Содержание

Паллиативная медицинская помощь | ЦГКБ г. Реутов

Паллиативная помощь


Паллиативная помощь – всеобъемлющая помощь неизлечимо больным гражданам, страдающим заболеваниями, которые не поддаются излечению, и включает в себя медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, уход, а также предоставления таким пациентам социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки).

Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациентов, страдающих неизлечимыми заболеваниями. Достижение этой цели подразумевает не только оказание медицинской помощи, направленной на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания, но и удовлетворение индивидуальных потребностей и нужд пациента, помощь в решении его социальных, духовных, психологических проблем. В известном смысле основная концепция паллиативной помощи – это удовлетворение индивидуальных нужд пациента, где бы он ни получал такую помощь — дома или в стационарных условиях.

Основным документом, определяющим правила оказания паллиативной медицинской помощи, является приказ Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» (далее – приказ Минздрава России, Минтруда России от 31.05.2019 № 345н/372н).

В соответствии с данным приказом в паллиативной медицинской помощи нуждаются:

  • взрослые с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний;
    — дети с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания.


С 2005 года паллиативную помощь взрослым людям в Подмосковье начали оказывать в отделениях сестринского ухода, теперь ее осуществляют в рамках подпрограммы «Развитие реабилитационной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи в том числе детям» государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» на 2014–2020 годы.

Кто имеет право на помощь

Улучшение качества жизни неизлечимо больных и их родственников регулируется приказом Минздрава РФ № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». Согласно закону воспользоваться правом на паллиативную помощь могут:

  • пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
  • пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
  • пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
  • пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

Распоряжение 168

Приказ Минздрава РФ N 345н, Минтруда РФ N 372н от 31.05.2019 «Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи

определение, цели и задачи, принципы, особенности

Что значит паллиативная медицинская помощь?

Это медицинские мероприятия, ориентированные на облегчение состояний пациентов с неизлечимыми болезнями, сопровождающимися сильной болью.

Подход позволяет повысить качество жизни пациентов.

Паллиативная помощь незаменима как для людей с психическими, так и недугами относительно органов и систем.

Такой подход имеет несколько особенностей:

  • Рассматривает смерть, как обычный процесс, но создает условия для борьбы за жизнь.
  • Не направлен на продление или сокращение срока жизнедеятельности организма.
  • Направлен на облегчение боли и возможность вести активный образ жизни.
  • Заключается в оказании поддержки семье пациента.

Цели и задачи

Одной из главных целей является оказание помощи тяжелобольным людям в домашних условиях и поддержание стремления к жизни.

Когда лечение в условиях стационара оказывается неэффективной человек один на один остается со своим недугом и страхами.

Для дальнейшей жизни необходимо стабилизировать эмоциональное состояние самого человека и близких.

Задачи:

  1. Обезболивание и купирование болезненных ощущений.
  2. Психологическая поддержка больного и близких.
  3. Выработка здорового отношения к смерти.
  4. Удовлетворение духовных потребностей.
  5. Решение задач медицинской биоэтики.

История развития в России

Само слово «паллиативная» образовано от латинского «паллиум». В переводе обозначает покрывало, плащ.

В широком смысле характеризуется защитой от неблагоприятных воздействий и обеспечение комфорта. В узком смысле ориентирована на создание соответствующих условий для людей, которым, по медицинским прогнозам , осталось жить недолго.

Истоки паллиативной помощи уходят в дома сестринского ухода, хосписы, богадельнях, домах приюта. Они возникали еще во времена Средневековья при костелах и монастырях. На плечи специальных людей ложился уход за неизлечимыми больными. Только в 1843 года было произведено разделение таких заведений в зависимости от целей.

В России первые упоминания относятся в 1682 году. Тогда царь Федор Алексеевич приказал создать шпитальник, специальные дома-больницы для бедных и тяжелых больных.

Современная паллиативная медицинская складывалась на протяжении второй половины 20 века. Сначала про нее говорили только по отношению к онкологическим больным.

В 1987 году на базе МНИОИ им. П. А. Герцена создан один из первых кабинетов для оказания помощи больным с сильными болями. В 1994 году в московской городской больнице №11 открыто отделение паллиативной помощи. Сегодня есть 130 структурных подразделений в различных регионах. Еще 58 находятся в стадии формирования.

Понятия и принципы оказания паллиатива взрослому населению и детям

Паллиативная помощь оказывается амбулаторно, в режиме круглосуточного или дневного стационара

Ответственность за ее своевременное оказание находится на государстве, органах здравоохранения, общественных институтах.

Кабинеты, направленные на оказание помощи пациентам с неизлечимыми диагнозами, создаются при многих хосписах и больницах.

В них:

  • производят наблюдение за общим здоровьем пациента,
  • выписывают лекарства,
  • выдают направления в стационарные медицинские учреждения,
  • направляют пациентов на консультацию к врачам,
  • консультируют,
  • проводят меры, направленные на улучшение эмоционального состояния пациента.

При работе с детьми во внимание принимается и состояние родителей. Главной задачей выступает предоставление возможностей для полноценного общения, обеспечения малышу хорошего настроения.

Поскольку малыши чувствуют боль в несколько раз острее, чем взрослые, главным принципом является использование любых законных методов, направленных на облегчение общего состояния пациента.

Паллиатив для взрослых и детей оказывается на основе принципов соблюдений моральных и этических норм, уважительного и гуманного отношения к больному и его родственникам.

Организация

Такие услуги представляют государственные, муниципальные и частные системы здравоохранения. Информация до пациента доводится лечащими врачами и с использованием любых других источников.

Взаимодействие кабинетов паллиативной помощи происходит с различными благотворительными, добровольческими и религиозными организациями.
В таком кабинете работает врач, прошедший специальные курсы повышения квалификации, медицинская сестра. По новым правилам дневной стационар не предусматривает оказания паллиатива. Большинство пациентов ее получают дома или в стенах больниц.

Направление в медицинские кабинеты, оказывающие такую помощь проводят врачи хосписов, выездных патронажных служб, доктора паллиативных кабинетов. Если нет гистологически подтвержденного диагноза, то направление выдается по решению врачебной комиссии.

Пациенты

Выделяется три группы больных, кому паллиативная помощь оказывается в полном объеме.

Больные:

  • онкологией 4 стадии,
  • СПИД в терминальной стадии,
  • прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии развития.

Часто клиентами становятся пациенты с заболеваниями в стадии декомпенсации и с невозможностью достичь ремиссии, пациенты с последствиями нарушения мозгового кровообращения, с необратимыми травмами, дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Паллиативная помощь онкологическим больным

Поддержание приемлемого уровня качества жизни – важнейшая задача в онкологии. Создаются адекватные условия существования.

В условиях стационара пациентам, которым нельзя полностью излечить недуг, проводятся манипуляции, призванные облегчить тяжелые симптомы.
Например, если лучевая терапия избавляет от выраженной боли, то паллиативная химиотерапия направлена на уменьшение опухолевой ткани. Она позволяет снизить интоксикацию продуктами обмена опухоли.

Главными принципами работы с онкологическими больными является:

  • психологическая поддержка,
  • рациональное питание,
  • коррекция нарушений со стороны органов пищеварения,
  • борьба с болью.

Паллиатив на дому

Когда лечение пройдено, но болезнь прогрессирует, оптимальным решением становится получение помощи дома. Специалисты из службы приезжают по графику или по вызову родственников, самого пациента.

При необходимости в процессе могут быть использованы сильнодействующие обезболивающие средства.

Патронажная медицинская сестра может самостоятельно посещать ребенка или делать это совместно с врачом. При работе учитывается психическое и физическое состояние пациента. Активные лечебные мероприятия проводятся только в том случае, если пациент это захочет.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lechenie-onk/palliativnaya-pomoshh. html

Паллиативная помощь — ГП №209 ДЗМ

Паллиативная помощь (от фр. palliatif от лат. pallium — покрывало, плащ) — это подход,позволяющийулучшитькачествожизнипациентовиихсемей, столкнувшихсяспроблемамиугрожающегожизнизаболевания, путемпредотвращенияиоблегчениястраданийблагодаряраннемувыявлению, тщательнойоценкеилечениюболиидругихфизическихсимптомов, атакжеоказаниюпсихосоциальнойидуховнойподдержкипациентуиегоблизким.

Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации. ( ФЗ №323 от 21.11.2011г)

Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

-амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

— стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.

Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

— пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

— пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

— пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

— пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

— пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

— пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

— пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, созданными в медицинских организациях (в том числе в хосписах), в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г.№ 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»

на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.

Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:

— врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

— врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:

— врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи, выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

— врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность во взаимодействии с социальными службами, благотворительными, добровольческими (волонтерскими) и религиозными организациями.

Кабинет паллиативной помощи является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.

Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации: 2 ставки – врач по паллиативной медицинской помощи и 2 ставки медицинской сестры.

На должность врача по паллиативной медицинской помощи назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам, прошедшим обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Кабинет осуществляет следующие функции:

— оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

— динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;

— назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

— направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

— направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;

— организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

— оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

— оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;

— взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

— обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;

— осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;

— ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

—  иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Выездная служба является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.
Выездная служба осуществляет следующие функции:

— оказание паллиативной медицинской помощи на дому;

— динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;

— назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

— направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

— направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;

— организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

— оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

— организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;

— взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

— обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;

— ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

— иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Выездная служба для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.

Паллиативная помощь

Оказание паллиативной помощи в России регулируется приказом Минздрава № 187н, «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

Цели и задачи паллиативной помощи:

  • адекватное обезболивание и купирование других тяжелых симптомов заболевания;
  • психологическая поддержка больного и его родственников, ухаживающих за ним;
  • выработка отношения к смерти как к закономерному этапу жизненного пути человека;
  • решение социально-юридических и этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Амбулаторное лечение

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами, созданными в медицинских организациях (в том числе, в хосписах).  Люди могут посещать лечебные учреждения, но чаще врачи сами выезжают на дом к пациентам (в основном, для обезболивающих манипуляций). Эта услуга должна осуществляться бесплатно. Помимо медицинских процедур, амбулаторная помощь состоит в обучении родственников навыкам ухода за тяжелобольными в домашних условиях. Также в амбулаторную помощь входит выдача рецептов на наркотические и психотропные средства, направление больного в стационар, психологическая и социальная помощь его родственникам.

Стационарное лечение

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода. Основные показания для госпитализации пациентов в отделение: выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе, на дому; тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях; необходимость проведения дезинтоксикационной терапии; подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому; необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе, на дому (выполнений пункций, установка стентов, дренажей, применение методов регионарной анестезии и прочее).  

В отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и/ или находящихся в медицинской организации

Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

Для пациентов с онкологическими заболеваниями направление выдает врач-онколог либо участковый терапевт или врач общей практики (семейный врач) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности (неизлечимости) заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

 

порядок, формы, подходы и методы организации

Медицина может излечить многие тяжелые заболевания, но даже при высоком ее уровне некоторые хронические болезни лечению все же не поддаются. Однако в любой ситуации врачи чем-то помогают больному: снимают болевые приступы, оказывают психологическую поддержку, несколько улучшают самочувствие. Такая помощь называется паллиативной, о ней и пойдет речь в статье.

Что такое паллиативная медицинская помощь и каковы ее виды

Паллиативная помощь не заключается в лечении болезни. Цель паллиативных (то есть поддерживающих) мероприятий — борьба с тяжелыми симптомами. В некоторых случаях только паллиативная поддержка повышает качество жизни пациента. В качестве примера можно привести хронический склероз, вылечить который нельзя, зато прием препаратов может замедлить развитие заболевания. А на более поздних стадиях снимаются болевые ощущения, повышается мобильность пациента.

Всемирная организация здравоохранения дает такое определение цели паллиативной помощи: улучшение качества жизни неизлечимо больного и его родственников. Достигнуть этой цели можно предупреждением и облегчением страданий больного, то есть выявлением и купированием болевого и других неприятных симптомов. Но, что очень важно, в паллиативную помощь входит также психологическая и социальная поддержка.

Принципы паллиативной помощи содержит особый документ, он носит название «Белая книга» и включает следующие постулаты:

  1. Достоинство и автономия пациента: любой больной вправе выбирать, где именно и как он будет получать паллиативную помощь. Любой уход должен осуществляться только с согласия больного или его родственников, если пациент не способен сам принять решение. Обязательное условие — к больному следует относиться с чуткостью и уважением, не задевая его религиозных и личных ценностей.
  2. Тесное взаимодействие с больным и его ближайшими родственниками при планировании паллиативных мероприятий и их непосредственном проведении. Нельзя резко и неожиданно для больного и его семьи менять ход лечения — все изменения должны быть согласованы.
  3. Непрерывность — состояние пациента должно регулярно отслеживаться, а уход и назначение лекарств — быть постоянным со дня обращения и до последнего дня.
  4. Общение. Неизлечимо больные нередко замыкаются в себе, уходят от любых контактов. Однако доброжелательное общение способно увеличить эффективность паллиативной помощи.
  5. Междисциплинарный и мультипрофессиональный подход. Чтобы достичь наибольшего эффекта, больного посещают врачи разных специальностей, социальные работники, психологи, а если нужно, и служители церкви.
  6. Поддержка родственников. Не только сам больной, но и его родственники постоянно испытывают сильный стресс. Поэтому им также оказывается необходимая психологическая поддержка и проводится обучение правилам ухода.

К сведению
«Белая книга» — это документ Европейской ассоциации паллиативной помощи. Она была создана, чтобы унифицировать стандарты и нормы хосписной и паллиативной медицины, и является базовой для организации такой медицины во многих странах.

Список заболеваний, при которых человеку может потребоваться паллиативная помощь, достаточно широк: это, конечно, онкологические заболевания, но кроме них в перечень попадают инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, артрозы и артриты, ДЦП, заболевания крови, заболевания нервной системы.

Существует три вида паллиативной помощи:

  • хосписная, главная цель которой — это всесторонняя забота о пациенте. В хосписе решаются все проблемы неизлечимого больного, включая предоставление места для проживания в последние дни жизни и купирование приступов боли. Сотрудники хосписа обеспечивают и все прочие потребности пациента: физические, духовные, эмоциональные и социальные. Попасть в хоспис можно по направлению врача. Основаниями для этого являются неизлечимое заболевание в тяжелой стадии, болевой синдром, который невозможно купировать в домашних условиях, невозможность ухода со стороны членов семьи и пр.;
  • терминальная — это всесторонняя паллиативная помощь пациенту в последние дни его жизни;
  • помощь выходного дня оказывается в выделенные для этого дни, чтобы родственники, которые постоянно заняты уходом за больным, могли отдохнуть. Этим занимаются специалисты в дневных стационарах, отделениях при хосписах или выездные патронажные службы на дому у больного.

Порядок оказания паллиативной помощи в Российской Федерации

Оказание паллиативной помощи в Российской Федерации регламентируется несколькими документами. Базовыми являются статья 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 года № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

В статье 36 Закона № 323-ФЗ говорится, что паллиативная помощь — это комплекс медицинских мероприятий, проводимых для избавления пациента от боли и других проявлений заболевания, для улучшения качества жизни неизлечимого больного. Она может быть оказана обученным медицинским персоналом как амбулаторно, так и в стационарных условиях.

В приказе Минздрава о порядке оказания паллиативной помощи подробно изложено, где, как и кем она должна оказываться. В приложениях к Приказу содержатся правила организации кабинета и отделения паллиативной помощи, выездной патронажной службы, рекомендуемые штатные нормы, стандарты оснащения. В этом же приказе определены и правила организации хосписов и домов сестринского ухода.

Оказание паллиативной поддержки пациента также регламентируется несколькими отраслевыми медицинскими нормами, например о паллиативном лечении при онкологических заболеваниях, при ВИЧ, о паллиативной лучевой и химиотерапии.

Формы организации паллиативной помощи

Паллиативная помощь больным может быть организована тремя способами:

  • в домашних условиях. Паллиативная помощь на дому может быть организована, только если в кабинете противоболевой терапии, к которому относится больной, есть собственный транспорт. В основе ухода на дому должна лежать преемственность лечения в больнице, включающая обезболивание, уход, социальную, психологическую поддержку. Поскольку хосписов и отделений по уходу в нашей стране все еще удручающе мало, многие больные вынуждены после лечения выписываться домой, где за ними ухаживают только родственники. Поэтому кроме государственных организаций на дом иногда выезжают волонтеры и частные хосписы. Такой способ не предполагает нахождения рядом с больным специалиста круглые сутки. Большая часть забот все равно ложится на родственников, которые иногда вынуждены оставлять работу, чтобы ухаживать за больным;
  • амбулаторно в кабинете противоболевой терапии. Медицинский персонал ведет прием больных, лечит их в дневном стационаре, дает необходимые консультации. Если дневной стационар отсутствует, то возможно закрепление за противоболевым кабинетом нескольких коек в обычной больнице. Такая форма приемлема только для тех пациентов, кто по состоянию здоровья может сам посещать кабинет противоболевой терапии, однако в тяжелых случаях это невозможно;
  • стационарно. Оказание паллиативной помощи предусмотрено и в условиях стационара — в специализированных отделениях и отделениях сестринского ухода при больницах, в хосписах и домах сестринского ухода. Стационарная помощь оказывается круглосуточно медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку. В нее входят медицинские вмешательства для купирования боли, пребывание в стационаре, питание, психологическая поддержка больного и его семьи и т.д.

Стационарная паллиативная помощь рекомендуется в большинстве случаях, но многие больные предпочитают провести последние дни дома, в привычной обстановке.

Подходы и методы

Паллиативная помощь складывается из трех подходов, каждый из которых значим для достижения ее целей:

  • купирование боли и болевых ощущений. Для этого проводится симптоматическая терапия, снимающая болевые приступы, вызванные болезнью. Цель такой терапии — это достижение максимально возможного качества жизни терминального больного. Чаще всего боль появляется на поздних стадиях болезни, теряя свою защитную функцию и превращаясь в отягощающий жизнь больного фактор. Для эффективного купирования болевых ощущений нужно точно оценить их характер, создать тактику борьбы и обеспечить надлежащий уход за больным. Например, при ежедневных тяжелых головных болях, вызванных мигренью, самостоятельный прием обезболивающих может только спровоцировать новые приступы. Специалист паллиативной медицины, в частности невролог, назначит пациенту правильное лечение, посоветует комплекс мероприятий по физической реабилитации, составит правильный режим дня;
  • психологическая поддержка. И сам больной, и его семья, впервые столкнувшись с диагнозом, испытывают сильный стресс, крайними проявлениями которого бывают как полное отрицание болезни, так и развитие глубокой депрессии. Тяжелая болезнь, госпитализация, операции, изменение образа жизни, возможная инвалидность и угроза смерти действуют на психологическое состояние больного отрицательно. Родственники обычно также не могут поддержать больного психологически, поскольку и сами испытывают стресс. Паллиативная помощь предполагает работу психологов как с больным, так и с его близкими. Иногда в этой работе участвуют волонтеры, восполняющие больному возможный недостаток общения;
  • социальная поддержка. Психологические проблемы усиливаются еще и от осознания социальных трудностей, вызванных расходами на уход и лечение. У многих больных возникают материальные проблемы, кому-то необходимо улучшение жилищных условий, но совсем немногие осведомлены о доступных для них социальных льготах. Поэтому паллиативная помощь включает социальную поддержку семьи больного и его самого. Специалист обязан провести изучение социальных проблем пациента, разработать вместе с врачами план социальной реабилитации, проинформировать больного о его правах и возможных льготах и помочь их получить.

Хотя паллиативная помощь не способна излечить пациента, она все же положительно влияет на его общее состояние. И кроме медицинских манипуляций большую роль в облегчении страданий играет еще и грамотный уход за неизлечимо больными и просто пожилыми людьми. Родственники при всей любви к больному не всегда могут обеспечить такой уход: они вынуждены отвлекаться на работу, на прочие повседневные дела; а государственных хосписов попросту на всех не хватает. Выходом из тяжелой ситуации становятся частные специализированные учреждения по уходу за неизлечимо больными и престарелыми людьми.



Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Паллиативная медицинская помощь | ГОБУЗ «Кольская ЦРБ»

Паллиати́вная помощь (от фр.  palliatif от лат. pallium — покрывало, плащ) — подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов (детей и взрослых) и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки.

Термин «паллиативный» происходит от паллиатив (паллий, покрывало, греческий плащ, верхнее платье) — неисчерпывающее, временное решение, полумера, закрывающее как «плащ» саму проблему — что отражает принцип паллиативной помощи: создание защиты от тягостных проявлений болезни, но не лечение самой болезни.

Противодействие страданию предполагает решение вопросов, выходящих за рамки физических симптомов. При оказании паллиативной помощи используется комплексный подход к оказанию поддержки пациентам и ухаживающим за ними лицам. Это включает удовлетворение практических потребностей и консультирование при потере близких. При этом обеспечивается система поддержки, чтобы помочь пациентам вести возможно более активный образ жизни до смерти.

Паллиативная медицинская помощь необходима при многих заболеваниях. Большинство нуждающихся в ней взрослых страдают такими хроническими заболеваниями, как сердечно-сосудистые (38,5%), рак (34%), хронические респираторные заболевания (10,3%), СПИД (5,7%) и диабет (4,6%).

Паллиативная медицинская помощь может потребоваться при многих других нарушениях, в т.ч. почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, неврологических заболеваниях, деменции, врожденных нарушениях и туберкулезе с лекарственной устойчивостью.

Боль является одним из наиболее частых и серьезных симптомов, который испытывают пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи. Для устранения боли, сопутствующей многим прогрессирующим заболеваниям на поздней стадии, важное значение имеют опиоидные анальгетики. Например, в конце жизни боль от умеренной до острой будут испытывать 80% больных СПИДом или раком и 67% пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием или хронической обструктивной болезнью легких.

Опиоидные препараты также могут облегчить другие распространенные мучительные физические симптомы, в том числе одышку. Борьба с такими симптомами на раннем этапе является частью этического долга облегчить страдание и соблюсти человеческое достоинство.

Паллиативная медицинская помощь

 Заведующий отделом

Мычко Ольга
Викторовна

 

 Время работы: с 8.30 до 16.42 (Пн. Вт. Ср. Чт. Пт.)

  Телефон заведующего :  +375 (17) 389-97-19

 


➤ Медико-психологическое отделение

➤ Кабинет паллиативной помощи

Отдел планирования и организации паллиативной медицинской помощи является структурным подразделением государственного учреждения «Государственный научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова)

В структуру Отдела включены

  • Отделение медико-психологической помощи
  • Кабинет паллиативной медицинской помощи

Основными задачами Отдела являются:

  • разработка и имплементация стратегии организации паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологической патологией в Центре;
  • координация и контроль деятельности структурных подразделений Центра по вопросам оказания и оценке качества паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологической патологией;
  • организация консультативной помощи, в том числе он-лайн, организациям здравоохранения в регионах по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;
  • повышение профессионального уровня медицинских работников  Центра в области паллиативной медицинской помощи, в том числе посредством участия в конференциях, вебинарах, совещаниях по профильным вопросам;
  • обучение врачей-специалистов областных, городских, районных организаций здравоохранения по вопросам организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологической патологией;
  • участие в научно-исследовательских работах по актуальным проблемам организации и совершенствования паллиативной медицинской помощи, участие в организации и проведении семинаров и конференций по профильным вопросам;
  • совершенствование и внедрение новых методов лечения патологических симптомов, с использованием современных технологий, в целях улучшения качества жизни пациентов;
  • подготовка и разработка рекомендаций по диагностике и лечению патологических симптомов у пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе в терминальной стадии, клинических протоколов диагностики и лечения патологических симптомов (синдромов) у пациентов с хроническими заболеваниями.

Сотрудники

Мычко Ольга Викторовна

Врач-онколог (начальник отдела планирования и организации  паллиативной медицинской помощи)

 

Что такое паллиативная помощь и уход в хосписах?

Многие американцы умирают в таких учреждениях, как больницы или дома престарелых, получая уход, который не соответствует их желаниям. Пожилым людям важно планировать заранее и сообщать своим опекунам, врачам или членам семьи о ваших предпочтениях в конце жизни. Например, если пожилой человек хочет умереть дома, получая неотложную помощь в связи с болью и другими симптомами, и сообщает об этом поставщикам медицинских услуг и семье, маловероятно, что он или она умрет в больнице, получая лечение. нежелательное лечение.

Если человек больше не может самостоятельно принимать решения о медицинском обслуживании, возможно, эти решения придется принимать лицу, осуществляющему уход, или члену семьи. При выборе помощи в конце жизни лица, осуществляющие уход, должны учитывать несколько факторов, в том числе желание пожилого человека пройти лечение, продлевающее жизнь, сколько ему или ей осталось жить, а также предпочтительные условия ухода.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь людям, живущим с серьезными заболеваниями, такими как рак или сердечная недостаточность.Пациенты, получающие паллиативную помощь, могут получать медицинскую помощь в связи со своими симптомами или паллиативную помощь вместе с лечением, направленным на излечение их серьезного заболевания. Паллиативная помощь предназначена для улучшения текущего ухода за человеком, сосредоточив внимание на качестве жизни для него и его семьи.

Кому может быть полезна паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это ресурс для всех, кто живет с серьезными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, деменция, болезнь Паркинсона и многие другие.Паллиативная помощь может быть полезна на любой стадии болезни, и ее лучше всего оказывать вскоре после постановки диагноза.

В дополнение к улучшению качества жизни и облегчению симптомов паллиативная помощь может помочь пациентам понять свой выбор лечения. Организованные услуги, предоставляемые в рамках паллиативной помощи, могут быть полезны любому пожилому человеку, испытывающему сильный общий дискомфорт и инвалидность в очень позднем возрасте.

Кто входит в группу паллиативной помощи?

Бригада паллиативной помощи состоит из нескольких разных специалистов, которые работают с пациентом, семьей и другими врачами пациента для оказания медицинской, социальной, эмоциональной и практической поддержки. Команда состоит из врачей-специалистов по паллиативной помощи и медсестер, а также других специалистов, таких как социальные работники, диетологи и капелланы. Команда человека может варьироваться в зависимости от его потребностей и уровня ухода. Чтобы начать паллиативную помощь, лечащий врач может направить человека к специалисту по паллиативной помощи. Если он или она этого не предлагает, человек может попросить у поставщика медицинских услуг направление.

Где оказывается паллиативная помощь?

Паллиативная помощь может оказываться в больницах, домах престарелых, амбулаторных клиниках паллиативной помощи и некоторых других специализированных клиниках или на дому.Medicare, Medicaid и страховые полисы могут покрывать паллиативную помощь. Ветераны могут иметь право на паллиативную помощь через Департамент по делам ветеранов. Частное медицинское страхование может оплачивать некоторые услуги. Поставщики медицинского страхования могут ответить на вопросы о том, что они покрывают.

Посетите веб-сайт Национальной организации хосписов и паллиативной помощи, чтобы найти ближайший к вам пункт паллиативной помощи.

У Адрианы развилась анемия, когда она лечилась от рака молочной железы. Специалист по паллиативной помощи предложил ей сделать переливание крови, чтобы справиться с анемией и частично снять усталость, которую она испытывала.Контроль симптомов помог Адриане продолжить лечение химиотерапией. Лечение ее анемии является частью паллиативной помощи.

При оказании паллиативной помощи человеку не нужно отказываться от лечения, которое может вылечить серьезное заболевание. Паллиативная помощь может быть оказана наряду с лечебным лечением и может быть начата во время постановки диагноза. Со временем, если врач или команда паллиативной помощи считают, что продолжающееся лечение больше не помогает, есть две возможности. Паллиативная помощь может перейти в хоспис, если врач считает, что человек, скорее всего, умрет в течение шести месяцев (см. Что означает требование шестимесячного пребывания в хосписе?).Или команда паллиативной помощи могла бы продолжать помогать, уделяя все больше внимания комфортному уходу.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей NIA «Часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи».

Что такое хоспис?

Все чаще люди выбирают хоспис в конце жизни. Уход в хосписе направлен на уход, комфорт и качество жизни человека с серьезным заболеванием, который приближается к концу жизни.

В какой-то момент может оказаться невозможным вылечить серьезную болезнь, или пациент может решить не проходить определенные виды лечения.Хоспис предназначен для этой ситуации. Пациент, начинающий лечение в хосписе, понимает, что его или ее болезнь не отвечает на медицинские попытки вылечить ее или замедлить прогресс болезни.

Как и паллиативная помощь, хоспис обеспечивает комплексный комфортный уход, а также поддержку семьи, но в хосписе прекращаются попытки вылечить человека. Хоспис предоставляется человеку с неизлечимой болезнью, чей врач считает, что ему осталось жить шесть месяцев или меньше, если болезнь протекает естественным путем.

Пациенту важно обсудить варианты ухода в хосписе со своим врачом. Иногда люди не начинают лечение в хосписе достаточно быстро, чтобы в полной мере воспользоваться предлагаемой им помощью. Возможно, они слишком долго ждут, чтобы открыть хоспис, и слишком близки к смерти. Или некоторые люди не имеют права на получение хосписной помощи достаточно быстро, чтобы получить ее полную выгоду. Раннее открытие хосписа может обеспечить месяцы полноценного ухода и качественного времени с близкими.

Во время COVID-19 получение помощи в домах престарелых, домах престарелых или больницах может быть более трудным или сложным.Эти учреждения могут продолжать обновлять свои услуги и политику в соответствии с рекомендациями Департамента здравоохранения штата и CDC для защиты здоровья и безопасности людей, получающих уход, а также персонала. Перед посещением уточните в учреждении информацию об их правилах. Узнайте больше из CDC.

Где предоставляется хосписная помощь и кто ее предоставляет?

Хоспис – это подход к уходу, поэтому он не привязан к конкретному месту. Это может быть предложено в двух типах условий — дома или в учреждении, таком как дом престарелых, больница или даже в отдельном хосписном центре.

Узнайте больше о том, где можно получить помощь в конце жизни.

Хоспис

объединяет команду людей с особыми навыками, среди которых медсестры, врачи, социальные работники, духовные советники и обученные волонтеры. Все работают вместе с умирающим, опекуном и/или семьей, чтобы обеспечить необходимую медицинскую, эмоциональную и духовную поддержку.

Член команды хосписа посещает его регулярно, и обычно кто-то всегда доступен по телефону — 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Хоспис может быть покрыт Medicare и другими страховыми компаниями. Проверьте, покрывает ли страховка конкретную ситуацию человека.

Выбор хосписа не обязательно должен быть постоянным решением. Например, Долорес было 82 года, когда она узнала, что у нее отказали почки. Она думала, что прожила долгую, хорошую жизнь и не хотела проходить диализ, поэтому Долорес начала лечение в хосписе. Через неделю она узнала, что ее внучка беременна. Поговорив с мужем, Долорес передумала обращаться в хоспис и ушла, чтобы начать диализ, надеясь однажды родить своего первого правнука.Вскоре после рождения ребенка врачи сказали, что у Долорес слишком низкое кровяное давление. В этот момент она решила повторно записаться в хоспис.

Важно помнить, что прекращение лечения, направленного на излечение болезни, не означает прекращение всего лечения. Хорошим примером является пожилой человек, больной раком. Если врач определит, что рак не реагирует на химиотерапию, и пациент решит обратиться в хоспис, то химиотерапия будет остановлена. Другая медицинская помощь может продолжаться до тех пор, пока она полезна.Например, если у человека повышенное кровяное давление, он все равно получит от него лекарство.

Некоторые сходства и различия между паллиативной помощью и хосписной помощью
Вопрос Паллиативная помощь Хоспис
Кого можно лечить? Любой человек с серьезным заболеванием Любой человек с серьезным заболеванием, которому, по мнению врачей, осталось жить недолго, часто менее 6 месяцев
Уменьшатся ли мои симптомы? Да, насколько это возможно Да, насколько это возможно
Могу ли я продолжать получать лечение, чтобы вылечить мою болезнь? Да, если хотите Нет, будет предоставлено только облегчение симптомов
Будет ли Medicare платить? Это зависит от ваших льгот и плана лечения Да, он оплачивает некоторые услуги хосписа
Платит ли частная страховка? Зависит от плана Зависит от плана
Как долго обо мне будут заботиться? Это зависит от того, какой уход вам нужен, и от вашего страхового плана Пока вы соответствуете критериям хосписа для болезни с ожидаемой продолжительностью жизни в месяцах, а не в годах
Где я получу эту заботу?
  • Дом
  • Дом престарелых
  • Дом престарелых
  • Больница
  • Дом
  • Дом престарелых
  • Дом престарелых
  • Хоспис
  • Больница

Copyright © Национальная организация хосписов и паллиативной помощи. Все права защищены. Воспроизведение и распространение организацией или организованной группой без письменного разрешения Национальной организации хосписов и паллиативной помощи категорически запрещено.

Несмотря на то, что хоспис оказывает большую поддержку, ежедневный уход за человеком, умирающим дома, осуществляется семьей и друзьями. Команда хосписа обучает членов семьи тому, как ухаживать за умирающим, и даже обеспечивает временный уход, когда лицам, осуществляющим уход, нужен перерыв. Временный уход может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Если у человека диагностировано серьезное заболевание, ему следует уделить первоочередное внимание планированию раннего ухода с семьей и врачами. Исследования показали, что пациенты, которые участвовали в предварительном планировании лечения, с большей вероятностью будут удовлетворены своим уходом и получат уход, соответствующий их пожеланиям.

PREPARE for Your Care, частично финансируемая Национальным институтом старения, представляет собой интерактивную онлайн-программу, которая помогает человеку заполнить предварительное распоряжение и выразить свои пожелания в письменной форме. Этот инструмент доступен на английском и испанском языках.

Каковы преимущества ухода за больными в хосписе?

Семьи людей, получивших уход в рамках программы хосписа, более удовлетворены уходом в конце жизни, чем те, кто не получал услуг хосписа. Кроме того, получатели хосписа с большей вероятностью контролируют боль и реже проходят анализы или получают лекарства, в которых они не нуждаются, по сравнению с людьми, которые не пользуются услугами хосписа.

В Соединенных Штатах люди, зарегистрированные в программе Medicare, могут получать хосписную помощь, если их лечащий врач считает, что им осталось жить менее шести месяцев, если болезнь пойдет своим чередом.Врачам трудно предсказать, как долго проживет пожилой больной человек. Здоровье часто ухудшается медленно, и некоторым людям может потребоваться много помощи в повседневной жизни в течение более чем шести месяцев, прежде чем они умрут.

Человек должен поговорить со своим врачом, если он считает, что программа хосписа может быть полезной. Если он или она соглашается, но считает, что Medicare еще слишком рано покрывать услуги, то человек может выяснить, как оплатить необходимые услуги.

Что произойдет, если человек, находящийся под опекой хосписа, проживет дольше шести месяцев? Если врач продолжает подтверждать, что этот человек все еще близок к смерти, Medicare может продолжать оплачивать услуги хосписа.Также можно на некоторое время покинуть хоспис, а затем вернуться, если поставщик медицинских услуг все еще считает, что пациенту осталось жить менее шести месяцев.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей NIA о часто задаваемых вопросах о хосписном обслуживании .

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о хосписе и паллиативной помощи

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected] nih.gov
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Изучите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 14 мая 2021 г.

Часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи

Планирование ухода во время серьезного заболевания может быть сложной задачей. Паллиативная помощь — это вариант, который может помочь пациентам и их семьям. Чтобы узнать больше, изучите ответы на часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи ниже.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь – это специализированная медицинская помощь людям, живущим с тяжелыми заболеваниями. Паллиативная помощь может быть оказана одновременно с лечением вашего заболевания или состояния. Основное внимание уделяется облегчению симптомов и стресса серьезного заболевания. Команда паллиативной помощи работает над предотвращением или облегчением страданий, улучшением качества жизни как пациента, так и его семьи, а также помогает пациентам и их семьям принимать трудные медицинские решения.Когда пациент решает отказаться от лечения своего серьезного заболевания или приближается к концу жизни, он может решить обратиться в хоспис (подробнее см. ниже).

Серьезное заболевание может быть определено как заболевание или состояние с высоким риском смерти или негативно влияющее на качество жизни человека или его способность выполнять повседневные задачи. Это может вызывать симптомы или иметь лечение, которое влияет на повседневную жизнь и приводит к стрессу у лиц, осуществляющих уход. Примеры серьезных заболеваний включают слабоумие, рак, сердечную недостаточность и хроническую обструктивную болезнь легких.

Кто оказывает паллиативную помощь?

В бригаду паллиативной помощи могут входить специализированные медсестры и врачи, социальные работники, религиозные или духовные лидеры, терапевты или диетологи, а также другие специалисты. Ваша команда может варьироваться в зависимости от ваших потребностей и уровня обслуживания.

Чем паллиативная помощь отличается от той помощи, которую я получаю сейчас?

Паллиативная помощь может предоставляться наряду с текущим лечением и уходом. Ваша группа паллиативной помощи сотрудничает с вашим нынешним врачом и другими людьми, чтобы разработать конкретные планы лечения и ухода.Паллиативная помощь предназначена для улучшения вашего текущего ухода, сосредоточив внимание на качестве жизни для вас и вашей семьи.

Как узнать, нужна ли мне паллиативная помощь?

Люди, живущие с серьезными заболеваниями, такими как рак, болезни сердца, болезни легких или почечная недостаточность, могут испытывать эмоциональную или физическую боль, связанную с их болезнью. Если вам трудно справиться с этой болью, вам может подойти паллиативная помощь. Вам не нужно ждать, пока ваше заболевание перейдет на поздние стадии или вы будете в последние месяцы жизни, чтобы начать паллиативную помощь.Поговорите со своим врачом, если вы планируете начать паллиативную помощь. Чтобы начать процесс, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по паллиативной помощи. Если он или она этого не предлагает, вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг за направлением.

Где я могу получить паллиативную помощь?

Паллиативная помощь может оказываться в больницах, домах престарелых, амбулаторных клиниках паллиативной помощи и некоторых других специализированных клиниках или на дому.

Если вам нужна паллиативная помощь в вашем районе, посетите веб-сайт Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

Во время COVID-19 получение помощи в домах престарелых, домах престарелых или больницах может быть более трудным или сложным. Эти учреждения могут продолжать обновлять свои услуги и политику в соответствии с рекомендациями департаментов здравоохранения штата и CDC для защиты здоровья и безопасности людей, получающих уход, а также персонала. Перед посещением уточните в учреждении информацию об их правилах. Узнайте больше от CDC.

Будет ли моя страховка покрывать паллиативную помощь?

Большинство частных страховых планов хотя бы частично покрывают услуги паллиативной помощи.Medicare и Medicaid также обычно покрывают большинство этих услуг. Ветераны также могут иметь право на паллиативную помощь через Департамент по делам ветеранов. Если у вас есть опасения по поводу оплаты паллиативного ухода, вам может помочь социальный работник, менеджер по уходу или финансовый консультант в вашей больнице или клинике.

Означает ли паллиативная помощь, что я умираю?

Не обязательно. Паллиативная помощь предназначена для облегчения таких симптомов, как боль, затрудненное дыхание или тошнота, а также для снятия стресса у пациентов и их семей.Паллиативная помощь может быть оказана в любое время после установления диагноза серьезного заболевания.

Чем хосписная помощь отличается от паллиативной?

Хосписная помощь — это специализированная форма паллиативной помощи, оказываемая в последние месяцы или недели жизни. Хосписная помощь используется, когда пациенты и их семьи больше не хотят проходить лечение, предназначенное для замедления или остановки прогрессирования болезни, и вместо этого сосредотачиваются только на комфортном уходе. Услуги хосписа, как правило, полностью покрываются Medicare и большинством других страховых компаний.

Должен ли я включать паллиативную помощь в мое расширенное планирование ухода?

Предварительное планирование медицинского обслуживания включает в себя заблаговременное принятие решений о медицинском обслуживании, которое вы хотели бы получить в конце жизни или в период медицинского кризиса. Когда у человека диагностировано серьезное заболевание, он должен уделять первоочередное внимание разговорам о планировании раннего ухода с семьей и врачами. Исследования показали, что пациенты, участвовавшие в расширенном планировании ухода, с большей вероятностью будут удовлетворены своим уходом и получат уход, соответствующий их пожеланиям.

PREPARE For Your Care, частично финансируемая Национальным институтом старения, представляет собой интерактивную онлайн-программу, которая помогает вам заполнить предварительное распоряжение и выразить свои пожелания в письменной форме. Этот инструмент доступен на английском и испанском языках.

Каковы преимущества использования паллиативной помощи?

Исследования показали, что паллиативная помощь может иметь множество преимуществ как для пациентов, так и для их семей. Эти исследования показывают, что у тех, кто участвует в паллиативной помощи, меньше симптомов, больше эмоциональная поддержка и повышенная удовлетворенность пациентов и их семей.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 08 февраля 2021 г.

Паллиативная помощь – клиника Майо

Обзор

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания, независимо от диагноза или стадии заболевания.Бригады паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни как пациентов, так и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебным или другим лечением, которое вы можете получать.

Паллиативная помощь оказывается бригадой врачей, медсестер и других специально обученных людей. Они работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход.

Подход клиники Мэйо

Для чего это делается

Паллиативная помощь может быть предложена людям любого возраста с серьезными или опасными для жизни заболеваниями. Он может помочь взрослым и детям, живущим с такими заболеваниями, как:

  • Рак
  • Заболевания крови и костного мозга, требующие трансплантации стволовых клеток
  • Болезнь сердца
  • Муковисцидоз
  • Деменция
  • Терминальная стадия заболевания печени
  • Почечная недостаточность
  • Болезнь легких
  • Болезнь Паркинсона
  • Ход

Симптомы, которые можно улучшить с помощью паллиативной помощи, включают:

  • Боль
  • Тошнота или рвота
  • Беспокойство или нервозность
  • Депрессия или печаль
  • Запор
  • Затрудненное дыхание
  • Анорексия
  • Усталость
  • Проблемы со сном

Как вы готовитесь

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к первому консультационному приему.

  • Принесите список симптомов, которые вы испытываете. Обратите особое внимание на то, что делает симптомы лучше или хуже, и влияют ли они на вашу способность заниматься повседневными делами.
  • Принесите список лекарств и добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга.
  • Принесите все предварительные распоряжения и завещания, которые вы выполнили.

Что вы можете ожидать

Паллиативная помощь — это подход к лечению, к которому вы можете обратиться на любой стадии серьезного заболевания.Это поможет вам справиться с симптомами и решить проблемы, которые наиболее важны для вас. Вы можете рассмотреть вопрос о паллиативной помощи, если у вас есть вопросы по поводу:

  • Чего ожидать от вашего плана ухода и как адаптировать его к тому, что для вас важнее всего
  • Какие программы и ресурсы доступны для поддержки во время болезни
  • Ваши варианты лечения, их плюсы и минусы
  • Принятие решений в соответствии с вашими личными ценностями и целями

Ваша первая встреча может состояться, когда вы находитесь в больнице или в поликлинике. Исследования показывают, что раннее обращение за услугами паллиативной помощи может улучшить качество жизни пациентов с тяжелыми заболеваниями, уменьшить депрессию и тревогу, повысить удовлетворенность пациентов и их семей уходом и, в некоторых случаях, даже продлить выживаемость.

Во время консультации

Ваша команда паллиативной помощи обсудит с вами ваши симптомы, текущее лечение и то, как это заболевание влияет на вас и вашу семью. Вы и ваша бригада паллиативной помощи составляете план по предотвращению и облегчению страданий и улучшению вашей повседневной жизни.Этот план будет осуществляться в координации с вашей основной лечащей бригадой таким образом, чтобы он хорошо сочетался с любым другим лечением, которое вы получаете.

После консультации

Ваш план паллиативной помощи разработан с учетом вашей жизни и потребностей. Он может включать такие элементы, как:

  • Лечение симптомов. Ваш план паллиативной помощи будет включать шаги по устранению ваших симптомов и улучшению вашего комфорта и благополучия. Команда по уходу ответит на вопросы, которые могут у вас возникнуть, например, повлияют ли ваши обезболивающие на лечение, которое вы получаете от своего лечащего врача.
  • Поддержка и консультации. Услуги паллиативной помощи включают поддержку во многих трудных ситуациях и решениях, которые вы и ваша семья принимаете, когда вы сталкиваетесь с серьезной болезнью или приближаетесь к концу жизни.

    Вы и ваша семья можете поговорить с социальным работником паллиативной помощи, священником или другим членом команды о стрессе, духовных вопросах, финансовых проблемах или о том, как ваша семья справится со смертью любимого человека. Специалисты по паллиативной помощи могут предложить рекомендации или связать вас с общественными ресурсами.

  • Техники ухода, повышающие комфорт и улучшающие самочувствие. Это могут быть дыхательные техники, исцеляющие прикосновения, визуализация или просто прослушивание музыки в наушниках.
  • Рекомендации. Ваш врач паллиативной помощи может направить вас к другим врачам: например, к специалистам в области психиатрии, медицины боли или интегративной медицины.
  • Предварительное планирование лечения. Член группы паллиативной помощи может обсудить с вами цели и пожелания в отношении вашего лечения.Затем эта информация может быть использована для составления завещания о жизни, предварительного распоряжения и доверенности на медицинское обслуживание.

Ваша бригада паллиативной помощи сотрудничает с вашими обычными врачами, чтобы обеспечить надлежащую координацию вашего лечения.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

авг.15, 2017

Что такое паллиативная помощь?

С тех пор, как в ноябре прошлого года у Кэтлин Хаггинс был диагностирован рак легких, врачи прилагают все усилия, чтобы вылечить ее. Хирурги удалили ей часть легкого, и вскоре ей начнут химиотерапию.

Но 56-летний житель Нью-Йорка также получает пользу от новой медицинской специальности, называемой паллиативной помощью. У него есть своя особая миссия: облегчить страдания и улучшить качество жизни людей с тяжелыми заболеваниями.

Например, у Хаггинс был большой болезненный хирургический разрез на теле. Ее врач паллиативной помощи позаботился о том, чтобы боль была снята должным образом.

«Они постоянно спрашивали меня, какой у меня уровень боли, и подбирали лекарства в соответствии с тем, что мне нужно, чтобы чувствовать себя комфортно», — рассказывает Хаггинс WebMD.

За несколько дней до операции она духовно подготовилась, поговорив с раввином — членом ее группы паллиативной помощи. Затем, прямо перед тем, как врачи отвезли ее в операционную, у ее постели появился тот самый раввин.

«Она все время сидела со мной и просто держала меня за руку», — говорит Хаггинс.

Социальный работник, тоже из группы паллиативной помощи, сейчас помогает ей с практическими вопросами: приобретением парика до того, как она потеряет волосы, и организацией транспорта для сеансов химиотерапии.

Дважды в неделю она встречается с консультантом. Этот член команды помогает ей справиться с сильными эмоциями, которые сопровождают рак.

Что такое паллиативная помощь?

Скажите «паллиативная помощь», и большинство людей вообразят, что больные раком чувствуют себя комфортно в хосписе для престарелых.

Но на самом деле паллиативная помощь — это новая медицинская специальность, появившаяся недавно, и нет, это не то же самое, что хоспис. Он служит не только умирающим. Вместо этого в более широком плане он направлен на улучшение жизни и обеспечение комфорта людям всех возрастов с серьезными, хроническими и опасными для жизни заболеваниями.

Эти заболевания могут включать, среди прочего, рак, застойную сердечную недостаточность, почечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, СПИД и болезнь Альцгеймера. «На самом деле это весь спектр», — говорит Джозеф Чан, доктор медицинских наук, врач паллиативной помощи в Форт-Смит, штат Арканзас.

«Подавляющее большинство медицинских школ Америки имеют программы паллиативной помощи и обучают студентов-медиков и местных жителей паллиативной помощи. Этого не было 10 лет назад. Обучение по этой теме буквально не проводилось», — говорит Дайан Мейер, доктор медицинских наук. , директор Центра развития паллиативной помощи Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке.

По словам Мейера, в настоящее время в США существует более 1400 больничных программ паллиативной помощи. Около 80% крупных U.По ее словам, в больницах S. с более чем 300 коек есть программа паллиативной помощи. Среди небольших больниц с более чем 50 коек около 55% имеют программы.

Как правило, команда паллиативной помощи включает в себя врача, медсестру и социального работника, говорит Мейер. Но в нем часто участвуют капеллан, психолог или психиатр, физиотерапевт или эрготерапевт, диетолог и другие, в зависимости от потребностей пациента.

Когда уместна паллиативная помощь?

Такие пациенты, как Хаггинс, могут начать паллиативную помощь, как только у них будет диагностировано серьезное заболевание, и в то же время они продолжат лечение.Паллиативная помощь не означает, что человек потерял надежду на выздоровление.

Некоторые пациенты выздоравливают и отказываются от паллиативной помощи. Другие люди с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, могут обращаться в паллиативную помощь и выходить из нее по мере необходимости.

Если излечение опасного для жизни заболевания не удается, паллиативная помощь может улучшить качество жизни пациентов. А когда приближается смерть, паллиативная помощь может перейти в хоспис.

Качество жизни

Что касается качества жизни, у каждого пациента свое видение.

«Каждое страдание уникально. Каждый человек уникален, и каждая семья и динамика уникальны», — говорит Чан.

«Нет никакого обобщения, и в этом ключ», — говорит Мейер. «Паллиативная помощь действительно ориентирована на пациента, что означает: мы спрашиваем пациента, что для него важно и каковы его основные приоритеты. На основе того, что говорят нам пациенты или члены семьи, мы затем разрабатываем план ухода и стратегию, которые цели и ценности».

Для некоторых людей, говорит Мейер, целью или ценностью может быть прожить как можно дольше, независимо от качества.

«Может быть, от 10 до 20 пациентов не волнует, будут ли они на ИВЛ и на диализе до конца своей жизни. Они ждут чуда, и это то, чего они хотят», — говорит она. «Они понимают шансы, и это их выбор. И тогда мы сделаем все, что в наших силах, чтобы убедиться, что их цели уважаются и выполняются».

Но некоторые пациенты, такие как Мерижан Блок, больше заботятся о качестве каждого дня. У 57-летней женщины из Сан-Франциско в возрасте 38 лет был диагностирован рак молочной железы, который распространился на ее позвоночник.

«Я надеюсь [состоит] в том, чтобы жить так хорошо, как я могу, и так долго, как смогу. На самом деле, для меня упор делается на хорошее самочувствие. Продолжительность моей жизни перестала быть такой важной, как раньше. до того, как у меня диагностировали рак. Я всегда хотела дожить до 100 лет, когда была молодой и невинной — как за год до того, как мне поставили диагноз», — говорит она.

Врач паллиативной помощи Блока прописывает лечебный пластырь от хронической боли в позвоночнике, которая в противном случае была бы изнурительной.

«Я постоянно испытываю боль, но я не живу в этом состоянии мучительной боли, потому что с моей болью хорошо справляются», — говорит она.

Хотя снятие боли является основной частью паллиативной помощи, пациенты могут также обратиться за помощью при других симптомах, таких как тошнота, потеря аппетита, утомляемость, запор, одышка и проблемы со сном.

Как и Хаггинс, люди, столкнувшиеся с серьезными заболеваниями, часто нуждаются в эмоциональной и духовной поддержке.

У Беверли, 55-летней женщины из района залива Сан-Франциско, которая попросила не называть ее фамилию, в 37 лет был диагностирован рак мочевого пузыря, и у нее были множественные рецидивы.Она была возмущена, так как беспокоилась, что ее болезнь можно было предотвратить; она считает, что это могло быть связано с текстильными красителями, которые она часто использовала, не зная об их способности вызывать рак.

Она возмущается необходимостью быть оптимистичным борцом с раком.

«[Рак] — это не подарок. Это худшее, что когда-либо случалось со мной», — говорит Беверли.

Семья и друзья убеждали ее быть позитивной. Но когда социальный работник позволил ей выплеснуть свой гнев, она начала справляться со своими сильными эмоциями.«Я почувствовала ее сострадание. Я стала в ее глазах полноценным человеком», — говорит Беверли.

Комплексный подход

Паллиативная помощь является комплексной. Для пациентов это означает внимание к проблемам, которые болезнь ставит во всех аспектах жизни. Это также означает, что паллиативная помощь распространяется на членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Вспомогательные услуги могут включать:

  • информирование членов семьи о болезни пациента, лечении и лекарствах
  • временный уход за лицами, осуществляющими уход
  • помощь на дому с транспортом, питанием и покупками.

Но важна гибкость. Мейер вспоминает одну пациентку, 24-летнюю женщину, у которой развился острый лейкоз. У нее были сильные боли в костях, сильная одышка, приступы паники, беспокойство и большая, опустошенная семья с одним братом, который злоупотреблял психоактивными веществами. В результате никто в семье не хотел, чтобы у нее было обезболивающее.

«Вы понимаете, насколько сложными и интенсивными были потребности в паллиативной помощи для этой молодой женщины», — говорит Мейер. «Честно говоря, я не думаю, что она вообще справилась бы с лечением, если бы у нее не было квалифицированного лечения ее боли, одышки, беспокойства и огромного количества консультаций и поддержки для ее семьи. »

Столкнувшись с серьезным заболеванием, некоторые пациенты жаждут примирения с отчужденным супругом или ребенком, говорит Чан. Социальные работники попытаются связаться с человеком по просьбе пациента.

Эффективна ли паллиативная помощь?

Со всеми ее акцент на человека в целом — даже на семью и отношения — действительно ли паллиативная помощь улучшает качество жизни?

В исследовании, опубликованном в августе 2010 г. пациенты с раком легкого, получившие раннюю паллиативную помощь, на самом деле имели более низкий уровень депрессии и лучшее качество жизни, чем пациенты, получавшие только стандартное лечение.

Исследование 151 пациента, которые были случайным образом распределены для получения стандартного лечения только рака легкого или для получения стандартного лечения и паллиативной помощи одновременно, также преподнесло сюрприз: пациенты, получавшие паллиативную помощь, как правило, жили примерно на 2,7 месяца дольше. Это могло быть связано с более эффективным лечением депрессии, лучшим контролем симптомов или меньшей потребностью в госпитализации.

Для пациента с распространенным раком легкого это дополнительное время имеет большое значение.

«Если бы у нас был новый химиотерапевтический препарат, продлевающий жизнь больных раком легких на три месяца, все бы бросились вкладывать средства», — говорит Мейер.«Я думаю, что общественности важно понять, что страдание на самом деле вредно для вашего здоровья».

Когда уместна паллиативная помощь?

Паллиативная помощь: поддержка пациентов и лиц, осуществляющих уход

Если у вас диагностировано серьезное, продолжительное или опасное для жизни заболевание, паллиативная помощь может изменить вашу жизнь и жизнь тех, кто ухаживает за вами. вы — гораздо проще.

Паллиативная помощь может оказываться одновременно с лечением, которое вы получаете от своих лечащих врачей.

Паллиативная помощь направлена ​​на облегчение боли и других тревожных симптомов, а также на удовлетворение ваших эмоциональных, духовных и практических потребностей. Короче говоря, эта новая медицинская специальность направлена ​​на улучшение качества вашей жизни — как бы вы это ни определили для себя.

Ваши поставщики паллиативной помощи будут работать с вами над определением и достижением ваших целей: облегчение симптомов, консультирование, духовный комфорт или что-то еще, что улучшит качество вашей жизни. Паллиативная помощь также может помочь вам понять все возможные варианты лечения.

Одной из сильных сторон паллиативной помощи является признание человеческой стороны болезни. В опросе пациентов паллиативной помощи в 2011 году они упомянули эти особые потребности: «быть признанным человеком», «иметь выбор и контролировать», «быть связанным с семьей и внешним миром», «быть духовно связанным», и «физический комфорт».

Будьте уверены, что вы можете получать паллиативную помощь одновременно с лечением своей болезни. Вам не придется отказываться от своих обычных врачей или лечения или надеяться на излечение.

Паллиативная помощь также может быть хорошим вариантом, если у вас есть серьезное заболевание, которое вызвало многократные госпитализации или обращения в отделение неотложной помощи в течение предыдущего года.

Означает ли паллиативная помощь, что вы умираете? Не обязательно. Это правда, что паллиативная помощь помогает многим людям с опасными для жизни или неизлечимыми заболеваниями. Но некоторые люди излечиваются и больше не нуждаются в паллиативной помощи. Другие переходят в паллиативную помощь и выходят из нее по мере необходимости.

Однако, если вы решите прекратить лечение, а ваш врач считает, что вы находитесь на последних месяцах жизни, вы можете перейти в хоспис.Паллиативная помощь включает в себя важный компонент хосписа, но это только часть более широкой области.

Если члены вашей семьи также нуждаются в помощи, паллиативная помощь может оказать им эмоциональную и духовную поддержку, рассказать им о вашей ситуации и поддержать их как лиц, осуществляющих уход. Некоторые паллиативные программы предлагают поддержку на дому и помощь с покупками, приготовлением еды и временным уходом, чтобы дать лицам, осуществляющим уход, свободное время.

Какие заболевания можно лечить с помощью паллиативной помощи?

Первоначально паллиативная помощь была разработана для неизлечимо больных. Но за последнее десятилетие она стала медицинской специальностью, которая фокусируется на гораздо более широком спектре серьезных или опасных для жизни заболеваний.

Как заявляет Всемирная организация здравоохранения: «Все люди имеют право на получение высококачественного ухода во время серьезной болезни и на достойную смерть, без невыносимой боли и в соответствии со своими духовными и религиозными убеждениями».

Сегодня паллиативное лечение имеют право на паллиативную помощь больные раком, болезнями сердца, хроническими заболеваниями легких, СПИДом, болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и многими другими серьезными заболеваниями.

Одной из основных задач является купирование симптомов. Само заболевание может вызывать симптомы, но то же самое можно сказать и о лечении. Например, химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, наркотические средства для снятия боли часто приводят к запорам.

Облегчая различные симптомы, паллиативная помощь может помочь вам не только продолжать свою повседневную жизнь, но и улучшить вашу способность проходить или завершать лечение.

Вот некоторые симптомы, которые может устранить паллиативная помощь:

Когда я могу начать паллиативную помощь?

Вы можете начать паллиативную помощь на любой стадии болезни, даже после постановки диагноза и начала лечения.Вам не нужно ждать, пока ваше заболевание достигнет поздней стадии или когда вы будете в последних месяцах жизни. На самом деле, чем раньше вы начнете паллиативную помощь, тем лучше. Тревога, депрессия, усталость и боль могут появиться в начале лечения. Бригады паллиативной помощи понимают стрессы, с которыми сталкиваетесь вы и члены вашей семьи, и могут помочь вам справиться с ними.

Поговорите со своим врачом о направлении на паллиативную помощь. В большинстве случаев пациенты получают паллиативную помощь в условиях стационара, но услуги также могут оказываться на дому, в хосписе или в учреждении длительного ухода.

Bayhealth расширяет отделения паллиативной помощи

Компания Bayhealth расширила свою паллиативную помощь в кампусе Кент, переместив офис и наняв новых сотрудников для удовлетворения растущих потребностей пациентов. | ФОТО КЭТИ ТАБЕЛИНГ

ДУВЕР — По мере того, как паллиативная помощь получает все большее признание в национальном масштабе, Bayhealth расширила свои амбулаторные паллиативные услуги и переехала в новый офис.

Компания Bayhealth наняла двух новых сотрудников в свой Центр паллиативной помощи, в результате чего общее число сотрудников увеличилось до пяти человек.Центральная система здравоохранения штата Делавэр также переместила свой офис в помещение на улице С. Стейт, 530, освободив офис, который она арендовала на бульваре Вольф-Крик.

«Мы знаем, что паллиативная помощь удовлетворяет важную потребность в нашем сообществе для тех, кто страдает от серьезных заболеваний… [и] мы рады предложить еще больше услуг с нашей практикой паллиативной помощи Bayhealth и в новом месте», — Bayhealth Medical Group Physician Services Об этом говорится в заявлении вице-президента Дины Перри.

«Наши квалифицированные и чуткие медицинские работники готовы помочь людям жить лучше и комфортнее, несмотря на сложности их состояния, а также помочь семьям и лицам, обеспечивающим уход, наилучшим образом поддержать их», — добавила она.

Паллиативная помощь обычно направлена ​​на облегчение страданий пациентов, страдающих сложными заболеваниями, включая рак, застойную сердечную недостаточность, ХОБЛ и другие. Bayhealth впервые запустила стационарную паллиативную программу в 2016 году в кампусе Кент.

Но поскольку Bayhealth обратила свое внимание на южный регион Делавэра, она предложила стационарную программу в бывшей Мемориальной больнице Милфорда. Программа продолжилась в кампусе Сассекса.

В июне 2020 года Bayhealth объявила о расширении за счет включения амбулаторной паллиативной программы в Дувре.Это дало пациентам доступ к полудневным клиникам в течение недели по направлению. Чиновники Bayhealth сослались на «нехватку ресурсов» для паллиативной помощи в округе Кент и надеялись удовлетворить потребность.

Во время пандемии COVID-19 паллиативная помощь стала более заметной, поскольку люди работали, чтобы заботиться о своих больных близких. Опрос 200 поставщиков паллиативной помощи , проведенный Центром развития паллиативной помощи, показал, что по состоянию на январь 2021 года объем консультаций увеличился на 64%.

Более половины респондентов не сообщили о негативных последствиях пандемии для своей программы, включая увольнения, приостановку найма и сокращение бюджета.

Наконец, 78% участников уверены в жизнеспособности своей программы паллиативной помощи в будущем.

В отделении паллиативной помощи Bayhealth работают один врач и четыре практикующих медсестры, причем одна практикующая медсестра находится в кампусе Sussex.

Bayhealth Palliative Care расширяется за счет нового офиса 

Все больше и больше местных жителей и членов их семей борются с серьезными или хроническими заболеваниями и не знают, к кому обратиться за помощью.

Вот где может помочь паллиативная помощь — медицинская специальность, направленная на то, чтобы помочь людям справиться с очень серьезными или хроническими заболеваниями и улучшить их жизнь.

Bayhealth расширяет спектр амбулаторных услуг паллиативной помощи, чтобы удовлетворить растущие потребности населения. С новым помещением для медицинской практики и расширенным штатом сотрудников Bayhealth Palliative Care теперь открыт по адресу 530 S. State St., Suite 107, Dover, и принимает новых пациентов. Практика переехала со своего прежнего места на 103 Wolf Creek Blvd., Suite 2, в Дувре.

Паллиативную помощь иногда путают с хосписом или уходом в конце жизни, но это не так. Его можно использовать на любой стадии заболевания, и он направлен на уменьшение стресса и уменьшение таких симптомов, как боль, одышка, потеря аппетита, проблемы со сном и усталость, которые часто сопровождают различные виды серьезных заболеваний. Паллиативная помощь также помогает пациентам и тем, кто за ними ухаживает, лучше понять характер своего состояния и варианты лечения, а также лучше управлять им для улучшения качества жизни.

Bayhealth впервые запустила программу стационарной паллиативной помощи госпитализированным пациентам в 2016 году. В последующие годы программа расширилась, и аналогичные услуги стали предлагаться амбулаторно по предварительной записи. В практике Bayhealth Palliative Care работает высококвалифицированная команда, состоящая из одного врача и четырех практикующих медсестер, которые принимают новых пациентов. Одна практикующая медсестра работает в кампусе больницы Bayhealth Sussex в Милфорде.

«Мы знаем, что паллиативная помощь удовлетворяет важную потребность в нашем сообществе для тех, кто страдает от серьезных заболеваний, таких как рак, застойная сердечная недостаточность, ХОБЛ или почечная недостаточность, среди многих других», — сказала Дина Перри, MBA, вице-президент Bayhealth Medical. Услуги группового врача.«Мы рады предложить еще больше услуг благодаря нашей практике паллиативной помощи Bayhealth и новому местоположению. Наши квалифицированные и чуткие поставщики медицинских услуг готовы помочь людям жить лучше и комфортнее, несмотря на сложности их состояния, а также помочь семьям и опекунам наилучшим образом поддержать их».

Чтобы узнать больше о практике и поставщиках паллиативной помощи Bayhealth, перейдите на сайт Bayhealth.

Паллиативная медпомощь: Паллиативная медицинская помощь

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.