От чего происходит эпилепсия – — , ,

От чего появляется эпилепсия

В современном мире насчитывается множество заболеваний нервной системы, одно из самых непредсказуемых и тревожных — эпилепсия. Каждый из нас должен знать, что это за болезнь, от чего появляется эпилепсия, а также каковы симптомы эпилептического приступа, чтобы вовремя помочь своему организму или оказать помощь другому человеку в критической ситуации.

Характеристика болезни

Что такое эпилепсия? Это, в первую очередь, предрасположенность организма к внезапным вспышкам приступов, характеризующихся судорогами. Приступов, как правило, несколько. Они обусловлены поступлением пароксизмальных разрядов в нейроны головного мозга. Пароксизм, говоря простым языком, это обострение болезненных припадков, провоцирующих приступы. В следствие патологических разрядов в мозг у человека появляется временное нарушение координации, помутнение сознания, притупление чувств и способности мыслить.

Симптоматика

С чего начинается эпилепсия и какими признаками сопровождается? Следует отметить, что выделяют два вида приступов: очаговые и генерализованные. Каждому из них соответствует своя симптоматика.

Очаговые приступы

Обычно приступы эпилепсии, называемые очаговыми, возникают по причине удара электрическим зарядом в участок мозга, и проявляют себя, во-первых, судорогами, во-вторых, онемением некоторых частей тела, например, рук, ног, лица. Также эпилептический очаговый приступ проявляет себя следующими симптомами: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые галлюцинации (короткие вспышки, не более 30 секунд за один раз), сохранение сознания (больной может описывать свои чувства и ощущения).

Генерализованные приступы

Как начинается эпилепсия в данном случае? Приступы этого вида эпилепсии возникают по причине разряда, воздействующего на два мозговых полушария. Генерализованные приступы разделяются на два типа: судорожные и абсансы (бессудорожные). Обычно более пугающими выглядят судорожные. Тоническая фаза (начальная) характеризуется напряжением во всех мышцах, дыхание на короткий промежуток времени останавливается, человек может истошно, пронзительно закричать, возможно, больной прикусывает язык.

Следующая фаза — клоническая. Она наступает спустя 10-20 секунд. Здесь мышцы то сокращаются, то расслабляются. Человек не в состоянии сдерживать позывы к мочеиспусканию, поэтому клоническая фаза характеризуется также недержанием мочи. От двух до пяти минут длится период прекращения судорог. Следом наступает постприступный период: человек испытывает сонливость, головные боли, туманность сознания и впадает в сон.

Абсансы, в свою очередь, характеризуются тем, что им подвержены либо дети раннего возраста, либо подростки. Конечно, главный вопрос для родителей: как начинается эпилепсия? Можно ли заметить её у своего чада? Резкое замирание ребенка, пристальный взгляд, зафиксированный на одной точке, кажущийся отвлеченным, отсутствующим – характерные признаки абсансов. Запрокидывание век, прикрытые глаза, дрожащие веки также являются показателями данного типа эпилепсии. Продолжительность приступа: пять-десять секунд. Нужно быть внимательным к детям в раннем возрасте, потому что зачастую из-за непродолжительности абсансов они остаются незамеченными.

Причины возникновения

Безусловно, вполне логичен вопрос: от чего появляется эпилепсия и какие факторы способствуют ее возникновению? Особенно остро вопрос стоит у родителей, волнующихся за своих малышей. Чтобы понять, из-за чего может появиться эпилепсия, следует определить, возможен ли вариант наследственной предрасположенности к заболеванию. Если таковой отсутствует, необходимо обследование, дабы выяснить актуальные причины.

Идиопатическая причина

Возможно, ваши родители, дедушки или бабушки страдали от приступов эпилепсии, причины которых были неизвестны. Если в вашем роду встречались такие случае, велика вероятность, что это и является корнем проблемы у вас или чада. Такая причина характеризуется отсутствием изменений в головном мозге.

Симптоматическая причина

Обследование может выявить ряд характерных признаков. К ним относится киста, кровоизлияние в мозг. Также структурным дефектом может являться опухоль.

Криптогенная причина

Бывают случаи, когда не удаётся установить, от чего появляется эпилепсия. Несмотря на это, необходимо находиться под наблюдением врача.

Диагностирование

Ошибочно полагают, что эпилепсия ограничивается несколькими видами. На сегодняшний день медицина выделяет 40 форм различных приступов этого заболевания. Естественно, для определённого вида характерна своя методика лечения. Поэтому необходимо понимать, насколько важно вовремя узнать, из-за чего появляется эпилепсия и в какой из форм.

Основным методом диагностирования называют сегодня магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также электроэнцефалографию (ЭЭГ).Массовые исследования осуществляются, обычно, с помощью ЭЭГ (носит название рутинного метода обследования). Процедура проходит в течение 15 минут. Длительное исследование продолжительностью 1-12 часов, называется ЭЭГ мониторингом. В учёт берется как время бодрствования, так и период сна.

Таким образом, отвечая на вопрос, с чего начинается эпилепсия, можно сказать – с диагностики. Заметив первые симптомы, необходимо незамедлительно записаться на диагностирование. Бояться или стесняться своей проблемы не нужно, медицина развивается и дает возможность быстро и максимально точно диагностировать заболевания, чтобы подобрать методы решения проблемы.

Первая помощь

Владея информацией, с чего начинается эпилепсия, можно всегда оказать первую медицинскую помощь при эпилеприпадке.

Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки заболевания, тем более, если у вас уже произошёл приступ, без промедления запишитесь на приём к неврологу.

Без колебаний вызывайте скорую помощь на дом, если эпилептический приступ произошел впервые и сопровождается следующими симптомами: нарушенное, неравномерное дыхание, продолжительность от пяти минут и больше.

До приезда «скорой» окажите человеку первую помощь: отодвиньте все предметы, о которых он может пораниться, подложите под голову что-нибудь мягкое, расстегните ремень, пояс, снимите аксессуары. Во избежание вывихов конечностей, не следует сильно удерживать эпилептика во время судорог.

В том случае, если приступ происходит с вами, постарайтесь сконцентрироваться и не потерять сознание. Следует лечь набок, зафиксироваться в таком положении. Разместить под головой мягкий и плоский предмет (подушку, сложенное полотенце). По возможности запомните время начала приступа, чтобы после посчитать продолжительность.

Методы лечения

Диагностировав, от чего появляется эпилепсия в вашем случае, врач назначит соответствующий метод лечения, подходящий именно к вашей форме эпилептического приступа. Важно помнить, что лечение с помощью лекарств, проводится только по назначению врача и под его строгим контролем. Не стоит обращаться к народным средствам или заниматься самолечением.

Эпилепсия – это заболевание, которого не нужно бояться или стесняться. Особенно важно объяснить это ребёнку, чтобы не нанести психологическую травму, не родить в нём комплексы. Как правило, врач назначает препараты в небольших дозах, увеличивая их с определенными промежутками времени, пока не будет достигнут видимый эффект.

Если лечение неэффективно, ни в коем случае нельзя резко прекращать употребление препарата: врач постепенно уменьшает дозу лекарства и выписывает другое. Не следует самовольно заканчивать лечение или менять принимаемую дозу препаратов, таким образом, вы можете спровоцировать новый эпилептический приступ и ухудшение состояния.

Выводы

Важно быть осведомленным о первых признаках той или иной болезни, в частности, эпилепсии. Необходимо знать, от чего появляется эпилепсия, каким образом проявляет себя.

Следует помнить о первых признаках болезни, тревожных сигналах. Зная, как начинается эпилепсия, вы сможете вовремя оказать первую помощь себе или своим близким.

Исключив возможные варианты появления болезни, необходимо точно узнать, из-за чего появилась эпилепсия. Для этого нужно записаться на приём к врачу неврологу. Он назначит соответствующую диагностику заболевания, выявит причину и форму эпилептического приступа, в соответствии с чем, подберет необходимое лечение.

Эпилепсия – это не приговор. Не стоит бояться говорить о своей проблеме профессионалу. С его помощью, выполняя все предписания правильно, вы сможете вылечить недуг.

epi-lepsy.ru

От чего бывает эпилепсия — причины, признаки и симптомы

Самое распространенное неврологическое заболевание, которым страдает каждый сотый человек на земле вне зависимости от расы, места проживания, климатических условий. Чтобы понять, от чего бывает эпилепсия, нужно разобраться в происходящих процессах, вызывающих характерные приступы.

Как известно, в коре, а также глубинных структурах мозга в нормальном состоянии с определенной периодичностью возникают электрические разряды нейронов. При патологии они скапливаются, после чего происходит прорыв, вызывающий судорожные припадки, сопровождающиеся частичной или полной потерей сознания.

Определив, от чего у человека возникает эпилепсия, современная медицина нашла действенные методы лечения, которые направлены на устранение приступов, сокращение их количества, периодичности и интенсивности.

Положительных результатов терапия достигает в зависимости от вида и степени тяжести.

Чаще болезнь носит наследственный характер, тогда дебют может произойти у детей от 5 до 12 лет или в подростковом возрасте (12-18). Такая форма называется первичной или идиопатической, она характеризуется доброкачественным течением и легко поддается терапии.

Симптоматическая или вторичная форма имеет причины. Она может развиться вследствие ЧМТ, после инсульта, при сдавливании мозга опухолью, отеком или гематомой. Однако это не единственный повод, от чего появляется эпилепсия. Она провоцируется перенесенными инфекционными заболеваниями, интоксикацией, включая наркотическую и алкогольную, родовыми травмами, кислородным голоданием и иными факторами.

Такая форма хуже поддается лечению, ею страдают все − взрослый и молодой человек, новорожденная крошка, подросток. Частые случаи отмечаются у ребенка дошкольного возраста.

Эпилепсия у грудничка чаще всего может появиться после тяжелой беременности и сложных родов, от внутриутробных инфекций, кислородного голодания, наложения медицинских щипцов.

Существуют объективные и субъективные причины, от чего может быть эпилепсия. Если появление заболевания связано со структурными изменениями мозга, сопутствующими недугами, то человеческого фактора в этом нет. Однако если постоянно употреблять алкоголь в больших количествах, проводить время в пьянках, использовать наркотики, то болезнь может начаться.

Часто такая форма развивается, если спившийся алкаш, не имея средств на приобретение качественных напитков, применяет суррогаты и денатураты, в которых содержатся сивушные масла, токсичные примеси. Такой человек тяжело переносит похмелье и стремится облегчить абстинентный синдром, что приводит к длительному запою, в результате которого произойдет развитие недуга. Вот почему при первых же признаках алкогольной зависимости следует помочь близким избавиться от пагубной привычки.

Чтобы успешно лечить вторичную или симптоматическую форму болезни, мало принимать антиэпилептические препараты. Терапия направлена на устранение первопричин, следовательно, необходимо выявить из-за чего появляется эпилепсия.

Типы эпилептических приступов

Эпиприпадки протекают по-разному, их классификация осуществляется на основании:

• Отдела локализации очага активности – одно из полушарий или глубинные слои мозга.
• Вариативности протекания эпиприступа – с отсутствием сознания или без.
• Первопричин развития заболевания.

Кроме того, дифференцируют эпиприпадки по степени их тяжести и характеру протекания.

Так, различают генерализованные или большие эпиприступы, которые сопровождаются полным отсутствием сознания. При этом человек не контролирует собственных действий. Электрическая активность происходит с вовлечением всех участков мозга.

Различают тонико-клонические припадки, которые сопровождаются судорогами и абсантные. Последние характеризуются замиранием человека, отсутствием двигательной деятельности, реакций на оклики.

Ко второй группе эпиприступов относятся парциальные, когда локализация очага возбуждения затрагивает лишь определенный участок коры головного мозга. В зависимости от места концентрации активности меняется течение эпиприступа и его характер.

Малый эпиприпадок проходит без отключения сознания, однако человек не в состоянии контролировать некоторые части собственного тела.

При сложных – у пациента отключается сознание частично. Он утрачивает способность к ориентировке, проявляет растерянность в своей квартире, не понимает смысла происходящего. Добиться с ним контакта не представляется возможным.

В обоих случаях могут произойти безконтрольные движения в отдельных частях тела и даже имитация целенаправленных действий. Например, человек ходит, производит однообразные повторяющиеся движения, улыбается, поет, разговаривает, жует.

Для всех видов эпиприпадков характерно внезапное начало, быстрое течение, они длятся не более 3 минут. После чего наступает разбитость, спутанность сознания, иногда амнезия, при которой человек не может восстановить в памяти произошедшее.

Межприступные проявления

Заболевание характеризуется наличием эпиприпадков, между тем даже в промежуточный период наблюдается повышенная активность электрических процессов, что приводит к развитию эпилептической энцефалопатии.

Заболевание проявляется ухудшением памяти и возможности концентрации внимания, возникает беспокойство, падает настроение, познавательные функции снижаются. У детей наблюдается отставание в развитии. Они испытывают затруднения при счете, чтении, письме, речь становится примитивной и не соответствует возрасту. Результатом разрядов в межприпадочный период становится аутизм, мигрень, гиперактивность, синдром дефицита внимания.

Причины

Нервная система человека устроена таким образом, что сигналы между нейронами передаются посредством электрического импульса, местом их генерации является кора головного мозга. Иногда она повышается, однако у здоровых людей срабатывает защитная система, которая нейтрализует генерацию импульсов блокирующими структурами.

При врожденной форме мозг не в состоянии справиться с электрической гиперактивностью, как результат наступает судорожная готовность, способная в любой миг охватить оба полушария, спровоцировав генерализированный приступ.

Когда развивается очаг электрической активности в рамках одного полушария, болезнь проявляется порциальным эпиприпадком. При этом защитные структуры какое-то время противостоят, но скопление прорывает барьер. Именно в такие моменты могут наступать дебюты.

Очаг активности обычно формируется на фоне таких патологий, как:

• Появление недоразвитых структур головного мозга, которые в отличие от идиопатической формы начинают развиваться во внутриутробном периоде. Этот процесс можно отследить еще при беременности с помощью МРТ.
• Новообразования – опухоли, кисты.
• Гематомы после перенесенных инсультов или ЧМТ.
• Абсцессы, возникающие вследствие инфекционных поражений.
• Патологические процессы могут начинаться в результате наркотической и алкогольной зависимости.
• Прием таких препаратов, как антидепрессанты, бронходилятаторы, антибиотики, нейролептики нередко вызывают патологии структур мозга.
• Причиной могут выступать нарушения обменных процессов, обусловленные наследственными факторами.
• Рассеянный склероз.

Говоря о том, из-за чего может быть эпилепсия, нельзя отбросить в сторону благоприятные условия для формирования заболевания.

Факторы развития

Врожденные генетические патологии на протяжении многих лет могут не проявляться. Однако при наличии одной из перечисленных выше причин, которая становится благоприятной почвой для развития болезни, может случиться первый эпиприступ, за ним последуют другие.

У молодых это происходит от злоупотребления наркотиками и спиртными напитками и полученных ЧМТ. У пожилых чаще от инсульта и наличия опухолей.

Осложнения

Появление эпилептического статуса одно из наиболее опасных осложнений. Состояние характеризуется затяжным эпиприпадком длительностью до 30 минут или серией кратковременных приступов, в промежутках между которыми человек не успевает прийти в сознание.

Статус опасен тем, что может случиться остановка сердца, дыхания, в результате чего наступит смерть. Летальный исход возможен при захлебывании рвотными массами. Вследствие отека мозга человек впадает в кому.

Эпилепсия и беременность

Многих интересует не только, из-за чего у людей бывает эпилепсия, но и как она отражается на половой жизни больных. Может ли наступить беременность, и как она будет протекать, унаследует ли будущий ребенок болезнь от матери или отца – эти и другие сомнения волнуют не только девушек, но и молодых людей.

Несмотря на то, что генетическая предрасположенность является одним из факторов развития болезни, не доказано что дети, рожденные от эпилептиков, тоже будут ею страдать. Недуг проявляется и через поколение. Чаще наследуется по отцовской линии, реже по материнской.

Если девушка с момента полового созревания находится на учете у эпилептолога и получает курс медикаментозной терапии, то к вопросу планирования беременности ей необходимо подойти крайне серьезно. В противном случае могут возникнуть различные обстоятельства, например, угроза выкидыша, врожденные патологии плода, которые следует учесть.

Лечащий врач должен проанализировать принимаемые медикаментозные препараты, возможно, что их нужно будет отменить еще за 5-6 месяцев до наступления беременности, если у женщины на протяжении последних 5 лет не наблюдалось припадков.

Чаще всего в период вынашивания плода отдается предпочтение монотерапии. При этом подбирается препарат, минимальная доза которого способна предотвратить припадки.

Каждая женщина должна знать о том, что скрытая форма болезни может впервые проявиться при беременности и возникнуть в связи с гормональной перестройкой организма.

Вынашивание ребенка осложняет состояние пациенток, вызывая эпилептический статус, что станет поводом для развития у плода гипертензии, гипоксии, патологии головного мозга и почек.

Следует учесть все риски и предупредить о них будущую мать. Статистика говорит, что внутриутробный, неонатальный смертельный исход и развитие врожденных патологий встречается в 5-10 случаях.

Что касается проблем сексуального характера, то они наблюдаются у одной трети всех страдающих этим недугом. На половую активность влияют два основных фактора – психо-социальный и физиологический.

К первой группе относят недостаточную уверенность человека в себе, что вызывает затруднения в социальном общении, а также неприятие одним из партнеров болезненного состояния другого.

Многие ощущают ущербность и незащищенность, что мешает им строить полноценные отношения с сексуальными партнерами. Отрицательно сказывается и боязнь спровоцировать припадок близостью, особенно в тех случаях, когда эпиприступы возникают при повышенной физической нагрузке и в результате гипревентиляции.

Физиологические проблемы связаны с приемом медикаментов, которые снижают количество половых гормонов. Также антиэпилептические препараты оказывают влияние на те участки, которые отвечают за либидо. Проблемы возникают по причине изменения гормонального фона, вызванного припадками. Статистика говорит, что снижение половой активности отмечается у 10% эпилептиков. Чаще у тех, кто принимает препараты группы барбутуратов.

При рассмотрении вопроса, отчего появляются нарушения сексуального порядка, следует учесть и такие факторы, как воспитание, религиозные запреты, отрицательный половой опыт в раннем возрасте. Однако важными являются сложности в построении отношений с партнером.

Симптомы

Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо иметь четкое представление о том, как оно протекает. Характерным симптомом является эпиприпадок, который следует отличать от похожих проявлений истерики. Нужно понимать, что приступы проходят по-разному в зависимости от вида, которых согласно международной классификации насчитывается около 30. Из них выделяют две большие группы, каждая из которых имеет множество подвидов.

Так, в генерализованные входят тонико-клонические, которые проявляются следующим образом.

Человек теряет сознание, у него подергиваются конечности, тело изгибается в судорогах, наступает остановка дыхания. Однако удушья не происходит. Такое состояние длится от 1 до 5 минут. Потом наступает патологический сон. После пробуждения человек ощущает разбитость, слабость, иногда испытывает головные боли.

Если припадку предшествовала аура или очаговый эпиприступ, то его относят к типу вторичного генерализованного.

Предвестником припадка могут стать особые состояния, при которых человек переживает тревогу, беспокойство, эйфорию, глубокую тоску, ощущает странный вкус, слышит звуки, зрительное восприятие искажено, головокружение, кажется, что происходящее уже было и в точности повторяется. Это аура – первая фаза приступа.

Далее следует потеря сознания, при котором человек падает. Начинаются конвульсии, изо рта появляется пена, если были прикушены язык, губы или щеки, в ней можно увидеть следы крови. Судороги прекращаются, тело расслабляется и наступает сон.

Если вы стали свидетелем такого эпиприступа, то нужно оказать посильную помощь больному. Она заключается в поддержке при падении, обеспечении безопасности. Далее можно зафиксировать голову руками во время конвульсивных судорог, после чего повернуть больного набок, чтобы исключить заглатывание корня языка. По выходе из этого состояния пациенту нужно дать возможность поспать.

Скорую помощь необходимо вызвать, если припадок произошел впервые или за ним последовал другой, его продолжительность превысила 3 минуты, а сознание не возвращается более 10 минут.

У детей можно наблюдать другой вид эпиприступа, который носит название абсанс. Он проявляется временным замиранием пациента, которое можно даже не заметить, приняв за состояние задумчивости. В такой момент человек не реагирует на оклики, его взгляд застывает и устремлен вдаль, все движения прекращены. Наступает абсанс без предвестников и длится несколько секунд. После возвращения сознания двигательная активность восстанавливается. Таких эпизодов можно переживать большое количество, до ста раз в день.

У подростков в период полового созревания наблюдается другой вид эпиприступа. Он характеризуется подергиванием конечностей, чаще рук, при этом сознание сохраняется. Такое состояние обычно возникает через час-два после пробуждения.

Парциальные эпиприступы проходят без потери сознания. Они проявляются судорожными подергиваниями, неприятными ощущениями в животе, иными непонятными явлениями. Состояние больше напоминает ауру. В случае сложного приступа все симптомы выражены ярче, наблюдается расстройство сознания.

Разновидности

Заболевание протекает по-разному и зависит от места образования очага возбудимости нейронов, причин вызывающих активность. По этим признакам можно классифицировать следующие разновидности:

Детская – имеет характерные проявления, когда конвульсии ритмичные, а ночью могут произойти непроизвольные мочеиспускания и дефекация, беспорядочно подергиваться руки и ноги, сморщиваться или вытягиваться губы. У новорожденных наблюдается потеря аппетита, головные боли, вялость, раздражительность.

Височная – протекает с аурой, человек отмечает такие проявления, как тошнота, неприятные ощущения в области живота, пульс не ровный. Испытывает эйфорию, неосознанный страх. Происходит дезориентация, личностные нарушения, патологии в сексуальной сфере.

Абсансную характеризуют отсутствие ответной реакции на любые раздражители, замирание, застывший взгляд, направленный вдаль.

Роландическая протекает с неприятным покалыванием и онемением в области глотки и гортани, щек, отсутствует чувствительность языка и губ, что затрудняет речь. Отмечается характерное дрожание и постукивание зубов, судороги по ночам.

Миоклоническая, когда припадки происходят в одночасье.

Алкогольная бывает вызвана постоянным злоупотреблением спиртного.

Бессудорожная сопровождается бредовыми идеями, галлюцинациями с устрашающим сюжетом, что вызывает агрессию, психические расстройства, сумеречность сознания.

Криптогенная – это отдельная категория, при которой невозможно выяснить причину развития болезни. При этом ее нельзя отнести к первичной.

Основные этиологические факторы

В 70% случаев удается определить, от чего у больного происходит эпилепсия. Самыми основными причинами становятся:

• черепно-мозговые травмы;
• инсульты;
• наличие раковых опухолей;
• менингит и другие инфекции;
• вирусные заболевания;
• абсцессы.

Не менее важным фактором являются патологии генетического характера.

Эпилептические психозы

В результате эпиприступов разрушаются нейроны, что приводит к разным формам расстройства психики. У больных наблюдаются следующие виды личностных изменений:

• Характер человека становится слишком эгоистичным, чрезмерно педантичным и пунктуальным. У него вырабатывается активная жизненная позиция. Больной становится мстительным и злопамятным, проявляет нездоровую привязанность к близким, нередко впадает в детство.
• В мыслительной деятельности происходят такие изменения, как тугость и медлительность, вязкость. Человек перестает разделять главное от второстепенного и акцентирует внимание на деталях, упуская суть. Появляется склонность к детализации, совершению однотипных действий, проговариванию тех же слов и выражений.
• У пациентов проявляются расстройства эмоциональной сферы. Они становятся импульсивными, обнаруживаются аффекты, при этом отмечается чрезмерная мягкость, угодливость, льстивость, а также ранимость.
• Ухудшается память и способность к обучению, что приводит к эпилептическому слабоумию.
• Меняется темперамент, отмечается выраженный инстинкт самосохранения, появляется мания преследования, величия и другие. Настроение становится угрюмым.

Диагностика эпилепсии

Для выявления наличия заболевания и определения ее формы необходимо провести целый комплекс исследований.

• Врач собирает детальный анамнез, в ходе которого делает упор на выявление генетической предрасположенности. Обращает внимание на возрастные особенности, фиксирует частоту и форму эпиприступов.
• Проводится неврологическое обследование для установления наличия мигренозных болей.
• Инструментально – назначается МРТ, КТ, позитронно-эмиссионная томография.

Основным методом обследования для постановки диагноза служит ЭЭГ. Она регистрирует электроактивность, которая выражается в появлении на графике «пик-волн» или несимметричных замедленных волн. При сильной эпилептической готовности отмечаются генерализованные «пик-волны» с высокой амплитудой и частотой более 3 Гц.

Однако необходимо понимать, что на графике ЭЭГ такие изменения могут быть зарегистрированы и при отсутствии заболевания, то есть у здоровых людей, поэтому для постановки диагноза важно наличие как минимум двух припадков.

В то же время у больных могут не отмечаться перечисленные виды «пик-волн» на ЭЭГ, поэтому часто используют провоцирующие активность факторы. Проводят обследование, ставя различные пробы, например, лишение сна, гипервентиляция. Также осуществляется многочасовой видео мониторинг.

• Лабораторные исследования – общий анализ крови позволяет выявить нарушение метаболических процессов, протекающих в кровяном русле.
• Офтальмологическое обследование дает возможность судить о состоянии сосудов глазного дна, наличия отеков.

Перед тем как назначить лечение, необходимо определить от чего у человека началась эпилепсия. С этой целью проводится дифференциальная диагностика, позволяющая выявить первопричины болезни.

Лечение

Современные методы терапии направлены на купирование приступов, снижение частоты их проявления, увеличение срока ремиссии до года и более, сведение к минимуму побочных эффектов от приема препаратов. Важно обезопасить пациента и людей из его окружения, а также обезболить приступы.

Медикаментозное лечение заключается в назначении противосудорожных препаратов, которые подбираются индивидуально в определенных дозах. Эта группа лекарств применяется с целью снизить частоту эпиприступов, позволяет сократить продолжительность припадка, а иногда и полностью исключить появление судорог.

Назначаются нейротропные препараты, которые стимулируют или подавляют импульсы нервного возбуждения.

Психотропные направлены на коррекцию психологического статуса больного.

Также используются фармакологические средства рацетамической группы.

Иногда осуществляется немедикаментозное лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве, назначении кетогенной диеты, проведении физиотерапевтических мер по методике Войта.

Лечение может проводиться амбулаторно под контролем невролога, а также в условиях стационара.

Прогноз

Современные методы медикаментозной терапии позволяют существенно облегчить состояние пациентов страдающих от этого недуга. Прогноз зависит от вида эпиприпадков. Большие приступы удается полностью устранить в 50% случаев, а снизить частоту их проявления у 35% больных.

Для эпириступов petit mal лечение позволяет сократить количество припадков у 35% пациентов, а полностью их исключить лишь у 40%.

В целом прогноз положительный. Правильно подобранная методика лечения 80% пациентов открывает возможность жить без приступов год и даже больше. Длительные ремиссии позволяют адаптироваться в социальной среде, работать, заводить семьи и рожать детей.

Однако некоторые ограничения все же остаются. Эпилептика следует оградить от любых провоцирующих припадки факторов, включая некоторые виды деятельности. Например, вождение автомобиля и других транспортных средств, работа со сложными механизмами и химическими веществами, трудовая деятельность на высоте – все это остается недоступным для пациентов.

Случаи смерти в основном происходят по причине травмирования в момент припадка, захлебывания собственной слюной или рвотными массами. Реже летальный исход наступает от удушья и остановки сердца во время затяжных или серийных приступов.

Важно создать благоприятную психологическую атмосферу, чтобы исключить стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать эпиприпадок.

Последствия

До недавнего времени считалось, что неизбежно после эпилепсии изменение личности и развитие психозов. Такая опасность существует, однако многое зависит от того, как ближайшее окружение человека относится к его состоянию. А также восприятие своего недуга самим пациентом. Личностных изменений можно избежать, если вовремя начать лечение, создать благоприятную обстановку и оказать помощь в социальной адаптации.

Обычно эпилептикам сложно смириться с некоторыми ограничениями в выборе профессиональной деятельности. Однако не малую роль играет и отношение к ним со стороны окружающих. Например, построение семьи и сексуальных связей с партнером часто вызывают затруднения. У детей и подростков сложности складываются в общении со сверстниками.

Исследования показали, что изменения личности происходит не от болезни, а от отношения к ней как окружающих, так и самого эпилептика. Стигматизация к больным эпилепсией тянется шлейфом из глубокой древности, когда болезнь связывали с мистикой. Сегодня образовательная деятельность позволяет сократить негативное мнение общества и помогает пациентам легче адаптироваться в социуме, что снижает риск развития личностных расстройств.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

umozg.ru

Эпилепсия у взрослых: симптомы и причины возникновения

Основные причины эпилепсии у взрослых рассматриваются на уровне полиэтиологического заболевания – патологическое состояние могут спровоцировать множество факторов. Картина недуга насколько смешана, что пациент страдает даже от незначительных изменений.

Эпилепсия – это, прежде всего родовая патология, стремительно развивающаяся под влияние внешних раздражителей (плохая экология, неправильное питание, черепно-мозговые травмы).

Содержание статьи

Основные причины кризиса

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Независимо от вида патологии, при первых признаках заболевания, причем, если ранее они не беспокоили пациента необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

• инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
• доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
• прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
• изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
• антифосфолипидная патология;
• атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
• отравление стрихнином, свинцом;
• внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
• злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Одна из причин

Виды патологических приступов

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

1. Бессудорожная.
2. Ночная.
3. Алкогольная.
4. Миоклоническая.
5. Посттравматическая.

Среди основных причин кризисов можно выделить: предрасположенность – генетика, экзогенное действие – органическая «травма» мозга. С течением времени симптоматические приступы учащаются из-за разных патологий: новообразования, травмы, токсические и метаболические нарушения, психические расстройства, дегенеративные недуги и т.п.

Основные факторы риска

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

• предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
• инфекционное заболевание, поразившее мозг;
• аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
• приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
• прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
• передозировка отравляющими веществами;
• интоксикация организма;
• наследственная предрасположенность;
• заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
• токсикоз во время вынашивания ребенка;
• почечная или печеночная недостаточность;
• повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
• цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Чем опасны кризисные ситуации?

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

Через некоторое время все это сказывается на состоянии пациента – меняется характер, ухудшается мышление и память, беспокоит бессонница, раздражительность.

По периодичности кризисы бывают:

1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Симптоматика патологического кризиса

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

• аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
• изменение величины зрачков;
• утрата сознания;
• подергивания конечностями, судороги;
• чмоканье губами, трение руками;
• перебирание предметов одежды;
• бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
• сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

При первично-генерализованных эпилептических приступах возникает потеря сознания, бесконтрольные судороги мышц их жесткость, взор устремлен перед собой, пациент утрачивает подвижность.

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптоматика

Методы диагностики патологического состояния

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

1. Проверить симптоматику.
2. Изучить периодичность и тип приступов.
3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Оказание первой помощи

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Необходимые действия

Медикаментозная терапия кризиса

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

• придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
• не использовать лекарства без назначения врача;
• при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
• не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
• сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Лечение эпилепсии и приступов у взрослых начинается с небольших «порций» препаратов, состояние пациента находится под постоянным контролем. Если купировать кризис не получается, дозировку повышают, но постепенно, до наступления продолжительной ремиссии.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

«Фенобарбитал» и средства фенитоиновой группы оказывают множество побочных действий, угнетают нервные окончания, могут спровоцировать привыкание, поэтому врачи стараются их не использовать.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

• генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
• идиопатические кризисы – вальпроаты;
• абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
• миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Оперативное лечение эпилепсии

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Хирургическая терапия

Стимуляция блуждающей нервной точки

К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.

Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

Осложнения при заболевании

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
5. Негативное состояние психики.

Своевременная, правильная диагностика эпилепсии – первый шаг к выздоровлению пациента. Без адекватного лечения заболевание стремительно прогрессирует.

Требуется правильная диагностика

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

• надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
• использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
• не погружаться на глубину;
• в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
• не принимать наркотические вещества;
• при высокой температуре, вызвать врача;
• если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
• адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Реальный прогноз

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

golovamozg.ru

Эпилепсия: причины, симптомы, лечение

Весьма распространенным неврологическим симптомом, который проявляется примерно у 6% всего населения планеты, является эпилептический припадок. Как правило, это признак развития эпилепсии, но возможны и единичные случаи, которые возникают под воздействием внешних факторов (злоупотребление алкоголем, высокая температура, травмы головы). При заболевании припадки случаются весьма часто и возникают с определенной периодичностью без воздействия стороннего воздействия на организм. Недуг носит хронический характер и не поддается полному излечению, но при соблюдении всех рекомендаций врача и приеме определенных медикаментозных препаратов можно исключить эпиприпадки, что даст возможность человеку вести полноценный образ жизни.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это хроническое заболевание неврологического характера, которое проявляется в виде эпилептических припадков, возникающих в результате особой электрической активности головного мозга. Возникать эпиприпадки могут спонтанно с разной периодичностью, поэтому предугадать и предупредить их крайне сложно.

Эпилепсия: причины возникновения

Развитию эпилепсии способствует множество факторов – от наследственной предрасположенности до наличия определенных заболеваний или перенесенных травм. Порой крайне сложно со стопроцентной точностью установить предпосылки, которые способствовали развитию недуга.
Выделят несколько факторов, наличие которых может спровоцировать эпилепсию:

• Перенесенные тяжелые травмы головы (черепно-мозговые, сильное сотрясение мозга).
• Наличие наследственной предрасположенности (патологический ген может передаваться от поколения к поколению, провоцируя эпилептические припадки).
• Заболевания головного мозга: энцефалит, менингит, наличие опухолевых образований.
• Нарушение кровообращения, кровоизлияние в головном мозге.
• Токсическое отравление, которое привело к поражению головного мозга (алкогольная эпилепсия).
• Травмы или инфекции во время родов.
• Побочная реакция на прием определенных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков).
• Перенесенный инсульт.
• Развитие рассеянного склероза.

По причине возникновения эпилепсия может быть:

• Первичная – возникает в результате наследственной предрасположенности и проявляется у детей в раннем возрасте (до 12 лет). При такой форме не выявляются поражения головного мозга, а наблюдается лишь повышенная электрическая активность нейронов. Такая эпилепсия хорошо поддается лечению и при правильно назначенной терапии с возрастом человек может вести полноценную жизнь.
• Вторичная – развивается в более позднем возрасте под воздействием различным факторов и сопровождается поражением мозга. Такая форма заболевание плохо поддается лечению и вызывает ряд других патологических изменений в организме.

Симптомы эпилепсии

Главным признаком эпилепсии является эпилептический припадок, который возникает в результате электрического импульса нейронов. В зависимости от того, за какие функции отвечает нервное окончание, различаются проявления симптомов. Продолжаются эпиприпадки, как правило, от нескольких секунд до пары минут, а возникают они с определенной периодичностью. Крайне важно знать, сколько припадков случилось за определенный промежуток времени, участились ли они и сколько они длятся. Каждый такой случай оказывает негативное воздействие на нейроны, способствует их разрушению, нарушает взаимосвязь между ними и клетками головного мозга. При частых проявлениях болезни происходят заметные изменения в поведении человека и между припадками, например, изменяются черты характера, повадки, ухудшается мыслительный процесс.
В зависимости от частотности эпиприпадки делятся на несколько подвидов:

• Редкие – проявляются максимум один раз в месяц.
• Средней частотности – 2-4 приступа в месяц.
• Частые – припадки случаются чаще 4 раз в 30 дней.

Различают два основных вида припадков при эпилепсии, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Парциальные приступы (возникают в одном из полушарий мозга, где имеется очаг эпилепсии). Нередко такой припадок сопровождается потерей сознания, если же этого не происходит, больной помнит все, что происходило с ним в этот момент. Различают несколько разновидностей эпилептического парциального приступа:

• Моторный – характеризуется подергиваниями мышц в отдельных частях тела. Чаще всего наблюдается в кистях, на лице, животе, в стопах. Нередко человек издает разные звуки, что вызвано спазмом гортани. Такие движения являются спонтанными и не контролируются человеком.
• Сенсорный – припадок сопровождается ощущением жжения, покалывания во всех частях тела, появляются искры перед глазами и звон в ушах.
• Вегетативно-висцеральный – характеризуется появлением чувства дискомфорта пустоты в теле, ощущение перемещения органов. Нередко приступ сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, невыносимой жаждой, повышенным слюноотделением.
• Психические проявления – резкое изменение настроения, нарушение памяти и мышления. Часто приступ сопровождается внезапным чувством страха, злобы или эйфории. Нарушение памяти может проявляться в не узнавании близких, нарушении ориентации в пространстве и времени. Порой возникают галлюцинации и видения.

Парциальные припадки это очень сложное явление во время которого человек не реагирует на внешние раздражители (чужую речь, действия), постоянно повторяет одни и те же движения и слова. По прошествии приступа больной, как правило, не помнит, что с ним происходило и что он делал несколько минут назад. При часто повторяющихся припадках может происходить «перерождение» в генерализованную форму, когда поражается весь мозг и к уже имеющимся припадкам добавляются судорожные подергивания всего тела.

Генерализованные припадки – для данной формы характерно наличие очагов в обоих полушариях, всегда сопровождается нарушением сознания. Выделяют несколько подвидов:

• Абсанс – разновидность эпиприпадков, для которой характерна потеря сознания на минимальное количество времени (2-20 секунд) – больной просто «выключается», а спустя короткое время «возвращается» и продолжает прерванное действие, при этом абсолютно не помнит о произошедшем. Такой вид может сопровождаться подергиванием век, учащенным сердцебиением и дыханием, недержанием мочи.
• Миоклонический – форма припадка, для которой характерны мышечные подергивания, происходящие в определенных частях тела (например, прыжки, приседания, махи руками или ногами, вздрагивание).
• Тонико-клонический – наиболее распространенный подвид припадка, который характеризуется потерей сознания, сопровождающееся судорожными движениями. На первом этапе это крики, жевательные движения во время которых может быть прикушен язык, выгибание туловища. Длится это все максимум 30 секунд, после чего наступает второй этап, во время которого наблюдаются «вибрации» рук и ног, повышается артериальное давление, учащается пульс и сердцебиение, появляется пена изо рта. После прекращения судорог больной находится в состоянии сна от нескольких минут до пары часов, а пробуждение тяжелое – человек не может сразу сориентироваться в месте и во времени, ощущает дискомфорт и не может вспомнить элементарные данные о себе, но постепенно память восстанавливается в течение нескольких минут.

Если припадки наблюдаются слишком часто (между приступами человек не приходит в сознание) или они длятся более получаса, это называется эпилептический статус. Это крайне опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания больного во время приступа или сразу после него следует отправить в медицинское учреждение в неврологическое отделение для прохождения обследования. В целях диагностики невролог использует следующие методы:

• Осмотр пациента, опрос его об образе жизни, наличии заболеваний, проявлении симптомов, изучение истории болезней.
• Уточнение наличия у кровных родственников эпилепсии.
• Проведение электроэнцефалографии – это процедура, которая позволяет установить очаги пораженного мозга и нейронов.
• Важным моментом при диагностировании болезни является предоставление точной информации о частоте приступов, их длительности. Крайне важно рассказать доктору все в подробностях, не скрывая никаких деталей и нюансов. Как правило, такую информацию предоставляют близкие пациента или те, кто был свидетелем приступа, так как больной сам не может помнить всего, что с ним происходило во время эпиприпадка.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия – это хроническое заболевание, которое не излечивается, но при грамотно подобранной терапии есть возможность предотвратить эпилептические припадки, благодаря чему больной сможет вести нормальный образ жизни. Все медикаменты и другие процедуры должен назначать врач после проведения полной диагностики, установки причины развития недуга и, самое главное, формы болезни. Прием прописанных препаратов и соблюдение рекомендаций доктора позволит забыть о приступах и других проявлениях эпилепсии, а в случае длительной и стойкой ремиссии может быть рассмотрен вариант о прекращении терапии.
Эффективное лечение включает:

• Регулярный прием медикаментозных препаратов, которые направлены на устранение симптомов и причин эпилепсии:
  • При генерализованных припадках используются Дифенин, Гексамедин, Карбамазепин, Хлоракон, Фенобарбитал.
  • При парциальных приступах: Диазелам, Дифенин, Вальпарин, Суксилеп.
• Корректировка лечения в зависимости от состояния пациента и его реакции на прием медикаментов.
• Консультация и помощь психиатра, если наблюдаются ярко выраженные психические расстройства.

Длительность лечения зависит от многих факторов (реакции организма на прием медикаментов, правильно установленного типа эпилепсии и подобранных препаратов, соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора), но, как правило, составляет 1,5-3 года. При достижении желаемого эффекта нельзя резко отменять прием лекарств, выходить следует медленно, постепенно снижая дозировку.
Особую опасность эпилепсия представляет во время припадка, ведь в этот момент человек может задохнуться, захлебнуться слюной или получить травмы, несовместимые с жизнью, например, во время падения при потери сознания. Для того чтобы сохранить жизнь человека всем необходимо знать, как оказать помощь эпилептику во время припадка.

Что делать, если рядом находящегося с вами человека (родного или постороннего) постиг эпиприпадок:

• Не стоит бояться – это не заразно, больной не нанесет вам вред, а вот сам пострадать вполне может, поэтому следует постараться максимально помочь ему, сохранив здоровье и жизнь.
• Прежде всего следует вызвать машину скорой помощи, чтобы врачи оценили состояние пациента и оказали ему необходимую помощь, в случае, если он получил травмы при падении или во время судорог. Категорически запрещено давать какого-либо рода лекарства или воду больному во время приступа.
• Если человек потерял сознание и упал, следует осмотреть его на предмет травм.
• Если пациент сомкнул челюсти – не стоит их размыкать – это может привести к травме; если наблюдается обильное слюноотделение, голову стоит повернуть на бок – это поможет предотвратить захлебывание; чтобы предотвратить покусывание губ, щек и зыка, в рот между зубами стоит поместить сложенный в несколько раз носовой платок или салфетку.
• Нужно вытащить язык, ведь его западание может привести к удушению.
• По приезду врачей скорой помощи им стоит максимально подробно рассказать о симптомах, которые наблюдались во время приступа, а также поведать о своих действиях.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Что такое эпилепсия? Причины возникновения, симптомы и лечение

Что такое эпилепсия? Это заболевание, которое у многих ассоциируется с припадками, судорогами и иными неприятными симптомами. Но на самом деле все не так. Очень часто патология проходит по-другому, поэтому не всегда несведущий человек может ее определить и оказать своевременную помощь.

Определение понятия

Эпилепсия – хроническая патология или отклонение, которое характеризуется нарушениями в головном мозге. Определить заболевание можно только после тщательного обследования. Что касается лечения, то оно проводится в обязательном порядке. Если исключить терапию, то данное патологическое состояние может значительно усугубиться.

Единственным доминирующим признаком эпилепсии считается постоянно повторяющийся припадок. Также могут присутствовать нарушения двигательной функции, чувствительности, мыслительного и психического процесса. Если было отмечено данное состояние у пациента, то ему требуется срочная профессиональная помощь. Часто встречается не только врожденная, но и приобретенная эпилепсия.

Стоит понимать, что многие заболевания и нарушения головного мозга сопровождаются судорогами и припадками, которые не имеют никакого отношения к данному отклонению. Поэтому не нужно заниматься самостоятельно терапией, не зная точного диагноза. Эпилепсия одинаково распространена как среди детей, так и среди взрослых.

Виды патологии

Классификация, принятая в медицине, помогает правильно поставить диагноз, назначить терапию. Эпилепсия бывает таких типов:

1. Идиопатическая и симптоматическая. Различают первичную и вторичную эпилепсию. Первый тип сопровождается отклонением, причины которого не установлены. Патология считается врожденной. Данная патология подразделяется на скрытую и генуинную эпилепсию. Вторичный или приобретенный вид возникает в результате перенесенных заболеваний или из-за травм.
2. В зависимости от участка поражения – мозжечка, ствола, левого или правого полушария.
3. В зависимости от приступов эпилепсии и судорог.
4. Бывает заболевание с парциальными припадками. Данное состояние характеризуется полной потерей контроля над телом, рассудок при этом неясный. Заболевание диагностируется у тех пациентов, у которых наблюдается глубокое поражение головного мозга. Данный вид припадка бывает нескольких категорий.

Также заболевание может подразделяться на виды, в зависимости от причин возникновения приступов, например фотосенситивный вид эпилепсии.

Эпилепсия – причины возникновения

Данное заболевание считается достаточно опасным. При таком диагнозе терапия и профилактические мероприятия жизненно необходимы. Возникает эпилепсия по разным причинам, все зависит от типа заболевания. Бывают такие случаи, когда провоцирующий фактор невозможно установить.

В современной медицине выделяют такие группы провоцирующих факторов:

1. Эпилепсия идиопатического типа. Относится к наследственной патологии. В данной ситуации отсутствуют органические повреждения, но отмечается специфическая реакция клеток нейронов. Эпилепсия у человека данного типа имеет непостоянный характер, приступы возникают без всякой на то причины.
2. Эпилепсия симптоматического типа. Всегда имеет причину возникновения: травма, киста, опухоль, интоксикация. Считается наиболее предсказуемой разновидностью патологии, так как припадок эпилепсии может развиваться в результате незначительного раздражителя.
3. Криптогенная форма заболевания. До сих пор не установлена причина развития данного типа. Припадок может возникать у пациента в результате незначительного раздражителя. Сопровождается выраженной симптоматикой, требует немедленную помощь.

Признаки заболевания появляются при любой группе патологии, независимо от возрастной категории больного.

Что происходит во время приступов

Что такое эпилепсия и каков ее патогенез? Во время течения данного хронического заболевания отмечаются изменения нейронной активности головного мозга, которая может быть не только чрезмерной, но и периодической. Это зависит от воздействия патологических факторов. В мозге происходит деполяризация нейронов, характеризующаяся внезапностью и выраженностью. Она может быть локальной. Припадки при этом парциальные либо генерализованного типа.

Также при эпилепсии у взрослых специалистом могут быть замечены нарушения в процессах таламокортикального взаимодействия. При этом отмечается повышенная чувствительность нейронов кортикального типа. Припадки возникают на основе излишнего выделения аспартата и глутамата. Параллельно может отмечаться недостаток нейромедиаторов тормозного вида, в особенности гамма-аминомасляной кислоты.

В ходе исследований было выявлено, что у умерших пациентов, страдавших от эпилепсии, имеюлись изменения дистрофического вида ганглиозных клеток, а также иные нарушения и отклонения, происходившие в головном мозге. При данной патологии может отмечаться увеличение дендритов и нейрофибрилла. Указанные изменения диагностируются в разных отделах головного мозга. Они могут быть связаны с различными травмами, а также перенесенными заболеваниями инфекционного типа. Все перечисленные нарушения не относятся к специфическим.

Причины

В большинстве случаев после тщательного обследования пациента можно выявить провоцирующий фактор приступа эпилепсии.

Почему возникает эпилепсия?

1. Приобретенный или симптоматический вид заболевания имеет место в результате полученной травмы головного мозга. Также диагностируется такая эпилепсия при сотрясениях, ушибах, родах и осложнениях во время них, нарушенном внутриутробном развитии и кислородном голодании плода.
2. Постоянное употребление наркотических средств и алкогольных напитков.
3. Перенесенные инфекционные заболевания, которые сопровождались осложнениями.
4. Поражение и патологии центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
5. Инсульт, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
6. Рассеянный склероз.
7. Побочные эффекты от приема некоторых групп лекарственных средств.
8. Новообразования в головном мозге.

Определить, что именно спровоцировало возникновение эпилепсии, сможет только специалист.

Основная симптоматика заболевания

Как уже говорилось ранее, данная хроническая патология характеризуется судорожным припадком. В большинстве случаев он начинается неожиданно. Бывает, что существуют признаки, которые свидетельствуют о скором наступлении такого состояния.

Предупреждающая симптоматика:

1. Общее недомогание.
2. Нарушение аппетита.
3. Бессонница.
4. Головная боль.
5. Чрезмерная раздражительность.

Также стоит отметить, что у большинства пациентов перед приступом возникает определенная аура, которая может продолжаться несколько секунд. После нее больной теряет сознание. Одновременно начинается судорога, которая сопровождается сильным напряжением мышечной ткани по всему телу, конечности вытягиваются, а голова запрокидывается. Дыхание становится нарушенным, шейные вены набухают. Лицо в период приступа становится бледным, а челюсти сильно сжимаются. Данная фаза именуется как тоническая, длится около 30 секунд.

Затем наступают клонические судороги. Они характеризуются толчкообразными сокращениями мышечной ткани всего тела, включая конечности и шейный отдел. В данной фазе припадок продолжается в пределах 3-3,5 минут. Дыхание при этом становится хриплым, присутствуют шумы, наблюдается скопление слюны, может происходить западание языка.

У некоторых пациентов во время припадка эпилепсии отмечается выделение пены, иногда с примесями крови. Постепенно приступ утихает, а мышцы начинают расслабляться. В этот период больной не реагирует на раздражители, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться непроизвольное испускание мочи.

Для каждого типа эпилепсии причины и симптомы схожи между собой, но также имеют и характерные отличия, которые рекомендуется учитывать при постановке диагноза.

Симптоматика заболевания у детей

Данная патология также может возникать у новорожденного ребенка и детей младшего возраста. У грудничка наблюдается данное состояние в результате полученных травм во время родового процесса, а также из-за кислородного голодания в утробе матери. У детей эпилепсия может диагностироваться как наследственное или приобретенное заболевание. При правильном подходе оно поддается лечению.

Что такое эпилепсия у грудничков? Это нарушение, которое сопровождается такой симптоматикой:

1. Повышенная температура.
2. Судороги по телу и конечностям, которые могут переходить с одной стороны на другую.
3. Появляются проблемы с сознанием.
4. Характерная слабость в правой или левой стороне тела, которая может диагностироваться на протяжении нескольких суток.

У младенцев отсутствует выделение пены изо рта, как и прикусывание языка, щеки. Также не отмечается непроизвольное испускание мочи.

У грудничков предшественниками эпилепсии выступают такие признаки:

1. Общая раздражительность.
2. Цефалгия.
3. Проблемы с аппетитом.

Эпилепсия у детей обладает рядом особенностей. Данная патология встречается намного чаще у малышей, нежели у взрослых. Очень часто не каждый возникающий приступ приравнивается к эпилептическому припадку, поэтому родители должны быть внимательными и следить за поведением ребенка.

Что такое эпилепсия у малышей? Это состояние с такой симптоматикой:

1. Ритмичные сокращения мышечной ткани по всему телу.
2. Нарушенное дыхание, его задержка.
3. Непроизвольное испускание мочи и каловых масс.
4. Потеря сознания.
5. Напряжение мышечной ткани по всему телу, при этом нижние конечности выпрямляются, а верхние – сгибаются.
6. Подергивание конечностей.
7. Сведение губ, запрокидывание глазного яблока.
8. Подергивание головы в одну из сторон.

Многие типы патологии у детей и подростков нельзя сразу распознать, так как отсутствует привычная симптоматика.

Первая помощь при эпилепсии

Если у человека начался приступ, необходимо срочно оказать ему первую помощь и вызвать специалистов, сообщив об общем состоянии больного и длительности данного состояния. В первую очередь нужно:

1. Насильственным путем не пытаться сдерживать судороги и непроизвольные движения. Такими действиями можно навредить пациенту.
2. Не рекомендуется разжимать зубы и вставлять между ними что-либо.
3. Нельзя делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.
4. Во время приступа пациента стоит уложить на ровную поверхность, положить что-то под голову.
5. Не нужно переносить больного с места, где случился припадок. Это разрешается делать только в том случае, если местность считается опасной для жизни, например проезжая часть.
6. Человеку нужно повернуть голову набок. Это поможет исключить западание языка и попадание слюны в дыхательные пути. Если у пациента наблюдаются рвотные позывы, рекомендуется повернуть полностью туловище набок.

После окончания приступа больному нужно дать покой. После припадка у людей с эпилепсией очень часто отмечается спутанность сознания и повышенная слабость всего тела. В большинстве случаев через полчаса человек в состоянии самостоятельно вставать и передвигаться.

Опасность представляют припадки, следующие друг за другом в короткий период времени. Такое состояние именуется как эпилептический статус. Он может закончиться летальным исходом, так как больной перестает дышать. В такой ситуации необходима срочная профессиональная помощь.

Диагностика и лечение

Диагностика данной хронической патологии проводится тщательно. В первую очередь составляется анамнез. Нужно правильно установить провоцирующий фактор эпилепсии, уделить внимание симптоматике. Специалист обязательно изучает тот факт, как проходят приступы, каковы его последствия.

Больному назначаются такие виды обследования:

1. Магнитно-резонансная томография. Помогает обнаружить или исключить наличие новообразования и иных заболеваний ЦНС, а также аномалии развития головного мозга.
2. Электроэнцефалография. Проводится в течение всего периода заболевания. ЭЭГ. Помогает отследить положительный результат лечения, выявить ухудшения, определить активность очагов.
3. Позитронно-эмиссионная томография. Помогает определить, в каком состоянии головной мозг, а также спрогнозировать, как будет протекать заболевание.

Лечение эпилепсии назначается на основании полученных результатов исследования. Терапию нужно соблюдать со всей строгостью, чтобы улучшить жизнь пациента и облегчить его состояние. Лечение рекомендуется начинать только после повторного припадка, когда будет точно установлено, что у пациента эпилепсия.

Больному назначают противоэпилептические лекарственные средства, в зависимости от формы патологии и характера приступа. Прием препаратов начинается с незначительной дозировки, которая постепенно увеличивается. За состоянием должен постоянно наблюдать специалист, чтобы своевременно скорректировать терапию. Если один из препаратов не будет эффективным, его заменяют другим, более сильным.

Прием средств может быть прекращен спустя 2-5 лет полного отсутствия припадков и явной симптоматики. К наиболее назначаемым лекарствам от эпилепсии относятся:

1. «Нитразепам».
2. «Примидон».
3. «Диазепам».
4. «Фенитоин».
5. «Люминал».
6. «Глюферал».
7. «Депакин Хроно».
8. «Этосуксимид».
9. «Вигабатрин».

Можно ли при эпилепсии принимать иные препараты? Это решает исключительно специалист, который наблюдает пациента. Все будет зависеть от типа и назначения лекарства.

Прием большинства средств может сопровождаться побочными эффектами. «Диазепам» и «Мидазолам» используются для терапии практически всех форм эпилептического статуса. Дозировку назначает врач, в зависимости от запущенности ситуации.

Лечение эпилепсии у малышей основывается на купировании приступов и устранении провоцирующих факторов. Ребенку могут назначить противосудорожный препарат, который зависит от типа патологии. Антиконсульванты прописывают, если наблюдалось более 2-3 припадков. Если терапия была подобрана правильно, то она может привести к полному выздоровлению. Доза для детей поначалу незначительная, постепенно увеличивается, пока эффект не будет заметен.

Осложнения и профилактика эпилепсии

Данная патология в большинстве случаев может привести к разнообразным отклонениям. К ним можно отнести такое нарушение, как эпилептический статус. Данное состояние характеризуется приступом, длительность которого 30-35 минут, или припадки возникают у больного один за другим. При этом он долго не может прийти в себя, его сознание размытое. Если заболевание диагностируется у пациента на протяжении длительного времени, а лечение проводится некачественное или полностью отсутствует, то развивается эпилептическая энцефалопатия.

Людям с эпилепсией в качестве лечения и профилактики очень часто назначают лечебную физкультуру, которая способна нормализовать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Положительно влияют на нервные клетки ритмичные движения и дыхательные упражнения. Также они выступают профилактикой стресса.

К основным предотвращающим мероприятиям можно отнести исключение следующих ситуаций:

1. Различные травмы головы.
2. Интоксикации организма наркотическими веществами, табаком, алкогольными напитками и иными вредными компонентами.
3. Инфекционные заболевания.

Также стоит отказаться от брака между двумя людьми, страдающими эпилепсией. Не нужно длительное время находиться в плохо проветриваемом помещении и перемерзать. Рекомендуется своевременно предотвращать состояние лихорадки, особенно у детей. Специалисты советуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, правильно дозировать физические нагрузки, постоянно гулять, соблюдать режим сна и бодрствования.

fb.ru

Отчего это бывает?

Мировая статистика показывает, что от 0,8 до 1,2 человека на 1 тыс. населения, т.е. примерно 1% от всего населения земного шара, страдают эпилепсией. С каждым годом, как прокомментировали специалисты, из-за улучшения качества диагностики выявляется все большее число больных

Эпилепсия (падучая болезнь) — хроническое заболевание головного мозга человека, характеризующееся главным образом повторными припадками, а также постепенным развитием изменений личности. Это одно из наиболее распространённых нервно-психических заболеваний: по различным данным, эпилепсией страдает до 1% населения! Среди причин ее возникновения не последнюю роль играют травмы головного мозга, в таком случае речь идет о посттравматической эпилепсии. Травма вызывает повреждение коры и нижележащих слоев головного мозга. В поврежденном участке развиваются все стадии воспаления: гиперемия, затем отек, вслед за ним уплотнение тканей (инфильтрат), затем омертвение (некроз). Мертвую ткань поедают блуждающие клетки (фаги). На месте дефекта образуется рубец или полость, заполненная жидкостью (киста). Нарушается микроциркуляция крови и лимфы. Периодически присоединяется острый отек и раздражение нервных клеток двигательной зоны, что ведет к судорожным сокращениям скелетных мышц, потере сознания. Приступ заканчивается запредельным торможением коры головного мозга и глубоким сном.   Исходя из патогенеза (механизма развития) эпилепсии и судорожного припадка, необходимо назначать для профилактики и лечения противовоспалительные и противосудорожные, а также налаживающие микроциркуляцию препараты.

Эпилепсия

Что это такое?

Эпилепсия известна с древнейших времен. В древней Греции и Риме эпилепсию связывали с волшебством и магией и называли «священной болезнью». Считалось, что боги насылали эту болезнь на человека, ведущего неправедную жизнь. Уже в 400 г. до н.э. Гиппократ написал первый трактат, посвященный эпилепсии «О священной болезни». Величайший врач древности полагал, что приступы провоцируются солнцем, ветрами и холодом, изменяющими консистенцию мозга. В эпоху средневековья эпилепсии боялись, как неизлечимой болезни, передающейся через дыхание больного во время приступа. В то же время перед нею преклонялись, так как многие великие люди, святые и пророки, болели эпилепсией. В наши дни эпилепсия — это довольно распространенное заболевание, которым страдает порядка 40 млн. человек по всему миру.

Сейчас мы знаем, что эпилептический приступ — это результат вспышки электрической активности отдельного участка головного мозга — эпилептогенного очага. Причиной возникновения такого участка может быть травма головы (например, сотрясение мозга), инсульт, менингит, рассеянный склероз, алкоголизм (каждый десятый алкоголик страдает эпилептическими припадками), наркомания и многие другие причины. Известно также, что предрасположенность к эпилепсии может передаваться по наследству.

У 2/3 людей, больных эпилепсией, первый приступ развивается до 18-летнего возраста.

С эпилепсией не следует путать истерический припадок. Судороги при истерии развиваются чаще всего после каких-либо сильных переживаний, связанных с огорчением, обидой, испугом, и, как правило, в присутствии родственников или посторонних. Человек может упасть, однако старается не причинять себе тяжелых повреждений и сохраняет сознание. Продолжительность истерического припадка — 15-20 минут, реже — до нескольких часов. Когда человек приходит в обычное состояние, то не ощущает при этом состояние оглушенности или сонливости, как это обычно бывает при эпилепсии.

Что происходит?

Легкие приступы эпилепсии могут выглядеть как моментальная кратковременная потеря связи с окружающим миром. Атаки могут сопровождаться легкими подергиваниями век, лица и часто бывают незаметны для окружающих. Может даже создаться впечатление, что человек на секунду как бы задумался. Все протекает так быстро, что окружающие ничего не замечают. Более того, даже сам человек может не знать, что у него только что случился приступ эпилепсии.

Эпилептическому приступу нередко предшествует особое состояние, которое называется аурой (по-гречески — дуновение, ветерок). Проявления ауры очень разнообразны и зависят от того, в какой области мозга расположен эпилептогенный очаг: это может быть повышение температуры, беспокойство, головокружение, состояние «никогда не виденного» или «уже виденного» и др.

Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Что делать во время приступа

• не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;

• не пытаться разжимать зубы;

• не делать искусственного дыхания или массажа сердца

• уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;

• не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;

• повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.

После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко по завершению приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать.

Особую опасность представляют несколько больших судорожных припадков, следующих без перерыва один за одним. Такое состояние называется эпилептическим статусом. Он смертельно опасен, так как у пациента прекращается дыхание и может наступить смерть от удушья. Эпилептический статус является основной причиной смертности больных эпилепсией и требует незамедлительной медицинской помощи.

studfiles.net

лечение, симптомы, причины, признаки, диагностика

Эпилепсия (падучая болезнь) представляет собой хроническую неврологическую болезнь, которая проявляется склонностью к возникновению судорожных припадков.

Распространенность этого недуга 15-20 случаев на тысячу человек. У 50 детей из тысячи хотя бы раз случался приступ эпилепсии при высокой температуре.

В зависимости от причин, которые ее вызывают, выделяют идиопатическую (причина неизвестна) и симптоматическую (при поражениях головного мозга) эпилепсию. В большинстве случаев она имеет идиопатический характер.

Механизм развития недуга до конца не выяснен.

Основные причины симптоматической эпилепсии:

• Опухоли головного мозга, особенно локализованные в височной и лобной долях.
• Менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга.
• Туберкулезное и сифилитическое поражение мозга.
• Сосудистые нарушения: тромбозы, эмболии, внутримозговые кровоизлияния.
• Черепно-мозговые травмы.
• Отравление алкоголем, углекислым газом, ртутью, свинцом.
• Токсическое поражение почек, печени, гипер- и гипогликемия, уремия.
• Нарушения внутриутробного развития.

Поврежденные клетки посылают патологические нервные импульсы и могут приводить к повреждению соседних отделов мозга. Так формируются новые эпилептические очаги.

При распространении импульса возможны три варианта:

• импульс гасится в пределах зоны его возникновения;
• он распространяется на соседние участки мозга;
• разряд проходит по всей нервной системе.

В первых двух случаях возникают парциальные припадки, в последнем – генерализованный приступ.

Симптомы эпилепсии

Болезнь, как правило, начинается в детском и юношеском возрасте и постепенно прогрессирует.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер.

Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Признаки эпилепсии

1. Наиболее специфическим признаком эпилепсии является большой судорожный припадок.

Ему предшествует продромальный период (от нескольких часов до нескольких суток). На этом этапе больные раздражительные, у них снижается аппетит, изменяется поведение.

Непосредственно перед припадком появляется ощущение-предвестник – аура. Она может сопровождаться тошнотой, мышечным подергиванием или всякими необычными чувствами (восторг, ощущения ветра, ползания мурашек по коже). После этого человек падает и теряет сознание. У него начинаются тонические (тело напрягается и выгибается) судороги тела на протяжении 20-30 с, а после клонические (сокращения в виде ритмических подергиваний) – 1-2 минуты.

В результате сокращения дыхательной мускулатуры лицо становится иссиня-черным от удушья. При сокращении челюстей больные эпилепсией прикусывают себе язык. Со рта пострадавшего вытекает пена, иногда с примесью крови из раны на языке.

Приступ заканчивается непроизвольным выделением мочи и кала. Сознание возвращается не сразу, и спутанность его сохраняется еще несколько дней. Больные ничего не помнят о припадке.

2. Одной из разновидностей генерализованного приступа являются фебрильные судороги, которые возникают у детей от 4 месяцев до 6 лет при высокой температуре тела. Как правило, они случаются пару раз и не переходят в истинную эпилепсию.

3. Малый судорожный припадок представляет собой потерю сознания на несколько секунд, которая сопровождается непроизвольными сокращениями мышц лица, шеи и конечностей. Больные не понимают, что с ними происходит, но окружающие успевают увидеть, что с человеком что-то не так. Он замирает, забывает, о чем был разговор, вещи выпадают из рук.

4. Транс – это действия, которые кажутся упорядоченными, но происходят без контроля сознания. Больной не помнит, что с ним происходило в это время.

5. Эпилептические сумерки являются проявлением тяжелой формы болезни. У пациентов происходит помутнение сознания с сохранением двигательной активности. Они агрессивны, их беспокоят зрительные и слуховые галлюцинации, навязчивые идеи.

Диагностика эпилепсии

Основным методом является электроэнцефалография, которая позволяет зарегистрировать электрические потенциалы мозга. Однако изменения на ней обнаруживаются лишь у половины больных. Они имеют вид пиков и волн патологической активности мозга. У некоторых больных перед исследованием используются медикаментозные провокаторы судорог. Также для диагностики широко применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Первая помощь при эпилепсии:

• Положите что-то под голову больного и аккуратно разверните ее на бок.
• Ослабьте галстук или расстегните ворот рубашки.
• Нельзя кричать и трясти пострадавшего.
• Не нужно пытаться открыть рот и достать язык.
• Уберите предметы, которые могут травмировать больного.
• Запомните время начала припадка и его длительность.
• Будьте рядом до прибытия докторов.
• После окончания судорог поверните человека на бок для избегания западания языка.

Лечение эпилепсии

Терапия проводится в неврологическом отделении или в психиатрической больнице, иногда в принудительном порядке. Прием лекарств должен начинаться как можно раньше и продолжаться беспрерывно.

Лечение включает такие мероприятия:

• Различные комбинации противосудорожных препаратов (этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин).
• При длительных приступах используют наркоз смесью закиси азота и кислорода.
• Исключение факторов, которые могут спровоцировать припадки (алкоголь, негативные эмоции, быстрая езда в транспорте).
• Если возможно точно выявить очаг эпилепсии в головном мозге, проводят хирургическое удаление этого участка. При выявлении опухолей головного мозга их также удаляют.
• Кетогенная диета, с высоким содержанием жиров и низким – углеводов, позволяет уменьшить частоту приступов у детей.
• Фитотерапия травами, которые снижают судорожную готовность.
• Остеопатическая терапия.
• Метод Войта – рефлекторная гимнастика.

Последствия эпилепсии

Если случаи эпилепсии единичные и лечение начато вовремя, прогноз при этом заболевании благоприятный. У 70% больных медикаментозная терапия вызывает длительные ремиссии до 5 лет. Однако в редких случаях болезнь может приводить к задержке умственного и физического развития, летальному исходу.

Неблагоприятными считаются такие признаки:

• раннее начало заболевания;
• наличие малых припадков;
• склонность к повторяющимся подряд приступам;
• нарушения сознания после приступа;
• появление эпилептических сумерек.

Осложнения эпилепсии

• Во время припадка больной может упасть и травмировать себя, утонуть, попасть в аварию.
• Эпилептический статус – склонность к серии повторяющихся припадков, во время которых могут развиться необратимые изменения мозга.
• Внезапная смерть.

Профилактика эпилепсии

Больным, склонным к эпилептическим припадкам, показана молочно-растительная диета, соблюдение режима работы и отдыха, выполнение дозированных физических упражнений. Необходимо избегать негативных эмоций, переохлаждения и перегрева, не курить, не употреблять крепкий кофе и чай, алкоголь.

---

Своевременно начатое лечение правильно подобранными препаратами, соблюдение режима, спокойная обстановка на работе и в семье способствует стабилизации болезни.

medkrugozor.ru