Содержание

Аллергия у ребенка: что должны знать родители?

6 сентября 2019

При повышенной чувствительности иммунной системы защитная реакция организма может «включаться» даже при контакте с неопасными для других людей факторами окружающей среды: пыльцой растений, шерстью животных, пылью, пищевыми компонентами, косметикой и др.

Важно отметить, что, если хотя бы один из родителей страдает от аллергии, существует вероятность, что предрасположенность к недугу может передаться ребенку. Как выявить аллергию на ранних стадиях, какие меры предпринять и как избежать осложнений?

Симптомы аллергических реакций

  • Кожные высыпания или раздражения. Проявляются в виде покраснений, зуда, пятен, шелушений. Высыпания от пищевой или контактной аллергии часто напоминают укусы насекомых или след от ожога крапивой.
  • Осложненное дыхание. Насморк, кашель, чихание — самая частая аллергическая реакция на пыль, пыльцу, шерсть животных. Аллергены вызывают раздражение слизистой носа или бронхов.
  • Конъюнктивит. Покраснение, зуд, слезоточивость глаз нередко возникают при контакте с бытовой химией, косметикой, пыльцой, пылью, шерстью.
  • Затрудненное пищеварение. Боль в животе, понос, рвота — реакция на пищевые аллергены.
  • Анафилактический шок. Самое опасное проявление аллергии. Шок могут вызвать укусы насекомых, лекарственные препараты, некоторые продукты (например, орехи). У аллергика резко краснеет кожа, затрудняется дыхание и учащается сердцебиение. Возможна потеря сознания и судороги. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Под схожими с аллергией симптомами могут скрываться различные заболевания, поэтому без профессиональной диагностики не обойтись. Наличие аллергии подтверждается кожными пробами или анализом крови. Не затягивайте с визитом к врачу, чтобы как можно скорее назначить курс лечения и избежать осложнений.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск аллергических реакций необходимо внимательно следить за питанием ребенка и его бытовым окружением.

  • При наличии у кормящей мамы каких-либо симптомов аллергии важно регулярно посещать врача и соблюдать диету. Рекомендуется исключить из рациона продукты питания, являющееся потенциальным аллергеном, например: молоко, мед, шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые, злаковые, а также продукты с ароматизаторами и усилителями вкуса.
  • При невозможности грудного вскармливания необходимо доверить специалисту выбор детской смеси.
  • Если аллергия у ребенка уже выявлена, ограничьте контакты с аллергеном и исключите из рациона потенциально опасные продукты.
  • Регулярно проводите влажную уборку, чистите мебель пылесосом и предупреждайте образование плесени.
  • Не экономьте на средствах гигиены для детей и на бытовой химии. Выбирайте продукцию с пометкой “гипоаллергенно”.
  • Избавьтесь от лишних “накопителей” пыли: ковров, мягких игрушек, тяжелых штор.
  • Замените синтетическое постельное белье на натуральное хлопковое. Подушки, матрас и одеяло должны быть гипоаллергенными.
  • Поддерживайте в комнате влажность не менее 50%.
  • Не курите при ребенке!
  • В случае сезонной аллергии на пыльцу или пух деревьев рекомендуется проветривать помещение только после дождя. Хорошим решением станет установка кондиционера.
  • Будьте аккуратны, давая ребенку попробовать новые продукты. Обновляйте рацион постепенно, небольшими порциями.

Обязательно держите в аптечке антигистаминные препараты, но воздержитесь от самостоятельного выбора лекарства! Доверьте эту ответственную задачу врачу.

Берегите здоровье ребенка, но не переживайте, если аллергия все-таки обнаружится. Этот диагноз не мешает комфортному развитию — просто избегайте аллергенов и соблюдайте рекомендации специалиста!

ТИЗИН® АЛЕРДЖИ: состав, применение, действие

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Нежелательные явления, которые отмечались у пациентов в ходе клинических исследований

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота (часто).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: усталость, боль в месте введения (часто), раздражение в месте введения, боль в месте введения, сухость в месте введения, беспокойство (нечасто), жжение в месте введения, дискомфорт в месте введения (редко).

Инфекционные и паразитарные заболевания: синусит (часто).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (очень часто), сонливость, головокружение (часто).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: боль в глотке и гортани, носовое кровотечение (часто), одышка, заложенность носа (нечасто), отек слизистой оболочки носа (редко), бронхоспазм, кашель (частота неизвестна).

Нарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения (нечасто), тахикардия (редко).

Нарушения со стороны органа зрения: отек век (частота неизвестна).

Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (нечасто), анафилактические реакции (частота неизвестна).

Пострегистрационные данные

Нарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения, тахикардия (очень редко).

Нарушения со стороны органа зрения: отек век (очень редко).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: недомогание (нечасто).

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, гиперчувствительность (очень редко).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, одышка, отек слизистой оболочки носа (очень редко).

Back to top

Задать вопрос лор-врачу

Вопрос:

Здравствуйте доктор! У меня такая дилемма, — плохо дышит правая ноздря, не критично но всё же. Постоянное ощущение слизи, которая свисает/стекает с правой пазухи в глотку, от чего приходится постоянно сглатывать, но она не исчезает. Если пальцем закрыть дышащую ноздрю(левую) затем интенсивно и глубоко дышать правой или помычать через неё (в надежде, что она пробьётся со временем), глубоко в носоглотке что то булькнет пару раз и после чего появляется очень зловонный запах гнили, именно глубоко в правой пазухе, и слизь, что постоянно стекает, течёт более обильно + с гнилым запахом. Такое ощущение, что она даже немного горчит и раздражает глотку. Через некоторое время, появляется тупая не сильная боль в правом ухе. Часто звенит в ушах. Всё это приводит к гнусавости и порой резкому переключению тембра голоса, после щелчка в горле. Иногда «даю петуха» при разговоре. Это беспокоит меня уже много лет и с каждым годом всё сильней. Из-за этих проблем, мне пришлось бросить свою профессию, но очень желаю вернуться в строй. Я вокалист. Сами понимаете, подобные недуги не приемлемы в нашей сфере. Патологий как — искривления носовой перегородки, аллергия, постоянный насморк и т.д. не имею. А дилемма заключается в том, что у меня имеется: — Арахноидальная киста в правой височной области, размерами: 6,3х4,5х4,0 см.

прилежащие отделы правой височной доли оттеснены и сдавлены (это с описания последнего обследования). Доктор, скажите пожалуйста, могут ли такие размеры моей кисты или сама киста, как то влиять на все происходящие отрицательные процессы в моей носоглотке справа? Возможно, что она распирая своим давлением, сдавливает мои лор-органы изнутри? Если это маловероятно, то с чего мне начать обследование? Неврологи это отрицают, также как и жуткие головные боли справа, ссылаясь на то, что якобы из-за заложенности и плохой работы правой ноздри у меня такие боли, мол идите к лору, пусть они вас вылечат, а кисту лучше не трогайте, она у вас неоперабельна из-за своего глубокого местоположения, да и вообще, она не может вам создавать такие боли и ощутимый дискомфорт (ага, киста в голове с большое куриное яйцо), люди долго и безболезненно живут долгие годы и с более серьёзными кистами, чем у вас. Причём, все неврологи так говорят, как сговорились. В свою очередь, оториноларингологи дают мне аналогичный, противоречащий неврологам ответ, со своими проф.
доводами, в очередной раз передавая мною пас неврологам. Футболисты короче, а не врачи! От этого и решил Вам написать, будучи в глубоком отчаяние и уныние. Не знаю что и думать.. Помогите мне пожалуйста разобраться в этой неразберихе. За ранее Вам спасибо! Буду очень Вам признателен за ответ!

Читать подробнее

Sinüs Hastalıkları — Medipark Clinic | Op.Dr. Mustafa Balcıoğlu

ЧТО ТАКОЕ СИНУСИТ?

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое вызывается вирусами, бактериями, грибами или провоцируется аллергическими процессами;

Щечные пазухи (верхнечелюстные пазухи),

Пазухи лба (лобные пазухи),

Пазухи между глазами (передние и задние этиодные пазухи)

Пазухи в носовой области (клиновидные пазухи)

У младенцев и детей появление и развитие пазух при вентиляции в значительной степени завершается в возрасте 12-14 лет. Однако окончательной формы достигает в 22-24 года.

Пазухи являются частью системы носа, которая образует нормальный секрет (слизь). Обычно нос и пазухи выделяют примерно пол литра слизи в день. Они очищают нос от пыли, бактерий и других частиц в воздухе, перемещаясь по образовавшейся слизистой оболочке носа (слизистой оболочке). Эта слизь затем фильтруется обратно в горло и проглатывается. Частицы и бактерии в нем разрушаются кислотой желудка. Многие люди не знают об этом, но это нормальная функция тела.

Обструкция носовых протоков пазух,

Нарушение мукоцилиарной системы,

Изменение содержания или консистенции слизи.

При наличии одного или нескольких из этих факторов рост бактерий в слизи, накопленной в пазухах, вызывает синусит.

Синусит обычно классифицируется следующим образом:
Острый синусит

Хронический синусит

Подострый синусит

Рецидивирующий острый синусит

Острое обострение хронического синусита

СИМПТОМЫ
Кашель, возникающий ночью или утром,

Жёлто-зелёный вязкий насморк,

Ощущение давления вокруг глаз,

Зловонное дыхание, неприятный запах, тошнота и / или рвота,

Простуда (грипп) продолжительностью более 10-14 дней, иногда умеренная температура,

Заложенность носа и храп,

Иногда жжение в горле с выделениями из носа,

Изменения поведения,

Длительная головная боль

Хотя есть много различных причин синусита, наиболее распространенными причинами являются следующие;

Вирусные инфекции верхних дыхательных путей (URTI): это наиболее распространенная причина синусита. Отек и воспаление обусловлены вирусной инфекцией слизистой оболочки носа и закупоркой каналов, а также вязким образованием образующейся слизи, что вызывает образование окклюзий внутри пазух и нарушение оксигенации. После этой стадии синусит возникает с вторичным бактериальным ростом. Отек слизистой оболочки, препятствующий развитию синусового остия, вызванного аллергией, является второй важной причиной синусита.

Искривление носа,

Полипы

Анатомические патологии, которые сужают или блокируют каналы

Увеличенный размер носовых раковин, особенно у детей

Изменения давления, которые происходят во время плавания или путешествия на самолете, приводят к закрытию устьев.

Синусит встречается чаще, чем гипертония и ревматизм, но он ухудшает качество жизни больше, чем диабет и болезни сердца. Это имеет негативные последствия не только физически, но и психологически. Синусит готовит почву для таких проблем, как заложенность носа, боль в области лба, усталость, храп, а также проблемы с желудком, кишечником и легкими. Поэтому факторы, которые вызывают синусит, необходимо лечить.

ПОЧЕМУ МОКРЫЕ ВОЛОСЫ ВЫЗЫВАЮТ СИНУСИТ?

Существует такое мнение, что если не сушить волосы после душа, это приведет к синуситу — одна из наиболее частых проблем среди населения. Когда люди с аллергией или полипами в носу выходят с мокрыми волосами, у них появляется риск развития синусита, потому что слизистая оболочка носа человека отекает во время обмена с горячей на холодную температуру, и отверстия пазух легко закрываются.

Головная боль при синусите

Одна из наиболее частых причин головной боли среди людей известна как синусит. Синусит довольно тяжелый и может вызвать боль, которая влияет на качество жизни человека;

Слизистые контактные поверхности и пульсирующая боль

Отсутствие кислорода или отрицательное давление из-за отсутствия вентиляции

Воспаление ткани (полипы).

Естественно, что воспаление слизистой носа может быть при многих других заболеваниях. Все зависит от симптомов, на которые жалуется пациент.

При синусите боль в области щек распространяется от носа к верхним зубам. Боль иногда ощущается в области скул, носа и лба. Боль при хроническом синусите является менее распространенным симптомом, в отличие от общего. Боль при злокачественной опухоли может быть только при запущенной форме. Кисты в пазухе носа также являются причиной боли. Когда кисты растут и покрывают внутреннюю часть пазухи, они вызывают боль. Боль обычно сильная и распространяется от области щеки ко лбу. Наблюдается увеличение слезоточивости глаз и заложенность носа.

При инфекции верхних дыхательных путей отечная слизистая оболочка блокирует соустье околоносовой пазухи, после чего кислород, находящийся внутри пазухи, всасывается в кровеносные сосуды слизистой, выстилающей пазуху. В результате этого процесса в пазухе возникает отрицательное давление, что может вызывать боль (вакуумный синусит). Под воздействием отрицательного давления в пазуху из слизистой оболочки поступает транссудат, который со временем заполняет пазуху; транссудат служит благоприятной средой для бактерий, которые попадают в пазуху через соустье или через распространяющийся целлюлит или тромбофлебит в собственной пластинке слизистой оболочки. Это приводит к массивной миграции лейкоцитов, которые оказывают противовоспалительный ответ, что сопровождается нарастанием давления в заблокированной пазухе и вызывает значительную боль.

ПРЕИМУЩЕСТВА БАЛЛОННОЙ СИНУСОПЛАСТИКИ

Баллонная синусопластика — нетравматичный метод хирургического лечения хронических и острых синуситов. Метод основан на расширении естественного соустья лобной, верхнечелюстной и (или) клиновидной пазух с помощью специального баллонного катетера. Выполняется под эндоскопическим наблюдением, баллонная синусопластика может быть проведена в амбулаторных условиях под местной анестезией. В таком случае вся процедура занимает не более 1,5-2 часов и в тот же день пациент может вернуться домой. Технология баллонной синусопластики является клинически эффективным и безопасным методом.

ЛЕЧЕНИЕ СИНУСИТА У ДЕТЕЙ

Операция при синусите может быть назначена при одонтогенном гайморите, полипозном, гнойном синусите и при частых рецидивах заболевания. Хирургическое вмешательство в околоносовые пазухи включает выбор подхода к самим синусам, операционную технику и концепцию хирургического лечения. Подходы к синусам бывают экстра- и эндоназальными, а также комбинированными. К технике, применяемой в ходе операции, относят эндоскопы, микроскопы, освещающие приборы и др. Самая важная цель в этой хирургии должна состоять в том, чтобы открыть устья пазухи и очистить внутреннюю часть пазухи. Если наиболее важным вариантом лечения, подходящим для ребенка, является операция, это должно быть сделано  не замедлительно.

СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ОТ СИНУСИТА

Очень важно знать, как предотвратить возникновение синусита, заболевание, которое может вернуться, даже если его вылечить. Рекомендуется следовать этим рекомендациям для предотвращения синусита;

Инфекция гриппа должна лечиться под наблюдением врача.

Нос всегда должен быть чистым во время инфекции. Для этого полезно промывать нос морской водой. В домашних условиях чайную ложку соли и пол чайной ложки пищевой соды можно смешать с жидким стеклом, а внутреннюю часть носа можно вымыть. Это предотвратит воспаление пазухи от гриппа. Чтобы держать нос открытым, можно приготовить ментол, эвкалиптовый пар.

Следует проявлять осторожность, чтобы не выходить на улицу с мокрыми волосами

Не подвергаться воздействию прямого ветра

Не следует пренебрегать лечение аллергии

Искривление носа и отеки нужно лечить

ИЗВЕСТНЫЕ ОШИБКИ ПРИ СИНУСИТЕ!

Некоторые народные методы такие как травяные настройки, которые считаются эффективными при лечении синусита, могут иметь серьезные последствия. Отвары, которые считаются хорошими для лечения синусита, не должны быть помещены в нос. В противном случае, если используемое растение попадет из задней части носа в нижние дыхательные пути, это может вызвать отек гортани, в результате чего пациент умрет.

Аллергический ринит у взрослых и детей симптомы и лечение

Заболевание образуется, когда иммунная система чувствительна на вдыхаемые аллергические частички — пыль, перьевые клещи, табачный дым — любого аллергена, вызывающего отторжение даже в незначительном количестве. Заболевание может протекать круглогодично или сезонно. Вторая форма более распространенная.

Когда аллерген попадает на слизистую носа, она воспаляется и отекает, при этом выделяется много слизи, которая отекает по задней стенке носоглотки. В этой слизи содержится значительное число аллергенов, которые оказываются в кишечнике и через его стенки проникают в кровь. Скапливаясь в кровяном русле, число образующихся иммунных комплексов накапливается до предела, после которого и начинается заболевание.

Симптомы

Аллергический ринит симптомы по степени их выраженности имеет различные. Они определяются тяжестью заболевания.

Если легкая форма течения болезни не причиняет человеку особых неудобств, то при средней и тяжелой у больного нарушается сон, обычная активность и работоспособность снижаются, появляются всевозможные недомогания:

  • стойкая головная боль
  • раздражение в носу, постоянное чиханье
  • заложенность носа и непрекращающиеся выделения водянистой слизи из него (ринорея)
  • пощипывание и слезотечение глаз, их покраснение и отек
  • снижение обоняния.

Диагностика аллергического ринита

При острых симптомах берут пробу для выявления типа аллергена или делают лабораторный анализ. Эти исследования помогают выявить наличие в крови веществ, указывающих на существование ринита аллергического. Впрочем, показать верный результат и обнаружить тот аллерген, который не дает спокойно жить человеку, это может не всегда.

Лечение

Если диагноз оказался правильным и у вас аллергический ринит, лечение начинают с устранения отека носа, чтобы человек смог дышать и не получал гипоксии, потому как при дыхании только ртом наполнение крови кислородом значительно ниже, чем при дыхании носом. Убрав отек, уходят глазные симптомы, слеза начинает отекать через носослезный канал в нос и с глазами ситуация нормализуется.

Далее идет непосредственное лечение болезни.

  • Первоочередная задача — ограничение любого контакта с аллергеном, исключение или снижение этиологического аллергена.
  • Фармакотерапия, то есть использование лекарственных средств, применение противовоспалительных и противоотечных аэрозолей в нос, прием специальных антигистаминных препаратов.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия, сущность ее заключается в следующем: в организм пациента вводят в увеличивающихся дозах аллерген, восприимчивость к которому у него повышена.

Лечение длительное — порядка 5 лет, но довольно результативное. Необходимо освобождать организма от токсинов, заселять на слизистую кишечника полезную флору, чтобы уменьшить проникновения аллергена в кровяное русло и снизить, таким образом, его негативное влияние на весь организм.

В домашних условиях для уменьшения влияния аллергенов на организм, медики рекомендуют применять приборы, способные фильтровать аллергены (пылевые и пыльцевые), разнообразные ионизаторы воздуха.

При этом заболевании приступить к лечению необходимо как можно быстрее и непременно под наблюдением врача. Адекватно оценить тяжесть процесса и выбрать правильный метод лечения способен только специалист. Самолечение чревато переходом болезни в бронхиальную астму, возможны и другие опасные последствия.

Что это такое и как это лечится?

Носовой вестибулит — это инфекция преддверия носа. Ваш носовой преддверие расположен прямо внутри ноздри или носового отверстия. Он выстлан кожей с густыми волосками. Волоски помогают предотвратить попадание пыли, грязи и других частиц в легкие.

Это распространенная инфекция, но она может привести к некоторым редким и опасным для жизни осложнениям.

Симптомы Nasal Vestibulitis

Симптомы назального вестибулита включают в себя:

  • Лихорадка
  • Болезненные отеки вашего носа
  • кипины (фурункулы) в вашем назальном вестибюле
  • сухость
  • Crusting в ваших ноздрях
  • Бугорки, заполненные гноем

Если ваш носовой вестибулит не проходит или продолжает возвращаться, обратитесь к врачу. Возможно, им потребуется провести некоторые тесты, чтобы исключить базальноклеточный или плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточная карцинома является распространенной формой рака кожи и может быть обнаружена во многих частях тела. Если его не лечить, он может распространиться на другие части тела.

Плоскоклеточный рак преддверия носа встречается редко. Иногда его ошибочно принимают за назальный вестибулит.

Причины назального вестибулита

Назальный вестибулит — это инфекция, вызываемая бактериями Staphylococcus .

В нашем носу живет множество видов бактерий, и обычно они безвредны. Но как только происходит повреждение тканей внутри носа, бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию.

Травмы преддверия носа могут быть вызваны: )

Также могут быть основные причины этой инфекции.Одной из возможных причин являются вирусные инфекции, такие как простой герпес и опоясывающий герпес.

Люди с ослабленной иммунной системой, например, с диабетом и аутоиммунными заболеваниями, могут быть более склонны к назальному вестибулиту.

При исследовании 118 человек с назальным вестибулитом 10% из них также страдали диабетом:

Исследователи также обнаружили, что у онкологических больных, принимающих таргетные противораковые препараты, часто развивается назальный вестибулит. Из 115 онкологических больных, у которых развился назальный вестибулит во время противоопухолевого лечения, у 13% были повторные случаи.

Исследователи, изучающие больных раком, обнаружили, что симптомы назального вестибулита распространены среди тех, кто обращается за лечением от рака. Однако врачи не всегда регистрируют или лечат их. Некоторые врачи называют эти симптомы аллергией или кровотечением из носа.

Исследований носового вестибулита было немного. Эксперты говорят, что это распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей.

Осложнения назального вестибулита

Ваш нос является частью «треугольника опасности» вашего лица.Эта область вашего лица охватывает уголки рта до переносицы. Это опасная область, потому что многие кровеносные сосуды в этой области напрямую связаны с вашим мозгом. Это означает, что инфекции здесь могут распространиться на ваш мозг, хотя это очень редко.

Некоторые возможные осложнения назального вестибулита включают следующее.

Целлюлит лица. Целлюлит — это серьезное бактериальное заболевание кожи. Обычно его вызывают стрептококки или стафилококки.Среди его симптомов:

  • Боль
  • Тепло
  • Покраснение кожи, которое быстро распространяется
  • Отек
  • Лихорадка и увеличение лимфатических узлов при более серьезных инфекциях

Инфекция может распространиться на кровоток и лимфатические узлы. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас жар и красная, болезненная и опухшая сыпь или если сыпь быстро меняется.

Тромбоз кавернозного синуса. Пещеристые синусы расположены в основании мозга. Кровь из вен на вашем лице стекает в эти пазухи. Тромбоз кавернозных пазух — очень редкое осложнение, когда бактерии лицевых инфекций вызывают образование тромбов в кавернозных пазухах. Его симптомы включают:

  • Сильная головная боль
  • Сильная боль, особенно в области глаз
  • Высокая температура
  • Паралич или слабость глазных мышц (офтальмоплегия)
  • Выпученный глаз
  • Вы можете начать терять веко ощущение на лице
  • Спутанность сознания и судороги, которые могут означать, что он распространился на центральную нервную систему

Тромбоз кавернозного синуса лечится высокими дозами внутривенных (в/в) антибиотиков, а иногда и кортикостероидами.

Необходимо также лечить основную инфекцию. Начало антикоагулянтной терапии в течение 7 дней после госпитализации может помочь снизить риск смерти. Антикоагулянты помогут предотвратить сгущение крови.

Лечение вестибулита носа

Поговорите со своим врачом, чтобы разработать подходящее лечение вестибулита носа.

В большинстве случаев назальный вестибулит можно лечить местными кремами с антибиотиками, такими как бацитрациновая мазь или мупироцин. Возможно, вам придется использовать эти мази два раза в день в течение 14 дней.

Ваш врач может также порекомендовать солевые капли или смягчающие средства для носа.

Если у вас фурункулы в носу, вам пропишут пероральные антибиотики, а также мази для местного применения. Ваш врач может также порекомендовать вам накладывать горячий компресс три раза в день примерно на 15–20 минут. Если фурункулы не исчезают после приема антибиотиков, вашему врачу может потребоваться их хирургическое дренирование. Важно лечить эти фурункулы, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Мальчик, 2 года, эритема, отек кончика носа в течение 2 дней в анамнезе

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Джеймс Х. Брайен

Двухлетний мальчик поступил с жалобами на прогрессирующую эритему и болезненный отек кончика носа в течение двух дней. Сначала он жаловался только на боль с эритемой, но на второй день у него появилось носовое кровотечение, что вызвало беспокойство родителей.Затем его отвезли к его основному медицинскому работнику, который немедленно отправил его в детскую больницу неотложной помощи для обследования.

Рисунки 1 и 2: Внешне здоровый мужчина с болезненной, эритематозной и опухшей верхушкой носа, с небольшим количеством застарелой крови в правой ноздре и около нее.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

.

В прошлом у него был здоровый 2-летний мальчик без каких-либо серьезных заболеваний или травм. В анамнезе травм и инородных тел в носу нет. Его прививки были в порядке.

При обследовании были обнаружены нормальные жизненные показатели и выглядевший здоровым мужчина с болезненной, эритематозной и опухшей верхушкой носа, с небольшим количеством застарелой крови в правой ноздре и около нее (рис. 1 и 2). Больного осмотрел консультант-оториноларинголог, который госпитализировал его и доставил в операционную для вскрытия и дренирования абсцесса с вовлечением боковой стенки правой ноздри. Окраска гноя по Граму была положительной на грамположительные кокки и грамотрицательные палочки, ожидается посев.

Какое тяжелое осложнение связано с этой инфекцией?

А. Бактериальный менингит

B. Тромбоз кавернозного синуса

C. Некроз носа со спонтанной отслойкой

D. А и В

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Обсуждение дела

Ответ D, как A, так и B, бактериальный менингит и тромбоз кавернозного синуса. Инфекции средней зоны лица сопряжены с риском перемещения септических эмболов через передние лицевые и/или глазные вены в кавернозный синус, где может образоваться септический тромб, оказывающий давление на близлежащие структуры и распространяющийся на мозговые оболочки. Носовые инфекции, как правило, возглавляют список причин, за ними следуют инфекции, затрагивающие орбиты. Эти анатомические области лица попадают в то, что часто называют «треугольником опасности» (рис. 3), как показано на примере моего внука Харрисона, когда ему было около 3 лет. (В случае Харрисона треугольник опасности, вероятно, простирается от головы до ног.)

Терапия включает агрессивное медикаментозное и хирургическое лечение. Обычным патогеном является Staphylococcus aureus , за которым следует стрептококк группы А ( Streptococcus pyogenes ), часто смешанный с другими микроорганизмами, включая грамотрицательные палочки и анаэробы верхних дыхательных путей.Таким образом, начальная эмпирическая антимикробная терапия обычно представляет собой комбинацию ванкомицина и цефтриаксона или аналогичную комбинацию.

У этого пациента был MRSA, чувствительный к клиндамицину (без индуцируемой резистентности). Таким образом, после хирургического дренирования и 3 дней внутривенной терапии, с явным улучшением до нормального исходного уровня и отсутствием опасений по поводу прогрессирования, он был отправлен домой на пероральный клиндамицин еще на 10 дней с обычным последующим наблюдением. Тем не менее, если есть какие-либо сомнения относительно прогрессирования тромбоза кавернозного синуса или менингита, следует провести КТ или МРТ сосудов вместе с ЛП с соответствующей операцией и корректировкой терапии.

Рисунок 3: Анатомические области лица попадают в то, что часто называют «треугольником опасности».

Единственная известная мне инфекция, из-за которой нос отваливается, это давний, нелеченый третичный сифилис, и даже тогда он на самом деле не «отпадает», а скорее заменяется гуммозными изменениями. Это почти неслыханно в наше время.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Рис. 4. Пациент с аналогичной инфекцией носа, требующей дренирования, с выявленным MRSA.

Источник: Джеймс Х.Брайен, DO

Рисунок 5 и 6. Назальный абсцесс.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

. Рисунок 7. Послеоперационный дренаж. Рисунок 8. Пациент после лечения. Рисунок 9. Пациент с тяжелой флегмоной носа и поражением третьего нерва. Рис. 10. Пациент с тяжелой флегмоной носа и поражением третьего нерва.

Источник: Льюис Хатчинсон, доктор медицины.

Рисунок 11. Септический тромбоз. Рисунок 12. Восстановление после медикаментозных и хирургических методов лечения флегмоны носа и поражения третьего нерва с септическим тромбом.Рисунок 13. Тяжелый этмоидный синусит с септицемией S. aureus и КСТ. Рисунок 14. Септический тромбоз.

Источник: Льюис Хатчинсон, доктор медицины.

Рисунок 15а и б. Восстановление после операции и длительной внутривенной антистафилококковой антимикробной терапии для лечения тяжелого решетчатого синусита с септицемией, вызванной S. aureus, и КСТ.

Источник: Льюис Хатчинсон, MD

.

За прошедшие годы мы наблюдали множество случаев инфекций средней зоны лица, в том числе два, которые прогрессировали до КСТ из-за этмоидного синусита, а также инфекции носа с почти опасными для жизни последствиями.

В ноябрьском выпуске журнала Infectious Diseases in Children за ноябрь 2003 г. я описал пациента (рис. 4–7) с похожей инфекцией носа, которая требовала дренирования, и у которого также был обнаружен MRSA. Этого пациента лечили так же, как пациента, представленного в этом выпуске, с хорошими результатами (рис. 8). Однако наблюдался случай тяжелого флегмоны носа и поражения третьего нерва (рис. 9 и 10) с септическим тромбом (рис. 11). Пациента лечили героическими медицинскими и хирургическими методами (любезно предоставленными Льюисом Хатчинсоном, доктором медицины) с хорошим результатом (рис. 12).

Наконец, был осмотрен пациент с тяжелым решетчатым синуситом с септицемией S. aureus и CST (рис. 13 и 14), который нуждался в хирургическом вмешательстве и длительной внутривенной антистафилококковой противомикробной терапии. Пациент выздоровел (рис. 15 А и Б).

  • Для получения дополнительной информации:
  • Джеймс Х. Брайен, DO, — адъюнкт-профессор педиатрии в отделении инфекционных заболеваний в Детской больнице Маклейна, Baylor Scott & White Health, Техасский медицинский колледж A&M в Темпле, штат Техас. Он также является членом редколлегии журнала «Инфекционные заболевания у детей ». С Брайеном можно связаться по адресу: [email protected]

Раскрытие информации: Брайен не сообщает о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Симптомы рака носа и околоносовых пазух

Существует множество менее тяжелых состояний, которые могут вызывать те же симптомы, что и рак. Но важно, чтобы вы сообщали своему врачу о любом из следующих симптомов.

Проблемы с носом

Рак носа и околоносовых пазух может вызывать:

  • заложенность, вызывающая заложенность одной стороны носа, которая не проходит
  • носовые кровотечения
  • снижение обоняния
  • слизь, выделяющаяся из носа, которая может быть кровянистой
  • слизь, стекающая в заднюю часть носа и горло

У большинства людей с диагнозом рак носа будет закупорка. Носовые кровотечения также являются распространенным симптомом.

Проблемы с глазами

Люди с раком носа и околоносовых пазух могут заметить:

  • выпячивание одного глаза
  • полная или частичная потеря зрения
  • двоение в глазах
  • боль над или под глазом
  • слезотечение со слезами, текущими по щеке
  • отек ткани, покрывающей белок глаза (конъюнктива)

Другие симптомы

У вас могут быть и другие симптомы, в том числе:

  • припухлость или нарост в любом месте на лице, носу или нёбе, который не проходит
  • боль или онемение и покалывание в частях лица, особенно в верхней части щеки, которые не проходят
  • головная боль
  • шатающиеся зубы
  • затрудненное открывание рта
  • опухшие (увеличенные) лимфатические узлы на шее
  • боль или давление в одном из ушей

Дополнительная информация

Чем раньше обнаружен рак, тем легче лечить его и тем больше шансов, что лечение будет успешным. Поэтому важно, чтобы вы обратились к своему терапевту как можно скорее, если заметите тревожные симптомы.

Отек носа после ринопластики и способы его устранения

Поиск способов уменьшить отек носа — одна из забот людей, которые в последнее время делают ринопластику. Но сколько времени проходит отек носа после операции? Что вызывает отек носовой перегородки после операции и проходит ли он? Что вызывает односторонний отек носа после операции? А что вызывает вздутие между двумя бровями после операции у некоторых людей? Как проходит отек носа в первые дни и месяцы после ринопластики? Почему отек мясистого носа больше, чем костлявого носа? Каковы лучшие способы уменьшить отек носа? Что мы должны есть, чтобы уменьшить вздутие носа? что такое ампула для уменьшения отека носа? Влияет ли массаж на уменьшение отека носа ? Получите ответы в содержании.

Типы отека носа после операции У нас есть два вида отека носа:

Острый отек носа

Хронический отек носа

Острый отек носа часто возникает в течение одного-двух месяцев после ринопластики . Эта инфляция происходит из-за забастовок во время операции на носу и его восстановления. Эти отеки и синяки исчезают в первый месяц, но для мясистых носов это может занять до двух месяцев и более. Не стоит беспокоиться об остром отеке носа, потому что он хорошо проходит у большинства людей.

При хроническом воспалении интерстициальная жидкость откладывается под кожей после ринопластики и может иметь разную текстуру в разных частях носа. Хронический отек может длиться до нескольких месяцев с обеих сторон носа или отек спинки носа, который хорошо препятствует формированию дуги носа. Также требуется больше времени, чтобы исчезнуть отек кончика носа.

Сколько времени проходит отек носа после ринопластики?

Острый отек носа совершенно очевиден и исчезает до двух-трех месяцев.Но хронический отек носа в зависимости от толщины кожи может длиться до полугода или года, а при мясистых носах даже до двух лет. В дальнейшем речь пойдет о отеках носа в разные месяцы. В этом содержании мы хотим уменьшить ваши опасения и стрессы по поводу процесса уменьшения отека носа, предоставив вам информацию о причинах и способах ускорить этот процесс.

 

 

Степень уменьшения отека носа после ринопластики.

Здесь мы анализируем уровни уменьшения отека носа в каждом месяце. Вы можете делать лучшие действия, основываясь на времени после ринопластики.

 

Набухание носа после одной недели

В первую неделю после ринопластики шину снимают. Ваши ожидания от вашего носа толстые и опухшие.Но если ваша носовая кость значительно изменилась, вы можете увидеть изменения горбинки носа. особенно, если из носа исчезла большая горбинка. Возможно, вы чувствуете, что кончик носа, щеки и верхняя губа широкие, жесткие и покрыты синяками при виде спереди. Количество кровоподтеков от нуля (50% пациентов) до легких (40%) и средних (10%) варьирует. Обычно наблюдается небольшая асимметрия с обычным неравномерным отеком. Формирование и улучшение формы носа с помощью инъекций, наклеек и специальных массажных приемов для носа после ринопластики для устранения этого вздутия применяют примерно в двадцати процентах случаев.

 

 

Отек носа через один месяц

Через четыре-шесть недель после ринопластики :

Ваш следующий визит к врачу состоится через месяц или от четырех до шести месяцев после операции на носу. В это время большинство пациентов в восторге от формы своего носа и каждую неделю отмечают значительные улучшения формы и положения кончика носа. На этом уровне люди с костлявым носом и подходящей кожей считают, что их нос красивее.Но у людей с мясистым носом и более толстой кожей или у людей, которые делают ринопластику во второй раз, наблюдается значительное вздутие живота. В первый месяц для уменьшения отека носа необходимо использовать назальный клей. Однако некоторым людям необходимо использовать назальный клей в течение более длительного времени, что зависит от диагноза хирурга. На этом уровне вы не можете судить об окончательном результате операции. Еще есть отек и регенерация тканей. На этой стадии примерно в 10% случаев используются специальные инъекции и приемы массажа.

 

 

Отек носа через три месяца:

Через 3-4 месяца после операции, по мере уменьшения отека, нежность носа становится более заметной. Особенно кончик носа постепенно обретет свою форму. Но, имейте в виду, что окончательный результат еще не ясен и нос все еще не совсем тонкий по сравнению с 1-2 годами после операции, но до этого момента большинство людей чувствуют себя лучше при фотографировании носа.В большинстве случаев через три месяца происходит последний визит для дообследования после ринопластики. Инъекции, назальные пластыри и массажи на этом этапе встречаются редко.

 

 

Отек носа после через год:

Если после операции на носу прошел год, а нос все еще распух, может быть, вам интересно узнать причину отека носа через год?

Большинство лицевых пластических хирургов говорят вам, что отек является нормальным явлением в течение года после ринопластики. Вы должны знать, что один год является общим стандартом, в некоторых случаях это может занять от полутора до 2 лет.

Отек после операции обычно больше сохраняется на кончике носа, чем на других участках. Так что, если кончик вашего носа все еще опухший, это означает, что вы все еще восстанавливаетесь после операции. Также обратите внимание на время инфляции. Если это происходит больше утром, а затем стихает в течение дня, вы, вероятно, все еще выздоравливаете. Вы также можете заметить значительный отек после того, как приняли душ.

 

 

Отек носа может полностью пройти за период от шести месяцев до одного года у людей с костистым носом, но у людей с мясистым носом и толстой кожей это может занять более одного года и даже до двух-трех месяцев.

Так что не переживайте, наблюдая ринит через семь месяцев или год или даже дольше и не судите о результате своего носа. позвольте процессу восстановления проходить с течением времени и будьте терпеливы, чтобы увидеть, как опухоль полностью исчезла, и увидеть окончательный результат.

Отек после удаления клея

Почему опухает нос после снятия пластыря? Послеоперационная носовая повязка уменьшает отек носа. Прилипание к коже также помогает ему прилипнуть к подлежащим тканям и уменьшить отек. Теперь, когда вы снимаете назальный пластырь, чтобы заменить его, вы можете почувствовать, что ваш нос распух . Это опухание совершенно нормально и происходит из-за снятия клеевого давления с носа, и из-за этого нос начинает опухать.Зависит от типа вашего носа, его необходимо подклеивать от месяца до трех месяцев.

Факторы, влияющие на величину отека после ринопластики

Иногда для снижения инфляции может потребоваться больше времени. Факторами, способными увеличить продолжительность полного восстановления инфляции, являются:

Более толстая кожа, жирная кожа или кожа с синяками или кожа, которая обычно быстрее набухает.

Повторная операция на носу , первоначальная операция на носу заживает быстрее, но ревизия или повторная операция на носу может занять в два раза больше времени.

Чрезмерное сморщивание носа . Во время ринопластики кожа не удаляется. Поэтому регенерация кожи занимает больше времени, чем новый нос меньшего размера.

Сколько времени проходит отек мясистого носа после операции?

Когда исчезает отек мясистого носа? Сколько времени это занимает? Через год все еще есть отеки в мясистых носах, в чем причина? Как упоминалось ранее, восстановление отека мясистого носа может занять более одного-двух лет.Причина более длительного отека мясистого носа с толстой кожей объясняется ниже:

Пациенты с более толстой кожей имеют более продолжительный отек носа после операции, чем другие пациенты. При толстой коже отек кончика носа может длиться до двух лет и даже больше. Этот отек связан с задержкой жидкости и образованием рубцов. Все мы задерживаем больше жидкости в одни дни, чем в другие дни. В рубцовой ткани задерживается большее количество жидкости, чем в других тканях, поскольку они менее резистентны. Этот отек немного чаще встречается у женщин, потому что они задерживают жидкость несколько дней в месяц.

 

 

Отек горбинки носа после операции

Некоторых людей беспокоит отек костей и лезвия носа после операции. Отек спинки носа после операции виден у некоторых пациентов, и, возможно, они думают, что на спинке носа все еще есть горбинка.

Бугорки, которые вы можете почувствовать после ринопластики, связаны с опухолью, вызванной ударами по носовой кости.Этот ринит чаще встречается после операции, особенно при костном носу. Лечение ринита обычно проводится путем заклеивания и массажа носа (врачом) через 4-6 недель.

Шишки, которые вы можете почувствовать на носу после операции. Скорее всего, это связано с остеотомией (контролируемым разрезом и переломом носовой кости), особенно при костной хирургии носа. Небольшая толщина и выпуклость в первые несколько недель после операции — это нормально.

Вам потребуется три месяца, чтобы принять решение об этих послеоперационных наростах на носу.

 

Что делать, если отек горбинки носа не прошел?

Если выпуклость на носу сохраняется после периода восстановления, это может быть не связано с опухолью. Поэтому по прошествии года и полного исчезновения припухлости можно удалить эту выпуклость, обратившись к хирургу и сделав соскоб из носа. В любом случае проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо решение.

Припухлость между бровями после ринопластики

Временные отеки и синяки вокруг глаз и носа, а также расстояние между бровями сначала увеличиваются и достигают пика через 2-3 дня.Большинство отеков и синяков должны исчезнуть в течение 2 недель после операции. Небольшая припухлость (видимая только вам) будет сохраняться в течение нескольких месяцев. Восстановление и снижение инфляции — медленный и постепенный процесс.

Что вызывает отек одной стороны носа после операции и как его лечить?

Нередко одна сторона носа немного отличается от другой. На самом деле неравномерный отек после ринопластики встречается очень часто. При кривых носах кожа надолго выпячивается и приобретает особую форму.Когда кость и хрящ под ним уплощаются, коже часто требуется некоторое время, чтобы сжаться и прилипнуть к новой поверхности, чтобы нос выглядел более гладким.

Асимметричный отек на лице также является нормальным явлением. Например, если вы обычно спите на одном боку, другой бок может часто опухать.

При одностороннем опухании носа после операции эта шероховатость может иногда менять направление. Со временем эта кажущаяся асимметрия должна улучшаться, а не ухудшаться.Заключение в первые несколько недель до нескольких месяцев после операции так рано. Проверьте ту часть, которая кажется вам более полной. Если ткань губчатая и компактная, это может быть связано с отеком, который со временем исчезнет. Поговорите со своим хирургом о своих опасениях. При необходимости массаж и инъекции кортикостероидов могут помочь уменьшить односторонний отек носа.

 

Способы устранения послеоперационного отека носа

Существуют эффективные способы уменьшения отеков и синяков после ринопластики.Некоторые процедуры для уменьшения отека носа должны выполняться человеком дома, в то время как другие должны проводиться врачом. Ниже мы поговорим о лучших способах уменьшить отек носа .

Домашнее лечение отека носа после операции

Некоторые домашние средства для уменьшения отека носа после операции перечислены ниже:

Соблюдайте правильную диету после операции

Отсутствие стресса по поводу исхода носа

Используйте холодный компресс вокруг носа и глаз

Долго не опускайте голову

Держите голову выше уровня тела во время сна

Короткие прогулки и легкие упражнения

Правильное приклеивание носа

Послеоперационный массаж носа для уменьшения отека

Point: Массаж носа очень важен для уменьшения послеоперационного отека. Не делайте массаж носа без предварительной подготовки у врача. Как заклеивать и массировать нос должен научить лечащий врач, чтобы вы могли делать это правильно в домашних условиях.

 

 

Что нужно есть при опухании носа после операции?

Для устранения синяков и отеков после ринопластики необходимо соблюдать соответствующую диету. Диета особенно важна в первые 1-2 месяца после операции. Сократите потребление соли и специй, которые усиливают заложенность носа.Увеличьте количество воды, которую вы пьете в течение дня.

Кроме того, употребление некоторых продуктов для прикорма помогает уменьшить отек и синяки после операции. Такие, как ананас или ананасовые капсулы, которые из-за наличия фермента, называемого бромолином, ускоряют заживление ран и помогают уменьшить синяки и острое воспаление позже. Конечно, это не оказывает долгосрочного воздействия на хронические отеки.

Сок сельдерея, который является продуктом с отрицательной калорийностью, помогает уменьшить послеоперационный отек. Особенно если употреблять с пюре.

Употребление в пищу продуктов с клетчаткой и предотвращение сильных запоров также помогает уменьшить опухоль.

 

 

Инъекции кортикостероидов для уменьшения отека

Вещество, которое вводят в нос для уменьшения отека, относится к семейству кортикостероидов, которые являются противовоспалительными или противовоспалительными веществами. Доза, используемая для назальных подкожных инъекций, очень мала, поэтому не беспокойтесь о ее побочных эффектах. В результате этой инъекции исчезают местные отеки, особенно односторонние отеки носа.Поэтому его не применяют при большом носе и общем воспалении носа.

Части носа, в которые обычно вводят инъекции, включают бока носа, заднюю часть кончика носа или сам кончик носа и другие локализованные части носа. Точное время инъекции кортикостероидов для уменьшения отека неизвестно, но обычно это делается через месяц после ринопластики и за один-три сеанса.

Заключение

Отек включает два типа острого воспаления и хроническое воспаление.Острый отек обычно проходит в течение первого месяца после ринопластики, но хронический отек может сохраняться до месяца. Продолжительность отека зависит от толщины кожи носа. Чем толще кожа, тем позже исчезает отек. Опухшая горбинка на носу после операции, односторонний отек носа , а также отек и синяки вокруг глаз возможны и временные осложнения ринопластики.

Послеоперационный уход, такой как диета с низким содержанием соли, потребление ананасов и сельдерея, а также отсутствие давления на нос, может помочь восстановлению носа быстрее.В некоторых случаях врач может научить вас массировать нос. Инъекции кортикостероидов также могут быть назначены врачом для лечения местного отека. В любом случае наберитесь терпения, чтобы уменьшить отек. Окончательный результат будет определен через один-два года после операции.

Лечение опухших носовых раковин (гипертрофия) в штате Юта

Опухание носовых раковин (гипертрофия)
носовые раковины (гипертрофия) — около

Раковые раковины — это костные образования внутри носа, покрытые слизистой оболочкой.Они действуют как радиаторы в вашем носу, добавляя теплое влажное тепло к воздуху, который проходит, когда мы дышим. Раковины очень восприимчивы к аллергии и раздражению пылью.

Имеются три пары носовых раковин:

  • Нижние носовые раковины
  • Средние носовые раковины
  • Высшие носовые раковины

Причины гипертрофии носовых раковин:

Слизистая оболочка, покрывающая носовые раковины, может сокращаться или набухать в ответ на изменения кровотока.Вещи, которые изменяют кровоток, такие как лежание, определенные продукты, аллергии, лекарства, гормоны и инфекции, могут повлиять на кровоток и, следовательно, вызвать отек носовых раковин.

Когда носовые раковины увеличиваются, они блокируют дыхание и вызывают чувство застоя. Нижние носовые раковины, самая большая пара, часто являются источником проблем с дыханием. Когда нижние носовые раковины увеличиваются, это называется гипертрофией нижних носовых раковин.

Особые указания:

Искривление перегородки. У пациентов с искривлением перегородки нередко бывает заложенность обеих сторон носа.Обычный сценарий заключается в том, что одна сторона носа заблокирована из-за искривления перегородки, а другая — из-за постоянной гипертрофии нижней носовой раковины.

Аллергия – Аллергия может вызвать отек, часто приводящий к необратимой гипертрофии носовых раковин.

Простуда и инфекции. В большинстве случаев, когда вы перегружены из-за простуды или инфекции, носовые раковины увеличиваются, а затем возвращаются к своему нормальному размеру. Однако в некоторых случаях, таких как хронический синусит, гипертрофия носовых раковин может быть постоянной.

Раковые раковины (гипертрофия) – диагноз

Диагноз гипертрофии носовых раковин обычно можно поставить при первом посещении.

После сбора анамнеза и проведения осмотра мы будем использовать эндоскоп, небольшой телескоп со светом на одном конце и окуляром на другом, чтобы исследовать внутреннюю часть вашего носа.

Компьютерная томография также может быть использована для выявления гипертрофии нижних носовых раковин.

Раковые раковины (гипертрофия) – лечение

Лечение

Назальные стероиды, назальные антигистаминные препараты и деконгестанты могут быть использованы для лечения гипертрофии нижних носовых раковин.Эти препараты помогают уменьшить отек и улучшить носовое дыхание. Если вы не реагируете на лекарства, может потребоваться простая операция по уменьшению размера нижних носовых раковин.

Хирургическое лечение

Хирурги ЛОР-центра штата Юта обычно используют небольшой отсасыватель/бритву под оболочками (подслизистая резекция) для удаления ткани и некоторого количества кости внутри нижней носовой раковины, или мы можем хирургически удалить переднюю часть носовой раковины. Носовая раковина также «переломана», чтобы создать лучшее боковое положение и улучшить дыхание.Эта операция иногда выполняется сама по себе, но часто в сочетании с септопластикой для полного устранения заложенности носа.

Пресептальный целлюлит и подглазничный абсцесс как осложнение обычного мазка на COVID-19

В результате нынешней пандемии COVID-19 количество тестов на COVID-19 значительно увеличилось во всем мире. Во всем мире было проведено 650 миллионов тестов, из которых на сегодняшний день почти 43 миллиона тестов было проведено в Великобритании.2 Крупномасштабное тестирование является одной из ключевых стратегий борьбы с пандемией COVID-19.3 Тестирование мазков среди населения является вторым направлением кампании NHS Test and Trace.4 Эти тесты проводятся на региональных полигонах, мобильные испытательные установки и дома пациентов. Большая часть этих тестов включает получение образца из верхних дыхательных путей с использованием комбинированного мазка из носа и горла. 5

Предыдущие клинические случаи привлекали внимание к осложнениям, связанным с тестированием мазка из носоглотки на наличие вируса.Mughal et al. 6 описали мазок из носа, остающийся в носовой полости пациента после срабатывания механизма точки разрыва тампона. Sullivan et al. 7 описали первый случай утечки спинномозговой жидкости, требующий эндоскопической хирургической коррекции после назального тестирования на COVID-19. Недавно исследовательская группа провела популяционное мониторинговое исследование и сообщила о трех нежелательных явлениях в когорте из 11 476 мазков из носа и ротоглотки (коэффициент осложнений 0,026%) в Германии.Они включали два сообщения об удержании мазка из носоглотки и одно сообщение о вывихе височно-нижнечелюстного сустава при открывании рта. Насколько нам известно, это первый случай пресептального целлюлита и подглазничного абсцесса как осложнения мазка из носоглотки.

В литературе имеется множество визуальной и письменной информации о том, как выполнять безопасные и эффективные мазки из носоглотки. 9 10 Однако, учитывая широкое использование этих устройств, мы ожидаем, что стандарты безопасности мазков не всегда соблюдаются.Это может быть темой для дальнейшего изучения, чтобы обосновать этот случай, например, проверка техники персонала, выполняющего процедуру взятия мазка.

Для пациента в этом клиническом случае использовался аппликатор тампонов Miraclean, который выполняла квалифицированная медсестра на своем рабочем месте (см. рис. 7). В последнее время были разработаны новые конструкции тампонов с трехмерной печатью; однако они несут свои риски. Gupta et al. 11 обнаружили нежелательные явления в 5-10% мазков из носа как в коммерческих, так и в трехмерных мазках в когорте из 176 пациентов.

Взгляд пациента

После обычного взятия мазка на Covid 12.09.2020 у меня начались головные боли, [которые были] болезненными при взятии мазка и после него. В субботу [12.12.2020] у меня начала отекать правая сторона носа, в воскресенье [12.13.2020] очень болезненный отек до правого глаза, в понедельник [12. 14.2020] нос, глаз и опухла верхняя щека, верхний глаз. Доктор прописал Ко-амоксиклав во вторник [15/12/2020], очень красный и опухший вокруг глаз, носа, под глазами на верхней части щеки, в среду [16/12/2020] звонил 111.Сказано обратиться в больницу, так как правый глаз опух, почти закрыт, красный, опухоль распространяется вниз по лицу, нижней челюсти к шее. В среду переведен из больницы Честерфилд в больницу Кингс Милл. Были у офтальмолога, отоларинголога и лор-врача, сделали сканирование. Я проверял зрение в четверг [17.12.2020] и в пятницу [18.12.2020]. Нашел лечение в больнице, чтобы быть превосходным. Все дружелюбны и очень тщательно все проверяют.

Проблемы, связанные с носом и носовыми пазухами, и коронавирус

Проблемы, связанные с носом и пазухами

В ответ на пандемию коронавируса (COVID-19) мы внесли существенные изменения в то, как мы предоставляем наши услуги, чтобы помочь защитить наших пациентов, посетителей и персонал.

Пожалуйста, найдите руководство для пациентов с ринологией со ссылками на вспомогательную информацию, включая способы связи с нами.

Вы можете обратиться за советом к своему терапевту, если у вас есть опасения по поводу сохраняющихся или ухудшающихся симптомов, связанных с вашим носом и/или пазухами, например:

  • нарастающая и сильная заложенность носа, вызывающая нарушение сна
  • сильная лицевая боль или давление
  • новое начало (более трех недель) односторонней заложенности носа или лицевой боли
  • односторонние кровянистые выделения из носа
  • усиливающиеся носовые кровотечения (если кровотечение сильное и не останавливается после 15-минутного надавливания на нос, необходимо немедленно обратиться к врачу).

Если ваш вопрос срочный, позвоните нам по телефону 020 7188 8872 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

Консультации для пациентов с хроническим риносинуситом

Если у вас уже диагностирован хронический риносинусит, мы рекомендуем вам продолжать принимать ваши обычные лекарства. Солевые полоскания и назальные стероидные спреи доступны без рецепта, и вы можете получить повторные рецепты от своего врача общей практики. Нет риска, связанного с продолжительным использованием местных назальных стероидов, поскольку они не всасываются в организм.

Пациентам с аспириновым обострением респираторного заболевания (AERD)/«триадой Самтера», которым была проведена десенсибилизация, следует продолжать ежедневное лечение аспирином.

Если вы принимаете поддерживающую дозу пероральных стероидов для лечения хронического риносинусита, возможно, стоит обсудить, следует ли вам продолжать это лечение с вашим специалистом по оториноларингологии (ЛОР) или респираторным консультантом.

Пациенты с хроническим риносинуситом, в том числе с полипами носа или перенесшие операцию на носовых пазухах, при необходимости могут сдать мазок из носа на COVID-19 без повышенного риска.

Если у вас диагностирован хронический риносинусит и у вас внезапно появились какие-либо из следующих симптомов, это может указывать на осложнения хронического риносинусита, и вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

  • сильная головная боль
  • отек и покраснение вокруг глаз
  • неврологические симптомы, такие как впервые возникшая сонливость, онемение щеки, изменение зрения или слабость.

Посмотрите видео с советами пациентов на You Tube, касающееся хронического риносинусита и COVID-19.

Консультации для пациентов с потерей обоняния

Потеря обоняния является одним из наиболее распространенных симптомов инфекции COVID-19. Многие пациенты с положительным результатом на COVID-19 также испытывают другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, усталость, одышка, боль в груди и проблемы с желудком, но потеря обоняния и/или вкуса может быть единственным симптомом. Начало обычно внезапное и тяжелое, но также может быть частичным или сопровождаться изменением обоняния. Любое новое изменение вашего обоняния во время пандемии должно побудить к самоизоляции и тестированию.Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

Если известно, что у вас хронический риносинусит и вы внезапно потеряли обоняние, возможно, стоит подумать, инфицированы ли вы COVID-19, особенно если вы не испытываете одновременного ухудшения заложенности носа. Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

У многих людей потеря обоняния и вкуса, связанная с COVID-19, улучшается в течение 2-4 недель.В это время нет необходимости в каком-либо специальном лечении.

Продолжительность потери обоняния и вкуса не связана с заразностью, поэтому вы должны следовать текущим рекомендациям в отношении самоизоляции.

Примерно у 10% людей потеря обоняния и вкуса продолжается через четыре недели.
В этих случаях может быть некоторая польза от короткого курса пероральных кортикостероидов, но следует учитывать побочные эффекты.

Обучение обонянию является эффективным методом лечения, и его следует рассмотреть всем, у кого потеря обоняния длится более четырех недель.

Мы работали с двумя группами пациентов, чтобы предоставить ресурсы, которые помогут вам и позволят вам поделиться опытом с другими пострадавшими — есть разделы по обучению обонянию, советы и дополнительные рекомендации.

Консультации по сенной лихорадке

Сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на пыльцу. Симптомы включают заложенность носа, насморк, чихание, покраснение глаз, слезотечение, кашель и зуд в носу, глазах, рту или горле.Сенная лихорадка и инфекция COVID-19 демонстрируют некоторые перекрывающиеся симптомы; однако лихорадка, озноб, усталость, боль в груди, одышка и проблемы с желудком не являются типичными симптомами сенной лихорадки. Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

Если вы страдаете от сенной лихорадки, мы советуем вам облегчить симптомы с помощью пероральных антигистаминных препаратов, интраназальных антигистаминных препаратов и назальных стероидных спреев, а также полосканий солевым раствором, которые доступны без рецепта. Поговорите с фармацевтом о лучшем лечении для вас. Если вы уже используете лекарства от аллергии, это безопасно и рекомендуется продолжать. Аллергенспецифическая иммунотерапия также может быть продолжена, однако ее следует приостановить во время тяжелой инфекции COVID-19.

Рекомендации для пациентов с сенной лихорадкой:

Видео, сравнивающее COVID-19 с сенной лихорадкой и симптомами астмы:

Деформация носа и заложенность носа

Мы не можем предложить корректирующую операцию на носу (ринопластику) в косметических целях.Если вас направили с проблемами дыхания из-за искривления носовой перегородки, вам потребуется очная оценка, которая будет организована, как только мы сможем.

Полезные ссылки и сайты

 

.
Отекает нос: Заложенность носа без насморка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.