление и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

При обнаружении полипа толстой кишки врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить, к какому микроскопическому типу он относится. Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и колоректальный рак?

Вы можете снизить риск развития полипов, если:

  • Избегайте злоупотребления алкоголем и не курите табак.
  • Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
  • Упражнения — включая не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
  • Ешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
  • Избегайте жирных и обработанных продуктов и красного мяса в избытке.
  • Было доказано, что ежедневный прием низких доз аспирина уменьшает колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Полипы кишечника — обзор

Синдром Пейтца-Егерса

Распространенность этого аутосомно-доминантного заболевания, проявляющегося кожно-слизистыми лентигинозными пятнами и множественными гамартоматозными полипами кишечника, составляет примерно 1 случай на 100 000 человек. 204 Характерные пятна от голубовато-коричневого до черного цвета, часто проявляющиеся при рождении или в раннем младенчестве, представляют собой кожные маркеры этого синдрома. Эти дискретные плоские пигментированные поражения имеют неправильную овальную форму и обычно имеют диаметр <5 мм. Чаще всего их можно увидеть на губах (рис. 11.44), слизистой оболочке щек, носовой и периорбитальной областях, локтях, тыльной поверхности пальцев рук и ног, ладонях, подошвах, околопупочной, перианальной и губной областях; иногда могут поражаться десны и твердое небо, а в редких случаях даже язык.Пигментные поражения на коже и губах часто исчезают после полового созревания; тем не менее, они сохраняются на слизистой оболочке щек, небе и языке.

Гамартоматозные полипы желудочно-кишечного тракта, наблюдаемые при этом заболевании, могут быть обнаружены от желудка до анального канала, хотя тонкая кишка представляет собой наиболее часто поражаемую часть кишечного тракта (96% случаев). Полипы варьируются от крошечных булавочных головок до полипов диаметром несколько сантиметров. Они могут возникать в раннем детстве, но средний возраст проявления составляет 12 лет, при этом у 50% симптомы проявляются в первые 2 десятилетия.Симптомы у детей часто включают боль в животе, мелену или инвагинацию. 205 Считается, что наиболее частый симптом, повторяющиеся приступы коликообразной боли в животе, является результатом повторяющихся преходящих эпизодов неполной инвагинации. Кровавая рвота, хотя и реже, может возникать из-за поражения желудка, двенадцатиперстной кишки или верхних отделов тощей кишки. Иногда описывались полипы слизистой оболочки носа и желчного пузыря, редко полипы поражали дыхательные и мочеполовые пути. 206

Хотя полипы при синдроме Пейтца-Егерса, как правило, доброкачественные, аденокарциномы желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей), карциномы молочной железы и шейки матки, а также опухоли половых желез (клетки Сертоли) опухоли яичка и опухоли полового тяжа яичника). 207,208 В целом риск развития злокачественных новообразований в 18 раз выше, чем в общей популяции. 209 Мутации в гене серин-треонинкиназы STK11/LKB1 обнаруживаются в 70% семейных случаев и до 67% спорадических случаев. 204,208

В прошлом терапевтическое лечение было сосредоточено на облегчении симптомов и повторных резекциях с риском мальабсорбции. Теперь рекомендуется удалить полипы, если это технически возможно (особенно если >5 мм). 210,211 Эндоскопические обследования с помощью двухбаллонной эндоскопии или видеокапсульной эндоскопии рекомендуются каждые 3 года, начиная с появления симптомов, и каждые 2 года, начиная с 15-летнего возраста, если симптомы отсутствуют. Ежегодную оценку органов с риском малигнизации (грудь, щитовидную железу, поджелудочную железу, матку и яичники, яички) следует начинать во взрослом возрасте.Лентиго синдрома Пейтца-Егерса ответили на лазерную 212 и интенсивную импульсную световую 213 терапию, хотя лентиго нередко рецидивируют. 214

Синдром Ложье-Хунцикера — доброкачественное пигментное заболевание, проявляющееся макулярной гиперпигментацией губ и слизистой оболочки щек. У многих пациентов также обнаруживаются длинные пигментированные полосы на ногтях (полосатая меланонихия), но висцеральные проявления синдрома Пейтца-Егерса отсутствуют. 214 215

Что вызывает полипы толстой кишки?

Возможно, вы знаете, что полипы толстой кишки могут привести к раку толстой кишки, но вы можете не знать, что вызывает полипы толстой кишки.Ответы могут вас удивить.

Полипы толстой кишки представляют собой небольшие скопления клеток, которые могут образовываться на слизистой оболочке нижнего отдела кишечника или толстой кишки. Полипы могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они возникают в толстой кишке. Полипы также могут развиваться в последней части толстой кишки, известной как прямая кишка. Врачи часто называют состояния, возникающие в толстой кишке и прямой кишке вместе, используя термин «колоректальный».

Полипы часто выглядят как бугорки, растущие на внутренней оболочке кишечника и выступающие наружу в толстую кишку.Некоторые полипы растут на «ножке», что делает их похожими на грибы. Стебель позволяет этим полипам «шлепать» внутри кишечника. Другие полипы могут иметь широкое основание, поэтому они плотно прилегают к толстой кишке. Полипы различаются по размеру: от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они могут быть разбросаны по всей толстой кишке, длина которой составляет около 5 футов.

Большинство полипов не вызывают симптомов, хотя более крупные полипы толстой кишки могут вызывать появление крови в стуле.Хотя большинство полипов толстой кишки безвредны, некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Вы можете снизить риск развития рака толстой кишки, придерживаясь рекомендуемого графика скрининга колоректального рака и удаляя полипы.

Типы полипов толстой кишки и их причины

Аномальный рост клеток, также называемый неопластическим заболеванием, позволяет расти как раковым (злокачественным), так и нераковым (доброкачественным) опухолям. Существует два основных типа полипов: неопухолевые и неопластические.Неопухолевые полипы обычно не становятся раковыми; неопластические полипы могут стать раковыми.

Неопухолевые полипы

Существует несколько типов неопухолевых полипов, которые вряд ли станут злокачественными. Эти неопухолевые полипы включают воспалительные полипы, гиперпластические полипы и гамартомные полипы.

  • Воспалительные полипы часто возникают у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
  • Гиперпластический полип представляет собой разрастание дополнительных клеток, выступающих из ткани; они часто развиваются там, где организм восстановил поврежденную ткань.
  • Гамартоматозные полипы содержат смесь тканевых клеток; они могут возникать в результате неправильного развития и редко встречаются у взрослых, но являются наиболее распространенными типами полипов у детей.

Неопластические полипы

Существует также несколько типов неопластических полипов, которые могут стать злокачественными. Эти полипы включают аденомы и зубчатые полипы.

  • Невооруженным глазом аденом в толстой кишке похожи на здоровые клетки, выстилающие толстую кишку, однако под микроскопом эти клетки выглядят совершенно иначе.
  • Зазубренные полипы внешне сильно отличаются от здоровых клеток толстой кишки; зубчатые полипы торчат с поверхности толстой кишки. Зазубренные полипы имеют под микроскопом вид зубчатой ​​формы.

Чем больше полип, тем выше риск его превращения в рак. Особенно это касается неопластических полипов.

Факторы, повышающие риск развития полипов толстой кишки

Медицинские исследователи еще не установили точную причину полипов толстой кишки во всех случаях, но они определили, что определенные факторы могут увеличить риск развития полипов толстой кишки.Вы можете контролировать некоторые из этих факторов риска, такие как диета и физические упражнения, но не можете контролировать другие.

Старение

Полипы толстой кишки редко встречаются у людей в возрасте 20 лет, по данным Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), но более 40% людей в возрасте 50 лет имеют предраковые полипы толстой кишки. На самом деле, ASGE говорит, что возраст старше 50 лет является самым большим фактором риска развития полипов толстой кишки.

Ваш врач может порекомендовать начать тестирование на колоректальный рак, если вам 50 лет или больше и у вас средний риск развития рака, поражающего толстую или прямую кишку.

Семейная история

У вас может быть более высокий риск развития полипов толстой кишки, если у кого-то из членов вашей семьи были полипы или рак толстой кишки. Это особенно верно, если у вас есть родственник первой степени родства, например, родитель или родной брат, с полипами толстой кишки или раком толстой кишки, но это также верно, если у вас есть бабушка или дедушка, тетя или дядя с такими заболеваниями.

Ваша история болезни

У вас может быть более высокий риск развития полипов толстой кишки, если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.Эти состояния вызывают воспаление толстой кишки, состояние, известное как колит. Исследования, опубликованные в BMC Gastroenterology, показывают, что некоторые типы полипов чаще встречаются у пациентов с ВЗК, чем у пациентов без этого заболевания, и исследование показывает, что полипы развиваются в части толстой кишки, пораженной колитом.

Другое исследование, опубликованное в Польском журнале хирургии, показывает, что полипы толстой кишки чаще встречаются у людей с диабетом; это может быть связано с тем, что пациенты принимают определенные лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Публикация в Annals of Clinical & Laboratory Science показывает, что лечение полипов чаще встречается у людей с диабетом или хроническим заболеванием почек.

Продукты, которые вы едите

У вашего тела могут быть проблемы с перевариванием определенных продуктов, что приводит к развитию полипов толстой кишки. Например, желчь и пищеварительные соки могут иметь проблемы с переработкой жирной пищи; побочные продукты этих продуктов могут застрять в толстой кишке и привести к росту там полипов.

В частности, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, красного мяса, такого как говядина и свинина, а также переработанного мяса, включая обеденное мясо, бекон, колбасу и хот-доги, может способствовать развитию полипов толстой кишки.

Определенный образ жизни

Исследования показывают, что люди, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск развития полипов толстой кишки; другие исследования предполагают связь между курением сигарет и полипами толстой кишки.

Лишний вес

Обзор прошлых исследований 2012 года также связывает ожирение с развитием полипов толстой кишки. Было обнаружено, что 22% участников с избыточным весом и ожирением имели полипы толстой кишки, а 19% участников с нормальным весом имели полипы в толстой кишке.

Также было показано, что риск возникновения полипов возрастал с увеличением индекса массы тела (ИМТ) — распространенного показателя жировых отложений, который помогает врачам определить, есть ли у пациента избыточный вес или ожирение.

Профилактика рака от полипов толстой кишки

Хотя предотвратить развитие полипов в толстой кишке не всегда возможно, врач может удалить полипы до того, как безобидные бугорки перерастут в рак. Врачи могут обнаружить и удалить полипы толстой кишки с помощью процедуры, известной как колоноскопия, при которой они вводят гибкую трубку через задний проход в толстую кишку. Камера, прикрепленная к тонкой трубке, позволяет врачу увидеть полипы по всей толстой кишке.

Крошечные инструменты, такие как проволочные петли или щипцы, прикрепленные к трубке для колоноскопии, позволяют врачу удалить подозрительные полипы.Ваш врач также может использовать колоноскопию для взятия небольших образцов ткани, известных как биопсия, для отправки в лабораторию для анализа. Поскольку слизистая оболочка кишечника не чувствительна к разрезанию, удаление полипа не вызывает боли.

Другие методы обнаружения полипов толстой кишки включают проверку образцов стула на наличие следов крови. Врачи также могут выполнить ректороманоскопию, при которой исследуется только нижняя часть толстой кишки и прямая кишка. В отличие от колоноскопии, эти тесты не дают врачам возможности удалить полипы, поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует колоноскопию другим типам скрининговых тестов.

Чтобы узнать больше о полипах толстой кишки, их причинах, профилактике и лечении, проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом по онкологическим заболеваниям.

 

Источники:

Полипы кишечника | Health Navigator Новая Зеландия

Полипы кишечника — новообразования, развивающиеся на стенке толстой или прямой кишки. Обычно они не являются раковыми, но их часто необходимо удалять при обнаружении, так как некоторые из них могут превратиться в рак кишечника.

Что такое полипы кишечника?

Полипы — это наросты, которые развиваются в толстой кишке (кишке или толстой кишке) или прямой кишке (анус или дно). Обычно они не превышают 1 см в размере, хотя могут вырасти до нескольких сантиметров. Точная причина возникновения полипов кишечника неизвестна. Считается, что они вызваны тем, что организм вырабатывает слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника.

Ниже представлено изображение толстой кишки. На  изображении справа показан крупный план полипа, который можно увидеть в виде темно-красного шара.

Существуют разные формы полипов – некоторые представляют собой крошечную приподнятую область или выпуклость, некоторые выглядят как виноградина на стебле, а другие принимают форму множества крошечных бугорков, сгруппированных вместе.У некоторых людей развивается только один полип, а у других их может быть несколько.

Полипы кишечника обычно не перерождаются в рак, но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем могут стать раковыми. Но очень немногие полипы превращаются в рак кишечника, и для этого требуется много лет. Узнайте больше о раке кишечника.

Врачи считают, что большинство видов рака кишечника развиваются из полипов аденомы. Узнайте больше о различных типах полипов.

Кто подвержен риску возникновения полипов кишечника?

У вас больше шансов на развитие полипов, если вы:  

  • старше 50 лет — у каждого четвертого человека старше 50 лет есть полипы кишечника
  • относятся к мужчинам – полипы кишечника немного чаще встречаются у мужчин
  • есть член семьи/вханау с полипами кишечника или раком кишечника
  • есть много жирной пищи
  • дым
  • пить алкоголь
  • не занимайтесь регулярными физическими упражнениями
  • имеют лишний вес
  • имеют заболевание, поражающее кишечник, например колит, болезнь Крона или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Каковы симптомы полипов кишечника?

Большинство людей с полипами не знают, что они у них есть, поскольку полипы обычно не вызывают симптомов. Часто их обнаруживают случайно. Некоторые более крупные полипы могут вызвать:

  • небольшое кровотечение из прямой кишки (кровь в кале)
  • слизь (слизь), образующаяся при вскрытии кишечника
  • изменение привычек кишечника, либо диарея (жидкий кал), либо запор
  • боль в животе.

Как диагностируются полипы?

Полипы кишечника обычно обнаруживаются в результате исследования кишечника при таких состояниях, как воспалительное заболевание кишечника или рак кишечника. Эти исследования проводятся с помощью ректороманоскопии для проверки последней части кишечника или колоноскопии для проверки толстой кишки по всей ее длине. Любые обнаруженные полипы удаляются во время процедуры и отправляются в лабораторию для исследования. Если полипы обнаружены во время сигмоидоскопии, может потребоваться колоноскопия, чтобы проверить всю толстую кишку на наличие полипов.

Как лечат полипы кишечника?

Полипы кишечника можно удалить с помощью процедуры, проводимой во время колоноскопии.

  • Во время процедуры врач пропускает длинную проволочную петлю через колоноскоп (длинная мягкая гибкая трубка с крошечной видеокамерой и лампой) и вокруг основания полипа. Петлю туго затягивают, отсекая полип. Вы ничего не почувствуете, так как врач сначала даст вам лекарство, чтобы обезболить область.
  • Полип удаляется из тела с помощью устройства.
  • Операция (хирургия) для удаления полипов требуется редко, но может потребоваться, если полипы очень большие или их нельзя безопасно достать во время колоноскопии.
  • После удаления полип отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Как часто мне нужно будет проверяться на наличие полипов?

Частота проверки на наличие полипов зависит от ваших факторов риска развития рака кишечника, вашего возраста, а также от типа и количества полипов, обнаруженных во время обследований.Проверки проводятся для обнаружения полипов, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию по этому вопросу.

Узнать больше

Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о полипах кишечника. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, которая отличается от рекомендаций Aotearoa New Zealand.

Полипы кишечника NHS Choices, Великобритания, 2020 г.

Ссылки

  1. Те Ахо О Те Каху.2020 г. Обновление рекомендаций по наблюдению за полипами Веллингтона — Te Aho o Te Kahu
  2. Руководство по эпиднадзору за людьми с повышенным риском развития колоректального рака, Группа рекомендаций Новой Зеландии, 2012 г.

Полипы желудочно-кишечного тракта | Детское здоровье Райли

У большинства детей с полипом или полипами развивается форма полипа, известная как ювенильный полип, который отличается от типа, обычно встречающегося у взрослых. Ювенильный полип обычно не представляет риска малигнизации (рака).

У некоторых детей могут быть обнаружены наследственные синдромы, при которых полипы являются обычным явлением и имеют тенденцию повторяться с течением времени. К ним относятся:

  • Синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы. Этот синдром вызывает увеличение головы, доброкачественные опухоли и опухолевидные образования, называемые гамартомами. У мужчин на половом члене присутствуют темные веснушки. Эти признаки и симптомы проявляются при рождении или в раннем детстве.
  • Синдром Каудена. Этот синдром характеризуется ростом доброкачественных опухолевидных гамартом. Наросты чаще всего возникают на коже, слизистых оболочках и кишечнике.
  • Семейный аденоматозный полипоз. Это заболевание, при котором в толстой кишке образуются многочисленные полипы. Если полипы не контролировать, они могут стать раковыми. Колэктомия часто требуется во взрослом возрасте.
  • Синдром ювенильного полипоза. Этот синдром вызывает множественные доброкачественные новообразования менее развитых тканей в желудочно-кишечном тракте, как правило, в возрасте до 20 лет.
  • Синдром Пейтца-Егерса. Этот синдром характеризуется доброкачественными гамартоматозными полипами, которые образуются в желудке и кишечнике, и темными пятнами, которые образуются на губах, внутри рта и вокруг и вблизи ануса, глаз, ноздрей и рта.

Наиболее распространенным симптомом полипов является наличие крови в стуле в течение нескольких недель или месяцев.

Другие менее распространенные симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Диарея
  • Выпячивание полипа за пределы прямой кишки

Диагностика полипов

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы полипов, особенно если в стуле часто присутствует кровь или полип виден за пределами прямой кишки, детский гастроэнтеролог может провести следующие обследования и анализы для постановки диагноза:

  • Колоноскопия. Врач вашего ребенка может провести колоноскопию для осмотра толстой кишки и части тонкой кишки.
  • Верхняя эндоскопия. Врач вашего ребенка может провести эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UG) для осмотра желудка и тонкой кишки.
  • Биопсия. Врач вашего ребенка может выполнить биопсию полипа для изучения клеток в ткани.

Полипы толстой кишки (полипы кишечника) — MyDr.com.au

Полипы кишечника, также известные как полипы толстой кишки, представляют собой небольшие наросты ткани на стенке толстой кишки (толстой кишки) или прямой кишки.Большинство полипов маленькие, обычно менее 1 см в размере, хотя они могут увеличиваться в размерах. Полипы могут проявляться во многих формах: они могут выглядеть как небольшая приподнятая шишка, бородавка, виноградина или гриб на ножке или скопление множества маленьких шишек. У некоторых людей может быть только один полип, а у других их может быть несколько.

Большинство полипов безвредны, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак кишечника. Вот почему их обычно удаляют, если они обнаружены.

Типы полипов кишечника

Двумя наиболее распространенными типами полипов являются аденомы и гиперпластические полипы.

  • Аденомы (аденоматозные полипы): Они обычно маленькие, менее одного см в диаметре; есть небольшой риск, что они перерастут в рак; большинство видов рака кишечника развиваются из аденомы, существующей от 5 до 15 лет.
  • Гиперпластические полипы : эти полипы очень маленькие, обычно менее половины сантиметра в диаметре; обычно считаются безвредными, поскольку они обычно не перерастают в рак, за исключением очень редких случаев.

Каковы симптомы полипов кишечника?

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и часто обнаруживаются случайно (например,грамм. во время обычного скрининга кишечника или другого исследования).

Однако иногда более крупные полипы (размером более одного сантиметра) вызывают некоторые симптомы. К ним могут относиться:

  • Ректальное кровотечение.
  • Изменение характера стула (слизь в стуле, запор или диарея, длящиеся более одной недели).
  • Изменение цвета стула (стул может казаться черным или с прожилками крови).
  • Спастическая боль в животе, тошнота или рвота.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Считается, что полипы кишечника развиваются из-за аномального образования клеток в слизистой оболочке кишечника.Этот процесс может произойти из-за дефекта или мутации в генах человека. Это приводит к чрезмерному росту клеток, что приводит к образованию полипа.

У кого бывают полипы кишечника?

Полипы кишечника могут появиться у любого человека, но чаще они встречаются у людей старше 50 лет. Примерно у четверти всех австралийцев в течение жизни развиваются полипы кишечника.

Полипы могут передаваться по наследству, поэтому у некоторых людей вероятность развития полипов выше, если у члена семьи есть полипы. Люди с семейной историей рака кишечника также более склонны к развитию полипов.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития полипов кишечника, включают:

  • Курение.
  • Ожирение.
  • Отсутствие физических упражнений.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Плохо контролируемый диабет 2 типа.
  • Воспалительные заболевания кишечника.

Означают ли полипы кишечника, что у меня рак?

В большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов, но наличие полипов не означает, что у человека разовьется рак. Лишь небольшой процент полипов перерождается в рак – чаще всего это аденомы.Превращение полипа в рак может занять от 5 до 15 лет. Риск может зависеть от размера, количества и характеристик полипа. Поскольку в большинстве случаев рак кишечника начинается с полипов, все обнаруженные полипы следует удалять. Чем раньше они будут удалены, тем меньше вероятность того, что они превратятся в рак. Если у человека были удалены какие-либо аденомы, ему обычно требуется постоянный скрининг, чтобы проверить развитие новых полипов или признаков рака кишечника.

Некоторые редкие генетические состояния могут вызвать развитие полипов кишечника, и они имеют гораздо больший риск перерождения в рак.Например, у людей с семейным аденоматозным полипозом (САП) в толстой кишке развивается сотня или более мелких полипов, так что она выглядит как ковер из небольших приподнятых шишек. От этого заболевания могут страдать несколько членов семьи. Если САП не распознать и не лечить, существует почти 100% вероятность того, что у человека разовьется рак кишечника в возрасте до 50 лет. Поэтому всем людям, у которых есть родственники с САП, следует регулярно проходить скрининг кишечника. Большинству людей с FAP рекомендуется удалить толстую кишку, чтобы предотвратить рак.

Как диагностируются полипы толстой кишки?

Поскольку симптомы часто отсутствуют, полипы кишечника обычно обнаруживаются во время скринингового теста на рак кишечника или исследования кишечника по другой причине. Большинство полипов кишечника обнаруживаются с помощью колоноскопии, которая представляет собой тип исследования, при котором исследуются все отделы толстой кишки. Колоноскопия предполагает введение тонкой гибкой трубки в прямую кишку. К трубке, известной как колоноскоп, прикреплены лампа и камера, так что изображения могут быть переданы на экран, и врач может увидеть любые полипы.Трубка достаточно длинная, чтобы исследовать всю длину толстой кишки, а также позволяет врачу брать образцы ткани для исследования или удаления полипа.

Иногда полип кишечника диагностируется с помощью других тестов, таких как ректороманоскопия (аналогично колоноскопии, но с использованием более короткой трубки для исследования прямой кишки и нижней части толстой кишки).

Людям старше 50 лет и лицам с повышенным риском развития полипов или рака кишечника требуется регулярный скрининг кишечника на наличие полипов и других изменений в кишечнике.

Как лечат полипы кишечника?

Полипы кишечника обычно удаляют, даже если они не вызывают симптомов. Это помогает свести к минимуму развитие рака кишечника.

Полипы кишечника можно удалить во время колоноскопии. Во время процедуры врач проводит длинную проволочную петлю через колоноскоп и вокруг основания полипа. Петлю туго затягивают, отсекая полип. Хирургическое вмешательство редко требуется для удаления полипов, но может потребоваться, если полипы очень большие или их нельзя безопасно достать во время колоноскопии.

После удаления полип отправляется в патологоанатомическую лабораторию для проверки на наличие признаков рака. Лаборатория также сможет сказать, был ли полип полностью удален или есть вероятность, что он снова вырастет.

При обнаружении любых признаков рака может потребоваться дальнейшее лечение.

Можно ли предотвратить появление полипов толстой кишки?

Человек может снизить риск развития полипов кишечника, регулярно проходя осмотры и принимая участие в рекомендуемых программах скрининга кишечника.

Также может помочь:

  • Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира.
    Почему в кишечнике появляются полипы: что это такое, симптомы и советы по лечению от врачей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.