Перелом симптомы кисти: Лечение перелома кисти руки — симптомы, виды переломов, цены в клинике СОЮЗ.

Переломы костей запястья — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Переломы костей запястья — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

---

Акции

---

Контакты

---

Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

---

Последние новости

Соавтор

Врач ортопед-травматолог

Запястье состоит из 8 костей. Однам из наиболее часто встречающихся переломов костей запястья является перелом ладьевидной кости, которая  располагается около лучевой кости и входит в состав лучезапястного (кистевого) сустава.

Переломы костей запястья обычно происходят при прямом воздействии, например ударе, падении на кисть, а также в сочетании с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости. Часто боль в области кисти ноющая, не острая, из-за чего многие пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, расценивая травму как ушиб.

Лечение переломов костей запястья

Даже при условии незначительного смещения отломков костей запястья, сращение перелома при консервативном лечении может и не произойти ввиду невозможности адекватной репозиции (сопоставления) отломков. Оперативное лечение переломов костей запястья заключается в использовании специального винта, который устанавливается внутрь кости через проколы кожи и стягивает отломки (при тяжелых оскольчатых переломах или переломах со значительным смещением – оперативное лечение проводится открыто, то есть с применением разреза кожи).

Фиксатор полностью погружается в кость, за счет специальной резьбы достигается компрессия – сжатие отломков, что способствует сращению перелома. После операции накладывается гипсовая лонгета до 2-3 недель. Послеоперационные швы снимаются через 14 суток после оперативного лечения, до этого момента выполняются перевязки в амбулаторном режиме через день.Срастаются кости запястья в среднем около 6 недель. Удалять винт необходимости нет.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

• Адреса:

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10

• Время работы колл-центра:

• Пн-Пт с 8:00 до 20:00
• Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected] С понедельника по пятницу с 07:30 до 20:00 В субботу с 09:00 до 20:00 В воскресенье с 09:00 до 20:00

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Перелом кисти — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое перелом костей кисти

Переломы костей кисти — это довольно распространеный тип перелома костей и по статистике составляют около 35% от всех переломов костей скелета. Частота повреждений костей данного сегмента связана с чрезвычайно сложной функцией кисти в социальной жизни человека, его жизнедеятельности, профессиональной и творческой деятельности. Кисть формируют 22 кости и включают кости запястья, пястные кости, фаланги пальцев.

Классификация переломов костей кисти

Среди переломов костей кисти различают:

• Перелом костей запястья, наиболее часто встречаются переломы ладьевидной и полулунной костей. Значительно реже встречаются переломы других костей запястья;
• Переломы пястных костей;
• Переломы фаланг пальцев.

Перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости, как правило, возникает при падении на вытянутую разогнутую кисть, при прямом ударе по ладонной поверхности кисти и др. Особенность кровоснабжения ладьевидной кости обусловливает различные варианты лечения переломов данной кости.

Клиническая картина при переломе ладьевидной кости: в большинстве случаев при осмотре выявляется отечность в области анатомической табакерки, движения в тыльно-лучевом направлении ограничены болью, пациент обычно не может сжать кисть в кулак. Диагностика перелома ладьевидной кости включает рентгенологическое обследование в трёх проекциях (прямой, боковой и косой), в некоторых случаях выполняется РКТ и МРТ.

Лечение переломов ладьевидной кости. При лечении переломов ладьевидной кости применяется как консервативное с помощью гипсовой повязки (кисть фиксируется на 6–8 нед. в положении отведения большого пальца и тыльного разгибания 150–160°). Так и хирургическое, в случае несращения перелома или формирования ложного сустава.

Перелом полулунной кости

Перелом полулунной кости в большинстве случаев возникает при падении на кисть, отведённую в локтевую сторону.

Клиническая картина. При осмотре выявляется отек мягких тканей в области лучезапястного сустава, можно выявить западение в области III пястной кости при сжатии кисти в кулак. При осевой нагрузке выявляется боль в III и IV пальцах.

Лечение переломов костей кисти (полулунной кости) консервативное — гипсовой повязкой в течение 6-10 нед. , в некоторых случаях оперативное.

Перелом пястных костей

Перелом пястных костей. Среди наиболее часто встречаемых переломов пястных костей встречаются перелом основания первого пальца, это перелом Беннета и перелом Роланда. Перелом Беннета — характеризуется наличием продольного перелома ладонно-ульнарного края основания I пальца. Как правило, при данном переломе отломок треугольной формы, незначительно смещается, так как удерживается связками.

Первая пястная кость смещается в проксимальном направлении. Перелом Роланда — это многооскольчатый перелом основания I пястной кости. данный вид перелома. При осмотре выявляется деформация и отёк в области 1-го пястно-запястного сустава. Осевая нагрузка на 1-й палец болезненна. При переломе I пястной кости большой палец приведён и несколько согнут.

Лечение данных переломов отвечает принципам лечения внутрисуставных переломов, что означает восстановление точных анатомических взаимоотношений между отломками, жесткую фиксацию отломков. В случаях, когда не удается восстановить суставную поверхность основания основной фалангой 1-го пальца, выполняют артродез данного сустава.

Перелом фаланг пальцев

Переломы фаланг пальцев часто встречаются при прямой и непрямой травмах. Как правило, при переломах диафиза формируется смещение с открытым к тылу углом. Клиническая картина свойственна большинству переломов — отек, деформация, подкожная гематома, патологическая подвижность, боль при осевой нагрузке. Прочитать о травмах коленного мениска, переломе ключицы и вывихе ключицы, артроскопической пластике вы сможете в соответствующих разделах.

Лечение. Выполняется закрытая ручная репозиция, фиксация с помощью гипсовых повязок, либо ортезов на 4–5 нед. В случае, когда не удается устранить смещение консервативно, прибегают к оперативному лечению перелома.

Публикации в СМИ

Переломы костей кисти составляют 35% всех переломов.
Классификация • Перелом костей запястья •• Перелом ладьевидной кости •• Перелом полулунной кости •• Переломы других костей запястья • Переломы пястных костей • Переломы фаланг пальцев.

Перелом ладьевидной кости • Причины: падение на вытянутую разогнутую руку, прямой удар по ладонной поверхности кисти • Патоморфология. Ладьевидная кость ломается в области бугорка. Особенности кровоснабжения обусловливают плохое заживление перелома • Клиническая картина: припухлость в области анатомической табакерки, ограничение движений в тыльно-лучевом направлении, невозможность сжатия кисти в кулак. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование в трёх проекциях: прямой, боковой и косой • Лечение: гипсовая повязка на 6–8 нед в положении отведения большого пальца и небольшого тыльного разгибания (150–160°). При плохом сращении перелома — хирургическое лечение.

Перелом полулунной кости • Причины: падение на отведённую в локтевую сторону кисть • Клиническая картина

. Припухлость в середине лучезапястного сустава с тыльной стороны, западение в области III пястной кости при сжатии кисти в кулак, болезненность при осевой нагрузке на III и IV пальцы • Лечение. Гипсовая повязка на 6–10 нед. Хирургическое лечение — при ложных суставах и асептическом некрозе.

Перелом пястных костей. Наиболее часто наблюдают перелом основания I пальца • Патоморфология •• Перелом Беннета — продольный перелом у ладонно-локтевого края основания I пальца, при этом треугольный осколок удерживается связками, пястная кость смещается в проксимальном направлении •• Перелом Роланда — многооскольчатый перелом основания I пястной кости • Клиническая картина: боль, деформация и отёк области пястно-запястного сустава, при осевой нагрузке на палец возникает боль. При переломе I пястной кости большой палец приведён и несколько согнут • Лечение. Точное сопоставление отломков, гипсовая повязка с отведением большого пальца. При переломе Роланда — артродез, чрескостный дистанционный остеосинтез.

Перелом фаланг пальцев • Причины: прямая и непрямая травмы • Патоморфология: смещение с образованием угла, открытого в тыльную сторону • Клиническая картина: деформация, укорочение и отёчность пальца, подкожная гематома, патологическая подвижность, боль при осевой нагрузке • Лечение: репозиция, гипсовая повязка на 4–5 нед, ЛФК, физиотерапия, скелетное вытяжение на шине Беллера, остеосинтез спицей Киршнера.

МКБ-10 • S62 Перелом на уровне запястья и кисти

Перелом ладьевидной кости кисти

Из всех переломов костей запястья переломы ладьевидной кости встречаются чаще всего и составляют 60−70% от общего числа переломов данной локализации.

Переломы ладьевидной кости чаще всего развиваются при насильственном переразгибании запястья. Конкретный тип перелома зависит от положения предплечья во время травмы. Переломы в средней трети возникают после лучевого отклонения с переразгибанием, при которых шиловидный отросток лучевой кости наталкивается на узкую часть ладьевидной кости.

Часто под жалобами на «растяжение запястья» может скрываться перелом ладьевидной кости. Эту травму часто удаётся исключить в острой стадии, опираясь на данные объективного осмотра. Обычные рентгенограммы не позволяют исключить этот перелом.

Даже несмотря на это дополнительно обследование, перелом может не определяться на протяжении 6 недель после травмы. В острой стадии не рентгеновских снимках не удаётся увидеть до 30% переломов ладьевидной кости. Косвенным признаком острого перелома ладьевидной кости является смещение её жировой полоски. Однако, по данным одного исследования, этот признак наблюдался лишь в 50% случаях рентгенологически скрытых переломов ладьевидной кости. В некоторых случаях помогает сравнительный снимок неповреждённого запястья.

До 30% пациентов с клиническим подозрением на перелом ладьевидной кости без его рентгенологического подтверждения, в конечном счете, рассматриваются как имеющие такой перелом. Поэтому данную категорию пострадавших необходимо лечить так же, как и пациентов с переломом ладьевидной кости без смещения и накладывать на предплечье гипсовую лонгету. Большой палец должен находиться в положении умеренного отведения. Запястье фиксируют в положении лёгкого сгибания без отклонения в ту или иную сторону.

Через 7−10 дней выполняют повторные объективные и рентгенологическое исследования. Если выявлен перелом, то продолжают иммобилизацию гипсовой лонгетой 4−5 недель (в целом — 6 недель). За этим следует иммобилизация короткой гипсовой повязкой для большого пальца, которая продолжается до тех пор, пока не станут очевидными клинические и рентгенологические признаки сращения. Если перелом не обнаружен, но данные осмотра продолжают вызывать подозрения, гипсовую лонгету накладывают вновь и пациента осматривают повторно с интервалами в 7−10 дней. Альтернативным методам ранней диагностики скрытых переломов является МСКТ.

При переломах ладьевидной кости, несмотря на оптимальное лечение, могут развиться следующие осложнения:

1. Переломы в проксимальной трети, неадекватно репонированные переломы со смещением, оскольчатые переломы и переломы с неадекватной иммобилизацией сопровождаются аваскулярным некрозом. Чем проксимальнее возникает перелом ладьевидной кости, тем выше вероятность аваскулярного некроза;
2. Возможны позднее сращение, неправильное сращение и несращение. Главным фактором, определяющим не сращение, является ранняя отмена иммобилизации;
3. Артрит лучезапястного сустава с последующими болями в запястье и (или) тугоподвижностью.

К кому обращаться при переломе костей кисти — врачи, лечащие заболевание

Травматологи Москвы — отзывы

Мы остались довольны! К доктору нет никах претензий. Он снял гипс и дал рекомендации и сделал новую фиксацию. Сергей Владимирович общался с пациенткой доброжелательно, шутил и разрежал обстановку, потому что человек с двумя поломанными ногами, рукой и тяжелым эмоциональном состояние.

Ирина

Мы уже второй раз посещаем этого врача и клинику, он нам очень нравиться, мы довольны и ходим только к нему. Доктор внимательный, он правильно ставит диагноз, всегда есть результат после его лечения.

Наталья

Мне всё понравилось, очень квалифицированно назначено лечение, я продолжаю лечиться.

Валентина

Мне очень не понравилось! У меня был воспалённый ноготь, врач сказал, что у меня на ногтях шеллак и мне надо сходить на педикюр что бы это всё убрали, тогда я нормально посмотрю и скажу надо сдавать анализы, или не надо и что дальше делать. Вся консультация от силы заняла минут 10, доктор просто посмотрел на мой палец, потрогал его спросил где больно и всё, услугу мне не оказал. После приёма я у него спросила, я вам что-то должна за это консультацию, он мне сказал да, две с половиной тысячи.

Кристина

Нам понравился профессиональный, опытный и внимательный доктор, впечатление очень положительное, даже лучше, чем можно было себе представить. Все прошло четко и быстро. Мы с мамой остались довольны процедурой электротоки. Стало легче уже после одного раза, из назначенных четырех. Клиника понравилась, все на должном уровне.

Наталья

Всё было нормально, приём прошёл удачно, доктор во время меня принял. То, что я хотел у него узнал, он мне всё подробно рассказал, сейчас лечусь по его назначению.

Гулом

Всё понравилось. Доктор вежливый, очень приятный. Всё чудесно. Рекомендации дал, воспользуюсь.

Ирина

У меня был второй прием у этого специалиста. Доктор провел осмотр, назначил дальнейшее лечение. Считаю, что он внимательный, тактичный, аккуратный, Наверное, стал бы рекомендовать его знакомым.

Леонид

Грамотный и внимательный специалист! Он посмотрел мои снимки, посмотрел диск и осмотрел меня. Доктор мне всё обьяснил, рассказал и дал рекомендации.

Ольга

Дмитрий Игоревич выслушал меня, всё объяснил о проблеме и направил на рентген. Он так же назначил мне лечение. Я доволен!

Егор

Показать 10 отзывов из 10050

Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины

Переломы рук и ног – общие принципы лечения переломов конечностей

В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место. И это неудивительно, ведь эти части более подвижны и больше используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой частой причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия этого типа травм – от выполнения врачебных назначений.

Признаки перелома конечностей

Большая часть подобных травм проявляется одинаково:

• боль;
• отек;
• деформация;
• патологическая подвижность;
• нарушение функции.

Боль и нарушение функции возникают сразу же в момент травмы. Боль вначале может быть умеренной даже при значительном повреждении. Это связано с выбросом эндорфинов – естественных анальгезирующих веществ. Спустя короткое время их количество снижается и боль становится максимальной.

Отек нарастает постепенно. Вначале он локализуется только в точке удара (если он был нанесен), но позже распространяется выше и ниже места травмы.

Патологическая подвижность появляется при полном переломе тела кости. В этом случае костные отломки смещаются друг относительно друга в месте перелома.

Деформацию отмечают в случаях смещения частей сломанной кости от нормальной оси.

Признаки перелома костей кистей рук

Кисти рук состоят из 27 костей. Среди запястных костей чаще всего страдает ладьевидная, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти руки – боль, отек и нарушение функции.

При травмах пястных костей и пальцев рук, которые составляют 2,5% и 5% всех переломов, отмечаются все указанные признаки.

Симптомы перелома костей плеча и предплечья

Наиболее частым считается так называемый перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости могут повредиться также при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома.

Переломы костей бедра, голени

Эти переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у стариков – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны поворот стопы кнаружи и невозможность поднять вытянутую ногу вверх. При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Отек ноги после перелома голени также появляется весьма часто. Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.

Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса. Реже лодыжки страдают от прямого удара. Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает. Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, именно она заставляет пострадавшего щадить место травмы.

Переломы костей стопы

Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.

Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушают опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.

Лечение переломов конечностей

Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общин принципы.

При закрытом переломе следует обеспечить покой пострадавшей конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.

Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения. Для этого накладывают на раны давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т.д. Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.

Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

• неэффективности консервативного лечения;
• открытых переломов;
• любых переломов с повреждением сосудов и нервов в месте травмы.

Иногда операция при переломах конечностей (верхних и нижних) может потребоваться независимо от наличия осложняющих факторов. Например, большую часть повреждений шейки бедренной кости или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков лечат только оперативно.

Реабилитация после переломов конечностей

Сроки реабилитации и ее тактика после переломов конечностей зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома, его локализации. Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное. Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.

Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, например, когда можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.

После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т.д. Впрочем, некоторые упражнения начинают делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны производить дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней. Даже больной рукой и ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут. Малейшая ошибка в лечении приведет к стойкой утрате трудоспособности.

Как разработать руку после перелома костей запястья, как избавиться от контрактуры в голеностопном суставе, как снова начать ходить, наступая на ногу после перелома бедра – на все эти вопросы может ответить врач-реабилитолог. Для возвращения человека к нормальной жизни применяется лечебная физкультура, массаж, физиолечение. Для каждого типа перелома разработаны специальные комплексы упражнений, о которых можно прочесть на сайте dobrobut.com.

Именно ЛФК и массаж помогают тогда, когда отекает нога после перелома пяточной кости. Эти методы способствуют улучшению эластичности связочного аппарата суставов и только благодаря им мышцы, отвыкшие от нагрузок за время вынужденного «простоя», начнут снова развиваться и выполнять свои функции.

Зимний сезон – это «урожайное время» для травматологов. Травма – крайне неприятное состояние, способное надолго выбить из колеи любого человека, а профилактика – это лучший способ уберечь себя от повреждений. Будьте предусмотрительны, не выходите без крайней нужды на улицу в гололед, смотрите под ноги – и тогда не придется выяснять, сколько заживает перелом большого пальца на ноге.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи

Посттравматические состояния верхних и нижних конечностей

Перелом кости – это травма, которая характеризуется частичным или полным нарушением целостности костной ткани и может стать результатом прямого удара (травматический перелом здоровой кости), когда разрыв костной ткани вызван действием механической силы, превышающей твердость костей. Или перелом может случится в результате заболеваний, связанных с изменением структуры и характеристик костной ткани (спонтанный или патологический перелом). Этот тип переломов может произойти и после незначительной травмы (например, переломы из-за остеопороза). Чаще всего встречаются переломы конечностей. Возможны и переломы других костей: грудная клетка, голова и позвоночник, точнее перелом позвонков.

На основании того, дошло ли при переломе до разрыва кожи и подкожной ткани, и есть ли соприкосновение места перелома с внешней средой различают: открытый перелом (на практике тяжелее подвергается лечению и восстановлению) и закрытый перелом.

По тяжести перелом может быть: сложный – при котором кость повреждена в двух или более местах, и простой перелом или трещина — без разделения сломанной кости на сегменты.

Классификация по действию механической силы при переломе: местный перелом — происходит в месте приложения механической силы (обычно более тяжёлый перелом) и отдаленный перелом — встречается чаще и возникает вдали от места приложения силы, или на дистальных концах конечностей.

Тип и тяжесть перелома зависит от механизма повреждения, мощности и направления силы, действующей на кость, а также от свойств самой кости (прочность и тип кости, часть кости, на которую действует травматическая сила).

В клинической картине различают абсолютные и относительные признаки перелома. Абсолютные признаки: патологическая подвижность, физическое обследование сопровождается сильной болью, явление крепитации костных отломков, деформация продольной оси конечности в месте перелома. Относительные признаки: отёк, боль при давлении, боль при передвижении повреждённой части тела, изменение цвета кожи, мышечный спазм.

Чтобы начался процесс заживления перелома, части сломанной кости должны быть установлены рядом друг с другом так, чтобы они касались. Таким образом создаются условия для нормального функционирования одновременно многих процессов, конечным результатом которых является полное структурное и функциональное восстановление сломанных костей .

В современной медицине применяются два основных метода лечения переломов: консервативный (гипс, иммобилизация) и оперативный (хирургическое), когда части сломанной кости соединяются металлическими направляющими спицами, штифтами и винтами. Выбор метода лечения переломов зависит от состояния пациента и типа перелома. Решение принимается хирургом-ортопедом. Как только состояние больного позволит это, необходимо начать восстановление. Конечной целью применения физиотерапии является наиболее полное восстановление функций пациента.

Физиотерапия в так называемой ранней стадии включает в себя применение электротерапии и магнитотерапии, которые могут проводится через гипс и в присутствии металла в зоне перелома. Для повреждённой конечности значительным является и использование статических упражнений.

Врач физиотерапевт, исходя из того, насколько уже сраслась сломанная кость, клинических анализов, возможных осложнений, и когда состояние пациента и сама травма это позволяют, внимательно и строго индивидуально дозирует и комбинует различные физиотерапевтические процедуры. Всё это для того, чтобы ускорить срастание костей, уменьшить отёк и боль, нормализовать местное кровообращение, воспрепятствовать образованию контрактуры и увеличить подвижность суставов, укрепить мышцы. На поздних этапах реабилитации могут быть применены гидро — кинези терапевтические и все бальнеотерапевтические процедуры (лечебная грязь и минеральная вода). Врач физиотерапевт должен учитывать противопоказания к проведению каждой процедуры в отдельности.

Своевременная, хорошо дозируемая и адекватная физикальная терапия сокращает длительность восстановления пациента после перелома и его быстрому возвращению к нормальной жизнедеятельности.

Моя рука сломана?: Центр руки: Хирурги кисти

Руки нужны для приготовления пищи, уборки, набора текста, удержания инструментов, ухода за ребенком и многого другого. Сломанная или сломанная рука может серьезно повлиять на качество вашей жизни. Хотя несчастные случаи случаются, своевременная медицинская помощь гарантирует, что эти изменения носят временный характер.

Если вы сломаете руку, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь ей восстановиться и снова нормально функционировать. Независимо от того, как вы его повредили, будь то падение на него, занятия контактными видами спорта или падение на него предмета, вам нужно быстро получить правильный уход.

Здесь, в Центре рук, работает команда специалистов, которые могут точно вылечить любую травму руки. Мы диагностируем травмированную руку и назначаем необходимое лечение.

Понимание состава вашей руки

Ваша рука состоит из 19 костей, а также суставов, связок, нервов и артерий. Это сложная часть вашего тела, которую легко принять как должное. В ту минуту, когда вы не можете его использовать, вы понимаете, насколько он вам нужен.

Ваша рука состоит из следующих элементов:

Фаланги

Это кости в ваших пальцах по 14 на каждой руке.

Кости запястья

Запястье состоит из восьми маленьких костей, соединяющих кисть с предплечьем.

Пястные кости

Эти кости находятся в средней части вашей руки, по пять в каждой руке, которые проходят между вашими фалангами и костями запястья.

Травмы рук могут повлиять на любую комбинацию этих взаимосвязанных частей.

Проблемы с рукой

Ваша рука может страдать от множества проблем, в том числе:

• Тендинит
• Артрит
• Растяжения
• Штаммы
• Проблемы с нервами
• Синдром запястного канала
• Разрыв или трещина

Травмы рук могут серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь.Если вы не можете полностью использовать свою руку, рутинные задачи становятся трудными, а сама по себе интенсивность боли может сильно отвлекать. Вот почему важно позвонить нам в The Hand Center, если у вас проблемы с рукой.

Симптомы перелома руки

У вас может быть сломана рука, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

• Боль
• Отек
• Неспособность сжимать или удерживать предметы
• Ограниченная подвижность пальцев
• Смещенные пальцы

Чтобы избежать необратимого повреждения руки, необходимо обратиться за лечением, чтобы начать процесс выздоровления. Лучше быть осторожным. Даже если у вас нет сильной боли, вам следует обратиться к врачу, если что-то не так.

Лечение сломанной руки

Прежде чем прийти в наш офис для осмотра, обязательно приложите лед к руке, положите ее на мягкую подушку, чтобы ей было удобно, и держите ее выше сердца. Если у вас колотая рана, приложите чистую марлю к пораженному участку.

Когда вы приходите к нам, наша команда профессионалов проверяет состояние вашей руки с помощью рентгеновского снимка.Мы также видим, можете ли вы двигать рукой, касаясь пальцев друг друга. Мы также определяем, есть ли у вас повреждения нервов, сухожилий и кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести травмы лечение может включать:

• Шина для иммобилизации руки
• Швы для прокола кожи в случае перелома
• Антибиотики для открытых ран
• Лекарство от боли
• Физиотерапия

Наша цель — убедиться, что кости вашей руки правильно выровнены по мере заживления. В некоторых случаях вам может сначала потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы выровнять кости. Мы придерживаемся консервативного подхода и стремимся предоставить наименее инвазивное лечение, необходимое для вашей травмы. По мере вашего выздоровления мы продолжаем следить за вашим прогрессом, чтобы обеспечить успешный результат.

Если у вас травма руки, обратитесь к нам за медицинской помощью и квалифицированным уходом в ближайшем к вам месте. Мы также предлагаем услугу телемедицины, если вы не можете посетить нашу практику лично.

Симптомы перелома руки, лечение и многое другое

Что такое перелом руки?

Перелом кисти представляет собой перелом пястной кости ладони или перелом фаланги пальцев кисти.Пястные кости вместе с соответствующими им пальцами обозначаются римскими цифрами, где большой палец обозначается буквой I, а мизинец — буквой V. Фаланговые кости дополнительно обозначаются сегментом пальца. Ближайшая к ладони косточка пальца — это проксимальная фаланга, средняя фаланга, конечно, посередине, а дистальная фаланга образует кончик пальца. В большом или указательном пальце есть только проксимальная и дистальная фаланги.

Все эти кости маленькие и нежные.Наши руки и пальцы, возможно, являются наиболее часто используемыми костями в нашем теле. Поэтому неудивительно, что переломы рук являются наиболее распространенным типом переломов. Любая из этих костей может получить травму и перелом.

---

Что вызывает перелом руки?

Переломы рук почти всегда являются травматическими повреждениями. Либо рука ударяется о предмет, либо рука подвергается прямому удару, либо что-то падает на руку, что приводит к травме типа раздавливания. Также может произойти скручивающая травма.Профессии, связанные с физическим трудом и контактными видами спорта, тесно связаны с переломами рук. Перелом головки пястной кости известен как боксерский перелом.

---

Каковы симптомы перелома руки?

Перелом руки проявляется болью и отеком вокруг места перелома. Если перелом со смещением, может появиться деформация кисти или укорочение пальца. Может быть невозможно согнуть палец или положение согнутого пальца может быть неправильным.При переломе боксера сустав может оказаться смещенным. При открытом переломе руки концы кости выпирают через кожу.

---

Как диагностируется перелом руки?

Тщательный сбор анамнеза и тщательное медицинское обследование с документированием характера травмы и обстоятельств, при которых она произошла, необходимы для медицинской документации. Рентгеновских снимков обычно достаточно для диагностики перелома руки, хотя при более тяжелых переломах могут быть показаны КТ или МРТ.

---

Как лечить перелом руки?

Из-за важности сохранения функции кисти все переломы пальцев следует направлять для лечения к специалисту по кистям рук.

Non-Surgical

В отделении неотложной помощи после диагностирования перелома пальца его обычно накладывают шиной, дают обезболивающее и назначают последующую встречу с ручным хирургом.

Если кости пальца или кисти не смещены, на кисть можно наложить гипс для иммобилизации на 3-6 недель, пока кости срастаются. При наличии минимального смещения можно попытаться провести закрытую репозицию с последующим наложением гипсовой повязки. Обычно следует ручная терапия, чтобы помочь руке вернуться к своей полной функции.

Хирургический

При смещении костей кисти или пальца, при разрыве сухожилий или кровеносных сосудов или при наличии открытого перелома потребуется хирургическое вмешательство для восстановления травмы и обеспечения наилучших шансов на полное выздоровление . Штифты, пластины и винты могут использоваться для внутренней фиксации костей в зависимости от типа полученного перелома.После того, как кости заживут, будет назначена мануальная терапия, чтобы обеспечить правильное возвращение к здоровью.

---

Как доктор Найт может помочь вам с переломами рук?

Переломы кисти могут быть травматичными и пугающими повреждениями, которые могут иметь долгосрочные последствия для подвижности и функции руки, поэтому важно, чтобы вы искали наилучший возможный уход при лечении. За годы своей практики доктор Найт много тренировался в лечении переломов и лечил бессчетное количество из них, так что его опыт дает ему большие навыки и понимание проблем, которые могут возникнуть в результате переломов.Если вы хотите, чтобы вас лечили быстро, эффективно и со знанием дела, доктор Найт – ваш врач.

Обратитесь к Доктору Найт , одному из лучших ручных хирургов в Далласе , и узнайте, сможет ли он помочь вам жить безболезненной жизнью. Приходите в наш центр по работе с руками и запястьями по адресу Southlake или Dallas Fort-Worth по адресу .

---

Отзывы

Доктор Найт спас мою карьеру! Спасибо доктору Найту и его персоналу за прекрасное лечение и заботу, теперь я снова могу быть спасателем с полным движением правой руки.Доктор Найт смог принять меня в тот день, когда мне сказали, что мне нужно обратиться к специалисту по рукам, и что я сломал правую руку. Я был в хирургии в течение трех дней и на моем пути к быстрому и быстрому выздоровлению. Теперь я снова на работе и чувствую себя прекрасно!!!

Если мне когда-нибудь понадобится лечение, я обязательно обращусь к доктору Найту. Спасибо!!!

Дилан Фейт, спасатель

---

Информационный бюллетень о переломах рук

Как я могу сломать руку?	Кости кисти тонкие и поэтому могут сломаться в результате травмы одной или обеих рук.Наиболее распространены размозженные переломы, но стресс и скручивание также могут привести к перелому костей кисти.
Нужно ли обращаться к врачу для лечения перелома руки?	Переломы не следует лечить без медицинского надзора, а руку особенно трудно лечить, поэтому, чтобы убедиться, что вы можете полностью восстановить функцию руки, необходимо обратиться за медицинской помощью для решения проблемы.
Какие лекарства эффективны при лечении перелома руки?	Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут помочь уменьшить боль и отек, связанные с переломами костей кисти.
Как долго сохраняются последствия перелома руки?	Если сломанные кости в руке не вправятся должным образом в процессе заживления, они могут срастись неравномерно и оставить вас с долговременным повреждением, которое повлияет на вашу способность использовать пораженную руку.
Каков курс лечения моей сломанной руки?	Вправление костей и гипсовая повязка является стандартной, как и при большинстве переломов, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить полное и правильное совмещение особенно сложных переломов.Некоторые конкретные кости руки также могут подвергаться более сложному лечению или даже требовать замены или имплантации для восстановления функции.

Часто задаваемые вопросы:

Как узнать, сломана ли моя рука?
Как и при всех переломах, перелом пястных костей кисти будет сопровождаться какой-либо формой травмы, а затем быстро — болью, отеком, синяком, покраснением и потерей функции, в зависимости от тяжести перелома. Если ваша рука сломана таким образом, что эти очевидные симптомы не проявляются, но вы все еще беспокоитесь о том, что у вас может быть перелом, вы можете пройти медицинский осмотр, чтобы определить, действительно ли у вас есть перелом, и рентген покажет наверняка, если есть разрыв.

Требуется ли хирургическое вмешательство при переломах кисти?
Как правило, простой перелом руки не требует хирургического вмешательства, и врач может дать ему ручную фиксацию и наложить шину или гипс, а также дать обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и боль.Если перелом более серьезный или кости смещены, или если есть несколько фрагментов кости, которые необходимо вернуть на место, может потребоваться хирургическое вмешательство, но, как правило, это крайняя мера.

Может ли перелом руки зажить сам по себе?
Если рассматриваемый перелом представляет собой волосяной покров и пациент способен надлежащим образом иммобилизовать руку на период времени, необходимый для заживления, то это возможно, но обычно люди работают и говорят руками, поэтому уровень неподвижности, необходимой для правильного сращения перелома, без какого-либо вмешательства достичь невозможно. Если вы считаете, что у вас перелом, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть из-за невылеченных симптомов травмы.

Как долго заживает перелом руки?
Хотя тяжесть перелома и общее состояние здоровья пациента могут иметь некоторое влияние на скорость заживления, для полного заживления перелома руки обычно требуется от трех до шести недель иммобилизации.

Можно ли срастить перелом руки без гипса?
При некоторых переломах гипсование не требуется, и может потребоваться только шина или бинтование, но в случае с рукой лучше каким-либо образом иммобилизовать пораженный участок, чтобы избежать дальнейших травм.

---

Видео

Анимационные видео

Хирургическое видео

Примечание. Следующее видео содержит графические изображения.

---

Записаться на прием или задать вопрос

Отказ от ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинских консультаций. Информация, представленная здесь, предлагается только в ознакомительных целях. Прочитать отказ от ответственности

Д-р Джон Найт

Д-р.Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и прошел стажировку. Доктор Найт появлялся на CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и других.

Перелом боксера | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое перелом у боксера?

Перелом боксера – это перелом шейка 5-й пястной кости в кисти. Он получил свое название, потому что травма является часто встречается у неопытных боксеров.

Пястные кости промежуточные кости кисти находятся внутри плоской части кисти. Они соединяют в кости пальцев (фаланги) к костям запястья (запястьям). То 5-й пястная – это пястная кость 5-го (мизинца) пальца. Шейка пястной кости кость это место, где основной стержень кости начинает расширяться наружу по направлению к суставу.

Боксеры не единственные люди, которые могут получить перелом боксера, но обычно травма возникает в результате прямого повреждения сжатым кулаком. Сила ломает шею пястная кость ниже мизинца.

Вашему лечащему врачу потребуется чтобы убедиться, что у вас перелом боксера, а не другой тип перелома пястной кости, как перелом стержня пястной кости или перелом основания малой Палец. Эти травмы могут нуждаться в различных методах лечения.

Пястные кости являются одними из чаще всего ломаются кости рук. Многие из них боксерские. переломы.

Что вызывает перелом боксера?

Обычно перелом боксера происходит при ударе кулаком по стене или другому твердому предмету на высокой скорости. Вы также можете получить боксерский перелом, если сильно упадете на закрытую ногу. кулак.Шейка пястной кости является ее самым слабым местом, поэтому она склонна к переломам. здесь.

Каковы симптомы перелома у боксера?

Симптомы перелома боксера могут включать:

• Болезненные синяки и отеки тыльной и передней части кисти
• Боль тыльной стороны кисти в область перелома 5-й пястной кости
• Согнутый, похожий на когти мизинец, выглядит не так, как надо
• Ограниченный диапазон движения руки и 4-го и 5-го пальцев

Ваш сустав также может не иметь своей нормальной бугристой формы. Ваши симптомы могут различаться по степени тяжести в зависимости от сложности перелома. У вас может быть только легкая боль или боль может быть более сильной.

Как диагностируется перелом у боксера?

Ваш лечащий врач спросит вам о ваших симптомах, о том, как вы повредили руку, и о ваших прошлых проблемах со здоровьем. Ваш Медицинский работник также внимательно осмотрит вашу руку, проверяя ее на боль, силу, смещение, диапазон движений, разрывы кожи и другие проблемы.

Рентген руки может четко подтвердить перелом боксера.

Как лечится перелом у боксера?

Лечение зависит от того, насколько серьезен перелом. Первоначальное лечение может включать:

• Промывание любых порезов на коже
• Сделать прививку от столбняка, если у вас есть порез и вы не делали прививку в течение нескольких лет
• Отдохнуть несколько дней
• Держать руку выше уровня сердца в течение нескольких дней
• Прикладывание льда к травме несколько раз в день
• Прием обезболивающих (рецептурных или безрецептурных)
• Ношение шины в течение нескольких недель

Перед вашим лечащим врачом помещает вашу руку в шину, возможно, им потребуется вернуть ваши кости в правильное положение. Обычно вам вводят местную анестезию, чтобы вы не чувствовали боли, и ваш врач вернет кости на место. В некоторых случаях может потребоваться операция получить кости возвращаются в исходное положение.

Вам также может понадобиться некоторое время поработать с физиотерапевтом, пока срастается ваш перелом. Вы научитесь упражнениям для укрепления мышц рук и предотвратите их жесткий.

Если у вас необычно тяжелое перелом боксера, вам может потребоваться немедленная и более сложная операция. Например, если ваша кость прорвала кожу, или если она прорвалась в нескольких местах, вы будет наверное нужна операция. Вам также может понадобиться операция, если у вас есть работа или хобби, которые требуется много мелкой моторики рук, как при игре на фортепиано.

Даже если вам не нужна операция прямо сейчас, она может понадобиться в какой-то момент. Если ваш рука не заживает так хорошо, как ожидалось, операция может быть вариантом.

Какие возможны осложнения после перелома у боксера?

Необработанный перелом боксера может привести к снижению вашей способности захвата, ограничению диапазона движения пальца, и ненормальный вид пальца. При лечении эти проблемы обычно незначительны, если Oни случиться вообще.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить перелом боксера?

Избегайте кулачных боев и ударов кулаками объекты для предотвращения многих случаев перелома боксера. Если вы боксируете, убедитесь, что вы используете правильная техника и правильное оборудование.

Как лечить перелом у боксера

Ваш лечащий врач может дать вам некоторые инструкции о том, как справиться с переломом вашего боксера, например:

• Укрепляйте свои кости, соблюдая здоровую диету с достаточным количеством витамина D, кальция и белок
• Бросьте курить, чтобы помочь вашему перелому выздоравливай быстрее
• Защитите шину от намокания

Ваша рука будет очень легко травмировать снова в течение 4–6 недель после снятия шины. Возможно, вам придется использовать руку подготовьтесь, если вы вернетесь к контактным видам спорта в течение этого времени. Поговорите со своим врачом поставщика о том, что имеет смысл для вас.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг если:

• У вас онемение или покалывание в пальцах
• Ваши пальцы выглядят синими
• У вас сильная боль или усиливающийся отек
• Ваша шина повреждена или намокла и тебе нужен новый

Ключевые моменты о переломе боксера

Перелом боксера – это перелом шейка 5-й пястной кости в кисти.Обычно это происходит, когда вы бьете ан объект на большой скорости.

• Симптомы перелома у боксера включают боль и отек руки, ограниченный диапазон движение мизинца и смещение пальца.
• Ваш лечащий врач может поставить диагноз перелом вашего боксера с историей болезни, физическим осмотром и рентгеном.
• Вам может потребоваться лечение, включающее простой покой, лед, обезболивающие и шинирование.
• Если травма серьезная, вам может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Сломанный палец (перелом пальца): симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое сломанный палец?

Сломанный палец возникает, когда одна или несколько костей в пальце ломаются. Другое название сломанной кости – перелом кости.Люди часто ломают пальцы из-за травм или ослабленных костей.

Маленькие кости, называемые фалангами, образуют структуру пальцев. В каждом пальце по три фаланги, а в большом — по две. Любая из этих костей может сломаться. Переломы также могут случиться в суставах пальцев, где соединяются кости пальцев.

Вы можете на короткое время облегчить боль при переломе пальца с помощью льда и лекарств. Но вам нужно как можно скорее обратиться к поставщику медицинских услуг для рентгена.В зависимости от типа и серьезности перелома врач может предложить наложить шину для стабилизации пальца или операцию по устранению перелома.

Как часто ломаются пальцы?

Сломанные пальцы – обычное дело. Переломы пальцев являются наиболее распространенными переломами, связанными со спортом, у взрослых и подростков в Соединенных Штатах. Иногда они случаются вместе с переломами пястных костей (костей, соединяющих запястье с пальцами).

Переломы пальцев часто включают переломы кончиков пальцев и отрывные переломы.Отрывные переломы происходят, когда травма происходит рядом с тем местом, где сухожилие или связка прикрепляются к костям руки, и связка отрывает фрагмент кости.

Симптомы и причины

Почему сломан палец?

Большинство переломов пальцев возникают в результате травм. Наиболее распространенные ситуации, которые приводят к перелому пальцев, включают:

• При попадании в руку быстро движущегося объекта, например бейсбольного мяча.
• Протянуть руку, чтобы смягчить падение.
• Удар пальцем о ящик или дверь.
• Травма пальца, например автомобильная авария.
• Использование таких инструментов, как дрели, электропилы или молотки.

Кому грозит перелом пальцев?

Люди с дефицитом кальция или ослабленными костями подвергаются более высокому риску переломов пальцев. Переломы чаще происходят из-за:

Каковы симптомы сломанного пальца?

Если вы сломаете палец, скорее всего, первым симптомом, который вы заметите, будет боль.Ваш палец также может иметь странную форму или смещаться. Другие симптомы сломанного пальца могут включать:

• Синяк.
• Онемение.
• Проблемы с изгибом пальца.
• Покраснение.
• Жесткость.
• Отек.
• Нежность.

Возможно, вы сможете пошевелить пальцем, даже если он сломан. Но его перемещение обычно вызывает боль. Иногда боль будет тупой и не слишком сильной для вас.

Вам все равно следует обратиться к врачу, даже если вы можете терпеть боль.Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на успешное лечение.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют сломанные пальцы?

Чтобы диагностировать перелом пальца, врач осмотрит вас и спросит о симптомах. Они могут проверить, поврежден ли ваш палец:

• Углы в неправильном направлении.
• Выглядит короче остальных пальцев.
• Перекрывается с другими пальцами (вращение).

Что показывает рентген сломанного пальца?

Ваш врач также направит вас на рентген для поиска переломов.Вам может понадобиться несколько рентгеновских снимков под разными углами. Ваш провайдер использует рентген для:

• Сравни свои руки. Ваш врач может также сделать рентген пальца на неповрежденной руке, чтобы сравнить, как выглядят ваши пальцы.
• Проверьте стабильность перелома. Рентгеновский снимок показывает вашему лечащему врачу, остается ли перелом на месте с течением времени (стабильный) или существует вероятность того, что он снова сместится (нестабильный). Эта информация поможет вашему врачу принять решение о вашем лечении.
• Ищите повреждения суставов. Рентген также показывает повреждение суставов пальцев (хрящевые поверхности, соединяющие кости). Если ваши суставы не выстраиваются в линию, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы попытаться исправить это.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат сломанные пальцы?

Лечение перелома пальца зависит от локализации и тяжести перелома. Ваш врач также посмотрит, является ли ваш перелом стабильным или нестабильным.

Если у вас стабильный перелом, врач может наложить шину на поврежденный палец или привязать ее к пальцу рядом с ним. Шина удерживает палец прямо и защищает его во время заживления. Обычно вы носите шину в течение трех-четырех недель, пока заживает сломанный палец. После этого вам нужно будет избегать напряженной деятельности еще две недели, но в этот момент движение обычно очень важно. Ваш врач может назначить физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить подвижность.

Если у вас нестабильный перелом, врач может иммобилизовать палец шиной после совмещения фрагментов перелома.Провайдеры обычно могут делать эту процедуру под местной анестезией. Обычно они вводят обезболивающий раствор (как в кабинете стоматолога) в нервы у основания пальца.

Когда при сломанном пальце требуется операция?

Вам может потребоваться операция по поводу сломанного пальца, если у вас:

• Травма сустава.
• Свободные костные фрагменты.
• Много переломов.
• Повреждение сухожилий или связок.
• Нестабильные переломы, которые не может выдержать шина.

Во время операции на пальце хирург использует винты, небольшие пластины, штифты или проволоку, чтобы скрепить кости. Обычно это оборудование остается у вас на пальце, если оно не вызывает проблем.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом пальца?

Вы не всегда можете предотвратить перелом пальцев. Чтобы снизить риск перелома пальца из-за ослабленных костей, вам следует:

• Соблюдайте здоровую диету. Обязательно получайте достаточное количество витамина D и кальция, которые укрепляют кости.
• Соблюдайте технику безопасности. Будьте осторожны при выполнении действий или использовании оборудования, которое может повредить руки.
• Проходите регулярные осмотры. Пройдите обследование, чтобы проверить общее состояние здоровья. Принимайте лекарства для замедления потери костной массы, если вы подвержены риску остеопороза.
• Используйте вспомогательные устройства. Чтобы предотвратить падение, используйте трость или ходунки, если вам трудно ходить.
• При занятиях спортом используйте надлежащее снаряжение. Это может помочь защитить уязвимые места от травм.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей со сломанным пальцем?

Прогноз зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от типа и серьезности перелома. Переломы пальцев обычно очень хорошо заживают после лечения, но вам может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить подвижность.

Время восстановления после перелома пальца колеблется от нескольких недель до года. Время заживления зависит от степени травмы и вашего лечения.Ваш врач сообщит вам, когда можно будет снова использовать вашу руку. Возможно, вам придется выполнять реабилитационные упражнения каждый день, часто под руководством специализированного мануального терапевта. Эти упражнения могут помочь при отеках и тугоподвижности.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пальцах?

Всегда следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сломан палец. Вы можете обратиться в центр неотложной медицинской помощи или в отделение неотложной помощи больницы.

Записка из клиники Кливленда

Сломанные пальцы – обычное дело. Обычно они возникают в результате травм или ослабленных костей. Ваш врач будет использовать рентген для поиска любых переломов. Лечение варьируется в зависимости от тяжести перелома, но может включать шину или хирургическое вмешательство. Люди обычно хорошо восстанавливаются после лечения перелома пальца, если они следуют плану реабилитации, предписанному их лечащим врачом.

Сломанная пястная кость | Перелом пястной кости

Скотт Каар, М.Д.

Перелом пястной кости или сломанная пястная кость представляет собой перелом (перелом) трубчатых костей в пределах ладони (пястные кости). Обычно они возникают в мизинце или пястной кости у боксеров или спортсменов, занимающихся другими видами спорта или видами деятельности. Поэтому этот тип перелома стал известен как «перелом боксера».   С каждым пальцем руки связана соответствующая пястная кость, и любая из этих пястных костей может быть сломана во время удара высокой энергии по руке спортсмена.

Эти травмы также распространены в других видах спорта, помимо бокса. Например, Ронни Браун из «Майами Дельфинс» и Тони Ромо из «Даллас Ковбойз» каждый провел время в IR из-за перелома пястной кости, как и Джейсон Терри из «Маверикс», которому сделали операцию по исправлению перелома пястной кости.

 

Анатомия пястных костей

Пястные кости представляют собой трубчатые кости, занимающие большую часть пространства ладони.Каждый из пальцев (цифр) имеет соответствующую пястную кость, которая связывает кости запястья с фалангами (отдельные кости пальцев). На ладонной стороне пястных костей есть сухожилия сгибателей, которые сгибают или сгибают пальцы, как при сжатии кулака. На тыльной стороне кисти есть сухожилия разгибателей, которые разгибают или разгибают пальцы. Между пястными костями находятся небольшие внутренние мышцы (межкостные и червеобразные мышцы), которые также помогают контролировать тонкие движения пальцев.Когда происходит перелом пястной кости, сгибатели пальцев и внутренние мышцы действуют вместе, чтобы согнуть перелом в сторону ладони (вершина тыльного угла). То, насколько сгибается перелом, в некоторой степени зависит от того, какая сила изначально вызвала травму. Травма с более высокой силой может привести к большему изгибу (смещению перелома).

В нормальной неповрежденной руке спортсмена меньше движений в суставах указательного и длинного пальцев и больше движений в безымянном и мизинце.Усиленное движение двух меньших пальцев позволяет увеличить угол наклона по мере заживления перелома. Это связано с тем, что увеличенное нормальное движение этих двух пястных костей может позволить руке адаптироваться к любой необратимой деформации. С другой стороны, указательный и длинный пальцы имеют меньшую способность адаптироваться к изгибу при переломе пястной кости, потому что они менее естественны в движении. Нормальное движение пястных костей можно увидеть, если сжать кулак, наблюдая, как безымянный и мизинец тыльной стороны кисти изгибаются дальше внутрь.

 

Симптомы перелома пястной кости

Травмированный спортсмен описывает сильный удар по руке. Часто это происходит из-за удара кулаком или прямого удара при падении или раздавливании. Их рука будет очень болезненной, максимально над конкретной пястной костью, которая сломана. Будет опухоль, часто значительная, а также синяк непосредственно над травмой. У них могут возникнуть трудности с движением пальцев из-за сильной боли от перелома.

При медицинском осмотре рука спортсмена будет наиболее болезненной в области поврежденной пястной кости. Могут быть пальпируемые концы перелома кости, которые можно почувствовать при нажатии. Если перелом становится угловатым, то рука может быть несколько согнута внутрь к ладони, и может ощущаться точка от вершины перелома. Одним из важных аспектов физического осмотра является наличие ротационной деформации перелома. Это можно оценить, попросив пациента сжать кулак.Когда они это сделают, все пальцы должны быть правильно выровнены и параллельны. Если палец, соответствующий сломанной пястной кости, не совпадает должным образом с окружающими пальцами, то концы перелома, скорее всего, повернуты. Когда это происходит, поврежденный палец часто скользит под или над соседним пальцем.

Перелом пястной кости может произойти в любом виде спорта, хотя самый высокий риск возникает в тех видах спорта, где существует риск удара высокой энергии по руке спортсмена.Классически это происходит у боксеров и других спортсменов, занимающихся боевыми искусствами. Однако в других ударных видах спорта, таких как футбол и регби, руки спортсмена подвергаются риску удара о такие вещи, как шлемы и щитки соперников, а также о землю.

 

Причины

Перелом пястной кости происходит, когда рука ударяет другой предмет с достаточной силой, чтобы вызвать перелом пястных костей. Обычно это происходит во время удара кулаком.При этом костяшки пальцев (головки пястных костей) ударяются непосредственно о твердый предмет, и вся сила удара передается непосредственно через пястные кости. Это объясняет, почему боксеры подвержены этим переломам, особенно когда кто-то наносит удар без защиты перчаток. Раздавливание руки также может привести к перелому пястной кости, например, если кто-то приземлится прямо на руку спортсмена.

 

Лечение переломов пястных костей

Шина при переломе пястной кости

Для иммобилизации перелома пястной кости следует использовать желобную шину или гипсовую повязку.Шина желоба может быть изменена в зависимости от местоположения поврежденного пальца. При переломах четвертой или пятой пястной кости следует использовать шину для локтевого желоба, также впоследствии называемую «боксерской шиной», оставляя большой, указательный и безымянный пальцы свободными. При переломах второй или третьей пястной кости следует использовать шину радиального желоба с отверстием для большого пальца, оставляя безымянный палец и мизинец свободными.

Первоначальное лечение включает использование шины при переломе пястной кости на руке.При этом жесткая шина не окружает кисть и предплечье по окружности, а часть окружности представляет собой лишь мягкую обертку, позволяющую образоваться отеку. Кончики пальцев обычно выходят из шины и оставляются свободными, чтобы они могли двигаться и не затекали.

 

Последующая обработка

После тщательного осмотра и рентгенограммы следует решить, нужна ли операция. В подавляющем большинстве случаев перелом достаточно сращен и нет слишком большой деформации концов кости.В безымянном пальце и мизинце можно допустить большую деформацию без хирургического вмешательства, потому что эти пальцы обладают большей компенсаторной способностью, поскольку они больше подвижны, чем указательный и длинный пальцы. Любое значительное перерезание недопустимо для закрытого лечения, так как эта деформация плохо переносится даже после заживления перелома.

Если перелом пястной кости действительно находится в пределах приемлемого диапазона, то во многих случаях шина пациента при переломе пястной кости заменяется жесткой круговой гипсовой повязкой.В некоторых случаях, когда перелом не смещен (смещен) совсем или очень мало, можно рассмотреть вопрос о съемной шине, однако спортсмен принимает риск дальнейшего смещения концов сломанной кости, особенно при повторном воздействии на кисть. В большинстве случаев перелом пястной кости хорошо срастается в течение 6–8 недель. Через некоторое время гипс можно снять и заменить на съемную шину. Рентгеновские снимки проверяются каждые несколько недель, чтобы убедиться, что перелом заживает правильно, а концы костей сохраняют свое положение.

 

Когда обратиться к врачу

Ежедневно сотни спортсменов получают острые травмы, которые можно безопасно вылечить в домашних условиях с помощью P.R.I.C.E. принцип. Но если есть признаки или симптомы серьезной травмы, необходимо оказать неотложную первую помощь, сохраняя спокойствие спортсмена и неподвижность, пока не прибудет персонал службы экстренной помощи. Признаки неотложной ситуации, когда следует обратиться за медицинской помощью и лечением, могут включать:

• Кость или сустав, которые явно деформированы или сломаны
• Сильный отек и/или боль,
• Неустойчивое дыхание или пульс
• Дезориентация или спутанность сознания
• Паралич, покалывание или онемение

Кроме того, спортсмену следует обратиться за медицинской помощью, если острые симптомы не проходят после отдыха и домашнего лечения с применением P.Принцип R.I.C.E.

 

Какая визуализация необходима при переломе пястной кости?

Окончательный диагноз перелома пястной кости требует серии рентгенограмм руки для четкой оценки костей кисти, включая пястные кости. В некоторых случаях, когда перелом необходимо рассмотреть более подробно, можно рассмотреть возможность компьютерной томографии, но это крайне редко. Другие тесты визуализации, такие как МРТ, почти никогда не требуются для изолированного перелома пястной кости, поскольку они обычно не добавляют никакой дополнительной информации, кроме обычного рентгеновского снимка. Если подозреваются другие травмы, но они не видны четко на рентгеновских снимках, можно рассмотреть возможность проведения дополнительных тестов.

 

Нужна ли операция по поводу перелома пястной кости?

Оперативная стабилизация необходима при переломах пястных костей, когда имеется слишком большой изгиб (ангуляция) или смещение в месте перелома. Обычно около 15° является максимальным углом наклона, допустимым для пястных костей указательного и длинного пальцев, в то время как 35° допустимы для безымянного пальца, а 50° часто допустимы для мизинца.Кроме того, если ножницы присутствуют, указывая на неприемлемую ротацию концов перелома, следует рассмотреть возможность фиксации. Иногда возможна попытка вправления перелома (закрытая репозиция) без разреза. В случае успеха пациента можно лечить в гипсовой повязке , как описано выше.

Другие менее частые причины для хирургического вмешательства включают перелом, при котором покрывающая его кожа повреждена, а рана сообщается с сломанными костями (открытый перелом). В этом случае часто требуется хирургическое вмешательство для очистки раны, чтобы уменьшить вероятность инфекции.При этих травмах сломанная пястная кость может быть нестабильной, потому что мягкие ткани, окружающие кости, часто более повреждены и, следовательно, обеспечивают меньшую стабильность перелома. Наконец, в редких случаях может быть разрыв сухожилия, который возникает одновременно с переломом пястной кости. При этих травмах перелом часто фиксируют одновременно с восстановлением сухожилия.

 

Хирургия переломов пястных костей

Травмированного спортсмена с переломом пястной кости, требующим оперативной стабилизации, доставляют в операционную и либо вводят седативное средство, либо помещают под общую анестезию, чтобы расслабить пациента и дать возможность манипулировать переломом.Иногда концы перелома можно выровнять и скрепить штифтами без большого разреза. Однако во многих случаях требуется разрез, и достигается прямая визуализация концов перелома. Перелом выравнивают (репонируют) под прямой визуализацией, а затем фиксируют на месте штифтами, винтами или пластинами и винтами (внутренняя фиксация открытой репозицией). Затем перелом иммобилизуют на некоторое время, чтобы защитить разрез и перелом.

 

Время восстановления после перелома пястной кости

После оперативного или консервативного лечения перелома пястной кости кисть и запястье пациента иммобилизуют шиной, гипсовой повязкой или иногда съемной шиной по мере заживления.Периодически делаются рентгенограммы, чтобы убедиться, что перелом сохраняет правильное положение и продолжает заживать. Переломы пястных костей обычно заживают за несколько месяцев, но точное время возвращения спортсмена к спорту зависит от того, насколько стабилен перелом и насколько велик риск повторного смещения перелома, с которым спортсмен и лечащий врач чувствуют себя комфортно. В некоторых видах спорта спортсмен может тренироваться или соревноваться даже с гипсовой повязкой, например, в беге, в то время как в других, таких как плавание, практически невозможно участвовать, пока не будет снята шина или гипс.Иногда в таких видах спорта, как футбол, спортсмен может соревноваться с защитной съемной шиной, пока перелом продолжает срастаться, хотя обычно это возможно только для определенных позиций, таких как лайнмен и защитники, потому что они не так сильно полагаются на удержание мяча.

 

Виртуальная помощь от спортивных врачей и специалистов

SportsMD предлагает виртуальную помощь и услуги второго мнения. Это позволяет быстро и удобно поговорить со спортивным врачом или специалистом и получить эффективную альтернативу приему неотложной помощи, неотложной помощи или ожиданию приема у врача. Вы можете получить виртуальную помощь из дома или из любого места по телефону или в видеочате.

Подробнее здесь.

 

 

 

 

Каталожные номера

Переломы Малюниона | Michigan Medicine

После перелома кости в организме начинается процесс заживления. Если два конца сломанной кости не выровнены должным образом, кость может срастись с деформацией, называемой неправильным сращением. Неправильный перелом возникает, когда большое пространство между смещенными концами кости заполнено новой костью.

При переломах кисти, запястья и предплечья во время заживления кости возникает определенный угол или изгиб. Врачи определяют, позволит ли положение перелома функционально использовать кисть или предплечье после заживления. Во многих случаях, когда перелом срастается в положении, которое мешает использовать пораженную конечность, для его исправления может быть проведена операция.

Некоторые примеры распространенных переломов верхних конечностей, которые могут привести к неправильному сращению, включают переломы запястий (дистальный отдел лучевой кости), костей кистей (пястных костей) и пальцев или больших пальцев (фаланг).

Если вы сломали палец, кисть, запястье или локоть, и они зажили, но больше не функционируют должным образом, вам следует обратиться за заключением к врачу, который хорошо знает верхнюю конечность тела.

На протяжении десятилетий отделение ортопедической хирургии Мичиганского университета — одно из старейших и наиболее уважаемых ортопедических отделений в стране — обеспечивает превосходное лечение переломов неправильного сращения.

Наша цель — максимально восстановить вашу функцию до перелома, а также улучшить здоровье костей в долгосрочной перспективе.Мы также участвуем в программе Own the Bone Американской ассоциации ортопедов, направленной на улучшение ухода за пациентами с переломами в возрасте 50 лет и старше.

Кроме того, Мичиганский университет является травматологическим центром уровня 1, что означает, что вы получите помощь высочайшего уровня от специалистов, которые регулярно лечат пациентов со сложными переломами и множественными переломами костей.

Симптомы

Эти симптомы обычно возникают после заживления первоначального перелома/перелома:

• Ангуляция (изгиб) и/или ротация сломанной кости.
• Запястье, которое не сгибается и не разгибается для нормального использования.
• Палец, который «пересекается» с соседним пальцем или отделяется от него.
• Изменение использования или функции пораженной конечности.
• Скованность в пальцах, кистях, запястьях или локтях.

Диагностика/лечение

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр : Ваш врач или поставщик медицинских услуг среднего звена соберет историю вашей проблемы и проведет соответствующий медицинский осмотр, чтобы точно определить проблемную зону.
• Визуализация : Обычно визуализация рассматриваемого участка начинается с рентгена. Если требуется дополнительная информация, ваш врач или поставщик медицинских услуг среднего уровня может заказать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
• Хирургия : Целью лечения является выравнивание кости в положение, улучшающее функцию верхней конечности. Пока вы находитесь под анестезией в операционной, ваш хирург повторно сломает кость, чтобы выровнять перелом. В зависимости от типа неправильного сращения часть кости может потребоваться обрезать, чтобы обеспечить правильную ориентацию сломанных концов.Чтобы удерживать выпрямленную кость в правильном положении, хирург может вставить винты, пластины и/или штифты. Кроме того, хирург может выполнить костный трансплантат, чтобы помочь в заживлении перелома.

Предоперационный уход

Если решение об операции будет принято после посещения одного из наших хирургов-ортопедов, вам может потребоваться предоперационное медицинское освидетельствование в нашем отделении анестезиологии или у вашего лечащего врача. Это зависит от других хронических заболеваний. Ваш хирург сообщит вам, если это разрешение необходимо.

Послеоперационный уход

Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Всего:

• После операции вам наденут послеоперационную повязку/шину, которую вы должны носить до первого послеоперационного визита к одному из наших поставщиков. Вы должны держать повязку ЧИСТОЙ и СУХОЙ, чтобы избежать риска инфицирования и других осложнений при заживлении раны.
• Кто-то должен быть с вами в течение первых 24 часов после операции.
• Вам выпишут рецепт на послеоперационное обезболивающее.Не принимайте его с другими обезболивающими, если это не предписано врачом. Не садитесь за руль, не употребляйте алкоголь и не принимайте важных решений во время приема обезболивающего.
• Не курите, используйте бездымный табак, никотиновую жевательную резинку или никотиновые пластыри. Никотин является вазоконстриктором и может препятствовать заживлению, ограничивая приток крови к месту хирургического вмешательства.
• Вы должны оставаться без нагрузки (бесполезно) с хирургической кистью и предплечьем до получения разрешения от одного из наших медицинских работников. Это может занять несколько недель, в зависимости от вашего выздоровления.
• Во время первого послеоперационного визита вам снимут швы. Вам наложат гипс или шину, в зависимости от предпочтений вашего хирурга. Если ваш гипс намокнет или загрязнится, вам следует как можно скорее прийти в офис, чтобы наложить новый гипс.
• Чтобы оценить заживление перелома во время последующих приемов, врач назначит рентгенографию или компьютерную томографию.
• После нескольких недель иммобилизации у вас, вероятно, появится скованность и слабость в руке/запястье.Мы часто отправляем пациентов к эрготерапевту с целью восстановления функционального использования операционной руки. Помните: вы являетесь активным участником лечения, и ваше выздоровление частично зависит от вашего желания участвовать в трудотерапии.

Связаться с нами / записаться на прием

• Ортопедия, 734-936-5780

Выбор поставщика медицинских услуг является очень важным решением. Поскольку у нас большой опыт в лечении переломов неправильного сращения и всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, мы хотели бы помочь вам изучить ваши варианты.Посетите нашу страницу Свяжитесь с нами , чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о том, как мы можем помочь.

Перелом руки | Ортопедия и спортивная медицина

Медицинское обследование и рентген обычно необходимы, чтобы врач мог определить наличие перелома и определить лечение. В зависимости от типа перелома, ваш кистевой хирург может порекомендовать один из нескольких методов лечения.

Шина или гипсовая повязка могут быть использованы для лечения несмещенного перелома или для защиты вправленного перелома.Некоторые переломы со смещением, возможно, потребуется вправить, а затем зафиксировать на месте с помощью проволоки или штифтов без разреза. Это называется закрытой репозицией и внутренней фиксацией.

При других переломах может потребоваться хирургическое вмешательство для вправления кости (открытая репозиция). Когда костные фрагменты установлены, их скрепляют штифтами, пластинами или винтами (см. рис. 2). Переломы, которые нарушают суставную поверхность (суставные переломы), обычно требуют более точного вправления, чтобы восстановить суставную поверхность как можно более гладкой.Иногда кость может отсутствовать или быть настолько сильно раздроблена, что ее невозможно восстановить. В таких случаях может потребоваться костный трансплантат. При этой процедуре берется кость из другой части тела, чтобы обеспечить большую стабильность.

Переломы, которые были вправлены, могут удерживаться на месте «внешним фиксатором», набором металлических стержней снаружи тела, прикрепленных к штифтам, которые вставляются в кость выше и ниже места перелома, фактически удерживая его в натяжении до тех пор, пока не произойдет перелом. кость заживает.

Как только перелом станет достаточно стабильным, можно начать двигательные упражнения, чтобы попытаться избежать тугоподвижности.Ваш ручной хирург может определить, когда перелом стал достаточно стабильным.

Идеальное выравнивание кости на рентгеновском снимке не всегда необходимо для получения хорошей функции. По мере заживления кости в месте перелома может появиться костная шишка, известная как «мозоль перелома». Это работает как «точечная сварка». Это нормальный процесс заживления, и опухоль обычно со временем становится меньше. Проблемы с заживлением переломов включают тугоподвижность, изменение положения, инфекцию, медленное заживление или полное отсутствие заживления.Доказано, что курение замедляет заживление переломов. Переломы у детей иногда влияют на будущий рост этой кости. Вы можете уменьшить вероятность осложнений, внимательно следуя советам своего хирурга во время процесса заживления и перед возвращением к работе или занятиям спортом. Ваш врач может порекомендовать программу терапии рук с шинами и упражнениями для ускорения и улучшения процесса восстановления.

.