Перелом мизинца на ноге – симптомы, признаки (как понять что сломан), что делать, как быстро вылечить

симптомы, признаки (как понять что сломан), что делать, как быстро вылечить

Приемный день только начался, когда в кабинет постучались и тихим, но тревожным голосом спросили: «Доктор, можно войти?» Я пригласил: это была девушка, которая, прихрамывая на левую ногу, рассказала, что у нее болит мизинец. Как оказалось, утром предыдущего дня, Марина (так звали пациентку), активно собиралась и выходя из комнаты, ударила ногу об угол двери. Но, так как времени не было, она оделась и пошла на работу, испытывая в течение всего времени боль и ужасный дискомфорт. Вечером, вернувшись домой, снимая обувь, увидела синяк и увеличенный в размере мизинец. «Скажите это перелом мизинца?», спросила Марина. «А вот теперь давайте разбираться», — ответил я.

Причины

Переломы стопы по статистике встречаются в 20% случаев от всех переломов костей. А все потому, что мы в течение всей нашей жизни активно двигаемся, перемещаясь с места на место, совершая какую-либо работу. И просто банальная спешка, из-за потери внимания, отключает наши компенсаторные механизмы, в результате чего наше тело теряет контроль, отчего мы получаем травмы. Что касается мизинца, у него есть ряд анатомических особенностей: во-первых — это край стопы и, совершая движение ногой, наши внутренние и наружные поверхности подвержены опасности удара. Во-вторых, мизинец меньше всех остальных пальцев, он самый тонкий и короткий, что в переводе с латинского digitus minimus означает «наименьший».

Учитывая все эти особенности не стоит забывать о заболеваниях, связанных с уменьшением плотности костной массы, которые могут приводить к хрупкости костей (например, остеопороз). А также человеческий возраст, ведь чем старше мы становимся, тем больше уменьшается прочность костей, это связано с недостатком кальция в организме, потому что он, главный составляющий костной ткани.

Во взрослом организме содержится около 1,2 кг кальция. Кость в своем составе содержит 99% всего кальция организма, 87% фосфора, 60% магния и около 25% натрия.

Так какие же признаки перелома пальца на ноге бывают и что делать, если он сломан?

Вернемся к нашему пациенту. Я попросил Марину описать какие ощущения у нее были после удара мизинца и что больше всего беспокоило, для того чтобы до конца разобраться ушиб это или перелом. «Вначале была резкая боль, но я могла двигать мизинцем. Со временем боль стала нарастать, а от этого движение пальцем становилось невозможным. Мизинец все больше стал опухать, после чего я совсем перестала его чувствовать. Встать на ногу было очень тяжело. К вечеру мизинец посинел, а на следующее утро посинело полстопы. Я испугалась и пошла к врачу». Как в нашем случае понять, что пациент сломал мизинец, ведь переломы очень похожи с ушибами на ноге.

Для того чтобы определить перелом это или ушиб мизинца давайте начнем с их определений:

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности костной ткани в результате воздействия на нее травмирующей силы.

Классификация

По классификации все переломы делятся на несколько типов, мы опишем основные:

• Травматические – случаются в результате сильного механического удара на кость, которая до этого была неизмененна и абсолютно здорова.
• Патологические – когда перелом может произойти в результате слабого удара, но из-за патологического процесса в самой кости, кость становится очень хрупкая.
• Открытые – такие переломы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, разрывом мягких тканей, что часто осложняется кровотечением и инфицированием.
• Закрытые – с сохранением целостности кожи.
• Полные – которые в свою очередь, делятся на два типа: со смещением и без смещения отломков.
• Неполные – сюда относятся трещины и надломы.

Ушиб – это повреждение поверхностно расположенных тканей, иногда органов, но без значительных нарушений их внутренней структуры, хотя бывают серьезные изменения, если говорить об ушибе головного мозга.

После всего вышеописанного мы имеем представление, что означает каждый из определений. Но любой диагноз состоит из особенностей клинического течения травмы, поэтому вначале коснемся симптомов.

Симптомы

Симптомами перелома мизинца является резкая боль и припухлость пораженной области, локальная пальпация в месте перелома очень болезненна. А также отмечается усиление болей при надавливании в том месте, где произошёл удар, при этом может быть слышна костная крепитация (ощущение «хруста»). Это все сопровождается нарушением функции движения и приводит к усилению болезненности при попытке сделать шаг.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба

Перелом

• В результате перелома всегда происходит повреждение кости.
• Болезненность в месте удара постоянная, со временем нарастает, усиливается при нагрузке. В зависимости от перелома может длиться в течение нескольких месяцев, а то и года, особенно если кость срослась неправильно.
• Возможно, нарушение функции сустава и ограничение его подвижности, как следствие, резкая боль при попытке сделать движение пальцем.
• Неестественное положение фаланги мизинца из-за его деформации.

Ушиб

• При ушибе происходит поражение кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, в месте травмы сразу образуется синяк. В результате более глубокого удара, гематома проявляется снаружи в виде кровоподтека только через несколько дней.
• В момент удара боль может быть очень резкой, но через несколько часов она уменьшается.
• Движение пальцем сохраняется, они болезненны, но возможны в полном объеме.
• Ушиб мизинца не изменяет его длину и форму.

Диагностика

Диагноз перелом мизинца распознать со стопроцентной уверенностью на основании симптомов невозможно, поэтому в травматологии для уточнения диагноза применяют рентгенологическое исследование.

Снимок делают в двух проекциях, прямой и боковой, после которого врач может определить, что сломан мизинец и то как выглядит перелом. Но перед тем как определить перелом это или ушиб, необходимо правильно оказать первую помощь.

Первая помощь

Как правило, травмы — это непредвиденная ситуация, которая может произойти с нами где угодно, часто в самый неподходящий момент. У Марины это случилось дома, а так как диагноз без рентгенографии поставить совсем непросто, необходимо срочно принять меры, ведь от этого зависит наше будущее лечение и предупреждение осложнений.

Какую помощь можно оказать в домашних условиях?

1. На первых этапах необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную ногу.
2. Осмотреть поврежденный участок. Когда это открытая рана, то её необходимо обработать антисептическими средствами. Для этого можно использовать бетадин, перекись водорода, хлоргексидин. Если мы говорим о спиртовых растворах (йод, раствор бриллиантового зеленого) ими можно обработать только кожу вокруг неё, так как они обладают повреждающим действием, что в свою очередь влияет на заживление. Если это открытый перелом, то после того как обработали рану, её необходимо закрыть стерильным пластырем либо бинтом.
3. Приложить холод к месту удара на 10–15 минут. Это ненадолго снимет боль и уменьшит отек. А чтобы избежать обморожения поверхностных тканей, лед можно обернуть в любую ткань, например, полотенце.
4. Обезболивание общими анальгетиками. Если вы испытываете сильную боль, можно принять препарат с анальгезирующим действием – анальгин, ибупрофен, кеторол. Только после этого можно накладывать шину или повязку.
5. Провести иммобилизацию повязкой. Самостоятельно определить наличие перелома и его вид без специального оборудования и медицинской практики невозможно. Поэтому мы должны сохранить ногу в том состоянии, после которого произошел удар, до того момента пока мы не попадем в травмпункт. Для того чтобы зафиксировать место перелома, мы ставим пострадавшую конечность на твердую, ровную поверхность. После чего вместе с фиксатором бинтуем ногу, от кончиков пальцев со стороны подошвы до середины голени. В качестве фиксатора используем шину или подручные средства (плотный картон, брусок, деревянную рейку). Бинтуем туго, поверх одежды. Шина должна проходить по всей длине стопы до задней поверхности голени. Другим способом можно прибинтовать сломанный мизинец к соседнему пальцу. 
6. Обратиться в травматологический стационар.

 

Обратить внимание: как только вы заподозрили перелом, вывих или разрыв, ни в коем случае не тяните время, а срочно обращайтесь за медицинской помощью в травмпункт.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге, нужно понимать, что все травмы абсолютно разные и лечение в каждом случае может отличаться. Конечно, существуют общие принципы и подходы, которым следует придерживается, но не забывайте каждый случай индивидуальный.

 

Любая тактика лечения зависит от тяжести состояния больного, если травма сопровождается кровотечением, то начинать нужно с его окончательной остановки.

• При закрытом переломе мизинца без смещения накладывается циркулярная (круговая) повязка, которая обеспечивает полную иммобилизацию конечности. Для того чтобы кость срослась правильно, ходить при переломе можно, но стараться как можно меньше. Обувь должна быть по размеру и нетесная. Во время лечения все физические упражнения на стопу исключены, возможны только после заживления. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 дней. Гипс при данном переломе не нужен.
• Если после рентгенологического исследования врач ставит диагноз перелом мизинца со смещением, то необходима закрытая репозиция отломков. Данная манипуляция выполняется немедленно, она осуществляется под проводниковой или внутрикостной анестезией. Травматолог производит вытяжение пальца по длине до его правильного положения и устраняет смещение отломков под углом и ширине. После чего происходит гипсование подошвенной, короткой гипсовой лонгетой, с моделированием свода стопы. Здесь необходимо добиться точной репозиции отломков и восстановление функции сустава, если она была нарушена. Длительность лечения и иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Диагноз снимается после контрольного снимка.
• При открытом переломе мизинца, необходимы хирургические методы лечения. Вначале проводится первичная хирургическая обработка раны с открытой репозицией отломков. Далее с помощью остеосинтеза (различных фиксирующих конструкций) происходит фиксация в правильном положении отломков. После чего накладываются иммобилизационные повязки из гипсовых или полимерных бинтов. При благоприятном течении лечения рана заживает на 10–12-й день, после чего открытый перелом мизинца можно считать закрытым. После сращения фиксаторы удаляются (в современной практике существуют специальные рассасывающиеся фиксаторы, которые не требуют удаления) Срок лечения и восстановления от двух месяцев до полугода.

В некоторых случаях для мизинца ноги при переломе вместо гипса разрешено использовать фиксаторы (бандаж). Это специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют сломанный палец в неподвижном состоянии. При этом они помогают избежать наложение гипса. Бандаж очень прост в использовании, его необходимо надеть на поврежденный мизинец и закрепить пластырем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение прежде всего направлено на укрепление и восстановление костной ткани, а также на облегчение состояния больного.

Лечить перелом мизинца можно при помощи следующих медикаментозных средств:

• Болеутоляющие – они необходимы для купирования болевого синдрома при переломе мизинца (анальгин, кеторол, седальгин).
• Нестероидные противовоспалительные средства – тут название само говорит за себя, назначают для уменьшения воспаления, они же имеют лёгкий болеутоляющий эффект (нурофен, ибупрофен, нимесулид).
• Диуретики – мочегонные препараты. В лечении их используют строго по рекомендации врача, они необходимы для уменьшения отека (фурасемид, верошпирон).
• Препараты кальция – служат для восстановления костной структуры, на фоне их приема кость срастается значительно быстрее (глюконат кальция, кальций Д3 Никомед).
• Мази и гели для наружного применения – оказывают местное анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Способствуют уменьшению боли и отёчности (фастум гель, кобратоксан).
• Витаминно-минеральные комплексы (компливит, алфавит).

Обратить внимание: мази можно наносить только на неповрежденную кожу, саму рану мазать нельзя! Если у вас есть аллергические реакции либо непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, данные препараты вам строго противопоказаны.

Осложнения

Как правило, осложнения появляться в результате наших неправильных действий и ошибок. Часто это связано с оказанием первой помощи, так как, не имея опыта мы не знаем, что нужно делать в данной ситуации. Еще одна причина — это не своевременно начатое лечение. Пока человек терпит и боится обратиться за помощью в медицинское учреждение, патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Важный момент, на который тоже стоит обратить внимание, это нарушение режима и рекомендаций врача. Как только мы почувствовали себя хорошо, у нас сразу появляются причины не соблюдать режим и прием лекарственных средств, тем самым увеличивая время нашего восстановления.

Но не стоит забывать и о том, что осложнения напрямую зависят от сложности полученных травм. К наиболее серьезным из них относятся:

Анкилоз

Это нарушение подвижности сустава, которое возникает в результате перелома. Происходит разрушение суставных поверхностей, после чего начинается воспалительный процесс. Воспаление приводит к разрастанию соединительной или фиброзной ткани в суставе, делая его абсолютно неподвижным. Поэтому при развитии этого состояния очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить процесс и восстановить движение в суставе. В тяжелых и запущенных случаях прибегают к протезированию.

Остеомиелит

Это гнойно-некротический процесс кости с вовлечением окружающих мягких тканей. В нем выделяют несколько типов, но нас интересует только «посттравматический». Травматический остеомиелит чаще всего возникает при открытых оскольчатых переломах, в результате чего происходит заражение и бурная клиническая картина, сопровождающаяся высокой температурой (до 39–40*), сильной болью, слабостью, снижением гемоглобина, повышение СОЭ. Особенностью этого типа является то, что параллельно идут два процесса это формирование костной мозоли и деструкция костной ткани. Лечение в основном хирургическое на фоне антибактериальной терапии.

Формирование ложного сустава

Является следствием неправильного лечения и несоблюдения режима и рекомендаций врача. В результате чего происходит сильное смещение отломков, а щель между ними заполнена не костной мозолью, а соединительной тканью. Так формируется патологическая подвижность не в характерном месте. Лечение, как правило, оперативное.

Гангрена – или омертвение части тела

Это серьезное осложнение развивается в результате сильного сдавления или размозжения поврежденного пальца. В этом месте нарушается кровоснабжение тканей и может присоединиться инфекция, особенно если это открытая рана. При лечении используют консервативные и хирургические методы.

Большая костная мозоль

Это чрезмерное разрастание соединительной ткани между осколками поврежденной кости, которая со временем превращается в хрящевую, а затем в костную ткань. Такие изменения происходят, когда перелом в нескольких местах. Кость при этом раздроблена, а расстояние между осколками большое. Что в свою очередь, вызывает дискомфорт и болевые ощущения из-за больших размеров мозоли. Данное осложнение можно лечить консервативно, используя щадящий режим, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Лечение длительное и сложное. Показание к хирургической операции — это отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Реабилитация и восстановление

После заживления ран начинаются реабилитационные мероприятия, которые ускоряют сроки восстановления больного. Оттого насколько быстро срастается перелом мизинца на ноге зависит наша дальнейшая трудоспособность. В этом нам помогут физиотерапевтические методы лечения.

К таким методам относятся:

• УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Один из самых распространенных электролечебных методов, он уменьшает отечность и обладает обезболивающим эффектом.
• Низкочастотная магнитотерапия. При воздействии магнитных полей, кости срастаются значительно быстрее. Ее основное преимущество в том, что процедуру можно проводить через гипс. Это особенно важно для больных, со сложными переломами, которым был проведен остеосинтез.
• Интерферентные токи. Их главное отличие от других видов токов в том, что они формируются в глубине тканей, а не вырабатываются аппаратом. Эффект от их воздействия заключается в улучшении трофических процессов, снимают болевой синдром, ускоряют рассасывание отеков (гематом). Для возрастных пациентов, у которых травмы долго заживают этот метод особенно необходим.
• Электрофорез он так же, как и токи глубоко проникает в ткани, при этом на прокладки электродов наносится лечебное вещество, которое усиливает эффект от электрического поля. Это вещество, накапливается в очаге воспаления уменьшая при этом резко выраженную боль. Электроды можно накладывать только на неповрежденную кожу.
• Массаж необходим для улучшения кровообращения в тканях и для устранения застойных явлений после перелома, если вам сняли гипс можно сразу отправляется на процедуру.

ЛФК – лечебная физкультура

Очень важную роль в восстановлении больных с переломами занимает лечебная физкультура. Сломанный мизинец на ноге нуждается в возращении его подвижности. Поэтому, как только на контрольном снимке врач видит улучшения, то после снятия гипса, можно смело приступать к упражнениям. Комплекс данных упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Выполнять нужно ежедневно, два раза в день и стараться не пропускать. Сюда входят вращающие движения стопой, сгибание и разгибание пораженных участков, повороты в обе стороны, сведение и разведение пальцев. Со временем их можно выполнять с нагрузкой, используя утяжелители. Но если при их выполнении вы испытываете боль в мизинце, то вам необходимо снизить нагрузку, процесс заживления еще не настал и интенсивность выполнений нужно уменьшить. Длительность реабилитации зависит от сложности перелома и строгом выполнении всех рекомендаций. Если вы меня спросите, сколько заживает перелом мизинца на ноге, то точного ответа дать вам не смогу, это зависит от большинства факторов и прежде всего от вас!

Что касается нашего пациента. Марине поставлен диагноз: «закрытый перелом основной фаланги пятого пальца левой стопы с допустимым смещением отломков» Процесс лечения и восстановления занял полтора месяца, сейчас самочувствие отличное, подвижность мизинца сохранена в полном объеме.

moitravmatolog.ru

Перелом мизинца на ноге: виды, симптомы, лечение

Одной из самых распространенных травм костных тканей стопы является перелом мизинца на ноге. И несмотря на то, что этот палец имеет небольшие размеры и не отличается особой подвижностью, при его травматизации, пострадавший ощущает сильную боль и требует обязательного квалифицированного лечения.

Виды патологии и причины их появления

Перелом самого маленького пальца на ноге может иметь различный характер:

• Травма закрытого или открытого типа;
• Без или со смещением обломков кости.

Также тип повреждения определяется по его локализации на определенной фаланге. На ноге перелом мизинца может быть основным, средним или ногтевым. Также нарушение целостности строения кости может наблюдаться сразу в нескольких местах.

Все причины возникновения повреждения можно условно разделить на:

• Травматические;
• Патологические.

Чаще всего переломы мизинца на ноге возникают вследствие травматических причин.

Травматические

К травматическим причинам возникновения перелома относится падение на палец различных предметов, а также удары им об предметы мебели. Также повреждения такого типа могут возникнуть, если на мизинец пострадавшего кто-то сильно наступил. Неудачное падение даже на ровной поверхности также может привести к переломам маленького пальца.

Удары об мебель относят к травматическим причинам перелома мизинца на ноге

Чаще всего такие травмы носят спортивный характер и наблюдаются у любителей играть в футбол и в другие виды спорта, в ходе которых нужно активно бегать.

Патологические

К патологическим причинам возникновения травм относятся заболевания, в результате которых отмечается повышенная хрупкость костных тканей, а также склонность к саморазрушению и неестественному выгибанию. Такими болезнями являются:

• Остеопороз;
• Остеомиелит;
• Туберкулез;
• Остеоартрит.

Также к появлению травм могут привести заболевания онкологического типа.

Отличительные признаки от ушиба

Для составления тактики лечения повреждения важно знать, как определить, что полученная травма это перелом, а не ушиб. А сделать это можно по таким признакам:

• При ушибе наблюдается моментальное опухание пальца. Припухлости при более серьезных травмах появляются спустя несколько часов, а иногда и дней. К тому же они сопровождаются образованием гематом;
• Нарушение целостности кости сопровождается интенсивной болью, которая при прощупывании места повреждения становится сильнее. При ушибах боль постепенно стихает;
• Ушибленный мизинец не изменяется по длине, в то время как повреждение костной ткани приводит к уменьшению длины пальца. Для выявления типа травмы по этому признаку достаточно сравнить по длине мизинцы на обеих ногах;

Также, если травма сопровождается ушибом, пострадавший может не только свободно двигать стопой, но и опираться на нее. При переломах интенсивная боль возникает не только в области поврежденного фаланга, но и отдает по стопе. Это явление существенно мешает опираться на ногу и свободно передвигаться.

Все признаки, по которым можно установить характер травмы, условно разделяются на достоверные и вероятные. К достоверным относится изменение размеров пальца, деформация фалангов, неестественные сгибы мизинца, а также ощущение надломленных костных тканей при прощупывании.

Вероятные признаки указывают на наличие патологии, которая может быть и не переломом, а другими видами травм. К вероятным признакам относится повышение температуры тела на поврежденном участке, боль, ограниченность движений и отечность.

Симптоматика

Перелом мизинца на ноге практически всегда имеет четкие симптомы. Так при повреждении открытого типа, в месте сломанного фаланга мизинца наблюдается нарушение целостности кожного покрова. Одновременно с этим через кровоточащую рану может просматриваться выглядывающий участок костной ткани. При этом кожные покровы вокруг места повреждения быстро опухают. Часто при открытых переломах мизинца отекает вся ступня.

Признаками перелома мизинца закрытого типа является ограниченность в движении всех пальцев ступни конечности. Однако боль от поврежденного мизинца редко отдает в другие пальцы, обычно она идет в область стопы. Также нарушение целостности костной ткани сопровождается обильными кровоизлияниями, в результате чего поврежденный палец, и кожные покровы у его основания покрываются гематомами.

Повреждение костной ткани со смещением редко встречается у детей, людей молодого и среднего возраста. Чаще всего такие травмы возникают у пожилых пострадавших по патологическим причинам. Такие повреждения возможны при падениях на мизинец тяжелых предметов. При этом должно произойти растяжение или разрыв мышечной ткани и связок.

Одним из симптомов перелома мизинца на ноге является то, что кожные покровы вокруг места повреждения быстро опухают

Визуально определить перелом мизинца со смещением крайне трудно, поскольку явные визуальные деформации отсутствуют, а основные симптомы повреждения совпадают с признаками закрытого перелома. Лишь при прощупывании места возникновения травмы возможно возникновение слабого хруста осколков кости.

Оказание первой помощи

При оказании первой доврачебной медицинской помощи, важно учитывать тип повреждения. Если наблюдается открытый перелом мизинца на ноге, в первую очередь производится дезинфекция поврежденного участка и остановка кровотечения. Для дезинфекции раны можно промыть ее Перекисью водорода, этиловым спиртом или Хлоргексидином. Протирать при этом повреждение ватой или любыми другими материалами нельзя. Допускается лишь легкое промачивание смоченной в дезинфицирующем растворе чистой тканью краев раны.

Для остановки кровотечения потребуется наложение поверх раны стерильной марлевой повязки. Но если кровотечение сильное, потребуется применение сдавливающего жгута. Его необходимо накладывать на 15-20 см выше раны. При отсутствии специального жгута, его можно заменить ремнем, резинкой для волос, презервативом, поясом, или одеждой разорванной на длинные полосы.

Наложение жгута более чем на 30 минут может привести к некротизации тканей. Потому при его использовании важно записать точное время совершения процедуры на листке бумаги и поместить его под жгут. Если по истечении получаса не удалось передать пострадавшего медицинским работникам, жгут ненадолго ослабляется, а затем перевязывается несколько выше прежнего места с обязательным указанием нового времени наложения. Дальнейшие действия соответствуют методам оказания первой помощи при повреждениях закрытого типа.

При закрытом переломе мизинца со сдвигом или без смещения, первая помощь заключается в таких мероприятиях:

1. Пострадавшая конечность укладывается в такое положение, при котором травмированный палец не контактирует ни с чем.
2. При необходимости больному можно дать обезболивающее средство. Подойдет Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак или Парацетамол.
3. Приложить к месту повреждения холод. Делать это необходимо укутывая источник холода в тонкую чистую ткань. Это позволит избежать инфицирования тканей при их сильном охлаждении или в том случае, когда на коже имеются незначительные повреждения.

При переломе мизинца на ноге больному можно дать обезболивающее средство – Ибупрофен

При повреждениях целостности костных тканей со смещением на пострадавший палец обязательно накладывается иммобилизирующая повязка. При отсутствии специальных медицинских шин, достаточно примотать бинтом мизинец к соседнему, безымянному пальцу.

Диагностика

Диагностика перелома мизинца производится в несколько этапов:

1. Визуальный осмотр, прощупывание места повреждения и фиксация жалоб пациента врачом.
2. Проведение рентгеновского снимка пальцев стопы.

Несмотря на то, что некоторые симптомы патологии четко указывают на присутствие перелома, точный диагноз устанавливается только на основании результатов рентгеновского снимка.

Способы лечения

Основное лечение перелома мизинца на ноге заключается в обеспечении ему покоя на длительный период времени для сращивания костной ткани. С этой целью на поврежденный палец накладывается специальная иммобилизирующая повязка, лонгета. Также с этой целью может накладываться плотная фиксирующая повязка из гипса. Однако он используется только при повреждении основной и средней фаланги. В случае повреждение ногтевой фаланги, ее фиксация проводится путем наложения нескольких пластырей.

В большинстве случаев в ходе лечения, до полного заживления костей, допускается ношение специальных ортопедических фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию только поврежденного пальца.

Длительность ношения фиксаторов или гипса зависит от характера повреждения и того, сколько заживают поврежденные костные ткани. Обычно этот процесс занимает около 1 месяца. Однако через неделю после наложения повязки часто требуется провести контрольный осмотр пальца и сделать его рентген. Это необходимо, чтобы избежать неправильного срастания костной ткани в случае возникновения сдвигов.

Открытые переломы, а также повреждения со сдвигами лечатся путем проведения хирургического вмешательства. В ходе операции удаляются осколки, а кость устанавливается в естественное положение. Для ее фиксации используются тонкие спицы, реже стальные пластины. После срастания костей, вспомогательные поддерживающие элементы удаляются.

Реабилитация (длительность)

Реабилитация проводится только после полного срастания сломанной кости. Она включает в себя такие мероприятия и процедуры:

• Физиотерапия. Это могут быть сеансы электрофореза, магнитотерапия, кварцевание;
• Лечебный массаж;
• Посещение кабинета лечебной физкультуры (ЛФК).

В реабилитацию после перелома мизинца на ноге входит лечебный массаж

Что именно делать после перелома мизинца на ноге решает лечащий врач, исходя из характера травмы и длительности лечения. При этом в восстановлении своих функций больше нуждаются мышцы стопы, поскольку они длительное время ограничивались в движении и стали менее эластичными. Заметное улучшение состояния мышечной ткани наступает после 5-7 сеансов выбранного лечебного курса. Длительность реабилитации зависит от особенностей человеческого организма. Обычно восстановление всех функций происходит через 4-6 недель приема реабилитационных процедур.

Возможные осложнения

При несвоевременном оказании медицинской помощи, или отказе от нее, повреждения могут спровоцировать развитие различных осложнений:

• Неправильное срастание костных тканей;
• Образование ложного суглоба;
• Возникновение гнойных процессов в воспаленных тканях. Часто возникает при открытых переломах, в результате попадания на пораженные ткани инфекции.

В редких случаях возможно развитие заражения крови. Однако большинство из осложнения можно предупредить или устранить, вовремя обратившись за медицинской помощью.

nettravm.ru

как отличить от ушиба, симптомы и лечение

Большое количество людей часто испытывают дискомфорт, когда случайно ударяются мизинцем о мебель. При этом такие случаи распространены. Иногда подобный удар совершенно незначителен, поэтому неприятные ощущения проходят довольно быстро. Однако если удар довольно сильный, то может даже быть ушиб или же перелом мизинца на ноге. Что делать таких случаях? Опишем далее.

Причины перелома

Мизинец имеет довольно сложное строение, однако при этом он очень хрупкий. Именно поэтому часто человек может получить травму, ушиб или же перелом этого пальца. При этом риск повредить его существует, даже если просто неосторожно подвернуть ногу, играя в подвижные игры, или уронив на пальцы какой-либо тяжелый предмет. Чаще всего от этой проблемы страдают люди пожилого возраста. Это связано с тем, что их кости очень хрупкие. Часто перелом пальца (мизинца) на ноге может возникать из-за заболеваний, которые влияют на прочность костей. К таким болезням можно отнести остеомиелит, остеопороз, а также опухолевое либо туберкулезное воспаление.

Виды переломов

Перелом может быть как открытым, так и закрытым, может происходить смещение кости. Патология также может быть полной или неполной, простой или сложной, а также внутрисуставной.

Если речь идет об открытом переломе, то кость будет видно невооруженным глазом. При этом кожные покровы будут сильно повреждены. Чем отличается закрытый, так это тем, что при нем не нарушается целостность тканей. Если речь идет о переломе со смещением, то здесь все костные обломки будут сдвигаться с места. В случае полного перелома кости будут отходить друг от друга, могут возникать трещины или надломы, если он неполный. Если идет речь о нарушении работы одной фаланги, то такой перелом считается простым. При сложном палец будет сломан сразу в нескольких местах. Также нередко бывает раздробленная кость. В таком случае лечение становится довольно длительным и сложным. Внутрисуставной перелом мизинца на ноге встречается тогда, когда удар пришелся как раз на сустав и нарушил его. Лечение в таком случае проводится немного иное.

Отличия от ушиба

Довольно актуальным вопросом является то, как отличить перелом от ушиба. Рассмотрим некоторые факторы, который позволят это сделать. Во-первых, при переломе палец имеет непривычное расположение. Травмированные кости хрустят. Возможность самостоятельно двигать пальцем отсутствует. При переломе имеется боль, которая возрастает с течением времени. Отечность будет распространяться на здоровые участки стопы. При этом0 в отличие от ушибов, она не спадает даже после оказания первой помощи.

Если симптомы отличаются от вышеперечисленных, то речь идет о ушибах. Для того, чтобы избежать ошибок при диагностике, необходимо обязательно сделать рентген. Теперь каждый человек знает, как отличить ушиб от перелома мизинца ноги. Следует быть внимательным и не перепутать заболевания.

Симптомы

Симптоматика перелома возникает сразу же. Первое, на что нужно обратить внимание, — это на резкую и пульсирующая боль. При этом она не прекращается довольно длительное время. Человек не может пошевелить пальцем без сильнейшей боли, также возникает гематома, кровоизлияние под кожей, нарушение целостности поверхности, может появляться хруст при пальпации. Палец имеет неестественное расположение, а также он сильно отекает. Если же сломан не весь палец, а фаланга, то у человека возникают примерно такие же симптомы. Однако его невозможно согнуть. Симптомы перелома мизинца на ноге — это первая причина, из-за которой следует сразу же обратиться к врачу.

Первая помощь

Если человек не может сразу же обратиться к врачу, то ему необходимо сделать все возможное, для того чтобы избавиться от неприятных ситуаций далее. Именно поэтому нужно изначально полностью зафиксировать мизинец, чтобы не было на него никакой нагрузки. Если есть кровотечение, то его необходимо сразу остановить. Далее рану нужно промыть и обработать спиртом. Чтобы снять отечность, можно использовать холодный компресс. Его нужно прикладывать на двадцать минут. Зафиксировать мизинец можно при помощи бинта, его можно примотать к соседнему пальцу. Стопу следует держать только в приподнятом состоянии. Если имеется очень сильная боль при переломе мизинца стопы, то можно принимать обезболивающие.

Диагностика

Диагностика проводится непосредственно по жалобам пациента. При этом нужно обращать внимание как на относительные, так и абсолютные симптомы. Для того чтобы полностью поставить диагноз, необходимо сделать рентген. Нужно заметить, что обычные признаки перелома мизинца на ноге (в виде боли и невозможности согнуть палец) не являются стопроцентным доказательством повреждения кости.

Лечение

Конечно, самым главным вопросом является то, как лечить мизинец. Нужно заметить то, что перелом данного пальца на ноге намного сложнее, чем того же на руке. Как правило, мизинец на верхней конечности срастается сам и никаких особых неприятностей не вызывает.

Для того, чтобы правильно выбрать терапию для лечения травмы ноги, необходимо сначала определить вид перелома, а также его тяжесть. Для начала нужно начать с применения обезболивающего. Если есть рана, то обязательно ее необходимо продезинфицировать. Желательно пострадавшему ввести раствор со специальным антибиотиком для того, чтобы избежать инфицирования организма. Только после этого стоит накладывать гипс.

Если речь идет о закрытом переломе мизинца на ноге, фото которого представлено в статье, то необходимо использовать консервативное лечение. Можно назначить обезболивающие препараты, при этом палец должен быть полностью обездвижен. На данный момент используется специальный синтетический материал, который называется скотчкаст. Он позволяет зафиксировать мизинец для того, чтобы человек не мог повредить его еще раз. Гипс при переломе мизинца на ноге также довольно часто используется. Он является альтернативным, более устаревшим методом.

Если у человека перелом ногтевой фаланги, то необходимо совершить перфорацию ногтя. Это нужно для того, чтобы избавиться от крови, если она скопилось под ним. При таком переломе гипс не накладывают. Мизинец просто приматывают к четвертому пальцу при помощи пластыря. Ходить в таком состоянии необходимо около 2 недель.

Если повреждается средняя или основная фаланга, то врач накладывает специальный материал, которую нужно снимать через месяц. Если речь идет о сложном переломе, то в таком случае проводят репозицию костей. Эту процедуру следует совершать только под наркозом.

Если у пациентаа внутрисуставной перелом, то лечение будет намного серьезнее, чем описано выше. Нередко требуется вмешательство хирурга. Для того, чтобы правильно срослась кость, часто используют в спицы. Ими фиксируют раздавленную кость.

Очень большие сложности возникают с тем, чтобы восстановить палец. После перелома мизинца на ноге необходимо накладывать гипс. Однако из-за этого могут нарушаться функции хряща в суставе. Именно поэтому уже через две недели после накладывания данного материала необходимо уже начать разрабатывать сустав. При такой травме нужно начинать лечение незамедлительно. Очень многих интересует то, как быстро вылечить перелом мизинца на ноге. Однако для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, какой промежуток времени занимает срастание кости. Как правило, полностью регенерация происходит только за два месяца. Однако это минимальный срок при отсутствии осложнений. Если неправильно назначено лечение, а также человек не соблюдает рекомендации, то процесс выздоровления может увеличиваться. На весь период терапии необходимо оставлять мизинец в неподвижном состоянии, наступать на стопу запрещено. Желательно постоянно держать пострадавшую конечность в приподнятом состоянии.

Народные средства

В некоторых случаях, после консультации с лечащим врачом, можно использовать народные методики. Имеется множество рецептов, которые позволят снять симптоматику, а также улучшат циркуляцию крови. Чтобы сделать последнее, необходимо использовать специальные прогревание. Можно применять для таких целей ванночки с добавлением трав в виде полыни, ромашки и зверобоя.

Одним из хорошим средством являются корни лопуха. Необходимо их промыть и высушить. Далее нужно залить оливковым или подсолнечным маслом и дать настояться около суток. В течение пятнадцати минут его нужно нагревать на медленном огне, до кипения доводить нельзя. Такой отвар рекомендуется хранить вдали от солнца, лучше всего в стеклянной таре.

Второй хороший рецепт — это использование нашатырного спирта, камфоры и хозяйственного мыла. Последнее необходимо специально натереть. Далее в смесь нужно добавить скипидар, а также лампадное масло. Осталось хорошо размешать. Все эти растворы необходимо наносить на палец и ждать облегчения. Через несколько дней после травмирования можно делать компрессы и обрабатывания. Такую терапии нельзя совершать более двух недель.

Для того, чтобы сделать подобную процедуру, можно использовать несколько рецептов. Например, можно смешать растительное масло, уксус и кипяченую воду. Пропорции должны быть равными. Далее нужно взять дубовую кору, маргаритки, залить их кипятком. При этом одна столовая ложка растений должна равняться 200 миллилитрам кипятка. Далее нужно дать ему настояться. Потом следует смешать кору липы, а также лимонную цедру. Нужно залить эту смесь водкой и дать настояться в течение первых четырех дней.

Процесс реабилитации

Для того, чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо использовать физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастику. Нередко врачи назначают инъекции витаминов. Для того, чтобы улучшить работу нервных окончаний, следует использовать нейростимуляцию. Процесс реабилитации может длиться до шести месяцев. Он полностью зависит от тяжести полученного перелома мизинца на ноге.

Последствия

Как и при любой другой травме, перелом может вызывать осложнения. Если человек повредил мизинец, у него могут возникать гематома под ногтем, артроз, а также могут появляться боли после окончания лечения. Может возникать дискомфорт во время ходьбы, а также смещение пальца.

Итоги

В качестве итогов необходимо подчеркнуть, что многие путают перелом мизинца с ушибом. Помимо вышеперечисленных симптомов перелома мизинца на ноге необходимо выделить также некоторые нюансы, которые позволят понять, ушиб у человека или нет. Если больной стучит по кончику пальца и у него не появляется острая боль, то, скорее всего, это обычный ушиб. Если человек не может подвигать своим пальцем, то это не значит, что присутствует перелом. Такое состояние может быть также и в том случае, если у больного сильный ушиб тканей. Если у человека имеется подозрение на перелом, необходимо срочно обратиться в больницу и сделать рентген. Как только появляются первые признаки данного заболевания, рекомендуется незамедлительно обращаться к травматологу. Только он сможет назначить адекватное лечение.

fb.ru

что делать, как быстро вылечить

Зачастую можно услышать шуточное мнение, что самый маленький палец на ноге создан для того, чтобы человек им больно ударялся о твердые предметы. Как известно, в каждой шутке есть доля правды. Перелом мизинца на ноге является одной из наиболее распространенных травм костей стопы. Несмотря на скромные размеры самого пальца, при повреждении мизинца боль человек испытывает довольно сильную, что в большинстве случаев заставляет его обратиться за помощью к специалистам.

Причины повреждения мизинца

Практически всегда причиной перелома мизинца является кратковременное воздействие на ступню человека значительной силы. Механизмы ее приложения при этом могут быть разными. Чаще всего трещина на мизинце появляется после удара о тяжелый твердый предмет, спортивной травме, падения груза на стопу.

Фактором, повышающим вероятность возникновения перелома мизинца, является выраженный остеопороз. Это снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена кальция и фосфора в организме.

Характерные признаки

Симптомы перелома мизинца на ноге достаточно ярко выраженные, что позволяет врачу заподозрить верный диагноз и своевременно начать лечение.

• Боль – может быть как локальной и охватывать только мизинец, так и всю стопу.
• Отек – сразу после получения травмы ступня несколько увеличивается в размерах. Это происходит за счет активации медиаторов воспаления и повышения проницаемости стенки кровеносных сосудов. У данного явления есть и положительные свойства – при оскольчатом переломе отечные ткани препятствуют значительному смещению отломков, удерживая их на месте. Это поможет избавить пациента от операции в дальнейшем.
• Кровоподтек – так на профессиональном медицинском сленге называется синяк. Фаланги мизинца, как и все кости, хорошо кровоснабжаются и имеют собственную сеть кровеносных сосудов. Когда он сломан, целостность стенок сосудов нарушается, и часть крови изливается в ткани, придавая пальцу фиолетовую окраску.
• Деформацию пальца видно невооруженным взглядом. Характерна для перелома фаланги мизинца со смещением.
• Если говорить об открытых переломах с повреждением кожи, то на травму мизинца указывают видимые в ране костные фрагменты.

Диагностические процедуры

Чтобы определить перелом мизинца или исключить его, необходимо выполнить рентгенологическое исследование и провести осмотр. Снимок позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить характер травмы.

• Если отломки кости мизинца находятся на своем месте и сопоставлены друг с другом, то говорят о переломе без смещения.
• Перелом мизинца со смещением встречается реже, но сложнее в лечении.
• Оскольчатый перелом – характеризуется наличием сразу нескольких костных отломков.

Способы лечения

Перелом мизинца ноги лечится по тем же принципам, что и другие повреждения костей. В большинстве случаев приходится загипсовать конечность при помощи лонгеты, которая исключает движения в стопе, а поврежденная кость не испытывает никакой нагрузки при ходьбе.

Обязателен контрольный снимок приблизительно через неделю после перелома мизинца, если есть риск вторичного смещения отломков. Происходит это из-за того, что локальный отек проходит и гипс не лежит так плотно, как изначально. Если пациент замечает, что гипс «болтается» на ноге, то можно самостоятельно более плотно зафиксировать его при помощи обычных марлевых бинтов. Носить гипс при переломе мизинца на ноге необходимо в течение нескольких недель. Этого достаточно для того, чтобы перелом успел зарасти, а кость стала прочной.

На сегодняшний день существуют специальные ортопедические изделия, позволяющие удобно фиксировать отдельный палец на стопе, без надобности ношения большой лонгеты.

Если сломан самый маленький элемент мизинца – ногтевая фаланга, то необходимости в ношении гипса нет. Дело в том, что на нее практически не ложится нагрузка при опоре на стопу. Вылечить пациента в таком случае можно при помощи пластырной повязки. Она представляет собой несколько слоев пластыря, обмотанных вокруг пальца. В результате повязка становится довольно прочной, для того чтобы обеспечить иммобилизацию.

Если есть признаки перелома со смещением и диагноз подтверждается, то может потребоваться операция. Существует несколько способов возвратить фрагменты кости на свое место и зафиксировать их в таком положении.

• Это может быть тонкая спица, проведенная через пальцы. Она становится той осью, на которой и держатся отломки. По истечении определенного времени ее вытягивают из пальца – для этого нет необходимости даже дополнительно использовать обезболивающие препараты.
• Достаточно редко применяют специальные пластинки, которые укладываются на кость и становятся остовом, к которому крепятся отломки. Через некоторое время пластинки извлекаются.

Если говорить о лекарствах, то их при переломе мизинца назначается немного. Это обезболивающие средства, которые необходимы в первые дни после травмы, препараты кальция для ускорения формирования костной мозоли. При открытом переломе и наличии обширной раны могут потребоваться антибиотики – для предотвращения инфекционных осложнений.

По окончании лечения всегда назначается контрольное рентгенологическое исследование, которое должно показать, что в мизинце сформировалась прочная костная мозоль и нет риска повторного сдвига отломка.

Восстановление

Непосредственно сам мизинец в разработке и реабилитации после лечения практически не нуждается, поскольку объем движений в норме он совершает небольшой, а опора на него при ходьбе минимальна. Гипс же, который пациент носил на протяжении достаточно длительного времени, иммобилизирует всю стопу. Мышцы при этом становятся менее эластичными и первые дни без лонгеты пациенту может быть несколько непривычно. Быстро восстановиться в таком случае помогают стандартные методы медицинской реабилитации.

• Физиотерапия – электрофорез, магнит, УВЧ и т. д. Есть они в любой поликлинике и позволяют быстрее вернуть мышцы и мелкие суставы стопы в нормальное состояние.
• Массаж – пациент выполняет его самостоятельно, а может обратиться к помощи профессионала. Процедура хорошо воздействует на тонус мышц голени и стопы, ускоряет разработку сустава.
• Лечебная физкультура – инструктор обучает пациента нескольким упражнениям, которые можно выполнять как под контролем профессионала, так и самостоятельно дома.

Возможные осложнения

Позднее обращение за помощью, при переломе мизинца на ноге, может стать причиной целого ряда осложнений:

• Неровное сращение кости мизинца возникает, если отломки значительно сместились, но не были предприняты меры по их сопоставлению обратно.
• Остеомиелит – гнойное поражение костей. Если перелом открытый, и повреждена кожа, то в ранку могут попасть микробы. Инфекционный процесс может настолько сильно поразить кости пальца, что врачам ничего не остается, кроме как ампутировать мизинец. В более тяжелых случаях инфекция распространяется далее на стопу и доставить немало хлопот медикам и самому человеку.
• Формирование ложного сустава между отломками кости мизинца. Если изначально смещения не было, и палец не обездвижен должным образом, то движения будут препятствовать нормальному сращению.

Если с переломом мизинца своевременно обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации, то практически в 100% случаев выздоровление наступает быстро и без последствий.

nanogah.com

Перелом мизинца на ноге: симптомы, лечение, диагностика, последствия

Так устроено природой, что стопа человека берет на себя основную нагрузку веса человека. Ее передние отделы подвержены переломам гораздо чаще, так как, не имея мышечной защиты, обладают повышенной функциональной подвижностью. Кость мизинца самая тонкая на стопе, поэтому трещины и переломы мизинца на ноге не редкость.

Такая травма является следствием прямого воздействия множества повреждающих факторов, проявляясь чаще внутрисуставным поражением, сочетаясь с вывихами, сухожильно-связочными патологиями и ранами. Попробуем разобраться, какой клинической картиной сопровождается данная патология, что необходимо предпринять и сколько срастается перелом.

Возможные причины переломов

Поскольку кость мизинца довольно тонкая и хрупкая, сломать ее совсем не сложно. Перелом может быть совершенной случайностью и получить его можно где угодно – на спортивной площадке (при занятиях активными видами спорта), при неудачном ударе ногой, случайно придавив стопу тяжелым предметом либо просто подвернув ногу или споткнувшись.

Хорошо знакомы такие повреждения пациентам с наличием деструктивных заболеваний костей, истощающих их минеральный состав. Довольно часто ломаются пальцы в пожилом возрасте. Это обусловлено возрастными изменениями костной структуры, утратившей с годами органические компоненты и свою упругость.

Какими бывают переломы мизинца?

По медицинским критериям переломы разделяют по двум основным категориям, зависящим от причинного фактора:

• травматического, когда кость ломается вследствие воздействия внешнего фактора;
• патологического, обусловленного наличием у пострадавшего определенных заболеваний, способствующих развитию патологических процессов и снижающих прочность костных тканей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез, опухолевые процессы).

Тяжесть переломов оценивается по их видовой форме. Они способны проявляться открытой формой, нарушая целостность тканей и закрытой – без видимых повреждений. Согласно медицинской классификации разделяются на:

• полные переломы мизинца на ноге без смещения (к примеру, под надкостницей), которые могут также сочетаться со смещением костных отломков;
• неполные, характеризующиеся лишь надломами и трещинами.

По типу сложности деформации костных структур подразделяются на переломы простые, сложные либо внутрисуставного характера.

Локализация костных разломов диагностируется согласно анатомическому строению пальца: они могут образовываться в основной фаланге, соединяющейся с костями стопы, в дистальном отделе (ногтевом) либо в средней фаланге. Разломы также могут быть и сочетанного характера:

• если повреждена структура кости одной фаланги – это простой перелом;
• сложный диагностируют при локализации костных разломов в нескольких отделах пальца либо когда костная структура мизинца раздроблена;
• если следствием суставного разрушения послужил прямой, направленный на него удар, это говорит об образовании внутрисуставного перелома.

Следует знать, что подобный патологический процесс вовсе не пустяк, как многие считают. Часто при переломах происходит нарушение отростков двигательных нейронов (нервов), что может лишить мизинец его подвижности в дальнейшем. При запоздалом лечении характерно развитие воспалительных процессов, в том числе гнойных, что нередко становится причиной ампутации травмированного пальца.

Клинические признаки

Проявление характерных для перелома мизинца на ноге признаков зависит от места его локализации. В медицине существуют ряд так называемых предположительных признаков (относительных), позволяющих заподозрить патологию, а также абсолютных симптомов, четко свидетельствующих о факте перелома.

Относительные признаки

Относительные признаки могут быть выражены:

• отечностью и болью;
• нарушением двигательных функций пальца;
• проявлением резкой болезненности при попытках движения;
• подкожными и подногтевыми геморрагиями (кровоизлиянием).

В принципе, такая симптоматика характерна переломам мизинца на ноге всегда, только различная их локализация проявляется разной степенью тяжести и интенсивности. При поражении фаланги в дистальном отделе (ногтевая часть) болевой симптом выражен намного меньше, чем при поражении кости основной фаланги, сообщающейся с костными фрагментами стопы.

Это же касается и кровоизлияния. Когда ломается кость, поражаются и сосуды, расположенные в ней. У основания пальца калибр их больше, чем в ногтевой фаланге. Поэтому отечность и гематома в зоне основной фаланги больше, чем в дистальном отделе. Бывает так, что функциональные изменения мало заметны. Пациент не сразу может сообразить, что это не простой ушиб, пока боль не начнет усиливаться.

Признаки абсолютных симптомов

Симптомы, указывающие на абсолютные признаки переломов, очень характерны. Именно по ним можно отличить перелом мизинца на ноге от ушиба.

Можно самостоятельно определить, чем обернулась травма. Для этого необходимо провести самый простой тест на определение возможного перелома. Если постучать слегка по кончику ногтевой фаланги, боль в зоне повреждения всегда свидетельствует о наличии сломанной кости. В других местах она не будет проявляться. Но такой эксперимент нельзя проводить, если нет уверенности, что перелом простой (без смещения). В противном случае можно спровоцировать миграцию костных отломков, что чревато серьезными последствиями.

Первые ощущения после травмы ужасные – боль волнообразная и нарастающая проявляется не только в самом мизинце, но и охватывает соседние пальцы. Попытка ими пошевелить доставляет еще большую боль, распространяясь на всю стопу.

Формируются обширная отечность и гематома, кожа в месте травмы краснеет. Открытые переломы характеризуются тканевым и кожным повреждением мизинца и изменением его привычной формы.

Еще более абсолютный симптом – отсутствие подвижности пальца, внутренняя крепитация костей (хруст) и непривычное изменение его положения, как на фото вверху. Явные признаки деформации костей – верный признак перелома костей мизинца на ноге со смещением.

Первое, что необходимо сделать после травмы – создать условия неподвижности раненому мизинцу, зафиксировав его скотчем к соседним пальцам. Чтобы снизить развитие отечности и боли, следует уложить ногу выше уровня тела, приложить к месту удара холод (на 10-15 минут) и принять обезболивающие препараты.

Диагностика и способы лечения

Для определения переломов мизинца либо их исключения врач проводит визуальный осмотр пальца и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает всю картину последствия травмы и позволяет сделать точную оценку ее характера.

Переломы закрытого вида лечат консервативным методом. Боль купируется медикаментозно (обезболивающими средствами), мизинец полностью обездвиживают. При диагностике смещений на стопу накладывается гипсовая повязка.

Сегодня функциональная иммобилизация проводится более удобными фиксаторами – при помощи скотчкаста на мизинец ноги, бинтов «софткаст» либо турбокастов.

Они пластичны, не вызывают аллергии, не прилипают к кожным волосам, чем выгодно отличаются от гипса, пропускают воздух и предотвращают развитие мышечной атрофии. Обладают пластической памятью и податливостью. Наличие фиксирующих приспособлений позволяет самостоятельно их снимать и одевать (при необходимости).

При переломах самой маленькой фаланги пальца – ногтевой гипс не накладывается. Проводится иммобилизация мизинца – скотчем либо специальным фиксатором к соседним пальцам. Если при травме образовалась гематома в ложе ногтя, проводится его перфорация (очистка от крови). Можно ли ходить при такой травме? Можно, так как при опоре на стопу нагрузка на мизинец минимальная.

Гипсовая лангета на мизинец ноги и всю стопу рекомендована при переломах средней и основной его фаланги. Длительность ее носки от 1-го до 2-х месяцев. Сроки восстановления обусловлены сложностью патологии.

В современной ортопедии применяется множество разнообразных и удобных корректоров или фиксаторов для мизинцев ног при переломах: силиконовых и тканевых, с жесткими пластиковыми накладками, регулируемыми застежками и шарнирами (жесткие и полужесткие бандажи), что позволяет обходиться без громоздких лангет.

При внутрисуставных поражениях применяются оперативные техники, включающие:

• сопоставление костных фрагментов методом открытой репозиции;
• внутрисуставную фиксацию спицами или пластинами;
• применение компрессионно-дистракционных приспособлений (аппарата Илизарова или Шевцова-Мацукатова).

Медикаментозное лечение несложное. К обезболивающим препаратам, которые необходимы на начальном периоде лечения, добавляют кальцийсодержащие препараты. Это необходимо для скорейшего образования костной мозоли. Антибиотики назначаются в случае открытого перелома и при наличии раны, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Сколько заживает перелом мизинца на ноге после хирургического лечения, зависит от сложности сопоставления отломков. Если сращение и восстановительный процесс проходят без осложнений, к работе пациент может приступить через 2-2,5 месяца.

Возможные последствия

Если медицинская помощь была оказана с запозданием, последствия переломов мизинца могут проявиться целым рядом осложнений:

• неправильным сращением костных отломков;
• гнойным поражением костных тканей;
• формированием между костными отломками ложного сустава;
• образованием гематом в ногтевом ложе;
• деформацией пальца и нарушением опорных функций при ходьбе;
• развитием анкилоза (воспалительный процесс провоцирует сращение фаланг в единую кость).

Различные осложнения могут проявляться при любых травмах. Чтобы избежать неприятных последствий, лечение должно быть доведено до конца с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Смотрите также:

travms.ru

Перелом мизинца на ноге — признаки, лечение

Кости мизинца тонкие по сравнению с другими костями скелета. Поэтому перелом мизинца на ноге не редкость. Вероятность повредить мизинец на ноге составляет 5% от суммы всех переломов нижних конечностей. Если учитывать случаи, когда перелом не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.

Причины

Частая причина перелома мизинца на ноге-это травмирующее воздействие, оказываемое на палец. Так как кость мизинца маленькая и хрупкая, то хватает слабого воздействия для получения перелома.

Падение тяжелого предмета на мизинец или удара пальцем об твердый угол вполне достаточно, чтобы схлопотать перелом мизинца на ноге.

Еще одна частая причина, приводящая к перелому фаланги мизинца — патологический фактор. Такое случается при недостаточной прочности костей из-за болезни, например:

• туберкулеза;
• остеопороза;
• присутствия в организме опухолей;
• остеомиелита и пр.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как: футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца маленькая и хрупкая, процесс срастания занимает длительный промежуток времени и требует максимум усилий и терпения.

Симптомы

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге ярко выражены, что дает возможность травматологу поставить правильный диагноз и приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек испытывает следующие симптомы:

1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце), или боль, охватывающая всю стопу.
2. Появление отека. Сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается воспалительный процесс и увеличивается проходимость стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают смещение фрагментов кости, что помогает избежать оперативного вмешательства.
3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца оснащены собственной сетью кровеносных сосудов и хорошо снабжаются кровью. Когда происходит перелом кости, повреждаются стенки кровеносных сосудов, и часть крови проникает в мягкие ткани, что придает травмированному пальцу синий цвет.
4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация пальца, заметная даже неопытному человеку.
5. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием раны, через которую заметны фрагменты костной ткани.

Первая помощь при переломе мизинца на ноге

При открытом переломе в первую очередь проводится процедура дезинфекции раны. В остальном последовательность действий при закрытом и открытом переломе совпадает.

1. Если травмирование пальца произошло, когда нога находилась в обуви, следует освободить стопу от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, исключающем даже незначительное воздействие на палец. Это оградит пострадавшего от сильнейших болевых ощущений.
2. Обязательно нужно принять анальгетик, который есть под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Препарату нужно время, чтобы начать действовать. Чем раньше лекарство попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
3. Если произошел перелом пальца со смещением, нужно выполнить процесс иммобилизации. Этот процесс представляет собой фиксацию поврежденного пальца путем приматывания его к соседнему, здоровому пальцу. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение фрагментов кости. После проведения процедуры иммобилизации, можно приступать к транспортировке пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
4. К сломанному пальцу прикладывается лед, или холодный предмет. Это уменьшит боль, и предотвратит образование отека и воспалительного процесса.
5. При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить прямой контакт льда с кожей. Нужно использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или специальную грелку.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца можно только с при проведении врачом осмотра и исследования перелома с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить тип перелома. Есть несколько видов перелома:

1. Перелом кости без смещения. Это вид перелома, при котором два фрагмента кости сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены с места, этот вид перелома встречается редко, процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Сложный вид перелома, при котором образуется сразу несколько фрагментов. При таком виде перелома часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать фрагменты кости вместе и зафиксировать.

Лечение

Есть два варианта лечения перелома:

• консервативный метод;
• хирургический метод.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипса на место травмы. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомически правильное положение и фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции проводится как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует, основываясь на виде перелома. Репозиция хирургическим путем применяется при оскольчатых переломах. Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез. Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обязательно носить гипс при переломе мизинца на ноге?

Перелом мизинца на ноге не всегда требует наложения гипса, это определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Решение о наложении гипса принимает врач.

Если сломана ногтевая фаланга, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, чтобы избавить палец от кровяных скоплений.

Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовой повязкой фиксируют всю ступню, и снимается она только после окончательного срастания кости.

Также возможна установка штифта или скоб в зависимости от сложности перелома.

Гипсовую повязку могут заменить на современный и комфортный аналог — скотчкаст. Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании застывает. Врач может предложить применение специального фиксатора для мизинца ноги при переломе.

Сколько времени требуется для срастания перелома мизинца на ноге?

Время срастания костей мизинца индивидуально и зависит от характерных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т.д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием быстрого восстановления является состояние покоя травмированной конечности. Нога не должна подвергаться нагрузкам. После того как врач сделает заключение о том, что кость мизинца срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации. Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить палец к максимальной нагрузке.

Период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур, обогащении рациона продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

В основном перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Поэтому происходит поздняя диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за консультацией к травматологу. У других перелом мизинца вовсе остается незамеченным.

Невнимательное обращение к организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые крайне сложно.

Большая костная мозоль

Образование костной мозоли происходит при срастании любого перелома. Это соединительная ткань образуется для соединения фрагментов кости, обеспечивая ее непрерывность и восстановление прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости. Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, и процесс заживления пройдет быстрее. Если человек не обращается за квалифицированной помощью и ему не проводится репозиция обломков кости, это способствует чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами. Итогом становится медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Формирование ложного сустава

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов процесс срастания не запускается. Начинается процесс закрывания костных каналов, скругление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Однако подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми. В итоге постоянное трение костей друг о друга вызывает сильную боль и провоцирует воспалительный процесс. Такой палец не может полноценно выполнять своей функции.

Анкилоз

Анкилоз — это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Это явление часто встречается при переломе мизинца на ноге. Связано оно с анатомическим устройством кости этого пальца. Фаланги мизинца короткие, а перелом затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели. Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Остеомиелит

Остеомиелит -тяжелейшее последствие перелома костей, которое тяжело подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Этот процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости. Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.

Перелом мизинца на ноге — травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить должного внимания, в перспективе появляется возможность утери функциональности пальца. При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, нужно обратиться к грамотному врачу, который окажет необходимую медицинскую помощь.

chtoikak.ru

симптомы, признаки и как быстро вылечить

Мизинец – самый хрупкий палец на ноге. Повредить его можно в любом возрасте. Симптомы перелома мизинца на ноге по многих признакам совпадают с ушибом.

Классификация

В зависимости от количества костных фрагментов различают:

1. Безоскольчатый перелом, который может произойти после резкого удара.
2. При падении на мизинец тяжелых предметов происходит полное разрушение костных тканей. Травма приводит к образованию многооскольчатого перелома.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба

1. Пострадавший испытывают резкую боль.
2. Перелом мизинца на ноге приводит к образованию кровоподтека.
3. Травмированное место отекает.
4. Человек не в состоянии двигать больным пальцем.
5. Мизинец деформируется, происходит изменение его длины.
6. При прощупывании пальца пострадавший чувствует сильную боль.

Методы диагностики

В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Для начала пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно выявить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.

Симптомы перелома мизинца проявляются не всегда четко. Компьютерная томография используется в случаях, когда у врачей возникают вопросы. Результаты обследования позволяют выбрать правильный метод лечения.

Как помочь человеку, повредившему мизинец на ноге

Для начала нужно произвести внешний осмотр мизинца. При наличии раны необходимо обработать ее дезинфицирующим раствором. Это поможет избежать заражения инфекцией. Травмированной ноге нужно придать такое положение, чтобы мизинец не касался никаких предметов. Для уменьшения боли можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Иммобилизация нужна только при переломе со смещением. Чтобы обездвижить поврежденный мизинец можно обмотать его бинтом вместе с соседним пальцем. После травмы нужно обязательно приложить к области перелома холодный предмет. Можно воспользоваться льдом из холодильника. Чтобы избежать обморожения не прикладывайте его непосредственно к коже. Лед нужно предварительно положить в кусок ткани. Холод поможет сузить сосуды, и уменьшить площадь кровоизлияния.

Лечение

Отдельно мы написали полноценную статью о способах лечения переломов пальцев на ногах. Консервативная терапия включает в себя следующие методы лечения:

1. Закрытая репозиция отломков предназначена для возврата костей при переломе мизинца в правильное положение. Операция заключается в вытягивании больного пальца под анестезией. После вправления перелома производится проверка работоспособности сустава. При нарушении межфаланговых движений назначается повторная репозиция.
2. Для ускорения регенерации нужно принимать препараты, содержащие кальций. Организм нуждается в витаминах и минералах. Полный список лекарств для сращивания костей приведён на соответствующей странице.
3. При переломе больным назначают прием хондопротекторов (Хондроитин).
4. Справиться с воспалением помогают противовоспалительные препараты (Кетанов, Седальгин).

Хирургические методы

Перелом мизинца на ноге может привести к сильному разрушению костных тканей. Открытая репозиция назначается больным, которым невозможно помочь с помощью консервативной терапии. С ее помощью можно вернуть форму пальца даже после многооскольчатого перелома. Причем метод отличается высокой точностью. Открытая репозиция позволяет врачам сопоставить костные отломки и устранить деформацию. При переломе мизинца для фиксации отломков врачи используют остеосинтез. Чтобы удержать кости в определенном положении применяют спицы. Специалист укладывает их на кость и крепит к ней остальные фрагменты. На определенном этапе лечения спицы и пластины извлекаются из тела пациента.

Через неделю после операции пострадавший должен пройти рентгенографию. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность повторного смещения костных фрагментов.

Типы ортопедических изделий, использующихся при переломе пальца

Носить гипсовую повязку после перелома мизинца придется в течение нескольких недель. Существуют специальные ортопедические изделия. Производители выпускают бандажи нескольких типов:

1. Полужесткое приспособление обеспечивает фиксацию стопы с 2 сторон. Устройство изготавливается из плотного материала. Застежки надежно удерживают изделие на ступне пациента.
2. Жесткий бандаж рекомендуется носить при смещении костных фрагментов. Устройство оснащается специальными креплениями, которые используются для регулировки силы натяжения.

Осложнения после травмы

Перелом мизинца может привести к серьезным последствиям. У больного возникают следующие осложнения:

1. Большая костная мозоль образуется при неправильном сопоставлении отломков. Ее разрастание связано с тем, что организм пытается компенсировать потерю прочности. Большая костная мозоль мешает разрабатывать поврежденный палец.
2. Перелом мизинца может стать причиной образования ложного сустава. Это приводит к закрытию костных каналов. Края костей при движении находятся в состоянии постоянного трения. При отсутствии лечения опорные поверхности стираются. Ложный сустав образуется вместо хряща, который должен снижать трение. Палец занимает неустойчивое положение и у пациента возникает воспаление.
3. Анкилоз – распространенное осложнение, которое возникает при переломе пальцев. Воспаление суставов приводит к их окостенению. Фаланги пальцев соединяются вместе, и образуется сплошная кость. Определенный эффект можно получить, если провести протезирование суставов. Однако полностью избавиться от анкилоза практически невозможно. Пациенты вынуждены всю жизнь мучиться от данной патологии.
4. Неправильное сращивание костей может произойти после неправильной репозиции костных фрагментов. На фаланге пальца образуется костная мозоль. Деформация костей становится причиной нарушения опорной функции. Лечение заключается в том, что необходимо разрушить мозоль и произвести повторное соединение костных отломков.
5. Остеомиелит развивается из-за воспаления костного мозга. Это происходит при попадании в кровь патогенных микроорганизмов. При открытом переломе не допускайте попадания в рану грязи. Необходимо как можно быстрее провести первичную обработку антисептическими препаратами.
6. Отмирание тканей при гангрене возникает после сильного сдавливания пальца. Кислородное голодание тканей приводит к гибели клеток. В случае попадании в отмершие ткани патогенных микроорганизмов возникает сильное воспаление. Постепенно гангрена захватывает новые участки тела. Без хирургического вмешательства человек может погибнуть.

Физиотерапия

1. Процедуры УВЧ оказывают обезболивающее действие. Постепенно проходит отек и улучшается кровообращение в области перелома пальца.
2. Магнитотерапия проводится с помощью устройств, генерирующих магнитное поле. Гипсовая повязка не является препятствием для проведения процедуры. Магнитные поля способствуют увеличению скорости срастания костей после репозиции.
3. При сильных болях пациента направляют на электрофорез. Лекарственные средства проникают достаточно глубоко. Это увеличивает эффективность препарата.
4. Восстановить палец после перелома помогают интерференционные токи. Для этого к телу человека подключают 4 электрода. Через них подается ток с частотой 100 Гц. Он оказывает болеутоляющее действие и ускоряет рассасывание отеков.

Часто после перелома образуется уплотнение. Его нужно ежедневно массировать легкими движениями. Слишком интенсивный массаж может привести к смещению костных отломков. Массаж не должен быть болезненным.

Лечебная гимнастика

Травма мизинца надолго лишает человека возможности передвижения. Постоянное нахождение в гипсе приводит к потере подвижности суставов. Чтобы восстановиться после операции необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Сядьте на стул и сделайте несколько вращательных движений ступней.
2. Попробуйте собрать в коробку карандаши прямо с пола. Упражнение улучшит координацию, и будет способствовать восстановлению работоспособности мизинца.
3. Постарайтесь растопырить пальцы больно ноги максимально широко. При появлении болезненных ощущений нужно немедленно прекратить выполнение упражнений.

После перелома нельзя носить слишком тесную обувь. Это может стать причиной деформации пальца. Перед покупкой походите в новой обуви. Ступня должна лежать в ней свободно. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики поможет вам вернуть работоспособность мизинца. При появлении боли необходимо проконсультироваться с врачом.

Как выглядит сломанный мизинец. ВИДЕО

vtravme.info

Перелом мизинца на ноге – симптомы, признаки (как понять что сломан), что делать, как быстро вылечить