Содержание

 12 мифов о вирусе папилломы человека

В современном мире, человек окружен огромным количеством информации о себе и о своём здоровье, которая порой носит противоречивый, а иногда и ложный характер. И только обладание верной информацией поможет прожить долгую и счастливую жизнь и развеять страхи за своё здоровье и благополучие.

Так и с носительством вируса папилломы человека (ВПЧ) связано слишком много слухов и домыслов, несоответствующих действительности В этой статье мы постараемся осветить и опровергнуть самые распространённые из них.Миф № 1 Все папилломавирусы обязательно вызывают рак

Правда: Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь незначительное количество типов вирусов папилломы человека могут в отдалённых перспективах провоцировать развитие злокачественных новообразований.

Миф № 2: Вирус папилломы у женщин при беременности непременно передаст заболевание ребёнку

Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса –типов 6 /11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо. Оперативное пособие в родах повышает шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением.Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.

Миф № 3: Вирус папилломы человека можно вылечить

Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.

Правда: К сожалению, терапии, направленной на элиминацию вируса папилломы человека из организма, на настоящий момент не существует. Несмотря на отсутствие этиопатогенетического лечения, проявления инфекции ВПЧ, заболевания вызванные этим вирусом, достаточно успешно поддаются терапии.

Миф № 4: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому

Правда: Именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией , поскольку один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ – способность вируса находиться в скрытом состоянии.

Миф № 5: «Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы – значит у меня рак шейки матки?»

Правда: Не стоит спешить с выводами. Вирусы могут циркулировать в организме человека в течение длительного времени, никак не проявляя себя. Наличие ВПЧ еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения неспецифических защитных функций организма. Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа – это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его укрепление.


 

Миф № 6: Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ

Правда: На женщин в возрасте 65 лет и старше приходится 25% всех случаев заболевания раком шейки матки и 41% летальных исходов, связанных с этой патологией. Регулярные обследования на вирус папилломы у женщин крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.

Миф № 7: Более эффективно делать мазок на тест, чем прививаться от ВПЧ

Правда: Скрининговое исследование позволяет лишь определить наличие мутировавших клеток, составляющих злокачественное новообразование. В то время, как вакцинация является механизмом, позволяющим иммунной системе организма создать специфическую защиту клетки от попадания в неё вируса, вызывающего онкологическое заболевания. Так что определенно лучше не экономить на вакцинации, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.

.

Миф №8: «Если у меня появились генитальные бородавки – это приведёт к раку шейки матки?»

Правда: Не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. Появление остроконечных кондилом, и развитие рака шейки матки в основе своей имеют заражение вирусом папилломы человека. Однако совершенно разными его штаммами. Таким образом появление остроконечных кондилом крайне редко может иметь причинно-следственную связь с развитием онкологической патологии.

Миф № 9: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины

Правда: Эпидемиология инфекции ВПЧ, к счастью или сожалению, не имеет чёткой гендерной сруктуры. На ровне с женщинами ВПЧ инфицируютсяи мужчины, и дети.

К сожалению, от ВПЧ не застрахован никто.


 

Миф № 10: Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь

Правда: Барьерная контрацепция, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также вирус папилломы человека может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Однако, все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами!

Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова

Правда: Совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – неспецифические факторы защиты организма будут подавлять развитие как самого вируса в клетках, таки его проявлений.


 

Миф № 12: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться

Правда: Это утверждение правдиво лишь отчасти и базируется на искажённом представлении обывателя и механизме развития специфического иммунитета и вакцинации в целом. В действительности существует более100 штаммов папилломавирусов. К сожалению, полной уверенности в том, что вакцина защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, да и утверждения о вреде вакцин не имеют под собой хоть сколько-нибудь состоятельной научной базы и доказательств, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.


 

Гинекология: Вирус папилломы человека ВПЧ

<p>
<b>Вирус папилломы человека </b>относится к семейству Papillomaviridae. Это ДНК-содержащие вирусы, поражающие эпителий кожных покровов и слизистых оболочек.
</p>

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням, передающимся преимущественно половым, редко контактным путем, и проявляются доброкачественными и злокачественными заболеваниями.

Стоит отметить, что передача ВПЧ возможна при любом виде полового контакта: генитально-генитальном, генитально-анальном, мануально-генитальном, орально-генитальном.

Распространенность

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ встречается во всех точках земного шара, ежегодно отмечается около 6 млн случаев инфицирования.   До 70–80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни. 

Рак шейки матки, ассоциированный с ВПЧ-инфекцией, занимает одну из ключевых позиций в структуре заболеваемости гинекологическим заболеваниями, эта цифра достигает 600 тысяч случаев в год, половина из которых заканчивается летальным исходом.  

Все ВПЧ делятся на 2 типа:

  1. 1) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) — вызывают развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, рака полового члена у мужчин, ротовой полости, ротоглотки.

  2. 2) низкого онкогенного риска (типы 6, 11,42, 43, 44) – вызывают чаще всего развитие аногенитальных бородавок, и в меньшей степени рака влагалища, полового члена, плоскоклеточной карциномы полости рта, ротоглотки и гортани.

Факторы риска

  • ранний сексуальный дебют,

  • промискуитет (беспорядочные половые связи),

  • отказ от барьерной контрацепции,

  • аборты,

  • коинфекция другими заболеваниями, передаваемыми половым путем,

  • снижение иммунитета,

  • низкий социально-экономический статус,

  • табакокурение,

  • длительное применение гормональных контрацептивов.

Клинические проявления

  • появление кондилом, папиллом на коже и слизистых оболочках,

  • зуд, жжение в области поражения,

  • боль при мочеиспускании,

  • диспареуния — боль при половом контакте,

  • посткоитальное кровомазание (после полового контакта),

  • межменструальное кровомазание.

Диагностика

  • подробный сбор анамнеза, жалоб пациентки, осмотр на гинекологическом кресле, «в зеркалах,

  • мазок на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала по Папаниколау (РАР-тест) либо с использованием системы CytoScreen,

  • Digene HPV тест,

  • ПЦР- полимеразная цепная реакция,

  • простая/ расширенная кольпоскопия,

  • биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

Профилактика

  • отказ от промискуитета (беспорядочных половых связей),

  • использование барьерных методов контрацепции,

  • регулярные осмотры у гинеколога с проведением ВПЧ-скрининга, мазка на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала по Папаниколау (РАР-тест) либо с использованием системы CytoScreen (ваш врач акушер-гинеколог обязательно укажет вам на эту необходимость),

  • вакцинопрофилактика. 

Лечение

Удаление новообразований: кондиллом, папиллом:

  • Криодеструкция (замораживание с помощью жидкого азота).

  • Радиоволновое лечение.

  • Лазерное лечение.

  • Электрокоагуляция.

  • Фармакологическое лечение: специфического лечения ВПЧ не существует. Могут применяться: витамины, иммуномодуляторы, противовирусные препараты. Это направление является перспективным для научного изучения.

В молодом возрасте возможна самостоятельная элиминация вируса из организма. 

Вакцинация

В Национальный календарь профилактических прививок РФ не включена вакцинация против ВПЧ, однако на добровольной основе она возможна и необходима.

Для первичной специфической профилактики заболеваний, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией, в мире зарегистрированы 3 вакцины:

  • двухвалентная — Церварикс (16,18 типы). Возраст проведения вакцинации: девочки и женщины от 9 до 45 лет.

  • четырехвалентная – Гардасил (16,18,6,11 типы. ) Возраст проведения вакцинации: девочки и женщины от 9 до 45 лет, мальчики и мужчины от 9 до 26 лет.

  • девятивалентная — Гардасил 9 (6,11,16,18,31,33,45,52,58 типы). Не сертифицирована в России.


Что такое ВПЧ (Вирус Папилломы Человека)?

ВПЧ — это распространенное вирусное заболевание, которое характеризуется новообразованиями (бородавки и остроконечные кондиломы и папилломы) в аногенитальной области, на теле и слизистых. Существует большое количество типов вируса. Среди них есть безопасные, а есть и те, которые становятся фактором риска для развития дисплазии или рака (16 и 18 типы чаще всего провоцируют эти изменения) по достижении определенной вирусной нагрузки. Для женщин органом онкологического риска может стать шейка матки. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Если у вас диагностировали эрозию шейки матки — необходимо контролировать состояния тканей не реже раз в полгода. Однажды попав в организм, вирус остается в нем навсегда.

Может исчезать и появляться при неблагоприятных факторах (стрессе, снижении иммунитета). Многие люди являются носителями и даже не подозревают об этом. Наличие вируса не влияет на способность женщины иметь ребенка, а также на сам плод во время беременности. Если вирус выявился во время беременности, рекомендуем наблюдаться у хорошего врача-гинеколога и следить за иммунитетом. Заражение от матери — ребенку возможно, но достаточно редкое явление.

Причины появления:

Источником вируса папилломы человека являются клетки кожи или слизистой. При появлении папиллом, даже самых маленьких, человек уже считается заразным и может заражать других. Вирус может проникать в организм при половом контакте либо через поврежденные кожные покровы при непосредственном контакте с инфицированным участком кожи или слизистой. Может передаваться от матери — ребенку. Теоретически есть вероятность заражения контактно-бытовым способом: через предметы личной гигиены, ободок унитаза и проч.

Симптомы:

Папилломы, остроконечные кондиломы, бородавки, дисплазия и рак шейки матки.

Диагностика и лечение:

При появлении симптомов (папилломы, остроконечные кондиломы) в аногенитальной области, необходимо обратиться к врачу. На приеме сделают забор биоматериала на исследование, по результатам которого станет ясно, к какому типу относится вирус, какая его концентрация и активность. Если клинически значимый показатель вируса низкий — то риск развития заболевания низкий, но если вирусная нагрузка высокая, то необходимо провести исследование биоматериала (сдать анализы) на исключение дисплазии шейки матки (мазок на онкоцитологию, биопсию) и в обязательном порядке пройти лечение.

Лечение включает в себя: удаление новообразований (папиллом, кондилом, дисплазии (эрозии)) бесконтактным радиоволновым методом; прием противовирусных средств; укрепление и повышение иммунитета. Данная схема лечения является эффективной и проводится под наблюдением врача. Помните, при выявлении инфекции, необходимо обследование и лечение полового партнера. В Централ Клиник ведут прием врач-уролог,врач-гинеколог и врач дерматовенеролог. При обнаружении ВПЧ необходимо лечение обоих партнеров. Главным этапом в лечении этого заболевания является правильная постановка диагноза, но все же, предупреждение — лучшее лечение. Позаботьтесь о своем здоровье и держите свой иммунитет на высоте, тогда никакие вирусы будут не страшны!

Вирус папилломы человека и рак шейки матки

ВПЧ, или вирусы папилломы человека, широко распространены по всему миру. Известно более 100 различных типов ВПЧ. Большинство населения являются носителями по меньшей мере одного из типов вируса, а чаще всего нескольких типов одновременно. Большинство ВПЧ никак себя не проявляют, и человек является лишь носителем. Некоторые типы вызывают образование папиллом и других изменений на коже и слизистых оболочках. С наличие ВПЧ связывают образование бородавок, папиллом гортани, но в основном эти вирусы не опасны.

Наибольшую опасность представляют типы ВПЧ, способные вызвать изменения, ведущие к развитию опухолей. Такие ВПЧ называют высокоонкогенными. Рак шейки матки – серьёзное онкологическое заболевание, ассоциированное с ВПЧ. Отличается долгим периодом предраковых изменений, в течение которого можно выявить изменения клеток и своевременно провести лечение.

Для того, чтобы не допустить развитие рака шейки матки, очень важно:

  • Выявить ВПЧ высокого онкогенного риска своевременно
  • Одновременно провести цитологическое исследование, чтобы не пропустить развитие патологических процессов, связанных с ВПЧ, в том числе дисплазию – предраковое состояние.

От дисплазии начальной стадии до развития рака обычно проходит несколько лет. Своевременное выявление ВПЧ и дисплазии позволяет предотвратить рак

Скрининг рака шейки матки – идеальный тест для регулярного обследования.

В основе одновременное проведение жидкостной цитологии и ВПЧ- теста, что важно для полноценной оценки изменений.

Жидкостная цитология – автоматизированная стандартизованная методика выполнения тонкослойных мазков, позволяющая под микроскопом разглядеть каждую клетку с целью выявления ее изменений, в том числе онкологической трансформации. Исследуется смешанный соскоб из цервикального канала и шейки матки, взятый специальной щёточкой, которая позволяет достичь зоны перехода плоского эпителия шейки матки в эпителий цервикального канала (железистые клетки). В этой зоне чаще всего развиваются опухолевые клетки. Помещение полученного материала в специальную виалу и окраска по Папаниколау увеличивает качество и точность исследования.

ВПЧ тест включает определение:

  • ВПЧ 16 типа отдельно, как наиболее онкогенного (исследования показали, что у 1 из 4 женщин с выявленным 16 типом ВПЧ в течение нескольких лет развивается рак)
  • ВПЧ 18 типа отдельно – (при носительстве рак может развиться у 1 из 9 носителей)
  • ВПЧ других высокоонкогенных типов (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) в виде суммарного результата

Ответ выдается в формате «обнаружено/не обнаружено». Результат «обнаружено» означает, что вирус выявлен в том количестве, которое требует наблюдения и/или лечения.

Дело в том, что ВПЧ –достаточно капризные вирусы. Они могут попадать в организме и спонтанно исчезать при хорошем иммунитете у пациента. Основные пути передачи – контактный и половой, поэтому возможно повторное заражение или проявление вируса при ослаблении иммунитета. Известны случаи, когда ВПЧ то обнаруживается, то не обнаруживается. Обычно эта ситуация бывает при небольшом количестве вируса и зависит ни от пациента, ни от врача. Всё дело в особенностях жизнедеятельности вируса и процессе его противостояния с иммунитетом.

В чём преимущества Скрининга рака шейки матки по сравнению с другими тестами, выявляющими ВПЧ?

Одновременное проведение цитологического исследования и ВПЧ теста – стратегия максимально выявить риски.

Во-первых, выявление ВПЧ в том количестве, которое является значимым, позволяет спланировать визит к врачу, наблюдаться и провести необходимое лечение, если надо.

Во — вторых, цитологическое исследование позволяет не пропустить «подозрительные» клетки, при необходимости выполнить дополнительные мазки.

Для того, чтобы исследование было максимально достоверным, важно правильно подготовиться:

  • Не брать мазки во время месячных или сразу после них, оптимально – через 2 дня после прекращения мажущих выделений
  • До исследования за 48 часов исключить половой акт, применение местных препаратов и спринцеваний
  • Если проводилась кольпоскопия, должно пройти не менее 2 дней
  • Повторное исследование проводится, если в нем есть необходимость, проводится– через 3 месяца, чтобы слой клеток мог полностью восстановиться.

Регулярное обследование – способ сохранить здоровье на долгие годы.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Вирус папилломы человека, симптомы — Клиника Здоровье 365 г.

Екатеринбург

Возможно, Вы уже заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ), но даже не догадываетесь об этом. Предположительно 75 процентов половозрелых людей заражены хотя бы одним из множества вирусов папилломы человека гениталий.

 

Хорошая новость: в подавляющем большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и не доставляет никаких проблем со здоровьем, а когда иммунная система удаляет инфекцию — заболевание проходит самостоятельно.

 

Плохая новость: хроническая инфекция с опасными разновидностями ВПЧ наблюдается примерно у 5 процентов женщин и вызывает почти все случаи рака шейки матки.

 

По данным Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями рак шейки матки наблюдался в 2008 году у 11070 женщин. Из них 3870 случаев оказались смертельными.

 

Чаще всего, заболевания, возбудителем которых является вирус папилломы человека, сходны с заболеваниями, вызываемые генитальным герпесом.

 

  • Часто и в том и в другом случае заболевание может себя никак не проявлять
  • И то и другое может послужить причиной заболеваний у некоторых женщин
  • И то и другое является довольно распространённым в Екатеринбурге
  • Хронические формы ВПЧ, также как и герпес, нельзя вылечить

 

И хотя некоторые виды ВПЧ проходят, с уверенностью нельзя сказать, исчезли они совсем или просто пока находятся в состоянии покоя подобно герпесу.

 

В отличие от герпеса, ВПЧ в нескольких процентах случаев вызывает рак, как у мужчин, так и у женщин. Помимо рака шейки матки ВПЧ также может вызвать рак вульвы, полового члена, горла, миндалевидной железы и ануса.

 

Существует более 100 типов вируса папилломы человека. Семейство вирусов папилломы человека называется папилломавирусы, поскольку они вызывают появление бородавок или папиллом — доброкачественных (не вызывающих рак) опухолей. Бородавки могут появляться на руках, ногах или в области гениталий. ВПЧ, вызывающие появление бородавок на руках и ногах, редко относятся к той же разновидности, что вызывают его в области гениталий.

 

Более 30 видов относятся к генитальным ВПЧ и передаются половым путём. Только 15 из них вызывают рак шейки матки — это так называемые опасные разновидности ВПЧ, причем вирусы папилломы человека 16 и 18 типов вызывают 70 процентов случаев раковых заболеваний.

 

Что касается неопасных разновидностей, к ним относятся ВПЧ 6 и 11, то они вызывают 90 процентов случаев появления генитальных бородавок, но не способствуют развитию рака.

 

Вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) «Гардасил»защищает женщин от четырёх видов ВПЧ — двух наиболее распространённых опасных разновидностей (ВПЧ 16 и 18) и двух самых распространённых неопасных (ВПЧ 6 и 11). Однако вакцинация должна быть сделана до заражения, в идеале — до наступления у девушки периода половой активности. Вакцинация желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам от 9 до 12 лет.

 

Кроме того, вакцинироваться можно в возрасте от 13 до 26 лет, но в этом случае вакцинирование не поможет против нескольких редких типов ВПЧ, если женщина уже заражена одним из четырёх ВПЧ, на которые направлена вакцина.

 

Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18. Вакцинация «Гардасилом» проводится в три этапа через каждые полгода, и на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11.

 

Хотя «Гардасил» предотвращает развитие у женщин двух из наиболее опасных разновидностей ВПЧ, он не даёт полной гарантии защиты и не может предотвратить появление всех остальных ВПЧ. Поэтому Минздрав США рекомендует регулярно проводить диагностику, включающую такой тест, как мазок Папаниколау (цитологический тест с окраской по Папаниколау / Пап-тест / РАР-тест)

 

Поскольку данный тест помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях, за последние несколько десятилетий в США снизилось количество случаев инвазивного рака шейки матки и летальных исходов от него. За период с 1955 по 1992 года уровень летальных исходов по причине рака шейки матки снизился на 74 процента.

 

Несмотря на то, что вакцина от ВПЧ оказалась очень эффективной, тест Папаниколау остаётся средством диагностики для предотвращения развития рака шейки матки.

 

Для обнаружения ВПЧ женщины старше 30-ти лет могут прибегнуть к ВПЧ тесту, который использует технологию, направленную на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека (метод «гибридного захвата»-2).

 

Использование теста Папаниколау в сочетании с ВПЧ тестом более эффективно для женщин этой возрастной категории, чем один ВПЧ тест и помогает обнаружить у женщины риск ВПЧ и предотвратить рак шейки матки.

 

Более того, FDA одобрены два новых теста, которые диагностируют опасные ВПЧ. Первый похож на тест, основанный на ДНК, и помогает выявить 15 опасных разновидностей вируса (Cervista HPV HR). Второй выявляет два типа ВПЧ, которые в большинстве случаев вызывают рак шейки матки — ВПЧ 16 и 18 (Cervista 16/18).

 

Как передаётся вирус папилломы человека

 

Вирус папилломы человека передается через кожу при контактах при условии, что на этом участке кожи присутствует инфекция. Инфекция может быть бессимптомной, то есть вирус может находиться на коже, не выказывая никаких симптомов. Именно поэтому многие люди с ВПЧ не знают, что они заражены и являются переносчиками. До сих пор неизвестно, заразны ли люди с генитальным ВПЧ с выраженными симптомами, также как люди с ВПЧ без симптомов. Также неизвестно, сколько ВПЧ передаются через половые контакты и сколько через кожные. Если человек заразился неопасным ВПЧ, вызывающим появление генитальных бородавок (например, ВПЧ 6 или 11), то может пройти от 6 недель до 3 месяцев, пока они появятся.

 

Инфекции с опасными разновидностями ВПЧ протекают без симптомов, поэтому единственный способ выявить их — провести тест Папаниколау и ВПЧ тест.

 

Исследования показывают, что презервативы не всегда защищают от вируса, поскольку он может находиться и на других участках кожи.

 

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные темы:

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

ВПЧ; вирус папилломы человека; папилломавирус; количественно с генотипированием — ВПЧ — 21 тип (6,11,44,16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73, 82) рядом с домом

Вирусы папилломы человека 6, 11 — безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. Вирусы передаются при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем. При родах вирусы передаются новорожденным. ВПЧ-инфекция относится к наиболее распространенной инфекции передающейся половым путём (ИППП). К группе риска по ВПЧ-инфекции можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью.

ВПЧ инфицируют и размножаются в  эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, и в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы,может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область.

Показания к сдаче анализа:

1. Бородавки, кондиломы генитальной области.

2. Выявлении дисплазии эпителия при цитологическом исследовании.

3. Профилактические скрининговые исследования.

Материал для анализа

Мужчины — урогенитальный соскоб, женщины — соскоб из цервикального канала.

ВПЧ 16, 18 относятся к группе высокого и среднего риска озлокачествления пораженных клеток. 

Инфицирование осуществляется следующими путями:

1. Передача ВПЧ 18, 16 типа при случайных интимных отношениях без контрацептивов.

2. Контактный способ в бытовых условиях.

3. Передача папилломавируса 16, 18 типов плоду через материнскую плаценту.

 

Развитие вируса папилломы человека 16, 18 типов делят на несколько этапов:

1.Инкубационный период.  Характеризуется бессимптомным развитием инфекционного процесса. Длительность периода прогнозировать невозможно.

2. Этап активного роста новообразований. Наблюдается появление характерных признаков – папиллом 16 типа. Делительный процесс этих структур ускоряется и становится незакономерным, в результате возникает рост новообразований.

3. Дисплазия.

 Обнаружение предракового состояния – это косвенные показатели ВПЧ 16, 18 типов. На раннем этапе заболевание легко поддается терапии. Предупреждение озлокачествления заболевания требует срочных мер.

4. Злокачественная форма заболевания. После изменения клеточной структуры происходят мутации клеток под влиянием возбудителя папилломы 16, 18 и развивается онкологический процесс.

Папилломы человека 16, 18 типа представляют собой наросты округлой формы, связанные с телом посредством тонкой ножки. Образования имеют мягкую структуру, безболезненные. По цвету наросты практически не отличаются от здоровой кожи. На слизистых оболочках часто появляются остроконечные образование – кондиломы. Такие наросты чаще локализуются группами, внешне напоминающими коралл. В случае активизации заболевания могут проявляться более выраженные признаки вируса папилломы 16 типа: жжение и раздражительность в области гениталий, появление нехарактерных выделений с неприятным запахом. ВПЧ 18 типа вызывает около 60% случаев появления онкозаболевания женских и мужских половых органов.

Диагностика

Самым точным и диагностически важным методом является полимеразная цепная реакция или анализ ПЦР.

ПЦР основывается на определении ДНК вируса в исследуемой биологической среде, полученной от обследуемого. Это может быть кровь, слюна, моча, в которые для определения вируса вводят специальный реагент.

Типы 31, 33, 35  относятся к группе с высокой степенью онкогенного риска и чаще всего приводят к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез и интраэпителиальную неоплазию шейки матки.

Бовеноидный папулез выявляется у мужчин, и риск развития этого заболевания повышен при чрезмерном количестве сексуальных партнерш.

Неоплазия шейки матки может быть легкой, умеренной и выраженной степени. В первом случае все изменения выявляются только при цитологическом исследовании мазка. Выраженная неоплазия считается уже интраэпителиальным раком. Неоплазия у женщин часто сочетается с образованием кондилом, возникающих под влиянием вируса 6 и 11 типов.

В случаях развития рака шейки матки, сначала появляется эрозия, затем дисплазия (3 степени, последняя – начало онкологии). Эти процессы, вызванные онкогенными ВПЧ 18, 33, 35 типов, Мужчины зачастую являются носителями ВПЧ 33, 51 и других типов. Иногда можно наблюдать появление некондиломатозных образований на теле, которые могут быстро вырастать, и так же быстро исчезать.

 

Показания к сдаче анализа

1. Болевые ощущения в нижней части живота, вовремя и после полового акта.

2.Наличие выделений, в том числе с примесью крови.

3. Диагностирование эрозии шейки матки.

4. Обнаружены остроконечные кондиломы во влагалище.

 

Диагностика

Для выявления ВПЧ у женщин, гинеколог проводит осмотр в кресле с использованием зеркала. Если на слизистой оболочке влагалища, стенки матки обнаружены плоские разрастания, или же на малых половых губах, вульве – остроконечные кондиломы, необходимо взять мазок для проведения цитологических исследований.

Когда разрастаний, вызванных ВПЧ , не обнаруживается, проводят кольпоскопию. Этот метод диагностики подразумевает изучение стенок влагалища и шейки матки под микроскопом. Если наружных проявлений не наблюдается, стенки смазывают 3% раствором уксусной кислоты – патологические образования белеют, а цвет здоровой слизистой оболочки не меняется.С помощью метода цепной реакции полимеразы (ПЦР) определяют наличие вируса в организме

ВПЧ 51, как и ВПЧ 31, относится к группе среднего онкогенного риска, путь передачи в основном половой, способствует появлению злокачественных образований половых органов. ВПЧ 51 типа помимо образований генитальных бородавок приводит к появлению гигантской кондиломы Бушке – Левенштенна. Риск возникновения злокачественных процессов повышается при частой смене половых партнёров и при гомосексуальных контактах.

ВПЧ 52 типа, как и ВПЧ 51, принадлежит к группе вирусов, провоцирующих онкологию. Основными причинами поражения организма является понижение работы защитных механизмов, эндокринные проблемы, курение, общие заболевания с угнетением иммунитета.

ВПЧ 56 типа. Попадает в организм через микротравмы на коже и через слизистую оболочку. Процесс чаще локализуется в матке, во влагалище, уретре, на головке полового члена. В группу риска попадают пациенты с пониженной иммунной системой, отягощенной наследственностью, с обострениями хронической патологии. ВПЧ 56 относится к группе высокого онкологического риска и при подтверждении диагностических обследований требует незамедлительного вмешательства.

Диагностика

Для выявления ВПЧ у женщин, гинеколог проводит осмотр в кресле с использованием зеркала. Если на слизистой оболочке влагалища, стенки матки обнаружены плоские разрастания, или же на малых половых губах, вульве – остроконечные кондиломы, необходимо взять мазок для проведения цитологических исследований.

Когда разрастаний, вызванных ВПЧ, не обнаруживается, проводят кольпоскопию. Этот метод диагностики подразумевает изучение стенок влагалища и шейки матки под микроскопом. Если наружных проявлений не наблюдается, стенки смазывают 3% раствором уксусной кислоты – патологические образования белеют, а цвет здоровой слизистой оболочки не меняется. С помощью метода цепной реакции полимеразы (ПЦР) определяют наличие вируса в организме

Папилломавирусы человека, в число которых входит ВПЧ 21 типа, поражают кожу и слизистые оболочки людей, инфекция обнаруживается в местах проникновения по наличию бородавок и кондилом

В группу возбудителей под этим названием входят штаммы, вызывающие на коже появление бородавок, доброкачественных опухолей на коже.

 Бородавки с вирусом, при наличии постоянно действующих факторов могут переродиться в раковые образования кожи. К таким причинам относятся:

1.Частое механическое раздражение папилломы.

2.Химическое воздействие на неё.

3.Резкое снижение иммунитета носителя вируса.

 

Заражение вирусом 21 типа происходит от контакта с больным человеком или бытовым путем – через вещи, на которые попал вирус

Симптоматика

Проявляются образованиями на руках в районе кистей, на пальцах и ладонях, шее, лице, у носа и губ,на подошвах.

По внешнему виду бородавки представляют собой плотный нарост ороговевшего эпителия телесного цвета, чуть светлее обычной окраски кожного покрова. Внутри нароста заметны черные точки – капилляры, которые были повреждены инфекцией. Форма бородавок преимущественно круглая, с ровными краями, они плотно прилегают к коже и не имеют ножки. Вокруг бородавок — здоровая кожа без всяких признаков покраснения, никаких болевых ощущений они не вызывают.

Перед произведением процедуры необходимо выполнить ряд требований:

1.Не жить половой жизнью два дня

2.Не принимать никаких лекарств.

3.Отказаться от химических веществ при купании

4.Не ходить в туалет 2 часа.

5.Не пить много жидкости.

 

Материал забора: Соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Сдать анаиз на ВПЧ — 21 тип (6,11,44,16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73, 82) в Екатеринбурге можно по адресам ул.Большакова д.68 и ул. Викулова 33/2

 

Вирус папилломы человека — симптомы, причины развития, лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) воздействуют на эпителиальные клетки и имеют диаметр частиц 55 нм. Особенностью является пролиферация эпителия кожи, а также слизистых оболочек. На начальной стадии возбудитель обычно поражает базальные клетки эпителия, проникая в них через микротравмы. Локализованные папилломы обычно встречаются на коже шеи, в подмышечных впадинах, в паху и на половых органах (чаще всего), слизистой оболочке рта и в носоглотке.

Этот вирус может существовать на протяжении многих лет бессимптомно. Для обнаружения ВПЧ используют электронно-микроскопические или молекулярные гибридизированные методы.

Типы вируса папилломы человека


У людей различают ВПЧ, который поражает слизистые оболочки и кожный покров. Среди большого количества папилломавирусов выделяют виды с низким и высоким онкогенным риском. Доказано, что онкогенные свойства связаны со способностью интегрировать ДНК в геном клеток человека.

Активируется вирус в 10-20% случаев. В зависимости от его типа, это может привести к доброкачественным или злокачественным поражениям. Некоторые ВПЧ не онкогенны. Они приводят к появлению бородавок и остроконечных кондилом. Наиболее распространенными являются ВПЧ 6 и 11.

Онкогены ВПЧ – это те, у которых высокий риск развития раковых поражений, особенно на шейке матки или анусе. Что касается кожного покрова, чаще встречается ВПЧ 16 и 18, а также 5 и 8, которые могут привести к раку кожи. Наиболее известной формой рака, вызванной ВПЧ, является рак шейки матки. Но мужчины также могут заразиться вирусом папилломы, который в худших случаях вызывает рак пениса или анального отверстия.

Часто женщины сталкиваются с ВПЧ 16 – это форма, при которой наблюдается интросомальное паразитирование, т. е. вне клеточной хромосомы (доброкачественное). ВПЧ 18 отличается высоким риском развития онкологии – сначала образуются доброкачественные опухоли, которые спустя некоторое время перерождаются в рак. Вирионы в данном случае имеют крохотные размеры (до 30 нм).

Различные типы ВПЧ-инфекций приводят к появлению:

  • новообразований шейки матки;
  • инвазивной или предынвазивной онкологии;
  • генитальных бородавок мочевыводящих путей и половых органов.

Попадание возбудителя в организм не всегда приводит к заболеванию. Все зависит от предрасполагающих факторов: повышенной сексуальной активности, авитаминоза, беременности, переохлаждения, эндометриоза, курения, злоупотребления алкоголем и др.
Следует отметить, что вирусная инфекция может возникнуть даже в организме с хорошей иммунной системой.

Особенности заражения


Вирус папилломы человека очень заразен. Он обычно передается через прямой контакт, кожа к коже или слизистая оболочка к слизистой оболочке, с инфицированным человеком. При генитальной инфекции это чаще всего происходит во время вагинального или орального сексуального контакта. Большое количество половых партнеров или других ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) повышают риск. Косвенная передача через предметы, загрязненную одежду или постельное белье также возможна, но происходит довольно редко.

В 7% случаев передача вируса от матери к ребенку может произойти во время родов, когда инфекция активна. Риск увеличивается до 40% в случае заражения ВПЧ 16 или 18.

Проникая в эпителий, нарушая целостность, папилломавирусная инфекция способствует росту нижнего слоя эпителиальных клеток в виде кондилом или бородавок. Такая форма болезни заразна и быстро передается другим. Как правило, бородавки и кондиломы не вызывают метастазов и часто спонтанно исчезают.

Симптомы ВПЧ

Инкубационный период длится до 9 месяцев (в среднем 3 месяца). ВПЧ может присутствовать в организме без очевидных симптомов. Вирус может оставаться незамеченным в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Даже на этом этапе он является заразным.

Кожные бородавки обычно встречаются группами и при расчесывании их количество увеличивается. У двух наиболее распространенных форм папилломы либо сероватые, твердые, возвышенные с пересеченной поверхностью (обычная бородавка), либо плоские и красноватые (плоская бородавка). Колючие бородавки встречаются на подошвах стоп или на пятках, растут внутрь и поэтому часто болезненны.

Возбудители остроконечных кондилом возникают на влажных и теплых участках тела, поэтому локализуются в складках и на слизистых. Они могут вызывать такие симптомы, как зуд или жжение. Инкубационный период, то есть время между заражением и появлением симптомов, у остроконечных бородавок составляет от 3 недель до 8 месяцев.
Различают несколько форм генитальных бородавок, вызванных разными возбудителями:

  • Остроконечные кондиломы. Бледные или красноватые узелки, которые часто стоят группами и встречаются на половых губах, влагалище, половом члене, уретре, анальном канале и прямой кишке. Они очень заразны.
  • Плоские кондиломы. Проявляются в виде плоских узлов и встречаются в основном на женских половых органах. Они увеличивают риск развития рака.
  • Гигантские кондиломы (опухоли Бушке-Левенштейна). Растут в огромные образования, разрушая окружающие ткани. В редких случаях они могут вырождаться и приводить к плоскоклеточному раку.

Также возможно заражение слизистых оболочек в верхних дыхательных путях. Может быть поражена конъюнктива глаз, что приводит к розовым стеблевым наростам.
Труднее обнаружить бессимптомное течение, которое врач может увидеть только с помощью вспомогательных средств, таких как уксусная кислота (вызывает обесцвечивание бородавок) или микроскоп.

Кроме того, вирус также может поселиться в клетках без каких-либо изменений тканей. Тогда говорят о скрытой инфекции, то есть наличии возбудителей, но без симптомов. После инфицирования эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возможные последствия


При заражении вирусы проникают в клетки покровной ткани кожи и слизистой оболочки, оседают в ядрах клеточных структур и размножаются там. Обычно такие ВПЧ-инфекции остаются незамеченными и заживают сами по себе без последствий, т. к. иммунная система успешно борется с возбудителем.

Однако некоторые из типов ВПЧ создают изменения кожи, т. е. наросты. Возможные формы включают генитальные бородавки или кондиломы и папилломы, которые могут поражать, например, лицо, руки или ноги.

Вызванные изменения тканей в основном доброкачественны, но также могут вырождаться и приводить к возникновению рака. Например, рак может возникнуть через десятилетия после ВПЧ-инфекции. Также возможен рак наружных женских половых органов (рак вульвы и влагалища), анальный рак, рак полового члена, а также рак полости рта и горла (опухоли головы и шеи).

Постановка диагноза


Тест на ВПЧ-инфекцию проводится у женщин в рамках профилактических визитов к гинекологу. При гинекологическом осмотре мазок берется из слизистой оболочки шейки матки, это называется тестом Папаниколау (цитологическое исследование). Полученный материал изучается на предмет изменений тканей для определения предраковых состояний.

Кроме того, может быть проведен тест на ВПЧ, в котором клеточный материал из мазка слизистой оболочки или образца ткани тестируется в лаборатории на наличие определенных вирусов. Однако это позволяет доказать только инфицирование пораженного участка, но не сделать никаких заявлений о том, произошли ли изменения тканей. Таким образом, тест на ВПЧ имеет смысл, особенно в сочетании с тестом на Папаниколау, и может помочь обнаружить предшественники рака на ранней стадии.

Если тест положительный, это еще не причина для беспокойства, поскольку инфекция не всегда приводят к раку. Рекомендуется регулярное обследование, чтобы обнаружить изменения тканей на ранней стадии. И наоборот, отрицательный результат теста не позволяет утверждать, существовала ли в прошлом инфекция, с которой успешно боролся организм.

Для мужчин нет профилактического обследования, в рамках которого тест проводился бы регулярно. Если существует соответствующее онкологическое заболевание, исследование опухоли может определить, лежит ли ВПЧ-инфекция в основе рака.

Специализированные методы ДНК также используются в лабораторной диагностике, например ПЦР в режиме «реального времени». Аногенитальные бородавки, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, легко выявляются при проведении гинекологического осмотра.

Как вылечить вирус папилломы человека


В большинстве случаев заболевание не требует лечения, потому что оно проходит само по себе, а затем вирусы больше не обнаруживаются. Однако, если это не так, инфекция может длиться дольше и сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

На сегодняшний день не существует методов системного воздействия на этот вирус, за счет которых можно было бы полностью его уничтожить. Тем не менее, лечение образовавшихся бородавок уменьшает количество вирусов, поэтому во многих случаях иммунная система может бороться с остальными вирусами и таким образом избавляться от них. В некоторых случаях возбудители выживают и могут вызывать симптомы заболевания снова и снова.

Лечебная тактика зависит от типа ВПЧ и связанной с ним картины заболевания:

  • Подошвенные и генитальные бородавки можно лечить лекарственными препаратами, разработанными на основе салициловой кислоты и предназначенными для местного нанесения.
  • Криотерапия также является методом, часто используемым при ВПЧ. При этом бородавка сжигается холодом, с использованием жидкого азота.
  • Лазеры или электрокаутеризация – это одинаково применяемые методы.

Поскольку частота рецидивов довольно высока, желательно регулярно проверять себя и использовать презервативы даже через несколько месяцев после исчезновения поражений, чтобы не заразить полового партнера.

В случае рака, вызванного ВПЧ, лечение значительно сложнее. При раке шейки матки часто целесообразно удаление матки, соответственно верхней части влагалища и яичников. Это можно дополнить лучевой терапией, чтобы исключить вероятность рецидивов. Другие раковые заболевания, вызванные ВПЧ, чаще всего лечатся целенаправленной терапией, такой как лучевая или химиотерапия.

Следует помнить, что операция не является кардинальным решением, а только решает косметическую проблему, т. к. после удаления вирус способен оставаться в окружающих тканях и кондиломы могут появляться снова.

Профилактика заражения


Существует две прививки: двухвалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 и четырехвалентная против ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Вакцинация рекомендуется для всех молодых девочек в возрасте от 14 лет и старше.

Вакцинация не защищает от всех видов ВПЧ. Поэтому всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет, даже если они вакцинированы, рекомендуется проводить регулярные осмотры через мазок.

Своевременное обнаружение и полное удаление кондилом снижает риск возникновения заболеваний. Эффективность использования презервативов для защиты от передачи инфекции может значительно снизить риск развития этого заболевания. Наиболее перспективным способом профилактики и лечения начальных стадий заболевания, вызванного этой инфекцией, является специфическая поливалентная вакцина.

Литература:

1.https://www.msdmanuals.com/
2. https://medi.ru/info/8459/
3. https://cyberleninka.ru/article/n/papillomavirusnaya-infektsiya-klinika-diagnostika-lechenie
4. https://www.rlsnet.ru/articles_473.htm

ВПЧ или вирус папилломы человека

ВПЧ означает вирус папилломы человека.

Генитальный ВПЧ является очень распространенной инфекцией, передающейся половым путем, которая обычно не вызывает симптомов и проходит сама по себе, но иногда может вызывать серьезные заболевания. ВПЧ отвечает за:

  • почти все случаи остроконечных кондилом и рака шейки матки
  • 90% случаев рака анального канала
  • 78% случаев рака влагалища
  • 25% случаев рака вульвы
  • 50% случаев рака полового члена
  • 60% случаев рака ротоглотки (рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины).

Большинство людей хотя бы раз в жизни заражались хотя бы одним типом ВПЧ. Его часто называют «простудой» сексуальной активности. ВПЧ поражает людей любого пола. Вирус распространяется через интимный контакт с кожей гениталий во время полового акта, через крошечные трещины на коже. Обычно это происходит без чьего-либо ведома или вызывает какие-либо проблемы.

Презервативы обеспечивают некоторую, но не полную защиту от ВПЧ, поскольку они не покрывают всю кожу гениталий.Однако они обеспечивают защиту от многих других инфекций, передающихся половым путем.

Вы можете заразиться ВПЧ при первом половом акте только от одного сексуального партнера.

Лечение ВПЧ

В настоящее время нет лечения или лекарства от ВПЧ.

В большинстве случаев иммунная система выводит ВПЧ из организма естественным путем с течением времени (большинство людей избавляются от него в течение года) и не имеет долгосрочных последствий.

Большинство людей с ВПЧ не имеют симптомов и никогда не узнают, что они инфицированы.Для женщин и людей с шейкой матки регулярные скрининговые тесты шейки матки после начала половой жизни являются единственным способом обнаружения ВПЧ.

Генитальные бородавки можно лечить у врачей или в клиниках сексуального здоровья.

ВПЧ и рак

Существует много разных типов ВПЧ, но только некоторые из них потенциально могут вызывать серьезные заболевания, включая рак. Вакцина Gardasil 9 защищает от наиболее частых типов, которые могут вызывать заболевания.

Иногда ВПЧ не выводится из организма естественным путем – обычно при инфицировании одним из наиболее серьезных типов. Мы называем это «стойкой» инфекцией ВПЧ.

Персистирующая инфекция ВПЧ может привести к развитию аномальных клеток на шейке матки, которые могут развиться в рак шейки матки , обычно в течение многих лет, если их не лечить. Хотя рак шейки матки является наиболее распространенным типом рака, вызываемым ВПЧ, известно также, что персистирующая инфекция вызывает другие виды рака, поражающие людей всех полов, включая рак полового члена, анального канала, вульвы, влагалища и рта/горла.

ВПЧ и остроконечные кондиломы

Наличие генитальных бородавок не означает, что вы подвержены риску рака.

Генитальные бородавки вызываются типами ВПЧ, которые не вызывают рак.

Генитальные бородавки раньше были очень распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Австралии, особенно среди молодых людей. С тех пор, как в 2007 году была введена вакцина против ВПЧ, они стали гораздо менее распространенными. Если они возникают, в большинстве случаев местное или хирургическое лечение у врача может решить проблему.

Что такое ВПЧ? | Cancer Council

Что такое ВПЧ?

HPV расшифровывается как вирус папилломы человека .

ВПЧ является распространенной инфекцией, передающейся половым путем, которая обычно не имеет симптомов и проходит сама по себе, но иногда может вызывать серьезные заболевания.

ВПЧ отвечает за:

  • почти все случаи остроконечных кондилом и рака шейки матки
  • 90% случаев рака анального канала
  • 78% случаев рака влагалища
  • 25% случаев рака вульвы
  • 50% случаев рака полового члена
  • 60% случаев рака ротоглотки (рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины).1

Вирус передается через интимный контакт с кожей половых органов и может заразить как мужчин, так и женщин. Презервативы обеспечивают некоторую, но не полную защиту от ВПЧ, поскольку они не покрывают всю кожу половых органов. Вы можете заразиться ВПЧ при первой половой жизни или только от одного полового партнера.


ВПЧ и рак

Существуют разные типы ВПЧ – одни считаются «низким риском», другие – «высоким риском». Типы ВПЧ низкого риска вызывают остроконечные кондиломы и не вызывают рак.Некоторые типы ВПЧ высокого риска могут вызывать серьезные заболевания, включая рак.

В большинстве случаев иммунная система выводит ВПЧ из организма. Однако бывают случаи, когда организм не очищается от ВПЧ: обычно при инфицировании типами высокого риска. Мы называем это «стойкой» инфекцией ВПЧ.

Персистирующая ВПЧ-инфекция может вызвать развитие аномальных клеток на шейке матки, которые, если их не лечить, могут перерасти в рак шейки матки . Рак шейки матки является наиболее распространенным типом рака, вызванным ВПЧ. Персистирующая инфекция также вызывает менее распространенные виды рака, поражающие мужчин и женщин, включая рак анального канала, вульвы, влагалища, рта/горла и полового члена.


Вакцина против ВПЧ

Гардасил

Первая вакцина против ВПЧ защищала от двух типов ВПЧ высокого риска (типы 16 и 18), которые вызывают 70% случаев рака шейки матки у женщин и 77% всех случаев рака, связанных с ВПЧ, у мужчин и женщин.

Вакцина против ВПЧ, которая в настоящее время наиболее часто используется в Австралии, называется Гардасил 9. Она защищает от семи типов ВПЧ высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58), которые вызывают 90% случаев рака шейки матки в женщин и около 90% других видов рака, связанных с ВПЧ, как у мужчин, так и у женщин.Гардасил 9 также защищает от двух нераковых типов (6 и 11), которые вызывают 90% остроконечных кондилом.

Все мальчики и девочки в возрасте 12-13 лет должны быть вакцинированы против ВПЧ. Вакцина наиболее эффективна, если ее вводить до контакта с ВПЧ, то есть до начала половой жизни.

Гардасил 9 доступен бесплатно в рамках школьной Национальной программы вакцинации против ВПЧ и включает инъекции в предплечье. Тем, кто получает первую дозу в возрасте до 15 лет, требуется только две дозы, при этом вторая доза вводится примерно через шесть месяцев после первой.Для тех, кто получает первую дозу после 15 лет, вакцина лучше всего работает с тремя дозами, со второй дозой через два месяца после первой и третьей дозой через четыре месяца после второй (0, 2 и 6 месяцев).

Тестирование на ВПЧ для профилактики рака шейки матки

В Австралии один из самых низких в мире показателей смертности от рака шейки матки благодаря эффективности нашей Национальной программы скрининга шейки матки, введенной в действие в 1991 году. 

Пап-тест был заменен тестом на ВПЧ в 2017 году.Тест на ВПЧ может выявить инфекции ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки, иногда до того, как они вызовут развитие аномальных клеток. Женщинам в возрасте от 25 до 74 лет предлагается сдавать анализ на ВПЧ каждые пять лет вместо мазка Папаниколау каждые два года.

Рак шейки матки чрезвычайно редко встречается у женщин в возрасте до 25 лет, и введение вакцины против ВПЧ стало эффективным средством защиты женщин от некоторых основных причин рака шейки матки.

Совет по раку рекомендует женщинам любого возраста, у которых есть симптомы, немедленно обратиться к врачу.


Источник:

1)  Вакцина против ВПЧ

Прививки вашего ребенка: Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) (для родителей)

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который может вызывать рак шейки матки, а также остроконечные кондиломы. Он может распространяться половым путем и от некоторых типов кожных контактов. ВПЧ также может привести к раку в таких областях, как пенис, задний проход, влагалище, вульва и горло. Недавние исследования показывают, что это может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями у женщин.

График вакцинации против ВПЧ

Вакцина рекомендуется для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 11 лет, а также для детей старшего возраста, которые еще не вакцинированы.

Вакцина вводится в виде серии прививок:

  • Детям и подросткам в возрасте 9–14 лет вакцина против ВПЧ вводится двумя прививками в течение 6–12 месяцев.
  • Подросткам и молодым людям (в возрасте от 15 до 26 лет) назначают 3 укола в течение 6 месяцев. Людям со слабой иммунной системой также делают 3 прививки, в том числе в возрасте 9–14 лет.

Почему рекомендуется вакцина против ВПЧ?


ВПЧ может вызывать некоторые виды рака и остроконечные кондиломы. Вакцина является важным способом предотвращения инфекции и распространения ВПЧ. Это работает лучше всего, когда перед задано , кто-то может подвергнуться воздействию вируса.

Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ. Поэтому люди, ведущие половую жизнь, всегда должны пользоваться презервативами. Девочки и женщины должны регулярно посещать своего гинеколога и сдавать мазок Папаниколау в соответствии с рекомендациями (обычно начиная с 21 года).

Подростки или молодые люди, которые не начали или не завершили серию прививок, могут получить ее до 45 лет. (Рекомендуется до 26 лет. После этого человек может решить вместе со своим врачом, является ли это хорошей идеей для им.)

Возможные риски вакцины против ВПЧ

Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкая лихорадка и болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Головокружение, обмороки, тошнота и рвота также могут следовать за инъекцией. Аллергические реакции на вакцину возникают редко.

Когда откладывать или избегать вакцинации против ВПЧ

Вакцина не рекомендуется, если:

  • Ваш ребенок в настоящее время болен. Но простые простуды или другие легкие заболевания должны , а не препятствовать иммунизации.
  • У вашего ребенка была серьезная аллергическая реакция на первую дозу вакцины против ВПЧ или аллергия на дрожжи.
  • Ваша дочь беременна (она может заразиться после родов).

Уход за ребенком после иммунизации против ВПЧ

У вашего ребенка может быть жар, болезненность, отек и покраснение в области укола.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можете ли вы давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также узнать правильную дозу.

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы не уверены, можно ли вашему ребенку сделать прививку.
  • Проблемы после прививки.

ВПЧ: 5 вещей, которые должны знать все женщины

  • Женщинам не нужно стыдиться ВПЧ

    «Каждый, кто когда-либо занимался сексом, мог заразиться ВПЧ», — говорит Тримбл, добавляя, что хотела бы знать, как избавиться от ненужного клейма, связанного с этой болезнью.

    «Повышение осведомленности может дать вам выбор, а знание того, что у вас есть выбор, расширяет ваши возможности».

  • Определенные типы ВПЧ связаны с заболеванием шейки матки

    Хотя существует более 100 типов ВПЧ, только около дюжины из них связаны с заболеванием шейки матки. «Вместе на ВПЧ 16 и ВПЧ 18 приходится 70 процентов всех заболеваний шейки матки, — говорит Тримбл. Генитальные бородавки являются формой ВПЧ низкого риска и не вызывают рак.

    Врачи контролируют ВПЧ с помощью мазков Папаниколау, которые ищут аномальные клетки шейки матки, называемые поражениями.Повреждения низкой степени тяжести, когда изменения носят лишь слегка аномальный характер, часто проходят сами по себе. Они не считаются предраковыми.

    Все виды рака шейки матки возникают из-за нелеченных поражений высокой степени злокачественности, которые действительно содержат предраковые клетки. Если ваша иммунная система здорова, обычно требуется от 10 до 15 лет, чтобы рак шейки матки развился из поражения высокой степени злокачественности. Но не все полноценные поражения переходят в рак — их может устранить собственная иммунная система человека.

  • ВПЧ очень редко становится раком шейки матки

    Хотя ВПЧ вызывает рак шейки матки, риск развития рака шейки матки из-за вируса все еще довольно низок.

    У 90 процентов женщин с ВПЧ заболевание проходит само по себе в течение двух лет. Только у небольшого числа женщин, у которых есть один из штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, действительно развивается это заболевание.

    Дисплазия шейки матки, при которой клеточные изменения происходят в шейке матки у входа в матку, является более частым исходом ВПЧ-инфекции.

    «У меня есть огромная группа пациентов с хронической инфекцией ВПЧ, у которых никогда не было причин нуждаться в лечении, — говорит Тримбл.«Поэтому, если у вас есть ВПЧ, вы можете внести его в свой список неприятностей и исключить из списка беспокойства».

  • ВПЧ также вызывает рак головы и шеи

    Одна из самых больших, но менее известных опасностей ВПЧ связана с риском рака головы и шеи, когда ВПЧ распространяется в горло через оральный секс.

    «Заболеваемость раком в задней части горла стремительно растет», — говорит Тримбл. «Эксперты используют слово «эпидемия» для ее описания. Он находится на пути к тому, чтобы опередить рак шейки матки.

    В то время как женщины могут заболеть этим видом рака, большинство людей, которые им заболевают, — гетеросексуальные мужчины. В настоящее время нет способа проверить его, что делает еще более важным, чтобы родители вакцинировали своих детей, в том числе мальчиков.

  • Вакцины спасают жизни

    Компания Trimble считает, что это печально, что вокруг вакцины против ВПЧ столько споров, безопасность которой доказана подавляющим большинством и которая может предотвратить разрушительные виды рака, связанные с ВПЧ. На самом деле Trimble посвятила свои исследования разработке терапевтических вакцин, способных бороться с ВПЧ после того, как кто-то заразился вирусом.(Профилактические вакцины вводят здоровым людям для предотвращения инфекций; терапевтические вакцины используются, чтобы помочь людям, у которых уже есть заболевание. ) В недавнем исследовании с использованием терапевтической вакцины она и ее команда смогли успешно вылечить половину пациентов, у которых была поражения высокой степени тяжести, и они работают над увеличением этого числа.

    «По меньшей мере 20 процентов случаев рака у человека вызваны конкретной инфекцией, — говорит Тримбл. «Это означает, что можно было бы предотвратить или лечить болезнь, помогая иммунной системе распознавать инфекцию.Как только вы это сделаете, вы выиграли».

    В конечном счете, Тримбл говорит, что ВПЧ — это слабая инфекция, и ее воодушевляет огромный иммунный ответ, который могут вызвать эти терапевтические вакцины.

    Как она объяснила в своем выступлении на TED под названием «Надрать задницу раку», Тримбл говорит: «Моя цель — вылечить рак, и это начинает казаться возможным».

  • Вирус папилломы человека – обзор

    Низкая распространенность рака шейки матки среди католических монахинь, 60 прямая связь риска с количеством половых партнеров и повышенный риск злокачественных заболеваний, связанный с половым партнером-мужчиной чья предыдущая супруга болела раком шейки матки, были наблюдениями, согласующимися с агентом, передающимся половым путем, играющим роль в патогенезе рака шейки матки. 3 , , , 7 , , 12 , 21 , , 61 63 63 Однако за последние 40 лет большой и последовательный массив биологических и эпидемиологических наблюдений показал, что ВПЧ-инфекция является необходимой, если не достаточной, причиной рака шейки матки. 64 Эти доказательства можно резюмировать следующим образом: 58, 59 и 66 по классификации Международного агентства по изучению рака), а рак шейки матки является сильным, с отношением шансов (ОШ) в диапазоне от 50 до 100. 7 Для наиболее онкогенного из этих вирусов, ВПЧ-16 для плоскоклеточной карциномы (ПКР) и ВПЧ-18 для аденокарциномы, ОШ варьируются от 100 до 900. Во всемирном исследовании ДНК ВПЧ была обнаружена в 99,7% случаев рака шейки матки. образцы. 65

    2

    Связь подтверждается многими исследованиями, проведенными в разных странах и среди разных групп населения.

    3

    Связь была специфической, так что среди приблизительно 40 типов ВПЧ, связанных с гениталиями или, в более широком смысле, со слизистыми оболочками, только часть типов (по крайней мере 15) является онкогенной для шейки матки.Кроме того, те же типы ВПЧ с еще большим преобладанием ВПЧ-16 или ВПЧ-18 обнаруживаются и в других ПКР. Доля ПКР, связанных с ВПЧ, составляет 69% для вульвы, 75% для влагалища и 63% для полового члена. 66 Цифры еще выше, если рассматривать только бородавчатый и базалоидный гистологические варианты этих опухолей. 67 ВПЧ обнаружен в 91% анальных ПКР, а за период 2005–2009 гг. — в 72% ротоглоточных ПКР. 66,68 До 2000 г. только 40,5% ПКР ротоглотки были связаны с ВПЧ. 68 Рак ротоглотки, связанный с ВПЧ, в настоящее время встречается в США чаще, чем рак шейки матки. 69 Этот резкий рост не наблюдался при раке головы и шеи вне ротоглотки; процент, относящийся к ВПЧ, остался на уровне 22%. 68

    В основном на основе молекулярно-эпидемиологических исследований ВПЧ высокого риска были обнаружены в слизистых оболочках при раке пищевода, легких и молочной железы, а также толстой кишки, уротелия, предстательной железы, яичников и эндометрия, что повышает возможная причинная роль в этих опухолях.Однако природа, последовательность и сила этих ассоциаций противоречивы. 70–77 ВПЧ-16 был обнаружен в некоторых ПКР конъюнктивы и ногтевого ложа.

    Бета-типы ВПЧ, обнаруженные в ПКР пациентов с бородавчатой ​​эпидермодисплазией, также были обнаружены примерно в трети кератиноцитарных карцином (ПКК и базально-клеточных карцином) у иммунокомпетентных хозяев и до 80% у иммуносупрессивных хозяев. Появляется все больше доказательств того, что эта связь является причинно-следственной, но через механизмы, аналогичные, но отличные от тех, которые связаны с альфа-ВПЧ высокого риска на слизистых оболочках. 78,79

    4

    Развитию аномалий и рака шейки матки предшествует инфицирование ВПЧ. Большинство инфекций ВПЧ носят транзиторный характер и длятся в среднем 13,5 месяцев для ВПЧ высокого риска и 4,8 месяца для типов ВПЧ низкого риска. Тем не менее, от 15% до 30% женщин с нормальной цитологией шейки матки, но с высоким риском заражения ВПЧ, имеют цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) 2 или 3 степени, которая развивается в последующие 4 года. И наоборот, CIN 2 или 3 вряд ли разовьется у женщин с более легкими цитологическими плоскоклеточными аномалиями, у которых отсутствует ВПЧ высокого риска.Хотя клиренс ДНК ВПЧ, по-видимому, предшествует клиренсу поражений шейки матки, сохранение ДНК ВПЧ после лечения CIN 2 или 3 является предиктором рецидива.

    Временная связь между ВПЧ и предраковыми поражениями шейки матки оказалась полезной для стратегий профилактики. Следовательно, тестирование на ВПЧ является более чувствительным, чем повторное цитологическое исследование шейки матки, при выявлении женщин с атипичными плоскоклеточными клетками неизвестного значения (ASC-US), чем с CIN 2 или 3.

    Количество половых партнеров, возраст первого полового акта и сексуальное поведение мужа является фактором риска заражения ВПЧ, а также рака шейки матки, который возникает в более позднем возрасте.Эта временная последовательность согласуется с причинно-следственной связью между инфекцией и раком.

    5

    В некоторых исследованиях обнаружена прямая связь между вирусной нагрузкой и риском развития рака, что соответствует биологическому градиенту.

    6

    Несколько линий биологических данных подтверждают онкогенную роль ВПЧ. Практически все неопластические клетки в ткани рака шейки матки содержат ДНК ВПЧ, включая метастазы. Гены E6 и E7 экспрессируются на более высоких уровнях в новообразованиях, чем в доброкачественных образованиях.Когда гены E6 или E7 типов ВПЧ высокого риска внедряются в нормальные клетки, они вызывают злокачественную трансформацию в клеточной культуре. У трансгенных животных, несущих эти гены, развиваются SCC. Роль белков Е6 и Е7 дополнительно обсуждается в разделе «Патогенез».

    7

    Папилломавирусы могут вызывать рак в экспериментальных моделях на животных, например папилломавирус хлопчатобумажного кролика у домашнего кролика и вирус папилломы крупного рогатого скота у коровы.Более того, в неонатальных трансплантатах крайней плоти человека, инфицированных ВПЧ-16 и помещенных в мышей SCID, развиваются интраэпителиальные неоплазии. 80

    8

    Другие альтернативные факторы риска рака шейки матки, такие как использование оральных контрацептивов, высокий паритет, курение табака, питание (витамины С и Е, каротиноиды, ксантофиллы), иммуносупрессия, предшествующий ВПГ-2 или Chlamydia trachomatis , не достигли силы и согласованности доказательств, собранных в отношении ВПЧ.Их вклад может быть лишь вторичным по отношению к первичной роли, которую играет ВПЧ-инфекция.

    9

    Наконец, клинические испытания вакцины против ВПЧ (см. «Профилактика») убедительно показали, что иммунизация против ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18 обеспечивает защиту не только от последующей инфекции, но и от болезни ( бородавки и интраэпителиальные неоплазии всех степеней), вызванные гомологичным генотипом в шейке матки, влагалище и вульве, а также в мужских наружных половых органах и анусе.

    Вирус папилломы человека (ВПЧ): что такое ВПЧ? Вакцина против ВПЧ и рак горла

    История пациента: Хирургия рака горла при ВПЧ p16 в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

    Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ), вакцине против ВПЧ и раке горла

    Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

    Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является вездесущим вирусом, который может заразить любого. После заражения вирус живет у вас во рту, горле, носу, половых органах или анусе.Существует много типов ВПЧ, и некоторые из них более опасны, чем другие. Опасные типы ВПЧ помечены как «высокий риск» (например, типы ВПЧ 16, 18, 31, 33), а менее опасные типы помечены как «низкий риск» (например, типы HYP 6, 11). Типы ВПЧ высокого риска могут вызывать рак, а типы ВПЧ низкого риска могут вызывать бородавки.

    Что вызывает рак горла/рота?

    Основными причинами рака горла/рота являются:

    • Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ)
    • Изделия из курительного или жевательного табака
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Орех бетеля жевательный

    Какие области рта и горла могут заболеть раком?

    • Миндалины (ротоглотка)
    • Основание языка/задняя часть горла (ротоглотка)
    • Рот (полость рта)
    • Гортань/Голосовой ящик

    Насколько распространен ВПЧ?

    ВПЧ является наиболее распространенным венерическим заболеванием в США.S. На самом деле, многие люди подвержены оральному контакту с ВПЧ, и около 10% мужчин и 3,6% женщин инфицированы оральным ВПЧ. Большинство людей очищают его в течение одного или двух лет.

    Какой тип рака вызывает ВПЧ?

    ВПЧ является наиболее распространенной причиной 6 различных видов рака, поражающих как мужчин, так и женщин:

    1. Рак горла (ротоглотки). Ротоглотка — это область в задней части горла, в которой находятся миндалины, основание языка и задняя стенка глотки.
    2. Рак женской репродуктивной системы: рак шейки матки, рак влагалища, рак вульвы.
    3. Рак мужских половых путей: рак полового члена
    4. Рак анального канала

    Какие типы бородавок вызывает ВПЧ?

    ВПЧ вызывает неприятные и даже опасные для жизни бородавки в носу, горле, голосовых связках, дыхательных путях и во рту. Это также называется респираторным папилломатозом. ВПЧ также вызывает бородавки, похожие на цветную капусту, в области гениталий (вульвы, полового члена), а также в анальной области. Эти бородавки могут превратиться в рак и должны быть осмотрены врачом.Менее опасные типы ВПЧ низкого риска вызывают появление круглых бородавок на руках и ногах.

    Как можно заразиться ВПЧ?

    ВПЧ передается от человека к человеку несколькими путями: 

    1. Половой контакт (контакт с половыми органами, анусом и ртом)
      a. Наиболее распространенный путь распространения штаммов ВПЧ высокого риска
    2. Контакт рот в рот (например, поцелуй с открытым ртом или совместное выпивание)
      a. Менее распространенные, но все же способные распространять штаммы ВПЧ высокого риска
    3. Контакт кожа к коже (например, рукопожатие)
      a.Передает только штаммы ВПЧ очень низкого риска, которые не вызывают рак

    Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

    В большинстве случаев инфекция ВПЧ протекает бессимптомно. Большинство людей борются с вирусом самостоятельно, даже не подозревая об этом, но у других вирус может жить в организме годами и не проявлять симптомов. В настоящее время не существует скринингового теста, позволяющего определить, есть ли у вас ВПЧ-инфекция рта или горла. Однако, если у вас есть шейка матки, вы должны каждые 3-5 лет сдавать мазок Папаниколау, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции ВПЧ, которая может перерасти в рак шейки матки.

    Как узнать, есть ли у меня рак горла, связанный с ВПЧ?

    У вас могут возникнуть такие симптомы, как:

    • Шишка на шее
    • Проблемы с глотанием
    • Проблемы с речью
    • Боль в шее или горле
    • Непреднамеренная потеря веса

    Как рак горла, связанный с ВПЧ, лечится в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе?

    В большинстве случаев рак горла, связанный с ВПЧ, лечится либо хирургическим путем, либо лучевой терапией, либо и тем, и другим. При необходимости к лечению может быть добавлена ​​химиотерапия.Наша программа UCLA Head and Neck Cancer Program (HNCP) рассмотрит ваш случай и предложит индивидуальное лечение, которое подходит именно вам. Рекомендации по лечению основаны на размере, расположении, характере роста и распространении рака горла, связанного с ВПЧ. Часто мы используем хирургического робота, чтобы помочь нам в хирургии (называемой TORS или трансоральной роботизированной хирургией), чтобы безопасно и эффективно удалить рак с меньшими осложнениями и осложнениями. Пожалуйста, свяжитесь с нашей программой по борьбе с раком головы и шеи (HNCP) по телефону (310) 267-7076.

    Есть ли лекарство от ВПЧ?

    Существуют методы лечения рака и бородавок, вызванных ВПЧ, но это не гарантирует избавления организма от ВПЧ-инфекции. Хорошей новостью является то, что существует вакцина, которая в первую очередь предотвращает появление этих видов рака. Она называется вакциной против ВПЧ.

    Должен ли я получить вакцину против ВПЧ?

    Вакцина против ВПЧ может помочь снизить риск развития рака горла, рака шейки матки, рака вульвы, рака полового члена и рака влагалища. Спросите своего врача о вашем праве.

    Безопасна ли вакцина против ВПЧ?

    Безопасность вакцины против ВПЧ доказана многолетним опытом, подтверждающим ее безопасность. Незначительными побочными эффектами могут быть покраснение кожи, последующее головокружение и боль в руке. Однако было доказано, что вакцина против ВПЧ НЕ вызывает каких-либо долгосрочных побочных эффектов.

    Покроет ли страховка мою вакцину против ВПЧ?

    Большинство страховок покрывают вакцину против ВПЧ, особенно если прививаемый человек находится в возрасте от 18 до 26 лет.Если вам от 27 до 45 лет, многие страховки также покрывают вакцину против ВПЧ, но поговорите со своим врачом о том, будет ли она покрываться.

    Могу ли я получить вакцину против ВПЧ?

     

    Если вам от 9 до 45 лет, то да! И мальчики, и девочки/мужчины и женщины в этой возрастной группе могут получить вакцину.

    Если вам меньше 15 лет, вам необходимо ввести только 2 дозы вакцины
    Если вам больше 15 лет, вам потребуется 3 дозы вакцины

    Вакцина против ВПЧ очень хорошо предотвращает рак, поэтому спросите об этом своего лечащего врача или обратитесь в местную аптеку, где продается вакцина против ВПЧ уже сегодня!

    Для получения дополнительной информации:

    CDC:
    NIH:
    ACS (Общество по борьбе с раком):
    HPV Круглый стол:
    Информация о вакцинах. Организация:
    Американское общество головы и шеи (веб-сайт хирургов горла):

    Встречи

    Телефон: 310-267-7076

    Все о ВПЧ | OncoLink

    Что такое ВПЧ?

    Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это распространенные вирусы, названные в честь их способности вызывать бородавки, также известные как папилломы. На самом деле не все типы ВПЧ вызывают бородавки. Существует более 200 типов (или штаммов) ВПЧ, из которых около 40 могут передаваться половым путем. Большинство штаммов ВПЧ не вызывают проблем, но некоторые из них могут вызывать остроконечные кондиломы, а известно, что 12 типов вызывают рак.Генитальная ВПЧ-инфекция очень распространена, от нее в течение жизни страдают около 80 миллионов американцев. Сексуально активные люди имеют 80-85% шанс заразиться ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

    ВПЧ может инфицировать кожу, гениталии и ротоглотку (рот/горло) и распространяется через генитальный контакт кожа к коже, мастурбацию и оральный, вагинальный или анальный секс с другим лицом (любого пола), у которого есть ВПЧ. У человека с ВПЧ обычно не бывает никаких симптомов вируса. Из-за этого люди не знают, что заражены.

    Высокий риск в сравнении с низким риском

    Различные штаммы ВПЧ классифицируются как штаммы низкого или высокого риска. ВПЧ низкого риска (т. е. ВПЧ-6 и ВПЧ-11) может вызывать генитальные бородавки или вообще не вызывать симптомов. Типы ВПЧ 16 и 18 являются примерами штаммов высокого риска и являются причиной около 70 процентов случаев рака шейки матки. Однако у большинства женщин с ВПЧ , а не , развивается рак шейки матки. Важно знать, что подавляющее большинство инфекций, вызванных ВПЧ высокого риска, проходят сами по себе (иммунная система устраняет их, как правило, в течение 2 лет), и поэтому не приводят к раку.

    Инфекция ВПЧ высокого риска может вызывать или не вызывать симптомы. Однако, если инфекция сохраняется в течение многих лет, она может привести к дисплазии шейки матки, раку шейки матки и более редким формам рака, включая вульварный, вагинальный и анальный рак у женщин. У мужчин это может привести к раку ануса и полового члена. Вагинальный половой акт и анальное проникновение представляются самыми простыми способами распространения инфекции, но они не являются необходимыми для передачи вируса. Генитальный контакт кожа к коже и оральный секс также могут распространять вирус.Мастурбации с партнером может быть даже достаточно для передачи вируса, поскольку ВПЧ можно обнаружить на кончиках пальцев женщин и мужчин, у которых есть генитальные бородавки.

    У представителей обоих полов ВПЧ ассоциируется с плоскоклеточным раком головы и шеи, особенно в ротоглотке (области задней части рта, основания языка и миндалин). Исторически сложилось так, что большинство случаев рака головы и шеи наблюдалось у пожилых людей, которые в анамнезе употребляли алкоголь и/или табак. В последние годы произошел резкий сдвиг, связанный с ростом числа случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ, которые, как правило, поражают молодых людей, у которых в анамнезе не было сильного курения или употребления алкоголя. На самом деле, количество случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ, растет, в то время как частота рака головы и шеи, связанного с курением и алкоголем, снижается. ВПЧ может передаваться в область головы и шеи во время орального секса. Эксперты не знают всех путей передачи ВПЧ, и исследования изучают, могут ли глубокие поцелуи или другие действия передавать вирус в ротоглотку.

    Анальная ВПЧ-инфекция распространена среди мужчин, вступающих в рецептивный анальный половой акт с другими мужчинами (хотя риск распространяется на всех, кто вступает в рецептивный анальный половой акт).Из-за этого повышенного риска некоторые клиники проводят анальный мазок Папаниколау у лиц с высоким риском для оценки предраковых изменений.

    Избавление от инфекции

    Почему иммунная система одних людей справляется с инфекцией, а у других нет, что повышает риск развития рака? Мы не знаем наверняка, но мы знаем, что курение является одной из переменных, которая увеличивает вероятность того, что иммунная система не очистит вирус. Дым на самом деле выделяется через ткани шейки матки женщины! Другие факторы у женщин (поскольку это популяция, в которой проводилось большинство исследований) включают многоплодные роды, длительное использование оральных контрацептивов и, возможно, хроническое воспаление, хотя мы точно не знаем, почему эти факторы увеличивают риск.

    Похоже, что иммунная система может устранить активную инфекцию, но вирус переходит в спящее состояние и может реактивироваться в периоды снижения иммунитета. Подавляющее большинство (более 90%) инфекций проходят сами по себе, но люди с активными инфекциями, сохраняющимися через 2 года, подвергаются наибольшему риску прогрессирования рака. Ключевым моментом является то, что эти женщины (поскольку мы в настоящее время не проводим тестирование на ВПЧ у мужчин) должны проявлять бдительность при последующем наблюдении и ежегодном тесте Папаниколау, чтобы можно было обнаружить любые предраковые изменения на ранней стадии, когда их легче всего лечить.

    Профилактика инфекции ВПЧ

    Факторы риска заражения ВПЧ включают сексуальную активность, хотя это не ограничивается половым актом. К лицам с повышенным риском заражения ВПЧ относятся лица, у которых в анамнезе было много сексуальных партнеров (или партнеров со многими партнерами), ранний возраст первого полового акта и наличие в анамнезе других инфекций, передающихся половым путем. Заражение ВПЧ может происходить как в мужских, так и в женских половых органах, а также в мошонке и вульве. Степень защиты, обеспечиваемой презервативами в предотвращении заражения ВПЧ, неизвестна, но использование презервативов и использование зубных коффердамов (во время орального секса) могут снизить скорость передачи ВПЧ.Интересно, что обрезанные мужчины имеют более низкий уровень заражения ВПЧ (и более низкий уровень некоторых других заболеваний, передающихся половым путем), хотя обрезание специально не рекомендуется для профилактики ВПЧ. Однако вакцинация против ВПЧ рекомендуется в качестве профилактики (см. ниже).

    Поскольку иммунная система большинства людей способна обезвреживать вирус, риск передачи может быть ниже для пар, которые дольше откладывают начало полового акта или имеют более длительные периоды воздержания между отношениями, что дает их организму время очиститься от любой инфекции перед вступлением новые сексуальные отношения. Риск также ниже для долгосрочных моногамных пар. В целом, инфекция ВПЧ длится около 1 года у женщин и может составлять всего 6 месяцев у мужчин, но это может варьироваться в зависимости от штамма. Более короткие промежутки между отношениями могут позволить инфекции прыгать между партнерами, в то время как более длительные периоды воздержания позволяют инфекции проходить между сексуальными контактами.

    Вакцины против ВПЧ

    Вакцина против ВПЧ защищает от инфицирования некоторыми штаммами ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы и анального канала, а также остроконечные кондиломы.Выпускается 3 вакцины против ВПЧ, однако в Соединенных Штатах доступен только Гардасил 9.

    • Церавикс защищает от ВПЧ 16 и 18.
    • Гардасил защищает от штаммов ВПЧ 16, 18, 6 и 11.
    • Гардасил 9 защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

    Эта вакцина , а не лечит рак. Женщинам, получившим вакцину, все же следует пройти тест Папаниколау в соответствии с рекомендациями их врача, поскольку он не защищает от всех типов ВПЧ. ВПЧ-16 и ВПЧ-18 ответственны за большинство случаев рака шейки матки. ВПЧ-6 и ВПЧ-11 вызывают около 90% остроконечных кондилом.

    Вакцины против ВПЧ рекомендуются всем лицам (женщинам и мужчинам) в возрасте от 12 до 26 лет. Его дают в 2 или 3 приема, в зависимости от того, в каком возрасте вы начинаете его принимать. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для использования у лиц в возрасте до 45 лет, хотя большинство страховых компаний не покрывают расходы после 26 лет, и никакие профессиональные организации не рекомендуют ее для рутинного использования после 26 лет.Наиболее распространенными побочными эффектами после инъекции являются обморок, головокружение, тошнота, головная боль и кожные реакции в месте укола.

    Хотя считается, что вакцина против ВПЧ предотвращает рак шейки матки, поскольку штаммы, вызывающие рак шейки матки, также вызывают другие формы рака, по оценкам, 49% случаев рака вульвы, 55% случаев рака влагалища и 79% случаев рака анального канала могут можно предотвратить с помощью вакцинации против ВПЧ-16 и 18.  

    Важно помнить, что вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ или других инфекций, передающихся половым путем, таких как ВИЧ.

    Профилактика рака

    Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака у женщин во всем мире, ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев, большинство из которых приходится на развивающиеся страны. В 2016 году в США будет диагностировано примерно 12 820 новых случаев. Скрининг с помощью теста Папаниколау привел к значительному снижению заболеваемости раком шейки матки во многих развитых странах, но страны с меньшими ресурсами значительно отстают в снижении заболеваемости этим заболеванием.

    Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, которые приводят к раку шейки матки, поэтому женщины должны проходить регулярный скрининг даже после вакцинации.

    Американское онкологическое общество рекомендует следующие руководящие принципы для скрининга на рак шейки матки:

    • Все женщины должны начинать скрининг на рак шейки матки в возрасте 25 лет.
    • Женщины в возрасте от 25 до 65 лет должны проходить: . Этот тест пока недоступен во многих центрах/практиках.
    • Если этот тест недоступен, вам следует пройти совместный скрининг, который представляет собой комбинацию теста на ВПЧ и теста Папаниколау. Это нужно делать каждые 5 лет.
    • Если тестирование на ВПЧ недоступно, то только мазок Папаниколау следует проводить каждые три года.
  • Женщины старше 65 лет, у которых регулярные обследования шейки матки были нормальными, не должны проходить скрининг на рак шейки матки.
  • Женщины, у которых был диагностирован предрак шейки матки, должны продолжать проходить скрининг до тех пор, пока они не будут соответствовать одному из следующих критериев за последние 10 лет:
    • Два отрицательных последовательных теста на ВПЧ.
    • Или 2 отрицательных последовательных совместных теста.
    • Или 3 отрицательных последовательных мазка Папаниколау за последние 3-5 лет.
  • Женщины, у которых была удалена матка и шейка матки в результате гистерэктомии и у которых в анамнезе не было рака шейки матки или предраковых состояний, не должны проходить скрининг.
  • Женщины, получившие вакцину против ВПЧ, должны по-прежнему следовать рекомендациям по скринингу для своей возрастной группы.
  • Хотя ACS не рекомендует проходить скрининг рака шейки матки каждый год, женщинам все же следует обращаться к врачу для профилактического осмотра.
  • Женщинам с высоким риском рака шейки матки может потребоваться более частое обследование. Женщины с высоким риском могут включать женщин с ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов или внутриутробным воздействием препарата DES. Они должны поговорить со своим врачом или медсестрой для получения конкретных рекомендаций.

    Не существует одобренных скрининговых тестов для выявления ранних признаков рака полового члена, вульвы, головы и шеи или рака анального канала. Рекомендуется регулярно проверять эти области и сообщать о любых изменениях вашему поставщику.Однако, как упоминалось ранее, мужчинам, вступающим в рецептивный анальный половой акт, или женщинам с дисплазией шейки матки или ВИЧ может быть полезен скрининг анального мазка. Узнайте больше об этом скрининге на веб-сайте группы исследований и лечения анальной неоплазии UCSF.

    Лечение

    Инфекции ВПЧ не лечатся, но поражения шейки матки и бородавки, которые могут возникнуть в результате инфекции ВПЧ, поддаются лечению. Варианты лечения предраковых поражений шейки матки включают криохирургию (замораживание), процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), которая включает использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток, и конизацию, хирургическое удаление конусообразного фрагмента шейки матки. .Кожные бородавки можно лечить кремами, отпускаемыми по рецепту, или замораживанием.

    Лечение рака, связанного с ВПЧ, зависит от пораженного участка тела и стадии на момент постановки диагноза. Вообще говоря, очень ранние поражения можно лечить только хирургическим путем (или, в некоторых случаях, только облучением). В более запущенных случаях может потребоваться сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и/или химиотерапии. Интересно, что считается, что ВПЧ-положительный рак ротоглотки биологически отличается от рака головы и шеи, не содержащего ВПЧ.Исследования показали, что у людей с ВПЧ-положительными опухолями головы и шеи значительно улучшилась выживаемость после прохождения лечения. Однако неясно, означает ли это, что эти типы опухолей следует лечить иначе, чем ВПЧ-отрицательные опухоли. Этот вопрос интересует многих исследователей.

    Заключение

    Вирусы ВПЧ чрезвычайно распространены среди населения в целом и могут передаваться через кожный контакт, включая все формы полового контакта. Большинство инфекций ВПЧ легко устраняются иммунной системой организма, но некоторые из них могут сохраняться, и именно они могут привести к раку.Мы до сих пор не до конца понимаем, почему некоторые люди не могут избавиться от вируса, или не все способы распространения вируса. Когда инфекции ВПЧ «высокого риска» сохраняются, они могут вызывать рак анальной и генитальной областей, а также головы и шеи.

    Папиллома человека что это: Вирус папилломы человека. Так ли безобидны бородавки?

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.