От раздражения кишечника лекарство: Лекарства для лечения Синдрома раздраженного кишечника

Лекарства для лечения Синдрома раздраженного кишечника

Abbott [Эбботт]

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret [Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж]

Bayer [Байер]

Berlin-Chemie/A.

Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Catalent [Каталент]

Chinoin [Хиноин]

Ferrosan [Ферросан]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

KRKA [КРКА]

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Pharmproject [Фармпроект]

Pro. Med. [Про Мед]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

АВВА-РУС

Адифарм ЕАД

Адэр Фармасьютиклс С.

р.л

Биосинтез

Борисовский завод медицинских препаратов

Велфарм ООО

Верофарм

Гротекс ООО

Здоровье ЗАО

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Канонфарма продакшн ЗАО

Оболенское ФП

Озон ООО

Органика

Партнер

Пробиотикс Интернешнел Лтд.

Северная Звезда ЗАО

Тева/Teva

ФармВилар

Фармстандарт-Лексредства

K58 — Синдром раздраженного кишечника

	Амитиза®		Капс. 24 мкг: 60 шт. рег. №: ЛП-005471 от 15.04.19
	Амитиза®		Капс. 8 мкг: 60 шт. рег. №: ЛП-005471 от 15.04.19
	Афобазол®		Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16
	Афобазол® Ретард		Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-006555 от 09.11.20
	Бетамакс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт. рег. №: П N012795/01 от 21.06.10 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт. рег. №: П N012795/01 от 21.06.10 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 шт. рег. №: П N012795/01 от 21.06.10
ПИТ	Билинска Киселка		Вода минеральная природная питьевая лечебно-столовая: бутылки 0.5 л или 1 л рег. №: RU.77.99.19.006.E. 002447.06.16 от 09.06.16
	Бисмопепсин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 12, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 48, 56, 60, 64, 70, 80, 96, 100, 112, 120, 140, 160, 192, 200, 240, 260, 280 или 480 шт. рег. №: ЛП-005338 от 06.02.19 Дата перерегистрации: 24.07.19
	Бисмутен		Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 56 или 112 шт. рег. №: ЛП-007214 от 22.07.21
	Бифиформ®		Капс. кишечнорастворимые: 20, 30, 40 или 100 шт. рег. №: П N013677/01 от 08.06.11 Дата перерегистрации: 01.06.16
	Брайтвис		Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 72, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт. рег. №: ЛП-007313 от 23.08.21
	Веремед		Капс. с пролонгированным высвобождением 200 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-004863 от 24.05.18
	Виканол® Лайф		Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 24, 30, 32, 40, 45, 48, 56, 60, 64, 70, 80, 90, 96, 100, 105, 112, 120, 140, 150, 160, 180, 192, 200, 210, 240, 280, 360 или 480 шт. рег. №: ЛП-004459 от 12.09.17
ПИТ	Винцентка		Вода минеральная природная питьевая лечебная: бутылки 0. 7 л рег. №: RU.77.99.19.006.E. 012333.12.14 от 15.12.14	Произведено: VINCENTKA (Чешская Республика)
	Висмута трикалия дицитрат		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006883 от 05.04.21
	Висмута трикалия дицитрат		Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 280, 300 или 480 шт. рег. №: ЛП-004537 от 13.11.17	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Висмута трикалия дицитрат		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 280, 300 или 480 шт. рег. №: ЛП-004536 от 13.11.17
	Висмута трикалия дицитрат		Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 72, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт. рег. №: ЛП-006745 от 03.02.21
	Висмута трикалия дицитрат-Вертекс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 28, 30, 32, 56, 60, 112 или 120 шт. рег. №: ЛП-007077 от 08.06.21
	Витридинол		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 56 шт. рег. №: ЛП-002905 от 12.03.15 Дата перерегистрации: 15.11.17
	Гутталакс®		Капли д/приема внутрь 0.75 г/100 мл: фл. 30 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02. 10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17 Капли д/приема внутрь 0.75 г/100 мл: фл. 15 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17
	Гутталакс®		Таб. 5 мг: 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000834 от 10.10.11 Дата перерегистрации: 20.08.20	Произведено и расфасовано: DELPHARM REIMS (Франция) Упаковка и выпускающий контроль качества: DELPHARM REIMS (Франция) или ОРТАТ (Россия)
БАД	Дайго		Жидкость д/приема внутрь: саше 5 мл 30 шт. рег. №: RU.77.99.11.003.R. 000006.01.21 от 11.01.21
	Де-Нол®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 304.6 мг: 32, 56 или 112 шт. рег. №: П N012626/01 от 23.08.10 Дата перерегистрации: 23.04.18
	Диарекс-Хималайя		Таб. : 100 шт. рег. №: ЛП-000400 от 28.02.11
	Дицетел®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N014873/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 15.10.18
	Дицетел®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 20 шт. рег. №: П N014873/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 15.10.18
	Доверин®		Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. рег. №: ЛСР-004859/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 19.09.17
	Долоспа® табс		Таб. 500 мг+20 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N011506/01 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 23.12.20
	Дроверин		Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000601/01 от 20.11.08
	Дротаверин		Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-002590 от 20.08.14
	Дротаверин		Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004469 от 19.09.17
	Дротаверин		Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5, 10 или 15 шт. рег. №: ЛП-004682 от 02.02.18
	Дротаверин		Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5, 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003737 от 19.07.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Дротаверин		Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000697 от 28.09.11
	Дротаверин		Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001642 от 29.12.11
	Дротаверин		Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-004449/07 от 04.12.07
	Дротаверин		Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5 или10 шт. рег. №: ЛС-002559 от 29.12.06
	Дротаверин		Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000110/01 от 02.07.13
	Дротаверин		Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-001103/08 от 27.02.08

СРК: чем лечить синдром раздраженного кишечника

От такого заболевания как СРК нет лекарств. Но есть ряд способов, которые будут направлены на облегчение симптомов. 

Вначале ваш врач может попросить вас внести определенные изменения в образ жизни и пересмотреть все стресс-факторы, которые могут иметь к вам отношение. 

Психотерапия при СРК является фундаментом, а фармакотерапия — вспомогательным другом по устранению неприятных побочных реакций и налаживанию работы вашего ЖКТ. Идеально все это комбинировать между собой, и тогда обязательно будет толк. Итак, как вылечить СРК?

Психотерапия

Первое место занимает когнитивно-поведенческая терапия и регулирование стресса в жизни. Поскольку у СРК природа психогенная, то и лечение будет направлено не на сам желудочно-кишечный тракт в первую очередь, а на психику. Хорошо работает все то, что снижает тревожность и беспокойство.

Диета при синдроме раздраженного кишечника: что можно и нельзя есть, а также какие продукты вызывают вздутие живота?

Второе место занимает правильная диета, однако никаких конкретных показаний при СРК со стороны питания не существует. Лучше всего ограничить только те продукты, на которые идут нежелательные реакции. У каждого человека с СРК они свои. 

Нельзя выделить конкретный продукт и назвать его «злом». Симптомы могут быть после шоколада, молока или алкоголя. Равно как и некоторые фрукты, овощи и газированные напитки могут вызвать вздутие живота и дискомфорт. 

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), продукты с высоким содержанием жира могут усугубить некоторые симптомы СРК.

Продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментированных олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) также могут усиливать симптомы СРК и вызывать приступы СРК.

Нерегулярное питание также может вызвать приступ СРК.

Есть лишь общие диетические триггеры спазмов и вздутия живота. Они включают продукты, вызывающие метеоризм, особенно если ими объедаться. Это:

• бобовые;
• сельдерей;
• лук;
• морковь;
• изюм;
• бананы;
• абрикосы;
• чернослив;
• брюссельская капуста;
• любая сдоба.

Препараты от СРК: как избавиться от диареи, запоров и чем лечить вздутие и метеоризм

 Третье место по праву принадлежит медикаментам, а именно: 

• при спазмах — спазмолитики, такие как Спазмалгон, Но-Шпа Форте, Дуспаталин, Мовеспазм, Аспазмин;
• при диарее — Лопедиум и Лоперамид, Лофлатил, Имодиум, Смекта;
• при запорах — слабительные, например, Сенаде или капли Пикосен;
• от вздутия и метеоризма хорошо себя показывают такие препараты как Мотилигас, Линекс Форте, Береш ПроБио6, Эспумизан.

В случае, если этого оказывается недостаточно, поскольку СРК тесно связано с психическими процессами и нервной системой, врач может назначить также антидепрессанты, подобрав их лично вам. 

Изменения в пищевых привычках могут помочь контролировать симптомы. Ни одна диета от СРК не подходит каждому. Следовательно, человеку, возможно, придется пройти через процесс проб и ошибок, чтобы найти постоянную и удобную диету.

Доказано, что синдром раздраженного кишечника тесно связан с высоким уровнем стресса. Узнайте, как избавиться от стресса: чем грозит острый и хронический стресс и какие можно принимать препараты для нервной системы.

Поддерживать здоровый кишечник жизненно важно для физического, психического здоровья и иммунитета. Пробиотики играют в этом свою роль. Но как грамотно это сделать? Узнайте, какой пробиотик лучше: кефир, чайный гриб или капсулы?

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-гастроэнтерологом Первой Мобильной клиники Украины «DobroDoc+» — Нерода Ольгой Александровной.

 

Источники

Irritable Bowel Syndrome (IBS) / NIH

Irritable Bowel Syndrome (IBS) / WebMD

All you need to know about irritable bowel syndrome (IBS) / MedicalNewsToday

Review article: the incidence and risk factors for irritable bowel syndrome in population-based studies / PubMed

Microbiome and Its Role in Irritable Bowel Syndrome / PubMed

Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management / NICE

Dietary fiber in irritable bowel syndrome (Review) / NCBI

 

Отказ от ответственности

apteka24. ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Лечение СРК | GSK Health Partner

Исследования результатов лечения СРК

Качество опубликованных исследований диетических вмешательств при СРК в целом низкое. В РКИ с участием 150 пациентов на обычной диете оценивали диету, основанную на отказе от продуктов, к которым пациенты имели в 3 раза повышенные титры антител IgG³. Симптомы значительно улучшились через 12 недель. При этом двойное слепое повторное испытание диетических триггеров привело к воспроизводимым симптомам только у ~25% пациентов⁴. В систематическом обзоре и метаанализе исследований, в которых участвовали 906 пациентов в 14 РКИ (большинство из них имели низкое методологическое качество), наблюдалось лишь незначительное уменьшение симптомов у пациентов с СРК при включении клетчатки в рацион (NNT 10), а положительный эффект наблюдался только для псиллиума (NNT 7) ⁵. Несколько метаанализов свидетельствуют об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием фруктозы, олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) ^6,7, однако анализ выявил риск систематической ошибки, в первую очередь из-за отсутствия надлежащего ослепления и выбора контроля⁸.

Нарушения состава микробиоты у пациентов с СРК.

Исследования, посвященные микробиоте кишечника у пациентов с СРК, были инициированы ввиду возможного патогенетического участия кишечной микробиоты в возникновении симптомов СРК. У пациентов с СРК были выявлены изменения количества или состава кишечной микробиоты. Например, результаты метаанализа показали, что экспрессия Lactobacillus и Bifidobacterium значительно отличались у пациентов с СРК-Д и здоровых людей⁹. Кроме того, у пациентов с СРК-Д концентрация аэробных бактерий была значительно ниже, чем у здоровых (1,4×10⁷ против 8,4×10⁸ колониеобразующих единиц [КОЕ]/г кала соответственно; p=0,002)¹⁰.

В продольном исследовании изменения микробиоты кишечника были более выражены у пациентов с СРК, чем у здоровых людей, при наблюдении в течение 6 месяцев (43 и 29% соответственно). Такая выраженность и длительность изменений микробного состава кишечника по сравнению со здоровыми людьми были особенно показаны у пациентов с СРК-Д¹¹. Сегодня исследования, сравнивающие микробиоту кишечника пациентов с СРК и здоровых людей, ограничиваются демонстрацией связи между наличием дисбиоза и СРК; причину и следствие еще предстоит выяснить¹².

Считается, что некоторые препараты (антибиотики и пробиотики) могут быть полезны в лечении СРК, так как модулируют кишечную микробиоту. Лечение СРК короткими курсами антибиотиков (например, ципрофлоксацин, доксициклин, неомицин и метронидазол) показало улучшение симптомов СРК, таких как диарея (р<0,05) и боль в животе (р<0,001)¹³. Однако использование этих антибиотиков ограничено риском развития инфекции Clostridium difficile, возможностью возникновения бактериальной устойчивости к антибиотикам и риском системных побочных эффектов, таких как ототоксичность (неомицин)¹⁴. Этих препаратов следует избегать в повседневной клинической практике лечения СРК. Рифаксимин, несистемный антибиотик, может быть рассмотрен в качестве терапии в основном у пациентов с СРК-Д. Механизм действия рифаксимина, в том числе при СРК, полностью не изучен. Однако считается, что он включает модуляцию кишечной микробиоты¹⁵, снижение концентрации провоспалительных цитокинов¹⁶. Согласно результатам метаанализа, включавшего 18 плацебо-контролируемых РКИ, в которых приняли участие 1803 пациента с СРК-Д, невсасывающийся антибиотик рифаксимин при коротком курсе терапии достаточно эффективно купировал диарею, а также способствовал уменьшению вздутия живота у больных, при этом показатель NNТ оказался равным 10,2¹⁷.

В целом пробиотики, которые обычно вводятся ежедневно, могут снизить общие симптомы СРК, а также вздутие живота и метеоризм¹⁸. Открытое проспективное исследование, опубликованное в 2018 г., продемонстрировало, что 30-дневное лечение коммерчески доступным пробиотиком значительно улучшило удовлетворенность функцией кишечника у пациентов с СРК-Д (n=11) по сравнению с пациентами без СРК-Д (n=15) на 30-е и 60-е сутки (p=0,05 и 0,04 соответственно)¹⁹.

Объединение данных исследований, посвященных применению пробиотиков при СРК, в метаанализы затруднено вследствие различия дизайнов анализируемых исследований и различия применяемых штаммов, дозы и продолжительности применения препаратов. Кроме того, результаты исследования с одним штаммом нельзя экстраполировать на другой штамм того же вида. Тем не менее в метаанализе, опубликованном в 2014 г., 35 исследований пробиотиков с участием 3452 пациентов с СРК показали, что пробиотики имеют общий положительный эффект при СРК (NNT=7) с наибольшим воздействием на боль в животе, вздутие живота и метеоризм, но не на частоту позывов к дефекации или функцию кишечника¹⁹.

Метаанализ 15 клинических исследований эффективности пробиотиков при СРК, в которых участвовали 1793 пациента, показал улучшение общих симптомов (7 исследований), а также уменьшение выраженности боли в животе, вздутия живота и метеоризма в каждом из исследований²⁰.

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является устойчивым функциональным нарушением в функционировании органа. Заболевание считается одним из самых распространенных среди населения. Причем столкнуться с ним может как взрослый, так и ребенок. По утверждениям статистики известно, что болезнь проявляется у каждого четвертого человека, однако далеко не все из них обращаются за медицинской помощью.

Раздраженный кишечник не представляет угрозы для жизни, однако если своевременно не предпринять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к гастроэнтерологу.

Что означает синдром раздраженного кишечника

СРК является функциональным расстройством работы толстого кишечника. Он проявляется продолжительным и регулярным симптомокомплексом. Для него характерны появления болей в животе и нарушения дефекации, в виде запоров или поносов.

При заболевании расстраивается кишечная перистальтика и нарушается переваривание пищи. Подтверждается это нерегулярными жалобами, волнообразным течением без прогрессирования симптомов. Стрессовые ситуации могут спровоцировать рецидив болезни.

При данном заболевании кишечник пребывает в нормальном состоянии, но не работает в необходимом режиме.

По каким причинам развивается и как проявляется

Причины раздраженного кишечника врачам до конца неизвестны. Однако существует мнение, что такая симптоматика может вызываться комплексом нарушений психического и физического состояния человека.

Рассмотрим основные причины заболевания:

1. Сбой нервных связей головного мозга и кишечника. Мозг должен контролировать функционирование органов ЖКТ. Если происходят нарушения в проведении нервных импульсов, то сбивается и правильная работа органов пищеварения.

2. Неправильная моторика кишечника. Боли в животе являются следствием резкого сокращения мышц. Если моторика работает в убыстренном темпе, то у человека появляется понос, а при замедлении – запор.

3. Нарушения психологического характера. Пациенты, у которых диагностирован СРК зачастую находятся в депрессивном, стрессовом или паническом состоянии.

4. Инфекционные заболевания. Присутствие инфекций в ЖКТ способно спровоцировать развитие синдрома.

5. Гормональный фон. Иногда причины болезни заключаются в сбое гормонального фона, симптомы синдрома увеличиваются у женщин перед менструацией.

Симптомы раздраженного кишечника могут проявляться в виде:

• болевых ощущений в животе различной выраженности и длительности;

• поносов или запоров;

• вздутия живота;

• неустойчивого настроения, депрессий, необоснованных страхов;

• головных болей, ощущения комка в горле, нарушенного мочеиспускания.

Раздражение кишечника может проявляться сразу после того, как закончен прием пищи или в стрессовых ситуациях. У женского пола симптоматика возникает или усиливается перед менструацией. Наши врачи рекомендуют не затягивать с проблемой, а сразу начинать лечение функционального расстройства.

Как выявляется болезнь

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу, именно он назначает лечение раздраженного кишечника. Признаки синдрома очень похожи на проявления других патологий ЖКТ, поэтому чтобы определить и прописать правильное лечение СРК, требуется полное обследование.

Рассмотрим, какие исследования нужно пройти для диагностики:

• анализ крови и кала, чтобы проверить уровень лейкоцитов, и исключить анемию, внутреннее кровотечение и панкреатит;

• гормоны щитовидной железы проверяются для исключения гипер или гипотиреоза;

• при подозрении на целиакию проводят гастроскопию с биопсией;

• определить, имеются ли тяжелые патологии внутренних органов, делается абдоминальное УЗИ;

• чтобы увидеть рельеф толстой кишки, назначается рентгенография;

• если подозреваются опухоли или заболевания кишечника воспалительного характера, необходима колоноскопия.

Наши врачи устанавливают диагноз и дают рекомендации как лечить СРК, только после полного обследования, и исключения других возможных болезней.

Как лечится заболевание

Лечение раздраженного кишечника всегда начинается с немедикаментозных методик, которые не предполагают прием лекарственных препаратов. Оно заключается в соблюдении диеты, смене образа жизни и психотерапии.

Медикаментозное лечение заключается в купировании неприятных симптомов:

• спазмолитиками уменьшаются болевые ощущения за счет устранения спазмов кишечника;

• при запорах прописываются слабительные средства;

• для избавления от поноса назначаются противодиарейные препараты;

• чтобы наладить психоэмоциональный фон человека, рекомендуются антидепрессанты;

• пробиотиками налаживается функционирование кишечника;

• для уничтожения патогенных микроорганизмов в ЖКТ назначаются антибактериальные средства.

Важно понимать, что для полного выздоровления потребуется длительный период времени. Симптоматика будет периодически возникать в менее выраженной форме. Связано это не с низкой эффективностью методики терапии, а с самой природой СРК.

Наша клиника лучшая в лечении подобных заболеваний

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, не пытайтесь их устранить с помощью народных методов или заниматься самолечением. Таким образом вы всего лишь потратите время, силы и средства, а результата не достигните. Лучшим решением проблемы является записаться к гастроэнтерологу в нашу клинику, которая имеет множество достоинств:

• у нас работают высокопрофессиональные специалисты;

•  клиника оборудована высококлассным диагностическим оборудованием;

• врачи применяют эффективные современные методики лечения;

• у нас отсутствуют длинные утомительные очереди к специалисту;

•  к тому же действуют демократичные цены.

Выбрав нашу клинику и записавшись на прием к специалисту, вы не пожалеете о своем решении

Мы рекомендуем:

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Взятие биопсии при эндоскопии

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

симптомы, диагностика, лечение — Медцентр «Надежда»

Синдром раздражающего кишечника – это многообразие расстройств пищеварительного тракта. Как правило, болезнь не вызвана органическими поражениями кишечника. Ее появление наиболее вероятно у людей с чувствительным кишечником.

Причины возникновения болезни синдрома раздраженного кишечника

Причины недуга крайне обширны, во многом они зависят от специфических особенностей организма человека. Зачастую недугу подвержены люди, пережившие сильный стресс, но есть и другие причины, среди них можно выделить следующие:

• неправильное питание;
• нарушение привычного режима питания;
• отсутствие клетчатки в еде;
• сидячий образ жизни;
• гинекологические болезни;
• нарушения гормонального фона, к примеру, климакс, предменструальные синдромы и прочее;
• наличие инфекций в кишечнике.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Факторы, перечисленные выше, провоцируют изменение чувствительности рецепторов на стенках кишечника, что способствует нарушению его нормального функционирования. Таким образом, синдром раздраженного кишечника имеет такие симптомы:

• Болевые ощущения, которые возникают в любой области живота. Как правило, болевые ощущения проявляют себя в виде спазмов. После выхода газов боли временно исчезают.
• Наличие диареи или запоров. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Но распространены случаи, когда симптомы проявляются поочередно.
• Императивный позыв. Очень часто у пациентов возникает желание, особенно утром срочно опорожниться.
• Наличие рвотных позывов.

Среди прочих проявлений: изжога, головная боль, отрыжка, боль в области спины, плохой аппетит и т.д.

Синдром раздраженного кишечника предполагает особое лечение. Велика вероятность перепутать этот недуг с другими схожими заболеваниями. Именно поэтому, врач должен назначить специальные анализы, которые подтвердят наличие синдрома.

Поскольку дополнительным фактором развития болезни является психологический фон, важно его нормализировать, при необходимости пропить успокоительные препараты.  Немаловажным является соблюдение диеты. В рацион нужно включить только полезную пищу.

Лечение синдрома раздраженного кишечника также предполагает специализированные лекарственные препараты. Не стоит подбирать их самостоятельно, консультация с квалифицированным специалистом будет наиболее правильным решением.

СРК, лечение синдрома раздраженного кишечника в Москве

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, при котором кишечник перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функции. В результате пациент чувствует дискомфорт, боли, спазмы, жалуется на повышенное газообразование или нарушение стула.

По статистике, этим синдромом страдает около 15% населения планеты. К сожалению, многие списывают это состояние на стресс и не обращаются с ним к врачу. Синдром раздраженного кишечника не представляет угрозы для жизни, однако создает постоянный дискомфорт, который существенно снижает качество жизни пациента. Наблюдение у врача, применение адекватной медикаментозной терапии и корректирование диеты и образа жизни может помочь избавиться от неприятных ощущений.

В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе пациентам с синдромом раздраженного кишечника обеспечивается всестороннее наблюдение высококвалифицированных специалистов, которые подбирают индивидуальную программу наблюдения.

Причины и патогенез синдрома раздраженного кишечника

Как отмечают специалисты, точной причины формирования синдрома раздраженного кишечника не установлено. В настоящее время исследователи полагают, что главной причиной возникновения синдрома является нарушение регулирующих механизмов, которые связывают головной мозг и кишечник.

К факторам, провоцирующим развитие синдрома раздраженного кишечника, относятся следующие:

• стресс
• кишечные инфекции, особенно если после них развился дисбактериоз
• употребление алкоголя, газированных напитков, чая, кофе, жирной пищи
• курение
• наследственность

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Врачи говорят о синдроме раздраженного кишечника, если пациент отмечает у себя определенные проявления дискомфорта, которые мы перечисляем ниже, на протяжении 12 недель в год (не обязательно подряд).

Считается, что пациентов с синдромом раздраженного кишечника можно разделить на три группы:

• с преобладанием болевых ощущений
• с преобладанием запоров
• с преобладанием поноса

Однако у большинства пациентов наблюдается сочетание хотя бы двух из трех перечисленных проявлений.

Боли, как правило, возникают после приема пищи, утихают после опорожнения кишечника или отхождения газов. По ночам боли пациентов обычно не беспокоят, хотя могут возникать сразу после пробуждения. Также пациенты жалуются на тошноту, ощущение тяжести, отрыжку, появление слизи в кале.

При синдроме раздраженного кишечника нарушений в строении слизистой не обнаруживается, состояние может быть хроническим, но обычно не прогрессирует и не осложняется другими заболеваниями.

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в Клиническом госпитале на Яузе

Синдром раздраженного кишечника не вызывает патологических изменений в ЖКТ и не приводит к тяжелым осложнениям, однако зачастую испытывая дискомфорт и боль, пациенты рискуют «заработать» депрессию.

Диагноз обычно ставят на основании типичных клинических симптомов. В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе вам назначат необходимое обследование, в первую очередь, для исключения органической патологии — анализы крови и кала, ректороманоскопию или колоноскопию, при наличии показаний — ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, ЭГДС.

Основная роль в лечении синдрома раздраженного кишечника отводится модификации образа жизни и питания, поэтому гастроэнтеролог Клинического госпиталя на Яузе посоветует вам отказаться от вредных привычек, правильно питаться, эмоционально не перенапрягаться. В зависимости от наличия симптомов и их выраженности специалист назначит соответствующую медикаментозную терапию.

Синдром раздраженного кишечника, к сожалению, нельзя вылечить полностью, но, соблюдая рекомендации врача, вы можете значительно облегчить свое состояние и улучшить качество жизни.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лекарства, облегчающие симптомы СРК-Д

ИСТОЧНИКИ:

Canavan, C., Clinical Epidemiology , февраль 2014 г., «Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника».

Исследование СРК в Америке, Американская гастроэнтерологическая ассоциация.

Текущие и будущие методы лечения СРК-Д, клиника Майо.

Льюис, Дж. Х., Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии , февраль 2010 г., «Алосетрон при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием тяжелой диареи: безопасность и эффективность в перспективе.

Ишемический колит, клиника Майо.

Синдром раздраженного кишечника: лечение и лекарства, клиника Майо.

Гровер, М., Клиническая гастроэнтерология и гепатология , июнь 2014 г., «Рамосетрон при синдроме раздраженного кишечника с диареей: новая надежда или та же старая история?»

Чанг, Л., Гастроэнтерология и гепатология , сентябрь 2010 г., «Доказательный подход к терапии СРК-Д: Сборник тематических исследований».

FDA одобряет два метода лечения СРК-Д, U.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Лечение заболеваний: синдром раздраженного кишечника, Кливлендский клинический центр непрерывного образования.

Арагон, Г., Гастроэнтерология и гепатология , январь 2010 г. , «Пробиотическая терапия синдрома раздраженного кишечника».

Walters, J., Therapeutic Advances in Gastroenterology, , ноябрь 2010 г., «Лечение желчной диареи».

Обзор функции желчевыводящих путей, Руководство Merck.

Philpott, H., Asia Pacific Allergy , апрель 2011 г., «Синдром раздраженного кишечника — воспалительное заболевание, затрагивающее тучные клетки».

Пейтон, Л., Pharmacy & Therapeutics , август 2014 г., «Синдром раздраженного кишечника: текущие и новые методы лечения».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Лечение синдрома раздраженного кишечника».

Wolters Kluwer Health: «Информация для пациентов: синдром раздраженного кишечника (за пределами основ).

Управление женского здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Информационный бюллетень о синдроме раздраженного кишечника (СРК)».

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Противодиарейные средства».

Национальная медицинская библиотека США: «Дифеноксилат».

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Антихолинергические/спазмолитические средства».

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Антидепрессанты.

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Лотронекс».

Прометей Терапия и диагностика, «Лотроникс».

Международный фонд функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта: «Элуксадолин».

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Рифаксимин».

Salix Pharmaceuticals, «О Xifaxan».

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Когнитивно-поведенческая терапия СРК.

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Методы релаксации для лечения симптомов СРК».

Рут Геллер, инструктор по медитации осознанности, Сентрал-Айлип, Нью-Йорк,

Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья: «6 советов: IBS и дополнительные медицинские практики».

Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья: «Синдром раздраженного кишечника: подробно».

Лекарства от СРК — О СРК

Использование лекарств (лекарств), отпускаемых по рецепту или без рецепта, трав или пищевых добавок, следует тщательно взвесить и проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой расстройство, характеризующееся двумя ключевыми элементами:
1. Абдоминальный компонент, обычно описываемый как боль/дискомфорт, и
2. Изменения в кишечнике, привычки, включая изменения текстуры и/или частоты стула.

Фармакологическая или медикаментозная терапия лучше всего используется у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с умеренными и тяжелыми симптомами, которые не реагируют на консультации врача и изменения диеты.

Что такое лекарство?

Все, что вы принимаете для терапевтического эффекта , считается лекарством. Он может быть легко доступен без рецепта, в аптеке или продуктовом магазине, или только по рецепту врача. Это может быть лекарство или добавка; изготовленный или «натуральный». Это может быть таблетка, жидкость или пищевой продукт. Когда вы принимаете что-то для длительного терапевтического эффекта, сообщите об этом своему врачу. Он или она может помочь вам контролировать качество, эффективность, возможное взаимодействие с другими лекарствами, которые вы принимаете, или возможные побочные эффекты.

Помните, все лекарства имеют потенциальные побочные эффекты .Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом о дозировке, других лекарствах, которые вы принимаете, или о любых других вопросах, которые могут у вас возникнуть относительно лечения. В противном случае внимательно следуйте инструкциям на упаковке препарата или на этикетке рецепта.

Лекарства от СРК

Терапия первой линии традиционно была направлена ​​на устранение наиболее неприятных симптомов из-за отсутствия эффективного лечения для общего улучшения множественных симптомов у пациентов с СРК. Однако недавно были введены новые методы лечения СРК, и было показано, что они эффективно лечат множественные симптомы СРК.

Слабительные – препараты, улучшающие работу кишечника. Есть много слабительных, доступных без рецепта.

Подробнее о слабительных.

Средства, стимулирующие секрецию/просекреторные средства , представляют собой класс лекарственных средств, которые увеличивают секрецию жидкости и движение в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты также могут уменьшить боль, дискомфорт и вздутие живота.В настоящее время в этом классе одобрено 4 препарата FDA: любипростон, линаклотид, плеканатид и тенапенор.

Наполнители – при условии, что они облегчают и не ухудшают симптомы, они могут облегчить прохождение стула. Примеры включают отруби и псиллиум.

Антихолинергические/спазмолитические средства – имеют ограниченную пользу при лечении СРК. У некоторых людей они облегчают боль или дискомфорт в животе, обычно если симптомы возникают вскоре после еды. Примерами являются дицикломин (бентил) и гиосциамин (левсин).

Подробнее об антихолинергических/спазмолитических средствах.

Противодиарейные средства – препараты, замедляющие кишечный транзит. Транзит относится к количеству времени, которое требуется материалам для перемещения через кишечник. Они также уменьшают кишечную секрецию (движение жидкости в кишечнике) и увеличивают количество жидкости, реабсорбируемой желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).

Подробнее о противодиарейных средствах.

Противотревожные препараты – могут быть полезны некоторым людям с СРК, в основном страдающим эмоциональным дистрессом.

Существуют также эффективные лекарства, облегчающие боль и улучшающие изменения в работе кишечника. Они включают антидепрессанты в низких дозах, которые, возможно, придется принимать на более длительной основе. К ним относятся антидепрессанты в низких дозах или относительно новые лекарства.

Антидепрессанты – Использование антидепрессантов в низких дозах для лечения симптомов СРК не связано с депрессией как таковой, но, скорее всего, связано с их воздействием на мозг и кишечник. Антидепрессанты могут уменьшить интенсивность болевых сигналов, идущих от кишечника к мозгу.

Узнайте больше об антидепрессантах.

Доступны более новые лекарства для лечения СРК . Существуют и другие лекарства, которые либо находятся на стадии изучения, либо доказали свою эффективность при лечении СРК в многоцентровых высококачественных клинических испытаниях. Это рецептурные препараты, предназначенные для конкретного применения под наблюдением врача.

Узнайте больше о новых препаратах для лечения СРК.

Резюме

Наши знания о причинах СРК продолжают приводить к появлению многих более эффективных вариантов лечения. Это достигается благодаря исследованиям и тщательным клиническим испытаниям. Лечение теперь может улучшить как боль/дискомфорт, так и симптомы кишечника, испытываемые людьми с СРК. Тем не менее, нет никакого лечения для IBS. Может быть трудно определить, какая терапия обеспечит наилучшую эффективность у пациента с СРК. Выбор подходящего лечения должен быть решением между поставщиком медицинских услуг и вами.

 

Адаптировано из публикации IFFGD № 168 «Современные фармакологические методы лечения взрослых с синдромом раздраженного кишечника». Автор: Даррен М. Бреннер, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины и хирургии, Северо-Западный университет – Медицинская школа Файнберга, Чикаго, Иллинойс; Адаптировано из статьи: Тони Лембо, доктора медицинских наук, профессора медицины, и Ребекки Ринк, магистр медицины, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Гарвардская медицинская школа, Массачусетс; Под редакцией: Лин Чанг, доктор медицины, профессор медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Как врачи лечат СРК?

Врачи могут лечить синдром раздраженного кишечника (СРК), рекомендуя изменения в том, что вы едите, и другие изменения образа жизни, лекарства, пробиотики и терапию психического здоровья. Возможно, вам придется попробовать несколько процедур, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Ваш врач может помочь вам подобрать правильный план лечения.

Изменения в том, что вы едите, и другие изменения в образе жизни

Изменения в том, что вы едите, могут помочь облегчить ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать попробовать одно из следующих изменений:

• ешьте больше клетчатки
• избегайте глютена
• следуют специальному плану питания, называемому диетой с низким содержанием FODMAP

Узнайте больше о питании, диете и питании при СРК.

Исследования показывают, что другие изменения образа жизни могут облегчить симптомы СРК, в том числе

• увеличение физической активности
• максимально снизить стрессовые жизненные ситуации
• выспаться

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Для лечения СРК с диареей врач может порекомендовать

Для лечения СРК с запором врач может порекомендовать

Другие лекарства могут помочь при болях в животе, в том числе

При использовании лекарств для лечения СРК следуйте инструкциям своего врача. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Пробиотики

Ваш врач также может порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, похожие на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в пищеварительном тракте. Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения СРК.

В целях безопасности поговорите со своим врачом, прежде чем использовать пробиотики или любые другие дополнительные или альтернативные лекарства или практики.Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Терапия психического здоровья

Ваш врач может порекомендовать терапию психического здоровья, чтобы облегчить симптомы СРК. Терапия, используемая для лечения СРК, включает

• когнитивно-поведенческая терапия, направленная на то, чтобы помочь вам изменить мысли и модели поведения для облегчения симптомов СРК
• интуитивная гипнотерапия, при которой терапевт использует гипноз — состояние, подобное трансу, в котором вы расслаблены или сосредоточены, — чтобы облегчить симптомы СРК
Тренировка релаксации
• , которая поможет вам расслабить мышцы или уменьшить стресс

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK выражает благодарность:
Лин Чанг, доктор медицинских наук, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Лечение синдрома раздраженного кишечника | Медицина Джона Хопкинса

Целью лечения СРК является облегчение ваших симптомов.Ваш точный курс лечения будет зависеть от типа и тяжести ваших симптомов.

Успех лечения часто зависит от хорошего понимания того, что такое СРК и как его лечить. К счастью, существуют диетические, фармакологические и поведенческие подходы, которые могут помочь, и они должны быть индивидуальными для вас. Поэтому задайте своему врачу много вопросов и помогите ему узнать, что важно для вас. Пациенты с лучшими отношениями со своим врачом часто сообщают, что они лучше контролируют симптомы.

Многие пациенты беспокоятся о своих симптомах и о том, что с ними будет в будущем. СРК вызывает беспокойство и дискомфорт, но само по себе это состояние не увеличивает риск каких-либо проблем со здоровьем в будущем.

Лечение СРК и связанных с ним симптомов может включать:

• Изменения диеты
• Лекарства
• Психотерапия
• Альтернативные методы лечения

Изменения диетыНапример, кофеин или жирная пища стимулируют сокращения толстой кишки, поэтому люди с СРК и диареей могут улучшить свое состояние, уменьшив ежедневное потребление напитков с кофеином и богатых продуктов.

Тем, кто страдает от вздутия живота и дискомфорта в животе, может быть полезно есть меньше пищи, содержащей углеводы, плохо перевариваемые в тонком кишечнике. Например, употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество лактозы, фруктозы и сорбита, может увеличить выработку газов в кишечнике, вызывая вздутие живота, диарею и/или дискомфорт в животе у пациентов с СРК.

Многие полезные для здоровья продукты, в том числе некоторые фрукты и овощи, содержат эти типы ферментируемых углеводов в дополнение к клетчатке, еще одному источнику кишечного газа. Поиск правильного баланса здоровых продуктов может быть проблемой, если у вас есть СРК. Спросите своего врача, может ли вам помочь диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), которая, как показали исследования, помогает уменьшить газообразование, боль в животе и вздутие живота у пациентов с СРК.

Всегда рекомендуется работать с диетологом, чтобы убедиться, что вы все еще получаете все необходимые питательные вещества, независимо от того, на какой диете вы соблюдаете.

Лекарства

Существует несколько лекарств, которые можно использовать для лечения СРК.

• Релаксанты гладкой мускулатуры : лучше всего подходят для облегчения или предотвращения спазмов кишечника.
• Противодиарейные препараты : Лекарства для больных диареей замедляют кишечный транзит и уменьшают частоту дефекаций, улучшая консистенцию стула.
• Слабительные : Для пациентов, у которых преобладающим симптомом является запор.
• Антибиотики : Попытка изменить состав кишечной флоры, которая может быть ответственна за ферментацию плохо перевариваемых углеводов.
• Низкие дозы антидепрессантов : Если боль и диарея являются вашими преобладающими симптомами, вам могут помочь эти лекарства, которые воздействуют на нервную систему кишечника, снижая его реакцию на пищу, которую вы едите, или на эмоциональный стресс.

Психотерапия

Существует тесная связь между нервной системой и работой толстой кишки. Стресс играет важную роль в частоте и тяжести симптомов у пациентов с СРК. История стрессовых жизненных событий или текущая стрессовая ситуация часто могут предшествовать СРК. Некоторые пациенты, потерявшие близких, сообщают о появлении симптомов вскоре после потери. Другие люди с депрессией в анамнезе замечают, что когда депрессия возвращается, их симптомы ухудшаются. Иногда с появлением симптомов СРК возникают тревога или депрессия.

Если триггером ваших симптомов является эмоциональный стресс, можно использовать несколько психологических вмешательств. Наиболее изученной является когнитивно-поведенческая терапия, которая показала свою эффективность при СРК. Этот тип терапии предоставляется квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Также было показано, что гипнотерапия помогает справиться с симптомами СРК.

Альтернативные методы лечения

• Некоторые пробиотики показали свою эффективность в лечении некоторых симптомов СРК.
• Иглоукалывание может помочь при тревоге, фибромиалгии, мигрени и бессоннице, связанных с СРК. Акупунктура также может оказывать прямое воздействие на желудочно-кишечный тракт, изменяя моторику ЖКТ и восприятие боли.
• Лечебный массаж может помочь уменьшить тревогу и снять стресс.

Часто комплексный подход, сочетающий эти методы лечения, работает лучше всего. В Центре интегративной медицины и пищеварения Джона Хопкинса многие из этих процедур легко доступны у опытных и заботливых специалистов.Являясь одной из немногих клиник интегративной медицины в стране, специализирующейся на желудочно-кишечных расстройствах, наша команда включает в себя гастроэнтерологов, диетологов, иглотерапевтов, массажистов и психотерапевтов.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

1. Mertz HR. Синдром раздраженного кишечника. N Английский J Med . 2003;349:2136–46….

2. Томпсон В.Г., Лонгстрет ГФ, Дроссман Д.А., Хитон КВ, Ирвин Э.Дж., Мюллер-Лисснер С.А.Функциональные расстройства кишечника и функциональная боль в животе. Гут . 1999; 45:43–7.

3. Олден КВ. Синдром раздраженного кишечника: обзор диагностики и фармакологического лечения. Клив Клин Дж Мед . 2003; 70 (прил. 2): С3–7.

4. Целевая группа Американского колледжа гастроэнтерологии по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Основанное на фактических данных заявление о лечении синдрома раздраженного кишечника в Северной Америке. Am J Гастроэнтерол .2002; 97 (11 доп.): S1–5.

5. Тэлли, Нью-Джерси, Спиллер Р. Синдром раздраженного кишечника: малопонятное органическое заболевание кишечника? Ланцет . 2002; 360: 555–64.

6. Нанда Р., Джеймс Р, Смит Х, Дадли ЧР, Джуэлл ДП. Пищевая непереносимость и синдром раздраженного кишечника. Гут . 1989; 30: 1099–104.

7. Фридман Г. Диета и синдром раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am .1991; 20: 313–24.

8. Брандт Л.Ю., Бьоркман Д, Феннерти МБ, Локк ГР, Олден К, Петерсон В, и другие. Систематический обзор лечения синдрома раздраженного кишечника в Северной Америке. Am J Гастроэнтерол . 2002; 97 (11 доп.): S7–26.

9. Джайлвала Дж., Империале ТФ, Кроенке К. Фармакологическое лечение синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед . 2000; 133:136–47.

10. Паризи ГК, Зилли М, Депутат Миани, Каррара М, Боттона Э, Вердианелли Г., и другие. Пищевые добавки с высоким содержанием клетчатки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК): многоцентровое, рандомизированное, открытое исследование, сравнение диеты с пшеничными отрубями и частично гидролизованной гуаровой камеди (PHGG). Научные раскопки . 2002; 47: 1696–704.

11. Пойнард Т., Режимбо С, Бенхаму Ю.Метаанализ релаксантов гладких мышц при лечении синдрома раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2001; 15: 355–61.

12. Виера А.Дж., Хоаг С, Шонесси Дж. Лечение синдрома раздраженного кишечника. Семейный врач . 2002; 66: 1867–74.

13. Спиллер Р. Фармакотерапия: несеротонинергические механизмы. Гут . 2002; 51 (дополнение 1): i87–90.

14. Клауз РЭ. Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника. Гут . 2003; 52: 598–9.

15. Буэно Л., Фиорамонти Дж, Дельво М, Фрексинос Дж. Медиаторы и фармакология висцеральной чувствительности: от фундаментальных к клиническим исследованиям. Гастроэнтерология . 1997; 112:1714–43.

16. Джексон Дж.Л., О’Мэлли П.Г., Томкинс Г, Балден Э, Санторо Дж, Кроенке К. Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ. Am J Med . 2000; 108: 65–72.

17. Табас Г., Бивз М, Ван Дж, Пятница П, Мардини Х, Арнольд Г. Пароксетин для лечения синдрома раздраженного кишечника, не реагирующего на диету с высоким содержанием клетчатки: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол . 2004; 99: 914–20.

18. Дроссман Д.А., Камиллери М, Майер Э.А., Уайтхед ВЭ. Технический обзор AGA по синдрому раздраженного кишечника. Гастроэнтерология .2002; 123:2108–31.

19. Дроссман Д.А., тонер ББ, Уайтхед WE, Диамант СВ, Далтон КБ, Дункан С, и другие. Когнитивно-поведенческая терапия в сравнении с обучением и дезипрамин в сравнении с плацебо при функциональных расстройствах кишечника от умеренной до тяжелой степени. Гастроэнтерология . 2003; 125:19–31.

20. Камиллери М, Чей Вай, Майер Э.А., Норткут АР, Хит А, Герцоги Г.Э., и другие.Рандомизированное контролируемое исследование антагониста рецептора серотонина 3 типа алосетрона у женщин с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Arch Intern Med . 2001; 161:1733–40.

21. Талли, штат Нью-Джерси. Серотонинергические нейроэнтеральные модуляторы. Ланцет . 2001; 358: 2061–8.

22. Эванс Б.В., Кларк В.К., Мур Диджей, Уорвелл Пи Джей. Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (1): CD003960.

23. Тегасерод малеат (Зелнорм) при СРК с запорами. Med Lett Drugs Ther . 2002; 44:79–80.

24. 2004 Предупреждения о безопасности лекарств, биологических препаратов, медицинских устройств и пищевых добавок. Доступ онлайн 24 августа 2005 г. по адресу: http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2004/safety04.htm#zelnorm.

25. Спаниер Дж.А., Хауден КВ, Джонс депутат. Систематический обзор альтернативных методов лечения синдрома раздраженного кишечника. Arch Intern Med . 2003; 163: 265–74.

26. Камильери М, Ким ДЮ, Маккинзи С., Ким ХДж, Томфорд ГМ, Бертон ДД, и другие. Рандомизированное контролируемое предварительное исследование клонидина при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2003; 1: 111–21.

27. Питтлер М.Х., Эрнст Э. Масло перечной мяты при синдроме раздраженного кишечника: критический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 1998;93:1131–5.

28. Лю Дж. Х., Чен Г.Х., Е ХЗ, Хуан К.К., Пун СК. Капсулы с энтеросолюбильным покрытием из мятного масла при лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное рандомизированное исследование. J Гастроэнтерол . 1997; 32: 765–8.

29. Бенсусан А., Талли Нью-Джерси, Хинг М, Мензис Р., Го А, Нгу М. Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью китайской фитотерапии: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998; 280:1585–9.

30. Хэдли СК, Петри Дж. Лекарственные травы: учебник для первичной медико-санитарной помощи. Hosp Pract (Off Ed) . 1999; 34:105–6,109–12,115–6.

Диагностика и лечение СРК у взрослых

1. Brandt LJ, Чей Вд, Фокс-Оренстейн А.Е., и другие.; Целевая группа Американского колледжа гастроэнтерологии по синдрому раздраженного кишечника. Доказательное заявление о лечении синдрома раздраженного кишечника. Am J Гастроэнтерол . 2009;104(дополнение 1):S1–S35….

2. Локк Г.Р. III. Эпидемиология функциональных желудочно-кишечных расстройств в Северной Америке. Gastroenterol Clin North Am . 1996;25(1):1–19.

3. Оуэнс Д.М., Нельсон ДК, Талли Нью-Джерси. Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Энн Интерн Мед . 1995;122(2):107–112.

4. Сайто Ю.А., Петерсен Г.М., Ларсон Дж. , и другие.Семейная агрегация синдрома раздраженного кишечника: семейное исследование случай-контроль. Am J Гастроэнтерол . 2010;105(4):833–841.

5. Камиллери М. Эволюция концепций патогенеза синдрома раздраженного кишечника: лечить мозг или кишечник? J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009; 48 (прил. 2): S46–S48.

6. Данлоп СП, Коулман Н.С., Блэкшоу Э, и другие. Нарушения метаболизма 5-гидрокситриптамина при синдроме раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2005;3(4):349–357.

7. Белый DL, Савас Л.С., Дачи К, и другие. Травматический анамнез и риск развития синдрома раздраженного кишечника у женщин-ветеранов. Алимент Фармакол Тер . 2010;32(4):551–561.

8. Спиллер R, Азиз К, Крид Ф, и другие.; Комитет по клиническим услугам Британского общества гастроэнтерологов. Руководство по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение [опубликовано исправление в Gut.2008;57(12):1743]. Гут . 2007; 56 (12): 1770–1798.

9. Крид Ф., Гатри Э, Рэтклифф Дж., и другие. Сообщения о сексуальном насилии предсказывают нарушение функционирования, но хороший ответ на психологическое лечение у пациентов с тяжелым синдромом раздраженного кишечника. Психосом Мед . 2005;67(3):490–499.

10. Табане М., Коттаччи ДТ, Маршалл Дж.К. Систематический обзор и метаанализ: заболеваемость и прогноз постинфекционного синдрома раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2007;26(4):535–544.

11. Лонгстрет Г.Ф., Томпсон В.Г., Чей Вд, Хоутон Л.А., Мирин Ф, Спиллер RC. Функциональные расстройства кишечника [опубликовано исправление в Gastroenterology. 2006;131(2):688]. Гастроэнтерология . 2006;130(5):1480–1491.

12. Форд переменного тока, Талли Нью-Джерси, Вельдхуйзен ван Зантен С.Дж., Вакил Н.Б., Симел ДЛ, Моайеди П. Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA.2009;301(15):1544]. ЯМА . 2008;300(15):1793–1805.

13. Льюис С.Дж., Хитон КВ. Шкала формы стула как полезный ориентир для определения времени кишечного транзита. Scand J Гастроэнтерол . 1997;32(9):920–924.

14. Уорвелл П.Дж., МакКаллум М, Крид ФХ, Робертс КТ. Внетолстокишечные признаки синдрома раздраженного кишечника. Гут . 1986; 27(1):37–40.

15. Хершфилд Н.Б. Негастроинтестинальные симптомы синдрома раздраженного кишечника: клиническое обследование в офисе. Кан J Гастроэнтерол . 2005;19(4):231–234.

16. Фрэнсис С.И., Моррис Дж, Уорвелл Пи Джей. Система оценки тяжести раздраженного кишечника: простой метод мониторинга синдрома раздраженного кишечника и его прогрессирования. Алимент Фармакол Тер . 1997;11(2):395–402.

17. Форд переменного тока, Чей Вд, Талли Нью-Джерси, Малхотра А, Шпигель БМ, Моайеди П. Результаты диагностических тестов на целиакию у лиц с симптомами, указывающими на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med . 2009;169(7):651–658.

18. Йоханнессон Э., Симрен М, Стрид Х, Баджор А, Садик Р. Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол . 2011;106(5):915–922.

19. Руперт Л., Квартал АО, де Вит Нью-Джерси, ван дер Хейден Г. Дж., Рубин Г, Мурис Дж. В. Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011(8):CD003460.

20. Хошу В., Армстед С, Лэндри Л. Влияние слабительного с тегасеродом и без него у подростков с преобладанием запоров при синдроме раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2006;23(1):191–196.

21. Лесброс-Пантофличкова Д, Микетти П, Фрид М, Беглингер С, Блюм АЛ. Метаанализ: лечение синдрома раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2004; 20 (11–12): 1253–1269.

22. Моайеди П., Форд АС, Талли Нью-Джерси, и другие. Эффективность пробиотиков при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор. Гут . 2010;59(3):325–332.

23. Ховейда Н, Хенеган С, Махтани К. Р., Перера Р, Робертс Н, Глазиу П. Систематический обзор и метаанализ: пробиотики при лечении синдрома раздраженного кишечника. ВМС Гастроэнтерол . 2009; 9:15.

24. Пиментел М, Лембо А, Чей Вд, и другие.; Целевая исследовательская группа. Терапия рифаксимином у больных с синдромом раздраженного кишечника без запоров. N Английский J Med . 2011;364(1):22–32.

25. Пиментел М, Чаттерджи С, Чоу Э.Дж., Парк С, Конг Ю. Неомицин улучшает синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров способом, который зависит от присутствия газообразного метана: субанализ двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Научные раскопки . 2006;51(8):1297–1301.

26. Дроссман Д.А., Чей Вд, Йохансон Дж. Ф., и другие. Клинические испытания: лубипростон у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, связанным с запорами, — результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Алимент Фармакол Тер . 2009;29(3):329–341.

27. Форд переменного тока, Талли Нью-Джерси, Шпигель БМ, и другие. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованное исправление появляется в BMJ.2009;338:b1881]. БМЖ . 2008;337:a2313.

28. Форд переменного тока, Талли Нью-Джерси, Шенфельд ПС, Куигли Э.М., Моайеди П. Эффективность антидепрессантов и психологической терапии при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Гут . 2009;58(3):367–378.

29. Зийденбос И.Л., де Вит Нью-Джерси, ван дер Хейден Г.Дж., Рубин Г, Квартал АО. Психологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 (1): CD006442.

30. Уэбб А. Н., Кукурузович Р.Х., Катто-Смит АГ, Сойер СМ. Гипнотерапия для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 (4): CD005110.

31. Лим Б., Манхеймер Э, Лао Л, и другие. Акупунктура для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (4): CD005111.

32. Лю Дж. П., Ян М, Лю YX, Вэй МЛ, Гримсгаард С. Травяные лекарственные средства для лечения синдрома раздраженного кишечника Cochrane Database Syst Rev . 2006 (1): CD004116.

33. Форд переменного тока, Брандт ЖЖ, Молодой С, Чей Вд, Фокс-Оренстейн А.Е., Моайеди П. Эффективность антагонистов 5-HT3 и агонистов 5-HT4 при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол .2009;104(7):1831–1843.

34. Эванс Б.В., Кларк В.К., Мур Диджей, Уорвелл Пи Джей. Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника и хронических запоров. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 (4): CD003960.

10 Триггеры СРК, симптомы, причины, диета и лечение

ССЫЛКИ:

«Синдром раздраженного кишечника». Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. 2015. .

Американский фонд Крона и колита. «СРК и ВЗК: два очень разных заболевания». Опубликовано в июне 2012 г.

Далтон, Кристин Б. и Дуглас А. Дроссман. «Использование антидепрессантов при лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта». UNC Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики. med.unc.edu/ibs/files/educational-gi-handouts/IBS%20and%20Antidepressants.pdf>.

Эль-Салхи, М. «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез». World J Гастроэнтерол 18.37 7 октября 2012 г.: 5151-5163.

Лерер, Дж., доктор медицины. «Синдром раздраженного кишечника.» Медскейп. Обновлено 10 октября 2016 г.

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств.О ИБС.

Национальная служба обмена информацией о заболеваниях пищеварительного тракта. «Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника». Обновлено: 23 февраля 2015 г.

Национальная служба обмена информацией о заболеваниях пищеварительного тракта. «Синдром раздраженного кишечника (СРК)».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника». Февраль 2015 г.

Новак, К. Серологический тест на синдром раздраженного кишечника и другие новости от ACG. Гастроэнтерология. 21 октября 2013 г.

Оуэнс Д.М. и др. «Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и Взаимодействие врача и пациента.» Ann Intern Med . 122.2, январь 1995 г.: 107-112.

Пиментел М. и др. Разработка и валидация биомаркера синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи у людей. Опубликовано: 13 мая 2015 г.

Рахими, Роджа, Шекуфех Никфар, Али Резайе и Мохаммад Абдоллахи. «Эффективность трициклических антидепрессантов при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ». World J Gastroenterol 15.13 7 апреля 2009 г.: 1548-1553.

Рейд, Эми.«12 домашних средств от синдрома раздраженного кишечника (СРК)». 21 июля 2015 г.

Резайе А. и др. Оценка антител к винкулину и цитолетальному токсину B при синдроме раздраженного кишечника. Dig Dis Sci. 2017 июнь;62(6):1480-1485.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Лечение синдрома раздраженного кишечника». Февраль 2015 г.

Тутея, Ашок К., Николас Дж. Тэлли, Сандра К. Джус и Дэвид Х. Хикэм. «Наложение функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника в образце сообщества». Американский журнал гастроэнтерологии 98, S272, сентябрь 2003 г. .

США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.«Синдром раздраженного кишечника у детей». Июнь 2014 г. aspx>

США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника». .

Медицинский центр Мэрилендского университета.»Синдром раздраженного кишечника.» 11 января 2014 г. .

Уолд, Арнольд. «Информация для пациентов: синдром раздраженного кишечника (помимо основ)». UpToDate.com. Февраль 2016 г. .

Уолтерс, Джулиан Р.Ф. «Управление желчнокислотной диареей». Therap Adv Gastroenterol 3.6 ноябрь 2010 г.: 349-357. .

Уолд, А., Мэриленд. «Патофизиология синдрома раздраженного кишечника». Своевременно. Обновлено: 11 августа 2016 г.