Содержание

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови

https://ria.ru/20200713/1574266976.html

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови — РИА Новости, 13.07.2020

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови

Американские медики обнаружили связь между уровнем кортизола и повышенным сахаром в крови у людей с диабетом второго типа. Результаты исследования опубликованы… РИА Новости, 13.07.2020

2020-07-13T12:09

2020-07-13T12:09

2020-07-13T12:09

наука

открытия — риа наука

здоровье

диабет

психология

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/148130/92/1481309248_0:308:6016:3692_1920x0_80_0_0_a02ed84fed0deb7b22147b71c6e14f26.jpg

МОСКВА, 13 июл — РИА Новости. Американские медики обнаружили связь между уровнем кортизола и повышенным сахаром в крови у людей с диабетом второго типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Psychoneuroendocrinology.Ученые из медицинского центра Wexner Университета штата Огайо и медицинского колледжа штата Огайо провели исследование среди людей, страдающих диабетом второго типа и депрессиями одновременно, и выяснили, что эти заболевания взаимосвязаны. Авторы обнаружили у таких пациентов четкую связь между уровнями гормона стресса кортизолом и глюкозы.»У здоровых людей уровень кортизола колеблется естественным образом в течение дня, повышаясь утром и падая ночью», — приводятся в пресс-релизе медицинского центра слова руководителя исследования доктора Джошуа Джозефа (Joshua Joseph) из Центра исследований диабета и обмена веществ при Медицинском центре штата Огайо. — Но у участников с сахарным диабетом второго типа и депрессией уровни кортизола были более плоскими в течение дня на фоне высоких уровней глюкозы».Связь кортизола с уровнями глюкозы наблюдалась только у лиц с диабетом второго типа. Предыдущие исследования показали, что стресс и депрессия являются двумя основными причинами более плоского профиля кортизола, что затрудняет контроль уровня сахара в крови, поэтому людям с диабетом второго типа так важно избегать стрессов. При этом заболевании одни люди контролируют уровень сахара в крови с помощью здорового питания и физических упражнений, другим требуется инсулин, так как их организм не вырабатывает этот гормон в необходимом количестве. И тем и другим важно контролировать свое состояние, чтобы правильно определить уровень нагрузок или дозу препарата.Ученые также выдвигают предположение, что снижение уровня кортизола можно использовать в качестве способа профилактики диабета. Для этого они предлагают использовать психотерапевтические практики снятия стресса — приемы сосредоточения сознания на настоящем моменте, спокойного признания и принятия своих чувств, мыслей и телесных ощущений.»Мы начали новое исследование, чтобы выяснить, могут ли практики управления вниманием снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом второго типа. Но это не единственная эффективная форма снятия стресса. Большинство людей с диабетом второго типа знают о важности регулярных физических упражнений, правильного питания и достаточного отдыха», — говорит Джозеф. «Но снятие стресса — также важный и часто забываемый компонент лечения диабета. Будь то занятия йогой, прогулки или чтение книг, каждому важно найти свой способ снижения стресса и сделать это частью повседневной рутины». — отмечает ученый.Доктор Джозеф и его команда продолжают исследовать связь между кортизолом и развитием диабета, планируя в дальнейшем также изучить связь гормона стресса с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

https://ria.ru/20200615/1572921881.html

https://ria.ru/20200220/1565004341.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/148130/92/1481309248_342:0:5675:4000_1920x0_80_0_0_0587beb7910036829214afce548d5903.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, здоровье, диабет, психология, биология

МОСКВА, 13 июл — РИА Новости. Американские медики обнаружили связь между уровнем кортизола и повышенным сахаром в крови у людей с диабетом второго типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Psychoneuroendocrinology.Ученые из медицинского центра Wexner Университета штата Огайо и медицинского колледжа штата Огайо провели исследование среди людей, страдающих диабетом второго типа и депрессиями одновременно, и выяснили, что эти заболевания взаимосвязаны. Авторы обнаружили у таких пациентов четкую связь между уровнями гормона стресса кортизолом и глюкозы.

«У здоровых людей уровень кортизола колеблется естественным образом в течение дня, повышаясь утром и падая ночью», — приводятся в пресс-релизе медицинского центра слова руководителя исследования доктора Джошуа Джозефа (Joshua Joseph) из Центра исследований диабета и обмена веществ при Медицинском центре штата Огайо. — Но у участников с сахарным диабетом второго типа и депрессией уровни кортизола были более плоскими в течение дня на фоне высоких уровней глюкозы».

Связь кортизола с уровнями глюкозы наблюдалась только у лиц с диабетом второго типа. Предыдущие исследования показали, что стресс и депрессия являются двумя основными причинами более плоского профиля кортизола, что затрудняет контроль уровня сахара в крови, поэтому людям с диабетом второго типа так важно избегать стрессов.

15 июня 2020, 02:03Распространение коронавирусаCOVID-19 может привести к диабету или его осложнениям, считают ученые

При этом заболевании одни люди контролируют уровень сахара в крови с помощью здорового питания и физических упражнений, другим требуется инсулин, так как их организм не вырабатывает этот гормон в необходимом количестве. И тем и другим важно контролировать свое состояние, чтобы правильно определить уровень нагрузок или дозу препарата.

Ученые также выдвигают предположение, что снижение уровня кортизола можно использовать в качестве способа профилактики диабета. Для этого они предлагают использовать психотерапевтические практики снятия стресса — приемы сосредоточения сознания на настоящем моменте, спокойного признания и принятия своих чувств, мыслей и телесных ощущений.

«Мы начали новое исследование, чтобы выяснить, могут ли практики управления вниманием снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом второго типа. Но это не единственная эффективная форма снятия стресса. Большинство людей с диабетом второго типа знают о важности регулярных физических упражнений, правильного питания и достаточного отдыха», — говорит Джозеф.

«Но снятие стресса — также важный и часто забываемый компонент лечения диабета. Будь то занятия йогой, прогулки или чтение книг, каждому важно найти свой способ снижения стресса и сделать это частью повседневной рутины». — отмечает ученый.

Доктор Джозеф и его команда продолжают исследовать связь между кортизолом и развитием диабета, планируя в дальнейшем также изучить связь гормона стресса с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

20 февраля 2020, 12:20НаукаУченые выяснили, что в большинстве случаев диабет лечат неправильно

COVID-19 и сахарный диабет — опасность высокого сахара при коронавирусе

Сахарный диабет — хроническое заболевание эндокринной системы, при котором наблюдается дефицит гормона поджелудочной железы инсулина, и организм не может в полной мере перерабатывать и усваивать глюкозу. Патология тяжелая сама по себе, но при инфицировании COVID-19 становится опасной для жизни. В статье мы расскажем, чем опасна коронавирусная инфекция для больных сахарным диабетом, и как защитить себя в период пандемии.

Чем опасен коронавирус для диабетиков?

Любое хроническое заболевание ослабляет работу иммунной системы, а сахарный диабет особенно, так как при нем страдают практически все органы человека. Пациенты с сахарным диабетом более восприимчивы к любым инфекциям, болеют тяжелее, и на выздоровление им требуется гораздо больше времени, чем здоровым людям. В период пандемии диабетикам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови и соблюдать все меры индивидуальной защиты.

Сейчас уже доказано, что коронавирусная инфекция поражает не только органы дыхания, но и кровеносную систему. При ожирении, метаболическом синдроме и сахарном диабете страдают сосуды. Они истончаются и становятся ломкими, повышается риск развития тромбозов. Коронавирус атакует сердечно-сосудистую систему, которая у диабетиков ослаблена. В результате в разы увеличивается вероятность развития ДВС-синдрома — тяжелого осложнения COVID-19, которое характеризуется образованием множественных тромбов и массивным кровоизлиянием.

При попадании коронавируса в организм иммунная система начинает активно вырабатывать пептидные молекулы — цитокины. Это защитная реакция на инородное вторжение. Однако у некоторых людей они синтезируются в чрезмерном количестве, атакуют пораженные и здоровые ткани, в результате чего в организме возникают новые очаги воспаления, и заболевание протекает тяжелее.

По мнению некоторых исследователей, существует прямая взаимосвязь между выработкой цитокинов и уровнем сахара в крови: при высоком уровне глюкозы выработка цитокинов может перейти в «цитокиновый шторм». Ученые предполагают, что причина смерти больных, у которых был выявлен COVID-19, стал не коронавирус, а именно такая чрезмерная иммунная реакция, когда организм убивает сам себя.

Зависит ли течение коронавирусной инфекции от типа сахарного диабета?

В начале заболевания симптомы коронавируса у больных сахарным диабетом I и II типа не отличаются специфичностью. Пациенты отмечают ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость, сухой спастический кашель, некоторые жалуются на мышечные и суставные боли, потерю обоняния и вкуса, расстройство стула, тошноту.

В дальнейшем симптоматика быстро нарастает. Кашель становится навязчивым, появляются сдавленность в грудине, одышка. При развитии осложнений, вызванных пневмонией с дыхательной недостаточностью, отмечаются учащение пульса, одышка в состоянии покоя, посинение носогубного треугольника.

У больных коронавирусом и сахарным диабетом I типа возможно нетипичное, непредсказуемое течение болезни, когда симптомы заболевания стерты, а дыхательная недостаточность с резким ухудшением состояния наступает внезапно, без явных предшествующих факторов.

Как снизить риск осложнений?

В период пандемии диабетикам нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и соблюдать все меры предосторожности. Если нет противопоказаний, и лечащий врач дает разрешение, то необходимо вакцинироваться. Сделав вакцину от коронавируса, вы не обезопасите себя на 100%, но даже если заболеете, инфекция будет протекать в более легкой форме, а вероятность осложнений снизится.

Помимо вакцинирования и соблюдения обязательных профилактических мер, нужно максимально исключить и другие факторы риска: снизить вес и контролировать уровень сахара в крови.

Избежать резких скачков уровня сахара и справиться с лишним весом вам могут помочь продукты компании «Эвалар»: таблетки «Олиджим», чай «Олиджим» и «Олиджим витамины при диабете».

В состав таблеток «Олиджим» входят растительные компоненты, которые хорошо зарекомендовали себя в терапии диабета и при лечении проблем с лишним весом. При регулярном приеме таблетки «Олиджим» могут замедлять всасывание лишнего сахара из пищи и предотвращать его попадание в кровь. В результате чего он выводится из организма естественным образом, а уровень сахара в крови остается нормальным. Также таблетки «Олиджим» могут поддерживать работу поджелудочной железы, сохранять здоровую выработку инсулина и снижать тягу к сладкому, воздействуя на вкусовые рецепторы.

С ними становится проще соблюдать диету и бороться с лишним весом. Взрослым достаточно принимать по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Затем после пятидневного перерыва можно повторить курс.

Чай «Олиджим» содержит флавоноиды и арбутин растительного происхождения. Его можно пить в течение дня вместо обычного чая, чтобы контролировать вес и аппетит, поддерживать нормальный обмен веществ. В состав чая входят трава галеги, способствующая поддержанию нормального уровня сахара в крови, листья брусники, обладающие мочегонным действием, и листья крапивы, поддерживающие выработку инсулина.

«Олиджим витамины при диабете» могут стать дополнительной ежедневной поддержкой организма для людей с сахарным диабетом. В отличии от обычных витаминов, «Олиджим» разработаны специально для людей с повышенным уровнем сахара в крови, с учетом особых потребностей организма и погрешностей в питании. В состав комплекса входят 11 витаминов и 8 минералов, усиленных таурином.

Поступление достаточного количества витаминов и минеральных веществ может способствовать укреплению организма, улучшению иммунитета и предупреждению осложнений, связанных с их дефицитом. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется ежедневно принимать по 1 капсуле «Витамины» и 1 капсуле «Минералы». Продолжительность приема 1 месяц. В год желательно проходить по 3-4 курса.

Обратите внимание: все компоненты серии1 «Олиджим» имеют натуральное происхождение, поэтому их можно применять так долго2, сколько это потребуется, чтобы привести себя в норму.

1 Основные действующие компоненты таблеток «Олиджим» и чая «Олиджим чай при диабете»
2 Согласно рекомендации по применению


Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

По современным представлениям сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3- 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день, единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом — это проводить контроль уровня сахара в крови. Допустимые колебания сахара в крови в течении суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови — параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов — приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т.д. Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений.

Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи. Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения.

Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (3-4 раза в день). Кроме того требуются дополнительные определения сахара в крови – через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.

Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):

• Слишком много едите
• Находитесь в состоянии стресса
• Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина • Наличие сопутствующего заболевания Если у Вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).

Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

• Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов -основа питания при диабете)

• Пропустили прием пищи или поели не вовремя

• Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку При низком сахаре в крови (менее 3.

3 ммоль/л) вы можете ощущать:
— Дрожь в теле
— Сонливость или усталость
— Повышенную потливость
— Агрессию или раздражение
— Голод
— Головокружение
— Нарушение координации
— В ночное время — тяжелые сны

Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд, или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий.

Если Вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать требуется определение сахара в крови. Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

Для полноценного быстрого общения с врачом эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения, требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля — это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

В домашних условиях измерения сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связаны с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также не соблюдение правил забора крови.

Правила забора крови:

• РУКИ ЧИСТО ПОМЫТЬ
• СПИРТОМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ
• ПЕРВАЯ КАПЛЯ КРОВИ СТИРАЕТСЯ СУХОЙ ВАТОЙ, ВТОРАЯ НАНОСИТСЯ НА ТЕСТ-ПОЛОСКУ
• ПРОКОЛ ПАЛЬЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В БОКОВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ • ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА КРОВИ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам:

• НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ И ВРЕМЯ ЗАБОРА КРОВИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ САХАРА КРОВИ
• ДЛИТЕЛЬНО НЕ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИАБЕТ (ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HbA1c >7,8%)
• ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМАТОКРИТА (ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ)
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
• ПРИЕМ ПАРАЦЕТАМОЛА И ВИТАМИНА С

Критерии компенсации сахарного диабета:

• Уровень HbA1c – 6,5%
• САХАР КРОВИ НАТОЩАК — 3,3- 5,5 ммоль\л
• САХАР КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л
• ПЕРЕД СНОМ И НОЧЬЮ – 5,5 – 6,0 ммоль/л
• Холестерин <4,9ммоль/л, Триглицериды <1,7ммоль/л, Холестерин ЛПНП<2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП>1,0ммоль/л
• Отсутствие тяжелых ГИПОГЛИКЕМИЙ и эпизодов КЕТОАЦИДОЗА

Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение — это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть выше указанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом. Желаю Вам успехов в регулировании уровня сахара в крови!

Источник Сибирский медицинский портал

Автор врач эндокринолог, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова

почему уровень глюкозы растет после тренировки?

03 декабря 2019

Продолжительные, направленные на проработку крупных групп мышц нагрузки, такие как бег трусцой, плавание, ходьба и катание на велосипеде, принято называть аэробными или кардио. Для получения энергии в этом случае мышцам нужен кислород. А уровень сахара в крови при таких занятиях снижается.

Силовые тренировки, тяжелая атлетика и спринтерский бег, напротив, повышают уровень сахара в крови, поскольку энергию мышцы добывают уже другим путем. Если отказываться от подобного спорта вы не хотите, то следует внимательнее отнестись к следующим пунктам:
  • Вводить дополнительный инсулин сразу после тренировки
  • Снизить или вовсе отказаться от углеводной пищи перед занятием
  • Чередовать силовую нагрузку с аэробной

Контролируйте интенсивность

Умеренные нагрузки заставляют организм расходовать жирные кислоты. При этом уровень сахара в крови медленно снижается. При повышении интенсивности занятий перерабатываются углеводы из крови. Чрезмерные нагрузки заставляют организм идти по наиболее простому пути и использовать молочную кислоту. Уровень адреналина при этом сильно возрастает, печень реагирует на него незапланированным выбросом глюкозы. Поэтому если после занятий спортом вы наблюдаете скачки уровня сахара, то прежде всего стоит слегка снизить интенсивность.

Если же ваш сахар повышен в принципе и держится на отметке сверх 13,9 ммоль/л, то от физических нагрузок лучше на время отказаться. Для их возобновления необходимо ввести инсулин короткого действия и проверить мочу и кровь на содержание кетонов.

Последствия гипогликемии

Если вы привыкли купировать гипогликемию быстрыми углеводами, то скорее всего уровень сахара после тренировки будет высоким. Попробуйте использовать декстрозу в таблетках или сахаросодержащие напитки в маленьких емкостях и чаще измеряйте уровень сахара в крови. Перед тренировкой лучше подкрепиться медленными углеводами, в расчете 1 г на кг массы тела.

Если в профилактических целях вы корректируете дозу вводимого инсулина во время и после нагрузок, а после занятий получаете высокий сахар, то стоит перепроверить расчеты. Достаточно сократить дозу гормона всего на 30%, при условии, что вы грамотно распределяете нагрузку и занимаетесь через 3-4 часа после приема пищи. Более интенсивные и продолжительные нагрузки требуют снижения дозы на 50-70%.

Стресс

Стресс может быть вызван, как вашими внутренними причинами, так и внешними. Например, соревнованием с другими посетителями спортзала или соперничеством в командных видах спорта. Так или иначе излишние переживания провоцируют колебания уровня сахара в крови. Для стабилизации эмоционального состояния, постарайтесь исключить раздражающие вас факторы.

Прочие причины

Высокий сахар в крови может быть не связан с физическими нагрузками напрямую. Довольно распространенными причинами колебаний являются неправильно сделанные инъекции, нарушение условий хранения инсулина, ошибка в расчете потребляемых углеводов или погрешности в работе глюкометра. В этом случае следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Как не допускать скачков сахара в крови

Для начала понимать, при каком виде спорта сахар повышается, а при каком снижается. Для удобства мы подготовили таблицу.

Не ленитесь измерить уровень сахара после тренировки. Пусть это будет не исключением, а правилом. Если выбраны интенсивные тренировки и сахар стабильно повышается, то подумайте, действительно ли вам необходимы силовые нагрузки или спринт. В том случае, если хочется сохранить интенсив, не допуская резкого повышения сахара, то дополнительное введение инсулина после тренировки позволит избежать гипергликемии.

Одна из распространенных ошибок: чересчур снижать дозу инсулина после тренировок, чтобы избежать гипогликемии. В результате сахар растет. При аэробных нагрузках дозу инсулина следует уменьшать на 30%. При анаэробных – на 50-70%. Если пользуетесь помпой и отключаете ее на время занятий, то не забывайте сразу после тренировки включить ее обратно.

Дозируйте углеводы. Сократите их потребление перед тренировкой – не более грамма на килограмм вашего веса. Избегайте быстрых углеводов после занятий. Банан или конфету после спортзала лучше заменить на декстрозу или сладкий напиток, но в небольшом количестве.

Стресс, как мы уже говорили, может спровоцировать скачки сахара в крови. Поэтому в спортзале постарайтесь избавиться от неприятных мыслей.

Сахар под контролем. 6 продуктов, которые могут спровоцировать диабет | Новости | ЗДОРОВЬЕ

14 ноября во всем мире отмечается День борьбы с диабетом – болезнью, которая сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови. По информации ВОЗ, диабет входит в тройку заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и смерти людей. В настоящее время от этого заболевания страдают сотни миллионов человек. Наиболее распространенный вид, сахарный диабет II типа, возникает вследствие низкой физической активности и неправильного питания. Врач-диетолог Елена Толоконникова рассказывает, какие продукты могут спровоцировать рост уровня сахара в крови и инсулиновую недостаточность.

Мучные изделия

Белый хлеб резко повышает уровень сахара в крови, а его чрезмерное употребление может привести к развитию диабета. Причина в том, что булку пекут из рафинированной муки. Как правило, такие продукты быстро перевариваются и приводят к скачку сахара. Таким же образом на организм влияют макароны и другие мучные изделия. Чтобы снизить риск причинения вреда здоровью, диетолог рекомендует отдать предпочтение цельнозерновым продуктам.

Белый рис

По словам эксперта, употребление белого риса через день или 4-5 раз в неделю чревато возникновением диабета II типа. В этом продукте очень мало клетчатки, и большое количество глюкозы быстро попадает прямо в кровь человека. Чтобы предотвратить возможность развития заболевания, белый рис лучше периодически заменять на бурый или красный: такие виды гораздо полезней. При их употреблении в пищу уровень глюкозы не поднимется.

Молоко

Диетолог предупреждает: молочные продукты следует включать в свой рацион с осторожностью, даже если у вас нет предпосылок к ожирению. «В молоке, сметане, ряженке, твороге довольно много насыщенных жиров, которые могут привести к инсулиновой недостаточности, — отмечает Толоконникова. – Я советую выбирать нежирные продукты, которые мягко воздействую на организм и не влияют на уровень сахара в крови. В любом случае, больше одного стакана молока в день пить не нужно: такой порции вполне хватит для взрослого человека».

Переработанное мясо

Чтобы не страдать от диабета, лучше не увлекаться сосисками и колбасой. Если есть их каждый день, в организме постепенно возникнет нехватка инсулина, и риск развития сахарного диабета повысится чуть ли не вдвое. «Лучше даже вообще не есть мяса, чем питаться сосисками или колбасой, — уверена Толокнникова. – Организму человека необходимо мясо, но только натуральное!».

Сладости

Один из самых эффективных способов предотвратить развитие сахарного диабета II типа – это ограничить себя в количестве съеденных сладостей. Прежде всего, чрезмерное употребление в пищу кондитерских изделий приводит к набору лишнего веса, а этот фактор способствует появлению диабета. Кроме того, в пирожных и тортах содержится много вредных для организма трансжиров, которые повышают уровень холестерина и сахара в крови. Конечно, очень сложно отказаться от вкусного десерта, — считает диетолог. – Но всего должно быть в меру! Если вам уже не подходит по размеру одежда, которую вы купили месяц назад, это значит, что свое питание нужно пересмотреть. Лишний вес часто идет рука об руку с диабетом».

Сюда же можно отнести и фаст-фуд. «Вредную» еду можно позволить себе не чаще одного-двух раз месяц. Тогда быстрое питание не повредит ни фигуре, ни здоровью.

Прохладительные напитки

Большой вред организму наносят сахаросодержащие напитки. К ним можно отнести различные лимонады и алкоголь – вино, шампанское, коньяк. Например, если вы пьете газировку каждый день, уровень сахара в крови постоянно будет на высоком уровне, и у вас может развиться инсулиновая недостаточность. Согласно медицинским исследованием, регулярное употребление сахаросодержащих напитков увеличивает риск стать диабетиком на четверть.

Смотрите также:

Сахар и COVID-19 / Хабр

Пандемия COVID-19 супер нова для науки, часто требуются годы, прежде чем ученые докажут связь факторов риска и проведут подтверждающие исследования, но сейчас не время ждать. Я сижу на карантине и наблюдаю за различными фактами о COVID-19, на их основе вырисовывается «Гипотеза о связи между уровнем сахара в крови и инфекцией». Единственная причина, по которой я делаю пост на такую противоречивую тему, заключается в том, что я искренне верю, эта информация может спасти жизни. Жизни моих друзей, их друзей и их родственников.

Дисклеймер. Это не статья про лекарства или методы лечения, а про то, насколько рационально, исходя из наблюдаемых по всему миру взаимосвязей между высоким уровнем сахара в крови и остротой течения болезни, соблюдать рекомендации по активности и добавленному сахару. Эталоном здесь я считаю Британскую Систему Здравоохранения, NHS, она рекомендует добавленного сахара 30 гр. взрослым, 24 гр. от 7 до 10 лет и 19 гр. от 4 до 6 [0].

Минутка заботы от НЛО


В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.
Мы призываем вас критично относиться к любой публикуемой информации

Официальные источники

Если вы проживаете не в России, обратитесь к аналогичным сайтам вашей страны.


Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

Читать публикации про: коронавирус | удалённую работу

На данный момент мы много слышали о людях с хроническими заболеваниями, имеющими более высокий уровень смертности после COVID-19, и особенно о людях с диабетом. Согласно определению ВОЗ, диабет хроническое метаболическое заболевание характеризуемое высоким уровнем глюкозы в крови (или сахара в крови) [12]. В организме гликируется большое количество белков кровотока, что означает «кусочки сахара прикрепляются к поверхности огромной молекулы белка в разных местах». Одним из наиболее распространенных белков в крови является гемоглобин (Hb), и для подтверждения диабета часто измеряется степень гликирования Hb (то есть количество сахара на его поверхности), что очень логично. Поскольку у людей с диабетом более высокий уровень сахара в крови, их гемоглобин более «покрыт сахаром», чем у здоровых людей. Интересно, что для диабетиков, которые правильно контролируют уровень сахара в крови, наблюдается снижение степени гликирования гемоглобина. Запомните этот факт.

Минутка биохимии. Сахар в крови, это только уровень глюкозы, а вот фруктоза должна сначала превратиться в глюкозу в печени, и та и другая быстро всасываются в верхних отделах кишечника и быстро попадают в кровоток. Гликирование (подробно в Википедии) это спонтанный процесс присоединения остатков глюкозы и фруктозы к жирам и сахарам. Избыточное гликирование белков вредно, так как нарушает их структурные свойства и приводит к формированию Конечных Продуктов Гликирования (Advanced Glycation Products), кросс-сшитых между собой белков, а стенки сосудов становятся более жесткими из-за гликирования коллагена.

Мы также должны знать, что гемоглобин является белком для переноса кислорода из маленьких мешочков (альвеол) в легких во все клетки организма. Для этого гемоглобин включает в себя атом железа (и железо уже связывает кислород). Гемоглобин находится в красных (из-за железа) кровяных клетках (эритроцитах) и эти клетки обновляются каждые 4 месяца вместе с гемоглобином, поэтому гликированный гемоглобин отражает наш «усредненный сахар в крови» за 3-4 последних месяца. Так как его много в крови и значит легко выделять, он становится удобным маркером и напрямую с осложнениями диабета не связан.

Любая инфекция, будь то бактериальная или вирусная, по сути, является очень быстрым размножением инфекционного агента. Бактериальные клетки делают это путем деления клеток, то есть каждый цикл, они удваиваются. Вирусы — это кусочки информации, покрытые белками, они проникают в клетки и «внедряют» свою программу в клеточный механизм наших собственных клеток, то есть наши собственные клетки производят все больше и больше копий вируса. В определенный момент клетка умирает, и все копии выходят в организм, чтобы заразить еще больше других клеток. Это может происходить намного быстрее, чем деление бактерий, так как вирус намного меньше и собирается быстрее.

Скорость производства зависит от наличия ресурсов для создания большего количества вирусов. За миллионы лет вирусы эволюционировали, они научились красть глюкозу из наших собственных клеток для своего строительства, разгоняя метаболизм зараженной клетки, а наши зараженные клетки ускоряют потребление сахара из крови. Если в крови больше сахара, производство будет быстрее.

Для борьбы с вирусом другие клетки нашего тела также ускоряются и используют сахар для подготовки иммунного ответа. Частью этого иммунного ответа является выработка цитокинов. Хорошо известно, что если иммунный ответ слишком быстрый, он может повредить ткани, пытаясь спасти организм. Это называется “Цитокиновый шторм”. Он может вызвать кровотечение в тканях, где есть инфекция. Врачи даже притормаживают цитокины с помощью лекарств (ингибируют), чтобы спасти наш организм от нашего собственного иммунного ответа.

Недавно ученые [1] изучали обычный грипп и показали, что у пациентов, зараженных инфекцией, уровень сахара в крови выше, чем в норме. То есть сахар это фактор риска заражения.

Это уже интересно. Я наблюдал за несколькими друзьями в моих социальных сетях, у которых были очень слабые симптомы, а после выздоровления от COVID у них было достаточно антител, чтобы сдавать кровь для тех, кто очень болен. Я знаю, что некоторые из них на диете с ограничением сахара. В рассуждениях появляется все больше смысла.

Группа врачей в США также обнаружило эту связь [2]. Их исследование показало, что люди с диабетом и плохо управляемой гипергликемией (высоким уровнем сахара), которые госпитализированы по поводу COVID-19, имеют уровень смертности в четыре раза выше. Сорок два процента из тех, у кого не было предварительного диагноза диабета до поступления в больницу, но развилась гипергликемия во время пребывания в больнице, умерли. Эксперты говорят, что сейчас важно ограничить количество посещений больниц для людей с диабетом, чтобы защитить себя и работников здравоохранения, а также снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Адам М. Бруфски, профессор медицины в Питтсбурге, рассказывает еще один интересный факт о COVID и сахаре [3]. Он упоминает, что вирус COVID использует специфические белки на поверхности наших легких. Белок называется ACE. Этот белок очень распространен на поверхности клеток легких и поджелудочной железы. Он описывает, что, если этот белок ACE покрыт сахаром, вирусу легче прикрепиться к нему. И поскольку вирус заражает поджелудочную железу (из-за белка ACE на поверхности), в крови появляется еще больше сахара (та самая гипергликемия). Почему так? Инфицированная поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина, и сахар из кровотока не всасывается в клетки. Этот дополнительный сахар он гликирует еще больше белков ACE в легких и поджелудочной железе. Это настоящая цепная реакция, у истоков которой стоял сахар.

Гипотеза профессора Бруфски основана на наблюдении за SARS (эпидемия в 2003 году, вызванная вирусом, сходным с вирусом COVID-19), где вышеуказанный механизм повреждения поджелудочной хорошо известен. Сейчас для пациентов с COVID врачи также наблюдают гипергликемию. Препарат под названием «гидроксихлорхин» теперь используется все больше и больше, так как он останавливает гликирование и сахар не присоединяется к белкам, то есть он останавливает цепную реакцию.

Почему сахарное покрытие, гликирование, так важно для вируса. Я представляю это как Варенье, чем больше сахара на поверхности вирусных белков и ACE, тем легче им прилипать друг к другу. Как варенье, что прилипло к столу.

Гемоглобин, повреждение легких и сахар.

Вчера я разговаривал со своим другом Варданом, блестящим кардиохирургом, именно этот разговор заставил меня задуматься о сахаре и собрать всю эту информацию. Вардан один из тех врачей, что заболели на работе, последние 20 дней он пациент. Когда он увидел компьютерную томографию, он решил записать видео для семьи, так все было плохо. Его точные слова звучали так: «Это не пневмония, у нас говорят, что это сломанный гемоглобин, но тебе лучше знать».

Действительно, последний грант, который я готовил в Европейском научно-исследовательском институте старения (ERIBA), был посвящен окислению белков, гликированию и старению. Мы верим, что на старение влияет высокий уровень сахара в крови, на молекулярном уровне внутри и снаружи клеток, на наши совершенные машины жизни влияют сахарные остатки. Так же, как гемоглобин и ACE, каждый белок в клетке медленно покрывается сахарами. Представьте себе шестеренки внутри часов, покрытые грязью, в определенный момент часы остановятся.

Возвращаясь к гемоглобину, основной проблемой с COVID является уменьшение функционального пространства в легких. Легкие можно представить как перевернутое дерево, где трахея — это ствол, а легкие — это ветви, которые ветвятся и становятся все меньше и меньше. Самые мелкие ветви содержат небольшие воздушные мешочки — альвеолы, они размером всего 0,2 мм и с очень тонкими стенками 0,02 мм, служащими перегородкой между ними. В легких 600 миллионов альвеол. Именно в стенках альвеол, где проходят самые тонкие кровеносные капилляры, происходит обмен кислородом. Гемоглобин забирает кислород из воздуха и доставляет его по всему организму. Именно клетки альвеол заражаются вирусом во время COVID-19.

Представьте теперь высокий уровень сахара в крови вызывает цитокиновый шторм, а иммунная система атакует тонкие стенки альвеол, в итоге кровь выливается. Когда кровь соприкасается с воздухом, она начинает сворачиваться — белки (в основном фибриноген) прилипают друг к другу. Это нормальный процесс, и он защищает нас от кровотечения, когда мы порежем себя, свернутый кусочек крови называется тромбом.

Диабетики имеют более высокий риск тромбоза, заболевания когда сгустки крови и тромбы появляются в кровеносных сосудах. Мы на самом деле много знаем о сгустках внутри больших сосудов или о том, когда сосуд поврежден. Также очень вероятно, что в альвеолах гемоглобин присутствует в качестве дополнительного усилителя свертывания, когда он выходит из разрушенных клеток крови. Некоторые исследования по этому вопросу были обобщены недавно [4]. Похоже, именно так обстоит дело с осложнениями в COVID.

Чем больше вируса в легких, тем больше шансов получить внутренние кровотечения и тромбы. Кровь сгущается, и все меньше и меньше места остается для обмена кислородом, и пациент в конечном итоге умрет от низкого содержания кислорода в крови. Если белки покрыты сахаром — они прилипают еще лучше, аналогия с Вареньем. Существует множество свидетельств повышенного тромбоза у больных диабетом [6]. Все из-за сахара.

Другая недавняя гипотеза [7] заключается в том, что вирус COVID также атакует сам гемоглобин, точнее его часть, называемую порфирином. Порфирин представляет собой кольцо внутри гемоглобина, которое и держит железо. Интересно да? Вирус разрушает наши белки транспорта кислорода, и сломанные белки еще больше прилипают к сгусткам в легких, отсюда и матовое стекло на КТ. Наша кровь с нарушенными гемоглобинами транспортирует все меньше кислорода, а сгустки крови уменьшают доступное пространство для обмена кислорода в легких. Могу поспорить, что, когда гемоглобин покрыт сахаром, вирусу намного легче прилипнуть к нему и разрушать белок. Сами вирусные белки тоже покрыты сахарами, поэтому аналогия с Вареньем снова здесь.
Последнее утверждение широко обсуждается в интернете как работа с неверными методами, его пока лучше оставить в виде гипотезы, но данных и так уже достаточно, чтобы быть уверенным — высокий сахар в крови — предиктор осложнений при COVID.

Все встает на свои места

Если у вас низкий уровень сахара в крови: у вируса меньше стройматериала для размножения, труднее вызвать цитокиновый шторм и кровотечения, повреждение поджелудочной железы не приведет к еще большему уровню сахара в крови. Даже если начинается кровотечение, тромбы менее липкие. Кроме того, существует вероятность того, что вирусу труднее уничтожить гемоглобин, содержащий кислород. Велика вероятность того, что вы дышите и у вас есть достаточно времени, чтобы иммунитет победил.

Если у вас высокий уровень сахара в крови: вирус имеет много строительных блоков для размножения, цитокиновый шторм легко вызывается и начинаются кровотечения, повреждение поджелудочной железы еще больше. Инсулин не вырабатывается и еще больше сахара в крови и больше липких белков. Когда начинается кровотечение, сгустки становятся больше по размеру и липче. Кроме того, существует большая вероятность того, что вирус легко разрушает гемоглобин, несущий кислород. Известно, что у таких пациентов скорость развития цепной реакции составляет несколько часов, они переходят от нормального состояния к критическому и нуждаются в подаче кислорода.

Вопросы, о которых вы должны подумать

Какую еду дают людям в больнице? Повышается ли от нее уровень сахара в крови? После работы внутри и с больницами в России, Великобритании и Нидерландах — я знаю, что это за еда. И я знаю, что костный бульон был бы лучшим ее заменителем.

Восстановление

Выжившие, как известно, имеют фиброз. Это такие же сгустки в легких, которые становятся соединительной тканью, что делает людей инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Сгустки могут на самом деле раствориться со временем, в процессе, называемом лизисом, но, как нам известно, у пациентов с диабетом (или высоким сахаром) [8] процесс лизиса протекает гораздо хуже, из-за все того же варенья.

Образование

Забавно, мы проводим семинары для детей, используя содержание книги «Приключения Тима в мире бактерий» [9].

Один из вопросов во время семинара: «Представьте, двое детей, один ест сладости, другой ест овощи, у обоих мокрые ноги. Кто первым заболеет?». Дети отвечают легко, то есть быстро и верно. C COVID тот же принцип. Возможно просто удаляем субстрат для распространения инфекции и контролируем собственное здоровье.
Если мы обратимся к статистике, то в РФ потребление Сахара 39,6 кг в год, это чуть более 100 гр в день, что если сравнить с нашими нормами будет в 2 раза выше нормы, а если сравнить с нормами в Великобритании, то более чем в 3 раза. Недавнее эпидемиологическое исследование [11] в России, проведенное на 26 000 человек, и использовавшее тот самый гликированный гемоглобин для оценки диабета и преддиабета, показало, что 5,4 % участников диабетики (более половины не были ранее диагностированы), и 19,3 % находятся в преддиабетическом состоянии.

Ссылки
0 — www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-does-sugar-in-our-diet-affect-our-health
1 — www.scientificamerican.com/article/how-blood-sugar-can-trigger-a-deadly-immune-response-in-the-flu-and-possibly-covid-191
2 -https://www.healthline.com/health-news/covid-19-impact-on-diabetes-hospitalizations
3 — theconversation.com/blood-sugar-levels-may-influence-vulnerability-to-coronavirus-and-controlling-them-through-conventional-means-might-be-protective-136592
4 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5404239/pdf/nihms828160.pdf
5 — rebelem.com/covid-19-thrombosis-and-hemoglobin
6 — www.heart.org/en/health-topics/venous-thromboembolism/understand-your-risk-for-excessive-blood-clotting
7 — chemrxiv.org/articles/COVID-19_Disease_ORF8_and_Surface_Glycoprotein_Inhibit_Heme_Metabolism_by_Binding_to_Porphyrin/11938173
8 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854507
9 — www.amazon.com/Adventures-World-Bacteria-Dmitry-Alexeev-ebook/dp/B08776J9B3/ref=sr_1_1?dchild=1&keywords=tim%27s+adventures+alexeev&qid=1588320782&sr=8-1
10 — www. factograph.info/a/29850257.html
11 — www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168822716300237
12 — www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1

Даже у здоровых людей бывают скачки сахара в крови

Серена Гордон

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 24 июля 2018 г. (HealthDay News) — У людей с диабетом можно ожидать больших колебаний уровня сахара в крови. Но у тех, у кого нет этого расстройства, уровень сахара в крови должен оставаться довольно стабильным, верно?

Возможно, нет, говорится в новом исследовании. Исследователи обнаружили, что у некоторых людей, у которых нет диабета, уровень сахара в крови резко колеблется после еды.

Среди почти 60 участников авторы исследования определили три «глюкотипа» в зависимости от того, насколько резко повысился уровень сахара в крови после еды: низкий, умеренный и тяжелый.

Исследование также показало, что некоторые продукты с большей вероятностью вызывают резкое изменение уровня сахара (глюкозы) в крови, чем другие.

«Даже если у вас нет диабета, у вас может быть ненормальный уровень глюкозы. Есть много людей с дисфункцией глюкозы, которые не знают об этом», — сказал ведущий автор исследования Майкл Снайдер.Он директор отдела геномики и персонализированной медицины в Медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии.

Snyder сказал, что это открытие потенциально связано с тем, что скачки уровня сахара в крови связаны с риском сердечного приступа и инсульта. И возможно — хотя это не было доказано в этом исследовании — что люди, у которых после еды резко повышается уровень сахара в крови, могут иметь более высокий риск развития диабета.

Диабет 2 типа представляет собой серьезную проблему для здоровья, затрагивающую более 30 миллионов человек.С. взрослых и 422 млн во всем мире, отмечают авторы.

Но не каждый медицинский эксперт убежден, что эти изменения уровня сахара в крови у здоровых людей вызывают беспокойство.

Доктор Джоэл Зонсейн, директор клинического диабетического центра в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, отметил, что популяция участников исследования была небольшой. Это затрудняет выводы о «типах» уровня сахара в крови, сказал он. Зонзейн не участвовал в исследовании.

Добровольцы исследования «были разделены на легкие, умеренные и тяжелые спайки. Но может быть и много других моделей», — сказал он. «Поглощение, хранение и использование [сахаров] строго регулируется, и их трудно охарактеризовать только тремя различными моделями».

Zonszein добавил, что метаболизм сахара в крови сложен и зависит от множества различных переменных.

Чтобы определить три глюкотипа, исследователи из Стэнфорда набрали 57 человек без диабета, чтобы они носили устройство, называемое непрерывным монитором глюкозы, в течение нескольких недель.

Эти устройства измеряют приблизительный уровень сахара в крови каждые пять минут с помощью датчика, который вводится под кожу, сказал Зонзейн.

Люди с диабетом используют эти устройства для отслеживания динамики уровня сахара в крови и определения необходимости изменения лечения. Мониторы предоставляют больше информации о структуре сахара в крови, чем стандартные тесты, которые обычно фиксируют только короткий период времени.

В дополнение к обнаружению трех различных моделей скачков уровня глюкозы, исследователи провели дополнительное исследование с 30 добровольцами, которые носили непрерывный монитор уровня глюкозы во время стандартизированного питания.Одним приемом пищи были кукурузные хлопья с молоком, другим был протеиновый батончик, а третьим был бутерброд с арахисовым маслом.

«Определенные продукты вызывают всплеск почти у всех», — сказал Снайдер, добавив, что одним из таких продуктов были хлопья. По словам исследователей, примерно у 4 из 5 человек уровень сахара в крови подскочил после употребления хлопьев и молока.

Некоторые пики, наблюдаемые в исследовании, достигли преддиабетического и диабетического уровней, отметили авторы исследования.

Zonszein сказал, что, хотя непрерывные мониторы глюкозы являются отличными инструментами для людей с диабетом, они не обязательно фиксируют чей-то «метаболизм глюкозы».

И он не видит устройств, используемых для замены текущих скрининговых тестов на диабет, пока не будет проведено гораздо больше исследований, сравнивающих эту технологию с текущими тестами.

Исследование было опубликовано 24 июля в журнале PLOS Biology .

Высокие скачки уровня глюкозы часто встречаются у «здоровых» людей — ScienceDaily

Количество глюкозы, циркулирующей в крови, изменяется в течение дня и ночи и зависит от пищи, которую мы едим, активности, гормонов, состояния здоровья и многого другого.Хорошо известно, что уровни глюкозы выше или ниже определенных пороговых значений могут вызывать повреждение органов; тем не менее, новое исследование, опубликованное 24 июля в журнале с открытым доступом PLOS Biology исследователями из Стэнфордского университета, показывает, что «нормальные» уровни глюкозы в крови часто вовсе не являются нормальными — они отклоняются от здоровых диапазонов намного дальше, чем мы предполагали.

Наиболее распространенным способом измерения уровня глюкозы в крови является тестирование образца крови натощак, который покажет уровень глюкозы в данный конкретный момент времени.Другим распространенным способом является определение уровня гликированного гемоглобина, «HbA1C», который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. К сожалению, ни одно из этих измерений не показывает динамических изменений, происходящих в течение дня. Совсем недавно некоторые пациенты с диабетом использовали непрерывные мониторы глюкозы — относительно новые устройства — для понимания этих ежедневных изменений.

Однако в новом исследовании непрерывный мониторинг уровня глюкозы у здоровых участников показал, что большие колебания уровня глюкозы в крови происходят гораздо чаще, чем ожидалось.Изучая «всплески» глюкозы у 57 участников исследования, авторы обнаружили, что людей можно разделить на 3 различных «глюкотипа» или поведения глюкозы: те, чей уровень глюкозы не сильно меняется (низкий), те, у кого всплески часты (тяжелые), и промежуточные (умеренные).

Чтобы оценить, как разные люди реагируют на один и тот же прием пищи, команда предоставила участникам исследования три разных стандартизированных завтрака: кукурузные хлопья с молоком, хлеб с арахисовым маслом и питательный батончик. Индивидуальные реакции на эти приемы пищи были уникальными, что позволяет предположить, что люди усваивают одни и те же питательные вещества индивидуальным образом. Было также обнаружено, что некоторые часто употребляемые продукты, такие как кукурузные хлопья, вызывают сильный скачок уровня глюкозы у большинства участников. Поскольку пища оказывает большое влияние на колебания уровня глюкозы, команда строит модели для прогнозирования продуктов, которые лично влияют на каждого человека.

«Мы были очень удивлены, увидев уровень сахара в крови в преддиабетическом и диабетическом диапазоне у этих людей так часто», — сказал Майкл Снайдер, доктор философии, профессор и заведующий кафедрой генетики в Стэнфорде и старший автор исследования. «Идея состоит в том, чтобы попытаться выяснить, что делает кого-то «пикером», и иметь возможность дать им действенный совет, чтобы перевести их на низкий глюкотип»

«Наше следующее исследование будет посвящено изучению физиологических причин нарушения регуляции уровня глюкозы», — продолжил Снайдер.«К ним относятся не только генетические вариации, но и состав микробиома, а также функции поджелудочной железы, печени и органов пищеварения». Таким образом команда из Стэнфорда надеется лучше контролировать дисрегуляцию глюкозы и предотвращать диабет и связанные с ним осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания.

Источник истории:

Материалы предоставлены PLOS . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Что это такое, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое ломкий диабет?

Нестабильный диабет — это диабет, которым особенно трудно управлять и который часто нарушает повседневную жизнь.Люди с хрупким диабетом имеют серьезные колебания уровня глюкозы в крови (сахара в крови). Колебания могут вызывать частые эпизоды гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Нестабильный диабет иногда называют лабильным диабетом или нестабильным диабетом.

В чем разница между диабетом и нестабильным диабетом?

Благодаря лечению и изменению образа жизни большинство людей с диабетом могут вести здоровый образ жизни. Но у людей с ломким диабетом часто возникают проблемы с контролем заболевания, которые могут:

  • Влияет на их способность жить нормальной жизнью.
  • Вызывает тревогу и депрессию.
  • Привести к госпитализации или даже смерти.

Насколько распространен неустойчивый диабет?

Ослабленный диабет встречается редко. Он затрагивает только около 3 из каждых 1000 человек с инсулинозависимым диабетом.

Кто может заболеть ломким диабетом?

Ломкий диабет чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа (при 1 типе организм не вырабатывает инсулин). По непонятным до конца причинам это чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает хрупкий диабет?

Нестабильный диабет возникает, когда диабет особенно трудно поддается лечению. Диабет может быть трудно поддающимся лечению по многим причинам:

Каковы симптомы лабильного диабета?

Люди с неустойчивым диабетом испытывают внезапные и частые изменения уровня глюкозы в крови без видимой причины. Колебания приводят к гипогликемии или гипергликемии.

Симптомы гипогликемии включают:

  • Головокружение, слабость или дрожь.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Раздражительность или спутанность сознания.
  • Бледная кожа.
  • Беспокойный сон.
  • Потливость.
  • Внезапный голод.

Симптомы гипергликемии включают:

  • Затуманенное зрение.
  • Усталость (чувство слабости, усталости).
  • Частое мочеиспускание.
  • Головная боль.
  • Кожные инфекции и медленно заживающие порезы.
  • Жажда или голод.

Невылеченная гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу, осложнению диабета, которое может вызвать:

  • Путаница.
  • Обезвоживание.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Дыхание с фруктовым запахом.
  • Проблемы с дыханием.
  • Рвота.
  • Кома.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лабильный диабет?

Диагноз «ломкий» диабет диагностируют после тяжелых, частых эпизодов гипогликемии или гипергликемии, которые нарушают жизнь или приводят к госпитализации. Медицинский работник, специализирующийся на диабете (эндокринолог), может диагностировать нестабильный диабет, наблюдая за уровнем глюкозы в крови с течением времени.

Управление и лечение

Как лечится хрупкий диабет?

Некоторые методы лечения и технологии могут помочь людям с неустойчивым диабетом справиться с этим заболеванием. В том числе:

  • Непрерывный мониторинг глюкозы р.
  • Инсулиновая помпа .
  • Трансплантация островковых клеток: Медицинский работник берет здоровые инсулинпродуцирующие клетки из поджелудочной железы умершего человека и вводит их в печень.
  • Трансплантация поджелудочной железы: Хирург имплантирует донорскую поджелудочную железу.

Ваш лечащий врач постарается устранить любые основные причины неустойчивого диабета. Например, терапия для уменьшения психологических проблем и стресса может помочь справиться с диабетом.

Профилактика

Как я могу предотвратить хрупкий диабет?

В зависимости от первопричины не всегда возможно предотвратить лабильный диабет. Может помочь регулярный контроль уровня глюкозы в крови и строгое соблюдение инструкций вашего лечащего врача.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз и продолжительность жизни при лабильном диабете?

Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, прогноз для людей с лабильным диабетом неблагоприятный, включая:

  • Осложнения, такие как проблемы с глазами, почками, сердцем и нервами.
  • Частые госпитализации.
  • Низкое качество жизни.
  • Проблемы с беременностью.
  • Меньшая ожидаемая продолжительность жизни.

Жить с

Как люди с неустойчивым диабетом могут заботиться о себе?

Если у вас диабет, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови:

  • Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием сахара и углеводов, чтобы уменьшить колебания уровня глюкозы в крови.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Внимательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Принимайте лекарства от диабета строго по назначению.
  • Часто проверяйте уровень глюкозы в крови.
  • Отслеживайте проблемы с уровнем глюкозы в крови и их причины (например, в журнале).

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при неустойчивом диабете?

Если у вас частые симптомы гипогликемии или гипергликемии, поговорите со своим лечащим врачом.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы диабетического кетоацидоза, особенно:

  • Спутанность сознания или головокружение.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Проблемы с дыханием.
  • Рвота.

Записка из клиники Кливленда

Ослабленный диабет — это диабет, которым особенно трудно управлять. Сильные, непредсказуемые колебания уровня глюкозы в крови вызывают частые эпизоды гипогликемии или гипергликемии. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы с контролем уровня сахара в крови.Может помочь специальное оборудование или лечение другого основного заболевания.

Высокий уровень сахара в крови ночью: причины, симптомы и профилактика

Почему ночью повышается уровень сахара в крови и что можно сделать, чтобы этого избежать? Изучите стратегии управления высоким уровнем сахара в крови ночью и утром, включая здоровые закуски перед сном.

В рамках Национальной недели осведомленности о сне мы сосредоточимся на том, как регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови в течение ночи.Из-за множества факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы, ночное время может быть проблемой. Некоторые люди с диабетом испытывают высокие ночные уровни глюкозы, в то время как другие боятся или испытывают снижение уровня глюкозы во время сна. Попытки поддерживать стабильный уровень глюкозы в течение ночи помогут вам больше спать и чувствовать себя лучше, а хороший ночной сон поможет вам контролировать диабет на следующий день. В то время как эта статья посвящена ночным максимумам, вы можете узнать больше о подготовке и предотвращении гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) здесь.

Вот несколько советов и стратегий, как люди, живущие с диабетом, могут улучшить сон ночью и избежать высокого уровня сахара в крови.

Нажмите, чтобы перейти вниз:
Симптомы высокого уровня сахара в крови ночью
Безопасно ли спать при высоком уровне сахара в крови?
Почему ночью повышается уровень сахара в крови?
Что такое феномен рассвета?
Как стабилизировать уровень сахара в крови за одну ночь
Отличные закуски перед сном для людей, живущих с диабетом
Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?
Как снизить утренний уровень сахара в крови

Симптомы высокого уровня сахара в крови ночью

Если ночью у вас повышается уровень сахара в крови, у вас могут возникнуть симптомы гипергликемии.Гипергликемия или «высокий уровень глюкозы» не определяется одним конкретным уровнем глюкозы. В то время как многие люди с диабетом стремятся поддерживать уровень сахара в крови ниже 180 мг/дл в течение дня, некоторые люди стремятся к более низкому диапазону 120 или 140 мг/дл ночью, когда они не едят.

Ночные симптомы гипергликемии включают:

Другие симптомы гипергликемии, которые могут возникать днем ​​или ночью, включают: 

Безопасно ли спать при высоком уровне сахара в крови?

Уровни глюкозы, которые иногда немного повышаются ночью, как правило, не вызывают серьезных непосредственных проблем со здоровьем.Большинство людей с диабетом не могут избежать некоторых высоких уровней глюкозы. Однако частые или длительные максимумы, особенно чрезвычайно высокие уровни (выше 250 мг/дл), могут быть опасными. Людям с диабетом важно максимально снизить уровень сахара в крови по двум основным причинам:

  1. Частая гипергликемия может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, вызванным повреждением кровеносных сосудов и нервов, которые могут повлиять на ваши глаза, сердце, почки и другие органы. Это происходит, когда уровень глюкозы слишком высок в течение длительного периода времени.

  2. Очень высокий уровень глюкозы может быть признаком диабетического кетоацидоза (ДКА или высокий уровень кетонов в крови, указывающий на то, что в организме недостаточно инсулина). Это происходит в основном у людей с диабетом 1 типа и может быть опасным для жизни. Для получения дополнительной информации о ДКА прочитайте «Кетоз против кетоацидоза: в чем разница».

Почему ночью повышается уровень сахара в крови?

Есть много факторов, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови ночью.Например: какую пищу вы ели в течение дня, сколько и когда вы тренировались, ели ли вы закуски перед сном, время приема инсулина и уровень стресса. Вы можете испытывать различные модели высокого уровня сахара в крови ночью. Вы можете начать с высокого уровня глюкозы, когда ложитесь спать, начать ночь в диапазоне, но повысить его через несколько часов, или провести большую часть ночи в диапазоне до нескольких часов непосредственно перед тем, как проснуться. Определив закономерности своего тела, вы можете выяснить, что вызывает высокий уровень сахара в крови и как с этим бороться.

Общие причины повышения уровня глюкозы ночью включают:

  • Прием пищи перед сном: когда вы перекусываете или ужинаете поздно, всплеск уровня глюкозы после еды может привести к повышению уровня глюкозы в течение ночи. В частности, пища с высоким содержанием жиров и углеводов (например, пицца или макароны со сливочными соусами) могут задерживать усвоение глюкозы, вызывая длительный период высокого уровня сахара в крови.

  • Если у вас диабет 2 типа, план лечения, который не учитывает адекватно ночную резистентность к инсулину или пропущенные дозы сахароснижающих препаратов, может привести к повышению уровня глюкозы ночью (а часто и днем).

  • Чрезмерная коррекция низкого уровня глюкозы перед сном. Если вам нужно вернуть уровень глюкозы в норму перед сном, принимайте достаточное количество глюкозы, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Лечение в ограниченном количестве (например, таблетки с глюкозой или маленькие леденцы), которые повысят уровень глюкозы на определенную величину, могут быть очень полезными. Узнайте больше здесь.

  • Если вы принимаете инсулин, ночью уровень инсулина может быть недостаточным. В зависимости от вашей дозы и времени введения базального инсулина инсулин может не сохраняться в вашем организме до утра.Узнайте о различных типах инсулина, инсулиновых помпах и автоматизированных системах доставки инсулина (AID), которые могут быть полезны для поддержания целевого уровня глюкозы в течение ночи.

  • Прием меньшего количества инсулина перед сном из-за страха перед низким уровнем сахара в крови в течение ночи.

Что такое феномен рассвета?

Еще одной причиной высокого уровня сахара в крови ночью является «феномен рассвета». Феномен утренней зари возникает рано утром, когда организм естественным образом дает сигнал печени вырабатывать глюкозу, давая организму энергию, необходимую для пробуждения.

Гормональные изменения, связанные с феноменом рассвета, происходят у людей с диабетом или без него, хотя у людей без диабета не возникает гипергликемия. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться попробовать новый базальный инсулин или скорректировать время и количество вашей базовой дозы (с инъекционным инсулином) или ночные базальные дозы (с инсулиновой помпой), чтобы компенсировать ранний утренний подъем.

Как стабилизировать уровень сахара в крови за одну ночь

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, — это контролировать уровень глюкозы перед сном, ночью и когда вы просыпаетесь, чтобы выявить закономерности.Это поможет вам определить, что происходит в вашем теле и как вы можете это исправить. Несмотря на то, что существует множество способов стабилизации уровня сахара в крови, которые люди используют ночью, все люди разные — вам придется следить за тенденциями в своем организме, экспериментировать со способами снижения уровня глюкозы в течение определенного периода времени и узнавать, что лучше всего работает для вас. твое тело.

  • Проверьте уровень сахара в крови (или CGM) перед сном. Если он уже высок, уровень сахара в крови может оставаться высоким всю ночь.Чтобы решить эту проблему, вы должны начать с корректировки того, когда вы едите свой ужин и из чего он состоит, а также от того, сколько инсулина во время еды вы принимаете, чтобы покрыть его.

    • Старайтесь не есть много перед сном. Для автора diaTribe Адама Брауна ключом к тому, чтобы оставаться в норме на ночь, являются ранние обеды с низким содержанием углеводов и отсутствие перекусов после ужина.

    • Подумайте о том, чтобы меньше есть на ночь и принимать больше базального инсулина, чтобы компенсировать вечерний прием пищи.

  • Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) ночью, между полуночью и 3 часами ночи. Если вы были в норме перед сном, но у вас высокий уровень глюкозы между полуночью и 3 часами ночи, вам может потребоваться скорректировать дозу и время введения базального инсулина. Если в это время у вас низкий уровень сахара в крови, позже вы можете испытать резкое повышение уровня сахара в крови — обычно это связано с чрезмерной коррекцией низкого уровня.

    • Обсудите с лечащим врачом оптимальный для вас режим введения инсулина в ночное время. Возможно, вам придется отрегулировать инсулин, чтобы избежать как раннего низкого уровня сахара в крови, так и более позднего высокого уровня сахара в крови.

    • Если вы принимаете базальный инсулин, узнайте, можете ли вы получить инсулиновую помпу или автоматическую систему введения инсулина (AID). Системы AID будут автоматически корректировать дозы базального инсулина в течение ночи, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы.

    • Некоторым людям небольшой перекус перед сном (с небольшой дозой инсулина, если необходимо) может помочь стабилизировать уровень глюкозы в течение ночи и избежать утреннего пика. Продолжайте читать список здоровых закусок перед сном.

  • Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) после пробуждения. Если вы были в пределах досягаемости перед сном и между полуночью и 3 часами ночи, но утром у вас был высокий уровень сахара в крови, возможно, вы столкнулись с феноменом рассвета или у вас закончился инсулин (или другое лекарство).

    • Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться отсрочить введение основной дозы как можно ближе ко времени сна. Или вы можете увеличить свои базальные дозы с помощью инсулиновой помпы примерно с 3 часов ночи.

    • Если у вас диабет 2 типа, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, снижающих уровень глюкозы, чтобы убедиться, что ваш план лечения направлен на устранение гипергликемии в ночное время.

Возможна комбинация этих событий — у вас может быть высокий уровень сахара в крови в разные моменты в течение ночи. Если у вас есть непрерывный монитор глюкозы (CGM), вы сможете лучше отслеживать уровень глюкозы в течение ночи.Вы можете использовать свои данные CGM, чтобы связать свое поведение с моделями уровня глюкозы в ночное время. Влияет ли время физической активности на уровень глюкозы в течение ночи? Как насчет выбора продуктов питания в течение дня с точки зрения типа, количества или времени приема пищи? Если у вас нет CGM, чем чаще вы сможете измерять уровень сахара в крови, тем лучше. Узнайте, как получить максимальную отдачу от данных об уровне сахара в крови, полученных из пальца, здесь. Важно поделиться своими наблюдениями за уровнем глюкозы в ночное время с лечащим врачом, чтобы вы могли найти наилучшие способы стабилизации уровня сахара в крови в течение всей ночи.

Дополнительные советы по стабилизации уровня глюкозы в ночное время см. в книге Адама Брауна «Загадка уровня сахара в крови ночью».

Отличные закуски перед сном для людей, живущих с диабетом

Некоторым людям полезный перекус перед сном помогает предотвратить колебания уровня глюкозы в течение ночи. Если вы съедите небольшую закуску, богатую белком и полезными жирами (и с низким содержанием углеводов), ваше тело сможет лучше избежать ночного кайфа, но если вы принимаете инсулин, не забудьте покрыть углеводы в своей закуске, даже если это требуется только небольшая доза инсулина.

Вот несколько идей для перекуса:  

  • Простые орехи или семечки — попробуйте съесть небольшую горсть

  • Сырые овощи, такие как морковь, сельдерей, огурцы или помидоры, с небольшим количеством хумуса или арахисового масла

  • Простой йогурт, можно добавить ягоды или корицу (о выборе полезного йогурта читайте здесь)

  • Пудинг из семян чиа

Помните, что перекус перед сном полезен только для некоторых людей.Чтобы убедиться, что это работает для вас, вам придется тщательно контролировать уровень глюкозы перед сном, ночью и после пробуждения.

Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?

Целью лечения диабета является максимально стабильный уровень сахара в крови. Это означает, что когда вы просыпаетесь, вы хотите, чтобы уровень глюкозы был в пределах нормы и оставался в пределах этого диапазона в течение дня.

Для многих людей с диабетом общий целевой уровень глюкозы составляет от 70 мг/дл до 180 мг/дл (3. от 9 до 10,0 ммоль/л). Чтобы хорошо начать день, Американская диабетическая ассоциация рекомендует просыпаться с уровнем глюкозы от 80 до 130 мг/дл. Поговорите со своей медицинской бригадой о ваших целевых показателях уровня глюкозы.

Как снизить утренний уровень сахара в крови

Независимо от того, вызван ли утренний подъем феноменом рассвета или чем-то еще, вот несколько способов, которые вы можете попробовать, чтобы снизить уровень сахара в крови:

  • Физическая активность после пробуждения может помочь снизить уровень глюкозы.Даже прогулка может быть полезной.

    • Чтобы узнать о рекомендациях по упражнениям и стратегиях контроля уровня глюкозы, нажмите здесь.

    • Прочитайте мнение Адама Брауна о ходьбе — самой недооцененной стратегии упражнений при диабете.

  • Легкий завтрак поможет предотвратить дальнейшее увеличение утреннего кайфа. Прием инсулина во время еды поможет снизить уровень сахара в крови.

    • Адам Браун предлагает завтрак с низким содержанием углеводов и отмечает, что иногда утром необходимо корректировать время приема пищи.Один из его любимых завтраков — пудинг с чиа, так как он мало влияет на уровень глюкозы; посмотрите, что еще он ест на завтрак здесь.

    • У Кэтрин Ньюман есть шесть популярных вкусных рецептов с низким содержанием углеводов в «Утренней трапезе».

  • Периодическое голодание и ограниченное по времени кормление могут также помочь людям поддерживать утренний уровень сахара в крови в пределах допустимого диапазона. Прочтите книгу Жюстин Шафран «Интервальное голодание: стабилизация утреннего уровня сахара в крови», чтобы узнать больше.

  • Чтобы узнать больше о том, как провести утро, прочитайте семь стратегий Адама Брауна в книге «Завтрак для хоумрана с диабетом».

Эта статья является частью серии статей о времени в диапазоне.

Фонд diaTribe совместно с Коалицией «Время в пределах досягаемости» стремится помочь людям с диабетом и их опекунам понять время в пределах досягаемости, чтобы максимизировать здоровье пациентов. Узнайте больше о коалиции Time in Range здесь.

Эти надоедливые скачки сахара в крови после еды…

Жизнь с диабетом 1 типа требует от вас регулярно проверять уровень сахара в крови перед едой.Однако мы не всегда можем учитывать, что происходит с нашим уровнем сахара сразу после еды; где совершенно нормально для людей, у которых нет диабета, не говоря уже о тех, у кого он есть, временно иметь высокий уровень сахара. Учитывая, что высокий уровень сахара может вызвать у вас такие симптомы, как жажда, усталость и необходимость часто ходить в туалет, изучение способов уменьшить скачки уровня сахара после еды может изменить ваше общее состояние здоровья и самочувствие.

Почему у людей бывают скачки сахара в крови после еды?

Когда люди едят пищу, особенно если она содержит углеводы, для них нормально иметь временный всплеск уровня сахара (часто известный как постпрандиальный всплеск) до того, как инсулин, вырабатываемый их организмом, немедленно начнет работать, чтобы снизить всплеск. .У людей с диабетом 1 типа, которые не могут вырабатывать собственный инсулин, эти всплески могут быть выше и длиться дольше.


Это связано с тем, что тип инсулина, который они вводят (или который доставляется с помощью инсулиновой помпы), может занять больше времени, чтобы начать действовать, по сравнению с инсулином, который естественным образом вырабатывается организмом человека, у которого нет диабета, чтобы начать действовать. уменьшить эти спайки после еды.

Кроме того, важно знать, что у людей, живущих с диабетом 1 типа, могут быть изменения в различных пищеварительных ферментах, которые вызывают более быстрое переваривание пищи (в результате чего глюкоза быстрее попадает в кровоток).Очевидно, это также может повлиять на размер шипа.

Почему важно уменьшить размер и продолжительность этих всплесков?

Уменьшение этих всплесков может помочь вам увеличить количество времени, которое вы проводите в целевом диапазоне уровня сахара в крови (также известном как время в диапазоне), что окажет положительное влияние на ваше здоровье в будущем. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить оптимальный для вас целевой диапазон, поскольку он будет отличаться от человека к человеку. Тем не менее, Международное общество детского и подросткового диабета (ISPAD) рекомендует целевое значение 5.0-10,0 ммоль/л (после еды, когда на борту больше нет активного болюсного инсулина).

Симптомы высокого уровня сахара в крови также различаются у разных людей, но они могут вызвать у вас чувство жажды, усталость, стресс и необходимость часто ходить в туалет. В краткосрочной перспективе, избегая длительного повышения уровня сахара в крови после еды, вы также должны уменьшить возникновение этих симптомов и улучшить свою энергию, когнитивные (мышление) и спортивные способности, а также общее настроение.

Как определить скачки уровня сахара?

Точное время скачков сахара в крови может варьироваться от человека к человеку и от приема пищи к приему пищи.Однако в среднем пики после еды, как правило, приходятся на один час и 15 минут после начала еды.

Наилучший способ измерения показателей после приема пищи — использование непрерывного монитора уровня глюкозы (CGM) или флэш-мониторов. Эти устройства могут дать вам четкое представление, включая графики, того, что происходит с уровнями глюкозы после еды, без необходимости прокалывания пальца (изображение ниже). Вы можете узнать у своей лечащей бригады диабетиков, доступны ли они для вас, поскольку они доступны не всем.

Если вы не используете CGM, поговорите со своей медицинской бригадой о наилучшем способе сделать это с помощью прокола пальца.

Как я узнаю, что это шип?

Не существует универсального ответа или конкретных указаний, когда уровень сахара слишком высок после еды. Однако, если показания после еды постоянно превышают ваш целевой диапазон (или рекомендации ISPAD от 5 ммоль/л до 10 ммоль/л), вам следует обсудить, будет ли полезно для вас устранить эти всплески и как это сделать с помощью вашей лечащей бригаде (см. ниже некоторые предложения для вашего обсуждения).

Если вы анализируете свой уровень сахара после завтрака, вы также должны знать об изменениях в ваших гормонах по утрам, которые вызывают повышение уровня сахара (это известно как феномен рассвета).Это видео Digibete может помочь.

Некоторые способы снижения скачков сахара в крови после еды

Ниже приведены некоторые способы уменьшения размера и продолжительности некоторых скачков уровня сахара в крови после еды. Прежде чем применять какие-либо из перечисленных ниже мер, поговорите со своей медицинской командой, чтобы понять, подходит ли это вам.

     1. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс — это число, которое определяет, насколько быстро продукты, которые вы едите с углеводами, повышают уровень глюкозы в крови.Некоторые продукты, содержащие углеводы, могут усваиваться намного быстрее, чем другие, и это будет зависеть от таких факторов, как:

  • Содержание клетчатки: продукты с высоким содержанием клетчатки перевариваются медленнее, чем продукты с низким содержанием клетчатки
  • Жидкие или твердые: твердые вещества перевариваются медленнее, чем жидкости.
  • Содержание жира: продукты с высоким содержанием жира перевариваются медленнее, чем продукты с небольшим количеством жира или вообще без жира.
  • Температура: холодные продукты перевариваются медленнее, чем горячие
  • Недоваренные или недозрелые продукты перевариваются медленнее, чем перезрелые/переваренные продукты
  • Обработанные продукты перевариваются быстрее, чем цельные продукты.

Многие продукты в нашем рационе имеют высокий гликемический индекс (глюкоза высвобождается в кровь очень быстро), например, белый хлеб, рис и большинство сухих завтраков. Если мы отдаем предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, таким как овес, цельнозерновой хлеб, макароны и горох, мы можем предотвратить или сгладить скачки уровня глюкозы в крови после еды, поскольку инсулин может работать с той же скоростью, с которой глюкоза достигает крови.

Когда уровень сахара в крови низкий (ниже 4 ммоль/л) или гипогликемический, нам нужны продукты с высоким гликемическим индексом (лечение гипогликемии), такие как таблетки или сок декстрозы, которые быстро усваиваются, чтобы повысить уровень сахара и вылечить гипогликемию.

     2. Правильный выбор инсулина в нужное время

Тем, кто принимает инсулин быстрого действия во время еды, может потребоваться около 15 минут, чтобы начать действовать, по сравнению с людьми без диабета, у которых инсулин, вырабатываемый их организмом, естественным образом достигает крови всего за несколько секунд.

Инсулины быстрого действия (Хумалог, НовоРапид и Апидра) лучше покрывают повышение уровня сахара в крови после еды, чем обычный инсулин. Новые сверхбыстрые инсулины, такие как Фиасп, работают еще быстрее.

Однако у некоторых людей с диабетом 1 типа наблюдается гастропарез. Это тип повреждения нерва, который может повлиять на пищеварительную систему. Пища не может нормально проходить через пищеварительный тракт, что может привести к вздутию живота, запорам и диарее. Людям с гастропарезом может быть лучше давать болюсы перед едой.

Время инъекций

Поскольку мы вводим инсулин в жировую ткань непосредственно под кожу (подкожно), нам рекомендуется делать инъекции за 15-20 минут до еды, чтобы предотвратить скачки уровня глюкозы в крови. Вы можете определить время в зависимости от гликемического индекса продуктов, которые вы собираетесь съесть, и показателей уровня глюкозы в крови перед едой.

Если уровень сахара перед едой также высок (перед едой) и ваша еда состоит в основном из продуктов с высоким гликемическим индексом, может быть лучше ввести инсулин, а затем подождать 30 минут, чтобы предотвратить очень высокий всплеск после этого.

Поговорите со своей командой по диабету для получения индивидуальной помощи в выборе времени введения инсулина, поскольку существует несколько факторов, которые могут повлиять на то, когда следует вводить инсулин во время еды.Вы также можете рискнуть получить гипогликемию, если ваш инсулин действует слишком быстро.

Точный подсчет углеводов также может помочь вам предотвратить длительные скачки уровня глюкозы после еды. Лично я пользуюсь книгой и приложением Carbs and Cals каждый раз, когда подсчитываю углеводы. Когда у меня есть традиционные продукты других культур, таких как индийская, карибская или ближневосточная, я использую книгу World Foods.

Мой партнер и я (вверху), оба живущие с диабетом 1 типа, после подсчета углеводов в индийской кухне и обдумывания того, как уменьшить скачки сахара в крови после еды.

Вы можете посмотреть видео ниже о подсчете углеводов:

     3. Добавьте пищевые барьеры или разделите приемы пищи

Продукты, состоящие в основном из жиров или белков, помогают замедлить переваривание и усвоение углеводов. Вот почему лучше иметь сбалансированное питание, содержащее белковые продукты (животного или растительного происхождения), жиры (масла, орехи), источники углеводов с низким гликемическим индексом и овощи, содержащие клетчатку.

Вы можете использовать это в своих интересах.Если, например, проблема с завтраком, и вы едите хлопья, замените хлопья ломтиком тоста, яйцом и авокадо. Белок и жир в яйце обычно замедляют усвоение углеводов и помогают предотвратить пики глюкозы после еды.

Еще один хороший способ дать инсулину время подействовать — сначала съесть овощи или салат, так как они содержат небольшое количество углеводов. Если вы едите много, можно оставить часть на потом. Не забывайте о феномене рассвета во время завтрака.

     
      4. Подумайте о том, чтобы прогуляться или заняться спортом после обильного приема пищи

Ходьба в течение 10 или 15 минут после еды, которая, как вы знаете, может привести к повышению вашего уровня, может быть хорошим способом предотвратить всплеск после еды. Это поможет пищеварению и улучшит самочувствие после еды.

Другой вариант — запланировать более активные дела после еды, такие как походы по магазинам, работа по дому или выгуливание собаки, хотя это может быть не для всех.

     5. Наконец, предотвратите гипогликемию

Это может показаться странным, но низкий уровень сахара в крови перед едой может вызвать «ускоренное опорожнение желудка» (пища может перевариваться и повышать уровень глюкозы в крови быстрее, чем обычно). Таким образом, меньшее количество гипогликемий перед едой помогает уменьшить всплески после еды.

Очень важно знать, как эти разные сценарии могут по-разному влиять на уровень глюкозы после еды у разных людей

Что касается этой темы, я задаю себе несколько вопросов перед едой:

  • Какие продукты в еде содержат углеводы и сколько?
  • Правильно ли я подсчитываю углеводы?
  • Вызывает ли этот тип приема пищи всплеск уровня глюкозы в крови?
  • Что я могу сделать в данный момент, чтобы иметь хороший уровень глюкозы в течение следующих 4 часов?

По моему мнению, как диетологу, живущему с диабетом 1 типа, требуется много внимания, размышлений и энергии, чтобы поддерживать наш уровень в допустимых пределах.Тем не менее, полезно знать, что мы не должны гнаться за совершенством показателей уровня глюкозы в крови, а вместо этого отмечать наши ежедневные усилия по поддержанию своего здоровья.

Я призываю вас обдумать свой ежедневный выбор продуктов и проанализировать, как различные типы приемов пищи и время введения инсулина лучше всего действуют на ваше тело. Вы можете решить это в своем собственном темпе и попросить поддержки у вашей диабетической команды.

Нашли ли вы что-то еще, что поможет вам предотвратить скачки уровня глюкозы в крови? Я с нетерпением жду услышать об этом!

Поделитесь своей историей

Продукты, повышающие уровень глюкозы в крови пациента, — это не то, что вы думаете | Полезен ли коричневый рис для диабетиков

Когда вы даете рекомендации по питанию пациентам с предиабетом, продукты, которые могут повысить уровень глюкозы в крови, часто не соответствуют вашим представлениям.Выявление этих продуктов является ключом к тому, чтобы помочь пациентам сделать правильный шаг к более здоровому питанию.

AMA Ed Hub™ — ваш центр персонализированного обучения из источников, которым вы доверяете, — предлагает НМО по широкому кругу тем, в том числе Наука о питании для здоровья и долголетия , чтобы помочь врачам начать эффективное питание беседа с больными. Четырехчасовой курс для самостоятельного обучения разработан и проводится некоммерческой организацией Gaples Institute for Integrative Cardiology , занимающейся повышением роли питания и образа жизни в здравоохранении, и распространяется в сотрудничестве с AMA Ed Hub.

Сопутствующее покрытие
Как говорить с пациентами о питании

Большинство людей знают, что употребление в пищу конфет с сахарной начинкой может вызвать повышение уровня глюкозы в крови, что для предрасположенных людей может создать больший риск развития преддиабета. Однако пища не должна быть сладкой на вкус, чтобы повысить уровень сахара в крови.

«Хорошо известно, что если вы едите что-нибудь сладкое, например, пирожное, уровень глюкозы в крови подскочит, поэтому никто не удивляется, когда это происходит», — сказал Стивен Деврис, доктор медицинских наук, кардиолог и исполнительный директор Института Гэйплса.«Но многие пациенты не знают, что крахмалистые продукты, многие из которых не имеют ни следа сладости, могут еще больше повысить уровень глюкозы в крови».

Бублик против пончика

Бублик против пончика

Пончики наполнены сахаром и жиром — никто не спутает их со здоровой пищей. Но иногда замена продуктов из лучших побуждений может иметь непредвиденные последствия.

«Пациенты, у которых есть основания для беспокойства по поводу уровня сахара в крови, обычно понимают, что сладкие продукты, такие как пончики, — плохой выбор», — сказал доктор.Деврис. «Стремясь снизить уровень сахара, они могут заменить пончик на завтрак на что-то менее сладкое, например, бублик. Но многие пациенты не осознают, что крахмалистые продукты могут привести к повышению уровня сахара в крови даже выше, чем сладкие».

Объяснение заключается в том, что крахмал метаболизируется в организме в глюкозу. Поскольку в рогалике больше углеводов, чем в пончике, это приводит к более высокому выбросу глюкозы в кровоток, что называется «гликемической нагрузкой».

Однако вывод определенно не состоит в том, чтобы побуждать пациентов есть больше пончиков.Вместо этого «важность сравнения гликемических нагрузок заключается в том, чтобы продемонстрировать, что пациентам необходимо позаботиться об ограничении не только сладких продуктов, таких как пончики, но и о сокращении потребления крахмалистых продуктов, которые также могут повышать уровень сахара», — сказал доктор Деврис.

«Откажитесь от пончиков и рогаликов на завтрак, лучше отдайте предпочтение овсянке и фруктам на завтрак», — добавил он.

Крахмалистый картофель

Крахмалистый картофель

«Картофель — это овощ, но ценность для здоровья всех овощей не является взаимозаменяемой.В частности, у белого картофеля очень высокая гликемическая нагрузка. В результате запеченный белый картофель может повысить уровень сахара в крови даже больше, чем глазированный пончик».

Интересно, что картофель, охлажденный при употреблении в пищу, имеет более низкую гликемическую нагрузку, чем при подаче теплым. Хорошей альтернативой картофелю в качестве гарнира являются фасоль или рис из цветной капусты, популярная кулинарная новинка. Гликемическая нагрузка намного ниже, а цветная капуста содержит несколько ключевых питательных веществ.

Клейкий белый рис

Клейкий белый рис

Несмотря на то, что он не сладкий, клейкий белый рис является еще одним продуктом, который может обманчиво повышать уровень сахара в крови. Белый рис, лишенный волокнистых внешних отрубей и наполненных питательными веществами зародышевых слоев, состоит в основном из крахмала с соответствующим высоким гликемическим индексом.

Лучшим выбором является коричневый рис, цельное зерно с большим содержанием клетчатки, чем у белого риса, и с более низкой гликемической нагрузкой. Другими альтернативами белому рису из цельного зерна являются ячмень и фарро.

«Цельные зерна абсолютно предпочтительнее рафинированных, но их не следует употреблять в неограниченных количествах, — сказал д-р Деврис. «Большое количество даже цельных зерен, включая коричневый рис, все еще может повышать уровень глюкозы в крови.  

Волокно на помощь

Волокно на помощь

Как описано в курсе питания Gaples Institute, пищевые волокна, особенно растворимые, уменьшают количество сахара, всасываемого из пищеварительного тракта. Хорошими источниками пищевой растворимой клетчатки являются овес, бобы, яблоки, цитрусовые и орехи.

Члены

AMA имеют право на 20-процентную скидку на модули CME Gaples Institute. Чтобы получить код скидки, обратитесь в Единый сервисный центр по телефону (800) 262-3211 или [email protected]. Доступен кредит ™ категории 1 AMA PRA.

Strike the Spike: контроль уровня сахара в крови после еды

Гэри Шайнер, MS, CDE, 15 октября 2019 г.

Хорошие новости! Мир диабета больше не вращается вокруг A1c. Гораздо большую роль играют время в диапазоне и вариабельность уровня глюкозы. Мы также знаем больше, чем когда-либо, о пагубных последствиях скачков сахара в крови после еды.

Что такое всплеск сахара в крови? И почему они происходят?

Постпрандиальные всплески — это временные скачки уровня сахара в крови, возникающие вскоре после еды. Небольшое повышение уровня сахара в крови после еды является нормальным явлением, даже у людей, не страдающих диабетом. Однако, если всплеск слишком высок, это может повлиять на качество вашей жизни сегодня и привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

Причина «скачков» уровня сахара в крови — простой вопрос времени. У людей, не страдающих диабетом, потребление углеводов приводит к двум важным реакциям: немедленному выбросу инсулина в кровоток и выработке гормона под названием амилин, который предотвращает слишком быстрое попадание пищи в кишечник.В большинстве случаев повышение уровня сахара в крови после еды едва заметно.

Однако у людей с диабетом ситуация похожа на бейсболиста с очень медленными рефлексами, который играет против питчера, который бросает фастболы со скоростью 98 миль в час: время выбрано неудачно. Быстродействующий инсулин, который вводится инъекцией (или инфузией с помощью помпы) во время еды, начинает действовать примерно через 15 минут, через 60-90 минут до «пика» и через четыре часа или более, чтобы закончить действие. И не забывайте о влиянии гормона амилина.У людей с диабетом амилин либо вырабатывается в недостаточном количестве, либо вообще не вырабатывается. В результате пища переваривается даже быстрее , чем обычно. Сочетание более медленного инсулина и более быстрой пищи может привести к тому, что уровень сахара в крови резко поднимется вскоре после еды. За этим следует резкое падение, как только начинает действовать инсулин во время еды.

Почему скачки сахара в крови являются проблемой?

Несмотря на то, что всплеск является временным, все эти всплески в течение дня могут повысить уровень HbA1c.Исследования показали, что для тех, у кого уровень A1c ниже 7,5%, показания после еды оказывают большее влияние на A1c, чем уровень сахара в крови натощак. Другими словами, управление чтениями перед едой не поможет вам. Если вы хотите жесткого контроля, вам также нужно обратить внимание на уровень глюкозы после еды.

Длительные эффекты постпрандиальной гипергликемии широко изучались. Было показано, что у людей с диабетом 1 типа значительное повышение уровня глюкозы после еды приводит к более раннему началу заболевания почек и ускоряет прогрессирование существующих проблем со зрением (ретинопатии). Подобно кинжалу в сердце, гипергликемия после еды является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время всплески после еды и вариабельность уровня глюкозы связывают со снижением функции мозга и повышенным риском развития деменции.

Но проблемы не ограничиваются долгосрочными проблемами со здоровьем. Каждый раз, когда уровень сахара в крови поднимается особенно высоко, даже временно, страдает качество нашей жизни. Энергия снижается, когнитивные (мыслительные) способности ухудшаются, физические/спортивные способности снижаются, а настроение меняется.И не забывайте: все, что поднимается, должно опускаться. Быстрое снижение уровня сахара в крови, которое обычно следует за всплеском после еды, может вызвать ложные гипогликемические симптомы.

Измерение уровня сахара в крови и цели

Точное время скачков сахара в крови может варьироваться от человека к человеку и от приема пищи к приему пищи. Однако в среднем пики после еды, как правило, приходятся на один час и 15 минут после начала еды. Но лучший способ измерить паттерны после еды — это использовать непрерывный монитор глюкозы (CGM).Эти системы, доступные от Medtronic, Dexcom, Abbott и Senseonics, обеспечивают показания уровня глюкозы каждые пару минут, чтобы вы не пропустили пик, когда бы он ни произошел.

Итак, насколько высока СЛИШКОМ высокая? Универсального ответа нет. Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать уровень сахара в крови ниже 180 мг/дл через 1-2 часа после еды. Тем не менее, не существует конкретных рекомендаций по диабету 1-го и 2-го типа, лицам, принимающим инсулин, и лицам, не принимающим инсулин, а также детям и взрослым.

Основываясь на своем опыте, я обычно рекомендую следующее:

Показатели после еды, которые постоянно превышают эти уровни, должны быть рассмотрены вами и вашим лечащим врачом (см. стратегии в разделах ниже).

Как контролировать скачок сахара в крови

Чтобы уменьшить всплеск, можно использовать ряд стратегий. Некоторые связаны с лекарствами, а другие связаны с нашим образом жизни. Вот несколько медицинских подходов:

1.Выберите правильный инсулин

Правильный инсулин может улучшить или разрушить вашу способность контролировать эти всплески после еды. В общем, инсулин, который работает быстро и в течение короткого периода времени, будет работать лучше, чем тот, который действует медленно в течение длительного периода времени.

Например, быстродействующие аналоги инсулина (Humalog, Novolog или Apidra) будут компенсировать повышение уровня сахара в крови после еды намного лучше, чем обычный инсулин. Новые сверхбыстрые инсулины, такие как Фиасп, работают еще быстрее.

Способ введения инсулина может существенно повлиять на скорость его действия.Afrezza — это ингаляционный инсулин, который можно использовать во время еды. Поскольку сухой порошок всасывается через легкие, его начало и пик наступают намного раньше, чем при введении инсулина. Для тех, кто не возражает против приступа боли, инъекция инсулина в мышцу также заставит его впитаться и действовать намного быстрее, чем инъекция в жировой слой под кожей.

Исследования также показали, что введенный инсулин может работать намного быстрее, если место инъекции согреть, растирая его, погружая в теплую воду или тренируя мышцы рядом с местом инъекции.Согревание места вызывает расширение кровеносных сосудов возле кожи, что позволяет инсулину всасываться быстрее. Кстати, курение вызывает сужение кровеносных сосудов, поэтому отказ от курения может улучшить уровень сахара в крови после еды (помимо того, что поможет вам и окружающим жить дольше).

2. Сделайте резервную копию болюса

Для тех, кто принимает быстродействующий инсулин во время еды, время инъекции (также называемой «болюсом») может иметь огромное влияние на всплески после еды.Если вы не страдаете гастропарезом, лучше всего вводить болюсы перед едой. Как давно? Это зависит. Чем выше уровень сахара в крови, тем раньше следует ввести болюс. Если уровень сахара в крови перед едой значительно выше целевого, лучше ввести болюс, а затем подождать 30 минут до еды. Уровень сахара в крови близок к вашему целевому? Подождите 15 минут. Ниже цели? Примите болюс и сразу съешьте. Исследования показали, что простое введение болюсов во время еды перед едой, а не после нее, может уменьшить всплеск после еды в среднем на 45 мг/дл.

3. Болюс для базального введения

Для того, чтобы инсулин работал больше сразу после еды и меньше через несколько часов, пользователь помпы может провести значительное временное снижение базальной дозы в течение 3 часов непосредственно перед едой и ввести нормальный болюс, равный базальному инсулину, который был бы введен. Джон Уолш, соавтор книги «Пампинг инсулина», называет это «суперболюсом». Например, если ваша базальная доза утром составляет 0,6 единиц в час, вы можете болюсировать дополнительно 1,8 единицы перед завтраком, а затем установить временную базальную дозу на уровне 10% (снижение на 90%) на следующие 3 часа.

4. Выберите правильное лекарство

Два класса инъекционных гормонов, агонисты рецептора GLP-1 и миметики амилина, оказывают сильное влияние на уровень сахара в крови после еды. И GLP-1, и симлин замедляют опорожнение желудка и не дают углеводам слишком быстро повышать уровень сахара в крови после еды. Симлин, который является заменой гормона амилина (которого не хватает людям с диабетом), также помогает уменьшить аппетит и притупить секрецию глюкагона после еды. GLP-1 притупляет аппетит и способствует росту клеток, продуцирующих инсулин, в поджелудочной железе у пациентов с типом 2.Таким образом, оба могут способствовать лучшему контролю уровня сахара в крови после еды.

Для типа 2 выбор пероральных препаратов также может повлиять на контроль после еды. Препараты сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу к дополнительной секреции инсулина в течение дня независимо от времени приема пищи. Существуют альтернативные лекарства, называемые меглитинидами, которые также стимулируют поджелудочную железу, но действуют гораздо быстрее и короче. При приеме во время еды меглитиниды обеспечивают лучший контроль после еды, чем производные сульфонилмочевины.

Образ жизни для предотвращения скачков сахара в крови

1. Думайте о более низком GI

Гликемический индекс (ГИ) относится к скорости, с которой пища повышает уровень сахара в крови. Хотя все углеводы (кроме клетчатки) со временем превращаются в сахар крови, некоторые из них делают это намного быстрее, чем другие.

Многие крахмалистые продукты (хлеб, крупы, картофель, рис) имеют высокий ГИ; они легко перевариваются и быстро превращаются в сахар крови. Некоторые крахмалистые продукты (макаронные изделия, фасоль, горох) имеют более низкие значения ГИ.Продукты, содержащие декстрозу, как правило, имеют очень высокий ГИ. Столовый сахар (сахароза) и фруктоза (фруктовый сахар) имеют умеренные значения ГИ, в то время как лактоза (молочный сахар) медленнее повышает уровень сахара в крови. Ряд книг, таких как серия Glucose Revolution доктора Дженни Бранд-Миллер, содержит обширную информацию о гликемическом индексе, а также списки значений ГИ для сотен продуктов.

Как правило, переход на продукты с низким гликемическим индексом помогает уменьшить скачки сахара в крови после еды.

Ниже приведены несколько примеров замены типичных продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ:

Еще одним уникальным свойством пищи, влияющим на скорость пищеварения, является кислотность. Вот почему у хлеба на закваске ГИ гораздо ниже, чем у обычного хлеба. Исследования показали, что добавление кислотности в виде уксуса (в чистом виде или в виде заправки/приправы) может снизить повышение уровня сахара в крови в течение часа после еды на 50% и более.

2. Разделите еду

Когда вы съедаете полноценный обед или большой перекус, подумайте о том, чтобы оставить часть на один или два часа позже.По-прежнему давайте полный инсулин перед едой перед едой; просто не ешьте всю еду сразу. Например, если у вас на завтрак тарелка хлопьев и сок, подумайте о том, чтобы есть хлопья во время завтрака, а сок отложите до середины утра.

3. Двигайтесь

Физическая активность после еды может уменьшить спайки после еды, отвлекая кровоток от кишечника, что приводит к более медленному всасыванию сахаров в кровоток. Кроме того, сахар, попадающий в кровоток, скорее всего, будет «съеден» работающими мышцами.Это не требует большой активности: десять или 15 минут (или больше) умеренной активности обычно достаточно для выполнения работы. Ключ в том, чтобы избегать сидения в течение длительного периода времени после еды.

4. Предотвращение гипогликемии

Низкий уровень сахара в крови является проблемой во многих отношениях. Одной из типичных реакций организма на гипогликемию является ускоренное опорожнение желудка: пища переваривается и повышает уровень сахара в крови даже быстрее, чем обычно. Профилактика гипогликемии перед едой и перекусами — еще одна эффективная стратегия контроля уровня сахара в крови после еды.

Гэри Шайнер MS, CDE, владелец и клинический директор интегрированной диабетической службы, частной практики, специализирующейся на интенсивной терапии инсулином.

Почему скачет сахар в крови у здорового человека: Почему сахар в крови резко подскакивает вверх. Семь причин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.